28.08.2020
การเอ็กซ์เรย์หูด้วยโรคหูน้ำหนวก การเอ็กซ์เรย์ของกระดูกขมับดำเนินการอย่างไรตามข้อมูลของชูลเลอร์ เมเยอร์ การวินิจฉัยโรคหูด้วยรังสีเอกซ์ เอ็กซ์เรย์กระดูกขมับ เอ็กซ์เรย์หูสิ่งที่แสดงให้เห็น
หูเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนในร่างกายของเรา อยู่ในส่วนขมับของกะโหลกศีรษะ สมมาตรกันทางซ้ายและขวา
ในมนุษย์ ประกอบด้วย (ช่องพินนาและช่องหู) (แก้วหูและกระดูกเล็กๆ ที่สั่นสะเทือนภายใต้อิทธิพลของเสียงที่ความถี่หนึ่ง) และ (ซึ่งประมวลผลสัญญาณที่ได้รับและส่งไปยังสมองโดยใช้การได้ยิน เส้นประสาท)
หน้าที่ของหน่วยงานภายนอก
แม้ว่าเราทุกคนจะคุ้นเคยกับการเชื่อว่าหูเป็นเพียงอวัยวะในการได้ยิน แต่จริงๆ แล้ว หูเป็นเพียงอวัยวะที่ใช้งานได้หลากหลาย
ในระหว่างกระบวนการวิวัฒนาการ หูที่เราใช้ในปัจจุบันได้พัฒนามาจาก อุปกรณ์ขนถ่าย(อวัยวะแห่งความสมดุลซึ่งมีหน้าที่รักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายในอวกาศ) ยังคงทำหน้าที่สำคัญนี้อยู่
อุปกรณ์ขนถ่ายคืออะไร? ลองนึกภาพนักกีฬาคนหนึ่งที่ฝึกซ้อมตอนดึกและพลบค่ำ: เขาวิ่งไปรอบๆ บ้านของเขา ทันใดนั้นเขาก็สะดุดลวดเส้นเล็กซึ่งมองไม่เห็นในความมืด
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเขาไม่มีระบบขนถ่าย? เขาคงจะชนหัวกระแทกกับยางมะตอย เขาอาจตายได้
ในความเป็นจริง คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ในสถานการณ์เช่นนี้จะเหวี่ยงแขนไปข้างหน้า สปริงตัวไปกับพวกเขา และล้มลงอย่างไม่เจ็บปวด สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากอุปกรณ์ขนถ่ายโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของสติ
คนที่เดินไปตามท่อแคบหรือคานยิมนาสติกก็ไม่ล้มลงอย่างแม่นยำด้วยอวัยวะนี้
แต่บทบาทหลักของหูคือการรับรู้เสียง
มันสำคัญสำหรับเราเพราะด้วยความช่วยเหลือของเสียงที่เรานำทางในอวกาศ เรากำลังเดินไปตามถนนและได้ยินเสียงสิ่งที่เกิดขึ้นข้างหลังเราเราสามารถหลีกเลี่ยงได้เพื่อให้มีรถที่ผ่านไปมา
เราสื่อสารโดยใช้เสียง นี่ไม่ใช่ช่องทางการสื่อสารเพียงช่องทางเดียว (ยังมีช่องทางการมองเห็นและการสัมผัสด้วย) แต่เป็นช่องทางที่สำคัญมาก
เราเรียกเสียงที่ประสานกันและเป็นระเบียบว่า “ดนตรี” ในทางใดทางหนึ่ง งานศิลปะนี้เหมือนกับศิลปะอื่นๆ ที่เผยให้เห็นโลกแห่งความรู้สึก ความคิด และความสัมพันธ์ของมนุษย์แก่ผู้ชื่นชอบงานศิลปะชิ้นนี้
สภาพจิตใจของเราขึ้นอยู่กับเสียงของเรา โลกภายใน. เสียงน้ำทะเลที่กระเซ็นหรือเสียงต้นไม้ทำให้เราสงบ แต่เสียงทางเทคโนโลยีทำให้เราระคายเคือง
ลักษณะการได้ยิน
บุคคลได้ยินเสียงในช่วงประมาณ จาก 20 ถึง 20,000 เฮิรตซ์.
"เฮิรตซ์" คืออะไร? เป็นหน่วยวัดความถี่การสั่นสะเทือน “ความถี่” เกี่ยวอะไรกับมัน? เหตุใดจึงใช้วัดความแรงของเสียง?
เมื่อเสียงเข้ามาในหูของเรา แก้วหูจะสั่นที่ความถี่หนึ่ง
การสั่นสะเทือนเหล่านี้จะถูกส่งไปยังกระดูกกระดูก (ค้อน, อินคัส และกระดูกโกลน) ความถี่ของการสั่นเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นหน่วยวัด
"การแกว่ง" คืออะไร? ลองนึกภาพเด็กผู้หญิงกำลังแกว่งชิงช้า หากในวินาทีนั้นพวกเขาสามารถขึ้นลงไปยังจุดเดิมเมื่อวินาทีที่แล้วได้ นี่จะเป็นหนึ่งการสั่นต่อวินาที การสั่นของแก้วหูหรือกระดูกของหูชั้นกลางจะเท่ากัน
20 เฮิรตซ์ เท่ากับ 20 ครั้งต่อวินาที นี่ก็น้อยมาก เราแทบจะไม่สามารถแยกแยะเสียงดังกล่าวว่าต่ำมากได้
เกิดอะไรขึ้น เสียง "ต่ำ"? กดปุ่มต่ำสุดบนเปียโน จะได้ยินเสียงเบาๆ มันเงียบ ทื่อ หนา ยาว เข้าใจยาก
เรารับรู้ว่าเสียงแหลมสูงนั้นบาง แหลม และสั้น
ช่วงความถี่ที่มนุษย์รับรู้นั้นมีขนาดไม่ใหญ่นัก ช้างได้ยินเสียงที่มีความถี่ต่ำมาก (ตั้งแต่ 1 เฮิรตซ์ขึ้นไป) ปลาโลมานั้นสูงกว่ามาก (อัลตราซาวนด์) โดยทั่วไป สัตว์ส่วนใหญ่ รวมทั้งแมวและสุนัข จะได้ยินเสียงในช่วงที่กว้างกว่าที่เราได้ยิน
แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าการได้ยินของพวกเขาดีขึ้น
ความสามารถในการวิเคราะห์เสียงและข้อสรุปจากสิ่งที่ได้ยินแทบจะในทันทีนั้นอยู่ในมนุษย์มากกว่าในสัตว์ใดๆ อย่างไม่มีใครเทียบได้
ภาพถ่ายและแผนภาพพร้อมคำอธิบาย
ภาพวาดที่มีสัญลักษณ์แสดงว่าบุคคลนั้นเป็นกระดูกอ่อนที่มีรูปร่างแปลกประหลาดซึ่งปกคลุมไปด้วยผิวหนัง (ใบหู) กลีบห้อยอยู่ด้านล่าง: เป็นถุงผิวหนังที่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน สำหรับบางคน (หนึ่งในสิบ) ข้างในหูด้านบนมี "ตุ่มดาร์วิน" ซึ่งเป็นร่องรอยที่หลงเหลือมาจากสมัยที่หูของบรรพบุรุษมนุษย์แหลมคม
สามารถแนบชิดกับศีรษะหรือยื่นออกมา (หูยื่นออกมา) ได้แน่น และมีขนาดต่างกัน มันไม่ส่งผลกระทบต่อการได้ยิน หูชั้นนอกในมนุษย์ไม่ได้มีบทบาทสำคัญแตกต่างจากสัตว์ เราจะได้ยินเหมือนกับที่เราได้ยินแม้ว่าจะไม่มีเลยก็ตาม ดังนั้นหูของเราจึงไม่เคลื่อนไหวหรือไม่ทำงาน และกล้ามเนื้อหูของตัวแทนส่วนใหญ่ของสายพันธุ์ Homo Sapiens จะฝ่อ เนื่องจากเราไม่ได้ใช้มัน
ข้างในหูชั้นนอกก็มี ช่องหูโดยปกติจะค่อนข้างกว้างที่จุดเริ่มต้น (คุณสามารถเอานิ้วก้อยเข้าไปตรงนั้นได้) แต่จะเรียวไปทางปลาย นี่เป็นกระดูกอ่อนด้วย ความยาวของช่องหูอยู่ระหว่าง 2 ถึง 3 ซม.
เป็นระบบสำหรับส่งสัญญาณการสั่นสะเทือนของเสียง ประกอบด้วยแก้วหูซึ่งสิ้นสุดช่องหู และกระดูกเล็กๆ สามชิ้น (ซึ่งเป็นส่วนที่เล็กที่สุดของโครงกระดูกของเรา) ได้แก่ ค้อน ทั่ง และโกลน
เสียงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพลัง แก้วหูสั่นด้วยความถี่ที่แน่นอน การสั่นสะเทือนเหล่านี้จะถูกส่งไปยังค้อน ซึ่งเชื่อมต่อกับแก้วหูด้วย "ด้ามจับ" เขาตีทั่งตีซึ่งจะส่งแรงสั่นสะเทือนไปยังเสาซึ่งฐานเชื่อมต่อกับหน้าต่างรูปไข่ ได้ยินกับหู.
– กลไกการส่งสัญญาณ มันไม่รับรู้เสียง แต่จะส่งผ่านไปยังหูชั้นในเท่านั้นในขณะเดียวกันก็ขยายเสียงอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 20 ครั้ง)
หูชั้นกลางทั้งหมดเป็นเพียงหูเดียว ตารางเซนติเมตรในกระดูกขมับของมนุษย์
ออกแบบมาเพื่อรับรู้สัญญาณเสียง
ด้านหลังหน้าต่างทรงกลมและวงรีที่แยกหูชั้นกลางออกจากหูชั้นในจะมีโคเคลียและภาชนะขนาดเล็กที่มีน้ำเหลือง (ซึ่งเป็นของเหลว) ซึ่งสัมพันธ์กันต่างกัน
น้ำเหลืองรับรู้การสั่นสะเทือน สัญญาณจะไปถึงสมองของเราผ่านทางปลายประสาทหู
นี่คือทุกส่วนของหูของเรา:
- ใบหู;
- ช่องหู
- แก้วหู;
- ค้อน;
- ทั่ง;
- โกลน;
- หน้าต่างรูปไข่และทรงกลม
- ห้องโถง;
- คอเคลียและคลองครึ่งวงกลม
- ประสาทหู
มีเพื่อนบ้านบ้างไหม?
พวกเขาคือ. แต่มีเพียงสามคนเท่านั้น เหล่านี้คือช่องจมูกและสมอง รวมถึงกะโหลกศีรษะ
หูชั้นกลางเชื่อมต่อกับช่องจมูกผ่านท่อยูสเตเชียน เหตุใดจึงจำเป็น? เพื่อปรับสมดุลแรงกดบนแก้วหูจากด้านในและด้านนอก มิฉะนั้นจะอ่อนแอมากและอาจเสียหายและฉีกขาดได้
กะโหลกศีรษะอยู่ในกระดูกขมับ ดังนั้นเสียงจึงสามารถส่งผ่านกระดูกของกะโหลกศีรษะได้ซึ่งบางครั้งเอฟเฟกต์นี้เด่นชัดมากซึ่งเป็นสาเหตุที่บุคคลดังกล่าวได้ยินการเคลื่อนไหวของลูกตาและรับรู้ถึงเสียงของเขาเองที่บิดเบี้ยว
หูชั้นในเชื่อมต่อกับเครื่องวิเคราะห์การได้ยินของสมองผ่านเส้นประสาทการได้ยิน ตั้งอยู่ในส่วนด้านข้างด้านบนของซีกโลกทั้งสอง ในซีกซ้ายจะมีเครื่องวิเคราะห์ที่รับผิดชอบหูขวา และในทางกลับกัน: ในซีกขวาจะเป็นผู้รับผิดชอบที่ด้านซ้าย งานของพวกเขาไม่ได้เชื่อมโยงถึงกันโดยตรง แต่มีการประสานงานผ่านส่วนอื่น ๆ ของสมอง นี่คือสาเหตุว่าทำไมคุณถึงได้ยินด้วยหูข้างหนึ่งในขณะที่ปิดอีกข้างหนึ่ง และบ่อยครั้งก็เพียงพอแล้ว
วิดีโอที่เป็นประโยชน์
ทำความคุ้นเคยกับแผนภาพโครงสร้างของหูมนุษย์ด้วยสายตาพร้อมคำอธิบายด้านล่าง:
บทสรุป
ในชีวิตมนุษย์ การได้ยินไม่ได้มีบทบาทเช่นเดียวกับในชีวิตของสัตว์ นี่เป็นเพราะความสามารถและความต้องการพิเศษหลายประการของเรา
เราไม่สามารถโอ้อวดเรื่องการได้ยินที่เฉียบแหลมที่สุดในแง่ของลักษณะทางกายภาพที่เรียบง่ายได้
อย่างไรก็ตาม เจ้าของสุนัขหลายคนสังเกตเห็นว่าสัตว์เลี้ยงของพวกเขาแม้จะได้ยินมากกว่าเจ้าของ แต่ก็มีปฏิกิริยาตอบสนองช้ากว่าและแย่ลง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าข้อมูลเสียงที่เข้าสู่สมองของเรานั้นได้รับการวิเคราะห์ได้ดีขึ้นและเร็วขึ้นมาก เรามีความสามารถในการคาดการณ์ที่ดีกว่า: เราเข้าใจว่าเสียงใดหมายถึงอะไร อะไรจะเกิดขึ้นตามมา
เราสามารถถ่ายทอดผ่านเสียงไม่เพียงแต่ข้อมูลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอารมณ์ ความรู้สึก และความสัมพันธ์ที่ซับซ้อน ความประทับใจ และรูปภาพอีกด้วย สัตว์ถูกลิดรอนจากทั้งหมดนี้
ผู้คนไม่มีหูที่สมบูรณ์แบบที่สุด แต่มีจิตวิญญาณที่พัฒนามากที่สุด อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่เส้นทางสู่จิตวิญญาณของเราอยู่ที่หูของเรา
> เอ็กซ์เรย์ (เอ็กซ์เรย์) กระดูกขมับ
ข้อมูลนี้ไม่สามารถใช้ในการใช้ยาด้วยตนเองได้!
ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!
การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับเผยให้เห็นอะไร?
การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีการวินิจฉัยรังสีซึ่งเป็นผลมาจากภาพ อวัยวะภายในและเนื้อเยื่อจะถูกฉายโดยใช้รังสีเอกซ์บนฟิล์มถ่ายภาพ เมื่อใช้เครื่องเอ็กซเรย์ดิจิทัล ภาพของอวัยวะที่ตรวจจะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ และบันทึกลงในสื่อดิจิทัลใดๆ การเอ็กซเรย์สามารถประเมินสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกได้ดีที่สุด แต่ประเมินสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนได้ไม่ดีนัก
กระดูกขมับมีโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อน เป็นที่เก็บอวัยวะของการได้ยินและความสมดุล มันเชื่อมต่อกับกรามล่างและทำหน้าที่เป็นตัวรองรับอุปกรณ์บดเคี้ยว การตรวจเอ็กซ์เรย์ทำให้เราสามารถประเมินสภาพของกระดูกขมับเกือบทั้งหมด รวมถึงผนังกระดูกของช่องหูภายในและภายนอก กระบวนการกกหู และหูชั้นกลาง
ข้อบ่งชี้ในการถ่ายภาพรังสีของกระดูกขมับ
รังสีเอกซ์ถูกกำหนดไว้สำหรับการบาดเจ็บที่กระดูกขมับ (รอยฟกช้ำ, กระดูกหัก), โรคหูบางชนิด, ที่น่าสงสัย กระบวนการเนื้องอกในภูมิภาคชั่วคราว หลังจากนำไปปฏิบัติมากว่า วิธีการที่ให้ข้อมูลสูงการศึกษาเช่น MRI และ CT ข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายภาพรังสีของกระดูกขมับนั้นแคบลงอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนใหญ่มักถูกกำหนดให้ตรวจหาภาวะปอดบวม (โพรงที่เต็มไปด้วยอากาศ) ในกระบวนการกกหูและเพื่อศึกษาตำแหน่งของการปลูกถ่ายในหู
หากไม่สามารถทำ CT หรือ MRI ได้ จะมีการกำหนดการถ่ายภาพรังสีของกระดูกขมับสำหรับการอักเสบที่ซับซ้อนเรื้อรังและเฉียบพลันของหูชั้นกลาง, โรคเต้านมอักเสบ (การอักเสบของกระบวนการกกหู), cholesteatoma (การห่อหุ้มคล้ายเนื้องอก) ของส่วนกลาง หู.
ใครเป็นผู้ส่งต่อ และฉันจะขอรับเอกซเรย์กระดูกขมับได้ที่ไหน?
แพทย์โสตศอนาสิกแพทย์ผู้บาดเจ็บและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอ้างถึงการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกขมับ คุณสามารถเข้ารับการทดสอบได้ที่สถาบันทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยหรือการรักษาที่มีเครื่องเอ็กซ์เรย์ นักรังสีวิทยาจะต้องมีประสบการณ์ในการตรวจกระดูกขมับ
ข้อห้ามในการถ่ายภาพรังสีของกระดูกขมับ
ข้อห้ามในการศึกษานี้คือการตั้งครรภ์ในทุกระยะ หากผู้ป่วยมีการฝังโลหะในบริเวณขมับ นักรังสีวิทยาอาจปฏิเสธที่จะดำเนินการดังกล่าว
เทคนิคการถ่ายภาพรังสีกระดูกขมับ
สามารถรับภาพของกระดูกขมับได้พร้อมๆ กันโดยใช้การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ธรรมดา อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่สามารถให้ความคิดเกี่ยวกับสถานะของกระดูกขมับบางส่วนได้เช่นเขาวงกตและรูจมูก
วิธีการถ่ายภาพรังสีแบบสองขั้นตอนมีข้อมูลมากกว่า ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการถ่ายภาพกระดูกขมับด้านซ้ายและขวาเพื่อวิเคราะห์เปรียบเทียบ มีหลายวิธีในการดำเนินการตามขั้นตอน ภาพได้มาโดยใช้การฉายภาพด้านข้าง การเอียง และแนวแกน วิธีที่ใช้กันมากที่สุดคือการถ่ายภาพรังสีด้านข้างแบบธรรมดา ในการฉายภาพแบบเฉียง จะเห็นยอดของปิรามิด ช่องหูภายใน และเขาวงกตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ด้วยความช่วยเหลือนี้คุณสามารถศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับการทำให้ปอดบวมของกระดูกขมับได้ การเอ็กซเรย์ตามแนวแกนจะดำเนินการนอกเหนือจากการเอ็กซเรย์ด้านข้าง มันเผยให้เห็นรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะความเสียหายของ โรคเรื้อรังหู เนื้องอก และการบาดเจ็บ
การตีความภาพกระดูกขมับ
ผลเอ็กซเรย์จะถูกตีความทันทีหลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการ นักรังสีวิทยาจะประเมินสภาพของส่วนประกอบทางกายวิภาคทั้งหมดของกระดูกขมับที่มองเห็นได้ เมื่อระบุเนื้องอกและเนื้องอกอื่นๆ ให้ประเมินขนาด ตำแหน่ง และโครงสร้างของเนื้องอก
ภาพถ่ายที่ถ่ายและรายงานของนักรังสีวิทยาจะต้องแสดงต่อแพทย์ที่ส่งเข้ารับการตรวจ
ส่วนด้านในของหูตั้งอยู่ในบริเวณกระดูกขมับและนอกเหนือจากอวัยวะในการได้ยินแล้วยังรวมถึงอวัยวะที่รับผิดชอบในการทรงตัวของมนุษย์ด้วย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของส่วนนี้ของร่างกายช่วยให้คุณตรวจสอบอย่างรอบคอบและละเอียดไม่เพียง แต่โครงสร้างของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังรับรู้ถึงเนื้องอกต่างๆอีกด้วย การสแกน CT ของหูชั้นในมักใช้ในกรณีความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่ายและความบกพร่องทางการได้ยิน
บ่งชี้ในขั้นตอน
การศึกษาประเภทนี้มักจะกำหนดโดยแพทย์โสตศอนาสิกหากมีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยบ่นว่าสูญเสียการได้ยิน
- ลุกขึ้นมาในหู ความรู้สึกเจ็บปวดตัวละครที่น่าปวดหัวหรือรู้สึกเสียวซ่า
- มีของเหลวสีอ่อนหรือมีหนองไหลออกมาจากช่องหู
- หากผู้ป่วยมักรู้สึกวิงเวียนศีรษะและการเดินไม่มั่นคงแสดงว่าเรากำลังพูดถึงพยาธิสภาพของอุปกรณ์ขนถ่าย
- มีการกำหนดเป็นประจำเพื่อติดตามความคืบหน้าของการรักษาหากผู้ป่วยเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหูชั้นกลางหรือหูชั้นในมาก่อน
- หากคุณสงสัยว่ามีเนื้องอกใดๆ
- เมื่อการวินิจฉัยโรค otosclerosis ได้รับการยืนยัน
- ก่อนที่จะวางแผนปฏิบัติการในส่วนนี้ของร่างกาย
CT สามารถเปิดเผยโรคต่อไปนี้:
- หากมีการสูญเสียการได้ยิน วิธีนี้จะช่วยให้คุณทราบได้ว่าสูญเสียการได้ยินโดยกำเนิดหรือได้มาตลอดชีวิต
- ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ จะใช้เพื่อตรวจสอบระนาบของการแตกหัก และยังแสดงให้เห็นว่ามีการเคลื่อนตัวของกระดูกหรือไม่
- การสแกนประเภทนี้จะระบุกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อ
- CT เห็นภาพเนื้องอกต่อไปนี้: เนื้องอก, angiomas, ฝี, cholesteatomas, neuromas ฯลฯ
ข้อห้ามในขั้นตอน:
- อายุของผู้ป่วยสูงสุด 14 ปี การสแกน CT จะดำเนินการสำหรับเด็กเล็กเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นเมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้วิธีการวินิจฉัยที่อ่อนโยนกว่านี้
- การตั้งครรภ์ระยะแรกอีกด้วย ภายหลังแม้แต่การได้รับรังสีเพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลเสียต่อการก่อตัวของทารกในครรภ์ได้
- ในกรณีที่ผู้ป่วยหมดสติหรืออยู่ในสภาพร้ายแรงและไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้เนื่องจากในระหว่างการสแกนจำเป็นต้องอยู่ในท่าที่ไม่เคลื่อนไหว
- หากใช้สารตัดกัน CT จะถูกห้ามใช้สำหรับมารดาที่ให้นมบุตร ในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนจะทำการสแกน แต่สามารถเลี้ยงทารกได้ไม่ช้ากว่าสองวันหลังจากนั้น
- ไม่แนะนำให้ใช้ CT ที่มีความคมชัดสำหรับผู้ป่วยและผู้ที่แพ้ไอโอดีนหรืออาหารทะเล
การเตรียมตัวตรวจหูคอมพิวเตอร์
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะนี้ไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนการเตรียมการพิเศษ ผู้ป่วยจะต้องถอดเครื่องประดับและอุปกรณ์เสริมทั้งหมดก่อนเข้าสำนักงานเท่านั้น หากใช้สารทึบรังสีในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะต้องงดเว้นจากการรับประทานอาหารและดื่มอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนการตรวจ ความคมชัดมักจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเมื่อ โรคหลอดเลือดได้ยินกับหู.
การวิจัยครั้งนี้เป็นอย่างไรบ้าง?
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ไม่ว่าจะตรวจส่วนใดของร่างกาย จะดำเนินการตามสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยจะถูกจัดวางบนโต๊ะเคลื่อนที่ ซึ่งจะถูกวางไว้ในเครื่องเอกซเรย์ระหว่างการสแกน
- ร่างกายและในกรณีนี้ ศีรษะได้รับการแก้ไขด้วยสายรัดและหมอนข้างแบบพิเศษ เพื่อให้ผู้ป่วยไม่เคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจระหว่างการสแกน
- เมื่อวางโต๊ะในกระบอกสูบ วงแหวนเอกซเรย์จะเริ่มหมุนไปรอบ ๆ ผู้ป่วย การเคลื่อนไหวอาจมาพร้อมกับเสียงคลิกหรือเสียงรบกวนเล็กน้อย
- ภาพจะแสดงบนหน้าจอหลังจากประเมินและศึกษาแล้วแพทย์สามารถสรุปได้ว่ามีหรือไม่มีโรค
- ขั้นตอนที่ไม่มีความคมชัดจะใช้เวลาประมาณห้านาที ส่วน CT ที่มีความคมชัดอาจใช้เวลานานถึง 20 นาที
คุณสมบัติของ CT พร้อมความคมชัด
ในการดำเนินการสแกนนี้มักใช้สารตัดกันพิเศษซึ่งเป็นการเตรียมทางเภสัชวิทยาพิเศษซึ่งอาจขึ้นอยู่กับสารที่ไม่เป็นอันตรายต่างๆ ยา. สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ยานี้จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ทางเลือกของมันไม่เพียงขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงน้ำหนักของเขาด้วย ส่วนใหญ่แล้วยาที่ใช้ไอโอดีนจะถูกนำมาใช้เป็นสารทึบแสงโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำก่อนการสแกน ความเปรียบต่างจะทำให้หลอดเลือดกลายเป็นสีแดงอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้มองเห็นได้ชัดเจนบนหน้าจอ ร่างกายจะถูกขับออกจากยานี้เองภายในไม่กี่วัน และจะถูกขับออกทางไต จึงไม่ใช้กับผู้ป่วยไตวาย
ถอดรหัสผลการสแกน
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งผู้เชี่ยวชาญที่ดีเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลลัพธ์ได้ ทันทีหลังจาก CT scan ผู้ป่วยจะได้รับภาพการตรวจพร้อมรายงานของนักรังสีวิทยา พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดที่แพทย์จะให้ความสนใจระหว่างการสแกน ได้แก่:
- สภาพของเขาวงกตกระดูกด้วยแคปซูล
- ขนาดและลักษณะของช่องหูภายใน
- ความผิดปกติใด ๆ ในตำแหน่งของส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะ
- ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบและการติดเชื้อ
- สำหรับเนื้องอกทุกขนาดและทุกลักษณะ
- ไม่ว่าหลอดเลือดหูจะสอดคล้องกับบรรทัดฐานหรือไม่จะช่วยให้เราสามารถประเมินการใช้คอนทราสต์ได้
เมื่อคุณได้รับผล CT แล้ว ควรแชร์ผลดังกล่าวกับแพทย์โสตศอนาสิกที่รักษาอยู่ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาเขาจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและบางครั้งอาจกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม เมื่อยืนยันการวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษาผู้ป่วยอย่างเหมาะสม
วิธีการที่คล้ายกันในการวินิจฉัยโรคหู
การวินิจฉัยโรคด้วยคอมพิวเตอร์ของอวัยวะนี้ถือว่าแม่นยำและให้ข้อมูลมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับรังสีเอกซ์ทั่วไป การเอ็กซ์เรย์ไม่สามารถแสดงโครงสร้างด้านในของกระดูกขมับได้อย่างแม่นยำ ภาพจึงพร่ามัวและชัดเจนน้อยลง วิธีการตรวจเอกซเรย์ช่วยให้คุณมองเห็นได้แม้กระทั่งส่วนที่บางที่สุดของกระดูกและเนื้อเยื่อ วิธีการสแกนอีกวิธีหนึ่งคือ MRI นั้นมีการใช้น้อยกว่ามาก เนื่องจากไม่สามารถให้ภาพเนื้อเยื่อกระดูกคุณภาพสูงได้
การเอ็กซเรย์ศีรษะแบบสำรวจไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับระยะของโรคทางหู ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดให้ใช้การเอ็กซ์เรย์ของ Schüller เป็นชื่อที่ตั้งให้กับส่วนยื่นด้านข้างของกลีบขมับ ภาพจะได้มาจากมุม 30 องศา เมื่อได้รับภาพแล้ว แพทย์จะวินิจฉัยโรคได้ง่ายขึ้น เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญสามารถมองเห็นขนาดของเซลล์ของปุ่มกกหูและส่วนที่เป็นสะเก็ด ขนาดของช่องหู และตำแหน่งของไซนัสซิกมอยด์ สิ่งเหล่านี้และส่วนอื่น ๆ ของหูของข้อต่อขากรรไกรไม่เพียงแต่จะมีอาการอักเสบเท่านั้น แต่ยังมีเนื้องอกอีกด้วย
สแนปชอตแสดง:
- พื้นผิวด้านหลังและด้านหน้าของปิรามิดของกระดูกขมับ
- กระบวนการกกหู, ความผิดปกติของปอดในเซลล์;
- ปลายของกระบวนการกกหู ฯลฯ
ภาพมีพื้นที่สว่างและมีขอบชัดเจนตรงกลาง บริเวณนี้ปรากฏขึ้นเนื่องจากการฉายภาพโดยบังเอิญของช่องหูภายในและภายนอก
การเอ็กซเรย์ส่วนหูในกรณีหูชั้นกลางอักเสบจะดำเนินการในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายเท่านั้น เนื่องจากภาพทั่วไปไม่ได้ให้ข้อมูลใดๆ เพื่อรวบรวมข้อมูลสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเมื่อบ่นว่าปวดหูได้มากที่สุด แพทย์ขอตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ CT scan ของหูชั้นใน
บ่งชี้ในขั้นตอน
การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับหรือการฉายภาพแบบชูลเลอร์อย่างละเอียดมักแนะนำหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของระบบใบหน้าขากรรไกร การถ่ายภาพรังสีของเมเยอร์ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยเฉพาะทางยังใช้เพื่อดูถ้ำกกหูหรือแอนทรัมเป็นหลัก โดยทำมุม 45 องศา เนื่องจากเป็นการยื่นตามแนวแกนของใบหู เงื่อนไขต่อไปนี้อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนดังกล่าว:
- หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง
- หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่มีภาวะแทรกซ้อน
- การอักเสบของเซลล์กกหู;
- การบาดเจ็บต่ออวัยวะการได้ยิน
- คอเลสเตอรอล;
- เนื้องอก
นอกจากข้อบ่งชี้เหล่านี้แล้ว แพทย์ยังแนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์หลังการผ่าตัด เช่น การติดตั้งประสาทหูเทียม ในบางกรณี การวินิจฉัยประเภทนี้มีความเหมาะสมในการระบุโรคที่เกิดจากความเสียหายทางกลต่ออวัยวะในการได้ยิน
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
ไม่มีการเตรียมตัวล่วงหน้าก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์ เมื่อผู้ป่วยมาที่ห้องเอ็กซ์เรย์ เขาจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น คุณสามารถถ่ายภาพได้ตลอดเวลาของวัน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องปฏิบัติงานทั้งหมดของนักรังสีวิทยาอย่างถูกต้อง เนื่องจากการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ผลลัพธ์บิดเบือนได้
การวิจัยเป็นอย่างไรบ้าง?
ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหานักรังสีวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอย่างแท้จริง ซึ่งรู้ถึงความซับซ้อนทั้งหมดของการตรวจดังกล่าว เพื่อหลีกเลี่ยงการชำระเงินซ้ำ 2 ครั้ง ควรติดต่อคลินิกที่มีอุปกรณ์ทันสมัยทันทีจะดีกว่า ผู้ป่วยที่จะเข้ารับการเอ็กซเรย์จะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้
- นอนหงาย;
- หันศีรษะไปในทิศทางที่จะถอดออก
- กำมือของคุณให้เป็นกำปั้นแล้ววางไว้ใต้คาง (ตำแหน่งนี้จะช่วยให้ศีรษะของคุณไม่เคลื่อนไหว)
- วางมืออีกข้างไว้ตามลำตัว
- ห้ามผู้ป่วยเคลื่อนไหวขณะถ่ายภาพ
ก่อนทำขั้นตอนนี้ คุณจะต้องถอดเครื่องประดับโลหะ กิ๊บติดผม และกิ๊บติดผมออกจากศีรษะทั้งหมด ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที จึงสามารถดำเนินการได้ตลอดเวลา เวลาที่สะดวก. การวินิจฉัยขั้นตอนนี้ไม่ควรเลื่อนออกไปเป็นเวลานาน เนื่องจากจากภาพ แพทย์จะสามารถระบุสาเหตุของสุขภาพที่ไม่ดีของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว
ถอดรหัสผลลัพธ์
เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจน แพทย์จะต้องพยายามอย่างหนักในการจัดตำแหน่งคนไข้ให้ตรงตามข้อกำหนดทั้งหมด หากภาพมีคุณภาพสูง แพทย์โสตศอนาสิกสามารถวินิจฉัยสภาวะต่อไปนี้ได้จากภาพ:
- ในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันความโปร่งใสในบริเวณหูชั้นกลางลดลงเล็กน้อยรวมถึงในเซลล์ของกระบวนการกกหูอาจปรากฏขึ้น
- โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการลดลงหรือขาดหายไปของ pneumatization ของเซลล์กกหู
- ด้วยโรคเต้านมอักเสบอาจทำลายกะบังภายในกระบวนการกกหูได้
- หากเซลล์กกหูมืดลงสิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่ามีหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองในหูชั้นกลาง
- เส้นโลหิตตีบ เนื้อเยื่อกระดูกและจุดโฟกัสของการทำลายล้างอาจบ่งบอกถึงโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง
- Cholesteatoma สามารถกำหนดได้โดยการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ของถ้ำกกหูเช่นเดียวกับลักษณะของโพรงในโครงสร้างเนื้อเยื่อกระดูก
- เนื้องอกขนาดใหญ่ถูกกำหนดโดยไม่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเนื่องจากมองเห็นได้ชัดเจน
แนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง หากด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวช่องหูชั้นกลางมีสีเข้มขึ้นแสดงว่ามีเลือดสะสมในบริเวณศีรษะนี้ นอกจากนี้ เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่สมอง แพทย์อาจสังเกตเห็นการแตกหักของกระดูกขมับ
ข้อห้ามในขั้นตอน
การวินิจฉัยเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับของศีรษะมีลักษณะเป็นรังสีเล็กน้อย - ประมาณ 0.12 mSv จำนวนนี้สอดคล้องกับ 4% ของปริมาณรังสีปกติต่อปี โดยคำนึงถึงการมีอยู่ของแหล่งกำเนิดรังสีตามธรรมชาติ บุคคลสามารถรับ 0.12 mSv ได้โดยการอยู่กลางแสงแดดเป็นเวลา 1 ชั่วโมงภายใต้แสงแดดที่ร้อนอบอ้าวในฤดูร้อน แต่ถึงแม้ปริมาณรังสีขนาดนี้ก็ยังยอมรับไม่ได้สำหรับผู้ป่วยบางราย
แพทย์ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการเอ็กซเรย์ เนื่องจากแม้รังสีเพียงเล็กน้อยก็อาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ ควรใช้เทคนิคการวินิจฉัยนี้กับสตรีมีครรภ์เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น หากเป็นไปได้ ควรเปลี่ยนการเอ็กซเรย์ด้วยขั้นตอนอื่นที่ปลอดภัยกว่า
บ่งชี้ในการใช้งาน
หากสงสัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ซับซ้อน อาจแนะนำให้ผู้ป่วยถ่ายภาพรังสีกระดูกขมับเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับสามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยภาวะทางพยาธิสภาพต่อไปนี้:
- โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันที่ซับซ้อน
- หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง
- กระบวนการอักเสบในเซลล์ของกระบวนการกกหู
- คอเลสเตอรอล;
- ความเสียหายต่อบาดแผลต่อโครงสร้างของอวัยวะการได้ยิน
- เนื้องอก.
นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยนี้อาจจำเป็นต้องประเมินภาวะปอดอักเสบของกระบวนการกกหูเมื่อสิ้นสุดการรักษา หรือเพื่อศึกษาตำแหน่งของประสาทหูเทียมหลังการผ่าตัด
หากเป็นไปได้ที่จะทำ CT หรือ MRI ไม่แนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบปกติ ท้ายที่สุดแล้ววิธีการเหล่านี้มีข้อได้เปรียบที่สำคัญและจะมีประโยชน์มากกว่าในแง่ของการวินิจฉัย
การตั้งครรภ์เป็นข้อห้ามในการเอ็กซเรย์
เทคนิคพื้นฐาน
การตรวจเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการโดยไม่ต้องเตรียมการเบื้องต้นใดๆ เพื่อให้ได้ภาพ ผู้เชี่ยวชาญจะจัดตำแหน่งผู้ป่วยในตำแหน่งที่ต้องการ สิ่งเดียวที่ผู้เข้าสอบต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนักรังสีวิทยา
เพื่อให้เห็นภาพกระดูกขมับในทางการแพทย์ มีเทคนิคการถ่ายภาพรังสีหลายอย่างและการดัดแปลง มาดูรายละเอียดหลัก ๆ กันดีกว่า
การฉายภาพชูลเลอร์
นี่เป็นเทคนิคการเอ็กซเรย์โดยถ่ายภาพกระดูกขมับด้วยมุมประมาณ 30 องศา โดยมีความเอียงของกะโหลกศีรษะ
จากภาพเอ็กซ์เรย์ที่ได้รับในลักษณะนี้ เราสามารถตรวจสอบโครงสร้างของเซลล์ของกระบวนการกกหู ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับระดับของความโปร่งสบายและการกระจายตัวของเซลล์อากาศ นอกจากนี้ภาพยังแสดงให้เห็นผนังของช่องหูภายนอกและตำแหน่งของไซนัสซิกมอยด์
การฉายภาพสเตนเวอร์ส
นี่คือการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกขมับ ซึ่งทำในลักษณะฉายภาพตามขวางโดยมีหลอดเอ็กซ์เรย์เอียงประมาณ 10 องศาในทิศทางของกะโหลกศีรษะ ใช้ในการตรวจหูชั้นใน ปลาย petrous และช่องหูภายใน
วิธี Stenvers ยังคงเป็นหนึ่งในวิธีที่ซับซ้อนทางเทคนิคที่สุด ในการฉายภาพเช่นนี้ เป็นเรื่องยากมากที่จะได้ภาพเอ็กซ์เรย์ที่เหมือนกันของหูซ้ายและขวา
การฉายภาพเมเยอร์
เป็นการเอกซเรย์ของกระดูกขมับในการฉายภาพตามแนวแกน โดยรังสีเอกซ์จะพุ่งไปทางหางที่มุม 45 องศา
เทคนิคนี้ใช้เพื่อศึกษาสภาพ:
- กระดูกหู
- พื้นที่เหนือตา
- ถ้ำกกหู;
- ไซนัสซิกมอยด์
การตีความผลลัพธ์
เมื่อพิจารณาถึงความซับซ้อนของตำแหน่ง ความเป็นไปได้ของการบิดเบี้ยวของการฉายภาพ และการวางเงาภายนอก การได้รับภาพเอ็กซ์เรย์คุณภาพสูงของกระดูกขมับไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์ นอกจากนี้ยังเป็นการยากที่จะอธิบายภาพดังกล่าวอย่างถูกต้องเพื่อวิเคราะห์ผลการวิจัย
- การเอ็กซ์เรย์ของกระดูกขมับในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันอาจเผยให้เห็นความโปร่งใสของช่องหูชั้นกลางและเซลล์กกหูลดลงเล็กน้อย
- ในโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันจะพิจารณาถึงการขาดหรือลดลงของ pneumatization ของเซลล์กกหูและบริเวณที่ถูกทำลายของผนังกั้นกระดูกภายในกระบวนการกกหู
- สัญญาณรังสีเอกซ์ของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังจะทำให้เซลล์กกหูมืดลงการก่อตัวของจุดโฟกัสของการทำลายและเส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อกระดูก (เป็นเวลานาน กระบวนการทางพยาธิวิทยา).
- การเพิ่มขนาดของถ้ำกกหูและการก่อตัวของโพรงในโครงสร้างกระดูกอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ cholesteeatoma ในผู้ป่วย ในเวลาเดียวกันการวินิจฉัยเนื้องอกขนาดใหญ่ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ เป็นพิเศษเนื่องจากสัญญาณของพวกมันจะมองเห็นได้ชัดเจนจากการเอ็กซเรย์ cholesteatomas ขนาดเล็กมักตรวจไม่พบโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นประจำ
- ความมืดของช่องหูชั้นกลางและเซลล์กกหูในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองบ่งบอกถึงการสะสมของเลือดในบริเวณนี้ โดยปกติจะมีการแตกหักของกระดูกขมับซึ่งมองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์
บทสรุป
แม้ว่าในปัจจุบันจะมีวิธีการที่แม่นยำกว่าหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคหู แต่นักโสตศอนาสิกแพทย์ยังคงใช้การถ่ายภาพรังสีของกระดูกขมับ
การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับยังคงใช้โดยแพทย์หู คอ จมูก เพื่อวินิจฉัยโรค โรคต่างๆหูแม้จะใช้วิธีการที่แม่นยำกว่าอย่างแพร่หลายก็ตาม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า CT และ MRI เป็นขั้นตอนที่มีราคาแพงและผู้ป่วยไม่สามารถให้บริการได้เสมอไป
ข้อบ่งชี้ในการเอ็กซ์เรย์บริเวณขมับ
ข้อบ่งชี้ในการตรวจบริเวณขมับคือโรคต่อไปนี้:
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ รอยฟกช้ำ และกระดูกหัก
- โรคหูและบริเวณหู
- Cholesteatoma (การก่อตัวห่อหุ้มคล้ายเนื้องอก)
- สงสัยเนื้องอก
- ความผิดปกติของโครงสร้างแต่กำเนิด
- พยาธิวิทยาของข้อต่อล่าง
- การศึกษาตำแหน่งของประสาทหูเทียม
ข้อห้ามในการศึกษา
ไม่แนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่หากจำเป็นต้องตรวจร่างกายด้วยเหตุผลสำคัญ ทารกในครรภ์จะได้รับการคุ้มครองโดยใช้ผ้ากันเปื้อนแบบพิเศษ
การมีอยู่ของโลหะเทียมในบริเวณขมับอาจทำให้ปฏิเสธที่จะทำการศึกษา ในกรณีนี้ ความน่าจะเป็นของความไม่น่าเชื่อถือค่อนข้างสูง
ผู้เชี่ยวชาญที่อ้างถึงการสอบ
สำหรับการตรวจสอบและชี้แจงการวินิจฉัยจะมีการส่งผู้เชี่ยวชาญเช่นโสตนาสิกลาริงซ์แพทย์ผู้บาดเจ็บนักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และแปลผลโดยนักรังสีวิทยา
เอ็กซ์เรย์กระดูกขมับ - ขั้นตอน:
- การถ่ายภาพรังสีสำรวจเป็นภาพถ่ายทั่วไปของกะโหลกศีรษะหรือแต่ละพื้นที่ในการฉายภาพโดยตรง แต่ไม่สามารถมองเห็นรายละเอียดเพิ่มเติม เช่น สภาพของหูชั้นในได้
- เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ จะทำการติดตั้งแบบสองขั้นตอน เหล่านี้เป็นภาพของกระดูกขมับทั้งสอง จำเป็นต้องเอ็กซเรย์เพื่อวินิจฉัยโรค เนื่องจากอาจมีลักษณะพิการแต่กำเนิด
- การเอ็กซ์เรย์ด้านข้างตามแนวทางของชูลเลอร์
- เอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพตามขวางตาม Stenvers
- การเอ็กซ์เรย์ของกระดูกขมับในการฉายภาพตามแนวแกนตามข้อมูลของเมเยอร์
ควรศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการตามSchüllerตาม Stenvers และตาม Mayer สิ่งเหล่านี้คือการติดตั้งที่พบบ่อยที่สุดเมื่อทำการสำรวจพื้นที่นี้
การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับตามข้อมูลของชูลเลอร์
มันใช้สำหรับอะไร:
- การวินิจฉัยรอยโรคบริเวณกกหู
- ความผิดปกติแต่กำเนิดของกระดูกขมับ
- รอยโรคของข้อต่อขากรรไกรล่าง
- กระดูกหักบริเวณกระดูกขมับ
สิ่งที่เห็นได้ในภาพตาม Schuller คำอธิบาย.
