เชิงพาณิชย์วาซาซาน วาซาซานทานเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตสูงโดยไม่กระทบต่อการทำงานของหัวใจ

ผลทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนลดความดันโลหิต มันเป็นปฏิปักษ์ของตัวรับ angiotensin II ที่จำเพาะ มันมีผลเป็นปฏิปักษ์ต่อตัวรับ AT 1 ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการดำเนินการผลของ angiotensin II

เนื่องจากการปิดกั้นตัวรับ AT 1 ความเข้มข้นในพลาสมาของ angiotensin II จะเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถกระตุ้นตัวรับ AT 2 ที่ไม่ถูกบล็อกได้ ไม่มีฤทธิ์ต้านตัวรับ AT 1 ความสัมพันธ์ของวาลซาแทนกับตัวรับ AT 1 นั้นสูงกว่าตัวรับ AT 2 ประมาณ 20,000 เท่า

ไม่ยับยั้ง ACE ไม่มีปฏิกิริยาหรือปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนหรือช่องไอออนอื่นๆ ที่สำคัญต่อการควบคุมการทำงาน ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. ไม่ส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลรวม TG กลูโคส และกรดยูริกในเลือด

การเริ่มมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ valsartan หลังการบริหารช่องปากในขนาดเดียวจะสังเกตได้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา โดยจะได้ผลสูงสุดภายใน 4-6 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปาก valsartan จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ระดับการดูดซึมจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การดูดซึมสัมบูรณ์โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 23% เส้นโค้งทางเภสัชจลนศาสตร์ของวาลซาแทนมีอักขระหลายเลขชี้กำลัง (T 1/2 ในเฟส α< 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ในระหว่างการใช้หลักสูตร

เมื่อรับประทานวอลซาแทนพร้อมอาหาร ค่า AUC จะลดลง 48% ในขณะที่ประมาณ 8 ชั่วโมงหลังการให้ยา ความเข้มข้นของวอลซาร์แทนในพลาสมาจะเท่ากันในผู้ป่วยที่รับประทานพร้อมอาหารและขณะท้องว่าง การลดลงของ AUC ไม่ได้มาพร้อมกับผลการรักษาที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก

เมื่อรับประทานวาซาซานทานวันละครั้ง การสะสมจะไม่มีนัยสำคัญ ความเข้มข้นของวาซาซานทานในพลาสมามีความคล้ายคลึงกันในสตรีและผู้ชาย

จับกับโปรตีนในพลาสมาซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินคือ 94-97% Vd ที่สมดุลมีค่าประมาณ 17 ลิตร

การกวาดล้างพลาสมาของวาซาซานแทนคือประมาณ 2 ลิตร/ชม. ขับออกทางอุจจาระ - 70% และในปัสสาวะ - 30% ส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง

ในโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหรือการอุดตันของทางเดินน้ำดี ค่า AUC ของวัลซาร์แทนจะเพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่า

ข้อบ่งชี้

รักษาความดันโลหิตสูง

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ระดับการทำงาน II-IV ตามการจำแนกประเภท NYHA) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบดั้งเดิมด้วยยาขับปัสสาวะ ยาดิจิตัล เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE หรือตัวบล็อกเบต้า

สูตรการใช้ยา

รับประทานในขนาด 80 มก. 1 ครั้ง / วัน หรือ 40 มก. 2 ครั้งต่อวัน ทุกวัน ในกรณีที่ไม่มีผลเพียงพอ ปริมาณรายวันสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นได้

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 320 มก. รับประทาน 2 ครั้ง

ผลข้างเคียง

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, อาการวิงเวียนศีรษะขณะทรงตัว, ความดันเลือดต่ำขณะทรงตัว

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ.

จากด้านนอก ระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วง, คลื่นไส้, ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:ไม่ค่อยมี - การทำงานของไตบกพร่อง, ระดับครีเอตินีนและยูเรียไนโตรเจนเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง)

จากด้านการเผาผลาญ:ภาวะโพแทสเซียมสูง

จากระบบเม็ดเลือด: neutropenia ลดฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต

ปฏิกิริยาการแพ้:ไม่ค่อยมี - angioedema, ผื่น, คัน, เซรั่มเจ็บป่วย, vasculitis

คนอื่น:ความเหนื่อยล้า, ความอ่อนแอทั่วไป, ไอ, คอหอยอักเสบ, เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา การติดเชื้อไวรัส.

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

การตั้งครรภ์ ภูมิไวเกินต่อวาซาซานทาน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

วาซาซานทานมีข้อห้ามในการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีใครรู้ว่าวาลซาร์แทนถูกขับออกมาทางน้ำนมในมนุษย์หรือไม่ ใช้ระหว่างให้นมบุตร ( ให้นมบุตร) ไม่แนะนำ.

ใน การศึกษาเชิงทดลองวาซาซานทานถูกขับออกมาทางน้ำนมในหนู

ใช้ในเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะในปริมาณสูงพร้อมกันการพัฒนาของ ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด.

