20.10.2023
เชื้อรา Candida ในหลอดอาหาร กฎสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราในหลอดอาหาร
Mycoses ตามข้อมูลของ WHO มีผลกระทบต่อประชากรมากกว่า 20% ของโลก อวัยวะของระบบย่อยอาหารมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเหล่านี้ใน 2% ของกรณี ยาอธิบายสิ่งนี้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายและผลกดขี่ของอารยธรรมต่อภูมิคุ้มกันของมนุษย์
จุลินทรีย์ต่าง ๆ มากถึง 500 สายพันธุ์อาศัยอยู่บนเยื่อเมือกและผิวหนังของมนุษย์ บางส่วนเป็นการฉวยโอกาสเช่น มีคุณสมบัติในการทำให้เกิดโรคในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับพาหะของเชื้อโรค ของใช้ในครัวเรือน อาหาร และดิน
หนึ่งในโรคที่พบบ่อย - โรคติดเชื้อราของหลอดอาหาร - เกิดจากเชื้อราคล้ายยีสต์ในสกุล Candida (90% ของรอยโรค), Histoplasma capsulatum และเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคประเภทอื่น ๆ พวกมันก่อตัวเป็นจุดโฟกัสและการสะสมบนเยื่อเมือก ขับสารพิษ และเติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร
สาเหตุของโรคเชื้อราในหลอดอาหาร
ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและจุลินทรีย์ของมนุษย์จะควบคุมจำนวนสายพันธุ์ที่ฉวยโอกาส พวกมันเริ่มขยายตัวอย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดอันตรายเมื่อปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายลดลง สาเหตุหลักที่นำไปสู่โรคติดเชื้อราของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร:
- การบาดเจ็บ, แผลไหม้, ติ่งเนื้อ, ผนังอวัยวะ;
- กรดไหลย้อน;
- การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวยาลดกรดที่รบกวนจุลินทรีย์ตามธรรมชาติและองค์ประกอบของน้ำย่อย
- โรคเบาหวานซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยากรดของเยื่อเมือกเปลี่ยนไป
- พิษ, พิษเรื้อรังด้วยไอระเหยของด่าง, กรด, โลหะหนัก;
- การสูดดมและการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ระงับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
- การสูบบุหรี่โรคพิษสุราเรื้อรัง
- การขาดวิตามิน, โภชนาการที่ไม่ดีและมีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวมากเกินไป
- อายุขั้นสูง
- การบำบัดด้วยการปลูกถ่าย;
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร
- ลดความเป็นกรดของน้ำย่อย
- โรคภูมิแพ้;
- ฟังก์ชั่นไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์;
- การฉายรังสีและเคมีบำบัด
- เอดส์.
เด็กที่ภูมิคุ้มกันยังไม่พัฒนา สตรีมีครรภ์ ผู้ที่อ่อนแอจากโรคเรื้อรังและภูมิต้านทานตนเองมีความเสี่ยง
การติดเชื้อในหลอดอาหารด้วยเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคเป็นไปได้จากส่วนสูงของระบบย่อยอาหาร - ปากคอหอยหรือบริเวณทางเดินอาหาร
อาการของโรค
โรคติดเชื้อราในหลอดอาหารไม่มีอาการ ตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพทั่วไปของประชากร 1-7% ในระยะเริ่มแรกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- กลืนลำบาก – กลืนลำบาก;
- สูญเสียความกระหาย;
- คลื่นไส้, อาเจียน;
- ท้องเสีย;
- ปริมาณน้ำลายที่เพิ่มขึ้น – น้ำลายไหลมากเกินไป;
- ดายสกิน – การละเมิดการเคลื่อนไหวของอาหารก้อนใหญ่;
- ความเจ็บปวดแผ่ไปทางด้านหลัง
- อิจฉาริษยา, กรดไหลย้อน - กรดไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
ในระยะนี้ของโรคจะสังเกตเห็นบริเวณที่แยกได้ซึ่งปกคลุมไปด้วยสีขาวหรือสีเหลืองบนผนังของหลอดอาหาร เยื่อเมือกได้รับผลกระทบเล็กน้อย
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพอาณานิคมของเชื้อราจะยังคงเพิ่มจำนวนต่อไปโดยเจาะเข้าไปใน submucosa ทำลายเนื้อเยื่ออวัยวะ ใน 30% ของกรณี การติดเชื้อแบคทีเรียเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ การกัดเซาะและแผลพุพองของแต่ละบุคคลเกิดขึ้น
เมื่อโรคดำเนินไป ไมซีเลียมของเชื้อราจะเติบโตเข้าสู่กล้ามเนื้อ การกัดเซาะจะรวมเข้าด้วยกันและมีเลือดออก ผู้ป่วยกินและดื่มด้วยความยากลำบากมาก เยื่อเมือกบวมอาการปรากฏ:
- กระตุก, ตีบ (ตีบ) ของหลอดอาหาร;
- สิ่งกีดขวาง;
- การเจาะผนัง
- มีเลือดออก
สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะอันตรายที่ต้องได้รับการผ่าตัดรักษาอย่างเร่งด่วน
สำคัญ. ภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อราคือรูปแบบอวัยวะภายในที่รุนแรงซึ่งสร้างความเสียหายต่อปอด ม้าม ไต หัวใจ และสมอง ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อได้
การวินิจฉัยโรคติดเชื้อราในหลอดอาหาร
แพทย์ระบบทางเดินอาหารมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาโรคระบบทางเดินอาหารในระยะเริ่มแรก การแสดงของเชื้อราในหลอดอาหารไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงมีการศึกษาด้วยเครื่องมือ:
- เอ็กซ์เรย์พร้อมคอนทราสต์ กำหนดรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ, การตีบของหลอดอาหาร, การบรรจบกันหรือการบรรจบกันของรอยพับของชั้นใน, การกัดเซาะ, แผลพุพอง, และการเคลื่อนไหวบกพร่อง
- หลอดอาหาร ใช้เป็นทั้งวิธีการวินิจฉัยและการรักษา ใส่อุปกรณ์ออพติคัลเข้าไปในโพรงของหลอดอาหารและตรวจดูพื้นผิวของเยื่อเมือก ในขณะเดียวกันก็รวบรวมวัสดุเพื่อระบุชนิดของเชื้อโรค
- วัสดุชีวภาพที่ได้จะถูกตรวจสอบโดยใช้วิธีการทางเซลล์วิทยา การฉีดวัคซีนในอาหารเลี้ยงเชื้อ และกล้องจุลทรรศน์ ตรวจสอบความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อยา
- อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง ใส่เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์เข้าไปในคลองหลอดอาหารและตรวจดูชั้นลึกของมัน
- การส่องกล้องเสมือน การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ข้อดีของวิธีการนี้คือไม่รุกรานและมีเนื้อหาข้อมูลสูง ข้อเสียคือไม่สามารถนำตัวอย่างทางชีวภาพมาวิเคราะห์ได้
