ยาฮอร์โมนออกซิโตซิน: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, ข้อบ่งชี้ในการฉีด, ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ Oxytocin: คำแนะนำในการใช้ข้อบ่งชี้ข้อห้าม สามารถรับประทาน Oxytocin ได้หรือไม่?

ยาอย่างออกซิโตซินมีความจำเป็นในทางการแพทย์

หากจำเป็น ใช้สำหรับเลือดออกในมดลูก เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ และในกรณีอื่นๆ อีกมากมาย

วันนี้เราจะมาพูดถึงคุณสมบัติ กลไกการออกฤทธิ์ ข้อดีและข้อเสีย

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาออกซิโตซินมีฮอร์โมนชื่อเดียวกันซึ่งผลิตในไฮโปทาลามัสและสะสมในต่อมใต้สมอง โดยธรรมชาติแล้วมันเป็นของสารโปรตีนและสามารถกระตุ้นกิจกรรมการหดตัวของมดลูกก่อนและระหว่างการคลอดบุตร

ขณะนี้ในเภสัชวิทยามีการใช้ออกซิโตซินที่สังเคราะห์ขึ้นซึ่งได้รับการทำให้บริสุทธิ์จากฮอร์โมนอื่นแล้วซึ่งแตกต่างจากฮอร์โมนจากธรรมชาติ สิ่งนี้ช่วยให้กิจกรรมที่เลือกสรรของยา Oxytocin มุ่งเน้นไปที่ myometrium ได้ดีขึ้น สารสังเคราะห์ไม่มีโปรตีน ดังนั้นจึงใช้โดยไม่มีอันตรายแม้จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำก็ตาม

ผลของยา Oxytocin เป็นผลพิเศษต่อเซลล์ myomeric หลังจากนั้นพวกมันจะตื่นเต้นและไวต่อโพแทสเซียมไอออนมากขึ้น

ด้วยเหตุนี้คุณภาพของความถี่และระยะเวลาของการหดตัวของมดลูกจึงดีขึ้น

นอกจากนี้การใช้ยา Oxytocin ยังส่งผลดีต่อการหลั่งน้ำนมเนื่องจากการผลิตโปรแลคตินเพิ่มขึ้น ยานี้มีฤทธิ์ต้านยาขับปัสสาวะที่ไม่ได้แสดงออกและมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต

ยา Oxytocin เริ่มออกฤทธิ์ทันทีหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำและหลังการให้ยาเข้ากล้ามเนื้อหลังจากผ่านไป 3-5 นาที ในกรณีแรกเอฟเฟกต์จะคงอยู่ประมาณ 1 ชั่วโมงและอย่างที่สอง - จากครึ่งชั่วโมงถึง 3 ชั่วโมง เวลากำจัดบางส่วนคือ 1-6 นาที ซึ่งขึ้นอยู่กับบุคลิกลักษณะร่างกายของผู้หญิง ออกซิโตซินถูกขับออกทางไต

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาออกซิโตซินส่วนใหญ่ผลิตในรูปแบบของสารละลายสำเร็จรูปในหลอด

1 มล. ประกอบด้วยออกซิโตซิน 5 IU ในแพ็คเกจมี 5 หลอด

คุณยังสามารถหายาได้ในรูปแบบแท็บเล็ต

บ่งชี้ในการใช้งาน

ยา Oxytocin ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• การคลอดบุตรด้วยเหตุผลทางการแพทย์
• การกระตุ้นการทำงาน
• ระหว่างการผ่าตัดคลอด
• Atony ของมดลูกและมีเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้
• การมีส่วนร่วมของมดลูกไม่เพียงพอ
• โลชิโอมิเตอร์

ยาออกซิโตซินยังใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์อีกด้วย

ข้อห้าม

ในบางสถานการณ์ การใช้ยาออกซิโตซินเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงเมื่อ:

1. มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบใด ๆ
2. ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง
3. มีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด
4. การแตกของมดลูกที่เป็นไปได้
5. ขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่กว่ากระดูกเชิงกรานของมารดา
6. มีรอยแผลเป็นบนมดลูก
7. ผลไม้อยู่ในตำแหน่งขวางหรือเฉียง
8. กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงแคบลง
9. มีข้อสงสัยว่ามีการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
10. มีรกเกาะต่ำ;
11. ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เกิดขึ้น;
12. มีการหดตัวของมดลูกที่มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูง
13. ภาวะโลหิตเป็นพิษจากครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงเกิดขึ้น

ผลข้างเคียง

การใช้ยาในรูปแบบของสารละลายอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ไม่เพียง แต่ในผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วยซึ่งสะท้อนให้เห็นในรายละเอียดเพิ่มเติมในตาราง

ผู้หญิงคนหนึ่งจัดแสดง:

เด็ก/ทารกในครรภ์จัดแสดง:

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาเสพติดในรูปแบบของการแก้ปัญหาช่วยเพิ่มผล vasoconstrictor ของ sympathomimetics

ควรใช้ความระมัดระวังในการรวมยา Oxytocin และ Ftorotan, Cyclopropane ด้วยเหตุผลที่อาจเกิดความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด

การระงับความรู้สึกด้วยการสูดดมจะทำให้ผลของสารละลายออกซิโตซินลดลงต่อการหดตัวของมดลูกและพรอสตาแกลนดินจะเพิ่มประสิทธิภาพ

ออกซิโตซินและแอลกอฮอล์

ยาที่ร้ายแรงพอๆ กับออกซิโตซินไม่สามารถใช้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้

ปริมาณและยาเกินขนาด

ปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ในกรณีที่สตรีให้ยาเกินขนาดและหากเป็นไปได้ทารกในครรภ์ อาการไม่พึงประสงค์จากยาออกซิโตซินจะรุนแรงขึ้น

วิดีโอที่เป็นประโยชน์:

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ยา Oxytocin ในระหว่างการคลอดบุตรจะใช้ในปริมาณ 0.5 ถึง 2 IU โดยฉีดเข้ากล้าม สามารถใช้ยาได้ในช่วงเวลา 30 หรือ 60 นาที

สำหรับการใช้ทางหลอดเลือดดำสารละลาย 5 IU จะเจือจางในกลูโคส 500 มล. 5%

เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกหลังคลอดบุตร ให้ฉีด Oxytocin เป็นเวลาสามวันติดต่อกัน 5 หรือ 8 IU

ในระหว่างการผ่าตัดคลอด สารละลายจะถูกฉีดเข้าไปในผนังมดลูกโดยตรง แต่หลังจากที่ทารกคลอดแล้วเท่านั้น ปริมาณ อาจแตกต่างกันตั้งแต่ 3 ถึง 5 IU.

ในกรณีที่มีการรบกวนการทำงานเพื่อป้องกันเลือดออกในมดลูกเพื่อเพิ่มการให้นมบุตรหลังคลอดบุตรและสำหรับอาการประจำเดือนที่เจ็บปวดจะใช้ยาออกซิโตซิน การฉีดยาจะได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบผลกระทบเฉพาะต่อร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์เพื่อทำความเข้าใจว่าปฏิกิริยาใดที่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดหรือฉีดยาโดยไม่คำนึงถึงข้อห้าม ข้อมูลเกี่ยวกับยาฮอร์โมนจะช่วยให้ผู้หญิงเข้าใจกลไกการออกฤทธิ์ของออกซิโตซินและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ของการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

ส่วนประกอบที่ใช้งานคือฮอร์โมนสังเคราะห์ออกซิโตซินซึ่งคล้ายกับเปปไทด์ธรรมชาติของกลีบหลังของต่อมใต้สมอง (ผลิตภัณฑ์ฮอร์โมน 1 มล. ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 5 IU)

ส่วนประกอบเพิ่มเติม:

• น้ำสำหรับฉีด,
• คลอโรบิวทานอลไฮเดรต

แพคเกจประกอบด้วย 5 หรือ 10 หลอดปริมาตรของเหลวใสในแต่ละภาชนะคือ 1 มล.

ยาเสพติดอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยา "ฮอร์โมนของกลีบหลังของต่อมใต้สมอง" วิธีการแก้ปัญหานี้มีไว้สำหรับการฉีดเข้าไปในปากมดลูกหรือผนังมดลูกและในช่องปาก (การหยอดองค์ประกอบเข้าไปในจมูก)

การกระทำ

หลังจากฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ oxytocin จะถูกดูดซึมและแทรกซึมเข้าไปในมดลูก ยานี้มีฤทธิ์คล้ายวาโซเพรสซิน, แลคโตโทรปิก และยาขับปัสสาวะอ่อนๆ

ฮอร์โมนออกซิโตซิน:

• กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก
• เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อและกิจกรรมการหดตัว
• ลดความสามารถในการหดตัวของเซลล์เยื่อบุผิวช่วยให้การเคลื่อนไหวของนมในระหว่างการให้นมบุตรเข้าสู่รูจมูกและท่อขนาดใหญ่ของต่อมน้ำนม
• ไม่ส่งผลต่อการหดตัวของผนังลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

ความเร็วของการสำแดงผลกระทบจากการใช้ยาฮอร์โมนขึ้นอยู่กับวิธีการบริหาร: สำหรับการใช้กล้ามเนื้อ - หลังจาก 1-2 นาที, ระยะเวลาการสัมผัส - สูงถึงครึ่งชั่วโมง, ทางจมูก - เป็นเวลาสามถึงสี่นาที เมื่อบริหารแบบหยด ผลการออกฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์จะปรากฏภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งนาทีหลังจากเริ่มการให้ยา

