ตัวอย่างการแก้ปัญหาผู้ป่วยบางราย รายชื่อปัญหาของผู้ป่วยที่เป็นไปได้ บทบาทหลักในการระบุปัญหาของผู้ป่วยเป็นของ

1. ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจในระหว่างขั้นตอน

2. อาจเกิดอาการปวดเมื่อฉีดน้ำเกลือบริเวณช่องท้องส่วนล่าง

2. ล้างมือให้สะอาด

6. เติมกระป๋องด้วยสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% 100-200 มล. อุ่นที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส

7. สอดท่อจ่ายก๊าซที่หล่อลื่นด้วยวาสลีน เข้าไปในทวารหนักโดยให้ลึก 3-4 ซม. ไปทางสะดือ จากนั้นให้ขนานกับกระดูกสันหลัง 10 - 15 ซม.

8. ปล่อยอากาศออกจากกระป๋องยางแล้วติดเข้ากับท่อจ่ายแก๊ส

9. ฉีดน้ำเกลือช้าๆ

10. ถอดท่อจ่ายแก๊สพร้อมตลับออกทันทีโดยไม่ต้องปล่อยยางออก

11. ให้ผู้ป่วยนอนราบประมาณ 10-30 นาที

12. พาผู้ป่วยไปห้องน้ำหรือจัดเตรียมหม้อนอน

13. รักษาท่อจ่ายแก๊ส กระป๋องสเปรย์ ถุงมือ ผ้าน้ำมัน ผ้ากันเปื้อน ตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

14. ล้างมือให้สะอาด.

การประเมินผลความสำเร็จฉีดสวนความดันโลหิตสูงและได้รับอุจจาระเหลว

การศึกษาของผู้ป่วยหรือญาติของเขา

การพัฒนาสวนน้ำมัน ครั้งที่ 65/111

เป้า:แนะนำน้ำมันพืช 100-200 มล. ที่อุณหภูมิ 37-38 องศาเซลเซียส หลังจาก 8-12 ชั่วโมง - มีอุจจาระ

ข้อบ่งชี้:ท้องผูก.

ข้อห้าม:ระบุระหว่างการตรวจโดยแพทย์และ พยาบาล.

อุปกรณ์:

1. ลูกโป่งทรงลูกแพร์

2. วาสลีน ไม้พาย

3.น้ำมันพืช T=37-38 องศาเซลเซียส 100-200 มล.

4. ท่อจ่ายแก๊ส

5. เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ

6. ถุงมือ.

7. ผ้ากันเปื้อน

9. ผ้าน้ำมัน.

10.ผ้ากอซ.

11.น้ำยาฆ่าเชื้อ.

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:

1. ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจในระหว่างขั้นตอน

2. ท้องอืด.

ลำดับการกระทำของ m/s ทำให้มั่นใจในความปลอดภัย สิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. แยกผู้ป่วยด้วยหน้าจอ

3. สวมเสื้อคลุม ผ้ากันเปื้อน และถุงมือ

4. วางผ้าน้ำมันบนโซฟา

5. วางผู้ป่วยไว้ทางด้านซ้ายโดยงอเข่าแล้วโน้มไปทางท้องเล็กน้อย

6. ใส่ท่อจ่ายก๊าซที่หล่อลื่นด้วยวาสลีน เข้าไปในทวารหนักโดยให้ลึก 3-4 ซม. ไปทางสะดือ และขนานกับกระดูกสันหลัง 10-15 ซม.

7. เติมน้ำมันลงในกระป๋อง

8. ปล่อยอากาศออกจากกระป๋องยาง

9. เชื่อมต่อกับท่อจ่ายแก๊ส

10. ใส่น้ำมันพืชที่อุ่นช้าๆ 100-200 มล.

11. ถอดท่อจ่ายแก๊สพร้อมตลับออกทันทีโดยไม่ต้องปล่อยยางออก

12. วางผ้ากอซไว้ระหว่างบั้นท้ายของผู้ป่วย

13. รักษาท่อจ่ายแก๊ส กระป๋องยาง ถุงมือ ผ้ากันเปื้อน ตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

1.แนะนำน้ำมัน

2. ผู้ป่วยจะอุจจาระหลังจาก 8-12 ชั่วโมง

ประเภทการแทรกแซงที่ปรึกษาตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

บันทึก:ควบคุมอุณหภูมิน้ำมันอย่างเคร่งครัด

การผลิตจุลภาคหมายเลข 66/112a

เป้า:ฉีดยาเฉพาะที่ 50-100 มล.

ข้อบ่งชี้:โรคของลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง

ข้อห้าม:พวกเขาจะถูกระบุในระหว่างการตรวจผู้ป่วยโดยแพทย์และพยาบาล

อุปกรณ์:

1. ระบบทำความสะอาดสวนทวาร

2. ลูกโป่งยางรูปลูกแพร์

3. ท่อจ่ายแก๊ส

4. วาสลีน

5. สารยา T=37-38 องศาเซลเซียส 50-100 มล.

6.ถุงมือ เสื้อคลุม ผ้ากันเปื้อน

7. ผ้าน้ำมัน.

8. เครื่องวัดอุณหภูมิน้ำ

9. น้ำยาฆ่าเชื้อ

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจระหว่างการจัดการ

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. สวมเสื้อคลุม ผ้ากันเปื้อน และถุงมือ

3. วางผ้าน้ำมันบนโซฟา

4. ให้สวนทำความสะอาด 20-30 นาทีก่อนใช้ยา

5. อุ่นตัวยาแล้วใส่ลงในภาชนะยาง

6. วางผู้ป่วยไว้ทางด้านซ้ายโดยงอเข่า โดยให้แนบกับท้องเล็กน้อย

7. กางบั้นท้ายของผู้ป่วยแล้วสอดท่อจ่ายก๊าซเข้าไปในไส้ตรงไปทางสะดือ 3-4 ซม. จากนั้นขนานกับกระดูกสันหลังให้ลึก 15-20 ซม.

8. ปล่อยอากาศออกจากกระบอกยางแล้วติดเข้ากับท่อจ่ายแก๊ส

9. บริหารยาช้าๆ

10. ถอดท่อจ่ายแก๊สออกหลังให้ยา โดยไม่ต้องคลายมือออกพร้อมกับบอลลูนยางออกจากทวารหนัก

11. ถอดถุงมือออก

12. ปฏิบัติต่อถุงมือ กระบอกรูปลูกแพร์ ท่อจ่ายก๊าซ ตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:ให้ยาทางทวารหนักทางทวารหนัก

การสอนผู้ป่วยหรือญาติของเขา:ประเภทการแทรกแซงที่ปรึกษาตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะด้วยสายสวนแบบอ่อนในสตรี เบอร์ 68/115

เป้า:ขับปัสสาวะออกจาก กระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยใช้สายสวนยางนุ่ม

ข้อบ่งชี้:

1. ความล่าช้าเฉียบพลันปัสสาวะ.

2. ตามที่แพทย์สั่ง

ข้อห้าม:ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะหรืออื่น ๆ ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการตรวจผู้ป่วยโดยแพทย์และพยาบาล

อุปกรณ์:

1. สายสวนปลอดเชื้อในถาดปลอดเชื้อ

2. ผ้าเช็ดทำความสะอาดปราศจากเชื้อและสำลี

3. ภาชนะสำหรับใส่วัสดุเหลือใช้

4. ถุงมือปลอดเชื้อ (2 คู่)

5. กลีเซอรีนหรือน้ำปราศจากเชื้อ

6. ฟูราซิลลินปลอดเชื้อ

7.ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:การปฏิเสธอย่างไม่สมเหตุสมผล

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. ขอให้ผู้ป่วยล้างให้สะอาดก่อนทำหัตถการโดยใช้สบู่

3. ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่า “นั่งกึ่งนั่ง” ที่สะดวกสบายโดยแยกสะโพกออก

4. วางผ้าน้ำมันไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยแล้ววางผ้าอ้อมทับไว้

5. ล้างมือและสวมถุงมือ

6. วางถาดที่มีวัสดุปลอดเชื้อไว้ระหว่างต้นขาของผู้ป่วย ได้แก่ ผ้าเช็ดปาก สำลีพันก้าน ตลอดจนถาดสำหรับเก็บขยะ และหม้อนอน (ถุงปัสสาวะ) ในบริเวณใกล้เคียง

7. แยกแคมใหญ่และไมนอราออกด้วยนิ้วที่หนึ่งและนิ้วที่สองของมือขวา

8. รักษาริมฝีปากใหญ่ จากนั้นริมฝีปากเล็ก จากนั้นเปิดปากด้วยผ้าเช็ดปากแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ ท่อปัสสาวะ. การเคลื่อนไหวจากบนลงล่าง ใช้ผ้าเช็ดปากใหม่ทุกครั้ง ทิ้งกระดาษทิชชู่ลงในถังขยะ

9. ปิดช่องคลอดและทวารหนักด้วยสำลีพันก้าน (ถ้าจำเป็น)

10.เปลี่ยนถุงมือ

11. เปิดบรรจุภัณฑ์ด้วยสายสวน

12. ใช้นิ้วที่หนึ่งและนิ้วที่สองของมือขวาจับสายสวน โดยขยับจากปลาย 3-4 ซม. แล้วบีบปลายที่ว่างด้วยมือข้างเดียวกัน 4-5 นิ้ว

13. หล่อลื่นปลายสายสวนด้วยกลีเซอรีนฆ่าเชื้อ

14. แยก labia minora และ majora ด้วยนิ้วมือซ้าย เผยให้เห็นช่องเปิดของท่อปัสสาวะ

15. ใส่สายสวนเข้าไปในรูให้ลึก 3-4 ซม.

16. วางปลายสายสวนที่ว่างไว้ในภาชนะเก็บปัสสาวะ

17. ถอดสายสวนออกหลังจากปัสสาวะออกแล้วแช่ในสารละลายฆ่าเชื้อ

18. นำภาชนะปัสสาวะและสิ่งของอื่นๆ ออก

19. ถอดถุงมือ ล้างมือ

20. จัดวางผู้ป่วยให้สบาย

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:

1. ปัสสาวะออก

2. ผู้ป่วยไม่ได้รายงานความรู้สึกไม่พึงประสงค์ทางกายภาพใดๆ อารมณ์มีพอสมควร

การสอนผู้ป่วยหรือญาติของเขา:ประเภทการแทรกแซงที่ปรึกษาตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

COLOSTOMY CARE เลขที่ 69/116

เป้า:ดำเนินการดูแลโคลอสโตมี

ข้อบ่งชี้:มีการทำโคลอสโตมี

ข้อห้าม:เลขที่

อุปกรณ์:

1. วัสดุตกแต่ง (ผ้าเช็ดปาก ผ้ากอซ สำลี)

3. วาสลีน

4. ไม้พาย

5. ครีมไม่แยแส (สังกะสี, Lassara paste)

6. แทนนิน 10%

7. สารละลายฟูราซิลลิน

8. ถุงโคลอสโตมี

9.จัดหาชุดเครื่องนอน

10. ถุงมือ.

12. ผ้ากันเปื้อน

13. ภาชนะสำหรับรวบรวมวัสดุที่ใช้แล้ว

14. ยาฆ่าเชื้อ

15. ภาชนะใส่น้ำ.

16. ผ้าเช็ดตัว

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:

1. จิตวิทยา.

