ยาลดความดันโลหิตรวม ยาลดความดันโลหิตรวมสมัยใหม่ รายการยาลดความดันโลหิตรวม

ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในภาวะเรื้อรังที่คุณต้องต่อสู้ตลอดชีวิต ดังนั้นยารักษาความดันโลหิตสูงจึงได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องมียาใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีผลข้างเคียงที่เด่นชัดน้อยลง ควรสังเกตว่าเพื่อให้บรรลุผลสูงสุดยาดังกล่าวจะรวมอยู่ในการรักษาความดันโลหิตสูงเสมอ

ยารักษาความดันโลหิตสูง - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

เป้าหมายของการสั่งจ่ายยาลดความดันโลหิตทั้งหมดคือการลดและรักษาความดันโลหิตให้คงที่ กลไกการออกฤทธิ์อาจแตกต่างกันแต่มักส่งผลต่อการขยายหลอดเลือดส่วนปลายเสมอ ด้วยเหตุนี้การกระจายตัวของเลือดจึงเกิดขึ้น - เข้าสู่หลอดเลือดเล็ก ๆ มากขึ้นดังนั้นเนื้อเยื่อจึงได้รับสารอาหารมากขึ้นภาระในหัวใจลดลงและความดันโลหิตลดลง

ขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ ผลกระทบนี้สามารถทำได้อย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการใช้สารยับยั้ง ACE (Captopril, Capoten) หรือพัฒนาทีละน้อยเมื่อกำหนด beta-blockers (Concor, Coronal) ยาซึ่งบรรลุผลภายในครึ่งชั่วโมงจะถูกนำมาใช้เพื่อรักษาภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจตาย และอุบัติเหตุหลอดเลือดในสมอง มีการกำหนดยาที่ออกฤทธิ์อย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อใช้ในชีวิตประจำวัน

ยาลดความดันโลหิตจำนวนมากเกิดจากกลไกต่าง ๆ ของการเกิดโรคเช่นเดียวกับความจริงที่ว่าการเลือกยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูงนั้นจะดำเนินการเป็นรายบุคคลเสมอขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและ โรคร่วมในผู้ป่วย ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตคือ:

• ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น;
• โรคหัวใจ - หัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคไตพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• โรคของระบบประสาทที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

สำหรับโรคต่อมไร้ท่ออาการที่อาจเป็นความดันโลหิตสูงจะมีการกำหนดยาลดความดันโลหิตหลังจากปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้นเนื่องจากหากไม่มีการรักษาด้วยฮอร์โมนประสิทธิผลของยาจึงต่ำมาก

โรคต่างๆเช่นการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงไตมักมีข้อห้ามในการสั่งยาลดความดันโลหิตเนื่องจากประสิทธิภาพในกรณีนี้ต่ำและโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงจะสูงกว่ามาก ยาลดความดันโลหิตแทบไม่เคยถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตร เด็ก และวัยรุ่นเลย การใช้ยาลดความดันโลหิตจากกลุ่มต่าง ๆ มีลักษณะข้อบ่งชี้และข้อห้ามในตัวเอง ดังนั้นเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

กลุ่มยาหลักสำหรับความดันโลหิตสูง

ยาปิดกั้น Adrenergic สำหรับความดันโลหิตสูง

สารบล็อคอะดรีเนอร์จิกเป็นหนึ่งในกลุ่มยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจล้มเหลว การออกฤทธิ์ของยามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการสังเคราะห์สารสื่อประสาทแบบกระตุ้น (อะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน) สารเหล่านี้ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และแรงบีบตัวของหัวใจเพิ่มขึ้น สารบล็อคอะดรีเนอร์จิก “ปิด” ตัวรับอะดรีนาลีนบางตัว ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดลดลง

ตามระดับผลกระทบยาของกลุ่มเภสัชวิทยานี้แบ่งออกเป็นแบบเลือกและไม่เลือก การไม่เลือกสรร (Propranolol, Anaprilin) ​​​​ส่งผลกระทบต่อตัวรับ adrenergic ทุกประเภททำให้เกิดความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและอาการไม่พึงประสงค์มากมายในรูปแบบของหลอดลมหดเกร็ง, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในแขนขาส่วนล่างและความอ่อนแอ

ตัวบล็อก adrenergic แบบเลือกทำหน้าที่เฉพาะกับตัวรับบางประเภทเท่านั้น ส่วนใหญ่มักใช้ β-adrenergic blockers (BABs) สำหรับโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง พวกมันปิดกั้นตัวรับที่อยู่ในภาชนะต่อพ่วงซึ่งมีหน้าที่ในการทำให้แคบลง ด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดความดันโลหิตตกได้ ซึ่งรวมถึงยารักษาโรคความดันโลหิตสูง เช่น Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol และอื่นๆ บ่งชี้ในการกำหนดตัวบล็อคเบต้า:

• โรคความดันโลหิตสูง
• หัวใจล้มเหลว;
• ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ภาวะที่มีแนวโน้มที่จะอิศวร

ยาเหล่านี้สามารถใช้ในผู้ป่วยเบาหวานได้หลังจากปรึกษากับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงรุ่นใหม่ในกลุ่มนี้ เช่น บิโซโพรลอล สามารถจ่ายให้กับผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมและปอดอุดกั้นเรื้อรังได้โดยแทบไม่มีความเสี่ยงเนื่องจากมีการคัดเลือกสูง สำหรับโรคไต ภาวะฮอร์โมนเกินและโรคอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับหัวใจและหลอดเลือด จะใช้เป็นตัวแทนในการป้องกันเพิ่มเติม

Alpha blockers ถูกใช้น้อยกว่ามาก มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตอย่างรุนแรง ปรับปรุงการเผาผลาญกลูโคสและไขมัน และลดความรุนแรงของอาการของต่อมลูกหมาก ใช้เป็นเครื่องมือในการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยเฉพาะในชายสูงอายุโดยไม่มีข้อห้าม

ตัวแทนที่ส่งผลกระทบต่อ RAAS

ระบบ renin-angiotensin-aldosterone เป็นระบบที่สองในร่างกายที่รับผิดชอบในการรักษาการไหลเวียนของเลือดในไตและเพิ่มความดันโลหิต นี่คือสายโซ่ที่ซับซ้อนของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ถูกปล่อยออกมาตามลำดับ การขัดจังหวะห่วงโซ่นี้จะทำให้ผลกระทบต่อความดันโลหิตลดลงได้ ในบรรดายาที่ส่งผลต่อ RAAS มีการใช้ยาสองประเภท ได้แก่ ACE inhibitors และ angiotensin-II receptor blockers

สารยับยั้ง ACE มีรูปแบบที่ออกฤทธิ์เร็วและช้า ยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์เร็วเช่น Captopril จำเป็นเพื่อช่วยในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายตลอดจนการฟื้นฟูผู้ป่วยหลังหัวใจวาย หากจำเป็นสามารถกำหนดให้เป็นยารายวันเพื่อควบคุมความดันโลหิตได้

Enalapril, Lisinopril และยาประจำวันอื่น ๆ สำหรับความดันโลหิตสูงออกฤทธิ์ค่อนข้างช้าและค่อยๆทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและประสิทธิผลของยา

บ่งชี้ในการใช้สารยับยั้ง ACE มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น;
• หัวใจล้มเหลว;
• การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• โรคไต รวมถึงโรคไตจากเบาหวาน

ต่างจาก beta blockers ตรงที่ ACE inhibitors สามารถจ่ายให้กับโรคไตได้ ซึ่งในกรณีนี้จะไม่สูญเสียประสิทธิภาพ ข้อห้ามในการใช้งานคือการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงไต, โรคต่อมไร้ท่อ สำหรับข้อบกพร่องของหัวใจจะมีการกำหนดด้วยความระมัดระวัง

ตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin จัดเป็นยาขยายหลอดเลือดสำหรับความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อ RAAS ด้วย แต่อยู่ในขั้นตอนอื่น การใช้งานทำให้เกิดผลในระยะยาวและส่งผลให้การควบคุมแรงดันมีเสถียรภาพมากขึ้น

ซึ่งรวมถึงยาเช่น Losartan, Valsartan และอื่นๆ มีการใช้งานที่หลากหลายในโรคไตและโรคต่อมไร้ท่อ เนื่องจากมีความจำเพาะสูง จึงมีผลข้างเคียงน้อย ยาเสพติดของทั้งสองกลุ่มไม่ได้ผลสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคของระบบประสาทที่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

ยารักษาความดันโลหิตสูงเหล่านี้หรือที่เรียกว่าตัวต้านแคลเซียมจะขัดขวางการไหลของแคลเซียมไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ประการแรกส่งผลต่อเนื้อเยื่อของผนังหลอดเลือดทำให้ความสามารถในการหดตัวลดลง ดังนั้นจึงมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้

ผลข้างเคียง ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ประสิทธิภาพทางจิตลดลง การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการปัสสาวะ และการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ในกลุ่มนี้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงรุ่นใหม่ เช่น แอมโลดิพีน มีข้อบ่งชี้ในการใช้ชัดเจน ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ตัวบล็อกช่องแคลเซียมใช้สำหรับโรคต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้มีไว้สำหรับใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉิน สำหรับการใช้งานเป็นประจำทุกวัน จะมีการใช้ยาอื่นๆ ที่อ่อนโยนกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

ยาขับปัสสาวะยังรวมอยู่ในรายการยาสำหรับความดันโลหิตสูงด้วย กระตุ้นการหลั่งของปัสสาวะซึ่งทำให้ปริมาตรเลือดไหลเวียนลดลงและส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง กลไกการออกฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะกลุ่มต่าง ๆ มีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งเป็นผลมาจากผลข้างเคียงที่แตกต่างกันเช่นกัน

อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์และการขาดน้ำของร่างกาย เนื่องจากความเข้มข้นของโซเดียมในปัสสาวะจะควบคุมปริมาณของมัน คุณสามารถต่อสู้กับผลข้างเคียงเหล่านี้ได้โดยรับประทานยาที่รักษาระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด สำหรับความดันโลหิตสูงจะใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide และ sulfonamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาขับปัสสาวะสำหรับความดันโลหิตสูงมีดังนี้:

1. ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
2. หัวใจล้มเหลว;
3. โรคไตรวมถึงโรคไตจากเบาหวาน

ควรกำหนดยาขับปัสสาวะด้วยความระมัดระวังสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผลข้างเคียง - กระหายน้ำ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวด, ตะคริว, ปวดหัว, หัวใจเต้นผิดจังหวะ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการเป็นลมได้ ข้อห้ามในการใช้งาน ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคต่อมไร้ท่อ, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาที่ออกฤทธิ์ส่วนกลางสำหรับความดันโลหิตสูง

สำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่เกิดจากการรบกวนการควบคุมความดันโลหิตโดยศูนย์กลางของสมองจะใช้ยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง นี่เป็นวิธีที่รุนแรงที่สุดในการลดความดันโลหิตซึ่งใช้อย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้

ยาที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบันคือ Moxonidine ซึ่งกำหนดไว้สำหรับโรคของระบบประสาทส่วนกลางโดยมีความดันโลหิตสูงและเบาหวานรวมกัน ข้อดีของยานี้คือไม่ส่งผลต่อตัวรับอินซูลิน

อาจใช้ยาลดความดันโลหิตส่วนกลางร่วมกับยาอื่นเพื่อลดความดันโลหิต พวกเขามีอาการไม่พึงประสงค์ที่เด่นชัด - ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, อารมณ์แปรปรวน, ปวดหัว มีข้อห้ามสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตเช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรเนื่องจากอาจทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในการควบคุมความดันโลหิตในทารก

ทบทวนยารักษาความดันโลหิตที่ดีที่สุด - รายการ

Captopril (อะนาล็อกของ Capoten, Alkadil)

ยาจากกลุ่มสารยับยั้ง ACE ขัดขวางการผลิตเอนไซม์ที่รับผิดชอบต่อการหดตัวของหลอดเลือด ป้องกันการเจริญเติบโตมากเกินไปและกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ และช่วยบรรเทาความเครียด แท็บเล็ต Captopril มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน (วิกฤตความดันโลหิตสูง)

