Kine, Salmonellosis, การติดเชื้อในลำไส้ช่วงฤดูร้อน การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ ความรุนแรงปานกลาง รูปแบบทางเดินอาหาร การติดเชื้อเฉียบพลันในลำไส้ไม่ระบุสาเหตุ

สาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้ในเด็กคืออะไร

แบคทีเรีย: เชื้อ Salmonella, shigella (สาเหตุของโรคบิด), E. coli ที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้, Staphylococcus, yersinia

ไวรัส: entero-, astro-, parvo- และ rotavirus

โปรโตซัว: อะมีบา, แลมเลีย, บลาสโตซิสต์

สารพิษซึ่งเป็นของเสียจากแบคทีเรียก็อาจทำให้เกิดอาการมึนเมาได้เช่นกัน

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

คุณสามารถติดเชื้อในลำไส้ได้จากมือที่สกปรก ผักและผลไม้ อาหารทอดที่เหม็นอับหรือสุกไม่ดี ท้ายที่สุดแล้ว "ผู้ยั่วยุ" ของความผิดปกติของลำไส้ทุกคนมีความทนทานต่อผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและสามารถรออยู่ในปีกเป็นเวลานานในดินน้ำและอาหาร ดังนั้นการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยแม้แต่น้อยในระหว่างการขนส่ง การแปรรูป หรือการเตรียมอาหารอาจนำไปสู่การปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายในอาหารได้ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือผลิตภัณฑ์จากนมและเนื้อสัตว์ ปลา ผัก และน้ำผลไม้ แบคทีเรียที่เป็นอันตรายหลายชนิดมักถูกพาไปโดยสัตว์เลี้ยง ปศุสัตว์ นก และปลา

ภายใต้เงื่อนไขบางประการ การติดเชื้อในลำไส้อาจเกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาส โดยปกติพวกมันจะอาศัยอยู่ในลำไส้ เยื่อเมือก และผิวหนัง และไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ แต่ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างพวกเขาเริ่มทวีคูณและมีมากกว่าที่จำเป็นการติดเชื้อก็อาจเกิดขึ้นได้

สำหรับไวรัสนั้นแพร่กระจายโดยละอองในอากาศ - ในขณะที่สื่อสารหรือติดต่อกับผู้ป่วย

สารติดเชื้อทั้งหมดส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร ไม่สามารถระบุเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงได้เสมอไปและแพทย์จะวินิจฉัย CINE (การติดเชื้อในลำไส้ที่ไม่ทราบสาเหตุ) และระบุทิศทางหลักของโรค - อาเจียน (โรคกระเพาะ), อุจจาระเป็นน้ำ (ลำไส้อักเสบ), อุจจาระหลวม (ลำไส้ใหญ่), ก การรวมกันของสองอาการ (กระเพาะลำไส้อักเสบ, ลำไส้อักเสบ)

การติดเชื้อในลำไส้จะรุนแรงในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ เด็กในช่วงสามปีแรกของชีวิตมีความเสี่ยงเป็นพิเศษในเรื่องนี้ นี่เป็นเพราะความไม่สมบูรณ์ของกลไกการป้องกัน ตัวอย่างเช่น ระดับความเป็นกรดของน้ำย่อยซึ่งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมักจะตายนั้นต่ำกว่าในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

อาการท้องเสียยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเคยชินกับสภาพซึ่งมาพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงชั่วคราว ในช่วงเวลานี้ น้ำที่ไม่ต้มและอาหารที่ไม่แปรรูปอาจก่อให้เกิดอันตรายได้

อาการของการติดเชื้อในลำไส้ทั้งหมดจะใกล้เคียงกัน มีเพียงรายละเอียดเท่านั้นที่แตกต่างกัน เราจะพูดถึงพวกเขา

หลักสูตรของการติดเชื้อในลำไส้ในเด็ก

ระยะฟักตัว (เวลาจากการที่จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าสู่ร่างกายจนกระทั่งเกิดอาการแรก) จะใช้เวลาหลายชั่วโมงถึง 3-5 วัน ลูกน้อยของคุณอาจมีอาการท้องร่วงแม้ว่าเขาจะกินคอทเทจชีสที่ค้างเมื่อ 3 วันที่แล้วก็ตาม ทารกเริ่มรู้สึกไม่สบาย: เขาเซื่องซึม เหนื่อยเร็ว และไม่แน่นอน หลังจากนั้นระยะเฉียบพลันจะเริ่มขึ้นซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 14 วัน ในเวลานี้อาการมึนเมาปรากฏขึ้น - ท้องร่วง, อาเจียน, ปวดท้อง, มีไข้ อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นพร้อมๆ กันทีละรายการ หรืออาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีสัญญาณใดอาการหนึ่งหรือหลายอย่าง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค

ระยะเฉียบพลันสิ้นสุดลงเมื่ออุณหภูมิของเด็กลดลง และอาการหลักของโรค เช่น ท้องเสียหรืออาเจียน หยุดลง จากนี้ไประยะเวลาการพักฟื้นจะเริ่มต้นขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็กซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหลายปี เนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินอาหารเริ่มดีขึ้น ทารกอาจมีปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ เขาอาจบ่นว่าปวดท้อง อ่อนแรง และอาจมีผื่นขึ้นบนผิวหนัง

การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก:

การติดเชื้อโรตาไวรัสอาการจะค่อนข้างไม่รุนแรงและมีอาการอาเจียน อุจจาระเป็นน้ำ และอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (หรือที่เรียกกันว่าหวัด) ร่วมด้วย ระยะฟักตัวคือ 3-5 วัน อุบัติการณ์สูงสุดจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว จึงนิยมเรียกว่า “ไข้หวัดใหญ่ในลำไส้” ที่อุณหภูมิต่ำ ความมีชีวิตของโรตาไวรัสจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ภูมิคุ้มกันได้รับการพัฒนาต่อโรตาไวรัส ดังนั้นเมื่อมีการติดเชื้อตามมา โรคนี้จะเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงขึ้น

Salmonellosis เกิดจากแบคทีเรีย Salmonella ซึ่งส่วนใหญ่เป็นพาหะของนก จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่มักเข้าไปในระบบทางเดินอาหารด้วยเนื้อสัตว์ปีกหรือไข่ที่ไม่ผ่านการบำบัดความร้อนอย่างเพียงพอ เมื่อทะลุผ่านเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก เชื้อ Salmonella จะผลิตสารพิษ การหลั่งของพวกเขาทำให้เกิดอาการท้องร่วงและปวดในลำไส้ ในกรณีนี้อุจจาระมีลักษณะคล้ายโคลนหนองน้ำ: กลายเป็นของเหลวและมีสีเขียวเข้ม ระยะฟักตัวคือตั้งแต่ 6 ชั่วโมงถึง 2-3 วัน

Escherichosis หรือการติดเชื้อโคไลกระตุ้นให้เกิดโรค Escherichia coli ในลำไส้ พวกเขามักจะเข้าสู่ร่างกายด้วยนมหรือน้ำไม่ต้ม คุณยังสามารถติดเชื้อได้จากมือที่สกปรก ของเล่นหรือจุกนมที่สกปรก การติดเชื้อโคไลเป็นอันตรายมากสำหรับทารกแรกเกิด เด็กที่อ่อนแอ เด็กที่ต้องกินนมจากขวด หรือเป็นโรคกระดูกอ่อน ในปีที่สองของชีวิต ความอ่อนแอต่อโรคนี้จะลดลง ระยะฟักตัวคือ 1-7 วัน

โรคบิด (ชิเจลโลสิส)เกิดจากโรคบิดบาซิลลัส มันเข้าไปข้างในพร้อมกับผลิตภัณฑ์นมบูดและน้ำไม่ต้ม ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โรคบิดจะแสดงอาการโดยมีอาการเป็นพิษในลำไส้ การอักเสบจะลามไปทั่วลำไส้ ท้องเสียอย่างรุนแรง และเกิดภาวะขาดน้ำ ในปีแรกของชีวิต โรคนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง และหลังจากฟื้นตัวเป็นเวลานาน เด็กยังคงมีภาวะ dysbiosis ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความผิดปกติของลำไส้ซ้ำแล้วซ้ำอีก ระยะฟักตัวคือ 1-7 วัน

การติดเชื้อสแตฟิโลคอคคัสเกิดขึ้นหากเด็กกินอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย - สตาฟิโลคอกคัสและสารพิษที่ผลิต แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็นคนป่วยหรือสัตว์ก็ได้ พาหะของเชื้อ Staphylococci ก็เป็นอันตรายเช่นกันเนื่องจากโรคนี้สามารถแพร่เชื้อได้โดยละอองในอากาศ สาเหตุของการเป็นพิษจากเชื้อ Staphylococcal อาจรวมถึงผลิตภัณฑ์นม เนื้อสัตว์ และปลา ระยะฟักตัวคือ 5-10 วัน แต่อาจสั้น (2-3 วัน) หรือนานกว่านั้น (1-2 เดือน)

เชื้อ Giardiasis

วิธีช่วยเหลือเด็กที่ติดเชื้อลำไส้เฉียบพลัน

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยแพทย์โดยพิจารณาจากผลการตรวจอุจจาระทางแบคทีเรียหรือไวรัสวิทยารวมถึงการตรวจเลือด การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, ยาฆ่าเชื้อและยาต้านจุลชีพ, แบคทีเรียและโปรไบโอติกจะเริ่มขึ้นอยู่กับพวกเขา ขอย้ำอีกครั้งว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สั่งยาเฉพาะ กิจกรรมสมัครเล่นไม่เป็นที่ยอมรับที่นี่ ดังนั้นหากเด็กมีความผิดปกติของลำไส้ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

แต่เนื่องจากกลวิธีในการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค จึงสามารถช่วยบรรเทาอาการของเด็กได้ก่อนที่แพทย์จะมาถึงด้วยซ้ำ อันตรายหลักของความผิดปกติของลำไส้คือภาวะขาดน้ำ ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของทารก เมื่อมีอาการท้องร่วงและอาเจียน เด็กจะสูญเสียน้ำมากเกินไปที่ร่างกายต้องการ ดังนั้นให้เริ่มเติมของเหลวสำรองเมื่อมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการ: อาเจียนหรือท้องเสียมากกว่า 5 ครั้งต่อวัน อุจจาระเหลวมาก อุณหภูมิสูงกว่า 39°C น้ำเกลือเช่น Regidron หรือเครื่องดื่มปกติเช่นชาผลไม้แช่อิ่มน้ำผลไม้เหมาะสำหรับสิ่งนี้ ให้น้ำเกลือบ่อยครั้งและในปริมาณเล็กน้อย - 5-20 มล. ทุก 15-30 นาที นอกจากนี้ หากทารกมีอาการคลื่นไส้ ให้ดื่มเครื่องดื่มเป็นประจำ หากไม่มีอาการอาเจียนหรือคลื่นไส้ ให้เด็กดื่มเท่าที่เขาต้องการ

Smecta ซึ่งกำจัดสารพิษหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีผลเช่นเดียวกัน - ถ่านกัมมันต์, Filtrum, Enterosgel - จะช่วยหยุดอาการท้องเสียและอาเจียนได้อย่างรวดเร็ว Antispasmodics ซึ่งช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในช่วยบรรเทาอาการปวด ส่วนใหญ่มักแนะนำให้ใช้ "No-shpu" สำหรับเด็ก

เพื่อเป็นการบำบัด แพทย์อาจแนะนำให้ทารกแช่สมุนไพร ดอกคาโมไมล์ช่วยลดกระบวนการหมัก เมล็ดแฟลกซ์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ เปลือกไม้โอ๊คมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ และราก Calamus ช่วยกำจัดอาการจุกเสียด

โดยปกติแล้วการติดเชื้อในลำไส้ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น หากไม่สามารถลดอุณหภูมิสูงลงได้ภายใน 2-3 วัน หรือหากอาเจียนหรือท้องเสียอย่างควบคุมไม่ได้ (มากกว่า 10-20 ครั้งต่อวัน) นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลทารกหากมีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรง - สติบกพร่อง, ดวงตาจม

สิ่งที่ไม่ควรทำในกรณีติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันในเด็ก:

1. ในกรณีที่มีความผิดปกติของลำไส้ไม่ควรให้เด็กได้รับยาแก้ปวดโดยไม่ปรึกษาแพทย์มิฉะนั้นการวินิจฉัยจะเป็นเรื่องยากมาก เช่นเดียวกับยาต้านอาการท้องร่วงเนื่องจากอุจจาระหลวมร่างกายจะถูกปลดปล่อยจากจุลินทรีย์และไวรัสที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมากสารพิษก๊าซและสารพิษอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในลำไส้อันเป็นผลมาจากพิษ และนี่เป็นสิ่งที่ดี
2. หากเด็กมีอุณหภูมิสูง ไม่จำเป็นต้องเช็ดด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ วิธีการพื้นบ้านแบบเก่านี้จะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้นเนื่องจากแอลกอฮอล์ถูกดูดซึมผ่านผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งหมายความว่าสามารถเติมแอลกอฮอล์ลงในอาหารเป็นพิษเริ่มแรกได้โดยมีพื้นหลังของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงโดยทั่วไป
3. หากอาเจียนมากเกินไป ไม่ควรให้ทารกดื่มของเหลวจำนวนมากในคราวเดียว (ไม่เกิน 10 มล. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี และไม่เกิน 40-50 มล. สำหรับทารกโต) แม้ว่าเขาจะกระหายน้ำก็ตาม . นี่อาจทำให้อาเจียนอีก และจะทำให้ร่างกายขาดน้ำอีก

สิ่งที่ควรอยู่ในชุดปฐมพยาบาลของคุณเสมอ?

เพื่อให้สามารถช่วยเหลือเด็กที่ติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันได้ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณจะต้องเตรียมอุปกรณ์ปฐมพยาบาลไว้ในตู้ยาที่บ้าน

• สารตัวดูดซับตัวหนึ่ง: Enterosgel, ถ่านกัมมันต์, Smecta เป็นต้น
• หนึ่งใน antispasmodics: "No-shpa" หรือ "Trimebutin"
• พรีไบโอติกและโปรไบโอติก: "Linex", "Bifidumbacterin" ฯลฯ
• ยาลดไข้ในรูปแบบของน้ำเชื่อม, สารแขวนลอย, เหน็บเช่น Nurofen สำหรับเด็ก, พาราเซตามอลสำหรับเด็ก ฯลฯ
• หนึ่งในยาฆ่าเชื้อ: Furazolidone หรือ Enterofuril
• ผลิตภัณฑ์ชีวภาพต้านจุลชีพ: "Baktisubtil", "Biosporin", "Sporobacterin" ฯลฯ

วิดีโอ: Salmonellosis และการติดเชื้อในลำไส้อื่น ๆ ในเด็ก

การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันในเด็ก (AI) เป็นกลุ่มโรคขนาดใหญ่ที่มีลักษณะเป็นไวรัสและแบคทีเรีย ในโครงสร้างของการติดเชื้อเฉียบพลัน การติดเชื้อในลำไส้ครองอันดับสองรองจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เด็กเล็กมักจะป่วยหนักเป็นพิเศษ หนึ่งในสามของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่ถอดรหัสโดยสาเหตุทั้งหมดในเด็กคือ shigellosis หรือโรคบิด, อีกในสามคือโรคท้องร่วงจากไวรัส, อีกในสามคือการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรียฉวยโอกาส (OPB) และบ่อยครั้งมาก - เชื้อ Salmonellosis, escherichiosis, yersiniosis, campylobacteriosis น่าเสียดายที่ 50-70% ของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันในเด็กยังคงไม่ได้รับการถอดรหัสตามสาเหตุ เรียกว่าการติดเชื้อในลำไส้โดยไม่ทราบสาเหตุ (IUE) OCI ของแบคทีเรียมีลักษณะเฉพาะตามฤดูกาลในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง ในขณะที่การติดเชื้อไวรัสมีลักษณะเฉพาะตามฤดูกาลในฤดูหนาว

ตามกลไกของการมีปฏิสัมพันธ์เชื้อโรคของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันแบ่งออกเป็นแบบไม่รุกราน (อหิวาตกโรค, การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่เกิดจาก Escherichia coli ในลำไส้ - EIEC และ UPIs ต่างๆ), รุกรานบางส่วน (การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันที่เกิดจาก Escherichia coli ในลำไส้) และการรุกราน (โรคชิเจลโลซิส, ซัลโมเนลโลซิส, แคมไพโลแบคทีเรีย, เยอร์ซิเนีย)

อาการ

ในการติดเชื้อในลำไส้ของไวรัสตัวแปรออสโมติกของโรคท้องร่วงมีอิทธิพลเหนือกว่าซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อ enterocytes ที่เป็นผู้ใหญ่และการย่อยไดแซ็กคาไรด์ข้างขม่อมบกพร่อง - แลคโตส, ซูโครส, มอลโตส จากมุมมองทางคลินิก สิ่งสำคัญกว่าคือต้องแยกแยะระหว่างอาการท้องเสียแบบมีน้ำ (ลำไส้) และแบบลุกลาม (โคลิติก) ประการแรกเกิดจากการกระทำของไวรัสแบคทีเรียเอนเทอโรทอกซินและไม่ได้มาพร้อมกับความเสียหายที่สำคัญต่อลำไส้หรือปฏิกิริยาการอักเสบอย่างรุนแรง ประการที่สองเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เด่นชัดของลำไส้ใหญ่และเป็นเครื่องหมายเฉพาะของโรคบิดและอาการท้องร่วงที่รุกรานอื่น ๆ (salmonellosis, campylobacteriosis, yersiniosis)

กลุ่มอาการการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันรวมถึง:

• ความมัวเมาในรูปแบบของไข้, ความง่วง, อาการป่วยไข้, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่แสดงโดยอิศวร, ความดันโลหิตลดลง, ผิวสีซีด, การปรากฏตัวของลวดลายรังผึ้ง (หินอ่อน) บนผิวหนังและความเย็นของแขนขาในรูปแบบที่รุนแรง; ในเด็กเล็กความมึนเมาอย่างรุนแรงสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นพิษต่อระบบประสาท
• อาเจียนและท้องเสียซึ่งอาจนำไปสู่การขาดน้ำและการพัฒนาพิษด้วย exicosis

โรคท้องร่วงจากไวรัสที่เกิดขึ้นในเด็กมีการติดเชื้อในลำไส้โรตาไวรัสมากกว่า เด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 3 ปีจะได้รับผลกระทบและมากถึง 80% ของทุกกรณีของอาการท้องร่วงจากไวรัสเกิดขึ้นในช่วงที่ไม่ใช่ฤดูหนาว โดดเด่นด้วยอาการท้องเสียเป็นน้ำ (ลำไส้อักเสบ) อาเจียนไม่บ่อยในระยะสั้น (กระเพาะลำไส้อักเสบ) และมีไข้ระยะสั้น (3-5 วัน) รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของหวัดเล็กน้อยในหลอดลม เยื่อบุตา และน้ำมูกไหล อาการท้องเสียยังเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อ adenoviruses, enteroviruses, astroviruses, caliciviruses (toroviruses, ไวรัสของกลุ่ม Norfolk, ซัปโปโร) ท้องร่วงที่เป็นน้ำหรือลำไส้อักเสบเฉียบพลัน (กระเพาะลำไส้อักเสบ) อาจเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันจากแบคทีเรียหลายชนิดในเด็ก (เชื้อ Salmonellosis, escherichiosis)

อุจจาระในผู้ป่วยดังกล่าวมีลักษณะเป็นน้ำ บางครั้งมีลักษณะเป็นน้ำสีเหลืองหรือสีขาวเล็กน้อย (อุจจาระประเภทน้ำข้าว) มีอยู่มาก และอาจมีส่วนผสมของเมือกเล็กน้อย ไม่มีสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยา (เมือกขุ่นหรือเขียว หนองและริ้วเลือด) ในอุจจาระ ผู้ป่วยมักมีอาการท้องอืด บางครั้งก็มีอาการรุนแรงและมีเสียงดังก้องในช่องท้อง มองเห็นได้จากการคลำ อุจจาระเป็นฟองสีเหลือง บางครั้งก็เป็นสีส้ม

ด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ในเด็กในรูปแบบทางคลินิกของ enterocolitis หรือ colitis มักมีสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยาในอุจจาระปริมาณและองค์ประกอบที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยและแม้แต่ในแต่ละส่วนของอุจจาระจากผู้ป่วยรายหนึ่ง ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมส่วนปลาย (shigellosis) อาจไม่มีเศษซากในอุจจาระและตัวมันเองอาจประกอบด้วยสิ่งสกปรกทางพยาธิวิทยาเท่านั้น (น้ำลายทางทวารหนัก) ในกรณีนี้มีอาการปวดท้องในระหว่างการถ่ายอุจจาระ, เบ่ง, การกระตุ้นที่ผิดพลาด, ตรวจพบทวารหนักที่อ้าปากค้างและบางครั้งเนื่องจากการรัดอย่างรุนแรง (เบ่ง) เยื่อเมือกของทวารหนักอาจหลุดออกมา โรคซัลโมเนลโลซิสมีลักษณะเป็นเมือกสีเขียวในอุจจาระในปริมาณมาก เช่น “คาเวียร์กบ” “โคลนหนองน้ำ” ด้วยเชื้อ Salmonellosis, campylobacteriosis, clostridiosis บางครั้งอาจมีส่วนผสมที่สำคัญของเลือดสดใสในอุจจาระประเภท "ราสเบอร์รี่เยลลี่"

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันในเด็กนั้นเกิดขึ้นจากการผสมผสานทางคลินิกของกลุ่มอาการมึนเมาทั่วไปและกลุ่มอาการท้องร่วง แผนผังของอัลกอริธึมการวินิจฉัยแสดงอยู่ด้านล่าง:

• ควรกำหนดลักษณะการติดเชื้อและสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค
• ตรวจสอบว่าการติดเชื้อในลำไส้เป็นหนึ่งในสองกลุ่ม - รุกรานหรือหลั่งในการเกิดโรคท้องร่วงหรือไม่
• กำหนดระดับของความเสียหาย - ลำไส้อักเสบ, ลำไส้อักเสบ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย);
• สร้างความรุนแรงของโรค (ปานกลาง, ไม่รุนแรง, ปานกลาง, รุนแรง) การกำหนดความรุนแรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการมึนเมาและระดับความเสียหาย (อาการในท้องถิ่น)
• สร้างรูปแบบของ ACI - แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (เฉพาะที่ระดับประตูทางเข้าเท่านั้นเช่นลำไส้) ทั่วไป - คล้ายไทฟอยด์ (มีการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในเลือด) และการติดเชื้อในทางเดินน้ำดี (ที่มีจุดโฟกัสภายนอกลำไส้)
• สร้างระยะของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันในเด็กและธรรมชาติ: ระยะเฉียบพลันของโรค - ช่วงเริ่มแรก, ช่วงสูงสุด, ระยะพักฟื้น; โรคนี้อาจดำเนินไปอย่างราบรื่นและยืดเยื้อ - นานถึง 1.5 เดือนหรือเรื้อรัง - มากกว่า 1.5 เดือน เช่นเดียวกับหลักสูตรที่มีอาการกำเริบและ/หรือการขับถ่ายของแบคทีเรียเป็นเวลานาน และด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการหลังการติดเชื้อจากการทำงานทุติยภูมิ (เอนไซม์, โรคภูมิแพ้และลำไส้อักเสบ) , dysbacteriosis);
• ประเมินอายุของเด็ก โรคอื่นๆ
• ตัดสินใจเลือกสถานที่รักษาเด็กที่ติดเชื้อในลำไส้ - โรงพยาบาลหรือที่บ้าน

การรักษา

สำหรับอาการท้องเสียที่เป็นน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสในลำไส้จะไม่มีการระบุยาปฏิชีวนะ โดยมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• อาหารที่มีน้ำตาลจำกัด
• ตัวดูดซับ;
• พรีไบโอติก (hilak-forte, โฟรโด);
• ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ
• บางครั้งการเตรียมเอนไซม์ (Pancreatin, Mezim-Forte, Creon);
• การล้างพิษทางปากและการให้น้ำคืน (สำหรับภาวะขาดน้ำเล็กน้อย) ในปริมาณ 20-50 มล./กก./วัน ในรูปแบบเศษส่วน

การให้น้ำคืนจะดำเนินการเมื่อมีภาวะขาดน้ำในเด็กโดยปริมาตรของของเหลว ขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนักตัวของเด็ก และระดับของภาวะขาดน้ำที่เกิดขึ้นทางคลินิก

สำหรับ enterocolitis, colitis (ท้องเสียรุกราน), ยาต้านจุลชีพถูกนำมาใช้ทางปาก, มักจะไม่ทางหลอดเลือด

แบคทีเรียสามารถใช้เป็นวิธีการมีอิทธิพลต่อสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันจากแบคทีเรียในรูปแบบที่ไม่รุนแรงในเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในขั้นตอนของการรักษาติดตามผลและสำหรับการติดต่อกับเด็ก

การใช้ยาภูมิคุ้มกันอาจมีประโยชน์: ไลโซไซม์เช่นเดียวกับ CIP (การเตรียมอิมมูโนโกลบูลินเชิงซ้อน) แลคโตโกลบูลินเป้าหมายและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

สำหรับอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและเบ่งจะมีการกำหนด antispasmodics ของ myotropic (no-spa, drotaverine, baralgin, spazgan) การรักษาที่เหลือจะเหมือนกับการติดเชื้อไวรัสในลำไส้ในเด็ก

ด้วยการพัฒนาของ enteropathies ทุติยภูมิจำเป็นต้องมีการบำบัดแก้ไขซึ่งการรับประทานอาหารที่มีการกำจัดเป็นเวลานานเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

การสังเกต

ความถี่ในการเยี่ยมเด็กที่ติดเชื้อลำไส้เฉียบพลันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในระยะเฉียบพลัน โดยเฉพาะในเด็กปีแรก - ทุกวัน การตรวจหาภาวะขาดน้ำ พิษต่อระบบประสาท และอาการอื่น ๆ ของพิษร้ายแรงเป็นพื้นฐานสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีของเด็กที่ป่วย

เด็กที่ถูกทิ้งไว้ที่บ้านจะสังเกตเป็นระยะ ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค (เด็กเล็ก - ทุกวัน) เด็ก ๆ จะออกจากโรงพยาบาลหลังฟื้นตัว

ส่งผลงานดีๆ ของคุณในฐานความรู้ได้ง่ายๆ ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์บน http://www.allbest.ru/

สถาบันการศึกษาของรัฐด้านการศึกษาวิชาชีพชั้นสูง "มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐคาซาน"

หน่วยงานกลางเพื่อการพัฒนาสุขภาพและสังคม

กรมโรคติดเชื้อ

รายการภัณฑารักษ์

การวินิจฉัย: การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ ความรุนแรงปานกลาง รูปแบบระบบทางเดินอาหาร

นักเรียน gr.1505

เบอร์กาโนวา จี.อาร์.

ครู:

ทาคาเชวา เอส.วี.

คาซาน, 2012

ฉัน. ข้อมูลทั่วไป

1. นามสกุล ชื่อ นามสกุล: Vera Dmitrievna

2. อายุ : 51 ปี

3. สถานที่ทำงานและที่อยู่: ไม่ทำงาน ในตลาดหลักทรัพย์

4. วันที่เข้าคลินิก : นำส่งโดยทีมรถพยาบาล วันที่ 14 พฤศจิกายน 2555 เวลา 22.00 น. โดยมีการวินิจฉัย PTI

ครั้งที่สอง. ความทรงจำ

เรื่องร้องเรียน ณ เวลาตรวจสอบเมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน 2555 เกี่ยวกับ:

ความอ่อนแอ;

คลื่นไส้;

อาการวิงเวียนศีรษะ;

ปวดท้อง;

ไอแห้ง.

ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน

เธอเริ่มป่วยหนัก ผู้ป่วยคิดว่าตัวเองป่วยตั้งแต่วันที่ 9 พฤศจิกายน 2555 เมื่ออาการของโรคปรากฏขึ้นครั้งแรก: มึนเมาและระบบทางเดินอาหาร

เมื่อเวลา 07.00 น. ของวันที่ 10 พฤศจิกายน 2555 หลังจากตื่นนอนฉันก็ไปเข้าห้องน้ำอุจจาระเป็นสีปกติ หลังจากนั้นประมาณ 30 นาที อุจจาระหลวมก็ปรากฏขึ้น ความอยากเริ่มบ่อยขึ้น (10-12 ครั้ง) ในตอนแรก อุจจาระมีสีน้ำตาล ไม่มีสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยา ตามที่ผู้ป่วยกล่าวไว้ “เหมือนน้ำ” ผู้ป่วยดื่มถ่านกัมมันต์ 6 เม็ด แต่เธอไม่รู้สึกดีขึ้นเลย อาเจียนออกมา 5 ครั้ง อาเจียนไม่มีสี คนไข้อธิบายโดยบอกว่าตั้งแต่เช้าไม่ได้กินอะไรเลยกินแต่น้ำเท่านั้น ปวดท้อง หนาวสั่น และมีไข้เพิ่มขึ้นเป็น 38?ค. ผู้ป่วยลดอุณหภูมิด้วยพาราเซมอลเป็นเวลา 3 วัน เมื่อวันที่ 14/10/2555 เธอเรียกรถพยาบาลและถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ

ประวัติทางระบาดวิทยา

อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์โดดเดี่ยวซึ่งมีระบบน้ำประปาและท่อน้ำทิ้งแบบรวมศูนย์กับลูกสาวและหลานสาวของเขา ไม่มีบุคคลที่ลงทะเบียนในครอบครัว เขากินอาหารที่ปรุงเองที่บ้าน ซื้อผลิตภัณฑ์สำหรับทำอาหารที่ไฮเปอร์มาร์เก็ต Perekrestok และเก็บไว้ในตู้เย็น สำหรับมื้อเย็นวันที่ 9 พฤศจิกายน มีการรับประทานไส้กรอกรมควันซึ่งผู้ป่วยระบุว่าเป็นสาเหตุของพิษ มีคนเดียวที่ป่วย แม้ว่าคนที่เหลือในครอบครัวจะกินแบบเดียวกันก็ตาม

ผู้ป่วยดื่มน้ำประปาที่กรองแล้วต้ม

3 วันที่ผ่านมา ฉันไม่ได้ไปเยี่ยมญาติหรือเพื่อนเลย เมื่อก่อนไม่มีโรคดังกล่าวในครอบครัว ปฏิเสธการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ

โรคภัยไข้เจ็บที่ผ่านมา

เธอป่วยเป็นโรคหัดเยอรมันและอีสุกอีใส แต่คนไข้จำไม่ได้ว่าเมื่อไร

ในปีพ.ศ. 2548 ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งออก

ไม่มี OKZ

ไม่มีอาการบาดเจ็บหรือการถูกกระทบกระแทก ปฏิเสธวัณโรค มะเร็ง ไวรัสตับอักเสบ เธอไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ไม่มีการถ่ายเลือด

ประวัติภูมิแพ้

ผู้ป่วยไม่ได้สังเกตความรู้สึกไวต่อยาหรือการแพ้อาหาร

ประวัติครอบครัวและพันธุกรรม

พ่อของผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งหลอดอาหาร แม่ของผู้ป่วยเสียชีวิตเมื่ออายุ 93 ปี ไม่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมสำหรับโรคนี้

เรื่องราวชีวิตของผู้ป่วย

เมื่ออายุ 7 ขวบ ฉันไปโรงเรียน เธอไม่ล้าหลังเพื่อนในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย

อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์โดดเดี่ยวพร้อมสิ่งอำนวยความสะดวกทั้งหมด พร้อมด้วยลูกสาวและหลานสาวของเขา บนชั้น 1 เสื้อผ้าและรองเท้าเหมาะสมกับฤดูกาลและสุขอนามัย โภชนาการตลอดชีวิตมีคุณค่าทางโภชนาการและสม่ำเสมอ

ชีวิตการทำงานของเธอเริ่มต้นเมื่ออายุ 17 ปี หลังจากเรียนจบโรงเรียนทันที เธอทำงานที่โรงงานผลิตยาในตำแหน่งพนักงานบรรจุหีบห่อ จากนั้นเธอทำงานเป็นผู้จัดการคลังสินค้าที่โรงงานโครงสร้างไฟฟ้าแห่งหนึ่ง งานนี้ไม่เกี่ยวข้องกับอันตรายจากการทำงาน ประสบการณ์การทำงานทั้งหมด - 38 ปี

วัยแรกรุ่นเกิดขึ้นเมื่ออายุ 16 ปี แต่งงานแล้ว. มีลูกสองคน มีการตั้งครรภ์ทั้งหมด 4 ครั้ง ได้แก่ การคลอดบุตร - 2 ครั้ง การทำแท้ง - 2 ครั้ง

นิสัยที่ไม่ดี: ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ไม่ใช้ยา.

สาม. การตรวจเบื้องต้น

สภาพของผู้ป่วยอยู่ในระดับปานกลางเนื่องจากอาการมึนเมาและอาการท้องเสีย อุณหภูมิร่างกาย 37.5?C.

ผิวหนังและเยื่อเมือกมีสีซีดไม่มีผื่น ผิวหนังมีความชื้นปานกลาง อุ่นเมื่อสัมผัส และมีความยืดหยุ่นลดลง

ลิ้นแห้งเคลือบสีขาวหนา

เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังได้รับการพัฒนาในระดับปานกลาง ไม่พบอาการบวมน้ำระหว่างการตรวจ ต่อมไทรอยด์ไม่ขยาย

ต่อมน้ำเหลืองไม่สามารถมองเห็นได้และไม่สามารถคลำได้ในระหว่างการตรวจ

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ไม่มีพยาธิสภาพที่มองเห็นได้

ข้อต่อมีโครงสร้างที่ถูกต้องไม่เจ็บปวด การเคลื่อนไหวเชิงรุกและเชิงโต้ตอบอย่างเต็มรูปแบบ

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

ชีพจร 72 ครั้งต่อนาที ชีพจรมีปริมาตรเท่ากันบนมือทั้งสองข้าง เป็นจังหวะ เต็ม เล็ก และตึงปานกลาง

ความดันโลหิต: 140/80 มม.ปรอท

เสียงหัวใจเป็นจังหวะและชัดเจน

ระบบทางเดินหายใจ

การหายใจแบบผสมโดยเน้นการหายใจที่หน้าอก เป็นจังหวะ ความลึกปานกลาง โดยมีความถี่ 16 ครั้งต่อนาที การเคลื่อนไหวทางเดินหายใจของหน้าอกทั้งสองข้างมีความสม่ำเสมอและสมมาตร กล้ามเนื้อทางเดินหายใจเสริมไม่เกี่ยวข้องกับการหายใจ

เมื่อเปรียบเทียบการกระทบของปอดจะเผยให้เห็นเสียงปอดที่ชัดเจน ด้วยการกระทบภูมิประเทศ: ขอบเขตของปอดเป็นเรื่องปกติ

การหายใจเป็นตุ่ม ดำเนินการในทุกสาขาไม่มีเสียงฮืด ๆ

ท้อง

หน้าท้องขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีไขมันใต้ผิวหนัง มีรูปร่างสมมาตร และเกี่ยวข้องกับการหายใจ ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาจะมีแผลเป็นหลังผ่าตัดยาว 8 ซม.

เมื่อคลำผิวเผิน ช่องท้องจะนิ่มและเจ็บปวดในบริเวณส่วนบนและบริเวณหน้าท้อง อาการระคายเคืองในช่องท้อง (Shchetkin-Blumberg) เป็นผลลบ

ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์จะคลำในบริเวณอุ้งเชิงกรานซ้าย ในรูปแบบของทรงกระบอกที่หนาแน่น เคลื่อนที่ได้ ไม่เจ็บปวด และมีเสียงดังก้อง มีความหนาประมาณ 3 ซม.

ไม่พบส่วนที่ยื่นออกมาหรือการเสียรูปในบริเวณตับ

เมื่อตรวจดูบริเวณม้ามไม่พบส่วนที่ยื่นออกมาหรือผิดรูป

ผู้ป่วยระบุว่าอุจจาระเป็นของเหลว 5 ครั้งระหว่างที่เขาอยู่ในโรงพยาบาล มีน้ำ ไม่มีสี และไม่มีสิ่งเจือปน

อวัยวะปัสสาวะ

อาการของ Pasternatsky นั้นเป็นลบทั้งสองด้าน

การปัสสาวะไม่บกพร่อง

IV. การวินิจฉัยเบื้องต้น

การติดเชื้อในลำไส้ การรักษาระบบทางเดินอาหาร

โอกิ (กระเพาะและลำไส้อักเสบ)

วี. ข้อมูลจากวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

แผนการสอบ:

ь โปรแกรมโคโปรแกรม

ข การวิเคราะห์อุจจาระของไข่พยาธิและโปรโตซัว

การเพาะเลี้ยงอุจจาระของ Shigella และ Salmonella

การตรวจเลือดทั่วไป (11/15/2555) :

ฮีโมโกลบิน - 138 กรัม/ลิตร

เอ้อ - 4.8 x 10 12 /ลิตร

ESR - 31 มม./ชม. ()

ลิว - 8.9 x 10 9 /ลิตร

นิวโทรฟิล: แบนด์ - 3%

แบ่งส่วน - 76% ()

อีโอซิโนฟิล - 0% ()

เบโซฟิล - 0%

โมโนไซต์ - 5%

เม็ดเลือดขาว - 16%

สรุป: ESR แบบเร่ง

การตรวจปัสสาวะทั่วไป (11/15/2555) :

ฟางสีเหลืองโปร่งใส

เม็ดเลือดขาว - 8-9 ในด้านการมองเห็น

เยื่อบุผิวแบน - 3-4 ในมุมมอง

แบคทีเรีย+++

สรุป: เม็ดเลือดขาว, แบคทีเรียในปัสสาวะ

โปรแกรมโค (11/15/2012):

เม็ดเลือดขาว - 3-4-5 ในด้านการมองเห็น

เซลล์เม็ดเลือดแดง - 0-1 ในด้านการมองเห็น

เส้นใยกล้ามเนื้อ:

ไร้ริ้วรอย ++

มีลายเส้น +

เส้นใยพืช:

ย่อยได้ -

ย่อยไม่ได้ +

แป้ง++

ไขมันเป็นกลาง -

กรดไขมัน -

สเตอร์โคบิลิน -

เซลล์ยีสต์ -

แบคทีเรีย++

การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับไข่พยาธิและโปรโตซัว (03.12.2008):เชิงลบ

การเพาะเลี้ยงอุจจาระสำหรับ Shigella และ Salmonella (12/03/2551):เชิงลบ

8. การวินิจฉัยทางคลินิกอย่างมีเหตุผล

โรคหลัก: การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ ความรุนแรงปานกลาง รูปแบบระบบทางเดินอาหาร

เหตุผลในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยได้รับการสนับสนุนโดย:

1- ข้อมูลประวัติทางการแพทย์ (เริ่มมีอาการเฉียบพลัน มีไข้ หนาวสั่น ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลวบ่อย อุจจาระเป็นน้ำมาก)

2- ข้อมูลทางระบาดวิทยา (การกินไส้กรอกรมควันที่ซื้อในไฮเปอร์มาร์เก็ต แต่ในบรรดาผู้ที่กินอาหารนี้ มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ป่วย)

3- ข้อมูลวัตถุประสงค์และข้อมูลภาพทางคลินิก:

กลุ่มอาการพิษ (ไข้, ปวดศีรษะ, อ่อนแรง),

กลุ่มอาการแผลในทางเดินอาหาร (การคลำอย่างเจ็บปวดของบริเวณส่วนบนและบริเวณช่องท้อง, อุจจาระหลวมมากถึง 10-12 ครั้ง, อาเจียน 5 ครั้ง)

กลุ่มอาการ Hypovolemia (ลิ้นแห้ง, turgor ของผิวหนังลดลง);

4- ข้อมูลในห้องปฏิบัติการ (การเพาะเลี้ยงอุจจาระเชิงลบสำหรับ Shigella และ Salmonella การทดสอบอุจจาระเชิงลบสำหรับไข่พยาธิและโปรโตซัว)

ทรงเครื่อง. การรักษา

เมื่อพิจารณาถึงการปรากฏตัวของกลุ่มอาการมึนเมา (อ่อนแรงรุนแรงมีไข้ต่ำ) และการปรากฏตัวของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุในผู้ป่วยผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน

โดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย จึงมีการระบุการนอนบนเตียงให้เธอ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหาร 4c และดื่มของเหลวปริมาณมาก

เมื่อพิจารณาว่าอาการของผู้ป่วยไม่ร้ายแรงและยังไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้ การสั่งยาต้านแบคทีเรียจึงไม่เหมาะสม

แผนการรักษาผู้ป่วยและเหตุผล

การบำบัดด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการล้างพิษและการคืนน้ำ

เอกสารการบำบัดด้วยการแช่ (03.12.2008):

โคลซอล 400.0

เอโซล 800.0

รวม 1200.0

Cerucal 2.0 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (แก้อาเจียน)

ดื่ม Rehydron ในปริมาณ 1.5 ลิตร

แคลเซียมกลูโคเนต 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง

Pancreatin 25 ยูนิต 3 ครั้งต่อวัน

Smecta 1 โดส 3 ครั้งต่อวัน, เจือจางในน้ำต้มสุก (เพื่อฟื้นฟูสิ่งกีดขวางของเมือกในทางเดินอาหาร (ไซโตโพรเทคเตอร์)

เอ็กซ์. พยากรณ์

เมื่อพิจารณาถึงพลวัตเชิงบวกของสภาพ (ความรุนแรงของพิษและอาการระบบทางเดินอาหารลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป) และผลเชิงบวกของการบำบัดการพยากรณ์โรคในทันทีและระยะยาวสำหรับผู้ป่วยรายนี้เป็นสิ่งที่ดี

โพสต์บน Allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

การวิเคราะห์ผลการตรวจเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "การติดเชื้อในลำไส้ที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งมีความรุนแรงปานกลาง Exicosis ระดับแรก" ประวัติทางระบาดวิทยา ผลการทดสอบและการสังเกต เหตุผลในการวินิจฉัย ตรวจ และวางแผนการรักษา

ประวัติทางการแพทย์ เพิ่มเมื่อ 13/04/2555


ผลการตรวจเด็กป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันปานกลาง ประวัติการรักษา ประวัติภูมิแพ้และประวัติครอบครัว ผลการตรวจ และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค

ประวัติทางการแพทย์ เพิ่มเมื่อ 17/02/2554


การร้องเรียนของผู้ป่วยเมื่อเข้ารับการรักษา ประวัติชีวิตและความเจ็บป่วย การวิเคราะห์ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยคืออาหารเป็นพิษ การพัฒนาแผนการรักษาผู้ป่วย วิธีการป้องกันและการพยากรณ์โรค

ประวัติทางการแพทย์ เพิ่มเมื่อ 12/08/2015


ประวัติโรคและชีวิตของผู้ป่วย โรคภูมิแพ้ และประวัติทางระบาดวิทยา สภาพปัจจุบันของผู้ป่วย การตรวจตามระบบ แผนงาน และผลการวิจัยเพิ่มเติม เหตุผลในการวินิจฉัยทางคลินิก เอกสาร และการคำนวณโภชนาการ

ประวัติทางการแพทย์ เพิ่มเมื่อ 03/11/2552


การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน Rhinopharyngitis, หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน บ่อยครั้ง หยาบ ไอแห้ง น้ำมูกไหล คัดจมูก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น โรคปอดบวมกลีบล่างโฟกัสทางด้านขวา ภาวะเลือดคั่งของคอหอย เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอก

ประวัติทางการแพทย์ เพิ่มเมื่อ 17/03/2552


การร้องเรียนเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การตรวจอวัยวะและระบบของผู้ป่วย ห้องปฏิบัติการ และข้อมูลการวิจัยเพิ่มเติม เหตุผลในการวินิจฉัยทางคลินิก: การติดเชื้ออะดีโนไวรัส รูปแบบปานกลาง แผนการรักษา.

ประวัติทางการแพทย์ เพิ่มเมื่อ 30/12/2555


โรคกระเพาะเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหารลักษณะทั่วไปและการร้องเรียนทั่วไปลักษณะเฉพาะของหลักสูตรในวัยเด็ก ศึกษาระบบพื้นฐานของผู้ป่วย ข้อมูลผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ วิธีการรักษา

ประวัติทางการแพทย์ เพิ่มเมื่อ 03/08/2011


ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยในขณะที่ได้รับการดูแลและประวัติชีวิตของเขา ดำเนินการตรวจและกำหนดแผนการตรวจและการรักษา วิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ เหตุผลในการวินิจฉัยทางคลินิก: ต่อมทอนซิลอักเสบแบบลาคูนาร์ที่มีความรุนแรงปานกลาง

ประวัติทางการแพทย์ เพิ่มเมื่อ 10/19/2558


อาการง่วงซึม หงุดหงิด เจ็บคอ น้ำมูกไหล ผื่นที่ผิวหนัง (แก้ม คอ หน้าท้อง หลัง รอยพับตามธรรมชาติ) การวินิจฉัยทางคลินิก: วัณโรคเทียม, ไข้อีดำอีแดง, ความรุนแรงปานกลาง ผลการตรวจตามระบบร่างกาย

ประวัติทางการแพทย์ เพิ่มเมื่อ 23/03/2552


การตรวจ สถานะวัตถุประสงค์ และการรักษาเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การวินิจฉัยทางคลินิก: กระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อ, การติดเชื้อโรตาไวรัสและโพรงจมูกอักเสบที่มีความรุนแรงปานกลาง, exicosis ด้วยพิษ สรุปการจำหน่ายคำแนะนำพื้นฐาน

คำว่า "การติดเชื้อในลำไส้" หมายถึงโรคติดเชื้อกลุ่มใหญ่ที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร และอาการท้องร่วง (ท้องร่วง) เป็นอาการหลัก นอกจากนี้ อาการของการติดเชื้อในลำไส้อาจรวมถึงปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียน การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน (AI) เป็นโรครองจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (หวัด) เท่านั้น โดยทั่วไปอุบัติการณ์สูงสุดของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน แต่ในฤดูหนาวการติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากไวรัสส่วนใหญ่ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน สิ่งที่เรียกว่า "ไข้หวัดใหญ่ในลำไส้" หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีอาการลำไส้

สาเหตุของ OCI อาจเกิดจาก: แบคทีเรีย (เชื้อ Salmonella, shigella - สาเหตุของโรคบิด, E. coli ที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้, Staphylococci, yersinia); ไวรัส (ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือโรตาไวรัสเช่นเดียวกับเอนเทอโรไวรัส, แอสโตรไวรัส, พาร์โวไวรัส); โปรโตซัว (ไกอาร์เดีย, อะมีบา, บลาสโตซิสต์) เส้นทางการติดเชื้อแตกต่างกันมาก ซึ่งรวมถึง “มือสกปรก” การล้างผัก ผลไม้ อาหารค้างหรือผ่านความร้อนไม่เพียงพอ และการว่ายน้ำ (มีน้ำอยู่ในปาก) ในแหล่งน้ำ (โดยเฉพาะแหล่งน้ำธรรมชาติริมฝั่งที่ปศุสัตว์กินหญ้า) และไวรัสโรตารีและ ไวรัสอื่นๆ แพร่กระจายในลักษณะนี้เรียกว่า "หยดในอากาศ" นั่นคือผ่านการสื่อสารหรือการสัมผัสผู้ป่วยหรือพาหะโดยไม่ตั้งใจ

การติดเชื้อในลำไส้บางชนิดมีภาพที่ชัดเจน ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อโรตาไวรัสมีลักษณะอาการไม่รุนแรง โดยมีอาการอาเจียน อุจจาระเป็นน้ำ อาการร่วมของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และลักษณะของการแพร่ระบาด (ผู้ใหญ่และเด็กที่สัมผัสกันจะป่วย) โรคบิดมีลักษณะเป็นโรคร้ายแรง อุจจาระมีเลือดปน ปวดอย่างรุนแรงและเป็นตะคริวในช่องท้อง สำหรับเชื้อ Salmonellosis อุจจาระในรูปแบบของ "โคลนหนองน้ำ" เป็นเรื่องปกติ - ของเหลวสีเขียวเข้ม อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักไม่สามารถระบุสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันได้ดังนั้นการวินิจฉัยอาจเป็น: CINE (การติดเชื้อในลำไส้ของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ) บ่งบอกถึงกลุ่มอาการชั้นนำ - โรคกระเพาะ (อาเจียน), ลำไส้อักเสบ (อุจจาระเป็นน้ำ), ลำไส้ใหญ่ (อุจจาระเหลว) ). อาจมีการรวมกัน: กระเพาะลำไส้อักเสบ, ลำไส้อักเสบ

โดยปกติแล้ว การติดเชื้อในลำไส้จะเกิดขึ้นตามสถานการณ์บางอย่าง ซึ่งการเจ็บป่วยจะตามมาเป็นระยะๆ ระยะฟักตัวคือระยะเวลาตั้งแต่เกิดการติดเชื้อจนถึงเริ่มแสดงอาการ สำหรับการติดเชื้อในลำไส้ ช่วงเวลานี้มีอายุสั้น: จากหลายชั่วโมงถึง 3-4 วัน กล่าวคือ ทารกอาจมีอาการท้องเสีย แม้ว่าเขาจะกินอาหารจืดหรือไม่ได้ล้างเมื่อหลายวันก่อนก็ตาม โรคนี้อาจเริ่มต้นด้วยอาการไม่สบาย: เด็กไม่กระตือรือร้นตามปกติ เหนื่อยเร็ว และไม่แน่นอน สิ่งนี้เรียกว่าระยะ prodromal หลังจากนั้นระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อในลำไส้จะเริ่มทันทีในวันเดียวกันหรือในคืนเดียวกันหรือวันถัดไป ในระยะเฉียบพลัน (นาน 1 ถึง 14 วัน) อาจมีอาการอาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง และมีไข้ การติดเชื้อในลำไส้บางชนิดเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการท้องเสีย (ท้องร่วง) มีเพียงการอาเจียนและมีไข้เท่านั้น บางรายเริ่มมีอาการอาเจียน ตามมาด้วยอาการท้องร่วง ในกรณีอื่นไม่มีการอาเจียน - แค่ท้องเสีย มีการติดเชื้อในลำไส้โดยไม่มีไข้ ระยะเฉียบพลันสิ้นสุดลงเมื่ออุณหภูมิกลับสู่ปกติ และอาการสำคัญ (ท้องเสียหรืออาเจียน) หยุดลง จากนั้นก็มาถึงช่วงพักฟื้นที่ยาวนาน (อย่างน้อย 2 สัปดาห์และหากไม่มีการรักษานานหลายปี) หรือที่เรียกว่าระยะเวลาพักฟื้น ในช่วงเวลานี้การทำงานของระบบทางเดินอาหาร (GIT) ยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่ - เด็กอาจมีอุจจาระไม่เสถียร (ของเหลวแล้วท้องผูกบางครั้งปกติบางครั้งไม่ได้ย่อย) อาจมีอาการปวดท้องอ่อนแรงและมีผื่นที่ผิวหนัง . นอกจากนี้ในช่วงพักฟื้นเด็กจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อไวรัสและแบคทีเรียต่าง ๆ และอาจติดเชื้อในลำไส้ซ้ำหรือเป็นหวัด - ติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

ระยะเวลาเฉียบพลันและการฟื้นตัวจะดำเนินการอย่างไรขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคปริมาณที่เข้าสู่ร่างกายสภาพเริ่มต้นของเด็ก (ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย - ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและ dysbacteriosis) และการรักษาที่ทันท่วงทีและมีความสามารถ

จะทำอย่างไรในช่วงระยะเวลาต่างๆ ของการติดเชื้อในลำไส้ มาตรการรักษาไม่ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค ให้เริ่มก่อนได้รับผลการทดสอบและดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้:

· ต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย ทั้งที่เป็นสาเหตุโดยตรงของโรค และที่มักจะอาศัยอยู่ในลำไส้ในรูปแบบ "อยู่เฉยๆ" และถูกกระตุ้นในระหว่างการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน (พืชฉวยโอกาส)

· รักษาการทำงานของระบบทางเดินอาหารให้เป็นปกติ

· การบำรุงรักษาและฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้เป็นปกติ

· การป้องกันและควบคุมภาวะขาดน้ำ

· กำจัดสารพิษที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคออกจากร่างกาย ลดผลกระทบที่เป็นอันตราย

· การบำบัดตามอาการ

ในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อในลำไส้แนะนำให้เริ่มให้ยาฆ่าเชื้อในลำไส้แก่เด็กโดยเร็วที่สุด: Furazolidone หรือ Ersefuril (Enterofuril, Nifuroxazide) สารฆ่าเชื้อในลำไส้ออกฤทธิ์สูงในการต่อต้านเชื้อโรคส่วนใหญ่ของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน รวมถึงเชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อ Salmonellosis และโรคบิด รวมถึงต่อต้านพืชที่ฉวยโอกาส ยาเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิด dysbacteriosis ไม่กดระบบภูมิคุ้มกันและสิ่งนี้จะแตกต่างจากยาปฏิชีวนะ (เช่น chloramphenicol, gentamicin, kanamycin, cefazolin, ampicillin) แนวทางสมัยใหม่ในการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการไม่ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในลำไส้เล็กน้อยถึงปานกลาง นั่นคือในกรณีที่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ระยะเวลาในการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในลำไส้คือตั้งแต่ 3 ถึง 7 วันในปริมาณที่กำหนดตามอายุ (ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้ยา) คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพได้: Bactisubtil, Biosporin, Sporobacterin, Enterol ระยะเวลา – สูงสุด 7 วัน หากเป็นไปได้ในช่วงเฉียบพลันของการติดเชื้อในลำไส้คุณสามารถใช้การเตรียมอิมมูโนโกลบูลินที่ซับซ้อน (CIP) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัสและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน หากมีการระบุเชื้อโรค (โดยปกติแล้วการตอบสนองต่อวัฒนธรรมของแบคทีเรียจะเกิดขึ้นเมื่อระยะเฉียบพลันของโรคสิ้นสุดลงแล้ว) จะมีการเพิ่มแบคทีเรียในลำไส้ (เช่น Salmonella bacteriophage หรือ bacteriophage โรคบิด, ลำไส้)

พร้อมกับการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในลำไส้แนะนำให้เริ่มใช้โปรไบโอติก (ยาที่มีแบคทีเรียที่มีชีวิตของพืชในลำไส้ปกติ): Linex, Primadophilus, Floradofilus, bifidumbacterin เป็นต้น ระยะเวลา - สำหรับช่วงเฉียบพลันทั้งหมดบวกอย่างน้อย 7 - 10 วันในช่วงพักฟื้นเช่น เพียง 2 - 3 สัปดาห์ เพื่อรักษาการทำงานของระบบทางเดินอาหารให้ใช้การเตรียมเอนไซม์เช่น Mezim-forte หรือ Creon - 5 - 10 วัน

โดยปกติเมื่อเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีระยะเวลาเฉียบพลันของการติดเชื้อในลำไส้จะลดลงเหลือ 3-4 วัน (โดยไม่ต้องรักษา - 7-14 วัน) ระยะเวลาการฟื้นตัวจะราบรื่นยิ่งขึ้นและไม่มีผลกระทบร้ายแรงในระยะยาว

อันตรายหลักอย่างหนึ่งของ ACI คือการพัฒนาของภาวะขาดน้ำอันเป็นผลมาจากการสูญเสียของเหลวพร้อมกับอาการท้องร่วงหรืออาเจียน ส่วนใหญ่แล้วภาวะขาดน้ำจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในเด็กในช่วง 2 ปีแรกของชีวิต ภาวะขาดน้ำอาจเกิดจาก: อุจจาระ + อาเจียนมากกว่า 5 ครั้งต่อวัน; อุจจาระ – หลวมมาก (เป็นน้ำ, เป็นฟอง); อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ การติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีอุณหภูมิสูง (สูงกว่า 39°C) ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องดำเนินการที่เรียกว่าการคืนน้ำ (การเติมของเหลวที่สูญเสียไป): น้ำเกลือ (Regidron), สารละลายกลูโคส 5% และเพียงแค่เครื่องดื่มปกติของเด็ก (ชา ผลไม้แช่อิ่ม เครื่องดื่มผลไม้) ควรให้น้ำเกลือบ่อยครั้งในปริมาณเล็กๆ (5 - 20 มล. ทุกๆ 15 - 30 นาที) ให้เครื่องดื่มปกติในปริมาณเล็กน้อยและบ่อยครั้งหากเด็กมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน หรือไม่จำกัดจำนวนหากไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน ในสถานการณ์เดียวกันนี้ ขอแนะนำให้เริ่มรับประทาน Smecta ซึ่งเป็นยาที่ช่วยขจัดสารพิษและหยุดอาการท้องเสียและอาเจียนได้อย่างรวดเร็ว คุณสามารถใช้ตัวดูดซับอื่นๆ ได้ (ถ่านกัมมันต์, Filtrum, Pecto)

อาจใช้การบำบัดตามอาการสำหรับ OCI: Motilium - สำหรับอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการบางอย่าง No-shpa - สำหรับอาการปวดท้องและตะคริวอย่างรุนแรง ยาลดไข้ - ที่อุณหภูมิสูง ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่จะใช้ Imodium และยาต้านอาการท้องร่วงอื่น ๆ ที่ป้องกันการหดตัวของผนังลำไส้ในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อในลำไส้เนื่องจากสิ่งนี้คุกคามการดูดซึมสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดจากลำไส้และการพัฒนาพิษร้ายแรง วิตามินสามารถใช้ได้ในช่วงพักฟื้น

เนื่องจากการติดเชื้อในลำไส้จะครอบงำเด็ก ๆ ตามกฎแล้วที่เดชาหรือในวันหยุดผู้ปกครองทุกคนควรพกชุดปฐมพยาบาลสำหรับการติดเชื้อในลำไส้ติดตัวไปด้วยเสมอซึ่งควรรวมถึงยาที่กล่าวมาข้างต้นสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน (furazolidone และ /หรือ ersefuril, mezim-forte และ/หรือ Creon, Linex, rehydron ในรูปแบบแห้ง, smecta, motilium, no-shpa)

สำหรับการติดเชื้อในลำไส้คุณสามารถใช้การเยียวยา "พื้นบ้าน" ได้เช่น ยาต้มเปลือกทับทิม ยาต้มข้าว เปลือกไม้โอ๊ค ฯลฯ การออกฤทธิ์ของสารเหล่านี้คือการหยุดอาการท้องเสีย พวกเขาไม่ได้แทนที่การรักษา แต่สามารถเป็นส่วนเสริมได้

โภชนาการในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อในลำไส้ควรมีความอ่อนโยน แต่ในขณะเดียวกันก็ปล่อยให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ หากทารกปฏิเสธที่จะกินอาหารในวันแรกของโรคก็ไม่จำเป็นต้องบังคับ (การดื่มมีความสำคัญมากกว่า) แต่ก็ไม่จำเป็นต้องอดอาหารเช่นกัน โภชนาการในระยะเฉียบพลัน:

· อย่าแนะนำอาหารใหม่ที่เด็กไม่เคยกินมาก่อน (โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี)

· ทำอาหารบ่อยครั้งและเป็นเศษส่วน: รับประทานในปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้งอย่าบังคับอาหาร

· ไม่รวมอาหารต่อไปนี้: ผักและผลไม้ดิบ (ทิ้งกล้วยก็ได้), นมดิบ, ของทอด, มันเยิ้ม, รสเผ็ด, ขนมหวาน อย่างอื่นทั้งหมด รวมถึงผักและผลไม้ต้มหรืออบ ผลิตภัณฑ์นมหมัก เนื้อไม่ติดมัน โจ๊กนม หรือนมต้ม - ไม่รวมอยู่ด้วย!

· หลังจากสิ้นสุดระยะเฉียบพลัน (ท้องร่วง อาเจียน) ให้กลับสู่ภาวะโภชนาการตามปกติ

ส่วนใหญ่การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันจะได้รับการรักษาที่บ้าน ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ):

· มีอาการรุนแรงโดยมีไข้สูง อาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้ ท้องร่วงไม่หยุด

· ภาวะขาดน้ำเนื่องจากมาตรการที่ใช้ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถให้ยาและของเหลวได้ (เช่น อาเจียน) สัญญาณของการขาดน้ำ: เยื่อเมือกแห้ง (ริมฝีปาก, ปาก); การทำให้ใบหน้าคมชัดขึ้น ผิวหย่อนคล้อยและผิวสีเทา ในทารก – การถอนกระหม่อม; หัวใจเต้นเร็ว, ความง่วงอย่างรุนแรง; ลดน้ำหนัก 10%

· การปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาทใด ๆ (ชัก, หมดสติ, เพ้อ);

· ไม่มีความเป็นไปได้ในการดูแลเด็กป่วยตามปกติและดำเนินมาตรการการรักษา (ปัจจัยทางสังคม)

ในกรณีของการติดเชื้อในลำไส้บางครั้งจำเป็นต้องยกเว้นพยาธิสภาพการผ่าตัดเฉียบพลัน (ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน) ซึ่งอาจมีอาการอาเจียนและมีไข้ร่วมด้วย แต่ตามกฎแล้วไม่มีอาการท้องเสีย อาการสำคัญของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือปวดท้อง หากเด็กอาเจียน ปวดท้อง หรือมีไข้ แนะนำให้ไปตรวจโดยศัลยแพทย์ (หรือแพทย์เฉพาะทางอื่น) บ่อยครั้ง เพื่อจุดประสงค์นี้ คุณต้องไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลและรับการทดสอบ โรคอุจจาระร่วงอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ไม่ติดเชื้อ เช่น การขาดแลคเตสในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี การอาเจียนซ้ำๆ อาจเป็นสัญญาณของภาวะดายสกินของทางเดินน้ำดีหรือความผิดปกติของตับอ่อน ในที่สุดด้วย dysbacteriosis อาจมีอุจจาระหลวมด้วย อาการเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีไข้และเป็นเรื้อรัง จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

การป้องกันการติดเชื้อในลำไส้คือสุขอนามัย เด็กและผู้ใหญ่ควรล้างมือด้วยสบู่หลังจากออกไปข้างนอกหรือใช้ห้องน้ำ ควรล้างผักและผลไม้ด้วยสบู่ และควรเก็บผักใบเขียวและผลเบอร์รี่ไว้ในกะละมังหรือชามน้ำประมาณ 10-15 นาทีก่อนเสิร์ฟ จากนั้นจึงล้างออกด้วยน้ำไหล เนื้อสัตว์และปลาจะต้องปรุงสุกอย่างดี อาหารที่เน่าเสียง่ายต้องเก็บไว้ในตู้เย็น หากมีข้อสงสัยในคุณภาพของผลิตภัณฑ์ก็ไม่ควรมอบให้ลูกของคุณ

เนื้อหาของบทความ: classList.toggle()">สลับ

ACI (การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน) เป็นกลุ่มของโรคติดเชื้อ (ประมาณ 30 ชนิด) ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ (ไวรัส, โปรโตซัว, แบคทีเรีย); ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร

สาเหตุ

สาเหตุต่อไปนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน:

• การติดต่อติดเชื้อในครัวเรือน - การสัมผัสกับผู้ติดเชื้อกับพาหะของเชื้อโรค (สัตว์, คน)
• การปนเปื้อนในอาหาร - การบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน: เนื้อสัตว์, น้ำดิบ, นม, ขนมหวานครีม, ผักที่ไม่ได้ล้าง, ผลไม้และผลเบอร์รี่;
• ผ่านของใช้ในครัวเรือนที่ปนเปื้อน มือสกปรก;
• ว่ายน้ำในน้ำที่ปนเปื้อน

การจัดหมวดหมู่

ประเภทของการติดเชื้อในลำไส้:

ตามประเภทของอาการท้องร่วง:

• ประเภทที่รุกราน (ท้องร่วงของเหลว) - เกิดจากแบคทีเรีย: clostridia, shigella, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella ฯลฯ ;
• ประเภทสารคัดหลั่ง (ท้องเสียเป็นน้ำโดยไม่มีอาการท้องอืด) - เกิดจากแบคทีเรีย: Vibrio cholerae, Campylobacter, Escherichia enterotoxigenic;
• ประเภทออสโมติก (อุจจาระเป็นน้ำที่มีอาการท้องอืด) - เกิดจากไวรัส: อะดีโนไวรัส, โรตาไวรัส, โคโรนาไวรัสและอื่น ๆ
• ประเภทผสม: รุกราน - หลั่ง, รุกราน - ออสโมติก

อาการของโรคต่างๆ

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อในลำไส้:

โอกิในเด็ก

การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันในเด็กเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกันกับในผู้ใหญ่ เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีจะอ่อนแอที่สุด เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงเพียงพอ

384 0

1 052 0

231 0

OCI ในเด็กแสดงออกด้วยภาพทางคลินิกที่เด่นชัดและเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงกว่าในผู้ใหญ่ อุบัติการณ์สูงสุดจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน การติดเชื้อในลำไส้ในเด็กแสดงออกในรูปแบบของความมึนเมาของร่างกาย (อ่อนแรงทั่วไปมีไข้เบื่ออาหาร)

อาการที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบย่อยอาหาร:

วิธีการรักษา

เมื่อมีอาการของ OCI ปรากฏขึ้น จำเป็นต้องปฐมพยาบาล จากนั้นปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งการรักษาเป็นรายบุคคล

ปฐมพยาบาล

ผู้ติดเชื้อควรได้รับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น:

• แยกผู้ติดเชื้อออกจากผู้อื่น
• ผู้ป่วยควรได้รับเครื่องดื่มในปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้ง ทำให้ริมฝีปากของคุณชุ่มชื้นด้วยผ้าเช็ดปากที่แช่น้ำ
• นอนตะแคงข้างหนึ่งหากมีอาการอาเจียนให้ใส่ภาชนะ
• ปลดกระดุม ถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่นออก
• ระบายอากาศในห้อง
• ใช้น้ำแข็งพันด้วยผ้าหรือผ้าพันแผลที่เปียกและเย็นบนศีรษะ
• คุณไม่สามารถให้อาหารหรือทำความสะอาดสวนทวารได้
• ห้ามใช้แผ่นความร้อนหรือให้ยา(ยาแก้ปวด ยาสมานแผล ยาลดไข้)

เด็กทุกคนไม่ว่าจะอายุเท่าใดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ใหญ่ - มีการติดเชื้อในระดับปานกลางและรุนแรง

สำหรับการติดเชื้อในลำไส้ จำเป็นต้องล้างกระเพาะ มีการกำหนดไว้โดยไม่คำนึงถึงเวลาผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มเกิดโรคเนื่องจากเชื้อโรคสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานบนผนังของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วยยา

Smecta 1 ซองเจือจางในน้ำ 1/2 ถ้วย (ของเหลว 50 มล.) รับประทานวันละ 3 ครั้ง

• น้ำยาฆ่าเชื้อในลำไส้ - ทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค: enterosediv, intetrix, intestopan

Intetrix 2 แคปซูลวันละ 2 ครั้ง;

• ยาต้านอาการท้องร่วง: คลอแรมเฟนิคอล, เอนเทอโรเจล, อิโมเดียม

อิโมเดียม ขนาดเริ่มต้น 2 เม็ด จากนั้นหนึ่งเม็ดหลังการขับถ่ายแต่ละครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 16 มก. (8 เม็ด)

• โปรไบโอติก – เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้เป็นปกติ: อะซิพอล, ลิเน็กซ์

Acipol 1 แคปซูลวันละสามครั้ง;

• พรีไบโอติกคือคาร์โบไฮเดรตที่เลี้ยงจุลินทรีย์ "ดี": hilak-forte

Hilak-forte 40–60 หยดสามครั้งต่อวัน

• การเตรียมเอนไซม์ - เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบย่อยอาหาร: Creon, Mezim, Pancreatin

Creon 1 แคปซูลต่อวัน;

• สารต้านเชื้อแบคทีเรีย: tetracycline, ceftibuten, penicillin

Ceftibuten 1 แคปซูลต่อวัน

ชาติพันธุ์วิทยา

สำหรับ AEI จะใช้ตำรับยาแผนโบราณต่อไปนี้:

อาหาร

ควรแบ่งอาหารสำหรับการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันอย่างน้อยวันละ 5 ครั้ง ซึ่งอุดมไปด้วยวิตามิน จุลธาตุ โปรตีน และไขมัน สิ่งสำคัญคือต้องดื่มของเหลวบริสุทธิ์อย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน

ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาต:

• ผลิตภัณฑ์นม
• เนื้อไม่ติดมัน;
• ขนมอบที่ไม่สะดวก, ขนมปังแห้ง;
• ซีเรียล, ซีเรียล;
• ซุปมังสวิรัติ
• พาสต้า;
• ผลไม้แห้ง
• ผัก, ผลเบอร์รี่, ผลไม้;
• เนย;
• น้ำโรสฮิป เครื่องดื่มผลไม้ ชาและกาแฟพร้อมนม

สินค้าต้องห้าม:

• การอบ;
• ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
• อาหารกระป๋อง;
• เนื้อมันปลา;
• อาหารรมควันเค็มหมัก
• พืชตระกูลถั่ว;
• เห็ด, กะหล่ำปลี, หัวหอม, กระเทียม;
• เครื่องเทศสมุนไพร
• ช็อคโกแลต ผลิตภัณฑ์ที่มีครีม (เค้ก เค้ก);
• เครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดผลเสียร้ายแรงได้!

• การคายน้ำ (การคายน้ำ);
• ช็อกจากพิษติดเชื้อ;
• โรคปอดอักเสบ;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ความตาย.

การป้องกัน

มาตรการป้องกัน ได้แก่ :

• ดื่มน้ำต้มสุก
• การล้างผักและผลไม้
• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• การจัดเก็บผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียง่ายในระยะสั้น
• การอบอาหารด้วยความร้อนก่อนการบริโภค
• ทำความสะอาดบ้าน;
• อย่าว่ายน้ำในน้ำที่ปนเปื้อน