19.12.2018
ช่องซ้ายของหัวใจมีขนาดใหญ่กว่าช่องขวา โรคของช่องขวา สัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายและคุณสมบัติของหลักสูตร
ช่องซ้ายเป็นห้องที่ใหญ่ที่สุดของหัวใจ มีบทบาทสำคัญในการจัดระเบียบการไหลเวียนโลหิต การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายจะส่งเลือดไปเลี้ยง วงกลมใหญ่. ภาระหนักของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้ปริมาตรเพิ่มขึ้น ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกิน (LVMH) อาจเกิดขึ้นได้
ทำความเข้าใจภาวะหัวใจล้มเหลว โฮเซ่ เฟอร์นานโด กวาดาลาฮารา บู สถาบันโรคหัวใจแห่งชาติ "อิกนาซิโอ ชาเวซ" ฮวน บาเดียโน นัม 1 พันเอก. ในบทความนี้ เป้าหมายคือการตั้งชื่อแนวคิดเกี่ยวกับการหดตัว การทำงานของกระเป๋าหน้าท้อง พรีโหลด อาฟเตอร์โหลด การใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ การเจริญเติบโตมากเกินไป ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่เพียงพอหรือไม่เหมาะสม กลไกการชดเชย ซิสโตล ไดแอสโทล การปฏิบัติตามข้อกำหนด การผ่อนคลายไอโซโวลัมมิก และความผิดปกติของไดแอสโตลิก
คำจำกัดความและแนวคิดเหล่านี้อิงจากการวิจัยดั้งเดิมที่ก่อให้เกิดแนวคิดเหล่านี้ โดยพยายามชี้แจงแนวคิดและพูดภาษาวิทยาศาสตร์เดียวกันเกี่ยวกับการทำงานของกระเป๋าหน้าท้อง หัวใจล้มเหลว และความผิดปกติของช่วงไดแอสโตลิก คำสำคัญ: การทำงานของหัวใจห้องล่าง
พยาธิวิทยานี้เป็นปรากฏการณ์ทั่วไปในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ปัจจุบันมีการบันทึกกรณีของภาวะยั่วยวนในคนหนุ่มสาวเพิ่มมากขึ้น อีกทั้งมีเปอร์เซ็นต์การเสียชีวิตของคนหนุ่มสาวตั้งแต่ ของโรคนี้สูงกว่าในผู้สูงอายุอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทราบสาเหตุและอาการของการพัฒนาความผิดปกติของหัวใจเพื่อการตรวจจับและการป้องกันที่ทันท่วงที
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นโรคที่มีหลายคำจำกัดความ มีการใช้คำว่า "ภาวะหัวใจล้มเหลว" และคำศัพท์ยังสับสน ด้วยเหตุนี้ ค่าของเศษส่วนการดีดออกจึงถูกนำมาใช้ในเมตาไลซิสส่วนใหญ่ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว เพื่อหลีกเลี่ยงคำว่า "ภาวะหัวใจล้มเหลว" ซึ่งเป็นแนวคิดแบบผสม ในบทความนี้ เราวิเคราะห์ความหมายของการหดตัว ฟังก์ชั่นหรือประสิทธิภาพของกระเป๋าหน้าท้อง พรีโหลด โหลดหลังผ่าตัด หัวใจล้มเหลว กลไกการชดเชยในภาวะหัวใจล้มเหลว ออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ ยั่วยวนเพียงพอและไม่เพียงพอ ซิสโตล ไดแอสโทล การปฏิบัติตามข้อกำหนด ปัญหาการผ่อนคลาย และความผิดปกติของค่า diastolic
โรคอะไร?
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไปเป็นภาวะผิดปกติของหัวใจซึ่งมีลักษณะของการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อหัวใจ บ่อยครั้งที่ตรวจพบพยาธิสภาพโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรืออัลตราซาวนด์
เป็นเวลานานอาจไม่มีอาการและบ่งบอกถึงโรคหัวใจร้ายแรง หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและเพียงพอ ภาวะนี้มักจะนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งส่งผลให้เสียชีวิตในที่สุด
คำจำกัดความเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนโดยคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์ดั้งเดิมในความพยายามที่จะชี้แจงแนวคิดเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจห้องล่างและภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นจึงใช้ภาษาทางวิทยาศาสตร์เดียวกันเกี่ยวกับความหมายของการทำงานของหัวใจห้องล่าง หัวใจล้มเหลว และความผิดปกติของหัวใจล่าง
คำสำคัญ: กิจกรรมกระเป๋าหน้าท้อง. ในภาวะหัวใจล้มเหลวมีความก้าวหน้าเหนือธรรมชาติโดยคำนึงถึงพยาธิสรีรวิทยาตลอดจนด้านการรักษาด้วยยาใหม่ 1 6 พร้อมอุปกรณ์ไฟฟ้าเพื่อป้องกัน เสียชีวิตอย่างกะทันหันหรือการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกระเป๋าหน้าท้อง, 7 ขั้นตอนการฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจห้องล่างเมื่อสาเหตุคือกล้ามเนื้อหัวใจตาย, 8 การปลูกถ่ายหัวใจ 9 และเทคนิคการช่วยเหลือกระเป๋าหน้าท้อง 10 เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นกระบวนการสุดท้าย
เซลล์กล้ามเนื้อของหัวใจเรียกว่า cardiomyocytes ขาดความสามารถในการแบ่ง การพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มจำนวนโครงสร้างภายในเซลล์และปริมาตรของไซโตพลาสซึม ผลที่ตามมาคือการเปลี่ยนแปลงขนาดของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อหัวใจ
พยาธิวิทยาที่เป็นปัญหานั้นเป็นกระบวนการปรับตัวซึ่งก็คือมันพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความผิดปกติต่าง ๆ ที่ขัดขวางกิจกรรมปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ เงื่อนไขดังกล่าวบังคับให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเมื่อมีภาระเพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตาม แพทย์รู้สึกท่วมท้นกับการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วขององค์ความรู้จำนวนมหาศาล และสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าในการประยุกต์มันในชีวิตประจำวัน เขามักจะตกอยู่ในการทำให้แนวคิดนี้เรียบง่ายเกินไป ในส่วนอื่น ๆ ไปสู่การบิดเบือน และสุดท้ายใน กรณีอื่น ๆ ที่เป็นความไม่ถูกต้องโดยสิ้นเชิง การตีความทางสรีรวิทยาของหัวใจและหลอดเลือดและพยาธิสรีรวิทยา ในขอบเขตที่การตีความเหล่านี้แตกต่างจากเหตุการณ์จริงนำไปสู่ข้อผิดพลาดในขณะที่ทำการตีความ ภาพทางคลินิกผลของข้อมูลจากวิธีการทางห้องปฏิบัติการหรือสำนักงานและการบ่งชี้ขั้นตอนการรักษาเมื่อตีความผลลัพธ์เดียวกันเพื่อความรู้เกี่ยวกับประวัติศาสตร์ธรรมชาติและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเหล่านี้และไม่ได้กล่าวในการพัฒนาแนวทางคำแนะนำหรือฉันทามติในการวินิจฉัยและ การรักษาโรคนี้
สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการเผาผลาญ การเติบโตของมวลเซลล์และปริมาตรเนื้อเยื่อในกล้ามเนื้อหัวใจ
ในช่วงแรกของการพัฒนาโรค LV ที่ได้รับการวิเคราะห์นั้นมีการปรับตัวตามธรรมชาติและการไหลเวียนของเลือดปกติจะคงอยู่โดยหัวใจเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมวลของอวัยวะนี้ แต่เมื่อเวลาผ่านไปการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจจะถูกยับยั้งและการเจริญเติบโตมากเกินไปจะถูกแทนที่ด้วยการฝ่อซึ่งในทางกลับกันก็เป็นปรากฏการณ์ที่ตรงกันข้าม นั่นคือเซลล์จะมีขนาดลดลง
การวิเคราะห์การศึกษาวิจัยที่เมื่อเวลาผ่านไปทำให้เรารู้และเข้าใจกลไกที่ควบคุมการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องและการเปลี่ยนแปลงตามโรค เป็นไปได้ว่ามันจะนำทางเราไปสู่การทำสมาธิอย่างมีเหตุผล ซึ่งช่วยให้เราสามารถสรุปผลได้โดยไม่แยกจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ ที่มีประสิทธิภาพในการตัดสินและให้คำแนะนำโดยเฉพาะในเรื่องที่มีการถกเถียงและมักทำให้เกิดความสับสนและการนำขั้นตอนไปใช้ในทางที่ผิดตลอดจนคำตอบในการอภิปรายในฟอรัมต่างๆไม่ครบถ้วนหรือไม่เข้าใจประเด็นหลักที่ทำให้เกิดความไม่สอดคล้องกัน
กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปของช่องซ้ายของหัวใจนั้นเกิดขึ้นไม่เพียงเมื่อใด โรคต่างๆแต่ยังรวมถึงคนที่มีสุขภาพดีอย่างยิ่งภายใต้การออกกำลังกายอย่างหนัก นักกีฬาส่วนใหญ่ที่ออกกำลังกายหนักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้
ในบทความนี้ เราจะดูแนวคิดพื้นฐานที่ตามประวัติศาสตร์ได้ช่วยให้เรารู้การทำงานของหัวใจและภาวะหัวใจล้มเหลว ในความพยายามที่จะสร้างแนวความคิดเหล่านั้นในลักษณะที่สามารถพูดคุยกันในหัวข้อนี้ได้ หลักการพื้นฐานพื้นฐานและความเห็นพ้องต้องกันดังกล่าวสามารถบรรลุได้โดยอาศัยหลักฐานทางวิทยาศาสตร์
หัวใจเป็นปั๊มของกล้ามเนื้อที่สร้างความดันและแทนที่ปริมาตร ซึ่งมีหน้าที่ส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย และส่งเลือดที่ไม่อิ่มตัวไปส่งออกซิเจนไปยังปอดเพื่อดำรงชีวิต
มีหลายตัวอย่างเมื่อพยาธิสภาพดังกล่าวพัฒนาไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว มากเกินไป ความเครียดจากการออกกำลังกายนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายเมื่อมีส่วนร่วมในกิจกรรมประเภทนี้ควรให้ความสนใจกับสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
ประเภทของพยาธิวิทยา
การเจริญเติบโตของเซลล์กล้ามเนื้อของหัวใจสามารถครอบคลุมทั้งห้องหรืออยู่ในตำแหน่งต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผนังกั้นระหว่างโพรงหัวใจห้องล่าง ช่องเปิดของเอออร์ตา และการเปลี่ยนผ่านของเอเทรียมไปยังโพรงหัวใจด้านซ้าย ตามสถานที่ที่มีการเพิ่มขึ้น มวลกล้ามเนื้อให้สังเกตสภาวะผิดปกติประเภทต่อไปนี้:
“ความสามารถที่แท้จริงของไมโอไฟบริลในการลดความยาวของมัน โดยไม่ขึ้นกับก่อนและหลังการชาร์จ” 13. คือความยาวของไมโอไฟบริลที่อยู่นิ่งทันทีก่อนการหดตัวของหัวใจห้องล่าง ภายใต้สภาวะปกติ พรีโหลดเป็นเรื่องปกติ เช่นเดียวกับเอาท์พุตของหัวใจ
ในภาวะหัวใจล้มเหลวความดัน diastolic ของช่องซ้ายจะเพิ่มขึ้นและความดันของเส้นเลือดฝอยก็เพิ่มขึ้นด้วย อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าการเพิ่มขึ้นของความดัน diastolic ของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายทุกครั้งจะสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของปริมาตร diastolic ความสำคัญของการทำความเข้าใจแนวคิดนี้อย่างถ่องแท้ก็คือ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะอ้างถึงความดันซิสโตลิกของเอออร์ตาอย่างไม่ถูกต้องโดยเทียบเท่ากับอาฟเตอร์โหลดซึ่งเป็นปัจจัยกำหนดเพียงอย่างเดียว ซึ่งไม่ถูกต้องโดยสิ้นเชิง
- ยั่วยวนศูนย์กลางของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย (ยังสมมาตร) ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาสม่ำเสมอ เพื่อให้โพรงดันเลือดเข้าไปในช่องเปิดของหลอดเลือดแดงหลักชั้นของกล้ามเนื้อจะเติบโตอย่างต่อเนื่อง
- การเจริญเติบโตมากเกินไปแบบเยื้องศูนย์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ผนังกั้นระหว่างหัวใจห้องล่าง ในบางกรณี ผนังด้านข้างหรือในเอเพ็กซ์ได้รับผลกระทบ
“การทำงานของหัวใจห้องล่างเป็นผลจากการโต้ตอบพร้อมกันของการหดตัวกับพรีโหลดและโพสต์โหลด และหาปริมาณด้วยเศษส่วนดีดออก” ความสัมพันธ์ระหว่างฟังก์ชันก่อนและหลังกระเป๋าหน้าท้อง โดยปกติแล้วการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องเป็นปกติ เช่นเดียวกับโหลดการไหลเวียนโลหิต
แม้ว่าในหลายกรณีทั้งสองคำจะใช้แทนกันได้ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น ดังนั้น การทำงานของกระเป๋าหน้าท้องโดยปกติจะขึ้นอยู่กับการหดตัว: ความหดตัวปกติ = การทำงานของกระเป๋าหน้าท้องปกติ การหดตัวลดลง = หัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตาม ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป เนื่องจากพรีโหลดหรืออาฟเตอร์โหลดจะส่งผลต่อการทำงานของหัวใจห้องล่างอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง ดังนั้นพรีโหลดที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยไม่มีความเสียหายใต้ผิวหนัง และสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อคาร์ดิโอเมกาลีและภาวะหัวใจล้มเหลวหายไปเมื่อโอเวอร์โหลดได้รับการแก้ไข 30 เมื่อภาระหลังคลอดเพิ่มขึ้นมากเกินไป ภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้น ซึ่งไม่สามารถรักษาได้และอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้หากไม่ลดลงโดยการลด ระยะเวลาหลังการผ่าตัดการผ่าตัดรักษา กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในกรณีนี้ การผ่าตัดรักษาหรือการลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตเป็นมาตรการอนุรักษ์
ความผิดปกติแบ่งออกเป็น: ขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อการไหลเวียนของระบบ
- โดยไม่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในทางเดินออก ในสถานการณ์เช่นนี้ ผลกระทบต่อการไหลเวียนของระบบจะน้อยที่สุด บ่อยครั้งที่รูปแบบที่มีศูนย์กลางไม่ได้มาพร้อมกับสิ่งกีดขวาง ซึ่งแตกต่างจากความหลากหลายที่ไม่สมมาตร
- มีสิ่งกีดขวาง. เมื่อโพรงหดตัว เอออร์ติกออสเทียมจะถูกบีบอัด นอกจากนี้ยังเกิดอุปสรรคเพิ่มเติมต่อการไหลเวียนของเลือดตามปกติซึ่งจะช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตมากเกินไป
จำแนกตามความหนาของผนังกล้ามเนื้อ:
ในทางตรงกันข้าม เมื่อมีพรีโหลดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการโอเวอร์โหลดไดแอสโตลิก การทำความเข้าใจแนวคิดเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจห้องล่างและความหดตัว 34 ช่วยให้เราเข้าใจว่าการทำงานของหัวใจห้องล่างและความหดตัวปกตินั้นสอดคล้องกัน ในทางตรงกันข้าม ความเสียหายที่หดตัวเกิดขึ้นพร้อมกับการทำงานของหัวใจที่ลดลง
“ ความสามารถของหัวใจในการเพิ่มการเต้นของหัวใจ” 35. ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อปริมาณสำรอง chronotropic ไม่เพียงพอที่จะทำให้เอาต์พุตของหัวใจเป็นปกติ ปริมาตร diastolic ที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เป็นปกติและนี่คือสาเหตุของ cardiomegaly
- การเจริญเติบโตมากเกินไปในระดับปานกลางจะสังเกตได้เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นมากกว่า 11 มม. แต่น้อยกว่า 21 มม.
- ระดับเฉลี่ยนั้นมีความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจอยู่ที่ 21–25 มม.
- พยาธิวิทยา LV ที่รุนแรงมีลักษณะโดยความหนาของกล้ามเนื้อในขณะที่หัวใจหดตัวมากกว่า 25 มม.
ในภาวะหัวใจล้มเหลวการกระทำแบบ inotropic ของ catecholamines หรือยาที่มีผล inotropic เชิงบวกจะเพิ่มการเต้นของหัวใจเมื่อใช้การสำรองซิสโตลิก สิ่งนี้จะเบี่ยงเบนเส้นโค้งการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องขึ้นและไปทางซ้าย 35 แนวคิดนี้อธิบายว่าทำไมอัตราการเสียชีวิตจากภาวะช็อกจากโรคหัวใจที่มีการกลับคืนสู่สภาพเดิมตั้งแต่เนิ่นๆ จึงลดลงโดยการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่สามารถทำหน้าที่ได้ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการตายของเซลล์ 38 และร่วมกับการสำรองซิสโตลิกด้วย
ในทางกลับกัน เมื่อภาวะยั่วยวนมากเกินไป เช่น แรงดันเกิน ความตึงเครียดไดแอสโตลิกจะเป็นปกติหรือลดลง ดังนั้นการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องยังเป็นปกติแม้จะมีการไหลเวียนโลหิตเกินพิกัดก็ตาม คำว่า ความผิดปกติของค่าไดแอสโตลิก ให้คำจำกัดความของการเปลี่ยนแปลงการทำงานทางสรีรวิทยาของหัวใจโดยไม่จำเป็นต้องระบุว่าหัวใจไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงเป็นลักษณะเฉพาะของตัวเองและเฉพาะเจาะจง ไม่ได้หมายความว่าหัวใจมีการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ
การเปลี่ยนแปลงในระดับปานกลางในกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต มักพบในผู้ที่เกี่ยวข้อง แรงงานทางกายภาพหรือกีฬาที่ออกกำลังกายอย่างหนัก
เหตุผลในการเพิ่มปริมาตรของกล้ามเนื้อหัวใจ
การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจที่พิจารณาแล้วส่วนใหญ่เป็นกลุ่มอาการร่วมของโรคหัวใจเรื้อรังต่างๆ สาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไปของ LV ส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าความผิดปกตินั้นสืบทอดมา สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ ได้แก่:
การวินิจฉัย การพยากรณ์โรค และการรักษาแตกต่างไปจากสิ่งที่บ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างแน่นอน ดังนั้น ความผิดปกติของค่าไดแอสโตลิกจึงเป็นลักษณะทางคลินิกทางพยาธิวิทยาที่มีความเฉพาะตัวของตัวเอง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ และไม่สามารถจัดเป็น "ภาวะหัวใจล้มเหลว" เพียงเพราะมันมีอาการถอยหลังเข้าคลองร่วมกับอาการที่ปรากฏในความผิดปกติของซิสโตลิก 42.
โดยสรุป การกำหนดแนวคิดที่ชัดเจนของคำศัพท์และคำจำกัดความเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการทำความเข้าใจสิ่งที่เราหมายถึงโดยคำศัพท์ที่ใช้ และสามารถนำเราไปสู่โต๊ะอภิปรายเพื่อบรรลุข้อตกลงเกี่ยวกับการวินิจฉัย การพยากรณ์โรค และการรักษาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การทำงานของกระเป๋าหน้าท้องซึ่งขณะนี้ถือเป็นสัดส่วนสำคัญของการให้คำปรึกษาและการดูแลหัวใจตลอดจนการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากมีความอนาธิปไตยบางอย่างในขณะนี้ในแง่ของคำศัพท์และประเด็นอื่น ๆ ที่กล่าวถึงข้างต้น
- นิสัยที่ไม่ดี;
- โรคอ้วน;
- ตีบวาล์วเอออร์ตา;
- ความเครียดเรื้อรัง
- โรคเบาหวาน;
- การออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลานาน
- โรคหัวใจความดันโลหิตสูง
- ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
Besse P: ตัวบ่งชี้การทำงาน: วิธีการวิจัยที่รุกราน ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและล้มเหลว การศึกษาภาวะหัวใจโตมากเกินไปและความล้มเหลว ฉบับ โลกฟุตบอลเศร้าเมื่อวันอังคารที่แล้ว คราวนี้ข่าวมาจากอีกซีกโลกหนึ่ง นาโอกิ มัตสึดะ กองหลังมัตสึโมโตะ ยามากะ และอดีตนักเตะทีมชาติญี่ปุ่น เสียชีวิตแล้ว นักเตะวัย 34 ปีล้มลงบนพื้นสนามหญ้าหลังจากประสบอาการหัวใจวายหลังจากสอนได้เพียง 15 นาทีที่สนามฝึกซ้อมของทีมซึ่งเล่นให้กับฟุตบอลดิวิชั่น 3 ของญี่ปุ่น
มัตสึดะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล แต่เขาไม่สามารถต้านทานได้และเสียชีวิต การเสียชีวิตของนาโอกิ มัตสึดะ ตอกย้ำคำถามเก่าๆ อีกครั้งว่า “หัวใจของนักกีฬา” ในวงการกีฬาเป็นอย่างไร มิเกล โมเร็ตติ จากสมาคมโรคหัวใจแห่งบราซิล สถานการณ์ของนักเตะเซอร์กินโญ่เป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อนมาก ความสามารถในการเล่นกีฬาของผู้เล่นมีจำกัดมาก Serguinho มีผนังหัวใจของช่องซ้ายหนาขึ้นนั่นคือการเพิ่มขึ้นของชั้นกล้ามเนื้อของช่องนี้ซึ่งเกินค่าที่ถือว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญราวกับว่าหัวใจได้ทำการ "ยกน้ำหนัก"
บ่อยครั้งที่ภาวะทางพยาธิวิทยาของหัวใจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูง ในกรณีส่วนใหญ่ ปริมาตรของกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้นเกิดจากผลของความดันที่เพิ่มขึ้น
น้ำหนักตัวที่มากเกินไปยังเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของพยาธิสภาพของหัวใจ ร่างกายที่ขยายใหญ่ขึ้นต้องการปริมาณเลือดที่เข้มข้นมากขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในกล้ามเนื้อหัวใจ
ข้อบกพร่องของหัวใจที่ขัดขวางการไหลของเลือดออกจากช่องเป็นความบกพร่องโดยธรรมชาติต่อการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจ มันเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของ LV ในเด็ก
อาการทางคลินิก
สัญญาณของภาวะหัวใจโตมากเกินไปไม่ได้สังเกตเสมอไป บุคคลอาจไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของปัญหาดังกล่าวด้วยซ้ำ การพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์มักนำไปสู่การก่อตัวของข้อบกพร่องและการเจริญเติบโตมากเกินไปของอวัยวะที่มีลักษณะเฉพาะ
ควรติดตามกรณีดังกล่าวตั้งแต่แรกเกิดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง
เมื่อเกิดการหยุดชะงักต่างๆในกิจกรรมการเต้นของหัวใจและบุคคลพบอาการใด ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างก็มีความเป็นไปได้ที่จะมีพยาธิสภาพของผนังช่อง
อาการทั่วไปของความผิดปกติที่เป็นปัญหา:
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นแก้ไขได้ยากด้วยยา
- การหยุดชะงักของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ
- หายใจถี่, หายใจไม่ออกเป็นระยะ ๆ, ไอรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุในท่านอน;
- รัฐก่อนเป็นลม
- อาการปวดซ้ำแล้วซ้ำเล่าในหัวใจและหลังกระดูกสันอก;
- ความไม่แน่นอนของความดัน
- อาการปวดหัวโดยไม่ทราบสาเหตุ, อาการง่วงนอน, ความอ่อนแอทั่วไป;
- รบกวนการนอนหลับ;
- อาการบวมที่ใบหน้าและแขนขาในตอนเย็น
- การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของสามเหลี่ยมจมูกและแผ่นเล็บ
แม้ว่าจะมีการวิเคราะห์อาการเล็กน้อยของปัญหาและทำให้สุขภาพแย่ลง คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาต่อไป
การวินิจฉัยปัญหา
ประการแรกมาตรการวินิจฉัยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาโรคของระบบไหลเวียนโลหิต มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นเขาจึงรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย (ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัว โรคทางพันธุกรรม, การร้องเรียนของผู้ป่วย)
การปรากฏตัวของโรคต่อมไร้ท่อและข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในครอบครัวเพิ่มโอกาสในการพัฒนายั่วยวนของหัวใจซ้าย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม การวินิจฉัยเต็มรูปแบบแพทย์กำหนดขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ (ทั่วไปและทางชีวเคมี) การศึกษาสถานะของฮอร์โมน การวิเคราะห์ปัสสาวะ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
- การตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะ หน้าอกซึ่งจะกำหนดการเพิ่มขึ้นของเงาของหัวใจและเงาของเอออร์ตา
- การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจรายวัน
- อัลตราซาวด์หัวใจก่อนและหลังออกกำลังกาย
- CT และ MRI เพื่อระบุโรคหัวใจและการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องได้แม่นยำยิ่งขึ้น
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ในบางกรณี กำหนดให้ทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจเพื่อประเมินความแจ้งชัดของหลอดเลือดหัวใจ
กลยุทธ์การรักษา
การรักษายั่วยวนของหัวใจซ้ายคือการมีอิทธิพลต่อสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยา การบำบัดสำหรับเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจดัดแปลงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ภารกิจหลักคือการลดขนาดของช่องซ้ายให้เป็นปริมาตรปกติ
ในสถานการณ์นี้มันเป็นสิ่งจำเป็น แนวทางที่ซับซ้อนเพื่อแก้ไขปัญหา นอกจาก การบำบัดด้วยยาผู้ป่วยควรเปลี่ยนวิถีชีวิตประจำวันเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จมากขึ้น
ก่อนอื่นคุณต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดีเสียก่อน ลดการบริโภคเกลือและไม่รวมอาหารที่มีไขมันและอาหารทอดออกจากอาหารประจำวันของคุณ
ถ้า การบำบัดด้วยยาไม่ได้ผลตามที่คาดหวังก็สมัครเลย การผ่าตัดรักษา. การแทรกแซงการผ่าตัดต่อไปนี้ระบุไว้:
- การผ่าตัดพรุ่งนี้ซึ่งเป็นการกำจัดกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอันในบริเวณกะบังระหว่างโพรง;
- การเปลี่ยนหรือการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจเอออร์ติก
- การเปลี่ยนวาล์ว mitral;
- การติดตั้งขดลวดเข้าไปในรูของหลอดเลือดหัวใจ
- การแยกการยึดเกาะที่ปากของหลอดเลือดแดงหลัก
เมื่อการรักษาภาวะยั่วยวนของหัวใจซ้ายไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวังจะมีการแนะนำเครื่องกระตุ้นหัวใจ นี่คืออุปกรณ์ที่ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
โดยทั่วไป สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การรักษาทางพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ความผิดปกติของหัวใจที่มีอยู่ทั้งหมดจะถูกนำมาพิจารณาด้วย สภาพทั่วไปและการปรากฏตัวของความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
เป็นที่น่าสังเกตว่าการเจริญเติบโตมากเกินไปที่ตรวจพบได้ทันเวลานั้นง่ายต่อการแก้ไข หากไม่รักษาโรคในระยะแรกอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ดังนั้นหากมีอาการของยั่วยวนเพียงเล็กน้อยคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์โรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่เพียงพอและมีความสามารถซึ่งจะทำให้ชีวิตยืนยาวได้
บ่อยครั้งในกระบวนการ การวิจัยด้วยเครื่องมือ(คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรืออัลตราซาวนด์ของหัวใจ) ตรวจพบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตเกิน ภาวะนี้มีลักษณะโดยการเพิ่มปริมาตรของห้องหัวใจหลายห้อง ส่วนใหญ่แล้วช่องซ้ายจะขยายใหญ่ขึ้น โรคที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนเกิดขึ้นเรียกว่าคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
เหตุผลในการเพิ่มปริมาตรของกล้ามเนื้อหัวใจ
หัวใจของมนุษย์ประกอบด้วย 3 ชั้น: อีพิคาร์เดียม, เอ็นโดคาร์เดียม และกล้ามเนื้อหัวใจ นำเสนอล่าสุด เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ. เธอเป็นผู้ทำสัญญาและรับรองการเคลื่อนตัวของเลือดผ่านหลอดเลือด ชั้นกล้ามเนื้อมีอยู่ทั้งในโพรงและเอเทรีย แต่ละห้องของหัวใจมีช่อง ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไป ปริมาตรของมันอาจลดลงหรือไม่เปลี่ยนแปลง
ตรวจพบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายมากเกินไปมักตรวจพบบ่อยที่สุดนี่เป็นเพราะขนาดและฟังก์ชั่นของมัน การไหลเวียนของระบบเริ่มต้นจากช่องซ้าย พยาธิวิทยานี้เป็นผลมาจากโรคหัวใจหรือความบกพร่อง ระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปจะพิจารณาจากความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย มีการเปลี่ยนแปลงปานกลางในกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้ายหากความหนาของผนังไม่เกิน 21 มม.
ด้วยระดับเฉลี่ย ตัวเลขนี้จะอยู่ในช่วง 21 ถึง 25 มม. ยั่วยวนอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายมีลักษณะความหนาของผนังมากกว่า 25 มม. การเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางไม่เป็นภัยคุกคามต่อผู้ป่วย ยั่วยวนมี 3 ประเภท: ศูนย์กลาง, ประหลาดและอุดกั้น การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องล่างซ้ายเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันส่วนเกินในห้องหัวใจนี้
สิ่งนี้มักสังเกตได้ด้วยการแคบลงและ กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนประหลาดมีลักษณะโดยมีเลือดไหลเข้ามาเป็นจำนวนมาก สิ่งนี้นำไปสู่การยืดตัวของมัน การเพิ่มปริมาตรเป็นปฏิกิริยาชดเชยของร่างกายที่มุ่งเป้าไปที่การเพิ่มการเต้นของหัวใจ
ปัจจัยสาเหตุ
สาเหตุของการเพิ่มปริมาตรของกล้ามเนื้อหัวใจและการแพร่กระจายของเส้นใยกล้ามเนื้อนั้นแตกต่างกัน การเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องซ้ายของหัวใจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
- ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
- วาล์ว bicuspid ไม่เพียงพอ;
- การตีบตันของวาล์วเอออร์ติกและความไม่เพียงพอ
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปฐมภูมิ;
- รอยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่และวาล์ว;
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
มักสังเกตการขยายตัวของช่องหัวใจด้านขวา สาเหตุอาจเกิดจากการตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ติก, ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด, ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (โรคหัวใจในเด็กเล็ก) สาเหตุอาจเกิดจากโรคปอด (ถุงลมโป่งพอง, พังผืด, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหอบหืด, ซาร์คอยโดซิส, โรคปอดบวม)
- น้ำหนักเกิน;
- สูบบุหรี่;
- ความเครียดเรื้อรัง
- พิษสุราเรื้อรัง;
- โภชนาการที่ไม่ดี
- หลอดเลือด;
- โรคเบาหวาน;
- นอนไม่หลับ;
- ทำงานหนัก
- ผนังกล้ามเนื้อหนาขึ้น
- เส้นใยกล้ามเนื้อยาวขึ้น
- มวลกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น
- จำนวนเซลล์เพิ่มขึ้น
- ความรู้สึกหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
- ความดันโลหิตสูง;
- การโจมตีการหายใจไม่ออกเป็นระยะ
- หายใจถี่เมื่อออกแรง;
- โรคอะโครไซยาโนซิส;
- บวมที่แขนขาบนและล่าง;
- ปวดบริเวณหัวใจ
- เวียนหัว;
- สูญเสียสติ
- อาการเจ็บหน้าอกเป็นเวลานานไม่ต่อเนื่อง
- หายใจถี่;
- เป็นลม;
- การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
- อาการบวมที่แขนขาในตอนบ่าย
- เวียนหัว;
- การเต้นของหัวใจบ่อยครั้ง
- ความดันโลหิตลดลง
- การขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (ไม่บ่อยนัก);
- การขยายเอเทรียมซ้าย
- เพิ่มขนาด
- หายใจเร็วและหายใจลำบาก
- สูญเสียสติ;
- เวียนหัว;
- ปวดหลังกระดูกอก;
- ความรู้สึกหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
- ความหนาของปลายและกะบังของหัวใจ
- ความหนาของผนังด้านหน้าและด้านหลังของกล้ามเนื้อหัวใจ
- การมีอยู่ของพื้นที่ที่มีการหดตัวลดลง
- (แคปโตพริล, เพรินโดพริล, อีนาลาพริล, เพรสทาเรียม);
- ตัวบล็อคเบต้า (Bisoprolol, Metoprolol, Recardium);
- (แอมโลดิพีน, เวราปามิล);
- ยาผสม (เพรสแทนซ์);
- สแตติน (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
- ซาร์ตัน;
- ตัวแทนต้านเกล็ดเลือด
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนมักสังเกตการขยายตัวของ atria ความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาพยาธิสภาพนี้เพิ่มขึ้นตามปัจจัยโน้มนำต่อไปนี้:
ภาวะยั่วยวนมักตรวจพบในผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬา เหตุผลก็คือมีภาระมากขึ้นและความต้องการออกซิเจนของเนื้อเยื่อสูงขึ้น
อาการจะปรากฏเมื่อใด?
ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบยั่วยวนผิดปกติของช่องซ้ายในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ห้องหัวใจนี้มีมวลมากที่สุด ความหนาของผนัง LV แตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 ถึง 14 มม. ในส่วนต่างๆ เมื่อเข้าไปในห้องขังนี้ ปริมาณมากความดันโลหิตและความดันที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป สังเกตการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:
กล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจนมากเกินไปต้องการออกซิเจนมากขึ้นและมักจะทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน ภาวะขาดเลือดพัฒนาขึ้นซึ่งทำให้การหดตัวของหัวใจบกพร่อง บ่อยครั้งที่ผนังกล้ามเนื้อหนาและบวมซึ่งทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น การเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องซ้ายของหัวใจเป็นสิ่งที่อันตรายเนื่องจากจะขัดขวางกระบวนการผ่อนคลายและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
ในคนเช่นนี้หัวใจจะเสื่อมเร็วขึ้น ที่สุด สาเหตุทั่วไปโรคนี้คือความดันโลหิตสูง ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ โรคหลอดเลือด พยาธิวิทยาของต่อมไร้ท่อ และข้อบกพร่องของหัวใจ พยาธิวิทยานี้มักตรวจพบในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี การเจริญเติบโตมากเกินไปอาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง อาการต่างๆ เกิดจากโรคประจำตัวและผลที่ตามมาของการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
อาการที่สังเกตได้บ่อยที่สุดคือ:
ยั่วยวนปานกลางในกรณีที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและพยาธิสภาพของปอดไม่เป็นอันตราย
โรคกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา
เนื่องจากโรคหัวใจบางชนิด ช่องด้านขวามักจะทนทุกข์ทรมาน การไหลเวียนของปอดเริ่มต้นด้วยมัน มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของตับอ่อนในระดับปานกลางปานกลางและรุนแรง ในกรณีแรกน้ำหนักของท้องด้านซ้ายเกินน้ำหนักของด้านขวา แต่ส่วนหลังจะขยายใหญ่ขึ้น ระดับเฉลี่ยโดดเด่นด้วยความแตกต่างที่ลดลง ในกรณีที่รุนแรง ตับอ่อนจะมีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้าย
ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงน้ำหนักของช่องซ้ายจะมากกว่าน้ำหนักของช่องขวาเกือบ 3 เท่า HPG เป็นกลุ่มอาการที่พัฒนาโดยมีพื้นฐานมาจากพยาธิสภาพของปอด ในระยะแรกจะไม่ปรากฏให้เห็นเลย การเปลี่ยนแปลงอาจถูกตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการศึกษาเชิงป้องกัน HPG แสดงออกด้วยอาการต่อไปนี้:
ภาวะความดันโลหิตต่ำและอิศวรเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
พัฒนาการทางพยาธิวิทยา
ช่องที่ขยายใหญ่ขึ้นมักบ่งชี้ว่ามีคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในบุคคล
นี่คือโรคที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย พยาธิวิทยานี้นำไปสู่ความบกพร่องในการทำงานของ diastolic, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจล้มเหลว โรคนี้ส่งผลกระทบต่อ 0.2-1% ของประชากร ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ ผู้ชายวัยกลางคนมักได้รับผลกระทบมากกว่า
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้จะนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว paroxysmal ในผู้ป่วยทุกๆ วินาที ถึง ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้หมายถึงการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียที่มีความเสียหายต่ออุปกรณ์วาล์ว โรคนี้มักเกิดขึ้นในครอบครัว การขยายระดับ LV ในสถานการณ์นี้ไม่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของหัวใจ ภาวะขาดเลือด และ ความดันโลหิตสูง. การพัฒนาของโรคขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ของยีน พยาธิวิทยานี้มักจะรวมกับหลอดเลือดของหลอดเลือดหัวใจ
ด้วย cardiomyopathy จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:
การเจริญเติบโตมากเกินไปอาจอยู่ในระดับปานกลาง ปานกลาง หรือรุนแรง เป็นเวลาหลายปีที่โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบแฝง (ไม่มีอาการ) อาการแรกมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 25 ถึง 40 ปี คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic มีอาการดังต่อไปนี้:
อาการเริ่มแรกคือหายใจลำบาก ในตอนแรกลักษณะที่ปรากฏนั้นสัมพันธ์กับความเครียด แต่ต่อมาปรากฏว่าอยู่เฉยๆ บางครั้งก็รุนแรงขึ้นเมื่อบุคคลเข้ารับตำแหน่งยืน เลือดที่ไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ลดลงทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม หัวใจเองก็ทนทุกข์ทรมาน
ปริมาณเลือดในหลอดเลือดหัวใจลดลงทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก ไนเตรตไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้ ต่างจากการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดของคาร์ดิโอไมโอแพทีและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย ได้แก่ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ
วิธีการวินิจฉัย
การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจด้วยเครื่องมือเท่านั้น อัลตราซาวนด์ (EchoCG) ช่วยให้คุณประเมินสภาพของหัวใจและห้องต่างๆ ได้อย่างแม่นยำ อาจเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีคุณค่าอย่างยิ่ง นี่เป็นวิธีการประเมินศักย์ไฟฟ้าของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของคลื่น R ในลีดพรีคอร์เดียลด้านซ้าย เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของแอมพลิจูดของคลื่น S ในลีดด้านขวา แกนไฟฟ้าของหัวใจเลื่อนไปทางซ้าย มีการเปลี่ยนแปลงในส่วน ST และความลึกของคลื่น Q บ่อยครั้งที่กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายจะรวมกับการรบกวนการนำไฟฟ้า
ในกรณีนี้ อาจตรวจพบสัญญาณของบล็อกสาขาบันเดิล วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม ได้แก่ การทดสอบความเครียด การวิจัยในห้องปฏิบัติการ, การตรวจหลอดเลือดหัวใจ, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก จำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ แพทย์จะวัดความดันโลหิตและฟังเสียงหัวใจ มีความจำเป็นต้องระบุสาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป
กลยุทธ์การรักษาในการรักษาโรค
หากมีการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายด้วยเด่นชัด อาการทางคลินิกจึงต้องได้รับการรักษา มุ่งเป้าไปที่โรคประจำตัว ที่ โรคหลอดเลือดหัวใจกลุ่มยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:
สารเบต้าบล็อคเกอร์ช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและหยุดการเจริญเติบโตมากเกินไป สารบล็อคแคลเซียมช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและป้องกันการเจริญเติบโตของเส้นใยกล้ามเนื้อและเซลล์ หากมีการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สูตรการรักษาสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวมักประกอบด้วยไนเตรต สารกันเลือดแข็ง สารต้านอนุมูลอิสระ และยาขับปัสสาวะ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด ระบุสารต้านอนุมูลอิสระ (Actovegin, Coenzyme Q10) และวิตามิน
หากตรวจพบคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic จะมีการสั่งยาในขนาดต่ำก่อนแล้วจึงเพิ่มขนาดขึ้น สำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปในระดับปานกลางจะมีการระบุตัวบล็อกเบต้า, สารกันเลือดแข็งและตัวบล็อกช่องแคลเซียม หากมีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว ยาไกลโคไซด์และยาขับปัสสาวะก็มีประสิทธิภาพ ในกรณีที่มีคาร์ดิโอไมโอแพทีอุดกั้นมักมีการกำหนดยาปฏิชีวนะ มีความจำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย
ในกรณีที่เกิดความบกพร่องของลิ้นหัวใจไมทรัล เอออร์ติก หรือไทรคัสปิด และ ความดันโลหิตสูงการผ่าตัดรักษา (พลาสติกหรือขาเทียม) ระบุไว้ภายในโพรง ในกรณีที่เกิดการรบกวนการนำหัวใจอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ ในกรณีที่ไม่มีมาตรการรักษาในกรณี 3-8% คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงจะสิ้นสุดลงด้วยความตาย
วิถีชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปต้องปฏิบัติตาม โภชนาการบำบัดเลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ จำกัดการออกกำลังกาย ยึดมั่นในการรักษาที่แพทย์กำหนด ยึดมั่นในการทำงานและพักผ่อน เมื่อมีภาวะหัวใจโตมากเกินไป คนป่วยมักจะพิการ ดังนั้นการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจมักเกิดจากคาร์ดิโอไมโอแพทีและข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ
และความลับเล็กน้อย...
คุณเคยทรมานจากอาการปวดหัวใจหรือไม่? เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบทความนี้ ชัยชนะไม่ได้เข้าข้างคุณ และแน่นอนว่าคุณยังคงมองหาอยู่ วิธีที่ดีเพื่อให้การทำงานของหัวใจกลับมาเป็นปกติ
แล้วอ่านสิ่งที่เขาพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้แพทย์โรคหัวใจที่มีประสบการณ์มากมาย Tolbuzina E.V. ในการสัมภาษณ์เกี่ยวกับวิธีการรักษาหัวใจและทำความสะอาดหลอดเลือดด้วยวิธีธรรมชาติ
