โรคแบคทีเรียจัดเป็นโรคติดเชื้อ โรคติดเชื้อ- การหยุดชะงักของชีวิตคนและสัตว์ที่เกิดจากเชื้อโรคที่มีชีวิต (ไวรัส แบคทีเรีย ริกเก็ตเซีย) ผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขา (สารพิษ) , โปรตีนที่ทำให้เกิดโรค (พรีออน) แพร่เชื้อจากผู้ติดเชื้อไปยังผู้ที่มีสุขภาพดีและสามารถแพร่กระจายได้อย่างกว้างขวาง

ลักษณะเฉพาะ . คุณสมบัติอย่างหนึ่งของโรคติดเชื้อคือการมีอยู่ ระยะฟักตัวนั่นคือช่วงเวลาตั้งแต่เกิดการติดเชื้อจนกระทั่งเกิดอาการแรก ระยะเวลาของช่วงเวลานี้ขึ้นอยู่กับวิธีการติดเชื้อและชนิดของเชื้อโรค และอาจคงอยู่ได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายปี สถานที่ที่จุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายเรียกว่า ประตูทางเข้าการติดเชื้อ ระบาดวิทยา -สาขาวิชาการแพทย์ที่ศึกษาสาเหตุของโรคติดเชื้อต่างๆ ตลอดจนวิธีการรักษาและป้องกัน ต้องขอบคุณระบาดวิทยาที่ทำให้มีอีกอย่างหนึ่ง ทรัพย์สินทั่วไปการติดเชื้อ เมื่อมีโรคติดเชื้อครั้งหนึ่ง คนๆ หนึ่งมักจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อนี้เรียกว่า ภูมิคุ้มกันต้องขอบคุณความสามารถของร่างกายในการได้รับภูมิคุ้มกันที่ทำให้สามารถป้องกันการติดเชื้อด้วยการฉีดวัคซีนได้ บางคนเมื่อต้องเผชิญกับเชื้อโรคก็ป่วย ดูเหมือนว่าคนอื่นๆ ที่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้จะไม่สังเกตเห็น แต่ก็มีอันที่สามด้วย พวกเขาปล่อยให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายไม่ป่วยเอง แต่แบ่งปันการติดเชื้อกับคนรอบข้างอย่างไม่เห็นแก่ตัว คนแบบนี้เรียกว่า พาหะของการติดเชื้อ

การจัดหมวดหมู่.มีการจำแนกประเภทของโรคติดเชื้อเป็นจำนวนมาก การจำแนกประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือ L.V. Gromashevsky ตามกลไกการแพร่เชื้อ นักวิทยาศาสตร์แบ่งการติดเชื้อทั้งหมดออกเป็น 4 กลุ่ม

1. การติดเชื้อในลำไส้ด้วยกลไกการส่งผ่านอุจจาระ - ช่องปาก (ไข้ไทฟอยด์, อหิวาตกโรค, โรคบิด, เชื้อ Salmonellosis, โรคโบทูลิซึม, โรคฉี่หนู, โรคแท้งติดต่อ ฯลฯ )

2. การติดเชื้อ ระบบทางเดินหายใจโดยมีกลไกการแพร่เชื้อทางอากาศ (คอตีบ ไข้อีดำอีแดง ไอกรน ปอดบวม วัณโรค ฯลฯ)

3. การติดเชื้อในเลือดที่มีกลไกการแพร่เชื้อ (กาฬโรค ทิวลาเรเมีย ริกเก็ตซิโอซิส ไข้รากสาดใหญ่ ฯลฯ)

4. การติดเชื้อที่ผิวหนังภายนอก (ซิฟิลิส โรคหนองใน บาดทะยัก ฯลฯ)

มาตรการป้องกัน เพื่อป้องกันโรคแบคทีเรียจึงใช้มาตรการหลายกลุ่ม สิ่งที่เก่าแก่ที่สุดประการหนึ่งคือการแยกผู้ป่วยออกจากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจนกว่าจะหายดี (กักกัน) เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค พวกเขายังแยกสัตว์เลี้ยงในบ้านหรือทำลายสัตว์ป่าที่สามารถแพร่เชื้อโรคได้ มาตรการกลุ่มที่สองมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายกลไกการแพร่กระจายของโรค ตัวอย่างเช่น ผ้ากอซสามารถใช้ทำลายเส้นทางการแพร่กระจายของหยดได้ และควรฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคแพร่กระจายผ่านน้ำ มาตรการเช่นการต้มยังช่วยลดโอกาสการเจ็บป่วยด้วย น้ำดื่ม, การจัดการอาหารอย่างเหมาะสม, การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล (ล้างมือก่อนรับประทานอาหาร, รักษาร่างกายให้สะอาด ฯลฯ) มาตรการกลุ่มที่สามมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาภูมิคุ้มกันของมนุษย์ต่อโรคแบคทีเรีย ในการทำเช่นนี้คุณควรได้รับการฉีดวัคซีน (เช่น ป้องกันโรคคอตีบ) รับประทานวิตามินที่เพิ่มความต้านทานของร่างกาย และอื่นๆ

มาตรการควบคุม. โรคจากแบคทีเรียมักมาพร้อมกับไข้ สุขภาพเสื่อม และต้องได้รับการรักษาทันที การไม่ปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีและการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ โรคจากแบคทีเรียรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ ดำเนินการต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค วิธีทางที่แตกต่าง- นี้ การทำหมัน (วิธีการทำลายล้างด้วยอุณหภูมิสูง - มากกว่า 100 ° C, รังสีอัลตราไวโอเลต) พาสเจอร์ไรซ์(วิธีทำลายที่อุณหภูมิสูงถึง 60-70 ° C) การฆ่าเชื้อโรค(วิธีทำลาย. สารเคมี- ฟอร์มาลดีไฮด์ แอลกอฮอล์ สารฟอกขาว) เป็นต้น

ดังนั้นการปรากฏตัวของเชื้อโรคระยะฟักตัวความเป็นไปได้ในการพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดจนความเป็นไปได้ของการแพร่เชื้อ - สิ่งเหล่านี้เป็นลักษณะที่แยกแยะโรคติดเชื้อจากโรคอื่น ๆ และทำให้มันคล้ายคลึงกัน

พืช- คนเหล่านี้เป็นลูกของดวงอาทิตย์และโลก

สารานุกรมเด็ก "ความได้เปรียบ"

บรรยายครั้งที่ 20 โรคติดเชื้อ

โรคติดเชื้อคือโรคที่เกิดจากเชื้อโรค เช่น ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา กระบวนการติดเชื้อขึ้นอยู่กับสถานะของมหภาค ระบบภูมิคุ้มกัน, ลักษณะของปฏิสัมพันธ์ระหว่างมาโครและจุลินทรีย์ , ลักษณะของจุลินทรีย์ เป็นต้น การอยู่ร่วมกันของมาโครและจุลินทรีย์มีสามประเภท

1. Symbiosis - จุลินทรีย์และมหภาคอยู่ร่วมกันเพื่อประโยชน์ของทุกคน

2. Commensalism - จุลินทรีย์และมหภาคไม่มีอิทธิพลซึ่งกันและกัน

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นจากภายนอกเมื่อเชื้อโรคแทรกซึมผ่านประตูทางเข้าและภายนอก (การติดเชื้ออัตโนมัติ) เมื่อเปิดใช้งานจุลินทรีย์ของตัวเอง

การจัดหมวดหมู่

ตามปัจจัยทางชีววิทยา:

1) anthroponoses - โรคติดเชื้อที่พบในมนุษย์เท่านั้น

2) anthropozoonoses – โรคติดเชื้อของทั้งมนุษย์และสัตว์

3) biocenoses คือกลุ่มของ anthroponoses และ anthropozoonoses ที่ถ่ายทอดผ่านทางแมลงกัดต่อย

ตามสาเหตุ:

1) การติดเชื้อไวรัส;

2) โรคริกเก็ตซิโอซิส;

3) การติดเชื้อแบคทีเรีย

4) การติดเชื้อรา;

5) การติดเชื้อโปรโตซัว;

โดยกลไกการส่ง:

1) การติดเชื้อในลำไส้

2) การติดเชื้อทางเดินหายใจ

3) การติดเชื้อจากแมลงหรือเลือด;

4) การติดเชื้อของผิวหนังภายนอก

5) การติดเชื้อด้วยกลไกการแพร่เชื้อที่แตกต่างกัน

ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการทางคลินิกและกายวิภาคการติดเชื้อที่มีรอยโรคเด่นมีความโดดเด่น:

1) ผิวหนัง เส้นใยและกล้ามเนื้อ

2) ระบบทางเดินหายใจ;

3) ระบบย่อยอาหาร;

4) ระบบประสาท;

5) ระบบหัวใจและหลอดเลือด;

6) ระบบไหลเวียนโลหิต;

7) ระบบทางเดินปัสสาวะ

ตามธรรมชาติของหลักสูตรจะแยกแยะการติดเชื้อแบบเฉียบพลัน, เรื้อรัง, แฝง (ซ่อนเร้น) และช้า

การติดเชื้อไวรัสเป็นหนึ่งในกลุ่มโรคติดเชื้อหลายกลุ่ม ซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะทางคลินิกและสัณฐานวิทยา เป็นโรคติดต่อได้สูงและสามารถทำให้เกิดโรคระบาดและโรคระบาดได้ เมื่อมีการแนะนำหรือกระตุ้นไวรัสในร่างกายมนุษย์ จะสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานประเภทต่างๆ ได้ ซึ่งรวมถึง:

1) ผลทางไซโตไลติกของไวรัส (ไข้หวัดใหญ่, ไวรัสตับอักเสบเอ);

2) การรวมไวรัสเข้ากับจีโนมของเซลล์โดยไม่ทำลายอย่างเด่นชัด (ไวรัสตับอักเสบบี)

3) การแพร่กระจายของเซลล์เป้าหมาย (parainfluenza, ไข้ทรพิษ);

4) การเปลี่ยนแปลงเซลล์ขนาดยักษ์ (หัด, การติดเชื้อ syncytial ระบบทางเดินหายใจ);

5) การก่อตัวของร่างกายรวม (ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้ออะดีโนไวรัส, โรคพิษสุนัขบ้า)

ไวรัสบางชนิดสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในเซลล์ของมนุษย์ได้ ตัวอย่างเช่น ไวรัส Epstein-Barr เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งโพรงจมูกของ Burkitt และไวรัส T-lymphotropic ประเภท I (HTLV-I) เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ T-cell อย่างไรก็ตาม: บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลง dystrophic หรือเนื้อร้ายเกิดขึ้นในเซลล์ในบางกรณี - การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่แปลกประหลาดด้วยการก่อตัวของการรวมภายในเซลล์ซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาของโรคไวรัสบางชนิด การก่อตัวของการรวมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อไวรัสและหนองในเทียม ตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงและเป็นหลักฐานทางอ้อมอย่างคร่าว ๆ ของการติดเชื้อ อาจประกอบด้วยอนุภาคไวรัสที่รวมตัวกันหรือเศษกรดนิวคลีอิกของไวรัส การรวมตัวสามารถก่อตัวในนิวเคลียสและไซโตพลาสซึมของเซลล์

การติดเชื้อไวรัสทั้งหมดมีลักษณะดังนี้:

1) การแทรกซึมโดยเซลล์โมโนนิวเคลียร์ เช่น ลิมโฟไซต์ เซลล์พลาสมา และมาโครฟาจ การแทรกซึมส่วนใหญ่มักตั้งอยู่ตามภาชนะ แต่บางครั้งอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อ

2) การสลายเซลล์ (ระหว่างการติดเชื้อไวรัสไซโตไลติก) และการทำลายเซลล์ของเศษเซลล์โดยแมคโครฟาจ เมื่อเซลล์ประสาทได้รับความเสียหาย กระบวนการนี้เรียกว่า neuronophagy;

3) การก่อตัวของการรวมซึ่งมักพบในเซลล์ประสาทและเซลล์ glial ที่ได้รับผลกระทบ

4) ยั่วยวนปฏิกิริยาและ hyperplasia ของ astrocytes และเซลล์ microglial มักจะมีการก่อตัวของกลุ่มเซลล์;

5) อาการบวมน้ำ vasogenic

ไข้หวัดใหญ่

ไข้หวัดใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่และเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคจากมนุษย์ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ด้วยรูปแบบไข้หวัดใหญ่ที่ไม่รุนแรงเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนจะได้รับผลกระทบซึ่งมีการพัฒนาโรคหวัดรูจมูกอักเสบเฉียบพลัน เยื่อเมือกจะบวม, มีเลือดคั่งมากเกินไป, มีสารคัดหลั่งจากเซรุ่มและเยื่อเมือกมากเกินไป ด้วยกล้องจุลทรรศน์กับพื้นหลังของความอุดมสมบูรณ์, อาการบวมน้ำและการแทรกซึมของเซลล์น้ำเหลืองของชั้นใต้ผิวหนัง, การเสื่อมของ hydropic ของเซลล์เยื่อบุผิว ciliated และการสูญเสีย cilia กิจกรรมการหลั่งของเซลล์กุณโฑและต่อมเซรุ่มและเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น เซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมากจะถูกทำลาย ไซโตพลาสซึมมีลักษณะเฉพาะคือการมีเซลล์เยื่อบุผิวที่มีการรวม basophilic และ oxyphilic

ด้วยความรุนแรงปานกลางของโรคกระบวนการทางพยาธิวิทยารวมถึงเยื่อเมือกไม่เพียง แต่ทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้น แต่ยังรวมถึง หลอดลมขนาดเล็ก, หลอดลม และเนื้อเยื่อปอด การอักเสบของเลือดออกในซีรัมจะเกิดขึ้นในหลอดลมและหลอดลมซึ่งบางครั้งอาจมีจุดโฟกัสของเนื้อร้ายของเยื่อเมือก เซลล์เยื่อบุผิวจะหลุดออกไปและเติมเต็มรูของหลอดลม ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของจุดโฟกัสของ atelectasis และถุงลมโป่งพองเฉียบพลันในปอด เมื่อเทียบกับพื้นหลังอย่างหลังอาจก่อให้เกิดจุดโฟกัสของโรคปอดบวมไข้หวัดใหญ่ได้ สารหลั่งเซรุ่ม, มาโครฟาจในถุงน้ำ, เซลล์เยื่อบุผิวถุงที่ถูกทำลาย, เม็ดเลือดแดงและนิวโทรฟิลสะสมในถุงลม ผนังกั้นระหว่างถุงจะหนาขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์ผนังกั้นและการแทรกซึมของเซลล์น้ำเหลือง

ไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรงมี 2 ประเภท ในกรณีของไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการมึนเมาทั่วไปอย่างรุนแรงจะเกิดการอักเสบและเนื้อร้ายในหลอดลมและหลอดลม ในปอดเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการตกเลือดขนาดใหญ่มีจุดโฟกัสเล็ก ๆ หลายแห่งของโรคปอดบวมในซีรัม - เลือดออกซึ่งสลับกับจุดโฟกัสของถุงลมโป่งพองเฉียบพลันและ atelectasis อาการตกเลือดอาจปรากฏในสมอง อวัยวะภายใน เซรุ่มและเยื่อเมือก และผิวหนัง ไข้หวัดใหญ่รุนแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนในปอดเกิดจากการเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิ การอักเสบของไฟบริน - ริดสีดวงทวารเกิดขึ้นกับบริเวณที่เป็นเนื้อร้ายในเยื่อเมือกและการก่อตัวของแผล โรคหลอดลมอักเสบแบบทำลายล้างพัฒนาขึ้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของโรคหลอดลมโป่งพองเฉียบพลัน, จุดโฟกัสของ atelectasis และถุงลมโป่งพองในปอดเฉียบพลัน การรวมกันของกระบวนการ dystrophic และการอักเสบเกิดขึ้นในอวัยวะภายใน

เอดส์

โรคเอดส์ (กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา) เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ มีการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมพร้อมกับการพัฒนาของการติดเชื้อฉวยโอกาส (การติดเชื้อฉวยโอกาสที่มีความรุนแรงต่ำ) และเนื้องอก (มะเร็งของ Kaposi, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) เอชไอวีอยู่ในกลุ่มรีโทรไวรัสซึ่งมีอยู่ในโครงสร้างของไวบริโอส รีเวิร์ส ทรานสคริปเตส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สังเคราะห์ดีเอ็นเอบนเมทริกซ์อาร์เอ็นเอของไวรัส ปัจจุบันเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการมีอยู่ของ (อย่างน้อย) 3 จีโนไทป์ของสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์: HIV-1, HIV-2 และ HTLV-4 ในจำนวนนี้ HIV-1 เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบของ follicular hyperplasia และจากนั้นทำให้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองพร่องลง โรคไข้สมองอักเสบเอชไอวีพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นลักษณะกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสสารสีขาวและต่อมน้ำใต้สมองของสมอง มีการระบุจุดโฟกัสของการอ่อนตัวและการทำให้เป็นสุญญากาศของสารสีขาว เนื่องจากการสลายไมอีลินจึงกลายเป็นสีเทา การติดเชื้อฉวยโอกาสมีลักษณะเป็นอาการรุนแรงซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปและดื้อต่อการรักษา การติดเชื้อฉวยโอกาสอาจเกิดจากโปรโตซัว (Pneumocystis, toxoplasmosis, cryptosporidia), เชื้อรา (สกุล Candida, Cryptoccocus), ไวรัส (cytomegalovirus, ไวรัส herpetic) และแบคทีเรีย (Legionella, Salmonella)

Kaposi's sarcoma (หลาย sarcoma hemorrhagic ไม่ทราบสาเหตุ) ปรากฏตัวเป็นจุดสีม่วงแดง, โล่และก้อนที่ตั้งอยู่บนผิวหนังของส่วนปลายของแขนขาที่ต่ำกว่าโดยมีแผลพุพอง อาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นและจุดด่างดำได้ เมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ เนื้องอกประกอบด้วยหลอดเลือดผนังบางที่สร้างขึ้นใหม่ซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นระเบียบ พร้อมด้วยเอ็นโดทีเลียมที่มีการกำหนดชัดเจนและมัดเซลล์แกนหมุน การตกเลือดและการสะสมของเฮโมซิเดรินจะมองเห็นได้ใน stroma ที่หลวม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายในโรคเอดส์มีโครงสร้างเซลล์ β เป็นหลัก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เป็นเรื่องปกติ

ไข้ไทฟอยด์

ไข้ไทฟอยด์เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันจากกลุ่มแอนโทรโปโนส สาเหตุเชิงสาเหตุคือบาซิลลัสไทฟอยด์ ระยะฟักตัวคือ 10–14 วัน ความบังเอิญของวัฏจักรทางคลินิกของไข้ไทฟอยด์กับวัฏจักรของการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในรูปแบบน้ำเหลืองของลำไส้ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการสร้างแผนภาพการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาตามขั้นตอน

ในระยะแรกของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาซึ่งมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับสัปดาห์ที่ 1 ของโรคจะมีภาพของสิ่งที่เรียกว่าอาการบวมของไขกระดูกในระบบน้ำเหลืองของลำไส้ - การแทรกซึมของการอักเสบของแพทช์ Peyer และรูขุมขนเดี่ยว

ในระยะที่สองซึ่งสอดคล้องกับสัปดาห์ที่ 2 ของโรคจะมีเนื้อร้ายของแพทช์ Peyer ที่บวมและรูขุมขนเดี่ยวเกิดขึ้น (ระยะเนื้อร้าย) เนื้อร้ายมักส่งผลกระทบเฉพาะชั้นผิวเผินของระบบน้ำเหลืองในลำไส้ แต่บางครั้งก็อาจไปถึงชั้นกล้ามเนื้อและแม้แต่เยื่อเซรุ่ม

ในระยะที่สาม (ระยะเวลาของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร) ประมาณสัปดาห์ที่ 3 ของโรค พื้นที่ที่เป็นเนื้อตายของแผ่น Peyer และรูขุมขนเดี่ยว ๆ จะถูกปฏิเสธและเกิดแผลพุพอง ช่วงนี้เป็นอันตรายเนื่องจากอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ (เลือดออกในลำไส้, การเจาะทะลุ)

ขั้นตอนที่สี่ (ระยะเวลาของแผลที่สะอาด) สอดคล้องกับจุดสิ้นสุดของสัปดาห์ที่ 3 และ 4 ของโรค ในช่วงเวลานี้ด้านล่างของแผลไทฟอยด์จะกว้างขึ้นมันถูกล้างและปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเม็ดบาง ๆ

ระยะต่อไป (ระยะการรักษาแผล) มีลักษณะเป็นกระบวนการรักษาแผลและสอดคล้องกับสัปดาห์ที่ 5-6 ของการเจ็บป่วย

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังลำไส้ใหญ่ ถุงน้ำดี และตับ ในเวลาเดียวกันพบลักษณะแผลของไข้ไทฟอยด์บนเยื่อเมือกของถุงน้ำดีและพบไทฟอยด์แกรนูโลมาในตับ โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการของความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านี้ (โรคดีซ่าน, อุจจาระเหลว, ระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น, ฯลฯ ) ความเสียหายของลำไส้ในไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียมมักจะรวมกับความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองบริเวณน้ำเหลืองและมักเกิดกับต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องด้วย ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะสังเกตเห็นปฏิกิริยาแมคโครฟาจแบบเดียวกันในพวกมันเช่นเดียวกับในอุปกรณ์น้ำเหลืองของผนังลำไส้ ในต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นของน้ำเหลืองจะสังเกตเห็นจุดโฟกัสของเนื้อร้ายในบางกรณีที่เกี่ยวข้องไม่เพียง แต่มวลหลักของต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังชั้นด้านหน้าของช่องท้องซึ่งอาจทำให้เกิดภาพของเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่มีรูพรุนของ mesenteric . ต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน - หลอดลม, หลอดลม, ช่องท้อง ม้ามของผู้ป่วยไข้ไทฟอยด์จะขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลมาจากการเติมเลือดและการแพร่กระจายของเซลล์ตาข่ายที่มีการอักเสบและมีการก่อตัวของแกรนูลจำเพาะ ตับจะบวม นิ่ม หมองคล้ำและมีสีเหลือง ซึ่งสัมพันธ์กับความรุนแรงของการเสื่อมของเนื้อเยื่อ ในไตจะพบอาการบวมที่มีเมฆมาก บางครั้งอาจเกิดโรคไตอักเสบแบบตาย (necrotic nephrosis) ไม่ค่อยพบภาวะไตอักเสบจากภาวะเลือดออกหรือหลอดเลือดตีบ (embolic nephritis) กระบวนการอักเสบใน ทางเดินปัสสาวะ- ในไขกระดูกบริเวณที่มีเลือดออก, ไทฟอยด์ granulomas และบางครั้งมีรอยโรคเนื้อตายปรากฏขึ้น มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปอดในโรคไทฟอยด์-พาราไทฟอยด์เป็นส่วนใหญ่ ธรรมชาติของการอักเสบ- ตรวจพบภาวะเลือดคั่งของเยื่อหุ้มสมองและอาการบวมของสารในสมอง

โรคซัลโมเนลโลซิส

Salmonellosis คือการติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากเชื้อ Salmonella; หมายถึงพวกมานุษยวิทยา

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

ในรูปแบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดของเชื้อ Salmonellosis การตรวจพบอาการบวมน้ำ, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, การตกเลือดเล็กน้อยและแผลในเยื่อเมือกจะถูกตรวจพบด้วยตาเปล่า ระบบทางเดินอาหาร- ในทางจุลพยาธิวิทยาตรวจพบสิ่งต่อไปนี้: การหลั่งของเมือกมากเกินไปและการทำลายของเยื่อบุผิว, เนื้อร้ายผิวเผินของเยื่อเมือก, ความผิดปกติของหลอดเลือด, การแทรกซึมของเซลล์ที่ไม่เฉพาะเจาะจง ฯลฯ นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในรูปแบบที่รุนแรงและบำบัดน้ำเสียของโรคสัญญาณของ มักพบความเสื่อมและจุดโฟกัสของเนื้อร้ายในตับ ไต และอวัยวะอื่น ๆ การกลับรายการการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 3 ของการเจ็บป่วย

โรคบิด

โรคบิดเป็นโรคติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันโดยมีความเสียหายต่อลำไส้ใหญ่เป็นส่วนใหญ่และมีอาการมึนเมา เมื่อมองด้วยตาเปล่า ช่องลำไส้จะมีของเหลวกึ่งของเหลวหรือเนื้อเละๆ ผสมกับเมือก และบางครั้งก็มีคราบเลือด ลำไส้จะยาวขึ้นเล็กน้อยในตำแหน่งต่างๆ และเป็นพักๆ ในบริเวณอื่นๆ เยื่อเมือกบวมมีความอุดมสมบูรณ์ไม่สม่ำเสมอปกคลุมไปด้วยเกล็ดเมือกขนาดใหญ่หรือมีการกระจายเท่า ๆ กันและมีความหนืดน้อยกว่า หลังจากกำจัดออกแล้ว จะมองเห็นการตกเลือดขนาดเล็กและแผลตื้น ๆ ที่ด้านบนของรอยพับ ต่อมน้ำเหลืองของน้ำเหลืองจะมีขนาดโตขึ้นและมีสีแดง การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดมุ่งเน้นไปที่ธรรมชาติ

อหิวาตกโรค

อหิวาตกโรคเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน (anthroponosis) ที่มีผลกระทบต่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กเป็นหลัก สาเหตุ ได้แก่ Vibrio Asiatic cholera Koch และ Vibrio El Tor กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาของอหิวาตกโรคประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นและทั่วไป

การเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่จะเกิดขึ้น (ส่วนใหญ่) ในลำไส้เล็ก 3-4 วันแรกถูกกำหนดให้เป็นระยะอัลเจียด (เย็น) ของอหิวาตกโรค เยื่อเมือกของลำไส้เล็กมีเลือดปนทั่วถึง บวมน้ำ และมีเลือดออกเล็กน้อย ด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะมองเห็นการลอกของเยื่อบุผิวที่ชั่วร้ายได้ ไวบริโอจำนวนมากพบได้ในผนังลำไส้ โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงจะสอดคล้องกับภาพของลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือซีรัม desquamative ต่อมน้ำเหลืองในลำไส้เล็กขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย เยื่อบุช่องท้องมีเลือดเต็ม แห้ง และมีเลือดออกชัดเจน เป็นเรื่องปกติที่สารเคลือบเหนียวจะปรากฏบนมันและระหว่างห่วงของลำไส้เล็ก โดยยืดออกเป็นเกลียวที่ประกอบด้วยเส้นใยเมโซทีเลียมที่ถูกทำลายแล้ว เลือดสีแดงเข้มหนาในหลอดเลือด โพรงหัวใจ และส่วนของอวัยวะเนื้อเยื่อ เยื่อเซรุ่มแห้งปกคลุมไปด้วยเมือกเหนียวยืดออกเป็นเกลียว เยื่อบุช่องท้องที่มีเลือดเต็มแห้งและมีเลือดออกเฉพาะจุดและมีสารเคลือบเหนียวโดยธรรมชาติระหว่างลูปของลำไส้เล็ก ซึ่งประกอบด้วยเส้นเมโซทีเลียมที่แยกออกจากกัน ม้ามลดลง รูขุมขนฝ่อ แคปซูลมีรอยย่น ในตับกระบวนการ dystrophic จะพัฒนาในเซลล์ตับและจุดโฟกัสของเนื้อร้ายจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ การก่อตัวของน้ำดีบกพร่อง ถุงน้ำดีจะขยายขนาดขึ้นและเต็มไปด้วยน้ำดีใสบางเบา “น้ำดีสีขาว” ไตมีลักษณะเฉพาะ (ที่เรียกว่าไตที่แตกต่างกัน) - ชั้นเยื่อหุ้มสมองบวมและซีดและปิรามิดเต็มไปด้วยเลือดและมีสีเขียว อันเป็นผลมาจากภาวะโลหิตจางของเยื่อหุ้มสมอง dystrophies รุนแรงพัฒนาในเยื่อบุผิวของ tubules ที่ซับซ้อนซึ่งนำไปสู่เนื้อร้ายซึ่งอาจนำไปสู่ ​​oliguria, anuria และ uremia ลูปของลำไส้เล็กขยายออกในรูของมันมีของเหลวไม่มีสีจำนวนมาก (3-4 ลิตร) ที่ไม่มีกลิ่นชวนให้นึกถึง " โจ๊ก” โดยไม่มีส่วนผสมของน้ำดีหรือกลิ่นอุจจาระ บางครั้งก็คล้ายกับ “เนื้อเลอะ” ในของเหลวก็มี ปริมาณมากอหิวาตกโรค vibrios

ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในช่วงระยะเวลาของ algic มีจำนวนมากมายมหาศาลบวมของเยื่อเมือกเนื้อร้ายและการทำลายเซลล์เยื่อบุผิว - villi ซึ่งชวนให้นึกถึง "หัวดอกแดนดิไลอันที่จางหายไป" (N. I. Pirogov) ถูกพบในลำไส้เล็ก ในชั้นเมือกและใต้เยื่อเมือกจะมีอหิวาตกโรค vibrios ในรูปแบบของ "โรงเรียนของปลา" มีการสังเกต Hyperplasia ของรูขุมขนเดี่ยวและแผ่น Peyer's บางครั้งจุดโฟกัสของเนื้อร้ายข้าวเหนียวอาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อโครงร่าง ในสมองและไขสันหลังในเซลล์ของโหนดที่เห็นอกเห็นใจเกิดปรากฏการณ์ dystrophic และบางครั้งการอักเสบ อาจเกิดอาการตกเลือดในเนื้อเยื่อสมองได้ เซลล์จำนวนมากมีแกรนูล Nissl บวมและสลายไปบางส่วน มีการสังเกตภาวะไฮยาลิโนซิสของหลอดเลือดขนาดเล็กโดยเฉพาะ venules

โรคระบาด

กาฬโรคเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากกาฬโรคบาซิลลัส มีกาฬโรคที่เกิดจากกาฬโรค เช่น บูโบนิก บูโบนิกที่ผิวหนัง (ผิวหนัง) ปอดบวมปฐมภูมิ และกาฬโรคปฐมภูมิ:

1) กาฬโรคมีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคซึ่งมักจะเป็นขาหนีบน้อยกว่า - รักแร้และปากมดลูก ต่อมน้ำเหลืองดังกล่าวเรียกว่า buboes โรคระบาดปฐมภูมิลำดับที่ 1 พวกมันถูกขยายใหญ่ขึ้น เชื่อมต่อกัน ทดสอบไม่ได้ และในส่วนนั้นจะมีสีแดงเข้มและมีจุดโฟกัสของเนื้อร้าย อาการบวมเกิดขึ้นรอบๆ ฟองสบู่ ด้วยกล้องจุลทรรศน์จะสังเกตเห็นภาพของต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันในซีรั่มโดยมีจุลินทรีย์สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ การแพร่กระจายของเซลล์ตาข่ายเป็นลักษณะเฉพาะ ด้วยการก่อตัวของจุดโฟกัสของเนื้อร้ายทำให้ต่อมน้ำเหลืองอักเสบมีลักษณะเป็นเลือดออกและเนื้อตาย เนื่องจากการพัฒนาของเนื้อร้ายทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองและการละลายของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดแผลพุพองซึ่งมีผลดีต่อแผลเป็น ด้วยการแพร่กระจายของการติดเชื้อน้ำเหลือง buboes ใหม่จะปรากฏขึ้น (buboes หลักของลำดับที่ 2, 3 ฯลฯ ) ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเช่นเดียวกับในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค การพัฒนาของการติดเชื้อทางโลหิตวิทยานำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของแบคทีเรียกาฬโรคและภาวะโลหิตเป็นพิษซึ่งแสดงออกโดยผื่น, การตกเลือดหลายครั้ง, ความเสียหายทางโลหิตวิทยาต่อต่อมน้ำเหลือง, ม้าม, โรคปอดบวมจากโรคระบาดทุติยภูมิ, ความเสื่อมและเนื้อร้ายของอวัยวะเนื้อเยื่อ ผื่นอาจอยู่ในรูปแบบของตุ่มหนอง, มีเลือดคั่ง, เกิดผื่นแดง, โดยมีการตกเลือด, เนื้อร้ายและแผลในกระเพาะอาหาร พบการตกเลือดหลายครั้งในเซรุ่มและเยื่อเมือก ด้วยความเสียหายทางโลหิตวิทยาต่อต่อมน้ำเหลือง buboes รองจะปรากฏขึ้น (serous-hemorrhagic, hemorrhagic-necrotic lymphadenitis) ม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น 2-4 เท่า, ติดเชื้อ, หย่อนยาน, จุดโฟกัสของเนื้อร้ายเกิดขึ้น, และสังเกตปฏิกิริยาของเม็ดเลือดขาวต่อเนื้อร้าย โรคปอดบวมทุติยภูมิซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางโลหิตวิทยานั้นมีลักษณะเฉพาะ รอยโรคสีแดงเข้มจำนวนมากที่มีบริเวณเนื้อร้ายแสดงถึงการอักเสบในซีรัมและเลือดออกซึ่งพบเชื้อโรคจำนวนมาก การเปลี่ยนแปลง Dystrophic และ necrotic สามารถสังเกตได้ในอวัยวะเนื้อเยื่อ

2) รูปแบบของกาฬโรคที่ผิวหนัง (ผิวหนัง) แตกต่างจากกาฬโรคตรงที่ผลกระทบหลักเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ มันถูกแสดงโดย "กาฬโรค phlyctena" (ถุงที่มีเนื้อหาเลือดออกในซีรัม) หรือ carbuncle เลือดออกจากกาฬโรค ต่อมน้ำเหลืองอักเสบพบได้ระหว่างส่วนส่งผลกระทบหลักกับส่วนฟองสบู่ บริเวณที่เกิดเม็ดเลือดแดงมีผิวหนังบวมและหนาขึ้นซึ่งจะกลายเป็นสีแดงเข้ม

3) กาฬโรคปอดปฐมภูมิติดต่อได้ง่ายมาก ด้วยโรคระบาดปอดปฐมภูมิ lobar pleuropneumonia เกิดขึ้น เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเซรุ่ม ในช่วงเริ่มต้นของโรคโดยมีความแออัดของเนื้อเยื่อปอดทำให้เกิดการอักเสบในซีรัมและเลือดออก ในระหว่างการพัฒนาของโรคจะเกิดภาวะหยุดนิ่งการตกเลือดจุดโฟกัสของเนื้อร้ายและการระงับรอง ตกเลือดหลายครั้งในอวัยวะภายใน

4) กาฬโรคเบื้องต้นมีลักษณะเป็นภาพของภาวะติดเชื้อโดยไม่มีประตูทางเข้าที่มองเห็นได้ของการติดเชื้อในระยะที่รุนแรงมาก อาการตกเลือด (ตกเลือดในผิวหนัง, เยื่อเมือก, อวัยวะภายใน) มีความเด่นชัดอย่างมีนัยสำคัญ

โรคแอนแทรกซ์

โรคแอนแทรกซ์เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะรุนแรงซึ่งทำลายผิวหนังและอวัยวะภายใน อยู่ในกลุ่มแอนโธรโปซูโนส สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคแอนแทรกซ์คือบาซิลลัส แบคทีเรียแอนทราซิสที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ซึ่งสร้างสปอร์ที่มีความต้านทานสูง โดยคงอยู่ในน้ำและดินมานานหลายทศวรรษ รูปแบบทางคลินิกและกายวิภาคของโรคแอนแทรกซ์ดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1) ผิวหนัง (conjunctival เป็นประเภทของผิวหนัง);

2) ลำไส้;

3) ปอดปฐมภูมิ;

4) บำบัดน้ำเสียหลัก

รูปแบบผิวหนังเป็นเรื่องธรรมดามาก ในทางสัณฐานวิทยา ปรากฏเป็น carbuncle ของแอนแทรกซ์ มันขึ้นอยู่กับการอักเสบในเซรุ่มเลือดออก เกือบจะพร้อมกับเม็ดเลือดแดงทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบในซีรัมและเลือดออกในระดับภูมิภาค ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากและมีสีแดงเข้มในส่วนนี้ มีอาการบวมและตกเลือดในเนื้อเยื่อมากมายเหลือเฟือซึ่งพบจุลินทรีย์สะสมจำนวนมาก เนื้อเยื่อหลวมรอบต่อมน้ำเหลืองจะบวมและมีเลือดออกบริเวณนั้น บ่อยครั้งที่ผลลัพธ์ของรูปแบบผิวหนังคือการฟื้นตัว แต่ใน 25% ของกรณีเกิดการติดเชื้อ รูปแบบเยื่อบุตาซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทผิวหนัง เกิดขึ้นเมื่อสปอร์เข้าไปในเยื่อบุตา และมีลักษณะเฉพาะคือโรคตาอักเสบจากซีรัมและเลือดออก เนื้อเยื่อรอบดวงตาบวม ในรูปแบบลำไส้ของโรคจะมีการแทรกซึมของเลือดออกและแผลพุพองบริเวณส่วนล่างของ ileum และเกิด ileitis ในซีรั่มเลือดออก ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในซีรัมและเลือดออกในระดับภูมิภาคเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองของน้ำเหลือง รูปแบบลำไส้ส่วนใหญ่มักซับซ้อนจากภาวะติดเชื้อ รูปแบบปอดปฐมภูมิมีลักษณะเฉพาะคือโรคหลอดลมอักเสบจากเลือดออกในหลอดลมอักเสบ และโรคปอดบวมจากซีรัมหรือเลือดออกมารวมกัน ต่อมน้ำหลืองของรากของปอดจะบวมขยายและจุดโฟกัสของการตกเลือดซึ่งสัมพันธ์กับการอักเสบในซีรัมและเลือดออก รูปแบบของปอดหลักมักซับซ้อนจากภาวะติดเชื้อ รูปแบบการบำบัดน้ำเสียหลักมีลักษณะเฉพาะโดยอาการทั่วไปของการติดเชื้อในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติในท้องถิ่น อาการทั่วไปจะเหมือนกันทั้งในภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดปฐมภูมิและในภาวะติดเชื้อทุติยภูมิ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ผิวหนัง ลำไส้ หรือรูปแบบปอดขั้นปฐมภูมิของโรค ม้ามจะขยายใหญ่ขึ้นและหย่อนคล้อยในส่วนที่เป็นสีเชอร์รี่สีเข้มเกือบดำและให้เนื้อกระดาษขูดจำนวนมาก เยื่อหุ้มสมองอักเสบริดสีดวงทวารพัฒนา เยื่อหุ้มสมองอ่อนจะบวม ชุ่มไปด้วยเลือด และมีสีแดงเข้ม (“หมวกสีแดง” หรือ “หมวกพระคาร์ดินัล”) ด้วยกล้องจุลทรรศน์การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์และเนื้อเยื่อสมองในเซรุ่มเลือดออกนั้นสังเกตได้จากการทำลายผนังของหลอดเลือดขนาดเล็กลักษณะการแตกและการสะสมของจุลินทรีย์จำนวนมากในรูของหลอดเลือด

วัณโรค

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ทางพยาธิวิทยามี 3 ประเภทหลัก:

1) วัณโรคปฐมภูมิ;

2) วัณโรคเม็ดเลือด;

3) วัณโรคทุติยภูมิ

รูปแบบคลาสสิกของการสำแดงทางสัณฐานวิทยาของวัณโรคปฐมภูมิคือวัณโรคเชิงซ้อนปฐมภูมิ ใน 90% ของกรณีจุดโฟกัสของการก่อตัวของวัณโรคหลักคือส่วนบนและส่วนกลางของปอด แต่ก็เป็นไปได้ในลำไส้เล็กกระดูก ฯลฯ ในผลกระทบของปอดปฐมภูมิถุงลมอักเสบจะพัฒนาซึ่งก็คือ ถูกแทนที่ด้วยการพัฒนาของเนื้อร้ายแบบปกติอย่างรวดเร็ว ตรงกลางของผลกระทบหลักจะเกิด caseosis ขึ้นตามขอบ - องค์ประกอบของการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง จุดโฟกัสที่ปอดหลักมักอยู่ใต้เยื่อหุ้มปอดโดยตรง ดังนั้นเยื่อหุ้มปอดจึงมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการเฉพาะ ในหลอดเลือดน้ำเหลืองเกิดการขยายตัวและการแทรกซึมของผนังและลักษณะของตุ่ม ในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคองค์ประกอบของการอักเสบจะปรากฏขึ้นซึ่งกลายเป็นการเปลี่ยนแปลงเฉพาะกรณีกับเนื้อร้าย การอักเสบบริเวณรอบต่อมน้ำเหลืองขยายไปถึงเนื้อเยื่อเมดิแอสตินัลและเนื้อเยื่อปอดที่อยู่ติดกัน ในแง่ของความรุนแรงของรอยโรคกระบวนการในต่อมน้ำเหลืองเกินกว่าการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ที่มีผลกระทบหลักดังนั้นการเปลี่ยนแปลงการซ่อมแซมในต่อมน้ำเหลืองจึงดำเนินไปช้ากว่า

วัณโรคปอดระยะปฐมภูมิมี 4 ระยะ:

1) ปอดบวม;

2) เฟสการสลาย;

3) ขั้นตอนการบดอัด;

4) การก่อตัวของโฟกัส Gon

ในระยะแรก (ปอดบวม) จะกำหนดจุดสนใจของโรคปอดบวมหลอดลม (ผลกระทบของปอด) ที่วัดได้ตั้งแต่ 1.5–2 ถึง 5 ซม. รูปร่างของผลกระทบของปอดนั้นกลมหรือผิดปกติธรรมชาตินั้นต่างกันรูปทรงจะเบลอ ในเวลาเดียวกันจะมีการกำหนดต่อมน้ำเหลือง hilar และรูปแบบหลอดลมและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นระหว่างรอยโรคและรากของปอด - lymphangitis

ในระยะที่สองของการสลาย (ไบโพลาริตี) จะสังเกตเห็นการลดลงของบริเวณที่เกิดการอักเสบบริเวณรอบศีรษะและการระบุโฟกัสแบบ caseous ที่อยู่ตรงกลางจะชัดเจนยิ่งขึ้น การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคในบริเวณหลอดเลือดหลอดลมและปอดจะลดลง

ในระยะที่สาม (การบดอัด) โฟกัสหลักถูกกำหนดไว้อย่างดี รูปทรงมีความชัดเจน และการกลายเป็นปูนในรูปแบบของเศษเล็ก ๆ เริ่มต้นตามแนวขอบของโฟกัส การกลายเป็นปูนส่วนขอบยังมีอยู่ในต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมและปอด

ในช่วงระยะที่สี่ (การก่อตัวของรอยโรค Hohn) ที่บริเวณจุดสำคัญของโรคปอดบวมหลอดลมการกลายเป็นปูนจะมีขนาดกะทัดรัดแผลจะได้รูปทรงกลมและรูปทรงที่เรียบและชัดเจนขนาดไม่เกิน 3-5 มม. ขบวนนี้เรียกว่ากอนโฟกัส

ผลลัพธ์ของวัณโรคปฐมภูมิที่ซับซ้อน:

1) การบำบัดด้วยการห่อหุ้ม การกลายเป็นปูน หรือการทำให้แข็งตัว

2) ความก้าวหน้าพร้อมกับการพัฒนา รูปแบบต่างๆลักษณะทั่วไป การเพิ่มภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น atelectasis, pneumosclerosis เป็นต้น

ลักษณะทั่วไปของเม็ดเลือดเกิดขึ้นเมื่อเชื้อ Mycobacterium tuberculosis เข้าสู่กระแสเลือด ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับลักษณะทั่วไปของเม็ดเลือดคือสภาวะของภาวะภูมิไวเกิน ขึ้นอยู่กับสถานะของวัณโรคหลักที่ซับซ้อนลักษณะทั่วไปในช่วงต้นมีความโดดเด่นซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของ:

1) วัณโรค miliary ทั่วไปที่มีผื่นขนาดใหญ่ของก้อนที่มีประสิทธิผลหรือมีสารหลั่งในทุกอวัยวะ

2) วัณโรคโฟกัสที่มีการก่อตัวของ caseous foci เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. ในอวัยวะต่าง ๆ

จุดโฟกัสของลักษณะทั่วไปของเม็ดเลือดสามารถเป็นแหล่งของการพัฒนาวัณโรคในอวัยวะต่างๆ

เมื่อวัณโรคแพร่กระจายทางเลือดดำเนินไป ฟันผุก็จะก่อตัวขึ้น ฟันผุเกิดขึ้นจากการสลายตัวแบบวิเศษและการละลายของมวลเนื้อตาย ในรูปแบบเม็ดเลือดของวัณโรคปอด ช่องจะมีผนังบาง มีหลายช่องและอยู่ในปอดทั้งสองข้างอย่างสมมาตร ความเสียหายต่อหลอดเลือด การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และการกำจัดของหลอดเลือด มีบทบาทในการทำให้เกิดฟันผุดังกล่าว โภชนาการของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากปอดจะหยุดชะงักและเกิดการทำลายแผลในกระเพาะอาหาร ด้วยการก่อตัวของฟันผุความเป็นไปได้ของการเพาะหลอดลมในบริเวณที่มีสุขภาพดีของปอดจะเปิดขึ้น

