วิธีฟื้นฟูระบบกระดูกอ่อนของข้อต่อ การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อต่อด้วยความช่วยเหลือของยาและการออกกำลังกายบำบัด สั้น ๆ เกี่ยวกับบทบาทของของเหลวไขข้อ

บ่อยครั้งที่นักกีฬาออกจากกีฬาเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อและอุปกรณ์เอ็น จุดอ่อนของมันคือกระดูกอ่อน ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เกิดจากพยาธิสภาพของกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลัง

เราสามารถพูดได้ว่าในด้านการบาดเจ็บทางกีฬาการรักษากระดูกอ่อนเป็นข้อกังวลข้อที่ 1 ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติม กระดูกอ่อนคืออะไร และกำหนดขีดจำกัดและวิธีการงอกใหม่...

กล้ามเนื้อของคุณอาจเริ่มกระตุกหรือเป็นตะคริว คุณอาจพบสิ่งที่แพทย์บางคนเรียกว่า "โรคขาอยู่ไม่สุข" และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของน้ำตาลในเลือด มีอาการนอนไม่หลับและตื่นตัวบ่อยครั้ง ดังนั้น เพื่อให้วิถีไกลโคไลติกทำงานได้อย่างถูกต้อง และเพื่อให้คุณมีกลูโคสสำหรับสร้างกลูโคซามีน คุณจะต้องตรวจสอบและจัดการระดับความเครียดของคุณอย่างชัดเจน ความเครียดสูง = คอร์ติซอลสูง = การดูดซึมกลูโคสลดลง = ไม่สามารถสร้างกลูโคซามีนได้ = นักกีฬาได้รับบาดเจ็บ

เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่รองรับในร่างกาย คุณลักษณะที่ขาดไม่ได้ของกระดูกอ่อน ยกเว้นกระดูกอ่อนข้อคือ ปริคอนเดียมให้สารอาหารและการเจริญเติบโต ในข้อต่อ กระดูกอ่อนจะถูกเปิดออกและสัมผัสโดยตรงกับสภาพแวดล้อมภายในของข้อต่อ - ของเหลวไขข้อ- มันทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นชนิดหนึ่งระหว่างพื้นผิวที่ถูของข้อต่อที่หุ้มด้วยกระดูกอ่อนเกลียนเรียบ กระดูกอ่อนของกระดูกและกระดูกสันหลังต้องเผชิญกับภาระทั้งแบบคงที่และไดนามิกอย่างต่อเนื่อง

นี่อาจหมายถึงการฝึกซ้อมมากกว่าแบบไม่ใช้ออกซิเจน ลดคาเฟอีน นอนหลับมากขึ้น ปรับชีวิตหรือตารางการทำงานของคุณ คุณได้รับความคิด อาหารเล่นที่นี่ บทบาทที่ยิ่งใหญ่- ซึ่งหมายความว่าคุณมีความเครียดน้อยลง และยิ่งคุณทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น ข้อต่อของคุณก็จะยิ่งแข็งแรงขึ้นเท่านั้น! สาวๆ นั่นหมายความว่าคุณมีความเสี่ยงต่อปัญหาข้อต่อมากกว่าพวกเราเนื่องมาจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน และคุณจะมีความเสี่ยงมากขึ้นหากรับประทานยาคุมกำเนิดหรือผลิตภัณฑ์ทดแทนฮอร์โมนอื่นๆ

ดังนั้น โปรดจำไว้ว่า glucuronidation มีความเกี่ยวข้องกับการล้างพิษตับของฮอร์โมน ยา และมลพิษอื่น ๆ ดังนั้นยิ่งคุณมีความเครียดน้อยลง สิ่งแวดล้อมยิ่งคุณทานยาน้อยลง และยิ่งคุณผลิตคอร์ติซอลน้อยลงเท่าไร คุณก็จะยิ่งมีการสร้างกลูโคโรไนด์มากขึ้นเท่านั้น โปรดทราบว่ามีซัลเฟตอยู่ในอาหาร เช่น บรอกโคลี กะหล่ำ, กระเทียม, กะหล่ำปลี, หัวหอม, หัวไชเท้า และมัสตาร์ด แต่ที่สำคัญกว่านั้น ซัลเฟตจะหมดไปเมื่อมีความเครียดในระดับสูง เนื่องจากจำเป็นสำหรับการล้างพิษคอร์ติซอลในตับ

โครงสร้างของกระดูกอ่อนช่วยให้สัมผัสได้ ย้อนกลับได้การเสียรูปและในเวลาเดียวกันก็รักษาความสามารถในการเผาผลาญและการสืบพันธุ์ ส่วนประกอบหลักคือเซลล์กระดูกอ่อน ( คอนโดรไซต์) และ เมทริกซ์นอกเซลล์ประกอบด้วยเส้นใยและสารพื้น นอกจากนี้มวลกระดูกอ่อนส่วนใหญ่ยังประกอบด้วยสารระหว่างเซลล์
ลักษณะของกระดูกอ่อนเมื่อเปรียบเทียบกับเนื้อเยื่อชนิดอื่นในร่างกายคือมีเซลล์น้อยและล้อมรอบด้วยจำนวนมาก พื้นที่ระหว่างเซลล์ - เมทริกซ์- กระดูกอ่อนฟื้นตัวได้ไม่ดีนักหลังจากความเสียหายอย่างแม่นยำ เนื่องจากมีเซลล์น้อยมากที่สามารถขยายตัวได้ และส่วนหลักของการซ่อมแซม (การฟื้นตัว) เกิดขึ้นเนื่องจากเมทริกซ์นอกเซลล์

สิ่งสำคัญคือต้องไม่ทำให้กำมะถันหมดไปเกินกว่าที่คุณรับเข้าไป นี่เป็นข้อเท็จจริงที่น่าทึ่งสำหรับคนจำนวนมากที่พยายามช่วยรักษาอาการบาดเจ็บด้วยยาเหล่านี้ แต่จริงๆ แล้วกลับทำอันตรายมากกว่าผลดีโดยการลดระดับซัลเฟตลง การทานนานขึ้นหรือสำหรับผู้ที่ทานทุกวันทำให้เกิดปัญหาในชีวิตมากขึ้น การขาดแร่ธาตุโมลิบดีนัมยังขัดขวางความพร้อมของซัลเฟตอีกด้วย

เมื่อมีกลูโคสเนื่องจากได้รับการแก้ไขภายในเซลล์เนื่องจากคุณจัดการกับความเครียด ร่างกายของคุณจะสามารถสร้างกลูโคซามีนและในที่สุดก็สร้างคอนดรอยติน ซึ่งจะเกิดขึ้นเนื่องจากคุณมีกลูโคโรไนด์ที่ดี สิ่งสำคัญคือการหากำมะถันมาสร้างคอนดรอยตินซัลเฟต ซึ่งเป็นรางวัลใหญ่ในการซ่อมแซมอาการบาดเจ็บ และแน่นอนว่า เราต้องการกลูตามีนบางชนิด แต่เรามีมากพอสมควร เพราะโดยธรรมชาติแล้วคนที่มีสุขภาพดีมักจะสร้างกลูตามีนได้มากเกินพอและได้รับบ้างในอาหาร เช่น เนื้อวัว ไก่ ปลา ไข่ นม กะหล่ำปลี หัวบีท ถั่ว ผักโขม และผักชีฝรั่ง

มีน้ำจำนวนมากในกระดูกอ่อนข้อ (ในกระดูกอ่อนของหัวกระดูกต้นขาของคนหนุ่มสาว - 75 กรัมต่อเนื้อเยื่อ 100 กรัม) กรดกลูโรนิกช่วยให้เมทริกซ์จับน้ำซึ่งช่วยให้มั่นใจถึงคุณสมบัติยืดหยุ่นและยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ
ใน กระดูกอ่อนซึ่งส่วนใหญ่มักจะแสดงถึงพื้นผิวภายในข้อ ครึ่งหนึ่งของเมทริกซ์ทั้งหมดคือ คอลลาเจนเป็นโปรตีนหลักของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- เฉพาะเส้นเอ็นและผิวหนังชั้นหนังแท้ (ชั้นลึกของผิวหนัง) เท่านั้นที่มีคอลลาเจนมากกว่าเมทริกซ์ ความเข้มข้นสูงสุดในกระดูกอ่อนข้อจะกระจุกตัวอยู่ในบริเวณผิวเผิน

จริงๆ แล้ว แนวคิดสำคัญในที่นี้เรียบง่ายมากในวิธีที่ซับซ้อนเช่นนี้ คุณต้องเข้าร่วมเพราะทั้งหมดนี้จะส่งผลต่อสุขภาพของเนื้อเยื่อและข้อต่อของคุณ ลองพิจารณาสารอาหารแต่ละชนิดที่อาจไม่เพียงพอต่อการช่วยซ่อมแซมเนื้อเยื่อ จัดการความเครียดส่วนเกินของคุณ ไม่ว่าจะเป็นโดยการปรับการฝึกซ้อม อาหาร หรือไลฟ์สไตล์ของคุณ

ข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย เข่าประกอบด้วยปลายล่างของกระดูกโคนขา ปลายด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง และกระดูกสะบ้า ปลายของกระดูกเหล่านี้ที่สัมผัสถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนข้อซึ่งเป็นสารเรียบที่ช่วยปกป้องกระดูกและช่วยให้เคลื่อนไหวได้ง่าย ระหว่าง กระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งมีลิ่มรูปตัว C ที่เรียกว่า menisci ซึ่งทำหน้าที่เป็นโช้คอัพเพื่อรองรับข้อต่อ เส้นเอ็นขนาดใหญ่ที่รองรับกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งให้ความมั่นคง และกล้ามเนื้อต้นขายาวให้ความแข็งแรงแก่เข่า

คอลลาเจนเป็นแนวคิดโดยรวม มีหลายประเภท- แตกต่างโดย องค์ประกอบทางเคมีอย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนั้นประกอบด้วยโมเลกุลขนาดใหญ่มากที่ขดเป็นเกลียวสามอัน โครงสร้างของเส้นใยนี้ทำให้ทนทานต่อการบิด ยืดตัว และการฉีกขาดได้ดีมาก แต่ละสายทั้งสามมีโครงสร้างโพลีเปปไทด์

หากเราวิเคราะห์องค์ประกอบของสายโซ่โพลีเปปไทด์ของคอลลาเจนทั้งสามประเภทใดประเภทหนึ่ง (ในมนุษย์มีสามประเภทพอดี) เราจะเห็นว่าความถ่วงจำเพาะนั้นยิ่งใหญ่ที่สุด กรดอะมิโนไกลซีน- ถัดลงมาในแง่ของความถ่วงจำเพาะคือ กรดอะมิโนโพรมีน (โพรลีน-?) และอะลานีน- บางครั้งอะลานีน "มีมากกว่า" โพรลีน และบางครั้ง โพรลีนมีมากกว่าอะลานีนในความถ่วงจำเพาะของมัน
กรดอะมิโนหลักของคอลลาเจนคือไกลซีน ตามด้วยเปอร์เซ็นต์เนื้อหาด้วยอะลานีน โพรลีน และวาลีน

พื้นผิวอื่นๆ ทั้งหมดของข้อเข่าถูกปกคลุมด้วยชั้นบางๆ หรือเยื่อหุ้มไขข้อซึ่งจะปล่อยของเหลวเพื่อหล่อลื่นกระดูกอ่อน ช่วยลดแรงเสียดทานในข้อเข่าที่แข็งแรงเป็นศูนย์ โดยปกติแล้วส่วนประกอบเหล่านี้ทำงานร่วมกันได้อย่างกลมกลืน แต่เมื่อถูกรบกวนจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ ผลลัพธ์ที่ได้คือความเจ็บปวด กล้ามเนื้ออ่อนแรงและฟังก์ชั่นลดลง

กระดูกอ่อนมีสามประเภท

กระดูกอ่อนข้ออาจได้รับความเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการสึกหรอตามปกติ ทำให้พื้นผิวของข้อต่อไม่เรียบอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม พื้นผิวข้อต่อที่หยาบและเสียหายอาจทำให้การเคลื่อนไหวเจ็บปวดและยากลำบาก และอาจนำไปสู่โรคข้ออักเสบได้

ในกระดูกอ่อนที่แตกต่างกัน เส้นใยคอลลาเจนหรืออีลาสตินมีอิทธิพลเหนือกว่าในเมทริกซ์ พวกมันทั้งหมดเชื่อมโยงกันเป็นเครือข่ายสามมิติที่แข็งแกร่ง โครงข่ายคอลลาเจน (อีลาสติน) “ยึด” โมเลกุลอื่นๆ ภายในกระดูกอ่อน ทั้งทางกลไกและการใช้พันธะไฟฟ้าสถิต

มีความเชื่อกันว่า เมทริกซ์กระดูกอ่อนประกอบด้วย 3 องค์ประกอบหลัก:
1)โครงข่ายเส้นใยคอลลาเจนซึ่งก่อให้เกิดเครือข่ายการทอแบบสามมิติ
2) โมเลกุลโปรตีโอไกลแคนซึ่งเติมเต็มห่วงของโครงเส้นใย
3) น้ำเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระระหว่างเฟรมทอและโมเลกุลโปรตีโอไกลแคน

กระดูกอ่อนที่เสียหายรักษาได้ไม่ดีนัก แพทย์จึงได้พัฒนาเทคนิคการผ่าตัดเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนใหม่ ขั้นตอนนี้ใช้กับข้อเข่าบ่อยที่สุด และผู้เข้าทดสอบส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวที่มีอาการบาดเจ็บหรือรอยโรคเพียงจุดเดียว ผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีความเสียหายมากในข้อต่อเดียวมีโอกาสน้อยที่จะได้รับประโยชน์ การซ่อมแซมกระดูกอ่อนข้อสามารถบรรเทาอาการปวด ปรับปรุงการทำงาน และชะลอหรือป้องกันการเกิดโรคข้ออักเสบได้

การฟื้นฟูกระดูกอ่อนข้อมักดำเนินการโดยใช้การส่องกล้องข้อเข่า ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งศัลยแพทย์กระดูกและข้อใช้เพื่อแสดงภาพ วินิจฉัย และรักษาปัญหาภายในข้อต่อ โดยทั่วไปการฟื้นตัวจากการผ่าตัดส่องกล้องข้อจะเร็วกว่าและเจ็บปวดน้อยกว่าการฟื้นตัวจากการผ่าตัดแบบเปิดทั่วไป แต่ก็ไม่เหมาะกับทุกกรณี แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกของคุณกับคุณเพื่อพิจารณาว่าขั้นตอนใดดีที่สุดสำหรับคุณ

ไม่มีกระดูกอ่อนข้อ หลอดเลือด- มันป้อนอาหารอย่างกระจายโดยดูดซับสารอาหารจากของเหลวในไขข้อ

โครงสร้างคอลลาเจนเปรียบเสมือน “โครงกระดูก” ของกระดูกอ่อน- มีความยืดหยุ่นสูงเมื่อเทียบกับแรงดึงและในขณะเดียวกันก็มีความต้านทานต่อแรงอัดค่อนข้างน้อย ดังนั้นกระดูกอ่อนภายในข้อ (เช่น menisci และพื้นผิวข้อต่อของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง) จึงเสียหายได้ง่ายภายใต้แรงกดอัด และแทบไม่เคยอยู่ภายใต้แรงดึงเลย

การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนโดยใช้การเยียวยาพื้นบ้าน

ขั้นตอนการฟื้นฟูกระดูกอ่อนที่พบบ่อย ได้แก่ ศัลยแพทย์ใช้อุปกรณ์มีคมหรือสว่านเจาะกระดูกหลายรูใต้กระดูกอ่อน ปริมาณเลือดใหม่จะไปถึงพื้นผิวของข้อต่อ และนำเซลล์ใหม่ที่สร้างกระดูกอ่อนใหม่มาด้วย การแตกหักแบบจุลภาคสามารถทำได้โดยการส่องกล้อง ผู้ป่วยอายุน้อยที่มีรอยโรคเดี่ยวและกระดูกใต้ต่อมใต้สมองแข็งแรง ผู้สมัครที่ดีที่สุดสำหรับขั้นตอนนี้ การเจาะ เช่นเดียวกับการแตกหักแบบไมโคร การเจาะจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนใหม่ที่แข็งแรง การใช้สว่านหรือลวดผ่าตัด จะมีการเจาะรูจำนวนมากที่กระดูกส่วนล่างของบริเวณที่เสียหายเพื่อสร้างการตอบสนองต่อการรักษา การเจาะสามารถทำได้โดยการส่องกล้อง แต่มีความแม่นยำน้อยกว่าการแตกหักแบบไมโคร และการฝึกฝนด้วยความร้อนอาจทำให้เนื้อเยื่อโดยรอบเสียหายได้ ในขั้นตอนสองขั้นตอนนี้ เซลล์กระดูกอ่อนใหม่จะเติบโตขึ้นและนำไปปลูกฝังในข้อบกพร่องของกระดูกอ่อน ขั้นแรก เซลล์กระดูกอ่อนที่มีสุขภาพดีจะถูกกำจัดออกจากบริเวณที่ไม่มีน้ำหนักของกระดูกโดยการผ่าตัด arthroscopic และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการเพาะเลี้ยง ซึ่งเซลล์เหล่านี้จะมีจำนวนเพิ่มขึ้นในอีก 3-5 สัปดาห์ข้างหน้า จากนั้นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม กระดูกอ่อนจะถูกสร้างขึ้นและหุ้มด้วยเมมเบรนที่ปกคลุมบริเวณนั้นและปิดผนึกด้วยกาวไฟบริน จากนั้นเซลล์ที่โตใหม่จะถูกปลูกถ่ายโดยการฉีดเข้าไปในจุดบกพร่องใต้ฝาครอบนี้

  • การทำลายล้างแบบจุลภาค
  • โดยการสร้างปริมาณเลือดใหม่ จะช่วยกระตุ้นการเติบโตของกระดูกอ่อนใหม่ที่แข็งแรง
  • สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองการรักษา
เซลล์ของผู้ป่วยเองถูกนำมาใช้ จึงไม่มีความเสี่ยงที่เนื้อเยื่อจะถูกปฏิเสธ

ส่วนประกอบโปรตีโอไกลแคนของเมทริกซ์มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความสามารถของกระดูกอ่อนในการจับน้ำ- สามารถเอาออกไปเลยกระดูกอ่อนเข้าไปในน้ำไขข้อและกลับเข้าไปได้ น้ำเป็นสารที่ไม่สามารถอัดตัวได้ซึ่งให้ความแข็งแกร่งแก่กระดูกอ่อนเพียงพอ การเคลื่อนไหวจะกระจายภาระภายนอกอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งกระดูกอ่อน ส่งผลให้ภาระภายนอกลดลงและการพลิกกลับของการเสียรูปที่เกิดขึ้นภายใต้ภาระ

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีกรีดแบบเปิด และขั้นตอนสองขั้นตอนจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ จากนั้นกราฟต์จะถูกจับคู่กับพื้นที่ผิวของข้อบกพร่องและนำออกให้เข้าที่ ทิ้งให้พื้นผิวกระดูกอ่อนเรียบในข้อต่อ เมื่อดำเนินการขั้นตอนนี้โดยใช้ปลั๊กหลายอัน จะเรียกว่าโมเสคพลาสตี้ การปลูกถ่ายอัตโนมัติด้วย Osteochondral มีประโยชน์มากที่สุดสำหรับข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนขนาดเล็ก เนื่องจากเนื้อเยื่อการปลูกถ่ายที่มีสุขภาพดีสามารถเก็บเกี่ยวได้จากพื้นที่จำกัดของข้อต่อเดียวกันเท่านั้น ซึ่งสามารถทำได้โดยการผ่าตัดส่องกล้อง เมื่อข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับการปลูกถ่ายอัตโนมัติ อาจพิจารณาการปลูกถ่ายอัลโลกราฟต์ การปลูกถ่ายอัลโลกราฟต์เหมือนกับการปลูกถ่ายอัตโนมัติ คือปลั๊กหรือบล็อกของกระดูกอ่อนและกระดูกใต้ผิวหนัง แต่เนื้อเยื่อนี้นำมาจากผู้บริจาคซากศพ จากนั้นนำไปฆ่าเชื้อ ทดสอบโรค และเตรียมในห้องปฏิบัติการก่อนปลูกถ่าย เนื่องจากโดยปกติแล้วการปลูกถ่ายอัลโลกราฟต์จะมีขนาดใหญ่กว่าการปลูกถ่ายอัตโนมัติ จึงสามารถปรับรูปทรงให้พอดีกับรูปร่างของข้อบกพร่องก่อนที่จะนำไปวางเข้าที่ Allograft มักต้องใช้ขั้นตอนการกรีดแบบเปิด

  • การปลูกถ่าย autograft ของ Osteochondron
  • การเจาะกระดูกอ่อนและกระดูกใต้ผิวหนังที่มีสุขภาพดีจะถูกลบออก
เมื่อตัดสินใจทำการผ่าตัดแล้ว คุณอาจถูกขอให้แพทย์ดูแลหลักตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีปัญหาทางการแพทย์ใดๆ ที่ต้องได้รับการแก้ไขก่อนการผ่าตัด

คอลลาเจนกระดูกอ่อนของข้อต่อไม่มีเส้นเลือดเลย ภาระทางกลขนาดใหญ่บนกระดูกอ่อนไม่เข้ากันกับการขยายหลอดเลือด (การรองรับหลอดเลือด) การแลกเปลี่ยนกระดูกอ่อนดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนตัวของน้ำระหว่างส่วนประกอบของเมทริกซ์ ประกอบด้วยสารทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับกระดูกอ่อน ดังนั้นทั้งกระบวนการอะนาโบลิกและแคทาบอลิกจึงชะลอตัวลงอย่างมาก ดังนั้นการฟื้นตัวหลังเหตุการณ์สะเทือนใจจึงทำได้ไม่ดี ตรงกันข้ามกับกระดูกอ่อนที่มีหลอดเลือด

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น ตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือการเอ็กซ์เรย์ หน้าอก- หากคุณมีความเสี่ยงด้านสุขภาพ อาจต้องมีการประเมินที่ครอบคลุมมากขึ้นก่อนการผ่าตัด อย่าลืมบอกศัลยแพทย์ตาของคุณเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ เนื่องจากอาจต้องหยุดยาหรืออาหารเสริมก่อนการผ่าตัด

วิธีฟื้นฟูข้อต่อด้วยการรับประทานอาหารและการเยียวยาชาวบ้าน

ก่อนการผ่าตัด คุณจะได้รับการประเมินโดยทีมงานดมยาสลบ ทีมดมยาสลบจะพิจารณาตามขั้นตอนของคุณและด้วยข้อมูลของคุณ ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ. ศัลยแพทย์จะพบคุณก่อนการผ่าตัดและเซ็นเข่าเพื่อตรวจสอบบริเวณที่ทำการผ่าตัด

นอกจากกระดูกอ่อนไฮยะลินและยืดหยุ่นแล้ว ยังมีอีกกลุ่มหนึ่งที่มีความโดดเด่น - กระดูกอ่อนที่เป็นเส้นหรือเป็นเส้น Fibrosis แปลว่า "เส้นใย" เมทริกซ์ของไฟโบรคาร์ทิเลจนั้นเกิดจากเส้นใยคอลลาเจน แต่เมื่อเปรียบเทียบกับกระดูกอ่อนไกลิกแล้ว การรวมกลุ่มของเส้นใยคอลลาเจนจะหนากว่าและไม่มีโครงสร้างการทอแบบสามมิติ ส่วนใหญ่จะวางขนานกัน ทิศทางของมันสอดคล้องกับเวกเตอร์ของแรงตึงและแรงกด หมอนรองกระดูกสันหลังทำจากกระดูกอ่อนโดดเด่นด้วยความแข็งแกร่งอันยิ่งใหญ่ เส้นใยคอลลาเจนขนาดใหญ่และมัดรวมเป็นวงกลมในหมอนรองกระดูกสันหลัง นอกจากหมอนรองกระดูกสันหลังแล้ว ยังพบกระดูกอ่อนที่จุดยึดของเส้นเอ็นกับกระดูกหรือกระดูกอ่อน เช่นเดียวกับข้อต่อของกระดูกหัวหน่าว

หลังการผ่าตัด เข่าของคุณจะต้องได้รับการปกป้องในขณะที่กระดูกอ่อนกำลังสมานตัว ดังนั้นคุณจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์กระดูกและข้ออย่างระมัดระวัง คุณควรคาดหวังที่จะใช้ไม้ค้ำยันหรือความช่วยเหลืออื่นๆ จนกว่าศัลยแพทย์จะบอกคุณว่าการลงน้ำหนักที่ขาและเท้าของคุณนั้นปลอดภัย หากคุณอยู่คนเดียว คุณควรให้ใครสักคนตรวจสอบคุณในเย็นวันแรกที่คุณถึงบ้าน

ให้ขาของคุณยกขึ้นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วง 2-3 วันแรก และใช้น้ำแข็งตามที่แนะนำเพื่อลดอาการบวมและปวด แผลควรสะอาดและแห้ง และควรเปลี่ยนผ้าปิดแผลตามคำแนะนำ ศัลยแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถอาบน้ำหรือว่ายน้ำได้ อาจใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย และอาจแนะนำให้ใช้ยาอื่นๆ เช่น แอสไพริน เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด

การรักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างทั้งหมดของเมทริกซ์กระดูกอ่อนนั้นขึ้นอยู่กับทั้งหมด คอนโดรไซต์แม้ว่ามวลของพวกมันจะน้อย แต่พวกมันก็ยังสังเคราะห์ทุกอย่างได้ พอลิเมอร์ชีวภาพที่ประกอบเป็นเมทริกซ์ - คอลลาเจน, อีลาสติน, โปรตีโอไกลโคน, ไกลโคโปรตีน ฯลฯด้วยความถ่วงจำเพาะ 1 ถึง 10% ของปริมาตรเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทั้งหมด เซลล์คอนโดจึงทำให้เกิดเมทริกซ์ที่มีมวลมาก นอกจากนี้ยังควบคุมปฏิกิริยาแคแทบอลิซึมทั้งหมดในกระดูกอ่อน

มีเหตุผลอะไร กิจกรรมการเผาผลาญต่ำของกระดูกอ่อน- เฉพาะในเซลล์เดียว - ในเซลล์จำนวนน้อย (1-10%) ต่อหน่วยปริมาตรของเนื้อเยื่อ ในแง่ของมวลเซลล์บริสุทธิ์ ระดับการเผาผลาญของคอนโดรไซต์ไม่น้อยไปกว่าระดับของเซลล์อื่นๆ ในร่างกาย กระดูกอ่อนข้อและนิวเคลียส pulpodal ของหมอนรองกระดูกสันหลังมีลักษณะเฉพาะคือเมตาบอลิซึมต่ำเป็นพิเศษ โครงสร้างเหล่านี้มีความโดดเด่นด้วยจำนวน chondrocytes ที่น้อยที่สุด (1% ของมวลกระดูกอ่อนทั้งหมด) และเป็นโครงสร้างที่ฟื้นตัวจากความเสียหายได้แย่ที่สุด

กิจกรรมการเผาผลาญของกระดูกอ่อนสามารถเข้าใจได้ต่ำเพียงใดจากการเปรียบเทียบต่อไปนี้ องค์ประกอบโปรตีนของตับจะถูกสร้างขึ้นใหม่อย่างสมบูรณ์ใน 4(!) วัน คอลลาเจนจากกระดูกอ่อนได้รับการต่ออายุเพียง 50% ใน 10 (!) ปีดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่าการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนนั้นไม่สามารถรักษาได้จริง เว้นแต่จะมีมาตรการพิเศษเพื่อเพิ่มจำนวนของเซลล์คอนโดที่จะก่อตัวเป็นเมทริกซ์ใหม่

สิ่งที่น่าสนใจคือเมทริกซ์ - ผลิตภัณฑ์ของ chondrocytes - มีชีวิตที่เป็นอิสระของตัวเอง สามารถปรับผลกระทบของฮอร์โมนต่าง ๆ บน chondrocytes ทำให้อ่อนลงหรือเพิ่มผลกระทบได้ ด้วยการมีอิทธิพลต่อเมทริกซ์ คุณสามารถเปลี่ยนสภาพของคอนโดรไซต์ทั้งในทางที่ดีขึ้นและแย่ลงได้ การกำจัดส่วนหนึ่งของเมทริกซ์ทำให้เกิดการสังเคราะห์ทางชีวภาพของโมเลกุลขนาดใหญ่ที่ขาดหายไปในทันที นอกจากนี้การแพร่กระจาย (การเจริญเติบโต) ของ chondrocytes ก็เพิ่มขึ้นไปพร้อม ๆ กัน การเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณในเมทริกซ์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพได้
การจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อในระยะยาว (การตรึงพลาสเตอร์ ฯลฯ ) ส่งผลให้มวลกระดูกอ่อนลดลง เหตุผลนั้นง่ายอย่างน่าประหลาดใจ: ในข้อต่อแบบตายตัวไม่มีการผสมของของเหลวในไขข้อ ในกรณีนี้จะมีการแพร่กระจายของโมเลกุลเข้ามา เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนช้าลงและสารอาหารของ chondrocytes เสื่อมลง การขาดแรงอัดโดยตรง (การบีบอัด) ยังนำไปสู่การเสื่อมสภาพทางโภชนาการของ chondrocytes กระดูกอ่อนจำเป็นต้องมีแรงอัดขั้นต่ำเพื่อรักษาระดับรางวัลตามปกติ แรงดึงที่มากเกินไปในการทดลองทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนพร้อมกับการพัฒนาของเส้นใยเส้นใยหยาบ

เยื่อหุ้มไขข้อมีอิทธิพลที่ซับซ้อนมากต่อสภาพของกระดูกอ่อนภายในข้อ สามารถเพิ่มแอแนบอลิซึมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและเพิ่มแคแทบอลิซึมของมันได้ การกำจัดเยื่อหุ้มไขข้อจะทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมลงอย่างมากซึ่งได้รับการฟื้นฟูหลังจากการงอกใหม่เท่านั้น

Chondrocytes ยังสามารถควบคุมอัตโนมัติได้พวกเขาสังเคราะห์ปัจจัยการเจริญเติบโตพิเศษที่กระตุ้นการแพร่กระจายของ chondrocytes ที่อยู่ใกล้เคียง โครงสร้างของพวกเขายังไม่ได้รับการถอดรหัสอย่างสมบูรณ์ สิ่งที่ทราบก็คือพวกมันมีลักษณะเป็นโพลีเปปไทด์
กระดูกอ่อนล้วนแต่ โดยเฉพาะกระดูกอ่อนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมักสัมผัสกับ microtrauma อยู่ตลอดเวลา

ในกระดูกอ่อนของข้อต่อที่อายุ 30 ปีขึ้นไปจะตรวจพบภาวะ fibrillation - การสลายตัวของพื้นผิวกระดูกอ่อน การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นการแตกหักและรอยแยกบนพื้นผิวกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนแตกออกทั้งแนวตั้งและแนวนอน ในกรณีนี้ ในสถานที่มีการสะสมของเซลล์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอันเป็นผลจากการตอบสนองของร่างกายต่อการทำลายกระดูกอ่อน บางครั้งความหนาของกระดูกอ่อนข้อเพิ่มขึ้นตามอายุ (!) เนื่องจากการตอบสนองต่อปัจจัยทางกล (การฝึกอบรม) นักวิจัยหลายคนสังเกตเห็นวิวัฒนาการที่เกี่ยวข้องกับอายุของกระดูกอ่อนข้อเข่าโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปี การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดที่สังเกตได้ในช่วงอายุของกระดูกอ่อนคือปริมาณน้ำที่ลดลง ซึ่งส่งผลให้ความแข็งแรงลดลงโดยอัตโนมัติ

ดังนั้นการรักษาหลังเหตุการณ์สะเทือนใจของเขาจึงมีความซับซ้อนอย่างมาก นอกจากนี้บางครั้งการรักษาสภาพกระดูกอ่อนให้เป็นปกติในระหว่างกระบวนการฝึกตามปกติก็ไม่ใช่เรื่องง่าย ความสูง เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อก้าวหน้าในการเสริมสร้างความเข้มแข็งของอุปกรณ์ข้อและเอ็นและโดยเฉพาะส่วนที่เป็นกระดูกอ่อน ดังนั้นไม่ช้าก็เร็วภาระจะถึงขนาดที่ส่วนกระดูกอ่อนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไม่สามารถทนได้อีกต่อไป เป็นผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ "หลีกเลี่ยงไม่ได้" ซึ่งยากต่อการรักษาเนื่องจากบางครั้งนักกีฬาก็เลิกเล่นกีฬา การซ่อมแซมกระดูกอ่อนด้วยตนเองนั้นไม่เสร็จสมบูรณ์ ในกรณีที่ดีที่สุด กระดูกอ่อนจะกลับคืนสู่สภาพเดิม 50% อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าการบูรณะเพิ่มเติมนั้นเป็นไปไม่ได้ เป็นไปได้ด้วยอิทธิพลทางเภสัชวิทยาที่มีความสามารถซึ่งออกแบบมาเพื่อทำให้เกิดการแพร่กระจายของ chondrocytes ในอีกด้านหนึ่งและในอีกด้านหนึ่งการเปลี่ยนแปลงสถานะของเมทริกซ์กระดูกอ่อน

ปัญหาการฟื้นฟูกระดูกอ่อนมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นแทนที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ตายแล้ว ป้องกันไม่ให้กระดูกอ่อนงอกใหม่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

การเจริญเติบโตแบบชดเชยของบริเวณกระดูกอ่อนที่อยู่ติดกับบริเวณที่เกิดความเสียหายทำให้เกิดการเสียรูป ทำให้ยากต่อการกระตุ้นการเจริญเติบโตทางเภสัชวิทยา อย่างไรก็ตาม ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้สามารถเอาชนะได้หากกระดูกอ่อนที่ผิดรูปต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไขก่อน

ศักยภาพในการฟื้นฟูกระดูกอ่อนค่อนข้างมาก มันสามารถงอกใหม่ได้เนื่องจากศักยภาพของมันเอง (การสืบพันธุ์ของ chondrocytes และการเจริญเติบโตของเมทริกซ์) และที่สำคัญไม่น้อยไปกว่าเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประเภทอื่นที่มีต้นกำเนิดร่วมกัน เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับกระดูกอ่อนมีความสามารถในการปรับทิศทางของเซลล์และเปลี่ยนให้เป็นเนื้อเยื่อคล้ายกระดูกอ่อนซึ่งทำงานได้ดีกับการทำงานของมัน

มาดูตัวอย่างความเสียหายที่พบบ่อยที่สุด - ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนภายในข้อ แหล่งที่มาของการฟื้นฟูคือ:
1) กระดูกอ่อนนั้นเอง
2) เยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อเติบโตจากขอบของข้อบกพร่องและกลายเป็นเนื้อเยื่อคล้ายกระดูกอ่อน
3) เซลล์กระดูกซึ่งอย่าลืมว่ามีต้นกำเนิดจากกระดูกอ่อนและหากจำเป็นสามารถเปลี่ยน "กลับ" ให้เป็นเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายกระดูกอ่อนในโครงสร้างได้
4) เซลล์ไขกระดูกซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งของการฟื้นฟูสำหรับความเสียหายของกระดูกอ่อนที่อยู่ลึกร่วมกับความเสียหายของกระดูก

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บจะสังเกตเห็น "การระเบิด" ของกิจกรรมไมโทติสของ chondrocytes ซึ่งจะคูณและสร้างเมทริกซ์ใหม่ กระบวนการนี้จะสังเกตได้ภายใน 2 สัปดาห์หลังความเสียหาย แต่การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวกระดูกอ่อนจะใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือน และจะหยุดโดยสิ้นเชิงหลังจากผ่านไปหนึ่งปีเท่านั้น แน่นอนว่าคุณภาพของกระดูกอ่อน "ใหม่" นั้นด้อยกว่าคุณภาพของกระดูกอ่อน "เก่า" อย่างแน่นอน ตัวอย่างเช่น หากกระดูกอ่อนภายในข้อไฮยาลินเสียหาย หลังจากนั้น 3-6 เดือนจะมีการงอกใหม่ โดยมีลักษณะเป็นกระดูกอ่อนเส้นใยไฮยาลินอายุน้อย และหลังจาก 8-12 เดือน มันก็จะกลายเป็นกระดูกอ่อนเส้นใยทั่วไปไปแล้ว โดยมีเมทริกซ์ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่อยู่ติดกันแน่น

นักวิจัยเกี่ยวกับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทุกคนมีมติเป็นเอกฉันท์ในสิ่งหนึ่ง: กระดูกอ่อนไม่สามารถฟื้นฟูสิ่งที่สูญเสียไปได้ด้วยค่าใช้จ่ายของตัวเองเท่านั้น ทรัพยากรภายในและกลไกต่างๆ เพียงพอสำหรับการงอกใหม่สูงสุด 50% การเจริญเติบโตใหม่ของการสร้างใหม่เกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประเภทอื่นซึ่งเราได้พูดคุยไปแล้ว แต่ก็ยังไม่จำเป็นต้องพูดถึงการฟื้นฟูกระดูกอ่อนที่สมบูรณ์ 100% ทั้งหมดนี้นำมาซึ่งการมองโลกในแง่ร้ายในการประเมินความเป็นไปได้ของการฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนอย่างรุนแรง แต่ก็ยังมีเหตุผลในการมองโลกในแง่ดี ความสำเร็จของเภสัชวิทยาและการปลูกถ่ายวิทยาในปัจจุบันทำให้เราสามารถพูดถึงการชดเชยที่สมบูรณ์ของข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนที่ร้ายแรงมากได้ ไม่ว่าจะลำบากแค่ไหนก็ตาม

ในระยะกึ่งเฉียบพลันเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนบวมและ อาการปวดลดลงอย่างมาก ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่เสียหายได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ที่สุด เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติก (ทริปซิน, คีลีโอทริปซิน, ปาเปน ฯลฯ ) ซึ่งถูกนำเข้าไปในบริเวณที่เสียหายโดยใช้อิเล็กโตรโฟรีซิส มีผลดีเช่นฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ - ไฮโดรคอร์ติโซน, เพรดนิโซโลน ฯลฯ เช่นเดียวกับเอนไซม์โปรตีโอไลติกพวกมันจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่ว่าจะเป็นแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังหรือข้อต่อของแขนขา ไฮโดรคอร์ติโซนบริหารงานโดยใช้อัลตราซาวนด์ และเพรดนิโซโลนบริหารงานโดยอิเล็กโทรโฟรีซิส บางครั้งฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อ เช่น ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่า เขามีโครงสร้างที่ซับซ้อนที่สุด และการรักษาอาการบาดเจ็บเป็นเรื่องยากมาก

Menisci - กระดูกอ่อนภายในข้อเข่าจะไม่เติบโตด้วยกันเมื่อได้รับความเสียหาย ดังนั้นหากมีน้ำตาหรือน้ำตาในส่วนของวงเดือนต้องเอาออกโดยเร็วที่สุด มันง่ายกว่าที่จะ "เติบโต" การงอกใหม่ในบริเวณที่มีวงเดือนที่ถูกลบออก (และการงอกใหม่ดังกล่าวจะเติบโตอย่างแน่นอน) มากกว่าที่จะบรรลุการรักษาวงเดือนที่เสียหาย โชคดีที่ arthroscopy ได้รับการพัฒนาอย่างแพร่หลายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา และยังคงดำเนินการต่อไป ข้อเข่ามีความอ่อนโยนมากขึ้นเรื่อยๆ อาร์โทรสโคปช่วยให้คุณมองภายในข้อต่อโดยใช้ใยแก้วนำแสงโดยไม่ต้องเปิด (มีเพียงไม่กี่รูเท่านั้น) การผ่าตัดยังทำผ่านกล้องอาร์โทรสโคป บางครั้งมันเกิดขึ้นว่าผลจากการบาดเจ็บวงเดือนยังคงไม่บุบสลาย แต่ถูกฉีกออกจากบริเวณที่แนบ หากก่อนหน้านี้วงเดือนดังกล่าวถูกลบออกเสมอ ขณะนี้มีผู้เชี่ยวชาญมากขึ้นเรื่อยๆ ที่เย็บวงเดือนที่ฉีกขาดกลับเข้าที่ หลังจากทำให้ขอบแผลสดชื่นขึ้นแล้ว วงเดือนที่เย็บไว้ก็จะงอกเข้าที่

หากการส่องกล้องส่องข้อพบว่าเส้นใยมีการแตกตัวของพื้นผิวกระดูกอ่อนบางส่วน จะมีการขัดมัน และเส้นใยและบริเวณของกระดูกอ่อนที่ผิดรูปจะถูก "กัด" ด้วยคีมตัดแบบพิเศษ หากยังไม่เสร็จสิ้น มาตรการที่ตามมาเพื่อส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนที่ผิดรูปและการหยุดชะงักของหน้าที่สนับสนุน

สำหรับความเสียหายผิวเผิน การฟื้นฟูกระดูกอ่อนอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้โดยใช้สารทางเภสัชวิทยาที่มีศักยภาพ กว่าสี่สิบปีของการทำงานทดลองและทางคลินิกของมัน มียาเพียงตัวเดียวเท่านั้นที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูง - ฮอร์โมนโซมาโตโทรปิก (GH)- ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนให้มีประสิทธิภาพมากกว่าฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนและอินซูลินถึง 100 เท่า การทำงานร่วมกันของ GH และ thyrocalcitonin ซึ่งเป็นฮอร์โมนชนิดพิเศษร่วมกันนั้นให้ผลที่ดียิ่งขึ้นไปอีก ต่อมไทรอยด์ซึ่งช่วยเพิ่มการซ่อมแซมทั้งเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน ประสิทธิภาพที่โดดเด่นของ GH ในการซ่อมแซมกระดูกอ่อนนั้นเกิดจากการที่มันกระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์กระดูกอ่อนโดยตรง การใช้ STH ในทางทฤษฎีเป็นไปได้ที่จะเพิ่มจำนวน chondrocytes ให้เป็นจำนวนที่ต้องการ ในทางกลับกันพวกเขาจะคืนค่าเมทริกซ์ให้มีปริมาตรที่ต้องการโดยสังเคราะห์ส่วนประกอบทั้งหมดโดยเริ่มจากเส้นใยคอลลาเจนและลงท้ายด้วยโปรตีโอไกลแคน ข้อเสียของ GH คือไม่สามารถใช้ทาได้โดยตรงโดยฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบโดยตรงเนื่องจากมันทำหน้าที่ทางอ้อม STH ทำให้เกิดการก่อตัวของอินซูลินเหมือนปัจจัยการเจริญเติบโต (IGF-1) ในตับ ซึ่งมีผล anabolic ที่รุนแรง การบริหารหลอดเลือด (การฉีด) ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนที่เสียหายไม่เพียง แต่กระดูกอ่อนปกติด้วยและสิ่งนี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากมีกระดูกอยู่ในร่างกายซึ่งโซนการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนไม่ปิดตลอดชีวิต

การบริหารฮอร์โมนการเจริญเติบโตในปริมาณมากในร่างกายผู้ใหญ่เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของโครงกระดูกได้ แม้ว่าควรสังเกตว่าจะมีผลดีกว่าต่อกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบ และไม่พบการเสียรูปของโครงกระดูกที่ชัดเจนในระหว่างการรักษา GH ในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการสังเคราะห์ขึ้น รูปแบบขนาดยาของ IRF-1 ซึ่งมีการใช้มากขึ้นโดยการฉีดแทน somatotropinเนื่องจาก IRF-1 ออกฤทธิ์โดยตรงต่อเนื้อเยื่อ (รวมถึงกระดูกอ่อน) จึงมีแนวโน้มที่น่าดึงดูดใจในการใช้ IRF-1 เพื่อการบริหารส่วนท้องถิ่น (อิเล็กโตรโฟรีซิส อัลตราซาวนด์ ฯลฯ) การใช้ IRF-1 ดังกล่าวจะทำให้สามารถจำกัดขอบเขตการทำงานของมันไปยังบริเวณกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบ และไม่รวมถึงผลกระทบต่อกระดูกอ่อนที่แข็งแรงของร่างกาย

มีผลดีต่อการฟื้นฟูกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบ อะนาโบลิกสเตียรอยด์ (AS)- ในแง่ของประสิทธิผล พวกมันอยู่ในอันดับที่สองรองจาก IGF-1 และฮอร์โมนการเจริญเติบโต แม้ว่าพวกมันจะไม่ทำให้เกิดการแบ่งตัวของเซลล์กระดูกโดยตรงก็ตาม อย่างไรก็ตาม สเตียรอยด์อะนาโบลิกช่วยเร่งการงอกใหม่ทางสรีรวิทยาและเพิ่มผลอะนาโบลิกของอินซูลินและปัจจัยอะนาโบลิกภายนอกอื่น ๆ และขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนแคทาบอลิก (กลูโคคอร์ติคอยด์) การใช้งานจริงของ AS ในการผ่าตัดและการบาดเจ็บได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูง เป็นเรื่องน่าเสียดายที่ ยังไม่ได้รับการพัฒนา แบบฟอร์มการให้ยาลำโพงสำหรับใช้ในท้องถิ่นซึ่งจะทำให้สามารถสร้างความเข้มข้นสูงได้ สารยาตรงบริเวณที่เกิดความเสียหายและป้องกันระบบ (ในระดับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด) ผลข้างเคียง- น่าเสียดายที่การวิจัยในพื้นที่นี้ไม่ได้รับทุนสนับสนุนจากใครก็ตาม เนื่องจากการจำแนก AS เป็นตัวแทนการใช้สารกระตุ้นในกีฬา

นักวิจัยบางคนในสาขาอณูชีววิทยาได้นำเสนอเนื้อหาที่น่าเชื่อมากซึ่งพิสูจน์ว่าสารกระตุ้นตัวรับ 2-adrenergic สามารถจำลองผลอะนาโบลิกของ somatomedins และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน กลไกของการกระทำนี้ยังไม่ชัดเจนนัก เป็นไปได้ว่าความไวของตับต่อสารภายนอกจะเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนการเจริญเติบโตและการสังเคราะห์ IGF-1 ในตับเพิ่มขึ้น หนึ่งในสารกระตุ้นแบบเลือกสรรที่ทรงพลังที่สุดของตัวรับ 2-adrenergic คือเคลนบูเทอรอล ยานี้ไม่มีผลต่อฮอร์โมนและในขณะเดียวกันก็มีผลอะนาโบลิกที่ดี เช่นเดียวกับ IRF-1 จะช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและสามารถนำมาใช้ได้สำเร็จในช่วงการฟื้นตัวหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

มียาหลายชนิดที่กระตุ้นตัวรับ 2-adrenergic แต่ฉันอยากจะพูดถึงยาที่เก่าแก่และผ่านการพิสูจน์แล้วเป็นพิเศษเช่นอะดรีนาลีน อะดรีนาลีนซึ่งเป็นฮอร์โมนของต่อมหมวกไตไม่ทำให้เกิดการติดแม้ว่าจะใช้เป็นเวลานานก็ตาม

ใน ใหญ่ปริมาณอะดรีนาลีนออกฤทธิ์ต่อตัวรับ α-adrenergic เป็นหลัก หลอดเลือดในผิวหนังตีบตัน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

ปริมาณขนาดเล็กอะดรีนาลีนไม่ส่งผลต่อตัวรับ α-adrenergic แต่กระตุ้นตัวรับ β-adrenergic กล้ามเนื้อหลอดเลือดขยายตัว ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงและ ความดันเลือดแดง- ผลอะนาโบลิกโดยทั่วไปเกิดขึ้นโดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การบริหารอะดรีนาลีนในปริมาณเล็กน้อย (กล่าวคือ เพียงเล็กน้อย!) ทุกวันได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าเป็นวิธีส่งเสริมการฟื้นฟู

วิตามินบางชนิดในปริมาณทางเภสัชวิทยาขนาดใหญ่สามารถเพิ่มการปล่อย somatotropin ภายนอกเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ ถือฝ่ามืออยู่ที่นี่ กรดนิโคตินิก (วิตามินพีพี). การบริหารทางหลอดเลือดดำปริมาณที่ค่อนข้างเล็ก กรดนิโคตินิกสามารถเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตพื้นฐานได้ 2-3 เท่า วิตามินเคช่วยเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตจำเป็นต้องใช้ในปริมาณปานกลางเท่านั้นเพื่อไม่ให้เลือดแข็งตัวมากเกินไป

แม้ว่าเมทริกซ์ของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะเป็นอนุพันธ์ของ chondrocytes แต่การเปลี่ยนแปลงสภาพสามารถปรับปรุงกิจกรรมของพวกเขาได้ สามารถปรับปรุงสภาพของเมทริกซ์ได้โดยใช้วิตามินซีในปริมาณมากร่วมกับวิตามินพี- กรดแอสคอร์บิกมีผลอย่างมากต่อสภาพโครงสร้างคอลลาเจน ดังนั้นจึงมักใช้เพื่อเพิ่มการสังเคราะห์คอลลาเจนโดยเฉพาะ ร่วมกับไกลซีนและสเตียรอยด์อะนาโบลิกการรวมกันของกรดแอสคอร์บิกในปริมาณมากด้วย ไลซีน อะลานีน และโพรลีน

สถานะของเมทริกซ์กระดูกอ่อนของกระดูกอ่อนภายในข้อสามารถเป็นได้ ชั่วคราวปรับปรุงด้วยสารที่ใส่เข้าไปในของเหลวในไขข้อ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้สารละลายโพลีไวนิลไพโรลิโดน 15% เข้าไปในข้อต่ออย่างกว้างขวางโดยจะคงอยู่ประมาณ 5-6 วันจากนั้นจึงทำซ้ำขั้นตอนบางครั้งหลายครั้ง โพลีไวนิลไพโรลิโดนทำหน้าที่เป็น "อวัยวะเทียม" ชั่วคราวสำหรับของเหลวภายในข้อ ช่วยเพิ่มแรงเสียดทานของพื้นผิวภายในข้อ ช่วยลดภาระบนกระดูกอ่อนข้อชั่วคราว ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน จะมีการใช้เครื่องมือเทียม ซึ่งเมื่อเทคโนโลยีการผ่าตัดพัฒนาขึ้น ก็ให้ผลลัพธ์ที่น่าให้กำลังใจมากขึ้นเรื่อยๆ คุณจะไม่เซอร์ไพรส์ใครอีกต่อไปด้วยหมอนรองกระดูกเทียม มีความพยายามบางอย่างที่ไม่ประสบผลสำเร็จในการเปลี่ยนกระดูกอ่อนภายในข้อ (menisci) ของข้อเข่า

ทิศทางที่มีแนวโน้มดีคือการนำสารแขวนลอยของ chondrocytes เข้ามาในพื้นที่ที่เสียหายอย่างที่เราจำได้ การสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนขึ้นมาใหม่อย่างอ่อนแอนั้นเกิดจากการมีเซลล์กระดูกอ่อน (chondrocytes) จำนวนน้อยต่อหน่วยมวลของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เมื่อนำ chondrocytes ต่างประเทศเข้าไปในช่องข้อต่อจะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาการปฏิเสธเพราะ มีกิจกรรมภูมิคุ้มกันอ่อนแอ พวกมันสามารถขยายตัวและสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนใหม่ได้ มีการใช้สารแขวนลอยของ chondrocytes ที่ได้จากกระดูกอ่อนของวัวและผู้เสียชีวิต แนวทางที่มีแนวโน้มมากที่สุดคือการใช้เซลล์กระดูกอ่อนจากตัวอ่อน (จมูกข้าว) พวกมันไม่ก่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเลย และเมื่อขยายตัวจะทำให้เกิดเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนใหม่ น่าเสียดายที่การทำงานทั้งหมดกับเซลล์สืบพันธุ์ยังคงเป็นการทดลองโดยธรรมชาติและยังไม่ได้นำไปปฏิบัติอย่างแพร่หลาย แต่นี่เป็นเรื่องของอนาคตอันใกล้นี้ ปัญหาการซ่อมแซมเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนควรจะได้รับการแก้ไขในไม่ช้า ข้อกำหนดเบื้องต้นทั้งหมดสำหรับสิ่งนี้มีอยู่แล้ว

จากการทบทวนโภชนาการของกล้ามเนื้อหมายเลข 8

การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเป็นกระบวนการที่ยาวและซับซ้อน

ภาระหน้าที่ในพื้นที่ข้อต่ออาจทำให้เกิดปัญหา เช่น ความเสี่ยงสูงต่อความเสียหาย และความเป็นไปได้ที่จะเกิดกระบวนการเสื่อมในพื้นที่ข้อต่อ การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อตามธรรมชาติเป็นกระบวนการที่ยาวนานและซับซ้อน ดังนั้นจึงมีการใช้และพัฒนาเทคนิคต่างๆ เพื่อเร่งและปรับปรุงกระบวนการนี้

สภาวะทางพยาธิวิทยาที่หลากหลายสามารถส่งผลเสียต่อโครงสร้างได้ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกรวมถึงกระดูกอ่อนด้วย

โรคดังกล่าวได้แก่:

  • โรคข้ออักเสบ;
  • โรคข้อ;
  • ดิสเพลเซีย;
  • บาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ;
  • ความบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับอายุในการทำงานของ chondrocytes และการสังเคราะห์คอลลาเจน

หากมีอาการใด ๆ ที่ระบุไว้คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์- การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนและเป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นฟูโครงสร้างกระดูกอ่อนอย่างมีประสิทธิภาพ

วิธีการเบื้องต้นในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

การสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อต่อขึ้นใหม่นั้นดำเนินการในลักษณะที่ครอบคลุม มาตรการแก้ไขได้แก่: การบำบัดด้วยยา, การบำบัดด้วยอาหาร, กายภาพบำบัด, กายภาพบำบัด ควรพูดคุยแต่ละวิธีโดยละเอียด

การบำบัดด้วยยา

ในการรักษาโรคข้อต่อจะใช้การเยียวยาตามอาการที่หลากหลาย เหล่านี้รวมถึงยาต้านการอักเสบที่มีลักษณะไม่ใช่สเตียรอยด์และสเตียรอยด์ในรูปแบบของยาเม็ด, ขี้ผึ้ง, การฉีดรวมถึงยาป้องกันกระดูกพรุน เป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นฟูยาของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อต่อ

Chondroprotectors มีผลดังต่อไปนี้:

  • การฟื้นฟูถ้วยรางวัลเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนให้เป็นปกติ
  • การฟื้นฟูโครงสร้างโครงสร้างของกระดูกอ่อน - การกระตุ้นการก่อตัวของ chondrocytes และการสังเคราะห์คอลลาเจน
  • เพิ่มความต้านทานของเซลล์ต่อกระบวนการอักเสบ

สารป้องกัน Chondo มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล ยาเม็ดสำหรับใช้ภายใน รูปแบบการฉีดสำหรับการบริหารภายในข้อและกล้ามเนื้อ และขี้ผึ้ง ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาคือ 5 ถึง 6 เดือน การใช้ chondroprotectors เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันมีเหตุผลเป็นเวลาสองเดือน

ส่วนประกอบบังคับของยาป้องกันกระดูกพรุนคือกลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟต การปรากฏตัวของพวกเขาทำให้การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อสมบูรณ์

หน้าที่ของสารเหล่านี้มีรายละเอียดเพิ่มเติมในตาราง:

กลูโคซามีน คอนโดรอิตินซัลเฟต
สารตั้งต้นสำหรับการสังเคราะห์ทางชีวภาพของเฮปาริน, กรดไฮยาลูโรนิก, คอนโดรอิติน, ไกลโคโปรตีน การกระตุ้นกระบวนการอะนาโบลิกในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ไกลโคซามิโนไกลแคน
ระดับอินเตอร์ลิวคินในน้ำไขข้อลดลง 1 ระดับ ช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์กรดไฮยาลูโรนิกและขัดขวางการทำลายล้าง
ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ catabolic - คอลลาเจนเนส, สโตรเมไลซิน, ฟอสโฟไลเปส A2 การกระตุ้นการสร้างของเหลวในไขข้อ
ขจัดอาการอักเสบขัดขวางการผลิตโมเลกุลของอนุมูลอิสระ ลดความรุนแรงของการอักเสบเนื่องจากผลกระทบต่อส่วนประกอบของเซลล์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ยาป้องกันกระดูกพรุนสามารถใช้ได้ในทุกขั้นตอนของความเสียหายต่อข้อต่อต่างๆ ดังนั้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อเข่าเมื่อใช้ยาดังกล่าวจะไปได้เร็วกว่ามาก

ขณะเดียวกันการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อเข่าจะช้าลงและหยุดสนิท การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ข้อต่อสะโพก- กระบวนการนี้เป็นกระบวนการระยะยาวและหากไม่ได้รับการแต่งตั้งจาก chondroprotectors มันจะยากขึ้นมาก

การเริ่มใช้ยาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ ระยะแรกการพัฒนาพยาธิวิทยา สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์ให้ไว้ ณ ที่นัดหมาย: ความสม่ำเสมอและความสม่ำเสมอในการใช้ยาเป็นประเด็นหลักสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ประเภทของยาป้องกันกระดูกพรุน

chondroprotectors มีสามรุ่น:

  1. ยารุ่นแรก- พื้นฐานสำหรับการผลิตผลิตภัณฑ์เหล่านี้คือ วัสดุชีวภาพ— สารสกัดจากกระดูกอ่อนสัตว์ (มักเป็นปลาทะเล) ข้อเสียของยากลุ่มนี้คือความเป็นไปได้ที่จะเกิดภูมิไวเกิน ใน การปฏิบัติทางคลินิกปัจจุบันมีการใช้ยารุ่นแรกเพียงตัวเดียวเท่านั้นคือ Alflutop
  2. ยารุ่นที่สอง- chondroprotectors ที่มี chondroitin (Chondrolone, Mucosat, Chondroxide, Artron Chondrex, Structum) หรือกลูโคซามีน (Dona, Artron Flex, Flexamine Glucosamine)
  3. ยารุ่นที่สาม - ยาผสม- มีทั้งคอนดรอยตินและกลูโคซามีน ซึ่งรวมถึง: Artron complex, Teraflex, Doppelhertz Active chondroitin + กลูโคซามีน ผลิตภัณฑ์บางชนิดยังมีส่วนประกอบต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อีกด้วย ยาเหล่านี้รวมถึง: Teraflex Advance, Movex, Artron, Artrodar

การฟื้นฟูเนื้อเยื่อข้อต่อยังดำเนินการโดยใช้การเตรียมกรดไฮยาลูโรนิก (Sinokrom, Suplazin, Viskosil) จะใช้โดยการฉีดเข้าข้อในโรงพยาบาล


การฉีดใช้สำหรับ chondroprotectors เช่น Alflutop และ Dona แอปพลิเคชันรูปแบบนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเนื่องจากการรับประทานยาจะช่วยลดการดูดซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์ได้อย่างมาก


คุณสมบัติของการเลือก chondroprotectors


ควรเลือกยาป้องกันกระดูกอ่อนนี้หรือยานั้นโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ และ การศึกษาด้วยเครื่องมือ- หลักการพื้นฐาน การรักษาที่มีประสิทธิภาพคือความสม่ำเสมอของการใช้เงินทุน

ระยะเวลาของการบำบัดจะพิจารณาจากระดับของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะ คำแนะนำในการรับประทานยามีคำแนะนำ คุณต้องคำนึงถึงคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ด้วย ราคาของยาที่มีฤทธิ์ป้องกันกระดูกพรุนอยู่ในระดับสูง แต่ไม่ต้องสงสัยถึงความเป็นไปได้ในการใช้งาน

ผลทางคลินิกของการใช้ chondroprotectors จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนอย่างน้อย 2 เดือนหลังจากเริ่มใช้งาน - ผลของยาเหล่านี้จะสะสมและการงอกใหม่ของโครงสร้างกระดูกอ่อนนั้นเกิดขึ้นที่ความเร็วต่ำ

สิ่งสำคัญคือต้องซื้อใบรับรองเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ยาไม่ใช่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

กายภาพบำบัด


การออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญในการฟื้นฟูสุขภาพข้อต่อ

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบสำคัญของกระบวนการฟื้นฟูในเนื้อเยื่อข้อ ช่วยให้เนื้อเยื่อรอบข้อเข่าและข้อต่ออื่น ๆ แข็งแรงขึ้นได้ และปรับปรุงถ้วยรางวัล สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและเร่งการฟื้นตัว

การออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือท่านั่ง นอนราบ และแอโรบิกในน้ำ ข้อต่อไม่ควรมีมากเกินไปดังนั้นการบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนใหญ่มักไม่รวม squats และการออกกำลังกายอื่น ๆ ที่มีเข่างอ

กายภาพบำบัด

วิธีฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อโดยใช้กายภาพบำบัด?

เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้วิธีการต่อไปนี้:

  1. อุ่นเครื่อง.
  2. การรักษาด้วยเลเซอร์
  3. การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
  4. การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า

เพื่อประสิทธิภาพในการรักษาที่ดียิ่งขึ้น แพทย์ยังแนะนำให้เข้ารับการนวดบำบัดด้วย


การบำบัดด้วยอาหาร

ในกระบวนการฟื้นฟูโครงสร้างกระดูกอ่อน การรับประทานอาหารที่เหมาะสมก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน สูตรอาหารที่ถูกต้องจะเพิ่มความเร็วของกระบวนการปฏิรูปและทำให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น

โภชนาการควรรวมถึงอาหารที่มีเส้นใย โปรตีน กรดไขมัน และซีลีเนียมในปริมาณที่เพียงพอ การบริโภคอาหารทะเล ผัก ผลไม้ และถั่วเป็นสิ่งสำคัญ


การรับประทานปลาแอสปิคและเยลลี่มีประโยชน์อย่างมากต่อกระดูกอ่อน ประกอบด้วย จำนวนมาก mucopolysaccharides และในเนื้อเยลลี่ยังมีคอลลาเจนอีกด้วย สารเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการจัดโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการรวมเยลลี่และเยลลี่ไว้ในอาหารของคุณด้วย

ขอแนะนำให้ยกเว้นอาหารทอดและรมควันโดยแทนที่ด้วยอาหารตุ๋นและอบที่ดีต่อสุขภาพ การแก้ไขอาหารจะส่งผลดีต่อสภาพของโครงสร้างระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด รวมถึงเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนด้วย

เนื้อหาที่นำเสนอช่วยให้เราสามารถค้นหาคำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับวิธีการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อเข่าและการก่อตัวของข้อต่ออื่น ๆ ภาพถ่ายและวิดีโอในบทความนี้จะช่วยให้คุณคุ้นเคยกับวิธีการหลักในการฟื้นฟูกระดูกอ่อนมากขึ้น

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter