Trochanteritis เป็นกระบวนการอักเสบของข้อสะโพกซึ่งส่งผลต่อ trochanter (จุดบนของต้นขาซึ่งเกือบทั้งหมด กล้ามเนื้อสะโพกและเส้นเอ็น)

โรคข้อสะโพกอักเสบมักสับสนกับ coxarthrosis (arthrosis ของข้อสะโพก) เนื่องจากอาการของโรคทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกันมาก อย่างไรก็ตาม ด้วยการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น การวินิจฉัยเบื้องต้นของ coxarthrosis จะเปลี่ยนไปเป็น trochanteritis และการรักษาด้วยยาหรือการเยียวยาพื้นบ้านก็จะมีการปรับเปลี่ยนตามไปด้วย

คุณสมบัติของโรค

โรคข้อสะโพกอักเสบขยายไปถึงองค์ประกอบต่อไปนี้ของต้นขา:

• trochanter หรือ trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่า ซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อข้อต่อ
• เส้นเอ็นต้นขาและ ผ้านุ่มติดกับโทรจันเตอร์

การอักเสบของเอ็นกระดูกต้นขาสามารถติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อได้ ข้อต่อสะโพกมักได้รับผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งหรือสองข้อ

trochanter คือบริเวณที่มีเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกและต้นขาติดอยู่ที่โคนโคนขา เหนือองค์ประกอบนี้ด้านล่าง ผิวมีเบอร์ซาไขข้อเล็ก ๆ ที่ให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อได้อย่างราบรื่นและไม่กระทบกระเทือนจิตใจ - เบอร์ซา

บ่อยครั้งที่การอักเสบของ trochanter ก็ส่งผลกระทบต่อ Bursa การอักเสบของข้อต่อสะโพกส่วนนี้เรียกว่าสะโพกเบอร์ซาติสในทางการแพทย์ ดังนั้นบางครั้งจึงใช้ชื่ออื่นสำหรับโรคโทรจันเทอริก - เบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริก

ข้อมูลสำคัญ: พยาธิวิทยานี้พัฒนาเป็นส่วนใหญ่ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่

ยาอธิบายเรื่องนี้ คุณสมบัติทางกายวิภาคโครงสร้างของเอ็นและเส้นเอ็น - ในผู้ชายจะมีความหนาแน่นและแข็งแรงกว่าดังนั้นจึงได้รับบาดเจ็บน้อยกว่ามาก

การจำแนกประเภทของโรคหลอดลมอักเสบตามสาเหตุ

เหตุผล กระบวนการอักเสบในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น (วัยหมดประจำเดือน) มักเกิดขึ้น เมื่อขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนความยืดหยุ่นของเอ็นจะลดลงระดับความตึงเครียดจะลดลงและโรคกระดูกพรุนจะเกิดขึ้น

บางครั้งการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบในผู้ป่วยอายุน้อย - ในกรณีนี้สาเหตุคือการสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นเป็นเวลานาน การจำแนกประเภทของโรคได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ที่ทำให้เกิดการพัฒนา:

1. โรคหลอดลมอักเสบปลอดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อซึ่งเกิดจากการที่ข้อต่อมีภาระมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง โรคที่พบบ่อยที่สุด
2. trochanteritis ติดเชื้อหรือติดเชื้อ - สาเหตุในกรณีนี้คือการนำแบคทีเรียเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของข้อต่อ การติดเชื้ออาจเกิดจากเลือดจากจุดโฟกัสของโรคเรื้อรังหรืออื่น ๆ เจ็บป่วยเฉียบพลันในสิ่งมีชีวิต ควรรักษาสองโรคพร้อมกัน
3. วัณโรค โรคชนิดที่พบได้น้อยมาก มักเกิดในเด็ก สาเหตุคือวัณโรคบาซิลลัส ซึ่งไม่เพียงส่งผลกระทบต่อกระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนอื่นๆ ของมันด้วย โรคกระดูกพรุนพัฒนาขึ้น

การรักษาโรคกระดูกพรุนอักเสบของข้อสะโพกร่วมกับโรคกระดูกอักเสบนั้นซับซ้อนและยาวนาน

อาการหลักของโรค

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคข้อต่อต่างๆ อาการหลักคืออาการปวด ผู้ป่วยร้องเรียนกับแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดต้นขาด้านบนที่เพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและการออกกำลังกาย แต่ไม่ได้พักผ่อน เมื่อกดบริเวณ trochanteric จะสังเกตเห็นความเจ็บปวดด้วย

อาการของโรคอื่น:

1. อาการบวมของข้อต่อ
2. บางครั้งอุณหภูมิร่างกายก็เพิ่มขึ้น
3. สีแดงของผิวหนัง

เรื่องง่ายๆ เหล่านี้ ปริมาณส่วนใหญ่มักบอกแพทย์ว่ามีการพัฒนารูปแบบของโรคติดเชื้อหรือวัณโรค

สำคัญ: การเคลื่อนไหวของข้อต่อรวมถึงการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟไม่ได้จำกัดอยู่เพียงโรคหลอดลมอักเสบและนี่คือความแตกต่างที่สำคัญจากโรคข้อสะโพกเสื่อม

เมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วย แพทย์จะระบุตัวผู้ป่วยได้อย่างง่ายดาย ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และเลือกการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัยโรค

ไม่มีวิธีการวินิจฉัยเฉพาะ ของโรคนี้ไม่มีอยู่ อยู่ระหว่างการพิจารณา อาการทางคลินิกโดยแพทย์ยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน

การตรวจเพิ่มเติมและการตรวจร่างกายของผู้ป่วยจะดำเนินการเฉพาะเพื่อไม่ให้เกิดโรคอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง:

• คลินิกและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดและปัสสาวะ
• การทดสอบปัจจัยไขข้ออักเสบ
• เอ็กซ์เรย์ข้อสะโพก;
• อัลตราซาวนด์ข้อสะโพกในผู้ใหญ่

หากเป็นการยากที่จะระบุขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อและทำการวินิจฉัยจากการศึกษาทั้งหมดนี้ จะทำการตรวจ MRI และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การรักษาโรคคอตีบอักเสบโดยใช้วิธีการต่างๆ

โปรแกรมการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากมีอาการของเชื้อ trochanteritis ติดเชื้อหรือวัณโรคชัดเจนและการตรวจโดยละเอียดเพิ่มเติมยืนยันการวินิจฉัยจะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและในกรณีของวัณโรคการรักษาเฉพาะโรค

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของหนองและฝีมักจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ฝีจะเปิดออกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ

สำหรับรูปแบบปลอดเชื้อของโรคจะใช้เทคนิคและขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ปรับกิจวัตรประจำวันและไลฟ์สไตล์ของคุณ มีความจำเป็นต้องลดภาระบนข้อต่อที่เสียหายให้มากที่สุด สำหรับช่วงนี้ ระยะเฉียบพลันมีการกำหนดเตียงนอนและส่วนที่เหลือสำหรับแขนขาที่เป็นโรค
2. การบำบัดด้วยยา การรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับการอักเสบและความเจ็บปวดซึ่งร่างกายของผู้ป่วยไม่ค่อยได้รับการยอมรับมากนักคือขี้ผึ้งและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เหล่านี้คือ diclofenac, ibuprofen, indomethacin, meloxicam ซึ่งสามารถรับประทานได้ในรูปแบบเม็ดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อโดยการฉีด ขั้นตอนการรักษามักจะใช้เวลาไม่เกิน 10 วันซึ่งเพียงพอที่จะกำจัดอาการอักเสบทั้งหมดได้
3. กายภาพบำบัด ยิมนาสติก, การนวด, เครื่องทำความร้อน, อาบน้ำพาราฟิน, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, เลเซอร์และการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก - ขั้นตอนทั้งหมดนี้ให้ผลดีมากเพียงลำพังหรือใช้ร่วมกับยา พวกเขาไม่เพียงลดความเจ็บปวด แต่ยังกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและการซ่อมแซมเนื้อเยื่ออีกด้วย
4. การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน เป็นวิธีการรักษาเสริม วิธีการรักษานี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคหลอดลมอักเสบในรูปแบบต่างๆ การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสามารถทำได้ที่บ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กเล็กสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานซึ่งยาส่วนใหญ่มีข้อห้าม

วิธีการรักษา เช่น การผ่อนคลายหลังไอโซเมตริก ได้รับการวิจารณ์อย่างดีเยี่ยมจากผู้ป่วย ควบคู่ไปกับการเยียวยาพื้นบ้านที่มีราคาไม่แพงและมีประสิทธิภาพ ประกอบด้วยการยืดเอ็นและกล้ามเนื้อบางกลุ่มแบบพาสซีฟโดยให้ร่างกายของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกัน

เทคนิคนี้สร้างขึ้นโดยเฉพาะสำหรับการรักษาและป้องกันโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ การติดต่อและการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้สามารถจัดได้ว่าเป็นการบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้านและการแพทย์ทางเลือก

ใน 90% ของกรณีของการรักษาด้วยวิธีนี้ จะสังเกตเห็นผลเชิงบวกหลังจากผ่านไป 2-3 ครั้ง โดยรวมแล้วจะต้องมีตั้งแต่ 10 ถึง 15 ขึ้นอยู่กับระยะของโรค สาเหตุที่ทำให้เกิด อายุ และ การพัฒนาทางกายภาพอดทน. เซสชันหนึ่งใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที และควรทำวันเว้นวัน

กระดูกโคนขามีลักษณะขนาดใหญ่และมีความแข็งแรงสูง แต่ถึงกระนั้นการบาดเจ็บประเภทต่าง ๆ มักทำให้สูญเสียความสมบูรณ์ของมัน การแตกหักของกระดูกต้นขาแบบ pertrochanteric คือความเสียหายต่อส่วนของกระดูกที่อยู่ติดกับคอในด้านหนึ่งและบริเวณ pretrochanteric ของกระดูกโคนขาอีกด้านหนึ่ง

ประมาณ 20% ของเหยื่อทั้งหมดที่ถูกนำส่งโรงพยาบาลเป็นผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระดูกโคนขาหักจาก pertrochanteric ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจาก ระเบิดแรง, การบิดแขนขาหรือล้มไปข้างใดข้างหนึ่ง สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงได้รับบาดเจ็บในลักษณะนี้เมื่ออายุมากกว่าผู้ชาย การแตกหักของกระดูกต้นขาซ้ายแบบปิดแบบปิดเช่นเดียวกับด้านขวาจะหายได้ง่ายกว่าตัวอย่างเช่นคอกระดูกต้นขาที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ถึงกระนั้นความเสียหายของข้อต่อและการรักษาก็ค่อนข้างอันตรายโดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ

การแตกหักของ pertrochanteric ประเภทใดบ้าง?

ตารางการจำแนกประเภท Evans แบ่งการแตกหักของกระดูกเชิงกรานทั้งหมดออกเป็นสองกลุ่ม - เสถียรและไม่เสถียร

มันง่ายกว่ามากสำหรับการรักษากระดูกหักประเภทคงที่เนื่องจากความเสียหายต่อชั้นเยื่อหุ้มสมองของกระดูกโคนขานั้นไม่มีนัยสำคัญและการกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมนั้นค่อนข้างง่าย ในกรณีนี้การฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บค่อนข้างง่าย

ในกรณีที่ข้อต่อเสียหายไม่แน่นอน ชั้นเยื่อหุ้มสมองจะถูกทำลายอย่างกว้างขวาง ดังนั้นเพื่อที่จะฟื้นฟูกระดูกและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม (การสังเคราะห์กระดูก) จึงจำเป็นต้องใช้ความพยายามอย่างมากและใช้เวลาเป็นจำนวนมาก

ตำแหน่งของ trochanter คือพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางของข้อสะโพก นี่คือสาเหตุของอาการบวมและอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงระหว่างการบาดเจ็บ โกศซึ่งเป็นสิ่งปกคลุมบริเวณกระดูกชนิดหนึ่งประกอบด้วย ปริมาณมากหลอดเลือด. การรักษาทันเวลาข้อต่อ (เช่นการสังเคราะห์กระดูก) และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ผลลัพธ์ของสถานการณ์จะขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหัก การบาดเจ็บของกระดูกต้นขามีดังต่อไปนี้:

การแตกหักแบบแทนที่ (สับเปลี่ยน) นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อย โดยการเคลื่อนไหวด้านข้างมีจำกัดอย่างมาก และฐานของคออยู่ลึกเข้าไปในโครงสร้างที่ยกเลิกไม่ได้ของ main trochanter สิ่งนี้กระตุ้นให้ขาขวาสั้นลงอย่างมาก

การแตกหักแบบแทนที่ (สับเปลี่ยน) แต่ไม่มีคอต้นขาฝังอยู่ ภาพทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกับประเภทแรก แต่บางครั้งก็สังเกตเห็นเศษกระดูกกระจัดกระจายอย่างกว้างขวาง ในเรื่องนี้ เพื่อที่จะดำเนินการรักษาอย่างเหมาะสม (การสังเคราะห์กระดูก) จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงและมีทักษะบางอย่าง

การบาดเจ็บของ Pertrochanteric-diaphyratic ที่ไปถึง trochanter, diaphysis ของกระดูกและแม้แต่บริเวณตรงกลางของต้นขา - การหมุนด้านข้างและความเจ็บปวดไม่มีสัญญาณเด่นชัด

การรักษาแต่ละประเภทเหล่านี้ต้องใช้แนวทางเฉพาะบุคคลและการใช้วิธีการฟื้นฟูที่เหมาะสม

สาเหตุ

องค์ประกอบของกระดูกต้นขานั้นไม่เพียงมีลักษณะเฉพาะด้วยขนาดที่สำคัญเท่านั้น แต่ยังมีความหนาแน่นค่อนข้างสูงอีกด้วย กระดูกนี้ทำหน้าที่สำคัญมาก - ช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหวของมนุษย์ ดังนั้นจึงต้องมีความแข็งแกร่งเพียงพอ แต่เมื่อเวลาผ่านไปหลายปี เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง ร่างกายจึงเริ่มสูญเสียแคลเซียมอย่างค่อยเป็นค่อยไป ส่งผลให้ระดับความเปราะบางของกระดูกและความเปราะบางเพิ่มขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่กระดูกโคนขาขวาคือการล้มทับกระดูกสันหลังส่วน Greater trochanter ในบางกรณี สาเหตุของสิ่งนี้คือการบิดเบี้ยว นอกจากนี้ แคลเซียมหรือความเสียหายของกระดูกไม่เพียงพอยังเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักได้อย่างมาก และหากมีปัจจัยดังกล่าวหลายประการ ความเครียดเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดความเสียหายได้

อาการ

การแตกหักแบบ pertrochanteric ของกระดูกโคนขาขวาทำให้เกิดการเสื่อมสภาพ สภาพทั่วไปสุขภาพของผู้ป่วย สาเหตุนี้คือความเสียหายของเนื้อเยื่อจำนวนมากและการสูญเสียเลือดจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกระดูกหักแบบเปิด มีอาการของโรคดังกล่าว:

• การก่อตัวของอาการบวมอย่างรุนแรงของผิวหน้า;
• การปรากฏตัวของอาการของส้นเท้าติด;
• การหมุนภายนอกของแขนขาขวา
• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่มาพร้อมกับการกระทำใด ๆ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจภายนอกและการคลำบริเวณต้นขาด้านขวาของขา จุดสำคัญที่ปรากฏเมื่อสร้างประเภทของความเสียหายคือการไม่มีอยู่ ผลกระทบเชิงลบด้วยเท้า. กล่าวอีกนัยหนึ่ง มีความจำเป็นต้องประเมินว่าตำแหน่งของกระดูกด้านขวามีการเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใดเมื่อเทียบกับตำแหน่งเดิม

หากคุณไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานนี้มีความเป็นไปได้สูงที่ชิ้นส่วนจะทะลุเข้าไปในโพรงกระดูกและทำให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติม ในกรณีนี้กระดูกสะโพกหักแบบ pertrochanteric ธรรมดาอาจทำให้เกิดความพิการได้

การวินิจฉัยและการรักษาขั้นสุดท้าย (การสังเคราะห์กระดูก) สามารถกำหนดได้หลังจากวิเคราะห์ผลการตรวจเอ็กซ์เรย์เท่านั้น หากมีการแตกหักของกระดูกโคนขาขวาหักแบบแทนที่ อาจจำเป็นต้องดำเนินการ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เนื่องจากเศษชิ้นส่วนที่ฝังลึกเพียงพออาจไม่แสดงบนรังสีเอกซ์

วิธีการรักษา

มีสองวิธีในการรักษาการแตกหักของ pertrochanteric:

• อนุรักษ์นิยมซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
• หัตถการเพื่อให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว (การสังเคราะห์กระดูก)

แต่ละวิธีเหล่านี้มีข้อห้ามของตัวเอง ตัวอย่างเช่น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้ในกรณีส่วนใหญ่สำหรับการรักษากระดูกหักที่ฝังอยู่ ซึ่งมาพร้อมกับโดยไม่มีการแสดงออก อาการปวด- การผ่าตัด (รวมถึงการสังเคราะห์กระดูก) มักเกี่ยวข้องกับอายุของเหยื่อ เนื่องจากผู้สูงอายุไม่ควรถูกตรึงเป็นเวลานานซึ่งอาจนำไปสู่การกำเริบของปัญหาต่างๆในตัวพวกเขา โรคเรื้อรัง- นอกจากนี้ด้วยเหตุนี้จึงมักเกิดโรคปอดบวมและเกิดแผลกดทับ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

สาระสำคัญของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหรือไม่ผ่าตัดสำหรับการแตกหักแบบ pertrochanteric ประกอบด้วยการดึงแขนขาขวาที่เป็นโรคและการตรึงสะโพกโดยใช้เฝือก

ระยะเวลาของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งต่างจากการผ่าตัดคือมากกว่า 5 เดือน และผู้สูงอายุก็ใช้เวลาในการรักษานานขึ้นอีกด้วย ในช่วง 1-1.5 เดือนแรก จะใช้การดึงโครงกระดูกเพื่อการบำบัด จากนั้นจึงตรึงแขนขาโดยใช้เฝือก

การปฏิบัติต่อผู้สูงอายุมีรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย 8 สัปดาห์แรกเป็นการดึงโครงกระดูก จากนั้นจึงดึงข้อมือโดยใช้น้ำหนักเล็กน้อย

ในบางกรณี แพทย์ตัดสินใจว่าสามารถแทนที่ขั้นตอนนี้ได้ด้วยการสวมรองเท้าบู๊ตแบบ derotation หรือปลอกแขน Chernoff

การฟื้นฟูสมรรถภาพให้สมบูรณ์หลังจากการแตกหักของ pertrochanteric ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยต้องใช้ไม้เท้าหรือไม้ค้ำแบบพิเศษในการเคลื่อนย้าย

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด

การดำเนินการ (การสังเคราะห์กระดูก) มีข้อห้าม ซึ่งรวมถึงการปรากฏตัวของเหยื่อ:

• ข้อบกพร่องของหัวใจเรื้อรัง
• โรคเกาต์;
• ภาวะไตวาย
• หัวใจล้มเหลว;
• โรคเบาหวาน;
• หลอดเลือด;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

เมื่อใช้การรักษาแบบผ่าตัด ผู้ป่วยจะกลับยืนได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่เป็นเวลา 3 เดือนเขาจะต้องงดเว้นจากการบรรทุกของหนักบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

ในระหว่างการผ่าตัด ชิ้นส่วนกระดูกของข้อต่อได้รับการแก้ไขโดยใช้ลวดเย็บกระดาษ หมุดโลหะ หรือแผ่น - ทำการสังเคราะห์กระดูก สำหรับการผลิตอุปกรณ์ยึดจับ จะใช้รูปแบบที่วาดขึ้นตามภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ แต่การสังเคราะห์กระดูกแบบใดที่จะมีผลนั้นได้รับอิทธิพลอย่างมากจากคุณภาพ เนื้อเยื่อกระดูก,การจัดตำแหน่งแบบจำลองรากฟันเทียมให้ถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อน

ในระหว่างการรักษาหรือการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ หากคุณเป็นโรคกระดูกพรุนหรือโรคอื่นๆ การรักษาชิ้นส่วนของข้อต่ออาจทำได้ยากมาก เศษข้อต่อและสกรูหลุดออกหลังการผ่าตัดเนื่องจากช่องสกรูที่มีรูปร่างไม่เหมาะสม การบีบตัวของชิ้นส่วนกระดูกไม่เพียงพอ และการยุบตัวของเนื้อเยื่อเป็นรูพรุนในบริเวณที่กระดูกเติบโตด้วยกัน

เพื่อกำจัดโรคเหล่านี้จะใช้เฉพาะการผ่าตัดซ้ำเท่านั้น ในขณะเดียวกันก็จะต้องมาพร้อมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดำเนินการอย่างเหมาะสม

ตามอัตภาพ กล้ามเนื้อต้นขาแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม กล้ามเนื้อส่วนหน้ามีหน้าที่ในการยืดเข่าและงอสะโพก:

1. เกี่ยวกับเอว– เฟล็กเซอร์หลัก สเต็ปเริ่มต้นด้วยมัน ติดอยู่กับกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนอกส่วนสุดท้าย สิ้นสุดที่ส่วน Lesser trochanter ของกระดูกโคนขา การทำงานขึ้นอยู่กับเส้นประสาทของกระดูกสันหลังส่วนเอวสามข้อแรก เมื่อกระดูกเชิงกรานอ่อนแอ กระดูกเชิงกรานจะเคลื่อนไปข้างหน้า ทำให้เกิดท่าก้มตัว ซึ่งเป็นท่าทางของวัยรุ่น
2. กล้ามเนื้อ Rectus femoris- นี่คืออุปกรณ์พยุงเข่า มันมาจากขอบล่างของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าและร่อง supraacetabular กระดูกสะบ้าเชื่อมต่อกับเอ็นและไปถึงหัวกระดูกหน้าแข้ง มันเป็นส่วนหนึ่งของห่วงโซ่ myofascial ผิวเผินด้านหน้าและเกี่ยวข้องกับการโค้งงอไปข้างหน้า หากไม่มีการหายใจด้วยกระบังลม - การขยายตัวของซี่โครงไปด้านข้าง - การทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่อง อุปทานคือหลอดเลือดแดงเส้นรอบวงด้านข้างของกระดูกโคนขา
3. กว้างปานกลางอยู่ระหว่างเส้น intertrochanteric ถึงกระดูกหน้าแข้ง ส่งผลต่อข้อต่อแคปซูล
4. ตรงกลางกว้าง– ไล่ลงมาจากขอบริมฝีปากเป็นเส้นหยาบไปจนถึงหน้าแข้ง ได้รับพลังงานจากกิ่งก้านของกล้ามเนื้อของเส้นประสาทต้นขาที่โผล่ออกมาจากรากของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 2, 3 และ 4
5. ด้านข้างกว้าง- จากเส้น trochanter ที่ใหญ่กว่าและเส้น intertrochanteric ทอดยาวไปตามริมฝีปากด้านข้างของ linea aspera - ทำให้ข้อต่อคงที่จากด้านนอก ปกคลุมด้วยเส้นเหมือนกัน
6. การตัดเย็บเสื้อผ้า- ลงมาจากส่วนบนของเชิงกรานและโค้งงอรอบโคนขาถึงขอบตรงกลางของกระดูกหน้าแข้ง เมื่อความดันเลือดต่ำ valgus เข่าจะพัฒนาและกระดูกเชิงกรานที่อยู่ด้านข้างของภาวะ hypotonia จะลงมาและหงายหลัง

adductor ห้าตัว (กล้ามเนื้อ adductor) ในส่วนตรงกลางทำให้สะโพกมั่นคงในขั้นตอนหนึ่งเพื่อป้องกันไม่ให้เบี่ยงเบนไปด้านข้าง:

1. แมกนัสแอดดัคเตอร์ซึ่งเป็นกลุ่มที่ใหญ่ที่สุดในกลุ่มแบ่งออกเป็นสองส่วนคือ adductor - ไปจากกระดูกหัวหน่าวและกระดูก ischial ไปยัง linea aspera; ด้านหลัง - จาก tuberosity ของ ischium ไปจนถึง adductor tubercle และเส้น supracondylar ภายใน นำขามาชิดกัน มีส่วนร่วมในการงอสะโพก เส้นใยส่วนหลังมีส่วนร่วมในการขยาย ได้รับกระแสประสาทจากเส้นประสาท obturator และกิ่งก้านของเส้นประสาท sciatic หมุนแขนขาออกไปด้านนอก ดังนั้นจึงเป็นความผิดพลาดที่จะสันนิษฐานว่าจำเป็นต้องยืดด้วย valgus ในทางกลับกันมันอ่อนแอ
2. ตัวเหนี่ยวนำยาวครอบคลุมเส้นใยของกล้ามเนื้อ adductor อื่น ๆ ทั้งสั้นและใหญ่ตามขอบด้านนอกของรูปสามเหลี่ยมต้นขา จากกระดูกหัวหน่าวจะแผ่ออกไปทาง linea aspera ดำเนินการ adduction และการหมุนภายนอกของกระดูกโคนขาซึ่งเกิดจากเส้นประสาท obturator
3. ตัวเหนี่ยวนำสั้นลอดผ่านใต้กระดูกยาวจากหัวหน่าวและกิ่งล่างไปยัง linea aspera นอกจากนี้ยังดึง หมุนจากภายนอก และเกร็งสะโพกด้วย
4. หวี- ทอดยาวจากกระดูกหัวหน่าวและยอดไปจนถึงบริเวณระหว่าง Lesser trochanter และ Linea Aspera ดังนั้นเมื่อเกร็งก็จะงอข้อสะโพกและหันขาออกไปด้านนอก บริเวณนี้มักจะเจ็บขณะเดินเมื่อกล้ามเนื้ออิลิโอโซอัสได้รับผลกระทบ
5. บาง- กล้ามเนื้อผิวเผินที่สุด เคลื่อนผ่านข้อต่อทั้งสองข้าง จากหัวหน่าวและซิมฟิซิสลงมาจนถึงขอบด้านในของกระดูกหน้าแข้ง ระหว่างซาร์โทเรียสและเซมิเทนดิโนซัส ยืดแขนขาและงอเข่า

กล้ามเนื้อกลุ่มหลังสร้างเส้นเอ็นอันทรงพลังใต้บริเวณหัวเข่า พวกเขายืดข้อสะโพกและงอเข่า ได้รับแรงบันดาลใจจากเส้นประสาท sciatic ที่โผล่ออกมาจากกระดูกสันหลัง L4-S3 - สองเอวสุดท้ายและศักดิ์สิทธิ์สามอัน

กล้ามเนื้อแต่ละประเภทมีบทบาทดังนี้:

1. สองหัว- ทอดยาวไปตามขอบด้านนอกของต้นขา หัวยาวมาจาก ischial tuberosity และหัวสั้นมาจาก linea aspera เส้นเอ็นที่ก่อตัวนั้นติดอยู่กับหัวของกระดูกน่อง งอเข่า ยืดสะโพก และหมุนกระดูกโคนขาออกด้านนอก ด้วยความอ่อนแอมันก่อตัวขึ้น ฮอลลักซ์ วาลกัส- ศีรษะยาวเกิดจากเส้นประสาทส่วนกระดูกหน้าแข้งและศีรษะสั้นเกิดจากเส้นประสาทคอมมอนเพอร์นีล ด้วยเท้าแบน ฟังก์ชั่นของเฟล็กเซอร์นี้จะทนทุกข์ทรมาน
2. เซมิเทนดิโนซัสอยู่ตามส่วนด้านในและตัดกับกึ่งเมมเบรน มันเริ่มต้นที่ tuberosity ของ ischial และสิ้นสุดที่ส่วนด้านในของกระดูกหน้าแข้ง ดังนั้นมันจึงงอเข่าและยืดสะโพกออก เส้นใยของมันทำให้ขาและเข่าเข้าด้านใน แรงกระตุ้นของเส้นประสาทมาจากเส้นประสาทไซอาติก
3. กึ่งเมมเบรน- กล้ามเนื้อบางและยืดออกอยู่ใต้เซมิเทนดิโนซัส เริ่มต้นจาก tuberosity ของ ischial และสิ้นสุดที่ medial tibial condyle งอเข่าและยืดข้อสะโพก หมุนแขนขาเข้าด้านใน เมื่อกล้ามเนื้อ 2 มัดสุดท้ายอ่อนแรง จะเกิดการผิดรูปของข้อเข่า varus

กล้ามเนื้อทั้งหมดรวมอยู่ในห่วงโซ่ myofascial ส่วนหลังพร้อมกับส่วนยืดกระดูกสันหลังและน่อง

เรือ

เนื้อเยื่อถูกเลี้ยงโดยหลอดเลือดแดงต้นขาซึ่งโผล่ออกมาจากขาหนีบ กิ่งก้านของมันส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและต้นขาด้านใน อวัยวะเพศ ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง และกระดูก

เรืออยู่ระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งสองกลุ่มและผ่านเข้าไปในสามเหลี่ยมต้นขา เหนือกล้ามเนื้อเพคติเนียส คลองลงไปถึงกุนเทรัส เมื่อนั่งเป็นเวลานานมักถูกกล้ามเนื้อเกร็งและเอ็นขาหนีบหนีบ

กิ่งก้านแยกออกจากมัน - หลอดเลือดแดงต้นขาลึกสามเซนติเมตรใต้เอ็นขาหนีบเหนือกล้ามเนื้อ iliopsoas และ pectineus เมื่อนั่ง นั่งยองๆ และเอียงกระดูกเชิงกรานไปด้านหน้า เส้นใยกล้ามเนื้อสามารถบีบอัดหลอดเลือดได้

กิ่งก้านที่พันรอบกระดูกโคนขานั้นเกิดจากหลอดเลือดแดงต้นขาส่วนลึก:

• ส่วนตรงกลางส่งกล้ามเนื้ออันกว้างใหญ่ medialis;
• ด้านข้างที่มีกิ่งก้านด้านล่างทอดยาวไปใต้ซาร์โทเรียส ตรงไปยังกล้ามเนื้อระหว่างกลางและกว้างใหญ่ด้านข้าง

หลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงส่วนลึกของต้นขาจะผ่านไปยังพื้นผิวด้านหลังใต้กล้ามเนื้อเพคติเนียส ช่วยบำรุงกล้ามเนื้อ adductor กล้ามเนื้องอเข่า และผิวหนัง ดังนั้นการนั่งเป็นเวลานานกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อ iliopsoas ทำให้เกิดความอดอยากของเนื้อเยื่อ รยางค์ล่างโดยทั่วไป.

หลอดเลือดและเส้นประสาทที่ต้นขาเคลื่อนผ่านช่อง fascial ร่วมกับหลอดเลือดดำ ก่อให้เกิดการรวมกลุ่มของหลอดเลือดประสาท

เส้นประสาท

ประสิทธิภาพของสะโพกขึ้นอยู่กับสุขภาพของถุงน้ำดี เส้นประสาทที่สำคัญสองเส้นโผล่ออกมาจากราก เช่นเดียวกับกระดูกสันหลังสองอันสุดท้ายของช่องท้องส่วนเอว:

1. กระดูกต้นขา— ผ่านใต้เอ็นขาหนีบ, ทำให้กล้ามเนื้อต้นขาส่วนหน้าเสียหาย
2. ผู้ขัดขวาง- ผ่านเยื่อหุ้มชื่อเดียวกันในช่องเปิดของกระดูกเชิงกรานไปยังกล้ามเนื้อ adductor
3. ไซอาติค- ออกมาจาก sacrum และหลังส่วนล่าง - ไปที่กล้ามเนื้องอ

เส้นประสาทต้นขาอาจถูกบีบอัดโดยเส้นใยกระตุกของ psoas และเอ็นขาหนีบ เมื่อผ่านกระดูกเชิงกรานไปยังต้นขา จะเกิดการแบ่งเป็นส่วนหน้าและส่วนหลัง

เส้นประสาท sciatic ออกจากช่องอุ้งเชิงกรานผ่านทางช่องไขสันหลังส่วนใหญ่ใต้กล้ามเนื้อ piriformis และทำให้ต้นขาด้านหลังเสียหาย เมื่อมีอาการอ่อนแรง เส้นประสาทจะถูกกดทับและเกิดอาการปวดตะโพก

เส้นประสาท obturator (obturator) ออกจาก foramen obturator ผ่านคลองที่มีชื่อเดียวกัน ขึ้นอยู่กับสภาพของกล้ามเนื้อ adductor แคปซูลของข้อสะโพกและเชิงกรานของต้นขา

มักถูกบีบอัดโดยกล้ามเนื้อ psoas, ข้อต่อ sacroiliac, ลำไส้ใหญ่ sigmoid หรือไส้ติ่งอักเสบที่ระดับของเยื่อหุ้มเซลล์และในระหว่างการงอสะโพกเป็นเวลานาน

บทสรุป

สะโพกประกอบด้วยกระดูกและกล้ามเนื้อหลายกลุ่มที่ทำหน้าที่ยกข้อสะโพกและข้อเข่า

ไม่มีการทำงานของกล้ามเนื้อแยกกันในกิจกรรมประจำวัน เพราะกล้ามเนื้อทุกมัดเชื่อมโยงกันด้วยเส้นประสาท หลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - พังผืด หากสะโพกส่วนหนึ่งเสียหาย ชีวกลศาสตร์ของการเคลื่อนไหวของกระดูกเชิงกราน ลำตัว ไหล่ และเท้าจะเปลี่ยนไป

ติดต่อกับ

Bursa เป็นถุงที่มีผนังบางซึ่งชั้นในบุด้วยเนื้อเยื่อไขข้อ โพรงของเบอร์ซาเต็มไปด้วยของเหลว การก่อตัวเหล่านี้อยู่ในความหนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเอ็นและเส้นเอ็นในบริเวณที่มีการเสียดสีมากที่สุด

เพื่อทำความเข้าใจว่าข้อสะโพกอักเสบคืออะไรและจะรักษาอย่างไรคุณต้องเข้าใจข้อมูลเล็กน้อยเกี่ยวกับกายวิภาคของข้อสะโพก ข้อต่อสะโพกเป็นรูปแบบที่ใหญ่ที่สุดของเข็มขัดรัดส่วนล่าง มันถูกสร้างขึ้นโดยอะซิตาบูลัมของกระดูกเชิงกรานและพื้นผิวข้อของหัวกระดูกโคนขา กระเป๋าใบใหญ่ในบริเวณนี้ได้แก่:

• อิสเชียล;
• กล้ามเนื้อตะโพก;
• โทรจันเตอร์มากขึ้น;
• iliopectineal;
• กล้ามเนื้อ obturator subtendinosa;
• กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส

ข้อสะโพกถูกล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่เคลื่อนไหวอย่างแน่นหนา

เพื่อป้องกันการเสียดสีของเนื้อเยื่อข้ออ่อนระหว่างกันและกับพื้นผิวกระดูก เส้นเอ็นแต่ละเส้นได้รับการปกป้องด้วยถุงเล็ก (เบอร์ซา) ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกและกลไกการหล่อลื่น: เซลล์ของเยื่อหุ้มไขข้อด้านในของถุงแต่ละใบจะหลั่งออกมา ของเหลวพิเศษ - synovium ที่มีคอลลาเจนและโปรตีน

Trochanteritis of the hip (TH) เป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของโคนขาส่วนที่เรียกว่า Greater trochanter หรือ trochanter (จึงเป็นที่มาของชื่อ)

การจัดหมวดหมู่

โดยพื้นฐานแล้ว สะโพกเบอร์ซาอักเสบจะเกิดใน 3 เบอร์:

• เวอร์เทลนี:
  • ที่จุดเกาะของ gluteus medius, piriformis, กล้ามเนื้อ gemellus ที่เหนือกว่าและด้อยกว่าไปยัง Greater trochanter
• ต่อมใต้สมอง:
  • ในบริเวณขาหนีบด้านในของต้นขาซึ่งเป็นที่ตั้งของเอ็นของกล้ามเนื้อ iliopsoas และ pectineus
• ไซอาติก:
  • ในบริเวณที่ยึดติดของเอ็นกล้ามเนื้อ พื้นผิวด้านหลังกระดูกโคนขา (biceps, semitendinosus และ semimembranosus) ไปจนถึง tuberosity ของ ischial

จำเป็นต้องแยกแยะ Bursitis ของข้อต่อสะโพกจากไขข้ออักเสบ - การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อรอบ ๆ ข้อต่อนั้นเอง - การประกบของศีรษะของกระดูกโคนขากับ acetabulum

ไม่มีการจำแนกประเภทของข้อสะโพกอักเสบที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป แต่ขึ้นอยู่กับการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาและลักษณะของหลักสูตรทางคลินิกโรคอาจมีได้หลายรูปแบบ โรคนี้สามารถจำแนกตามรหัสใน ICD-10:

• Bursitis ของ trochanter ที่ยิ่งใหญ่ของกระดูกโคนขา (M70.6);
• เบอร์ซาอักเสบตะโพกและอื่น ๆ (M70.7);
• ซิฟิลิส (M73.1) และเบอร์ซาอักเสบจาก gonococcal (M73.0)

Bursitis แบ่งตามตำแหน่งทางกายวิภาค และตามสาเหตุพยาธิวิทยาอาจเป็น:

• ไม่เฉพาะเจาะจง;
• เฉพาะเจาะจง (staphylo- หรือ streptococcal, ซิฟิลิส, โรคหนองใน, วัณโรค);
• บาดแผล

เมื่อโรคดำเนินไป การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ และธรรมชาติของสิ่งที่บรรจุอยู่ในถุงจะเปลี่ยนไป Bursitis Trochanteric ของข้อสะโพกแบ่งออกเป็น:

• เซรุ่ม (ของเหลวมีสีขาวหรือมีเมฆมาก);
• ตกเลือด (พบเลือดไหล)
• มีหนอง

หากสะโพกเบอร์ซาอักเสบดำเนินไปอาการไม่พึงประสงค์จะเข้มข้นไม่เพียง แต่ในบริเวณตะโพกเท่านั้น แต่ยังทั่วทั้งร่างกายด้วย ดังนั้นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมต้องเริ่มตั้งแต่การร้องเรียนครั้งแรกของผู้ป่วย

ในกรณีที่ไม่มีมาตรการทางการแพทย์ บุคคลจะสูญเสียการเคลื่อนไหวและอาจได้รับกลุ่มผู้ทุพพลภาพด้วยซ้ำ การอักเสบของแคปซูลข้อต่อของข้อสะโพกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น หลักสูตรเรื้อรัง, เช่น.

สัญญาณของเบอร์ซาอักเสบในสัตว์

อาการหลักของเบอร์ซาอักเสบมีความเกี่ยวข้อง ความรู้สึกเจ็บปวด- มีความแหลมคมและอยู่ในบริเวณต้นขาด้านนอกเสมอ ในระยะเริ่มแรกของโรคอาการปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษ เมื่อกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น อาการปวดจะเด่นชัดน้อยลง ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ของข้อสะโพกอักเสบ:

• อาการบวมบริเวณที่เกิดอาการบาดเจ็บที่ข้อ เข้าถึงขนาดที่สำคัญ - เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 10 เซนติเมตร
• อาการบวมของเนื้อเยื่อรอบเยื่อเมือกของแคปซูลข้อต่อ
• ความร้อนร่างกายบางครั้งสูงถึง 40 องศา
• สีแดงของผิวหนัง (hyperemia)
• การเสื่อมสภาพโดยทั่วไปการสูญเสียประสิทธิภาพ
• ความผิดปกติของข้อต่อ

จะรับรู้และรักษาโรคข้อสะโพกอักเสบได้อย่างไร?

รหัส ICD-10: M70.6 (Bursitis ของ trochanter ที่มากขึ้นของกระดูกโคนขา), M70.7 (Bursitis อื่น ๆ ของสะโพก)

สะโพกเบอร์ซาอักเสบเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเนื้อหาของไขข้อเบอร์ซา (เบอร์ซา)

เบอร์ซาหรือแคปซูลข้อต่อคือถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวคล้ายเจลซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกและลดการเสียดสีระหว่างข้อต่อ

สะโพกเบอร์ซาอักเสบอาจส่งผลต่อ ischial, iliopectineal หรือ trochanteric bursa ของข้อสะโพก

ฮิปบูร์ซา

สาเหตุของการเกิดโรค

Bursae ไขข้อหลายแห่งตั้งอยู่ใกล้กับข้อต่อสะโพกเนื่องจากโครงกระดูกส่วนนี้รับภาระหนัก สาเหตุของข้อสะโพกอักเสบทั้งหมดจะใกล้เคียงกัน:

• การออกกำลังกายที่แข็งแรงและสม่ำเสมอบนข้อสะโพก
• เข้มข้น การฝึกกีฬา;
• อุณหภูมิ;
• โรคต่าง ๆ ความผิดปกติ แต่กำเนิดและโรค (โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, คราบเกลือ, ความยาวแขนขาต่างกัน);
• โรคอ้วน;
• วิถีชีวิตแบบพาสซีฟ
• การผ่าตัดข้อสะโพกครั้งก่อน การบาดเจ็บและการบาดเจ็บครั้งก่อน
• วัยสูงอายุ;
• แผลติดเชื้อของแคปซูลข้อต่อ
• การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญ

สาเหตุของสะโพกเบอร์ซาอักเสบ

สะโพกเบอร์ซาอักเสบประเภทหลัก: อาการลักษณะเฉพาะ

อาการของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแคปซูลข้ออักเสบเนื่องจากในแต่ละกรณีจะแตกต่างกัน

อาการของโรคข้อสะโพกอักเสบ

อาการหลักของเบอร์ซาอักเสบคืออาการปวดข้อสะโพกซึ่งส่วนใหญ่แพร่กระจายไปตามพื้นผิวด้านนอกของต้นขา ระยะแรกของพยาธิวิทยานั้นมีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรง เมื่อมีการพัฒนาของโรคมากขึ้นความเจ็บปวดจะชัดเจนน้อยลง

อาการหลักเบอร์ซาติส - ความเจ็บปวด กระจายไปตามพื้นผิวด้านนอกของกระดูกโคนขา บางครั้งก็แสบมาก ผู้ป่วยไม่สามารถนอนตะแคงข้างที่บาดเจ็บได้ อาการปวดจะแย่ลงในเวลากลางคืน และการนอนหลับตามปกติของผู้ป่วยจะหยุดชะงัก อาการเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อขึ้นบันไดหรือหมุนสะโพก

อาการบวมจะเห็นได้ชัดในบริเวณ trochanter ของ femoral bursa เมื่อกดลงไปความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น การหมุนของข้อต่อไม่ลดลง Bursitis โทรชานเทอริกมีลักษณะเฉพาะคือเมื่อนอนลงบนขาที่ได้รับผลกระทบอาการปวดจะรุนแรงขึ้น สิ่งนี้ทำให้บุคคลไม่สามารถนอนหลับได้อย่างเหมาะสม อาการปวดสามารถแผ่ลงด้านล่างโดยอยู่บนพื้นผิวด้านข้างของข้อต่อ

ลักษณะของอาการปวดเมื่อเดินเนื่องจากการระคายเคืองของแคปซูลข้อต่อเป็นเรื่องปกติ นาทีแรกของการเดิน อาการปวดจะรุนแรงขึ้น จากนั้นจะทุเลาลง หากคุณไขว่ห้างขณะนั่ง อาการปวดจะรุนแรงขึ้น การปรากฏตัวของความผิดปกติของพืชและหลอดเลือดเป็นไปได้

การตรวจภายนอกของ trochanteric bursitis ของข้อสะโพกแสดงให้เห็นรูปทรงที่ไม่เปลี่ยนแปลง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเบอร์ซาโทรชานเทอริกถูกปกคลุมอย่างแน่นหนาด้วยกล้ามเนื้อตะโพกและตั้งอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง

โรคเบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริก (trochanteritis)

Bursitis trochanteric เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและส่วนใหญ่ในนักกีฬาหญิงเนื่องจากกระดูกเชิงกรานที่กว้างขึ้นทางกายวิภาคซึ่งจะเพิ่มแรงเสียดทานของเส้นเอ็นในบริเวณที่แนบมา

การวิ่งระยะไกลมีส่วนทำให้เกิดโรค

อาการหลัก:

• อาการปวดแสบปวดร้อนเฉียบพลันแผ่ไปตามพื้นผิวด้านนอกของต้นขา รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวแบบหมุนเข้าด้านใน (pronation) การนั่งยองๆ และการขึ้นบันได
• มันเป็นไปไม่ได้ที่จะนอนตะแคงข้างที่เจ็บปวด
• ด้วยถุงเบอร์ซาอักเสบที่มีลักษณะกระทบกระเทือนจิตใจ ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเฉียบพลัน และการบาดเจ็บที่บาดแผลอาจมาพร้อมกับเสียงคลิก
• ด้วยเหตุผลอื่นๆ (กระดูกสันหลังคด โรคข้ออักเสบ ฯลฯ) อาการปวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในแต่ละวัน

เบอร์ซาอักเสบ Iliopectineal

เนื่องจากการเชื่อมต่อของ Bursa นี้กับช่องข้อ ทำให้ Bursitis iliopectineal มีลักษณะคล้ายกับ synovitis ของข้อสะโพกซึ่งเป็นอาการหลักของ coxitis (โรคข้ออักเสบของข้อสะโพก)

อาการ:

• ปวดต้นขา ตามแนวพื้นผิวด้านในด้านหน้า ใต้เอ็นขาหนีบ
• เมื่อสะโพกยืดออก อาการปวดจะเพิ่มขึ้น เช่น เวลาลุกจากเก้าอี้หรือยกสะโพก

เบอร์ซาติส

สัญญาณของโรคข้อสะโพกอักเสบไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดขึ้นได้กับโรคอื่นๆ ในบริเวณนี้ อาการหลักของพยาธิวิทยาคือ:

• ปวดข้อสะโพกในด้านที่ได้รับผลกระทบเมื่อกด;
• การเคลื่อนไหวทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แต่จะถูกเก็บรักษาไว้เต็ม;
• อาการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้าง
• ด้วยตำแหน่งใต้ผิวหนังของ Bursa และชั้นไขมันที่มีความหนาเล็กน้อยทำให้มองเห็นการก่อตัวที่อัดแน่นได้
• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายและอาการมึนเมาในระหว่างการระงับ

หมายเหตุ อาการปวดมีลักษณะเฉพาะของตัวเองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ Bursa ที่อักเสบ ดังนั้น Bursitis ของ trochanter ที่มากขึ้นของกระดูกโคนขาจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดตามพื้นผิวด้านข้างด้วยการฉายรังสี (แพร่กระจายไปที่ก้นและบริเวณหัวเข่า) โรคประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปที่มีน้ำหนักเกิน

สะโพกเบอร์ซาอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบของไขข้อเบอร์ซา ซึ่งมีหน้าที่ลดการเสียดสีระหว่างเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ และกระดูก

อาการของโรคนี้เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย ดังนั้นเมื่อปรากฏครั้งแรกคุณควรเริ่มการรักษาทันที รวมทั้งการเยียวยาพื้นบ้าน

โครงสร้างข้อต่อ

ข้อต่อสะโพกประกอบด้วยไขข้อสามอัน อาการของกระบวนการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละอาการ

สำหรับสะโพกเบอร์ซาอักเสบ อาการและการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยา

โรคกระดูกและข้ออักเสบนี้แพร่หลาย

โรคเบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริกส่วนใหญ่มักเกิดในผู้สูงอายุ โดยมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย อาการหลักคือปวดบริเวณ Greater trochanter และตามพื้นผิวด้านข้างของต้นขา

ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดิน การเคลื่อนไหวต่าง ๆ และการนอนบนสะโพกที่ได้รับผลกระทบ การโจมตีของโรคอาจเป็นแบบเฉียบพลัน แต่บ่อยครั้งที่อาการจะค่อยๆ ดำเนินไปเป็นเวลาหลายเดือน

ในกรณีเรื้อรัง ผู้ป่วยจะค้นหาความเจ็บปวดได้ยากหรืออธิบายความเจ็บปวดได้ยาก และแพทย์อาจไม่ให้ความสำคัญกับอาการเหล่านี้มากนักหรือตีความหมายผิดไป

บางครั้งอาการปวดจะมีลักษณะคล้ายโรคเทียมเทียม โดยลามลงไปที่ด้านข้างของต้นขา ในบางกรณีอาการปวดจะรุนแรงมากจนผู้ป่วยเดินไม่ได้และบ่นว่าปวดกระจายไปทั่วทั้งสะโพก

การวินิจฉัย การตรวจสอบ

มีการใช้ชุดวิธีการเพื่อวินิจฉัยข้อสะโพกอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการสนทนากับผู้ป่วย ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เขาพบว่ามี/ไม่มี โรคที่เกิดร่วมกัน, การแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้ที่เป็นไปได้

เอาใจใส่เป็นพิเศษจะได้รับการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดโดยคำนึงถึงข้อสังเกตทั้งหมดของเขา ผู้เชี่ยวชาญคำนึงถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดและความไวที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่ยื่นออกมาของต้นขา

ในบรรดาเบอร์ซาอักเสบทุกประเภท เบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด พยาธิวิทยารูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะคือปวดแสบปวดร้อนบริเวณข้อสะโพก

อาการปวดอาจลามไปตามต้นขาด้านนอก เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเป็น เป็นเวลานานในด้านใดด้านหนึ่งขณะพักผ่อนหรือนอนหลับ

อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน - เมื่อเดิน, นั่งยอง, หมุนสะโพกอย่างแหลมคม, ปีนบันได

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับเทคนิคของเครื่องมือ:

1. การตรวจเอ็กซ์เรย์ สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและข้อต่อในบริเวณเกรตเตอร์โทรจันเตอร์ได้
2. การเขียนภาพ การเปลี่ยนแปลงในภูมิภาค superolateral และ trochanter ที่มากขึ้นบ่งบอกถึงเบอร์ซาอักเสบหรือ tenosynovitis
3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นคำล่าสุดในการวินิจฉัยความผิดปกติของสะโพก MRI ช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคของเนื้อเยื่ออ่อน การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ กระดูก และคราบเกลือ แนะนำให้ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษาโรค
4. อัลตราซาวด์– วิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการระบุการมีอยู่ของพยาธิสภาพในข้อสะโพก ภาพของโรคที่ได้รับระหว่างการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำ การรักษาที่มีประสิทธิภาพข้อต่อ

วิธีการวินิจฉัยทำให้สามารถแก้ไขปัญหาการรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบได้

วิธีที่ดีที่สุด Bursitis trochanteric มากขึ้นได้รับการวินิจฉัยโดยการคลำของบริเวณ trochanteric โดยระบุความอ่อนโยนของจุด นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่เฉพาะเจาะจงจากการคลำลึกของโทรจันเตอร์ที่มากขึ้นแล้ว ยังมีการระบุจุดที่เจ็บปวดอื่น ๆ ของกลุ่มกล้ามเนื้อต้นขาด้านข้างอีกด้วย ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นเมื่อการหมุนภายนอกและการลักพาตัวด้วยการต่อต้าน สัญญาณของ Trendelenburg มักจะเป็นบวก

การรักษาอาการอักเสบของ periarticular bursa ของข้อสะโพกควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สิ่งนี้อำนวยความสะดวกด้วยการวินิจฉัยข้อต่อที่ครอบคลุมและมีคุณภาพสูง

การรักษา

การรักษาโรคมักเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยอายุน้อยลดภาระในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและเข้ารับการฟื้นฟูซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อต้นขาและก้น การอักเสบต้องรักษาด้วยยาแก้อักเสบ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยลดอาการบวมและปวด

หากต้องการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่ออย่างเต็มที่คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด เขาจะเลือกขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยโดยคำนึงถึงลักษณะร่างกายและข้อห้าม

หากของเหลวสะสมอยู่ในเบอร์ซาโทรชานเทอริก จะทำการเจาะเพื่อเอาน้ำออกและทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในระหว่างขั้นตอนนี้ในกรณีที่ไม่มีอยู่ โรคติดเชื้อฮอร์โมนสเตียรอยด์ในปริมาณเล็กน้อย เช่น คอร์ติโซน จะถูกฉีดเข้าไปในเบอร์ซาโทรชานเทอริก ยาสเตียรอยด์บรรเทาอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้นานหลายเดือน

หากรักษาแบบอนุรักษ์นิยมช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้แต่ กระบวนการทางพยาธิวิทยากลับมาทำงานอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง หากการเคลื่อนไหวและกิจกรรมในแต่ละวันทำได้ยาก แพทย์จะเสนอให้ผู้ป่วยทำการผ่าตัด

มีการทำแผลในเบอร์ซาโทรชานเทอริกและการตัดออก หลังจากถอด Bursa ออกแล้ว ศัลยแพทย์จะตรวจดูส่วน trochanter ของกระดูกโคนขาออก ความผิดปกติใด ๆ ที่เกิดขึ้นจะถูกลบออก และพื้นผิวของกระดูกจะเรียบขึ้น

หลังจากนั้นให้เย็บแผลทีละขั้นตอน

เทคนิคในการเพิ่มพังผืดใหญ่ของกระดูกโคนขาได้อธิบายไว้ข้างต้น เป็นผลให้ความตึงเครียดของพังผืดลดลงภาระของเบอร์ซาโทรจันเทริกจะลดลง

เนื่องจากในบริเวณนี้มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการเลื่อนของพังผืดลาตาจึงมีการสร้างแคปซูลใหม่จากเนื้อเยื่อที่มีอยู่ สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด

เพื่อให้การฟื้นตัวดำเนินต่อไปได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพ

วิธีการที่ใช้ในการรักษาเบอร์ซาอักเสบขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค ดังนั้นในระยะเริ่มแรกของโรค เพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้สำเร็จ เขาจะต้องออกกำลังกายกายภาพบำบัด ใช้ยาต้านการอักเสบ และปฏิบัติตามขั้นตอนประจำวัน ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักคือการพักผ่อนให้ผู้ป่วยอย่างเต็มที่และลด แข็งแกร่ง การออกกำลังกายและกิจกรรม

เพื่อขจัดอาการของโรคข้อสะโพกอักเสบ การรักษาด้วยยาเริ่มต้นด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์- สิ่งเหล่านี้อาจเป็นยารับประทาน ขี้ผึ้ง เจล เช่น Diclofenac

บ่อยครั้งในการบำบัดจะใช้สารละลายโนโวเคน 2% ร่วมกับไฮโดรคอร์ติโซน (ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์) เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดอาการปวด

หลังจากบรรเทาอาการปวดแล้ว คุณสามารถออกกำลังกายแบบเบา ๆ โดยมีเป้าหมายเพื่อฝึกและเสริมสร้างกล้ามเนื้อตะโพก

ในกรณีขั้นสูง (หากวิธีการข้างต้นไม่มีผลการรักษาที่ต้องการ) พวกเขาหันไปใช้วิธีการกายภาพบำบัด - การรักษาด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การรักษาด้วยคลื่นไฟฟ้า, การบำบัดด้วยคลื่นเดซิเมตร, การใช้แนฟทาลัน การรักษาด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกายบางครั้งอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบ

ความล้มเหลวของขั้นตอนเหล่านี้จะนำไปสู่การฉีดยาที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์ (ในบริเวณที่มีอาการปวดมากที่สุด) และบางครั้งก็ต้องผ่าตัด หลักการผ่าตัดสำหรับเบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริกคือการลดความตึงเครียดในแถบ iliotibial

บางครั้งมีการตัดตอนของ trochanteric bursa ของข้อต่อ การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวจากการผ่าตัดดังกล่าวถือว่าดีอย่างท่วมท้น

การรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบโดยใช้สูตรยาแผนโบราณมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ การบีบอัดแบบดูดซับได้จะถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้

ตัวอย่างเช่นสำหรับเบอร์ซาอักเสบของข้อสะโพกให้ขูด 1 ช้อนโต๊ะ สบู่ซักผ้าหนึ่งช้อนเติมน้ำผึ้งหนึ่งช้อนและหัวหอมขูด (1 ช้อนโต๊ะ) มวลที่ได้จะถูกผสมให้เข้ากันแล้ววางลงบนผ้าฝ้าย ประคบบริเวณที่อักเสบ ห่อด้วยผ้าขนสัตว์ พักไว้ 2-4 ชั่วโมง โดยปกติการรักษาจะดำเนินการเป็นเวลาเจ็ดวัน

มีอีกสูตรการบีบอัดที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยขจัดอาการของโรค (เบอร์ซาอักเสบของข้อสะโพก) และอาการต่างๆ ยาทำจากแอลกอฮอล์ 2 แก้วผสมกับน้ำดี 1 ขวด ผลไม้เกาลัดม้า 2 แก้ว และว่านหางจระเข้

ส่วนผสมที่ได้จะถูกเก็บไว้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ครึ่ง จากนั้นจึงนำผ้าลินินที่แช่ในผลิตภัณฑ์มาทาบริเวณที่เจ็บ

เก็บลูกประคบไว้ 3 ถึง 4 ชั่วโมง การรักษาจะดำเนินการเป็นเวลาสิบวัน

เพื่อกำจัดเบอร์ซาอักเสบให้ใช้ใบหญ้าเจ้าชู้และใบกะหล่ำปลี สมุนไพรเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านมะเร็ง (ชะลอ)

บ่อยครั้ง ชาติพันธุ์วิทยาแนะนำให้ใช้ลูกประคบผักจากหัวบีท, มันฝรั่ง, กะหล่ำปลี ผักถูกขูดบนเครื่องขูดละเอียดแล้วเกลี่ยบนผ้าธรรมชาติในชั้นประมาณ 0.5-1 ซม.

การประคบเพื่อการรักษาควรครอบคลุมบริเวณอาการบวมน้ำทั้งหมด (บริเวณที่บวม) การรักษาจะดำเนินการตั้งแต่ 2 ถึง 4 ชั่วโมงในช่วงหนึ่งสัปดาห์

การรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบควรเริ่มให้เร็วที่สุด ประสิทธิภาพจะมากขึ้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโรคภัยไข้เจ็บเข้าถึงได้มากที่สุด ขอแนะนำให้จำกัดการเคลื่อนไหวในขาที่ได้รับผลกระทบ การพักผ่อนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มากเกินไป

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการอักเสบ มักใช้ Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและบวม การใช้ NSAID มีข้อดี - บรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้อย่างรวดเร็วและช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่

กายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบจากข้อสะโพก โดยทั่วไปจะใช้แล้วแต่กรณี ความร้อน ความเย็น UHF ลดอาการบวมและอักเสบในช่วงเบอร์ซาอักเสบช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อ จำเป็นต้องมีความเย็น ในระหว่าง การอักเสบเรื้อรังความเย็นจะทำให้ข้อสะโพกเสียหายได้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับความร้อน อนุญาตให้ใช้วิธีการกายภาพบำบัดได้หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้ว

หากมีของเหลวอักเสบในเยื่อเมือกของข้อแสดงว่ามีการกำจัดออก ทำได้โดยใช้การเจาะ

ไม่เป็นอันตรายต่อข้อต่อ ของเหลวที่สกัดออกมาใช้สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัย

มีการระบุการฉีดยาภายในข้อ การฉีดประกอบด้วยยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด

ผลที่ได้คือยาวนาน หลังฉีดยา ผู้ป่วยควรนอนบนหมอนใต้ก้น

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ให้ฉีดซ้ำ

ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคมาตรการรักษาจะลดลงเหลือมาตรการดังต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็กแบบพัลส์: 15 นาทีทุกวันเป็นเวลาสิบวัน
• การรักษาด้วยเลเซอร์อินฟราเรดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของ trochanter ที่มากขึ้น นาน 10 วัน
• การบำบัดด้วยคลื่นเดซิเมตร
• การตรวจด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังเป็นเวลา 15 นาที 10 ขั้นตอน

หลังจากลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบแล้วผู้ป่วยจะได้รับการรักษา:

• phonophoresis อัลตราโซนิกโดยใช้ไฮโดรคอร์ติโซน;
• การประยุกต์กับแนฟทาลัน
• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก
• การบำบัดด้วยความเย็นเฉพาะที่โดยใช้อากาศแห้ง

การผ่าตัดรักษาจะใช้หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะทำการเปิดแผลที่เบอร์ซาโทรชานเทอริก เธอถูกเอาออกและตรวจโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่า ความผิดปกติจะถูกลบออกพื้นผิวเรียบ ผิวหนังถูกเย็บ แผลถูกปิดด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ

มาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็ว ในวันแรกของช่วงหลังผ่าตัด การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการบวมและปวด จากนั้นจึงกำหนดแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อพัฒนากล้ามเนื้อ ระยะเวลาของการออกกำลังกายบำบัดใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด– นานถึงสี่เดือน ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์กำหนด

การป้องกันเบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริกมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการออกกำลังกายและการต่อสู้ นิสัยที่ไม่ดี, อาหาร. เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลนั้นจะไม่ยืนเป็นเวลานาน ผู้สูงอายุควรเข้ารับการกายภาพบำบัดและพักผ่อนที่รีสอร์ท

การรักษาส่วนใหญ่จะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม โดยต้องพักผ่อนและขจัดความเครียดที่นำไปสู่การอักเสบของเบอร์ซา บ่อยครั้งที่การบรรเทาอาการปวดชั่วคราวและการบำบัดด้วยการออกกำลังกายก็เพียงพอแล้ว:

• มีการกำหนดยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์:
  • ไอบูโพรเฟน, ไพรอกซิแคม, นาโพรเซน, เซเลคอกซิบ
• ด้วยความเด่นชัด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงคุณสามารถใช้ไม้ค้ำยันหรือไม้เท้าได้
• เมื่ออาการปวดเฉียบพลันทุเลาลงแล้ว การกายภาพบำบัดจึงเริ่มต้นขึ้น รวมถึงการออกกำลังกาย:
  • สำหรับการยืด (เกา) พังผืด lata และเทนเซอร์ fascia lata, ทางเดิน iliotibial และกล้ามเนื้อ biceps femoris;
  • เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบั้นท้าย

กายภาพบำบัด

ในการกายภาพบำบัดสำหรับข้อสะโพกอักเสบ จะใช้การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกายเป็นหลัก

การรักษา สนามแม่เหล็ก, การรักษาด้วยเลเซอร์, อิเล็กโตรโฟรีซิส, การใช้งานและวิธีการอื่นๆ มักไร้ประโยชน์หรือมีบทบาทเป็นยาหลอก

เนื่องจากการกายภาพบำบัดจะดำเนินการในช่วงระยะพักฟื้นเป็นหลัก จึงมักเกิดขึ้นพร้อมกับการบรรเทาอาการ ซึ่งความเจ็บปวดจะทุเลาลงชั่วระยะเวลาหนึ่งเอง

การผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา Bursitis ของข้อสะโพกนั้นไม่ค่อยได้ใช้มากนัก: พื้นฐานสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดมีเหตุผลที่ร้ายแรงกว่ามาก:

• กระดูกต้นขาหัก, dysplasia, โรคข้ออักเสบ

สำหรับเบอร์ซาอักเสบจะมีการฝึกฝนทั้งการผ่าตัดส่องกล้องและการเข้าถึงแบบกว้าง

ในระหว่างการส่องกล้อง arthroscopy Bursa ที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอาออกโดยใช้แผลเล็ก ๆ สองอัน: วาง arthroscopy ที่มีกล้องจุลทรรศน์ไว้ในที่หนึ่งและใส่เครื่องมือผ่าตัดเข้าไปในอีกที่หนึ่ง

การรักษาโรคข้อสะโพกอักเสบด้วยยาจะดำเนินการในระยะเฉียบพลันของการอักเสบในซีรัมและในช่วงที่อาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง ใน การบำบัดที่ซับซ้อนใช้ใบสั่งยาจากตัวแทนทั้งระบบและในท้องถิ่น การออกกำลังกายบำบัด และกายภาพบำบัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดจะใช้การตรึงด้วยผ้าพันแผลที่อ่อนนุ่มของขาในตำแหน่งทางสรีรวิทยาเพื่อหลีกเลี่ยงการบีบอัดบาดแผล ยารักษาโรคข้อสะโพกอักเสบมีดังต่อไปนี้:

• ยาท้องถิ่นในรูปแบบของขี้ผึ้งครีมและเจลซึ่งรวมถึงยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Voltaren, Diclofenac, Fastum)
• รูปแบบอ่อนที่ดูดซึมได้โดยมีตำแหน่งผิวเผินของแหล่งที่มาของการอักเสบ (Spongilan, ครีมเฮปาริน, Troxevasin, Lyoton);
• ยาลดไข้จากพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน
• ยาปฏิชีวนะสำหรับกระบวนการเป็นหนองหรือการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน

เพื่อเป็นการบำบัดเฉพาะที่เพื่อวัตถุประสงค์ในการระงับปวดจะใช้การประคบด้วยสารละลายที่มีส่วนผสมของ Analgin และ Dioxidin ในการทำเช่นนี้ให้ผสมเนื้อหาของสองหลอดแล้วแช่ผ้ากอซในสารละลาย ปิดด้านบนด้วยกระดาษแก้วหรือกระดาษอัด และผ้าขนหนูหรือชั้นสำลี ระยะเวลาการสัมผัสคือ 8 ชั่วโมงระยะการรักษาคือ 7 วัน

ในหลักสูตรกึ่งเฉียบพลันและเมื่อระยะเฉียบพลันลดลง จะมีการใช้ผลกายภาพบำบัดในบริเวณข้อสะโพก เพื่อเร่งกระบวนการฟื้นตัว ลดความเจ็บปวด และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น จึงมีการกำหนดการใช้ UHF อิเล็กโตรโฟเรซิส โอโซเคไรต์ และพาราฟิน สามารถใช้โคลนบำบัดได้

การผ่าตัดรักษา

ในกรณีที่การดูดซึมเนื้อหาทางพยาธิวิทยาของ Bursa ที่อักเสบไม่สมบูรณ์การกำเริบบ่อยครั้งการเจาะจะดำเนินการด้วยความทะเยอทะยาน (ดูดออก) ของของเหลว ในการทำเช่นนี้หลังจากรักษาบริเวณที่เจาะด้วยยาฆ่าเชื้อแล้ว ให้สอดเข็มเข้าไปในโพรงของสุนัขตัวเมียแล้วกำจัดสารหลั่งที่อักเสบออก จากนั้นล้างช่องด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและถอดเข็มออก

การผ่าตัดรักษาด้วยการตัดตอนการล้างและการกำจัดแคปซูลแคปซูลจะดำเนินการในกรณีที่มีการงอกการพัฒนาด้วยการก่อตัวของริ้วรอยหนองการกลายเป็นปูนแผลที่มีความเสียหายต่อผนังกระบวนการเรื้อรังที่ไม่คล้อยตามการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดสามารถทำได้โดยเปิดเผยหรือใช้อาร์โทรสโคป

วิธีการแบบดั้งเดิม

การรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริกมากขึ้นประกอบด้วยการฉีดยากลูคอร์ติคอยด์เฉพาะที่โดยใช้เข็มขนาด 22 เกจ 3.5 นิ้วเพื่อไปถึงเบอร์ซา ความแม่นยำของการฉีดช่วยเพิ่มการควบคุมการเรืองแสงด้วยการฉีดสารคอนทราสต์รังสี

หากต้องการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่ออย่างเต็มที่คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัด เขาจะเลือกขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยโดยคำนึงถึงลักษณะร่างกายและข้อห้าม

การใช้ความเย็น อัลตราซาวนด์ เครื่องทำความร้อน และ UHF ช่วยบรรเทาอาการบวมและปวด การใช้ความร้อนหรือความเย็นเป็นวิธีที่สะดวกในการทำที่บ้าน

การรักษาโรคข้อสะโพกอักเสบแบ่งออกเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด การรักษาด้วยยา Bursitis ต้องใช้ร่วมกับกายภาพบำบัด หากกระบวนการของโรคยังไม่คืบหน้าแพทย์แนะนำมาตรการอนุรักษ์นิยม รวม:

• จำกัดการออกกำลังกายที่รุนแรง
• การใช้ไม้เท้าหรือไม้ค้ำยันในการเดิน
• ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ บางครั้งอิเล็กโตรโฟรีซิส

ไม้เท้าช่วยลดความเครียดบริเวณข้อสะโพก “ไม้เท้า” ที่เลือกอย่างถูกต้องทำให้สามารถถ่ายโอนน้ำหนักจากข้อเจ็บไปยังตัวคุณเองได้มากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ หากได้รับผลกระทบ ขาขวาถือไม้เท้าไว้ในมือซ้ายและในทางกลับกัน เมื่อก้าวเท้าด้วยขาที่ได้รับผลกระทบ จะต้องถ่ายโอนน้ำหนักส่วนหนึ่งของร่างกายไปที่ไม้เท้า

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์และอิเล็กโตรโฟเรซิสช่วยลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในข้อสะโพก สุขภาพของผู้ป่วยดีขึ้นและเขาสามารถใช้แขนขาได้ดีขึ้น

เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุผลการรักษาที่ดีหากไม่มีกายภาพบำบัด ผู้ป่วยไม่สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในข้อต่อหรือลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบของ Bursa periarticular ก่อนทำยิมนาสติกควรปรึกษาแพทย์ก่อน เขาจะแนะนำคอมเพล็กซ์การรักษาที่จำเป็นและมีประสิทธิภาพ

ในการรักษาเบอร์ซาอักเสบของสะโพกจะมีการใช้ยาเพื่อลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูง สะโพกเบอร์ซาอักเสบรักษาด้วยยา Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib ผลิตภัณฑ์ส่งเสริมการควบคุมอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพ NSAIDs มี คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์:

• ลดอาการปวด;
• อุณหภูมิลดลง
• ลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ

บางครั้งมีการฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง การฉีดครั้งเดียวช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วและทำให้อาการดีขึ้น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั่วไปในการรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบ ได้แก่ Prednisolone, Cortomycetin, Dexamethasone, Cortisone การรักษาด้วยยาดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

ในบางกรณี การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอักเสบของข้อต่อสะโพก การผ่าตัดมีไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงของโรค เมื่อมีของเหลวส่วนเกินสะสมอยู่ในถุง ลบออกโดยใช้การระบายน้ำโดยการผ่าตัด ของเหลวจากแคปซูลข้อต่อจะถูกลบออกโดยใช้เข็มหรือหลอดฉีดยาภายใต้ยาชาเฉพาะที่ซึ่งเป็นไปตามกฎของภาวะปลอดเชื้อ

การผ่าตัดเอา Bursa ที่ได้รับผลกระทบออก (bursectomy) จะใช้ในกรณีพิเศษ - มีอาการแทรกซ้อนของแคลเซียมในปริมาณมาก ด้วยเหตุนี้ การเคลื่อนไหวร่วมกันจึงมีจำกัด ปริมาณเล็กน้อยจะถูกลบออกโดยใช้หลอดฉีดยา การสะสมแคลเซียมจำนวนมากจะถูกเอาออกโดยการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ภาวะแทรกซ้อนหลักของ trochanteric bursitis คือการเปลี่ยนแปลงของโรคจากระยะเฉียบพลันไปสู่ระยะเรื้อรัง เมื่อโรคนี้กลายเป็นโรคเรื้อรัง ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว อาการของโรคข้อสะโพกอักเสบจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์เป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่อาการของโรคไม่หายไปเป็นเวลาหลายเดือน ซึ่งในกรณีนี้อาจกล่าวได้ว่าพยาธิวิทยาเข้าสู่ระยะเรื้อรังแล้ว ในขณะเดียวกันความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวภายในของสะโพกยังคงอยู่

การพยากรณ์โรคของเบอร์ซาอักเสบเป็นสิ่งที่ดีหากคุณไม่ละเลยโรคนี้และป้องกันไม่ให้เป็นโรคเรื้อรัง

จาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้:

• โรคเรื้อรังความตึงเครียด PBT;
• ความคล่องตัวที่จำกัด โดยเฉพาะการหมุนภายใน
• สะโพก "แช่แข็ง" - โดยมีส่วนร่วมของแคปซูลข้อต่อ (capsulitis กาว)

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดเบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริก

สะโพกเบอร์ซาอักเสบเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย พยาธิวิทยาส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ

ชายหนุ่มไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อสะโพกอักเสบ สาเหตุและการรักษาที่จำเป็นในการกำจัดอาการของโรคสามารถเป็นรายบุคคลได้

ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับร่างกายของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามมีปัจจัยทั่วไปซึ่งผลกระทบดังกล่าวนำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยา

สะโพกเบอร์ซาอักเสบซึ่งเป็นอาการอักเสบของ periarticular bursa ซึ่งเป็นช่องเล็ก ๆ ที่มีของเหลวจำนวนเล็กน้อยอยู่รอบข้อต่อ อาจเกิดจากการบาดเจ็บ การทำงานหนักเกินไปของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนายังรวมถึงการไม่ใช้งาน, อุณหภูมิร่างกาย, โรคอ้วนและความยาวขาที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด

ป้องกันการอักเสบ

โรคข้อสะโพกอักเสบสามารถป้องกันได้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เพื่อขจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค จำเป็น:

• หลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปและซ้ำซาก ข้อต่อสะโพก.
• ทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ
• หากจำเป็น ให้สวมรองเท้าเกี่ยวกับกระดูกหากเป็นไปได้
• รักษากิจกรรมทางกายให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม การออกกำลังกายช่วยหลีกเลี่ยงอาการอักเสบ

หากมีอาการเริ่มแรกควรปรึกษาแพทย์และเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

megan92 2 สัปดาห์ก่อน

บอกฉันหน่อยว่าใครมีวิธีจัดการกับอาการปวดข้ออย่างไร? เข่าของฉันเจ็บหนักมาก ((ฉันกินยาแก้ปวด แต่ฉันเข้าใจว่าฉันกำลังต่อสู้กับผล ไม่ใช่ต้นเหตุ... ไม่ได้ช่วยอะไรเลย!

ดาเรีย 2 สัปดาห์ก่อน

ฉันต่อสู้กับอาการปวดข้อเป็นเวลาหลายปีจนกระทั่งได้อ่านบทความนี้โดยแพทย์ชาวจีนบางคน และฉันลืมเรื่องข้อต่อที่ "รักษาไม่หาย" ไปนานแล้ว นั่นเป็นวิธีที่สิ่งต่างๆ

megan92 13 วันที่ผ่านมา

ดาเรีย 12 วันที่ผ่านมา

megan92 นั่นคือสิ่งที่ฉันเขียนในความคิดเห็นแรกของฉัน) ฉันจะทำซ้ำมันไม่ใช่เรื่องยากสำหรับฉัน จับมันไว้ - ลิงค์ไปยังบทความของอาจารย์.

Sonya 10 วันที่ผ่านมา

นี่ไม่ใช่การหลอกลวงใช่ไหม? ทำไมพวกเขาถึงขายบนอินเทอร์เน็ต?

Yulek26 10 วันที่ผ่านมา

Sonya คุณอาศัยอยู่ในประเทศอะไร.. พวกเขาขายมันบนอินเทอร์เน็ตเพราะร้านค้าและร้านขายยาคิดราคามาร์กอัปที่โหดร้าย นอกจากนี้การชำระเงินจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับเท่านั้นนั่นคือพวกเขาจะดูตรวจสอบก่อนแล้วจึงชำระเงินเท่านั้น และตอนนี้ทุกอย่างก็ขายบนอินเทอร์เน็ตตั้งแต่เสื้อผ้าไปจนถึงทีวี เฟอร์นิเจอร์และรถยนต์

คำตอบของบรรณาธิการ 10 วันที่แล้ว

ซอนย่าสวัสดี ยาสำหรับรักษาข้อต่อนี้ไม่ได้ขายผ่านเครือข่ายร้านขายยาเพื่อหลีกเลี่ยงราคาที่สูงเกินจริง ขณะนี้คุณสามารถสั่งซื้อได้จาก เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ- แข็งแรง!

Sonya 10 วันที่ผ่านมา

ฉันขอโทษ ฉันไม่ได้สังเกตข้อมูลเกี่ยวกับการเก็บเงินปลายทางในตอนแรก ถ้าอย่างนั้นก็ไม่เป็นไร! ทุกอย่างเรียบร้อยดี - แน่นอน หากชำระเงินเมื่อได้รับ ขอบคุณมาก!!))

Margo 8 วันที่ผ่านมา

มีใครลองแล้วบ้าง? วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาข้อต่อ? คุณยายไม่เชื่อเรื่องยา น่าสงสาร ทุกข์ทรมานมาหลายปีแล้ว...

Andrei เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

อันไหน การเยียวยาพื้นบ้านฉันไม่ได้พยายาม ไม่ได้ช่วยอะไรเลย มันมีแต่แย่ลง...

Ekaterina เมื่อ สัปดาห์ที่แล้ว

ลองดื่มยาต้มใบกระวาน ไม่ได้ผล แค่ทำให้ท้องไส้ปั่นป่วน!! ฉันไม่เชื่อวิธีการพื้นบ้านเหล่านี้อีกต่อไป - เรื่องไร้สาระโดยสิ้นเชิง!!

Maria5 วันที่ผ่านมา

ฉันเพิ่งดูรายการทางช่อง One มันก็เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย โปรแกรมของรัฐบาลกลางเพื่อต่อสู้กับโรคข้อต่อพูดแล้ว มีอาจารย์ชาวจีนผู้มีชื่อเสียงเป็นหัวหน้าด้วย พวกเขาบอกว่าพวกเขาค้นพบวิธีรักษาข้อต่อและหลังอย่างถาวรแล้วและรัฐก็ให้เงินสนับสนุนการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเต็มที่

เมื่อพิจารณาถึงกระดูกท่อที่พบในร่างกายมนุษย์ กระดูกโคนขาสามารถเรียกได้ว่าใหญ่ที่สุด เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกทั้งหมดที่มีโครงสร้างเป็นท่อเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก องค์ประกอบกระดูกต้นขาของกระดูกต้นขาจึงเป็นส่วนสำคัญของการทำงานของมอเตอร์ของมนุษย์

เมื่อทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อ เอ็น ระบบหลอดเลือด เส้นใยประสาท และเนื้อเยื่ออื่น ๆ ผลที่ได้คือหน่วยโครงสร้าง - ต้นขา - มีโครงสร้างที่ค่อนข้างซับซ้อน เมื่อศึกษาอย่างละเอียดแล้ว จะสามารถระบุสาเหตุของอาการปวดข้อและกระดูกได้

กายวิภาคของกระดูก

โคนขาเป็นกระดูกท่อที่ใหญ่ที่สุดในโครงกระดูกมนุษย์

เช่นเดียวกับกระดูกท่ออื่นๆ ที่มีลำตัวและปลายทั้งสองข้าง บน ส่วนที่ใกล้เคียงปิดท้ายด้วยส่วนหัวที่ทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมด้วย กระดูกเชิงกราน.

ที่รอยต่อของคอและลำตัวมีตุ่มขนาดใหญ่สองอันที่เรียกว่า apophyses หรือ trochanters กระดูกส่วนปลายที่ใหญ่กว่าของกระดูกโคนขาจะสิ้นสุดกระดูก มีอาการซึมเศร้าบนพื้นผิวตรงกลาง ที่ขอบล่างของคอจะมี trochanter น้อยกว่าซึ่งอยู่ด้านหลังตรงกลาง โทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่าเชื่อมต่อกับเลสเซอร์โทรชานเตอร์ ซึ่งเป็นแนวสันระหว่างโทรชานเทอริกที่ทอดเฉียงไปทางด้านหลังของกระดูก พวกมันยังเชื่อมต่อกันที่พื้นผิวด้านหน้าด้วยเส้นระหว่างโทรชานเทอริก

เมื่อพิจารณารายละเอียดโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกโคนขา จะเห็นความนูนด้านหน้าซึ่งมีรูปร่างกลมหรือทรงกระบอกเป็นรูปสามเหลี่ยมสามเหลี่ยม ส่วนหลังของลำตัวประกอบด้วยลาบรัมด้านข้างและตรงกลาง ซึ่งกำหนดโดยเส้นหยาบของการเกาะของกล้ามเนื้อ ริมฝีปากเหล่านี้ยังมีร่องรอยของการแนบกระดูกต้นขาด้วย เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ- สังเกตเห็นได้ชัดเจนใกล้กับศูนย์กลางของกระดูก ที่ด้านล่างของกระดูก ริมฝีปากจะแยกออกไปในทิศทางที่ต่างกัน ทำให้เกิดพื้นที่สามเหลี่ยมเรียบ

เอพิฟิซิสส่วนปลายขยายออก กลายเป็นคอนไดทรงกลมขนาดใหญ่สองอัน Condyles มีขนาดและระดับความโค้งของพื้นผิวข้อต่อต่างกัน คอนไดล์ที่อยู่ตรงกลางจะยื่นออกมาด้อยกว่าคอนไดล์ด้านข้าง แม้ว่าทั้งสองจะอยู่ในระดับเดียวกันก็ตามสิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติ ชิ้นส่วนของกระดูกจะอยู่ที่มุมหนึ่ง ปลายล่างอยู่ใกล้กับเส้นกึ่งกลาง และปลายบนจะเบี่ยงเบนเล็กน้อย ที่ส่วนล่างและด้านหลังของกระดูก คอนไดล์ทั้งสองจะถูกคั่นด้วยแอ่งระหว่างคอนดีลาร์ที่อยู่ลึก ที่ด้านข้างของแต่ละคอนไดล์จะมีตุ่มหยาบอยู่เหนือพื้นผิวของข้อต่อ

วีดีโอ

โคนขา

กระดูกอยู่ที่ไหนและโครงสร้างของกระดูกอยู่ที่ไหน?

แขนขาส่วนล่างมีอุปกรณ์เอ็นกล้ามเนื้อและเอ็น ระบบหลอดเลือด,เส้นใยประสาท,เนื้อเยื่ออื่นๆ องค์ประกอบโครงกระดูกนี้สร้างต้นขา ส่วนหน้าส่วนบนของต้นขาปิดท้ายด้วยเอ็นขาหนีบ ส่วนหลังมีรอยพับตะโพก ส่วนล่างของต้นขาถูกจำกัดด้วยระยะห่างประมาณ 5 ซม. ถึงกระดูกสะบ้า กระดูกโคนขามีรูปร่างที่แตกต่างกัน: จากด้านบนเชื่อมต่อกับข้อสะโพก จากด้านล่างเป็นข้อเข่า ซึ่งประกบกับกระดูกหน้าแข้งและกระดูกสะบ้าทั่วไป

ส่วนด้านนอกของกระดูกโคนขาคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เชิงกราน) มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกในเด็กการฟื้นฟูลักษณะการทำงานของกระดูกหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสที่กระดูกโคนขา เนื่องจากมีโครงสร้างเป็นท่อจึงประกอบด้วย องค์ประกอบหลายประการ

โครงสร้างของกระดูกโคนขา:

• epiphyses บนและล่าง (แขนขา);
• diaphysis ต้นขา (ร่างกาย);
• บริเวณกระดูกที่อยู่ระหว่าง epiphyses และ diaphysis (metaphyses);
• จุดเชื่อมต่อของเส้นใยกล้ามเนื้อ (apophysis)

ที่ฐานของ epiphysis ตอนบนจะมีหัวซึ่งร่วมกับกระดูกเชิงกรานมีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อ ในการใช้อะซิตาบูลัม เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมีกระดูกสามชิ้นที่ประกบกัน - หัวหน่าว, กระดูกเชิงกราน และกระดูกเชิงกราน ลักษณะเฉพาะของร่างกายนี้จะแสดงออกมาก่อนอายุ 15 ปี หลายปีที่ผ่านมา เนื้อเยื่อกระดูกเหล่านี้เชื่อมต่อกัน ทำให้เกิดเป็นกรอบที่แข็งแรง

ข้อต่อสะโพกจะรวมกระดูกทั้งหมดเข้าด้วยกันเป็นชิ้นเดียว บนพื้นผิวของ condyles มีเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนภายในมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวม หากพื้นที่ข้อต่อเปลี่ยนไป อาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ส่วนใหญ่สิ่งนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคข้ออักเสบเนื่องจากในขั้นตอนนี้ยังไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของมอเตอร์

หัวกระดูกต้นขา

เอพิฟิซิสใกล้เคียงส่วนบนแสดงโดยหัวของกระดูกโคนขาซึ่งเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อกระดูกส่วนที่เหลือผ่านทางคอ พื้นผิวของศีรษะชี้ขึ้นด้านบนซึ่งอยู่ใกล้กับระนาบแนวยาวตรงกลางของโครงสร้างกล้ามเนื้อ

ตรงกลางศีรษะคือโพรงในร่างกายของกระดูกโคนขา นี่คือที่เอ็นของเธออยู่ด้วยความช่วยเหลือของคอ ศีรษะจะเชื่อมต่อกับร่างกายของเนื้อเยื่อกระดูกต้นขา โดยสร้างมุมป้านตั้งแต่ 113 ถึง 153 องศา กายวิภาคของกระดูกโคนขา ร่างกายของผู้หญิงขนาดของมุมจะขึ้นอยู่กับความกว้าง (ถ้าความกว้างมากจะใกล้เคียงกับเส้นตรง)

กล้ามเนื้อ

บทบาทหน้าที่

กระดูกโคนขาของมนุษย์เป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดของโครงกระดูก มีลักษณะพิเศษคือมีความสามารถในการทำงานสูง นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันแสดงถึงการเชื่อมโยงระหว่างลำตัวและแขนขาส่วนล่างแล้ว คุณสมบัติการทำงานอื่นๆ ได้แก่:

• การสนับสนุนโครงกระดูกที่เชื่อถือได้ (เนื่องจากการยึดของกล้ามเนื้อและเอ็นหลักทำให้มั่นใจได้ถึงความมั่นคงของแขนขาส่วนล่างบนพื้นผิว)
• มอเตอร์ (ใช้เป็นคันโยกหลักสำหรับการเคลื่อนที่ การเลี้ยว และการเบรก)
• เม็ดเลือด (ในเนื้อเยื่อกระดูก สเต็มเซลล์เติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือด);
• การมีส่วนร่วมใน กระบวนการเผาผลาญส่งเสริมแร่ธาตุของร่างกาย

หน้าที่สุดท้ายค่อนข้างสำคัญต่อร่างกาย การหดตัวของระบบกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับการมีแคลเซียมอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก จำเป็นต่อทั้งกล้ามเนื้อหัวใจและ ระบบประสาท, การผลิตฮอร์โมน หากร่างกายมีแคลเซียมไม่เพียงพอ ก็จะเกิดการสำรองแคลเซียมสำรองของเนื้อเยื่อกระดูก ช่วยให้มั่นใจได้ถึงแร่ธาตุในร่างกายและฟื้นฟูสมดุลที่จำเป็น

สาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวด

เมื่อได้รับบาดเจ็บสาหัสการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกจะเกิดขึ้นนั่นคือการแตกหัก การบาดเจ็บดังกล่าวซึ่งเกิดจากการล้มลงบนวัตถุแข็งหรือการกระแทกอย่างรุนแรง มาพร้อมกับความเจ็บปวดสาหัสและการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของผลกระทบทางกลมีดังนี้:

• การบาดเจ็บที่ส่วนบนของเนื้อเยื่อกระดูก
• การละเมิดความสมบูรณ์ของ diaphysis ของกระดูกต้นขา
• ความเสียหายต่อ metaepiphysis ส่วนปลายและใกล้เคียง

การบาดเจ็บที่ต้นขาอย่างรุนแรง นอกจากจะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเสียเลือดแล้ว ยังอาจมาพร้อมกับอาการช็อกอันเจ็บปวดซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

โครงกระดูกของรยางค์ล่างอิสระ (โครงกระดูก membri inferioris liberi) ประกอบด้วยกระดูกโคนขา กระดูกหน้าแข้ง 2 ชิ้น และกระดูกเท้า นอกจากนี้ยังมีกระดูกเล็ก (เซซามอยด์) อีกชิ้นที่อยู่ติดกับกระดูกโคนขา - กระดูกสะบ้า

โคนขา

กระดูกโคนขา, กระดูกโคนขา,หมายถึงกระดูกท่อยาวที่ใหญ่ที่สุดและหนาที่สุด เช่นเดียวกับกระดูกที่คล้ายกันทั้งหมด มันเป็นคันโยกของการเคลื่อนไหวที่ยาวนานและมีไดอะฟิซิส เมตาฟิซิส เอพิไฟซีส และอะพอฟิซิสตามการพัฒนา

ปลายด้านบน (ใกล้เคียง) ของกระดูกโคนขามีหัวข้อกลม caput femoris (เอพิฟิซิส)ลงมาเล็กน้อยจากตรงกลางมีหลุมหยาบเล็กๆ บนหัว fovea captits femoris, - สถานที่แนบเอ็นของหัวกระดูกต้นขา

ศีรษะเชื่อมต่อกับกระดูกส่วนที่เหลือผ่านทางคอ คอลัมเฟโมริส,ซึ่งตั้งทำมุมป้านกับแกนของกระดูกโคนขา (ประมาณ 114-153°) ในผู้หญิง มุมนี้จะเข้าใกล้เส้นตรง ขึ้นอยู่กับความกว้างของกระดูกเชิงกราน ที่ทางแยกของคอและลำตัวของกระดูกโคนขาจะมีตุ่มกระดูกสองอันที่เรียกว่าโทรจันเตอร์ (apophyses) ยื่นออกมา

เสียบไม้มากขึ้น, โทรจันเตอร์เมเจอร์, หมายถึงส่วนปลายด้านบนของลำตัวโคนขา บนพื้นผิวตรงกลาง หันหน้าไปทางคอ มีโพรงในร่างกาย แอ่งน้ำ trochanterica.

โทรจันเตอร์น้อย โทรจันเตอร์รองวางไว้ที่ขอบล่างของคอด้านตรงกลางและด้านหลังเล็กน้อย โทรชานเทอร์ทั้งสองเชื่อมต่อกันที่ด้านหลังของโคนขาด้วยสันเฉียง คริสตา อินเตอร์โทรชานเทริกาและบนพื้นผิวด้านหน้า - linea intertrochanterica- การก่อตัวทั้งหมดนี้ - trochanters, ridge, line และ fossa เกิดจากการเกาะติดของกล้ามเนื้อ

ลำตัวของกระดูกโคนขาโค้งไปด้านหน้าเล็กน้อยและมีรูปร่างโค้งมนเป็นรูปสามเหลี่ยม ด้านหลังมีร่องรอยการเกาะติดของกล้ามเนื้อต้นขา linea aspera (หยาบ)ประกอบด้วยริมฝีปากสองข้าง - ด้านข้าง ริมฝีปากด้านข้างและตรงกลาง ห้องปฏิบัติการอยู่ตรงกลาง.
ริมฝีปากทั้งสองในส่วนใกล้เคียงมีร่องรอยของการเกาะติดของกล้ามเนื้อที่เรียกว่าริมฝีปากด้านข้าง - กลูเตอาทูเบโรซิทัส, อยู่ตรงกลาง - เส้นเพคทีเนีย- ที่ด้านล่าง ริมฝีปากซึ่งแยกออกจากกัน จำกัดพื้นที่สามเหลี่ยมเรียบที่ด้านหลังของต้นขา facies poplitea.

ปลายโคนขาที่หนาด้านล่าง (ส่วนปลาย) ก่อให้เกิด Condys โค้งมนสองอันที่พันไปด้านหลัง คอนดิลัส เมดิลิส และ คอนดิลัส ลาเทราลิส(epiphysis) ซึ่งส่วนตรงกลางยื่นออกมาด้านล่างมากกว่าด้านข้าง

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีขนาดไม่เท่ากันของ condyles ทั้งสอง แต่ส่วนหลังก็อยู่ในระดับเดียวกัน เนื่องจากในตำแหน่งตามธรรมชาติของมัน โคนขาจะยืนเอียง และปลายล่างจะตั้งอยู่ใกล้กับเส้นกึ่งกลางมากกว่าส่วนบน

ที่ด้านหน้า พื้นผิวข้อต่อของคอนไดล์ผ่านเข้าหากัน ก่อให้เกิดความเว้าเล็ก ๆ ในทิศทางทัล facies patellarisเพราะมันอยู่ติดกันทางด้านหลัง สะบ้าระหว่างการขยายเวลาเข้า ข้อเข่า- ที่ด้านหลังและด้านล่าง condyles จะถูกคั่นด้วยส่วนลึก แอ่งระหว่างคอนดีลาร์, แอ่งน้ำอินเตอร์คอนดีลาร์.

ที่ด้านข้างของคอนไดล์แต่ละอันเหนือพื้นผิวข้อต่อจะมีตุ่มหยาบที่เรียกว่า เอพิคอนดิลัส เมดิลิสที่คอนดีล์ตรงกลางและ epicondylus ด้านข้างที่ด้านข้าง

ขบวนการสร้างกระดูกในการเอ็กซ์เรย์ของปลายโคนขาใกล้เคียงของทารกแรกเกิดจะมองเห็นได้เฉพาะ diaphysis ของกระดูกต้นขาเนื่องจาก epiphysis, metaphysis และ apophyses (trochanter major et minor) ยังอยู่ในช่วงของการพัฒนากระดูกอ่อน