เพื่อแยกความแตกต่างของโรคติดเชื้อราจากแผลอื่น ๆ ของหลอดอาหาร - แผลไหม้, กรดไหลย้อน esophagitis, เนื้องอก, เส้นเลือดขอด, แผล, ไลเคนพลานัส, เม็ดเลือดขาวแบน - การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการหลายครั้ง
โรคติดเชื้อราของหลอดอาหารไม่ค่อยเกิดขึ้นเป็นโรคอิสระดังนั้นแพทย์จึงกำหนดให้มีการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด:
- การตรวจเลือดทั่วไปและการทดสอบไกลโคฮีโมโกลบินเพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาล
- การทดสอบเอชไอวี;
- รังสีเอกซ์;
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่;
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะ
หลังจากชี้แจงการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การรักษา
การรักษาโรคเชื้อราในหลอดอาหารรวมถึง:
- การใช้ยาต้านเชื้อราจาก triazole, imidazole;
- ยาปฏิชีวนะโพลีอีน - Nystatin, Natamycin;
- รับประทานอาหารที่อ่อนโยน
- การใช้สารเอนเทอโรซอร์เบนท์เพื่อกำจัดของเสียจากเชื้อรา
- กระตุ้นการป้องกันของร่างกายด้วยความช่วยเหลือของยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
สารต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพ:
- Ketoconazole สามารถใช้ได้ในปริมาณที่สูง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ เป็นพิษต่อตับ
- Fluconazole ใช้สำหรับโรคติดเชื้อราในรูปแบบต่างๆ เข้ากันได้กับยาหลายชนิด และดูดซึมได้ดี
- Itraconazole – ใช้สำหรับภาวะไตวาย
- Amphotericin B ถูกกำหนดไว้เมื่อยาอื่นไม่ได้ผล ผลข้างเคียงสามารถย้อนกลับได้นั่นคือหายไปเมื่อหยุดยา
- Capsofungin เป็นยาต้านเชื้อรารุ่นใหม่ล่าสุด เปลี่ยนแปลงการสังเคราะห์เซลล์จุลินทรีย์ทำให้เกิดการตาย
ในกรณีที่ซับซ้อน ใช้ยาในรูปแบบของการฉีด การฉายรังสีเลเซอร์ความเข้มสูง และการฉีดแกรนูโลไซต์เข้มข้นด้วยการส่องกล้อง
โภชนาการสำหรับโรคติดเชื้อราในหลอดอาหาร
สำหรับโรคของระบบทางเดินอาหารควรรับประทานอาหารอย่างอ่อนโยนเพื่อให้ระคายเคืองบริเวณที่อักเสบของระบบทางเดินอาหารให้น้อยที่สุด
ไม่รวม:
- อาหารหยาบและแข็ง
- ร้อนหนาว;
- เปรี้ยวเผ็ดเค็ม
- แอลกอฮอล์, เครื่องดื่มอัดลม, นมสด;
- อ้วนทอด
อาหารควรประกอบด้วยผัก ผลไม้ไม่หวาน - แหล่งของเส้นใย ผลิตภัณฑ์โปรตีน ธัญพืช และน้ำมันพืช น้ำตาลและแป้งมีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวซึ่งทำหน้าที่เป็นอาหารของเชื้อรา ดังนั้นการบริโภคจึงถูกจำกัดให้น้อยที่สุด
สำคัญ. การใช้ไบฟิโดแบคทีเรียในรูปแบบของยาหรือเป็นส่วนหนึ่งของผลิตภัณฑ์นมหมักจะช่วยให้จุลินทรีย์ในหลอดอาหารเป็นปกติ
อาหารเตรียมโดยการต้ม ตุ๋น หรือนึ่ง และบดให้เป็นน้ำซุปข้น รับประทานอาหารในส่วนเล็กๆ การขาดธาตุที่สำคัญจะได้รับการชดเชยด้วยวิตามินเชิงซ้อน
การเยียวยาพื้นบ้าน
ยาแผนโบราณมีทิงเจอร์และยาต้มจากพืชเพื่อบรรเทาอาการของโรคหลอดอาหาร วัตถุดิบสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพ:
- เปลือกไม้โอ๊ค – มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและมีฤทธิ์ฝาดสมาน ใช้ในรูปแบบของเงินทุน
- คอมบูชาอุดมไปด้วยสารที่เป็นประโยชน์และเสริมสร้างร่างกายด้วยแบคทีเรียที่จำเป็น
- ยาต้มข้าวโอ๊ตเคลือบผนังหลอดอาหารทำความสะอาดสารพิษ
- รากหญ้าเจ้าชู้ – สมานการกัดเซาะและแผล บรรเทาอาการอักเสบและบวมของเยื่อเมือก
การชงสมุนไพรและชาสมุนไพรช่วยบรรเทาอาการปวดในระบบทางเดินอาหารได้ดีและช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว ก่อนใช้งานจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ทำการรักษา
ในที่สุด
การติดเชื้อราที่หลอดอาหารไม่ปรากฏในระยะเริ่มแรกของโรค เมื่อโรคดำเนินไป การกลืนลำบาก ความเจ็บปวด และอาหารไม่ย่อยจะปรากฏขึ้น คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา โรคติดเชื้อราในรูปแบบที่รุนแรงนั้นรักษาได้ยากและเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
เชื้อราในหลอดอาหารเป็นรูปแบบหนึ่งของการปรากฏตัวของเชื้อรา Candida ซึ่งอวัยวะย่อยอาหารได้รับความเสียหาย มีความถี่ของโรคนี้เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้ และการติดเชื้อ HIV) โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมากถึง 1.5% ที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบทางเดินอาหารและเป็นเรื่องยากที่จะรักษา สาเหตุของการพัฒนา ได้แก่ เชื้อรา Candida ซึ่งเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย
สาเหตุ
ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่เป็นพาหะของเชื้อราในสกุล Candida นอกจากนี้ประมาณร้อยละ 80 ของเชื้อราเหล่านี้ยังพบได้ในลำไส้ ภายใต้ปัจจัยบางประการ อาณานิคม Candida เริ่มเพิ่มขึ้นและทวีคูณอย่างรวดเร็ว และอวัยวะภายในและระบบต่างๆ ของผู้ป่วยได้รับความเสียหาย
เนื่องจากเชื้อรา Candida นั้นพบได้ทั่วไปในธรรมชาติ Candidiasis หลอดอาหารจึงสามารถเริ่มต้นได้เนื่องจากการติดเชื้อจากสภาพแวดล้อมภายนอก
มันสามารถเริ่มพัฒนาได้เมื่อ:
- การติดต่อกับผู้ป่วย
- การใช้ของใช้ในครัวเรือนหรือสิ่งของเพื่อสุขอนามัย
- การรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน
- ฯลฯ
ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพนี้เพิ่มขึ้นเมื่อ:
- ภาวะทุพโภชนาการ;
- การอุดตันของหลอดอาหาร;
- การสูบบุหรี่และโรคพิษสุราเรื้อรัง
- โรคภูมิแพ้;
- โรคเบาหวาน;
- ภาวะไฮโปคลอริลริก (อันเป็นผลมาจากการขาดโปรตีน) สถานะ;
- การบำบัดด้วยยาลดกรด
- การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
- การติดเชื้อเรื้อรัง (วัณโรค);
- การปลูกถ่ายอวัยวะ
- ความเป็นกรดต่ำของน้ำย่อย
- การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (การฉีดหรือยาสูดพ่น)
อาการของเชื้อราในหลอดอาหาร
ในด้านระบบทางเดินอาหาร โรคเชื้อราในหลอดอาหารเป็นโรคประเภทหนึ่งที่ตรวจพบได้ยากที่สุด สำหรับเชื้อราที่หลอดอาหารความแตกต่างที่มีลักษณะเฉพาะมากคือความรุนแรงของโรคระดับความเสียหายต่อผนังหลอดอาหารและความรู้สึกของผู้ป่วยเอง
