หลอดเลือดหัวใจกะทันหัน ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันคืออะไร? วิดีโอเกี่ยวกับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

โรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด- หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน การเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันคิดเป็น 15-30% ของทุกกรณี ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากไม่รู้สึกตัวเป็นเวลานาน บุคคลสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ต้องรู้ว่าเขามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ดังนั้นทุกคนควรรู้ว่าเหตุใดความตายจึงเกิดขึ้น และยังมีแนวคิดในการปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยอีกด้วย นี่คือสิ่งที่บทความนี้จะกล่าวถึง

ภาวะนี้คืออะไร?

องค์การอนามัยโลกให้คำจำกัดความการเสียชีวิตอย่างฉับพลันหรือเฉียบพลันของหลอดเลือดหัวใจว่าเป็นการเสียชีวิตสูงสุด 6 ชั่วโมงหลังจากแสดงอาการแรกของโรค นอกจากนี้ภาวะนี้ยังเกิดขึ้นในผู้ที่คิดว่าตนเองมีสุขภาพที่ดีและไม่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด

พยาธิวิทยาในลักษณะนี้จัดเป็นหนึ่งในพันธุ์ที่ไม่มีอาการ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเกิดขึ้นในผู้ป่วย 25% ที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือดแบบ "เงียบ"

ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคต่างๆ พยาธิวิทยานี้อยู่ในหัวข้อ "โรคของระบบไหลเวียนโลหิต" รหัส ICD-10 สำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันคือ I46.1

เหตุผลหลัก

สาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันมีสาเหตุหลายประการ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงร้ายแรงต่อไปนี้ อัตราการเต้นของหัวใจ:

• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง (70-80%);
• อิศวร paroxysmalโพรง (5-10%);
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (20-30%)

สาเหตุหรือสาเหตุของการเสียชีวิตในภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลันจะถูกระบุแยกกัน สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง ซึ่งรวมถึง:

1. ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน จะสังเกตได้เมื่อมีลิ่มเลือดอุดตัน
2. การเปิดใช้งานระบบ sympathoadrenal มากเกินไป
3. ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ เอาใจใส่เป็นพิเศษให้ความเข้มข้นของโพแทสเซียมและแมกนีเซียมลดลง
4. ผลของสารพิษต่อกล้ามเนื้อหัวใจ การรับประทานยาบางชนิดอาจส่งผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจได้ เช่น ยาลดการเต้นของหัวใจกลุ่มแรก

สาเหตุอื่นของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ที่สุด เหตุผลทั่วไปการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน - ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายประเภท

แต่บางครั้งผู้ป่วยก็เสียชีวิตกะทันหัน ไม่เคยมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือเป็นโรคหัวใจใดๆ เลย และการชันสูตรพลิกศพไม่พบความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีเช่นนี้ สาเหตุอาจเกิดจากโรคใดโรคหนึ่งต่อไปนี้:

• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic หรือขยายตัว - พยาธิวิทยาของหัวใจที่มีกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นหรือการขยายตัวของโพรงอวัยวะ
• การผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด - การโป่งเหมือนถุงของผนังหลอดเลือดและการแตกร้าวต่อไป
• ลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงในปอด- การอุดตันของหลอดเลือดในปอดที่มีลิ่มเลือด
• ช็อต - ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วพร้อมกับการเสื่อมสภาพของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ
• อาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจ
• ความผิดปกติเฉียบพลันการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสมอง

ข้อมูลการชันสูตรพลิกศพ

เมื่อตรวจร่างกายโดยนักพยาธิวิทยาใน 50% ของกรณีจะพิจารณาถึงภาวะหลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดหัวใจ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของแผ่นไขมันที่ผนังด้านในของหลอดเลือด พวกมันปิดกั้นรูของหลอดเลือดแดงป้องกันการไหลเวียนของเลือดตามปกติ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้น

ลักษณะเฉพาะคือการมีรอยแผลเป็นบนหัวใจที่ปรากฏตามมา ประสบภาวะหัวใจวาย- ผนังกล้ามเนื้อหนาขึ้นได้ - ยั่วยวน บางคนประสบกับการเจริญเติบโตอย่างมากของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผนังกล้ามเนื้อ - โรคหลอดเลือดแข็งตัว

ในกรณี 10-15% อาจเกิดการอุดตันของหลอดเลือดด้วยลิ่มเลือดสด อย่างไรก็ตาม มีผู้เสียชีวิตส่วนน้อยซึ่งการชันสูตรพลิกศพไม่สามารถระบุสาเหตุการตายได้

อาการหลัก

บ่อยครั้ง เสียชีวิตอย่างกะทันหันในภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลันจะไม่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มักมีอาการบางอย่างนำหน้าด้วย

ตามคำบอกเล่าของญาติ ผู้ป่วยจำนวนมากก่อนที่พวกเขาจะเสียชีวิตสังเกตเห็นว่าสุขภาพโดยรวมของพวกเขาแย่ลง ความอ่อนแอ การนอนหลับไม่ดี และปัญหาการหายใจ บางคนประสบกับความเจ็บปวดจากการขาดเลือดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดดังกล่าวปรากฏอย่างรุนแรงดูเหมือนว่าจะบีบรัดหน้าอกแผ่ขยายเข้าไป กรามล่าง, มือซ้ายและไม้พาย แต่อาการปวดขาดเลือดเป็นอาการที่พบได้ยากก่อนเสียชีวิตจากภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลัน

ผู้ป่วยจำนวนมากเป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่รุนแรง

ใน 60% ของกรณี การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจเกิดขึ้นที่บ้าน มันไม่เกี่ยวอะไรกับอาการตกใจทางอารมณ์หรือ การออกกำลังกาย- มีกรณีการเสียชีวิตกะทันหันระหว่างนอนหลับเนื่องจากภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลัน

วิธีการวินิจฉัย

หากบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอได้รับการช่วยชีวิต จะต้องเข้ารับการตรวจหลายครั้ง นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดการรักษาที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยขจัดภัยคุกคามของการกำเริบของโรค

ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) - ใช้เพื่อบันทึกการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและค่าการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นในนั้น
• phonocardiography - เป็นลักษณะการทำงานของลิ้นหัวใจ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - อัลตราซาวนด์หัวใจ;
• ECG พร้อมการทดสอบความเครียด - เพื่อระบุโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและตัดสินใจว่าจำเป็นหรือไม่ การแทรกแซงการผ่าตัด;
• การตรวจสอบ Holter - ECG ซึ่งบันทึกตลอด 24 ชั่วโมง
• การศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยา

ความสำคัญของการทดสอบทางไฟฟ้าสรีรวิทยา

วิธีหลังเป็นวิธีที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการวินิจฉัยความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ มันเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเยื่อบุชั้นในของหัวใจด้วยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า วิธีนี้ไม่เพียงช่วยให้คุณระบุสาเหตุของการคุกคามต่อความตาย แต่ยังทำให้สามารถคาดการณ์โอกาสที่การโจมตีซ้ำอีกได้อีกด้วย

ใน 75% ของผู้รอดชีวิต จะพิจารณาภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบถาวร ผลลัพธ์จากการศึกษาทางอิเล็กโทรสรีวิทยาแสดงให้เห็นว่าความน่าจะเป็นของการโจมตีซ้ำของการคุกคามต่อความตายคือประมาณ 20% โดยมีเงื่อนไขว่าอิศวรถูกควบคุมด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจ หากไม่สามารถกำจัดการรบกวนจังหวะได้ 30-80% ของกรณีอาจเกิดภัยคุกคามต่อการเสียชีวิตซ้ำแล้วซ้ำอีก

หากไม่สามารถกระตุ้นหัวใจห้องล่างอิศวรได้โดยการเว้นจังหวะ ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นอีกคือประมาณ 40% เมื่อมีภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยการทำงานของหัวใจที่เก็บรักษาไว้ - 0-4%

การดูแลฉุกเฉิน: แนวคิดพื้นฐาน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเป็นเทคนิคการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานที่ทุกคนควรรู้เพื่อให้สามารถช่วยเหลือบุคคลได้ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง

มีสามขั้นตอนหลัก:

• เอ - รับประกันความสามารถข้ามประเทศ ระบบทางเดินหายใจ;
• B - เครื่องช่วยหายใจ;
• C - การนวดหัวใจทางอ้อม

แต่ก่อนที่จะเริ่มดำเนินการใดๆ พวกเขาจะตรวจสอบจิตสำนึกของเหยื่อก่อน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ พวกเขาโทรหาเขาเสียงดังหลายครั้งแล้วถามว่าเขารู้สึกอย่างไร หากบุคคลไม่ตอบคุณสามารถเขย่าไหล่เขาเบา ๆ หลายครั้งแล้วตบแก้มเขาเบา ๆ การขาดปฏิกิริยาบ่งชี้ว่าเหยื่อหมดสติ

หลังจากนั้นจะมีการตรวจสอบชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดและการหายใจที่เกิดขึ้นเอง เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการเต้นของหลอดเลือดและการหายใจ คุณจึงสามารถเริ่มการปฐมพยาบาลได้

การดูแลฉุกเฉิน: ระยะ

ระยะ A เริ่มต้นด้วยการทำความสะอาด ช่องปากเหยื่อจากน้ำลาย เลือด อาเจียน และอื่นๆ ในการทำเช่นนี้คุณต้องพันสองนิ้วด้วยผ้าบางชนิดแล้วเอาสิ่งที่อยู่ในช่องปากออก หลังจากนั้นจะรับประกันความชัดแจ้งของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ฉันวางมือข้างหนึ่งบนหน้าผากของผู้ป่วยแล้วเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลัง วินาทีที่ฉันยกคางขึ้นและดันกรามล่างออก

หากยังไม่มีการหายใจ ให้ไปยังระยะ B โดยฝ่ามือซ้ายยังคงอยู่บนหน้าผากของผู้ป่วย และนิ้วปิดช่องจมูก ถัดไปคุณต้องหายใจเข้าตามปกติ ปิดริมฝีปากของเหยื่อด้วยริมฝีปากและหายใจออกอากาศเข้าปากของเขา เพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคล แนะนำให้วางผ้าเช็ดปากหรือผ้าไว้บนปากของผู้ป่วย การสูดดมจะดำเนินการที่ความถี่ 10 - 12 ต่อนาที

ควบคู่ไปกับการหายใจเทียม จะทำการนวดหัวใจโดยอ้อม - ระยะ C วางมือบนกระดูกสันอกระหว่างส่วนตรงกลางและส่วนล่าง (ต่ำกว่าระดับหัวนมเล็กน้อย) มือวางซ้อนกัน หลังจากนั้นให้กดด้วยความถี่ 100 ครั้งต่อนาทีที่ความลึก 4-5 ซม. ควรยืดข้อศอกให้ตรงและเน้นหลักที่ฝ่ามือ

หากมีผู้ช่วยชีวิตเพียงคนเดียว การกดและหายใจสลับกันด้วยความถี่ 15 ถึง 2 เมื่อมีคนสองคนให้ความช่วยเหลือ อัตราส่วนคือ 5 ต่อ 1 ทุกๆ สองนาที คุณจะต้องตรวจสอบความเข้มข้นของการช่วยชีวิตโดยตรวจสอบชีพจรใน หลอดเลือดแดงคาโรติด

การป้องกันเบื้องต้น

โรคใด ๆ ก็ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา และบ่อยครั้งที่เมื่อมีอาการเกิดขึ้นก่อนเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (หลอดเลือดหัวใจ) ก็สายเกินไปที่จะทำอะไรไม่ได้

ทั้งหมด การดำเนินการป้องกันแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา:

• การป้องกันเบื้องต้นสำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันคือการป้องกันการพัฒนา โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ
• มาตรการรองมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ก่อนอื่นคุณต้องปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณก่อน เปลี่ยนอาหารของคุณโดยงดอาหารทอด อาหารมัน อาหารรมควัน และเครื่องเทศ ควรให้ความสำคัญกับไขมันพืชผักด้วย เนื้อหาสูงเส้นใย จำกัดปริมาณกาแฟและช็อกโกแลต จำเป็นต้องปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี- การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินจำเป็นต้องลดน้ำหนัก เนื่องจากน้ำหนักที่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบต่อมไร้ท่อ

การออกกำลังกายตามขนาดยาก็มีความสำคัญเช่นกัน อย่างน้อยวันละ 1-2 ครั้งคุณต้องออกกำลังกายหรือเดินเล่น อากาศบริสุทธิ์- แสดงการว่ายน้ำและการวิ่งจ๊อกกิ้งระยะสั้น แต่ไม่รวมการยกน้ำหนัก

การป้องกันรอง

การป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันขั้นที่สองเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาที่ชะลอการลุกลามของโรคหลอดเลือดหัวใจ กลุ่มยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• ตัวบล็อคเบต้า;
• ต่อต้านจังหวะ;
• ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด;
• สารกันเลือดแข็ง;
• การเตรียมโพแทสเซียมและแมกนีเซียม
• ลดความดันโลหิต

นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหัวใจอย่างกะทันหัน ใช้ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง วิธีการเหล่านี้ได้แก่:

• โป่งพอง - การกำจัดโป่งพองของหลอดเลือดแดง;
• revascularization ของกล้ามเนื้อหัวใจ - การฟื้นฟูความแจ้งของหลอดเลือดหัวใจ;
• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ - การทำลายแหล่งที่มาของจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติโดยใช้กระแสไฟฟ้า
• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ - มีการติดตั้งอุปกรณ์ที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจโดยอัตโนมัติ

ความสำคัญของการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ทุกคนควรได้รับการตรวจสุขภาพและตรวจเลือดอย่างน้อยปีละครั้ง ซึ่งจะทำให้สามารถตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกก่อนที่จะแสดงอาการ

หากคุณมีความดันโลหิตสูงควรปรึกษาแพทย์ของคุณ เขาจะแต่งตั้ง ยาที่จำเป็น- ผู้ป่วยควรรับประทานเป็นประจำ ไม่ใช่แค่เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเท่านั้น

หากระดับคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำในเลือดสูงขึ้น ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้วย เขาจะช่วยคุณหาวิธีควบคุมภาวะนี้โดยใช้อาหารเพียงอย่างเดียวหรือโดยการสั่งยาเพิ่มเติม ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดหลอดเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจที่มีคราบไขมัน

การตรวจเลือดเป็นประจำเป็นวิธีง่ายๆ ในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ และส่งผลให้หลอดเลือดหัวใจตายเฉียบพลัน

พยากรณ์

โอกาสที่ผู้ป่วยจะฟื้นคืนชีพขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการปฐมพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องจัดทีมรถพยาบาลเฉพาะทางซึ่งจะไปถึงที่เกิดเหตุภายใน 2-3 นาที

อัตราการรอดชีวิตของผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิตได้สำเร็จในปีแรกของชีวิตคือ 70% จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของการตายและกำจัดมัน หากไม่ได้ทำการรักษาโดยเฉพาะ ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคคือ 30% ในปีแรกและ 40% ในปีที่สอง หากทำการรักษาด้วยยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการผ่าตัด ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคคือ 10 และ 15% ตามลำดับ

แต่ส่วนใหญ่ วิธีที่มีประสิทธิภาพการป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันคือการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะนี้ลงเหลือ 1%

ภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดลดลงบางส่วนหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิง ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ ภาวะนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ IHD ส่วนใหญ่แล้วภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลันมักเป็นสาเหตุของอาการหัวใจวาย การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหันก็เกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เช่นกัน

การขาดดุลมีสองประเภท:

• พักผ่อนไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจ;
• ความตึงเครียดหลอดเลือดไม่เพียงพอ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันและเรื้อรังคืออะไรอาการและการรักษาเพื่อที่จะสังเกตเห็นพัฒนาการในบุคคลได้ทันเวลาและส่งเขาไปที่สถาบันการแพทย์เพื่อรับการรักษา การดูแลฉุกเฉิน.

สาเหตุ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก เหตุผลต่างๆ- ส่วนใหญ่มักเกิดจากการหดเกร็ง, หลอดเลือดตีบตันและลิ่มเลือดอุดตัน

เหตุผลหลัก:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ความเสียหายของหลอดเลือด
• ปอดตีบ;
• ช็อกจากภูมิแพ้;
• การอุดตันของการแจ้งเตือนทางหลอดเลือด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดโดยสิ้นเชิงหรือบางส่วน อาการกระตุก การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ฯลฯ

อาการ

สาเหตุการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดและหัวใจที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ เนื่องจากหัวใจและหลอดเลือดได้รับความเสียหายเกือบเท่ากัน ในทางการแพทย์ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน อาการของโรคนี้มีความซับซ้อน แต่อาการหลักและสำคัญที่สุดคือการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

• บางครั้งอาการเดียวของภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอก็คือ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจหรือหลังกระดูกอกซึ่งใช้เวลาประมาณ 10 นาที
• ความฝืด เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีความเครียดทางร่างกายเพิ่มขึ้น
• สีซีด ผิว;
• หายใจลำบาก;
• กล้ามเนื้อหัวใจ;
• การหายใจช้าลงและตื้นขึ้น
• อาเจียน, คลื่นไส้, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น;
• ปัสสาวะมี สีอ่อนและถูกปล่อยออกมาในปริมาณที่มากขึ้น

แบบฟอร์มเฉียบพลัน

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลันเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการกระตุกของหลอดเลือดที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอิ่มตัวด้วยเลือด อาการกระตุกสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลทั้งในสภาวะพักผ่อนร่างกายโดยสมบูรณ์และในช่วงที่มีความเครียดทางอารมณ์และร่างกายเพิ่มขึ้น โหลด การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคนี้

อาการทางคลินิกของภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอมักเรียกกันว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ- การโจมตีเกิดขึ้นเนื่องจากขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อของหัวใจ ผลิตภัณฑ์ออกซิเดชั่นจะไม่ถูกขับออกจากร่างกาย แต่จะเริ่มสะสมในเนื้อเยื่อ ลักษณะและความแรงของการโจมตีโดยตรงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ปฏิกิริยาของผนังของภาชนะที่ได้รับผลกระทบ
• พื้นที่และขอบเขตของรอยโรคหลอดเลือดแข็งตัว
• แรงที่น่ารำคาญ

หากการโจมตีเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ในสภาวะพักผ่อนเต็มที่และยากลำบาก แสดงว่าเกิดความเสียหายร้ายแรงต่อหลอดเลือดในร่างกายมนุษย์ ตามกฎแล้วอาการปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในบริเวณหัวใจและกินเวลาตั้งแต่สองถึงยี่สิบนาที ฉายรังสีไปที่ ครึ่งซ้ายร่างกาย

รูปแบบเรื้อรัง

เกิดขึ้นในมนุษย์เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหลอดเลือดของหลอดเลือด ในทางการแพทย์มีสามระดับของโรค:

• ระดับเริ่มต้นของภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเรื้อรัง (CCI)บุคคลประสบกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่บ่อยนัก พวกเขาถูกกระตุ้นโดยจิตใจและอารมณ์ โหลด;
• ระดับที่เด่นชัดของ CCNการโจมตีจะถี่และรุนแรงมากขึ้น เหตุผลก็คือการออกกำลังกายในระดับปานกลาง
• CCN ระดับรุนแรงอาการชักเกิดขึ้นในมนุษย์แม้กระทั่งใน รัฐสงบ- มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจ

อาการของผู้ป่วยจะค่อยๆ แย่ลงเมื่อหลอดเลือดตีบตัน หากความผิดปกติของการเผาผลาญกินเวลานานมากคราบใหม่จะปรากฏบนแผ่นโลหะที่ก่อตัวขึ้นบนผนังหลอดเลือดแดงแล้ว การไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลงอย่างมาก หากไม่รักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเรื้อรังอย่างเหมาะสม อาจเสียชีวิตกะทันหันได้

เสียชีวิตกะทันหัน

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันคือการตายอย่างรวดเร็วเนื่องจากโรคหลอดเลือดและโรคหัวใจ ซึ่งเกิดขึ้นในบุคคลที่อาการคงที่ได้ ใน 85–90% ของกรณี สาเหตุของภาวะนี้คือโรคหัวใจขาดเลือด รวมถึงอาการที่ไม่มีนัยสำคัญด้วย

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

เมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วยจะสังเกตเห็นสีซีดของผิวหนัง พวกมันเย็นและมีโทนสีเทา รูม่านตาจะค่อยๆกว้างขึ้น ชีพจรและเสียงหัวใจแทบจะตรวจไม่พบ การหายใจกลายเป็นความเจ็บปวด หลังจากผ่านไปสามนาทีบุคคลนั้นก็หยุดหายใจ ความตายกำลังมา

การวินิจฉัย

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• angiography หลอดเลือดหัวใจ (angiography หลอดเลือดหัวใจ);
• MRI หัวใจ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

การรักษา

การรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอต้องเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี ไม่สำคัญว่าอะไรทำให้เกิดภาวะนี้ แต่ต้องได้รับการรักษาอย่างมีคุณภาพ มิฉะนั้นอาจถึงแก่ความตายได้

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น การบำบัดค่อนข้างยาวและมีความแตกต่างมากมาย สิ่งแรกที่ต้องทำคือการต่อสู้กับปัจจัยเสี่ยงสำหรับ IHD:

• หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป
• สลับช่วงเวลาพักผ่อนและกิจกรรมอย่างถูกต้อง
• ติดตามอาหาร (สำคัญอย่างยิ่งต่อหัวใจ)
• เพิ่มการออกกำลังกาย
• ห้ามสูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ

การบำบัดด้วยยา:

• ยา antianginal และ antiarrhythmic การกระทำของพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันและบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก pectoris รักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• สารกันเลือดแข็ง (มีส่วนสำคัญในการรักษาความไม่เพียงพอเฉียบพลันเนื่องจากมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้เลือดบางลง)
• น้ำผึ้งต่อต้านเบรดีไคนิน สิ่งอำนวยความสะดวก;
• น้ำผึ้งขยายหลอดเลือด ตัวแทน (Iprazide, Aptin, Obzidan ฯลฯ );
• ยาลดไขมัน
• ยาอะนาโบลิก

การผ่าตัดและการรักษาภายในหลอดเลือดใช้เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งรวมถึงวิธีการต่อไปนี้:

• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
• การใส่ขดลวด;
• การขยายหลอดเลือด;
• การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจโดยตรง
• การระเหยแบบหมุน

การป้องกัน

การรักษาที่เหมาะสมจะช่วยขจัดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันได้ แต่จะป้องกันโรคได้ง่ายกว่าการรักษาเสมอ มีมาตรการป้องกันที่ทำให้สามารถป้องกันการพัฒนาได้ ของโรคนี้:

• จำเป็นต้องออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ คุณสามารถไปว่ายน้ำเดินได้มากขึ้น ควรเพิ่มน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด ความเครียดมีอยู่ทุกหนทุกแห่งในชีวิตของเรา แต่หัวใจต่างหากที่ทนทุกข์ทรมานมากที่สุด ดังนั้นเราต้องพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าวเพื่อปกป้องความเครียด
• อาหารที่สมดุล ควรลดปริมาณไขมันสัตว์ในอาหาร

ภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอนั้นซับซ้อนมากและ โรคที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถนำไปสู่ความตายของมนุษย์ได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบอาการหลักและสัญญาณแรกทั้งหมดเพื่อให้สามารถดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินได้ การรักษาโรคนี้เป็นระยะยาวและต้องดำเนินการอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่า OKN ได้กลายเป็น "อายุน้อยกว่า" อย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตอนนี้มันส่งผลกระทบต่อคนวัยทำงาน ยิ่งรักษาโรคหรืออาการที่อาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาได้เร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ทุกอย่างในบทความถูกต้องจากมุมมองทางการแพทย์หรือไม่?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

โรคที่มีอาการคล้ายกัน:

ข้อบกพร่องของหัวใจคือความผิดปกติและการเสียรูปของส่วนการทำงานแต่ละส่วนของหัวใจ: ลิ้น, ผนังกั้นช่องเปิด, ช่องเปิดระหว่างหลอดเลือดและห้องต่างๆ เนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสม ทำให้การไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก และหัวใจหยุดทำหน้าที่หลักอย่างเต็มที่ โดยส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหลอดเลือดหัวใจคือการตายอย่างกะทันหันอย่างกะทันหันเนื่องจากการหยุดการทำงานของหัวใจ ( หยุดกะทันหันหัวใจ) ในสหรัฐอเมริกา อัตราการเสียชีวิตนี้เป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของการเสียชีวิตตามธรรมชาติ โดยคร่าชีวิตผู้ใหญ่ไปประมาณ 325,000 รายต่อปี และคิดเป็นครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจทั้งหมด

การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหันมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 35 ถึง 45 ปี และส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยกว่าสองเท่า ไม่ค่อยพบใน วัยเด็กและเกิดกับเด็ก 1-2 ใน 100,000 คนต่อปี

ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันไม่ใช่อาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่หัวใจวาย อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่าในหัวใจอุดตัน ทำให้ไม่สามารถส่งเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอไปยังหัวใจได้ หากออกซิเจนเข้าสู่หัวใจผ่านทางเลือดไม่เพียงพอ อาจเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจได้

ในทางตรงกันข้าม หัวใจหยุดเต้นกะทันหันเกิดขึ้นเนื่องจากระบบไฟฟ้าของหัวใจทำงานผิดปกติ ซึ่งจู่ๆ ก็เริ่มทำงานผิดปกติ หัวใจเริ่มเต้นในอัตราที่คุกคามถึงชีวิต โพรงหัวใจกระพือปีกหรือสั่นไหว (ventricular fibrillation) อาจเกิดขึ้น และการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกายหยุดลง ในนาทีแรกความสำคัญที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลงอย่างมากจนบุคคลนั้นหมดสติ หากไม่ทำทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์แล้วอาจถึงแก่ความตายได้

กลไกการเกิดโรคของการเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหัน

ภาวะหัวใจตายกะทันหันเกิดขึ้นในโรคหัวใจหลายชนิด เช่นเดียวกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจต่างๆ การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของความผิดปกติทางโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือดหัวใจหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติเหล่านี้

ผู้ป่วยประมาณ 20-30% มีภาวะหัวใจเต้นช้าและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก่อนเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน Bradyarrhythmia อาจเกิดขึ้นจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และอาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในทางกลับกัน การพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจถูกสื่อกลางโดยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว

แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากจะมีอาการทางกายวิภาคและ ความผิดปกติของการทำงานซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจวายเฉียบพลันได้ ภาวะนี้ไม่ได้บันทึกไว้ในผู้ป่วยทุกราย สำหรับการพัฒนาของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจอย่างกะทันหันนั้นจำเป็นต้องมีปัจจัยต่าง ๆ ร่วมกัน โดยส่วนใหญ่มักมีดังต่อไปนี้:

การพัฒนาภาวะขาดเลือดในระดับภูมิภาคอย่างรุนแรง

การปรากฏตัวของความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายซึ่งเป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยเสมอไปซึ่งสัมพันธ์กับการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

การปรากฏตัวของเหตุการณ์ก่อโรคชั่วคราวอื่น ๆ : ภาวะความเป็นกรด, ภาวะขาดออกซิเจน, ความตึงเครียดของผนังหลอดเลือด, ความผิดปกติของการเผาผลาญ

กลไกการเกิดโรคในการพัฒนาภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันในโรคหลอดเลือดหัวใจ:

ลดลงในส่วนของการดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายน้อยกว่า 30-35%

ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเป็นตัวทำนายที่ไม่ดีต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน การประเมินความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายและ SCD ขึ้นอยู่กับการพิจารณาการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVEF)

LVEF น้อยกว่า 40% ความเสี่ยงของ SCD คือ 3-11%

LVEF มากกว่า 40% ความเสี่ยงของ SCD คือ 1-2%

การโฟกัสนอกมดลูกของระบบอัตโนมัติในช่อง (มีกระเป๋าหน้าท้องผิดปกติมากกว่า 10 ครั้งต่อชั่วโมงหรือมีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรไม่เสถียร)

ภาวะหัวใจหยุดเต้นอันเป็นผลมาจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเรื้อรังหรือเฉียบพลันชั่วคราว

อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

การกระตุกของหลอดเลือดหัวใจสามารถนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและทำให้ผลของการกลับคืนสู่สภาพเดิมแย่ลง กลไกของการกระทำนี้อาจถูกสื่อกลางโดยอิทธิพลของความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท, กิจกรรมของเส้นประสาทวากัส, สถานะของผนังหลอดเลือด, กระบวนการกระตุ้นและการรวมตัวของเกล็ดเลือด

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือด

ในกรณีส่วนใหญ่ การเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหันจะถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจ ซึ่งเป็นผลมาจากพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดหรืออาจเกิดขึ้นจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันในหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอกที่ไม่แน่นอนและกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือหัวใจวายเฉียบพลันได้

ในกว่า 80% ของกรณี ภาวะหัวใจวายเฉียบพลันเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ คาร์ดิโอไมโอพาทีที่มีภาวะ Hypertrophic และขยายตัว หัวใจล้มเหลว และโรคลิ้นหัวใจ (เช่น หลอดเลือดตีบตัน) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน ในกรณีนี้ กลไกทางไฟฟ้าสรีรวิทยาที่สำคัญที่สุดของการเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหันคือภาวะหัวใจเต้นเร็ว (กระเป๋าหน้าท้องอิศวรและกระเป๋าหน้าท้องกระตุก)

การรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังช่วยลดอุบัติการณ์ของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันและอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวกะทันหัน การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดหลังการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าในผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติในผู้ป่วยที่ไม่มีความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจและหลอดเลือด

ความผิดปกติต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรและภาวะกระเป๋าหน้าท้องในระดับโมเลกุล:

ความผิดปกติของฮอร์โมนประสาท

การรบกวนในการขนส่งโพแทสเซียม แคลเซียม โซเดียมไอออน

ความผิดปกติของช่องโซเดียม

เกณฑ์การวินิจฉัย

การวินิจฉัย การเสียชีวิตทางคลินิกวางอยู่บนพื้นฐานของเกณฑ์การวินิจฉัยหลักดังต่อไปนี้: 1. ขาดสติ; 2. ขาดการหายใจหรือมีลักษณะการหายใจแบบอวัยวะอย่างกะทันหัน (มีเสียงดังหายใจเร็ว) 3. ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด 4. รูม่านตาขยาย (หากไม่มีการใช้ยา, ไม่ได้ทำ neuroleptanalgesia, ไม่ได้รับการดมยาสลบ, ไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ); 5. สีผิวเปลี่ยนไป ปรากฏเป็นสีเทาซีดของผิวหน้า

หากผู้ป่วยอยู่ภายใต้การตรวจติดตาม ECG เมื่อถึงเวลาเสียชีวิตทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้จะถูกบันทึกไว้ใน ECG:

Ventricular fibrillation มีลักษณะเป็นคลื่นที่วุ่นวาย ไม่สม่ำเสมอ และมีรูปร่างผิดปกติอย่างรุนแรง ซึ่งมีความสูง ความกว้าง และรูปร่างที่แตกต่างกัน คลื่นเหล่านี้สะท้อนถึงการกระตุ้นของเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละส่วนของโพรง ในช่วงเริ่มต้น คลื่นความถี่ของภาวะปกติจะมีแอมพลิจูดสูง ซึ่งเกิดขึ้นที่ความถี่ประมาณ 600 นาที-1 ในระยะนี้ การพยากรณ์โรคสำหรับการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าจะดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการพยากรณ์โรคในระยะต่อไป นอกจากนี้ คลื่นสั่นยังมีแอมพลิจูดต่ำด้วยความถี่คลื่นสูงถึง 1,000 หรือมากกว่านั้นต่อนาที ระยะเวลาของระยะนี้คือประมาณ 2-3 นาที จากนั้นระยะเวลาของคลื่นที่กะพริบจะเพิ่มขึ้น แอมพลิจูดและความถี่จะลดลง (สูงสุด 300-400 นาที-1) ในขั้นตอนนี้ การช็อกไฟฟ้าอาจไม่ได้ผลเสมอไป ควรเน้นย้ำว่าการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักนำหน้าด้วยอาการของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว paroxysmal บางครั้งบางครั้งมีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรแบบสองทิศทาง (ประเภท pirouette) บ่อยครั้งก่อนการพัฒนาของภาวะหัวใจห้องล่างจะมีการบันทึก polytopic และ extrasystoles บ่อยครั้ง (ประเภท R ถึง T)

เมื่อหัวใจห้องล่างสั่น คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกเส้นโค้งที่คล้ายกับไซนัสอยด์ที่มีจังหวะบ่อยครั้ง มีขนาดค่อนข้างใหญ่ กว้าง และคล้ายกัน ซึ่งสะท้อนถึงการกระตุ้นของหัวใจห้องล่าง เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะ QRS complex, ST range, T wave ได้ ไม่มีไอโซลีน บ่อยครั้งที่การกระพือปีกของกระเป๋าหน้าท้องกลายเป็นภาวะ ภาพ ECG ของ ventricular flutter แสดงไว้ในรูปที่ 1 1.

ข้าว. 1

ในระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ไอโซลีนจะถูกบันทึกไว้ใน ECG โดยไม่มีคลื่นหรือคลื่น ด้วยการแยกตัวของหัวใจด้วยระบบเครื่องกลไฟฟ้า ไซนัสที่หายาก จังหวะสำคัญสามารถบันทึกลงใน ECG ซึ่งจะกลายเป็นจังหวะที่ถูกแทนที่ด้วย asystole ตัวอย่างของ ECG ที่มีการแยกตัวของหัวใจด้วยไฟฟ้าเชิงกลแสดงไว้ในรูปที่ 1 2.

ข้าว. 2

การดูแลอย่างเร่งด่วน

หากหัวใจตายอย่างกะทันหัน จะมีการช่วยชีวิตหัวใจและปอด ซึ่งเป็นชุดมาตรการที่มีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกาย และนำออกจากสภาวะที่ติดกับความตายทางชีวภาพ

การช่วยชีวิตหัวใจและปอดควรเริ่มก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้าโรงพยาบาล การช่วยชีวิตหัวใจและปอดรวมถึงระยะก่อนถึงโรงพยาบาลและในโรงพยาบาล

เพื่อที่จะให้ความช่วยเหลือในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลจำเป็นต้องทำการวินิจฉัย จะต้องดำเนินการมาตรการวินิจฉัยภายใน 15 วินาที ไม่เช่นนั้นจะไม่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ เป็นมาตรการวินิจฉัย:

รู้สึกถึงชีพจร วิธีที่ดีที่สุดคือคลำหลอดเลือดแดงคาโรติดที่ด้านข้างของคอและทั้งสองข้าง ระหว่าง VCS จะไม่มีชีพจร

พวกเขาตรวจสอบจิตสำนึก ผู้ป่วยจะไม่ตอบสนองต่อการถูกตีและการบีบอันเจ็บปวด

ตรวจสอบปฏิกิริยาต่อแสง รูม่านตาขยายได้เอง แต่ไม่ตอบสนองต่อแสงหรือสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว

ตรวจความดันโลหิต. ด้วยการประชุมทางวิดีโอจึงไม่สามารถทำได้เนื่องจากไม่มีอยู่จริง

จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตในระหว่างการช่วยชีวิตเนื่องจากใช้เวลานานมาก มาตรการสามประการแรกเพียงพอที่จะยืนยันการเสียชีวิตทางคลินิกและเริ่มช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

ระยะก่อนถึงโรงพยาบาลของการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย มาตรการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะดำเนินการในสองขั้นตอน: การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (การให้ออกซิเจนอย่างเร่งด่วน) และการดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อรักษาชีวิต (ฟื้นฟูการไหลเวียนตามธรรมชาติ)

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (การให้ออกซิเจนฉุกเฉิน)

การฟื้นฟูการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ

รักษาการหายใจ (การช่วยหายใจเทียม)

รักษาการไหลเวียนโลหิต (การนวดหัวใจทางอ้อม)

การดำเนินการเพิ่มเติมที่มุ่งรักษาชีวิต (ฟื้นฟูการไหลเวียนตามธรรมชาติ)

การแนะนำ ยาและของเหลว

เส้นทางการบริหารทางหลอดเลือดดำ ยา.

สามารถให้ยาเข้าหลอดเลือดดำส่วนปลายได้

หลังจากฉีดยาลูกกลอนแต่ละครั้งจำเป็นต้องยกมือของผู้ป่วยเพื่อเร่งการส่งยาไปที่หัวใจพร้อมกับยาลูกกลอนด้วยการแนะนำของเหลวจำนวนหนึ่ง (เพื่อดันผ่าน)

หากต้องการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลาง ควรใส่สายสวนหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าหรือหลอดเลือดดำภายใน

การบริหารยาเข้า หลอดเลือดดำต้นขาเกี่ยวข้องกับการส่งหัวใจช้าและสมาธิลดลง

วิธีการบริหารยาช่วยหายใจ

หากทำการใส่ท่อช่วยหายใจก่อนที่จะเข้าถึงหลอดเลือดดำ ก็สามารถให้ยาอะโทรปีน อะดรีนาลีน และลิโดเคนผ่านทางโพรบเข้าไปในหลอดลม

ยาจะถูกเจือจางด้วยสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 10 มล. และขนาดยาควรมากกว่าการให้ยาทางหลอดเลือดดำ 2-2.5 เท่า

ปลายของโพรบควรอยู่ต่ำกว่าปลายท่อช่วยหายใจ

หลังจากให้ยาแล้วจำเป็นต้องหายใจติดต่อกัน 2-3 ครั้ง (ในขณะที่หยุดการนวดหัวใจทางอ้อม) เพื่อกระจายยาไปทั่วหลอดลม

วิธีการบริหารยาภายในหัวใจ

ใช้เมื่อไม่สามารถให้ยาด้วยวิธีอื่นได้

การฉีดยาเข้าหัวใจจะทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบขนาดใหญ่เสียหายถึง 40%

การบันทึก ECG ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการ การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างสาเหตุหลักของการจับกุมการไหลเวียนโลหิต (กระเป๋าหน้าท้อง fibrillation - 70-80%, กระเป๋าหน้าท้อง asystole - 10-29%, การแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้า - 3%)

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสามช่องสัญญาณในโหมดอัตโนมัติหรือโหมดแมนนวลเหมาะสมที่สุดสำหรับการบันทึก ECG

กลยุทธ์สำหรับภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วที่ไม่มีประสิทธิภาพทางโลหิตวิทยา

หากตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการไหลเวียนโลหิตของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรในกรณีที่ไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจจำเป็นต้องใช้กำปั้นทุบหัวใจอย่างแรง (การระเบิดล่วงหน้า) และหากไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดให้เริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอด .

วิธีที่เร็ว มีประสิทธิภาพมากที่สุด และเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการหยุดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการช็อกไฟฟ้า เทคนิคการช็อกไฟฟ้า

กลยุทธ์สำหรับการแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้า

การแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้าคือการไม่มีชีพจรและการหายใจในผู้ป่วยที่มีกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจที่เก็บรักษาไว้ (จังหวะสามารถมองเห็นได้บนจอภาพ แต่ไม่มีชีพจร)

มาตรการกำจัดสาเหตุของการแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้า

กลยุทธ์สำหรับ asystole

ดำเนินมาตรการช่วยชีวิตทั่วไป

ให้อะดรีนาลีนฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 1 มก. ทุก 3-5 นาที

ฉีดอะโทรพีนเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 1 มก. ทุก 3-5 นาที

ดำเนินการควบคุมจังหวะด้วยไฟฟ้า

เมื่อช่วยชีวิตนาทีที่ 15 ให้โซเดียมไบคาร์บอเนต

หากมาตรการช่วยชีวิตมีประสิทธิผล จำเป็นต้อง:

ให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศเพียงพอ

ดำเนินการให้ยาต้านการเต้นของหัวใจต่อไปเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค

วินิจฉัยและรักษาโรคที่ทำให้หัวใจตายกะทันหัน

การช่วยฟื้นคืนชีพรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้: การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (กะทันหัน) คืออะไร สาเหตุของการพัฒนาคืออะไร มีอาการอะไรเกิดขึ้น วิธีลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

วันที่ตีพิมพ์บทความ: 26/05/2017

วันที่อัปเดตบทความ: 29/05/2019

การเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน (SCD) คือการตายอย่างไม่คาดคิดที่เกิดจากภาวะหัวใจหยุดเต้นที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้น (โดยปกติภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากเริ่มแสดงอาการ) ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) หากได้รับความเสียหาย เลือดอาจหยุดไหล ส่งผลให้หัวใจหยุดเต้นได้

VCS มักเกิดในผู้ใหญ่อายุ 45-75 ปี ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) บ่อยที่สุด อัตราการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจมีประมาณ 1 รายต่อประชากร 1,000 คนต่อปี

เราไม่ควรคิดว่าการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นย่อมนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยมีเงื่อนไขว่าการดูแลฉุกเฉินอย่างถูกต้อง การทำงานของหัวใจสามารถกลับคืนมาได้ แม้ว่าจะไม่ใช่ในผู้ป่วยทุกรายก็ตาม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทราบอาการของ VKS และกฎเกณฑ์ต่างๆ

สาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

VCS เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมลง สาเหตุหลักของพยาธิสภาพของหลอดเลือดเหล่านี้คือหลอดเลือด

หลอดเลือดเป็นโรคที่นำไปสู่การก่อตัวของคราบบนพื้นผิวด้านในของหลอดเลือดแดง (endothelium) ซึ่งทำให้รูของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบแคบลง

หลอดเลือดเริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อเอ็นโดทีเลียม ซึ่งอาจเกิดจากความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ หรือระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น บริเวณที่เกิดความเสียหายกับผนัง เส้นเลือดคอเลสเตอรอลแทรกซึมซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหลังจากผ่านไปหลายปี คราบจุลินทรีย์นี้ก่อให้เกิดการนูนบนผนังหลอดเลือดซึ่งจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป

บางครั้งพื้นผิวของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดถูกฉีกขาดซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดในสถานที่นี้ซึ่งปิดกั้นหลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจทั้งหมดหรือบางส่วน เป็นการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นผลมาจากการปิดกั้นหลอดเลือดหัวใจด้วยคราบจุลินทรีย์และลิ่มเลือดอุดตันนั่นคือ เหตุผลหลักวีเคเอส. การขาดออกซิเจนทำให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในสถานการณ์เช่นนี้คือการหดตัวของหัวใจที่ไม่เป็นระเบียบและวุ่นวายเกิดขึ้นโดยไม่มีการปล่อยเลือดเข้าสู่หลอดเลือด หากมีการให้ความช่วยเหลืออย่างถูกต้อง ก็สามารถฟื้นคืนชีพบุคคลได้ทันทีหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น

ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของ VCS:

• ก่อนหน้านี้เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเฉพาะในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา 75% ของกรณีการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับปัจจัยนี้
• หัวใจขาดเลือด 80% ของผู้ป่วย VCS เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจขาดเลือด
• สูบบุหรี่.
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• การปรากฏตัวของโรคหัวใจในญาติสนิท
• การเสื่อมสภาพของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
• การปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติของการนำไฟฟ้าบางประเภท
• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน.
• ติดยาเสพติด

อาการ

การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหันมีอาการเด่นชัด:

• หัวใจหยุดเต้นและเลือดไม่สูบฉีดไปทั่วร่างกาย
• หมดสติเกิดขึ้นเกือบจะในทันที
• เหยื่อตก;
• ไม่มีชีพจร
• ไม่หายใจ;
• รูม่านตาขยาย

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น สิ่งสำคัญคือการไม่มีชีพจรและการหายใจรูม่านตาขยาย บุคคลใกล้เคียงสามารถตรวจพบสัญญาณทั้งหมดนี้ได้เนื่องจากเหยื่อเองในขณะนี้อยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิก

การเสียชีวิตทางคลินิกเป็นระยะเวลาที่ยาวนานตั้งแต่ภาวะหัวใจหยุดเต้นจนกระทั่งเริ่มมีอาการของการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หลังจากนั้นจึงไม่สามารถชุบชีวิตเหยื่อได้อีกต่อไป

ก่อนภาวะหัวใจหยุดเต้น ผู้ป่วยบางรายอาจมีสัญญาณเตือน เช่น หัวใจเต้นเร็วและเวียนศีรษะ VCS มักพัฒนาโดยไม่มีอาการใดๆ มาก่อน

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่บุคคลที่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน

ผู้ประสบภัยด้วย VCS ไม่สามารถปฐมพยาบาลตนเองได้ เนื่องจากการช่วยชีวิตหัวใจและปอดอย่างเหมาะสมสามารถฟื้นฟูการทำงานของหัวใจในบางรายได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่คนรอบข้างผู้บาดเจ็บต้องรู้และรู้วิธีปฐมพยาบาลในสถานการณ์ดังกล่าว

ลำดับของการกระทำเมื่อมีภาวะหัวใจหยุดเต้น:

1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณและเหยื่อปลอดภัย
2. ตรวจสอบจิตสำนึกของเหยื่อ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้เขย่าไหล่เบาๆ แล้วถามว่าเขารู้สึกอย่างไร หากเหยื่อรับสาย ให้ปล่อยเขาไว้ในท่าเดิมแล้วโทรเรียก รถพยาบาล- อย่าปล่อยให้เหยื่ออยู่ตามลำพัง
3. หากผู้ป่วยหมดสติและไม่ตอบสนอง ให้พลิกเขาหงาย จากนั้นวางฝ่ามือข้างหนึ่งบนหน้าผากแล้วค่อยๆ เอียงศีรษะไปด้านหลัง ใช้นิ้วของคุณอยู่ใต้คาง ดันกรามล่างขึ้น การกระทำเหล่านี้จะเปิดทางเดินหายใจ
4. ประเมินการหายใจตามปกติ. โดยเอนตัวไปทางใบหน้าของเหยื่อแล้วสังเกตการเคลื่อนไหว หน้าอกรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของอากาศบนแก้มของคุณและฟังเสียงการหายใจ ไม่ควรสับสนระหว่างการหายใจปกติกับลมหายใจที่กำลังจะตาย ซึ่งสามารถสังเกตได้ในช่วงแรกๆ หลังจากหยุดการทำงานของหัวใจ
5. หากบุคคลนั้นหายใจได้ตามปกติ ให้เรียกรถพยาบาลและติดตามผู้ป่วยจนกว่าจะมาถึง
6. หากผู้ป่วยไม่หายใจหรือหายใจผิดปกติ ให้เรียกรถพยาบาลและเริ่มนวดหัวใจแบบปิด หากต้องการทำอย่างถูกต้อง ให้วางมือข้างหนึ่งไว้ตรงกลางกระดูกสันอกเพื่อให้เฉพาะฐานฝ่ามือแตะหน้าอก วางฝ่ามืออีกข้างไว้บนฝ่ามือแรก ให้แขนของคุณตรงไปที่ข้อศอก กดบนหน้าอกของเหยื่อเพื่อให้ความลึกของการโก่งตัวอยู่ที่ 5-6 ซม. หลังจากออกแรงกดแต่ละครั้ง (การบีบตัว) ปล่อยให้หน้าอกยืดตรงจนสุด จำเป็นต้องนวดหัวใจแบบปิดด้วยความถี่ 100–120 ครั้งต่อนาที
7. หากคุณรู้วิธีการหายใจเทียมโดยใช้วิธีปากต่อปาก หลังจากการกดหน้าอกทุกๆ 30 ครั้ง ให้ทำการช่วยหายใจ 2 ครั้ง หากคุณไม่ทราบวิธีหรือไม่ต้องการช่วยหายใจ เพียงนวดหัวใจแบบปิดอย่างต่อเนื่องด้วยความถี่ 100 ครั้งต่อนาที
8. ทำกิจกรรมเหล่านี้จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง จนกว่าสัญญาณของการเต้นของหัวใจจะปรากฏขึ้น (ผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนไหว ลืมตา หรือหายใจ) หรือหมดแรงโดยสิ้นเชิง

พยากรณ์

การเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันเป็นภาวะที่อาจรักษาให้หายได้ ซึ่งหากให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ผู้ป่วยบางรายก็สามารถฟื้นฟูการทำงานของหัวใจได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นมีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในระดับหนึ่ง และบางรายอยู่ในอาการโคม่าขั้นรุนแรง การพยากรณ์โรคสำหรับคนดังกล่าวได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ภาวะสุขภาพทั่วไปก่อนภาวะหัวใจหยุดเต้น (เช่น การมีโรคเบาหวาน มะเร็ง และโรคอื่นๆ)
• ช่วงเวลาระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้นและการเริ่มช่วยชีวิตหัวใจและปอด
• คุณภาพของการช่วยฟื้นคืนชีพหัวใจ.

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุหลักของ VCS คือโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากหลอดเลือด ความเสี่ยงในการเกิด VCS จึงสามารถลดลงได้ด้วยการป้องกันโรคเหล่านี้

อาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล

บุคคลต้องจำกัดการบริโภคเกลือ (ไม่เกิน 6 กรัมต่อวัน) เมื่อเพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดง- เกลือ 6 กรัม ประมาณ 1 ช้อนชา

ไขมันมีสองประเภท – อิ่มตัวและไม่อิ่มตัว คุณต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัว เนื่องจากจะทำให้ระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• พายเนื้อ
• ไส้กรอกและเนื้อสัตว์ติดมัน
• เนย;
• ซาโล;
• ชีสแข็ง
• ลูกกวาด;
• ผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำมันมะพร้าวหรือน้ำมันปาล์ม

อาหารที่สมดุลควรมีไขมันไม่อิ่มตัว ซึ่งจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลชนิดดีในเลือด และช่วยลดคราบพลัคในหลอดเลือดแดง อาหารที่อุดมด้วยไขมันไม่อิ่มตัว:

1. น้ำมันปลา.
2. อาโวคาโด.
3. ถั่ว.
4. น้ำมันดอกทานตะวัน เรพซีด มะกอก และน้ำมันพืช

นอกจากนี้คุณควรจำกัดปริมาณน้ำตาล เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมาก

การออกกำลังกาย

การผสมผสาน รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ - วิธีที่ดีที่สุดรักษาน้ำหนักตัวให้ปกติซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตสูง

การออกกำลังกายเป็นประจำจะเพิ่มประสิทธิภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด และยังรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในขีดจำกัดปกติ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานอีกด้วย

ทุกคนจะได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายแบบแอโรบิก 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์ ซึ่งรวมถึงการเดินเร็ว จ๊อกกิ้ง ว่ายน้ำ และการออกกำลังกายอื่นๆ ที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและใช้ออกซิเจนมากขึ้น ยิ่งระดับการออกกำลังกายสูงเท่าไร บุคคลก็จะยิ่งได้รับผลเชิงบวกมากขึ้นเท่านั้น

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าผู้ที่ดำเนินชีวิตแบบอยู่ประจำมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจ เบาหวาน และการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน ดังนั้นคุณควรหยุดพักสั้นๆ จากการนั่งทำงานเป็นเวลานานๆ

การทำให้เป็นปกติและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

วิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดน้ำหนักส่วนเกินคือการรับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายเป็นประจำ คุณต้องลดน้ำหนักตัวลงทีละน้อย

ที่จะเลิกสูบบุหรี่

หากคนเราสูบบุหรี่ การเลิกนิสัยที่ไม่ดีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักประการหนึ่งของการเกิดโรคหลอดเลือดแดงแข็ง ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีเป็นส่วนใหญ่

การจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

อย่าให้แอลกอฮอล์เกินปริมาณสูงสุดที่แนะนำ ผู้ชายและผู้หญิงควรดื่มเครื่องดื่มมาตรฐานไม่เกิน 14 แก้วต่อสัปดาห์ ห้ามใช้โดยเด็ดขาด จำนวนมากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือดื่มจนมึนเมาเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SCD

การควบคุมความดันโลหิต

คุณสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและสม่ำเสมอ การออกกำลังกายการทำให้น้ำหนักเป็นปกติ และหากจำเป็น ให้รับประทานยาเพื่อลดน้ำหนัก

คุณควรพยายามรักษาความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 140/85 mmHg ศิลปะ.

การควบคุมโรคเบาหวาน

ในผู้ป่วยด้วย โรคเบาหวานความเสี่ยงต่อความเสียหายของหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกาย การทำให้น้ำหนักเป็นปกติ และการใช้ยาลดกลูโคสที่แพทย์สั่งจะมีประโยชน์

ภาวะหัวใจตายกะทันหัน (SCD) เป็นหนึ่งในโรคหลอดเลือดหัวใจที่รุนแรงที่สุด ซึ่งมักเกิดขึ้นต่อหน้าพยาน โดยเกิดขึ้นทันทีหรือในช่วงเวลาสั้นๆ และมีรอยโรคหลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุหลัก

ปัจจัยที่ทำให้เกิดความประหลาดใจมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเช่นนี้ ตามกฎแล้วหากไม่มีสัญญาณของภัยคุกคามต่อชีวิตที่จะเกิดขึ้น การเสียชีวิตทันทีจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที การพัฒนาทางพยาธิวิทยาช้าลงก็เป็นไปได้เช่นกันเมื่อมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปวดหัวใจและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ปรากฏขึ้นและผู้ป่วยเสียชีวิตในหกชั่วโมงแรกนับจากช่วงเวลาที่เกิดขึ้น

ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันนั้นพบได้ในผู้ที่มีอายุ 45-70 ปี ซึ่งมีความผิดปกติของหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจ และจังหวะการเต้นของหัวใจ ในผู้ป่วยอายุน้อยมีผู้ชายมากกว่า 4 เท่า ในวัยชราผู้ชายจะอ่อนแอต่อพยาธิสภาพบ่อยกว่า 7 เท่า ในช่วงทศวรรษที่ 7 ของชีวิต ความแตกต่างทางเพศจะคลี่คลายลง และอัตราส่วนของผู้ชายและผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้จะกลายเป็น 2:1

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประสบกับภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันที่บ้าน โดย 1 ใน 5 ของผู้ป่วยเกิดขึ้นบนท้องถนนหรือบนระบบขนส่งสาธารณะ ในทั้งสองแห่งมีพยานถึงการโจมตีที่สามารถเรียกรถพยาบาลได้อย่างรวดเร็วจากนั้นโอกาสที่ผลลัพธ์เชิงบวกจะสูงขึ้นมาก

การช่วยชีวิตอาจขึ้นอยู่กับการกระทำของผู้อื่น ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถเดินผ่านบุคคลที่พลัดตกถนนหรือหมดสติบนรถบัสเพียงอย่างเดียวได้ อย่างน้อยคุณควรพยายามช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน - การกดหน้าอกและการช่วยหายใจหลังจากโทรติดต่อแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ น่าเสียดายที่กรณีของการไม่แยแสนั้นเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก ดังนั้นเปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากการช่วยชีวิตล่าช้าจึงเกิดขึ้น

สาเหตุของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน

สาเหตุที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันนั้นมีอยู่มากมาย แต่มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดเสมอ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันส่วนใหญ่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ เมื่อแผ่นไขมันก่อตัวในหลอดเลือดหัวใจ ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ผู้ป่วยอาจไม่ทราบถึงการมีอยู่ของตนและอาจไม่ร้องเรียนใด ๆ เช่นนี้ จากนั้นพวกเขาก็บอกว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เสียชีวิตด้วยอาการหัวใจวายกะทันหัน

สาเหตุอีกประการหนึ่งของภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเป็นภาวะที่พัฒนาอย่างเฉียบพลันซึ่งการไหลเวียนโลหิตที่เหมาะสมเป็นไปไม่ได้อวัยวะต่างๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน และหัวใจเองก็ไม่สามารถทนต่อภาระและหยุดลงได้

สาเหตุของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันคือ:

• หัวใจขาดเลือด;
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของหลอดเลือดหัวใจ
• เส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดเนื่องจากเยื่อบุหัวใจอักเสบ, วาล์วเทียมที่ฝังอยู่;
• อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในหัวใจทั้งกับพื้นหลังของหลอดเลือดและไม่มีมัน
• กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปที่มีความดันโลหิตสูง, ข้อบกพร่อง, คาร์ดิโอไมโอแพที;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• โรคเมตาบอลิซึม (อะไมลอยโดซิส, ฮีโมโครมาโตซิส);
• ข้อบกพร่องของวาล์วที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา
• อาการบาดเจ็บที่หัวใจและเนื้องอก
• การโอเวอร์โหลดทางกายภาพ
• ภาวะ

ปัจจัยเสี่ยงได้รับการระบุเมื่อโอกาสที่จะเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันสูงขึ้น ปัจจัยหลักดังกล่าว ได้แก่ หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว หัวใจหยุดเต้นครั้งก่อน กรณีหมดสติ หัวใจวายครั้งก่อน และการลดลงของอัตราการดีดออกของหัวใจห้องล่างซ้ายเหลือ 40% หรือน้อยกว่า

เงื่อนไขรอง แต่มีนัยสำคัญซึ่งความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเพิ่มขึ้นถือเป็นโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคอ้วนความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปอิศวรมากกว่า 90 ครั้งต่อนาที ผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่ละเลยการออกกำลังกาย และในทางกลับกัน นักกีฬาก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เมื่อมีการออกแรงทางกายภาพมากเกินไปกล้ามเนื้อหัวใจจะโตมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะจังหวะและความผิดปกติของการนำไฟฟ้าปรากฏขึ้นดังนั้นการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายจึงเป็นไปได้ในนักกีฬาที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงในระหว่างการฝึกซ้อมการแข่งขันหรือการแข่งขัน

เพื่อการติดตามและการตรวจสอบแบบกำหนดเป้าหมายอย่างระมัดระวังยิ่งขึ้น จึงได้ระบุกลุ่มบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อ SCD ในหมู่พวกเขา:

1. ผู้ป่วยที่ได้รับการช่วยชีวิตเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
2. ผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและภาวะขาดเลือดขาดเลือด
3. บุคคลที่มีความไม่เสถียรทางไฟฟ้าในระบบนำไฟฟ้า
4. ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจโตมากเกินไป

ขึ้นอยู่กับว่าการเสียชีวิตเกิดขึ้นเร็วแค่ไหน การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจทันทีและการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วนั้นแตกต่างกัน ในกรณีแรกจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีและนาที ในกรณีที่สอง - ภายในหกชั่วโมงข้างหน้านับจากการโจมตี

สัญญาณของภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน

หนึ่งในสี่ของกรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ใหญ่ทั้งหมด ไม่มีอาการใด ๆ มาก่อน แต่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ผู้ป่วยรายอื่นสังเกตเห็นความเสื่อมโทรมของสุขภาพของตนเองหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนการโจมตีในรูปแบบของ:

• อาการปวดบ่อยขึ้นในบริเวณหัวใจ
• หายใจถี่เพิ่มขึ้น;
• ประสิทธิภาพลดลงอย่างเห็นได้ชัดความรู้สึกเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยขึ้นและการหยุดชะงักของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

ก่อนที่โรคหัวใจและหลอดเลือดจะเสียชีวิต ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถบ่นเกี่ยวกับเรื่องนี้และประสบกับความกลัวอย่างรุนแรง เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาจมีอาการปั่นป่วนทางจิต ผู้ป่วยจับบริเวณหัวใจ หายใจเสียงดังและบ่อยครั้ง หายใจลำบาก เหงื่อออก และหน้าแดงได้

เก้าในสิบรายของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันเกิดขึ้นนอกบ้าน มักเกิดจากความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรงหรือภาระทางร่างกายมากเกินไป แต่เกิดขึ้นที่ผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันในขณะนอนหลับ

ด้วยภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องและภาวะหัวใจหยุดเต้นเมื่อมีการโจมตี ความอ่อนแออย่างรุนแรง, ศีรษะเริ่มหมุน, ผู้ป่วยหมดสติและล้มลง, การหายใจมีเสียงดัง, อาจมีอาการชักเนื่องจากเนื้อเยื่อสมองขาดออกซิเจนอย่างล้ำลึก

จากการตรวจพบว่ามีผิวสีซีด รูม่านตาขยายและหยุดตอบสนองต่อแสง เสียงหัวใจไม่ได้ยินเนื่องจากไม่มีอยู่ ชีพจรเป็น เรือขนาดใหญ่ไม่ได้กำหนดไว้เช่นกัน ในเวลาไม่กี่นาที การเสียชีวิตทางคลินิกจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการแสดงทั้งหมด เนื่องจากหัวใจไม่หดตัว การจัดหาเลือดให้กับทุกคนจึงหยุดชะงัก อวัยวะภายในดังนั้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากหมดสติและหมดสติ การหายใจก็จะหายไป

สมองไวต่อการขาดออกซิเจนมากที่สุด และหากหัวใจไม่ทำงาน เวลา 3-5 นาทีก็เพียงพอแล้วที่จะเริ่มการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ สถานการณ์นี้จำเป็นต้องเริ่มมาตรการช่วยชีวิตทันที และยิ่งมีการกดหน้าอกเร็วเท่าใด โอกาสรอดชีวิตและการฟื้นตัวก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลันมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงแข็งตัวและมักได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุ

ในหมู่คนหนุ่มสาวการโจมตีดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดที่ไม่บุบสลายซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการใช้ยาบางชนิด (โคเคน) อุณหภูมิร่างกายและการออกแรงกายมากเกินไป ในกรณีเช่นนี้ การศึกษาจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดของหัวใจ แต่อาจตรวจพบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตเกินได้

สัญญาณของการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวในโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันจะเป็นสีซีดหรือตัวเขียวของผิวหนัง, การขยายตัวอย่างรวดเร็วของหลอดเลือดดำในตับและลำคอ, อาการบวมน้ำที่ปอดที่เป็นไปได้ซึ่งมาพร้อมกับหายใจถี่มากถึง 40 การเคลื่อนไหวทางเดินหายใจต่อนาที ความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและ อาการชัก

หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากความล้มเหลวของอวัยวะเรื้อรัง แต่อาการบวมน้ำ, อาการตัวเขียวของผิวหนัง, ตับขยายใหญ่ขึ้น, และการขยายขอบเขตของหัวใจในระหว่างการกระทบอาจบ่งบอกถึงสาเหตุของการเสียชีวิตจากหัวใจ บ่อยครั้งเมื่อทีมรถพยาบาลมาถึง ญาติของผู้ป่วยเองก็ระบุว่ามีอาการป่วยเรื้อรังก่อนหน้านี้ โดยสามารถให้บันทึกของแพทย์และสารสกัดจากโรงพยาบาลได้ จากนั้นปัญหาการวินิจฉัยจะค่อนข้างง่ายขึ้น

การวินิจฉัยกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

น่าเสียดายที่กรณีของการวินิจฉัยการเสียชีวิตกะทันหันหลังชันสูตรไม่ใช่เรื่องแปลก ผู้ป่วยเสียชีวิตกะทันหัน และแพทย์สามารถยืนยันได้เพียงความจริงของผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเท่านั้น ในการชันสูตรพลิกศพพวกเขาไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในหัวใจที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ ความไม่คาดคิดของเหตุการณ์และการไม่มีอาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจพูดถึงลักษณะทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด

หลังจากการมาถึงของทีมรถพยาบาลและก่อนที่จะเริ่มมาตรการช่วยชีวิตจะมีการวินิจฉัยสภาพของผู้ป่วยซึ่งในเวลานี้หมดสติไปแล้ว หายใจไม่ออกหรือหายากเกินไป ชัก ชีพจรไม่รู้สึก เสียงหัวใจตรวจไม่พบเมื่อตรวจคนไข้ รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง

การตรวจเบื้องต้นจะดำเนินการอย่างรวดเร็ว โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่นาทีเพื่อยืนยันความกลัวที่เลวร้ายที่สุด หลังจากนั้นแพทย์จะเริ่มการช่วยชีวิตทันที

สำคัญ วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัย SCD คือ ECG ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่นการหดตัวที่ไม่แน่นอนจะปรากฏบน ECG อัตราการเต้นของหัวใจจะสูงกว่าสองร้อยต่อนาที และในไม่ช้า คลื่นเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยเส้นตรง ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น

เมื่อมีกระเป๋าหน้าท้องกระพือ การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะคล้ายกับไซนัสอยด์ โดยจะค่อยๆ ทำให้เกิดคลื่นของภาวะและไอโซลีนแบบสุ่ม Asystole แสดงถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น ดังนั้น คาร์ดิโอแกรมจะแสดงเพียงเส้นตรงเท่านั้น

ด้วยการช่วยชีวิตที่ประสบความสำเร็จในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอยู่แล้ว โดยจะต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลายครั้ง โดยเริ่มจากการตรวจปัสสาวะและเลือดเป็นประจำ และสิ้นสุดด้วยการศึกษาทางพิษวิทยาสำหรับยาบางชนิดที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจรายวัน การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ การศึกษาทางไฟฟ้าสรีรวิทยา และการทดสอบความเครียด

การรักษาภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน

เนื่องจากกลุ่มอาการหัวใจตายกะทันหันทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบหายใจล้มเหลว ขั้นตอนแรกคือการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะช่วยชีวิต การดูแลฉุกเฉินควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด และรวมถึงการช่วยชีวิตหัวใจและปอดและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลทันที

ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ทางเลือกในการช่วยชีวิตมีจำกัด โดยปกติจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญฉุกเฉินซึ่งค้นหาผู้ป่วยได้มากที่สุด เงื่อนไขที่แตกต่างกัน– บนถนน ที่บ้าน ในที่ทำงาน เป็นการดีถ้าในขณะที่เกิดการโจมตีมีคนอยู่ใกล้ ๆ ที่รู้เทคนิคของเธอ - เครื่องช่วยหายใจและการกดหน้าอก

วิดีโอ: การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน

หลังจากวินิจฉัยการเสียชีวิตทางคลินิกแล้ว ทีมรถพยาบาลจะเริ่มกดหน้าอกและช่วยหายใจปอดด้วยถุง Ambu เพื่อให้สามารถเข้าถึงหลอดเลือดดำที่สามารถฉีดยาเข้าไปได้ ในบางกรณีมีการใช้ยาในหลอดลมหรือในหัวใจ ขอแนะนำให้ฉีดยาเข้าไปในหลอดลมระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจและวิธี intracardiac นั้นไม่ค่อยได้ใช้มากนัก - เมื่อไม่สามารถใช้วิธีอื่นได้

ควบคู่ไปกับการดำเนินการช่วยชีวิตหลัก ECG จะถูกใช้เพื่อชี้แจงสาเหตุของการเสียชีวิต ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และลักษณะของการทำงานของหัวใจในขณะนี้ หากตรวจพบภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องจะมากที่สุด วิธีที่ดีที่สุดการช็อกไฟฟ้าจะหยุดลงและหากไม่มีอุปกรณ์ที่จำเป็นอยู่ในมือ ผู้เชี่ยวชาญจะโจมตีบริเวณด้านหน้าหัวใจและดำเนินมาตรการช่วยชีวิตต่อไป

หากตรวจพบภาวะหัวใจหยุดเต้นไม่มีชีพจรมีเส้นตรงบน cardiogram จากนั้นในระหว่างการช่วยชีวิตโดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับอะดรีนาลีนและอะโทรพีนในช่วงเวลา 3-5 นาที ยาลดการเต้นของหัวใจด้วยวิธีใด ๆ ที่มีอยู่ หลังจากผ่านไป 15 นาที โซเดียมไบคาร์บอเนตจะถูกเติมเข้าทางหลอดเลือดดำ

หลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การต่อสู้เพื่อชีวิตของเขายังคงดำเนินต่อไป มีความจำเป็นต้องรักษาสภาพให้คงที่และเริ่มการรักษาทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการโจมตี อาจต้องการ การผ่าตัดข้อบ่งชี้ที่กำหนดโดยแพทย์ในโรงพยาบาลโดยพิจารณาจากผลการตรวจ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การให้ยาเพื่อรักษาความดันโลหิต การทำงานของหัวใจ และทำให้ความผิดปกติของการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์เป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดตัวบล็อคเบต้า, ไกลโคไซด์หัวใจ, ยาลดการเต้นของหัวใจ, ยาลดความดันโลหิตหรือคาร์ดิโอโทนิกและการบำบัดด้วยการแช่:

• Lidocaine สำหรับภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
• Bradycardia รับการรักษาด้วย atropine หรือ isadrine;
• ความดันเลือดต่ำเป็นเหตุ การบริหารทางหลอดเลือดดำโดปามีน;
• พลาสมาแช่แข็งสด, เฮปาริน, แอสไพรินถูกระบุสำหรับกลุ่มอาการ DIC;
• Piracetam ได้รับการบริหารเพื่อปรับปรุงการทำงานของสมอง
• สำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ - โพแทสเซียมคลอไรด์, โพลาไรซ์ผสม

การรักษาในช่วงหลังการช่วยชีวิตใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในเวลานี้ อาจเกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ การแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย และความผิดปกติทางระบบประสาท ดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกจัดให้อยู่ในห้องผู้ป่วยหนักเพื่อสังเกตอาการ

การผ่าตัดรักษาอาจประกอบด้วยการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุของกล้ามเนื้อหัวใจ - สำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วประสิทธิภาพจะสูงถึง 90% หรือสูงกว่า หากมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว จะมีการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงแข็งของหลอดเลือดแดงหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ในกรณีที่ลิ้นหัวใจบกพร่อง จะทำศัลยกรรมพลาสติก

น่าเสียดายที่ไม่สามารถจัดให้มีมาตรการช่วยชีวิตได้ภายในไม่กี่นาทีแรกเสมอไป แต่ถ้าสามารถทำให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตได้ การพยากรณ์โรคก็ค่อนข้างดี ตามข้อมูลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าอวัยวะของผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นการบำบัดแบบบำรุงรักษาตามพยาธิสภาพพื้นฐานช่วยให้พวกเขามีชีวิตอยู่ได้นานหลังจากการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจ

การป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มี โรคเรื้อรังระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดการโจมตีได้เช่นเดียวกับผู้ที่รอดชีวิตและได้รับการช่วยชีวิตได้สำเร็จ

เพื่อป้องกันภาวะหัวใจวาย อาจมีการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบคาร์ดิโอเวอร์เตอร์ ซึ่งจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขั้นรุนแรง ในช่วงเวลาที่เหมาะสม อุปกรณ์จะสร้างแรงกระตุ้นที่หัวใจต้องการและไม่ยอมให้หยุด

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจต้องได้รับความช่วยเหลือจากยา มีการกำหนดตัวบล็อกเบต้า ตัวบล็อกช่องแคลเซียม และผลิตภัณฑ์ที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 การป้องกันการผ่าตัดประกอบด้วยการดำเนินการที่มุ่งขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - การระเหย, การผ่าตัดเยื่อบุหัวใจ, การแช่แข็งด้วยความเย็น

มาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในการป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหัวใจจะเหมือนกับมาตรการอื่น ๆ เกี่ยวกับหัวใจหรือ พยาธิวิทยาของหลอดเลือด– วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี, การออกกำลังกาย, การละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี, โภชนาการที่เหมาะสม

วิดีโอ: การนำเสนอเรื่องภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

วิดีโอ: การบรรยายเรื่องการป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหลอดเลือด: สาเหตุ, วิธีหลีกเลี่ยง

ตามคำจำกัดความขององค์การอนามัยโลก การเสียชีวิตอย่างกะทันหันหมายถึงการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นภายใน 6 ชั่วโมง โดยมีอาการของโรคหัวใจผิดปกติในผู้ป่วยแทบทุกราย คนที่มีสุขภาพดีหรือในผู้ที่เป็นโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดอยู่แล้วแต่อาการถือว่าอยู่ในเกณฑ์ดี เนื่องจากการเสียชีวิตดังกล่าวเกือบ 90% เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ จึงมีการใช้คำว่า "การเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน" เพื่อระบุสาเหตุ

การเสียชีวิตดังกล่าวมักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดเสมอ และไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าผู้เสียชีวิตเคยเป็นโรคเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่ เกิดจากการรบกวนการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง การชันสูตรพลิกศพไม่พบโรคของอวัยวะภายในของบุคคลที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ เมื่อตรวจดูหลอดเลือดหัวใจ ประมาณ 95% พบว่ามีการตีบแคบที่เกิดจากแผ่นหลอดเลือดแข็งตัว ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การอุดตันของลิ่มเลือดที่เพิ่งเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้การทำงานของหัวใจลดลงนั้นพบได้ใน 10-15% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ

ตัวอย่างที่ชัดเจนของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันอาจเป็นกรณีร้ายแรงได้ คนดัง- ตัวอย่างแรกคือการเสียชีวิตของนักเทนนิสชื่อดังชาวฝรั่งเศส การเสียชีวิตเกิดขึ้นในเวลากลางคืน และพบชายวัย 24 ปีในอพาร์ตเมนต์ของเขาเอง การชันสูตรพลิกศพเผยให้เห็นภาวะหัวใจหยุดเต้น นักกีฬาไม่เคยได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคของอวัยวะนี้มาก่อนและไม่สามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตอื่นได้ ตัวอย่างที่สองคือการเสียชีวิตของนักธุรกิจรายใหญ่จากจอร์เจีย เขาอายุเกิน 50 นิดหน่อย เขามักจะอดทนต่อความยากลำบากในการทำธุรกิจและ ชีวิตส่วนตัวย้ายไปอาศัยอยู่ที่ลอนดอน ได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำและมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การเสียชีวิตเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดโดยมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง หลังจากการชันสูตรศพของชายผู้นี้แล้ว ยังไม่พบสาเหตุที่อาจทำให้เขาเสียชีวิต

ไม่มีสถิติที่แน่นอนเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน จากข้อมูลของ WHO พบได้ประมาณ 30 คนต่อประชากร 1 ล้านคน การสังเกตพบว่ามันเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายและ อายุเฉลี่ยสำหรับภาวะนี้มีอายุระหว่าง 60 ปี ในบทความนี้เราจะมาแนะนำสาเหตุ สัญญาณเตือน อาการ วิธีการให้การดูแลฉุกเฉินและการป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน

สาเหตุ

สาเหตุทันที

สาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหลอดเลือดหัวใจ 3-4 ใน 5 รายคือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ

ในกรณี 65-80% การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหันเกิดจากภาวะหัวใจห้องล่างปฐมภูมิ ซึ่งส่วนต่างๆ ของหัวใจเริ่มหดตัวบ่อยมากและสุ่ม (ตั้งแต่ 200 ถึง 300-600 ครั้งต่อนาที) เนื่องจากการรบกวนจังหวะนี้ หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ และการหยุดไหลเวียนของเลือดทำให้เสียชีวิตได้

ในประมาณ 20-30% ของกรณี การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหลอดเลือดหัวใจมีสาเหตุจากภาวะหัวใจเต้นช้าหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การรบกวนจังหวะดังกล่าวยังทำให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้

ในกรณีประมาณ 5-10% การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดจากกระเป๋าหน้าท้องอิศวร paroxysmal เมื่อมีการรบกวนจังหวะนี้ ห้องของหัวใจจะหดตัวด้วยความเร็ว 120-150 ครั้งต่อนาที สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกินอย่างมีนัยสำคัญ และความพร่องของมันทำให้เกิดการหยุดไหลเวียนโลหิตและเสียชีวิตในภายหลัง

ปัจจัยเสี่ยง

โอกาสที่จะเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยหลักและปัจจัยรองบางประการ

ปัจจัยหลัก:

• กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า;
• หัวใจเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นอย่างรุนแรงก่อนหน้านี้;
• ลดสัดส่วนการดีดออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (น้อยกว่า 40%);
• ตอนของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่ไม่ยั่งยืนหรือกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ;
• กรณีหมดสติ

ปัจจัยรอง:

• สูบบุหรี่;
• พิษสุราเรื้อรัง;
• โรคอ้วน;
• สถานการณ์ตึงเครียดบ่อยครั้งและรุนแรง
• ความดันโลหิตสูง;
• ชีพจรเต้นเร็ว (มากกว่า 90 ครั้งต่อนาที);
• กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย;
• โทนเสียงที่เพิ่มขึ้น การแบ่งแยกความเห็นอกเห็นใจระบบประสาท, แสดงออกโดยความดันโลหิตสูง, รูม่านตาขยายและผิวแห้ง);
• โรคเบาหวาน.

เงื่อนไขใด ๆ ข้างต้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหันได้ เมื่อรวมปัจจัยหลายประการเข้าด้วยกัน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

กลุ่มเสี่ยง

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงได้แก่:

• ผู้ที่ได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นสำหรับภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
• ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลว
• ด้วยความไม่แน่นอนทางไฟฟ้าของช่องซ้าย
• มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนอย่างรุนแรง;
• ด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

โรคและสภาวะใดที่มักทำให้หลอดเลือดหัวใจตายกะทันหันมากที่สุด?

บ่อยครั้งที่การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหันเกิดขึ้นเมื่อมีโรคและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic;
• cardiomyopathy ขยาย;
• dysplasia ของหัวใจห้องล่างขวา;
• mitral วาล์วย้อย;
• หลอดเลือดตีบ;
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน
• ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ
• กลุ่มอาการวูล์ฟฟ์-พาร์กินสัน-ไวท์ (WPW);
• กลุ่มอาการของ Burgad;
• ผ้าอนามัยแบบสอดหัวใจ;
• “หัวใจแข็งแรง”;
• การผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด;
• เทลล่า;
• อิศวรกระเป๋าหน้าท้องไม่ทราบสาเหตุ;
• กลุ่มอาการ QT ยาว
• พิษโคเคน
• ทานยาที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• การรบกวนสมดุลอิเล็กโทรไลต์ของแคลเซียมโพแทสเซียมแมกนีเซียมและโซเดียมอย่างรุนแรง
• Divercula แต่กำเนิดของช่องซ้าย;
• เนื้องอกของหัวใจ
• ซาร์คอยโดซิส;
• อะไมลอยโดซิส;
• หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (หยุดหายใจระหว่างนอนหลับ)

รูปแบบของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหลอดเลือดอาจเป็น:

• ทางคลินิก – มาพร้อมกับการขาดการหายใจ การไหลเวียนโลหิต และความรู้สึกตัว แต่ผู้ป่วยสามารถช่วยชีวิตได้
• ทางชีววิทยา - มาพร้อมกับการขาดการหายใจการไหลเวียนโลหิตและความรู้สึกตัว แต่เหยื่อไม่สามารถช่วยชีวิตได้อีกต่อไป

ขึ้นอยู่กับความเร็วของการโจมตี การเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันอาจเป็น:

• ทันที - ความตายเกิดขึ้นในไม่กี่วินาที
• เร็ว - ความตายเกิดขึ้นภายใน 1 ชั่วโมง

จากการสังเกตของผู้เชี่ยวชาญ การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหันเกิดขึ้นในเกือบทุกคนที่สี่ที่เสียชีวิตอันเป็นผลมาจากผลลัพธ์ที่ร้ายแรงดังกล่าว

อาการ

ลางสังหรณ์

ในบางกรณี 1-2 สัปดาห์ก่อนเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ที่เรียกว่าสารตั้งต้นจะเกิดขึ้น ได้แก่ เหนื่อยล้า นอนไม่หลับ และอาการอื่นๆ

การเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจอย่างกะทันหันเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยในผู้ที่ไม่มีโรคหัวใจ และในกรณีเช่นนี้ มักไม่มีสัญญาณของการเสื่อมถอยของสุขภาพโดยทั่วไปร่วมด้วย อาการดังกล่าวอาจไม่ปรากฏในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี สัญญาณต่อไปนี้อาจกลายเป็นลางสังหรณ์ของการเสียชีวิตกะทันหัน:

• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความรู้สึกกดดันหรือเจ็บปวดจากการบีบหรือกดขี่หลังกระดูกสันอก;
• เพิ่มความรู้สึกหายใจไม่ออก;
• ความหนักเบาในไหล่;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือช้า
• ความดันเลือดต่ำ;
• ตัวเขียว

บ่อยครั้งที่สัญญาณเตือนของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันเกิดขึ้นได้จากผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายอยู่แล้ว สิ่งเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์ โดยแสดงออกทั้งในด้านความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นโดยทั่วไปและสัญญาณของความเจ็บปวดจากหลอดเลือด ในกรณีอื่นๆ จะพบไม่บ่อยมากหรือหายไปเลย

อาการหลัก

โดยทั่วไปแล้ว การเกิดขึ้นของภาวะดังกล่าวไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจหรือทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้แต่อย่างใด เมื่อการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน บุคคลจะหมดสติ การหายใจครั้งแรกจะถี่และมีเสียงดัง จากนั้นจึงช้าลง ผู้ที่กำลังจะตายจะมีอาการชักและชีพจรหายไป

หลังจากผ่านไป 1-2 นาที การหายใจจะหยุดลง รูม่านตาจะขยายและหยุดตอบสนองต่อแสง การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในสมองในช่วงที่หลอดเลือดหัวใจตายกะทันหันเกิดขึ้น 3 นาทีหลังจากการหยุดไหลเวียนของเลือด

มาตรการวินิจฉัยเมื่อสัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้นปรากฏขึ้นควรดำเนินการในวินาทีแรกของการปรากฏตัวเนื่องจาก หากไม่มีมาตรการดังกล่าว อาจไม่มีเวลาช่วยชีวิตผู้ที่กำลังจะตายได้

เพื่อระบุสัญญาณของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน คุณต้อง:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด
• ตรวจสอบสติ - เหยื่อจะไม่ตอบสนองต่อการบีบหรือชกที่ใบหน้า
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ารูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง - พวกมันจะขยายออก แต่จะไม่เพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางภายใต้อิทธิพลของแสง
• วัดความดันโลหิต - หากเสียชีวิตจะไม่ได้รับการพิจารณา

แม้แต่การมีข้อมูลการวินิจฉัยสามรายการแรกที่อธิบายไว้ข้างต้นก็ยังบ่งบอกถึงการเริ่มมีการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันทางคลินิก หากตรวจพบก็จำเป็นต้องเริ่มมาตรการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน

ในเกือบ 60% ของกรณี การเสียชีวิตดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นในสถานพยาบาล แต่เกิดขึ้นที่บ้าน ที่ทำงาน และที่อื่นๆ สิ่งนี้ทำให้การตรวจหาสภาพดังกล่าวในเวลาที่เหมาะสมและการปฐมพยาบาลแก่เหยื่อมีความซับซ้อนอย่างมาก

การดูแลอย่างเร่งด่วน

การช่วยชีวิตควรดำเนินการภายใน 3-5 นาทีแรก หลังจากพบสัญญาณของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันทางคลินิก ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

1. เรียกรถพยาบาลหากผู้ป่วยไม่อยู่ในสถานพยาบาล
2. คืนค่าการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ ควรวางเหยื่อบนพื้นผิวแนวนอนที่แข็ง เอียงศีรษะไปด้านหลังและเหยียดกรามล่างออก ถัดไป คุณต้องเปิดปากของเขาและตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีวัตถุใดขัดขวางการหายใจ หากจำเป็น ให้เอาอาเจียนออกด้วยกระดาษทิชชู่ และถอดลิ้นออกหากเกิดการอุดตันทางเดินหายใจ
3. เริ่มการช่วยหายใจแบบปากต่อปากหรือการช่วยหายใจด้วยเครื่องกล (หากผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล)
4. ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต ในโรงพยาบาล จะมีการดำเนินการช็อกไฟฟ้าเพื่อจุดประสงค์นี้ หากผู้ป่วยไม่อยู่ในโรงพยาบาล อันดับแรกควรใช้การชกก่อนกำหนด - ชกหมัดไปที่จุดตรงกลางของกระดูกสันอก หลังจากนี้คุณสามารถเริ่มนวดหัวใจทางอ้อมได้ วางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้บนกระดูกหน้าอก จากนั้นใช้ฝ่ามืออีกข้างปิดไว้ แล้วเริ่มกดหน้าอก หากดำเนินมาตรการช่วยชีวิตโดยบุคคลหนึ่งคน ควรหายใจ 2 ครั้งทุกๆ 15 ครั้ง หากมี 2 คนมีส่วนร่วมในการช่วยชีวิตผู้ป่วย ให้หายใจ 1 ครั้งทุกๆ 5 ครั้ง

จำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของการปฐมพยาบาลทุก ๆ 3 นาที - ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง, การหายใจและชีพจร หากกำหนดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง แต่ไม่มีการหายใจปรากฏขึ้น มาตรการช่วยชีวิตควรดำเนินต่อไปจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง การฟื้นฟูการหายใจอาจกลายเป็นเหตุผลในการหยุดการกดหน้าอกและการหายใจเทียม เนื่องจากการปรากฏตัวของออกซิเจนในเลือดช่วยส่งเสริมการทำงานของสมอง

หลังจากการช่วยชีวิตสำเร็จแล้ว ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนักเฉพาะทางหรือแผนกโรคหัวใจ ในโรงพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถระบุสาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันและวางแผนได้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและการป้องกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับผู้รอดชีวิต

แม้ว่าการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะประสบความสำเร็จ แต่ผู้รอดชีวิตจากการเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันอาจประสบภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• อาการบาดเจ็บที่หน้าอกเนื่องจากการช่วยชีวิต
• การเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการทำงานของสมองเนื่องจากการตายของบางพื้นที่
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการทำงานของหัวใจ

ไม่สามารถคาดเดาความเป็นไปได้และความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนหลังการเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้ ลักษณะที่ปรากฏไม่เพียงขึ้นอยู่กับคุณภาพของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้ป่วยด้วย

วิธีหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน

มาตรการที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันคือการเลิกนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่

มาตรการหลักในการป้องกันการเสียชีวิตดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อการระบุตัวและการรักษาบุคคลที่ทุกข์ทรมานอย่างทันท่วงที โรคหลอดเลือดหัวใจและงานสังคมสงเคราะห์กับประชากรที่มุ่งทำความคุ้นเคยกับกลุ่มและปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตดังกล่าว

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันควร:

1. ไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดสำหรับการรักษาการป้องกันและการสังเกตทางคลินิก
2. การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
3. โภชนาการที่เหมาะสม
4. ต่อสู้กับความเครียด
5. ระบอบการทำงานและการพักผ่อนที่เหมาะสมที่สุด
6. การปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายสูงสุดที่อนุญาต

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงและญาติต้องได้รับแจ้งถึงโอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนเช่นการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน ข้อมูลนี้จะทำให้ผู้ป่วยใส่ใจสุขภาพของเขามากขึ้นและคนรอบข้างจะเชี่ยวชาญทักษะการช่วยชีวิตหัวใจและปอดและพร้อมที่จะทำกิจกรรมดังกล่าว

• ตัวบล็อคเบต้า;
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด;
• สารต้านอนุมูลอิสระ;
• โอเมก้า 3 เป็นต้น

• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า
• การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• การดำเนินงานเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจปกติ: การขยายหลอดเลือด, การใส่ขดลวด, การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ;
• โป่งพอง;
• การผ่าตัดเยื่อบุหัวใจแบบวงกลม
• การผ่าตัดเยื่อบุหัวใจแบบขยาย (สามารถใช้ร่วมกับการแช่แข็งด้วยความเย็น)

เพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน แนะนำให้ผู้อื่นมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ได้รับการตรวจป้องกันเป็นประจำ (ECG, Echo-CG เป็นต้น) ซึ่งทำให้สามารถระบุโรคหัวใจได้มากที่สุด ระยะแรก- นอกจากนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกไม่สบายหรือปวดหัวใจ ความดันโลหิตสูง และชีพจรเต้นผิดปกติ

ความสำคัญไม่น้อยในการป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันคือการตระหนักรู้และการฝึกอบรมประชากรเกี่ยวกับทักษะการช่วยชีวิตหัวใจและปอด การดำเนินการอย่างทันท่วงทีและถูกต้องจะเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของเหยื่อ

แพทย์โรคหัวใจ Sevda Bayramova พูดถึงการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน:

ดูวิดีโอนี้บน YouTube

ดร. Dale Adler แพทย์โรคหัวใจจาก Harvard อธิบายว่าใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน:

ดูวิดีโอนี้บน YouTube