เม็ดฟู่หนึ่งเม็ดประกอบด้วย:

สารออกฤทธิ์ : อะซิติลซิสเทอีน ​​ - 600 มก.;

สารเพิ่มปริมาณ: กรดแอสคอร์บิก - 25 มก., โซเดียมคาร์บอเนตปราศจากน้ำ - 93 มก., โซเดียมไบคาร์บอเนต - 724 มก., กรดมะนาวปราศจากน้ำ - 765 มก. ซอร์บิทอล - 695 มก. macrogol 6000 - 70 มก. โซเดียมซิเตรตไดไฮเดรต - 500 มก. โซเดียมซัคคาริเนต - 8 มก. รสมะนาว - 20 มก.

เม็ดกลมแบนสีขาวหรือเกือบขาวลบมุมมีพื้นผิวขรุขระและมีกลิ่นเฉพาะตัวเล็กน้อย

การปรากฏตัวของกลุ่ม sulfhydryl ในโครงสร้างของ acetylcysteine ​​​​มีส่วนทำให้เกิดการแตกของพันธะซัลไฟด์ของ mucopolysaccharides ของกรดเสมหะซึ่งทำให้ความหนืดของเมือกลดลง มันมีผล mucolytic อำนวยความสะดวกในการปล่อยเสมหะเนื่องจากผลกระทบโดยตรงต่อคุณสมบัติการไหลของเสมหะ ยายังคงออกฤทธิ์เมื่อมีเสมหะเป็นหนอง

ข้างใน.

เม็ดฟู่ควรละลายในน้ำหนึ่งแก้วและรับประทานหลังอาหาร ควรใช้ยาเม็ดทันทีหลังจากการละลาย ในกรณีพิเศษ คุณสามารถปล่อยให้สารละลายพร้อมใช้งานเป็นเวลา 2 ชั่วโมง

ในกรณีที่ไม่มีใบสั่งยาอื่น ๆ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามปริมาณต่อไปนี้: 1 เม็ดฟู่ 1 ครั้งต่อวัน (600 มก. ของ acetylcysteine ​​​​ต่อวัน) สำหรับระยะสั้น โรคหวัดระยะเวลาการรับเข้าเรียน 5-7 วัน ในกรณีของโรคระยะยาว ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ควรใช้ยาเป็นเวลานานเพื่อให้ได้ผลในการป้องกันการติดเชื้อ

ความถี่ในการพัฒนา ผลข้างเคียงจำแนกตามคำแนะนำ

องค์การอนามัยโลก:

บ่อยมาก: ≥ 1/10 (> 10%);

บ่อยครั้ง: ≥ 1/100 ถึง< 1/10 (>1% และ< 10%);

ไม่บ่อยนัก: ตั้งแต่ ≥ 1/1000 ถึง< 1/100 (>0.1% และ< 1%);

หายาก: ≥ 1/10,000 ถึง< 1/1000 (>0.01% และ< 0,1%);

น้อยมาก:< 1/10000 (<0,01%);

ไม่ทราบความถี่: ไม่สามารถประมาณความถี่ได้จากข้อมูลที่มีอยู่

จากระบบประสาท:

ไม่ค่อย - ปวดหัว

จากระบบย่อยอาหาร:

ไม่ค่อยมี - การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก (เปื่อย); ไม่ค่อยมาก - ท้องร่วง, อาเจียน, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้; ไม่ทราบความถี่ - อาการอาหารไม่ย่อย

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:

น้อยมาก - ความดันโลหิตลดลงอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร)

ปฏิกิริยาการแพ้:

ไม่ค่อยมี - หลอดลมหดเกร็ง (ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperreactivity ของหลอดลม), ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษ, exanthema, angioedema, ปฏิกิริยา anaphylactic ถึงช็อก, เลือดออกเนื่องจากการมีปฏิกิริยาภูมิไวเกิน;

ไม่ทราบความถี่ - กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และกลุ่มอาการไลล์, เนื้องอกที่ผิวหนังเป็นพิษ

คนอื่น:

ไม่ค่อยมี - หูอื้อ, หายใจถี่;

ไม่ทราบความถี่ - การรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง

อะซิทิลซิสเทอีน​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ทางเภสัชกรรมที่มีผล mucolytic ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

สมบัติทางกายภาพและเคมี

Acetylcysteine ​​​​เป็นผงผลึกเกือบขาวหรือเหลืองเล็กน้อยโดยมีกลิ่นเฉพาะเล็กน้อยที่แทบจะสังเกตไม่เห็น สารนี้ละลายได้ดีในน้ำและแอลกอฮอล์

ส่วนประกอบของอะซิติลซิสเทอีนคืออะไร?

หลอดบรรจุประกอบด้วยสารละลาย 20% สำหรับการสูดดม 5 มล. (acetylcysteine ​​​​1 กรัม) สารเพิ่มปริมาณ: สารอะโรมาติก, กรดแอสคอร์บิก, ซูโครส, ขัณฑสกร

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา Acetylcysteine

Acetylcysteine ​​​​มีผลดีหลายประการต่อร่างกายมนุษย์: mucolytic, เสมหะ, การล้างพิษและสารต้านอนุมูลอิสระ ผลกระทบนี้เกิดจากการมีหมู่ซัลฟาไฮดริลอยู่ในโมเลกุลของสารประกอบทางเคมีนี้

กลุ่มซัลไฟด์ริลทำลายพันธะซัลไฟด์พิเศษในโมเลกุลของ mucopolysaccharide ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของเสมหะที่สังเคราะห์โดยเยื่อบุผิวหลอดลม เป็นผลให้ปฏิกิริยาพอลิเมอไรเซชันของ mucoprotein ถูกระงับซึ่งทำให้ความหนืดของเสมหะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แตกต่างจากสารอื่นที่คล้ายคลึงกันอื่น ๆ Acetylcysteine ​​​​ทำงานได้แม้ในที่ที่มีความลับเป็นหนอง

ภายใต้อิทธิพลของ Acetylcysteine ​​ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาในการดำเนินการบำบัดที่ซับซ้อนโดยสั่งยาที่เสริมการทำงานของเยื่อบุผิว ciliated ซึ่งเร่งการอพยพของเนื้อหาของหลอดลม

การเพิ่มปริมาณเสมหะทำให้เกิดผลในการล้างพิษ เนื่องจากสารตั้งต้นนี้มีสารพิษจำนวนมาก ซึ่งเป็นของเสียจากเชื้อโรค ส่งผลให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยดีขึ้น

กลุ่มซัลฟไฮดริลที่กล่าวถึงข้างต้นมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับภายในเซลล์บางตัว ส่งผลให้ปฏิกิริยาของการสังเคราะห์ทางชีววิทยาของกลูตาไธโอนถูกกระตุ้น ซึ่งในทางกลับกัน สามารถยับยั้งปฏิกิริยาของปฏิกิริยาลิพิดเปอร์ออกซิเดชันบางอย่างที่กระตุ้นกลไกของความเสียหายของเซลล์

เมื่อฉีดเข้าทางลำไส้จะถูกดูดซึมได้ดีจากลำไส้ แต่ถึงกระนั้น Acetylcysteine ​​​​\u200b\u200bมีค่าสัมประสิทธิ์การดูดซึมต่ำประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ เมื่อผ่านตับจะเกิดซีสเตอีน

ความเข้มข้นในการรักษาถึง 2-3 ชั่วโมงหลังการบริโภค ครึ่งชีวิตไม่เกิน 4 ชั่วโมง การกำจัดส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไตและครึ่งหนึ่งของยาถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาบอลิซึมที่นำเสนอในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน

บ่งชี้ Acetylcysteine ​​​​สำหรับการใช้งาน

การเตรียมการที่มี Acetylcysteine ​​​​อาจถูกกำหนดเมื่อมีเสมหะหนืดและแยกยากในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
Tracheitis ของสาเหตุของไวรัสหรือแบคทีเรีย
ยานี้ระบุสำหรับโรคหอบหืด
ด้วยโรคหลอดลมอักเสบ;
โรคปอดอักเสบ;
ปอด atelectasis;
ไซนัสอักเสบ;
มันยังใช้ในซิสติกไฟโบรซิสเป็นการรักษาที่ซับซ้อน

การแต่งตั้งยาจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นหลังจากการประเมินภาพทางคลินิกและผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออย่างครอบคลุม

ข้อห้ามสำหรับ Acetylcysteine ​​คืออะไร?

รายการข้อห้ามแน่นอน คำแนะนำเกี่ยวกับ Acetylcysteine ​​​​สำหรับการใช้งานรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

แพ้ Acetylcysteine;
ไอเป็นเลือดและเลือดออกในปอด;
แผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลัน

นี่คือข้อห้ามสัมพัทธ์บางประการ:

พยาธิวิทยาของตับและไตที่มีการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ไม่เพียงพอ
วัยทารกของผู้ป่วย

Acetylcysteine ​​​​แอพลิเคชันและปริมาณ

ปริมาณจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอายุน้ำหนักตัวของผู้ป่วยความรุนแรงของอาการทางคลินิก อย่างไรก็ตาม มีการใช้รูปแบบต่อไปนี้

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปีมักจะได้รับยา 200 มก. 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยตั้งแต่ 6 ถึง 2 ปี - 200 มก. วันละ 2 ครั้ง ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 2 ปี - 100 มก. 1 ครั้งต่อวัน

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบทางหลอดเลือดของ Acetylcysteine ​​ซึ่งควรกำหนด 300 มก. วันละครั้งสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่และ 150 มก. สำหรับเด็ก

การบริหารการสูดดมก็สามารถทำได้เช่นกัน ในขณะที่ควรระลึกไว้เสมอว่ายาสามารถโต้ตอบกับพื้นผิวโลหะ ยาง หรือทองแดงได้

ผลข้างเคียงของอะเซทิลซิสเทอีน

จากระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้หรืออาเจียน, ปวดท้อง, ปวดท้อง, ท้องร่วง, รู้สึกอิ่มในกระเพาะอาหาร

ผลข้างเคียงอื่น ๆ : ปฏิกิริยาการแพ้รวมถึงอาการหลอดลมหดเกร็ง, การระคายเคืองของระบบทางเดินหายใจ, ความรุนแรงที่บริเวณที่ให้ยาทางหลอดเลือด, ความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก, หูอื้อ, เวียนศีรษะ, และการเปลี่ยนแปลงของฮีโมแกรมจำนวนมาก

การเตรียมการที่มี Acetylcysteine ​​​​(แอนะล็อก)

สารนี้มีอยู่ในยาต่อไปนี้: Acetylcysteine, Exomyuk 200, Exomyuk, Tussik, Mukosolvin, Mukoneks, Mukobene, Muko Sanigen, ACC

บทสรุป

การรักษาโรคปอดควรมีความครอบคลุมและรวมถึงการบำบัดด้วยยาและกายภาพบำบัดตลอดจนคำแนะนำทั่วไปอื่นๆ หลังอาจรวมถึงใบสั่งยาของแพทย์เช่น: ลักษณะของกิจวัตรประจำวัน, การทำงานและการพักผ่อน, ลักษณะทางกายภาพของอากาศที่หายใจเข้าไป, นิสัยทางโภชนาการและอื่น ๆ

Mucolytic, เสมหะ, อนุพันธ์ของกรดอะมิโนซิสเทอีน เนื่องจากการปรากฏตัวของกลุ่ม sulfhydryl ฟรี acetylcysteine ​​​​ทำลายพันธะไบซัลไฟด์ของเสมหะกรด mucopolysaccharides ซึ่งนำไปสู่การสลายของ mucoproteins และช่วยลดความหนืดของสารคัดหลั่งในหลอดลม อำนวยความสะดวกในการปล่อยเสมหะโดยการเพิ่มการกวาดล้างเมือก นอกจากนี้ Acetylcysteine ​​​​ยังมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและป้องกัน pneumoprotective ซึ่งเกิดจากความสามารถของกลุ่มซัลฟายิลในการจับอนุมูลอิสระ นอกจากนี้ acetylcysteine ​​​​ยังช่วยเพิ่มการสังเคราะห์กลูตาไธโอนซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการล้างพิษ คุณสมบัติของ acetylcysteine ​​​​นี้ทำให้สามารถใช้เป็นยาแก้พิษเฉียบพลันด้วยพาราเซตามอลและสารอื่น ๆ (อัลดีไฮด์ฟีนอล ฯลฯ )
หลังจากการบริหารช่องปาก acetylcysteine ​​​​จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบจะสมบูรณ์ในทางเดินอาหาร มันถูกเผาผลาญในตับเป็นซิสเทอีน (เมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา) และไดอะซิติลซิสทีน ซีสทีนและไดซัลไฟด์แบบผสม การดูดซึมของ acetylcysteine ​​​​หลังการบริหารช่องปากประมาณ 10% ความเข้มข้นสูงสุดหลังจากการบริหารช่องปากถึงหลังจาก 1-3 ชั่วโมง ในร่างกาย acetylcysteine ​​​​และสารเมตาบอลิซึมจะถูกกำหนดในรูปแบบต่าง ๆ : ส่วนหนึ่งเป็นสารอิสระส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดส่วนหนึ่งเป็นกรดอะมิโนรวม มันถูกขับออกมาเกือบทั้งหมดในรูปแบบของสารที่ไม่ใช้งาน (ซัลเฟตอนินทรีย์, ไดอะซิติลซิสติน) ในปัสสาวะ acetylcysteine ​​​​จำนวนเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกขับออกทางอุจจาระไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 1 ชั่วโมงและขึ้นอยู่กับอัตราการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับ เมื่อตับวายสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 8 ชั่วโมง Acetylcysteine ​​​​สามารถเจาะอุปสรรครกและสะสมในน้ำคร่ำ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Acetylcysteine

โรคของระบบทางเดินหายใจพร้อมกับการก่อตัวของความลับหนืดรวมถึงโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง, โรคหอบหืด, หลอดลมฝอยอักเสบ, โรคปอดเรื้อรัง, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบ, เช่นเดียวกับไซนัสอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบ exudative

การใช้ยา Acetylcysteine

ผู้ใหญ่และเด็กอายุเกิน 14 ปีกำหนดในขนาด 400-600 มก. / วันเด็กอายุ 6-14 ปี - ในขนาด 300-400 มก. / วันในสองขนาดตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี - 200- 300 มก. / วัน . ทารกตั้งแต่วันที่ 10 ของชีวิตและเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีกำหนด 50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
ในโรคซิสติกไฟโบรซิส ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก. สามารถกำหนดขนาดยาได้ถึง 800 มก. / วัน โดยปกติแล้วเด็กอายุมากกว่า 6 ปีจะได้รับยา 200 มก. วันละ 3 ครั้ง, 2-5 ปี - 100 มก. วันละ 4 ครั้ง, ทารก (เริ่มตั้งแต่วันที่ 10 ของชีวิต) และเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีกำหนด 50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
ถ่ายหลังอาหาร. เนื้อหาของซองหรือแท็บเล็ตจะละลายในน้ำ 1/2 ถ้วยน้ำผลไม้หรือชาเย็น ในโรคที่ไม่ซับซ้อนเฉียบพลันระยะเวลาของการใช้ acetylcysteine ​​​​มักจะ 5-7 วัน การรักษาโรคเรื้อรังจะดำเนินการเป็นเวลานานหรือหลายเดือน (สูงสุด 6 เดือน)
ใน / m ผู้ใหญ่จะได้รับ 1-2 มล. ของสารละลาย 10% วันละ 2-3 ครั้ง; ทารก - ในอัตรา 10-15 มก. / กก. ของน้ำหนักตัววันละ 2 ครั้ง, เด็กอายุมากกว่า 1 ปี - 0.5-1 มล. ของสารละลาย 10% วันละ 2 ครั้ง

ข้อห้ามในการใช้ยา Acetylcysteine

แพ้ acetylcysteine, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, ไอเป็นเลือด, เลือดออกในปอด

ผลข้างเคียงของอะเซทิลซิสเทอีน

อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดศีรษะ, เปื่อย, หูอื้อ, อาการแพ้, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, หลอดลมหดเกร็ง (ในผู้ที่มีปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไปของหลอดลม), ผื่นที่ผิวหนังและอาการคัน, อิศวรอาจหายากมาก

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ยา Acetylcysteine

ทารกแรกเกิดมีการกำหนดด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้นและอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดไม่เกิน 10 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว
แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบต่อตัวอ่อนของ acetylcysteine ​​แต่ก็มีการกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
ปริมาณของเหลวเพิ่มเติมช่วยเพิ่มผล mucolytic ของ acetylcysteine

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ tetracycline (ยกเว้น doxycycline); ช่วงเวลาระหว่างปริมาณที่ควรจะเป็นอย่างน้อย 2 ชั่วโมง ในหลอดทดลองความเข้ากันไม่ได้ของ acetylcysteine ​​​​กับ penicillins กึ่งสังเคราะห์, cephalosporins, aminoglycosides ไม่มีหลักฐานของความไม่เข้ากันกับยาปฏิชีวนะเช่น amoxicillin, erythromycin และ cefuroxime
Acetylcysteine ​​​​อาจกระตุ้นผลของไนโตรกลีเซอรีนในการขยายหลอดเลือด
ด้วยการใช้ acetylcysteine ​​​​ควบคู่ไปกับยาแก้ไอทำให้เกิดการสะสมของสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจได้

ยาเกินขนาดของ Acetylcysteine ​​อาการและการรักษา

ผลข้างเคียงที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตในกรณีดังกล่าวไม่ได้อธิบายไว้

รายชื่อร้านขายยาที่คุณสามารถซื้อ Acetylcysteine:

• เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

Catad_tema โรคระบบทางเดินหายใจ - บทความ

Acetylcysteine ​​​​ในการปฏิบัติทางคลินิก

T. Morozova, แพทยศาสตร์การแพทย์, ศาสตราจารย์,
T. Andrushishina ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ ММА พวกเขา I. M. Sechenova

Acetylcysteine ​​​​เป็นที่รู้จักในการปฏิบัติทางคลินิกมานานกว่า 40 ปี ในขั้นต้น ยานี้ถูกเสนอให้เป็น mucolytic ที่ควบคุมการก่อตัวของ mucin และกระตุ้นการขนส่งผ่านทางเดินหายใจ ต่อมาได้ค้นพบความสามารถของ Acetylcysteine ​​​​ในการลดความเสียหายต่อโครงสร้างเซลล์ด้วยอนุมูลอิสระ สิ่งนี้ทำให้สามารถขยายข้อบ่งชี้ในการใช้งานได้อย่างมากและในฐานะที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ใช้นอกเหนือจากโรคปอดในโรคหัวใจระหว่างเคมีบำบัดการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อในด้านพิษวิทยาและยังเป็นยาแก้พิษสำหรับการได้รับรังสี

กลไกของการกระทำ

ในทางเคมี acetylcysteine ​​​​เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนซิสเทอีน ผล mucolytic ของยาเกิดจากความสามารถของกลุ่ม sulfhydryl อิสระในการแยกพันธะซัลไฟด์ภายในและระหว่างโมเลกุลของเสมหะกรด mucopolysaccharides ซึ่งนำไปสู่การขั้วของ mucoproteins และการลดลงของความหนืดของเมือก Acetylcysteine ​​​​มีกิจกรรม mucoregulatory เนื่องจากการหลั่งของ sialomucins หนืดน้อยลงโดยเซลล์ goblet และลดการยึดเกาะของแบคทีเรียกับเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุหลอดลมเนื่องจากความหนืดของเสมหะลดลงและการกวาดล้างของเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น

ในปี 1989 เมื่อศึกษาคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของ Acetylcysteine ​​​​ในร่างกายและในหลอดทดลอง ความสามารถในการต่อต้านกลุ่มอนุมูลอิสระถูกค้นพบซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคปอดอักเสบเมื่อกระบวนการออกซิเดชันในเนื้อเยื่อปอดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของระดับกลูตาไธโอนภายในเซลล์ซึ่งในทางกลับกันจะมาพร้อมกับความผิดปกติของสารลดแรงตึงผิวและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของไซโตไคน์ - ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ ด้วยความเข้มข้นของกลูตาไธโอนที่ลดลงหรือความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับมัน ระดับของมันจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการส่งซิสเทอีนจากอะซิติลซิสเทอีนจากภายนอกซึ่งอธิบายถึงประโยชน์เพิ่มเติมของการใช้อะเซทิลซิสเทอีนในโรคปอดอักเสบ ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระโดยตรงของ Acetylcysteine ​​​​เกิดจากการมีกลุ่ม sulfhydryl (thiol) อิสระที่สามารถโต้ตอบโดยตรงกับสารพิษจากอิเล็กโทรฟิลิกและทำให้เป็นกลาง

ดังนั้น acetylcysteine ​​​​จึงปกป้องเซลล์ของร่างกายจากผลกระทบของอนุมูลอิสระทั้งโดยปฏิกิริยาโดยตรงกับพวกมันและโดยการจัดหาซิสเทอีนสำหรับการสังเคราะห์กลูตาไธโอนซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการล้างพิษด้วยสารเคมี

เภสัชจลนศาสตร์

Acetylcysteine ​​​​ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วเมื่อนำมารับประทาน แต่เนื่องจากผลกระทบแรกผ่านตับสูง (deacetylation เพื่อสร้าง cysteine) การดูดซึมได้ประมาณ 10% หลังจากการบริหารช่องปากความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะถึงหลังจาก 1-3 ชั่วโมง 50% ของปริมาณจะจับกับโปรตีนในพลาสมา ยาเสพติดแทรกซึมอุปสรรครกสะสมในน้ำคร่ำ ครึ่งชีวิตคือ 1 ชั่วโมงโดยเป็นโรคตับแข็งในตับเพิ่มขึ้นเป็น 8 ชั่วโมง Acetylcysteine ​​​​ถูกขับออกทางไตส่วนใหญ่ในรูปของสารที่ไม่ใช้งาน โดยลำไส้

ประสิทธิภาพทางคลินิก

สาขาหลักของการใช้ Acetylcysteine ​​​​ยังคงเป็นโรคปอด ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาผู้ป่วยโรคของระบบหลอดลมและปอดได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาจำนวนมาก

การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความถี่ของการกำเริบและการบรรเทาอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเมื่อรับประทาน Acetylcysteine ​​​​ในขนาดรายวัน 400-600 มก. เป็นเวลา 12-24 สัปดาห์ในการวิเคราะห์เมตาที่ดำเนินการกับผลลัพธ์ของ 19 double-blind , การทดลองทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอก. จากการศึกษาของ BRONCUS (Bronchitis Randomized On NAC Cost Utility Study) การใช้ acetylcysteine ​​​​ในผู้ป่วยที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรง (COPD) ที่ไม่ได้รับ glucocorticosteroids ที่สูดดมช่วยลดความถี่ของการกำเริบโดย 22% ต่อปีเมื่อเทียบกับ ยาหลอก (p=0.02)

การศึกษา IFIGENIA (กลุ่มนานาชาติที่ไม่ทราบสาเหตุการเกิดพังผืดในปอดที่สำรวจ N-acetylcycteine ​​​​I ประจำปี) พิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของปริมาณสูงของ acetylcysteine ​​​​ในการบำบัดระยะยาว (1800 มก. / วันเป็นเวลา 12 เดือน) ในผู้ป่วยที่เป็นพังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ . ในการศึกษานี้ มีการกำหนด acetylcysteine ​​​​นอกเหนือจากการรักษาขั้นพื้นฐานด้วย glucocorticosteroids และ azathiaprine โดยมีผลเสียต่อ myelotoxic น้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัดจาก azathiaprine

ในผู้สูบบุหรี่ที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การใช้ Acetylcysteine ​​​​ในขนาด 600 มก. / วันจะมาพร้อมกับการปรับปรุงองค์ประกอบเซลล์ของการล้างหลอดลมและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม phagocytic ของ macrophages การลดลงของการผลิต superoxide anion และระดับของเครื่องหมายการอักเสบ

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2531 ได้มีการศึกษาความเป็นไปได้ของการป้องกันยาด้วย Acetylcysteine ​​​​และวิตามินเอในกลุ่มเสี่ยงต่อมะเร็งปอด (EUROSCAN)

ความเป็นไปได้ที่เป็นไปได้ของการใช้ ACETYLCYSTEINE ในการปฏิบัติทางคลินิก

ผล cytoprotective ของ acetylcysteine ​​ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับคุณสมบัติของสารต้านอนุมูลอิสระกำหนดศักยภาพสำหรับการใช้งานในโรคต่างๆและสภาวะทางพยาธิวิทยาในคลินิกของโรคภายใน ดังนั้นจึงแสดงให้เห็นว่า Acetylcysteine: ช่วยเพิ่มการอยู่รอดของผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายตับ; มีผลซับซ้อนต่อภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี สามารถใช้เป็นเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ลดผลกระทบที่เป็นพิษของยาหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผล ototoxic ของ gentamicin ในผู้ป่วยในการฟอกไต มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคลำไส้ใหญ่บวมปลอมที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะในพิษเฉียบพลันด้วยยาพาราเซตามอลและสารพิษอื่น ๆ (อัลดีไฮด์, ฟีนอล, ปรอท, สารหนู ฯลฯ )

คุณสมบัติต้านพิษของอะซิทิลซีสไตน์

Acetylcysteine ​​​​ได้รับการพิจารณาในวรรณคดีทางการแพทย์ของโลกว่าเป็นหนึ่งในสารต้านพิษที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด มันรวมคุณสมบัติของยาแก้พิษที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเข้าสู่ปฏิกิริยาทางกายภาพและทางเคมีกับสารพิษในร่างกายมนุษย์และยาแก้พิษที่เป็นพิษซึ่งส่งผลต่ออัตราการย่อยสลายของโมเลกุลที่เป็นพิษ นอกจากนี้ Acetylcysteine ​​​​ยังกระตุ้นการสังเคราะห์กลูตาไธโอนซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการล้างพิษด้วยสารเคมี

Acetylcysteine ​​​​สามารถใช้สำหรับพิษเฉียบพลันด้วยอัลดีไฮด์, ฟีนอล, ปรอท, สารหนู, แคดเมียมและสารเคมีอื่น ๆ สเปกตรัมของฤทธิ์ต้านพิษของ Acetylcysteine ​​​​ค่อนข้างกว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นยาแก้พิษของอะโครลีนที่พบในควันบุหรี่, ไอเสียรถยนต์และอาหารทอด, ไซโคลฟอสฟาไมด์, ถ่ายโดยผู้ป่วยโรคมะเร็ง, พาราเซตามอล (อะซิตามิโนเฟน) ที่เป็นพิษเฉียบพลันกับพวกเขา

ความปลอดภัย

ผลการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกบ่งชี้ถึงสเปกตรัมความปลอดภัยที่ดีสำหรับอะเซทิลซิสเทอีน เมื่อรับประทานทางปาก อาจเกิดผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน อาการอาหารไม่ย่อย) ได้ ในบางกรณี - ปวดศีรษะ การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก หูอื้อ เลือดกำเดาไหล อาการแพ้ ความดันเลือดต่ำ หลอดลมหดเกร็ง ด้วยการบำบัดด้วยละอองลอย - ไอสะท้อน , การระคายเคืองเฉพาะที่ของระบบทางเดินหายใจ, การพัฒนาของเปื่อย.

ห้ามใช้ยาในกรณีที่แพ้หรือส่วนประกอบในกรณีของไอเป็นเลือด, เลือดออกในปอด, มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน ควรกำหนด Acetylcysteine ​​​​ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดโรคตับไตและต่อมหมวกไต เมื่อกำหนดยาให้กับผู้ป่วยโรคหอบหืดจำเป็นต้องให้เสมหะระบายออก

ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ ไม่แนะนำให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และขณะให้นมบุตร ในทารกแรกเกิด Acetylcysteine ​​​​สามารถใช้ได้เฉพาะด้วยเหตุผลด้านสุขภาพภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการบริหารช่องปากของ penicillins กึ่งสังเคราะห์ tetracyclines (ยกเว้น doxycycline), cephalosporins และ aminoglycosides ร่วมกับ Acetylcysteine ​​ควรสังเกตช่วงเวลา 2 ชั่วโมงเพื่อไม่ให้มีปฏิสัมพันธ์กับกลุ่ม thiol ด้วยการใช้ Acetylcysteine ​​​​พร้อมกับ antitussives อื่น ๆ พร้อมกันเนื่องจากการสะท้อนไอลดลงอาจทำให้เมือกเมื่อยล้าที่เป็นอันตรายได้ การให้ไนโตรกลีเซอรีนและอะซิติลซิสเทอีนพร้อมกันอาจทำให้ผลของไนโตรกลีเซอรีนขยายตัวในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

ดังนั้น Acetylcysteine ​​​​จึงเป็นสาร mucolytic สากลที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระที่เด่นชัดซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่มีคุณสมบัติ mucolytic และทำให้สามารถใช้งานได้ไม่เพียง แต่ในโรคปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในด้านการแพทย์อื่น ๆ

ข้อได้เปรียบที่สำคัญของ Acetylcysteine ​​​​คือความหลากหลายของรูปแบบยาและตามเส้นทางการบริหาร มีจำหน่ายในรูปของผงและยาเม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก สารละลายสำหรับการสูดดม การฉีดเข้าหลอดเลือดและทางหลอดเลือดดำ ซึ่งทำให้สามารถเลือกวิธีที่ดีที่สุดที่จะใช้ในสถานการณ์ทางคลินิกและในผู้ป่วยแต่ละราย

Acetylcysteine ​​​​รวมอยู่ในกลุ่ม "ยารักษาโรคอื่น ๆ " ของรายการยาจำเป็นและจำเป็น

วรรณกรรม
1. Aruoma O. I. , Halliwell B. , Noey V. M. , Bucler J. ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระของ N-acetylcysteine: ปฏิกิริยากับไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ hvdroxyl รุนแรง superoxide และกรดไฮโปคลอรัส // Free Radic ไบโอล. เมดิ. - 1989; 6(6): 593–597.
2. Decramer M. , Ruttenvan Mzlken M. , Dekhuijzen P. N. R. et al. ผลของ N-acetylcysteine ​​​​ต่อผลลัพธ์ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Bronchitis Randomized on NAC Cost-Utility Study, BRONCUS): การทดลองแบบสุ่มควบคุมด้วยยาหลอก // Lancet - 2548 30 เมษายน; 365: 1552–1560.
3. Demedts M. , Behr J. et al. acetylcysteine ​​​​ขนาดสูงในพังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ // N. Eng. เจ เมด - 2548; 353; 2229–2242.
4. Droge W. Cysteine ​​​​และการขาดกลูตาไธโอนในผู้ป่วยโรคเอดส์: เหตุผลในการรักษาด้วย N-acetylcysteine ​​​​// เภสัชวิทยา - 2536; 46:61–65.
5. Eklund A. , Eriksson O. , Hakansson L. et al. N-acetylcys-tein ในช่องปากช่วยลดเครื่องหมายทางอารมณ์ที่เลือกของกิจกรรมของเซลล์อักเสบในของเหลว BAL จากผู้สูบบุหรี่ที่มีสุขภาพดี: สหสัมพันธ์กับผลกระทบต่อตัวแปรเซลล์ // Eur. ทางเดินหายใจ เจ - 1988; 1:832–838.
6. Feldman L. , Efrati S. et al. ความเป็นพิษต่อหูที่เกิดจาก Gentamicin ในผู้ป่วยไตเทียมนั้นดีขึ้นโดย N-acetylcysteine ​​​​// Kidney Int. - 2550 เม.ย. 25.
7. Fiorentini C. , Falzano L. , Rivabene R. , Fabbri A. , Malorni W. N-acetylcysteine ​​​​ปกป้องเซลล์เยื่อบุผิวจากความไม่สมดุลของออกซิเดชันเนื่องจากสารพิษ Clostridium difficile // FEBS Lett - 1999; 453(1-2): 124–128.
8. Grandjean E. M. , Berthet P. et al. ประสิทธิภาพของ N-acetylcysteine ​​​​ในช่องปากระยะยาวในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองทางคลินิกที่ควบคุมโดย duble-blind ที่ตีพิมพ์เผยแพร่ // Clin เธอ. - 2000; 22:209–221.
9. Lheureux R. , Even-Adin D. , Askenasi R. สถานะปัจจุบันของการรักษาด้วยยาแก้พิษในพิษเฉียบพลันของมนุษย์ // Acta คลินิก เบล. - 1990; 13 (เสริม): 29–47 (REP: 145)
10. Morris P. E. , Bernard G. R. ความสำคัญของกลูตาไธโอนในโรคปอดและผลกระทบต่อการรักษา // Amer เจ เมด วิทย์ - 1994; 307:119–127.
11. Pendyala L. , Creaven P. J. การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของ N-acetylcysteine - 1995; 4:245–251.
12. Regueira F. M. และคณะ การป้องกันความเสียหายจากการขาดเลือดโดยการรักษา Acetylcysteine ​​​​ของผู้บริจาคก่อนการปลูกถ่ายตับแบบออร์โธปิก // การดำเนินการปลูกถ่าย - 1997; 29:3347–3349.
13 Stey C. และคณะ ผลของ N-acetylcysteine ​​​​ในช่องปากในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: การทบทวนเชิงปริมาณอย่างเป็นระบบ // Eur. ทางเดินหายใจ เจ - 2000; 16:253.
14. Van Zandwijk N. , Dalesio O. , Pastorino U. และคณะ EUROSCAN การทดลองแบบสุ่มของวิตามิน A และ N-acetylcysteine ​​​​ในผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอหรือมะเร็งปอด // J. Natl. สถาบันมะเร็ง - 2000; 92:977–986.
15. Zheng S. H. , Ahmed K. , Rikicomi N. , Marrinez G. , Nagaiake T. ผลของ S-carboxymethylcysteine ​​​​และ N-acetylcysteine ​​​​ต่อการเกาะติดของ Moraxella catarrhalis ต่อเซลล์เยื่อบุผิวคอหอยของมนุษย์ // Microbiol อิมมูนอล - 1999; 43(2): 107–113.

Acetylcysteine ​​​​เป็นยาขับเสมหะและขับสารพิษ

ผลกระทบทั้งหมดเหล่านี้เกิดจากการมีอยู่ในโครงสร้างทางเคมีของกลุ่มซัลไฮดริลอิสระ ซึ่งทำลายพันธะซัลไฟด์ในเมือกที่เป็นกรดของเสมหะ ช่วยลดความหนืดของการหลั่งเมือกและยับยั้งการเกิดพอลิเมอไรเซชันของมิวโคโปรตีน

ในหน้านี้ คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ Acetylcysteine: คำแนะนำแบบเต็มสำหรับการใช้ยานี้ ราคาเฉลี่ยในร้านขายยา ยาที่คล้ายคลึงกันที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ รวมถึงความคิดเห็นของผู้ที่เคยใช้ Acetylcysteine ​​แล้ว ต้องการแสดงความคิดเห็นของคุณ? กรุณาเขียนในความคิดเห็น

กลุ่มคลินิกและเภสัช

Mucolytic agent เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนซิสเทอีน

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยานี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการขายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ราคา

อะเซทิลซิสเทอีนราคาเท่าไหร่? ราคาเฉลี่ยในร้านขายยาอยู่ที่ระดับ 250 รูเบิล

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

รูปแบบของการปล่อยยา:

• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการสูดดม (20%);
• สารละลายสำหรับฉีด (10%);
• ผงสำหรับแก้ปัญหาการบริหารช่องปาก

สารออกฤทธิ์หลักของยาคือ acetylcysteine

ผลทางเภสัชวิทยา

Acetylcysteine ​​​​ทำให้เสมหะบางลงและโดยการเพิ่มปริมาตรช่วยให้การแยกตัวง่ายขึ้น ยานี้ไม่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและมีผลกับเสมหะประเภทต่างๆ รวมทั้งเป็นหนอง นอกจากเสมหะแล้ว Acetylcysteine ​​​​ยังมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระซึ่งเกิดจากความสามารถในการต่อต้านสารพิษออกซิเดชัน

นอกจากนี้ยายังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเล็กน้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับการปราบปรามการก่อตัวของอนุมูลอิสระและสารออกฤทธิ์ที่ประกอบด้วยออกซิเจนซึ่งมีหน้าที่ในการพัฒนากระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อปอด

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Acetylcysteine ​​​​ถูกระบุสำหรับเงื่อนไขที่มาพร้อมกับการก่อตัวของเสมหะหนืดเสมหะและโรคของระบบทางเดินหายใจ:

• โรคหลอดลมอักเสบ;
• atelectasis (เป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดลมโดยปลั๊กเมือก);
• เรื้อรังและเฉียบพลัน
• (เป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย);
• โรคปอดเรื้อรัง.

ยานี้ใช้เพื่อขจัดสารคัดหลั่งหนืดออกจากทางเดินหายใจในสภาพหลังผ่าตัดและหลังเกิดบาดแผล เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจหลอดลม, การตรวจหลอดลม, การระบายความทะเยอทะยาน; สำหรับล้างจมูก, ฝี, หูชั้นกลาง, ไซนัสขากรรไกร; การรักษาทวารเช่นเดียวกับสนามผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัดกระบวนการกกหูและช่องปาก

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Acetylcysteine ​​​​คือ:

1. การปรากฏตัวของไอเป็นเลือดและเลือดออกในปอดในประวัติศาสตร์
2. ระยะเวลาให้นมบุตรและการตั้งครรภ์
3. ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ (acetylcysteine) หรือส่วนประกอบเสริมหรือยาอื่น ๆ ของยา
4. อายุเด็ก: เด็กอายุต่ำกว่าสองปีไม่ใช้ยาในรูปแบบของเม็ดเพื่อเตรียมสารละลายในขนาด 100 มก. และ 200 มก. เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - Acetylcysteine ​​​​​​​​​​​​​​​​​​เม็ดขนาด 200 มก. และเด็กอายุต่ำกว่าสิบสี่ปี - ยาในขนาด 600 มก.
5. โรคของระบบทางเดินอาหารโดยมีการกัดเซาะหรือกระบวนการเป็นแผลในระยะเฉียบพลัน (แผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้น, โรค Crohn)

อย่างระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลแบบไดนามิกอย่างต่อเนื่องของแพทย์ที่เข้าร่วมยานี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดหลอดอาหาร, โรคของต่อมหมวกไต, โรคหอบหืด, และตับและ / หรือไตวาย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยังไม่มีการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ acetylcysteine ​​​​ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้หากผลประโยชน์ที่คาดหวังต่อการฟื้นตัวของมารดาสูงกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด

คำแนะนำในการใช้งาน

คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่าแท็บเล็ต Acetylcysteine ​​​​มีการกำหนดรับประทานสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี - 200 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุ 2 ถึง 6 ปี - 200 มก. 2 ครั้งต่อวันหรือ 100 มก. 3 ครั้งต่อวันนานถึง 2 ปี - 100 มก. 2 ครั้งต่อวัน

สำหรับการสูดดมและการใช้ภายในหลอดลม ขนาดยา ความถี่ในการใช้ และระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกกำหนดแยกกัน

เฉพาะที่ - ปลูกฝังในช่องหูภายนอกและจมูก 150-300 มก. (1.5-3 มล.) สำหรับ 1 ขั้นตอน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงไม่ค่อยพัฒนา ในบางกรณีการใช้ Acetylcysteine ​​​​อาจทำให้:

1. เลือดกำเดาไหลและหูอื้อ;
2. ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, หลอดลมหดเกร็ง;
3. อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, รู้สึกอิ่มท้อง

เมื่อใช้ยาเพื่อสูดดมอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในระบบทางเดินหายใจและอาการไอสะท้อนกลับได้บ่อยครั้งมาก - เปื่อยหรือโรคจมูกอักเสบ

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิด ท้องเสีย คลื่นไส้, ปวดท้อง, อิจฉาริษยา , อาเจียน.

การบำบัดเป็นอาการ ในกรณีที่มีอาการรุนแรงของยาเกินขนาดจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยด่วน

คำแนะนำพิเศษ

1. ไม่ควรรับประทาน Acetylcysteine ​​​​พร้อมกับยาปฏิชีวนะโดยต้องสังเกตช่วงเวลา 1-2 ชั่วโมงระหว่างการใช้ยาเหล่านี้
2. Acetylcysteine ​​​​มีการกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยโรคตับ, ต่อมหมวกไตและไต เมื่อใช้ยาในผู้ป่วยโรคหอบหืดควรมีการระบายน้ำเสมหะ
3. Acetylcysteine ​​​​ทำปฏิกิริยากับวัสดุเช่นยาง, ทองแดงและเหล็กที่ใช้ในอุปกรณ์ช่วยหายใจ, ชิ้นส่วนที่ทำจากวัสดุต่อไปนี้ต้องใช้ที่จุดที่สัมผัสกับสารละลาย: พลาสติก, แก้ว, โลหะชุบโครเมียม, เงินมาตรฐาน, อลูมิเนียมแทนทาลัมหรือสแตนเลส หลังจากการสัมผัสกับ Acetylcysteine ​​เงินอาจทำให้มัวหมอง แต่ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อทำการรักษาควรระลึกไว้เสมอว่า:

• เมื่อใช้ร่วมกับไนโตรกลีเซอรีน สามารถเพิ่มผลขยายหลอดเลือดของหลัง;
• เมื่อสัมผัสกับยางและโลหะ ซัลไฟด์จะมีกลิ่นเฉพาะตัว
• Acetylcysteine ​​​​ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ได้
• Acetylcysteine ​​​​ลดการดูดซึมยาของกลุ่ม penicillin, cephalosporin, tetracycline ดังนั้นควรสังเกตช่วงเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงระหว่างการใช้งาน