ครีม Diclofenac มีไว้เพื่ออะไร? ครีม Diclofenac: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, สิ่งที่ช่วย, อะนาล็อกและบทวิจารณ์

สำหรับกระบวนการอักเสบในข้อต่อเอ็นแพลงรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงครีม Diclofenac นั้นยอดเยี่ยม เป็นของกลุ่มยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและจำหน่ายในร้านขายยาเกือบทุกแห่ง ผู้ป่วยสามารถทนต่อยานี้ได้ดีและไม่ค่อยเกิดผลข้างเคียง เหมาะสำหรับผู้ที่เล่นกีฬาอย่างมืออาชีพหรือเพียงแค่มีไลฟ์สไตล์ที่กระตือรือร้น

องค์ประกอบและคุณสมบัติของยา

ครีม Diclofenac ใช้สำหรับภายนอกเท่านั้น มีสีขาว มีความสม่ำเสมอสม่ำเสมอ และมีกลิ่นเฉพาะเล็กน้อย ยานี้ขายในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง ภายในแต่ละแพ็คจะมีหลอดอลูมิเนียมขนาดเล็กปริมาตร 30 กรัมและคำแนะนำการใช้ยาโดยละเอียด

สารออกฤทธิ์ของครีมคือโซเดียมไดโคลฟีแนค นอกจากนี้ ยังรวมถึงส่วนประกอบเสริมด้วย ได้แก่:

  • ไดออกไซด์;
  • โพรพิลีนไกลคอล;
  • มาโครกอล 1500;
  • แมคโครโกล 400.

Diclofenac มีสารออกฤทธิ์เพียง 1% เท่านั้น ส่วนประกอบเสริมช่วยให้ครีมมีความสม่ำเสมอตามที่ต้องการและเพิ่มคุณสมบัติในการรักษา ยานี้มีฐานไขมันดูดซึมได้ดี แต่ทิ้งรอยมันเยิ้มไว้เล็กน้อยบนผิวหนัง

คุณยังสามารถหาซื้อเจล Diclofenac ได้ในร้านขายยา สารออกฤทธิ์ของผลิตภัณฑ์นี้คือโซเดียมไดโคลฟีแนคเช่นกัน แต่สารเพิ่มปริมาณจะแตกต่างกัน เจลประกอบด้วยส่วนประกอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

  • เอทานอล;
  • โพรพิลีนไกลคอล;
  • โปรลามีน;
  • น้ำมันลาเวนเดอร์
  • น้ำบริสุทธิ์

เป็นการยากที่จะพูดอย่างชัดเจนว่าอะไรดีกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่า - ครีม Diclofenac หรือเจล Diclofenac เนื่องจากไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างผลิตภัณฑ์ทั้งสองนี้

อย่างไรก็ตามเจลนั้นสะดวกกว่าในการใช้งานเพราะไม่ทิ้งรอยมันบนเสื้อผ้าและผิวหนังดูดซึมได้เร็วกว่าและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เด่นชัดกว่า ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เพียง 5% เท่านั้น

ข้อบ่งชี้

ครีม Diclofenac มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบและบรรเทาอาการบวมได้อย่างมีประสิทธิภาพ โซเดียมไดโคลฟีแนคขัดขวางกระบวนการอักเสบได้อย่างสมบูรณ์แบบ ลดอาการบวมของข้อต่อและทำให้เคลื่อนที่ได้มากขึ้น ครีมแทรกซึมเข้าสู่ชั้นบนของผิวหนังอย่างรวดเร็วและมีผลทันทีต่อแหล่งที่มาของความเจ็บปวดและผลจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหว เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้จึงใช้ครีม Diclofenac เพื่อกำจัดและรักษา:

  • อาการปวดตะโพก;
  • โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
  • โรคปวดเอว;
  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
  • ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
  • ความคลาดเคลื่อน;
  • รอยฟกช้ำ;
  • เบอร์ซาติส;
  • เนื้อเยื่อบวม
  • โรคข้อเข่าเสื่อม;
  • tenosynovitis;
  • โรคข้อกระดูกสันหลัง

ส่วนหลักของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะและครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์คือสองชั่วโมง

ปริมาณยาที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางผิวหนังนั้นแปรผันตามบริเวณที่รับการรักษาและขึ้นอยู่กับประเภทของผิวหนังตลอดจนปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่ใช้

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยา Diclofenac คุณควรทำความคุ้นเคยกับข้อห้ามของมันก่อน ตัวอย่างเช่นมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มี การแพ้ส่วนประกอบของยา- นี่เต็มไปด้วยอาการภูมิแพ้ ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่:

  • เด็กอายุต่ำกว่าหกปี
  • การตั้งครรภ์;
  • โรคจมูกอักเสบ;
  • โรคหอบหืดหลอดลม

ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์นี้ระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากสารบางชนิดจะผ่านเข้าสู่เต้านม ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีที่การแข็งตัวของเลือดไม่ดี การทำงานของตับและไตบกพร่อง รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ในช่วงที่อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นควรงดเว้นจากการใช้ครีม ผู้สูงอายุสามารถใช้ Diclofenac ได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

ไม่พบกรณีการใช้ยาเกินขนาด ในระหว่างการรักษาควรคำนึงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ตัวอย่างเช่น ผิวหนังอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงและเริ่มลอก นอกจากนี้บางครั้งอาจมีอาการคันเกิดขึ้นในบริเวณที่ทำการรักษา ยาเสพติดยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการลมพิษและ angioedema

ไม่แนะนำให้ใช้ครีมร่วมกับยาปฏิชีวนะ ช่วยเพิ่มผลกระทบของสารเหล่านั้นที่ส่งผลต่อความไวแสง เนื่องจากการดูดซึมต่ำ ยาจึงไม่โต้ตอบกับยาอื่น ๆ

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ควรใช้ครีม Diclofenac ตามคำแนะนำในการใช้ การใช้ยาเพียงครั้งเดียวขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ต้องใช้ยาบริเวณที่เป็นโรคและบริเวณโดยรอบอย่างเคร่งครัด

ขอแนะนำให้เด็กอายุ 6 ถึง 12 ปีใช้ครีมวันละสองครั้งและตั้งแต่อายุ 12 ปีขึ้นไป - มากถึงสี่ครั้ง ทาครีมบนผิวที่ทำความสะอาดก่อนหน้านี้แล้วลูบเบา ๆ ไม่แนะนำให้ใช้น้ำสลัดผ้ากอซร่วมกับผลิตภัณฑ์

ยาครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 4 กรัมสำหรับเด็ก - 2 กรัม เพื่อเพิ่มผลการรักษาของครีมสามารถใช้ร่วมกับยาเม็ดและการฉีดโดยใช้โซเดียมไดโคลฟีแนค

ระยะการรักษาด้วย Diclofenac 1% ไม่ควรเกินสองสัปดาห์ หากหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นก็ควรปรึกษาแพทย์ ต้องคำนึงว่าการใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ไม่ควรทาครีมกับบาดแผลที่เปิดและมีเลือดออกตลอดจนเยื่อเมือก

เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่เข้าตา หลังจากใช้ยาแล้วให้ล้างมือให้สะอาด หากรู้สึกแย่ลงระหว่างการรักษาควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน

ค่ายาและค่าที่คล้ายคลึงกัน

ครีม Diclofenac มีจำหน่ายในร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา ค่ายาเท่าไหร่คะ? สินค้ามีราคาไม่แพง: ราคาโดยประมาณต่อแพ็คเกจคือ 90 รูเบิล

คุณสามารถหายาอื่น ๆ สำหรับใช้ภายนอกที่มีไดโคลฟีแนคโซเดียมได้ตามท้องตลาด เหล่านี้คือ Diclofenac-Akos, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Acri, Diclofenac-Teva และ Diclofenac-Akrikhin ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างยาเหล่านี้คือผลิตโดยบริษัทต่างๆ ครีม Diclofenac สามารถแทนที่ด้วยอะนาลอกอื่น ๆ ได้ซึ่งรวมถึง:

  • ดิโคลรัน;
  • โวลทาเรน อิมัลเกล;
  • ไดโคลนัค;
  • ดอลกิต;
  • ดิกลัก;
  • ดิโคลวิท;
  • บูตาเดียน;
  • นาโพรเซน;
  • คีโตโพรเฟน;
  • นิมิด.

สารทดแทน Diclofenac ที่ราคาไม่แพงอีกตัวหนึ่งคือ Ortofen ผลิตในรัสเซียในรูปของครีมหรือเจล

ควรเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อกอื่นหลังจากปรึกษากับแพทย์แล้วเท่านั้น

ดาลคิมฟาร์ม OJSC

ประเทศต้นกำเนิด

รัสเซีย

กลุ่มผลิตภัณฑ์

ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs)

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

  • ยาเหน็บทางทวารหนัก 100 มก. 5 เหน็บต่อแพ็คตุ่มทำจากฟิล์มพีวีซี บรรจุตุ่ม 2 ก้อนพร้อมคำแนะนำการใช้งานไว้ในกล่องกระดาษแข็ง

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

  • เหน็บทางทวารหนัก

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อบริหารทางทวารหนักเวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมา (TCmax) คือ 30 นาที ความเข้มข้นของพลาสมาจะขึ้นอยู่กับปริมาณที่ให้ยาเป็นเส้นตรง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของ diclofenac หลังจากให้ยาซ้ำแล้วซ้ำอีก การดูดซึม - 50% การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมามีมากกว่า 99% (ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอัลบูมิน) แทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่และน้ำไขข้อ ความเข้มข้นสูงสุดของยา (Cmax) ในน้ำไขข้อจะสังเกตได้ช้ากว่าในพลาสมา 2-4 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของยา (T1/2) จากน้ำไขข้อคือ 3-6 ชั่วโมง (ความเข้มข้นของยาในน้ำไขข้อ 4-6 ชั่วโมงหลังการให้ยาจะสูงกว่าในพลาสมาและยังคงสูงกว่าอีก 12 ชั่วโมง) 50% ของยาถูกเผาผลาญในช่วง "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ การเผาผลาญเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยากับกรดกลูโคโรนิกหลายครั้งหรือเดี่ยว ไอโซเอนไซม์ CYP2C9 ยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของยาด้วย กิจกรรมทางเภสัชวิทยาของสารเมตาโบไลต์น้อยกว่าของไดโคลฟีแนค การกวาดล้างทั่วร่างกายคือ 260 มล./นาที T1/2 จากพลาสมา - 1-2 ชั่วโมง 60% ของขนาดยาจะถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาบอไลต์ผ่านทางไต น้อยกว่า 1% ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ปริมาณที่เหลือจะถูกขับออกมาเป็นสารเมตาบอไลต์ในน้ำดี ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน (CC) น้อยกว่า 10 มล./นาที) การขับถ่ายของสารเมตาบอไลต์ในน้ำดีจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชย พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์จะไม่เปลี่ยนแปลง

เงื่อนไขพิเศษ

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร ควรใช้ยาขนาดที่มีประสิทธิผลขั้นต่ำในระยะเวลาสั้นที่สุดที่เป็นไปได้ เนื่องจากบทบาทที่สำคัญของ Pg ในการรักษาการไหลเวียนของเลือดในไต ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือไตวาย เช่นเดียวกับในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่ใช้ยาขับปัสสาวะ และผู้ป่วยที่มีอาการลดลงไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ปริมาณเลือด (รวมถึงชั่วโมงหลังการผ่าตัดครั้งใหญ่) หากมีการกำหนด diclofenac ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ติดตามการทำงานของไตเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน หากในขณะที่รับประทานยาการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ transaminases "ตับ" ยังคงมีอยู่หรือเพิ่มขึ้นหากสังเกตอาการทางคลินิกของพิษต่อตับ (รวมถึงอาการคลื่นไส้อ่อนเพลียง่วงนอนท้องเสียคันอาการดีซ่าน) ควรหยุดการรักษา Diclofenac (เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ) อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงได้ เมื่อทำการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับ รูปแบบเลือดส่วนปลาย และการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ เนื่องจากผลเสียต่อการเจริญพันธุ์จึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้สำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ ในผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยาก (รวมถึงผู้ที่อยู่ระหว่างการตรวจ) แนะนำให้หยุดยา ในช่วงระยะเวลาการรักษา ความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวอาจลดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องงดเว้นการขับรถและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

สารประกอบ

  • ไดโคลฟีแนคโซเดียม 0.10ก
  • สารเพิ่มปริมาณ: ไขมันแข็ง (vitepsol W35) - จนกระทั่งได้ยาเหน็บที่มีน้ำหนัก 2.3 กรัม

ข้อบ่งชี้ในการใช้ไดโคลฟีแนค

  • โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ได้แก่ รูมาตอยด์, โรคสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็กและเยาวชน, ​​โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด), โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้ออักเสบเกาต์ (ในกรณีของการโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์ แนะนำให้ใช้รูปแบบยาที่ออกฤทธิ์เร็ว), เบอร์ซาอักเสบ, ทีโนซิโนอักเสบ ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ลดความเจ็บปวดและการอักเสบ ณ เวลาที่ใช้ยา และไม่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค
  • อาการปวด: ปวดศีรษะ (รวมถึงไมเกรน) และปวดฟัน, โรคปวดเอว, อาการปวดตะโพก, ปวดกระดูก, ปวดเส้นประสาท, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, ปวดตะโพก, ปวดตะโพก, ในมะเร็ง, อาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัดพร้อมกับการอักเสบ
  • ประจำเดือน; กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานรวมถึง โรคประสาทอักเสบ
  • โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะ ENT ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน): คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ
  • กลุ่มอาการไข้ด้วยโรค "หวัด"

ข้อห้ามของไดโคลฟีแนค

  • ภูมิไวเกิน (รวมทั้ง NSAIDs อื่น ๆ ) โรคหอบหืดในหลอดลมรวมกันอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ polyposis ของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) หรือ NSAID อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ) แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (GIT) และลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคลำไส้อักเสบ, ตับและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง; ระยะเวลาหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 30 มล./นาที), โรคไตแบบก้าวหน้า, โรคตับที่ใช้งานอยู่, ภาวะโพแทสเซียมสูงที่ได้รับการยืนยัน, การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3), ระยะเวลาให้นมบุตร, อายุของเด็ก (สูงสุด 14 ปี - สำหรับยาเหน็บทางทวารหนัก 50 มก. สูงถึง 18 ปี - สำหรับเหน็บ 100 มก.); ต่อมลูกหมากอักเสบ

ขนาดยาไดโคลฟีแนค

  • 100 มก

ผลข้างเคียงของไดโคลฟีแนค

  • บ่อยครั้ง - 1-10%; บางครั้ง - 0.1-1%; ไม่ค่อย - 0.01-0.1%; น้อยมาก - น้อยกว่า 0.001% รวมถึงกรณีที่แยกได้
  • จากระบบย่อยอาหาร: บ่อยครั้ง - ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, อาการเบื่ออาหาร, กิจกรรมของอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น;
  • ไม่ค่อยมี - โรคกระเพาะ, proctitis, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร (อาเจียนเป็นเลือด, melena, ท้องเสียผสมกับเลือด), แผลในทางเดินอาหาร (มีหรือไม่มีเลือดออกหรือการเจาะ), ตับอักเสบ, ดีซ่าน, การทำงานของตับบกพร่อง;
  • น้อยมาก - เปื่อย, glossitis, esophagitis, อาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เฉพาะเจาะจง, การกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn, ท้องผูก, ตับอ่อนอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน, อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร
  • จากระบบประสาท: บ่อยครั้ง - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ; ไม่ค่อยมี - อาการง่วงนอน; น้อยมาก - การรบกวนทางประสาทสัมผัส (รวมถึงอาชา), ความผิดปกติของหน่วยความจำ, อาการสั่น, การชัก, ความวิตกกังวล, ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, อาการเวียนศีรษะ, ภาวะซึมเศร้า, นอนไม่หลับ, ฝันร้าย, ความหงุดหงิด, ความผิดปกติทางจิต
  • จากความรู้สึก: บ่อยครั้ง - เวียนศีรษะ; น้อยมาก - ความบกพร่องทางสายตา (การมองเห็นไม่ชัด, ซ้อน), ความบกพร่องทางการได้ยิน, หูอื้อ, รสชาติบกพร่อง
  • จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี - ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ปัสสาวะเป็นเลือด, โปรตีนในปัสสาวะ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, กลุ่มอาการไต, เนื้อร้าย papillary
  • จากอวัยวะเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและ aplastic, agranulocytosis

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของการเตรียมดิจอกซินและลิเธียม ลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องใช้โพแทสเซียม กับพื้นหลังของสารกันเลือดแข็ง, ยาต้านเกล็ดเลือดและยาละลายลิ่มเลือด (alteplase, streptokinase, urokinase) ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น (โดยปกติจะเป็นระบบทางเดินอาหาร) ลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตและยาสะกดจิต เพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงของ NSAIDs และ glucocorticosteroids อื่น ๆ (เลือดออกในทางเดินอาหาร), ความเป็นพิษของ methotrexate และความเป็นพิษต่อไตของ cyclosporine (โดยการเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา) ASA ช่วยลดความเข้มข้นของ diclofenac ในเลือด ลดผลกระทบของยาลดน้ำตาลในเลือด พาราเซตามอลเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตของไดโคลฟีแนค Cefamandole, lefoperazone, cefotetan, กรด valproic และ plicamycin เพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะ hypoprothrombinemia

ใช้ยาเกินขนาด

อาเจียน, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, ปวดท้อง, ท้องร่วง, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, ความง่วง, ชัก, ไม่ค่อยมี - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, พิษต่อตับ, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, โคม่า

สภาพการเก็บรักษา

  • ให้ห่างจากเด็ก
  • เก็บในสถานที่ที่ป้องกันจากแสง
ข้อมูลที่ให้ไว้

องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยของยา

ครีมสำหรับใช้ภายนอก สีขาวหรือเกือบขาว มีกลิ่นเฉพาะของไดเมทิลซัลฟอกไซด์เล็กน้อย

สารเพิ่มปริมาณ: ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ 10 กรัม, Macrogol 1500 (โพลีเอทิลีนออกไซด์-1500) 30 กรัม, Macrogol 400 (โพลีเอทิลีนออกไซด์ 400) 49 กรัม, 1,2-โพรพิลีนไกลคอล 10 กรัม

40 กรัม - หลอดอลูมิเนียม (1) - ซองกระดาษแข็ง
50 กรัม - หลอดอลูมิเนียม (1) - กล่องกระดาษแข็ง
100 กรัม - หลอดอลูมิเนียม (1) - กล่องกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

NSAID สำหรับใช้ภายนอก อนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด กลไกการออกฤทธิ์เกิดจากการยับยั้งการทำงานของ COX-1 และ COX-2 ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการเผาผลาญของกรด arachidonic และการสังเคราะห์ prostaglandins ซึ่งเป็นตัวเชื่อมโยงหลักในการพัฒนาของการอักเสบ

เมื่อใช้ภายนอกจะทำให้อาการปวดหายไปหรือลดลงในบริเวณที่ทา ลดอาการปวดข้อขณะพักและระหว่างการเคลื่อนไหว รวมถึงอาการตึงในตอนเช้าและบวมของข้อต่อ ช่วยเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

เภสัชจลนศาสตร์

ปริมาณของ diclofenac ที่ดูดซึมผ่านผิวหนังนั้นแปรผันตามพื้นที่ของพื้นผิวที่ทำการรักษาและขึ้นอยู่กับทั้งปริมาณรวมของยาที่ใช้และระดับความชุ่มชื้นของผิวหนัง การจับกันของไดโคลฟีแนคกับโปรตีนคือ 99.7% ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน (99.4%) ไดโคลฟีแนคมีการกระจายและเก็บรักษาไว้ลึกในเนื้อเยื่อที่เสี่ยงต่อการอักเสบ เช่น ข้อต่อ ซึ่งมีความเข้มข้นสูงกว่าในพลาสมา 20 เท่า

เมแทบอลิซึมของไดโคลฟีแนคส่วนหนึ่งเกิดขึ้นจากกลูโคโรไนเดชั่นของโมเลกุลที่ไม่เปลี่ยนแปลง แต่ส่วนใหญ่ผ่านไฮดรอกซิเลชั่นเดี่ยวและหลายครั้งซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของสารฟีนอลหลายชนิดซึ่งส่วนใหญ่จะถูกแปลงเป็นคอนจูเกตกลูโคโรไนด์ สารฟีนอลสองตัวมีฤทธิ์ทางชีวภาพ แต่มีขอบเขตน้อยกว่าไดโคลฟีแนคมาก

การกวาดล้างไดโคลฟีแนคในพลาสมาโดยรวมของระบบคือ 263 ± 56 มล. / นาที

T1/2 สุดท้ายคือ 1-2 ชั่วโมง สาร T1/2 ซึ่งรวมถึงสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา 2 ชนิดมีอายุสั้นเช่นกันและอยู่ที่ 1-3 ชั่วโมง หนึ่งในสารเมตาบอไลต์ (3"-hydroxy-4"-methoxydiclofenac) มี T1 /2 ที่ยาวกว่า อย่างไรก็ตาม สารเมตาบอไลต์นี้ไม่ได้ใช้งานโดยสมบูรณ์ diclofenac และสารเมตาบอไลต์ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางปัสสาวะ

ข้อบ่งชี้

สำหรับโรคอักเสบและความเสื่อมของกระดูกสันหลัง (อาการปวดตะโพก, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคปวดเอว, อาการปวดตะโพก); อาการปวดข้อ (รวมถึงข้อต่อนิ้ว, เข่า) เนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้อเข่าเสื่อม; (เนื่องจากเคล็ด, ความเครียด, รอยฟกช้ำ, การบาดเจ็บ); การอักเสบและบวมของเนื้อเยื่ออ่อนและข้อต่อเนื่องจากการบาดเจ็บและโรคไขข้อ (tenosynovitis, Bursitis, รอยโรคของเนื้อเยื่อ periarticular)

ข้อห้าม

“แอสไพรินสาม” (การโจมตีของโรคหอบหืดลมพิษและโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเมื่อรับประทานหรือ NSAIDs อื่น ๆ ); การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังบริเวณที่ใช้ยา ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร); เด็กอายุไม่เกิน 6 ปีขึ้นไป ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ ภูมิไวเกินต่อ diclofenac, NSAIDs อื่น ๆ หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ของยาที่ใช้

กับ คำเตือน: porphyria ตับ (ในระยะเฉียบพลัน); แผลกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับและไต ความล้มเหลวเรื้อรัง โรคหอบหืดหลอดลม; ความผิดปกติของเลือดออก (รวมถึงฮีโมฟีเลีย, การยืดเวลาเลือดออก, แนวโน้มเลือดออก); I และ II ไตรมาสของการตั้งครรภ์; ผู้ป่วยสูงอายุ

ปริมาณ

เมื่อใช้ภายนอก ปริมาณยาจะขึ้นอยู่กับขนาดของบริเวณที่เจ็บปวด การให้ยาครั้งเดียวขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาที่ใช้และอายุของผู้ป่วย

เจล ครีม สเปรย์สำหรับใช้ภายนอก

สำหรับผู้ใหญ่ และ เด็กอายุมากกว่า 12 ปีควรทายาบนผิวหนังบริเวณที่มีการอักเสบ 3-4 ครั้งต่อวัน เด็กอายุ 6 ถึง 12 ปี- สูงสุด 2 ครั้งต่อวัน

ระยะเวลาการใช้งานขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และประสิทธิผลของการรักษา หลังจากใช้ยาไป 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์

แพทช์ผิวหนัง

ใช้เป็นยาทาผิว

ผู้ใหญ่ ผู้ป่วยสูงอายุ และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 15 ปีใช้แผ่นแปะกับผิวหนังบริเวณที่เจ็บปวดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง อนุญาตให้ใช้เพียง 1 แพทช์ต่อวัน

ในการรักษาอาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนแผ่นแปะจะใช้ไม่เกิน 14 วันและเมื่อรักษาโรคของกล้ามเนื้อและข้อต่อ - ไม่เกิน 21 วันเว้นแต่จะมีคำแนะนำพิเศษจากแพทย์

หากไม่มีการปรับปรุงหลังจาก 7 วัน และหากสุขภาพของคุณแย่ลงควรปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียง

การกำหนดความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์: บ่อยครั้งมาก (≥1/10), บ่อยครั้ง (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).

จากระบบภูมิคุ้มกัน:น้อยมาก - ทั่วไป, อาการแพ้ (ลมพิษ, ภูมิไวเกิน: angioedema)

จากระบบทางเดินหายใจและอวัยวะของหน้าอกและประจัน:น้อยมาก - การโจมตีของการหายใจไม่ออก, ปฏิกิริยาหลอดลมหดเกร็ง

จากผิวหนัง:บ่อยครั้ง - เกิดผื่นแดง, ผิวหนังอักเสบ, รวม ติดต่อโรคผิวหนัง (อาการ: กลาก, คัน, บวมของบริเวณที่ได้รับการรักษาของผิวหนัง, ผื่น, มีเลือดคั่ง, มีเลือดคั่ง, ถุง, ลอก); ไม่ค่อยมี - โรคผิวหนัง bullous; น้อยมาก - ปฏิกิริยาไวแสง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่ทำให้เกิดความไวแสง- เสริมฤทธิ์ของยาที่ทำให้เกิดความไวแสงได้

คำแนะนำพิเศษ

ใช้เฉพาะกับบริเวณที่ไม่เสียหายของผิวหนัง

หลีกเลี่ยงการสัมผัสยาเข้าตา เยื่อเมือก หรือแผลเปิด

ไม่ควรใช้ภายใต้ผ้าปิดแผลสุญญากาศ (ปิดสนิท)

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาจำนวนมากกับผิวที่บอบบางบริเวณกว้างเป็นเวลานาน เมื่อใช้ร่วมกับยาไดโคลฟีแนคในรูปแบบยาอื่น ควรคำนึงถึงปริมาณยาสูงสุดต่อวันรวมด้วย

ในระหว่างการใช้งานควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดเป็นเวลานาน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ยาในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากความเป็นไปได้ที่เสียงมดลูกลดลง และ/หรือภาวะหลอดเลือดแดง ductus ของทารกในครรภ์ปิดก่อนเวลาอันควร

ใช้ในวัยชรา

ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ

ขอแนะนำให้ใช้ครีม Diflofenac สำหรับปัญหาต่างๆเพื่อบรรเทาอาการปวด การใช้ผลิตภัณฑ์ภายนอกช่วยลดจำนวนผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น มีข้อห้ามเล็กน้อย แต่ก่อนใช้คุณต้องแน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

ไดโคลฟีแนคออกฤทธิ์อย่างไร?

ยาที่มีสารออกฤทธิ์นั้นผลิตในรูปแบบที่แตกต่างกัน แต่เนื่องจากครีม Diclofenac ใช้งานได้จึงไม่สามารถใช้ยาเม็ดหรือฉีดได้ ในการออกแบบนี้ ทำให้เกิดเอฟเฟกต์เฉพาะที่ ผลิตภัณฑ์แทรกซึมผ่านรูขุมขนและยังคงอยู่ในข้อต่อ กล้ามเนื้อ และไขมันใต้ผิวหนัง โดยไม่ส่งผลกระทบต่อระบบอื่น ๆ เป็นผลให้ผลกระทบด้านลบมีความรุนแรงน้อยกว่าการบริหารช่องปาก และความน่าจะเป็นของการดูดซึมส่วนเกินต่ำมาก

ครีม Diclofenac – องค์ประกอบ

ครีมที่ใช้ diclofenac นอกเหนือจากส่วนผสมที่มีชื่อเดียวกันแล้วยังมีส่วนประกอบเสริม - โพรพิลีนไกลคอลร่วมกับโพลีเอทิลีนออกไซด์ซึ่งจำเป็นเพื่อให้ยามีความคงตัวที่น่าพอใจและความสามารถในการดึงความชื้นออกจากเนื้อเยื่อขจัดอาการบวม ความเข้มข้นของส่วนประกอบหลักอาจแตกต่างกัน - 1, 2 หรือ 5% ตัวบ่งชี้ถูกเลือกเป็นรายบุคคล คุณต้องมุ่งเน้นไปที่ความแรงของอาการไม่พึงประสงค์

ครีม Diclofenac - สรรพคุณ

ยาไดโคลฟีแนคซึ่งมีสรรพคุณอย่างมากในการรักษาโรคไขข้อ อาการปวดข้อ และรอยฟกช้ำ จะมีผลแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาที่ปล่อยออกมา ครีม Diclofenac มีความสามารถเด่นชัดดังต่อไปนี้:

  • บรรเทาอาการปวด;
  • กระบวนการอักเสบลดลง
  • การกำจัดอาการบวมน้ำ

ไดโคลฟีแนคออกฤทธิ์ต่อร่างกายอย่างไร?

สารนี้ได้มาจากการประมวลผลกรดฟีนิลอะซิติกและมีผลในสองทิศทางซึ่งทำให้มีประโยชน์สำหรับวัตถุประสงค์ด้านเวชศาสตร์การกีฬา, การบาดเจ็บ, การผ่าตัดและประสาทวิทยา กลไกการออกฤทธิ์ของไดโคลฟีแนคต่อข้อต่อและกล้ามเนื้อเมื่อทาภายนอกได้รับการศึกษาอย่างดี การระงับเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการผลิตพรอสตาแกลนดินจะช่วยลดความเจ็บปวดและยับยั้งการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวและรักษาสมดุลของไซโตไคน์จะยับยั้งกระบวนการอักเสบและลดผลที่ตามมา

ครีม Diclofenac จะถูกดูดซึมและจับกับโปรตีนในพลาสมาซึ่งกระจายไปทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ผลลัพธ์คือการหายไปหรือระงับความเจ็บปวดในบริเวณที่ทา ฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บได้เร็วขึ้น และการเคลื่อนไหวของข้อต่อดีขึ้น ด้วยฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำ จึงช่วยลดอาการบวมในข้อต่อและระยะเวลาที่มีอาการตึงในตอนเช้า

ไดโคลฟีแนคออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน?


ความเร็วที่จะบรรลุผลนั้นขึ้นอยู่กับปัญหาและวิธีการใช้ร่วมกัน หากมีการกำหนดครีมแก้ปวด diclofenac เพื่อขจัดอาการไม่สบายอาจบรรเทาได้ภายใน 15-20 นาที หลังการใช้งาน สารประกอบจะสะสมเฉพาะที่ น้อยกว่า 6% จะเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้ช่วยให้คุณใช้ผลิตภัณฑ์ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องกลัวผลที่ตามมาร้ายแรง

Diclofenac - ข้อบ่งชี้

หากคุณถามผู้เชี่ยวชาญว่าครีม Diclofenac ช่วยอะไรได้บ้าง คุณจะได้รับรายชื่ออาการเจ็บป่วยที่น่าประทับใจ พวกเขาจะถูกจัดกลุ่มดังต่อไปนี้:

  • โรคความเสื่อมและการอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
  • สภาพหลังการบาดเจ็บ

ด้วยปัญหามากมายที่ครีม Diclofenac สามารถแก้ไขได้จำเป็นต้องเข้าใจว่ามันบรรเทาอาการได้ แต่ไม่ใช่การรักษาที่เป็นอิสระ ในกรณีของรอยฟกช้ำเมื่อคุณต้องการบรรเทาอาการปวดก็ไม่จำเป็นต้องมีวิธีการอื่น แต่ในกรณีที่มีการละเมิดอย่างร้ายแรงคุณไม่สามารถ จำกัด ตัวเองได้ แพทย์จะต้องเลือกวิธีการรักษาแบบอื่น

ครีม Diclofenac - ผลข้างเคียง

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ Diclofenac ด้วยความระมัดระวังซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ความน่าจะเป็นของผลกระทบร้ายแรงจากวิธีการรักษาภายนอกจะลดลงอย่างมากผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นน้อยมาก สิ่งสำคัญคือ:

  • ผื่น;
  • โรคภูมิแพ้;
  • โรคผิวหนัง;
  • ความไวแสง;
  • ผื่นตุ่มหนอง;
  • การโจมตีของการหายใจไม่ออก

ครีม Diclofenac - ข้อห้าม

เมื่อพบว่า Diclofenac ออกฤทธิ์ต่อร่างกายมนุษย์อย่างไร หลายคนปฏิเสธที่จะใช้ แต่ในกรณีของครีม อันตรายก็น้อยกว่ามาก ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะในกรณีต่อไปนี้:

  • ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
  • ปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อยากรดอะซิติซาลิไซลิก
  • ความเสียหายของผิวหนังในบริเวณที่ทา;
  • อายุไม่เกินหกปี
  • ความไวสูงต่อ NSAIDs;
  • การให้นมบุตร

อนุญาตให้ใช้ครีม Diclofenac ด้วยความระมัดระวังเมื่อ:

  • แผลในทางเดินอาหาร
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
  • อาการกำเริบของตับ;
  • ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
  • อายุเยอะ;
  • การอุ้มลูกในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2

ครีม Diclofenac - การใช้งาน


กระจายผลิตภัณฑ์บนผิวหนังตรงข้ามบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ไม่ควรมีรอยขีดข่วน ตุ่มหนอง หรือความเสียหายอื่น ๆ ในการรักษา 400 cm2 ให้ใช้ครีม 2 กรัมก็เพียงพอแล้ว กระจายเป็นชั้นบาง ๆ และสามารถใช้ได้ 4 ครั้งต่อวัน (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ไม่เกิน 2 ครั้ง) เพื่อปรับปรุงผลขอแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลที่ด้านบน หลังจากนั้นต้องล้างมือให้สะอาด (ยกเว้นเมื่อรักษารอยฟกช้ำ) เพื่อป้องกันไม่ให้ส่วนประกอบที่มีศักยภาพเข้าตา

วิธีใช้ครีม diclofenac ขึ้นอยู่กับปัญหาเฉพาะดังนั้นแพทย์ควรกำหนดระยะเวลาการใช้ มีความจำเป็นต้องติดตามการตอบสนองของร่างกายต่อยา การบำบัดดังกล่าวไม่ค่อยดำเนินต่อไปนานกว่าสองสัปดาห์ แต่หากจำเป็นให้หยุดพัก การใช้นานเกินไปอาจส่งผลให้การทำงานของเอนไซม์ตับบางชนิดเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้งดการทาครีมทุกครั้ง ห้ามสัมผัสกับเยื่อเมือกหรือบาดแผลเปิดโดยเด็ดขาด

Diclofenac สำหรับ โรคกระดูกพรุน

ยานี้ช่วยในการรับมือกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ดังนั้นจึงรวมอยู่ในการบำบัดที่ซับซ้อน มักใช้ Diclofenac ก่อนกายภาพบำบัดเพื่อกำจัดอาการตึงของการเคลื่อนไหว สิ่งนี้ช่วยให้คุณปรับปรุงการเผาผลาญของวัสดุ เร่งการงอกใหม่ และผลที่ตามมาก็คือให้ผลสองเท่า ใช้ผลิตภัณฑ์ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน แนะนำให้ใช้หลักสูตรสองสัปดาห์หลังจากนั้นคุณต้องหยุดพักเจ็ดวัน

Diclofenac สำหรับ ไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง

ในกรณีนี้การรักษาก็ช่วยได้เช่นกัน กำหนดไว้เพื่อลดอุณหภูมิและความเจ็บปวดในท้องถิ่น ปรับปรุงการเผาผลาญ และลดอาการบวม Diclofenac สำหรับไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนเอวใช้วันละสองครั้งหลักสูตรคือสองสัปดาห์ กระจายครีมด้วยการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลหลีกเลี่ยงแรงกดทับ การใช้สารภายนอกทำให้มีโอกาสลดปริมาณในการบริหารช่องปากหรือกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง

Diclofenac สำหรับ รอยฟกช้ำ

เหมาะสำหรับการบำบัดเดี่ยว ใช้ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน ความเข้มข้นในระบบการปกครองมาตรฐานคือ 1% ครีมที่มี diclofenac สำหรับรอยช้ำช่วยขจัดอาการบวมและปวด สามารถกระจายไปทั่วผิวหนังได้ครั้งละไม่เกิน 2 กรัม ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อนิ้ว ขอแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลที่แน่นหนาเพื่อแก้ไขพรรคและให้การสัมผัสที่รุนแรงยิ่งขึ้น คุณสามารถเอาออกได้หลังจากที่ความเจ็บปวดหายไป

Diclofenac - อะนาล็อกและสารทดแทน


เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ จึงมีการกำหนดยาอื่นที่ใช้สารชนิดเดียวกัน แต่มีสูตรที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น หากคุณไม่สามารถใช้ไดโคลฟีแนคได้ อะนาล็อกสามารถช่วยได้เนื่องจากมีฤทธิ์อ่อนโยนมากกว่า แต่คุณต้องเตรียมตัวสำหรับราคาที่สูงขึ้น

  1. ดิกลัค.บรรเทาอาการปวดและอักเสบ มีคุณสมบัติเย็น ต้านไขข้อ บำรุงผิว
  2. ไดโคลไฟต์.มาในรูปแบบเจลจึงซึมซาบเร็ว สูตรได้รับการปรับปรุงให้ได้ผลสูงสุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
  3. โวลทาเรน.มีประสิทธิภาพสูง แต่รายการข้อห้ามไม่ได้สั้นไปกว่านี้มากนัก
  4. อินโดเมธาซิน.ตัวเลือกที่ทรงพลังที่สุดของอะนาล็อกทั้งหมดสำหรับการใช้งานเฉพาะที่ แต่ก็มีปฏิกิริยาข้างเคียงมากมายเช่นกัน เพื่อใช้ตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
  5. นาโพรเซนให้ผลรวดเร็ว มีฤทธิ์อ่อนโยน และสามารถใช้เป็นสารให้ความร้อนได้ เมื่อรับประทานยารักษาความดันโลหิตสูงควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากความสามารถของยาในการระงับฤทธิ์ของยาบางชนิดได้
  6. นิมิด.แนะนำหากมีข้อห้ามสำหรับ diclofenac สามารถกำหนดให้กับปัญหาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้
  7. บูทาเดียน.ทดแทนการผลิตในประเทศราคาไม่แพง มันขึ้นอยู่กับส่วนผสมออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน แต่ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน ใช้โดยไม่มีการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลาไม่เกิน 10 วัน ไม่สามารถใช้โดยเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี
  8. คีโตโพรเฟนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง เจลจะค่อยๆ ส่งสารออกฤทธิ์ออกไปอย่างช้าๆ เพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่จะให้ยาเกินขนาด ควรใช้ด้วยความระมัดระวังหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต
  9. ไดโคลบีนขายในรูปแบบของเจลหรือครีมผลข้างเคียงจะเด่นชัดน้อยกว่า แต่ก็ไม่ได้แยกออกทั้งหมด อนุญาตให้ใช้โดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์ได้ไม่เกิน 10 วัน

หลายๆ คน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ตระหนักดีถึงยาไดโคลฟีแนค ท้ายที่สุดแล้ว การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะทำให้ตัวเองรู้สึกในวัยชรา แม้แต่คนที่ไม่รู้ว่ายานี้คืออะไร ส่วนใหญ่ยังคงใช้ไดโคลฟีแนคอยู่ แต่ใช้ชื่อทางการค้าอื่น

ในรัสเซีย Diclofenac รวมอยู่ในรายการยาสำคัญ เหตุผลนี้คือฤทธิ์ต้านการอักเสบอันทรงพลังของยา ปัจจัยนี้ประกอบกับราคาที่ต่ำของ Diclofenac ทำให้มันเป็นเรื่องธรรมดามาก ยานี้มีจำหน่ายในร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา

คำอธิบายและหลักการทำงาน

ยานี้เปิดตัวครั้งแรกในปี 1973 โดยบริษัทยา Novartis ของสวิส และนับตั้งแต่นั้นมาก็ได้รับความนิยมในฐานะหนึ่งในยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ตามโครงสร้างทางเคมีสารออกฤทธิ์ของยาเป็นของอนุพันธ์ของกรดอะซิติก ชื่อที่แน่นอนของมันคือกรดฟีนิลอะซิติก 2- (2,6-dichloraniline) ยาประกอบด้วยเกลือโซเดียมของกรดนี้ - โซเดียมไดโคลฟีแนค

Diclofenac มีการออกฤทธิ์ 3 ประเภท:

  • ต้านการอักเสบ
  • ลดไข้
  • ยาแก้ปวด

คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Diclofenac มีความแข็งแรงเป็นพิเศษ ฤทธิ์ลดไข้ยังค่อนข้างแรง บ่อยครั้งที่ยาช่วยได้เมื่อวิธีอื่นไม่ได้ผล Diclofenac ยังสามารถบรรเทาอาการปวดได้แม้ว่าผลยาแก้ปวดจะไม่รุนแรงนัก ดังนั้นยานี้จึงเหมาะสมกว่าสำหรับการบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง

ภาพ: Africa Studio/Shutterstock.com

กลไกการออกฤทธิ์ของ Diclofenac ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่ามันยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins และ cyclooxygenase ซึ่งเป็นสารที่มีบทบาทสำคัญในการอักเสบ ส่งผลให้อาการไม่พึงประสงค์จากการอักเสบ เช่น อาการปวดบวมลดลง ยานี้ยังมีความสามารถในการควบคุมภูมิคุ้มกัน เมื่อใช้เป็นเวลานานคุณสมบัติป้องกันภูมิแพ้ของ Diclofenac จะปรากฏขึ้น หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้วสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่พลาสมาในเลือดอย่างรวดเร็วและจากนั้นจะเข้าสู่ของเหลวไขข้อที่อยู่ในข้อต่อ

แบบฟอร์มการให้ยา

รูปแบบยาหลักของ diclofenac คือยาเม็ดและครีม นอกจากนี้ยังมีการผลิตยาเหน็บทางทวารหนักเจลยาหยอดตาโซลูชั่นสำหรับการฉีดและการแช่

แท็บเล็ตมีสองประเภท - แท็บเล็ตเคลือบฟิล์มแบบปกติ, เคลือบลำไส้และแท็บเล็ตเคลือบฟิล์มแบบขยายออก (ชะลอ) แท็บเล็ตที่มีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์จะปล่อยสารออกฤทธิ์ได้ช้ากว่าจึงทำให้มั่นใจได้ถึงความเข้มข้นในการรักษาที่จำเป็นในเลือด ความเข้มข้นสูงสุดของสารในพลาสมาในเลือดเมื่อรับประทานยาเม็ดปกติจะทำได้หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงและหลังจากทานยาเม็ดชะลอ - หลังจาก 4 ชั่วโมง แท็บเล็ตทั้งสองประเภทจะมาพร้อมกับคำอธิบายประกอบที่มีลักษณะและคำแนะนำในการใช้งาน

เม็ดยาในลำไส้มีสองทางเลือกในการใช้ยาสำหรับสารหลัก - 25 และ 50 มก. นอกจากนี้นอกเหนือจากสารออกฤทธิ์แล้วแท็บเล็ตยังมีสารเสริมอีกมากมาย:

  • แลคโตส
  • ซูโครส
  • โพวิโดน
  • แป้งมันฝรั่ง
  • กรดสเตียริก

เม็ดปัญญาอ่อนมีขนาด 100 มก. สารเพิ่มปริมาณรวมอยู่ในองค์ประกอบ:

  • ไฮโปรเมลโลส
  • hyaetellosis
  • คอลลิดอน เอสอาร์
  • โซเดียมอัลจิเนต
  • แมกนีเซียมสเตียเรต
  • Collicut MAE 100 อาร์
  • โพวิโดน
  • แป้งโรยตัว
  • โพรพิลีนไกลคอล
  • ไทเทเนียมไดออกไซด์
  • เหล็กออกไซด์

ครีมสามารถมีสองตัวเลือกในการใช้ยา - 10 มก. และ 20 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อ 1 กรัม สารอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในครีม:

  • โพลีเอทิลีนออกไซด์-400
  • โพลีเอทิลีนออกไซด์-1500
  • ไดออกไซด์
  • 1,2-โพรพิลีนไกลคอล

สารละลายสำหรับฉีดมีให้ในหลอดขนาด 3 มล. และมีสารออกฤทธิ์ 25 มก. ต่อ 1 มล. สารละลายยังประกอบด้วยน้ำ โซเดียมไฮดรอกไซด์ เบนซิลแอลกอฮอล์ โพรพิลีนไกลคอล และแมนนิทอล

ข้อบ่งชี้

แท็บเล็ต Diclofenac มีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของกระบวนการอักเสบในโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นหลัก ซึ่งรวมถึง:

  • โรคข้ออักเสบในลักษณะต่างๆ
  • รอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนรูมาตอยด์
  • โรคข้อเข่าเสื่อม
  • เบอร์ซาติส
  • แผ่นดิสก์ herniated

ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดปานกลางหรือเล็กน้อยได้สำเร็จในสภาวะต่างๆ เช่น:

  • โรคประสาท
  • ปวดกล้ามเนื้อ
  • ต่อมลูกหมากอักเสบ
  • ไมเกรน
  • ปวดศีรษะ
  • อาการปวดฟัน
  • อาการปวดหลังผ่าตัด
  • การบาดเจ็บ

ยานี้ยังใช้สำหรับ:

  • กระบวนการอักเสบในอุ้งเชิงกราน
  • ประจำเดือน
  • การรักษาโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจที่ซับซ้อน

การฉีด Diclofenac มีไว้สำหรับ:

  • อาการกำเริบของภาวะกระดูกพรุน
  • อาการปวดตะโพก
  • โรคข้ออักเสบ
  • ความเสียหายต่อโรคไขข้อต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและดวงตา
  • โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันและไซนัสอักเสบ
  • อาการปวดหลังผ่าตัดและหลังบาดแผล
  • ตาแดง
  • รูปแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์

ภาพ: Alexander Raths/Shutterstock.com

ครีมนี้มีไว้สำหรับใช้ภายนอกและแทรกซึมได้เร็วกว่ารูปแบบยาอื่น ๆ ลงในเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับพื้นผิว ครีมสามารถบรรเทาอาการบวมของข้อต่อ เพิ่มความคล่องตัวและบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้เมื่อใช้ครีมจะลดความเสี่ยงของปรากฏการณ์เชิงลบที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาด

  • การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
  • เจ็บกล้ามเนื้อ
  • ความเจ็บปวดเนื่องจากเคล็ดขัดยอก อาการบาดเจ็บที่เอ็น ข้อเคลื่อน รอยฟกช้ำ
  • โรคข้ออักเสบ
  • รอยโรคไขข้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

ควรจำไว้ว่ายาเช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดอื่น ๆ ไม่ได้รักษาสาเหตุของโรค แต่เพียงบรรเทาอาการที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดเท่านั้น ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ Diclofenac เป็นยาตัวใดตัวหนึ่งในการรักษาที่ซับซ้อนเท่านั้น

ข้อห้าม

ไม่ควรรับประทาน Diclofenac ขณะให้นมบุตร ไม่ควรรับประทานยาในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลาย (ในไตรมาสที่สาม) ข้อห้ามนี้ยังใช้กับรูปแบบภายนอก - ครีมและเจล มีสาเหตุหลายประการสำหรับกรณีนี้ ประการแรกยาทำให้การหดตัวของมดลูกอ่อนลงซึ่งอาจยืดอายุกระบวนการแรงงานได้ ประการที่สอง อาจทำให้เลือดออกมากขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร

การห้ามใช้ยาในระหว่างการให้นมบุตรเกิดจากความสามารถในการส่งผ่านเข้าสู่เต้านม สามารถใช้ครีมและเจลในระหว่างการให้นมบุตรได้ แต่การรักษาด้วย Diclofenac ในกรณีนี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

ภาพ: การถ่ายภาพฟูลเลอร์ / Shutterstock.com

ยานี้ส่งผลเสียต่อการเจริญพันธุ์ดังนั้นผู้หญิงที่กำลังพยายามตั้งครรภ์หรือมีบุตรยากไม่ควรหันไปพึ่ง Diclofenac

คุณไม่ควรรับประทาน Diclofenac หาก:

  • โรคร้ายแรงของตับและไต
  • แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
  • มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
  • โรคหอบหืดหลอดลม
  • การแพ้ส่วนประกอบส่วนบุคคล
  • ความผิดปกติของเม็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือด
  • หัวใจล้มเหลว
  • โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ
  • อายุต่ำกว่า 6 ปี

ใช้ยาด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เมื่อ:

  • โรคเบาหวาน
  • อายุเกิน 65 ปี
  • ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
  • ความผิดปกติของไตและตับ
  • โรคโลหิตจาง
  • โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
  • ความดันโลหิตสูง
  • ระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1 และ 2)
  • ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงในเด็ก

เมื่อรักษาด้วยครีมหรือเจล ไม่ควรทาบนผิวหนังที่เสียหาย จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ารูปแบบยาเหล่านี้ไม่สัมผัสกับบาดแผลหรือดวงตาที่เปิดอยู่

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

สำหรับอาการบวมน้ำหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถรับประทานยาได้โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ ในกรณีอื่น การรับประทานยาสามารถทำได้หลังจากมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น คุณไม่ควรรักษาตัวเองด้วย Diclofenac เนื่องจากมีผลข้างเคียงและข้อห้ามมากมายซึ่งจะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาระยะยาว

ยาเม็ด

อาหารทำให้การดูดซึมยาช้าลง แต่ไม่รบกวนการทำงานของยา ดังนั้นหากคุณต้องการผลของยาที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ควรรับประทานยาเม็ดก่อนมื้ออาหารครึ่งชั่วโมง มิฉะนั้นควรรับประทานยาเม็ดในระหว่างหรือหลังมื้ออาหาร ต้องกลืนแท็บเล็ตโดยไม่เคี้ยวและล้างด้วยน้ำ

สำหรับยาเม็ดปัญญาอ่อน ปริมาณรายวันที่เหมาะสมคือ 100 มก. รับประทานครั้งละหนึ่งเม็ด ระยะการรักษาด้วยยาเม็ดไม่ควรเกินสองสัปดาห์

สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 25 กก. ให้ใช้ยาโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัว ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับโรคและอายุ ปริมาณที่แนะนำคือ 0.5-2 มก./กก. เมื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 3 มก./กก. ไม่แนะนำให้เด็กรับประทานยาเม็ดขนาด 50 มก.

ขี้ผึ้ง

จำเป็นต้องถูครีมบาง ๆ ลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 3-4 ครั้งต่อวัน ครั้งเดียวคือ 2-4 กรัม ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 8 กรัม สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ครั้งเดียวไม่ควรเกิน 2 กรัม และจำนวนขั้นตอนต่อวันไม่ควรเกินสองครั้ง

การฉีด

ไม่ว่ายาเม็ดและครีม diclofenac จะมีประสิทธิภาพเพียงใด การฉีดเข้ากล้ามมักเป็นวิธีที่ดีที่สุดหรือแม้แต่วิธีเดียวที่จะบรรเทาอาการเฉียบพลันของผู้ป่วยและส่งยาไปยังบริเวณที่มีการอักเสบ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาด้วยการฉีดไดโคลฟีแนค นอกจากนี้เมื่อฉีดยาจะเข้าสู่กระแสเลือดเร็วขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเร็วในการออกฤทธิ์ โดยปกติเมื่อฉีดเข้ากล้ามจะเห็นผลหลังจากผ่านไป 20-30 นาที ในกรณีนี้ ระยะเวลารวมของการดำเนินการจะไม่ลดลง

ฉีดยาบริเวณสะโพก ปริมาณสำหรับการฉีดหนึ่งครั้งคือ 25-75 มก. ควรฉีดวันละ 2-3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 150 มก. หากใช้รูปแบบยาอื่นพร้อมกับการฉีดจะต้องคำนึงถึงเพื่อให้ปริมาณรวมไม่เกินจำนวนนี้

ผลข้างเคียง

จากระบบทางเดินอาหารอาจเกิดอาการต่อไปนี้ได้:

  • คลื่นไส้
  • อาการอาหารไม่ย่อย
  • ท้องเสีย
  • อาเจียน
  • ท้องอืด

อาจมีภาวะตับอักเสบและเลือดออกในกระเพาะอาหารไม่บ่อยนัก

จากระบบประสาทส่วนกลางอาจสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

  • ปวดศีรษะ
  • นอนไม่หลับ
  • อาการง่วงนอน
  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • ตัวสั่น
  • ภาวะซึมเศร้า
  • ความบกพร่องทางการมองเห็น

บางครั้งอาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังได้:

  • กลาก
  • ลมพิษ

ไตวาย, โรคโลหิตจาง, ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน จากการศึกษาล่าสุด การรักษาด้วยไดโคลฟีแนคในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวายถึง 40% ดังนั้นการรักษาด้วยยาในระยะยาวสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่แนะนำให้ใช้ diclofenac ร่วมกับยาต้านการอักเสบและยาต้านการแข็งตัวที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงโดยเฉพาะเลือดออก กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยลดความเข้มข้นของ Diclofenac ในเลือด พาราเซตามอลช่วยเพิ่มพิษต่อไตของ Diclofenac

ยาเสพติดลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิต, สะกดจิตและฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด เมื่อรับประทานพร้อมกับยาปฏิชีวนะ quinolone อาจเกิดอาการชักได้ เมื่อรับประทานพร้อมกับยาขับปัสสาวะอาจทำให้ผลลดลงหรือทำให้เกิดการสะสมโพแทสเซียมในเลือด

อะนาล็อก

คุณสามารถหายาได้หลายชนิดในตลาดซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือ Diclofenac ในบรรดาแท็บเล็ต ได้แก่ Ortofen, Voltaren, Naklofen ในบรรดาขี้ผึ้งอื่น ๆ ที่มี Diclofenac สามารถสังเกตครีม Voltaren ได้ อย่างไรก็ตาม Voltaren ซึ่งเป็นยาที่ผลิตในต่างประเทศไม่มีราคาที่เอื้อมถึงเหมือนกัน

อะนาล็อกทางอ้อมของ Diclofenac รวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin อย่างไรก็ตามการกระทำของพวกเขาค่อนข้างแตกต่างจากการออกฤทธิ์ของยาและยังมีรายการข้อห้ามที่แตกต่างกันอีกด้วย ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถทดแทนได้เสมอไป

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter