อาการซิฟิไลด์ของ papular อาการต่าง ๆ ของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิและการรักษาโรค

ซิฟิลิสทุติยภูมิคืออะไร

- ระยะของโรคซิฟิลิสที่เกิดขึ้นหลังระยะแรกของโรคซิฟิลิส และมีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายโดยทั่วไปของเชื้อซิฟิลิส (treponema pallidum) ทั่วร่างกาย

ด้วยโรคซิฟิลิสทุติยภูมิการติดเชื้อจะแพร่กระจายในร่างกายผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด ดังนั้นระยะที่สองของโรคซิฟิลิสจึงมีลักษณะอาการทางคลินิกที่หลากหลายในรูปแบบของรอยโรคที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแพร่กระจาย (roseola, papules ตุ่มหนอง) ต่อมน้ำเหลืองทั่วไปและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน - เช่น โดยที่การแปลสไปโรเชตเกิดขึ้น

จะเริ่มหลังจากการติดเชื้อ 3-4 เดือนและสามารถดำเนินต่อไปได้หลายปีสลับกับซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกที่แฝงอยู่ - ผื่นจะสังเกตได้ภายในหลายเดือนซึ่งจะหายไปเองตามธรรมชาติและปรากฏขึ้นอีกครั้งในภายหลัง

สาเหตุของโรคซิฟิลิส

Treponema pallidum

ซิฟิลิสระยะทุติยภูมิจะเข้ามาแทนที่ระยะเริ่มแรกของโรคนี้โดยธรรมชาติในช่วง 9 ถึง 12 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคคือแบคทีเรีย Treponema pallidum (ชื่อละติน Treponema pallidum)

เป็นจุลินทรีย์ที่มีลำตัวยาวและบาง โค้งมน และมีสีโปร่งใส ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาเหล่านี้จัดอยู่ในลำดับ Spirochaetales หรือ spirochetes ซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งก่อให้เกิดจำนวน โรคร้ายแรงมนุษย์และสัตว์

ประเภทของผื่นที่มีซิฟิลิสทุติยภูมิ

ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกและระยะเวลาของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิสามขั้นตอนหรือประเภท:

ระยะที่สองของโรคซิฟิลิสโดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสมสามารถคงอยู่ได้อย่างไม่มีกำหนด แต่ตามกฎแล้วจะใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 5 ปีโดยเฉลี่ย ระยะเวลาขึ้นอยู่กับกิจกรรม ระบบภูมิคุ้มกันคนป่วย วิถีชีวิต อาหาร การมีอยู่หรือไม่มีโรคติดเชื้อหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ

ซิฟิลิสทุติยภูมิแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ซิฟิลิสทุติยภูมิระยะแฝง (แฝง) และซิฟิลิสกำเริบ ระยะแรกจะเข้ามาแทนที่ช่วงแรกและแสดงโดยการหายตัวไปของสัญญาณของแผลริมอ่อนทั้งหมด (หรือซิฟิไลด์หลัก)

แต่มีลักษณะเป็นผื่นที่ลามไปทั่วร่างกายของผู้ป่วยและมีรอยโรคอักเสบหลายจุดของต่อมน้ำเหลือง

มีอาการเด่นชัดโดยทั่วไปสำหรับซิฟิลิสระยะทุติยภูมิและกำเริบ - ซิฟิไลด์มีหลายประเภท ลักษณะผื่นที่ชั้นนอกของผิวหนังและเยื่อเมือกในผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสมักปรากฏในรูปแบบของ:

• Syphilitic roseola (ซิฟิไลด์ด่าง) นี่คือผื่นในรูปแบบของจุดกลมเล็ก ๆ (เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.5 - 1 ซม.) สีชมพูอ่อน เมื่อกดบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โรโซล่าจะหายไปชั่วคราว ส่วนใหญ่มักพบที่ด้านหลัง ด้านข้าง แขน และขา (มือและเท้า) รวมถึงบนใบหน้า โดยปกติแล้วโรโซลาจะไม่ปรากฏทั้งหมดในคราวเดียว แต่จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นทีละน้อยทุกวัน นอกจากนี้ยังมีผื่นซิฟิลิสประเภทที่หายากกว่า - roseola ที่เพิ่มขึ้นและเป็นสะเก็ด ประการแรกมีลักษณะคล้ายพุพองและลอยขึ้นเหนือพื้นผิวเล็กน้อยและส่วนที่สองถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ดเล็ก ๆ
• ซิฟิไลด์ papular นี่คือผื่นในรูปแบบของเลือดคั่งขนาดเล็ก (3 - 5 มม.) ที่มีสีแดงสด ผื่นซิฟิลิสชนิดนี้มีลักษณะเป็นผื่นลอกกระจายจากตรงกลางไปยังขอบที่เรียกว่า "Biette collar" ผื่น papular ที่หายไปจะทิ้งรอยเม็ดสีที่เห็นได้ชัดเจน
• ซิฟิไลด์แบบตุ่มหนอง สิ่งเหล่านี้เป็นองค์ประกอบของโพรงฟันของผื่นก้อนกลมเล็ก ๆ ซึ่งมักจะรวมเป็นชิ้นเดียวและมีความโดดเด่นด้วยการมีหนองอยู่ในนั้น ต่อจากนั้นมักจะแห้งและเหลือเปลือกสีเหลืองแห้งไว้
• ซิฟิลิส ลิวโคเดอร์มา สิ่งเหล่านี้คือผื่นในรูปแบบของจุดเม็ดสีขาวที่ล้อมรอบด้วยขอบสีเข้มซึ่งอยู่บริเวณท้ายทอยและด้านข้างของคอของผู้ป่วย เนื่องจากตำแหน่งของเม็ดสีซิฟิไลด์นี้จึงถูกเรียกว่า "สร้อยคอของดาวศุกร์"
• โรคหูน้ำหนวกกว้าง สิ่งเหล่านี้คือการเจริญเติบโตของ papular ที่พบในผู้ป่วยในทวารหนักและบริเวณอวัยวะเพศ

นอกจากนี้ซิฟิลิสทุติยภูมิจะเกิดการรบกวนทางโภชนาการของรากผมซึ่งแสดงออกมาในผู้ป่วยที่ศีรษะล้านบางส่วน ในกรณีนี้ ผมอาจหลุดร่วงได้เท่าๆ กันทั่วทั้งศีรษะหรือเป็นเส้นผมแต่ละเส้น

ศีรษะล้านยังส่งผลต่อคิ้วและขนตาด้วย สำหรับซิฟิลิสทุติยภูมิ ผื่นซิฟิลิสแบบ papular สามารถพบได้ในช่องปากและคอหอย ซึ่งส่งผลต่อสายเสียง

สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของลักษณะเสียงแหบของซิฟิลิสทุติยภูมิ

ซิฟิลิสสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ แต่อาการของซิฟิลิสขึ้นอยู่กับ ระยะเวลาทางคลินิก, อาการ, ระยะเวลาการเจ็บป่วย, อายุของผู้ป่วย และตัวแปรอื่นๆ ดังนั้นการจำแนกประเภทจึงดูสับสนเล็กน้อย แต่ในความเป็นจริงแล้ว การจำแนกประเภทนั้นถูกสร้างขึ้นอย่างมีเหตุผล

1. ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การติดเชื้อ ซิฟิลิสระยะแรกมีความโดดเด่น - นานถึง 5 ปี, มากกว่า 5 ปี - ซิฟิลิสตอนปลาย
2. ตามอาการทั่วไป ซิฟิลิสแบ่งออกเป็นระยะปฐมภูมิ (chancroid, scleradenitis และ lymphadenitis), ทุติยภูมิ (ผื่น papular และ pustular, การแพร่กระจายของโรคไปยังอวัยวะภายในทั้งหมด, โรคประสาทในระยะเริ่มแรก) และตติยภูมิ (เหงือก, ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน, กระดูกและข้อต่อ ระบบโรคประสาทซิฟิลิสตอนปลาย)

แผลริมอ่อน - แผลที่เกิดขึ้นบริเวณที่มีการแนะนำสาเหตุของโรคซิฟิลิส

1. ซิฟิลิสปฐมภูมิตามผลการตรวจเลือดอาจเป็นซีโรเนกาทีฟหรือซีโรบวกก็ได้ รองตามอาการหลักแบ่งออกเป็นระยะของซิฟิลิส - สดและแฝง (กำเริบ) ระดับตติยภูมิมีความแตกต่างเป็นซิฟิลิสที่ใช้งานและแฝงเมื่อ treponemes อยู่ในรูปแบบของซีสต์
2. ตามความเสียหายที่เด่นชัดต่อระบบและอวัยวะ: โรคประสาทซิฟิลิสและซิฟิลิสเกี่ยวกับอวัยวะภายใน (อวัยวะ)
3. แยกกัน - ซิฟิลิสของทารกในครรภ์และซิฟิลิสตอนปลายที่มีมา แต่กำเนิด

ระยะของโรคซิฟิลิส

ระยะที่สองของซิฟิลิสเกิดขึ้นใน 70-90% ของกรณี สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นหรือไม่ให้ความสำคัญกับอาการเริ่มแรกของซิฟิลิส - แผลริมอ่อน (แผลซิฟิลิสหลัก), ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง) และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (การอักเสบของท่อน้ำเหลือง) ผู้คนไม่สงสัยว่าตนป่วยจึงไม่ค่อยไปหาหมอ เวลาหายไป การรักษาไม่เริ่มต้น และซิฟิลิสเข้าสู่ระยะที่สอง

โดยปกติซิฟิลิสทุติยภูมิจะพัฒนา 1.5-2 เดือนหลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อน - นั่นคือ 2.5-3 เดือนหลังการติดเชื้อ

การเริ่มมีอาการของซิฟิลิสทุติยภูมิหรือการติดเชื้อแบบ "ทะลุ"

ระยะที่สองของโรคซิฟิลิสเริ่มต้นเมื่อแบคทีเรียซิฟิลิสจำนวนมากสะสมอยู่ในระบบน้ำเหลืองเป็นครั้งแรก จากนั้นจึงออกสู่กระแสเลือดพร้อมกัน “ความก้าวหน้า” ของการติดเชื้อนี้มาพร้อมกับปฏิกิริยาทั่วไปจากร่างกาย:

• อุณหภูมิของผู้ป่วยสูงขึ้น (ปกติจะสูงถึง 37.0 - 37.9)
• อาการปวดหัวบ่อยครั้งเริ่มต้นขึ้น
• มีความรู้สึกอ่อนแอทั่วร่างกายอ่อนแอ;
• อาการปวดกระดูกและข้อต่ออาจเริ่มต้นขึ้น - ร่างกายดูเหมือนจะ "แตกหัก"

อาการเหล่านี้โดยทั่วไปจะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่และไม่ได้เกิดเฉพาะกับซิฟิลิส ภาวะนี้จะเกิดขึ้นในสัปดาห์สุดท้ายของการเกิดแผลริมอ่อน หลังจากผ่านไป 5-7 วัน "อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่" จะหายไปและมีผื่นขึ้นตามร่างกายซึ่งเป็นสัญญาณลักษณะแรกของซิฟิลิสทุติยภูมิ หลังจากนั้นอีกไม่กี่วัน แผลริมอ่อนก็หายไปและเหลือเพียงผื่นเท่านั้น

ระยะที่สองของซิฟิลิสมีลักษณะการพัฒนาหลักสามขั้นตอน:

• สดรอง;
• แฝงทุติยภูมิ;
• ซิฟิลิสกำเริบทุติยภูมิ

การลุกลามของซิฟิลิสสดจะเริ่มทันทีหลังจากเกิดโรคระยะแรก อาการของโรคทุติยภูมิในระยะนี้สามารถอธิบายได้ว่ามีผื่นเพิ่มขึ้นบนผิวหนังและเยื่อเมือกในขณะที่ยังคงรักษาแผลริมอ่อนไว้

หากไม่รักษาซิฟิลิสสดทุติยภูมิในช่วงเวลานี้ อาจมีอาการเกิดขึ้นภายใน 3-4 เดือน

เมื่อสิ้นสุดประจำเดือน อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิอาจหายไป แต่ไม่ได้หมายความว่าโรคจะหยุดลงและฟื้นตัวได้ ปรากฏการณ์นี้บ่งบอกถึงการเริ่มต้นของระยะใหม่ในการพัฒนาของโรคเท่านั้น ระยะนี้เรียกว่าซ่อนเร้นหรือแฝงอยู่

หลังจากนั้นอีกประมาณสามเดือน ซิฟิลิสทุติยภูมิซึ่งอาการซึ่งมองไม่เห็นมาสักระยะหนึ่งจะไหลเข้าสู่ระยะที่สามของการพัฒนาของโรคในระยะนี้

การปรากฏใหม่ของผื่นบนผิวหนังและพื้นผิวของเยื่อเมือกบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคซิฟิลิสที่เกิดซ้ำทุติยภูมิ ผื่นที่เกิดจากซิฟิลิสทุติยภูมิในระยะนี้ยังคงปรากฏอยู่บ้างน้อยกว่า เช่น ซิฟิลิสสด

เนื่องจากซิฟิลิสทุติยภูมิเป็นรูปแบบทั่วไปของโรค เราจึงสามารถพูดถึงเนื้อหาที่มีนัยสำคัญของทรีโพเนม (สไปโรเชต) ในเลือดของผู้ป่วยได้

และยังมีผื่นที่ผิวหนังอีกมากมาย ปรากฏการณ์นี้ทำให้เราบอกได้ว่าผู้ป่วยเป็นภัยคุกคามต่อผู้อื่นมากที่สุดในระยะที่สองของซิฟิลิส

สัญญาณแรกของซิฟิลิส - ซิฟิลิสหลัก

สัญญาณแรกของซิฟิลิสคืออะไร? ในกรณีของโรคลูอิสเวอร์ชันคลาสสิก นี่คือแผลริมอ่อนและต่อมน้ำเหลืองโต เมื่อสิ้นสุดระยะปฐมภูมิ ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการดังต่อไปนี้

• ปวดศีรษะ
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• ปวดกล้ามเนื้อ, กระดูก, ปวดข้อ
• อุณหภูมิสูง
• ฮีโมโกลบินลดลง (โรคโลหิตจาง)
• เพิ่มขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว

อาการหลัก

โรคนี้เป็นคลื่น:

ซิฟิลิสทุติยภูมิมักแสดงอาการทั่วไปคล้ายกับไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI ดังนั้นผู้ป่วยจะมีอาการไม่สบายและปวดเมื่อยตามกระดูกและข้อต่อ อาการหนาวสั่น และอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยก็จะเป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน

อาการปวดหัวมักเกิดขึ้น ความจริงที่ว่าอาการคล้ายกับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ทั่วไปทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างแน่นอน แต่การมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะและลักษณะเฉพาะของซิฟิลิสทุติยภูมิทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง

ลักษณะพิเศษดังกล่าว ได้แก่ ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ โดยจะมีอาการรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน
.

ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการเหล่านี้ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นลักษณะของผื่นที่ผิวหนังซึ่งเป็นลักษณะของซิฟิลิสทุติยภูมิ

ผื่น (ซิฟิไลด์ทุติยภูมิ) มีลักษณะโดยความหลากหลายในระดับสูง นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติเชิงบวกหลายประการ: มันไม่ก่อให้เกิดการเจริญเติบโตต่อพ่วง, มีวิถีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, และไม่ก่อให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ

ผื่นมีลักษณะเป็นรูปร่างมนและมีเส้นขอบที่ชัดเจนจากผิวหนังโดยรอบ บางครั้งผื่นอาจทำให้เกิดอาการคันเล็กน้อยได้

อาการอักเสบเฉียบพลันมักหายไป และการรักษาดำเนินไปอย่างง่ายดาย โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นบนบริเวณที่หาย
.

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

ด้วยโรคซิฟิลิสทุติยภูมิการติดเชื้อจะแพร่กระจายในร่างกายผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด ดังนั้นระยะที่สองของโรคซิฟิลิสจึงมีลักษณะอาการทางคลินิกที่หลากหลายในรูปแบบของรอยโรคที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแพร่กระจาย (roseola, papules ตุ่มหนอง) ต่อมน้ำเหลืองทั่วไปและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน - เช่น โดยที่การแปลสไปโรเชตเกิดขึ้น

จะเริ่มหลังจากการติดเชื้อ 3-4 เดือนและสามารถดำเนินต่อไปได้หลายปีสลับกับซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกที่แฝงอยู่ - ผื่นจะสังเกตได้ภายในหลายเดือนซึ่งจะหายไปเองตามธรรมชาติและปรากฏขึ้นอีกครั้งในภายหลัง

สาเหตุของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิคืออะไร

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

- ระยะของโรคซิฟิลิสที่เกิดขึ้นหลังระยะแรกของโรคซิฟิลิส และมีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายโดยทั่วไปของเชื้อซิฟิลิส (treponema pallidum) ทั่วร่างกาย

ด้วยโรคซิฟิลิสทุติยภูมิการติดเชื้อจะแพร่กระจายในร่างกายผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด ดังนั้นระยะที่สองของโรคซิฟิลิสจึงมีลักษณะอาการทางคลินิกที่หลากหลายในรูปแบบของรอยโรคที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแพร่กระจาย (roseola, papules ตุ่มหนอง) ต่อมน้ำเหลืองทั่วไปและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน - เช่น โดยที่การแปลสไปโรเชตเกิดขึ้น จะเริ่มหลังจากการติดเชื้อ 3-4 เดือนและสามารถดำเนินต่อไปได้หลายปีสลับกับซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกที่แฝงอยู่ - ผื่นจะสังเกตได้ภายในหลายเดือนซึ่งจะหายไปเองตามธรรมชาติและปรากฏขึ้นอีกครั้งในภายหลัง

อะไรกระตุ้น / สาเหตุของซิฟิลิสทุติยภูมิ:

สาเหตุที่ทำให้เกิดความเสียหายรองนั้นสัมพันธ์กับกิจกรรมทางพยาธิวิทยาของแบคทีเรีย Treponema pallidum จุลินทรีย์ดังกล่าวสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานโดยได้รับการปกป้องจากยาปฏิชีวนะและแอนติบอดีของผู้ป่วย

นี่เป็นเพราะการกักขังแบคทีเรียในฟาโกโซมซึ่งส่งผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก นอกเหนือจากการให้การป้องกันดังกล่าวแล้ว phagosome ยังช่วยไม่ให้ Treponema แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ส่งผลให้โรคดำเนินไปในระยะแฝง

ความไวของแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นหากอยู่นอกร่างกาย เป็นผลให้ Treponema ไวต่อความแห้ง แสงแดดโดยตรง สารเคมีและ การรักษาความร้อน.

ความรุนแรงของแบคทีเรียยังคงอยู่ในสิ่งของในครัวเรือน แต่จนกว่าสิ่งมีชีวิตดังกล่าวจะแห้งสนิท อุณหภูมิต่ำไม่นำไปสู่ความตายของ Treponemas

ซิฟิลิสทุติยภูมิ - มาถึงระยะนี้บ่อยแค่ไหน?

ระยะที่สองของซิฟิลิสเกิดขึ้นใน 70-90% ของกรณี สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นหรือไม่ให้ความสำคัญกับอาการเริ่มแรกของซิฟิลิส - แผลริมอ่อน (แผลซิฟิลิสหลัก), ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง) และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (การอักเสบของท่อน้ำเหลือง) ผู้คนไม่สงสัยว่าตนป่วยจึงไม่ค่อยไปหาหมอ เวลาหายไป การรักษาไม่เริ่มต้น และซิฟิลิสเข้าสู่ระยะที่สอง

โดยทั่วไปแล้ว ซิฟิลิสตัวที่สองจะพัฒนาภายใน 1.5-2 เดือนหลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อน - นั่นคือ 2.5-3 เดือนหลังการติดเชื้อ

การเริ่มมีอาการของซิฟิลิสทุติยภูมิหรือการติดเชื้อแบบ "ทะลุ"

ระยะที่สองของโรคซิฟิลิสเริ่มต้นเมื่อแบคทีเรียซิฟิลิสจำนวนมากสะสมอยู่ในระบบน้ำเหลืองเป็นครั้งแรก จากนั้นจึงออกสู่กระแสเลือดพร้อมกัน “ความก้าวหน้า” ของการติดเชื้อนี้มาพร้อมกับปฏิกิริยาทั่วไปจากร่างกาย:

• อุณหภูมิของผู้ป่วยสูงขึ้น (ปกติจะสูงถึง 37.0 - 37.9)
• อาการปวดหัวบ่อยครั้งเริ่มต้นขึ้น
• มีความรู้สึกอ่อนแอทั่วร่างกายอ่อนแอ;
• อาการปวดกระดูกและข้อต่ออาจเริ่มต้นขึ้น - ร่างกายดูเหมือนจะ "แตกหัก"

อาการเหล่านี้โดยทั่วไปจะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่และไม่ได้เกิดเฉพาะกับซิฟิลิส ภาวะนี้จะเกิดขึ้นในสัปดาห์สุดท้ายของการเกิดแผลริมอ่อน หลังจากผ่านไป 5-7 วัน "อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่" จะหายไปและมีผื่นขึ้นตามร่างกายซึ่งเป็นสัญญาณลักษณะแรกของซิฟิลิสทุติยภูมิ หลังจากนั้นอีกไม่กี่วัน แผลริมอ่อนก็หายไปและเหลือเพียงผื่นเท่านั้น

หลักสูตรของโรคเป็นแบบลูกคลื่นและค่อยเป็นค่อยไป อาการเฉพาะของโรคซิฟิลิสหลังจากอาการหายไปเองตามธรรมชาติแล้วปรากฏขึ้นอีกครั้งโดยเปลี่ยนสี

ระยะแรกของโรคซิฟิลิสเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของซิฟิลิสหลัก (แผลริมอ่อนแข็ง) และคงอยู่จนกระทั่งการปรากฏตัวของซิฟิลิสรอง - โดยเฉลี่ย 6 - 7 สัปดาห์

ระยะที่สองมีลักษณะเป็นผื่นต่างๆ บนผิวหนังและเยื่อเมือก ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน กระดูก ข้อต่อ และส่วนกลาง ระบบประสาท.

