มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ของผิวหนัง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin รูปแบบคลาสสิกของเชื้อราจากเชื้อรา

ภาพทางคลินิกกำหนดโดยระดับความแตกต่างของเซลล์เนื้องอก โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้คือ T-lymphocytes ที่โตเต็มที่ซึ่งมีคุณสมบัติของเซลล์ T-helper พวกเขามี epidermotropism เด่นชัด การแทรกซึมส่วนใหญ่อยู่ในชั้น papillary ของผิวหนังชั้นหนังแท้ และปรากฏเป็นจุด แผ่นโลหะที่มีขอบเขตไม่ชัดเจน ก้อนเนื้อ และเม็ดเลือดแดง ผื่นจะมาพร้อมกับการร้องไห้และมีอาการคัน ทิ้งไว้เบื้องหลังผิวหนังฝ่อผิวเผิน
เมื่อกระบวนการดำเนินไป ผิวหนังชั้นนอกของ T-lymphocytes จะลดลงและกิจกรรมการย้ายถิ่นของพวกมันจะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้การแทรกซึมแพร่กระจายจากชั้น papillary ของผิวหนังชั้นหนังแท้ไปยังชั้นตาข่ายซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของแผ่นโลหะที่มีขอบเขตแหลมคมและโหนดที่มีแนวโน้มที่จะเป็นแผล
เมื่อความรุนแรงของกระบวนการด้วย CTCL เพิ่มขึ้น จะพบ monocytosis และ leukopenia ในเลือดของผู้ป่วย ในรูปแบบเม็ดเลือดแดงของ CTCL I (pre-Sezary syndrome), เม็ดเลือดขาวที่มีนิวโทรฟิเลีย, eosinophilia จะสังเกตได้ในเลือดและระดับของ IgE จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยตัวแปรมะเร็งเม็ดเลือดขาวของ CTCL II (Sezary syndrome) เม็ดเลือดขาวสามารถเข้าถึง 30,000 น้อยกว่า 60,000 และบางครั้ง 200,000
CTCL I แสดงออกทางคลินิก:
เป็นก้อนกลม,.
คราบจุลินทรีย์
รูปแบบเม็ดเลือดแดง
รูปแบบก้อนกลมของ CTLC 1 (reticulosis ผิวหนังปฐมภูมิ, รูปแบบก้อนกลม) ที่มีระยะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยกินเวลา 15-20 ปี, ก้อนจะอยู่ในรูปแบบของกระจุกขนาดเล็ก, ไม่เกินขนาดของเมล็ดข้าวฟ่าง, มีรูปร่างแบน, สีชมพูอมเหลืองหรือม่วง พื้นผิวเรียบเป็นมันเงา เกิดการถดถอยตามธรรมชาติ
ในระยะที่ร้ายแรง ก้อนจะสูญเสียแนวโน้มที่จะรวมกลุ่ม กลายเป็นขนาด รูปร่าง สี คล้ายกับเชอร์รี่ครึ่งหนึ่ง และมักจะเปลี่ยนเป็นแผ่นโลหะหรือแผลเปื่อย
หลังจากผ่านไป 2-5 ปี ผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากการแพร่กระจาย
รูปแบบคราบจุลินทรีย์ของ CTCL 1 (reticulosis ผิวหนังปฐมภูมิ, รูปแบบคราบจุลินทรีย์; parapsoriasis ตีบ) ในแนวทางที่ไม่เป็นอันตราย แทนที่แผ่นโลหะสีชมพูเหลืองอมชมพูที่มีการแทรกซึมเล็กน้อยซึ่งมีการแบ่งเขตอย่างคลุมเครือจนถึงขนาดของฝ่ามือหรือใหญ่กว่านั้น ผิวหนังฝ่อผิวเผินที่มีรอยดำและ telangiectasias พัฒนาขึ้น
เมื่อกระบวนการกลายเป็นมะเร็งวิวัฒนาการทางคลินิกจะดำเนินต่อไปตามประเภทของเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราหรือ pityriasis versicolor ของ Hebra
รูปแบบเม็ดเลือดแดงของ CTCL I (reticulosis ผิวหนังหลัก, รูปแบบเม็ดเลือดแดง; pre-Sézary syndrome) พัฒนาหลังจาก 10-15 ปีโดยมีพื้นหลังของการกำเริบของ "กลาก" และ "neurodermatitis" เป็นระยะ
ผิวหนังบวมมีเลือดคั่งมากเกินไปปกคลุมไปด้วยเกล็ดบางสีขาวแผ่นใหญ่ สังเกตพบว่าต่อมน้ำเหลืองทั่วไป, ผมร่วง, การเปลี่ยนแปลงของเล็บ dystrophic, "เลือดคั่งของต่อมน้ำเหลือง" และการแทรกซึมของแพลตฟอร์ม; dermographism เปลี่ยนเป็นสีขาว
หมดกังวลเรื่องอาการคัน ไข้ตัวร้อน หลังจากผ่านไป 3-4 เดือน กระบวนการจะเข้าสู่กระบวนการถดถอยโดยสมบูรณ์
ในระยะยาว การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปีจากอาการ cachexia การติดเชื้อทุติยภูมิ หรือกระบวนการนี้ทำให้เห็นภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของโรค Sézary
CTCL II แสดงออกทางคลินิกโดยมีลักษณะเป็นก้อนกลมขนาดเล็ก คราบจุลินทรีย์ เนื้องอกแบบแทรกซึม และรูปแบบเม็ดเลือดแดง ลักษณะทางสัณฐานวิทยาคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลิมโฟไซติกที่มีส่วนประกอบของเยื่อบุผิว
CTCL II รูปแบบก้อนกลมขนาดเล็ก (reticulosis ผิวหนังปฐมภูมิ, รูปแบบก้อนกลม; fungoides mycosis ที่มี mucinosis follicular) หายาก รอยโรคที่ผิวหนังพัฒนามาจากก้อนฟอลลิคูลาร์ เมื่อจัดกลุ่มเป็นจุดโฟกัสที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ก้อนจะก่อตัวเป็นแผ่นที่มีขอบเขตไม่ชัดเจนและเกิดโรคสะเก็ดเงินลอกออกบนพื้นผิว ผื่นไม่มีการแปลที่ชื่นชอบ ปรากฏในพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่งพวกมันจะแพร่หลายอย่างรวดเร็วซึ่งมักจะคล้ายกับเม็ดเลือดแดง ขาและเท้า รักแร้ และโพรงในร่างกายยังคงเป็นอิสระ ขนบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหลุดร่วง ส่งผลให้ผมร่วงเป็นหย่อมหรือร่วงทั้งหมด
เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้จะมีการสร้างก้อนเนื้อขนาดใหญ่ซึ่งมีเนื้อร้ายอยู่ตรงกลางและทิ้งรอยแผลเป็นไว้ วิวัฒนาการจบลงด้วยการถดถอยของแผ่นโลหะบางส่วนอย่างไร้ร่องรอยและการเปลี่ยนแปลงของแผ่นอื่นๆ ให้เป็นโหนดที่มีความสม่ำเสมอที่แบนและเหนียวนุ่ม
ด้วยกระบวนการที่แพร่หลายทำให้ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังทุกกลุ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยอัตนัยจะสังเกตเห็นอาการคันเล็กน้อยหรือปานกลาง
รูปแบบของคราบจุลินทรีย์ของ CTCL II (mycosis fungoides Alibera) คิดเป็น 26% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังทั้งหมด โรคนี้เริ่มตั้งแต่อายุ 30 ถึง 60 ปี
รูปแบบทางคลินิกนี้สะท้อนถึงลักษณะการจัดฉากของกระบวนการได้อย่างชัดเจนที่สุด
ในระยะแรก - ระยะเม็ดเลือดแดง มีผื่นหลากหลายรูปแบบปรากฏบนผิวหนัง ส่วนใหญ่มักเป็นจุดบวม สีชมพูสดใส มีเกล็ด บางครั้งอาจมีรอยเว้าขนาดเล็ก
ในวันที่สอง- ระยะคราบจุลินทรีย์ แทนที่จุดนั้น คราบไลเคนที่มีขนาดเท่าฝ่ามือปรากฏขึ้นโดยมีขอบเขตที่ถูกลบออก มีสีแดงนิ่ง พื้นผิวไม่มีขนและปกคลุมไปด้วยเกล็ดหรือเปลือกเกล็ด มักมีบริเวณที่ร้องไห้ การเจริญเติบโตของรอยโรคเกิดขึ้นบริเวณรอบนอกและไม่สม่ำเสมอ
ในระยะที่สาม - ระยะเนื้องอก ต่อมน้ำเหลืองแบนมีขนาดตั้งแต่พลัมไปจนถึงสีส้ม มีลักษณะเหนียวนุ่มและมีเนื้อตายหรือมีแผลตรงกลาง ก่อตัวบริเวณที่มีคราบจุลินทรีย์และบนผิวหนังที่ไม่ได้รับผลกระทบ ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะขยายใหญ่ขึ้น โดยส่วนตัวแล้วมีอาการคันสังเกตได้บางครั้งก็เจ็บปวดโดยเฉพาะในสองขั้นตอนแรก
รูปแบบเนื้องอกแบบแทรกซึมของ CTCL II (Potekaev skin reticulosis infiltrative-tumor) พบได้ยากมาก เกือบเฉพาะในผู้ชาย
ความตายเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของ cachexia
รูปแบบของเม็ดเลือดแดงของ CTCL II (Sézary syndrome) มีสัดส่วนมากกว่า 7% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังทั้งหมด
CTCL III ปรากฏเป็นโหนดของต่อมน้ำเหลืองที่ "ไม่บิดเบี้ยว" มันเกิดขึ้นเป็นเชื้อราเชื้อราของ Vidal-Broca หรือ reticulosarcomatosis ของ Gottron
ด้วยเชื้อรา Vidal-Broca mycosis การอยู่รอดคือ 2-2.5 ปี
โรคนี้เริ่มต้นด้วยการพัฒนาของแผ่นสีชมพูสดใสที่มีการแบ่งเขตอย่างแหลมคมหนึ่งหรือหลายแผ่น ซึ่งเปลี่ยนเป็นโหนดในช่วงเวลาหนึ่งปี ซึ่งจากนั้นจะกลายเป็นแผลที่ชัดเจนที่ล้อมรอบด้วยสันเขาที่หนาแน่น การพัฒนาต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
โดยพื้นฐานแล้วผู้ป่วยจะถูกรบกวนด้วยอาการคันเป็นระยะ ๆ และเมื่อกระบวนการทั่วไปมีอาการ - อ่อนแอและมีไข้
ด้วย reticulosarcomatosis ของ Gottron การอยู่รอดจะใช้เวลาน้อยกว่า 2 ปี
โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของหนึ่งและจากนั้นจำนวนมากที่อยู่หนาแน่นจะพบขนาดของเหรียญที่มีนิกายต่างกันซึ่งมีสีชมพูสดใส ภายใน 3-4 เดือน แผ่นโลหะและก้อนเนื้อหนาทึบที่มีสีชมพูอมฟ้ามีสีน้ำตาล petechiae telangiectasia และการขาดการเจริญเติบโตของเส้นผมบนพื้นผิวเรียบจะก่อตัวขึ้นกับพื้นหลังของจุดต่างๆ
บางครั้งรอยโรคที่ผิวหนังในตอนแรกจะจำกัดอยู่เพียงจุดเดียว แต่จากนั้นก็แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เมื่อผื่นแพร่กระจาย ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะเกิดขึ้น ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอและมีไข้

ระบบน้ำเหลืองได้รับการปกป้องน้อยที่สุดในแง่ของการพัฒนา โรคมะเร็ง- กระบวนการที่ร้ายกาจอาจก่อตัวขึ้นในขั้นต้นหรือได้มาโดยธรรมชาติซึ่งเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของอวัยวะอื่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

คำอธิบายและสถิติ

International Classification of Diseases (ICD-10) ได้กำหนดรหัสมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ C85.1 พยาธิกำเนิดของภาวะนี้มีลักษณะอย่างไร?

ใน B-cell lymphoma มีการแพร่กระจายของ B-lymphocytes อย่างแข็งขัน เมื่อจำนวนของพวกมันลดลง พวกมันจะเริ่มแสดงความก้าวร้าวต่อร่างกาย แทนที่จะปกป้องมัน ด้วยการยับยั้งเซลล์ที่มีสุขภาพดีของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและนำสารอาหารออกไป B lymphocytes จะแบ่งตัวเร็วขึ้นและเร็วขึ้น กลายเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย

ตามที่นักเนื้องอกวิทยากล่าวว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา B-cell lymphoma ได้กลายเป็นโรคระบาด เนื่องจากการลุกลามอย่างรวดเร็วของโรค ความเสียหายต่ออวัยวะภายในอาจเกิดขึ้นได้ นำไปสู่การพัฒนาความล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอ โชคดีที่ยาพิษต่อเซลล์สมัยใหม่สามารถต่อสู้กับโรคนี้ได้และเพิ่มโอกาสในการบรรเทาอาการในระยะยาวและการพยากรณ์โรคที่ดีหากคุณไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยง

สาเหตุและกลุ่มเสี่ยง

ปัจจัยที่แน่นอนที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อกันว่าการรวมกันของสาเหตุต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง:

• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้มา (HIV, AIDS);
• โรคไวรัส (ตับอักเสบ, เริม, ฯลฯ );
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ;
• พันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย, แนวโน้มที่จะเกิดการกลายพันธุ์ของเซลล์;
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีทรัพยากรธรรมชาติไม่เพียงพอ
• อิทธิพลของรังสีไอออไนซ์ส่วนเกิน
• การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร;
• อายุมากกว่า 65 ปี
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• โรคอ้วน;
• ประวัติเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี
• การปลูกถ่ายอวัยวะภายใน
• การสัมผัสโดยตรงกับสารก่อมะเร็งหลายชนิด เช่น เบนซิน ยาฆ่าแมลง สารเคมี ปุ๋ยแร่ เป็นต้น

เมื่ออายุมากขึ้น โอกาสที่จะเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น หากในเด็กและเยาวชนอายุต่ำกว่า 24 ปี โรคนี้เกิดขึ้นเพียง 2 รายต่อประชากรแสนคน จากนั้นหลังจาก 65 ปี ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้น 25 เท่า และยังคงเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 5 ปีหลังจากนั้น

คนที่มีความเสี่ยงก็คือผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดและการติดเชื้อไวรัส ระบบการป้องกันของพวกมันไม่สามารถต่อสู้กับความล้มเหลวของเซลล์และการกลายพันธุ์ได้อย่างเต็มที่ ดังนั้นจึงได้รับการปกป้องจากมะเร็งน้อยที่สุด

อาการ

สัญญาณหลักของโรคคือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือทั้งกลุ่มอย่างเห็นได้ชัดหรือการก่อตัวของเนื้องอกในบางส่วนของร่างกาย - ที่คอ, ศีรษะ, รักแร้และขาหนีบ ใน 90% ของกรณี กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเหนือระดับไดอะแฟรม

เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลุกลาม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นก็จะปรากฏขึ้น อาการทางคลินิกโดยปกติหลังจากการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองจะใช้เวลาไม่เกิน 3 สัปดาห์ในการพัฒนา:

• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้อธิบาย;
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• กลุ่มอาการไฮเปอร์เทอร์มิก;
• โรคโลหิตจางแบบก้าวหน้า;
• การเกิด petechiae หรือการตกเลือดใต้ผิวหนัง;
• ขาดความไวตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย มักเกิดที่แขนขา

ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอาจเกี่ยวข้องกับอาการเฉพาะของโรค ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง - อาการคันอย่างรุนแรงของร่างกาย;
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในเยื่อบุช่องท้อง - ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ปวดท้อง;
• ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในหน้าอกและระบบทางเดินหายใจ - ไอเรื้อรัง, หายใจถี่;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระดูก - รู้สึกไม่สบายและปวดข้อข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์
• ความเสียหายต่ออุปกรณ์น้ำเหลืองในลำไส้ - คลื่นไส้อาเจียนอย่างต่อเนื่องในขณะท้องว่าง;
• การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไปยังระบบประสาทส่วนกลางและสมอง - การรบกวนทางสายตา, ไมเกรน, อัมพาต

อาการที่ระบุไว้ไม่เพียงเป็นลักษณะเฉพาะของเนื้องอก B-cell เท่านั้น บางครั้งอาจเกิดขึ้นในโรคอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก ดังนั้นเมื่อทำการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะกระบวนการที่เป็นมะเร็งออกจากโรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ

ขั้นตอน

สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะใช้การจำแนกประเภทของ Ann Arbor ซึ่งพิจารณาสี่ขั้นตอนของการพัฒนากระบวนการทางเนื้องอกวิทยา สองระยะแรกของโรคนี้ถือเป็นระดับท้องถิ่นหรือระดับท้องถิ่น และระยะที่ 3 และ 4 แพร่หลาย

นอกจากนี้ แต่ละขั้นตอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell จะมีตัวอักษร "A" และ "B" กำกับไว้ หากบุคคลมีอาการเช่นมีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน และน้ำหนักลด ระยะของโรคของเขาจะถูกกำหนดให้เป็นสัญลักษณ์ "B" มิฉะนั้นในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกที่ระบุไว้ จะมีการเติม "A"

เรามาดูกันว่าการจำแนกประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะอย่างไรในตารางต่อไปนี้

ประเภทประเภทแบบฟอร์ม

ชนิดย่อยทั่วไปของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell คือ:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลิมโฟไซติกเซลล์ขนาดเล็กมีชื่อที่สอง: มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซติก นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของความเสียหายจากเลือดที่เป็นมะเร็ง ซึ่งส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในวัยชรา
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดบีเซลล์โปรลิมโฟไซติกเซลล์เม็ดเลือดขาวได้รับความผิดปกติ แต่เนื้องอกไม่ก่อตัวในพยาธิสภาพนี้ อาการหลักคือการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญของสูตรเม็ดเลือดขาวในเลือด มีอาการรุนแรงและเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากผ่านไป 65 ปี
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของม้ามการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงส่งผลต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของอวัยวะนี้ ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยามีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ไม่มีอาการเป็นเวลานาน พื้นฐานของการรักษาคือการตัดม้ามหรือการผ่าตัดเนื้อเยื่อม้ามที่ได้รับผลกระทบ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวขนเซลล์โดดเด่นด้วยการสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์โดยไขกระดูก โรคนี้พบได้น้อยมากและไม่แสดงอาการใดๆ เป็นเวลานาน ชื่อของพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับ "ความปุย" ที่เพิ่มขึ้นของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเมื่อศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองเนื้องอกขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในเยื่อบุช่องท้อง มันเกิดขึ้นแฝงและได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาเท่านั้น พบบ่อยในเด็กและวัยรุ่น โดยเฉพาะในเด็กผู้หญิงและหญิงสาว
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในพลาสมาเซลล์ชื่อนี้รวมถึงโรคที่หายาก เช่น โรคแฟรงคลิน, มัลติเพิล มัยอีโลมา, อะไมลอยโดซิสปฐมภูมิ, โรคพลาสมาเซลล์ และโมโนโคลนอลแกมโมพาที ตามกฎแล้วพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมอลต์ พยาธิวิทยาที่หายากอีกประการหนึ่งที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะ มักตรวจพบในผู้สูงอายุ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญในระหว่างที่เกิดโรคอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะขยายและเติบโตซึ่งกระบวนการทางเนื้องอกจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหลายอย่าง พยาธิวิทยามีความก้าวร้าวสูง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์พัฒนาจากเซลล์เม็ดเลือดขาว B ที่โตเต็มที่ซึ่งผลิตโดยรูขุมขนของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีหากเริ่มการรักษาตรงเวลา พบมากในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะของมนุษย์ได้ มันถูกแสดงโดยเซลล์เซนโตรบลาสติกและอิมมูโนบลาสติก มีการสังเกตอาการทางผิวหนังที่มีองค์ประกอบของการแพร่กระจายซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกในรูปแบบของเนื้อเยื่อซึ่งบางครั้งก็มีแผลที่ขอบ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิโครงสร้างทางกายวิภาคของสมองได้รับผลกระทบ กระบวนการทางเนื้องอกส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาทจิตของบุคคล นำไปสู่ความผิดปกติของการได้ยินและการมองเห็น ทำให้เกิดอัมพฤกษ์และอัมพาตและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
• ต่อมน้ำเหลือง granulomatosisโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยเป็นรายกรณี พยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับความเสียหายเกือบทุกครั้ง ระบบทางเดินหายใจ, ตับ และหนังกำพร้า
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell Mediastinalเริ่มมีการพัฒนาในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่อยู่บริเวณส่วนบน หน้าอก- ตรวจพบในคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอะนาพลาสติกเนื้องอกที่ก้าวร้าวที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและรักแร้ในกระบวนการทางเนื้องอก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนขอบโรคนี้มักเกิดขึ้นในระยะแฝงซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลต่ออุปกรณ์น้ำเหลือง ช่องท้อง- อาการหลักคืออาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่เกิด
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkittการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอาจส่งผลต่อระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต ไขกระดูก และในเวลาเดียวกัน น้ำไขสันหลัง- การรักษาโรคมีความซับซ้อน 50% ของคนมีโอกาสหายจากโรค

ตามสถิติ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กล่าวข้างต้น พบว่าเนื้องอก B-cell ขนาดใหญ่ที่แพร่กระจายนั้นถือเป็นเรื่องปกติ - อย่างน้อย 30% ของผู้ป่วยทั้งหมดพบมะเร็งดังกล่าว

นอกจากนี้โรคเหล่านี้ยังจัดตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ตามโครงสร้างทางเซลล์วิทยาพวกมันมีทั้งเซลล์เล็กและเซลล์ใหญ่
• ตามระดับความร้ายกาจ: เกียจคร้าน ก้าวร้าว และก้าวร้าวสูง

เนื้องอกที่ไม่ได้ตั้งใจมักพัฒนาโดยไม่มีอาการ และมีแนวโน้มที่จะกำเริบของโรคสูง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต อายุขัยไม่เกิน 7 ปี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้ตั้งใจเป็นประเภทต่อไปนี้:

• เซลล์เม็ดเลือดขาวลิมโฟไซติกและฟอลลิคูลาร์
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell จากเซลล์บริเวณขอบ

เนื้องอกที่ก้าวร้าวมีลักษณะการลุกลามอย่างรวดเร็วและภาพทางคลินิกที่เด่นชัด การพยากรณ์โรคเหล่านี้จะแย่ลง - อัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้ป่วยคำนวณเป็นเดือน โรคดังกล่าว ได้แก่ :

• กระจาย B-cell ขนาดใหญ่
• การแพร่กระจายแบบผสมและอิมมูโนบลาสติก

คนที่ก้าวร้าวมากมีการพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุดสำหรับผู้ที่ป่วย ตามกฎแล้ว พวกเขาจบลงด้วยการเสียชีวิตของบุคคลในเวลาที่สั้นที่สุด ซึ่งรวมถึง:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt;
• ต่อมน้ำเหลือง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell คือ:

• ที่สำคัญ - พัฒนาในต่อมน้ำเหลือง;
• extranodal - เกิดขึ้นในอวัยวะภายใน;
• กระจาย-ส่งผลต่อหลอดเลือด

เนื้องอกที่ไม่ได้ตั้งใจสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบของโรคที่ลุกลามและรุนแรงได้ตลอดเวลาและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

การวินิจฉัย

คุณต้องเข้ารับการตรวจเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ การสอบที่ครอบคลุม- ก่อนที่จะมีการวินิจฉัยแพทย์จะตรวจผู้ป่วยโดยศึกษาสภาพของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย

วิธีการตรวจ:

• อัลตราซาวนด์ของช่องท้องและอุปกรณ์น้ำเหลือง
• การถ่ายภาพรังสี - ประเมินความเป็นจริงของความเสียหายต่ออวัยวะตรงกลางและระบบทางเดินหายใจและการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในกระดูก
• การตรวจเลือดและปัสสาวะ

• ทดสอบเครื่องหมายของเนื้องอก - มีการศึกษา titer ของβ2-microglobulin ซึ่งเป็นสารประกอบโปรตีนที่มีอยู่ในพลาสมาของทุกคนที่เป็นโรคต่อมน้ำเหลือง
• การเจาะไขสันหลัง - ช่วยให้คุณยืนยันหรือหักล้างการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางในกระบวนการเนื้องอก;
• การเจาะไขกระดูก - กำหนดการวินิจฉัยที่แน่นอนประเภทของเนื้องอกและระดับของความผิดปกติของอวัยวะเม็ดเลือด
• MRI, CT - เทคนิคที่ให้รายละเอียดภาพรวมของกระบวนการเนื้องอกและเปิดเผยข้อเท็จจริงของการแพร่กระจาย
• การตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันโรค

การรักษา

วิธีการรักษาที่ใช้กับพยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและระดับของความร้ายกาจตลอดจนระยะของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา

แกนนำของการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell คือเคมีบำบัด ในขั้นตอนที่ 1 และ 2 จะใช้โมโนเอฟเฟกต์นั่นคือใช้ยาไซโตสเตติกหนึ่งตัว ใน III และ IV จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยโพลีเคมีบำบัดโดยผสมผสานการบริหารยาหลายชนิด

บางครั้งการให้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี เนื่องจากเป็นวิธีการรักษาแบบอิสระ การฉายรังสีจึงสามารถใช้ได้เฉพาะกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 1 ในเนื้องอกที่ยืนยันว่ามีความร้ายแรงในระดับต่ำ รวมถึงในกรณีของความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูก ในกรณีอื่น ๆ เมื่อมีการกำหนดให้การรักษาด้วยรังสีร่วมกับเคมีบำบัด วิธีการนี้จะถูกนำมาใช้เฉพาะในพื้นที่ที่ลุกลามที่สุดของเนื้องอก

การผ่าตัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขึ้นอยู่กับระยะและลักษณะของกระบวนการมะเร็ง หากใช้วิธีการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสีอย่างเพียงพอ โอกาสที่ผู้ป่วยจะหายจากโรคจะเพิ่มขึ้น 30% ในขณะที่อายุขัยโดยรวมของบุคคลอาจอยู่ที่ 5-10 ปี ในช่วงเวลานี้หลักสูตร Interferon จะถูกกำหนดเป็นมาตรการสนับสนุน

การรักษาแบบประคับประคองสำหรับโรคนี้ช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบขั้นสูง เมื่อการพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดไม่เอื้ออำนวย นอกจากการรักษาตามอาการแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวยังต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจและสังคมและการสนับสนุนจากญาติอีกด้วย

รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ สูตรอาหารพื้นบ้านไม่แนะนำ. เนื่องจากพยาธิวิทยามีพฤติกรรมก้าวร้าวในกรณีส่วนใหญ่ จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมอบความไว้วางใจด้านสุขภาพและอนาคตของคุณให้กับการแพทย์อย่างเป็นทางการ เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้นคุณสามารถใช้ยาบางชนิดที่มาจากพืชหรือสัตว์ในทางปฏิบัติได้ แต่ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรรักษาตัวเอง

การปลูกถ่ายไขกระดูก (สเต็มเซลล์) เป็นสิ่งจำเป็นหลังจากการฉายรังสีและเคมีบำบัดอย่างรุนแรงต่อเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบเม็ดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ การนำสเต็มเซลล์จากไขกระดูกที่มีสุขภาพดีเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวหลังการรักษา

สำหรับการปลูกถ่ายสามารถใช้วัสดุชีวภาพจากผู้ป่วยเองหรือจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้กับเขาตามปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน หลังจากทำหัตถการ ใน 80% ของกรณี มีโอกาสที่จะได้รับการบรรเทาอาการอย่างมั่นคงและระยะยาว แม้ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักก็ตาม

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและมีราคาแพง ขั้นตอนการปลูกถ่ายจะคล้ายกับการถ่ายเลือดปกติ ผู้รับจะได้รับไขกระดูกหรือสเต็มเซลล์ของตนเองหรือของผู้บริจาคจากเลือดจากสายสะดือหรือส่วนปลาย ทุกขั้นตอนตั้งแต่การเตรียมการไปจนถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพ ดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายไขกระดูกในมอสโกอยู่ที่ 1 ล้านรูเบิลในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและเมืองอื่น ๆ ของรัสเซีย - ตั้งแต่ 2 ล้านรูเบิลขึ้นไป สถาบันการแพทย์ต่างประเทศให้บริการนี้ในจำนวนเงินเริ่มต้นที่ 100,000 ดอลลาร์

ฉันสามารถไปคลินิกไหนได้บ้าง?

• สถาบันโลหิตวิทยาและการปลูกถ่ายอวัยวะในเด็ก ตั้งชื่อตาม R.M. Gorbacheva, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก.
• ศูนย์วิจัยโลหิตวิทยา (HRC) กระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย กรุงมอสโก
• คลินิก "Assuta", เทลอาวีฟ, อิสราเอล
• คลินิก "Charite" กรุงเบอร์ลิน ประเทศเยอรมนี

กระบวนการฟื้นตัวหลังการรักษา

ระยะเวลาพักฟื้นเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการบำบัดที่สำคัญ จำเป็นต้องได้รับความสนใจอย่างใกล้ชิด เนื่องจากใน 80% ของกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นอีกภายในปีแรกหลังการรักษา โภชนาการที่เหมาะสม การต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากผลการรักษา การดูแลผู้ป่วย ความช่วยเหลือด้านจิตใจ และกำลังใจจากญาติ จะเป็นประเด็นหลักของการฟื้นฟู

ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพการรักษาตามอาการมุ่งเป้าไปที่การกำจัด ผลข้างเคียงเคมีบำบัดและรังสีบำบัด หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว แนะนำให้ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจและวินิจฉัยโรคโดยมีเป้าหมายเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ในระยะเริ่มต้น

หลักสูตรและการรักษาโรคในเด็ก สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้สูงอายุ

เด็ก. ต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin ตรงที่เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin วัยเด็กบ่อยกว่ามากและพยาธิวิทยาของ B-cell ก็ไม่มีข้อยกเว้น ลักษณะเด่นในกุมารเวชศาสตร์คือความร้ายกาจในระดับสูง สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและความบกพร่องทางพันธุกรรมของผู้ป่วยรายเล็กต่อการกลายพันธุ์ของเซลล์

ตามปกติแล้วบริเวณเนื้องอกหลักในเด็กจะพัฒนาในอวัยวะในช่องท้อง สัญญาณเริ่มแรกของโรค ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ความรู้สึกไม่สบายท้องอย่างรุนแรง ระบบย่อยอาหารผิดปกติ และน้ำในช่องท้อง ต่อมาอาจเกิดการอุดตันในลำไส้ได้ โดยทั่วไปแล้ว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจและระบบอื่นๆ

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้วจะมีการกำหนดหลักสูตรเคมีบำบัดแบบเข้มข้น เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ แนะนำให้ฉายรังสีเพิ่มเติม การปลูกถ่ายไขกระดูกจะดำเนินการในกรณีที่ยากที่สุดโดยเป็นไปได้ที่จะใช้วัสดุชีวภาพจากผู้ป่วยเองหรือจากผู้บริจาคสำหรับการปลูกถ่าย

เพื่อหยุดกระบวนการที่เป็นมะเร็ง มักทำการผ่าตัดเนื้องอกออก การรักษาในวัยเด็กควรดำเนินการในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของบุคลากรทางการแพทย์

สตรีมีครรภ์. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสตรีมีครรภ์สามารถพัฒนาได้โดยมีภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัส, การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย, สภาพทางธรรมชาติที่ไม่เอื้ออำนวย ฯลฯ โรคนี้จะไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กหากดำเนินไปอย่างช้าๆและมีลักษณะการรุกรานในระดับต่ำ - ใน กรณีดังกล่าวสามารถเลื่อนการรักษาหลักไปเป็นช่วงหลังคลอดได้

เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาการของผู้หญิงแย่ลง มาตรการการรักษาจะต้องเริ่มทันที หากมีการวินิจฉัยกระบวนการทางเนื้องอกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้แก้ไขปัญหาการขัดจังหวะโดยอาศัยการปรึกษาหารือกับนักโลหิตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่น ๆ จากนั้นดำเนินการรักษาโดยตรงต่อโรคที่เป็นต้นเหตุ

หากอายุครรภ์เกิน 12 สัปดาห์ การตั้งครรภ์สามารถยืดเยื้อได้ตามคำขอของผู้หญิง แต่การรักษาไม่สามารถล่าช้าได้ ในกรณีนี้มาตรการรักษาเพื่อต่อสู้กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเหมือนกับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความทันเวลาของการวินิจฉัยและการรักษาที่ให้ไว้

การพยาบาล. สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ในสตรีที่ให้นมบุตรอาจเป็นปัจจัยเดียวกันกับที่กระตุ้นให้เกิดโรคในกลุ่มประชากรอื่นๆ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาในระยะแรกไม่มีใครสังเกตเห็นดังนั้นในระหว่างการให้นมบุตรผู้ป่วยจำนวนมากก็ไม่สังเกตเห็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากยุ่งกับ ทารกและติดต่อผู้เชี่ยวชาญในระยะหลังของกระบวนการทางเนื้องอก

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้หญิง ตามกฎแล้วจะไม่รวมการให้นมบุตรอย่างต่อเนื่องเนื่องจากผู้ป่วยยังต้องการกำลังและสารตกค้างอาจเข้าไปในนมได้ ยาไม่ปลอดภัยต่อเด็กใช้ในกระบวนการบำบัด

การบำบัดด้วยโมโนหรือโพลีเคมีบำบัดถูกกำหนดให้เป็นการรักษา Cytostatics มีผลทำลายล้างต่อกระบวนการผิดปกติในร่างกาย มักแนะนำให้ฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด ในรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง ในกรณีที่เนื้อเยื่อไขกระดูกถูกทำลายอย่างรุนแรง ต้องมีการปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาค การผ่าตัดรักษาถือเป็นการปฏิบัติเพื่อรักษาความเสียหายร้ายแรงต่อม้ามและต่อมน้ำเหลือง การพยากรณ์อัตราการรอดชีวิตของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ในระหว่างการให้นมบุตรจะเหมือนกับผู้ป่วยรายอื่นๆ

ผู้สูงอายุ. ตามสถิติทางการแพทย์ รอยโรคของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ และยิ่งผู้ป่วยอายุมากเท่าใด การพยากรณ์โรคการรอดชีวิตก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ความเสียหายต่อม้ามเป็นเรื่องปกติ ในระยะแรกพยาธิวิทยาดำเนินไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น - บุคคลเริ่มลดน้ำหนักเขาพัฒนาความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและเขากินอาหารอย่างรวดเร็วแม้ในปริมาณเล็กน้อย ตามกฎแล้วผู้ป่วยสูงอายุจะปรึกษาแพทย์ในช่วงปลาย - ในขั้นตอนที่สี่ของกระบวนการทางเนื้องอกเมื่อมาตรการการรักษาใด ๆ ไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการ

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ในรัสเซียและต่างประเทศ

เราขอเชิญชวนให้คุณค้นหาวิธีการต่อสู้กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ในประเทศต่างๆ

การรักษาในรัสเซีย

การเลือกโปรแกรมการบำบัดในมอสโกและเมืองอื่น ๆ ของประเทศขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

เนื้องอกที่ไม่ได้ตั้งใจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป - ในกรณีนี้สามารถตรวจสอบแบบไดนามิกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือนักโลหิตวิทยาได้ เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป การรักษาด้วยรังสีจะถูกนำมาใช้หากเรากำลังพูดถึงจุดโฟกัสของมะเร็งเฉพาะที่ หรือเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกทั่วๆ ไป

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลุกลามจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน ส่วนใหญ่มักรวมถึงการบำบัดด้วยเคมีบำบัดและการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบออก นอกจากนี้ในรัสเซียยังมีการใช้ระบบ CHOP โดยผสมผสานการใช้ไซโตสแตติกกับโมโนโคลนอลแอนติบอดี Rituximab

แนะนำให้กำจัดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีฤทธิ์รุนแรงสูงโดยใช้เคมีบำบัดขนาดสูงร่วมกับการปลูกถ่ายไขกระดูก ในคลินิกมะเร็งในประเทศ วิธีนี้ใช้ไม่บ่อยนัก เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดและขาดวัสดุของผู้บริจาค

ค่าใช้จ่ายในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ในคลินิกในมอสโกมีตั้งแต่ 200,000 รูเบิล หากจำเป็นต้องปลูกถ่ายไขกระดูกคุณต้องเพิ่มอีกอย่างน้อย 1 ล้านรูเบิลในจำนวนนี้

ฉันสามารถไปคลินิกใดในรัสเซียได้?

• คลินิกโลหิตวิทยาและเซลล์บำบัด ตั้งชื่อตาม A. A. Maksimova, มอสโกอุปกรณ์ที่ทันสมัยของสถานพยาบาลช่วยให้สามารถรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบดั้งเดิม (เคมีบำบัด การฉายรังสี ฯลฯ) และการบำบัดโดยใช้เทคโนโลยีขั้นสูง รวมถึงการปลูกถ่ายไขกระดูก
• ทุกปีผู้ป่วยโรคเลือดประมาณ 4 พันคนจะได้รับการดูแลที่คลินิก ในเวลาเดียวกันมีการผ่าตัดมากกว่า 1,000 ครั้ง โดยมากกว่า 200 ครั้งเป็นการปลูกถ่ายไขกระดูก
• สถาบันวิจัยโลหิตวิทยาและ Transfusiology แห่งรัสเซีย, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กศูนย์ศึกษาและรักษารอยโรคที่เป็นมะเร็งในเลือดและน้ำเหลือง

แอนนา อายุ 28 ปี. “ฉันไปที่ศูนย์วิจัยการแพทย์แห่งชาติด้านโลหิตวิทยาในมอสโกด้วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร ขอขอบคุณผู้เชี่ยวชาญสำหรับ การรักษาที่ถูกต้อง“ฉันรู้สึกเหมือนเป็นคนที่มีสุขภาพดี”

โอลก้าอายุ 39 ปี “ฉันต่อสู้กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กที่ศูนย์โลหิตวิทยา มีการทำหัตถการหลายอย่างแบบผู้ป่วยนอก และฉันได้ออกจากคลินิกโดยมีแนวโน้มที่ดี”

การรักษาในประเทศเยอรมนี

เพื่อต่อสู้กับความเสียหายของน้ำเหลืองต่อร่างกายศูนย์มะเร็งของเยอรมันใช้วิธีการต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด - กำหนดทั้งแบบอิสระในหลักสูตรและร่วมกับการฉายรังสีเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา
• การรักษาด้วยรังสี - ไม่ค่อยได้ใช้อย่างอิสระเฉพาะในระยะที่ 1 ของกระบวนการทางเนื้องอกหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการบรรเทาอาการ
• โมโนโคลนอลแอนติบอดี - ผลิตภัณฑ์จากแหล่งกำเนิดในห้องปฏิบัติการที่สามารถต่อต้านการทำงานของเซลล์มะเร็งได้สำเร็จซึ่งเป็นส่วนเสริมที่ดีเยี่ยมสำหรับวิธีการข้างต้น
• การปลูกถ่ายไขกระดูกจะใช้ในระยะต่อมาเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตบุคคลได้ตลอดจนโรคที่เกิดซ้ำ

ค่าใช้จ่ายในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ในคลินิกเยอรมันคือ 7800 ยูโร, หลักสูตรเคมีบำบัด - จาก 23 ถึง 27,000 ยูโร, การรักษาด้วยรังสี - จาก 15,000 ยูโร, การปลูกถ่ายไขกระดูก - 120-150,000 ยูโร

ฉันสามารถติดต่อสถาบันการแพทย์ใดในประเทศได้?

• โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยดุสเซลดอร์ฟศูนย์สหสาขาวิชาชีพที่ให้บริการเฉพาะทางสูงสุดสำหรับการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองจากต้นกำเนิดต่างๆ
• มีสถานะทางวิชาการ ซึ่งทำให้สามารถทำงานร่วมกับมหาวิทยาลัยการแพทย์ที่ดีที่สุดในประเทศ และแนะนำเทคโนโลยีใหม่ๆ เพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็งในการปฏิบัติโดยตรง ซึ่งช่วยชีวิตมนุษย์ได้หลายพันคน
• โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอสเซินเป็นที่รู้จักไปทั่วโลกในด้านความสำเร็จทางคลินิกและการแนะนำวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่เป็นนวัตกรรมในสาขาเนื้องอกวิทยา การปลูกถ่ายวิทยา กุมารเวชศาสตร์ ฯลฯ

พิจารณาความคิดเห็นเกี่ยวกับสถาบันการแพทย์ที่ระบุไว้

วลาดิมีร์อายุ 34 ปี“ฉันได้รับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเมืองเอสเซิน ประเทศเยอรมนี “ทุกอย่างที่คลินิกได้รับการจัดระเบียบในระดับที่ดีที่สุด เคมีบำบัดช่วยหยุดยั้งกระบวนการที่ร้ายแรงได้”

นีน่า อายุ 24 ปี. “ฉันป่วยด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกเคลื่อนจากคอไปรักแร้ ฉันไปคลินิกที่เยอรมัน “Charité” การรักษาช่วยได้มาก ฉันขอบคุณคุณหมอมาก”

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ในอิสราเอล

สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ซึ่งหลายกรณีมีระยะลุกลาม แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาชาวอิสราเอลใช้ 3 วิธีหลักที่สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ:

• การรวมกันของเคมีบำบัดและการฉายรังสี
• การเจาะเอว - นำของเหลวออกจากไขสันหลังและฉีดยาต้านมะเร็งแทน
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

เพื่อกำหนดแนวทางการรักษา ผู้เชี่ยวชาญทั้งกลุ่มมารวมตัวกัน รวมถึงแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา นักโลหิตวิทยา นักจิตวิทยา ฯลฯ โปรโตคอลมีสองประเภท - เป็นประจำและการใช้ไซโตสแตติกทางชีววิทยา ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการกำหนดหลักสูตรเคมีบำบัด 6 หลักสูตร หลังจากนั้นหลักสูตรที่สามจะประเมินประสิทธิผลโดยใช้การควบคุม PET

หากไม่มีผลลัพธ์ที่คาดหวัง ผู้เชี่ยวชาญชาวอิสราเอลก็มี "อาวุธ" อันทรงพลังอยู่ในคลังแสง - การบำบัดด้วยเคมีบำบัดในปริมาณสูงพร้อมการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

ค่ารักษาในศูนย์มะเร็งในประเทศ:

• แพ็คเกจการวินิจฉัยโรคมะเร็งขั้นพื้นฐาน - 2,900 เหรียญสหรัฐ
• การบำบัดแบบไม่ผ่าตัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell - จาก 980 เหรียญสหรัฐ;
• การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ (หนึ่งยูนิต) - 11,000 เหรียญสหรัฐ
• การปลูกถ่ายไขกระดูก - จาก 50,000 ดอลลาร์

ฉันสามารถไปคลินิกใดในอิสราเอลได้?

• คลินิก "Assuta", เทลอาวีฟการรักษาโรคร้ายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในสถาบันการแพทย์แห่งนี้รับประกันว่าผู้ป่วยจะได้รับมาตรการการรักษาและวินิจฉัยในระดับสูงสุด
• ผู้เชี่ยวชาญของศูนย์แนะนำวิธีการใหม่ๆ ที่พวกเขาพัฒนาขึ้นมาอย่างต่อเนื่องเพื่อต่อสู้กับมะเร็งในเลือดและมะเร็งน้ำเหลือง เช่น การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี กระบวนการ "ม้าโทรจัน" และอื่นๆ อีกมากมาย วิธีการดังกล่าวสามารถปรับปรุงการพยากรณ์การรอดชีวิตได้แม้ในบุคคลที่มีรอยโรคน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบรุนแรง
• ศูนย์การแพทย์ "Ichilov", เทลอาวีฟการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในคลินิกดำเนินการโดยใช้เทคนิคขั้นสูง ผู้ป่วยประมาณ 80% ในสถาบันการแพทย์แห่งนี้สามารถบอกลาโรคนี้ได้ทันทีและตลอดไป

เรามาดูรีวิวของคลินิกที่อยู่ในรายการกันดีกว่า

สเวตลานาอายุ 40 ปี “แม่ล้มป่วยด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณตรงกลาง เราหันไปหาอิสราเอล ไปหาฮาดัสซาห์ เราพอใจอย่างยิ่งกับความช่วยเหลือที่ได้รับ”

ภาวะแทรกซ้อนและการแพร่กระจาย

เราขอเชิญชวนให้คุณค้นหาว่าผลกระทบหลักที่ตามมาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์สามารถนำไปสู่:

• การบีบอัดทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อรอบ ๆ กับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในต่อมน้ำเหลือง: ด้วยการบีบตัวของ vena cava ที่เหนือกว่าอาการบวมที่ใบหน้าและมืออย่างต่อเนื่องจะปรากฏขึ้นในกรณีของการบีบตัวของหลอดอาหารกระบวนการกลืนอาหารจะหยุดชะงัก ฯลฯ.;
• การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - เมื่อไขกระดูกได้รับความเสียหายเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่มีสุขภาพดีในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็วโดยการมีส่วนร่วมของไขสันหลังและสมองในกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาอาการปวดหลังการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ไมเกรนความผิดปกติของความสนใจการคิดและ ความจำเกิดขึ้นการพัฒนาของมะเร็งทุติยภูมิในตับทำให้เกิดอาการตัวเหลืองอ่อนเพลียปัญหาทางเดินอาหาร เส้นทางหลักของการแพร่กระจายของการแพร่กระจายคือการสร้างเม็ดเลือด
• ความมึนเมาของร่างกายที่เกิดจากการสลายตัวของเนื้องอก: เกิดขึ้นเฉียบพลันโดยมีการพัฒนาของความอ่อนแออย่างรุนแรง, ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง, คลื่นไส้, การเคลื่อนไหวของข้อต่อบกพร่องจากการสะสมของกรดยูริกในตัว;
• การเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิ - เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลงไวรัสและเชื้อราจาก สภาพแวดล้อมภายนอกสามารถเจาะร่างกายได้แทบไม่ จำกัด และเริ่มพัฒนาในร่างกายทำให้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง

นอกจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์โดยตรงแล้ว ยังมีผลที่ตามมาจากการรักษาอีกด้วย มาดูกันว่าพวกเขาจะเป็นอย่างไรหลังทำเคมีบำบัดและการฉายรังสี:

• ผมร่วง;
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือในทางกลับกันการลดน้ำหนัก
• การพัฒนาของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - กระบวนการทางเนื้องอกวิทยาทุติยภูมิในไขกระดูกกับภูมิหลังของโรคนั้น
• cardiomyopathy - ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ;
• ภาวะมีบุตรยากในชาย - น้ำอสุจิของอสุจิสามารถปฏิสนธิลดลงน้ำอสุจิสามารถปฏิสนธิได้การทำงานทางเพศของผู้ป่วยไม่ประสบ
• พร่อง - ความผิดปกติ ต่อมไทรอยด์เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของการทำงานเงื่อนไขต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนบังคับ
• โรคปอดบวมจากรังสี - การก่อตัวของแผลเป็นเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอด;
• อาการลำไส้ใหญ่บวมจากรังสี - ทำอันตรายต่อลำไส้ใหญ่;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีเป็นกระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ

ไม่จำเป็นเลยที่เงื่อนไขที่ระบุไว้จะเกิดขึ้นหลังการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดที่จำเป็นเพื่อขจัดโรคที่เกิดขึ้น

อาการกำเริบ

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แตกต่างจากรอยโรคมะเร็งอื่น ๆ ของอุปกรณ์น้ำเหลืองเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะกำเริบบ่อยครั้ง แม้ว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จ แต่โรคที่เกิดซ้ำยังเกิดขึ้นได้ใน 80% ของผู้ป่วยภายในปีแรกหลังจากออกจากโรงพยาบาล

การกำเริบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่แย่ลง การรักษาแบบใหม่มีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จหากเริ่มตรงเวลา ผู้ป่วยอายุน้อยควรเข้ารับการปลูกถ่ายไขกระดูกอย่างเร่งด่วน ในกรณีนี้ พวกเขาจะมีโอกาสมีสุขภาพดีและอายุยืนยาวได้ดีขึ้น

การพยากรณ์ระยะและรูปแบบต่างๆ

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขึ้นอยู่กับว่าโรคได้รับการวินิจฉัยเร็วแค่ไหนและการรักษาเพียงพอเพียงใด อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยยังขึ้นอยู่กับรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุทางชีวภาพของบุคคลและสภาพของเขาด้วย ระบบภูมิคุ้มกัน.

พิจารณาในตารางต่อไปนี้ว่าเกณฑ์การรอดชีวิต 5 ปีจะเป็นอย่างไรหากดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที

อาหาร

โภชนาการสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ควรเป็นไปตามหลักการดังต่อไปนี้:

• การเลือกรับประทานอาหารอย่างเพียงพอโดยพิจารณาจากการใช้พลังงานของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการลดน้ำหนักมากเกินไป
• เมนูที่สมดุลรวมถึงอาหารหลากหลายที่ปรุงจากผักและผลไม้ เบอร์รี่และสมุนไพร ปลา สัตว์ปีกและซีเรียล
• ไม่รวมในอาหารของผักดองต่างๆกระป๋องและ ผลิตภัณฑ์รมควันเกลือ น้ำส้มสายชู น้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ เครื่องเทศ และแอลกอฮอล์

อาหารควรเป็นเศษส่วนเพื่อหลีกเลี่ยงภาระที่มากเกินไป ทางเดินอาหาร- ส่วนมีขนาดเล็ก แต่บ่อยครั้ง อาหารอร่อยและดีต่อสุขภาพ ผู้ป่วยแต่ละรายต้องการวิธีการเฉพาะบุคคล หากผู้ป่วยไม่ต้องการรับประทานอาหารระหว่างทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยคุณต้องพยายามเปลี่ยนเมนูของเขาด้วยอาหารที่เขาจะไม่ปฏิเสธอย่างแน่นอนนั่นคือเน้นไปที่ความปรารถนาของเขาเอง

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามหลักการรับประทานอาหารไม่เพียงแต่ในระหว่างการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในระหว่างการพักฟื้นด้วย หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว โภชนาการที่เหมาะสมจะเป็นหนึ่งในมาตรการที่ดีที่สุดในการป้องกันการกำเริบของโรค

การป้องกัน

ขณะนี้ยังไม่มีการป้องกันโรคเฉพาะสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนายังคงเป็นที่น่าสงสัย

ที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพควรพิจารณาการตรวจสุขภาพเป็นประจำ คุณต้องใส่ใจกับความจริงที่ว่าหนึ่งในปัจจัยโน้มนำในการก่อตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้เสริมสร้างความเข้มแข็งในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้เช่นโดยใช้อาหารที่สมดุลการรับประทานวิตามินรวม การออกกำลังกาย, เดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์ฯลฯ

หลายคนที่ได้รับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์จะตกอยู่ในภาวะไม่แยแสและซึมเศร้าเป็นเวลานาน และความขุ่นเคืองต่อผู้อื่น ไม่แนะนำเนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเดียวกันจำนวนเพียงพอยังคงมีชีวิตอยู่หลังการรักษาต่อไปเป็นเวลาหลายปีโดยไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต สิ่งสำคัญที่คุณไม่ควรลืมคือปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

คุณสนใจไหม การรักษาที่ทันสมัยในอิสราเอล?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง (รหัส ICD 10 - C84.0) เป็นกลุ่มของเนื้องอกที่ต่างกันซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายในผิวหนังของโคลนลิมโฟไซติกนั่นคือกลุ่มของลิมโฟไซต์ที่สามารถสร้าง T-lymphocytes ที่มีความจำเพาะเฉพาะ (แอนติบอดี) ในแต่ละโคลน เซลล์ดังกล่าวจะเหมือนกัน พวกมันพัฒนาจากเซลล์ลิมโฟไซติกที่จำเพาะต่อเชื้อสายตั้งแต่หนึ่งเซลล์ขึ้นไป

สาเหตุและกลไกการพัฒนา

มีทฤษฎีต่างๆ เกี่ยวกับพัฒนาการของโรคในกลุ่มนี้ ทฤษฎีที่ยอมรับได้มากที่สุดในปัจจุบันคือการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังที่เป็นมะเร็ง สาระสำคัญของมันคือการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายใต้อิทธิพลของภายใน (ในร่างกาย) และ/หรือปัจจัยภายนอก ปัจจัยกระตุ้นหลักเหล่านี้คือ:

• กรรมพันธุ์;
• ติดเชื้อ - retroviruses ประเภท "C", ไวรัสเริมประเภท 6, หนึ่งในประเภทของเชื้อโรค borreliosis, staphylococci ที่ทำให้เกิดโรค, cytomegalovirus, ไวรัส Epstein-Barr (ไวรัสเริมประเภท 4) ซึ่งมักทำให้เกิด mononucleosis ที่ติดเชื้อในเด็ก
• การสัมผัสกับสารเคมีต่างๆ (รวมถึงยาบางชนิด) และสารพิษที่มีคุณสมบัติเป็นสารก่อภูมิแพ้ สารก่อกลายพันธุ์ สารก่อมะเร็ง และรบกวนระบบภูมิคุ้มกัน
• การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีไอออไนซ์มากเกินไป
• โรคผิวหนัง เช่น การแพร่กระจาย โรคสะเก็ดเงิน และกลาก ที่เกิดขึ้นเรื้อรังและมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีโครงสร้างยีนที่เสียหาย กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของโคลนของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็ง และจุดเริ่มต้นของการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเหล่านี้ที่ไม่สามารถควบคุมได้อันเป็นผลมาจากการ "หลบหนี" จากการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เซลล์ผิวหนังชั้นนอกจะผลิต ปริมาณมากไซโตไคน์และผู้ไกล่เกลี่ยที่มีผลกระตุ้นกระบวนการอักเสบและการแพร่กระจายในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

กลไกการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• การแทนที่เซลล์ที่แตกต่าง (สุก) ด้วยเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมากที่สุด (ระเบิด) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เซลล์แทรกซึมเข้าไปในรอยโรคในขั้นต้นเป็นเนื้อเดียวกัน (monomorphic) กลายเป็นต่างกัน (polymorphic) และในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนา - monomorphic อีกครั้ง แต่ประกอบด้วยเซลล์ระเบิด
• การสูญเสียลักษณะเฉพาะของเอนไซม์ สัณฐานวิทยา และไซโตเคมีที่มีลักษณะเฉพาะอย่างค่อยเป็นค่อยไป การเปลี่ยนแปลงของอุปกรณ์รับเซลล์และการทำงานของเซลล์
• การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการที่จำกัดไปสู่กระบวนการที่แพร่หลาย (เผยแพร่)
• เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรือฉับพลันในระดับของภูมิคุ้มกันต่อ ยาเนื่องจากการเกิดขึ้นของ subclones;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้รับความสามารถในการเติบโตนอกโครงสร้างผิวหนังและเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในในกระบวนการของความเสียหาย
• เปลี่ยนรอยโรคหลักให้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการกลับเป็นซ้ำ และดังนั้นจึงเป็นเป้าหมายของการใช้ยารักษาโรคให้เกิดประโยชน์สูงสุด

ผื่นเนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์

การจัดหมวดหมู่

เพื่อถอดความคำจำกัดความของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ให้ไว้ในตอนต้นของบทความเราสามารถพูดได้ว่าตามหลักสูตรทางคลินิกและลักษณะทางสัณฐานวิทยาขององค์ประกอบพวกมันเป็นกลุ่มของโรคที่ต่างกันซึ่งเกิดจากการพัฒนามะเร็งของเซลล์น้ำเหลืองซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน ผิว.

ในปี พ.ศ. 2548 องค์การเพื่อการวิจัยและการรักษาโรคมะเร็งแห่งยุโรปได้พัฒนาและเสนอให้ใช้การจำแนกประเภทที่ประกอบด้วยข้อมูลทางคลินิก ภูมิคุ้มกันวิทยา และอณูชีววิทยาที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง

ตามการจำแนกประเภทนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. ทีเซลล์ (60-65%)
2. บีเซลล์ (20-25%)

การแบ่งส่วนนี้ถือว่าเหมาะสมไม่เพียงเนื่องจากลักษณะเฉพาะเท่านั้น อาการทางคลินิกแต่ยังเป็นเพราะความแตกต่างพื้นฐานในการพยากรณ์โรคเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น ในการเปรียบเทียบโดยคร่าว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์มีลักษณะเฉพาะด้วยความรุนแรงและความก้าวร้าวที่เด่นชัดกว่าของหลักสูตรทางคลินิก และแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายโดยทั่วไปต่อผิวหนัง การพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell นั้นไม่เอื้ออำนวย

รูปแบบบีเซลล์นั้นง่ายกว่ามาก โดยมักปรากฏเป็นรอยโรคที่ผิวหนังในรูปแบบขององค์ประกอบเดียวเท่านั้น และการพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่จะดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับรูปแบบทีเซลล์

T-cell lymphomas ของผิวหนัง ได้แก่ :

• โรคเชื้อราจากเชื้อราและชนิดย่อย (folliculotropic, pagetoid reticulosis, granulomatous flaccid skin syndrome) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค;
• กลุ่มอาการเซซารี;
• ผิวหนังปฐมภูมิ CB30+ - โรคต่อมน้ำเหลือง;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ใต้ผิวหนังเหมือน panniculitis;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ที่ผิวหนังปฐมภูมิ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ B ที่ผิวหนัง ได้แก่ :

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบผิวหนังปฐมภูมิ;
• ผิวหนังปฐมภูมิ - จากเซลล์ของศูนย์ฟอลลิคูลาร์
• เซลล์ขนาดใหญ่กระจายหลักประเภท แขนขาตอนล่าง;
• เซลล์ขนาดใหญ่กระจายหลักประเภทอื่น
• เซลล์ขนาดใหญ่ในหลอดเลือด
• พลาสม่าซีโตมา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ B ที่ผิวหนัง

โรคเชื้อราจากเชื้อรา

รูปแบบคลาสสิกของเชื้อราจากเชื้อรา

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งคิดเป็น 65% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ และประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังปฐมภูมิ เป็นรูปแบบคลาสสิก มีลักษณะพิเศษคือกระบวนการเจริญของ T-lymphocytes ขนาดกลางและขนาดเล็กที่มีนิวเคลียสที่มีพื้นผิวพับ (cerebriform)

ผู้ชายมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพนี้มากกว่าผู้หญิงถึง 2 เท่า คนไข้ที่มีผิวสีเข้มจะมีอิทธิพลเหนือกว่า อายุเฉลี่ยผู้ที่ได้รับผลกระทบคืออายุ 50-60 ปี แต่มากกว่า 75% ของเชื้อราจากเชื้อราเกิดขึ้นในหมู่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ในกรณี 1% โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น อุบัติการณ์ในประเทศยุโรปคือ 0.25 -1 ต่อประชากรแสนคน

ในกรณีส่วนใหญ่ mycosis fungoides ดำเนินไปเป็นระยะโดยมีอาการกำเริบ แต่ค่อนข้างดีและดำเนินไปค่อนข้างช้า - เป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ ในระยะหลังของโรค ต่อมน้ำเหลืองและแม้แต่อวัยวะภายในอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา

อาการทั่วไปของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังที่อาจเกิดร่วมกับโรคนี้คือ น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว เหงื่อออกตอนกลางคืน มีอาการอ่อนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุบ่อยครั้ง และไม่แยแสโดยไม่มีแรงจูงใจ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึงระดับต่ำ หรือบางครั้งก็ถึงระดับสูง

อาการคันที่รุนแรงในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังเป็นอาการลักษณะเฉพาะในทุกระยะของโรค อาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังได้เป็นเวลานาน (ในบางกรณีอาจใช้เวลานานหลายเดือน) และจะรุนแรงขึ้นอย่างมากเมื่อมีผื่นใหม่และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ระยะของโรคอาจมาพร้อมกับการลอกของผิวหนัง การเปลี่ยนแปลง dystrophicแผ่นผมและเล็บ, ฝ่ามือและฝ่าเท้าหนาเกินไป, เช่นเดียวกับผมร่วง - ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหนังศีรษะ

ผื่นที่มีเชื้อราจากเชื้อราสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกาย ในเวลาเดียวกันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าคอและมือนั้นมีการแปลที่ไม่เคยมีมาก่อนเนื่องจากในกรณีทั่วไปการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นในบริเวณของร่างกายที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดด รอยโรคฟอลลิคูลาร์สามารถเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณใบหน้าและหนังศีรษะได้

ในรูปแบบคลาสสิก หลักสูตรทางคลินิกมี 3 ขั้นตอน:

1. ระยะที่ 1 - มีเม็ดเลือดแดงหรือขาด ๆ หาย ๆ
2. ระยะที่ 2 - คราบจุลินทรีย์หรือการแทรกซึมของคราบจุลินทรีย์
3. ด่าน III - เนื้องอก

ระยะเม็ดเลือดแดง

มีลักษณะเป็นผื่นหลายวงรีหรือเดี่ยวหรือกลมมีขอบเขตชัดเจนและมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 ถึง 20 ซม. มีสีแดงซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะได้โทนสีม่วง พื้นผิวของจุดเป็นขุยเล็กน้อย พวกมันสามารถเพิ่มขนาดได้มากขึ้น รวมเข้าด้วยกัน มีลักษณะเป็นวงแหวน บวม คล้ายโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท (neurodermatitis) หรือผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ถดถอยตามธรรมชาติหรือคงอยู่เป็นเวลาหลายปี จากความละเอียดของการเปลี่ยนสีหรือการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ (ไม่บ่อยนัก) เกิดขึ้นในบริเวณนี้

การเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะต่อไปอาจคงอยู่หลายปีหรือหลายสิบปี และการพยากรณ์โรคในระยะที่ 1 จะอยู่ได้ประมาณ 10-20 ปี

เวทีมอบโล่ประกาศเกียรติคุณ

โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงของจุดต่างๆ ให้เป็นแผ่นที่มีระดับการบดอัดที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ องค์ประกอบเหล่านี้ยังเป็นไปได้ที่จะไม่ปรากฏเฉพาะบริเวณที่เกิดจุดเท่านั้น แต่ยังปรากฏในบริเวณผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลงอีกด้วย แผ่นโลหะมีความหนาแน่นสม่ำเสมอและมีโครงร่างที่ชัดเจน โดยมีสีตั้งแต่สีม่วงแดงไปจนถึงสีน้ำตาล พวกมันมีแนวโน้มที่จะรวมตัวกันอย่างอิสระและก่อให้เกิดรอยโรคขนาดใหญ่ ในบริเวณนั้นการทำงานของเหงื่อและ ต่อมไขมันและพื้นผิวมีลักษณะการลอก ด้วยการพัฒนาแบบย้อนกลับ รอยโรคจะมีรูปทรงที่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในรูปของส่วนโค้ง

ในช่วงที่โรคกำเริบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการหนาวสั่น นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร และน้ำหนักตัว การพยากรณ์โรคระยะที่ 2 ของการรอดชีวิตคือ 5-10 ปี

โรคเชื้อราจากเชื้อรา

ระยะเนื้องอก

มันเกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงของแผ่นโลหะเป็นครึ่งวงกลมบางครั้งโหนดแบนคล้ายกับหมวกเห็ด จำนวนของพวกเขาอาจแตกต่างกันไป การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พบบ่อยที่สุดคือศีรษะและลำตัว

โหนดไม่เจ็บปวดมีความหนาแน่นเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 1-20 ซม. มีตั้งแต่สีน้ำตาลแดงไปจนถึงสีม่วง พื้นผิวเรียบในระยะเริ่มแรก แต่มักเกิดแผลในภายหลัง แผลมักจะลึกลงไปถึงผิวกระดูก พวกมันติดเชื้อและมีหนองเป็นเลือดและมีกลิ่นเหม็นปรากฏขึ้นจนกลายเป็นเปลือกโลก แผลพุพองมักปรากฏบนเยื่อเมือกหรือบนผิวที่ไม่เปลี่ยนแปลงน้อยมาก หลังจากแก้ไขแล้ว รอยแผลเป็นก็ก่อตัวขึ้น

ขั้นตอนที่สามมีลักษณะเป็นองค์ประกอบที่มีอยู่ในทุกขั้นตอนนั่นคือความหลากหลายของภาพทางคลินิกตลอดจนความก้าวร้าวของหลักสูตรที่ถูกรบกวนจากสภาพทั่วไปความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองกระดูกม้าม ตับ,ปอด,ส่วนกลาง ระบบประสาท- การอยู่รอดในระยะนี้คือ 1-2 ปี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์

รูปแบบเม็ดเลือดแดงของเชื้อราจากเชื้อรา

แบบฟอร์มนี้แสดงออกโดยการเพิ่มอาการคันที่เจ็บปวดการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเม็ดเลือดแดง exfoliative (รอยแดงของผิวหนังที่มีการลอก) มันสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีในขั้นต้นหรือพัฒนาอันเป็นผลมาจากการลุกลามอย่างรวดเร็วและการหลอมรวมของแผ่นและจุดเม็ดเลือดแดง - squamous พร้อมด้วย palmar และ plantar hyperkeratosis, ผมร่วง, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเกือบทั้งหมด, อุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 39 °, เหงื่อออกมาก, ความอ่อนแอมึนเมาและน้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็วเล็บเสื่อม

ผิวหนังมีความหนาขึ้น บางครั้งก็บวมและหนาแน่น เป็นขุย และมีสีแดงสดกระจายเป็นสีม่วงหรือสีอิฐ ("มนุษย์สีแดง") บริเวณที่มีผิวคล้ำถูกรบกวน โซนตีบขนาดใหญ่ และ telangiectasias อาจปรากฏขึ้น การเปลี่ยนแปลงไปสู่ระยะเนื้องอกมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของโรค - โดยเฉลี่ยภายใน 1 ปี

นอกจากนี้ยังมีชนิดย่อยและตัวแปรที่หายากของเชื้อราจากเชื้อราเช่น poikilodermic, verrucous, pagetoid reticulosis เป็นต้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ (เชื้อราที่เกิดจากเชื้อ Mycosis เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุด) เป็นเรื่องยากมาก สิ่งนี้อธิบายได้ด้วยความจำเพาะในระดับต่ำของความแตกต่างทางคลินิกและพยาธิวิทยาในโรค พวกมันคล้ายกันมากกับโรคผิวหนังที่มาพร้อมกับ กระบวนการอักเสบตัวอย่างเช่น ด้วย หรือ สิ่งนี้อธิบายเหตุผลว่าทำไมช่วงเวลาระหว่างอาการทางคลินิกครั้งแรกกับการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องมักใช้เวลาหลายปี

เกณฑ์หลัก การวินิจฉัยเบื้องต้นให้บริการ:

อาการทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของระยะแรก:

• ผื่นองค์ประกอบที่มีลักษณะแตกต่างกันไปตามรูปร่างขนาดและสี
• ความก้าวหน้าและการลดทอนการพัฒนาองค์ประกอบส่วนบุคคลของผื่นพร้อมกัน
• การปรากฏตัวของผื่นหลายที่เกี่ยวข้องกับหลายโซน;
• การแปลลักษณะเฉพาะของผื่น (บริเวณผิวหนังมักซ่อนตัวจากแสงแดดด้วยเสื้อผ้า);
• การรวมกันของพื้นที่ผิวคล้ำเป็นหย่อม ๆ กับ telangiectasia และผิวหนังฝ่อ (poikiloderma)
• อาการคันที่มักเกิดร่วมกับผื่นและมักรุนแรง

การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งเป็นพื้นฐานคือการศึกษาองค์ประกอบเซลล์ของการแทรกซึมของผิวหนัง เกณฑ์ทางเนื้อเยื่อวิทยาหลัก:

• การปรากฏตัวของเซลล์น้ำเหลืองในสมองขนาดกลางและขนาดเล็ก
• การตรวจหาเซลล์น้ำเหลืองตั้งแต่ 3 เซลล์ขึ้นไปซึ่งอยู่ในสายโซ่ในแถวฐานของหนังกำพร้า
• การสะสมของเม็ดเลือดขาวภายในผิวหนังชั้นนอก;
• อาการบวมและ/หรือพังผืดของชั้น papillary ของผิวหนัง;
• สัญญาณอื่น ๆ

หลักการบำบัด

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วยและการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังขึ้นอยู่กับการแปลพยาธิวิทยาระดับของการแพร่กระจายในร่างกาย (ต่อมน้ำเหลือง, อวัยวะภายใน) ลักษณะอายุผู้ป่วยสภาพทั่วไปของเขาและการมีโรคร่วมด้วย

การบำบัดด้วยการกักกันเบื้องต้น

ในระยะเริ่มแรกของโรคได้อย่างน่าพอใจ สภาพทั่วไปและแนะนำให้มีรอยโรคเล็กๆ เรียกว่าการบำบัดด้วยการยับยั้งเบื้องต้น เป้าหมายคือการชะลอการลุกลามของโรค

การบำบัดประเภทนี้รวมถึงวิตามินที่ซับซ้อน, สารเอนเทอโรซอร์เบนท์, ยาลดความรู้สึกไวและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, สารดัดแปลง, ขี้ผึ้งและครีมต้านการอักเสบและให้ความชุ่มชื้น, คำแนะนำทางการแพทย์ (ปรับปรุงระบบการปกครองในที่ที่มีอันตรายจากการทำงาน - การเปลี่ยนงาน ฯลฯ )

หลักสูตรการบำบัด

ด้วยอาการทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาที่เด่นชัดเพียงพอหรือความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาจะมีการเพิ่มหลักสูตรการบำบัดซึ่งประกอบด้วยการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในช่องปากและเฉพาะที่การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตคลื่นแคบการรักษาด้วยรังสีในท้องถิ่น (สำหรับผื่นจำนวนเล็กน้อย) ทั้งหมด การฉายรังสีทางผิวหนัง - ในกรณีที่มีผื่นลุกลาม

หากไม่มีผลหรือไม่เพียงพอให้เพิ่มยาบรรทัดที่สอง - เรตินอยด์, อินเตอร์เฟอรอน-อัลฟา, สารเคมีบำบัด (metatrexate, vincristine, ไซโคลฟอสฟาไมด์, โพรสไปดิน), สารยับยั้งฮิสโตนดีอะซิติเลส

ในระยะหลังของโรค จะใช้เคมีบำบัดอย่างเป็นระบบ สารยับยั้งฮิสโตน ดีอะซิติเลส การสัมผัสลำอิเล็กตรอน และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (หากไม่มีผลของการรักษาด้วยวิธีอื่น) ในผู้ป่วยอายุน้อย

ในช่วงระหว่างหลักสูตรจะมีการกำหนดยาปรับตัวและกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทุกรูปแบบควรได้รับการติดตามผลตลอดชีวิต รวมถึงการติดตามผลทางจุลพยาธิวิทยาเป็นประจำ

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell เป็นเนื้องอกมะเร็งซึ่งมีการพัฒนาพร้อมกับการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งไปยังอวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกาย ขณะนี้ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพนี้

สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสที่จะฟื้นตัวสมบูรณ์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ตามที่นักวิจัยหลายคนกล่าวว่าการพัฒนาของเนื้องอกอาจได้รับอิทธิพลจากสารพิษและสารก่อมะเร็งเมื่อส่งผลต่อร่างกายมนุษย์

ลักษณะทั่วไปและสาเหตุของพยาธิวิทยา

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 (ICD 10) กำหนดรหัส C85.1 - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ ไม่ระบุรายละเอียด

จากการศึกษาจำนวนมากในบางประเทศ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ (เซลล์ขนาดใหญ่) เป็นโรคที่มีสัดส่วนการแพร่ระบาด สาเหตุหลักของปรากฏการณ์นี้คือการเพิ่มขึ้นของกรณีของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาและพิการ แต่กำเนิด

เนื่องจากการลุกลามอย่างรวดเร็วของอาการของโรคการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการขาดสิ่งใดๆ อวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาไม่เริ่มทันเวลา ต้องขอบคุณยา cytostatic ซึ่งปรากฏในตลาดเมื่อไม่นานมานี้ทำให้โอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างมาก

แม้จะศึกษาสาเหตุที่ทำให้เกิดเหตุดังกล่าวได้ไม่เพียงพอก็ตาม เนื้องอกมะเร็งเช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ปัจจัยที่โน้มเอียงต่อพยาธิวิทยาสามารถระบุได้:

• การพัฒนาของกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (เอดส์, เอชไอวี) ในร่างกาย;
• การมีอยู่ การติดเชื้อไวรัสซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคเช่นโรคตับอักเสบ
• การพัฒนาของภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์;
• การพัฒนาพยาธิวิทยาทางพันธุกรรมเช่น Klinefelter syndrome;
• การสัมผัสกับสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงหรือรังสีบนร่างกาย
• สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยที่ผู้คนอาศัยอยู่
• การพัฒนา พยาธิวิทยาภูมิคุ้มกันธรรมชาติโดยกำเนิด
• ปัจจัยด้านอายุ
• การพัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• น้ำหนักเกิน;
• ดำเนินการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อกำจัดมะเร็ง

การจำแนกประเภทของเนื้องอก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบต้าเซลล์เกรดต่ำแบ่งออกเป็นบางประเภทตามการจำแนกประเภทของยุโรป - อเมริกันที่พัฒนาโดยองค์การอนามัยโลก:

อาการและอาการแสดงที่แสดงถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์มีอาการคล้ายกับมะเร็งบางชนิด อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่พบบ่อย ได้แก่:

• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันและไม่มีสาเหตุ
• อุณหภูมิโดยรวมเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• ต่อมน้ำเหลืองเริ่มขยายเป็นกลุ่ม
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วแม้จะมีภาระเล็กน้อยก็ตาม
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะตอนกลางคืน
• การพัฒนาของโรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งทำให้เกิดอาการเช่นสีซีด ผิวและมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

หากรอยโรคเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์กระดูกหรืออวัยวะภายใน ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณที่เกี่ยวข้องและอาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบต้าเซลล์ (รหัส ICD 10 - C85.1):

• หากปอดได้รับผลกระทบ - รู้สึกขาดอากาศและไอ
• หากลำไส้เสียหาย - การย่อยอาหารบกพร่อง, อาเจียน;
• หากได้รับผลกระทบ เวียนศีรษะบ่อย ปวดศีรษะ ความบกพร่องทางการมองเห็น

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องทันทีหลังจากที่บุคคลไปโรงพยาบาลโดยมีอาการลักษณะเฉพาะแพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบเครื่องมือและห้องปฏิบัติการบางอย่าง:

1. อัลตราซาวด์ซึ่งดำเนินการเพื่อตรวจสอบสภาพของต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบ
2. การตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งมีการกำหนดไว้เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาค่ะ เนื้อเยื่อกระดูก, อวัยวะบริเวณทรวงอกและช่องท้อง
3. ดำเนินการเจาะไขกระดูก– จำเป็นต้องมีการวิจัยแบบรุกรานเพื่อศึกษาตัวอย่างที่นำมา ตามด้วยการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม ภูมิคุ้มกัน และเซลล์วิทยา ในกรณีนี้ คุณสามารถเลือกชนิดของเนื้องอกและการพยากรณ์โรคเพิ่มเติมได้
4. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและ ซีทีสแกน จะช่วยกำหนดระดับความเสียหายต่ออวัยวะภายในรวมถึงระยะของการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell
5. ทำการแตะกระดูกสันหลังกำหนดไว้เพื่อกำหนดระดับการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทางพยาธิวิทยาในระบบประสาทส่วนกลาง
6. การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยในระหว่างนั้นคุณสามารถระบุชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและระยะของการพัฒนาได้

การรักษาและการพยากรณ์โรค

เพื่อให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หรือการบรรเทาอาการอย่างมีเสถียรภาพ จำเป็นต้องใช้การรักษาที่ซับซ้อนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบต้าเซลล์โดยใช้ทั้งหมด วิธีการที่เป็นไปได้- ประการแรกจำเป็นต้องใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน, ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านไวรัสและยาต้านมะเร็ง

การรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเบต้าเซลล์เกี่ยวข้องกับการใช้สารที่มีศักยภาพ ยาซึ่งมีผลทางพยาธิวิทยาต่อเซลล์มะเร็ง ขอแนะนำให้ใช้ Doxorubicin, Vinblastine, Bleomycin สำหรับเคมีบำบัดสองหลักสูตร

วิธีการรักษาแบบเข้มข้นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเบตาเซลล์อีกวิธีหนึ่งสามารถใช้ได้ เช่น การฉายรังสีเอกซ์ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง รวมทั้งป้องกันการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง การรักษาดังกล่าวมีผลเฉพาะในระยะแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเท่านั้น

การพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเนื้องอกได้ทันเวลาตลอดจนความถูกต้องของการรักษา อัตราการรอดชีวิตจะพิจารณาจากเพศและอายุทางชีวภาพของผู้ป่วย สถานะของภูมิคุ้มกัน และประเภทของเนื้องอก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell (รหัส ICD 10 - C85.1) สามารถรักษาได้ แต่ต้องเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้น ทัศนคติเชิงบวกของผู้ป่วยคือ 50% ของความสำเร็จในการรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์เกนเป็นกลุ่มของโรคที่ต่างกันโดยมีลักษณะการแพร่กระจายของเนื้องอกของเซลล์น้ำเหลืองที่ยังไม่เจริญเต็มที่ซึ่งสะสมอยู่นอกไขกระดูก

รหัสโดย การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรค ICD-10:

• C82- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's follicular [เป็นก้อนกลม]
• C83- กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin

ความถี่

การจำแนกทางพยาธิวิทยา- มีการจำแนกประเภททางเนื้อเยื่อวิทยาหลายอย่าง เพื่อขจัดความขัดแย้งระหว่างกัน จึงได้มีการนำการจำแนกประเภทของสถาบันมะเร็งแห่งชาติมาใช้ในปี พ.ศ. 2525: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองความร้ายกาจในระดับต่ำ ลิมโฟไซติกเซลล์ขนาดเล็ก ส่วนใหญ่เป็นฟอลลิคูลาร์ (เซลล์ขนาดเล็กที่มีนิวเคลียสแยก) ฟอลลิคูลาร์ - ชนิดผสม (เซลล์เล็กที่มีนิวเคลียสแยกและเซลล์ขนาดใหญ่) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ระดับปานกลางความร้ายกาจ เซลล์ขนาดใหญ่เป็นฟอลลิคูลาร์เป็นส่วนใหญ่ กระจายเซลล์ขนาดเล็กที่มีนิวเคลียสแยก กระจายผสม (เซลล์เล็กและเซลล์ใหญ่) กระจายเซลล์ขนาดใหญ่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองความร้ายกาจในระดับสูง เซลล์ขนาดใหญ่ Lymphoblastic ที่มีนิวเคลียสโค้ง เซลล์ขนาดเล็กที่มีนิวเคลียสไม่แยก (Burkett's)

ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกรดต่ำมีการแสดงโดยเนื้องอก B-cell เป็นส่วนใหญ่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดกลางประกอบด้วยทั้ง B-cell และ T-cell lymphomas บางชนิด Immunoblastic lymphosarcomas เป็นเนื้องอก B-cell ส่วนใหญ่, lymphosarcomas ต่อมน้ำเหลืองมีต้นกำเนิดจาก T-cell เนื้องอกเซลล์ B ส่วนใหญ่เป็นโมโนโคลนอลและก่อตัวเป็น - และ  - สายโซ่เบาของอิมมูโนโกลบูลิน
. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์(เซลล์ขนาดเล็กที่มีนิวเคลียสแยก) เป็นประเภทเนื้อเยื่อวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด คิดเป็นประมาณ 40% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด ประเภทนี้พบส่วนใหญ่ในระยะที่ 3 หรือ 4 ของโรค โดยมีไขกระดูกถูกทำลายบ่อยครั้ง ภาพทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีตัวตน อาการปวดเป็นเวลาหลายปี.
. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ประกอบด้วยเซลล์ขนาดใหญ่และเซลล์เล็กที่มีนิวเคลียสแยก พบได้ในผู้ป่วย 20-40% ไขกระดูกมักได้รับผลกระทบ
. กระจายเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่แสดงลักษณะการมีอยู่ของลิมโฟไซต์ผิดปกติขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่
. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอิมมูโนบลาสติกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์เกนคุณภาพสูงอื่นๆ: พลาสม่าซีติก เซลล์ใส และตัวแปรโพลีมอร์ฟิก แม้ว่าการรักษาจะรวดเร็วและเพียงพอ แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเภทนี้จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาจทำให้เสียชีวิตได้ เบอร์เกตต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง(มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkett มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแอฟริกัน) - ร้ายกาจ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งส่วนใหญ่อยู่นอกต่อมน้ำเหลือง ( กรามบน, ไต, รังไข่) ความถี่สูงของอุบัติการณ์ในเด็กในประเทศแอฟริกาและเอเชีย (#113970, การกลายพันธุ์แบบจุดของ MYC, ยีน 8q24 เช่นเดียวกับ - (2p) และ  - (22q) เบาหรือหนัก (14q32) สายโซ่ของอิมมูโนโกลบูลินมักถูกตรวจพบ ). ต่อมน้ำเหลือง, ม้ามโตของตับ, อาการทางผิวหนังและภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นลักษณะเฉพาะ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgken: สาเหตุ

สาเหตุ

ภาพทางคลินิก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์เกน: วิธีการรักษา

การรักษา

คุณสมบัติในเด็ก
.

อายุที่โดดเด่น

การรักษา

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

คำพ้องความหมาย

ไอซีดี-10. C82 ฟอลลิคูลาร์ [เป็นก้อนกลม] ไม่ใช่ฮอดจ์กิน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง- C83 กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน