12.09.2020

Urolithiasis, อาการจุกเสียดของไต อาการจุกเสียดไต - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด กฎการปฐมพยาบาลและการรักษา

อัปเดต: ตุลาคม 2018

การปรากฏตัวของอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่สามารถทนทานได้ซึ่งไม่ทำให้ผู้ป่วยสงบทำให้เขารีบเร่งบนเตียงและไม่อนุญาตให้เขานอนหรือนั่งเงียบ ๆ มักเป็นอาการของอาการจุกเสียดไตเฉียบพลัน นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นเพียงอาการของโรคบางชนิดเท่านั้น

แต่ก็เหมือนกับทุกๆ คน ภาวะฉุกเฉินก่อนอื่นจำเป็นต้องกำจัดความเจ็บปวดนี้เพื่อบรรเทาอาการของบุคคลนั้น ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาทางพยาธิวิทยาควรมาเป็นอันดับสอง

เพื่อตรวจจับการโจมตีของอาการจุกเสียดให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสมและกำจัดสาเหตุของการเกิดอาการนี้จำเป็นต้องมีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับภาวะนี้ คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับมันได้ในบทความนี้

พื้นฐานของโครงสร้างระบบทางเดินปัสสาวะ

เป็นเรื่องยากมากที่จะเข้าใจสาเหตุของอาการจุกเสียดไตและหลักการรักษาโดยไม่ทราบกระบวนการปัสสาวะ เริ่มต้นด้วยการผลิตปัสสาวะในเนื้อเยื่อไตซึ่งจะผ่านเข้าไปในกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นรูปแบบกลวงที่อยู่ตรงทางออกของอวัยวะ บ่อยครั้งที่หินนั้นอยู่ในโครงสร้างเหล่านี้อย่างแม่นยำเนื่องจากลูเมนของมันค่อนข้างแคบ (เพียงไม่กี่มม.)

มันเริ่มต้นจากกระดูกเชิงกราน ร่างกายถัดไปปัสสาวะ - ท่อไต พูดง่ายๆ ก็คือ มันสามารถแสดงเป็นท่อกลวงที่เชื่อมไตด้วย กระเพาะปัสสาวะ- อี

สถานที่ที่สองซึ่งการก่อตัวทางพยาธิวิทยามักพบบ่อยที่สุด เส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมนแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 15 มม. ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไม "การอุดตัน" ของท่อไตจึงสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนแคบ

สาเหตุ

โรคต่างๆสามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการจุกเสียดได้ แต่จะรวมกันเป็นคุณลักษณะเดียว - การอุดตัน (คำพ้องความหมาย - การอุดตัน) ของทางเดินสำหรับการขับถ่ายปัสสาวะ แต่ละคนขัดขวางการไหลของของเหลวนี้ออกจากร่างกายซึ่งนำไปสู่การเกิดอาการทั้งหมด กำลังปิดลูเมน ทางเดินปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับต่าง ๆ (ในกระดูกเชิงกรานท่อไตและแม้แต่กระเพาะปัสสาวะ) แต่อาการของโรคแทบไม่เปลี่ยนแปลง

โรคอะไรที่สามารถนำไปสู่การอุดตัน? ในปัจจุบัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

โรค กลไกการอุดตัน
โรคระบบทางเดินปัสสาวะ โดยส่วนใหญ่ (มากกว่า 92%) สาเหตุของอาการจุกเสียดคือนิ่วไปปิดกั้นกระดูกเชิงกรานหรือท่อไต เมื่อมีอาการลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นแพทย์จะแยกแยะพยาธิสภาพเฉพาะนี้ก่อน
กรวยไตอักเสบ

ตามกฎแล้วการติดเชื้อในไตเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์: E. coli, staphylococci และ streptococci, แบคทีเรียไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ กระบวนการอักเสบมักมาพร้อมกับการก่อตัวของหนอง ไฟบริน และการทำลายผนังด้านในของอวัยวะ (เยื่อบุผิว) ซึ่งไหลออกทางทางเดินปัสสาวะ

หากมีมากเกินไปก็สามารถปิดรูของท่อไตได้ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางในบริเวณที่แคบลงน้อยกว่า 5 มม. ควรสังเกตว่า pyelonephritis มักเกิดขึ้นเนื่องจากมีก้อนหิน
ลักษณะโครงสร้างแต่กำเนิด

สาเหตุกลุ่มนี้รวมถึงสภาวะต่างๆ เช่น อาการห้อยยานของอวัยวะ (ไต) หรือตำแหน่งที่ผิดปกติ (โทเปีย) ของไต ความผิดปกติของการแนบท่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ และอื่นๆ ตามกฎแล้วคุณสมบัติเหล่านี้จะไม่รบกวนผู้ป่วย แต่อย่างใดและมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นตลอดชีวิต

อย่างไรก็ตามภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นเช่นการบาดเจ็บหรือ กระบวนการติดเชื้อผู้ป่วยอาจพบว่าการไหลเวียนของปัสสาวะบกพร่องและมีอาการเฉียบพลัน
บาดเจ็บ ความเสียหายทางกลไกต่ออวัยวะทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดการบีบอัดโดยก้อนเลือด (การเก็บเลือด) หรือการก่อตัวของลิ่มเลือดในรูของอวัยวะ
วัณโรคไต ตามสถิติสมัยใหม่ เกือบ 30% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลวัณโรค วัณโรคตั้งอยู่นอกปอด เนื้อเยื่อไตเป็นหนึ่งในสถานที่ที่ "ชื่นชอบ" สำหรับเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนี้ ดังนั้นหากอาการจุกเสียดเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ยืนยันวัณโรคหรืออาการทั่วไป (ไอถาวร, น้ำหนักลดอย่างมีนัยสำคัญ, มีไข้เป็นเวลานาน 37-38 o C) ควรยกเว้นความเสียหายของไตจากการติดเชื้อนี้
เนื้องอก (อ่อนโยนหรือร้าย) เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาสามารถบีบอัดท่อไตหรือกระดูกเชิงกรานได้ในสองกรณี: ถ้ามันเติบโตจากอวัยวะเหล่านี้หรือถ้ามันอยู่ข้างๆ (ในพื้นที่ retroperitoneal)

ควรเน้นประเด็นสำคัญประการหนึ่ง - เมื่อมีอาการจุกเสียดไตเกิดขึ้นหลังจากการปฐมพยาบาลคุณควรพิจารณาก่อนว่ามี / ไม่มีนิ่วในรูของท่อไตหรือกระดูกเชิงกราน หลังจากนี้จะสามารถยกเว้นโรคอื่นได้

อาการ

เพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ในผู้ป่วยมีเพียงอาการเดียวเท่านั้นที่เพียงพอ - นี่คือความเจ็บปวดที่เป็นลักษณะเฉพาะ นอกจากนี้อาจมีอาการอีกสองประการตามมาด้วย: การอาเจียนและการถ่ายปัสสาวะเปลี่ยนแปลง อาการเหล่านี้ไม่ใช่อาการจุกเสียดบังคับ แต่มักพบในผู้ป่วย

ความเจ็บปวด

นี่เป็นข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยที่มีอาการนี้ซึ่งจะต้องปรากฏในภาพทางคลินิก อาการปวดใดเกิดขึ้นกับอาการจุกเสียดไต? มีลักษณะเป็นรอยตัดที่คมและรุนแรงมาก ผู้ป่วยอธิบายว่า "ทนไม่ได้" ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ไม่ยอมให้นอนหรือนั่งเงียบ ๆ ผู้ป่วยจะกระวนกระวายใจมากและไม่สามารถหาที่พักผ่อนได้

อาการปวดเกิดขึ้นที่บริเวณเอวและมักลามไปที่:

  • ต้นขาด้านหน้า;
  • ในเป้า;
  • อาการจุกเสียดในผู้ชาย “แผ่” ไปที่ลูกอัณฑะ ถุงอัณฑะ และศีรษะของอวัยวะเพศชาย
  • อาการจุกเสียดไตในผู้หญิงจะลามไปที่ริมฝีปากและช่องคลอด

อาการนี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อแตะที่หลังส่วนล่างและคลำหน้าท้อง ณ จุดใดจุดหนึ่ง (ห่างจากสะดือ 3-5 ซม.) สัญญาณที่สองเป็นทางเลือกและจะสังเกตได้เฉพาะเมื่อท่อไตเสียหายเท่านั้น

ปัญหาทางเดินปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)

การอุดตันของทางเดินปัสสาวะข้างใดข้างหนึ่งมักทำให้เกิดอาการนี้เสมอ ผู้ป่วยมักถูก "ดึง" เข้าห้องน้ำเนื่องจากมีการกระตุ้นที่ผิดพลาด แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่เป็นเช่นนั้น จำนวนมากปัสสาวะ. การถ่ายปัสสาวะนั้นไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง ส่งผลให้มีอาการปวดบริเวณฝีเย็บและหลังส่วนล่าง เนื่องจากการบาดเจ็บที่ผนังอวัยวะและมีเลือดออกเล็กน้อย ปัสสาวะมักมีสีแดงหรือชมพู

ปัสสาวะสามารถยังคงเป็นปกติได้หรือไม่? ได้ แต่ต้องมาจากไตที่แข็งแรงเท่านั้น น่าเสียดายที่ไม่สามารถระบุเส้นทางการไหลออกที่บ้านได้ ดังนั้นอาการนี้จึงมีความสำคัญเพิ่มเติมเท่านั้น

อาเจียน

กลไกสองประการมีบทบาทในการเกิดอาการของโรคนี้ ประการแรกคือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่สมองไม่สามารถรับมือได้ด้วยตัวเอง ความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จของเขานั้นแสดงออกมาจากความผิดปกติ (ทางพืช) ต่างๆ: อาเจียน, คลื่นไส้, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ความอ่อนแอทั่วไป ฯลฯ ประการที่สองคือการรบกวนในท้องถิ่นในการทำงานของเส้นประสาทของช่องท้อง "แสงอาทิตย์" ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของส่วนใหญ่ ระบบทางเดินอาหาร.

ตามกฎแล้ว การอาเจียนซ้ำๆ ไม่เกี่ยวข้องกับการกินอาหารหรือน้ำ และเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ การใช้ตัวดูดซับต่างๆ (ถ่านกัมมันต์, นีโอสเมกติน, สเมกต้า) ไม่ได้ช่วยในการรับมือกับการโจมตี

อาการทั้งหมดสามารถบรรเทาลงกะทันหันได้หรือไม่? ใช่พวกเขาสามารถ สาเหตุของการปรับปรุงที่เกิดขึ้นเองนี้คือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของนิ่วและการฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติ ด้วยขนาดที่เล็ก (สูงถึง 3-5 มม.) จึงสามารถหลุดออกมาได้เองซึ่งจะทำให้สัญญาณของโรคหายไปด้วย น่าเสียดายที่การฟื้นตัวด้วยตนเองเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์

คุณสมบัติของอาการจุกเสียดไตในเด็ก

ในผู้ป่วยอายุน้อย อาการนี้อาจจดจำได้ยาก เนื่องจากคุณสมบัติ ระบบประสาทและสภาพจิตใจ อาการของมัน ในกรณีส่วนใหญ่ แตกต่างจากแนวคิดคลาสสิก อาการจุกเสียดไตในเด็กมักแสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดท้องอย่างกว้างขวาง ร่วมกับปัญหาปัสสาวะและอาการป่วย เช่น คลื่นไส้ ท้องอืด อาเจียน อุจจาระเหลว/ท้องผูก ทั้งหมดนี้นำไปสู่ปัญหาในการวินิจฉัยและข้อสรุปที่ผิดพลาด

การกระทำที่ถูกต้องในกรณีนี้คืออะไร? ให้ความสนใจกับการมีอาการปัสสาวะลำบาก หากรวมกับอาการปวดท้องก็ควรยกเว้นโรคไต

การรักษา

การช่วยแก้อาการจุกเสียดไตควรประกอบด้วย 2 ระยะหลัก ประการแรกคือการบรรเทาการโจมตี การขจัดความรู้สึกไม่สบายและการฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญมากทั้งต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและต่อสภาพของไต เมื่อบรรลุเป้าหมายนี้แล้ว ก็ต้องก้าวไปสู่ขั้นต่อไป ประกอบด้วยการรักษาโรคพื้นเดิมที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียด ปัญหานี้ควรได้รับการจัดการโดยแพทย์เฉพาะทางเฉพาะทางหลังจากสิ้นสุดระยะเฉียบพลัน

ปฐมพยาบาล

จะทำอย่างไรกับอาการจุกเสียดไตที่บ้าน? ก่อนอื่นคุณควรโทรเรียกรถพยาบาล เมื่อพิจารณาถึงความแออัดของรถพยาบาลและสภาพการจราจร ไม่น่าเป็นไปได้ที่บุคลากรทางการแพทย์จะมาถึงเร็วกว่า 30 นาที ในช่วงเวลานี้ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย:

  1. อุ่นบริเวณเอว- ผลที่ดีที่สุดคือการอาบน้ำร้อน (อุณหภูมิของน้ำ 38-40 o C) ซึ่งส่งผลกระทบไม่ จำกัด พื้นที่ แต่ส่งผลกระทบทั่วทั้งร่างกาย ทางเลือกอื่นอาจเป็นแผ่นทำความร้อนปกติ อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่าเป็นวัณโรคไต การให้ความร้อนก็มีข้อห้าม
  1. ให้ยาแก้ปวดแก่ผู้ป่วย- เพื่อจุดประสงค์นี้ ยาผสมที่รวม NSAIDs และ antispasmodics เหมาะสมที่สุด เมื่อรวมกันแล้วจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและผ่อนคลายต่ออวัยวะทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างของยาเหล่านี้: Revalgin, Spazmalgon, Baralgin อีกทางเลือกหนึ่งคือ NSAIDs ปกติ - Diclofenac, Ketorolac, Paracetamol, Citramon

ขั้นตอนเหล่านี้ควรทำพร้อมกัน เนื่องจากผลของยาเม็ดจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 30 นาทีเท่านั้น ผลรวมของการปฐมพยาบาลช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นก่อนที่แพทย์หรือเจ้าหน้าที่การแพทย์จะมาถึง

จะบรรเทาอาการปวดได้อย่างไรหากมาตรการที่ใช้ไม่ได้ผล? ในกรณีนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการปิดล้อม (การดมยาสลบของเส้นประสาท) และให้ปัสสาวะไหลออกทันที แต่ความช่วยเหลือในระดับนี้มีให้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น

ใครควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล?

แพทย์ฉุกเฉินมักแนะนำให้รักษาอาการจุกเสียดในไตอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาล น่าเสียดายที่ผู้ป่วยบางรายปฏิเสธที่จะไปโรงพยาบาลด้วยเหตุผลส่วนตัวบางประการ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การขาดการรักษาที่เพียงพอและการกำเริบของการโจมตี

อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสำคัญ แม้ว่าระยะเฉียบพลันของโรคจะเริ่มทุเลาลง แต่คุณควรเข้ารับการดูแลแบบผู้ป่วยในหากมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

  • ผู้ป่วยมีไตเพียงข้างเดียว
  • หากมีอาการปวดทั้งสองด้าน
  • การปรากฏตัวของสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง: การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิสูงกว่า 38 o C, สติบกพร่อง, ความดันลดลงน้อยกว่า 100/70 mmHg และคนอื่น ๆ.

หากผู้ป่วยที่มีปัญหาเหล่านี้ไม่กลับมาทำงานได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อาจส่งผลให้อวัยวะถูกทำลายอย่างถาวรและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะ

อัลกอริธึมมาตรฐานสำหรับอาการจุกเสียดในไตซึ่งทนต่อการรักษาแบบเดิมนั้นเกี่ยวข้องกับ การผ่าตัด- ในสภาวะปัจจุบันแพทย์จะทำการแทรกแซงทั้งหมดผ่านทางช่องเปิดของท่อปัสสาวะหรือผ่านทางผิวหนัง 1 ช่อง มีตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะ:

  • การกำจัดหินส่องกล้อง- การผ่าตัดดำเนินการผ่านท่อปัสสาวะภายนอก ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูปัสสาวะได้ในเวลาอันสั้นและมีบาดแผลเล็กน้อย
  • การใส่ขดลวดในท่อไต- การผ่าตัดส่องกล้องอีกประเภทหนึ่งโดยแพทย์จะติดตั้งท่อระบายน้ำแบบพิเศษเข้าไปในกระดูกเชิงกราน วิธีนี้ช่วยให้คุณสร้างทางเลี่ยงปัสสาวะและกำจัดอาการของโรคได้
  • การผ่าตัดไตทางผิวหนัง- ตามกฎแล้วจะใช้เป็นการรักษาฉุกเฉินเมื่อเทคนิคการส่องกล้องไม่ได้ผลหรือศัลยแพทย์ไม่มีโอกาสได้ใช้ หลักการของมันคือการนำการระบายน้ำเข้าสู่กระดูกเชิงกรานผ่านการเจาะผิวหนัง

หลังจากการปัสสาวะให้เป็นปกติเท่านั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะเริ่มการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดมักจะดำเนินการในโรงพยาบาล ในกรณีการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญโดยแพทย์ในพื้นที่

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคนี้ก็ดี ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่การรักษาล่าช้าหรือมีกลวิธีที่ผิดพลาด ความรุนแรงของอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ปัสสาวะเมื่อยล้าและสภาพของผู้ป่วย ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

  • โรคไตหรือไตฝ่อ;
  • pyelonephritis - การอักเสบของเนื้อเยื่ออวัยวะเป็นหนอง;
  • การตีบตันของท่อไตอย่างต่อเนื่อง
  • ภาวะติดเชื้อ;

ใน การปฏิบัติทางคลินิกมีแม้กระทั่งกรณีการเสียชีวิตหลังจากพยายามรักษาตัวเองที่บ้านในระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้รักษาได้ยากมาก (ยกเว้น pyelonephritis) แต่ป้องกันได้ง่ายมาก สิ่งที่คุณต้องทำคือไปพบแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

การอาเจียนและอาการจุกเสียดในไตเกี่ยวข้องกันอย่างไร?

