ใบรับรองผลการเรียน ECG สำหรับแพทย์ การถอดรหัสตัวบ่งชี้ ECG ในผู้ใหญ่

กระเป๋าหน้าท้องที่ซับซ้อน. การเปลี่ยนแปลงรูปร่างทิศทางและขนาดของฟันของคอมเพล็กซ์ QRS อาจเกิดจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างของการเกิดโรคต่าง ๆ สถานะของระบบการนำ intraventricular ของหัวใจระดับของการขยายตัวและการเจริญเติบโตมากเกินไปของโพรงแต่ละส่วนของ หัวใจ.

ความเสียหายเล็กน้อยต่อระบบการนำ intraventricular ทำให้ระยะเวลาของ QRS complex เพิ่มขึ้นเล็กน้อย และลักษณะของฟันที่หนาหรือหยักของ QRS complex

ด้วยความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบการนำ intraventricular - บล็อกสาขามัด - ระยะเวลาของ QRS complex และการแตกของฟันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 0.15 วินาทีหรือมากกว่า) การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของฟันและการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาของ QRS complex จะถูกสังเกตในกรณีที่แหล่งที่มาของการกระตุ้นของโพรงเป็นจุดที่มีการแปลในโพรงใดช่องหนึ่ง (ด้วยจังหวะ idioventricular, กระเป๋าหน้าท้องนอก, รูปแบบของกระเป๋าหน้าท้อง อิศวร paroxysmal)

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหัวใจจะสังเกตการเพิ่มขนาดของคลื่น Q และระยะเวลาที่เพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงในส่วน RS-T ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงในระยะเวลา หรือการแทนที่เหนือและใต้เส้นไอโซอิเล็กทริก เกินเกณฑ์ปกติ หรือในการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง

และการใส่ร้ายของกลุ่ม RS-T อาจเป็นรายการรองหรือรายการหลักก็ได้ การเปลี่ยนแปลงรองจะสังเกตได้เมื่อกระบวนการกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้องหยุดชะงักพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาของ QRS complex (พร้อมบล็อกสาขามัด, กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ) การเปลี่ยนแปลงหลักอยู่ในส่วนนี้เนื่องจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว

ระยะเวลาของส่วน RS-T นั้นแปรผันอย่างมากและขึ้นอยู่กับระยะเวลาของซิสโตล เมื่อใช้ซิสโตลที่สั้นลง เซกเมนต์นี้มักจะขาดหายไปและคลื่น R จะผ่านเข้าสู่คลื่น T โดยตรง

การกระจัดของส่วน RS-T สามารถกำหนดทิศทางในลีด I และ III ในทิศทางตรงกันข้าม (การกระจัดที่ไม่สอดคล้องกัน) หรือไปในทิศทางเดียวกัน (การกระจัดที่สอดคล้องกัน)

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหัวใจ การกระจัดของส่วน RS-T มักจะรวมกับการเปลี่ยนแปลงของคลื่น T

เมื่อส่วน RS-T ถูกเลื่อนขึ้นและรวมคลื่น T ที่แก้ไขแล้ว จะสังเกตตัวเลือกต่อไปนี้: ส่วน RS-T แสดงถึงเส้นตรงที่ผสานกับคลื่น T (รูปที่ 19, a); เมื่อรวมเข้ากับคลื่น T จะได้รูปทรงโดม (รูปที่ 19, b) เพิ่มขึ้นเบา ๆ ผสานกับคลื่น T (รูปที่ 19, f) ขั้นแรกลงไปเล็กน้อยจากนั้นค่อย ๆ ขึ้นไปด้านบนผสานกับด้านบนของคลื่น T และเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว (รูปที่ 19, d) ลอยขึ้นด้านบน ก่อให้เกิดความนูนโดยหันลงด้านล่าง และรวมเข้ากับคลื่น T (รูปที่ 19, e)

ข้าว. 19. แผนผังการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในส่วน RS-T และคลื่น T เมื่อส่วนดังกล่าวขยับขึ้น

ข้าว. 20. แผนผังการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในส่วน RS-T และคลื่น T เมื่อส่วนถูกแทนที่ลง

เมื่อรวมส่วน RS-T ที่แทนที่ด้านล่างเข้ากับคลื่น T ที่แก้ไขแล้ว จะสังเกตตัวเลือกต่อไปนี้: รูปร่างโค้งขึ้นรูปโดมพร้อมคลื่น T สองเฟส (±) (รูปที่ 20, a); รูปร่างโค้งลง (รูปอาน) โดยมีคลื่น T สูงชันหรือสูงขึ้นเล็กน้อย (รูปที่ 20, b) รูปแบบที่มีการเลื่อนลงอย่างรวดเร็วและการขึ้นสูงชันของเส้นไอโซอิเล็กทริก (รูปที่ 20, c) รูปร่างแบน (รูปที่ 20, ง)

เมื่อส่วน RS-T ถูกวางลงด้านล่าง สิ่งสำคัญมากคือต้องแยกแยะระหว่างการเคลื่อนตัวของประเภทการเชื่อมต่อ (ทางสรีรวิทยา) ซึ่งส่วนดังกล่าวจะเคลื่อนตัวกลับอย่างนุ่มนวลหรือชันไปยังเส้นไอโซอิเล็กทริก จากการเคลื่อนตัวของการขาดเลือดซึ่งมีแบนหรืออาน- รูปร่างที่มีระยะเวลาอย่างน้อย 0.08 วินาที จำเป็นอย่างยิ่งที่ช่วง Q-X (จากจุดเริ่มต้นของคลื่น Q ถึงจุดที่ส่งกลับของส่วน RS-T ไปยังเส้นไอโซอิเล็กทริก) จะต้องมากกว่าครึ่งหนึ่งของส่วน Q-T

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของส่วน RS-T บางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกับการกระจัดเล็กน้อยซึ่งไม่เกินมาตรฐานทางสรีรวิทยา ในบางครั้ง จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของส่วน RS-T ด้วยรูปร่างคลื่น T ปกติ

การกระจัดของส่วน RS-T สูงขึ้นนั้นพบได้ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, วาโกโทเนีย, กล้ามเนื้อตายที่ผนังด้านหลังและเฉียบพลัน หัวใจปอด. การกระจัดลงของส่วน RS-T นั้นสังเกตได้จากอิศวร การเปลี่ยนแปลง dystrophicกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างโตเกิน, กล้ามเนื้อหัวใจตายของชั้น subendocardial ของช่องซ้าย, การสัมผัสกับยา digitalis

การเปลี่ยนแปลงของคลื่น T ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงขนาด ทิศทาง รูปร่าง และระยะเวลา

การเปลี่ยนแปลงใน T wave รวมถึงในส่วน RS-T อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงรองหรือหลักก็ได้ การเปลี่ยนแปลงรองเกิดจากการละเมิดกระบวนการกระตุ้นของโพรงและจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของ QRS complex และรูปร่างของฟันในสภาวะปกติของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นในคลื่น T ไม่เกี่ยวข้องกับการรบกวนในกระบวนการกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้อง และเกิดขึ้นกับ QRS complex ปกติ ในกรณีเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงในคลื่น T เป็นผลจากผลกระทบโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวของปัจจัยต่างๆ ที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการเปลี่ยนขั้วของกระเป๋าหน้าท้อง

การเปลี่ยนแปลงคลื่น T อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ กระบวนการทางสรีรวิทยา(ดูด้านบน) การสัมผัส สารยาและอิเล็กโทรไลต์ การติดเชื้อ ความมึนเมา ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ โรคของอวัยวะหลั่งภายใน และระบบและอวัยวะอื่น ๆ ร่างกายมนุษย์. ความเสียหายใดๆ ต่อกล้ามเนื้อหัวใจที่หดตัวสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการรีโพลาไรเซชันของเส้นใยของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในคลื่น T

การเปลี่ยนแปลงขนาดของคลื่น T เป็นผลจากผลกระทบโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวของปัจจัยต่างๆ ที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการเปลี่ยนขั้วของกระเป๋าหน้าท้อง

การเปลี่ยนขนาดของคลื่น T ประกอบด้วย การเพิ่ม ลด การทำให้เรียบ เปลี่ยนทิศทาง-ทำให้เป็นลบ

คลื่น T เชิงลบตามปกติภายใต้สภาวะทางพยาธิวิทยาจะลดลงหรือเปลี่ยนเป็นค่าบวก คลื่น T อาจกลายเป็นไบเฟสิกโดยมีเฟสลบแรก (±) หรือเฟสบวกแรก (±)

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างประกอบด้วยลักษณะที่หนาและขรุขระบนหัวเข่าจากน้อยไปมาก ฟันแตก ปลายแหลมหรือแบน ทำให้มีความสมมาตร (แทนที่จะเป็นไม่สมมาตรตามปกติ)

การเปลี่ยนแปลงในคลื่น U ประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเป็นค่าลบ ซึ่งบ่อยครั้งน้อยกว่า - การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือระยะเวลา

การลดลงของคลื่น ECG อาจเกิดจากกระบวนการนอกหัวใจและพยาธิวิทยาของหัวใจ

นอกหัวใจ กระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดการลัดวงจรของศักยภาพของหัวใจ เพิ่มความจุไฟฟ้าของผิวหนัง และเพิ่มความต้านทานต่อ EMF ของหัวใจหรือการแยกบางส่วน (อาการบวมน้ำของผิวหนัง ถุงลมโป่งพอง เนื้องอก ฯลฯ) ทำให้คลื่น ECG ลดลง

กระบวนการหัวใจที่ทำให้คลื่น ECG ลดลง: กระจายความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยการแปลที่โดดเด่นในชั้น subendocardial และการมีส่วนร่วมของสาขาต่อพ่วงของระบบการนำ (การปิดล้อมของสาขาต่อพ่วงของระบบการนำ; ดูภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ), อาการบวมน้ำของกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มขึ้น ปริมาณเลือด diastolic สู่หัวใจ

มีความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและระยะเวลาของส่วน Q-T (ซิสโตลทางไฟฟ้า) เมื่อการหดตัวของหัวใจลดลงระยะเวลาของส่วน Q - T และตัวบ่งชี้ซิสโตลิกจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับตัวบ่งชี้เดียวกันใน คนที่มีสุขภาพดีในอัตราการเต้นของหัวใจที่กำหนด ภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยการปรับปรุงการทำงานของหัวใจ ส่วน Q-T และตัวบ่งชี้ซิสโตลิกจะสั้นลง

ระยะเวลาของภาวะซิสโตลทางไฟฟ้ายังได้รับผลกระทบจากปริมาณอิเล็กโทรไลต์ (แคลเซียม โพแทสเซียม ฯลฯ) ในเลือดอีกด้วย

การสลับทางไฟฟ้าประกอบด้วยการสลับที่ถูกต้องของคอมเพล็กซ์ ECG แบบปกติและแบบเปลี่ยนแปลง กลไกการเกิดโรคของระบบไฟฟ้าสลับของเอเทรียมและโพรงหัวใจห้องล่างเกิดจากการสลับอะซิสโทลของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนในเอเทรียมและโพรงหัวใจห้องล่าง หรือโดยการรบกวนการนำกระแสสลับในเอเทรียมและโพรงหัวใจห้องล่าง

ค่าพยากรณ์โรคของการสลับของกระเป๋าหน้าท้องที่ซับซ้อนขึ้นอยู่กับจำนวนการเต้นของหัวใจ ด้วยอิศวรการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี กับหัวใจเต้นช้า - ไม่เอื้ออำนวยซึ่งบ่งบอกถึงการรบกวนที่เด่นชัดในการกระตุ้น

การเจริญเติบโตมากเกินไปในแต่ละห้องของหัวใจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจลักษณะเฉพาะ จากข้อมูลของ ECG เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะแยกความแตกต่างของการเจริญเติบโตมากเกินไปจากการขยายตัวของห้องที่สอดคล้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการขยายตัวและการเจริญเติบโตมากเกินไปของทั้งเอเทรียมและเวนตริเคิลมักจะรวมกัน

การเจริญเติบโตมากเกินไปของเอเทรียมด้านขวาทำให้แอมพลิจูดของคลื่น P เพิ่มขึ้นในลีดมาตรฐาน II และ III ตำแหน่งที่ถูกต้องของลีดหน้าอกและลีดแบบขั้วเดียวจากขาซ้าย แกนไฟฟ้าเฉลี่ยของคลื่น P (AP) เบี่ยงเบนไปทางด้านขวา คลื่น P มักจะชี้ไป ความกว้างของฟันมักจะเป็นปกติ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในคลื่น P จะสังเกตได้เมื่อใด โรคเรื้อรังปอดและ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดตามมาด้วยแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น หลอดเลือดแดงในปอด(พัลโมนาเล่).

ด้วยภาวะหัวใจห้องบนซ้ายยั่วยวนมากที่สุด คุณลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มระยะเวลา (ขยาย) ของคลื่น P แกนไฟฟ้าเฉลี่ยของคลื่น P (AP) มักจะเบี่ยงเบนไปทางซ้าย คลื่น P ในลีดมาตรฐาน I และ II และลีดแบบยูนิโพลาร์จากมือซ้ายและขวาเป็นรอยหยักหรือแยก แอมพลิจูดในสายเหล่านี้มักจะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของคลื่น P เหล่านี้มักสังเกตได้ด้วยการแคบลงอย่างมีนัยสำคัญของช่องเปิดหัวใจห้องบนซ้าย (P mitrale)

การเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องด้านขวาทำให้เกิดความเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางขวาในกรณีส่วนใหญ่ (รูปที่ 21) คลื่น S ของลีดมาตรฐาน I และคลื่น R ของลีดมาตรฐาน III จะถูกขยายให้ใหญ่ขึ้น

ข้าว. 21. คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโตมากเกินไปอย่างรุนแรง

ในตำแหน่งที่ถูกต้องของหน้าอก อัตราส่วนของขนาดของคลื่น R และ S จะเท่ากับหรือมากกว่าหนึ่ง QRS complex มีรูปแบบ qRs หรือ RS เวลาที่เกิดความเบี่ยงเบนภายในในตำแหน่งที่ถูกต้องของหน้าอกเกิน 0.03 วินาที ในตำแหน่งด้านซ้ายของหน้าอก อัตราส่วนของขนาดของคลื่น R และ S จะเท่ากับหรือน้อยกว่าหนึ่ง คอมเพล็กซ์มีแบบฟอร์ม RS หรือ rS

ในลีดแบบขั้วเดียวจากแขนซ้าย โดยส่วนใหญ่แล้วจะสังเกตตำแหน่งแนวตั้งของหัวใจ QRS complex จะมีรูปร่าง QS หรือ rS ในลีดแบบขั้วเดียวจากแขนขวา - รูปทรง QR หรือ RS ในลีดแบบขั้วเดียว จากขาซ้าย - รูปทรง qRS

ด้วยตำแหน่งแนวนอนของหัวใจที่ไม่ค่อยสังเกตพบ QRS complex ในลีด unipolar จากแขนซ้ายมีรูปร่าง QR ในลีด unipolar จากแขนขวา - รูปร่าง QR ในลีด unipolar จากขาซ้าย - RS รูปร่าง.

ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปที่เด่นชัดอย่างมีนัยสำคัญของช่องด้านขวา การกระจัดของส่วน RS-T ลงจะถูกสังเกตในลีดมาตรฐาน II และ III ตำแหน่งที่ถูกต้องของลีดหน้าอกและลีด unipolar จากขาซ้ายและการปรากฏตัวของคลื่น T ใน ลูกค้าเป้าหมายเหล่านี้ เป็นลบหรือสองเฟสที่มีเฟสลบแรก ส่วน RS-T ในลีดมาตรฐานอันแรก ตำแหน่งด้านซ้ายของลีดหน้าอก และลีดแบบขั้วเดียวจากแขนซ้ายมักจะถูกยกขึ้น

อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจเหล่านี้เป็นผลมาจากการเสื่อม (ความเสื่อม) ของเส้นใยกล้ามเนื้อของช่องขวาที่มีภาวะมากเกินไป

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป ทำให้เกิดการเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางซ้าย คลื่น R ของสายมาตรฐานและคลื่น S ของสายมาตรฐาน III จะถูกขยายให้ใหญ่ขึ้น ด้วยการเพิ่มขึ้นของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนขนาดของฟันแต่ละซี่สามารถสูงถึง 17 มม. และผลรวมของมันเกิน 24 มม. [Sokolov และ Lyon (M. Sokolow, T. P. Lyon)] ระยะเวลาของ QRS complex เพิ่มขึ้นถึง 0.11 วินาที ในตำแหน่งด้านซ้าย คลื่น R จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยถึง 26 มม. ในตำแหน่งที่ 5

ผลรวมของคลื่น R ในตำแหน่งที่ 5 และคลื่น S ที่ขยายในตำแหน่งที่ถูกต้องของหน้าอกมีค่าเท่ากับหรือเกินกว่า (ตาม Sokolov และ Lyon) 35 มม.

เวลาที่เกิดการเบี่ยงเบนภายในในตำแหน่งด้านซ้ายของหน้าอกนำไปสู่เกิน 0.05 วินาที การเปลี่ยนแปลงของคลื่น ECG ในลีดแบบขั้วเดียวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหัวใจด้านใน หน้าอก. ด้วยตำแหน่งแนวนอนของหัวใจที่สังเกตได้บ่อยกว่า คลื่น R ที่ขยายใหญ่ขึ้นจะถูกบันทึกไว้ในลีดแบบขั้วเดียวจากแขนซ้าย และตำแหน่งแนวตั้งที่สังเกตเห็นได้น้อยกว่านั้นในลีดแบบขั้วเดียวจากขาซ้าย

ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปอย่างเด่นชัดของช่องด้านซ้ายและตำแหน่งแนวนอนของหัวใจที่มักสังเกตได้ ส่วน RS-T จะถูกแทนที่ด้วยลีดมาตรฐาน I ตำแหน่งด้านซ้ายของลีดหน้าอก และลีดแบบ unipolar จากแขนซ้าย คลื่น T ในลีดเหล่านี้เป็นลบหรือแบบสองเฟสที่มีเฟสลบแรก ส่วน RS-T ในมาตรฐาน III ตำแหน่งด้านขวาของลีดหน้าอกและลีดแบบยูนิโพลาร์จากขาซ้ายมักจะถูกยกขึ้น (รูปที่ 22)

ข้าว. 22. คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายยั่วยวนอย่างรุนแรง

ด้วยตำแหน่งแนวตั้งของหัวใจที่ไม่ค่อยสังเกตพบ หัวใจห้องล่างซ้ายโตเกินไปทำให้เกิดการเคลื่อนตัวลงของส่วน RS-T ในลีดมาตรฐาน II และ III และในลีดแบบขั้วเดียวจาก ขาขวา. คลื่น T กลายเป็นลบหรือไบเฟสิกในลีดเหล่านี้ และเป็นบวกในลีดแขนซ้ายแบบขั้วเดียว

การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจเหล่านี้กับกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายเป็นผลมาจากความเสื่อมของเส้นใยที่มีไขมันมากเกินไป มีความจำเป็นต้องคำนึงว่าไม่ใช่สัญญาณทั้งหมดข้างต้นที่สังเกตได้ด้วยยั่วยวนของ atria และโพรงของหัวใจเนื่องจากสัญญาณของยั่วยวนของครึ่งหนึ่งของหัวใจสามารถชดเชยได้ด้วยยั่วยวนของอีกครึ่งหนึ่งและไม่สะท้อนให้เห็น บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับอันตรายและสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจทำให้สามารถระบุตำแหน่งและขอบเขตความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่างนั้นได้ โรคต่างๆระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ความเสียหายต่อหัวใจและหลอดเลือด และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตไม่ได้สะท้อนถึง ECG อย่างเพียงพอเสมอไป

ในบางกรณีมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัด คลื่นไฟฟ้าหัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย โรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจมีภาพที่คล้ายกันใน ECG และในทางกลับกัน โรคเดียวกันในระยะต่างๆ จะให้ภาพที่แตกต่างกันในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อหัวใจและทำการวินิจฉัยโรคโดยใช้ข้อมูล ECG เพียงอย่างเดียว

สามารถประเมินสภาพของหัวใจและสร้างการวินิจฉัยโรคที่แม่นยำได้โดยการรวมข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจเข้ากับรายละเอียดเท่านั้น การตรวจทางคลินิกอดทนใช้ทุกอย่าง วิธีการที่มีอยู่การวิจัยระบบหัวใจและหลอดเลือด

ดูเพิ่มเติมที่ หัวใจ (วิธีการวิจัย)

คำถามที่เกิดขึ้นขณะอ่านบทความสามารถถามผู้เชี่ยวชาญได้โดยใช้แบบฟอร์มออนไลน์

พร้อมให้คำปรึกษาฟรีตลอด 24 ชั่วโมง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจคืออะไร?

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีการที่ใช้ในการบันทึกกระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นระหว่างการหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ จะใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อทำการศึกษา การใช้อุปกรณ์นี้ทำให้สามารถบันทึกแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่มาจากหัวใจและแปลงเป็นภาพวาดกราฟิกได้ ภาพนี้เรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเผยให้เห็นการรบกวนในการทำงานของหัวใจและการหยุดชะงักในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้หลังจากถอดรหัสผลลัพธ์ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้วก็สามารถตรวจพบโรคที่ไม่ใช่โรคหัวใจบางชนิดได้

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำงานอย่างไร?

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจประกอบด้วยกัลวาโนมิเตอร์ แอมพลิฟายเออร์ และเครื่องบันทึก แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่อ่อนแอที่เกิดขึ้นในหัวใจจะถูกอ่านโดยอิเล็กโทรดแล้วจึงขยาย จากนั้นกัลวาโนมิเตอร์จะรับข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของพัลส์และส่งไปยังเครื่องบันทึก ในเครื่องบันทึก ภาพกราฟิกจะถูกพิมพ์บนกระดาษพิเศษ กราฟเรียกว่าคาร์ดิโอแกรม

ECG ทำอย่างไร?

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการตามกฎที่กำหนดไว้ ขั้นตอนการตรวจ ECG มีดังนี้

ผู้อ่านของเราหลายคนใช้วิธีการที่รู้จักกันดีโดยใช้ส่วนผสมจากธรรมชาติซึ่งค้นพบโดย Elena Malysheva เพื่อรักษาโรคหัวใจ เราขอแนะนำให้คุณตรวจสอบมัน

• บุคคลนั้นถอดเครื่องประดับโลหะ ถอดเสื้อผ้าออกจากขาและร่างกายส่วนบน จากนั้นจึงนอนในแนวนอน
• แพทย์จะรักษาจุดสัมผัสระหว่างอิเล็กโทรดกับผิวหนัง จากนั้นจึงวางอิเล็กโทรดในตำแหน่งที่กำหนดบนร่างกาย จากนั้น เขาจะยึดอิเล็กโทรดบนตัวเครื่องด้วยคลิป ถ้วยดูด และกำไล
• แพทย์ติดอิเล็กโทรดเข้ากับเครื่องตรวจหัวใจหลังจากนั้นจึงบันทึกแรงกระตุ้น
• การตรวจคลื่นหัวใจจะถูกบันทึกซึ่งเป็นผลมาจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ควรพูดแยกกันเกี่ยวกับสายที่ใช้สำหรับ ECG มีการใช้โอกาสในการขายต่อไปนี้:

• ลีดมาตรฐาน 3 อัน: หนึ่งในนั้นอยู่ระหว่างแขนขวาและซ้ายส่วนที่สอง - ระหว่างขาซ้ายและ มือขวาที่สาม - ระหว่างขาซ้ายและมือซ้าย
• ลีด 3 แขนขาพร้อมตัวละครที่ได้รับการปรับปรุง
• สายจูง 6 เส้นอยู่ที่หน้าอก

นอกจากนี้ สามารถใช้สายเพิ่มเติมได้หากจำเป็น

หลังจากบันทึก cardiogram แล้วจำเป็นต้องถอดรหัส เรื่องนี้จะมีการหารือเพิ่มเติม

การถอดรหัสคาร์ดิโอแกรม

ข้อสรุปเกี่ยวกับโรคต่างๆเกิดขึ้นจากพารามิเตอร์ของหัวใจที่ได้รับหลังจากการถอดรหัส cardiogram ด้านล่างนี้เป็นขั้นตอนการถอดรหัส ECG:

1. วิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ ในการทำเช่นนี้จะมีการประเมินความสม่ำเสมอของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและกำหนดแหล่งที่มาของการกระตุ้น
2. ความสม่ำเสมอของการหดตัวของหัวใจถูกกำหนดดังนี้: วัดช่วง R-R ระหว่างรอบการเต้นของหัวใจต่อเนื่องกัน หากช่วง R-R ที่วัดได้เท่ากัน จะมีการสรุปความสม่ำเสมอของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ หากระยะเวลาของช่วง R-R แตกต่างกัน ก็จะได้ข้อสรุปเกี่ยวกับความผิดปกติของการหดตัวของหัวใจ หากบุคคลหนึ่งมีการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจะมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
3. อัตราการเต้นของหัวใจถูกกำหนดโดยสูตรบางอย่าง หากอัตราการเต้นของหัวใจของบุคคลเกินกว่าเกณฑ์ปกติจะมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของอิศวร แต่ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจของบุคคลนั้นต่ำกว่าปกติก็จะได้ข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของหัวใจเต้นช้า
4. จุดที่การกระตุ้นเกิดขึ้นดังนี้: ประเมินการเคลื่อนไหวของการหดตัวในโพรงของ atria และความสัมพันธ์ของคลื่น R กับโพรงถูกสร้างขึ้น (ตาม QRS complex) ธรรมชาติของจังหวะการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาที่ทำให้เกิดการกระตุ้น

สังเกตรูปแบบจังหวะการเต้นของหัวใจต่อไปนี้:

1. ลักษณะไซน์ซอยด์ของจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งคลื่น P ในลีดที่สองเป็นบวกและตั้งอยู่ด้านหน้า Ventricular QRS Complex และคลื่น P ในลีดเดียวกันมีรูปร่างที่แยกไม่ออก
2. จังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งคลื่น P ในลีดที่สองและสามนั้นเป็นลบและตั้งอยู่ด้านหน้าคอมเพล็กซ์ QRS ที่ไม่เปลี่ยนแปลง
3. ลักษณะกระเป๋าหน้าท้องของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งมีความผิดปกติของ QRS complexes และสูญเสียการเชื่อมต่อระหว่าง QRS (complex) และคลื่น P

ค่าการนำไฟฟ้าของหัวใจถูกกำหนดดังนี้:

1. มีการประเมินการวัดความยาวคลื่น P, ความยาวช่วง PQ และเชิงซ้อน QRS เกินระยะเวลาปกติของช่วง PQ บ่งชี้ว่าความเร็วการนำไฟฟ้าในส่วนการนำการเต้นของหัวใจที่สอดคล้องกันต่ำเกินไป
2. วิเคราะห์การหมุนของกล้ามเนื้อหัวใจรอบแกนตามยาว ตามขวาง แกนหน้าและหลัง ในการทำเช่นนี้จะมีการประเมินตำแหน่งของแกนไฟฟ้าของหัวใจในระนาบทั่วไปหลังจากนั้นจึงกำหนดการหมุนของหัวใจตามแกนหนึ่งหรืออีกแกนหนึ่ง
3. วิเคราะห์คลื่น Atrial P โดยประเมินความกว้างของคลื่น P และวัดระยะเวลาของคลื่น P หลังจากนั้น รูปร่างและขั้วของคลื่น P จะถูกกำหนด
4. วิเคราะห์โพรงสมองที่ซับซ้อน เพื่อจุดประสงค์นี้ QRS complex, ส่วน RS-T, ช่วง QT, คลื่น T จะได้รับการประเมิน

เมื่อประเมิน QRS complex ให้ทำดังต่อไปนี้: กำหนดลักษณะของคลื่น Q, S และ R, ค่าแอมพลิจูดของคลื่น Q, S และ R ในลีดที่คล้ายกันและค่าแอมพลิจูดของ R /R คลื่นในลีดที่แตกต่างกันจะถูกเปรียบเทียบ

หลังจากศึกษาวิธีการของ Elena Malysheva ในการรักษาอิศวร, เต้นผิดปกติ, หัวใจล้มเหลว, สเตนาคอร์เดียและการปรับปรุงร่างกายโดยทั่วไปอย่างรอบคอบแล้วเราจึงตัดสินใจเสนอให้คุณทราบ

ในขณะที่ประเมินส่วน RS-T จะมีการกำหนดลักษณะของการกระจัดของส่วน RS-T การกระจัดอาจเป็นแนวนอน เฉียง และเฉียง

ในระหว่างการวิเคราะห์คลื่น T จะมีการกำหนดลักษณะของขั้ว แอมพลิจูด และรูปร่าง ช่วง QT วัดตามเวลาจากจุดเริ่มต้นของ QRT complex ไปยังจุดสิ้นสุดของ T wave เมื่อประเมินช่วง QT ให้ทำดังต่อไปนี้: วิเคราะห์ช่วงเวลาจากจุดเริ่มต้นของ QRS complex ไปยังจุดสิ้นสุดของ ทีเวฟ ในการคำนวณช่วง QT ให้ใช้สูตร Bezzet: ช่วง QT เท่ากับผลคูณ ช่วง R-Rและสัมประสิทธิ์คงที่

ค่าสัมประสิทธิ์ QT ขึ้นอยู่กับเพศ สำหรับผู้ชายค่าสัมประสิทธิ์คงที่คือ 0.37 และสำหรับผู้หญิงคือ 0.4

มีการสรุปผลและสรุปผล

ในตอนท้ายของ ECG ผู้เชี่ยวชาญจะสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตลอดจนแหล่งที่มาของการกระตุ้นและลักษณะของจังหวะการเต้นของหัวใจและตัวชี้วัดอื่น ๆ นอกจากนี้ ยังมีตัวอย่างคำอธิบายและคุณลักษณะของคลื่น P, QRS เชิงซ้อน, ส่วน RS-T, ช่วง QT, คลื่น T

จากข้อสรุปสรุปได้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคหัวใจหรือโรคอื่น ๆ ของอวัยวะภายใน

บรรทัดฐานของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ตารางที่มีผลลัพธ์ ECG จะมีลักษณะเป็นภาพ ประกอบด้วยแถวและคอลัมน์ ในคอลัมน์ที่ 1 รายการแถว: อัตราการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างความถี่ในการหดตัว ช่วง QT ตัวอย่างของลักษณะการเคลื่อนตัวของแกน ตัวระบุคลื่น P ตัวระบุ PQ ตัวอย่างของตัวระบุ QRS ECG ดำเนินการในลักษณะเดียวกันในผู้ใหญ่ เด็ก และสตรีมีครรภ์ แต่บรรทัดฐานจะแตกต่างออกไป

บรรทัดฐาน ECG สำหรับผู้ใหญ่แสดงไว้ด้านล่าง:

• อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: ไซนัส;
• ดัชนีคลื่น P ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: 0.1;
• อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: 60 ครั้งต่อนาที;
• ตัวบ่งชี้ QRS ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: จาก 0.06 ถึง 0.1;
• คะแนน QT ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: 0.4 หรือน้อยกว่า;
• RR ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: 0.6

หากพบความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในผู้ใหญ่จะมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรค

บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้การเต้นของหัวใจในเด็กมีดังต่อไปนี้:

• ดัชนีคลื่น P ในเด็กที่มีสุขภาพดี: 0.1 หรือน้อยกว่า;
• อัตราการเต้นของหัวใจในเด็กที่มีสุขภาพดี: 110 ครั้งหรือน้อยกว่าต่อนาทีในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี, 100 ครั้งหรือน้อยกว่าต่อนาทีในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี, ไม่เกิน 90 ครั้งต่อนาทีในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี วัยรุ่น;
• ตัวบ่งชี้ QRS ในเด็กทุกคน: จาก 0.06 ถึง 0.1;
• คะแนน QT ในเด็กทุกคน: 0.4 หรือน้อยกว่า;
• ตัวบ่งชี้ PQ สำหรับเด็กทุกคน: หากเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ตัวอย่างของตัวบ่งชี้ PQ คือ 0.16 หากเด็กอายุ 14 ถึง 17 ปี ตัวบ่งชี้ PQ จะเป็น 0.18 หลังจาก 17 ปี PQ ปกติ ตัวบ่งชี้คือ 0.2

หากตรวจพบความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในเด็กเมื่อตีความ ECG ไม่ควรเริ่มการรักษาทันที การรบกวนการทำงานของหัวใจบางอย่างหายไปตามอายุในเด็ก

แต่ในเด็ก โรคหัวใจก็สามารถเกิดขึ้นได้ มีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าเด็กแรกเกิดจะมีโรคหัวใจในระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือไม่ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจกับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์

ตัวชี้วัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติในสตรีระหว่างตั้งครรภ์มีดังต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจในเด็กผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: ไซนัส;
• ดัชนีคลื่น P ในสตรีที่มีสุขภาพดีทุกคนระหว่างตั้งครรภ์: 0.1 หรือน้อยกว่า;
• ความถี่ในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในสตรีที่มีสุขภาพดีทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์: 110 ครั้งหรือน้อยกว่าต่อนาทีในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี, 100 ครั้งหรือน้อยกว่าต่อนาทีในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี, ไม่เกิน 90 ครั้งต่อนาทีในเด็กวัยรุ่น;
• ตัวบ่งชี้ QRS สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์: จาก 0.06 ถึง 0.1;
• ดัชนี QT ในสตรีมีครรภ์ทุกคนระหว่างตั้งครรภ์: 0.4 หรือน้อยกว่า;
• ตัวบ่งชี้ PQ สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์: 0.2

เป็นที่น่าสังเกตว่าในช่วงระยะเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์ การอ่านค่า ECG อาจแตกต่างกันเล็กน้อย นอกจากนี้ควรสังเกตว่าการทำ ECG ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นปลอดภัยสำหรับทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

นอกจากนี้

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าในบางกรณีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถให้ภาพที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของบุคคลได้

ตัวอย่างเช่นหากบุคคลใดต้องออกกำลังกายหนักก่อนที่จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจากนั้นเมื่อถอดรหัสคลื่นหัวใจภาพผิดพลาดอาจถูกเปิดเผย

สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างออกกำลังกาย หัวใจจะเริ่มทำงานแตกต่างไปจากการพักผ่อน ในระหว่างการออกกำลังกาย อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น และอาจสังเกตการเปลี่ยนแปลงจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจตายบางอย่างซึ่งไม่ได้สังเกตขณะพัก

เป็นที่น่าสังเกตว่าการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงได้รับผลกระทบจากความเครียดทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเครียดทางอารมณ์ด้วย ความเครียดทางอารมณ์ เช่นเดียวกับความเครียดทางร่างกาย ขัดขวางการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตามปกติ

ในช่วงเวลาที่เหลือ จังหวะการเต้นของหัวใจจะกลับสู่ปกติและการเต้นของหัวใจจะสม่ำเสมอ ดังนั้นก่อนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คุณจะต้องพักอย่างน้อย 15 นาที

• คุณมักจะมี รู้สึกไม่สบายบริเวณหัวใจ (แทงหรือบีบ ปวด, รู้สึกแสบร้อน)?
• คุณอาจรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้ากะทันหัน
• แรงกดดันมีความผันผวนอยู่ตลอดเวลา
• ไม่มีอะไรจะพูดเกี่ยวกับการหายใจถี่หลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อย...
• และคุณทานยามาเป็นเวลานาน คุมอาหารและควบคุมน้ำหนัก

การตีความ ECG ในผู้ใหญ่และเด็ก บรรทัดฐานในตาราง และข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ

พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย การรักษาทันเวลาและการวินิจฉัยการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เป็นอันตรายได้อย่างมาก

ปัจจุบัน วิธีที่มีประสิทธิภาพและเข้าถึงได้ง่ายที่สุดในการศึกษาการทำงานของหัวใจคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

กฎพื้นฐาน

เมื่อศึกษาผลการตรวจของผู้ป่วยแพทย์จะให้ความสนใจกับส่วนประกอบของ ECG เช่น:

มีพารามิเตอร์ปกติที่เข้มงวดสำหรับแต่ละบรรทัดบนเทป ECG การเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยซึ่งอาจบ่งบอกถึงการรบกวนในการทำงานของหัวใจ

การวิเคราะห์การเต้นของหัวใจ

สาย ECG ทั้งชุดได้รับการตรวจสอบและวัดทางคณิตศาสตร์หลังจากนั้นแพทย์สามารถกำหนดพารามิเตอร์บางอย่างของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและระบบการนำไฟฟ้า: จังหวะการเต้นของหัวใจ, อัตราการเต้นของหัวใจ, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, การนำไฟฟ้า, แกนไฟฟ้าของหัวใจ

ปัจจุบัน ตัวชี้วัดทั้งหมดนี้ได้รับการศึกษาโดยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีความแม่นยำสูง

จังหวะไซนัสของหัวใจ

นี่คือพารามิเตอร์ที่สะท้อนถึงจังหวะการหดตัวของหัวใจที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพล โหนดไซนัส(ดี). แสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องกันของการทำงานของทุกส่วนของหัวใจ ลำดับกระบวนการตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ

จังหวะนั้นง่ายมากที่จะกำหนดโดยคลื่น R สูงสุด: หากระยะห่างระหว่างพวกเขาเท่ากันตลอดการบันทึกทั้งหมดหรือเบี่ยงเบนไม่เกิน 10% ผู้ป่วยจะไม่ประสบกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

จำนวนครั้งต่อนาทีสามารถกำหนดได้ไม่เพียงแต่โดยการนับชีพจรเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ECG ด้วย ในการดำเนินการนี้ คุณจำเป็นต้องทราบความเร็วในการบันทึก ECG (ปกติคือ 25, 50 หรือ 100 มม./วินาที) รวมถึงระยะห่างระหว่างฟันบนสุด (จากจุดยอดหนึ่งไปยังอีกจุดหนึ่ง)

ด้วยการคูณระยะเวลาการบันทึกหนึ่งมม. ด้วยความยาวของส่วน R-R คุณจะได้อัตราการเต้นของหัวใจ โดยปกติตัวบ่งชี้จะอยู่ในช่วง 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที

แหล่งกระตุ้น

ระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจได้รับการออกแบบในลักษณะที่กระบวนการหดตัวขึ้นอยู่กับการสะสม เซลล์ประสาทณ บริเวณหนึ่งของหัวใจ โดยปกตินี่คือโหนดไซนัสซึ่งเป็นแรงกระตุ้นที่กระจายไปทั่วทั้ง ระบบประสาทหัวใจ

ในบางกรณี บทบาทของเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถถูกแทนที่โดยโหนดอื่น ๆ (หัวใจห้องบน, กระเป๋าหน้าท้อง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ) ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการตรวจสอบคลื่น P ซึ่งไม่เด่นชัด ซึ่งอยู่เหนือไอโซลีน

โรคหลอดเลือดหัวใจหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายคืออะไร และเหตุใดจึงเป็นอันตราย เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาให้หายเร็วและมีประสิทธิภาพ? คุณมีความเสี่ยงหรือไม่? ค้นหาทุกสิ่ง!

สาเหตุของการพัฒนาของโรคหัวใจและปัจจัยเสี่ยงหลักจะกล่าวถึงรายละเอียดในบทความถัดไปของเรา

คุณสามารถอ่านข้อมูลโดยละเอียดและครอบคลุมเกี่ยวกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจได้ที่นี่

การนำไฟฟ้า

นี่เป็นเกณฑ์ที่แสดงกระบวนการส่งแรงกระตุ้น โดยปกติ แรงกระตุ้นจะถูกส่งตามลำดับจากเครื่องกระตุ้นหัวใจเครื่องหนึ่งไปยังอีกเครื่องหนึ่ง โดยไม่ต้องเปลี่ยนลำดับ

แกนไฟฟ้า

ตัวบ่งชี้ขึ้นอยู่กับกระบวนการกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้อง การวิเคราะห์ทางคณิตศาสตร์ของคลื่น Q, R, S ในลีด I และ III ช่วยให้เราสามารถคำนวณเวกเตอร์ผลลัพธ์ของการกระตุ้นได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสร้างการทำงานของกิ่งก้านของมัดของพระองค์

มุมเอียงที่เกิดขึ้นของแกนหัวใจประเมินตามค่าของมัน: 50-70° ปกติ, 70-90° ส่วนเบี่ยงเบนไปทางขวา, 50-0° ส่วนเบี่ยงเบนไปทางซ้าย

ฟัน ส่วนและระยะห่าง

คลื่นเป็นส่วนของ ECG ที่วางอยู่เหนือไอโซลีน ความหมายมีดังนี้:

• P - สะท้อนถึงกระบวนการหดตัวและคลายตัวของเอเทรีย
• Q, S – สะท้อนถึงกระบวนการกระตุ้นของผนังกั้นระหว่างโพรง
• R - กระบวนการกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้อง
• T - กระบวนการคลายตัวของโพรง

ช่วงเวลาคือส่วน ECG ที่วางอยู่บนไอโซไลน์

• PQ - สะท้อนถึงเวลาการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นจากเอเทรียไปยังโพรง

เซ็กเมนต์คือส่วนของ ECG รวมถึงช่วงเวลาและคลื่น

• QRST - ระยะเวลาของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง
• ST - เวลาของการกระตุ้นหัวใจห้องล่างอย่างสมบูรณ์
• TP - เวลาไฟฟ้า diastole ของหัวใจ

ปกติสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

การถอดรหัส คลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจและบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ในผู้ใหญ่แสดงอยู่ในตารางนี้:

ผลลัพธ์ที่ดีในวัยเด็ก

การตีความผลลัพธ์ของการวัด ECG ในเด็กและบรรทัดฐานในตารางนี้:

การวินิจฉัยที่เป็นอันตราย

การอ่านค่า ECG สามารถกำหนดสภาวะอันตรายใดได้ในระหว่างการตีความ

เอ็กซ์ตร้าซิสโตล

ปรากฏการณ์นี้มีลักษณะเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ บุคคลนั้นรู้สึกว่าความถี่ในการหดตัวเพิ่มขึ้นชั่วคราวตามด้วยการหยุดชั่วคราว มันเกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานเครื่องกระตุ้นหัวใจอื่น ๆ ซึ่งส่งแรงกระตุ้นเพิ่มเติมพร้อมกับโหนดไซนัสซึ่งนำไปสู่การหดตัวที่ไม่ธรรมดา

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงของจังหวะไซนัสเมื่อแรงกระตุ้นมาถึงความถี่ที่ต่างกัน มีเพียง 30% ของภาวะดังกล่าวเท่านั้นที่ต้องได้รับการรักษาเพราะว่า อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงขึ้นได้

ในกรณีอื่น นี่อาจเป็นอาการของการออกกำลังกาย การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน เป็นผลมาจากการมีไข้ครั้งก่อน และไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

หัวใจเต้นช้า

เกิดขึ้นเมื่อโหนดไซนัสอ่อนแรง ไม่สามารถสร้างแรงกระตุ้นด้วยความถี่ที่เหมาะสมได้ ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงจนเหลือจังหวะต่อนาที

อิศวร

ปรากฏการณ์ตรงกันข้ามคืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 90 ครั้งต่อนาที ในบางกรณี อิศวรชั่วคราวเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการออกแรงทางกายภาพและความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงตลอดจนในช่วงเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

การรบกวนการนำไฟฟ้า

นอกจากโหนดไซนัสแล้ว ยังมีเครื่องกระตุ้นหัวใจอื่นๆ ที่ซ่อนอยู่ในลำดับที่ 2 และ 3 โดยปกติแล้วพวกมันจะส่งแรงกระตุ้นจากเครื่องกระตุ้นหัวใจลำดับที่หนึ่ง แต่หากหน้าที่ของพวกเขาอ่อนแอลงบุคคลอาจรู้สึกอ่อนแอและเวียนศีรษะที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าในหัวใจ

นอกจากนี้ยังสามารถดาวน์เกรดได้อีกด้วย ความดันโลหิต, เพราะ โพรงจะหดตัวน้อยลงหรือมีจังหวะผิดปกติ

เหตุใดประสิทธิภาพจึงอาจมีความแตกต่างกัน

ในบางกรณี เมื่อทำการวิเคราะห์ ECG อีกครั้ง จะมีการเปิดเผยความเบี่ยงเบนจากผลลัพธ์ที่ได้รับก่อนหน้านี้ เชื่อมต่อกับอะไรได้บ้าง?

• เวลาที่แตกต่างกันของวัน โดยทั่วไป แนะนำให้ทำ ECG ในตอนเช้าหรือบ่าย ซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายยังไม่ได้รับปัจจัยจากความเครียด
• โหลด เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องสงบเมื่อบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การปล่อยฮอร์โมนอาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้ตัวชี้วัดบิดเบือนได้ นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ใช้แรงงานหนักก่อนการตรวจ
• การกิน. กระบวนการย่อยอาหารส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต แอลกอฮอล์ ยาสูบ และคาเฟอีนอาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
• ขั้วไฟฟ้า การใช้งานที่ไม่ถูกต้องหรือการเคลื่อนตัวโดยไม่ตั้งใจอาจทำให้ตัวบ่งชี้เปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่เคลื่อนไหวในระหว่างการบันทึกและทำให้ผิวหนังในบริเวณที่มีการใช้อิเล็กโทรดลดลง (การใช้ครีมและผลิตภัณฑ์ผิวหนังอื่น ๆ ก่อนการตรวจเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก)
• พื้นหลัง. บางครั้งอุปกรณ์ภายนอกอาจส่งผลต่อการทำงานของเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ค้นหาทุกสิ่งเกี่ยวกับการฟื้นตัวหลังหัวใจวาย - วิธีการใช้ชีวิต กินอะไร และควรรักษาอะไรเพื่อสนับสนุนหัวใจของคุณ?

มีหมวดหมู่ความพิการหลังจากหัวใจวายหรือไม่ และคุณคาดหวังอะไรได้บ้างในแง่ของการทำงาน เราจะบอกคุณในการตรวจสอบของเรา

กล้ามเนื้อหัวใจตายที่หายาก แต่แม่นยำของผนังด้านหลังของช่องซ้าย - มันคืออะไรและเหตุใดจึงเป็นอันตราย?

เทคนิคการสอบเพิ่มเติม

โฮลเตอร์

วิธีการศึกษาการทำงานของหัวใจในระยะยาว สามารถทำได้ด้วยเครื่องบันทึกเทปแบบพกพาขนาดกะทัดรัดที่สามารถบันทึกผลลัพธ์บนฟิล์มแม่เหล็กได้ วิธีนี้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องศึกษาโรคที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ความถี่และเวลาที่จะเกิดขึ้น

ลู่วิ่งไฟฟ้า

ต่างจาก ECG ทั่วไปที่บันทึกขณะพัก วิธีนี้จะขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ผลลัพธ์หลังจากนั้น การออกกำลังกาย. ส่วนใหญ่มักจะใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคที่อาจเกิดขึ้นซึ่งตรวจไม่พบใน ECG มาตรฐานตลอดจนเมื่อกำหนดหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วยที่หัวใจวาย

การตรวจคลื่นเสียงหัวใจ

ช่วยให้คุณวิเคราะห์เสียงหัวใจและเสียงพึมพำ ระยะเวลา ความถี่ และเวลาที่เกิดขึ้นมีความสัมพันธ์กับระยะของการทำงานของหัวใจ ซึ่งทำให้สามารถประเมินการทำงานของวาล์วและความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจอักเสบจากเยื่อบุโพรงมดลูกและรูมาติกได้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจมาตรฐานคือ ภาพกราฟิกการทำงานของหัวใจทุกส่วน มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความแม่นยำ ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

การตรวจเผยให้เห็นโรคส่วนใหญ่ของระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

สุดท้ายนี้ เราขอแนะนำให้ชมหลักสูตรวิดีโอเกี่ยวกับการถอดรหัส "ทุกคนสามารถทำ ECG ได้":

การถอดรหัส cardiogram ในเด็กและผู้ใหญ่: หลักการทั่วไป การอ่านผลลัพธ์ ตัวอย่างการถอดรหัส

ความหมายและสาระสำคัญของวิธีการ

วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างถูกต้อง ตามด้วย

หลักการถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

แผนการตีความ ECG - รูปแบบทั่วไปสำหรับการอ่านผล

• ตำแหน่งของแกนไฟฟ้าของหัวใจ
• การกำหนดความถูกต้องของจังหวะการเต้นของหัวใจและการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นไฟฟ้า (ตรวจพบการอุดตัน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ);
• กำหนดความสม่ำเสมอของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ
• การระบุแหล่งที่มาของแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า (ไม่ว่าจะกำหนดจังหวะไซนัสหรือไม่ก็ตาม)
• การวิเคราะห์ระยะเวลา ความลึก และความกว้างของคลื่น P ของหัวใจห้องบน และช่วง P – Q
• การวิเคราะห์ระยะเวลา ความลึก ความกว้างของความซับซ้อนของคลื่นหัวใจห้องล่าง QRST
• การวิเคราะห์พารามิเตอร์ของส่วน RS – T และคลื่น T
• การวิเคราะห์พารามิเตอร์ช่วง Q - T

จากพารามิเตอร์ที่ศึกษาทั้งหมดแพทย์จะเขียนข้อสรุปขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ข้อสรุปคร่าวๆ อาจประมาณนี้ “จังหวะไซนัสที่มีอัตราการเต้นของหัวใจ 65 ตำแหน่งปกติของแกนไฟฟ้าของหัวใจ ไม่พบพยาธิสภาพ” หรือนี่: “ไซนัสอิศวรที่มีอัตราการเต้นของหัวใจ 100 ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือหัวใจห้องเดียว การปิดล้อมที่ไม่สมบูรณ์ ขาขวามัดของเขา การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในระดับปานกลางในกล้ามเนื้อหัวใจ"

• จังหวะไซนัสหรือไม่;
• ความสม่ำเสมอของจังหวะ
• อัตราการเต้นของหัวใจ (HR);
• ตำแหน่งของแกนไฟฟ้าของหัวใจ

หากมีการระบุกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาทั้ง 4 กลุ่มให้ระบุว่ากลุ่มอาการใด - การรบกวนจังหวะ, การนำ, ภาวะเกินพิกัดของโพรงหรือ atria และความเสียหายต่อโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, แผลเป็น, โรคเสื่อม)

ตัวอย่างการถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ตรวจสอบความสม่ำเสมอของการหดตัวของหัวใจ

การคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจ (HR)

1. ความเร็วของเทปคือ 50 มม./วินาที - ดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจคือ 600 หารด้วยจำนวนกำลังสอง

2. ความเร็วของเทปคือ 25 มม./วินาที - ดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจคือ 300 หารด้วยจำนวนกำลังสอง

การระบุแหล่งที่มาของจังหวะ

การถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - จังหวะ

การตรวจหาพยาธิสภาพของการนำกระแสไฟฟ้าผ่านโครงสร้างของหัวใจ

แกนไฟฟ้าของหัวใจ

คลื่น Atrial P

• ผลบวกใน I, II, aVF และสายหน้าอก (2, 3,4, 5, 6);
• ลบใน aVR;
• biphasic (ส่วนหนึ่งของฟันอยู่ในบริเวณบวกและส่วนหนึ่งอยู่ในด้านลบ) ใน III, aVL, V1

ระยะเวลาปกติของ P คือไม่เกิน 0.1 วินาที และแอมพลิจูดคือ 1.5 - 2.5 มม.

1. ฟันสูงและแหลมในสาย II, III, aVF ปรากฏขึ้นพร้อมกับยั่วยวนของเอเทรียมด้านขวา (“cor pulmonale”);

2. คลื่น P ที่มียอดสองยอดและความกว้างขนาดใหญ่ในลีด I, aVL, V5 และ V6 บ่งชี้ว่ามีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเอเทรียมด้านซ้าย (เช่น โรคลิ้นหัวใจไมตรัล)

ช่วง P-Q

• ฉันปริญญา:การขยายช่วง P-Q ให้ยาวขึ้นอย่างง่าย ๆ ในขณะที่ยังคงรักษาเชิงซ้อนและคลื่นอื่น ๆ ทั้งหมดไว้
• ระดับที่สอง:การยืดระยะเวลา P-Q โดยสูญเสียบางส่วนของ QRS complex บางส่วน
• ระดับที่สาม:ขาดการเชื่อมต่อระหว่าง P wave และ QRS complex ในกรณีนี้ atria ทำงานในจังหวะของตัวเองและ ventricles ทำงานในของตัวเอง

กระเป๋าหน้าท้อง QRST ซับซ้อน

ทีเวฟ

ช่วง Q-T

การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ตัวบ่งชี้ปกติ

5. อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 70 – 75 ครั้งต่อนาที

6.จังหวะไซนัส.

7. แกนไฟฟ้าของหัวใจอยู่ในตำแหน่งปกติ

การตีความ ECG ในเด็กและสตรีมีครรภ์

การถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจระหว่างหัวใจวาย

ระยะเฉียบพลันที่สุดของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลา 3 ชั่วโมง - 3 วันนับจากช่วงเวลาที่ระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ ในระยะนี้ คลื่น Q อาจไม่ปรากฏในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากมี แสดงว่าคลื่น R มีแอมพลิจูดต่ำหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ในกรณีนี้มีลักษณะคลื่น QS ซึ่งสะท้อนถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย สัญญาณที่สองของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือการเพิ่มขึ้นของส่วน S-T เหนือระดับไอโซลีนอย่างน้อย 4 มม. โดยมีการก่อตัวของคลื่น T ขนาดใหญ่หนึ่งคลื่น

การตีความ ECG ที่พบบ่อยที่สุด

นอกจากนี้ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปอาจเป็นผลมาจากภาวะหัวใจวายครั้งก่อนๆ

ECG คืออะไรจะถอดรหัสได้อย่างไร

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยเช่น ECG ของหัวใจ - มันคืออะไรและแสดงให้เห็นอะไร วิธีการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจและใครสามารถถอดรหัสได้แม่นยำที่สุด คุณจะได้เรียนรู้วิธีระบุสัญญาณของคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติและโรคหัวใจที่สำคัญอย่างอิสระซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีนี้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) คืออะไร? นี่เป็นหนึ่งในวิธีที่ง่ายที่สุด เข้าถึงได้มากที่สุด และให้ข้อมูลในการวินิจฉัยโรคหัวใจ มันขึ้นอยู่กับการบันทึกแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในหัวใจและบันทึกแบบกราฟิกในรูปแบบของฟันบนแผ่นฟิล์มกระดาษพิเศษ

จากข้อมูลเหล่านี้ เราสามารถตัดสินได้ไม่เพียงแต่กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย ซึ่งหมายความว่า ECG สามารถวินิจฉัยภาวะหัวใจต่างๆ ได้มากมาย ดังนั้นการตีความ ECG อย่างเป็นอิสระโดยบุคคลที่ไม่มีความรู้ทางการแพทย์พิเศษจึงเป็นไปไม่ได้

สิ่งที่คนทั่วไปสามารถทำได้คือเพียงประเมินค่าพารามิเตอร์ส่วนบุคคลของคลื่นไฟฟ้าหัวใจคร่าวๆ เท่านั้น ไม่ว่าจะสอดคล้องกับบรรทัดฐานและพยาธิสภาพที่อาจบ่งบอกถึงหรือไม่ แต่ข้อสรุปสุดท้ายตามข้อสรุปของ ECG สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น - แพทย์โรคหัวใจตลอดจนนักบำบัดหรือแพทย์ประจำครอบครัว

หลักการของวิธีการ

กิจกรรมการหดตัวและการทำงานของหัวใจเป็นไปได้เนื่องจากมีแรงกระตุ้นไฟฟ้า (คายประจุ) ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเกิดขึ้นเป็นประจำ โดยปกติแหล่งที่มาจะอยู่ที่ส่วนบนสุดของอวัยวะ (ในโหนดไซนัสซึ่งอยู่ใกล้เอเทรียมด้านขวา) จุดประสงค์ของแรงกระตุ้นแต่ละอย่างคือการเคลื่อนที่ไปตามเส้นทางประสาทผ่านทุกส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้พวกมันหดตัว เมื่อมีแรงกระตุ้นเกิดขึ้นและผ่านกล้ามเนื้อหัวใจของเอเทรียและโพรง การหดตัวสลับกันเกิดขึ้น - ซิสโตล ในช่วงที่ไม่มีแรงกระตุ้นหัวใจจะผ่อนคลาย - diastole

การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ขึ้นอยู่กับการบันทึกแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในหัวใจ เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หลักการทำงานของมันคือการจับบนพื้นผิวของร่างกายถึงความแตกต่างในศักย์ไฟฟ้าชีวภาพ (การคายประจุ) ที่เกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของหัวใจในขณะที่หดตัว (ในซิสโตล) และการผ่อนคลาย (ในไดแอสโทล) กระบวนการทั้งหมดนี้จะถูกบันทึกไว้บนกระดาษไวต่อความร้อนพิเศษในรูปแบบของกราฟที่ประกอบด้วยฟันแหลมหรือครึ่งทรงกลม และเส้นแนวนอนในรูปแบบของช่องว่างระหว่างฟันเหล่านั้น

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจคืออะไร

การปล่อยกระแสไฟฟ้าของหัวใจไม่เพียงแต่ผ่านอวัยวะนี้เท่านั้น เนื่องจากร่างกายมีค่าการนำไฟฟ้าที่ดี ความแรงของแรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจจึงเพียงพอที่จะส่งผ่านเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายได้ โดยจะกระจายไปที่หน้าอกในบริเวณที่หัวใจตั้งอยู่ รวมถึงส่วนบนและด้านบนด้วย แขนขาส่วนล่าง. คุณลักษณะนี้เป็นพื้นฐานของ ECG และอธิบายว่ามันคืออะไร

ในการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจจำเป็นต้องติดตั้งอิเล็กโทรดคลื่นไฟฟ้าหัวใจหนึ่งอันที่แขนและขารวมถึงบนพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอกครึ่งซ้าย ซึ่งช่วยให้คุณจับทุกทิศทางของแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เส้นทางของการไหลออกระหว่างบริเวณที่หดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเรียกว่าคาร์ดิแอคลีดและถูกกำหนดไว้ในคาร์ดิโอแกรมดังนี้:

1. โอกาสในการขายมาตรฐาน:
   • ฉัน – ก่อน;
   • ครั้งที่สอง – วินาที;
   • Ш – ที่สาม;
   • AVL (อะนาล็อกของอันแรก);
   • AVF (อะนาล็อกของที่สาม);
   • AVR (มิเรอร์โอกาสในการขายทั้งหมด)
2. สายนำหน้าอก (จุดต่างๆ ทางด้านซ้ายของหน้าอก ซึ่งอยู่บริเวณหัวใจ):

ความสำคัญของโอกาสในการขายคือแต่ละคนบันทึกการผ่านของแรงกระตุ้นไฟฟ้าผ่านบริเวณหนึ่งของหัวใจ ด้วยเหตุนี้ คุณจึงสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับ:

• หัวใจอยู่ที่หน้าอกอย่างไร (แกนไฟฟ้าของหัวใจซึ่งตรงกับแกนทางกายวิภาค)
• โครงสร้างความหนาและลักษณะของการไหลเวียนโลหิตของกล้ามเนื้อหัวใจตายของเอเทรียและโพรงคืออะไร
• แรงกระตุ้นเกิดขึ้นในโหนดไซนัสบ่อยแค่ไหน และมีการหยุดชะงักหรือไม่?
• แรงกระตุ้นทั้งหมดถูกดำเนินไปตามเส้นทางของระบบตัวนำ และมีอุปสรรคใด ๆ ในเส้นทางหรือไม่?

คลื่นไฟฟ้าหัวใจประกอบด้วยอะไร?

ถ้าหัวใจมีโครงสร้างเหมือนกันในทุกแผนก แรงกระตุ้นของเส้นประสาทก็จะผ่านเข้าไปพร้อมๆ กัน เป็นผลให้ใน ECG การปล่อยกระแสไฟฟ้าแต่ละครั้งจะสอดคล้องกับฟันเพียงซี่เดียวซึ่งสะท้อนถึงการหดตัว คาบระหว่างการหดตัว (แรงกระตุ้น) บน EGC ดูเหมือนเส้นแนวนอนคู่ซึ่งเรียกว่าไอโซลีน

หัวใจมนุษย์ประกอบด้วยซีกขวาและซีกซ้าย โดยส่วนบนคือเอเทรียม และส่วนล่างคือโพรงหัวใจห้องล่าง เนื่องจากมีขนาด ความหนาต่างกัน และถูกคั่นด้วยฉากกั้น แรงกระตุ้นอันน่าตื่นเต้นจึงส่งผ่านพวกมันด้วยความเร็วที่ต่างกัน ดังนั้นคลื่นที่แตกต่างกันซึ่งสอดคล้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจจึงถูกบันทึกไว้ใน ECG

ฟันหมายถึงอะไร?

ลำดับการแพร่กระจายของการกระตุ้นซิสโตลิกของหัวใจมีดังนี้:

1. ต้นกำเนิดของการปล่อยพัลส์ไฟฟ้าเกิดขึ้นในโหนดไซนัส เนื่องจากตั้งอยู่ใกล้กับเอเทรียมด้านขวา ส่วนนี้จึงหดตัวก่อน ด้วยความล่าช้าเล็กน้อย เกือบจะพร้อมกัน เอเทรียมด้านซ้ายจะหดตัว ใน ECG ช่วงเวลาดังกล่าวจะสะท้อนโดยคลื่น P ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าหัวใจห้องบน มันเงยหน้าขึ้น
2. จาก atria การปลดปล่อยจะผ่านไปยังโพรงผ่านโหนด atrioventricular (atrioventricular) (กลุ่มของเซลล์ประสาทที่ดัดแปลง) พวกมันมีค่าการนำไฟฟ้าที่ดี ดังนั้นปกติความล่าช้าในโหนดจึงไม่เกิดขึ้น สิ่งนี้จะแสดงบน ECG เป็นระยะ P-Q - เส้นแนวนอนระหว่างฟันที่เกี่ยวข้อง
3. การกระตุ้นของโพรง หัวใจส่วนนี้มีกล้ามเนื้อหัวใจหนาที่สุด ดังนั้นคลื่นไฟฟ้าจึงเดินทางผ่านหัวใจได้นานกว่าผ่านหัวใจห้องบน เป็นผลให้คลื่นสูงสุดปรากฏบน ECG - R (กระเป๋าหน้าท้อง) โดยหงายขึ้น อาจนำหน้าด้วยคลื่น Q เล็กๆ ซึ่งปลายคลื่นหันหน้าไปในทิศทางตรงกันข้าม
4. หลังจากเสร็จสิ้นการทำงานของ ventricular systole กล้ามเนื้อหัวใจจะเริ่มผ่อนคลายและฟื้นฟูศักยภาพของพลังงาน บน ECG ดูเหมือนคลื่น S (คว่ำหน้าลง) - การขาดงานโดยสมบูรณ์ความตื่นเต้นง่าย หลังจากนั้นจะมีคลื่น T เล็กๆ หงายขึ้น นำหน้าด้วยเส้นแนวนอนสั้นๆ - ส่วน S-T บ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจฟื้นตัวเต็มที่และพร้อมที่จะหดตัวอีกครั้ง

เนื่องจากอิเล็กโทรดแต่ละอันที่ติดอยู่กับแขนขาและหน้าอก (ลีด) สอดคล้องกับส่วนเฉพาะของหัวใจ ฟันซี่เดียวกันจึงดูแตกต่างกันในลีดที่ต่างกัน - ฟันซี่เหล่านี้จะเด่นชัดกว่าในฟันบางซี่ และฟันซี่อื่น ๆ จะเด่นชัดน้อยกว่า

วิธีถอดรหัส cardiogram

การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามลำดับทั้งในเด็กและผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับการวัดขนาด ความยาวของคลื่น และช่วงเวลา ประเมินรูปร่างและทิศทาง การกระทำของคุณกับการถอดรหัสควรเป็นดังนี้:

• คลี่กระดาษด้วย ECG ที่บันทึกไว้ อาจเป็นได้ทั้งแคบ (ประมาณ 10 ซม.) หรือกว้าง (ประมาณ 20 ซม.) คุณจะเห็นเส้นหยักหลายเส้นเรียงกันในแนวนอนขนานกัน หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ที่ไม่มีฟัน หลังจากการบันทึกถูกขัดจังหวะ (1-2 ซม.) เส้นที่มีฟันเชิงซ้อนหลายซี่จะเริ่มขึ้นอีกครั้ง กราฟแต่ละกราฟดังกล่าวจะแสดงข้อมูลลูกค้าเป้าหมาย ดังนั้นจึงนำหน้าด้วยการกำหนดว่าข้อมูลใดเป็นข้อมูลลูกค้าเป้าหมาย (เช่น I, II, III, AVL, V1 เป็นต้น)
• ในลีดมาตรฐานเส้นใดเส้นหนึ่ง (I, II หรือ III) ซึ่งมีคลื่น R สูงที่สุด (โดยปกติจะเป็นคลื่นที่สอง) ให้วัดระยะห่างระหว่างคลื่น R สามคลื่นต่อเนื่องกัน (ช่วง R-R-R) และหาค่าเฉลี่ย (หารจำนวนมิลลิเมตรต่อ 2). นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจต่อนาที โปรดจำไว้ว่าการวัดเหล่านี้และอื่นๆ สามารถทำได้ด้วยไม้บรรทัดมิลลิเมตร หรือโดยการคำนวณระยะทางโดยใช้เทป ECG แต่ละเซลล์ขนาดใหญ่บนกระดาษมีขนาด 5 มม. และแต่ละจุดหรือเซลล์เล็กด้านในมีขนาด 1 มม.
• ประเมินช่องว่างระหว่างคลื่น R ว่าเหมือนหรือต่างกันหรือไม่ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดความสม่ำเสมอของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ประเมินและวัดแต่ละคลื่นและช่วงเวลาบน ECG ตามลำดับ ตรวจสอบการปฏิบัติตามตัวบ่งชี้ปกติ (ตารางด้านล่าง)

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ! ใส่ใจกับความเร็วของเทปเสมอ - 25 หรือ 50 มม. ต่อวินาที นี่เป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานในการคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจ (HR) อุปกรณ์สมัยใหม่ระบุอัตราการเต้นของหัวใจบนเทปและไม่จำเป็นต้องนับ

วิธีนับอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ

มีหลายวิธีในการนับจำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาที:

1. โดยทั่วไป ECG จะถูกบันทึกด้วยความเร็ว 50 มม./วินาที ในกรณีนี้ คุณสามารถคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจ (อัตราการเต้นของหัวใจ) ได้โดยใช้สูตรต่อไปนี้:

ECG มีลักษณะอย่างไรตามปกติและมีพยาธิสภาพ?

มันควรจะมีลักษณะอย่างไร คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติและความซับซ้อนของฟัน การเบี่ยงเบนใดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดและสิ่งที่พวกเขาระบุได้อธิบายไว้ในตาราง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการศึกษาวินิจฉัยหลักที่ช่วยให้สามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะการมีหรือไม่มีโรคและความรุนแรงของพวกเขา การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจซึ่งไม่เพียงแต่มองเห็นส่วนโค้งบนกระดาษเท่านั้น แต่ยังสามารถประเมินสภาพของผู้ป่วยด้วยสายตาและวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของเขา

ตัวชี้วัดที่รวบรวมมาทั้งหมดช่วยวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง หากไม่มีการวินิจฉัยที่แม่นยำก็ไม่สามารถกำหนดได้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพดังนั้นแพทย์จึงศึกษาผล ECG ของผู้ป่วยอย่างรอบคอบเป็นพิเศษ

ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับขั้นตอน ECG

คลื่นไฟฟ้าหัวใจศึกษากระแสไฟฟ้าที่เกิดจากหัวใจมนุษย์ วิธีนี้ค่อนข้างง่ายและเข้าถึงได้ - นี่เป็นข้อได้เปรียบหลักของขั้นตอนการวินิจฉัยซึ่งแพทย์ดำเนินการมาเป็นเวลานานและแพทย์ได้สะสมประสบการณ์เชิงปฏิบัติที่เพียงพอในการตีความผลลัพธ์

การตรวจวัดการเต้นของหัวใจได้รับการพัฒนาและนำไปใช้ใน รูปแบบที่ทันสมัยในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวดัตช์ ไอน์โธเฟน คำศัพท์ที่พัฒนาโดยนักสรีรวิทยายังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้ นี่เป็นการพิสูจน์อีกครั้งว่า ECG เป็นการศึกษาที่เกี่ยวข้องและเป็นที่ต้องการ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคหัวใจ

ค่าคาร์ดิโอแกรม

คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการอ่านที่ถูกต้องทำให้สามารถตรวจพบโรคร้ายแรงได้ในการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีซึ่งชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับ การตรวจคลื่นหัวใจจะดำเนินการทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

เมื่อได้รับผลแพทย์โรคหัวใจสามารถประเมินความถี่ของการหดตัวของหัวใจ, การปรากฏตัวของภาวะ, โรคทางเมตาบอลิซึมในกล้ามเนื้อหัวใจ, การรบกวนการนำไฟฟ้า, โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ, การแปลแกนไฟฟ้าและสถานะทางสรีรวิทยาของอวัยวะหลักของมนุษย์ . ในบางกรณี การตรวจคลื่นหัวใจสามารถยืนยันโรคทางร่างกายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องทางอ้อมกับการทำงานของหัวใจ

สำคัญ! แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจหัวใจหากผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างเห็นได้ชัด หายใจลำบาก อ่อนแรง หรือเป็นลม จำเป็นต้องทำ cardiogram ในกรณีที่มีอาการปวดหัวใจเบื้องต้นเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะและมีอาการพึมพำ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นขั้นตอนมาตรฐานเมื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพ ในนักกีฬาระหว่างการตรวจสุขภาพ ในสตรีมีครรภ์ และก่อนการผ่าตัด ECG ทั้งที่มีและไม่มีการออกกำลังกายมีค่าในการวินิจฉัย การตรวจคลื่นหัวใจทำเพื่อโรคของระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาทและสำหรับระดับไขมันที่เพิ่มขึ้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัยโรคหัวใจสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอายุครบสี่สิบห้าปีซึ่งจะช่วยในการระบุการทำงานของอวัยวะที่ผิดปกติ วินิจฉัยพยาธิสภาพ และเริ่มการรักษา

ผลการศึกษาเป็นอย่างไร?

ผลการศึกษาจะไม่สามารถเข้าใจได้สำหรับหุ่นเชิดอย่างแน่นอนดังนั้นคุณจึงไม่สามารถอ่านคาร์ดิโอแกรมหัวใจได้ด้วยตัวเอง แพทย์ได้รับกระดาษกราฟยาวที่มีเส้นโค้งพิมพ์อยู่บนเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แต่ละกราฟจะสะท้อนอิเล็กโทรดที่ติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วย ณ จุดหนึ่ง

นอกจากกราฟแล้ว อุปกรณ์ยังสามารถให้ข้อมูลอื่นๆ ได้ เช่น พารามิเตอร์พื้นฐาน บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ตัวใดตัวหนึ่ง การวินิจฉัยเบื้องต้นถูกสร้างขึ้นโดยอัตโนมัติ ดังนั้นแพทย์จึงต้องศึกษาผลลัพธ์อย่างอิสระและคำนึงถึงเฉพาะสิ่งที่อุปกรณ์ผลิตออกมาเท่านั้น ความเจ็บป่วยที่เป็นไปได้. ข้อมูลสามารถบันทึกได้ไม่เพียงแต่บนกระดาษเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในสื่ออิเล็กทรอนิกส์และในหน่วยความจำของอุปกรณ์ด้วย

น่าสนใจ! ECG ประเภทหนึ่งคือการตรวจติดตาม Holter หากการตรวจวัดการเต้นของหัวใจในคลินิกภายในไม่กี่นาทีโดยที่ผู้ป่วยนอนราบ จากนั้นด้วยการตรวจติดตามของ Holter ผู้ป่วยจะได้รับเซ็นเซอร์แบบพกพาซึ่งเขาติดไว้กับร่างกายของเขา ต้องสวมเซ็นเซอร์เป็นเวลาหนึ่งวันเต็มหลังจากนั้นแพทย์จะอ่านผลลัพธ์ ลักษณะเฉพาะของการติดตามดังกล่าวคือการศึกษาแบบไดนามิกของกิจกรรมการเต้นของหัวใจใน รัฐต่างๆ. ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นภาพสถานะสุขภาพของผู้ป่วยได้ครบถ้วนมากขึ้น

การถอดรหัสผลการวิจัย: ประเด็นหลัก

เส้นโค้งบนกระดาษกราฟจะแสดงด้วยเส้นแยก - เส้นตรง ซึ่งหมายความว่าไม่มีแรงกระตุ้นในขณะนี้ การเบี่ยงเบนขึ้นหรือลงจากเส้นแยกเรียกว่าฟัน ในรอบหนึ่งของการหดตัวของหัวใจจะมีฟันหกซี่ซึ่งถูกกำหนดให้เป็นตัวอักษรมาตรฐานของอักษรละติน ฟันดังกล่าวบนคาร์ดิโอแกรมนั้นพุ่งขึ้นหรือลง ฟันบนถือว่าเป็นบวก และฟันล่างถือว่าเป็นลบ โดยปกติ คลื่น S และ Q จะลดลงเล็กน้อยจากเส้นแยก และคลื่น R จะเป็นจุดสูงสุดที่สูงขึ้น

ฟันแต่ละซี่ไม่ได้เป็นเพียงภาพที่มีตัวอักษรเท่านั้น แต่เบื้องหลังคือขั้นตอนหนึ่งของการทำงานของหัวใจ คุณสามารถถอดรหัสคาร์ดิโอแกรมได้หากคุณรู้ว่าฟันซี่ไหนหมายถึงอะไร ตัวอย่างเช่น คลื่น P แสดงช่วงเวลาที่เอเทรียผ่อนคลาย R หมายถึงการกระตุ้นของหัวใจห้องล่าง และ T หมายถึงการผ่อนคลาย แพทย์คำนึงถึงระยะห่างระหว่างฟันซึ่งมีค่าการวินิจฉัยของตัวเองด้วยและหากจำเป็นให้ตรวจสอบกลุ่ม PQ, QRS, ST ทั้งหมด ค่าวิจัยแต่ละค่าบ่งบอกถึงลักษณะเฉพาะของอวัยวะ

ตัวอย่างเช่น หากระยะห่างระหว่างคลื่น R ไม่เท่ากัน แพทย์จะพูดถึงภาวะนอกระบบ ภาวะหัวใจห้องบน, จุดอ่อนของโหนดไซนัส หากคลื่น P เพิ่มขึ้นและหนาขึ้น แสดงว่าผนังเอเทรียหนาขึ้น ช่วง PQ ที่ขยายออกไปบ่งชี้ถึงภาวะหลอดเลือดอุดตัน และ QRS ที่ขยายออกบ่งชี้ถึงภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนและ His Bundle Block หากไม่มีช่องว่างในส่วนนี้ แพทย์จะสงสัยว่าเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ช่วง QT ที่นานขึ้นบ่งชี้ว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ และหากมีการนำเสนอชุดค่าผสม QRS นี้ในรูปแบบของธง แพทย์ก็จะพูดถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ตารางค่าปกติและตัวชี้วัดอื่นๆ

ในการตีความ ECG จะมีตารางที่มีค่าปกติ แพทย์สามารถเห็นความเบี่ยงเบนได้ ตามกฎแล้วในกระบวนการทำงานระยะยาวกับผู้ป่วยโรคหัวใจแพทย์จะไม่ใช้โต๊ะอีกต่อไปในผู้ใหญ่พวกเขาได้เรียนรู้บรรทัดฐานด้วยใจ

นอกจากค่าตารางแล้ว แพทย์ยังพิจารณาปัจจัยอื่นๆ ของหัวใจด้วย:

• จังหวะการหดตัวของหัวใจ– ในกรณีที่มีภาวะผิดปกติเช่น การหยุดชะงักของจังหวะการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจความแตกต่างระหว่างดัชนีของฟันจะมากกว่าสิบเปอร์เซ็นต์ ผู้ที่มีหัวใจแข็งแรงจะมีภาวะนอร์โมซิสโตล แต่ข้อมูลทางพยาธิวิทยาทำให้แพทย์ระมัดระวังและมองหาความผิดปกติ ข้อยกเว้นคือจังหวะไซนัสร่วมกับจังหวะไซนัสซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยรุ่น แต่ในผู้ใหญ่จังหวะไซนัสที่มีการเบี่ยงเบนบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างที่เด่นชัดของการเบี่ยงเบนคือสิ่งแปลกปลอมซึ่งแสดงออกเมื่อมีการหดตัวเพิ่มเติม มันเกิดขึ้นกับความผิดปกติของหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ขาดเลือด;
• อัตราการเต้นของหัวใจ– พารามิเตอร์ที่เข้าถึงได้มากที่สุด คุณสามารถประเมินได้ด้วยตัวเอง โดยปกติในหนึ่งนาทีควรจะมีรอบหัวใจครบ 60 ถึง 80 รอบ เมื่อใช้วงจรแบบเร่ง มากกว่า 80 ครั้งบ่งบอกถึงอิศวร แต่น้อยกว่า 60 ครั้งถือเป็นหัวใจเต้นช้า ตัวบ่งชี้นี้แสดงให้เห็นได้ชัดเจนกว่าเนื่องจากโรคที่รุนแรงไม่ทั้งหมดทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าหรืออิศวรและในบางกรณี ECG ของบุคคลที่มีสุขภาพดีก็จะแสดงปรากฏการณ์ดังกล่าวเช่นกันหากเขารู้สึกกังวลในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ประเภทอัตราการเต้นของหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงพารามิเตอร์ที่สำคัญอีกประการหนึ่ง - ประเภทของจังหวะการเต้นของหัวใจ หมายถึงสถานที่ที่สัญญาณเดินทางไปทำให้หัวใจหดตัว

มีหลายจังหวะ - ไซนัส, หัวใจห้องบน, กระเป๋าหน้าท้องและ atrioventricular บรรทัดฐานคือจังหวะไซนัสและหากแรงกระตุ้นเกิดขึ้นที่อื่นก็ถือว่าเป็นการเบี่ยงเบน

จังหวะการเต้นของหัวใจใน ECGเป็นกระแสประสาทที่เกิดขึ้นในเอเทรียม เซลล์เอเทรียลกระตุ้นการปรากฏตัวของจังหวะนอกมดลูก สถานการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของโหนดไซนัสถูกรบกวน ซึ่งควรจะสร้างจังหวะเหล่านี้ด้วยตัวเอง และตอนนี้ศูนย์ปกคลุมด้วยเส้นหัวใจห้องบนก็ทำเพื่อมัน สาเหตุโดยตรงของการเบี่ยงเบนนี้คือความดันโลหิตสูง, ความอ่อนแอของโหนดไซนัส, ความผิดปกติของการขาดเลือดและโรคต่อมไร้ท่อบางอย่าง ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจดังกล่าว การเปลี่ยนแปลง ST-T ที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะถูกบันทึก ในบางกรณี จังหวะการเต้นของหัวใจจะสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพดี

จังหวะ Atrioventricularเกิดขึ้นที่โหนดชื่อเดียวกัน อัตราชีพจรของจังหวะประเภทนี้จะต่ำกว่า 60 ครั้ง/นาที ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจเต้นช้า สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือโหนดไซนัสอ่อนแอ การรับประทานยาบางชนิด และการปิดกั้นโหนด AV หากหัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้นในระหว่างจังหวะ atrioventricular นี่เป็นหลักฐานที่แสดงให้เห็นก่อนหน้านี้ ประสบภาวะหัวใจวาย, การเปลี่ยนแปลงไขข้อ, การเบี่ยงเบนดังกล่าวปรากฏขึ้นหลังจากการผ่าตัดในหัวใจ

จังหวะของกระเป๋าหน้าท้องเป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงที่สุด แรงกระตุ้นที่เล็ดลอดออกมาจากโพรงนั้นอ่อนแอมาก การหดตัวมักจะต่ำกว่าสี่สิบครั้ง จังหวะนี้เกิดขึ้นในภาวะหัวใจวาย ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว หัวใจบกพร่อง และอยู่ในภาวะพรีแอดกอนอล

เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ แพทย์จะให้ความสนใจกับแกนไฟฟ้า มันสะท้อนเป็นองศาและแสดงให้เห็นทิศทางของแรงกระตุ้นที่กำลังเคลื่อนที่ บรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้นี้คือ 30-70 องศาเมื่อเอียงไปในแนวตั้ง การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานแนะนำให้มีการอุดตันในหัวใจหรือความดันโลหิตสูง

เมื่อถอดรหัส ECG จะมีการสรุปคำศัพท์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงภาวะปกติหรือพยาธิวิทยาด้วย คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่ดีหรือผลลัพธ์ที่ไม่มีพยาธิสภาพจะแสดงตัวบ่งชี้การทำงานของหัวใจทั้งหมดรวมกัน บล็อก Atrioventricular จะสะท้อนให้เห็นเป็นช่วง PQ ที่ยืดเยื้อ การเบี่ยงเบนในระดับแรกดังกล่าวไม่ได้คุกคามชีวิตของผู้ป่วย แต่ด้วยพยาธิวิทยาระดับที่สามก็มีความเสี่ยง หยุดกะทันหันหัวใจ เนื่องจากเอเทรียมและโพรงหัวใจทำงานในจังหวะที่เข้ากันไม่ได้ของมันเอง

หากบทสรุปมีคำว่า "จังหวะนอกมดลูก" แสดงว่าเส้นประสาทไม่ได้มาจากโหนดไซนัส เงื่อนไขนี้เป็นทั้งตัวแปรของบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนที่รุนแรงเนื่องจากโรคหัวใจและการบริโภค ยาฯลฯ

หาก cardiogram แสดงการเปลี่ยนแปลง ST-T ที่ไม่เฉพาะเจาะจงแสดงว่าสถานการณ์นี้ต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม สาเหตุของการเบี่ยงเบนอาจเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่จำเป็น หรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ คลื่น T สูงอาจบ่งบอกถึงภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แต่ก็เป็นตัวแปรปกติเช่นกัน

ในบางโรคของหัวใจข้อสรุปจะแสดงแรงดันไฟฟ้าต่ำ - กระแสที่ไหลออกมาจากหัวใจอ่อนมากจนถูกบันทึกไว้ต่ำกว่าปกติ กิจกรรมทางไฟฟ้าต่ำเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ

สำคัญ! คลื่นไฟฟ้าหัวใจเส้นเขตแดนของหัวใจบ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์บางอย่างจากบรรทัดฐาน เอาต์พุตนี้สร้างขึ้นโดยระบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและไม่ได้หมายถึงการละเมิดร้ายแรง เมื่อได้รับข้อมูลดังกล่าว ผู้ป่วยไม่ควรอารมณ์เสีย - พวกเขาเพียงแค่ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม ระบุสาเหตุของความผิดปกติ และรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

กล้ามเนื้อหัวใจตายใน ECG

คลื่นไฟฟ้าหัวใจระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายบันทึกข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งสามารถนำมาใช้ไม่เพียงแต่ในการวินิจฉัยอาการหัวใจวายเท่านั้น แต่ยังเพื่อระบุความรุนแรงของความผิดปกติด้วย การแสดงพยาธิวิทยาใน ECG จะเห็นได้ชัดเจนเมื่อเริ่มมีอาการของวิกฤต จะไม่มีคลื่น R บนเทปมิลลิเมตร - นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณสำคัญของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สัญญาณที่ชัดเจนประการที่สองคือการลงทะเบียนของคลื่น Q ที่ผิดปกติซึ่งมีเวลาในการกระตุ้นไม่เกิน 0.03 วินาที คลื่น Q ทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในสายที่ไม่ได้บันทึกไว้ก่อนหน้านี้ การกระจัดที่ผิดปกติยังบ่งชี้ถึงอาการหัวใจวาย ส่วน ส-ทใต้เส้นแยกซึ่งเรียกว่าหลังแมวเนื่องจากมีเส้นคดเคี้ยวมีลักษณะเป็นคลื่น T ลบ จากข้อมูล cardiogram แพทย์จะทำการวินิจฉัยและสั่งการรักษา

คุณค่าของ ECG มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจ ข้อมูลพื้นฐานที่ได้รับระหว่างการตีความ ECG ของหัวใจช่วยให้แพทย์สงสัยการทำงานของหัวใจทางพยาธิวิทยาได้ตั้งแต่ระยะแรก เมื่อคำนึงถึงความจริงที่ว่าอวัยวะนั้นมีการรับพลังงานอย่างอิสระและไม่ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้อื่น ๆ มันคือการลงทะเบียนของแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่จะมีค่าการวินิจฉัยขั้นเด็ดขาด

การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจถือเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งมีเพียงนักวินิจฉัยหรือแพทย์โรคหัวใจเท่านั้นที่สามารถทำได้ พวกเขาทำการถอดรหัสระบุข้อบกพร่องและการหยุดชะงักในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจมนุษย์ วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันในสถาบันทางการแพทย์ทุกแห่ง ขั้นตอนสามารถทำได้ทั้งในคลินิกหรือในรถพยาบาล

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นศาสตร์ที่ศึกษากฎของขั้นตอน วิธีการตีความผลลัพธ์ที่ได้รับ และอธิบายจุดและสถานการณ์ที่ไม่ชัดเจน ด้วยการพัฒนาอินเทอร์เน็ต คุณสามารถถอดรหัส ECG ได้ด้วยตัวเองโดยใช้ความรู้พิเศษ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจถูกถอดรหัสโดยนักวินิจฉัยพิเศษที่ใช้ ตามขั้นตอนที่กำหนดไว้การกำหนดตัวบ่งชี้ปกติและการเบี่ยงเบน

มีการประเมินอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจ ในสภาวะปกติ จังหวะควรเป็นไซนัส และความถี่ควรอยู่ระหว่าง 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที

คำนวณช่วงเวลาเพื่อกำหนดลักษณะของช่วงเวลาของการหดตัว ที่นี่ใช้สูตรพิเศษ

ช่วง QT ปกติคือ 390 - 450 ms หากมีการละเมิดช่วงเวลาหากยาวขึ้นผู้วินิจฉัยอาจสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือด, โรคไขข้อหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วย นอกจากนี้ช่วงเวลาอาจสั้นลงและบ่งชี้ว่ามีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง พารามิเตอร์เหล่านี้คำนวณโดยใช้โปรแกรมอัตโนมัติพิเศษที่ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

ตำแหน่งของกล้อง EOS คำนวณจากไอโซไลน์ตามความสูงของฟัน หากตัวบ่งชี้สูงกว่ากันอย่างมีนัยสำคัญจะสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนของแกนและสงสัยว่ามีข้อบกพร่องในการทำงานของช่องด้านขวาหรือด้านซ้าย

ตัวบ่งชี้ที่แสดงกิจกรรมของโพรงที่เรียกว่า QRS complex เกิดขึ้นระหว่างการส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังหัวใจ ถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อไม่มีคลื่น Q ชำรุดและระยะห่างไม่เกิน 120 ms เมื่อช่วงเวลานี้เปลี่ยนไป เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงข้อบกพร่องการนำไฟฟ้า หรือเรียกอีกอย่างว่า Bundle Branch Block ในกรณีที่การปิดล้อมไม่สมบูรณ์ อาจสงสัยว่า RV หรือ LV ยั่วยวน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นบน ECG บทบรรยายบรรยายถึงอนุภาค ST ซึ่งสะท้อนถึงเวลาของการฟื้นฟูตำแหน่งเริ่มต้นของกล้ามเนื้อสัมพันธ์กับการเปลี่ยนขั้วโดยสมบูรณ์ ภายใต้สภาวะปกติ ส่วนต่างๆ ควรตกอยู่บนเส้นแยก และคลื่น T ซึ่งเป็นลักษณะการทำงานของโพรงทั้งสอง ควรมีความไม่สมมาตรและชี้ขึ้นด้านบน ควรยาวกว่า QRS complex

มีเพียงแพทย์ที่เกี่ยวข้องเป็นพิเศษเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสตัวบ่งชี้ ECG ได้อย่างถูกต้อง แต่บ่อยครั้งที่แพทย์รถพยาบาลที่มีประสบการณ์มายาวนานสามารถจดจำข้อบกพร่องของหัวใจทั่วไปได้อย่างง่ายดาย และนี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในสถานการณ์ฉุกเฉิน

เมื่ออธิบายและถอดรหัสขั้นตอนการวินิจฉัยจะอธิบายลักษณะต่าง ๆ ของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งระบุด้วยตัวเลขและตัวอักษรละติน:

• PQ เป็นตัวบ่งชี้เวลาการนำกระแสหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงคือ 0.12 - 0.2 วินาที
• P - คำอธิบายการทำงานของ atria มันอาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจห้องบนโตมากเกินไป ในคนที่มีสุขภาพปกติคือ 0.1 วินาที
• QRS - กระเป๋าหน้าท้องที่ซับซ้อน ในสภาวะปกติตัวบ่งชี้คือ 0.06 - 0.1 วินาที
• QT เป็นตัวบ่งชี้ที่สามารถบ่งบอกถึงภาวะหัวใจขาดเลือด ความอดอยากของออกซิเจน หัวใจวาย และความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ตัวบ่งชี้ปกติไม่ควรเกิน 0.45 วินาที
• RR - ช่องว่างระหว่างจุดบนของโพรง แสดงความสม่ำเสมอของการหดตัวของหัวใจและช่วยให้คุณนับความถี่ได้

แผนภาพหัวใจ: การตีความและโรคที่ได้รับการวินิจฉัยหลัก

การถอดรหัส cardiogram เป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้หลายตัว ก่อนที่จะถอดรหัส cardiogram จำเป็นต้องเข้าใจความเบี่ยงเบนทั้งหมดในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

ภาวะหัวใจห้องบนมีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติซึ่งอาจแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง การละเมิดนี้ถูกกำหนดโดยข้อเท็จจริงที่ว่านาฬิกาไม่ได้ถูกตั้งค่าโดยโหนดไซนัสอย่างที่ควรจะเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่โดยเซลล์อื่น อัตราการเต้นของหัวใจในกรณีนี้อยู่ระหว่าง 350 ถึง 700 ในภาวะนี้ หัวใจห้องล่างจะไม่เต็มไปด้วยเลือดที่เข้ามา ซึ่งทำให้ขาดออกซิเจน ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมดในร่างกายมนุษย์

ความคล้ายคลึงของเงื่อนไขนี้คือภาวะหัวใจห้องบน ชีพจรในสถานะนี้จะต่ำกว่าปกติ (น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที) หรือใกล้เคียงกับปกติ (60 ถึง 90 ครั้งต่อนาที) หรือสูงกว่าค่าปกติที่ระบุ

บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คุณสามารถเห็นการหดตัวของ atria บ่อยครั้งและต่อเนื่องและบ่อยครั้งที่ ventricles (ปกติคือ 200 ต่อนาที) นี่คืออาการหัวใจห้องบนเต้นรัว ซึ่งมักเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันแล้ว แต่ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ทนได้ง่ายกว่าการกะพริบ ข้อบกพร่องของการไหลเวียนโลหิตในกรณีนี้มีความเด่นชัดน้อยกว่า อาการสั่นอาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด โรคต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อตรวจสอบบุคคล จะสามารถตรวจพบการกระพือปีกเนื่องจากการเต้นของหัวใจและชีพจรเป็นจังหวะอย่างรวดเร็ว หลอดเลือดดำที่คอบวม เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ความอ่อนแอทั่วไป และหายใจถี่

ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า - โรคหัวใจประเภทนี้เรียกว่าการปิดล้อม ที่เกิดขึ้นมักจะเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติของการทำงานแต่ยังอาจเป็นผลมาจากความมึนเมาประเภทต่างๆ (เนื่องจากแอลกอฮอล์หรือการใช้ยา) รวมไปถึงโรคต่างๆ

มีความผิดปกติหลายประเภทที่แสดงให้เห็นจากการตรวจคลื่นหัวใจ การถอดรหัสการละเมิดเหล่านี้เป็นไปได้ตามผลลัพธ์ของขั้นตอน

Sinoatrial - ด้วยการปิดล้อมประเภทนี้จะมีปัญหาในการออกจากแรงกระตุ้นจากโหนดไซนัส เป็นผลให้มีกลุ่มอาการของความอ่อนแอของโหนดไซนัสจำนวนการหดตัวลดลงข้อบกพร่องในระบบไหลเวียนโลหิตและเป็นผลให้หายใจถี่และความอ่อนแอโดยทั่วไปของร่างกาย

Atrioventricular (บล็อก AV) - โดดเด่นด้วยความล่าช้าในการกระตุ้นในโหนด atrioventricular นานกว่าเวลาที่กำหนด (0.09 วินาที) การบล็อกประเภทนี้มีหลายระดับ

จำนวนการหดตัวขึ้นอยู่กับระดับ ซึ่งหมายความว่าข้อบกพร่องในการไหลเวียนของเลือดจะยากขึ้น:

• ระดับที่ 1 - การบีบอัดของ atria ใด ๆ จะมาพร้อมกับการบีบอัดของ ventricles ในปริมาณที่เพียงพอ
• ระดับ II - การบีบอัดของ atria จำนวนหนึ่งยังคงอยู่โดยไม่มีการบีบอัดของโพรง;
• ระดับที่ 3 (บล็อกขวางแบบสัมบูรณ์) - เอเทรียมและโพรงถูกบีบอัดแยกจากกันซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนโดยการถอดรหัสคาร์ดิโอแกรม

การนำไฟฟ้าบกพร่องผ่านโพรง แรงกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้าจากโพรงไปยังกล้ามเนื้อของหัวใจแผ่กระจายไปทั่วลำตัวของมัดของพระองค์ ขาและกิ่งก้านของขา การอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระดับและจะส่งผลต่อคลื่นไฟฟ้าหัวใจในทันที ในสถานการณ์เช่นนี้ จะสังเกตว่าการกระตุ้นของช่องใดช่องหนึ่งล่าช้า เนื่องจากแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปรอบๆ การอุดตัน แพทย์แบ่งการอุดตันออกเป็นแบบสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ รวมถึงการอุดตันแบบถาวรหรือไม่ถาวร

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนด้วยการตรวจคลื่นหัวใจ การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ภาวะนี้แสดงให้เห็นถึงความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจแต่ละส่วนและการยืดตัวของห้องหัวใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการที่ร่างกายมีภาระมากเกินไปเรื้อรังเป็นประจำ

• ซินโดรมของการเกิดซ้ำของกระเป๋าหน้าท้องในช่วงต้น บ่อยครั้งนี่เป็นเรื่องปกติสำหรับนักกีฬามืออาชีพและผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากแต่กำเนิด ภาพทางคลินิกไม่ให้และมักจะหายไปโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ดังนั้นการตีความ ECG จึงซับซ้อนมากขึ้น
• ความผิดปกติแบบแพร่กระจายในกล้ามเนื้อหัวใจ สิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงความผิดปกติทางโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นผลมาจากการเสื่อมการอักเสบหรือภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ความผิดปกตินี้สามารถรักษาให้หายได้ และมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย การรับประทานยา และการออกกำลังกายอย่างหนัก
• การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ใช่รายบุคคลใน ST อาการที่ชัดเจนของความผิดปกติในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโดยไม่มีภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง เกิดขึ้นระหว่างความไม่สมดุลของฮอร์โมนและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล
• การบิดเบือนตามคลื่น T, ภาวะซึมเศร้า ST, T ต่ำ หลังของแมวบน ECG แสดงสถานะของภาวะขาดเลือด (ความอดอยากของออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ)

นอกจากความผิดปกติแล้ว ยังอธิบายตำแหน่งในกล้ามเนื้อหัวใจด้วย คุณสมบัติหลักของความผิดปกติดังกล่าวคือการกลับคืนสภาพเดิมได้ ตามกฎแล้วจะมีการให้ตัวบ่งชี้เพื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาเก่าเพื่อทำความเข้าใจสภาพของผู้ป่วยเนื่องจากในกรณีนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะอ่าน ECG ด้วยตัวเอง หากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ จะมีการศึกษาเพิ่มเติม

มีเกณฑ์สามประการที่บ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย:

• ระยะ: เฉียบพลัน เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และ cicatricial ระยะเวลาตั้งแต่ 3 วันจนถึงภาวะตลอดชีวิต
• ปริมาณ: โฟกัสขนาดใหญ่และโฟกัสเล็ก
• ที่ตั้ง.

ไม่ว่าอาการหัวใจวายจะเป็นเช่นไร นี่เป็นเหตุผลที่ควรให้บุคคลนั้นอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดโดยไม่ชักช้า

ตัวเลือกผลลัพธ์ ECG และคำอธิบายอัตราการเต้นของหัวใจ

ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจให้โอกาสในการพิจารณาสภาวะหัวใจของบุคคล มีอยู่ วิธีทางที่แตกต่างการถอดรหัสจังหวะ

ไซนัส- นี่คือลายเซ็นที่พบบ่อยที่สุดในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากไม่มีตัวบ่งชี้อื่นๆ นอกเหนือจากอัตราการเต้นของหัวใจ นี่เป็นการคาดการณ์ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด ซึ่งหมายความว่าหัวใจทำงานได้ดี จังหวะประเภทนี้บ่งบอกถึงสภาวะที่ดีของโหนดไซนัสตลอดจนระบบการนำไฟฟ้า การมีอยู่ของบันทึกอื่นๆ พิสูจน์ให้เห็นถึงข้อบกพร่องและการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังมีจังหวะการเต้นของหัวใจห้องบน หัวใจห้องล่าง หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งแสดงว่าเซลล์ใดของส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจที่กำหนดจังหวะ

จังหวะไซนัส- มักเกิดในเด็กและผู้ใหญ่ จังหวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการออกจากโหนดไซนัส อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาระหว่างการกดหัวใจจะแตกต่างกัน มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางสรีรวิทยา จังหวะไซนัสควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยแพทย์โรคหัวใจเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนา โรคร้ายแรง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคหัวใจ รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นเกิดจาก โรคติดเชื้อและข้อบกพร่องของหัวใจ

ไซนัสหัวใจเต้นช้า- โดดเด่นด้วยการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นจังหวะด้วยความถี่ประมาณ 50 ครั้ง ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อาการนี้มักสังเกตได้ในขณะนอนหลับ จังหวะนี้สามารถแสดงออกมาในผู้ที่เล่นกีฬาอย่างมืออาชีพ คลื่น ECG ของพวกเขาแตกต่างจากคลื่นของคนทั่วไป

หัวใจเต้นช้าถาวรสามารถบ่งบอกถึงความอ่อนแอของโหนดไซนัส ซึ่งแสดงออกในกรณีเช่นนี้โดยการหดตัวที่หายากมากขึ้นในเวลาใดก็ได้ของวันและภายใต้สภาวะใด ๆ หากบุคคลหนึ่งมีอาการหยุดชั่วคราวระหว่างการหดตัว การแทรกแซงการผ่าตัดในการติดตั้งเครื่องกระตุ้น

เอ็กสตาร์ซิสโตล. นี่เป็นข้อบกพร่องด้านจังหวะซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการกดหน้าอกแบบพิเศษนอกโหนดไซนัส หลังจากนั้นผล ECG จะแสดงการหยุดชั่วคราวโดยมีความยาวเพิ่มขึ้น เรียกว่าการชดเชย ผู้ป่วยรู้สึกว่าการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ วุ่นวาย เร็วเกินไปหรือช้าเกินไป บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายใจจากการหยุดเต้นของหัวใจ มักมีอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือแรงสั่นสะเทือนอันไม่พึงประสงค์บริเวณหลังกระดูกหน้าอก รวมถึงความรู้สึกกลัวและว่างเปล่าในท้อง บ่อยครั้งที่เงื่อนไขดังกล่าวไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์

อิศวรไซนัส- เมื่อมีความผิดปกตินี้ ความถี่จะเกินปกติ 90 ครั้ง มีการแบ่งออกเป็นสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา สรีรวิทยาเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเริ่มต้นของสภาวะดังกล่าวในบุคคลที่มีสุขภาพดีภายใต้ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์

อาจเกิดขึ้นหลังการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ หรือเครื่องดื่มชูกำลัง ในกรณีนี้ อาการจะเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปอย่างรวดเร็ว ลักษณะทางพยาธิวิทยาของภาวะนี้มีลักษณะเป็นการเต้นของหัวใจเป็นระยะ ๆ ซึ่งรบกวนบุคคลที่เหลือ

สาเหตุของการปรากฏตัวทางพยาธิวิทยาอาจทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นต่างๆ โรคติดเชื้อ, เสียเลือด, ขาดน้ำเป็นเวลานาน, โรคโลหิตจาง ฯลฯ แพทย์รักษาโรคที่เป็นต้นเหตุและหัวใจเต้นเร็วจะหยุดลงเฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

อิศวร Paroxysmal- ในสภาวะนี้บุคคลจะประสบกับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วซึ่งแสดงออกมาเป็นการโจมตีที่กินเวลาตั้งแต่หลายนาทีถึงหลายวัน ชีพจรอาจเพิ่มขึ้นเป็น 250 ครั้งต่อนาที มีกระเป๋าหน้าท้องและรูปแบบ supraventricular ของอิศวรดังกล่าว เหตุผลหลักภาวะนี้เป็นข้อบกพร่องในการผ่านของพัลส์ไฟฟ้าในระบบตัวนำ พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างรักษาได้

คุณสามารถหยุดการโจมตีที่บ้านได้ด้วยความช่วยเหลือของ:

• กลั้นลมหายใจของคุณ
• ไอบังคับ
• ดำดิ่งสู่ น้ำเย็นใบหน้า

กลุ่มอาการ WPWเป็นประเภทย่อยของภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือช่องท้อง ผู้ยั่วยุหลักของการโจมตีคือมัดเส้นประสาทเพิ่มเติมซึ่งตั้งอยู่ระหว่าง atria และ ventricles เพื่อกำจัดข้อบกพร่องนี้ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยยา

ซีแอลซี- คล้ายกันมากกับพยาธิวิทยาประเภทก่อนหน้า การมีมัดเส้นประสาทเพิ่มเติมที่นี่มีส่วนทำให้เกิดการกระตุ้นของโพรงสมองตั้งแต่เนิ่นๆ ตามกฎแล้วซินโดรมนั้นมีมา แต่กำเนิดและปรากฏตัวในบุคคลที่มีการโจมตีด้วยจังหวะเร็วซึ่งแสดงโดยคลื่น ECG อย่างชัดเจน

ภาวะหัวใจห้องบน- อาจมีลักษณะการโจมตีหรือถาวร บุคคลนั้นรู้สึกกระพือหัวใจห้องบนเด่นชัด

ECG ของบุคคลที่มีสุขภาพดีและสัญญาณของการเปลี่ยนแปลง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจของบุคคลที่มีสุขภาพดีมีตัวบ่งชี้มากมายที่ใช้ตัดสินสุขภาพของบุคคล คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีบทบาทสำคัญในกระบวนการระบุความผิดปกติในการทำงานของหัวใจซึ่งสิ่งที่เลวร้ายที่สุดถือเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โซนเนื้อตายของกล้ามเนื้อสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจยังกำหนดความลึกของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจด้วย

บรรทัดฐาน ECG สำหรับคนที่มีสุขภาพดี: ชายและหญิง

มาตรฐานคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับเด็ก

คลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค โรคหัวใจที่อันตรายที่สุดคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย มีเพียงคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้นที่จะสามารถรับรู้บริเวณเนื้อตายของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

สัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายใน ECG ได้แก่:

• โซนเนื้อร้ายจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง คิวอาร์เอส คอมเพล็กซ์ส่งผลให้เกิดคลื่น Q ลึก
• โซนความเสียหายนั้นมีลักษณะของการกระจัด (ระดับความสูง) ของส่วน S-T ซึ่งทำให้คลื่น R เรียบขึ้น
• โซนขาดเลือดจะเปลี่ยนแอมพลิจูดและทำให้คลื่น T เป็นลบ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจยังกำหนดความลึกของความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจด้วย

วิธีถอดรหัส cardiogram หัวใจด้วยตัวเอง

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้วิธีถอดรหัส cardiogram หัวใจด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตาม เมื่อมีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับตัวบ่งชี้แล้ว คุณสามารถถอดรหัส ECG และตรวจจับการเปลี่ยนแปลงได้อย่างอิสระ ดำเนินการตามปกติหัวใจ

ก่อนอื่นควรพิจารณาตัวบ่งชี้อัตราการเต้นของหัวใจ โดยปกติจังหวะการเต้นของหัวใจควรเป็นไซนัสส่วนที่เหลือบ่งชี้ถึงการพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะไซนัสหรืออัตราการเต้นของหัวใจ แนะนำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว (จังหวะเร็วขึ้น) หรือหัวใจเต้นช้า (จังหวะช้าลง)

ข้อมูลคลื่นและช่วงเวลาที่ผิดปกติก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากคุณสามารถอ่านคาร์ดิโอแกรมของหัวใจได้ด้วยตัวเองโดยใช้ตัวบ่งชี้:

1. การยืดช่วง QT ออกไปบ่งบอกถึงพัฒนาการ โรคหลอดเลือดหัวใจโรคหัวใจ, โรคไขข้อ, ความผิดปกติของเส้นโลหิตตีบ ระยะห่างที่สั้นลงบ่งชี้ว่ามีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
2. คลื่น Q ที่ถูกเปลี่ยนแปลงเป็นสัญญาณของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ
3. การเหลาและความสูงที่เพิ่มขึ้นของคลื่น R บ่งชี้ว่ามีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาโตมากเกินไป
4. คลื่น P ที่แยกและกว้างขึ้นบ่งชี้ว่าหัวใจห้องบนซ้ายโตมากเกินไป
5. การเพิ่มขึ้นของช่วง PQ และการหยุดชะงักของการนำแรงกระตุ้นเกิดขึ้นกับบล็อก atrioventricular
6. ระดับความเบี่ยงเบนจากไอโซลีนเข้า ส่วน R-STวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
7. การยกระดับส่วน ST เหนือระดับไอโซลีนถือเป็นภัยคุกคาม หัวใจวายเฉียบพลัน; การลดลงของส่วนนี้จะทำให้เกิดภาวะขาดเลือด

ไม้บรรทัดหัวใจประกอบด้วยแผนก (ตาชั่ง) ซึ่งกำหนด:

• อัตราการเต้นของหัวใจ (HR);
• ช่วง QT;
• มิลลิโวลต์;
• เส้นไอโซอิเล็กทริก
• ระยะเวลาของช่วงเวลาและส่วนต่างๆ

อุปกรณ์ที่เรียบง่ายและใช้งานง่ายนี้มีประโยชน์สำหรับทุกคนในการถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างอิสระ

พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย การรักษาและวินิจฉัยระบบไหลเวียนโลหิตอย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เป็นอันตรายได้อย่างมาก

ปัจจุบัน วิธีที่มีประสิทธิภาพและเข้าถึงได้ง่ายที่สุดในการศึกษาการทำงานของหัวใจคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เมื่อศึกษาผลการตรวจคนไข้แล้ว แพทย์ให้ความสนใจกับส่วนประกอบของ ECG เช่น:

• ฟัน;
• ช่วงเวลา;
• เซ็กเมนต์

ไม่เพียงประเมินการมีอยู่หรือไม่มีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสูง ระยะเวลา สถานที่ ทิศทาง และลำดับด้วย

มีพารามิเตอร์ปกติที่เข้มงวดสำหรับแต่ละบรรทัดบนเทป ECG การเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยซึ่งอาจบ่งบอกถึงการละเมิดในงานของหัวใจ

การวิเคราะห์การเต้นของหัวใจ

สาย ECG ทั้งชุดได้รับการตรวจสอบและวัดทางคณิตศาสตร์หลังจากนั้นแพทย์สามารถกำหนดพารามิเตอร์บางอย่างของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและระบบการนำไฟฟ้า: จังหวะการเต้นของหัวใจ, อัตราการเต้นของหัวใจ, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, การนำไฟฟ้า, แกนไฟฟ้าของหัวใจ

ปัจจุบัน ตัวชี้วัดทั้งหมดนี้ได้รับการศึกษาโดยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีความแม่นยำสูง

จังหวะไซนัสของหัวใจ

นี่คือพารามิเตอร์ที่สะท้อนถึงจังหวะของการหดตัวของหัวใจที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของโหนดไซนัส (ปกติ) แสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องกันของการทำงานของทุกส่วนของหัวใจ ลำดับกระบวนการตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ

จังหวะก็เพราะมาก ระบุได้ง่ายด้วยคลื่น R ที่สูงที่สุด: หากระยะห่างระหว่างพวกเขาเท่ากันตลอดการบันทึกทั้งหมดหรือเบี่ยงเบนไม่เกิน 10% แสดงว่าผู้ป่วยไม่ทรมานจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อัตราการเต้นของหัวใจ

จำนวนครั้งต่อนาทีสามารถกำหนดได้ไม่เพียงแต่โดยการนับชีพจรเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ECG ด้วย ในการดำเนินการนี้ คุณจำเป็นต้องทราบความเร็วในการบันทึก ECG (ปกติคือ 25, 50 หรือ 100 มม./วินาที) รวมถึงระยะห่างระหว่างฟันบนสุด (จากจุดยอดหนึ่งไปยังอีกจุดหนึ่ง)

คูณระยะเวลาการบันทึก 1 มม. ด้วย ความยาวของส่วน R-Rคุณจะได้รับอัตราการเต้นของหัวใจ โดยปกติตัวบ่งชี้จะอยู่ในช่วง 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที

แหล่งกระตุ้น

ระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจได้รับการออกแบบในลักษณะที่กระบวนการหดตัวขึ้นอยู่กับการสะสมของเซลล์ประสาทในโซนใดโซนหนึ่งของหัวใจ โดยปกตินี่คือโหนดไซนัสซึ่งแรงกระตุ้นจะกระจายไปทั่วระบบประสาทของหัวใจ

ในบางกรณี บทบาทของเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถถูกแทนที่โดยโหนดอื่น ๆ (หัวใจห้องบน, กระเป๋าหน้าท้อง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ) นี้สามารถกำหนดได้โดยการตรวจสอบ คลื่น P จะไม่เด่นชัด โดยอยู่เหนือเส้นไอโซไลน์

คุณสามารถอ่านข้อมูลโดยละเอียดและครอบคลุมเกี่ยวกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจได้

การนำไฟฟ้า

นี่เป็นเกณฑ์ที่แสดงกระบวนการส่งแรงกระตุ้น โดยปกติ แรงกระตุ้นจะถูกส่งตามลำดับจากเครื่องกระตุ้นหัวใจเครื่องหนึ่งไปยังอีกเครื่องหนึ่ง โดยไม่ต้องเปลี่ยนลำดับ

แกนไฟฟ้า

ตัวบ่งชี้ขึ้นอยู่กับกระบวนการกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้อง คณิตศาสตร์ การวิเคราะห์คลื่น Q, R, S ในลีด I และ IIIช่วยให้สามารถคำนวณเวกเตอร์ผลลัพธ์ของการกระตุ้นได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสร้างการทำงานของกิ่งก้านของมัดของพระองค์

มุมเอียงที่เกิดขึ้นของแกนหัวใจประเมินตามค่าของมัน: 50-70° ปกติ, 70-90° ส่วนเบี่ยงเบนไปทางขวา, 50-0° ส่วนเบี่ยงเบนไปทางซ้าย

ในกรณีที่มีความเอียงมากกว่า 90° หรือมากกว่า -30° จะเกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของมัดของพระองค์

ฟัน ส่วนและระยะห่าง

คลื่นเป็นส่วนของ ECG ที่วางอยู่เหนือไอโซลีน ความหมายมีดังนี้:

• ป– สะท้อนถึงกระบวนการหดตัวและคลายตัวของเอเทรียม
• คิว ส– สะท้อนถึงกระบวนการกระตุ้นของผนังกั้นระหว่างโพรง
• ร– กระบวนการกระตุ้นโพรง
• ต- กระบวนการคลายตัวของโพรง

ช่วงเวลาคือส่วน ECG ที่วางอยู่บนไอโซไลน์

• PQ– สะท้อนเวลาของการแพร่กระจายแรงกระตุ้นจากเอเทรียไปยังโพรง

เซ็กเมนต์คือส่วนของ ECG รวมถึงช่วงเวลาและคลื่น

• QRST– ระยะเวลาของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง
• เซนต์– เวลาของการกระตุ้นหัวใจห้องล่างอย่างสมบูรณ์
• ทีพี– เวลาของไดแอสโทลไฟฟ้าของหัวใจ

ปกติสำหรับผู้ชายและผู้หญิง

การตีความ ECG ของหัวใจและตัวบ่งชี้ปกติในผู้ใหญ่แสดงไว้ในตารางนี้:

ผลลัพธ์ที่ดีในวัยเด็ก

การตีความผลลัพธ์ของการวัด ECG ในเด็กและบรรทัดฐานในตารางนี้:

การวินิจฉัยที่เป็นอันตราย

การอ่านค่า ECG สามารถกำหนดสภาวะอันตรายใดได้ในระหว่างการตีความ

เอ็กซ์ตร้าซิสโตล

นี่คือปรากฏการณ์ โดดเด่นด้วยจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ. บุคคลนั้นรู้สึกว่าความถี่ในการหดตัวเพิ่มขึ้นชั่วคราวตามด้วยการหยุดชั่วคราว มันเกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานเครื่องกระตุ้นหัวใจอื่น ๆ ซึ่งส่งแรงกระตุ้นเพิ่มเติมพร้อมกับโหนดไซนัสซึ่งนำไปสู่การหดตัวที่ไม่ธรรมดา

หากสิ่งแปลกปลอมปรากฏขึ้นไม่เกิน 5 ครั้งต่อชั่วโมงก็จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โดดเด่นด้วย การเปลี่ยนแปลงของจังหวะไซนัสเมื่อพัลส์มาถึงความถี่ที่ต่างกัน มีเพียง 30% ของภาวะดังกล่าวเท่านั้นที่ต้องได้รับการรักษาเพราะว่า อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงขึ้นได้

ในกรณีอื่น นี่อาจเป็นอาการของการออกกำลังกาย การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน เป็นผลมาจากการมีไข้ครั้งก่อน และไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

หัวใจเต้นช้า

เกิดขึ้นเมื่อโหนดไซนัสอ่อนแรงไม่สามารถสร้างแรงกระตุ้นด้วยความถี่ที่เหมาะสมได้ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงจนถึง 30-45 ครั้งต่อนาที.

อิศวร

ปรากฏการณ์ตรงกันข้ามคืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น มากกว่า 90 ครั้งต่อนาทีในบางกรณี อิศวรชั่วคราวเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการออกแรงทางกายภาพและความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงตลอดจนในช่วงเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

การรบกวนการนำไฟฟ้า

นอกจากโหนดไซนัสแล้ว ยังมีเครื่องกระตุ้นหัวใจอื่นๆ ที่ซ่อนอยู่ในลำดับที่ 2 และ 3 โดยปกติแล้วพวกมันจะส่งแรงกระตุ้นจากเครื่องกระตุ้นหัวใจลำดับที่หนึ่ง แต่ถ้าหน้าที่ของพวกเขาอ่อนแอลงบุคคลอาจรู้สึกได้ อ่อนแอเวียนศีรษะเกิดจากความหดหู่ของหัวใจ

นอกจากนี้ยังสามารถลดความดันโลหิตได้เพราะ... โพรงจะหดตัวน้อยลงหรือมีจังหวะผิดปกติ

มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจได้ เนื้องอกพัฒนาขึ้น โภชนาการของกล้ามเนื้อหยุดชะงัก และกระบวนการดีโพลาไรเซชันหยุดชะงัก โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

เหตุใดประสิทธิภาพจึงอาจมีความแตกต่างกัน

ในบางกรณี เมื่อทำการวิเคราะห์ ECG อีกครั้ง จะมีการเปิดเผยความเบี่ยงเบนจากผลลัพธ์ที่ได้รับก่อนหน้านี้ เชื่อมต่อกับอะไรได้บ้าง?

• เวลาที่ต่างกันของวัน. โดยทั่วไป แนะนำให้ทำ ECG ในตอนเช้าหรือบ่าย ซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายยังไม่ได้รับปัจจัยจากความเครียด
• โหลด. เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องสงบเมื่อบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การปล่อยฮอร์โมนอาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้ตัวชี้วัดบิดเบือนได้ นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ใช้แรงงานหนักก่อนการตรวจ
• การกิน. กระบวนการย่อยอาหารส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต แอลกอฮอล์ ยาสูบ และคาเฟอีนอาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
• ขั้วไฟฟ้า. การใช้งานที่ไม่ถูกต้องหรือการเคลื่อนตัวโดยไม่ตั้งใจอาจทำให้ตัวบ่งชี้เปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่เคลื่อนไหวในระหว่างการบันทึกและทำให้ผิวหนังในบริเวณที่มีการใช้อิเล็กโทรดลดลง (การใช้ครีมและผลิตภัณฑ์ผิวหนังอื่น ๆ ก่อนการตรวจเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก)
• พื้นหลัง. บางครั้งอุปกรณ์ภายนอกอาจส่งผลต่อการทำงานของเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เทคนิคการสอบเพิ่มเติม

โฮลเตอร์

วิธี การศึกษาการทำงานของหัวใจในระยะยาวได้ด้วยเครื่องบันทึกเทปแบบพกพาขนาดกะทัดรัดที่สามารถบันทึกผลลัพธ์บนฟิล์มแม่เหล็กได้ วิธีนี้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องศึกษาโรคที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ความถี่และเวลาที่จะเกิดขึ้น

ลู่วิ่งไฟฟ้า

วิธีนี้แตกต่างจาก ECG ทั่วไปซึ่งมีการบันทึกขณะพัก โดยอาศัยการวิเคราะห์ผลลัพธ์ หลังจากออกกำลังกาย. ส่วนใหญ่มักจะใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคที่อาจเกิดขึ้นซึ่งตรวจไม่พบใน ECG มาตรฐานตลอดจนเมื่อกำหนดหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วยที่หัวใจวาย

การตรวจคลื่นเสียงหัวใจ

อนุญาต วิเคราะห์เสียงหัวใจและเสียงพึมพำระยะเวลา ความถี่ และเวลาที่เกิดขึ้นมีความสัมพันธ์กับระยะของการทำงานของหัวใจ ซึ่งทำให้สามารถประเมินการทำงานของวาล์วและความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจอักเสบจากเยื่อบุโพรงมดลูกและรูมาติกได้

ECG มาตรฐานคือการแสดงการทำงานของทุกส่วนของหัวใจในรูปแบบกราฟิก ปัจจัยหลายประการอาจส่งผลต่อความแม่นยำของมันได้ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์.

การตรวจเผยให้เห็นโรคส่วนใหญ่ของระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

สุดท้ายนี้ เราขอแนะนำให้ชมหลักสูตรวิดีโอเกี่ยวกับการถอดรหัส "ทุกคนสามารถทำ ECG ได้":