คำแนะนำ Perineva 4 มก. สำหรับการใช้งาน Perineva - คำแนะนำสำหรับการใช้งานและแอนะล็อก

ในบทความนี้คุณสามารถดูคำแนะนำในการใช้งานได้ ผลิตภัณฑ์ยา เพริเนวา- ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Perineva ในการปฏิบัติงานของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยา: ยาช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรค ภาวะแทรกซ้อนที่พบและ ผลข้างเคียงอาจไม่ได้ระบุไว้โดยผู้ผลิตในคำอธิบายประกอบ แอนะล็อกของ Perineva ต่อหน้าแอนะล็อกโครงสร้างที่มีอยู่ ใช้สำหรับรักษาความดันโลหิตสูงและลดความดันโลหิตในผู้ใหญ่ เด็กตลอดจนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ส่วนประกอบของยาลดความดันโลหิต

เพริเนวาและ โค-เปริเนวา- สารยับยั้ง ACE มันเป็น prodrug ที่ก่อให้เกิดสารออกฤทธิ์ perindoprilat ในร่างกาย เชื่อกันว่ากลไกการออกฤทธิ์ลดความดันโลหิตเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการแข่งขันของกิจกรรม ACE ซึ่งส่งผลให้อัตราการเปลี่ยน angiotensin 1 เป็น angiotensin 2 ซึ่งเป็น vasoconstrictor ที่ทรงพลังลดลง อันเป็นผลมาจากการลดลงของความเข้มข้นของ angiotensin 2 กิจกรรม renin ในพลาสมาเพิ่มขึ้นรองเกิดขึ้นเนื่องจากการขจัดข้อเสนอแนะเชิงลบในระหว่างการปล่อย renin และการหลั่ง aldosterone ลดลงโดยตรง ด้วยฤทธิ์ขยายหลอดเลือด จึงช่วยลดเปอร์เซ็นต์วงเวียน (อาฟเตอร์โหลด) แรงกดลิ่มในเส้นเลือดฝอยในปอด (พรีโหลด) และความต้านทานในหลอดเลือดในปอด เพิ่มการเต้นของหัวใจและความอดทนในการออกกำลังกาย

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเกิดขึ้นภายในชั่วโมงแรกหลังจากรับประทาน Perinev ถึงสูงสุดหลังจาก 4-8 ชั่วโมงและดำเนินต่อไปเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ใน การศึกษาทางคลินิกเมื่อใช้ perindopril (การรักษาด้วยยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาขับปัสสาวะ) การลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองกำเริบอีกครั้ง (ทั้งขาดเลือดและเลือดออก) รวมถึงความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองถึงตายหรือพิการได้อย่างมีนัยสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย รวมไปถึง มีผลร้ายแรง; ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงของการทำงานของความรู้ความเข้าใจ ประโยชน์ในการรักษาเหล่านี้พบได้ทั้งในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ที่มีความดันโลหิตปกติ โดยไม่คำนึงถึงอายุ เพศ การมีหรือไม่มีโรคเบาหวาน และประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

แสดงให้เห็นว่าด้วยการใช้ perindopril tertbutylamine ในขนาด 8 มก. ต่อวัน (เทียบเท่ากับ 10 มก. ของ perindopril arginine) ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ความเสี่ยงสัมบูรณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจาก เกณฑ์หลักของประสิทธิผล (อัตราการเสียชีวิตจาก โรคหลอดเลือดหัวใจอุบัติการณ์ของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ถึงแก่ชีวิต และ/หรือภาวะหัวใจหยุดเต้นตามด้วยการช่วยชีวิตได้สำเร็จ) 1.9% ในผู้ป่วยที่เคยประสบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือขั้นตอนการขยายหลอดเลือดหัวใจมาก่อน ความเสี่ยงสัมบูรณ์ลดลงร้อยละ 2.2 เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก

Perindopril ใช้ทั้งแบบเดี่ยวและแบบคงที่ร่วมกับ indapamide และ amlodipine

Indapamide เป็นอนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์และเป็นยาขับปัสสาวะ ยับยั้งการดูดซึมโซเดียมกลับคืนมาในส่วนเยื่อหุ้มสมองของท่อไต ทำให้ไตขับโซเดียมและคลอรีนเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น การขับถ่ายโพแทสเซียมและแมกนีเซียมเพิ่มขึ้นในระดับน้อย ด้วยความสามารถในการปิดกั้นช่องแคลเซียมที่ช้าอย่างเฉพาะเจาะจง indapamide จะเพิ่มความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดแดงและลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตในปริมาณที่ไม่มีผลขับปัสสาวะเด่นชัด การเพิ่มขนาดยา indapamide ไม่ได้เพิ่มผลลดความดันโลหิต แต่เพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

Indapamide ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญไขมัน - TG, LDL และ HDL; ต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต แม้ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

สารประกอบ

Perindopril erbumine + สารเพิ่มปริมาณ (Perineva)

Perindopril erbumine + Indapamide + สารเพิ่มปริมาณ (Co-Perineva)

เภสัชจลนศาสตร์

เพรินโดพริล

หลังจากการบริหารช่องปาก Perineva จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร การดูดซึมคือ 65-70% ในระหว่างการเผาผลาญ perindopril จะถูกเปลี่ยนรูปทางชีวภาพเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ - perindoprilate (ประมาณ 20%) และสารประกอบที่ไม่ได้ใช้งาน 5 ชนิด การจับกันของ perindoprilate กับโปรตีนในพลาสมาไม่มีนัยสำคัญ (น้อยกว่า 30%) และขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ ไม่สะสม. การใช้ซ้ำไม่ทำให้เกิดการสะสม เมื่อรับประทานพร้อมอาหารการเผาผลาญของเพรินโดพริลจะช้าลง Perindoprilat ถูกขับออกจากร่างกายโดยไต ในผู้ป่วยสูงอายุ เช่นเดียวกับในภาวะไตและหัวใจล้มเหลว การกำจัด perindoprilate จะช้าลง

อินดาปาไมด์

หลังจากรับประทานยาแล้วจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ การรับประทานอาหารจะทำให้การดูดซึมช้าลงเล็กน้อย แต่ไม่ส่งผลต่อปริมาณอินดาปาไมด์ที่ดูดซึมอย่างมีนัยสำคัญ การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 79% ไม่สะสม. เผาผลาญในตับ มันถูกขับออกทางไต (70%) ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์ (สัดส่วนของยาที่ไม่เปลี่ยนแปลงคือประมาณ 5%) และโดยลำไส้ที่มีน้ำดีในรูปของสารที่ไม่ได้ใช้งาน (22%) ในผู้ป่วยไตวาย พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ indapamide จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อบ่งชี้

• ความดันโลหิตสูง;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองกำเริบ (การบำบัดร่วมกับ indapamide) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคชั่วคราว การไหลเวียนในสมองประเภทขาดเลือด
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคงที่: ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคงที่

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บเล็ต 2 มก., 4 มก. และ 8 มก. (Perineva)

แท็บเล็ต 2 มก. + 625 ไมโครกรัม, 4 มก. + 1.25 มก., 8 มก. + 2.5 มก. (Co-Perineva)

ยาเม็ดที่กระจายตัวได้ทางปาก 4 มก. และ 8 มก. (Perineva Ku-Tab)

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

เพริเนวา

ขนาดเริ่มต้นคือ 1-2 มก. ต่อวันใน 1 โดส ปริมาณการบำรุงรักษา - 2-4 มก. ต่อวันสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว, 4 มก. (น้อยกว่า - 8 มก.) - สำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงใน 1 ครั้ง

ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติ จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามค่า CC

โค-เปริเนวา

รับประทานยาวันละ 1 ครั้งโดยเฉพาะในตอนเช้าก่อนอาหารเช้าโดยมีปริมาณของเหลวเพียงพอ

ถ้าเป็นไปได้การใช้ยาควรเริ่มต้นด้วยการเลือกขนาดยา perindopril และ indapamide แยกกัน หากจำเป็นทางคลินิก สามารถสั่งจ่ายยาร่วมกับ Co-Perineva ได้ทันทีหลังการรักษาด้วยยาเดี่ยว

ให้ขนาดยาตามอัตราส่วนเพรินโดพริล/อินดาปาไมด์

ขนาดยาเริ่มต้นของ Co-Perineva คือ 2 มก./0.625 มก. (1 เม็ด) 1 ครั้งต่อวัน หากหลังจากใช้ยาไปแล้ว 1 เดือน ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้เพียงพอ ควรเพิ่มขนาดยาเป็น 4 มก./1.25 มก. (1 เม็ด) 1 ครั้งต่อวัน

หากจำเป็น เพื่อให้เกิดภาวะความดันโลหิตตกที่เด่นชัดยิ่งขึ้น สามารถเพิ่มขนาดยา Co-Perineva สูงสุดต่อวันได้ 1 เม็ด (8 มก./2.5 มก.) วันละครั้ง

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ขนาดเริ่มแรกของ Co-Perineva คือ 2 มก./0.625 มก. (1 เม็ด) 1 ครั้งต่อวัน ควรกำหนดการรักษาด้วยยาหลังจากติดตามการทำงานของไตและความดันโลหิต

ยา Co-Perineva มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 30 มล. / นาที) ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีน 30-60 มล./นาที) แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาตามปริมาณที่ต้องการ (ในการบำบัดเดี่ยว) ซึ่งรวมอยู่ในยา Co-Perineva ปริมาณสูงสุดของ Co-Perineva ต่อวันคือ 4 มก./1.25 มก. ผู้ป่วยที่มี CC มากกว่า 60 มล./นาที ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของระดับครีเอตินีนและโพแทสเซียมในเลือดเป็นประจำ

ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง สำหรับภาวะตับวายที่รุนแรงปานกลาง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ผลข้างเคียง

• eosinophilia, ฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตลดลง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว / neutropenia, agranulocytosis, pancytopenia, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดกลูโคส -6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส แต่กำเนิด;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูง, สามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดยา;
• อาชา;
• ปวดศีรษะ;
• เวียนหัว;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความบกพร่องทางอารมณ์
• อาการง่วงนอน;
• เป็นลม;
• ความสับสน;
• ความบกพร่องทางสายตา;
• เสียงรบกวนในหู
• ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปและอาการที่เกี่ยวข้อง
• หลอดเลือดอักเสบ;
• อิศวร;
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ
• การละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองซึ่งอาจเกิดจากการลดความดันโลหิตมากเกินไปในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
• ไอ;
• หายใจลำบาก;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• โรคปอดบวม eosinophilic;
• โรคจมูกอักเสบ;
• ท้องผูกท้องเสีย;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• อาการปวดท้อง;
• รบกวนรสชาติ;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก
• ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคตับอักเสบ (cholestatic หรือ cytolytic);
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• ผื่น;
• ความไวแสง;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• แองจิโออีดีมา;
• ลมพิษ;
• เกิดผื่นแดง multiforme;
• กล้ามเนื้อกระตุก;
• ปวดข้อ;
• ปวดกล้ามเนื้อ;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ;
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง;
• ความอ่อนแอ;
• ไข้.

ข้อห้าม

• ประวัติของ angioedema (กรรมพันธุ์ / ไม่ทราบสาเหตุหรือ angioedema ในขณะที่รับประทานยาอื่น ๆ สารยับยั้ง ACEในความทรงจำ);
• ภาวะโพแทสเซียมต่ำ;
• ภาวะไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 30 มล. / นาที);
• การตีบของหลอดเลือดแดงไตทวิภาคี, การตีบของหลอดเลือดแดงของไตเดี่ยว;
• ภาวะโพแทสเซียมสูงทนไฟ;
• ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง (รวมถึงโรคไข้สมองอักเสบ);
• การแพ้แลคโตส, การขาดแลคเตสหรือการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส;
• การใช้ยาพร้อมกันซึ่งจะช่วยยืดช่วง QT ใน ECG
• การใช้งานพร้อมกันกับยาลดการเต้นของหัวใจที่อาจทำให้เกิดกระเป๋าหน้าท้องอิศวรประเภท "pirouette";
• การตั้งครรภ์;
• ระยะเวลาให้นมบุตร
• อายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้สร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัย)
• ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์, สารยับยั้ง ACE, อนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์หรือส่วนประกอบเสริมใด ๆ ของยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ยา Perineva ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

ใช้ในเด็ก

ห้ามใช้ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้สร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัย)

คำแนะนำพิเศษ

ควรใช้ Perineva ด้วยความระมัดระวังในกรณีของการตีบของหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีหรือการตีบของหลอดเลือดแดงไตของไตตัวเดียว ภาวะไตวาย; โรคทางระบบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน; การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน, allopurinol, procainamide (ความเสี่ยงต่อการเกิดนิวโทรพีเนีย, agranulocytosis); ปริมาณเลือดลดลง (การขับปัสสาวะ, อาหารจำกัดเกลือ, อาเจียน, ท้องร่วง); โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูง renovascular; โรคเบาหวาน- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังคลาสการทำงาน 4 ตามการจำแนกประเภท NYHA พร้อมกันกับยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียม การเตรียมโพแทสเซียม สารทดแทนเกลือแกงที่มีโพแทสเซียม และการเตรียมลิเธียม มีภาวะโพแทสเซียมสูง การผ่าตัด/การดมยาสลบ; การฟอกไตโดยใช้เยื่อกรองที่มีการไหลสูง การบำบัดด้วยการลดความรู้สึก; อะฟีเรซิส LDL; สภาพหลังการปลูกถ่ายไต หลอดเลือดตีบ / ตีบ mitral / cardiomyopathy อุดกั้นมากเกินไป; ในผู้ป่วยเชื้อชาติเนกรอยด์

มีการรายงานกรณีต่างๆ ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, เป็นลม, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะโพแทสเซียมสูงและการทำงานของไตบกพร่อง (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) ในผู้ป่วยมีแนวโน้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ควบคู่กับยาที่ส่งผลต่อ RAAS ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้การปิดล้อม RAAS แบบคู่โดยการรวมตัวยับยั้ง ACE เข้ากับตัวรับ angiotensin 2 หรือ aliskiren

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย perindopril แนะนำให้ทำการทดสอบการทำงานของไตสำหรับผู้ป่วยทุกราย

ในระหว่างการรักษาด้วย perindopril ควรตรวจสอบการทำงานของไตกิจกรรมของเอนไซม์ตับในเลือดและการตรวจเลือดบริเวณรอบข้างอย่างสม่ำเสมอ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มี แพร่กระจายโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผู้ป่วยที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน allopurinol) ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดโซเดียมและของเหลวจะต้องได้รับการแก้ไขการรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ก่อนเริ่มการรักษา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Perinev ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง: ยาที่ประกอบด้วย aliskiren และ aliskiren, เกลือโพแทสเซียม, ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม, สารยับยั้ง ACE, คู่อริของตัวรับ angiotensin 2, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs), เฮปาริน, ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น ไซโคลสปอรินหรือทาโครลิมัส, ไตรเมโทพริม

เมื่อใช้ร่วมกับ aliskiren ในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือการทำงานของไตบกพร่อง (GFR น้อยกว่า 60 มล./นาที) ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง การเสื่อมสภาพของการทำงานของไต และอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น (ในผู้ป่วยเหล่านี้ กลุ่มชุดค่าผสมนี้มีข้อห้าม)

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ aliskiren ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคเบาหวานหรือการทำงานของไตบกพร่องเพราะ อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะโพแทสเซียมสูง การเสื่อมสภาพของการทำงานของไต และอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

วรรณกรรมรายงานว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแข็งตัว หัวใจล้มเหลว หรือเบาหวานที่มีความเสียหายต่ออวัยวะส่วนปลาย การรักษาด้วยยา ACE inhibitor และ angiotensin 2 receptor antagonist ร่วมกับอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของความดันเลือดต่ำ เป็นลมหมดสติ ภาวะโพแทสเซียมสูง และ การทำงานของไตแย่ลง (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) เมื่อเทียบกับการใช้ยาเพียงชนิดเดียวที่ส่งผลต่อ RAAS การปิดล้อมแบบคู่ (เช่น เมื่อรวมตัวยับยั้ง ACE เข้ากับตัวรับตัวรับ angiotensin 2) ควรจำกัดไว้เฉพาะบางกรณีที่ต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไต ระดับโพแทสเซียม และความดันโลหิตอย่างระมัดระวัง

การใช้ estramustine ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น angioedema

ด้วยการใช้ลิเธียมและ perindopril พร้อมกันทำให้ความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดเพิ่มขึ้นและผลกระทบที่เป็นพิษที่เกี่ยวข้องสามารถย้อนกลับได้ (ไม่แนะนำให้ใช้ชุดค่าผสมนี้)

การใช้งานพร้อมกันกับยาลดน้ำตาลในเลือด (อินซูลิน, ยาลดน้ำตาลในการบริหารช่องปาก) ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพราะ สารยับยั้ง ACE รวมถึง perindopril สามารถเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาเหล่านี้ได้จนถึงการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะสังเกตได้ในสัปดาห์แรกของการรักษาพร้อมกันและในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต

Baclofen ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ Perinev เมื่อใช้พร้อมกันอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาอย่างหลัง

ในผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เอาของเหลวและ/หรือเกลือออก อาจสังเกตเห็นความดันโลหิตลดลงมากเกินไปในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยเพรินโดพริล ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้โดยการหยุดยาขับปัสสาวะ แทนที่ของเหลวหรือการสูญเสียเกลือก่อนเริ่ม การรักษาด้วย perindopril เช่นเดียวกับการใช้ perindopril ในขนาดต่ำ ปริมาณเริ่มต้นโดยเพิ่มขึ้นทีละน้อย

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะ ควรใช้เพรินโดพริลในขนาดต่ำ อาจเป็นไปได้หลังจากลดขนาดยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมที่ใช้พร้อมกันแล้ว ในทุกกรณี ควรตรวจสอบการทำงานของไต (ความเข้มข้นของครีเอตินีน) ในสัปดาห์แรกของการใช้สารยับยั้ง ACE

การใช้ eplerenone หรือ spironolactone ในขนาดตั้งแต่ 12.5 มก. ถึง 50 มก. ต่อวันและสารยับยั้ง ACE (รวมถึง perindopril) ในปริมาณต่ำ: ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับการทำงาน 2-4 ตามการจำแนกประเภท NYHA ด้วยส่วนการดีดกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย น้อยกว่า 40% และเคยใช้สารยับยั้ง ACE และยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง (อาจถึงแก่ชีวิต) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการรวมกันนี้ ก่อนใช้ชุดค่าผสมนี้ คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีภาวะโพแทสเซียมสูงหรือการทำงานของไตบกพร่อง ขอแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของครีเอตินีนและโพแทสเซียมในเลือดเป็นประจำทุกสัปดาห์ในเดือนแรกของการรักษาและทุกเดือนหลังจากนั้น

การใช้ perindopril ร่วมกับ NSAIDs ( กรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบสารยับยั้ง COX-2 และ NSAID ที่ไม่เลือกสรร) อาจทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของสารยับยั้ง ACE ลดลง การใช้ ACE inhibitors และ NSAIDs ร่วมกันอาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลงรวมถึงการพัฒนาภาวะไตวายเฉียบพลันและการเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียมในเลือดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลง ใช้ชุดค่าผสมนี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยควรได้รับของเหลวอย่างเพียงพอ ขอแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของไตอย่างระมัดระวังทั้งในช่วงเริ่มต้นและระหว่างการรักษา

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของเพรินโดพริลอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น ยาขยายหลอดเลือด รวมถึงไนเตรตที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาว

การใช้ gliptins ร่วมกัน (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vitagliptin) ร่วมกับสารยับยั้ง ACE (รวมถึง perindopril) อาจเพิ่มความเสี่ยงของ angioedema เนื่องจากการยับยั้งการทำงานของ dipeptidyl peptidase 4 โดย gliptin

การใช้ perindopril ร่วมกับยาซึมเศร้า tricyclic ยารักษาโรคจิตและการระงับความรู้สึกทั่วไปอาจทำให้เกิดผลลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

Sympathomimetics อาจลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ perindopril

เมื่อใช้สารยับยั้ง ACE รวมถึง perindopril ในผู้ป่วยที่ได้รับทองคำทางหลอดเลือดดำ (sodium aurothiomalate) มีอาการที่ซับซ้อนโดยสังเกตการที่ผิวหน้าแดง คลื่นไส้ อาเจียน และความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด

ความคล้ายคลึงของยา Perineva และ Co-Perineva

อะนาล็อกโครงสร้างตาม สารออกฤทธิ์:

• อาเรนโตเปรส;
• ไฮเปอร์นิก;
• โคเว็กซ์;
• Co-prenessa;
• โนลิเพลล;
• โนลิเพลล เอ;
• Noliprel A Bi-forte;
• โนลิเพลลมือขวา;
• พาร์นาเวล;
• เพรินดิด;
• เพรินโดพริล;
• เพรินโดพริลอาร์จินีน;
• เปรินโดพริลเออร์บูมีน;
• เพรินโดพริล + อินดาปาไมด์ ซานดอซ;
• Perindopril บวก Indapamide;
• Perindopril-Indapamide ริกเตอร์;
• Perineva Ku-Tab;
• เพรินเพรส;
• พิริสตาร์;
• พรีสตาเรียม;
• พรีสตาเรียม A;
• หยุดกด

หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน

Perineva: คำแนะนำในการใช้และบทวิจารณ์

แท็บเล็ต Perinev มีฤทธิ์ป้องกันหัวใจและขยายหลอดเลือดและยังมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตอีกด้วย ยาเสพติดขึ้นอยู่กับส่วนประกอบต่อไปนี้: perindopril, แลคโตส, เกลือแคลเซียมของกรดไฮโดรคลอริก, โพวิโดน (enterosorbent), ซิลิคอนไดออกไซด์ pyrogenic, เซลลูโลส microcrystalline, แมกนีเซียมสเตียเรต

Perindoprilat ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Perinev เป็นสารออกฤทธิ์ที่ช่วยทำให้การนำแรงกระตุ้นเป็นปกติและมีความต้านทานต่อหลอดเลือดบริเวณรอบข้างโดยทั่วไปซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการลดความดันโลหิต ผลของยาไม่มีผลเสียต่อกระบวนการที่เกิดขึ้นในรอบการเต้นของหัวใจ

ผลสูงสุดเกิดขึ้น 4-6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแท็บเล็ตและใช้เวลาประมาณหนึ่งวัน

ความดันโลหิตจะคงที่หลังจากการรักษาเป็นเวลาหนึ่งเดือน นัดประจำยาช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไป การกำหนดหลักสูตรการรักษาระยะยาวสามารถลดความรุนแรงของพังผืดในปอดได้ในขณะที่ทำให้ไอโซเอนไซม์ของโปรตีนไฟบริลลาร์ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของกล้ามเนื้อหดตัวเป็นปกติ

การรับประทานยาจะช่วยเพิ่มความเข้มข้นของไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ ได้อย่างมาก

สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง Perineva มักรวมอยู่ในแผนการรักษาเพื่อจุดประสงค์:

– ลดความดันโลหิตในช่องในช่วงตึงเครียด;
– เพิ่มปริมาตรของเลือดที่สูบโดยแต่ละโพรงเข้าไปในหลอดเลือดหลักระหว่างการหดตัวของหัวใจ
– เพิ่มดัชนีการเต้นของหัวใจ (คำนวณดังนี้: ปริมาตรนาทีของการไหลเวียนโลหิตหารด้วยบริเวณร่างกาย)
– ลดความดันหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด

เมื่อสิ้นสุดหลักสูตรการรักษา อาการถอนจะไม่เกิดขึ้น

บ่งชี้ในการใช้ Perinev

แท็บเล็ต Perinev ถูกกำหนดไว้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ความดันโลหิตสูง);
• เป็นมาตรการป้องกันสำหรับการพัฒนาของการตกเลือดซ้ำในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้านี้นำไปสู่ความผิดปกติของสมองอย่างรุนแรง (Perineva ในกรณีนี้ถูกกำหนดด้วยยาที่มี indapamide - Indapressin, Indapsan, Ionic);
• โรคหลอดเลือดหัวใจ (พัฒนาโดยมีออกซิเจนไม่เพียงพอต่อกล้ามเนื้อหัวใจผ่านทางหลอดเลือดหัวใจ)
• หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจาก หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ยานี้ยังถูกกำหนดไว้หลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือการทำ revascularization ของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยเลเซอร์

คำแนะนำในการใช้ Perinev ปริมาณ

ควรรับประทานยาเม็ดวันละครั้ง โดยควรรับประทานในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า 30 นาที เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะของโรคตลอดจนการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ

คุณสมบัติลักษณะของการใช้ Perinev สำหรับแต่ละโรค:

สำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง Perineva ถูกกำหนดให้เป็นยาเดี่ยว (บางครั้งก็เป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาที่ซับซ้อน- ปริมาณ – หนึ่งเม็ด (สี่มก.) ต่อวัน

หากมีการละเมิดระบบ renin-anginotensin-aldosterone ร่วมกับภาวะขาดน้ำ, หัวใจล้มเหลวหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องให้ใช้ยาด้วยความระมัดระวัง - ขนาดเริ่มต้นคือ 0.5 เม็ด (2 มก.) โดยเพิ่มขึ้นทีละน้อย ปริมาณหากยอมรับได้ดี

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวให้กำหนด Perineva 0.5-1 เม็ด จำเป็นในระหว่าง การบำบัดรักษาควรติดตามระดับความดันโลหิต หากได้รับการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังนอกเหนือจากยาลดความดันโลหิตแล้วยังแนะนำให้สั่งยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมเบต้าบล็อคเกอร์และเพื่อให้บรรลุผล cardiotonic และ antiarrhythmic, glycosides หัวใจ

เพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองกำเริบให้กำหนด Perineva 0.5 เม็ดเป็นเวลาสองสัปดาห์จากนั้นให้ทำการรักษาด้วยยาที่ประกอบด้วย indapamide

สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ ให้รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ ปริมาณจะเพิ่มเป็น 2 เท่า

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

การปรับขนาดยาจะดำเนินการในผู้ป่วยสูงอายุ (หากผู้ป่วยอายุเกิน 60 ปี ขนาดยาจะลดลงครึ่งหนึ่ง) จำเป็นต้องมีการทดสอบครีเอตินีน

Perineva ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะได้เสมอไป บ่อยครั้งที่แพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบความดันโลหิตตกอย่างรวดเร็วให้ยกเลิกยาขับปัสสาวะโดยสิ้นเชิง

หากการศึกษาพบว่ามีการละเมิดการเผาผลาญกรดอะมิโนและโปรตีนเล็กน้อยผู้ป่วยจะได้รับยาไม่เกินแท็บเล็ต เมื่อครีเอตินีนลดลงจาก 15 เป็น 60 µmol/l ผู้ป่วยจะได้รับยาไม่เกิน 0.5 เม็ด

คำแนะนำในการใช้ Perineva ระบุว่าการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกันอาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลงซึ่งคุกคามความสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์และไนโตรเจน

ผลข้างเคียงและข้อห้ามของ Perinev

ยา Perineva มีข้อห้ามหลายประการดังนั้นก่อนใช้ยาเม็ดคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน
รายชื่ออาการและโรคที่ไม่ได้กำหนดยา:

• การแพ้ยา perindoprilate ของแต่ละบุคคลตลอดจนส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• การดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสไม่ดี;
• hypolactasia – แพ้แลคโตส;
• ประวัติของ angioedema เนื่องจากการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin

Perineva ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ยานี้มีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคของมดลูกดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ หากผู้หญิงให้นมบุตร แนะนำให้เปลี่ยนทารกไปใช้สูตรดัดแปลงในระหว่างการรักษา และเพื่อรักษาการให้นมบุตร จะต้องบีบเก็บน้ำนมแม่และทิ้งไป

ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับการตีบของหลอดเลือดเอออร์ตาหรือไมตรัล, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและเบาหวาน

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดผู้ป่วยอาจพบปฏิกิริยาดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• ภาวะช็อกหรือพังทลาย
• เพิ่มโพแทสเซียมและลดโซเดียมในเลือด
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• บ่อยครั้งและ หายใจแรงนำไปสู่ความไม่สมดุลของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (ซึ่งเต็มไปด้วยอาการวิงเวียนศีรษะหายใจถี่อ่อนแรงหมดสติ);
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (มากถึง 240 ครั้ง) หรือลดลง (มากถึง 30-50 ครั้ง)
• ความรู้สึกวิตกกังวลอาการไอ

หากอาการข้างต้นเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Perineva ควรโทรเรียกผู้ป่วยโดยด่วน รถพยาบาล- ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ผู้ป่วยควรนอนลง เปิดหน้าต่าง และควรปลดกระดุมเสื้อด้านบนออก

ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะในเชิงบวก

14 +

มีคุณสมบัติ

ข้อดี : ค่อยๆ ลดความดันโลหิต ไม่ทำให้หัวใจเต้นเร็วและวิงเวียนศีรษะ รับมือกับความดันโลหิตสูง ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย

ข้อเสีย: ผลกระทบจะสูงสุดหลังจากผ่านไป 3-5 ชั่วโมง ทำให้ปากแห้ง ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะทำให้ความดันเหลือน้อยที่สุด

ฉันเปลี่ยนมาใช้ Perineva หลังจาก Lisinopril ซึ่งถึงแม้ว่าจะช่วยลดอาการของฉันได้อย่างมีประสิทธิภาพก็ตาม ความดันสูงแต่ทำเร็วเกินไปจนเกิด คลื่นไส้อย่างรุนแรงมีอาการวิงเวียนศีรษะ แพทย์ยืนยันว่า Perineva ไม่มีข้อบกพร่องดังกล่าวและทำหน้าที่อย่างอ่อนโยน แต่ก็ทรงพลังไม่น้อย ฉันไม่ได้โกหกเกี่ยวกับความนุ่มนวล ฉันกินยาเม็ดแรก และทั้งห้องก็ไม่หมุนต่อหน้าต่อตา และอาการหัวใจเต้นเร็วก็ไม่เกิดขึ้น มีเพียงสิ่งต่างๆ เท่านั้นที่ไม่ราบรื่นนักด้วยพลังแห่งการกระทำ ฉันวัดความดันหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง ทานอมิเตอร์แสดง 150/110 (ก่อนหน้านั้นคือ 170/120) ใช่ มันมีผลกระทบบางอย่าง แต่มันก็ยังห่างไกลจากผลลัพธ์ที่ต้องการมาก ฉันวัดมันอีกชั่วโมงต่อมา 130/100 ฉันคุ้นเคยกับความจริงที่ว่า Lisinopril ลดลงเหลือ 110/90 ในเวลาเกือบ 40 นาที ดังนั้นฉันคิดว่า Perineva ค่อนข้างได้ผลค่อนข้างอ่อนแอดังนั้นฉันจึงกินยาอีกครึ่งหนึ่ง (นี่คือ 2 มก.) และฉันก็จ่ายเงินทันที - หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมงฉันก็เริ่มรู้สึกเวียนหัว อาเจียน หัวใจเต้นแรงจนซี่โครงเต้นแรง ความกดดันลดลงใช่ วัดโดยรถพยาบาล ซึ่งฉันเรียกด้วยความตื่นตระหนก เครื่องวัดความเร็วของพวกมันแสดงค่า 100/70 ซึ่งเป็นค่าที่ต่ำเกินไปสำหรับฉัน จากนั้นหมออธิบายให้ฉันฟังว่า Perineva ลดความดันโลหิตได้มาก แต่ช้าๆ มากกว่า 3-5 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับค่าเริ่มต้น คุณไม่ควรคาดหวังผลอย่างรวดเร็วจากยานี้และรับประทานยาเพิ่มโดยไม่รอผลสุดท้าย ไม่เช่นนั้นคุณอาจพบกับเรื่องเดียวกันที่เกิดขึ้นกับฉัน ฉันตั้งใจฟังทั้งหมดนี้และเป็นครั้งที่สองหลังจากดื่ม 4 มก. ฉันก็นั่งรอ จริงๆ หลังจากวัดความดันได้ 4 ชั่วโมงก็เห็นว่าถึง 110/85 ที่ต้องการแล้ว ในระหว่างวันฉันวัดมันอีก 3 ครั้งเพื่อความปลอดภัย แต่ในทางปฏิบัติแล้วความกดดันไม่เปลี่ยนแปลงแม้แต่ในตอนเย็น มันเพิ่มขึ้นเป็น 120/100 เท่านั้น แต่สำหรับฉัน สิ่งนี้ไม่สำคัญอีกต่อไป...

ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะเชิงลบ

13 +

และไม่มีความชัดเจนว่ามันทำงานอย่างไรและมีผลข้างเคียงมากมาย

ข้อดี: ไม่

ข้อเสีย: ลดมากเกินไป ค่าที่ต่ำกว่าทำให้เกิดอาการปวดบริเวณตับ คลื่นไส้ ปวดท้อง ส่งผลให้เกิดปัญหาการมองเห็น

Perineva ช่วยลดความดันโลหิตได้ค่อนข้างมาก แต่จะมีประโยชน์อะไรหากเกิดอาการมึนงง แม้ว่ายาจะนำค่าบนมาเรียงตามลำดับ แต่ก็ลดค่าที่ต่ำกว่ามากเกินไป เป็นผลให้ฉันได้รับสิ่งที่เข้าใจยาก 120 ถึง 70 หัวใจของฉันเริ่มเต้นแรงและช้าๆทันทีหายใจลำบากมีก้อนเนื้อในลำคอความแรงของฉันหายไปที่ไหนสักแห่ง แต่นี่ไม่ใช่ทั้งหมดเพราะ Perineva เต็มไปด้วยผลข้างเคียง ฉันไม่มีเวลารับความช่วยเหลือจากเขาเลยแม้แต่น้อยเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ครึ่ง และเกือบทุกวันในตอนเช้าฉันเริ่มรู้สึกไม่สบายมากในขณะที่ท้องของฉันกำลังบิดและฉีกขาด หลังจากลดความกดดันลงแล้วฉันก็ต้องทนกับความรุนแรงอยู่เสมอ ปวดศีรษะและหูอื้อ ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สอง ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเริ่มต้นขึ้น ภาพมีความคลุมเครือราวกับว่าคุณกำลังมองผ่านกระจกที่มีเมฆมาก ในที่สุด ฉันเริ่มรู้สึกเจ็บที่ซีกขวา และจากนั้นฉันก็ตัดสินใจว่าการทดลองที่เพียงพอก็เพียงพอแล้ว ยาไม่เหมาะกับฉัน และแค่นั้นเอง

Nadezhda ตอบกลับ

อาการไอรบกวนจิตใจฉันมากในระหว่างวันและตอนกลางคืนสองครั้งดังนั้นการนอนไม่หลับจึงเริ่มทรมานฉันจนกระทั่งฉันกระแอมและไอกลายเป็นของเหลวหนืดที่เจ็บคอ ฉันหยุดดื่ม Perineva ต่อไปมันไม่เหมาะ ฉัน แต่ความกดดันแตกต่างกันไป

นาตาเลีย ตอบกลับ

Nadezhda ฉันสังเกตเห็นว่าชื่อยาทั้งหมดที่ลงท้ายด้วย "adj" ทำให้เกิดอาการไอจนถึงอาเจียนและยานี้มี perendopril และ indopamide ซึ่งไม่มีประโยชน์สำหรับฉัน พวกเขายังไม่สามารถหายาให้ฉันในตอนเช้าได้ แบ่งปันสิ่งที่ช่วยคุณได้ ทุกคนเลือกทุกอย่างโดยสังเกตอยู่แล้ว

ผลลัพธ์: การทบทวนที่เป็นกลาง

แนวทางแก้ไขที่มีปัญหา

ข้อดี: เมื่อรับประทานตอนท้องว่างจะช่วยลดความดันโลหิตได้ดีและมีผลยาวนาน

ข้อเสีย: เมื่อรับประทานระหว่างหรือหลังอาหารผลจะอ่อนมาก เมื่อรับประทานในขณะท้องว่างจะทำให้เกิดตะคริวอย่างรุนแรง

วิธีการรักษาที่ไม่สะดวกอย่างยิ่ง คุณต้องดื่ม Perineva อย่างเคร่งครัดก่อนมื้ออาหารครึ่งชั่วโมงและการจำทำเช่นนี้เมื่อคุณรีบไปทำงานเป็นเรื่องยากมาก หากคุณรับประทานยาเม็ดระหว่างหรือหลังอาหาร ยาจะถูกดูดซึมได้ไม่ดีและมีผลน้อยมาก แต่ปัญหาหลักคือหากรับประทานยาในขณะท้องว่างจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และแสบร้อนอย่างรุนแรงอย่างแน่นอน ฉันเชื่อเรื่องนี้มากกว่าหนึ่งครั้ง แม้ว่าฉันจะไม่มีแผลหรือโรคกระเพาะก็ตาม จากนั้นอาการคลื่นไส้ก็กินเวลาตลอดทั้งวัน และแทบทนไม่ไหวที่จะทนอาการนี้ทุกวัน กลายเป็นว่าเกิดภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก หากคุณดื่มก่อนมื้ออาหาร ส่งผลเสียต่อกระเพาะอาหาร หากคุณดื่มหลังอาหาร ย่อมส่งผลเสียต่อความดันโลหิต ด้วยเหตุนี้ ฉันจึงหยุดดื่ม Perineva และเปลี่ยนมาใช้ Enalapril น่าแปลกที่แท็บเล็ตเหล่านี้ซึ่งมีราคาเกือบครึ่งราคาไม่มีข้อเสียดังกล่าวดังนั้นจึงควรรับไว้จะดีกว่า

ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะในเชิงบวก

มีประสิทธิภาพแต่ช้า

ข้อดี: ขจัดอาการ CHF ค่อนข้างประหยัด

ข้อเสีย: จำเป็น การรักษาที่ยาวนาน,ทำอันตรายต่อตับอย่างรุนแรง, ยังมีผลข้างเคียงอื่นๆ

ด้วยความช่วยเหลือของ Perineva คุณสามารถรักษา CHF ได้ แต่ด้วยเหตุนี้คุณต้องรับประทานยาเป็นเวลานานมากเนื่องจากไม่สามารถเรียกได้ว่าออกฤทธิ์เร็ว ฉันใช้เวลาทั้งหมด 3.5 เดือนเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจกลับสู่ภาวะปกติ และอาการอื่นๆ ของโรค เช่น หายใจลำบากและแน่นหน้าอกทำให้ฉันอยู่ตามลำพังเมื่อถึงเดือนที่ 7 ของการรับประทานยาเท่านั้น ด้วยการรักษาที่ยาวนานเช่นนี้ ผลข้างเคียงต่างๆ ก็เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีของฉัน สิ่งที่อันตรายที่สุดคืออาการมึนเมาในตับ การรักษา Perineva โดยไม่ได้รับ hepaprotectors ควบคู่กันถือเป็นทางตัน ฉันทำเช่นนั้นโดยไม่รู้ตัว จากนั้นฉันต้องฟื้นฟูตับเป็นเวลา 3 เดือน มีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่น่าไม่พึงประสงค์ไม่น้อย แต่ไม่เป็นอันตรายเช่นตะคริวตอนกลางคืนและท้องผูก แต่หลังจากหยุด Perineva พวกเขาก็หายไปทันที แต่ผลที่เห็นได้ชัดเจนมากไม่ได้หายไป ตอนนี้ฉันกำลังทานยาตัวอื่นอยู่ แต่ฉันยังคงมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการหายใจลำบากและอาการเจ็บหน้าอกดังนั้นฉันยังคงแนะนำ Perineva สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมพร้อมสำหรับการใช้งานเป็นเวลานานและผลข้างเคียง

ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะเชิงลบ

ยา Perineva เป็นยาลดความดันโลหิตที่อยู่ในกลุ่มสารยับยั้ง ACE สามารถใช้เป็นตัวแทนในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจในรูปแบบที่คงตัว และภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง รวมถึงการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบอีก ยา Perinev มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, ภูมิไวเกิน, แพ้แลคโตส, บวม, เช่นเดียวกับ วัยเด็กอายุไม่เกิน 18 ปี

รูปแบบการให้ยา

Perineva มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต สินค้าบรรจุในแผงจำนวน 10 ยูนิต โดยไม่คำนึงถึงขนาดของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ยาจะบรรจุในกล่องกระดาษแข็งจำนวน 30 เม็ด

คำอธิบายและองค์ประกอบ

หากได้รับการยืนยันการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา คุณควรหยุดรับประทานยาทันทีและขอคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ

ห้ามรับประทาน Perineva ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม การเตรียมลิเธียม ยาและผลิตภัณฑ์ที่มีโพแทสเซียม

ในขณะที่รับประทานยาของ Perinev ผลกระทบดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเช่นความดันโลหิตและอาการวิงเวียนศีรษะลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งอาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิความเร็วในการตอบสนองและกิจกรรมทางจิตในระดับสูง

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ใช้ยา Perineva เกินขนาด ผู้ป่วยอาจมีอาการเช่น:

• หัวใจเต้นช้า;
• ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ;
• อิศวร;
• ภาวะไตวาย
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• ภาวะโพแทสเซียมสูง;
• ความวิตกกังวล;
• ไอแห้ง

• ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องวางผู้ป่วยบนพื้นผิวเรียบยกขาขึ้นและใช้มาตรการเพื่อเพิ่มปริมาตรของการไหลเวียนของเลือด
• หากหัวใจเต้นช้าเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถรักษาได้ (เช่น) ควรติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม จะต้องลบออกจากการไหลเวียนของระบบโดยการฟอกไต

สภาพการเก็บรักษา

Perinev ควรเก็บในที่มืด ให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิสูงถึง 25°C ยานี้สามารถใช้ได้ตามใบสั่งแพทย์

อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.

อะนาล็อก

ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบบางอย่างของยา Perineva หรือมีความจำเป็นเร่งด่วนในการเปลี่ยนฉุกเฉิน ยาควรเลือกอะนาล็อกโดยตรงหรือโดยอ้อมที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ยาดังกล่าวคือ:

ตัวรับตัวรับ angiotensin II แบบเลือกสรร ส่วนประกอบประกอบด้วยโพแทสเซียม ยานี้สามารถใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, เช่นเดียวกับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและการป้องกันไตในประเภท II พร้อมด้วยโปรตีนในปัสสาวะ ห้ามใช้ยานี้ในกรณีของภาวะขาดน้ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูง, การตั้งครรภ์, ภูมิไวเกิน, ความดันเลือดต่ำ และอายุต่ำกว่า 18 ปี

ราคา

ราคาของ Perinev อยู่ที่เฉลี่ย 510 รูเบิล ราคาอยู่ระหว่าง 209 ถึง 1,059 รูเบิล