ไม่เหมาะสำหรับการใช้งานในระยะยาว (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีภาวะหลอดเลือดแข็งตัว) ในระหว่างการรักษา ให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละสองครั้ง ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง โดยเริ่มในปริมาณที่น้อยที่สุด ยานี้มีข้อห้ามค่อนข้างมาก (ประวัติของ angioedema, การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร, โรคไต, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคแพ้ภูมิตัวเอง) และผลข้างเคียงดังนั้นควรรับประทานยาอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ ราคาเฉลี่ยของยาคือ 20-40 รูเบิล

Enalapril (คำคล้ายคลึงของ Enap, Enam, Renipril)

สารยับยั้ง ACE ของกลุ่มคาร์บอกซิลจะทำหน้าที่เบากว่าแคปโตพริลและแอนะล็อก กำหนดให้ใช้ทุกวันเพื่อควบคุมความดันโลหิต เมื่อใช้อย่างถูกต้อง Enalapril จะช่วยยืดอายุขัยของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงได้อย่างมาก แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการไอแห้งได้

โดยปกติยาจะกำหนดในขนาดขั้นต่ำ (5 มก.) รับประทานครั้งเดียว (ในตอนเช้า) จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทุกๆ 2 สัปดาห์ เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้ Enalapril มีข้อห้ามหลายประการ โดยกำหนดให้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งสำหรับภาวะไตวายและตับวาย เบาหวาน และในวัยชรา หากเกิดผลข้างเคียง ให้ลดขนาดยาหรือหยุดยา ราคาของ Enalapril ในร้านขายยาอยู่ที่ 40 ถึง 80 รูเบิล

บิโซโพรรอล

ยาจากกลุ่ม beta blockers แบบเลือกสรรที่ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจในความดันโลหิตสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ เหมาะสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในรูปแบบที่ดื้อยา กำหนดไว้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง และผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวาย

หลักการออกฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับการป้องกันการผลิตฮอร์โมน (renin และ angiotensin 2) ที่ส่งผลต่อการหดตัวของหลอดเลือดรวมถึงการปิดกั้นตัวรับเบต้าของหลอดเลือด Bisoprolol สำหรับความดันโลหิตสามารถใช้ในการรักษาระยะยาวโดยกำหนดครั้งเดียวในขนาด 5-10 มก. รับประทานในตอนเช้า ควรหยุดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ไม่เช่นนั้นความดันอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ราคาของยาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 ถึง 200 รูเบิล

sartan ยอดนิยม (ตัวบล็อกตัวรับ angiotensin) นี่เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและให้ผลที่เบากว่าและติดทนนานกว่า ลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ ควรรับประทานยาเม็ดครั้งเดียว (ในตอนเช้าหรือก่อนนอน)

การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดยารักษาโรค 50 มก. ผลความดันโลหิตตกแบบถาวรจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจากใช้ยาเป็นประจำเป็นเวลาหนึ่งเดือน Losaratan มีข้อห้ามเล็กน้อย (การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ภาวะโพแทสเซียมสูง) แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้หลายอย่าง ดังนั้นคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดและไม่เกินปริมาณที่ระบุ ราคาของยาอยู่ที่ 300-500 รูเบิล

ตัวแทนกลุ่มแคลเซียมแชนแนลบล็อคเกอร์ การใช้ยาช่วยเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือด เมื่อรวมยาเข้ากับสารยับยั้ง ACE คุณสามารถปฏิเสธที่จะสั่งยาขับปัสสาวะได้

ยานี้รับประทานครั้งเดียวในขนาด 5 มก. จากนั้นเมื่อพิจารณาถึงความทนทาน ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 10 มก. ต่อวัน ผลข้างเคียงเมื่อรับประทานมีน้อย ข้อห้ามในการใช้งาน ได้แก่ ภูมิไวเกิน, ตับวาย, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร ราคายาอยู่ที่ 80-160 รูเบิล

อินดาปาไมด์

ยาขับปัสสาวะจากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ซึ่งกำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูงในรูปแบบที่รุนแรงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน Indapamide สามารถใช้รักษาโรคเบาหวานร่วมได้ เนื่องจากไม่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ยาขับปัสสาวะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในหัวใจและหลอดเลือด รับประทานทุกวันในขนาด 2.5 มก. โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

หลังจากรับประทานเพียงครั้งเดียวผลการรักษาจะคงอยู่ตลอดทั้งวัน ไม่ควรกำหนด Indopamine สำหรับภาวะไตวายหรือตับวายอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้และผลข้างเคียงจากระบบต่างๆในร่างกายได้ (ประสาท, ระบบย่อยอาหาร) ราคาของยาขับปัสสาวะอยู่ที่ 120 รูเบิล

หลักการทั่วไปของการรักษา

อุตสาหกรรมยาสมัยใหม่ไม่สามารถคิดค้นยารักษาความดันโลหิตสูงได้โดยไม่มีผลข้างเคียง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาลดความดันโลหิต ปฏิกิริยาของผู้ป่วยแต่ละรายต่อยาชนิดใดชนิดหนึ่งเป็นรายบุคคล ดังนั้นจึงจำเป็นไม่เพียงแต่ต้องเลือกตัวยาเท่านั้น แต่ยังต้องคำนวณขนาดยาอย่างแม่นยำด้วย

การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตจะเริ่มต้นด้วยขนาดยาขั้นต่ำเสมอ จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาหากจำเป็น หากเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์แม้ในปริมาณขั้นต่ำ ยาจะถูกยกเลิกและแทนที่ด้วยยาอื่น

ในการรักษาความดันโลหิตสูงปัจจัยทางการเงินก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน - ราคาของยาเหล่านี้แตกต่างกันไปและต้องรับประทานไปตลอดชีวิต นั่นคือเหตุผลที่เมื่อตัดสินใจว่าจะใช้ยาอะไรเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง แพทย์จึงถูกบังคับให้ให้ความสำคัญกับค่ายาและความสามารถทางการเงินของผู้ป่วยมากขึ้น

glavvrach.com

หลักการสั่งจ่ายยาลดความดันโลหิต

จากการศึกษาทางคลินิกเป็นเวลาหลายปีที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยหลายพันคน หลักการพื้นฐานของการรักษาด้วยยาสำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงจึงได้รับการกำหนดขึ้น:

• การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดที่เล็กที่สุดของยาโดยใช้ยาที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดนั่นคือการเลือกวิธีการรักษาที่ปลอดภัยที่สุด
• หากสามารถทนต่อขนาดยาขั้นต่ำได้ดี แต่ระดับความดันโลหิตยังสูงอยู่ ปริมาณยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงปริมาณที่จำเป็นเพื่อรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติ
• เพื่อให้บรรลุผลที่ดีที่สุดขอแนะนำให้ใช้ยาหลายชนิดรวมกันโดยกำหนดให้ยาแต่ละชนิดในปริมาณที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ ปัจจุบันมีการพัฒนาสูตรการรักษาแบบผสมผสานมาตรฐานสำหรับความดันโลหิตสูง
• หากยาตามใบสั่งแพทย์ชนิดที่สองไม่ได้ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการหรือการใช้ยามีผลข้างเคียงก็คุ้มค่าที่จะลองใช้ยาจากกลุ่มอื่นโดยไม่ต้องเปลี่ยนขนาดและสูตรยาของยาตัวแรก
• ควรใช้ยาที่ออกฤทธิ์นานซึ่งช่วยให้คุณรักษาความดันโลหิตให้เป็นปกติได้ตลอดทั้งวันโดยไม่ให้เกิดความผันผวนซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ยาลดความดันโลหิต: กลุ่ม สรรพคุณ ลักษณะ

ยาหลายชนิดมีคุณสมบัติลดความดันโลหิต แต่ไม่สามารถใช้รักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงได้ทั้งหมดเนื่องจากจำเป็นต้องใช้ในระยะยาวและอาจเกิดผลข้างเคียงได้ ใช้อยู่ในปัจจุบัน ยาลดความดันโลหิตกลุ่มหลัก 5 กลุ่ม:

1. สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง Angiotensin (ACEIs)
2. ตัวบล็อคตัวรับ Angiotensin II
3. คู่อริแคลเซียม
4. ตัวบล็อคเบต้า

ยาจากกลุ่มเหล่านี้มีประสิทธิผลในการรักษาความดันโลหิตสูงและสามารถกำหนดให้เป็นการรักษาเบื้องต้นหรือการบำบัดแบบบำรุงรักษา เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันก็ได้ เมื่อเลือกยาลดความดันโลหิตโดยเฉพาะ ผู้เชี่ยวชาญจะขึ้นอยู่กับความดันโลหิตของผู้ป่วย ลักษณะของโรค การปรากฏตัวของอวัยวะเป้าหมายถูกทำลาย และพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากระบบหัวใจและหลอดเลือด ประเมินผลข้างเคียงที่เป็นไปได้โดยรวมความเป็นไปได้ของการรวมยาจากกลุ่มต่าง ๆ รวมถึงประสบการณ์ที่มีอยู่ในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งเสมอ

น่าเสียดายที่ยาที่มีประสิทธิภาพหลายชนิดมีราคาไม่ถูกซึ่งทำให้ไม่สามารถเข้าถึงประชาชนทั่วไปได้ ค่าใช้จ่ายของยาอาจกลายเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ละทิ้งยานี้เพื่อสนับสนุนอะนาล็อกอื่นที่ถูกกว่า

สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง Angiotensin (ACEIs)

ยาจากกลุ่ม ACE inhibitor ค่อนข้างได้รับความนิยมและมีการสั่งจ่ายอย่างกว้างขวางสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหลายประเภท รายการสารยับยั้ง ACE รวมถึงยาเช่น: captopril, enalapril, lisinopril, Prestarium เป็นต้น

ดังที่ทราบกันดีว่าระดับความดันโลหิตถูกควบคุมโดยไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยระบบ renin-angiotensin-aldosterone ซึ่งการทำงานที่เหมาะสมจะกำหนดโทนสีของผนังหลอดเลือดและระดับความดันสุดท้าย เมื่อเกิน angiotensin II จะเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงในระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลเวียนเพียงพอในอวัยวะภายใน หัวใจเริ่มทำงานเมื่อมีภาระมากเกินไป โดยสูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือดภายใต้แรงกดดันที่เพิ่มขึ้น

เพื่อชะลอการก่อตัวของ angiotensin II จากสารตั้งต้น (angiotensin I) จึงเสนอให้ใช้ยาที่ขัดขวางเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีนี้ นอกจากนี้ ACEIs ยังช่วยลดการปล่อยแคลเซียมซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดตัวของผนังหลอดเลือด จึงลดอาการกระตุกได้

การจ่ายยา ACEI ช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจ (โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง ฯลฯ) ระดับของความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย โดยเฉพาะหัวใจและไต หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นเมื่อรับประทานยาจากกลุ่ม ACEI

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการกระทำ มีเหตุผลมากที่สุดที่จะกำหนดสารยับยั้ง ACE ให้กับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของไตและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังโดยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังจากหัวใจวาย ปลอดภัยสำหรับผู้สูงอายุและโรคเบาหวานและในบางคน กรณีสามารถใช้ได้กับสตรีมีครรภ์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของสารยับยั้ง ACE คืออาการไอแห้งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญของ bradykinin นอกจากนี้ในบางกรณีการก่อตัวของ angiotensin II เกิดขึ้นโดยไม่มีเอนไซม์พิเศษนอกไตดังนั้นประสิทธิภาพของสารยับยั้ง ACE จะลดลงอย่างรวดเร็วและการรักษาจำเป็นต้องเลือกใช้ยาอื่น

ต่อไปนี้ถือเป็นข้อห้ามสัมบูรณ์ต่อการใช้สารยับยั้ง ACE:

• การตั้งครรภ์;
• ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• การตีบอย่างรุนแรงของหลอดเลือดแดงไตทั้งสองข้าง
• อาการบวมน้ำของ Quincke จากการใช้ ACE inhibitors ก่อนหน้านี้

ตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin II (ARBs)

ยาจากกลุ่ม ARB นั้นทันสมัยและมีประสิทธิภาพที่สุดเช่นเดียวกับ ACEIs พวกเขาลดผลกระทบของ angiotensin II แต่ไม่เหมือนกับอย่างหลังตรงที่จุดใช้งานไม่ได้จำกัดอยู่เพียงเอนไซม์ตัวเดียว ARB ออกฤทธิ์ในวงกว้างมากขึ้น โดยให้ผลลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพโดยการขัดขวางการจับกันของแอนจิโอเทนซินกับตัวรับบนเซลล์ในอวัยวะต่างๆ ด้วยการดำเนินการตามเป้าหมายนี้ ทำให้ผนังหลอดเลือดผ่อนคลาย และขับของเหลวและเกลือส่วนเกินออกทางไตได้ดีขึ้น

ARB ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่ โลซาร์แทน วาลซาร์แทน อิร์บีซาร์แทน ฯลฯ

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE ยาจากกลุ่มคู่อริของตัวรับ angiotensin II แสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงในโรคไตและหัวใจ นอกจากนี้ยังปราศจากอาการไม่พึงประสงค์ในทางปฏิบัติและสามารถทนต่อการบริหารในระยะยาวได้ดีซึ่งช่วยให้สามารถใช้กันอย่างแพร่หลายได้ ข้อห้ามสำหรับ ARB นั้นคล้ายคลึงกับข้อห้ามของ ACE inhibitors - การตั้งครรภ์, ภาวะโพแทสเซียมสูง, การตีบของหลอดเลือดแดงไต, ปฏิกิริยาการแพ้

ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะไม่เพียงแต่เป็นกลุ่มยาที่กว้างขวางที่สุด แต่ยังเป็นกลุ่มยาที่ใช้ยาวนานที่สุดอีกด้วย ช่วยขจัดของเหลวและเกลือส่วนเกินออกจากร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียน ลดภาระของหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งจะผ่อนคลายในที่สุด การจำแนกประเภทเกี่ยวข้องกับการแยกกลุ่มของยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม ไทอาไซด์ และลูป

ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ในจำนวนนี้คือไฮโปไทอาไซด์, อินดาปาไมด์, คลอธาลิโดนซึ่งไม่ด้อยกว่าประสิทธิผลของสารยับยั้ง ACE, เบต้าบล็อคเกอร์และกลุ่มยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ความเข้มข้นสูงอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ การเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต แต่การใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณต่ำถือว่าปลอดภัยแม้จะใช้ในระยะยาว

ยาขับปัสสาวะ Thiazide ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานร่วมกับ ACE inhibitors และ angiotensin II receptor antagonists สามารถจ่ายให้กับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน และโรคทางเมตาบอลิซึมต่างๆ แน่นอน ข้อห้ามการรับประทานยาเหล่านี้ถือเป็นโรคเกาต์

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมมีผลน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับยาขับปัสสาวะชนิดอื่น กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการปิดกั้นผลกระทบของอัลโดสเตอโรน (ฮอร์โมนต้านขับปัสสาวะที่กักเก็บของเหลว) ความดันลดลงทำได้โดยการเอาของเหลวและเกลือออก แต่ไอออนโพแทสเซียม แมกนีเซียม และแคลเซียมจะไม่สูญหายไป

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม ได้แก่ spironolactone, amiloride, eplerenone เป็นต้น สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและอาการบวมน้ำที่รุนแรงจากแหล่งกำเนิดของหัวใจ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการรักษาความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาซึ่งยากต่อการรักษาด้วยยากลุ่มอื่น

เนื่องจากผลกระทบต่อตัวรับอัลโดสเตอโรนของไตและความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูง สารเหล่านี้จึงมีข้อห้ามในภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง

ยาขับปัสสาวะแบบลูป(lasix, edecrine) ทำตัวก้าวร้าวที่สุด แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถลดความดันโลหิตได้เร็วกว่าคนอื่น ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะยาวเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการเผาผลาญสูงเนื่องจากการขับถ่ายของอิเล็กโทรไลต์พร้อมกับของเหลว แต่ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาวิกฤตความดันโลหิตสูงได้สำเร็จ

คู่อริแคลเซียม

การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของแคลเซียม ผนังหลอดเลือดก็ไม่มีข้อยกเว้น ยาจากกลุ่มยาปฏิชีวนะแคลเซียมทำหน้าที่ลดการแทรกซึมของแคลเซียมไอออนเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ความไวของหลอดเลือดต่อสาร vasopressor ที่ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด (เช่น อะดรีนาลีน) ก็ลดลงเช่นกัน

รายชื่อคู่อริแคลเซียมประกอบด้วยยาสามกลุ่มหลัก:

1. ไดไฮโดรไพริดีน (แอมโลดิพีน, เฟโลดิพีน)
2. คู่อริแคลเซียมเบนโซไทอาเซพีน (ดิลเทียเซม)
3. ฟีนิลอัลคิลามีน (เวราปามิล)

ยาของกลุ่มเหล่านี้มีลักษณะผลกระทบต่อผนังหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจ และระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจแตกต่างกัน ดังนั้นแอมโลดิพีนและเฟโลดิพีนจึงออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือดเป็นหลัก โดยลดโทนเสียงลง ในขณะที่การทำงานของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง Verapamil, diltiazem นอกเหนือจากฤทธิ์ลดความดันโลหิตแล้วยังส่งผลต่อการทำงานของหัวใจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลงและทำให้เป็นปกติดังนั้นจึงใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้สำเร็จ โดยการลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ verapamil จะช่วยลดอาการปวดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เมื่อกำหนดยาขับปัสสาวะที่ไม่ใช่ dihydropyridine ต้องคำนึงถึงภาวะหัวใจเต้นช้าที่เป็นไปได้และภาวะหัวใจเต้นช้าประเภทอื่น ๆ ด้วย ยาเหล่านี้มีข้อห้ามในภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และพร้อมกันกับยาปิดกั้นเบต้าทางหลอดเลือดดำ

คู่อริแคลเซียมไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการเผาผลาญลดระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องล่างซ้ายในความดันโลหิตสูงและลดโอกาสของโรคหลอดเลือดสมอง

ตัวบล็อคเบต้า

Beta-blockers (atenolol, bisoprolol, nebivolol) มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตโดยการลดการเต้นของหัวใจและการก่อตัวของ renin ในไตทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด เนื่องจากความสามารถในการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและมีฤทธิ์ต้านหลอดเลือด จึงแนะนำให้ใช้ beta blockers ในการลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (angina pectoris, cardiosclerosis) รวมถึงในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

สารเบต้าบล็อกเกอร์เปลี่ยนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน และอาจกระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้กับโรคเบาหวานและโรคทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ

สารที่มีคุณสมบัติในการปิดกั้น adrenergic ทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็งและอัตราการเต้นของหัวใจช้าดังนั้นจึงมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดโดยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปิดกั้น atrioventricular ในระดับ II-III

ยาอื่นที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต

นอกเหนือจากกลุ่มเภสัชวิทยาที่อธิบายไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงแล้วยังมีการใช้ยาเพิ่มเติมอีกด้วย - ตัวรับตัวรับ imidazoline (moxonidine), สารยับยั้ง renin โดยตรง (aliskiren), alpha-blockers (prazosin, cardura)

ตัวเอกของตัวรับอิมิดาโซลีนส่งผลต่อศูนย์กลางประสาทในไขกระดูก oblongata ลดกิจกรรมการกระตุ้นหลอดเลือดด้วยความเห็นอกเห็นใจ ซึ่งแตกต่างจากยาจากกลุ่มอื่น ๆ ซึ่งอย่างดีที่สุดไม่ส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน moxonidine สามารถปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน และลดไตรกลีเซอไรด์และกรดไขมันในเลือด การรับประทานม็อกโซนิดีนในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินจะช่วยลดน้ำหนักได้

สารยับยั้ง renin โดยตรงแสดงโดยยา aliskiren Aliskiren ช่วยลดความเข้มข้นของ renin, angiotensin, เอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin ในซีรั่มในเลือด, ให้ความดันโลหิตตก, เช่นเดียวกับผลการป้องกันหัวใจและการป้องกันไต Aliskiren สามารถใช้ร่วมกับแคลเซียมคู่อริ, ยาขับปัสสาวะ, beta-blockers แต่การใช้งานพร้อมกันกับสารยับยั้ง ACE และคู่อริตัวรับ angiotensin จะเต็มไปด้วยการทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

อัลฟ่าบล็อคเกอร์ไม่ถือว่าเป็นยาที่เลือกใช้ แต่ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสานเป็นยาลดความดันโลหิตเพิ่มเติมตัวที่สามหรือสี่ ยาในกลุ่มนี้ปรับปรุงการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรตเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต แต่มีข้อห้ามในโรคระบบประสาทเบาหวาน

อุตสาหกรรมยาไม่หยุดนิ่ง นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนายาใหม่และปลอดภัยอย่างต่อเนื่องเพื่อลดความดันโลหิต ยารุ่นล่าสุดถือได้ว่าเป็น aliskiren (Rasilez), olmesartan จากกลุ่มคู่อริตัวรับ angiotensin II ในบรรดายาขับปัสสาวะ torasemide ได้พิสูจน์ตัวเองได้ดีซึ่งเหมาะสำหรับการใช้ในระยะยาวและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ยาผสมยังใช้กันอย่างแพร่หลายรวมถึงตัวแทนของกลุ่มต่าง ๆ "ในหนึ่งเม็ด" เช่น Equator ซึ่งรวมแอมโลดิพีนและลิซิโนพริล

ยาลดความดันโลหิตแบบดั้งเดิม?

ยาที่อธิบายไว้มีผลลดความดันโลหิตถาวร แต่ต้องใช้ในระยะยาวและติดตามระดับความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวนมากโดยเฉพาะผู้สูงอายุที่เป็นโรคอื่นๆ ด้วยความกลัวผลข้างเคียง จึงนิยมรับประทานยาสมุนไพรและยาแผนโบราณมากกว่ารับประทานยาเม็ด

สมุนไพรลดความดันโลหิตมีสิทธิ์ที่จะมีอยู่ หลายชนิดมีผลดีจริง ๆ และผลของยาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติในการระงับประสาทและขยายหลอดเลือด ดังนั้นที่นิยมมากที่สุดคือ Hawthorn, Motherwort, Peppermint, Valerian และอื่น ๆ

มีส่วนผสมของสำเร็จรูปที่สามารถซื้อได้ในรูปถุงชาที่ร้านขายยา ชา Evalar Bio ที่ประกอบด้วยเลมอนบาล์ม สะระแหน่ ฮอว์ธอร์น และส่วนผสมสมุนไพรอื่นๆ Traviata เป็นตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของยาลดความดันโลหิตจากสมุนไพร ชาวัดความดันโลหิตตกยังพิสูจน์ตัวเองได้ค่อนข้างดี ในระยะเริ่มแรกของโรคจะมีผลทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสงบและเข้มแข็งขึ้น

แน่นอนว่าการชงสมุนไพรอาจมีประสิทธิผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการไม่สบายทางอารมณ์ แต่ควรเน้นย้ำว่าการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ หากผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุ ทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจ เบาหวาน หลอดเลือด ประสิทธิภาพของยาแผนโบราณเพียงอย่างเดียวก็เป็นที่น่าสงสัย ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยา

เพื่อให้การรักษาด้วยยามีประสิทธิภาพมากขึ้นและปริมาณยาน้อยที่สุด แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเปลี่ยนวิถีชีวิตก่อน คำแนะนำ ได้แก่ การเลิกสูบบุหรี่ การทำให้น้ำหนักเป็นปกติ และการรับประทานอาหารโดยจำกัดการบริโภคเกลือแกง ของเหลว และแอลกอฮอล์ การออกกำลังกายที่เพียงพอและการต่อสู้กับการไม่ออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ มาตรการที่ไม่ใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตสามารถลดความจำเป็นในการใช้ยาและเพิ่มประสิทธิภาพได้

sosudinfo.ru

หลักการบำบัดด้วยยา

ในระยะที่ไม่รุนแรงของโรคนั้น วิธีการรักษาโดยไม่ใช้ยาถือเป็นแนวทางหลัก (การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ, การออกกำลังกายปานกลาง, การนวด, กายภาพบำบัด, การรักษาด้วยสมุนไพร) มีการกำหนดยารักษาความดันโลหิตสูงหากหลังจาก 3-4 เดือนไม่มีผลกระทบจากวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยา การเลือกวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงที่จะช่วยลดความดันโลหิตให้เป็นปกติได้ต้องปรึกษาแพทย์ หลังจากทำการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดและระบุสาเหตุของการเพิ่มความดันแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถกำหนดยาได้อย่างถูกต้องเพื่อลดความกดดัน

หลักการสำคัญของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตคือ:

• การไล่ระดับ;
• ความมั่นคง;
• ความซับซ้อน

ก้าว

การรักษาความดันโลหิตสูงด้วยยารักษาความดันโลหิตควรเริ่มด้วยการใช้ยาตัวเดียว และหากไม่ได้ผล ให้ใช้ยาลดความดันโลหิตหลายตัวรวมกัน ปริมาณยาเริ่มต้นควรน้อยที่สุดและค่อยๆ เพิ่มขึ้น

ความคงตัว

เพื่อรักษาระดับความดันโลหิตให้คงที่ จะต้องรับประทานยาลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นสำหรับความดันโลหิตสูงจึงมีการกำหนดในรูปแบบยาที่สะดวกสำหรับการดูแลตนเองทุกวัน: แท็บเล็ต, ยาหยอด, แคปซูล ยาป้องกันความดันโลหิตสูงสำหรับการบริหารทางหลอดเลือด (แบบฉีด) ช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงมีการระบุเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง

ความซับซ้อน

การรักษาความดันโลหิตสูงที่ซับซ้อนนั้นเกี่ยวข้องกับสาเหตุพร้อมกัน (การกำจัดสาเหตุ) การเกิดโรค (อิทธิพลต่อกลไกของความดันที่เพิ่มขึ้น) และการรักษาตามอาการ เพื่อลดภาระในอวัยวะล้างพิษของผู้ป่วย (ตับลำไส้และไต) เมื่อสั่งยาควรเลือกใช้ยาผสมสำหรับความดันโลหิตสูง

อะไรเป็นตัวกำหนดประสิทธิภาพของยา?

ไม่มีวิธีรักษาความดันโลหิตสูงแบบสากล การเลือกยาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพได้รับอิทธิพลจาก:

• สาเหตุของแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น
• การอ่านความดันโลหิต
• อายุและเพศของผู้ป่วย
• ลักษณะทางสรีรวิทยา (การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร);
• สภาพความเป็นอยู่และการทำงาน

ประสิทธิผลของยาที่กำหนดจะถูกประเมินโดยการเปลี่ยนแปลงของข้อมูลการตรวจร่างกายระหว่างการรักษา ประสิทธิผลของยายังระบุได้จากผลตอบรับของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเขาเอง ในคลังแสงของแพทย์สมัยใหม่มียาแผนปัจจุบันมากมายรวมถึงยารุ่นล่าสุดที่มีไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง แต่ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงชนิดใหม่ไม่ได้หมายความว่าจะได้ผลเสมอไป ประสิทธิผลของการรักษาไม่ได้รับผลกระทบจากต้นทุนของยา: มักจะ "เก่า" ยาราคาถูกช่วยได้ไม่เลวร้ายไปกว่ายาของคนรุ่นใหม่ ยารักษาความดันโลหิตสูงไม่เพียงแต่ต้องมีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังปลอดภัยต่อผู้ป่วยด้วย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่รู้วิธีเลือกยาที่ราคาไม่แพง มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้ป่วย

วิธีและวิธีการรักษาผู้ป่วยรายนั้นยังขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของรอยโรคของ "อวัยวะเป้าหมาย" (หัวใจ, สมอง, ไตและอุปกรณ์ต่อพ่วง, จอประสาทตา) และโรคร่วมด้วย (เบาหวาน, พร่อง)

ยาลดความดันโลหิตประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

ยารักษาความดันโลหิตสูงมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับทิศทางและกลไกการออกฤทธิ์ ยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ ดังรายการด้านล่าง:

• การเยียวยาบรรทัดแรก:

1. สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin - ACE (Enalapril, Capropril, Lisinopril);
2. ยาขับปัสสาวะ - ยาขับปัสสาวะ (Hydrochlorothiazide, Veroshpiron, Furosemide);
3. สารยับยั้งตัวรับ angiotensin - sartans (Losartan, Valsartan, Eprosartan);
4. ตัวบล็อคเบต้า (Atenolol, Anaprilin, Labetolol);
5. คู่อริแคลเซียม (แอมโลดิพีน, ดิลเทียเซม, นิเฟดิพีน)

• ยากลุ่มที่สอง รายการ:

1. agonists อัลฟ่า-2 ที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง (Methyldopa, Clonidine);
2. อัลฟาบล็อคเกอร์ (เฟนโทลามีน, โทรปาเฟน, ไพรรอกซาน);
3. ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย - ยาขยายหลอดเลือด (Pentoxifylline, Atropine, Molsidomine);
4. สารอัลคาลอยด์ Rauwolfia (Reserpine, Raunatine)

ยารักษาความดันโลหิตสูงจากรายการนี้เป็นยาเดี่ยวนั่นคือมีสารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียวเท่านั้น ปัจจุบันสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงถือเป็นยาที่ซับซ้อนที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์สองหรือสามชนิดรวมกันเช่น Captopress (Captopril + Dihydrochlorothiazide) หรือ Adelfan (Reserpine + Dihydralazine)

การเยียวยาบรรทัดแรก

พวกเขาถือเป็นยาทางเลือกในการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างมีประสิทธิภาพ การทำให้เป็นมาตรฐานความดันโลหิต ดังนั้นจึงกำหนดให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเกือบทุกคน

สารยับยั้ง ACE ขัดขวางการก่อตัวของ angiotensin II ทางอ้อมซึ่งทำให้หลอดเลือดกระตุก ด้วยการใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว จะช่วยป้องกันความเสียหายต่อหัวใจในฐานะอวัยวะเป้าหมาย ยาขับปัสสาวะกระตุ้นการปัสสาวะซึ่งจะช่วยลดปริมาณการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด ดังนั้นเมื่อปริมาตรเลือดในหลอดเลือดลดลงความดันบนผนังหลอดเลือดจึงลดลง Sartans เมื่อเทียบกับยากลุ่มอื่น ๆ ถือเป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ หากสารยับยั้ง ACE ยับยั้งการสร้าง angiotensin II ซาร์แทนจะปิดกั้นตัวรับที่ส่งผลกระทบ ดังนั้นพวกเขาจึงแสดงผลที่คล้ายกัน แต่ในขณะเดียวกันพวกเขาก็ปราศจากผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE - อาการไอที่แห้งและเจ็บปวด สารบล็อคเบต้าอะดรีเนอร์จิกจับกับตัวรับเบต้าอะดรีนาลีนเพื่อป้องกันการกระตุ้น ส่งผลให้ความแรงและความถี่ของการหดตัวของหัวใจลดลงซึ่งส่งผลต่อระดับความดันโลหิต เหล่านี้เป็นยารักษาโรคหัวใจทั่วไปสำหรับความดันโลหิตสูง: มักถูกกำหนดไว้เมื่อความดันโลหิตสูงรวมกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจเต้นเร็ว

ยาแนวที่สอง

คู่อริแคลเซียมไม่อนุญาตให้แคลเซียมไอออนเจาะเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดและป้องกันการหดตัว สำหรับความดันโลหิตสูง ยาต้านแคลเซียม (แอมโลดิพีน) รุ่นล่าสุดถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุด

ยาในกลุ่มนี้ส่วนใหญ่มักจะเสริมระบบการรักษาความดันโลหิตสูงขั้นพื้นฐาน นอกจากนี้ยังใช้เป็นพื้นฐานในผู้ป่วยบางกลุ่ม เช่น สตรีมีครรภ์ ตัวเอก Alpha-2 เป็นยาลดความดันโลหิตแบบคัดเลือกจากส่วนกลาง พวกมันกระตุ้นเฉพาะตัวรับอัลฟ่า-2 ซึ่งอยู่ในศูนย์กลางหลอดเลือดของสมอง ดังนั้นโดยไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ จึงมีผลความดันโลหิตตกเล็กน้อย เป็นยาทางเลือกสำหรับความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

สารอัลฟ่าบล็อคเกอร์จับกับตัวรับอัลฟ่าอะดรีนาลีน ทำให้ผนังหลอดเลือดผ่อนคลาย จึงเพิ่มความแข็งแรงและความถี่ของการหดตัวของหัวใจ นอกจากผลความดันโลหิตตกแล้ว ยาเหล่านี้ยังช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล แต่ไม่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด อัลฟ่าบล็อคเกอร์ช่วยเสริมแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและเบาหวาน ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลายสำหรับความดันโลหิตสูงมีความสามารถในการผ่อนคลายผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดส่วนปลาย ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะส่วนปลายดีขึ้น Rauwolfia alkaloids เป็นยาชนิดแรกที่ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง พวกเขาไม่ได้ลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพมากนัก และมีผลข้างเคียงมากมาย (หลอดลมหดเกร็ง อาการง่วงซึม ซึมเศร้า โรคพาร์กินสัน ความเสี่ยงมะเร็งเพิ่มขึ้น) อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์ rauwolfia ยังคงใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในปัจจุบันเนื่องจากมีราคาถูก

การรักษาความดันโลหิตสูงที่ซับซ้อนนอกเหนือจากยาลดความดันโลหิตขึ้นอยู่กับระยะลักษณะของหลักสูตรและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันยังรวมถึงกลุ่มยาอื่น ๆ ด้วย:

• ทินเนอร์เลือด (แอสไพริน, วาร์ฟาริน);
• ปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง (Nootropil, Phezam);
• ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด (Diaformin, Vitaxon, อินซูลิน);
• ฮอร์โมน (ยาคุมกำเนิด, ไทรอกซีน);
• วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

ยาเจือจางเลือดสำหรับความดันโลหิตสูงไม่ได้ช่วยลดความดันโลหิตโดยตรง แต่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อหลอดเลือด

ทานยาอย่างไรให้ถูกต้อง?

เพื่อให้ยาที่รับประทานแสดงผลตามที่คาดหวัง คุณจำเป็นต้องรู้วิธีรับประทานยาสำหรับโรคความดันโลหิตสูง:

• หากคำแนะนำในการใช้ยาไม่ได้ระบุวิธีการบริหารแบบอื่นควรรับประทานยาหนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารหรือสองชั่วโมงหลังอาหาร
• หากคำแนะนำจำเป็นต้องทานยารักษาความดันโลหิตสูงขณะรับประทานอาหารคุณต้องแน่ใจว่าอาหารนั้นไม่มีโปรตีนจำนวนมาก (โปรตีนลดประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิต)
• ควรรับประทานยาด้วยน้ำต้มอุ่น ไม่ควรรับประทานร่วมกับนม ผลไม้แช่อิ่ม หรือน้ำแร่

ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

สาเหตุหลักของความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคเบาหวานคือโรคไตจากเบาหวาน นั่นคือเหตุผลที่เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในโรคเบาหวาน จึงมีการใช้ยาที่ส่งผลต่อเสียงของหลอดเลือดไตและการไหลเวียนโลหิตในไต

แพทย์ส่วนใหญ่มักสั่งยาต่อไปนี้สำหรับความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยเบาหวาน:

• ยาขับปัสสาวะ (Lasix);
• ตัวบล็อคเบต้า (Nebivolol, Atenolol);
• อัลฟาบล็อคเกอร์ (Doxazosin);
• คู่อริแคลเซียม (Altiazem);
• สารยับยั้งเรนิน (Rasilez);
• คู่อริตัวรับ angiotensin (Aprovel)

มีเพียงแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่าควรใช้ยาชนิดใดและควรรับประทานอย่างไรสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 เกณฑ์การคัดเลือกหลักเมื่อสั่งยาลดความดันโลหิตให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

การกำเนิดของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์จะเป็นตัวกำหนดว่าจะจ่ายยาชนิดใดให้กับเธอ การรักษาความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ด้วยยาเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการลดความดันโลหิต

ยาลดความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ควรมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ทางเลือกของพวกเขาควรได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งโดยคำนึงถึงข้อดีและข้อเสียทั้งหมดเพราะอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่กับผู้หญิงเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กในครรภ์ด้วย ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วยยาที่ปลอดภัยที่สุด (ตามนรีแพทย์): Methyldopa, Labetalol, Hydralazine ยาทางเลือกสำหรับความดันโลหิตสูงในไตในหญิงตั้งครรภ์คือยาขับปัสสาวะ (Hydrochlorothiazide)

ความดันโลหิตสูงไม่ใช่โทษประหารชีวิต ภารกิจหลักสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาอย่างทันท่วงที และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยต้องตระหนักว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของเขาเท่านั้นที่สามารถช่วยให้เขาเป็นปกติและรักษาระดับความดันโลหิตให้เป็นปกติได้ การใช้ยาด้วยตนเองตามอาการอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น ตัวอย่างเช่น หากคุณปวดหัวบ่อย ไม่ควรกลืนยาแก้ปวดศีรษะ แต่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ตรวจร่างกายอย่างละเอียด และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

stopvarikoze.ru

ควรรับประทานยาลดความดันโลหิตชนิดใด?

ระดับความดันโลหิตปกติขึ้นอยู่กับระดับหลอดเลือด เมื่อมีอาการกระตุกซึ่งเกิดจากการหดตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบ ลูเมนจะแคบลง ซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตสูง ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกายหรือเนื่องจากความตึงเครียดทางประสาท แต่บางครั้งความดันโลหิตก็เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากการพัฒนาของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต และความไม่สมดุลของฮอร์โมน เพื่อให้เป็นปกติแพทย์จะสั่งยาลดความดันโลหิต

ยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงต้องทำมากกว่าการขยายหลอดเลือด ผลิตภัณฑ์ที่ทำจาก Foxgloves จัดการเรื่องนี้ได้ค่อนข้างดี อย่างไรก็ตามอัตราการเสียชีวิตจากความดันโลหิตสูงยังอยู่ในระดับสูง สาเหตุหลักมาจากโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคและผลข้างเคียงของยา

ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความดันโลหิตสูงควร:

1. ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติเป็นเวลานาน
2. มีผลประโยชน์ต่ออวัยวะเป้าหมาย (ไต, หัวใจ, ดวงตา)
3. อย่าให้อาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ควรลดผลกระทบด้านลบของยาให้เหลือน้อยที่สุด

เพื่อให้ยาเป็นไปตามข้อกำหนดเหล่านี้ จึงมีการวิจัยและพัฒนายารุ่นใหม่อย่างต่อเนื่องทั่วโลก

แต่ยาที่มีประสิทธิภาพแบบเก่าก็ไม่ลืมเช่นกัน พวกเขากำลังได้รับการปรับปรุงเพื่อสร้างวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงที่มีประสิทธิภาพ

ความดันโลหิตสูงสมัยใหม่

เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงจะใช้ยาของกลุ่มต่างๆ การเตรียมการที่ซับซ้อนให้ผลสูงสุด พวกเขาไม่เพียงแต่ลดความดันโลหิตโดยการขยายหลอดเลือด แต่ยังฟื้นฟูการทำงานของไตและหัวใจ และป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ยาลดความดันโลหิตทั้งหมดส่งผลต่อกลไกตามธรรมชาติของการควบคุมความดันโลหิต อาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือยับยั้งการผลิตฮอร์โมนและเอนไซม์ที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ยาทั้งหมดจัดประเภทตามการเปลี่ยนแปลงการควบคุมความดันโลหิตปกติ

รายชื่อกลุ่มยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิผล:

• โรคประสาท;
• การกระทำของสายตาสั้น;
• ส่งผลต่อการควบคุมร่างกาย
• ยาขับปัสสาวะ

ด้วยความหลากหลายนี้ทำให้ง่ายต่อการเลือกยาทีละรายการ แต่แพทย์จะต้องเลือก มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสั่งยาเม็ดที่จำเป็นเนื่องจากยารุ่นใหม่ทั้งหมดมีผลหลายแง่มุม

ตัวแทนระบบประสาท

ยาในกลุ่มนี้ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง พวกเขาลดการทำงานของระบบประสาทขี้สงสาร ซึ่งจะช่วยลดความตึงเครียดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตลดลง ซึ่งรวมถึง:

1. ยาระงับประสาท (โคลนิดีน กัวฟาซีน, ริลเมนิดีน, เมทิลโดปา) พวกมันมีอิทธิพลต่อศูนย์ vasomotor ที่อยู่ในเปลือกสมอง จึงทำให้กล้ามเนื้อเรียบผ่อนคลาย ส่งผลให้ผนังหลอดเลือดขยายตัวและความดันลดลง แต่มันทำให้คุณง่วงนอน
2. สารปิดกั้นปมประสาท (เพนทามีน, เบนโซเฮกโซเนียม) ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่ทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเสียหาย แต่การใช้งานทำให้เสียงของอวัยวะทั้งหมดลดลง อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกและมองเห็นไม่ชัด
3. α-blockers (เฟนโทลามีน, โทรปาเฟน, พราโซซิน) ด้วยการมีอิทธิพลต่อตัวรับที่อยู่ในผนังหลอดเลือด พวกมันจึงมีผลกดทับที่ศูนย์กลางของหลอดเลือด
4. ซิมพาโทไลติกส์ (รีเซอร์ไพน์, กัวเนทิดีน, พาร์จิลีน) ลดระดับนอร์เอพิเนฟริน ซึ่งเป็นสาเหตุของการหดตัวของหลอดเลือด
5. β-blockers (anaprilin, atenolol, talinolol, metoprolol, labetalol) นี่คือยารุ่นใหม่ที่ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อศูนย์ vasomotor เท่านั้น ทำให้หัวใจอ่อนแอ ลดการผลิตเรนิน และลดระดับนอร์เอพิเนฟริน ดังนั้นยาเหล่านี้จึงถือเป็นยาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ยา Neurotropic ช่วยลดความดันโลหิตได้ดีและมีผลดีต่อหัวใจและ β-blockers ก็มีผลดีต่อไตเช่นกัน แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้มากมาย การใช้ยาระงับประสาทเกินขนาดอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ ไม่แนะนำให้ใช้ตัวบล็อก adrenergic สำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม ยาทั้งหมดเหล่านี้มีข้อห้ามมากมาย ดังนั้นก่อนเริ่มรับประทานยาควรปรึกษาแพทย์ก่อน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! การหยุดรับประทานยารักษาโรคประสาทอย่างกะทันหันส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง

ยา Myotropic

ส่งผลต่อการแลกเปลี่ยนไอออนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ แท็บเล็ต Myotropic ทำหน้าที่ต่างกัน แต่ให้ผลลัพธ์เดียวกัน - ลดความดันโลหิต

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม:

• ฟีนิจิดีน;
• ดิลเทียเซม;
• อิสราดิพีน;
• เวราปามิล

ตัวกระตุ้นช่องโพแทสเซียม:

• ไมน็อกซิดิล;
• ไดอะออกไซด์

สารกระตุ้นการผลิตไนตริกออกไซด์:

• โซเดียมไนโตรปรัสไซด์;
• โมลซิโดมีน

สารยับยั้งฟอสโฟไดสเตรส:

• ปาปาเวอรีนไฮโดรคลอไรด์;
• เบนดาโซล;
• อะเพรสซิน;
• ธีโอโบรมีน

มีการใช้ยาที่ยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรสมาเป็นเวลานาน แต่ตอนนี้แทบไม่เคยมีการกำหนดเลยเนื่องจากจะทำให้หัวใจทำงานเพิ่มขึ้น ยารุ่นใหม่ซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาป้องกันช่องแคลเซียมมีประสิทธิภาพมากกว่ามาก พวกเขามีผลข้างเคียงเล็กน้อย

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! Verapamil ไม่สามารถใช้ร่วมกับ β-blockers ได้. เมื่อรวมกันอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในหัวใจได้

ยาที่ส่งผลต่อการควบคุมร่างกาย

ร่างกายผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มความดันโลหิต - แอนจิโอเทนซิน ดังนั้นจึงมีการพัฒนายาที่ยับยั้งการผลิต ซึ่งรวมถึง:

• สารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting (ACE);
• ตัวบล็อคตัวรับ angiotensin;
• ตัวบล็อคตัวรับอัลโดสเตอโรน

มีการใช้แท็บเล็ตที่ยับยั้ง ACE มาเป็นเวลานานแล้ว ยาที่รู้จักกันดีและใช้กันอย่างแพร่หลายในกลุ่มนี้คือแคปโตพริล ช่วยชะลอการสลายตัวของ bradycardin (สารที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัว) และมีผลดีต่อหัวใจ แต่ควรใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะและβ-blockers ทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว ไอแห้ง แองจิโออีดีมา

ยารุ่นใหม่ ได้แก่ omapatrilat ยับยั้ง ACE และ endopeptidase ซึ่งทำลาย bradycardin, adrenomedulin (เปปไทด์ vasodilator)

ปัจจุบันมีการพัฒนายาที่ออกฤทธิ์ต่อตัวรับแองจิโอเทนซิน เอฟเฟกต์จะแข็งแกร่งขึ้นและติดทนนานยิ่งขึ้น

รายชื่อตัวบล็อกตัวรับ AT:

• โลซาร์แทน;
• ไอร์บีซาร์แทน;
• วาลซาร์แทน;
• เทลมิซาร์แทน

อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและภูมิแพ้ได้ แต่ผลข้างเคียงพบได้น้อยมาก สิ่งสำคัญคือต้องรู้! สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรรับประทานยาบล็อกเกอร์ตัวรับแอนจิโอเทนซิน

สารยับยั้งอัลโดสเตอโรนส่งผลต่อการทำงานของไตโดยการลดการดูดซึมน้ำและโซเดียม ส่งผลให้ปริมาตรเลือดหมุนเวียนลดลงซึ่งช่วยลดความดันโลหิตได้ ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ spironolactone

แต่ผลการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ชายไม่ควรรับประทานยานี้ มันเป็นศัตรูกับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนดังนั้นจึงสามารถทำให้เกิดความอ่อนแอและเป็นสตรีได้

ในบรรดายาที่ส่งผลต่อการควบคุมความดันโลหิตของร่างกายนั้น aliskeren ยาที่พัฒนาขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ครอบครองสถานที่พิเศษ

เป็นยาที่ทรงพลังและมีผลยาวนาน ยานี้ในปริมาณเล็กน้อยก็เพียงพอสำหรับหนึ่งวัน และในขณะเดียวกันก็ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงพิเศษใดๆ แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุความจำเป็นในการรับประทานและปริมาณได้

ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญเกลือน้ำใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง ช่วยลดปริมาณของเหลวและโซเดียมไอออนที่เข้าสู่กระแสเลือด จึงช่วยลดความดันโลหิตได้

ยาขับปัสสาวะสมัยใหม่เปลี่ยนปฏิกิริยาของหลอดเลือดต่อผลกระทบของสารต่างๆ พวกเขาเพิ่มความอ่อนแอต่อ sympatholytics และตัวบล็อกปมประสาท ลดผลกระทบของ norepinephrine และ vasoconstrictors อื่น ๆ

รายการยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพที่สุด:

• ไฮโปไทอาไซด์;
• ลาซิกซ์;
• กรดเอทาครินิก
• อัลดักโทน

ยาขับปัสสาวะส่วนใหญ่จะกำจัดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมออกจากร่างกาย และองค์ประกอบย่อยเหล่านี้มีความสำคัญต่อการทำงานของหัวใจและระบบประสาท การลดจำนวนทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้นจึงต้องกำหนดแอสปาร์คัมและพานันกินพร้อมกับยาขับปัสสาวะ

ยาลดความดันโลหิตสมัยใหม่ชนิดใดดีกว่า?

ยาทั้งหมดที่ส่งผลต่อกลไกตามธรรมชาติของการควบคุมความดันโลหิตมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะความดันโลหิตต่ำ แต่แต่ละกลุ่มก็มีผลข้างเคียงของตัวเอง:

1. Neurotropins ยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดอาการมึนงง เหม่อลอย. หากได้รับในปริมาณมากอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้. เมื่อใช้เป็นเวลานาน ผู้ป่วยจะบ่นว่ารู้สึกเหนื่อยล้าและซึมเศร้า Ganglion blockers ทำให้เกิดอาการท้องผูก ปัสสาวะไม่ออก (ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับยาเหล่านี้) ต้อหิน และการมองเห็นไม่ชัด
2. ยา Myotropic ส่งผลต่อทุกอวัยวะ สามารถรบกวนการทำงานของหัวใจ ไต และตับได้
3. ยาที่ส่งผลต่อฮอร์โมนและเอนไซม์อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำถาวรได้ ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่เป็นโรคไต พวกเขายังทำให้เกิดอาการบวมน้ำและภูมิแพ้อีกด้วย
4. ยาขับปัสสาวะช่วยขจัดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมที่จำเป็นออกจากร่างกาย ช่วยเพิ่มไขมันในเลือดและกลูโคส และทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายต่อผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเรื้อรังอีกด้วย

ปัจจุบันมีการพัฒนายาลดความดันโลหิตหลายชนิด การเลือกวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงที่ดีที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย นี่คือความอดทนของแต่ละบุคคลต่อยา โรคที่เกิดร่วม และแม้แต่ปริมาณธาตุในเลือด ดังนั้นแพทย์จะต้องเลือกยาที่จำเป็นเนื่องจากมีข้อห้ามและลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งจะมีอายุน้อยกว่าทุกปี การขาดการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีนำไปสู่การสึกหรอของหัวใจและหลอดเลือดก่อนวัยอันควรส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ: ภาวะหัวใจขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย, วิกฤตความดันโลหิตสูงและแม้กระทั่งการเสียชีวิต

เพื่อที่จะไม่ทำให้ร่างกายของคุณอยู่ในสถานะ "เขตแดน" ในความหมายที่ไม่ดี คุณต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมออย่างสม่ำเสมอ ยาแผนปัจจุบันให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับความดันโลหิตสูง

ยาแผนปัจจุบันสำหรับความดันโลหิต

การรักษาความดันโลหิตสูงมีความซับซ้อน เพื่อให้บรรลุผลตามที่ต้องการ จำเป็นต้องมีผลกระทบที่หลากหลายต่อร่างกายของผู้ป่วย เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับยารุ่นใหม่

พวกเขาได้รับการปรับให้เข้ากับสภาวะที่ผู้ป่วยยุคใหม่กำลังได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์แบบ และได้รับการปรับปรุงอย่างเต็มที่ เนื่องจากมีความสามารถในการดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว

ยาที่ระบุไว้เป็นหนึ่งในยายอดนิยมที่แพทย์สมัยใหม่ใช้ในการต่อสู้กับความดันโลหิตสูง นอกจากประเภทของการออกฤทธิ์แล้ว ยารุ่นใหม่ทั้งหมดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงยังสามารถแบ่งออกได้เป็นประเภทอื่นๆ อีกด้วย

ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง

ความดันโลหิตไม่เคยเพิ่มขึ้นโดยไม่มีเหตุผล ตัวเลขที่เพิ่มขึ้นในระดับ tonometer เป็นผลมาจากการรบกวนการทำงานของระบบอวัยวะแต่ละระบบ

ยาโคลนิดีน

หนึ่งในตัวควบคุมที่สำคัญที่สุดของความดันโลหิตคือระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ พยาธิสภาพในการทำงานสามารถนำไปสู่การกระโดดอย่างกะทันหันหรือความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง

เพื่อกำจัดพยาธิสภาพนี้จะใช้ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางซึ่งจะช่วยลดแรงกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจต่อหัวใจและหลอดเลือด สารออกฤทธิ์จะยับยั้งศูนย์ vasomotor ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง

ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง ได้แก่ ยาต่อไปนี้:

• โคลนิดีน;
• เฮมิตัน;
• คาตาพรีซาน;
• โคลนิดีน;
• ตัวเลือกยาอื่น ๆ

ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางส่วนใหญ่มีองค์ประกอบที่ค่อนข้าง "ทรงพลัง" ดังนั้นจึงไม่เพียงก่อให้เกิดผลข้างเคียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการถอนยาด้วย

เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณต้องทานยาจากหมวดนี้ภายใต้การดูแลและตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ยาผสม

เป็นผลิตภัณฑ์ยุคใหม่ที่มีสารออกฤทธิ์ 2-3 ชนิด เนื่องจากคุณสมบัตินี้ยาในกลุ่มนี้จึงมีอิทธิพลต่อร่างกายเป็นระยะเวลานานจึงรับประทานวันละครั้ง

ยาที่สามารถจัดเป็นยาผสม ได้แก่ :

• Lorista N หรือ Lozap plus;
• เรนิพริล GT;
• โตนอร์มา;
• โนลิเพลล;
• เอ็กซ์ฟอร์จ;
• ยาอื่น ๆ

การดำเนินการเป็นเวลานานของยารวมกันต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังในวันแรกของการใช้

การใช้ยาเกินขนาดและการเพิ่มปริมาณยาที่ใช้อย่างอิสระนั้นไม่สามารถยอมรับได้ การกระทำดังกล่าวอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและทำให้อาการแย่ลงได้

ยาลดความดันโลหิต

กลุ่มยาลดความดันโลหิตแยกกลุ่มที่ให้ผลดี ได้แก่ ยาที่สามารถออกฤทธิ์โดยตรงบนผนังหลอดเลือด - กล้ามเนื้ออ่อนแรงและระบบประสาท - กำจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของเนื้อเยื่อของร่างกายและผ่อนคลายหลอดเลือด

แท็บเล็ตไนโตรกลีเซอรีน

ยาดังกล่าวส่งผลให้ตัวชี้วัดลดลงอย่างรวดเร็ว เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่ควรสั่งยา กำหนดปริมาณและระยะเวลาการใช้ยา โดยพิจารณาจากผลการทดสอบ ความรุนแรงของโรค และสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

ยาลดความดันโลหิต Myotropic ได้แก่ Nitroglycerin, Sodium Nitroprusside, Minoxidil และอื่นๆ กลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท ได้แก่ โคลนิดีน และยาอื่นๆ อีกมากมาย

อาหารเสริมสำหรับความดันโลหิตสูง

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเป็นอีกหนึ่งวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถให้ผลดีในการต่อสู้กับความดันโลหิตสูง

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเลซิติน

ยาดังกล่าวมีสารที่มาจากธรรมชาติซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดเป็นปกติตลอดจนฟื้นฟูระดับความดันโลหิตให้เป็นปกติ

มีการบริโภคผลิตภัณฑ์เสริมอาหารระหว่างมื้ออาหารโดยเพิ่มเข้าไปในอาหารปกติ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ทำให้เสียรสชาติของผลิตภัณฑ์หลักและในขณะเดียวกันก็มีผลดีต่อสภาพร่างกาย

คุณสมบัติเชิงบวกของผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ได้แก่ :

• การกำจัดเกลือและของเหลวส่วนเกิน
• ลดระดับน้ำตาล
• รักษาการทำงานของตับและไต
• เผาผลาญไขมันส่วนเกิน
• การทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ
• การวางตัวเป็นกลางและการกำจัดคอเลสเตอรอลออกจากร่างกายในภายหลัง

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอาจแตกต่างกันในคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ

เพื่อให้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารให้ผลตามที่ต้องการจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ได้แก่ กินอาหารรสเค็ม เผ็ด หวาน ของทอด และมันๆ ให้น้อยลง เลือกใช้ธัญพืช ผัก ผลไม้ ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ และเนื้อและปลาไม่ติดมัน

1. คาร์ดิโอ. ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารนี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงและนักกีฬา ช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของหลอดเลือด ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือในวัยเด็ก
2. ไฮเปอร์ทอล. ใช้ยานี้ไม่เกิน 1 เดือน ยาเสพติดมีฤทธิ์ขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
3. บาเตนิน. นี่คือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่งมีส่วนประกอบหลักคือหัวบีท ผลิตภัณฑ์นี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผู้ป่วยทุกวัยสามารถใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารได้
4. เลซิติน. สารเติมแต่งนี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผลิตภัณฑ์สามารถใช้ได้แม้กับผู้ป่วยที่ไม่มีโรคในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารช่วยขจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกินออกจากเลือด ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง
5. น้ำมัน thistle นม. ผลิตภัณฑ์นี้ช่วยป้องกันการพัฒนากระบวนการ sclerotic ภายในหลอดเลือด ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากมีวิตามินที่ละลายในไขมัน ฟลาโวนอยด์ ซิลีมาริน เอมีนชีวภาพ และส่วนผสมอื่นๆ ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารได้มาจากวัตถุดิบจากพืชที่ผ่านการสกัดเย็น ซึ่งช่วยรักษาคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ตามธรรมชาติของพืช

วิดีโอในหัวข้อ

รายชื่อยาลดความดันโลหิตรุ่นล่าสุดในวิดีโอ:

การรักษาความดันโลหิตสูงเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานซึ่งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องได้รับการจัดการ ความสำเร็จของมาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับการติดต่อของผู้ป่วยกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีรวมถึงความจริงจังของผู้ป่วยในการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ใหม่ล่าสุด - รายการยาลดความดันโลหิตรุ่นล่าสุด - คำแนะนำเคล็ดลับวิดีโอ

ข้อมูลบนเว็บไซต์มีไว้เพื่อใช้อ้างอิงและข้อมูลทั่วไปที่รวบรวมจากแหล่งข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณะและไม่สามารถใช้เป็นพื้นฐานในการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างการรักษาได้

© การใช้วัสดุของไซต์ตามข้อตกลงกับฝ่ายบริหารเท่านั้น

ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) ประกอบด้วยยาหลายประเภทที่ออกแบบมาเพื่อลดความดันโลหิต ตั้งแต่ประมาณกลางศตวรรษที่ผ่านมา เริ่มมีการผลิตในปริมาณมากและใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จนถึงขณะนี้ แพทย์แนะนำเฉพาะอาหาร การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และยาระงับประสาทเท่านั้น

สารเบต้าบล็อกเกอร์เปลี่ยนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน และอาจกระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้กับโรคเบาหวานและโรคทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ

สารที่มีคุณสมบัติในการปิดกั้น adrenergic ทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็งและอัตราการเต้นของหัวใจช้าดังนั้นจึงมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดโดยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปิดกั้น atrioventricular ในระดับ II-III

ยาอื่นที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต

นอกเหนือจากกลุ่มเภสัชวิทยาที่อธิบายไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงแล้วยังมีการใช้ยาเพิ่มเติมอีกด้วย - ตัวรับตัวรับ imidazoline (moxonidine), สารยับยั้ง renin โดยตรง (aliskiren), alpha-blockers (prazosin, cardura)

ตัวเอกของตัวรับอิมิดาโซลีนส่งผลต่อศูนย์กลางประสาทในไขกระดูก oblongata ลดกิจกรรมการกระตุ้นหลอดเลือดด้วยความเห็นอกเห็นใจ ซึ่งแตกต่างจากยาจากกลุ่มอื่น ๆ ซึ่งอย่างดีที่สุดไม่ส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน moxonidine สามารถปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน และลดไตรกลีเซอไรด์และกรดไขมันในเลือด การรับประทานม็อกโซนิดีนในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินจะช่วยลดน้ำหนักได้

สารยับยั้ง renin โดยตรงแสดงโดยยา aliskiren Aliskiren ช่วยลดความเข้มข้นของ renin, angiotensin, เอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin ในซีรั่มในเลือด, ให้ความดันโลหิตตก, เช่นเดียวกับผลการป้องกันหัวใจและการป้องกันไต Aliskiren สามารถใช้ร่วมกับแคลเซียมคู่อริ, ยาขับปัสสาวะ, beta-blockers แต่การใช้งานพร้อมกันกับสารยับยั้ง ACE และคู่อริตัวรับ angiotensin จะเต็มไปด้วยการทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

อัลฟ่าบล็อคเกอร์ไม่ถือว่าเป็นยาที่เลือกใช้ แต่ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสานเป็นยาลดความดันโลหิตเพิ่มเติมตัวที่สามหรือสี่ ยาในกลุ่มนี้ปรับปรุงการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรตเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต แต่มีข้อห้ามในโรคระบบประสาทเบาหวาน

อุตสาหกรรมยาไม่หยุดนิ่ง นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนายาใหม่และปลอดภัยอย่างต่อเนื่องเพื่อลดความดันโลหิต ยารุ่นล่าสุดถือได้ว่าเป็น aliskiren (Rasilez), olmesartan จากกลุ่มคู่อริตัวรับ angiotensin II ในบรรดายาขับปัสสาวะ torasemide ได้พิสูจน์ตัวเองได้ดีซึ่งเหมาะสำหรับการใช้ในระยะยาวและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ยาผสมยังใช้กันอย่างแพร่หลายรวมถึงตัวแทนของกลุ่มต่าง ๆ "ในหนึ่งเม็ด" เช่น Equator ซึ่งรวมแอมโลดิพีนและลิซิโนพริล

ยาลดความดันโลหิตแบบดั้งเดิม?

ยาที่อธิบายไว้มีผลลดความดันโลหิตถาวร แต่ต้องใช้ในระยะยาวและติดตามระดับความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจำนวนมากโดยเฉพาะผู้สูงอายุที่เป็นโรคอื่นๆ ด้วยความกลัวผลข้างเคียง จึงนิยมรับประทานยาสมุนไพรและยาแผนโบราณมากกว่ารับประทานยาเม็ด

สมุนไพรลดความดันโลหิตมีสิทธิ์ที่จะมีอยู่ หลายชนิดมีผลดีจริง ๆ และผลของยาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติในการระงับประสาทและขยายหลอดเลือด ดังนั้นที่นิยมมากที่สุดคือ Hawthorn, Motherwort, Peppermint, Valerian และอื่น ๆ

มีส่วนผสมของสำเร็จรูปที่สามารถซื้อได้ในรูปถุงชาที่ร้านขายยา ชา Evalar Bio ที่ประกอบด้วยเลมอนบาล์ม สะระแหน่ ฮอว์ธอร์น และส่วนผสมสมุนไพรอื่นๆ Traviata เป็นตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของยาลดความดันโลหิตจากสมุนไพร ในระยะเริ่มแรกของโรคจะมีฤทธิ์ในการบูรณะและสงบสติอารมณ์แก่ผู้ป่วย

แน่นอนว่าการชงสมุนไพรอาจมีประสิทธิผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการไม่สบายทางอารมณ์ แต่ควรเน้นย้ำว่าการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ หากผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุ มีโรคหัวใจ เบาหวาน ประสิทธิภาพของยาแผนโบราณเพียงอย่างเดียวก็เป็นที่น่าสงสัย ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยา

เพื่อให้การรักษาด้วยยามีประสิทธิภาพมากขึ้นและปริมาณยาน้อยที่สุด แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเปลี่ยนวิถีชีวิตก่อน คำแนะนำ ได้แก่ การเลิกสูบบุหรี่ การทำให้น้ำหนักเป็นปกติ และการรับประทานอาหารโดยจำกัดการบริโภคเกลือแกง ของเหลว และแอลกอฮอล์ การออกกำลังกายที่เพียงพอและการต่อสู้กับการไม่ออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ มาตรการที่ไม่ใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตสามารถลดความจำเป็นในการใช้ยาและเพิ่มประสิทธิภาพได้

วิดีโอ: การบรรยายเกี่ยวกับยาลดความดันโลหิต

ผู้ป่วยทุกรายที่มีความดันโลหิตสูงกว่า 160 ต่อ 100 มิลลิเมตรปรอท จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา ศิลปะ. นอกจากนี้ยังจำเป็นหากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงในระดับที่สูงกว่า mmHg ศิลปะ. มียาจำนวนมากที่ช่วยลดความดันโลหิต เรามาดูยาลดความดันโลหิตรุ่นล่าสุดอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น - รายการคุณสมบัติหลักและข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ยาลดความดันโลหิตมีการผลิตตั้งแต่ประมาณกลางศตวรรษที่ 20 สำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จนถึงขณะนี้ โรคนี้ได้รับการรักษาโดยการเปลี่ยนแปลงอาหาร วิถีชีวิต และยาระงับประสาท

ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในระบบหัวใจและหลอดเลือด ผู้สูงอายุแทบทุกวินาทีจะมีอาการที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ในการสั่งจ่ายยาลดความดันโลหิตรุ่นใหม่ คุณต้องทำการวินิจฉัย ประเมินความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วย ข้อห้าม และความเหมาะสมในการบำบัดด้วยยา

ยาลดความดันโลหิตดังกล่าวมีข้อดีหลายประการ:

• แม้ว่าจะมีข้อห้ามในการใช้งาน แต่ยาแผนปัจจุบันก็สามารถยอมรับได้ดีในวัยชรา
• ยาชนิดใหม่มีประโยชน์ต่อการทำงานของหัวใจ โดยป้องกันหรือลดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตเกิน
• ต่างจากยาที่ล้าสมัยไม่มีผลกดประสาทต่อระบบประสาทส่วนกลางตรงกันข้ามมีการบันทึกผลยาแก้ซึมเศร้า;
• ฟังก์ชั่นการขับถ่ายของไตดีขึ้น
• ยาแผนปัจจุบันสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงมีผลเป็นเวลานานดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเม็ดหลายครั้งต่อวัน โดยปกติแล้วการรับประทานยาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว
• การใช้ยาในระยะยาวเป็นมาตรการป้องกันโรคอัลไซเมอร์

บ่งชี้ในการใช้งาน

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้คือความดันโลหิตสูง การใช้ยาลดความดันโลหิตช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากรูปแบบที่รุนแรงในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาได้เกือบ 50% ระดับความดันที่เหมาะสมที่สุดที่ควรทำในระหว่างการรักษาไม่ควรเกิน 140 ถึง 90 mmHg ศิลปะ. สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ความจำเป็นในการรักษาดังกล่าวจะถูกตัดสินใจแยกกัน หากความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน หรือมีโรคของหัวใจ จอประสาทตา หรือไต คุณต้องเริ่มการรักษาทันที

ข้อสำคัญ: ตามที่องค์การอนามัยโลกแนะนำ ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตคือความดันตัวล่าง (ต่ำกว่า) ที่ 90 mmHg ศิลปะ. และอื่น ๆ. จำเป็นต้องมีการบำบัดอย่างเร่งด่วนหากสังเกตค่านี้มานานกว่าหนึ่งเดือน

โดยทั่วไปแล้วยาจะถูกกำหนดไว้เป็นระยะเวลาไม่ จำกัด สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ - ตลอดชีวิต เมื่อหยุดการรักษา ผู้ป่วย 3/4 รายจะมีอาการความดันโลหิตสูงอีกครั้ง

หลายคนกลัวการใช้ยาในระยะยาวหรือตลอดชีวิต ความกลัวมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของผลข้างเคียง แต่การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าอันตรายของการเกิดนั้นมีน้อยมากด้วยขนาดยาและวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญจะระบุคุณสมบัติของการบำบัดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงรูปแบบและระยะของโรคข้อห้ามและโรคที่มีอยู่ในผู้ป่วย

การจำแนกประเภทและรายชื่อยา

ยาหลายชนิดมีคุณสมบัติลดความดันโลหิต แต่ไม่สามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูงได้ทั้งหมดเนื่องจากจำเป็นต้องใช้ในระยะยาวและมีโอกาสเกิดผลข้างเคียง ปัจจุบันมีการกำหนดยาจากการจำแนกประเภทต่อไปนี้:

ยาจากกลุ่มที่ระบุไว้มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับความดันโลหิตสูงโดยมีการกำหนดไว้ระหว่างการบำบัดเบื้องต้นหรือการบำรุงรักษาร่วมกันหรือแยกกัน

โปรดทราบ: เมื่อเลือกยา แพทย์จะขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดของผู้ป่วย ความแตกต่างของอาการของโรค และการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจ การประเมินประกอบด้วยผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ความเป็นไปได้ของการรวมยาจากกลุ่มต่าง ๆ และคำนึงถึงการรักษาความดันโลหิตสูงในอดีตของผู้ป่วยด้วย

ยาใหม่จำนวนมากไม่สามารถเรียกได้ว่าราคาถูกดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยเสมอไป บางครั้งราคายาก็กลายเป็นปัจจัยหนึ่งที่ผู้ป่วยต้องเลือกยาที่คล้ายคลึงกันซึ่งมีราคาไม่แพง

สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง Angiotensin (ACEIs)

ยาเหล่านี้เป็นที่นิยมมากโดยมักสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหลายประเภท รายชื่อยารักษาโรคความดันโลหิตสูงรุ่นใหม่ที่รวมอยู่ในกลุ่ม ACEI ได้แก่

• "พรีสตาเรียม";
• "แคปโตพริล";
• "รามิพริล";
• "ลิซิโนพริล"

ระดับความดันโลหิตจะถูกควบคุมโดยไต รวมถึงระบบ renin-angiotensin-aldosterone โทนสีของผนังหลอดเลือดและระดับความดันโลหิตที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับการทำงานที่เหมาะสม หากมี angiotensin II มากเกินไป จะเกิดภาวะหลอดเลือดแดงหดเกร็ง ส่งผลให้ความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายโดยรวมเพิ่มขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะภายในได้อย่างเพียงพอ หัวใจจะทำงานหนักเกินไปและเลือดจะถูกสูบเข้าไปในหลอดเลือดภายใต้แรงกดดันที่เพิ่มขึ้น

เพื่อชะลอการปรากฏตัวของ angiotensin II จึงมีการใช้ยาเพื่อยับยั้งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในขั้นตอนนี้ ยายังช่วยลดการปล่อยแคลเซียมซึ่งจะทำให้ผนังหลอดเลือดหดตัวและลดอาการกระตุก

การใช้ยาช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังแล้ว การพยากรณ์โรคก็จะดีขึ้น

การให้ความสนใจกับลักษณะเฉพาะของการกระทำเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การสั่งจ่ายยาให้กับผู้ที่เป็นโรคไต, CHF, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังจากหัวใจวาย สามารถบริโภคได้อย่างปลอดภัยในวัยชราและเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน

ข้อเสียเปรียบหลักของยาคือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการไอแห้ง มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญของ bradykinin นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางรายจะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของ angiotensin II โดยไม่มีเอนไซม์เฉพาะและไม่อยู่ในไต ทำให้ประสิทธิภาพการรักษาลดลงและจำเป็นต้องเลือกยาตัวอื่น

ข้อห้าม:

• ระยะเวลาตั้งครรภ์
• โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• อาการบวมน้ำของ Quincke เมื่อใช้ยาเหล่านี้ก่อนหน้านี้
• การตีบอย่างรุนแรงของหลอดเลือดแดงไต

ตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin II (ARBs)

ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงรุ่นใหม่เหล่านี้ถือว่าทันสมัยและมีประสิทธิภาพที่สุด เช่นเดียวกับยาลดความดันโลหิตก่อนหน้านี้ ยาเหล่านี้ลดผลกระทบของ angiotensin II แต่ไม่จำกัดเพียงเอนไซม์ตัวเดียว ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของการจับตัวของ angiotensin กับตัวรับในเซลล์ของอวัยวะต่างๆ ผลที่ตามมาคือผนังหลอดเลือดผ่อนคลาย และการขับเกลือและน้ำส่วนเกินออกทางไตจะเพิ่มขึ้น

ตัวแทนของกลุ่มนี้:

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะเห็นได้ชัดเจนในโรคของหัวใจและไต ไม่มีผลข้างเคียงจริง ๆ และสามารถใช้ในระยะยาวได้ดี

ข้อห้าม:

• โรคภูมิแพ้;
• ระยะเวลาตั้งครรภ์
• เพิ่มโพแทสเซียมในเลือด
• ตีบหลอดเลือดแดงไต

ยาขับปัสสาวะ

ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงมาเป็นเวลานานมาก ด้วยความช่วยเหลือน้ำและเกลือส่วนเกินจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย ด้วยเหตุนี้ปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดและภาระในหลอดเลือดและหัวใจจึงลดลง ผลที่ได้คือฤทธิ์ขยายหลอดเลือด

ยาขับปัสสาวะแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

คู่อริแคลเซียม

เรามาดูกันว่ายาลดความดันโลหิตที่เรียกว่าแคลเซียมแอนทาโกนิสต์คืออะไร เส้นใยกล้ามเนื้อรวมถึงผนังหลอดเลือดหดตัวโดยมีแคลเซียมเข้าร่วมด้วย ยาในกลุ่มนี้ออกฤทธิ์โดยลดการแทรกซึมของแคลเซียมไอออนเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ความไวของหลอดเลือดต่อสาร vasopressor ซึ่งกระตุ้นให้หลอดเลือดกระตุกก็ลดลงเช่นกัน

คู่อริแคลเซียมแบ่งออกเป็นดังนี้:

ลักษณะของผลกระทบต่อผนังหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจ และระบบการนำหัวใจจะแตกต่างกันไปในยาเหล่านี้ "เฟโลดิพีน", "แอมโลดิพีน" และยาอื่น ๆ ประเภทนี้ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือดเป็นหลัก ลดเสียงโดยไม่เปลี่ยนการทำงานของหัวใจ ยาอื่นๆ ไม่เพียงแต่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังช่วยลดชีพจรทำให้ชีพจรกลับมาเป็นปกติอีกด้วย ดังนั้นจึงมักใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เนื่องจากความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจลดลง Verapamil จึงช่วยลดความเจ็บปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เมื่อกำหนดยาที่ไม่ใช่ dihydropyridine ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของภาวะหัวใจเต้นช้าและภาวะหัวใจเต้นช้าประเภทอื่น ๆ ไม่สามารถกำหนดยาดังกล่าวได้สำหรับการปิดล้อม atrioventricular, ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, ร่วมกับการให้ยา beta-blockers ทางหลอดเลือดดำ คู่อริแคลเซียมช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ลดระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องล่างซ้าย และไม่ส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญ

ตัวบล็อคเบต้า

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ beta-blockers เกิดจากการลดการเต้นของหัวใจและ renin ในไตซึ่งนำไปสู่การหดเกร็งของหลอดเลือด ยาลดความดันโลหิตจากกลุ่มนี้มีรายชื่อดังต่อไปนี้:

เนื่องจากความสามารถในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและให้ผลต้านหลอดเลือด จึงมีการสั่งยาเบต้าบล็อคเกอร์เพื่อลดความดันโลหิตในโรคหลอดเลือดหัวใจและ CHF

ยาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรตซึ่งอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้สำหรับโรคเบาหวานและโรคทางเมตาบอลิซึมอื่น ๆ

สารที่มีคุณสมบัติในการปิดกั้นอะดรีเนอร์จิกทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็งและอัตราการเต้นของหัวใจช้า ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้ใช้กับโรคหอบหืด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับที่สองหรือสาม

agonists อัลฟ่า adrenergic

หากโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสภาวะเครียดเป็นเวลานาน จะมีการกำหนดให้ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง (alpha-adrenergic agonists) เพื่อลดสมาธิสั้นในระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ กลุ่มนี้ประกอบด้วย:

• "เมทิลโดปา";
• "ริลเมนิดีน";
• "โคลนิดีน";
• "ม็อกโซนิดีน"

ยาอื่นที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต

นอกเหนือจากวิธีการรักษาที่ระบุไว้แล้ว ยังมีการใช้ยาเพิ่มเติมอีกด้วย เช่น:

กฎการรับเข้าเรียน

หลักการพื้นฐานของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต:

• ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจะต้องรับประทานยาเพื่อลดความดันโลหิตโดยไม่หยุดชะงักตลอดชีวิต
• ยาจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญ ทางเลือกของมันขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรค, การปรากฏตัวของโรคหัวใจ, ปัจจัยเสี่ยงในการเกิด, ความอดทนของแต่ละบุคคล;
• การบำบัดเริ่มต้นด้วยปริมาณขั้นต่ำ นี่คือวิธีประเมินปฏิกิริยาของร่างกายผู้ป่วยและลดความรุนแรงของผลข้างเคียง หากความอดทนดี แต่ไม่มีผลทำให้ความดันโลหิตลดลงเป็นปกติ ปริมาณยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
• คุณไม่สามารถลดความดันโลหิตได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากจะทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะที่ขาดเลือด ห้ามมิให้ทำเช่นนี้สำหรับผู้สูงอายุและวัยชราโดยเฉพาะ
• ให้รับประทานยาที่ออกฤทธิ์นานวันละครั้ง ควรเลือกยาประเภทนี้ดีกว่าเนื่องจากมีความผันผวนของความดันในแต่ละวันที่สังเกตได้น้อยกว่า ผู้ป่วยจะรับประทานยาเม็ดครั้งเดียวในตอนเช้าได้ง่ายกว่ารับประทานสามครั้ง - ความเสี่ยงที่เขาจะลืมทานยาลดลง
• หากไม่พบผลลัพธ์เมื่อรับประทานยาในปริมาณขั้นต่ำหรือโดยเฉลี่ยร่วมกับสารออกฤทธิ์ตัวเดียว คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานยาในปริมาณสูงสุด ควรเพิ่มยาลดความดันโลหิตของกลุ่มอื่นในปริมาณเล็กน้อยลงในยาที่ใช้ ด้วยวิธีนี้ คุณจะได้รับผลลัพธ์ที่เห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น และผลข้างเคียงจะมีน้อยมาก
• มียาหลายชนิดที่ประกอบด้วยยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์หลายชนิดในกลุ่มต่างๆ สะดวกในการใช้งานมากกว่าแท็บเล็ตแต่ละเครื่อง
• หากไม่มีผลลัพธ์หรือความทนทานต่ำในรูปแบบของผลข้างเคียงที่รบกวนคุณภาพชีวิตก็ไม่จำเป็นต้องรวมยากับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ หรือเพิ่มขนาดยา เป็นการดีกว่าที่จะยกเลิกและเริ่มการบำบัดด้วยยาจากกลุ่มอื่น การเลือกใช้ยาลดความดันโลหิตมีจำนวนมาก แพทย์จึงเลือกยาที่มีความทนทานต่อผู้ป่วยแต่ละรายในระดับปกติ

เพื่อให้ยาออกฤทธิ์ดีขึ้น ผู้ป่วยควรเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต ซึ่งหมายถึงการเลิกสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และอาหารรสเค็ม ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายผนังหลอดเลือดจะแข็งแรงขึ้นและมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ยังมีคำถามอยู่ใช่ไหม? ถามพวกเขาในความคิดเห็น! แพทย์โรคหัวใจจะตอบคำถามเหล่านี้

เพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจจึงใช้ยาลดความดันโลหิต การพาพวกเขาไปทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติมีผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน ยาเหล่านี้แบ่งออกเป็นหลายกลุ่มดังนั้นควรพิจารณาแต่ละกลุ่มแยกกัน

สารยับยั้ง ACE (ACEIs)

ตัวย่อย่อมาจากตัวยับยั้งเอนไซม์ที่แปลงแอนจิโอเทนซิน ยาเหล่านี้ทำหน้าที่สำคัญสองประการ:

• ชะลอการผลิต angiotensin II ของไต เนื่องจากพวกมันยับยั้งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนของปฏิกิริยาทางชีวเคมีนี้ ความจริงก็คือส่วนเกินทำให้เกิดการกระตุกของหลอดเลือดในระบบไหลเวียนโลหิต ในทางกลับกัน พวกเขาเพิ่มความต้านทานหลอดเลือดส่วนปลายโดยรวม เพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายในเป็นปกติ หัวใจจะทำงานในอัตราที่เพิ่มขึ้น โดยสูบฉีดเลือดเข้าไปในหลอดเลือด ซึ่งกระตุ้นให้เกิดความดันเพิ่มขึ้น
• ช่วยลดการปล่อยแคลเซียมซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดตัวของผนังหลอดเลือดซึ่งทำให้อาการกระตุกลดลง

ด้วยการกระทำเหล่านี้ สารยับยั้ง ACE จึงช่วยลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ฯลฯ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันความเสียหายโดยเฉพาะต่อไตและหัวใจ ด้วยเหตุนี้ยาเหล่านี้จึงถูกกำหนดไว้สำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ปัญหาไต
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้า;
• โรคระบบประสาทเบาหวาน

แน่นอนว่าควรคำนึงถึงข้อห้ามด้วย ยาเหล่านี้ไม่ได้กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์;
• เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
• ภาวะไตวายเรื้อรังในระดับที่สองหรือสาม
• การตีบอย่างรุนแรงของหลอดเลือดแดงไต 2 เส้น;
• อาการบวมน้ำของ Quincke เกิดจากการรับประทานสารยับยั้งในอดีต

ยาต่อไปนี้รวมอยู่ในกลุ่ม ACEI (ยาที่คล้ายกันแสดงอยู่ในวงเล็บ):

• (คาโปเทน);
• อีนาลาพริล (, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam);
• ลิซิโนพริล (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton);
• เพรินโดพริล (Perineva);
• รามิพริล (Tritace, Amprilan, Hartil);
• ควินาพริล (Accupro);
• โฟซิโนพริล (Fosicard, Monopril);
• ทรานโดลาพริล (ฮอปเทน);
• โซฟีโนพริล (Zocardis)

ยาเหล่านี้นำเสนอในปริมาณที่แตกต่างกันซึ่งแพทย์จะกำหนดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย เป็นที่น่าสังเกตว่า Captopril และยาที่คล้ายคลึงกันนั้นต่างจากยาอื่น ๆ ที่ใช้ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงเนื่องจากมีผลในระยะสั้นที่รุนแรง โดยทั่วไปจะสังเกตเห็นผลเต็มที่หลังจากรับประทานสารยับยั้ง 1-2 สัปดาห์

ข้อเสียของยาในกลุ่มนี้สามารถสังเกตได้ว่าในผู้ป่วยทุกๆ 3 รายจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการไอแห้งซึ่งเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญของ bradykinin หากมีการพัฒนา ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยาอื่นๆ นอกจากนี้การใช้งานจะไม่ได้ผลหากมีการสร้าง angiotensin II นอกไตโดยไม่มีเอนไซม์ซึ่งสารยับยั้งจะระงับ

ตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin II (ARBs)

พวกเขาเรียกอีกอย่างว่าซาร์ตัน พวกมันทำหน้าที่เหมือนสารยับยั้ง ACE - พวกมันยับยั้งการทำงานของฮอร์โมน angiotensin II ซึ่งผลิตโดยไตดังนั้นจึงมีผลผ่อนคลายบนผนังหลอดเลือดและทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าต่างจากสารยับยั้งตรงที่พวกมันไม่เพียงแค่ระงับการทำงานของเอนไซม์ตัวเดียว แต่ออกฤทธิ์ในระดับที่ใหญ่ขึ้น เนื่องจากพวกมันขัดขวางการเชื่อมต่อระหว่างแองจิโอเทนซินและตัวรับในเซลล์ของอวัยวะภายใน

ARB มักถูกกำหนดไว้ในกรณีที่แพ้สารยับยั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพในกรณีที่มีโรคของหัวใจและไต หมวดนี้รวมถึงยาต่อไปนี้:

• โลซาร์แทน (Cozaar, Lozap, Lorista);
• เอโปรซาร์แทน (เทเวเทน);
• วัลซาร์ตัน (ดิโอวาน, วัลซากอร์, วัลซ์, นอร์ติวาน, วัลซาฟอร์ส);
• อีร์เบซาร์แทน (อโพรเวล);
• แคนเดซาร์แทน (Atacand);
• เทลมิซาร์แทน (มิคาร์ดิส);
• Olmesartan (คาร์โดซัล)

เป็นที่น่าสังเกตว่าผลของการใช้ซาร์แทนก็สังเกตได้หลังจากการรักษา 1-2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่กระตุ้นให้เกิดอาการไอแห้ง พวกเขามีข้อห้ามเช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE

คู่อริช่องแคลเซียม

เรียกอีกอย่างว่าแคลเซียมไอออนบล็อคเกอร์ พวกเขาดำเนินการตามลำดับนี้:

1. ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มเซลล์และปิดช่องทางที่นำแคลเซียมไปยังเซลล์
2. ไม่มีการผลิตแอคโตโยซินซึ่งเป็นโปรตีนที่หดตัวได้
3. หลอดเลือดขยายตัวและความดันโลหิตลดลง นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจดังนั้นชีพจรจึงเป็นปกติ
4. ภาระของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด ซึ่งจะช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดแดงต่อการไหลของของเหลวในเลือด

ไม่ว่าจะใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงชนิดใดก็ตาม การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการใช้ยาในขนาดเล็ก หากยาสามารถทนต่อยาได้ดี แต่ความดันโลหิตไม่เป็นปกติ ปริมาณยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น แพทย์มักจะสั่งยาหลายตัวพร้อมกันในปริมาณที่น้อยที่สุด หากความดันในกรณีนี้ไม่สามารถทำให้เป็นปกติได้ให้กำหนดยาที่ออกฤทธิ์นานเพื่อป้องกันความผันผวนในระหว่างวัน