บ่งชี้ในการใช้งาน

การฉีด Oxytocin ทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อถูกกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์และสตรีที่คลอดบุตร:

• เพื่อเริ่มต้นและกระตุ้นการทำงานที่เหมาะสมกับภูมิหลังของความขัดแย้ง Rh ระหว่างแม่และทารกในครรภ์
• ในกรณีคลอดบุตรเร่งด่วน
• กับการเสียชีวิตของทารกในครรภ์;
• ด้วยการหดตัวของมดลูกที่อ่อนแอ

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการใช้ Oxytocin:

• การให้นมบุตรในระดับต่ำหลังคลอดบุตร
• ป้องกันเลือดออกหลังทำแท้งในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์
• เพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูกเพื่อกำจัดรกหลังการผ่าตัดคลอด
• เพื่อให้มดลูกกลับสู่สภาวะทางสรีรวิทยาตามปกติอย่างรวดเร็วหลังคลอดบุตร
• ที่มีอาการรุนแรงของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน: น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน, บวมเด่นชัด, ปวดในรังไข่และมดลูก

ข้อห้าม

การใช้ยาฉีดออกซิโตซินอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดผลเสียร้ายแรงต่อร่างกาย รวมถึงการเสียชีวิตด้วย สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงข้อจำกัดและประเมินความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของมารดาและทารกในครรภ์

ฮอร์โมนออกซิโตซินในหลอดไม่ได้กำหนดไว้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูง;
• ตำแหน่งเฉียงหรือขวางของทารกในครรภ์
• การพัฒนาภาวะเป็นพิษจากภาวะครรภ์เป็นพิษ
• รกเกาะต่ำ;
• มะเร็งที่รุกรานเกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูก
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• ความไวต่อออกซิโตซินมากเกินไป
• มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นหลังจากการคลอดบุตรหลายครั้ง
• โรคที่รุนแรงของเครือข่ายหลอดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจ;
• มีรอยแผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัดหรือการผ่าตัดคลอด
• กระดูกเชิงกรานแคบ
• ความสงสัยของการหยุดชะงักของรก;
• ความอดอยากของออกซิเจนในมดลูกของทารกในครรภ์
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของมดลูก

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

แพทย์เลือกขนาดและวิธีการให้สารละลายออกซิโตซินเป็นรายบุคคลความถี่ของการฉีดจะพิจารณาจากสภาพของผู้ป่วย

กฎพื้นฐาน:

• เพื่อกระตุ้นการทำงานการฉีดเข้ากล้ามของฮอร์โมนตั้งแต่ 0.5 ถึง 2 IU การบริหารซ้ำในช่วงเวลา 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงเมื่อผลของฮอร์โมนอ่อนแอ
• เพื่อการชักนำแรงงานการฉีดยาทางหลอดเลือดดำ ขั้นแรกให้เจือจางฮอร์โมน 2 หลอดในสารละลายเดกซ์โทรส 5% 1 ลิตร อัตราการแช่เริ่มต้นคือ 5 ถึง 8 หยดต่อนาที ความเร็วจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับระดับของการกระตุ้นการทำงาน (สูงสุด สูงสุด 40 หยดใน 60 วินาที) อย่าลืมติดตามการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์และการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูก
• ในการรักษาแท้งที่ไม่สมบูรณ์หรือใกล้จะเกิดขึ้นสารละลายออกซิโตซินถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยด สำหรับขั้นตอนนี้ ให้ผสมสารละลายเดกซ์โทรสความเข้มข้น 5% (500 มล.) กับฮอร์โมน 10 IU อัตราการบริหารยาที่เหมาะสมที่สุดคือ 20 ถึง 40 หยดใน 60 วินาที
• เพื่อป้องกันโรคเต้านมอักเสบในกรณีที่มีความแออัดในระหว่างการให้นมบุตรผู้ป่วยจะได้รับยาฮอร์โมน 2 IU ทางกล้ามเนื้อ
• สำหรับการกำจัดรกหลังการผ่าตัดคลอดส่วนที่เข้าไปในผนังมดลูกให้ฉีด Oxytocin ในขนาดเดียว - ตั้งแต่ 3 ถึง 5 IU ของสารออกฤทธิ์;
• เพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากมดลูกกำหนดให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2 หรือ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาสองถึงสามวัน ปริมาณฮอร์โมนที่เหมาะสมที่สุดคือ 3 ถึง 5 IU ในระหว่างการรักษาเลือดออกในมดลูกที่เป็นอันตรายระยะเวลาในการรักษาคือสามวันปริมาณของออกซิโตซินอยู่ที่ 5 ถึง 8 IU ความถี่ของการบริหารกล้ามเนื้อคือสองหรือสามครั้งต่อวัน
• สำหรับอาการก่อนมีประจำเดือนขั้นรุนแรงมีการกำหนดการใช้ฮอร์โมนในช่องปาก ควรหยอดสารละลายลงในจมูกตั้งแต่วันที่ 20 ของรอบประจำเดือนถึงวันที่ 1 ของการตกเลือดประจำเดือนถัดไป

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบสะท้อนและความดันโลหิตลดลง จำเป็นต้องฉีดสารละลายด้วยไอพ่นช้าๆ ระหว่างการให้ยาในอัตรา 0.012 ถึง 0.02 IU/นาที เมื่อได้รับการยืนยันว่าแรงงานที่เหมาะสมที่สุดแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆ ลดอัตราการให้ยาทางหลอดเลือดดำ

สำคัญ!การฉีดออกซิโตซินนั้นใช้อย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ แต่ด้วยความไวของแต่ละบุคคลหรือปัจจัยลบรวมกันก็อาจเกิดปฏิกิริยาเชิงลบได้ ยาดังกล่าวซึ่งกระตุ้นการหดตัวของมดลูก อนุญาตให้ใช้ได้เฉพาะในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดา:

• ปวดหัวเวียนศีรษะ;
• การเก็บของเหลวในร่างกาย, คลื่นไส้, อาเจียน;
• เพิ่มระดับเกล็ดเลือด
• ภาวะช็อกจากภูมิแพ้เนื่องจากร่างกายมีความไวมากเกินไป
• หัวใจเต้นช้า, เต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตลดลงหรือเพิ่มขึ้น, กระเป๋าหน้าท้องนอกระบบ;
• มดลูกหดเกร็ง, มดลูกโตเกินและการแตกของมดลูก;
• การเสียชีวิตระหว่างคลอดบุตร
• การตกเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกราน

ภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิดหรือทารกในครรภ์:

• ไซนัสหัวใจเต้นช้า, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, เต้นผิดปกติ, นอกระบบ;
• การตกเลือดในบริเวณจอประสาทตา;
• ภาวะขาดอากาศหายใจในกรณีที่ไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที - การเสียชีวิตของทารกในครรภ์;
• ความเสียหายต่อสมองและระบบประสาทส่วนกลาง
• อาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด

การใช้ยา Oxytocin ที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ การฉีดยาและการฉีดยาจะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และการหดตัวของมดลูก

ใช้ยาเกินขนาด

ออกซิโตซินที่มากเกินไปเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต: เกิดอาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรง:

• อาการชัก;
• ภาวะขาดออกซิเจน;
• การบาดเจ็บจากการคลอด
• การแตกของมดลูก
• ภาวะไขมันในเลือดสูง;
• บาดทะยักของมดลูก;
• หัวใจเต้นช้าของทารกในครรภ์;
• ภาวะขาดอากาศหายใจและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
• เลือดออกหลังคลอดรุนแรง
• การชะลอตัวลงอย่างรวดเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

ในหน้าดังกล่าว ให้อ่านข้อมูลวิธีรักษาซีสต์รังไข่โดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้ยา

การรักษา:

• การยกเลิกการฉีดที่ใช้ออกซิโตซินทันที
• การลดลงอย่างรวดเร็วในการบริหารของเหลว
• ดำเนินการขับปัสสาวะบังคับ;
• การบริหารสารละลายไฮเปอร์โทนิก (โซเดียมคลอไรด์);
• การรักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
• การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

รายละเอียดที่สำคัญ:

• การใช้ร่วมกับ Cyclopropane และ Galopane อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำได้
• เมื่อใช้พร้อมกับสารยับยั้ง MAO มีความเป็นไปได้สูงที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การรวมกันของ Oxytocin กับเอมีน sympathomimetic จะเพิ่มผลกดดันของการใช้ยาไอโอโนโทรปิกที่ผูกกับตัวรับ pt ของกล้ามเนื้อหัวใจ

ราคา

ราคาของออกซิโตซินขึ้นอยู่กับจำนวนหลอดและบริษัทยา ยาฮังการี (ผู้ผลิต - Gedeon-Richter) - ราคา 85 รูเบิลสำหรับ 5 หลอด, ยารัสเซีย (โรงงานต่อมไร้ท่อมอสโก) - 45 รูเบิลสำหรับ 10 หลอด

เก็บยาไว้ที่ชั้นล่างสุดหรือประตูตู้เย็นที่อุณหภูมิตั้งแต่ +2 C ถึง +15 C ห้ามแช่แข็งยา หลอดบรรจุที่มีองค์ประกอบของฮอร์โมนไม่ควรเข้าถึงเด็ก สารละลายฉีดออกซิโตซินมีอายุสามปี

อะนาล็อก

ผู้หญิงหลายคนแสดงความคิดเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับออกซิโตซินหากใช้ฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นการคลอดที่เหมาะสม มักจำเป็นต้องฉีดซ้ำหากการหดตัวไม่รุนแรงเพียงพอ เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์คำนึงถึงข้อห้ามเพื่อลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์รวมถึงสิ่งที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของสตรีและทารกในครรภ์

สำหรับแรงงานที่อ่อนแอ, ความแออัดในหน้าอกระหว่างให้นมบุตร, การหดตัวของมดลูกที่ไม่ดีหลังการทำแท้งหรือการคลอดบุตร, แพทย์แนะนำให้ฉีดยาออกซิโตซิน ตัวแทนของฮอร์โมนถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการแสดงอาการที่รุนแรงของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนเพื่อป้องกันเลือดออกจากมดลูก อะนาล็อกของฮอร์โมนธรรมชาติมีผลอย่างแข็งขันต่อองค์ประกอบของระบบสืบพันธุ์โดยให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกโดยไม่มีโรคแทรกซ้อนร้ายแรงต่อร่างกาย หากใช้ Oxytocin ไม่ถูกต้อง อาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้

วิดีโอเกี่ยวกับใครและทำไมฮอร์โมนออกซิโตซินจึงถูกกำหนดในการฉีด:

รูปแบบการเปิดตัว: รูปแบบการให้ยาของเหลว การฉีด

ลักษณะทั่วไป. สารประกอบ:

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

บ่งชี้ในการใช้งาน:

สำคัญ!มารู้จักการรักษา

วิธีใช้และปริมาณ:

คุณสมบัติของการใช้งาน:

ผลข้างเคียง:

ใช้ยาเกินขนาด:

สภาพการเก็บรักษา:

เก็บในที่ที่ป้องกันแสงที่อุณหภูมิ 8°C ถึง 15°C

เงื่อนไขวันหยุด:

ตามใบสั่งแพทย์

บรรจุุภัณฑ์:

แรงงานสตรีได้รับการควบคุม สารนี้ผลิตในไฮโปทาลามัสและสะสมในกลีบหลังของต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนนี้ถูกนำมาใช้ในนรีเวชวิทยามาเป็นเวลานาน

มันถูกใช้ เพื่อกระตุ้นการทำงาน, สำหรับ การฟื้นฟูร่างกายของผู้หญิงในระยะหลังคลอด.
เภสัชกรสามารถสังเคราะห์สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพนี้ได้ ปัจจุบันยาออกซิโตซินเป็นที่รู้จักและเป็นที่ต้องการทางการแพทย์

ฮอร์โมนสังเคราะห์ไม่มีสิ่งเจือปนในรูปของสารออกฤทธิ์อื่นที่มีลักษณะเป็นโปรตีน มีผลแบบกำหนดเป้าหมายต่อผนังกล้ามเนื้อของมดลูก เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำจะไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้

การกระทำ

ผลของสารมีความเกี่ยวข้องกับการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นของเยื่อหุ้มเซลล์มดลูกสำหรับโพแทสเซียมไอออนด้วยเหตุนี้จึงมีความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น กลไกนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการทำงานของการหดตัวของมดลูก หลังคลอดบุตร ออกซิโตซินส่งผลต่อการผลิตโปรแลคติน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการให้นมบุตร หน้าที่อื่นๆ ของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ได้แก่ ฤทธิ์ต้านขับปัสสาวะอ่อนๆ ในร่างกาย

แอปพลิเคชัน

เงื่อนไขต่าง ๆ ของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นข้อบ่งชี้ในการใช้ออกซิโตซิน:

• เพื่อกระตุ้นการทำงาน
• เพื่อป้องกันเลือดออกในมดลูกหลังการทำแท้งหรือหลังการแท้งบุตร
• ทันทีหลังคลอดบุตรหรือการผ่าตัดคลอด (ทั้งสองกรณีหลังคลอดรก) เพื่อเร่งกระบวนการหดตัวของมดลูก
• ก่อนมีประจำเดือนหากสังเกตอาการบวมและน้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ความแจ้งไม่เพียงพอของท่อต่อมน้ำนมในระหว่างการให้นมบุตร

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์พิเศษสำหรับการใช้ยาคือการคลอดบุตรเทียมซึ่งดำเนินการ:

