อัลฟ่า 2 บล็อคเกอร์ เภสัชบำบัดด้วยเบต้าบล็อคเกอร์

เป็นเวลากว่า 20 ปีที่ beta blockers ได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในตัวหลัก ยาในการรักษาโรคหัวใจ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้รับข้อมูลที่น่าเชื่อถือซึ่งเป็นพื้นฐานในการรวมกลุ่มยานี้ไว้ในคำแนะนำและวิธีปฏิบัติที่ทันสมัยสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

บล็อคเกอร์ถูกจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ซึ่งขึ้นอยู่กับอิทธิพลของตัวรับบางประเภท วันนี้มีสามกลุ่ม:

• อัลฟาบล็อคเกอร์;
• ตัวบล็อคเบต้า;
• อัลฟาเบต้า adrenergic blockers

อัลฟ่าบล็อคเกอร์

ยาที่มีฤทธิ์มุ่งเป้าไปที่การปิดกั้นตัวรับอัลฟา - อะดรีเนอร์จิกเรียกว่าอัลฟา - บล็อคเกอร์ ขั้นพื้นฐาน ผลทางคลินิก– การขยายตัวของหลอดเลือดและเป็นผลให้ความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายลดลง ตามด้วยการผ่อนคลายการไหลเวียนของเลือดและลดความดัน

นอกจากนี้ยังสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและส่งผลต่อการเผาผลาญไขมันในร่างกายอีกด้วย

ตัวบล็อคเบต้า

ตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิกมีชนิดย่อยที่แตกต่างกัน ตัวบล็อกเบต้าจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้:

1. การคัดเลือกซึ่งในทางกลับกันจะแบ่งออกเป็น 2 ประเภท: ประเภทที่มีกิจกรรมเห็นอกเห็นใจภายในและประเภทที่ไม่มี;
2. ไม่เลือก - บล็อกทั้งตัวรับ beta-1 และ beta-2

ตัวบล็อกอัลฟ่าเบต้า

ตัวแทนของยากลุ่มนี้ช่วยลด systole และ diastole และอัตราการเต้นของหัวใจ ข้อดีหลักประการหนึ่งคือการขาดอิทธิพลต่อการไหลเวียนโลหิตของไตและความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย

กลไกการออกฤทธิ์ของ adrenergic blockers

ด้วยเหตุนี้เลือดจากช่องซ้ายเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวจะเข้าสู่หลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายทันที - เส้นเลือดใหญ่ จุดนี้สำคัญเมื่อการทำงานของหัวใจบกพร่อง เมื่อรับประทานยาเหล่านี้ร่วมกับการออกฤทธิ์ร่วมกัน จะไม่ส่งผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจตายและส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตลดลง

ลักษณะทั่วไปของ ß-blockers

Beta-adrenergic receptor blockers เป็นกลุ่มยาขนาดใหญ่ที่มีคุณสมบัติในการยับยั้งการแข่งขัน (ย้อนกลับได้) และเลือกยับยั้งการจับตัวของ catecholamines กับตัวรับที่มีชื่อเดียวกัน ยากลุ่มนี้เริ่มมีอยู่ในปี พ.ศ. 2506

จากนั้นจึงสังเคราะห์ยา Propranolol ซึ่งยังคงมีการใช้ทางคลินิกในวงกว้างจนถึงทุกวันนี้ ผู้สร้างได้รับรางวัล รางวัลโนเบล. ตั้งแต่เวลานั้นเป็นต้นมามีการสังเคราะห์ยาจำนวนหนึ่งที่มีคุณสมบัติในการยับยั้ง adrenergic ซึ่งมีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกัน แต่มีลักษณะที่แตกต่างกันบางประการ

คุณสมบัติของเบต้าบล็อคเกอร์

ในระยะเวลาอันสั้น beta-blockers เป็นผู้นำในการรักษาส่วนใหญ่ อย่างจริงใจ- โรคหลอดเลือด. แต่ถ้าเราย้อนกลับไปในประวัติศาสตร์ ไม่นานมานี้ ทัศนคติต่อยาเหล่านี้ค่อนข้างน่ากังขาเล็กน้อย ประการแรกนี่เป็นเพราะความเข้าใจผิดว่ายาสามารถลดการหดตัวของหัวใจได้และไม่ค่อยมีการใช้ตัวบล็อคเบต้าสำหรับโรคของระบบหัวใจ

อย่างไรก็ตาม ทุกวันนี้ผลกระทบด้านลบต่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับการข้องแวะ และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าด้วยการใช้ adrenergic blockers อย่างต่อเนื่อง ภาพทางคลินิกเปลี่ยนแปลงอย่างมาก: ปริมาณจังหวะของหัวใจและความอดทนต่อการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น

กลไกการออกฤทธิ์ของ beta-blockers นั้นค่อนข้างง่าย: สารออกฤทธิ์โดยเจาะเข้าไปในเลือด โดยจะจดจำได้ก่อนแล้วจึงจับโมเลกุลของอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน เหล่านี้เป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์ขึ้นในไขกระดูกต่อมหมวกไต จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป? สัญญาณระดับโมเลกุลจากฮอร์โมนที่จับได้จะถูกส่งไปยังเซลล์ที่เกี่ยวข้องของอวัยวะต่างๆ

ตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิกมี 2 ประเภทหลัก:

ตัวรับทั้งสองมีอยู่ในออร์กาโนคอมเพล็กซ์ของส่วนกลาง ระบบประสาท. นอกจากนี้ยังมีการจำแนกประเภทของ adrenergic blockers อีกประเภทหนึ่ง ขึ้นอยู่กับความสามารถในการละลายในน้ำหรือไขมัน:

บ่งชี้และข้อจำกัด

สาขาวิชาวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ใช้เบต้าบล็อคเกอร์ค่อนข้างกว้าง ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคอื่นๆ

ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการใช้ยาเหล่านี้:

ข้อพิพาทว่ายากลุ่มนี้สามารถใช้ได้เมื่อใดและเมื่อใดที่ไม่สามารถใช้ต่อไปได้จนถึงทุกวันนี้ รายชื่อโรคที่ไม่แนะนำให้ใช้สารเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากมีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างต่อเนื่องและมีการสังเคราะห์ยาใหม่จากกลุ่มเบต้าบล็อคเกอร์

ดังนั้นจึงมีการกำหนดบรรทัดทั่วไประหว่างข้อบ่งชี้สัมบูรณ์ (เมื่อไม่ควรใช้) และข้อบ่งชี้แบบสัมพันธ์ (เมื่อมีความเสี่ยงน้อย) สำหรับการใช้เบต้าบล็อคเกอร์ หากในบางแหล่งข้อห้ามบางอย่างถือว่าสมบูรณ์แล้วในบางแหล่งก็มีความสัมพันธ์กัน

ตามระเบียบทางคลินิกสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจห้ามมิให้ใช้บล็อคเกอร์โดยเด็ดขาดเมื่อ:

• หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง
• บล็อก atrioventricular ระดับสูง;
• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• รอยโรคที่รุนแรงของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• ภูมิไวเกินของแต่ละบุคคล

ยาดังกล่าวค่อนข้างมีข้อห้ามสำหรับโรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้าที่ขึ้นกับอินซูลิน หากมีโรคเหล่านี้คุณต้องชั่งน้ำหนักผลกระทบเชิงบวกและเชิงลบที่คาดหวังทั้งหมดก่อนใช้งาน

รายการยา

วันนี้รายการยามีมาก ยาแต่ละชนิดที่แสดงด้านล่างมีฐานหลักฐานที่น่าเชื่อถือและมีการใช้อย่างแข็งขันในการปฏิบัติงานทางคลินิก

ยาที่ไม่เลือกสรร ได้แก่:

1. ลาเบตาลอล.
2. ดิเลวาลอล.
3. บดินทร์โดล.
4. โพรพาโนลอล.
5. ออบซิดาน.

จากที่กล่าวมาข้างต้น เราสามารถสรุปเกี่ยวกับความสำเร็จของการใช้ beta-blockers เพื่อควบคุมการทำงานของหัวใจได้ ยากลุ่มนี้ไม่ด้อยกว่าในด้านคุณสมบัติและผลต่อยารักษาโรคหัวใจชนิดอื่น เมื่อผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดเมื่อมีโรคอื่น ๆ ร่วมกันในกรณีนี้บทบาทของ beta-blockers ก็มีความสำคัญมาก

เมื่อเลือกยาสำหรับการรักษาควรให้ความสำคัญกับตัวแทนที่ทันสมัยกว่าของคลาสนี้ (นำเสนอในบทความ) เนื่องจากให้การลดลงอย่างมั่นคง ความดันโลหิตและการแก้ไขโรคประจำตัวโดยไม่ทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลง

สารบล็อคอะดรีเนอร์จิกมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด เหล่านี้เป็นยาที่ยับยั้งการทำงานของตัวรับ adrenergic ซึ่งช่วยป้องกันการตีบตัน ผนังหลอดเลือดดำ, ลด ความดันสูงและปรับอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

Adrenergic Blockers ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

adrenergic blockers คืออะไร?

สารบล็อคอะดรีเนอร์จิก (adrenolytics)- กลุ่ม ยาซึ่งมีอิทธิพลต่อแรงกระตุ้นอะดรีเนอร์จิกในผนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อของหัวใจ ซึ่งตอบสนองต่ออะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน กลไกการออกฤทธิ์ของพวกเขาคือพวกมันปิดกั้นตัวรับ adrenergic เหล่านี้เนื่องจากบรรลุผลการรักษาที่จำเป็นสำหรับโรคหัวใจ:

• ความดันโลหิตลดลง
• ลูเมนในภาชนะขยายตัว
• น้ำตาลในเลือดลดลง

Adrenolytics ก่อให้เกิดผลตรงกันข้ามกับอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน กล่าวคือ พวกมันเป็นศัตรูกัน สิ่งนี้ช่วยให้คุณป้องกันระดับความดันวิกฤตในความดันโลหิตสูงและการกำเริบของโรคหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, ขาดเลือดขาดเลือด, หัวใจวาย, ความล้มเหลว, ข้อบกพร่อง)

การจำแนกประเภทของยาอะดรีโนไลติก

ตัวรับที่อยู่ในหลอดเลือดและกล้ามเนื้อเรียบของหัวใจแบ่งออกเป็นอัลฟ่า 1, อัลฟ่า 2 และเบตา 1, เบตา 2

ขึ้นอยู่กับว่าต้องปิดกั้นแรงกระตุ้นอะดรีเนอร์จิกชนิดใด ยาอะดรีเนอร์จิกมี 3 กลุ่มหลัก:

• อัลฟาบล็อคเกอร์;
• ตัวบล็อคเบต้า;
• ตัวบล็อคอัลฟ่าเบต้า

แต่ละกลุ่มยับยั้งเฉพาะอาการที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำงานของตัวรับเฉพาะ (เบต้า, อัลฟาหรืออัลฟาเบต้าพร้อมกัน)

อัลฟ่า adrenergic blockers

ตัวบล็อกอัลฟ่าสามารถมีได้ 3 ประเภท:

• ยาที่ปิดกั้นตัวรับ alpha-1;
• ยาที่ส่งผลต่อแรงกระตุ้น alpha-2;
• ยาผสมที่ป้องกันแรงกระตุ้น alpha-1,2 พร้อมกัน

กลุ่มหลักของอัลฟ่าบล็อคเกอร์

เภสัชวิทยาของยากลุ่ม (ส่วนใหญ่เป็นตัวบล็อกอัลฟ่า-1) - เพิ่มลูเมนในหลอดเลือดดำ, หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอย

สิ่งนี้ช่วยให้:

• ลดความต้านทานของผนังหลอดเลือด
• ลดแรงกดดัน
• ลดภาระในหัวใจและอำนวยความสะดวกในการทำงาน
• ลดระดับความหนาของผนังของช่องซ้าย;
• ทำให้ไขมันเป็นปกติ
• รักษาเสถียรภาพการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (เพิ่มความไวของอินซูลิน, ทำให้น้ำตาลในพลาสมาเป็นปกติ)

ตัวบล็อกตัวรับ Alpha-2 มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาโรคของหัวใจเนื่องจากมีผลการรักษาที่อ่อนแอ พวกเขาพิสูจน์ตัวเองได้ดีในด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ยาดังกล่าวมักถูกกำหนดไว้สำหรับปัญหาทางเพศในผู้ชาย

ตาราง “รายชื่อตัวบล็อกอัลฟา adrenergic ที่ดีที่สุด”

ในบรรดาตัวบล็อกอัลฟ่าอะดรีเนอร์จิกรุ่นใหม่ Tamsulosin มีประสิทธิภาพสูง ใช้สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเนื่องจากช่วยลดเสียงของเนื้อเยื่ออ่อนได้ดี ต่อมลูกหมากทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะเป็นปกติและลดอาการไม่พึงประสงค์ในรอยโรคต่อมลูกหมากที่ไม่ร้ายแรง

ร่างกายสามารถทนต่อยาได้ดี แต่อาจมีผลข้างเคียง:

• อาเจียนท้องเสีย;
• เวียนหัว, ไมเกรน;
• หัวใจเต้นเร็ว, เจ็บหน้าอก;
• ผื่นแพ้น้ำมูกไหล

ตัวบล็อคเบต้า

เภสัชวิทยาของยาจากกลุ่ม beta blocker คือพวกมันรบกวนการกระตุ้นของ beta1 หรือ beta1,2 โดยอะดรีนาลีน การกระทำนี้ยับยั้งการเพิ่มขึ้นของการหดตัวของหัวใจและยับยั้งการเพิ่มขึ้นอย่างมากของเลือดและยังป้องกันการขยายตัวของหลอดลมอย่างรวดเร็ว

ตัวบล็อคเบต้าทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มย่อย - แบบเลือก (cardioselective, beta-1 receptor antagonists) และแบบไม่เลือก (ปิดกั้นอะดรีนาลีนในสองทิศทางพร้อมกัน - แรงกระตุ้น beta-1 และ beta-2)

กลไกการออกฤทธิ์ของเบต้าบล็อคเกอร์

การใช้ยา cardioselective ในการรักษาโรคหัวใจช่วยให้บรรลุผลการรักษาดังต่อไปนี้:

• ระดับอัตราการเต้นของหัวใจลดลง (ความเสี่ยงของอิศวรลดลง);
• ความถี่ของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลดลงอาการไม่พึงประสงค์ของโรคจะคลี่คลายลง
• ความต้านทานของระบบหัวใจต่อความเครียดทางอารมณ์จิตใจและร่างกายเพิ่มขึ้น

การใช้ตัวบล็อกเบต้าช่วยให้คุณทำให้เป็นปกติได้ รัฐทั่วไปผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของหัวใจรวมทั้งลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยโรคเบาหวานและป้องกันภาวะหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคหอบหืด

สารบล็อคอะดรีเนอร์จิกที่ไม่เลือกสรรจะช่วยลดความต้านทานหลอดเลือดโดยรวมของการไหลเวียนของเลือดส่วนปลายและส่งผลต่อโทนสีของผนังซึ่งมีส่วนช่วย:

• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• การทำให้ความดันเป็นปกติ (สำหรับความดันโลหิตสูง);
• ลดกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มความต้านทานต่อภาวะขาดออกซิเจน
• ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยลดความตื่นเต้นง่ายในระบบการนำหัวใจ
• การหลีกเลี่ยง ความผิดปกติเฉียบพลันการไหลเวียนโลหิตในสมอง

การใช้ตัวบล็อกเบต้าแบบไม่เลือกสรรทำให้สามารถหยุดการพัฒนาของลิ่มเลือดในหลอดเลือดและลดโอกาสที่จะเกิดอาการหัวใจวายโดยการเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อสิ่งเร้าภายนอก (ทางร่างกายและอารมณ์) นอกจากนี้ยาดังกล่าวยังช่วยเพิ่มเสียงของมดลูกลำไส้หลอดอาหารและมีผลผ่อนคลายต่อกระเพาะปัสสาวะ (ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด)

ตาราง “รายชื่อยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดที่ขัดขวางผลกระทบของอะดรีนาลีนต่อแรงกระตุ้นเบต้า”

นอกจากเบต้าบล็อคเกอร์สังเคราะห์แล้ว ยังมีสารทดแทนจากธรรมชาติอีกด้วย Passionflower ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ยานี้เป็นการผ่อนคลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อตามธรรมชาติ เป็นยาแก้ปวดและยากล่อมประสาทที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการนอนหลับ และเพิ่มความวิตกกังวลและหงุดหงิด

ยาทั้งหมดต้องได้รับการคัดเลือกจากแพทย์โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค การใช้ Arena Blockers ที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้

ตัวบล็อกอัลฟ่าเบต้า

ยาในกลุ่มนี้ออกฤทธิ์พร้อมกันกับตัวรับทุกประเภทในผนังหลอดเลือด หัวใจ และเนื้อเยื่ออ่อนของอวัยวะอื่นๆ

การใช้ยาดังกล่าวทำให้สามารถบรรลุผลการรักษาที่สูงในการรักษาความผิดปกติร้ายแรงของหัวใจและหลอดเลือด:

• ความดันลดลง (หลอดเลือดแดงและลูกตา);
• การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ
• การหดตัวของหัวใจดีขึ้น (ขนาดของอวัยวะลดลง, จังหวะการเต้นของหัวใจดีขึ้น, และอาการของผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือข้อบกพร่องก็บรรเทาลง)

ตัวบล็อกอัลฟ่าเบต้าแบบไฮบริด

ยารุ่นใหม่ ได้แก่ Carvedilol, Labetalol และ Methyloxadiazole

กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขเช่น:

• ความดันโลหิตสูง;
• จังหวะ;
• โรคต้อหิน (มุมเปิด);
• ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา
• ความผิดปกติของหัวใจเรื้อรัง

นอกเหนือจากข้อห้ามที่ยา adrenergic ทุกกลุ่มมีแล้ว ไม่ควรใช้ alpha-beta blockers โดยผู้ป่วยโรคเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้น รวมถึงผู้ที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ท่ามกลาง ผลข้างเคียงกลุ่มย่อยที่ทำให้เกิดยาคือ:

• การปิดกั้นแรงกระตุ้นของหัวใจหรือความผิดปกติร้ายแรงในการนำ
• การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้าง
• การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเลือดขึ้นไป (บิลิรูบิน, กลูโคส, คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น);
• การลดความขาว เซลล์เม็ดเลือดในพลาสมา (เม็ดเลือดขาว) และเซลล์ไร้นิวเคลียส (เกล็ดเลือด);
• การปรากฏตัวของสิ่งสกปรกในเลือดในปัสสาวะ

เมื่อใช้ alpha-beta blockers จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดจะลดลง

เพื่อป้องกันปฏิกิริยาเชิงลบหรือลดลงให้มากที่สุด คุณต้องปฏิบัติตามปริมาณและระยะเวลาของการรักษา สารบล็อคอะดรีเนอร์จิกเป็นยาที่ร้ายแรง ซึ่งการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจส่งผลร้ายแรงได้

สารบล็อค adrenergic ทั้งหมดเป็นยารักษาโรคหัวใจที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้สภาพของบุคคลเป็นปกติหลังจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง พวกเขาช่วยบล็อก อิทธิพลที่เพิ่มขึ้นอะดรีนาลีนและนอร์อิพิเนฟรินไปยังตัวรับหัวใจซึ่งเอื้อต่อการทำงานของอวัยวะหลักทำให้การไหลเวียนโลหิตคงที่และเพิ่มความต้านทานต่อการระคายเคืองจากภายนอก อะดรีนาไลติกส์ยังใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อรักษาต่อมลูกหมากโต นรีเวชวิทยาเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมาก และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะอุ้งเชิงกราน

Catecholamines: อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการทำงานของร่างกาย พวกมันถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดและออกฤทธิ์ต่อปลายประสาทที่ไวต่อความรู้สึกเป็นพิเศษ - ตัวรับอะดรีเนอร์จิก หลังแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่: ตัวรับอัลฟ่าและเบต้าอะดรีเนอร์จิก ตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิกอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อจำนวนมาก และแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย

เมื่อเปิดใช้งานตัวรับ β1-adrenergic ความถี่และความแรงของการหดตัวของหัวใจจะเพิ่มขึ้น หลอดเลือดหัวใจจะขยายตัว การนำไฟฟ้าและความเป็นอัตโนมัติของหัวใจดีขึ้น และการสลายไกลโคเจนในตับและการผลิตพลังงานจะเพิ่มขึ้น

เมื่อตัวรับ β2-adrenergic รู้สึกตื่นเต้น ผนังหลอดเลือดและกล้ามเนื้อของหลอดลมจะผ่อนคลาย เสียงของมดลูกจะลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ การหลั่งอินซูลินและการสลายไขมันจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นการกระตุ้นตัวรับเบต้า - อะดรีเนอร์จิกด้วยความช่วยเหลือของคาเทโคลามีนจึงนำไปสู่การระดมพลังทั้งหมดของร่างกายเพื่อชีวิตที่กระฉับกระเฉง

Beta-blockers (BAB) – กลุ่ม สารยา, จับตัวรับเบต้า - อะดรีเนอร์จิกและป้องกันการกระทำของคาเทโคลามีนกับพวกมัน ยาเหล่านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านหทัยวิทยา

BBs ช่วยลดความถี่และความแรงของการหดตัวของหัวใจและลดความดันโลหิต ส่งผลให้การใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง

Diastole ยาวขึ้น - ช่วงเวลาพักและผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่างที่หลอดเลือดหัวใจเต็มไปด้วยเลือด การปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ (การส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ) ยังได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการลดความดัน diastolic ในหัวใจ

มีการกระจายการไหลเวียนของเลือดจากบริเวณที่ปกติให้เลือดไปยังบริเวณที่ขาดเลือด ส่งผลให้ความทนทานต่อการออกกำลังกายดีขึ้น

ตัวบล็อคเบต้ามีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ พวกเขาระงับผลกระทบของ cardiotoxic และ arrhythmogenic ของ catecholamines และยังป้องกันการสะสมของแคลเซียมไอออนในเซลล์หัวใจ ซึ่งทำให้การเผาผลาญพลังงานในกล้ามเนื้อหัวใจแย่ลง

การจัดหมวดหมู่

BAB เป็นกลุ่มยาแบบกว้างๆ สามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์ต่างๆ
การเลือกคาร์ดิโอคือความสามารถของยาในการปิดกั้นตัวรับ β1-adrenergic เท่านั้น โดยไม่ส่งผลกระทบต่อตัวรับ β2-adrenergic ซึ่งอยู่ในผนังของหลอดลม หลอดเลือด และมดลูก ยิ่งการเลือกใช้ของตัวบล็อกเบต้าสูงเท่าไรก็ยิ่งปลอดภัยมากขึ้นเท่านั้นที่จะใช้กับโรคที่เกิดร่วมกัน ระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดส่วนปลายตลอดจนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม การเลือกสรรเป็นแนวคิดที่สัมพันธ์กัน เมื่อกำหนดให้ยาในปริมาณมากระดับการเลือกจะลดลง

ตัวบล็อกเบต้าบางตัวมีฤทธิ์เห็นอกเห็นใจจากภายใน: ความสามารถในการกระตุ้นตัวรับเบต้า - อะดรีเนอร์จิกได้ในระดับหนึ่ง เมื่อเปรียบเทียบกับตัวบล็อกเบต้าทั่วไป ยาดังกล่าวจะชะลออัตราการเต้นของหัวใจและแรงของการหดตัวน้อยลง มักนำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการถอนตัวน้อยกว่า และมีผลเสียต่อการเผาผลาญไขมันน้อยกว่า

ยาเบต้าบล็อคเกอร์บางชนิดสามารถขยายหลอดเลือดได้อีก กล่าวคือ มีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด กลไกนี้เกิดขึ้นได้จากกิจกรรมแสดงความเห็นอกเห็นใจภายในที่เด่นชัด การปิดกั้นตัวรับอัลฟ่า-อะดรีเนอร์จิก หรือการกระทำโดยตรงบนผนังหลอดเลือด

ระยะเวลาของการดำเนินการมักขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ โครงสร้างทางเคมีบ๊าบ. สารจำพวกไขมัน (โพรพาโนลอล) ออกฤทธิ์เป็นเวลาหลายชั่วโมงและถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ยาที่ชอบน้ำ (atenolol) มีฤทธิ์ในระยะเวลานานกว่าและอาจสั่งจ่ายไม่บ่อยนัก ปัจจุบันมีการสร้างสาร lipophilic ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (metoprolol retard) ด้วยเช่นกัน นอกจากนี้ยังมีตัวบล็อกเบต้าที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้นมาก - สูงสุด 30 นาที (esmolol)

เลื่อน

1. ตัวบล็อคเบต้าที่ไม่เลือกหัวใจ:

ก. หากไม่มีกิจกรรมแสดงความเห็นอกเห็นใจจากภายใน:

• โพรพาโนลอล (anaprilin, obzidan);
• นาโดลอล (คอร์การ์ด);
• โซทาลอล (sotahexal, เทนซอล);
• ทิโมลอล (blocarden);
• นิปราดิลอล;
• เฟลสโตรอล

• ออกซ์พรีนอลอล (Trazicor);
• พินโดลอล (วิสเกน);
• อัลพรีโนลอล (aptin);
• เพนบูโทลอล (เบตาเพรสซิน, เลวาทอล);
• bopindolol (ซานดอร์ม);
• บูซินโดลอล;
• ไดเลวาลอล;
• คาร์ทีโอลอล;
• ลาเบตาลอล

2. ตัวบล็อคเบต้าแบบเลือกหัวใจ:

A. ไม่มีกิจกรรมที่เห็นอกเห็นใจภายใน:

B. ด้วยกิจกรรมความเห็นอกเห็นใจภายใน:

• acebutalol (acecor, ส่วน);
• ทาลินอลอล (คอร์ดานัม);
• เซลิโพรรอล;
• เอพาโนลอล (วาซาคอร์)

3. ตัวบล็อคเบต้าที่มีคุณสมบัติขยายหลอดเลือด:

A. ไม่เลือกหัวใจ:

B. การเลือกหัวใจ:

• แกะสลัก;
• เนบิโวลอล;
• เซลิโพรลอล.

4. ตัวบล็อคเบต้าที่ออกฤทธิ์นาน:

A. ไม่เลือกหัวใจ:

• โบพินโดลอล;
• นาโดล;
• เพนบูโทลอล;
• โซตาลอล

บี.
เลือกหัวใจ:

• อะทีโนลอล;
• เบตาโซลอล;
• บิโซโพรรอล;
• เอพาโนลอล

5. ตัวบล็อคเบต้าที่ออกฤทธิ์สั้นเป็นพิเศษ, คัดเลือกหัวใจ:

• เอสโมลอล

ใช้สำหรับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ในหลายกรณี beta blockers เป็นหนึ่งในวิธีการชั้นนำในการรักษาและป้องกันการโจมตี ต่างจากไนเตรต สารเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดความทนทาน (การดื้อยา) เมื่อใช้งานในระยะยาว BAs สามารถสะสม (สะสม) ในร่างกายได้ซึ่งทำให้สามารถลดปริมาณของยาได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังช่วยปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นด้วยการลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำ

กิจกรรม antianginal ของ beta blockers ทั้งหมดจะใกล้เคียงกัน
ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของผลกระทบและความรุนแรง ผลข้างเคียงต้นทุนและปัจจัยอื่นๆ

เริ่มรักษาด้วยขนาดยาเล็กน้อย ค่อยๆ เพิ่มจนได้ผลดี เลือกขนาดยาในลักษณะที่อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักไม่ต่ำกว่า 50 ต่อนาทีและระดับความดันโลหิตซิสโตลิกไม่น้อยกว่า 100 mmHg ศิลปะ. หลังจากเริ่มมีผลการรักษา (การหยุดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การปรับปรุงความอดทนในการออกกำลังกาย), ขนาดยาจะค่อยๆลดลงจนเหลือประสิทธิผลขั้นต่ำ

การใช้งานระยะยาว ปริมาณสูงไม่แนะนำให้ใช้ BAB เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงอย่างมาก หากยาเหล่านี้ไม่ได้ผลเพียงพอควรใช้ร่วมกับยากลุ่มอื่นจะดีกว่า

ไม่ควรหยุดยา BAB ทันที เนื่องจากอาจส่งผลให้เกิดอาการถอนยาได้

ตัวบล็อคเบต้าจะถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบร่วมกับไซนัสอิศวร, ต้อหิน, ท้องผูกและกรดไหลย้อน

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

การใช้เบต้าบล็อคเกอร์ตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยจำกัดพื้นที่ของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตและลดความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำและภาวะหัวใจหยุดเต้น

ผลกระทบนี้เกิดขึ้นโดยตัวบล็อคเบต้าโดยไม่มีกิจกรรมแสดงความเห็นอกเห็นใจภายใน ควรใช้ตัวแทน cardioselective มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายรวมกับความดันโลหิตสูง, ไซนัสอิศวร, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายและรูปแบบ tachysystolic

สามารถกำหนด BAB ได้ทันทีเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลให้กับผู้ป่วยทุกรายโดยไม่มีข้อห้าม หากไม่มีผลข้างเคียง การรักษาด้วยยาเหล่านี้จะดำเนินต่อไปอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากนั้น ประสบภาวะหัวใจวายกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

กำลังศึกษาการใช้ beta blockers ในภาวะหัวใจล้มเหลว เชื่อกันว่าสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (โดยเฉพาะช่วงล่าง) และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบร่วมกันได้ การรบกวนจังหวะ, ความดันโลหิตสูง, รูปแบบ tachysystolic ของภาวะหัวใจห้องบนร่วมกับเหตุผลในการสั่งจ่ายยากลุ่มนี้

โรคไฮเปอร์โทนิก

สารเบต้าบล็อคเกอร์ระบุไว้ในการรักษาความดันโลหิตสูงที่ซับซ้อน นอกจากนี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีไลฟ์สไตล์กระตือรือร้น ยากลุ่มนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการรวมกันของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจรวมทั้งหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

BBs ใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการกระพือปีก, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือช่องท้อง และภาวะหัวใจเต้นเร็วของไซนัสที่ยอมรับได้ไม่ดี พวกเขายังสามารถกำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ แต่ประสิทธิภาพในกรณีนี้มักจะเด่นชัดน้อยกว่า BAB ร่วมกับการเตรียมโพแทสเซียมใช้ในการรักษาโรคที่เกิดจากพิษของไกลโคไซด์

ผลข้างเคียง

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

BBs ยับยั้งความสามารถของโหนดไซนัสในการสร้างแรงกระตุ้นที่ทำให้เกิดการหดตัวของหัวใจและทำให้ไซนัสหัวใจเต้นช้า - อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงเหลือน้อยกว่า 50 ต่อนาที ผลข้างเคียงนี้พบได้น้อยกว่ามากในตัวบล็อกเบต้าที่มีฤทธิ์เห็นอกเห็นใจจากภายใน

ยาในกลุ่มนี้อาจทำให้เกิดภาวะ atrioventricular block ได้หลายระดับ นอกจากนี้ยังลดความแรงของการหดตัวของหัวใจ ผลข้างเคียงหลังจะเด่นชัดน้อยกว่าในตัวบล็อกเกอร์เบต้าที่มีคุณสมบัติขยายหลอดเลือด บีบีช่วยลดความดันโลหิต

ยาในกลุ่มนี้ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย อาจมีอาการเย็นที่แขนขาและอาการของ Raynaud แย่ลง ยาที่มีคุณสมบัติขยายหลอดเลือดแทบไม่มีผลข้างเคียงเหล่านี้เลย

BBs ลดการไหลเวียนของเลือดในไต (ยกเว้นนาโดลอล) เนื่องจากการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงในระหว่างการรักษาด้วยยาเหล่านี้บางครั้งอาจเกิดความอ่อนแอทั่วไปอย่างรุนแรง

ระบบทางเดินหายใจ

BBs ทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งเนื่องจากการปิดกั้นตัวรับ β2-adrenergic ร่วมกัน ผลข้างเคียงนี้จะเด่นชัดน้อยกว่าเมื่อใช้ยารักษาโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม ขนาดยาที่มีประสิทธิผลในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือความดันโลหิตสูงมักจะค่อนข้างสูง และความสามารถในการเลือกหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การใช้เบต้าบล็อคเกอร์ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือหยุดหายใจชั่วคราวได้

BAs ทำให้อาการแพ้แมลงสัตว์กัดต่อย สารก่อภูมิแพ้ในยาและอาหารแย่ลง

ระบบประสาท

Propranolol, metoprolol และ beta blockers อื่น ๆ ที่เป็น lipophilic จะแทรกซึมจากเลือดเข้าสู่เซลล์สมองผ่านทางอุปสรรคในเลือดและสมอง ดังนั้นจึงอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ ความจำเสื่อม และซึมเศร้าได้ ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดอาการประสาทหลอน ชัก และโคม่า ผลข้างเคียงเหล่านี้จะเด่นชัดน้อยกว่ามากเมื่อใช้สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ชอบน้ำโดยเฉพาะ atenolol

การรักษาด้วย beta blockers อาจมาพร้อมกับการนำประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่อง สิ่งนี้นำไปสู่กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความอดทนและความเหนื่อยล้าลดลง

การเผาผลาญอาหาร

ตัวบล็อคเบต้าแบบไม่เลือกสรรจะระงับการผลิตอินซูลินในตับอ่อน ในทางกลับกันยาเหล่านี้ยับยั้งการระดมกลูโคสจากตับซึ่งมีส่วนทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานานในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำส่งเสริมการปล่อยอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดโดยออกฤทธิ์ต่อตัวรับอัลฟ่า - อะดรีเนอร์จิก สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมากของความดันโลหิต

ดังนั้น หากจำเป็นต้องสั่งยา beta blockers ให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานร่วมด้วย ควรเลือกใช้ยารักษาโรคหัวใจหรือแทนที่ด้วยแคลเซียมคู่อริหรือยาจากกลุ่มอื่น

สารบล็อคเกอร์หลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวที่ไม่ผ่านการคัดเลือก จะลดระดับคอเลสเตอรอล “ดี” (ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง) ในเลือด และเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล “ชนิดไม่ดี” (ไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำมาก) ยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งβ1-intrinsic และα-blocking (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, celiprolol) ไม่มีข้อเสียเปรียบนี้

ผลข้างเคียงอื่นๆ

ในบางกรณีการรักษาด้วย beta blockers จะมีอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศร่วมด้วย ได้แก่ การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และการสูญเสียความต้องการทางเพศ กลไกของผลกระทบนี้ไม่ชัดเจน

BBs อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: ผื่น, คัน, เกิดผื่นแดง, อาการของโรคสะเก็ดเงิน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยจะมีรายงานผมร่วงและปากเปื่อย

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงประการหนึ่งคือการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดด้วยการพัฒนาของ agranulocytosis และ thrombocytopenic purpura

อาการถอนตัว

หากใช้ตัวบล็อคเบต้าเป็นเวลานานในปริมาณที่สูงการหยุดการรักษาอย่างกะทันหันสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการถอนตัวได้ เป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาการถอนจะมาพร้อมกับอิศวรและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อาการถอนยามักแสดงออกมาภายในไม่กี่วันหลังจากหยุดใช้เบต้าบล็อคเกอร์

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการถอนตัวคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ยุติการใช้ยาเบต้าบล็อคเกอร์อย่างช้าๆ เป็นเวลามากกว่าสองสัปดาห์ โดยค่อยๆ ลดขนาดยาต่อโดส
• ในระหว่างและหลังการหยุดใช้ beta blockers จำเป็นต้องจำกัดปริมาณ การออกกำลังกายหากจำเป็นให้เพิ่มปริมาณไนเตรตและยาต้านหลอดเลือดอื่น ๆ รวมถึงยาที่ลดความดันโลหิต

ข้อห้าม

BAB มีข้อห้ามอย่างยิ่งในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• อาการบวมน้ำที่ปอดและภาวะช็อกจากโรคหัวใจ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• บล็อก atrioventricular ระดับ II – III;
• ระดับความดันโลหิตซิสโตลิก 100 มม.ปรอท ศิลปะ. และด้านล่าง;
• อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 50 ต่อนาที
• ขึ้นอยู่กับอินซูลินที่ควบคุมได้ไม่ดี โรคเบาหวาน.

ข้อห้ามสัมพัทธ์ในการใช้ beta blockers คือกลุ่มอาการของ Raynaud และหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงส่วนปลายโดยมีการพัฒนาของ claudication เป็นระยะ ๆ

Adrenergic blockers หรือ adrenolytics - กลุ่ม เวชภัณฑ์ซึ่งทำให้เกิดการปิดล้อมตัวรับ norepinephrine และ adrenaline ใช้ในหทัยวิทยาและ การบำบัดทั่วไปเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด ทุกปีรายการยาจะได้รับการอัปเดต แต่มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถกำหนดได้ว่าควรใช้ยาชนิดใดสำหรับพยาธิสภาพเฉพาะ

กลไกการออกฤทธิ์

ในหลายโรค มีความจำเป็นต้องปิดกั้นแรงกระตุ้นอะดรีเนอร์จิก เพื่อกำจัดผลกระทบของนอร์เอพิเนฟรินและอะดรีนาลีน เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้ adrenergic blockers กลไกการออกฤทธิ์คือการปิดกั้นตัวรับ adrenergic (โมเลกุลโปรตีนสำหรับ norepinephrine และ adrenaline) ในขณะที่กระบวนการผลิตฮอร์โมนเองก็ไม่หยุดชะงัก

ตัวรับอะดรีเนอร์จิกในผนังหลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจมี 4 ประเภท ได้แก่ อัลฟ่า-1, อัลฟ่า-2, เบต้า-1 และเบต้า-2 Adrenolytics สามารถเลือกปิดตัวรับได้ เช่น เฉพาะ alpha-1 หรือ beta-2 เป็นต้น เป็นผลให้ยาปิดกั้น adrenergic ถูกแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มขึ้นอยู่กับว่าตัวรับ adrenergic ตัวใดที่พวกเขาปิด

รายการ

ตัวบล็อก Alpha-1 (เฉพาะเจาะจง)

ช่วยลดเสียงของหลอดเลือดแดงซึ่งจะนำไปสู่การขยายตัวและลดความดันในกระแสเลือด นอกจากนี้ยายังใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชาย

ดาลฟาซ (อัลฟูโซซิน, ดาลฟาซ รีทาร์ด, อัลฟูพรอสต์ MR)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์คืออัลฟูโซซินไฮโดรคลอไรด์

Alpha-1 adrenergic receptor blocker (ส่วนใหญ่อยู่ในต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะ) ช่วยลดความดันในท่อปัสสาวะและลดความต้านทานการไหลของปัสสาวะ ช่วยให้ปัสสาวะสะดวกและกำจัดอาการปัสสาวะลำบากโดยเฉพาะต่อมลูกหมากโต ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา จะไม่ส่งผลต่อตัวรับ adrenergic alpha-1 ในหลอดเลือด ใช้สำหรับการรักษาสัญญาณการทำงานของต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

รับประทานครั้งละ 5 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง แนะนำให้เริ่มการบำบัดด้วย แผนกต้อนรับส่วนหน้าตอนเย็น. ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 10 มิลลิกรัม ผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาลดความดันโลหิตกำหนด 5 มิลลิกรัมต่อวันในตอนเย็น หากจำเป็น ให้ปรับขนาดยารายวันเป็น 10 มิลลิกรัม

ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, ปากแห้ง, ปวดศีรษะ, หัวใจเต้นเร็ว, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, อาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, คัน), บวม, หูอื้อ

ข้อห้าม: ความผิดปกติของตับ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การใช้อัลฟาบล็อคเกอร์อื่น ๆ พร้อมกัน, ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ, ภาวะไตวาย, ลำไส้อุดตัน.

ด็อกซาโซซิน (ด็อกซาโซซิน-FPO, คามิเรน เอชแอล, คามิเรน, คาร์ดูรา, มากูรอล, ด็อกซาโพรสแตน, ซอกซอน)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์คือ doxazosin

ลดความดันโลหิตโดยไม่เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว เพิ่มค่าสัมประสิทธิ์ของคอเลสเตอรอลชนิดดี และลดปริมาณ TG และคอเลสเตอรอลทั้งหมด ยานี้มีประสิทธิภาพสำหรับความดันโลหิตสูงรวมถึงผู้ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญ (ไขมันในเลือดสูง, โรคอ้วน)

รับประทานยาเม็ดในตอนเช้าหรือเย็นโดยไม่ต้องเคี้ยว ขนาดเริ่มต้นคือ 1 มิลลิกรัมต่อวัน หลังจาก 7-14 วัน ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 2 มิลลิกรัมต่อวัน จากนั้นอีก 7-14 วัน - สูงถึง 4 มิลลิกรัม 8 มิลลิกรัม หรือ 16 มิลลิกรัมต่อวันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ต้องการ

ผลข้างเคียง: เป็นลม, เต้นผิดปกติ, หัวใจเต้นเร็ว, คลื่นไส้, เหนื่อยล้า, ปวดหัว, ง่วงนอน, หงุดหงิด, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, โรคจมูกอักเสบ

ข้อห้าม: ตับวายอย่างรุนแรง, anuria, การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดในการรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตมากเกินไป, การอุดตันของหลอดอาหาร, การแพ้แลคโตส, การแพ้ส่วนประกอบของยา, อายุต่ำกว่า 18 ปี, การให้นมบุตร

พราโซซิน (Adversuten, Polpressin, Prazosinbene, Minipress)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์คือ prazosin

ตัวบล็อกอุปกรณ์ต่อพ่วงของตัวรับโพสซินแนปติกอัลฟ่า-1 อะดรีเนอร์จิคช่วยป้องกันผลกระทบของหลอดเลือดหดตัวของคาเทโคลามีน ลดความดันโลหิต และลดอาฟเตอร์โหลดของกล้ามเนื้อหัวใจ ข้อบ่งใช้ในการใช้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง, โรคและอาการของ Raynaud, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย, pheochromocytoma, ต่อมลูกหมากโต

แพทย์จะกำหนดขนาดยาขึ้นอยู่กับสภาพและความเจ็บป่วยของผู้ป่วย ขนาดเริ่มต้นคือ 500 ไมโครกรัม 2-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณการรักษาเฉลี่ยอยู่ที่ 4-6 มิลลิกรัมต่อวัน สูงสุด – 20 มิลลิกรัม

ผลข้างเคียง: หัวใจเต้นเร็ว, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หายใจถี่, เวียนศีรษะ, วิตกกังวล, ภาพหลอน, ความผิดปกติทางอารมณ์,อาเจียน,ปากแห้ง ช่องปาก, ปัสสาวะบ่อย, ตาคล้ำ, ภาวะเลือดคั่งของกระจกตาและเยื่อบุ, ผื่น, เลือดออกจมูกคัดจมูก และอื่นๆ

ข้อห้าม: การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, อายุต่ำกว่า 12 ปี, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเนื่องจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่หดตัว, ภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบของยา

เทราโซซิน (Terazosin-Teva, Setegis, Kornam)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์คือเทราโซซินไฮโดรคลอไรด์ไดไฮเดรต

ยาเสพติดส่งเสริมการขยายตัวของ venules และ arterioles ลดการกลับของหลอดเลือดดำไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายทั่วไปและยังมีผลความดันโลหิตตก กำหนดไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงและต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

การบำบัดควรเริ่มต้นด้วยขนาดขั้นต่ำ 1 มิลลิกรัม รับประทานก่อนนอนแล้วพักบนเตียงประมาณ 5-6 ชั่วโมง ขนาดยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นทุกๆ 7-10 วัน ปริมาณการบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษาและการบ่งชี้คือ 1-10 มิลลิกรัมวันละครั้ง ขีดสุด ปริมาณรายวัน– 20 มิลลิกรัม

ผลข้างเคียง: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, เป็นลม, คลื่นไส้, ใจสั่น, หัวใจเต้นเร็ว, ความแออัดของจมูก, อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง, การรบกวนทางสายตา, ไม่ค่อยมี - ความอ่อนแอ

ข้อห้าม: ให้นมบุตร, การตั้งครรภ์, วัยเด็ก, ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์ ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ตับหรือไตวาย เบาหวาน อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง

แทมซูโลซิน (ออมนิค, โฟกัสซิน, ออมซูโลซิน, โปรโฟลซิน)

มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและเม็ด สารออกฤทธิ์ - แทมซูโลซินไฮโดรคลอไรด์

ยาช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของปากมดลูก กระเพาะปัสสาวะ,ต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมากของท่อปัสสาวะช่วยให้การไหลเวียนของปัสสาวะดีขึ้น ในขณะเดียวกันก็ลดอาการระคายเคืองและการอุดตันที่เกิดจากต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

สำหรับการรักษาให้รับประทาน 0.4 มิลลิกรัมต่อวันหลังอาหารเช้าแล้วล้างออกด้วยของเหลวปริมาณมาก

ผลข้างเคียง: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ปวดศีรษะ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, เวียนศีรษะ, ไม่ค่อยมี - การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง, ความใคร่ลดลง, ท้องผูก, ท้องร่วง, โรคจมูกอักเสบ

ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบของยา ใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ภาวะไตวายอย่างรุนแรง

อูราปิดิล คาริโน (เอบรานติล, ทาฮิเบน)

มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย สารออกฤทธิ์คือ urapidil ไฮโดรคลอไรด์

มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต (ลดความดันโลหิต) ลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย ยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง

ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สำหรับความรุนแรงและ แบบฟอร์มเฉียบพลันพยาธิวิทยา ให้ยา 25 มิลลิกรัม นานกว่า 5 นาที ถ้าไม่ถึง ผลลัพธ์ที่ต้องการหลังจากผ่านไป 2 นาที ให้ฉีดยาซ้ำ หากฉีดยาซ้ำไม่ได้ผล หลังจากผ่านไป 2 นาที ยาจะเปลี่ยนเป็นยาช้าลง การบริหารทางหลอดเลือดดำ 50 มิลลิกรัม ต่อไปพวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้การแช่แบบหยดช้าๆ

ผลข้างเคียง: ปวดศีรษะ, ปากแห้ง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, อาการแพ้, มีพยาธิสภาพพังทลาย

ข้อห้าม: การตั้งครรภ์, หลอดเลือดตีบ, ให้นมบุตร, อายุต่ำกว่า 18 ปี, เปิด หลอดเลือดแดง ductus, ภูมิไวเกิน

อูโรเรค

มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล สารออกฤทธิ์คือไซโลโดซิน

บ่งชี้ในการรักษาโรคทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 8 มิลลิกรัม วันละครั้ง ร่วมกับอาหาร (ควรรับประทานในเวลาเดียวกันของวัน) ผู้ป่วยไตวายต้องรับประทานยาในขนาด 4 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 7 วัน หากผู้ป่วยทนได้ดีสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 8 มิลลิกรัม

ผลข้างเคียง: อาการวิงเวียนศีรษะ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ท้องร่วง, คัดจมูก, ความใคร่ลดลง, คลื่นไส้, ปากแห้ง

ข้อห้าม: ภาวะไตและ/หรือตับวายอย่างรุนแรง, อายุต่ำกว่า 18 ปี, ภูมิไวเกินต่อยา

ตัวบล็อค Alpha-2 (ไม่เลือก)

พวกเขาเพิ่มความดันโลหิตโดยการกระตุ้นตัวรับ adrenergic ของระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมอง

โดเปกิต (เมทิลโดปา, โดพานอล)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์ – ​​เมทิลโดปา เซสควิไฮเดรต

ยาลดความดันโลหิตที่ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด ใช้สำหรับรักษาอาการไม่รุนแรงและ ความรุนแรงปานกลาง(รวมถึงความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์)

ใน 2 วันแรก แนะนำให้รับประทานยา 250 มิลลิกรัมในตอนเย็น จากนั้นในอีก 2 วันข้างหน้า จะเพิ่มขนาดยาอีก 250 มิลลิกรัม และต่อๆ ไปจนกว่าจะได้ผลการรักษา (มักจะพัฒนาเมื่อรับประทานขนาด 1 กรัมต่อวัน ถึงแล้วหารด้วยการรับ 2 -3 ครั้ง) ปริมาณสูงสุดต่อวันต้องไม่เกิน 2 กรัม

ผลข้างเคียง: อาการง่วงนอน อาชา ความง่วง เดินโซเซเมื่อเดิน ปากแห้ง ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ความใคร่ลดลง (ความแรง) มีไข้ ตับอ่อนอักเสบ เม็ดเลือดขาว คัดจมูก และอื่น ๆ

ข้อห้าม: โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, ไตและ/หรือตับวาย, โรคตับแข็ง, หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ซึมเศร้า, โรคตับอักเสบ, ภูมิไวเกิน, หลอดเลือดสมองรุนแรง, พาร์กินสันและอื่น ๆ

โคลนิดีน (Catapresan, Clonidine, Barklid, Chlofazolin)

มีจำหน่ายในรูปแบบของยาเม็ดสารละลายและยาหยอดตา สารออกฤทธิ์ - โคลนิดีนไฮโดรคลอไรด์

Clonidine เป็นยาลดความดันโลหิต การกระทำจากส่วนกลาง. บ่งชี้ในการใช้งานคือ: ความดันโลหิตสูง, วิกฤตความดันโลหิตสูงโรคต้อหินแบบเปิดหลักเป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ช่วยลดความดันในลูกตา

แพทย์จะกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 0.075 มิลลิกรัม สามครั้งต่อวัน จากนั้นสามารถค่อยๆเพิ่มขนาดยาเป็น 0.9 มิลลิกรัม ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 2.4 มิลลิกรัม ผู้ป่วยสูงอายุจะได้รับยา 0.0375 มิลลิกรัม 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาเรียนเฉลี่ย 1-2 เดือน เพื่อบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูง ให้ยาเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 0.15 มิลลิกรัม

ผลข้างเคียง: อาการง่วงนอน, วิตกกังวล, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ใจเย็น, กระวนกระวายใจตอนกลางคืน, หัวใจเต้นช้า, คัน, ผื่นที่ผิวหนัง, เยื่อบุตาแห้ง, แสบร้อนหรือมีอาการคันในดวงตา, ​​บวมและภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุตา

ข้อห้าม: ช็อต cardiogenic, ภูมิไวเกิน, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ไซนัสหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, หลอดเลือดในสมองอย่างรุนแรง, ภาวะซึมเศร้า, กลุ่มอาการไซนัสป่วย, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, การอักเสบของส่วนหน้าของตา (สำหรับหยด)

อัลฟ่า-1,2-บล็อคเกอร์

ไดไฮโดรเออร์โกตามีน (ไดทามีน, คลาวิเกรนิน, ดีจี-เออร์โกตามีน)

มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย สารออกฤทธิ์ - ไดไฮโดรเออร์โกตามีน

ลดเสียงของหลอดเลือดมีผลโทนิคโดยตรง หลอดเลือดดำส่วนปลาย. กำหนดไว้สำหรับไมเกรน เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำ แขนขาตอนล่าง, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, lability อัตโนมัติ, atony ลำไส้

ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำและยังกำหนดให้รับประทานด้วย (การรักษาเป็นระยะ) ฉีดเข้ากล้ามเพื่อหยุดการโจมตี ขนาดที่แนะนำคือ 1-3 มิลลิกรัม เพื่อให้ได้ผลเร็วขึ้น ให้ฉีด 1 มิลลิกรัมทางหลอดเลือดดำ เพื่อกำจัดไมเกรนให้รับประทาน 2.5 มิลลิกรัม 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ สำหรับเส้นเลือดขอด - 15 มิลลิกรัมต่อวัน 3 ครั้งต่อวัน

ผลข้างเคียง: อาการวิงเวียนศีรษะ, อาเจียน, ท้องร่วง, เต้นผิดปกติ, อาการง่วงนอน, โรคจมูกอักเสบ, อาชาของนิ้วมือและนิ้วเท้า, ปวดแขนขา, หัวใจเต้นเร็ว, ปวดหัวใจ, vasospasm, คัดจมูก

ข้อห้าม: IHD, การแพ้ส่วนประกอบของยา, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หลอดเลือดรุนแรง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะติดเชื้อ, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, ไตและ/หรือตับวาย, ความดันโลหิตสูง, ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายอินทรีย์, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, อายุต่ำกว่า 16 ปี

ไดไฮโดรเออร์โกทอกซิน (ไฮเดอร์จิน, ดีจี-เออร์โกทอกซิน)

มีจำหน่ายในรูปแบบของสารละลายสำหรับฉีดและการบริหารช่องปาก สารออกฤทธิ์ - ไดไฮโดรเออร์โกทอกซิน

ยาต้านอะดรีเนอร์จิกที่ช่วยลดความดันโลหิตและขยายตัว หลอดเลือด, ตัวบล็อกตัวรับอัลฟ่าและอัลฟ่า - อะดรีเนอร์จิก ข้อบ่งใช้ในการใช้: ความดันโลหิตสูง, endarteritis (โรคของเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง), ไมเกรน, โรค Raynaud, vasospasm จอประสาทตา

สำหรับความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลายให้ alpha-blocker กำหนด 5 หยดรับประทานวันละสามครั้งจากนั้นเพิ่มขนาดยา 2-3 หยดเป็น 25-40 หยด 3 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง 1-2 มิลลิลิตรจะถูกฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ

ผลข้างเคียง: ปฏิกิริยาการแพ้, อาหารไม่ย่อย.

ข้อห้าม: ความดันเลือดต่ำ, หลอดเลือดรุนแรง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อายุสูงอายุ, ความเสียหายอินทรีย์ต่อกล้ามเนื้อหัวใจ, ความผิดปกติของไต

เซอร์มิออน (นิทเซอร์โกลิน, นิทเซอร์โกลิน-เวไรน์)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์ – ไนเซอร์โกลีน

ตัวบล็อก Alpha1,2-adrenergic ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของหลอดเลือดส่วนปลายและสมอง ข้อบ่งใช้: ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองและการเผาผลาญเรื้อรังและเฉียบพลัน (เนื่องจากความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด ฯลฯ ); ความผิดปกติของหลอดเลือดและเมตาบอลิซึมเรื้อรังและเฉียบพลัน (โรค Raynaud, โรคหลอดเลือดส่วนปลาย)

กำหนดยารับประทานขึ้นอยู่กับโรคและความรุนแรง 5-10 มิลลิกรัมสามครั้งต่อวันหรือ 30 มิลลิกรัมวันละสองครั้งในช่วงเวลาปกติเป็นเวลานาน

ผลข้างเคียง: ความดันโลหิตลดลง, ปวดศีรษะ, นอนไม่หลับหรือง่วงนอน, สับสน, ท้องร่วง, อาการป่วย, ผื่นที่ผิวหนัง

ข้อห้าม: เลือดออกเฉียบพลัน, การควบคุมมีพยาธิสภาพบกพร่อง, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, การตั้งครรภ์, อายุต่ำกว่า 18 ปี, การขาดซูเครส, ให้นมบุตร, ภูมิไวเกิน

ตัวบล็อคเบต้า-1 (แบบเลือก, แบบเลือกแบบคาร์ดิโอ)

ตัวรับ Beta-1 ส่วนใหญ่จะเข้มข้นในกล้ามเนื้อหัวใจและเมื่อถูกปิดกั้นจะสังเกตเห็นอัตราการเต้นของหัวใจลดลง

บิโซโพรลอล (Concor, Concor Cor, Coronal, Niperten)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์คือ bisoprolol fumarate

ยานี้มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ, ลดความดันโลหิตและ antianginal ยาช่วยลดความต้องการออกซิเจนของหัวใจ ลดอัตราการเต้นของหัวใจ (ระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน) และการเต้นของหัวใจ ข้อบ่งใช้: ป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

แพทย์จะกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล ปริมาณเฉลี่ยคือ 0.005-0.01 กรัม ต้องรับประทานยาวันละครั้งในตอนเช้าระหว่างหรือก่อนอาหารเช้า

ผลข้างเคียง: อาการวิงเวียนศีรษะ รู้สึกหนาว ความผิดปกติของการนอนหลับ หัวใจเต้นช้า เยื่อบุตาอักเสบ คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ชัก, ผื่นที่ผิวหนัง, ร้อนวูบวาบ, ความแรงบกพร่อง

ข้อห้าม: การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระยะ decompensation, การล่มสลาย, การช็อกจากโรคหัวใจ, ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด, อายุต่ำกว่า 18 ปี, ภูมิไวเกินและอื่น ๆ

เบรวิบล็อก

มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย สารออกฤทธิ์ - esmolol ไฮโดรคลอไรด์

Selective beta-1 blocker ได้รับการระบุสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือโพรงหัวใจ (รวมถึงภาวะหัวใจห้องบนเต้นรัวและภาวะสั่นพลิ้วไหว) และภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงหลังและระหว่างการผ่าตัด

ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลและปรับตามผลทางคลินิก

ผลข้างเคียง: ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด, หัวใจเต้นช้า, asystole, เหงื่อออก, เวียนศีรษะ, สับสน, หลอดลมหดเกร็ง, หายใจถี่, หายใจลำบาก, คลื่นไส้, การเก็บปัสสาวะ, การมองเห็นและการพูดไม่ชัด, บวมและอื่น ๆ

ข้อห้าม: บล็อก sinoatrial 2-3 องศา, หัวใจเต้นช้ารุนแรง, ความล้มเหลวเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ช็อกจากโรคหัวใจ, ภาวะปริมาตรต่ำ, การให้นมบุตร, การตั้งครรภ์, อายุต่ำกว่า 18 ปี, ภูมิไวเกิน

เมโทโพรลอล (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์ – metoprolol tartrate

ตัวบล็อกเบต้าแบบเลือกสรรที่ทันสมัยถูกนำมาใช้สำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (รวมถึงอิศวร hyperkinetic), โรคหลอดเลือดหัวใจ (การป้องกันรองของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ), การรบกวนจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจ, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ใน การบำบัดที่ซับซ้อน) ไมเกรน

ควรรับประทานยาเม็ดพร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันทีโดยกลืนทั้งหมด ปริมาณรายวันอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 50 ถึง 200 มิลลิกรัม ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพและความรุนแรง

ผลข้างเคียง: ความเหนื่อยล้า, ความรู้สึกชาของแขนขา, ปวดหัว, ไซนัสหัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตลดลง, วิตกกังวล, ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (ผื่น, คัน, ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง), ความรู้สึกเจ็บปวดในท้อง ใจสั่น น้ำมูกไหล และอื่นๆ

ข้อห้าม: การช็อกจากโรคหัวใจ, บล็อก AV 2-3 องศา, โรคไซนัสป่วย, กล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวในระยะ decompensation, หัวใจเต้นช้ารุนแรง, การให้นมบุตร, การตั้งครรภ์, อายุต่ำกว่า 18 ปี, ภูมิไวเกิน

Beta-1,2-blockers (ไม่เลือก)

ยาจะควบคุมความดันโลหิตและส่งผลต่อการนำหัวใจ

อนาปริลิน (ออบซิดัน)

มีอยู่ในแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์คือโพรพาโนลอลไฮโดรคลอไรด์ non-selective beta-blocker ระบุไว้สำหรับความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, ไซนัสอิศวร, ภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็ว, อิศวรเหนือช่องท้อง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะผิดปกติและเหนือช่องท้อง, ความวิตกกังวล, อาการสั่นที่จำเป็น

รับประทานยาเม็ดโดยไม่คำนึงถึงอาหาร ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาให้กำหนด 20 มิลลิกรัมต่อวันจากนั้นแพทย์อาจเพิ่มขนาดยาได้

ผลข้างเคียง: ปวดตาและตาแห้ง, อ่อนเพลีย, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, ไซนัสหัวใจเต้นช้า, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, หลอดลมหดเกร็ง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, และอื่น ๆ

ข้อห้าม: ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, หัวใจเต้นช้า, บล็อก sinoatrial, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร

บดินทร์โดล (แซนดอร์ม)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์คือ bopindolol

beta-blocker แบบไม่เลือกสรรที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตและ antianginal ใช้สำหรับความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (การป้องกันรอง)

ยานี้กำหนดไว้ในขนาดเริ่มต้น 1 มิลลิกรัมต่อวัน ตามข้อบ่งชี้ สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 2 มิลลิกรัมต่อวัน และเมื่อบรรลุผลตามที่ต้องการ ลดลงเหลือ 0.5 มิลลิกรัมต่อวัน

ผลข้างเคียง: หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตลดลง, รบกวนการนอนหลับ, ความรู้สึกเย็น, หลอดลมหดเกร็ง, หายใจลำบาก, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, อ่อนแอ, อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องผูก, ท้องอืด, ปากแห้ง, เวียนศีรษะ

ข้อห้าม: ภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะ decompensation, ภูมิไวเกิน, โรคหอบหืดหลอดลมรุนแรง, โรคไซนัสป่วย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร

นาโดล (โซลโกล, เบทาดอล)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์คือนาโดลอล

ยานี้มีฤทธิ์ต้านการขาดเลือด (antianginal) และใช้ในการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด นอกจากนี้ยังมีประสิทธิผลสำหรับความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง) นอกจากนี้ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาไมเกรน, ภาวะหัวใจเต้นเร็ว (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) และเพื่อขจัดอาการของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์)

กำหนดแท็บเล็ตรับประทานโดยไม่คำนึงถึงอาหาร สำหรับโรคหัวใจขาดเลือด ให้เริ่มรับประทานยาที่ 40 มิลลิกรัม วันละครั้ง หลังจากผ่านไป 4-7 วัน ขนาดยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 80-160 มิลลิกรัมต่อวัน สำหรับความดันโลหิตสูง กำหนด 40-80 มิลลิกรัมวันละครั้ง ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 240 มิลลิกรัม (ใน 1-2 โดส) สำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ให้เริ่มที่ 40 มิลลิกรัมต่อวัน จากนั้นเพิ่มเป็น 160 มิลลิกรัมต่อวัน

ผลข้างเคียง: นอนไม่หลับ, เหนื่อยล้า, อาชา (ชาที่แขนขา), หัวใจเต้นช้า, ปากแห้ง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ข้อห้าม: โรคหอบหืด, แนวโน้มที่จะหลอดลมหดเกร็ง, ช็อกจากโรคหัวใจ, ความดันโลหิตสูงในปอด, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร ด้วยความระมัดระวังในกรณีตับ และ/หรือ ไตวาย เบาหวาน

Oxprenolol (ทราซิคอร์)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์คือ oxprenolol

มันมีผล antianginal, ความดันโลหิตตกและ antiarrhythmic บ่งชี้ถึงความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (การป้องกันทุติยภูมิ), ภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยานี้ยังใช้เป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะไมทรัล ฟีโอโครโมไซโตมา และอาการสั่น

แนะนำให้เริ่มรับประทานยาขนาด 20 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 40-80 มิลลิกรัม วันละ 3-4 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 480 มิลลิกรัม สำหรับการป้องกันขั้นที่สองหลังหัวใจวาย ให้รับประทาน 40 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง

ผลข้างเคียง: อ่อนแอ, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ซึมเศร้า, วิตกกังวล, การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ, ปวดใน หน้าอก, ความบกพร่องทางการมองเห็น และอื่นๆ

ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบของยา, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, โรคหอบหืด, เบาหวาน, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, cardiomegaly, ตับวาย, กลุ่มอาการ Raynaud และอื่น ๆ

ตัวบล็อกอัลฟ่าเบต้า

ยาในกลุ่มนี้จะช่วยลดความดันโลหิตและความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย (ความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด) และยังช่วยลดความดันในลูกตาในโรคต้อหินแบบมุมเปิด

คาร์เวดิลอล (ดิลาเทรนด์, คาร์เวดิลอล ซานดอซ, คาร์เวดิลอล เซนทิวา, เวดิคาร์ดอล)

มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สารออกฤทธิ์ – carvedilol

มันมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด, ลดความดันโลหิตและต่อต้านหลอดเลือด ยาจะช่วยลดความดันโลหิต โพสต์และพรีโหลดของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดอัตราการเต้นของหัวใจในระดับปานกลางโดยไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในไตและการทำงานของไต ใช้เป็นยาเดี่ยวและใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ และภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

รับประทานยาโดยไม่คำนึงถึงอาหาร แพทย์จะกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับโรคและการตอบสนองทางคลินิก ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ขนาดยาคือ 12.5 มิลลิกรัม หลังจาก 1-2 สัปดาห์ สามารถเพิ่มเป็น 25 มิลลิกรัม ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 50 มิลลิกรัม

ผลข้างเคียง: หัวใจเต้นช้า, ปวดศีรษะ, ซึมเศร้า, ท้องเสีย, อาเจียน, บวม, ความผิดปกติของไต, เม็ดเลือดขาว, คัดจมูก, หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็งและอื่น ๆ

ข้อห้าม: หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, ภาวะไตวายรุนแรง, หัวใจล้มเหลวในระยะ decompensation, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, อายุต่ำกว่า 18 ปี, ช็อกจากโรคหัวใจ, ภูมิไวเกิน

พรอกโซโดลอล

มีจำหน่ายในรูปของยาหยอดตา สารออกฤทธิ์คือ proxodolol ยาต้านต้อหินใช้เพื่อรักษาภายในที่เพิ่มขึ้น ความดันตา, โรคต้อหิน aphakic, โรคต้อหินมุมเปิด และโรคต้อหินทุติยภูมิชนิดอื่นๆ ยังใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อลดความดันลูกตาในโรคต้อหินแบบมุมปิด

ควรหยอดยาลงในถุงตา 1 หยดมากถึง 3 ครั้งต่อวัน

ผลข้างเคียง: ตาพร่ามัว, ปากแห้ง, หัวใจเต้นช้า, ปวดท้อง, ปวดศีรษะ, ความดันโลหิตลดลง, หลอดลมหดเกร็ง

ข้อห้าม: ไซนัสเต้นช้า, ช็อกจากโรคหัวใจ, ความล้มเหลวเรื้อรังของกล้ามเนื้อหัวใจในระยะ decompensation, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, เบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน, การแพ้ของแต่ละบุคคล

ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ยาบล็อคอะดรีเนอร์จิกในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากมีความจำเป็นเร่งด่วน มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาและติดตามการใช้งาน และเลือกผลิตภัณฑ์ทดแทนได้

ในระหว่างการให้นมบุตรไม่ได้กำหนด adrenergic blockers แต่แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษและลดการออกกำลังกายแทน การใช้งานที่เป็นไปได้ เวชภัณฑ์มีโพแทสเซียม แร่ธาตุ แมกนีเซียม และแคลเซียมในปริมาณสูง

สำหรับเด็ก

สามารถใช้ adrenergic blockers เมื่ออายุ 16-18 ปี ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักและตามที่แพทย์กำหนด ยาจะใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่าที่กำหนด

Adrenergic Blockers เป็นยาที่เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มยาทางเภสัชวิทยากลุ่มเดียวที่สามารถปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนอะดรีนาลีนในร่างกายมนุษย์และนอร์เอพิเนฟรินในร่างกายมนุษย์

ยากลุ่มนี้ค่อนข้างมักใช้ในด้านหทัยวิทยาและในด้านการบำบัด

ยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับโรคของอวัยวะหัวใจเช่นเดียวกับระบบหลอดเลือด Adrenergic Blockers ใช้ในการรักษาผู้ป่วยทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักใช้ในการรักษาผู้สูงอายุ

การทำงานของอวัยวะต่างๆ รวมถึงทุกระบบใน ร่างกายมนุษย์ได้รับการประสานงานโดยตัวรับบางประเภทซึ่งสารออกฤทธิ์ออกฤทธิ์ในร่างกาย

บางครั้งมันเกิดขึ้นว่ากิจกรรมของฮอร์โมนมากเกินไปและกิจกรรมนี้จำเป็นต้องลดลงเล็กน้อยหรือทำให้เป็นกลางโดยสมบูรณ์เนื่องจากพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น

ทำไมถึงต้องบล็อคฮอร์โมน?

ฮอร์โมนอะดรีนาลีนและฮอร์โมนนอเรพิเนฟรินผลิตโดยต่อมหมวกไต

ฮอร์โมนเหล่านี้ทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกาย:

• ทำให้เยื่อหุ้มหลอดเลือดแคบลง
• ขยายเซลล์เนื้อเยื่อหลอดลม
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อลำไส้
• ขยายรูม่านตาในอวัยวะที่มองเห็น

ฟังก์ชั่นเหล่านี้ใช้งานได้เพียงเพราะพวกมันถูกปล่อยออกมาในเส้นใยส่วนปลายของปลายประสาทและด้วยความช่วยเหลือของแรงกระตุ้นที่เล็ดลอดออกมาจากพวกมันจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเซลล์เนื้อเยื่อที่จำเป็น

มีโรคในร่างกายที่ต้องปิดกั้นแรงกระตุ้นของพลังงานเพื่อระงับการทำงานของฮอร์โมนเหล่านี้ สำหรับการกระทำดังกล่าวในส่วนของร่างกายจะใช้ยาจากกลุ่มปิดกั้นอะดรีเนอร์จิก

การจัดหมวดหมู่

คอรอยด์ประกอบด้วยตัวรับอะดรีเนอร์จิก 4 ประเภท:

• β - 1;
• β - 2;
• α - 1;
• α - 2.

นอกจากนี้ เมื่อรวมกับตัวบล็อกของตัวรับอัลฟ่าแยกกันและตัวบล็อกตัวรับเบต้า ก็ยังมีตัวบล็อกอัลฟ่าเบต้าอะดรีเนอร์จิกซึ่งบล็อกตัวรับอะดรีเนอร์จิกทั้งหมดในคราวเดียว

การจำแนกประเภทของ adrenergic blockers ตามคุณสมบัติของผลต่อตัวรับ:

• Selective ซึ่งบล็อกตัวรับประเภทหนึ่ง - อัลฟาบล็อคเกอร์ส่งผลต่ออัลฟ่า 1, ตัวบล็อคเบต้าระงับเบต้า 1;
• ยาที่ไม่ผ่านการคัดเลือกซึ่งบล็อก 2 ชนิดพร้อมกัน - อัลฟา - 1 และ 2 หรือเบต้า - 1 และ 2

กลุ่มย่อยของยาอะดรีโนไลติกส์

เมื่อนอร์เอพิเนฟรินหรืออะดรีนาลีนถูกปล่อยออกสู่ระบบกระแสเลือด สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น

ตัวรับอะดรีเนอร์จิกที่มีอยู่ในเยื่อหุ้มหลอดเลือดจะตอบสนองต่อฮอร์โมนเหล่านี้ทันที และยังติดต่อกับพวกเขาอีกด้วย

ผลลัพธ์ของการเชื่อมต่อนี้คือการเปลี่ยนแปลงในร่างกายดังต่อไปนี้:

• ผนังหลอดเลือดตีบแคบ;
• การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งแสดงออกในชีพจรที่เพิ่มขึ้น
• ดัชนีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ดัชนีกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้น
• การขยายตัวของเซลล์หลอดลมเกิดขึ้น

หากมีพยาธิสภาพในร่างกาย - ความดันโลหิตสูงหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะการกระทำของตัวรับ adrenergic สามารถกระตุ้นให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงในกระแสเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ผลเสีย

การกระทำของ adrenergic blockers มีวัตถุประสงค์เพื่อระงับการทำงานของตัวรับ adrenergic และออกแรงคุณสมบัติตรงกันข้ามกับระบบกระแสเลือด:

• ขยายผนังหลอดเลือดแดง;
• ลดความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ทำให้หลอดลมของเนื้อเยื่อแคบลง
• ลดดัชนีน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับมาตรฐาน

กลไกนี้การกระทำมี ลักษณะทั่วไปสารบล็อคอะดรีเนอร์จิกทุกประเภท แต่ในหมู่ กลุ่มเภสัชวิทยามียาประเภทย่อยที่มีกลไกการออกฤทธิ์เฉพาะตัวกับตัวรับ adrenergic กลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง

ผลกระทบด้านลบทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยสำหรับบล็อคเกอร์ทุกประเภท (β และ α) ได้แก่:

• ปวดศีรษะ;
• ความเหนื่อยล้าของร่างกาย
• ผลกดประสาท - ความปรารถนาที่จะนอนหลับอย่างต่อเนื่อง;
• วนอยู่ในหัว;
• ความตึงเครียดประสาท;
• ความหงุดหงิด;
• ภาวะเป็นลมที่คงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ
• พยาธิสภาพในระบบย่อยอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง;
• อาการแพ้อาจเกิดขึ้น

adrenergic blockers แต่ละชนิดมีลักษณะพิเศษเฉพาะต่อร่างกายดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงที่เป็นลักษณะเฉพาะต่อร่างกายด้วย

หลักการลักษณะเฉพาะของการออกฤทธิ์ของอัลฟ่าบล็อคเกอร์

Adrenergic blockers ของ alpha-1 adrenergic receptor type มีลักษณะเฉพาะโดยคุณสมบัติของการขยายผนังหลอดเลือดในระบบกระแสเลือด: การขยายตัวของผนังของหลอดเลือดส่วนปลายจะปรากฏเป็นสีแดงของผิวหนังและเยื่อเมือก

ภายใต้อิทธิพลของα-adrenergic blockers การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณรอบนอกจะเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยในเส้นเลือดฝอยเป็นปกติ

ความต้านทานของหลอดเลือดในบริเวณรอบนอกลดลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งส่งผลให้ดัชนีความดันโลหิตลดลงโดยไม่ต้องเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

การส่งคืนเลือดดำไปยังห้องเอเทรียมลดลงเนื่องจากการขยายตัวในหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งจะช่วยลดภาระของระบบการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะหัวใจ

เกิดอะไรขึ้น เลือดที่ไม่มีออกซิเจน? ตอบเรื่องนี้ครับ.

เนื่องจากความจริงที่ว่าหัวใจหยุดทำงานหนักเกินไปจึงมีการลดลงของพยาธิสภาพของหัวใจ - ยั่วยวนของช่องซ้าย

การเจริญเติบโตมากเกินไปจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

คุณสมบัติทางยาอื่น ๆ ของอัลฟ่าบล็อคเกอร์:

• ยาในกลุ่มย่อยนี้ส่งผลต่อการเผาผลาญไขมันในร่างกาย. AB ของตัวรับอัลฟ่าจะช่วยลดดัชนีไตรกลีเซอไรด์ในเลือด และยังลดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและเพิ่มไลโปโปรตีนโมเลกุลสูง ดัชนีคอเลสเตอรอลถึงระดับมาตรฐาน คุณสมบัติเหล่านี้ของ alpha-AB ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงซึ่งเกิดจากพยาธิสภาพของหลอดเลือด
• ส่งผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต. ในช่วงที่รับประทานอัลฟ่าบล็อคเกอร์ความไวของร่างกายต่ออิทธิพลของฮอร์โมนอินซูลินจะเพิ่มขึ้นน้ำตาลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วซึ่งช่วยรักษาดัชนีน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับมาตรฐาน คุณสมบัติเหล่านี้ช่วยในเรื่องความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นร่วมกับโรค ระบบต่อมไร้ท่อ- เบาหวาน ลดดัชนีความดันโลหิต และยังลดดัชนีน้ำตาลในเลือด
• ยาเหล่านี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดในระบบทางเดินปัสสาวะทั้งที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตในผู้ชายโดยมีอาการแสบร้อนในคลองท่อปัสสาวะและการกระเพาะปัสสาวะไหลไม่สมบูรณ์และในผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโดยมีอาการเด่นชัดซึ่งคล้ายกับอาการของภาวะ hyperplasia ในผู้ชายมาก

Alpha-2 adrenergic blockers ไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคหัวใจ เนื่องจากมีคุณสมบัติตรงกันข้ามกับ alpha-1 blockers แต่มักใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อรักษาความอ่อนแอทางเพศในผู้ชาย

รายการยาอัลฟ่าบล็อคเกอร์

ตารางยา ยาเพื่อบล็อกตัวรับอัลฟ่าอะดรีเนอร์จิก:

บ่งชี้ในการใช้งาน

Adrenergic blockers A1 และ A2 มีคุณสมบัติการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันกับตัวรับαดังนั้นขอบเขตที่มีอิทธิพลต่อโรคก็แตกต่างกันเช่นกัน:

การกระทำเชิงลบ

นอกจากเรื่องทั่วไปแล้ว ผลกระทบเชิงลบในร่างกายของ adrenergic blockers ชนิดย่อยทั้งหมดยาชนิดย่อยนี้มีผลข้างเคียงเฉพาะตัว:

ข้อห้ามในการใช้รักษาโรคของร่างกายอาจรวมถึง:

• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ในมดลูกของสตรี
• ให้นมลูก;
• แพ้ส่วนประกอบในยา
• โรคตับในระยะรุนแรง;
• โรคไต
• ความดันเลือดต่ำ - ดัชนีความดันโลหิตลดลง;
• การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่หายาก - หัวใจเต้นช้า;
• การตีบของหลอดเลือดเอออร์ตาและวาล์วเอออร์ติก
• โรคหัวใจในระยะรุนแรง

เภสัชวิทยาของเบต้าบล็อคเกอร์

ตัวบล็อกเบต้าแตกต่างกันไปใน:

• คุณสมบัติการละลายไขมัน
• คุณสมบัติเฉพาะสำหรับผลของตัวรับ B
• เมื่อมีกิจกรรมเห็นอกเห็นใจอยู่ในนั้น
• ตัวบล็อก adrenergic VSD;
• คุณสมบัติการรักษาเสถียรภาพของเมมเบรน
• การกระทำของยาชาเฉพาะที่

ตัวบล็อกเบต้าทั้งหมดมี การกระทำความดันโลหิตตกและยังลดการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะไตได้อย่างรวดเร็ว

การทำงานของไตแม้กระทั่งจาก การใช้งานระยะยาวตัวบล็อกเบต้าไม่เปลี่ยนแปลง

ยาคัดเลือกของกลุ่มย่อยเบต้า-1

ยาของกลุ่มย่อยนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านโรคหัวใจเนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ:

• จังหวะของอวัยวะหัวใจได้รับการฟื้นฟูเนื่องจากผลของยาต่อเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• ความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง
• ความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงเมื่อร่างกายถูกรีบูตหรือในระหว่างการกระตุ้นประสาทมากเกินไป
• เพิ่มการดูดซึมของโมเลกุลออกซิเจนโดยกล้ามเนื้อหัวใจ - ป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของอวัยวะหัวใจ
• ลดดัชนีความดันโลหิต
• หยุดการแพร่กระจายของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เมื่อใช้ยาประเภทนี้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและเลือดออกในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) ชีวิตของผู้ป่วยจะขยายออกไปหลายปี

ในกรณีของโรคเบาหวาน b-receptor blockers สามารถรักษาดัชนีน้ำตาลให้อยู่ในระดับมาตรฐานได้ และยังลดอาการกระตุกเกร็งในโรคหอบหืดชนิดหลอดลมอีกด้วย

ตัวบล็อก adrenergic beta-1, beta-2 ที่ไม่เลือก

ผลการรักษาหลักของยาที่ไม่คัดเลือกคือ:

• ทิศทางความดันโลหิตตก- ลดดัชนีความดันโลหิต
• ฟื้นฟูจังหวะ- ทานยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, คืนจังหวะการเต้นของหัวใจ;
• ทิศทางต่อต้านการขาดออกซิเจน- สามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเพื่อส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและระบบต่างๆ

นอกเหนือจากการบำบัดหลักเหล่านี้แล้ว β-blockers ยังดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ป้องกันโมเลกุลของเกล็ดเลือดเกาะติดกัน - ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
• เสริมสร้างการหดตัวของกล้ามเนื้อในอวัยวะต่อไปนี้: ในมดลูก, กล้ามเนื้อลำไส้, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหูรูดในหลอดอาหาร;
• ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ
• ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร ปริมาตรของเลือดในระหว่างการตกเลือดจะลดลง
• เสียงของเนื้อเยื่อหลอดลมเพิ่มขึ้น
• ดัชนีความดันลูกตาลดลง
• ความเสี่ยงของการตกเลือดในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) จะลดลง
• ป้องกันความเป็นไปได้ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• ลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว

รายชื่อยาเบต้าบล็อคเกอร์

บ่งชี้ในการใช้ยา blockers β แบบเลือกและ adrenergic blockers ที่ไม่เลือก

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ β blockers แบบเลือกและ block-blockers ที่ไม่เลือกในการบำบัด อาจส่งผลเสียต่อร่างกายได้:

ลักษณะของยา

ยาเสพติดของกลุ่มย่อยα, β - adrenergic blockers ดำเนินการต่อไปนี้ในร่างกาย:กินยาเบต้าบล็อคเกอร์

เมื่อดัชนีความดันโลหิตลดลง การไหลเวียนของเลือดในร่างกายจะไม่เปลี่ยนแปลง และการไหลเวียนของเลือดในไตจะไม่ได้รับผลกระทบ ผลการรักษาเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานที่ราบรื่นของการไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้าง

เมื่อรับประทานα, β - adrenergic blockers การทำงานของอวัยวะหัวใจและอุปกรณ์วาล์วจะดีขึ้น

นอกจากผลข้างเคียงที่เป็นลักษณะของยาα, β blocker แล้วร่างกายยังพบอาการทั่วไปอีกด้วย ผลข้างเคียงยาของกลุ่มปิดกั้น adrenergic

คุณไม่ควรปฏิเสธที่จะใช้ยาเหล่านี้เพราะกลัวว่าจะส่งผลเสียต่อร่างกายเป็นจำนวนมาก บ่อยครั้งที่การรักษาด้วยα, β blockers นั้นร่างกายยอมรับได้ดี มีเพียงกรณีที่หายากมากของการแพ้ยาα, β blockers ส่วนบุคคล

หากอาการแรกของผลเสียของยาต่อร่างกายปรากฏขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์ทันที ซึ่งจะเลือกยาอื่นเพื่อรับการรักษาที่สมบูรณ์

รายชื่อยาของกลุ่มย่อยα, β blockers

ยา α, β blocker แบ่งออกเป็น 3 ประเภท

บิวทิลอะมิโนไฮดรอกซีโพรพ็อกซีฟีนอกซีเมทิลเมทิลออกซาไดโซล:

• ยาอัลเบเตอร์;
• บล็อคเกอร์ อัลเบตอร์ ลอง

คาร์เวดิลอล:

• ยา Acridilol;
• เวดิคาร์ดอล;
• บล็อคเกอร์ คาร์วีนัล

ลาเบตาลอล:

• ยา Abetol;
• ยาลาเบทอล. ตำแหน่งของตัวรับ β-adrenergic

  เมื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้างไม่เพียง แต่ปรับปรุงตัวบ่งชี้การลดดัชนีความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังปรับปรุงผลการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดในทรงกลมส่วนปลายด้วย

  ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

  ข้อห้ามในการใช้ยาจากกลุ่มα,β-adrenergic blockers ในการรักษาคือ:

  • การแพ้ส่วนบุคคลและความไวต่อส่วนประกอบในองค์ประกอบของยา
  • บล็อกโหนด Atrioventricular;
  • การอุดตันของหลอดเลือดแดง;
  • โหนดไซนัสอ่อนแอ
  • พยาธิวิทยา - การช็อกจากโรคหัวใจ;
  • ความล้มเหลวของอวัยวะหัวใจในระยะ decompensation;
  • หัวใจเต้นช้าชนิดไซนัส;
  • โรคปอด
  • โรคหอบหืดประเภทหลอดลม
  • แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น;
  • แผลในกระเพาะอาหาร;
  • โรคของระบบต่อมไร้ท่อ - เบาหวานที่พึ่งอินซูลิน;
  • ระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของเด็ก
  • ระยะเวลาให้นมบุตรหญิง
  • โรคตับในระยะลุกลามอย่างรุนแรง

  บทสรุป

  อัลฟ่า adrenergic blockers ถูกนำมาใช้ในระดับที่มากขึ้นในการรักษาหลอดเลือดสมองและการไหลเวียนของเลือดในสมองรวมถึงในเส้นเลือดฝอยส่วนปลายของแขนขา

  อัลฟ่าบล็อคเกอร์แสดงผลการรักษาที่ดีต่อเส้นเลือดฝอย

  β-blockers ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับโรคที่เกิดจากดัชนีความดันโลหิตสูง

  ยากลุ่มย่อยนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาที่เป็นอิสระเนื่องจากใบสั่งยาของยาต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดเกี่ยวกับร่างกายและการวินิจฉัยที่แม่นยำ

  ยาบล็อคอะดรีเนอร์จิกสามารถสั่งจ่ายโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น