ระยะเวลาที่ใช้งานอยู่นานหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน จากนั้นผื่นจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยแม้จะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม

ระยะแฝงของโรคเริ่มต้นขึ้น ใช้เวลาประมาณหลายสัปดาห์ถึงหลายปี

ลักษณะเป็นลูกคลื่นของโรคคือ คุณลักษณะที่สำคัญที่สุดซิฟิลิสระยะแรก

หลังจาก 3-4 ปีนับจากช่วงเวลาของการติดเชื้อซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา (ซิฟิลิสตอนปลาย) จะพัฒนาขึ้นซึ่งมีลักษณะเป็นเหงือก - ซิฟิลิสตอนปลาย (โหนด) ซึ่งจะทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่อที่พวกมันอยู่อย่างถาวร โรคนี้มักจะจบลงด้วยความพิการขั้นรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตของผู้ป่วย

หลังจากผ่านไป 10 ถึง 20 ปี ระยะที่สี่ของซิฟิลิสจะเกิดขึ้น ระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ - tabes dorsalis, อัมพาตแบบก้าวหน้าหรือมีอาการหลายอย่างรวมกัน

ข้าว. 4. สัญญาณของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ - papular syphilide (ภาพด้านซ้าย) และ syphilitic roseola (ภาพด้านขวา)

อาการและอาการแสดง

สัญญาณของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ ได้แก่ มีผื่นขึ้น ผิว- องค์ประกอบเหล่านี้มีความหลากหลายอย่างมาก ผื่นที่ผิวหนังและอาการอื่น ๆ มีดังต่อไปนี้:

1. อาการเจ็บคอเป็นเลือดคั่ง
2. ซิฟิลิส ลิวโคเดอร์มา
3. โรคหูน้ำหนวกทางทวารหนัก
4. ลักษณะฝ่ามือและฝ่าเท้าของซิฟิไลด์
5. ซิฟิไลด์ papular
6. โรโซลาซิฟิไลด์
7. ศีรษะล้านที่มีลักษณะเป็นซิฟิลิส

ซิฟิไลด์ทุติยภูมิทั้งหมดอาจปรากฏเป็นรอยโรคจุดภาพชัด มีเลือดคั่ง หรือตุ่มหนอง หรืออาจเป็นหย่อมของโรคผมร่วงจากเชื้อ Treponemal ก็ได้

ซิฟิไลด์ที่พบหรือโรโซลา มีลักษณะเป็นก้อนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. มีลักษณะสว่าง สีชมพูหรือสีแดง มีลักษณะกลมและมีขอบชัดเจน ซึ่งสามารถพบได้ในทุกส่วนของร่างกาย

นอกจากนี้ยังสามารถพบการก่อตัวสีแดงด่างบนเยื่อเมือกในช่องปากหรือส่วนโค้งของเพดานปากกล่องเสียงเมื่อแพทย์วินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบจากซิฟิลิสและซิฟิลิสทุติยภูมิในช่องปาก

ผื่นเหล่านี้โดยไม่ต้องรักษาเป็นพิเศษจะสังเกตได้นานถึงหนึ่งเดือน แล้วหายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอยบนผิวหนัง โรโซลาสนั่นเอง คุณลักษณะเฉพาะระยะทุติยภูมิของโรคและถูกกำหนดในผู้ป่วยมากกว่า 75%

เมื่อโรคดำเนินไป ผื่นจะถูกแทนที่ด้วยซิฟิลิส papular ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสัญญาณของการกำเริบของโรคและความจริงที่ว่าซิฟิลิสกำเริบทุติยภูมิเกิดขึ้น

ในระยะที่สองของการติดเชื้อ Treponemal ซิฟิไลด์มักจะแบ่งออกเป็นเลนติคูลาร์ขนาดเล็ก รูปเหรียญ ร้องไห้ มีคอนดิโลมาขนาดใหญ่ หรือซิฟิไลด์ในโรคสะเก็ดเงิน ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ

มีเลือดคั่งดังกล่าวมีความโดดเด่นไม่เพียงแต่ด้วยสีและรูปร่างที่เข้มกว่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสม่ำเสมอที่หนาแน่นกว่าและตำแหน่งที่สูงขึ้นบนผิวหนังด้วย เลือดคั่งของซิฟิลิสยังไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายไม่เจ็บหรือคัน

การหายตัวไปตามธรรมชาตินั้นสังเกตได้ภายในเวลาหลายเดือน

นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการทางผิวหนังในรูปของซิฟิไลด์แบบตุ่มหนองซึ่งอาจปรากฏเป็น สิวหรือเกิดไข้ทรพิษบนผิวหนัง

คุณสมบัติที่โดดเด่นผื่นเหล่านี้เกิดจากการที่หลังจากการอักเสบ ตุ่มหนองที่ผิวเผินจะหนองและแห้งโดยมีเปลือกบนพื้นผิวหลังจากผ่านไป 5-7 วัน

หลังจากการสลาย แทบไม่มีรอยแผลเป็นบนผิวหนังจากซิฟิไลด์ทุติยภูมิ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องเน้นย้ำอาการผมร่วงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโดยมีพื้นหลังของการติดเชื้อ Treponemal ซึ่งสามารถระบุได้อย่างชัดเจนหรือกระจายเมื่อเส้นผมบนหนังศีรษะหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหลุดออก

เนื่องจากความหลากหลายของอาการและลักษณะทางคลินิกของโรคในกามโรคสมัยใหม่แพทย์จึงแนะนำวิธีการวินิจฉัยแบบใหม่และการตรวจร่างกายภาคบังคับของประชากรเพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในระยะเริ่มแรก

เมื่อพิจารณาถึงอันตรายของโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่ เฉพาะการเข้าถึงแพทย์ที่มีประสบการณ์และการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาอย่างทันท่วงทีเท่านั้นจึงจะสามารถรักษาโรคซิฟิลิสทุติยภูมิได้สำเร็จ

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

แผลริมอ่อน (ulcer) ซึ่งเป็นอาการของโรคซิฟิลิสได้มาโดยการสัมผัสโดยตรงกับรอยโรคที่ติดเชื้อ แผลริมอ่อนจะปรากฏภายใน 10-90 วัน (โดยเฉลี่ย 21 วัน) หลังจากได้รับเชื้อ

เกิดขึ้นที่บริเวณติดต่อหลัก อาการเหล่านี้ แผลริมอ่อน มักเป็นเดี่ยว ๆ แต่ก็มีหลายรอยโรคเช่นกัน

หากไม่รักษาแผลริมอ่อนหลัก อาการจะหายไปเองใน 75% ของกรณี แต่โรค Treponema ยังคงอยู่กับเจ้าของ แผลริมอ่อนเริ่มต้นเป็นปม

แผลริมอ่อนที่มีความหนาแน่นและแข็งที่ไม่เจ็บปวด (บางครั้งอาจไวต่อความรู้สึก) จะเกิดขึ้น ขอบเขตของแผลริมอ่อนจะยกขึ้น เรียบ และแบ่งเขตอย่างชัดเจน

รอยโรคที่ปากมดลูกในสตรีอาจไม่แสดงอาการและตรวจไม่พบ ซึ่งเอื้อต่อการแพร่เชื้อโดยไม่ตรวจพบ หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น

โดยปกติแผลริมอ่อนจะหายภายใน 3-6 สัปดาห์ มีรอยแผลเป็น

ระยะที่สองของซิฟิลิสเริ่มต้นด้วยลักษณะทั่วไป กระบวนการติดเชื้อ- ผื่นต่างๆ (ซิฟิไลด์ทุติยภูมิ) ปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก; อวัยวะภายใน, ระบบประสาท, ข้อต่อและกระดูกมักได้รับผลกระทบน้อยกว่า

ระยะเวลาของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิคือ 3 - 4 ปี ระยะเวลาที่ประกาศ ภาพทางคลินิกถูกแทนที่ด้วยกระแสที่ซ่อนเร้นและแฝงอยู่

การกำเริบใหม่แต่ละครั้งมีลักษณะเป็นผื่นน้อยลงเรื่อยๆ โดยแต่ละผื่นมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีสีเข้มน้อยลง ในตอนท้ายของระยะที่สองของซิฟิลิส monorelapses เกิดขึ้นเมื่อภาพทางคลินิกถูก จำกัด ไว้ที่องค์ประกอบเดียว

ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อนเพียงเล็กน้อย

ผู้ป่วยในระยะที่ 2 ของโรคจะติดต่อได้มากที่สุด

อาการอื่นๆ

ผลกระทบรองทั้งหมดต่อผิวหนังที่เรียกว่าซิฟิไลด์ มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกันหลายประการ โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่ง:

• องค์ประกอบของผื่นมีความหนาแน่นเมื่อสัมผัส ไม่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของแผลและเนื้อตาย และค่อยๆ ลดขนาดลงโดยไม่เกิดแผลเป็น
• ไม่มีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ส่วนตัว (มีอาการคันและรู้สึกเสียวซ่า)
• มักจะไม่มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ (ปวด, แดง, บวม) ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะซิฟิไลด์จากโรคผิวหนังอื่น ๆ ได้
• องค์ประกอบของผื่นไม่มีแนวโน้มที่จะผสานหรือเติบโตบริเวณรอบข้าง และแยกออกจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างชัดเจน
• ซิฟิไลด์ใดๆ มีเซลล์ Treponema pallidum จำนวนมาก ซึ่งสามารถใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการได้
• ซิฟิไลด์สามารถแสดงได้ด้วยองค์ประกอบต่าง ๆ ของผื่น (ตั้งแต่โรโซลาไปจนถึงตุ่มหนอง) การปรากฏตัวขององค์ประกอบต่าง ๆ ของผื่นที่ผิวหนังพร้อมกันเรียกว่าความหลากหลายที่แท้จริง ในกรณีของซิฟิลิสทุติยภูมิซ้ำแล้วซ้ำเล่าสามารถเพิ่มองค์ประกอบผื่นอย่างค่อยเป็นค่อยไปนั่นคือองค์ประกอบผื่นก่อนหน้านี้จะแห้งและองค์ประกอบใหม่จะปรากฏขึ้น ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า false polymorphism

ความเสียหายต่อเยื่อเมือกและผิวหนังมีลักษณะเฉพาะของตัวเองในแต่ละกรณี โรคมีหลายประเภทซึ่งกำหนดลักษณะของอาการ

รูปแบบแรกในรายการนี้คือซิฟิลิสสดรอง เริ่มพัฒนาหลังจากพยาธิวิทยาประเภทหลัก

โรคนี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน เมื่อมีการพัฒนา ผู้ป่วยจะมีผื่นเล็กๆ บนผิวหนัง

โรคนี้เป็นคลื่น:

ซิฟิลิสปฐมภูมิเริ่มต้นจากช่วงเวลาที่ซิฟิลิสปฐมภูมิหรือแผลริมอ่อนปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีการแนะนำสไปโรเชตสีซีด แผลริมอ่อนคือการกัดเซาะหรือแผลพุพองรูปทรงกลมเดี่ยวๆ ซึ่งมีขอบเรียบชัดเจน และก้นสีแดงอมฟ้าเป็นมันเงา ไม่เจ็บและไม่อักเสบ

แผลริมอ่อนไม่เพิ่มขนาด มีเนื้อหาเซรุ่มไม่เพียงพอหรือถูกปกคลุมไปด้วยฟิล์มหรือเปลือกโลก รู้สึกถึงการแทรกซึมที่หนาแน่นและไม่เจ็บปวดที่ฐาน

แผลริมอ่อนแข็งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น

ซิฟิลิสระยะทุติยภูมิจะเริ่มหลังจากการติดเชื้อ 2-4 เดือนและอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี มีลักษณะโดยทั่วไปของการติดเชื้อ

ในระยะนี้ ระบบและอวัยวะทั้งหมดของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบ: ข้อต่อ กระดูก ระบบประสาท อวัยวะเม็ดเลือด การย่อยอาหาร การมองเห็น การได้ยิน อาการทางคลินิกของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิคือผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่แพร่หลาย (ซิฟิลิสทุติยภูมิ)

ผื่นอาจมาพร้อมกับอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย ปวดศีรษะ มีไข้ และอาจมีลักษณะคล้ายเป็นหวัด

ผื่นปรากฏใน paroxysms: หลังจากผ่านไป 1.5 - 2 เดือนก็หายไปโดยไม่ต้องรักษา (ซิฟิลิสแฝงทุติยภูมิ) แล้วจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ผื่นครั้งแรกมีลักษณะเป็นสีที่อุดมสมบูรณ์และสว่าง (ซิฟิลิสสดทุติยภูมิ) ผื่นที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในภายหลังจะมีสีซีดกว่า มีน้อยมาก แต่มีขนาดใหญ่กว่าและมีแนวโน้มที่จะรวมกัน (ซิฟิลิสกำเริบทุติยภูมิ) ความถี่ของการกำเริบของโรคและระยะเวลาแฝงของซิฟิลิสทุติยภูมิจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการแพร่กระจายของสไปโรเชตสีซีด

ซิฟิไลด์ในช่วงที่สองหายไปโดยไม่มีรอยแผลเป็นและมีหลากหลายรูปแบบ - โรโซลา, มีเลือดคั่ง, ตุ่มหนอง

ซิฟิลิสโรโซลาเป็นจุดกลมเล็ก ๆ สีชมพู (สีชมพูอ่อน) ที่ไม่ขึ้นเหนือพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อบุผิวเยื่อเมือกซึ่งไม่ลอกและไม่ทำให้เกิดอาการคันเมื่อกดเข้าไปพวกมันจะซีดและหายไปในระยะเวลาอันสั้น . ผื่น Roseola ที่มีซิฟิลิสทุติยภูมิพบได้ในผู้ป่วย 75-80% การก่อตัวของโรโซลาเกิดจากการรบกวนของหลอดเลือด โดยจะอยู่ทั่วร่างกาย โดยส่วนใหญ่อยู่ที่ลำตัวและแขนขาที่ใบหน้า โดยส่วนใหญ่มักอยู่บนหน้าผาก

หากผู้ป่วยซิฟิลิสไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาไม่เพียงพอ หลายปีหลังจากการติดเชื้อ เขาจะมีอาการของซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

มีการละเมิดอวัยวะและระบบอย่างร้ายแรงรูปลักษณ์ของผู้ป่วยเสียโฉมเขาพิการและในกรณีร้ายแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้

ใน เมื่อเร็วๆ นี้อุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสระดับตติยภูมิลดลงเนื่องจากการรักษาด้วยเพนิซิลิน และความพิการในรูปแบบที่รุนแรงก็หาได้ยาก

มีการใช้งานในระดับอุดมศึกษา (หากมีอาการ) และซิฟิลิสแฝงในระดับอุดมศึกษา

การปรากฏตัวของซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาเป็นการแทรกซึมเพียงไม่กี่อย่าง (วัณโรคและเหงือก) มีแนวโน้มที่จะเน่าเปื่อยและการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและเนื้อเยื่อแบบทำลายล้าง แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังและเยื่อเมือกพัฒนาโดยไม่เปลี่ยนสภาพทั่วไปของผู้ป่วย พวกมันมีสไปโรเชตสีซีดน้อยมากและไม่ติดเชื้อในทางปฏิบัติ ตุ่มและเหงือกบนเยื่อเมือกของเพดานอ่อนและแข็ง กล่องเสียง และแผลในจมูก ทำให้เกิดความผิดปกติของการกลืน การพูด การหายใจ (เพดานแข็งทะลุ "จมูกล้มเหลว") ซิฟิไลด์เหนียวลามไปที่กระดูกและข้อ หลอดเลือด, อวัยวะภายในทำให้เกิดเลือดออก, การเจาะทะลุ, แผลเป็นผิดรูป, รบกวนการทำงานซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ซิฟิลิสทุกระยะทำให้เกิดรอยโรคในอวัยวะภายในและระบบประสาทจำนวนมาก โดยรูปแบบที่รุนแรงที่สุดจะเกิดขึ้นกับซิฟิลิสระดับตติยภูมิ (สาย):

• โรคประสาทซิฟิลิส (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบซิฟิลิส, ปวดประสาท, อัมพฤกษ์, โรคลมบ้าหมู , tabes dorsalis และอัมพาตแบบก้าวหน้า);
• โรคกระดูกพรุนซิฟิลิส, โรคข้อเข่าเสื่อม, ไขข้ออักเสบ;
• myocarditis ซิฟิลิส, หลอดเลือดอักเสบ;
• โรคตับอักเสบซิฟิลิส;
• โรคกระเพาะซิฟิลิส;
• โรคไตอักเสบซิฟิลิส, โรคไตอักเสบ;
• ความเสียหายต่อดวงตาซิฟิลิส, ตาบอด ฯลฯ

ซิฟิลิสทุติยภูมิมักแสดงอาการทั่วไปคล้ายกับไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI ดังนั้นผู้ป่วยจะมีอาการไม่สบายและปวดเมื่อยตามกระดูกและข้อต่อ อาการหนาวสั่น และอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยก็จะเป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน

อาการปวดหัวมักเกิดขึ้น ความจริงที่ว่าอาการคล้ายกับการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ทั่วไปทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างแน่นอน แต่การมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะและลักษณะเฉพาะของซิฟิลิสทุติยภูมิทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง

ลักษณะพิเศษดังกล่าว ได้แก่ ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ โดยจะมีอาการรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน
.

ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการเหล่านี้ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นลักษณะของผื่นที่ผิวหนังซึ่งเป็นลักษณะของซิฟิลิสทุติยภูมิ

ผื่น (ซิฟิไลด์ทุติยภูมิ) มีลักษณะโดยความหลากหลายในระดับสูง นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติเชิงบวกหลายประการ: มันไม่ก่อให้เกิดการเจริญเติบโตต่อพ่วง, มีวิถีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, และไม่ก่อให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ

ผื่นมีลักษณะเป็นรูปร่างมนและมีเส้นขอบที่ชัดเจนจากผิวหนังโดยรอบ บางครั้งผื่นอาจทำให้เกิดอาการคันเล็กน้อยได้

อาการอักเสบเฉียบพลันมักหายไป และการรักษาดำเนินไปอย่างง่ายดาย โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นบนบริเวณที่หาย
.

ซิฟิไลด์ทุติยภูมิมีลักษณะการสะสมของ Treponema สีซีดจำนวนมากดังนั้นผู้ป่วยจึงเป็นอันตรายต่อผู้อื่นอย่างมากในช่วงเวลานี้

ผื่นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือซิฟิไลด์แบบเห็น (จุดที่มีลักษณะคล้ายวงกลม มีขนาดไม่เกิน Ø10 มม. มีสีชมพูนม) หรือผื่นโรโซลา ผื่นซิฟิไลด์ที่พบเฉพาะที่มักเกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณขา แขน (ยกเว้นมือและเท้า) และลำตัว และมักไม่ปรากฏบนใบหน้า Roseolas จะไม่ก่อตัวทันที แต่ทีละตัว ในระยะเวลา 6-7 วัน ประมาณ 15 ชิ้นต่อวัน บางครั้งผื่นโรโซลาสามารถปรากฏได้ด้วยการลอกและลอยขึ้นเหนือพื้นผิวคล้ายกับแผลพุพอง

นอกจากอาการทางผิวหนังของโรคแล้วยังมีอาการลักษณะอื่น ๆ อีก:

• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (ต่อมน้ำเหลืองโตบริเวณขาหนีบ, ใต้วงแขน, คอและสะโพกโดยไม่มีอาการปวดและไม่มีการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อ);
• ผมร่วงและผมร่วงซิฟิลิสในท้องถิ่นซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากสารอาหารที่บกพร่องของราก
• บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อเมือกในปากและกล่องเสียงซึ่งลักษณะภายนอกจะเป็นเสียงแหบแห้ง
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะร่างกายโดยไม่มีอาการในระยะแฝงและการรักษาที่ง่ายในระยะกำเริบของโรค
• ตับเจ็บปวด
• ดายสกินในทางเดินอาหาร;
• โปรตีนในปัสสาวะ, โรคไตจากไขมันในไต;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• ความผิดปกติของระบบประสาท, มีอาการหงุดหงิด, ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ;
• โรคประสาทซิฟิลิส;
• การพัฒนาโรคกระดูกพรุนและอาการอื่น ๆ ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบโครงกระดูก
• โรคหูน้ำหนวก;
• จอประสาทตาอักเสบ;

อาการหลักของซิฟิลิสรองประเภททั่วไป (คุณสมบัติของอาการทางพยาธิวิทยา):

• การปอกเปลือกที่ไม่ได้แสดงออก;
• รูปทรงมีความชัดเจน
• โครงสร้างมีความหนาแน่น
• องค์ประกอบทางพยาธิวิทยามีโทนสีแดงเข้ม
• ไม่มีการสังเกตความรู้สึกส่วนตัว
• องค์ประกอบอาจหายไปเอง

อาการทั่วไป:

• การติดเชื้อซิฟิไลด์ทุติยภูมิสูง
• หลักสูตรที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย;
• ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเชิงบวกอย่างรวดเร็ว;
• ที่ การรักษาทันเวลาซิฟิไลด์ทางพยาธิวิทยาหายไปอย่างรวดเร็วด้วยตัวเอง

การวินิจฉัย

ต้องตรวจพบซิฟิลิสทุติยภูมิโดยทันที พวกเขาดำเนินการเพื่อระบุพยาธิสภาพ การทดสอบในห้องปฏิบัติการและใช้วิธีการที่หลากหลาย ในระหว่างการวินิจฉัยจะใช้วิธีการต่อไปนี้ในการตรวจหาพยาธิสภาพ:

1. ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ
2. ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
3. ปฏิกิริยาจุลภาคของการตกตะกอน
4. การวิจัยสนามมืด
5. ปฏิกิริยาของวัสเซอร์แมน
6. เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์

เพื่อวินิจฉัยโรคซิฟิลิสทุติยภูมิได้อย่างถูกต้อง แพทย์จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลต่างๆ เกี่ยวกับผู้ป่วย

กรณีซิฟิลิสจะเกิดเฉพาะในยุคตติยภูมิเท่านั้น

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสทุติยภูมิขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ 3 ส่วน:

• อาการของโรค
• ประวัติทางการแพทย์
• การทดสอบซีรั่มในเลือด (การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา) รอยเปื้อนและบางครั้ง - น้ำไขสันหลัง.

ใน 3 ขั้นตอนนี้ ที่สำคัญที่สุดคือขั้นตอนการทดสอบในห้องปฏิบัติการ พวกเขามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

ซิฟิลิสรูปแบบที่สองได้รับการยืนยันโดยใช้การทดสอบทางซีรั่มวิทยาสองครั้ง (และในกรณีที่มีข้อสงสัย สามครั้งขึ้นไป):

• หนึ่ง non-treponema (ใช้สารทดแทน treponema เทียม)
• และ treponemal หนึ่งอัน (ใช้ treponema จริง)

ส่วนใหญ่มักเป็นการผสมผสานระหว่างการวิเคราะห์ RPR + ELISA หรือ RMP + RPGA หรือการรวมกันของวิธีการเหล่านี้

RMP และ RPR เป็นการทดสอบแบบ non-treponemal ที่ละเอียดอ่อน ซึ่งแสดงผู้ป่วยทุกคนและแม้แต่คนที่มีสุขภาพดีที่ “น่าสงสัย” กล่าวคือ มักจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวง

ELISA และ RPGA เป็นการทดสอบที่แม่นยำและมีราคาแพงกว่า ซึ่งจะคัดกรองผู้ที่ไม่ป่วยอย่างระมัดระวังมากกว่า แต่บางครั้ง ในทางกลับกัน พวกเขาสามารถให้ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดได้ (นั่นคือ พวกเขาไม่แสดงโรคถึงแม้ว่ามันจะอยู่ที่นั่นก็ตาม) ดังนั้นการใช้วิธีการเหล่านี้ร่วมกันเท่านั้นจึงจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

นอกเหนือจากการตรวจทางซีรั่มวิทยาแล้ว เพื่อวินิจฉัยโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ แพทย์ยังใช้วิธีการที่เรียกว่าโดยตรง เช่น กล้องจุลทรรศน์สนามมืดและ PCR ในการทำเช่นนี้ให้ทำการขูดจากองค์ประกอบของผื่นหรือไม้กวาดจากช่องปาก

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของวิธีการเหล่านี้ยืนยันการมีอยู่ของโรคโดยมีความน่าจะเป็น 100% แต่ผลลัพธ์เชิงลบไม่ได้ยกเว้น
.

โดยสรุปเราสามารถเน้นรูปแบบพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสได้:

1. ข้อเท็จจริงของการติดต่อทางเพศหรือในครัวเรือนกับผู้ให้บริการของ Treponema;
2. การปรากฏตัวของผื่นในระหว่างการตรวจในโรงพยาบาล (แม้ว่าจะไม่ใช่ตัวบ่งชี้บังคับ)
3. RPR + ELISA หรือ RMP + RPGA - การตรวจเลือดเป็นบวก

มาตรการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส ได้แก่ การตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด การรำลึก และการทำการศึกษาทางคลินิก:

1. การตรวจหาและระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซิฟิลิสด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสารคัดหลั่งจากผื่นที่ผิวหนัง แต่ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณบนผิวหนังและเยื่อเมือกและมีผื่น "แห้ง" การใช้วิธีนี้จึงเป็นไปไม่ได้
2. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา (ไม่จำเพาะเจาะจง) ดำเนินการกับซีรัม พลาสมาในเลือด และน้ำไขสันหลัง ซึ่งเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การตรวจหา Treponema pallidum, ปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวกต่อซิฟิลิส)

หากสงสัยว่าเป็นโรคประสาทซิฟิลิส จะทำการศึกษาทางซีรัมวิทยาของน้ำไขสันหลัง ผลบวกลวงเป็นไปได้ด้วยการทดสอบทางซีรั่มวิทยาทั้งหมด

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคและสภาวะหลายประการ - มาลาเรีย, วัณโรค, โรคเรื้อน, โรคตับอักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ในระบบ, เนื้องอกระยะลุกลาม, มะเร็งเม็ดเลือดขาวและในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยแยกโรค

ซิฟิลิสระยะปฐมภูมิแตกต่างจากการเดือดในระยะเป็นแผล, ภาวะ Balanoposthitis และ vulvitis แบบกัดกร่อนและแบบเป็นแผล, เริม, แผลริมอ่อน และแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ซิฟิลิสทุติยภูมิ: ซิฟิลิสโรโซลาแตกต่างจากอาการของโรคไข้รากสาดใหญ่และไข้ไทฟอยด์และโรคเฉียบพลันอื่น ๆ โรคติดเชื้อจากโรโซล่าที่เป็นพิษ ซิฟิไลด์ papular - จากโรคสะเก็ดเงิน, ไลเคนพลานัส, อัมพาต ฯลฯ

- condylomas กว้างในบริเวณทวารหนัก - จากหูดที่อวัยวะเพศ, ริดสีดวงทวาร; ซิฟิไลด์แบบตุ่มหนอง - จากโรคผิวหนังแบบตุ่มหนอง อาการซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา - จากวัณโรค, โรคเรื้อน, มะเร็งผิวหนัง ฯลฯ

เพื่อวินิจฉัยโรคประเภทนี้ได้อย่างถูกต้องจะมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่งโดยการทดสอบแรกจะเป็นการทดสอบเพื่อตรวจหา Treponema Pallidum ในการเจาะต่อมน้ำเหลืองและน้ำไขสันหลัง จำเป็นต้องมีปฏิกิริยาทางซีรั่มมาตรฐานด้วย

เนื่องจากภาพทางคลินิกของโรคมีความหลากหลายมากจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับผู้ป่วยที่มีผื่นกระจายร่วมกับ polyadenopathy การตรวจดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการทดสอบการไหลเวียนของผิวหนังและการเจาะต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูว่ามีเชื้อ Treponoma pallidum หรือไม่ การเจาะเอวยังดำเนินการเพื่อวินิจฉัยน้ำไขสันหลังในระยะซิฟิลิสสดทุติยภูมิหรือการกำเริบของโรค (เมื่อมีภาพทางคลินิก)

ปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยาของประเภทมาตรฐาน (RIBT, RPGA, RIF) เป็นวิธีการที่ผู้เชี่ยวชาญใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ด้วยการทดสอบดังกล่าว มีเพียง 1.5% ของกรณีเท่านั้นที่แสดงผลลบลวง

การปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญจะทำให้ภาพสมบูรณ์ขึ้น ซึ่งช่วยหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด การให้คำปรึกษาและการตรวจร่างกายกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร จักษุแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ นักประสาทวิทยา และผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก มักจะถูกกำหนดไว้เกือบทุกครั้ง ทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสทุติยภูมิประกอบด้วยโรคผิวหนังหลายชนิดและ การติดเชื้อเฉียบพลัน- ผื่น Roseola มักสับสนกับผื่นที่เกี่ยวข้องกับไข้รากสาดใหญ่และไข้ไทฟอยด์ โรคหัดเยอรมัน หัด

แต่แตกต่างจากโรคที่ระบุไว้ สภาพทั่วไปผู้ป่วยไม่ทุพพลภาพและไม่มีอาการเสียหายต่ออวัยวะภายในโดยสิ้นเชิง

Sphilids นั้นแตกต่างจากโรคผิวหนังที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดและ อาการรุนแรงผิวหนังอักเสบ เพื่อแยกแยะความแตกต่างระหว่างกัน จะใช้การตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยาและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูรอยถลอก/การหลุดออกจากเลือดคั่ง

สำหรับโรคซิฟิลิสนั้นประกอบด้วย จำนวนมาก Treponema pallidum.

ผมร่วงซิฟิลิสแตกต่างจากผมร่วงแบบแอนโดรเจนและการติดเชื้อราที่หนังศีรษะ ในกรณีหลัง ปริมาณฮอร์โมนเพศในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ เมื่อเป็นโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ หนังศีรษะจะไม่หลุดลอกและไม่มีอาการอักเสบ

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและการยืนยันทางห้องปฏิบัติการโดยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:
— การวิจัยสนามมืด
-นาย
— RIF, เอลิซา, RPGA
ต้องคำนึงว่าถึงแม้ในการจำแนกประเภทสมัยใหม่จะไม่มีการแบ่งแยกก็ตาม ซิฟิลิสปฐมภูมิสำหรับการตรวจซีโรเนกาทีฟและซีโรบวก การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาอาจเป็นลบได้ภายใน 7-14 วัน

การรักษาโรคซิฟิลิส

การรักษาโรคซิฟิลิสทุติยภูมิเป็นชุดของมาตรการและเทคนิคที่มุ่งเป้าไปที่ผลกระทบที่ครอบคลุม นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญอีกด้วย

ในระหว่างการบำบัดจะใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งมีใบสั่งยาเกิดขึ้นในหลักสูตร ระยะเวลาในการใช้ยาดังกล่าวอาจนานถึง 3 สัปดาห์

การรักษายังดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน เนื่องจากความอ่อนแอของเชื้อโรคต่อยาประเภทนี้ คุณสามารถกำจัดซิฟิลิสทุติยภูมิได้ แต่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและมักได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

ในระหว่างการรักษาจะมีการฉีดยาซึ่งจะเข้ากล้ามทุกๆ 3 ชั่วโมง ในบางกรณี อาจกำหนดให้การบำบัดที่บ้าน แต่สถานการณ์ส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

นอกเหนือจากการเยียวยาที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว แพทย์ยังสามารถสั่งการรักษาโดยใช้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต สารกระตุ้นทางชีวภาพ และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ในระหว่างการรักษา ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งวิตามินให้

ผู้ป่วยต้องให้ความสนใจว่าห้ามรักษาตัวเองโดยสิ้นเชิงเนื่องจากจะทำให้อาการแย่ลงและการพัฒนาของโรคต่อไป

การบำบัดด้วยการฉีดครั้งเดียวกำลังได้รับความนิยม พยาธิวิทยาประเภทรองไม่สามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากการรักษาเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานและใช้แรงงานมาก

พยาธิวิทยาเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจ โรคนี้สามารถแพร่เชื้อไปยังเด็กได้ด้วยความน่าจะเป็น 100% เนื่องจากการศึกษาพบว่าการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงต่อหน้าซิฟิลิสทุติยภูมิในแม่นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

โรคนี้จะส่งผลอย่างมากต่อการตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะยุติการตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณต้องพบผู้เชี่ยวชาญบ่อยขึ้นและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

ในสถานการณ์เช่นนี้มีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลิน - ออกซาซิลลิน, แอมพิซิลลิน, เบนซิลเพนซิลลิน ยา ยาเข้าสู่กระแสเลือดและออกจากร่างกายมนุษย์ได้ง่าย

เพื่อให้การรักษามีประสิทธิผล ผู้ป่วยจะต้องมียาปฏิชีวนะในเลือดในปริมาณที่เพียงพอ การรักษาจะดำเนินการเป็นเวลา 24 วันโดยฉีดเข้ากล้าม

ทางที่ดีควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

วิธีการรักษาโรคซิฟิลิสทุติยภูมิที่ไม่เฉพาะเจาะจงมีบทบาทสำคัญ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพจำเป็นต้องมีสารกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน - Levamisole, Pirroxan, Diuciorona, Levamisole, Methylolacil

แนะนำให้ใช้ยาชีวภาพด้วย - แก้วน้ำ,สารสกัดจากว่านหางจระเข้ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาขั้นที่สอง - รังสีอัลตราไวโอเลต

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับวิตามินให้เพียงพอในช่วงเวลานี้

คุณสามารถได้ยินโฆษณา: “การรักษาซิฟิลิสได้จริง คุณเพียงแค่ฉีดยาเพียงครั้งเดียว” นี่เป็นข้อความเท็จ เนื่องจากคุณอาจทำให้อาการของคุณแย่ลงเท่านั้น หากคุณเลือกยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องและใช้ยาในปริมาณมาก คุณก็จะยิ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น

ในผู้หญิง ซิฟิลิสทุติยภูมิมักปรากฏที่อวัยวะเพศ เยื่อเมือกในช่องคลอด และปากมดลูก ขั้นแรกคุณอาจสังเกตเห็นแผลพุพองสีน้ำตาลแดงที่มีฐานหนาแน่นและขอบแข็ง

บางครั้งการพัฒนาของซิฟิโลมาหลายครั้งก็สังเกตได้พร้อมกัน บางครั้งผู้หญิงไม่ได้ตระหนักถึงโรคนี้ในทันทีเพราะมักปรากฏในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้

ซิฟิลิสทุติยภูมิรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น ส่วนใหญ่มักเป็นการฉีดยาของกลุ่มเพนิซิลลิน หากผู้ป่วยแพ้ยาดังกล่าวให้สั่งยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอื่นแทน

ระยะเวลาของการรักษาโรคซิฟิลิสทุติยภูมิคือ 3 ถึง 5 สัปดาห์ จะต้องฉีดยาจำนวนเท่าใดตลอดระยะเวลาการรักษานั้นขึ้นอยู่กับระยะที่พบโรค

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะเริ่มต้นขึ้น โดยจะฉีดยาให้น้อยลง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของโรคจากการฉีด 4 ครั้งต่อวันถึง 1 การฉีดต่อสัปดาห์ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคซิฟิลิสได้ในบทความเรื่อง “การรักษาโรคซิฟิลิส: ทุกสิ่งที่สำคัญที่ต้องรู้”

การรักษาโรคซิฟิลิสจะเริ่มขึ้นหลังจากได้รับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ ซึ่งได้รับการยืนยันจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การรักษาโรคซิฟิลิสได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล ดำเนินการอย่างครอบคลุม โดยต้องพิจารณาการฟื้นตัวในห้องปฏิบัติการ

วิธีการรักษาโรคซิฟิลิสสมัยใหม่ซึ่งวิทยากามโรคมีอยู่ในปัจจุบันช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการรักษาภายใต้การรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงทีซึ่งสอดคล้องกับระยะและ อาการทางคลินิกโรคต่างๆ

แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคเท่านั้นที่สามารถเลือกการรักษาที่สมเหตุสมผลและเพียงพอทั้งในด้านปริมาณและเวลา การใช้ยารักษาโรคซิฟิลิสด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาจะแฝงอยู่ รูปแบบเรื้อรังและผู้ป่วยยังคงเป็นอันตรายทางระบาดวิทยา

การรักษาโรคซิฟิลิสขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ซึ่งสไปโรเชตสีซีดมีความไวสูง หากผู้ป่วยมีอาการแพ้อนุพันธ์ของเพนิซิลลิน แนะนำให้ใช้อีรีโทรมัยซิน เตตราไซคลีน และเซฟาโลสปอรินแทน

ในกรณีของซิฟิลิสตอนปลาย ต้องมีการเตรียมไอโอดีนและบิสมัท การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน สารกระตุ้นทางชีวภาพ และกายภาพบำบัด

สิ่งสำคัญคือต้องสร้างการติดต่อทางเพศกับผู้ป่วยซิฟิลิส และต้องแน่ใจว่าได้ดำเนินการรักษาเชิงป้องกันกับคู่นอนที่อาจติดเชื้อ ในตอนท้ายของการรักษาผู้ป่วยซิฟิลิสก่อนหน้านี้ทั้งหมดจะยังคงอยู่ภายใต้การสังเกตการจ่ายยากับแพทย์จนกว่าผลของปฏิกิริยาทางซีรั่มที่ซับซ้อนจะเป็นลบอย่างสมบูรณ์

การรักษาโรคซิฟิลิสดำเนินการตาม คำแนะนำด้านระเบียบวิธี"การรักษาและป้องกันโรคซิฟิลิส" การรักษาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยซิฟิลิสนั้นถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัย ซึ่งจะต้องมีความสมเหตุสมผลทางคลินิกและได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ

ข้อยกเว้นนี้ กฎทั่วไปรวมถึงการรักษาเชิงป้องกัน การรักษาเชิงป้องกัน (ดำเนินการกับสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคซิฟิลิสแต่ไม่ได้ลงทะเบียนเพื่อป้องกันโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กตลอดจนเด็กที่เกิดจากมารดาที่ไม่ได้รับการรักษาป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์) การทดลองรักษา (สำหรับซิฟิลิสระดับตติยภูมิระยะปลายที่มีปฏิกิริยาซีรั่มเชิงลบเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพิ่มเติม)

มี เทคนิคต่างๆและรูปแบบการใช้เพนิซิลินและยาปฏิชีวนะอื่นๆ สำหรับซิฟิลิส ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อซิฟิลิส

ผู้ป่วยที่มีรูปแบบล่าช้าจะได้รับการสังเกตโดยนักบำบัดและนักประสาทวิทยา การรักษาสตรีมีครรภ์และเด็กมีคุณสมบัติหลายประการที่นำเสนอในแนวปฏิบัตินี้

พยากรณ์

การรักษาโรคซิฟิลิสทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่มเพนิซิลลินและการรักษาอวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบด้วยวิธีที่แสดงอาการ การรักษาซิฟิลิสในรูปแบบทุติยภูมิเกี่ยวข้องกับการรักษาเช่นเดียวกับโรคหลักโดยกำหนดให้ผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาที่ถูกต้องและทำการรักษาให้เสร็จสิ้น มิฉะนั้นโรคจะยังคงพัฒนาและก้าวเข้าสู่ระยะต่อไป - ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

การบำบัดทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดโรคและองค์ประกอบของผื่น

การแนะนำเพนิซิลลินที่ละลายน้ำได้ช่วยให้คุณรักษาความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดในกระแสเลือด

การบำบัดเฉพาะจะดำเนินการ 24 วันนับจากวินาทีที่ตรวจพบโรค ยาจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยทุก ๆ สามชั่วโมง

ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการรักษาในโรงพยาบาลโดยแพทย์สามารถติดตามอาการของผู้ป่วยได้ หากผู้ป่วยแพ้เพนิซิลิน จะต้องสั่งยาทดแทน

นอกเหนือจากการบำบัดหลักแล้ว ยังได้รับการรักษาด้วยโรคที่พัฒนามาจากพื้นหลังของซิฟิลิสทุติยภูมิ

เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันจึงมีการกำหนดยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังปรับอาหารของผู้ป่วยให้กินอาหารได้เพียงครึ่งชั่วโมงเท่านั้น วิตามินที่จำเป็นแร่ธาตุและสารที่เป็นประโยชน์อื่นๆ

ยอดดูโพสต์: 1,099

ซิฟิลิสระยะที่สองคือระยะต่อไปของโรค การเปิดใช้งานระยะที่นำเสนอเกิดขึ้น 2-5 เดือนหลังการติดเชื้อ ด้วยการพัฒนาทางพยาธิวิทยาทำให้แบคทีเรีย Treponema pallidum ซึ่งเป็นเชื้อโรคหลักแพร่กระจายไปสำหรับซิฟิลิสทุติยภูมิอาการจะแตกต่างกันมากซึ่งทำให้มาตรการวินิจฉัยมีความซับซ้อน

เหตุผล

สาเหตุที่ทำให้เกิดความเสียหายรองนั้นสัมพันธ์กับกิจกรรมทางพยาธิวิทยาของแบคทีเรีย Treponema pallidum จุลินทรีย์ดังกล่าวสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานโดยได้รับการปกป้องจากยาปฏิชีวนะและแอนติบอดีของผู้ป่วย นี่เป็นเพราะการกักขังแบคทีเรียในฟาโกโซมซึ่งส่งผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก นอกเหนือจากการให้การป้องกันดังกล่าวแล้ว phagosome ยังช่วยไม่ให้ Treponema แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ส่งผลให้โรคดำเนินไปในระยะแฝง

ความไวของแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นหากอยู่นอกร่างกาย เป็นผลให้ทรีโปนีมาไวต่อการผึ่งให้แห้ง แสงแดดโดยตรง สารเคมี และการบำบัดความร้อน ความรุนแรงของแบคทีเรียยังคงอยู่ในสิ่งของในครัวเรือน แต่จนกว่าสิ่งมีชีวิตดังกล่าวจะแห้งสนิท อุณหภูมิต่ำไม่ทำให้ทรีโปนีมตาย

ลักษณะรองของพยาธิวิทยาบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคต่อไปเนื่องจากเชื้อโรคอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยแล้ว จุลินทรีย์ก่อโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของผู้ป่วยโดยแทรกซึมเข้าไปในน้ำเหลืองและหลอดเลือด ผลที่ตามมาคือต่อมน้ำเหลืองกระจายและแผลที่ผิวหนังและอวัยวะภายใน

อาการ

ความเสียหายต่อเยื่อเมือกและผิวหนังมีลักษณะเฉพาะของตัวเองในแต่ละกรณี โรคมีหลายประเภทซึ่งกำหนดลักษณะของอาการ รูปแบบแรกในรายการนี้คือซิฟิลิสสดรอง เริ่มพัฒนาหลังจากพยาธิวิทยาประเภทหลัก โรคนี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน เมื่อมีการพัฒนา ผู้ป่วยจะมีผื่นเล็กๆ บนผิวหนัง

นอกจากนี้ซิฟิลิสกำเริบทุติยภูมิจะถูกแยกออกซึ่งเกิดอาการกำเริบขึ้น ในระยะที่นำเสนอการสลับระยะของโรคที่ซ่อนอยู่และระยะเปิดจะเกิดขึ้นในระหว่างที่ซิฟิลิสปรากฏตัวและหายไป หลังจากจบเวทีที่นำเสนอแล้ว ก็เกิดอาการแสดงขึ้นอีก สถานการณ์มีความซับซ้อนเนื่องจากมีซิฟิลิสทุติยภูมิแฝงอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยแสดงอาการผิดประเภทนี้เป็นสัญญาณของรูปแบบหลักซึ่งยังไม่ได้รับการกำจัดอย่างสมบูรณ์

อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1. ไม่มีการลอกของผิวหนัง
2. ไม่มีอาการคันหรือปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
3. อาการอาจหายไปได้เองและไม่มีแผลเป็น
4. องค์ประกอบกระจัดกระจายและรูปร่างของผื่นจะกลม
5. ผื่นจะมีโทนสีแดง ในบางกรณี - สีเข้มหรือสีม่วง
6. องค์ประกอบของผื่นมีความหนาแน่น

สัญญาณ

สัญญาณของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนัง องค์ประกอบเหล่านี้มีความหลากหลายอย่างมาก ผื่นที่ผิวหนังและอาการอื่น ๆ มีดังต่อไปนี้:

1. อาการเจ็บคอเป็นเลือดคั่ง
2. ซิฟิลิส ลิวโคเดอร์มา
3. โรคหูน้ำหนวกทางทวารหนัก
4. ลักษณะฝ่ามือและฝ่าเท้าของซิฟิไลด์
5. ซิฟิไลด์ papular
6. โรโซลาซิฟิไลด์
7. ศีรษะล้านที่มีลักษณะเป็นซิฟิลิส

ระยะที่สองของซิฟิลิสมักแสดงด้วยโรโซลาซิฟิไลด์ สัญลักษณ์นี้บ่งบอกถึงการแพร่กระจายของสไปโรเชตสีซีดทั่วร่างกายของผู้ติดเชื้อ Roseola มีลักษณะเป็นจุดเล็ก ๆ ที่บ่งบอกถึงการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ จุดนี้มีสีชมพูอ่อนหรือชมพูอ่อน รูปร่างมักเป็นรูปวงรีหรือกลม แต่รูปทรงไม่ชัดเจน เส้นผ่านศูนย์กลางของการก่อตัวไม่เกิน 1.5 ซม. การเกิด Roseola เกิดขึ้นเนื่องจากระบบไหลเวียนโลหิตทำงานผิดปกติ

การกลับเป็นซ้ำของพยาธิวิทยามีลักษณะเป็นผื่นที่ผิวหนังในรูปแบบของซิฟิไลด์ papular เนื้องอกนั้นมีปมซึ่งมีรูปร่างกลม papule มีลักษณะยืดหยุ่นสม่ำเสมอรวมกับความหนาแน่น ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาการก่อตัวมีพื้นผิวเรียบ แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งก็มีความหยาบปรากฏขึ้น การปอกเปลือกดังกล่าวนำไปสู่ลักษณะของปก Biette ซึ่งปรากฏที่ขอบของเส้นขอบ

มีเลือดคั่งปรากฏขึ้นที่ใดก็ได้ แต่มักพบบนพื้นผิวของฝ่ามือหรือบนผิวหนังของอวัยวะเพศ การปรากฏตัวของซิฟิไลด์ประเภทที่นำเสนอนั้นเกิดขึ้นในคลื่นซึ่งการก่อตัวจะหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้ง

ผื่นที่มีซิฟิลิสทุติยภูมิจะแสดงด้วยซิฟิไลด์ชนิด papular - รูปแบบ palmoplantar ก้อนคล้ายหนังด้านมีเฉดสีต่างกัน: สีน้ำตาล สีม่วง หรือสีแดงสด พื้นผิวอาจแตกต่างกัน - เรียบหรือหยาบ ในระยะเริ่มแรกการก่อตัวมีลักษณะเฉพาะด้วยความสมบูรณ์ แต่ในกระบวนการพัฒนาจะแตกหรือเริ่มลอกออก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงมักไม่สังเกตเห็น papule เนื่องจากการสำแดงดังกล่าวทำให้ดูเหมือนแคลลัส

บางครั้งมีเลือดคั่งของพืชปรากฏขึ้นในบริเวณทวารหนักซึ่งสามารถรวมกับเนื้องอกอื่น ๆ ได้ มีเลือดคั่งดังกล่าวมีลักษณะเป็นสีขาวและชั้น corneum ในกรณีส่วนใหญ่เป็นอาการที่นำเสนอซึ่งช่วยในการระบุซิฟิลิสทุติยภูมิ

เมื่อติดเชื้อซิฟิลิสและการพัฒนาในระยะต่อไปสร้อยคอของดาวศุกร์จะปรากฏขึ้น - มะเร็งเม็ดเลือดขาวซิฟิลิส อาการจะเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อ 4-6 เดือน ส่งผลให้มีจุดเปลี่ยนสีปรากฏบนคอ ไม่มีความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว แต่ผื่นอาจคงอยู่บนพื้นผิวเป็นเวลาหลายปี

Roseola สามารถปรากฏบนเยื่อเมือกของช่องปากซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบซิฟิลิส คอของผู้ป่วยจะเป็นสีแดง และโรสโอลามีโครงร่างที่ชัดเจน ในระยะกำเริบอาการดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณเดียวที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของซิฟิลิสในผู้ป่วย บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการเสียงแหบและเกิดความเสียหายต่อเส้นเสียง ซึ่งทำให้เสียงต่ำมีการเปลี่ยนแปลง

ผมร่วงก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ลักษณะของการสูญเสียจะแสดงโดยการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่หรือรอยโรคที่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ อาการที่โดดเด่นของพยาธิวิทยาคือศีรษะล้านแบบละเอียด การวินิจฉัยอาการดังกล่าวนั้นค่อนข้างง่าย สำหรับอาการศีรษะล้านแบบกระจายนั้น การวิเคราะห์ภาวะนี้ทำได้ยากมาก เนื่องจากเป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคต่างๆ

การวินิจฉัย

ต้องตรวจพบซิฟิลิสทุติยภูมิโดยทันที เพื่อระบุพยาธิสภาพจะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและใช้วิธีการต่างๆ ในระหว่างการวินิจฉัยจะใช้วิธีการต่อไปนี้ในการตรวจหาพยาธิสภาพ:

1. ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ
2. ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
3. ปฏิกิริยาจุลภาคของการตกตะกอน
4. การวิจัยสนามมืด
5. ปฏิกิริยาของวัสเซอร์แมน
6. เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์

การวิจัยภาคสนามมืดใช้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถสังเกตจุลินทรีย์ที่มีชีวิตได้ เมื่อใช้ปฏิกิริยาการตกตะกอนระดับไมโคร คุณสามารถตรวจจับแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายของผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับการพัฒนาและการแทรกซึมของ Treponema pallidum ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

หากต้องการยกเว้นผลการวินิจฉัยเชิงบวกที่ผิดพลาดซึ่งมุ่งเป้าไปที่การตรวจหาซิฟิลิสจะใช้ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ สามารถตรวจพบซิฟิลิสได้โดยใช้ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ การวิเคราะห์ช่วยให้เราสามารถกำหนดระยะของพยาธิวิทยาได้

การตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถทำได้โดยใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ การศึกษาดังกล่าวมีการปรับเปลี่ยนจำนวนมากซึ่งช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ สำหรับปฏิกิริยาของ Wasserman นั้น การวิจัยดังกล่าวจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยเทคนิคใหม่ๆ

หากซิฟิลิสทุติยภูมิมีอาการภายนอกให้ใช้ การวินิจฉัยแยกโรค- กลยุทธ์ที่คล้ายกันสามารถใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีโรคและอาการดังต่อไปนี้:

1. ไลเคน
2. หัด.
3. หัดเยอรมัน.
4. พบสารพิษ
5. รอยกัด
6. Pityriasis rosea.
7. สร้อยคอแห่งวีนัส

การรักษา

การรักษาโรคซิฟิลิสทุติยภูมิเป็นชุดของมาตรการและเทคนิคที่มุ่งเป้าไปที่ผลกระทบที่ครอบคลุม นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญอีกด้วย ในระหว่างการบำบัดจะใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียซึ่งมีใบสั่งยาเกิดขึ้นในหลักสูตร ระยะเวลาในการใช้ยาดังกล่าวอาจนานถึง 3 สัปดาห์

การรักษายังดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน เนื่องจากความอ่อนแอของเชื้อโรคต่อยาประเภทนี้ คุณสามารถกำจัดซิฟิลิสทุติยภูมิได้ แต่ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและมักได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

ในระหว่างการรักษาจะมีการฉีดยาซึ่งจะเข้ากล้ามทุกๆ 3 ชั่วโมง ในบางกรณี อาจกำหนดให้การบำบัดที่บ้าน แต่สถานการณ์ส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

นอกเหนือจากการเยียวยาที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว แพทย์ยังสามารถสั่งการรักษาโดยใช้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต สารกระตุ้นทางชีวภาพ และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ในระหว่างการรักษา ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งวิตามินให้ ผู้ป่วยต้องให้ความสนใจว่าห้ามรักษาตัวเองโดยสิ้นเชิงเนื่องจากจะทำให้อาการแย่ลงและการพัฒนาของโรคต่อไป การบำบัดด้วยการฉีดครั้งเดียวกำลังได้รับความนิยม พยาธิวิทยาประเภทรองไม่สามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากการรักษาเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานและใช้แรงงานมาก

พยาธิวิทยาเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจ โรคนี้สามารถแพร่เชื้อไปยังเด็กได้ด้วยความน่าจะเป็น 100% เนื่องจากการศึกษาพบว่าการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงต่อหน้าซิฟิลิสทุติยภูมิในแม่นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย โรคนี้จะส่งผลอย่างมากต่อการตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะยุติการตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณต้องพบผู้เชี่ยวชาญบ่อยขึ้นและปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา

การป้องกันรูปแบบรองประกอบด้วยการตรวจหาและรักษาโรคประเภทหลักอย่างทันท่วงที คุณต้องใส่ใจสุขภาพของตัวเองเป็นอย่างมากและดูแลกลไกการป้องกันของร่างกาย คุณสามารถหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของซิฟิลิสได้หากคุณไม่มีการติดต่อทางเพศแบบไม่เป็นทางการ ใช้การป้องกันและกำจัดโรคใด ๆ ที่เกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสม การป้องกันการเกิดพยาธิสภาพทำได้ง่ายกว่าการกำจัดโรคในภายหลังเนื่องจากจะต้องใช้เวลาและความพยายามอย่างมาก

ดังนั้นลักษณะรองของซิฟิลิสจึงเป็นขั้นตอนต่อไปในการพัฒนาพยาธิวิทยา

หากมีสัญญาณของการเจ็บป่วยคุณควรไปพบแพทย์ทันที

มิฉะนั้นพยาธิวิทยาจะเคลื่อนไปสู่การพัฒนาขั้นต่อไปซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยมากขึ้น ห้ามมิให้รักษาโรคซิฟิลิสด้วยตัวเองเพราะจะทำให้โรคแย่ลงการพัฒนา แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคป้องกันยาปฏิชีวนะและลดโอกาสการฟื้นตัว

ซิฟิลิสมีเลือดคั่งเป็นโรคที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ถือเป็นสัญญาณของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ การปรากฏตัวของผื่นบ่งชี้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นนานกว่า 3 เดือนที่ผ่านมาและกระบวนการนี้มีลักษณะเป็นแบบเรื้อรังอยู่แล้ว

ในบรรดาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมด ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่นักกามโรคจัดซิฟิลิสเป็นกลุ่มของโรคที่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง ปัจจุบันผู้ที่เคยติดเชื้อมากกว่า 45% ไม่ทราบเกี่ยวกับการติดเชื้อเนื่องจากลักษณะเฉพาะของหลักสูตรและภาพทางคลินิกของโรค สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าเมื่อติดเชื้อซิฟิลิส treponemal โรคนี้เกิดขึ้นกับช่วงเวลาที่อาการกำเริบและระยะเวลาแฝงเมื่อเชื้อโรคทวีคูณ แต่ยังไม่มีใครสังเกตเห็นหรือถูกเข้าใจผิดโดยผู้ป่วยว่าเป็นหวัดธรรมดา

นอกจากนี้การวินิจฉัยการติดเชื้อซิฟิลิสอย่างทันท่วงทียังเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เพิกเฉยต่อความสำคัญของการตรวจสุขภาพตามปกติ การรักษาด้วยตนเอง และสำหรับผู้ที่ละเลยที่จะปฏิบัติตามมาตรการพื้นฐานเพื่อป้องกันการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หลังจากติดเชื้อ Treponema จะมีรูปแบบการเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของโรคซึ่งสามารถแยกแยะได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคเท่านั้น

ในบทความนี้เราจะดูว่าซิฟิลิสทุติยภูมิเกิดขึ้นได้อย่างไรซึ่งอาการอาจแตกต่างกันมาก นอกจากนี้เรายังจะตอบคำถามของผู้ป่วยทั้งหมดเกี่ยวกับการเกิดซิฟิลิสระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิในผู้ชายและผู้หญิง เป็นไปได้หรือไม่ที่จะระบุสัญญาณของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ และต้องติดต่อใครหากคุณสงสัยว่าติดเชื้อจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ดังกล่าว เป็นซิฟิลิสทุติยภูมิ

เส้นทางหลักของการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คือการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อซิฟิลิสยังมีลักษณะเฉพาะคือการแพร่เชื้อในครัวเรือนของเชื้อโรค การถ่ายโอนผ่านรก การถ่ายเลือด และนอกเพศ

การติดเชื้อซิฟิลิสเกิดขึ้นเฉพาะหลังจากสัมผัสโดยตรงกับเชื้อโรค - Treponema pallidum หรือซึ่งสามารถแยกได้ด้วยการหลั่งจากผู้ติดเชื้อ การติดเชื้อ Treponema เกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน เมื่อเชื้อโรคที่มีชีวิตเข้ามาผ่านบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บในผิวหนังหรือเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ ช่องปาก หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่มีข้อบกพร่องน้อยที่สุดเป็นอย่างน้อย ในความสมบูรณ์ของผิว

หลังจากเจาะเข้าไปในสภาพแวดล้อมของร่างกาย Treponema จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านหลอดเลือดของระบบน้ำเหลืองและเกาะอยู่ทั้งหมด อวัยวะภายในและผ้า จากนั้นการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ก็เริ่มต้นขึ้นซึ่งแสดงออกในระยะของอาการเฉียบพลันและอาการแฝงที่ซ่อนเร้นของการติดเชื้อ Treponemal

ระยะหลักของโรคเมื่อสังเกตอาการได้คือซิฟิลิสปฐมภูมิและทุติยภูมิซึ่งเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว การแนะนำ และการแพร่กระจายของสไปโรเชตสีซีดในร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ในระยะที่มีการระบุอาการทุติยภูมิของซิฟิลิสโรคจะเกิดขึ้นในหลายขั้นตอนแทนที่กันในรูปแบบของอาการกำเริบและกำเริบของโรค

และเนื่องจากการติดเชื้อซิฟิลิสอาการบางอย่างจึงสามารถปลอมตัวเป็นหวัดธรรมดาได้เฉพาะเมื่อไปพบแพทย์ด้านกามโรคอย่างทันท่วงทีเท่านั้นจึงจะสามารถวินิจฉัยโรคซิฟิลิสและเริ่มการรักษาที่จำเป็นก่อนที่สุขภาพจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

ลักษณะเฉพาะของอาการทุติยภูมิของซิฟิลิส

ในการแพทย์แผนปัจจุบัน ได้แก่ แพทย์ผิวหนัง แพทย์ได้ยอมรับ ระบบแบบครบวงจรการจำแนกประเภทของโรคซึ่งเมื่อคำนึงถึงอาการและภาพทางคลินิกซิฟิลิสกำเริบทุติยภูมิและทุติยภูมิจะแยกออกจากกัน แผนกนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยระยะของโรคได้อย่างชัดเจน เนื่องจากระยะที่สองของซิฟิลิสนั้นมีลักษณะอาการทางคลินิกที่หลากหลาย

ระยะที่สองจะปรากฏในผู้ป่วยส่วนใหญ่ 50-70 วันหลังการติดเชื้อ และสามารถสังเกตได้นานถึง 5 ปีในระยะนี้ อย่างไรก็ตามในช่วงของโรคซิฟิลิสสดลักษณะสัญญาณมีขนาดเล็กมากมีสีสันสดใสฉ่ำและมีผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกแบบสุ่ม

เมื่อกำเริบของโรคในช่วงที่สองจะสังเกตเห็นการกลับมาของผื่นเช่นกัน แต่มีจำนวนและสีที่แตกต่างกันจางลงและมีขนาดใหญ่ขึ้นและสามารถอยู่เป็นกลุ่มและในรูปแบบขององค์ประกอบที่ไหลมารวมกัน ในช่วงเวลาระหว่างช่วงของอาการเฉียบพลันและการกำเริบของโรค จะมีระยะซ่อนเร้นซ่อนเร้นเมื่อผู้ป่วยไม่แสดงอาการติดเชื้อ Treponemal ที่มองเห็นได้

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้!

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เมื่อการติดเชื้อดำเนินไปจนถึงระยะที่ 2 จะมีอาการคล้ายหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก คุณอาจกังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอทั่วไป มีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง และเวียนศีรษะเนื่องจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

สัญญาณที่โดดเด่นของการติดเชื้อ Treponemal ก็คือความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อขาขาและปวดตามข้อและกระดูกในเวลากลางคืน นอกจากอาการทั่วไปแล้ว การติดเชื้อในระยะที่สองนั้นมีลักษณะที่หลากหลายและความหลากหลายของผื่นซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันตำแหน่งของซิฟิไลด์การบริหารกับพื้นหลังหรือระยะเวลาของการติดเชื้ออาจดูแตกต่างออกไป .

มีลักษณะทั่วไปของซิฟิไลด์ทุติยภูมิ เช่น:

• ความแพร่หลายและแนวโน้มที่จะก่อตัวบนบริเวณใด ๆ ของผิวหนังของร่างกายมนุษย์และบริเวณเมือก
• ความละเอียดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยนั่นคือการหายตัวไปโดยไม่มีร่องรอยหรือสัญญาณของผื่นในอดีต
• กับพื้นหลังของผื่นไม่มีปฏิกิริยา pyrogenic ของร่างกายการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่หรือไม่สบาย
• สำหรับซิฟิไลด์ทุติยภูมินั้นไม่มีลักษณะเฉพาะ ความรู้สึกเจ็บปวด, เพิ่มอาการคันหรือแสบร้อน;
• ไม่พบอาการบวมและการอักเสบของเนื้อเยื่อในบริเวณที่มีผื่น
• สีของซิฟิไลด์อาจมีเฉดสีแดงและน้ำตาลที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของโรค
• รูปร่างของการก่อตัวเป็นรูปทรงกลมมีการแปลอย่างชัดเจนมีขอบเขตและรูปร่างที่แน่นอน
• สำหรับซิฟิไลด์ทุติยภูมิ การทดสอบทางซีรั่มวิทยาและปฏิกิริยาทั้งหมดในการตรวจหาทรีโปนีมเป็นผลบวก
• ภายใต้อิทธิพลของสูตรยาเฉพาะ ซิฟิไลด์จะถูกกำจัดอย่างรวดเร็วและไม่ทิ้งข้อบกพร่องหรือรอยบนผิวหนัง

สัญญาณหลักของผื่นซิฟิลิส

ซิฟิไลด์ทุติยภูมิทั้งหมดอาจปรากฏเป็นรอยโรคจุดภาพชัด มีเลือดคั่ง หรือตุ่มหนอง หรืออาจเป็นหย่อมของโรคผมร่วงจากเชื้อ Treponemal ก็ได้

ซิฟิไลด์จุดหรือโรโซลา ก่อตัวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. มีลักษณะสว่าง สีชมพูหรือสีแดง มีลักษณะกลมและมีขอบชัดเจน ซึ่งสามารถพบได้ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถพบการก่อตัวสีแดงด่างบนเยื่อเมือกในช่องปากหรือส่วนโค้งของเพดานปากกล่องเสียง หลังนี้ได้รับการยกย่องจากผู้เชี่ยวชาญว่าเป็นต่อมทอนซิลอักเสบซิฟิลิส (ซิฟิลิสทุติยภูมิในช่องปาก)

ผื่นเหล่านี้โดยไม่ต้องรักษาเป็นพิเศษจะสังเกตได้นานถึงหนึ่งเดือน แล้วหายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอยบนผิวหนัง Roseola เป็นสัญญาณลักษณะของโรคทุติยภูมิและตรวจพบในผู้ป่วยมากกว่า 75%

เมื่อโรคดำเนินไป ผื่นจะถูกแทนที่ด้วยซิฟิลิส papular ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เป็นสัญญาณของการกำเริบของโรคและเป็นหลักฐานโดยตรงที่บ่งบอกว่าบุคคลนั้นเป็นโรคซิฟิลิสที่กำเริบทุติยภูมิ ในระยะที่สองของการติดเชื้อ Treponemal ซิฟิไลด์มักจะแบ่งออกเป็นเลนติคูลาร์ขนาดเล็ก รูปเหรียญ ร้องไห้ มีคอนดิโลมาขนาดใหญ่ หรือซิฟิไลด์ในโรคสะเก็ดเงิน ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ มีเลือดคั่งดังกล่าวมีความโดดเด่นไม่เพียงแต่ด้วยสีและรูปร่างที่เข้มกว่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสม่ำเสมอที่หนาแน่นกว่าและตำแหน่งที่สูงขึ้นบนผิวหนังด้วย เลือดคั่งของซิฟิลิสยังไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายไม่เจ็บหรือคัน การหายตัวไปตามธรรมชาตินั้นสังเกตได้ภายในเวลาหลายเดือน

นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายยังพบอาการทางผิวหนังในรูปของซิฟิไลด์ที่เป็นตุ่มหนอง ซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายสิวหรือไข้ทรพิษบนผิวหนัง ลักษณะเด่นของผื่นเหล่านี้คือหลังการอักเสบ ตุ่มหนองผิวเผินจะเปื่อยเน่าและมีเปลือกแห้งบนพื้นผิวหลังจากผ่านไป 5-7 วัน หลังจากการสลาย แทบไม่มีรอยแผลเป็นบนผิวหนังจากซิฟิไลด์ทุติยภูมิ

นอกจากนี้จำเป็นต้องเน้นย้ำถึงอาการผมร่วงแบบก้าวหน้าในผู้ป่วยที่มีภูมิหลังของการติดเชื้อ Treponemal ซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือกระจายได้อย่างชัดเจนเมื่อเส้นผมบนหนังศีรษะหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายบางลงอย่างเห็นได้ชัด

เนื่องจากความหลากหลายของอาการและลักษณะทางคลินิกของโรคในกามโรคสมัยใหม่ แพทย์จึงแนะนำวิธีการวินิจฉัยแบบใหม่และการตรวจร่างกายภาคบังคับของประชากรเพื่อการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในระยะเริ่มแรก เมื่อพิจารณาถึงอันตรายแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเฉพาะการเข้าถึงแพทย์ที่มีประสบการณ์และการทดสอบทางซีรั่มวิทยาอย่างทันท่วงทีเท่านั้น การรักษาโรคติดเชื้อ Treponemal ทุติยภูมิจึงจะประสบความสำเร็จได้

ฉันจะตรวจซิฟิลิสทุติยภูมิได้ที่ไหน?

หากคุณมีข้อสงสัยในการเลือกคลินิก Venereology Guide รับประกันว่าสามารถช่วยคุณได้ ผู้เชี่ยวชาญของเราจะสามารถให้ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับศูนย์การแพทย์ที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจและรักษาในเมืองของคุณ

ติดต่อ Venereology Guide แล้วคุณจะตัดสินใจได้อย่างถูกต้องได้อย่างง่ายดาย