วัณโรคทุติยภูมิมี 7 รูปแบบ: โฟกัสเฉียบพลัน, ไฟบรินโฟกัส, แทรกซึม, โพรงเฉียบพลัน, วัณโรคตับแข็ง, โรคปอดบวม caseous และวัณโรค

ภาวะติดเชื้อ

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นโรคติดเชื้อทั่วไปที่เกิดขึ้นเนื่องจากมีการติดเชื้อในร่างกาย ลักษณะทางสัณฐานวิทยาหลักของการติดเชื้อคือการเปลี่ยนแปลง dystrophic และ necrobiotic อย่างรุนแรงในอวัยวะภายในกระบวนการอักเสบที่มีความรุนแรงแตกต่างกันรวมถึงการปรับโครงสร้างระบบภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญ ภาพทางสัณฐานวิทยาที่พบบ่อยที่สุดของภาวะติดเชื้อคือภาวะโลหิตเป็นพิษ ตามกฎแล้ว ในการสังเกตทั้งหมด จุดโฟกัสของการบำบัดน้ำเสียหลักซึ่งอยู่ที่ประตูทางเข้าจะถูกบันทึกไว้อย่างชัดเจน ในเนื้อเยื่อของการมุ่งเน้นนี้มีร่างกายของจุลินทรีย์จำนวนมากบันทึกการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวอย่างรุนแรงและพื้นที่ของเนื้อร้ายจะถูกบันทึกสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ มีลักษณะเฉพาะภาวะโลหิตเป็นพิษคือการปรากฏตัวของจุดโฟกัสหนองระยะลุกลามในอวัยวะต่าง ๆ ซึ่งมักตรวจพบได้ด้วยตาเปล่า อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่รอยโรคเหล่านี้ตรวจพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในรูปแบบของจุดโฟกัสเล็กๆ เท่านั้น ซึ่งมักจะอยู่ใกล้หลอดเลือดหรือน้ำเหลืองที่มีอาการของหลอดเลือดอักเสบ สัญญาณทั่วไปอีกประการหนึ่งของภาวะโลหิตเป็นพิษคือการเปลี่ยนแปลง dystrophic และการตายของอวัยวะภายในซึ่งความรุนแรงมักขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคอาการของภาวะพลาสติกเกินจะมีอิทธิพลเหนือกว่าซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขนาดและการเพิ่มขึ้นของพื้นที่การทำงานและด้วยโรคที่ยาวนานขึ้นกระบวนการทำลายล้างจะพบในอวัยวะของการสร้างภูมิคุ้มกัน มาพร้อมกับการตายของเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่องจำนวนมากโดยทำให้อวัยวะทั้งหมดของระบบภูมิคุ้มกันพร่องไปเกือบทั้งหมด อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงของม้าม ("ม้ามบำบัดน้ำเสีย") จะขยายใหญ่ขึ้น หย่อนคล้อย และมีสีแดงเชอร์รี่เมื่อตัด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอีกรูปแบบหนึ่ง ได้แก่ ภาวะโลหิตเป็นพิษ มีลักษณะเฉพาะที่มีลักษณะสำคัญ ตามกฎแล้ว อาการวายเฉียบพลันเป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะติดเชื้อในรูปแบบนี้

สัญญาณทางสัณฐานวิทยาหลักของภาวะโลหิตเป็นพิษคือความผิดปกติของหลอดเลือดทั่วไป: ภาวะหยุดนิ่ง, เม็ดเลือดขาว, microthrombosis, การตกเลือด จุดเน้นบำบัดน้ำเสียหลักที่ประตูทางเข้าไม่ได้แสดงภาพที่ชัดเจนเสมอไป และมักตรวจไม่พบ (ภาวะติดเชื้อแบบเข้ารหัส) ตรวจไม่พบจุดโฟกัสของการแพร่กระจายซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะโลหิตเป็นพิษ แม้ว่าในบางกรณีการแทรกซึมของการอักเสบเล็กน้อยจะถูกบันทึกไว้ในสโตรมาของอวัยวะบางส่วน โดดเด่นด้วยกระบวนการทำลายล้างที่รุนแรงในอวัยวะเนื้อเยื่อและการเปลี่ยนแปลงของพลาสติกมากเกินไปในอวัยวะของการสร้างภูมิคุ้มกัน (โดยเฉพาะ "ม้ามบำบัดน้ำเสีย") อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพต่ำ และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเผยให้เห็นภาพของเซลล์ทำลายเซลล์ที่ไม่สมบูรณ์

ภาวะโลหิตเป็นพิษมักถูกพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับการช็อกจากแบคทีเรีย (บำบัดน้ำเสีย) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแกรมลบ และเกิดขึ้นกับความผิดปกติของจุลภาคอย่างรุนแรงและการไหลเวียนของเลือด ภาวะขาดเลือดลึกของอวัยวะภายในที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดทำให้เกิดกระบวนการตายในอวัยวะต่างๆ (โดยเฉพาะเนื้อร้ายในเยื่อหุ้มสมองของไต ฯลฯ )

อาการบวมน้ำที่ปอด การตกเลือด และการพังทลายของระบบทางเดินอาหารเป็นเรื่องปกติ ผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือดจะเสียชีวิตจากภาวะช็อกจากภาวะติดเชื้อ

ซิฟิลิส

ซิฟิลิสหรือ lues เป็นโรคกามโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Treponema pallidum Treponema pallidum เข้าสู่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกของบุคคลที่มีสุขภาพดี ผ่าน microcracks ที่มีอยู่ในชั้น corneum และบางครั้งผ่านช่องว่างระหว่างเซลล์ของเยื่อบุผิวจำนวนเต็มที่สมบูรณ์ทำให้เกิดการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว

Treponema pallidum ทวีคูณอย่างเข้มข้นบริเวณที่เจาะโดยที่ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากระยะฟักตัวจะเกิดซิฟิลิสปฐมภูมิ (แผลริมอ่อน) ซึ่งเป็นอาการทางคลินิกครั้งแรกของซิฟิลิส ในเวลาเดียวกันสารติดเชื้อจะเข้าสู่รอยแยกของน้ำเหลืองซึ่งพวกมันจะขยายตัวอย่างรวดเร็วและเริ่มแพร่กระจายผ่านท่อน้ำเหลือง สารติดเชื้อบางชนิดแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดและอวัยวะภายใน การสืบพันธุ์ของ Treponema pallidum และการเคลื่อนไหวผ่านทางเดินน้ำเหลืองเกิดขึ้นแม้หลังจากการก่อตัวของซิฟิลิสระยะแรกในช่วงปฐมภูมิของซิฟิลิส ในเวลานี้มีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค) ซึ่งตั้งอยู่ใกล้ประตูทางเข้าและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลมากขึ้น (polyadenitis) ในตอนท้ายของช่วงปฐมภูมิ Treponema สีซีดจะเพิ่มจำนวนขึ้นในท่อน้ำเหลือง แทรกซึมหลอดเลือดดำ subclavian ด้านซ้ายผ่านท่อทรวงอก และถูกส่งผ่านกระแสเลือดในปริมาณมากไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ

ระยะที่สองของซิฟิลิสเกิดขึ้นหลังจาก 6-10 สัปดาห์และมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของซิฟิลอยด์ - จุดโฟกัสการอักเสบหลายจุดบนผิวหนังและเยื่อเมือก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบและความเด่นของกระบวนการ exudative หรือ necrobiotic มีซิฟิลอยด์ 3 ประเภท: roseola, papules และ pustules พวกมันอุดมไปด้วยทรีโปนีม หลังจากหายแล้วยังมีรอยแผลเป็นเล็กๆ หลงเหลืออยู่

ซิฟิลิสระดับตติยภูมิจะพัฒนาหลังจากผ่านไป 3-6 ปี และมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าแบบเรื้อรังที่เกิดขึ้นในปอด ตับ ผนังเอออร์ติก และเนื้อเยื่ออัณฑะ ตามแนวหลอดเลือดจะสังเกตเห็นการแทรกซึมของเซลล์ซึ่งประกอบด้วยเซลล์น้ำเหลืองและพลาสมา

Gumma เป็นจุดสำคัญของการอักเสบที่เกิดจากซิฟิลิสที่มีประสิทธิผลและเนื้อตาย, ซิฟิลิส granuloma; สามารถเป็นรายการเดียวหรือหลายรายการก็ได้

โรคเชื้อรา (mycoses) เป็นกลุ่มโรคที่เกิดจากเชื้อรา ด้วย mycoses การติดเชื้อจากภายนอกเกิดขึ้น (trichophenia, scab, actinomycosis, nocardiosis, coccidioidomycosis) ในขณะที่คนอื่น ๆ เกิดขึ้นจากภายนอกเช่นการติดเชื้ออัตโนมัติเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย (candidiasis, aspergillosis, penicillosis, mucormycosis)

มีโรคเชื้อราที่ผิวหนัง (dermatomycosis) และอวัยวะภายใน (mycoses เกี่ยวกับอวัยวะภายใน)

1. Dermatomycosis แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม คือ epidermycosis, skinficial และ deep dermatomycosis:

1) หนังกำพร้ามีลักษณะโดยความเสียหายต่อหนังกำพร้าและเกิดจาก epidermophytes ประเภทต่างๆ (pityriasis versicolor, epidermophytosis);

2) ด้วยโรคผิวหนังตื้น ๆ การเปลี่ยนแปลงหลักจะเกิดขึ้นในหนังกำพร้า (trichophytosis และตกสะเก็ด);

3) โรคผิวหนังชั้นลึกนั้นมีลักษณะของความเสียหายต่อผิวหนังชั้นหนังแท้เอง แต่ผิวหนังชั้นนอกก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน

2. mycoses เกี่ยวกับอวัยวะภายในแตกต่างกันไปตามปัจจัยสาเหตุ:

1) โรคที่เกิดจากเชื้อราที่สดใส (actinomycosis, nocardiosis);

2) โรคที่เกิดจากเชื้อราคล้ายยีสต์และยีสต์ (candidiasis, blastomycosis);

3) โรคที่เกิดจากเชื้อราเชื้อรา (aspergillosis, penicillosis, mucormycosis);

4) โรคที่เกิดจากเชื้อราอื่น ๆ (coccidioidomycosis, Rhinosporidiosis, sporotrichosis, histoplasmosis)

แอกติโนมัยโคซิส

Actinomycosis เป็นโรคติดเชื้อราในอวัยวะภายในที่มีลักษณะเป็นเรื้อรังการก่อตัวของฝีและเม็ด เกิดจากเชื้อราที่แผ่รังสีแบบไม่ใช้ออกซิเจน Actinomyces Israeli

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

เมื่อเชื้อราเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและภาวะชะงักงันจะเกิดขึ้นนิวโทรฟิลเริ่มอพยพซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของฝีซึ่งมีการแพร่กระจายของแมคโครฟาจองค์ประกอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเล็กเซลล์พลาสมาเกิดขึ้นเซลล์แซนโทมาและภาชนะที่สร้างขึ้นใหม่ ปรากฏ. เกิด Actinomycotic granuloma แกรนูโลมาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะผสานและก่อตัวเป็นจุดโฟกัสหนาแน่น โดยมีสีเหลืองอมเขียวเมื่อตัด มองเห็นเม็ดสีขาวในหนอง - actinomycete drusen Drusen มีลักษณะเป็นเชื้อราที่มีรูปทรงคล้ายแท่งสั้นจำนวนมาก ซึ่งติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งไปยังจุดศูนย์กลางที่เป็นเนื้อเดียวกัน ซึ่งเป็นกลุ่มของไมซีเลียมที่พันกัน โรคนี้กินเวลานาน อาจเกิดริดสีดวงทวาร และภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคืออะไมลอยโดซิส

เชื้อรา

Candidiasis หรือนักร้องหญิงอาชีพเกิดจากเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ในสกุล Candida นี่คือโรคติดเชื้ออัตโนมัติที่เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหรือเมื่อรับประทานยาต้านแบคทีเรีย มันสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะที่ (ผิวหนัง, เยื่อเมือก, ระบบทางเดินอาหาร, อวัยวะสืบพันธุ์, ปอด, ไต) และอาการทั่วไป ด้วยเชื้อราในท้องถิ่นมักได้รับผลกระทบเยื่อเมือกที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวสความัสแบบแบ่งชั้น เชื้อราเติบโตอย่างผิวเผินโดยมีคราบสีน้ำตาลปรากฏขึ้นประกอบด้วยเส้นใยที่พันกันของ pseudomycelium เซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกทำลายและนิวโทรฟิล เมื่อเชื้อราแทรกซึมเข้าไปในความหนาของเยื่อเมือกจะเกิดจุดโฟกัสของเนื้อร้าย พื้นที่ที่เป็นเนื้อตายถูกคั่นด้วยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีด้วยเส้นแบ่งเขตของนิวโทรฟิล การงอกของเส้นใยเทียมเข้าไปในรูของหลอดเลือดบ่งบอกถึงการแพร่กระจาย การแทรกซึมของนิวโทรฟิลิกปรากฏในอวัยวะภายในรอบ ๆ เชื้อรา เมื่อใช้เวลานานจะเกิดแกรนูโลมาซึ่งประกอบด้วยแมคโครฟาจไฟโบรบลาสต์และเซลล์หลายนิวเคลียสขนาดยักษ์ เมื่อเกิดภาวะแคนดิดาในหลอดอาหาร ฟิล์มจะเกิดขึ้นบนเยื่อเมือกซึ่งปิดรูเมนอย่างสมบูรณ์ การมีส่วนร่วมของกระเพาะอาหารนั้นหาได้ยาก เมื่อลำไส้ได้รับความเสียหาย จะเกิดแผลพุพองและเยื่อหุ้มเซลล์ปลอมเกิดขึ้น เมื่อไตได้รับความเสียหาย ตุ่มหนองเล็ก ๆ จุดโฟกัสของเนื้อร้ายและแกรนูโลมาจะปรากฏในเยื่อหุ้มสมองซึ่งมีองค์ประกอบของเชื้อรา เชื้อราสามารถเจาะช่องของ tubules และถูกขับออกทางปัสสาวะ ด้วยโรคแคนดิดาในปอดทำให้เกิดการอักเสบของไฟบรินที่มีเนื้อร้ายอยู่ตรงกลาง ต่อจากนั้นจะเกิดการแข็งตัวและการก่อตัวของฟันผุ ด้วยกระบวนการที่ยืดเยื้อจะเกิดเนื้อเยื่อเม็ดเล็กขึ้น กระบวนการนี้จบลงด้วยการเกิดพังผืด โรคแคนดิดาทั่วไปมีลักษณะเฉพาะคือการที่เชื้อราเข้าสู่กระแสเลือดและการปรากฏตัวของจุดโฟกัสระยะแพร่กระจาย (candidal septicopyemia)

โรคแอสเปอร์จิลโลสิส

เชื้อราในสกุล Aspergillosis เกิดจากสกุล Aspergillus หลายชนิด การติดเชื้ออัตโนมัติจะเกิดขึ้นเมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ฮอร์โมนสเตียรอยด์ และไซโตสเตติกในปริมาณสูง

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

โดยทั่วไปมากที่สุดคือ aspergillosis ในปอดซึ่งแบ่งออกเป็น:

1) แอสเปอร์จิลโลซิสในปอดที่ไม่เป็นหนองซึ่งมีจุดโฟกัสหนาแน่นสีน้ำตาลเทาที่มีจุดศูนย์กลางสีขาวซึ่งเชื้อราสะสมอยู่ท่ามกลางการแทรกซึม

2) แอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเป็นหนองซึ่งมีจุดโฟกัสของเนื้อร้ายและรูปแบบหนอง;

3) aspergillosis-mycetoma – โดดเด่นด้วยการก่อตัวของโพรงหลอดลมหรือฝีในปอด; เชื้อโรคเติบโตตามพื้นผิวด้านในของโพรงและสร้างเยื่อหุ้มที่มีรอยย่นหนาซึ่งหลุดออกไปในรูของโพรง

4) aspergillosis ในปอดของวัณโรค - มีลักษณะเป็นก้อนคล้ายกับวัณโรค

มาลาเรีย

มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดซ้ำแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ซึ่งมีรูปแบบทางคลินิกหลากหลายขึ้นอยู่กับระยะเวลาการเจริญเติบโตของเชื้อโรค และมีลักษณะเฉพาะคือไข้ paroxysms, โรคโลหิตจาง hypochromic, ม้ามโตและตับ

เมื่อเป็นโรคมาลาเรียสามวัน เซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายและเกิดภาวะโลหิตจาง ผลิตภัณฑ์ที่ปล่อยออกมาในระหว่างการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (ฮีโมเมลานิน) จะถูกจับโดยเซลล์ของระบบมาโครฟาจ ซึ่งนำไปสู่การขยายใหญ่ของม้ามและตับ และไขกระดูกมีการเจริญเติบโตมากเกินไป อวัยวะต่างๆ เต็มไปด้วยเม็ดสีและกลายเป็นสีเทาเข้ม และบางครั้งก็เป็นสีดำ ม้ามขยายใหญ่ขึ้นและมีเลือดเต็ม ต่อมาเกิดภาวะเซลล์เกิน (hyperplasia) ซึ่งเซลล์ฟาโกไซโตสจะมีเม็ดสีเกิดขึ้น เยื่อกระดาษกลายเป็นสีเข้ม

ที่ หลักสูตรเรื้อรังม้ามจะมีความหนาแน่นมากขึ้นเนื่องจากกระบวนการ sclerotic ในส่วนที่มีสีเทาดำ น้ำหนักของมันสามารถเข้าถึง 3-5 กก. ตับขยายใหญ่ขึ้น มีเลือดปนเทา-ดำ Stellate reticuloendotheliocytes เป็นไฮเปอร์พลาสติกและมีฮีโมเมลานิน ในระยะเรื้อรัง stroma ของตับจะหยาบและมีลักษณะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไขกระดูกของกระดูกแบนและท่อมีสีเทาเข้มเซลล์เป็นพลาสติกไฮเปอร์พลาสติกและมีเม็ดสีอยู่ Hemomelanosis ของอวัยวะของระบบ histiocytic-macrophage รวมกับ hemosiderosis โรคดีซ่านก่อนตับจะพัฒนา

การเสียชีวิตของผู้ป่วยดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคมาลาเรียเขตร้อน ซึ่งมีความซับซ้อนจากอาการโคม่า

โรคอะมีบา

Amebiasis หรือโรคบิดจากอะมีบาเป็นโรคโปรโตซัวเรื้อรังที่เกิดจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรัง เกิดจากโปรโตซัวจากชั้นเหง้า - Entamoeba histolitica เมื่อเข้าไปในผนังลำไส้ใหญ่ อะมีบาและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของอะมีบาจะทำให้เกิดอาการบวมและสลายเนื้อเยื่อ เนื้อตายของเยื่อเมือก และการก่อตัวของแผล การเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายและแผลเปื่อยมักเกิดขึ้นเฉพาะในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ด้วยกล้องจุลทรรศน์บริเวณเนื้อร้ายของเยื่อเมือกจะบวมและมีสีเทาหรือเขียวสกปรก โซนเนื้อร้ายแทรกซึมลึกเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือกและกล้ามเนื้อ เมื่อมีแผลพุพอง ขอบของมันจะพังทลายและห้อยลงมาด้านล่าง อะมีบาตั้งอยู่ที่รอยต่อระหว่างเนื้อตายและเนื้อเยื่อที่เก็บรักษาไว้ การติดเชื้อทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้ - จากนั้นจะมีการแทรกซึมของนิวโทรฟิลเกิดขึ้นและมีหนองปรากฏขึ้น รูปแบบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเสมหะหรือเน่าเปื่อยเกิดขึ้น แผลลึกจะหายพร้อมกับแผลเป็น ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่มีอะมีบาอยู่ในนั้น ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดในลำไส้และนอกลำไส้ แผลในลำไส้ที่อันตรายที่สุดคือแผลที่มีรูพรุนพร้อมกับมีเลือดออกการก่อตัวของแผลเป็นตีบตันหลังการรักษาแผลและการพัฒนาของการแทรกซึมของการอักเสบรอบลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือฝีในตับ

แม้จะมีการพัฒนายาอย่างแข็งขัน แต่ปัญหาการติดเชื้อรวมถึงแบคทีเรียและโรคก็มีความเกี่ยวข้องมาก พบแบคทีเรียได้ในทุกขั้นตอน ทั้งในการขนส่งสาธารณะ ที่ทำงาน ที่โรงเรียน พวกมันจำนวนมหาศาลอาศัยอยู่ในที่จับประตู เงิน หนูคอมพิวเตอร์ โทรศัพท์มือถือ- ไม่มีสถานที่ใดในโลกของเราที่ไม่มีจุลินทรีย์เหล่านี้อยู่ พบได้ในน้ำเค็มของทะเลเดดซี ในไกเซอร์ที่มีอุณหภูมิมากกว่า 100°C ในน้ำทะเลที่ระดับความลึก 11 กม. ในชั้นบรรยากาศที่ระดับความสูง 41 กม. แม้แต่ในเครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์ก็ตาม

การจำแนกประเภทของแบคทีเรีย

แบคทีเรียเป็นสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น โดยมีขนาดเฉลี่ย 0.5-5 ไมครอน ลักษณะทั่วไปของแบคทีเรียทั้งหมดคือการไม่มีนิวเคลียส ซึ่งทำให้พวกมันจัดอยู่ในกลุ่มโปรคาริโอต

มีหลายวิธีในการสืบพันธุ์: ฟิชชันแบบไบนารี, การแตกหน่อ, ต้องขอบคุณ exospores หรือเศษไมซีเลียม การสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศเกี่ยวข้องกับการจำลองแบบของ DNA ในเซลล์และการแบ่งตัวออกเป็นสองส่วนในเวลาต่อมา

แบคทีเรียแบ่งออกเป็น:

• cocci - ลูก;
• รูปแท่ง;
• spirilla - เกลียวที่จีบ;
• วิบริออสเป็นแท่งโค้ง

โรคเชื้อรา ไวรัส และแบคทีเรีย ขึ้นอยู่กับกลไกการแพร่กระจายและตำแหน่งของเชื้อโรค แบ่งออกเป็นลำไส้ เลือด ทางเดินหายใจ และผิวหนังภายนอก

โครงสร้างของแบคทีเรียและการติดเชื้อ

ไซโตพลาสซึมเป็นส่วนหลัก เซลล์แบคทีเรียซึ่งการเผาผลาญเกิดขึ้นเช่น การสังเคราะห์ส่วนประกอบต่างๆ รวมถึงส่วนประกอบที่มีผลต่อการทำให้เกิดโรคจากสารอาหาร การมีอยู่ของเอนไซม์และตัวเร่งปฏิกิริยาโปรตีนในไซโตพลาสซึมจะเป็นตัวกำหนดการเผาผลาญ นอกจากนี้ยังมี "แกนกลาง" ของแบคทีเรียซึ่งเป็นนิวเคลียสที่ไม่มีรูปร่างเฉพาะและภายนอกไม่ได้ถูกจำกัดด้วยเมมเบรน ตี สารต่างๆเข้าไปในเซลล์และการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมเกิดขึ้นผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม

เยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึมล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งอาจประกอบด้วยชั้นของเมือก (แคปซูล) หรือแฟลเจลลาที่เอื้อต่อการเคลื่อนไหวของแบคทีเรียในของเหลว

แบคทีเรียกินสารหลายชนิด ตั้งแต่สารธรรมดา เช่น คาร์บอนไดออกไซด์และแอมโมเนียมไอออน ไปจนถึงสารประกอบอินทรีย์ที่ซับซ้อน อุณหภูมิและความชื้นยังส่งผลต่อการทำงานของแบคทีเรียด้วย สิ่งแวดล้อมการมีหรือไม่มีออกซิเจน แบคทีเรียหลายชนิดสามารถสร้างสปอร์เพื่อให้สามารถอยู่รอดได้ในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย อุณหภูมิหรือความดันที่สูงขึ้น รังสีอัลตราไวโอเลต และสารประกอบเคมีบางชนิดมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในด้านการแพทย์และในอุตสาหกรรม

คุณสมบัติของการเกิดโรค ความรุนแรง และการรุกราน

การเกิดโรคคือความสามารถของจุลินทรีย์บางชนิดในการทำให้เกิดโรคติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ในสายพันธุ์เดียวกันระดับของมันสามารถอยู่ในช่วงกว้าง ซึ่งในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงความรุนแรง - ระดับของการเกิดโรคของสายพันธุ์ การเกิดโรคของจุลินทรีย์นั้นเกิดจากสารพิษซึ่งเป็นผลผลิตของกิจกรรมที่สำคัญของพวกมัน แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิดไม่สามารถแพร่พันธุ์ในสิ่งมีชีวิตขนาดใหญ่ได้ แต่พวกมันจะหลั่งสารพิษภายนอกที่รุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุของโรค ดังนั้นจึงมีแนวคิดเรื่องการรุกราน - ความสามารถในการแพร่กระจายในมหภาค ด้วยคุณสมบัติที่อธิบายไว้ข้างต้น ภายใต้เงื่อนไขบางประการ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้สูงสามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอย่างอ่อนก็สามารถปรากฏอยู่ในร่างกายได้โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ

เรามาดูโรคจากแบคทีเรียในมนุษย์กันดีกว่า ซึ่งยาวเกินกว่าจะอธิบายทุกอย่างในบทความเดียวได้

การติดเชื้อในลำไส้

โรคซัลโมเนลโลซิส- เซโรวาร์ในสกุล Salmonella ประมาณ 700 ชนิดสามารถทำหน้าที่เป็นเชื้อโรคได้ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ทางน้ำ การสัมผัสในครัวเรือน หรือโภชนาการ การแพร่กระจายของแบคทีเรียเหล่านี้พร้อมกับการสะสมของสารพิษเป็นไปได้ ผลิตภัณฑ์ต่างๆมีคุณค่าทางโภชนาการและจะถูกเก็บรักษาไว้หากไม่ได้รับความร้อนระหว่างการปรุงอาหาร นอกจากนี้ สัตว์เลี้ยง นก สัตว์ฟันแทะ และคนป่วยก็สามารถเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้

ผลที่ตามมาของการกระทำของสารพิษคือการหลั่งของเหลวเข้าไปในลำไส้เพิ่มขึ้นและการบีบตัวของลำไส้อาเจียนและท้องเสียเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดน้ำของร่างกาย หลังจากผ่านระยะฟักตัวซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 2 ชั่วโมงถึง 3 วัน อุณหภูมิจะสูงขึ้น หนาวสั่น ปวดศีรษะ ปวดจุกเสียดในช่องท้อง คลื่นไส้ และหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง - อุจจาระมีน้ำและมีกลิ่นเหม็นบ่อยครั้ง โรคที่เกิดจากแบคทีเรียเหล่านี้จะคงอยู่ประมาณ 7 วัน

ในบางกรณีอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบเฉียบพลันได้ ภาวะไตวาย, ช็อกจากพิษติดเชื้อ, โรคหนองอักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน

ไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม A และ B- สาเหตุเชิงสาเหตุคือ S. paratyphi A, S. paratyphi B, Salmonella typhi เส้นทางการแพร่เชื้อ - อาหาร น้ำ วัตถุติดเชื้อ แหล่งที่มา - ผู้ป่วย คุณลักษณะของโรคคือฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง

ระยะเวลาฟักตัวคือ 3 - 21 วัน ส่วนใหญ่มักอยู่ที่ 8 - 14 หลังจากนั้นอุณหภูมิจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นสูงถึง 40°C ไข้จะมาพร้อมกับอาการนอนไม่หลับ ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร ผิวซีด ผื่นโรโซลา ตับและม้ามโต ท้องอืด อุจจาระค้าง และพบได้น้อยคือท้องเสีย ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, หัวใจเต้นช้า, เพ้อ, ความเกียจคร้านก็มาพร้อมกับโรคนี้เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- โรคปอดบวม, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เลือดออกในลำไส้

อาหารเป็นพิษ- สาเหตุที่ทำให้เกิดมันคือจุลินทรีย์ฉวยโอกาส แบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ร่างกายจากผลิตภัณฑ์อาหารที่ไม่ได้รับการบำบัดด้วยความร้อนหรือผ่านการบำบัดด้วยความร้อนไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่มักเป็นผลิตภัณฑ์นมหรือเนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์ขนม

ระยะฟักตัวใช้เวลา 30 นาทีถึงหนึ่งวัน การติดเชื้อจะแสดงอาการคลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระเป็นน้ำมากถึง 15 ครั้งต่อวัน หนาวสั่น ปวดท้อง และมีไข้ กรณีที่รุนแรงมากขึ้นของโรคจะมาพร้อมกับความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว, ชัก, เยื่อเมือกแห้ง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic โรคนี้กินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงสามวัน

โรคบิด- สาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้ที่พบบ่อยที่สุดคือแบคทีเรียในสกุล Shigella จุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายโดยการกินอาหาร น้ำ สิ่งของในครัวเรือนที่ปนเปื้อน และ มือสกปรก- แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย

ระยะฟักตัวอาจมีตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงหนึ่งสัปดาห์ โดยปกติจะใช้เวลา 2-3 วัน โรคนี้มักปรากฏให้เห็นบ่อยครั้ง อุจจาระหลวมมีส่วนผสมของเมือกและเลือด ปวดตะคริวในช่องท้องด้านซ้ายและล่าง มีไข้ เวียนศีรษะ หนาวสั่น ปวดศีรษะ นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดหัวใจอิศวรท้องอืดคลำ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์- ระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรง: ตั้งแต่ 2-3 ถึง 7 วันขึ้นไป

Escherichiosis- โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าอาการท้องร่วงของนักเดินทาง มีสาเหตุมาจากเชื้อ Escherichia coli enteroinvasive หรือ enterotoxigenic

ในกรณีแรก ระยะฟักตัวใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 6 วัน สัญญาณของโรค ได้แก่ อุจจาระหลวมและปวดท้องเป็นตะคริว ซึ่งพบได้น้อย ระยะเวลาของการเจ็บป่วยคือ 3-7 วันโดยมีอาการมึนเมาเล็กน้อย

ในกรณีที่สอง ระยะแฝงอาจนานถึง 3 วัน หลังจากนั้นจะเริ่มอาเจียน อุจจาระเหลวบ่อย มีไข้เป็นพักๆ และปวดท้อง แบคทีเรียก่อโรคมีผลกระทบต่อเด็กเล็กเป็นส่วนใหญ่ โรคนี้มาพร้อมกับไข้สูง และอาการป่วยร่วมด้วย โรคจากแบคทีเรียดังกล่าวอาจมีความซับซ้อนโดยไส้ติ่งอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบและโรคอักเสบของทางเดินปัสสาวะ

แคมไพโลแบคทีเรียซิส- นี่เป็นการติดเชื้อทั่วไปที่เกิดจากแบคทีเรีย Campylobacter fetus jejuni ซึ่งพบได้ในสัตว์เลี้ยงหลายชนิด โรคจากแบคทีเรียจากการทำงานในมนุษย์ก็เป็นไปได้เช่นกัน

ระยะฟักตัวนาน 1 - 6 วัน โรคนี้มาพร้อมกับไข้ กระเพาะลำไส้อักเสบ มึนเมาอย่างรุนแรง อาเจียน และอุจจาระเหลวจำนวนมาก ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยคือรูปแบบทั่วไปของโรค

การรักษาและป้องกันการติดเชื้อในลำไส้

ตามกฎแล้วเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของเชื้อ การรักษามีประเด็นหลักหลายประการ

ในกรณีของการติดเชื้อในลำไส้จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยนอย่างเคร่งครัด รายการผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต: ผลิตภัณฑ์ที่ชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้และมีแทนนินในปริมาณมาก - บลูเบอร์รี่, เบิร์ดเชอร์รี่, ชาเข้มข้นรวมถึงโจ๊กบด, ซุปเมือก, เยลลี่, คอทเทจชีส, แครกเกอร์, ปลานึ่ง และอาหารจานเนื้อ ไม่ควรทานอาหารประเภททอดหรือมันๆ ผักและผลไม้ดิบไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม

ในกรณีที่มีการติดเชื้อที่เป็นพิษจำเป็นต้องล้างกระเพาะเพื่อกำจัดเชื้อโรคออกจากเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร การล้างพิษและการคืนสภาพจะดำเนินการโดยใช้สารละลายกลูโคส - น้ำเกลือเข้าไปในร่างกายทางปาก

การรักษาโรคในลำไส้ของแบคทีเรียจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการทำให้อุจจาระเป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้มักใช้อินโดเมโทซินการเตรียมแคลเซียมและตัวดูดซับต่างๆซึ่งถ่านกัมมันต์สามารถเข้าถึงได้มากที่สุด เนื่องจากโรคแบคทีเรียเกิดขึ้นพร้อมกับ dysbacteriosis จึงมีการกำหนดยาเพื่อทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ (Linex, Bifidumbacterin ฯลฯ )

สำหรับสารต้านเชื้อแบคทีเรียนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคสามารถใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม monobactams, penicillins, cephalosporins, tetracyclines, chloramphenicols, carbapenems, aminoglycosides, polymyxins, quinolones, fluoroquinolones, nitrofurans รวมถึงการเตรียมซัลโฟนาไมด์แบบผสม

เพื่อป้องกันโรคแบคทีเรียในมนุษย์รายการกิจกรรมประจำวันควรมีรายการต่อไปนี้: การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลความระมัดระวัง การรักษาความร้อนอาหารที่จำเป็น การล้างผักและผลไม้ก่อนบริโภค การใช้น้ำต้มหรือน้ำบรรจุขวด การจัดเก็บอาหารที่เน่าเสียง่ายในระยะสั้น

การติดเชื้อทางเดินหายใจ

การติดเชื้อทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส ซึ่งมักเกิดขึ้นตามฤดูกาล โรคจากแบคทีเรียและไวรัสในมนุษย์มีความแตกต่างกันในการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลัก ไวรัสส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด ในขณะที่แบคทีเรียออกฤทธิ์เฉพาะที่ โรคไวรัสที่พบบ่อยที่สุดคือ ARVI และไข้หวัดใหญ่

โรคที่เกิดจากแบคทีเรีย ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินหายใจดังต่อไปนี้:

ต่อมทอนซิลอักเสบ(โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) อาจเกิดจากทั้งไวรัสและแบคทีเรีย - มัยโคพลาสมา, สเตรปโตคอคคัส, หนองในเทียม (A. Haemolyticum, N. Gonorrhoeae, C. Diphtheriae) มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของต่อมทอนซิล เจ็บคอ หนาวสั่น ปวดศีรษะ อาเจียน

ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ- สาเหตุคือแบคทีเรีย S. Pneumoniae, S. Pyogenes และ S. Aureus โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงพร้อมกับการตีบของกล่องเสียงการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของอาการเจ็บคอและมีไข้

เนื่องจากโรคที่รุนแรงผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ไซนัสอักเสบ- การอักเสบของไซนัสบน เกิดจากแบคทีเรียที่เข้าไปในโพรงจมูกผ่านทางเลือดหรือจากกรามบน มีลักษณะพิเศษคืออาการปวดเฉพาะจุดในช่วงแรก จากนั้นจะลามกลายเป็น “อาการปวดศีรษะ”

โรคปอดอักเสบ- นี่คือโรคปอดซึ่งส่งผลต่อถุงลมและหลอดลมส่วนปลาย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค - สเตรปโตคอกคัส, สตาฟิโลคอกคัส, Klebsiella pneumoniae, pneumococci, Haemophilus influenzae และ Escherichia coli โรคนี้มาพร้อมกับอาการไอพร้อมเสมหะ มีไข้ หายใจลำบาก หนาวสั่น ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น และมึนเมาอ่อนแรง

การรักษาและป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ

เมื่อรักษาโรคติดเชื้อการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงและรุนแรงเท่านั้น วิธีการรักษาหลักคือยาปฏิชีวนะ โดยเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค การรักษาช่องจมูกสามารถทำได้โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น (Hexoral, Septifril, Stopangina, Cametona, Ingalipta) นอกจากนี้ขอแนะนำให้หันไปใช้การสูดดม กายภาพบำบัด การฝึกหายใจ การบำบัดด้วยตนเอง การนวด หน้าอก- เมื่อใช้ยารวมที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและยาแก้ปวดเมื่อเริ่มเกิดโรค (การเตรียมจากพืชสมุนไพร TeraFlu, Anti-Sore คอ, Strepsils, NovaSept) อาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอีกต่อไป

การป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจจากแบคทีเรียรวมถึงมาตรการดังต่อไปนี้: การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ การฝึกหายใจ การสูดดมเชิงป้องกัน การเลิกสูบบุหรี่ และการใช้ผ้ากอซผ้ากอซเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วย

การติดเชื้อของผิวหนังภายนอก

บนผิวหนังของมนุษย์ซึ่งมีคุณสมบัติบางอย่างในการปกป้องจากจุลินทรีย์ มีแบคทีเรียจำนวนมากที่อยู่อย่างสงบสุข หากคุณสมบัติเหล่านี้ถูกละเมิด (การให้น้ำมากเกินไป โรคอักเสบ การบาดเจ็บ) จุลินทรีย์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ โรคผิวหนังจากแบคทีเรียยังเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้ามาจากภายนอก

พุพอง- โรคมีสองประเภท: bullous เกิดจากเชื้อ Staphylococci และ non-bullous เกิดจาก S. aulreuls และ S. Pyogenes

โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของจุดแดงที่กลายเป็นแผลพุพองและตุ่มหนองซึ่งเปิดออกได้ง่ายทำให้เกิดเกล็ดสีน้ำตาลอมเหลืองหนา

รูปแบบ bullous มีลักษณะเป็นแผลพุพองขนาด 1-2 ซม. เมื่อซับซ้อนโรคจากแบคทีเรียทำให้เกิดไตอักเสบ

เดือดและมีเม็ดเลือดแดง- โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเชื้อ Staphylococci เจาะลึกเข้าไปในรูขุมขน การติดเชื้อจะก่อตัวเป็นกลุ่มก้อนที่มีการอักเสบซึ่งมีหนองเกิดขึ้นในเวลาต่อมา ตำแหน่งทั่วไปของ carbuncles คือใบหน้า ขา และหลังคอ

ไฟลามทุ่งและเซลลูไลท์- สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุ ได้แก่ สเตรปโตคอกคัสของกลุ่ม A, G, C เมื่อเปรียบเทียบกับไฟลามทุ่งตำแหน่งของเซลลูไลท์จะผิวเผินมากกว่า

การแปลไฟลามทุ่งโดยทั่วไปคือใบหน้าเซลลูไลท์อยู่ที่น่อง โรคทั้งสองมักมีบาดแผลหรือความเสียหายต่อผิวหนังเกิดขึ้นก่อน พื้นผิวของผิวหนังเป็นสีแดง บวม ขอบไม่เรียบ อักเสบ บางครั้งก็เป็นตุ่มและแผลพุพอง สัญญาณที่เกี่ยวข้องของโรคคือมีไข้และหนาวสั่น

ไฟลามทุ่งและเซลลูไลท์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโดยแสดงออกมาในรูปแบบของ fasciitis, myositis, การเกิดลิ่มเลือดในไซนัสโพรง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและฝีต่างๆ

การรักษาและป้องกันการติดเชื้อที่ผิวหนัง

แนะนำให้รักษาโรคแบคทีเรียที่ผิวหนังของมนุษย์ด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือทั่วไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังใช้น้ำยาฆ่าเชื้อหลายชนิด ในบางกรณี การใช้จะดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน รวมถึงโดยสมาชิกในครอบครัวที่มีสุขภาพดีเพื่อป้องกันด้วย

หลัก มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังคือสุขอนามัยส่วนบุคคล การใช้ผ้าเช็ดตัวส่วนบุคคล รวมถึงการเพิ่มภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป

การติดเชื้อในสัตว์

ควรกล่าวถึงโรคแบคทีเรียในสัตว์ที่ติดต่อสู่มนุษย์และเรียกว่าโรคสัตว์จากสัตว์สู่คน (Zooanthroponoses) แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสัตว์ทั้งในประเทศและในป่า ซึ่งคุณสามารถติดเชื้อได้ระหว่างการล่าสัตว์และสัตว์ฟันแทะ

ให้เราแสดงรายการโรคแบคทีเรียหลักซึ่งรวมถึงการติดเชื้อประมาณ 100 รายการ: บาดทะยัก, โรคพิษสุราเรื้อรัง, พาสเจอร์ไรส์, colibacillosis, กาฬโรคต่อมน้ำเหลือง, โรคเมลิออยโดซิส, ersiniosis, vibriosis, actinomycosis

โรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคถือเป็นหายนะที่แท้จริงของสังคมยุคใหม่ และถึงแม้จะมีเครือข่ายสถานบำบัดที่กว้างขวางและปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยทั้งหมด ผู้คนก็ยังคงมีความเสี่ยงทุกวัน เพราะเกือบทุกคนใช้ระบบขนส่งสาธารณะ จับที่จับประตู และใช้ธนบัตรที่อยู่ในมือหลายพันมือ

ในบรรดาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ความสำคัญทางการแพทย์และสังคมที่ใหญ่ที่สุดสำหรับรัสเซีย ได้แก่ ท็อกโซพลาสโมซิส, ไตรโคโมแนซิสทางเดินปัสสาวะ, ลิชมาเนีย (อวัยวะภายในและผิวหนัง) รวมถึงโปรโตซัวในลำไส้ขนาดใหญ่ (อะมีบา, ไจอาร์เดียซิสและ cryptosporidiosis)

ในเนื้อหานี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ รวมถึงสาเหตุ การเกิดโรค และอาการทางคลินิกของโรคเหล่านี้

ระบาดวิทยา.บุคคลสามารถติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสได้หลายวิธี เด็กที่เล่นบนพื้นหรือในทรายที่ปนเปื้อนอุจจาระแมวอาจกลืนกินโอโอซิสต์ที่รุกรานเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ อีกช่องทางหนึ่งของการแพร่กระจายเกี่ยวข้องกับการกินเนื้อดิบหรือเนื้อที่ผ่านการให้ความร้อนไม่เพียงพอของโฮสต์ตัวกลาง (โค สุกร ฯลฯ) ซึ่งกล้ามเนื้อมีซีสต์ที่มีทอกโซพลาสมา แบรดีซอยต์ เส้นทางที่สำคัญของการแพร่เชื้อทอกโซพลาสโมซิสในแง่ของผลทางคลินิกเกิดขึ้นผ่านรกจากแม่สู่ทารกในครรภ์ - เส้นทางการแพร่เชื้อในแนวตั้ง การติดเชื้อของประชากรที่มี toxoplasmosis ซึ่งตรวจพบทางซีรัมวิทยาระหว่างการสำรวจทางระบาดวิทยาอาจมีอัตราสูง - จาก 25 ถึง 95% ในประเทศต่างๆ

การคงอยู่ของ Toxoplasma ที่ไม่มีอาการในรูปของซีสต์ในร่างกายของผู้ติดเชื้อสามารถดำเนินต่อไปได้อย่างไม่มีกำหนด การติดเชื้อที่อยู่เฉยๆ เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น เมื่อติดเชื้อ HIV ในกรณีนี้ toxoplasmosis ในสมองมักเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกในรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ ลักษณะทางคลินิกเมื่อเปรียบเทียบกับโรคไข้สมองอักเสบแล้ว ไม่พบสาเหตุอื่นใด อาการของความเสียหายของสมองอาจมาพร้อมกับไข้ บางครั้งก็ผื่น และต่อมน้ำเหลืองอักเสบบริเวณปากมดลูกและท้ายทอย กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานและเชื่องช้า

เมื่อพูดถึงสิ่งที่แบคทีเรียทำให้เกิดโรคเป็นที่น่าสังเกตว่าผลกระทบที่สำคัญที่สุดในแง่ของผลที่ตามมาคือการติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากการติดเชื้อสร้างความเสี่ยงสูงในการพัฒนาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ ด้วยการติดเชื้อเบื้องต้นในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์เป็นไปได้ซึ่งนำไปสู่ความตายหรืออาการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง: รอยโรคในสมองที่มีการกลายเป็นปูนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบตามมา, น้ำหรือ microcephaly, ไข้, โรคดีซ่าน, ผื่น, ตับโต, ชัก, chorioretinitis, ตาบอด ตรวจพบตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังคลอดไม่นาน

การวินิจฉัยสร้างการวินิจฉัยโรคติดเชื้อนี้ที่เกิดจากจุลินทรีย์บนพื้นฐานเท่านั้น อาการทางคลินิกยากพอ การวินิจฉัยโรคทอกโซพลาสโมซิสเฉียบพลันได้รับการยืนยันจากผลลัพธ์ของปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาตามลำดับ (ELISA เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนของ T. gondii) ดำเนินการในช่วงเวลา 1-2 สัปดาห์ และบันทึกการเพิ่มขึ้น 3-4 เท่าของระดับแอนติบอดี ระดับแอนติบอดีคงที่ซึ่งเกิดจากการมีซีสต์ที่มี bradyzoites บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ toxoplasma เรื้อรังในตัวอย่าง

โรคติดเชื้อ Trichomoniasis ทางเดินปัสสาวะ

Trichomoniasis Urogenital คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบ

สาเหตุสาเหตุของ Trichomoniasis - Trichomonas ในช่องคลอด - เคลื่อนไหวด้วยความช่วยเหลือของแฟลเจลลัมเดียว ไม่ก่อให้เกิดซีสต์ สืบพันธุ์โดยการแบ่งตามยาว มันอาศัยอยู่ในช่องคลอดในผู้หญิงและท่อปัสสาวะ (พบไม่บ่อยในต่อมลูกหมาก) ในผู้ชาย

ระบาดวิทยา. Trichomoniasis Urogenital เป็นโรคที่เกิดจากแบคทีเรียเฉพาะในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์เท่านั้น

การวินิจฉัยวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรค Trichomoniasis คือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตกขาวสดในสตรีหรือการขับออกจากท่อปัสสาวะในผู้ชาย นอกจากการเตรียมการแบบพื้นเมืองแล้วยังใช้การเตรียมสีอีกด้วย วิธีการทางซีรั่มวิทยาและ PCR ใช้เป็นวิธีการทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรคนี้ที่เกิดจากเชื้อโรค

โรคร้ายแรงที่เกิดจากจุลินทรีย์: ลิชมาเนีย

ในบรรดาโรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค leishmaniasis จัดเป็นกลุ่มแยกต่างหาก

มีโรคลิชมาเนียเกี่ยวกับอวัยวะภายใน โรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง และในรูปแบบที่รุนแรงของโรคนี้ที่เกิดจากจุลินทรีย์ โรคลิชมาเนียที่เยื่อเมือก ซึ่งพบได้ทั่วไปในประเทศทางตอนใต้และอเมริกากลาง

โรคลิชมาเนียในรูปแบบของจุดโฟกัสที่แยกจากกันนั้นแพร่หลายไปทั่วเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนของโลก โดยรวมแล้วมีผู้ป่วยมากกว่า 12 ล้านคนทั่วโลก ทุกปีจะมีผู้ป่วยโรคใหม่เหล่านี้ในมนุษย์ประมาณ 2 ล้านรายซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย จุดโฟกัสของ leishmaniasis ได้รับการจดทะเบียนในสาธารณรัฐไครเมียเท่านั้น

การป้องกันรวมถึงการป้องกันยุงกัด: การใช้สารไล่ กันสาด และยาฆ่าแมลง เพื่อลดจำนวนพาหะ ในการระบาดบางครั้ง การรักษาสุนัขป่วยและการกำจัดสัตว์จรจัดและสัตว์ฟันแทะในป่าได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ

Visceral leishmaniasis เป็นโรคทางระบบเรื้อรังที่เกิดจากแบคทีเรีย

สาเหตุสาเหตุคือ Leishmania จากสายพันธุ์ต่าง ๆ : Leishmania donovani, L. infantum (=L. chagasi)

ระบาดวิทยา.โฮสต์สุดท้าย - แหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของสาเหตุของโรคลิชมาเนียเกี่ยวกับอวัยวะภายใน - เป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่กินเนื้อเป็นอาหาร - สุนัข, สุนัขจิ้งจอก, หมาใน ในโรคลิชมาเนียซิสในอวัยวะภายในของอินเดีย ไม่พบแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติ และโฮสต์เดียวคือผู้ป่วย พาหะของโรคลิชมาเนียในอวัยวะภายในคือยุงหลากหลายสายพันธุ์ที่กินเลือดของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (แหล่งกักเก็บลิชมาเนียตามธรรมชาติ) และในมนุษย์ที่ป่วย ทุกปี มีผู้ป่วยโรคลิชมาเนียเกี่ยวกับอวัยวะภายในรายใหม่มากถึง 500,000 รายทั่วโลก จำนวนเหยื่อของโรคนี้ที่เกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรคส่วนใหญ่พบได้ในอินเดีย ซูดาน และบราซิล กรณีของโรคลิชมาเนียเกี่ยวกับอวัยวะภายในประปรายได้รับการจดทะเบียนในสาธารณรัฐไครเมีย เป็นไปได้ว่ากรณีของโรคลิชมาเนียในอวัยวะภายในที่นำเข้าจากไครเมียอาจปรากฏในเขตการปกครองอื่นของสหพันธรัฐรัสเซีย

การเกิดโรคและคลินิกระยะฟักตัว เปลมีตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหลายปี บ่อยครั้งที่อาการทางคลินิกหลังจากการฟักตัวเป็นเวลานานเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี นี่คือโรคติดเชื้อในมนุษย์ที่เกิดจากแบคทีเรีย โดยมีอาการเป็นไข้ (มักมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นสองเท่าภายในหนึ่งวัน) ตับและม้ามโต ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ โลหิตจาง เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะแกมมาโกลบูลินในเลือดสูง ความอ่อนแอและการสูญเสียน้ำหนักตัวแบบก้าวหน้า จนถึง cachexia . หลักสูตรที่ไม่มีอาการเป็นไปได้ซึ่งจะกลายเป็นรูปแบบที่ประจักษ์หลังจากเริ่มมีอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องจากแหล่งกำเนิดใด ๆ

หากไม่มีการรักษา leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในที่เด่นชัดทางคลินิกจะเป็นอันตรายถึงชีวิตใน 75-90% ของกรณี เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้ที่เกิดจากจุลินทรีย์อัตราการเสียชีวิตจะต้องไม่เกิน 5%

มีลักษณะทางคลินิกของโรคในระดับภูมิภาค ในกลุ่มเด็กในบราซิล โรคลิชมาเนียเกี่ยวกับอวัยวะภายในมักไม่แสดงอาการ ในอินเดียที่โรคนี้เป็นโรคมานุษยวิทยามันแสดงออกโดยการทำให้ผิวหนังคล้ำและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังที่เฉพาะเจาะจง - ลิชมาอยด์ทางผิวหนังหลังคาลาซาร์ (ใน 20% ของผู้ป่วย) ต่อจากนั้นผิวหนังที่เสื่อมสภาพจะเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดรอยโรคที่ผิวหนัง ในภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนและประเทศที่มีโรคลิชมาเนียในอวัยวะภายในประจำถิ่นเกิดขึ้นพร้อมกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อ HIV จำนวนมาก มักมีการบันทึกโรคร่วมด้วยการติดเชื้อเหล่านี้

โรคลิชมาเนียที่ผิวหนัง- โรคผิวหนัง polymorphic ที่เกิดจากจุลินทรีย์

สาเหตุเชื้อโรคเป็นสายพันธุ์ผิวหนังของ Leishmania: L. major, L. tropica, L. mexicana เป็นต้น

ระบาดวิทยา.แหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของโรคลิชมาเนียที่ผิวหนังนั้นเป็นสัตว์ฟันแทะหลายชนิด ซึ่งมักพบในสุนัขน้อยกว่า แหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของโรคลิชมาเนียที่เยื่อเมือกเป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิดในป่าเขตร้อนของอเมริกาใต้ พาหะของโรคนี้เกิดจากแบคทีเรีย ได้แก่ ยุงหลากหลายสายพันธุ์ที่กินเลือดจากแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของลิชมาเนียและมนุษย์ ลิชมาเนียที่ผิวหนัง เกิดจากเชื้อ L. tropica แพร่เชื้อจากคนสู่คนโดยยุง โรคลิชมาเนียรูปแบบนี้พบได้ทั่วไปในเมืองและพื้นที่ที่มีประชากรขนาดใหญ่ในพื้นที่ระบาด ลิชมาเนียที่ผิวหนังรูปแบบอื่นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ชนบท ซึ่งยุงที่ติดเชื้อจากสัตว์ฟันแทะแพร่เชื้อโรคสู่มนุษย์ ตามกฎแล้วคนป่วยที่มีโรคลิชมาเนียทางผิวหนังในชนบทจะไม่ทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของเชื้อโรคสำหรับพาหะ

ทุกปีจะมีผู้ป่วยโรคนี้ในมนุษย์รายใหม่มากกว่า 1.5 ล้านรายที่เกิดจากจุลินทรีย์ ผู้ป่วยจำนวนมากที่สุดพบได้ในพื้นที่แห้งแล้งของเอเชียใกล้และตะวันออกกลาง เอเชียกลาง (กลาง) ในอเมริกากลางและอเมริกาใต้ โรคลิชมาเนียที่ผิวหนังพบได้ทั่วไปในพื้นที่ป่าฝนเขตร้อน

การเกิดโรคและคลินิกระยะฟักตัวมีตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายเดือน โรคนี้สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของแผลที่ผิวหนังเป็นก้อนเดียวหรือหลายก้อนหรือไม่เป็นแผล ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของเชื้อจุลินทรีย์โรคนี้สามารถรักษาตัวเองหรือกลายเป็นเรื้อรังได้

โรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค: โรคอะมีบา

โรคอะมีบา (โรคบิดอะมีบิก, โรคมานุษยวิทยา) สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปของภาวะอะมีเบียซิสในลำไส้และภายนอกลำไส้

สาเหตุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคอะมีบาคืออะมีบา - Entamoeba histolytica ซึ่งสามารถมีอยู่ได้ในสองรูปแบบ: อะมีบาเคลื่อนที่ - trophozoite, ให้อาหารโดย phagocytosis และถุงน้ำนิ่ง, ทนต่อสภาพแวดล้อมภายนอก จุลินทรีย์ก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคนี้สืบพันธุ์โดยการแบ่งอย่างง่าย

การเกิดโรคหลังจากเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารซีสต์ที่ติดเครื่องจะกลายเป็นโทรโฟซอยต์ที่เคลื่อนไหวได้ซึ่งสามารถยังคงอยู่ในรูของลำไส้ใหญ่และไม่ทำให้เกิดพยาธิสภาพหรือทะลุผ่านเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่เพิ่มจำนวนและสร้างแผลในผนังลำไส้อย่างแข็งขัน

จากแผลที่เป็นแผลในลำไส้ อะมีบาสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายทางเลือดไปยังอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งเกิดฝีที่เกิดจากอะมีบา

คลินิก.ในกรณีส่วนใหญ่ โรคในมนุษย์ที่เกิดจากแบคทีเรียจะไม่แสดงอาการ ในกรณีที่เด่นชัดทางคลินิกที่เกิดจากความเสียหายต่อผนังลำไส้ ภาวะอะมีเบียซิสในลำไส้ปฐมภูมิจะแสดงออกโดยส่วนใหญ่เป็นอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อุจจาระไม่คงที่ และความเจ็บปวดในลำไส้ใหญ่ ในอนาคต โรคนี้อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบและทุเลาระยะหนึ่ง

อาการที่อันตรายที่สุดของโรคอะมีบานอกลำไส้คือฝีที่เกิดจากอะมีบาเพียงตัวเดียวหรือหลายตัว ซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของอะมีบาผ่านทางเลือดเมื่อละเมิดความสมบูรณ์ของผนังลำไส้ ฝีในตับมักถูกบันทึกไว้ แต่อาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะใดก็ได้ การพัฒนาฝีของอะมีบาจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและไข้ที่เพิ่มขึ้น อาจเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิได้ เมื่อฝีแตก อาจเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ปอดบวม และกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้ ความตายที่เป็นไปได้

โรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค: giardiasis

เชื้อ Giardiasis - การติดเชื้อของลำไส้เล็กตอนบน

สาเหตุสาเหตุของโรค giardiasis, Lamblia intestinalis มีอยู่สองรูปแบบ - trophozoite และถุงน้ำ

ระบาดวิทยา.ซีสต์ Giardia สามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัส อย่างไรก็ตาม การระบาดของโรคนี้เกิดจากแบคทีเรียก่อโรคเกิดขึ้นบ่อยกว่า

คลินิก.เมื่อพูดถึงโรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเป็นที่น่าสังเกตว่า giardiasis มักไม่มีอาการ ในกรณีที่รุนแรงทางคลินิก อาจมีอาการคลื่นไส้ ปวดตะคริวในลำไส้ บางครั้งอาเจียน ท้องร่วง อ่อนแรง และขาดน้ำ

การวินิจฉัยสร้างขึ้นจากการตรวจหา trophozoites และ Giardia cysts ในอุจจาระของผู้ป่วย

Cryptosporidiosis คือการติดเชื้อโปรโตซัวในลำไส้เฉียบพลัน

การวินิจฉัยการยืนยันสาเหตุของการวินิจฉัย cryptosporidiosis คือการตรวจหาโอโอซิสต์ของเชื้อโรคในอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์ บ่อยครั้งเนื่องจากความไม่รู้เกี่ยวกับสัณฐานวิทยาของ Cryptosporidium การวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของอาการท้องเสียเฉียบพลันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

โรคดังกล่าวรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคปอดบวมบางชนิด, pyelonephritis, ไข้อีดำอีแดง, ซิฟิลิส, เชื้อ Salmonellosis, บาดทะยัก, กาฬโรค, โรคหนองใน, วัณโรค, ไฟลามทุ่ง, เยื่อบุหัวใจอักเสบและอื่น ๆ อีกมากมาย ลักษณะเฉพาะของพวกเขาคือเกิดจากจุลินทรีย์ที่มีผนังเซลล์และมีปัจจัยป้องกันและก้าวร้าวที่เป็นเอกลักษณ์

แบคทีเรียคืออะไร

แบคทีเรียเป็นจุลินทรีย์เซลล์เดียวที่มีผนังเซลล์ ไม่เหมือนกับไวรัสและพรีออน

ในส่วนของการพัฒนาของโรคในมนุษย์แบคทีเรียทั้งหมดแบ่งออกเป็น:

1. ทำให้เกิดโรค;
2. ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข;
3. ไม่ทำให้เกิดโรค

เมื่อแบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ก็จะทำให้เกิดโรคอยู่เสมอคุณลักษณะนี้พิจารณาจากการมีอุปกรณ์พิเศษที่ออกแบบมาสำหรับการรุกรานต่อมนุษย์ ปัจจัยแห่งความก้าวร้าว ได้แก่:

จุลินทรีย์ดังกล่าว ได้แก่ :

• บาซิลลัสของ Luffner ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคคอตีบ
• Salmonella ซึ่งเป็นสาเหตุของเชื้อ Salmonellosis;
• Bacillus anthracis ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคแอนแทรกซ์
• gonococcus ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหนองใน
• Treponema pallidum ซึ่งเป็นสาเหตุของซิฟิลิสและอื่นๆ

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขสามารถมีชีวิตอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดโรค แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการจะกลายเป็นเชื้อโรคได้

แบคทีเรียเหล่านี้ได้แก่:

• อี. โคไล;
• สเตรปโตคอคคัส;
• สแตฟิโลคอคคัส;
• โพรทูสและอื่น ๆ อีกมากมาย

จุลินทรีย์ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคไม่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์

เชื้อโรคที่จะทำให้เกิดโรคในมนุษย์ต้องเป็นไปตามเงื่อนไขหลายประการ

• จำนวนแบคทีเรียจะต้องมีค่อนข้างมากแบคทีเรียหนึ่งหรือสองตัวไม่สามารถแพร่เชื้อให้กับบุคคลได้จริง ๆ ระบบการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงของร่างกายมนุษย์สามารถรับมือกับภัยคุกคามเล็กน้อยดังกล่าวได้อย่างง่ายดาย
• แบคทีเรียจะต้องสมบูรณ์นั่นคือมีคุณสมบัติในการทำให้เกิดโรคทั้งหมดแบคทีเรียสายพันธุ์ที่อ่อนแอก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อมนุษย์เช่นกัน พวกมันสามารถแจ้งคุณสมบัติของพวกมันให้ระบบภูมิคุ้มกันทราบเท่านั้น เพื่อที่ในอนาคตระบบภูมิคุ้มกันจะสามารถจดจำศัตรูของมันได้อย่างเพียงพอ การออกฤทธิ์ของการฉีดวัคซีนต่างๆ เป็นไปตามหลักการนี้
• แบคทีเรียจะต้องเข้าไปในตำแหน่งในร่างกายที่สามารถเกาะติด บุกรุก หยั่งรากและเพิ่มจำนวนได้ ตัวอย่างเช่น หากเชื้อซัลโมเนลลาสัมผัสกับผิวหนังของบุคคลและไม่ได้อยู่ในระบบทางเดินอาหาร บุคคลดังกล่าวจะไม่เกิดโรคซัลโมเนลโลซิส ดังนั้นจึงต้องล้างมือก่อนรับประทานอาหาร
• ไม่ควรเตรียมระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์สำหรับการโจมตีของแบคทีเรียหากภูมิคุ้มกันถูกปลูกฝังตามธรรมชาติหรือโดยเทียม ในกรณีส่วนใหญ่แบคทีเรียจะไม่สามารถทะลุการป้องกันของร่างกายได้ ในทางตรงกันข้าม หากระบบภูมิคุ้มกันไม่พบแบคทีเรียบางประเภทหรืออ่อนแอลงอย่างรุนแรง (เช่น ด้วยโรคเอดส์) นั่นหมายความว่าในสิ่งมีชีวิตดังกล่าว ประตูทั้งหมดเปิดออกเพื่อการบุกรุกของการติดเชื้อแบคทีเรีย

หากตรงตามเงื่อนไขทั้งหมดนี้จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียแต่การติดเชื้อใดๆ ก็ตามจะมีระยะฟักตัวซึ่งอาจมีตั้งแต่หลายชั่วโมง (ความเจ็บป่วยจากอาหาร) ไปจนถึงหลายปี (โรคเรื้อน โรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ) ในช่วงเวลานี้ แบคทีเรียจะขยายตัว ปักหลัก ทำความคุ้นเคยกับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ และแพร่กระจายไปทั่วสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย

นับตั้งแต่วินาทีที่อาการแรกของโรคปรากฏขึ้นระยะฟักตัวจะสิ้นสุดลงและตัวโรคจะเริ่มต้นด้วยภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง ร่างกายสามารถรับมือกับโรคติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดได้ด้วยตัวเอง ในขณะที่โรคอื่นๆ อาจต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก

การวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียทำได้โดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• ใช้กล้องจุลทรรศน์ (กล้องจุลทรรศน์การย้อมสี);
• การใช้การหว่าน (วัสดุที่มีแบคทีเรียแพร่กระจายบนสารอาหารพิเศษและอนุญาตให้ยืนในที่อบอุ่นเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นพวกเขาดูสิ่งที่เติบโตที่นั่นและสรุป)
• โดยการกำหนดแอนติเจนและแอนติบอดี ( วิธีการทางห้องปฏิบัติการ: ELISA, RIF, PCR และอื่นๆ);
• โดยการทำให้สัตว์ติดเชื้อ (วิธีทางชีวภาพ: หนูและหนูจะติดเชื้อจากสาร จากนั้นจึงเปิดออก และตรวจดูอวัยวะภายในด้วยกล้องจุลทรรศน์)

วิธีการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย

วิธีการหลักในการรักษาโรคจากแบคทีเรียคือเคมีบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียยาปฏิชีวนะมีหลายกลุ่มและหลายประเภทที่มีไว้สำหรับกลุ่มจุลินทรีย์ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียจะต้องดำเนินการอย่างจริงจัง เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมได้ก่อให้เกิดภัยพิบัติร้ายแรงในโลกสมัยใหม่เมื่อไม่นานมานี้ ความจริงก็คือจุลินทรีย์เนื่องจากการกลายพันธุ์โดยธรรมชาติของมันค่อยๆคุ้นเคยกับยาปฏิชีวนะและไม่ช้าก็เร็วสิ่งที่เรียกว่าการดื้อยาปฏิชีวนะของจุลินทรีย์ก็เกิดขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยาปฏิชีวนะจะหยุดทำงานกับพวกมัน และต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่ทรงพลังกว่า (สำรองยาปฏิชีวนะ) ซึ่งยังคงสามารถต้านทานแบคทีเรียได้

ดังนั้นยาจึงเป็นโทษทางอ้อมสำหรับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (HAI) ก่อนหน้านี้การติดเชื้อดังกล่าวเรียกว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAIs) หรือการติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAIs) การติดเชื้อเหล่านี้แตกต่างจากการติดเชื้อทั่วไปตรงที่ยาปฏิชีวนะมาตรฐานใช้ไม่ได้ผลและสามารถเอาชนะได้โดยการใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงกว่าเท่านั้น

ไม่นานมานี้ มีการติดเชื้อวัณโรคที่ดื้อยาหลายสายพันธุ์ปรากฏขึ้นมียาต้านวัณโรคไม่มากนัก การแพทย์ใช้สิ่งที่ได้รับการพัฒนาในยุคโซเวียตเป็นหลัก ตั้งแต่นั้นมา พัฒนาการด้านพธิวิทยาก็ชะลอตัวลงอย่างเห็นได้ชัด และตอนนี้ยังไม่มียาต้านวัณโรค (มีเพียง 6 ตัวเท่านั้น) ที่ได้ผลกับการติดเชื้อวัณโรคประเภทนี้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ที่มีการติดเชื้อรูปแบบนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ยิ่งกว่านั้น พวกมันยังเป็นอันตรายต่อคนรอบข้างด้วย เนื่องจากพวกมันเป็นพาหะ

สาเหตุของการดื้อยาปฏิชีวนะ

การดื้อยาปฏิชีวนะเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ เนื่องจากแบคทีเรียก็เหมือนกับสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ที่สามารถปรับตัว (ปรับตัว) ให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไปได้ แต่ความเร็วของกระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างไม่เหมาะสม เมื่อมีการขายยาปฏิชีวนะในร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา บุคคลใดๆ (หรือแย่กว่านั้นคือเภสัชกร!) สามารถ "เล่น" เป็นหมอและสั่งการรักษาได้ด้วยตนเอง แต่ตามกฎแล้วการรักษานี้จะสิ้นสุดใน 1-2 วันหลังจากอาการของโรคหายไปและสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าแบคทีเรียไม่ได้ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ แต่ส่งต่อไปยังรูปแบบอื่น (รูปแบบ L) และอาศัยอยู่ใน "มุมมืด" ของร่างกายของคน "หายขาด" เป็นเวลานานเพื่อรอช่วงเวลาที่เหมาะสม . เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงด้วยเหตุผลใดก็ตาม ภูมิคุ้มกันก็จะกลับคืนสู่สภาพเดิมและทำให้เกิดโรคก่อนหน้าซึ่งอาจแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ เป็นต้น

ด้วยเหตุนี้จึงมีการกำหนดยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 5-7-10-14 วันแบคทีเรียจะต้องถูกทำลายให้หมด และไม่คุ้นเคยกับยาปฏิชีวนะ

แต่มีปัญหาอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมันอยู่ในความจริงที่ว่านอกเหนือจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะแล้วสิ่งที่เป็นประโยชน์ก็ถูกทำลายเช่นกัน (แลคโตแบคทีเรีย, บิฟิโดแบคทีเรียของระบบทางเดินอาหาร) สิ่งนี้สามารถใช้เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงของพืชในทางเดินอาหารแบบฉวยโอกาสไปสู่เชื้อโรคและนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียเป็น dysbiosis ซึ่งต้องได้รับการรักษาบางอย่างในรูปแบบของการกระตุ้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์

การติดเชื้อแบคทีเรียมีความคืบหน้าอย่างไร?

ด้วยการพัฒนาของแบคทีเรีย กระบวนการติดเชื้ออาการแรกๆ จะเป็นไข้เธอมักจะสูง ไข้เกิดจากความจริงที่ว่าเมื่อถูกทำลาย LPS คอมเพล็กซ์ของผนังเซลล์แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและไปถึงไฮโปทาลามัสซึ่งก็คือศูนย์กลางการควบคุมอุณหภูมิในนั้นพร้อมกับการไหลเวียนของเลือด LPS complex เลื่อนจุดที่ตั้งไว้ของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ และร่างกายจะ “คิดว่า” เย็น และเพิ่มการผลิตความร้อนและลดการถ่ายเทความร้อน

ไข้เป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย เนื่องจากอุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 39 องศาจะช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน หากอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเกิน 39 องศาจะต้องลดลงด้วยพาราเซตามอลหรือด้วยยาปฏิชีวนะทางอ้อม (อุณหภูมิร่างกายลดลงภายใน 24-48 ชั่วโมงนับจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นสัญญาณของยาต้านแบคทีเรียที่เลือกอย่างเหมาะสม) .

อาการของกระบวนการติดเชื้อแบคทีเรียก็คืออาการมึนเมามันแสดงให้เห็นว่าสุขภาพเสื่อมลง, ไม่แยแส, อารมณ์ลดลง, ปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, คลื่นไส้, อาเจียนและอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ เพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้ คุณต้องดื่มน้ำอุ่นมากๆ (อย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน) น้ำส่วนเกินจะเจือจางสารพิษจากแบคทีเรีย ทำให้ความเข้มข้นของสารพิษลดลง และยังกำจัดบางส่วนออกทางปัสสาวะด้วย

สัญญาณของการอักเสบของแบคทีเรียทั้งสองนี้เกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อเกือบทั้งหมดสัญญาณอื่น ๆ ทั้งหมดถูกกำหนดโดยลักษณะของเชื้อโรคเฉพาะ สารภายนอกและปัจจัยอื่น ๆ ของการรุกราน

ควรพูดแยกกันเกี่ยวกับการติดเชื้อเฉพาะเช่นวัณโรคซิฟิลิสโรคเรื้อน (ซึ่งไม่มีอีกต่อไป) การติดเชื้อเหล่านี้แตกต่างจากที่อื่นเล็กน้อย ความจริงก็คือพวกมันอยู่กับมนุษยชาติมาเป็นเวลานานและร่างกายมนุษย์ก็ "คุ้นเคย" เล็กน้อยสำหรับพวกมัน ตามกฎแล้วพวกเขาไม่ก่อให้เกิดภาพที่ชัดเจนของกระบวนการแบคทีเรียที่ติดเชื้อและอาการทางคลินิกไม่ชัดเจน แต่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายโดยเฉพาะซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ (แกรนูโลมา) โรคเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยความยากลำบากอย่างมาก และการรักษาประกอบด้วยการกำจัดอาการทางคลินิกของโรคเท่านั้น ขณะนี้ยังไม่สามารถทำความสะอาดร่างกายมนุษย์ของเชื้อโรคเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์ (กำจัด)

ร่างกายต่อสู้กับแบคทีเรียอย่างไร

ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายประกอบด้วยสองระบบย่อย: ร่างกายและเซลล์

ระบบร่างกายได้รับการออกแบบเพื่อสร้างแอนติบอดีพิเศษต่อแอนติเจนของเชื้อโรคแอนติบอดีเหล่านี้สามารถเจาะผนังเซลล์ของแบคทีเรียได้เช่นเดียวกับกระสุน สิ่งนี้เกิดขึ้นดังนี้ เมื่อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเข้าสู่ร่างกาย มันจะพบกับเซลล์ป้องกันพิเศษของระบบภูมิคุ้มกัน - แมคโครฟาจ มาโครฟาจเหล่านี้โจมตีแบคทีเรียและกลืนกินมัน ดังนั้นจึงศึกษาโครงสร้างแอนติเจนของมัน (โดยพื้นฐานแล้วพวกมันดูที่ "เยื่อบุ" ของแบคทีเรียและมองหา "ส่วนที่ยื่นออกมา" บนมัน - แอนติเจนซึ่งสามารถแนบแอนติบอดีเพื่อให้สามารถเจาะสิ่งนี้ได้ ซับใน) เมื่อตรวจสอบแบคทีเรียแล้วแมคโครฟาจซึ่งเรียกว่าเซลล์สร้างแอนติเจน (APC) แล้วไปที่อวัยวะส่วนกลางของระบบภูมิคุ้มกัน (ไขกระดูกแดง) และรายงานเกี่ยวกับแบคทีเรีย พวกเขาสั่งให้สร้างแอนติบอดี (โปรตีน) ที่สามารถยึดติดกับผนังเซลล์ที่กำหนดได้ แอนติบอดีที่สร้างขึ้นจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อแอนติบอดีพบแอนติเจนของมัน มันจะเกาะติดกับมัน โปรตีนเริ่มเกาะติดกับ "แอนติเจน-แอนติบอดี" ที่ซับซ้อนจากเลือด ซึ่งเปลี่ยนโครงสร้างเชิงพื้นที่ของแอนติบอดี เพื่อให้แอนติบอดีคลี่ออก โค้งงอ และเจาะ (ทะลุ) ผนังของแบคทีเรีย ทำให้เกิดการตาย

ภูมิคุ้มกันของเซลล์ทำงานแตกต่างออกไปเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เช่นเดียวกับกองทัพทหาร โจมตีศัตรูจำนวนมาก โดยใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติกพิเศษ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ และอาวุธอื่นๆ ภายนอกดูเหมือนหนอง ต้องขอบคุณเอนไซม์โปรตีโอไลติกที่มีอยู่มากมายในหนองที่ทำให้สามารถละลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ และแตกออกได้ จึงช่วยขจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกาย

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการฟื้นตัว

การฟื้นตัวอาจเป็นทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ หรือทั้งหมด

การฟื้นฟูทางคลินิกหมายถึงไม่มีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรค

การรักษาในห้องปฏิบัติการวางไว้เมื่อไม่สามารถระบุสัญญาณทางห้องปฏิบัติการใด ๆ ของการมีอยู่ของโรคนี้ได้

ฟื้นตัวเต็มที่จะเป็นเมื่อจุลินทรีย์ก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกกระบวนการของแบคทีเรียที่ติดเชื้อจะจบลงด้วยการฟื้นตัวบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ (การฟื้นตัวทางคลินิก)

วิดีโอ: ความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