• ด้วยการวินิจฉัยความขัดแย้งจำพวกจำพวก;
• สำหรับพิษในช่วงปลาย;
• ถ้าผู้หญิงเลยช่วงตั้งครรภ์ไปแล้ว
• น้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
• อันเป็นผลมาจากการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

คำแนะนำ

รูปแบบหลักของการปล่อยยาฮอร์โมนคือสารละลายฉีดในหลอดขนาด 1 มล. ความเข้มข้นของฮอร์โมนคือ 5 หน่วยสากล หลอดบรรจุบรรจุในกล่องกระดาษแข็งจำนวน 5 หรือ 10 ชิ้น ยาเม็ด Oxytocin มีการใช้กันน้อยกว่า ยานี้จำหน่ายในร้านขายยาเฉพาะที่มีใบสั่งยาเท่านั้น

ตามคำแนะนำ ออกซิโตซินสำหรับการชักนำให้เกิดแรงงานเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน ยาจะถูกจ่ายเข้าทางหลอดเลือดดำเท่านั้น เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น การใช้ยาจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์เพิ่มเติมที่จำเป็น เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล พวกเขาไม่เพียงขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกายแม่ต่อยาเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของทารกในครรภ์ด้วย

การคลอดบุตรเริ่มต้นโดยการฉีดน้ำเกลือให้กับผู้หญิงขณะคลอด จากนั้นละลายยา 1 มิลลิลิตรในของเหลวที่ไม่มีความชุ่มชื้น 1,000 มิลลิลิตร เริ่มให้สารละลายยาด้วยความเข้มข้น 2-16 หยดต่อนาที เพื่อให้บรรลุกิจกรรมการหดตัวที่จำเป็นของผนังมดลูก ให้เพิ่มความเข้มข้น 4-8 หยดทุกๆ 20-40 นาที เมื่อปากมดลูกเปิดเพียงพออัตราการให้ฮอร์โมนจะลดลงในลำดับย้อนกลับ

ในระหว่างการคลอดบุตรเทียมในระยะหลังใช้ยาในอัตรา 32-36 หยด อัตราการแช่ที่สำคัญ (มากถึง 80 หยด) ใช้ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการเต้นของหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจของเด็กอย่างต่อเนื่องในช่วงพักและระหว่างการหดตัวเมื่อให้ยาแบบหยด

การรักษาและป้องกันเลือดออกในมดลูกหลังคลอดบุตรเกี่ยวข้องกับการฉีดยาทางหลอดเลือดดำที่มีความเข้มข้น 80-160 หยด ในกรณีนี้ตัวแทนฮอร์โมน 2-8 มล. ละลายในของเหลวที่ไม่ให้ความชุ่มชื้น 1,000 มล.

สำหรับการแท้งทุกประเภท ผู้หญิงจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดด้วยสารละลายฮอร์โมน 2 มล. และสารละลายทางสรีรวิทยา 500 มล. ที่มีความเข้มข้น 20-40 หยด

ฉีดออกซิโตซินเข้ากล้ามจำนวน 1 มล. ให้กับสตรีที่คลอดบุตรหลังจากปล่อยรก ในช่วงหลังคลอดหากมดลูกหดตัวไม่ดีให้ทำการฉีดยา การตอบสนองของร่างกายผู้หญิงต่อออกซิโตซินนั้นเป็นรายบุคคล ดังนั้นปริมาณยาจึงถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยเฉพาะรายและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 10 หน่วยสากล (IU)

การฉีดสามารถฉีดเข้ากล้าม ใต้ผิวหนัง ปากมดลูก ผนังมดลูก หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีหลังนี้ ฮอร์โมนจะถูกฉีดเข้าทางกระแสหรือแบบหยด เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะให้ออกซิโตซินพร้อมกันทางกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ

ในกรณีพิเศษให้ใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เมื่อใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ จะมีการตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง- การให้ฮอร์โมนแก่สตรีให้นมบุตรจะกระตุ้นต่อมน้ำนมซึ่งส่งเสริมการเคลื่อนตัวของน้ำนมอย่างอิสระผ่านท่อ

ข้อห้าม

การใช้ยามีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ ไม่แนะนำหากตรวจพบภาวะทางพยาธิวิทยา - ภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์ Oxytocin ไม่ได้ใช้สำหรับความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด

การฉีดออกซิโตซินไม่ได้ใช้ในกรณีของรกเกาะต่ำ หากผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบหรือขนาดของกระดูกเชิงกรานไม่ตรงกับขนาดของทารกในครรภ์ หากทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง หากมี ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

ในระหว่างการคลอดบุตร การฉีดออกซิโตซินจะถูกห้ามใช้หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของมดลูก โดยมีการหดตัวของผนังมดลูกอย่างรุนแรง หรือมีภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

ผลข้างเคียง

ยาเสพติดทำให้เกิดผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหารในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนจากหัวใจ – เต้นผิดปกติและหัวใจเต้นช้าจากระบบหลอดเลือด – ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ยาอาจเกิดอาการปัสสาวะไม่ออก ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของปฏิกิริยาการแพ้

ดีซ่าน, ความเข้มข้นของโปรตีนไฟบริโนเจนในเลือดลดลง, ปฏิกิริยา Apgar ต่ำภายใน 5 นาที - ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับผลของยาฮอร์โมนต่อทารกในครรภ์

เอาใจใส่เป็นพิเศษ

การใช้ยาฮอร์โมนเองที่บ้านเป็นอันตรายการใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ขนาดยาที่เลือกไม่ถูกต้องหรือการใช้ยาด้วยตนเองทำให้เกิดผลร้ายแรง:

• hypertonicity ของมดลูก;
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์;
• การแตกของมดลูก
• การเสียชีวิตของผู้หญิงและเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลการรักษาของออกซิโตซินจะลดลงเมื่อใช้พร้อมกับยาระงับความรู้สึกแบบสูดดม, ยาพรอสตาแกลนดินและยาต้านอาการกระตุก

อะนาล็อก

มีอะนาลอกที่มีประสิทธิภาพของออกซิโตซินในแท็บเล็ต กลุ่มนี้รวมถึงเดโมซิโตซินและเดซามิโนออกซิโตซิน เหล่านี้เป็นอะนาลอกสังเคราะห์ของฮอร์โมนซึ่งมีโมเลกุลที่แตกต่างจากสูตรตามธรรมชาติของฮอร์โมน แต่การกระทำของพวกเขาคล้ายกันและมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของผนังมดลูก

นอกจากยาที่กล่าวมาข้างต้นแล้วอะนาล็อกของออกซิโตซินยังได้รับความนิยม: MEZ, Ferein, Richter

ออกซิโตซินเป็นสารฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้ในระหว่างการคลอดบุตร ในช่วงพักฟื้นหลังคลอด และเพื่อกระตุ้นการให้นมบุตร ยานี้ใช้เฉพาะตามที่แพทย์กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของเขาเท่านั้น มียาฮอร์โมนที่คล้ายคลึงกันมากมาย

สารละลายไม่มีสีใส

ผลทางเภสัชวิทยา

กลุ่มยารักษาโรค.ฮอร์โมนของกลีบหลังของต่อมใต้สมอง ATS Н01В 02.

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาออกซิโตซินสังเคราะห์มีคุณสมบัติทางชีวภาพเหมือนกับฮอร์โมนตามธรรมชาติ ยานี้ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีผลต่อเยื่อหุ้มเซลล์ของกล้ามเนื้อมดลูก ภายใต้อิทธิพลของออกซิโตซินความสามารถในการซึมผ่านของเมมเบรนสำหรับโพแทสเซียมไอออนจะเพิ่มขึ้นศักยภาพในการลดลงและความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น ออกซิโตซินช่วยกระตุ้นการหลั่งน้ำนมและเพิ่มการผลิตฮอร์โมนแลคโตเจนของต่อมใต้สมองส่วนหน้า - โปรแลคติน นอกจากนี้ยายังส่งเสริมการปล่อยนมอย่างรวดเร็วจากต่อมน้ำนมอันเป็นผลมาจากการกระทำขององค์ประกอบที่หดตัว Oxytocin มีฤทธิ์ต้านยาขับปัสสาวะที่อ่อนแอและไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงในการหลั่ง Oxytocin นำไปสู่การเกิดพยาธิสภาพของแรงงานและการหยุดชะงักของกิจกรรมของต่อมน้ำนมในระหว่างการให้นมบุตร

เภสัชจลนศาสตร์

ครึ่งชีวิตของพลาสมาคือ 3-5 นาที ฮอร์โมนนี้จะถูกยับยั้งโดยเอนไซม์ออกซิโตซิเนสที่มีอยู่ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ (เอนไซม์จะหายไปจากร่างกาย 10-14 วันหลังคลอด) รวมถึงเอนไซม์เฉพาะที่พบในไต มดลูก และพลาสมาในเลือดจากรก เนื่องจากไม่มีโปรตีนในยาการบริหารจึงปลอดภัยในแง่ของความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้และผลกระทบจากความร้อน

บ่งชี้ในการใช้งาน

Oxytocin ใช้เพื่อกระตุ้นการทำงานหรือเมื่อมันอ่อนแอ (ยานี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร) นอกจากนี้ยังมีการกำหนดไว้สำหรับการป้องกันและรักษาภาวะเลือดออกในมดลูกที่มีภาวะ hypotonic ในระยะหลังคลอดระยะแรก (รวมถึงการเร่งการมีส่วนร่วมของมดลูก) เพื่อกระตุ้นการทำงานของแรงงานในระหว่างภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มการหดตัวของมดลูกในระหว่างการผ่าตัดคลอดและ เพื่อเพิ่มกระบวนการให้นมบุตร การทำแท้งไม่สมบูรณ์หรือติดเชื้อ, มีเลือดออกทางนรีเวช (หลังการวินิจฉัย)

ข้อห้าม

การใช้ Oxytocin เพื่อกระตุ้นให้เกิดแรงงานมีข้อห้ามหากขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาไม่สอดคล้องกับศีรษะของทารกในครรภ์ตำแหน่งตามขวางและเฉียงของทารกในครรภ์การมีรอยแผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ในมดลูก หากสงสัยว่ามีการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดโดยมีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในครรภ์, รกเกาะต่ำ, คุกคามการแตกของมดลูก, กระดูกเชิงกรานแคบ

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

Oxytocin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, กล้ามเนื้อและยังเข้าไปในปากมดลูกหรือผนังมดลูกด้วย

เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ Oxytocin 0.5-2.0 IU จะถูกฉีดเข้ากล้าม และหากจำเป็น ให้ฉีดซ้ำทุกๆ 30-60 นาที ในกรณีที่แรงงานอ่อนแอ แนะนำให้ใช้ Oxytocin แบบหยดทางหลอดเลือดดำในระยะยาว (ตลอดทั้งแรงงาน) ในขนาด 5 IU ก่อนใช้งานให้เจือจางยา 1 มิลลิลิตร (5 IU) ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 500 มล. การบริหารเริ่มต้นด้วย 5-8 หยดต่อ 1 นาที ตามด้วยการเพิ่มความเร็ว (ทุกๆ 5-10 นาที 5 หยด แต่ไม่เกิน 40 หยดต่อนาที) จนกว่าจะมีการสร้างแรงที่แข็งแรง เมื่อกำหนดแล้ว ปริมาณของสารละลายที่ฉีดจะลดลงเหลือระดับการบำรุงรักษาขั้นต่ำ การให้ยาทางหลอดเลือดดำพร้อมกันในขนาด 0.2 มล. (1 IU) ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 20 มล. อนุญาตให้ทำได้เฉพาะเมื่อขยายปากมดลูกเต็มที่และมีเงื่อนไขสำหรับการคลอดตามธรรมชาติอย่างรวดเร็ว

เพื่อกระตุ้นการหดตัว โดยปกติ Oxytocin 0.25 -1 IU จะถูกฉีดเข้ากล้าม

เพื่อป้องกันการตกเลือดในมดลูก hypotonic ให้ยาเข้ากล้ามเนื้อที่ 3-5 IU วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 2-3 วัน หากมีเลือดออก ให้ฉีด 5-8 IU วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 3 วัน

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้าปากมดลูกได้

หากจำเป็นทั้งเพื่อป้องกันและรักษาสามารถให้ยาซ้ำได้หลังจากหยุดพัก 5 วัน

ในระหว่างการผ่าตัดคลอด (หลังการถอนตัวของทารกในครรภ์) เพื่อป้องกันการตกเลือด Oxytocin จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้าไปในกล้ามเนื้อของมดลูกในขนาด 3-5 IU

เพื่อเพิ่มการให้นมบุตร Oxytocin จะถูกฉีดเข้ากล้ามที่ 1-2.5 IU ในเวลา 30-40 นาที ก่อนให้อาหารประมาณ 3-5 วัน

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Oxytocin อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นช้า และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของทารกในครรภ์ได้ อาจเกิดอาการแพ้ในรูปแบบของหลอดลมหดเกร็งได้ (ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม)

ใช้ยาเกินขนาด

แสดงออกโดยอาการของการกระตุ้นมดลูกมากเกินไป; การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกบาดทะยัก, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, การเก็บปัสสาวะ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เช่นเดียวกับการทำงานมากเกินไป, ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเฉียบพลัน, รกหลุดก่อนวัยอันควรของรกที่อยู่ตามปกติและการแตกของมดลูก หากมีอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้น จำเป็นต้องหยุดการให้ยา ลดการให้ของเหลว และใช้การขับปัสสาวะแบบบังคับและการรักษาตามอาการเพื่อกำจัด

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ใบสั่งยาที่ซับซ้อนในการบำบัดที่ซับซ้อนด้วย antispasmodics, analgesics และ prostaglandins เป็นไปได้ ใช้อย่างระมัดระวังร่วมกับยาซิมพาโทมิเมติกส์