ผู้ป่วยเกือบ 30% ไม่แสดงอาการใดๆ และแม้แต่ตัวผู้ป่วยเองก็อาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเป็นโรคดังกล่าว
แต่มีอาการบางอย่างที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของเชื้อราในหลอดอาหาร:
- ความอยากอาหารลดลงอย่างรวดเร็ว
- การปรากฏตัวของอาการเสียดท้อง
- การรบกวนในกระบวนการกลืน
- ปวดขณะกลืน
- การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในกระดูกสันอก
- มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- ปวดท้องส่วนบน
สัญญาณที่บ่งบอกถึงภาวะเชื้อราในหลอดอาหาร:
- ท้องเสีย (มีเมือกและเลือดอยู่ในอุจจาระ);
- การสูญเสียน้ำหนักตัว (ขาดความอยากอาหาร)
ในระยะเริ่มแรกของโรค การติดเชื้อจะส่งผลต่อเยื่อเมือกเท่านั้น จากนั้นจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและโครงสร้างที่ลึกลงไป พื้นผิวของเยื่อเมือกถูกปกคลุมไปด้วยฟิล์มลักษณะเฉพาะที่สามารถปิดกั้นรูของหลอดอาหารได้อย่างสมบูรณ์ (ดูรูป)
ในภาพ: เชื้อราแคนดิดาปิดกั้นลำไส้ของหลอดอาหารบางส่วน
ในกรณีขั้นสูงจะเกิดภาวะแทรกซ้อน:
- มีเลือดออก;
- การตีบของหลอดอาหาร;
- การเจาะ;
- การก่อตัวของแผล;
- การพัฒนาเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ
ด้วยโรคเชื้อราที่หลอดอาหารซึ่งเกิดขึ้นในทางเดินอาหาร ผู้ป่วยมักจะพบว่าอุจจาระหลวมสลับกับเลือดและเมือก เบื่ออาหาร และน้ำหนักตัวลดลงอย่างมาก บ่อยครั้งที่เชื้อราชนิดนี้จะมาพร้อมกับเชื้อราในช่องปาก
ระดับของความเสียหายต่อหลอดอาหารเนื่องจากเชื้อรา
เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งระดับความเสียหายของผนังหลอดอาหารออกเป็นสามกลุ่ม:
- โล่มีสีขาวเดี่ยวกระจัดกระจาย ชั้นเมือกผิวเผินได้รับผลกระทบ
- แผ่นโลหะมีลักษณะคล้ายแผ่นฟิล์ม ซึ่งบางครั้งก็มีพื้นที่เป็นแผ่นกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 5 มม. ชั้นใต้เยื่อเมือกได้รับผลกระทบ
- การซ้อนทับจะแสดงโดยไฟบรินเมชที่มีเซลล์ไหลออกมาและเยื่อเมือกที่ตาย Pseudomycelium แทรกซึมลึกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อ
ให้เราระลึกว่าการเปลี่ยนแปลงของการส่องกล้องที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้ในหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์, หลอดอาหารอักเสบเริม, เม็ดเลือดขาวแบน, แผลไหม้หรือเนื้องอกของหลอดอาหาร ดังนั้นการวินิจฉัยโรคเชื้อราในหลอดอาหารจึงอาศัยการตรวจส่องกล้องและการตรวจทางห้องปฏิบัติการของวัสดุชิ้นเนื้อจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ต้องคำนึงว่าด้วยการตรวจชิ้นเนื้อครั้งเดียวความไวของวิธีการทางห้องปฏิบัติการไม่เพียงพอ
การวินิจฉัย
การรับรู้โรคเริ่มต้นด้วยประวัติของข้อมูล โดยผู้ป่วยบรรยายถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ วิธีการใช้เครื่องมือหลักในการตรวจหาเชื้อราในหลอดอาหารคือการส่องกล้องหลอดอาหาร
เพื่อสร้างการวินิจฉัย จะทำการศึกษาวินิจฉัยต่อไปนี้:
- esophagoscopy (ใส่หลอดพิเศษพร้อมอุปกรณ์ออพติคัลเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งแพทย์สามารถประเมินสภาพปัจจุบันของเยื่อเมือกของอวัยวะ)
- การตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารทึบรังสี
- การเพาะเลี้ยงเมือกจากหลอดอาหาร
- การตรวจชิ้นเนื้อของวัสดุชีวภาพที่นำมา
การรักษา
การรักษาเชื้อราในหลอดอาหารทำได้โดยใช้สารต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน มีการกำหนดสารต้านเชื้อราตามผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการและระบุประเภทความไวต่อยาที่ดื้อและไม่ต้านทานต่อยาต่างๆ
จะต้องเน้นย้ำว่าสำหรับเชื้อราในหลอดอาหารการรักษาในท้องถิ่นไม่ได้ผล ในคนไข้ที่มีอาการกลืนลำบากรุนแรงที่ไม่สามารถกลืนได้ ควรใช้การรักษาด้วยการฉีดยาทางหลอดเลือด
เพื่อให้แน่ใจว่าโรคนี้จะหายขาด คุณต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
- วินิจฉัยทันที.
- เลือกสารต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพ ดำเนินการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อกระตุ้นการทำลายเซลล์และเพิ่มจำนวนแกรนูโลไซต์
- แพทย์สังเกตเห็นผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาเชื้อราในหลอดอาหารด้วยการฉีดกรานูโลไซต์เข้มข้นด้วยการส่องกล้องและการใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ด้วยพัลส์ความเข้มสูง
สำหรับผลการรักษาสามารถกำหนดยาต่อไปนี้ได้:
- ฟลูโคนาโซล;
- เลโวริน;
- นิสตาติน;
- พิมาฟูซิน.
การออกฤทธิ์ของยามีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเชื้อราและทำลายอาณานิคมของมัน ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพโดยรวม บรรเทาอาการบวมและอักเสบ
นอกเหนือจากสารต้านเชื้อราแล้วยังสามารถกำหนดยูไบโอติกซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในทางเดินอาหาร
เป้าหมายของการรักษาเชื้อราในเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารส่วนบนคือการกำจัดอาการและอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของโรคตลอดจนป้องกันการกำเริบของโรค
การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้านประกอบด้วยการใช้สมุนไพรหลายชนิด: จูนิเปอร์, ยูคาลิปตัส, ปราชญ์, ดอกคาโมไมล์, ดาวเรือง, ยาร์โรว์
- โซดา. ใช้ถ้าเชื้อราในหลอดอาหารแพร่กระจายไปยังช่องปาก ในการเตรียมสารละลาย ให้เทโซดาหนึ่งช้อนชาลงในน้ำร้อน 200 มล. แล้วใช้บ้วนปากและลำคอ ขั้นตอนนี้ดำเนินการสามครั้งต่อวันจนกว่าอาการของโรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์
- การแช่สมุนไพร (สาโทเซนต์จอห์น, ดาวเรืองทั่วไป, ดอกคาโมไมล์, เปลือกไม้โอ๊ค) ถูกนำมาใช้ทางปาก
อาหารสำหรับเชื้อราในหลอดอาหาร
วิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดเชื้อราในหลอดอาหารคือการรับประทานอาหาร ไบฟิโดแบคทีเรียในนมหมักถือเป็นศัตรูของเชื้อรายีสต์ Candida พบได้ในผลิตภัณฑ์นมหมัก ได้แก่ไบโอคีเฟอร์ เวย์ โยเกิร์ต ฯลฯ
เมื่อรับประทานอาหารควรให้ความสำคัญกับผักต่างๆ โดยเฉพาะกะหล่ำปลีในรูปแบบใดก็ได้ ข้าวและธัญพืชอื่นๆ จะช่วยทำความสะอาดร่างกาย หัวหอมและกระเทียมมีประโยชน์มาก สำหรับเครื่องดื่มควรดื่มชาที่ชงอย่างอ่อนหรือโรสฮิป แต่คุณจะต้องงดกาแฟไปสักระยะหนึ่ง
ให้ความสนใจกับ:
- อาหารที่อุดมด้วยเส้นใย
- ผลิตภัณฑ์นมธรรมชาติ (คอทเทจชีส, โยเกิร์ต);
- ผักใบเขียว (ผักชีฝรั่ง, หัวหอม);
- พืชตระกูลถั่ว (ถั่ว, ถั่วลันเตา);
- ข้าวบัควีท;
- ผลเบอร์รี่
สิ่งที่ไม่ควรกินหากคุณเป็นโรคเชื้อราในหลอดอาหาร:
- น้ำดองและซอส
- น้ำส้มสายชู;
- แยม, แยม;
- ผลไม้รสหวาน
- ลูกกวาด;
- เครื่องดื่มอัดลม
- ขนม;
- แอลกอฮอล์
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเชื้อราในหลอดอาหารจะรู้สึกไม่สบายและอ่อนแออย่างมากในระหว่างการรักษาและโภชนาการอาหาร แม้ว่าจะไม่มีข้อ จำกัด ในการบริโภคเนื้อสัตว์และอาหารที่มีโปรตีนอื่น ๆ ก็ตาม หลังจากนั้นสักระยะ ร่างกายจะเริ่มคุ้นเคยกับข้อจำกัดที่กำหนดไว้ และอาการจะดีขึ้น
วิธีการป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค จำเป็น:
- รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและแปรงฟันเป็นประจำ
- จำกัดการบริโภคขนมหวาน
- รับการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำ
- เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ ให้รับประทานยาต้านเชื้อราและยูไบโอติก (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร)
- มาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปเพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกัน
การรักษาเชื้อราที่หลอดอาหารต้องมีความรับผิดชอบของผู้ป่วย เนื่องจากผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้อาการแย่ลงและการกำเริบของโรค การศึกษาด้วยเครื่องมือและการวินิจฉัยที่แม่นยำช่วยยืนยันความสำเร็จของการรักษา
การติดเชื้อของหลอดอาหารที่มีเชื้อราคล้ายยีสต์จากสกุล Candida ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายนอกร่างกายตามเส้นทางขึ้นจากลำไส้หรือลงมาจากช่องปาก ()
โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว ในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญกรณีนี้แสดงให้เห็นถึงรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อแคนดิดาทั่วไปของอวัยวะย่อยอาหารทั้งหมด
ดังนั้นการรักษาเชื้อราในหลอดอาหารจึงไม่สามารถแยกออกได้ โดยไม่ต้องระบุและรักษาอวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ หากไม่เป็นไปตามเงื่อนไขนี้ เชื้อราแคนดิดาจะยังคงอยู่ในท่อกลวงอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากอวัยวะอื่นอยู่เสมอ ในสภาวะเช่นนี้การรักษาจะยากขึ้นและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้รับผลเชิงบวก
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Candidiasis ในหลอดอาหารหลังการส่องกล้องหลอดอาหาร เขาควรได้รับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และเนื้อเยื่อวิทยาเพิ่มเติมเพื่อระบุเชื้อราในปากและลำไส้ ตลอดจนตรวจสอบยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา วิธีการรักษาเชื้อราในหลอดอาหารควรได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับการกำหนด:
- การบำบัดเฉพาะ ยาต้านเชื้อรา;
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
- สารตัวดูดซับเพื่อการกำจัดสารพิษได้ดีขึ้น
- อาหารโภชนาการ
- วิธีการแบบดั้งเดิมเป็นส่วนเสริมของการรักษาหลัก
เป้าหมายของการรักษาเชื้อราในหลอดอาหารคือการกำจัดอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของโรค ป้องกันการติดเชื้อซ้ำ และลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดการกำเริบของโรค
เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องบางรายจะได้รับการบำบัดแบบบำรุงรักษา การบำบัดด้วยยาฆ่าเชื้อรา. อย่างไรก็ตามในกรณีนี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดเชื้อราสายพันธุ์ใหม่ที่ทนทานต่อผลกระทบของสารต้านเชื้อรา
ผู้ป่วยอาจประสบกับภาวะเชื้อราในหลอดอาหารได้ ซึ่งควรได้รับการรักษาภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
การบำบัดด้วยยา
วิธีการรักษาเชื้อราที่หลอดอาหารและสารต้านเชื้อราชนิดใดที่ควรเลือกควรได้รับการตัดสินใจโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร หลังจากฉีดวัคซีนเชื้อราแล้วจะพิจารณาความไวต่อกลุ่มยาหลัก พวกเขาใช้ยาที่เชื้อรา Candida ต้านทานได้น้อยที่สุด
ผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกและระยะกลางที่มีภูมิคุ้มกันลดลงน้อยที่สุดจะต้องได้รับ azoles ในช่องปาก ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคนี้ มีการกำหนดไว้เป็นการภายในดังต่อไปนี้ อะโซล:
- มิโคนาโซล;
- โคลไตรมาโซล.
ยาที่เป็นระบบ:
- คีโตโคนาโซล (โอโรนาโซล, ไนโซรอล, อิมิดาโซล);
- อิทราโคนาโซล;
- ฟลูโคนาโซล (ดิฟลูแคน, ดิฟลาซอน, ฟอร์กัน, ฟลูคอสตาต).
ยาเหล่านี้มีสารที่มีผลทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของไมซีเลียม ทำลายเซลล์และทำให้เซลล์ตาย
การรักษาเชื้อราในหลอดอาหารด้วย fluconazole มักใช้บ่อยที่สุดโดยทำลายเชื้อราได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและถูกดูดซึมได้ดี รับประทานเป็นยาเม็ดหรือแคปซูล ระยะเวลาการบำบัดคือ 2-4 สัปดาห์
หากการรักษามาตรฐานด้วย fluconazole ไม่ได้ผล ยาต้านเชื้อราจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อจุดประสงค์นี้ แคสโปฟังกิน, มิคาฟุงิน, โวริโคนาโซล, แอมโฟเทอริซิน. เมื่อให้ยาแบบหยดจะขัดขวางกระบวนการสังเคราะห์เซลล์เชื้อรายับยั้งการเจริญเติบโตของไมซีเลียมประสิทธิผลของพวกมันค่อนข้างสูงต่อยีสต์ทุกชนิด เห็ดแคนดิดา.
สำคัญ! โรคที่ไม่มีการกำเริบของโรคสามารถทำได้เฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการแก้ไขโรคประจำตัวอย่างสมบูรณ์ เช่น เบาหวาน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหอบหืดที่ขึ้นกับฮอร์โมน เนื้องอกมะเร็ง และการติดเชื้อเอชไอวี ด้วยโรคเอดส์ การกำเริบของโรคจะหยุดเฉพาะเมื่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเท่านั้น
สารตัวดูดซับ
เหล่านี้เป็นยารุ่นล่าสุดที่ออกฤทธิ์ภายในร่างกาย พวกมันจับและกักเก็บผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษจากเชื้อรา Candida และสปอร์ของพวกมัน สารพิษจะถูกกำจัดออกจากลำไส้อย่างสมบูรณ์ตามธรรมชาติ
ปริมาณของสารเอนเทอโรซอร์เบนท์จะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามความรุนแรงของอาการและขึ้นอยู่กับน้ำหนักของบุคคล ข้อห้ามในการใช้ตัวดูดซับคือระยะเฉียบพลันของโรคแผลในกระเพาะอาหาร, การอุดตันในลำไส้, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อส่วนประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบ
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
นี่คือกลุ่มของยาที่กระตุ้นการป้องกันภูมิคุ้มกันในระดับเซลล์และร่างกายร่างกายเริ่มสร้างสายโซ่ของเซลล์เพื่อป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตราย ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงที่สำคัญและส่งผลเสียต่อร่างกายทั้งหมด
ความสนใจ! ยาจำหน่ายในร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยาอย่างไรก็ตามก่อนที่จะซื้อและใช้ยาดังกล่าวด้วยตัวเองคุณควรได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเลือกยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ดีที่สุดได้
วิดีโอที่เป็นประโยชน์
วิดีโอนี้จะช่วยคุณค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถกำจัดเชื้อราในหลอดอาหารได้
อาหารไดเอท
หากบุคคลได้รับการวินิจฉัย การรับประทานอาหารมีความสำคัญไม่น้อยในการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จและยังป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์ด้วยภาวะแทรกซ้อนเช่นการเจาะทะลุการตีบตันการอุดตันของหลอดอาหารและการตกเลือดภายใน
เชื้อรา Candida เริ่มเติบโตอย่างแข็งขันบนเยื่อเมือกของหลอดอาหารหากมีการสร้างสภาวะที่เหมาะสม เมื่อมีการนำน้ำตาล ยีสต์ และราเข้าสู่ร่างกายเป็นประจำ สารอาหารสำหรับการเจริญเติบโตและการสร้างสปอร์จะถูกสร้างขึ้น ดังนั้นก่อนอื่นควรแยกน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวออกจากอาหาร:
- ขนมหวานทั้งหมด ขนมอบหวาน เครื่องดื่มผลไม้ น้ำเชื่อม
- kvass, ไวน์, เบียร์, พาสต้า, น้ำผลไม้บรรจุกล่อง, โซดา;
- บลูชีส พาสต้า นมสด
ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารสำหรับเชื้อราในหลอดอาหารไม่เพียง แต่ในช่วงที่กำเริบเท่านั้น แต่ยังอยู่ในช่วงเวลาระหว่างการรักษาในระยะการบรรเทาอาการด้วย อาหารควรรวมถึงอาหารที่ส่งผลเสียต่อเชื้อรา เช่น หัวหอมดิบ กระเทียม เมล็ดฟักทอง และน้ำมันพืชทุกชนิด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกินสารที่ช่วยให้แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ต่อสู้กับการติดเชื้อรา: ผลิตภัณฑ์กรดแลคติคทั้งหมด ผักใบเขียว แอปเปิล
ร้านขายยาประชาชน
อย่าลืมว่าการเยียวยาพื้นบ้านไม่ควรทดแทนยารักษาโรค สำหรับเชื้อราในหลอดอาหารนั้นใช้สำหรับการรักษาตามอาการตลอดจนเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
การรักษาเสริมด้วยการแช่สมุนไพรและยาต้มหลายชนิดมีผลดีต่อการฟื้นตัว
- ยาต้มดาวเรือง,ดอกเดซี่, เปลือกไม้โอ๊ค– ช่วยต่อสู้กับอาการอักเสบ บรรเทาอาการปวดเมื่อกลืนกิน หนึ่งช้อนโต๊ะ วัตถุดิบแห้งต้องเทน้ำเดือด 200 มล. แล้วต้มในอ่างน้ำเป็นเวลา 20 นาที
- การแช่คอมบูชา– รับประทานครั้งละครึ่งแก้ว วันละ 4 ครั้ง
เบกกิ้งโซดาบำบัด
ใช้สารละลายโซดาเพื่อล้างหากเชื้อราแพร่กระจายในช่องปาก ในการเตรียมสารละลาย ให้นำเบกกิ้งโซดาหนึ่งช้อนชา เทลงในน้ำอุ่นหนึ่งแก้วแล้วใช้บ้วนปาก การจัดการนี้ควรทำ 4-6 ครั้งต่อวันจนกว่าเชื้อราจะหายไปอย่างสมบูรณ์
Candidiasis ของหลอดอาหาร: การรักษาและสาเหตุของโรคติดเชื้อรา วิธีการรักษาเชื้อราบนเยื่อเมือก?
ในบรรดาโรคของระบบทางเดินอาหาร Candidiasis หลอดอาหารมีสัดส่วนไม่เกิน 1% แต่พยาธิวิทยามีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากการติดเชื้อรามักจะซ่อนเร้นอาการไม่ชัดเจนและการรักษาเป็นระยะยาวและมีแนวโน้มที่จะกำเริบอีก Candidiasis หรือที่เรียกกันทั่วไปว่านักร้องหญิงอาชีพเป็นสัญญาณของความล้มเหลวของระบบ เชื้อราในสกุล Candida เป็นจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายตามเงื่อนไขซึ่งปกติจะอาศัยอยู่ในร่างกายของทุกคน
พิจารณารายละเอียด: สาเหตุที่เปิดใช้งาน Candida และเกิดการอักเสบ - โรคติดเชื้อรา, มันคืออะไร, สูตรการรักษาคืออะไรและการวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร
- Candidiasis หลอดอาหารคืออะไร
- สาเหตุของโรคติดเชื้อรา
- อาการของเชื้อรา
- Predisposing ปัจจัย
- องศาของเชื้อราที่ผนังหลอดอาหาร
- กลไกการเกิดโรค
- การวินิจฉัย
- การจำแนกประเภทส่องกล้อง
- วิธีการรักษาเชื้อราในหลอดอาหาร (ยาและสูตรการใช้ยา)
- การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
- อาหารต้องห้ามและได้รับอนุญาต
ดูภายใน: เชื้อราในหลอดอาหาร - มันคืออะไร?
ผู้หญิงรู้มากขึ้นเกี่ยวกับนักร้องหญิงอาชีพเนื่องจากมีเชื้อราอยู่ในจุลินทรีย์ตามธรรมชาติบนเยื่อเมือกในช่องคลอดในปริมาณเล็กน้อย แต่นอกจากนี้ยังพบได้ในตัวแทนของทั้งสองเพศบนผิวหนังในช่องปากและในปริมาณที่มากขึ้นในลำไส้ เชื้อโรคของเชื้อโรคถูกระงับอย่างต่อเนื่องโดยระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ การกระตุ้นของเชื้อราเกิดขึ้นเมื่อระบบป้องกันล้มเหลว (สาเหตุของการปราบปรามภูมิคุ้มกันอาจแตกต่างกัน)
Candidiasis ของเยื่อเมือกของหลอดอาหารไม่ใช่กระบวนการในท้องถิ่น บ่งชี้ว่าเยื่อบุชั้นในของกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งเป็นคลังหลักของแบคทีเรียที่กระตุ้นภูมิคุ้มกันได้รับผลกระทบเป็นหลัก ในการแก้ไข ICD 10 พยาธิวิทยาถูกกำหนดรหัส B 37 สปอร์สามารถเข้าสู่เยื่อบุด้านในของหลอดอาหารทั้งจากมากไปน้อย (จากปาก) และจากน้อยไปมาก (เมื่อโยนออกจากกระเพาะอาหาร) การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการบริโภคอาหารที่มีความเครียดรุนแรงโดยไม่ตั้งใจ หากไม่มีการระบุสาเหตุของโรค เป็นการยากที่จะเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม
สาเหตุของโรคติดเชื้อราของหลอดอาหาร
แม้จะมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลายประการ แต่สาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อราในหลอดอาหารคือภูมิคุ้มกันลดลง: ในท้องถิ่นและทั่วไป เชื้อรา Candida เป็นโรคติดต่อได้
มักพบว่าทั้งผู้หญิงและผู้ชายเป็นพาหะของโรคเชื้อราในช่องปากทางเพศ เมื่ออยู่บนผิวหนังหรือเยื่อเมือกของบุคคลอื่น สิ่งแปลกปลอมจะเริ่มมีพฤติกรรมรุนแรง หากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถระงับได้ การอักเสบของเชื้อราจะเริ่มขึ้น
Candida ถูกส่งโดยการสัมผัสเมื่อมีการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกเช่นในระหว่างการตรวจส่องกล้องการบาดเจ็บจากอาหารหรือน้ำย่อย กลไกเดียวกันนี้ทำงานที่นี่ - เปลือกด้านในที่เสียหายไม่สามารถรับมือกับเชื้อโรคได้อย่างรวดเร็วและในทางกลับกันอาณานิคมของเชื้อราที่กำลังเติบโตก็ทำให้ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นอ่อนแอลง
เชื้อราในหลอดอาหาร: อาการ
เมื่อเชื้อราเกิดขึ้นที่หลอดอาหาร อาการจะไม่รุนแรงเสมอไป โรคติดเชื้อราในระยะเริ่มแรกรู้สึกเหมือน:
- รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืน;
- ความดิบและความรุนแรงหลังกระดูกสันอก;
- อิจฉาริษยา;
เนื่องจากพยาธิสภาพเป็นคลื่นและระยะเวลาแฝงที่ยาวนาน การขอความช่วยเหลือ การวินิจฉัยและการรักษาจึงล่าช้า ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะมาพบแพทย์เมื่อโรคได้แพร่กระจายไปยังช่องปาก กระเพาะอาหาร และลำไส้แล้ว
นี่คือลักษณะของเชื้อราในภาพถ่าย
ข้อร้องเรียนหลักคือ:
- ความเจ็บปวดเมื่อกลืนอาหารแข็งกึ่งของเหลวและแม้แต่ของเหลวเป็นอาการของการอักเสบ
- คลื่นไส้หลังรับประทานอาหารบางครั้งอาเจียน
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมเหตุสมผลจนถึงระดับไข้ย่อย
- ความผิดปกติของอุจจาระตั้งแต่ท้องผูกจนถึงท้องเสีย
จากการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์พบว่า: มีคราบขาวในปาก สัญญาณของภาวะขาดน้ำ มีเส้นสีขาวในอาเจียนและอุจจาระ
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะเชื้อราในหลอดอาหาร?
- ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหารรวมถึงความเป็นกรดในกระเพาะอาหารบกพร่อง, การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารลดลง, ไส้เลื่อนกระบังลม, dysbacteriosis
- ผู้สูบบุหรี่จัดซึ่งมีภาวะเชื้อราในช่องปากเกิดขึ้นบ่อยกว่าหลายเท่า สาเหตุคือความเสียหายทางเคมีเรื้อรังจากน้ำมันดินและควัน
- ขึ้นอยู่กับอาหาร เนื่องจากอาหารประกอบด้วยอาหารที่มีไขมันต่ำ แต่มีโปรตีนจำนวนมาก
- ในเด็กอาจเกิดโรคติดเชื้อราระหว่างการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
- ปัจจัยเสี่ยงพิเศษคือการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสตรีและทารกในครรภ์
- การเจ็บป่วยที่รุนแรงในระยะยาว เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง และการติดเชื้อรามักเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อเอชไอวีทำให้ร่างกายหมดสิ้นลง
เพื่อระบุวิธีการรักษาโรคติดเชื้อราอย่างถูกต้องจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่แท้จริง
องศาของรอยโรคจากเชื้อราในหลอดอาหาร
โรค Candidiasis จะค่อยๆ พัฒนาเป็น 3 ระยะ
ในระยะแรก โรคติดเชื้อราแทบไม่ปรากฏให้เห็นเลย สิ่งที่บ่งชี้ได้มากที่สุดสำหรับแพทย์คือโรคเชื้อราในหลอดอาหารระดับ 2 ในขั้นตอนนี้พื้นผิวภายในของอวัยวะจะถูกปกคลุมด้วยฟิล์มบางๆ ซึ่งมีเลือดออกเมื่อแยกออกจากกัน เชื้อราเริ่มเจริญเติบโตในชั้นลึกของผนังหลอดอาหาร เชื้อราแคนดิดาจะมีอาการคงที่เป็นครั้งแรก
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของโรคติดเชื้อราในหลอดอาหาร
มาดูกันว่าเชื้อราพัฒนาในหลอดอาหารอย่างไรและเหตุใดโรคนี้จึงเป็นอันตราย:
- เชื้อโรคเข้าสู่เยื่อเมือกของอวัยวะและ "เกาะติด" เข้ากับมัน
- ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอจะเกิดระยะการรุกราน - การเจาะเข้าไปในชั้นเยื่อบุผิวและการสืบพันธุ์
- เมื่อโรคดำเนินไป สปอร์ของเชื้อราจะทะลุผ่านหลอดอาหาร และเข้าสู่กระแสเลือด และจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ
ในกรณีที่ดีที่สุดบุคคลจะถูกพิจารณาว่าเป็นพาหะของการติดเชื้อรา ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้น:
- การตีบของ cicatricial ที่ทำให้รูของหลอดอาหารแคบลงและทำให้ทางเดินอาหารแย่ลง
- เลือดออกในหลอดเลือดเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจาง
- การทำให้ผอมบาง, แผลและการเจาะหลอดอาหาร;
- แคนดิดิเมียคือภาวะติดเชื้อจากเชื้อรา โดยมีลักษณะเป็นพิษในเลือดและมีการนำสปอร์ของเชื้อราเข้าสู่อวัยวะและระบบอื่นๆ
มีหลายกรณีที่ในระยะแรกเชื้อราที่ตกลงบนเยื่อเมือกนั้นหายไปเองอันเป็นผลมาจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเป็นอย่างไร?
การวินิจฉัย Candidiasis ของหลอดอาหารได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการรำลึกถึง การตรวจตามวัตถุประสงค์ การใช้วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือและในห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ ระบุการตีบตันและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ไม่เหมาะสำหรับการตรวจหาพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรก
มาตรฐานการวินิจฉัยที่ได้รับการยอมรับคือการส่องกล้อง ช่วยให้คุณเห็นจุดโฟกัสของการติดเชื้อรา ประเมินสภาพของเยื่อเมือก การมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง และขอบเขตของกระบวนการ
การตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมายจะดำเนินการร่วมกับ FGDS ตรวจสอบบริเวณที่น่าสงสัยและจุดโฟกัสของการอักเสบ
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการประกอบด้วย: การเพาะเลี้ยงพืช ความไวของเชื้อราในหลอดอาหารต่อยาต้านเชื้อรา การกำหนดสถานะภูมิคุ้มกัน การมีอยู่ของแอนติบอดี และความเข้มข้นของเชื้อรา
การวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและถูกต้องช่วยให้คุณสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
การจำแนกประเภทของเชื้อราโดยสัญญาณส่องกล้อง
โรคของอวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ มีอาการคล้ายกันดังนั้น FGDS สำหรับเชื้อราในหลอดอาหารจึงถือเป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุด
ในระหว่างการตรวจโรคติดเชื้อราด้วยการส่องกล้อง จะมองเห็นความเสียหายของอวัยวะสามรูปแบบได้ชัดเจน
ในกรณีของภาวะเชื้อราที่มีความซับซ้อนเนื่องจากการตีบตันและการอุดตันของหลอดอาหาร FGDS จะไม่ดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เยื่อเมือก
ภาพถ่ายส่องกล้องของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา
สูตรการรักษาเชื้อราในหลอดอาหาร
หากมีการพัฒนาเชื้อราในหลอดอาหาร อาการ การรักษา และการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค การรักษาดำเนินการในหลายทิศทาง:
- ส่งผลกระทบต่อการติดเชื้อทั้งหมดในร่างกายด้วยยาต้านเชื้อรา
- การบำบัดด้วยตะกรัน: Enterosgel, Polysorb
- ระบบภูมิคุ้มกันจะต้องแข็งแรงขึ้น
ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราอย่างน้อยหนึ่งเดือน เมื่อหลอดอาหารได้รับผลกระทบ วิธีการรักษาจะแตกต่างจากการรักษาอวัยวะอื่นๆ ตัวอย่างเช่นการชลประทานในคอหอยในท้องถิ่นไม่ได้ผลในกรณีนี้และจาก Fluconazole ที่ถ่ายเพียงครั้งเดียว Candida จะได้รับความต้านทานเท่านั้น (ความต้านทานต่อสารต้านเชื้อรา) เลือกยาและขนาดยาโดยคำนึงถึงความไวของเชื้อโรคต่อยา รูปแบบโดยประมาณสำหรับการรักษาเชื้อราในหลอดอาหารแสดงอยู่ในตาราง
ความสนใจ! การบำบัดจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ หากรูปแบบการใช้ยาแตกต่างจากด้านล่าง คุณต้องใช้ยาที่แพทย์สั่ง
Nystatin ในรูปแบบแท็บเล็ตไม่ค่อยใช้ในการรักษาเชื้อราในหลอดอาหาร สามารถรับประทานได้ตามระบบการปกครองของแต่ละบุคคลเมื่อรวมกับรอยโรคที่เกิดจากเชื้อราในช่องปาก ลำไส้ หรือช่องคลอด ยาอื่น ๆ ออกฤทธิ์ในลักษณะที่ซับซ้อนเช่นการรับประทาน Macmiror สามารถต่อสู้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ (สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร) เมื่อเลือกยาและกำหนดขนาดยาจะคำนึงถึงน้ำหนักและอายุของผู้ป่วยตลอดจนอาการของโรคที่เกิดร่วมด้วย
การบำบัดทางเลือกสำหรับเชื้อราในหลอดอาหาร
การแพทย์ทางเลือกเสนอให้รักษาเชื้อราโดยใช้วิธีที่คุ้นเคยและคุ้นเคย:
- เบกกิ้งโซดาช่วยกำจัดเชื้อราโดยการสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง วิธีใช้นั้นง่าย: ละลายเบกกิ้งโซดาหนึ่งช้อนชาในน้ำหนึ่งแก้วที่อุณหภูมิห้อง ดื่มครั้งละ 1-2 จิบหลังอาหาร
- โพลิสใช้ในรูปของสารละลายที่เป็นน้ำ (ไม่ใช่แอลกอฮอล์) ผลิตภัณฑ์เมาสามถึงสี่ครั้งต่อวันหลังอาหาร 15 มล.
- ทิงเจอร์คลอโรฟิลลิปต์ช่วยรักษาโรคติดเชื้อราในหลอดอาหาร สำหรับสิ่งนี้ 1 ช้อนชา สารละลายแอลกอฮอล์ละลายในน้ำอุ่น 1/3 แก้วแล้วดื่มก่อนมื้ออาหาร 20-30 นาที
สูตรอาหารแบบดั้งเดิมมีประโยชน์เป็นยาเสริมในระยะเริ่มแรกของโรค แต่ไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาได้
สิ่งที่ควรแยกออกจากอาหารสำหรับเชื้อราในทางเดินอาหาร
ไม่ว่าสาเหตุของการพัฒนาของเชื้อราในหลอดอาหารจะเป็นอย่างไรก็เป็นหนึ่งในประเด็นหลักของการรักษา
คุณกินอะไรได้บ้างหากคุณมีการติดเชื้อรา?
- kefir และผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีแลคโตบาซิลลัส
- ผักใด ๆ สด ต้ม อบ หรือดอง
- ผลไม้และผลไม้แช่อิ่มใด ๆ ที่ทำจากพวกมัน
- น้ำมันพืช
- kvass, น้ำซุป lingonberry, น้ำแร่อัลคาไลน์
อาหารที่ควรยกเว้น:
- ขนมอบยีสต์
- อาหารทอด เค็ม รมควัน รสเผ็ด
- แอลกอฮอล์;
- โซดา;
- นมทั้งหมด
การติดเชื้อราเป็นกระบวนการที่เกิดซ้ำ ดังนั้นการรักษาด้วยยาจึงเกิดขึ้นในระยะยาว และการรับประทานอาหารจึงกลายเป็นมาตรการบังคับตลอดชีวิต
เมื่อทราบว่าอะไรทำให้เกิดโรคเหงือกอักเสบในหลอดอาหารและวิธีที่มันแสดงออกควรคำนึงถึงว่าการบำบัดที่เลือกไม่ถูกต้องจะทำให้อาการแย่ลงและทำให้การรักษาต่อไปซับซ้อนขึ้นเท่านั้น
Candidiasis หรือที่นิยมเรียกกันว่า "นักร้องหญิงอาชีพ" ได้ชื่อมาจากสกุลของเชื้อรา Candida ที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้ ตามกฎแล้ว Candidiasis หลอดอาหารไม่ได้เป็นโรคที่แยกได้ของหลอดอาหารหลอดเดียว แต่เป็นสัญญาณของการติดเชื้อของระบบย่อยอาหารทั้งหมด เรียกอีกอย่างว่าเชื้อราแคนดิดาซึ่งสะท้อนถึงลักษณะเชื้อราของโรค
การติดเชื้อราที่หลอดอาหารเป็นโรคที่คนทั่วไปที่ไม่เสี่ยงต่อโรคนี้มักไม่ค่อยป่วยด้วย เปอร์เซ็นต์ของอุบัติการณ์ทั้งหมดไม่เกิน 2% ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลินมีความอ่อนไหวต่อปัญหานี้มากกว่าเล็กน้อย - ตั้งแต่ 1 ถึง 5%
กลุ่มเสี่ยงที่แยกจากกันประกอบด้วยตัวแทนที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (ต่อไปนี้จะเรียกว่าโรคเอดส์)
ต้านทานเชื้อรา
เชื้อราในสกุล Candida เป็นสิ่งที่ฉวยโอกาสต่อร่างกายของเรานั่นคือสามารถก่อให้เกิดโรคได้เฉพาะเมื่อมีปัจจัยบางประการเท่านั้น ดังนั้นการสัมผัสกับเชื้อราชนิดนี้ซึ่งแพร่หลายในธรรมชาติจึงไม่ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยเสมอไป แต่จะมีความต้านทานต่อเชื้อราลดลงเท่านั้น
ความต้านทานต่อเชื้อราคือความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อรา มันแตกต่างกันไปในแต่ละคน กลุ่มเสี่ยงหลักที่มีความต้านทานลดลงซึ่งเสี่ยงต่อความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารจากเชื้อรา:
- เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ และสตรีมีครรภ์ที่อาจมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องทางสรีรวิทยา
- ผู้ที่มีโรคประจำตัว, ถูกกำหนดทางพันธุกรรม, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- ผู้ป่วยโรคเอดส์
- ผู้ป่วยโรคมะเร็งโดยเฉพาะในช่วงที่ได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด
- ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยเฉพาะในระหว่างการรักษาด้วยยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ตัวแทนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, ต่อมไร้ท่อ, พร่อง, โรคอ้วนและอื่น ๆ );
- ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะพร้อมกับการละเมิดจุลินทรีย์ของเยื่อเมือก;
- ผู้ป่วยโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ
- ตัวแทนที่ละเมิดภาวะโภชนาการนั่นคือมีภาวะทุพโภชนาการ
- ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่าย
นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสาเหตุหนึ่งที่มีส่วนทำให้เกิดภาวะ Candidiasis ในหลอดอาหารคือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารด้วยแบคทีเรีย Helicobacter pylori ความเชื่อมโยงเกิดขึ้นมานานแล้วระหว่างความเข้มข้นของเชื้อราในลำไส้กับจำนวนแบคทีเรีย Helicobacter ในช่องท้องที่อยู่ติดกันของกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังระบุถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมของผู้ป่วยด้วย
อาการของโรค
อาการที่ปรากฏในผู้ป่วยที่เป็นโรคเชื้อราในหลอดอาหาร:
- มีอาการเสียดท้องบ่อยครั้ง
- สูญเสียความอยากอาหารและการลดน้ำหนัก
- ความผิดปกติของการกลืนที่เรียกว่ากลืนลำบาก
- odynophagia นั่นคือความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่านอาหารก้อนใหญ่ผ่านหลอดอาหาร
- ปวดบริเวณส่วนบนหรือหลังกระดูกสันอก
- การปรากฏตัวของอาการคลื่นไส้;
- อาเจียนซ้ำพร้อมกับมีฟิล์มสีขาวอยู่ในอาเจียน
- ท้องเสียด้วยอุจจาระเมือกและเลือด;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- ร่วมกับเชื้อราในช่องปาก
ด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อราตามลำดับขั้นแรกมันจะเกาะติดกับผนังหลอดอาหาร - การยึดเกาะจากนั้นก็บุกรุกนั่นคือการเจาะเข้าไปในชั้นในของหลอดอาหารหลังจากนั้นเชื้อราอาจพัฒนา คำนี้หมายถึงการที่เชื้อราเข้าสู่กระแสเลือดและการพัฒนาของรอยโรคทั่วไป
ในกรณีขั้นสูง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อวัยวะภายในจะติดเชื้อได้
ความยากลำบากในการวินิจฉัยและการรับประทานอาหารที่เข้มงวด
ช่วงเวลาที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยคือการแยกแยะโรคแคนดิดาจากโรคแคนดิดา มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยคือการตรวจหาเชื้อ pseudomycelium ของเชื้อรา แทนที่จะเป็นเซลล์ยีสต์แต่ละเซลล์ที่มีลักษณะเฉพาะในการขนส่ง เพื่อจุดประสงค์นี้ ตัวอย่างไมโครจะต้องได้รับการตรวจทางสัณฐานวิทยา มีการใช้สองวิธี:
- ทางเซลล์วิทยาด้วยการย้อมสี Romanovsky-Giemsa ของวัสดุ
- เนื้อเยื่อวิทยา - ด้วยการย้อมสีของชิ้นเนื้อด้วยปฏิกิริยา CHIC
เพื่อสร้างประเภทของเชื้อราในสกุล Candida และความไวต่อสารต้านเชื้อรา วัสดุชีวภาพจึงได้รับการปลูกฝังบนวุ้น Sabouraud ซึ่งประกอบด้วยโปรตีน กลูโคส ตัววุ้นเอง และโซเดียมฟอสเฟต
การรักษาโรคติดเชื้อราต้องเริ่มต้นด้วยโภชนาการอาหาร ด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม การต่อสู้กับโรคจึงสิ้นสุดลงเร็วขึ้นมาก อาหารสำหรับเชื้อราในหลอดอาหารไม่รวมการใช้:
- ผลิตภัณฑ์ที่มียีสต์
- อาหารที่มีไขมัน
- ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่;
- เห็ดทุกชนิด
- เนื้อรมควัน
- เครื่องเทศและอาหารด้วยการเติม;
- อาหารรสเผ็ดและมัสตาร์ด
- อาหารกระป๋อง
- ซอสมะเขือเทศและมายองเนส
- น้ำอัดลมและน้ำมะนาว
- ซาฮารา;
- ช็อคโกแลตและขนมหวานด้วยการเติม;
- ผลไม้รสหวานและผลไม้รสเปรี้ยว
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่ำ
- กาแฟและชา
เหตุผลในการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์เหล่านี้ก็คือการบริโภคทำให้เกิดสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ ผลิตภัณฑ์ที่แนะนำสำหรับเชื้อราคือ:
- ผักดองและตุ๋น
- ผลไม้อบ;
- ผลเบอร์รี่รสเปรี้ยว
- สมุนไพรสด;
- เนื้อและปลาไม่ติดมันต้ม
- ตับและไต
- การแช่คอมบูชา;
- ไข่;
- น้ำมันมะพร้าว น้ำมันมะกอก หรือเมล็ดแฟลกซ์
- โจ๊ก: บัควีท, ข้าว;
- สาหร่ายทะเล;
- น้ำแครอท;
- เมล็ดงาและฟักทอง
- kefir, โยเกิร์ต;
- ข้าวโอ๊ตเยลลี่;
- ชาสมุนไพรที่เติมโรสฮิป, กล้าย, ออริกาโน, คาโมมายล์, ฮอว์ธอร์น
ยาต้านเชื้อราเพื่อต่อสู้กับปัญหา
สารต้านเชื้อราใช้ในการรักษาเชื้อราในหลอดอาหาร กลุ่มเภสัชวิทยาที่กว้างขวางทั้งหมดนี้แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มย่อยของยาต้านเชื้อรา:
- ยาต้านเชื้อราโพลีอีนที่ไม่ถูกดูดซึมเมื่อรับประทาน: Amphotericin B, Nystatin และ Natamycin
- อนุพันธ์ Azole ที่ถูกดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทาน: Ketoconazole, Fluconazole, Itraconazole, Voriconazole, Posaconazole
- Echinocandins ที่ให้ทางหลอดเลือดดำโดยเฉพาะ: Caspofungin, Anidulafungin, Micafungin
เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการกำจัดอาการ อาการทางคลินิกและสัญญาณทางห้องปฏิบัติการของโรค และป้องกันการกำเริบของโรค
ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาเชื้อราในหลอดอาหารคือ Fluconazole ในขนาด 100 ถึง 200 มก. ต่อวันใช้ในหลักสูตรเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ หากมีการแพ้ยานี้หรือทนต่อการติดเชื้อได้จะใช้ตัวแทนบรรทัดที่สอง ซึ่งรวมถึง:
- ไอทราโคนาโซล,
- คีโตโคนาโซล,
- แอมโฟเทอริซิน บี
- แคสโปฟุงกิน,
- โวริโคนาโซล,
- โพซาโคนาโซลและอื่น ๆ
วิธีการและวิธีการอื่นๆ
ควรคำนึงว่าการรักษาในท้องถิ่นไม่มีผลใด ๆ สำหรับการรักษาเชื้อราในหลอดอาหาร ใช้สำหรับรอยโรคในช่องปากรวมกันเท่านั้น ผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาเชื้อราในช่องปากในท้องถิ่นนั้นทำได้โดยการใช้ขี้ผึ้งและเจลต้านเชื้อราการรักษาด้วยเบกกิ้งโซดา 2% รวมถึงทิงเจอร์โพลิส สำหรับฤทธิ์ต้านเชื้อราโดยทั่วไป แนะนำให้รับประทานโพลิสในรูปของอิมัลชั่นแอลกอฮอล์น้ำ 3-5% 1 ช้อนโต๊ะ มากถึง 4 ครั้งต่อวัน
แนะนำให้ใช้คลอโรฟิลลิปต์เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนของสภาวะบำบัดน้ำเสีย นำมารับประทาน 5 มล. ของสารละลาย 1% ซึ่งต้องเจือจางในน้ำ 30 มล. ก่อน ต้องรับประทานก่อนอาหาร 40 นาที ความถี่ของการบริหารคือ 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรคและประสิทธิผลของการรักษา
แม้ว่าจะมีการรักษาเชื้อราอย่างมีประสิทธิภาพ แต่การติดเชื้อซ้ำก็มีโอกาสมากเนื่องจากเชื้อราสามารถรักษาให้หายขาดได้หากสภาพพื้นหลังได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์เท่านั้น เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค จำเป็นต้องรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในระยะยาว
การรักษาเชื้อราที่หลอดอาหารด้วยการเยียวยาพื้นบ้านมีลักษณะเป็นการช่วยเหลือมากกว่าเนื่องจากยาที่มีเนื้อหาเฉพาะของสารออกฤทธิ์เท่านั้นที่สามารถให้ผลฆ่าเชื้อราที่เสถียรได้ การแช่และยาต้มของคาโมมายล์ ดาวเรือง และสาโทเซนต์จอห์น รวมถึงเปลือกไม้โอ๊ค มีคุณสมบัติต้านการอักเสบได้ดี นอกจากนี้ยังจะช่วยป้องกันการกำเริบของโรคของระบบทางเดินอาหารได้ดีอีกด้วย
ควรสั่งยาต้านเชื้อราโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ไม่เพียงแต่ความเร็วในการฟื้นตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจำนวนผลข้างเคียง การป้องกันการกำเริบของโรคและภาวะแทรกซ้อนยังขึ้นอยู่กับคุณภาพและความเพียงพอของการรักษาเชื้อราในหลอดอาหารด้วย
คุณอาจจะสนใจ