2. ความเป็นไปไม่ได้ในการดูแลตนเอง

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. สวมผ้ากันเปื้อน ถุงมือ และหน้ากากอนามัย

3. ถอดวัสดุตกแต่งออกจากด้านหน้า ผนังหน้าท้องอดทน.

4. ทำความสะอาดผิวรอบทวารด้วยสำลีหรือผ้าก๊อซชุบน้ำหมาด เปลี่ยนเมื่อสกปรก

5. รักษาผิวหนังบริเวณทวารด้วยสารละลายฟูราซิลลิน

6. ทำให้ผิวหนังรอบๆ ช่องทวารแห้งโดยใช้ผ้ากอซซับเบาๆ

7. ใช้แผ่นป้องกัน Lassara (หรือขี้ผึ้งสังกะสี) ด้วยไม้พายรอบๆ ช่องทวารในบริเวณใกล้กับลำไส้

8. รักษาผิวหนังให้ห่างจากลำไส้ด้วยสารละลายแทนนิน 10%

9. ใช้สำลีชุบวาสลีนคลุมบริเวณทวารทั้งหมด

10. วางผ้าอ้อมไว้ด้านบนหรือห่อเป็นแผ่นพับ 3-4 ชั้นหรือพันด้วยผ้าพันแผล

11. หากจำเป็น ให้เปลี่ยนผ้าปูที่นอนที่ผู้ป่วยนอนอยู่

12. ดูแลรักษาถุงมือ ผ้ากันเปื้อน และผ้าปิดแผลที่ใช้แล้วตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

13. ล้างมือให้สะอาด.

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:ผิวหนังรอบทวารไม่ระคายเคือง ผ้าปิดแผลสะอาดและแห้ง กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ไม่ ผ้าพันแผลได้รับการแก้ไขอย่างดี

การสอนผู้ป่วยหรือญาติของเขา:ประเภทการแทรกแซงที่ปรึกษาตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

การดูแลผู้ป่วย TRACHEOSTOMY TUBE เลขที่ 71/118

เป้า:ดูแลท่อแช่งชักหักกระดูกและผิวหนังบริเวณปากใบ

ข้อบ่งชี้:การปรากฏตัวของท่อแช่งชักหักกระดูก

ข้อห้าม:เลขที่

อุปกรณ์:

1. ถุงมือ

2. สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต (3-5 มล., 37°C)

3. วัสดุตกแต่งที่ปราศจากเชื้อ

4. พาสต้าลาสซาร่า.

5. “ผ้าม่าน” ผ้ากอซเปียก

6. ไม้พาย

8.น้ำต้มสุก.

9. ผ้าเช็ดตัว

10.ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

11. ภาชนะสำหรับทิ้งวัสดุใช้แล้ว

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:

1. จิตวิทยา.

2. ความเป็นไปไม่ได้ในการดูแลตนเอง

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. ล้างมือให้สะอาด

3. วางผู้ป่วยไว้ในท่าที่สบาย

4.สวมถุงมือยาง

5. ถอดยางในออก

6. ทำความสะอาดท่อด้านในจากเมือกแล้วล้างออกด้วยน้ำต้มสุก

7. ใส่ยางในเข้าที่และยึดให้แน่น

8. วางผ้ากอซไว้ใต้ท่อ

9. รักษาผิวหนังรอบๆ ทวารอย่างระมัดระวัง (หากเกิดการระคายเคือง ให้ใช้ไม้พายทา Lassar paste บนผิวหนัง)

10. ถอดถุงมือ

11. ล้างมือให้สะอาด.

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:ท่อไม่มีน้ำมูก และรักษาผิวหนังรอบท่อ

การสอนผู้ป่วยหรือญาติของเขา:ประเภทการแทรกแซงที่ปรึกษาตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

หมายเหตุ:ต้องถอดท่อด้านในออกและดูแลวันละสองครั้ง

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับวิธีการส่องกล้อง
งานวิจัยระบบทางเดินอาหาร ฉบับที่ 73/123

เป้า:เตรียมผู้ป่วยเพื่อตรวจเยื่อเมือกของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น

ข้อบ่งชี้:ตามที่แพทย์สั่ง

ข้อห้าม:

1. เลือดออกในกระเพาะอาหาร

2. การอุดตันของหลอดอาหาร

อุปกรณ์:ผ้าขนหนู.

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:

1. ทัศนคติเชิงลบของผู้ป่วยต่อการยักย้ายที่จะเกิดขึ้น

2. กลัวการรบกวน

3. เพิ่มการสะท้อนปิดปาก

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

3. เตือนผู้ป่วยไม่ให้ดื่ม รับประทานอาหาร สูบบุหรี่ หรือรับประทานยาในตอนเช้า

4. นำผู้ป่วยไปที่ห้องส่องกล้องพร้อมประวัติการรักษาและผ้าเช็ดตัว

5. ขอให้ผู้ป่วยงดรับประทานอาหารเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:ตรวจเยื่อเมือกของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น และได้รับรายงานจากแพทย์

การสอนผู้ป่วยหรือญาติของเขา:ประเภทการแทรกแซงที่ปรึกษาตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

การเตรียมผู้ป่วยเพื่อรับการตรวจซิกมอยโดสโคป

เป้า:เตรียมผู้ป่วยเพื่อตรวจเยื่อเมือกของไส้ตรงและ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์.

ข้อบ่งชี้:ตามที่แพทย์สั่ง

ข้อห้าม:

1. เลือดออกในลำไส้

2. รอยแยกทางทวารหนัก

อุปกรณ์:

2. ผ้าเช็ดตัว

3. กางเกงชั้นในแบบพิเศษ

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:

1. ทัศนคติเชิงลบต่อการจัดการที่กำลังจะเกิดขึ้น

3. ความเขินอาย.

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. ให้อาหารมื้อเบาๆ แก่ผู้ป่วยเวลา 18.00 น. ของคืนก่อนการทดสอบ

3. ให้ผู้ป่วยทำความสะอาดสวนทวารในคืนก่อนหน้า เวลา 20 และ 21 ชั่วโมง

4. ให้ผู้ป่วยทำความสะอาดสวนทวารในตอนเช้า 2 ชั่วโมงก่อนการศึกษา

5. นำผู้ป่วยไปที่ห้องส่องกล้องพร้อมประวัติการรักษาและผ้าเช็ดตัว

6. ให้ผู้ป่วยสวมกางเกงชั้นในแบบพิเศษ

7. ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าศอกเข่าระหว่างการตรวจ

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:ตรวจเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์ และได้รับรายงานจากแพทย์

การสอนผู้ป่วยหรือญาติของเขา:ประเภทการแทรกแซงที่ปรึกษาตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

เป้า:เตรียมผู้ป่วยเพื่อตรวจเยื่อบุลำไส้

ข้อบ่งชี้:ตามที่แพทย์สั่ง

ข้อห้าม:

1. เลือดออกในลำไส้

2. รอยแยกทางทวารหนัก

อุปกรณ์:

1. ทุกสิ่งที่คุณต้องการสำหรับสวนทวารทำความสะอาด

2. ท่อจ่ายแก๊ส

3. การแช่ดอกคาโมมายล์

4. ถ่านกัมมันต์

5. น้ำมันละหุ่ง - 50 มล.

6. ผ้าเช็ดตัว

7. กางเกงชั้นในแบบพิเศษ

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:

1. ทัศนคติเชิงลบของผู้ป่วยต่อการจัดการที่กำลังจะเกิดขึ้น

2. ความกลัวและความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์

3. ความเขินอาย.

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. กำหนดอาหาร 3 วันก่อนการศึกษา ไม่รวมพืชตระกูลถั่ว ขนมปังสีน้ำตาล กะหล่ำปลี นม

3. ให้ผู้ป่วยแช่ดอกคาโมมายล์หรือ ถ่านกัมมันต์วันละ 2 ครั้งและหลังอาหารเย็น ให้วางท่อระบายแก๊สเป็นเวลา 1 ชั่วโมงก่อนการศึกษาหากผู้ป่วยมีอาการท้องอืด

4. เลี้ยงอาหารค่ำมื้อเบาๆ แก่ผู้ป่วยเวลา 18.00 น. ของวันก่อนการศึกษา

5. ให้ผู้ป่วยทำความสะอาดสวนทวารเวลา 20 และ 21 นาฬิกา

6. ให้ผู้ป่วยทำความสะอาดสวนในตอนเช้า 1-2 ชั่วโมงก่อนการศึกษา

7. นำผู้ป่วยไปที่ห้องส่องกล้องพร้อมประวัติการรักษาและผ้าเช็ดตัว

8. ให้ผู้ป่วยสวมกางเกงชั้นในแบบพิเศษ

9. ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าศอกเข่าระหว่างการตรวจ

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:ตรวจเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่และได้รับรายงานจากแพทย์

การสอนผู้ป่วยหรือญาติของเขา:ประเภทการแทรกแซงที่ปรึกษาตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

การเตรียมผู้ป่วยเพื่อเข้ารับการเอ็กซเรย์และวิธีส่องกล้องตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ เลขที่ 74/124

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ

เป้า:

ข้อบ่งชี้:ใบสั่งยา.

ข้อห้าม:

1. การแพ้ยาไอโอดีน

2. ภาวะไตวายเรื้อรังรุนแรง

3. ไทรอยด์เป็นพิษ

อุปกรณ์:

1. รายการดูแลสำหรับการทำความสะอาดสวนทวาร

2. ทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

3. Verografin 1 มล. หรือสารกัมมันตภาพรังสีอื่น ๆ

4. สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% - 10 มล.

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:ทัศนคติเชิงลบต่อการวิจัย

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

2. กำจัดอาหารที่ก่อให้เกิดก๊าซ (ผักสด ผลไม้ ขนมปังสีน้ำตาล นม พืชตระกูลถั่ว อาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต) ออกจากอาหารของผู้ป่วย 2-3 วันก่อนการศึกษา

3. ตรวจสอบความไวของผู้ป่วยต่อสารคอนทราสต์รังสี: ให้สาร 1 มิลลิลิตรเข้าเส้นเลือดดำ 1-2 วันก่อนการศึกษา

4. ให้ผู้ป่วยทำความสะอาดสวนทวารในคืนก่อนและในตอนเช้า 2-3 ชั่วโมงก่อนการตรวจ

5. เตือนผู้ป่วยว่าทำการทดสอบในขณะท้องว่าง

6. แนะนำให้ผู้ป่วยปัสสาวะก่อนการทดสอบ

7. นำผู้ป่วยไปที่ห้องรังสีวิทยาที่มีประวัติทางการแพทย์

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:ผู้ป่วยเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ

การสอนผู้ป่วยหรือญาติของเขา:ประเภทการแทรกแซงการให้คำปรึกษาบางส่วนตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น การทดสอบความไวต่อสารคอนทราสต์รังสีจะกำหนดโดยพยาบาล

บันทึก.

1. สำหรับอาการท้องอืด ให้รับประทาน carbolene 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง

2. ผู้ป่วยเตรียมพร้อมสำหรับการถ่ายภาพรังสีธรรมดาของระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่ต้องใส่สารทึบแสงด้วยรังสี

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการตรวจซิสโตสโคป

เป้า:เตรียมผู้ป่วยสำหรับการศึกษา

ข้อบ่งชี้:ใบสั่งยา.

ข้อห้าม:ระบุในระหว่างกระบวนการตรวจสอบ

อุปกรณ์:

1. น้ำอุ่นต้ม

3.ผ้าเช็ดปากสำหรับซักคนไข้

4. ผ้าเช็ดตัว

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:

1. ทัศนคติเชิงลบต่อการศึกษา

2. ขาดการดูแลตนเอง.

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการศึกษาที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้า

2. ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย

3. เชิญชวนให้คนไข้ล้างหน้าให้สะอาดก่อนการตรวจ

4. นำผู้ป่วยไปห้องซิสโตสโคปที่มีประวัติทางการแพทย์

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:ผู้ป่วยเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจซิสโตสโคป

การสอนผู้ป่วยหรือญาติของเขา:

การรับเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อการศึกษาครั้งที่ 75/125

เป้า:เจาะหลอดเลือดดำและนำเลือดไปทดสอบ

ข้อบ่งชี้:ตามที่แพทย์สั่ง

ข้อห้าม:

1. ความปั่นป่วนของผู้ป่วย

2. อาการชัก

อุปกรณ์:

1. ถาดปลอดเชื้อ

2.สำลีปลอดเชื้อ 4-5 ชิ้น

3.ผ้าเช็ดปาก ผ้าเช็ดตัว

5. เอทานอล 700.

6. แผ่นรองผ้าน้ำมัน

7. หลอดฉีดยาปราศจากเชื้อ ความจุ 10-20 มล.

8. เข็มฉีดน้ำเกลือ

9. ถุงมือยางปลอดเชื้อ

10. หลอดทดลองแบบมีจุกปิด

11. ชั้นวางหลอดทดลอง

14. น้ำยาฆ่าเชื้อ

15. ภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อ

16. ตั้ง "ต่อต้านเอดส์"

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:

1. ความวิตกกังวลและความกลัวของผู้ป่วย

2. ทัศนคติเชิงลบต่อการแทรกแซง

ลำดับการดำเนินการของ MS เพื่อความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. ล้างมือให้สะอาด

3. ให้ผู้ป่วยนั่งหรือนอนให้สบาย เหยียดแขนออกโดยหงายฝ่ามือขึ้น

4. วางแผ่นผ้าน้ำมันไว้ใต้ข้อศอก

5. ใช้ผ้าเช็ดปากหรือผ้าขนหนูพันเหนือข้อศอกประมาณ 5 ซม. ชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลควรยังคงอยู่เหมือนเดิม

6. สวมถุงมือและหน้ากากอนามัยที่ปลอดเชื้อ

7. ขอให้ผู้ป่วยใช้กำปั้นและปั๊มเลือดโดยการนวดจากฝ่ามือถึงข้อศอก

8. ตรวจดูส่วนโค้งของข้อศอก หาเส้นเลือดที่เหมาะกับการเจาะ

9. รักษาบริเวณข้อศอกงอสองครั้งด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์จากบนลงล่าง

10. เช็ดข้อศอกให้แห้งด้วยลูกบอลฆ่าเชื้อก้อนที่ 3

11. แก้ไขหลอดเลือดดำของข้อศอกงอตามแรงตึงผิวโดยใช้ นิ้วหัวแม่มือมือซ้าย.

12. เจาะหลอดเลือดดำโดยแทงเข็มขนานกับหลอดเลือดดำหนึ่งในสามของความยาว ตัดขึ้นด้านบน (เจาะหลอดเลือดดำด้วยกำปั้นที่กำแน่นของผู้ป่วย)

13. ดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยาเข้าหาตัวคุณ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ

14. ขอให้ผู้ป่วยอย่าคลายกำปั้น

15. เจาะเลือดตามจำนวนที่ต้องการลงในกระบอกฉีดยา

16. ขอให้ผู้ป่วยคลายกำปั้นและถอดสายรัดออก

17. ใช้สำลีแห้งฆ่าเชื้อในบริเวณที่เจาะหลอดเลือดดำ และนำเข็มออกจากหลอดเลือดดำโดยไม่ต้องถอดออกจากกระบอกฉีดยา

18. ขอให้ผู้ป่วยงอแขน ข้อต่อข้อศอกและทำเช่นนี้ต่ออีก 5 นาที

19. ถ่ายเลือดจากกระบอกฉีดยาไปยังท่อที่ปราศจากเชื้อโดยไม่ต้องสัมผัสขอบ

20. เขียนทิศทาง

21. ส่งเลือดไปที่ห้องปฏิบัติการ

22. ถอดถุงมือออก

23. รักษาเข็มฉีดยา เข็ม ถุงมือ โต๊ะ สายรัด แผ่นผ้าน้ำมัน ตามข้อกำหนดของกฎระเบียบด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:หลอดเลือดดำถูกเจาะ เลือดถูกนำไปเพื่อการวิจัย

หมายเหตุ

1. สำหรับ การวิจัยทางชีวเคมีนำเลือดไปใส่ในหลอดหมุนเหวี่ยงที่แห้งและสะอาดในปริมาณ 3-5 มล.

2. สำหรับการทดสอบทางซีรั่มวิทยา เลือดจะถูกดูดเข้าไปในหลอดฆ่าเชื้อที่แห้งจำนวน 1-2 มล.

3. สำหรับการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา เลือดจะดำเนินการในขวดที่ปลอดเชื้อด้วยสื่อพิเศษ

4. หากมีเลือดกระเซ็น ให้ใช้ชุด Anti-Aid

การว่ายจากคอและจมูกเพื่อศึกษาแบคทีเรียวิทยา ครั้งที่ 76/126

เป้า:นำสิ่งที่อยู่ในจมูกและลำคอไปตรวจทางแบคทีเรีย

ข้อบ่งชี้:ใบสั่งยา.

ข้อห้าม:เลขที่

อุปกรณ์:

1. หลอดทดลองปราศจากเชื้อด้วยสำลีแห้ง

2. หลอดปลอดเชื้อด้วยสำลีชุบน้ำหมาดๆ

3. ไม้พายปลอดเชื้อ

4.ถุงมือยาง

7. ชั้นวางหลอดทดลอง

8. น้ำยาฆ่าเชื้อ

9. ภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อ

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:

1. ความเกลียดชังและความกลัว

2. อ้าปากไม่ได้ ผิวหนังไหม้ ฯลฯ

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

เมื่อรับประทานเนื้อหาทางจมูก:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. ล้างมือให้สะอาด

3.สวมหน้ากากอนามัยและถุงมือ

4.ให้ผู้ป่วยนั่ง

6. นำหลอดทดลองที่มีสำลีก้านแห้งใส่เข้าไป มือซ้าย, ก มือขวาถอดผ้าอนามัยแบบสอดออกจากหลอดทดลอง (นิ้วของคุณควรสัมผัสหลอดทดลองที่ติดตั้งผ้าอนามัยแบบสอดอยู่เท่านั้น)

7. ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดลึกไปทางด้านซ้าย จากนั้นจึงสอดเข้าไปในโพรงจมูกด้านขวา

8. ถอดและสอดก้านสำลีเข้าไปในหลอดทดลองโดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิวด้านนอก

9. ถอดถุงมือและหน้ากากออก

10. ดูแลรักษาถุงมือและหน้ากากตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

11. ล้างมือให้สะอาด.

12. กรอกคำแนะนำ

13. นำหลอดทดลองไปห้องปฏิบัติการหรือแช่ไว้ในตู้เย็น (หลอดทดลองสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นได้ไม่เกิน 2-3 ชั่วโมง)

เมื่อรับประทานเนื้อหาของคอหอย:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. ล้างมือให้สะอาด

3.สวมหน้ากากอนามัยและถุงมือ

4.ให้ผู้ป่วยนั่ง

5. ขอให้ผู้ป่วยเอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย

6. ใช้หลอดทดลองที่มีสำลีชุบน้ำหมาดๆ และไม้พายในมือซ้าย

7. ขอให้ผู้ป่วยอ้าปาก

8. ใช้ไม้พายกดมือซ้ายและใช้มือขวาดึงผ้าฆ่าเชื้อออกจากหลอดทดลอง

9. ส่งไม้กวาดนี้ไปตามส่วนโค้งและต่อมทอนซิลโดยไม่ต้องสัมผัสเยื่อเมือกของลิ้นและช่องปาก

10. นำสำลีออกจากปากแล้วสอดเข้าไปในหลอดทดลองโดยไม่สัมผัสพื้นผิวด้านนอก

11. ถอดหน้ากากและถุงมือออก

12. ดูแลรักษาหน้ากาก ถุงมือ และไม้พายตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

13. ล้างมือให้สะอาด.

14. กรอกแบบฟอร์มและส่งหลอดทดลองไปที่ห้องปฏิบัติการ

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:วัสดุบน การตรวจทางแบคทีเรียรวบรวมและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

2. ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่อย่างชัดเจน วัสดุจะถูกใช้สองสำลี: จากรอยโรคและจากส่วนอื่น ๆ ทั้งหมด

การปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป ครั้งที่ 78/128

เป้า:เก็บปัสสาวะตอนเช้าในขวดที่สะอาดและแห้งจำนวน 150-200 มล.

ข้อบ่งชี้:ตามที่แพทย์สั่ง

ข้อห้าม:เลขที่

อุปกรณ์:

1. โถสะอาดและแห้ง มีความจุ 200-300 มล.

2. ป้ายทิศทาง

3. เหยือกน้ำ

5. ผ้าเช็ดปากหรือผ้าเช็ดตัว

หากพยาบาลเป็นผู้ดำเนินการ:

6. ถุงมือ.

7. สำลีก้าน

8. คีมหรือแหนบ

9. ผ้าน้ำมัน.

10. โถปัสสาวะ.

11. น้ำยาฆ่าเชื้อ

12. ภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อ

การระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงนี้:

1. จุดอ่อนทั่วไป

2. ความสามารถทางสติปัญญาลดลง

3. การปฏิเสธที่จะเข้าไปแทรกแซงอย่างไม่สมเหตุสมผล ฯลฯ

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. ล้างมือให้สะอาด

3.สวมถุงมือ

4. วางผ้าน้ำมันไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย

5. วางหม้อนอนไว้ใต้กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย

6. ดำเนินการห้องน้ำอวัยวะเพศภายนอกที่ถูกสุขลักษณะอย่างทั่วถึง

7. จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่ากึ่งนั่ง

8. เชิญผู้ป่วยให้เริ่มปัสสาวะลงในกระทะ

9. วางขวดไว้ใต้กระแสปัสสาวะ

10. ตั้งโถปัสสาวะที่เก็บรวบรวมไว้ขนาด 150-200 มล. ไว้ข้างๆ

11. ถอดกระทะนอนและผ้าน้ำมันออกจากใต้ตัวคนไข้แล้วคลุมไว้

12. ติดฉลากไว้ที่โถปัสสาวะ

13. วางโถไว้ในกล่องพิเศษในห้องสุขา

14. ถอดถุงมือและดูแลรักษาตามระเบียบข้อบังคับปัจจุบัน เอกสารกำกับดูแลโดย SIR ล้างมือของคุณ

15. ติดตามการส่งปัสสาวะไปยังห้องปฏิบัติการ (ไม่เกิน 1 ชั่วโมงหลังการเก็บปัสสาวะ)

ตัวเลือกที่ 2

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. ขอให้ผู้ป่วยทำการล้างอวัยวะเพศภายนอกอย่างถูกสุขลักษณะในตอนเช้า

3. มอบขวดที่สะอาดและแห้งแก่ผู้ป่วย

4. เสนอให้เก็บปัสสาวะตอนเช้าที่เพิ่งออกใหม่จำนวน 150-200 มล. ลงในขวดโหล

5. ติดฉลากที่กรอกเสร็จแล้วไว้ที่โถปัสสาวะ

6. วางโถไว้ในกล่องพิเศษในห้องสุขา

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:ปัสสาวะตอนเช้าของผู้ป่วยจะถูกเก็บในขวดที่สะอาดและแห้งจำนวน 150-200 มล.

การศึกษาสำหรับผู้ป่วยและญาติ:ประเภทที่ปรึกษาการพยาบาลตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

หมายเหตุ:

1. วันก่อนการศึกษา ผู้ป่วยควรหยุดยาขับปัสสาวะชั่วคราวหากใช้ยาดังกล่าว

ทะเบียนคำสั่งห้องปฏิบัติการศึกษาประเภทต่างๆ เลขที่ 77/127

เป้า:ได้รับทิศทางที่ถูกต้อง

ข้อบ่งชี้:ใบสั่งยา.

อุปกรณ์:แบบฟอร์มฉลาก

ลำดับ:ในแบบฟอร์มส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการคลินิก โปรดระบุ:

1. ชื่อห้องปฏิบัติการ (คลินิก ชีวเคมี แบคทีเรียวิทยา ฯลฯ)

2. นามสกุล ชื่อจริง นามสกุลของผู้ป่วย

3. อายุ.

4. หมายเลขประวัติคดี

5. ชื่อแผนก หมายเลขห้อง (สำหรับตรวจผู้ป่วยนอก-ที่อยู่บ้าน)

6. วัสดุ.

7. วัตถุประสงค์ของการศึกษาวิจัย

8. วันที่; ลายเซ็นต์ของพยาบาลที่เป็นผู้ส่งต่อ

หมายเหตุ:

1. เมื่อส่งเลือดไปยังห้องปฏิบัติการจากผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบหรือเคยเป็นโรคตับอักเสบให้จัดทำฉลาก

2. เมื่อลงทะเบียนไม้กวาดจากลำคอและจมูกสำหรับ BL (สาเหตุของโรคคอตีบ) ต้องแน่ใจว่าได้ระบุวันที่และเวลาในการรวบรวมวัสดุ

ในการส่งต่อขั้นตอน โปรดระบุ:

1. ชื่อ นามสกุล นามสกุลของผู้ป่วย

2. อายุ.

3. การวินิจฉัย

4. กำหนดทิศทางไว้ที่ไหน

5. วัตถุประสงค์ (การนวด การออกกำลังกายบำบัด ฯลฯ)

6. ลายเซ็นแพทย์ (ผู้กำหนดหัตถการ)

บนฉลากที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาล ให้เขียนว่า:

1. หมายเลขแผนกหรือชื่อ หมายเลขหอผู้ป่วย หมายเลขประวัติการรักษาพยาบาล

2. นามสกุล ชื่อ นามสกุล และอายุของผู้ป่วย

3. ประเภทของการวิจัย

4. วันที่และลายเซ็นต์ของพยาบาล

บันทึก:การบัญชีสำหรับการส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการ การให้คำปรึกษา และขั้นตอนต่างๆ จะถูกบันทึกไว้ในวารสารที่เหมาะสม

การเก็บตัวอย่างปัสสาวะตามเนจิโปเรนโกะ เลขที่ 79/129

เป้า:เก็บปัสสาวะจากส่วนกลางลงในโถที่สะอาดและแห้งในปริมาณอย่างน้อย 10 มล.

ข้อบ่งชี้:ตามที่แพทย์สั่ง

ข้อห้าม:เลขที่

อุปกรณ์:

1. โถปั่นที่สะอาดและแห้ง มีความจุ 100-250 มล.

3. ผ้าเช็ดตัว

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:ไม่สามารถให้บริการตนเองได้

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนและความคืบหน้าที่กำลังจะเกิดขึ้น

2. ขอให้ผู้ป่วยทำการล้างอวัยวะเพศภายนอกอย่างถูกสุขลักษณะ

3. มอบขวดที่สะอาดและแห้งแก่ผู้ป่วย

4. เสนอให้เก็บปัสสาวะขนาดกลาง (อย่างน้อย 10 มล.) ลงในขวด

5. ติดทิศทาง (ฉลาก) ไว้ที่โถปัสสาวะ

6. ใส่โถปัสสาวะลงในกล่องพิเศษในห้องสุขา

7. ติดตามการนำส่งปัสสาวะไปยังห้องปฏิบัติการ (ไม่เกิน 1 ชั่วโมงหลังการเก็บปัสสาวะ)

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:เก็บปัสสาวะในขวดที่สะอาดและแห้งจำนวน 10 มล. จากปริมาณเฉลี่ย

การศึกษาสำหรับผู้ป่วยหรือญาติ:ประเภทที่ปรึกษาการพยาบาลตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

หมายเหตุ

1. สามารถเก็บปัสสาวะได้ตลอดเวลา แต่จะดีกว่าในตอนเช้า

2. ในสตรีมีประจำเดือน ให้ตรวจปัสสาวะด้วยสายสวน (ตามที่แพทย์กำหนด)

การเก็บตัวอย่างปัสสาวะตาม ZIMNITSKY หมายเลข 80/130

เป้า:เก็บปัสสาวะให้ได้ 8 ส่วนในระหว่างวัน

ข้อบ่งชี้:การกำหนดความเข้มข้นและการขับถ่ายของไต

ข้อห้าม:ระบุในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วย

อุปกรณ์: 8 กระปุกพร้อมฉลาก.

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2.เตรียมและมอบกระป๋องให้คนไข้จำนวน 8 กระป๋อง บนฉลากแต่ละกระป๋องจะต้องมีหมายเลขซีเรียล (ตั้งแต่ 1 ถึง 8 และชั่วโมง) ชื่อเต็ม ผู้ป่วย, หมายเลขห้อง.

3. ปลุกผู้ป่วยเวลา 6.00 น. ของวันถัดไป และขอให้เขาปัสสาวะในห้องน้ำ จากนั้นผู้ป่วยจะต้องปัสสาวะในขวดที่มีเครื่องหมายที่เหมาะสม: 6-9 ชั่วโมง, 9-12 ชั่วโมง, 12-1 5 ชั่วโมง, 15-18 ชั่วโมง, 18-21 ชั่วโมง, 21-24 ชั่วโมง, 0-3 ชั่วโมง ., 3 -6 ชม.

4. เก็บโถปัสสาวะไว้ในที่เย็นจนสิ้นสุดการศึกษา

5. จัดให้มีการส่งปัสสาวะไปยังห้องปฏิบัติการ

การประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:ปัสสาวะทั้งหมดที่ผู้ป่วยขับออกในระหว่างวันจะถูกเก็บในขวดที่เหมาะสม ขวดทั้งหมดถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

การสอนผู้ป่วยหรือญาติของเขา:ประเภทที่ปรึกษาการพยาบาลตามลำดับการกระทำของพยาบาลที่อธิบายไว้ข้างต้น

บันทึก.

1. ปลุกผู้ป่วยตอนกลางคืนเวลา 24.00 น. และ 03.00 น. และเสนอให้เทกระเพาะปัสสาวะลงในขวดที่เหมาะสม

2. ให้ผู้ป่วยใส่ภาชนะเพิ่มเติมหากปริมาตรของปัสสาวะเกินปริมาตรของภาชนะที่ทำเครื่องหมาย: “ปัสสาวะเพิ่มเติมในส่วนที่”

3. แนะนำให้ผู้ป่วยทิ้งโถให้ว่างไว้หากไม่มีการปัสสาวะ

การปัสสาวะเพื่อหาน้ำตาล อะซิโตน เบอร์ 81/13 1

เป้า:เก็บปัสสาวะในวันก่อนหน้าเพื่อทดสอบน้ำตาล

ข้อบ่งชี้:ตามที่แพทย์สั่ง

ข้อห้ามเลขที่

อุปกรณ์:

1. ทำความสะอาดภาชนะแห้งอย่างน้อย 3 ลิตร

2. ทำความสะอาดภาชนะแห้ง 250 - 300 มล.

3. ก้านแก้ว.

5. ผ้าเช็ดตัว

6. น้ำยาฆ่าเชื้อ

7. ภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อ

ปัญหาของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น:ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการร้ายแรงทั่วไป ไม่สามารถเก็บปัสสาวะได้อย่างอิสระ ในกรณีที่กลั้นไม่ได้ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ฯลฯ

ลำดับของการดำเนินการ m/s เพื่อรับรองความปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม:

1. แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและความคืบหน้าของการดำเนินการ

2. ให้ผู้ป่วยเทกระเพาะปัสสาวะลงในโถส้วมเวลา 08.00 น.

3. เก็บปัสสาวะของผู้ป่วยในระหว่างวันลงในภาชนะขนาดใหญ่ใบเดียว (จนถึง 8.00 น. ของวันถัดไป)

4.สวมถุงมือ

5. คนปัสสาวะด้วยแท่งแก้วแล้วเท 250 - 300 มล. ลงในภาชนะที่สะอาดและแห้ง

6. ถอดถุงมือและดำเนินการตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

7. ล้างมือให้สะอาด

8. เขียนทิศทางและระบุปริมาณปัสสาวะในแต่ละวัน

9. นำปัสสาวะส่งห้องปฏิบัติการทางคลินิก (300 มล.)

การประเมินสิ่งที่ได้รับความสำเร็จ ผลลัพธ์.เก็บปัสสาวะต่อวันและส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางคลินิกในปริมาณ 300 มล.

หน้าที่ของแพทย์คือสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยและเตรียมจิตใจให้พร้อมสำหรับการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น ปลูกฝังศรัทธาในการรักษาโรคให้หายขาด ความสามารถในการบรรลุการติดต่อที่ต้องการกับผู้ป่วยนั้นต้องอาศัยประสบการณ์บางอย่าง แต่มักขึ้นอยู่กับคุณสมบัติส่วนบุคคลของแพทย์

ผู้ป่วยโรคมะเร็งมีความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรง โดยมีความสงสัยว่าอาจเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย ความจำเป็นในการตรวจร่างกายเป็นเวลานาน การพักรักษาในโรงพยาบาล การผ่าตัด และการรอผล การตรวจชิ้นเนื้อการฉายรังสีและเคมีบำบัด ความเครียดทางอารมณ์เป็นแรงผลักดันให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ของปฏิกิริยาระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่นำไปสู่ความผิดปกติทางจิต หน้าที่ของแพทย์คือลดหรือต่อต้านการตอบสนองต่อความเครียดเมื่อสื่อสารกับผู้ป่วย สิ่งนี้มีผลเชิงบวกต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย, ระยะของโรค, และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคมและแรงงานที่ตามมา

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือวิธีการทางจิตวิทยาที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยซึ่งเป็นจิตบำบัดชนิดหนึ่งที่อยู่ในขั้นตอนแรกของการติดต่อระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย

การเปลี่ยนแปลงจิตใจของผู้ป่วยต้องผ่านขั้นตอนการปรับตัวดังต่อไปนี้:

ระยะช็อกหลังจากได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรค

ขั้นตอนการปฏิเสธการปราบปรามข้อมูล

ระยะก้าวร้าว ค้นหาสาเหตุของโรค

ระยะของภาวะซึมเศร้า ขาดศรัทธาในการรักษาและความช่วยเหลือจากผู้อื่น

ขั้นตอนของการสมรู้ร่วมคิดกับโชคชะตา (หันไปใช้วิธีการรักษาศาสนาการรับประทานอาหารการอดอาหารยิมนาสติกที่แหวกแนว)

ระยะของการยอมรับโรค การคิดใหม่ของชีวิต และการเกิดขึ้นของค่านิยมใหม่

ขั้นตอนที่ระบุไว้ไม่ได้เป็นไปตามลำดับที่อธิบายไว้เสมอไป ผู้ป่วยแต่ละรายจะอยู่ในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน โดยทั้งหมดสามารถอยู่ได้พร้อมๆ กัน การแก้ไขทางจิตวิทยาจะต้องสอดคล้องกับขั้นตอนของการปรับตัว สภาพของผู้ป่วย ลักษณะทางจิตของเขา และเตรียมเขาให้พร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงไปสู่การปรับตัวขั้นต่อไปอย่างราบรื่น

โรคมะเร็งเป็นความเครียดที่รุนแรงสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวซึ่งผลที่ตามมาคือการบาดเจ็บทางจิตซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายของผู้ป่วยเสมอไป ผู้ป่วยด้านเนื้องอกวิทยาพบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบาก: การรักษาจำเป็นต้องอาศัยการระดมความแข็งแกร่งทางร่างกายและจิตใจ ในขณะที่โรค การรักษา และประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางจิตใจ ร่างกาย และชีวเคมี ซึ่งทำให้ร่างกายของผู้ป่วยหมดสิ้น

ความช่วยเหลือทางจิตวิทยาแก่ผู้ป่วยโรคมะเร็ง รวมถึงจิตบำบัดที่จัดให้ระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลและหลังออกจากโรงพยาบาล มีส่วนช่วยให้ปรับตัวเข้ากับโรคได้ดีขึ้นและเอาชนะผลที่ตามมาที่เกิดจากการรักษา

ประเด็นของการแจ้งผู้ป่วยอย่างมีเหตุผลเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่แท้จริงควรได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคล ในแต่ละกรณีแพทย์จะเลือกแนวทางปฏิบัติที่ถูกต้องเท่านั้น ขึ้นอยู่กับลักษณะและระยะของโรค ลักษณะทางจิตวิทยาผู้ป่วย, อายุ, อาชีพ, ทัศนคติต่อวิธีการวิจัยและการรักษาที่เสนอ, สภาพแวดล้อมทางสังคมและความร่วมมือทางสังคมวัฒนธรรมของผู้ป่วย, ประเทศและบรรทัดฐานที่จัดตั้งขึ้น, ประเพณีและทัศนคติของสถาบันการแพทย์ตลอดจนระดับ ความรู้ทางวิชาชีพหมอ

สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยตามความเป็นจริงคือความปรารถนาของแพทย์ที่จะสนับสนุนความหวังของผู้ป่วย

เพื่อให้ภารกิจนี้สำเร็จ การสนทนาในหัวข้อการพยากรณ์โรคจึงมีประโยชน์ แพทย์สรุปแนวโน้มของการรักษาโดยพิจารณาจากผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์หรือตามตัวอย่างผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของโรคเดียวกันในบุคคลเฉพาะที่ผู้ป่วยรู้จัก การวินิจฉัยสามารถสื่อสารได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยเตรียมพร้อมเมื่อมีความเป็นไปได้ในการรักษาหรือยืดอายุขัยอย่างมีนัยสำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจำนวนมาก ทั้งชาวต่างชาติและในประเทศจำนวนหนึ่ง ยึดถือกลยุทธ์ที่เน้นความจริงในความสัมพันธ์กับผู้ป่วยโรคมะเร็ง นี่เป็นเพราะแง่มุมทางกฎหมายของปัญหานี้ (บุคคลจะต้องมีสุขภาพที่ถูกต้องและมีสิทธิ์เลือกวิธีการรักษาได้อย่างอิสระ)

เมื่อส่งต่อผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายเพื่อขอคำปรึกษาที่คลินิกเนื้องอกวิทยา พวกเขามักจะอธิบายว่าการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแยกเนื้องอกออก ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดพิเศษจะมีความพร้อมทางจิตใจสำหรับความเป็นไปได้ในการผ่าตัดหรือ การรักษาด้วยรังสีอย่างไรก็ตามโดยไม่ต้องพูดถึงเรื่องนี้ว่าเป็นข้อเท็จจริงที่เถียงไม่ได้เนื่องจากเนื่องจากความชุกของกระบวนการหรือพยาธิวิทยาร่วมกันการรักษาในสถาบันเฉพาะทางอาจถูกปฏิเสธ

ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่รับรู้หรือสันนิษฐานว่าตนเองมี เนื้องอกร้ายปฏิเสธการรักษาโดยคำนึงถึงโรคที่รักษาไม่หาย ในการสนทนา ผู้ป่วยอธิบายว่าการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นหลังจากการตรวจยาด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น และหากตรวจพบมะเร็งจริงๆ แน่นอนว่าในระยะเริ่มแรกเมื่อสามารถรักษาให้หายขาดได้ และปฏิเสธ การรักษาจะนำไปสู่การเสียเวลาและการแพร่กระจายของกระบวนการ ความเป็นไปได้ของการรักษาในกรณีนี้จะกลายเป็นข้อสงสัย

ผู้ป่วยที่หายจากโรคมะเร็งมักจะรู้สึกสงสัย วิตกกังวล และซึมเศร้าเพิ่มขึ้น การรบกวนความเป็นอยู่ที่ดีใด ๆ จะถูกตีความว่าเป็นการกำเริบของโรค แพทย์มีหน้าที่ต้องพิจารณาข้อร้องเรียนที่นำเสนออย่างรอบคอบ ทำการตรวจอย่างละเอียด และใช้หากจำเป็น วิธีการใช้เครื่องมือการศึกษาเพื่อไม่ให้พลาดการกลับเป็นซ้ำของโรคหรือการปรากฏตัวของการแพร่กระจายและเพื่อสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย สภาพแวดล้อมของครอบครัวที่เอื้ออำนวยช่วยได้มากในเรื่องนี้ แพทย์จะต้องอธิบายให้ญาติของผู้ป่วยทราบว่าควรหลีกเลี่ยงทั้งการดูแลที่มากเกินไปและการกล่าวหาว่ามีความน่าสงสัย การอนุญาตให้ผู้ป่วยทำงานบางประเภทมีผลในเชิงบวกซึ่งทำให้เขามั่นใจถึงความเป็นจริงของการฟื้นตัว

ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับญาติของผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานเป็นเรื่องที่ต้องหารือกันเป็นพิเศษ ทั้งด้านจิตวิทยา ทรัพย์สิน วัสดุ และปัจจัยอื่นๆ มีบทบาทในเรื่องนี้ ซึ่งบางครั้งก็ไม่สามารถชั่งน้ำหนักได้ในคราวเดียว ในกรณีนี้ผลประโยชน์ของผู้ป่วยมาก่อน ไม่ว่าแพทย์ที่ดูแลจะยุ่งแค่ไหนเขาก็ต้องหาเวลาพูดคุยกับญาติของผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ที่มีกระบวนการขั้นสูง คำถามคือเกี่ยวกับชีวิตของผู้เป็นที่รักนี่คือบาดแผลทางจิตใจที่ร้ายแรงสำหรับพวกเขา อาจมีอาการวิตกกังวล กังวลมากเกินไปต่อผู้ป่วย และไม่ค่อยบ่อยนัก - มีปฏิกิริยาไม่เพียงพอ ห่างเหินบ้าง และไม่หยุดยั้ง ญาติสนิทต้องได้รับแจ้งอย่างถูกต้องเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่แท้จริงและเวอร์ชันที่ควรปฏิบัติตามในการสนทนากับผู้ป่วยตลอดจนความเสี่ยงของการผ่าตัดและการพยากรณ์โรค

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวมะเร็งก็ต้องการความสนใจจากแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาเช่นกัน โรคกลัวมะเร็ง – ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับแสดงออกด้วยความเชื่อที่ไม่มีมูลความจริงว่ามีเนื้องอกเนื้อร้าย มันเกิดขึ้นในคนที่ญาติหรือเพื่อนได้รับความทุกข์ทรมานจากเนื้องอกมะเร็งเช่นเดียวกับเมื่อผู้ป่วยมีความรู้สึกทางพยาธิวิทยาหรืออาการวัตถุประสงค์คล้ายกับสัญญาณของเนื้องอกมะเร็ง ตามกฎแล้วผู้ป่วยดังกล่าวจะหดหู่ไม่ไว้วางใจและคำแถลงของแพทย์เกี่ยวกับการไม่มีมะเร็งถือเป็นสัญญาณของความสามารถทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพอหรือเป็นผลมาจากการไม่ตั้งใจ การวินิจฉัย “โรคกลัวมะเร็ง” สามารถทำได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น เนื่องจากบางครั้งข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอาจเกิดจากเนื้องอกเนื้อร้ายจริงๆ

รอบคลินิกในคลินิกมะเร็งมีลักษณะเป็นของตัวเอง ในวอร์ดพวกเขาพูดคุยกับคนไข้แต่ละราย สัมผัสถึงโรคภายในขอบเขตที่ยอมรับได้ต่อหน้าเขา โดยไม่ทุ่มเทให้ผู้ป่วยในรายละเอียดการรักษาที่เขาอาจไม่เข้าใจหรือเข้าใจไม่ถูกต้อง จะต้องพบคำให้กำลังใจสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อรักษาความหวังและ มีอารมณ์ดีคุณต้องพูดอย่างสงบ มีอารมณ์สม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงความเร่งรีบ ขาดสติ การวางตัว หรือขาดความอดทนเมื่อรับฟังคำร้องเรียน รอบการแพทย์ควรรักษาความมั่นใจของผู้ป่วยในผลสำเร็จของโรค จะมีการพูดคุยถึงอาการของผู้ป่วยอย่างละเอียดในห้องพักอาศัยเมื่อสิ้นสุดรอบ การวิเคราะห์ที่ซับซ้อนที่สุด กรณีทางคลินิกจัดขึ้นในสภาและการประชุมใหญ่

ในช่วงพักฟื้นหลังการรักษาที่บ้านหรือในโรงพยาบาล รวมถึงในกรณีที่สูญเสียความสามารถในการทำงาน ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ในเวลาเดียวกันสิ่งที่สำคัญที่สุดไม่เพียงส่งผลต่อความต้องการทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความต้องการทางจิตใจด้วย การสนับสนุนจากพยาบาลที่มีประสบการณ์มีผลเชิงบวกอย่างมากต่อบุคคลและนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ปัญหาสำคัญของผู้ป่วยประการแรกคือความจำเป็นในการดูแลอย่างระมัดระวังและการปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ ความพร้อมของการพยาบาล ในกรณีนี้ทำหน้าที่เป็นหลักประกันว่าผู้ป่วยจะไม่ทำอะไรไม่ถูกในสถานการณ์ที่ยากลำบากหรือในกรณีที่ไม่มีญาติ

ปัญหาผู้ป่วยหลัก

ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ส่วนใหญ่จะรู้สึกไม่สบายเนื่องจากการเคลื่อนไหวร่างกายที่จำกัด ส่งผลให้เกิดการขาดการดูแลตนเองและการเปลี่ยนแปลงโภชนาการที่เป็นนิสัย ผลลัพธ์ของปัญหาข้างต้นมักเกิดจากการรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรากำลังพูดถึงอาการบวมน้ำ ปวดศีรษะ หายใจลำบาก ปวดข้อ และการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

ในทางกลับกันผู้ป่วยจะแสดงความรู้สึกไม่สบายทางศีลธรรมโดยทั่วไป หากไม่ได้รับการสนับสนุนจากพยาบาลหรือผู้ดูแล ความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวอาจพัฒนาไปสู่ความไม่แยแสต่อโลกภายนอก เมื่อเทียบกับภูมิหลังของรัฐที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้รัฐซึมเศร้าที่ยืดเยื้อมักเกิดขึ้น

ประเด็นสำคัญ

ปัญหาสำคัญของผู้ป่วยคือโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ขาดสติ;
• ปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้งหรือท้องผูก;
• การหยุดชะงักของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
• การหยุดชะงักในกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

ในระหว่างระยะการฟื้นฟู บุคคลที่มีความคล่องตัวจำกัดอาจประสบความยากลำบากหลายประการ หากไม่มีการดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม อาจเกิดแผลกดทับและผื่นผ้าอ้อมได้ เมื่อนอนหงายเป็นเวลานานผู้ป่วยอาจประสบภาวะทุพโภชนาการได้ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อซึ่งมักพัฒนาเป็นโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักร่วมด้วย

เหนือสิ่งอื่นใด ปัญหาของผู้ป่วย - ที่เกิดขึ้นจริงและที่อาจเกิดขึ้น - ส่งผลต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น:

• การก่อตัวของลิ่มเลือดดำ
• การพัฒนาของโรคปอดบวม
• การเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• อาการแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับแผนการพยาบาล

การพยาบาลควรเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้ ขั้นแรก พยาบาลจำเป็นต้องจัดตำแหน่งส่วนต่างๆ ของร่างกายคนไข้ และคิดว่าจะเคลื่อนไหวแขนขาต้านทานแรงต้านได้อย่างไร

นอกจากนี้พยาบาลควรเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการโค้งงอและพลิกตัว และอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงหลักการพื้นฐานของชีวกลศาสตร์

การตรวจสอบโภชนาการของผู้ป่วยมีความสำคัญเป็นพิเศษ เพื่อการฟื้นตัวที่รวดเร็วโดยการควบคุมอาหารของบุคคล เตียงในโรงพยาบาลควรประกอบด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีน ฟอสฟอรัส และแคลเซียม ดังนั้น โภชนาการที่นี่จึงขึ้นอยู่กับการบริโภคพืชตระกูลถั่ว ปลา เนื้อสัตว์และตับ และผลิตภัณฑ์จากนม

คุณหันไปใช้การพยาบาลในกรณีใดบ้าง?

ดูเหมือนว่าการสนับสนุนจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหรือพยาบาลจะมีความเกี่ยวข้อง:

• หากผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า
• เมื่อฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หรือความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อขจัดผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บสาหัส
• หลังการผ่าตัด
• ถ้าผู้ป่วยเป็นมะเร็ง
• สำหรับความผิดปกติทางจิต, ความเจ็บป่วยทางจิต, ความผิดปกติทางประสาท;
• ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้ได้อย่างอิสระ
• เมื่อรับใช้คนอ่อนแอและคนชรา

ขั้นแรกของการพยาบาลคือการตรวจร่างกาย

วัตถุประสงค์หลักของการตรวจพยาบาลผู้ป่วยคือการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของเขา ขั้นแรก เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพจะรวบรวมข้อมูลเพื่อสร้างประวัติทางการแพทย์ ต่อไปพวกเขาจะหันไปตรวจร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวัดอุณหภูมิร่างกาย หลอดเลือดแดง และ ความดันตา. ต่อจากนั้นจะทำการตรวจเลือดและปัสสาวะและ พารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเหลวในร่างกาย.

ขั้นตอนที่สองของการพยาบาลคือการระบุปัญหาของผู้ป่วย

ในขั้นตอนต่อไปของการพยาบาล จะพิจารณาถึงศักยภาพและปัญหาที่มีอยู่ตลอดจนปัญหาสำคัญของผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสภาวะที่ตึงเครียด ความกลัวการผ่าตัด ความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากการเคลื่อนไหวร่างกายที่จำกัด

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะระบุปัญหาของผู้ป่วยประเภทต่างๆ ในเวลาเดียวกัน ในสถานการณ์เช่นนี้ ภารกิจหลักคือการระบุปัญหา ซึ่งการกำจัดปัญหานั้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงฉุกเฉิน ตัวอย่างที่นี่ได้แก่ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น ความเครียด พัฒนาการ อาการปวด. ในทางตรงกันข้ามปัญหาระดับกลางไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ - มีความรู้สึกไม่สบายอยู่ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดการขาดการดูแลตนเอง ฯลฯ

ขั้นตอนที่สามของการพยาบาลคือการตั้งเป้าหมาย

มีงานหลายอย่างที่ผู้ดูแลมักจะทำเมื่อต้องดูแลผู้ป่วย:

• การสร้างฐานข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย
• การระบุความต้องการตามวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• การกำหนดลำดับความสำคัญหลักในการบริการ
• จัดทำแผนการดูแลผู้ป่วยโดยคำนึงถึงปัญหาในปัจจุบันและที่อาจเกิดขึ้นของผู้ป่วย
• การกำหนดว่าแผนปฏิบัติการที่ร่างขึ้นจะมีประสิทธิภาพเพียงใดในแง่ของการฟื้นฟูสมรรถภาพเหยื่อที่ประสบความสำเร็จ

ในขณะเดียวกันก็จัดสรรเวลาในการประเมินแต่ละเป้าหมายด้วย ระยะเวลาของการประเมินที่นี่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ปัญหาวัตถุประสงค์ และสภาพของผู้ป่วย

การพยาบาลเกี่ยวข้องกับการบรรลุเป้าหมายหลายประการ: ระยะยาว - มากกว่า 2 สัปดาห์และระยะสั้น - 1-1.5 สัปดาห์ ตัวอย่างเช่น พยาบาลสามารถสอนผู้ป่วยให้กินยาได้อย่างอิสระเป็นเวลาหลายวันโดยไม่ต้องหยอดตา ความช่วยเหลือจากภายนอก. เมื่อสิ้นสุดเวลาที่กำหนด ผู้ดูแลจะต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยสามารถรับมือกับการกระทำเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด

ขั้นตอนที่สี่ของการพยาบาล - การแทรกแซง

ภารกิจหลักคือกิจกรรมที่มุ่งบรรลุเป้าหมายที่ตั้งไว้ก่อนหน้านี้ ระบบการแทรกแซงของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. การชดเชย (สัมบูรณ์) - ผู้ป่วยหลายประเภทต้องการ ประการแรก เหยื่อที่อยู่ในภาวะวิกฤติหรือหมดสติ ตามระบบที่นำเสนอ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในกรณีที่มีคำสั่งทางการแพทย์ที่มุ่งจำกัดการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ จะใช้แนวทางนี้หากบุคคลไม่สามารถตัดสินใจอย่างมีข้อมูลประกอบได้อย่างอิสระ
2. การชดเชยบางส่วน - การกระจายการกระทำระหว่างผู้ป่วยและพยาบาลขึ้นอยู่กับระดับของการจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวของเหยื่อตลอดจนความโน้มเอียงในการเรียนรู้ของคนหลัง
3. สนับสนุน - ระบบการแทรกแซงใช้ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ที่จะดูแลตัวเองและทำงานง่าย ๆ ได้อย่างอิสระ ในขณะเดียวกัน การมีพยาบาลอยู่ด้วยและการควบคุมการกระทำของเธอถือเป็นเงื่อนไขบังคับในการดูแลผู้ป่วย

ขั้นตอนที่ห้าของการพยาบาล - การประเมินผล

นี่คือจุดที่ปัญหาการพยาบาลอาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะต้องถูกนำเข้าสู่สภาวะที่มีความสามารถโดยเร็วที่สุด ดังนั้นในขั้นตอนนี้บุคลากรทางการแพทย์จะต้องประเมินระดับการดำเนินการตามประเด็นของแผนและเปรียบเทียบผลลัพธ์ของมาตรการที่ดำเนินการกับผลลัพธ์ที่ต้องการ

เมื่อสิ้นสุดการประเมินผลลัพธ์ พยาบาลจะสรุปผลอย่างเหมาะสมและจดบันทึกไว้ในประวัติทางการแพทย์ เอกสารระบุว่าอาการของผู้ป่วยดีขึ้นหรือแย่ลงมากเพียงใดอันเป็นผลมาจากมาตรการที่ดำเนินการ

หากผลการพยาบาลไม่เป็นที่น่าพอใจ ข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นจะถูกระบุ เป้าหมายที่ตั้งไว้ก่อนหน้านี้จะเปลี่ยนเป็นเป้าหมายที่สมจริงยิ่งขึ้นซึ่งสามารถบรรลุได้ภายใต้เงื่อนไขที่มีอยู่ ท้ายที่สุด จะมีการทบทวนแผนปฏิบัติการและปรับเปลี่ยนแผนงานการพยาบาล

ในที่สุด

ดังที่คุณเห็นปัญหาสำคัญของผู้ป่วยคือความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวร่างกายที่จำกัดความจำเป็นในการปฏิบัติตามในระยะยาว สำหรับการพยาบาล กิจกรรมดังกล่าวไม่เพียงช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วอีกด้วย รวมถึงการปรับตัวของญาติเหยื่อให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอันเนื่องมาจากปัญหาสุขภาพของคนที่คุณรัก โดยทั่วไปแล้ว ความไม่พอใจในความต้องการของผู้ป่วยมักทำให้เกิดปัญหาบางอย่างตามมา

• การละเมิดตัวบ่งชี้การทำงานต่าง ๆ ของอวัยวะและระบบ (การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, หายใจถี่, อาการบวมน้ำ, ปวดศีรษะเนื่องจากความดันโลหิตสูง ปวดใน หน้าอก, อาเจียน ปวดและบวมตามข้อ เป็นต้น)
• ความคล่องตัวที่จำกัด
• การขาดการดูแลตนเอง
• การขาดการสื่อสาร
• การละเมิดโภชนาการตามธรรมชาติ
• ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ

ปัญหาสำคัญของผู้ป่วยหมดสติ

• ขาดสติ
• ไม่สามารถดูแลตัวเองได้
• ไม่สามารถกินอาหารได้อย่างเพียงพอ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• อุจจาระไม่หยุดยั้ง
• ปัญหาการหายใจ
• ความผิดปกติของหัวใจ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวจำกัด

• ความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ
• เสี่ยงต่อการเกิดผื่นผ้าอ้อม
• เสี่ยงต่อภาวะขาดอากาศหายใจ
• เสี่ยงต่อการหดตัวและการสูญเสียกล้ามเนื้อ
• เสี่ยงต่อการแตกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุน
• ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนปลาย
• ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมที่เกิดจากภาวะ hypostatic
• เสี่ยงต่อการเกิดอาการท้องผูก
• เสี่ยงต่อการเกิดอาการท้องอืด
• เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด (การยุบตัวของพยาธิสภาพ, ผลของ Valsalva)

ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมที่เกิดจากภาวะ hypostatic

ขั้นที่ 1: ข้อมูลที่ทำให้พยาบาลสงสัยปัญหาได้

• ที่นอน
• การเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ
• จิตสำนึกบกพร่อง

ขั้นที่ 2: การวินิจฉัยทางการพยาบาล “เสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดอักเสบจากภาวะ hypostatic”

ขั้นที่ 3:

ขั้นที่ 4:

ขั้นที่ 5:

เสี่ยงต่อการหดตัวและการสูญเสียกล้ามเนื้อ

ขั้นที่ 1: ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคทางระบบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, โรคข้ออักเสบ, ไม่ได้ใช้งาน

ขั้นที่ 2: การวินิจฉัยทางการพยาบาล “ความเสี่ยงต่อการหดตัวและการสูญเสียกล้ามเนื้อ”

ขั้นที่ 3:

• อธิบายสาเหตุของการพัฒนาความตึงและการหดตัวของข้อต่อและการป้องกันการเกิดขึ้น
• อธิบายความสำคัญของการสระและหวีผมด้วยตัวเอง
• ออกกำลังกายร่วมกับผู้ป่วยภายในขอบเขตของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• ออกกำลังกายแบบมีแรงต้าน
• กระตุ้นให้มีปริมาณและช่วงการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น
• อธิบายความสำคัญของแบบฝึกหัดที่เหมาะสม
• ใช้ที่พักเท้าตั้งฉากกับพื้นผิวเตียง เพื่อไม่ให้เท้าหย่อนคล้อย
• รักษามือให้อยู่ในท่าใช้งานที่สะดวกสบาย (ลูกกลิ้ง หมอน)
• ส่งเสริมให้ญาติมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
• จัดทำแผนบทเรียนรายบุคคลและแผนการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับปัญหานี้

ขั้นที่ 4: การดำเนินการตามแผนปฏิบัติการทางการพยาบาลตามมาตรฐาน

ขั้นที่ 5: การประเมินแผนงานพยาบาลโดยผู้ป่วย พยาบาล และหน่วยงานกำกับดูแล

เสี่ยงต่อการแตกหัก

ขั้นที่ 1: เมื่อรวบรวมข้อมูลให้ใส่ใจกับ อายุสูงอายุ, เพศหญิง , เป็นโรคกระดูกพรุน

ขั้นที่ 2: “เสี่ยงกระดูกหัก”

ขั้นที่ 3:

ขั้นที่ 4: การดำเนินการตามแผนปฏิบัติการทางการพยาบาลตามมาตรฐาน

ขั้นที่ 5: การประเมินแผนงานพยาบาลโดยผู้ป่วย พยาบาล และหน่วยงานกำกับดูแล

ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด (การยุบตัวของพยาธิสภาพ, ผลของ Valsalva)

ขั้นที่ 1: ข้อมูลที่จะช่วยระบุปัญหานี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อเคลื่อนจากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง
• การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อเครียดที่ระดับสูงสุดของแรงบันดาลใจ

ขั้นที่ 2: การวินิจฉัยทางการพยาบาล ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด (การยุบตัวของพยาธิสภาพ, ผลของ Valsalva"

ขั้นที่ 4: การดำเนินการตามแผนปฏิบัติการทางการพยาบาลตามมาตรฐาน

ขั้นที่ 5: การประเมินแผนงานพยาบาลโดยผู้ป่วย พยาบาล และหน่วยงานกำกับดูแล

เสี่ยงต่อการเกิดอาการท้องผูก

ขั้นที่ 1

• ที่นอน
• ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจเนื่องจากการนอนพัก
• ขาดใยอาหารในอาหาร
• การไม่ออกกำลังกาย

ขั้นที่ 2 ทำการวินิจฉัยทางการพยาบาล “เสี่ยงต่ออาการท้องผูก”

ด่าน 3

ขั้นที่ 4: การดำเนินการตามแผนปฏิบัติการทางการพยาบาลตามมาตรฐาน

ขั้นที่ 5: การประเมินแผนงานพยาบาลโดยผู้ป่วย พยาบาล และหน่วยงานกำกับดูแล

เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการเกิดนิ่ว

ขั้นที่ 1 ข้อมูลที่ต้องสงสัยในกรณีฉุกเฉิน:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• การปรากฏตัวของ cystostomy
• การใส่สายสวนชั่วคราวหรือถาวร
• ดำเนินการส่องกล้อง

ขั้นที่ 2 ทำการวินิจฉัยทางการพยาบาล “เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ”

ด่าน 3

ขั้นที่ 4: การดำเนินการตามแผนปฏิบัติการทางการพยาบาลตามมาตรฐาน

ขั้นที่ 5: การประเมินแผนงานพยาบาลโดยผู้ป่วย พยาบาล และหน่วยงานกำกับดูแล

เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

ขั้นที่ 1 ข้อมูลที่ต้องสงสัยในกรณีฉุกเฉิน:

• การนอนพักบนเตียงเป็นเวลานาน
• วัยสูงอายุและวัยชรา
• สภาพหลังการผ่าตัด
• โลหิตจาง
• โรคไฟบริโนพาที
• กระบวนการหยุดนิ่งในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ฯลฯ

ขั้นที่ 2 ทำการวินิจฉัยทางการพยาบาล “เสี่ยงโรคแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน”

ด่าน 3

ขั้นที่ 4: การดำเนินการตามแผนปฏิบัติการทางการพยาบาลตามมาตรฐาน

ขั้นที่ 5: การประเมินแผนงานพยาบาลโดยผู้ป่วย พยาบาล และหน่วยงานกำกับดูแล

วัตถุประสงค์ของกระบวนการพยาบาล

เป้าหมายของกระบวนการพยาบาลคือการรักษาและฟื้นฟูความเป็นอิสระของผู้ป่วยในการตอบสนองความต้องการพื้นฐานของร่างกาย

เป้าหมายของกระบวนการพยาบาลทำได้โดยการแก้ปัญหาต่อไปนี้:
การสร้างฐานข้อมูลข้อมูลผู้ป่วย
การระบุความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย
การกำหนดลำดับความสำคัญในการดูแลรักษาทางการแพทย์
พัฒนาแผนการดูแลและให้การดูแลตามความต้องการของผู้ป่วย
กำหนดประสิทธิผลของกระบวนการดูแลผู้ป่วยและบรรลุเป้าหมายการดูแลผู้ป่วยรายนั้น

ขั้นตอนของกระบวนการพยาบาล

ตามงานที่ต้องแก้ไข กระบวนการพยาบาลแบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอน:

ขั้นตอนแรกคือการตรวจพยาบาล

การตรวจพยาบาลทำได้ 2 วิธี คือ
อัตนัย
วัตถุประสงค์.
วิธีการที่มีวัตถุประสงค์คือการตรวจสอบเพื่อกำหนดสถานะปัจจุบันของผู้ป่วย
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประเมินการพยาบาล

ขั้นตอนที่สองคือการวินิจฉัยการพยาบาล

เป้าหมายของกระบวนการพยาบาลระยะที่สอง:
การวิเคราะห์การสำรวจที่ดำเนินการ
กำหนดปัญหาสุขภาพที่ผู้ป่วยและครอบครัวกำลังเผชิญ
กำหนดทิศทางการพยาบาล
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยทางการพยาบาล

ขั้นตอนที่สามคือการวางแผนการแทรกแซงทางการพยาบาล

เป้าหมายของกระบวนการพยาบาลระยะที่สาม:
เน้นงานที่มีลำดับความสำคัญตามความต้องการของผู้ป่วย
พัฒนากลยุทธ์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายของคุณ
กำหนดเส้นตายสำหรับการบรรลุเป้าหมายเหล่านี้
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนการแทรกแซงทางการพยาบาล

ขั้นตอนที่สี่คือการแทรกแซงทางการพยาบาล

วัตถุประสงค์ของกระบวนการพยาบาลขั้นตอนที่สี่:
ทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อดำเนินการตามแผนการดูแลผู้ป่วยที่ตั้งใจไว้ซึ่งเหมือนกับเป้าหมายโดยรวมของกระบวนการพยาบาล

มีระบบการดูแลผู้ป่วยสามระบบ:
ชดเชยอย่างเต็มที่
ชดเชยบางส่วน;
ที่ปรึกษา (สนับสนุน)
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแทรกแซงทางการพยาบาล

ขั้นตอนที่ห้าคือการกำหนดระดับความสำเร็จของเป้าหมายและประเมินผลลัพธ์

วัตถุประสงค์ของกระบวนการพยาบาลระยะที่ห้า:
กำหนดขอบเขตที่บรรลุเป้าหมาย

ในขั้นตอนนี้พยาบาล:
กำหนดเป้าหมายความสำเร็จ
เปรียบเทียบกับผลลัพธ์ที่คาดหวัง
กำหนดข้อสรุป
จัดทำบันทึกที่เหมาะสมในเอกสาร (เวชระเบียนทางการพยาบาล) เกี่ยวกับประสิทธิผลของแผนการดูแล

มากกว่า:

ขั้นที่ 1 การตรวจพยาบาล ทำได้ 2 วิธี คือ
อัตนัย;
วัตถุประสงค์.

การสอบอัตนัย:

การซักถามผู้ป่วย
การสนทนากับญาติ
การสนทนากับเจ้าหน้าที่รถพยาบาล
การสนทนากับเพื่อนบ้าน ฯลฯ

การตั้งคำถาม

วิธีการแบบอัตนัยการสอบ-การซักถาม ซึ่งเป็นข้อมูลที่ช่วยให้พยาบาลได้ทราบถึงบุคลิกภาพของผู้ป่วย

ละครตั้งคำถาม บทบาทที่ยิ่งใหญ่วี:
ข้อสรุปเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของโรค
การประเมินและการดำเนินโรค
การประเมินการขาดดุลในการดูแลตนเอง

คำถามนี้รวมถึงการรำลึกด้วย วิธีนี้ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับนักบำบัดชื่อดัง Zakharin

Anamnesis คือชุดข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยและพัฒนาการของโรค ซึ่งได้มาจากการซักถามผู้ป่วยเองและคนที่รู้จักเขา

คำถามประกอบด้วยห้าส่วน:
ส่วนหนังสือเดินทาง
การร้องเรียนของผู้ป่วย
ความทรงจำ;
ประวัติประวัติ;
อาการแพ้

การร้องเรียนของผู้ป่วยทำให้สามารถค้นหาสาเหตุที่ทำให้เขาต้องไปหาหมอได้

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ได้แก่ :
ที่เกี่ยวข้อง (ลำดับความสำคัญ);
หลัก;
เพิ่มเติม.

ข้อร้องเรียนหลัก- นี่คืออาการของโรคที่ผู้ป่วยกังวลมากที่สุดและเด่นชัดกว่า โดยทั่วไปแล้วข้อร้องเรียนหลักจะกำหนดปัญหาของผู้ป่วยและลักษณะการดูแลของเขา

รำลึกถึงโรคร้าย

Anamnesis morbe - อาการเริ่มแรกของโรคแตกต่างจากที่ผู้ป่วยแสดงเมื่อสมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์นั่นเป็นเหตุผล:
ระบุการโจมตีของโรค (เฉียบพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป)
ชี้แจงสัญญาณของโรคและเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเพิ่มเติม
จากนั้นพวกเขาก็ค้นหาว่าโรคนี้เป็นอย่างไร มีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร ความรู้สึกเจ็บปวดนับตั้งแต่วินาทีที่เกิดเหตุการณ์นั้นขึ้น
ชี้แจงว่ามีการศึกษาก่อนการประชุมกับพยาบาลหรือไม่และผลลัพธ์เป็นอย่างไร
คุณควรถามว่า: เคยทำการรักษามาก่อนหรือไม่พร้อมคำชี้แจง ยาที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ภาพทางคลินิกการเจ็บป่วย; ทั้งหมดนี้จะทำให้เราสามารถตัดสินประสิทธิผลของการบำบัดได้
ระบุเวลาที่เริ่มเสื่อมสภาพ

ประวัติย่อ

Anamnesis vitae - ช่วยให้คุณค้นหาทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและเงื่อนไข สภาพแวดล้อมภายนอกซึ่งอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิดโรคในผู้ป่วยรายหนึ่งๆ

ประวัติย่อจะถูกรวบรวมตามรูปแบบต่อไปนี้:
1. ประวัติผู้ป่วย
2. ความเจ็บป่วยที่ผ่านมา;
3. สภาพการทำงานและความเป็นอยู่
4. ความมึนเมา;
5. นิสัยที่ไม่ดี;
6. ครอบครัวและชีวิตทางเพศ
7. พันธุกรรม

การตรวจสอบวัตถุประสงค์:

การตรวจร่างกาย
การทำความคุ้นเคยกับเวชระเบียน
การสนทนากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
การศึกษาวรรณกรรมทางการแพทย์เกี่ยวกับการพยาบาล

วิธีการวัตถุประสงค์เป็นการตรวจเพื่อกำหนดสถานะปัจจุบันของผู้ป่วย

การตรวจสอบดำเนินการตามแผนเฉพาะ:
การตรวจทั่วไป
การตรวจสอบระบบบางอย่าง

วิธีการตรวจ:
ขั้นพื้นฐาน;
เพิ่มเติม.

วิธีการตรวจสอบหลัก ได้แก่ :
การตรวจทั่วไป
คลำ;
เครื่องกระทบ;
การตรวจคนไข้

การตรวจคนไข้– การฟังปรากฏการณ์ทางเสียงที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม อวัยวะภายใน; เป็นวิธีการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์

การคลำ- หนึ่งในหลัก วิธีการทางคลินิกการตรวจผู้ป่วยโดยใช้การสัมผัส

เครื่องเพอร์คัชชัน– แตะบนพื้นผิวของร่างกายและประเมินลักษณะของเสียงที่เกิดขึ้น หนึ่งในวิธีการหลักในการตรวจร่างกายของผู้ป่วย

จากนั้นพยาบาลจะเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการทดสอบตามกำหนดเวลาอื่นๆ

การวิจัยเพิ่มเติม– การศึกษาที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ (ตัวอย่าง: วิธีการตรวจส่องกล้อง)

ในระหว่างการตรวจทั่วไปจะมีการพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
1. รัฐทั่วไปอดทน:
ยากมาก
ความรุนแรงปานกลาง;
น่าพอใจ;
2. ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียง:
คล่องแคล่ว;
เฉยๆ;
บังคับ;
3. สภาวะแห่งจิตสำนึก (แบ่งได้ 5 ประเภท)
ชัดเจน – ผู้ป่วยตอบคำถามโดยเฉพาะและรวดเร็ว
มืดมน - ผู้ป่วยตอบคำถามถูกต้อง แต่สาย
อาการมึนงง - ชาผู้ป่วยไม่ตอบคำถามหรือไม่ตอบอย่างมีความหมาย
อาการมึนงง – การนอนหลับทางพยาธิวิทยา, ขาดสติ;
โคม่า - การระงับความรู้สึกตัวโดยสมบูรณ์โดยไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง
4. ข้อมูลสัดส่วนร่างกาย:
ความสูง,
น้ำหนัก;
5. การหายใจ;
เป็นอิสระ;
ยาก;
ฟรี;
ไอ;
6. มีหรือไม่มีหายใจถี่;
หายใจถี่ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
หายใจออก;
ทางเดินหายใจ;
ผสม;
7. อัตราการหายใจ (RR)
8. ความดันโลหิต (BP);
9. ชีพจร (ปส);
10. ข้อมูลเทอร์โมมิเตอร์ ฯลฯ

ความดันเลือดแดง - แรงกดดันที่เกิดจากความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงบนผนัง

มานุษยวิทยา– ชุดวิธีการและเทคนิคในการวัดลักษณะทางสัณฐานวิทยาของร่างกายมนุษย์

ชีพจร– การสั่นกระตุกเป็นระยะ (เต้น) ของผนังหลอดเลือดแดงระหว่างการดีดเลือดออกจากหัวใจระหว่างการหดตัว ซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของการเติมเลือดและความดันในหลอดเลือดในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจหนึ่งรอบ

เทอร์โมมิเตอร์– วัดอุณหภูมิร่างกายด้วยเทอร์โมมิเตอร์

หายใจถี่ (หายใจลำบาก)– การรบกวนความถี่ จังหวะ และความลึกของการหายใจ โดยรู้สึกขาดอากาศหรือหายใจลำบาก

เป้าหมายของขั้นตอนแรกของกระบวนการพยาบาลคือการสร้างฐานข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย

เป้าหมายของกระบวนการพยาบาลระยะที่ 2:
1. การวิเคราะห์การสำรวจที่ดำเนินการ
2. พิจารณาว่าผู้ป่วยและครอบครัวกำลังเผชิญกับปัญหาสุขภาพใด
3.กำหนดทิศทางการพยาบาล

ปัญหาของผู้ป่วยทั้งหมดแบ่งออกเป็น:
ศักยภาพ;
ปัจจุบัน;
หลัก - จำเป็นต้องมีข้อกำหนด การดูแลฉุกเฉิน;
ระดับกลาง – ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต
รอง – ไม่เกี่ยวข้องกับ โรคนี้หรือพยากรณ์

แต่ละปัญหาอาจเป็น:
โซมาติก;
จิตวิทยา;
ทางสังคม.

ปัญหาผู้ป่วย (การวินิจฉัยทางการพยาบาล)

ปัญหาของผู้ป่วย (การวินิจฉัยการพยาบาล) คือภาวะสุขภาพของผู้ป่วยที่กำหนดโดยการตรวจสุขภาพและต้องมีการแทรกแซงจากพยาบาล

ระยะที่ 3 เป้าหมายของขั้นตอนที่สามของกระบวนการพยาบาล:
1. เน้นงานที่มีลำดับความสำคัญตามความต้องการของผู้ป่วย
2. พัฒนากลยุทธ์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายของคุณ
3. กำหนดเส้นตายในการบรรลุเป้าหมายเหล่านี้

ความต้องการ- นี่คือข้อบกพร่องทางจิตใจหรือสรีรวิทยาที่มีสติของบางสิ่งบางอย่างซึ่งสะท้อนให้เห็นในการรับรู้ของบุคคลซึ่งเขาประสบมาตลอดชีวิต

ความต้องการของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการตอบสนอง- สิ่งเหล่านี้เป็นสถานะของการพึ่งพาอาศัยกันของผู้ป่วยเนื่องจากปัญหาใด ๆ ที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงจากภายนอก

อารมณ์- สิ่งเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ความต้องการซึ่งเป็นปฏิกิริยาเชิงบวกหรือเชิงลบต่อความพึงพอใจของความต้องการ.

สำหรับปัญหาที่มีลำดับความสำคัญแต่ละปัญหา จะมีการเขียนเป้าหมายเฉพาะ และสำหรับแต่ละเป้าหมาย จะมีการเลือกวิธีการพยาบาลเฉพาะ

เป้าหมายแบ่งออกเป็น:
ระยะยาว (เชิงกลยุทธ์);
ระยะสั้น (ยุทธวิธี)

โครงสร้างเป้าหมาย:
การกระทำ – การบรรลุเป้าหมาย;
เกณฑ์ – วันที่ เวลา ฯลฯ
เงื่อนไข – ด้วยความช่วยเหลือจากใครหรือสิ่งที่สามารถบรรลุผลได้

แผนการแทรกแซงการพยาบาลเป็นข้อแนะนำการปฏิบัติงานของพยาบาลเป็นลายลักษณ์อักษร องค์ประกอบของแผน: เป้าหมายและวัตถุประสงค์

ในการจัดทำแผน พยาบาลจำเป็นต้องรู้:
การร้องเรียนของผู้ป่วย
ปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย
สภาพทั่วไปของผู้ป่วย
สถานะของสติ;
ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียง
ขาดการดูแลตนเอง

จากคำร้องเรียนของผู้ป่วย พยาบาลได้เรียนรู้:
สิ่งที่ผู้ป่วยกังวล
สร้างแนวคิดเกี่ยวกับบุคลิกภาพของผู้ป่วย
สร้างแนวคิดเกี่ยวกับทัศนคติของผู้ป่วยต่อโรค
การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น กระบวนการทางพยาธิวิทยา;
ธรรมชาติของโรค
ระบุปัญหาในปัจจุบันและที่อาจเกิดขึ้นของผู้ป่วยและกำหนดความต้องการการดูแลอย่างมืออาชีพ
จัดทำแผนการดูแลผู้ป่วย

ระยะที่ 4 วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงทางการพยาบาล- ทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อดำเนินการตามแผนการดูแลผู้ป่วยที่ตั้งใจไว้ซึ่งเหมือนกับเป้าหมายโดยรวมของกระบวนการพยาบาล

มีระบบการดูแลผู้ป่วยสามระบบ:

1. ชดเชยเต็มจำนวน:
ผู้ป่วยสามประเภทต้องการ:
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถกระทำการใด ๆ ในขณะที่หมดสติได้
ผู้ป่วยที่มีสติซึ่งไม่สามารถหรือไม่ได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหว
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเอง

2. การชดเชยบางส่วน:
การกระจายงานขึ้นอยู่กับระดับข้อจำกัดของความสามารถของมอเตอร์ตลอดจนความพร้อมของผู้ป่วยในการเรียนรู้และดำเนินการบางอย่าง

3. ที่ปรึกษา (สนับสนุน):
ผู้ป่วยสามารถดูแลตัวเองและเรียนรู้การกระทำที่เหมาะสมได้ แต่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาล (การดูแลผู้ป่วยนอก)

ประเภทของการแทรกแซงทางการพยาบาล:

การแทรกแซงการพยาบาลแบบพึ่งพิง– การกระทำของพยาบาลที่กระทำตามที่แพทย์สั่ง แต่ต้องใช้ความรู้และทักษะของเจ้าหน้าที่พยาบาล (การเก็บตัวอย่างของเหลวชีวภาพ)

การแทรกแซงทางการพยาบาลที่เป็นอิสระ– การกระทำของพยาบาลได้กระทำอย่างสุดความสามารถ พยาบาลจะได้รับคำแนะนำจากการพิจารณาของเธอเอง (เสิร์ฟเป็ดบนเตียง)

การแทรกแซงการพยาบาลแบบพึ่งพากัน– การดำเนินการร่วมกันของพยาบาลกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