การกระทำของ iapf ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE

ข้อได้เปรียบหลักของสารยับยั้ง ACE คือไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระดับคอเลสเตอรอล อินซูลิน และน้ำตาลในเลือด ไม่ทำให้ระดับโพแทสเซียมลดลง และเพิ่มระดับกรดยูริก ข้อดีอีกประการของยาเหล่านี้ก็คือมีผลข้างเคียงน้อย

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมีดังนี้:

• ความน่าจะเป็นที่ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญหากผู้ป่วยมีปริมาณเลือดในร่างกายลดลง (เช่นหลังการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ)
• ในกรณีน้อยกว่า 20% ผู้ป่วยที่รับประทานยาเหล่านี้จะมีอาการไอแห้งซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก
• ผื่นที่ผิวหนัง สูญเสียการรับรส ความขาวลดลง เซลล์เม็ดเลือด- เป็นไปได้ แต่ค่อนข้างหายาก

มันเป็นเรื่องยากมากที่สิ่งนี้จะเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่น angioedema (อาการบวมน้ำของ Quincke) สภาพเป็นลักษณะ อาการบวมอย่างรุนแรงกล่องเสียงและหายใจลำบาก หากมีอาการแทรกซ้อนนี้ควรหยุดรับประทานยาทันทีและปรึกษาแพทย์ทันที

ในบรรดาอาการไม่พึงประสงค์มักกล่าวถึงอาการบวมน้ำของหลอดเลือดที่ใบหน้า, ริมฝีปาก, เยื่อเมือก, ลิ้น, คอหอย, กล่องเสียงและแขนขา ผู้ป่วยอาจไม่เพียงแต่มีอาการไอแห้งๆ แต่ยังมีอาการเจ็บคอและความอยากอาหารลดลงอีกด้วย ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสะสมของ bradykinin และ "สาร P" (สารไกล่เกลี่ยการอักเสบ) ที่เกิดจากสารยับยั้ง ACE หากอาการไอเกิดขึ้นไม่รุนแรง คุณสามารถจำกัดตัวเองให้ลดขนาดยาได้ หากมีภัยคุกคามจากการอุดตันของส่วนบน ระบบทางเดินหายใจสารละลายอะดรีนาลีน (1: 1,000) จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังทันที และ สารยับยั้ง ACEหยุด.

ในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตบางครั้งจะสังเกตเห็นนิวโทรฟิล (จำนวนนิวโทรฟิลในเลือดลดลง)<1000/мм3). Такое случается в 3,7% случаев, обычно через 3 мес от начала лечения. Нейтропения исчезает через 2 недели после отмены каптоприла или его аналогов.

ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปเนื่องจากสารยับยั้ง ACE

อย่างไรก็ตามในบรรดาอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากสารยับยั้ง ACE ความสำคัญชั้นนำคือความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงที่กล่าวถึงแล้ว (ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป) ความผิดปกติของไตและภาวะโพแทสเซียมสูง สำหรับความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง ประการแรกจำเป็นต้องพูดถึงผลของยาครั้งแรกซึ่งพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเป็นหลัก จริงอยู่ มันไม่ได้แสดงออกมาในสารยับยั้ง ACE ทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสารยับยั้งที่อ่อนแอ ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมีน้อย (<3%). С такой частотой она развивается преимущественно у больных с начинающейся застойной недостаточностью кровообращения, принимающих дополнительно диуретик.

ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงซึ่งมีภาพภาวะหัวใจล้มเหลวที่พัฒนามากขึ้นด้วยการบำบัดแบบผสมผสานดังกล่าว พบว่าครึ่งหนึ่งของกรณีพบว่าความดันการไหลเวียนโลหิตโดยเฉลี่ยลดลงมากกว่า 20% ในผู้ป่วยเหล่านี้เกือบทั้งหมด ความดันเลือดต่ำที่เป็นอันตรายจะเกิดขึ้นก่อนภาวะโซเดียมในเลือดต่ำที่เกิดจากยาขับปัสสาวะ ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่มีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำและกิจกรรมตอบสนองต่อเรนินในพลาสมาสูงจะตอบสนองต่อยาตัวแรกของตัวยับยั้ง ACE โดยมีความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

บ่อยครั้งที่ความดันเลือดต่ำชั่วคราว (ความดันเลือดต่ำ) เกิดขึ้นหลังจากรับประทาน captopril หรือสารประกอบที่เกี่ยวข้องหลายครั้ง ความดันโลหิตลดลงสูงสุดเกิดขึ้นในช่วงเวลาตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย ผู้ป่วยประมาณ 30% ในช่วงระยะเวลาที่ความดันลดลงอย่างรวดเร็ว: เวียนศีรษะ อ่อนแรง ตาพร่ามัว (“ทุกอย่างพร่ามัว”) ความดันเลือดแดงในหลอดเลือดแดงถาวรมากขึ้น (ความดันเลือดต่ำ) สามารถนำไปสู่ภาวะไตวายหรือกักเก็บโซเดียมและไอออนของน้ำ กล่าวคือ เป็นผลที่ขัดแย้งกัน เนื่องจากสารยับยั้ง ACE มักจะเพิ่มการขับถ่าย (กำจัดออกจากร่างกาย) ของโซเดียมและน้ำ ความดันเลือดต่ำที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีการตีบตันของหลอดเลือดแดงไตข้างเดียวหรือบ่อยกว่านั้นเช่นมีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหรือความดันโลหิตสูงร่วมกับ "อาหารเสริม" renovascular

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดควรลดขนาดยาขับปัสสาวะเป็นอันดับแรก นำสารยับยั้ง ACE ออกจากยาขับปัสสาวะเป็นเวลา 24-72 ชั่วโมง และลดขนาดยาของสารยับยั้ง ACE ด้วย ในทุกกรณีเหล่านี้ enalapril และ lisinopril ทำให้การทำงานของไตเสื่อมลงอย่างรุนแรงมากกว่า captropril ที่ออกฤทธิ์สั้น

ภาวะไตวายระหว่างการรักษาด้วย ACE inhibitors

การพัฒนาภาวะไตวายภายใต้อิทธิพลของสารยับยั้ง ACE ขึ้นอยู่กับการลดลงของความดันโลหิตและความดันเลือดไปเลี้ยงไตเป็นหลัก (ปริมาณเลือดไปยังหลอดเลือดไต)

หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะไตวายในระหว่างการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยสารยับยั้ง ACE ควรปฏิบัติตามกฎสามข้อ:

1. เริ่มการรักษาด้วยยาขนาดเล็ก (enalapril หรือ lisinopril 2.5-5 มก.) โดยปรับขนาดยา ระดับครีเอตินีนในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มการรักษา หากความเข้มข้นของครีเอตินีนเพิ่มขึ้นไม่เกิน 30% ของระดับเริ่มต้นและรวมกับการปรับปรุงทางคลินิกทั่วไปก็ถือว่าเป็นข้อเท็จจริงที่ดี
2. ลดขนาดยาขับปัสสาวะและยืดระยะเวลาระหว่างขนาดยา (แน่นอนว่าเรากำลังพูดถึงการรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและ (หรือ) การทำงานของหัวใจอ่อนแอการพัฒนาความแออัด)
3. อย่ากำหนดพร้อมกันกับสารยับยั้ง ACE หรือยุติยาที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ ซึ่งอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงด้วยเหตุผลหลายประการ ยาเหล่านี้ทำให้อัตราการกรองไตลดลงอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ยังต่อต้านการเพิ่มขึ้นของการไหลของพลาสมาในไตที่เกิดจากสารยับยั้ง ACE กิจกรรมของแคปโตพริลสามารถลดลงได้ด้วยยาต้านเบาหวานในช่องปาก

ดังนั้นตามมุมมองสมัยใหม่ ไม่เพียงแต่การปิดล้อมของการสังเคราะห์ angiotensin-2 เท่านั้น แต่ในระดับที่มากขึ้น ระยะเวลาของการปิดล้อมดังกล่าวในระหว่างวันยังคุกคามความผิดปกติของไตอีกด้วย

ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE คือภาวะโพแทสเซียมสูง

ผลที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งของสารยับยั้ง ACE คือการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง (ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นมากเกินไป), ภาวะ hypoaldosteronism เล็กน้อย ยาเหล่านี้ไม่เพียงเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนในพลาสมาเท่านั้น แต่ยังช่วยต่อต้านการขับถ่ายที่ถูกกระตุ้นโดยยาขับปัสสาวะอีกด้วย การขับถ่ายของแมกนีเซียมไอออนในปัสสาวะก็ถูกยับยั้งเช่นกัน สารยับยั้ง ACE ไม่มีผลกระทบที่ชัดเจนต่อปริมาณโพแทสเซียมไอออนในเซลล์ แม้ว่าสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะ hypocaligistia ได้ในระดับหนึ่งก็ตาม สารในคลาสนี้เข้ากันไม่ได้กับ veroshpiron (aldactone) เสมอไป มีข้อห้ามในภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะไตวายเฉียบพลัน

หากแพทย์สามารถตรวจสอบระดับโพแทสเซียมและครีเอตินีนในพลาสมาอย่างเป็นระบบ สามารถใช้ยา ACE inhibitors ในกรณีที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเป็นการชั่วคราวร่วมกับอาหารเสริมโพแทสเซียม (ในปริมาณปานกลาง) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว พวกเขาหันไปใช้การบริหารร่วมกันของตัวยับยั้ง ACE และ veroshpiron ให้กับผู้ป่วย (ในขนาดเล็ก - 25 มก./วัน)

ร่างกายสูงอายุตอบสนองต่อการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยสารยับยั้ง ACE เช่นเดียวกับในเด็ก

เมื่อเทียบกับและไม่ได้ลดความดันโลหิตมากนัก หากเราเปรียบเทียบยาเหล่านี้กับยาอื่นๆ ในแง่ของผลเสียและการเสียชีวิต สารยับยั้ง ACE จะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายน้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาขับปัสสาวะหรือยาปิดกั้นเบต้า แต่จะอ่อนโยนกว่ายาต้านแคลเซียม

รายการยายับยั้ง ACE รวมถึงยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบ decompensated และโรคไต ประโยชน์ของยาดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้ว การใช้งานแสดงให้เห็นผลทางคลินิกเชิงบวกและลดอัตราการเสียชีวิตลงอย่างมาก

เมื่อสั่งยา แนวทางการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อให้การรักษาปลอดภัยและเป็นประโยชน์ การกำหนดขนาดยาและความถี่ในการใช้ยาให้ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ความดันจะลดลงอย่างรวดเร็ว

รายชื่อยา ACE inhibitor รุ่นใหม่

ยาจากกลุ่มฟอสโฟรีลที่ใช้โฟซิโนพริลมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

เชื่อกันว่าการรักษาด้วยยาดังกล่าวจะช่วยลดความถี่ของอาการไอแห้งซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ลักษณะเด่นของยาดังกล่าวคือกลไกการปรับตัวในการกำจัด - ผ่านทางไตและตับ

1. โฟซิโนพริล (รัสเซีย). แนะนำให้ใช้ตามมาตรฐานการรักษาเพื่อเป็นสารยับยั้ง ACE ที่ปลอดภัยสำหรับความดันโลหิตสูง มีผลผ่อนคลายผนังหลอดเลือด

• ขจัดความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

• เมื่อใช้อย่างเป็นระบบจะสังเกตสัญญาณของการถดถอยของโรค

ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการไอแห้ง

• เม็ด 10 มก. 30 ชิ้น - 215 รูเบิล

2. โฟซิการ์ด (เซอร์เบีย). มีประสิทธิภาพในการบำบัดแบบผสมผสาน ผลทางเภสัชวิทยาของ Fosicard ที่เป็นสารยับยั้ง ACE รวมถึงฤทธิ์ลดความดันโลหิตที่เด่นชัด

• ความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานยา

• พบผลข้างเคียงจำนวนเล็กน้อยในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ปริมาณที่เลือกอย่างเพียงพอจะเพิ่มประสิทธิภาพของยา

• บรรจุภัณฑ์เม็ดยา 20 มก. 28 ชิ้น - 300 ถู

3. โมโนพริล (สหรัฐอเมริกา) วิธีการรักษาดั้งเดิมพร้อมประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด หนึ่งในยาที่ดีที่สุดในรายการยายับยั้ง ACE เพิ่มความมั่นคงระหว่างการออกกำลังกาย การดำเนินการนี้ใช้เวลานานถึง 24 ชั่วโมง

• ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

• มีฤทธิ์ต้านหลอดเลือด

• ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี"

มีผลข้างเคียงน้อยเปอร์เซ็นต์ หลังจากการรักษาเป็นเวลานานผลการรักษายังคงมีอยู่ มีวิธีการใช้ยาที่สะดวก - วันละครั้ง

• โต๊ะ 20 มก. 28 ชิ้น 415 ถู

4.โฟซิแนป (รัสเซีย). การรักษาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง อำนวยความสะดวกในการเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำแบบถาวร เมื่อใช้การรักษาเป็นเวลานานจะไม่พบความผิดปกติของการเผาผลาญ

• เม็ด 20 มก. 28 ชิ้น - 240 ถู

รายชื่อยารุ่นที่สอง

พวกมันอยู่ในกลุ่มคาร์บอกซิล ผลิตขึ้นบนพื้นฐานของ ramipril และ lisinopril จนถึงปัจจุบันยาเหล่านี้เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายมากที่สุด

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าสำหรับผู้ป่วยบางกลุ่ม ยารุ่นที่สองมีความเหมาะสมมากกว่ายายับยั้ง ACE สมัยใหม่ล่าสุด เมื่อกำหนดแพทย์จะคำนึงถึงคุณลักษณะทั้งหมดของภาพทางคลินิก การปรากฏตัวของโรคร่วม ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ฯลฯ

การเตรียมการด้วยลิซิโนพริล

1. ลิซิโนพริล (รัสเซีย). ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาแบบผสมผสาน รักษาความดันโลหิตให้คงที่อย่างรวดเร็ว มีผลยาวนานถึงหนึ่งวัน

• มักกำหนดไว้ในการบำบัดฟื้นฟูหลังจังหวะ

ตามข้อบ่งชี้ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับจากการทำงานสามารถรับประทานได้

• แท็บเล็ต 10 มก. 30 ชิ้น - 35 รูเบิล

2. ดิโรตัน (ฮังการี). ยาลดความดันโลหิตคุณภาพสูงที่มีคุณสมบัติขยายหลอดเลือดส่วนปลายเด่นชัด ป้องกันการเปลี่ยนแปลงความดันอย่างกะทันหัน มันทำงานได้อย่างรวดเร็ว

• ยากลุ่ม ACE inhibitor นี้ไม่ส่งผลต่อตับ ด้วยเหตุนี้จึงมักกำหนดให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคร่วม: โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ

ผลข้างเคียงจะลดลง

• ราคายาเม็ด 5 มก. 28 ชิ้น - 206 ถู

ยาที่มีรามิพริล

1. รามิพริล - SZ (รัสเซีย). ยานี้มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตเด่นชัด ในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจจะพบว่าความดันโลหิตเป็นปกติอย่างรวดเร็วโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของร่างกาย

• การรับประทานยาเป็นประจำจะช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตเมื่อเวลาผ่านไป

ไม่ทำให้เกิดอาการถอนยา

• โต๊ะ 2.5 มก. 30 ชิ้น - 115 ถู

2. ปิรามิล (สวิตเซอร์แลนด์). ลดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตมากเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดรอยโรคเกี่ยวกับหัวใจ

• ในคนไข้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดจะช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

• สารยับยั้ง ACE ที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเบาหวาน

• พัฒนาความต้านทานต่อการออกกำลังกาย

สามารถใช้ยาได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงการรับประทานอาหาร

• แท็บเล็ต 2.5 มก. 28 ชิ้น - 220 ถู

3. อัมปรีลัน (สโลวีเนีย). ยาที่ออกฤทธิ์นาน ปรับกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจให้เป็นปกติ

• ป้องกันการหดตัวอย่างรุนแรงของหลอดเลือดส่วนปลาย

• มีผลสะสม. มีประสิทธิภาพสูงสุดด้วยการบำบัดระยะยาว

ความดันโลหิตคงที่จะสังเกตได้ในสัปดาห์ที่สามหรือสี่ของการใช้งาน

• แท็บ 30 ชิ้น 2.5 มก. - 330 ถู

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)– พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือด ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด ความดันโลหิตสูงมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตมากกว่า 140 ถึง 90 mmHg อย่างต่อเนื่อง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความดันโลหิตสูง แต่แพทย์บอกว่ามีปัจจัยโน้มนำหลายประการที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค ดังนั้นผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปจึงเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงได้มากที่สุด นิสัยที่ไม่ดียังส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วย

การติดแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสที่หลอดเลือดแดงจะก้าวหน้าเร็วขึ้น 30-60% สิ่งสำคัญไม่แพ้กันคือโภชนาการ ตามที่แพทย์โรคหัวใจระบุว่า คนที่บริโภคผักดอง ชาดำ กาแฟ และอาหารที่มีไขมันในปริมาณมากเกินไป จะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงได้มากที่สุด มันเกิดขึ้นที่ความดันโลหิตสูงเป็นผลมาจากโรคของระบบทางเดินปัสสาวะหรือต่อมไร้ท่อ

อาการลักษณะของความดันโลหิตสูงคือ:

1. ปวดบริเวณหน้าอก บ่อยครั้งที่อาการปวดจะมาพร้อมกับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและความรู้สึกเสียวซ่า
2. อาการวิงเวียนศีรษะและปวดหัว นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกเพิ่มขึ้น แม้แต่เสียงเล็กๆ น้อยๆ ก็อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะเพิ่มขึ้นได้
3. บวม. โดยปกติแล้วแขนและขาจะบวม ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจก็คืออาการบวมจะพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง
4. เสียงรบกวนในหัว โดยทั่วไปอาการนี้จะปรากฏเฉพาะเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเท่านั้น หากระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงกลับมาเป็นปกติอาการก็จะหายไป
5. ความจำเสื่อม, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, มองเห็นไม่ชัด
6. คลื่นไส้

ในการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ครอบคลุม การตรวจเกี่ยวข้องกับการติดตามเสถียรภาพของความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะไม่รวมความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ การวินิจฉัยเสริมด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเอ็กซเรย์ทรวงอก การตรวจปัสสาวะ และการตรวจเลือด คุณต้องตรวจเลือดหาคอเลสเตอรอล HDL และ LDL อย่างแน่นอน

รักษาความดันโลหิตสูง– ซับซ้อนและมีอาการ มันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาลดความดันโลหิต มักใช้ยาขับปัสสาวะ Thiazide, sartans, ACE inhibitors, antagonists แคลเซียมและ beta-blockers

ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหาร การบำบัดด้วยอาหารเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื้อติดมัน อาหารทอด อาหารดอง อาหารรมควัน อาหารแปรรูป และเครื่องเทศบางชนิด อาหารควรประกอบด้วยผัก ผลไม้ เบอร์รี่ สมุนไพรสด เนื้อไม่ติดมัน พืชตระกูลถั่ว และซีเรียลเป็นหลัก อนุญาตให้ดื่มชาเขียวและเครื่องดื่มผลไม้คั้นสดได้

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการบำบัดคุณต้องเสริมด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลาง การออกกำลังกายบำบัด การเดิน โยคะ การฝึกหายใจ และการว่ายน้ำเป็นสิ่งที่สมบูรณ์แบบ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น และในระหว่างออกกำลังกาย ให้ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและความเป็นอยู่โดยทั่วไปของคุณ

ACE หรือสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin เป็นกลุ่มยาที่ช่วยรักษาความดันโลหิตสูง ACE เป็นสารที่เปลี่ยน angiotensin ของกลุ่มแรกไปเป็นกลุ่มที่สอง ในทางกลับกัน angiotensin II สามารถเพิ่มความดันโลหิตของผู้ป่วยได้ กลไกการออกฤทธิ์ทำได้สองวิธี คือ โดยการตีบของหลอดเลือด หรือโดยการผลิตอัลโดสเตอโรนโดยต่อมหมวกไต สารนี้สามารถกักเก็บเกลือและน้ำไว้ในร่างกายมนุษย์ ซึ่งทำให้สุขภาพแย่ลงและทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ต้องขอบคุณสารยับยั้ง ACE ทำให้สามารถยับยั้งการผลิตและผลเสียของเอนไซม์ได้อีก ยาเสพติดจัดการเพื่อหลีกเลี่ยงการผลิต angiotensin ในกลุ่มที่สอง มักใช้ไม่เพียงเพื่อแก้ปัญหาความดันโลหิตสูงเท่านั้น แต่ยังเพิ่มประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะอีกด้วย เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ สารยับยั้ง ACE สามารถลดปริมาณเกลือและของเหลวที่เป็นอันตรายในร่างกายมนุษย์ได้อย่างมาก

แสดงทั้งหมด

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มนี้

ยาประเภทนี้มีการใช้อย่างประสบความสำเร็จมานานหลายทศวรรษ ปัจจุบันรายการยามีการขยายตัวอย่างมาก และแพทย์ก็เริ่มสั่งจ่ายยาของคนรุ่นใหม่เพิ่มมากขึ้น ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง Angiotensin เริ่มใช้เมื่อ 30 ปีที่แล้ว ครั้งหนึ่งผู้เชี่ยวชาญได้ทำการศึกษาร่วมกับยา Captopril ผลของมันถูกเปรียบเทียบกับยาขับปัสสาวะและตัวบล็อคเบต้าบางชนิด ยาทุกชนิดมีผลดีในการบรรเทาอาการความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานนอกเหนือจากโรคเบาหวานพบว่ามีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเมื่อใช้สารยับยั้ง ACE ต่อมามีการทดสอบและการศึกษาต่างๆ มากมายที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของยาเหล่านี้ในการต่อสู้กับความดันโลหิตสูง

กลไกการออกฤทธิ์ของสารยับยั้งทำให้ยาเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายตลอดจนภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ทั้งหมดนี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก ในตอนแรกแพทย์ไม่ได้คาดหวังยาดังกล่าวมากนัก อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของพวกเขาเกินความคาดหวังของผู้เชี่ยวชาญทั้งหมด ปัจจุบันมีการปรับปรุงสารยับยั้ง ACE และมีการผลิตยารุ่นใหม่จำนวนมาก โดยส่วนใหญ่แล้วไม่มีผลข้างเคียงมากมายและมีความปลอดภัยมากขึ้น ปัจจุบันสารยับยั้ง ACE เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อสู้กับความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน

สารยับยั้งมีความแตกต่างกันในองค์ประกอบทางเคมี บางคนทำงานอย่างครอบคลุมและสามารถแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงในระยะยาวและอาการในระยะสั้นซึ่งอาจเกิดจากความเครียดหรือความตึงเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง

ในความดันโลหิตสูงซึ่งสัมพันธ์กับการทำงานของเรนินในเลือดที่เพิ่มขึ้น สารยับยั้ง ACE อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน แต่สิ่งนี้ไม่ถือว่าสำคัญดังนั้นแพทย์จึงมักกำหนดให้ใช้ยาดังกล่าวโดยไม่มีการวิเคราะห์เบื้องต้นเกี่ยวกับกิจกรรมของ renin

สารยับยั้ง ACE อาจมีประโยชน์สำหรับปัญหาต่างๆ เช่น หัวใจล้มเหลว ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่ไม่มีอาการ เบาหวาน กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโตมากเกินไป กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคไตที่ไม่เป็นเบาหวาน ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ และกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม



ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงยาประเภทนี้เป็นอย่างมาก ข้อได้เปรียบที่สำคัญของสารยับยั้ง ACE ไม่เพียงแต่มีประสิทธิผลในการลดความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังช่วยปกป้องอวัยวะภายในของผู้ป่วยอีกด้วย การเยียวยาเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ต่อหัวใจ ไต และสมอง



ผลิตภัณฑ์ปกป้องหัวใจ

ด้วยแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจและผนังหลอดเลือด ผลที่ตามมานี้เองที่เป็นอันตรายต่อความดันโลหิตสูง ในทางกลับกัน การเจริญเติบโตมากเกินไปส่งผลให้เกิดความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายของทั้งประเภท diastolic และ systolic นอกจากนี้พยาธิวิทยานี้ยังทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายการลุกลามของหลอดเลือดหัวใจและภาวะหัวใจล้มเหลว



ทั้งหมดนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณใช้ยาจากซีรีย์ ACE inhibitor พวกเขาสามารถหดตัวกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายได้สองเท่าเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ สำหรับความดันโลหิตสูง ทั้งหมดนี้ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจและปกป้องมัน

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน angiotensin type 2 การเจริญเติบโตของเซลล์จะเพิ่มขึ้น สารยับยั้ง ACE ระงับกระบวนการนี้ จึงช่วยป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดโตมากเกินไป



แท็บเล็ตเพื่อปรับปรุงการทำงานของไต

ผู้ป่วยจำนวนมากหลังจากได้รับยาประเภทนี้แล้ว มีความกังวลเกี่ยวกับคำถามว่าสารยับยั้ง ACE ส่งผลต่อการทำงานของไตมากน้อยเพียงใด แพทย์กล่าวว่าในบรรดายาที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง สารยับยั้ง ACE สามารถปกป้องอวัยวะนี้ได้ดีที่สุด

สถิติแสดงให้เห็นว่าเกือบ 20% ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเสียชีวิตเนื่องจากปัญหาไต ความล้มเหลวของอวัยวะนี้เกิดขึ้นจากความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง หากมองปัญหาจากอีกด้านหนึ่ง พบว่าผู้ป่วยโรคไตทางพยาธิวิทยาเรื้อรังจำนวนมากแสดงอาการความดันโลหิตสูงในเวลาต่อมา



เชื่อกันว่าสารยับยั้ง ACE ให้การปกป้องไตของผู้ป่วยที่มีระดับโปรตีนในปัสสาวะสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาดังกล่าวเป็นเวลานานยังแสดงอาการดีขึ้นในภาวะไตวายเรื้อรัง ตามกฎแล้วจะสังเกตได้ในกรณีที่บุคคลไม่มีความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

สารยับยั้ง ACE ยังมีประสิทธิภาพมากสำหรับปัญหาต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

ด้วยโรคนี้ความเสียหายต่อหลอดเลือดไตจะเกิดขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ สารยับยั้งจะสามารถควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีในทางการแพทย์ที่การรวมกันของยาดังกล่าวก็มีผลตรงกันข้ามเช่นกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีไตทำงานเพียงข้างเดียวเท่านั้น





คาวินตัน – คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

การบำบัดแบบผสมผสาน

ยาประเภทนี้สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นบางชนิดได้หากจำเป็น สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องในกรณีที่แพทย์เห็นว่าควรเพิ่มประสิทธิภาพของยาตัวหนึ่งโดยเสียค่าใช้จ่ายอีกตัวหนึ่ง ตัวอย่างเช่น สารยับยั้ง ACE บ่อยครั้งร่วมกับยาขับปัสสาวะจะให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม และลดความดันโลหิตสูงได้อย่างรวดเร็ว แต่ที่นี่คุณต้องระวังให้มากเนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะได้รับการออกแบบในลักษณะที่ยาที่อธิบายไว้สามารถลดความดันโลหิตในระบบและปริมาณเลือดในไตมากเกินไป หากมีการสังเกตผลที่คล้ายกันเพียงครั้งเดียวแล้วพวกเขาพยายามที่จะไม่กำหนดให้ผู้ป่วยชุดค่าผสมนี้เพื่อไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลง



หากบุคคลมีข้อห้ามในการใช้ยาขับปัสสาวะอาจกำหนดให้ยาปฏิชีวนะแคลเซียมได้ ส่วนหลังสามารถยืดหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยน Angiotensin มักใช้ในการรักษาที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ายาตัวนี้ยังมีผลตอบรับเชิงบวกมากมายสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงเท่านั้นอีกด้วยค่ะ ผู้ป่วยประมาณ 50% รายงานการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้สารยับยั้ง ACE เพียงอย่างเดียว ส่วนที่เหลือจะต้องรวมยาเหล่านี้กับยาขับปัสสาวะและยาปฏิชีวนะแคลเซียม ควรสังเกตว่าความไวต่อสารยับยั้งน้อยที่สุดนั้นพบได้ในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีรูปแบบไฮโปเรนนินของโรค จำเป็นต้องได้รับยากลุ่ม ACE inhibitors ร่วมกับยาขับปัสสาวะ ยาต้านแคลเซียม หรือยาปิดกั้นเบต้า

ตัวอย่างเช่นหากคุณรวม Captopril ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้กับยาขับปัสสาวะคุณสามารถลดความดันโลหิตได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดภาวะปกติในระยะเวลาที่ค่อนข้างนาน แพทย์ทราบว่าการใช้ยาร่วมกันนี้ทำให้สามารถควบคุมความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก ประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในระยะรุนแรงพบว่าความดันโลหิตเป็นปกติอย่างสมบูรณ์เมื่อใช้ Captopril ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือตัวต้านแคลเซียม



การจำแนกประเภทของยา

ประการแรกการจำแนกประเภทของยาประเภทนี้จะดำเนินการตามระยะเวลาที่ผลกระทบต่อร่างกายของผู้ป่วย สารยับยั้ง ACE แบบสั้น ได้แก่ Captopril เขาถือเป็นตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดในประเภทของเขา เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงและรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในสภาวะปกติเป็นเวลานานจำเป็นต้องรับประทานยาดังกล่าวบ่อยครั้งซึ่งอาจเป็นปัญหาได้ ในทางกลับกันเมื่อผู้ป่วยจำเป็นต้องลดความดันโลหิตสูงลงอย่างรวดเร็วให้เป็นค่าปกติ Captopril พร้อมยาขับปัสสาวะจะเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด

ตามกฎแล้วผลของยาระยะสั้นจะจำกัดอยู่ที่กรอบเวลา 5-6 ชั่วโมง นั่นคือความดันโลหิตอาจผันผวนอย่างมากในระหว่างวัน หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง ยาที่ออกฤทธิ์สั้นอาจไม่สะดวกนัก

ในบรรดายาที่มีระยะเวลาปานกลาง Enalapril เป็นที่น่าสังเกตเป็นอันดับแรก สามารถลดความดันโลหิตได้ยาวนานถึง 12 ชั่วโมง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจึงได้รับยาประเภทนี้วันละสองครั้ง



รายการยาที่ออกฤทธิ์นานยอดนิยมนั้นกว้างกว่ามาก เนื่องจากมีประสิทธิภาพและสะดวกกว่าจึงมีคุณค่ามากกว่าทั้งแพทย์และผู้ป่วย ได้แก่ Ramipril, Lisinopril, Perindopril, Fozinopril และ Moexipril การทานยาจากรายการนี้ช่วยให้คุณควบคุมระดับความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สารยับยั้ง ACE ยังแตกต่างกันในเรื่องความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงของตับ ยาบางชนิดไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนสารออกฤทธิ์ในอวัยวะที่กำหนด อย่างไรก็ตาม ยาเช่น Enalapril และ Lisinopril ไม่ได้ออกฤทธิ์ในรูปแบบดั้งเดิม พวกมันจะเปิดใช้งานหลังจากเข้าสู่ตับเท่านั้น

การจำแนกประเภทของสารยับยั้ง ACE นั้นดำเนินการตามเส้นทางการกำจัดด้วย ไตอาจเกี่ยวข้องกับที่นี่ ซึ่งเกิดขึ้นในกรณี 80% หรือน้ำดี ยาบางชนิดจะถูกกำจัดออกจากร่างกายของผู้ป่วยได้ 2 วิธีในเวลาเดียวกัน อย่างหลัง ได้แก่ Trandolapril และ Moesquipril



การจำแนกประเภทมีบทบาทอย่างมากเมื่อแพทย์เลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีใดกรณีหนึ่ง ตัวอย่างเช่น หากบุคคลมีปัญหาเกี่ยวกับตับ ควรใช้ยารักษาความดันโลหิตสูงซึ่งจะไม่ส่งผลต่ออวัยวะนี้จะดีกว่า สิ่งเหล่านี้อาจเป็นยาที่ถูกขับออกมาโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของน้ำดี

รายชื่อยาที่มีประสิทธิภาพ

ปัจจุบันแพทย์ส่วนใหญ่มักสั่งจ่ายยาของคนรุ่นใหม่ หากผู้ป่วยต้องการลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว เขาสามารถใช้ Enalapril ซึ่งเป็นผู้นำในประเภทนี้ มันถูกขับออกทางไตและใช้เวลานานถึง 6 ชั่วโมง



สารยับยั้ง ACE ที่ออกฤทธิ์สั้นยอดนิยมอีกตัวหนึ่งคือ Captopril สามารถรักษาความดันโลหิตให้คงที่ได้ดี แต่ต้องรับประทาน 3-4 ครั้งต่อวันตามขนาดที่แพทย์กำหนด

ต่างจากยาสองตัวก่อนหน้านี้ Lisinopril มีระยะเวลาการออกฤทธิ์นานกว่า ยานี้ออกฤทธิ์ได้เองและไม่จำเป็นต้องถูกเผาผลาญโดยตับ ลิซิโนพริลถูกขับออกทางไต ยานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยเกือบทุกคนรวมทั้งผู้ที่อ้วนและมีปัญหาเกี่ยวกับไตวาย

ยายอดนิยมสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง ได้แก่ Moesquipril และ Trandolapril มีข้อห้ามในกรณีที่ตับวายเนื่องจากถูกขับออกจากร่างกายด้วยน้ำดี



ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ยาในกลุ่มนี้มีประสิทธิภาพมากและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทดแทนได้ อย่างไรก็ตามบางส่วนไม่เพียงทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติเท่านั้น แต่ยังมีผลที่ไม่พึงประสงค์อีกด้วย ซึ่งรวมถึงอาการไอ ภาวะโพแทสเซียมสูง และความดันเลือดต่ำ

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ การใช้สารยับยั้งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ หากผู้ป่วยเคยประสบผลข้างเคียงดังกล่าวมาแล้วครั้งหนึ่ง จะไม่สามารถใช้สารยับยั้งต่อไปได้

สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง Angiotensin ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูง หัวใจและไตวาย สารยับยั้ง ACE คือสารที่เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะบล็อกเอนไซม์ที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การจัดหมวดหมู่

สารยับยั้ง ACE รายการยารุ่นล่าสุดประกอบด้วยยาหลากหลายชนิดที่นำเสนอโดยอุตสาหกรรมเภสัชวิทยาและมีกลไกการออกฤทธิ์เกือบเหมือนกัน พวกมันถูกจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์และวิธีการกำจัดโดยสารยับยั้ง ACE โดยทำการจำแนกประเภทต่อไปนี้:

• ซัลฟไฮดริล. แนะนำสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ ตัวยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว ผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน โรคปอด และหัวใจล้มเหลวก็สามารถรับประทานได้เช่นกัน เนื่องจากส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ถูกขับออกทางไตจึงไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีโรคระบบทางเดินปัสสาวะ
• คาร์บอกซิล. ยาที่ออกฤทธิ์นานขึ้น แปรรูปในตับ
• ฟอสฟีนิล. ตับและไตช่วยประมวลผลยา ระยะเวลาของการดำเนินการคือประมาณ 1 วัน

สารยับยั้ง ACE สามารถใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะและยาปฏิชีวนะแคลเซียมซึ่งช่วยเพิ่มผลความดันโลหิตตกหากสารยับยั้ง ACE ตัวใดตัวหนึ่งไม่สามารถรับมือกับงานนี้ได้

กลไกการออกฤทธิ์

แม้ว่ารายชื่อยาจะกว้าง แต่กลไกการออกฤทธิ์ก็เกือบจะเหมือนกัน ด้วยการมีอิทธิพลต่อระบบฮอร์โมน ซึ่งควบคุมปริมาตรและความดันเลือดของคน สารยับยั้ง ACE จึงทำงานเพื่อยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดแองจิโอเทนซิน ในทางกลับกัน จะปรับเปลี่ยน angiotensin I ที่ไม่ใช้งานทางชีวภาพไปเป็น angiotensin II และปิดกั้นตัวรับที่ส่งผลกระทบ Angiotensin II เป็นฮอร์โมนที่มีฤทธิ์ในการหดตัวของหลอดเลือด นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการผลิตอัลโดสเตอโรนโดยต่อมหมวกไต อัลโดสเตอโรนช่วยเพิ่มความสามารถของเนื้อเยื่อในการกักเก็บน้ำ

ในทางคู่ขนานโดยการเพิ่มการทำงานของโปรตีนของระบบ kallikrein-kinin ซึ่งมีหน้าที่ในกระบวนการอักเสบและรักษาความดันโลหิตจะทำให้เกิดความดันโลหิตตก

ACEs ป้องกันการสลายตัวของ bradykidin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สามารถขยายหลอดเลือดได้

สาร - คู่อริแคลเซียมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยายับยั้ง ACE สามารถชะลอการซึมผ่านของแคลเซียมไอออนเข้าไปในเซลล์ของหัวใจและหลอดเลือดจากสารระหว่างเซลล์ จึงกระตุ้นให้ความเข้มข้นและการขยายตัวของหลอดเลือดลดลง ส่วนประกอบขับปัสสาวะของยา ACEI ส่งผลต่อกระบวนการที่เกิดขึ้นในไต

บ่งชี้ในการใช้งาน

นอกเหนือจากวัตถุประสงค์หลักแล้ว สารยับยั้ง ACE ยังมุ่งเป้าไปที่การปกป้องอวัยวะภายในของมนุษย์ สารออกฤทธิ์ช่วยการทำงานของเครื่องสูบฉีดเลือด ไต และหลอดเลือด ในกรณีไตวายเรื้อรังจะช่วยให้ผู้ที่ทุกข์ทรมานได้ฟื้นฟูสุขภาพและรู้สึกดีขึ้น

สารยับยั้ง ACE ใช้สำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

ยาเสพติด

วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่งและคิดค้นวิธีใหม่ๆ มากขึ้นเรื่อยๆ ในการต่อสู้กับความดันโลหิตสูง โดยเพิ่มเข้าไปในรายการอย่างขยันขันแข็ง

คาโพเทน

สารออกฤทธิ์ระงับการสร้างฮอร์โมนที่นำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือด ด้วยการกระทำนี้ความดันโลหิตจึงลดลงอย่างมาก

องค์ประกอบการทำงานช่วยลดความตึงเครียดจากเอเทรียมด้านขวาและจากการไหลเวียนของปอด ช่วยลดการขับถ่ายของฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนโดยต่อมหมวกไตซึ่งกักเก็บน้ำไว้ในเนื้อเยื่อและยังกระตุ้นการถ่ายเทของเหลวและโซเดียมจากหลอดเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ

สารจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ใช้เมื่อ:

ผลที่ไม่พึงประสงค์:

• อาการบวมน้ำหัวใจ, หัวใจเต้นเร็ว;
• ความดันโลหิตลดลง
• อาจเกิดอาการแพ้ในรูปแบบของอาการบวมที่ใบหน้า, คอหอยและกล่องเสียง;
• ปวดหัวง่วงนอน;
• ปากแห้งท้องเสียปวดท้อง

เบนาเซพริล

สารยับยั้งที่เมื่อสลายตัวในร่างกายจะกลายเป็นสารที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนของร่างกายที่ส่งเสริมการหดตัวของหลอดเลือดและกระตุ้นให้เกิดการสะสมของน้ำในเนื้อเยื่อโดยรอบ ใช้เพื่อลดพยาธิสภาพ หมายถึงยารุ่นใหม่

ผลข้างเคียง:

• ความเหนื่อยล้า;
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• อาการบวมน้ำจากภูมิแพ้เป็นไปได้

โซฟีโนพริล

ส่วนประกอบจะช่วยลดระดับฮอร์โมนซึ่งมีผลทำให้หลอดเลือดหดตัว และเมื่อองค์ประกอบออกฤทธิ์นี้ลดลง ระดับของอัลโดสเตอโรนจะลดลง ซึ่งจะกักเก็บน้ำส่วนเกินไว้ในเนื้อเยื่อโดยรอบ ภาระของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงและระดับปริมาณเลือดในนั้นเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้เป็นเวลานานจะมีผลการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายของช่องซ้ายและช่วยลดขนาดที่ขยายใหญ่ขึ้นทางพยาธิวิทยา

แนะนำสำหรับความดันโลหิตสูงปานกลางและหลังหัวใจวาย หลังจากนั้นภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น

ผลลัพธ์ข้างเคียง:

• ปรากฏการณ์ทางประสาท, ความเหนื่อยล้า, ซึมเศร้า;
• ไม่มีสมาธิกับเรื่อง, เสียงรบกวนในหัว;
• พยาธิวิทยาทางเดินอาหาร, อาเจียน, ท้องร่วง, โรคตับอักเสบ;
• หายใจถี่, ไอ;
• ฮีโมโกลบินลดลง
• อาการแพ้

อีนาลาพริล

เมื่อส่วนประกอบเข้าสู่ร่างกาย พวกมันจะแตกตัว จากนั้นสารออกฤทธิ์ที่เกิดขึ้นจะลดการผลิตฮอร์โมนที่หดตัวของหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้ การผลิตสารเชิงฟังก์ชันจึงหยุดชะงัก ซึ่งนำไปสู่การสะสมของของเหลวส่วนเกิน ในเนื้อเยื่อ ซึ่งจะช่วยลดภาระของกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวจะลดลง นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่มีการเปลี่ยนแปลงขาดเลือด ผลการรักษาจะเกิดขึ้นภายใน 4-6 ชั่วโมง นานถึง 24 ชั่วโมง

ผลข้างเคียง:

• พยาธิวิทยาของไต
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง
• โรคอาหารไม่ย่อย;
• หายใจถี่, ไอ;
• โรคภูมิแพ้, โรคผิวหนัง;
• ความใคร่ลดลง

ควินาพริล

องค์ประกอบที่ใช้งานช่วยลดความดันโลหิตสูงและลดการลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลว

ผลลัพธ์ข้างเคียง:

• โรคโลหิตจาง;
• นอนไม่หลับ;
• พยาธิวิทยาของกระเพาะอาหารและลำไส้
• โรคภูมิแพ้;
• โรคไต
• ความใคร่ลดลง

ใช้ควบคู่กับยาขับปัสสาวะช่วยเพิ่มคุณสมบัติของมัน

เรนิเทค

ส่วนประกอบที่ใช้งานช่วยลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว มีผลยาวนาน

ผลข้างเคียง:

• เสียงรบกวนในหัว;
• ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของระบบประสาท
• เป็นลม;
• โรคไต
• อาการแพ้;
• รบกวนการเต้นของหัวใจ;
• โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายเนื่องจากความดันเลือดต่ำ;
• อาหารไม่ย่อย;

เมื่อรักษาด้วยยานี้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไต

รามิพร

ส่วนประกอบเหล่านี้มีผลในการขยายหลอดเลือดและการเต้นของหัวใจและความต้านทานต่อความเครียดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การใช้ยานี้จะช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายได้ดี

ผลข้างเคียง:

• ปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ;
• โรคดีซ่าน;
• อาหารไม่ย่อย;
• ไอ;
• โรคโลหิตจาง;
• ศีรษะล้าน;
• ความใคร่ลดลง

ทรานโดลาพริล

องค์ประกอบเชิงหน้าที่มีผลลดความดันโลหิต ปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจจากการโอเวอร์โหลด และขยายหลอดเลือด

ผลข้างเคียง:

• รู้สึกไม่สบายที่หน้าอก;
• จังหวะ;
• ฮีโมโกลบินลดลง
• หัวใจวายเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ
• ปรากฏการณ์ทางประสาท
• จังหวะ;
• อาการชัก;
• พยาธิวิทยาทางเดินอาหาร
• โรคไต
• ความผิดปกติของการหายใจ

ด้วยการใช้ beta-blockers พร้อมกัน ผลของการลดความดันโลหิตสูงจะเพิ่มขึ้น

คาโปไซด์

เป็นยาประเภทผสม ช่วยลดความดันโลหิต และมีคุณสมบัติขับปัสสาวะ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของหัวใจและไต

ผลข้างเคียง:

• หัวใจวายและจังหวะที่มีความดันเลือดต่ำ;
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ปวดหัว;
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• การหยุดชะงักของกระเพาะอาหารและลำไส้
• โรคโลหิตจาง

โคริเปรน

เป็นยาที่ใช้ร่วมกับตัวรับแคลเซียม สารออกฤทธิ์คือตัวป้องกันช่องแคลเซียม กลไกนี้ขึ้นอยู่กับผลการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดเนื่องจากการยับยั้งการแทรกซึมของแคลเซียมเข้าสู่กล้ามเนื้อและเข้าสู่เซลล์ของหัวใจ สารออกฤทธิ์ช่วยลดผลกระทบของฮอร์โมนที่หดตัวของหลอดเลือด

ผลลัพธ์ข้างเคียง:

• เวียนหัว;
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• ปวดท้อง
• ไอ;
• ฮีโมโกลบินลดลง:
• พยาธิวิทยาของตับ
• โรคโลหิตจางเนื่องจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

ควรให้การรักษาด้วยความระมัดระวัง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ไตรปิน

ด้วยความช่วยเหลือของยา หลอดเลือดจะขยายตัวและฮอร์โมนที่หดตัวจะถูกระงับ หลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมงจะเกิดอาการความดันโลหิตตก

ผลข้างเคียง:

โดยสรุปสามารถสังเกตได้ว่ารายการทั้งหมดมีข้อห้ามที่คุณต้องทำความคุ้นเคย ปริมาณและสูตรการรักษาจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

ข้อห้าม

ในบางกรณีก็ควรงดเว้นจากการใช้สารยับยั้ง ACE ข้อห้ามคือ:

ควรใช้ความระมัดระวังหากมีโรคเช่นตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis และความดันซิสโตลิกต่ำ (ต่ำกว่า 90)