03.08.2020
ประเภทและการรักษาโรคไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อม ไส้เลื่อนขาหนีบ
เนื้อหา
อาการแรกของไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชายบ่งชี้ว่าโรคนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนด้วยการบำบัดหรือการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมมิฉะนั้นอาจส่งผลร้ายแรงได้ โรคนี้เกิดจากการที่อวัยวะต่างๆ ในช่องท้องเกิดเป็นช่องคล้ายกรีดเนื่องจากกล้ามเนื้อบริเวณขาหนีบแยกตัว ไส้เลื่อนอาจเป็นพยาธิสภาพที่ได้มาหรือพิการแต่กำเนิด ในบริเวณขาหนีบถือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
ไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชายคืออะไร
ด้วยโรคนี้ผนังช่องท้องจะอ่อนลงซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ไม่สามารถยึดอวัยวะภายในไว้ได้อีกต่อไป จุดอ่อนประการหนึ่งในบริเวณนี้คือคลองขาหนีบ เป็นช่องว่างที่สายน้ำอสุจิผ่านไป มันกินเวลาตั้งแต่วงแหวนขาหนีบลึกไปจนถึงวงแหวนผิวเผินซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการอวัยวะในช่องท้องจะยื่นออกมา
มันดูเหมือนอะไร
สัญญาณแรกของพยาธิวิทยานี้คือการปรากฏตัวของอาการบวมที่บริเวณขาหนีบซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงขนาด อาจหายไปเมื่อนอนราบ เมื่อเปลี่ยนท่าจะบวมขึ้นมาอีก สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อไอ เข้าห้องน้ำ และระหว่างออกกำลังกาย ขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาอาจเล็กมาก ประมาณขนาดของน็อต ดังที่แสดงในรูปภาพ หรืออาจถึงขนาดที่ใหญ่กว่าก็ได้
อาการ
นอกจากการยื่นออกมาในช่องท้องส่วนล่างแล้ว ในบริเวณหัวหน่าวแล้ว ไส้เลื่อนที่ขาหนีบยังสามารถแสดงอาการได้อีกหลายอาการ ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยซึ่งผ่านไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นบุคคลนั้นจึงไม่สนใจพวกเขา การยื่นออกมาของไส้เลื่อนขาหนีบจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ :
- ท้องอืด;
- เรอ;
- ท้องผูก;
- ปัสสาวะบ่อย;
- การเผาไหม้บริเวณขาหนีบ
- บวมและปวดในถุงอัณฑะ;
- ความหนักเบาและความรู้สึกบีบที่ขาหนีบ
ความเจ็บปวด
ในระยะแรกพยาธิวิทยาไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ด้วยเหตุนี้คนไข้จำนวนมากจึงมาปรึกษาแพทย์แล้วที่ ขั้นสูง- การมีหรือไม่มีความเจ็บปวดจะพิจารณาจากความซับซ้อนของพยาธิสภาพที่พัฒนาแล้ว ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนและแย่ลงหลังออกกำลังกาย คนอื่นรู้สึกเสียวซ่าและ อาการปวดทื่อ- เมื่อเพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่วนที่ยื่นออกมาก็จะเพิ่มขึ้นได้
สัญญาณแรก
มีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณขาหนีบเป็นสัญญาณแรก เมื่อเวลาผ่านไปก็จะค่อยๆเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้อาจเกิดอาการต่อไปนี้:
- การเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของอาการบวมระหว่างการออกกำลังกาย
- การเผาไหม้บริเวณขาหนีบ
- มันเป็นความเจ็บปวดอันน่าเบื่อ
- รู้สึกไม่สบายเมื่อเดิน
- รู้สึกอิ่มในช่องท้องส่วนล่าง
สาเหตุ
ไส้เลื่อนในผู้ชายอาจเกิดแต่กำเนิดหรือได้มาก็ได้ ในกรณีแรกพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นภายในมดลูก สิ่งที่ได้มานั้นพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อช่องท้อง สาเหตุของพยาธิสภาพนี้คือ:
- การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตามอายุ
- ผลที่ตามมาจากการผ่าตัดในช่องท้อง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงอันเป็นผลมาจากโรคทางระบบ
- ภาวะความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานเนื่องจากการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการยกของหนัก โรคอ้วน ท้องผูก หรือไอเป็นเวลานาน
- วิถีชีวิตที่อยู่ประจำ
รูปแบบของโรค
ไส้เลื่อนที่ขาหนีบในผู้ชายอาจเป็นได้ทั้งด้านขวาหรือด้านซ้ายหรือทวิภาคี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง นอกจากนี้ยังสามารถลดและลดไม่ได้อีกด้วย ในกรณีแรกส่วนที่ยื่นออกมาอาจหายไปเนื่องจากการเลื่อนกลับเข้าไป ช่องท้อง- เมื่อถุงไส้เลื่อนถูกหลอมรวมกับสิ่งที่อยู่ภายในอยู่แล้ว มันจะลดน้อยลงไม่ได้ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคพยาธิวิทยาสามารถ:
- เฉียง. มันสามารถได้มาหรือไส้เลื่อนขาหนีบ แต่กำเนิด เนื้อหาจะตั้งอยู่ริมคลองขาหนีบด้านใน สายอสุจิ- ไส้เลื่อนคลอง สายสะดือ และไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชายเป็นประเภทของไส้เลื่อนขาหนีบเฉียง
- ตรง. ไส้เลื่อนดังกล่าวสามารถหาได้เท่านั้น การยื่นออกมาของเยื่อบุช่องท้องในกรณีนี้จะตั้งอยู่นอกสายอสุจิและผ่านช่องขาหนีบ
- โฆษณาคั่นระหว่างหน้าโดยตรงหรือใต้ผิวหนัง ที่นี่ถุงไส้เลื่อนไม่ได้ลงไปในช่องอัณฑะ แต่อยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของ aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอก
- รวม. ไส้เลื่อนประเภทนี้มีความซับซ้อนมากในแง่ของกายวิภาค ประกอบด้วยถุงไส้เลื่อนหลายถุง
เหตุใดไส้เลื่อนขาหนีบจึงเป็นอันตรายในผู้ชาย?
สิ่งที่อันตรายที่สุดเกิดขึ้นเมื่อไส้เลื่อนที่ขาหนีบของผู้ชายถูกบีบ จากนั้นเนื้อหาของถุงไส้เลื่อนจะถูกบีบอัด ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการบีบรัดจะทำให้การไหลเวียนของเลือดเข้าสู่ลำไส้ลดลงหรือหยุดการเคลื่อนไหวของเนื้อหาผ่านลำไส้ ไม่มีการพูดถึงการลดไส้เลื่อนที่นี่ เนื่องจากการไหลเวียนไม่ดีจึงกลายเป็นสีแดงม่วงหรือน้ำเงินม่วง นี่คือเหตุผลในทันที การแทรกแซงการผ่าตัด- ไส้เลื่อนที่ถูกบีบอัดคุกคามผู้ชายด้วยโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่น:
- การหยุดไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์ในห่วงรัดคอ, เนื้อร้าย;
- ลำไส้อุดตัน;
- พิษในร่างกาย;
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
การวินิจฉัย
พยาธิวิทยาสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเสมอเพราะสัญญาณแรกคือลักษณะของการยื่นออกมาของไส้เลื่อนในบริเวณขาหนีบ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและรับข้อมูลเพิ่มเติม นอกเหนือจากการตรวจ ผู้ป่วยยังได้รับมอบหมายขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- cystography - เอ็กซ์เรย์ของกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยสารละลายสีตัดกัน
- การตรวจไส้เลื่อน - เอ็กซ์เรย์ของถุงไส้เลื่อน;
- irrigoscopy - การตรวจเอ็กซ์เรย์ของลำไส้ใหญ่หลังจากเติมด้วยสารตัดกันเพื่อระบุเนื้อหาของไส้เลื่อนและขนาดของประตู
- อัลตราซาวนด์บริเวณขาหนีบ ช่องท้อง และกระเพาะปัสสาวะ
- cystoscopy - การตรวจส่องกล้องโดยใช้ซิสโตสโคปที่พื้นผิวด้านในของกระเพาะปัสสาวะ
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับไส้เลื่อนที่บีบรัด การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยไส้เลื่อนที่ไม่รัดคอ มีความจำเป็นต้องแยกแยะออกจากโรคต่อไปนี้:
- เส้นเลือดขอด;
- ไส้เลื่อนต้นขา;
- ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ;
- ไฮโดรเซล
การรักษา
ในผู้ชาย ไส้เลื่อนขาหนีบรักษาได้สองวิธี - แบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด มีเพียงการแทรกแซงการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถแก้ไขอวัยวะได้ในทุกระยะของโรค:
- การกำจัดไส้เลื่อนแบบเปิด
- การส่องกล้องเช่น การกำจัดส่วนที่ยื่นออกมาผ่านช่องเปิดภายนอก
ถ้าโรคไม่ลุกลามจนเกินไปบางทีก็ช่วยหายได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วย:
- สวมผ้าพันแผล
- เปลือกไม้โอ๊คและน้ำเกลืออัด กะหล่ำปลีดองหรือกรดอะซิติก
- ติดตามอาหารพิเศษ
- การออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง
- รับประทานยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปวด
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะแสดงเฉพาะในกรณีพิเศษเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรับการผ่าตัดได้ สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ แพทย์กำหนดให้สวมผ้าพันแผลพิเศษ การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชายโดยไม่ต้องผ่าตัดรวมถึงการรับประทานยาบางชนิด การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด และการรับประทานอาหาร
การออกกำลังกายบำบัด
การออกกำลังกายสำหรับไส้เลื่อนมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง แต่สามารถป้องกันการลุกลามของโรคได้เพียงระยะหนึ่งเท่านั้น จะไม่สามารถลดการยื่นออกมาได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของกีฬา แม้ว่าแพทย์ยังคงแนะนำให้ว่ายน้ำ วิ่ง และเดินช้าๆ คุณต้องฝึกด้วยผ้าพันแผล การออกกำลังกายเฉพาะที่รักษาไส้เลื่อนมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างเอ็นและกล้ามเนื้อของช่องท้อง:
- "กรรไกร". นอนหงายยกขาขึ้น 30-40 ซม. ไขว้เหมือนกรรไกร ทำ 3 ชุด 8-10 ครั้ง
- "จักรยาน". นอนหงายงอเข่าแล้วเคลื่อนไหวเหมือนกำลังปั่นจักรยาน ทำซ้ำเป็นเวลา 30-60 วินาที
- การบีบลูกบอล อยู่ในตำแหน่งเดิมบนหลังของคุณ งอขาของคุณ ให้เท้าอยู่บนพื้น วางลูกบอลเล็กๆ ไว้ระหว่างเข่าของคุณ แล้วบีบและคลายออกสักครู่
อาหาร
เป้าหมายหลักของการรับประทานอาหารคือป้องกันอาการท้องผูกและท้องอืดทำให้ร่างกายอิ่มด้วยแร่ธาตุและลดน้ำหนัก ในการรักษาภาวะไส้ติ่งยื่นออกมา คุณต้องรับประทานอาหารน้อยๆ และบ่อยครั้ง มากถึง 4-5 ครั้งต่อวัน ควรหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้:
- มีมัน เค็ม ทอดและเผ็ด
- แป้งและผลิตภัณฑ์หวาน
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- ชาและกาแฟเข้มข้น
- กะหล่ำปลี ถั่ว แตงกวาสด และอาหารอื่นๆ ที่ทำให้ท้องผูก
อาหารนี้จะต้องถูกแทนที่ด้วยสิ่งที่ดีต่อสุขภาพมากกว่า ซึ่งคุณสามารถชดเชยอาหารสำหรับสัปดาห์หรือเดือนข้างหน้าได้ รายการผลิตภัณฑ์ดังกล่าวประกอบด้วย:
- โจ๊ก;
- น้ำผลไม้
- น้ำซุป;
- ผักและผลไม้สด
- เนื้อสัตว์และปลาไม่ติดมัน
- เยลลี่และเยลลี่;
- ยาต้มโรสฮิป;
- ไข่เจียว.
การผ่าตัด
การรักษาไส้เลื่อนเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด วิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก มีเพียงศัลยแพทย์เท่านั้นที่สามารถถอดส่วนที่ยื่นออกมาได้ การดำเนินการจะดำเนินการแบบเปิดหรือแบบส่องกล้องเช่น ผ่านรูเล็กๆ วิธีแรกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น การดำเนินการดำเนินไปดังนี้:
- การระงับความรู้สึกเฉพาะที่โดยใช้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
- การเปิดเนื้อเยื่ออ่อนของส่วนหน้า ผนังหน้าท้องเพื่อการเข้าถึงอวัยวะ
- แยกถุงไส้เลื่อนออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยเปิดผ่านแผลที่ขนานกับเอ็นขาหนีบ
- เปลี่ยนตำแหน่งของเนื้อหาของถุงเข้าไปในช่องท้อง
- เย็บและผูกคอถุงไส้เลื่อนบริเวณฮีลัม
- ตัดเยื่อบุช่องท้องส่วนเกินที่ยื่นออกไปเกินช่องท้อง
- กำจัดไส้เลื่อนและเสริมสร้างผนังช่องท้อง
ผลที่ตามมา
นอกจากการรัดคอแล้วไส้เลื่อนยังสามารถนำไปสู่สิ่งอื่นได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย- ที่พบบ่อยที่สุดในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:
- การอักเสบของลูกอัณฑะ;
- การแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในช่องท้อง
- ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศชาย
- ลำไส้อุดตัน.
หลังการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนก็อาจเกิดผลเสียตามมาได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดของผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับระยะเวลาพักฟื้น แม้ว่าอาจจะเกิดผลตามมาเนื่องจากความผิดพลาดของแพทย์ก็ตาม โดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดคือ:
- ห้อ (ไม่รวมน้ำแข็งไว้ทันทีหลังการผ่าตัด);
- ท้องมานของลูกอัณฑะเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์;
- ความเสียหาย ข้อต่อสะโพกมีรอยเย็บหยาบ
- การติดเชื้อและการแข็งตัวของบาดแผล
- ความเสียหายต่อสายอสุจิเนื่องจากความผิดของแพทย์
- ความแตกต่างของตะเข็บ
- การกำเริบของโรค;
- ความเสียหาย หลอดเลือดส่งผลให้ลูกอัณฑะฝ่อ
พยากรณ์
หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนขาหนีบออกอย่างทันท่วงที สิ่งนี้รับประกันว่าจะสามารถฟื้นตัวและฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานได้อย่างสมบูรณ์ในระยะเวลาอันสั้น การรักษาด้วยตนเองด้วยการเยียวยาพื้นบ้านอาจส่งผลร้ายแรง ในกรณีเช่นนี้ ไส้เลื่อนจะลดไม่ได้ นอกจากนี้การละเมิดและ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ยิ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงไปอีก
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการพัฒนาพยาธิสภาพดังกล่าวสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามหลายประการ กฎง่ายๆแนะนำแม้กระทั่งโดยแพทย์ เคล็ดลับดังกล่าวมีดังต่อไปนี้:
- การออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง
- เลิกสูบบุหรี่ซึ่งนำไปสู่อาการไอเรื้อรัง
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปและการยกน้ำหนักมากเกินไป
- สวมผ้าพันแผลหลังการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้อง
- การกระจายน้ำหนักเมื่อถือสิ่งของขนาดใหญ่ทั้งสองมือ
- โภชนาการที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงโรคอ้วน
- การลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งไม่รวมการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
วีดีโอ
พบข้อผิดพลาดในข้อความ?
เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!
28407 0
ไส้เลื่อนขาหนีบ- การเกิดไส้เลื่อนชนิดที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็น 70-80% ของจำนวนทั้งหมด ไส้เลื่อนขาหนีบมีสองประเภทหลักซึ่งแตกต่างกันในตำแหน่งทางออกจากช่องท้อง - ตรงและเฉียง (รูปที่ 68-2) ไส้เลื่อนขาหนีบประเภทที่หายาก ได้แก่ ไส้เลื่อนด้านใน ไส้เลื่อนสองส่วน ไส้เลื่อนรอบขาหนีบ และไส้เลื่อนรอบขาหนีบ
ข้าว. 68-2. ตำแหน่งของไส้เลื่อนในไส้เลื่อนประเภทต่างๆ ของบริเวณขาหนีบ
จากการวิเคราะห์เนื้อหาทางคลินิกจำนวนมาก เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่า สาเหตุหลักในการก่อตัวของไส้เลื่อนขาหนีบคือความอ่อนแอของผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ
- สำหรับไส้เลื่อนขาหนีบทุกประเภท พังผืดตามขวางซึ่งก่อตัวเป็นผนังด้านหลังของคลองขาหนีบจะถูกยืดออก เกิดการฝ่อ หลวมหรือฉีกขาด ส่งผลให้ความแข็งแรงของช่องขาหนีบลดลง ความสำคัญที่ชัดเจนของพังผืดตามขวางในการเกิดโรคของไส้เลื่อนขาหนีบสะท้อนให้เห็นในการจำแนกประเภทที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในทุกประเทศทั่วโลก นำเสนอโดย L. Nyhus และ R. Condon ในปี 1993
การจำแนกประเภทของไส้เลื่อนขาหนีบ (แก้ไขโดยแอล. ไนฮุส และ อาร์. คอนดอน)
- ประเภทที่ 1. ไส้เลื่อนทางอ้อมที่มีวงแหวนขาหนีบลึกปกติ (ไส้เลื่อนในเด็ก)
- ประเภทที่สอง ไส้เลื่อนทางอ้อมที่มีวงแหวนขาหนีบลึกขยายออกไป ผนังด้านหลังของคลองขาหนีบไม่บุบสลาย และหลอดเลือดส่วนบนส่วนล่างถูกแทนที่
- ประเภทที่สาม
ไส้เลื่อนที่มีข้อบกพร่องในผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ:
เอ - ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง;
B - ไส้เลื่อนเฉียงที่มีวงแหวนขาหนีบลึกขยายไปถึงสามเหลี่ยมของ Hesselbach (ขาหนีบ - scrotal, เลื่อน) - ประเภทที่ 4
ไส้เลื่อนกำเริบ:
เอ - ตรง;
B - เฉียง;
ซี - รวมกัน
ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อม
ประตูทางเข้าสำหรับไส้เลื่อนขาหนีบเฉียงคือวงแหวนขาหนีบลึกซึ่งเป็นช่องเปิดในพังผืดตามขวางและอยู่ในเส้นโครงของแอ่งขาหนีบด้านข้าง ในกรณีนี้ ไส้เลื่อนจะอยู่ห่างจากหลอดเลือดส่วนปลาย ถุงไส้เลื่อนเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมซึ่งเข้าสู่วงแหวนขาหนีบลึกผ่านคลองขาหนีบทั้งหมดออกทางวงแหวนขาหนีบผิวเผินใต้ผิวหนังและสามารถเข้าถึงถุงอัณฑะได้ ด้วยไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมพื้นที่ของวงแหวนขาหนีบภายในสามารถเพิ่มขึ้นได้ 8-10 เท่า การขยายตัวมักเกิดขึ้นขนานกับเอ็นขาหนีบไปจนถึงด้านตรงกลางภายในช่องขาหนีบ ซึ่งกล้ามเนื้อไม่ได้รับการปกป้อง ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมมีสองรูปแบบที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน: กำเนิดและได้มาที่ ไส้เลื่อนขาหนีบ แต่กำเนิด กระบวนการในช่องคลอดของเยื่อบุช่องท้องไม่ปิดตลอดความยาวและช่องเปิดที่หันหน้าไปทางช่องท้องจะขยายออกด้วยซ้ำ ในสถานการณ์เช่นนี้มันเป็นถุงไส้เลื่อนสำเร็จรูปซึ่งมีลูกอัณฑะ (อันที่จริงแล้วมันถูกล้อมรอบด้วยเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นหนึ่งในเยื่อหุ้มของมัน) และตามกฎแล้วหนึ่งในลูปของลำไส้หรือเกลียว ของโมเมนตัมที่มากขึ้น ไส้เลื่อนรูปแบบนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็ก แต่อาจเกิดได้ในผู้ใหญ่เป็นครั้งคราว หากพบลูกอัณฑะของผู้ใหญ่ในถุงไส้เลื่อนระหว่างการผ่าตัด แสดงว่าไส้เลื่อนมีมาแต่กำเนิด ดังนั้นการกำหนด “แต่กำเนิด” จึงไม่ได้กำหนดอายุของไส้เลื่อนที่เกิดขึ้น แต่เพียงบ่งบอกถึงความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่พบในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น
บางครั้งแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม แต่การทำลายล้างของกระบวนการช่องคลอดของเยื่อบุช่องท้องจะเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย ในกรณีที่ส่วนปลายของเยื่อหุ้มช่องคลอดไม่รวมตัวกันของเหลวจะสะสมอยู่ ภาวะนี้เรียกว่า ไฮโดรเซล(อัณฑะไฮโดรเซล) หากการไม่ปิดส่วนตรงกลางของกระบวนการทางช่องคลอดของเยื่อบุช่องท้องเกิดขึ้นจะเกิดถุงน้ำขึ้น - hydrocele ของสายอสุจิ(ไฮโดรเซเล ฟูนิคูลี) ภาวะที่ทราบอีกประการหนึ่งคือเมื่อกระบวนการในช่องคลอดยังคงเปิดอยู่ตลอดความยาว และช่องเปิดที่เชื่อมต่อกับช่องท้องจะแคบลงจนมีขนาดเท่ากับเข็มหมุด ภาวะนี้เรียกว่า การสื่อสารท้องมาน- ในกรณีเหล่านี้โพรงของกระบวนการในช่องคลอดเช่นเดียวกับ hydrocele ของลูกอัณฑะนั้นเต็มไปด้วยของเหลวโดยมีข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเมื่อสื่อสาร hydrocele โพรงของมันจะไหลบางส่วนเข้าไปในช่องท้องเป็นระยะ ๆ และด้วยเหตุนี้จึงเปลี่ยนขนาดของมัน การเปลี่ยนแปลงที่มีมาแต่กำเนิดและได้มาซึ่งระบุไว้สามารถเกิดขึ้นได้หลายแบบรวมกัน ตัวอย่างเช่น ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมที่ได้มาอาจเกิดขึ้นถัดจากอัณฑะลูกอัณฑะ
ได้รับไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อม เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ด้วยการหลอมรวมกระบวนการทางช่องคลอดของเยื่อบุช่องท้องอย่างสมบูรณ์ ในการพัฒนาไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมที่ได้รับซึ่งแตกต่างจากไส้เลื่อนที่มีมา แต่กำเนิดจะต้องผ่านขั้นตอนต่อเนื่องกันหลายขั้นตอน:
- อักษรย่อ(ด้านล่างของถุงไส้เลื่อนสามารถเข้าถึงได้โดยใช้นิ้วสอดเข้าไปในช่องภายนอกของคลองขาหนีบเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยเครียด)
- ช่อง(ด้านล่างของถุงไส้เลื่อนถึงช่องเปิดด้านนอกของคลองขาหนีบ)
- จริงใจ(ไส้เลื่อนออกมาจากคลองขาหนีบและอยู่ที่บริเวณขาหนีบ)
- inguinoscrotal(ถุงไส้เลื่อนลงมาในถุงอัณฑะ)
ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมพร้อมช่องยืดตรง มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเป็นเวลานานโดยมีพื้นหลังฝ่ออย่างรุนแรงของผนังหน้าท้อง การขยายตัวของไส้เลื่อนแบบก้าวหน้านั้นมาพร้อมกับการขยายตัวของวงแหวนขาหนีบลึกซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในทิศทางตรงกลางซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันเข้าใกล้การเปิดผิวเผินมากขึ้น คลองขาหนีบขยาย สั้นลง สูญเสียทิศทางเฉียง กลายเป็นคลองกว้างตรง ผนังด้านหลังทั้งหมดของคลองขาหนีบถูกทำลาย หลอดเลือดส่วนบนส่วนล่างถูกดันเข้าด้านในและมักจะตั้งอยู่ติดกับกล้ามเนื้อ Rectus abdominis
ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง
ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงจะออกจากช่องท้องผ่านทางแอ่งขาหนีบที่อยู่ตรงกลาง โดยยืดพังผืดตามขวางที่อยู่ด้านหน้า และออกจากช่องขาหนีบผ่านวงแหวนขาหนีบผิวเผิน ส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนจะอยู่ใต้ผิวหนังตรงกลางถึงสายน้ำอสุจิ การสืบเชื้อสายของไส้เลื่อนโดยตรงเข้าไปในถุงอัณฑะถูกป้องกันโดยพังผืดขวาง ถุงไส้เลื่อนนั้นตั้งอยู่นอกเยื่อหุ้มของสายอสุจิและสามารถแยกออกได้ง่าย ขอบของช่องไส้เลื่อนในไส้เลื่อนขาหนีบตรงมีความชัดเจนน้อยกว่าไส้เลื่อนเฉียง การขยายและการขยายของไส้เลื่อนถูกป้องกันจากด้านตรงกลางโดยขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อเรกตัส และจากด้านข้างโดยหลอดเลือดส่วนปลาย ไส้เลื่อนโดยตรงมักจะเลื่อนและมีผนังกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผนังตรงกลางของถุงไส้เลื่อน บ่อยครั้งที่ส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะที่ปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้องจะเข้าสู่ถุงไส้เลื่อนเหมือนห่วงของลำไส้เล็ก การยื่นออกมาของส่วนนอกช่องท้องของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่มีถุงไส้เลื่อนก็หาได้ยากเช่นกันไส้เลื่อนขาหนีบ Intraparietal
ในกรณีที่ไม่ปกติถุงไส้เลื่อนจะแทรกซึมระหว่างชั้นของผนังช่องท้องด้านหน้า ในกรณีเช่นนี้ส่วนใหญ่มักตกอยู่ภายใต้ aponeurosis ของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายนอกหรือภายใน ถุงไส้เลื่อนยังสามารถทะลุผ่านระหว่างเฉียงภายในและ กล้ามเนื้อขวางหน้าท้อง, ด้านหน้าของพังผืดตามขวางหรือด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง; ไส้เลื่อนขาหนีบด้านในพัฒนาขึ้น ที่สุด เหตุผลทั่วไปการก่อตัวของไส้เลื่อนภายในมีสาเหตุมาจากวงแหวนขาหนีบผิวเผินแคบและ cryptorchidism ลูกอัณฑะที่ไม่ได้สืบเชื้อสายมาจากถุงอัณฑะทำหน้าที่เป็นอุปสรรคต่อถุงไส้เลื่อนในคลองขาหนีบและบังคับให้แพร่กระจายไปในทิศทางที่ผิดปกติไส้เลื่อนขาหนีบ Bicornuate
มีไส้เลื่อนเกิดขึ้น สถานที่ทั่วไปอย่างไรก็ตาม มีถุงไส้เลื่อนสองถุงโผล่ออกมาจากช่องไส้เลื่อนอันเดียว หนึ่งในนั้นเป็นไปตามลักษณะทิศทางของไส้เลื่อนขาหนีบส่วนที่สอง - ระหว่างชั้นของผนังช่องท้อง แบบฟอร์มนี้เรียกว่าไส้เลื่อน bicornuateไส้เลื่อนรอบขาหนีบ
คุณสมบัติที่โดดเด่นไส้เลื่อนรอบขาหนีบคือการที่ถุงไส้เลื่อนออกจากคลองขาหนีบไม่ผ่านวงแหวนขาหนีบภายนอก แต่ผ่านข้อบกพร่องคล้ายรอยกรีดใน aponeurosis ของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายนอก ปัจจัยโน้มนำหลักคือความอ่อนแอของ aponeurosis ของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงภายนอกและในเวลาเดียวกันความแคบของช่องเปิดภายนอกของคลองขาหนีบไส้เลื่อนขาหนีบรวม
ไส้เลื่อนขาหนีบรวมคือการรวมกันของการก่อตัวของไส้เลื่อนที่ไม่เกี่ยวข้องหลายอย่างซึ่งมีถุงไส้เลื่อนและรูไส้เลื่อนแยกจากกัน ในระหว่างการผ่าตัด จะตรวจพบไส้เลื่อนตั้งแต่ 2 ไส้ขึ้นไปใน 10-15% ของผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนขาหนีบ การรวมกันที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมและทางตรง จำเป็นต้องตรวจสอบบริเวณขาหนีบอย่างละเอียดเมื่อทำการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบเลื่อน
ไส้เลื่อนขาหนีบแบบเลื่อนคือผนังด้านหนึ่งของถุงไส้เลื่อนที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมซึ่งบางส่วนครอบคลุมผนังของอวัยวะที่อยู่ติดกัน ไส้เลื่อนประเภทเดียวกันนี้เกิดในไส้เลื่อนขาหนีบทั้งแบบเฉียงและแบบตรง ยิ่งใหญ่ที่สุด ความสำคัญในทางปฏิบัติมีไส้เลื่อนขาหนีบเลื่อนของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (แม่นยำยิ่งขึ้นจากน้อยไปมาก) การลื่นไถลของลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยและ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์และอวัยวะสืบพันธุ์สตรี เมื่อรักษาไส้เลื่อนดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหาย อวัยวะภายในที่มีส่วนร่วมในการศึกษาของพวกเขาไส้เลื่อนขาหนีบกำเริบ
ไส้เลื่อนขาหนีบที่เกิดซ้ำไม่มีลักษณะทางกายวิภาคที่ชัดเจน โครงสร้างของมันขึ้นอยู่กับประเภทของการทำศัลยกรรมพลาสติกคลองขาหนีบที่ทำก่อนหน้านี้และสาเหตุของการกำเริบของโรคการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของไส้เลื่อนขาหนีบมักจะดำเนินการกับ lipoma สายน้ำอสุจิ, ถุงน้ำเอ็นรอบ, ไส้เลื่อนต้นขา, ไฮโดรเซเล, ต่อมน้ำเหลืองและ cryptorchidism สามารถใช้คอมเพล็กซ์เพื่อแยกแยะไส้เลื่อนจากโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้ อาการทางคลินิก, ลักษณะของไส้เลื่อน หากมีปัญหาในการวินิจฉัยจะใช้วิธีการใช้เครื่องมือ การวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง บางประเภทไส้เลื่อนขาหนีบนำเสนอปัญหาบางอย่างและมีขนาดเล็ก ความสำคัญทางคลินิกเนื่องจากทั้งหมดต้องได้รับการผ่าตัดรักษา ในระหว่างการแก้ไขคลองขาหนีบ ประเภทของไส้เลื่อนจะถูกกำหนดในที่สุดบี.ซี. Savelyev, N.A. คุซเนตซอฟ, S.V. คาริโตนอฟ
ไส้เลื่อนขาหนีบตรงและเฉียงเป็นรูปแบบที่อยู่ในช่องท้องซึ่งแตกต่างกันในตำแหน่งของทางออก โรคนี้มักเกิดในผู้ชาย อาการทั้งหมดของไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาโดยตรง
เมื่อไอ จาม หรือเคลื่อนไหว จะไม่เกิดการยื่นออกมาของไส้เลื่อนขาหนีบ (ตามรหัส ICD-10 K40) และจะไม่ขยายเกินขอบเขตของวงแหวนไส้เลื่อน ไส้เลื่อนมีรูปร่างเป็นรูปไข่แกมขอบขนาน มองเห็นได้เหนือเอ็นขาหนีบ มีอาการแสบร้อนเล็กน้อยและไม่สบายที่ขาหนีบ เวลาเคลื่อนย้ายจะมีอาการปวดเมื่อย ในคนส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมจะไม่ปรากฏเป็นเวลานาน หลายคนจึงไม่ตระหนักถึงการมีอยู่ของมัน
สาเหตุ
ไส้เลื่อนขาหนีบตาม ICD 10 รหัส K40 คือการยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาของอวัยวะในช่องท้องจากพื้นที่ทางกายวิภาคที่พวกมันครอบครองเข้าไปในคลองขาหนีบ โรคนี้มักเกิดในผู้ชายโดยมีลักษณะเป็นก้อนกลมหนาทึบ เป็นที่น่าสังเกตว่าไส้เลื่อนทางอ้อมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว ในขณะที่ไส้เลื่อนโดยตรงปรากฏขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุ
การปรากฏตัวของไส้เลื่อนจะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง สาเหตุของไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมและทางตรง:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
- มดลูกล้าหลังของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
- ความอ่อนแอของเส้นใยกล้ามเนื้อหน้าท้อง
- น้ำหนักตัวส่วนเกิน.
- โรคติดเชื้อและไวรัสเรื้อรัง
- โรคต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร- ลำไส้.
- การโอเวอร์โหลดทางกายภาพอย่างต่อเนื่อง
- การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่เพียงพอ
- การคลอดก่อนกำหนด
- การเข้ารหัสลับ
ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมในผู้ชายจะเพิ่มขึ้นเมื่อปรากฏ ไออย่างรุนแรงหรือการยกน้ำหนัก การกำจัด ของโรคนี้จะดำเนินการโดยการผ่าตัดเป็นหลัก
อาการของไส้เลื่อนทางอ้อมในผู้ชาย
มีความจำเป็นต้องรับรู้อาการของไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชายโดยทันที ในกรณีนี้แพทย์จะสามารถสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ โรคนี้จะแสดงอาการดังต่อไปนี้:
- ส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายเนื้องอกมาพร้อมกับความเจ็บปวด อาจเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างออกกำลังกาย
- สายอสุจิหนาผิดปกติ
- อาการท้องผูกและปวดในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งลามไปยังบริเวณศักดิ์สิทธิ์
อาการของไส้เลื่อนทางอ้อมในสตรี
อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิง:
- มีอาการปวดท้องน้อยหลังจากยกน้ำหนัก แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (หลังพักผ่อน) อาการปวดก็หายไป
- ในระหว่าง รอบประจำเดือนหรือสองสามวันก่อนหน้านั้นอาการปวดอาจรุนแรงขึ้น
อาการของไส้เลื่อนโดยตรงในผู้ชาย
อาการของไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงสำหรับผู้ชาย:
- ปวดเป็นเวลานานและแสบร้อนที่ขาหนีบ
- ท้องอืดบริเวณขาหนีบซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย
- รู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะและเดิน
อาการของไส้เลื่อนโดยตรงในสตรี
ในการสั่งจ่ายยารักษาไส้เลื่อนขาหนีบในสตรีจะต้องแยกแยะอาการเป็นอันดับแรก ในกรณีนี้:
- การยื่นออกมาในรูปของเนื้องอก ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อยืนตัวตรง ออกกำลังกาย ขณะจามหรือไอ
- อาการปวดจะรุนแรงและรุนแรง โดยลามลงมาในช่องท้อง หลังส่วนล่าง และกระดูกศักดิ์สิทธิ์
- ท้องอืด ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก
- ปวดอย่างรุนแรงเมื่อปัสสาวะ
อาการของไส้เลื่อนรัดคอ
เมื่อไส้เลื่อนขาหนีบเฉียงตรงถูกบีบรัด จะสังเกตอาการต่อไปนี้:
- อาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงในบริเวณไส้เลื่อน
- ความอ่อนแอทั่วไป, อาเจียนและคลื่นไส้;
- ไส้เลื่อนไม่สามารถลดลงได้ทุกตำแหน่งของร่างกาย
ความแตกต่างระหว่างไส้เลื่อนขาหนีบทางตรงและทางอ้อม
ความแตกต่างทางกายวิภาคระหว่างไส้เลื่อนคือ ไส้ตรงสามารถขยายจากช่องท้องไปยังช่องขาหนีบตรงกลางซึ่งอยู่ภายในได้ สิ่งนี้จะต้องรู้ในระหว่างการผ่าตัดเมื่อใด การวินิจฉัยแยกโรคไส้เลื่อนขาหนีบตรงและเฉียง
จากห้าพับที่อยู่บนพื้นผิวด้านหลังของผนังหน้าท้องมีเพียงอันเดียวเท่านั้นที่ถือว่าเป็นหลอดเลือดแดงที่ใช้งานอยู่ในขณะที่ส่วนอื่น ๆ เป็นรูปแบบที่รก ระหว่างการผ่าตัด เมื่อเปิดออก แพทย์จะมีโอกาสเอานิ้วจิ้มเข้าไปในช่องท้องและคลำได้ พื้นผิวด้านหลัง- หากนิ้วตรวจพบการเต้นเป็นจังหวะ อาจบ่งชี้ว่ามีไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง หากรู้สึกถึงการเต้นเป็นจังหวะภายในซึ่งเป็นที่ตั้งของคอของถุงไส้เลื่อนสถานที่ที่ไส้เลื่อนโผล่ออกมาคือช่องขาหนีบหรือช่องเปิดลึกของคลองขาหนีบนั่นคือไส้เลื่อนขาหนีบเฉียง
ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงมักจะอยู่ตรงกลางกับสายน้ำอสุจิ ซึ่งแยกออกจากถุงไส้เลื่อนและอยู่ติดกันเท่านั้น พิจารณาชั้นของไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง เคลือบผิว, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, พังผืดผิวเผิน, aponeuroses ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอกของช่องท้อง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยไส้เลื่อนขาหนีบนั้นค่อนข้างง่ายเนื่องจากสามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย เมื่อรวบรวมประวัติจากผู้ป่วยจะมีการชี้แจงเวลาที่แน่นอนของการปรากฏตัวของส่วนที่ยื่นออกมาการมีอาการไอและท้องผูก นอกจากนี้ยังระบุปัจจัยที่อาจกระตุ้นให้เกิดการอักเสบอีกด้วย เช่น การออกกำลังกายอย่างหนัก
แพทย์จะตรวจสอบว่าการลดส่วนที่ยื่นออกมานั้นทำได้ยากเพียงใดและตรวจดูว่ามีการจำคุกหรือไม่ ถัดไปจะดำเนินการคลำประเมินความสอดคล้องเนื้อหาและความหนาแน่นของไส้เลื่อน สีผิวบริเวณที่เกิดการอักเสบและปวดเมื่อกดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ตรวจพบไส้เลื่อนขาหนีบตรงและเฉียงโดยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เทคนิคนี้ใช้เพื่อศึกษาเนื้อหาภายในของการศึกษา เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบหลายชุด ได้แก่:
- การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
- การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
- การตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัว
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ diaphanoscopy (canopy of the scrotum) ดำเนินการเพื่อตรวจจับของเหลวหรือการอักเสบ มาตรการทั้งหมดนี้จำเป็นเพื่อยืนยันการมีอยู่ของไส้เลื่อนเนื่องจากอาการของโรคอักเสบคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ
การดำเนินการ
อาการและการรักษาไส้เลื่อนขาหนีบจะแตกต่างกันไปในผู้ชายและผู้หญิง แต่ขั้นตอนจะเหมือนกัน
ปัญหายังไม่มีวิธีแก้ปัญหาขั้นสุดท้ายและต้องมีการพัฒนาและปรับปรุงเพิ่มเติม อัตราการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดยังคงสูงและไม่มีแนวโน้มลดลงมากนัก มีข้อสังเกตว่าอัตราการเกิดซ้ำของไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงสูงกว่าจำนวนการเกิดซ้ำของไส้เลื่อนเฉียงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นความปรารถนาของแพทย์ที่จะศึกษาความสัมพันธ์ทางกายวิภาคและภูมิประเทศเพิ่มเติมด้วย ประเภทต่างๆไส้เลื่อนขาหนีบเพื่อให้สามารถนำข้อมูลจากกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดมาใช้ได้อย่างชัดเจนและเคร่งครัด ไม่ใช่ทุกครั้งที่มีการพิจารณาความแตกต่างระหว่างไส้เลื่อนขาหนีบแบบเฉียงและแบบตรงในแง่ของสาเหตุ กายวิภาคศาสตร์ และความสัมพันธ์ของเนื้อเยื่อ
มีการสังเกตการเลือกวิธีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างไม่สมเหตุสมผล หรือใช้วิธีที่ "ชื่นชอบ" ในชีวิตประจำวัน ซึ่งไม่สามารถส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ในทันทีและในระยะยาว
กายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดของไส้เลื่อน (เฉียง, ตรง, เลื่อน ฯลฯ ) มีลักษณะเป็นของตัวเองดังนั้นการเลือกวิธีการและรายละเอียดส่วนบุคคลของการแทรกแซงการผ่าตัดจะต้องคำนึงถึงความแตกต่างที่มีอยู่ เนื่องจากไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมหลายประเภท (ถุงผนังอวัยวะ, ช่องปิด, ไส้เลื่อน encysted และอื่นๆ) ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่มากเกินไปที่สายน้ำอสุจิ
การรักษาคอของถุงไส้เลื่อนมีความสำคัญเป็นพิเศษและมีเพียงการแยกคอขนาดใหญ่เท่านั้นที่ให้โอกาสในการถอดช่องทางในช่องท้องซึ่งมีบทบาทในการสร้างอาการกำเริบของโรคเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
หลักการพื้นฐานสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดของไส้เลื่อนขาหนีบประเภทใด ๆ คือการต้องผ่า aponeuroses ของกล้ามเนื้อเฉียงภายนอก ดังนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดโดยใช้วิธี Roux และตัวแปรต่างๆ ถือว่าไม่ยุติธรรม ถือเป็นความผิดพลาดที่จะปฏิเสธที่จะใช้กล้ามเนื้อระหว่างการผ่าตัดคลองขาหนีบ
หลังการผ่าตัดเพื่อเอาไส้เลื่อนขาหนีบออก ระยะเวลาการฟื้นฟูจะเริ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงอาหาร การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และระดับการออกกำลังกายที่ลดลง
ยารักษาไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมและทางตรง
มีวิธีการกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบหลายวิธีพอสมควร ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดและ วิธีที่มีประสิทธิภาพการต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้มีอยู่ในรายการต่อไปนี้:
- การแทรกแซงการผ่าตัด
- การบำบัดด้วยยา.
- สูตรอาหาร ยาแผนโบราณ.
- สวมผ้าพันแผล
แน่นอนว่าทางออกที่ถูกต้องคือการผ่าตัด แต่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือกระบวนการอักเสบในร่างกายจะมีข้อห้ามในการใช้มาตรการที่รุนแรง ในกรณีนี้คุณต้องหันไปใช้ตัวเลือกที่สอง - การใช้ยา
ตามกฎแล้วเมื่อมีไส้เลื่อนขาหนีบตรงหรือเฉียงผู้ป่วยจะใช้ยาต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวด "No-shpa"
- ยาระบาย "Duphalac"
“การไม่สปา” จัดอยู่ในหมวดยาแก้ปวด การใช้งานนี้ได้รับการพิสูจน์โดยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยมีประสบการณ์กับไส้เลื่อนขาหนีบ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบางครั้งก็ทนไม่ไหวและยาตัวนี้จะช่วยลดได้ ความรู้สึกเจ็บปวด- ราคาของยาแตกต่างกันไปจากสี่สิบถึงสี่ร้อยเจ็ดสิบห้ารูเบิล ควรพิจารณาว่าการใช้ยาเกินขนาดเป็นอันตราย การใช้ยาแก้ปวดมากเกินไปอาจถึงแก่ชีวิตได้ ปริมาณปกติต่อวันคือหนึ่งร้อยยี่สิบกรัมนั่นคือสามเม็ด
ดังที่คุณทราบไส้เลื่อนขาหนีบนั้นมีอาการท้องผูกซึ่งเต็มไปด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ: ความมึนเมา, dysbacteriosis ดังนั้นเพื่อป้องกันเหตุการณ์ดังกล่าวจึงควรรับประทานยาระบาย "Duphalac" สามารถซื้อได้โดยจ่ายตั้งแต่สามร้อยถึงเก้าร้อยรูเบิล เช่นเดียวกับยาชนิดแรก Duphalac ไม่ควรบริโภคในปริมาณมาก จะไม่มีผู้เสียชีวิต แต่จะถูกแทนที่ด้วยการอาเจียนหรือท้องร่วง ปวดท้องรุนแรง และท้องอืดแทน
วิธีบำบัดแบบดั้งเดิม
เพื่อรักษาไส้เลื่อนที่ไม่ซับซ้อนโดยการรัดคอจะใช้การเยียวยาพื้นบ้านเป็น ปัจจัยเพิ่มเติม- ขอแนะนำให้ใช้การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อขจัดกระบวนการอักเสบบรรเทาอาการ ความรู้สึกเจ็บปวด,ยับยั้งการเจริญเติบโตของไส้เลื่อน,ทำให้ร่างกายแข็งแรง เป็นต้น
โดยปกติแล้วการรักษาที่กล่าวถึงในบทความนี้จะรักษาโดยไส้เลื่อน วิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งที่สามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้คือการใช้สมุนไพรประคบ ในการเตรียมลูกประคบ คุณต้องล้างสมุนไพรที่เพิ่งเก็บมาจำนวนหนึ่งแล้วนำไปนึ่ง จากนั้นคุณจะต้องถือมันไว้ น้ำร้อนเป็นเวลาสิบนาทีจากนั้นจึงบดและทาบริเวณที่เกิดไส้เลื่อน ยึดผ้าพันแผลและพลาสเตอร์ปิดไว้ด้านบนเพื่อไม่ให้การประคบขยับ ควรใช้วิธีนี้วันละครั้งเป็นเวลาสองสัปดาห์ การบีบอัดจะถูกเก็บไว้เป็นเวลาสี่สิบนาที
ไส้เลื่อนใช้สำหรับบีบอัดไส้เลื่อนขาหนีบ ลูกประคบที่มีตำแยยังช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม ต้องล้างและสับใบตำแยสดขนาดกลางสิบใบ ผสมเนื้อหาที่ได้กับครีมเปรี้ยวอุ่น ๆ สามช้อนโต๊ะ จากนั้นเคลือบจุดที่เจ็บด้วยส่วนผสมนี้แล้วปิดด้วยใบกะหล่ำปลี ยึดด้วยผ้าฝ้ายสะอาดเพื่อไม่ให้ลูกประคบขยับและทิ้งไว้ข้ามคืน ทำซ้ำเซสชันเป็นเวลาสี่สัปดาห์
การประคบด้วยใบกะหล่ำปลีขาวก็ช่วยได้เช่นกัน ส่งใบกะหล่ำปลีขนาดใหญ่สองหรือสามใบผ่านเครื่องบดเนื้อหรือสับด้วยเครื่องปั่นเพื่อให้น้ำปรากฏ จากนั้นใช้มวลที่เกิดกับจุดที่เจ็บแล้วพันด้วยผ้าพันแผล
การป้องกัน
ไส้เลื่อนชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณขาหนีบ เพื่อป้องกันพยาธิสภาพนี้คุณต้องดำเนินการที่ซับซ้อนทุกวัน การออกกำลังกาย- รับคำปรึกษาล่วงหน้าเพื่อพิจารณาความแรงของโหลดที่เหมาะสมกับอายุและสถานะสุขภาพของคุณ
เน้นที่กล้ามเนื้อหน้าท้องด้านหน้า:
- เข้ารับตำแหน่งแนวนอน ยกขาขึ้นชิดกันเป็นมุมฉาก 10 ครั้ง
- ในตำแหน่งเดียวกัน ให้เหยียดแขนไปตามลำตัว ยกขาขึ้นทีละข้างเป็นมุมฉาก แล้วค่อยๆ ลดขาลง ทำแบบฝึกหัด 10 ครั้ง
- งอขา ยกลำตัวขึ้น โอบแขนรอบเข่า ทำแบบฝึกหัด 10 ครั้ง
- ในตำแหน่งเดียวกัน เราทำการเคลื่อนไหวที่เลียนแบบการขี่จักรยาน ทุกๆ 3-4 การเคลื่อนไหวเราจะลดขาลงกับพื้น ทำแบบฝึกหัด 10 ครั้ง
- ดึงเข่างอไปที่หน้าอก 10 ครั้ง
การเดินเท้าเป็นระยะทางไกลจะเป็นประโยชน์ในการป้องกันพยาธิสภาพ อากาศบริสุทธิ์ภายใน 1 ชั่วโมง รักษาเวลานอนไว้ หากคุณไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ด้วยตัวเอง ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อสั่งยาพิเศษที่จะช่วยฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจของร่างกาย
สิ่งสำคัญคือการยึดมั่นในอาหารอย่างเคร่งครัด นั่งที่โต๊ะทุกๆ 3 ชั่วโมง 5 ครั้งต่อวัน ลบอาหารรสเผ็ดและไขมัน แอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์หวานและแป้งออกจากเมนู ให้ความสำคัญกับผัก ปลา เนื้อสัตว์
ผลที่ตามมาของไส้เลื่อนขาหนีบตรงและเฉียงจะไม่รู้สึกเลย (หากการผ่าตัดสำเร็จ) หากไม่มีมาตรการใด ๆ แสดงว่าพยาธิสภาพนี้จะคุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย
เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบรรทัดเหล่านี้อยู่นี่เป็นชัยชนะในการต่อสู้กับการอักเสบ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนยังไม่เข้าข้างคุณ...
คุณเคยคิดถึงการรักษาแบบผู้ป่วยในแล้วหรือยัง? เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ เนื่องจากอาการปวดข้อเป็นอาการที่อันตรายมาก ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจส่งผลให้เคลื่อนไหวได้จำกัด กระทืบน่าสงสัย ตึงหลังนอนมาทั้งคืน ผิวบริเวณที่มีปัญหาตึง บวมบริเวณที่เจ็บ... อาการทั้งหมดนี้คุณคุ้นเคยดี
ประเภทของโรคข้อเข่าเสื่อม: การระบุสาเหตุ
ความเกี่ยวข้องของหัวข้อนี้เนื่องมาจากความชุกของโรคนี้สูงในผู้ป่วยทุกวัยและความพิการบ่อยครั้ง โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อหรือการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อ
- เผ็ด
- เรื้อรัง
- ปฏิกิริยา
- รูมาตอยด์
- ติดเชื้อ
- วิดีโอในหัวข้อ
มีการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยานี้หลายประเภทขึ้นอยู่กับหลักสูตรสาเหตุและกลไกของการพัฒนา ต่อไปนี้คือตัวเลือกสำหรับการขับรถล่องน้ำ (เฉียบพลันและเรื้อรัง) และประเภทที่พบบ่อยที่สุด
เผ็ด
โรคข้ออักเสบรูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันและจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หรือเรื้อรัง สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง หรือการบาดเจ็บ
โรคข้ออักเสบเฉียบพลันของข้อเข่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว เนื้อเยื่อรอบเข่าบวม ร้อนเมื่อสัมผัส และเป็นสีแดง ปริมาตรน้ำอาจสะสมในช่องข้อต่อ โรคนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังที่มีอุณหภูมิร่างกายปกติหรือสูง
เรื้อรัง
ประเภทนี้อาจเป็นได้ทั้งพยาธิสภาพอิสระ (ข้อเข่าเสื่อม (ข้อเข่าเสื่อม)) หรืออาการของโรค เช่น โรคไขข้อ สาเหตุของการปรากฏตัวของมัน ได้แก่ แบคทีเรีย ไวรัส การบาดเจ็บ การออกกำลังกายมากเกินไป และอาการแพ้
ลักษณะเฉพาะคือลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
บน ระยะแรกโรคข้อเข่าเสื่อมเรื้อรังอาจไม่รบกวนผู้ป่วย เมื่อกระบวนการดำเนินไป ความเจ็บปวดและความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายจะปรากฏขึ้น แจ้งให้คุณปรึกษาแพทย์
ในขั้นแรกเยื่อหุ้มไขข้อ (ด้านใน) ของข้อเข่าได้รับผลกระทบและการไหลจะเกิดขึ้นและสะสมอยู่ในโพรงของมัน ต่อไปจะเกิดการถูกทำลายของกระดูกอ่อนและกระดูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือแคลลัสจะขยายตัวแทนที่ ทำให้ขยับเข่าได้ยาก
สถานการณ์จะรุนแรงขึ้นเมื่อเอ็นและเส้นเอ็นมีส่วนร่วมในกระบวนการซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ ankylosis (ฟิวชั่นของข้อเข่า) หรือการหดตัว (การกระชับข้อเข่าด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น) และความเป็นไปไม่ได้ของการเคลื่อนไหวในนั้น การกำหนดค่าของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเปลี่ยนไปแขนขาจะสั้นลง
ขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกและระดับของโรค การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปสามารถทำได้โดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
- มีความจำเป็นต้องลดภาระที่หัวเข่าโดยจำกัดการเคลื่อนไหวและลดน้ำหนักตัว
- กายภาพบำบัดก็มีประโยชน์ คนไข้ของฉันใช้วิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งช่วยให้พวกเขาสามารถกำจัดความเจ็บปวดได้ภายใน 2 สัปดาห์โดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากนัก
- ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวด ซึ่งรวมถึงขี้ผึ้งเช่น "Fastum - gel" เพื่อปกป้องเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจากการถูกทำลายจึงใช้ chondroprotectors ("Rumalon", "Alflutop", "กรดไฮยาลูโรนิก", "Chondroitin sulfate hydrochloride") สามารถใช้ในรูปแบบเม็ดหรือฉีดเข้าไปในคาวิตี้โดยตรง ยาเหล่านี้มีสารที่มีองค์ประกอบคล้ายคลึงกับสารที่พบในกระดูกอ่อน
- นอกเหนือจากอาการกำเริบแล้ว กายภาพบำบัดและการนวดสามารถช่วยได้
หากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้น ให้ระบุวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบ:
- การส่องกล้องข้อเข่า ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขจัดโครงสร้างที่ถูกทำลายและการเจริญเติบโตของกระดูกโดยไม่ต้องเปิดออกทั้งหมด โดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่สอดเข้าไปในรูเล็กๆ
- หากกระบวนการก้าวหน้าไปมาก ผู้ป่วยอาจต้องทำการผ่าตัดเอ็นโดเทียม
ปฏิกิริยา
มันเป็นผลมาจากรอยโรคติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร (ความเจ็บป่วยจากอาหาร) หรือระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคหนองใน, หนองในเทียม) โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาของข้อเข่าจะปรากฏขึ้นภายใน 1-6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ร่วมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย น้ำหนักลด ความอ่อนแอทั่วไป และต่อมน้ำเหลืองโต (โดยเฉพาะที่ขาหนีบ)
การรักษาโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาที่หัวเข่ารวมถึง:
- การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุ ยาที่เลือก ได้แก่ Azithromycin และ Doxycycline อนุญาตให้ใช้ "Erythromycin", "Ofloxacin", "Clarithromycin", "Amoxicillin", "Josamycin"
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ (Dexamethasone, Diprospan) ซึ่งสามารถใช้เป็นยาเม็ดหรือฉีดเข้าข้อเข่าได้
- การบำบัดขั้นพื้นฐาน (Methotrexate)
รูมาตอยด์
โรคข้ออักเสบรูปแบบนี้เป็นโรคทางระบบเรื้อรังของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบริเวณข้อเข่า ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากขึ้น ยังไม่ทราบสาเหตุ ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรม การสัมผัสกับไวรัส (สาเหตุของโรคหัด คางทูม โรค Epstein-Barr เริม เริมงูสวัด ไวรัสตับอักเสบบี) ไข้แดดเกิน อุณหภูมิร่างกายเป็นพิษ ความเครียด และยาบางชนิด
เชื่อกันว่ากระบวนการนี้เป็นภูมิต้านทานตนเอง เพื่อป้องกันแอนติเจนของเชื้อโรคเหล่านี้ แอนติบอดีจะถูกผลิตขึ้นซึ่งจับกับพวกมัน ก่อตัวเป็นสารเชิงซ้อนที่ถูกกำจัดโดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน
ในทางการแพทย์ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะเริ่มแรกอาจแสดงอาการเมื่อยล้าและเบื่ออาหาร ทันใดนั้นอุณหภูมิของร่างกายก็สูงขึ้นและมีอาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้น เนื้อเยื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวม ร้อน และแดง
เมื่อปริมาตรน้ำปรากฏขึ้น จะสังเกตการลงคะแนน (ว่ายน้ำ) ของกระดูกสะบ้า การลุกลามของโรคนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนและโครงสร้างกระดูก
ผลที่ตามมาของโรคข้ออักเสบคือการหดตัว การฝ่อของกล้ามเนื้อต้นขา และการเกิดถุงน้ำ Baker's
สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของข้อเข่ามีการกำหนดดังต่อไปนี้:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
- เซลล์วิทยา: “Azothioprine”, “Chlorobutin”, “D-penicillamine”;
- ทองคำปรุงแต่ง เช่น "ไครซานอล"
- การเยียวยาสำหรับโรคข้ออักเสบของชุดอะมิโนควิโนลีน: "Rezokhin", "Plaquenil";
- ในการกำจัดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันจะใช้พลาสมาฟีเรซิสและการดูดซึมของเลือด (วิธีการทำให้เลือดบริสุทธิ์)
- กายภาพบำบัดบริเวณข้อเข่าและกายภาพบำบัดมีประโยชน์
- ที่ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในข้อต่อ วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดที่อธิบายไว้ข้างต้นมีความสมเหตุสมผล
ติดเชื้อ
ประเภทนี้คือ พยาธิวิทยาที่ร้ายแรงต้องการความช่วยเหลือทันที สาเหตุคือแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราที่กระแสเลือดมาจากรอยโรคอื่นๆ หรือเข้าสู่ข้อต่อโดยตรงระหว่างบาดแผลที่เจาะทะลุหรือการผ่าตัด
โรคข้ออักเสบติดเชื้อที่ข้อเข่าแสดงออกว่าเป็นอาการของโรคเฉียบพลัน มีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการเฉียบพลันและมีอุณหภูมิร่างกายสูง โรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วทำลายข้อต่อ หากการรักษาไม่ตรงเวลา ภาวะติดเชื้อจะเกิดและผู้ป่วยเสียชีวิต
อ่านเพิ่มเติม: การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการเจาะแคปซูลข้อต่อและเก็บของเหลวจากแคปซูล (มีเมฆมากและมีเกล็ดสีขาว) เพื่อตรวจหาเชื้อโรคให้ย้อมด้วยคราบแกรม (ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของผนังแบคทีเรียอาจย้อมด้วยวิธีนี้หรือไม่ก็ได้
จำเป็นต้องรักษาโรคข้ออักเสบทันที:
- ก่อนที่จะระบุเชื้อโรคจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ควรฉีดยา Ampicillin หรือ Amoxicillin หลังจากได้รับผลการเพาะเลี้ยงแล้ว สามารถเลือกการบำบัดได้ ขึ้นอยู่กับชนิดของพืชที่ทำให้เกิดโรคและการดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
- อาจจำเป็นต้องระบายน้ำข้อเข่าซึ่งประกอบด้วยการล้างช่องด้วยสารละลายปลอดเชื้อหลังจากกำจัดของเหลวที่ติดเชื้อออกไปในครั้งแรก
หลังจากกำจัดการติดเชื้อแล้ว ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อกระดูกและกระดูกอ่อน จะทำการผ่าตัดรักษาโรคข้ออักเสบ:
- การผ่าตัดข้อเข่า (การกำจัดโครงสร้างที่ถูกทำลายด้วยการหลอมรวมในภายหลัง - การทำงานของข้อเข่าจะไม่กลับคืนมา)
- Endoprosthetics ซึ่งส่วนหลังได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์
ใช้แบบดั้งเดิม:
- กายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด);
- การรักษาด้วยความเย็น;
- นวด;
- การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
- การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต
- การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ;
- อิเล็กโตรโฟรีซิส;
- การบำบัดด้วยโคลน
- อาบน้ำยา
- การบำบัดด้วยโอโซเคอไรต์;
- การรักษาด้วยเลเซอร์
แต่ละวิธีมีลักษณะเฉพาะข้อห้ามและผลลัพธ์ของตัวเอง
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายได้รับการอนุมัติให้ใช้เฉพาะในกรณีของโรคข้ออักเสบปฐมภูมิที่ไม่รุนแรงเท่านั้น เมื่อกระบวนการอักเสบยังไม่สามารถทำลายเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงได้ การออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณข้อเข่าให้แข็งแรง
ควรทำการออกกำลังกายบำบัดสามครั้งต่อวัน ระยะเวลาของหนึ่งบทเรียนอย่างน้อย 20 นาที สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ มีชุดการออกกำลังกายที่เบากว่า
นวด
การนวดเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบมักทำกัน เนื่องจากจะช่วยขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยรวม
คุณสามารถนวดด้วยตัวเองที่บ้านได้ แต่ควรให้ผู้เชี่ยวชาญที่รู้เทคนิคการนวด ถู และลูบเนื้อเยื่อที่เป็นโรคจะดีกว่า ขี้ผึ้งยาหรือน้ำมันทั่วไปใช้เพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นระหว่างการนวด
การบำบัดแบบ SUF
มีการกำหนดการรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตคลื่นปานกลางเพื่อบรรเทา อาการปวดและดำเนินการโดยให้ข้อที่เป็นโรคโดนแสง หลอดอัลตราไวโอเลต- ขั้นตอนการรักษาคือ 5-7 ขั้นตอน ผลลัพธ์ของการบำบัดคือการกำจัดความเจ็บปวดในระหว่าง การออกกำลังกายลดอาการบวมและปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์
การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
การบำบัดด้วย UHF สามารถใช้สำหรับโรคข้ออักเสบ โรคข้อเข่าเสื่อม และโรคข้ออักเสบ การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าพิเศษที่มีความถี่ต่างกันไปที่ข้อต่อที่เป็นโรค
ผู้ป่วยต้องนั่งบนโซฟาและเหยียดขาให้ตรง อิเล็กโทรดติดอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ หลังจากเปิดเครื่องแล้วจะมีการจ่ายกระแสไฟฟ้า ในการรักษาข้อเข่ามักจะใช้กำลัง 25-30 วัตต์ ขั้นตอนนี้สามารถยอมรับได้ง่ายไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนัก
ยาแก้ปวดสำหรับโรคข้ออักเสบ: วิธีบรรเทาอาการปวดด้วยยา
โรคข้ออักเสบเป็นโรคข้อต่อซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ และถ้าถามพวกเขาก็จะแนะนำสูตรยาแผนโบราณอัศจรรย์มากมายที่ช่วยบรรเทาอาการบวม อักเสบ ข้อติด และที่สำคัญคือปวดแสนสาหัส
ยาแผนโบราณไม่ได้ปฏิเสธคุณประโยชน์ของสูตรอาหารเหล่านี้ แต่เตือนด้วยความช่วยเหลือ การเยียวยาพื้นบ้านไม่สามารถบรรเทาอาการอักเสบของข้อต่อได้อย่างสมบูรณ์ พวกเขาให้ผลลัพธ์ที่ดีหากเสริมด้วยยาที่เลือกสรรอย่างเหมาะสม: ยาเม็ด, ขี้ผึ้งบรรเทาอาการปวด, เจลและการฉีดรวมถึงขั้นตอนทางกายภาพต่างๆ
บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจถึงความทันสมัยที่มีอยู่มากมาย ยาใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ และทำความเข้าใจว่าต้องใช้อะไร อย่างไร และทำไม เมื่อใดที่จำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกัน และเมื่อใดที่ยาชาจะช่วยได้
โรคข้ออักเสบเป็นคำรวมที่ใช้อธิบายโรคร่วมหลายอย่าง โรคข้ออักเสบแบ่งตามหลักสูตรเป็นหลัก: เฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรัง- โรคข้ออักเสบยังจำแนกตามแหล่งกำเนิด:
- แบบฟอร์มอิสระ
- เป็นอาการของโรคอื่น - ตัวอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบเป็นโรคที่ส่งผลต่ออวัยวะและระบบภายในจำนวนมากการอักเสบของข้อต่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับการวินิจฉัย
- ยังไง อาการไม่พึงประสงค์สำหรับการติดเชื้อ - หากโรคข้ออักเสบเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของตัวอย่างเช่น การติดเชื้อในลำไส้มันถูกเรียกว่าปฏิกิริยา
สาเหตุของการพัฒนาอาจเป็นปัจจัยต่างๆ เช่น พันธุกรรมและความบกพร่องทางพันธุกรรม การบาดเจ็บ การสึกหรอของเนื้อเยื่อข้อเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของร่างกายตามอายุ
แน่นอนว่าด้วยรูปแบบของโรคที่แตกต่างกันมากมาย จึงไม่สามารถมียาตัวเดียวที่มีประสิทธิภาพสำหรับทุกกรณีได้
แต่เนื่องจากแม้ว่าโรคจะอายุน้อยกว่าอย่างรวดเร็ว แต่อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของข้อต่อเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ เราจะหารือในรายละเอียดเกี่ยวกับยาโดยเฉพาะสำหรับโรครูปแบบนี้
อาการของโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบ แต่มีอาการทั่วไปที่ทำให้ข้ออักเสบสามารถรับรู้ได้:
- ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ คงที่ เฉียบพลัน ปวดแสบปวดร้อน หรือสั่นตุ๊บๆ
- อาการบวมของข้อต่อ
- ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว
- การเปลี่ยนรูปทรงของข้อต่อ
- กระทืบเมื่อเคลื่อนไหว งอ นั่งยอง เดิน
คุณสมบัติของการใช้กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้ออักเสบ - การทบทวนวิธีการรักษา
กายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคข้ออักเสบ การใช้ความสามารถของกายภาพบำบัดสามารถปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและชะลอกระบวนการทำลายข้อต่อได้
ระยะและระยะของการพัฒนาขึ้นอยู่กับระยะของโรคสามารถใช้วิธีการกายภาพบำบัดต่างๆในการต่อสู้กับโรคข้ออักเสบได้ หากมีกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงสิ่งแรกที่จำเป็นคือการลดความเจ็บปวดและชะลอกระบวนการอักเสบ
ในสถานการณ์เช่นนี้ สามารถใช้วิธีการกายภาพบำบัดดังต่อไปนี้:
- การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์
- การฝังเข็ม;
- อิเล็กโตรโฟรีซิส;
- ควอตซ์;
- การนวดเบา ๆ ซึ่งสามารถลดอาการปวดได้
- ขั้นตอนการใช้ความร้อนที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้ข้อต่อ
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมอบหมาย การรักษาด้วยยา- มีความจำเป็นต้องพยายามลดภาระบนข้อต่อให้มากที่สุดในบางกรณีขอแนะนำให้ใช้แรงดึงของข้อต่อ การบำบัดด้วยตนเองใน ระยะเฉียบพลันห้ามการพัฒนาของโรค
หากอัลตราซาวนด์อิเล็กโตรโฟรีซิสและการฝังเข็มให้ผลลัพธ์และกระบวนการอักเสบในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบถูกกำจัดออกไปคุณสามารถไปยังวิธีการรักษาที่กระตือรือร้นมากขึ้น - กายภาพบำบัดและขั้นตอนการระบายความร้อน
วิธีการกายภาพบำบัดที่รู้จักแต่ละวิธีมีผลเฉพาะต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมพวกมันจึงมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อรวมกัน
อัลตราซาวนด์ช่วยลดความเจ็บปวด มีฤทธิ์ต้านอาการกระตุกและต้านการอักเสบ เร่งกระบวนการเผาผลาญและชีวเคมีในร่างกาย เพิ่มการไหลเวียนของเลือด และขยายหลอดเลือด
ผลกระทบของอัลตราซาวนด์ต่อข้อต่อนั้นมาจากอุปกรณ์ UTP1 และ UT5 วิธีการสัมผัสนั้นไม่สามารถใช้งานได้นั่นคืออัลตราซาวนด์ถูกนำไปใช้กับข้อต่อโดยหัวของอุปกรณ์ซึ่งเคลื่อนไปอย่างราบรื่น หากจำเป็นต้องกระทบต่อข้อต่อเล็กๆ เช่น นิ้วหรือมือ จำเป็นต้องจุ่มแปรงลงในอ่างน้ำอุ่น และใช้เครื่องสั่นแบบพิเศษ ซึ่งควรอยู่ห่างจากผิวหนังของผู้ป่วย 12 ซม. ระยะเวลาการสัมผัสข้อต่อที่แนะนำคือ 25 นาที
อิเล็กโทรโฟรีซิสเป็นองค์ประกอบบังคับของการรักษาโรคข้ออักเสบที่ซับซ้อน การรักษาในปัจจุบันสามารถทำได้แม้อยู่ที่บ้าน ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องซื้ออุปกรณ์พิเศษ ก่อนที่จะซื้อคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน
อิเล็กโตรโฟเรซิสเป็นขั้นตอนที่ใช้กระแสความถี่ต่างกันไปที่ข้อต่อ ด้วยเหตุนี้การเผาผลาญ การไหลเวียนโลหิต และการสร้างเนื้อเยื่อในข้อต่อจึงดีขึ้น อิเล็กโทรโฟรีซิสช่วยบรรเทาอาการปวด
อ่านเพิ่มเติม: คำแนะนำ MOVASIN สำหรับการใช้งานรีวิวราคา เคล็ดลับแอนะล็อกและคำแนะนำ 12:19 2019
อย่างไรก็ตาม อิเล็กโตรโฟรีซิสอาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย ขั้นตอนนี้มีข้อห้ามดังต่อไปนี้:
- ภาวะอุณหภูมิเกิน;
- รอยโรคที่ผิวหนังบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- การฝังโลหะในบริเวณที่ต้องการได้รับผลกระทบ
- การปรากฏตัวของเครื่องกระตุ้นหัวใจ
ใน เมื่อเร็วๆ นี้วิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมกำลังได้รับความนิยม การฝังเข็มเป็นที่รู้จักในการแพทย์แผนตะวันออกมาเป็นเวลาหลายพันปีแล้ว แต่วัฒนธรรมของเราได้รู้จักการฝังเข็มเมื่อไม่นานมานี้
นี่เป็นวิธีรักษาแบบธรรมชาติที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง การฝังเข็มช่วยลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบเป็นหลัก การฝังเข็มในการแพทย์แผนจีนได้รับการออกแบบมาเพื่อคืนความสมดุลของพลังงานในร่างกายของผู้ป่วยซึ่งเป็นผลมาจากการที่ความขัดแย้งระหว่างพลังงานที่แตกต่างกันถูกกำจัดและโรคก็หายไปปัญหาของผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของลมความร้อนความเย็นและความชื้น ซึ่งถือเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบในการแพทย์แผนจีนได้รับการแก้ไขแล้ว
การรักษาด้วยควอตซ์เป็นวิธีการทางการแพทย์แผนตะวันตกอีกวิธีหนึ่งในการรักษาข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ การบำบัดด้วยควอตซ์เกี่ยวข้องกับการใช้รังสีอัลตราไวโอเลตที่สร้างขึ้นโดยหลอดควอทซ์เพื่อฆ่าเชื้อในห้อง วัตถุ และร่างกายมนุษย์
อัลตราซาวด์ถือเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพกายภาพบำบัดในการรักษาโรคข้ออักเสบ เป็นยาแก้ปวดและช่วยกำจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อสะท้อน การหายใจของเนื้อเยื่อและการเผาผลาญในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้รับการปรับปรุงเนื่องจากอัลตราซาวนด์ส่งผลต่อการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และความสมดุลของกรดเบสจะกลับคืนสู่ข้อต่อ
อย่างไรก็ตามหากกระบวนการอักเสบกำลังพัฒนาอย่างแข็งขันก็ไม่สามารถกำหนดได้เนื่องจากอัลตราซาวนด์ส่งผลต่อการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด อนุญาตให้ใช้คลื่นอัลตราโซนิกกับข้อต่อซึ่งการอักเสบไม่ได้มาพร้อมกับการหลั่งของเหลวจำนวนมาก
ภายใต้อิทธิพลของคลื่นอัลตราโซนิก เส้นใยคอลลาเจนจะถูกแยกออกเป็นไฟบริลเดี่ยวๆ ซึ่งต่อมาจะถูกแยกออกจากสารยึดเกาะ ส่งผลให้การก่อตัวของแผลเป็นบนเนื้อเยื่อบริเวณข้อต่อที่เป็นโรคจะลดลงอย่างมาก
การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์อาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย ข้อห้ามได้แก่:
- โรคขาดเลือดหัวใจ;
- วัยหมดประจำเดือน (โรคข้ออักเสบวัยหมดประจำเดือน);
- เนื้องอกของมดลูกและต่อมน้ำนม
- หลอดเลือดสมอง;
- ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
- โรคไฮเปอร์โทนิก
ดังนั้นเทคนิคกายภาพบำบัดต่างๆ จึงสามารถนำมาใช้รักษาโรคข้ออักเสบได้ การสัมผัสกับอัลตราซาวนด์และอิเล็กโตรโฟรีซิส (การสัมผัสกับกระแสน้ำ) เรียกได้ว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการแพทย์แผนตะวันตก
ยาจีนแนะนำให้ใช้การฝังเข็มเพื่อคืนสมดุลของพลังงานในร่างกายซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการไม่มีโรคภัยไข้เจ็บ เป็นการดีที่สุดที่จะใช้วิธีการรักษาทั้งหมดร่วมกันซึ่งจะทำให้ได้ประสิทธิผลสูงสุด
การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ (UHF)
วัตถุประสงค์: กำจัดกระบวนการอักเสบในการเปลี่ยนรูปโรคข้อเข่าเสื่อม, ไขข้ออักเสบที่ไม่รุนแรง, โรคข้ออักเสบ
ดำเนินการอย่างไร: วิธีการเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยข้อต่อที่ได้รับผลกระทบกับสนามไฟฟ้าต่อเนื่องหรือแบบพัลส์ที่มีความถี่การสั่น 40.68 หรือ 27.12 MHz ผู้ป่วยนั่งเหยียดขาบนโซฟาไม้
อิเล็กโทรดสองตัวถูกนำไปใช้กับพื้นผิวด้านข้างของหัวเข่า เหลือช่องว่างระหว่างแผ่นเปลือกโลกและร่างกายของผู้ป่วยประมาณ 2-4 ซม. ด้วยวิธีนี้ ความหนาแน่นของสนามแม่เหล็กสูงจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อลึก เพื่อให้ขนาดช่องว่างไม่เปลี่ยนแปลงตลอดเซสชั่น จึงควรวางผ้าสักหลาดหรือผ้าสักหลาดที่มีรูไว้ใต้อิเล็กโทรด อุปกรณ์เปิดอยู่และปรับให้มีเสียงสะท้อน
การบำบัดจะขึ้นอยู่กับความรู้สึกร้อนและพลังสนามแม่เหล็กของผู้ป่วย สำหรับการรักษา ข้อเข่าใช้ปริมาณความร้อนต่ำที่กำลังไฟฟ้า 20-30 วัตต์ หากผู้ป่วยสังเกตเห็นความร้อนสูงเกินไป ช่องว่างระหว่างเข่าและอิเล็กโทรดตัวใดตัวหนึ่งจะเพิ่มขึ้นภายในขีดจำกัดที่ยอมรับได้ ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 5-12 นาที อาจเกิดการสัมผัสผ่านเสื้อผ้า.
ผลลัพธ์: อาการบวมหายไป, กระบวนการฟื้นฟูในข้อต่อถูกกระตุ้น, โภชนาการและการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อข้อต่อได้รับการปรับปรุง วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถบรรเทาอาการของโรคได้ในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ร่วมกับการฉีดฮอร์โมนภายในข้อ
หลักสูตรการรักษา: 8-12 ขั้นตอน เซสชันจะจัดขึ้นทุกวัน
ข้อห้ามเฉพาะ: การแพ้ในปัจจุบัน, ความดันเลือดต่ำ, การตั้งครรภ์, โรคจิต
ประสิทธิผลของวิธีการรักษา
การใช้กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญและป้องกันการลุกลามของโรคอย่างรวดเร็ว แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ปีละหลายครั้งเพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบ ในบางกรณีอาจแนะนำให้ทำขั้นตอนบางอย่างที่บ้านด้วยซ้ำ
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ดำเนินการ สามารถสังเกตผลและการปรับปรุงสภาพได้หลังจากเซสชันแรกหรือหลังจากจบหลักสูตรอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง กายภาพบำบัดแบบแอคทีฟซึ่งใช้เอฟเฟกต์ที่ซับซ้อนในคราวเดียวมักแนะนำสำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์หากพวกเขากำลังวางแผนที่จะมีลูกซึ่งจำเป็นต้องระงับโรคให้มากที่สุด
โรคที่มีชื่อคล้ายกัน เช่น โรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบ ยังคงหมายถึงกระบวนการที่แตกต่างกัน แม้ว่าพวกเขาจะสนิทกันไม่เพียงแต่ในนาม แต่คนหนึ่งมักจะมาพร้อมกับอีกคนหนึ่ง
กายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบบังคับของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคข้ออักเสบ ปัจจุบัน แพทย์ประสบความสำเร็จในการรวมเทคโนโลยีกายภาพบำบัดสมัยใหม่เข้ากับเทคโนโลยี "เก่า" ที่ผ่านการทดสอบตามเวลา คุณสมบัติของวิธีการทางกายภาพที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาโรคข้ออักเสบได้อธิบายไว้ในบทความนี้
ในบรรดาวิธีการรักษาทางกายภาพด้วยความร้อนของโรคข้ออักเสบมักใช้การบำบัดด้วยพาราฟินและการบำบัดด้วยโอโซเคไรต์ ในทั้งสองกรณี วัสดุที่ผ่านการอุ่นแล้ว (พาราฟินหรือโอโซเคไรต์) จะถูกนำไปใช้กับข้อต่อที่เสียหายและปล่อยทิ้งไว้ระยะหนึ่ง
ในกรณีแรกการให้ความร้อนจะดำเนินการในช่วง 50 ถึง 70 องศาในช่วงที่สอง - 46-50 เอฟเฟกต์ที่ได้รับ:
- หลอดเลือดขยายตัว
- โภชนาการและความอิ่มตัวของออกซิเจนของเนื้อเยื่อดีขึ้น
- ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมถูกขับออกมา
- ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นได้รับการปรับปรุง
- อาการบวมและปวดลดลง
- เนื้อเยื่ออิ่มตัวด้วยสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (ozokerite)
เป็นสิ่งสำคัญที่แม้จะ อุณหภูมิสูงการให้ความร้อนพาราฟินและโอโซเคไรต์ทำให้ผิวหนังไหม้ไม่เกิดขึ้น
ความสนใจ! คุณสามารถอุ่นข้อต่อที่เจ็บที่บ้านได้โดยใช้วิธีการใดก็ได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับโรคความเสื่อมของเนื้อเยื่อข้อระบุไว้สำหรับ: หลักสูตรเรื้อรัง arthrosis และในระยะเฉียบพลัน มันมีผลกระทบดังต่อไปนี้:
- กระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือด
- ลดความเจ็บปวด
- มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
- ส่งเสริมการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อที่เสียหาย
- ยับยั้งการพัฒนาของพยาธิวิทยา
ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นโรคที่อวัยวะภายในยื่นออกมาคล้ายเนื้องอกเกิดขึ้นในกระเป๋าชนิดหนึ่งซึ่งเกิดจากการแยกชั้นของเยื่อบุช่องท้องในบริเวณขาหนีบ ส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นฝ่ายเดียวและแสดงออกด้วยความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกัน ความรู้สึกไม่สบาย ความหนักเบา และการเผาไหม้บริเวณขาหนีบ
พยาธิวิทยาเป็นหนึ่งในโรคไส้เลื่อนที่พบบ่อยที่สุดของผนังหน้าท้องทั้งหมด ผู้ชายส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ (บ่อยกว่าผู้หญิง 5 เท่า) นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าคลองขาหนีบเป็นหนึ่งในรูปแบบทางกายวิภาคที่อ่อนแอที่สุดของผนังหน้าท้อง
องค์ประกอบหลักของไส้เลื่อน: คลองขาหนีบ (hernial orifice), เยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม (ถุงไส้เลื่อน) และอวัยวะในช่องท้องส่วนใหญ่มักเป็น omentum และลำไส้ (เนื้อหาเกี่ยวกับไส้เลื่อน) ไส้เลื่อนขาหนีบคิดเป็น 75 ถึง 80% ของไส้เลื่อนหน้าท้องภายนอกทั้งหมด โดย 90–95% เป็นไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย ใน 85% ของกรณี ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมได้มาโดย 15% เป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิด
ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของพวกเขาไส้เลื่อนขาหนีบแบ่งออกเป็น:
- แต่กำเนิด โรคนี้พัฒนาเป็นผลมาจากการไม่หลอมรวมของภาวะลำไส้กลืนกันทางช่องท้องหลังจากการสืบเชื้อสายมาจากลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ เมื่อ nonunion สมบูรณ์ ลูกอัณฑะจะอยู่ในถุงไส้เลื่อน ด้วยไส้เลื่อนขาหนีบประเภทนี้ ผู้ชายอาจพบอัณฑะที่ไม่อยู่ในถุงอัณฑะ (cryptorchidism)
- ซื้อแล้ว. ปรากฏเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยหลายประการ
ความแตกต่างที่สำคัญคือตำแหน่งของลูกอัณฑะ หากอยู่ใกล้ (ด้านนอก) กับถุงไส้เลื่อน แสดงว่าเป็นโรคไส้เลื่อน โดยธรรมชาติของโรคนี้จะมีอัณฑะอยู่ในถุงไส้เลื่อน
ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคและขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของการก่อตัวไส้เลื่อนขาหนีบประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ทางตรง - ได้มาโดยธรรมชาติและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ลักษณะเฉพาะของไส้เลื่อนประเภทนี้คืออวัยวะภายในเข้าสู่คลองขาหนีบผ่านทางแอ่งขาหนีบที่อยู่ตรงกลางนอกสายน้ำอสุจิ สาเหตุหลักในการก่อตัวของพยาธิวิทยาคือการมีช่องว่างขาหนีบที่กว้างและความอ่อนแอของผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ ไส้เลื่อนอาจไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์ (ส่วนที่ยื่นออกมายังคงอยู่ภายใน/ขยายช่องขาหนีบ) ส่วนที่ยื่นออกมาจะมีลักษณะกลม มักเป็นแบบทวิภาคี และอาจมีขนาดใหญ่ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก
- เฉียง - โดดเด่นด้วยการแปลฝ่ายเดียวและส่วนใหญ่มักมีมา แต่กำเนิดแม้ว่าจะสามารถปรากฏได้ทุกวัยก็ตาม ส่วนที่ยื่นออกมานั้นอยู่ทั้งจากองค์ประกอบของสายอสุจิออกไปด้านนอกหรือองค์ประกอบของมันสามารถใส่ถุงไส้เลื่อนได้ทุกด้าน
- รวม - โดดเด่นด้วยถุงไส้เลื่อนหลายอันที่แตกต่างกันทางกายวิภาค (ค่อนข้างหายาก)
- การเลื่อน - ผนังไส้เลื่อนอยู่ติดกับอวัยวะที่อยู่ติดกัน (ส่วนใหญ่ สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายโรคภัยไข้เจ็บ)
สาเหตุของไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย
ไส้เลื่อนขาหนีบไม่มีสาเหตุเดียว สามารถเกิดได้ในกลุ่มอายุต่างๆ กันได้ตลอดเวลา
ความรู้สึกไม่สบายจะปรากฏขึ้นเมื่อไส้เลื่อนขาหนีบมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก มีบทบาทสำคัญในขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนและอวัยวะที่อยู่ในนั้น
ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการยื่นออกมาของขาหนีบในผู้ชาย ได้แก่:
- พยาธิวิทยาของต่อมลูกหมาก;
- ปัจจัยทางพันธุกรรม (การปรากฏตัวของโรคนี้ในญาติสนิท);
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประกอบด้วยจุดอ่อน
- น้ำหนักตัวส่วนเกิน (มีส่วนทำให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น);
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (นำไปสู่การเพิ่มภาระบนผนังหน้าท้อง);
- การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง
- การออกกำลังกายอย่างหนัก
- ไอเรื้อรัง (กระตุ้นให้เกิดความดันมดลูกเพิ่มขึ้น)
กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดไส้เลื่อนขาหนีบเมื่อโตเต็มวัย
การพัฒนาพยาธิวิทยามี 4 ขั้นตอน
- เริ่มต้น – ส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายเนื้องอกเกิดขึ้นที่บริเวณขาหนีบอันเป็นผลมาจากการออกแรงมากเกินไป
- คลอง - ลักษณะเด่นคือการยื่นออกมาของถุงไส้เลื่อนที่ช่องเปิดของคลองขาหนีบ ทำหน้าที่เป็นช่องเปิดไส้เลื่อน
- ไส้เลื่อนขาหนีบจริงๆ แล้ว - ไส้เลื่อนจะขยายออกไปเลยคลองขาหนีบ
- ไส้เลื่อนขาหนีบ - ไส้เลื่อน - เนื้อหาไหลผ่านสายอสุจิเข้าไปในถุงอัณฑะ
อาการทางคลินิกของไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย ขึ้นอยู่กับระยะของโรค อาจปรากฏทีละน้อยหรือรุนแรงขึ้นทันที สัญญาณหลักของระยะเริ่มแรกของโรคคือการยื่นออกมาเล็กน้อยในบริเวณขาหนีบซึ่งหายไปในท่าหงายและแทบจะมองไม่เห็นในลักษณะที่ปรากฏ พยาธิวิทยานี้ดำเนินการค่อนข้างดีความเจ็บปวดไม่มีนัยสำคัญ สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจด้วยสายตาของผู้ป่วย
ความรู้สึกไม่สบายจะปรากฏขึ้นเมื่อไส้เลื่อนขาหนีบมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก มีบทบาทสำคัญในขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนและอวัยวะที่อยู่ในนั้น ผู้ชายอาจรู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้นตามภาระและความตึงเครียด อาการปวดบริเวณเอว และความผิดปกติของปัสสาวะ อาจเกิดการหยุดชะงักของระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้ ไส้เลื่อนขาหนีบที่บีบรัดอาจทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป อ่อนแรง ไม่สบายตัว อาเจียน และปวดเฉียบพลัน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยพยาธิวิทยาไม่ได้นำเสนอปัญหาใด ๆ โดยเฉพาะและรวมถึงการตรวจโดยศัลยแพทย์ อุปกรณ์และ วิธีการทางห้องปฏิบัติการวิจัย.
การตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีและการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบในระยะเริ่มแรกคือการป้องกันการรัดคอ
วิธีการใช้เครื่องมือ
- อัลตราซาวนด์ ( อัลตราซาวนด์) คลองขาหนีบ: จะช่วยให้คุณสามารถกำหนดคุณสมบัติบางอย่างของถุงไส้เลื่อนเนื้อหาขนาดและตำแหน่งของมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการก่อตัวมีขนาดเล็ก
- การเอ็กซ์เรย์ด้วยสารทึบรังสี: วิธีการนี้เป็นการฉีดสารละลายกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในถุงไส้เลื่อนเพื่อตรวจสอบปริมาณไส้เลื่อน ขนาดของประตู และคลองขาหนีบ
- การส่องกล้อง: ช่วยให้สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ในกรณีที่ยากลำบาก
วิธีการทางห้องปฏิบัติการ
- การตรวจเลือดทั่วไป (ทางคลินิก);
- การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
- เคมีในเลือด
จำเป็นต้องแยกแยะไส้เลื่อนขาหนีบจากถุงน้ำอสุจิ, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ถุงน้ำอัณฑะและสายอสุจิ, ไส้เลื่อนต้นขาและอาการอื่นที่คล้ายคลึงกัน
การรักษา
การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชายทำได้โดยใช้การผ่าตัด ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อน ผ้าพันแผลยิมนาสติกพิเศษและวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ในการรักษาไส้เลื่อนไม่ได้ผล พวกเขามักจะถูกกำหนดไว้สำหรับข้อห้ามร้ายแรงในการผ่าตัดหรือระบุไว้สำหรับผู้ชายในรูปแบบของการป้องกันอวัยวะย้อยในถุงไส้เลื่อน
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย (การผ่าตัดไส้เลื่อน) ทำได้หลายวิธี โดยการเลือกจะคำนึงถึงภูมิประเทศเฉพาะของช่องขาหนีบ ตำแหน่งของไส้เลื่อน และขนาดของช่องเปิดไส้เลื่อน
วิธีการพื้นฐาน:
- hernioplasty ส่องกล้อง - ดำเนินการผ่านการเจาะเล็ก ๆ แพทย์จะตัดถุงไส้เลื่อนออกและติดตั้งตาข่ายเพื่อเสริมความแข็งแรงของผนังหน้าท้อง หลังการผ่าตัดยังมีรอยแผลเป็นเล็กๆ หลงเหลืออยู่
- การผ่าตัดไส้เลื่อนอุดกั้น (อ้างอิงจาก Linchenstein) – มีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้ต่ำมาก สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการกำจัดถุงไส้เลื่อนผ่านแผลเล็กๆ ในผิวหนัง ตามด้วยการฝังตาข่ายผ่าตัดแบบคอมโพสิต
การกำจัดไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชายช่วยลดโอกาสการกำเริบของโรค (น้อยกว่า 1%)
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนรวมถึงการรัดคอ ไส้เลื่อนขาหนีบบีบรัดจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปที่ ลำไส้เล็กทำให้เกิดเนื้อตาย บีบอัดหรือ ไส้เลื่อนรัดคอเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน
อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงการละเมิดอวัยวะภายใน:
- คลื่นไส้;
- ขาดการเคลื่อนไหวของลำไส้และก๊าซท้องอืด;
- เลือดในอุจจาระ
- ความเจ็บปวดเฉียบพลัน
- ไม่สามารถลดไส้เลื่อนเข้าไปในช่องท้องได้แม้จะอยู่ในตำแหน่งแนวนอนก็ตาม
หลังการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้ ซึ่งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ทั้งลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกาย และการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์
ผลที่ตามมาจากการดำเนินการในระยะแรกที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- บวมและปวด
- การอักเสบของแผลหลังผ่าตัดเนื่องจากการติดเชื้อ
- การปรากฏตัวของเลือดในบริเวณขาหนีบและถุงอัณฑะ;
- ความแตกต่างของตะเข็บ
ในภายหลัง คุณอาจพบ:
- ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน;
- หลังผ่าตัดลูกอัณฑะเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อหุ้ม;
- การโป่งไส้เลื่อนที่ขาหนีบซ้ำ ๆ อันเป็นผลมาจากการนอนพักไม่เพียงพอในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- การพัฒนาภาวะมีบุตรยาก
คุณสมบัติของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก
โรคนี้มักพบในเด็ก โดยเฉพาะเด็กที่คลอดก่อนกำหนด และมักพบแต่กำเนิด ใน วัยเด็กไส้เลื่อนมักจะเฉียง และสิ่งที่พบได้ทั่วไปของถุงไส้เลื่อนในเด็กผู้ชายคือ ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นหรือ กระเพาะปัสสาวะ- วัยรุ่นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา
ภาพทางคลินิกของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กไม่แตกต่างจากอาการของผู้ใหญ่มากนักและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีหากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการบีบรัดของอวัยวะภายใน
คุณสมบัติของไส้เลื่อนขาหนีบในผู้สูงอายุ
การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ป่วยกลุ่มอายุนี้มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ที่ โรคเรื้อรังอวัยวะทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต, ทางเดินปัสสาวะ, ต่อมไร้ท่อ, ระบบย่อยอาหารความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเป็นระยะซึ่งก่อให้เกิดไส้เลื่อน ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่รุนแรงเกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุมากกว่าคนหนุ่มสาว ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
อาการทางคลินิกของไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย ขึ้นอยู่กับระยะของโรค อาจปรากฏทีละน้อยหรือรุนแรงขึ้นทันที
ข้อห้ามในการผ่าตัดแบบเลือกคือ:
- หัวใจวาย;
- รูปแบบเฉียบพลันของโรคขาดเลือด
- ความดันโลหิตสูงระยะที่ 3;
- หัวใจล้มเหลว;
- เบาหวานรุนแรง
- โรคมะเร็ง
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ดี
มาตรการป้องกัน
การตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีและการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบในระยะเริ่มแรกคือการป้องกันการรัดคอ
- รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ;
- วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น
- การทำให้น้ำหนักเป็นปกติ
- แนวทางที่มีเหตุผลในการยกน้ำหนัก
วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ: