อิศวรประเภทหลัก หลักการทั่วไปของการรักษาอิศวร อาการและการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นเร็ว

อิศวรในทางการแพทย์หมายถึงการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว การวินิจฉัยโรคที่เป็นปัญหานั้นง่ายมาก เพียงแค่ทราบอัตราการเต้นของหัวใจปกติ ในท่านอนในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจำนวนการเต้นของหัวใจจะต้องไม่เกิน 80 ในท่ายืนตัวเลขเดียวกันจะเท่ากับ 100 ส่วนเกินของบรรทัดฐานเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นอิศวร

แพทย์บางคนไม่ได้แยกแยะความแตกต่างของอิศวรเป็นโรคอิสระส่วนใหญ่มักเป็นกลุ่มอาการที่มีภูมิหลังของโรคต่างๆในร่างกาย

ประเภทของอิศวร

อิศวรแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก - ทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ในกรณีแรก เราจะพูดถึงการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากการออกกำลังกาย แต่ที่เหลือการอ่านเหล่านี้จะไม่เกินบรรทัดฐาน อิศวรทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคใด ๆ - ตัวอย่างเช่นปัญหาในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อพิษจากแอลกอฮอล์โรคของระบบประสาทส่วนกลางสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของกลุ่มอาการนี้ได้ ระบบประสาท, ความผิดปกติทางจิต และอื่นๆ

บันทึก:การพัฒนาอิศวรทางพยาธิวิทยาเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ มีการรบกวนในการไหลเวียนโลหิตของหัวใจ (ปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาลดลง), โพรงไม่มีเวลาที่จะเต็มไปด้วยเลือด, ความดันโลหิตลดลงอย่างหายนะและการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ (รวมถึงหัวใจ) หยุดในทางปฏิบัติ . ภาวะนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

แพทย์จำแนกอิศวรตามแหล่งที่มาที่ก่อให้เกิดแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจ:

บ่อยครั้งที่แพทย์วินิจฉัยไซนัสอิศวรและสำหรับประเภท paroxysmal โรคที่เป็นปัญหาจะมีลักษณะเฉพาะด้วยการโจมตีของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วซึ่งมักจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและหายไปเองตามธรรมชาติ สำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบ paroxysmal หัวใจเต้นเร็วคงที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นเร็วอาจมีหลายปัจจัย - เมื่อตรวจผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าหัวใจเต้นเร็ว แพทย์จะต้องค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ มีการระบุปัจจัยต่อไปนี้ที่อาจกลายเป็นผู้ยั่วยุให้เกิดโรคนี้ได้:

แต่อิศวรยังสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของสภาวะทางจิตและอารมณ์ที่ไม่แน่นอน (เช่นด้วยความรู้สึกกลัว ความโกรธ ความวิตกกังวล) และระหว่างการออกแรงทางกายภาพ

อาการของอิศวร

หัวใจเต้นเร็วของไซนัสสามารถแสดงออกมาได้ไม่เพียงแต่จากการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอย่างต่อเนื่อง แต่ยังเกิดจากความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น อาการง่วงนอน ความอ่อนแอโดยทั่วไป และประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลง ผู้ป่วยมักบ่นว่ารู้สึกเจ็บ แน่นหน้าอก ในบริเวณนั้น ตำแหน่งทางกายวิภาคหัวใจ

บันทึก:หากหัวใจเต้นเร็วรบกวนผู้ป่วยเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์จากนั้นอาจสังเกตการลดลงที่สำคัญได้ ความดันโลหิต, ขับปัสสาวะ, บนและ แขนขาส่วนล่างมักจะเย็นชา

การวินิจฉัยอิศวรเป็นอย่างไร?

แน่นอนว่าอิศวรนั้นสดใส อาการรุนแรงและผู้ป่วยส่วนใหญ่มาพบแพทย์โรคหัวใจที่มั่นใจในการวินิจฉัยโรคอยู่แล้ว และแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะยืนยันข้อสันนิษฐานของผู้ป่วย แต่ก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของโรคที่เป็นปัญหา

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นเร็วแพทย์จะกำหนดให้:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - การตรวจประเภทนี้มีบทบาทหลัก
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหัวใจ
• การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยาของหัวใจ

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องผ่านการตรวจทั่วไป - การตรวจเลือดและปัสสาวะและการตรวจสมอง

การรักษาอิศวร

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการไซนัสอิศวรทางสรีรวิทยาจะไม่มีการกำหนดการรักษาเฉพาะเจาะจง ถึงบุคคลที่สมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์จะถูกขอให้ลดการออกกำลังกาย รับการตรวจโดยนักจิตอายุรเวทเพื่อรักษาเสถียรภาพทางอารมณ์และจิตใจ และกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน

ในกรณีของการวินิจฉัยอิศวรทางพยาธิวิทยาจะต้องดำเนินการรักษาและแพทย์โรคหัวใจในกรณีนี้ทำงานควบคู่กับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ - สิ่งสำคัญไม่เพียง แต่ต้องระบุสาเหตุของกลุ่มอาการที่เป็นปัญหาและบรรเทาผู้ป่วยจากอาการของอิศวร แต่ยังต้องผ่าน หลักสูตรเต็มการบำบัด

เมื่อกำหนดการรักษาอิศวรแพทย์จะปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินปกติ จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักประสาทวิทยา การสั่งจ่ายยาขึ้นอยู่กับการเลือกใช้ยาระงับประสาท เช่น ยากล่อมประสาท ยาเซดูเซน ยาเรลาเนียม และอื่นๆ
2. หากกลุ่มอาการดังกล่าวถูกกระตุ้นโดยโรคโลหิตจาง, ภาวะปริมาตรต่ำและ/หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน คุณจะต้องกำจัดโรคเหล่านี้ก่อน มิฉะนั้นการสั่งยาที่ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากและภาพการไหลเวียนโลหิตของหัวใจจะแย่ลง
3. เมื่อวินิจฉัย thyrotoxicosis และอิศวรพื้นหลังการรักษาจะดำเนินการครั้งแรกโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ - ขอแนะนำให้กำหนด beta blockers (เช่น oxprenolol) ให้กับผู้ป่วย หากมีข้อห้ามในการใช้ประเภทนี้ ยาจากนั้นผู้เชี่ยวชาญอาจเลือกใช้แคลเซียมคู่อริ (เช่น เวราปามิล)
4. อิศวรไซนัสถูกกระตุ้น หัวใจล้มเหลว– ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย beta-blockers และ glycosides ที่ออกฤทธิ์เร็วหรือออกฤทธิ์นาน

หากได้รับการวินิจฉัยว่าหัวใจเต้นเร็ว paroxysmal คุณสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ด้วยการนวด - คุณเพียงแค่ต้องใช้แรงกดดัน ลูกตา- และเฉพาะในกรณีที่เทคนิคดังกล่าวไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก แพทย์จึงเริ่มต้น การบริหารทางหลอดเลือดดำยาต้านการเต้นของหัวใจ - ตัวอย่างเช่น cordarone หรือ verapamil

บันทึก:เมื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาทันที ความช่วยเหลือฉุกเฉินและดำเนินการบำบัดด้วยยาต้านอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเวลานาน

การทำให้จังหวะชีวิตเป็นปกติ

หลังจากวินิจฉัยอิศวรแล้วจำเป็นต้องปรึกษานักโภชนาการ - คุณจะต้องปรับอาหารของคุณ ห้ามมิให้ผู้ป่วยดังกล่าวบริโภคโดยเด็ดขาด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, กาแฟ, ชาดำเข้มข้น, เครื่องดื่มชูกำลัง, ช็อคโกแลต, เครื่องปรุงรสเผ็ด

เนื่องจากอิศวรต้องการน้ำหนักของผู้ป่วยให้เป็นปกติ คุณจะต้องรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำ:

• ไม่รวมขนมอบใด ๆ ที่ทำจากแป้งเนยจากอาหาร
• ละทิ้งผลไม้รสหวาน
• แนะนำผักและผลไม้ดิบพันธุ์ไม่หวานเข้ามาในเมนู
• ปรุงเนื้อไม่ติดมันและปลาไม่ติดมันอย่างเหมาะสม - นึ่ง, ต้ม

แพทย์ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายด้วยอิศวร แต่ไม่ควรอนุญาตให้ไม่มีการออกกำลังกาย ซึ่งหมายความว่าคุณต้องเดินมากขึ้น ล้างพื้นโดยไม่ต้องใช้ไม้ถูพื้น และออกกำลังกายที่ง่ายที่สุดในตอนเช้า ภารกิจหลักคือกำจัดการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอ (สควอช วิ่ง ปีนบันได)

จำเป็นต้องลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะซึมเศร้า ป้องกันตัวเองจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด และเรียนรู้ที่จะตอบสนองต่อปัญหาและปัญหาต่างๆ อย่างใจเย็น

ใน ยาพื้นบ้านมีสูตรมากมายที่แนะนำสำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็ว โดยพื้นฐานแล้ว ยาอย่างเป็นทางการไม่มีสิ่งใดที่ขัดต่อการรักษาดังกล่าว แต่มีเงื่อนไขเดียวเท่านั้น:

เมื่อสัญญาณแรกของอิศวรปรากฏขึ้นคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อตรวจและสั่งยา หากสุขภาพของผู้ป่วยไม่ก่อให้เกิดความกังวล แพทย์อาจอนุญาตให้ใช้ การเยียวยาพื้นบ้าน.

และความแตกต่างอีกอย่างหนึ่ง - สูตรด้านล่างประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่สามารถกระตุ้นการโจมตีที่รุนแรงได้ ปฏิกิริยาการแพ้ดังนั้นก่อนอื่นให้แยกแยะความเป็นไปได้ของการพัฒนาเหตุการณ์ดังกล่าว อย่าลืมตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์ในการบริโภคอาหารบางชนิด เช่น แผลในกระเพาะอาหารท้องและ ลำไส้เล็กส่วนต้นการรวมกันของมะนาวและกระเทียมเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

สูตรการเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษาอิศวร:

1. คุณต้องใช้อัลมอนด์ 18 เม็ด, ทิงเจอร์วาเลอเรียน 10 มล., เมล็ดการบูร 6 เม็ด, ใบเจอเรเนียมในร่ม 16 ใบ, น้ำผึ้งหนึ่งแก้ว (150 กรัม), มะนาว 4 ลูกและทิงเจอร์ฮอว์ธอร์น 10 มล. ตอนนี้คุณต้องปอกมะนาวแล้วบดเนื้อแล้วเทน้ำผึ้ง บดอัลมอนด์และใบเจอเรเนียมในร่มในเครื่องบดเนื้อ ผสมทุกอย่างแล้วเติมส่วนผสมที่เหลือ ส่วนผสมที่ได้จะต้องผสมให้ละเอียดควรใช้เครื่องปั่นสำหรับสิ่งนี้

วิธีใช้: ในตอนเช้าขณะท้องว่างให้รับประทานผลิตภัณฑ์ 1 ช้อนขนมหวาน ระยะเวลาการใช้ผลิตภัณฑ์คือ 25-30 วันติดต่อกัน จากนั้นให้หยุดพักเป็นเวลาหนึ่งเดือน และหากจำเป็น สามารถทำซ้ำขั้นตอนการรักษาได้

1. เทน้ำ 250 มล. ลงในชามแล้วต้ม หลังจากเดือด ให้เติมสมุนไพร Adonis 1 ช้อนชาลงไป ปรุงผลิตภัณฑ์เป็นเวลา 3 นาทีโดยใช้ไฟอ่อน จากนั้นทิ้งไว้ 3-4 ชั่วโมงเพื่อใส่ลงไป

วิธีใช้: ยาต้มสมุนไพร Adonis ให้รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 10 นาที ระยะเวลาการใช้งานคือ 10-30 วันในช่วงที่อาการกำเริบของการโจมตีแบบอิศวร

1. บดมะนาว 0.5 กิโลกรัมพร้อมกับเปลือกเติมน้ำผึ้งลงไป (ปริมาณที่ต้องการคือมะนาว "จมน้ำ" ในน้ำผึ้งอย่างสมบูรณ์) และเมล็ดแอปริคอท 10 เม็ด

วิธีใช้: เช้าและเย็นก่อนอาหาร 1 ช้อนโต๊ะ

1. บดกระเทียม 10 หัว (ควรมีขนาดกลาง) บีบน้ำมะนาว 10 ลูกแล้วผสมทุกอย่างกับน้ำผึ้ง 1 ลิตร ควรแช่ผลิตภัณฑ์ในภาชนะแก้วเป็นเวลา 7 วัน

วิธีใช้: 4 ช้อนชา วันละ 1 ครั้ง จากการรับประทานอาหาร เครื่องมือนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับ ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวคือ 2 เดือนโดยไม่พลาดแม้แต่วันเดียว

หัวใจเต้นเร็วเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้ตามปกติเมื่อผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดเป็นครั้งคราวเท่านั้น แต่ยังมีการพัฒนาของอิศวรที่ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน ดังนั้นหากมีอาการของอิศวรปรากฏขึ้นคุณเพียงแค่ต้องได้รับการตรวจและการรักษา - โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญจะทำการพยากรณ์โรคที่ดี

Tsygankova Yana Aleksandrovna ผู้สังเกตการณ์ทางการแพทย์ นักบำบัดในประเภทที่มีคุณวุฒิสูงสุด

โดยปกติแล้วบุคคลจะไม่ได้สังเกตการทำงานรวมถึงหัวใจด้วย แต่บางครั้ง "เครื่องยนต์ที่ลุกเป็นไฟ" ก็เริ่มล้มเหลว จังหวะและความถี่ของการหดตัวจะหยุดชะงัก หนึ่งในความผิดปกติเหล่านี้คืออิศวร ในบางกรณี จะสับสนกับกลุ่มอาการของโรคโรคหัวใจที่เรียกว่า angina pectoris (ตีบตัน - แคบ cardia - หัวใจ) และเป็นหนึ่งในตัวแปรของภาวะขาดเลือดขาดเลือด

เมื่อผู้ป่วยเห็นคำนี้ในเวชระเบียน คำถามก็เกิดขึ้น: หัวใจเต้นเร็ว - มันคืออะไร? ถ้อยคำของคำถามจากมุมมองทางการแพทย์ไม่ถูกต้องทั้งหมด คำนี้มีต้นกำเนิดจากภาษากรีกและประกอบด้วยสองส่วน: "tachos" - เร็ว และ "cardia" - หัวใจ ตอนนี้เห็นได้ชัดว่าปัญหาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับกล้ามเนื้อหัวใจตายเท่านั้นและจะไม่ถูกต้องทั้งหมดที่จะพูดถึงภาวะหัวใจเต้นเร็ว แต่เนื่องจากปรากฏการณ์นี้มีอยู่ คำถามจึงเกิดขึ้น - มันคืออะไร?

อิศวรเป็นอาการหรือโรคหรือไม่? นี่เป็นอาการ - ไม่ใช่โรคอิสระอย่างที่หลายคนคิด ประกอบด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น หัวใจปกติ คนที่มีสุขภาพดีเต้นตั้งแต่ 60 ถึง 90 ครั้งต่อนาที นักกีฬาอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่ามากถึง 54 ครั้งต่อนาที สูงขึ้นในเด็ก การเปลี่ยนแปลงจังหวะย้อนกลับนั่นคือการชะลอตัวเรียกว่าหัวใจเต้นช้า หากบุคคลสงสัยว่าเขากำลังพัฒนาอิศวร อาการและการรักษาเป็นประเด็นหลักที่เขาสนใจ

ประเภทและลักษณะของอิศวร

การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจอาจเป็นผลมาจากโรคหรือเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งระคายเคือง ตามหลักการนี้จะแบ่งออกเป็นอิศวรทางพยาธิวิทยาทางสรีรวิทยา

หัวใจเต้นเร็วทางสรีรวิทยาอาจเกิดจากการออกกำลังกาย ซึ่งเป็นผลมาจากการปล่อยฮอร์โมนความเครียดเข้าสู่กระแสเลือด (ปฏิกิริยาต่อความกลัว ความเจ็บปวด ความสุข) หรือความเหนื่อยล้า การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายในอวกาศอย่างรวดเร็ว และการกลืนกินสารบางชนิด (ชาเข้มข้น กาแฟแอลกอฮอล์) อุบัติการณ์ของการเบี่ยงเบนทางสรีรวิทยาในอัตราการเต้นของหัวใจจะสูงกว่าในผู้ที่มีระบบประสาทที่ไม่เคลื่อนไหว มักไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ในสถานการณ์นี้ หลังจากช่วงระยะเวลาสั้นๆ จังหวะก็กลับคืนมา

อิศวรทางพยาธิวิทยาเป็นอาการที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะและระบบของร่างกายซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและการพักผ่อนทั้งทางร่างกายและอารมณ์

ในกรณีนี้จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของการปรากฏตัวและดำเนินมาตรการทางการแพทย์ การไม่เข้าไปแทรกแซงสถานการณ์อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงร้ายแรงในกล้ามเนื้อหัวใจและทั่วร่างกาย เป็นอันตรายเนื่องจากเนื่องจากการพัฒนาปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาจากกล้ามเนื้อหัวใจลดลงเนื่องจากการเติมเลือดในโพรงลดลง สิ่งนี้นำไปสู่การขาดออกซิเจนในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจด้วย ความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง ผนังของหัวใจโตมากเกินไป และปริมาตรของห้องเพิ่มขึ้น โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนได้

การแปลอิศวรที่แตกต่างกัน (อิศวรหัวใจห้องบนกับอาการ WPW ฯลฯ )

การเร่งความเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจแบ่งออกเป็นไซนัสและอิศวร paroxysmal (นอกมดลูก) อิศวรไซนัส - มันคืออะไร? นี่คือการหยุดชะงักของเครื่องกระตุ้นหัวใจ (โหนดไซนัส) มีรูปแบบที่เพียงพอและไม่เพียงพอ อย่างหลังนี้มีลักษณะเฉพาะคือการรักษาสภาวะการพักผ่อนและความเป็นอิสระจากการใช้ยา สารกระตุ้น และการออกกำลังกาย ค่อนข้างบ่อยในหญิงตั้งครรภ์

อิศวรนอกมดลูก - มันคืออะไร? นี่คือการโจมตีเฉียบพลันอย่างกะทันหันโดยมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 150 ครั้งต่อนาทีหรือสูงกว่า (มากถึง 300 ครั้ง) อาจมีสามรูปแบบ:

1. กระเป๋าหน้าท้อง;
2. ปม;
3. supraventricular (โหนด atrial และ AB)

คุณลักษณะเฉพาะของมันคือการโจมตีอย่างกะทันหันและการโจมตีเสร็จสิ้นกะทันหันพอๆ กัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังแยกแยะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ในภาวะนี้ อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเป็น 300 ครั้งต่อนาทีขึ้นไป) คนอื่นชอบที่จะพิจารณาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะ paroxysm เป็นแง่มุมของปรากฏการณ์หนึ่ง

สาเหตุของอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

กล้ามเนื้อหัวใจตอบสนองต่อโรคต่างๆ โดยการเพิ่มจังหวะของมัน อวัยวะภายในการกินยาบางชนิดและเข้าสู่ร่างกาย สารเคมี- ในบางกรณีอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงจังหวะการสะท้อนกลับ โรคหลักที่นำไปสู่การหยุดชะงักของ "เครื่องเมตรอนอมภายใน" มีดังต่อไปนี้:

• พยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ (ความผิดปกติ แต่กำเนิด, โรคติดเชื้อ, ขาดเลือด ฯลฯ );
• ไข้เนื่องจากโรคติดเชื้อ (อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น 1°C จะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 9 ครั้งต่อนาที)
• ความผิดปกติของระบบประสาทและจิตใจ
• โรคต่อมไร้ท่อ
• โรคโลหิตจาง;
• เผ็ด อาการปวด (อาการจุกเสียดไตการกำเริบของ cholelithiasis และเงื่อนไขอื่น ๆ );
• กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา (pheochromocytoma)

สาเหตุที่พบได้บ่อยพอสมควร อัตราการเต้นของหัวใจคือดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดซึ่งมีสิ่งนี้ในความซับซ้อนของอาการด้วย คุณลักษณะเฉพาะ- คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้จากเว็บไซต์ของเรา

อาการหลักของอิศวร

ไซนัส (ไม่เหมือนกับ paroxysmal) อิศวรไม่มีอาการเด่นชัด

1. ผู้ป่วยอาจไม่ทราบถึงการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
2. เขามักจะบ่นเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น
3. หากเป็นเป็นเวลานาน คุณอาจประสบกับอาการปวดบริเวณหัวใจ ความรู้สึกหนักหน่วง หายใจลำบาก และความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่นๆ

ภาพที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในกรณีของภาวะ paroxysm อิศวร Paroxysmal คือการรวมตัวของกิจกรรมการเต้นของหัวใจในโหมดไม่ประหยัดกับพื้นหลังของการไหลเวียนโลหิตที่ไม่มีประสิทธิภาพ

• Paroxysm เริ่มต้นด้วยการช็อกในบริเวณหัวใจ
• ผู้ป่วยประสบกับความกลัวหรือความตึงเครียดทางประสาท มีเหงื่อออก มีความกระตือรือร้นมากขึ้น (ราวกับว่าเขาพยายามหลบหนีจากการถูกโจมตี) หายใจลำบาก รู้สึกเวียนศีรษะ และมองเห็นภาพมืด

ในกรณีนี้เขารู้สึกถึงการเต้นของหัวใจอย่างชัดเจนมาก (ตามคำอธิบายของเขาคือ "เร็ว" และ "พยายามกระโดดออกไป")

วิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็ว

หนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของโรคภายในคืออิศวร - การรักษาประการแรกคือมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของการพัฒนา มาตรการใด ๆ ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจ หากมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของอัตราการเต้นของหัวใจการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญและ การบำบัดด้วยยาไม่จำเป็นก็จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดมัน

ยาลดการเต้นของหัวใจเพื่อรักษาจังหวะและความถี่ของการหดตัว

หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เข้มข้นที่มีคาเฟอีน ช็อคโกแลต แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ อาหารที่มีไขมันและรสเผ็ดจัด ลดความเครียด (ทางอารมณ์และร่างกาย) และผ่อนคลายเพียงอย่างเดียว วิธีหลักในการต่อสู้กับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นคือยาลดการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นยาที่ทำให้จังหวะคงที่และลดความถี่ของการหดตัว:

• อะนาปริลิน (Propronalol, Obzidan);
• บิโซโพรลอล (Concor, Cordinorm, Coronal, Bidop)

ต้องใช้อิศวรทางพยาธิวิทยา การบำบัดสาเหตุนั่นคือไม่เพียงพอและบางครั้งก็ไม่ปลอดภัยที่จะลดความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ โรคที่เป็นต้นเหตุจะต้องถูกกำจัดหรือได้รับอิทธิพล อิศวร Neurogenic ต้องใช้มาตรการจิตอายุรเวทและการบริหาร:

• ยาระงับประสาท (Valerian, Novopassit, Corvalol, Valocardin, Phenobarbital);
• ยารักษาโรคจิตระงับประสาท (ยาระงับประสาท) เช่น Haloperidol, Tizercin (Levomepromazine), Aminazine,
• ยากล่อมประสาท (Seduxen, Diazepam, Relanium)

การสะท้อนกลับ (เนื่องจากภาวะ hypovolition) และการชดเชย (เนื่องจากโรคโลหิตจางหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) อิศวร - การรักษาต้องมีโรคประจำตัว หากคุณลดอัตราการเต้นของหัวใจ ในกรณีนี้ ความดันโลหิตจะลดลงอย่างรวดเร็วและทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญลดลง

เมื่อจังหวะเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับ thyrotoxicosis นอกเหนือจากยา thyreostatic หลักแล้วยังมีการกำหนด beta blockers (โดยปกติจะไม่เลือก) หากมีข้อห้าม อาจกำหนดให้ใช้ตัวป้องกันช่องแคลเซียม เช่น Verapamil ในกรณีเรื้อรัง ผู้ป่วยจะได้รับยาไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ โดยเฉพาะดิจอกซิน

สำหรับภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว paroxysmal ไม่มีการรักษาที่บ้าน นี่เป็นภาวะอันตรายที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและได้รับการดูแลเป็นพิเศษ โดยปกติแล้ว เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ Lidocaine หรือ Novocainomide จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในกระแสและแมกนีเซียมซัลเฟตจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ก่อนที่ทีมรถพยาบาลจะมาถึง คุณสามารถพา Corvalol และพยายามสงบสติอารมณ์ได้ กระเป๋าหน้าท้อง Paroxysmal และอิศวรหัวใจห้องบนสามารถหยุดได้โดยใช้การทดสอบการทำงาน:

• วัลซาวาส (กลั้นลมหายใจและเครียด);
• การสืบพันธุ์ของการกระตุ้นให้อาเจียน;
• เป่าลมใส่ “ขวดน้ำร้อน” (ถุง ลูกโป่ง)
• ลดหน้าลง น้ำเย็นในกรณีนี้คุณต้องกลั้นหายใจเป็นเวลา 15 นาที

การทดสอบนี้ใช้ได้ในระหว่างการโจมตี ในบางกรณี อิศวร paroxysmal สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด การแพทย์แผนปัจจุบันใช้การจี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่เป็นสาเหตุของปัญหา ขั้นตอนนี้ช่วยฟื้นฟูการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

วิดีโอ: การหายใจอย่างเหมาะสมจะช่วยยืดอายุของคุณ

ศาสตราจารย์ นิวมีวาคิน ไอ.พี. บอกวิธีหายใจเพื่อยืดอายุและช่วยในการรักษาร่างกาย

บทความที่คล้ายกัน

โป่งพองของเอออร์ตาส่วนขึ้นและส่วนโค้งเอออร์ติก

โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าใจว่าเป็นการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่เฉพาะที่ 2 เท่าหรือมากกว่านั้น เมื่อเทียบกับการขยายในส่วนใกล้เคียงที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

การจำแนกประเภทของหลอดเลือดโป่งพองของเอออร์ตาส่วนขึ้นและส่วนโค้งขึ้นอยู่กับตำแหน่ง รูปร่าง สาเหตุของการก่อตัว และโครงสร้างของผนังเอออร์ตา

ความผิดปกติของไขมันในเลือดครองตำแหน่งผู้นำในรายการปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคที่สำคัญ

การจำแนกประเภทของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร คลินิกหัวใจห้องล่างอิศวร

ตามสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจหัวใจห้องล่างอิศวรสามารถแบ่งออกเป็น monomorphic และ polymorphic อิศวรแบบ Monomorphic อาจมีคอมเพล็กซ์ QRS ที่แคบ (0.12 วินาที) หากเกิดขึ้นในเครือข่าย Purkinje หรือกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างที่แข็งแรง หลังเป็นหนึ่งในกระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่พบบ่อยที่สุด (กระเป๋าหน้าท้องอิศวรแบบคลาสสิกหรือทั่วไป)

ในกลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วแบบโพลีมอร์ฟิกรวมถึง:

ก) อิศวรแบบสองทิศทางของกระเป๋าหน้าท้อง;

b) อิศวรประเภท "pirouette";

c) กระเป๋าหน้าท้องอิศวรอื่น ๆ ที่มีการกำหนดค่าต่างกัน (การปิดล้อม ขาขวามัดของพระองค์อย่างแหลมคมหรือราบรื่นกลายเป็นการปิดล้อมสาขามัดซ้าย ฯลฯ )

ตามคลีนิค สัญญาณอิศวรสามารถแบ่งออกเป็นใจดีและร้าย หัวใจห้องล่างเต้นเร็วอย่างต่อเนื่อง (มากกว่า 30 วินาที) ถือเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นอีกและมีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตร่วมด้วย หัวใจห้องล่างเต้นเร็วอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีโรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นในช่องด้านขวา มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยมากกว่า

แย่ พยากรณ์แสดงลักษณะกระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่ไม่เสถียรในบุคคลที่ประสบภาวะหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วโดยไม่เกี่ยวข้องกับ หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เป็นไปได้หัวใจห้องล่างเต้นเร็วที่ไม่ยั่งยืนในผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายถือเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องบกพร่อง Ventricular tachycardias คล้ายกับ supraventricular tachycardia อาจเป็น paroxysmal (แยกหรือเกิดซ้ำ) หรือถาวร

อิศวรกระเป๋าหน้าท้อง Monomorphic

ประเภทคลาสสิกหรือทั่วไป(QRS คอมเพล็กซ์>0.12 วินาที) รูปแบบการแสดงออก: หัวใจเต้นเร็วดังกล่าวสามารถแสดงได้ด้วยการระเบิดแต่ละครั้งหรือซ้ำๆ หรือรูปแบบต่อเนื่อง (>30 วินาที) ซึ่งสามารถแยกออกหรือเกิดขึ้นซ้ำได้ รูปแบบที่ยั่งยืนที่สุด (>30 วินาที) คือภาวะหัวใจเต้นเร็วซ้ำ

ในกรณีส่วนใหญ่ก็มี สิ่งแปลกปลอม- โดยปกติจะเป็นกลุ่มซึ่งถูกกำหนดโดยใช้การตรวจติดตามของ Holter

กำเนิดและการสิ้นสุด- หัวใจเต้นเร็วมักเริ่มต้นด้วย ventricular extrasystole ที่มีรูปแบบเดียวกันกับในอิศวร บางครั้งอาจมีช่วงการมีเพศสัมพันธ์นานกว่าที่มีการแยกออกจากกัน

ปรากฏการณ์ R/T ในภาวะนอกระบบ- ซึ่งบางครั้งทำให้มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรเกิดขึ้นได้ยาก ควรจำไว้ว่าปรากฏการณ์ R/T มักจะเกิดก่อนกระเป๋าหน้าท้องอิศวรหรือภาวะที่ ระยะเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในผู้ป่วยที่เสียชีวิตระหว่างการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบผู้ป่วยนอก พบว่า 70% ของกรณีมีกระเป๋าหน้าท้องผิดปกติในระยะแรกซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

บางครั้งก็เป็นเช่นนั้น ป่วยอาจสังเกตการวอลเลย์ที่มีช่วงการคัปปลิ้งต่างกันมาก อิศวรมักจะจบลงด้วยความซับซ้อนของการกำหนดค่าเดียวกัน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อิศวรเริ่มต้นด้วย supraventricular complex ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีกลุ่มอาการ VPU

กระเป๋าหน้าท้องอิศวรในเด็ก อาการ. การวินิจฉัย การรักษา

กระเป๋าหน้าท้องอิศวรใช้เวลา สถานที่พิเศษในภาวะ arrhythmology เนื่องจากมีความแปรปรวนของอาการทางคลินิกและในบางกรณีมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย หัวใจห้องล่างเต้นเร็วจำนวนมากสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ และเป็นผลให้หัวใจตายอย่างกะทันหัน ภายใต้กระเป๋าหน้าท้องอิศวรพวกเขาใช้เวลา กระเป๋าหน้าท้องจังหวะที่มีอัตราการเต้นของหัวใจ 120-250 ต่อนาทีประกอบด้วยคอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องสามช่องขึ้นไปติดต่อกัน โพรงหัวใจห้องล่างมักจะกว้าง ผิดรูป และมักตรวจพบการแยกตัวของ AV บ่อยครั้ง บางครั้งการถอยหลังเข้าคลองของ atria ด้วยการนำกระแส 1:1 หลักสูตรที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจยาว ช่วง QT,โรคหัวใจอินทรีย์ ในกรณีที่ไม่มีพยาธิวิทยาอินทรีย์หลักสูตรของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นผลดีมาเป็นเวลานานอย่างไรก็ตามด้วยความคงอยู่ของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรในระยะยาว วัยเด็กมีการบันทึกการเพิ่มขึ้นของการรบกวนทางโลหิตวิทยาที่เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งสัมพันธ์กับการพัฒนาของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตและการพยากรณ์โรคที่แย่ลง

ระบาดวิทยา

ในประชากรเด็ก หัวใจห้องล่างเต้นเร็วเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ค่อนข้างหายาก ยังไม่มีการศึกษาความชุกของโรคในวัยเด็ก ในบรรดาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็กนั้นเกิดขึ้นโดยมีความถี่สูงถึง 6% หัวใจห้องล่างเต้นเร็วสัมพันธ์กับ SVT เท่ากับ 1:70

การจำแนกประเภทของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

การจำแนกประเภททางไฟฟ้าสรีรวิทยาของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรรวมถึงการแปลเฉพาะของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา, fascicular) กลไกของมัน ( กลับเข้ามาใหม่ ectopia กิจกรรมทริกเกอร์) และสัณฐานวิทยา (monomorphic, polymorphic, สองทิศทาง) ตามการจำแนกประเภทของ Lown กระเป๋าหน้าท้องอิศวรควรจัดเป็นการไล่ระดับ IVB-V ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การจำแนกประเภททางคลินิกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรรวมถึงการแบ่งออกเป็น paroxysmal และ non-paroxysmal; มีเสถียรภาพและไม่เสถียร (กระเป๋าหน้าท้องอิศวรนานกว่า 30 วินาทีถือว่ามีเสถียรภาพในกุมารเวชศาสตร์ - มากกว่า 10 วินาที) polymorphic (สัณฐานวิทยาหลายอย่าง กระเป๋าหน้าท้องซับซ้อน) และ monomorphic; ไม่ทราบสาเหตุ (ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของพยาธิสภาพของโครงสร้างหัวใจและอาการทางคลินิก) และ VT กับพื้นหลังของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายอินทรีย์ ค่อนข้างมีเสถียรภาพทางโลหิตวิทยาและไม่เสถียร กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและด้านซ้าย

Ventricular fibrillation เป็นการกระตุ้นแบบอะซิงโครนัสที่ไม่เป็นระเบียบของเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละส่วนหรือเส้นใยกลุ่มเล็กๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิตนี้นำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและการหยุดการไหลเวียนโลหิต

สาเหตุของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

ในเด็ก กระเป๋าหน้าท้องอิศวรมักเกิดจากรอยโรคอินทรีย์ของหัวใจ: คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, dysplasia ของหัวใจห้องล่างขวาผิดปกติ, เนื้องอกในหัวใจ, รอยโรคขาดเลือดในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในต้นกำเนิดของหลอดเลือดหัวใจ, สาเหตุทางกายวิภาคหลังการผ่าตัดแก้ไข ข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด สาเหตุอื่นของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรอาจรวมถึง pheochromocytoma, การใช้ยาเกินขนาดของไกลโคไซด์หัวใจและยาต้านการเต้นของหัวใจ ในมากกว่า 70% ของกรณีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรในเด็กถือเป็นสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ

อาการของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

การแสดงออก อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีพยาธิสภาพของหัวใจอินทรีย์ อายุ ความแปรปรวนทางคลินิกของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร และคุณสมบัติของสารตั้งต้นทางไฟฟ้าสรีรวิทยาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในคนไข้ที่หัวใจถูกทำลายแบบออร์แกนิก หัวใจเต้นเร็วมักจะมาพร้อมกับอาการของการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว เด็ก ๆ พบกับการหยุดชะงักในบริเวณหัวใจ (หัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบ non-paroxysmal) อิศวรกระเป๋าหน้าท้อง Paroxysmal มาพร้อมกับความรู้สึกของใจสั่นลักษณะของความรู้สึกไม่สบายใน หน้าอก, มักจะอ่อนแอ, เวียนศีรษะ, รู้สึกกลัวและเมื่อมีอาการเป็นเวลานานอาการของระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวจะเกิดขึ้น ในบางกรณีการโจมตีจะมาพร้อมกับการหมดสติ ทารกแรกเกิดมักมีอาการหายใจเร็ว หายใจลำบาก สีซีด หรือตัวเขียว ผิว, เซื่องซึม, อ่อนแรง, ตับโตและบวม เด็กโตที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบ nonparoxysmal ที่ไม่ทราบสาเหตุมักไม่มีอาการใด ๆ เลย หรือแม้ว่าจะมีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบ nonparoxysmal อย่างต่อเนื่องก็ตาม ก็มีน้อยมาก อาการทางคลินิก- มีอุบัติการณ์สูงในครอบครัวของเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต เสียชีวิตอย่างกะทันหันในวัยหนุ่ม (อายุต่ำกว่า 40 ปี)

การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว

สัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรค่อนข้างเฉพาะเจาะจง จังหวะอิศวรเกินจังหวะไซนัสอย่างน้อย 10% ความกว้างของกระเป๋าหน้าท้องในทารกแรกเกิดและเด็กเล็กคือ 0.06-0.11 วินาทีและในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีจะมากกว่า 0.09 วินาทีเสมอ สัณฐานวิทยา QRSแตกต่างจากจังหวะไซนัสเสมอโดยมีการนำปกติไปยังโพรงและตามกฎแล้วเกิดขึ้นพร้อมกับสัณฐานวิทยา QRSกระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ การตรวจจับง่าม รเป็นไปได้ในสามตัวเลือก:

• การถอยหลังเข้าคลองเชิงลบตามความซับซ้อน QRS;
• ไม่ได้กำหนด;
• ไซนัสปกติที่มีความถี่น้อยกว่าคอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้อง ช่วงเวลา ร-อาร์สม่ำเสมอ แต่อาจไม่สม่ำเสมอกับอาการชักไซนัส

Silks และ Garson เสนอเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย "เด่น" ของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรในวัยเด็ก:

• การปรากฏตัวของการแยกตัวของ AV ซึ่งมีอยู่ในเด็กส่วนใหญ่ที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร;
• เมื่อมีการเปิดใช้งานถอยหลังเข้าคลองของคลื่น atria 1:1 รเป็นไปตามแต่ละคอมเพล็กซ์ QRS;
• บันทึกคอมเพล็กซ์การระบายน้ำหรือการจับไซนัสเป็นระยะ
• ความถี่ของจังหวะหัวใจเต้นเร็วคือ 167-500 ต่อนาที และไม่ควรเกิน 250 ต่อนาที

เกณฑ์ ECG สำหรับภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง - คลื่นต่อเนื่อง รูปทรงต่างๆและแอมพลิจูดที่มีความถี่ 200-300 ต่อนาที (การสั่นแบบคลื่นลูกใหญ่) หรือ 400-600 ต่อนาที (การสั่นแบบคลื่นเล็ก) ในทางสรีรวิทยาไฟฟ้า กล้ามเนื้อหัวใจตายในระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะถูกแยกส่วนออกเป็นหลายโซนซึ่งอยู่ในระยะกระตุ้นและฟื้นฟูกิจกรรมทางไฟฟ้าที่แตกต่างกัน

การรักษากระเป๋าหน้าท้องอิศวร

เด็กที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรไม่เสถียรทางโลหิตวิทยา, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร paroxysmal อย่างยั่งยืนและภาวะกระเป๋าหน้าท้องจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ลิโดเคนจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ ในขนาด 1 มก./กก. ทุกๆ 5 นาที (สูงสุด 3 เข็ม) หรือในสารละลาย 20-50 ไมโครกรัม/กก. ต่อนาที จนกระทั่ง ผลทางคลินิก- นอกจากนี้ ยังใช้อะมิโอดาโรน (ฉีดเข้าหลอดเลือดดำช้าๆ จากนั้นหยดในขนาด 5-10 มก./กก.) และแมกนีเซียมซัลเฟต (ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 25-50 มก./กก. หนึ่งครั้ง) ดำเนินการ มาตรการช่วยชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การควบคุมของข้อมูล ECG

ในกรณีที่ไม่ได้ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยา antiarrhythmic ในกรณีฉุกเฉินสำหรับกระเป๋าหน้าท้องอิศวรหรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลงจะมีการระบุ cardioversion ดำเนินการในเด็กที่มีการช็อกครั้งแรกที่ 2 J/kg ถ้าเกิดภาวะ paroxysm ยังคงอยู่ การช็อกจะเพิ่มขึ้นเป็น 4 J/kg หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง อาจเกิดอาการช็อกซ้ำได้ 4 J/kg

Procainamide และ propranolol ใช้เพื่อบรรเทาอาการ paroxysms ของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรในเด็ก ในเด็กที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบ fascicular ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับ 4 มีประสิทธิภาพในการหยุดภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบ paroxysmal เด็กที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรแบบไม่ paroxysmal อย่างต่อเนื่องในกรณีที่ไม่มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตส่วนกลางจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่องด้วยยาประเภท I-IV สำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบ monomorphic จะใช้การรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจชนิดใดชนิดหนึ่งเพื่อฟื้นฟูจังหวะ ควรคำนึงว่าในวัยเด็กความถี่ของการพัฒนา ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งอาการ proarrhythmic สูงกว่าในผู้ใหญ่ สิ่งนี้กำหนดความจำเป็นในการประเมินข้อบ่งชี้อย่างรอบคอบและการใช้การบำบัดด้วยการเผาผลาญและพืชผักร่วมกัน บ่งชี้สำหรับ การรักษาด้วยการแทรกแซงพิจารณาการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกและสัญญาณของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วย ในกรณีที่ไม่สามารถใช้การรักษาแบบการแทรกแซงได้ ( ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด) มีการกำหนดยาต้านการเต้นของหัวใจ สำหรับรูปแบบของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรแบบ paroxysmal ควรใช้วิธีการรักษาแบบแทรกแซง

สำหรับกระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่พัฒนาเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายจากภูมิต้านตนเอง จะต้องให้การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ/ภูมิคุ้มกันด้วยเพรดนิโซโลนเพียงครั้งเดียว มีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วย NSAIDs ยาเมตาบอลิซึม และสารต้านอนุมูลอิสระ การบำบัดด้วยยาลดการเต้นของหัวใจจะดำเนินการในลักษณะเดียวกันกับการรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบ monomorphic ในเด็กที่ไม่มีความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจตายจากสารอินทรีย์ เพื่อที่จะปรับปรุงพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตในความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรังจึงมีการใช้สารยับยั้ง ACE

เมื่อกระเป๋าหน้าท้องอิศวรมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของอาการบวมน้ำที่ปอดการบำบัดแบบซินโดรมิกจะดำเนินการและมีการกำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การพัฒนาอาการเป็นลมหมดสติในระหว่างการรักษา, ไซนัสหัวใจเต้นช้าที่สำคัญ, การจำกัดความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยยา antiarrhythmic ที่ตามมารวมถึงการคงอยู่ของความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหันในระหว่างการรักษา (ประเมินโดยความเข้มข้นของปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล) จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบการแทรกแซง

การพยากรณ์โรคของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร monomorphic ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพอินทรีย์ค่อนข้างดี ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในระบบหัวใจและหลอดเลือดการพยากรณ์โรคของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการรักษาโรคพื้นฐานและการควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ด้วยกระเป๋าหน้าท้องอิศวรแบบ polymorphic การพยากรณ์โรคในระยะยาวถือว่าไม่เอื้ออำนวย อย่างไรก็ตาม การนำวิธีการรักษาแบบแทรกแซงมาสู่การปฏิบัติทำให้สามารถเพิ่มปริมาณการรักษาได้ ในเด็กที่มี CYMQ-T การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความแปรปรวนทางอณูพันธุศาสตร์ของโรคและประสิทธิผล การบำบัดที่ซับซ้อนจากมุมมองของการลดจำนวนและความรุนแรงของปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ของอาการเป็นลมหมดสติและการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน

อัตราการเต้นของหัวใจปกติในผู้ใหญ่จะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที อิศวรคืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 80 ต่อนาที โหนดไซนัสมีบทบาทเป็นตัวควบคุมหลักของจังหวะการเต้นของหัวใจในร่างกาย ด้วยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของโหนดไซนัสภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายในต่างๆ ไซนัสอิศวรจะพัฒนา สาเหตุที่จะกล่าวถึงด้านล่าง

อิศวรไซนัส - สาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

ไซนัสอิศวรมักไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหัวใจและถูกกำหนดในสภาพทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาต่างๆ อาจเกิดจากความเครียดทางอารมณ์ การออกกำลังกาย, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ทราบความสัมพันธ์ที่มีอยู่ระหว่างอุณหภูมิของหัวใจและร่างกาย - เมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้น 1C อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น 6-10 ครั้งต่อนาที อิศวรไซนัสทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับภาวะหัวใจล้มเหลวจากต้นกำเนิดต่างๆ

สิ่งที่ตรงกันข้ามกับไซนัสอิศวรเรียกว่าไซนัสหัวใจเต้นช้า ในสถานะนี้ อัตราการเต้นของหัวใจถูกกำหนดให้น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที Bradycardia พัฒนาอันเป็นผลมาจากกิจกรรมที่ลดลงของโหนดไซนัส

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจแบบง่าย ๆ เหล่านี้ไม่มีค่าในการวินิจฉัยมากนัก คลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับการรบกวนจังหวะเหล่านี้แทบไม่แตกต่างจากปกติ การรักษากำหนดตามอาการกลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานอัตโนมัติของโหนดไซนัส

อิศวร Paroxysmal: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

อิศวรแบบพาราเซตามอลชนิดใดที่เกิดขึ้น สาเหตุและการรักษาอาการนี้จะกล่าวถึงด้านล่าง

อิศวร Paroxysmal คือการโจมตีของใจสั่นซึ่งอัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 150 - 220 ครั้งต่อนาทีเมื่อมีจังหวะที่ถูกต้อง ตามกฎแล้วพวกเขาจะเริ่มต้นและสิ้นสุดอย่างกะทันหัน อิศวร Paroxysmal สาเหตุการรักษาอาจแตกต่างกันเนื่องจากแบ่งออกเป็นหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้อง

หัวใจเต้นเร็วผิดปกติของหัวใจห้องบนมักเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีระบบประสาทไม่สมดุล อาการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะหลังจากความเครียดทางอารมณ์ การใช้เครื่องดื่มในทางที่ผิด เช่น ชา กาแฟ และแอลกอฮอล์ที่เข้มข้น ปัจจัยเหล่านี้เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทและมีส่วนทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ในระหว่างการตรวจคุณสามารถตรวจสอบสีซีดของผิวหนังได้และด้วยการโจมตีเป็นเวลานาน - อะโครไซยาโนซิสทำให้การเต้นของหลอดเลือดที่คอเพิ่มขึ้น ชีพจรเป็นจังหวะถี่ ๆ เติมน้อย ความดันโลหิตมักจะลดลง

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นเร็ว paroxysmal ดำเนินการโดยคำนึงถึงข้อมูล ECG

การโจมตีของอิศวรเหนือช่องท้องสามารถหยุดได้โดยการกระทำที่มุ่งกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส ในการทำเช่นนี้คุณสามารถกดดันลูกตา บีบหน้าท้อง ทำให้อาเจียน ขอให้ผู้ป่วยดัน กลั้นลมหายใจ หากไม่ได้ผลให้ใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจ ที่ หลักสูตรที่รุนแรงมีการกระตุ้นหัวใจและการบำบัดด้วยแรงกระตุ้นด้วยไฟฟ้า รับการรักษาด้วยการให้ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะและมีการกำหนดการบำบัดด้วยชีพจรด้วยไฟฟ้า

เราได้ตรวจสอบในบทความนี้ว่าหัวใจเต้นเร็วคืออะไร สาเหตุ และการรักษาโรคทางคลินิกนี้