การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือจะแสดงเมื่อใด? การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือ เป็นอย่างไร ผลที่ตามมาของการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนสะดือออก

โรคนี้มักเกิดใน วัยเด็กในช่วงการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของเด็ก การแทรกซึมของแผ่นกระดูกอ่อนเข้าไปในกระดูกสันหลังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความแตกต่างระหว่างอัตราการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและกระดูก

เนื้อเยื่อกระดูกที่มีการเจริญเติบโตช้าจะพัฒนาไม่สม่ำเสมอและมีความเสี่ยง มันก่อให้เกิดฟันผุซึ่งกระดูกอ่อนที่เติบโตอย่างรวดเร็วจะตกลงมา เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนยังมีโครงสร้างที่ต่างกัน มีก้อนที่มีความหนาแน่นสูงกว่าเกิดขึ้นมากกว่าวงแหวนกระดูกอ่อนทั้งหมดของแผ่นดิสก์

ไส้เลื่อน Schmorl ขนาดเล็กหลายอันบ่งบอกถึงลักษณะโครงสร้างที่มีมา แต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง การพัฒนาองค์ประกอบที่ไม่สม่ำเสมอมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(เวลาออมแสง) เป็นลักษณะความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งรวมถึงกระดูกและกระดูกอ่อน

ไส้เลื่อนชมอร์ลในกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุหากเป็นโรคกระดูกพรุน ด้วยโรคนี้ความหนาแน่นและความแข็งแรงของกระดูกจะลดลงอย่างมาก เนื่องจากปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้น นิวเคลียสพัลโพซัสจึงมีความตึงเครียดสูง

เมื่ออยู่ภายใต้ภาระ จะใช้แรงดันสูงสุด จากนั้นนิวเคลียสจะกระจายไปยัง annulus fibrosus และแผ่นปิดกระดูกอ่อน ส่งผลให้นิวเคลียสไปกดทับเข้าไปในกระดูกโปร่งที่อ่อนแอลง

แรงกดดันต่อกระดูกสันหลังอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการล้มอย่างรุนแรง ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในผู้ที่ยกของหนักบ่อยครั้ง ไส้เลื่อนหลายรูปแบบเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเผาผลาญ

1. เนื่องจากการกดทับของแผ่นปลายกระดูกอ่อนเข้าไปในกระดูกที่เป็นรูพรุนของกระดูก เนื้อเยื่อที่มีเส้นใยจึงเติบโตในบริเวณที่ถูกทำลาย มันจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อและกระตุ้นให้เกิดกระบวนการเสื่อม ดังนั้นข้อบกพร่องในการใช้ยาสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนากระบวนการ arthrosis ก่อนวัยอันควร
2. หากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนยังคงลึกเข้าไปในกระดูกสันหลัง เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกสันหลังอาจสูญเสียการเคลื่อนไหวโดยสิ้นเชิงในบริเวณที่ผิดรูป
3. การเสียรูปทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ การไหลเวียนในสมอง. ด้วยรูปแบบของโรคนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัว เวียนศีรษะ และประสิทธิภาพการทำงานต่ำ
4. เมื่อมีข้อบกพร่องเกิดขึ้น บริเวณเอวอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินปัสสาวะและทำงานผิดปกติได้ ทางเดินอาหาร.
5. เมื่อไส้เลื่อนในกระดูกสันหลังบริเวณทรวงอกเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจมีอาการผิดปกติได้ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอด เขามีอาการหายใจถี่และหัวใจเต้นผิดปกติ
6. ไส้เลื่อนภายในกระดูกสันหลังของ Schmorl มักก่อให้เกิดการก่อตัวของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังที่แท้จริง ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีไส้เลื่อนด้านหน้า Schmorl ตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไปมีความเสี่ยง ไส้เลื่อนด้านหน้าอาจทำให้เกิดกระดูกหักจากการกดทับได้

ประการแรกความโน้มเอียงต่อโรคกระดูกสันหลังนี้ถูกกำหนดทางพันธุกรรมและเงื่อนไขที่อาจเกิดการพัฒนาไส้เลื่อนมักพบในผู้สูงอายุเนื่องจากการแก่ชราของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยทั่วไปและกระดูกกระดูกสันหลังโดยเฉพาะ

อีกด้วย เหตุผลที่เป็นไปได้การปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้ในเด็กอาจเป็นได้ว่าเมื่อใด การเติบโตอย่างรวดเร็วการพัฒนาของเนื้อเยื่อกระดูกทั่วร่างกายล้าหลังส่งผลให้โพรงว่างปรากฏในเนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง

รายการด้านล่างนี้ประกอบด้วยสาเหตุของไส้เลื่อนของ Schmorl ตามความถี่:

1. พัฒนาการอย่างรวดเร็วของร่างกายเด็กในช่วงวัยถึง 12 ปี เนื้อเยื่อกระดูกไม่มีเวลาในการเจริญเติบโตอย่างเหมาะสม
2. ความบกพร่องทางพันธุกรรม (แผ่นปลายกระดูกสันหลังมีโครงสร้างพิเศษ)
3. การเสียรูปของเนื้อเยื่อเนื่องจากโรคกระดูกพรุน (ในคนในวัยผู้ใหญ่)
4. ปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่อกระดูกสันหลังเนื่องจากโรคระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก(kyphoscoliosis, Scheuermann-Mau) มีความคล่องตัวต่ำเช่นกัน
5. กระดูกหักขนาดเล็กของร่างกายกระดูกสันหลังเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความเครียดที่เพิ่มขึ้น (การเล่นกีฬา การแบกของหนัก การตั้งครรภ์ ฯลฯ)
6. ปริมาณแคลเซียมในร่างกายต่ำ
7. การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในหมอนรองกระดูกสันหลัง

เป็นที่น่าสังเกตว่าหนุ่มๆ สาวๆ ทั้งหลายด้วย กระดูกสันหลังแข็งแรงพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการรับภาระ (กระแทก) ในแนวดิ่งพร้อมกันอย่างรุนแรงที่กระดูกสันหลังหรือเมื่อยกและบรรทุกของหนักเป็นประจำ

รายการปัจจัยที่กำหนดลักษณะที่ปรากฏของข้อบกพร่องในแนวตั้งของแผ่นดิสก์ intervertebral ได้แก่:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล โครงสร้างทางกายวิภาคกระดูกสันหลัง;
• การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเด็กในระยะเริ่มต้นและ วัยรุ่นซึ่งทำให้เกิดความล่าช้าในการก่อตัวของกระดูกของโครงกระดูกตามแนวแกนและการเติมช่องว่างในกระดูกสันหลังด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• microcracks และการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังที่เกิดจากการออกแรงมากเกินไป, การยกของหนัก, ตกจากบนลงล่าง;
• การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนการพัฒนาที่นำไปสู่ความเสียหายของกระดูก เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน;
• ปัญหาเกี่ยวกับการจัดหาเลือดไปยังกระดูกสันหลังและกระบวนการเผาผลาญตามปกติซึ่งเป็นผลมาจากการก้มตัว kyphosis และการใช้ชีวิตอยู่ประจำที่
• ขาดแคลเซียมใน เนื้อเยื่อกระดูกกระดูกสันหลัง

อันตรายของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังนั้นอยู่ที่การพัฒนาที่ไม่มีอาการเป็นระยะเวลานานจนกระทั่งเกิดความเสียหายอย่างมากต่อแผ่นดิสก์ ในกรณีนี้ ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังของ Schmorl จะทำให้เกิดอาการปวดหลังเล็กน้อย

ก้อนกระดูกอ่อนทำให้เกิดการคงตัวของแผ่นดิสก์โครงกระดูกแบบสุ่ม การแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังทำให้เกิดการพัฒนาของบล็อกอยู่ประจำที่ไม่ทำให้เกิดการบีบตัวของไขสันหลังและไม่บีบอัดรากประสาทและคลองกลาง

จนกระทั่งถึงช่วงเวลาแห่งการสลายตัวการทำลายก้อนกระดูกอ่อนของ Schmorl ภายใต้อิทธิพลของภาระ ภาพทางคลินิกโรคนี้ไม่ปรากฏ ความคล่องตัวของแผ่นดิสก์ในร่างกายกระดูกสันหลังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนหรือส่วนที่ยื่นออกมา

เพื่อระบุพยาธิสภาพของโครงกระดูกยืนยันการวินิจฉัยไส้เลื่อนของ Schmorl สิ่งที่นักประสาทวิทยาและนักประสาทวิทยาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้มีการกำหนดการทดสอบวินิจฉัย ให้มีการใช้อย่างแพร่หลาย วิธีการใช้เครื่องมือการตรวจกระดูกสันหลัง ได้แก่ การถ่ายภาพรังสี CT และ MRI

การยืนยันการวินิจฉัยความบกพร่องของหมอนรองกระดูกสันหลังแนวตั้งทำให้เกิดข้อสงสัยในความเหมาะสม การรับราชการทหาร. เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นห้ามไม่ให้มีภาระบนกระดูกสันหลังโดยเด็ดขาด การตัดสินใจว่าชายหนุ่มในวัยทหารจะเหมาะสมที่จะรับราชการทหารหรือไม่นั้น จะต้องกระทำโดยคณะกรรมการการแพทย์

มีสาเหตุหลักหลายประการของไส้เลื่อนของ Schmorl:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม (ความบกพร่องทางพันธุกรรม);
• การเติบโตอย่างรวดเร็วของโครงกระดูกในวัยเด็กหรือวัยรุ่น (เนื้อเยื่อกระดูกมีแนวโน้มสูงที่จะล้าหลังเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในการเจริญเติบโต)
• microtraumas ของกระดูกสันหลัง (มักพบในนักกีฬา);
• โรคกระดูกพรุนและความผิดปกติของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนร่วมกัน (ภาพทางคลินิกนี้มักพบในผู้ป่วยสูงอายุ)
• ปริมาณเลือดที่ลดลงไปยังกระดูกสันหลังเนื่องจากองค์ประกอบของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเปลี่ยนแปลงไปในทางที่แย่ลง (ความต้านทานต่อภาระทางกลลดลงอย่างรวดเร็ว)
• การขาดแคลเซียมในร่างกาย
• การละเมิด กระบวนการเผาผลาญในระดับเซลล์ในแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง
• ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของโครงกระดูกของผู้หญิงซึ่งในกระบวนการคลอดบุตรส่วนใหญ่จะนำไปสู่ ​​microtraumas ของกระดูกสันหลัง บริเวณเอว.

ไส้เลื่อนของ Schmorl ในกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่ในผู้ป่วยสูงอายุ - การทำให้แร่ของเนื้อเยื่อกระดูกเกือบจะเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ

ในทารกแรกเกิดแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสงสัยว่าไส้เลื่อนของ Schmorl ในทันที พยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงไม่สามารถตามทันได้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ข้อบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อมีช่องว่างปรากฏในกระดูกสันหลัง และภาระทางกลขั้นต่ำจะนำไปสู่การเติมแผ่นปิดท้าย

บ่อยครั้งที่ตรวจพบไส้เลื่อนของ Schmorl ในเด็กและวัยรุ่นซึ่งอธิบายได้จากการเติบโตอย่างรวดเร็วและไม่สมส่วนของกระดูกสันหลังซึ่งการเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเกิดขึ้นเร็วกว่าร่างกายของกระดูกสันหลังที่มีเวลาในการเติบโต

ตามกฎแล้ว สาเหตุของไส้เลื่อนของ Schmorl หลายอันคือความผิดปกติในโครงสร้างของแผ่นปลายกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรม

โรคกระดูกพรุน, ยกน้ำหนัก, วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต.

ไส้เลื่อนของ Schmorl บริเวณปากมดลูกกระดูกสันหลังที่มีความถี่สูงกว่าประชากรทั่วไปจะตรวจพบในนักดำน้ำ ไส้เลื่อนของ Schmorl ทรวงอกมักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับในผู้หญิงที่มีส่วนร่วมในการสร้างรูปร่าง

สาเหตุใด ๆ ที่นำไปสู่การลดความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังสามารถกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของไส้เลื่อนของ Schmorl บ่อยครั้งที่นี่คือการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกอย่างไม่สมส่วนซึ่งส่วนหลังล้าหลังในการพัฒนาดังนั้นพื้นที่สุญญากาศและช่องว่างจึงก่อตัวขึ้น ความสำคัญไม่น้อยคือความบกพร่องทางพันธุกรรมเนื่องจากลักษณะโครงสร้างของแผ่นปลายกระดูกสันหลัง จุลภาคของหลังนำไปสู่เนื้อเยื่อย้อย แผ่นดิสก์ intervertebralอาจเกิดขึ้นเมื่อ อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังการยกของหนักมากเกินไปกะทันหัน

การระบายเนื้อเยื่อกระดูกจะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการรับภาระหนักที่กระดูกสันหลังและ microtraumas ซ้ำ ๆ ในระหว่างการยกน้ำหนัก การสร้างรูปร่าง การดำน้ำ และระหว่างตั้งครรภ์ โรคกระดูกสันหลังพรุนในวัยชรามีสาเหตุมาจากกระบวนการเสื่อมตามวัย หากมีการบริโภคแคลเซียมเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอในอาหารการขับถ่ายก็เพิ่มขึ้น (เช่นด้วย ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน) หรือหากการดูดซึมบกพร่องเนื่องจากโรคเกี่ยวกับลำไส้ ( ลำไส้อักเสบเรื้อรัง, enterocolitis) การอ่อนตัวของเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังก็เกิดขึ้นเช่นกัน

อาการแสดง

ไส้เลื่อนของ Schmorl มีลักษณะแฝง (ซ่อนเร้น) นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าปมกระดูกอ่อนไม่ได้ลดรูของช่องกระดูกสันหลังไม่บีบอัดรากประสาทและไม่นำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบในท้องถิ่น

อาการทางคลินิกไส้เลื่อนของ Schmorl อาจเกิดขึ้นได้โดยมีส่วนที่ยื่นออกมาหลายครั้ง แต่ในกรณีนี้ ไส้เลื่อนจะไม่เด่นชัด (เช่น ไส้เลื่อนของ Schmorl ที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเล็กน้อยบริเวณคอ)

ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังทรวงอกของ Schmorl นั้นมีอาการปวดหลังเรื้อรังซึ่งทำให้อ่อนลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่ออยู่ในท่าหงาย

วิธีหลักในการวินิจฉัยไส้เลื่อนของ Schmorl คือการถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลัง

ใน การปฏิบัติทางคลินิกส่วนใหญ่มักจะไม่ใช่ไส้เลื่อน Schmorl หลายอัน แต่พบได้บ่อย (ดูรูป) ซึ่งส่งผลต่อกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังหลายอัน มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณทรวงอกหรือหลังส่วนล่าง

1. ในกรณีส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนส่วนกลางของ Schmorl จะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง และถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการวินิจฉัยกระดูกสันหลัง ไส้เลื่อนด้านหน้ามักเกิดขึ้นในบริเวณเอว เมื่อพิจารณาว่าหมอนรองกระดูกประเภทนี้จะไม่เกิดการระคายเคืองหรือการกดทับของรากประสาท อาการที่นี่จะไม่รุนแรงหรือหายไปเลย
2. ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดหลังและหลังส่วนล่างปานกลาง ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายหรือเดินเป็นเวลานาน อาการปวดจะหายไปหลังจากพักผ่อนหรือนอนท่าแนวนอน ต่อจากนั้นอาการปวดจะมาพร้อมกับความตึงเครียดสะท้อนของกล้ามเนื้อหลังและความรู้สึกชาใน แขนขาส่วนล่าง. อย่างไรก็ตามไส้เลื่อนของ Schmorl ไม่ได้เป็นอันตรายอย่างที่คิด โดยพื้นฐานแล้วสิ่งเหล่านี้คือ microtraumas ของกระดูกสันหลัง ต่อจากนั้นพวกเขาสามารถนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงมากขึ้น - การบีบอัดกระดูกสันหลังหัก

นอกจากนี้ไส้เลื่อนของ Schmorl ยังเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนรูปข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลัง ในสภาพทางพยาธิวิทยานี้ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อนทำให้เกิดข้อ จำกัด อย่างมากในการเคลื่อนไหวในข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง

เมื่อปรึกษาแพทย์แล้วผู้ป่วยจะได้รับการตรวจกระดูกสันหลังอย่างเต็มรูปแบบและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง: แพทย์ด้านกระดูกสันหลัง, นักศัลยกรรมกระดูก, นักประสาทวิทยา การระบุสาเหตุของโรคเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการรักษาในภายหลังจะมุ่งเป้าไปที่การขจัดปัจจัยโน้มนำ

ในบางกรณี จะมีการคลำกระดูกสันหลัง เนื่องจากว่าโรคดำเนินไปโดยไม่มี การเปลี่ยนแปลงภายนอกอาการบวมและกล้ามเนื้อกระตุกชัดเจน ไส้เลื่อนในฤดูใบไม้ร่วงคลำได้ยาก คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดและตึงเครียดเล็กน้อย ณ จุดกดดัน แต่ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เนื่องจากไม่มีการบีบอัดรากกระดูกสันหลังและการแคบของช่องกระดูกสันหลังและเนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่บริเวณไส้เลื่อนหลักสูตรจึงแฝงเร้นซ่อนเร้นอยู่ในธรรมชาติ ไส้เลื่อนของ Schmorl หลายอันซึ่งก่อตัวในบริเวณหนึ่งของกระดูกสันหลังสามารถแสดงอาการทางคลินิกได้โดยเพิ่มความเมื่อยล้าของส่วนที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลัง ในบางกรณีอาการปวดเรื้อรังเล็กน้อยเกิดขึ้น โดยเพิ่มขึ้นในท่าตั้งตรงของผู้ป่วย และหายไปในทางปฏิบัติในท่านอน ท่าทางที่ไม่ดีเป็นไปได้

ไส้เลื่อนของ Schmorl แบบก้าวหน้าส่งผลเสียต่อการทำงานของส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงหลายประการ ความคล่องตัวและความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังลดลง ภาระที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อที่เชื่อมต่อกระบวนการของกระดูกสันหลังมีส่วนช่วย การพัฒนาในช่วงต้น spondyloarthrosis. อาจจะฟอร์ม ราชิโอแคมซิส: มีไส้เลื่อนหลายอันของบริเวณทรวงอก - kyphosis, ของบริเวณเอว - lordosis เมื่อกระโดดจากที่สูงหรือตกลงมาที่ระดับกระดูกสันหลังที่อ่อนแอลงจากไส้เลื่อนก็เป็นไปได้ การแตกหักของการบีบอัดกระดูกสันหลัง. นอกจากนี้ไส้เลื่อนของ Schmorl ยังก่อให้เกิดไส้เลื่อนที่แท้จริงของแผ่นดิสก์ intervertebral - การปล่อยเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์เกินช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งในทางกลับกันจะทำให้เกิดการบีบตัวของรากกระดูกสันหลังซึ่งแสดงออกด้วยความเจ็บปวดการเกิดประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว ความผิดปกติในพื้นที่ปกคลุมด้วยรากที่ถูกบีบอัด

ข้อมูลทั่วไป

หากคุณสังเกตเห็นการยื่นออกมาบริเวณสะดือ ร่วมกับความเจ็บปวดระหว่างออกกำลังกาย โปรดปรึกษาศัลยแพทย์ การรักษาไส้เลื่อนอย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การรัดคอ, การไหลเวียนของอวัยวะในช่องท้องบกพร่องและการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ประเภทของไส้เลื่อนบริเวณสะดือ

• ลดหย่อนได้ (ฟรี) ด้วยไส้เลื่อนดังกล่าวส่วนที่ยื่นออกมาจะหายไปเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่านอน ไส้เลื่อนที่ลดลงเป็นลักษณะของระยะเริ่มแรกของโรค
• กลับไม่ได้ ในกรณีนี้ ส่วนที่ยื่นออกมาไม่สามารถแก้ไขได้ ไส้เลื่อนประเภทนี้จะเป็นเรื่องปกติสำหรับ ขั้นสูงซึ่งการหลอมรวมของไส้เลื่อนกับการเปิดไส้เลื่อนเป็นไปได้

อาการของไส้เลื่อนสะดือ

• อาการบวมบริเวณสะดือซึ่งอาจมีรอยแดงร่วมด้วย หากบุคคลเข้ารับตำแหน่งในแนวนอนไส้เลื่อนจะหายไปอย่างสมบูรณ์
• แหวนสะดือขยายใหญ่ขึ้น
• อาการปวดจู้จี้บริเวณช่องท้องขณะพักตลอดจนระหว่างไอและออกแรง
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้: ท้องผูก, ท้องอืด, สิ่งกีดขวาง

การวินิจฉัย

• การตรวจโดยแพทย์และการคลำเพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของไส้เลื่อน
• อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบสภาพของถุงไส้เลื่อน
• เอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อระบุเนื้องอกหรือโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดไส้เลื่อน
• gastroscopy ของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• การตรวจเลือดและปัสสาวะ

ไส้เลื่อนสะดือเป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มาได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดมันโดยไม่ต้องผ่าตัด การชะลอการรักษาอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่อาจรักษาให้หายขาดได้ รวมถึงการเสียรูปด้วย อวัยวะภายในและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ทุกคนที่ต้องเผชิญกับโรคนี้จะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนสะดือออก ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี แพทย์มักจะกำหนดให้ล่าช้าจนกว่าจะถึงอายุนี้ แต่หากมีความเสี่ยงต่อพัฒนาการที่ผิดปกติของอวัยวะในช่องท้องและส่วนสำคัญอื่น ๆ ของร่างกาย แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดก่อนอายุ 5 ปีด้วยซ้ำ

สัญญาณของความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ได้แก่ อาการของโรคต่อไปนี้:

• ปัญหาทางเดินอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ
• ปัญหาเกี่ยวกับการผ่านก๊าซ
• ความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณขาหนีบซึ่งจะรุนแรงขึ้นเป็นพิเศษเมื่อเดิน
• ภาวะอุณหภูมิเกิน

มีข้อห้ามหลายประการเนื่องจากต้องเลื่อนการดำเนินการออกไป ซึ่งรวมถึง:

• โรคเรื้อรัง;
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• การตั้งครรภ์

โรคเรื้อรัง.พวกเขาอาจเป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือโรคอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด ฯลฯ การผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนสะดือเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ นั้นเป็นเรื่องยากสำหรับผู้สูงอายุโดยเฉพาะดังนั้นอายุจึงเป็นอุปสรรคต่อการจัดการ .

โรคติดเชื้อเฉียบพลันช่วงนี้ร่างกายอ่อนแอและมีครบทุกอย่าง ทรัพยากรภายในไปต่อสู้กับการติดเชื้อ ทั้งนี้ต้องเลื่อนการผ่าตัดออกไปจนกว่าโรคจะทุเลาลงและร่างกายจะฟื้นตัวเต็มที่

การตั้งครรภ์หากไส้เลื่อนปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ มีความเป็นไปได้ที่ไส้เลื่อนจะหายไปเองหลังคลอดบุตร หากไม่เกิดขึ้น แนะนำให้ทำการผ่าตัดเท่านั้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหลังคลอดบุตรในกรณีที่การก่อตัวเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ แต่ไม่มีเวลาที่จะถอดออก

วิธีการดำเนินงาน

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดไส้เลื่อนคือการนำอวัยวะภายในที่ยื่นออกมากลับมาที่เดิม หากเป็นผลมาจากการมีไส้เลื่อนในระยะยาวบริเวณผนังด้านหน้าของช่องท้องอ่อนแอลงพวกเขาก็จะได้รับการผ่าตัดให้แข็งแรงขึ้น

วิธีการถอดไส้เลื่อนสะดือแบบดั้งเดิมคือการตรวจไส้เลื่อนสะดือ ซึ่งเป็นวิธีการแรกที่มีการคิดค้นสำหรับไส้เลื่อนสะดือ เป็นการใช้เนื้อเยื่อของบุคคลในระหว่างการผ่าตัด ขอบของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกดึงเข้าหากันและเย็บเข้าด้วยกัน ข้อเสียเปรียบหลักของการตรวจไส้เลื่อนคือใช้เวลาพักฟื้นนาน โดยปกติเป็นเวลา 3 เดือนผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้นอนพักและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์คนอื่นอย่างเคร่งครัด

วิธีการที่ทันสมัยกว่าคือการส่องกล้อง ขอแนะนำให้ดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยหันไปหาผู้เชี่ยวชาญตรงเวลาและไส้เลื่อนสะดือมีขนาดเล็ก ในระหว่างการส่องกล้อง เนื้อเยื่อจะไม่ถูกตัด และการปรับเปลี่ยนทั้งหมดจะทำผ่านการเจาะเล็กๆ

ข้อดีของวิธีนี้คือใช้เวลาฟื้นตัวค่อนข้างเร็วและค่อนข้างง่าย เย็บแทบไม่เห็นรอยเย็บ และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ข้อเสียคือค่าใช้จ่ายของการส่องกล้องมักจะสูงกว่าการตรวจไส้เลื่อน

การเตรียมการสำหรับการแทรกแซง

เพื่อให้บรรลุผลตามที่ต้องการจากการผ่าตัดจำเป็นต้องเตรียมตัวให้พร้อมเช่นเดียวกับการผ่าตัด ในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการทดสอบ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• ทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปเพื่อหาตัวชี้วัดต่างๆ
• ผู้หญิงควรปรึกษานรีแพทย์เพื่อเตรียมพร้อมล่วงหน้าสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• ทำ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ช่องท้อง;
• ทำ esophagogastroduodenoscopy (กลืนหลอด);
• ไปพบแพทย์โรคหัวใจและตรวจคลื่นหัวใจ

น้ำหนักที่มากเกินไปอาจรบกวนการทำงานอย่างมาก กำจัดทุกคน ปอนด์พิเศษในช่วงเวลาสั้น ๆ มันเป็นไปไม่ได้ แต่จากหลาย ๆ อย่าง - เลยทีเดียว ดังนั้นจึงแนะนำให้เปลี่ยนมาใช้ โภชนาการที่เหมาะสม. ในวันก่อนการผ่าตัด ไม่ควรกินอะไร ควรลดปริมาณน้ำที่ดื่มให้มากที่สุด

ขั้นตอนหลักของการกำจัดไส้เลื่อนสะดือ

Herniography ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ในขั้นตอนต่อไปนี้:

• การผ่าเนื้อเยื่อ (ในคลินิกสมัยใหม่ - ใช้เลเซอร์)
• การเปิดถุงไส้เลื่อน;
• การจัดตำแหน่งของอวัยวะในช่องท้องซึ่งอยู่นอกเหนือ "อาณาเขต" ของพวกเขา
• การกำจัดถุง;
• การทำศัลยกรรมพลาสติกแหวนสะดือ
• เย็บแผลถาวร

การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่อ่อนโยนซึ่งสร้างบาดแผลทางจิตใจให้กับบุคคลน้อยกว่า เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

• มีการเจาะเล็ก ๆ สามครั้ง
• ท่อถูกแทรกเข้าไปในรูที่เกิดขึ้น
• ติดตั้งท่อที่ใหญ่ที่สุดในบริเวณสะดือ
• ใส่กล้องเอนโดสโคปพร้อมกล้องเข้าไปในท่อขนาดใหญ่
• อุปกรณ์สำหรับจับเนื้อเยื่อและเครื่องมือสำหรับเย็บจะถูกแทรกเข้าไปในสองรูที่เหลือ
• หลังจากถอดถุงไส้เลื่อนออกแล้ว ให้เย็บหรือยึดรูโดยใช้เครื่องเย็บกระดาษผ่าตัด

นี่เป็นเพียงวิธีการพื้นฐานในการถอดถุงไส้เลื่อนออก คลินิกสมัยใหม่ยังเสนอวิธี Olshausen ในช่องท้อง, การผ่าตัดเปลี่ยนไส้เลื่อนโดยใช้วิธี Sapezhko และทางเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทุกคนจะทำ และมักจะมีราคาแพง จึงไม่เป็นที่นิยม

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัด

หากการกำจัดไส้เลื่อนสะดือเป็นการผ่าตัดที่วางแผนไว้ ผู้ป่วยก็มีโอกาสเตรียมตัวและเข้ารับการทดสอบที่จำเป็น ด้วยเหตุนี้จึงมักมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าและการฟื้นฟูสมรรถภาพดำเนินไปได้อย่างราบรื่น อย่างไรก็ตาม ในช่วง 10 วันแรก ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจและทำแผล เป็นเวลาหลายเดือนหลังการผ่าตัดหรือดีกว่าตลอดชีวิตของคุณ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• สวมผ้าพันแผลหรือชุดชั้นในพิเศษ โดยปกติจะต้องดำเนินการหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนด้วยวิธี herniographic
• คุณต้องสวมอุปกรณ์พิเศษเป็นเวลานานตามที่แพทย์สั่ง
• อาหาร. อาหารที่มีไขมัน รมควัน และรสเผ็ดไม่รวมอยู่ในอาหารประจำวัน การบริโภคผักและผลไม้ถือเป็นแหล่งของวิตามิน
• แผนกต้อนรับ ยา. ตัวอย่างเช่น อาจใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรง
• การจำกัดการออกกำลังกาย เป็นระยะเวลาสูงสุด 6 เดือน มีการกำหนดข้อจำกัดห้ามยกน้ำหนักที่มีน้ำหนักมากกว่า 2 กิโลกรัม

การผ่าตัดเป็นประสบการณ์ที่เครียดมากสำหรับทุกคน ดังนั้นจึงไม่มีอะไรน่าแปลกใจที่บุคคลที่ต้องเผชิญกับความจำเป็นในการดำเนินการ การผ่าตัดกำลังมองหาวิธีเอาชนะโรคโดยไม่ต้องผ่าตัด

ไส้เลื่อนสะดือเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยสำหรับคนทุกวัยและทุกเพศ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมพยาธิวิทยาจะเป็นอันตรายเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องค้นหาว่าไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่เป็นอย่างไรไม่ว่าจะสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่และวิธีวินิจฉัยและป้องกันโรคนี้

ไส้เลื่อนสะดือ - มันคืออะไร?

อวัยวะภายในของบริเวณช่องท้องของมนุษย์ได้รับการปกป้องโดยชั้นกล้ามเนื้อ แต่ถ้าเส้นใยกล้ามเนื้อแยกออกไปในบริเวณสะดือ ตามแนว linea alba บนช่องท้อง อวัยวะต่างๆ จะเริ่มยื่นออกมาด้านนอกจากการเจาะกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้น ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าไส้เลื่อนสะดือ

ไส้เลื่อนเป็นโรคที่ได้มาแม้ว่าจะมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ชี้ให้เห็นว่าในกรณีนี้มีปัจจัยจูงใจทางพันธุกรรมเกิดขึ้น

แต่ถึงกระนั้นสาเหตุหลักของโรคก็มีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• อาหารไม่ย่อยท้องผูกบ่อย
• เนื้องอกมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
• น้ำหนักตัวปกติมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคอ้วนในช่องท้อง
• การออกกำลังกายอย่างหนักที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนัก
• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง);
• ไอเป็นเวลานานอย่างรุนแรง

แยกกันก็ควรพูดถึงเหตุผลเช่นการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์มักไม่สังเกตเห็นพัฒนาการของโรคโดยเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในช่องท้องเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับรู้ถึงไส้เลื่อนในช่องท้องโปน เพื่อที่จะใช้มาตรการเพื่อชะลอการพัฒนาอย่างน้อยก็จนกว่าจะถึงช่วงของการคลอดบุตร

ดังนั้นปัจจัยที่กล่าวมาข้างต้นประกอบกับกล้ามเนื้อหน้าท้องที่อ่อนแอทำให้เกิดไส้เลื่อนและการยื่นของอวัยวะภายในผ่านทางผิวหนังและหากไม่มีการรักษาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้

อาการและสัญญาณของโรค

สัญญาณหลักของไส้เลื่อนสะดือคือการยื่นออกมาโดยตรงของอวัยวะในช่องท้องผ่านทางช่องเปิดของกล้ามเนื้อ เมื่อมีขนาดใหญ่ เช่น 20 ซม. เป็นเรื่องยากที่จะไม่สังเกตเห็น แต่ด้วยขนาดที่ค่อนข้างเล็ก 1-2 ซม. คนอาจเข้าใจผิดว่าไส้เลื่อนเป็นไขมันหน้าท้อง ในบางกรณีสิ่งนี้ไม่ไกลจากความจริง: omentum ที่อยู่บนช่องท้องสามารถ "บีบรัด" การเจาะได้จึงทำให้อวัยวะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องทางกายวิภาค

ในระยะเริ่มแรกของโรค เมื่อไส้เลื่อนมีขนาดไม่ใหญ่มาก อาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย อาจแทบไม่สังเกตเห็นได้ชัด และถึงกับหายไปเลยเมื่อนอนลง แต่เมื่อไส้เลื่อนเพิ่มขึ้น การย่อยอาหารจะเกิดขึ้นโดยมีอาการท้องผูกและรู้สึกคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร

นอกจากนี้การยึดเกาะยังเกิดขึ้นในช่องท้องซึ่งป้องกันไม่ให้อวัยวะต่างๆ "ลดลง" จากไส้เลื่อนที่เปิดด้านหลัง

รูปถ่ายของไส้เลื่อนสะดือเด่นชัด

โรคนี้ก่อให้เกิดอันตรายอะไร?

รายการภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนสะดือฟังดูค่อนข้างน่าประทับใจ แต่ตามสถิติพบว่ากรณีดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยาก

อย่างไรก็ตาม ไส้เลื่อนสะดือเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับกระบวนการต่างๆ เช่น:

• การอักเสบของไส้เลื่อนซึ่งสามารถพัฒนาเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้
• ความเมื่อยล้าของอุจจาระในลำไส้ใหญ่ (coprostasis) ทำให้เกิดอาการมึนเมาในร่างกาย
• ไส้เลื่อนรัดคอ

ภาวะแทรกซ้อนสุดท้ายในรายการเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด ท้ายที่สุดแล้วส่วนที่บีบของอวัยวะนั้นขาดการไหลเวียนโลหิตตามปกติดังนั้นเนื้อเยื่อจึงเริ่มตาย การฉกจะมาพร้อมกับการอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบตามมาเสมอ

สำหรับการเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนนี้ผู้ที่เป็นโรคไส้เลื่อนจำเป็นต้องออกกำลังกายอย่างหนัก เช่น การยกของหนัก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับการมีไส้เลื่อน: เพื่อป้องกันการกระทำที่ก่อให้เกิดผลที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต

การวินิจฉัย

กระบวนการวินิจฉัยไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นในระหว่างการไปพบศัลยแพทย์ด้วยตนเอง

เพื่อประเมินขอบเขตของโรคและสภาพของอวัยวะในช่องท้องแพทย์อาจกำหนดให้มีการทดสอบดังต่อไปนี้:

• รังสีเอกซ์ของลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร
• การส่องกล้องทางเดินอาหาร;
• อัลตราซาวนด์ไส้เลื่อน;
• การตรวจไส้เลื่อน (วิธีการศึกษาไส้เลื่อนโดยใช้สารทึบแสง)

เพื่อตรวจสอบว่าร่างกายมีการอักเสบหรือไม่ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเลือดเพื่อกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาว, ระดับ ESR

หากไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่แพทย์จะกำหนดให้ผู้ป่วยทำการผ่าตัดโดยให้คำแนะนำในการทดสอบที่สามารถระบุปัจจัยที่ขัดขวางการผ่าตัดได้:

• การตรวจเลือดทางคลินิก
• การศึกษาองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือด
• การถ่ายภาพรังสี;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะที่สมบูรณ์
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การทดสอบเอชไอวี;
• การทดสอบของวาสเซอร์แมน;
• การทดสอบโรคตับอักเสบ

การรักษาสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

ก่อนที่คุณจะพิจารณา วิธีการที่ทันสมัยการรักษาจำเป็นต้องตอบคำถามว่าสามารถกำจัดไส้เลื่อนได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่

แพทย์แผนปัจจุบันแนะนำ การผ่าตัดไส้เลื่อนเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาที่เชื่อถือได้และปลอดภัยที่สุด ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัดที่แพทย์อนุญาตคือเพียงเฝ้าติดตามไส้เลื่อนจนกว่าจะถึงขนาดที่ต้องได้รับการรักษา หรือจนกว่าบุคคลนั้นจะกำจัดปัจจัยที่ขัดขวางการผ่าตัดออกไปแล้ว

ตัวอย่างเช่น หากไส้เลื่อนมีขนาดเล็ก บุคคลอาจพยายามป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนขยายใหญ่ขึ้นโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ แต่ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการปฏิเสธการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายที่คาดการณ์ได้

เฉพาะคนเหล่านั้นที่ไม่สามารถรับการผ่าตัดได้เนื่องจากสภาวะสุขภาพของตนเองควรปฏิเสธการแทรกแซงการผ่าตัด: ประการแรกคนเหล่านี้คือผู้ที่มีโรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือดผู้ที่เป็นโรคร้ายแรงเรื้อรังและสุดท้ายคือสตรีมีครรภ์

คนอื่นๆ ทุกคนที่ไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดรักษาและต้องการกำจัดไส้เลื่อนสะดือจะต้องได้รับการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดไส้เลื่อน

การผ่าตัดไส้เลื่อน

การผ่าตัดเพื่อกำจัดไส้เลื่อนสะดือทำได้ 2 วิธี:

• วิธีความตึงเครียดของ Mayo และ Sapezhko
• วิธีการทดแทนด้วยการปลูกถ่ายแบบตาข่าย

วิธีแรกมีการปฏิบัตินานกว่าการทำศัลยกรรมพลาสติกโดยใช้วัสดุเสริม และเกี่ยวข้องกับการเย็บขอบสะดือเป็นชั้นๆ: ด้วยการเย็บตามขวางและแนวตั้ง วิธีนี้จะได้ผลเมื่อคนไข้ได้ จำนวนมากไขมันใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง: การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบซึ่งหมายความว่าสามารถดูดไขมันบริเวณที่มีปัญหาได้พร้อมกันก่อนที่จะเย็บเนื้อเยื่อ

ข้อเสียเปรียบที่สำคัญ วิธีนี้คือต้องใช้ยาชาทั่วไปและต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าโรคนี้อาจเกิดขึ้นอีกแม้หลังจากนั้น การผ่าตัดรักษาดังนั้นบุคคลหนึ่งจึงมีข้อจำกัดในการเล่นกีฬาและยกน้ำหนัก

ดังนั้น ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจึงเลือกวิธีที่สองมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งก็คือ การทำศัลยกรรมพลาสติกโดยใช้ตาข่ายเทียม หลักการผ่าตัดคือการติด "แผ่นแปะ" ของวัสดุพิเศษที่ไม่ทำให้เกิดการปฏิเสธโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลงบนรอยเจาะ

ตาข่ายสามารถยึดใต้ผิวหนังได้ เช่น ด้านหน้าวงแหวนสะดือ หรือด้านหลังชั้นกล้ามเนื้อ แพทย์จะเลือกวิธีการติดตั้งวัสดุเสริมตามขนาดของไส้เลื่อนและสุขภาพของคนไข้

การผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสั้นมาก: หลังจากการผ่าตัด 10 วันคน ๆ หนึ่งสามารถเริ่มเล่นกีฬาได้และหลังจาก 30 วัน - ฝึกความแข็งแกร่งอย่างเต็มที่ ข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวที่ผู้ป่วยเผชิญในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดคือต้องสวมผ้าพันแผลพิเศษซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการรักษารอยประสานอย่างรวดเร็ว

ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคเมื่อใช้วิธีการติดตั้งตาข่ายเทียมมีน้อยมาก: มีเพียง 1% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทั้งหมด

สำคัญ! ยิ่งดำเนินการเร็วเท่าใดโดยใช้วิธีการใดก็ตาม การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรคก็จะลดลงด้วย

การรักษาไส้เลื่อนสะดือในหญิงตั้งครรภ์

สัดส่วนที่มีนัยสำคัญของกรณีไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงเวลานี้ภาระบนผนังกล้ามเนื้อหน้าท้องจะเพิ่มขึ้นและหากกล้ามเนื้อไม่ได้รับการฝึกล่วงหน้าก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการทะลุซึ่งหาก ไม่เป็นที่รู้จักอาจทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดไม่ได้ใช้กับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากแม้แต่วิธีการผ่าตัดที่อ่อนโยนที่สุดก็ยังมีความเสี่ยงสูงต่อทารกในครรภ์ นอกจาก, ระบบภูมิคุ้มกันผู้หญิงที่กำลังอุ้มลูกทำงานแตกต่างไปจากก่อนตั้งครรภ์เล็กน้อย ดังนั้นปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาใดๆ ก็ตามจึงไม่อาจคาดเดาได้

ดังนั้นศัลยแพทย์จึงแนะนำให้ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เลื่อนการผ่าตัดออกไปจนกว่าจะคลอดบุตรหรือดีกว่านั้นจนกว่าจะสิ้นสุดระยะเวลาให้นมบุตรหากพยาธิสภาพไม่ต้องการการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน ตลอดระยะเวลาการคลอดบุตร ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้หญิงสวมผ้าพันแผลพิเศษที่รองรับอวัยวะในช่องท้องในตำแหน่งที่ถูกต้องเพื่อป้องกันไม่ให้ "หลุด" ผ่านรูในชั้นกล้ามเนื้อ

คำแนะนำที่เหลือให้กับทุกคนที่มีไส้เลื่อนสะดือควรปฏิบัติตามอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์: ไม่รวมความเครียดใด ๆ บนกล้ามเนื้อหน้าท้องและดำเนินการติดตามอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับขนาดของไส้เลื่อนและอัตราของ ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา

สำคัญ! ก่อนคลอดบุตรผู้หญิงควรเตือนแพทย์เกี่ยวกับการมีไส้เลื่อนสะดือ

การป้องกัน

เมื่อคำนึงถึงความจริงที่ว่าไส้เลื่อนสะดือเป็นโรคที่ได้มาเราสามารถสรุปได้ว่าการป้องกันโรคนั้นมีประสิทธิภาพเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์

วิธีหลักในการป้องกันการเกิดไส้เลื่อนคือปานกลางโดยค่อยๆ เพิ่มการออกกำลังกาย มันไม่ปลอดภัยพอ ๆ กันที่จะละทิ้งการออกกำลังกายโดยมีเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหรือใช้เทคนิคที่ไม่ถูกต้องหรือก้าวหน้าเร็วเกินไป

เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มการฝึกโดยมุ่งเป้าไปที่การเสริมแรงกดหน้าท้องด้วยการออกกำลังกายแบบเบา ๆ ค่อยๆเพิ่มภาระทุกวัน เมื่อทำแบบฝึกหัดคุณต้องจ่ายเงิน เอาใจใส่เป็นพิเศษเทคนิค และหากเป็นเรื่องยาก ให้ขอความช่วยเหลือจากผู้ฝึกสอนส่วนบุคคล

กุญแจดอกที่สองในการป้องกันคือน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ โรคอ้วนเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดไส้เลื่อน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาน้ำหนักของคุณให้เป็นปกติ โดยไม่เพียงแต่ตรวจสอบขนาดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขนาดของรอยพับไขมันบนหน้าท้องที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังถูกจับด้วยมือของคุณ นิ้วมือ บรรทัดฐานที่ยอมรับได้คือพับไม่เกินสองเซนติเมตร

และสุดท้าย กฎการป้องกันข้อที่สามคือการหลีกเลี่ยงการยกของหนัก กฎนี้ใช้ไม่ได้กับนักกีฬามืออาชีพที่เพิ่มน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป การพัฒนาระบบกล้ามเนื้อมากจนแม้แต่การยกของหนักเกินน้ำหนักของตัวเองก็ไม่ทำให้เกิดไส้เลื่อนสะดือ

คนอื่นๆ ที่ไม่ได้อุทิศส่วนสำคัญในชีวิตให้กับการฝึกความแข็งแกร่งควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก และหากจำเป็น ให้พยายามกระจายน้ำหนักตามแนวกระดูกสันหลังให้มากที่สุด

เพื่อป้องกันการเกิดไส้เลื่อนในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลพิเศษตั้งแต่เดือนแรกของการตั้งครรภ์จนถึงการคลอดบุตร

– พยาธิวิทยาทั่วไปที่แสดงออกในวัยเด็กเป็นหลัก เนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยบางประการ ไส้เลื่อนจึงสามารถพัฒนาได้ในผู้ใหญ่ ในวัยเด็ก การบำบัดประกอบด้วยการใช้ยา สำหรับผู้ใหญ่จะมีการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกทางพยาธิวิทยา

ไส้เลื่อนสะดือหมายถึง กระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งอวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาผ่านวงแหวนสะดือ ในกรณีนี้ส่วนที่ยื่นออกมาจะลดลงอย่างมากเมื่อบุคคลได้รับตำแหน่งแนวนอน พยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้หญิง

เหตุผลหลัก:

• น้ำหนักเกิน
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• บาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• การออกกำลังกายที่เข้มข้น
• โรคเนื้องอก

อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่ความผิดปกติของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ยึด อวัยวะในช่องท้องในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติ ด้วยเหตุนี้พวกมันจึงยื่นออกมาบริเวณสะดือ ขนาดของไส้เลื่อนแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 20 ซม. ขึ้นไป การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยามากกว่า 10 ซม. เกิดขึ้นในบางกรณี

ไส้เลื่อนสะดือจะมาพร้อมกับอาการหลายอย่าง ธรรมชาติของพวกเขาขึ้นอยู่กับขนาดของพยาธิวิทยา การมีอยู่ของการยึดเกาะในช่องท้อง และกระบวนการที่ทำให้รุนแรงขึ้น รวมถึงการบีบรัดของถุงไส้เลื่อน

อาการหลัก:

1. การปรากฏตัวของส่วนที่ยื่นออกมา สามารถระบุได้ด้วยสายตาโดย ระยะแรกการพัฒนาของโรค ผิวหนังที่ขยายเกินวงแหวนสะดือจะลดลงได้ง่าย เมื่อเข้ารับตำแหน่งแนวนอนพยาธิวิทยาจะมองไม่เห็น ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ และในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่าการเบี่ยงเบนนั้นเกิดจากการ เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติท้อง.
2. การก่อตัวของการยึดเกาะ ในระยะหลังของพยาธิวิทยา จะเกิดการยึดเกาะในช่องท้อง ป้องกันการลดลงของพื้นที่ไส้เลื่อนแบบย้อนกลับ ในขณะเดียวกันก็เกิดความรู้สึกไม่สบายขึ้น อาการทางลบเพิ่มขึ้นด้วย การออกกำลังกาย.
3. . เกิดขึ้นเมื่อไส้เลื่อนสะดือโตขึ้น อาการปวดปรากฏเป็นประจำโดยเฉพาะหลังรับประทานอาหารเมื่อขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้น อาการปวดอย่างรุนแรงสังเกตได้ในผู้ป่วยเมื่อ ภายหลังการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคอ้วน
4. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร การละเมิดตำแหน่งตามธรรมชาติของอวัยวะภายในโพรงทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงาน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของไส้เลื่อนสะดือมักเกิดความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอาการท้องผูก ผู้ป่วยยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นประจำ
5. การรักษาไส้เลื่อนสะดือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ไม่เช่นนั้นโรคอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนได้ นอกจากการบีบรัดของถุงไส้เลื่อนแล้วยังเกิดการอักเสบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอีกด้วย หนึ่งใน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้– ความเมื่อยล้าของอุจจาระในลำไส้ซึ่งนำไปสู่การอุดตัน

ดังนั้นไส้เลื่อนสะดือจึงเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

แนะนำให้ทำการผ่าตัดไส้เลื่อนให้ทันเวลาหลังจากตรวจพบปัญหาแล้ว ผู้ป่วยจำนวนมากไม่รีบร้อนที่จะเข้ารับการผ่าตัด การบำบัดที่เป็นไปได้โดยใช้ วิธีการทางเลือก. อย่างไรก็ตามการบำบัดดังกล่าวส่วนใหญ่มักเป็นอันตรายต่อร่างกายเท่านั้นเนื่องจากไม่มีผลในเชิงบวกและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกาย ในระหว่างการวินิจฉัย จะมีการกำหนดระยะของโรค ขนาด และตำแหน่งที่แน่นอน นอกจากนี้ยังพิจารณาความไวของผู้ป่วยต่อยาชาอีกด้วย การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดจะดำเนินการในโรงพยาบาล

ไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่รักษาได้โดยการผ่าตัดออก อยู่ระหว่างดำเนินการ วิธีทางที่แตกต่างระบุว่า การขาดงานโดยสมบูรณ์ข้อห้ามหลังการวินิจฉัยและการเตรียมการเบื้องต้น

19 ต.ค. 2017 วิโอเลตต้าคุณหมอ