วิธีดื่ม Janine ครั้งแรก Janine - คำแนะนำอย่างเป็นทางการ* สำหรับการใช้งาน

เนื้อหา

เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์และสำหรับ การบำบัดด้วยยาสำหรับโรคทางนรีเวชจะใช้ยาคุมกำเนิด Janine ยาอยู่ในกลุ่มที่รวมกัน ยาคุมกำเนิดด้วยเอสโตรเจนในปริมาณต่ำ ยาที่มีฤทธิ์คุมกำเนิด Janine - คำแนะนำสำหรับการใช้งานอยู่ในแต่ละแพ็คเกจ - มีการกำหนดไว้เพื่อป้องกันการตกไข่และทำให้วงจรการมีประจำเดือนเป็นปกติ

ยาคุมกำเนิดจานีน

ยา Janine เป็นยาฮอร์โมนรวมในช่องปากขนาดต่ำ ผลการคุมกำเนิดทำได้โดยใช้กลไกเสริมพิเศษซึ่งหนึ่งในนั้นถือเป็นการปราบปรามการตกไข่และเพิ่มความหนืด เมือกปากมดลูกส่งผลให้คลองปากมดลูกไม่สามารถซึมผ่านอสุจิได้

ที่ การใช้งานที่ถูกต้องยาเม็ด อัตราการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์มีน้อยกว่า 1 ใน 100 ของผู้หญิงที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนนี้ในระหว่างปี ในเด็กผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม (COCs) รอบประจำเดือนจะสม่ำเสมอมากขึ้น และอาการต่างๆ จะน้อยลง อาการปวดความรุนแรงและระยะเวลาของการตกเลือดจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ยังมีหลักฐานทางคลินิกที่ลดความเสี่ยงของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มะเร็งรังไข่ และมะเร็งปากมดลูก

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเหลี่ยมเหลี่ยมสีขาวสีเหลืองอ่อนหรือสีครีม แท็บเล็ตวางอยู่ในตุ่มพลาสติก 28 ชิ้นและในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำในการใช้ยา สารประกอบ:

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปากยาจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารโดยจะถึงความเข้มข้นสูงสุดของส่วนประกอบออกฤทธิ์ในพลาสมาในเลือดหลังจากผ่านไปประมาณ 2-3 ชั่วโมง การดูดซึมประมาณ 90% ส่วนประกอบของยาจับกับโปรตีนในซีรั่ม 80% ยา Janine ถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์โดยเอนไซม์ตับ ครึ่งชีวิตประมาณ 10-12 ชั่วโมง จำนวนเล็กน้อยที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางไตทางปัสสาวะ

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยาคุมกำเนิด Zhanine ระบุไว้สำหรับผู้หญิงและเด็กผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ลดอาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนปรับระดับฮอร์โมนให้เท่ากันและกลับสู่รอบปกติในโรคต่อมไร้ท่อที่เป็นระบบต่างๆ ยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาซีสต์รังไข่ที่ทำงานเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิและมะเร็งปากมดลูก

เมื่อทานจานีนเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ต้องจำไว้ว่า วิธีนี้การคุมกำเนิดไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (การติดเชื้อเอชไอวี ตับอักเสบ หนองในเทียม ฯลฯ) หากคุณไม่มีคู่นอนถาวร หรือหากคู่สมรสของคุณเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรียและไวรัส ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบป้องกัน (ถุงยางอนามัย)

วิธีดื่มจานีน

เพื่อให้ได้ผลการคุมกำเนิด ต้องรับประทานยา Janine เป็นเวลา 21 วันตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวัน โดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยหรือเครื่องดื่มอื่น ๆ (ยกเว้นเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์) การรับประทานยาเม็ดจากชุดถัดไปจะต้องเริ่มหลังจากหยุดพัก 7 วัน ในระหว่างที่เลือดออกเกิดขึ้นคล้ายกับมีประจำเดือน โดยปกติ ประจำเดือนจะมาหลังจากกินยาเม็ดสุดท้าย 2-3 วัน และจะอยู่ประมาณ 5-7 วัน

หากคุณพลาดยาเม็ด คุณจะต้องรับประทานยาสองเม็ดในวันถัดไป จากนั้นจึงรับประทานยาตามสูตรก่อนหน้านี้ ในกรณีนี้การจำอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวัน หากหลังจากกินยาไป 3-4 ชั่วโมงแล้วผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียควรกินยาอีกเม็ดเพราะว่า การดูดซึมส่วนประกอบของยาอาจไม่เพียงพอ

วิธีรับประทาน Janine ครั้งแรก

การใช้ Zhanine ครั้งแรกหรือการใช้งานหลังการทำแท้งเทียมหรือโดยธรรมชาติเพื่อสร้างวงจรจะต้องดำเนินการในวันแรกของการมีประจำเดือน (แม้ว่าจะมีเลือดออกผิดปกติก็ตาม) บางครั้งอนุญาตให้เริ่มทานยาได้ในวันที่ 2-3 ของรอบ แต่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วงสัปดาห์แรกของการใช้ยาจากแพ็คเกจแรก

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการบำบัดทางเภสัชวิทยาด้วยยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ microsomal และเป็นเวลา 30 วันหลังจากหยุดยาจำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะก็จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเพิ่มเติมด้วย นอกจากนี้ควรหยุดยาเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างและหลังการผ่าตัดเลือกทันที ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวัง ยาคุมกำเนิดจานีน ในกรณีต่อไปนี้:

  • ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
  • ฮอร์โมนเพศส่วนเกิน
  • ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง;
  • โรคลมบ้าหมู;
  • ไมเกรน;
  • โรคแพ้ภูมิตัวเอง
  • ไตหรือตับวาย
  • โรคโลหิตจาง;
  • อาการลำไส้ใหญ่บวม;
  • ความดันโลหิตสูง

ในระหว่างตั้งครรภ์

Janine มีข้อห้ามในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะใช้ยา ควรหยุดรับประทานยาเม็ด อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางคลินิกและระบาดวิทยาในวงกว้างไม่ได้เปิดเผยความสัมพันธ์ใดๆ ระหว่างความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคในเด็กที่ได้รับเสียงขรมในระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

การใช้เอทิลแอลกอฮอล์พร้อมกันและ ยาคุมกำเนิดลดการดูดซึมตามปกติของยาหลังอย่างมากดังนั้นไม่ควรรับประทานยาเม็ดน้อยกว่า 3-4 ชั่วโมงก่อนดื่มแอลกอฮอล์และเร็วกว่า 2-3 ชั่วโมงหลังจากนั้น นอกจากนี้เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ยังมีส่วนช่วยในการพัฒนาบ่อยครั้ง ผลข้างเคียง(โดยเฉพาะการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน คลื่นไส้ ไมเกรน)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การบำบัดระยะยาวด้วยยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับอาจทำให้มีเลือดออกรุนแรงจากมดลูกและลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด Janine เมื่อใช้ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะการไหลเวียนของเอสโตรเจนในช่องท้องจะลดลงและความเข้มข้นของเอสตราไดออลซึ่งมีฤทธิ์คุมกำเนิดลดลง การรวมกันในช่องปาก ยาฮอร์โมนอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่นๆ

ผลข้างเคียงของ Janine

ด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาวหรือการแพ้ยาแต่ละบุคคลจะพบผลข้างเคียงของ Zhanine ดังต่อไปนี้:

  • ความรุนแรงของต่อมน้ำนม;
  • การจำและการมีเลือดออกในมดลูก;
  • ปวดศีรษะ;
  • มีเลือดออกทางช่องคลอด;
  • ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำ;
  • วัยหมดประจำเดือนตอนต้น;
  • ไมเกรน;
  • การเปลี่ยนแปลงในความใคร่;
  • อาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องผูก);
  • การกักเก็บของเหลว, เนื้อเยื่อบวม;
  • น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
  • โรคภูมิแพ้

ข้อห้าม

แท็บเล็ต Zhanine เป็นยาที่มีฮอร์โมนดังนั้นจึงอาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมดได้อย่างมีนัยสำคัญ ควรรับประทานยาเฉพาะในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการใช้งาน ห้ามใช้ยาภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

  • การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด;
  • ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง;
  • แผลในหลอดเลือด;
  • ตับอ่อนอักเสบ;
  • เนื้องอกในตับ
  • เนื้องอกมะเร็ง
  • ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
  • ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล

เงื่อนไขการขายและการเก็บรักษา

ยาต้องเก็บไว้ในที่แห้งและเย็น ป้องกันจากแสงแดดโดยตรง ให้พ้นมือเด็กเล็กและสัตว์ Janine มีจำหน่ายที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

ความคล้ายคลึงของ Janine

มีการกำหนดยาที่มีองค์ประกอบและผลคล้ายกันในกรณีที่ห้ามใช้ยาเม็ด Zhanine สำหรับผู้ป่วยที่ป่วย ยาต่อไปนี้ระบุไว้ในตลาดเภสัชกรรมซึ่งมีสรรพคุณเหมือนกันกับ Janine:

  1. ดิเมีย. อะนาล็อกของ Zhanin ใช้สำหรับผลการคุมกำเนิดและความสวยงาม ต้องขอบคุณยานี้ที่ทำให้สภาพของผิวหนัง เล็บ และเส้นผมดีขึ้น นอกจากนี้ผู้หญิงรายงานว่าอาการของโรคก่อนมีประจำเดือนลดลง
  2. เลนดิเนต-20. ตามกฎแล้วจะมีการสั่งยาให้กับวัยรุ่นเพราะว่า มีความเข้มข้นของส่วนประกอบออกฤทธิ์ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญและไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียงด้วยซ้ำ การใช้งานระยะยาว. ยานี้มีไว้สำหรับการละเมิดความถี่ระยะเวลาและความสม่ำเสมอของการมีประจำเดือน

ราคา จานีน่า

ค่ายาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาระดับการทำให้บริสุทธิ์คุณภาพของสารออกฤทธิ์หลักและส่วนประกอบเสริม ราคาของยาอาจได้รับอิทธิพลจากภูมิภาคและร้านขายยาที่จำหน่าย ผู้ผลิตสามารถกำหนดราคายาได้ ราคายาโดยประมาณในมอสโกแสดงอยู่ในตาราง

ชื่อ: จีนีน

บ่งชี้ในการใช้งาน:
การคุมกำเนิด

ผลทางเภสัชวิทยา:
Janine เป็นผลิตภัณฑ์คุมกำเนิดชนิดเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนชนิดรับประทานชนิดรับประทานขนาดต่ำชนิดรับประทานเดียว
ผลการคุมกำเนิดของ Zhanin นั้นดำเนินการผ่านกลไกเสริมสามประการ:
- การปราบปรามการตกไข่ที่ระดับการควบคุมของต่อมใต้สมองต่อมใต้สมอง
- การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของการหลั่งของปากมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่อสุจิไม่สามารถซึมผ่านได้
- การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งทำให้การฝังไข่ที่ปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้

ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม รอบประจำเดือนจะสม่ำเสมอมากขึ้น อาการปวดประจำเดือนจะพบได้น้อยลง และความรุนแรงของการตกเลือดจะลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อการขาดธาตุเหล็กลดลง

เภสัชจลนศาสตร์
ดีโนเกสต์
การดูดซึม หลังจากให้ยาทางปาก dienogest จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ โดยมีความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มที่ 52 ng/ml หลังจากผ่านไปประมาณ 2.5 ชั่วโมง การดูดซึมประมาณ 91-96%
การกระจาย. Dienogest จับกับซีรั่มอัลบูมินและไม่จับกับฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพันโกลบูลิน (SHBG) และคอร์ติคอยด์ที่มีผลผูกพันโกลบูลิน (CBG) ในรูปแบบอิสระจะอยู่ภายใน 10% ของความเข้มข้นทั้งหมดในซีรั่มในเลือด ภายใน 90% - ไม่เกี่ยวข้องกับซีรั่มอัลบูมินโดยเฉพาะ การเหนี่ยวนำการสังเคราะห์ SHBG โดย ethinyl estradiol ไม่ส่งผลต่อการจับกันของ dienogest กับโปรตีนในซีรัม
การเผาผลาญอาหาร Dienogest ถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมด การกวาดล้างของเซรั่มอยู่ที่ประมาณ 3.4-3.7 ลิตร/ชม.
การขับถ่าย ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 8.5-10.8 ชั่วโมง จำนวนเล็กน้อยในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของสารเมตาโบไลต์ (T1/2 - 14.4 ชั่วโมง) ขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วนประมาณ 3:1.
ความเข้มข้นของความสมดุล เภสัชจลนศาสตร์ของ dienogest ไม่ได้รับผลกระทบจากระดับ SHBG ในเลือด เป็นผลให้ทุกวันที่รับประทานผลิตภัณฑ์ ระดับของสารในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่า

การดูดซึม หลังจากรับประทานยาแล้ว เอธินิลเอสตราไดออลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดประมาณ 67 pg/ml เกิดขึ้นได้ภายใน 1.5-4 ชั่วโมง ในระหว่างการดูดซึมและผ่านตับครั้งแรก เอทินิลเอสตราไดออลจะถูกเผาผลาญ ส่งผลให้การดูดซึมทางปากประมาณ 44%
การกระจาย. เอธินิลเอสตราไดออลมีเกือบสมบูรณ์ (ประมาณ 98%) แม้ว่าจะจับกับอัลบูมินอย่างไม่เป็นทางการก็ตาม Ethinyl estradiol กระตุ้นการสังเคราะห์ SHBG ปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนของเอธินิลเอสตราไดออลคือ 2.8 - 8.6 ลิตร/กก.
การเผาผลาญอาหาร Ethinyl estradiol ผ่านการผันคำกริยาแบบ presystemic เช่นเดียวกับในเยื่อเมือก ลำไส้เล็กและในตับ เส้นทางหลักของการเผาผลาญคืออะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน อัตราการกวาดล้างจากพลาสมาในเลือดคือ 2.3 - 7 มล./นาที/กก.
การขับถ่าย การลดลงของความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในซีรั่มในเลือดจะเป็นแบบ biphasic; ระยะแรกมีลักษณะเป็นครึ่งชีวิต 1 ชั่วโมงระยะที่สอง - 10-20 ชั่วโมง ไม่ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง เมตาโบไลต์ของ ethinyl estradiol จะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 4: 6 โดยมีครึ่งชีวิตภายใน 24 ชั่วโมง
ความเข้มข้นของความสมดุล ความเข้มข้นของความสมดุลเกิดขึ้นได้ในช่วงครึ่งหลังของรอบการบำบัด

วิธีการบริหารและปริมาณของ Janine:
ควรรับประทานยาตามลำดับที่ระบุไว้บนซองทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณโดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย รับประทานวันละหนึ่งเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน แพคเกจถัดไปเริ่มต้นหลังจากหยุดพัก 7 วันจากการรับประทานยาเม็ด ซึ่งในระหว่างนั้นมักมีเลือดออกจากการถอน ตามกฎแล้วเลือดออกจะเริ่มขึ้นใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายและอาจไม่หยุดก่อนที่จะรับประทานยาชุดใหม่

วิธีเริ่มทานจานีน
กรณีที่ไม่มีการรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดใดๆ ในเดือนก่อนหน้า

การต้อนรับของ Janine เริ่มต้นในวันแรก รอบประจำเดือน(เช่นวันแรกของการมีประจำเดือน) อนุญาตให้เริ่มรับประทานได้ในรอบประจำเดือน 2-5 รอบ แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาจากแพ็คเกจแรก

เมื่อเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ

ควรเริ่มรับประทานยาจานีนในวันถัดไปหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใด ควรช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับผลิตภัณฑ์ที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย ยาเม็ด (สำหรับผลิตภัณฑ์ที่มี 28 เม็ดต่อแพ็ค)

เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียง gestagens (ยาเม็ดเล็ก, แบบฉีด, ยาฝัง) หรือจากการคุมกำเนิดแบบปล่อยฮอร์โมน gestagen ()

ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็นยานีนได้ทุกวัน (โดยไม่หยุดพัก) จากยาฝังหรือยาคุมกำเนิดมดลูกที่มีเจสตาเจน - ทุกวันของการกำจัดยา จากแบบฟอร์มการฉีด - นับจากวันที่จะต้องฉีดครั้งต่อไป ที่ให้ไว้. ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงสามารถเริ่มทานผลิตภัณฑ์ได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานผลิตภัณฑ์ในวันที่ 21-28 หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว จะต้องยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนรับประทาน Zhanine หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก

กินยาที่ลืมไป
หากความล่าช้าในการรับประทานผลิตภัณฑ์น้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงจะต้องรับประทานยาเม็ดโดยเร็วที่สุด โดยเม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ

หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:

ไม่ควรหยุดการใช้ผลิตภัณฑ์นานกว่า 7 วัน
ต้องใช้ยาต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วันเพื่อให้สามารถยับยั้งการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและรังไข่ได้อย่างเพียงพอ

ดังนั้น สามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้ได้หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลาจากช่วงเวลาที่รับประทานยาเม็ดถัดไปมากกว่า 36 ชั่วโมง):
สัปดาห์แรกของการรับประทานผลิตภัณฑ์
ผู้หญิงจะต้องกินยาที่ลืมไปโดยเร็วที่สุดเท่าที่จำได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย

ยิ่งพลาดแท็บเล็ตไปมากเท่าไรและยิ่งใกล้จะเกิดการแตกหักของสารออกฤทธิ์มากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น
สัปดาห์ที่สองของการรับประทานผลิตภัณฑ์
ผู้หญิงจะต้องกินยาที่ลืมไปโดยเร็วที่สุดเท่าที่จำได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ

โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้น แม้ว่าคุณจะพลาดยาตั้งแต่สองเม็ดขึ้นไป คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน
สัปดาห์ที่สามของการรับประทานผลิตภัณฑ์
ความเสี่ยงของความน่าเชื่อถือที่ลดลงนั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการหยุดรับประทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น
ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้หากในช่วง 7 วันก่อนกินยาเม็ดแรก กินยาถูกต้องทุกเม็ดก็ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

1. ผู้หญิงต้องกินยาที่ลืมไปโดยเร็วที่สุดเท่าที่จำได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดต่อไปจะต้องรับประทานตามเวลาปกติ จนกว่าเม็ดยาในแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด ควรเริ่มแพ็คถัดไปทันที การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจพบเลือดออกและมีเลือดไหลออกมาขณะรับประทานยา
2. ผู้หญิงยังสามารถหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันได้ จากนั้นเธอจะต้องหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วยแล้วจึงเริ่มทานแพ็คเกจใหม่
หากผู้หญิงพลาดการกินยาเม็ดคุมกำเนิดแล้วไม่มีเลือดออกระหว่างที่กินยา จะต้องตัดการตั้งครรภ์ออก

หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์ การดูดซึมอาจไม่ครบถ้วนและควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด

เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงจะต้องรับประทานยาต่อจากชุดใหม่ของ Janine ทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงักในการรับประทาน ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าซองจะหมด) ในขณะที่รับประทานผลิตภัณฑ์จากแพ็คเกจที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Janine จากชุดใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
เพื่อเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำให้ลดการพักรับประทานยาครั้งต่อไปให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่นางจะไม่มีเลือดออกก็มากขึ้น และในอนาคตจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากขณะรับประทานชุดที่ 2 (เช่นเดียวกับกรณีที่นางต้องการชะลอการโจมตีของ การมีประจำเดือน เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงจะต้องทานผลิตภัณฑ์ต่อ โดยใช้ยาจานีนอีก 10 เม็ดต่อจากนั้น โดยไม่หยุดพัก ดังนั้น วงจรจึงสามารถขยายออกไปได้อีกนานถึง 10 วันจนกว่าจะสิ้นสุดชุดที่ 2 ขณะรับประทานผลิตภัณฑ์จากชุดที่ 2 ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออกผิดปกติ นัดประจำจากนั้น Zhanina จะกลับมาทำงานต่อหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติจากการรับประทานยา
หากต้องการเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรลดระยะเวลาการรับประทานยาครั้งต่อไปให้สั้นลงตามจำนวนวันที่ต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลงก็ยิ่งเสี่ยงที่จะไม่มีเลือดออกมาก ในอนาคต จะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากขณะรับประทานชุดที่ 2 (เช่นเดียวกับกรณีต้องการชะลอการมีประจำเดือน) ).

ข้อห้ามของ Janine:
ไม่ควรใช้ Janine หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ หากเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานผลิตภัณฑ์ ควรหยุดผลิตภัณฑ์ทันที
ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (รวมถึงความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดในสมอง)
ภาวะก่อนการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะขาดเลือดชั่วคราว) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
มีประวัติอาการทางระบบประสาทโฟกัส
ด้วยภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด
ปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือรุนแรงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง รวมถึงความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ไม่สามารถควบคุมได้
ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
และ โรคร้ายแรงตับ (จนกว่าการตรวจตับจะกลับสู่ปกติ)
เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
ระบุโรคมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน (รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม) หรือมีข้อสงสัย
มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
การตั้งครรภ์หรือข้อสงสัยของมัน
ระยะเวลาให้นมบุตร
แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของผลิตภัณฑ์ Janine
การตรึงไว้เป็นเวลานาน, การผ่าตัดใหญ่, การผ่าตัดที่ขามีอาการบาดเจ็บสาหัส

ผลข้างเคียงของจานีน:
ความรุนแรงและความตึงเครียดของต่อมน้ำนม, การขยายตัวของต่อมน้ำนม, การขับออกจากต่อมน้ำนม; การจำและการมีเลือดออกในมดลูก; ปวดศีรษะ; ไมเกรน; การเปลี่ยนแปลงในความใคร่; อารมณ์ลดลง/เปลี่ยนแปลง; ความอดทนไม่ดี คอนแทคเลนส์; ความบกพร่องทางสายตา; คลื่นไส้; อาเจียน; ปวดท้อง; การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งในช่องคลอด ผื่นที่ผิวหนัง; เกิดผื่นแดง nodosum; เกิดผื่นแดง multiforme; อาการคันทั่วไป คอเลสเตอรอล; การกักเก็บของเหลว การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว อาการแพ้. ไม่ค่อยมี - ระดับไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาเพิ่มขึ้น, ความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง, เหนื่อยล้าสูง, ท้องร่วง

บางครั้งเกลื้อนสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในสตรีที่มีประวัติตั้งครรภ์เกลื้อน

เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดชนิดอื่น ๆ ในบางกรณีอาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันได้

การตั้งครรภ์:
Janine ไม่ได้ถูกกำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะรับประทานผลิตภัณฑ์ Janine ควรหยุดผลิตภัณฑ์ทันที อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างกว้างขวางไม่ได้เผยให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องด้านพัฒนาการในทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์หรือผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการเมื่อได้รับฮอร์โมนเพศโดยไม่ได้ตั้งใจในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก
การคุมกำเนิดแบบรวมสามารถลดปริมาณน้ำนมแม่และเปลี่ยนองค์ประกอบของนมได้ ดังนั้นการใช้ยาคุมกำเนิดจึงมีข้อห้ามในระหว่างการให้นมบุตร สเตียรอยด์ทางเพศจำนวนเล็กน้อยและ/หรือสารเมตาบอไลต์ของพวกมันอาจถูกขับออกมาในนม แต่ไม่มีหลักฐานว่าพวกมัน ผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด

ใช้ยาเกินขนาด:
อาการที่อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้, อาเจียน, จำหรือ metrorrhagia

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรทำการรักษาตามอาการ

ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ:
ซัลโฟนาไมด์และอนุพันธ์ของไพราโซโลนสามารถเพิ่มการเผาผลาญฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่รวมอยู่ในผลิตภัณฑ์ได้
การรักษาระยะยาวด้วยผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ ซึ่งจะเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนเพศ อาจทำให้เลือดออกมาก และ/หรือประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของ Janine ลดลง
ยาเหล่านี้ได้แก่: ฟีนิโทอิน, บาร์บิทูเรต, พรีมิโดน และไรแฟมพิซิน; นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำสำหรับ oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir และ griseofulvin และผลิตภัณฑ์ที่มีสาโทเซนต์จอห์น
การป้องกันการคุมกำเนิดจะลดลงเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ (เช่น แอมพิซิลลินและเตตราไซคลีน) เนื่องจากตามข้อมูลบางส่วน ยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจลดการไหลเวียนของเอสโตรเจนในตับ ซึ่งจะทำให้ความเข้มข้นของเอธินิลเอสตราไดออลลดลง
ออรัล การคุมกำเนิดแบบรวมอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของผลิตภัณฑ์อื่น ๆ (รวมถึงไซโคลสปอริน) ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อ
เมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์เอสโตรเจน-โปรเจสติน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของผลิตภัณฑ์ลดน้ำตาลในเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม

แบบฟอร์มการเปิดตัว:
21 Dragees ในแพ็ค (ตุ่ม) ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และปิดด้วยอลูมิเนียมฟอยล์เคลือบ ในกล่องกระดาษแข็งบรรจุแผง 21 เม็ดหรือ 3 แผง 21 เม็ดพร้อมคำแนะนำในการใช้งาน

สภาพการเก็บรักษา:
เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25o C ในที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้
อายุการเก็บรักษา: 3 ปี
ไม่สามารถใช้งานได้หลังจากวันหมดอายุ
เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยาเป็นไปตามใบสั่งยา

องค์ประกอบของจานีน:
Dragee สีขาวเรียบ
Dragee แต่ละอันประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: เอทินิลเอสตราไดออล 0.03 มก. และไดโนเจสต์ 2.0 มก.
- สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งมันฝรั่ง, เจลาติน, แป้งโรยตัว, สเตียเรตแมกนีเซียม, ซูโครส, น้ำเชื่อม, โพลีวิโดน K 25, มาโครกอล 35000, แคลเซียมคาร์บอเนต, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171), ขี้ผึ้งคาร์นอบา

นอกจากนี้:
ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้:
— ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเด่นชัด (,);
- หลอดเลือดดำผิวเผิน;
- otosclerosis ที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน, อาการดีซ่านไม่ทราบสาเหตุหรืออาการคันในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน;
— ;
— ;
—แต่กำเนิด (กลุ่มอาการกิลเบิร์ต, ดูบิน-จอห์นสัน และโรเตอร์);
-โรคเบาหวาน;
— ระบบสีแดง
— กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก;
— ;
—โรคโลหิตจางชนิดเคียว;
-ความดันโลหิตสูง

ในขณะที่ทานผลิตภัณฑ์ที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซมอลและเป็นเวลา 28 วันหลังจากหยุดคุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
ขณะรับประทานยาปฏิชีวนะ (เช่น แอมพิซิลลินและเตตราไซคลีน) และเป็นเวลา 7 วันหลังจากหยุดใช้ คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบป้องกันเพิ่มเติม
หากระยะเวลาของการใช้วิธีการป้องกันสิ่งกีดขวางสิ้นสุดลงช้ากว่ายาในซองคุณจะต้องไปยัง Zhanine ซองถัดไปโดยไม่หยุดพักการกินยาตามปกติ

หากมีเงื่อนไข/ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่แสดงด้านล่างในปัจจุบัน ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาด้วยยาจานีนในแต่ละกรณีอย่างรอบคอบ และหารือกับผู้หญิงคนนั้นก่อนที่เธอจะตัดสินใจเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์ ในกรณีที่อาการแย่ลง รุนแรงขึ้น หรือมีอาการครั้งแรกของเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องปรึกษาแพทย์ของเธอ ซึ่งอาจตัดสินใจว่าจะหยุดใช้ผลิตภัณฑ์หรือไม่
โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
มีหลักฐานว่าอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและการอุดตันของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม
อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ที่เกิดขึ้นจากการคุมกำเนิดแบบรวมมีน้อยกว่าอุบัติการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (6 ต่อหญิงตั้งครรภ์ 10,000 คนต่อปี)
ในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม จะมีกรณีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่อื่นๆ น้อยมาก หลอดเลือดตัวอย่างเช่น ตับ ลำไส้เล็กส่วนต้น หลอดเลือดแดงไต และหลอดเลือดดำ หลอดเลือดดำส่วนกลางจอประสาทตาและกิ่งก้านของมัน ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์
ผู้หญิงควรหยุดรับประทานผลิตภัณฑ์และปรึกษาแพทย์หากมีอาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง หรือความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง ซึ่งอาจรวมถึง: ปวดขาข้างเดียวและ/หรือบวม อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน โดยมีหรือไม่มีรังสีที่แขนซ้าย หายใจถี่อย่างกะทันหัน; อาการไอเฉียบพลัน; ผิดปกติใด ๆ ที่แข็งแกร่งยืดเยื้อ ปวดศีรษะ; บางส่วนอย่างกะทันหันหรือ การสูญเสียที่สมบูรณ์วิสัยทัศน์; ซ้อน; พูดไม่ชัดหรือพิการทางสมอง; เวียนหัว; หมดสติโดยมี/หรือไม่มีการชัก; ความอ่อนแอหรือการสูญเสียความรู้สึกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจู่ ๆ ปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อาการ "ท้องเฉียบพลัน".
ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ/หรือหลอดเลือดแดง) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น:
-ตามอายุ;
- ในผู้สูบบุหรี่ (เมื่อจำนวนบุหรี่เพิ่มขึ้นหรืออายุเพิ่มขึ้นความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป)
ต่อหน้า:
- ประวัติครอบครัว (เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงครั้งเดียวหรือในญาติสนิทหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย) ในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรับ COC
โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.);
- ดิสไลโปโปรตีนในเลือด;
- ความดันโลหิตสูง;
- ไมเกรน;
– โรคของลิ้นหัวใจ
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- การตรึงเป็นเวลานานร้ายแรง การแทรกแซงการผ่าตัดการผ่าตัดขาหรือการบาดเจ็บสาหัส ในสถานการณ์เหล่านี้ ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ในกรณีของการผ่าตัดตามแผนอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และอย่าใช้ต่อเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึง
ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตยังสามารถสังเกตได้ในโรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก, เรื้อรัง โรคอักเสบลำไส้ (โรค Crohn หรือ) และโรคโลหิตจางชนิดเคียว

ความถี่และความรุนแรงของไมเกรนที่เพิ่มขึ้นระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ซึ่งอาจเกิดก่อนเหตุการณ์หลอดเลือดสมอง) อาจรับประกันว่าต้องหยุดผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทันที
พารามิเตอร์ทางชีวเคมีที่อาจบ่งบอกถึงความไวทางพันธุกรรมหรือที่ได้รับต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ได้แก่ ความต้านทานของโปรตีนที่ถูกกระตุ้น C, ภาวะโฮโมไซสเตอีนในเลือดสูง, การขาดสารต้านทรอมบิน-III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, แอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดีต้านคาร์ดิโอลิพิน, สารกันเลือดแข็งของลูปัส)

มีรายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งปากมดลูกเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในระยะยาว ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความขัดแย้งยังคงมีอยู่ในขอบเขตที่การค้นพบเหล่านี้มีสาเหตุมาจากพฤติกรรมทางเพศและปัจจัยอื่นๆ เช่น ไวรัสในมนุษย์ (HPV)
นอกจากนี้ยังพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้อาจมีสาเหตุมาจากมากขึ้น การวินิจฉัยเบื้องต้นมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน
ในบางกรณีพบการพัฒนาของเนื้องอกในตับระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ตับโต หรือมีเลือดออกในช่องท้อง ควรคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค
รัฐอื่นๆ
ผู้หญิงที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (หรือมีประวัติครอบครัวเป็นภาวะนี้) อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบขณะใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม
แม้ว่าจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยก็ตาม ความดันโลหิตมีการอธิบายไว้ในผู้หญิงจำนวนมากที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม แต่ไม่พบการเพิ่มขึ้นที่มีนัยสำคัญทางคลินิกบ่อยครั้ง อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีนัยสำคัญทางคลินิกในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ควรหยุดผลิตภัณฑ์เหล่านี้และควรเริ่มการรักษาความดันโลหิตสูง การคุมกำเนิดแบบรวมสามารถดำเนินต่อไปได้หากได้รับค่าความดันโลหิตปกติด้วยการบำบัดลดความดันโลหิต
มีรายงานว่ามีภาวะต่อไปนี้ในการพัฒนาหรือแย่ลงทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม แต่ความสัมพันธ์ของพวกเขากับการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสมไม่ได้รับการพิสูจน์: อาการตัวเหลืองและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของหินใน ถุงน้ำดี; ; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; ซีเดนแฮม; สตรีมีครรภ์; การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis มีการอธิบายกรณีของโรค Crohn และแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวมจนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ โรคดีซ่านในถุงน้ำดีกำเริบซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน จำเป็นต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวม
แม้ว่ายาคุมกำเนิดแบบผสมอาจส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินและความทนทานต่ออินซูลิน แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการรักษาในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานขนาดต่ำ (

ยา Zhanine เป็นฮอร์โมนไมโครโดส 1 โมโนเฟสิก 2 รวม 3 รับประทาน 4 ยาคุมกำเนิด 5

1 ไมโครโดส– หมายความว่าส่วนประกอบเอสโตรเจนในยามีอยู่ในไมโครโดส สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และปรับปรุงความทนทานของยา

2 โมโนเฟสิก– หมายความว่ายาเม็ดหนึ่งเม็ดมีส่วนผสมที่ออกฤทธิ์คงที่ (เหมือนกันในแต่ละเม็ด)

3 รวม– ตัวยาประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 2 ชนิด (ฮอร์โมนเพศหญิงสังเคราะห์):

  • Dienogest - โปรเจสเตอโรนลูกผสม - 2.0 มก
  • Ethinyl estradiol - เอสโตรเจนที่ใช้งานอยู่ใน microdose - 0.03 มก

4 ออรัล– รับประทานยาในรูปแบบที่สะดวก "ต่อระบบปฏิบัติการ - ทางปาก" เช่น ต้องกลืนแท็บเล็ตด้วยน้ำ

5 การคุมกำเนิด- ซึ่งหมายความว่าเป้าหมายของยาคือการปกป้องผู้หญิงจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

ก่อนอื่น Janine คือฮอร์โมนคุมกำเนิด แต่ข้อดีเพิ่มเติมอีกหลายประการทำให้สามารถใช้รักษาโรคทางนรีเวชและโรคอื่น ๆ บางอย่างได้: เริม, สิว ฯลฯ

ยา Janine - กล่องและตุ่ม

Endometriosis เป็นกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยทางพยาธิวิทยาในระหว่างที่เนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกเริ่มไม่เติบโตในโพรงมดลูก แต่ในบริเวณที่ไม่ควรอยู่ ตัวอย่างเช่นใน ช่องท้อง, กระเพาะปัสสาวะ, ปอด, กล้ามเนื้อมดลูก, รังไข่, ท่อนำไข่, ช่องคลอด...


endometriosis ที่อวัยวะเพศภายนอก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:อ่านรูปแบบ อาการ สาเหตุของการพัฒนา การวินิจฉัย และการรักษา

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ – ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนโรค. ภายใต้อิทธิพลของความผันผวนของวัฏจักรในระดับฮอร์โมนเพศการเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นในจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เช่นเดียวกับในเยื่อเมือกของมดลูก

ไม่ว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ที่ไหน ในช่วงมีประจำเดือน เนื้อเยื่อจะ “มีประจำเดือน”—เนื้อเยื่อจะอักเสบและมีเลือดออก เช่นเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูก ในช่วงเวลานี้โรคจะแย่ลง: อาการปวดกระดูกเชิงกรานรุนแรงขึ้น; การมีประจำเดือนจะเจ็บปวดยืดเยื้อหนัก การทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจาก endometriosis ได้รับความเสียหาย ทั้งหมดนี้นำไปสู่สุขภาพที่ไม่ดี สูญเสียกำลังและความสามารถในการทำงานให้กับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมาน บ่อยครั้งที่ endometriosis มาพร้อมกับภาวะมีบุตรยาก

ยาจากกลุ่ม COC สามารถบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาได้ ในบรรดา COC ทั้งหมด แนะนำให้ใช้ Janine ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)

Janine ทำงานอย่างไรกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่?

กลไกการรักษาของ Zhanin เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นปัจจัยการปลดปล่อย gonadotropic (GnRH)

หลักการทำงานของ Janine สำหรับ endometriosis:
ยาเสพติดแนะนำปริมาณสเตียรอยด์ทางเพศที่เหมือนกันและกำหนดอย่างเคร่งครัดเข้าสู่ร่างกายทุกวัน ผลที่ตามมาคือฮอร์โมน "ระเบิด" หายไปและไม่เกิดการตกไข่ ไม่มีการตกไข่-ไม่มีประจำเดือน อาการของโรคทุเลาลงและทุเลาลง ผู้ป่วยรู้สึกมีสุขภาพดี

"การปรับระดับ" พื้นหลังของฮอร์โมนจานีนทำให้ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงเข้าสู่สภาวะ "การพักผ่อนด้วยยา" ช่วงเวลาเทียมของ “การพักรังไข่” นั้นคล้ายคลึงกับช่วงเวลาตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ในเวลานี้การปรับโครงสร้างใหม่ การย่อยสลาย และการฝ่อของ endometriosis foci เกิดขึ้น

พร้อมด้วย ยาต้านการเจริญพันธุ์, Janine มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน - ผู้ไกล่เกลี่ยของน้ำตกโปรอักเสบ) และฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน

การรวมกันของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่แข็งแกร่งและฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียงพอช่วยให้มั่นใจได้ว่ายาจะทนต่อยาได้ดี

ประสิทธิผลของยา Zhanine สำหรับ endometriosis - บทวิจารณ์

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่รับประกันการฟื้นตัวขั้นสุดท้าย ผลผลิตของผลการรักษาที่ไม่รุนแรงของ COCs ค่อนข้างต่ำ

ประสิทธิผลของการรักษา endometriosis รูปแบบย่อยโดย Janine คือ 58%

แนะนำให้รักษา endometriosis ด้วยยานี้ในกรณีใดบ้าง?
บ่งชี้ในการใช้ Zhanine สำหรับ endometriosis:

  • ความสงสัยของ endometriosis ของมดลูกเช่น มีอาการของโรค แต่ไม่มีห้องปฏิบัติการวัตถุประสงค์ที่เถียงไม่ได้และการยืนยันด้วยเครื่องมือของโรค
  • รูปแบบย่อยของ endometriosis
  • endometriosis ที่ไม่รุนแรง
  • Endometriosis ของมดลูก (adenomyosis) ระยะที่ 1-2
  • การรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  • ประจำเดือน
  • การป้องกันโรคโลหิตจางทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องด้วย ภาวะการมีประจำเดือนมากเกินไป.
  • การป้องกันการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัดรักษา endometriosis ที่อวัยวะเพศภายนอก
  • เพื่อเป็นการบำรุงรักษาหลังจากจบหลักสูตร GnRH A
  • ฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดย Janine

เพื่อให้บรรลุผลการรักษาสูงสุดจึงมีการกำหนดยา Zhanine สำหรับ endometriosis ในโหมดต่อเนื่องและยาวนาน

“แผนการรักษาแบบขยาย” หมายความว่าต้องรับประทานยาเป็นระยะเวลานานตั้งแต่ 3-6-9 เดือนถึง 1.5 ปี

ยาฮอร์โมน Janine ใช้ตามคำแนะนำและภายใต้การดูแลเท่านั้น
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ปฏิบัติตามสูตรการใช้ยาแต่ละอย่างอย่างเคร่งครัด

ดื่ม Janine มากแค่ไหนสำหรับ endometriosis:

(จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์)

โครงการ: 42+7
ในกรณีนี้ Janine รับประทานติดต่อกัน 42 วัน ครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง
จากนั้นก็มีวันหยุดหนึ่งสัปดาห์ (ไม่ต้องทานยาเป็นเวลา 7 วัน).
หลังจากนั้นให้รับประทานยาอีกครั้งติดต่อกันเป็นเวลา 42 วัน จนถึงช่วงพัก 7 วันถัดไป เป็นต้น

ถ้ากินยาทุกวันประจำเดือนก็ไม่มา การมีประจำเดือน (การถอนเลือดออก) เกิดขึ้นในช่วงพักรับประทานยา 7 วัน (ใน ในกรณีนี้- 1 ครั้ง ทุก 2 เดือน)

การมีประจำเดือนในระหว่างการรักษาด้วย Janine ตามกฎแล้วค่อนข้างน้อย สิ่งนี้บ่งบอกถึงประสิทธิผลของการบำบัด


หลักสูตรเพิ่มเติมสำหรับ Janine

Janine ใช้เวลานานเท่าใดในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่?
ระยะเวลาการรักษาคือหกเดือน เก้าเดือน หนึ่งปี... - กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

Janine - คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับ endometriosis

วิธีรับประทาน Janine สำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)

  • ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง พร้อมๆ กัน โดยควรรับประทานตอนเย็นหลังอาหาร
  • ขนาดยาที่แนะนำสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: 63+7 (ดูด้านบน)

แผงแรกมี 21 เม็ด

รูปแบบการเปิดตัวของ Janine นั้นแตกต่างกัน:

  • มีบรรจุภัณฑ์ 1 ตุ่มใน 1 กล่อง
  • ใน 1 กล่องมีบรรจุภัณฑ์ 3 แผล

การปล่อยสองรูปแบบ Janine

จะทำอย่างไรถ้าคุณกินยาไม่ตรงเวลาด้วยเหตุผลบางประการ?
ถ้า แผนกต้อนรับส่วนหน้าตอนเย็นหากพลาดยาควรรับประทานยาเม็ด "ลืม" ในเช้าวันรุ่งขึ้น แท็บเล็ตถัดไปจะถูกถ่ายในตอนเย็นของวันเดียวกันตามเวลาปกติ

จะทำอย่างไรถ้าจู่ๆ “มีประจำเดือน” เริ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการใช้ Janine อย่างต่อเนื่อง?
เกิดขึ้นว่าในระหว่างที่ใช้ยาอย่างต่อเนื่อง พบว่ามีเลือดปนออกมาจากมดลูกน้อยหรือคล้ายมีประจำเดือนปรากฏขึ้น” มีเลือดออกที่ก้าวหน้า" ในเวลาเดียวกันการมีประจำเดือนเล็กน้อยเกิดขึ้นตามที่คาดไว้ - ในช่วงพักระหว่างปริมาณยา

ไม่จำเป็นต้องกลัวปรากฏการณ์เหล่านี้พวกเขาไม่ได้ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพ (นับประสาชีวิต) และไม่ได้หมายความว่าการรักษาไม่ได้ผล นรีแพทย์ "ของคุณ" ที่จะแก้ไขปัญหานี้ก็เพียงพอแล้ว หากจำเป็นแพทย์จะปรับสูตรยาแต่ละขนาด

ในกรณีส่วนใหญ่ การมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนไม่เพียงพอไม่จำเป็นต้องหยุดยาและหายไปเองหลังจากที่ร่างกายและเยื่อบุมดลูกคุ้นเคยกับการรักษาแล้ว

มาตรการป้องกัน

แม้ว่าจะมีความปลอดภัยสูงและทนต่อยาได้ดี แต่การใช้ Janine (เช่นเดียวกับยาฮอร์โมนอื่นๆ) ก็มีข้อจำกัดหลายประการ

ข้อห้ามอย่างแน่นอนในการรับประทาน Janine:

  • โรคมะเร็ง: เนื้องอกเนื้อร้ายหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงใดๆ รวมถึงมะเร็งของมดลูกและ adnexa
  • การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
  • Thrombophlebitis, การเกิดลิ่มเลือด, การอุดตันของหลอดเลือดดำ, หลอดเลือดแดงของสถานที่ใด ๆ
  • ไม่มีการชดเชยหรือซับซ้อน พยาธิวิทยาของหลอดเลือดโรคเบาหวาน.
  • ไมเกรนรูปแบบรุนแรง
  • พยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการชดเชย
  • โรคตับที่ไม่ได้รับการชดเชย
  • การแพ้ (ภูมิแพ้) ต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยา
  • จิตพยาธิวิทยา

ในกรณีอื่น Janine ถูกกำหนดโดยนรีแพทย์โดยได้รับอนุญาตจากนักบำบัดหลังจากปรึกษากับแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ

ผู้ป่วยที่เป็นโรค (เงื่อนไข) ต่อไปนี้ควรใช้ Zhanine ด้วยความระมัดระวัง:

  • โรคลมบ้าหมู
  • โรคอ้วน
  • สูบบุหรี่.
  • โรคเบาหวาน.
  • พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร
  • เอสแอลอี โรคโครห์น
  • หนาวสั่น, หลอดเลือดแดง
  • ความดันโลหิตสูง
  • แนวโน้มที่จะเกิด angioedema
  • หลอดเลือด, ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
  • โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
  • หลายเส้นโลหิตตีบ

หากกล้ามเนื้อกระตุก, บวม, ปวดอย่างรุนแรงในแขนขา, ปวดหัวอย่างรุนแรง, อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง, การมองเห็นลดลงหรืออาเจียนปรากฏขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย Zhanine คุณควรหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์ทันที

เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วย Janine?

ไม่มีข้อห้ามโดยตรงในการดื่มแอลกอฮอล์ แต่ เอทานอลพิษ. มันทำให้ความทนทานของยาแย่ลง สร้างความเครียดเพิ่มเติมในตับ และอาจกระตุ้นให้เกิดสภาวะที่เป็นลบ (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต) นอกจากนี้การดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ดังนั้นผู้หญิงคนใดควรงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยหลักการ


อันตรายจากแอลกอฮอล์กับ endometriosis

เมื่อเวลาผ่านไป ความก้าวหน้าไม่หยุดนิ่ง ทุกปี นักวิทยาศาสตร์คิดค้นยาใหม่ๆ เพื่อใช้ในการรักษาและแก้ไข เงื่อนไขต่างๆ. ปัจจุบันยาสามารถรับประทานได้ไม่เพียงแต่เพื่อการรักษาเท่านั้น บ่อยครั้งที่ผู้คนใช้วิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ในบทความนี้เราจะพูดถึงยา "Janine" ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์นี้เป็นเพียงแง่บวกเท่านั้น อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรรับประทานเอง ก่อนที่จะใช้แท็บเล็ต Zhanine ต้องคำนึงถึงคำแนะนำในการใช้งานบทวิจารณ์ของแพทย์และปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย

ยาประกอบด้วยอะไรบ้าง?

จานีนปลอดภัยแค่ไหน? รีวิวจากแพทย์และคำแนะนำบอกว่าสิ่งสำคัญคือ สารออกฤทธิ์ยาเสพติดเป็น dienogest หนึ่งแคปซูลประกอบด้วยส่วนประกอบนี้ประมาณ 2 มิลลิกรัม แท็บเล็ตยังประกอบด้วยเอธินิลเอสตราไดออลและสารเพิ่มปริมาณบางชนิด

ยานั้นก็คือ ตัวแทนฮอร์โมนและมีไว้สำหรับผู้หญิงทุกวัย

การรักษานี้กำหนดไว้เมื่อใด?

ทุกคนจำเป็นต้องกินยา “จานีน” หรือไม่? ความคิดเห็นของแพทย์ระบุว่ายานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้มีฤทธิ์คุมกำเนิด สินค้ายังสามารถแนะนำได้ค่ะ การบำบัดที่ซับซ้อนโรคบางชนิด ซึ่งรวมถึง:

  • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
  • อะดีโนไมซิส;
  • ภาวะมีบุตรยาก;
  • โรคเต้านมอักเสบ;
  • เนื้องอกในเต้านมที่อ่อนโยน
  • สิว;
  • การหยุดชะงักของต่อมใต้สมองและรังไข่

แพทย์บอกว่าก่อนใช้ยาคุณต้องผ่านการทดสอบบางอย่าง จากผลการศึกษาเท่านั้นที่เราสามารถแนะนำให้รับประทานยาเม็ด Zhanine ได้

รีวิวจากแพทย์เกี่ยวกับรูปแบบการใช้งาน

นรีแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อกำหนดวิธีการรักษานี้หนึ่งแคปซูลต่อวัน องค์ประกอบนี้เพียงพอแล้วสำหรับยาที่จะมีผลกระทบอย่างมากต่องาน ร่างกายของผู้หญิง. เป็นที่น่าสังเกตว่าเป้าหมายที่ต่างกันอาจมีสูตรการใช้ยาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ในเกือบทุกกรณี ผู้หญิงควรรับประทานวันละหนึ่งแคปซูล

วิธีการใช้ยาคุมกำเนิด?

Janine เป็นวิธีการรักษาที่เชื่อถือได้หรือไม่? ความคิดเห็นของแพทย์ระบุว่าควรใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ เฉพาะในกรณีนี้คุณจึงมั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพ 99 เปอร์เซ็นต์

เข็มแรกควรเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของรอบ นี่คือสิ่งที่คำแนะนำพูด อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทานยา Janine ในภายหลังได้เล็กน้อย ความคิดเห็นของแพทย์บอกว่าอนุญาตให้เริ่มแก้ไขการคุมกำเนิดได้ในช่วงห้าวันแรกของรอบประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะต้องใช้วิธีอื่นในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในเดือนที่กำหนด

หลังจากใช้ครบ 21 เม็ดจากซอง ต้องพักสักหน่อย แพทย์แนะนำให้งดรับประทานยาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ในเวลานี้ การมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมยิ่งขึ้นกำลังอยู่ในช่วงมีประจำเดือน ถัดไปคุณต้องรับประทานยาตามระบบการปกครองมาตรฐาน

บ่อยครั้งที่มีการกำหนดยา "Zhanine" สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความคิดเห็นของแพทย์ระบุว่าต้องใช้วิธีการรักษาในกรณีนี้อย่างต่อเนื่อง ส่วนใหญ่มักเลือกหลักสูตรการรักษาเป็นเวลาหกเดือน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ระยะเวลาของการแก้ไขอาจเป็นรายบุคคล ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้หญิงไม่ควรหยุดพักจากการรับประทานยา เป็นที่น่าสังเกตว่าการไม่มีเลือดออกที่รุนแรงในกรณีนี้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก

ยา "Janine" บางครั้งก็ถูกกำหนดไว้สำหรับ adenomyosis ความคิดเห็นของแพทย์ระบุว่าในกรณีนี้ควรรับประทานยาตามระบบการปกครองมาตรฐานโดยหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ ระยะเวลาการรักษาควรมีอย่างน้อยหกเดือน

สำหรับการรักษาโรคเต้านมยานี้มักถูกกำหนดไว้ในการรักษาที่ซับซ้อน ในขณะเดียวกันก็เป็นวิธีการแก้ไขเพิ่มเติม

ยาส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

ผลิตภัณฑ์นี้เป็นตัวยับยั้งแอนโดรเจนและเอสโตรเจนส่วนเกิน แพทย์บอกว่าในขณะที่รับประทานยา ปริมาณฮอร์โมนเหล่านี้ในร่างกายของผู้หญิงจะลดลง ด้วยเหตุนี้เยื่อบุโพรงมดลูกในโพรงมดลูกจึงถูกระงับและทำให้บางลง เมื่อรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ รอยโรคจะหายไป ด้วยแนวทางที่ถูกต้องในการแก้ไขผู้หญิงจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในหนึ่งเดือนหลังจากใช้ยา นอกจากโรคเกี่ยวกับฮอร์โมนแล้ว สิวก็หายไปและอาการดีขึ้นด้วย ผิว.

ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกว่ากล่าวว่าการทานยาเปลี่ยนสภาวะทางอารมณ์ของพวกเขา การนอนหลับจะลึกขึ้น ความกังวลและความกังวลหายไป อาการก่อนมีประจำเดือนจะเด่นชัดน้อยลงและปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาระหว่างมีประจำเดือนลดลง

ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับยา

สินค้าชิ้นนี้มี ความคิดเห็นที่แตกต่างกัน. ในหมู่พวกเขาคุณสามารถหาเรื่องดีและไม่ดีได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าความคิดเห็นเชิงลบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในหมู่ตัวแทนเพศที่ยุติธรรมซึ่งเริ่มใช้ยาด้วยตนเองและไม่ฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

ผู้หญิงหลายคนอ้างว่าหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์แล้ว พวกเธอพบว่ามีจุดเกิดขึ้นระหว่างรอบเดือน อย่างไรก็ตาม แพทย์บอกว่านี่อาจเป็นเรื่องปกติ ในเดือนแรกของการรับประทานยาอาจเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตามหากสถานการณ์เกิดซ้ำก็ควรพิจารณาใบสั่งยาอีกครั้งและเลือกวิธีการแก้ไขอื่น

นอกจากนี้ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมยังบอกว่าแท็บเล็ตมีราคาค่อนข้างแพง ดังนั้นหนึ่งแพ็คเกจ 21 เม็ดมีราคาประมาณหนึ่งพันรูเบิล อย่างไรก็ตาม แพทย์กล่าวว่าผลิตภัณฑ์ที่ราคาถูกกว่าไม่มีฤทธิ์แอนโดรเจนที่คล้ายคลึงกัน หากคุณใช้ยาคุมกำเนิดคุณสามารถเลือกยาแบบอะนาล็อกที่มีราคาต่ำกว่าได้ อย่างไรก็ตามใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์เป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำเช่นนี้

ตัวแทนทางเพศที่ยุติธรรมอ้างว่าผลิตภัณฑ์มีประสิทธิภาพมากหากใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นเมื่อรับประทานยาเม็ดเดียว คุณก็สามารถลืมอันตรายของการปฏิสนธิได้

ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของยาดังกล่าวตามที่ผู้หญิงกล่าวไว้ก็คือเพศที่ยุติธรรมกว่าจะรู้ได้อย่างแน่ชัดว่าวัฏจักรใหม่ของเธอจะเริ่มวันไหน ด้วยวิธีนี้จึงสามารถปรับระยะเวลาโดยไม่ต้องมีประจำเดือนได้

มีข้อเสียใด ๆ กับผลิตภัณฑ์นี้หรือไม่?

แพทย์กล่าวว่านอกเหนือจากคุณสมบัติเชิงบวกทั้งหมดแล้วยายังสามารถส่งผลไม่ดีต่อร่างกายของผู้หญิงอีกด้วย

  • ไม่ควรรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของการก่อตัวของระบบและอวัยวะของทารกในครรภ์
  • หากผู้หญิงใช้ยาระหว่างให้นมบุตรคุณภาพของนมแม่อาจลดลง ในบางกรณี อาหารตามธรรมชาติสำหรับทารกจะหายไปโดยสิ้นเชิง
  • องค์ประกอบของยาอาจส่งผลเสียต่อสภาพของหลอดเลือดดำบริเวณส่วนล่าง มันส่งเสริมการทำให้เลือดหนาขึ้นซึ่งในตัวมันเองมีข้อห้ามสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคที่คล้ายกัน
  • ยาบางครั้งทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ส่วนใหญ่มักเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ใน ผู้หญิงสูบบุหรี่เป็นผู้นำวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
  • ยาเสพติดอาจมีผลเสียต่อ กระบวนการเนื้องอกในร่างกายของผู้หญิง

นรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ กล่าวว่าก่อนใช้ผลิตภัณฑ์คุณต้องได้รับการตรวจและอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด ด้วยวิธีนี้คุณสามารถประกันตัวเองจากการเกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อการรักษาด้วยยา Zhanine

สรุปและสรุป

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่า "Janine" มีความคิดเห็นประเภทใดจากแพทย์ ข้อดีและข้อเสียของยาได้อธิบายไว้ในบทความ โปรดจำไว้ว่าในบางกรณี ยาอาจส่งผลต่อร่างกายของผู้หญิงที่แตกต่างกันออกไป ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์และอย่าป่วย!

ผู้ผลิต : Bayer HealthCare Pharmaceuticals (ไบเออร์ เฮลธ์แคร์ ฟาร์มาซูติคอล) ประเทศเยอรมนี

รหัส ATC: G03AA

กลุ่มฟาร์ม:

แบบฟอร์มการเปิดตัว: แข็ง แบบฟอร์มการให้ยา. ดรากี.



ลักษณะทั่วไป. สารประกอบ:

ส่วนประกอบสำคัญ: เอธินิลเอสตราไดออล 0.03 มก. และไดโนเจสต์ 2.0 มก.
สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งมันฝรั่ง, เจลาติน, แป้งโรยตัว, สเตียเรตแมกนีเซียม, ซูโครส, เดกซ์โทรส (น้ำเชื่อมกลูโคส), มาโครกอล 35000, แคลเซียมคาร์บอเนต, โพวิโดน K25, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171), ขี้ผึ้งคาร์นอบา
คำอธิบาย. Dragee สีขาวเรียบ


คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

เภสัชพลศาสตร์ Zhanine เป็นยาคุมกำเนิดชนิดเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรนชนิดรับประทานชนิดโมโนเฟสิกขนาดต่ำ
ผลการคุมกำเนิดของ Janine ดำเนินการผ่านกลไกเสริมซึ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การปราบปรามการตกไข่และการเปลี่ยนแปลงความหนืดของมูกปากมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่อสุจิไม่สามารถซึมผ่านได้
เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ดัชนี Pearl (ตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงจำนวนการตั้งครรภ์ในสตรี 100 รายที่คุมกำเนิดในระหว่างปี) จะน้อยกว่า 1 หากพลาดหรือใช้ยาไม่ถูกต้อง ดัชนี Pearl อาจเพิ่มขึ้น
ส่วนประกอบ gestagen ของ Zhanin - dienogest - มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนซึ่งได้รับการยืนยันจากผลลัพธ์ของจำนวน การทดลองทางคลินิก. นอกจากนี้ dienogest ยังช่วยเพิ่มระดับไขมันในเลือด (เพิ่มปริมาณไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง)
ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม รอบประจำเดือนจะสม่ำเสมอมากขึ้น อาการปวดประจำเดือนจะพบได้น้อยลง ความรุนแรงและระยะเวลาลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงลดลง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงลดลงในการพัฒนาและ

เภสัชจลนศาสตร์.

การดูดซึม Dienogest เมื่อรับประทานทางปาก dienogest จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ โดยมีความเข้มข้นในซีรั่มสูงสุดที่ 51 ng/ml หลังจากผ่านไปประมาณ 2.5 ชั่วโมง การดูดซึมประมาณ 96%
การกระจาย. Dienogest จับกับซีรั่มอัลบูมินและไม่จับกับโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับสเตียรอยด์ทางเพศ (SGBS) และโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับคอร์ติคอยด์ (CBG) ประมาณ 10% ของความเข้มข้นทั้งหมดในซีรั่มในเลือดจะพบในรูปแบบอิสระ ประมาณ 90% ไม่เกี่ยวข้องกับซีรั่มอัลบูมินโดยเฉพาะ การเหนี่ยวนำการสังเคราะห์ SHPS โดย ethinyl estradiol ไม่ส่งผลต่อการจับกันของ dienogest กับโปรตีนในซีรัม
การเผาผลาญอาหาร Dienogest ถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมด การกวาดล้างของซีรั่มหลังจากรับประทานครั้งเดียวคือประมาณ 3.6 ลิตรต่อชั่วโมง
การขับถ่าย ครึ่งชีวิตประมาณ 8.5-10.8 ชั่วโมง จำนวนเล็กน้อยในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกโดยไตในรูปของสารเมตาโบไลต์ (ครึ่งชีวิต - 14.4 ชั่วโมง) ซึ่งถูกขับออกโดยไตและผ่านทาง ระบบทางเดินอาหารในอัตราส่วนประมาณ 3:1
ความเข้มข้นของความสมดุล เภสัชจลนศาสตร์ของ dienogest ไม่ได้รับผลกระทบจากระดับ SHPS ในเลือด อันเป็นผลมาจากการให้ยาทุกวันระดับของสารในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่า
. เอธินิลเอสตราไดออล
การดูดซึม หลังจากรับประทานยาแล้ว เอธินิลเอสตราไดออลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดประมาณ 67 pg/ml เกิดขึ้นได้ภายใน 1.5-4 ชั่วโมง ในระหว่างการดูดซึมและการผ่านตับครั้งแรก เอทินิลเอสตราไดออลจะถูกเผาผลาญ ส่งผลให้การดูดซึมทางปากโดยเฉลี่ยประมาณ 44%
การกระจาย. เอธินิลเอสตราไดออลมีเกือบสมบูรณ์ (ประมาณ 98%) แม้ว่าจะจับกับอัลบูมินอย่างไม่เป็นทางการก็ตาม Ethinyl estradiol กระตุ้นการสังเคราะห์ SHBG ปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนของเอธินิลเอสตราไดออลคือ 2.8 - 8.6 ลิตร/กก.
การเผาผลาญอาหาร Ethinyl estradiol ผ่านการผันคำกริยาแบบ presystemic ทั้งในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและในตับ เส้นทางหลักของการเผาผลาญคืออะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน อัตราการกวาดล้างจากพลาสมาในเลือดคือ 2.3 - 7 มล./นาที/กก.
การขับถ่าย การลดลงของความเข้มข้นของ ethinyl estradiol ในซีรั่มในเลือดจะเป็นแบบ biphasic; ระยะแรกมีลักษณะเป็นครึ่งชีวิตประมาณ 1 ชั่วโมงระยะที่สอง - 10-20 ชั่วโมง ไม่ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง สารเอธินิลเอสตราไดออลจะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดีในอัตราส่วน 4:6 โดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 24 ชั่วโมง
ความเข้มข้นของความสมดุล ความเข้มข้นของความสมดุลเกิดขึ้นได้ในช่วงครึ่งหลังของรอบการบำบัด

บ่งชี้ในการใช้งาน:

การคุมกำเนิด


สำคัญ!เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วยการคุมกำเนิด

วิธีใช้และปริมาณ:

ควรรับประทานยาตามลำดับที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ทุกวันในเวลาเดียวกันโดยประมาณโดยดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย รับประทานวันละหนึ่งเม็ดต่อเนื่องเป็นเวลา 21 วัน แพคเกจถัดไปเริ่มต้นหลังจากหยุดพัก 7 วันจากการกินยา ซึ่งในระหว่างนั้นมักจะมีเลือดออกจากการถอน โดยทั่วไปแล้ว เลือดออกจะเริ่มใน 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และอาจไม่หยุดจนกว่าคุณจะเริ่มรับประทานยาจากแพ็คเกจใหม่
วิธีเริ่มทานจานีน
. หากคุณไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ ในเดือนที่ผ่านมา
การรับประทาน Janine เริ่มต้นในวันแรกของรอบประจำเดือน (เช่น ในวันแรกของการมีประจำเดือน) อนุญาตให้เริ่มรับประทานได้ในวันที่ 2-5 ของรอบประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยาจากแพ็คเกจแรก
. เมื่อเปลี่ยนจากฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวมอื่น ๆ (ยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs), วงแหวนในช่องคลอด, แผ่นแปะผิวหนัง)
ควรเริ่มรับประทาน Janine ในวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ออกฤทธิ์จากแพ็คเกจก่อนหน้า แต่ไม่ว่าในกรณีใดจะช้ากว่าวันถัดไปหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ (สำหรับการเตรียมการที่มี 21 เม็ด) หรือหลังจากรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้ใช้งานครั้งสุดท้าย (สำหรับการเตรียมบรรจุ 28 เม็ดต่อแพ็คเกจ) เมื่อเปลี่ยนจากวงแหวนช่องคลอดหรือแผ่นแปะผิวหนัง ควรเริ่มรับประทานยาเจนีนในวันที่ถอดวงแหวนหรือแผ่นแปะออก แต่ต้องไม่ช้ากว่าวันที่ต้องใส่วงแหวนใหม่หรือใช้แผ่นแปะใหม่
. เมื่อเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดที่มีเพียง gestagens (ยาเม็ดเล็ก, แบบฉีด, ยาฝัง) หรือจากการคุมกำเนิดแบบปล่อยฮอร์โมน gestagen (Mirena)
ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนจากยาเม็ดเล็กเป็นยานีนได้ทุกวัน (โดยไม่หยุดพัก) จากการปลูกถ่ายหรือการคุมกำเนิดแบบมดลูกด้วย gestagen - ในวันที่ถอดออกจากแบบฟอร์มการฉีด - นับจากวันที่ฉีดครั้งถัดไป ได้รับแล้ว ในทุกกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา
. หลังจากทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
ผู้หญิงสามารถเริ่มรับประทานยาได้ทันที หากเป็นไปตามเงื่อนไขนี้ ผู้หญิงคนนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
. หลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
ขอแนะนำให้เริ่มรับประทานยา 21-28 วันหลังคลอดบุตรหรือทำแท้งในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ หากเริ่มใช้ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์แล้ว ควรยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนรับประทาน Zhanine หรือต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก
กินยาที่ลืมไป
หากความล่าช้าในการรับประทานยาน้อยกว่า 12 ชั่วโมง การป้องกันการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดโดยเร็วที่สุด โดยเม็ดถัดไปควรรับประทานตามเวลาปกติ
หากรับประทานยาล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง การคุมกำเนิดอาจลดลง ในกรณีนี้ คุณสามารถปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสองข้อต่อไปนี้:
. ไม่ควรหยุดยาเกิน 7 วัน
. ต้องใช้เวลา 7 วันในการบริหารยาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เกิดการปราบปรามการควบคุมต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและรังไข่อย่างเพียงพอ
ดังนั้น สามารถให้คำแนะนำต่อไปนี้ได้หากความล่าช้าในการรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง (ช่วงเวลาตั้งแต่การรับประทานยาครั้งสุดท้ายคือมากกว่า 36 ชั่วโมง):
. สัปดาห์แรกของการรับประทานยา
ผู้หญิงควรกินยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมไปทันทีที่นึกได้ (แม้ว่าจะต้องกินยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ นอกจากนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้น (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันข้างหน้า หากมีเพศสัมพันธ์ภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะพลาดยา จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งพลาดแท็บเล็ตไปมากเท่าไรและยิ่งใกล้จะเกิดการแตกหักของสารออกฤทธิ์มากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นเท่านั้น
. สัปดาห์ที่สองของการรับประทานยา
ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดถัดไปจะรับประทานตามเวลาปกติ
โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงรับประทานยาเม็ดอย่างถูกต้องในช่วง 7 วันก่อนรับประทานยาเม็ดแรก ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม มิฉะนั้น เช่นเดียวกับถ้าคุณพลาดยาสองเม็ดขึ้นไป คุณจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วัน
. สัปดาห์ที่สามของการรับประทานยา
ความเสี่ยงของความน่าเชื่อถือที่ลดลงนั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เนื่องจากการหยุดรับประทานยาที่กำลังจะเกิดขึ้น
ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามหนึ่งในสองตัวเลือกต่อไปนี้อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้หากในช่วง 7 วันก่อนกินยาเม็ดแรก กินยาถูกต้องทุกเม็ดก็ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
1. ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดสุดท้ายที่ลืมโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (แม้ว่าจะต้องรับประทานยาสองเม็ดพร้อมกันก็ตาม) เม็ดต่อไปจะต้องรับประทานตามเวลาปกติ จนกว่าเม็ดยาในแพ็คเกจปัจจุบันจะหมด ควรเริ่มแพ็คถัดไปทันที การถอนเลือดออกไม่น่าเป็นไปได้จนกว่าแพ็คที่สองจะเสร็จสิ้น แต่อาจมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกในขณะที่รับประทานยา
2. ผู้หญิงยังสามารถหยุดรับประทานยาจากแพ็คเกจปัจจุบันได้ จากนั้นเธอควรหยุดพักเป็นเวลา 7 วัน รวมถึงวันที่เธอพลาดยาด้วย จากนั้นจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่
หากผู้หญิงพลาดการกินยาและไม่มีเลือดออกในระหว่างหยุดพักจากการกินยา จะต้องตัดการตั้งครรภ์ออก
ข้อแนะนำในกรณีที่อาเจียนและท้องร่วง
หากผู้หญิงมีอาการอาเจียนหรือท้องร่วงภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดออกฤทธิ์ การดูดซึมอาจไม่ครบถ้วนและควรใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อข้ามยาเม็ด
การเปลี่ยนวันเริ่มต้นของรอบประจำเดือน
เพื่อชะลอการเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงควรรับประทานยาเม็ดจากยานีนชุดใหม่ต่อไปทันทีหลังจากรับประทานยาทั้งหมดจากชุดก่อนหน้าโดยไม่หยุดชะงัก ยาจากแพ็คเกจใหม่นี้สามารถรับประทานได้นานเท่าที่ผู้หญิงต้องการ (จนกว่าแพ็คเกจจะหมด) ขณะรับประทานยาจากชุดที่สอง ผู้หญิงอาจพบว่ามีเลือดออกในมดลูกหรือมีเลือดออก คุณควรกลับมารับประทาน Janine จากชุดใหม่อีกครั้งหลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
หากต้องการเลื่อนการเริ่มมีประจำเดือนไปเป็นวันอื่นในสัปดาห์ ผู้หญิงควรลดระยะเวลาการรับประทานยาครั้งถัดไปให้สั้นลงได้หลายวันตามที่เธอต้องการ ยิ่งช่วงเวลาสั้นลง ความเสี่ยงที่นางจะไม่มีเลือดออกก็มากขึ้น และในอนาคตจะมีเลือดออกจำเพาะและมีเลือดออกมากขณะรับประทานชุดที่ 2 (เช่นเดียวกับกรณีที่นางต้องการชะลอการโจมตีของ ประจำเดือน).

ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยประเภทพิเศษ
เด็กและวัยรุ่น
ยา Zhanine จะแสดงเฉพาะหลังจากเริ่มมีประจำเดือนเท่านั้น ผู้ป่วยสูงอายุ
ไม่สามารถใช้ได้. ยา Zhanine ไม่ได้ระบุหลังวัยหมดประจำเดือน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ
Zhanine มีข้อห้ามในสตรีที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง จนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ ดูเพิ่มเติมที่หัวข้อ "ข้อห้าม"
ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต
Zhanine ไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ข้อมูลที่มีอยู่ไม่แนะนำการเปลี่ยนแปลงการรักษาในผู้ป่วยเหล่านี้

คุณสมบัติของการใช้งาน:

หากมีสภาวะ โรค และปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่แสดงด้านล่างในปัจจุบัน ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของยาคุมกำเนิดแบบรวมอย่างระมัดระวังเป็นรายบุคคล และหารือกับผู้หญิงคนนั้นก่อนที่เธอจะตัดสินใจเริ่มใช้ยา หากสภาวะ โรค หรือปัจจัยเสี่ยงใดๆ เหล่านี้แย่ลง รุนแรงขึ้น หรือปรากฏเป็นครั้งแรก ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ของเธอ ซึ่งอาจตัดสินใจว่าจะเลิกใช้ยาหรือไม่
. โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ COCs กับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง) เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม โรคเหล่านี้พบได้น้อย
ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) จะยิ่งใหญ่ที่สุดในปีแรกของการใช้ยาดังกล่าว ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมครั้งแรกหรือการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมชนิดเดียวกันหรือต่างกันอีกครั้ง (หลังจากช่วงการให้ยา 4 สัปดาห์ขึ้นไป) ข้อมูลจากการศึกษาในอนาคตขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 3 กลุ่มชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ปรากฏเป็นส่วนใหญ่ในช่วง 3 เดือนแรก
ความเสี่ยงโดยรวมของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ในผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดผสมขนาดต่ำ (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
VTE อาจถึงแก่ชีวิตได้ (ใน 1-2% ของกรณี)
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ปรากฏเป็นหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือ หลอดเลือดแดงในปอดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน
เป็นเรื่องยากมากที่เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมกันจะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นตับ, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ไต, หลอดเลือดดำในสมองและหลอดเลือดแดงหรือจอประสาทตา ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดเหตุการณ์เหล่านี้กับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
อาการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) มีดังต่อไปนี้: อาการบวมข้างเดียว รยางค์ล่างหรือตามหลอดเลือดดำที่ขา ปวดหรือไม่สบายที่ขาเฉพาะในท่าตั้งตรงหรือขณะเดิน อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเฉพาะที่ในขาที่ได้รับผลกระทบ มีรอยแดงหรือการเปลี่ยนสีผิวที่ขา
อาการของโรคหลอดเลือดอุดตันในปอด (PE) ได้แก่ หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว; ฉับพลันรวมทั้งไอเป็นเลือด; ความเจ็บปวดเฉียบพลันใน หน้าอกซึ่งอาจทวีความรุนแรงขึ้นด้วยแรงบันดาลใจอันลึกซึ้ง ความรู้สึกวิตกกังวล; แข็งแกร่ง; หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ อาการเหล่านี้บางอย่าง (เช่น หายใจไม่สะดวก ไอ) เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจตีความผิดว่าเป็นสัญญาณของเหตุการณ์ที่รุนแรงไม่มากก็น้อย (เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ)
ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง การอุดตันของหลอดเลือด หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ อาการต่างๆ ได้แก่: อ่อนแรงกะทันหันหรือสูญเสียความรู้สึกที่ใบหน้า แขน หรือขา โดยเฉพาะซีกใดข้างหนึ่งของร่างกาย สับสนกะทันหัน พูดลำบากและไม่เข้าใจ การสูญเสียการมองเห็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีอย่างกะทันหัน การรบกวนอย่างกะทันหันในการเดิน, เวียนศีรษะ, สูญเสียการทรงตัวหรือการประสานงาน; ฉับพลัน รุนแรง หรือยืดเยื้อโดยไม่มี เหตุผลที่ชัดเจน; หมดสติหรือเป็นลมด้วย โรคลมบ้าหมูหรือไม่มีมัน สัญญาณอื่นๆ ของการอุดตันของหลอดเลือด: อาการปวดเฉียบพลัน บวม และปลายแขนเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเล็กน้อย ช่องท้องเฉียบพลัน
อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่ ปวด ไม่สบาย กดดัน หนักหน่วง ความรู้สึกบีบหรือแน่นบริเวณหน้าอก แขน หรือหน้าอก ความรู้สึกไม่สบายแผ่ไปทางด้านหลัง, โหนกแก้ม, กล่องเสียง, แขน, ท้อง; เหงื่อเย็นหรือเวียนศีรษะอ่อนแรงรุนแรงหรือ; หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงอาจถึงแก่ชีวิตได้ ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและ/หรือหลอดเลือดแดง) และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น:
- ตามอายุ;
- ในผู้สูบบุหรี่ (เมื่อจำนวนบุหรี่เพิ่มขึ้นหรืออายุเพิ่มขึ้นความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี)
ต่อหน้า:
- โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.)
- ประวัติครอบครัว (เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่เคยมีในญาติสนิทหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อย) ในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือได้รับ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
- การตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การผ่าตัดใหญ่ การผ่าตัดขา หรือการบาดเจ็บสาหัส ในสถานการณ์เหล่านี้ ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ในกรณีของการผ่าตัดตามแผนอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนหน้านั้น) และไม่ใช้ต่อเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการตรึง
- ดิสไลโปโปรตีนในเลือด;
- ความดันโลหิตสูง;
- ไมเกรน;
- โรคลิ้นหัวใจ
- ภาวะหัวใจห้องบน
คำถามเกี่ยวกับ บทบาทที่เป็นไปได้ เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำและผิวเผินในการพัฒนาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
ควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะหลังคลอด
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบริเวณรอบนอกยังสามารถสังเกตได้ในโรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, กลุ่มอาการ hemolytic uremic, โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรค Crohn หรือ) และ
ความถี่และความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (ซึ่งอาจเกิดก่อนเหตุการณ์หลอดเลือดสมอง) อาจเป็นเหตุให้ต้องหยุดยาเหล่านี้ทันที
ถึง พารามิเตอร์ทางชีวเคมีบ่งชี้ถึงความโน้มเอียงทางพันธุกรรมหรือที่ได้รับต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง ได้แก่ ความต้านทานต่อโปรตีนที่กระตุ้น C, การขาด antithrombin-III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, แอนติบอดี antiphospholipid (แอนติบอดี anticardiolipin, สารกันเลือดแข็งลูปัส)
เมื่อประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ ควรคำนึงว่าการรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องอย่างเพียงพออาจลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดได้ ควรคำนึงด้วยว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์สูงกว่าการใช้ยาคุมกำเนิดขนาดต่ำ (< 0,05 мг этинилэстрадиола).
. เนื้องอก
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาปากมดลูกคือการติดเชื้อไวรัส papilloma อย่างต่อเนื่อง มีรายงานว่ามีความเสี่ยงในการพัฒนาเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การใช้งานระยะยาวยาคุมกำเนิดแบบรวม อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ความขัดแย้งยังคงมีอยู่ในขอบเขตที่การค้นพบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการคัดกรองพยาธิวิทยาของปากมดลูกหรือพฤติกรรมทางเพศ (การใช้วิธีคุมกำเนิดที่ต่ำกว่า)
การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่อง พบว่ามีความเสี่ยงสัมพัทธ์เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 1.24) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะค่อยๆ หายไปภายใน 10 ปีนับจากหยุดยาเหล่านี้ เนื่องจากพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี การเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมในสตรีในปัจจุบันหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมจึงมีน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมของโรค ความเชื่อมโยงกับการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้อาจเป็นผลมาจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ผู้หญิงที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมมีแนวโน้มมากกว่า ระยะแรกมะเร็งเต้านมมากกว่าในผู้หญิงที่ไม่เคยใช้
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยในระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมพบว่ามีการพัฒนาซึ่งในบางกรณีอาจทำให้มีเลือดออกในช่องท้องที่คุกคามถึงชีวิตได้ หากมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ตับโต หรือมีเลือดออกในช่องท้องเกิดขึ้น ควรคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค
. รัฐอื่นๆ
ผู้หญิงที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (หรือประวัติครอบครัวมีภาวะนี้) อาจมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาเพิ่มขึ้นขณะรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม
แม้ว่าความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้หญิงจำนวนมากที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม แต่ไม่ค่อยมีรายงานการเพิ่มขึ้นที่มีนัยสำคัญทางคลินิก อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีนัยสำคัญทางคลินิกในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม ควรหยุดยาเหล่านี้และเริ่มการรักษา การคุมกำเนิดแบบรวมสามารถดำเนินต่อไปได้หากได้รับค่าความดันโลหิตปกติด้วยการบำบัดลดความดันโลหิต
มีรายงานว่ามีภาวะต่อไปนี้ในการพัฒนาหรือแย่ลงทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และในขณะที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวม แต่ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีความเกี่ยวข้องกับยาคุมกำเนิดแบบผสม: โรคดีซ่านและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis; การก่อตัวของนิ่ว; ; ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; ซีเดนแฮม; เริมระหว่างตั้งครรภ์ การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ otosclerosis มีการอธิบายกรณีของโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
ในผู้หญิงที่มีรูปแบบทางพันธุกรรมของ angioedema เอสโตรเจนจากภายนอกอาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการของโรค angioedema แย่ลงได้
ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวมจนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับสู่ภาวะปกติ โรคดีซ่านในถุงน้ำดีกำเริบซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน จำเป็นต้องหยุดยาคุมกำเนิดแบบรวม
แม้ว่ายาคุมกำเนิดแบบผสมอาจส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคส แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการรักษาในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานขนาดต่ำ (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
บางครั้งเกลื้อนสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในสตรีที่มีประวัติตั้งครรภ์เกลื้อน ผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานานในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม
ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
ข้อมูลพรีคลินิกจากการศึกษาความเป็นพิษเมื่อได้รับสารซ้ำเป็นประจำ ความเป็นพิษต่อพันธุกรรม การก่อมะเร็ง และความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงเฉพาะต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าสเตอรอยด์ทางเพศสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนบางชนิดได้
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การคุมกำเนิดแบบผสมผสานอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงตับ ไต ต่อมไทรอยด์ การทำงานของต่อมหมวกไต ระดับโปรตีนในการขนส่งพลาสมา เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต การแข็งตัวของเลือด และพารามิเตอร์การละลายลิ่มเลือด การเปลี่ยนแปลงมักจะไม่เกินค่าปกติ
ประสิทธิภาพลดลง
ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดแบบรวมอาจลดลงในกรณีต่อไปนี้: ลืมกินยา, อาเจียน และหรือเป็นผลมาจากปฏิกิริยาระหว่างยา
ผลต่อรอบประจำเดือน
ในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม อาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกจำเพาะหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้ยา ดังนั้นควรประเมินเลือดออกผิดปกติหลังจากช่วงการปรับตัวประมาณสามรอบเท่านั้น
หากมีเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นหลังจากรอบปกติก่อนหน้านี้ ควรทำการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อแยกแยะมะเร็งหรือการตั้งครรภ์
ผู้หญิงบางคนอาจไม่มีอาการเลือดออกในช่วงพักรับประทานยาโดยไม่ใช้ยา หากใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมตามคำแนะนำ ผู้หญิงคนนั้นไม่น่าจะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับประทานยาคุมกำเนิดแบบรวมเป็นประจำก่อนหรือหากไม่มีเลือดออกติดต่อกัน ควรงดการตั้งครรภ์ก่อนที่จะรับประทานยาต่อไป
การตรวจสุขภาพ
ก่อนที่จะเริ่มหรือกลับมาใช้ยา Zhanine จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับประวัติชีวิตของผู้หญิงประวัติครอบครัวทำการตรวจสุขภาพทั่วไปอย่างละเอียด (รวมถึงการวัดความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจการกำหนดดัชนีมวลกาย) และทางนรีเวช การตรวจรวมถึงการตรวจต่อมน้ำนมและการตรวจทางเซลล์วิทยาของการขูดจากปากมดลูก ( การทดสอบ Papanicolaou) เพื่อไม่รวมการตั้งครรภ์ ขอบเขตของการศึกษาเพิ่มเติมและความถี่ของการตรวจติดตามผลจะพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยปกติแล้วควรมีการตรวจติดตามผลอย่างน้อยปีละครั้ง
ควรเตือนผู้หญิงว่ายาอย่างจานีนไม่สามารถป้องกัน (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้!

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์และอุปกรณ์
ไม่พบ.

ผลข้างเคียง:

เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม อาจมีเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกจำเพาะหรือมีเลือดออกมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการใช้ยา

ขณะรับประทานยา Zhanine ผู้หญิงพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ดังแสดงในตารางด้านล่าง ภายในแต่ละกลุ่ม จัดสรรตามความถี่ของผลที่ไม่พึงประสงค์ โดยแสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ตามลำดับความรุนแรงที่ลดลง

มีรายงานผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ในสตรีที่ได้รับ COCs (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ"):

· ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

· ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง

· ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดสมอง

· การเปลี่ยนแปลงความทนทานต่อกลูโคสหรือผลต่อการดื้อต่ออินซูลินของเนื้อเยื่อส่วนปลาย

· เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง);

· ความผิดปกติของตับ;

·เกลื้อน;

· ในสตรีที่เป็นโรคแองจิโออีดีมาทางพันธุกรรม เอสโตรเจนจากภายนอกอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น

· การเกิดขึ้นหรือแย่ลงของสภาวะที่ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ COCs ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน: อาการดีซ่านและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับภาวะ cholestasis การก่อตัวของนิ่ว; พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; ; อาการชักกระตุก; เริมระหว่างตั้งครรภ์ ที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน, โรคโครห์น, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล, มะเร็งปากมดลูก

ผู้หญิงที่ใช้ PDA พบว่าอัตราการตรวจพบมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากมะเร็งเต้านมไม่ค่อยเกิดในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงโดยรวมในการเป็นมะเร็งเต้านม จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นจึงน้อยมาก ไม่ทราบความสัมพันธ์กับการใช้ COCs ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อ “ข้อห้าม” และ “คำแนะนำพิเศษ”

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ :

ปฏิกิริยาระหว่างยาคุมกำเนิดกับยาอื่นๆ อาจทำให้เลือดออกมาก และ/หรือความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดลดลง มีการรายงานปฏิสัมพันธ์ประเภทต่อไปนี้ในวรรณคดี
ผลต่อการเผาผลาญของตับ: การใช้ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมในตับสามารถนำไปสู่การเพิ่มการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศ ยาดังกล่าว ได้แก่: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin; นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำสำหรับ oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin และการเตรียมการที่มีสาโทเซนต์จอห์น
โปรตีเอสของเอชไอวี (เช่น ritonavir) และสารยับยั้ง non-nucleoside Reverse transcriptase (เช่น nevirapine) และการผสมกันของสารเหล่านี้ยังมีศักยภาพที่จะส่งผลต่อการเผาผลาญของตับ
ผลต่อการไหลเวียนของลำไส้: จากการศึกษาส่วนบุคคล ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น เพนิซิลลินและเตตราไซคลิน) อาจลดการไหลเวียนของเอสโตรเจนในลำไส้ ซึ่งส่งผลให้ความเข้มข้นของเอธินิลเอสตราไดออลลดลง
ในระหว่างการใช้ยาข้างต้น ผู้หญิงควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม (เช่น ถุงยางอนามัย)
สารที่ส่งผลต่อการเผาผลาญของฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวม (ตัวยับยั้งเอนไซม์)
Dienogest เป็นซับสเตรตของไซโตโครม P450 (CYP)3A4 สารยับยั้ง CYP3A4 ที่เป็นที่รู้จัก เช่น azole antifungals (เช่น ketoconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (เช่น erythromycin), diltiazem, ยาแก้ซึมเศร้า และน้ำเกรพฟรุต อาจทำให้ระดับ dienogest ในพลาสมาเพิ่มขึ้น
ขณะรับประทานยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไมโครโซม และหลังจากหยุดยาไปแล้ว 28 วัน คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบป้องกันเพิ่มเติม
ในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะ (ยกเว้น rifampicin และ griseofulvin) และเป็นเวลา 7 วันหลังจากหยุด คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม หากระยะเวลาของการใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางสิ้นสุดลงช้ากว่าแท็บเล็ตในแพ็คเกจคุณจะต้องไปยังแพ็คเกจถัดไปของ Janine โดยไม่ต้องหยุดพักการทานยาตามปกติ
การคุมกำเนิดแบบผสมในช่องปากอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ส่งผลให้ความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น (เช่น ไซโคลสปอริน) หรือลดลง (เช่น ลาโมไตรจีน)

ข้อห้าม:

ไม่ควรใช้ Janine หากคุณมีอาการ/โรคตามรายการด้านล่าง หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในขณะที่รับประทานยา ควรหยุดยาทันที
. ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน เส้นเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
. ภาวะก่อนการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะขาดเลือดชั่วคราว) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
. ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทเฉพาะในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
. โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด
. ปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือที่เด่นชัดสำหรับโรคหลอดเลือดดำหรือโรคหัวใจ รวมถึงรอยโรคที่ซับซ้อนของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบน โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้, การผ่าตัดใหญ่ที่มีการตรึงไว้เป็นเวลานาน, การสูบบุหรี่เมื่ออายุเกิน 35 ปี
. ตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
. ตับวายและรุนแรง (จนกว่าการทดสอบตับจะเป็นปกติ)
. เนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
. ระบุโรคมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมน (รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนม) หรือมีข้อสงสัย
. มีเลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
. การตั้งครรภ์หรือข้อสงสัยของมัน
. ระยะเวลาให้นมบุตร
. แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา Janine
ด้วยความระมัดระวัง
ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวมในแต่ละกรณีอย่างรอบคอบ เมื่อมีโรค/สภาวะและปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้
. ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน: การสูบบุหรี่; ; dyslipoproteinemia, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง; ไมเกรน; ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ การตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดที่รุนแรง, การบาดเจ็บที่กว้างขวาง; ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองตั้งแต่อายุยังน้อยในญาติใกล้ชิดคนใดคนหนึ่ง)
. โรคอื่นที่อาจเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย: ; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก; โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล; โรคโลหิตจางเซลล์เคียว; หลอดเลือดดำผิวเผิน
. angioedema ทางพันธุกรรม
. ไขมันในเลือดสูง
. โรคตับ
. โรคที่ปรากฏครั้งแรกหรือแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อน (เช่น โรคดีซ่าน โรคถุงน้ำดี โรคหูน้ำหนวกที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน พอร์ฟีเรีย โรคเริมในการตั้งครรภ์ อาการชักกระตุกของซีเดนแฮม)
. ช่วงหลังคลอด

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Janine ไม่ได้ถูกกำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากตรวจพบการตั้งครรภ์ขณะรับประทาน Janine ควรหยุดยาทันที อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางระบาดวิทยาอย่างกว้างขวางไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องด้านพัฒนาการในเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนเพศก่อนตั้งครรภ์ หรือผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการเมื่อได้รับฮอร์โมนเพศโดยไม่ได้ตั้งใจในการตั้งครรภ์ระยะแรก
การคุมกำเนิดแบบรวมสามารถลดปริมาณน้ำนมแม่และเปลี่ยนองค์ประกอบของนมได้ ดังนั้นการใช้ยาคุมกำเนิดจึงมีข้อห้ามในระหว่างการให้นมบุตร สเตียรอยด์ทางเพศจำนวนเล็กน้อยและ/หรือสารเมตาบอไลต์ของพวกมันอาจถูกขับออกมาทางน้ำนม

ใช้ยาเกินขนาด:

ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงหลังจากให้ยาเกินขนาด อาการที่อาจเกิดขึ้นในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้, อาเจียน, จำหรือ metrorrhagia ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรทำการรักษาตามอาการ

สภาพการเก็บรักษา:

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °C เก็บให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา: 3 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ!

เงื่อนไขวันหยุด:

ตามใบสั่งแพทย์

บรรจุุภัณฑ์:

ดรากี. 21 เม็ดต่อแผงทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์ บรรจุแผลพุพอง 1 หรือ 3 อันพร้อมคำแนะนำการใช้งานไว้ในกล่องกระดาษแข็ง


หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter