การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในบริเวณ lumbosacral คืออะไร? การเปลี่ยนแปลง dystrophic ความเสื่อมในกระดูกสันหลัง

สาเหตุของพยาธิวิทยา

เพื่อให้เข้าใจธรรมชาติของพัฒนาการของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมใน แผ่นดิสก์ intervertebralมันสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจสาเหตุของการเกิดขึ้นของกระบวนการดังกล่าว ความจริงก็คือว่าร่างกายมนุษย์เป็นกลไกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถทนต่อภาระขนาดมหึมาได้ แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประเภททำให้กลไกการป้องกันตามธรรมชาติอ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่การสลายความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกอ่อนอย่างรวดเร็ว . วิถีชีวิตสมัยใหม่มีบทบาทสำคัญในการทำลายคุณค่าของหมอนรองกระดูกสันหลัง ดังนั้นสิ่งกระตุ้นต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลัง:

โหลดกะทันหัน; โรคอักเสบ วิถีชีวิตแบบพาสซีฟ อุณหภูมิ; โภชนาการที่ไม่ดี กีฬาที่ใช้งาน; ความผิดปกติของฮอร์โมน โรคต่างๆ ระบบต่อมไร้ท่อ- กระบวนการชราตามปกติ ความผิดปกติของการเผาผลาญ อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเก่าและล่าสุด

ความเสื่อมที่พบบ่อยที่สุด การเปลี่ยนแปลง dystrophicปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังนั้นพบได้ในผู้ที่มีวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่มากและในขณะเดียวกันก็รับประทานอาหารได้ไม่ดี ความจริงก็คือโดยปกติภาระของกระดูกสันหลังจะกระจายเท่า ๆ กันและโครงกล้ามเนื้อที่พัฒนาแล้วนั้นให้การสนับสนุนอย่างมาก ในผู้ที่ใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำและมีส่วนเกิน ร่างกายอ้วนตามกฎแล้วกล้ามเนื้อมีการพัฒนาไม่ดีแม้จะเพียงเล็กน้อยก็ตาม การออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงนำไปสู่การมีแผ่นดิสก์ intervertebral มากเกินไปอย่างรุนแรง ในกรณีนี้กรอบของกล้ามเนื้อไม่สามารถรับภาระบางส่วนระหว่างการเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความเสื่อมและ dystrophic

อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ และการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ยังส่งผลต่อสภาพของกระดูกสันหลังดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุได้ว่าอะไรคือแรงผลักดันให้เกิดการปรากฏตัวของความผิดปกติดังกล่าวในกระดูกสันหลัง เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแผ่นดิสก์ intervertebral ในเวลาเดียวกันการทำความเข้าใจสาเหตุของการปรากฏตัวของสภาพทางพยาธิวิทยาเช่นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังช่วยให้เราสามารถใช้มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ

กลไกการเกิดโรคของการพัฒนาโรค

ขณะนี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic เกิดขึ้นได้อย่างไร บริเวณเอวกระดูกสันหลัง. กระดูกสันหลังใน sacrum และหลังส่วนล่างรับน้ำหนักได้มากที่สุดระหว่างการเคลื่อนไหวและแม้กระทั่งขณะนั่ง เนื่องจากอิทธิพลของการโอเวอร์โหลดตลอดจนปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ ในพื้นที่ของแผ่นดิสก์ intervertebral ของแผนกนี้ การหยุดชะงักของโภชนาการของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจึงถูกสังเกตเป็นหลัก ไม่มีการปรากฏตัวของแผ่นดิสก์ intervertebral โดยตรง หลอดเลือดซึ่งสามารถป้อนอาหารได้โดยตรง บ่อยครั้งจึงมักพบการรบกวนทางโภชนาการในเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ กระดูกสันหลังเป็นครั้งแรก ในกรณีที่ไม่มีสารอาหารในระดับที่เหมาะสมของแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะเริ่มเสื่อมสภาพลงเรื่อยๆ และสูญเสียความยืดหยุ่น

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้ Dikul: “จำไว้! หากข้อต่อขาและแขนของคุณเริ่มเจ็บ คุณไม่ควร…”

ขั้นตอนที่สองในการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic คือการทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนบางลงและอ่อนลง ในเวลานี้กระดูกอ่อนจะค่อยๆ แห้งลง ส่งผลให้ความสูงของหมอนรองกระดูกลดลงอย่างช้าๆ เนื่องจากการทำลายของเยื่อเส้นใยจึงอาจเกิดการยื่นออกมาหลายอย่างนั่นคือการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ ด้วยการทำลายเนื้อเยื่อของวงแหวนเส้นใยอย่างรุนแรงการแตกของมันอาจเกิดขึ้นซึ่งในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่การออกจากคอร์ปัสพัลโพซัสเหนือแผ่นดิสก์ intervertebral และลักษณะของการก่อตัวของไส้เลื่อน การยื่นออกมาดังกล่าวย่อมนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนของกระดูกสันหลังและการบีบของรากประสาทที่ยื่นออกมาจากไขสันหลังอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

เพื่อตอบสนองต่อการละเมิดของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน จะมีการสังเกตการกระตุ้น ระบบภูมิคุ้มกันเซลล์แมวเริ่มผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งก็คือสารที่เป็นตัวเหนี่ยวนำ กระบวนการอักเสบ- เนื่องจากการผลิตสารเหล่านี้ทำให้ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นและอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกสันหลังซึ่งมักจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของความแข็งของกระดูกสันหลังส่วนเอวและความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral ตามกฎแล้วมีลักษณะความก้าวหน้าที่ช้าและเรื้อรัง ในอนาคตการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจกลายเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการพัฒนาของโรคและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายอย่างรวมถึงโรคกระดูกพรุน, โรคปวดตะโพก ฯลฯ

ลักษณะอาการของโรค

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่สามารถระบุจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ได้อย่างอิสระเนื่องจากในระยะเริ่มแรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ อาการรุนแรงตามกฎแล้วจะไม่อยู่ ในความเป็นจริงมี 4 ขั้นตอนหลักของการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ซึ่งแต่ละขั้นตอนมีความเป็นของตัวเอง คุณสมบัติลักษณะ- ในระยะเริ่มแรกของอาการที่ชัดเจนซึ่งอาจบ่งบอกถึงบุคคลที่ไม่มี การศึกษาทางการแพทย์ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่มีอยู่อาจไม่สังเกตได้

อย่าเผาติ่งเนื้อและไฝ! หากต้องการให้หายไปให้เติมน้ำ 3 หยด..

วิธีรักษากระดูกพรุนโดยไม่ต้องพึ่งหมอ...

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งในขั้นตอนนี้ของกระบวนการนี้ อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ บางคนยังรายงานว่ามีอาการปวดหลังส่วนล่างด้วย

ในระยะที่ 2 ของโรคอาจมีอาการรุนแรงได้ ประการแรกในผู้ที่อยู่ในระยะนี้มีข้อ จำกัด ร้ายแรงในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง เมื่องอใด ๆ ที่เรียกว่า "โรคปวดเอว" อาจปรากฏขึ้นนั่นคือการโจมตีของอาการปวดตะโพก ผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าและรู้สึกเข็มหมุดที่บั้นท้ายและแขนขาส่วนล่าง

ในขั้นตอนที่ 3 ของการพัฒนากระบวนการเสื่อม - dystrophic โรคจะผ่านเข้าสู่ระยะเฉียบพลันเนื่องจากในเวลานี้มีการบีบตัวของหลอดเลือด radicular และการหยุดชะงักของสารอาหารของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่ ภาวะขาดเลือด อาการทางกายภาพในระยะนี้ ได้แก่ อาการปวดเพิ่มขึ้น อาการชาบ่อยครั้ง แขนขาส่วนล่างและอาการชัก

เมื่อกระบวนการเสื่อม - dystrophic ของกระดูกสันหลังเข้าสู่ระยะที่ 4 ความเสียหายต่อไขสันหลังและรากที่แตกแขนงอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่อัมพฤกษ์และเป็นอัมพาตของแขนขาส่วนล่าง ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นผลมาจากความเสียหายจากการบีบอัดที่ไขสันหลังหรือการหยุดชะงักของโภชนาการ

วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้น

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีกระบวนการเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วนเอวจะมาพบแพทย์ในระยะหลัง ๆ เมื่ออาการแสดงออกมาค่อนข้างรุนแรงทำให้บุคคลนั้นไม่สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้เต็มที่ การวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยานี้เริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์โดยละเอียดการตรวจเอว ภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์กระดูกสันหลังและการคลำ

ตามกฎแล้วการตรวจภายนอกไม่เพียงพอที่จะประเมินการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในแผ่นดิสก์ intervertebral และขอบเขต เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการศึกษาจำนวนหนึ่งโดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย การศึกษาดังกล่าวได้แก่:

การวิเคราะห์เลือดทั่วไป การถ่ายภาพรังสี; ซีทีสแกน: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

แม้ว่าการถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เปิดเผยต่อสาธารณะ แต่ก็ถือว่ามีความแม่นยำและให้ข้อมูลน้อยที่สุดเนื่องจากในระยะแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะไม่อนุญาตให้ระบุการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่มีอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนเอว CT และ MRI มีความน่าเชื่อถือมากกว่าและ วิธีการที่ทันสมัยการสร้างภาพข้อมูลเพื่อให้คุณสามารถระบุความเบี่ยงเบนที่มีอยู่ได้แม้ในระยะแรก ๆ ด้วย MR รูปภาพช่วยให้เราสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมที่มีอยู่ ทรวงอกกระดูกสันหลังหรือเอว แม้ว่าจะแสดงออกมาไม่ชัดเจนก็ตาม ดังนั้น MRI จึงแม่นยำที่สุด วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัย

การบำบัดดำเนินการอย่างไร?

การรักษาการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยาเพื่อกำจัดความเจ็บปวด

ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดการฉีดยาขี้ผึ้งและครีมที่มีฤทธิ์ระงับปวด

มีการกำหนดยาเพื่อช่วยฟื้นฟูปริมาณเลือด กำจัดอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน ปรับปรุงถ้วยรางวัลกระดูกอ่อน และบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิตามินบีซึ่งช่วยลดความเสียหายต่อเส้นใยประสาทในระหว่างการบีบและเร่งการฟื้นตัว ยาทั่วไปที่จ่ายเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม ได้แก่:

ไดโคลฟีแนค; เกตานอฟ; เรฟโมซิแคม; เทราเฟล็กซ์; คอนโดรอิติน; มายโดคาล์ม.

นี่ไม่ใช่รายการที่สมบูรณ์ ยาซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุกระบวนการเสื่อมได้ ภาพของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral มีอิทธิพลอย่างมากต่อการเลือกใช้ยาในแต่ละกรณีสุดท้าย หลังจากขจัดอาการแสดงอาการเฉียบพลันแล้วจะมีการกำหนดขั้นตอนการกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายบำบัดทั้งหมด ขั้นตอนกายภาพบำบัดที่ใช้สำหรับโรคกระดูกสันหลัง ได้แก่ การบำบัดด้วยแม่เหล็กและอิเล็กโตรโฟรีซิส มีการฝังเข็มการฝังเข็มการนวดบำบัดและวิธีการอื่น ๆ

เมื่อพิจารณาว่าการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-dystrophic ในบริเวณ lumbosacral นั้น หลักสูตรเรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายด้วยความรับผิดชอบ การออกกำลังกายเพื่อการรักษาช่วยให้คุณพัฒนากรอบการทำงานของกล้ามเนื้อและลดภาระในกระดูกสันหลัง ปรับปรุงโภชนาการของกระดูกอ่อน ป้องกันการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังเพิ่มเติม

โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหลายชนิดมีสาเหตุที่ซับซ้อน ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในภูมิภาค lumbosacral เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ เป็นเวลานาน ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตของผู้ป่วยและการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น ก่อนที่คุณจะเข้าใจว่ากระดูกสันหลังเสื่อมคืออะไรและเกี่ยวข้องกับอะไร คุณควรเข้าใจคุณสมบัติของโครงสร้างของกระดูกสันหลังและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหลังความเสียหาย

สาระสำคัญของพยาธิวิทยา

ดังนั้นจึงไม่มีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนเอว วลีนี้หมายถึงกลุ่มอาการที่เกิดจากอิทธิพลที่กระทบกระเทือนจิตใจตลอดจนกระบวนการภายในที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกของร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาจะค่อยๆพัฒนาและไม่เป็นผลมาจากการแตกหักการระเบิดอย่างรุนแรง (เช่นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ) และเกี่ยวข้องกับการละเมิด กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของกระดูกกระดูกสันหลัง บางครั้งปัจจัยทางพันธุกรรมสามารถกระตุ้นได้ แต่ส่วนใหญ่โรคจะดำเนินไปเนื่องจากการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีในระยะยาวของผู้ป่วย

ส่งผลให้โครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลังหยุดชะงัก โดยปกติจะประกอบด้วยนิวเคลียสพัลโพซัสซึ่งล้อมรอบด้วยเยื่อเส้นใยทุกด้าน (เส้นรอบวง) เนื่องจากวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้องและแรงกดดันที่มากเกินไปที่ด้านหลัง กระดูกกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ด้านบนและด้านล่างของแผ่นดิสก์เริ่มเคลื่อนตัวสัมพันธ์กับตำแหน่งปกติ พวกเขาจะกดดันแผ่นดิสก์และค่อยๆ ทำลายเยื่อและเปลือกของมัน

ดังนั้นการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral จึงเป็นการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่นำไปสู่การทำลายโครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของกระดูกสันหลังโดยรวม

ชื่อนี้หมายถึงกลุ่มการวินิจฉัยเฉพาะทั้งหมด:

โรคกระดูกพรุนในระยะต่างๆ โรคกระดูก โรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อม การยื่นออกมา และไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง

คุณสมบัติโครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral นั้นได้รับการฟื้นฟูโดยการแบ่งเซลล์ของตัวเองเนื่องจากขาดเลือด ดังนั้นสารอาหารของเนื้อเยื่อเหล่านี้จึงเกิดขึ้นแตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมจึงเกิดขึ้นค่อนข้างช้าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยไม่แสดงอาการใดๆ

สาเหตุของการเกิดโรค

เมื่อสังเกตกลุ่มอาการของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในภูมิภาค lumbosacral การระบุสาเหตุที่แท้จริงอย่างน้อยหนึ่งสาเหตุเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นพวกเขาจึงพูดถึงสาเหตุเฉพาะที่นำไปสู่โรคโดยไม่ต้องวิเคราะห์ว่าปัจจัยใดที่ทำให้เกิดสาเหตุเหล่านี้

โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเหล่านี้จะนำไปสู่เหตุผลสองประการ:

กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นเนื่องจากสารที่ปล่อยออกมาจากแผ่นดิสก์ที่ทรุดโทรมเริ่มสัมผัสกับเส้นใยประสาท (อยู่ในไขสันหลัง) และระคายเคือง เพิ่มความคล่องตัวของกระดูกกระดูกสันหลังในส่วนเอวและส่วนอื่น ๆ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการที่แผ่นดิสก์เสื่อมสภาพ ขนาดลดลง และสูญเสียความสามารถในการควบคุมอย่างเหมาะสมเพื่อยึดกระดูกไว้ในที่ว่าง

บันทึก

สาเหตุทั้งสองนี้ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังบกพร่อง และสิ่งนี้นำไปสู่การเสียดสีทางกลของกระดูกมากเกินไปและการบีบตัวของเส้นใยประสาท ดังนั้นความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นในแผนกที่เกี่ยวข้องและในกรณีขั้นสูงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงอัมพาตของแขนขาส่วนล่าง

กลุ่มเสี่ยง

สิ่งอื่นๆ ที่เท่าเทียมกัน ได้แก่ กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่หลังและมีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพด้วย:

ผลกระทบอย่างต่อเนื่องที่ด้านหลังเนื่องจากการยกของหนัก (ไม่ปฏิบัติตามกฎการบรรทุกและการยก); กีฬาที่ใช้งาน, ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา; วิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่; โรคอ้วน - น้ำหนักส่วนเกินสร้างแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลเสียต่อความสมบูรณ์ของมัน .

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีก็มีความเสี่ยงเช่นกัน และผู้หญิงก็มีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากขึ้นเนื่องจาก ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน

โปรดทราบ - กลุ่มอาการซึ่งสังเกตการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง ได้รับการบันทึกในระดับการพัฒนาที่แตกต่างกันในหนึ่งในสามของผู้ที่มีอายุ 30 ถึง 50 ปี ในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 60 ปีพบโรคดังกล่าวในมากกว่า 60% ของกรณี

อาการของโรค

การเปลี่ยนแปลง dystrophic ที่เสื่อมถอยในบริเวณเอวเช่นเดียวกับในกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์นั้นไม่ได้แสดงอาการใด ๆ เสมอไป - ในบางครั้งโรคอาจพัฒนาในระยะแฝง (ซ่อนเร้น)

ในฐานะที่เป็น กระบวนการทางพยาธิวิทยาความรู้สึกภายนอกเกิดขึ้นจากนั้นก็มีอาการปวดอย่างรุนแรงรวมถึงอาการอื่น ๆ :

ปวดหลังส่วนล่างร้าวไปจนถึงก้น ต้นขา และขา มันเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอและอาจปวดและบางครั้งก็มีคม ในเวลาเดียวกันที่หลังส่วนล่างนั้นความเจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่จะน่าเบื่อและมันก็หายไปจากการถูกโจมตีอย่างแหลมคม อาการปวดหลังส่วนล่างยาวนานมาก - พวกเขาสามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยอ่อนแรงลงเล็กน้อยด้วย การแนะนำยาแก้ปวดแล้วทวีความรุนแรงขึ้นอีกครั้ง สัญญาณเริ่มแรกของกลุ่มอาการคือ ปวดเมื่อย ความรู้สึก ซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นในระหว่างท่านั่งเพราะในขณะนี้หลังส่วนล่างมีความเครียดเพิ่มขึ้น (แผ่นดิสก์ถูกบีบอัด) นอกจากนี้ความรู้สึกภายนอกอาจเกิดขึ้นได้จากการยืนเป็นเวลานาน ๆ การเปลี่ยนจากความรู้สึกเจ็บปวดไปสู่ความรู้สึกเฉียบพลันในระหว่างการเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายและเป็นนิสัย: ก้มตัวไปข้างหน้าพลิกตัว โดยเฉพาะ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงกลายเป็นเมื่อยกน้ำหนักเล็ก ๆ ในกรณีที่ขั้นสูงกว่าเมื่อไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเกิดขึ้นความเจ็บปวดจะมีลักษณะที่คมชัดบางครั้งมีอาการแสบร้อนและมักพบอาการชารู้สึกเสียวซ่าและความเย็นในส่วนต่าง ๆ ของขา เมื่อเดินเมื่อยล้าอย่างรุนแรง หากกระดูกสันหลังถูกบีบอัดโดยเส้นใยประสาทสิ่งนี้ไม่เพียงแสดงโดยอาการชาที่ขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเจ็บปวดด้วย - พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องเรียกว่าอาการปวดตะโพก อาการจากระบบอวัยวะอื่น ๆ ก็สังเกตได้ในกรณีขั้นสูงของ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในบริเวณเอว: ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ ในบางกรณีอาการปวดอาจขยายไปทั่วทั้งหลัง - นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังนำไปสู่ การละเมิดทั่วไปการทำงานของเส้นใยประสาทที่ส่งผ่าน ความรู้สึกเจ็บปวดตลอดความยาว

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่สังเกตได้คือการตีบของช่องไขสันหลัง (เช่น การตีบตัน) รวมถึงการก่อตัวของไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมา ซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดทันที กรณีดังกล่าวเป็นผลมาจากการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ล่าช้า

สำคัญ – หากมีอาการปวดน่ารำคาญอย่างต่อเนื่องหรือความรู้สึกภายนอกอื่น ๆ ปรากฏขึ้น (เช่น รู้สึกตึงที่หลังส่วนล่างเมื่อยืนเป็นเวลานาน) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากในระยะแรก การรักษาจะดำเนินการเสมอโดยไม่ต้อง การผ่าตัด.

การวินิจฉัยโรค

ในเกือบทุกกรณีจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยใช้ การวินิจฉัยที่ซับซ้อนซึ่งนอกเหนือจากวิธีการแบบดั้งเดิมแล้วยังใช้วิธีการใช้เครื่องมือ:

การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย - เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องคำนึงถึงการร้องขอความช่วยเหลือก่อนหน้านี้ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดหลังหรือขั้นตอนกายภาพบำบัดแล้ว การตรวจภายนอก และการระบุบริเวณที่เจ็บปวดโดยใช้การคลำ (คลำ) ดำเนินการตรวจเอ็กซ์เรย์ ตามกฎแล้วการเอ็กซ์เรย์ของหลังส่วนล่างจะดำเนินการในการฉายภาพสองครั้ง - แบบตรงและด้านข้าง อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยดังกล่าวอาจไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วนเอว บ่อยครั้งมากที่ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องและการวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่งส่งผลให้เกิดภาพ MRI ที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลง dystrophic มีลักษณะเป็นรายละเอียดในระดับสูงซึ่งคุณสามารถระบุสาเหตุของพยาธิสภาพระดับของมันได้อย่างมั่นใจและกำหนดแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

โดยทั่วไปแล้วจะมีการวินิจฉัยกลุ่มอาการการเปลี่ยนแปลง dystrophic หากสังเกตอาการ MRI ต่อไปนี้:

พื้นที่ดิสก์ (เยื่อและวงแหวน fibrosus) ถูกทำลายมากกว่าครึ่งหนึ่ง การขาดน้ำของสารดิสก์ - ในภาพเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะดูเข้มขึ้นเนื่องจากขาดความชื้น สัญญาณภายนอกของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่นปลายของ แผ่นดิสก์ - สังเกตจากภายนอกว่าเป็นแถบสีดำในตำแหน่งที่เกี่ยวข้อง การแตก ( ทั้งหมดหรือบางส่วน) และการละเมิดความสมบูรณ์ของวงแหวนเส้นใยอื่น ๆ การยื่นออกมาหรือไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง - ในกรณีนี้เยื่อกระดาษจะทะลุผ่านวงแหวนที่มีเส้นใยอย่างสมบูรณ์เนื่องจาก ผลจากการที่แผ่นดิสก์ถูกทำลายและเนื้อเยื่อของมันสัมผัสกับเส้นใยประสาททำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

การเปลี่ยนแปลง Dystrophic มักพบที่เอวมากกว่ากระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ เหตุผลก็คือมีการวางของที่หนักกว่าไว้ที่หลังส่วนล่าง อย่างไรก็ตามในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บจากการล้มลงบนกระดูกก้นกบพยาธิวิทยาจะเริ่มพัฒนาอย่างแม่นยำในบริเวณศักดิ์สิทธิ์

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังเกิดขึ้นทางเคมี (ด้วยความช่วยเหลือของยา) กลไกและแม่เหล็กไฟฟ้า

การรักษาด้วยยา

ยาใน ในกรณีนี้ทำหน้าที่สำคัญ 2 ประการ - บรรเทาอาการปวดและยังส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อด้วยการปรับปรุงโภชนาการ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

ยาคลายกล้ามเนื้อ (ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลัง) chondroprotectors (ฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน) ยาระงับประสาทและยาแก้ปวด (เพื่อบรรเทาอาการปวดและเป็นยาระงับประสาทสำหรับการผ่อนคลายโดยทั่วไปของผู้ป่วย) วิตามินบี และแร่ธาตุเชิงซ้อนถูกนำมาใช้เพื่อให้เนื้อเยื่อได้รับสารอาหารเพิ่มเติมและฟื้นตัว เร็วขึ้น .

ยาจะได้รับทั้งทางหลอดเลือดดำ (แบบฉีด, แบบหยอด) และภายนอก (ขี้ผึ้ง, เจล)

หลักสูตรกายภาพบำบัดและการนวด

ขั้นตอนเหล่านี้มีเป้าหมายเดียวกันกับการรักษาด้วยยา แต่ส่งผลต่อร่างกายแตกต่างกัน (ในทางกลไก การใช้กระแสไฟฟ้า สนามแม่เหล็กไฟฟ้า ฯลฯ) มีการใช้การบำบัดประเภทต่อไปนี้:

อิเล็กโตรโฟเรซิส UHF; การบำบัดด้วยแม่เหล็ก ฯลฯ

ขั้นตอนการรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคลเสมอและมักใช้เวลาหลายสัปดาห์

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการดึงกระดูกสันหลัง

การรักษาประเภทนี้สำหรับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในพื้นที่ต่างๆ ของกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับผลกระทบทางกลต่อกระดูกสันหลังโดยรวม เพื่อที่จะปรับตำแหน่งของกระดูกให้สัมพันธ์กันและรักษาเสถียรภาพในการเคลื่อนไหว สมมติว่ามีชุดออกกำลังกายพิเศษซึ่งพัฒนาและดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ การออกกำลังกายที่บ้านก็เป็นที่ยอมรับเช่นกัน แต่ต้องเป็นไปตามคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติเท่านั้น

การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีเช่นนี้ไม่เพียงแต่ไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการ แต่ยังทำให้สถานการณ์แย่ลงอีกด้วย ความจริงก็คือมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้โดยมืออาชีพและหลังจากการตรวจด้วยเครื่องมือเท่านั้น ถ้ารักษาโรคผิดก็ทำได้แค่ทำร้ายหลังเท่านั้น

การป้องกันโรค

การป้องกันการพัฒนาของโรคความเสื่อม-เสื่อมนั้นเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามธรรมชาติ กฎง่ายๆ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต: การรักษากิจกรรมทางกายอย่างสม่ำเสมอรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อพัฒนากระดูกสันหลัง (การว่ายน้ำช่วยได้มาก) การรักษาเทคนิคการยกน้ำหนักที่ถูกต้อง หลีกเลี่ยงสถานการณ์อุณหภูมิต่ำที่หลังส่วนล่าง อาหารที่สมดุล: เมนูประจำวันไม่ควรมีเพียงแคลเซียมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารที่มีส่วนช่วยในการดูดซึมด้วย

การป้องกันโรคนั้นง่ายกว่าการรักษามากดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่สุขภาพของหลังของบุคคลนั้นอยู่ในมือของเขาเอง

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral เป็นกลุ่มอาการที่พยาธิสภาพของแผ่นดิสก์ intervertebral กระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง

แม้ว่าจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมเล็กน้อยต่อการเกิดโรคนี้ แต่สาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังดูเหมือนจะมีหลายปัจจัยในธรรมชาติ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอาจเกิดจากกระบวนการชราตามธรรมชาติของร่างกายหรือมีลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้แทบจะไม่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บสาหัส เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ บ่อยครั้งที่เราจะพูดถึงกระบวนการกระทบกระเทือนจิตใจที่ช้าซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งดำเนินไปตามเวลา

หมอนรองกระดูกสันหลังนั้นไม่มีเลือดไปเลี้ยง ดังนั้นหากเกิดความเสียหายจะไม่สามารถซ่อมแซมตัวเองได้เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกาย ดังนั้นความเสียหายเล็กน้อยต่อดิสก์ก็สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าได้ “น้ำตกเสื่อม” เนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังเริ่มเสื่อมสภาพ แม้จะมีความรุนแรงก็ตาม ของโรคนี้เป็นเรื่องปกติมาก และการประมาณการในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าอย่างน้อย 30% ของผู้ที่มีอายุ 30-50 ปีมีความเสื่อมของพื้นที่ดิสก์ในระดับหนึ่ง แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนจะประสบกับความเจ็บปวดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยก็ตาม ในความเป็นจริง ในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 60 ปี ระดับความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังที่ตรวจพบโดย MRI ถือเป็นกฎมากกว่าข้อยกเว้น

สาเหตุ

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral มักถูกกระตุ้นโดยเหตุผลข้อใดข้อหนึ่งหรือทั้งสองข้อต่อไปนี้:

การอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อโปรตีนในพื้นที่ดิสก์ เมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อนตัวเกิดขึ้น จะทำให้รากประสาทระคายเคือง ความไม่แน่นอนทางพยาธิวิทยาของ micromotion เมื่อเปลือกนอกของแผ่นดิสก์ (annulus fibrosus) เสื่อมสภาพและไม่สามารถทนต่อภาระบนกระดูกสันหลังได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวมากเกินไปในส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

การรวมกันของทั้งสองปัจจัยสามารถนำไปสู่อาการปวดหลังส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง

ปัจจัยทั้งสองรวมกันมักเกิดในการเกิดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการเสื่อมในหมอนรองกระดูกสันหลัง เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังเกิดขึ้น การบีบอัดทางกลของเส้นประสาทหลอดเลือดที่ผ่านเข้าไปในช่องไขสันหลังก็จะถูกเพิ่มเข้าไปด้วย ซึ่งส่งผลให้อาการปวดหลังส่วนล่างเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและกลายเป็นอาการถาวร

อาการ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral จะมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องแต่สามารถทนได้ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเป็นครั้งคราวเป็นเวลาหลายวันหรือมากกว่านั้น อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี แต่อาการหลักของโรคนี้มีดังนี้

อาการปวดหลังส่วนล่างอาจปวดร้าวไปถึงสะโพกและขา อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นเวลานาน (นานกว่า 6 สัปดาห์) อาการปวดหลังส่วนล่างมักอธิบายว่าปวดเมื่อยหรือปวด ต่างจากอาการปวดแสบปวดร้อนในบริเวณที่ปวด อาการปวดมักจะแย่ลงในท่านั่ง เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังได้รับความเครียดที่เด่นชัดมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับที่วางบนกระดูกสันหลังเมื่อผู้ป่วยยืน เดิน หรือนอนราบ การยืนเป็นเวลานานยังเพิ่มความเจ็บปวดได้ เช่นเดียวกับการก้มตัวไปข้างหน้าและยกสิ่งของ อาการปวดจะแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อก้มตัว พลิกตัว และยกของหนัก เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน อาการอาจรวมถึงชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ขา และเดินลำบาก ด้วยหมอนรองกระดูกสันหลังขนาดกลางหรือขนาดใหญ่ รากประสาทที่โผล่ออกมาจากไขสันหลังในระดับที่ได้รับผลกระทบอาจถูกบีบอัด (ตีบที่ foraminal) ซึ่งในทางกลับกันอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขา (อาการปวดตะโพก) อาการทางระบบประสาท(เช่น ความอ่อนแอในแขนขาส่วนล่าง) หรือความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระต่างๆ) อาจเป็นผลมาจากการพัฒนาของกลุ่มอาการ cauda equina ในกรณีของกลุ่มอาการคอดาอีควิน่า จำเป็นต้องดำเนินการทันทีเพื่อให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ดูแลรักษาทางการแพทย์- นอกจากอาการปวดหลังส่วนล่างแล้ว ผู้ป่วยยังอาจมีอาการปวดขา ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าอีกด้วย แม้ว่าจะไม่มีการบีบอัดรากประสาท แต่โครงสร้างกระดูกสันหลังอื่นๆ ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดร้าวไปที่ก้นและขาได้ เส้นประสาทจะไวมากขึ้นเนื่องจากการอักเสบที่เกิดจากโปรตีนภายในพื้นที่ดิสก์ ทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า โดยปกติแล้วในกรณีเช่นนี้ ความเจ็บปวดจะไม่อยู่ใต้เข่า

นอกจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังแล้ว สาเหตุของอาการปวดยังสามารถเป็น:

การตีบ (ตีบ) ของช่องกระดูกสันหลังและ/หรือโรคข้อเข่าเสื่อมตลอดจนโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังที่ก้าวหน้าซึ่งเกิดจากการเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นผลมาจากความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral มักจะดำเนินการในสามขั้นตอน:

รวบรวมประวัติของผู้ป่วย รวมถึงเวลาที่เริ่มมีอาการปวด คำอธิบายของความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ตลอดจนการกระทำ ตำแหน่ง และการรักษา (หากดำเนินการรักษา) ที่บรรเทาหรือในทางกลับกัน เพิ่มความเจ็บปวด การตรวจสุขภาพโดยแพทย์จะตรวจผู้ป่วยเพื่อดูสัญญาณของการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง การตรวจนี้อาจรวมถึงการตรวจสอบระยะการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การมองหาบริเวณที่เจ็บปวด เป็นต้น การสแกน MRI ซึ่งใช้เพื่อยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลัง ตลอดจนระบุสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดในผู้ป่วย

ผลการตรวจ MRI มักบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด:

พื้นที่ดิสก์ถูกทำลายมากกว่า 50% สัญญาณเริ่มต้นของการเสื่อมสภาพของพื้นที่ดิสก์ เช่น ดิสก์ขาดน้ำ (ใน MRI ดิสก์ดังกล่าวจะปรากฏเป็นสีเข้มกว่าเนื่องจากมีน้ำน้อยกว่าดิสก์ที่มีสุขภาพดี) มีสัญญาณของการพังทลายของแผ่นกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลัง แผ่นดิสก์ไม่มีระบบการจ่ายเลือดของตัวเอง แต่เซลล์ที่มีชีวิตยังอยู่ภายในพื้นที่ของแผ่นดิสก์ เซลล์เหล่านี้ได้รับสารอาหารโดยการแพร่กระจายผ่านแผ่นปลาย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในแผ่นปลายอันเป็นผลมาจากความเสื่อมทำให้เกิดการหยุดชะงักของโภชนาการของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะเห็นได้ดีที่สุดบนภาพที่ถ่วงน้ำหนัก T2 ที่ถ่ายในระนาบทัล โดยทั่วไป แผ่นปลายจะปรากฏเป็นเส้นสีดำบน MRI หากมองไม่เห็นเส้นสีดำ แสดงว่าแผ่นปิดส่วนท้ายสึกกร่อน การแตกร้าวในวงแหวนที่มีเส้นใย มีส่วนที่ยื่นออกมาหรือไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง

การรักษา

กรณีส่วนใหญ่ของการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด และได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายแบบพิเศษ กายภาพบำบัด และการนวดประเภทต่างๆ นอกจากนี้ การดึงกระดูกสันหลังยังช่วยเรื่องการเสื่อมสภาพของหมอนรองกระดูกสันหลังได้เป็นอย่างดี เนื่องจากจะเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลัง ทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังได้รับน้ำและสารอาหารที่ต้องการ ซึ่งมีส่วนช่วยในการฟื้นตัว

การดึงกระดูกสันหลังแบบไม่มีความเครียดเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษารอยโรคที่เกิดจากความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังเสื่อม) และภาวะแทรกซ้อน - โรคกระดูกพรุน โรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อม ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง และส่วนที่ยื่นออกมา การยึดเกาะเกิดขึ้นโดยคงส่วนโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังไว้และปลอดภัย เนื่องจากไม่มีการใช้แรงใดๆ ระหว่างการยึดเกาะ เมื่อระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น โภชนาการของหมอนรองกระดูกสันหลังทั้งหมดจะดีขึ้น โครงสร้างของพวกเขากลับคืนมาและ อาการปวด.

โดยใช้ การรักษาที่ซับซ้อนคนไข้สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ไม่ใช่แค่การบรรเทาอาการปวดในระยะเวลาที่จำกัดเท่านั้น

หากคุณมีอาการปวด คุณสามารถปรึกษานักประสาทวิทยาได้ที่คลินิกแห่งใดแห่งหนึ่งในมอสโกของเรา สำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย การให้คำปรึกษาฟรี

เพิ่มบทความใน Yandex Webmaster 22/07/2014, 13:32 น

เมื่อคัดลอกเนื้อหาจากเว็บไซต์ของเราและโพสต์บนเว็บไซต์อื่น เรากำหนดให้เนื้อหาแต่ละรายการต้องมีไฮเปอร์ลิงก์ที่ใช้งานไปยังไซต์ของเราด้วย:

1) ไฮเปอร์ลิงก์สามารถนำไปสู่โดเมน www.spinabezboli.ru หรือไปยังหน้าที่คุณคัดลอกเนื้อหาของเรา (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของคุณ) 2) ในแต่ละหน้าของเว็บไซต์ของคุณที่มีการโพสต์เนื้อหาของเรา จะต้องมีไฮเปอร์ลิงก์ที่ใช้งานไปยังเว็บไซต์ของเรา www.spinabezboli.ru; 3) ไฮเปอร์ลิงก์ไม่ควรถูกห้ามไม่ให้จัดทำดัชนีโดยเสิร์ชเอ็นจิ้น (โดยใช้ "noindex", "nofollow" หรือวิธีการอื่นใด) 4) หากคุณคัดลอกเนื้อหามากกว่า 5 รายการ (นั่นคือ มีเนื้อหาของเรามากกว่า 5 หน้าในเว็บไซต์ของคุณ คุณจะต้องใส่ไฮเปอร์ลิงก์ไปยังบทความต้นฉบับทั้งหมด) นอกจากนี้ คุณต้องใส่ลิงก์ไปยังเว็บไซต์ของเราที่ www.spinabezboli.ru ด้วย หน้าแรกเว็บไซต์ของคุณ.

เราขอนำเสนอบทความคลาสสิกเกี่ยวกับปัญหานี้ให้คุณทราบ

บน. พอซเดวา, เวอร์จิเนีย โซโรโควิคอฟ
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (อีร์คุตสค์)

การวินิจฉัยกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อนเป็นหนึ่งในปัญหาที่มีการศึกษาน้อยที่สุดในสาขารังสีวิทยา ความสนใจในสภาพทางพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังนี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ ความไม่แน่นอน - การกระจัดของกระดูกสันหลัง - เป็นหนึ่งในรูปแบบของความผิดปกติของส่วนของมอเตอร์กลายเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดและความผิดปกติทางระบบประสาทที่ตามมา เมื่อคำนึงถึงค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยและการรักษา ตลอดจนค่าชดเชยและความพิการของคนงาน อาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่ากลุ่มอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นโรคที่แพงที่สุดเป็นอันดับสามรองจากโรคหัวใจและมะเร็ง

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-DYSTROPHIC ในส่วน LUMBOSACRAL ของกระดูกสันหลัง
(อุบัติการณ์, คลินิก, การป้องกันโรค)
เอ็น.เอ. พอซเดเยวา, วี.เอ. โซโรโควิคอฟ
SC RRS ESSC เอสบี แรมส์, อีร์คุตสค์
การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นหนึ่งในปัญหาด้านรังสีวิทยาที่มีการศึกษาน้อย ความสนใจในสภาพทางพยาธิวิทยานี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญเลย ความไม่แน่นอน - ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลัง - ในรูปแบบหนึ่ง ความผิดปกติของส่วนการเคลื่อนไหวกลายเป็นสาเหตุของอาการปวดและความผิดปกติทางระบบประสาทที่กำลังจะเกิดขึ้นต่อไป เมื่อพิจารณาถึงค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยและการรักษา ตลอดจนค่าชดเชยความพิการของผู้ป่วยที่ทำงาน ความทุพพลภาพ เราอาจยืนยันว่าอาการปวดเอวเป็นโรคอันดับที่สามของโรคที่ "แพง" ที่สุดรองจากโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็ง

โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลังเป็นหนึ่งในปัญหาสังคมชั้นนำที่มีความสำคัญทางเศรษฐกิจเนื่องจากพยาธิวิทยานี้มักส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนซึ่งเป็นกลุ่มประชากรวัยทำงานที่ใหญ่ที่สุด จากข้อมูลของ Holger Pettersson (1995) การวินิจฉัยโรคเหล่านี้เป็นเรื่องยากเพราะว่า มีความสัมพันธ์กันเล็กน้อยระหว่างผลการตรวจเอ็กซ์เรย์กับอาการทางคลินิก

การวินิจฉัยกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อนเป็นหนึ่งในปัญหาที่มีการศึกษาน้อยที่สุดในสาขารังสีวิทยา ความสนใจในสภาพทางพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังนี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ ความไม่แน่นอน - การกระจัดของกระดูกสันหลัง - เป็นหนึ่งในรูปแบบของความผิดปกติของส่วนของมอเตอร์กลายเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดและความผิดปกติทางระบบประสาทที่ตามมา เมื่อคำนึงถึงค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยและรักษา ตลอดจนค่าชดเชยความไร้ความสามารถและความพิการในการทำงาน เรียกได้ว่ากลุ่มอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นโรคที่แพงเป็นอันดับสามรองจาก โรคมะเร็งและโรคหัวใจ

ความสำคัญทางการแพทย์และเศรษฐกิจสังคมของปัญหาการวินิจฉัยและการรักษาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นเกิดจากสาเหตุหลายประการ จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (2003) โรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่งผลกระทบต่อ 30 ถึง 87% ของประชากรที่มีร่างกายสมบูรณ์แข็งแรงที่สุดในช่วงอายุ 30 ถึง 60 ปี โรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคิดเป็น 20 ถึง 80% ของกรณีทุพพลภาพชั่วคราว อัตราอุบัติการณ์ในรัสเซียมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคนี้จะมาพร้อมกับความเสียหายที่กระดูกสันหลังส่วนเอว ตามรายงานของ VIII World Congress on Pain ซึ่งจัดขึ้นที่แวนคูเวอร์ในปี 1996 อาการปวดหลังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในการไปพบแพทย์ และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสามของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรองจากโรคทางเดินหายใจ ในขณะที่ 60-80% ของประชากรมี ประสบกับมันอย่างน้อยหนึ่งวัน ในโครงสร้างการเจ็บป่วยของประชากรผู้ใหญ่ในประเทศของเรา โรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับเอวอยู่ที่ 48 – 52% อยู่ในอันดับที่ 1 รวมในแง่จำนวนวันที่ไร้ความสามารถด้วย ความพิการชั่วคราวที่ 40% โรคทางระบบประสาทเกิดจากกลุ่มอาการเอวขาดเลือด ในโครงสร้างทั่วไปของความพิการจากโรคของระบบข้อเข่าเสื่อม โรคความเสื่อม-เสื่อมของกระดูกสันหลังคิดเป็นร้อยละ 20.4 อัตราความพิการของโรคกระดูกสันหลังเสื่อมอยู่ที่ 0.4 ต่อประชากร 10,000 คน ในบรรดาคนพิการที่มีโรคอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกสภาพทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเป็นอันดับแรกและใน 2/3 ของผู้ป่วยความสามารถในการทำงานหายไปโดยสิ้นเชิง

การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเป็นไปได้ด้วยปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของอุปกรณ์ยืดหยุ่นของร่างกายกระดูกสันหลัง ส่วนโค้ง และแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง หน่วยการทำงานของกระดูกสันหลังในทุกระดับคือส่วนของการเคลื่อนไหว ซึ่งเป็นแนวคิดที่ Iunghanus นำเสนอในปี 1930 ส่วนการเคลื่อนไหวประกอบด้วยกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ติดกัน แผ่นดิสก์ที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง คู่ที่ตรงกันของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง และอุปกรณ์เอ็นในระดับนี้ ที่ระดับของส่วนใดส่วนหนึ่ง การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังจะค่อนข้างน้อย แต่การเคลื่อนไหวโดยรวมของส่วนต่างๆ จะทำให้กระดูกสันหลังมีช่วงกว้างขึ้น

การวิจัยโดย L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) และคนอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าในบริเวณเอว ส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในแง่ของการงอและส่วนขยายในระนาบส่วนหน้าคือส่วน L4 - L5; สิ่งนี้อธิบายถึงการโอเวอร์โหลด ซึ่งนำไปสู่รอยโรคเสื่อมและการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง

ข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังอยู่ในกลุ่มของข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้ต่ำและเป็นข้อต่อแบบรวม วัตถุประสงค์การทำงานหลักของข้อต่อของกระดูกสันหลังคือทิศทางการเคลื่อนไหวรวมถึงการจำกัดขอบเขตการเคลื่อนไหวภายในทิศทางเหล่านี้

ภายใต้สภาวะคงที่ปกติ กระบวนการข้อต่อจะไม่รับภาระในแนวตั้ง: การทำงานของการดูดซับแรงกดในแนวตั้ง (น้ำหนักของศีรษะ, ลำตัว) จะดำเนินการโดยแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง ในกรณีที่กระบวนการข้อต่อถูกบังคับให้ทำหน้าที่สนับสนุนอย่างน้อยบางส่วนที่ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของพวกเขา (โดยมีภาระคงที่ขนาดใหญ่บนกระดูกสันหลังร่วมกับโรคอ้วน) โรคข้ออักเสบในท้องถิ่นและการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังด้านหน้า (antelisthesis) จะเกิดขึ้นใน ข้อต่อที่แท้จริงและด้วยภาระแนวตั้งที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง - neoarthrosis ของกระบวนการข้อต่อที่มีฐานของส่วนโค้ง

บทบาทของแผ่นดิสก์ในสถิตยศาสตร์ของกระดูกสันหลังคือการดูดซับแรงกดที่กระทำต่อกระดูกสันหลังตามน้ำหนักของร่างกายและการออกกำลังกาย ซึ่งหมายความว่าแรงที่กระทำต่อหมอนรองกระดูกสันหลังจะต้องสมดุลด้วยแรงที่เท่ากันแต่ตรงกันข้ามกับหมอนรองกระดูกสันหลัง

แรงที่ใช้นั้นไม่เพียงถูกต้านทานโดยกระดูกสันหลังทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นของลำตัวด้วยซึ่งปรับให้เข้ากับภาระภายนอก แรงที่สำคัญที่สุดคือแรงที่กระทำในระนาบของดิสก์ หรืออีกนัยหนึ่งคือแรงฉุดที่ส่งไปยังดิสก์ พวกมันสามารถมีความรุนแรงมากและทำให้เกิดความเสียหายทางกลไกส่วนใหญ่กับแผ่นดิสก์

อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังรูปแบบหนึ่งสามารถแบ่งได้เป็นอาการบาดเจ็บคงที่หรือไม่มั่นคง แนวคิดเรื่อง "การบาดเจ็บที่มั่นคงและไม่มั่นคง" ได้รับการแนะนำโดย Nicoll ในปี 1949 สำหรับกระดูกสันหลังส่วนเอว และในปี 1963 โดย Holdsworth ได้ขยายไปถึงกระดูกสันหลังทั้งหมด ตามทฤษฎีนี้ การแตกของโครงสร้างด้านหลังคือ เงื่อนไขที่จำเป็นความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง

F. Denis (1982-1984) นำเสนอแนวคิดสามข้อสนับสนุนเกี่ยวกับความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง - ทฤษฎี "สามคอลัมน์" โดยมีโครงสร้างรองรับด้านหน้าประกอบด้วย: เอ็นตามยาวด้านหน้า, ส่วนหน้าของวงแหวนเส้นใย, ครึ่งหนึ่งของส่วนหน้า กระดูกสันหลัง; โครงสร้างรองรับตรงกลางประกอบด้วย: เอ็นตามยาวด้านหลัง, ส่วนหลังของวงแหวนเส้นใย, ครึ่งหลังของกระดูกสันหลังและโครงสร้างรองรับด้านหลังประกอบด้วย: เอ็นเหนือกระดูกสันหลัง, เอ็นยึดระหว่างกระดูกสันหลัง, แคปซูลร่วม, ligamentum flavum, ส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง ตามทฤษฎีนี้ การแตกของโครงสร้างรองรับทั้งด้านหลังและตรงกลางเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความไม่มั่นคงที่จะเกิดขึ้น
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในส่วนของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการโอเวอร์โหลดเฉียบพลันและเรื้อรังภายใต้อิทธิพลของ microtraumas ที่สะสม
หมอนรองกระดูกสันหลังมีความทนทานสูงและสามารถรับน้ำหนักคงที่ซึ่งถูกกระทบอย่างช้าๆ เช่น การบรรทุกของหนัก ตามกฎแล้วการโหลดแบบไดนามิกที่เกิดขึ้นทันทีซึ่งสร้างผลกระทบของแรงในพื้นที่สูงจะนำไปสู่ระดับการบีบอัดของกระดูกสันหลังที่แตกต่างกันและยังทำให้เกิดความเสียหายต่อแผ่นดิสก์ด้วย ด้วยรอยโรคของแผ่นดิสก์ เมื่อนิวเคลียสพัลโพซัสสูญเสียการทำงานเป็นแกนของข้อต่อลูก การเคลื่อนไหวจะลดลงในปริมาตรหรือถูกบล็อก แม้ว่าส่วนที่เหลือของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและกระดูกและเอ็นจะสมบูรณ์ก็ตาม
แผ่นดิสก์ไม่เพียงป้องกันการบรรจบกัน แต่ยังรวมถึงระยะห่างของกระดูกสันหลังด้วย ฟังก์ชันนี้มาจากเส้นใยคอลลาเจนของแผ่นเปลือกโลกของวงแหวนเส้นใย ซึ่งยึดติดอย่างแน่นหนากับชั้นกระดูกอ่อนและในส่วนต่อพ่วงของลิมบัส ในกรณีที่การเชื่อมต่อระหว่างพวกเขาอ่อนแอลงเช่นมีรอยโรคเสื่อมในส่วนกระดูกสันหลังร่างกายของกระดูกสันหลังที่ไม่ได้เชื่อมต่อกับแผ่นดิสก์อย่างแน่นหนาสามารถเปลี่ยนไปในทิศทางที่ต่างกันได้
ความหลากหลายของสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นใหม่ยังเป็นตัวกำหนดความหลากหลายทางคลินิกของโรคด้วย การก่อตัวทางกายวิภาคของโครงสร้างและหน้าที่ต่าง ๆ เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา
อาการทางคลินิกของกระบวนการนี้คืออาการปวดหลัง - ปวดหลัง (อาจมีการฉายรังสีที่แขนขา) ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานและ dystrophic ในเนื้อเยื่อของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (กล้ามเนื้อ, พังผืด, เส้นเอ็น, เอ็น, ข้อต่อ, แผ่นดิสก์) ด้วยการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของโครงสร้างที่อยู่ติดกันของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท(ราก, เส้นประสาท)
ในการเกิดโรคของอาการปวดหลังเรื้อรังมีบทบาทนำโดยการชดเชยการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเนื้อเยื่อของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกตลอดจนความผิดปกติของกล้ามเนื้อและข้อต่อแต่ละส่วนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแหล่งที่มาของการรับรู้ความรู้สึกเจ็บปวดด้วยการตอบสนองแบบปล้องและ suprasegmental ที่ตามมา .
ในกลไกของการพัฒนา Radiculopathy การบีบอัดรากใน "อุโมงค์" แคบ ๆ มีบทบาทผนังซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากโครงสร้างต่าง ๆ : หมอนรองกระดูกสันหลัง, เอ็นฟลาวัม, เนื้อเยื่อของข้อต่อด้าน, โรคกระดูกพรุน สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในกรณีนี้คือการหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตของรากในบริเวณที่ถูกบีบอัดพร้อมกับอาการบวมตามมา
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดในลักษณะกล้ามเนื้อและกระดูก ได้แก่ :
o ความไม่สมดุลของมอเตอร์ (ท่าทางที่ไม่เหมาะสม, scoliosis, ความสามารถในการขยายลดลง, ความแข็งแรงและความอดทนของกล้ามเนื้อ, แบบแผนของมอเตอร์ทางพยาธิวิทยา);
o กระดูกสันหลัง dysplasia;
o ไฮเปอร์โมบิลิตี้ตามรัฐธรรมนูญ
o การเปลี่ยนแปลง Dystrophic ในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
พวกเขาสร้างเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการพัฒนา ความผิดปกติของการทำงานในส่วนต่าง ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและการหยุดชะงักของการชดเชยกระบวนการ dystrophic ที่เกี่ยวข้องกับอายุตามธรรมชาติภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น
ปัญหาความไม่มั่นคงของส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ยังห่างไกลจากการแก้ไข ประการแรกสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการจัดระบบกลไกการก่อโรคที่สำคัญที่สุดโดยคำนึงถึงบทบาทของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโครงสร้างกระดูกสันหลังชีวกลศาสตร์ตลอดจนความจำเป็นในการวินิจฉัยความไม่แน่นอนของ SMS ในระยะแรกของกระบวนการเสื่อม

1. Galley R.L. ศัลยกรรมกระดูกฉุกเฉิน กระดูกสันหลัง / R.L. Galley, D.W. สไปท์, อาร์.อาร์. ไซมอน: คำแปล จากอังกฤษ - อ.: แพทยศาสตร์, 2538. - 432 น.

2. เอปิฟานอฟ วี.เอ. โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง / V.A. เอปิฟานอฟ, I.S. โรลลิค, เอ.วี. เอปิฟานอฟ. - อ.: แพทยศาสตร์, 2543. - 344 น.

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral คือการทำลายโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์อย่างช้าๆ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลง่ายๆ ที่ว่าเนื้อเยื่อไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพออีกต่อไป และสิ่งนี้นำไปสู่ความแห้งและสูญเสียความยืดหยุ่น

การเปลี่ยนแปลง Dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral คือ โรคที่เป็นอันตราย- แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบพยาธิสภาพในทันที ในสถานการณ์เช่นนี้ ไม่มีอะไรเหลือให้ทำนอกจากทานยาหลายชนิดและไปโรงพยาบาลเพื่อทำหัตถการ สถานการณ์ยิ่งเลวร้ายลงอีกจากความจริงที่ว่าเพื่อให้กระดูกสันหลังกลับมาเป็นปกติ คุณอาจต้องเปลี่ยนนิสัยบางอย่าง และไม่ใช่แค่พึ่งพลังของยาเท่านั้น

DDZD มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายอย่างในกลุ่ม พวกมันรวมกันเป็นหนึ่งเดียวด้วยคุณสมบัติและคุณสมบัติทั่วไปบางอย่าง ในทางปฏิบัติมักพบการเปลี่ยนแปลงประเภทต่อไปนี้:

• – ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความสมบูรณ์ของแผ่นดิสก์ที่บกพร่อง, การผอมบาง, การเสียรูป
• spondylosis เป็นอาการของการเจริญเติบโตของลักษณะทางพยาธิวิทยาในบริเวณกระดูกสันหลังองค์ประกอบเหล่านี้จำกัดความสามารถของมอเตอร์ของผู้ป่วย
• Spondyloarthrosis เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดความผิดปกติของข้อต่อซึ่งก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อเคลื่อนไหว

สิ่งเหล่านี้คือประเภทของเงื่อนไขเหล่านี้ เพื่อให้ภาพทางคลินิกสามารถระบุได้ชัดเจนที่สุด จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยโดยละเอียด

สาเหตุของการเกิดโรค

มีปัจจัยหลายประการสำหรับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและ dystrophic ในบริเวณ lumbosacral:

• รักษาวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่ หากร่างกายแข็งแรง ภาระจะกระจายไปตามกระดูกสันหลังอย่างสม่ำเสมอ แต่การเคลื่อนไหวที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อรัดตัวมากเกินไปและทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ดังนั้นแม้ปัจจัยการรับน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังได้
• การออกกำลังกายมากเกินไป สถานการณ์ที่ตรงกันข้ามสามารถนำไปสู่พยาธิวิทยาได้เมื่อบุคคลมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาอย่างเข้มข้นโดยไม่ประหยัดกล้ามเนื้อของตัวเอง สถิติแสดงให้เห็นว่าโรคข้อต่อเกิดขึ้นใน 90% ของนักกีฬา
• ปรากฏการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ หากเรากำลังพูดถึงผู้ป่วยอายุน้อยโรคดังกล่าว (โรคข้ออักเสบ, การติดกับดักของเส้นประสาท, ไส้เลื่อน) ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บรวมถึงกระบวนการคลอดบุตร
• ความชราก็เป็นอีกกระบวนการหนึ่งที่ทำให้เกิด การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้- ในกระบวนการรักษาไม่สามารถพูดถึงการผ่าตัดได้ เนื่องจากภาวะเสื่อมเป็นไปตามธรรมชาติ การบำบัดแบบประคับประคองเท่านั้นที่ถือว่ายอมรับได้
• โภชนาการไม่ดี เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมทำให้เซลล์ร่างกายไม่ได้รับสารอาหารที่มีคุณภาพเหมาะสม สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายทั้งหมดและสร้างความเครียดโดยไม่จำเป็น
• กระบวนการอักเสบ การเปลี่ยนแปลงสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการอักเสบ ตัวอย่างเช่น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะดังกล่าวคือโรคข้ออักเสบและกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด

ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงสามารถแสดงออกได้เนื่องจากปัจจัยเชิงสาเหตุต่างๆ เพื่อที่จะระบุได้อย่างแม่นยำจำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา

ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา

กระดูกสันหลังโดยเฉพาะบริเวณศักดิ์สิทธิ์อาจมีภาระเพิ่มขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของร่างกาย ด้วยเหตุนี้การหยุดชะงักในการจัดหาสารอาหารไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อจึงเกิดขึ้น แผ่นดิสก์ไม่มีเส้นเลือดที่สามารถให้สารอาหารโดยตรงได้ ดังนั้นจึงมีการสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่ออย่างค่อยเป็นค่อยไปและการทำลายล้างอย่างช้าๆ ในระยะต่อไป เนื้อเยื่อจะบางลงและอาจอ่อนลงได้

กระดูกอ่อนแห้งและแผ่นดิสก์สูญเสียความสูง เพื่อตอบสนองต่อกระบวนการเหล่านี้ใน งานที่ใช้งานอยู่การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเข้ามามีบทบาท โครงสร้างเซลล์เริ่มสร้างสารกระตุ้นการอักเสบ ส่งผลให้เนื้อเยื่อบวมและปวดปรากฏขึ้น โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมและ dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral จะช้าและเรื้อรัง ในอนาคต สภาพที่เป็นอันตรายอื่นๆ อาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของมัน

ระยะของความก้าวหน้าและอาการหลัก

ในสถานการณ์ทางคลินิกส่วนใหญ่มีการสังเกตปัญหาในการระบุการโจมตีของโรคอย่างอิสระ ความจริงก็คือไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนในตอนแรก ดังที่ในทางปฏิบัติของปัญหานี้แสดงให้เห็น ความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยามี 4 ขั้นตอน และแต่ละอันก็มีสัญญาณพิเศษตามมาด้วย

1. ขั้นแรก. บุคคลที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์อาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพเนื่องจากในความเป็นจริงไม่มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม ผู้ป่วยบางรายสังเกตว่าตนเองมีอาการตึงบริเวณเอวมากเกินไป
2. ขั้นตอนที่สอง อาการที่รุนแรงกว่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในกระบวนการนี้ ก่อนอื่น เรากำลังพูดถึงการจำกัดการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังส่วนเอว แม้จะโค้งงอเพียงเล็กน้อย แต่ความเจ็บปวดจากการยิงและการโจมตีของอาการปวดตะโพกเริ่มแรกก็สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกได้
3. ขั้นตอนที่สาม มีปัญหาเกี่ยวกับโภชนาการของเนื้อเยื่ออ่อนที่ล้อมรอบกระดูกสันหลัง ในส่วนของอาการทางกายภาพนั้นจะมีอาการปวดชาตามแขนขาและมีอาการชักมากขึ้น
4. ขั้นตอนที่สี่ นี่เป็นภาวะขั้นสูงสุดที่อาจเกิดความเสียหายอย่างเห็นได้ชัดต่อไขสันหลังและรากได้ ภาวะนี้ก่อให้เกิดอัมพฤกษ์และอัมพาต

อย่างที่คุณเห็นมีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระยะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาผ่านไปและลักษณะอาการของโรค ดังนั้น DDSD ของกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงเกิดขึ้นได้หลายระยะและเป็นภาวะที่เป็นอันตราย สิ่งสำคัญคือต้องระบุอาการโดยเร็วที่สุดเพื่อเริ่มกระบวนการรักษาได้ทันท่วงที

มาตรการวินิจฉัย

การสอบที่ซับซ้อนนั้นค่อนข้างง่ายและดำเนินการในสามขั้นตอนทั่วไป

1. รวบรวมประวัติทั่วไปของโรค ในกรณีนี้จะให้ความสนใจกับอาการของโรคและสภาวะทั่วไปที่การโจมตีเริ่มขึ้น
2. การตรวจผู้ป่วย ในขั้นตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบลักษณะสัญญาณของการเสื่อมสภาพตรวจสอบระดับการเคลื่อนไหวกำหนดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและบริเวณที่มีการแปลรอยโรค
3. ดำเนินการ. เหตุการณ์นี้ทำหน้าที่ค้นหาฐานหลักฐานสำหรับการเปลี่ยนแปลง dystrophic และปัจจัยเชิงสาเหตุในการพัฒนาพยาธิวิทยา

มาตรการอื่นสามารถใช้เป็นการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลัง นี่คือการตรวจเลือด แต่แต่ละกิจกรรมเหล่านี้ไม่สามารถแสดงอาการทางพยาธิวิทยาได้ในระยะเริ่มแรก วิธีการตรวจเชิงลึกที่สุดคือการตรวจ CT และ MRI แต่ผู้ป่วยหันไปหาพวกเขาเมื่อความเสียหายต่อบริเวณเอวเริ่มมีการพัฒนาอย่างแข็งขันแล้ว

ความซับซ้อนของมาตรการการรักษา

รายการวิธีรักษาค่อนข้างกว้าง โดยส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความซับซ้อนของการใช้ยา การรักษาทางกายภาพและการผ่าตัด วิธีการบำบัดที่จำเป็นได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ยารักษาโรค

ขั้นแรกแพทย์จะสั่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ปวดและยาอุ่น ช่วยบรรเทาอาการปวดและรับประกันการเคลื่อนไหวอย่างอิสระและประสิทธิภาพปกติ ส่วนใหญ่มักให้ความสำคัญกับตัวแทนของกลุ่มสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์:

• ไดโคลฟีแนค
• นีส.
• เมลอกซิแคม.
• ไอบูโพรเฟน.
• โมวาลิส.

พวกมันมีประสิทธิภาพแต่ก็มาพร้อมกับอันตรายทีเดียว ผลข้างเคียงสำหรับลำไส้จนถึงการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมเกี่ยวข้องกับการใช้โปรโตซัว องค์ประกอบยา- คีโตนัล, คีตานอฟ. หลักการทำงานของยาคือการกำจัดความเจ็บปวดและบรรเทาความเป็นอยู่ทั่วไป

เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงเครียดจึงมีการกำหนด Sirdalud และ Mydocalm ยาเหล่านี้ระบุไว้เพื่อใช้เป็นระยะ ๆ เท่านั้นเนื่องจากมีผลร้ายแรงต่อสภาพของกล้ามเนื้อ

นอกเหนือจากการเยียวยาข้างต้นแล้ว แพทย์ยังกำหนดให้ใช้เป็นประจำซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นการสร้างข้อต่อและเนื้อเยื่อใหม่

มักใช้คอมเพล็กซ์ของวิตามินและแร่ธาตุพิเศษเพื่อฟื้นฟูร่างกาย ยากลุ่ม B มีผลมากที่สุด (6, 12)

หากความเจ็บปวดรุนแรงเพียงพอและไม่สามารถระงับด้วยยายอดนิยมได้ จะมีการปิดกั้นยาสลบหรือเคน (novocaine blockade) ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการแนะนำ ผลิตภัณฑ์ยาเข้าสู่บริเวณไขสันหลังโดยตรง

มันค่อนข้างง่ายที่จะรักษาการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในบริเวณเอวหากคุณปฏิบัติตามกฎทั้งหมดสำหรับการใช้ยาและปฏิบัติตามขนาดยา

การออกกำลังกายและการนวดบำบัด

ขั้นตอนชุดนี้มักจะช่วยให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติในบริเวณที่มีปัญหา นอกจากนี้ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและให้สารอาหารที่จำเป็นแก่เนื้อเยื่อที่บางลง การออกกำลังกายบำบัดสำหรับรอยโรคความเสื่อมช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและนำเลือดไปยังบริเวณเอว นอกจากนี้งานนี้ยังมีประโยชน์สำหรับคนอ้วนอีกด้วยเพราะช่วยลดน้ำหนักส่วนเกิน

สิ่งสำคัญคือต้องวางแผนกิจกรรมทางกายอย่างเหมาะสมและด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะบรรลุการเสริมสร้างกล้ามเนื้อซึ่งต่อมาจะสามารถรับน้ำหนักได้ในระดับปานกลาง

ความแตกต่างที่สำคัญของมาตรการเหล่านี้คือความเป็นไปได้ในการเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวรวมถึงความสามารถในการปล่อยเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด ดังนั้นด้วยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral จึงสามารถกำจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการอักเสบได้

และขอแนะนำให้สมัครใช้สระว่ายน้ำด้วยเพราะชั้นเรียนคุณภาพสูงจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณและรับประกันการยืดตัวที่ราบรื่น การลดน้ำหนักจะช่วยขจัดความเครียดส่วนเกินได้ แต่ในเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องคิดให้รอบคอบและวางแผนการรับประทานอาหารให้เหมาะสมเพื่อให้ร่างกายได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่เพียงพอ

การผ่าตัด

โชคดีมีจำนวนมาก กรณีทางคลินิกการใช้ยาและสารรักษาโรคเข้ามาช่วยเหลือ การออกกำลังกาย- จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่มีการลุกลามของโรคแม้ว่าจะมีมาตรการบำบัดที่ทันท่วงทีและสม่ำเสมอก็ตาม ขณะเดียวกันแพทย์จะดูภาพ MR ของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อม ภายในงานจะมีการติดตั้งอุปกรณ์ที่ช่วยรักษากระดูกสันหลังส่วนเอว วิธีการนี้ช่วยให้คุณบรรเทาแรงกดดันส่วนเกินและป้องกันการเสียรูปของหมอนรองกระดูกสันหลังได้อีก

อีกกรณีที่พบบ่อยคือการก่อตัวของไส้เลื่อนเอวอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการปล่อยแผ่นดิสก์ออกจากขอบเขตของกระดูกสันหลัง เยื่อกระดาษที่ออกจากแผ่นดิสก์จะถูกกัดกร่อนด้วยเลเซอร์หรือดึงออกมา

ขั้นตอนการปฏิบัติงานเกี่ยวข้องกับความสามารถในการแก้ไขปัญหาทางคลินิกหลายอย่างพร้อมกัน:

• การบีบอัดในบริเวณเส้นประสาทไขสันหลัง
• การกำจัดวัตถุที่นำไปสู่การบีบตัวของเส้นใยประสาท
• การกำจัดการตีบที่เกิดขึ้นในไขสันหลัง

หากปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเป็นแบบเฉียบพลัน จะมีการบ่งชี้การแทรกแซงฉุกเฉิน มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันความผิดปกติทางระบบประสาท ด้วยมาตรการนี้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำจัดการบีบตัวของสมองและฟื้นฟูทางเลือกของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้

การดำเนินการป้องกัน

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกว้างขวาง จึงต้องดำเนินมาตรการป้องกันบางประการ จะช่วยป้องกันการสูญเสียความสามารถในการทำงานตั้งแต่อายุยังน้อยและยืดเวลากิจกรรมไปจนถึงวัยชรา เพื่อปรับปรุงภาพ MR ของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-dystrophic ในภูมิภาค lumbosacral และปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปในปัจจุบันและอนาคตคุณควรดำเนินการบางอย่าง

โรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหลายชนิดมีสาเหตุที่ซับซ้อน ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในภูมิภาค lumbosacral เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ เป็นเวลานาน ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตของผู้ป่วยและการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น ก่อนที่คุณจะเข้าใจว่ากระดูกสันหลังเสื่อมคืออะไรและเกี่ยวข้องกับอะไร คุณควรเข้าใจคุณสมบัติของโครงสร้างของกระดูกสันหลังและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหลังความเสียหาย

ดังนั้นจึงไม่มีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนเอว วลีนี้หมายถึงกลุ่มอาการที่เกิดจากอิทธิพลที่กระทบกระเทือนจิตใจตลอดจนกระบวนการภายในที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกของร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาจะค่อยๆพัฒนาและไม่เป็นผลมาจากการแตกหักการระเบิดอย่างรุนแรง (เช่นความเสียหายจากอุบัติเหตุ) และมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของกระดูกของกระดูกสันหลัง บางครั้งปัจจัยทางพันธุกรรมสามารถกระตุ้นได้ แต่ส่วนใหญ่โรคจะดำเนินไปเนื่องจากการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีในระยะยาวของผู้ป่วย

ส่งผลให้โครงสร้างของหมอนรองกระดูกสันหลังหยุดชะงัก โดยปกติจะประกอบด้วยนิวเคลียสพัลโพซัสซึ่งล้อมรอบด้วยเยื่อเส้นใยทุกด้าน (เส้นรอบวง) เนื่องจากวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้องและแรงกดดันที่มากเกินไปที่ด้านหลัง กระดูกกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ด้านบนและด้านล่างของแผ่นดิสก์เริ่มเคลื่อนตัวสัมพันธ์กับตำแหน่งปกติ พวกเขาจะกดดันแผ่นดิสก์และค่อยๆ ทำลายเยื่อและเปลือกของมัน

ดังนั้นการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral จึงเป็นการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่นำไปสู่การทำลายโครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของกระดูกสันหลังโดยรวม

ชื่อนี้หมายถึงกลุ่มการวินิจฉัยเฉพาะทั้งหมด:

• โรคกระดูกพรุนในระยะต่างๆ
• โรคกระดูก;
• โรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อม;
• การยื่นออกมาและไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง

คุณสมบัติโครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral นั้นได้รับการฟื้นฟูโดยการแบ่งเซลล์ของตัวเองเนื่องจากขาดเลือด ดังนั้นสารอาหารของเนื้อเยื่อเหล่านี้จึงเกิดขึ้นแตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมจึงเกิดขึ้นค่อนข้างช้าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยไม่แสดงอาการใดๆ

เมื่อสังเกตกลุ่มอาการของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในภูมิภาค lumbosacral การระบุสาเหตุที่แท้จริงอย่างน้อยหนึ่งสาเหตุเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นพวกเขาจึงพูดถึงสาเหตุเฉพาะที่นำไปสู่โรคโดยไม่ต้องวิเคราะห์ว่าปัจจัยใดที่ทำให้เกิดสาเหตุเหล่านี้

โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเหล่านี้จะนำไปสู่เหตุผลสองประการ:

1. กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นเนื่องจากสารที่ปล่อยออกมาจากแผ่นดิสก์ที่ทรุดโทรมเริ่มสัมผัสกับเส้นใยประสาท (อยู่ในไขสันหลัง) และระคายเคือง
2. ความคล่องตัวที่เพิ่มขึ้นของกระดูกกระดูกสันหลังในส่วนเอวและบริเวณอื่น ๆ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการที่แผ่นดิสก์เสื่อมสภาพ ลดขนาด และสูญเสียความสามารถในการควบคุมอย่างถูกต้องเพื่อยึดกระดูกไว้ในที่ว่าง

บันทึก

สาเหตุทั้งสองนี้ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังบกพร่อง และสิ่งนี้นำไปสู่การเสียดสีทางกลของกระดูกมากเกินไปและการบีบตัวของเส้นใยประสาท ดังนั้นความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นในแผนกที่เกี่ยวข้องและในกรณีขั้นสูงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงอัมพาตของแขนขาส่วนล่าง

สิ่งอื่นๆ ที่เท่าเทียมกัน ได้แก่ กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่หลังและมีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพด้วย:

• ผลกระทบอย่างต่อเนื่องที่ด้านหลังเนื่องจากการยกของหนัก (การไม่ปฏิบัติตามน้ำหนักและกฎสำหรับการยกของ)
• กีฬาที่ใช้งาน ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• โรคอ้วน - น้ำหนักส่วนเกินสร้างแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลเสียต่อความสมบูรณ์ของมัน

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีก็มีความเสี่ยงเช่นกัน และผู้หญิงก็มีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน

โปรดทราบ - กลุ่มอาการซึ่งสังเกตการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง ได้รับการบันทึกในระดับการพัฒนาที่แตกต่างกันในหนึ่งในสามของผู้ที่มีอายุ 30 ถึง 50 ปี ในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 60 ปีพบโรคดังกล่าวในมากกว่า 60% ของกรณี

การเปลี่ยนแปลง dystrophic ที่เสื่อมถอยในบริเวณเอวเช่นเดียวกับในกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์นั้นไม่ได้แสดงอาการใด ๆ เสมอไป - ในบางครั้งโรคอาจพัฒนาในระยะแฝง (ซ่อนเร้น)

เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นความรู้สึกภายนอกจะเกิดขึ้นจากนั้นจึงเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงรวมถึงอาการอื่น ๆ :

1. ปวดหลังส่วนล่างร้าวไปจนถึงก้น ต้นขา และขา มันเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอและอาจปวดและบางครั้งก็มีคม ในเวลาเดียวกันอาการปวดหลังส่วนล่างนั้นโดยส่วนใหญ่แล้วจะน่าเบื่อและมักจะส่งผลกระทบอย่างรุนแรง
2. อาการปวดหลังส่วนล่างที่น่าปวดหัวและยาวนานมาก - อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยอ่อนลงเล็กน้อยด้วยการแนะนำยาแก้ปวดแล้วกลับรุนแรงขึ้นอีกครั้ง
3. สัญญาณเริ่มแรกของกลุ่มอาการคือความรู้สึกเจ็บปวดที่ทวีความรุนแรงขึ้นในระหว่างการนั่งเพราะในขณะนี้หลังส่วนล่างมีความเครียดเพิ่มขึ้น (แผ่นดิสก์ถูกบีบอัด) นอกจากนี้ความรู้สึกภายนอกอาจเกิดขึ้นจากการยืนเป็นเวลานาน
4. การเปลี่ยนความรู้สึกเจ็บปวดให้กลายเป็นอาการเฉียบพลันในระหว่างการเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายและเป็นนิสัย: การโน้มตัวไปข้างหน้า พลิกตัว ความเจ็บปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อยกของหนักแม้แต่น้อย
5. ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เมื่อไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเกิดขึ้น ความเจ็บปวดจะรุนแรง รุนแรง บางครั้งแสบร้อน และมักมีอาการชา รู้สึกเสียวซ่า และความเย็นในส่วนต่างๆ ของขา ความเมื่อยล้าอย่างรุนแรงเมื่อเดิน
6. หากเส้นใยประสาทถูกบีบอัดโดยกระดูกสันหลังสิ่งนี้ไม่เพียงแสดงอาการชาที่ขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเจ็บปวดด้วย - พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องเรียกว่าอาการปวดตะโพก
7. อาการจากระบบอวัยวะอื่นยังพบได้ในกรณีขั้นสูงของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในบริเวณเอว: ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ
8. ในบางกรณีที่หายากอาการปวดอาจขยายออกไปทั่วทั้งหลัง - นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของเส้นใยประสาทโดยทั่วไปที่ส่งความรู้สึกเจ็บปวดไปตามความยาวทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่สังเกตได้คือการตีบของช่องไขสันหลัง (เช่น การตีบตัน) รวมถึงการก่อตัวของไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมา ซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดทันที กรณีดังกล่าวเป็นผลมาจากการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ล่าช้า

สำคัญ – หากมีอาการปวดน่ารำคาญอย่างต่อเนื่องหรือความรู้สึกภายนอกอื่น ๆ ปรากฏขึ้น (เช่น รู้สึกตึงที่หลังส่วนล่างเมื่อยืนเป็นเวลานาน) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากในระยะแรก การรักษาจะดำเนินการเสมอโดยไม่ต้อง การผ่าตัด.

ในเกือบทุกกรณีจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยใช้การวินิจฉัยที่ซับซ้อนซึ่งใช้วิธีการใช้เครื่องมือร่วมกับวิธีการดั้งเดิม:

1. การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย - เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องคำนึงถึงคำร้องขอความช่วยเหลือก่อนหน้านี้ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดหลังหรือขั้นตอนกายภาพบำบัดแล้ว
2. การตรวจภายนอกและระบุบริเวณที่เจ็บปวดโดยใช้การคลำ (palpation)
3. ดำเนินการตรวจเอ็กซ์เรย์ ตามกฎแล้วการเอ็กซ์เรย์ของหลังส่วนล่างจะดำเนินการในการฉายภาพสองครั้ง - แบบตรงและด้านข้าง อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยดังกล่าวอาจไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วนเอวทั้งหมด
4. บ่อยครั้งเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้องและการวินิจฉัยที่ถูกต้อง มีการใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งส่งผลให้เกิดภาพที่เรียกว่า MRI ของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม มีลักษณะเป็นรายละเอียดในระดับสูงซึ่งคุณสามารถระบุสาเหตุของพยาธิสภาพระดับของมันได้อย่างมั่นใจและกำหนดแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

โดยทั่วไปแล้วจะมีการวินิจฉัยกลุ่มอาการการเปลี่ยนแปลง dystrophic หากสังเกตอาการ MRI ต่อไปนี้:

• พื้นที่ดิสก์ (เยื่อกระดาษและวงแหวน fibrosus) ถูกทำลายมากกว่าครึ่งหนึ่ง
• การคายน้ำของสารแผ่นดิสก์ - ในภาพเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะดูเข้มขึ้นเนื่องจากขาดความชื้น
• สัญญาณภายนอกของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่นท้ายของแผ่นดิสก์ - สังเกตจากภายนอกเป็นแถบสีดำในตำแหน่งที่เกี่ยวข้อง
• การแตกร้าว (ทั้งหมดหรือบางส่วน) และการละเมิดความสมบูรณ์ของวงแหวนเส้นใยอื่น ๆ
• ไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาหรือกระดูกสันหลัง - ในกรณีนี้เยื่อกระดาษจะทะลุวงแหวนเส้นใยอย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่แผ่นดิสก์ถูกทำลายและเนื้อเยื่อของมันสัมผัสกับเส้นใยประสาททำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

การเปลี่ยนแปลง Dystrophic มักพบที่เอวมากกว่ากระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ เหตุผลก็คือมีการวางของที่หนักกว่าไว้ที่หลังส่วนล่าง อย่างไรก็ตามในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บจากการล้มลงบนกระดูกก้นกบพยาธิวิทยาจะเริ่มพัฒนาอย่างแม่นยำในบริเวณศักดิ์สิทธิ์

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังเกิดขึ้นทางเคมี (ด้วยความช่วยเหลือของยา) กลไกและแม่เหล็กไฟฟ้า

การรักษาด้วยยา

ยาในกรณีนี้ทำหน้าที่สำคัญ 2 ประการ ได้แก่ บรรเทาอาการปวดและยังส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อด้วยการปรับปรุงโภชนาการ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

• คลายกล้ามเนื้อ (ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลัง);
• chondroprotectors (ฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน);
• ยาระงับประสาทและยาแก้ปวด (เพื่อบรรเทาอาการปวดและเป็นยาระงับประสาทเพื่อการผ่อนคลายโดยทั่วไปของผู้ป่วย);
• มีการแนะนำวิตามินบีและแร่ธาตุเชิงซ้อนเพื่อให้เนื้อเยื่อได้รับสารอาหารเพิ่มเติมและฟื้นตัวเร็วขึ้น

ยาจะได้รับทั้งทางหลอดเลือดดำ (แบบฉีด, แบบหยอด) และภายนอก (ขี้ผึ้ง, เจล)

ขั้นตอนเหล่านี้มีเป้าหมายเดียวกันกับการรักษาด้วยยา แต่ส่งผลต่อร่างกายแตกต่างกัน (ในทางกลไก การใช้กระแสไฟฟ้า สนามแม่เหล็กไฟฟ้า ฯลฯ) มีการใช้การบำบัดประเภทต่อไปนี้:

• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก ฯลฯ

ขั้นตอนการรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคลเสมอและมักใช้เวลาหลายสัปดาห์

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการดึงกระดูกสันหลัง

การรักษาประเภทนี้สำหรับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในพื้นที่ต่างๆ ของกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับผลกระทบทางกลต่อกระดูกสันหลังโดยรวม เพื่อที่จะปรับตำแหน่งของกระดูกให้สัมพันธ์กันและรักษาเสถียรภาพในการเคลื่อนไหว สมมติว่ามีชุดออกกำลังกายพิเศษซึ่งพัฒนาและดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ การออกกำลังกายที่บ้านก็เป็นที่ยอมรับเช่นกัน แต่ต้องเป็นไปตามคำแนะนำที่ได้รับอนุมัติเท่านั้น

การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีเช่นนี้ไม่เพียงแต่ไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการ แต่ยังทำให้สถานการณ์แย่ลงอีกด้วย ความจริงก็คือมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้โดยมืออาชีพและหลังจากการตรวจด้วยเครื่องมือเท่านั้น ถ้ารักษาโรคผิดก็ทำได้แค่ทำร้ายหลังเท่านั้น

การป้องกันโรค

การป้องกันการพัฒนาของโรคความเสื่อมเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ตามธรรมชาติของการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี:

• รักษาการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อพัฒนากระดูกสันหลัง (การว่ายน้ำช่วยได้มาก)
• รักษาเทคนิคการยกที่เหมาะสม
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์อุณหภูมิบริเวณหลังส่วนล่าง
• อาหารที่สมดุล: เมนูประจำวันไม่ควรมีเพียงแคลเซียมเท่านั้น แต่ยังมีสารที่ส่งเสริมการดูดซึมด้วย

การป้องกันโรคนั้นง่ายกว่าการรักษามากดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่สุขภาพของหลังของบุคคลนั้นอยู่ในมือของเขาเอง

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังเป็นกลุ่มของโรคที่กระดูกสันหลังเปลี่ยนรูปร่างและความยืดหยุ่นของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลง

พันธุ์

พยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral มีสามประเภท:

• โรคกระดูก;
• โรคกระดูกพรุน;
• spondyloarthrosis

โรคประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับสถานที่:

เพื่อป้องกันและรักษาโรคข้อต่อ ผู้อ่านขาประจำของเราใช้วิธีการรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดซึ่งได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งแนะนำโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกชั้นนำชาวเยอรมันและอิสราเอล หลังจากตรวจสอบอย่างละเอียดแล้ว เราจึงตัดสินใจแจ้งให้คุณทราบ

• ดีดีไอ บริเวณปากมดลูกกระดูกสันหลัง;
• DDI ของกระดูกสันหลังส่วนอก;
• การเปลี่ยนแปลงของ DDI ในกระดูกสันหลังส่วนเอว
• DDI ของภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์

เมื่อเป็นโรคกระดูกพรุน เนื้อเยื่อกระดูกจะเติบโตที่ขอบ เนื้องอกดังกล่าว - โรคกระดูกพรุน - มีลักษณะเหมือนกระดูกสันหลังแนวตั้งเมื่อทำการเอ็กซเรย์
Osteochondrosis เป็นพยาธิสภาพที่ความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลง ในเวลาเดียวกันความสูงก็ลดลงเช่นกัน
Spondyloarthrosis มักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของภาวะกระดูกพรุน นี่คือพยาธิสภาพของข้อต่อด้านข้างโดยที่กระดูกสันหลังเกาะติดกัน ด้วยโรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อม เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของด้านจะบางลงและหลวม

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วนคอ

การพัฒนาของโรคนี้เกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การไม่ออกกำลังกาย
• ท่าที่ไม่ถูกต้อง
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• นิสัยที่ไม่ดี;

อาการของโรคหลายอย่างไม่เพียงเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบีบอัดด้วย หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งมีหน้าที่ในการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง สัญญาณต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• เจ็บคอ;
• ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของเธอ
• เสียงรบกวนในหู
• เวียนหัว;
• ปวดศีรษะ;
• คลื่นไส้;
• ลดการมองเห็น;
• ความดันโลหิตสูง

การวินิจฉัยนี้สามารถทำได้อย่างแม่นยำหลังการตรวจเอ็กซ์เรย์และ MRI

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วนอก

โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยดังกล่าว

• ความโค้งที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาของกระดูกสันหลัง
• งานประจำ;
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• แบกของหนักไว้ด้านหลัง
• ขาดการนอนหลับเนื่องจากการที่เส้นประสาทของหลอดเลือดที่ส่งกระดูกสันหลังหยุดชะงัก
• การสูบบุหรี่และโรคพิษสุราเรื้อรัง
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย

สัญญาณเริ่มต้นของโรค:

• จู้จี้หรือปวดเมื่อยในกระดูกสันหลัง;
• รู้สึกตึงที่หลังส่วนบน

เมื่อเวลาผ่านไป อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• ความเจ็บปวดขยายไปถึงกระดูกซี่โครง
• ความไวของผิวหนังด้านหลังบกพร่อง (รู้สึกเสียวซ่า, มีอาการชา);
• โรคของอวัยวะ ช่องอกเกิดจากการหยุดชะงักของการจัดหาเลือด

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจ MRI และ X-ray

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วนเอว

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค:

• • หนักเกินไป การออกกำลังกาย;
  • โรคอักเสบของกระดูกสันหลัง

MRI ของกระดูกสันหลัง

• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย
• การไม่ออกกำลังกาย
• นิสัยที่ไม่ดี;
• การบาดเจ็บ

โรคนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อไอ จาม หรือออกกำลังกาย
• ความคล่องตัวที่จำกัด
• รู้สึกเสียวซ่าและ "ขนลุก" ที่ก้นและขา;
• อาการชาที่แขนขา;
• อาการชัก

นอกจากนี้ อาการจากรายการนี้อาจเกิดขึ้น:

• ปวดเมื่อยกขาโดยไม่งอเข่า
• ปวดเมื่อยืดขา ข้อต่อสะโพกนอนคว่ำหน้าอยู่

ใช้รังสีเอกซ์และ MRI เพื่อวินิจฉัย
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในบริเวณศักดิ์สิทธิ์จะมาพร้อมกับอาการเดียวกัน บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งบริเวณเอวและบริเวณศักดิ์สิทธิ์ในเวลาเดียวกัน

วิธีการวินิจฉัย

หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดกระดูกสันหลัง จะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การตรวจโดยแพทย์ในระหว่างที่มีการระบุบริเวณที่เจ็บปวดและตรวจสอบระดับการเคลื่อนไหว
• เอ็กซ์เรย์;
• MRI ของกระดูกสันหลัง

วิธีการวินิจฉัยแบบหลังนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดและช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ
สัญญาณเอ็กซ์เรย์ของโรค:

• ความสูงของแผ่นดิสก์สั้นลง
• กระบวนการข้อต่อและข้อต่อที่ผิดรูป
• การย่อยของกระดูกสันหลัง
• การปรากฏตัวของกระดูกพรุนส่วนขอบ

ภาพเอ็มอาร์ไอ:

• แผ่นดิสก์ intervertebral ดูเข้มกว่าแผ่นที่มีสุขภาพดี (เนื่องจากการขาดน้ำ)
• แผ่นปลายกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลังสึกหรอ
• มีน้ำตาใน annulus fibrosus;
• มีส่วนยื่นออกมา
• อาจมีไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง

หากไม่ใส่ใจโรคอย่างจริงจัง โรคก็จะคืบหน้าและอาจนำไปสู่ความพิการได้

การรักษา

มีวัตถุประสงค์เพื่อ:

การนวดบำบัด

• บรรเทาอาการปวด;
• บรรเทาอาการอักเสบ
• การบูรณะแผ่นดิสก์ intervertebral
• การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ในกรณีส่วนใหญ่ DDI ของกระดูกสันหลังสามารถแก้ไขได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- อาจรวมถึง:

• การกินยา;
• สวมผ้าพันแผลพิเศษเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด
• นวด;
• แบบฝึกหัดการรักษา
• การดึงกระดูกสันหลัง (วิธีนี้ถือว่าอันตรายที่สุด)

หากผู้ป่วยได้รับข้อสรุป "ภาพ MRI ของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลัง" แสดงว่าเขาได้รับยาต่อไปนี้:

• ต้านการอักเสบ (Diclofenac, Ketanov);
• ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต (Trental);
• ยาที่ช่วยฟื้นฟูโครงสร้างของกระดูกอ่อน (Chondroitin, Theraflex);
• วิตามินบี;
• ยาแก้ปวด;
• บางครั้ง - ยาระงับประสาท

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด:

• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์
• การเหนี่ยวนำความร้อน;
• การรักษาด้วยเลเซอร์

อิเล็กโทรโฟเรซิสเป็นขั้นตอนที่ร่างกายของผู้ป่วยสัมผัสกับแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า นอกจากนี้ยังสามารถบริหารผ่านทางผิวหนังได้ ยา- เพื่อบรรเทาอาการปวดในโรคของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังจึงใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสกับโนโวเคน
การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังช่วยขจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการอักเสบ
Inductothermy เป็นวิธีการรักษาที่ร่างกายของผู้ป่วยสัมผัสกับความถี่สูง สนามแม่เหล็ก- ขั้นตอนกายภาพบำบัดนี้ช่วยให้คุณอุ่นเนื้อเยื่อได้ดีซึ่งจะช่วยให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติและบรรเทาอาการปวด
การบำบัดด้วยเลเซอร์ช่วยปรับปรุงสภาพของหมอนรองกระดูกสันหลังและลดการกดทับของเส้นใยประสาทและหลอดเลือด
เพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษา อาจมีการกำหนดการตรวจเอ็กซ์เรย์และ MRI หลายครั้งในระหว่างกระบวนการ

การป้องกัน

ออกกำลังกายตอนเช้า

• ออกกำลังกายตอนเช้าทุกวัน
• ดูท่าทางของคุณ
• หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• นอนบนที่นอนกระดูก
• เลือกโต๊ะและเก้าอี้ที่เหมาะสมสำหรับการทำงานตามความสูงของคุณ
• เล่นกีฬา (ไปวิ่งสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งหรือไปฟิตเนสคลับก็เพียงพอแล้ว)

คุณควรรับประทานอาหารให้ถูกต้องเพื่อป้องกันโรค จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับวิตามินดี แคลเซียม ฟอสฟอรัส และแมกนีเซียมในปริมาณที่เพียงพอ
วิตามินดีพบได้ในอาหารต่อไปนี้:

• ปลาค็อด;
• แซลมอน;
• สาหร่ายทะเล;
• น้ำมันปลา
• คาเวียร์;
• เนย;
• ไข่แดง;
• ชานเทอเรล

แคลเซียมค่ะ ปริมาณมากนำเสนอใน:

• ชีส;
• คอทเทจชีส
• เฮเซลนัท;
• อัลมอนด์;
• วอลนัท;
• พืชตระกูลถั่ว;
• ครีมเปรี้ยว
• ครีม;
• พิซตาชิโอ;
• ข้าวโอ๊ต

อุดมไปด้วยฟอสฟอรัส:

• ปลาทะเล
• ปลาหมึก;
• กุ้ง;
• ปู;
• คอทเทจชีส

แมกนีเซียมพบได้ในอาหารต่อไปนี้:

• บัควีท;
• ถั่วต่างๆ (เฮเซลนัท, ถั่วลิสง, เม็ดมะม่วงหิมพานต์, พิสตาชิโอ, วอลนัท, อัลมอนด์);
• สาหร่ายทะเล;
• ข้าวโอ๊ต;
• บัควีท;
• พืชตระกูลถั่ว;
• มัสตาร์ด.

คุณต้องจำกัดปริมาณเกลือของคุณ

ภาวะแทรกซ้อน

หากบุคคลได้รับข้อสรุปว่า "ภาพ MRI ของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมในกระดูกสันหลัง" เขาควรให้ความสำคัญกับเรื่องนี้อย่างจริงจัง และเริ่มการบำบัดทางกายภาพและยาทันที
หากเริ่มการรักษาไม่ตรงเวลา อาจเกิดอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• โรคข้อ;
• โรคกระดูกสันหลังคด;
• โรคกระดูกพรุน;
• ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง;
• อัมพฤกษ์

ระยะลุกลามของโรคอาจทำให้เป็นอัมพาตได้

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-dystrophic ในบริเวณ lumbosacral มีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ซับซ้อนต่อกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกอ่อนและ เนื้อเยื่อกระดูกกระดูกสันหลังของปัจจัยทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอายุ การเผาผลาญ การอักเสบ บาดแผล และพฤติกรรมต่างๆ

พยาธิวิทยาหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้า - หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ไม่เพียงแต่อาการเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย.

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะทราบว่าสามารถป้องกันการลุกลามของพยาธิสภาพได้หรือไม่และจะจัดการกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นแล้วได้อย่างไร

ลักษณะทั่วไป

บ่อยครั้งที่แพทย์อธิบายลักษณะของความเจ็บปวด, โรคปวดเอวที่หลังส่วนล่าง, ชาและอ่อนแรง, ตะคริวที่แขนขาส่วนล่างและแม้แต่ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลัง

เพื่อให้เข้าใจถึงความสัมพันธ์นี้ เรามาลองพิจารณาว่ามันคืออะไร - การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วนเอว

เพื่อป้องกันการเสียดสีและให้การดูดซึมแรงกระแทก กระดูกสันหลังซึ่งปกป้องไขสันหลังจากอิทธิพลภายนอก และให้การสนับสนุนและการเคลื่อนไหวของลำตัว จะถูกแยกออกจากกันด้วยชั้นของกระดูกอ่อนที่มีเส้นใย - แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง

การเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นขึ้นอยู่กับสภาพของกระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ก่อตัวเป็นข้อต่อซึ่งเรียงรายไปด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังและข้อจะสูญเสียการทำงาน: พวกมันแห้ง, แตก, สูญเสียความยืดหยุ่นซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลายอย่าง

แพทย์ไม่คิดว่า DDSD เป็นโรคของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่มีลักษณะเสื่อมถอย โดยปกติกระดูกอ่อนจะถูกทำลายไปพร้อมๆ กันในส่วนอื่นๆ กระบวนการเสื่อมยังส่งผลต่อข้อต่อแขนและขาด้วย

แต่ถ้าเมื่อข้อต่อของแขนขาได้รับผลกระทบ เรากำลังพูดถึงโรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ เบอร์ซาอักเสบ จากนั้นเมื่อกระดูกอ่อนกระดูกสันหลังถูกทำลาย จะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• โรคกระดูกพรุน - ความสูงของแผ่นดิสก์ลดลงโดยมีการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังเหมือนจะงอยปากและการก่อตัวของไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง
• spondylosis ในรูปแบบของการเจริญเติบโตของกระดูกขอบที่ปกคลุมแผ่นดิสก์;
• spondyloarthrosis - การทำลายข้อต่อ intervertebral

กลไกการพัฒนาของโรคดังกล่าวเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของหมอนรองกระดูกและกระดูกอ่อนข้อต่อ ซึ่งกลายเป็นภาวะขาดน้ำ แห้ง และแข็งตัว ซึ่งนำไปสู่การพังทลายของวงแหวนเส้นใยและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระดูก

วีดีโอ

วิดีโอ - การเปลี่ยนแปลงในบริเวณ lumbosacral

สาเหตุของโรคและกลุ่มเสี่ยง

สภาพของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่าง ๆ ดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะสาเหตุเดียวของการเปลี่ยนแปลง dystrophic

ในบรรดาสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. โภชนาการที่บกพร่องของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน สัมพันธ์กับความชราของร่างกาย ปริมาณสารอาหารจากอาหารไม่เพียงพอ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน และ โรคต่อมไร้ท่อ.
2. มีภาระมากเกินไปบนกระดูกสันหลัง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การเล่นกีฬา ความเครียดที่หลังส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางอาชีพและการทำงาน น้ำหนักส่วนเกิน
3. ขาดการออกกำลังกาย วิถีชีวิตแบบพาสซีฟ การอยู่ในสภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานเนื่องจากโรคอื่นๆ และการอยู่ในสภาวะไร้น้ำหนักทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนขาดน้ำและถูกทำลาย
4. อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังรวมถึงการบาดเจ็บจากการคลอด สำหรับสิ่งมีชีวิตที่อายุน้อยหรือกำลังเติบโต สภาพบาดแผลกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดการเสื่อมของเนื้อเยื่อ
5. โรคอักเสบที่เกิดจากภูมิต้านตนเอง การติดเชื้อ ฯลฯ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเสื่อมคืออายุยังคงอยู่ ในภาพ MRI ผู้สูงอายุ 80% พบว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอวในระดับต่างๆ

อาการและอาการแสดง

ภาพทางคลินิกพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระดับของการทำลายโดยตรง การเปลี่ยนแปลง dystrophic ความเสื่อมจะเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนเอวในระยะเวลาอันยาวนาน

ดังนั้นสัญญาณลักษณะในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจหายไปโดยสิ้นเชิง

1. ความเสื่อมของกระดูกอ่อนในระยะเริ่มแรกของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการปวดเมื่อย, ความหนักเบาที่หลังส่วนล่างหลังออกกำลังกายหรืออยู่ในท่าคงที่เป็นเวลานาน
2. เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังจะบกพร่อง นอกจากอาการปวดเมื่อยและปวดทื่อๆ เป็นระยะๆ แล้ว ยังอาจสังเกต “โรคปวดเอว” ได้อีกด้วย โดยลามไปยังก้น ขา และบริเวณถุงน้ำดี ผู้ป่วยกังวลเรื่องอาการชาที่ผิวหนัง ขนลุก ตะคริวบริเวณแขนขาส่วนล่าง- สังเกตพัฒนาการของกระดูกสันหลังคด
3. ในระยะที่สามอาการ radicular เกิดขึ้นโดยแสดงความเจ็บปวดแหลมคมและมีความเข้มข้นที่บริเวณพยาธิวิทยาและการแพร่กระจายของความเจ็บปวดไปตามเส้นประสาทที่เสียหาย เมื่อหลอดเลือดถูกบีบอัด เนื้อเยื่ออ่อนจะเกิดภาวะขาดเลือด มีความผิดปกติในการทำงาน อวัยวะภายใน, ก่อนอื่นเลย, กระเพาะปัสสาวะ, อวัยวะเพศ, ทวารหนัก
4. อาการและสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic ในบริเวณเอวในระยะที่ 4 ขั้นสูงนั้นเกิดจากการเพิ่มภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของอัมพฤกษ์และอัมพาตของแขนขาที่ต่ำกว่า การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังนั้นขาดไปจริง ๆ ความเจ็บปวดจะกลายเป็นเรื้อรัง

วิธีการวินิจฉัย

แพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยโดยตรงและต่างกันหลายวิธีซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงเท่านั้น แต่ยังไม่รวมการปรากฏตัวของโรคที่มีอาการคล้ายกันอีกด้วย

การตรวจจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติ การตรวจภายนอก การคลำ และการทดสอบระบบประสาทของมอเตอร์

แต่เพื่อประเมินภาพการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral วิธีการดังกล่าวยังไม่เพียงพอ

การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถยืนยันได้หลังจากการตรวจด้วยเครื่องมือเท่านั้น:

1. การเอ็กซเรย์จะแสดงการทรุดตัวของหมอนรองกระดูก การเจริญเติบโตของกระดูก และการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง
2. CT เผยภาพทางพยาธิวิทยาโดยละเอียดมากขึ้นในภาพ 3 มิติ และช่วยให้สามารถวินิจฉัยไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมาโดยใช้สัญญาณทางอ้อม
3. เพื่อศึกษาสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน เส้นประสาทที่เสียหาย และหลอดเลือด แพทย์กำหนดให้ทำ MRI วิธีนี้ถือว่าให้ข้อมูลและปลอดภัยที่สุด ข้อเสียเปรียบที่สำคัญคือค่าใช้จ่ายในการสำรวจดังกล่าว

ภาพจากคอมพิวเตอร์แสดงน้ำตา (ไส้เลื่อน) และส่วนที่ยื่นออกมา (ส่วนที่ยื่นออกมา) ของพังผืดวงแหวน

การรักษา

โรคที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังนั้นมีลักษณะเป็นช่วงเวลาของการกำเริบสลับกับการทุเลาชั่วคราวกับพื้นหลังของความก้าวหน้าของ dystrophy

ดังนั้นในแต่ละช่วงเวลาและระยะจึงมีการเลือกกลยุทธ์ของตัวเองในการรักษาการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม - dystrophic:

1. ในตอนแรกไม่ได้ ระยะเฉียบพลันและในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการจะมีวิธีการรักษาเชิงป้องกันและพฤติกรรมเหนือกว่า
2. ในช่วงที่มีอาการกำเริบ การใช้ยาแบบอนุรักษ์นิยมและวิธีการกายภาพบำบัดเป็นสิ่งสำคัญ
3. บน ขั้นตอนขั้นสูงเมื่อการเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อเส้นประสาทและไขสันหลัง มาพร้อมกับการสูญเสียการเคลื่อนไหวและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ พวกเขาหันไปใช้การผ่าตัด

ยาเสพติด

ยาสำหรับการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังส่วนเอวของต้นกำเนิดความเสื่อมจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงระยะความรุนแรงของความเจ็บปวดและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน

เพื่อกำจัดความเจ็บปวด อาจกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

1. ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ไม่เพียง แต่บรรเทาอาการปวด แต่ยังบรรเทาอาการอักเสบในรูปแบบของ Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen ส่วนใหญ่มักมีการกำหนดเงินทุน ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งช่วยเร่งผลยาแก้ปวด ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นและสำหรับอาการปวดเล็กน้อย อนุญาตให้ใช้สารภายนอกได้: ขี้ผึ้ง เจล แผ่นแปะ
2. ยาแก้ปวด: Dexamesaton, Analgin, Spazgan บริหารแบบหยดเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว
3. ยาสเตียรอยด์ Betamethasone, Triamcinolone, Prednisolone ในหลักสูตรระยะสั้นในรูปแบบของการฉีด

ในกรณีของกลุ่มอาการ radicular การปิดล้อม paravertebral หรือ epidural จะดำเนินการด้วยการแนะนำยาชา: Lidocaine, Novacaine หรือการรวมกันของยา

นอกจากนี้ ยังสามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

• คลายกล้ามเนื้อ
• วิตามินบี;
• chondroprotectors;
• หมายถึงการฟื้นฟูการนำกระแสประสาท
• ยาขยายหลอดเลือด

กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายบำบัดเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรัดตัว การออกกำลังกายที่เพียงพอจะช่วยหยุดความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงและยังช่วยบรรเทาอาการปวดระหว่างช่วงพักฟื้นอีกด้วย

แต่คุณต้องระมัดระวังในการเลือกแบบฝึกหัด- ห้ามมิให้มีการบรรทุกหนักกระโดดบิดตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการกำเริบและมีไส้เลื่อน

คอมเพล็กซ์ควรได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลและรวมแบบฝึกหัดใน:

• การดึงกระดูกสันหลัง
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวทั้งหลังและหน้าท้อง

สำหรับโรคหลัง การออกกำลังกายบำบัดอื่นๆ อาจทำให้อาการแย่ลงหรือทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้

แอโรบิกในน้ำ การว่ายน้ำ การยืดกล้ามเนื้อบนแถบแนวนอน และบนกระดานเอียงถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว

นวด

ผู้ป่วยบางรายมองเห็นความรอดในการนวด โดยไม่คิดว่าผลกระทบทางกลต่อกระดูกสันหลังจะเป็นอันตรายด้วยซ้ำ กระดูกสันหลังแข็งแรง- เฉพาะการนวดเนื้อเยื่ออ่อนและโดยนักนวดบำบัดมืออาชีพเท่านั้นที่จะให้ผลดีในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยา

เมื่อการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังส่วน lumbosacral มาพร้อมกับการก่อตัวของไส้เลื่อน intervertebral การยื่นออกมาไขสันหลังได้รับผลกระทบและเส้นประสาทถูกปิดกั้นห้ามนวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนวดด้วยตนเองโดยเด็ดขาด

ไม่ควรนวดหลังในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค การไหลเวียนของเลือดภายใต้อิทธิพลของการนวดจะกระตุ้นให้เกิดอาการบวมอักเสบและปวดเพิ่มขึ้น

อาหาร

ไม่มีอาหารพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังในรายการอาหารเพื่อการรักษา

แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งสามารถให้สารอาหาร วิตามิน และแร่ธาตุที่จำเป็นแก่ร่างกาย ซึ่งจะส่งผลให้ได้รับสารอาหารที่เหมาะสมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

อาหารมีความสำคัญมากกว่าสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปเนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งสำหรับการพัฒนาการเปลี่ยนแปลง dystrophic

การป้องกัน

กระบวนการเสื่อมถอยที่เกี่ยวข้องกับอายุนั้นค่อนข้างยากที่จะหลีกเลี่ยง แต่ก็เป็นไปได้ที่จะยืดอายุขัยที่กระฉับกระเฉงได้แม้จะอายุมากขึ้นก็ตาม