ด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม, เฮปาริน, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือสารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียมพร้อมกันอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงได้

เมื่อใช้พร้อมกันกับ indomethacin ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ valsartan อาจลดลง

เมื่อใช้พร้อมกันกับลิเธียมคาร์บอเนต มีการอธิบายกรณีของพิษลิเธียม

ใช้สำหรับภาวะไตวาย

เนื่องจากการยับยั้ง RAAS การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตจึงเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอ

คำแนะนำพิเศษ

ด้วยภาวะโซเดียมในเลือดต่ำและ/หรือปริมาตรเลือดลดลง รวมถึงในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย วัลซาร์แทนอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรง ก่อนเริ่มการรักษาควรแก้ไขการละเมิดการเผาผลาญเกลือของน้ำ

ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหลังตีบรองจากการตีบของหลอดเลือดแดงไต ควรตรวจสอบระดับยูเรียในซีรั่มและครีเอตินีนในระหว่างการรักษาอย่างสม่ำเสมอ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้งานในผู้ป่วยที่มี CC น้อยกว่า 10 มล./นาที

ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีท่อน้ำดีอุดตัน

เนื่องจากการยับยั้ง RAAS การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตจึงเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอ เมื่อใช้ สารยับยั้ง ACEและคู่อริตัวรับ angiotensin ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง หลักสูตรที่รุนแรงมีการสังเกตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและ/หรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น และภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตไม่ค่อยพัฒนา

ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยและประสิทธิผลของวาซาซานทานในเด็ก

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ความดันโลหิตสูงมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย เพื่อการควบคุมความดันโลหิตในระยะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายได้สำเร็จ การเลือกเป็นสิ่งสำคัญมาก ยาที่มีประสิทธิภาพ. วาซาซานทานเป็นยาดังกล่าวเนื่องจากมีฤทธิ์ป้องกันหัวใจและลดความดันโลหิต

วาซาซานทานเป็นยาขยายหลอดเลือดด้วย การกระทำต่อพ่วงซึ่งส่งผลให้ส่งผลต่อความดันโลหิต (ลดลง) ระหว่างประเทศ ชื่อสามัญ- วาลซาร์ตัน.

แบบฟอร์มการเปิดตัวและราคาของยา

แบบฟอร์มการเปิดตัว ยานี้– ยาเม็ดเคลือบฟิล์มที่มีสารออกฤทธิ์ 40, 80 และ 120 มก. ยาวาซาซานทานจากผู้ผลิตหลายรายมีจำหน่ายทั่วไปในร้านขายยา ช่วงราคากว้างมากและช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเลือกยาที่จำเป็นได้

แบบฟอร์มพื้นฐาน:

องค์ประกอบและกลไกการออกฤทธิ์

นอกเหนือจากสารหลัก (วาซาซานทาน) ในปริมาณ 40, 80 หรือ 120 มก. (ใน 1 เม็ด) องค์ประกอบยังรวมถึงสารเพิ่มปริมาณเช่นแลคโตสโมโนไฮเดรต, สเตียเรตแมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์, สีย้อม, ละอองลอย

ด้วยการปิดกั้นตัวรับ AT1 ของ angiotensin II วาลซาร์แทนมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและลดการหลั่งของอัลโดสเตอโรน มีประโยชน์ต่อกล้ามเนื้อหัวใจ - การลดลงของยั่วยวนที่เกิดจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เนื่องจากมีการใช้งานหลายจุดในร่างกายจึงทำให้มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตและป้องกันหัวใจได้ดี

คุณสมบัติ

เมื่อเข้าสู่ร่างกาย วาลซาร์แทนจะถูกขนส่งไปยังจุดที่ต้องการด้วยโปรตีนในเลือด (อัลบูมิน) ภายใน 2 ชั่วโมง และในวันแรกจะสังเกตเห็นผลของการลดความดันโลหิตและจะถึงระดับสูงสุดใน 4-6 ชั่วโมงแรก ครึ่งชีวิตคือ 6 ชั่วโมง

เนื่องจากวาซาซานทานไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย จึงถูกขับออกทางลำไส้ (80%) และไต (20%) โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง หากจำเป็นหลังจากหยุดยาอย่างกะทันหันจะไม่สังเกตอาการ "ฟื้นตัว" รวมไปถึงการสำแดงสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งหาได้ยาก ผลข้างเคียงทำให้ยาสะดวกและปลอดภัยต่อการใช้ยา

เมื่อรับประทานวาซาซานทานร่วมกับยาที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ (ยกเว้นยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมเนื่องจากการสะสมของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์) ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น

บ่งชี้และข้อห้าม

ระบุไว้ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตคงที่ เช่นเดียวกับ CHF

การใช้ Valsartan มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรในกุมารเวชศาสตร์ในกรณีที่แพ้ยาหรือส่วนประกอบเสริมของตับล้มเหลวอย่างรุนแรง

หากประโยชน์ของการใช้มีมากกว่าความเสี่ยงต่อชีวิตและสุขภาพ การใช้อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไตถูกทำลายอย่างรุนแรง ภาวะขาดน้ำ และมีปริมาณโซเดียมต่ำในอาหาร

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

การดูดซึมของยาไม่เกี่ยวข้องกับเวลาในการให้ยา ในคำแนะนำในการใช้งานคุณสามารถค้นหาขนาดที่แตกต่างกันได้ขึ้นอยู่กับผลที่ต้องการ: ป้องกันหัวใจหรือลดความดันโลหิต

เพื่อให้เกิดภาวะความดันโลหิตตก ให้รับประทาน 80 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากไม่ได้ผล สามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 320 มก. (สูงสุด) ได้ เพื่อปรับปรุงผลการรักษาก็สามารถนำมาใช้ได้ การบำบัดที่ซับซ้อนกับยาที่ส่งผลต่อความดันโลหิตลดลง แต่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน (ยาขับปัสสาวะ)

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันหัวใจ Valsartan ถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งจะเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและมาตรฐานการครองชีพของผู้ป่วย ใช้การไตเตรทขนาดยา โดยเริ่มจาก 20 มก. 2 ครั้งต่อวัน และในช่วงหลายเดือน ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 320 มก. 2 ครั้งต่อวัน หากพบว่าความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณยาจะลดลงจนถึงระดับที่ยอมรับได้

ผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาด

ด้วยขนาดยาที่ถูกต้อง ผลข้างเคียงจะไม่ค่อยเกิดขึ้น โดยทั่วไปยานี้สามารถทนได้ดี ที่พบมากที่สุด ผลข้างเคียงคือความดันโลหิตลดลงมากเกินไป ผู้ป่วยบางรายอาจทราบ:

มีโอกาสน้อยมากที่จะเกิดผลที่ตามมาเช่น angioedema การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิต เช่น โรคโลหิตจาง ภาวะนิวโทรพีเนีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในเลือด อาจทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและการพัฒนา โรคติดเชื้อ(ไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, การติดเชื้อไวรัส) อาจเกิดการด้อยค่าของการทำงานของไต

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดผู้ป่วยจะมีความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่องโดยมีอาการล่มสลายและช็อก ความช่วยเหลือหลักคือมาตรการในการกำจัดยาออกจากร่างกาย (การล้างท้อง) และมาตรการป้องกันการกระแทก (การเติมปริมาตรเลือด, การรักษาตามอาการ) การฟอกไตไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

ปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์และยาอื่น ๆ

ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงโดยค่า CC ลดลงน้อยกว่า 60 มล./นาที รวมถึงการรับประทาน Aliskiren ในผู้ป่วย โรคเบาหวานเป็นข้อห้ามที่เข้มงวด

มีผลต่อการเผาผลาญโพแทสเซียมและลิเธียมในเลือดดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญและการติดตามชีวเคมีในเลือดอย่างต่อเนื่อง

เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อ RAAS ภาวะโพแทสเซียมสูงการสูญเสียสติเนื่องจากความดันโลหิตลดลงภาวะไตวายเฉียบพลันและโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น

NSAIDs อาจส่งผลต่อการทำงานของไต เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด แต่มีผลเสียต่อการควบคุมความดันโลหิต เพื่อป้องกันการพัฒนาที่ไม่พึงประสงค์ จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไตและชดเชยการแลกเปลี่ยนไอออนที่รบกวน

เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะที่ส่งผลต่อการเผาผลาญโพแทสเซียมจำเป็นต้องมีการติดตามชีวเคมีในเลือดอย่างต่อเนื่อง (การทดสอบโพแทสเซียม) ในกรณีที่มีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง จำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อคืนปริมาตรเลือด จากนั้นจึงเริ่มการรักษา

เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับยาวาซาซานทาน ความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงจะเพิ่มขึ้น

ยานี้มีแลคโตสเป็นสารเพิ่มปริมาณซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อกำหนดการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดแลคเตสและแพ้แลคโตส

อะนาล็อก

ข้อเสนอตลาดร้านขายยา จำนวนมากความคล้ายคลึงของยานี้:

อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในองค์ประกอบและประเภทราคาซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยแต่ละรายสามารถเลือกยาที่จะมีประสิทธิภาพในกรณีของเขา

รีวิวจากคนไข้และคุณหมอ

ความคิดเห็นของผู้ป่วย:

Nina K. อายุ 65 ปี “ฉันเป็นโรคความดันโลหิตสูงมานานแล้ว ฉันลองใช้ยาหลายอย่าง แพทย์ของฉันแนะนำให้ทานวาซาซานทาน ฉันเริ่มรับประทานยาเม็ดขนาด 80 มก. วันละ 2 ครั้ง แต่ความดันลดลงเหลือ 100-110 ต่อ 80 mmHg ศิลปะ. (ทำงาน 140 ถึง 80)

ฉันบอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และปรับขนาดยาเป็น 40 มก. วันละ 2 ครั้ง ฉันทานยาเป็นเวลาหนึ่งเดือน แต่ความดันโลหิตของฉันก็ยังไม่คงที่เช่นกัน ดังนั้นฉันจึงลองทาน 80 มก. ในตอนเช้า ความดันโลหิตของฉันกลับมาเป็นปกติแล้ว และฉันรู้สึกดีมาก”

ทามารา โอ. อายุ 55 ปี: “ฉันเพิ่งเริ่มสังเกตเห็นความดันโลหิต ปวดศีรษะ และเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ฉันไปหาหมอ เขาสั่งยาวาซาซานทาน ฉันซื้อมันที่ร้านขายยาทันที เริ่มรับประทาน และภายใน 2 สัปดาห์ อาการของฉันก็ดีขึ้น อาการปวดหัวก็น้อยลง และฉันไม่สังเกตเห็นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเลย”

วาซาซานทานอยู่ในกลุ่มของตัวกลางที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตเด่นชัด

สารออกฤทธิ์ของยาคือวาซาซานแทนซึ่งต่อสู้กับความดันโลหิตสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเสพติดออกฤทธิ์ในระดับเซลล์ในบริเวณที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

ในหน้านี้ คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับวาซาซานตัน: คำแนะนำแบบเต็มการใช้ยานี้ราคาเฉลี่ยในร้านขายยาอะนาลอกที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ของยาตลอดจนบทวิจารณ์ของผู้ที่เคยใช้วาซาซานทานแล้ว คุณต้องการแสดงความคิดเห็นของคุณหรือไม่? กรุณาเขียนในความคิดเห็น

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา

ตัวแทนลดความดันโลหิต

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

จ่ายตามใบสั่งแพทย์

ราคา

วาซาซานทานราคาเท่าไหร่? ราคาเฉลี่ยในร้านขายยาอยู่ที่ระดับ 165 รูเบิล

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยามีจำหน่ายในร้านขายยาในรูปแบบผง แคปซูล เม็ดและยาเม็ด

• ตัวยาประกอบด้วย วาลซาร์ตัน เป็นสารออกฤทธิ์

แท็บเล็ตขนาด 40 มก. มีส่วนผสมเพิ่มเติมดังต่อไปนี้: แมกนีเซียมสเตียเรต, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, สีย้อมสีชมพู Opadry

แท็บเล็ตขนาด 80 และ 160 มก. มีองค์ประกอบเสริมดังต่อไปนี้: โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, สเตียเรตแมกนีเซียม, สีย้อมสีชมพู Opadry, เซลลูโลส microcrystalline, Aerosil

ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ของยากระตุ้นให้เกิดการปิดกั้นการแข่งขันของตัวรับ AT1 ของ angiotensin II ซึ่งอยู่ใน endothelium ของหลอดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจ, เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต, เนื้อเยื่อไต, สมองและ เนื้อเยื่อปอด. สิ่งนี้นำไปสู่การยับยั้งผลกระทบของแองจิโอเทนซิน ยานี้ช่วยลดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปในความดันโลหิตสูง

• หลังจากใช้ครั้งเดียวจะเห็นผลชัดเจนหลังจากผ่านไป 120 นาที และคงอยู่ตลอดทั้งวัน ดื้อดึง ผลการรักษาสำเร็จ 3 สัปดาห์หลังจากวันแรกของหลักสูตร

ในผู้ที่เป็นโรค CHF ยาจะช่วยลดการกระตุ้น RAAS มากเกินไป ป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์ทางพยาธิวิทยา และลดอาการบวม การบริหารจะช่วยลดพรีโหลดและเพิ่มเอาท์พุตของหัวใจ

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยาวาซาซานทานถูกกำหนดไว้สำหรับอาการต่ำเรื้อรัง ความดันโลหิต(ต่อไปนี้จะเรียกว่า AD) สามารถใช้ยาได้หลังจากนั้น ในกลุ่มของพวกเขา (sartan) นี่เป็นแท็บเล็ตชนิดเดียวที่ไม่สามารถส่งผลเสียต่อสภาพและการทำงานของร่างกายหลังจากหัวใจวาย

ยาเม็ด Valsartan ถูกใช้โดยผู้ที่รับประทานยาดิจิทัล ยาขับปัสสาวะ ยาเบต้าบล็อคเกอร์ หรือยายับยั้ง

ข้อห้าม

ยา Valsartan ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับ:

• ข้อบ่งชี้ในกุมารเวชศาสตร์
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• ความรู้สึกไวต่อยา valsartan ส่วนประกอบเสริมของแท็บเล็ต
• การตั้งครรภ์;
• การให้นมบุตร

แท็บเล็ต Valsartan มีการกำหนดไว้ด้วยความระมัดระวังสำหรับ:

• อาหารโซเดียมต่ำ;
• การอุดตันของทางเดินน้ำดี;
• ตีบหลอดเลือดแดงไต;
• การคายน้ำ;
• ภาวะไตวาย(ระดับรุนแรง).

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเม็ด Valsartan ไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากสตรีรับประทานยาและตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้ ควรหยุดการรักษาโดยเร็วที่สุดและปรึกษาแพทย์ ในบางกรณีอาจต้องยุติการตั้งครรภ์

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างการให้นมบุตรเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่สารออกฤทธิ์จะซึมเข้าสู่เต้านมและเข้าสู่ร่างกายของทารก หากจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยวาลซาร์แทน สตรีให้นมบุตรจะต้องระงับการให้นมบุตร

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

คำแนะนำในการใช้งานระบุว่าควรรับประทานยาเม็ด Valsartan ทางปาก ไม่แนะนำให้เคี้ยวยาเม็ด

สำหรับความดันโลหิตสูง ปริมาณรายวันมาตรฐานจะเท่ากับ valsartan 80 มก. การเพิ่มปริมาณจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีประสิทธิภาพการรักษาไม่เพียงพอ ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 640 มก. เพื่อให้บรรลุปริมาณที่ต้องการ ปริมาณรายวันจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น

หลังจากเกิดอาการหัวใจวาย ให้รับประทานยาขนาด 40 มก./วันในชั่วโมงแรกๆ จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วง 3 เดือนเป็น 320 มก./วัน หากผู้ป่วยสังเกตเห็นความดันโลหิตต่ำ ปริมาณยาจะลดลง

ผลข้างเคียง

การรับประทานยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์:

1. กระบวนการแลกเปลี่ยน: เพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออน
2. ระบบทางเดินหายใจ: ไอ, คอหอยอักเสบ;
3. ระบบภูมิคุ้มกัน: เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัส
4. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ลดความดันโลหิต
5. ระบบทางเดินอาหาร: เพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบิน, อาหารไม่ย่อย;
6. ศูนย์กลาง ระบบประสาท : ปวดหัว, เวียนศีรษะ, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, อ่อนแอทั่วไป;
7. ระบบเม็ดเลือด: ระดับฮีโมโกลบินลดลง, จำนวนนิวโทรฟิลลดลง, ลดลง จำนวนทั้งหมดเซลล์เม็ดเลือด
8. ระบบทางเดินปัสสาวะ: ความผิดปกติของการทำงานกิจกรรมของไต, เพิ่มระดับยูเรียไนโตรเจน, เพิ่มระดับครีเอตินีน;
9. ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อวาซาซานทาน: ผื่นที่ผิวหนัง, เซรั่มเจ็บป่วย, อาการบวมน้ำของ Quincke, คันผิวหนัง, หลอดเลือดอักเสบ

ใช้ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด - ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้า, การรักษาเป็นไปตามอาการ การฟอกไตไม่ได้ผล

คำแนะนำพิเศษ

1. ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีท่อน้ำดีอุดตัน
2. ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดหลังตีบรองจากการตีบของหลอดเลือดแดงไต ควรตรวจสอบระดับยูเรียในซีรั่มและครีเอตินีนในระหว่างการรักษาอย่างสม่ำเสมอ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้งานในผู้ป่วยที่มี CC น้อยกว่า 10 มล./นาที
3. ด้วยภาวะโซเดียมในเลือดต่ำและ/หรือปริมาตรเลือดลดลง รวมถึงในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย วัลซาร์แทนอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรง ก่อนเริ่มการรักษาควรแก้ไขการละเมิดการเผาผลาญเกลือของน้ำ
4. เนื่องจากการยับยั้ง RAAS การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตจึงเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอ เมื่อใช้สารยับยั้ง ACE และคู่อริของตัวรับ angiotensin ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังรุนแรง พบว่ามีภาวะ oliguria และ/หรือการเพิ่มขึ้นของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตไม่ค่อยพัฒนา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้วาซาซานทานพร้อมกัน:

• atenolol, warfarin, โดดเดี่ยว, furosemide, ดิจอกซิน, อินโดเมธาซิน, แอมโลดิพีน, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์, glibenclamide ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิก
• สารที่ออกฤทธิ์ต่อระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) มีผลต่อการเพิ่มอุบัติการณ์ของความผิดปกติของไต ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง และภาวะโพแทสเซียมสูง เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาเดี่ยว
• การเตรียมลิเธียมช่วยเพิ่มผลกระทบที่เป็นพิษโดยการเพิ่มปริมาณลิเธียมในพลาสมาในเลือด
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รวมถึงสารยับยั้งการคัดเลือกไซโคลออกซีจีเนส -2 สามารถลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของวาซาซานทานทำให้โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นและการเสื่อมสภาพของการทำงานของไต
• rifampicin, cyclosporine, ritonavir อาจเพิ่มความเข้มข้นของ valsartan ในซีรั่ม;
• การเตรียมโพแทสเซียม, ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม (รวมถึงอะไมโลไรด์, spironolactone, triamterene), เกลือที่มีโพแทสเซียมสามารถช่วยเพิ่มระดับความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดและในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวระดับของครีเอตินีนในเลือด

สูตรอาหาร (นานาชาติ)

RP.: แท็บ. วัลซาร์ตานี 0.08 หมายเลข 28
D.S. รับประทาน 1 เม็ด 1 ครั้งต่อวัน รายวัน.

แบบฟอร์มใบสั่งยา - 107-1/у (รัสเซีย)

ผลทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนลดความดันโลหิต มันเป็นปฏิปักษ์ของตัวรับ angiotensin II ที่จำเพาะ มันมีผลเป็นปฏิปักษ์ต่อตัวรับ AT1 ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อผลกระทบของ angiotensin II
เนื่องจากการปิดกั้นตัวรับ AT1 ความเข้มข้นในพลาสมาของ angiotensin II จะเพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถกระตุ้นตัวรับ AT2 ที่ไม่ถูกบล็อกได้ ไม่มีฤทธิ์ของตัวเอกต่อตัวรับ AT1 ความสัมพันธ์ของวาลซาแทนกับตัวรับ AT1 นั้นสูงกว่าตัวรับ AT2 ประมาณ 20,000 เท่า
ไม่ยับยั้ง ACE ไม่โต้ตอบหรือปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนหรือช่องไอออนอื่น ๆ ที่มีความสำคัญต่อการควบคุมการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไม่ส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลรวม TG กลูโคส และกรดยูริกในเลือด
การเริ่มมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ valsartan หลังการบริหารช่องปากในขนาดเดียวจะสังเกตได้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังการให้ยา โดยจะได้ผลสูงสุดภายใน 4-6 ชั่วโมง

โหมดการใช้งาน

สำหรับผู้ใหญ่:รับประทานในขนาด 80 มก. 1 ครั้ง / วัน หรือ 40 มก. 2 ครั้งต่อวัน ทุกวัน หากไม่มีผลเพียงพอ สามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยารายวันได้ ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 320 มก. โดยแบ่งเป็น 2 ขนาด

ข้อบ่งชี้

รักษาความดันโลหิตสูง
- การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ระดับการทำงาน II-IV ตามการจำแนกประเภท NYHA) ในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดแบบดั้งเดิมด้วยยาขับปัสสาวะ ยาดิจิทาลิส รวมถึงยายับยั้ง ACE หรือยาปิดกั้นเบต้า

ข้อห้าม

การตั้งครรภ์
- ภูมิไวเกินต่อวาซาซานทาน

ผลข้างเคียง

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, อาการวิงเวียนศีรษะขณะทรงตัว, ความดันเลือดต่ำในการทรงตัว
- จากระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ.
- จากระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง, คลื่นไส้, ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี - การทำงานของไตบกพร่อง, ระดับครีเอตินีนและยูเรียไนโตรเจนเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง)
- ในด้านการเผาผลาญ: ภาวะโพแทสเซียมสูง.
- จากระบบเม็ดเลือด: ภาวะนิวโทรพีเนีย, ฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตลดลง
- อาการแพ้: ไม่ค่อยมี - angioedema, ผื่น, คัน, เซรั่มเจ็บป่วย, vasculitis
- อื่นๆ: อ่อนเพลีย อ่อนเพลียทั่วไป ไอ คอหอยอักเสบ เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บ, ปก. เคลือบ 80 มก. : 28 ชิ้น
เม็ดยาเคลือบฟิล์มมีสีแดงอ่อน ทรงกลม ขอบเอียง มีรอยขีดด้านหนึ่ง มีเครื่องหมาย "D" อยู่ด้านหนึ่ง และมีขีด "V" อีกด้านหนึ่ง และมี "NVR" เขียนอยู่ที่ด้านหลังของแท็บเล็ต

1 แท็บ
วาซาซานทาน 80 มก
สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลส microcrystalline, crospovidone, ซิลิคอนไดออกไซด์ปราศจากคอลลอยด์, สเตียเรตแมกนีเซียม, ไฮโปรเมลโลส, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), macrogol 8000, เหล็กออกไซด์สีแดง (E172), เหล็กออกไซด์สีเหลือง (E172)

14 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง

ความสนใจ!

ข้อมูลในหน้าที่คุณกำลังดูอยู่ถูกสร้างขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ได้ส่งเสริมการใช้ยาด้วยตนเองในทางใดทางหนึ่ง แหล่งข้อมูลนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาบางชนิดแก่บุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มระดับความเป็นมืออาชีพของพวกเขา การใช้ยา ""ค่ะ บังคับเกี่ยวข้องกับการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญตลอดจนคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้และปริมาณของยาที่คุณเลือก

• 14 - แผลพุพอง (2) - ซองกระดาษแข็ง 14 - แผลพุพอง (6) - ซองกระดาษแข็ง 28 แท็บต่อแพ็ค 28 แท็บต่อแพ็คแท็บปก เคลือบฟิล์ม 80 มก. : 30 เม็ด เม็ดเคลือบฟิล์ม 160 มก. 30 เม็ดต่อแพ็คเกจ. บรรจุ 84 เม็ด

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

• ยาเม็ดเคลือบฟิล์มสีชมพูอ่อน กลม นูนสองด้าน มองเห็น 2 ชั้นที่จุดแตกหัก แกนสีขาวหรือเกือบขาว และเปลือกฟิล์ม ยาเม็ดเคลือบฟิล์มสีชมพูอ่อน กลม สองเหลี่ยม มีคะแนนด้านหนึ่ง บนรอยแตกจะมองเห็นได้สองชั้น - แกนสีขาวหรือเกือบขาวและเปลือกฟิล์ม เม็ดเคลือบฟิล์ม เม็ดเคลือบฟิล์มมีสีน้ำตาลส้ม, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, นูนสองด้าน; บนรอยแตกจะเป็นสีขาวขอบสีน้ำตาลส้ม แท็บเล็ต, เคลือบฟิล์ม, ชมพู, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, นูนสองด้าน; ที่จุดพักจะเป็นสีขาวขอบสีชมพู

ผลทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

เงื่อนไขพิเศษ

สารประกอบ

• 1 แท็บ valsartan 160 มก. ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 12.5 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต - 100.5 มก., โซเดียมครอสคาร์เมลโลส - 21 มก., ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ปราศจากน้ำ - 2.25 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 3.75 มก. 1 แท็บ valsartan 80 มก. ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 12.5 มก. สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต - 44 มก., โซเดียมครอสคาร์เมลโลส - 10.5 มก., ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ปราศจากน้ำ - 1.125 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม - 1.875 มก. วาลซาร์แทน 160 มก. สารเพิ่มปริมาณ: ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส 90.2 มก., ครอสคาร์เมลโลสโซเดียม 5.5 มก., ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ 2.7 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม 1.6 มก. องค์ประกอบของเปลือกฟิล์ม: Opadry Pink 6 มก. รวมถึงโพลีไวนิลแอลกอฮอล์ 2.4 มก., Macrogol-3350 - 1.463 มก., สีย้อมเหล็กออกไซด์สีแดง - 0.024 มก., สีย้อมเหล็กออกไซด์สีเหลือง - 0.013 มก., แป้ง 0.888 มก., ไทเทเนียมไดออกไซด์ 1.212 มก. . สารเพิ่มปริมาณวาลซาร์แทน 160 มก.: prosolv (ส่วนผสมของไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส 98% และคอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ 2%) - 67 มก., ซอร์บิทอล - 18.5 มก., แมกนีเซียมคาร์บอเนต destab 90 (ส่วนผสมของแมกนีเซียมคาร์บอเนต 90%, แป้งพรีเจลาติไนซ์ 9% และน้ำ 1 %) - 18.5 มก., แป้งข้าวโพดพรีเจลาติไนซ์ - 6 มก., โพวิโดน K25 - 15 มก., โซเดียมสเตียริลฟูมาเรต - 8 มก., โซเดียมลอริลซัลเฟต - 2 มก., ครอสโพวิโดน (ประเภท A) - 26 มก., ซิลิคอนไดออกไซด์ปราศจากคอลลอยด์ - 4 มก. องค์ประกอบของเปลือกฟิล์ม: opadry® OY-L-28900 (ส่วนผสมของแลคโตสโมโนไฮเดรต 36%, ไฮโปรเมลโลส 2910 - 28%, ไทเทเนียมไดออกไซด์ 26% และมาโครกอล 10%) - 6 มก., สีย้อมสีเหลืองเหล็กออกไซด์ - 0.4 มก., สีย้อมสีน้ำตาลเหล็กออกไซด์ - 0.1 มก. วาซาซานทาน 160 มก.; สารเพิ่มปริมาณ: MCC, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, ซอร์บิทอล, แป้งข้าวโพด, โพวิโดน, โซเดียมสเตียริลฟูมาเรต, โซเดียมลอริลซัลเฟตวาลซาร์แทน 80 มก. สารเพิ่มปริมาณ: เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์ 90.2 มก., โซเดียมครอสคาร์เมลโลส 5.5 มก., คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ 2.7 มก., สเตียเรตแมกนีเซียม 1.6 มก. องค์ประกอบของเปลือกฟิล์ม: Opadry Pink 6 มก. รวมถึงโพลีไวนิลแอลกอฮอล์ 2.4 มก., Macrogol-3350 - 1.463 มก., สีย้อมเหล็กออกไซด์สีแดง - 0.024 มก., สีย้อมเหล็กออกไซด์สีเหลือง - 0.013 มก., แป้ง 0.888 มก., ไทเทเนียมไดออกไซด์ 1.212 มก. . วาซาซานทาน 80 มก.; ส่วนผสมเสริม: MCC, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, ซอร์บิทอล, แป้งข้าวโพด, โพวิโดน, โซเดียม สเตียริล ฟูมาเรต, โซเดียมลอริลซัลเฟต

ตัวชี้วัดวาซาซานทานสำหรับการใช้งาน

• - ความดันโลหิตสูง; - ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ระดับการทำงาน II-IV ตามการจำแนกประเภท NYHA) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามาตรฐาน ได้แก่ ยาขับปัสสาวะ, ไกลโคไซด์หัวใจ, เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE หรือเบต้าบล็อคเกอร์ (ไม่พร้อมกัน) (ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแต่ละชนิด); - เพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและหลังจากนั้น หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายซับซ้อนจากภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว และ/หรือความผิดปกติของซิสโตลิกของหัวใจห้องล่างซ้าย เมื่อมีพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่เสถียร

ข้อห้ามของวาซาซานทาน

• - ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง, โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีและ cholestasis; - อายุไม่เกิน 18 ปี - การตั้งครรภ์; - ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร); - การแพ้แลคโตส, การขาดแลคเตสหรืออาการ, การดูดซึมกลูโคสกาแลคโตสผิดปกติ; - แพ้ส่วนประกอบของยา ด้วยความระมัดระวัง: ด้วยการตีบของหลอดเลือดแดงไตทวิภาคี; การตีบของหลอดเลือดแดงของไตตัวเดียว ขณะรับประทานอาหารที่มีปริมาณเกลือจำกัด ในสภาวะที่มาพร้อมกับปริมาณเลือดลดลง (รวมถึงอาการท้องร่วงและอาเจียน) ในผู้ป่วยไตวายรุนแรง (CK

ขนาดยาวาซาซานทาน

• 160 มก. 160 มก. + 12.5 มก. 80 มก. 80 มก. + 12.5 มก.

ผลข้างเคียงของวาซาซานทาน

• ผลข้างเคียงที่แสดงด้านล่างได้รับตามการไล่ระดับความถี่ของการเกิดดังต่อไปนี้ตามการจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลก: บ่อยมาก (? 1/10); บ่อยครั้ง (?1/100,

  ปฏิกิริยาระหว่างยา

  ปฏิกิริยาระหว่างยาที่พบบ่อยสำหรับยา valsartan และ hydrochlorothiazide ยาที่ควรหลีกเลี่ยงในการใช้ยาลิเธียมร่วมกัน เมื่อใช้ยาลิเธียมร่วมกับสารยับยั้ง ACE, สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin หรือยาขับปัสสาวะ thiazide การเพิ่มขึ้นของระดับลิเธียมในเลือดแบบผันกลับได้และการเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้อง อาการพิษ. ความเสี่ยงของความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับการใช้ลิเธียมอาจเพิ่มขึ้นอีกในระหว่างการใช้งานร่วมกันเนื่องจากการล้างไตของลิเธียมจะลดลงโดยยาขับปัสสาวะ thiazide ในเรื่องนี้แนะนำให้ตรวจสอบระดับลิเธียมในเลือดอย่างระมัดระวัง ยาที่ต้องระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกัน ยาลดความดันโลหิต ฤทธิ์ลดความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ลดความดันโลหิต (ตัวยับยั้ง ACE, ตัวบล็อกเบต้า, ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า, กัวเนทิดีน, เมทิลโดปา, ยาขยายหลอดเลือด, ตัวยับยั้งเรนินโดยตรง, ARA II) Pressor amines ผลของ pressor amines (norepinephrine, epinephrine) อาจลดลง โดยไม่ต้องหยุดใช้ข้อต่อ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs) รวมถึงสารยับยั้งการคัดเลือกไซโคลออกซีจีเนส-2 (COX-2) ผลขับปัสสาวะและลดความดันโลหิตของยาอาจลดลงเมื่อใช้พร้อมกันกับ NSAIDs เช่นกับอนุพันธ์ กรดซาลิไซลิก,อินโดเมธาซิน. ภาวะ hypovolemia ที่เกิดขึ้นพร้อมกันสามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะไตวายเฉียบพลันได้ ปฏิกิริยาระหว่างยาสำหรับยา valsartan ที่ควรหลีกเลี่ยงร่วมกัน การใช้ยาคู่อริ angiotensin II receptor antagonists ร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อ RAAS จะทำให้อุบัติการณ์ของภาวะความดันโลหิตต่ำในหลอดเลือดแดง ภาวะโพแทสเซียมสูง และการทำงานของไตเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิตการทำงานของไตและระดับอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมาเมื่อสั่งยาร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อ RAAS การใช้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมพร้อม ๆ กัน ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโพแทสเซียม สารทดแทนเกลือแกงที่มีโพแทสเซียม คนอื่น ยาที่ทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น (เช่นเฮปาริน) จำเป็นต้องมีข้อควรระวัง (รวมถึงการวัดระดับโพแทสเซียมในเลือดบ่อยครั้ง) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs) เมื่อใช้วาลซาแทนร่วมกับ NSAIDs (รวมถึงสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก) ฤทธิ์ลดความดันโลหิตอาจลดลง การใช้ ARA II และ NSAIDs พร้อมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตและ/หรือภาวะปริมาตรต่ำ (รวมถึงในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ) สามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะไตวายเฉียบพลันได้ หากจำเป็นต้องใช้วาลซาแทนและ NSAID ร่วมกัน ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องประเมินการทำงานของไตและแก้ไขความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ การขนส่งโปรตีน จากผลการศึกษานอกร่างกายเกี่ยวกับการเพาะเลี้ยงตับ พบว่าวาซาซานแทนเป็นสารตั้งต้นสำหรับโปรตีนการขนส่ง OATP1B1 และ MRP2 การบริหารร่วมกันของ valsartan กับสารยับยั้งโปรตีนการขนส่ง OATP1B1 (rifampicin, cyclosporine) และสารยับยั้งโปรตีนการขนส่ง MRP2 (ritonavir) อาจเพิ่มการสัมผัสที่เป็นระบบของ valsartan (Cmax และ AUC) การขาดปฏิสัมพันธ์ระหว่างยา ไม่พบปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่างการรักษาด้วยยา valsartan ขณะใช้ยาต่อไปนี้: โดดเดี่ยว, วาร์ฟาริน, ฟูโรเซไมด์, ดิจอกซิน, อะทีโนลอล, อินโดเมธาซิน, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์, แอมโลดิพีน, ไกลเบนคลาไมด์ ปฏิกิริยาระหว่างยากับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ลิเธียม มีรายงานกรณีการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของลิเทียมในพลาสมาแบบย้อนกลับได้และผลกระทบที่เป็นพิษเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE และยาขับปัสสาวะ ยังไม่มีการศึกษาการใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกับการเตรียมวาซาซานแทนและลิเธียมพร้อมกัน อย่างไรก็ตามด้วยการใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และยาที่มีลิเธียมพร้อมกันขอแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในเลือด ยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นๆ ยาขับปัสสาวะ Thiazide ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาอื่นๆ ยาลดความดันโลหิต(รวมถึงกัวเนทิดีน, เมทิลโดปา, เบต้าบล็อคเกอร์, ยาขยายหลอดเลือด, แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ช้า, สารยับยั้ง ACE, ARA II, สารยับยั้งเรนิน) ยาคลายกล้ามเนื้อที่มีลักษณะคล้าย Curare ยาขับปัสสาวะ Thiazide รวมถึงไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาคลายกล้ามเนื้อแบบไม่ขั้ว ยาส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมในเลือด ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่เกิดจากยาขับปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้นด้วยการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ (GCS), ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH), แอมโฟเทอริซิน, คาร์เบน็อกโซโลน, เพนิซิลลิน, กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรืออนุพันธ์และยาต้านการเต้นของหัวใจ ยาที่ส่งผลต่อระดับโซเดียมในเลือด ฤทธิ์ลดความดันโลหิตที่เกิดจากยาขับปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า ยารักษาโรคจิต ยากันชัก เป็นต้น ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างการให้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกับยาข้างต้นร่วมกันในระยะยาว ยาขับปัสสาวะ Thiazide อาจเปลี่ยนแปลงความทนทานต่อกลูโคส ซึ่งอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของอินซูลินและยาลดน้ำตาลในช่องปาก การเต้นของหัวใจ glycosides ภาวะโพแทสเซียมในเลือดและภาวะ hypomagnesemia (ผลข้างเคียงของยาขับปัสสาวะ thiazide) อาจส่งผลต่อการพัฒนาความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยที่ได้รับ cardiac glycosides NSAIDs การใช้ NSAIDs และ hydrochlorothiazide พร้อมกันอาจทำให้ผลยาขับปัสสาวะและลดความดันโลหิตลดลงได้ ภาวะ hypovolemia ที่เกิดขึ้นพร้อมกันสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้ ตัวแทน H- และ m-anticholinergic N- และ m-anticholinergic blockers (รวมถึง atropine, biperiden) สามารถเพิ่มการดูดซึมของ hydrochlorothiazide ซึ่งสัมพันธ์กับการลดลงของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารและอัตราการไหลของกระเพาะอาหาร ดังนั้นสารกระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (cisapride) อาจลดการดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ได้ เรซินแลกเปลี่ยนประจุลบ การดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะลดลงเมื่อมี cholestyramine และ colestipol ควรรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 4 ชั่วโมงก่อนหรือ 4-6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานสารเหล่านี้ วิตามินดีและเกลือแคลเซียม การใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกับวิตามินดีหรืออาหารเสริมแคลเซียมร่วมกันอาจทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้ Cyclosporine ด้วยการใช้ hydrochlorothiazide และ cyclosporine พร้อมกันความเสี่ยงในการเกิดภาวะกรดยูริกในเลือดสูงและอาการกำเริบของโรคเกาต์เพิ่มขึ้น มีรายงานกรณี Methyldopa ของโรคโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงแตกด้วยการใช้ hydrochlorothiazide และ methyldopa พร้อมกัน Pressor amines Hydrochlorothiazide อาจลดการตอบสนองของร่างกายต่อ pressor amines (norepinephrine) นัยสำคัญทางคลินิกการโต้ตอบนี้ไม่มีนัยสำคัญและไม่สามารถป้องกันการใช้งานร่วมกันได้ ปฏิสัมพันธ์ประเภทอื่น ๆ การใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide ร่วมกันรวมถึงไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อาจทำให้ความถี่ของปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อ allopurinol เพิ่มขึ้น: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงของอะแมนตาดีน; เพิ่มผลน้ำตาลในเลือดสูงของ diazoxide นำไปสู่การลดการขับถ่ายของไตของยาที่มีผลเป็นพิษต่อเซลล์ (เช่น cyclophosphamide, methotrexate) และเพิ่มศักยภาพของฤทธิ์กดทับไขกระดูก เอทานอล barbiturates และยาเสพติด การใช้งานร่วมกันด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อาจกระตุ้นการพัฒนาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