ฉันไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ เหตุใดปัสสาวะจึงผ่านได้ไม่ดีในผู้หญิง? สาเหตุของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน

การไม่สามารถขับถ่ายอุจจาระได้มีสูตรทางการแพทย์ - ischuria เมื่อเต็ม 100% ผนังของมันจะถูกยืดออก และตัวรับที่ส่งสัญญาณสมองเกี่ยวกับความจำเป็นในการปัสสาวะจะถูกตึงจนถึงขีดจำกัด แต่ภายใต้อิทธิพลของหลายปัจจัย กล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะไม่เปิด และไม่มีกระแสปัสสาวะ ปัสสาวะไม่ไหลเพราะอะไร? กระบวนการใดที่รบกวนสรีรวิทยาปกติ?

สาเหตุของอิชูเรียคืออะไร?

สาเหตุที่อาจทำให้เกิดการพัฒนา ischuria อาจเป็น:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การพัฒนากระบวนการติดเชื้อ
• เนื้องอกชนิดต่าง ๆ ที่มีลักษณะอ่อนโยนและเป็นมะเร็ง
• ผนังอวัยวะของกล้ามเนื้อหนาขึ้นโดยสูญเสียการทำงานบางส่วน
• ความผิดปกติของการนำกระแสประสาท
• การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษในเนื้อเยื่อ
• ผลที่ตามมาของความเครียด
• ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส
• การปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางจากต่างประเทศ (ตัวอย่างเช่นสิ่งที่เริ่มเคลื่อนไปทางท่อปัสสาวะ)
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยาหลายชนิด
• พิษของเนื้อเยื่อ สารเคมีหรือรังสีกัมมันตภาพรังสี
• กล้ามเนื้อลดลงในผู้สูงอายุ

เหตุผลแต่ละข้อสามารถพัฒนาเป็นรายบุคคลหรือร่วมกับเหตุผลอื่นได้ สิ่งสำคัญคือต้องระบุเพื่อป้องกันภาวะที่คล้ายคลึงกันในอนาคต

ปัญหาระบบประสาท

กลุ่มอาการที่แยกจากกันสามารถนำมาประกอบกับผลที่ตามมาของการสูญเสียอวัยวะทางเดินปัสสาวะในมนุษย์ ในกรณีเช่นนี้ สายโซ่ของกระแสประสาทจากตัวรับไปยังสมองหรือไปในทิศทางของกล้ามเนื้อหูรูดของระบบทางเดินปัสสาวะจะถูกขัดจังหวะ และปฏิกิริยาสะท้อนกลับของปัสสาวะจะถูกปิดกั้น

ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางระบบประสาท การบาดเจ็บที่สมอง โรคหลอดเลือดในสมองแตก เยื่อหุ้มปอดอักเสบ และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ผลกระทบเชิงลบมีแบบนี้ โรคเบาหวาน, การบาดเจ็บที่อวัยวะในอุ้งเชิงกราน, พิษจากเกลือของโลหะหนัก มีการอธิบายกรณีของการหยุดชะงักของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะ เช่น เนื่องจากการคลอดหรือการผ่าตัดบริเวณฝีเย็บ

เกี่ยวกับปัจจัยทางกล

เหตุผลกลุ่มถัดไปสำหรับการหยุดชะงักของการแยกปัสสาวะออกจากร่างกาย - ความเสียหายทางกล, ความล้มเหลวทางกายวิภาค, การพัฒนาของเนื้องอกและการเข้ามาของสิ่งแปลกปลอมที่ปิดกั้นช่องทางออกตามธรรมชาติ - มาพร้อมกับความรู้สึกบีบ, ความเจ็บปวดและความปรารถนา เพื่อเข้ารับตำแหน่งบังคับของร่างกาย เมื่ออวัยวะข้างเคียงที่ขยายใหญ่ขึ้นยื่นเข้าไปในท่อปัสสาวะ เช่น มดลูกย้อยในสตรีหรือเนื้องอกที่กำลังเติบโต นอกเหนือจากการรบกวนทางเดินปัสสาวะแล้ว เนื้อเยื่ออาจแตกได้ แล้วเข้า. พื้นที่ช่องท้องปัสสาวะและเลือดอาจรั่วไหล (อันเป็นผลมาจากการแตก เส้นเลือด) ผู้ป่วยจะเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบตามมาด้วยการติดเชื้อทั่วไป

ข้อบกพร่องทางกายวิภาคทำให้เกิดอาการขาดเลือดเรื้อรัง ในจำนวนนี้มีท่อปัสสาวะตีบ งอ และอวัยวะข้างเคียงย้อย ภาพที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้เมื่อผู้หญิงได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นผลมาจากการที่โครงสร้างและการทำงานปกติของพวกเขาหยุดชะงัก ใช่เมื่อ พัดที่แข็งแกร่งบริเวณช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณเอว อวัยวะต่างๆ อาจเสียหายจนแตกหักได้

เหตุผลด้านฮอร์โมน

ในทำนองเดียวกันระบบต่อมไร้ท่ออาจหยุดชะงักได้ ดังนั้นต่อมใต้สมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อจึงผลิตฮอร์โมนวาโซเพรสซินและออกซิโตซิน วาโซเพรสซินได้รับการออกแบบมาเพื่อควบคุมรูเมนของหลอดเลือด ดังนั้นชื่อที่สองของมันคือฮอร์โมนแอนตี้ไดยูเรติก (ADH) หน้าที่ของ ADH คือควบคุมการเผาผลาญน้ำของร่างกาย สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการเพิ่มความเข้มข้นของปัสสาวะ ส่งผลให้ปริมาณที่ร่างกายขับออกมาลดลง อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของกลไกเหล่านี้อาจสังเกตความผิดปกติร้ายแรงในการขับถ่ายปัสสาวะในผู้หญิงพร้อมด้วย:

1. ความผิดปกติของความดันโลหิต
2. เวียนหัว;
3. คลื่นไส้;
4. ความอ่อนแอ;
5. รัฐเป็นลม;
6. ความเจ็บปวดในหัวใจ
7. ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

สาเหตุของการติดเชื้อ

การไหลของปัสสาวะไม่ดีเกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่อวัยวะทางเดินปัสสาวะซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อและการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ กล้ามเนื้อเรียบจะหนาขึ้น มีโทนสีน้ำเงิน มีความหนาแน่น (สามารถเห็นได้ในอัลตราซาวนด์) และจะเจ็บปวดเมื่อกด ทางเดินปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดอาจบวมมากจนทำให้ปัสสาวะไม่ออก

ปัจจัยสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเป็นแบคทีเรีย (pseudomonas, staphylococcus, E. coli, streptococcus, enterobacteria) หรือไวรัส (rota- และ adenoviruses) จุลินทรีย์เข้าสู่อวัยวะทางเดินปัสสาวะผ่านทางภายนอก (จากภายนอก) หรือภายนอก (โดยการให้เลือดจากอวัยวะอื่นที่อักเสบ)

การติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันโดยรวมของร่างกายที่ลดลงเช่นหลังการเจ็บป่วยการผ่าตัดความเครียดการใช้ยาเกินขนาดโรคภูมิแพ้และพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

หากผู้หญิงไม่ปัสสาวะ สาเหตุอาจแตกต่างกันไป มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้ ซึ่งรวมถึง:

• การรักษาผู้ป่วยด้วยโรคอักเสบของระบบนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะอย่างไม่เหมาะสม (เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบค่อยๆหนาขึ้น, เติบโต, กระบวนการเสื่อมเกิดขึ้นในกระบวนการนี้, ส่งผลให้ท่อปัสสาวะตีบตัน)
• การใช้ยาจำนวนหนึ่งที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความล้มเหลว พื้นหลังของฮอร์โมนซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะด้วย
• ล้นหลามและจัดระเบียบไม่เหมาะสม ความเครียดจากการออกกำลังกายซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การตั้งครรภ์ในระยะหลังๆ เมื่อมดลูกลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับตำแหน่งปกติ ก็สามารถนำไปสู่สถานการณ์ที่ปัสสาวะไม่ผ่านได้
• พิษจากแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเครื่องดื่มที่เจือปนที่มีเมทานอล
• แผลเป็นของระบบทางเดินปัสสาวะ (อันเป็นผลมาจากการผ่าตัด, การบาดเจ็บ, การละเมิดความซื่อสัตย์อื่น ๆ );
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่ซึ่งเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียโทนสีทางกายวิภาค (กระเพาะปัสสาวะสูญเสียความสามารถในการหดตัว)
• ทัศนคติที่ละเลยของผู้หญิงต่อการตรวจป้องกันเนื่องจากการตรวจพบพยาธิสภาพของเนื้องอกในภายหลังโดยมีทิศทางการเติบโตไปทางด้านข้าง ทางเดินปัสสาวะ.
• การวินิจฉัยนิ่วในไตไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจทำให้นิ่วเคลื่อนไปปิดกั้นท่อปัสสาวะได้

ภาวะที่อธิบายสาเหตุที่ปัสสาวะไม่ออกอาจเป็นภาวะท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นภาวะที่เส้นใยกล้ามเนื้อระหว่างผนังกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดอ่อนลง เป็นผลให้เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงถูกกดลงในรูของท่อปัสสาวะและปิดรูเมนทั้งหมด แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะเต็ม แต่ก็ไม่สามารถปัสสาวะได้

จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้อย่างไร?

ภาวะที่ปัสสาวะไม่ออกมาหรือการระบายออกลำบาก คุณต้องแยกแยะได้อย่างถูกต้อง สำหรับสิ่งนี้ มีวิธีการมองเห็น เครื่องมือ และห้องปฏิบัติการ ซึ่งรวมถึง:

1. การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นรีแพทย์, นักประสาทวิทยา, ศัลยแพทย์);
2. การตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไป
3. การตรวจอัลตราซาวนด์
4. ซีทีหรือเอ็มอาร์ไอ;
5. ซิสโตสโคป;
6. การถ่ายภาพรังสีรวมทั้ง cystourethrography ที่เป็นโมฆะ

หากปัสสาวะไม่ออกมาเลยก็สามารถเก็บได้โดยการใส่สายสวน (ใส่ท่อพิเศษเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ)

วิธีเดียวกันนี้ก็ช่วยผู้ป่วยที่ไม่ปัสสาวะเกินหนึ่งวันได้ ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่จะรอในสถานการณ์เช่นนี้เนื่องจากหากไม่มีมาตรการผนังของกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยการอยู่ในสภาวะยืดออกเป็นเวลานานสามารถระเบิดและกระตุ้นให้ปัสสาวะรั่วไหลเข้าไปในช่องท้องได้

คุณจะช่วยผู้ป่วยเช่นนี้ได้อย่างไร?

จะทำอย่างไรถ้ามีคนอยู่ใกล้ ๆ ปัสสาวะไม่ออก? ก่อนอื่นให้โทรเรียกรถพยาบาลหรือพาเขาไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

การติดตั้งสายสวนด้วยตนเองอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อระบบทางเดินปัสสาวะ (และเนื้อเยื่อในบริเวณผิวหนังบริเวณนี้มีความละเอียดอ่อนและเปราะบางมาก) และการติดเชื้อ แม้ว่าปัสสาวะจะผ่านไปแล้วก็ยังต้องรักษากระบวนการอักเสบ

อย่างไรก็ตาม คุณยังคงสามารถลองความช่วยเหลือบางประเภทก่อนที่แพทย์จะมาถึงได้ ซึ่งรวมถึง:

• นั่งในอ่างอาบน้ำหรืออ่างที่มีน้ำอุ่น และถ้าเป็นไปได้ ให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ บางทีความร้อนชื้นเบาๆ อาจทำให้เอ็นกล้ามเนื้อหูรูดคลายตัว และปัสสาวะจะไหลออกมา
• เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ คุณสามารถใช้ยาต้านอาการกระตุก (no-spa, papaverine hydrochloride) วิธีนี้ใช้เวลานานกว่า แต่ก็อาจมีผลกระทบเช่นกัน
• ทำการแช่ผลเบอร์รี่โรวัน (เท 2 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือดครึ่งลิตรแล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง) ปริมาณที่แนะนำคือสองช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร
• การรักษาด้วยยาต้มเมล็ดผักชีฝรั่งและต้นเบิร์ช (เทส่วนประกอบ 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง) คุณควรดื่มให้เต็มแก้วก่อนหรือหลังอาหาร

การรักษาด้วยสมุนไพรแบร์เบอร์รี่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะได้ดี ยาต้ม (1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือดหนึ่งแก้ว) รับประทานวันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร 2-3 ช้อนโต๊ะ

หากสาเหตุของการขาดปัสสาวะเกิดจากการทำงานของไตจะมีการกำหนดยาขับปัสสาวะเนื่องจากมีการขจัดของเหลวส่วนเกินออกไปทำความสะอาดร่างกายของเสียและสารพิษ

อนุญาตให้รักษาผู้ป่วยที่ล้มป่วยด้วยยาขับปัสสาวะแบบหยอดได้ การรักษานี้เป็นการผ่าตัดโดยธรรมชาติและจะนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงบวกอย่างรวดเร็ว เงื่อนไขเดียวและจำเป็นคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการเลือกยาขับปัสสาวะตามเป้าหมาย

เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน

เมื่อวินิจฉัยไม่ถูกต้อง ไม่ถูกกาลเทศะ หรือเลือกยาไม่ถูกต้อง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็ไม่สามารถละเลยได้

อาจปรากฏเป็น:

1. การปรากฏตัวขององค์ประกอบเลือดในปัสสาวะ (เซลล์เม็ดเลือดแดงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษซึ่งทำให้ปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลหรือแดง) นี่อาจเป็นสีสม่ำเสมอหรือสารแขวนลอยของลิ่มเลือด
2. การพัฒนากระบวนการอักเสบเฉียบพลันในกระเพาะปัสสาวะ (หลักฐานนี้จะเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย ความรู้สึกเจ็บปวด, คลื่นไส้, ผิดปกติ รูปร่างปัสสาวะ).
3. กระบวนการอักเสบในไต (ทั้งพร้อมกันหรือแยกกัน) เส้นทางของการอักเสบนี้กำลังเพิ่มขึ้นและอาจไม่หยุดที่ระดับไต โรคไตอักเสบมักจะดำเนินไป ภาวะไตวายซึ่งจะทำให้สุขภาพของบุคคลเสื่อมโทรมลงอย่างมาก

เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ทุกคนจำเป็นต้องรู้กฎพื้นฐานในการป้องกันการเก็บปัสสาวะในร่างกาย ซึ่งรวมถึง:

• การจำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
• การตรวจป้องกันเป็นประจำโดยใช้ วิธีการทางห้องปฏิบัติการการสอบ;
• ไม่มีบาดแผล ระบบสืบพันธุ์ปัจจัย;
• การปฏิเสธการสั่งยาโดยไม่ได้รับอนุญาตและการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้

หลายๆคนประสบปัญหากับ กระเพาะปัสสาวะ- การกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นปัญหาหนึ่งดังกล่าว การเก็บปัสสาวะคือการไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้และอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การกักเก็บของเหลวแบบเฉียบพลันจำเป็นต้องเร่งด่วน ดูแลรักษาทางการแพทย์- ปรากฏการณ์นี้พบบ่อยที่สุดในผู้ชายอายุ 50 ถึง 60 ปี เนื่องจากมีต่อมลูกหมากโต

ผู้หญิงอาจมีอาการปัสสาวะไม่ออกหากกระเพาะปัสสาวะหย่อนคล้อยหรือเคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติ (ซิสโตเซล) หรือถูกดึงออกจากตำแหน่งเนื่องจากส่วนล่างของลำไส้ใหญ่หย่อนคล้อย (rectocele) สาเหตุ อาการ และวิธีการวินิจฉัยปัญหานี้มีดังต่อไปนี้ในบทความ

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันคืออะไร?

การเก็บปัสสาวะคือการไม่สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะหมดได้ การโจมตีอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป เมื่อเริ่มเกิดโรคอย่างกะทันหันอาการจะแสดงออกมาว่าไม่สามารถปัสสาวะได้ เมื่อปัญหาเริ่มเกิดขึ้นทีละน้อย จะสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง และปัสสาวะไหลไม่มาก คนไข้ที่มีปัญหาระยะยาวมีความเสี่ยง การปรากฏตัวของโรคอักเสบทางเดินปัสสาวะ

ท่ามกลางเหตุผลต่างๆ การเก็บปัสสาวะสามารถเรียกว่า:ท่อปัสสาวะอุดตัน ความเครียดทางประสาท ยาบางชนิด และกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ ความล่าช้าอาจเกิดจากภาวะ hyperplasia ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ต่อมลูกหมาก(BPH) ท่อปัสสาวะตีบ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ซิสโตเซเลส ท้องผูก หรือเนื้องอก ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้จากโรคเบาหวาน การบาดเจ็บ ปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลัง โรคหลอดเลือดสมอง หรือพิษจากโลหะหนัก

ยาที่อาจทำให้เกิดปัญหา ได้แก่ ยาต้านโคลิเนอร์จิก ยาแก้แพ้ ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก ยาแก้คัดจมูก ยาไซโคลเบนซาพรีน ยากล่อมประสาท ยาบ้า และฝิ่น การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับการวัดปริมาตรของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะหลังการปัสสาวะ โดยทั่วไปการรักษาจะดำเนินการโดยใช้สายสวนผ่านทางท่อปัสสาวะหรือช่องท้องส่วนล่าง ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง ในบรรดาผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ประมาณ 6 ต่อ 1,000 คนต่อปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ สำหรับผู้ชายที่อายุเกินแปดสิบปี เปอร์เซ็นต์นี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 30%

สาเหตุของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน

การกักปัสสาวะมีลักษณะเฉพาะคือปัสสาวะไหลไม่มากโดยมีกระแสน้ำไม่ต่อเนื่อง ปัสสาวะลำบาก รู้สึกปัสสาวะไม่ครบ และความลังเล (ความล่าช้าระหว่างการพยายามปัสสาวะกับการเริ่มปัสสาวะจริง) เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะยังเต็มอยู่ จึงอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ ภาวะกลางคืน (ต้องปัสสาวะตอนกลางคืน) และ ปัสสาวะบ่อย- การกักเก็บอย่างเฉียบพลันซึ่งทำให้เกิดภาวะเนื้องอกในช่องท้องเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะสามารถยืดออกได้จนมีขนาดมหึมา และอาจแตกได้หากไม่สามารถจัดการความดันในปัสสาวะได้อย่างรวดเร็ว หากกระเพาะปัสสาวะยืดออกมากเกินไป มันทำให้เกิดความเจ็บปวด- ในกรณีนี้ อาจสังเกตค่าคงที่เหนือหัวหน่าวได้ อาการปวดทื่อ- ความดันกระเพาะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะ hydronephrosis และอาจเกิดภาวะ pyonephrosis ภาวะไตวาย และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด บุคคลควรไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากไม่สามารถรับมือกับกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยความเจ็บปวดได้

สาเหตุของการกักเก็บของเหลวล่าช้า:

1. กระเพาะปัสสาวะ Neurogenic (โดยปกติจะเป็นมะเร็งกระดูกเชิงกรานของเส้นประสาทจิตเภท, กลุ่มอาการ Cauda Equin, โรคที่ทำลายเยื่อเมือกหรือโรคพาร์กินสัน)
2. การเกิดแผลเป็นจาก Iatrogenic (การรักษา/ขั้นตอน) ที่คอกระเพาะปัสสาวะ (มักมาจากการถอดสายสวนที่ฝังแน่นหรือขั้นตอนการส่องกล้องตรวจซิสโตสโคป)
3. สร้างความเสียหายให้กับกระเพาะปัสสาวะ
4. ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน (BPH)
5. มะเร็งต่อมลูกหมากและอื่น ๆ เนื้องอกร้ายกระดูกเชิงกราน
6. ต่อมลูกหมากอักเสบ
7. วาล์วท่อปัสสาวะที่มีมา แต่กำเนิด
8. การขลิบ
9. สิ่งกีดขวางการปัสสาวะ เช่น การตีบตัน (มักเกิดจากการบาดเจ็บ)
10. ผลข้างเคียง (โรคหนองในทำให้เกิดการตีบหลายครั้ง โรคหนองในเทียมมักทำให้เกิดโครงสร้างเดียว)
11. ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

การวินิจฉัยภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน

อัลตราซาวด์ที่แสดงให้เห็นผนัง trabecular แสดงให้เห็นความผิดปกติเล็กน้อย สิ่งนี้เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการกักเก็บปัสสาวะ การวิเคราะห์การไหลของปัสสาวะสามารถช่วยระบุประเภทของปัญหาทางเดินปัสสาวะได้ การค้นพบทั่วไปที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ อัตราการไหลช้า การไหลไม่สม่ำเสมอ และ จำนวนมากปัสสาวะที่สะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังการปัสสาวะ

ผลการทดสอบปกติควรอยู่ที่ 20-25 มล./วินาที อัตราการไหลสูงสุด ปัสสาวะที่ตกค้างมากกว่า 50 มล. แสดงถึงปริมาณปัสสาวะที่มีนัยสำคัญ และเพิ่มโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ในผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไป อาจเหลือปัสสาวะตกค้าง 50-100 มิลลิลิตรหลังการพิมพ์แต่ละครั้ง เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกลดลง ในภาวะปัสสาวะเล็ดเรื้อรัง อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะอาจแสดงให้เห็นว่าปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ความจุปกติคือ 400-600 มล.)

ภาวะปัสสาวะเล็ดเรื้อรังของระบบประสาทไม่มีคำจำกัดความที่เป็นมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม อาจใช้ปริมาตรปัสสาวะ >300 มล. เป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่เป็นทางการ การวินิจฉัยภาวะปัสสาวะไม่ออกจะดำเนินการในระยะเวลา 6 เดือนโดยมีการวัดปริมาตรปัสสาวะแยกกันสองครั้ง การวัดต้องมีปริมาตร PVR (ตกค้าง) > 300 มล.

การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากในซีรั่ม (PSA) สามารถช่วยวินิจฉัยหรือแยกแยะมะเร็งต่อมลูกหมากได้ แม้ว่าอาจเพิ่มสูงขึ้นในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลและต่อมลูกหมากอักเสบก็ตาม การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก TRUS (คำแนะนำอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก) สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างภาวะต่อมลูกหมากเหล่านี้ได้ การปรับเปลี่ยนยูเรียในซีรั่มและครีเอตินีนอาจจำเป็นเพื่อขจัดความเสียหายของไต อาจจำเป็นต้องใช้ Cystoscopy เพื่อตรวจสอบรูปแบบการถือเป็นโมฆะและตัดการเก็บข้อมูลที่เป็นโมฆะ

ในกรณีเฉียบพลันของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เมื่อมีอาการที่เกี่ยวข้องในกระดูกสันหลังส่วนเอว เช่น ปวด ชา (ยาระงับความรู้สึกแบบอานม้า) อาการพาราสทีเซีย เสียงกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักลดลง หรือการตอบสนองของเส้นเอ็นลึกเปลี่ยนแปลงไป ควรทำ MRI บริเวณเอวกระดูกสันหลังเพื่อประเมินสภาพร่างกายต่อไป

ปัจจัยเสี่ยง

การปัสสาวะค้างเรื้อรังเกิดจากการอุดตันในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหรือความเสียหายทางระบบประสาท หากการกักขังเกิดจากความเสียหายทางระบบประสาท จะมีช่องว่างระหว่างสมองและกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้ไม่สามารถถ่ายกระเพาะปัสสาวะได้จนหมด หากการคงอยู่นั้นเกิดจากความเสียหายของกล้ามเนื้อ ก็มีแนวโน้มว่ากล้ามเนื้อไม่สามารถหดตัวได้มากพอที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกักเก็บของเหลวเรื้อรังคือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเป็นผลมาจากกระบวนการอย่างต่อเนื่องในการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนเป็นไดไฮโดรเทสโทสเทอโรน ซึ่งไปกระตุ้นการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก ในช่วงชีวิต ต่อมลูกหมากจะมีการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนไปเป็นไดไฮโดรเทสโทสเทอโรน สาเหตุมาจากความจริงที่ว่าต่อมลูกหมากกดดันท่อปัสสาวะและปิดกั้นท่อปัสสาวะ ซึ่งอาจนำไปสู่การกักขังได้

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• อายุ;
• ยา;
• การดมยาสลบ;
• ต่อมลูกหมากโต

อายุ: ผู้สูงอายุอาจพบความเสื่อมของเส้นทางประสาทที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ และอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะปัสสาวะค้างหลังการผ่าตัด ซึ่งเพิ่มเป็นสองเท่าสำหรับผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป

ยา: Anticholinergics, alpha-adrenergic agonists, ฝิ่น, ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs), ตัวบล็อกช่องแคลเซียมและ agonists beta-adrenergic อาจเพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

การดมยาสลบ: การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้เกิดปัญหากระเพาะปัสสาวะ ยาชาทั่วไปอาจส่งผลโดยตรงต่อการควบคุมการทำงานของ detrusor tone โดยอัตโนมัติ และทำให้บุคคลเกิดความเครียดในกระเพาะปัสสาวะและการเก็บปัสสาวะตามมา การดมยาสลบบริเวณกระดูกสันหลังทำให้เกิดการปิดกั้นการทำงานของรีเฟล็กซ์ micturition ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อการเก็บปัสสาวะหลังผ่าตัด เมื่อเทียบกับการดมยาสลบทั่วไป

ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน: ในผู้ชายที่มีการวินิจฉัยนี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินงาน: การดำเนินงานที่ยาวนานกว่า 2 ชั่วโมงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะปัสสาวะไม่ออกหลังผ่าตัดถึง 3 เท่า

อาการของการกักขังเฉียบพลัน ได้แก่ รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอย่างรุนแรง จำเป็นต้องปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่มันเป็นไปไม่ได้ทำเช่นนี้ รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอย่างรุนแรงช่องท้องส่วนล่าง อาการเรื้อรังการกักขัง - รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยแต่คงที่ ปัสสาวะไหลลำบาก ปัสสาวะไหลไม่แรง ต้องเข้าห้องน้ำบ่อยๆ หรือรู้สึกว่าคุณยังต้องปัสสาวะอีกครั้งหลังจากทำเสร็จแล้ว หากคุณพบอาการเหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ประสบการณ์ทั้งหมด: 20 ปี .

สถานที่ทำงาน: LLC “SL Medical Group”, Maykop.

การศึกษา:พ.ศ. 2533-2539 สถาบันการแพทย์แห่งรัฐนอร์ทออสเซเชียน.

การฝึกอบรม:

1. ในปี 2559 ที่ Russian Medical Academy of Postgraduate Education เธอได้รับการฝึกอบรมขั้นสูงในโปรแกรมวิชาชีพเพิ่มเติม "การบำบัด" และได้รับการยอมรับให้ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์หรือเภสัชกรรมในสาขาการบำบัดเฉพาะทาง

2. ในปี พ.ศ. 2560 โดยการตัดสินใจของคณะกรรมการตรวจสอบในสถาบันการศึกษาวิชาชีพเอกชนเพิ่มเติม “สถาบันการฝึกอบรมขั้นสูงของบุคลากรทางการแพทย์” เธอได้เข้ารับการรักษาเพื่อดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์หรือเภสัชกรรมในสาขารังสีวิทยาเฉพาะทาง

ประสบการณ์:แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป – 18 ปี นักรังสีวิทยา – 2 ปี

เป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่มีการละเมิดหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะปล่อยกระเพาะปัสสาวะตามปกติ อาการคือความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าวและช่องท้องส่วนล่าง, การกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่องอย่างรุนแรงและส่งผลให้เกิดความปั่นป่วนทางจิตของผู้ป่วย, ปัสสาวะที่อ่อนลงอย่างเห็นได้ชัดหรือไม่มีเลย การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ผลการตรวจร่างกาย และใช้เพื่อระบุสาเหตุของอาการ วิธีการล้ำเสียงวิจัย. การรักษา - การใส่สายสวนหรือ cystostomy เพื่อให้แน่ใจว่าปัสสาวะไหลออกและกำจัดออก ปัจจัยทางจริยธรรมอิชูเรีย

ข้อมูลทั่วไป

การเก็บปัสสาวะหรือ ischuria เป็นภาวะที่พบได้บ่อยซึ่งมาพร้อมกับโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะหลายชนิด ชายหนุ่มและหญิงสาวต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้พอๆ กัน เมื่ออายุมากขึ้น ผู้ป่วยชายก็เริ่มมีชัยเหนือ นี่เป็นเพราะอิทธิพลของโรคต่อมลูกหมากซึ่งมักตรวจพบในผู้สูงอายุและมักแสดงอาการผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ ประมาณ 85% ของทุกกรณีของภาวะ ischuria ในผู้ชายที่อายุมากกว่า 55 ปีมีสาเหตุมาจากปัญหาต่อมลูกหมาก การเก็บปัสสาวะไม่ค่อยเกิดขึ้นแยกจากกัน บ่อยกว่านั้นเป็นส่วนหนึ่งของอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะระบบประสาทหรือต่อมไร้ท่อ

สาเหตุ

การเก็บปัสสาวะไม่ใช่โรคอิสระ แต่มักเป็นผลมาจากโรคต่าง ๆ ของระบบขับถ่าย มันควรจะแตกต่างจากเงื่อนไขอื่นซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการขาดปัสสาวะออก - anuria อย่างหลังนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของไต ส่งผลให้มีการสร้างปัสสาวะไม่เพียงพอ เมื่อปัสสาวะล่าช้า ของเหลวจะก่อตัวและสะสมอยู่ภายในโพรงกระเพาะปัสสาวะ ความแตกต่างนี้เกิดจากความแตกต่าง ภาพทางคลินิกคล้ายกันเฉพาะในปริมาณการขับปัสสาวะเท่านั้น สาเหตุหลักที่ทำให้ปัสสาวะไม่ผ่านตามปกติคือ:

• การปิดกั้นทางกลของท่อปัสสาวะกลุ่มสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและหลากหลายที่ทำให้เกิดภาวะ ischuria ซึ่งรวมถึงการตีบของท่อปัสสาวะ การอุดตันด้วยนิ่ว เนื้องอก ลิ่มเลือด และกรณีที่รุนแรงของภาพยนตร์ กระบวนการเนื้องอกและอาการบวมน้ำในโครงสร้างใกล้เคียง - ส่วนใหญ่เป็นต่อมลูกหมาก (adenoma, มะเร็ง, ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน) อาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อปัสสาวะได้เช่นกัน
• ความผิดปกติผิดปกติการถ่ายปัสสาวะเป็นกระบวนการที่กระฉับกระเฉง ซึ่งการทำงานปกตินั้นต้องอาศัยการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะอย่างเหมาะสม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ( การเปลี่ยนแปลง dystrophicในชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะ, การรบกวนของเส้นประสาทในโรคทางระบบประสาท) กระบวนการหดตัวจะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การกักเก็บของเหลว
• ปัจจัยที่ตึงเครียดและทางจิตความเครียดทางอารมณ์บางรูปแบบอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดเนื่องจากการยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองที่สนับสนุนกระบวนการปัสสาวะ ปรากฏการณ์นี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตหรือหลังเกิดอาการช็อกอย่างรุนแรง
• ยา ischuriaภาวะทางพยาธิวิทยาชนิดพิเศษที่เกิดจากการกระทำบางอย่าง ยา(ยาเสพติด ยานอนหลับ, ตัวบล็อกตัวรับโคลิเนอร์จิค) กลไกการพัฒนาการเก็บปัสสาวะนั้นซับซ้อนซึ่งเกิดจากผลกระทบที่ซับซ้อนต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงและการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ

การเกิดโรค

กระบวนการก่อโรคในระหว่าง ตัวเลือกที่แตกต่างกันการเก็บปัสสาวะจะแตกต่างกัน อาการที่พบบ่อยที่สุดและได้รับการศึกษาคือภาวะขาดปัสสาวะเชิงกล ซึ่งเกิดจากการมีสิ่งกีดขวางในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตีบแคบของ cicatricial (การตีบตัน) ของท่อปัสสาวะ, phimosis รุนแรง, urolithiasis ที่มีการปล่อยก้อนหินและพยาธิสภาพของต่อมลูกหมาก หลังจากการยักย้ายถ่ายเทกระเพาะปัสสาวะ (การผ่าตัด การตัดชิ้นเนื้อเยื่อเมือก) หรือในระหว่างที่มีเลือดออก ลิ่มเลือดจะก่อตัวในปัสสาวะ ซึ่งอาจขัดขวางรูของท่อปัสสาวะและป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออก การตีบตัน ภาพยนตร์และโรคต่อมลูกหมากมักจะนำไปสู่การขาดเลือดขาดเลือดอย่างช้าๆ ในขณะที่เมื่อนิ่วหรือลิ่มเลือดผ่านไป ความล่าช้าจะเกิดขึ้นทันทีทันใด บางครั้งเกิดขึ้นในขณะที่ปัสสาวะ

การเกิดโรคที่ซับซ้อนมากขึ้นของปัสสาวะที่บกพร่องนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่มีสิ่งกีดขวางการไหลของของเหลวอย่างไรก็ตามเนื่องจากการหดตัวที่บกพร่องทำให้การล้างกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างอ่อนและไม่สมบูรณ์ ความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจากการที่กระบวนการเปิดที่จำเป็นสำหรับการปัสสาวะหยุดชะงัก ตัวแปรทางเภสัชวิทยาที่เครียดของพยาธิวิทยานี้มีความคล้ายคลึงกันในการเกิดโรค - เกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับเนื่องจากความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลาง ปฏิกิริยาตอบสนองตามธรรมชาติจะถูกระงับ หนึ่งในอาการของ ischuria

การจัดหมวดหมู่

การเก็บปัสสาวะมีหลายรูปแบบทางคลินิก แตกต่างกันไปตามความรวดเร็วของการพัฒนาและระยะเวลาของการรักษา

• ความล่าช้าเฉียบพลันมีลักษณะอาการเฉียบพลันฉับพลัน ส่วนใหญ่มักเกิดจาก เหตุผลทางกล– การอุดตันของท่อปัสสาวะด้วยนิ่วหรือลิ่มเลือด บางครั้งอาจมีอาการทางระบบประสาทที่แตกต่างกันได้
• ความล่าช้าเรื้อรังโดยปกติจะค่อยๆ พัฒนาโดยมีพื้นหลังของการตีบของท่อปัสสาวะ โรคต่อมลูกหมาก ความผิดปกติ เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ
• ischuria ที่ขัดแย้งกันความผิดปกติที่หายากซึ่งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเติมกระเพาะปัสสาวะและการไม่สามารถปัสสาวะได้โดยสมัครใจมีการปล่อยของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างต่อเนื่อง อาจเป็นสาเหตุทางกลไก ทางระบบประสาท หรือทางยาก็ได้

มีการจำแนกประเภทของการเก็บปัสสาวะที่พบได้น้อยกว่าและซับซ้อนกว่า โดยพิจารณาจากความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ ของระบบขับถ่าย ระบบประสาท ระบบต่อมไร้ท่อ หรือระบบสืบพันธุ์ แต่เนื่องจากความจริงที่ว่า ischuria มักเป็นอาการของความผิดปกติบางอย่างในร่างกายเกือบตลอดเวลา ความเกี่ยวข้องและความถูกต้องของระบบดังกล่าวยังคงเป็นคำถามอยู่

อาการปัสสาวะไม่ออก

ภาวะ ischuria ประเภทใดก็ตามมักจะนำหน้าด้วยอาการของโรคที่เป็นต้นเหตุ - ตัวอย่างเช่นอาการจุกเสียดของไตที่เกิดจากก้อนหิน, ความเจ็บปวดใน perineum ที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบ, ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการตีบตัน ฯลฯ

ความล่าช้าเฉียบพลัน

การกักเก็บแบบเฉียบพลันเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ทางเลือกที่รุนแรงคือสถานการณ์ที่กระแสน้ำถูกขัดจังหวะระหว่างการถ่ายปัสสาวะและปัสสาวะไหลออกไปอีกจะเป็นไปไม่ได้ นี่คือวิธีที่ ischuria สามารถแสดงออกได้ด้วย urolithiasis หรือการอุดตันของท่อปัสสาวะด้วยก้อนเลือด - สิ่งแปลกปลอมเคลื่อนที่ไปพร้อมกับการไหลของของเหลวและปิดกั้นรูของคลอง ต่อมาจะรู้สึกหนักหน่วงในช่องท้องส่วนล่าง ปวดปัสสาวะอย่างรุนแรง และปวดบริเวณขาหนีบ

ความล่าช้าเรื้อรัง

การเก็บปัสสาวะเรื้อรังมักค่อยๆ เกิดขึ้น ในระยะแรก ผู้ป่วยอาจมีปริมาณปัสสาวะลดลง รู้สึกถ่ายปัสสาวะไม่หมด และมีอาการร่วมด้วย กระตุ้นบ่อยครั้ง.

ในกรณีที่ไม่มีความก้าวหน้าของสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการขาดเลือดเรื้อรังอาการอาจลดลง แต่เมื่อทำการศึกษาการคงอยู่ของปัสสาวะที่ตกค้างหลังจากการตรวจพบการเคลื่อนไหวของลำไส้แต่ละครั้ง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้การอักเสบของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) มักเกิดขึ้นซึ่งอาจซับซ้อนได้จาก pyelonephritis การเก็บปัสสาวะเรื้อรังแบบเต็มรูปแบบแตกต่างจากแบบเฉียบพลันเฉพาะในช่วงเวลาที่ใส่สายสวนของผู้ป่วย ความล่าช้าเกือบทุกรูปแบบ ความแตกต่างประการแรกจากภาวะเนื้องอกในเนื้องอกคือสภาวะทางอารมณ์และจิตใจที่ตื่นเต้นของผู้ป่วย ซึ่งเกิดจากการไม่สามารถปัสสาวะได้

ภาวะแทรกซ้อน

การเก็บปัสสาวะโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเป็นเวลานานทำให้ความดันของเหลวเพิ่มขึ้นในส่วนที่อยู่ด้านบนของระบบทางเดินปัสสาวะ ที่ แบบฟอร์มเฉียบพลันอานี่อาจทำให้เกิดปรากฏการณ์ hydronephrosis และภาวะไตวายเฉียบพลันได้ในกรณีเรื้อรัง - ภาวะไตวายเรื้อรัง ความเมื่อยล้าของปัสสาวะที่ตกค้างช่วยให้เนื้อเยื่อติดเชื้อได้ จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและกรวยไตอักเสบ

นอกจากนี้ เมื่อมีปัสสาวะที่สะสมอยู่จำนวนมาก สภาพจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการตกผลึกของเกลือและการก่อตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความล่าช้าที่ไม่สมบูรณ์เรื้อรังไปสู่ความเฉียบพลันและสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากคือการก่อตัวของผนังอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะ - การยื่นออกมาของเยื่อเมือกผ่านข้อบกพร่องในชั้นอื่น ๆ ที่เกิดจาก ความดันสูงในช่องอวัยวะ

การวินิจฉัย

โดยปกติแล้วการวินิจฉัยภาวะ ischuria จะไม่ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะการสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างง่าย ๆ และการตรวจบริเวณเหนือหัวหน่าวและขาหนีบก็เพียงพอแล้ว วิธีการวิจัยเพิ่มเติม ( การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์, cystoscopy, contrast radioography) จำเป็นต้องระบุความรุนแรงและสาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยาและเพื่อเลือกการรักษาด้วย etiotropic ที่มีประสิทธิภาพ ในผู้ป่วยที่มี ischuria เรื้อรังจะมีการใช้การวินิจฉัยเสริมเพื่อติดตามความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาและการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนของการเก็บปัสสาวะอย่างทันท่วงที สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การซักถามและการตรวจสอบเกือบตลอดเวลาพวกเขาสามารถระบุได้ว่ามีการเก็บปัสสาวะแบบเฉียบพลัน - ผู้ป่วยกระสับกระส่ายบ่นว่ามีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะปัสสาวะและปวดในช่องท้องส่วนล่าง เมื่อคลำบริเวณ suprapubic จะพบว่ามีกระเพาะปัสสาวะเต็มหนาแน่น ในผู้ป่วยบางราย อาจเห็นการปูดจากด้านข้างได้ชัดเจน ความผิดปกติที่ไม่สมบูรณ์เรื้อรังมักไม่มีอาการและไม่มีข้อร้องเรียน
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ ภาวะเฉียบพลันอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก และท่อปัสสาวะช่วยให้เราสามารถระบุสาเหตุของพยาธิสภาพได้ หินถูกกำหนดให้เป็นการก่อตัวที่มากเกินไปในรูของท่อปัสสาวะหรือบริเวณคอกระเพาะปัสสาวะ แต่เครื่องอัลตราซาวนด์ส่วนใหญ่ตรวจไม่พบลิ่มเลือด การตรวจอัลตราซาวนด์ของท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมากทำให้สามารถวินิจฉัยการตีบตัน อะดีโนมา เนื้องอก และอาการบวมน้ำที่อักเสบได้
• การตรวจทางระบบประสาทอาจต้องมีการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะ ischuria ทางระบบประสาทหรือทางจิต
• เทคนิคการส่องกล้องและรังสี Cystoscopy ช่วยระบุสาเหตุของความล่าช้า - ระบุนิ่ว ลิ่มเลือด และแหล่งที่มาของการตีบ

การวินิจฉัยแยกโรคเกิดขึ้นจากภาวะเนื้องอกในปัสสาวะ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้การขับถ่ายปัสสาวะทางไตบกพร่อง ด้วยภาวะเนื้องอกในปัสสาวะ ผู้ป่วยไม่มีแรงกระตุ้นให้ปัสสาวะลดลงหรือลดลงอย่างรวดเร็ว และสังเกตอาการของภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยยืนยันว่าไม่มีปัสสาวะหรือมีปริมาณปัสสาวะน้อยมากในโพรงกระเพาะปัสสาวะ

การรักษาภาวะปัสสาวะเล็ด

มาตรการรักษาโรค ischuria มีสองขั้นตอนหลัก: การจัดหาปัสสาวะไหลออกตามปกติในกรณีฉุกเฉินและการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดสภาวะทางพยาธิวิทยา วิธีการทั่วไปในการฟื้นฟูระบบทางเดินปัสสาวะคือการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ - การติดตั้งสายสวนท่อปัสสาวะซึ่งจะระบายของเหลว

ในบางสภาวะ การใส่สายสวนเป็นไปไม่ได้ - ตัวอย่างเช่น ในภาวะภาพยนตร์และการตีบตันอย่างรุนแรง รอยโรคเนื้องอกของท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมาก และนิ่วที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีเช่นนี้พวกเขาหันไปใช้ cystostomy - สร้างการผ่าตัดเข้าถึงกระเพาะปัสสาวะและติดตั้งท่อผ่านผนังที่นำไปสู่พื้นผิวด้านหน้าของช่องท้อง หากสงสัยว่ามีลักษณะทางระบบประสาทและความเครียดของ ischuria สามารถใช้วิธีอนุรักษ์นิยมเพื่อฟื้นฟูการไหลของของเหลวในปัสสาวะ - เปิดเสียงน้ำไหล, ล้างอวัยวะเพศ, ฉีด M-cholinomimetics

การรักษาสาเหตุของการเก็บปัสสาวะขึ้นอยู่กับธรรมชาติ: เมื่อใด โรคนิ่วในไตมีการใช้การบดและการสกัดนิ่วและสำหรับการตีบตันเนื้องอกและรอยโรคของต่อมลูกหมาก - การผ่าตัดแก้ไข ความผิดปกติที่ผิดปกติ (เช่น กระเพาะปัสสาวะ neurogenic ชนิด hyporeflexive) จำเป็นต้องมีความซับซ้อน การบำบัดที่ซับซ้อนโดยการมีส่วนร่วมของแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ นักประสาทวิทยา และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ หากเกิดอาการ ischuria เกิดขึ้น ยาขอแนะนำให้ยกเลิกหรือแก้ไขวิธีการรักษาด้วยยา การเก็บปัสสาวะเนื่องจากความเครียดสามารถกำจัดได้โดยการใช้ยาระงับประสาท

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคสำหรับการเก็บปัสสาวะเป็นสิ่งที่ดี ในกรณีที่ไม่มีการดูแลทางการแพทย์ พยาธิวิทยาแบบเฉียบพลันสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะ hydronephrosis ในระดับทวิภาคีและภาวะไตวายเฉียบพลันได้ ด้วยการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้อย่างทันท่วงทีการกลับเป็นซ้ำของ ischuria นั้นหายากมาก

ด้วยตัวแปรเรื้อรังความเสี่ยงของโรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและการปรากฏตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นดังนั้นผู้ป่วยจึงควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำ การป้องกันภาวะปัสสาวะคั่งคือการตรวจจับอย่างทันท่วงทีและ การรักษาที่ถูกต้องโรคที่ทำให้เกิดภาวะนี้ - urolithiasis, การตีบตัน, โรคต่อมลูกหมากและอื่น ๆ อีกมากมาย

ภาวะปัสสาวะไม่ออกในสตรีเป็นภาวะที่ปัสสาวะไม่ไหลเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม ความวิตกกังวลไม่ใช่โรคอิสระ แต่หมายถึงอาการทางพยาธิวิทยาหรือ กระบวนการทางสรีรวิทยาในสิ่งมีชีวิต ในทางการแพทย์ ภาวะกลั้นปัสสาวะเรียกว่า ischuria สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงส่วนใหญ่มักปัสสาวะไม่ออกเนื่องจากโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

เมื่อวินิจฉัยโรคที่มาพร้อมกับ ischuria สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะเงื่อนไขนี้จาก anuria ซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่ปัสสาวะไม่เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

การเก็บปัสสาวะในสตรี--สาเหตุ

สาเหตุของการเก็บปัสสาวะแบ่งตามรูปแบบของพยาธิวิทยา:

• เฉียบพลัน - มีลักษณะการหยุดชะงักของการไหลออกอย่างกะทันหันและสาเหตุอาจเป็นการบาดเจ็บและความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะหรือปัจจัยที่ทำให้เกิดการอุดตัน
• เรื้อรัง – มีการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งเกิดจากโรคและปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาของร่างกายต่อกระบวนการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ

เมื่ออายุยังน้อยอาการไม่มีเพศ ชายและหญิงประสบกับอิชูเรียในเปอร์เซ็นต์ที่เท่ากัน ในวัยชรา ปัญหามักเป็นกังวลเรื่องเพศที่แข็งแกร่ง ดังนั้นสาเหตุระดับโลกประการหนึ่งของการหยุดชะงักของกระบวนการล้างกระเพาะปัสสาวะจึงเรียกว่าความชราของร่างกาย เลือกวิธีการแก้ไขที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้ขาดปัสสาวะ (สรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา)

เนื้องอก - อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง

การขาดปัสสาวะทำให้ผู้ป่วยกังวลเรื่องเนื้องอก เนื้องอกอาจเป็นเนื้อร้ายหรือเป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิดซึ่งเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษาต่อไป (การกำจัดหรือการกำจัดด้วยเคมีบำบัด) ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ มากถึง 80% ของทุกกรณีของเนื้องอกในท่อไตเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี

โรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากการเชื่อมต่อหรือเยื่อบุผิว เนื้องอกปิดกั้นรูเมนของท่อไต ซึ่งเป็นเหตุให้ของเหลวทางชีวภาพไม่สามารถไหลออกมาได้ในปริมาณที่ต้องการ การอุดตันอาจสมบูรณ์หรือบางส่วน - เฉียบพลันหรือ รูปแบบเรื้อรังพยาธิวิทยา ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย ผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibroma, neurofibroma, leiomyoma, lipoma, angiofibroma

เนื้อเยื่อที่บุท่อไตนั้นไวต่อพิษของสารเคมีและสารก่อมะเร็ง ดังนั้นสาเหตุสันนิษฐานของการก่อตัวของเนื้องอกในท่อไตซึ่งทำให้เกิดการปัสสาวะไม่ออกในสตรีจึงถือเป็นการสูบบุหรี่และทำงานร่วมกับผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม

กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในผู้หญิงอาจเกิดจากการติดเชื้อและโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ โรคนี้มาพร้อมกับอาการบวมของเนื้อเยื่อรวมทั้งท่อไตและท่อปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ) ซึ่งทำให้ของเหลวทางชีวภาพไหลออกได้ยาก การเดินทางเข้าห้องน้ำทุกครั้งจะมาพร้อมกับปัสสาวะหยดและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือการละเมิดสุขอนามัยที่ใกล้ชิดเมื่อเชื้อโรคขึ้นตามทางขึ้น การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นผ่านทางเลือดและ ระบบน้ำเหลืองจากอวัยวะอื่นๆ พื้นฐานของการรักษาที่ซับซ้อนคือการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพโดยใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ

ภาวะปัสสาวะเล็ดเรื้อรังในผู้หญิงสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลาหลายปี การก่อตัวของนิ่วในไตเป็นสาเหตุของการอุดตันของท่อปัสสาวะ ธรรมชาติของการกักเก็บของเหลวทางชีวภาพนี้เรียกว่ากลไก

อ่านยังในหัวข้อ

ทำไมผู้หญิงถึงมีปัญหาในการปัสสาวะ จะทำอย่างไร?

การก่อตัวของนิ่วส่วนใหญ่เกิดจากโภชนาการที่ไม่ดี เช่น การรับประทานเกลือจำนวนมากและอาหารบางชนิดที่ทำให้เกิดความเป็นด่างหรือออกซิเดชันของปัสสาวะ ผลึกที่เล็กที่สุดจะจับตัวอยู่ในไตและรวมตัวกันเป็นนิ่ว เมื่อนิ่วเคลื่อนผ่านท่อไต ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้น และเนื่องจากการตีบตันของคลอง นิ่วจึงติดอยู่ ภาวะนี้มักจะมาพร้อมกับความยากลำบากในการไหลของปัสสาวะหรือ การขาดงานโดยสมบูรณ์ปัสสาวะ

การบาดเจ็บและการเกิดลิ่มเลือด - thrombi

การเก็บปัสสาวะในผู้หญิงอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่อวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วยวัตถุทื่อ เพื่อตอบสนองต่อสิ่งที่ระคายเคือง อาการบวมน้ำและเลือดจะเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดรอยช้ำ หากความเสียหายเกิดขึ้นพร้อมกับมีเลือดออกภายในจะเกิดลิ่มเลือดซึ่งเป็นลิ่มเลือดชนิดหนึ่ง พวกเขาสามารถปิดกั้นท่อไตหรือท่อปัสสาวะทำให้เกิดความเจ็บปวดและการหยุดชะงักของการไหลของของเหลวทางชีวภาพ

หากการบาดเจ็บไม่ได้เกิดจากวัตถุทื่อ แต่เกิดจากของมีคม ความเสียหายก็จะเกิดขึ้น อวัยวะภายใน- การไหลของปัสสาวะบกพร่องอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อท่อไตหรือการเจาะกระเพาะปัสสาวะ เลือดออกภายในทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้นและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย จะไม่สามารถกำจัดพยาธิสภาพของหลักสูตรดังกล่าวได้หากไม่ได้รับการแทรกแซงจากแพทย์

สัญญาณลักษณะของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะและการก่อตัวของลิ่มเลือดคือสีของปัสสาวะ (ซึ่งปล่อยออกมาทีละหยด) ในโทนสีแดง

ท่อปัสสาวะตีบ

การเก็บปัสสาวะที่เกิดจากการตีบของท่อปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเพื่อตอบสนองต่อปัจจัยที่ตกตะกอน พยาธิวิทยาไม่ธรรมดาและตรวจพบได้น้อยกว่า 1% ของประชากรทั้งหมด สาเหตุของโรคถือเป็นการบาดเจ็บ การแทรกแซงด้วยเครื่องมือ (การรักษาและการวินิจฉัย) การฉายรังสี และผลของการรักษากระบวนการทางเนื้องอก

โดยทั่วไปพยาธิวิทยาเกิดจากการติดเชื้อและ กระบวนการอักเสบรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย การมีสายสวนอยู่ในโพรงท่อปัสสาวะเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตีบตันในผู้หญิงในอนาคต สิ่งที่ต้องทำในสภาพนี้คือการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ทุกวันนี้ทุ่มเทเวลาให้กับการรักษาทางพยาธิวิทยาเป็นจำนวนมากและการฟื้นฟูความแจ้งของท่อปัสสาวะกลายเป็นปัญหาร้ายแรง

การตีบของท่อปัสสาวะเป็นโรคที่เป็นอันตรายและพิการโดยมีลักษณะเป็นแผลเป็นในเนื้อเยื่อของท่อปัสสาวะและปิดสนิท (ฟิวชั่น)

ปัจจัยทางสรีรวิทยา

ในบรรดาสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งการกำจัดซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะเราสามารถเน้นความเครียดทางจิตอารมณ์การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก การใช้งานระยะยาวยา การตั้งครรภ์

เหตุผลทางจิตและอารมณ์

การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือการเก็บปัสสาวะในผู้หญิงอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของสภาวะทางจิตและอารมณ์ สัญญาณจะตามมาด้วยอาการช็อกอย่างรุนแรง กระบวนการหลั่งปัสสาวะถูกควบคุมโดยกล้ามเนื้อหูรูดและสมอง

หากประสบการณ์ทางอารมณ์เปลี่ยนงานของสิ่งหลัง กระบวนการล้างข้อมูลจะไม่สามารถควบคุมได้ เป็นผลให้ผู้หญิงไม่สามารถไปเข้าห้องน้ำได้เมื่อจำเป็น แต่ต่อมาเธอประสบกับภาวะปัสสาวะไหลโดยไม่สมัครใจ

Ischuria และ enuresis มักเกิดขึ้นในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน หลังจากผ่านไป 50 ปี ความยืดหยุ่นของผนังกล้ามเนื้อจะอ่อนลง และประสบการณ์ทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นจะทำให้สภาพที่เป็นอยู่แย่ลง

การรักษาอาการไม่พึงประสงค์ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ - แพทย์ด้านไต, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักจิตวิทยาและนรีแพทย์ แนวทางที่ซับซ้อนช่วยให้มั่นใจได้ถึงการฟื้นฟูการทำงานตามปกติอย่างสมบูรณ์

อ่านยังในหัวข้อ

ทำไมผู้ชายถึงมีความดันปัสสาวะต่ำเวลาปัสสาวะ จะทำอย่างไร?

นิสัยที่ไม่ดี

ภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลัน (โดยที่ปัสสาวะไม่ไหลเลย) อาจเกิดขึ้นได้จากการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ตามกฎแล้วนี่ไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว แต่เป็นการติดแอลกอฮอล์ในระยะยาว เอทานอลเป็นพิษต่อเซลล์ ร่างกายของผู้หญิงจากภายในและไตก็ไม่มีข้อยกเว้น สารพิษจำนวนมากผ่านเข้าไปในอวัยวะกรอง

อาการเมาค้างจะมาพร้อมกับความมึนเมาและความเสื่อมโทรมของสุขภาพโดยรวม เนื่องจากการรบกวนสมดุลของกรดเบสของเลือดและปัสสาวะปฐมภูมิเป็นประจำทำให้เกิดนิ่วซึ่งกลายเป็นปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิด ischuria

ภายใต้อิทธิพลของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ผู้หญิงจะประสบปัญหาการหยุดชะงัก ระบบประสาท– ความไวของปลายประสาทหายไป การทำงานของสมองเปลี่ยนแปลง และการควบคุมสถานการณ์ลดลง แอลกอฮอล์ส่งผลให้มีการผลิตปัสสาวะมาก อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงไม่รู้สึกอยาก และเกิดภาวะปัสสาวะเล็ดเฉียบพลัน การมึนเมาของยาทำหน้าที่เหมือนกับการมึนเมาของแอลกอฮอล์

การรับประทานยา

ในผู้สูงอายุ อาการปัสสาวะไม่ออกอาจเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยา กลไกการก่อตัวของพยาธิวิทยาใน ในกรณีนี้ยาก. ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นเวลานาน ยาบางชนิดมีผลกับ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและไต ยา ischuria เกิดขึ้นเมื่อใช้ในระยะยาว:

• ยานอนหลับ;
• ยาแก้ปวดยาเสพติด
• ยาแก้แพ้;
• ยาแก้ซึมเศร้า;
• ยาแก้ปวดเกร็ง;
• ยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ตัวบล็อคแอนติโคลิเนอร์จิค

คำแนะนำในการใช้ยาจะระบุรายการไว้เสมอ ผลข้างเคียง- หากยาสามารถทำให้เกิดการปัสสาวะไม่ออกได้ ให้ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านเอกสารกำกับยาก่อน

การตั้งครรภ์

หากในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงมีอาการปัสสาวะไม่ออกหรือขับปัสสาวะลำบาก ภาวะนี้เรียกว่าทางสรีรวิทยา มักเกิดขึ้นในสัปดาห์สุดท้ายของอายุครรภ์ สาเหตุของปัญหาคือมดลูกที่กำลังเติบโตซึ่งไปกดดันไตและท่อไต สิ่งที่สามารถทำได้ในสถานการณ์นี้คือการแสดงยิมนาสติกเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ

หลังคลอดบุตร ผู้หญิงมักไม่รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ เป็นผลให้กระเพาะปัสสาวะมีน้ำล้นและมีการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การติดเชื้อในไตอาจทำให้ปัสสาวะค้างได้ในภายหลัง นรีแพทย์แนะนำอย่างยิ่งว่าในวันแรกหลังคลอดบุตร ให้เข้าห้องน้ำไม่ใช่เมื่อมีความต้องการเกิดขึ้น แต่ต้องเข้าห้องน้ำตามกำหนดเวลา - อย่างน้อยทุกๆ 2-3 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากความล่าช้าเป็นเวลานาน

ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะหรือการเก็บปัสสาวะเป็นปัญหาละเอียดอ่อนที่มักทำให้เกิดความลำบากใจและซับซ้อน การขาดการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีสำหรับ ischuria จะทำให้อาการแย่ลงและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน:

• การสืบพันธุ์ของอาณานิคมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis เป็นหนอง;
• การก่อตัวของหิน
• การก่อตัวของผนังอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะ;
• ไต hydronephrosis;
• ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• พิษในเลือดเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• กระบวนการแกร็นในเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะ

สูงกว่า การศึกษาทางการแพทย์, ผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรค, ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างธรรมดาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับ โรคต่างๆ- ดังนั้นหลายคนจึงสนใจคำถามเกี่ยวกับคุณสมบัติและสาเหตุหลักของอาการนี้ สิ่งสำคัญมากที่ต้องรู้เกี่ยวกับอาการแรกของพยาธิวิทยาเนื่องจากการปฐมพยาบาลเพื่อรักษาปัสสาวะเฉียบพลันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย สาเหตุและอาการแรกของความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะคืออะไร? การแพทย์สมัยใหม่สามารถเสนอวิธีการรักษาแบบใดได้บ้าง? การไหลของปัสสาวะบกพร่องทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

การเก็บปัสสาวะคืออะไร?

ภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลันเป็นภาวะที่ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะให้เต็มกระเพาะปัสสาวะได้ พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างสับสนกับเนื้องอกแม้ว่ากระบวนการเหล่านี้จะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงก็ตาม เมื่อเกิดภาวะเนื้องอกในปัสสาวะจะไม่มีการปัสสาวะเนื่องจากปัสสาวะหยุดไหลลงสู่กระเพาะปัสสาวะ ในทางกลับกันกระเพาะปัสสาวะจะเต็ม แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการทำให้ไม่สามารถปล่อยออกมาได้

เป็นที่น่าสังเกตว่าปัญหานี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายซึ่งเนื่องมาจากลักษณะทางกายวิภาค ก็เป็นไปได้ในผู้หญิงเช่นกัน นอกจากนี้เด็กๆ มักมีอาการปัสสาวะไม่ออก

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาภาวะนี้

ควรบอกทันทีว่าสาเหตุของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันนั้นมีความหลากหลายมาก ดังนั้นในการแพทย์แผนปัจจุบันจึงแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มหลัก:

• เชิงกล (เกี่ยวข้องกับการอุดตันทางกลหรือการบีบอัดระบบทางเดินปัสสาวะ);
• ที่เกิดจากความผิดปกติบางอย่างของระบบประสาท (ด้วยเหตุผลใดก็ตามสมองหยุดควบคุมกระบวนการล้างกระเพาะปัสสาวะ)
• ความผิดปกติของการสะท้อนกลับที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักบางส่วนของปกคลุมด้วยเส้นหรือ ภาวะทางอารมณ์อดทน;
• ยา (เนื่องจากผลของยาบางชนิดต่อร่างกาย)

ตอนนี้ควรพิจารณาปัจจัยแต่ละกลุ่มอย่างละเอียดมากขึ้น การเก็บปัสสาวะแบบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นจากการบีบอัดทางกลของกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจากการที่การอพยพของเนื้อหานั้นเป็นไปไม่ได้เลย สิ่งนี้จะสังเกตได้เมื่อมี สิ่งแปลกปลอมในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เส้นโลหิตตีบของปากมดลูกหรือในท่อปัสสาวะ และการบาดเจ็บต่างๆ ที่ท่อปัสสาวะ ในผู้ชาย การไหลออกของปัสสาวะอาจลดลงเนื่องจากต่อมลูกหมากอักเสบหรือการขยายตัวของต่อมลูกหมาก (hyperplasia) และในผู้หญิงเนื่องจากมดลูกย้อย

การเก็บปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งสังเกตได้เมื่อมีเนื้องอกตลอดจนการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือกระดูกสันหลัง (รวมถึง ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง), ช็อค, โรคหลอดเลือดสมอง, สมองฟกช้ำ

หากเรากำลังพูดถึงความผิดปกติของการสะท้อนกลับปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การบาดเจ็บที่ฝีเย็บกระดูกเชิงกรานและ แขนขาตอนล่าง- ในบางกรณี การกลั้นปัสสาวะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเสื่อมสภาพของกระเพาะปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ทวารหนัก ฯลฯ สาเหตุกลุ่มนี้ยังรวมถึงการช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง ความกลัว ฮิสทีเรีย และพิษแอลกอฮอล์

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มยาที่อาจทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะบกพร่องในผู้ป่วยบางราย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก เบนโซไดอะซีปีน ยาอะดรีเนอร์จิกอะโกนิสต์ ยาแอนติโคลิเนอร์จิค และยาแก้แพ้บางชนิด

อะไรทำให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกในเด็ก?

แม้แต่ผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากการละเมิดดังกล่าว โดยธรรมชาติแล้วการเก็บปัสสาวะอย่างเฉียบพลันในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้กับปัญหาและโรคเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ในทางกลับกันมีความแตกต่างบางประการ

ตัวอย่างเช่นในเด็กผู้ชายการละเมิดการรั่วไหลของปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก filmosis ซึ่งเป็นหนังหุ้มปลายตีบอย่างรุนแรง พยาธิวิทยานี้นำไปสู่การอักเสบอย่างต่อเนื่องและส่งผลให้เนื้อเยื่อเกิดแผลเป็น หนังหุ้มปลายลึงค์เหลือเพียงรูเข็มเล็ก ๆ เท่านั้น - โดยธรรมชาติแล้วสิ่งนี้จะรบกวนการถ่ายปัสสาวะตามปกติ

ความพยายามที่จะเปิดเผยศีรษะออกจากหนังหุ้มปลายลึงค์มักจะนำไปสู่อาการพาราฟิโมซิส - การบีบศีรษะเป็นวงแหวนแคบ ในสภาวะนี้ท่อปัสสาวะจะถูกปิดกั้นเกือบทั้งหมดซึ่งคุกคามการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน - ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์

ในเด็กผู้หญิง อาการปัสสาวะไม่ออกพบได้น้อยกว่ามากและอาจสัมพันธ์กับอาการห้อยยานของท่อไตเข้าไปในท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นซีสต์ของท่อไตส่วนปลาย

นอกจากนี้เราไม่ควรลืมว่าเด็ก ๆ มีความกระตือรือร้นอย่างมากและไม่ระมัดระวังในการเล่นเกม ดังนั้นการบาดเจ็บต่าง ๆ ที่ฝีเย็บจึงไม่ถือว่าผิดปกติและอาจนำไปสู่การปัสสาวะไม่ออก

การเก็บปัสสาวะในสตรีและคุณลักษณะต่างๆ

ตามธรรมชาติแล้วภาวะปัสสาวะไม่ออกในสตรีอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่อธิบายไว้ข้างต้น ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามก็มีอยู่บ้าง ปัจจัยเพิ่มเติมความเสี่ยงที่ควรค่าแก่การพิจารณา

ในเด็กผู้หญิงบางคนการละเมิดการรั่วไหลของปัสสาวะจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ hematocolpometra ซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะทางกายวิภาคของเยื่อพรหมจารี ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีรูปร่างเป็นวงแหวนหรือพระจันทร์เสี้ยว แต่สำหรับผู้หญิงบางคน เยื่อพรหมจารีนั้นเป็นแผ่นแข็งที่ปิดทางเข้าช่องคลอดเกือบทั้งหมด เมื่อประจำเดือนมาจะคล้ายกัน คุณสมบัติทางกายวิภาคสร้างปัญหา การปลดปล่อยเริ่มสะสมส่งผลให้เกิดการพัฒนาของ hematocolpometra ซึ่งบีบอัดกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะนำไปสู่การพัฒนาการเก็บปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การตั้งครรภ์ ปัญหาเรื่องการปัสสาวะเป็นปกติอาจเกิดจาก การเติบโตอย่างรวดเร็วและการเคลื่อนตัวของมดลูกซึ่งขัดขวางการขับถ่ายปัสสาวะ เป็นที่น่าสังเกตว่า พยาธิวิทยานี้เป็นหนึ่งในการผ่าตัดทางสูติกรรมสมัยใหม่ที่ยากที่สุด เนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องทันเวลานั้นไม่ใช่เรื่องง่าย

นอกจากนี้ในผู้หญิง การปัสสาวะไม่ออกอาจสัมพันธ์กับภาวะนอกมดลูก เช่น การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก ในสภาวะนี้ การฝังและการพัฒนาต่อไปของไข่ที่ปฏิสนธิจะเกิดขึ้นในมดลูกปากมดลูก โดยธรรมชาติแล้วการปรากฏตัวของการขยายตัวนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากจะทำให้การปัสสาวะไหลออกการตกเลือดและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่น ๆ หยุดชะงัก

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน: อาการ

หากสุขภาพของคุณแย่ลงคุณควรไปพบแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจพบภาวะปัสสาวะไม่ออกในระหว่างการตรวจทั่วไปเนื่องจากอาการดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการที่มีลักษณะเฉพาะหลายประการ

พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการเติมกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปและการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของปริมาตร ส่วนที่ยื่นออกมาอย่างเจ็บปวดก่อตัวขึ้นด้านบนค่อนข้างยากต่อการสัมผัส - นี่คือกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยครั้งซึ่งไม่ได้ทำให้กระเพาะปัสสาวะไหลออก แต่มักมีอาการร่วมด้วย ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดอาจลามไปยังอวัยวะเพศ ฝีเย็บ ฯลฯ

พยาธิวิทยานี้ยังมีลักษณะเป็นท่อปัสสาวะ - ลักษณะของเลือดจากท่อปัสสาวะ บางครั้งมันอาจจะเล็กเท่านั้น ปัญหานองเลือดบางครั้ง - มีเลือดออกค่อนข้างมาก ไม่ว่าในกรณีใดเลือดในท่อปัสสาวะถือเป็นอาการที่อันตรายอย่างยิ่งซึ่งต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน

อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะนี้โดยตรงและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ตัวอย่างเช่น เมื่อท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเสียหายหรือแตก ผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรง อาการปวดซึ่งนำไปสู่การช็อคบาดแผล

หากมีการหยุดพัก ส่วนที่ใกล้เคียงท่อปัสสาวะจากนั้นจะสังเกตการแทรกซึมของเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานในปัสสาวะซึ่งมักทำให้เกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรง ในระหว่างการตรวจช่องคลอดหรือทวารหนัก (ในผู้ชาย) ผู้ป่วยดังกล่าวจะมีอาการซีดของเนื้อเยื่อและมีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อกด ด้วยการฉีดเข้าช่องท้อง ปัสสาวะจะกระจายอย่างอิสระตลอด ช่องท้องซึ่งนำไปสู่การปรากฏ อาการปวดเฉียบพลันช่องท้องส่วนล่าง

คุณสมบัติของพยาธิวิทยาในผู้ชาย

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันด้วยต่อมลูกหมากมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยสูงอายุ มักนำหน้าด้วยปัญหาทางเดินปัสสาวะอื่นๆ รวมถึงการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน และไม่สามารถถ่ายปัสสาวะให้หมดได้

ในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันยังมีอาการมึนเมาอีกด้วย โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อ่อนแรง หนาวสั่นบ่อยครั้ง คลื่นไส้อย่างรุนแรงและอาเจียน ต่อมามีปัญหาเรื่องการปัสสาวะปรากฏขึ้น ความเจ็บปวดในกรณีนี้เด่นชัดกว่าเนื่องจากไม่เพียงสัมพันธ์กับการล้นของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการอักเสบและการแข็งตัวของต่อมลูกหมากด้วย

โรคนี้ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

ภาวะปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลันถือเป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่ง ดังนั้นคุณจึงไม่ควรเพิกเฉยต่ออาการนี้ ในความเป็นจริง การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะและการแตกของผนังกระเพาะปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการเติมและยืดมากเกินไป นอกจากนี้ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวมักพบการไหลเวียนของปัสสาวะเข้าไปในไตซึ่งเต็มไปด้วยการติดเชื้อและการหยุดชะงักของระบบขับถ่ายอย่างรุนแรง

หากคุณไม่กำจัดสาเหตุของการกักเก็บแบบเฉียบพลัน แต่เพียงทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า อาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นอีกในอนาคต ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ pyelonephritis และ cystitis เฉียบพลันและเรื้อรัง บ่อยครั้งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการละเมิดการรั่วไหลของปัสสาวะการก่อตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเริ่มต้นขึ้นซึ่งคุกคามความล่าช้าเฉียบพลันอีกครั้งในอนาคต ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และภาวะไตวายเรื้อรัง การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในผู้ชายสามารถนำไปสู่การพัฒนารูปแบบเฉียบพลันของ orchitis, ต่อมลูกหมากอักเสบและท่อน้ำอสุจิ

วิธีการวินิจฉัย

โดยทั่วไป การตรวจและซักประวัติอย่างง่ายๆ ก็เพียงพอแล้วในการพิจารณาว่าผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลันหรือไม่ อย่างไรก็ตามการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ ดังนั้นหลังจากให้การปฐมพยาบาลแล้วจะมีการศึกษาเพิ่มเติม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถรับภาพที่สมบูรณ์ของสภาวะของร่างกายได้หลังจากอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ เครื่องเคาะ การถ่ายภาพรังสี (หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง) ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน: การดูแลฉุกเฉิน

หากมีข้อสงสัยและมีอาการดังกล่าวคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลโดยด่วน - ไม่ว่าในกรณีใดไม่ควรมองข้ามปัญหานี้ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันนั้นจำกัดอยู่เพียงการถ่ายปัสสาวะอย่างเร่งด่วนเท่านั้น วิธีการในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้นโดยตรง

ตัวอย่างเช่นหากปัญหาเกี่ยวกับการเทออกเนื่องจากการบีบตัวของทางเดินปัสสาวะ (เช่นต่อมลูกหมากอักเสบหรือ adenoma) การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการโดยใช้สายสวนยางมาตรฐานที่แช่ในกลีเซอรีน เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวด้วยตนเอง จึงจำเป็นต้องมีพนักงาน

ในการรักษาปัสสาวะเฉียบพลันซึ่งเกิดจากความผิดปกติของรีเฟล็กซ์ อาจมีลักษณะแตกต่างออกไป ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้อาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ หากกิจวัตรดังกล่าวไม่ได้ผลหรือไม่มีเวลาดำเนินการจะกระตุ้นให้เกิดการล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยยา เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าทางท่อปัสสาวะด้วย Novocaine และฉีดเข้ากล้ามด้วย Proserin, Pilocarpine หรืออื่น ๆ นอกจากนี้การใส่สายสวนก็จะมีประสิทธิภาพเช่นกัน

การแพทย์แผนปัจจุบันใช้วิธีการรักษาแบบใด?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การเก็บปัสสาวะแบบเฉียบพลันนั้นขึ้นอยู่กับการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะปัสสาวะ ตามกฎแล้วทำได้โดยใช้สายสวน (ควรเป็นยางเนื่องจากอุปกรณ์โลหะอาจทำให้ผนังท่อปัสสาวะเสียหายได้) วิธีนี้เหมาะเป็นอย่างยิ่งหากสาเหตุของความล่าช้านั้นสะท้อนกลับหรือเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ระบบประสาท

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ว่าในทุกกรณีจะสามารถใช้สายสวนเพื่อเอาปัสสาวะออกได้ ตัวอย่างเช่นในกรณีของต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันการมีนิ่วในท่อปัสสาวะการใส่สายสวนอาจเป็นอันตรายได้

หากไม่สามารถใส่สายสวนได้ แพทย์อาจทำการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ (ช่องทวารในบริเวณเหนือหัวหน่าว) หรือเจาะกระเพาะปัสสาวะเหนือหัวหน่าว

การบำบัดเพิ่มเติมโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดภาวะนี้และระดับความรุนแรง ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ การล้างพิษ การรักษาห้ามเลือด ต้านเชื้อแบคทีเรีย และป้องกันการกระแทก

ต้องมีมาตรการอื่นใดอีกสำหรับการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในผู้ชาย? การรักษาภาวะนี้ซึ่งมีสาเหตุมาจาก ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันตามกฎแล้วรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (เช่น Cephalosporin, Ampicillin) ในกรณีส่วนใหญ่ ภายในหนึ่งวันหลังจากเริ่มการรักษา การปัสสาวะจะกลับสู่ภาวะปกติ ขั้นตอนการรักษายังรวมถึงการใช้ยาเหน็บทางทวารหนักของ Belladonna, การสวนทวารร้อนพร้อมยาต้านไพริน, การอาบน้ำอุ่นแบบซิทซ์ และการประคบอุ่นที่ฝีเย็บ หากมาตรการทั้งหมดนี้ไม่ได้ผลลัพธ์ใดๆ การใส่สายสวนจะดำเนินการโดยใช้สายสวนแบบยืดหยุ่นบางและทำการศึกษาเพิ่มเติม

ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบประสาทก็จะดำเนินการ การรักษาด้วยยา- เพื่อกำจัด detrusor atony ของกระเพาะปัสสาวะให้ใช้ยาเช่น Proserin, Aceclidine รวมถึงสารละลาย papaverine hydrochloride หรือ atropine sulfate (โดยวิธีการฉีด atropine ซ้ำ ๆ บ่อยครั้งอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของ detrusor และอีกครั้งการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน จึงใช้ยานี้อย่างระมัดระวัง)

หากการปัสสาวะออกผิดปกติเกิดขึ้นจากความกลัว ความเครียดทางอารมณ์ หรือความผิดปกติทางจิต ผู้ป่วยจะได้รับยา การอาบน้ำอุ่น และสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลายด้วย บางครั้งอาจใช้ยาระงับประสาทได้ ในกรณีที่รุนแรงที่สุดจำเป็นต้องตรวจและปรึกษาจิตแพทย์

การผ่าตัดจำเป็นเมื่อใด?

มีสิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากมายและแม้กระทั่ง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งอาจเป็นผลจากการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน การดูแลอย่างเร่งด่วนและถูกต้อง การบำบัดด้วยยาน่าเสียดายที่ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้เสมอไป ในบางกรณี การผ่าตัดก็เป็นสิ่งจำเป็น ตัวอย่างเช่นจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์หากมีการแตกของคลองปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ

การผ่าตัดจะดำเนินการหากสาเหตุของความล่าช้าคือนิ่วที่สามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น นอกจากนี้ด้วยการเติบโตอย่างรุนแรงของต่อมลูกหมาก (hyperplasia) วิธีเดียวที่จะทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะเป็นปกติคือการเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออก เช่นเดียวกับการมีเนื้องอกหรือเนื้องอกอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกรานในสตรี

แน่นอนว่าการตัดสินใจ การแทรกแซงการผ่าตัดถ่ายโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา