กระดูกหักที่สำคัญ การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการแตกหักของรัศมี

ปลายแขนของมนุษย์ประกอบด้วยกระดูกสองชิ้น: รัศมีและกระดูกท่อนใน รัศมีจะเรียวไปทางส่วนปลาย (ไปทางข้อมือ) และนี่คือจุดที่กระดูกหักรัศมีมักเกิดขึ้น ในช่วงต้นศตวรรษที่ 18 มีการอธิบายการแตกหักของรัศมีส่วนปลายโดยบุคคลที่ได้รับการกำหนดให้จำแนกการแตกหัก การจำแนกประเภทสมัยใหม่ขึ้นอยู่กับสรีรวิทยาและชีวกลศาสตร์มากกว่า บทความนี้จะอธิบายการจำแนกประเภทการแตกหักของรัศมีทั้งสองประเภท

ขั้นตอน

กายวิภาคของรัศมี

ความแตกต่างระหว่างรัศมีและกระดูกอัลนารัศมีมีขนาดใหญ่กว่าท่อนอัลนา เมื่อฝ่ามือหันไปข้างหน้า รัศมีจะอยู่ด้านนอก

1. ลักษณะเด่นของส่วนปลายรัศมีพื้นผิวส่วนปลายของรัศมีมีลักษณะโค้งเว้าเป็นรูปสามเหลี่ยมและมีกระดูกอ่อนใส ส่วนนี้มีความโดดเด่นตรงกลางซึ่งแบ่งพื้นผิวออกเป็นสองส่วน ได้แก่ พื้นผิวด้านข้างรูปสามเหลี่ยมที่เชื่อมต่อกับสแคฟอยด์ (กระดูก carpal ชิ้นหนึ่ง) และพื้นผิวตรงกลางรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่เชื่อมต่อกับ lunate (กระดูก carpal ชิ้นหนึ่ง)

   • พื้นผิวด้านข้างของรัศมีส่วนปลายจะยืดออกจนเกิดเป็นกระบวนการสไตลอยด์ที่ยกขึ้น กล้ามเนื้อ brachioradialis ติดอยู่กับกระบวนการสไตลอยด์
   • พื้นผิวตรงกลางของรัศมีส่วนปลายมีรอยเว้าที่ปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนใส ณ จุดนี้ รัศมีจะก่อตัวเป็นรอยต่อกับส่วนหัวของกระดูกท่อนใน ซึ่งจะทำให้รัศมีเคลื่อนที่ไปรอบๆ กระดูกอัลนาได้

2. การเชื่อมต่อระหว่างรัศมีกับข้อมือข้อต่อข้อมือเกิดขึ้นจากปลายล่างของกระดูกรัศมีและกระดูกอัลนา และกระดูกข้อมือทั้ง 8 ชิ้น รวมถึงปลายใกล้เคียงของกระดูกฝ่ามือทั้ง 5 ชิ้น

   ตั้งชื่อการแตกหักของรัศมีส่วนปลาย

   1. การแตกหักของปูโต-คอลเลสเป็นการแตกหักของรัศมีส่วนปลายที่พบบ่อยที่สุด และอาจเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะพบบ่อยในชายและหญิงสูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุน การแตกหักประเภทนี้อาจเกิดจากการล้มบนแขนตรงและยืดข้อมือออก

      • การแตกหักของ Colles เกิดขึ้นในส่วน metaphyseal (ส่วนที่กระดูกสิ้นสุดและการเจริญเติบโตเกิดขึ้น) พื้นผิวข้อไม่เกี่ยวข้องกับการแตกหัก และเศษกระดูกจะเคลื่อนไปด้านหลัง
      • ใน 50% ของกรณีเกิดการแตกหักของกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกอัลนา
      • การรักษาอาการกระดูกหักของ Colles ทำได้โดยการลดลงแบบปิดและตรึงไว้โดยใช้ "การเฝือก Colles" ซึ่งใช้ตั้งแต่ระดับข้อข้อศอกถึงข้อมือ หากการแตกหักไม่คงที่ อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดลดขนาดแบบเปิดและการตรึงภายใน การผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งชิ้นส่วนกระดูกให้เหมาะสมซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยเฝือกหรือการเฝือก

   2. การแตกหักของสมิธการแตกหักของ Smith เกิดขึ้นในตำแหน่งเดียวกับการแตกหักของ Puto-Colles อันที่จริงแล้ว การแตกหักนี้เรียกว่าการแตกหักแบบ Reverse Colles การแตกหักของ Smith นั้นพบได้น้อยกว่ามาก โดยทั่วไปแล้ว การแตกหักดังกล่าวจะเกิดขึ้นเมื่อคุณล้มลงบนหลังโดยดึงแขนไปด้านหลัง (หรือจากการถูกกระแทกไปที่ปลายแขนโดยตรง) เศษกระดูก ข้อมือเคลื่อนไปข้างหน้าสัมพันธ์กับปลายแขน

      • โดยทั่วไป การรักษาภาวะกระดูกหักแบบ Smith เกี่ยวข้องกับการลดขนาดแบบปิดและการตรึงแบบเฝือก การเคลื่อนตัวที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด: การหย่อนแบบเปิดและการตรึงภายใน เช่นเดียวกับการแตกหักของ Colles

   3. การแตกหักของบาร์ตันการแตกหักของบาร์ตันยังอยู่ที่ส่วนปลายของรัศมี แต่จะมาพร้อมกับการกระจัดของข้อต่อเรดิโอคาร์ปัล เศษชิ้นส่วนเคลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลัง

      • ในกรณีส่วนใหญ่ การแตกหักของบาร์ตันเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการสไตลอยด์ของรัศมีแตกหัก
      • ซึ่งแตกต่างจากการแตกหักของ Colles 'และ Smith การแตกหักของ Barton สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการถ่ายภาพรังสี
      • โดยปกติการรักษาจะเป็นการผ่าตัด โดยศัลยแพทย์จะเปิดแขน จัดตำแหน่งชิ้นส่วนกระดูกใหม่ และยึดด้วยสกรู ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า จะไม่ระบุการลดแบบเปิด

   4. การแตกหักของฮัทชินสันการแตกหักของฮัทชินสันเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสแคฟอยด์ถูกบีบอัดอย่างแรงจากนั้นจะเกิดการแตกหักของกระบวนการสไตลอยด์ของรัศมี สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อคุณล้มลงบนแขนตรงโดยให้ฝ่ามือเคลื่อนไปข้างหน้าและไปด้านข้าง

      • เอ็นมักจะยึดกระบวนการสไตลอยด์ไว้ที่คาร์ปัส อย่างไรก็ตามเศษกระดูกอาจเคลื่อนไปด้านข้างได้
      • ส่วนใหญ่แล้วจำเป็นต้องลดขนาดและยึดชิ้นส่วนแบบเปิดด้วยหมุดและสกรู

   5. การแตกหักภายในข้อสับละเอียดนี่คือการแตกหักภายในข้อของรัศมีส่วนปลาย นี่คือการแตกหักของการกดทับของแอ่งลูเนท (พื้นผิวเว้าที่ปลายสุดของรัศมีซึ่งเชื่อมต่อกับลูเนท ซึ่งเป็นกระดูกชิ้นหนึ่งของข้อมือ) ข้อต่อไม่มั่นคงเนื่องจากการหลุดของเอ็นเรดิโอลูเนท

      • วิธีหนึ่งในการรักษากระดูกหักดังกล่าวคือการตรึงผ่านผิวหนัง ซึ่งชิ้นส่วนกระดูกจะถูกส่งไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง (โดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ควบคุม) สกรูจะถูกส่งผ่านผิวหนังและเศษกระดูกเพื่อยึดให้เข้าที่ สกรูจะถูกปล่อยทิ้งไว้สี่ถึงหกเดือนจนกว่าชิ้นส่วนจะหายดีอย่างสมบูรณ์
      • อีกวิธีในการรักษาการแตกหักดังกล่าวคือการตรึงภายนอกด้วยเครื่องตรึง Ilizarov ซึ่งมีการเจาะรูด้านบนและด้านล่างบริเวณที่แตกหัก เข็มถักจะถูกส่งผ่านรูและยึดด้วยวงแหวนด้านนอก ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์นี้ชิ้นส่วนกระดูกจะกลับสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง เพื่อควบคุมเศษกระดูก จะต้องถ่ายภาพรังสีควบคุม

   การจำแนกประเภทสมัยใหม่ของการแตกหักของรัศมีส่วนปลาย

   1. การจำแนกประเภทฟริกแมนการจำแนกประเภทนี้ใช้สำหรับการแตกหักภายในข้อ เช่น radiocarpal หรือ radioulnar โดยมีหรือไม่มีการแตกหักของท่อนใน มีหกตัวเลือกสำหรับการแตกหักของรัศมีส่วนปลายตาม Frykman:

      • ประเภทแรกคือการแตกหักของ metaphyseal ตามขวางพิเศษ
      • ประเภทที่สองคือการแตกหักแบบแรกและการแตกหักของกระดูกส่วนปลาย
      • ประเภทที่สามคือการแตกหักภายในข้อที่เกี่ยวข้องกับข้อมือ
      • ประเภทที่สี่คือการแตกหักประเภทที่สามโดยมีกระดูกส่วนปลายหัก
      • ประเภทที่ห้าคือการแตกหักรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ radioulnar ส่วนปลายและข้อต่อ radiocarpal
      • ประเภทที่หกคือการแตกหักประเภทที่ห้าโดยมีกระดูกส่วนปลายหัก

   2. การจำแนกประเภทแตงการจำแนกประเภทนี้ใช้สำหรับการแตกหักภายในข้อเท่านั้น การจำแนกประเภทนี้รวมเฉพาะส่วนทางกายวิภาคบางส่วนของรัศมี ได้แก่ ไดอะฟิซิส กระบวนการสไตลอยด์ ส่วนหลัง ส่วนตรงกลาง และส่วนฟันกรามของกระดูก ตามการจำแนกประเภทของแตงโม การแตกหักของรัศมีส่วนปลายมีสี่ประเภท

      • ประเภทแรกคือการแตกหักที่มั่นคงและมีการเคลื่อนตัวน้อยที่สุด
      • ประเภทที่สอง การแตกหักที่ระดับข้อต่อเรดิโอสแคฟอยด์ คือการแตกหักแบบไม่คงที่และมีการเคลื่อนตัวที่ไม่แน่นอน การแตกหักประเภทนี้จะเคลื่อนไปด้านหลังและเป็นมุม ดังนั้นจึงใช้หมุดเจาะผิวหนังเพื่อให้แน่ใจว่าการแตกหักจะหายดี ชนิดย่อยประเภทที่สองคือการแตกหักของกระดูกทั้งสองส่วนทั้งด้านในและด้านหลัง การลดการแตกหักนี้ทำได้โดยการผ่าตัดโดยการตรึงภายในและการปลูกถ่ายส่วนหนึ่งของเชิงกราน
      • ประเภทที่สามคือการแตกหักแบบหักมุมภายในข้อหรือการแตกหักแบบกดทับของลูเนท ซึ่งรวมถึงการแตกหักของรัศมีที่มีการกระจัดด้านหน้า กระดูกลูเนทกดที่ส่วนล่างของรัศมี เพื่อลดการแตกหัก การผ่าตัดจะใช้หมุดและสกรูขนาดเล็ก
      • ประเภทที่ 4 คือการแตกหักอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อหลักทั้งหมด รวมถึงข้อต่อเรดิโอสแคฟอยด์และข้อต่อลูเนท ชิ้นส่วนสามารถโยกย้ายและหมุนได้ ในกรณีส่วนใหญ่ ประเภทที่ 4 ต้องมีการลดและตรึงแบบเปิด

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการแตกหักของรัศมีคือระยะเวลาจนกว่าบุคคลจะฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บได้เต็มที่ ผู้ป่วยต้องอาศัยแนวทางที่จริงจังอย่างจริงจัง เนื่องจากความคล่องตัวของแขนในอนาคตและคุณภาพชีวิตของเขาจึงขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่ให้ไว้

การแตกหักของรัศมีข้อมือเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและคิดเป็นประมาณ 30–40% ของจำนวนการแตกหักของมือทั้งหมด

การแตกหักของรัศมีของแขนถือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในทางการแพทย์ ความจริงก็คือกระดูกนี้เป็นของส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของแขน - ปลายแขน มันค่อนข้างบาง และเมื่ออายุมากขึ้น มันก็จะบางลง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมอาการบาดเจ็บดังกล่าวจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุ ส่วนใหญ่มักจะเกิดการแตกหักของ metaepiphysis ส่วนปลายของรัศมี ส่วนนี้อยู่ติดกับแปรง ในบรรดาแพทย์ การบาดเจ็บดังกล่าวมักเรียกว่าการแตกหักในตำแหน่งทั่วไป อาการบาดเจ็บนี้คิดเป็น 30–40% ของการบาดเจ็บที่กระดูกมือทั้งหมด

ปฐมพยาบาล

การแตกหักของรัศมีที่มีหรือไม่มีการกระจัดต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม อย่างไรก็ตาม ก่อนที่แพทย์จะมาถึง เหยื่อจะต้องได้รับการปฐมพยาบาล และผู้ที่ไม่ได้รับการศึกษาด้านการแพทย์จะต้องตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรด้วยตนเอง การปฐมพยาบาลเกี่ยวข้องกับการกระทำต่อไปนี้:

• ตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้เฝือก: คุณสามารถใช้วัตถุแบนและแข็งอะไรก็ได้ เช่น กระดานธรรมดา
• หากมีรอยแตกแบบเปิด ควรรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ประคบเย็นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเป็นเวลายี่สิบนาที
• พาเหยื่อไปที่ห้องฉุกเฉินหรือเรียกรถพยาบาล

การแตกหักของรัศมีแบบสับละเอียดนั้นมีลักษณะของความเสียหายหลายส่วนในคราวเดียว อาจเกิดการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเส้นประสาทใกล้เคียง รวมถึงหลอดเลือดด้วย หากส่วนหนึ่งของกระดูกเคลื่อนไหว นั่นคือเหตุผลที่สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และแก้ไขแขนขาให้อยู่ในตำแหน่งที่อยู่นิ่งด้วย

วิธีการรักษากระดูกหัก

จำเป็นต้องเอ็กซเรย์ก่อนการรักษา จากการใช้ภาพนี้ จะประเมินความสมบูรณ์ของกระบวนการสไตลอยด์และส่วนหัวของข้อต่อ และยังระบุด้วยว่าชิ้นส่วนกระดูกมีการขยับหรือไม่ การเชื่อมต่อที่ถูกต้องนั้นสำคัญมาก เนื่องจากหากกระดูกไม่หายดี การเคลื่อนไหวของแขนก็มักจะถูกจำกัด และรูปลักษณ์ภายนอกก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

สำหรับการแตกหักของรัศมี มักใช้เทคนิคการลดฮาร์ดแวร์ ชิ้นส่วนที่เสียหายจะลดลงภายใต้การดมยาสลบหลังจากนั้นใช้อุปกรณ์พิเศษ - อุปกรณ์ Edelstein, Sokolovsky ฯลฯ หลังจากการเปลี่ยนตำแหน่งเสร็จสิ้นแล้ว จะมีการติดผ้าพันแผลเข้าเฝือกที่ปลายแขน วิธีนี้เป็นที่นิยมสำหรับการแตกหักแบบเปิด ระยะเวลาการใช้งานอุปกรณ์คือ 4-6 สัปดาห์

เมื่อกระดูกหักจะเกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

หากมีการแตกหักของกระดูกอัลนาที่ถูกแทนที่รวมถึงการแตกหักของหัวของกระดูกเรเดียล การผ่าตัดจะดำเนินการ - ปิดการวางตำแหน่งของชิ้นส่วนผ่านผิวหนังโดยใช้เข็มถัก ซึ่งจะถูกเอาออกโดยเฉลี่ยหลังจากหนึ่งเดือนและ ครึ่ง. ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การดำเนินการเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ยึดภายนอก - แผ่น, สกรู

การผ่าตัดลดขนาดแบบเปิดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแตกหักของศีรษะของข้อต่อ ซึ่งเป็นการแตกหักของสกรูที่ซับซ้อน เมื่อกระดูกที่หักถูกย้ายในหลายตำแหน่ง ในระหว่างการผ่าตัดนี้ จะมีการกรีด กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเส้นใยประสาทจะถูกเอาออกอย่างระมัดระวัง กระดูกจะถูกรวบรวมด้วยตนเอง จากนั้นยึดด้วยแผ่นไทเทเนียม ชื่อของการผ่าตัดคือการสังเคราะห์กระดูก ลดระยะเวลาการฟื้นฟูลงอย่างมาก เนื่องจากกระดูกจะเติบโตร่วมกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ถูกต้อง และที่สำคัญที่สุดคือเชื่อถือได้

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ไม่ได้ถูกเปลี่ยนตัว ให้ใส่เฝือกทันทีและต้องสวมเฝือกเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หลังจากถอดออกแล้ว ระยะเวลาการฟื้นฟูจะเริ่มขึ้น

การแตกหักของรัศมีแบบปิดจะถูกตรวจสอบโดยการเอ็กซเรย์ตามปกติ เนื่องจากการลดลงด้วยตนเองมักส่งผลให้เกิดการแตกของกระดูก ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นระหว่างการหลอมละลายสามารถสังเกตได้ทันเวลาผ่านการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ประวัติทางการแพทย์จะบอกรายละเอียดเกี่ยวกับการยักย้ายและการศึกษาทั้งหมดที่ดำเนินการ

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ช่วงเวลานี้เริ่มต้นในขณะที่สวมเฝือกเนื่องจากถึงอย่างนั้นก็จำเป็นต้องเริ่มฟื้นฟูการทำงานของแขนขาที่เสียหาย การฟื้นตัวจากการแตกหักของรัศมีโดยทั่วไปจะใช้เวลา 1.5–2 เดือน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการบาดเจ็บ รวมถึงความเต็มใจของผู้ป่วยที่จะดำเนินการอย่างแข็งขันเพื่อการฟื้นฟูตนเอง โดยปกติการขยับนิ้วและยกแขนจะได้รับอนุญาตหลังจากใช้พลาสเตอร์ 7-10 วัน แต่ทางที่ดีควรปรึกษาประเด็นนี้กับแพทย์ของคุณ

หลังจากถอดพลาสเตอร์ออกเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวของแขนขาจำเป็นต้องใช้ชุดออกกำลังกายพิเศษ การนวด และขั้นตอนกายภาพบำบัด การใช้วิธีการฟื้นฟูแบบใหม่จะต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญก่อน การฟื้นฟูสมรรถภาพจะรวมถึงการรับประทานอาหารพิเศษด้วย โดยปกติแล้วถ้าคุณยายหักแขน ระยะเวลาที่กระดูกจะเติบโตร่วมกันและหายเป็นปกติจะนานกว่าผู้ชายอายุ 25 ปีมาก แต่สามารถปรับจุดเหล่านี้ได้

การฟื้นฟูหลังจากการแตกหักของกระดูกรัศมีของแขนใช้เวลาอย่างน้อยสามสัปดาห์

โหลดที่ถูกต้อง

แบบฝึกหัดแรกทำได้ดีที่สุดในน้ำที่อุณหภูมิที่สบายสำหรับมนุษย์ ควรจุ่มมือลงในอ่างอาบน้ำหรืออ่างลึกจนถึงข้อศอก ในขณะที่มือควรขยับขึ้นลงอย่างนุ่มนวลโดยขยับนิ้ว

หนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มยิมนาสติกน้ำ คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายที่โต๊ะได้:

• ดำเนินการงอและยืดออกด้วยมือเมื่อแขนจนถึงข้อศอกวางอยู่บนพื้นผิวโต๊ะ
• แก้ไขการหมุนของฝ่ามือที่เปิดอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน โดยที่ขอบแต่ละด้านสัมผัสกับพื้นผิวของโต๊ะตามลำดับ

คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณอย่างแน่นอนว่าสามารถหมุนแปรงได้หรือไม่และกี่องศา เพราะการใช้การออกกำลังกายเร็วเกินไปอาจทำให้กระดูกหรือศีรษะมีการเคลื่อนตัวใหม่ได้ ดังนั้นในตอนแรกอนุญาตให้ขยับนิ้วทั้งหมดได้ยกเว้นนิ้วหัวแม่มือเพื่อไม่ให้กระดูกเคลื่อนเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็ยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ งอข้อศอกแล้วดึงกลับ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดสามารถเสริมด้วยการใช้ลูกเทนนิสได้หากคุณไม่โยนมันเข้ากับผนังเร็วเกินไปแล้วจับมัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บจำเป็นต้องพัฒนามือให้ราบรื่น ค่อยๆ และอ่อนโยน หากต้องการดูตัวอย่างการออกกำลังกายเพิ่มเติม โปรดดูวิดีโอด้านล่าง

แบบฝึกหัดการฟื้นฟูควรช่วยฟื้นฟูทักษะการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ คุณสามารถนวดดินน้ำมันด้วยฝ่ามือของคุณหรือแยกประเภทผ่านซีเรียลและลูกประคำ กิจวัตรง่ายๆ เหล่านี้ทำได้ด้วยมือทั้งขวาและซ้าย ขอแนะนำให้รวบรวมไม้ขีด ปริศนา ฯลฯ แบบฝึกหัดเหล่านี้จะมีประโยชน์ทั้งสำหรับเด็ก ผู้ใหญ่ หรือผู้สูงอายุ หากคุณทำอย่างมีความรับผิดชอบและสม่ำเสมอ กระดูกหักจะหายเร็วขึ้น และความคล่องตัวของแขนจะอยู่ในระดับเดียวกัน

วิธีการกายภาพบำบัดและการนวด

กายภาพบำบัดสำหรับกระดูกหักเกี่ยวข้องกับการใช้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต แคลเซียมอิเล็กโตรโฟรีซิส และการให้ความร้อน การสัมผัสกับความร้อนจะถูกนำไปใช้กับกระดูกที่หลอมรวมแล้วโดยไม่รวมการอักเสบของบริเวณที่ถูกหลอมรวมอย่างสมบูรณ์ ควรอบอุ่นร่างกายก่อนสั่งการออกกำลังกายเพื่อรักษากระดูกหัก เพื่อความปลอดภัยของเนื้อเยื่อในระหว่างออกกำลังกาย

การได้รับแสงอัลตราไวโอเลตช่วยเร่งการผลิตวิตามินดีซึ่งจำเป็นโดยตรงต่อการเผาผลาญแคลเซียมที่เหมาะสม ส่งผลให้กระดูกบริเวณแขนเติบโตเร็วขึ้น นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้ยังมีประโยชน์อย่างมากเมื่อมีพื้นผิวของบาดแผล เนื่องจากจะช่วยฆ่าเชื้อ บรรเทาอาการอักเสบ และช่วยให้การรักษาหายอย่างรวดเร็ว เทคนิคนี้เกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับการแตกหักของแขนหรือขาแบบเปิด

อิเล็กโตรโฟเรซิสที่มีแคลเซียมช่วยให้ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วตรงจุดที่ต้องการ - ไปยังบริเวณที่เกิดความเสียหายโดยตรง ระยะเวลาที่กระดูกจะหายดีหลังแขนหักจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ระยะเวลาที่ทุกอย่างจะกลับสู่ปกตินั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่ด้วยแคลเซียมอิเล็กโทรโฟรีซิส แผลเป็นหลักของเนื้อเยื่อกระดูกจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้หญิง

การนวดหลังการแตกหักจะดำเนินการหลังจากถอดปูนปลาสเตอร์ออก ได้รับการพิจารณามานานแล้วว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตตลอดจนการทำงานของปลายประสาทของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ หากแขนของคุณเจ็บหลังจากรัศมีหัก คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งยา (เช่นกับคอมฟรีย์) ในการนวดได้ ในกรณีที่กระดูกเสียหาย จะใช้เทคนิคการนวดมาตรฐาน: การลูบ (ตามยาวและเป็นวงกลม) การถู การนวด (ใช้นิ้วออกแรงน้อยกว่าการนวดปกติ) การสั่นสะเทือน (ตบเบา ๆ ด้วยปลายนิ้ว)

อาหารบำบัด

การแตกหักของรัศมีจะหายดีขึ้นหากปรับอาหารอย่างถูกต้องในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ คุณต้องมุ่งเน้นไปที่อาหารที่มีโปรตีนที่เหมาะสม (เนื้อไม่ติดมัน ไข่ พืชตระกูลถั่ว คอทเทจชีส) รวมถึงอาหารที่มีองค์ประกอบขนาดเล็กจำนวนมาก

การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจะเกิดขึ้นหากคุณบริโภคเนื้อสัตว์หรือเยลลี่ปลา ปลาตัวเล็ก ซึ่งสามารถรับประทานแบบมีกระดูกได้บ่อยขึ้น พวกมันทำหน้าที่เป็นแหล่งแคลเซียมและฟอสฟอรัสเพิ่มเติม สำหรับการบริโภคคุณสามารถบดปลาธรรมดาด้วยกระดูกเล็ก ๆ ในเครื่องบดเนื้อหรือในเครื่องปั่น เนื่องจากวิธีการดูดซึมแคลเซียม ให้เลือกโปรตีนในระหว่างวันและรับประทานอาหารที่มีธาตุขนาดเล็กในตอนเย็น ผู้สูงอายุควรรับประทานแคลเซียมแบบเม็ดนอกเหนือจากอาหารจะดีกว่า

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างเต็มที่ แต่ผลที่ตามมาจากรัศมีการแตกหักก็อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการบาดเจ็บ ได้แก่:

• ฟิวชั่นที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากการบาดเจ็บจากการกระจัดซึ่งเต็มไปด้วยความผิดปกติของแขนขาหรือการด้อยค่าของหน้าที่
• กระดูกลีบ ซึ่งมาพร้อมกับอาการบวม ความตึงเครียดในเนื้อเยื่อของมือและนิ้ว การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่จำกัด และความเจ็บปวด
• โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน (โรคของเทิร์นเนอร์) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกหนีบระหว่างการบาดเจ็บ: โรคนี้เกิดจากความเจ็บปวดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อตีบ

การแตกหักของรัศมีที่หายดีอย่างไม่เหมาะสมจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดใหม่ ในระหว่างนั้น ไซต์ฟิวชั่นจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยจาน หากการแทรกแซงสำเร็จ เนื้อเยื่อกระดูกจะเติบโตขึ้นอีกครั้ง การผ่าตัดแก้ไขจะต้องใช้ระยะเวลาพักฟื้นเช่นเดียวกับการแตกหักง่าย กล่าวคือ จำเป็นต้องพัฒนาแขนใหม่ ทำการนวด และกายภาพบำบัด

การหลอมรวมของแขนที่ไม่ถูกต้องหลังจากการแตกหักของรัศมีดูไม่สวยงาม (ดังที่เห็นในภาพ) สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นไม่เพียง แต่จากข้อผิดพลาดทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติอย่างไม่เหมาะสมของผู้ป่วยด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปที่มีหรือไม่มีการกระจัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนเช่นการแยกกระบวนการสไตลอยด์ความเสียหายที่ศีรษะต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนจากผู้เชี่ยวชาญด้านบาดแผล ความล่าช้าใด ๆ อาจนำไปสู่การหลอมรวมของลำแสงที่ไม่เหมาะสมและโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

การบาดเจ็บที่ metaepiphysis ส่วนปลาย (DME) ของรัศมีมีสาเหตุมากกว่า 16% ของโรคทั้งหมดของระบบโครงร่าง การแตกหักของรัศมีเป็นเรื่องปกติในทุกกลุ่มอายุ แต่ผู้หญิงที่อายุเกิน 45 ปีมักตกเป็นเหยื่อของการบาดเจ็บ แพทย์ถือว่าสิ่งนี้เกิดจากการอ่อนแอของระบบโครงร่างและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปไม่เป็นอันตราย แต่ความเร็วในการฟื้นตัวจะพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของร่างกายและอายุของเหยื่อ

การแตกหักของ metaepiphysis ส่วนปลายมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงการปรากฏตัวของชิ้นส่วนจำนวนมากและการกระจัดที่สัมพันธ์กันซึ่งสร้างความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อของเส้นใยประสาท การแตกหักของรัศมีแบบสับละเอียดนั้นรุนแรงขึ้นจากการทำงานของกล้ามเนื้อ - การเคลื่อนไหวของแขนจะมาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ แต่ละคนดึงชิ้นส่วนไปในทิศทางของตัวเองทำให้การทำงานของแขนขาบกพร่อง ความเสียหายต่อรัศมีส่วนล่างที่สามมักมาพร้อมกับความคลาดเคลื่อน

การแตกหักที่พบบ่อยที่สุดคือหัวรัศมี มันเกิดขึ้นเมื่อการล้มเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวของปลายแขนพร้อมกัน การบาดเจ็บเป็นเรื่องปกติสำหรับศีรษะส่วนปลาย ความเสียหายประเภทนี้อาจเป็นระดับภูมิภาคหรือส่วนกลาง ในบรรดารัศมีการแตกหักในตำแหน่งทั่วไปสถานที่พิเศษนั้นถูกครอบครองโดยการบาดเจ็บที่ทำให้กระดูกแตกออกเป็นสองส่วน การบาดเจ็บอีกกลุ่มหนึ่ง ได้แก่ การแตกหักของคอรัศมีและในวัยเด็กจะสังเกตเห็นการบาดเจ็บที่เชิงกรานด้วยพยาธิสภาพของแผ่นการเจริญเติบโต

ในบรรดากระดูกหักที่ถูกแทนที่ การแตกหักที่ได้รับผลกระทบจะแยกออกจากกัน มันเกิดขึ้นเนื่องจากการล้มลงบนมือเมื่อกระดูกชิ้นหนึ่งดูเหมือนจะเข้าไปอีกชิ้นหนึ่ง องค์ประกอบทั้งสองประกอบเป็นกระดูกชิ้นเดียวและมีการเชื่อมต่อกันที่ส่วนโค้ง บ่อยครั้งนี่เป็นการแตกหักของรัศมีแบบปิดโดยไม่มีการฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างมีนัยสำคัญ

การบาดเจ็บที่มือซ้ายทำให้เกิดการบาดเจ็บน้อยลงและการแตกหักของกระดูกด้านขวาเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเนื่องจากมือเป็นผู้นำนั่นคือมือที่พยุง ด้วยการหดตัวแบบย้อนกลับจะเกิดการแตกหักของกระบวนการสไตลอยด์

ตามลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บมีความโดดเด่น:

• การบาดเจ็บแบบเฉียง - เกิดขึ้นเมื่อล้มบนฝ่ามืองอ
• เกลียว - โดดเด่นด้วยการกระจัดอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของกระดูก
• ตามยาว - เป็นผลมาจากการบีบอัด
• ขวาง - เกิดขึ้นเนื่องจากการกระแทกโดยตรง

การแตกหักของรัศมีแบบปิดโดยไม่มีการกระจัดนั้นมีลักษณะเป็นรอยฟกช้ำ แต่ไม่มีเนื้อเยื่อแตก การแตกหักแบบเปิดเป็นเรื่องปกติและมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วน

รหัสการบาดเจ็บตาม ICD 10

ในลักษณนามสากล การบาดเจ็บดังกล่าวกำหนดรหัส S52 สำหรับการแตกหักของหัวรัศมี ให้กำหนด S52.1 หากมีการบาดเจ็บที่ diaphysis ของกระดูกอัลนาหรือรัศมี ให้กำหนดรหัส S52.2 และ S52.3 ตามลำดับ ความเสียหายที่ไม่ระบุประเภทอื่นๆ ถูกกำหนดให้เป็น S52.9

สาเหตุ

การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้จากอุบัติเหตุ การไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยในที่ทำงาน หรือจากความประมาทเลินเล่อ กระดูกหักส่วนใหญ่เกิดจากการล้ม หากมีการล้มโดยมีฝ่ามือรองรับก็จะลุกขึ้น ในกรณีที่ถูกกระแทกโดยตรงจะรับประกันการแตกหักของกระดูกรัศมีของแขนที่อยู่ตรงกลาง สาเหตุการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การตกของหนักลงบนแขนที่เหยียดออก
• บาดแผลกระสุนปืน;
• โรคกระดูกพรุนและโรคกระดูก
• กีฬาผาดโผน;
• การขาดแคลเซียมในร่างกาย

การบาดเจ็บทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับแรงเล็กน้อย ในกรณีเช่นนี้ กระดูกจะถูกทำลายแม้ว่าจะมีการกดทับเพียงเล็กน้อยก็ตาม ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ เนื้องอก และกระดูกอักเสบอาจทำให้กระดูกอ่อนแอได้ การแตกหักของกระบวนการสไตลอยด์ในรัศมีและความเสียหายต่อส่วนของมือนั้นสังเกตได้เนื่องจากการต้านทานต่อการกระแทก การแตกหักแบบขับเคลื่อนเกิดขึ้นจากแรงที่มีนัยสำคัญหรือการตกจากที่สูง

สาเหตุและประเภทของกระดูกหักจะกำหนดอาการและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ด้วยชิ้นส่วนที่ถูกแทนที่จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและยากต่อการรักษา การแตกหักเหล่านี้เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุร้ายแรงหรือขณะทำงานกับอุปกรณ์หนัก

อาการ

อาการบาดเจ็บที่มือมักรวมกับอาการเคลื่อน รอยฟกช้ำ และการตกเลือด หนึ่งในสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของการทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกระดูกคือการเสียรูปของแขนขา ในบางกรณีอาจเกิดรอยแตกในกระดูก diaphysis ในกรณีนี้รูปร่างทางกายวิภาคของมือจะยังคงอยู่ สัญญาณของการแตกหัก ได้แก่ :

• บวมและบวมบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• ความเจ็บปวดในการคลำและการเคลื่อนไหว
• ห้อ;
• ความดันโลหิตลดลง

หากแขนบวม นี่ไม่ใช่อาการของการแตกหักเสมอไป แบบนี้มีรอยช้ำหรือ... เมื่อมีอาการชาเพิ่มที่อาการบวมของแขนหลังจากการแตกหักของรัศมีอาจเกิดความเสียหายต่อเส้นใยประสาทและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้ อาการของการแตกหักแบบเปิดจะเด่นชัดมากขึ้น การแตกของหลอดเลือดและผิวหนังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ในกรณีนี้นิ้วจะชาและกระดูกผิดรูปอย่างรุนแรง

การแตกหักของหัวเรเดียลทำให้เกิดการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาและ crepitus อาการบวมบริเวณที่บาดเจ็บอาจลามไปทั้งแขน การทำงานของแขนขามีจำกัดอย่างมาก หากมีการแตกของหลอดเลือดร่วมด้วย จะไม่สามารถรู้สึกถึงชีพจรในหลอดเลือดแดงได้

เนื่องจากการละเมิดการไหลออกของเลือดดำ มืออาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือดเริ่มตาย

อาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกหัก เมื่อได้รับบาดเจ็บจากการกระแทก แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บจะสั้นลง การทำงานของแขนทั้งหมดบกพร่อง ผู้ป่วยไม่สามารถขยับนิ้วได้ หรือความพยายามเป็นเรื่องยากสำหรับเขาและส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดเหลือทน สถานการณ์เลวร้ายลงด้วยบาดแผลที่กระจัดกระจาย ดังนั้นเศษชิ้นส่วนจึงทำลายเนื้อเยื่อภายในและทำให้หลอดเลือดเสียหาย มีความจำเป็นต้องลดผลกระทบด้านลบของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อกระดูกให้น้อยที่สุดและให้ความช่วยเหลือเหยื่ออย่างเพียงพอ

ปฐมพยาบาล

โดยมีอาการบาดเจ็บน้อยที่สุด ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนย้ายไปยังสถานีช่วยเหลือทางการแพทย์ได้อย่างอิสระ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสจะมีการเรียกรถพยาบาล ก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง แขนที่บาดเจ็บจะถูกตรึงไว้ การดูแลและการฟื้นฟูขั้นพื้นฐานจะดำเนินการในโรงพยาบาล ณ จุดเกิดเหตุ คุณสามารถให้ยาแก้ปวดแก่เหยื่อและประคบน้ำแข็งเพื่อลดอาการบวมได้

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกรณีที่สงสัยว่ากระดูกหักเกี่ยวข้องกับการซ่อมข้อศอก ควรถอดเครื่องประดับทั้งหมดออกจากมือ ควรถือมือเป็นมุม เว้นแต่ว่าเรากำลังพูดถึงการแตกหักของรัศมีและกระดูกท่อนใน เลือกเฝือกที่เหมาะสม ใช้จากข้อศอกและพันผ้าพันแผล ในกรณีที่มือได้รับความเสียหาย สามารถใช้เฝือกช่วยได้

หากการแตกหักของศีรษะของกระดูกเรเดียลมาพร้อมกับการแตกของผิวหนัง การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อจะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ในกรณีที่มีการบาดเจ็บแบบเปิด ชิ้นส่วนที่ยื่นออกมาจะยื่นออกมา แต่ไม่สามารถจัดการอะไรได้ มิฉะนั้นชิ้นส่วนจะเคลื่อนที่

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแตกหักของรัศมีจำเป็นต้องให้ส่วนที่เหลือแก่แขนขา เมื่อหลอดเลือดและเส้นประสาทของแขนได้รับความเสียหาย อาจมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ในกรณีแรก คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้สายรัด สำหรับโจร ผ้าพันแผลก็เพียงพอแล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา เหยื่อจะถูกนำส่งโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน สายรัดห้ามทิ้งไว้บนแขนขาเป็นเวลานาน เนื่องจากเนื้อร้ายจะเริ่มขึ้นหลังจากมีเลือดออกเป็นเวลา 2 ชั่วโมง

การวินิจฉัย

วิธีการหลักในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไปคือการถ่ายภาพรังสี ในภาพถ่ายของการฉายภาพสองภาพ เป็นไปได้ที่จะเห็นตำแหน่งของความเสียหายและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ของการแตกหักของกระดูกในแนวรัศมีถือเป็นวิธีการให้ข้อมูลโดยพิจารณาจากการเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

แพทย์ผู้บาดเจ็บจะคลำแขน ประเมินสภาพของระบบกล้ามเนื้อและหลอดเลือด และสัมผัสชีพจร แนะนำให้ใช้ MRI สำหรับกรณีที่สงสัยว่ามีการแตกหักของ epimetaphyseal ส่วนปลายซึ่งมีความเสียหายอย่างมากต่อรัศมี อัลตราซาวนด์ถูกกำหนดไว้สำหรับห้อและอาการบวมน้ำเพื่อตรวจหาการสะสมของเลือด

CT และ radioscopy ถือเป็นวิธีการให้ข้อมูล ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถมองเห็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นและข้อบกพร่องที่เล็กที่สุดซึ่งช่วยลดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

การรักษา

มีเพียงแพทย์ผู้บาดเจ็บเท่านั้นที่สามารถบอกวิธีรักษากระดูกหักในสถานการณ์เฉพาะได้ คุณไม่ควรพึ่งพาการเยียวยาชาวบ้านเพื่อรักษากระดูกหัก เนื่องจากขาดความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจึงเกิดภาวะแทรกซ้อน การแตกหักแบบรวมเป็นอาการทั่วไปของการรักษาที่ไม่เพียงพอ เป็นผลให้ชิ้นส่วนประกบกันด้วยตัวเอง แต่ก็ไม่ถูกต้องเสมอไป ซึ่งเป็นสาเหตุ จะลดการทำงานของมือและทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแอ เนื่องจากการหลอมรวมที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดอาการหดตัว - ความแข็งหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์

สำหรับบาดแผลที่ไม่ซับซ้อน จะทำการลดขนาดชิ้นส่วนแบบปิด จากนั้นจึงปิดด้วยพลาสเตอร์ นี่คือการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกระดูกหักในรัศมี ชิ้นส่วนจะถูกเปรียบเทียบภายใต้การควบคุมทางรังสี ซึ่งช่วยลดข้อผิดพลาดและการหลอมรวมที่ไม่เหมาะสม การฉาบปูนจะดำเนินการหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้ว แขนงอที่ข้อศอกแล้วพาเข้าหาลำตัว การรักษาเพิ่มเติมเกิดขึ้นที่บ้าน

การแตกหักแบบอิมัลชันของกระบวนการสไตลอยด์ต้องใช้ความแม่นยำในการจับคู่ชิ้นส่วน การลดการแตกหักอาจเปิดได้หากการบาดเจ็บผ่านข้อต่อ วิธีการรักษาหลักคือการตรึงระยะยาวด้วยการควบคุมด้วยรังสีเอกซ์ ในระหว่างการผ่าตัดลดขนาด จะใช้ออร์โธซิสแทนการใส่เฝือก

การผ่าตัดรักษา

เป็นอาการบาดเจ็บที่กระบวนการสไตลอยด์ในรัศมีซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัด การดำเนินการเกี่ยวข้องกับการยึดชิ้นส่วนด้วยสกรูหรือแผ่น ด้วยการกระจายตัวที่รุนแรง ไม่สามารถรวบรวมชิ้นส่วนทั้งหมดได้ ในกรณีนี้ ส่วนหนึ่งของกระดูกได้รับการปลูกฝังโดยเทียม

บ่งชี้ในการดำเนินการคือ:

• ความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด, กล้ามเนื้อ, เส้นประสาท;
• การแตกหักของรัศมีที่มีการกระจัดอย่างมีนัยสำคัญ
• การแตกหักของหัวรัศมีด้วยความคลาดเคลื่อน
• การแตกหักที่หายอย่างไม่เหมาะสม

วิธีหนึ่งของการผ่าตัดรักษาคือการฟื้นฟูรัศมีโดยใช้อุปกรณ์ Ilizarov หลังการผ่าตัดเข็มจะยังคงอยู่ในมือ พวกเขาจะถูกลบออกหลังจากที่ชิ้นส่วนหลอมรวมแล้ว จำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำหากการลดขนาดไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้เวลาในการรักษาของการแตกหักของกระดูกเรเดียลของแขนจะนานกว่า แต่แขนจะยังคงมีช่องโหว่อยู่

ไม่จำเป็นต้องตรึงเป็นเวลานานสำหรับการแตกหักของศีรษะของกระดูกเรเดียลของข้อต่อข้อศอก ในกรณีที่กระดูกท่อนและรัศมีหัก ระยะเวลาการรักษาจะใช้เวลานานกว่า 2-3 เท่า เงื่อนไขทั่วไปของการรักษาตลอดจนขั้นตอนการฟื้นฟูจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามภาพทางคลินิก

ต้องรักษาและใส่เฝือกนานแค่ไหน

เวลาในการรักษาสำหรับการแตกหักของรัศมีแขนด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้เวลา 4 ถึง 10 สัปดาห์ ความรวดเร็วในการฟื้นฟูมือให้แข็งแรงนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บ อายุของผู้ป่วย และลักษณะเฉพาะของร่างกาย ในคนหนุ่มสาว ระยะเวลาในการรักษากระดูกหักตามแนวรัศมีจะสั้นกว่าเสมอ เช่นเดียวกับผลเสียที่ตามมา ในวัยชราเนื้อเยื่อจะฟื้นตัวช้าลงและปัญหาก็เกิดขึ้นเมื่อมีโรคของระบบโครงร่างหรือความเปราะบางเพิ่มขึ้น

สามารถถอดพลาสเตอร์ออกได้เมื่อกระดูกหายดีแล้ว หากรัศมีเสียหายจะใช้เวลา 8-10 สัปดาห์ ในกรณีที่เคลื่อนตัวพร้อมกันและมีบาดแผลซับซ้อนให้พลาสเตอร์ทิ้งไว้ 2 เดือน หากกระดูกรัศมีไม่เคลื่อนระหว่างแขนหัก ให้ตรึงไว้ 6 สัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว

ระยะเวลาในการใส่เฝือกเพื่อให้รัศมีแตกหักแบบเปิดนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา การผ่าตัดลดขนาดไม่จำเป็นต้องมีการตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน แบบดั้งเดิมใช้ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวโดยใช้มือเป็นหลัก

หากแขนของคุณเจ็บหลังจากการแตกหักให้สั่งยาแก้ปวด แต่ความเจ็บปวดที่ครอบงำบ่งบอกถึงปัญหาในการบำบัด หากแขนที่หักของคุณเจ็บหลังการผ่าตัด อาการไม่สบายก็จะหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วัน อาการปวดอาจเกิดจากการอักเสบ นั่นคือเหตุผลที่กำหนดให้ยาปฏิชีวนะและยาภูมิคุ้มกันเพื่อลดการเปิด

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในกรณีของการผ่าตัด การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการแตกหักของรัศมีหลายครั้งโดยมีการกระจัดจะใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือขนาดของความเสียหายและความซับซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัด กระดูกหักจะหายได้ง่ายขึ้นหลังจากการล้ม ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังเกิดอุบัติเหตุและภัยพิบัติทางถนนทำได้ยากขึ้น วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพมีอิทธิพลต่อการฟื้นตัวของมือ ผู้ป่วยควรพัฒนาแขนขาภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ในขั้นตอนแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการแตกหักของกระดูกรัศมีของแขนจะได้รับแรงเล็กน้อย การบังคับกระบวนการนี้ทำให้เกิดการบาดเจ็บซ้ำๆ เนื่องจากกระดูกยังคงเสี่ยงต่ออิทธิพลภายนอก . โภชนาการที่ถูกต้อง.

ในเวลานี้ร่างกายต้องการอาหารประเภทโปรตีน วิตามิน และแร่ธาตุ มีประโยชน์อย่างยิ่งในการบริโภค aspic นมหมักและอาหารทะเลหลังจากรัศมีแตกหัก แหล่งวิตามินดีที่ดีที่สุดสำหรับมนุษย์ยังคงเป็นน้ำมันปลา

กายภาพบำบัด การบำบัดแบบ Balneotherapy และการนวดเบาๆ จะช่วยเร่งการฟื้นตัวหลังจากการแตกหักของรัศมีที่ซับซ้อน หากเส้นประสาทเรเดียลเสียหาย ระยะเวลาการฟื้นฟูจะเพิ่มขึ้น ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวเต็มที่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่ทันทีหลังจากถอดเฝือก คุณควรพัฒนามือ ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต และฝึกกล้ามเนื้อที่อ่อนแรง

กายภาพบำบัด

ปัจจัยทางกายภาพเป็นปัจจัยพื้นฐานในขั้นตอนการฟื้นฟู จำเป็นต้องมีการบำบัดทางกายภาพสำหรับการแตกหักของรัศมีที่ไม่ซับซ้อน แต่เทคนิคการกายภาพบำบัดสำหรับกระดูกหักนั้นมีความหลากหลายมากจนสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ

การบำบัดด้วยฮาร์ดแวร์ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในระหว่างระยะการฟื้นตัว กายภาพบำบัดหลังแขนหัก ได้แก่:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็กความถี่ต่ำ– กระตุ้นการฟื้นฟูระดับโมเลกุลและระดับเซลล์ ให้ยาชา บรรเทา บรรเทาอาการอักเสบและป้องกันอาการบวม ระบุหลังจากถอดปูนปลาสเตอร์ออกแล้ว ดำเนินการในหลักสูตร 10 วัน 30 นาที
• การเปิดรับ UHF– การรักษาด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงส่งเสริมการหลอมรวมของกระดูก วิธีการนี้จะแสดงในวันที่ 3 หลังจากการแตกหัก 10 ครั้งก็เพียงพอสำหรับการฟื้นฟู ในระหว่างขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อจะอุ่นขึ้นการไหลเวียนโลหิตดีขึ้นและยับยั้งกระบวนการตีบตัน การงอกใหม่เพิ่มขึ้น กระดูกจะเติบโตด้วยกันเร็วขึ้นและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• อิเล็กโตรโฟรีซิส– แคลเซียมมักใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิผลของการรักษาหลัก หากกระดูกหักในแนวรัศมีเกิดจากการที่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนแอลงวิธีนี้ก็ขาดไม่ได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่สองหลังจากได้รับบาดเจ็บ ระยะเวลาเปิดรับแสงขั้นต่ำ – 20 นาที;
• การบำบัดด้วยรังสียูวี– การฉายรังสีกายภาพบำบัดช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดฝอย กระตุ้นการผลิตวิตามินดี ป้องกันอาการบวมและอักเสบ ดำเนินการเพียง 3-4 เซสชันโดยมีช่วงเวลา 3 วัน

สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ กลศาสตร์บำบัด. ช่วยพัฒนามือและฟื้นฟูการทำงานของมือ เครื่องออกกำลังกายถูกเลือกโดยคำนึงถึงน้ำหนักที่อนุญาตและผลลัพธ์ที่ต้องการ การบำบัดด้วยไฮโดรไคเนสมีผลคล้ายกัน แต่ไม่ได้ดำเนินการในทุกสถาบัน ไม่รวมยิมนาสติกบำบัดในวันแรกหลังการบาดเจ็บ แต่เทคนิคการฝึกกายภาพบำบัดไม่รวมถึงยิมนาสติกแบบพาสซีฟซึ่งช่วยรักษากิจกรรมของนิ้วมือและทำให้เลือดไปเลี้ยงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บเป็นปกติ

วิธีการพัฒนาแขนหลังจากการแตกหักของรัศมี

ยิมนาสติกมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนากล้ามเนื้อที่ถูกตรึงไว้เป็นเวลานาน เทคนิคทั้งหมดมีไว้สำหรับผู้ป่วย หากเป็นการดีกว่าที่จะทำแบบฝึกหัดเป็นครั้งแรกกับผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการฝึกอบรมครั้งต่อไปไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามตารางการทำงานและการพักผ่อนเพื่อให้มือฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ชุดออกกำลังกายหลังจากการแตกหักของรัศมีประกอบด้วย:

• กำมือของคุณเป็นกำปั้น - หลังจากถอดเฝือกออกแล้ว แบบฝึกหัดนี้จะมีประโยชน์มากที่สุด ช่วยให้คุณสามารถกระจายเลือด ใช้กล้ามเนื้อที่อยู่นิ่ง และไม่ทำร้ายข้อต่อ การทำงานกับลูกบอลขนาดเล็กหรือดินน้ำมันจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของคลาส
• การใช้นิ้วของวัตถุ - ดูเหมือนว่านี่เป็นแบบฝึกหัดง่าย ๆ แต่จะมีประโยชน์มากมายขนาดไหน! ประการแรก ความแม่นยำของการเคลื่อนไหวได้รับการขัดเกลา หลังจากเฝือกทั้งนิ้วและมือโดยรวมแล้วไม่อยากเชื่อฟัง การฝึกทักษะยนต์ปรับช่วยขจัดปัญหานี้ ประการที่สอง ภาระบนข้อต่อมีน้อยมาก และกล้ามเนื้อทำงานได้ดีมาก เป็นผลให้ปริมาณเลือดดีขึ้นและความแข็งแรงปรากฏขึ้นในมือ
• การหมุนเป็นวงกลม - ช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของมือ แต่คุณควรหมุนมืออย่างนุ่มนวลและช้าๆ ไม่ควรมีอาการเจ็บปวด แต่อาจเกิดอาการกระทืบเล็กน้อยร่วมกับการออกกำลังกายได้ เขาจะจากไป;
• การยกและลดไหล่ - การออกกำลังกายนี้สามารถทำได้พร้อมกันและสลับกัน ผ้าคาดไหล่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ แต่การออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของแขนขาและบรรเทาความตึง
• งอข้อศอก - คุณควรงอและยืดแขนสลับกัน แต่การออกกำลังกายนี้จะทำหลังจากที่แขนขาทำงานได้ดี การฝึกอบรมดังกล่าวมีความจำเป็นเพื่อเพิ่มการทำงานของข้อต่อและลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในระหว่างการตรึงแขนไว้ในท่างอเป็นเวลานาน

เมื่อขั้นตอนแรกของการฟื้นฟูเสร็จสิ้น ก็คุ้มค่าที่จะรวมการออกกำลังกายต่างๆ เข้าด้วยกัน เช่น การตบมือด้านหน้าและด้านหลัง ยกแขนขึ้นไปด้านข้างและขึ้น โดยประสานนิ้วไว้ด้านหลัง ภาระก็เหมือนกับเวลาการฝึกที่จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ไม่ควรมีความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายระหว่างการฝึก

นวด

หากกระดูกรัศมีเสียหาย การนวดจะกลายเป็นองค์ประกอบหลักของการฝึกทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ป้องกันการฝ่อ เพิ่มกล้ามเนื้อ และบรรเทาอาการปวด เนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอเนื่องจากการตรึงการเคลื่อนไหว ซึ่งส่งผลเสียต่อการรักษากระดูกและสภาพผิวหนัง ในกรณีที่รัศมีแตกหักในสถานที่ทั่วไปแนะนำให้ทำการนวดเบา ๆ :

• มือที่บาดเจ็บถูกลูบขึ้นลงอย่างนุ่มนวล ไม่มีความกดดัน ปลายนิ้วค่อยๆ ลูบไล้ไปตามผิว เทคนิคนี้ช่วยให้คุณรักษาความไว ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดฝอย และกระตุ้นการทำงานของตัวรับเส้นประสาท
• การถู - เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่รุนแรงมากขึ้นตามแขน เราไม่ละเลยความสนใจจากด้านข้างของพื้นผิวด้านหลังของปลายแขน หลังจากทำหัตถการ มือจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูเล็กน้อย ซึ่งบ่งชี้ว่าเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อดีขึ้น ไม่ควรมีการเคลื่อนไหวที่ก้าวร้าว
• การบีบและการกด - ทำได้ดีที่สุดโดยใช้เครื่องนวดพิเศษเช่นลูกกลิ้งเข็ม เนื่องจากการเฝือกช่วยลดการเคลื่อนที่ของการหมุนมือภายในและภายนอก จึงไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับมือในระหว่างการนวด มันจะยังคงนอนอยู่บนพื้นผิวเรียบ และผู้ทาและลูกกลิ้งที่มี "การกระแทก" จะส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อพื้นผิวอย่างเข้มข้น ป้องกันความเมื่อยล้า
• ในขั้นตอนสุดท้ายของการนวด พวกเขาจะกลับมาลูบอีกครั้ง พวกเขาสงบและผ่อนคลาย คุณสามารถใช้น้ำมันพิเศษในการนวดซึ่งจะทำให้การดูแลผิวมีประสิทธิภาพมากขึ้นและช่วยให้เหินได้ง่ายขึ้นในระหว่างขั้นตอน

การนวดสามารถทำได้ในกรณีรัศมีหักในสถานที่ปกติแล้วในวันที่ 3 แต่แพทย์จะบอกคุณเกี่ยวกับกิจวัตรที่จำเป็นทั้งหมดหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากบ้านแล้ว การพัฒนาหลักของแขนจะเริ่มทันทีที่เอาพลาสเตอร์ออก แม้ว่าระยะพักฟื้นจะสามารถเร่งให้เร็วขึ้นได้ในขั้นตรึงการเคลื่อนไหวก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

เนื่องจากการแตกหักของรัศมีที่หายอย่างไม่เหมาะสม ผลกระทบด้านลบส่วนใหญ่จึงเกิดขึ้น การทำงานของแขนขาลดลงอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่ปัญหาไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยกายภาพบำบัดหรือยิมนาสติกแบบเข้มข้น อาการบาดเจ็บจะต้องเปิดขึ้นใหม่และจัดตำแหน่งใหม่ การกระจัดทุติยภูมิเกิดขึ้นหลังจากการบูรณะชิ้นส่วนกระดูก การเคลื่อนไหวของมือผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจหรือกล้ามเนื้อกระตุกอาจทำให้ชิ้นส่วนหลุดออกมาได้ ในกรณีของการลดลงแบบเปิดจะไม่รวมอาการดังกล่าวเนื่องจากชิ้นส่วนได้รับการแก้ไขด้วยโครงสร้างโลหะ

ผลที่ตามมาของการแตกหักของรัศมีการแทนที่ยังรวมถึงความแข็งด้วย เช่น มือหมุนไม่เต็มที่หรือมีปัญหาในการกำนิ้วแน่น ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทมีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้ โรคเสื่อมหลังบาดแผลในทางการแพทย์เรียกว่า Sudeck syndrome ส่วนใหญ่มักปรากฏอย่างแม่นยำหลังจากได้รับบาดเจ็บในรัศมี (มากกว่า 60% ของกรณี) การถอดเฝือกออกตั้งแต่เนิ่นๆ การใช้ผ้าพันแผลที่แน่นเกินไป หรือการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นทันทีหลังจากการตรึงการเคลื่อนไหวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้

กลุ่มอาการนี้หลังจากการแตกหักของรัศมีในสถานที่ทั่วไปทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและทำให้เกิดการตรึงข้อต่อ โครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อเส้นประสาทมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา สังเกตอาการบวมอย่างรุนแรง ผิวหนังเปลี่ยนสีจากสีแดงเป็นสีน้ำเงิน และกระดูกจะเปราะ การบำบัดด้วยยาช่วยให้คุณรับมือกับภาวะแทรกซ้อนได้

อาการเชิงลบของการแตกหักของรัศมีในตำแหน่งทั่วไป ได้แก่: หากการรักษาไม่หายดีหลังจากการแตกหัก จะเกิดแคลลัสของกระดูกขึ้น เศษกระดูกจะถูกทำให้เรียบโดยการเสียดสี ทำให้เกิดข้อต่อปลอมหรือโรคข้อเทียมหลังจากการแตกหัก ตรวจพบความผิดปกติโดยใช้การถ่ายภาพรังสี ภาพแสดงเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาและช่องว่างระหว่างชิ้นส่วนต่างๆ ตามเนื้อผ้า ปัญหาได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแตกหักของรัศมี synostosis นั้นหาได้ยาก แต่ยังคงเกิดขึ้น - ฟิวชั่นของกระดูกท่อนและกระดูกรัศมี Synostosis หลังเหตุการณ์สะเทือนใจจำกัดการเคลื่อนไหว จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเป็นหลัก

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บแบบเปิด การติดเชื้อไม่สามารถตัดออกได้ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะขยายตัวอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่ออ่อน จุลินทรีย์อาจทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองและการทำลายกระดูกได้ โรคกระดูกพรุนถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งจากการแตกหัก นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาพยายามที่จะไม่หันไปใช้การลดขนาดแบบเปิดในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ เว้นแต่จะมีความจำเป็นเร่งด่วน อาการกระดูกอักเสบหลังบาดแผลส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยการผ่าตัด

เรียนผู้อ่านเว็บไซต์ 1MedHelp หากคุณยังคงมีคำถามเกี่ยวกับหัวข้อนี้ เรายินดีที่จะตอบ แสดงความคิดเห็น แสดงความคิดเห็น แบ่งปันเรื่องราวที่คุณประสบกับความบอบช้ำทางจิตใจที่คล้ายกันและจัดการกับผลที่ตามมาได้สำเร็จ! ประสบการณ์ชีวิตของคุณอาจเป็นประโยชน์กับผู้อ่านคนอื่นๆ

การแตกหักของรัศมีโดยไม่ถูกแทนที่เป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด เมื่อคุณสูญเสียการทรงตัว มือจะยื่นไปข้างหน้าโดยสัญชาตญาณเพื่อลดผลที่ตามมา แต่บ่อยครั้งที่การล้มไม่สำเร็จและเกิดการแตกหักของลำแสงแบบเปิดหรือแบบปิด

สิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธีแยกแยะรัศมีการแตกหักจากความคลาดเคลื่อนและวิธีการปฐมพยาบาล ศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของการบาดเจ็บ การจำแนกประเภท ระยะเวลาในการใส่เฝือก วิธีการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

สาเหตุของการบาดเจ็บ

การแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ในพื้นที่รัศมีเป็นผลมาจากการล้มบนแขนตรงหรือความเสียหายต่อมือระหว่างเกิดอุบัติเหตุ การบาดเจ็บมักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีระหว่างเล่นกีฬาประเภทแอคทีฟ รวมถึงกีฬาผาดโผน

จากสถิติพบว่า 15% ของผู้ป่วยที่มาพบแพทย์บาดแผลได้รับการบันทึกการแตกหักของรัศมีประเภทต่างๆ ปัญหามักเกิดขึ้นในเด็กระหว่างการเล่นกลางแจ้ง เมื่ออายุยังน้อยกระดูกจะหายเร็วขึ้น แต่พ่อแม่ต้องติดตามพฤติกรรมของเด็กอยู่ตลอดเวลาซึ่งมักจะพยายามกำจัดผ้าพันแผลที่ยึดติดออก

ลักษณะอาการ

ความร้ายกาจของการแตกหักของรัศมีแบบปิดโดยไม่มีการกระจัดนั้นเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่ค่อนข้างอ่อนแอ ความสามารถในการทำงานยังคงอยู่ผู้ป่วยมักไม่ให้ความสำคัญกับอาการซึ่งบ่งชี้ว่าเอ็นเคลื่อนหรือแพลงไม่ได้ แต่เป็นความเสียหายที่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อกระดูก

คนเราอาศัยโลชั่น ลูกประคบ ขี้ผึ้งทำเองและจากร้านขายยา และรอให้ "ความคลาดเคลื่อน" หายไป นักบาดเจ็บมักพบผู้ป่วยที่ขอความช่วยเหลือโดยไม่ได้ตั้งใจเกี่ยวกับความเสียหายของรัศมี

สัญญาณที่บ่งบอกว่าหากเกิดขึ้นหลังจากการล้มหรือได้รับบาดเจ็บสาหัส ถึงเวลาต้องไปพบแพทย์:

• ปวดบริเวณข้อข้อมือ (แม้จะรู้สึกไม่สบายไม่รุนแรงมากก็ตาม)
• อาการบวมเล็กน้อยที่หลังแขน;
• ยากที่จะเคลื่อนย้ายแปรง

โซนการแตกหักขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมือ ณ เวลาที่ล้ม และปัจจัยอื่น ๆ ที่ใช้แรงเกินความแข็งแรงของกระดูก

การจัดหมวดหมู่

นักบาดเจ็บสามารถแยกแยะความเสียหายสามประเภทต่อพื้นที่ในรัศมี:

• การแตกหักของสมิธสาเหตุของภาวะลบคือผลกระทบที่หลังมือ ด้วยอาการบาดเจ็บประเภทนี้ ชิ้นส่วนส่วนปลายจะเคลื่อนไปทางพื้นผิวของฝ่ามือ
• การแตกหักส่วนปลายความเสียหายส่วนใหญ่จะส่งผลต่อพื้นที่ 2-3 เซนติเมตรจากข้อมือ
• การแตกหักของคอลเลสผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บเกี่ยวกับการบาดเจ็บประเภทนี้ ในการแตกหักของ Colles ส่วนที่หักของส่วนปลายจะเคลื่อนไปยังหลังแขน

เมื่อได้รับบาดเจ็บสาหัสจะเกิดการแตกหักแบบสับละเอียด การบาดเจ็บจากลำแสงประเภทนี้ กระดูกที่หักจะถูกแบ่งออกเป็น 3 ส่วนขึ้นไป

การแตกหักของลำแสงเกิดขึ้น:

• ข้อพิเศษ;
• ภายในข้อ

ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายที่ผิวหนังมีดังนี้:

• การแตกหักแบบเปิดหลัก (ความสมบูรณ์ของผิวหนังจากภายนอกสู่รัศมีแตก);
• การแตกหักแบบเปิดทุติยภูมิ (กระดูกหักทำลายผิวหนังจากภายใน)

สำคัญ!การแตกหักแบบเปิดทุกประเภทต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการรักษากระดูกที่ไม่เหมาะสมและการติดเชื้อที่บาดแผล

การวินิจฉัย

การตรวจผู้ป่วยโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยจะช่วยยืนยันหรือปฏิเสธข้อสงสัยของการแตกหักแบบปิดในบริเวณรัศมี ขั้นแรกแพทย์จะตรวจบริเวณที่มีปัญหา ค้นหาข้อร้องเรียนของผู้ป่วย (ลักษณะ ความรุนแรงของความเจ็บปวดคืออะไร) จากนั้นจึงส่งไปถ่ายภาพรังสี (ต้องมีการฉายภาพสองครั้ง)

มองเห็นภาพรวมของการบาดเจ็บได้หลังจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในภาพแพทย์จะตรวจบริเวณข้อต่อที่มีปัญหาทั้งหมดและดูความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน

ปฐมพยาบาล

ก่อนที่จะไปพบแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือการมาถึงของรถพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติอย่างถูกต้องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การขาดความตื่นตระหนก การเคลื่อนไหวที่ชัดเจนและมีความสามารถทำให้เกิดประโยชน์มากมายแก่เหยื่อ

กฎการปฐมพยาบาล:

• ตรึงมือของคุณโดยเร็วที่สุดสำหรับการตรึงควรใช้เฝือกที่ทำจากวัสดุที่มีอยู่: ร่ม, ไม้, กระดาน, หนังสือ ไม่ควรมีสิ่งสกปรกบนวัตถุเพื่อป้องกันการติดเชื้อหากความสมบูรณ์ของผิวหนังถูกทำลาย ต้องใช้ผ้าพันแผลพาดไหล่ที่ทำจากเข็มขัด, ผ้าพันคอ, เข็มขัดแต่งตัว, ผ้าพันแผล (อะไรก็ได้ที่อยู่ในมือ)
• ใช้ความเย็นกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ กล่องนม ผักแช่แข็ง ขวดน้ำ หรือวัตถุเย็นใดๆ ที่เหยื่อหรือคนรอบข้างพบจะทำได้ ไม่ควรใช้ก้อนน้ำแข็งกับผิวหนังโดยตรง ต้องใช้ผ้าสะอาด เช่น เสื้อเชิ้ตหรือผ้าเช็ดหน้า ไม่ควรเก็บความเย็นไว้ที่มือที่บาดเจ็บนานกว่าหนึ่งในสามของชั่วโมง
• หากรู้สึกเจ็บปวด ยาแก้ปวดชนิดเม็ดจะช่วยได้ ยาอะไรก็ได้ที่จะทำ: Analgin, Paracetamol, Solpadeine, Ketanov (ยาที่มีศักยภาพ), Ibuprofen;
• ผู้เสียหายมีแผลเปิดมองเห็นได้หรือไม่? มีเลือดออกเกิดขึ้นหรือไม่? สิ่งสำคัญคือต้องใช้สายรัดผ้าพันคอ ผ้าพันคอ หรือผ้ายืดให้ทันเวลา อย่าลืมระบุเวลาในการใช้ผ้าพันแผลแบบกดเพื่อป้องกันการตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ

สำคัญ!การป้องกันการเคลื่อนตัวของกระดูกหักถือเป็นภารกิจหลักของผู้ปฐมพยาบาล ยิ่งแขนที่ได้รับบาดเจ็บได้รับการแก้ไขเร็วเท่าไร (ตรึงไว้) ความเสี่ยงที่ปัญหาจะลุกลามไปสู่ระดับรุนแรงก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

กฎการรักษา

ในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก แนะนำให้ทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม วิธีการรักษาที่ไม่พึงประสงค์แต่มีประสิทธิผลคือการใช้เฝือกพลาสเตอร์เพื่อแก้ไขบริเวณที่ได้รับผลกระทบและรักษากระดูกที่หักได้อย่างเหมาะสม

ผู้ป่วยควรทราบจุดสำคัญ: การเฝือกนั้นใช้กับฐานของนิ้วเท่านั้นแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์มักทำผิดพลาดในการจำกัดการเคลื่อนไหวของแขนขาทั้งหมดจนถึงปลายนิ้ว ด้วยวิธีตรึงแบบนี้ กล้ามเนื้อลีบอย่างรวดเร็ว นิ้วไม่งอแม้แต่ 5-6 เดือนหลังการรักษา

ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บ คุณไม่ควรขอให้แพทย์ถอดเฝือกโดยเร็วที่สุด เพราะกระดูกจะต้องฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ การขาดวินัยของผู้ป่วยและความพยายามที่จะเคลื่อนย้ายเฝือกมักส่งผลให้ชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนตัว จำเป็นต้องติดผ้าพันแผลใหม่ และระยะเวลาในการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การแตกหักของข้อต่อข้อมือไม่ได้หายไปอย่างไร้ร่องรอยเสมอไป เสียงสะท้อนของการบาดเจ็บมักจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในอีกหลายปีต่อมา ผู้ป่วยบางรายประสบกับช่วงการฟื้นฟูที่ยากลำบาก การสมานกระดูกได้ไม่ดี และเนื้อเยื่ออ่อนได้รับความเสียหาย การรุกของการติดเชื้อเข้าไปในบาดแผล กระดูกอ่อนแรง กระบวนการอักเสบในร่างกายเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

บ่อยครั้งที่นักบาดเจ็บวิทยาระบุกระบวนการเชิงลบต่อไปนี้:

• การตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
• การติดเชื้อที่บาดแผลการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองและกระดูกอักเสบที่มีความเสียหายของกระดูก
• การล้มลงบนแขนที่เหยียดออกมักจะนำไปสู่การเคลื่อนตัวของกระดูกไหปลาร้าเมื่อข้อไหล่หลุด
• การเคลื่อนไหวของปลายแขนมีจำกัด หากกรณีรุนแรงผู้ป่วยจะได้รับกลุ่มทุพพลภาพ

ต้องใส่เฝือกนานแค่ไหน

นี่เป็นคำถามที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การเฝือกด้วยพลาสเตอร์ทำให้รู้สึกไม่สบาย จำกัดการเคลื่อนไหว และระคายเคือง โดยเฉพาะในช่วงที่มีความร้อน

ระยะเวลาการใช้ผ้าพันแผลยึดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ลักษณะของการแตกหัก (ทั้งหมดหรือบางส่วน);
• การแปลพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• เนื้อเยื่อกระดูกจะงอกใหม่ได้เร็วแค่ไหน?

ไปที่ที่อยู่และอ่านเกี่ยวกับการออกกำลังกายและยิมนาสติกสำหรับโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

หมายเหตุถึงผู้ป่วย:

• ระยะเวลาโดยประมาณในการใส่เฝือกสำหรับความเสียหายต่อรัศมีคือ 14 ถึง 30 วัน เป็นไปไม่ได้ที่จะพยากรณ์โรคได้ทันทีหลังการบาดเจ็บ: ยิ่งมือหายเร็วเท่าไร แพทย์ก็จะถอดพลาสเตอร์ออกเร็วเท่านั้น
• ก่อนที่จะถอดผ้าพันแผลออก จะต้องทำการเอ็กซเรย์บริเวณที่มีปัญหา แพทย์ผู้บาดเจ็บจะถอดพลาสเตอร์ออกหากกระดูกหลอมละลายจนหมด
• อัตราการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณแร่ธาตุ: แคลเซียม, ฟอสฟอรัส สิ่งสำคัญคือต้องรวมปลาแซลมอน ผลิตภัณฑ์นมหมักไขมันต่ำ ไข่ น้ำมันปลา และน้ำมันพืชไว้ในเมนู
• ยิ่งอายุมากขึ้น การดูดซึมแร่ธาตุก็ยิ่งแย่ลง กระดูกก็จะยิ่งอ่อนแอลง ด้วยเหตุนี้ กระดูกหักจึงใช้เวลาในการรักษานานกว่าในผู้ที่มีอายุ 50-60 ปีขึ้นไป
• ในช่วงพักฟื้นหลังได้รับบาดเจ็บแพทย์แนะนำให้รับประทานยา Calcium D3 Nycomed, Kaltsinova, Calcimin Advance

สำคัญ!ผู้ป่วยไม่ควรขยับผ้าพันแผล: การกระทำดังกล่าวมักกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนที่ของกระดูกหัก การแก้ไขตำแหน่งของเฝือกปูนปลาสเตอร์อาจส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกหลอมรวมไม่ถูกต้อง และระยะเวลาในการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพจะยาวนานขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ระยะเวลาในการใส่เฝือกไม่ได้เป็นไปอย่างราบรื่นเสมอไป: การขาดการเคลื่อนไหวและการยึดเกาะอย่างแรงจะกระตุ้นให้เกิดการบีบตัวของเส้นประสาท เนื้อเยื่ออ่อน และหลอดเลือด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจให้ทันเวลาว่าปัญหาเกิดขึ้นภายใต้ชั้นการยึดติดที่หนาแน่น

ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• ลดความไวของมือ
• อาการบวมบริเวณที่เสียหาย
• สีผิวซีดบนนิ้วมือ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

จะพัฒนาแขนได้อย่างไรหลังจากการแตกหักของรัศมี? การฟื้นฟูบริเวณแขนที่เสียหายใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนครึ่ง ผลกระทบปานกลางต่อพื้นที่ที่มีปัญหาเริ่มต้นขึ้นขณะสวมเฝือกปูนปลาสเตอร์

แม้ในวันแรกหลังการบาดเจ็บที่มือในแนวรัศมี แนะนำให้ทำหัตถการเพื่อลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ ผลที่ดีจะแสดงโดยอิทธิพลของอัลตราซาวนด์, การให้ความร้อน UHF

องค์ประกอบบังคับของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการออกกำลังกายแบบเบา ๆ ในมือขณะสวมเฝือก กล้ามเนื้อจะอ่อนแรงเนื่องจากขาดการเคลื่อนไหว ยิมนาสติกพิเศษสำหรับนิ้วและมือจะช่วยป้องกันเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลีบ แพทย์ที่สังเกตผู้ป่วยจะเลือกความซับซ้อนของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่เหมาะสมที่สุด

หลังจากผ่านไปสามถึงสี่สัปดาห์ ถึงเวลาที่แพทย์ผู้บาดเจ็บอนุญาตให้เอาปูนปลาสเตอร์ออกได้ การไม่มีการตรึงจะทำให้มีโอกาสมากขึ้นในการฟื้นฟูการทำงานของแขนที่ได้รับบาดเจ็บ

ผู้เชี่ยวชาญห้องฟิสิกส์ดำเนินการ:

• นวด;
• การออกเสียง;
• คอมเพล็กซ์กายภาพบำบัดได้รับการเติมเต็มด้วยการออกกำลังกายแบบใหม่

อย่าสิ้นหวังหากนักบาดเจ็บยืนยันการแตกหักของรัศมี ในกรณีที่ไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูก การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว คุณจะต้องสวมเฝือกประมาณหนึ่งเดือน แต่ด้วยการใส่ผ้าพันแผลอย่างเหมาะสม ความมีระเบียบวินัยของผู้ป่วย และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีคุณภาพสูง ความไวและการทำงานของแขนที่ได้รับบาดเจ็บจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

จากวิดีโอต่อไปนี้ คุณสามารถเรียนรู้วิธีป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังข้อข้อมือหักได้:

การแตกหักของรัศมีแบบไม่เปลี่ยนตำแหน่งไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด กระดูกท่อนทั้งหมดทำหน้าที่รองรับ และด้วยการตรึงที่เชื่อถือได้โดยใช้เฝือกและสอดคล้องกับรูปแบบการพักของแขนขา รัศมีจะหายอย่างรวดเร็ว การแตกหักแบบแทนที่ต้องใช้วิธีการพิเศษ วิธีการรักษา และเวลาในการฟื้นฟูการทำงานส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหัก

การรวมกันของชิ้นส่วนในการแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่

อาการของการแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เด่นชัด การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำเป็นลักษณะของการบาดเจ็บต่าง ๆ และการเคลื่อนไหวของมือยังคงอยู่ในระหว่างการแตกหักดังนั้นการแตกหักแบบแทนที่รวมถึงระดับของ "ความแตกต่าง" ของกระดูกสามารถกำหนดได้เฉพาะบนพื้นฐานเท่านั้น ของการตรวจเอ็กซ์เรย์ ภาพจะถูกถ่ายในรูปแบบสองภาพซึ่งช่วยให้คุณกำหนดตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกได้อย่างแม่นยำ

มีหลายกรณีที่กระดูกบางส่วนแยกออกจากกันเล็กน้อยในระหว่างการแตกหักโดยมีการเคลื่อนตัวของกระดูก

การแตกหักของรัศมีการเคลื่อนตัวเหล่านี้สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การจัดตำแหน่งชิ้นส่วนที่แยกออกจากกันเล็กน้อยควรทำโดยศัลยแพทย์เท่านั้น หลังจากขั้นตอนนี้ แขนได้รับการแก้ไข จำกัดการเคลื่อนไหว และมีการตรวจสอบฟิวชั่นอย่างระมัดระวัง การเอ็กซเรย์ซ้ำเพื่อตรวจสอบการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องของชิ้นส่วนจะดำเนินการหลังจากที่อาการบวมหายไป

การแตกหักของรัศมีแทนที่ต้องได้รับการผ่าตัดเมื่อใด

การเปลี่ยนตำแหน่ง (การจัดตำแหน่ง) ของชิ้นส่วนกระดูกสามารถเปิดหรือปิดได้ คำว่า "การผ่าตัดลดขนาดแบบเปิด" หมายถึงการผ่าตัด (ส่วนใหญ่มักใช้ยาชาเฉพาะที่) ซึ่งจะเปิดการเข้าถึงกระดูกที่หักโดยการกรีดในตำแหน่งที่สะดวกที่สุด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกหัก

หากในระหว่างการแตกหัก ส่วนของกระดูกมีการเคลื่อนตัวอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในระหว่างนั้นชิ้นส่วนจะถูกเปลี่ยนตำแหน่ง (เปรียบเทียบ) และคงที่ มาตรการเหล่านี้ช่วยป้องกันการหลอมรวมที่ไม่เหมาะสม ซึ่งสามารถแก้ไขได้ แต่ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด และนำความทุกข์ทรมานเพิ่มเติมมาสู่ผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการแตกหักของรัศมีแทนที่ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

มาตรการฟื้นฟูหลังการรักษารัศมีการแตกหักที่พลัดถิ่น
นอกเหนือจากการรวมชิ้นส่วนกระดูกเข้าด้วยกันแล้ว จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับการแตกหักของศีรษะของกระดูกเรเดียล ซึ่งชิ้นส่วนเล็กๆ จะแตกออกจากกระดูก ในกรณีนี้ชิ้นส่วนจะถูกลบออกโดยไม่เติบโต

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาที่เหมาะสมของการแตกหักของรัศมีที่ถูกแทนที่

แม้แต่การรักษากระดูกหักในแนวรัศมีอย่างมีประสิทธิภาพก็ไม่รับประกันว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นหากร่างกายขาดแคลเซียมและจุลธาตุอื่นๆ ความเข้มของการเจริญเติบโตของเส้นใยกระดูกอาจไม่เพียงพอ การที่แขนยึดไม่คล่องตัวอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอได้หากการเตรียมร่างกายของผู้ป่วยไม่เพียงพอก่อนการผ่าตัด อาการบวมที่คงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากการถอดเฝือกหรือพลาสเตอร์ออกนั้นไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อน แต่เป็นปรากฏการณ์ปกติที่เกิดจากกระบวนการที่นิ่งเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ซึ่งหายไปอย่างรวดเร็ว

เพื่อให้แคลลัสที่เกี่ยวพันเกิดขึ้นที่บริเวณที่แตกหักโดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องให้แคลเซียมแก่ร่างกาย ซึ่งพบได้ในคอทเทจชีส ชีส นม และผลิตภัณฑ์อื่นๆ อีกมากมาย

การดูดซึมแคลเซียมอาจถูกรบกวนจากอาหารที่มีไขมันมากเกินไปและกรดออกซาลิกที่มีอยู่ในผักโขม ผักชีฝรั่ง สีน้ำตาล และผักใบเขียวประเภทอื่นๆ

อาหารบางชนิดไม่เพียงแต่ให้แคลเซียมแก่ร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกด้วย (เช่น วิตามิน A, E และ D) สำหรับกระดูกหักแนะนำให้รวมไว้ในอาหาร:

• จานปลา,
• ผลไม้,
• ถั่ว,
• ฟักทองและเมล็ดงา

นอกจากอาหารที่มีไขมันและผักใบเขียวที่มีกรดออกซาลิกที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังจำเป็นต้องแยกออกจากเมนู:

• แอลกอฮอล์,
• กาแฟ,
• เครื่องดื่มอัดลม

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถชะลอกระบวนการสมานกระดูกได้

ในช่วงระยะเวลาของการหลอมรวม การเคลื่อนไหวของแขนจะถูกจำกัด อย่างไรก็ตาม หลังจากถอดเฝือกหรือเฝือกออกแล้ว คุณจะไม่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที บริเวณที่เกิดฟิวชันยังเปราะบางเกินไปในช่วงสองสามสัปดาห์แรก และกล้ามเนื้อเริ่มไม่คุ้นเคยกับน้ำหนักในช่วงที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การฝึกอบรมพิเศษจะช่วยให้มือของคุณฟื้นตัวเร็วขึ้นโดยไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บเพิ่มเติม

ขอแนะนำให้ทำการออกกำลังกายครั้งแรกในน้ำอุ่นโดยใช้อ่างอาบน้ำหรืออ่างลึกเพื่อให้แขนแช่อยู่ในน้ำจากมือถึงข้อศอก เข็มนาฬิกาจะเคลื่อนไหวอย่างราบรื่นและง่ายดาย “ขึ้นและลง” รวมถึงหมุนโดยใช้ข้อต่อข้อมือ

“ยิมนาสติกน้ำ” ใช้ได้หนึ่งสัปดาห์ หากการออกกำลังกายเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดความลำบากหรือความเจ็บปวด ให้ออกกำลังกายที่โต๊ะต่อไป

• วางแขนจากข้อศอกถึงมือบนโต๊ะแล้วงอและยืดออกด้วยมือ
• ในตำแหน่งเดียวกัน ให้หมุนฝ่ามือที่เปิดออกโดยแตะพื้นผิวสลับกับขอบด้านใดด้านหนึ่ง

แพทย์มักกำหนดให้กายภาพบำบัดและการนวดเป็นขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพ