การกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจโดย ECG ในภาวะหัวใจห้องบน หัวใจเต้นผิดจังหวะ: สาเหตุ รูปแบบ การวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรค

ริบหรี่ (ภาวะ)ภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจห้องบนเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งตลอดวงจรการเต้นของหัวใจ (จาก 350 ถึง 700 ต่อนาที) การกระตุ้นที่ผิดปกติและวุ่นวายและการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนแต่ละกลุ่มซึ่งแต่ละกลุ่มเป็น การมุ่งเน้นนอกมดลูกของแรงกระตุ้น ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จะไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ที่ ภาวะหัวใจห้องบนไม่ใช่แรงกระตุ้นทั้งหมดที่สามารถผ่านโหนด AV ไปยังโพรงได้เนื่องจากหลายแรงกระตุ้นพบว่ามันอยู่ในสภาพของการหักเหของแสง ในเรื่องนี้ความถี่ของการกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้องระหว่างภาวะหัวใจห้องบนมักจะไม่เกิน 150-200 ต่อนาทีบ่อยกว่านั้นคือ 90-140 ต่อนาที

ภาวะหัวใจห้องบนในกรณีส่วนใหญ่สังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน: โรคหลอดเลือดหัวใจ (cardiosclerosis), mitral stenosis, thyrotoxicosis, myocarditis, myocardial dystrophy ในที่ที่มีเส้นทางการนำเพิ่มเติม

ซ้าย: จังหวะไซนัสและการแพร่กระจายของการกระตุ้นเป็นเรื่องปกติ ด้านขวา: ภาวะหัวใจห้องบนมีศูนย์กระตุ้นอิสระหลายแห่งมองเห็นได้ในเอเทรียม

สัญญาณ ECG ของภาวะหัวใจห้องบน:

ไม่มีคลื่น P ในสายไฟฟ้าหัวใจทั้งหมด

การปรากฏตัวตลอดวงจรการเต้นของหัวใจของคลื่นสุ่ม f (f – fibrillatio) มี รูปร่างที่แตกต่างกันและแอมพลิจูด คลื่น F จะถูกบันทึกได้ดีกว่าในลีด V 1, V 2, II, III, aVF

ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้อง R-R ที่ซับซ้อน - จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างผิดปกติ (ช่วง R-R ของระยะเวลาที่แตกต่างกัน);

การปรากฏตัวของคอมเพล็กซ์ QRS มีในกรณีส่วนใหญ่ ลักษณะปกติที่ไม่เปลี่ยนแปลงโดยไม่มีการเสียรูปหรือการกำจัด

ขึ้นอยู่กับขนาดของคลื่น f รูปแบบหยักขนาดใหญ่และเล็กของภาวะหัวใจห้องบนจะแตกต่างกัน

ด้วยรูปแบบคลื่นขนาดใหญ่ แอมพลิจูดของคลื่นเกิน 0.5 มม. ความถี่สูงถึง 350–450 ต่อนาที ภาวะหัวใจห้องบนรูปแบบนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนโตมากเกินไปอย่างรุนแรง และในผู้ที่เป็นโรคไมทรัลตีบ

ด้วยรูปแบบคลื่นที่ละเอียดของภาวะหัวใจห้องบน ความถี่ของคลื่นจะสูงถึง 600–700 ต่อนาที และแอมพลิจูดของคลื่นจะน้อยกว่า 0.5 มม. คลื่น F ไม่สามารถมองเห็นได้ใน ECG ภาวะหัวใจห้องบนรูปแบบนี้พบได้ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดแข็งตัว และโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ

ขึ้นอยู่กับความถี่ของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง, รูปแบบ bradysystolic, normosystolic และ tachysystolic ของภาวะหัวใจห้องบนมีความโดดเด่น ด้วยรูปแบบ bradysystolic ของภาวะหัวใจห้องบนความถี่ของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องจะน้อยกว่า 60 ต่อนาทีโดยรูปแบบ normosystolic จะอยู่ที่ 60 ถึง 90 ต่อนาทีและด้วยรูปแบบ tachysystolic จะอยู่ที่ 90 ถึง 200 ต่อนาที

17. ตั้งชื่อสัญญาณ ECG ของภาวะหัวใจห้องบนเต้นรัว

หัวใจห้องบนเต้นรัวคือการเพิ่มขึ้นของการหดตัวของหัวใจห้องบนสูงถึง 200-400 ต่อนาที ในขณะที่ยังคงรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจปกติให้ถูกต้อง

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วสังเกตได้จากการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนในระหว่างที่มีไข้รูมาติกเฉียบพลัน, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, ข้อบกพร่องไมตรัลหัวใจด้วย โรคหลอดเลือดหัวใจโรคหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และโรคหัวใจอื่นๆ

กลไกของการกระพือหัวใจห้องบน – เพิ่มความอัตโนมัติของเซลล์ของระบบการนำหัวใจห้องบน; กลไกการกลับเข้ามาใหม่ของคลื่นกระตุ้น - การกลับเข้ามาใหม่ ซึ่งแตกต่างจากอิศวรหัวใจห้องบน paroxysmal (คลื่นกระตุ้นไหลเวียนผ่าน atria ที่ความถี่ 140–250 ต่อนาที) โดยที่หัวใจห้องบนกระพือความถี่ของการไหลเวียนเป็นจังหวะของคลื่นกระตุ้นคือ 250–400 ต่อนาที

สัญญาณ ECG ของภาวะหัวใจห้องบนสั่นไหว: ช่วง R-R เท่ากัน (รูปร่างปกติ) หรือไม่เท่ากัน (รูปร่างไม่สม่ำเสมอ) ไม่มีคลื่น P มีเส้นหยักปกติระหว่างคอมเพล็กซ์ QRS (คลื่น F)

คลื่นเอฟ - เกิดขึ้นเป็นผลการกระตุ้นเป็นจังหวะของเอเทรีย - นี้รูปคลื่นฟันเลื่อยซึ่งมีลักษณะเป็นขาเชิงลบที่แบนลงและขาขึ้นที่สูงชัน ระยะห่างระหว่างจุดสูงสุดของคลื่นหัวใจห้องบน F-F เดียวกันให้ถูกต้องจังหวะการเต้นของหัวใจห้องบนปกติ คลื่น F จะถูกระบุได้ดีขึ้นในลีด V 1, V 2, II, III และ AVF

คอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้อง QRS มีอาการกระพือหัวใจห้องบนได้ รูปร่างปกติไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการกระตุ้นผ่านโพรงจะดำเนินการในลักษณะปกติ ความถี่ของคอมเพล็กซ์ QRS ของกระเป๋าหน้าท้องจะน้อยกว่าความถี่ของคลื่น F ของหัวใจห้องบนเสมอ เนื่องจากการเชื่อมต่อ AV ส่งแรงกระตุ้นจากเอเทรียไปยังโพรงหัวใจไม่เกิน 220 ครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการส่งแรงกระตุ้นนอกมดลูกของหัวใจห้องบนทุก ๆ วินาทีหรือสามไปยังโพรงซึ่งบ่งชี้ว่า บล็อก atrioventricular การทำงาน 2:1, 3:1, 4:1 เป็นต้น

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นโรคที่เกิดจากการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อของห้องหัวใจอย่างวุ่นวายและบ่อยครั้ง การพัฒนาทางพยาธิวิทยานำไปสู่การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ชีพจรผิดปกติ และเมื่อเวลาผ่านไปบุคคลจะมีอาการหายใจถี่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาการปวดในบริเวณหน้าอก ภาวะหัวใจห้องบนจะมองเห็นได้ชัดเจนบน ECG โรคนี้ค่อนข้างจะพบได้บ่อย ตามสถิติพบว่าประมาณ 1% ของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ และผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ภาวะหัวใจห้องบนใน ECG เป็นการยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัย เหตุผลในการทำการศึกษาอาจเป็นการตรวจเบื้องต้นในระหว่างที่แพทย์สังเกตความไม่แน่นอนของชีพจร การวินิจฉัยและคำอธิบายขึ้นอยู่กับการได้รับข้อมูลที่จำเป็นและดำเนินการในหลายขั้นตอน:

  • ในระยะแรกแพทย์จะศึกษาประวัติการรักษาและข้อร้องเรียนของผู้ป่วย บุคคลนั้นควรอธิบายอาการให้ถูกต้องที่สุด สิ่งนี้จะทำให้ผู้เชี่ยวชาญมีโอกาสพิจารณาเบื้องต้น ภาพทางคลินิกและรูปแบบของโรค
  • Echocardiography และ ECG สำหรับภาวะหัวใจห้องบน การตรวจนี้ทำให้สามารถประเมินสภาพของหัวใจ กำหนดประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และติดตามลักษณะของการเปลี่ยนแปลงได้
  • การวิเคราะห์เลือด จากผลการตรวจจะพิจารณาว่ามีความผิดปกติหรือไม่ ต่อมไทรอยด์,ระดับโพแทสเซียมในร่างกายและยังบันทึกไว้อีกด้วย สัญญาณที่เป็นไปได้ myocarditis หรือโรคไขข้อ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของบุคคลนั้น แพทย์จะกำหนดให้:

  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง: ทำให้สามารถตรวจจับอัตราการเต้นของหัวใจได้แม้ในขณะนอนหลับ (ชนิดหัวใจเต้นเร็ว นอร์โมซิสโตลิก หรือเบรดีซิสโตลิก)
  • การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของภาวะหัวใจ (ใช้เซ็นเซอร์ที่สอดผ่านหลอดอาหาร) ช่วยให้คุณทราบได้ว่ามีลิ่มเลือดอยู่ในร่างกายหรือไม่
  • สรีรวิทยาไฟฟ้าของหัวใจ ดำเนินการเพื่อกำหนดกลไกของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

หากจำเป็นแพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบอื่น ๆ ในสถานพยาบาล การโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถูกกระตุ้นด้วยความช่วยเหลือเพิ่มเติม การออกกำลังกาย.

cardiogram ดำเนินการอย่างไร?

ภาวะหัวใจห้องบน ECG การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำได้ค่อนข้างเร็ว ความแม่นยำของผลลัพธ์ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับตัวคนไข้เองด้วย ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้เขาต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจเป็นสิ่งต้องห้าม:

  • ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
  • ควัน;
  • ศึกษา การออกกำลังกาย(ควรหลีกเลี่ยงความเครียดจะดีกว่า)

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องย่อหรือกำจัดให้เหลือน้อยที่สุด ผลกระทบเชิงลบปัจจัยความเครียด กินอาหารหนักๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบมีความแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หยุดรับประทานยาบางชนิดสักระยะหนึ่ง การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

ขั้นตอนนี้ทำในท่านอนและใช้เวลาเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยจะออกเดินทาง แจ๊กเก็ตเพื่อให้แพทย์สามารถติดขั้วไฟฟ้าได้ ในระหว่างการตรวจ บุคคลนั้นอยู่นิ่งเฉย แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องตีความผลลัพธ์

อัตราส่วนของตัวบ่งชี้และสิ่งที่ต้องใส่ใจ

ข้อมูลที่ได้จากภาพ ECG จะแสดงในรูปแบบของคลื่น (P, R, S, Q, T) ส่วนและช่วงเวลา พวกมันถูกจารึกไว้ระหว่างตัวบ่งชี้ที่กำหนดด้วยตัวอักษร TP หรือ TQ เมื่อถอดรหัสผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการตามมาตรฐานโดยกำหนดช่วงการสั่นสะเทือนความกว้างและความยาวของฟัน

สัญญาณ ECG ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เพื่อยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของพยาธิวิทยาแพทย์จะตรวจสอบความสอดคล้องของค่าสัมประสิทธิ์อย่างรอบคอบ ในทางการแพทย์ อัตราส่วนอาจบ่งบอกถึงปัจจัยที่ดี ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาไม่ได้บ่งบอกถึงภาวะ fibrillation แต่เป็นภาวะหัวใจห้องบนสั่นไหว ผู้ป่วยสามารถทนต่อสภาวะนี้ได้ง่ายกว่ามาก

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - สัญญาณของภาวะหัวใจห้องบนมักสังเกตได้เมื่อค่าสัมประสิทธิ์ไม่สม่ำเสมอ ในระหว่างการวินิจฉัยจำเป็นต้องใส่ใจกับอาการที่เกิดขึ้น การรักษาภายหลังจะขึ้นอยู่กับความถูกต้องของความเห็นทางการแพทย์

ในกระบวนการตรวจและศึกษาผลแพทย์มีหน้าที่ตรวจสอบว่าบุคคลนั้นเคยเป็นโรคหรือไม่ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่ว่าจะมีการผ่าตัดใดๆ ในบริเวณหัวใจหรือไม่ ปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หลังจากนั้นสักพักก็หายไป แต่ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจสอบจากผู้เชี่ยวชาญอย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามแนวทางการรักษาที่เหมาะสม คุณควรตรวจสอบด้วยว่าประวัติทางการแพทย์มีสถานการณ์ต่อไปนี้หรือไม่:

  • ผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากโรคไขข้อ
  • การปรากฏตัวของภาวะขาดเลือด;
  • การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณลิ้นหัวใจไมตรัล
  • การพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวในรูปแบบต่างๆ

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะ fibrillation จะลดลงหากบุคคลนั้นมีสุขภาพร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง แต่หากตรวจพบพยาธิสภาพแล้วจะต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

เกณฑ์โรคเกี่ยวกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ECG - สัญญาณของภาวะหัวใจห้องบน ลักษณะของอาการวูบวาบนั้นสามารถสืบย้อนได้จากหลายลักษณะ คาร์ดิโอแกรมในกรณีเช่นนี้มีลักษณะเช่นนี้

  • ไม่มีแผลเป็นตัว "P" ในแต่ละส่วน
  • คลื่น f ที่ไม่แน่นอนปรากฏตลอดวงจรการเต้นของหัวใจ มีรูปร่างและการเบี่ยงเบนต่างกันโดยมีตัวย่อต่างกัน
  • มีการติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติโดยแสดงในช่วงเวลา "R-R" ของระยะเวลาที่แตกต่างกัน
  • คลื่น “T” และส่วน “ST” อาจมีการเสียรูปของคลื่นแบบสุ่ม

มีหลายกรณีที่สามารถตรวจสอบการกระพือปีกที่ผิดปกติได้ (เช่นเดียวกับภาวะ fibrillation) แต่สถานะนี้มีลักษณะเป็นคลื่น "F" ปกติซึ่งมีช่วงเวลาเท่ากันระหว่างคลื่นเหล่านั้น ความถี่การหดตัวสูงสุดถึงสามร้อยครั้งต่อนาที

การตีความผลลัพธ์ควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้น ซึ่งจะต้องแยกแยะระหว่างอาการกระพือปีกและภาวะกระพือปีกได้อย่างถูกต้อง นี่เป็นสองโรคที่แตกต่างกัน แต่ละคนมีการพยากรณ์โรคและการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นในกรณีแรกผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาด้วยสายสวนซึ่งทำให้สามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ ประการที่สองมีการกำหนดหลักสูตรการบำบัดด้วยยาตลอดชีวิตซึ่งผู้ป่วยติดตามอย่างต่อเนื่อง

โดยปกติความแตกต่างระหว่าง “RR” ไม่ควรเกินสิบเปอร์เซ็นต์ ตัวอย่าง: ถ้าจังหวะเต้นช้าลง ผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจเต้นช้าในเวลาต่อมา ความลึกของคลื่น "Q" ไม่เกิน 3 มิลลิเมตร ช่วง "QT" ปกติอยู่ที่ 390 ถึง 450 มิลลิวินาที "S" ไม่สูงกว่า "R" มิฉะนั้นการเบี่ยงเบนใด ๆ บ่งบอกถึงปัญหาในการทำงานของช่อง .


ฟันของการตรวจคลื่นหัวใจปกติ ซึ่งไม่รวมภาวะหัวใจห้องบนของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแอมพลิจูดเป็นมมระยะเวลา
ในไม่กี่วินาทีเป็น มม
พีเวฟ1.5-2,5 0,1 5
ช่วง P-Q (R)- 0,12-0,20 6-10
คลื่นคิวไม่เกิน 1/4 อาร์0,03 1,5
อาร์เวฟI-a VF สูงถึง 20 มม
V1-V6 สูงถึง 25 มม
- -
เอสเวฟไม่เกิน 20 มม- -
โออาร์เอสคอมเพล็กซ์- มากถึง 0.12จนถึง 6
ทีเวฟl-a VF สูงถึง 6 มม
V1-V6 ถึง 17 มม
0,16-0,24 8-12

ภาวะหัวใจห้องบน ECG: สัญญาณ โรคนี้ยังมีสาเหตุมาจากจำนวน อาการทางคลินิก- ประการแรกสิ่งเหล่านี้เป็นการรบกวนการทำงานของหัวใจพร้อมกับความเจ็บปวด

ฟังก์ชั่นการมองเห็นบกพร่อง, ความอ่อนแอทั่วไป, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, หมดสติ, หายใจถี่. การเปลี่ยนแปลงยังเกิดขึ้นในระดับจิตและอารมณ์: ความวิตกกังวลอย่างฉับพลัน, ความรู้สึกกลัว, ความตื่นตระหนก การโจมตี (paroxysm) บางครั้งอาจใช้เวลานานหลายชั่วโมง

การรักษาขึ้นอยู่กับผลของ ECG ประเภทของโรค และการพยากรณ์โรคเพิ่มเติม การบำบัดด้วยยามุ่งเป้าไปที่การป้องกันภาวะแทรกซ้อนและลดความถี่ของการโจมตี หากอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ ผู้ป่วยอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อช่วยให้หัวใจทำงาน ถ้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่สามารถควบคุมได้ ยาอาจกำหนดให้มีการผ่าตัดทำลายสายสวนด้วย

คลื่น P ปกติหายไป และแทนที่จะมีคลื่นกระพือสม่ำเสมอที่มีโครงสร้างเดียวกันจะถูกบันทึกไว้

คลื่นกระพือมักถูกส่งเข้าไปในโพรงเป็นระยะ ๆ (การนำ AV โดยทั่วไปจะอยู่ในอัตราส่วน 2:1-4:1)

หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขั้นรุนแรงที่เกิดขึ้นเฉพาะกับโรคหัวใจอินทรีย์เท่านั้น เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจบกพร่อง

กระพือหัวใจห้องบนหมายถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่หายาก แหล่งที่มาของมันคือ TLI และในกรณีของภาวะหัวใจห้องบน คลื่น P ปกติจะหายไปใน ECG แต่จะบันทึกสิ่งที่เรียกว่าคลื่นกระพือ (F) แทน สาเหตุของการปรากฏตัวของคลื่นเหล่านี้ซึ่งแตกต่างจากคลื่นสั่นไหวในความสม่ำเสมอและการกำหนดค่าที่เหมือนกันคือการกระตุ้นทางพยาธิวิทยาของ atria

มีขนาดเล็ก แต่ค่อนข้างใหญ่กว่าคลื่น กะพริบและสามารถแยกแยะได้ง่ายในลีด II, III, aVF และ V1 เส้นโค้งการเต้นของหัวใจห้องบนมีลักษณะคล้ายฟันเลื่อย ความถี่ของคลื่นหัวใจเต้นรัวคือ 220-300 ต่อนาที

หนึ่งใน คุณสมบัติของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วคือคลื่นที่กระพือปีก ต่างจากคลื่นที่กระพือปีก มักถูกส่งไปที่โพรงสมองเป็นระยะๆ ดังนั้น คลื่นความถี่ที่ 2 หรือ 3 ทุกๆ ครั้งสามารถไปถึงโพรงหัวใจห้องล่างได้ และขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ คลื่นเหล่านี้พูดถึงการเต้นของหัวใจห้องบนด้วยการนำ AV 2:1, 3:1 หรือ 4:1 คอมเพล็กซ์ QRS ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในตอนแรก

หัวใจห้องบนเต้นรัวด้วย AV conduction 2:1.
ระยะเฉียบพลัน หัวใจวายอย่างกว้างขวางการแปลล่วงหน้า ในลีด II, III, aVF และ V1 จะมองเห็นคลื่นหัวใจเต้นเร็วได้ชัดเจน (ความถี่ของคลื่นเหล่านี้คือ 325 ต่อนาที)
ไม่มีไอโซลีน ECG มีรูปร่างคล้ายฟันเลื่อย ความถี่ของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องคือ 160 ต่อนาที
การยกระดับส่วน ST, คลื่น T เชิงบวกในลีด V1-V5 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลีด V3-V4 (ความผิดปกติแบบโมโนเฟสิก)

กระพือหัวใจห้องบนปรากฏเฉพาะกับความเสียหายของหัวใจอย่างรุนแรงเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความบกพร่องของหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคกล้ามเนื้อหัวใจ

อธิบายการเกิดโรคของภาวะหัวใจห้องบนเต้นรัวได้ ทฤษฎีการกลับเข้ามาใหม่แบบมหภาค.

ตามนี้ ทฤษฎีในห้องโถงด้านขวา (พีพี) คลื่นกระตุ้นเป็นวงกลมเกิดขึ้นระหว่าง inferior vena cava และ Coronary sinus ในด้านหนึ่ง และวงแหวนของลิ้นหัวใจ tricuspid อีกด้านหนึ่ง

กระพือหัวใจห้องบนบางครั้งก็ยากต่อการรักษามากกว่าภาวะหัวใจห้องบน ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ คาร์ดิโอไกลโคไซด์ ตัวบล็อกแคลเซียม หรือตัวบล็อกตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิก ในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นเมื่อดำเนินการ 1: 1 พวกเขาหันไปใช้การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและ cardioversion และเฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากมาตรการที่ระบุไว้เท่านั้นจึงจะมีการระบุการผ่าตัดด้วยสายสวน

คุณสมบัติของ ECG ที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว:
การปรากฏตัวของคลื่นพลิ้วไหว (เส้นโค้งมักมีรูปร่างคล้ายฟันเลื่อย)
การนำ AV ปกติจะเป็น 2:1-4:1
สังเกตได้จากโรคหัวใจขาดเลือด ภาวะหัวใจบกพร่องขั้นรุนแรง
การรักษา: การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์, verapamil, cardioversion


การแสดงแผนผังของกลไกการกลับเข้าใหม่.
ความตื่นเต้นแพร่กระจายจาก "a" ไปยัง "b" และ "d" เนื่องจากบล็อกการนำไฟฟ้าและระยะเวลาทนไฟในไฟเบอร์ "d" การกระตุ้นจะแพร่กระจายไปตามเส้นใย "" และทำให้เกิดซิสโตล
หากมีการปิดล้อมทิศทางเดียวเช่น หากการแพร่กระจายของการกระตุ้นในทิศทางเดียวถูกบล็อกเช่นในทิศทาง antegrade การกระตุ้นหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาทนไฟในทิศทางตรงกันข้ามจะไปถึงเส้นใย "d"
Systole เกิดขึ้นหรือค่อนข้างจะเป็น ventricular extrasystole แต่ถ้าเกิดขึ้น การไหลเวียนของวงเวียนคลื่นกระตุ้นจากนั้นการโจมตีของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรจะปรากฏขึ้น

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นชื่อที่สองของภาวะหัวใจห้องบนซึ่งเป็นหนึ่งในโรคหัวใจที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้สูงอายุและคนหนุ่มสาว แต่เมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงต่อโรคนี้จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากรอยโรคทั่วไปของระบบหัวใจและหลอดเลือด

จากสถิติพบว่าผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมีอาการ AF บ่อยขึ้นหลายเท่า โรคนี้ไม่ถือว่าร้ายแรงหรืออันตรายอย่างยิ่ง แต่สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการได้

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด หัวใจที่แข็งแรงจะหดตัวในอัตรา 60-90 ครั้งต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจถูกควบคุมโดยแรงกระตุ้นที่ส่งไป โหนดไซนัส- ในโหมด AF แรงกระตุ้นจำนวนมากถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจพร้อมกัน ทำให้เอเทรียหดตัวในอัตราสูงถึง 700 ครั้งต่อนาที ด้วยการลดลงดังกล่าว เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเลือดไม่สามารถไหลเข้าสู่โพรงได้ โดยจะกระจายไปยังหลอดเลือดแดงและเนื้อเยื่อ

ภาวะหัวใจห้องบนไม่แสดงออกมาในรูปแบบของจังหวะและการเต้นของหัวใจผิดปกติ การวินิจฉัยประกอบด้วยวิธีการตรวจหลายวิธี

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับพยาธิสภาพทั่วไปนี้:

  1. - ในระหว่างที่หัวใจวาย เลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจจะถูกตัด ทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบางส่วนตายและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น ภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยานี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและปริมาณของเนื้อเยื่อที่เสียหาย และภาวะหัวใจห้องบนเป็นผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดของอาการหัวใจวาย
  2. - ในภาวะ cardiosclerosis กระบวนการตายในกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นเนื่องจาก เหตุผลต่างๆซึ่งยากต่อการกำหนด สาระสำคัญของโรคนี้คือเนื้อเยื่อแผลเป็นจะเติบโตในกล้ามเนื้อและลดการหดตัวของหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบนอาจเป็นทั้งสัญญาณและผลที่ตามมาของภาวะหลอดเลือดแข็งตัว
  3. - ด้วยเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตภาระในหัวใจและหลอดเลือดมีมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจเต้นเร็ว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และภาวะหัวใจห้องบน
  4. ไทรอยด์เป็นพิษ ฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมการทำงานของทุกคน อวัยวะภายในรวมถึงหัวใจด้วย หากระดับฮอร์โมนสูงผิดปกติการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะเพิ่มขึ้น

นอกจากสาเหตุแล้ว ยังมีปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเครียด นิสัยที่ไม่ดี,การใช้งานระยะยาว ยาส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด, การดื่มแอลกอฮอล์, วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่และโรคอ้วน, เบาหวาน

สัญญาณและพันธุ์

AFib สามารถแสดงออกมาได้หลายวิธี: ในรูปแบบของการโจมตีหรือคงที่ อาการของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะและความรุนแรงของโรค

รูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงอาจไม่แสดงอาการ ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงการโจมตี, หัวใจเต้นแรง, เจ็บปวด, เจ็บหน้าอก, อ่อนแรงทั่วไป, เวียนศีรษะ, วิงเวียนศีรษะ, หายใจถี่, รู้สึกขาดอากาศกะทันหัน, ตื่นตระหนก

การโจมตีของ AF อาจคงอยู่เป็นเวลานานและอาจไม่หายไปหากไม่ได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ ในบางกรณีอาจสังเกตการถ่ายปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้

ภาวะหัวใจห้องบนประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • ตามระยะเวลาที่เกิดอาการ. Paroxysmal AF อยู่ได้ตั้งแต่ 2 วันถึงหนึ่งสัปดาห์ หายได้เองหรือหลังการรักษาด้วยยา AF แบบถาวรจะมาพร้อมกับการโจมตีที่ยาวนานขึ้น (มากกว่าหนึ่งสัปดาห์) โรคนี้ต้องได้รับการรักษา ภาวะหัวใจห้องบนเรื้อรังจะคงอยู่อย่างต่อเนื่อง และไม่สามารถฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจได้
  • ตามประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว เมื่อเกิดการกะพริบ แรงกระตุ้นจะกระจายไม่สม่ำเสมอทั่วทั้งกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวอย่างรวดเร็วและวุ่นวาย ในกรณีนี้การหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องจะไม่เกิดผล เมื่อมีการกระพือปีก การหดตัวของเส้นใยจะเกิดขึ้นช้าลง ดังนั้น AF รูปแบบนี้จึงถือว่าเบาลง แต่ฟังก์ชันการสูบฉีดของหัวใจยังคงบกพร่องอยู่
  • ตามอัตราการเต้นของหัวใจ มีภาวะ tachysystolic (อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 90 ครั้งต่อนาที), normosystolic (อัตราการเต้นของหัวใจไม่เพิ่มขึ้นมากนักจาก 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที), bradysystolic (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, ไม่ถึง 60 ครั้งต่อนาที)

ในบางกรณี AF ถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ ก็ตาม สัญญาณที่ชัดเจนอย่างหนึ่งของภาวะหัวใจห้องบนคือชีพจรส่วนตัว ในกรณีที่อัตราการเต้นของหัวใจสูงเกินชีพจรอาจตรวจไม่พบเลย

AF บน ECG

หากสงสัยว่ามีภาวะหัวใจห้องบน ให้ทำการตรวจเลือดและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อน เป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดและไม่รุกรานในการตรวจสอบการทำงานของหัวใจ จังหวะ และอัตราการเต้นของหัวใจ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อิเล็กโทรดที่ติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วย

ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับการเตรียมตัวของผู้ป่วย (การขาดความเครียดและการออกกำลังกายก่อนการตรวจ) รวมถึงความเป็นมืออาชีพของแพทย์ที่แปลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์หรือกินอาหารที่มีไขมันในวันก่อน การกินมากเกินไปยังส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ดังนั้น ECG จะทำหลังอาหารเช้ามื้อเบาหรือขณะท้องว่าง

คาเฟอีนสามารถเพิ่มการทำงานของหัวใจได้ ดังนั้นก่อนเข้าห้อง ECG คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มชาและกาแฟที่เข้มข้น

สัญญาณของภาวะหัวใจห้องบนใน ECG ได้แก่:

  • การปรากฏตัวของคลื่น F การปรากฏตัวของคลื่น F ซึ่งไม่เคยมีมาก่อนในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงบ่งบอกถึงความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ บนคาร์ดิโอแกรม คลื่นเหล่านี้จะแสดงเป็นรูปคลื่นขนาดเล็กที่ปรากฏที่ความถี่ต่างกันและมีแอมพลิจูดต่างกัน
  • ไม่มีคลื่น P คลื่น P ปรากฏบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจของบุคคลที่มีสุขภาพดี แต่ใน AF จะหายไปและถูกแทนที่ด้วยคลื่น F
  • จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในความผิดปกติของ QRS complexes ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้จังหวะการเต้นของหัวใจ
  • อัตราส่วนของค่าสัมประสิทธิ์ (จำนวนคลื่นหัวใจห้องบนที่เห็นได้ชัดเจนใน ECG) ก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย เมื่อมีภาวะ fibrillation ค่าสัมประสิทธิ์จะเป็นเลขคี่

การพยากรณ์โรคยังไม่ชัดเจนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ประสิทธิภาพในการรักษา และลักษณะเฉพาะของร่างกาย

แม้ว่าโรคนี้จะไม่ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การมีอยู่ของมันในการรำลึกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

หากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นกับ AF การพยากรณ์โรคจะแย่ลงเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้น ด้วยการรักษาและการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมาก

การรักษาและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของพยาธิวิทยา

ถ้าโรคไม่มีอาการก็ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยา มาตรการป้องกันและการติดตามอย่างสม่ำเสมอก็เพียงพอแล้ว ในกรณีนี้ภาวะหัวใจห้องบนอาจหายไปได้โดยไม่ต้องรักษาหรือมีภาวะแทรกซ้อน

การรักษา AF รวมถึง:

  1. ยาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ลิ่มเลือดเป็นอันตรายเนื่องจากสามารถแตกออกและปิดกั้นหลอดเลือดแดงสำคัญได้ สำหรับภาวะหัวใจห้องบนจะมีการกำหนดทินเนอร์เลือด ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือแอสไพรินและเฮปาริน อย่างไรก็ตามจะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนา ผลข้างเคียงในรูปของการตกเลือด
  2. การเตรียมการสำหรับการทำให้เป็นมาตรฐาน อัตราการเต้นของหัวใจ- ยาเหล่านี้ช่วยปรับอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติและทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ ได้แก่ โพรปาเฟโนน และอะมิโอดาโรน ผลของยาจะเริ่มขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการให้ยา
  3. ตัวบล็อคเบต้า ยาเหล่านี้ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับที่ต้องการและยังทำให้เป็นปกติอีกด้วย ช่วยยืดอายุของผู้ป่วยที่เป็นโรคแทรกซ้อนในรูปแบบนี้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามในการใช้งานคือ โรคหอบหืดหลอดลมเนื่องจาก beta-blockers สามารถกระตุ้นให้หลอดลมหดเกร็งได้

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล แพทย์จะแนะนำเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งจะใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าไปส่งผลต่อเอเทรียมและโพรงหัวใจห้องล่าง ทำให้หดตัวในจังหวะที่ต้องการ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องบนสามารถพบได้ในวิดีโอ:

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยก็มีความเสี่ยงต่อการพัฒนา เนื่องจากเลือดซบเซาใน atria เนื่องจากการทำงานของการหดตัวลดลง ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจึงเพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของภาวะหัวใจห้องบน เนื่องจากการหยุดชะงักของหัวใจทำให้ไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ซึ่งนำไปสู่อาการหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น: ไอหัวใจ, หายใจถี่, บวม, การสะสมของของเหลวในปอด

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติใน เมื่อเร็วๆ นี้ได้กลายเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยและคุณภาพของการดูแลขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ทันท่วงที ดูแลรักษาทางการแพทย์- ความคิดที่ว่าภาวะหัวใจห้องบนใน ECG มีลักษณะอย่างไรจะช่วยระบุโรคนี้ได้

📌 อ่านได้ในบทความนี้

กลไกการเกิดโรคนี้

ความล้มเหลวของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวมักเกิดจากความตื่นเต้นและการนำไฟฟ้าบกพร่อง ใน การปฏิบัติทางคลินิกซึ่งรวมถึงภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้วไหวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากผู้ป่วยมีพยาธิสภาพหัวใจเรื้อรัง ผู้เชี่ยวชาญมักเผชิญกับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

ควรสังเกตว่าภาวะหัวใจห้องบนเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือด พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 แต่โรคนี้ได้รับชื่อที่ทันสมัยเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 จากผลงานของนักวิทยาศาสตร์ในประเทศ

องค์ประกอบหลักของการพัฒนาของโรคถือเป็นการรบกวนการนำไฟฟ้าและแรงกระตุ้นเส้นประสาทในเส้นใยของเอเทรีย ในกรณีนี้ความเสียหายต่อโพรงหัวใจเป็นเรื่องรอง

ทั้งหมด ระบบประสาทหัวใจเป็นอิสระและขึ้นอยู่กับระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์เพียงเล็กน้อย การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจถูกควบคุมโดยหลายโหนด มันเป็นความผิดปกติและความอ่อนแอของฟังก์ชั่นการนำไฟฟ้าในโหนดไซนัส - หัวใจห้องบนที่ทำให้เกิดความตื่นเต้นง่ายในหัวใจห้องบนเพิ่มขึ้น โหนดข้างต้นยุติบทบาทหลักในฐานะเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งสามารถยืนยันได้อย่างสมบูรณ์แบบด้วยสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจต่างๆของภาวะหัวใจห้องบน

จุดโฟกัสนอกมดลูกจำนวนมากเกิดขึ้นใน atria ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักในจังหวะการหดตัวของหัวใจส่วนนี้ เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถตอบสนองต่อแรงกระตุ้นที่เข้ามาทั้งหมดได้ การเคลื่อนไหวที่หดตัวจึงเกิดขึ้นในเส้นใยแต่ละส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนซึ่งมีลักษณะคล้ายตัวสั่นหรือกะพริบ

บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพดังกล่าวพบได้เฉพาะในพื้นที่ของ atria เท่านั้น แรงกระตุ้นส่วนบุคคลเท่านั้นที่สามารถรั่วไหลไปยังโพรงซึ่งทำให้เกิดความไม่สอดคล้องกันในการทำงานที่หดตัวของหัวใจทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่พิจารณาจำกัดผลกระทบของสิ่งกระตุ้นเส้นประสาทส่วนเกินบนผนังของโพรงสมองเพื่อเป็นการป้องกันความปลอดภัย

เอเทรียมีหน้าที่รับผิดชอบเพียง 25% ของเลือดที่สูบออกทั้งหมด ซึ่งช่วยให้ร่างกายสามารถชดเชยการหยุดชะงักของระบบไหลเวียนโลหิตด้วยความยากลำบากบางอย่าง ภาวะหัวใจห้องล่างมักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากอาการของระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวในกรณีนี้จะมีลักษณะอย่างถล่มทลาย

การจำแนกประเภทของความผิดปกติของหัวใจห้องบน

โรคหัวใจทางคลินิกสมัยใหม่ชอบที่จะแยกแยะความแตกต่างสองประการหลัก การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจภาวะหัวใจห้องบนขึ้นอยู่กับหลักการของแผนกนี้

เชื่อกันว่ากระแสหลัก ความผิดปกติของหัวใจจังหวะการเต้นของหัวใจคือ แบบฟอร์มถาวรโรคที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 70% และมักเกิดขึ้นโดยไม่มี อาการรุนแรง- ภาวะหัวใจห้องบนถาวรจำแนกตามจำนวนการเต้นของหัวใจและปฏิสัมพันธ์ของหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่าง โรคมีสามประเภทหลัก:

  • ภาวะหัวใจห้องบน Bradysystolic มีลักษณะการหดตัวของหัวใจลดลง - น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที พยาธิวิทยานี้มักพัฒนาในผู้ป่วยที่มีกระบวนการเรื้อรังในกล้ามเนื้อหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจ
  • รูปแบบนอร์โมซิสโตลิกของภาวะหัวใจห้องบนเป็นที่น่าสนใจเนื่องจากจำนวนการเต้นของหัวใจใกล้เคียงกับปกติและไม่มีความแตกต่างในการทำงานของ atria และ ventricles ผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจเป็นเวลานาน ร่างกายจะปรับให้เข้ากับการรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิตน้อยที่สุดและแก้ไขตัวเอง
  • หากจำนวนการหดตัวของหัวใจเกิน 100 ครั้งต่อนาทีผู้เชี่ยวชาญจะพูดคุยเกี่ยวกับการพัฒนารูปแบบ tachysystolic ของโรค อาการดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการเฉียบพลันต่างๆค่ะ ร่างกายมนุษย์- การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงภายใต้อิทธิพลของ พิษเฉียบพลัน, ปริมาณมากแอลกอฮอล์ ขาดแคลเซียมในเลือดเรื้อรัง

ในการปฏิบัติทางคลินิก มักเห็นภาพเมื่อการหยุดชะงักของหัวใจห้องบนเกิดขึ้นโดยไม่มีสิ่งใดเลย เหตุผลที่มองเห็นได้หรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของการออกกำลังกาย ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญพูดคุยเกี่ยวกับการพัฒนาภาวะหัวใจห้องบนในรูปแบบ paroxysmal

การโจมตีดังกล่าวนั้นสั้นซึ่งต่างจากการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง: พวกเขาสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึง 10 - 12 ชั่วโมง ในแง่ของอาการโรคนี้มีความคล้ายคลึงกับรูปแบบการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจแบบ tachysystolic แต่มีความแตกต่างบางประการ

หากผู้ป่วยเกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (paroxysmal atrial fibrillation) เครื่อง ECG จะสามารถวินิจฉัยกระบวนการได้อย่างชัดเจน แพทย์โรคหัวใจพิจารณาว่าสัญญาณหลักของพยาธิวิทยานี้คือการมีคลื่น F เฉพาะบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ความถี่ที่มากเกินไปของคอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องบนแผ่นฟิล์มด้วย

รายละเอียดปลีกย่อยของการถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นมากที่สุดโดยแพทย์ฉุกเฉินและผู้เชี่ยวชาญในหอผู้ป่วยหนัก ผู้ใช้เว็บไซต์ทางการแพทย์ทั่วไปควรทราบถึงคุณสมบัติหลักของภาวะหัวใจห้องบนใน ECG ด้วยตนเอง

สิ่งสำคัญในภาพยนตร์เรื่องนี้คือการขาดชีพจรซึ่งก็คือความแตกต่างระหว่างการหดตัวของหัวใจและการบีบตัวของหัวใจ เรือขนาดใหญ่และบริเวณรอบนอก ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นที่มากเกินไปจังหวะจะหยุดชะงักความถี่ของการหดตัวของ atria และบางครั้งโพรงจะเพิ่มขึ้น แต่ชีพจรยังคงไม่เปลี่ยนแปลง สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ว่าการปกคลุมด้วยหัวใจและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมาจากแหล่งที่ต่างกัน

การสังเกตดังกล่าวช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญประเมินการทำงานของหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้นเนื่องจากตัวบ่งชี้อัตราชีพจรจะไม่น่าเชื่อถือ

ภาวะหัวใจห้องบนถือเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงและไม่ควรรักษาด้วยตัวเอง ความสามารถในการรับรู้ภาพของการหดตัวของหัวใจห้องบนที่บกพร่องใน ECG ไม่ใช่เหตุผลที่จะปฏิเสธการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุการมีอยู่ของพยาธิสภาพและสั่งการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงที

อ่านด้วย

เรื่องของหัวใจไม่ใช่เรื่องตลก หากเกิดการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนก็จำเป็นที่ไม่เพียง แต่ต้องหยุดมันกำจัดมันออกที่บ้าน แต่ยังต้องจดจำมันให้ทันท่วงทีด้วย การทำเช่นนี้คุ้มค่าที่จะทราบอาการและอาการแสดง การรักษาและป้องกันคืออะไร?

  • หากสงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การทดสอบจะช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ต้องทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อระบุการวินิจฉัย นอกเหนือจากเลือด?
  • ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจการรักษาภาวะหัวใจห้องบนก็เป็นสิ่งจำเป็นโดยการเลือกยาขึ้นอยู่กับรูปแบบ (paroxysmal ค่าคงที่) รวมถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล แพทย์จะแนะนำการรักษาด้วยยาอะไร?
  • รูปแบบหลักของภาวะหัวใจห้องบนมีดังนี้: paroxysmal, คงที่, tachysystolic การจำแนกประเภทและการอ่าน ECG ช่วยในการเริ่มต้น การรักษาที่ถูกต้อง- การป้องกันก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน


  • หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter