การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมีย - จะทำเมื่อใดและอย่างไร? การฉีดวัคซีนป้องกันโรคทิวลาเรเมีย คุณควรฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียหรือไม่?

การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียจะรวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนบังคับสำหรับการบ่งชี้โรคระบาด ในภูมิภาคที่มีโรคนี้อยู่ จะมีการฉีดวัคซีนให้กับผู้ใหญ่และเด็กเป็นประจำ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ชั่วคราวหรือกำลังวางแผนการเดินทางไปยังพื้นที่อันตราย

ทิวลาเรเมีย - มันคืออะไร?

การติดเชื้อจากสัตว์สู่คนโดยมีการโฟกัสตามธรรมชาติ ชื่อนี้มาจากเทศมณฑลทูลาเร ในรัฐแคลิฟอร์เนีย ซึ่งเป็นที่ที่มีการค้นพบโรคนี้เป็นครั้งแรก เช่นเดียวกับคำนำหน้าภาษากรีกโบราณ αἷμα แปลว่า "เลือด"

สาเหตุเชิงสาเหตุคือแบคทีเรียขนาดเล็ก Francisella tularensis ตายภายใน 10 นาที ที่อุณหภูมิ +60 องศาเซลเซียส ทันทีเมื่อต้ม พาหะของกิ่งไม้ในธรรมชาติ ได้แก่ กระต่าย กระต่ายป่า หนูพุก หนูน้ำ และสัตว์ฟันแทะอื่นๆ

การติดเชื้อแพร่กระจายโดย: การกัด ช่องทางการติดเชื้ออื่นๆ ได้แก่ ผู้ติดเชื้อ อาหาร น้ำ และยังมีความทะเยอทะยานในการแปรรูปพืชธัญพืชและผลิตภัณฑ์อาหารสัตว์อีกด้วย

ระยะฟักตัวของทิวลาเรเมียคือ 1-2 สัปดาห์ แต่สามารถอยู่ได้นานถึง 21 วัน ขึ้นอยู่กับความเข้มแข็งของระบบภูมิคุ้มกัน ลักษณะอาการของโรค:

• ไข้;
• ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง;
• มึนเมากับอาการทั้งหมด - คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อ่อนแรง, ปวดศีรษะ;
• ตาแดง;
• ทำอันตรายต่อเยื่อเมือกของปากและจมูก

ในบันทึก!

มันเริ่มต้นอย่างรุนแรงด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ทำให้ฉันนึกถึงอาการไข้หวัดใหญ่

จุดโฟกัสตามธรรมชาติของโรคพบได้ในยุโรป เอเชีย และอเมริกา ในรัสเซีย ทิวลาเรเมียถูกค้นพบในช่วงเวลาที่ต่างกันในทุกภูมิภาคและทุกภูมิภาค 75% ของกรณีเกิดขึ้นในภูมิภาคตอนกลาง ภาคเหนือ และตะวันตก การระบาดของโรคทิวลาเรเมียสัมพันธ์กับการเพิ่มจำนวนหนูและหนูแรท

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หากคุณขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที อาการเฉียบพลันจะหายไปหลังจาก 12 วัน และจะหายเป็นปกติภายในหนึ่งเดือน ไม่ค่อยมีการบันทึกกรณีการเสียชีวิต - เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนหรือโรคร้ายแรง การป้องกัน ได้แก่ การฉีดวัคซีน การควบคุมสถานการณ์ในสัตว์ป่า การทำให้สัตว์สูญพันธุ์ และการฆ่าเชื้อ

ข้อบ่งใช้ – การวางแผน, การป้องกันโรคในกรณีฉุกเฉินจากการติดเชื้อ แม้ว่าทุกคนจะมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ แต่การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียจะดำเนินการกับประชาชนบางกลุ่มที่อยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยและอาจพบกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อในชีวิตประจำวัน ธรรมชาติ หรืออาชีพของพวกเขา หมวดหมู่ของผู้ที่ต้องฉีดวัคซีนบังคับจะพิจารณาจากการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา

คุณต้องได้รับการฉีดวัคซีน:

• ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับเซลล์เชื้อโรคที่ติดเชื้อ
• ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดการปนเปื้อนของภูมิภาค
• แพทย์ที่ติดต่อกับผู้ป่วยบ่อยครั้ง
• ประชากรในท้องถิ่น แขก ผู้เชี่ยวชาญที่อยู่ในภูมิภาคเพื่อทำงาน - ผู้สร้าง คนตัดไม้ นักธรณีวิทยา คนตัดไม้ คนงานทางการเกษตร
• ผู้คนที่วางแผนพักผ่อนในสถานที่อันตรายทางระบาดวิทยา

กำลังดำเนินการฉีดวัคซีนอย่างเร่งด่วนให้กับผู้ที่เดินทางมาถึงพื้นที่ด้อยโอกาส รวมถึงผู้ที่ไปที่นั่นโดยไม่ทราบถึงอันตราย

ในบันทึก!

เนื่องจากโรคนี้ไม่แพร่หลายคำถามจึงมักเกิดขึ้นในหมู่ประชากร - วัคซีนทิวลาเรเมียมีไว้เพื่ออะไร? วัคซีนป้องกันโรคในระบบน้ำเหลือง ปอดบวม ปอดบวม ถุงหัวใจ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคข้ออักเสบ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ การบังคับใช้วัคซีนหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา หลังจากวิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่หนึ่งแล้ว แต่ไม่มีใครถูกบังคับให้ฉีดวัคซีน ผู้ใหญ่ต้องตัดสินใจด้วยตัวเอง

ข้อห้าม

ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในหลายกรณี:

• การตั้งครรภ์;
• ให้นมบุตร;
• การแพ้ส่วนประกอบส่วนบุคคล
• เนื้องอก;
• ภูมิคุ้มกันบกพร่องในรูปแบบใด ๆ
• วัณโรค;
• การติดเชื้อเอชไอวี;
• โรคหอบหืดหลอดลมในระหว่างการกำเริบ;
• ผื่นแพ้ที่ผิวหนัง;
• อุณหภูมิร่างกายสูง

ในบันทึก!

การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียจะมอบให้กับเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป ในพื้นที่อันตรายถือเป็นข้อบังคับ

ในกรณีส่วนใหญ่ การฉีดวัคซีนจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่รู้สึกไม่สบายบ้าง

• ในวันที่ห้า ปฏิกิริยาในท้องถิ่นต่อวัคซีนจะปรากฏเป็นสีแดง บวม และหนอง บริเวณที่ฉีดเจ็บและหลังจากนั้นไม่นานก็เริ่มมีอาการคัน
• ไม่ไกลจากบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ บางครั้งต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นและมองเห็นก้อนเนื้อได้
• ภายใน 1-3 วันหลังการฉีดวัคซีนจะสังเกตเห็นความเสื่อมโทรมของสุขภาพ - อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, ปวดศีรษะ, อ่อนแรง อนุญาตให้ใช้ยาลดไข้ได้
• ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนในสัดส่วนเล็กน้อยจะมีอาการแพ้ในท้องถิ่นในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน เพื่อปรับปรุงสภาพจึงมีการกำหนดยาแก้แพ้อย่างเป็นระบบห้ามทาวัคซีน ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นภูมิแพ้เพิ่มขึ้นควรเริ่มรับประทานยาแก้แพ้ 3 วันก่อนฉีดวัคซีนและจำนวนเท่าเดิมหลังจากนั้น

อาการจะกลับสู่ภาวะปกติภายใน 1 สัปดาห์ ผิวจะค่อยๆ ฟื้นตัว ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียหากดำเนินการอย่างถูกต้อง

คำแนะนำ

วัคซีนดังกล่าวได้รับการบริหารจัดการเพื่อป้องกันเหตุฉุกเฉินตามแผนที่วางไว้แก่ประชาชนในท้องถิ่นที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ปนเปื้อน โครงการนี้ง่าย - ฉีดวัคซีน 1 ครั้งโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนซ้ำในภายหลัง หลังจาก 7 และ 14 วันจะมีการตรวจสอบการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน - ทำการทดสอบผิวหนังหรือตรวจเลือดว่ามีแอนติบอดีต่อทิวลาเรเมียหรือไม่ ในกรณีที่ผลเป็นลบ ให้ฉีดยาอีกครั้ง ฉีดวัคซีนทิวลารีเมียชนิดพิเศษที่ไหล่ที่ไหล่ การคุ้มครองภูมิคุ้มกันจะมีอายุเฉลี่ย 5 ปี

มีหลายกรณีที่แพทย์โรคติดเชื้อแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้ป่วยฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมีย อย่างไรก็ตาม ทุกวันนี้ ไม่ใช่ทุกคนที่รู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคติดเชื้อดังกล่าว พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างหายาก ด้วยมาตรการป้องกัน อุบัติการณ์ของโรคนี้ในประเทศของเราจึงลดลงอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจ: “ฉันต้องฉีดวัคซีนป้องกันทิวลารีเมียหรือไม่ หากการติดเชื้อดังกล่าวพบได้น้อยมาก?” เพื่อให้เข้าใจถึงปัญหานี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคนี้คืออะไร ติดต่ออย่างไร และในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องฉีดวัคซีน

ทิวลาเรเมียคืออะไร

ทิวลาเรเมียเป็นโรคติดเชื้อ สาเหตุของโรคนี้คือแบคทีเรีย Francisella tularensis สัตว์ที่ติดเชื้อกลายเป็นพาหะของการติดเชื้อ: กระต่าย, กระต่าย, หนูพุก, โกเฟอร์ ฯลฯ ดังนั้นชื่ออื่นสำหรับพยาธิวิทยานี้คือโรคของหนูหรือไข้กระต่าย

ทิวลาเรเมียไม่ได้แพร่เชื้อจากผู้ป่วยไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสัตว์ที่ติดเชื้อ อาหารและน้ำที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่ง พยาธิวิทยายังสามารถแพร่กระจายผ่านทางแมลงสัตว์กัดต่อยและการสูดดมฝุ่น

ทิวลาเรเมียเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่รุนแรงมากและส่งผลให้สุขภาพแย่ลงอย่างมาก ระยะเวลาแฝงของโรคเป็นเวลา 3 วันถึง 3 สัปดาห์ จากนั้นอุณหภูมิของผู้ป่วยจะสูงขึ้นถึง 39-40 องศา มีอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ปวดข้อ ปวดศีรษะ และอ่อนแรง ด้วยรูปแบบทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำเหลืองจะมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลือง หากโรคนี้ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจก็จะแสดงอาการของโรคหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม

ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน อัตราการตายของทิวลารีเมียจึงลดลงเหลือ 0.5% อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาของการติดเชื้อนี้อาจรุนแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ฝีและเนื้อตายเน่า ด้วยเหตุนี้ ทิวลาเรเมียจึงเป็นโรคติดเชื้อที่อันตรายอย่างยิ่ง

ความเจ็บป่วยที่ส่งต่อทำให้ภูมิคุ้มกันยั่งยืน ไม่มีกรณีติดเชื้อซ้ำ

ประวัติความเป็นมาของวัคซีน

ในปี 1942 นักวิทยาศาสตร์โซเวียตได้พัฒนาวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมีย มันคืออะไร? วัคซีนเป็นสารเตรียมที่มีแบคทีเรียมีชีวิตอ่อนแอ หลังจากให้ยาแล้ว แอนติบอดีจะถูกสร้างขึ้นในร่างกายและภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้น การทดสอบได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์นี้แล้ว การใช้วัคซีนช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคทิวลาเรเมียได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนนี้ยังไม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย การฉีดวัคซีนดำเนินการเฉพาะในภูมิภาคที่มีการระบาดของโรคบ่อยครั้ง

ยาฉีดวัคซีน

ในการฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียจะใช้ยา "วัคซีนทูลาเรเมียสด" มันเป็นไลโอฟิไลเซทที่มีเชื้อโรคที่ยังมีชีวิตอยู่และอ่อนแอ แพคเกจนี้ยังประกอบด้วยหลอดฉีดน้ำ

หลังจากผ่านไป 20-30 วัน ผู้ป่วยจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคทิวลาเรเมียเป็นระยะเวลา 5 ปี

การฉีดวัคซีนจำเป็นหรือไม่?

ผู้ปกครองมักมีคำถามว่า ควรฉีดวัคซีนป้องกันทิวลารีเมียให้ลูกหรือไม่? ต้องจำไว้ว่าวัคซีนนี้สามารถมอบให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไปเท่านั้น ทิวลาเรเมียเป็นโรคที่พบได้ยากในปัจจุบัน นอกจากนี้พยาธิวิทยายังตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม แพทย์มักแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันทิวลารีเมียหากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้ นี่เป็นเพราะสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคทิวลาเรเมียพบบ่อยมากขึ้นในรัสเซีย
2. แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคทิวลาเรเมียจะต่ำมาก แต่โรคนี้ก็เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้
3. ทิวลาเรเมียตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามระยะการรักษาโรคนี้กินเวลานานมากและอาจใช้เวลาประมาณ 1 เดือน
4. หากโรคนี้มาพร้อมกับการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลืองและการก่อตัวของ buboes กระบวนการบำบัดอาจใช้เวลานานหลายเดือน
5. พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาเป็น รูปแบบเรื้อรังและแย่ลงโดยมีภูมิคุ้มกันลดลงเพียงเล็กน้อย

สรุปได้ว่าโรคนี้ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ดังนั้นหากบุคคลมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทิวลาเรเมียก็ควรรับการฉีดวัคซีนจะดีกว่า

การฉีดวัคซีนรวมอยู่ในตารางการฉีดวัคซีนหรือไม่?

ผู้ป่วยมักถามคำถามว่า “จำเป็นต้องฉีดวัคซีนทิวลาเรเมียหรือไม่?” มาตรการป้องกันนี้รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตว่าวัคซีนนี้ให้ด้วยเหตุผลทางระบาดวิทยาเท่านั้น

เมื่อใดที่คุณควรฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมีย? ระยะเวลาจะถูกกำหนดโดยปฏิทินการฉีดวัคซีนด้วย เด็กจะได้รับยาป้องกันโรคเมื่ออายุ 7 ปี จากนั้นให้ฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ 5 ปี ผู้ใหญ่สามารถฉีดวัคซีนได้ทุกช่วงวัย

วัคซีนทิวลารีเมียไม่ได้ฉีดให้ทุกคนเป็นจำนวนมาก ท้ายที่สุดแล้ว ผู้คนที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคต่างๆ ก็มีโอกาสติดเชื้อที่แตกต่างกัน การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคทิวลาเรเมียเป็นหลัก ต่อไปจะกล่าวถึงข้อบ่งชี้หลักในการฉีดวัคซีน

ข้อบ่งชี้

การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียจะมอบให้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้ ซึ่งรวมถึง:

• ผู้ที่อาศัยอยู่ถาวรในพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดโรคสูง
• บุคคลที่เดินทางมาถึงภูมิภาคที่ติดเชื้อ
• คนงานดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัยในการระบาดของการติดเชื้อ
• พนักงานของห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาในการติดต่อกับสาเหตุของทิวลาเรเมีย
• คนงานในสถานประกอบการทางการเกษตรในช่วงที่มีการระบาดของโรค
• นักท่องเที่ยวที่ไปเที่ยวพักผ่อนในประเทศที่มีอุบัติการณ์ของโรคทิวลาเรเมียสูง
• นักล่าและชาวประมง

ประชาชนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ติดเชื้อได้รับการฉีดวัคซีนตามแผนที่วางไว้ การฉีดวัคซีนฉุกเฉินจะดำเนินการสำหรับผู้ที่มาถึงแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลที่จะตัดสินใจว่าจะฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียหรือไม่ แต่ควรป้องกันตัวเองจากโรคอันไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นเรื่องยากและอาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้จะดีกว่า

ข้อห้าม

อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ระบุการฉีดวัคซีนสำหรับทุกคน สำหรับโรคและสภาวะของร่างกายบางโรคควรเลื่อนหรืองดการฉีดวัคซีนออกไปโดยสิ้นเชิง ข้อห้ามในการบริหารวัคซีนมีดังนี้:

1. ผู้ที่เคยเป็นโรคทิวลารีเมียในอดีตไม่ได้ให้วัคซีนนี้ เนื่องจากมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันแล้ว
2. การฉีดวัคซีนมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร ในกรณีเช่นนี้ควรเลื่อนการให้ยาออกไปจนกว่าจะคลอดบุตรและให้นมบุตรสิ้นสุด
3. ในกรณีโรคติดเชื้อเฉียบพลันจะมีการเลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปจนกว่าผู้ป่วยจะหายดี
4. เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีไม่ควรฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมีย
5. การฉีดวัคซีนมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ผู้ป่วยวัณโรค, เนื้องอกร้าย, การติดเชื้อ HIV รวมถึงหลังการฉายรังสีและเคมีบำบัด
6. การฉีดวัคซีนไม่ได้เกิดขึ้นในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้

กฎการฉีดวัคซีน

หากฉีดวัคซีนเป็นครั้งแรก จะทำการทดสอบผิวหนังแบบพิเศษด้วยทูลาริน (แอนติเจนของสารก่อโรค) ก่อน หากบุคคลหนึ่งมีปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการทดสอบนี้ แสดงว่าเขาเคยเป็นโรคทิวลารีเมียมาก่อนและมีภูมิคุ้มกันพัฒนาแล้ว ในกรณีนี้ไม่มีการฉีดวัคซีน หากตรวจพบปฏิกิริยาเชิงลบต่อการทดสอบ บุคคลนั้นจะได้รับการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเพียงครั้งเดียว หลังจากผ่านไป 5-7 วัน ให้ทำการทดสอบซ้ำกับทูลารินหรือการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรค หากสังเกตผลลัพธ์ที่เป็นลบแสดงว่าบุคคลนั้นยังไม่มีภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้ให้ฉีดวัคซีนซ้ำ

ผลการทดสอบเชิงบวกกับทูลารินหรือการตรวจพบแอนติบอดีในเลือดหลังการฉีดวัคซีนบ่งชี้ถึงการสร้างภูมิคุ้มกันต่อทิวลาเรเมีย ในกรณีนี้ให้ฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากผ่านไป 5 ปีหากจำเป็น

โดยเฉลี่ยกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันหลังฉีดวัคซีนจะใช้เวลาประมาณ 1 เดือน

บริเวณที่ฉีด

โดยจะฉีดยาเข้าบริเวณไหล่ การฉีดวัคซีนสามารถทำได้สองวิธี:

1. ทางผิวหนัง การเตรียมวัคซีนสองหยดทาลงบนผิวหนังบริเวณไหล่ จากนั้นจะมีรอยขีดข่วนขนาน 2 อัน (ยาว 1 ซม.) ในบริเวณที่ทำการรักษาโดยใช้เครื่องขูดหรือกระบอกฉีดยา ซึ่งสารละลายจะเข้าสู่ร่างกาย
2. ใต้ผิวหนัง ใช้เข็มฉีดยาฉีดยา 0.1 มล. ใต้ผิวหนังบริเวณไหล่

วิธีการฉีดวัคซีนไม่ส่งผลต่อระยะเวลาในการสร้างภูมิคุ้มกัน แต่อย่างใด แอนติบอดีถูกสร้างขึ้นในร่างกายด้วยวิธีการบริหารยาแบบใดก็ตาม

ใน วัยเด็กวัคซีนควรได้รับการบริหารให้โดยทางผิวหนัง วิธีนี้ไม่เจ็บและมีโอกาสเกิดน้อย อาการไม่พึงประสงค์ร่างกายในรูปแบบของอาการไม่สบายทั่วไป

หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 30 นาที นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีในกรณีที่เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้

สิ่งที่ไม่ควรทำหลังฉีดวัคซีน

หลังจากฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียแล้ว ควรป้องกันบริเวณที่ฉีดไม่ให้สัมผัสกับน้ำ คุณไม่สามารถอาบน้ำหรือว่ายน้ำได้ ต้องปฏิบัติตามกฎนี้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการฉีดวัคซีน การสัมผัสกับน้ำอาจทำให้เกิดการอักเสบและการระคายเคืองของผิวหนังบริเวณที่ฉีดได้

ไม่ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในบริเวณที่ฉีดหรือบริเวณที่เกิดแผล หากสังเกตอาการบวมแดงบริเวณที่ฉีดยา ถือเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติและไม่ต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ หากฉีดวัคซีนด้วยวิธีทางผิวหนังหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์รอยขีดข่วนก็จะถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก ไม่ควรถอดออกไม่ว่าในกรณีใด

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

วัคซีนมักจะสามารถทนต่อยาได้ดี ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก จะมีข้อสังเกตดังต่อไปนี้: ผลข้างเคียงการฉีดวัคซีนทิวลาเรเมีย:

1. หลังจากให้ยา 2-5 วัน อาจเกิดปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดหรือแผล มีลักษณะเป็นรอยแดงและบวมของผิวหนัง บางครั้งตุ่มหนองเล็ก ๆ จะเกิดขึ้นตามรอยขีดข่วน (โดยการฉีดผิวหนัง)
2. ใกล้บริเวณที่ฉีดอาจมีการขยายใหญ่และกดเจ็บของต่อมน้ำเหลืองเล็กน้อย อาการนี้พบได้ค่อนข้างน้อย
3. ผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของวัคซีนอาจเกิดอาการแพ้ได้
4. หากฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังอาจเกิดอาการไม่สบายเล็กน้อย โดยจะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดศีรษะ มีไข้ และอ่อนแรง

อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและไม่ควรทำให้เกิดความกังวล นี่คือวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อการสร้างแอนติบอดีต่อเชื้อโรค หากผู้ป่วยไม่มีปฏิกิริยาทางผิวหนังและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน 5 วันหลังการฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียแสดงว่าภูมิต้านทานต่อพยาธิวิทยานั้นเกิดขึ้นได้ไม่ดี ในกรณีเช่นนี้ ให้ฉีดวัคซีนซ้ำ

อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นมากกว่า +39 องศา ต่อมน้ำเหลืองโตมากเกินไปและมีอาการแพ้อย่างรุนแรง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ปฏิกิริยาที่รุนแรงต่อวัคซีนดังกล่าวพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคทิวลารีเมียในอดีตหรือหลังการฉีดวัคซีนซ้ำ

ความเข้ากันได้กับวัคซีนชนิดอื่น

ในวันที่ฉีดวัคซีนสามารถให้วัคซีนป้องกันโรคแท้งติดต่อได้ ยาเหล่านี้ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างกัน อย่างไรก็ตามไม่สามารถผสมในกระบอกฉีดยาเดียวกันได้ ควรฉีดยาตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย

ทิวลาเรเมียเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีการแพร่กระจายแบบโฟกัสตามธรรมชาติและสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งในสัตว์และมนุษย์ โรคนี้เข้า. การปฏิบัติทางการแพทย์ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย แต่ถึงกระนั้นก็เป็นอันตรายเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและโรคข้ออักเสบหลายส่วน

โชคดีที่การแพทย์แผนปัจจุบันมีคลังยาที่กว้างขวางซึ่งสามารถต่อสู้กับพยาธิสภาพได้สำเร็จ แต่เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ทิวลาเรเมียป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ดังนั้นแพทย์ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้คนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อโดยใช้วัคซีนเฉพาะซึ่งมีการใช้อย่างประสบความสำเร็จในประเทศส่วนใหญ่ในโลกที่เจริญแล้วมานานหลายทศวรรษ

เหตุใดจึงมีการฉีดวัคซีน?

เหตุใดการฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียประเภทนี้จึงจำเป็น? จากการศึกษาทางสถิติพบว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของโรคในประเทศของเราเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น หนึ่งทศวรรษที่แล้ว แพทย์วินิจฉัยว่ามีผู้ป่วยทิวลาเรเมียทางคลินิกไม่เกิน 70 รายต่อปี ขณะที่ปัจจุบันตัวเลขนี้เกินกว่า 500 ราย

ดังที่คุณทราบ การติดเชื้อนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้และสามารถเอาชนะได้อย่างง่ายดายด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะที่รู้จักกันดีที่สุด

ในทางกลับกัน กระบวนการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยาอาจใช้เวลานานหลายเดือน ซึ่งส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ทั่วไปและสุขภาพของอวัยวะภายในของผู้ป่วย

แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตจะอยู่ที่เพียง 0.5% แต่โรคนี้มักมีลักษณะทั่วไปร่วมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ได้แก่ การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง โรคปอดบวมในรูปแบบที่ซับซ้อน โรคจิต และโรคข้ออักเสบ ดังนั้นการฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียจึงช่วยให้คุณป้องกันตัวเองได้ กระบวนการติดเชื้อและปกป้องร่างกายมนุษย์จากผลที่ตามมา รวมถึงพัฒนาภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งซึ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันเมื่อเชื้อโรคกลับเข้าสู่กระแสเลือด

บ่งชี้ในการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียถูกระบุว่าเป็นการป้องกันโรคติดเชื้อในกรณีฉุกเฉินหรือเป็นประจำในภูมิภาคที่มีแมลงจำนวนมากที่เป็นพาหะของโรค กล่าวคือ สำหรับผู้อยู่อาศัยในภาคกลางและทางตอนเหนือของรัฐของเรา

• ผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีพาหะและพาหะของการติดเชื้ออาศัยอยู่
• คนงานในฟาร์มที่ตั้งอยู่ในภูมิภาคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคทิวลาเรเมีย
• นักท่องเที่ยวที่มักเดินทางไปประเทศที่มีอัตราการเกิดสูง
• คนงานในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรค
• ถึงทุกคนที่มีส่วนร่วมในการขจัดผลกระทบของการแพร่ระบาดในพื้นที่ปนเปื้อน
• ผู้เชี่ยวชาญจากภาคนอกเกษตรที่มาจากภูมิภาคอื่นมาทำงานในพื้นที่ที่มีการบันทึกการระบาดเมื่อเร็วๆ นี้

กฎเกณฑ์ในการบริหารวัคซีน

ฉีดวัคซีนป้องกันโรคทิวลาเรเมียเพียงครั้งเดียว การฉีดวัคซีนซ้ำใน ในกรณีนี้ไม่ได้ดำเนินการ แนะนำให้ฉีดวัคซีนครั้งแรกเมื่ออายุ 7 ปี (ใช้กับการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติของประชากร)

ควรฉีดยาใต้ผิวหนังที่ด้านข้างของไหล่และตรงกลางที่สาม ก่อนฉีดผิวหนังจะต้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและฉีดวัคซีนที่เจือจางแล้วในขนาด 0.1 มล. เข้าไปในความหนาของผิวหนัง

หลังจาก 7 และ 14 วันผู้ป่วยจะต้องนัดหมายกับแพทย์เพื่อติดตามการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อทิวลาเรเมีย ในกรณีนี้เขาจะได้รับการทดสอบภายในผิวหนังด้วยทูลารินหรือการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีแอนติบอดีจำเพาะต่อการติดเชื้อหรือไม่ หากผลเป็นลบจะต้องฉีดวัคซีนซ้ำ

ข้อห้าม

น่าเสียดายที่วัคซีนทิวลารีเมียไม่เหมาะสำหรับทุกคน ข้อห้ามหลักในการฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียคือ:

• การมีภูมิคุ้มกันที่ได้รับอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อครั้งก่อน
• การแพ้ส่วนประกอบของวัคซีนส่วนบุคคล
• เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี
• ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน โดยเฉพาะโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• โรคมะเร็ง
• เงื่อนไขที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• วัณโรค;
• โรคภูมิแพ้ที่พบบ่อย
• โรคเลือดและอวัยวะเม็ดเลือด

การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียทำได้เฉพาะหลังจากที่ผู้ป่วยได้แยกข้อห้ามทั้งหมดออกแล้วซึ่งควรได้รับการจัดการโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ปฏิกิริยาต่อวัคซีนทิวลาเรเมีย

ในกรณีทางคลินิกส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นหลังการฉีดวัคซีน แต่มีตัวอย่างจำนวนหนึ่งที่หลังจากเริ่มใช้วัคซีน ผู้คนเริ่มร้องเรียนในลักษณะต่อไปนี้:

• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
• สีแดงและบวมของเนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีด - ปรากฏประมาณในวันที่ห้าหลังการฉีดวัคซีน
• การก่อตัวของฝีเฉพาะที่หลังการฉีด
• การปรากฏตัวของอาการมึนเมา ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น, ปวดศีรษะ, อาการป่วยไข้ทั่วไป;
• การพัฒนาปฏิกิริยาภูมิแพ้ในท้องถิ่น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากเกิดผลข้างเคียงใด ๆ ที่ระบุไว้จากการฉีดวัคซีนคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของอาการทางพยาธิวิทยาและใช้มาตรการเพื่อกำจัดอาการเหล่านั้น

วัคซีนสมัยใหม่

ปัจจุบันมีวัคซีนที่ได้รับการยอมรับเพียงชนิดเดียวเท่านั้น นั่นคือ “วัคซีนทูลารีเมียเชื้อเป็น” ยาแต่ละหลอดมีสารแห้งก่อนรับประทานจะต้องเจือจางด้วยน้ำเพื่อฉีด โดยปกติแล้ว กระบวนการนี้ดำเนินการโดยผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ซึ่งมักจะเป็นพยาบาลวิชาชีพในห้องฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการติดเชื้อหรือผู้ที่พบพาหะของการติดเชื้อเป็นครั้งคราว สำหรับประชากรประเภทดังกล่าว การปกป้องตนเองและสมาชิกในครอบครัวจากโรคนี้ทำได้ง่ายกว่าการจัดการกับผลที่ตามมาในภายหลัง ดังนั้นคุณไม่ควรประท้วงการฉีดวัคซีน แต่ยอมรับว่าเป็นโอกาสที่จะทำให้ตัวคุณเองและคนที่คุณรักมีสุขภาพแข็งแรง

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ข้อมูลอ้างอิงเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

ทิวลาเรเมียเป็นโรคอะไร?

เหตุใดทิวลาเรเมียจึงถือเป็นการติดเชื้อที่อันตรายอย่างยิ่ง

ทิวลาเรเมียถือเป็นอันตราย โรคติดเชื้อเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและผลที่ตามมาของโรคสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคทิวลาเรเมียอาจส่งผลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ โรคบางรูปแบบ ( ทั่วไป, ปอด) นำไปสู่การหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะสำคัญทำให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิต แบบฟอร์มท้องถิ่น ( เจ็บคอ ทำลายดวงตา) เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของโรคที่จะไม่หายไปหลังจากการฟื้นตัว ตัวอย่างเช่น ทิวลาเรเมียในรูปแบบตาบางครั้งอาจทำให้ตาบอดและทุพพลภาพได้
• ความยากลำบากในการป้องกันการป้องกันทิวลาเรเมียต้องอาศัยการเฝ้าระวังสัตว์หลายชนิด สัตว์ป่าซึ่งนำมาซึ่งความยากลำบากบางประการ การฉีดวัคซีนทั่วไปมักไม่จำเป็น เนื่องจากความเสี่ยงในการสัมผัสกับเชื้อโรคมีน้อยมาก และวัคซีนก็มีผลข้างเคียงด้วย
• ความยากลำบากในการรักษาสาเหตุของทิวลาเรเมียสามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด เมื่ออยู่ในร่างกาย มันจะอยู่ภายในเซลล์ของสิ่งมีชีวิต ซึ่งทำให้การรักษายากขึ้น ( ทางเลือกของยามีจำกัด ระยะเวลาการรักษายาวนานขึ้น).
• ความยากลำบากในการวินิจฉัยอาการแรกของทิวลาเรเมียจะคล้ายคลึงกับอาการของโรคติดเชื้ออื่นๆ ที่พบบ่อย ซึ่งมักทำให้เกิดความล่าช้าในการเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
• มีความไวต่อมนุษย์สูงผู้ที่ไม่ได้อาศัยอยู่ในพื้นที่ซึ่งมักเป็นโรคทิวลาเรเมียมักไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ ในเวลาเดียวกัน, ร่างกายมนุษย์มีความอ่อนไหวต่อสาเหตุของโรคทิวลาเรเมียมากและแทบไม่มีโอกาสที่ระบบภูมิคุ้มกันจะรับมือกับแบคทีเรียได้อย่างอิสระหลังจากที่เข้าสู่ร่างกาย

ทิวลาเรเมียมาจากไหน? สาเหตุ)?

เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ วิธีทางที่แตกต่าง- ส่วนใหญ่มักเป็นแมลงดูดเลือดกัด ( เคยกัดสัตว์ที่ติดเชื้อมาก่อน) อาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน บ่อยครั้ง – ฝุ่นที่มีมูลสัตว์ฟันแทะ เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์เชื้อโรคจะทำให้เกิดโรคซึ่งก็คือทิวลาเรเมีย

โรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรในมนุษย์? การเกิดโรค)?

ด้วยโรคทิวลาเรเมีย เชื้อโรคจะผ่านขั้นตอนต่อไปนี้ในร่างกาย:

• การเข้าสู่ร่างกายสามารถเกิดได้หลายทาง ส่วนใหญ่เชื้อโรคจะแทรกซึมผ่านผิวหนังหรือเยื่อเมือก ( เยื่อบุตา, ต่อมทอนซิล- ค่อนข้างน้อยที่จะเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหารหรือฝุ่น ( ในอากาศที่สูดเข้าไป- ไม่มีความแตกต่างพื้นฐานเนื่องจากมันติดอยู่กับเยื่อบุผิวของอวัยวะภายใน ( ปอดหรือลำไส้).
• เมื่อเจาะเซลล์ของเยื่อเมือกแล้วแบคทีเรียก็เริ่มเพิ่มจำนวน สิ่งนี้จะช่วยอธิบายคนในท้องถิ่น กระบวนการอักเสบซึ่งมักจะจบลงด้วยเนื้อตาย ( การตายของส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อ- แผลอาจเกิดขึ้นบนผิวหนังและเยื่อเมือกบริเวณที่เจาะ
• จากจุดสนใจหลักในเนื้อเยื่อ แบคทีเรียจะเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลืองและผ่านไปยังต่อมน้ำเหลือง นี่คือเซลล์ที่ปกติควรทำลายเชื้อโรค อย่างไรก็ตามสาเหตุของโรคทิวลาเรเมียสามารถต้านทานต่อเอนไซม์ได้ โดยปกติแล้วต่อมน้ำเหลืองแรกที่แบคทีเรียไปถึงจะขยายใหญ่ขึ้นและอักเสบอย่างมาก แกรนูโลมาเฉพาะเจาะจงเกิดขึ้นที่นี่และต่อมน้ำเหลืองจะค่อยๆละลาย การมุ่งเน้นเช่นนี้เรียกว่า บูโบหลัก
• การแพร่พันธุ์ของแบคทีเรียในน้ำนมปฐมภูมิและการตายของแบคทีเรียบางส่วนนำไปสู่การปล่อยสารพิษ สิ่งนี้จะอธิบายลักษณะที่ปรากฏ อาการทั่วไปมึนเมา - ปวดศีรษะ, ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ, มีไข้
• จากฟองปฐมภูมิเชื้อโรคสามารถ ( แต่ไม่เสมอไป) เข้าสู่กระแสเลือด ในกรณีนี้จะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มอื่นและอวัยวะภายในบางส่วนได้รับผลกระทบ ( ปอด ตับ ม้าม- รูปแบบของโรคนี้เรียกว่าทั่วไป ต่อมน้ำเหลืองที่เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดเรียกว่าทุติยภูมิบูโบ พวกมันไม่ขยายใหญ่มากนักและไม่ค่อยมีการละลายเป็นหนอง
• หากแบคทีเรียไม่เข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ได้ใช้ จากนั้นอาการและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่เดียว ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสิ่งเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงที่ระดับเยื่อเมือกของต่อมทอนซิล ในโรคปอดบวม แบคทีเรียจะถูกทำลายบางส่วน เนื้อเยื่อปอดและทะลุต่อมน้ำเหลืองที่รากของปอด มีหน้าท้อง ( ลำไส้) สร้าง mesenteric ( ลำไส้เล็กส่วนต้น) ต่อมน้ำเหลือง. ในสองกรณีสุดท้าย ฟองนมหลักจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน เนื่องจากจะไม่อยู่ใต้ผิวหนังอย่างผิวเผิน แต่ระหว่าง อวัยวะภายใน.

จุลชีววิทยาของสาเหตุของทิวลาเรเมีย

แบคทีเรียอะไร ( ไม้กายสิทธิ์) หรือไวรัสทำให้เกิดทิวลาเรเมีย?

• แบคทีเรียเป็นแกรมลบ ( คุณสมบัติทางโครงสร้างของแคปซูลที่ให้การปกป้องจุลินทรีย์);
• ไม่เคลื่อนไหวและไม่เคลื่อนไหวอย่างอิสระในธรรมชาติหรือในร่างกาย
• ไม่สร้างสปอร์ เสถียร เป็นเวลานานใน สภาพแวดล้อมภายนอก;
• เป็นแอโรบิก กล่าวคือ แบคทีเรียต้องการออกซิเจนอย่างต่อเนื่องเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนา
• การเจริญเติบโตที่เหมาะสมจะสังเกตได้ที่อุณหภูมิประมาณ 37 องศา
• แคปซูลของแบคทีเรียสามารถทนต่ออิทธิพลทางเคมีและกายภาพ ดังนั้นเซลล์ป้องกันเฉพาะในร่างกายจึงไม่สามารถดูดซับและทำลายได้
• มีสามชนิดย่อยหลักที่มีการกระจายทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน

ระยะฟักตัวของทิวลาเรเมีย

ระบาดวิทยาของโรคทิวลาเรเมีย

ความชุกของโรคทิวลาเรเมีย ( การเจ็บป่วย)

คุณจะได้รับทิวลาเรเมียได้อย่างไร? รูปแบบการแพร่กระจายของโรค)?

ทิวลาเรเมียมีเส้นทางการแพร่เชื้อดังต่อไปนี้:

• ถ่ายทอดได้เส้นทางนี้เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านทางแมลงสัตว์กัดต่อย ถือเป็นสาเหตุหลัก เนื่องจากคนส่วนใหญ่จะป่วยหลังจากถูกเห็บ ยุง หรือแมลงดูดเลือดกัด การติดเชื้อยังเกิดขึ้นได้เมื่อแมลงถูกบดขยี้ ( เลือดที่ติดเชื้อจะเข้าสู่ผิวหนังและเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางบาดแผลหรือบาดแผลเล็กๆ- ในกรณีนี้เชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดและผู้ป่วยมักจะประสบกับโรคทิวลาเรเมียในรูปแบบทั่วไปหรือเป็นแผล
• โภชนาการ.เส้นทางนี้ลงมาเพื่อรับประทานเนื้อสัตว์หรือน้ำที่ปนเปื้อน พบได้น้อยกว่ามาก เนื่องจากสามารถแพร่เชื้อผ่านอาหารแปรรูปคุณภาพต่ำเท่านั้น บ่อยครั้งที่มีการบันทึกกรณีดังกล่าวในพื้นที่ชนบท ประตูทางเข้าของเชื้อโรคคือคอหอยหรืออวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นผู้ป่วยจึงเกิดโรคในช่องท้องหรือช่องท้อง
• ติดต่อ.ในกรณีนี้เชื้อโรคจะเข้าสู่ร่างกายโดยการสัมผัสโดยตรงกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อตัดหรือแปรรูปซากสัตว์ที่ติดเชื้อ การติดเชื้อยังเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อน ( เมื่อซักผ้าอาบน้ำ) แต่กรณีดังกล่าวพบได้น้อยมาก
• สเปรย์เส้นทางนี้หายากมาก บุคคลสูดดมเชื้อโรคจากฝุ่น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ เช่น เมื่อแปรรูปหนังสัตว์ ประตูทางเข้าในกรณีนี้คืออวัยวะระบบทางเดินหายใจ และผู้ป่วยจะพัฒนาเป็นโรคทิวลาเรเมียในปอด

สัตว์ชนิดใดที่สามารถเป็นพาหะของทิวลาเรเมีย ( กระต่าย หนูแฮมสเตอร์ หนู และสัตว์ฟันแทะอื่นๆ)?

แหล่งที่มาของทิวลาเรเมียที่พบบ่อยที่สุดคือสัตว์ต่อไปนี้:

• กระต่ายและกระต่าย
• หนูนา;
• หนูแฮมสเตอร์;
• หนู;
• หนูมัสคแร็ต ฯลฯ

ผู้คนมักติดเชื้อจากสัตว์เลี้ยง เช่น ปศุสัตว์ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ม้า สุกร ฯลฯ บ่อยครั้งที่สุนัขหรือแมวทำหน้าที่เป็นแหล่งแพร่เชื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นในพื้นที่ชนบทที่สัตว์เลี้ยงเข้ามาสัมผัสกับสัตว์ป่า การแพร่เชื้อระหว่างสัตว์อาจเกิดขึ้นได้ทางอาหารหรือการถูกแมลงดูดเลือดกัด อย่างไรก็ตามสัตว์ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทิวลาเรเมียนั่นคือในระหว่างการตรวจโดยสัตวแพทย์สามารถตรวจพบอาการลักษณะเฉพาะได้

รูปแบบทางคลินิกและประเภทของทิวลาเรเมีย

บูโบนิค

ในรูปแบบบูโบนิกของทิวลาเรเมีย อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ต่อมน้ำเหลืองโต ( สูงถึง 2 – 8 ซม);
• โหนดอักเสบนั้นเคลื่อนที่ได้เมื่อคลำอาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น แต่ผิวหนังบริเวณนั้นแทบไม่เปลี่ยนแปลง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ( สูงถึง 38 – 38.5 องศา);
• สัญญาณทั่วไปของความมึนเมา ( กล้ามเนื้อและปวดหัวอ่อนแรง ฯลฯ).

แผลพุพอง

ทิวลาเรเมียในรูปแบบแผลเป็นมีลักษณะดังนี้:

• ลักษณะของแผลที่คันซึ่งอาจมีหนองไหลออกมา ( ณ บริเวณที่เชื้อโรคเข้ามา);
• การขยายตัวที่สำคัญของต่อมน้ำเหลืองด้วยการก่อตัวของ bubo หลัก;
• อาการทั่วไปของความมึนเมามีความเด่นชัดมากกว่ารูปแบบฟอง
• bubo หลักสามารถเปิดได้โดยมีเนื้อหาเป็นหนองไหลออกมาและการก่อตัวของแผลที่บริเวณต่อมน้ำเหลืองซึ่งใช้เวลานานมากในการรักษา ( นานถึง 3 – 4 เดือน).

แองจินัล

ด้วยโรคทิวลาเรเมียในรูปแบบ anginal-bubonic ผู้ป่วยมักจะมีอาการต่อไปนี้:

• อาการเจ็บคอ ( มักจะเด่นชัดกว่าในด้านใดด้านหนึ่ง);
• สีแดงของเยื่อเมือกทั้งหมดของคอหอยบางครั้งมีอาการตัวเขียว;
• ต่อมทอนซิลบวมอย่างมีนัยสำคัญ
• แผ่นฟิล์มบนต่อมทอนซิล ( จะปรากฏขึ้นในภายหลังเล็กน้อย) ซึ่งไม่สามารถถอดออกได้ด้วยสำลีก้านธรรมดา
• อาจเกิดอาการตกเลือดเล็ก ๆ บนเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลหรือแม้แต่แผลพุพองได้
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 39 - 40 องศา;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ;
• ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ( submandibular และปากมดลูก) ด้วยการก่อตัวของลักษณะเฉพาะ

ปอด

ในรูปแบบทิวลาเรเมียในปอด ผู้ป่วยอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ( ถึง subfebrile, 37 - 37.5 องศากับหลอดลมอักเสบและสูงกว่า - ด้วยลม);
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอดแห้งหรือชื้น
• ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นและรูปแบบของปอดเพิ่มขึ้นในการเอ็กซเรย์
• ไอแห้ง
• ตับและม้ามโต ( กับพื้นหลังของความมึนเมาของร่างกาย).

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปอดเป็นบวก อัตราการเสียชีวิตในปัจจุบันไม่เกิน 0.5 – 1% หลังจากการเจ็บป่วย อาจยังคงมีการก่อตัวทางพยาธิวิทยาและกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังอยู่

ควรสังเกตด้วยว่ารูปแบบของปอดอาจเป็นเรื่องรอง ในกรณีนี้เชื้อโรคจะเข้าสู่ร่างกายไม่ผ่าน สายการบินและรูปแบบทั่วไปของโรคจะเกิดขึ้นก่อน ภายหลัง ( 1 – 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ) เข้าสู่ปอดพร้อมกับเลือด ทำให้เกิดโรคทิวลาเรเมียในปอด

ทั่วไป

รูปแบบทั่วไปของทิวลารีเมียมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ความร้อน (สูงถึง 40 องศา) ซึ่งคงอยู่เป็นเวลานาน
• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิคล้ายคลื่น ( ในตอนเช้า - ภายในขอบเขตปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อยในตอนเย็น - เพิ่มขึ้น 1.5 - 2 องศา);
• สัญญาณที่เด่นชัดของความมึนเมา - อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ, ปวดเมื่อย, เหงื่อออกมาก, รบกวนการนอนหลับ ฯลฯ
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นระยะจากอวัยวะและระบบต่างๆ
• ความสับสน;
• ความดันโลหิตลดลงเป็นระยะ
• ตับและม้ามโต;
• เสียงหัวใจอู้อี้ในระหว่างการตรวจคนไข้;
• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการกำเริบซ้ำ ( อาการกำเริบ).

โอคูโลบูโบนิก ( เกี่ยวกับจักษุ)

แบบฟอร์มนี้มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• เริ่มแรกพัฒนาด้านเดียว ( น้อยมาก - ทวิภาคี) เยื่อบุตาอักเสบที่มีลักษณะตาแดง;
• อาการบวมของเปลือกตาและน้ำตาไหลมากเป็นเรื่องปกติ
• ในไม่ช้าจะมีหนองไหลออกมา;
• บนเยื่อเมือกของเปลือกตา ( ตามกฎแล้ว - ต่ำกว่า) แผลพุพองสีเหลืองปรากฏขึ้น;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและสัญญาณทั่วไปของความมึนเมาเป็นไปได้
• เมื่อโรคดำเนินไป ต่อมน้ำเหลืองข้างดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะบวม ( หน้าหู, ปากมดลูกด้านหน้า, ใต้ขากรรไกรล่าง);
• การมองเห็นจะไม่ลดลงในช่วงแรก เนื่องจากโครงสร้างที่รับผิดชอบในการผ่านของแสงจะไม่ได้รับผลกระทบ

ระยะเวลารวมของโรคอยู่ระหว่าง 3 สัปดาห์ถึง 3 เดือน บ่อยครั้งที่ทิวลาเรเมียในกรณีนี้ใช้เวลานานและมีอาการกำเริบเป็นระยะ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนทางดวงตาต่างๆ ที่อันตรายที่สุดคือ dacryocystitis, keratitis และการเจาะ ( การก่อตัวของรู) กระจกตา อาจมีหนองสะสมด้วย ( เสมหะ- การรักษาทิวลารีเมียรูปแบบนี้จะแตกต่างออกไป จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั้งแบบเป็นระบบและแบบเฉพาะที่ หลังจากฟื้นตัวอาจเกิดผลร้ายแรงตามมา ( ลดการมองเห็นเนื่องจากความเสียหายต่อกระจกตาและเนื้อเยื่อตาอื่น ๆ).

มีสิ่งที่เรียกว่าทิวลาเรเมียเรื้อรังหรือไม่?

อาการของโรคทิวลาเรเมีย

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ปวดศีรษะ;
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• เหงื่อออกมาก;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• การปรากฏตัวของผื่นหรือการก่อตัวบนผิวหนัง ( ไม่ได้สังเกตเสมอไป) และอื่น ๆ.

สัญญาณแรกของทิวลาเรเมีย

สอดคล้องกันมากที่สุดในช่วงแรกๆ สัญญาณต่อไปนี้และอาการ:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• สถานะเสียทั่วไป
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• คลื่นไส้และอาเจียนบางครั้ง
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• เพิ่มขึ้นในหนึ่งหรือ ( ไม่บ่อยนัก) ต่อมน้ำเหลืองหลายอัน ( ในวันที่สอง-สาม).

ผื่นและอาการทางผิวหนังอื่น ๆ

นอกจากนี้ในทิวลาเรเมียอาจมีผื่นปรากฏขึ้น อาจปรากฏในบริเวณที่เชื้อโรคแทรกซึมบนลำตัวหรือแขนขา ผื่นที่เป็นโรคทิวลาเรเมียไม่ใช่อาการที่จำเป็น เกิดขึ้นในระยะต่างๆ ของโรค และโดยทั่วไปจะมีลักษณะเฉพาะของรูปแบบทั่วไปมากกว่า ผื่นเองก็อาจดูแตกต่างออกไป - ระบุจุดแดง, แผลพุพองเล็ก ( ชัดเจนหรือมีหนอง) เป็นต้น อาการนี้อธิบายได้จากการหมุนเวียนของเชื้อโรคไปทั่วร่างกายโดยทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กหรือเกิดอาการแพ้

อาการในเด็กและผู้ใหญ่แตกต่างกันหรือไม่?

ข้อมูลการเจ็บป่วยมีความแตกต่างกันบ้าง ในวัยเด็กโรคนี้พบได้น้อย ผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในที่ทำงานหรือในช่วงวันหยุด ในเด็ก รูปแบบบูโบนิกหรือแบบแผล-บูโบนิกจะมีอิทธิพลเหนือกว่า ในขณะที่ผู้ใหญ่ก็พบรูปแบบอื่น ๆ เช่นกัน

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรค

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ของทิวลาเรเมียค่อนข้างจะพบได้บ่อย:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการไขสันหลังอักดิ์คือการอักเสบของเยื่อบุสมอง นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของทิวลาเรเมียเนื่องจากอาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิต ด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบนอกเหนือจากเยื่อหุ้มสมองแล้วเนื้อเยื่อประสาทของสมองก็อักเสบเช่นกัน ผู้ป่วยเริ่มมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ง่วงซึม และเซื่องซึม ความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางก็เป็นไปได้เช่นกัน
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อเยื่อบุชั้นนอกของหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ ค่อนข้างหายาก แต่สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างรวดเร็วและทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยง ในบรรดาอาการใหม่ๆ ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เสียงหัวใจเปลี่ยนแปลงในระหว่างการตรวจคนไข้ และจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• โรคข้ออักเสบ Polyarthritis คือการอักเสบของข้อต่อต่างๆ ที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเนื่องจาก ความเจ็บปวดเมื่อย้าย ในกรณีที่รุนแรง หลังจากการฟื้นตัว ผู้ป่วยอาจพบการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในข้อต่อ และแม้กระทั่งการเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญ
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่ปกคลุมอวัยวะต่างๆ ช่องท้อง- เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกิดจากทิวลาเรเมียจะรุนแรงมากโดยมีไข้สูง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและอาการต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมากแม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีก็ตาม
• การเจาะกระจกตา อาการแทรกซ้อนนี้เป็นไปได้ด้วยรูปแบบกลม กระบวนการอักเสบที่รุนแรงผ่านจากเยื่อเมือกของตาไปยังกระจกตาและนำไปสู่การก่อตัวของข้อบกพร่องผ่าน ( การเจาะ- การพัฒนาของโรคนี้อาจทำให้ตาบอดได้
• ฝีในปอดและโรคหลอดลมโป่งพองฝีเป็นกลุ่มของหนองที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น สาเหตุของพวกเขาคือการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรคทิวลาเรเมียและการทำลายเนื้อเยื่อ เมื่อโพรงฝีหมดลง เนื้อเยื่อปกติจะไม่ได้รับการฟื้นฟูอีกต่อไป และการทำงานของระบบทางเดินหายใจของปอดก็จะแย่ลง Bronchiectasias คือการขยายของหลอดลมและท่ออากาศ ซึ่งหนองก็สามารถสะสมได้เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นกัน
• โรคปอดบวมทุติยภูมิโดยหลักการแล้ว ทิวลารีเมียทุกรูปแบบสามารถแปลงร่างเป็นอีกรูปแบบหนึ่งได้เนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อโรคไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม รูปแบบทั่วไปหรือแผลพุพองที่พบบ่อยที่สุดในบางจุดนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวม ในกรณีนี้โรคปอดบวมถือเป็นเรื่องรองเนื่องจากแบคทีเรียเข้าสู่ปอดไม่ได้ผ่านอากาศ แต่เข้าสู่กระแสเลือด

การวินิจฉัยโรคทิวลาเรเมีย

การวินิจฉัยโรคทิวลาเรเมียมีวิธีใดบ้าง?

มีตัวอย่างพิเศษและการทดสอบทิวลาเรเมียหรือไม่ ( การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ในหลอดทดลอง)?

• แบคทีเรียวิธีนี้รวมไปถึงการตรวจหาเชื้อโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในกรณีของโรคทิวลาเรเมีย จะไม่สามารถตรวจพบได้จากวัสดุที่นำมาจากผู้ป่วย ดังนั้นสัตว์ทดลองจึงติดเชื้อจากสารที่นำมาในขั้นแรก
• ทางชีวภาพโดยปกติแล้วการทดสอบทางชีววิทยาจะดำเนินการกับหนูขาวซึ่งมีความไวต่อสาเหตุของโรคทิวลาเรเมียเป็นพิเศษ วิธีการนี้ใช้เวลาค่อนข้างมาก ( ไม่กี่วัน) เนื่องจากแบคทีเรียจะต้องเพิ่มจำนวนในร่างกายของสัตว์หลังการติดเชื้อ
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาขึ้นอยู่กับการจับกันของอนุภาคของเชื้อโรคกับแอนติบอดีจำเพาะ ( และในทางกลับกัน แอนติบอดีกับแอนติเจนด้วย- มีหลายวิธีในการระบุความซับซ้อนดังกล่าว สำหรับปฏิกิริยาในห้องปฏิบัติการ เลือดของผู้ป่วยจะถูกนำไปตรวจหาโรคบางชนิด ( แต่ละวิธีมีเงื่อนไขเพิ่มเติมของตัวเอง).
• การทดสอบภูมิแพ้การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังดำเนินการโดยใช้สารพิเศษ - ทูลาริน วิธี intradermal ตรวจพบโรคตั้งแต่ 3 – 5 วันของการเจ็บป่วย และวิธีทางผิวหนัง – ตั้งแต่ 5 – 8 วัน ในกรณีใด ๆ วิธีนี้เป็นหนึ่งในวิธีแรกสุดและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติ

การตรวจเลือดสามารถแสดงทิวลาเรเมียได้หรือไม่?

สำหรับทิวลาเรเมีย การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้อาจสังเกตได้ในการตรวจเลือด:

• จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ( เม็ดเลือดขาว) ในระยะเริ่มแรก
• เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ( ESR เพิ่มขึ้น);
• เมื่อถึงขั้นเป็นโรคจำนวนเม็ดเลือดขาวจะลดลง ( เม็ดเลือดขาว) และเปอร์เซ็นต์ของลิมโฟไซต์และมอนอไซต์เพิ่มขึ้น ( ลิมโฟไซโตซิสและโมโนไซโตซิสตามลำดับ);
• การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลเป็นลักษณะของระยะของการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัยแยกโรค ( โรคระบาด โรคแท้งติดต่อ ไข้รากสาดใหญ่ ฯลฯ)

การวินิจฉัยแยกโรคทิวลาเรเมียมักดำเนินการด้วยโรคต่อไปนี้:

• โรคระบาดกาฬโรคในรูปแบบฟองสบู่คล้ายกับทิวลาเรเมียเนื่องจากการก่อตัวของฟอง ( ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ- ความแตกต่างที่สำคัญคือความเจ็บปวดที่สำคัญของ bubo ในระหว่างที่เกิดโรคระบาดและความเสียหายที่เด่นชัดต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ โหนดอักเสบ ( สีแดง, ขาดรูปร่างที่ชัดเจน, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง- ในกรณีทิวลาเรเมีย การละลายของหนองในฟองจะเกิดขึ้นช้ากว่า และเนื้อเยื่อรอบๆ มักจะไม่ได้รับผลกระทบ กาฬโรคและทิวลาเรเมียในรูปแบบปอดอาจคล้ายกัน แต่ด้วยโรคระบาด สัญญาณลักษณะเฉพาะคือการมีเลือดอยู่ในเสมหะที่ไอ โรคระบาดและทิวลาเรเมียสามารถแยกแยะได้โดยใช้ข้อมูลทางระบาดวิทยา ( โรคระบาดติดต่อได้มากกว่า และมักมีคนป่วยอยู่ในสิ่งแวดล้อมมากกว่า).
• Streptococcal และ Staphylococcal lymphadenitisจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจาก Streptococci และ Staphylococci อาจทำให้เกิดการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองโดยมีการขยายตัวอักเสบและการละลายเป็นหนอง อย่างไรก็ตาม รัฐทั่วไปผู้ป่วยจะดีกว่าโรคทิวลาเรเมีย และโรคนี้สามารถรักษาได้ดีกว่า
• โรคบรูเซลโลสิสในกรณีของบรูเซลโลสิส เช่นเดียวกับทิวลาเรเมียในรูปแบบทั่วไป ผู้ป่วยมักมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือนานกว่านั้น อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้ไม่มีความเสียหายที่เด่นชัดต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
• ไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียมในไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม อาการที่คล้ายกับไข้ทิวลาเรเมียคือไข้ลูกคลื่น ในตอนแรกการแยกแยะโรคเหล่านี้ค่อนข้างยาก จากข้อมูลการสำรวจทางระบาดวิทยา ( กรณีที่คล้ายกันในภูมิภาคนี้ ข้อมูลจากบริการสัตวแพทย์).
• ไข้หวัดใหญ่.บางครั้งโรคทิวลาเรเมียในปอดอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ อาการของโรคปอดบวมจะคล้ายกัน โดยเริ่มมีอาการเฉียบพลัน มีไข้สูง และ มึนเมาอย่างรุนแรง- อย่างไรก็ตาม การระบาดของโรคทิวลาเรเมียนั้นมีลักษณะเฉพาะในท้องถิ่น ซึ่งต่างจากไข้หวัดใหญ่ตรง และไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดต่อได้ง่ายและแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้ง่าย
• เจ็บคอจากจุดกำเนิดอื่นในรูปแบบ angal ของทิวลาเรเมียตามกฎแล้วต่อมทอนซิลเพียงอันเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบและต่อมน้ำเหลืองที่คอจะอักเสบที่ด้านหนึ่ง ฟิล์มบนต่อมทอนซิลซึ่งอาจสับสนกับโรคคอตีบนั้นอยู่ทั้งสองด้านในโรคคอตีบ สำหรับอาการเจ็บคออื่นๆ ส่วนใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองจะไม่อักเสบมากนัก

การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมีย

วัคซีนทิวลาเรเมียคืออะไร?

จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียหรือไม่?

การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• การฉีดวัคซีนเป็นประจำการฉีดวัคซีนนี้ให้แก่ประชากรบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเป็นประจำ ตามกฎแล้ว คนเหล่านี้คือผู้ใหญ่ที่ทำงานในฟาร์มเกษตร การดูแลป่าไม้ รวมถึงผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ซึ่งมักมีการบันทึกจุดโฟกัสตามธรรมชาติและการระบาดของโรคทิวลาเรเมีย
• การฉีดวัคซีนที่ไม่ได้กำหนดไว้การฉีดวัคซีนที่ไม่ได้กำหนดไว้จะดำเนินการโดยการตัดสินใจของบริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา ทำในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและตัวชี้วัดทางระบาดวิทยาอื่น ๆ บ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ใครบ้างที่ต้องฉีดวัคซีน?

บุคคลต่อไปนี้มักต้องการการฉีดวัคซีนทิวลาเรเมีย:

• ผู้อยู่อาศัยในโซนและภูมิภาคที่มักบันทึกการระบาดของทิวลาเรเมีย
• ผู้ที่วางแผนวันหยุดในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค
• คนงานป่าไม้
• คนงานในฟาร์มปศุสัตว์ โรงฆ่าสัตว์ โรงงานนม สัตวแพทย์);
• คนงานภาคสนามในภาคเกษตรกรรม
• คนงานในโรงงานแปรรูปขนสัตว์และเครื่องหนัง
• บุคคลอื่นที่อาจสัมผัสกับสัตว์หรือผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน

ฉันจะฉีดวัคซีนได้ที่ไหน?

คุณจะได้รับวัคซีนอย่างไรและที่ไหน?

การฉีดวัคซีนทำที่ผิวด้านนอกของไหล่ตรงกลางส่วนที่สาม ( ไปยังบริเวณเดียวกับที่หลายคนมีแผลเป็นจากวัคซีนวัณโรค- มีสองวิธีในการจัดการวัคซีนทิวลาเรเมีย แต่ละกรณีมีลักษณะเฉพาะของตนเองในการดำเนินการตามขั้นตอน

วัคซีนทูลารีเมียสามารถทำได้สองวิธี:

• ทางผิวหนัง.ผิวได้รับการบำบัดด้วยส่วนผสมของอีเธอร์และแอลกอฮอล์ที่เตรียมไว้เป็นพิเศษ ฉีดวัคซีนเจือจางสองหยดลงบนบริเวณที่ทำการรักษา โดยให้ห่างกันไม่กี่เซนติเมตร การใช้เครื่องขูดหินปูนแบบฆ่าเชื้อ ทำให้เกิดรอยขีดข่วน 2 รอยขนานกันในบริเวณเหล่านี้ ( ยาว 7 – 10 มม- ไม่ควรลึกเกินไป เลือดสามารถปรากฏได้เฉพาะในรูปของหยดเล็กๆ เท่านั้น ใช้พื้นผิวเรียบของเครื่องขูด ถูวัคซีนให้เป็นรอยขีดข่วนบนผิวหนัง และอย่าเช็ดออกเป็นเวลา 5 ถึง 7 นาที
• ภายในผิวหนังสำหรับการฉีดวัคซีนทิวลาเรเมียเข้าในผิวหนัง สารเข้มข้นแบบแห้งจะถูกเจือจางด้วยน้ำสำหรับฉีดด้วย แต่มีความเข้มข้นต่ำกว่า ฉีดวัคซีนเจือจาง 0.1 มิลลิลิตรเข้าไปในความหนาของผิวหนัง ( เข็มจะวิ่งขนานไปกับผิว).

ควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางคลินิกอะไรบ้างหลังการฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมีย?

วัคซีนมีผลข้างเคียงหรือไม่ และอาจมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อวัคซีน?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพบอาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้หลังการฉีดวัคซีน:

• สถานะแตกสลายและสูญเสียกำลัง
• ปวดศีรษะ;
• สีแดงของผิวหนังและบวมบริเวณที่ฉีดวัคซีน
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ ( สูงถึง 37.5 องศา).

การไม่มีสัญญาณของการอักเสบในท้องถิ่นไม่ถือเป็นผลลัพธ์ที่เป็นบวกเสมอไป โดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันควรตอบสนองต่อวัคซีน ซึ่งแสดงได้จากอาการและข้อร้องเรียนข้างต้น หากไม่มีอยู่ อาจบ่งชี้ว่ามีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือวัคซีนมีคุณภาพต่ำ ในทั้งสองกรณี มีความเสี่ยงที่ร่างกายจะไม่สร้างภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืน และแม้หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ผู้ป่วยก็ยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อทิวลาเรเมีย

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนมีอะไรบ้าง?

วัคซีนจะอยู่ได้นานแค่ไหน? ภูมิคุ้มกันยังคงอยู่หรือไม่?) และจำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำหรือไม่?

หลังฉีดวัคซีนทิวลาเรเมียจะมีแผลเป็นหรือไม่?

การรักษาโรคทิวลาเรเมีย

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาตัวเองโดยไม่ต้องพบแพทย์?

การป้องกันโรคทิวลาเรเมีย

• การตรวจหา epizootics อย่างทันท่วงที ( โรคระบาดสัตว์);
• การใช้ถุงมือเมื่อทำงานในโกดังสินค้าเกษตร
• การใช้แว่นตานิรภัย ( จากฝุ่น);
• การวิเคราะห์น้ำจากแหล่งน้ำในพื้นที่ที่มีโรค
• การทำลายผลิตภัณฑ์อาหารที่ปนเปื้อน
• คุณภาพสูง การรักษาความร้อนอาหารและน้ำ
• ปกป้องบ้านจากแมลงดูดเลือด
• สุขศึกษาของคนงานกลุ่มเสี่ยงต่อโรคภัยไข้เจ็บ

กฎสุขอนามัย บรรทัดฐาน และการกำกับดูแลการแพร่กระจายของทิวลาเรเมีย

จุดโฟกัสตามธรรมชาติและการระบาดของโรคทิวลาเรเมีย

แผนกพิเศษด้านสัตวแพทย์และบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาทำการศึกษาเป็นระยะเพื่อระบุเชื้อโรคในสัตว์ ซึ่งจะช่วยในการฉีดวัคซีนให้กับประชากรในภูมิภาคที่เกี่ยวข้องได้ทันท่วงที และใช้มาตรการป้องกันอื่นๆ

โดยเฉพาะโรคทิวลาเรเมีย การติดเชื้อที่เป็นอันตราย- โรคนี้รวมอยู่ในกลุ่มการติดเชื้อจากสัตว์สู่คนเฉียบพลันซึ่งมีจุดโฟกัสตามธรรมชาติ การรักษาโรคทิวลาเรเมียนั้นไม่ใช่เรื่องยากโดยเฉพาะ การใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาทำให้อัตราการเสียชีวิตลดลงได้จริง ของโรคนี้- สาเหตุของทิวลาเรเมีย ( ฟรานซิเซลลา ทูลาเรนซิส) มีความไวสูงต่อยาปฏิชีวนะของกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์และเตตราไซคลิน ต่อมน้ำเหลืองที่เป็นหนองจะถูกเปิดโดยการผ่าตัด

การป้องกันทิวลารีเมียแบ่งออกเป็นแบบเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียป้องกันโรคได้เป็นระยะเวลา 5 - 7 ปี กิจกรรมเฝ้าระวังโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแนะนำและการแพร่กระจายของการติดเชื้อ การระบุจุดโฟกัสตามธรรมชาติของโรคในสัตว์อย่างทันท่วงที การดำเนินการตามมาตรการลดขนาดและฆ่าเชื้อโรคจะป้องกันการแพร่กระจายของโรคในสัตว์ฟันแทะและการแพร่โรคสู่มนุษย์

ทิวลาเรเมียเป็นโรคติดต่อร้ายแรง รวมอยู่ในรายการการติดเชื้อที่ต้องมีการเฝ้าระวังระดับภูมิภาค (ระดับชาติ) ความอ่อนแอตามธรรมชาติของคนต่อโรคถึง 100%

ข้าว. 1. โดยธรรมชาติของสหพันธรัฐรัสเซีย แบคทีเรียทิวลาเรเมียมักส่งผลกระทบต่อกระต่าย กระต่าย หนูแฮมสเตอร์ หนูน้ำ และหนูพุก โรคของพวกเขาดำเนินไปอย่างรวดเร็วและจบลงด้วยความตายเสมอ

การรักษาโรคทิวลาเรเมีย

ยาต้านแบคทีเรียในการรักษาทิวลาเรเมีย

การบำบัดด้วย Etiopropyl เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสาเหตุของโรคทิวลาเรเมีย ส่งผลดีต่อ ฟรานซิเซลลา ทูลาเรนซิสยาปฏิชีวนะของกลุ่ม aminoglycoside (streptomycin, gentamicin, kanamycin) และ tetracyclines (doxycycline) ช่วยบรรเทาอาการได้ หากคุณแพ้ยาต้านแบคทีเรียในกลุ่มเหล่านี้ ขอแนะนำให้ใช้เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สาม, ไรแฟมพิซิน และคลอแรมเฟนิคอล ควบคู่ไปกับการสั่งยาปฏิชีวนะจะป้องกันการพัฒนาของ dysbacteriosis

การบำบัดทางพยาธิวิทยาในการรักษาทิวลาเรเมีย

การบำบัดด้วยการก่อโรคในการรักษาโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับความมึนเมา, ภาวะ hypovitaminosis, การแพ้ของร่างกายและการบำรุงรักษา ดำเนินการตามปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาทิวลาเรเมียในท้องถิ่น

ระหว่างการรักษา แผลที่ผิวหนังใช้น้ำสลัดที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ กายภาพบำบัดจะแสดงในรูปแบบของควอตซ์ การฉายรังสีด้วยเลเซอร์ และไดอะเทอร์มี หนองน้ำที่เป็นหนองจะถูกเปิดออกโดยการผ่าตัด

ห้องของผู้ป่วยจะต้องได้รับการฆ่าเชื้อเป็นประจำโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ทันสมัย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคทิวลาเรเมียไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่น

ข้าว. 2. การติดต่อ (สัมผัสกับสัตว์ป่วยและพวกมัน) วัสดุชีวภาพ) โภชนาการ (การบริโภคอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน) พาหะนำโรค (สัตว์ดูดเลือดที่ติดเชื้อกัด) และ aerogenic (การสูดดมฝุ่นที่ติดเชื้อ) เป็นวิธีการแพร่กระจายเชื้อ

การป้องกันโรคทิวลาเรเมีย

การป้องกันทิวลารีเมียแบ่งออกเป็นแบบเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง

• การป้องกันทิวลารีเมียโดยเฉพาะคือการใช้วัคซีนทิวลารีเมีย
• การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงชุดของมาตรการที่มุ่งควบคุมจุดโฟกัสตามธรรมชาติ การระบุการระบาดของโรคในสัตว์ และดำเนินมาตรการเพื่อกำจัดสัตว์ฟันแทะและแมลง

การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา

การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาเป็นวิธีการหนึ่งในการป้องกันโรคทิวลาเรเมีย รวมถึงการติดตามอุบัติการณ์ของโรคทิวลารีเมียในมนุษย์และสัตว์อย่างต่อเนื่อง การไหลเวียนของเชื้อโรคในสัตว์ขาปล้องและสัตว์ดูดเลือด และการติดตามสถานะภูมิคุ้มกันของมนุษย์อย่างเป็นระบบ ผลลัพธ์ที่ได้จะถูกนำมาใช้ในการวางแผนและดำเนินชุดมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดและป้องกัน

ข้าว. 3. ต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิด้วยโรคนี้มีขนาดใหญ่ - จาก วอลนัทเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 10 ซม. ส่วนใหญ่แล้วต่อมน้ำเหลืองที่ต้นขาขาหนีบข้อศอกและรักแร้จะขยายใหญ่ขึ้น

การป้องกันทิวลาเรเมียแบบไม่จำเพาะเจาะจง

การทำให้แหล่งที่มาของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเป็นกลาง

การทำให้แหล่งที่มาเป็นกลาง แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรครวมถึงดำเนินมาตรการทำลายสัตว์ฟันแทะ (deratization) และแมลง (disinfestation)

การลดขนาดเชิงกลจะดำเนินการในบ้านเรือนของมนุษย์ อาคารพาณิชย์ และโรงเก็บเมล็ดพืช มีการระบุและปิดผนึกจุดเข้าของสัตว์ฟันแทะในอาคาร การลดขนาดไม่ได้ดำเนินการในสนาม

ข้าว. 4. การทำให้แหล่งที่มาของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเป็นกลางรวมถึงมาตรการในการทำลายสัตว์ฟันแทะ (deratization) และแมลง (การฆ่าเชื้อโรค)

การทำให้ปัจจัยการแพร่เชื้อของการติดเชื้อเป็นกลาง

การติดเชื้อนี้เกิดจากยุง เหลือบม้า เห็บอิกโซดิดและกามาส การใช้มาตรการที่ถูกต้อง การป้องกันส่วนบุคคล- พื้นฐานสำหรับการป้องกันโรคที่เกิดจากเห็บกัดและทิวลาเรเมีย

ข้าว. 5. ชุดป้องกันป้องกันไม่ให้เห็บคลานบนผิวหนังมนุษย์และสัตว์ฟันแทะกัด

ข้าว. 6. มีผลไล่เห็บเมื่อ การใช้งานที่ถูกต้องสารไล่และสารฆ่าแมลงถึง 95%

วิธีป้องกันตัวเองจากโรคทิวลาเรเมีย

• แหล่งที่มาหลักของเชื้อโรคคือสัตว์ฟันแทะและลาโกมอร์ฟ ยิ่งจำนวนสัตว์ฟันแทะมากเท่าไร อุบัติการณ์ของโรคทิวลาเรเมียในประชากรก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น หนูน้ำเป็นอันตรายต่อชาวประมง เมื่อทำงานในพื้นที่ที่มีสัตว์ป่วยอาศัยอยู่ ให้สวมเสื้อผ้าพิเศษ
• เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน แนะนำให้เก็บอาหารไว้ในภาชนะสุญญากาศและเก็บน้ำไว้ในภาชนะปิด ดื่มน้ำต้มสุกเท่านั้น
• ห้ามมิให้กินอาหารที่มีร่องรอยของสัตว์ฟันแทะโดยเด็ดขาด
• เมื่อถลกหนังกระต่ายและหนูมัสคแร็ต คุณต้องใช้ถุงมือยาง หลังจากตัดผิวหนังแล้ว คุณต้องล้างและฆ่าเชื้อที่มือให้สะอาด
• เพื่อป้องกันการแทรกซึมของแบคทีเรียก่อโรคผ่านทางปาก คุณควรว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิดที่อนุญาตให้ว่ายน้ำได้

มาตรการป้องกันในประเด็นสำคัญของทิวลาเรเมีย

เมื่อผู้ป่วยปรากฏขึ้น จะมีการสอบสวนโรคระบาด (กำหนดเส้นทางการติดเชื้อและการแพร่เชื้อ) ปัญหาการรักษาในโรงพยาบาลและระยะเวลาในการรักษาผู้ป่วยจะถูกตัดสินใจเป็นรายบุคคล

ผู้ป่วยที่เป็นโรคทิวลาเรเมียไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่น

เฉพาะสิ่งของของผู้ป่วยที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งเท่านั้นจึงจะสามารถฆ่าเชื้อได้ ยาปฏิชีวนะถูกใช้เป็นมาตรการป้องกันฉุกเฉิน ได้รับการแต่งตั้ง ไรแฟมพิซิน, ดอกซีไซคลินหรือ เตตราไซคลิน.

ข้าว. 7. ยาปฏิชีวนะ rifampicin และ doxycycline ใช้เป็นมาตรการป้องกันฉุกเฉิน

การฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมีย

• สำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคจะใช้วัคซีนทิวลาเรเมีย Elbert-Gaisky แบบแห้งเชื้อสด
• บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อจะต้องได้รับการฉีดวัคซีน: ชาวประมง นายพราน ชาวประมง นักเก็บเกี่ยว คนงานเกษตรกรรม คนงานก่อสร้าง คนงานที่ทำการชลประทาน งานกำจัดหนูและกำจัดศัตรูพืช นักธรณีวิทยา คนทำงานตัดไม้ และเคลียร์พื้นที่พักผ่อนหย่อนใจ บุคคลที่ทำงานเกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมที่มีชีวิต ของเชื้อโรคทิวลาเรเมีย
• การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียจะดำเนินการหลังจากการตรวจเบื้องต้นของบุคคลเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นแพ้ส่วนประกอบของวัคซีนหรือไม่
• การฉีดวัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียจะช่วยสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งได้นานถึง 5 - 7 ปีหลังจากนั้นจึงทำการฉีดวัคซีนซ้ำ
• ฉีดวัคซีนเข้าผิวหนังหรือผิวหนัง (โดยใช้วิธีกรีด) หนึ่งครั้ง
• ด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง อาการอาจอยู่ในรูปแบบของรอยแดงเล็กน้อยตามรอยบากเป็นเวลา 2 วัน (ผลเชิงลบ) ภาวะเลือดคั่งและบวมจาก 5-10 วัน และลักษณะของถุงน้ำ (ผลบวก) หลังจากผ่านไป 10 - 15 วัน เปลือกจะก่อตัวขึ้นบริเวณที่เกิดรอยบาก และหลังจากที่หลุดออกมาจะเกิดแผลเป็น
• ด้วยการให้วัคซีนป้องกันทิวลาเรเมียภายในผิวหนังปฏิกิริยาในท้องถิ่นจะเกิดขึ้นภายใน 9 วัน - ภาวะเลือดคั่งและแทรกซึมเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 4 ซม. ต่อมน้ำเหลืองโตและปฏิกิริยาทั่วไปเกิดขึ้นในบางกรณี