ในการฉายภาพนี้ คุณจะเห็น:
- พื้นผิวของส่วนเสี้ยม
- ข้อต่อของขากรรไกรล่าง สภาพของมัน กระบวนการอักเสบ การก่อตัวของเนื้องอก
- คุณสามารถมองเห็นเซลล์ของกระบวนการกกหูและตรวจพบความผิดปกติของความเสื่อมได้
- เมื่อเกิดการอักเสบ ความโปร่งสบายของเซลล์จะลดลง ผนังจะถูกทำลายและอาจเกิดฟันผุได้
- การอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็นเส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อ
- สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาโรคประจำตัว คุณสมบัติทางกายวิภาคกระดูกขมับ
- เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่สมอง คุณจะมองเห็นความเสียหายในบริเวณนี้ ซึ่งอาจขยายไปถึงฐานกะโหลกศีรษะได้
คุณสามารถดูวิธีการทำในภาพถ่าย
การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับตามแนวทางของ Stenvers
มันใช้สำหรับอะไร:
- การตรวจสอบบริเวณเสี้ยมซึ่งเป็นส่วนปลาย
- การกำหนดขนาดของช่องหูภายใน
- ความเป็นไปได้ในการตรวจจับการก่อตัวทางพยาธิวิทยาต่างๆ
- รอยแตกร้าวในบริเวณนี้
ภาพถ่ายโดย Stenvers
สิ่งที่เห็นได้ในภาพตาม Stenvers คำอธิบาย
มองเห็นบริเวณกระดูกเสี้ยมที่มีส่วนปลายซึ่งไม่ได้กำหนดไว้ในการฉายภาพอื่น
การเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในบริเวณหูชั้นในทั้งสองข้าง
จากการวิเคราะห์ภาพและการมีอยู่ของข้อร้องเรียนทางระบบประสาทบางอย่าง สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการพัฒนาของมะเร็ง
คุณสามารถดูวิธีการทำในภาพถ่าย
การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับตามข้อมูลของเมเยอร์
มันใช้สำหรับอะไร:
- การตรวจสอบโครงสร้างเส้นกึ่งกลางของภูมิภาคขมับ
- ความสามารถในการตรวจจับการแตกหัก
- เพื่อตรวจหาคอเลสเตอรอล
ตำแหน่งเอ็กซ์เรย์
สิ่งที่สามารถตรวจพบได้จากการเอ็กซเรย์ตามข้อมูลของ Mayer คำอธิบาย:
- โดยปกติจะมองเห็นส่วนหน้าของกระดูกขมับและระดับของภาวะปอดอักเสบได้ชัดเจน
- การอักเสบเรื้อรังทำให้ความโปร่งใสลดลงด้วยเส้นโลหิตตีบในบางพื้นที่
- การก่อตัวของ cholesteeatoma เกิดขึ้นกับการยืดตัวของ antrum การยืดผนังและแผ่นปลายที่ชัดเจน
- การแตกหักในบริเวณนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกดังที่เห็นในภาพ
คุณสามารถดูวิธีการทำในภาพถ่าย
เทคนิคการวิจัยเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มต้นได้ การรักษาทันเวลา. การเอกซเรย์หูและกระดูกขมับเป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการตรวจโรคต่างๆ และไม่ได้สูญเสียความสำคัญไป แม้ว่าเทคนิคต่างๆ เช่น MRI และ CT จะแพร่หลายมากขึ้น แต่การเอ็กซเรย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลายพื้นที่ห่างไกลจากเมืองใหญ่ อาจเป็นเพียงวิธีเดียวเท่านั้น วิธีที่สามารถเข้าถึงได้การตรวจผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของหูและโครงสร้างในบริเวณขมับ
- พิมพ์:
- ไปที่บุ๊กมาร์ก:
บทความที่คล้ายกัน
กฎสำหรับการเอ็กซเรย์ถุงน้ำดี
การเอ็กซเรย์ที่ไม่มีโรคหมายถึงอะไรเมื่อไอ?
การเอ็กซเรย์ส่งผลต่อร่างกายมนุษย์อย่างไร?
เพิ่มความคิดเห็นของคุณชื่อของคุณ:อีเมลติดต่อ:ความคิดเห็น:
- สำหรับเด็ก
- เกี่ยวกับการศึกษา
- อวัยวะ
- ซี่โครง
- ท้อง
- ปอด
- กระดูกสันหลัง
- ไต
คุณคิดว่าการเอ็กซเรย์เป็นอันตรายต่อร่างกายหรือไม่ เพราะเหตุใด
ดูผลลัพธ์
ความเกี่ยวข้อง
การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคต่างๆและ ความเสียหายทางกลโครงกระดูกใบหน้า
ข้อดีของวิธีนี้:
- การศึกษาโดยละเอียดผลลัพธ์ที่ได้คือภาพรวมที่สะท้อนภาพของพยาธิวิทยา
- ความเร็วในการดำเนินการ ทรัพย์สินที่สำคัญมากในสถานการณ์ฉุกเฉิน
- ความพร้อมใช้งาน สถานพยาบาลแต่ละแห่งมีเครื่องเอ็กซเรย์
- ง่ายต่อการทำ
- ต้นทุนที่ได้เปรียบทางเศรษฐกิจ
- มีความรู้สูงเกี่ยวกับเทคนิคและการตีความผลลัพธ์ของบุคลากรทางการแพทย์
ประสิทธิภาพ
วิธีการนี้จะประเมินสภาพของข้อต่อขากรรไกรและความผิดปกติของกระดูกของโครงกระดูกใบหน้า เห็นภาพกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในโครงสร้างของปิรามิดของกระดูกขมับ ช่วยให้คุณติดตามช่อง เส้นประสาทใบหน้า, สภาพของหูชั้นกลาง , ระบุเนื้องอกในบริเวณขมับ
การเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการเป็นชุดของภาพ มีการฉายภาพมากกว่า 10 ภาพ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา
จากสถิติโลกที่ใช้วิธีการเอ็กซเรย์แบบคลาสสิก พบว่าสามารถวินิจฉัยภาวะ cholesteeatoma ได้ 60-70% ของกรณี ในขณะที่ ผลลัพธ์บวกลวงกลายเป็น 23% ลบลวง 19%
Cholesteatoma สามารถตรวจพบได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกขมับ
ความยากลำบากเกิดขึ้นเมื่อถอดรหัสผลลัพธ์ ในภาพผลลัพธ์ นอกเหนือจากโครงสร้างที่ต้องการแล้ว ยังมองเห็นเนื้อเยื่อโดยรอบและการบิดเบี้ยวของการฉายภาพอีกด้วย
ข้อบ่งชี้
การเอ็กซ์เรย์ของบริเวณขมับจะแสดงในกรณีต่อไปนี้:
- โรคทางทันตกรรม ก่อนทำการผ่าตัดเป็นหนอง โรคอักเสบเครื่องมือทันตกรรมคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ได้เจาะเข้าไปในโครงสร้างที่เหลือของกะโหลกศีรษะ
- การบาดเจ็บบริเวณขมับ โครงสร้างหูชั้นกลาง การศึกษานี้ช่วยแสดงให้เห็นการมีอยู่ของเศษกระดูก ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน และการมีอยู่ของสารหลั่ง
- เนื้องอกและกระบวนการครอบครองพื้นที่ วิจัยโดยใช้วิธีของชูลเลอร์
- ความสงสัยในการเปลี่ยนจากโรคอักเสบของหูชั้นกลางในรูปแบบเฉียบพลันเป็นรูปแบบเรื้อรัง โรคดังกล่าว ได้แก่ โรคเต้านมอักเสบ (การอักเสบของกระบวนการกกหู), cholesteeatoma ของหูชั้นกลาง (เนื้องอกชนิดห่อหุ้ม) การเอ็กซเรย์โดยใช้วิธีของชูลเลอร์
- เหมาะสำหรับการสงสัยว่ามีภาวะปอดอักเสบในโพรงกกหู
- ที่ การวินิจฉัยแยกโรคโรคหู คอ จมูก (วิธี Stenvers)
ข้อห้าม
ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงในการเอกซเรย์กระดูกขมับและหูคือการตั้งครรภ์ในทุกขั้นตอน การมีอยู่ของโครงสร้างโลหะในผู้ป่วยอาจทำให้ผลการศึกษาบิดเบือนไป
การเตรียมผู้ป่วย
ห้องเอ็กซเรย์
ไม่มีมาตรการเตรียมความพร้อมสำหรับผู้ป่วย ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะนอนตะแคงและไม่เคลื่อนไหวระหว่างการตรวจ ขอแนะนำให้ถอดเครื่องประดับและเครื่องประดับที่เป็นเหล็กทั้งหมดออก หากคุณไม่ถอดเครื่องประดับออก เงาของวัตถุที่ไม่จำเป็นจะบิดเบี้ยว
หากมีหมุดหรือแผ่นเหล็กในร่างกายของตัวอย่าง ผู้ทดสอบจะต้องส่งภาพก่อนหน้านี้ให้นักรังสีวิทยาเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างกระดูก ผู้ป่วยได้รับรังสีน้อยที่สุดซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อสตรีและเด็กที่ไวต่อรังสี
ระเบียบวิธี
การถ่ายภาพรังสีนอกช่องปากหรือที่เรียกว่า (นอกช่องปาก) สามารถถ่ายด้วยอุปกรณ์ทางทันตกรรมหรืออุปกรณ์ที่อยู่นิ่งได้ การใช้เทคนิคพิเศษในช่องปากจะทำการวินิจฉัยกระดูกของโครงกระดูกใบหน้า: โหนกแก้ม, ขมับ, กรามบนและล่าง
- เทคนิคSchüllerดำเนินการกับผู้ป่วยในตำแหน่งด้านข้าง ฉายพื้นที่ของกระบวนการกกหูช่วยให้คุณมองเห็นโพรงของหูชั้นกลาง, หลอดของหลอดเลือดดำคอ, ส่วนแก้วหูของปิรามิดของกระดูกขมับ กระบวนการเนื้องอก การอักเสบ และการทำลายกระดูกถูกระบุโดยการจัดวางของชูลเลอร์
- มุมมองเมเยอร์เป็นมุมมองตามแนวแกนของกระดูกขมับ กระบวนการทางพยาธิวิทยาระบุได้จากโพรงแก้วหู บริเวณทางเข้าสู่แอนทรัม และโครงสร้างที่อยู่ติดกัน เทคนิคของเมเยอร์จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคอักเสบเป็นหนองและกระบวนการทำลายล้างในบริเวณกระดูกขมับ
- การฉายภาพ Stenvers เป็นวิธีการสำรวจในการตรวจสอบ และดำเนินการในการฉายภาพตามขวาง ภาพรังสีแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน ส่วนบนปิรามิดของกระดูกขมับ, ช่องหูภายใน, หน่วยโครงสร้างของหูชั้นใน วิธี Stenvers ช่วยให้คุณระบุโรคที่มีการอักเสบเป็นหนองและการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในอวัยวะการได้ยิน
เอ - การติดตั้งตามSchüller; B — การติดตั้งตาม Stenvers; B - การติดตั้งตาม Mayer
วิธีการติดตั้งเฉพาะ ได้แก่ :
- ภาพแยกหรือสัมผัสสัมผัสสองขั้นตอนแสดงกระบวนการกกหู (แก้ไขการฉายภาพสเตนเวอร์แบบเฉียง)
- ภาพด้านข้างสองขั้นตอนพร้อมการกระจัดของเขาวงกตลง - ตำแหน่ง Lysholm
- ภาพด้านข้างที่มีการเคลื่อนตัวด้านหน้าของเขาวงกต – วิธี Lange-Sonnenkalb
การถอดรหัส
นักรังสีวิทยาตีความผลลัพธ์ ประเมินส่วนของกระดูกขมับ คลอง และขอบ ผลลัพธ์ประกอบด้วยชุดรูปภาพที่แสดงภาพพื้นที่ที่ต้องการ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะและโครงสร้าง หากจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะถูกส่งไปหาวิธีการวิจัยอื่น ๆ
วิธีการทางเลือก
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำยิ่งขึ้นในการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรและโสตศอนาสิกวิทยาสมัยใหม่ ซีทีสแกน, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, การถ่ายภาพรังสีสเตอริโอของหู
โรคหูน้ำหนวกคืออะไร?
โรคหูน้ำหนวกคือการอักเสบของหู โรคนี้อาจเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลันเป็นหนองหรือเป็นหวัด ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของจุลินทรีย์ทั้งหมด และสถานะของการป้องกันภูมิคุ้มกันของมนุษย์ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
สถิติบอกว่า 30% ของโรคโสตศอนาสิกทั้งหมดเกิดขึ้น แบบฟอร์มเฉียบพลันหูชั้นกลางอักเสบ เด็ก อายุก่อนวัยเรียนป่วยบ่อยกว่าผู้ใหญ่มาก เมื่ออายุสามขวบ 80% ของเด็กจะมีอาการหูชั้นกลางอักเสบ
อวัยวะในการได้ยินอาจได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก โดย:
โรคปอดบวม;
สเตรปโตคอคกี้;
สแตฟิโลคอคคัส;
Haemophilus influenzae และจุลินทรีย์อื่นๆ
อาการหูอักเสบเป็นอันตรายอย่างยิ่ง และคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหลังจากตรวจพบอาการของโรคตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง
อาการของโรคหูน้ำหนวก
อาการของโรคหูน้ำหนวกซึ่งสามารถรับรู้ถึงโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันได้ สัญญาณต่อไปนี้: ปวดหูอย่างรุนแรง (ตามผู้ป่วยอธิบายว่าเป็นการยิง) มีไข้และหลังจาก 1-3 วัน - มีหนองไหลออกจากช่องหู หลังจากมีหนอง อาการของผู้ป่วยมักจะดีขึ้น อุณหภูมิลดลง อาการปวดจะเด่นชัดน้อยลงหรือหายไปเลย
หนองจะถูกปล่อยออกมาจากแก้วหูที่แตกออก ผลลัพธ์ของโรคนี้ถือว่าเป็นบวกถ้า การรักษาที่เหมาะสมรูในแก้วหูจะค่อยๆ ปิดลงโดยไม่กระทบต่อการได้ยิน
หากโรคพัฒนาไปในทางที่ไม่น่าพอใจ หนองก็ไม่สามารถหาทางออกได้ และมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะเริ่มแพร่กระจายภายในกะโหลกศีรษะ โรคหูน้ำหนวกดังกล่าวสามารถพัฒนาไปสู่อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและฝีในสมองได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงดังกล่าว เมื่อมีอาการแรกของหูชั้นกลางอักเสบ ให้ติดต่อแพทย์โสตศอนาสิกเพื่อขอคำปรึกษาและการรักษาที่เหมาะสม
โรคหูน้ำหนวกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบอาจเป็น:
ภายใน.
ภายนอก;
นักว่ายน้ำมักเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบภายนอก ซึ่งเป็นเหตุให้โรคนี้มักถูกเรียกว่า "หูของนักว่ายน้ำ" การอักเสบเริ่มต้นเนื่องจากการบาดเจ็บทางกลต่อใบหูหรือช่องหูภายนอก ความเสียหายต่อฝาครอบป้องกันนำไปสู่การแพร่ขยายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค จากนั้นจะเกิดการเดือดในบริเวณนี้
หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมในทันที โรคหูน้ำหนวกภายนอกจะรุนแรงและลามไปยังกระดูกอ่อนและกระดูกบริเวณหู ด้วยโรคประเภทนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดเมื่อยปวดตุบ ๆ หูบวมและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นปานกลาง
สำหรับโรคหูน้ำหนวก กระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังช่องอากาศของหูชั้นกลาง ซึ่งอยู่ด้านหลังแก้วหูทันที ได้แก่ ช่องแก้วหู ท่อหู และกระบวนการกกหู
รูปแบบของหูชั้นกลางอักเสบมักจะดำเนินไปจากโรคหวัดไปจนถึงหนอง
โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหลังจากการแทรกซึมของสารติดเชื้อเข้าไปในโพรงแก้วหู ในระยะเริ่มแรก ระดับการได้ยินอาจลดลงและอาจมีอาการหูอื้อปรากฏขึ้น แต่อุณหภูมิยังคงเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
หากไม่ปฏิบัติตามอาการเหล่านี้ โรคหูน้ำหนวกอักเสบจะแสดงออกมาเป็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง และอาการปวดในหูลามไปที่ตา คอ คอ หรือฟัน โรคหูน้ำหนวกดังกล่าวสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการกำจัดการติดเชื้อเท่านั้นซึ่งคุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน
หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของหูชั้นกลางเป็นรูปแบบหวัดขั้นสูง โรคนี้เกิดจากการแตกของแก้วหูและการรั่วไหลของหนองตามด้วยอุณหภูมิของร่างกายลดลง การรักษานอกเหนือจากการต่อสู้กับการติดเชื้อแล้ว ควรรวมถึงการเอาหนองออกจากหูอย่างถาวร ซึ่งสามารถทำได้โดยบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น
นอกจากนี้หนองอาจไม่หลุดออกมาเองเสมอไป หากแก้วหูแข็งแรงมาก จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเจาะแก้วหู ขั้นตอนนี้เรียกว่า "paracentesis" และดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่: การเจาะทำด้วยเครื่องมือพิเศษที่จุดที่ดีที่สุดและหนองจะถูกระบายออกจนหมด
เมื่อเอาหนองออก แก้วหูจะมีแผลเป็นและคุณภาพการได้ยินก็ไม่ลดลงอีก
หากไม่ได้รับการรักษาหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน หนองจะแพร่กระจายภายในกะโหลกศีรษะ ส่งผลให้หูชั้นกลางอักเสบภายในพัฒนาส่งผลกระทบต่ออุปกรณ์ขนถ่ายทำให้เกิดฝีในสมองและนำไปสู่อย่างน้อยบางส่วนหรือ การสูญเสียที่สมบูรณ์การได้ยิน ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของโรคหูน้ำหนวกคุณไม่ควรพยายามทิ้งอะไรเข้าไปในหูหรือใส่ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ แต่คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน!
สาเหตุของโรคหูน้ำหนวก
โรคหู คอ จมูก ทุกโรคจะมาพร้อมกับการผลิตน้ำมูกที่เพิ่มขึ้น เมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น ภายใต้สถานการณ์ที่โชคร้าย เมือกจะเข้าสู่ท่อยูสเตเชียน ซึ่งขัดขวางการระบายอากาศของแก้วหู เซลล์ของโพรงแก้วหูจะหลั่งของเหลวที่อักเสบ นอกจากการอุดตันรูของท่อยูสเตเชียนแล้ว จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งปกติเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในท้องถิ่นยังทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นอีกด้วย
พิจารณาสาเหตุของโรคหูน้ำหนวก:
การรุกของการติดเชื้อจากอวัยวะ ENT อื่น ๆ - เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสติดเชื้อร่วมกัน
โรคต่างๆ ของจมูก ไซนัส และช่องจมูก ซึ่งรวมถึงโรคจมูกอักเสบทุกประเภท ผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน และในเด็ก - โรคเนื้องอกในจมูก (พืชอะดีนอยด์)
การบาดเจ็บที่หู;
อุณหภูมิร่างกายลดลงและภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของโรคหูน้ำหนวก
แม้ว่าหูชั้นกลางอักเสบจะเจ็บเพียงหูเดียว แต่ภาวะแทรกซ้อนหากรักษาไม่เพียงพอหรือไม่มีการรักษาอาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ได้ การรักษาโรคหูน้ำหนวกที่ไม่สมบูรณ์นำไปสู่มาก ผลกระทบร้ายแรง- การระงับดำเนินไป กรามล่างส่งผลต่อต่อมน้ำลายและมักนำไปสู่ความพิการ
แต่สิ่งที่ทำให้โรคหูน้ำหนวกอักเสบมีอันตรายมากยิ่งขึ้นก็คือโรคนี้ไม่ได้ระบุได้ง่ายเสมอไป ตัวอย่างเช่น ในบางกรณี โรคนี้ไม่ได้มาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันในหู บ่อยครั้งที่งานหยุดชะงักเนื่องจากโรคหูน้ำหนวก ระบบทางเดินอาหาร. สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าบริเวณช่องท้องและหูของเราเชื่อมต่อกันด้วยเส้นประสาทเส้นเดียว ดังนั้นในช่วงหูชั้นกลางอักเสบโดยเฉพาะในเด็ก ลำไส้อาจบวม อาเจียน และท้องผูกได้ กล่าวคืออาจสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ ในกรณีนี้คุณจะถูกส่งต่อไปพบศัลยแพทย์ แต่การวินิจฉัยโรคอักเสบในเด็กเล็กจะต้องดำเนินการโดยมีส่วนร่วมของแพทย์หู คอ จมูก
หากแม่เชื่อว่าลูกของเธอมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและเข้ารับการรักษาอย่างอิสระ หูชั้นกลางอักเสบก็อาจพัฒนาเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่านี้ได้ - หูชั้นกลางอักเสบ นี่คือสถานการณ์ที่หนองเคลื่อนเข้าสู่บริเวณหลังใบหูและเกิดการอักเสบอีกครั้งซึ่งเป็นผลมาจากการที่หูยื่นออกมาด้านนอกอาการบวมจะปรากฏขึ้นและอุณหภูมิสูงขึ้นอีกครั้ง ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าหรือในหนึ่งเดือนนั่นคือไม่สามารถคาดเดาได้ หากไม่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้ของโรคหูน้ำหนวก อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 เดือน ดังนั้นควรระวังโรคหูน้ำหนวก
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอื่นๆ ของโรคหูน้ำหนวก ได้แก่ การเปลี่ยนไปสู่ระยะเรื้อรัง ความเสียหายต่ออุปกรณ์ขนถ่าย และการสูญเสียการได้ยิน
นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกอาจรวมถึง:
อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะอื่น ๆ (ฝีในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ) เป็นขั้นตอนต่อไปหลังจากโรคหูน้ำหนวกหากไม่ดำเนินการตามกำหนดเวลา
อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้า
การแตกของแก้วหูและการเติมช่องหูด้วยหนอง
Cholesteatoma - การปิดกั้นช่องหูด้วยการก่อตัวของถุงน้ำเหมือนเนื้องอกในรูปแบบของแคปซูลที่มีเยื่อบุผิวที่ตายแล้วและเคราติน;
โรคเต้านมอักเสบคือการอักเสบของกระบวนการกกหูซึ่งก่อให้เกิดการทำลายกระดูกหูในหูชั้นกลาง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - ท้องอืด, อาเจียน, ท้องร่วง;
ความบกพร่องทางการได้ยินอย่างต่อเนื่อง สูญเสียการได้ยิน (จนถึงหูหนวกสมบูรณ์)
โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังนั้นรักษาได้ยากมากและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก - การได้ยินบกพร่องมีกระบวนการอักเสบในหูอย่างต่อเนื่องและมีหนองเกิดขึ้น มักจะกำจัดโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังในผู้ใหญ่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่พอก็ต้องหันไปพึ่งการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวก
แพทย์ที่มีความสามารถจะวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและ เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรม. การตรวจใบหูและช่องหูอย่างง่ายๆ โดยใช้อุปกรณ์สะท้อนแสงศีรษะ (กระจกที่มีรูตรงกลาง) หรือการส่องกล้องตรวจหูก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกได้
การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกภายนอกเป็นอย่างไร?
ด้วยโรคหูน้ำหนวกภายนอกแพทย์ให้ความสนใจ เคลือบผิวในบริเวณใบหูขนาดของช่องหูและการคลายออก หากช่องหูแคบลงอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถมองเห็นแก้วหู ผิวหนังเป็นสีแดง และมีของเหลวไหลออกภายในหูอย่างเห็นได้ชัด แพทย์จึงสามารถวินิจฉัย “โรคหูน้ำหนวกภายนอก” ได้
การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันยังได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจภายนอกเป็นส่วนใหญ่ แพทย์ได้รับคำแนะนำจากบางคน คุณสมบัติลักษณะของโรคนี้: แก้วหูมีสีแดง การเคลื่อนไหวจำกัด และมีการเจาะทะลุ
อาการทั้งหมดนี้ง่ายต่อการตรวจสอบ - ผู้ป่วยเพียงแค่ต้องผายแก้มโดยไม่ต้องอ้าปาก การเป่าหู ซึ่งเป็นเทคนิคที่เรียกว่า Valsalva maneuver มักใช้โดยนักดำน้ำและนักดำน้ำเพื่อทำให้ความดันในหูเท่ากันระหว่างการลงสู่ทะเลลึก เมื่ออากาศเข้าสู่โพรงแก้วหู เมมเบรนจะโค้งงออย่างเห็นได้ชัด และหากโพรงเต็มไปด้วยของเหลว ก็จะไม่มีการโค้งงอ
การเจาะแก้วหูในระหว่างหูชั้นกลางอักเสบจะสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่าหลังจากที่ช่องหูมีหนองล้นและไหลออกมาในระหว่างการทะลุ
ชี้แจงการวินิจฉัย “โรคหูน้ำหนวกภายใน”: การตรวจการได้ยิน
การทดสอบการได้ยินโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - การได้ยินและการวัดความดันภายในหู - การตรวจแก้วหู - ใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยหากสงสัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง
หากการได้ยินที่รุนแรงในระหว่างที่เป็นโรคหูน้ำหนวกลดลงอย่างรวดเร็วและมีอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้น มีข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับโรคหูน้ำหนวกภายใน (การอักเสบของเขาวงกตหู) ในกรณีนี้จะใช้การตรวจการได้ยินโดยความช่วยเหลือของโสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาและการตรวจทางระบบประสาท
เอ็กซ์เรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การถ่ายภาพรังสีสำหรับโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันใช้เพื่อยืนยันภาวะแทรกซ้อน - การติดเชื้อในกะโหลกศีรษะอย่างรุนแรงหรือเต้านมอักเสบ กรณีเหล่านี้ค่อนข้างหายาก แต่ถ้าคุณสงสัยสิ่งเหล่านี้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจำเป็นต้องมีการสแกน CT ของสมองและกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ
การตรวจหาเชื้อแบคทีเรียในหูชั้นกลางอักเสบ
การเพาะเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคหูน้ำหนวกเมื่อมองแวบแรกดูเหมือนจะเป็นการศึกษาที่ไม่มีจุดหมาย ท้ายที่สุดต้องใช้เวลาในการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียและผลการวิเคราะห์จะปรากฏให้เห็นในวันที่ 6-7 เท่านั้นและหากดำเนินการรักษาโรคหูน้ำหนวกอย่างทันท่วงทีโรคนี้ก็ควรจะผ่านไปแล้วในเวลานี้ แต่ยาปฏิชีวนะตามปกติไม่ได้ช่วยในทุกกรณีของโรคหูน้ำหนวก และหากแพทย์ทราบจากผลการตรวจสเมียร์ว่าจุลินทรีย์ใดทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก เขาจะสั่งยาที่เหมาะสมที่ทราบ
พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกและอีกสองสามคำกด Ctrl + Enter
จะทำอย่างไรกับหูชั้นกลางอักเสบ?
ทันทีที่รู้สึกไม่สบายในหู ไม่ว่าจะเป็นอาการคัดจมูกเป็นระยะหรือปวดเมื่อยคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มิฉะนั้น โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันมักจะกลายเป็นเรื้อรัง โดยทิ้งรอยแผลเป็น บางลง หดกลับ หรือมีช่องว่างที่แก้วหู หลังจากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการอักเสบและสูญเสียการได้ยินบ่อยครั้ง
หากไม่สามารถไปพบแพทย์ในวันเดียวกับที่อาการปวดเกิดขึ้นได้ สิ่งเดียวที่ทำได้คือการใช้ยาแก้แพ้ภายใน (โดยการลดแรงกดในหู อาการปวดจะลดลง) และหาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง– ยาแก้ปวด
ข้อควรระวัง: น้ำมันการบูร, การแช่คาโมไมล์, แอลกอฮอล์บอริก, หัวหอมและน้ำกระเทียมหรือยาเหน็บพืช - ยา "รักษา" เหล่านี้ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกอาจทำให้หูหนวกไปตลอดชีวิต เช่นเดียวกับการอุ่นด้วยทราย เกลือ หรือแผ่นทำความร้อน กระบวนการอักเสบในหูจะรุนแรงขึ้นหลายเท่าเพราะสิ่งเหล่านี้ การเยียวยาพื้นบ้านให้อาหารแก่แบคทีเรียและเร่งการสืบพันธุ์ทำให้เกิดการสะสมของหนองและ อาการบวมอย่างรุนแรง. น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีเยื่อเมือกที่บอบบางและบอบบาง
แต่สิ่งที่แย่ที่สุดคือหนองเข้าไปในสมอง ซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร - คน ๆ หนึ่งสามารถพิการได้ตลอดไป!
วิธีรักษาโรคหูน้ำหนวก?
ผู้ป่วยต้องใช้ยาแก้ปวดโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคหูน้ำหนวกเนื่องจากสามารถทนได้ ปวดหูเหลือทน ยาเหล่านี้มักเป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบันคือไอบูโพรเฟน ในขณะที่รับประทาน NSAID ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
โรคหูน้ำหนวกภายนอกได้รับการรักษาอย่างไร?
หากพบโรคหูน้ำหนวกอักเสบในผู้ใหญ่ การรักษาหลักคือการใช้ยาหยอดหู ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีภูมิคุ้มกันปกติ โรคหูน้ำหนวกอักเสบจะหายไปโดยใช้เพียงยาหยด ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะแบบฉีดหรือแบบเม็ด ยาหยอดอาจประกอบด้วยยาต้านแบคทีเรียเท่านั้นหรืออาจรวมยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบก็ได้ โรคหูน้ำหนวกภายนอกได้รับการรักษาด้วยการหยอดเป็นเวลาเฉลี่ยหนึ่งสัปดาห์
โดยทั่วไปสำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกภายนอกมีการกำหนดดังต่อไปนี้:
ยาปฏิชีวนะ – norfloxacin (Normax), ciprofloxacin ไฮโดรคลอไรด์ (Tsiprolet), rifamycin (Otofa);
ยาปฏิชีวนะที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ - Candibiotic (beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, chloramphenicol), Sofradex (dexamethasone, framycetin, gramicidin);
ยาฆ่าเชื้อ (มิรามิสติน);
ขี้ผึ้งต้านเชื้อรา - clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort) - ถูกกำหนดไว้หากโรคหูน้ำหนวกภายนอกมีต้นกำเนิดจากเชื้อรา
โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันของหูชั้นกลางและเขาวงกตทางการได้ยินในผู้ใหญ่รักษาได้อย่างไร?
ยาปฏิชีวนะ
โรคหูน้ำหนวกมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่การรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่จะแตกต่างจากการรักษาเล็กน้อย โรคในวัยเด็ก– อัตราการฟื้นตัวตามธรรมชาติจากโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่มากกว่าร้อยละ 90 ซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะได้จริง แต่ส่วนที่เหลืออีก 10 เปอร์เซ็นต์มีผลกระทบที่ร้ายแรงมากดังนั้นหากหลังจากสองวันแรกของโรคไม่มีการปรับปรุงก็ให้สั่งยาปฏิชีวนะ
ควรให้ยาปฏิชีวนะโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เนื่องจากยาประเภทนี้มีอันตรายอย่างยิ่ง ผลข้างเคียง. อย่างไรก็ตามอัตราการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกถึง 28,000 คนต่อปีดังนั้นตามกฎแล้วการรักษาจึงเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล โดยปกติยาปฏิชีวนะจะสั่งจ่ายในรูปแบบยาเม็ด แต่หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาเม็ดได้ ก็ให้ฉีดยาแทน
ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่ ให้ใช้:
แอมม็อกซิซิลลิน (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox หรือ Amosin);
การรวมกันของ amoxicillin กับกรด clavunalic (Flemoklav, Augmentin, Ecoclave);
เซฟูรอกซิม (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef)
เป็นไปได้ที่จะสั่งยาอื่น ๆ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดพื้นฐานของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ทำการรักษาให้เสร็จสิ้นซึ่งกินเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ หากจุลินทรีย์ไม่ตายเนื่องจากการหยุดชะงักของยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียจะเกิดการดื้อต่อยากลุ่มนี้ และยาปฏิชีวนะจะหยุดทำงาน
ยาหยอดหูสำหรับโรคหูน้ำหนวก
การรักษาโรคหูน้ำหนวกที่ครอบคลุมมักรวมถึงการใช้ยาหยอด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรู้ว่ายาหยอดหูไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเท่ากัน และหากหูของคุณเจ็บ ยาหยอดหูเพียงอย่างเดียวก็อาจช่วยได้ ความแตกต่างก็คือก่อนที่แก้วหูจะเสียหายและหลังการเจาะทะลุ สารออกฤทธิ์สำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกนั้นแตกต่างอย่างสิ้นเชิง
หากแก้วหูไม่เสียหาย ให้ใช้ยาชาชนิดหยด Otipax, Otinum หรือ Otizol ร่วมกับ lidocaine, benzocaine หรือ choline salicylate ในรูปแบบหวัดของโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่หยดยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วยเลยเนื่องจากสารไปไม่ถึงแหล่งที่มาของการอักเสบ - หลังแก้วหู
เมื่อหนองระเบิดออกมาและช่องแก้วหูเปิดอยู่ ในทางกลับกัน ห้ามใช้ยาหยอดที่มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกเนื่องจากอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อหนองไหลออกมา อาการปวดก็จะลดลง
เพื่อป้องกันไม่ให้หนองหรือการเจาะหนองเข้าไปในหูชั้นในซ้ำ ๆ จึงมีการกำหนดให้ยาปฏิชีวนะหยดลงในโพรงแก้วหูแบบเปิด ได้แก่ Normax, Cipropharm, Miramistin และอื่น ๆ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาเหล่านี้ ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษต่อหู ยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ฟีนาโซน หรือโคลีนซาลิไซเลตโดยเด็ดขาด
ข้อบ่งชี้ในการตรวจบริเวณขมับคือโรคต่อไปนี้:
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ รอยฟกช้ำ และกระดูกหัก
- โรคหูและบริเวณหู
- Cholesteatoma (การก่อตัวห่อหุ้มคล้ายเนื้องอก)
- สงสัยเนื้องอก
- ความผิดปกติของโครงสร้างแต่กำเนิด
- พยาธิวิทยาของข้อต่อล่าง
- การศึกษาตำแหน่งของประสาทหูเทียม
ข้อห้ามในการศึกษา
ไม่แนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่หากจำเป็นต้องตรวจร่างกายด้วยเหตุผลสำคัญ ทารกในครรภ์จะได้รับการคุ้มครองโดยใช้ผ้ากันเปื้อนแบบพิเศษ
การมีอยู่ของโลหะเทียมในบริเวณขมับอาจทำให้ปฏิเสธที่จะทำการศึกษา ในกรณีนี้ ความน่าจะเป็นของความไม่น่าเชื่อถือค่อนข้างสูง
ผู้เชี่ยวชาญที่อ้างถึงการสอบ
สำหรับการตรวจสอบและชี้แจงการวินิจฉัยจะมีการส่งผู้เชี่ยวชาญเช่นโสตนาสิกลาริงซ์แพทย์ผู้บาดเจ็บนักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และแปลผลโดยนักรังสีวิทยา
เอ็กซ์เรย์กระดูกขมับ - ขั้นตอน:
- การถ่ายภาพรังสีสำรวจเป็นภาพถ่ายทั่วไปของกะโหลกศีรษะหรือแต่ละพื้นที่ในการฉายภาพโดยตรง แต่ไม่สามารถมองเห็นรายละเอียดเพิ่มเติม เช่น สภาพของหูชั้นในได้
- เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ จะทำการติดตั้งแบบสองขั้นตอน เหล่านี้เป็นภาพของกระดูกขมับทั้งสอง จำเป็นต้องเอ็กซเรย์เพื่อวินิจฉัยโรค เนื่องจากอาจมีลักษณะพิการแต่กำเนิด
- การเอ็กซ์เรย์ด้านข้างตามแนวทางของชูลเลอร์
- เอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพตามขวางตาม Stenvers
- การเอ็กซ์เรย์ของกระดูกขมับในการฉายภาพตามแนวแกนตามข้อมูลของเมเยอร์
ควรศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการตามSchüllerตาม Stenvers และตาม Mayer สิ่งเหล่านี้คือการติดตั้งที่พบบ่อยที่สุดเมื่อทำการสำรวจพื้นที่นี้
การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับตามข้อมูลของชูลเลอร์
มันใช้สำหรับอะไร:
- การวินิจฉัยรอยโรคบริเวณกกหู
- ความผิดปกติแต่กำเนิดของกระดูกขมับ
- รอยโรคของข้อต่อขากรรไกรล่าง
- กระดูกหักบริเวณกระดูกขมับ
สิ่งที่เห็นได้ในภาพตาม Schuller คำอธิบาย.
ในการฉายภาพนี้ คุณจะเห็น:
- พื้นผิวของส่วนเสี้ยม
- ข้อต่อของขากรรไกรล่าง สภาพของมัน กระบวนการอักเสบ การก่อตัวของเนื้องอก
- คุณสามารถมองเห็นเซลล์ของกระบวนการกกหูและตรวจพบความผิดปกติของความเสื่อมได้
- เมื่อเกิดการอักเสบ ความโปร่งสบายของเซลล์จะลดลง ผนังจะถูกทำลายและอาจเกิดฟันผุได้
- การอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็นเส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อ
- สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบลักษณะทางกายวิภาคที่มีมาแต่กำเนิดของกระดูกขมับ
- เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่สมอง คุณจะมองเห็นความเสียหายในบริเวณนี้ ซึ่งอาจขยายไปถึงฐานกะโหลกศีรษะได้
คุณสามารถดูวิธีการทำในภาพถ่าย
การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับตามแนวทางของ Stenvers
มันใช้สำหรับอะไร:
- การตรวจสอบบริเวณเสี้ยมซึ่งเป็นส่วนปลาย
- การกำหนดขนาดของช่องหูภายใน
- ความเป็นไปได้ในการตรวจจับการก่อตัวทางพยาธิวิทยาต่างๆ
- รอยแตกร้าวในบริเวณนี้
ภาพถ่ายโดย Stenvers
สิ่งที่เห็นได้ในภาพตาม Stenvers คำอธิบาย
มองเห็นบริเวณกระดูกเสี้ยมที่มีส่วนปลายซึ่งไม่ได้กำหนดไว้ในการฉายภาพอื่น
การเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในบริเวณหูชั้นในทั้งสองข้าง
จากการวิเคราะห์ภาพและการมีอยู่ของข้อร้องเรียนทางระบบประสาทบางอย่าง สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการพัฒนาของมะเร็ง
คุณสามารถดูวิธีการทำในภาพถ่าย
การเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับตามข้อมูลของเมเยอร์
มันใช้สำหรับอะไร:
- การตรวจสอบโครงสร้างเส้นกึ่งกลางของภูมิภาคขมับ
- ความสามารถในการตรวจจับการแตกหัก
- เพื่อตรวจหาคอเลสเตอรอล
ตำแหน่งเอ็กซ์เรย์
สิ่งที่สามารถตรวจพบได้จากการเอ็กซเรย์ตามข้อมูลของ Mayer คำอธิบาย:
- โดยปกติจะมองเห็นส่วนหน้าของกระดูกขมับและระดับของภาวะปอดอักเสบได้ชัดเจน
- การอักเสบเรื้อรังทำให้ความโปร่งใสลดลงด้วยเส้นโลหิตตีบในบางพื้นที่
- การก่อตัวของ cholesteeatoma เกิดขึ้นกับการยืดตัวของ antrum การยืดผนังและแผ่นปลายที่ชัดเจน
- การแตกหักในบริเวณนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกดังที่เห็นในภาพ
คุณสามารถดูวิธีการทำในภาพถ่าย
เทคนิคการวิจัยเหล่านี้ช่วยสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที การเอกซเรย์หูและกระดูกขมับเป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการตรวจโรคต่างๆ และไม่ได้สูญเสียความสำคัญไป แม้ว่าเทคนิคต่างๆ เช่น MRI และ CT จะแพร่หลายมากขึ้น แต่การเอ็กซเรย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลายพื้นที่ห่างไกลจากเมืองใหญ่ อาจเป็นวิธีเดียวที่ใช้ได้ในการตรวจผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของหูและโครงสร้างในบริเวณขมับ
- พิมพ์:
- ไปที่บุ๊กมาร์ก:
บทความที่คล้ายกัน
กฎสำหรับการเอ็กซเรย์ถุงน้ำดี
การเอ็กซเรย์ที่ไม่มีโรคหมายถึงอะไรเมื่อไอ?
การเอ็กซเรย์ส่งผลต่อร่างกายมนุษย์อย่างไร?
เพิ่มความคิดเห็นของคุณชื่อของคุณ:อีเมลติดต่อ:ความคิดเห็น:
- สำหรับเด็ก
- เกี่ยวกับการศึกษา
- อวัยวะ
- ซี่โครง
- ท้อง
- ปอด
- กระดูกสันหลัง
- ไต
คุณคิดว่าการเอ็กซเรย์เป็นอันตรายต่อร่างกายหรือไม่ เพราะเหตุใด
ดูผลลัพธ์
ลักษณะทั่วไปของการสอบ
การวินิจฉัยกระดูกขมับเป็นงานเอ็กซ์เรย์ที่ซับซ้อน มีหลายวิธีในการศึกษาเฉพาะบริเวณที่อวัยวะการได้ยินตั้งอยู่โดยใช้อุปกรณ์นี้และการตรวจเอกซเรย์ ขั้นตอนนี้ถือว่าเป็นหนึ่งใน วิธีการที่มีประสิทธิภาพการกำหนดกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการบาดเจ็บของหู ให้มีครบ ภาพทางคลินิกเกี่ยวกับโครงสร้างและ ตัวเลือกที่แตกต่างกันการพัฒนาของโรควิธีนี้ค่อนข้างเหมาะสม เนื่องจากตำแหน่งที่ซับซ้อนของโซนขมับ จึงมีความยากลำบากบางประการในการศึกษาบริเวณหู การเอ็กซ์เรย์สำหรับหูชั้นกลางอักเสบในหูทำได้หลายวิธี
- การวินิจฉัยตามเมเยอร์ ผู้ป่วยควรนอนหงายโดยกดอวัยวะรับเสียงที่อักเสบไว้กับเทป ภาพนี้ทำให้สามารถตรวจสอบผนังของบริเวณการได้ยินของกระดูก ช่องหู และบริเวณรอบๆ ได้
- ยิงตาม Schuller มีการตรวจอวัยวะการได้ยินพร้อมกับกระบวนการกกหู ในระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องวางศีรษะโดยให้ส่วนที่อักเสบอยู่ด้านล่าง ลำแสงเอ็กซ์เรย์ทำหน้าที่ในลักษณะที่สร้างมุม 35 องศาร่วมกับตลับ ส่งผลให้มีเหตุบังเอิญแผนกการได้ยินปรากฏอยู่ในภาพเป็นวงกลมสีเข้ม การศึกษาดังกล่าวช่วยกำหนดประเภทของกระบวนการ ตำแหน่งของไซนัส รวมถึงการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงต่างๆ
- ตามคำกล่าวของสเตนเวอร์ส การศึกษานี้เป็นภาพรวมของปิรามิด วางผู้ป่วยลงบนท้องโดยให้เทปสัมผัสกับปลายจมูก ภาพแสดงส่วนภายในของอวัยวะการได้ยินและส่วนปลายของปิรามิด
การตรวจเอ็กซ์เรย์บริเวณหูและช่องหูเหมาะสำหรับการระบุการเปลี่ยนแปลงของกระดูกขมับเนื่องจากการอักเสบ สำหรับโรคหูน้ำหนวกให้พิจารณาการตรวจนี้ วิธีที่มีประสิทธิภาพกำหนดสภาพของแผนกหู
เอ็กซ์เรย์หู
บ่งชี้ในขั้นตอน
หากตรวจพบว่ามีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับโรคในบริเวณขากรรไกรและใบหน้า แนะนำให้ทำการตรวจกระดูกขมับหรือการป้องกันเพิ่มเติม - การเอ็กซ์เรย์ตาม Schüller โดยปกติจะแนะนำให้ทำการเอ็กซเรย์ของเมเยอร์หากจำเป็นต้องดูถ้ำกกหูหรือช่องไขสันหลัง วิธีการนี้เป็นวิธีการตรวจที่แคบกว่า การตรวจสอบจะดำเนินการที่มุม 45 องศา เนื่องจากการวิเคราะห์แสดงถึงการป้องกันแกนของอวัยวะในการได้ยิน
เมื่อใดที่จำเป็นต้องตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกขมับ (เอ็กซ์เรย์ตามSchüller):
- กระบวนการอักเสบของบริเวณหูชั้นกลางในระยะขั้นสูง
- โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันที่มีผลกระทบ;
- การบาดเจ็บต่ออวัยวะในการได้ยิน
- คอเลสเตอรอล;
- การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้าย
- กระบวนการอักเสบของเซลล์กกหู
แพทย์แนะนำให้ใช้วิธีการวิจัยนี้หลังการผ่าตัดแก้ไขโรคของอวัยวะรับเสียง ขั้นตอนนี้จะช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงในหูและประเมินสภาพหลังการแทรกแซง
โรคหูน้ำหนวกเป็นหนอง
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวใดๆ ก่อนเริ่มการตรวจเอ็กซ์เรย์ เมื่อผู้ป่วยเข้าไปในห้องที่จะจัดงาน เขาจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถรับผลการทดสอบได้ตลอดเวลาของวัน บุคคลควรทำงานทั้งหมดที่ได้รับมอบหมายจากนักรังสีวิทยาเพื่อให้สามารถดำเนินการศึกษาที่มีข้อมูลมากที่สุดได้ หากตำแหน่งของผู้ป่วยไม่ถูกต้อง ผลลัพธ์ที่ได้อาจบิดเบี้ยวได้
การวิจัยทำงานอย่างไร
ก่อนดำเนินการตรวจเอ็กซเรย์ สิ่งสำคัญคือต้องหาผู้เชี่ยวชาญมืออาชีพ โดยปกติแล้วผู้คนทำเช่นนี้ตามคำแนะนำของญาติและเพื่อนฝูง หลายคนเชื่อว่าในคลินิกราคาแพง การเอ็กซเรย์ทำได้ดีกว่าคลินิกในเทศบาล สถาบันการแพทย์. การตัดสินนี้มีเหตุผลยืนยัน เนื่องจากโรงพยาบาลเอกชนมีอุปกรณ์ที่ดีกว่าและทันสมัยกว่า แต่ไม่กระทบต่อความเป็นมืออาชีพของพนักงาน บางครั้งแพทย์ในคลินิกในเมืองก็มีความสามารถมากกว่าในโรงพยาบาลราคาแพง
การตรวจเอ็กซ์เรย์ดำเนินการอย่างไร?
- ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้า
- หันศีรษะไปในทิศทางที่จะตรวจสอบ
- ควรกำมือเป็นกำปั้นแล้ววางไว้ใต้คาง (ด้วยตำแหน่งนี้ศีรษะจะได้รับการแก้ไขอย่างชัดเจน)
- วางมือข้างที่ว่างไว้ตามลำตัว
- ในระหว่างการรับรังสีเอกซ์ บุคคลนั้นไม่ควรเคลื่อนไหว
ก่อนเริ่มงานควรถอดอุปกรณ์เสริมทั้งหมดที่เป็นโลหะออก กิจกรรมนี้กินเวลาเฉลี่ย 2-3 นาที ไม่ควรเลื่อนขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ออกไปเนื่องจากผลที่ได้ทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของพยาธิสภาพได้ทันทีและเริ่มกำจัดมันได้
ถอดรหัสผลลัพธ์
เตรียมภาพเอกซเรย์ภายใน 1 วัน หากผลลัพธ์มีคุณภาพสูงแพทย์จะกำหนดเงื่อนไขทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น
การเอ็กซเรย์ตรวจพบโรคอะไรบ้าง?
- หากผู้ป่วยเป็นโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน ความโปร่งใสในบริเวณหูชั้นกลางตลอดจนเซลล์ของกระบวนการกกหูจะลดลง
- ในโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน ภาวะปอดอักเสบของเซลล์กกหูจะลดลงหรือหายไปเลย
- จุดโฟกัสของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกส่งสัญญาณถึงหูชั้นกลางอักเสบขั้นสูง
- หากบริเวณกกหูมืดลงอาจบ่งบอกถึงการอักเสบเป็นหนอง
- Cholesteatoma ถูกกำหนดโดยการขยายพื้นที่ถ้ำ
- การก่อตัวขนาดใหญ่สามารถมองเห็นได้ด้วยตัวเองในภาพ
แนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์สำหรับผู้ป่วยทุกคน วิธีการนี้จะระบุการเปลี่ยนแปลงและสภาวะทางพยาธิวิทยาในหูได้อย่างแม่นยำ
ข้อห้ามในขั้นตอน
การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นเรื่องที่น่ากลัวสำหรับหลายๆ คน โดยปกติแล้วเป็นเพราะบุคคลนั้นได้รับรังสีปริมาณเล็กน้อย - 0.12 m3v มันไวต่อการฉายรังสีแบบเดียวกันเมื่อถูกแสงแดดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง โดยเฉลี่ยแล้ว ปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับระหว่างการทดสอบอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ แม้แต่การสัมผัสดังกล่าวก็ยังมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยบางราย นี่เป็นหนึ่งในข้อห้ามในขั้นตอนนี้
ใครไม่ควรเข้ารับการตรวจเอ็กซ์เรย์:
- สตรีมีครรภ์ (แม้รังสีเพียงเล็กน้อยก็ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้)
- ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
- วัณโรคแบบเปิด
- พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์
- โรคตับ
ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวในการตรวจเอ็กซเรย์คือการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์กำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น ในกรณีอื่นๆ ขั้นตอนจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
การตั้งครรภ์
โรคหูน้ำหนวกคืออะไร?
โรคหูน้ำหนวกคือการอักเสบของหู โรคนี้อาจเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลันเป็นหนองหรือเป็นหวัด ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของจุลินทรีย์ทั้งหมด และสถานะของการป้องกันภูมิคุ้มกันของมนุษย์ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
สถิติกล่าวว่า 30% ของโรคโสตศอนาสิกทั้งหมดเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน เด็กก่อนวัยเรียนป่วยบ่อยกว่าผู้ใหญ่มาก เมื่ออายุสามขวบ 80% ของเด็กจะมีอาการหูชั้นกลางอักเสบ
อวัยวะในการได้ยินอาจได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก โดย:
โรคปอดบวม;
สเตรปโตคอคกี้;
สแตฟิโลคอคคัส;
Haemophilus influenzae และจุลินทรีย์อื่นๆ
อาการหูอักเสบเป็นอันตรายอย่างยิ่ง และคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหลังจากตรวจพบอาการของโรคตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง
อาการของโรคหูน้ำหนวก
อาการของโรคหูน้ำหนวกซึ่งสามารถรับรู้ถึงหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันได้มีดังต่อไปนี้: อาการปวดหูอย่างรุนแรง (ตามผู้ป่วยอธิบายว่าเป็นการยิง) มีไข้และหลังจาก 1-3 วัน - มีหนองไหลออกจากช่องหู . หลังจากมีหนอง อาการของผู้ป่วยมักจะดีขึ้น อุณหภูมิลดลง อาการปวดจะเด่นชัดน้อยลงหรือหายไปเลย
หนองจะถูกปล่อยออกมาจากแก้วหูที่แตกออก ผลลัพธ์ของโรคนี้ถือว่าเป็นบวก หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม รูในแก้วหูจะค่อยๆ หายเป็นปกติโดยไม่ส่งผลต่อการได้ยิน
หากโรคพัฒนาไปในทางที่ไม่น่าพอใจ หนองก็ไม่สามารถหาทางออกได้ และมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะเริ่มแพร่กระจายภายในกะโหลกศีรษะ โรคหูน้ำหนวกดังกล่าวสามารถพัฒนาไปสู่อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและฝีในสมองได้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงดังกล่าว เมื่อมีอาการแรกของหูชั้นกลางอักเสบ ให้ติดต่อแพทย์โสตศอนาสิกเพื่อขอคำปรึกษาและการรักษาที่เหมาะสม
โรคหูน้ำหนวกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบอาจเป็น:
ภายใน.
ภายนอก;
นักว่ายน้ำมักเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบภายนอก ซึ่งเป็นเหตุให้โรคนี้มักถูกเรียกว่า "หูของนักว่ายน้ำ" การอักเสบเริ่มต้นเนื่องจากการบาดเจ็บทางกลต่อใบหูหรือช่องหูภายนอก ความเสียหายต่อฝาครอบป้องกันนำไปสู่การแพร่ขยายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค จากนั้นจะเกิดการเดือดในบริเวณนี้
หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมในทันที โรคหูน้ำหนวกภายนอกจะรุนแรงและลามไปยังกระดูกอ่อนและกระดูกบริเวณหู ด้วยโรคประเภทนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดเมื่อยปวดตุบ ๆ หูบวมและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นปานกลาง
สำหรับโรคหูน้ำหนวก กระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังช่องอากาศของหูชั้นกลาง ซึ่งอยู่ด้านหลังแก้วหูทันที ได้แก่ ช่องแก้วหู ท่อหู และกระบวนการกกหู
รูปแบบของหูชั้นกลางอักเสบมักจะดำเนินไปจากโรคหวัดไปจนถึงหนอง
โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหลังจากการแทรกซึมของสารติดเชื้อเข้าไปในโพรงแก้วหู ในระยะเริ่มแรก ระดับการได้ยินอาจลดลงและอาจมีอาการหูอื้อปรากฏขึ้น แต่อุณหภูมิยังคงเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
หากไม่ปฏิบัติตามอาการเหล่านี้ โรคหูน้ำหนวกอักเสบจะแสดงออกมาเป็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง และอาการปวดในหูลามไปที่ตา คอ คอ หรือฟัน โรคหูน้ำหนวกดังกล่าวสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการกำจัดการติดเชื้อเท่านั้นซึ่งคุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน
หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของหูชั้นกลางเป็นรูปแบบหวัดขั้นสูง โรคนี้เกิดจากการแตกของแก้วหูและการรั่วไหลของหนองตามด้วยอุณหภูมิของร่างกายลดลง การรักษานอกเหนือจากการต่อสู้กับการติดเชื้อแล้ว ควรรวมถึงการเอาหนองออกจากหูอย่างถาวร ซึ่งสามารถทำได้โดยบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น
นอกจากนี้หนองอาจไม่หลุดออกมาเองเสมอไป หากแก้วหูแข็งแรงมาก จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเจาะแก้วหู ขั้นตอนนี้เรียกว่า "paracentesis" และดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่: การเจาะทำด้วยเครื่องมือพิเศษที่จุดที่ดีที่สุดและหนองจะถูกระบายออกจนหมด
เมื่อเอาหนองออก แก้วหูจะมีแผลเป็นและคุณภาพการได้ยินก็ไม่ลดลงอีก
หากไม่ได้รับการรักษาหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน หนองจะแพร่กระจายภายในกะโหลกศีรษะ ส่งผลให้หูชั้นกลางอักเสบภายในเกิดขึ้น ส่งผลกระทบต่ออุปกรณ์ขนถ่าย ทำให้เกิดฝีในสมอง และนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นอย่างน้อย ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของโรคหูน้ำหนวกคุณไม่ควรพยายามทิ้งอะไรเข้าไปในหูหรือใส่ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยแอลกอฮอล์หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ แต่คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน!
สาเหตุของโรคหูน้ำหนวก
โรคหู คอ จมูก ทุกโรคจะมาพร้อมกับการผลิตน้ำมูกที่เพิ่มขึ้น เมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น ภายใต้สถานการณ์ที่โชคร้าย เมือกจะเข้าสู่ท่อยูสเตเชียน ซึ่งขัดขวางการระบายอากาศของแก้วหู เซลล์ของโพรงแก้วหูจะหลั่งของเหลวที่อักเสบ นอกจากการอุดตันรูของท่อยูสเตเชียนแล้ว จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งปกติเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในท้องถิ่นยังทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นอีกด้วย
พิจารณาสาเหตุของโรคหูน้ำหนวก:
การรุกของการติดเชื้อจากอวัยวะ ENT อื่น ๆ - เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสติดเชื้อร่วมกัน
โรคต่างๆ ของจมูก ไซนัส และช่องจมูก ซึ่งรวมถึงโรคจมูกอักเสบทุกประเภท ผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน และในเด็ก - โรคเนื้องอกในจมูก (พืชอะดีนอยด์)
การบาดเจ็บที่หู;
อุณหภูมิร่างกายลดลงและภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของโรคหูน้ำหนวก
แม้ว่าหูชั้นกลางอักเสบจะเจ็บเพียงหูเดียว แต่ภาวะแทรกซ้อนหากรักษาไม่เพียงพอหรือไม่มีการรักษาอาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ได้ การรักษาโรคหูน้ำหนวกที่ไม่สมบูรณ์ทำให้เกิดผลที่ตามมาร้ายแรง - น้ำหนองจะลามไปที่กรามล่าง ส่งผลต่อต่อมน้ำลาย และมักนำไปสู่ความพิการ
แต่สิ่งที่ทำให้โรคหูน้ำหนวกอักเสบมีอันตรายมากยิ่งขึ้นก็คือโรคนี้ไม่ได้ระบุได้ง่ายเสมอไป ตัวอย่างเช่น ในบางกรณี โรคนี้ไม่ได้มาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันในหู บ่อยครั้งที่โรคหูน้ำหนวกรบกวนการทำงานของระบบทางเดินอาหาร สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าบริเวณช่องท้องและหูของเราเชื่อมต่อกันด้วยเส้นประสาทเส้นเดียว ดังนั้นในช่วงหูชั้นกลางอักเสบโดยเฉพาะในเด็ก ลำไส้อาจบวม อาเจียน และท้องผูกได้ กล่าวคืออาจสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบ ในกรณีนี้คุณจะถูกส่งต่อไปพบศัลยแพทย์ แต่การวินิจฉัยโรคอักเสบในเด็กเล็กจะต้องดำเนินการโดยมีส่วนร่วมของแพทย์หู คอ จมูก
หากแม่เชื่อว่าลูกของเธอมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและเข้ารับการรักษาอย่างอิสระ หูชั้นกลางอักเสบก็อาจพัฒนาเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่านี้ได้ - หูชั้นกลางอักเสบ นี่คือสถานการณ์ที่หนองเคลื่อนเข้าสู่บริเวณหลังใบหูและเกิดการอักเสบอีกครั้งซึ่งเป็นผลมาจากการที่หูยื่นออกมาด้านนอกอาการบวมจะปรากฏขึ้นและอุณหภูมิสูงขึ้นอีกครั้ง ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าหรือในหนึ่งเดือนนั่นคือไม่สามารถคาดเดาได้ หากไม่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้ของโรคหูน้ำหนวก อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 เดือน ดังนั้นควรระวังโรคหูน้ำหนวก
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอื่นๆ ของโรคหูน้ำหนวก ได้แก่ การเปลี่ยนไปสู่ระยะเรื้อรัง ความเสียหายต่ออุปกรณ์ขนถ่าย และการสูญเสียการได้ยิน
นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกอาจรวมถึง:
อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะอื่น ๆ (ฝีในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ) เป็นขั้นตอนต่อไปหลังจากโรคหูน้ำหนวกหากไม่ดำเนินการตามกำหนดเวลา
อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทใบหน้า
การแตกของแก้วหูและการเติมช่องหูด้วยหนอง
Cholesteatoma - การปิดกั้นช่องหูด้วยการก่อตัวของถุงน้ำเหมือนเนื้องอกในรูปแบบของแคปซูลที่มีเยื่อบุผิวที่ตายแล้วและเคราติน;
โรคเต้านมอักเสบคือการอักเสบของกระบวนการกกหูซึ่งก่อให้เกิดการทำลายกระดูกหูในหูชั้นกลาง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - ท้องอืด, อาเจียน, ท้องร่วง;
ความบกพร่องทางการได้ยินอย่างต่อเนื่อง สูญเสียการได้ยิน (จนถึงหูหนวกสมบูรณ์)
โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังนั้นรักษาได้ยากมากและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก - การได้ยินบกพร่องมีกระบวนการอักเสบในหูอย่างต่อเนื่องและมีหนองเกิดขึ้น บ่อยครั้งเพื่อกำจัดโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังในผู้ใหญ่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอและคุณต้องหันไปใช้การผ่าตัด
การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวก
แพทย์ที่มีความสามารถจะวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและเทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรม การตรวจใบหูและช่องหูอย่างง่ายๆ โดยใช้อุปกรณ์สะท้อนแสงศีรษะ (กระจกที่มีรูตรงกลาง) หรือการส่องกล้องตรวจหูก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกได้
การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกภายนอกเป็นอย่างไร?
ด้วยโรคหูน้ำหนวกภายนอกแพทย์จะให้ความสำคัญกับผิวหนังบริเวณใบหูขนาดของช่องหูและการขับออกจากผิวหนัง หากช่องหูแคบลงอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถมองเห็นแก้วหู ผิวหนังเป็นสีแดง และมีของเหลวไหลออกภายในหูอย่างเห็นได้ชัด แพทย์จึงสามารถวินิจฉัย “โรคหูน้ำหนวกภายนอก” ได้
การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันยังได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจภายนอกเป็นส่วนใหญ่ แพทย์ได้รับคำแนะนำจากสัญญาณลักษณะบางอย่างของโรคนี้: แก้วหูแดง, การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และมีการเจาะทะลุ
อาการทั้งหมดนี้ง่ายต่อการตรวจสอบ - ผู้ป่วยเพียงแค่ต้องผายแก้มโดยไม่ต้องอ้าปาก การเป่าหู ซึ่งเป็นเทคนิคที่เรียกว่า Valsalva maneuver มักใช้โดยนักดำน้ำและนักดำน้ำเพื่อทำให้ความดันในหูเท่ากันระหว่างการลงสู่ทะเลลึก เมื่ออากาศเข้าสู่โพรงแก้วหู เมมเบรนจะโค้งงออย่างเห็นได้ชัด และหากโพรงเต็มไปด้วยของเหลว ก็จะไม่มีการโค้งงอ
การเจาะแก้วหูในระหว่างหูชั้นกลางอักเสบจะสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่าหลังจากที่ช่องหูมีหนองล้นและไหลออกมาในระหว่างการทะลุ
ชี้แจงการวินิจฉัย “โรคหูน้ำหนวกภายใน”: การตรวจการได้ยิน
การทดสอบการได้ยินโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - การได้ยินและการวัดความดันภายในหู - การตรวจแก้วหู - ใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยหากสงสัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง
หากการได้ยินที่รุนแรงในระหว่างที่เป็นโรคหูน้ำหนวกลดลงอย่างรวดเร็วและมีอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้น มีข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับโรคหูน้ำหนวกภายใน (การอักเสบของเขาวงกตหู) ในกรณีนี้จะใช้การตรวจการได้ยินโดยความช่วยเหลือของโสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาและการตรวจทางระบบประสาท
เอ็กซ์เรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การถ่ายภาพรังสีสำหรับโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันใช้เพื่อยืนยันภาวะแทรกซ้อน - การติดเชื้อในกะโหลกศีรษะอย่างรุนแรงหรือเต้านมอักเสบ กรณีเหล่านี้ค่อนข้างเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่หากสงสัยว่าเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย จำเป็นต้องมีการสแกน CT ของสมองและกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ
การตรวจหาเชื้อแบคทีเรียในหูชั้นกลางอักเสบ
การเพาะเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคหูน้ำหนวกเมื่อมองแวบแรกดูเหมือนจะเป็นการศึกษาที่ไม่มีจุดหมาย ท้ายที่สุดต้องใช้เวลาในการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียและผลการวิเคราะห์จะปรากฏให้เห็นในวันที่ 6-7 เท่านั้นและหากดำเนินการรักษาโรคหูน้ำหนวกอย่างทันท่วงทีโรคนี้ก็ควรจะผ่านไปแล้วในเวลานี้ แต่ยาปฏิชีวนะตามปกติไม่ได้ช่วยในทุกกรณีของโรคหูน้ำหนวก และหากแพทย์ทราบจากผลการตรวจสเมียร์ว่าจุลินทรีย์ใดทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก เขาจะสั่งยาที่เหมาะสมที่ทราบ
พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกและอีกสองสามคำกด Ctrl + Enter
จะทำอย่างไรกับหูชั้นกลางอักเสบ?
ทันทีที่รู้สึกไม่สบายในหู ไม่ว่าจะเป็นอาการคัดจมูกเป็นระยะหรือปวดเมื่อยคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มิฉะนั้น โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันมักจะกลายเป็นเรื้อรัง โดยทิ้งรอยแผลเป็น บางลง หดกลับ หรือมีช่องว่างที่แก้วหู หลังจากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการอักเสบและสูญเสียการได้ยินบ่อยครั้ง
หากไม่สามารถไปพบแพทย์ในวันเดียวกับที่อาการปวดเกิดขึ้นได้ สิ่งเดียวที่ทำได้คือการใช้ยาแก้แพ้ภายใน (โดยการลดแรงกดในหู อาการปวดจะลดลง) และสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงให้ใช้ยาแก้ปวด .
ข้อควรระวัง: น้ำมันการบูร, การแช่คาโมไมล์, แอลกอฮอล์บอริก, หัวหอมและน้ำกระเทียมหรือยาเหน็บพืช - ยา "รักษา" เหล่านี้ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกอาจทำให้หูหนวกไปตลอดชีวิต เช่นเดียวกับการอุ่นด้วยทราย เกลือ หรือแผ่นทำความร้อน กระบวนการอักเสบในหูจะรุนแรงขึ้นหลายครั้งเนื่องจากการเยียวยาพื้นบ้านเหล่านี้ให้อาหารแก่แบคทีเรียและเร่งการสืบพันธุ์ทำให้เกิดการสะสมของหนองและอาการบวมอย่างรุนแรง น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีเยื่อเมือกที่บอบบางและบอบบาง
แต่สิ่งที่แย่ที่สุดคือหนองเข้าไปในสมอง ซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร - คน ๆ หนึ่งสามารถพิการได้ตลอดไป!
วิธีรักษาโรคหูน้ำหนวก?
ผู้ป่วยต้องใช้ยาแก้ปวดโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคหูน้ำหนวกเนื่องจากอาการปวดหูนั้นทนไม่ได้ ยาเหล่านี้มักเป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบันคือไอบูโพรเฟน ในขณะที่รับประทาน NSAID ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
โรคหูน้ำหนวกภายนอกได้รับการรักษาอย่างไร?
หากพบโรคหูน้ำหนวกอักเสบในผู้ใหญ่ การรักษาหลักคือการใช้ยาหยอดหู ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีภูมิคุ้มกันปกติ โรคหูน้ำหนวกอักเสบจะหายไปโดยใช้เพียงยาหยด ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะแบบฉีดหรือแบบเม็ด ยาหยอดอาจประกอบด้วยยาต้านแบคทีเรียเท่านั้นหรืออาจรวมยาปฏิชีวนะและยาแก้อักเสบก็ได้ โรคหูน้ำหนวกภายนอกได้รับการรักษาด้วยการหยอดเป็นเวลาเฉลี่ยหนึ่งสัปดาห์
โดยทั่วไปสำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกภายนอกมีการกำหนดดังต่อไปนี้:
ยาปฏิชีวนะ – norfloxacin (Normax), ciprofloxacin ไฮโดรคลอไรด์ (Tsiprolet), rifamycin (Otofa);
ยาปฏิชีวนะที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ - Candibiotic (beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, chloramphenicol), Sofradex (dexamethasone, framycetin, gramicidin);
ยาฆ่าเชื้อ (มิรามิสติน);
ขี้ผึ้งต้านเชื้อรา - clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort) - ถูกกำหนดไว้หากโรคหูน้ำหนวกภายนอกมีต้นกำเนิดจากเชื้อรา
โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันของหูชั้นกลางและเขาวงกตทางการได้ยินในผู้ใหญ่รักษาได้อย่างไร?
ยาปฏิชีวนะ
โรคหูน้ำหนวกมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่การรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่นั้นแตกต่างเล็กน้อยจากการรักษาโรคในวัยเด็ก - อัตราการฟื้นตัวของหูชั้นกลางอักเสบในผู้ใหญ่โดยธรรมชาตินั้นมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ซึ่งในทางปฏิบัติจะปฏิเสธความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ส่วนที่เหลืออีก 10 เปอร์เซ็นต์มีผลกระทบที่ร้ายแรงมากดังนั้นหากหลังจากสองวันแรกของโรคไม่มีการปรับปรุงก็ให้สั่งยาปฏิชีวนะ
ควรให้ยาปฏิชีวนะโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เนื่องจากยาประเภทนี้มีอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามอัตราการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกถึง 28,000 คนต่อปีดังนั้นตามกฎแล้วการรักษาจึงเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล โดยปกติยาปฏิชีวนะจะสั่งจ่ายในรูปแบบยาเม็ด แต่หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาเม็ดได้ ก็ให้ฉีดยาแทน
ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่ ให้ใช้:
แอมม็อกซิซิลลิน (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox หรือ Amosin);
การรวมกันของ amoxicillin กับกรด clavunalic (Flemoklav, Augmentin, Ecoclave);
เซฟูรอกซิม (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef)
เป็นไปได้ที่จะสั่งยาอื่น ๆ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดพื้นฐานของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: ทำการรักษาให้เสร็จสิ้นซึ่งกินเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ หากจุลินทรีย์ไม่ตายเนื่องจากการหยุดชะงักของยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียจะเกิดการดื้อต่อยากลุ่มนี้ และยาปฏิชีวนะจะหยุดทำงาน
ยาหยอดหูสำหรับโรคหูน้ำหนวก
การรักษาโรคหูน้ำหนวกที่ครอบคลุมมักรวมถึงการใช้ยาหยอด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรู้ว่ายาหยอดหูไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเท่ากัน และหากหูของคุณเจ็บ ยาหยอดหูเพียงอย่างเดียวก็อาจช่วยได้ ความแตกต่างก็คือก่อนที่จะเกิดความเสียหายต่อแก้วหูและหลังการเจาะทะลุสารออกฤทธิ์ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกจะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
หากแก้วหูไม่เสียหาย ให้ใช้ยาชาชนิดหยด Otipax, Otinum หรือ Otizol ร่วมกับ lidocaine, benzocaine หรือ choline salicylate ในรูปแบบหวัดของโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่หยดยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วยเลยเนื่องจากสารไปไม่ถึงแหล่งที่มาของการอักเสบ - หลังแก้วหู
เมื่อหนองระเบิดออกมาและช่องแก้วหูเปิดอยู่ ในทางกลับกัน ห้ามใช้ยาหยอดที่มีฤทธิ์ระงับความรู้สึกเนื่องจากอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อหนองไหลออกมา อาการปวดก็จะลดลง
เพื่อป้องกันไม่ให้หนองหรือการเจาะหนองเข้าไปในหูชั้นในซ้ำ ๆ จึงมีการกำหนดให้ยาปฏิชีวนะหยดลงในโพรงแก้วหูแบบเปิด ได้แก่ Normax, Cipropharm, Miramistin และอื่น ๆ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาเหล่านี้ ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษต่อหู ยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ฟีนาโซน หรือโคลีนซาลิไซเลตโดยเด็ดขาด