28.08.2023
หลังการขูดมดลูกวินิจฉัย การฟื้นตัวและภาวะแทรกซ้อนหลังการขูดมดลูก
ระยะการฟื้นฟูพิเศษเริ่มต้นขึ้น เรากำลังพูดถึงเรื่องนี้ในวันนี้บนเว็บไซต์ Koshechka.ru
ไม่ว่าจุดประสงค์ของการขูดจะเป็นอย่างไร เทคนิคก็ใกล้เคียงกัน มันก็เหมือนกับการทำแท้ง ชั้นของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ใช้งานได้จะถูกลบออกจากผนังมดลูก ดังนั้นหลังจากการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยหรือทำความสะอาดหลังการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะมีการคลายออกอย่างแน่นอน
ในช่วงหลังผ่าตัดโพรงเป็นเพียงบาดแผลที่มีเลือดออก อย่างไรก็ตาม เพื่อไม่ให้ตื่นตระหนกเป็นพิเศษล่วงหน้าและโดยไม่จำเป็น ควรตระหนักว่าอาการของคุณตอนนี้ใกล้เคียงกับเมื่อสิ้นสุดรอบการรักษาแล้ว ในความเป็นจริง ในระหว่างมีประจำเดือน คุณอาจประสบปัญหาการปฏิเสธเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย
การปลดปล่อยจะคงอยู่นานแค่ไหนหลังจากการขูดมดลูก? ทุกสิ่งที่นี่เป็นรายบุคคล อาจกล่าวได้ว่าเทียบได้กับระยะเวลาของรอบประจำเดือน ท้ายที่สุดแล้ว กระบวนการหลายอย่างในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงถูกควบคุมโดยระดับฮอร์โมน เช่นเดียวกับกิจกรรมของต่อมใต้สมอง
การปลดปล่อยอะไรหลังจากการขูดมดลูกของโพรงมดลูกถือว่าเป็นเรื่องปกติ?
การมีเลือดออกหลังจากขั้นตอนนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติ พวกเขาไม่ควรมีกลิ่นฉุนหรือไม่พึงประสงค์ ใช้เวลาประมาณ 6 วัน หลังจากช่วงนี้ปริมาณลดลงแล้วและไม่รุนแรงเท่าวันแรกๆ
ตามด้วยการจำซึ่งจะจบลงอย่างรวดเร็วเช่นกัน โดยรวมแล้ว สารคัดหลั่งที่มีเลือดไม่ควรเกินสิบวัน
การตกขาวอาจมีอาการปวดเล็กน้อยซึ่งมักปรากฏที่ช่องท้องส่วนล่าง บางครั้งอาการปวดจะลามไปถึงหลังส่วนล่าง แสดงว่ามดลูกของคุณเริ่มหดตัวแล้ว
หลังจากขูดมดลูกแล้ว อาจมีอาการเจ็บปวดบ้างในช่วงแรก
การคลายตัวหลังจากการขูดมดลูกจะค่อยๆ กลับสู่สภาวะเดิม ตอนนี้กลับมาขาวและเละเทะอีกครั้ง ถ้าตกขาวเป็นสีน้ำตาลหลังทำหัตถการ นี่เป็นสัญญาณที่ดี สิ่งนี้บ่งชี้ว่าเลือดเริ่มแข็งตัวแล้ว และในไม่ช้าของเหลวดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้น
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังการขูดมดลูกหรือไม่?
ตอนนี้ไซต์จะบอกคุณเล็กน้อยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนนี้ และหากคุณกำลังประสบปัญหาเหล่านี้อยู่ คุณก็ไม่ควรลังเลที่จะไปพบแพทย์
หากหลังจากทำหัตถการแล้วคุณเริ่มมีอาการปวดและการตกขาวมีลักษณะเป็นเลือดแสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือภาวะ asepsis ที่ไม่ดีในขณะที่ทำหัตถการ บางครั้งการตกเลือดจะเริ่มขึ้นหลังจากขั้นตอนการทำความสะอาดเนื่องจากการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง ดูเหมือนว่าปรากฏการณ์ดังกล่าวจะบ่งบอกถึงซากของไข่ที่ปฏิสนธิ
การตกขาวดังกล่าวมาพร้อมกับลิ่มเลือด พวกเขามีกลิ่นที่ไม่น่าพอใจ - คล้ายกับสิ่งที่มาจากเนื้อสัตว์ที่เริ่มเน่า อุณหภูมิร่างกายของคุณอาจสูงขึ้นด้วยซ้ำ
หากเรื่องแบบนี้ทำให้คุณกังวล ให้นัดพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญทันที เขาอาจจะทำการขูดมดลูกครั้งที่สอง
บางครั้งอาจมีการตกขาวเป็นสีเหลือง นี่ไม่ใช่บรรทัดฐาน ในทางกลับกันการตกขาวดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในร่างกาย หลังจากการทดสอบหลายครั้ง คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะชนิดพิเศษหลังจากการขูดมดลูก
อาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่นใดอีกหลังการรักษา?
- คอฉีก. ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการกระทำที่ไม่ระมัดระวังของแพทย์ หากน้ำตามีขนาดเล็กก็จะหายตามอำเภอใจ น้ำตาไหลมากอาจต้องเย็บแผล
- การเจาะมดลูก บางครั้งแพทย์อาจเจาะมดลูกด้วยเครื่องมือ จำเป็นต้องเย็บแผลหากมีการเจาะลึกมาก
- บางครั้งหลังจากการขูดมดลูก อาจเกิดอาการกระตุกที่ปากมดลูก ด้วยเหตุนี้เลือดจึงสะสมอยู่ภายในอวัยวะ ในกรณีนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ และต้องมีมาตรการป้องกัน
- เลือดออกหลังขูดมดลูกอาจมีไข้ร่วมด้วย ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงกระบวนการอักเสบ อาจเป็นไปได้ว่าแพทย์ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการฆ่าเชื้อในระหว่างขั้นตอน หรือยาปฏิชีวนะที่จำเป็นไม่ได้สั่งจ่ายตรงเวลา
- ในบางกรณี การขูดมดลูกอาจทำให้ชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเสียหายได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถรักษาได้แต่เป็นเรื่องยากมาก มีความเสี่ยงสูงที่เยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่งอกใหม่เลย
- ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งเกิดจากการที่การก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวไม่ได้ถูกลบออกทั้งหมด จากนั้นคุณอาจได้รับการขูดมดลูกอีกครั้ง
ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนที่ค่อนข้างจริงจังคุณควรหาผู้เชี่ยวชาญที่ดีจริงๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง หลังจากการขูดมดลูก.
Eva Raduga - โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Koshechka.ru - เว็บไซต์สำหรับผู้ที่รัก... กับตัวเอง!
ขั้นตอนการขูดมดลูกสามารถรักษาและวินิจฉัยได้ เทคนิคในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้คล้ายคลึงกับเทคนิคการทำแท้ง การขูดมดลูกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้หญิงจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงผู้หญิงควรรู้วิธีเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้และวิธีปฏิบัติตนอย่างถูกต้องในช่วงหลังผ่าตัด
บ่งชี้ในการขูดมดลูกและการเตรียมตัว
การทำความสะอาดทางนรีเวชนั้นดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยหรือการรักษา ในระหว่างการขูดมดลูก เฉพาะชั้นผิวของโพรงมดลูกเท่านั้นที่ถูกเอาออก ซึ่งส่งผลให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง การทำความสะอาดเพื่อการรักษาใช้เพื่อกำจัดติ่งเนื้อในโพรงมดลูก เศษไข่ที่ปฏิสนธิ และเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง นอกจากนี้สาเหตุของการขูดมดลูกของโพรงมดลูกอาจเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก) และมีเลือดออกในมดลูก
ผู้ป่วยประมาณ 20% มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ ซึ่งความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน การรักษาในกรณีนี้จะต้องได้รับมอบอำนาจเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยจะเสื่อมลงเป็นมะเร็ง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของการเผาผลาญ การทำแท้งบ่อยครั้ง และโรคต่อมไร้ท่อ
หากผู้หญิงมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ (endometrial hyperplasia) มักจะกำหนดให้มีการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยก (SDC) วัสดุที่ได้จะถูกส่งไปยังการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อไม่รวมพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา ดำเนินการโดยใช้กล้องฮิสเทอสโคปซึ่งช่วยให้คุณติดตามการกระทำของบุคลากรทางการแพทย์
หากมีข้อบ่งชี้ฉุกเฉิน ไม่จำเป็นต้องเตรียมการผ่าตัดเป็นพิเศษ หากการทำความสะอาดทางนรีเวชเป็นไปตามที่วางแผนไว้ จำเป็นต้องทำการตรวจเลือด ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และตรวจสเมียร์สำหรับพืช โดยปกติแล้วการทำความสะอาดจะดำเนินการในวันที่เริ่มมีประจำเดือน สามวันก่อนการขูดมดลูก คุณต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ ก่อนการผ่าตัด 12 ชั่วโมง ควรหยุดรับประทานอาหารและลดปริมาณของเหลว
ข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้คือกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง (รวมถึงในมดลูกยกเว้นกระบวนการที่กลายเป็นข้อบ่งชี้ในการทำความสะอาด)
ภาวะแทรกซ้อนและการรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ การฟื้นตัวหลังจากการขูดมดลูกจะรวดเร็วมาก แต่ในบางกรณีการรักษาดังกล่าวอาจส่งผลเสียได้ ภาวะแทรกซ้อนของการขูดมดลูก ได้แก่ โรคต่อไปนี้:
- มีเลือดออก;
- ความเสียหายต่อปากมดลูก;
- การอักเสบ;
- synechiae มดลูก (การยึดเกาะ)
การรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและความเป็นอยู่ทั่วไปของเธอ อาจหายไปภายในสองสามวันหากไม่มีผลเสียใด ๆ เกิดขึ้นในรูปแบบของอาการปวดท้องหรือมีไข้
หากผู้ป่วยมีภาวะ hyperplasia การรักษาต่อไปจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจทั้งหมด การรักษาด้วยฮอร์โมนมักกำหนดไว้เพื่อคืนสมดุลของฮอร์โมนที่ไม่สมดุล เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้รับการรักษาด้วยการคุมกำเนิดแบบผสมผสานและอุปกรณ์มดลูกเพื่อการรักษา หากเกิดอาการกำเริบบ่อยครั้ง แนะนำให้ทำการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกออก
หลังการผ่าตัดทางนรีเวช ผู้หญิงบางคนอาจมีของเหลวไหลออกมามากซึ่งเกิดจากการแข็งตัวของเลือดไม่ดี เกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกและอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้ การรักษารวมถึงการใช้ยาเพื่อให้เลือดแข็งตัวดีขึ้น
หลังจากทำความสะอาดแล้ว ลิ่มเลือดอาจสะสมอยู่ในโพรงมดลูก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดเชื้อ การรักษาในกรณีนี้ประกอบด้วยการฉีดยาแบบพิเศษและการใช้ยาที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกและเพิ่มการหดตัวของมดลูกหลังการขูดมดลูก
หากทำการผ่าตัดทางนรีเวชในระหว่างการกำเริบของกระบวนการอักเสบในปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกผู้หญิงอาจประสบกับอาการไม่พึงประสงค์ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะมีอาการไข้สูงและปวดท้องร่วมด้วย การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ
คำแนะนำ:คุณต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ในกรณีนี้ คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดและคำแนะนำทั้งหมด ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและลดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ระยะเวลาหลังการผ่าตัด
ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการทำความสะอาดโพรงมดลูกทางนรีเวชการฟื้นตัวมักใช้เวลาไม่นาน ในกรณีนี้การฟื้นฟูทางสรีรวิทยาของร่างกายเกิดขึ้น (เช่นหลังมีประจำเดือน) แต่เกิดขึ้นโดยมีลักษณะเฉพาะบางประการ
ในช่วงวันแรกของช่วงหลังผ่าตัด ผู้หญิงจะมีเลือดออกเล็กน้อย ปรากฏการณ์นี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติและไม่ควรกังวล เมื่อเวลาผ่านไปอาจมีสีน้ำตาลหรือเหลือง การตกขาวจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดคล้ายกับปวดประจำเดือนซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือของ antispasmodics รอบประจำเดือนจะกลับคืนมาประมาณ 4 เดือนหลังการทำความสะอาดทางนรีเวช และรอบประจำเดือนครั้งแรกจะเริ่มหลังจาก 3 สัปดาห์
เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและผลเสียจากการผ่าตัดคุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:
- ขาดชีวิตส่วนตัว
- การตรวจร่างกายเป็นระยะโดยนรีแพทย์
- ห้ามออกกำลังกาย
คุณสามารถหลีกเลี่ยงการตกเลือดได้หากคุณใช้เวลาในวันแรกหลังจากทำหัตถการที่บ้านบนเตียง การหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งจำเป็นในการปิดปากมดลูกให้สนิทและป้องกันการติดเชื้อ หากคุณรู้สึกเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คุณควรขอความช่วยเหลือจากสถานพยาบาลอย่างแน่นอน คุณสามารถเร่งกระบวนการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยความช่วยเหลือของยาหลายชนิดที่แพทย์เลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ห้ามรับประทานยาใด ๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ คุณไม่ควรเข้าห้องซาวน่า อาบน้ำร้อน หรือออกกำลังกายอย่างหนัก การพักผ่อน การนอนหลับที่ดี และโภชนาการที่เหมาะสมจะช่วยให้คุณฟื้นตัวเร็วขึ้น
อาการต่อไปนี้ควรแจ้งให้คุณไปพบแพทย์:
- อุณหภูมิมากกว่า 38 องศา;
- จากมดลูกด้วยกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
- ไม่มีการจำหน่าย;
- การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป
คำแนะนำ:มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หากหลังการผ่าตัดทางนรีเวชแล้วผู้หญิงไม่มีการจำหน่ายใด ๆ เนื่องจากเป็นการบ่งบอกถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติด้วยการทำความสะอาดทางนรีเวชช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพของพยาธิสภาพที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไปสู่มะเร็ง พฤติกรรมที่ถูกต้องในช่วงหลังผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนให้เหลือน้อยที่สุด ก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์หลังการทำความสะอาดคุณต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและรอสักครู่นับจากขั้นตอนนี้
ความสนใจ!ข้อมูลบนเว็บไซต์นำเสนอโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถใช้เพื่อการรักษาโดยอิสระได้ อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ!
Smirnova Olga (นรีแพทย์, State Medical University, 2010)
การทำความสะอาดโพรงมดลูกนั้นเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยเฉพาะเพื่อยุติการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็มีเลือดออกร่วมด้วย การตกขาวตามปกติควรเป็นอย่างไรหลังจากการขูดมดลูก และสิ่งที่เทียบเท่ากับพยาธิวิทยา มีอธิบายไว้ในบทความนี้แล้ว
การขูดมดลูกจะดำเนินการเมื่อใด?
เนื้อเยื่อชั้นในของโพรงมดลูกเป็นชั้นเมือกที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยเหตุผลบางประการ บางครั้งจำเป็นต้องทำความสะอาดผ้านี้ทั้งหมดหรือบางส่วน กิจวัตรดังกล่าวทำการผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์พิเศษ (ดูรูป) กระบวนการนี้หมายถึงการแทรกแซงการผ่าตัด ดังนั้นจึงมีอาการหลังการผ่าตัดทั้งหมดและเป็นภาระหนักต่อร่างกาย
การขูดมดลูกทำหน้าที่รักษาและวินิจฉัยและใช้ในกรณีต่อไปนี้:
- การทำให้ผอมบาง (hypoplasia) ของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการทำให้หนาขึ้น (hyperplasia)
- การมีหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ติ่งเนื้อ เนื้องอกในเนื้อร้าย (อ่านเกี่ยวกับลิงก์)
- กระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อมดลูก
- มดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- พยาธิสภาพของปากมดลูก
- ความผิดปกติของประจำเดือน
- การแช่แข็งของตัวอ่อน
- การทำแท้ง
- การทำแท้งเสร็จสมบูรณ์เนื่องจากการทำแท้งด้วยยาไม่สำเร็จหรือสำลักสุญญากาศเมื่อนำทารกในครรภ์ออกไม่หมด
- บ่อยครั้งที่อนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกถูกตัดออกเพื่อวัตถุประสงค์ในการส่องกล้องโพรงมดลูกและการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยก (RDC) ใช้เพื่อระบุโรคทางนรีเวชของเยื่อเมือกหรือคลองปากมดลูกของปากมดลูก
- นอกจากนี้ยังใช้เป็นชิ้นเนื้อเพื่อเก็บตัวอย่างอนุภาคของเนื้อเยื่อเพื่อตรวจเซลล์ที่ผิดปกติ
การทำความสะอาดโดยแท้ง
การขูดมดลูกในกรณียุติการตั้งครรภ์เทียมจะใช้ในสัปดาห์ที่ 10-12 และถือเป็นวิธีการที่ปลอดภัยน้อยที่สุด จะดำเนินการในสองขั้นตอน ประการแรก การขยายคือการขยายคลองปากมดลูกด้วยเครื่องมือผ่าตัดหรือยาพิเศษ (ซึ่งมีประสิทธิภาพน้อยกว่า) ขั้นตอนที่สอง การขูดมดลูก - ทำความสะอาดโพรงและผนังมดลูกโดยใช้เครื่องขูด - ช้อนผ่าตัดทางการแพทย์ กระบวนการนี้เจ็บปวดดังนั้นจึงดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม
การทำความสะอาดการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะดำเนินการในลักษณะเดียวกันหากทารกในครรภ์แข็งตัวและยังคงอยู่ในครรภ์รวมถึงการแท้งบุตรบางส่วนเกิดขึ้น อ่อ อ่านบทความตามลิงค์ครับ
มันเกิดขึ้นที่การทำแท้งด้วยยาหรือการสำลักสุญญากาศไม่ได้ทำให้การตั้งครรภ์ยุติโดยสมบูรณ์ ต้องกำจัดอนุภาคของเอ็มบริโอที่เหลือออกเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน กระบวนการนี้ดำเนินการผ่านการทำความสะอาด
ปล่อยออกมาหลังจากการขูดมดลูกวินิจฉัยของโพรงมดลูก
การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกซึ่งดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยจะมีเลือดปนหรือน้ำตาลไหลออกมาเล็กน้อย คล้ายกับรอยเปื้อน
วันแรกหรือสองวันแรกคุณอาจรู้สึกแน่นท้องเล็กน้อย หากจุดประสงค์ของการจัดการคือการผ่าตัดแผลอักเสบ เลือดออกจะดำเนินต่อไปจากหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
เลือดออกหลังจาก RDV ไม่เพียงพอ มักจะหายไปภายในหนึ่งวันหากผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎทั้งหมดในช่วงหลังการจัดการ
ค้นหาว่าประจำเดือนของคุณจะกลับมาเมื่อใดโดยไปที่ลิงก์
การคายประจุจะคงอยู่ได้กี่วันหลังจากการขูดมดลูก?
ลักษณะและระยะเวลาของการปลดปล่อยหลังจากการขูดมดลูกของโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการดำเนินการ หากเรากำลังพูดถึงการจำหน่ายหลังจากการขูดมดลูกโดยแท้งแล้วจะต้องคำนึงถึงระยะเวลาที่กระบวนการดำเนินไปการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไรอายุของผู้ป่วยโรคที่เกิดร่วมกันและความสามารถของแพทย์
การทำความสะอาดเมื่ออายุครรภ์ 11-12 สัปดาห์
หากทำแท้งในช่วงเวลานี้ วันแรกของการสูญเสียเลือดก็จะมีมาก บางครั้งถึงขั้นเป็นลิ่มเลือดสีเข้มก็ตาม
สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น ในกรณีเช่นนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 10–12 ซม. และปากมดลูกจะเตรียมไว้สำหรับการปิดสูงสุด ดังนั้นการขูดมดลูกในขั้นตอนนี้จึงเท่ากับการผ่าตัดเต็มรูปแบบและทิ้งบาดแผลขนาดใหญ่ไว้เกือบเปิด ซึ่งการเสียเลือดเป็นเรื่องปกติ การปลดปล่อยเนื่องจากการขูดมดลูกเกี่ยวข้องกับการหดตัวของขนาดก่อนหน้าซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาการกระตุก
อาการไม่สบายจะหายไปภายใน 2-3 วัน และการตกขาวอาจอยู่ได้ทั้งหมดประมาณ 10 วัน หากอาการเหล่านี้ไม่หายเป็นเวลานานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
การตั้งครรภ์แช่แข็ง
การปลดปล่อยแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นหลังจากการขูดมดลูกของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง หากตรวจพบการตายของทารกในครรภ์ทันเวลาและกระบวนการไม่ซับซ้อนจากภาวะติดเชื้อจากนั้นสารคัดหลั่งหลังจากทำความสะอาดมดลูกจะหายไปใน 7-10 วัน หากการแท้งไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ อาจมีเลือดออกนาน 2-3 สัปดาห์ หลังผ่าตัดหลายวัน เสียเลือดมาก วันที่เหลือเสียเลือด
นี่เป็นเพียงลักษณะทั่วไปของการตกขาวหลังจากทำความสะอาดมดลูก จะอยู่ได้นานแค่ไหนและควรเป็นอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกาย ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีสุขภาพดีและอายุน้อย การสร้างเนื้อเยื่อใหม่และระยะเวลาการฟื้นฟูจะเร็วขึ้นมาก การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นยากกว่า
อาการยังถูกกำหนดโดยภูมิหลังของฮอร์โมนซึ่งเมื่อมีการแทรกแซงในกิจกรรมของระบบสืบพันธุ์เช่นหลังการตั้งครรภ์เริ่มมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคและโรคได้
สัญญาณของพยาธิวิทยา
หากเลือดออกในมดลูกไม่หยุดภายใน 14 วันหลังการขูดมดลูก ปริมาณเลือดจะไม่ลดลงและมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น และแผ่นอิเล็กโทรดจะเต็มภายใน 1-2 ชั่วโมง แสดงว่าเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือพยาธิสภาพ
ไม่มีการจำหน่ายหลังการผ่าตัด
มักมีการอภิปรายกันในฟอรัมเกี่ยวกับสาเหตุที่ไม่มีการหลั่งหลังจากการขูดมดลูกหรือหยุดในวันรุ่งขึ้น แต่อาการปวดตะคริวยังคงอยู่ บางครั้งอาจมีไข้ร่วมด้วย ในกรณีนี้เราอาจกำลังพูดถึงเครื่องวัดเม็ดเลือด - การสะสมของลิ่มเลือดในมดลูกคลองปากมดลูกซึ่งปิดแล้วและการขับออกเป็นไปไม่ได้ ลิ่มเลือดเหล่านี้ทำให้อวัยวะสืบพันธุ์ระเบิดอย่างแท้จริงทำให้เกิดอาการกระตุกอย่างรุนแรง พวกเขาสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะติดเชื้อในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
ดังนั้นหากไม่มีการหลั่งหลังจากขูดมดลูกหรือทำความสะอาดการตั้งครรภ์แช่แข็ง ให้ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อทำการตรวจซ้ำและถ่ายความเข้มข้นของเลือดออก การขาดการแทรกแซงทางการแพทย์ในสถานการณ์เช่นนี้นำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง ควรพิจารณาว่าการสูญเสียเลือดเพียงเล็กน้อยและกินเวลาเพียงวันเดียว แต่ความเจ็บปวดยังคงทำให้รู้สึกไม่สบายหรือไม่
ประจำเดือน
หากการปลดปล่อยหลังจากการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงดำเนินต่อไปนานกว่าสิบวันและไม่มีอาการปวดตะคริวไข้เป็นสีชมพูสีแดงเข้มหรือเลือดก็ถือว่าคุ้มค่าที่จะเริ่มมีประจำเดือน นั่นคือระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพประสบความสำเร็จและรอบประจำเดือนก็กลับมาอีกครั้ง
การปลดปล่อยไม่เพียงพอและมากมาย
อีกสถานการณ์หนึ่งคือ ถ้าเลือดออกมากหรือน้อย นานกว่าระยะเวลาที่ตกลงกัน ท้องจะดึงเป็นระยะ อาการปวดจะลามไปด้านข้าง หลัง ขณะที่รู้สึกหนาวสั่นและไม่สบายตัวทั่วไป อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมน, กระบวนการกัดกร่อน, การกำจัดจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ติ่งเนื้อและแม้แต่เนื้องอกของนิรุกติศาสตร์ต่างๆ
โรคที่พบบ่อยหลังการขูดมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแท้ง คือ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ การอักเสบของมดลูก มันเกิดจากการติดเชื้อในระหว่างกระบวนการทำความสะอาด การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ไม่ดี และเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกฎของระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ เป็นสิ่งสำคัญที่ผลจากการผ่าตัดทำให้ร่างกายและภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงความต้านทานต่ำดังนั้นโพรงมดลูกจึงอ่อนแอต่อการโจมตีของสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคโดยไม่ถูกขัดขวาง นี่คือวิธีที่การอักเสบเกิดขึ้น
ตกขาวอาจมีจำนวนมากหรือมีลักษณะเป็นไอโชร์ มีเมือกโปร่งใส มีเส้นเลือดปน สีขาวและมีหนองตามธรรมชาติ มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ปวดท้องส่วนล่างและมีไข้ตามมาด้วย
การมีอาการดังกล่าวต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ทันทีและการรักษาอย่างเร่งด่วน
ตกขาวสีเหลืองมีหรือไม่มีกลิ่น
สีเหลืองสดใสของการปลดปล่อยหลังการจัดการบ่งบอกถึงการติดเชื้อและเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบ
หากผู้หญิงยังไม่รู้สึกถึงกลิ่นตกขาวหรือความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์ ก็ไม่ได้หมายความว่าการฟื้นตัวของมดลูกจะคืบหน้าไปด้วยดีเลย ในกรณีนี้คุณต้องติดต่อนรีแพทย์เพื่อรับการรักษาต่อไป
หากความเข้มข้นของการหลั่งลดลงทีละน้อยสีเหลืองจาง ๆ ก็แสดงว่าไม่มีเหตุที่ต้องกังวล
การปลดปล่อยอาจมีกลิ่นเนื่องจากการอักเสบเนื่องจากโรคติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราในช่องคลอด (เชื้อรา) อาการของพวกเขาเสริมด้วยความรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องคลอด: มีอาการคัน, แสบร้อน เลือดออกหลังแปรงฟันจะมาพร้อมกับน้ำมูกสีเหลือง สีขาว หรือสีเทา โรคดังกล่าวแพร่กระจายทั้งทางเพศและพัฒนาโดยมีพื้นหลังของการรบกวนองค์ประกอบของจุลินทรีย์ซึ่งมีอยู่ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดในสตรี
ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:
- นอนบนเตียงอย่างน้อย 10 วัน
- อย่ายกของหนัก หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย ความเครียด และภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง
- หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์
- ทานยาแก้อักเสบและยารักษาโรคทั้งหมดที่แพทย์สั่ง
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศสักระยะหนึ่ง
- เปลี่ยนผ้าอนามัยของคุณบ่อยขึ้นและล้างตัวเองด้วยผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิดเป็นพิเศษ
- อย่าเลื่อนการนัดหมายอัลตราซาวนด์ที่กำหนดไว้ให้คุณอีกครั้งเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ทันเวลา
การขูดมดลูกเป็นเรื่องปกติ แต่ก็ยังห่างไกลจากการผ่าตัดที่ไม่เป็นอันตราย ผู้หญิงหลายคนที่ได้รับมอบหมายขั้นตอนนี้มีความสนใจในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นสภาพของร่างกายและกรอบเวลาในการฟื้นตัวของโพรงมดลูกหลังการขูดมดลูก แล้วหลังผ่าตัดต้องฟื้นฟูโพรงมดลูกนานแค่ไหน และจะลดระยะเวลานี้ให้เหลือน้อยที่สุดได้อย่างไร?
แน่นอนว่าหากการขูดมดลูกดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยทั้งหมด และประวัติทางการแพทย์ของผู้หญิงคนนั้นไม่เป็นภาระกับโรคร่วมใดๆ ก็ไม่ควรมีภาวะแทรกซ้อนใดๆ อาการปวดเล็กน้อย (เช่น ระหว่างมีประจำเดือน) ถือว่าเป็นเรื่องปกติ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามีอาการกระตุกเกิดขึ้นมดลูกหลังการผ่าตัดจะหดตัวเป็นขนาดก่อนหน้านี้ ในกรณีนี้ร่างกายจะฟื้นตัวค่อนข้างเร็ว: ตามกฎแล้วการฟื้นฟูจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งเดือน (หนึ่งรอบประจำเดือน) ในเวลานี้ผู้หญิงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะของการปลดปล่อย (สามารถแยกแยะบรรทัดฐานจากโรคได้) เพื่อสังเกตการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในเวลาและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
การปลดปล่อยในช่วงหลังผ่าตัด: บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา
การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนการผ่าตัด และแน่นอนว่าจะต้องมีการคลายตัวหลังจากนั้น (ซึ่งอาจเป็นลิ่มเลือดหรือการพบจุดปกติ) ในระหว่างการผ่าตัด มดลูกจะกลายเป็นแผลเปิดที่มีเลือดออกเนื่องจากชั้นป้องกันด้านบนของเนื้อเยื่อถูกเอาออก การจำหน่ายจะคงอยู่นานเท่าใด และถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของช่วงหลังผ่าตัดได้หรือไม่?
ตกขาวตามปกติแทบไม่ต่างจากการมีประจำเดือนปกติ ตกขาวนาน 6-10 วัน ไม่มีกลิ่น ไม่หนักมาก หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ตกขาวปริมาณมากจะลดลงและค่อยๆ หายไป อาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างแสดงว่ามดลูกหดตัว นอกจากนี้ยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าระยะเวลาของการตกเลือดหลังจากการขูดมดลูกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เช่นเดียวกับระยะเวลาของการมีประจำเดือน
อะไรคือสัญญาณของการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยา? ก่อนอื่นนี่คือระยะเวลาของพวกเขา (การปลดปล่อยยังคงดำเนินต่อไปนานกว่าสิบวันหรือในทางกลับกันหยุดกะทันหัน) และการมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ ในความเป็นจริง สัญญาณใด ๆ เหล่านี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังการขูดมดลูกและจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยา คุณควรรู้ว่าปัญหาใดบ้างในร่างกายที่สามารถส่งสัญญาณได้ หากเลือดออกนานกว่าที่คาด อาจบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง การตกขาวดังกล่าวเป็นอันตรายเนื่องจากอาจเกิดภาวะโลหิตจางได้ ดังนั้นผู้ป่วยมักได้รับยาเพื่อหยุดเลือด การหยุดไหลอย่างกะทันหันบ่งชี้ว่ามีลิ่มเลือดสะสมอยู่ในโพรงปากมดลูก (ภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันเรียกว่า hematometra) ในกรณีนี้ จะมีการสั่งยาเพื่อทำให้มดลูกหดตัว แต่กลิ่นฉุนอันไม่พึงประสงค์บ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคติดเชื้อ
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตกขาวในสตรี โปรดดูวิดีโอนี้:
ระยะเวลาหลังผ่าตัด: การเกิดภาวะแทรกซ้อน
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลังการขูดมดลูก การรักษาอย่างทันท่วงทีจะกำหนดระยะเวลาที่ร่างกายของผู้หญิงจะต้องฟื้นตัว ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- การเจาะ (ความเสียหาย) ไปที่ผนังปากมดลูก;
- เลือดออก;
- Hematometra (อาการกระตุกอย่างรุนแรงของปากมดลูกของโพรงมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากมีลิ่มเลือดสะสมอยู่ที่นั่น);
- การอักเสบติดเชื้อของช่องปากมดลูก (อวัยวะในมดลูก), เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
ทำอันตรายต่อผนังอวัยวะมดลูกและมีเลือดออก
นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง รวมถึงความจำเป็นในการผ่าตัดใหม่ หากพูดตามตรง ควรชี้แจงว่ามีผู้หญิงเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่ประสบปัญหานี้ (น้อยกว่า 1% ของจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดขูดมดลูกทั้งหมด)
การรักษาในกรณีนี้มีการกำหนดเป็นรายบุคคลอย่างหมดจด หากหลังการรักษาการเจาะไม่หายไปและอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น จะต้องมีการผ่าตัดพิเศษเพื่อเย็บแผล
ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก และมักพบในผู้หญิงที่มีลิ่มเลือดไม่ดี ต่างจากการออกจากปกติหลังการผ่าตัดหรือมีประจำเดือน การตกเลือดถือเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิง
หากหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการของเหลวไหลออกมามากและต้องเปลี่ยนแผ่นอิเล็กโทรดบ่อยมาก (หลายชั่วโมงต่อชั่วโมง) ให้จ่ายยาห้ามเลือดและได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ในวิดีโอนี้ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการขูดมดลูก:
การคุกคามของเม็ดเลือดและการอักเสบจากการติดเชื้อ
หลังการผ่าตัด ลิ่มเลือดจะสะสมอยู่ในโพรงมดลูก บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ และสัญญาณหลักของภาวะแทรกซ้อนนี้คือการหยุดจำหน่ายโดยสิ้นเชิงหลังการผ่าตัด ปวดท้อง และอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ทำไมลิ่มเลือดจึงสะสมในโพรงมดลูก? สาเหตุนี้เกิดจากการกระตุกของปากมดลูกหลังการขูดมดลูก สิ่งนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาของโรคติดเชื้อต่างๆ
เพื่อป้องกันการสะสมของลิ่มเลือด ผู้หญิงจะต้องรับประทานยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการกระตุกและรักษาปากมดลูกให้ผ่อนคลาย และยังได้รับการฉีดยาเพื่อหดตัวของมดลูกหลังการขูดมดลูก
หากทำการขูดมดลูกในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยทั้งหมด ความเสี่ยงของการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบก็ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้หากทำการผ่าตัดระหว่างที่อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบของปากมดลูก สัญญาณหลักของโรคคืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและกลิ่นไม่พึงประสงค์
โดยพื้นฐานแล้วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ
จะลดระยะเวลาการฟื้นฟูได้อย่างไร?
วิธีลดระยะเวลาการพักฟื้นและระยะเวลาในการพักฟื้นจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ดังนั้นหลังการผ่าตัด 10-14 วัน แนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเศษเนื้อเยื่อหรือลิ่มเลือดหลงเหลืออยู่ในโพรงมดลูก
เนื่องจากไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษหลังการขูดมดลูก ผู้หญิงเพียงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และติดตามสภาพร่างกายของเธออย่างระมัดระวัง และสิ่งที่สำคัญ: ก่อนที่คุณจะตัดสินใจดำเนินการดังกล่าวคุณจะต้องสับสนกับการค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่ดีและมีความสามารถจริงๆ
อวัยวะเพศภายนอกและปากมดลูกจะได้รับการรักษาทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด
การวินิจฉัยการขูดมดลูกภายใต้การควบคุมการส่องกล้องโพรงมดลูก
การขูดมดลูกร่วมกับการส่องกล้องโพรงมดลูกถือว่าทันสมัยให้ข้อมูลและปลอดภัยมากขึ้น Hysteroscopy คือการตรวจโพรงมดลูกโดยใช้ระบบออพติคอลพิเศษการขูดมดลูกร่วมกับการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกมีข้อดีหลายประการ:
- ประสิทธิภาพการขูดมดลูกดีขึ้น
- ความเป็นไปได้ของการขูดมดลูกภายใต้การควบคุมด้วยภาพ
- ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ผนังมดลูก
- ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดรักษาหากจำเป็น
แยกการขูดมดลูกวินิจฉัย
ขั้นตอนดังกล่าวแยกจากกัน ( ฝ่าย) การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการขูดผนังปากมดลูกก่อน จากนั้นจึงขูดตามร่างกายของมดลูก วิธีการนี้ช่วยให้เราสามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกที่ตรวจพบได้ หลังจากการขูดวินิจฉัยแยกกัน การขูดจะถูกวางไว้ในหลอดต่างๆ และส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา เพื่อป้องกันความเสียหายของเซลล์ วัสดุในหลอดทดลองจะถูกบำบัดด้วยฟอร์มาลดีไฮด์หรือยาอื่นๆผลการวินิจฉัยขูดมดลูกขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาซึ่งเป็นการศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อและเซลล์โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ในส่วนต่างๆ ของวัสดุชีวภาพ โดยปกติผลการศึกษาจะประกาศภายในสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด
การเตรียมตัวขูดมดลูกต้องทำอย่างไร?
ก่อนการขูดมดลูก จำเป็นต้องมีการศึกษาจำนวนหนึ่งเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี รวมถึงประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายของผู้หญิงด้วย การเตรียมก่อนการผ่าตัดมักดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกการทดสอบก่อนการขูดมดลูก
ก่อนทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแพทย์จะกำหนดให้มีการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือการศึกษาก่อนการขูดมดลูกคือ:
- การตรวจช่องคลอด ( เพื่อวัตถุประสงค์ในการประเมินสภาพทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์);
- คอลโปสโคป ( การตรวจช่องคลอดโดยใช้โคลโปสโคป);
- การตรวจเลือด ( การตรวจระบบการแข็งตัวของเลือด);
- การศึกษาจุลินทรีย์ในช่องคลอด ( การตรวจทางแบคทีเรีย);
- ระดับน้ำตาลในเลือด ( ระดับน้ำตาลในเลือด);
- ปฏิกิริยาของ Wasserman ( วิธีการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส);
วันก่อนทำหัตถการคุณต้องงดอาหารและอย่าดื่มน้ำเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ นอกจากนี้ในช่วงก่อนการศึกษาจะมีการสวนทวารทำความสะอาดด้วย การปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้ช่วยให้สามารถทำความสะอาดระบบทางเดินอาหารได้ ( ระบบทางเดินอาหาร). ในระหว่างการดมยาสลบ สิ่งนี้จำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้มวลอาหารเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ
ก่อนที่จะขูด ขอแนะนำว่าอย่าใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิดเป็นพิเศษหรือยาเฉพาะที่ ( เหน็บช่องคลอด, แท็บเล็ต). ก่อนการผ่าตัดจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะทันที
ผลลัพธ์หลังจากการขูดมดลูกวินิจฉัยจะเป็นอย่างไร?
หลังจากการขูดมดลูก วัสดุทางชีวภาพจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ ในห้องปฏิบัติการจะมีการสร้างเนื้อเยื่อบางส่วนที่เกิดขึ้นโดยย้อมด้วยสารละลายพิเศษแล้วตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ นักพยาธิวิทยาทำการตรวจด้วยตาเปล่าอย่างละเอียด ( มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า) และคำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการเตรียมตามด้วยการเขียนข้อสรุป เป็นการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุที่ได้รับระหว่างการขูดมดลูกวินิจฉัยซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้เพื่อให้เข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใดที่สามารถตรวจพบได้โดยใช้การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยคุณจำเป็นต้องรู้ว่าเยื่อเมือกของมดลูกควรเป็นอย่างไรตามปกติ
ขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือนลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาจะสังเกตได้ในเยื่อบุมดลูกที่เกี่ยวข้องกับผลของฮอร์โมนเพศต่อเยื่อบุโพรงมดลูก หากลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของระยะหนึ่งของวัฏจักรเกิดขึ้นในอีกระยะหนึ่งจะถือว่าเป็นภาวะทางพยาธิวิทยา
ลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะต่าง ๆ ของรอบประจำเดือนคือ:
- ระยะการเจริญพันธุ์. เยื่อบุผิวที่เรียงเป็นแถวของต่อมมดลูกนั้นเป็นแท่งปริซึมแถวเดียว ต่อมมีลักษณะเป็นท่อตรงหรือซับซ้อนเล็กน้อย มีกิจกรรมเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในต่อม ( อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) และไกลโคเจนจำนวนเล็กน้อย ความหนาของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ที่ 1–3 ซม.
- ระยะหลั่ง. มีจำนวนไกลโคเจนแกรนูลในต่อมเพิ่มขึ้น และกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสก็ลดลงอย่างมาก ในเซลล์ต่อมจะมีการสังเกตกระบวนการหลั่งที่เด่นชัดซึ่งค่อยๆสิ้นสุดในช่วงท้ายของระยะ ลักษณะของภาชนะเกลียวพันกันในสโตรมาเป็นลักษณะเฉพาะ ( พื้นฐานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะ). ความหนาของชั้นฟังก์ชันประมาณ 8 ซม. ในระยะนี้ผิวเผิน ( กะทัดรัด) และชั้นลึกของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก
- ประจำเดือน ( มีเลือดออก) . ในระหว่างระยะนี้ จะเกิดความเสื่อมโทรม ( การปฏิเสธชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก) และการสร้างใหม่ของเยื่อบุผิว ต่อมจะยุบลง สังเกตบริเวณที่มีเลือดออก โดยปกติกระบวนการขจัดความขุ่นจะเสร็จสิ้นภายในวันที่สามของรอบ การงอกใหม่เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ต้นกำเนิดของชั้นฐาน
สัญญาณของโรคมดลูกที่ระบุหลังการขูดมดลูกคือ:
- การปรากฏตัวของผิดปกติ ( ไม่พบตามปกติ) เซลล์;
- ภาวะเจริญเกิน ( การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา) เยื่อบุโพรงมดลูก;
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทางสัณฐานวิทยา ( โครงสร้าง) ต่อมมดลูก;
- เพิ่มจำนวนต่อมมดลูก
- การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ ( ความผิดปกติทางโภชนาการของเนื้อเยื่อ);
- ความเสียหายต่อการอักเสบต่อเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
- อาการบวมของสโตรมา;
- ร่างกายที่ตายแล้ว ( อนุภาคที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ตาย).
การขูดมดลูกสามารถตรวจพบโรคใดบ้าง?
การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยเป็นการแทรกแซงที่สามารถใช้เพื่อตรวจหาสภาวะทางพยาธิสภาพของเยื่อเมือกของร่างกายและปากมดลูกได้ภาวะทางพยาธิวิทยาที่สามารถระบุได้ด้วยการขูดมดลูกคือ:
- โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูก;
- โปลิปปากมดลูก;
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ adenomatous;
- Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกต่อม;
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
- พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์
โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูก
โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งมีการแปลในบริเวณของร่างกายมดลูก การก่อตัวของติ่งเนื้อหลายอันเรียกว่าโพลิโพซิสเยื่อบุโพรงมดลูกติ่งเนื้อขนาดเล็กอาจไม่ปรากฏทางคลินิก อาการมักปรากฏขึ้นเมื่อขนาดเพิ่มขึ้น
พื้นฐานของโครงสร้างของติ่งคือ stromal ( เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) และส่วนประกอบของต่อมซึ่งอาจมีสัดส่วนต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโปลิป ที่ฐานของติ่งเนื้อมักพบหลอดเลือดขยายที่มีการเปลี่ยนแปลงของ sclerotic ในผนัง
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเป็นประเภทต่อไปนี้:
- โปลิปต่อม. โครงสร้างนี้แสดงโดยต่อมมดลูกเป็นส่วนใหญ่ ส่วนส่วนประกอบ stromal จะแสดงในปริมาณเล็กน้อย ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของวงจรในต่อม
- โปลิปเส้นใย. ภาพเนื้อเยื่อวิทยาแสดงด้วยเส้นใย ( เป็นเส้นใย) เนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่มีต่อม
- โปลิปเส้นใยต่อม. โครงสร้างของติ่งดังกล่าวประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและต่อมของมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ ส่วนประกอบสโตรมัลจะมีฤทธิ์เหนือกว่าส่วนประกอบของต่อม
- โปลิป Adenomatous. ติ่งเนื้องอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมและส่วนผสมของเซลล์ที่ผิดปกติ ต่อมมดลูกมีอยู่เป็นจำนวนมาก โปลิป adenomatous มีลักษณะเฉพาะด้วยการแพร่กระจายอย่างรุนแรงของเยื่อบุผิว
โปลิปปากมดลูก
ติ่งเนื้อปากมดลูก ( ติ่งปากมดลูก) ส่วนใหญ่มักอยู่ในคลองปากมดลูก แต่มักอยู่ในช่องคลอดของปากมดลูกน้อยกว่า การก่อตัวเหล่านี้ถือเป็นภาวะที่เป็นมะเร็งจากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยา ติ่งเนื้อเกิดขึ้นจากเยื่อบุผิวปริซึม มักเป็นต่อมหรือต่อมเส้นใย ติ่งเนื้อปากมดลูกประเภทอื่นๆ พบได้น้อยกว่ามาก
Adenomatous เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
Adenomatous endometrial hyperplasia เป็นโรคที่เกิดจากมะเร็งของมดลูก ลักษณะของภาวะทางพยาธิวิทยานี้คือการปรากฏตัวของผิดปรกติ ( ผิดปกติ) เซลล์ ดังนั้นภาวะนี้จึงเรียกว่าภาวะ hyperplasia ผิดปกติ โครงสร้างที่ผิดปกติมีลักษณะคล้ายกับเซลล์เนื้องอก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอาจแพร่กระจาย ( ทั่วไป) หรือสังเกตได้ในบางพื้นที่ ( hyperplasia โฟกัส).สัญญาณลักษณะของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ adenomatous คือ:
- เพิ่มจำนวนและการแพร่กระจายของต่อมมดลูกอย่างเข้มข้น
- การปรากฏตัวของต่อมแตกแขนงจำนวนมาก;
- ความทรมานของต่อมมดลูก;
- การจัดเรียงของต่อมใกล้กันด้วยการก่อตัวของกลุ่มบริษัท ( แออัด);
- การแทรกซึมของต่อมเข้าไปในสโตรมาโดยรอบ
- การปรับโครงสร้างของต่อมในเยื่อบุโพรงมดลูก
- กิจกรรมไมโทติคเพิ่มขึ้น ( กระบวนการแบ่งเซลล์แบบเข้มข้น) เยื่อบุผิว;
- ความหลากหลายของเซลล์ ( การมีอยู่ของเซลล์ที่มีรูปร่างและขนาดต่างกัน);
- ไมโตสทางพยาธิวิทยา ( การหยุดชะงักของกิจกรรมไมโทติคปกติ).
เป็นเรื่องยากมากที่ภาวะมะเร็งจะหายเป็นปกติ ประมาณ 10% ของกรณี จะเกิดการเสื่อมเป็นมะเร็งของต่อม ( การก่อตัวของเยื่อบุผิวต่อมมะเร็ง).
Hyperplasia ต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูก
สาเหตุหลักของการเกิด hyperplasia ของต่อมในเยื่อบุโพรงมดลูกคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน Hyperplasia ต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูกถือเป็นภาวะมะเร็ง ภาวะนี้มักพบในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ ภาวะต่อมน้ำนมโตมักจะถดถอยหลังการขูดมดลูกลักษณะที่มองเห็นด้วยตาเปล่าแสดงให้เห็นความหนาของเยื่อเมือก และการเจริญเติบโตของโพลิพอยด์จะสังเกตได้ในบางพื้นที่
ลักษณะทางจุลทรรศน์ของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ อาการต่อไปนี้:
- เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว;
- การแพร่กระจายอย่างเข้มข้นของเยื่อบุผิว
- รูปร่างของต่อมที่ยาวและคดเคี้ยว ( เหล็กไขจุกหรือต่อมฟันเลื่อย);
- ขอบเขตที่ไม่ชัดเจนระหว่างชั้นฐานและชั้นการทำงาน
- การแพร่กระจายของสโตรมา
- การปรากฏตัวของบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง
- กิจกรรมไมโทติคเพิ่มขึ้น
- หลอดเลือดขยาย;
- การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและ dystrophic
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
ไม่มีสัญญาณบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาสำหรับระยะทางคลินิกของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ( ลักษณะเฉพาะของโรคนี้) ดังนั้นการตรวจเนื้อเยื่อจึงเป็นหนึ่งในเกณฑ์หลักในการวินิจฉัย ผู้หญิงประมาณ 2/3 เป็นมะเร็งมดลูกในวัยผู้ใหญ่หลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อตรวจการขูดของเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมักแสดงโดยมะเร็งของต่อม โรคมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ มะเร็งเซลล์สความัส ( มะเร็งรูปแบบลุกลามซึ่งมีลักษณะของการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว) มะเร็งที่ไม่สามารถแยกแยะได้ ( เนื้องอกที่เซลล์มะเร็งแตกต่างจากเซลล์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ) อย่างไรก็ตาม รูปแบบดังกล่าวพบได้น้อยกว่ามาก โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะโดยการเจริญเติบโตแบบเอ็กโซไฟต์ ( เข้าไปในรูของอวัยวะ). เนื้องอกสามารถมีความแตกต่างได้สูง มีความแตกต่างปานกลาง และมีความแตกต่างได้ไม่ดี การพยากรณ์โรคเมื่อตรวจพบสภาพทางพยาธิวิทยาดังกล่าว ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่มีความแตกต่างไม่ดี) โดยปกติแล้วจะไม่เป็นผลดี แต่การตรวจพบอย่างทันท่วงทีช่วยให้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยิ่งระดับความแตกต่างของเนื้องอกสูงขึ้น องค์ประกอบที่คล้ายคลึงกันก็จะมีมากขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกปกติและตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนได้ดีขึ้น
ส่วนใหญ่แล้วมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะพัฒนาไปตามภูมิหลังของภาวะมะเร็งก่อนวัยอันควร - ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติผิดปกติ, polyposis ของเยื่อบุโพรงมดลูก
มะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย มะเร็งปากมดลูกพบได้บ่อยกว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ประสิทธิผลของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคทางพยาธิสภาพอย่างทันท่วงที หากตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มแรก โอกาสฟื้นตัวและอัตราการรอดชีวิตก็จะยิ่งสูงขึ้น เป็นที่ยอมรับว่าการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกมีความเกี่ยวข้องกับไวรัส papilloma ของมนุษย์ ( เอชพีวี) .ภาพเนื้อเยื่อวิทยาของมะเร็งปากมดลูกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการมะเร็ง ( ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก, คลองปากมดลูก).
ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของมะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกมีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายในระยะเริ่มแรก ซึ่งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบ่อยกว่า ( กับการไหลเวียนของน้ำเหลือง) และต่อมาทางโลหิตวิทยา ( ด้วยการไหลเวียนของเลือด).
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
Endometriosis เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเหมือนกับเยื่อบุโพรงมดลูกเกินขอบเขต การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถแปลได้ทั้งในอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆการขูดมดลูกช่วยให้คุณระบุ endometriosis ที่อยู่ในร่างกายของมดลูก ( อะดีโนไมซิส), คอคอด, ส่วนต่างๆ ของปากมดลูก
สัญญาณของ endometriosis ของปากมดลูกจะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจ colposcopy แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยการขูดมดลูกของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเผยให้เห็นเยื่อบุผิวที่ผิดปกติสำหรับปากมดลูกซึ่งคล้ายกับโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ( เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจาก endometriosis) อาจมีการเปลี่ยนแปลงแบบวัฏจักรเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ เนื่องจากจะตอบสนองต่ออิทธิพลของฮอร์โมนต่างๆ ได้ค่อนข้างอ่อน
มดลูกอักเสบ
Endometritis คือการอักเสบของเยื่อบุมดลูก ภาวะทางพยาธิวิทยานี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรหรือการยุติการตั้งครรภ์ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบแบบเรื้อรังพบได้บ่อยกว่า โรคนี้เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมีลักษณะเป็นสัญญาณของการอักเสบบนเยื่อเมือกและคราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนอง
ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือ:
- ภาวะเลือดคั่ง ( ความแออัดของหลอดเลือด) เยื่อเมือก;
- การเสื่อมสภาพและการแพร่กระจายของเยื่อบุผิว
- การฝ่อของต่อม ( ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบฝ่อ);
- พังผืด ( การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) เยื่อเมือก;
- การแทรกซึมของเยื่อเมือกโดยเซลล์ ( พลาสมาเซลล์ นิวโทรฟิล);
- การปรากฏตัวของซีสต์ ( สำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง);
- เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ( ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมากเกินไป).
เนื้องอกในมดลูก
เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก แพทย์บางคนเรียกรูปแบบนี้ว่าเนื้องอกเนื้องอก หากโครงสร้างของเนื้องอกถูกครอบงำโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ( เป็นเส้นใย) องค์ประกอบที่อยู่เหนือส่วนประกอบของกล้ามเนื้อ เรียกว่า ไฟโบรมา หลายคนเชื่อว่าเนื้องอกในมดลูกเป็นภาวะก่อนมะเร็ง แต่สิ่งนี้ไม่ถูกต้อง เนื่องจากเนื้องอกในมดลูกไม่สามารถกลายเป็นมะเร็งได้ ( เสื่อมสลายไปสู่รูปแบบร้ายกาจ). โดยส่วนใหญ่มักพบเนื้องอกในคนไข้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี การตรวจพบเนื้องอกในมดลูกก่อนวัยแรกรุ่นถือเป็นกรณีไม่ปกติ ( หายาก) ปรากฏการณ์.โหนด Myomatous เป็นรูปแบบทรงกลมที่ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อพันกันอย่างวุ่นวาย
การขูดมดลูกวินิจฉัยในกรณีของเนื้องอกในมดลูกสามารถทำได้เฉพาะสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่น ๆ ของมดลูกเท่านั้น วิธีการนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลในการระบุเนื้องอกเนื่องจากวัสดุสำหรับการตรวจในระหว่างการขูดมดลูกในการวินิจฉัยคือเยื่อเมือกและต่อมน้ำเหลืองมักจะอยู่ใต้เยื่อเมือก การดำเนินการขูดมดลูกวินิจฉัยโดยไม่มีข้อบ่งชี้นั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ในเรื่องนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยานี้แนะนำให้วิธีการวิจัยอื่น ๆ ซึ่งมีข้อมูลมากกว่า - การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน ( วิธีการวิจัยโดยตัดส่วนของเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจในภายหลัง) การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก
dysplasia ของปากมดลูก
Dysplasia เป็นภาวะที่เซลล์ปากมดลูกผิดปกติ มีสองทางเลือกสำหรับการพัฒนาภาวะนี้ - การฟื้นตัวและการเสื่อมสภาพของมะเร็ง ( ในมะเร็งปากมดลูก). สาเหตุหลักของ dysplasia ของปากมดลูกคือ human papillomavirusการขูดมดลูกช่วยให้คุณได้รับวัสดุทางชีวภาพจากเยื่อบุผิวของคลองปากมดลูกซึ่งจะต้องได้รับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ในส่วนช่องคลอดของปากมดลูกจะได้รับวัสดุสำหรับการวิจัยในระหว่างการตรวจคอลโปสโคป ทำการตรวจ Pap test เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การตรวจเนื้อเยื่อของเศษซากเผยให้เห็นรอยโรคที่มีโครงสร้างเซลล์ผิดปกติและการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์
dysplasia ของปากมดลูกมีสามระดับ:
- ระดับที่ 1การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาครอบคลุมถึง 1/3 ของเยื่อบุผิว
- ระดับที่ 2ความเสียหายถึงครึ่งหนึ่งของเยื่อบุผิว
- ระดับที่ 3การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในมากกว่า 2/3 ของเยื่อบุผิว
พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์
การตรวจชิ้นเนื้อหลังการขูดมดลูกช่วยให้เราสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับระยะทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ ( การตั้งครรภ์นอกมดลูก, การตั้งครรภ์แช่แข็ง, การแท้งบุตร).สัญญาณของพยาธิสภาพการตั้งครรภ์ที่ระบุโดยการตรวจเนื้อเยื่อคือ:
- พื้นที่ของสัตว์เดซิดัวเนื้อตาย ( เยื่อหุ้มเซลล์ที่เกิดจากชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และจำเป็นต่อการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์);
- บริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือก
- เนื้อเยื่อผลัดเซลล์ที่ด้อยพัฒนา ( สำหรับความผิดปกติของการตั้งครรภ์ระยะแรก);
- หลอดเลือดแดงเกลียวพันกันในชั้นผิวเผินของเยื่อบุมดลูก
- ปรากฏการณ์อาเรียส-สเตลลา ( การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกโดยมีลักษณะเป็นนิวเคลียสที่มีภาวะมากเกินไป);
- เนื้อเยื่อผลัดใบที่มีองค์ประกอบคอรีออน ( เยื่อหุ้มเซลล์ที่พัฒนาเป็นรกในที่สุด);
- chorionic villi;
- โรคประสาทอักเสบโฟกัส ( การปรากฏตัวของพื้นที่ที่มีเดซิดัวอักเสบ);
- เงินฝากไฟบรินอยด์ ( โปรตีนคอมเพล็กซ์) ในเนื้อเยื่อผลัดใบ;
- การสะสมของไฟบรินอยด์ในผนังหลอดเลือดดำ
- ต่อมแสงโอเวอร์เบค ( สัญญาณของการตั้งครรภ์รบกวน);
- ต่อม Opitz ( ต่อมตั้งครรภ์ที่มีการฉายภาพ papillary).
เมื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อทางชีววิทยาหากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผู้ป่วยมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อใด นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่ได้รับอย่างครบถ้วน
การตรวจชิ้นเนื้อทำให้สามารถยืนยันข้อเท็จจริงของการยุติการตั้งครรภ์และตรวจหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้ เพื่อการประเมินภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นตลอดจนเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของการตั้งครรภ์ที่เป็นปัญหาในอนาคตขอแนะนำให้ทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือต่างๆ รายการการศึกษาที่จำเป็นจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
จะทำอย่างไรหลังจากการขูดมดลูก?
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อยหลายชั่วโมง โดยปกติแพทย์จะจำหน่ายผู้ป่วยในวันเดียวกัน แต่หากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น แนะนำให้เข้าโรงพยาบาล แพทย์ควรเตือนผู้ป่วยว่าอาจมีอาการใดเกิดขึ้นหลังการขูดมดลูก และอาการใดเป็นเรื่องปกติ หากมีอาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนไม่แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือสวนล้างหลังการขูด ( การล้างช่องคลอดด้วยวิธีการแก้ปัญหาเพื่อสุขอนามัยและการรักษาโรค). เพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิด ขอแนะนำให้ใช้น้ำอุ่นเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้เท่านั้น
การออกกำลังกายในร่างกาย ( เช่น กีฬา) ต้องหยุดไว้สักระยะหนึ่งเพราะอาจทำให้เลือดออกหลังการผ่าตัดได้ คุณสามารถเล่นกีฬาได้อย่างน้อยหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่ต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ
หลังจากขูดมดลูกแล้ว ผู้ป่วยควรมาพบแพทย์เพื่อควบคุมอาการ แพทย์พูดคุยกับผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อร้องเรียนและประเมินอาการของเธอ จากนั้นทำการตรวจช่องคลอดและกล้องคอลโปสโคป ตามด้วยการตรวจรอยเปื้อนในช่องคลอด อาจมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก
หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบอาจกำหนดยาต้านการอักเสบสำหรับใช้ในท้องถิ่นหรือทั่วไปได้
ชีวิตทางเพศหลังการขูดมดลูกวินิจฉัย
แพทย์แนะนำให้เริ่มกิจกรรมทางเพศไม่ช้ากว่าสองสัปดาห์หลังการขูดมดลูก คำแนะนำนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์และการพัฒนากระบวนการอักเสบเนื่องจากหลังการผ่าตัดเนื้อเยื่อจะไวต่อการติดเชื้อมากขึ้นหลังการผ่าตัด การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกอาจมีอาการปวด คัน และไม่สบายตัวร่วมด้วย แต่ปรากฏการณ์นี้จะผ่านไปอย่างรวดเร็ว
มีประจำเดือนหลังการขูดมดลูกวินิจฉัย
คุณต้องรู้ว่าการมีประจำเดือนครั้งแรกหลังจากการขูดมดลูกอาจเกิดขึ้นช้า ( นานถึง 4 – 6 สัปดาห์). นี่ไม่ใช่เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา ในช่วงเวลานี้เยื่อบุมดลูกจะถูกสร้างขึ้นใหม่ หลังจากนั้นการทำงานของประจำเดือนจะกลับคืนมาและมีประจำเดือนกลับมาอีกครั้งผลที่ตามมาของการขูดมดลูก
การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนที่ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อดำเนินการ ผลที่ตามมาของขั้นตอนดังกล่าวอาจเป็นได้ทั้งเชิงบวกและเชิงลบ ผลบวก ได้แก่ การวินิจฉัยและการรักษาโรคของมดลูกในภายหลัง ผลกระทบด้านลบของการขูดมดลูกรวมถึงภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับงานที่มีคุณภาพต่ำของผู้เชี่ยวชาญและปฏิกิริยาแต่ละบุคคลของร่างกายต่อการแทรกแซงนี้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างการผ่าตัดหรือทันทีหลังเสร็จสิ้นหรือหลังจากเป็นเวลานาน ( ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว).ภาวะแทรกซ้อนของการขูดมดลูกอาจรวมถึง:
- มีเลือดออกมาก. มดลูกเป็นอวัยวะที่มีเลือดไปเลี้ยงอย่างเข้มข้น ทั้งนี้ความเสี่ยงของการตกเลือดหลังขูดมดลูกค่อนข้างสูง สาเหตุของการมีเลือดออกอาจทำให้ผนังมดลูกเสียหายอย่างลึกล้ำเนื้อเยื่อยังคงอยู่ในโพรงหลังการขูดมดลูก เลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลทันที แพทย์ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงซ้ำเพื่อกำจัดเลือดออกหรือไม่ หรือสามารถสั่งยาห้ามเลือดได้ ( ห้ามเลือด). เลือดออกอาจเกิดจากความผิดปกติของเลือดออก
- การติดเชื้อ. การขูดมดลูกทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้จึงมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
- การเจาะมดลูก. เมื่อทำงานกับ curettes มีความเสี่ยงที่จะเกิดการทะลุของผนังมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ติดกัน ( ลำไส้). นี่เต็มไปด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อในมดลูกและช่องท้อง
- ความเสียหายถาวรต่อปากมดลูกอาจเกิดขึ้นภายหลังการขูดมดลูกเพื่อตีบตัน ( แคบลง) ปากมดลูก
- การก่อตัวของซินเคีย (การยึดเกาะ) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่มักเกิดขึ้นหลังการขูดมดลูก Synechiae เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและรบกวนการทำงานของมดลูก ( กำเนิดประจำเดือน).
- ความผิดปกติของประจำเดือน. การมีประจำเดือนมามากหรือไม่เพียงพอหลังการขูดมดลูก ร่วมกับอาการทั่วไปของผู้หญิงแย่ลง เป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์
- เครื่องวัดเลือด. ภาวะนี้คือการสะสมของเลือดในโพรงมดลูก สาเหตุของปรากฏการณ์นี้มักเกิดจากการกระตุกของปากมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่กระบวนการอพยพของเนื้อหาในมดลูกหยุดชะงัก
- สร้างความเสียหายต่อชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก. ภาวะแทรกซ้อนนี้ร้ายแรงมากเนื่องจากภาวะนี้เต็มไปด้วยความผิดปกติของประจำเดือนและภาวะมีบุตรยากตามมา ความเสียหายต่อชั้นเชื้อโรคอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎของการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการขูดมดลูกเคลื่อนที่แรงเกินไปและรุนแรงเกินไป ในกรณีนี้อาจเกิดปัญหากับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก
- มดลูกอักเสบ. การอักเสบของเยื่อบุมดลูกอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อหรือความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือก เพื่อตอบสนองต่อความเสียหาย สารไกล่เกลี่ยการอักเสบจะถูกปล่อยออกมาและการตอบสนองต่อการอักเสบจะเกิดขึ้น
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ. ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้เพื่อตอบสนองต่อยาที่ใช้ในการดมยาสลบ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีน้อยมาก เนื่องจากก่อนที่จะเลือกวิธีการดมยาสลบ วิสัญญีแพทย์ร่วมกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา จะตรวจสอบผู้ป่วยอย่างรอบคอบและรวบรวมประวัติโดยละเอียดเพื่อระบุข้อห้ามสำหรับวิธีการบรรเทาอาการปวดโดยเฉพาะและป้องกันภาวะแทรกซ้อน