สาเหตุอยู่ที่โครงสร้างของระบบประสาท ไตและระบบทางเดินอาหารได้รับการปกคลุมด้วยเส้นจากช่องท้องเดียวกัน - หรือลำต้นของช่องท้อง หากการไหลเวียนของปัสสาวะหยุดชะงัก ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีนิ่วไหลผ่านท่อไต ช่องท้องแสงอาทิตย์จะเกิดการระคายเคือง การระคายเคืองของมันนำไปสู่การรบกวนการสะท้อนกลับของการปกคลุมด้วยเส้น ระบบทางเดินอาหาร- สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน และยังทำให้ท้องผูกและท้องอืดในระหว่างการโจมตีด้วย

เหตุใดจึงดูเหมือนกระเพาะปัสสาวะเต็มอยู่เสมอ แต่เมื่อคุณพยายามปัสสาวะกลับพบว่าปัสสาวะน้อยมาก

นี่เป็นเพราะลักษณะโครงสร้างของระบบประสาทด้วย เมื่อนิ่วเคลื่อนผ่านส่วนล่างหนึ่งในสามของท่อไต ตัวรับจะเกิดการระคายเคือง ซึ่งทำให้เกิด “การกระตุ้นที่ผิดพลาด” ในการปัสสาวะ เครื่องหมายนี้ถือได้ว่าเป็นบวก เนื่องจากหมายความว่า "เส้นทาง" ส่วนใหญ่เสร็จสมบูรณ์แล้ว แต่สิ่งนี้ก็ควรทำให้เกิดความกังวลเช่นกัน เนื่องจากบริเวณทางแยกของกระเพาะปัสสาวะและท่อไตมีสถานที่ที่แคบที่สุดที่นิ่วมักหยุดอยู่

มีอะไรที่กระตุ้นให้เกิดอาการจุกเสียดไตได้หรือไม่?

  • ตามกฎแล้ว มันจะเริ่มต้นโดยไม่มีการกระทำใด ๆ ก่อนหน้านี้ ตามธรรมชาติ ขณะพัก ในขณะที่ดำเนินการตามปกติ
  • แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ผู้ป่วยบางรายสังเกตว่าก่อนที่ความเจ็บปวดจะเริ่มขึ้น พวกเขาเดินทางโดยรถยนต์หรือรถไฟเป็นเวลานาน
  • นอกจากนี้ปัจจัยกระตุ้นยังรวมถึงการรับ การเตรียมสมุนไพรสำหรับการรักษา โรคนิ่วในไตเนื่องจากพวกมันกระตุ้นให้เกิดการจากไปของไมโครลิ ธ
  • จาก ประสบการณ์ของตัวเองฉันจะเล่าถึงกรณีที่ผู้ป่วยจำกัดตัวเองให้ดื่มน้ำเป็นเวลาหลายวัน และในวันต่อมาเธอดื่มน้ำปริมาณมาก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบ
  • บางครั้งก้อนหินก็เริ่มต้น "การเดินทาง" ของมันเนื่องจาก ระเบิดแรงข้างหลัง.

กลไกของอาการปวดคืออะไร?

เมื่อท่อไตถูกก้อนหินปิดกั้น การไหลของปัสสาวะจะหยุดชะงัก ส่วนใหม่ของปัสสาวะจะถูกสร้างขึ้นในท่อไต ซึ่งหากการผ่านของปัสสาวะหยุดชะงัก จะทำให้เกิดการขยายตัวของระบบรวบรวมไต เมื่อเวลาผ่านไปการขยายตัวจะเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การบีบตัวของหลอดเลือดไตและการหยุดชะงักของการจัดหาเลือด

ฉันอยากจะทราบว่าขนาดของหินไม่ส่งผลต่อความเข้ม อาการปวดแม้แต่นิ่วที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-1.5 มิลลิเมตรก็อาจทำให้เกิดอาการปวดไตอย่างรุนแรงได้

เป็นไปได้ไหมที่จะสับสนอาการจุกเสียดไตกับโรคอื่น ๆ ?

มีโรคหลายอย่างที่เลียนแบบอาการปวดไต ซึ่งรวมถึง:

  • ภาวะไตวาย
  • อาการปวดตะโพก
  • เยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลัน

เป็นไปตามที่ห้ามรักษาตนเองโดยเด็ดขาด ประการแรก จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่นๆ ซึ่งสามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น

ก้อนหินเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้วไม่ออกมาได้หรือไม่?

สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมากเช่นกับ adenoma ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ต่อมลูกหมากที่มีการตีบของท่อปัสสาวะเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อปัสสาวะแคบลงอย่างมาก โดยส่วนใหญ่แล้วหากโดนก้อนหิน กระเพาะปัสสาวะจากนั้นจะออกทางท่อปัสสาวะเนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อปัสสาวะมีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อไตมาก

วิธีการวินิจฉัยที่ใช้สำหรับอาการจุกเสียดไต?

สิ่งแรกที่การวินิจฉัยเริ่มต้นคือการรวบรวมประวัติของโรค (เมื่อเริ่มต้น อาการแสดงออกมาอย่างไร อาการเปลี่ยนแปลงอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป) จากนั้นจึงนำผู้ป่วยไปตรวจร่างกาย การวิจัยในห้องปฏิบัติการซึ่งรวมถึงการตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป การตรวจเลือดทางชีวเคมี ถึง วิธีการใช้เครื่องมือเกี่ยวข้อง อัลตราซาวนด์(อัลตราซาวนด์) และการตรวจปัสสาวะ (ทางหลอดเลือดดำหรือขับถ่าย)

การตรวจร่างกายคนไข้เผยอะไรบ้าง?

จากการตรวจพบว่ามีอาการปวดในบริเวณไตและตามจุดต่างๆของท่อไต จัดขึ้นอีกด้วย การวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคทางศัลยกรรมเฉียบพลันหลายชนิด

ทำไมต้องทำอัลตราซาวนด์?

วิธีนี้ใช้ได้ ค่อนข้างถูกและปลอดภัย เมื่อใช้อัลตราซาวนด์ คุณจะเห็นการขยายตัวของพื้นที่สะสมของไต นิ่ว และไมโครลิธในไตและท่อไต และกำหนดระดับของนิ่วได้ แต่วิธีนี้ไม่ได้มีเนื้อหาข้อมูลสูงเสมอไป ในกรณีของโรคอ้วน การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้นการแสดงภาพอาจทำได้ยาก ความผิดปกติบางอย่างของระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการวิจัยเพิ่มเติม

เหตุใดจึงทำการตรวจขับถ่ายอุจจาระและแสดงอะไร?

วิธีการวิจัยนี้มีข้อมูลมากที่สุด ดำเนินการในหลายขั้นตอน ขั้นแรกให้ทำการเอ็กซเรย์จากนั้นจึงให้สารทึบรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำ สารนี้เข้าสู่ปัสสาวะได้ค่อนข้างเร็ว จากนั้นถ่ายภาพอีกภาพหนึ่งซึ่งแสดงให้เห็นการเติมกระดูกเชิงกรานของไต, ท่อไต, ระดับของนิ่วและขนาดของมัน ข้อห้ามในขั้นตอนนี้คือ thyrotoxicosis และการแพ้ไอโอดีนเนื่องจากมีความคมชัดอยู่

ใช้วิธีการรักษาแบบใด?

หากผู้ป่วยมีอาการจุกเสียดในไตอย่างแน่นอน การรักษาจะถูกเลือกตามสาเหตุของอาการ หากสาเหตุคือ urolithiasis จะพิจารณาทางเลือกการรักษาสามทาง ประการแรกคือการบำบัดด้วยหิน หากจากผลการตรวจเป็นที่ชัดเจนว่าความช่วยเหลือประเภทนี้จะไม่ได้ผลพวกเขาก็หันไปใช้การผ่าตัด lithotripsy นอกร่างกายหรือการผ่าตัดแบบเปิด วิธีหลังนี้ใช้น้อยมาก

สาระสำคัญของการบำบัดด้วยหินคืออะไร?

หากนิ่วมีขนาดเล็กและมีความเป็นไปได้สูงที่มันจะผ่านไปได้เองแสดงว่ามีการกำหนดยาจำนวนหนึ่งเพื่อเร่งกระบวนการนี้ เหล่านี้รวมถึง antispasmodics (ขยายท่อไต), อัลฟาบล็อคเกอร์ (ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของผนังท่อไต), ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ลดอาการบวมของท่อไตและมีฤทธิ์ระงับปวดดู)

หินสามารถผ่านไปได้นานแค่ไหนในระหว่างการรักษาด้วยหิน?

โดยปกติจะใช้เวลาหลายวัน หากผ่านไป 2-3 วันผ่านไป ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอีกครั้ง บ่อยครั้งที่มีการตัดสินใจที่จะเปลี่ยนกลยุทธ์การรักษา แต่บางครั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถดำเนินต่อไปได้ด้วยพลวัตเชิงบวก ถ้าเป็นหิน เป็นเวลานานยืนอยู่ในที่เดียวแล้วมันเป็นอันตรายต่อการพัฒนาพังผืดของท่อไตในการแปลนี้

lithotripsy ภายนอกร่างกายหมายถึงอะไร?

นี่คือ “มาตรฐานทองคำ” สำหรับการรักษาโรคนิ่วในมดลูก วิธีการนี้ดำรงอยู่มาเป็นเวลาทศวรรษที่สามและได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่ามีความยอดเยี่ยม ประกอบด้วยความจริงที่ว่าลำแสงกลตรงทำหน้าที่ตรงกับหินและทำลายมัน ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การแนะนำด้วยรังสีเอกซ์หรืออัลตราซาวนด์ ประสิทธิผลของขั้นตอนนี้มากกว่า 95%

หากความเจ็บปวดผ่านไปแล้ว แต่ก้อนหินยังไม่ออกมาควรทำอย่างไร?

ต้องเอาหินออกแม้ว่าจะไม่มีความเจ็บปวดก็ตาม หากนิ่วยังคงอยู่ในท่อไต การไหลของปัสสาวะจะยังคงบกพร่อง การบาดเจ็บที่ท่อไตยังคงดำเนินต่อไป และการล้นของกระดูกเชิงกรานไตทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาเหล่านี้ จำเป็นต้องเอาหินออกไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม

อาการจุกเสียดไตเป็นภาวะทางพยาธิวิทยา คุณสมบัติหลักโดยจะปวดหลังส่วนล่างโดยเปลี่ยนมาปวดบริเวณขาหนีบ อาการอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายนั้นสัมพันธ์กับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบย่อยอาหาร อาการจุกเสียดจะไม่เกิดขึ้นเมื่อไตมีสุขภาพที่ดี ปัจจัยนี้ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดและระบุสาเหตุของการโจมตี หากคุณรู้สึกไม่สบายเบื้องต้นในบริเวณเอว คุณควรไปพบนักบำบัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจและส่งคุณไปพบแพทย์เฉพาะทาง ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ต้องสงสัยของอาการจุกเสียด

อาการจุกเสียดไตเป็นคำรวมที่หมายถึงความเจ็บปวดในบริเวณเอว เนื่องจากมีอาการลักษณะเฉพาะจึงสามารถวินิจฉัยสภาพได้อย่างรวดเร็ว การบรรเทาอาการเจ็บปวดเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการดูแลรักษาทางการแพทย์ จากนั้นจึงเป็นการรักษาที่สมบูรณ์ (การกำจัดพยาธิสภาพที่เป็นสาเหตุ) ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของโรคซึ่งเป็นสาเหตุของความพิการชั่วคราว อาการปวดหลังส่วนล่างกำเริบคืออาการกระตุกที่เกิดจากการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ การอักเสบ เนื้อเยื่อถูกทำลาย หรือการรวมกันของกระบวนการเหล่านี้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยทั่วไปที่โน้มน้าวให้เกิดอาการจุกเสียดในไตและสาเหตุของภาวะนี้:

  1. สภาพภูมิอากาศ สภาพแวดล้อม (สภาพแวดล้อมที่ชื้น)
  2. Hypovitaminosis (โดยเฉพาะการขาดวิตามิน A และ E ในร่างกาย)
  3. อาหารคุณภาพต่ำ ดื่มน้ำที่ปนเปื้อน
  4. ภาวะขาดน้ำ
  5. อุณหภูมิร่างกายต่ำ

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม: การทำงานหนัก ความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคพิษสุราเรื้อรัง การใช้ยาในระยะยาว

สาเหตุ

อาการจุกเสียดเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบติดเชื้อหรือกระบวนการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงไตบกพร่อง การโจมตียังทำให้เกิดการละเมิดทางกายวิภาคซึ่งเป็นการแทนที่ตำแหน่งของอวัยวะหลักของระบบทางเดินปัสสาวะ องค์ประกอบต่าง ๆ (เนื้องอก, ติ่งเนื้อ, ลิ่มเลือด, นิ่ว) ที่สร้างอุปสรรคต่อการไหลเวียนของปัสสาวะออกจากไตยังทำให้เกิดอาการจุกเสียด เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดโรคที่ขัดขวางความสามารถของปัสสาวะในการเคลื่อนผ่านส่วนต่างๆ ของระบบ

พยาธิวิทยาซึ่งมีหินสะสมอยู่ต่างกัน องค์ประกอบทางเคมี- หิน (ชื่อที่สอง) แบ่งออกเป็นออกซาเลต, ยูเรต, ฟอสเฟต, แซนทีน, สตรูวิตต์, ซีสตีน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับมัน คำว่า "อาการจุกเสียดไต" มักใช้กับ urolithiasis - เมื่ออธิบาย อาการทางคลินิกเงื่อนไข.

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยา:

  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม
  • การละเมิดอาหารรสเปรี้ยวเผ็ดเค็ม
  • โรคเมตาบอลิซึม
  • วิถีชีวิตที่อยู่ประจำ
  • ดื่มน้ำที่ปนเปื้อน

เป็นเวลานานที่ผู้ป่วยไม่ทราบว่ามีนิ่วอยู่ในกระดูกเชิงกรานของไต หลังจากขี่เป็นหลุมเป็นบ่อ ออกกำลังกาย หรือปัจจัยอื่น ๆ ตำแหน่งของหินจะเปลี่ยนไป เนื่องจากกลุ่มบริษัทมีขอบไม่เท่ากัน เนื้อเยื่ออวัยวะจึงเกิดรอยขีดข่วนซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบายเกิดจากการเคลื่อนตัวของนิ่วในอุ้งเชิงกรานและการเคลื่อนที่ผ่านส่วนต่างๆ ระบบทางเดินปัสสาวะ.

การอักเสบของระบบ pyelocaliceal ของไต สาเหตุของการพัฒนาคืออุณหภูมิร่างกาย การปัสสาวะค้างเป็นเวลานาน และอาการมึนเมาก่อนหน้านี้ (รวมถึงยาด้วย) อาการจุกเสียดเริ่มต้นด้วยความรู้สึกดึงที่หลังส่วนล่าง บางครั้งอาการไม่สบายอาจเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสันหลัง การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (ยาปฏิชีวนะ วิตามิน ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)

วัณโรคไต

คำจำกัดความที่สองคือโรคไตวัณโรค โรคอันตรายซึ่งมีลักษณะการทำลายเนื้อเยื่ออวัยวะจะมาพร้อมกับอาการที่เด่นชัด

อาการหลัก:

  1. อาการปวด Paroxysmal ใน บริเวณเอวด้วยการเปลี่ยนไปใช้ช่องท้องส่วนล่าง ยากต่อการรักษาด้วยยาแก้ปวด ในตอนแรกพวกเขาแสดงตนว่าเป็นความเจ็บปวดที่น่าเบื่อหรือน่าปวดหัว
  2. ปัสสาวะเปื้อนเลือด
  3. เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายถึงระดับไข้ย่อย

สาเหตุของการพัฒนาของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจากปอดหรือกระดูกด้วยวัณโรค เชื้อโรคจะถูกส่งผ่านทางโลหิตวิทยา - ผ่านการไหลเวียนโลหิต

โรคไต

สาเหตุของไตย้อย - การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันกับน้ำหนักจำนวนมาก, อาการบาดเจ็บที่หลังส่วนล่างก่อนหน้านี้, การตั้งครรภ์, อาการทรุดโทรม งานทางกายภาพ- เป็นเวลานานที่ผู้ป่วยไม่สงสัยว่าจะมีโรคนี้อยู่ อาการของโรคจุกเสียดที่มีโรคไตปรากฏในระยะ 2 หรือมากกว่าของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

อาการที่เกี่ยวข้องนอกเหนือจากอาการปวด paroxysmal ที่มีลักษณะเฉพาะที่หลังส่วนล่าง:

  1. คลื่นไส้ อาเจียน ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ ซึ่งเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบแบบสะท้อนกลับ
  2. หน้าซีด ความดันเลือดต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  3. ปวดในหัวใจ (ด้วยโรคไตด้านซ้าย)

พยาธิวิทยาเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เนื่องจากตรวจพบได้ในช่วงปลาย (เมื่อเอ็นไตลดลงประมาณ 6 ซม.) การรักษาจึงเป็นการผ่าตัดเป็นหลัก แต่ผลทางออร์โธพีดิกส์ที่หลังและช่องท้อง (การสวมชุดรัดตัว, ผ้าพันแผล) เป็นที่ทราบกันดีว่าให้ผลลัพธ์ที่ดี

มะเร็งของต่อม papillary

เนื้องอกร้ายในไตที่ไม่แสดงอาการจนกระทั่งระยะที่ 2

เหตุผลในการก่อตัวของเนื้องอก:

  • ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการกลายพันธุ์ของยีนและการปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอก
  • ทนต่อความเครียดการทำงานที่ยากลำบากทางจิตใจ
  • รักษาวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่)
  • การใช้ผลิตภัณฑ์ที่อุดมด้วยสารกันบูด สารเพิ่มความข้น สีย้อมในทางที่ผิด
  • อาการบาดเจ็บที่ไตครั้งก่อน
  • รับประทานยาหลายชนิด

อาการ – ณ เวลาที่แสดงออกครั้งแรก ความเจ็บปวดผู้ป่วยมีน้ำหนักลดลงอย่างมาก สัญญาณอื่นๆ ได้แก่ ลิ่มเลือดที่ปรากฏในปัสสาวะ ประสิทธิภาพการทำงานลดลง และผิวหนังมีสีคล้ายขี้ผึ้ง เนื่องจากมีอาการปวดในระดับสูง ยาแก้ปวดแบบมาตรฐานจึงไม่ได้ผล

โรคที่ปัสสาวะสะสมอยู่ภายในเยื่อหุ้มไตโดยไม่เคลื่อนผ่านระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาได้ยากคือ vesicoureteral reflux (การไหลย้อนของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะกลับเข้าสู่ไต) ปัจจัยทั่วไปในการก่อตัวของภาวะน้ำเกิน ได้แก่ เนื้องอก ติ่งเนื้อ แผลเป็น และนิ่ว องค์ประกอบที่ระบุไว้จะสร้างอุปสรรคต่อการไหลของปัสสาวะ

อาการจุกเสียดไตมีอาการดังต่อไปนี้:

  • อาการปวดตะคริวที่หลังส่วนล่างจะถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกอิ่มที่ระดับเอว
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ปากแห้ง คลื่นไส้ และอาเจียน)
  • เพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดง
  • อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแรงหงุดหงิด

Hydronephrosis เป็นอันตรายเนื่องจากการแตกของอวัยวะอักเสบ ช่องท้อง, การพัฒนาภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ) พยาธิวิทยาจะถูกกำจัดโดยการผ่าตัดเป็นหลัก

มีหลอดเลือดดำหลายเส้นวิ่งอยู่ในไต และการบีบแม้แต่เส้นเดียวจะทำให้อวัยวะล้มเหลว สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด) การใช้สารฮอร์โมนในระยะยาว นอกจากนี้การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำไตยังเกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของเนื้องอกภายในอวัยวะ - เนื้องอกจะบีบอัด เส้นเลือดทำให้เกิดอาการรุนแรง

อาการทางคลินิกของสภาพ:

  1. ปวดหลังส่วนล่าง (รุนแรง บรรเทายาก)
  2. การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ
  3. เพิ่มระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับสูง
  4. การก่อตัวของกลุ่มบริษัทในบริเวณเอวด้านหลัง

พยาธิวิทยาไม่ค่อยถูกกำจัดโดยการผ่าตัด: ส่วนใหญ่จะกำหนดให้การรักษาด้วยยา มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ประกอบด้วยยาต้านเกล็ดเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด) ยาขับปัสสาวะ และยาห้ามเลือด

ภาวะไตวาย

มันคือการตายของส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อ) เนื่องจากการหยุดส่งเลือดไปยังอวัยวะอย่างกะทันหัน

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยา:

  • หลอดเลือด
  • ภาวะหัวใจขาดเลือด
  • เต้นผิดปกติ
  • ผ่านมาตรการรักษาหรือวินิจฉัยโรคในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • โรคหัวใจอักเสบ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ)

โรคนี้ยังเกิดกับผู้ติดยาแบบฉีดด้วย แอปพลิเคชั่นที่เสถียรเข็มฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ, เข็มและวิธีการชั่วคราวทำให้เกิดการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบ โรคเฉพาะจะมาพร้อมกับการก่อตัวของลิ่มเลือดซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของไตและทำให้เกิดความล้มเหลว การรักษาเกี่ยวข้องกับการให้ยาต้านเกล็ดเลือด ยาห้ามเลือด ยาละลายลิ่มเลือด และยาแก้ปวด

อาการ

อาการจุกเสียดไตมีอาการเด่นชัดหลายประการ ได้แก่:

  1. ปวดและกระตุกบริเวณหลังส่วนล่าง
  2. อาการป่วย - คลื่นไส้รุนแรงกลายเป็นอาเจียนอย่างรวดเร็ว
  3. ปัสสาวะเปื้อนเลือด (เกิดจากความเสียหายต่อไตด้วยก้อนหิน, เนื้อเยื่ออวัยวะถูกทำลายโดยเนื้องอกที่กำลังเติบโต, กระดูกเชิงกรานยืดออกเนื่องจากการสะสมของปัสสาวะ)
  4. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

อาการที่ระบุไว้จะสร้างปัญหาเกี่ยวกับตำแหน่งของร่างกาย ทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับ และความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไป การโจมตีมีลักษณะคล้ายคลื่น - เกิดขึ้นพร้อมกับตอนที่ความรุนแรงลดลงชั่วคราว ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยพยายามพักผ่อน แต่ระยะเวลาการนอนหลับโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2 ชั่วโมงซึ่งส่งผลเสียต่อสภาวะทางจิตและอารมณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผลที่ตามมาของเงื่อนไขที่แสดงอาการจุกเสียดไต (เกิดขึ้นหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมเป็นเวลานาน):

  1. ภาวะติดเชื้อ พิษในเลือดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเข้ามาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่กระแสเลือดในระบบ
  2. ภาวะน้ำเกิน มันไม่ได้เป็นเพียงโรคที่แยกจากกันและกำลังพัฒนาอย่างอิสระเท่านั้น แต่ยังเป็นผลมาจากสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อีกด้วย
  3. ไตล้มเหลว. การทำงานของอวัยวะหลักของระบบทางเดินปัสสาวะช้าลงแล้วหยุดสนิท
  4. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ช่องท้องเป็นสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อและเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้ามาจะเกิดการอักเสบที่คุกคามถึงชีวิต

นอกจากนี้โรคที่มาพร้อมกับอาการจุกเสียดอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ (เนื่องจากการอาเจียนเพิ่มขึ้น) ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น ความผิดปกติของหัวใจ สมอง ระบบทางเดินปัสสาวะ และระบบย่อยอาหาร

คุณสมบัติในหญิงตั้งครรภ์

อาการจุกเสียดไตอาจทำให้กล้ามเนื้อเรียบของมดลูกหดตัว ซึ่งอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรได้ ในหญิงตั้งครรภ์การกำจัดการโจมตีและพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการเป็นเรื่องยาก: ในระหว่างตั้งครรภ์ 95% ของยาไม่ได้รับการบริหารเนื่องจากเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

การดูแลทางการแพทย์สำหรับสตรีมีครรภ์:

  1. บรรเทาอาการปวดด้วย No-shpa - ยานี้ปลอดภัยในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
  2. ในกรณีที่มีกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะจะมีการกำหนด Canephron แคปซูลต้านการอักเสบเหล่านี้ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์
  3. เป็นไปได้ว่าผู้หญิงคนนั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกนรีเวชวิทยาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์

การผ่าตัดและการรักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดไตจะดำเนินการหลังคลอดบุตรเท่านั้น (หากระบุ)

คุณสมบัติในเด็ก

เด็กไม่สามารถระบุตำแหน่งของความเจ็บปวดหรืออธิบายลักษณะต่างๆ ได้เสมอไป รู้สึกไม่สบายและรายการอาการที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นการหยุดการโจมตีและกำจัดพยาธิสภาพที่กระตุ้นให้เกิดจึงค่อนข้างยากกว่า หากมีการร้องเรียนเกิดขึ้น เด็กจะต้องโทรหาแพทย์ที่บ้าน ผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะการมีอยู่ของเงื่อนไขที่เป็นของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" ที่ซับซ้อน ก่อนที่แพทย์จะมาถึงคุณควรวัดอุณหภูมิร่างกายก่อน ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง (การโจมตี 1 ครั้งใช้เวลานานถึง 20 นาที) อนุญาตให้ให้น้ำเชื่อม Nurofen แก่เด็กได้ในอัตรา 30 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

อาการทั้งหมดที่แสดงอาการจุกเสียดในไตจะได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ส่วนเด็กจะได้รับการรักษาโดยแพทย์ที่มีประวัติเดียวกันหรือกุมารแพทย์ แต่ยังคำนึงถึงสาเหตุของการพัฒนาของโรคด้วยดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์นักไตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา เหล่านี้เป็นผู้เชี่ยวชาญที่รักษาโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง โรคไต และกระบวนการเนื้องอก

การวินิจฉัย

ประกอบด้วยห้องปฏิบัติการ ฮาร์ดแวร์ และชิ้นส่วนเครื่องมือ การวินิจฉัยประเภทต่อไปนี้มีลักษณะตามเนื้อหาข้อมูล:

  1. การตรวจเลือด (ทางคลินิก ชีวเคมี) - ฮีโมโกลบิน, เม็ดเลือดขาว, ESR, ครีเอตินีน, บิลิรูบิน
  2. วัฒนธรรมปัสสาวะ
  3. การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด
  4. การถ่ายภาพด้วยรังสี (เนื่องจากวัณโรคเริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อปอด)
  5. การตรวจปัสสาวะทั่วไป
  6. สำรวจการตรวจเอ็กซ์เรย์
  7. การตรวจทางเดินปัสสาวะ

หากไม่สามารถรวบรวมข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะทางเดินปัสสาวะที่จับคู่กัน ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจ MRI หรือ CT scan เหล่านี้เป็นเทคนิคการถ่ายภาพรังสีที่ซับซ้อน ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตของการอักเสบและการมีอยู่ของกระบวนการเนื้องอก นอกจากนี้ CT และ MRI ยังกำหนดลักษณะของปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงไต ระดับของการทำลายเนื้อเยื่อ และการมีอยู่ของการแพร่กระจาย (ในมะเร็งของต่อม) การวิจัยประเภทเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับกรณีทางคลินิกแต่ละกรณี

การรักษา

แบ่งออกเป็นประเภทอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรม ทางเลือกแรกประกอบด้วยการใช้ยา การรับประทานอาหาร และปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยอย่างเต็มที่ อาการจุกเสียดไตเป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

ปฐมพยาบาล

ในระหว่างการโจมตี คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

  1. แนะนำ antispasmodics และยาแก้ปวด - No-Shpu ร่วมกับ Papaverine, Renalgan, Dexalgin, Ketanov จะช่วยบรรเทาอาการไม่สบาย
  2. กำจัดอาการคลื่นไส้อาเจียนด้วย Cerucal หรือ Metoclopromid
  3. แนะนำยาห้ามเลือด (หากปัสสาวะเปื้อนเลือดอย่างเข้มข้น) - Dicinone, Sodium etamsylate, แคลเซียมคลอไรด์, กรด Aminocaproic

ในระหว่างการโจมตี ระดับความดันโลหิตจะสูงขึ้นเช่นกัน ดูแลสุขภาพเกี่ยวข้องกับการให้ยาลดความดันโลหิต ในบรรดายาที่ใช้ ได้แก่ Dibazol ร่วมกับ Papaverine และ Magnesium sulfate อาการจุกเสียดไตทำให้เกิดความตึงเครียดทางประสาทผู้ป่วยไม่สามารถรับตำแหน่งร่างกายที่แน่นอนได้ ดังนั้นในระหว่างการโจมตีจึงไม่จำเป็นต้องบังคับให้เขาอยู่บนเตียง ห้ามใช้อ่างน้ำร้อนหรือใช้แผ่นทำความร้อนที่ช่องท้องส่วนล่าง การกระทำเหล่านี้จะทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้นและขยายขอบเขตของการอักเสบ

การบำบัดด้วยยา

การรักษาวัณโรคไตจะใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือน

พยาธิวิทยาถูกกำจัด:

  • ยาต้านวัณโรค (isoniazid, rifampicin)
  • ฟลูออโรควิโนโลน (Gatifloxacin)
  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Voltaren, Diclofenac)

เนื่องจากยาในกลุ่มที่ระบุไว้ทำให้เกิด dysbiosis ในลำไส้ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องรับประทาน Linex หรือ Bifidumbacterin เพิ่มเติม เคมีบำบัดดำเนินการสำหรับมะเร็งของต่อม - ก่อนและหลังการผ่าตัด (มากกว่า 3 ขั้นตอน) ในกรณีของภาวะ hydronephrosis ไตจะพร้อมสำหรับการผ่าตัดด้วยยา - ให้ยาปฏิชีวนะและยาขับปัสสาวะ ในทุกกรณี การระงับความรู้สึกของผู้ป่วยจะดำเนินการเฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น (ไม่ใช่ตามโครงการที่กำหนดไว้ล่วงหน้า) หลังการผ่าตัดไต (โดยไม่คำนึงถึงโรค) จะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การแทรกแซงการผ่าตัด

บ่งชี้ถึงวัณโรค, hydronephrosis, มะเร็งของต่อม, นิ่วในทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน, โรคไต สำหรับวัณโรคจะทำการผ่าตัด - ส่วนที่ได้รับผลกระทบของอวัยวะจะถูกลบออก หากปัสสาวะบกพร่อง จะมีการใส่ขดลวดหรือทำการผ่าตัดไต ในทั้งสองกรณีสันนิษฐานว่ามีการใช้ท่อขยายแบบพิเศษซึ่งทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะเป็นปกติ

ในกรณีของ urolithiasis จะมีการบดหิน คลินิกสมัยใหม่มีการติดตั้งเครื่องเลเซอร์ซึ่งทำให้สามารถทำลายก้อนหินได้โดยไม่ต้องมีแผลเบื้องต้นบนร่างกาย บนหินที่อยู่ด้านใน กระดูกเชิงกรานไตพุ่งลำแสงพลังงานสูงบดขยี้กลุ่มบริษัทให้เป็นทราย จากนั้นในระหว่างการผ่าตัดฝุ่นจะถูกชะล้างออกจากร่างกาย ในกรณีของโรคไตอักเสบจะมีการเย็บเอ็นเอ็นที่ยืดออกซึ่งทำให้อวัยวะมีตำแหน่งที่ถูกต้องทางกายวิภาค

อาหาร

สำหรับโรคที่มาพร้อมกับอาการจุกเสียด โภชนาการเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงอาหารรสเค็ม เปรี้ยว รสเผ็ด หรืออาหารประเภทต่างๆ ห้ามใช้คาเฟอีนและแอลกอฮอล์

สำหรับนิ่ว อาหารโดยตรงขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของนิ่ว:

  1. หากคุณมีฟอสเฟต ผลิตภัณฑ์นม แตงกวา บัควีท ข้าวบาร์เลย์มุก และปลาทะเล มีข้อห้าม
  2. การปรากฏตัวของแซนทีนหมายถึงการปฏิเสธที่จะกินผักใบเขียว เนื้อสัตว์หรือปลาที่มีไขมัน และอาหารกระป๋อง
  3. การตรวจหาซีสทีนเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงการบริโภคผลไม้และน้ำผลไม้ที่ทำเอง
  4. การปรากฏตัวของสตรูไวท์เป็นข้อบ่งชี้ในการห้ามไม่ให้มีผลไม้รสเปรี้ยวในอาหาร
  5. หากคุณมีเกลือยูเรต คุณไม่ควรกินเนื้อสัตว์และน้ำซุปที่ทำจากมัน เครื่องใน และอาหารกระป๋อง
  6. ออกซาเลตเป็นพื้นฐานในการจำกัดการปรากฏตัวของพริกไทย กระเทียม ถั่ว มันฝรั่ง บักวีต และขนมปังข้าวไรย์ในเมนู

กฎเกณฑ์การดื่มขึ้นอยู่กับกรณีทางคลินิกเฉพาะ ควรตกลงการใช้ยาต้มหรือเงินทุนเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา พวกเขาอ้างถึง การรักษาแบบดั้งเดิมและไม่ควรขัดแย้งกับใบสั่งยาทั่วไป ใน 90% ของกรณีผู้เชี่ยวชาญไม่คัดค้านการใช้ยาต้มโรสฮิป

พยากรณ์

ขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยาในขณะที่ทำการรักษา ด้วย urolithiasis การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี - นิ่วจะถูกทำลายและถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ การควบคุมอาหารและการใช้ชีวิตในระดับปานกลางจะช่วยหลีกเลี่ยงการสร้างกลุ่มบริษัทใหม่

Hydronephrosis เป็นอันตรายเนื่องจากการแตกของอวัยวะดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงเป็นสิ่งที่ดีก็ต่อเมื่อคุณปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที สำหรับมะเร็งของต่อม การรอดชีวิตจะอยู่ที่ประมาณ 5-7 ปี (ขึ้นอยู่กับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงเคมีบำบัด)

ภาวะไตวายมีการพยากรณ์โรคที่ดีหลังจากการผ่าตัดเท่านั้น หากไม่ทำการผ่าตัดอย่างทันท่วงที ความล้มเหลวจะพัฒนาและนำไปสู่ความตาย

โรคไตจำกัดโอกาสของผู้ป่วยที่บ้านและ กิจกรรมแรงงาน- หลังการผ่าตัด คุณจะต้องสวมอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูก (คอร์เซ็ต, ผ้าพันแผล) เป็นระยะเวลาหนึ่ง หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำนี้ แนวโน้มด้านสุขภาพของคุณจะอยู่ในเกณฑ์ดี

pyelonephritis มีลักษณะเฉพาะ - ทันทีหลังจากเริ่มการรักษาความเจ็บปวดจะอ่อนลงและผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจและหยุดการรักษา กระบวนการอักเสบและติดเชื้อใช้เวลา หลักสูตรเรื้อรังและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจะไม่เอื้ออำนวย เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การบำบัดตามที่กำหนดจะต้องเสร็จสมบูรณ์โดยไม่ขัดจังหวะหลักสูตร

การป้องกัน

คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดอาการจุกเสียดในไตและโรคที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้หากคุณปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

  1. กำจัดโรคในเวลาที่เหมาะสมและป้องกันไม่ให้ยืดเยื้อ
  2. ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเต็มที่
  3. ควบคุมคุณภาพอาหาร (อย่าใช้อาหารรสเค็ม เปรี้ยว เผ็ด มากเกินไป) ละทิ้งความคิดที่จะปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวด
  4. ปกป้องร่างกายจากความเสียหายประเภทต่างๆ
  5. หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกายและการสัมผัสฝนเป็นเวลานาน
  6. อย่าปัสสาวะมากเกินไป
  7. เลิกโรคพิษสุราเรื้อรัง การสูบบุหรี่ การใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้

สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือต้องทำให้สภาพการทำงานเป็นปกติ รับประทานวิตามินเชิงป้องกันในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ และหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน

อาการจุกเสียดไตเป็นสัญญาณของการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเนื้องอกและการทำลายล้าง การผสมผสานวิธีการวินิจฉัยช่วยให้คุณระบุสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างได้อย่างแม่นยำ การกำจัดการโจมตีนั้นเป็นยา (หยุดด้วย antispasmodics) และสาเหตุของอาการนั้นเป็นยาหรือการผ่าตัด ในสตรีมีครรภ์และเด็ก การบำบัดมีลักษณะเฉพาะและข้อจำกัดหลายประการ อาการจุกเสียดไตเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่เกิดขึ้นในอวัยวะหลักของระบบทางเดินปัสสาวะและเป็นพื้นฐานในการตรวจ

อาการจุกเสียดไต - จะทำอย่างไร?

อาการจุกเสียดไตเป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเมื่อการขับปัสสาวะออกจากไตทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ เป็นผลให้กระดูกเชิงกรานของไตเต็มไปด้วยปัสสาวะ ผนังของมันยืดออกภายใต้ความกดดัน กล้ามเนื้อเรียบของท่อไตหดตัวอย่างกระตุก ทำให้เกิดอาการกระตุก เนื้อเยื่อบวม หลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงไตแคบลง และไตขาดออกซิเจน ซึ่งทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น บุคคลนั้นมีประสบการณ์ ความเจ็บปวดเฉียบพลัน- เชื่อกันว่าความเจ็บปวดในช่วงอาการจุกเสียดของไตเป็นหนึ่งในอาการที่รุนแรงที่สุดที่บุคคลสามารถสัมผัสได้ และความรุนแรงของผลกระทบนั้นเกินกว่าการคลอดบุตรด้วยซ้ำ

อาการจุกเสียดของไตเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ระยะเฉียบพลัน อาการจุกเสียดไตเกิดขึ้นกะทันหัน หากผู้ป่วยหลับในเวลานี้เขาจะตื่นจากความเจ็บปวด หากตื่นตัว ผู้ป่วยมักจะบอกเวลาที่แน่นอนที่เริ่มมีอาการจุกเสียดไตได้ การเกิดอาการจุกเสียดของไตไม่ได้ขึ้นอยู่กับการออกกำลังกาย แต่การปรากฏตัวของมันสามารถอำนวยความสะดวกได้ด้วยการเมาของเหลวปริมาณมากเมื่อวันก่อน, ใช้ยาขับปัสสาวะ, ความเครียดจากบุคคล, ถนนที่เป็นหลุมเป็นบ่อหรือมื้ออาหารมากมาย

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกระทั่งถึงจุดสูงสุดภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการจุกเสียดไต ระดับความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคล รวมถึงอัตราการเพิ่มขึ้นของความดันของเหลวในกระดูกเชิงกรานไตและท่อไต หากความถี่ของการหดตัวของท่อไตเพิ่มขึ้นและสิ่งกีดขวางที่ทำให้เกิดการกักเก็บปัสสาวะเคลื่อนตัว อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นหรือกลับมาอีก

เฟสคงที่ เมื่อความเจ็บปวดถึงขีดจำกัด มันก็จะคงอยู่ที่ระดับนั้นเป็นเวลานาน โดยปกติระยะนี้ ซึ่งสร้างความเจ็บปวดอย่างมากสำหรับผู้ป่วย จะใช้เวลาหนึ่งถึงสี่ชั่วโมง แต่ในบางกรณี (โชคดีที่หายาก) อาจนานถึงสิบสองชั่วโมง ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลในช่วงคงที่

ระยะการสลายตัว ในช่วงเวลานี้ ความเจ็บปวดจะลดลงจนกระทั่งหยุดสนิทและผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นในที่สุด อาการปวดอาจหยุดเมื่อใดก็ได้หลังจากเริ่มมีอาการจุกเสียดไต

อาการจุกเสียดของไต

วิธีแยกแยะอาการจุกเสียดไตจากความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคอื่น ๆ ได้อย่างไร? สัญญาณที่สำคัญที่สุดของอาการจุกเสียดไตคือธรรมชาติของความเจ็บปวด ความเจ็บปวดจากอาการจุกเสียดในไตมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเฉียบพลัน ขั้นแรกบุคคลจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยที่ด้านข้าง หลังส่วนล่าง หรือบริเวณซี่โครงล่างใกล้กับกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นทีละน้อยการเปลี่ยนแปลงการแปล: จากสถานที่เริ่มแรกที่เกิดขึ้นลงไปที่อวัยวะเพศอาจส่งผลต่อทวารหนักและ ส่วนบนขา บ่อยครั้ง ยิ่งความเจ็บปวดน้อยลงเท่าไรก็ยิ่งแข็งแกร่งเท่านั้น ผู้ป่วยมักบอกว่ารู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องจากการเป็นตะคริวอย่างรุนแรงและรุนแรง บุคคลไม่สามารถหาตำแหน่งที่เขาจะไม่รู้สึกเจ็บปวดได้ และถูกบังคับให้เดินไปมาแม้จะไปพบแพทย์ก็ตาม และความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการจุกเสียดของไตนั้นเป็นเวลานานโดยการโจมตีอาจกินเวลาตั้งแต่สามถึงสิบแปดชั่วโมง

ขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดขึ้น อาการจุกเสียดของไตที่มาพร้อมกับมันอาจแตกต่างกันไป ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยครั้ง โดยมีปัสสาวะน้อยมากหรือแทบไม่มีเลย และเกิดอาการปวดในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ปากของผู้ป่วยแห้งเขารู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน แต่ไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนใด ๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการได้ ความดันเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อันเป็นผลมาจากการสะสมของก๊าซในลำไส้ทำให้ช่องท้องบวมและผู้ป่วยรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ อุณหภูมิจะสูงขึ้นเล็กน้อย และบุคคลอาจรู้สึกหนาวสั่น

อาการปวดที่รุนแรงมากกับอาการจุกเสียดของไตอาจทำให้เกิดอาการปวดช็อกได้ ผู้ป่วยหน้าซีด อัตราการเต้นของหัวใจลดลง และมีเหงื่อเย็นปรากฏบนผิวหนัง

หลังจากสิ้นสุดการโจมตีอันเจ็บปวด ปัสสาวะปริมาณมากจะถูกปล่อยออกมา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีเลือดอยู่ในปัสสาวะ สีของปัสสาวะจึงอาจเป็นสีแดง แม้ว่าปัสสาวะจะดูธรรมดา แต่ก็สามารถตรวจพบร่องรอยของเลือดได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์

อาการจุกเสียดไตในเด็ก

ต่างจากผู้ใหญ่ตรงที่เด็กเล็กมีอาการปวดจากอาการจุกเสียดของไตบริเวณสะดือ โจมตีไม่นาน 15-20 นาที เด็กตกใจ ร้องไห้ อาเจียน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย

อาการจุกเสียดไตในหญิงตั้งครรภ์

โรคเรื้อรังมักจะแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ และโรคไตก็ไม่มีข้อยกเว้น ตามกฎแล้วหญิงตั้งครรภ์จะมีอาการจุกเสียดในไตในไตรมาสที่สาม อาการปวดมักเริ่มที่หลังส่วนล่างและอาจลามไปจนถึงสะโพกและอวัยวะเพศ หากเกิดอาการจุกเสียดในไต ควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากมีอันตรายจากการคลอดก่อนกำหนด

สาเหตุของอาการจุกเสียดไต

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของอาการจุกเสียดในไตคือสิ่งกีดขวางทางกลต่อการผ่านของปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่ นิ่วในไต (นิ่ว) จะติดอยู่ในท่อไต ในกรณีของ pyelonephritis แทนที่จะเป็นนิ่ว ท่อไตจะถูกบล็อกโดยผลิตภัณฑ์ที่มีการอักเสบ - ก้อนของเมือกหรือหนองและในกรณีของวัณโรคไต - เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ด้วยโรคไตอักเสบ, ไตวายโทเปีย, การตีบตัน, ท่อไตอาจบิด, งอหรือลูเมนมีขนาดเล็กมากจนปัสสาวะออกได้ยาก บางครั้งท่อไตอาจได้รับผลกระทบจากภายนอกโดยการบีบ, เนื้องอกในไต, ท่อไต, ต่อมลูกหมาก และก้อนเลือดหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

บางครั้งอาการจุกเสียดไตเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของทางเดินปัสสาวะเช่นกับภาวะ hydronephrosis, periureterin, ต่อมลูกหมากอักเสบเป็นต้น ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน ภาวะไตวาย และเส้นเลือดอุดตันอาจมาพร้อมกับอาการจุกเสียดในไต และแน่นอนว่าความบกพร่องแต่กำเนิดในระบบสืบพันธุ์ซึ่งเกิดจากพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่บกพร่องก็สามารถทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไตได้เช่นกัน

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์สำหรับอาการจุกเสียดไต

เมื่อมีอาการแรกของอาการจุกเสียดไต (โดยเฉพาะหากเกิดขึ้นทางด้านขวา) แนะนำให้โทรทันที รถพยาบาลมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่ ไตวายเรื้อรัง ภาวะไตวายและแม้กระทั่งความตายของมนุษย์ ขอแนะนำว่าอย่ารับประทาน ยาเนื่องจากสามารถหล่อลื่นได้ ภาพทางคลินิกและป้องกันไม่ให้แพทย์วินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไต

ฉันควรไปพบแพทย์คนไหนเพื่อรักษาอาการจุกเสียดในไต?

ขั้นแรกผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปซึ่งตามผลการตรวจจะส่งผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญ - นักไตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้คนหันไปหานักไตวิทยาในกรณีที่มีภาวะไตวาย, นิ่วในโพรงมดลูก, โรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบ เมื่อไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด และมันก็เพียงพอแล้วที่จะหาย ยา- ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นผู้เชี่ยวชาญทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด และสามารถใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดได้ ในบางกรณีจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร (หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับถุงน้ำดีอักเสบ แผลในกระเพาะอาหารท้องหรือ ลำไส้เล็กส่วนต้นโรคกระเพาะ) และนรีแพทย์ (สำหรับโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ, ซีสต์รังไข่แตกและอัลโกดิสเมนอร์เรีย)

การวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไต

การวินิจฉัยอาการจุกเสียดของไตที่ต้องสงสัยไม่ใช่เรื่องง่าย เอกสารทางการแพทย์ให้ข้อมูลว่ามีเพียงหนึ่งในสี่ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ถูกนำส่งโรงพยาบาลโดยสงสัยว่ามีอาการจุกเสียดในไตเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการนี้ ในสามในสี่ของกรณี สาเหตุของความเจ็บปวดคือโรคอื่นๆ

ก่อนอื่นเมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะสัมภาษณ์ผู้ป่วยศึกษาประวัติทางการแพทย์ของเขาวัดอุณหภูมิและความดันโลหิตและทำการตรวจร่างกายนั่นคือการคลำ (ความรู้สึก) และการกระทบกระแทก (การแตะเบา ๆ ) ของช่องท้อง หลังส่วนล่าง และหน้าอก อาการหนึ่งของอาการจุกเสียดไตคืออาการปวดบริเวณเอวและเมื่อแตะที่ขอบล่างของซี่โครงทางด้านขวา ความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาอาการจุกเสียดของไต - เมื่ออยู่ในระยะเฉียบพลันหรือคงที่ความรู้สึกจะรุนแรงเมื่อบรรเทาลงก็จะอ่อนแอ และหากอาการกำเริบสิ้นสุดลงผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย การคลำจะช่วยระบุบริเวณที่กล้ามเนื้อหน้าท้องเกร็ง กระบวนการทางพยาธิวิทยาในสถานที่แห่งนี้ ในบางกรณีอาจรู้สึกถึงภาวะไตที่ขยายใหญ่ขึ้นได้

ในระหว่างการตรวจแพทย์อาจถามคำถามต่อไปนี้:

  • ความเจ็บปวดเริ่มเกิดขึ้นเมื่อใด? (อาการปวดจากอาการจุกเสียดไตอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในเวลาใดก็ได้ของวัน และไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายของบุคคล)
  • ความเจ็บปวดจะหายไปเมื่อไหร่? มันจะปรากฏขึ้นอีกครั้งหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น จะเกิดขึ้นหลังจากนานแค่ไหน? (อาการปวดจากอาการจุกเสียดไตสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ตลอดเวลา)
  • อาการปวดเริ่มต้นที่ไหน? มันแพร่กระจายที่ไหน? (หากสาเหตุของอาการจุกเสียดไตเกิดจากการอุดตันทางกลหรือการบีบตัวของท่อไต ก็จะรู้สึกเจ็บบริเวณนี้ ต่อมาอาจปวดลงไปที่ขาหนีบ อวัยวะเพศ และต้นขาด้านใน)
  • อาการปวดเพิ่มขึ้นในกรณีใดบ้าง และในกรณีใดจะลดลง? (ไม่มีปัจจัยบรรเทาอาการจุกเสียดไต การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายไม่ส่งผลต่อระดับความรุนแรงของความเจ็บปวด อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อเมาของเหลวจำนวนมาก)
  • ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนหรือไม่? (ด้วยอาการจุกเสียดไตผู้ป่วยจะอาเจียนสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารการอาเจียนไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ)
  • ความดันโลหิตของผู้ป่วยคืออะไร? (โดยปกติในกรณีอาการจุกเสียดไตความดันจะเพิ่มขึ้น)
  • อุณหภูมิของผู้ป่วยคือเท่าไร? (หากมีอาการจุกเสียดไต อุณหภูมิจะสูงขึ้นเล็กน้อยจาก 37° เป็น 37.9°)
  • กระบวนการปัสสาวะทำงานอย่างไร? (อาการจุกเสียดไตมีอาการปัสสาวะลำบากและรู้สึกเจ็บปวด)
  • ผู้ป่วยหรือครอบครัวใกล้ชิดของเขาต้องทนทุกข์ทรมานจาก urolithiasis หรือไม่? (ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจุกเสียดไตเกิดจากการอุดตันทางกลของท่อไตด้วยก้อนหินหรือการก่อตัวอื่น ๆ)

โรคที่อาจสับสนกับอาการจุกเสียดในไต

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันบ่อยครั้งที่อาการจุกเสียดไตสับสนกับไส้ติ่งอักเสบ จนถึงจุดที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในไตหรือท่อไตร้อยละ 40 ต้องเอาไส้ติ่งออก สาเหตุของข้อผิดพลาดคือความใกล้ชิดของภาคผนวกกับท่อไตด้านขวา หนึ่งในความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาการจุกเสียดไตและไส้ติ่งอักเสบคือลักษณะของการอาเจียน (อาการจุกเสียดไตเกิดขึ้นทันทีด้วยไส้ติ่งอักเสบ - หลังจากผ่านไปนานหลังจากเริ่มมีอาการ) และตำแหน่งที่ผู้ป่วยถ่าย แม้ว่าผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบจะนอนนิ่ง แต่ผู้ที่มีอาการจุกเสียดในไตจะเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายอยู่ตลอดเวลาเพื่อพยายามบรรเทาอาการปวด

อาการจุกเสียดในตับเปอร์เซ็นต์ของข้อผิดพลาดในกรณีนี้น้อยกว่า - ผู้ที่มีอาการจุกเสียดไตได้รับการรักษาอาการจุกเสียดในตับใน 5% ของกรณี อาการจุกเสียดไตเช่นเดียวกับตับจะมีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงที่เกิดขึ้นที่เดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากในกรณีของอาการจุกเสียดไตจะลามลงไปที่ขาหนีบและอวัยวะเพศ แล้วในกรณีของอาการจุกเสียดในตับก็จะลุกลามขยายไปสู่ หน้าอก, ไม้พาย และ ไหล่ขวา- นอกจากนี้แพทย์สามารถสร้างความสัมพันธ์ระหว่างการละเมิดอาหารและการโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบได้อย่างง่ายดายในขณะที่อาการจุกเสียดในไตอาหารจะไม่ส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนา

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเมื่อท้องเจ็บและลามไปทางด้านหลังจนถึงบริเวณเอว (ที่เกิด อาการจุกเสียดไต- ทั้งตับอ่อนอักเสบและ อาการจุกเสียดไตอาจมีอาการท้องอืดท้องอืดท้องเฟ้อรวมทั้งคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย อย่างไรก็ตาม สำหรับตับอ่อนอักเสบ ความดันจะลดลง ในขณะที่อาการจุกเสียดในไตถือเป็นเรื่องปกติ

ลำไส้อุดตัน.ภาวะนี้สับสนได้ง่ายกับอาการจุกเสียดในไต หากมีอาการท้องอืดและท้องอืดท้องเฟ้อ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างลำไส้อุดตันและอาการจุกเสียดไตคือธรรมชาติของความเจ็บปวด อย่างหลังจะคงที่และอย่างแรกจะเป็นตะคริวและขึ้นอยู่กับความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อลำไส้ ความแตกต่างประการที่สองคือ ความร้อนด้วยภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องจากการอุดตัน ในขณะที่อาการจุกเสียดของไต อุณหภูมิไม่เกิน 37.9°

หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง- ด้วยโรคนี้ทำให้ปวดท้องปวดร้าวไปที่บริเวณเอว ชอบ อาการจุกเสียดไตโป่งพองอาจมีอาการท้องอืด คลื่นไส้ และอาเจียนร่วมด้วย ความแตกต่างก็คือความดันในระหว่างโป่งพองจะต่ำ ขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการช็อก

โรคงูสวัดลักษณะผื่นที่ผิวหนังของโรคไวรัสนี้ไม่ปรากฏทันทีซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยยาก สำหรับงูสวัด อาการปวดจะไม่เปลี่ยนตำแหน่ง ไม่เหมือนอาการจุกเสียดในไตที่ลามไปยังส่วนล่างของร่างกาย

โรคไขสันหลังอักเสบ Lumbosacralธรรมชาติของความเจ็บปวดจากอาการปวดตะโพกนั้นคล้ายกับอาการจุกเสียดของไต - มันรุนแรงและแหลมคม อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะไม่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือปัสสาวะไม่ออก และอาการจุกเสียดไตความรุนแรงของความเจ็บปวดไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายของผู้ป่วยเช่นเดียวกับอาการปวดตะโพก

การอักเสบของอวัยวะบ่อยครั้งในเวลาเดียวกัน โรคทางนรีเวชอาการปวดจะลามไปถึงหลังส่วนล่าง และอาจสับสนกับอาการจุกเสียดในตับได้ อย่างไรก็ตามไม่เหมือนอย่างหลังที่มีการอักเสบของอวัยวะผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณ sacrum และมดลูกซึ่งแพทย์สามารถตรวจสอบได้อย่างง่ายดายโดยการคลำ

การทดสอบและการตรวจอาการจุกเสียดของไต

การวิเคราะห์เลือดตามกฎแล้วโดยปกติแล้วจะมีอาการจุกเสียดในไตจะไม่พบจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในเลือด (การปรากฏตัวของพวกมันค่อนข้างบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในร่างกาย) แต่ปริมาณยูเรียในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อปัสสาวะสามารถแทรกซึมเข้าไปในเลือดเนื่องจากการอุดตันของทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่งผลให้ความดันเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อประเมินการทำงานของไต ระดับของการขาดน้ำ ความสมดุลของกรดเบส แคลเซียมและอิเล็กโทรไลต์ นอกจากนี้ยังควรตรวจสอบระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์ด้วยหากสงสัยว่าภาวะพาราไธรอยด์ในเลือดสูงเป็นสาเหตุของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

การวิเคราะห์ปัสสาวะลิ่มเลือด โปรตีน เกลือ เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง และเยื่อบุผิว สามารถพบได้ในปัสสาวะ หากจำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่าเม็ดเลือดแดง อาจเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีอาการจุกเสียดไต จะมีเลือดอยู่ในปัสสาวะ ซึ่งบางครั้งอาจมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า อย่างไรก็ตาม หากท่อไตของไตที่เป็นโรคอุดตันอย่างแน่นหนา การตรวจปัสสาวะก็อาจเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะจะรับปัสสาวะจากไตที่มีสุขภาพดีเท่านั้น ระยะเวลาของการพัฒนาภาวะปัสสาวะเป็นเลือด (เลือดในปัสสาวะ) สามารถบอกสาเหตุของอาการจุกเสียดในไตได้มาก หากเลือดปรากฏในปัสสาวะหลังจากมีอาการเจ็บปวด นั่นหมายความว่าอาจมีสิ่งกีดขวางทางกลไกในท่อไตหรือกระดูกเชิงกราน และถ้ามีเลือดปรากฏขึ้นก่อนที่จะมีอาการปวด แสดงว่าอาการจุกเสียดของไตเกิดจากเนื้องอก

ระดับความเป็นกรดของปัสสาวะที่มากกว่า 7.5 อาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียและ/หรือนิ่วชนิดสตรูไวท์ ในขณะที่ระดับความเป็นกรดน้อยกว่า 5.5 บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของนิ่วกรดยูริก หากมีผลึกในปัสสาวะ ประเภทของผลึกสามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่และองค์ประกอบของนิ่วในไต

การวิเคราะห์ปัสสาวะทุกวันในระหว่างการวิเคราะห์ปัสสาวะทุกวัน ปัสสาวะทั้งหมดที่ผลิตโดยบุคคลภายใน 24 ชั่วโมง (ยกเว้นส่วนแรกสุดในตอนเช้า) จะถูกเทลงในภาชนะขนาดใหญ่ใบเดียว ซึ่งจะถูกส่งไปวิเคราะห์ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าความผิดปกติของการเผาผลาญใดที่ทำให้เกิดนิ่วในไตและผลที่ตามมาคืออาการจุกเสียดของไตในการระบุว่ามีนิ่วอยู่หลังการรักษาหรือไม่ ตรวจสอบภาวะไตวายหรือมีนิ่วในท่อไตทั้งสอง

เอ็กซ์เรย์ช่องท้องและระบบทางเดินปัสสาวะการเอ็กซ์เรย์ของช่องท้องสามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคช่องท้องเฉียบพลัน, โรคปอดบวมในลำไส้, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในไตหรือไม่ - หากไตป่วยมักจะดูเข้มกว่าในภาพมากกว่าสุขภาพที่ดี อาการบวมน้ำของไตสามารถกำหนดได้จากการมีเส้นที่ชัดเจนแยกเงาของไตออกจากเนื้อเยื่อปริเนฟริก ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถมองเห็นนิ่วได้ในภาพ (ยกเว้นในกรณีที่นิ่วนั้นประกอบด้วยผลึกของกรดยูริกหรือซีสตีน)

การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำในระหว่างการตรวจนี้ ผู้ป่วยจะถูกวางบนโต๊ะเอ็กซเรย์ ซึ่งมีการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในหลอดเลือดดำ จากนั้นหลังจากเวลาที่แพทย์กำหนด จะทำการเอ็กซเรย์ชุดหนึ่ง บางครั้งผู้ป่วยจะถูกขอให้ยืนขึ้นและถ่ายรูปในท่ายืน

Urography เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการประเมินการทำงานของไต (ซึ่งสามารถเห็นได้จากอัตราการขับถ่ายของสารทึบแสง), การกำหนดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของไต, รูปทรงของกลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกราน, การแจ้งเตือนและการทำงานของท่อไต . ช่วยให้คุณตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคไต, นิ่ว, hydronephrosis และโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไต มันใช้งานได้ดีควบคู่กับการเอ็กซเรย์ช่องท้องและช่วยให้คุณค้นหาว่าระบบอวัยวะใดที่ทำให้ภาพมืดลงอย่างน่าสงสัย

จริงอยู่ การตรวจทางเดินปัสสาวะมีข้อเสียเปรียบใหญ่ประการหนึ่ง นั่นคือสารทึบรังสีที่ใช้สามารถทำให้เกิดได้ อาการแพ้และแม้กระทั่งการทำงานของไตบกพร่อง

โครโมซิสโตสโคปในระหว่างการตรวจโครโมซิสโตสโคป แพทย์จะตรวจสภาพของเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และท่อไตก่อนโดยใช้ไซโตสโคป จากนั้นผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามด้วยยาอินดิโกคาร์มีน ยานี้ไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง สิ่งเดียวที่มันทำคือทำให้ปัสสาวะเป็นสีน้ำเงิน จากนั้นแพทย์จะตรวจไซโตสโคปอีกครั้งและประเมินว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดก่อนที่สีย้อมจะปรากฏในท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะที่มีสีจะเข้าสู่ท่อไตได้อย่างไร และ รัฐทั่วไปช่องปากของท่อไต ตามกฎแล้วหากการทำงานของไตบกพร่อง การปรากฏตัวของปัสสาวะสีอาจล่าช้า หากเกิดความล่าช้าเกิน 15 นาที ก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับไตได้ เช่น บวม นิ่วติด หรือตกเลือด แม้ว่าการตรวจโครโมซิสโตสโคปไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ แต่ทำได้ง่ายและปลอดภัยต่อคนไข้ แต่ก็ค่อนข้างเจ็บปวดจึงทำภายใต้การดมยาสลบ

อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ- ช่วยให้คุณทราบสภาพของทางเดินปัสสาวะ ระดับการขยายของท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไต สภาพของเนื้อเยื่อไต และยังค้นหาว่าผู้ป่วยมีนิ่วในไตและท่อไตหรือไม่ มีขนาดเท่าใด และอยู่ที่ไหน พวกเขาตั้งอยู่ อย่างไรก็ตาม หากนิ่วอยู่บริเวณกึ่งกลางของท่อไต การระบุตำแหน่งของนิ่วจะยากกว่าโดยใช้อัลตราซาวนด์ เนื่องจากกระดูกเชิงกรานไปรบกวนการมองเห็น

อัลตราซาวนด์ช่องท้องและกระดูกเชิงกรานจะดำเนินการหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับช่องท้องเฉียบพลัน - ชุดของอาการที่บ่งบอกถึงโรคร้ายแรงของอวัยวะภายในของช่องท้อง สาเหตุของอาการอาจเป็นไส้ติ่งอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหารทะลุ, ลำไส้แตกหลังจากได้รับบาดเจ็บ, การตั้งครรภ์นอกมดลูกและอื่น ๆ ช่องท้องเฉียบพลันเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดทันที

ซีทีสแกนหากไม่มีรังสีเอกซ์หรืออัลตราซาวนด์ช่วยระบุได้ว่ามีนิ่วในไตในร่างกายของผู้ป่วยหรือไม่ คุณสามารถเลือกใช้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ retroperitoneum และกระดูกเชิงกราน แทนที่จะใช้ภาพสองมิติตามปกติจะมีการจำลองภาพสามมิติของร่างกายผู้ป่วยและแพทย์มีโอกาสที่จะตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากอวัยวะจากมุมที่ต่างกัน ความน่าเชื่อถือของ CT นั้นสูงมาก ดังนั้น CT จึงมักใช้ในกรณีที่ซับซ้อนหรือเมื่อวางแผนการผ่าตัด

Urolithiasis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการจุกเสียดไต

โรคนิ่วในไต (โรคไตอักเสบหรือโรคนิ่วในไต) เป็นโรคที่พบบ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากร 5 ถึง 15% เกิดจากนิ่วในไตหรือนิ่วซึ่งหากติดอยู่ลงไปจากไตผ่านทางท่อไตอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไตได้ ICD เกิดขึ้นอีกมาก - ประมาณครึ่งหนึ่งของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดมีความเสี่ยงที่จะเกิดนิ่วซ้ำหากไม่ได้ป้องกันโรค มากกว่า 70% ของอาการจุกเสียดไตที่เกิดจากนิ่วเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี โดยมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง (อัตราส่วน 2 ต่อ 1) มีข้อกำหนดเบื้องต้นหลายประการสำหรับการก่อตัวของหินที่เป็นไปได้

ที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

  • ปัสสาวะออกไม่เพียงพอ หากปริมาณปัสสาวะที่ผู้ป่วยผลิตได้ไม่เกิน 1 ลิตรต่อวันปัสสาวะจะมีความเข้มข้นมากขึ้นและอาจทำให้เมื่อยล้าซึ่งนำไปสู่การอิ่มตัวมากเกินไปด้วยสารที่ละลายและเป็นผลให้เกิดการก่อตัวของนิ่ว
  • แคลเซียมสูงเกินไป สาเหตุของการเกิดขึ้นยังไม่ได้รับการศึกษา เชื่อกันว่าภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากการดูดซึมแคลเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้น ระดับแคลเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้น ภาวะวิตามินดีสูง พาราไทรอยด์ทำงานเกิน การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง หรือภาวะกรดในร่างกาย แคลเซียมสูงเกินจะเพิ่มความอิ่มตัวของปัสสาวะด้วยเกลือแคลเซียม เช่น ออกซาเลตและฟอสเฟต ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของผลึก นิ่วในไตประมาณ 80% มีแคลเซียม
  • ระดับกรดยูริก, ออกซาเลต, โซเดียมยูเรตหรือซีสตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น นิ่วที่มีเกลือของกรดยูริกคิดเป็น 5 ถึง 10% ของนิ่วในไตทั้งหมด บ่อยครั้งที่องค์ประกอบของปัสสาวะนี้เป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่มีโปรตีน เกลือ และออกซาเลตเอสเทอร์ (ออกซาเลต) สูง หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้มีการขับถ่ายเพิ่มขึ้น
  • การติดเชื้อ. เกิดจากแบคทีเรียที่แยกยูเรีย (สายพันธุ์ Proteus หรือ Klebsiella) พวกมันสลายยูเรียในปัสสาวะซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของแอมโมเนียและฟอสฟอรัสซึ่งมีส่วนช่วยในการก่อตัวและการเติบโตของนิ่ว หินประเภทนี้เรียกว่ามิกซ์ (เนื่องจากมีแมกนีเซียม แอมโมเนียม และแคลเซียมฟอสเฟต)
  • ระดับเกลือไม่เพียงพอ กรดมะนาว(ซิเตรต) ในปัสสาวะ บทบาทของซิเตรตในปัสสาวะคล้ายคลึงกับบทบาทของไบคาร์บอเนตในเลือด ลดความเป็นกรดของปัสสาวะ แต่ยังชะลอการเจริญเติบโตและการก่อตัวของผลึกอีกด้วย ระดับซิเตรตในปัสสาวะที่เหมาะสมที่สุดคือ 250 มก./ลิตร ถึง 300 มก./ลิตร
  • โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคทั้งหมดนี้มีส่วนทำให้เกิดนิ่วในไตและเป็นผลให้เกิดอาการจุกเสียดในไตในมนุษย์

ภาวะแทรกซ้อนของอาการจุกเสียดไต

เมื่อนิ่วเคลื่อนออกจากระบบสะสม มันสามารถทำร้ายท่อไตได้ ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการก่อตัวของการตีบตันในนั้น ปิดกั้นและทำให้เกิดภาวะน้ำเหลืองและการโจมตีของอาการจุกเสียดในไต ลดอัตราการบีบตัวของท่อไต และส่งเสริมการกลับมาและความเมื่อยล้าของปัสสาวะ ในไต สิ่งนี้จะนำไปสู่การลดอัตราการกรองไตของปัสสาวะในไตที่ได้รับผลกระทบและเพิ่มภาระให้กับไตที่มีสุขภาพดี การอุดตันของท่อไตอย่างสมบูรณ์อาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ความเสียหายอาจไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของกลีบเลี้ยงไตด้วยการพัฒนาของ urinoma (ถุงน้ำเทียมในปัสสาวะ เมื่อปัสสาวะถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลเส้นใยและดูเหมือนเนื้องอก) การติดเชื้อที่เข้าสู่ไตที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดความกังวลมากยิ่งขึ้น ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ภาวะไตอักเสบอุดกั้น (เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสี่ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดของอาการจุกเสียดไต) หรือการอักเสบของไตเป็นหนอง pyonephrosis ในกรณีที่รุนแรง urosepsis อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การพยากรณ์โรคจุกเสียดไต

เป็นสิ่งที่ดีตามเงื่อนไขหากผู้ป่วยไปพบแพทย์หลังจากมีอาการจุกเสียดไตครั้งแรกและโรคที่ทำให้เกิดอาการไม่มีภาวะแทรกซ้อน มิฉะนั้นทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อายุ และสภาพของผู้ป่วย

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินสำหรับอาการจุกเสียดไต

ต้องส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลโดยด่วนหากพยายามอย่างเต็มที่แล้วไม่สามารถลดอาการปวดจุกเสียดของไตได้ ผู้ป่วยได้รับผลกระทบทั้งไตหรือมีเพียงไตเดียวเมื่อปล่อยสารหลั่งออกมา (ของเหลวที่เข้าสู่เนื้อเยื่อจาก หลอดเลือดในระหว่างการอักเสบ) วิกฤตภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

การรักษาอย่างเร่งด่วนก็จำเป็นเช่นกันหากนิ่วที่ปิดกั้นท่อไตเกิดการติดเชื้อ หินดังกล่าวทำหน้าที่เป็นแหล่งของการติดเชื้อและทำให้ปัสสาวะเมื่อยล้าซึ่งจะช่วยลดโอกาสของผู้ป่วยในการต้านทานการติดเชื้อ นิ่วดังกล่าวจะต้องถูกกำจัดออกทันทีและทั้งหมดเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำและการก่อตัวของนิ่วใหม่

รักษาอาการจุกเสียดของไต

เมื่อรักษาอาการจุกเสียดไตแพทย์ต้องเผชิญกับสองภารกิจ: ประการแรกจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวด ประการที่สองเพื่อรักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดของไตและทำให้การทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นปกติ

การเยียวยาเพื่อบรรเทาอาการปวดจุกเสียดในไต

  • ขั้นตอนการใช้ความร้อน คุณสามารถลดอาการปวดจุกเสียดในไตได้โดยการประคบอุ่นหรือแผ่นทำความร้อนอุ่นที่หลังส่วนล่างหรือหน้าท้อง ผู้ป่วยสามารถอาบน้ำแบบ Sitz ที่มีน้ำสูงกว่าอุณหภูมิร่างกาย (สูงถึง 39°) เป็นเวลา 10-15 นาที ความสนใจ! หากมีอาการจุกเสียดไตร่วมด้วย กระบวนการอักเสบตัวอย่างเช่นในร่างกาย pyelonephritis ดังนั้นขั้นตอนการระบายความร้อนไม่สามารถทำได้ - อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น
  • ยา. เพื่อลดอาการกระตุกของทางเดินปัสสาวะ บรรเทาอาการปวดที่เกิดขึ้น และปัสสาวะต่อได้ แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาแก้ปวด - ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง ให้ใช้ยาฝิ่น การใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถฆ่านกสองตัวด้วยหินนัดเดียว ประการแรก พวกมันลดการอนุพันธ์ กรดอาราชิโดนิกซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกลาง ตัวรับความเจ็บปวดซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดจากการยืดผนัง แคปซูลไต- นอกจากนี้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยังส่งผลให้การกรองของไตลดลงและความดันของเหลวบนโกลเมอรูลัสลดลง เนื่องจากผู้ป่วยมักไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้เนื่องจากความเจ็บปวดและอาเจียน พวกเขาอาจได้รับยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้าม - ตัวอย่างเช่น Revalgin (metamizole Sodium, Pitofenone, fenpiverinium bromide), ketorolac, atropine, drotaverine, analgin พร้อม platyphylline และอื่นๆ สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง อาจใช้ยาฝิ่น เช่น มอร์ฟีนซัลเฟต อย่างไรก็ตามควรใช้ด้วยความระมัดระวัง - นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและความใจเย็นแล้วผู้ป่วยอาจเกิดการพึ่งพาได้ ในอนาคตเมื่อสถานการณ์ของเขาดีขึ้นผู้ป่วยสามารถทานยาบางอย่างได้ด้วยตัวเองเช่น spazdolzin ในรูปแบบของเหน็บ, ซีสเตนอลที่มีน้ำตาลใต้ลิ้น, เม็ดซีสโตนและอื่น ๆ
  • หากอาการปวดรุนแรงแพทย์อาจทำการปิดล้อม สายอสุจิในผู้ชายหรือเอ็นรอบมดลูกในผู้หญิงเมื่อผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะผ่าตัดจะถูกฉีดด้วยเข็มฉีดยาเข้าไปในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบด้วยสารละลายโนโวเคน การปิดล้อม Perinephric เมื่อสารละลายโนโวเคนถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อ perinephric ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับอาการจุกเสียดของไต - มันสามารถทำร้ายไตได้อีกและทำให้การทำงานของมันซับซ้อนเท่านั้น หากความเจ็บปวดยังคงมีอยู่แม้จะปิดล้อมแล้ว ผู้ป่วยจะต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
  • การสวนท่อไต หากการใช้ยาไม่สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ จะมีการระบุการใส่สายสวนไต หากคุณนำสายสวนไปที่สิ่งกีดขวางในท่อไตและหลีกเลี่ยงได้ คุณสามารถนำปัสสาวะที่สะสมออกได้ทันที ซึ่งจะช่วยบรรเทาผู้ป่วยได้ทันทีและบรรเทาอาการจุกเสียดของไต เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ผู้ป่วยควรได้รับยาปฏิชีวนะ

รักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไต

โดยแพทย์จะเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไตและสภาพของผู้ป่วย หากสาเหตุเกิดจากการอุดตันของท่อไต การอุดตันสามารถกำจัดออกได้ด้วยยา (ละลายหรือถูกบังคับให้ออกมาเอง) หากเป็นไปไม่ได้ ให้ทำการผ่าตัดลิโธทริปซีด้วยคลื่นกระแทกระยะไกล (โดยที่คลื่นกระแทกทำลายสิ่งกีดขวาง และอนุภาคขนาดเล็กที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะด้วยตัวมันเอง) ให้สัมผัสการผ่าตัดลิโธทริปซี (ทำให้นิ่วแตกโดยใช้กล้องเอนโดสโคป) หรือการเจาะไตทางผิวหนัง (เมื่อ กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนัง) ใช้)

หากอาการจุกเสียดของไตเกิดจากการงอของท่อไตเมื่อไตย้อย (โรคไต) ในระยะแรกของโรคผู้ป่วยควรสวมผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของไตและออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกรอบกล้ามเนื้อ หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลหรือสถานการณ์มีความซับซ้อนโดย pyelonephritis นิ่วและความดันโลหิตสูงไตจะถูกส่งกลับไปยังสถานที่เดิมโดยการผ่าตัด

การตีบตัน (การตีบแคบของคลอง) ของท่อไตสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น หากมีการตีบน้อย ให้กำจัดออกโดยใช้การผ่าตัดส่องกล้อง หากหลอดเลือดไปกดทับท่อไต แพทย์สามารถผ่าท่อไตในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องและเคลื่อนหลอดเลือดไปไว้บนท่อไต พื้นผิวด้านหลังและเย็บท่อไตใหม่ หากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่จนไม่สามารถตัดออกได้ ชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบจะถูกแทนที่ด้วยชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อลำไส้ของผู้ป่วยเอง

สำหรับเนื้องอกในช่องท้องผลที่ตามมาประการหนึ่งคือการงอหรือบิดของท่อไตและอาการจุกเสียดของไตจะมีการระบุการรักษาด้วยการผ่าตัด หากเนื้องอกไม่เป็นพิษเป็นภัยจะถูกลบออกเพื่อไม่ให้เกิดมะเร็ง (นั่นคือเพื่อให้เซลล์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยกลายเป็นมะเร็ง) สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ จะใช้การผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสี และหากไม่สามารถกำจัดมะเร็งด้วยการผ่าตัดได้ ก็จะใช้เคมีบำบัด

การรักษาผู้ป่วยนอกสำหรับอาการจุกเสียดไต

คนหนุ่มสาวและวัยกลางคนอาจได้รับอนุญาตให้รักษาที่บ้านและไปพบแพทย์ได้ด้วยตนเองหากอาการโดยทั่วไปคงที่และไม่ก่อให้เกิดความกังวล อาการจุกเสียดไตไม่มีอาการแทรกซ้อน อาการปวดไม่รุนแรง และการตอบสนองของร่างกายต่อ การให้ยาแก้ปวดเป็นสิ่งที่ดี และแน่นอนว่าคนไข้ต้องสามารถเดินทางจากบ้านไปโรงพยาบาลได้อย่างสม่ำเสมอ

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่บ้าน และดำเนินการขั้นตอนการให้ความร้อนเพื่อบรรเทาอาการปวด (แผ่นทำความร้อน การอาบน้ำร้อน) หากจำเป็น เอาใจใส่เป็นพิเศษคุณต้องใส่ใจกับสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ - เข้าห้องน้ำให้ตรงเวลา พยายามทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า ล้างมือด้วยสบู่ก่อนและหลังการเข้าห้องน้ำ ผู้ป่วยควรปัสสาวะลงในภาชนะเป็นครั้งคราวและตรวจดูนิ่วในปัสสาวะ ข้อกำหนดอีกประการหนึ่งคือปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์ของคุณกำหนดอย่างเคร่งครัด โดยปกติสำหรับอาการจุกเสียดไตจะมีการกำหนดตารางการรักษาหมายเลข 10 หรือหมายเลข 6

ไม่แนะนำให้รับประทานยาแก้ปวดหลายตัวในคราวเดียว - สามารถเพิ่มได้ ผลข้างเคียงกันและกัน. หากสังเกตเห็นภาวะปัสสาวะไม่ออก (การเก็บปัสสาวะ) ไม่จำเป็นต้องพยายามกระตุ้นการปัสสาวะและดื่มยาขับปัสสาวะ - สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการจุกเสียดของไตครั้งใหม่เท่านั้น

หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอีกครั้งเนื่องจากอาการจุกเสียดของไต อุณหภูมิเพิ่มขึ้น รู้สึกไม่สบาย อาเจียน ปัสสาวะลำบาก และ ตำแหน่งทั่วไปแย่ลงคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

การฟื้นฟูและป้องกันอาการจุกเสียดของไต

หลังจากบรรเทาอาการปวดจากอาการจุกเสียดของไตและรักษาโรคที่เป็นสาเหตุแล้ว กระบวนการฟื้นฟูก็เริ่มต้นขึ้น แพทย์เลือกวิธีการสำหรับผู้ป่วยโดยพิจารณาจากลักษณะของโรคอายุและสภาพของผู้ป่วยภาวะแทรกซ้อนของโรคและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกาย แต่สำหรับโรคใด ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะแนะนำให้ไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ไตอย่างน้อยปีละครั้งเพื่อตรวจป้องกัน ตรวจปัสสาวะ และทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่ง

อาหารมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการก่อตัวของนิ่วซึ่งอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไตครั้งใหม่ได้ เงื่อนไขหลักประการหนึ่งคือการดื่มของเหลวอย่างน้อย 2.5 ลิตรต่อวัน ซึ่งสามารถลดความเข้มข้นของเกลือในปัสสาวะได้อย่างมาก ตามกฎแล้วเมื่ออดอาหารการบริโภคโปรตีนจากสัตว์ ขนมหวาน ไขมันและเกลือจะลดลง แพทย์ของคุณอาจจำกัดอาหารที่มีสารที่ส่งเสริมการก่อตัวของนิ่วในไต เช่น ออกซาเลต (พบในแอปริคอต มะเขือเทศ ข้าวโพดป่น ฯลฯ) หรือพิวรีน (เบียร์ พืชตระกูลถั่ว ตับ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของนิ่วในไต , ยีสต์). ผู้ป่วยที่เป็นโรคไขสันหลังอักเสบควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารทอด อาหารมันๆ อาหารอบ อาหารที่มีเกลือและเครื่องเทศสูง รวมถึงขนมปังสด

ด้วยโรคไตอักเสบผู้ป่วยควรรับประทานอาหารเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างกะทันหันไม่นำไปสู่การกำเริบของโรครวมทั้งเสริมสร้างกรอบกล้ามเนื้อด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ โดยปกติจะแนะนำให้ปฏิบัติตามอาหารที่ 7 และปรับให้เหมาะกับคุณเป็นรายบุคคล ด้วยโรคไตอักเสบสิ่งสำคัญคือต้องได้รับแคลอรี่เพียงพอเพื่อที่ว่าการขาดไขมันจะไม่ทำให้เกิดอาการห้อยยานของไตใหม่และอาการจุกเสียดในไตอีกครั้ง

อาการจุกเสียดไตเป็นอาการปวดที่เกิดจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในกระดูกเชิงกรานของไตและการปัสสาวะบกพร่อง การโจมตีไปที่หลังส่วนล่างและสามารถไปที่บริเวณขาหนีบได้

อาการหลักของอาการจุกเสียดไต:

  • อาการปวดตะคริวที่ไม่หายไปเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
  • และ ;
  • ความปั่นป่วนของจิต

ในระหว่างอาการจุกเสียดอาจมีอาการอื่น ๆ :

  • กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้ง
  • ตัดท่อปัสสาวะ;
  • ปากแห้ง;
  • อาเจียนและท้องอืด;
  • ชีพจรเต้นเร็ว;
  • หนาว;
  • อุณหภูมิสูงถึง 37 องศา;
  • ในบางกรณี การโจมตีอาจทำให้ความดันโลหิต เหงื่อออก และสีซีดลดลงอย่างรวดเร็ว

ในการวินิจฉัยอย่างถูกต้องจำเป็นต้องแยกแยะอาการจุกเสียดไตจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน:

  • ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและ;
  • ถุงน้ำดีอักเสบ;
  • การอุดตันของหลอดเลือด mesenteric;
  • หลอดเลือดโป่งพอง;
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
  • การบิดของขาของซีสต์รังไข่;
  • แผลในกระเพาะอาหารพรุน;
  • หมอนรองกระดูกสันหลัง

อย่างที่คุณเห็นการวินิจฉัยตามอาการเหล่านี้เป็นเรื่องง่ายมากที่จะทำผิดพลาด การวินิจฉัยที่ถูกต้องคือ 90% ของการรักษาที่ถูกต้อง

อาการจุกเสียดไตอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:

  • เมื่อก้อนหินปิดกั้นท่อไต
  • Hydronephrosis, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ภาวะโลหิตจาง;
  • การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ, เส้นเลือดอุดตัน, ภาวะไตวาย;
  • สำหรับการบาดเจ็บ เนื้องอก;
  • ด้วยความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนาไต
  • เมื่อท่อไตงอเนื่องจากการย้อยของไต

อาการเจ็บปวดมักเกิดขึ้นตอนกลางคืนและหลังออกกำลังกาย เช่น การสั่น เดินไกล หรือหลังจากยกของหนัก อาการจุกเสียดอาจเกิดจากการรับประทานยาขับปัสสาวะหรือของเหลวปริมาณมาก

การโจมตีจะใช้เวลา 3 ถึง 18 ชั่วโมง และตำแหน่งของมันจะเปลี่ยนไป ผู้ป่วยอยู่ไม่สุขและไม่สามารถหาตำแหน่งในร่างกายที่จะบรรเทาอาการปวดได้

หลังจากอาการจุกเสียดสิ้นสุดลง ปัสสาวะปริมาณมากจะถูกปล่อยออกมา อาจมีเลือดในปริมาณน้อยหรือมาก

เพื่อที่จะรู้ 100% ว่านี่คืออาการจุกเสียดในไต คุณต้องมี:

  • ความทรงจำ

    • ค้นหา เหตุผลที่เป็นไปได้การเกิดการโจมตี

  • การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

    • แพทย์จะคลำรอยโรคที่มีอาการเจ็บจุกเสียด และจะทำการทดสอบการแตะบริเวณส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ซึ่งทำให้เกิดอาการไม่สบายและปวดในอาการจุกเสียดด้วย คุณสามารถทำการทดสอบที่คล้ายกันที่บ้านได้หากคุณมีคนที่สามารถช่วยคุณในเรื่องนี้

  • การวิเคราะห์ปัสสาวะ

    • ในการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจอาการจุกเสียดไตอาจมีสิ่งต่อไปนี้: โปรตีน, เกลือ, เยื่อบุผิว, เซลล์เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, ลิ่มเลือดในสัดส่วนต่างๆ ซึ่งมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถมองเห็นภาพรวมของสิ่งที่เกิดขึ้นได้

  • โครโมซิสโตสโคป;
  • อัลตราซาวนด์;
  • ระบบทางเดินปัสสาวะ

สิ่งที่ต้องทำ:

  • บรรเทาอาการปวดอย่างเร่งด่วน
  • ช่วยให้ไตทำงานได้เป็นปกติ

ระบุการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลหลังจากนั้นอาการปวดจะบรรเทาลงด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดและ antispasmodics ในรูปแบบที่รุนแรงของการโจมตีจะมีการใช้ยาแก้ปวดยาเสพติด

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

  • Baralgin ทางหลอดเลือดดำ;
  • พรอมเมดอล;
  • ไม่มี-shpa;
  • พลาติฟิลิน;
  • Atropine เข้ากล้ามเนื้อ

การปิดล้อมด้วยยาโนโวเคนสามารถทำได้ที่ด้านข้างของอาการจุกเสียดของสายน้ำอสุจิในผู้ชายและเอ็นรอบมดลูกในผู้หญิง หรืออาจเสนอให้ผู้ป่วยได้รับขวดน้ำร้อนหรืออ่างอาบน้ำก็ได้ สำหรับ pyelonephritis ซึ่งมีอาการคล้ายกันห้ามใช้ขั้นตอนการระบายความร้อน

สำหรับอาการจุกเสียดเป็นเวลานาน สามารถทำการเจาะด้วยไฟฟ้าและการฝังเข็มได้ อาจมีการใส่สายสวน การผ่าตัดไต หรือการผ่าตัด

หากการกำจัดการโจมตีโดยทันทีและกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้นแล้ว ก็อาจไม่เกิดอาการกำเริบอีก

หากนิ่วมีขนาดเล็ก จะมีการขับออกมาทางปัสสาวะในระยะเวลาหนึ่งหลังจากรับประทานยาต้านอาการกระตุกเกร็ง สำหรับก้อนหินขนาดใหญ่ อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดลิโธทริปซี กล่าวคือ การบดหินด้วยอัลตราซาวนด์หรือการผ่าตัดเพื่อเอานิ่วออก

หากไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะไตอักเสบอุดกั้นเฉียบพลัน ซึ่งมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิต การติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะ pyelonephritis ทุติยภูมิ, urosepsis และภาวะช็อกจากแบคทีเรีย ดังนั้นจงระวังอย่าปล่อยให้มันผ่านไปเองโดยคิดว่าพรุ่งนี้ทุกอย่างจะผ่านไป

เพื่อป้องกันการโจมตีของอาการจุกเสียดในไตต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

  • ดื่มของเหลวมาก ๆ
  • อาหารที่สมดุล
  • ข้อ จำกัด ของการบริโภคเกลือ
  • หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปหากเป็นไปได้
  • หญ้า Bearberry (หูหมี);
  • แครนเบอร์รี่และลิงกอนเบอร์รี่ในรูปแบบใด ๆ ;
  • Phytolysin หรือ Canephron เพื่อขจัดทรายออกจากไต

เมื่อเลือก ยาและสมุนไพรควรปรึกษาแพทย์ดีที่สุด ความจริงก็คือหินอาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน (ยูเรต, ออกซาเลต, ฟอสเฟต) ซึ่งจะต้องเลือกการรักษาเฉพาะบุคคลในแต่ละกรณี การใช้ยาไม่ถูกต้องอาจทำให้อาการของคุณแย่ลงได้ สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับการดื่มเครื่องดื่มที่มีแครนเบอร์รี่และลิงกอนเบอร์รี่ เนื่องจากเป็นเพียงยาขับปัสสาวะและวิตามินต้านการอักเสบ

ปริมาณการดื่มหนักยังต้องได้รับการควบคุมโดยผู้ที่มี ความดันโลหิตสูงตลอดจนสตรีมีครรภ์ ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคนิ่วในไตและอาการจุกเสียดในไต คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ควรจำไว้ว่าคำแนะนำทั้งหมดเป็นคำแนะนำไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาเนื่องจากแต่ละกรณีมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวและไม่มีการทดสอบที่จำเป็นและคำแนะนำของแพทย์จึงไม่น่าจะสามารถช่วยเอาชนะโรคนี้ได้ในที่สุด
ดังนั้นให้เข้ารับการรักษา แต่อย่าลงลึกกับการใช้ยาด้วยตนเองจนเกินไป
ดีขึ้น!

อาการจุกเสียดไตเป็นอาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากการรบกวนการไหลของปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะอย่างกะทันหัน ในกรณีนี้ความดันในอุ้งเชิงกรานเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและภาวะขาดเลือดของไตจะเกิดขึ้น

จากข้อมูลของ ICD-10 พบว่าอาการจุกเสียดในไตไม่ระบุรายละเอียดและมีรหัส N23

อาการจุกเสียดไตไม่ถือเป็นโรคของแต่ละบุคคล แต่เป็นผลที่ตามมา (รหัส ICD - N20-N23) หรือการรบกวนการไหลเวียนโลหิตในท่อไต

ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดตะคริว อ่อนแรง และปัสสาวะลำบาก ในด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ปรากฏการณ์นี้ถือเป็นภาวะเร่งด่วนที่ต้องทำให้ความเจ็บปวดเป็นกลางอย่างเร่งด่วนและฟื้นฟูการทำงานของไต

อาการจุกเสียดในไตคืออะไรพยาธิสภาพนี้แสดงออกอย่างไรและวิธีจัดการกับอาการดังกล่าวจะมีการหารือในเชิงลึกเพิ่มเติมในบทความต่อไป

สาเหตุของอาการจุกเสียดไต

สาเหตุหนึ่งคือการละเมิดการไหลของปัสสาวะซึ่งส่งผลให้เกิดการอุดตันภายในหรือการบีบอัดระบบทางเดินปัสสาวะภายนอก

เงื่อนไขนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อกระตุกเกร็งของท่อไตโดยไม่สมัครใจ, ความแออัดของหลอดเลือดดำ, ความดันที่เพิ่มขึ้นของคอลัมน์น้ำภายในกระดูกเชิงกราน, ภาวะขาดเลือดของไต, อาการบวมของเนื้อเยื่อและการขยายตัวของแคปซูลไตที่มีเส้นใยมากเกินไป

การระคายเคืองของตัวรับกระตุ้นให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน - อาการจุกเสียดในไต เหตุผลอื่นๆ ได้แก่ สิ่งกีดขวางทางกลที่ขัดขวางการผ่านของปัสสาวะ จากสถิติพบว่า 58% ของอาการจุกเสียดถือเป็นอาการหนึ่งเนื่องจากการบีบนิ่วในท่อไต

การอุดตัน (การอุดตัน) อาจเกิดจากนิ่วเป็นหนองหรือเป็นเลือดใน pyelonephritis (การอักเสบที่ส่งผลต่อระบบท่อไต) ปลั๊กแบบ caseous หรือ papillae ที่ตายแล้วในเนื้อร้าย papillary

สาเหตุ ได้แก่ การหมุนของท่อไตเมื่อไตเคลื่อนลงมา ภาวะไตผิดปกติ และการตีบตัน ใจดีหรือ เนื้องอกมะเร็งไต, (ต่อมลูกหมาก), ท่อไต, เลือด subcapsular นำไปสู่การบีบรัดภายนอกของทางเดินปัสสาวะ

การปรากฏตัวของอาการจุกเสียดไตสามารถกระตุ้นได้ด้วยโรคอักเสบที่ยืดเยื้อของระบบสืบพันธุ์:

  • การเปลี่ยนแปลงของไต hydronephrotic เป็นพยาธิสภาพที่ได้มาหรือพิการ แต่กำเนิดของไตซึ่งมีลักษณะโดยการขยายกระดูกเชิงกราน พัฒนาเนื่องจากความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะส่งผลให้ไตฝ่อก้าวหน้า
  • เฉียบพลัน – โรคแบคทีเรียเฉียบพลัน เนื้อเยื่อและกระดูกเชิงกรานของไตเกิดการอักเสบ การติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรียที่พบในลำไส้ใหญ่
  • periurethritis - การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งอยู่รอบท่อปัสสาวะ;
  • ท่อปัสสาวะอักเสบ – การอักเสบของท่อปัสสาวะ สาเหตุหลักคือความเสียหายต่อผนังคลองจากไวรัสและแบคทีเรียต่างๆ อาการในสตรี ได้แก่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะตีบ
  • – การอักเสบของต่อมลูกหมาก อาการในผู้ชายสามารถแสดงได้ชัดเจนมากในรูปแบบของความเจ็บปวดที่ขาหนีบ กำเริบโดยการถ่ายปัสสาวะ มีไข้ ฯลฯ
  • ภาวะโลหิตจางในระบบหลอดเลือดดำของกระดูกเชิงกราน – เจ็บป่วยเรื้อรังอวัยวะอุ้งเชิงกราน มันพัฒนาเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำหลังจากนั้นช่องท้องของหลักประกันจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการขยายตามมา

ความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่างที่สามารถรบกวนระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไต:

  • Ureteral achalasia เป็นหนึ่งในประเภทของ hydroureter (การขยายท่อไต) เกิดขึ้นกับความผิดปกติของระบบประสาทในส่วนปลายของท่อไต ผลที่ได้คือปัสสาวะไหลย้อนกลับอย่างรวดเร็วขึ้นท่อไตและมีปริมาณเพียงเล็กน้อยเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้ ส่วนล่างของท่อไตจะขยายตัวในลักษณะคล้ายวงแหวน
  • – โรคที่รบกวนการสั่น ช่องของมัน และการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของออดดี ส่งผลให้เกิดปัญหากับการขับน้ำดี ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อดายสกินมากกว่า
  • Megacalycosis เป็นความผิดปกติของไตที่มีลักษณะโดยการขยายตัวของกลีบเลี้ยงไตขนาดเล็กเนื่องจาก dysplasia ของไขกระดูกเปาะ ด้วย megacaliosis กระดูกเชิงกรานของไตอาจมีขนาดมาตรฐานและกลีบเลี้ยงที่ขยายใหญ่ขึ้นจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นกระดูกเชิงกรานนั่นเอง ในกรณีที่เพิ่มขึ้นในทุกกลุ่มของคาลิซีจะพัฒนารูปแบบของ megapolycalosis ทั่วไป
  • ไตเป็นรูพรุน - การเสียรูปหลายใบของท่อไตและการสะสมท่อของปิรามิด Malpighian เนื่องจากการเปลี่ยนแปลง รูปร่างเนื้อเยื่อไต (ฟองน้ำที่มีรูพรุนละเอียด) ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่: ปัสสาวะเป็นเลือด (เลือดในปัสสาวะ), pyuria (มีหนองในปัสสาวะ) เป็นต้น

ปัจจัยกระตุ้นอาการจุกเสียดของไต

นอกจากสาเหตุแล้วยังมีปัจจัยบางประการที่กระตุ้นให้เกิดอาการจุกเสียดในไต ปัจจัยคือ:

  • ระบอบการดื่มที่ไม่เหมาะสม (ขาดหรือของเหลวในร่างกายมากเกินไป);
  • ทานยาที่มีไว้สำหรับรักษาโรคนิ่วในไต
  • การบาดเจ็บ;
  • การขับขี่ที่ยาวนานบนถนนที่ไม่เรียบ
  • หนัก การออกกำลังกาย;
  • เดินนาน

ปัจจัยดังกล่าวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการแปล microliths (หิน) ขนาดเล็กและการกำจัดในภายหลังผ่านทางท่อไต

อาการ

อาการหลักของอาการจุกเสียดไตถือเป็น ความเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณเอวตอนบนหรือด้านซ้ายในบริเวณ Mayo-Robson (มุมกระดูกซี่โครง).

กรณีส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าอาการปวดเริ่มต้นในเวลากลางคืน

อาการปวดอาจเปลี่ยนตำแหน่งและเคลื่อนไปยังบริเวณช่องท้องหรือส่วนสุดท้ายของทางเดินอาหาร

อาการในผู้ชาย ได้แก่ อาการปวดอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะ ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บตลอดฝีเย็บ อาจมีตกขาวหรือเลือดปนออกมาด้วย

อาการปวดเกิดขึ้นนาน 4 ถึง 17 ชั่วโมง ความรุนแรงและตำแหน่งเปลี่ยนไป ผู้ป่วยจะรู้สึกกังวลและไม่สามารถอยู่ในท่าที่ช่วยลดอาการปวดได้

คุณสามารถปฐมพยาบาลอาการจุกเสียดไตได้ด้วยตัวเอง แต่ควรไปพบแพทย์ให้ทันเวลา

นอกจากการโจมตีที่เจ็บปวดแล้ว สิ่งต่อไปนี้อาจพัฒนาได้:

  • oliguria (การผลิตปัสสาวะช้า);
  • anuria (ปัสสาวะไม่เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ);
  • กระตุ้นให้ไปห้องน้ำบ่อยครั้งและไม่มีประสิทธิภาพพร้อมกับความเจ็บปวด (เบ่ง)
  • ความรู้สึกตัดที่รุนแรงในท่อปัสสาวะ;
  • ความแห้งกร้านใน ช่องปาก;
  • คลื่นไส้;
  • (ความดันโลหิตสูง);
  • (การละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจ)
  • ไข้ต่ำ (อุณหภูมิคงที่ภายใน 37.9°C);
  • หนาวสั่น;
  • ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ);
  • ผิวสีซีด;
  • หัวใจเต้นช้า (การรบกวนจังหวะไซนัส)

หลังจากการโจมตีสิ้นสุดลง การปล่อยปัสสาวะในปริมาณมากเกินไปจะเริ่มขึ้นซึ่งมีเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ (มาโครหรือไมโครฮีมาเตเรีย)

สัญญาณของอาการจุกเสียดไตสามารถเปรียบเทียบอย่างผิดพลาดกับเงื่อนไขที่มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดหลังส่วนล่างและกลุ่มอาการในช่องท้อง - การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา, การเจาะ, การบิด, การบิดของลูกอัณฑะในผู้ชาย, การอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือด mesenteric, เส้นเลือดอุดตัน, ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังและอื่น ๆ.

อาการในผู้ชายจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากดื่มของเหลวมากเกินไปหรือหลังจากออกกำลังกายหนัก อาการจุกเสียดไตในสตรี ได้แก่ คลื่นไส้ อาการไม่สบายทั่วไป และอาการปวดกระตุกบริเวณเอวตอนบน ซึ่งอาจลามไปยังช่องท้องได้

การจำแนกประเภทของอาการจุกเสียดของไต

ผู้เชี่ยวชาญในสาขาโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะแบ่งอาการปวดไตออกเป็นสองรูปแบบ:

  • ด้านเดียว- ในกรณีนี้อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวนั่นคือบริเวณที่มีพยาธิสภาพอยู่ อาการจุกเสียดไตอาจเป็นด้านขวาหรือด้านซ้ายและปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่ง:
    • มือขวา. อาการปวดทางด้านขวาทำให้เกิดอาการปวดเกี่ยวข้องกับการอักเสบของไส้ติ่งการปรากฏตัวของการก่อตัวฝีในไตการแตก ฯลฯ
    • ถนัดซ้าย ภาวะการอักเสบเรื้อรังบางอย่างทำให้เกิดอาการปวดด้านซ้าย: เนื้องอกของไตด้านซ้าย (fibroma , adenoma), hydronephrosis ฯลฯ ;
  • สองด้าน- ปวดแสบปวดร้อนและรู้สึกได้ทั่วหลังส่วนล่าง

นอกเหนือจากรูปแบบของความเจ็บปวดแล้ว ยังมีขั้นตอนของการพัฒนาความเจ็บปวดในอาการจุกเสียดไต:

  • ระยะเฉียบพลันอาการจุกเสียดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเมื่อมีคนนอนหลับ สาเหตุอาจเป็นเพราะการเมาของเหลวจำนวนมากในวันก่อน การออกกำลังกายอย่างหนัก ความเครียด หรือการใช้ยาขับปัสสาวะ อาการปวดไม่ทุเลาลงเป็นเวลานานและอาจค่อยๆรุนแรงขึ้น ความรุนแรงเกิดขึ้นเมื่ออัตราความดันของเหลวในท่อไตเพิ่มขึ้น และยังขึ้นอยู่กับความไวต่อความเจ็บปวดของบุคคลนั้นด้วย ความรุนแรงหรือการเริ่มการโจมตีใหม่สามารถกระตุ้นให้เกิดความถี่ของการสั่นของท่อไตในระดับสูง
  • เฟสคงที่- เมื่อความเจ็บปวดถึงขีดสุดก็ใช้เวลานาน กล่าวคือ อาจไม่หายไปนาน บ่อยครั้งที่ระยะนี้เจ็บปวดที่สุดและกินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 5 ชั่วโมง บ่อยครั้งที่ระยะเวลาของการโจมตีมากกว่า 12 ชั่วโมง เป็นช่วงถาวรที่ผู้ป่วยไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์
  • ระยะการสลายตัว- ในระยะนี้ อาการปวดจะลดลงจนหายไปสนิท การหยุดความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหลังจากเริ่มมีอาการจุกเสียด

การวินิจฉัย

ในการรับรู้และแยกแยะอาการจุกเสียดไตจากอาการที่คล้ายคลึงกันจะมีการดำเนินการที่ซับซ้อน มาตรการวินิจฉัย- ขั้นแรกแพทย์จะตรวจประวัติทั้งหมดและภาพทางคลินิกทั่วไป

เมื่อคลำบริเวณเอวและแตะส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงเบา ๆ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด สัญญาณเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีอาการจุกเสียดในไต

มีการกำหนดการตรวจปัสสาวะด้วย แต่หลังจากอาการปวดสิ้นสุดลงเท่านั้น การศึกษานี้ช่วยในการระบุการมีอยู่ของเลือดสดและอนุภาคที่เป็นหนอง เม็ดเลือดขาว เซลล์เยื่อบุผิว เกลือ และโปรตีน

วิธีการตรวจช่องท้องโดยใช้การถ่ายภาพรังสีสรุปจะช่วยขจัดอาการช่องท้องเฉียบพลันได้

ขอบคุณ เอ็กซ์เรย์และยูโรแกรมตรวจพบเงาไตที่หนาแน่นเกินไปในเนื้อเยื่อไขมัน perirenal pneumatosis ในลำไส้เป็นพยาธิสภาพที่ซีสต์ที่เต็มไปด้วยอากาศก่อตัวขึ้นในความหนาของผนังลำไส้และกระเพาะอาหาร

การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของไตการเปลี่ยนแปลงของโครงร่างของกระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยงลักษณะของการหมุนของท่อไตทำให้สามารถสร้างสาเหตุหลักของการปรากฏตัวของอาการจุกเสียดไตได้

หากผู้ป่วยมีอาการปวดไตเพียงในระยะเริ่มแรกก็เป็นไปได้ ดำเนินการตรวจโครโมซิสโตสโคป (การทดสอบสีครามแดง)- ด้วยวิธีการวิจัยนี้จึงพบว่า การขาดงานโดยสมบูรณ์หรือความล่าช้าชั่วคราวในการผลิตอินดิโกคาร์มีนจากท่อไตที่ถูกบล็อก อาการบวมน้อยลง มีเลือดออก หรือมีนิ่วในปาก

เพื่อศึกษาสภาพทั่วไปของระบบทางเดินปัสสาวะที่ใช้ อัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด หากต้องการยกเว้นอาการที่ซับซ้อนของช่องท้องเฉียบพลัน (พยาธิสภาพที่เยื่อบุช่องท้องระคายเคืองและอวัยวะในช่องท้องได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง) จะทำการตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและพื้นที่ทั้งหมดที่อยู่ในลำตัวด้านล่างไดอะแฟรม

อีกด้วย วิธีการที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยถือเป็นการศึกษาเอกซเรย์ - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของไต.

จำเป็นต้องแยกแยะอาการจุกเสียดไตเมื่อ:

  • ไส้ติ่งอักเสบ, volvulus, การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา, ช่องท้องและลำไส้เล็กส่วนต้น (การอักเสบของเยื่อเมือก) สำหรับโรคเหล่านี้ไม่เพียง แต่ต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังต้องมีการตรวจทางทวารหนักและทางช่องคลอดด้วย
  • โรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับเอว ในกรณีนี้เนื่องจากโรคกระดูกพรุนบุคคลจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงกับการเคลื่อนไหวใด ๆ และเมื่ออยู่ในตำแหน่งที่คงที่ความเจ็บปวดจะลดลง
  • - อาการปวดรบกวนบริเวณขอบกระดูกซี่โครงส่วนล่างซึ่งเป็นที่ตั้งของเส้นประสาท
  • - ไปเรื่อยๆ ผิวผื่นคันมากปรากฏเป็นตุ่มเล็กๆ มีของเหลวใสอยู่ข้างใน

รักษาอาการจุกเสียดของไต

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีอาการจุกเสียดในไตจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะและการแสดงตนในฐานะผู้ป่วยในด้วย

การรักษาแบบผู้ป่วยนอกเป็นที่ยอมรับได้ในกรณีที่มีอาการปวดปานกลาง เด็กและผู้สูงอายุต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่มีเงื่อนไข หากคุณมีอาการเริ่มแรกของอาการจุกเสียดไต คุณควรไปโรงพยาบาล

อาการและการรักษาที่ตามมาทำให้เกิดปัญหามากมายกับผู้ป่วย มาตรการมาตรฐานในการกำจัดและลดความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการปวด เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้การเตรียมการฉีดแบบพิเศษ

ในโรงพยาบาล การระงับความเจ็บปวดทำได้โดยใช้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การปิดกั้นปลายประสาทส่วนปลาย การปิดกั้นการให้ยาสลบหรือไอเคนของสายน้ำอสุจิในผู้ชาย และเอ็นรอบมดลูกในสตรี

หากผู้ป่วยมีอาการจุกเสียดไตในระยะเฉียบพลันแล้วล่ะก็ ใช้การเจาะด้วยไฟฟ้า(ผลกระทบของกระแสไฟฟ้าต่อจุดออกฤทธิ์ทางชีวภาพ) และ การฝังเข็ม(กระทบต่อร่างกายมนุษย์โดยใช้เข็มพิเศษผ่านจุดเฉพาะบนร่างกาย)

หากตรวจพบนิ่วขนาดเล็กในท่อไต แนะนำให้ทำ การบำบัดด้วยไดไดนามิก การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ และการบำบัดด้วยการสั่นสะเทือน. ทรีทเมนท์สปาเป็นวิธีสำคัญในการต่อสู้กับ urolithiasis และผลที่ตามมา

การรักษาด้วยยา

นอกจากนี้การรักษาอาการจุกเสียดในไตยังดำเนินการโดยใช้ยาบางกลุ่ม

ระยะเวลา การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดในไตอย่างสมบูรณ์ ยาเสพติดรวมถึง:

  • antispasmodics: Bendazole, Driptan, Enablex, Dicetel, Librax, Altalex, Droverin เป็นต้น ยาเหล่านี้กำหนดไว้ในกรณีที่ทางเดินหิน ระยะเวลาการรักษาคือ 3-4 วัน
  • ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย: Cefaclor, Aksetin, Abaktal, Nitroxoline, Vancomycin, Gentamicin ฯลฯ หลักสูตรการรับเข้าเรียนคือ 10 ถึง 20 วัน
  • ยาแก้ปวด: Analgin, Spazmalgon, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Dolospa, Trigan ฯลฯ ควรสั่งยาแก้ปวดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและหลังจากการวินิจฉัยที่ชัดเจนเท่านั้น
  • ยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจ: Nitroglycerin, Verapamil, Anaprilin, Nerobol, Persantine, Riboxin ฯลฯ
  • การเตรียมการเพื่อเร่งการละลายของนิ่วและลดการตกผลึก: วิตามินบี 6, แมกเนอโรต์, แมกนีเซียมแบบรวม, แคลเซียม - แมกนีเซียม - สังกะสีของ Solgar เป็นต้น

การผ่าตัด

การผ่าตัดจะแสดงเฉพาะในกรณีที่ไม่ประสบผลสำเร็จ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือเกิดอาการแทรกซ้อนใดๆ

ด้วยการผ่าตัดทำให้สามารถต่อต้านสิ่งกีดขวางที่ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ บ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดรักษาอาการจุกเสียดของไตคือ:

  • ภาวะแทรกซ้อนของ urolithiasis - pyelonephritis เรื้อรัง, pyelonephritis อุดกั้นเฉียบพลัน, pyonephrosis, paranephritis หนอง, ไต, เรื้อรัง ฯลฯ ;
  • การเปลี่ยนแปลงของไต hydronephrotic;
  • ตาเป็นรูพรุน;
  • ความล้มเหลวในการบำบัดด้วยยา
  • หินที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 เซนติเมตร

โดยทั่วไปอาการจุกเสียดในไตจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของ urolithiasis ดังนั้นการผ่าตัดจึงเกี่ยวข้องกับการเอานิ่วออก

ในการแพทย์แผนปัจจุบันมีหลายอย่าง วิธีที่มีประสิทธิภาพให้คุณทำลายและกำจัดหินที่สะสมอยู่ได้ วิธีการได้แก่:

  • การผ่าตัดช่องท้อง (เปิด) ในไตที่ได้รับผลกระทบ
  • lithotripsy คลื่นกระแทกระยะไกล - ก้อนหินบดโดยใช้คลื่นอัลตราโซนิกกำกับพิเศษ
  • การใส่ขดลวดในท่อไต ดำเนินการถอยหลังเข้าคลองผ่านกระเพาะปัสสาวะโดยใช้การสอดเครื่องมือส่องกล้องแบบพิเศษ - ซิสโตรีโทรสโคป ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและการควบคุมด้วยรังสีเอกซ์
  • ติดต่อ lithotripsy - บดหินโดยใช้การฉายรังสีด้วยเลเซอร์
  • การผ่าตัดไตทางผิวหนังผ่านผิวหนัง – การกำจัดนิ่วที่มีบาดแผลน้อยที่สุด มีการทำแผลที่ผิวหนังในบริเวณที่มีการฉายภาพของระบบรวบรวมไตหลังจากนั้นจึงนำก้อนหินและหินปะการังทั้งหมดออก

การดำเนินการต้องมีการเตรียมการเบื้องต้น จำเป็นต้องส่งปัสสาวะและเลือดเพื่อการวิเคราะห์ก่อนและเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพรังสีของไต จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักบำบัดด้วย

วิธีเพิ่มเติมในการรักษาอาการจุกเสียดไตที่บ้าน

ไม่อนุญาตให้รักษาอาการจุกเสียดไตที่บ้าน แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่ม

มีความจำเป็นต้องเริ่มการรักษาหลังจากการวินิจฉัยที่ชัดเจนและถูกต้องเท่านั้น วิธีการทางเลือกการรักษารวมถึง:

เพื่อปรับปรุงการส่งเลือดไปยังแคปซูลไตขยายหลอดเลือดบรรเทาอาการกระตุกของท่อไตและส่งเสริมการเคลื่อนไหวของนิ่วไม่จำเป็นต้องใช้ยาพิเศษซึ่งสามารถทำได้โดยใช้วิธีการระบายความร้อน

ด้วยการใช้ขั้นตอนการระบายความร้อนบริเวณเอวคุณสามารถช่วยเหลือตัวเองได้อย่างอิสระ ความช่วยเหลือฉุกเฉินและกำจัดความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็วพร้อมทั้งปรับปรุงการไหลเวียนของปัสสาวะ

วิธีปฐมพยาบาลอาการจุกเสียดไตที่บ้าน

ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการจุกเสียดในไตคุณต้องได้รับความอบอุ่นการอาบน้ำอุ่นก็ช่วยได้ แต่ควรอยู่ในท่านั่ง อย่างไรก็ตามคุณต้องแน่ใจว่าบุคคลนั้นไม่มี โรคหลอดเลือดหัวใจ- วิธีนี้มีข้อห้ามสำหรับหญิงตั้งครรภ์ด้วย คุณสามารถแทนที่การอาบน้ำร้อนด้วยแผ่นทำความร้อนอุ่นๆ โดยทาลงบนจุดที่เจ็บ

ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการจุกเสียดในไต ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านอาการกระตุกเกร็ง (antispasmodics) ยานี้จะช่วยผ่อนคลายผนังท่อไต

โภชนาการ

ปัจจัยหลักประการหนึ่งที่มีอิทธิพลอย่างมากต่อการรักษาอาการจุกเสียดในไตคือโภชนาการที่เหมาะสม อาหารควรมุ่งเป้าไปที่การลดโอกาสที่จะเกิดนิ่วและทรายในไต มีความจำเป็นต้องแยกออกจากอาหาร:

  • อาหารที่มีไขมันและทอดทั้งหมด
  • อาหารกระป๋อง (มะเขือเทศ แตงกวา ฯลฯ );
  • ปลาเค็ม (ปลาแซลมอน, ปลาแซลมอน, ปลาแซลมอนสีชมพู, แฮร์ริ่ง, ปลาซาร์ดีน);
  • แอลกอฮอล์;
  • เครื่องดื่มเข้มข้น (ชา กาแฟ);
  • น้ำซุปปรุงด้วยเนื้อสัตว์
  • เนื้อรมควัน (ไส้กรอก ปลา แฮม ชีส ฯลฯ)

บางส่วนควรมีขนาดเล็ก สำหรับอาการจุกเสียดในไตจำเป็นต้องกินซุปผักซีเรียลและผลไม้สดที่บดละเอียดซึ่งไม่มีกรดที่ระคายเคือง (กล้วย, ลูกแพร์, แตง, แอปเปิ้ลหวาน) แต่ควรหลีกเลี่ยงมะนาว ส้ม เกรปฟรุต และผลไม้รสเปรี้ยวอื่นๆ จะดีกว่า

กรดผลไม้ที่มีอยู่ในผลไม้รสเปรี้ยวจะทำให้ตัวรับระคายเคืองและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้

การเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาอาการจุกเสียดไตที่บ้านด้วยการเยียวยาชาวบ้านสามารถทำได้

สูตรอาหารขึ้นอยู่กับ สมุนไพรซึ่งรวมอยู่ในยาบางชนิดที่มุ่งต่อสู้กับความเจ็บปวดเนื่องจากอาการจุกเสียดในไตด้วย

สมุนไพรบางชนิด เช่น ยารักษาโรคมีคุณสมบัติบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:

  • คุณสมบัติขับปัสสาวะ - ผลไม้ lingonberry, ใบสตรอเบอร์รี่ป่า, ดาวเรือง, สะโพกกุหลาบ, cudweed บึง;
  • คุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย - กล้าย, เบอร์เน็ต, โคลเวอร์หวาน, celandine, ชิโครี, ดอกคาโมไมล์;
  • ผล antispasmodic – ผักชีฝรั่ง ดอกตูมเบิร์ช, คอร์นฟลาวเวอร์สีน้ำเงิน, วาเลอเรียน, ปราชญ์, สะระแหน่, ไวเบอร์นัม;
  • การทำความสะอาดนิ่วในไต - ปราชญ์, สาโทเซนต์จอห์น, ปมวัชพืช, ออริกาโน, เลมอนบาล์ม

จะบรรเทาอาการปวดได้อย่างไร?

ตำรับอาหารในการแก้อาการปวดในระหว่างอาการจุกเสียดของไตมีดังนี้:

  • การชง เตรียมส่วนผสมสมุนไพรจากใบเบิร์ช ใบสะระแหน่ เสจ สตีลเบอร์รี่ และผลไม้โรวัน คุณควรได้รับทั้งหมด 6 ช้อนโต๊ะ เทส่วนผสมที่ได้ลงในลิตร น้ำร้อนและปล่อยให้แช่เป็นเวลา 45 นาที ยาต้มควรดื่มอุ่น ๆ สูงสุด 3 ครั้งต่อวันครึ่งแก้ว
  • ยาต้มใบเบิร์ช เทใบเบิร์ชหรือดอกตูมบด 8 ช้อนโต๊ะลงในน้ำหนึ่งลิตรแล้ววางลงบน อ่างอาบน้ำเป็นเวลา 30 นาที ดื่มอุ่นๆ วันละ 3 แก้ว
  • ยาต้มราก lingonberry เทรากห้าลิตรแล้วปรุงด้วยไฟปานกลางจนน้ำเดือดครึ่งหนึ่ง ดื่มยาต้มที่ได้ 150 กรัมวันละสามครั้ง
  • ยาต้มใบ celandine เทใบไม้แห้ง 2 ช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำร้อน ใส่กรองกรองและดื่มครึ่งแก้ววันละสองครั้งก่อนอาหารในตอนเช้าและตอนเย็น
  • ยาต้มรากโรสฮิป เทรากบด 3 ช้อนโต๊ะลงในน้ำ 500 มล. แล้วปรุงเป็นเวลา 25 นาที ปล่อยให้ใส่และเย็น หลังจากนั้นดื่มแก้ววันละ 4 ครั้ง ยาต้มนี้สามารถละลายนิ่วในทางเดินปัสสาวะและถุงน้ำดีได้

การออกกำลังกาย

แน่นอนว่าการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากในระหว่างการโจมตีของอาการจุกเสียดในไตนั้นเป็นสิ่งต้องห้าม อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการออกกำลังกายกายภาพบำบัดแบบพิเศษเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน urolithiasis ภารกิจหลักของการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ได้แก่ :

  • การปรับปรุงและการฟื้นฟูการเผาผลาญให้เป็นปกติ
  • เพิ่มฟังก์ชันการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน
  • สร้างเงื่อนไขในการปล่อยหิน
  • การฟื้นฟูการทำงานของไตและกระบวนการปัสสาวะให้เป็นปกติ

แบบฝึกหัดที่มุ่งเป้าไปที่การเคลื่อนไหวเล็กน้อยนั้นมีประโยชน์ อวัยวะในช่องท้องกระตุ้นการบีบตัวของท่อไตและส่งเสริมการขยายตัว

การป้องกัน

หลังจากกำจัดอาการจุกเสียดของไตอย่างเจ็บปวดและรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุแล้ว ระยะเวลาการฟื้นฟูจะเริ่มขึ้น วิธีการนี้ได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยคำนึงถึงลักษณะของโรค ภาวะแทรกซ้อน อายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอาหารที่นักโภชนาการเตรียมไว้อย่างเคร่งครัด การไม่ปฏิบัติตาม โภชนาการที่เหมาะสมสามารถนำไปสู่การกำเริบของโรคที่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดไตได้ มีส่วนร่วมในการกายภาพบำบัดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน ห้ามมิให้อาบแดดเนื่องจากด้วยวิธีนี้ร่างกายสามารถผลิตได้อย่างอิสระ ทุกวันคุณควรดื่มของเหลวอย่างน้อย 2 ลิตร อย่าให้เย็นเกินไป และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่หลังส่วนล่าง หน้าท้อง อวัยวะเพศ ฯลฯ

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย

  • การติดเชื้อจากปัสสาวะนิ่ง- เบื้องหลังของภาวะแทรกซ้อนนี้คืออุณหภูมิของผู้ป่วยจะสูงขึ้นถึง 40 ° C หนาวสั่น ปากแห้ง ผิวซีดรุนแรง ปวดศีรษะและอาการไม่สบายทั่วไป ในกรณีนี้หากการรักษาไม่ถูกต้องอาจเกิดภาวะติดเชื้อได้ - เป็นพิษในเลือดทำให้เสียชีวิตได้
  • ไตล้มเหลว- ความดันในไตที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องได้รับการอำนวยความสะดวกโดยกระบวนการไหลออกของปัสสาวะที่ถูกรบกวน ไตอาจสูญเสียการทำงานหลักอย่างถาวรภายในสองสามวันหลังจากที่ปัสสาวะไหลออกจนหมด ภาวะนี้ถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่อันตรายที่สุดและพบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย

วิดีโอในหัวข้อ

น่าสนใจ

1 0 0
หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter