การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย: การดูแลฉุกเฉินและอัลกอริทึมของการดำเนินการ

การขาดสารอาหารของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดการดูแลฉุกเฉินในสถานการณ์นี้เป็นสิ่งสำคัญมาก เมื่อเกิดอาการหัวใจวาย ตามกฎแล้ว ลิ่มเลือดจะปิดกั้นหลอดเลือดหัวใจอย่างสมบูรณ์และหยุดให้อาหารแก่กล้ามเนื้อหัวใจ ถัดไป การตายของกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เกิดขึ้น ผลที่ตามมาของกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจทำให้เศร้าได้ ในกรณีส่วนใหญ่ หัวใจวายอาจทำให้เกิดความพิการหรือเสียชีวิตได้

ทางเลือกในการพัฒนาภาวะหัวใจวาย

บุคคลมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหน้าอกบริเวณหัวใจ ความรุนแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดแผลโดยตรง ความเจ็บปวดสามารถบีบกดและแสบร้อนได้ เสียงสะท้อน อาการปวดเฉียบพลันรู้สึกได้ที่ไหล่ซ้าย กระดูกสันหลังส่วนคอ, สะบักบางครั้งเข้า กรามล่าง. ผู้ป่วยรู้สึกหวาดกลัวอย่างรุนแรง ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือแดง หายใจลำบาก และหายใจลำบาก อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ประมาณ 20 ถึง 30 นาที จากนั้นอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นและเกิดอาการมึนเมา อาการพิษเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 8 ถึง 10 นาที จากนั้นเขตมรณะจะถูกจำกัดและมีรอยแผลเป็น ความเจ็บปวดบรรเทาลงสภาพจะค่อยๆเป็นปกติ แต่ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง อาการหัวใจวายสามารถเกิดขึ้นได้ตามสถานการณ์ที่ไม่ปกติ:

หลังจากหัวใจวาย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

1. อาการบวมน้ำที่ปอด
2. กลุ่มอาการเดรสเลอร์
3. ช็อกจากโรคหัวใจ
4. อิศวร
5. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
6. ความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลว
7. การกำเนิดภูมิต้านทานตนเอง

หลังจากหัวใจวาย ในกรณีส่วนใหญ่จะพัฒนาและอาจถึงแก่ชีวิตจากภาวะช็อกจากโรคหัวใจได้ การติดตามภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นสิ่งสำคัญมากการดูแลฉุกเฉินจะช่วยป้องกันการเสียชีวิต

กลับไปที่เนื้อหา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการหัวใจวาย

การดูแลฉุกเฉินที่บ้านประกอบด้วยกิจกรรมหลายประการ:

1. เรียกรถพยาบาล. ในระหว่างการสนทนาทางโทรศัพท์กับผู้มอบหมายงาน ให้อธิบายอาการทั้งหมดที่พบในผู้ป่วย
2. วางผู้ป่วยไว้ในแนวนอน ถอดหรือคลายเสื้อผ้าที่รัดแน่น.
3. ให้การเข้าถึง อากาศบริสุทธิ์(เปิดหน้าต่างหรือหน้าต่าง)
4. สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย อย่าแสดงอาการตื่นตระหนก อย่าให้ผู้ป่วยลุกขึ้นหรือขยับตัว
5. เพื่อบรรเทาอาการปวด ให้ให้ยาไนโตรกลีเซอรีนหนึ่งเม็ดไว้ใต้ลิ้นแก่เหยื่อ หากอาการปวดไม่ทุเลา ให้จ่ายยาอีกเม็ดหลังจากผ่านไป 10 นาที หากความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด คุณควรหยุดใช้ไนโตรกลีเซอรีน หากไม่มี ให้ให้ยาระงับประสาท (วาโลคาร์ดีน คอร์วาลอล มาเธอร์เวิร์ต วาเลอเรียน)
6. หากต้องการให้เลือดเจือจาง ให้มอบยาหนึ่งเม็ดแก่เหยื่อ กรดอะซิติลซาลิไซลิก. ต้องเคี้ยวแท็บเล็ตให้ละเอียดแล้วล้างด้วยน้ำ
7. หากหัวใจหยุดเต้น คุณต้องพร้อมที่จะทำ (สำหรับการหายใจลึก ๆ สองครั้ง จะมีการกดหน้าอก 15 ครั้ง)

การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

1. บรรเทาอาการปวดด้วยยาแก้ปวดยาเสพติด เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ มอร์ฟีนหรือโพรเมดอลจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพื่อลดความรุนแรง ผลข้างเคียงยาแก้ปวดผู้ป่วยจะได้รับยาแก้แพ้ (diphenhydramine, pipolfen)
2. เพื่อลดอาการเจ็บหน้าอก จะมีการให้ส่วนผสมของเฟนทานิลและโดรเพอริดอลทางหลอดเลือดดำ หากเป็นไปได้ ให้ใช้ทาลาโมเนดเพื่อป้องกันผลข้างเคียงข้างต้น ของยาเหล่านี้. นอกจากนี้ยังใช้การดมยาสลบด้วยออกซิเจนด้วยการสูดดม วิธีการนี้แทบไม่มีผลข้างเคียงเลย
3. เพื่อป้องกันลิ่มเลือด ควรเริ่มการรักษาด้วยเฮปาริน เฮปารินได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
4. หากเกิดภาวะ arrhythmia จะใช้ lidocaine ทางหลอดเลือดดำ
5. ในกรณีที่เห็นได้ชัดเจนว่าหัวใจหยุดเต้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการโดยใช้แรงกระตุ้นทางไฟฟ้า ระหว่างการปล่อยกระแสไฟฟ้าจะมีการระบายอากาศแบบเทียม
6. เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น จะมีการบริหารยาขยายหลอดเลือดร่วมกับยาแก้ปวด

มีการดูแลฉุกเฉินเพิ่มเติมสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคหัวใจ

ขนส่งผู้ป่วยเมื่อ การดูแลฉุกเฉินนอนหงายโดยใช้เปลหามพิเศษ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงและร้ายแรง ซึ่งการปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีและถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยชีวิตผู้ป่วย ดังนั้นทุกคนควรรู้ว่าต้องทำอย่างไรหากเกิดอาการคุกคาม

สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

กล้ามเนื้อหัวใจตายคือการตายของส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการหยุดจ่ายเลือดทั้งหมดหรือบางส่วนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วน ผู้ใหญ่ทุกคนควรรู้อาการหลักของโรคนี้เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตอบสนองอย่างทันท่วงทีและให้ความช่วยเหลือผู้ป่วย ดังนั้น สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน:

• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหลังกระดูกสันอกบริเวณซีกซ้าย หน้าอก, แขนซ้าย, สะบักซ้าย, ครึ่งคอซ้าย และกรามล่าง เหล่านี้ ความรู้สึกเจ็บปวดมีลักษณะบางอย่าง: สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในช่วงความเครียดและในความสงบอย่างสมบูรณ์ นานหลายสิบนาที ยากต่อการกำจัดด้วยไนโตรกลีเซอรีน มีลักษณะคล้ายคลื่น (ไม่ว่าจะเพิ่มขึ้นหรือลดลง)
• ความวิตกกังวลและกลัวความตาย ผู้ป่วยอาจรีบเร่งไปรอบๆ ห้องและหาที่อยู่ของตัวเองไม่ได้
• จุดอ่อนที่ทำเครื่องหมายไว้ บางครั้งอาการนี้จะเกิดขึ้นก่อนหากหัวใจวายเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและส่วนใหญ่เกิดกับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• เหงื่อเย็นซีด
• คลื่นไส้

สัญญาณของภาวะหัวใจวายอาจไม่ปกติและคล้ายกับโรคหอบหืดหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียน และท้องอืด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องประเมินอาการที่อธิบายไว้ทั้งหมดในลักษณะที่ซับซ้อนโดยคำนึงถึงภาวะหัวใจวายในผู้ป่วยในอดีตเสมอ หากคนแปลกหน้าป่วย คุณควรตรวจสอบอย่างแน่นอนว่าเขามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่

การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

หากอาการทั้งหมดบ่งชี้ว่ามีอาการหัวใจวาย สิ่งสำคัญคืออย่าตื่นตระหนกหรือยุ่งยากในการขอความช่วยเหลือจากใครสักคน แต่ต้องเริ่มช่วยเหลือผู้ป่วยทันที อัลกอริธึมของการกระทำควรเป็นดังนี้:

1. โทรหารถพยาบาลและอย่าลืมอธิบายรายละเอียดทุกสิ่งที่เกิดขึ้นเพื่อให้ผู้มอบหมายงานโอนสายไปยังทีมหทัยวิทยา
2. สะดวกในการวางผู้ป่วยต้องยกศีรษะขึ้น ปลดคอเสื้อ เข็มขัด กระดุมที่หน้าอก ขอบเอวกางเกง ถอดเน็คไทออก นั่นคือทำทุกอย่างเพื่อให้บุคคลหายใจได้ง่ายขึ้น คุณสามารถเปิดหน้าต่างได้
3. สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยและให้แน่ใจว่าได้สงบสติอารมณ์ของตัวเอง

ต่อไปคุณควรจะพบ ยาที่จำเป็น– นี่คือไนโตรกลีเซอรีน, แอสไพริน, วาเลอเรียน, คอร์วาลอล, ยาแก้ปวด ตามกฎแล้ว คนที่เป็นโรคหัวใจมักจะมียาเหล่านี้อยู่ในตู้ยาประจำบ้านเสมอ หากเกิดปัญหากับบุคคลนอกบ้าน คุณต้องตรวจสอบกระเป๋าหรือกระเป๋าของเขา อาจเป็นไนโตรกลีเซอรีน คอร์วาลอล ฯลฯ เขามีมันอยู่กับเขา กลยุทธ์ในการใช้ยาเหล่านี้ควรเป็นดังนี้:

1. ก่อนอื่นขอแนะนำให้วางไนโตรกลีเซอรีน 1 เม็ดไว้ใต้ลิ้นของผู้ป่วยหลังจากผ่านไปห้านาทีหากอาการปวดไม่ลดลงให้อีกหนึ่งเม็ด แต่รวมไม่เกิน 3 เม็ด หากคุณมีโทโนมิเตอร์อยู่ในมือ จำเป็นต้องวัดความดันของผู้ป่วยเป็นระยะ และเมื่อความดันซิสโตลิก (บน) ลดลงเหลือ 100 มม. ปรอท ศิลปะ. และอย่าให้ไนโตรกลีเซอรีนในปริมาณที่น้อยลง
2. คุณควรบดยาแอสไพรินหรือให้ผู้ป่วยเคี้ยวเอง การใช้ยานี้จะช่วยให้เลือดบางลงและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เสียหาย อย่างไรก็ตาม คุณควรตรวจสอบก่อนว่าบุคคลนั้นแพ้แอสไพรินหรือไม่
3. ในกรณีที่มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงผู้ป่วยควรได้รับ valerian หลายเม็ดหรือ Corvalol 15-20 หยด
4. อย่างมาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบุคคลสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้

การปฐมพยาบาลดังกล่าวมีประสิทธิภาพมากและช่วยให้คุณสามารถรักษาสภาพของบุคคลได้จนกว่าแพทย์จะมาถึง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

บ่อยครั้ง ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมีความซับซ้อนเนื่องจากการสูญเสียสติและแม้กระทั่งภาวะหัวใจหยุดเต้น ในสถานการณ์เช่นนี้ การช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างถูกต้องและรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญยิ่งกว่า
หากคุณเป็นลม คุณควรตรวจสอบปฏิกิริยาของบุคคลนั้น - เขย่าเขาเล็กน้อย และร้องเสียงดัง หากเขาไม่รู้สึกตัว ให้ตรวจสอบการหายใจ และนำสิ่งของใดๆ ออกจากปากของเหยื่อด้วย เช่น ฟันปลอมแบบถอดได้ ฯลฯ หากมีการหายใจ ให้วางบุคคลนั้นตะแคงในกรณีที่อาเจียน และจัดให้มีอากาศเข้าตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ขณะเดียวกันให้เรียกรถพยาบาลและติดตามอาการของคนที่นอนต่อไป

หากไม่มีการหายใจ ไม่มีชีพจรที่คอ และผิวหนังมีสีเทาจำเป็นต้องโทรแจ้งเหตุฉุกเฉิน ดูแลรักษาทางการแพทย์หากยังไม่เคยทำมาก่อนให้เริ่มดำเนินการทันที มาตรการช่วยชีวิต. ตามคำแนะนำใหม่จาก American Heart Association ควรดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

1. การนวดหัวใจทางอ้อม วางผู้ป่วยบนพื้นผิวที่เรียบและแข็ง (พื้น ยางมะตอย ฯลฯ) วางฐานของฝ่ามือข้างหนึ่งในตำแหน่งที่กระดูกซี่โครงบรรจบกันที่หน้าอก วางฝ่ามืออีกข้างไว้ด้านบน แล้วออกแรงกดเป็นจังหวะตามน้ำหนักตัวของคุณ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องแน่ใจว่ากระดูกสันอกมีความลึกเพียงพอ (ควรสูงประมาณ 5 ซม.) ควรทำการเคลื่อนไหวดังกล่าว 100 ครั้งต่อนาที หลังจากการกดหน้าอก 30 ครั้ง คุณควรเปลี่ยนไปใช้เครื่องช่วยหายใจ
2. เครื่องช่วยหายใจ มาตรการทั้งหมดจะต้องดำเนินการทันที: ผู้ป่วยหันศีรษะไปทางด้านหลัง ดันกรามไปข้างหน้า อ้าปากและปิดจมูก จากนั้นจึงปิดปากของผู้ป่วยด้วยริมฝีปากแล้วเป่าลมเข้าปาก (เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ควรใช้ผ้าเช็ดหน้าหรือหน้ากาก) ในกรณีนี้หน้าอกของผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิตควรยกขึ้น คุณต้องหายใจเข้า 2 ครั้งแล้วกลับไปนวดหัวใจ
3. ควรช่วยชีวิตต่อไปจนกว่าแพทย์จะมาถึงโดยไม่ลดจังหวะและสังเกตอัตราส่วนของแรงกดบนกระดูกสันอกและการสูดดม - 30 ต่อ 2

เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของมาตรการที่อธิบายไว้คือการปรับปรุงสีผิวของผู้ป่วย ลักษณะของลมหายใจที่เกิดขึ้นเอง และชีพจร การช่วยชีวิตสามารถหยุดได้เฉพาะเมื่อบุคคลนั้นเริ่มหายใจด้วยตัวเองเท่านั้น

ผู้ช่วยชีวิตยังแนะนำด้วยว่าหากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการช่วยหายใจ (ขาดทักษะและอุปกรณ์ป้องกัน - ผ้าพันคอ, หน้ากาก) ให้ทำการนวดหัวใจเทียมเป็นจังหวะและเข้มข้นเท่านั้นจนกว่าทีมแพทย์จะมาถึง เป็นที่น่าสังเกตว่าการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการหัวใจวายที่จัดให้อย่างถูกต้องและไม่ล่าช้า โดยเฉพาะการช่วยชีวิตหัวใจและปอด สามารถเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก

กล้ามเนื้อหัวใจตาย- โรคหัวใจที่เกิดจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอโดยเน้นไปที่เนื้อร้าย (ตาย) ในกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) แบบฟอร์มที่สำคัญที่สุด โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดจากการอุดตันเฉียบพลันของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจโดยก้อนลิ่มเลือดหรือแผ่นโลหะที่บวมในหลอดเลือด

สัญญาณและอาการ

การโจมตีของกล้ามเนื้อหัวใจตายถือเป็นลักษณะของอาการปวดใต้เต้านมที่รุนแรงและยาวนาน (มากกว่า 30 นาทีซึ่งมักเป็นเวลาหลายชั่วโมง) (ภาวะเจ็บหน้าอก) ซึ่งไม่ได้รับการบรรเทาด้วยไนโตรกลีเซอรีนในปริมาณซ้ำ ๆ บางครั้งภาพของการโจมตีจะถูกครอบงำโดยการหายใจไม่ออกหรือความเจ็บปวดในบริเวณส่วนบน ภาวะแทรกซ้อนของการโจมตีแบบเฉียบพลัน: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลวเฉียบพลันจนถึงปอดบวม, ภาวะรุนแรงพร้อมความดันโลหิตลดลง, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ในระยะเฉียบพลันของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นได้ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, หายไปหลังจากความเจ็บปวดลดลง, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (2-3 วัน) และจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด, ตามด้วยการเพิ่มขึ้นของ ESR, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ creatine phosphokinase, aspartate aminotransferase, แลคเตทดีไฮโดรจีเนส, เป็นต้น อาจเกิดภาวะเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเยื่อบุหัวใจอักเสบได้ (ปวดบริเวณกระดูกสันอก โดยเฉพาะเวลาหายใจ มักได้ยินเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ) ภาวะแทรกซ้อนของช่วงเวลาเฉียบพลัน ได้แก่ นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้น: โรคจิตเฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายกำเริบ, โป่งพองเฉียบพลันของช่องซ้าย (ส่วนที่ยื่นออกมาของเนื้อตายที่บางลง), การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, กะบัง interventricular และกล้ามเนื้อ papillary, หัวใจล้มเหลว, จังหวะต่างๆ และการนำกระแสผิดปกติ มีเลือดออกจากแผลเฉียบพลันในกระเพาะอาหาร เป็นต้น หากเป็นไปในทางที่ดี กระบวนการในกล้ามเนื้อหัวใจจะเข้าสู่ขั้นเกิดแผลเป็น รอยแผลเป็นที่เต็มเปี่ยมในกล้ามเนื้อหัวใจจะเกิดขึ้นภายใน 6 เดือนหลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

คุณสมบัติหลัก

• ปวดหลังบีบอย่างแรงมากที่หลังกระดูกอก การกินไนโตรกลีเซอรีนไม่บรรเทาลง ความเจ็บปวดอาจลามไปถึง ครึ่งซ้ายหน้าอก, มือซ้ายหรือไม้พาย ระยะเวลา - จาก 20-30 นาทีถึงหลายชั่วโมง
• เหงื่อเหนียวเย็น
• หายใจลำบาก
• ชีพจรถี่และไม่สม่ำเสมอ
• ซีด, บ่นว่ากลัวตาย, ขาดอากาศหายใจ
• ความตื่นเต้นทางประสาท
• คลื่นไส้อาเจียนเป็นบางครั้ง

การวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ดำเนินการบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ภาพทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างการสังเกตแบบไดนามิก และระดับที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์จำเพาะของหัวใจ ในกรณีที่น่าสงสัย จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การตรวจจับโซน "เคลื่อนที่ไม่ได้" ของกล้ามเนื้อหัวใจ) และการตรวจไอโซโทปรังสีของหัวใจ (scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจ)

การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วย ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงจำเป็นต้องให้ไนโตรกลีเซอรีนแก่ผู้ป่วย (จากหนึ่งถึงหลายเม็ดโดยเว้นช่วง 5-6 นาที) Validol ไม่ได้ผลในกรณีเหล่านี้ ในโรงพยาบาลมีความพยายามที่จะฟื้นฟูการแจ้งชัดของหลอดเลือดหัวใจ (การละลายลิ่มเลือดโดยใช้สเตรปโตไคเนส, สเตรโทดีเคส, อัลเวซิน, ไฟบริโนไลซิน ฯลฯ การบริหารเฮปารินแบบเร่งด่วน การแทรกแซงการผ่าตัด- การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉิน) จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวดยาเสพติด, analgin และการเตรียมการ, การระงับความรู้สึกด้วยไนตรัสออกไซด์และการระงับความรู้สึกแก้ปวดอื่น ๆ เป็นไปได้ - การแนะนำยาแก้ปวดใต้เยื่อหุ้มไขสันหลัง), ใช้ไนโตรกลีเซอรีน (ทางหลอดเลือดดำและทางปาก), คู่อริช่องแคลเซียม (veraiamil , นิเฟดิพีน, เซนซิต), beta-blockers (obzidap, anaprilin), ยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพริน), รักษาภาวะแทรกซ้อน การฟื้นฟูสมรรถภาพ (การฟื้นฟูสุขภาพและความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยให้คงที่) มีความสำคัญอย่างยิ่ง กิจกรรมของผู้ป่วยบนเตียง - ตั้งแต่วันแรกนั่ง - ตั้งแต่ 2-4 วันลุกขึ้นเดิน - ในวันที่ 7-9-11 เลือกเวลาและขอบเขตของการฟื้นฟูอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลหลังจากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วจะเสร็จสิ้นในคลินิกหรือสถานพยาบาล

การให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้น การดำเนินการ

• พักผ่อนให้เต็มที่และได้รับอากาศบริสุทธิ์ พยายามทุกวิถีทางเพื่อทำให้เหยื่อสงบลง บรรเทาอาการปั่นป่วนของการเคลื่อนไหว (บางครั้งอาจต้องใช้คนสองหรือสามคนเพื่อให้เขาอยู่บนเตียง)
• ให้ไนโตรกลีเซอรีนเตือนว่าต้องดูดซึมให้หมด ให้แท็บเล็ตถัดไปหลังจากผ่านไป 5 นาที ทำซ้ำไม่เกิน 3 ครั้ง หากไม่มีไนโตรกลีเซอรีน ให้ให้ validol จำเป็นต้องวัด ความดันเลือดแดง, เพราะ มันอาจตกลงอย่างรวดเร็ว หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ไม่ควรให้ไนโตรกลีเซอรีนและฟาลิทอล
• เพื่อให้ผู้ป่วยสงบลง ให้หยด Valocordin หรือ Corvalol 30-40 หยดลงบนน้ำตาลแล้วปล่อยให้ละลาย
• ให้แอสไพริน 1 เม็ด (เพื่อลดการเกิดลิ่มเลือด) ต้องเคี้ยวแท็บเล็ตและล้างด้วยน้ำ คุณสามารถให้ analgin 2 เม็ดเพื่อลดอาการปวด
• เช็ดเหงื่อของเหยื่อออกจากใบหน้าและร่างกายเป็นระยะ
• วางพลาสเตอร์มัสตาร์ดไว้บนน่องเพื่อเป็นการเบี่ยงเบนความสนใจ
• อย่าลืมเรียกรถพยาบาล

สิ่งสำคัญคือต้องแสดงความสงบด้วยรูปลักษณ์ภายนอกของคุณ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เป็นความจริงก็ตาม

หากไม่มีการหายใจหรือชีพจร แสดงว่าเหยื่อได้รับภาวะหัวใจหยุดเต้น โทรเรียกรถพยาบาลทันทีและรายงานว่าบุคคลนั้นมีภาวะหัวใจหยุดเต้น จากนั้นวางเหยื่อไว้ในแนวนอนแล้วยกขาของเขาให้สูงเหนือระดับร่างกายประมาณ 10-15 ซม. ซึ่งจะทำให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจได้มากขึ้น วางมือทั้งสองข้าง วางฝ่ามือลงบนหน้าอกส่วนล่าง แล้วกดน้ำหนักตัวลงหลายๆ ครั้ง หากทำทันทีหลังจากที่หัวใจหยุดเต้น ก็อาจทำให้หัวใจเต้นได้อีกครั้ง

เครื่องช่วยหายใจและการกดหน้าอก

หากเหยื่อไม่มีสัญญาณภายนอกของชีวิต (การหายใจ, ชีพจร) และการกระทำก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล จำเป็นต้องทำการช่วยหายใจและนวดหัวใจ - จะทำจนกว่าหัวใจจะเต้นหรือมาถึง " รถพยาบาล"(บางทีก็นานมากก็รักษาแรงไว้นะ)

หัวใจของมนุษย์ตั้งอยู่ตรงกลางหน้าอกพอดีและกินพื้นที่ส่วนใหญ่ระหว่างกระดูกสันอกและกระดูกสันหลัง ประกอบด้วยวาล์วที่ทำงานในทิศทางเดียว ดังนั้นหากคุณกดหน้าอกอย่างถูกต้อง มันจะหดตัวและดันเลือดไปทั่วร่างกาย จำลองการไหลเวียนตามปกติ การนวดหัวใจทางอ้อมไม่สามารถทำได้หากมีชีพจร!

• ดังนั้น เหยื่อควรนอนหงายในแนวนอน บนพื้นแข็งเสมอ โดยยกขาขึ้นเล็กน้อย (สูงกว่า 12-15 ซม.) ปลดปลอกคอและเข็มขัดออก
• เอียงศีรษะของเหยื่อไปด้านหลังแล้วยกคางขึ้นเพื่อให้อากาศสามารถผ่านเข้าไปในปอดได้ง่าย (เพื่อความสะดวก ให้วางสิ่งของไว้ใต้คอเพื่อให้ศีรษะยังคงเอียงไปด้านหลัง)
• วางฐานของฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ที่ส่วนล่างของหน้าอกตรงกลาง (2-3 นิ้วเหนือ Solar plexus) กดที่ด้านบนด้วยมืออีกข้าง (ควรยกนิ้วขึ้น ใช้ข้อมือดันเท่านั้น) ยืดแขนให้ตรง แล้วดันด้วยน้ำหนักตัวให้หน้าอกย้อยประมาณ 4-5 ซม. (อย่างอแขนนะจะเหนื่อยน้อยลง) ทำเช่นนี้ 15 ครั้ง
• หลังจากกด 15 ครั้งจำเป็นต้องทำให้ปอดอิ่มตัวด้วยออกซิเจน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ยกคางของเหยื่อขึ้นแล้วเอียงศีรษะไปด้านหลัง จับคางด้วยมือข้างหนึ่ง ปิดจมูกด้วยมืออีกข้าง แล้วหายใจเข้าแรงๆ แบบปากต่อปาก 2 ครั้ง (หน้าอกควรยกขึ้น) ตรวจสอบว่ามีชีพจรหรือไม่
• ทำแบบเดิมต่อด้วยความถี่ 15:2, 15 ครั้ง และหายใจ 2 ครั้ง
• อย่าลืมตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณ: ชีพจร การหายใจ การตอบสนองของรูม่านตา
• สัญญาณที่ดี: ผิวหนังมีสีที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น มีชีพจรปรากฏขึ้น เหยื่อเคลื่อนไหวหรือส่งเสียงครวญคราง มีแรงต้านอากาศเกิดขึ้นในระหว่างการช่วยหายใจ (เช่น การฟื้นตัวเป็นปกติ)

นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยง

• หลอดเลือด
• อายุ (ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายตลอดจนความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดเพิ่มขึ้นหลังจาก 45-50 ปี)
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (เร่งการพัฒนาของหลอดเลือดและส่งผลเสียต่อผนังหัวใจ)
• การสูบบุหรี่ (ทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบตันและทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจลดลง)
• โรคอ้วน (เร่งการพัฒนาของหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน)
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่ (เนื่องจากทำให้เกิดโรคอ้วน)

กล้ามเนื้อหัวใจตาย: การดูแลฉุกเฉิน

กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นรูปแบบหนึ่งของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจาก ความไม่เพียงพอเฉียบพลันการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจที่ไปเลี้ยงเนื้อเยื่อของหัวใจ

สาเหตุของภาวะหัวใจวาย: การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจด้วยก้อนเลือด (ลิ่มเลือด), การที่เลือดไปเลี้ยงหัวใจตีบตัน หลอดเลือดโดยบีบด้วยเนื้อเยื่อรอบๆ เช่น ระหว่างบวม สาเหตุหลักของโรคคือหลอดเลือด ซึ่งสามารถพบเห็นได้ในเมืองใหญ่แทบทุกแห่ง

สัญญาณของอาการหัวใจวายที่กำลังจะเกิดขึ้น:

• ปวดหลังกระดูกสันอก กล่าวคือ ตรงกลางหน้าอกในลักษณะการบีบ แสบร้อน หรือบีบ
• ปวดร้าวไปที่แขนซ้ายหรือไหล่
• บางครั้งอาการปวดจะปรากฏที่หลัง กราม หรือบริเวณปากมดลูก

การป้องกันนี้ การเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นเดียวกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ไม่ควรปล่อยไว้จะดีกว่า ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของหัวใจวายใกล้เข้ามาให้รีบไปพบแพทย์ทันที ด้วยอาการหัวใจอ่อนแออย่างรุนแรงเรียบง่าย วิธีการรักษา. ผสมทิงเจอร์วาเลอเรียนหนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำตาลสามช้อนโต๊ะในน้ำ 1/4 ลิตรจนละลายหมด ดื่มผลที่ได้อย่างช้าๆ เป็นเวลา 15 นาที และพักต่ออีก 15 นาที

การรักษาที่ สภาพเฉียบพลัน วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาสามารถช่วยได้เท่านั้น

ตัวอย่างเช่นการเตรียม Hawthorn มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและสงบเงียบซึ่งช่วยลดความดันโลหิต

การเตรียม Motherwort ช่วยลดความดันโลหิตและมีผลสงบเงียบ

ดอกไม้และใบของลิลลี่แห่งหุบเขาและอโดนิสยังมีผลต่อระบบหัวใจอ่อนแอและมีผลดีต่อสภาพของผู้ป่วย

การกู้คืนในช่วงหลังกล้ามเนื้อหัวใจวายเป็นสิ่งสำคัญมากในการฟื้นฟูความแข็งแรงและเสริมสร้างหัวใจให้แข็งแรงโดยเร็วที่สุด การเก็บเบอร์รี่ง่ายๆ จะช่วยให้คุณกลับมายืนได้อีกครั้งหลังหัวใจวาย

รวบรวมโรสฮิป ผลโรวันแดง ผลฮอว์ธอร์น ผลไวเบอร์นัม ลูกเกด และแอปริคอตแห้งในปริมาณเท่าๆ กัน เทคอลเลกชัน 1 แก้วกับน้ำเดือด 1 ลิตรแล้วทิ้งไว้ 1 คืนในกระติกน้ำร้อน ดื่มระหว่างวันแทนชา การแช่นี้สามารถดำเนินการได้เป็นเวลานาน

ผสม 1 กก โชคเบอร์รี่กับน้ำผึ้ง 2 กิโลกรัม นำส่วนผสมมา 1 ช้อนโต๊ะ ช้อนต่อวัน

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) กลุ่มเสี่ยงสูงสำหรับ เสียชีวิตอย่างกะทันหันและ กล้ามเนื้อหัวใจตายประกอบด้วยผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากการออกกำลังกายเป็นหลัก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสร้างการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานาน การวินิจฉัยภาวะฉุกเฉินของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และในขอบเขตที่น้อยกว่ามากจากข้อมูล ECG เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังคงเป็นปกติ ในกรณีส่วนใหญ่โดยคำนึงถึงธรรมชาติระยะเวลาการแปลการฉายรังสีเงื่อนไขของการโจมตีและการหยุดความเจ็บปวดทำให้สามารถสร้างต้นกำเนิดของหลอดเลือดได้

การแปลความเจ็บปวดหลังกระดูกสันอกหรือในบริเวณหัวใจห้องบนตามขอบด้านซ้ายของกระดูกสันอก

ความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการเกิดความเจ็บปวดและ การออกกำลังกาย;

ระยะเวลาความเจ็บปวดไม่เกิน 10 นาที

การทานไนโตรกลีเซอรีนให้ผลอย่างรวดเร็ว

ระยะเวลาของการโจมตีแบบ anginal ระหว่าง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบส่วนใหญ่มักจะเป็น 2 - 5 นาที บ่อยน้อยกว่า - มากถึง 10 นาที มักจะหายไปหลังจากผู้ป่วยหยุดออกกำลังกายหรือรับประทานไนโตรกลีเซอรีน หากการโจมตีที่เจ็บปวดกินเวลานานกว่า 15 นาทีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เนื่องจากการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ลำดับของมาตรการสำหรับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลานาน:

ไนโตรกลีเซอรีน - 1-2 เม็ดใต้ลิ้นในเวลาเดียวกันให้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 20 มล. (analgin - 2-4 มล. ของสารละลาย 50%, baralgin - 5 มล., แม็กซิแกน - 5 มล.) ร่วมกับยากล่อมประสาทเล็กน้อย (seduxen - 2-4 มล.) หรือยาแก้แพ้ (ไดเฟนไฮดรามีน - 1-2 มล. 1 % สารละลาย) เพิ่มผลยาแก้ปวดและมีฤทธิ์ระงับประสาท ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยจะใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก 0.2-0.5 กรัมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบ แท็บเล็ตฟู่(เช่น อะนาไพริน)

หากอาการปวดไม่บรรเทาลงภายใน 5 นาทีให้เริ่มให้ยาแก้ปวดยาเสพติดทางหลอดเลือดดำทันที (มอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ - สารละลาย 1-2 มล. 1%, พรอมเมดอล - สารละลาย 1-2 มล. 1% ฯลฯ ) ร่วมกับยากล่อมประสาท หรือ droperidol เกี่ยวกับระบบประสาท (สารละลาย 0.25%) 2-4 มล. ผลกระทบที่ทรงพลังที่สุดเกิดขึ้นจาก neuroleptanalgesia (ยาแก้ปวดยาเสพติด fentanyl - 1-2 มล. ของสารละลาย 0.005% ร่วมกับ droperidol - 2-4 มล. ของสารละลาย 0.25%)

หลังจากหยุดการโจมตีของ anginal แล้ว จำเป็นต้องทำ ECG เพื่อแยกออก กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน .

การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

กล้ามเนื้อหัวใจตายคือเนื้อตายขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่ง ซึ่งเป็นผลมาจากความแตกต่างเฉียบพลันระหว่างความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและการลำเลียงออกซิเจนผ่านหลอดเลือดหัวใจ นี่เป็นอาการที่รุนแรงที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วย ภาวะฉุกเฉิน การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญ ได้แก่ อาการปวดอย่างรุนแรง และข้อมูล ECG การตรวจร่างกายไม่เปิดเผยสัญญาณการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ และการเปลี่ยนแปลงของข้อมูลในห้องปฏิบัติการมักจะปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการปวดเกิดขึ้นหลังกระดูกสันอก โดยลามไปยังแขนซ้าย คอ กราม บริเวณส่วนบน แต่ต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การโจมตีใช้เวลานานหลายชั่วโมง ไนโตรกลีเซอรีนไม่มีผลถาวรหรือไม่ได้ผลเลย ในกรณีที่ไม่ปกติ อาการปวดอาจไม่รุนแรง เฉพาะบริเวณที่มีการฉายรังสีเท่านั้น (โดยเฉพาะบริเวณบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร) ร่วมกับมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือไม่หายไปเลย ( กล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเงียบ). บางครั้งที่จุดเริ่มต้นของโรค ภาวะแทรกซ้อน (การรบกวน) มาถึงเบื้องหน้าในภาพทางคลินิก อัตราการเต้นของหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน) ในสถานการณ์เหล่านี้ ECG มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย สัญญาณทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นระดับความสูงของส่วนโค้ง เซนต์เหนือไอโซลีน, การก่อตัวของเส้นโค้งโมโนเฟสิก, คลื่นทางพยาธิวิทยา ถามใน การปฏิบัติทางคลินิกมีแบบฟอร์ม กล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ส่วน S-Tและคลื่นคิว

การดูแลฉุกเฉินสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเริ่มต้นด้วยการบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกทันที ความเจ็บปวดไม่เพียงทำให้เกิดความรู้สึกส่วนตัวอย่างรุนแรงและนำไปสู่การเพิ่มภาระในกล้ามเนื้อหัวใจตายเท่านั้น แต่ยังสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวเช่นภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ภาวะเจ็บหน้าอกจำเป็นต้องให้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดทางหลอดเลือดดำทันทีร่วมกับยารักษาโรคจิตและยากล่อมประสาท เนื่องจากยาแก้ปวดแบบธรรมดาไม่ได้ผล

ยาต้านเกล็ดเลือด (thrombolytic): กรดอะซิติลซาลิไซลิก (150-300 มก. ทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก) หรือทิคลิด (0.25 กรัม 2 ครั้งต่อวัน)

สารกันเลือดแข็ง: เฮปาริน, ฟราซิปาริน

ไนโตรกลีเซอรีนถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำดังนี้: เติมสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ลงในสารละลายหลอด 1% เพื่อให้ได้สารละลาย 0.01% และให้ยาแบบหยดในอัตรา 25 ไมโครกรัมต่อ 1 นาที (1 มิลลิลิตรของสารละลาย 0.01% ใน 4 นาที) .

Beta-blockers: anaprilin (propranolol) - 10-40 มก. 3 ครั้งต่อวันหรือ vasocardin (metoprolol) - 50-100 มก. 3 ครั้งต่อวันหรือ atenolol - 50-100 มก. 3 ครั้งต่อวัน

สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง Angiotensin: capoten - 12.5-50 มก. วันละ 3 ครั้ง

ถ้าตั้งแต่แรก. กล้ามเนื้อหัวใจตายใช้เวลาไม่ถึง 6 ชั่วโมง ได้ผลดีมาก การบริหารทางหลอดเลือดดำแอคติลิส ยานี้ส่งเสริมการสลายลิ่มเลือด

การผสมยาที่ใช้รักษาอาการปวด กลุ่มอาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน:

ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือ neuroleptanalgesia ซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดและป้องกันการกระแทกที่มีประสิทธิภาพซึ่งดำเนินการโดยการบริหารรวมกันของสารละลาย fentanyl 0.005% 1-2 มล. และสารละลาย droperidol 0.25% 2-4 มล. แทนเฟนทานิลคุณสามารถใช้มอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ (สารละลาย 1-2 มล. 1%), โพรเมดอล (สารละลาย 1-2 มล. 1%), omnopon (สารละลาย 1-2 มล. 1%) ฯลฯ

การผสมผสานที่มีประสิทธิภาพของยาแก้ปวดยาเสพติด (มอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ - 1-2 มล. ของสารละลาย 1%, Promedol - 1-2 มล. ของสารละลาย 1%), ยากล่อมประสาทเล็กน้อย (seduxen - 2-4 มล.) และ ยาแก้แพ้(ไดเฟนไฮดรามีน - 1-2 มล. ของสารละลาย 1%);

การดมยาสลบที่มีส่วนผสมของไนตรัสออกไซด์และออกซิเจน ปัจจุบันทีมงานรถพยาบาลใช้เป็นหลัก

แนะนำให้ฉีดยาช้าๆ พวกเขาจะเจือจางครั้งแรกในสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 5-10 มิลลิลิตรหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% จนกว่าอาการปวดจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ซึ่งมักต้องได้รับยาแก้ปวดซ้ำ ๆ แพทย์ไม่สามารถถือว่างานของเขาเสร็จสิ้นได้ มาตรการรักษาอื่น ๆ ที่ดำเนินการพร้อมกันหรือทันทีหลังการครอบแก้ว อาการปวดควรมุ่งเป้าไปที่การขจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น (การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ โรคหอบหืด หัวใจช็อก) เพื่อความไม่ซับซ้อน กล้ามเนื้อหัวใจตายกำหนดยาที่ จำกัด พื้นที่ของเนื้อร้าย (ไนเตรต, ตัวบล็อคเบต้า, ละลายลิ่มเลือด)

ซึ่งอยู่ในกลุ่มโรคขาดเลือด ลักษณะเฉพาะของโรคคือแสดงออกมาในรูปแบบของการโจมตีอย่างกะทันหันซึ่งมักจะตามมาด้วยการออกกำลังกายอย่างหนักเพื่อร่างกาย เป็นลักษณะการละเมิดการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดหัวใจไม่ใช่หลอดเลือดดำ) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจหยุดทำงาน

การรักษาชีวิตของบุคคลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีการปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องและทันท่วงทีในนาทีแรกของอาการหัวใจวาย เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับอัลกอริธึมการออกฤทธิ์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายเรียนรู้ที่จะแยกแยะประเภทของมันด้วยสัญญาณภายนอกและให้การดูแลฉุกเฉิน เตรียมพร้อมและคุณสามารถช่วยชีวิตได้!

หัวใจวายใน แบบฟอร์มเฉียบพลันเกิดขึ้นพร้อมกับการตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจหัวใจเนื่องจาก การขาดงานโดยสมบูรณ์ปริมาณเลือดในบางพื้นที่ ตามกฎแล้ว วิกฤติจะเกิดขึ้นก่อนโดย:

• การโอเวอร์โหลดทางกายภาพของร่างกาย
• ช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง
• ความเครียดหรือความตื่นเต้นมากเกินไป
• การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สำคัญ: ถ้าแข็งแกร่ง อาการเจ็บหน้าอกดำเนินการต่อโดยไม่หยุดเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมง - นี่อาจเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ การดูแลฉุกเฉินก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงมักเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตคนได้ทันเวลาก่อนที่หัวใจจะหยุดเต้น

ข้อสำคัญ: เมื่อหัวใจหยุดเต้น การไหลของออกซิเจนไปยังสมองจะหยุดลงหลังจากผ่านไป 7-10 นาที และเป็นผลให้ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เซลล์สมองตาย

ควบคู่ไปกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น ความรู้สึกกดดันจะปรากฏขึ้นในปอด ซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก หน้าอกเต็ม. อื่น อาการลักษณะเฉพาะ- คลื่นไส้ ตามมาด้วยอาการหายใจลำบากและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง มีอาการเป็นลม ขั้นต่อไปคือเหงื่อออกมาก ปวดลามไปที่แขนซ้าย กราม และคอ

สังเกตเห็นข้อผิดพลาด? เลือกและคลิก Ctrl+ป้อนเพื่อแจ้งให้เราทราบ

18 พฤษภาคม 2559 วิโอเลตต้าคุณหมอ

สวัสดีผู้อ่านที่รัก! ฉันชื่อ Vladimir Raichev ฉันเป็นผู้เขียนบล็อกนี้ และฉันพยายามแบ่งปันข้อมูลที่เป็นประโยชน์กับผู้อ่านซึ่งจะช่วยให้พวกเขามั่นใจในความปลอดภัยและความปลอดภัยของคนที่พวกเขารัก หัวข้อการประชุมของเราในวันนี้คือการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย: อัลกอริทึมของการกระทำ

เมื่อไม่นานมานี้เราได้พูดคุยเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันแล้วฉันเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในหลาย ๆ ด้าน การกระทำที่คล้ายกันเกิดขึ้นระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่ฉันยังคงตัดสินใจแยกแนวคิดเหล่านี้ออก

ก่อนที่เราจะเริ่มศึกษาอัลกอริทึมของการกระทำ เรามาดูแนวคิดของ "กล้ามเนื้อหัวใจตาย" อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น พร้อมอาการและปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการโจมตี อย่างที่เขาว่ากัน คุณต้องรู้จักศัตรูด้วยการมองเห็น เห็นด้วยไหม?

กล้ามเนื้อหัวใจตายคือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือดแดงหัวใจ

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก ส่งผลให้กล้ามเนื้อเสียชีวิต ซึ่งเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากการหยุดชะงักของการจัดหาเลือด ภาวะนี้ขัดขวางการทำงานของหัวใจและอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการโจมตี

• การก่อตัวของแผ่นหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือด
• อายุมากกว่า 50 ปี
• ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหัวใจวายบ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า
• ความดันโลหิตสูงซึ่งมักทำให้เกิดปัญหากับระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายอยู่แล้ว
• นิสัยที่ไม่ดี. การสูบบุหรี่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง อย่างแน่นอน พิษนิโคตินนำไปสู่การขาดออกซิเจน ในขณะเดียวกัน การสูบบุหรี่แบบเฉยๆ ก็มีอันตรายไม่น้อยไปกว่าการสูบบุหรี่แบบกระตือรือร้น
• โรคอ้วนและขาดการออกกำลังกายทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำ และอาจส่งผลต่อหัวใจอย่างมาก
• โรคเบาหวาน. เนื่องจากปริมาณกลูโคสในร่างกายเพิ่มขึ้น การขนส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจจึงช้าลง

ควรรู้ว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมักถูกปลอมแปลงเป็นโรคอื่นๆ

ตัวอย่างเช่น อาการหัวใจวายอาจสับสนกับการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรัง หรืออาการกำเริบได้ โรคหอบหืดหลอดลม, โรคหลอดเลือดสมองหรือความเมื่อยล้าธรรมดา

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของการโจมตี

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาจสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายหากการโจมตีกินเวลานานกว่าสิบห้านาที ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนแรง คลื่นไส้ และอาจเป็นไปได้ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเพิ่มว่าไนโตรกลีเซอรีนไม่สามารถบรรเทาอาการโจมตีได้

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะต้องโทรเรียกการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที

ในขณะที่รถพยาบาลกำลังเดินทางก็ควรค่าแก่การปฐมพยาบาลซึ่งจะช่วยบรรเทาความทรมานของผู้ป่วยได้

ก่อนอื่นคุณต้องช่วยผู้ป่วยนอนบนเตียงโดยยกศีรษะขึ้น ทำเช่นนี้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของอากาศ ในกรณีนี้จำเป็นต้องสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย หากจำเป็นคุณสามารถให้ยาระงับประสาทแก่เขาได้โดยเฉพาะยาจากธรรมชาติ

เพื่อบรรเทาอาการปวดผู้ป่วยจะต้องได้รับยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนและกรดอะซิติลซาลิไซลิก นอกจากนี้ คุณต้องให้ยาเม็ด atenolol หรือ metaprolol แก่ผู้ป่วย หากมี

เพื่อบรรเทาอาการปวด คุณยังสามารถให้ยาแก้ปวดแก่ผู้ป่วยได้ เช่น บารัลจิน ทวารหนัก หรือเพนทัลจิน ยาเม็ดเพิ่มเติมของ Panangin หรือ Corvalol ยังสามารถช่วยได้ในสัญญาณแรกของอาการหัวใจวาย

หากหัวใจของผู้ป่วยหยุดเต้นก่อนที่บุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง จำเป็นต้องกดหน้าอกและช่วยหายใจ ควรทำมาตรการฟื้นฟูเหล่านี้จนกว่าผู้ป่วยจะรู้สึกตัว

เพื่อตอกย้ำสิ่งนี้ โปรดดูวิดีโอนี้:

พระเจ้าอนุญาตให้ความรู้นี้จะไม่เป็นประโยชน์กับคุณ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้พลาดบทความที่น่าสนใจ สมัครรับข้อมูลอัปเดตบนบล็อก แบ่งปันบทความนี้กับเพื่อน ๆ ของคุณบน ในเครือข่ายโซเชียลฉันแน่ใจมากกว่าว่าสิ่งนี้ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ควรอยู่ใกล้มือเสมอ มีสุขภาพแข็งแรงและไม่ป่วยลาก่อน