การกำหนดหมู่เลือดด้วยวิธีโดยตรง การกำหนดหมู่เลือดโดยใช้ซีรั่มมาตรฐาน

ขั้นตอนการกำหนดกลุ่มเลือดโดยใช้ระบบ ABO ประกอบด้วยการระบุแอนติเจน A และ B ในเม็ดเลือดแดงโดยใช้แอนติบอดีมาตรฐาน และใช้แอกกลูตินินในพลาสมาหรือซีรั่มของเลือดที่วิเคราะห์ด้วยเม็ดเลือดแดงมาตรฐาน เทคนิคนี้ได้รับการพัฒนาเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 และยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ การตรวจหาแอนติเจน A และ B ทำได้ด้วยไซโคลน anti-A และ anti-B

แนวคิดพื้นฐาน

ในผู้บริจาคไม่เพียง แต่จะตรวจหาแอนติเจนในเม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังรวมถึง agglutinins ในซีรัม (พลาสมา) โดยใช้เม็ดเลือดแดงมาตรฐาน เลือดดำถูกใช้เป็นวัสดุชีวภาพ ก่อนการทดสอบ คุณต้องงดอาหารที่มีไขมันหนึ่งวันก่อนการทดสอบ และไม่สูบบุหรี่ครึ่งชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ กรุ๊ปเลือดจะถูกกำหนดสองครั้ง: ครั้งแรกในแผนกการแพทย์ซึ่งเป็นสถานที่เตรียมวัสดุ จากนั้นจึงยืนยันโดยการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การกำหนดหมู่เลือดโดยใช้ระบบ ABO เป็นการทดสอบหลักที่ใช้ในการถ่ายเลือด นอกจากนี้ สัตว์บางชนิดก็มีระบบกลุ่มเลือดที่คล้ายกัน เช่น ลิงชิมแปนซี กอริลล่า และโบโนโบ

ประวัติความเป็นมาของการค้นพบ

มีความเห็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในทางวิทยาศาสตร์ว่าวิธีการระบุกลุ่มเลือดโดยใช้ระบบ ABO ได้รับการระบุครั้งแรกโดย Karl Landsteiner นักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรียในปี 1900 จากนั้นเขาก็อธิบายในงานของเขาเกี่ยวกับแอนติเจนสามประเภท ด้วยเหตุนี้สามสิบปีต่อมาเขาจึงได้รับรางวัล รางวัลโนเบลในด้านการแพทย์และสรีรวิทยา เนื่องจากก่อนหน้านี้ไม่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างนักวิทยาศาสตร์ จึงเป็นที่ยอมรับในภายหลังว่า Jan Jansky นักวิทยาเซรุ่มวิทยาชาวเช็ก เป็นคนแรกที่อธิบายกลุ่มเลือดมนุษย์ทั้งสี่กลุ่ม โดยไม่คำนึงถึงการวิจัยของ K. Landsteiner แต่งานวิจัยของเขาไม่ใช่ เป็นที่รู้จักของผู้ชมในวงกว้าง ปัจจุบันเป็นการจำแนกประเภทที่พัฒนาโดย J. Jansky ที่ใช้ในรัสเซียและสาธารณรัฐ อดีตสหภาพโซเวียต. ในสหรัฐอเมริกา W. L. Moss สร้างผลงานที่คล้ายกันของเขาในปี 1910

วิธีการตรวจหมู่เลือดตามระบบ ABO โดยใช้โซลิโคลน

ควรระบุกรุ๊ปเลือดในห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอ โดยรักษาอุณหภูมิไว้ที่ 15 ถึง 25 องศาเซลเซียส เนื่องจากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี้อาจส่งผลต่อผลการศึกษา ชื่อย่อและนามสกุลของผู้ป่วยเขียนไว้บนจานหรือจาน จากซ้ายไปขวาหรือในวงกลม จะใช้การกำหนดกลุ่มมาตรฐาน (O(I), A(II), B(III)) เซรั่มที่เกี่ยวข้องจะถูกวางทีละหยดข้างใต้โดยใช้ปิเปตแยกกันสำหรับแต่ละประเภท จากนั้นจึงเติมเลือดของผู้ป่วยลงไป วัสดุสำหรับการศึกษานำมาจากใบหูส่วนล่างหรือนิ้ว ซึ่งจำเป็นสำหรับเทคนิคการกำหนดหมู่เลือดโดยใช้ระบบ ABO

การใช้เซลล์เม็ดเลือดแดงที่อยู่ในหลอดทดลองหลังจากเกิดก้อนเลือดถือเป็นเรื่องถูกกฎหมายเช่นกัน จำเป็นที่ปริมาณของซีรั่มจะต้องมากกว่าปริมาณเลือดที่เพิ่มเข้าไปสิบเท่า หลังจากนั้นหยดจะผสมกับแท่งแก้ว (แยกกัน) เขย่าจานเบาๆ เป็นเวลาห้านาที สังเกตปฏิกิริยาการเกิดเม็ดเลือดแดงแตก จะเห็นได้จากก้อนเนื้อสีแดงเล็กๆ ที่จะรวมกันเป็นก้อนใหญ่ขึ้น เซรั่มสูญเสียสีเกือบทั้งหมดในเวลานี้

เพื่อกำจัดการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดงที่ผิดพลาดคุณจะต้องเติมน้ำเกลือหนึ่งหยดหลังจากผ่านไปสามนาทีและตรวจสอบว่ายังมีการเกาะติดกันอยู่หรือไม่ ถ้าใช่แสดงว่ามันเป็นเรื่องจริง เพียงเท่านี้ การกำหนดหมู่เลือดตามระบบ ABO ก็เป็นอันเสร็จสิ้น

การตีความผลลัพธ์

เป็นผลให้สามารถสังเกตปฏิกิริยาได้สี่ประการ:

• การเกาะติดกันจะไม่เกิดขึ้นกับซีรั่มใด ๆ - กลุ่มแรก O(I);
• ปฏิกิริยาเกิดขึ้นกับซีรั่ม I(ab) และ III(a) - กลุ่มที่สอง A(II);
• การเกาะติดกันเกิดขึ้นกับซีรั่ม I(ab) และ II(b) - กลุ่มที่สาม B(III);
• หากปฏิกิริยาเกิดขึ้นกับสามซีรั่มคุณจะต้องดำเนินการขั้นตอนเพิ่มเติมกับรีเอเจนต์ของกลุ่ม AB (IV) ซึ่งเป็นมาตรฐาน หากไม่มีการเกาะติดกันในหยดดังกล่าว เราสามารถสรุปได้ว่านี่คือกลุ่มเลือดที่ 4 AB (IV)

วิธีด่วนสำหรับปัจจัย Rh

วิธีการระบุกลุ่มเลือดโดยใช้ระบบ ABO เกี่ยวข้องกับการตรวจหาปัจจัย Rh (Rh) ไปพร้อมกัน

พื้นผิวของแผ่นเปียกไว้ล่วงหน้าและมีการเขียน "เซรั่มควบคุม" และ "เซรั่มต่อต้านจำพวก" ไว้ จากนั้นน้ำยารีเอเจนต์ที่จำเป็นหนึ่งหรือสองหยดจะถูกวางไว้ใต้คำจารึกและเพิ่มวัสดุที่วิเคราะห์ลงไป ในการทำเช่นนี้ คุณสามารถใช้เลือดจากนิ้ว (ในปริมาณเดียวกับปริมาตรของซีรั่ม) หรือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เหลืออยู่ที่ด้านล่างของหลอดหลังจากที่ก้อนเลือดปรากฏขึ้น (ครึ่งหนึ่งของปริมาตรของซีรั่ม) การเลือกใช้วัสดุไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้าย จากนั้นเลือดและซีรั่มจะผสมกับแท่งแก้วแห้งหลังจากนั้นปฏิกิริยาจะรอเป็นเวลาห้านาที เพื่อกำจัดการอ่านค่าที่ผิดพลาด สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ (เพียงไม่กี่หยด) จะถูกเติมเข้าไปหลังจากผ่านไปสามถึงสี่นาที การกำหนดหมู่เลือดตามระบบ ABO และ Rh ดำเนินการบ่อยมาก

หากเซลล์เม็ดเลือดแดงเกาะกันในซีรั่มหยดหนึ่งแสดงว่าเลือด Rh เป็นบวก ตามสถิติ Rh+ เกิดขึ้นใน 85% ของประชากรโลก การไม่มีมันทำให้เราสามารถพูดเกี่ยวกับความผูกพันของ Rh-negative หากการเกาะติดกันปรากฏขึ้นในซีรั่มควบคุม แสดงว่าใช้ไม่ได้แล้ว น่าเสียดายที่อัลกอริทึมในการระบุกลุ่มเลือดโดยใช้ระบบ ABO อาจทำงานได้ไม่สมบูรณ์เสมอไป

เทคนิคนี้สามารถทำผิดพลาดอะไรได้บ้าง?

ความไม่ถูกต้องในการพิจารณาว่าเลือดเป็นของกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งนั้นขึ้นอยู่กับเหตุผลดังต่อไปนี้:

• เทคนิค
• ความจำเพาะทางชีวภาพของเลือดที่กำลังทดสอบ
• ความด้อยของซีรั่มมาตรฐานและเม็ดเลือดแดง

ข้อผิดพลาดทางเทคนิค

ข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้เมื่อกำหนดกลุ่มเลือด ABO โดยใช้วิธีการข้าม:

ข้อผิดพลาดของความจำเพาะทางชีวภาพ

ข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับความจำเพาะทางชีวภาพของเลือดที่กำลังวิเคราะห์แบ่งออกเป็นสองประเภท

• ขึ้นอยู่กับลักษณะของเม็ดเลือดแดง
• ข้อผิดพลาดที่เกิดจากลักษณะทางชีวภาพของซีรั่ม

มาดูรายละเอียดแต่ละประเภทกันดีกว่า

ขึ้นอยู่กับลักษณะของเม็ดเลือดแดง

• การเกาะติดกันในช่วงปลาย อธิบายได้จากเซลล์เม็ดเลือดแดงและแอนติเจนในรูปแบบ "อ่อนแอ" เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด จำเป็นต้องกำหนดกลุ่มเลือดของผู้บริจาคและผู้รับโดยใช้เซลล์เม็ดเลือดแดงมาตรฐาน ควรระบุแอกกลูติโนเจน A2 โดยทำการศึกษาซ้ำกับรีเอเจนต์ประเภทอื่นและเครื่องแก้วอื่นๆ ซึ่งจะทำให้เวลาในการลงทะเบียนปฏิกิริยาเพิ่มขึ้น
• “การพาแนกกลูติเนชัน” (“การเกาะติดกันอัตโนมัติ”) คือความสามารถของเลือดที่จะแสดงปฏิกิริยาแบบเดียวกันที่มีลักษณะไม่เฉพาะเจาะจงกับซีรั่มทั้งหมด รวมถึงซีรั่มของมันเองด้วย หลังจากผ่านไปห้านาที ความรุนแรงของการเกาะติดกันจะลดลงแม้ว่าจะควรเพิ่มขึ้นก็ตาม กรณีที่คล้ายกันนี้พบในผู้ป่วยโรคมะเร็ง ผู้ป่วยที่ถูกไฟไหม้ ฯลฯ เพื่อเป็นการควบคุม มีความจำเป็นต้องประเมินการรวมตัวกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่วิเคราะห์ในซีรั่มมาตรฐานของกลุ่มที่สี่และน้ำเกลือ ด้วย "panagglutination" กรุ๊ปเลือดจะถูกกำหนดเนื่องจากการล้างเซลล์เม็ดเลือดแดงสามครั้ง ถ้ามันไม่ให้ ผลลัพธ์ที่ต้องการควรนำตัวอย่างเลือดใส่หลอดทดลองที่อุ่นก่อนทำหัตถการอีกครั้ง และเก็บตัวอย่างไว้ในภาชนะเก็บความร้อนเพื่อช่วยรักษาอุณหภูมิให้อยู่ที่ 37 องศาเซลเซียสขึ้นไป จากนั้นควรนำไปที่ห้องปฏิบัติการ โดยรักษาอุณหภูมิข้างต้นไว้ และใช้สารละลายน้ำเกลือ แผ่น และรีเอเจนต์ที่อุ่นไว้

• บางครั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงของเลือดที่วิเคราะห์จะถูกจัดเรียงเหมือน "คอลัมน์เหรียญ" และอาจเข้าใจผิดว่าเป็นเกาะติดกัน หากคุณเติมสารละลายไอโซโทนิกสองหยดแล้วค่อยๆ เขย่าจาน เซลล์เม็ดเลือดแดงจะเคลื่อนไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง
• การเกาะติดกันที่ไม่สมบูรณ์หรือแบบผสม เกิดขึ้นในคนไข้กลุ่มที่สอง สาม และสี่อันเป็นผลมาจากการปลูกถ่ายไขกระดูก หรือในช่วงสามเดือนแรกหลังการถ่ายเลือด 0(I)

เนื่องจากลักษณะทางชีววิทยาของเซรั่ม

ข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับการใช้เซลล์เม็ดเลือดแดงและซีรั่มมาตรฐานที่มีข้อบกพร่อง

ซีรั่มอ่อนที่เลยวันหมดอายุหรือมีไทเทอร์น้อยกว่า 1:32 สามารถสร้างการเกาะติดกันแบบอ่อนและช้าได้ การใช้รีเอเจนต์ดังกล่าวเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

การใช้เม็ดเลือดแดงหรือซีรั่มมาตรฐานที่ใช้ไม่ได้ ซึ่งเตรียมภายใต้สภาวะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและเก็บรักษาไว้ไม่เพียงพอ ทำให้เกิดลักษณะการเกาะติดกันของ "แบคทีเรีย" ซึ่งมีลักษณะไม่จำเพาะเจาะจง

มีข้อสันนิษฐานยอดนิยมมากมายเกี่ยวกับกลุ่มเลือด ABO ที่ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากการค้นพบในวัฒนธรรมโลกต่างๆ ตัวอย่างเช่น ในช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ผ่านมาในญี่ปุ่นและประเทศอื่นๆ ทฤษฎีที่เชื่อมโยงกรุ๊ปเลือดกับบุคลิกภาพประเภทใดประเภทหนึ่งได้รับความนิยม ทฤษฎีที่คล้ายกันยังคงได้รับความนิยมในปัจจุบัน

นอกจากนี้ยังมีความเห็นว่าบุคคลในกลุ่ม A มีความเสี่ยงต่ออาการเมาค้างอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับ O ฟันดีและกลุ่ม A2 - มีระดับไอคิวสูงสุด แต่ข้อกล่าวอ้างดังกล่าวยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

เราตรวจสอบการกำหนดหมู่เลือดตามระบบ ABO โดยใช้ซีรั่มมาตรฐาน

ข้อบ่งชี้:ความจำเป็นในการถ่ายเลือด การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

เตรียมตัว:แผ่นมาตรฐานที่มีการเยื้อง ชุดแท่งแก้ว สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ ชุดซีรั่ม hemagglutinating กลุ่ม 1,2,3,4 จากสองซีรีส์ ปิเปต ทดสอบเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดดำหรือนิ้ว ดู; ถาด ถุงมือ; ภาชนะบรรจุของเสีย ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

การเตรียมการจัดการ:

1. พยาบาลมีความพร้อมเต็มที่ในการปฏิบัติหน้าที่ โดยแต่งกายด้วยชุดสูท (ชุดคลุม) หน้ากาก ถุงมือ หมวก และรองเท้าทดแทน
2. ตรวจสอบคุณภาพของซีรั่ม hemagglutinating มาตรฐานโดย: การเข้ารหัสสี, รูปร่าง(เบา, โปร่งใส); ความปลอดภัยของบรรจุภัณฑ์ การมีฉลากที่ออกแบบอย่างถูกต้อง
3. เตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นในการดำเนินการจัดการ

ดำเนินการจัดการ:

บนจานสีขาว ตามการกำหนด ให้หยดเซรั่มหนึ่งหยดจากกลุ่ม 1, 2, 3 จากสองซีรีส์ตามลำดับ ลดปิเปตแต่ละอันลงในหลอด (ขวด) เดียวกันกับที่หยิบมาทันที

ใช้แท่งแก้วหยดเลือดที่ทดสอบข้างรอยเยื้อง (รอยเยื้อง 6 รอย) เลือดหนึ่งหยดควรมีขนาดเล็กกว่าซีรั่ม 10 เท่า

สังเกตเวลาและผสมเลือดกับเซรั่ม 1 กรัม ด้วยแท่งแก้วแห้งที่สะอาด แล้วผสมอีกแท่ง 2 กรัม ฯลฯ ในทุกซอกมุม

เมื่อเกิดการเกาะติดกัน แต่ไม่เร็วกว่า 3 นาที ให้เติมสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 1 หยดลงในหยดที่เกิดปฏิกิริยาเกาะติดกัน เพื่อแยกการเกาะติดกันผิดพลาด และสังเกตต่อไปเป็นเวลา 5 นาที

การประเมินผล:

ก) หากปฏิกิริยาเป็นบวก จะปรากฏอยู่ในส่วนผสม มองเห็นได้ด้วยตาเมล็ดเล็กๆ ที่ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงติดกัน เมล็ดเล็กผสานเป็นเมล็ดขนาดใหญ่ และบางครั้งก็กลายเป็นสะเก็ด และเวย์ก็เปลี่ยนสี

b) ด้วยปฏิกิริยาเชิงลบของเหลวยังคงเป็นสีชมพูสม่ำเสมอ

c) สามารถเกิดปฏิกิริยาบวกและลบได้ 4 แบบ:

1. ถ้าไม่มีการเกาะติดกันในเซลล์ใดเซลล์หนึ่ง แสดงว่าเลือดอยู่ในกลุ่ม I (0)

2. หากมีการเกาะติดกันในเซลล์ที่หนึ่งและสาม แสดงว่าเลือดคือกลุ่ม II (A)

3. หากการเกาะติดกันอยู่ในกลุ่มที่หนึ่งและสอง แสดงว่าเลือดคือกลุ่ม III (B)

4. หากการเกาะติดกันอยู่ในเซลล์ที่หนึ่ง สอง และสาม แสดงว่าเลือดคือกลุ่ม IV (AB)

เพื่อยกเว้นข้อผิดพลาด เลือดจะถูกทดสอบด้วยซีรั่มกลุ่ม 4 ซึ่งไม่ควรมีการเกาะติดกัน

สิ้นสุดการจัดการ:

1. ถอดถุงมือออกแล้วใส่ลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ
2. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนู

บันทึก:การตรวจวัดหมู่เลือดจะดำเนินการในห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอที่อุณหภูมิ 15 - 25 0C

การกำหนดหมู่เลือดโดยใช้ซีรั่มมาตรฐาน

กลุ่มเลือดจะถูกแบ่งโดยคำนึงถึงการมีอยู่ของแอนติเจน agglutinogen A และ B ในเม็ดเลือดแดงของมนุษย์และตามด้วยแอนติบอดี agglutinin a และ b ในซีรั่มเลือด เมื่อ agglutinogens และ agglutinins สัมผัสกัน จะเกิดปฏิกิริยาการเกาะติดกัน (การติดกาว "การก่อตัวของทราย") ของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้น ตามด้วยการทำลายของพวกมัน (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) มีเพียง agglutinogen และ agglutinin ที่ตรงกันข้ามเท่านั้นที่พบในเลือดของแต่ละคน จากข้อมูลของ Jansky มีกลุ่มเลือด 4 กลุ่ม; วี การปฏิบัติทางคลินิกใช้แนวคิด “กรุ๊ปเลือดตามระบบ ABO”

เพื่อกำหนดหมู่เลือดใช้เซรั่มไอโซฮีแมกกลูติเนตมาตรฐาน ซีรั่มประกอบด้วย agglutinins ซึ่งเป็นแอนติบอดีของทั้ง 4 หมู่เลือด และกิจกรรมของพวกมันจะพิจารณาจากไทเทอร์

จานแบ่งออกเป็น 4 สี่เหลี่ยมด้วยดินสอสี และสี่เหลี่ยม I(0), II(A), III(B) ถูกกำหนดในทิศทางตามเข็มนาฬิกา หยดซีรั่มขนาดใหญ่จากสองกลุ่มของกลุ่ม I(0), II(A), III(B) ถูกนำไปใช้กับสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่สอดคล้องกันของแผ่นด้วยปิเปต ปลายนิ้วได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์และผิวหนังถูกแทงด้วยหอกเข็ม เลือดหยดแรกจะถูกเอาออกด้วยลูกบอลผ้ากอซ หยดต่อมาจะถูกเติมตามลำดับลงในหยดเซรั่มโดยใช้มุมต่างๆ ของสไลด์แก้ว และผสมให้เข้ากัน หยดเลือดที่เติมควรมีขนาดเล็กกว่าซีรั่ม 5-10 เท่า จากนั้นเขย่าจานเลือดและซีรั่มจะผสมกันอย่างทั่วถึง ผลลัพธ์เบื้องต้นจะได้รับการประเมินหลังจากผ่านไป 3 นาที หลังจากนั้นจึงเติมสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ลงไป ผสมอีกครั้งโดยการเขย่าจาน และหลังจากผ่านไป 5 นาที การประเมินขั้นสุดท้ายของปฏิกิริยาเกาะติดกันจะดำเนินการ

ด้วยปฏิกิริยาไอโซแมกกลูติเนชันเชิงบวก เกล็ดและเมล็ดพืชจากเซลล์เม็ดเลือดแดงเหนียวจะไม่แยกตัวออกเมื่อเติมและกวนสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ หากปฏิกิริยาเป็นลบ เซรั่มที่หยดลงบนจานจะโปร่งใส มีสีชมพูสม่ำเสมอ และไม่มีเกล็ดหรือเมล็ดพืช ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน 4 อย่างต่อไปนี้กับซีรั่มมาตรฐานของกลุ่ม I(0), II(A), III(B) เป็นไปได้:

กลุ่มแรก กลุ่มที่สอง

กลุ่มที่สาม กลุ่มที่สี่

ที่รวบรวมกรุ๊ปเลือด

กรุ๊ปเลือด AB0

กรุ๊ปเลือดของระบบ AB0 ถูกค้นพบในปี 1900 โดย K. Landsteiner ซึ่งโดยการผสมเซลล์เม็ดเลือดแดงของบุคคลบางคนกับซีรัมเลือดของบุคคลอื่น พบว่าเมื่อผสมกันบางอย่าง เลือดจะแข็งตัวทำให้เกิดเกล็ด (ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน) แต่กับคนอื่นกลับไม่เป็นเช่นนั้น จากการศึกษาเหล่านี้ Landsteiner ได้แบ่งเลือดของคนทุกคนออกเป็นสามกลุ่ม: A, B และ C ในปี 1907 ก็มีการค้นพบกลุ่มเลือดอีกกลุ่มหนึ่ง

พบว่าปฏิกิริยาการเกาะติดกันเกิดขึ้นเมื่อแอนติเจนของกลุ่มเลือดหนึ่ง (เรียกว่า agglutinogens) ซึ่งพบเป็นสีแดง เซลล์เม็ดเลือด- เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีแอนติบอดีของกลุ่มอื่น (เรียกว่า agglutinins) ที่พบในพลาสมา - ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด การแบ่งเลือดตามระบบ AB0 ออกเป็นสี่กลุ่มขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าเลือดอาจมีหรือไม่มีแอนติเจน (agglutinogens) A และ B รวมถึงแอนติบอดี (agglutinins) α (alpha หรือ anti-A) และ β (เบต้าหรือแอนตี้บี)

กรุ๊ปเลือดแรก - 0 (I)

กลุ่ม I - ไม่มี agglutinogens (แอนติเจน) แต่มี agglutinins (แอนติบอดี) α และ β ถูกกำหนดให้เป็น 0 (I) เนื่องจากกลุ่มนี้ไม่มีอนุภาคแปลกปลอม (แอนติเจน) จึงสามารถถ่ายโอนไปยังทุกคนได้ บุคคลที่มีกรุ๊ปเลือดนี้คือผู้บริจาคสากล

กรุ๊ปเลือดที่สอง A β (II)

กลุ่ม II ประกอบด้วย agglutinogen (แอนติเจน) A และ agglutinin β (แอนติบอดีต่อ agglutinogen B) ดังนั้นจึงสามารถถ่ายโอนไปยังกลุ่มที่ไม่มีแอนติเจน B เท่านั้น - เหล่านี้คือกลุ่ม I และ II

กรุ๊ปเลือดที่สาม Bα (III)

กลุ่มที่ 3 ประกอบด้วย agglutinogen (แอนติเจน) B และ agglutinin α (แอนติบอดีต่อ agglutinogen A) ดังนั้นจึงสามารถถ่ายโอนไปยังกลุ่มที่ไม่มีแอนติเจน A เท่านั้น - เหล่านี้คือกลุ่ม I และ III

หมู่เลือดที่สี่ AB0 (IV)

กรุ๊ปเลือด IV ประกอบด้วย agglutinogens (แอนติเจน) A และ B แต่มี agglutinins (แอนติบอดี) จึงสามารถโอนได้เฉพาะผู้ที่มีเลือดกรุ๊ปที่สี่เหมือนกันเท่านั้น แต่เนื่องจากไม่มีแอนติบอดีในเลือดของคนดังกล่าวที่สามารถเกาะติดกับแอนติบอดีที่ได้รับการแนะนำจากภายนอก จึงสามารถถ่ายเลือดของกลุ่มใดก็ได้ ผู้ที่มีหมู่เลือด 4 ถือเป็นผู้รับสากล

กรุ๊ปเลือดตามระบบ ABO

วิธีการตรวจหมู่เลือด

กรุ๊ปเลือดตามระบบ ABO ถูกกำหนดโดยใช้ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน ปัจจุบัน การระบุหมู่เลือดโดยใช้ระบบ ABO มี 3 วิธี คือ

ตามมาตรฐานไอโซฮีแมกกลูติเนตซีรั่ม

การใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี (โคลิโคลนแอนตี้เอและแอนตี้บี)

การกำหนดหมู่เลือดโดยใช้ซีรั่มไอโซฮีแมกกลูติเนตมาตรฐาน

สาระสำคัญของวิธีนี้คือการตรวจหาแอนติเจนกลุ่ม A และ B ในเลือดทดสอบโดยใช้ซีรั่มมาตรฐาน เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ จะใช้ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน การทดสอบควรทำในห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส

ในการดำเนินการทดสอบ คุณต้องมี: - ซีรั่มไอโซฮีแมกกลูติเนตมาตรฐานของกลุ่ม O (I), A (II), B (III) และ AB (IV) ของสองซีรีส์ที่แตกต่างกัน เซรั่มเพื่อระบุกลุ่มเลือดจัดทำขึ้นจากผู้บริจาคโลหิตในห้องปฏิบัติการพิเศษ เซรั่มจะถูกเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 4 - 8 ° C วันหมดอายุของเซรั่มระบุไว้บนฉลาก ฉลากยังระบุ titer (การเจือจางสูงสุดของซีรั่มที่อาจเกิดปฏิกิริยาเกาะติดกัน) ซึ่งจะต้องไม่ต่ำกว่า 1: 32 (สำหรับซีรั่ม B (III) - ไม่ต่ำกว่า 1:16/32) หางนมควรมีความโปร่งใสโดยไม่มีร่องรอยการเน่าเปื่อย เพื่อความสะดวก เซรั่มมาตรฐานจะย้อมสีบางสี: O (I) - ไม่มีสี (สีเทา), A (II) - สีน้ำเงิน, B (III) - แดง, AB (IV) - สีเหลืองสดใส สีเหล่านี้มาพร้อมกับฉลากทั้งหมดบนผลิตภัณฑ์เลือดที่มีความเกี่ยวข้องกับกลุ่ม (เลือด เซลล์เม็ดเลือดแดง พลาสมา ฯลฯ)

เครื่องลายครามสีขาวหรือจานเคลือบฟันหรือจานอื่นๆ ที่มีพื้นผิวเปียกได้ ทำเครื่องหมายตามกรุ๊ปเลือด

สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์

เข็ม ปิเปต แท่งแก้ว (สไลด์)

เทคนิคปฏิกิริยา

1. ภายใต้การกำหนดที่เหมาะสมของกลุ่มเลือดจะใช้เซรั่มของกลุ่ม I, II, III บนจาน (จาน) ในปริมาตร 0.1 มล. (หยดใหญ่หนึ่งหยดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม.) เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด จึงมีการใช้ซีรั่มสองชุด เนื่องจากชุดหนึ่งอาจมีฤทธิ์ต่ำและไม่ให้การเกาะติดกันชัดเจน ดังนั้นจึงได้ 6 หยดโดยสร้างสองแถวจากสามหยดตามลำดับต่อไปนี้จากซ้ายไปขวา: 0 (I), A (II), B (III)

2. เลือดเพื่อการวิจัยนำมาจากนิ้วหรือจากหลอดเลือดดำ ใช้แท่งแก้วแห้ง เลือดทดสอบ 6 หยดซึ่งมีขนาดประมาณหัวเข็มหมุด 0.01 มล. (หยดเล็ก) จะถูกถ่ายโอนไปยังจานอย่างต่อเนื่องที่ 6 จุด โดยแต่ละหยดอยู่ถัดจากหยดเซรั่มมาตรฐาน นอกจากนี้ปริมาณของซีรั่มควรมากกว่าปริมาณเลือดที่ทดสอบถึง 10 เท่า จากนั้นจึงผสมให้เข้ากันอย่างระมัดระวังโดยใช้แท่งแก้วที่มีขอบโค้งมน

เทคนิคที่ง่ายกว่านั้นก็เป็นไปได้เช่นกัน: ใช้เลือดหยดใหญ่หนึ่งหยดลงบนจานจากนั้นก็นำมาจากที่นั่นด้วยมุมของสไลด์แก้วและถ่ายโอนเซรั่มแต่ละหยดอย่างระมัดระวังผสมกับหยดสุดท้าย ในกรณีนี้ เลือดจะถูกถ่ายในแต่ละครั้งด้วยมุมกระจกที่สะอาด ตรวจดูให้แน่ใจว่าหยดไม่ผสมกัน

3.หลังจากผสมหยดแล้วให้เขย่าจานเป็นระยะๆ การเกาะติดกันจะเริ่มภายใน 10-30 วินาทีแรก แต่ควรสังเกตเป็นเวลาอย่างน้อย 5 นาที เนื่องจากอาจเกิดการเกาะติดกันในภายหลังได้ เช่น กับเซลล์เม็ดเลือดแดงของกลุ่ม A 2 (II)

4. เติมสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์หนึ่งหยดลงในหยดที่เกิดปฏิกิริยา หลังจากนั้นจึงประเมินผลลัพธ์ของปฏิกิริยา

ปฏิกิริยาการเกาะติดกันอาจเป็นค่าบวกหรือลบ

หากปฏิกิริยาเป็นบวกภายใน 10-30 วินาทีแรกเม็ดสีแดงขนาดเล็ก (เกาะติดกัน) ซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดกาวซึ่งมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าจะถูกสังเกตในส่วนผสม เม็ดเล็กจะค่อยๆ รวมกันเป็นเม็ดใหญ่หรือแม้แต่เป็นเกล็ด รูปร่างไม่สม่ำเสมอ. ในปฏิกิริยาเชิงลบ หยดยังคงเป็นสีแดงสม่ำเสมอ

ผลลัพธ์ของปฏิกิริยาของสองซีรีย์ในการหยดกับซีรั่มของกลุ่มเดียวกันจะต้องตรงกัน

ความเป็นเจ้าของของเลือดที่ถูกทดสอบในกลุ่มที่เกี่ยวข้องนั้นพิจารณาจากการมีหรือไม่มีการเกาะติดกันเมื่อทำปฏิกิริยากับซีรั่มที่เกี่ยวข้อง

หากซีรั่มทั้งหมดให้ปฏิกิริยาเชิงบวก เลือดทดสอบมีทั้งสารกลุ่ม agglutinogens - A และ B แต่ในกรณีเช่นนี้ เพื่อที่จะแยกปฏิกิริยาการเกาะติดที่ไม่เฉพาะเจาะจงออก ควรทำการทดสอบควบคุมเพิ่มเติมของเลือดทดสอบด้วยซีรั่มมาตรฐาน ของกลุ่ม AB (IV)

การกำหนดหมู่เลือดโดยใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี

เพื่อระบุกลุ่มเลือดโดยใช้วิธีนี้ จะใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งได้มาจากเทคโนโลยีชีวภาพไฮบริโดมา

Hybridoma เป็นเซลล์ลูกผสมที่เกิดขึ้นจากการหลอมรวมของเซลล์ไขกระดูก (myeloma) กับเซลล์เม็ดเลือดขาวภูมิคุ้มกันที่สังเคราะห์โมโนโคลนอลแอนติบอดีจำเพาะ ไฮบริโดมามีความสามารถในการเติบโตไม่จำกัด เป็นลักษณะของเซลล์เนื้องอก และมีความสามารถโดยธรรมชาติของลิมโฟไซต์ในการสังเคราะห์แอนติบอดี

รีเอเจนต์มาตรฐานได้รับการพัฒนา: โมโนโคลนอลแอนติบอดี (mAbs): โคลิโคลนแอนติ-เอ และแอนติ-บี ใช้ในการตรวจวัดเม็ดเลือดแดงเกาะกลูติโนเจน Zoliclones เป็นผงไลโอฟิไลซ์ที่มีสีแดง (ป้องกัน A) และสีน้ำเงิน (ป้องกัน B) ซึ่งเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกทันทีก่อนตัวอย่าง

เทคนิค.

zoliclones Anti-A และ anti-B ถูกนำไปใช้กับแท็บเล็ตสีขาวหนึ่งหยดขนาดใหญ่ (0.1 มล.) ภายใต้คำจารึกที่เหมาะสม: anti-A หรือ anti-B ควรใช้เลือดทดสอบหยดเล็ก ๆ หนึ่งหยดถัดจากหยดแอนติบอดี หลังจากผสมส่วนประกอบแล้ว ให้สังเกตปฏิกิริยาการเกาะติดกันเป็นเวลา 2-3 นาที การประเมินผลลัพธ์นั้นง่ายมาก

การกำหนดกลุ่มเลือดอาจมาพร้อมกับข้อผิดพลาดที่นำไปสู่การตีความผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง สามารถแยกแยะข้อผิดพลาดได้สามกลุ่มหลัก: ข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับรีเอเจนต์คุณภาพต่ำ; ข้อผิดพลาดทางเทคนิค ข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติ โครงการประเมินผลการตรวจหมู่เลือดโดยใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี (โคลิโคลน แอนติ-เอ และ แอนติ-บี) ของเลือดที่กำลังทดสอบ สองรายการแรกสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่อธิบายไว้ข้างต้นอย่างเคร่งครัดสำหรับซีรั่มสภาวะของปฏิกิริยา ฯลฯ กลุ่มที่สามเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ของ panagglutination ที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ปรากฏการณ์ Thomsen) สาระสำคัญของมันคือซีรั่มที่อุณหภูมิห้องจะเกาะติดกับ เซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งหมดแม้จะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเอง (การเกาะติดกันอัตโนมัติ) และเม็ดเลือดแดงในเวลาเดียวกันก็ให้การเกาะติดกันกับซีรั่มทั้งหมดแม้จะมีซีรั่มของกลุ่ม AB ก็ตาม มีการอธิบายปรากฏการณ์ที่คล้ายกันในหลายโรค: โรคเลือด, ม้ามโต, โรคตับแข็งในตับ, โรคติดเชื้อเป็นต้น นอกจากนี้ยังมีการอธิบายอาการ Panagglutination และ autoagglutination ในคนที่มีสุขภาพดีด้วย

ปรากฏการณ์ของ panagglutination และ autoagglutination สังเกตได้ที่อุณหภูมิห้องเท่านั้น หากดำเนินการพิจารณาความเป็นสมาชิกกลุ่มที่อุณหภูมิ 37 ° C สิ่งเหล่านี้จะหายไป

ต้องจำไว้อย่างเคร่งครัดว่าในทุกกรณีที่ผลลัพธ์ไม่ชัดเจนหรือน่าสงสัย ควรพิจารณาหมู่เลือดใหม่โดยใช้ซีรั่มมาตรฐานจากซีรีย์อื่นตลอดจนในลักษณะตัดขวาง

การกำหนดหมู่เลือดโดยใช้ซีรั่มไอโซฮีแมกกลูติเนตมาตรฐาน (วิธีโดยตรง)

เซรั่มเหล่านี้ผลิตโดยสถานีถ่ายเลือดในขวดหรือหลอดขนาด 5 มล. โดยปรับสีให้เข้ากับกลุ่มเลือด

ฉลากจะต้องระบุ:

ชื่อของสถาบันที่ผลิตซีรั่ม

การรวมกลุ่มของซีรั่มโดยมีข้อบ่งชี้บังคับของ agglutinins

หมายเลขซีรีส์;

เซรั่ม agglutinin titer;

ดีที่สุดก่อนวันที่;

ซีรั่มที่มีไทเทอร์ agglutinin อย่างน้อย 1:32 เหมาะสำหรับปฏิกิริยา

เซรั่มจะถูกเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ +2-4ºС เวย์สามารถแช่แข็งได้ - สามารถใช้หลังจากการละลายแล้ว ก่อนใช้งาน คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสะเก็ดหรือตะกอนในซีรั่ม และคงสีไว้ตามกลุ่ม ก่อนที่จะเริ่มปฏิกิริยา จะต้องอุ่นเซรั่มที่อุณหภูมิห้อง (+15-25°С) เป็นเวลา 30-40 นาที แผ่นหรือแผ่นที่ทำปฏิกิริยาควรอยู่ที่อุณหภูมิห้องด้วย

เทคนิคการกำหนดหมู่เลือดโดยใช้ซีรั่มมาตรฐาน

อุปกรณ์:

ซีรั่มไอโซฮีแมกกลูติเนตมาตรฐานของกลุ่มOαβ(I), Aβ(II), Bα(III) ของสองซีรีส์และซีรั่มของกลุ่ม ABo(IV) ของหนึ่งซีรีส์

สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์

เครื่องลายครามสีขาวหรือจาน (จาน) อื่น ๆ ที่มีพื้นผิวเปียก แบ่งออกเป็นสี่ส่วน กำหนดตามกลุ่มเลือด

ปิเปตที่มีป้ายกำกับสำหรับแต่ละกลุ่มเลือดและซีรีย์ซีรั่ม

แท่งแก้วหรือพลาสติกที่มีปลายมนสำหรับผสมเลือด

เทคนิค:

นามสกุลและชื่อย่อของผู้ป่วยเขียนไว้ที่ขอบจาน (จาน)

ภายใต้การกำหนดที่เหมาะสม หยด (ประมาณ 0.1 มล.) ของซีรั่มของกลุ่มOαβ (I), Aβ (II), Bα (III) ของสองซีรีส์จะถูกนำไปใช้กับจาน (จาน) ซีรั่มจะถูกนำมาจากแต่ละขวดด้วยปิเปตแยกกัน ซึ่งจะยังคงอยู่ในขวด

เลือดเพื่อการวิจัยถูกนำมาจากบริเวณที่ฉีดของเยื่อของส่วนปลายของนิ้ว คุณยังสามารถใช้ทั้งหมดได้ เลือดดำหรือการแขวนลอยของเม็ดเลือดแดงหลังจากการแข็งตัวของเลือดหรือการหมุนเหวี่ยงของเลือดด้วย Ht อย่างน้อย 30% หยดเลือดประมาณ 0.01 มล. ตามลำดับโดยใช้แท่งแก้วหยดลงบนจาน (จาน) ถัดจากหยดเซรั่มมาตรฐาน ดังนั้นอัตราส่วนของเลือดและซีรั่มคือ 1:10

ใช้แท่งแก้วผสมเลือดและซีรั่มจนส่วนผสมเป็นสีชมพูสม่ำเสมอ จำเป็นต้องใช้แท่งใหม่ทุกครั้ง หรือหลังจากกวนแต่ละครั้ง ให้ล้างแท่งในแก้วด้วยน้ำเกลือ แล้วเช็ดให้แห้งด้วยผ้ากอซหรือสำลีที่สะอาด

หลังจากผสมแล้ว ให้เขย่าจานเบาๆ ด้วยมือจนกระทั่งหมดเวลาปฏิกิริยา สิ่งนี้จะป้องกันการเกาะติดกันที่ไม่จำเพาะเจาะจงของเซลล์เม็ดเลือดแดง (“การเกาะติดกันปลอม”)

ผลลัพธ์ของปฏิกิริยาจะถูกประเมินหลังจากผ่านไป 5 นาที หากการเกาะติดกันเกิดขึ้นกับซีรั่มของทุกกลุ่ม จะเกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกันกับซีรั่มของกลุ่มที่สี่ หนึ่งซีรีย์ การสรุปว่าเลือดอยู่ในกลุ่ม IV นั้นเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการเกาะติดกันกับซีรั่มของกลุ่ม IV หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของปฏิกิริยา หลังจากผ่านไป 5 นาที สามารถเติมสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 1-2 หยดลงในหยดที่เกิดการจับกลุ่มกันและสามารถเขย่าแผ่นเล็กน้อยได้ “การเกาะติดกันปลอม” จะหายไป

การตีความผลลัพธ์ของปฏิกิริยา

ปฏิกิริยาการเกิดเม็ดเลือดแดงสามารถเป็นบวกและลบได้ ด้วยปฏิกิริยาเชิงบวก จะเกิดสารเกาะกลุ่มที่มีลักษณะคล้ายเมล็ดพืชหรือสะเก็ด และหยดเซรั่มไอโซฮีแมกกลูติเนตจะเปลี่ยนสีไปเกือบหมด หากปฏิกิริยาเป็นลบ ซีรั่มจะยังคงเป็นสีชมพูและตรวจไม่พบสารเกาะติดกัน ผลลัพธ์ของปฏิกิริยากับซีรั่มจากกลุ่มเดียวกันในแบตช์ต่างกันจะต้องเหมือนกัน

มีความจำเป็นต้องชี้ให้เห็นว่าตาม "คำแนะนำในการใช้ส่วนประกอบของเลือด" ใหม่ (2002) ซึ่งตรงกันข้ามกับคำแนะนำในปี 1998 มีการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้กับเทคนิคของวิธีการโดยตรงในการกำหนดกลุ่มเลือด:

อัตราส่วนของเลือดและซีรั่มคือ 1:10 ก่อนหน้านี้ – 1:5 – 1:7.

การเติมสารละลายน้ำเกลือจะดำเนินการหลังจากผ่านไป 5 นาทีเท่านั้น นั่นคือหลังจากหมดช่วงปฏิกิริยาแล้ว ก่อนหน้านี้ สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ถูกเติมเมื่อเกิดการเกาะติดกัน แต่ไม่เร็วกว่าหลังจากผ่านไป 3 นาที ตั้งแต่เริ่มเกิดปฏิกิริยา

วิธีการระบุหมู่เลือดโดยตรง แม้ว่าจะดำเนินการอย่างไม่มีที่ติในทางเทคนิคแล้วก็ตาม แม้ว่าจะมีเพียงเล็กน้อยมาก (เศษเสี้ยวของเปอร์เซ็นต์) แต่ก็มีความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดที่เชื่อถือได้ สาเหตุหลักของข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้คือการมีกลุ่มย่อยและ "ความฝันในเลือด" เพื่อกำจัดข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น ผลลัพธ์ของปฏิกิริยาโดยตรงจะถูกตรวจสอบข้าม

การกำหนดหมู่เลือดโดยใช้ซีรั่มไอโซฮีแมกกลูติเนตแบบมาตรฐาน

1. บทนำ:เราดำเนินการพิมพ์เลือดด้วยซีรั่มมาตรฐานในห้องรักษาตามที่แพทย์สั่ง ฉันสวมหมวก แว่นตา หน้ากาก เสื้อคลุม ผ้ากันเปื้อน ถุงมือ มือได้รับการดูแลอย่างดีอย่างถูกสุขลักษณะ

2 อุปกรณ์:

เซรั่มมาตรฐานของสองซีรีย์

ตรวจเลือดในหลอดทดลอง

แผ่นตรวจหมู่เลือด

แท่งแก้วปลอดเชื้อสี่แท่ง (ในแก้ว จานเพาะเชื้อ)

สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ (หลอดทดลอง)

ปิเปตปลอดเชื้อ 2 ชิ้น

ภาชนะที่มีสารละลายคลอรามีน 3%

3 ดำเนินการจัดการ

เติมซีรั่มมาตรฐานหนึ่งหยด (0.1 มล.) ลงในหลุมที่แยกจากกัน

วางเลือดหยดใหญ่ลงบนจานข้างบ่อกลุ่มที่ 4 โดยให้ห่างจากบ่อนั้นอย่างน้อย 1 ซม.

ใช้ปลายแท่งแก้วแยกกัน เติมเลือดลงในซีรั่ม (อัตราส่วน 10:1) ผสมให้เข้ากัน

เขย่าจานเป็นเวลา 5 นาทีแล้วสังเกตการเกาะติดกัน

เติมน้ำเกลือ (0.1 มล.) ลงในหลุมที่เกิดการจับตัวเป็นก้อน

เขย่าจานและสังเกตการเกาะติดกัน

แบบฟอร์มตอบกลับ:

เมื่อตรวจกรุ๊ปเลือดด้วยซีรั่มมาตรฐาน

ไม่พบการเกาะติดกันในหลุมใดหลุมหนึ่ง - กลุ่มแรก

พบการเกาะติดกันในหลุมที่หนึ่งและสาม - กลุ่มที่สอง

การเกาะติดกันพบได้ในหลุมที่หนึ่งและสอง - กลุ่มที่สาม

พบการเกาะติดกันในทุกหลุม - อาจเป็นกลุ่มที่สี่

เรากำหนดผลลัพธ์ด้วยเซรั่มกลุ่มที่สี่ (ในทำนองเดียวกัน)

แบบฟอร์มตอบกลับ:

ด้วยซีรั่มของกลุ่มที่สี่จะไม่พบการเกาะติดกัน - กลุ่มที่สี่

ด้วยซีรั่มของกลุ่มที่สี่จะไม่พบการเกาะติดกัน - ไม่สามารถระบุกรุ๊ปเลือดได้ ควรเปลี่ยนซีรั่ม

หลังจากการยักย้าย ให้แช่วัตถุที่ปนเปื้อนเลือดทั้งหมดในสารละลายคลอรามีนสามเปอร์เซ็นต์เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

4 ข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้:

ข้อผิดพลาดร้ายแรง:

การไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกันของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

การใช้ตะเกียบซ้ำ

ย้ายแท่งไม้ที่สัมผัสกับเลือดมาวางบนถาดแท่งไม้ที่สะอาด

รูปแบบการเกาะติดกันไม่สอดคล้องกับข้อสรุปเกี่ยวกับการเป็นสมาชิกกลุ่ม

วัตถุที่สัมผัสกับเลือดจะไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ไม่ผิดพลาด:

เวลารอการเกาะติดกันน้อยกว่า 5 นาที

ไม่มีการเติมน้ำเกลือลงในหลุมที่เกิดการจับกลุ่มกัน

จับไม้ไว้ที่ปลายไม่ใช่ตรงกลาง

5 เกณฑ์การประเมิน:

ผ่านแล้ว – ไม่มีข้อผิดพลาดใหญ่ ข้อผิดพลาดเล็ก ๆ น้อย ๆ ไม่เกินสองครั้ง

ไม่ผ่าน - มีข้อผิดพลาด, มีข้อผิดพลาดมากกว่าสองครั้ง

หากเกิดข้อผิดพลาดร้ายแรง ครูอาจขอให้คุณทำซ้ำขั้นตอนการจัดการที่เกี่ยวข้องอีกครั้ง หากเกิดข้อผิดพลาดซ้ำ แสดงว่าคุณล้มเหลว อนุญาตให้ทำซ้ำได้ไม่เกินหนึ่งครั้ง

เนื้อหานี้เผยแพร่เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่ใบสั่งยาสำหรับการรักษา! เราขอแนะนำให้คุณปรึกษานักโลหิตวิทยาที่สถาบันการแพทย์ของคุณ!

กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh เป็นโปรตีนพิเศษที่กำหนดลักษณะนิสัยของแต่ละคน เช่นเดียวกับสีของดวงตาหรือเส้นผมของบุคคล กลุ่ม Rh และ Rh มีความสำคัญอย่างยิ่งในด้านการแพทย์ในการรักษาภาวะเสียเลือด โรคเลือด และยังส่งผลต่อการสร้างร่างกาย การทำงานของอวัยวะต่างๆ และแม้กระทั่ง ลักษณะทางจิตวิทยาบุคคล.

ที่เก็บเลือดไว้

แม้แต่แพทย์ในสมัยโบราณก็พยายามเติมเลือดที่เสียไปโดยการถ่ายเลือดจากคนสู่คนและแม้กระทั่งจากสัตว์ ตามกฎแล้วความพยายามทั้งหมดนี้ให้ผลลัพธ์ที่น่าเศร้า และเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรีย Karl Landsteiner ได้ค้นพบความแตกต่างในกลุ่มเลือดในคนซึ่งเป็นโปรตีนพิเศษในเซลล์เม็ดเลือดแดง - agglutinogens นั่นคือ ทำให้เกิดปฏิกิริยาการเกาะติดกัน - การเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดง นี่เป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตหลังการถ่ายเลือด

มีการสร้าง agglutinogens หลักสองประเภทซึ่งมีชื่อตามอัตภาพ A และ B การยึดเกาะของเซลล์เม็ดเลือดแดงนั่นคือความไม่เข้ากันของเลือดเกิดขึ้นเมื่อ agglutinogen รวมเข้ากับโปรตีนที่มีชื่อเดียวกัน - agglutinin ที่มีอยู่ในเลือด พลาสมา ตามลำดับ a และ b ซึ่งหมายความว่าในเลือดมนุษย์ไม่สามารถมีโปรตีนชื่อเดียวกันที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเกาะติดกันได้นั่นคือถ้ามี agglutinogen A ก็ไม่มี agglutinin a อยู่ในนั้น

นอกจากนี้ยังพบว่าเลือดอาจมีทั้ง agglutinogens - A และ B แต่ไม่มี agglutinin ใด ๆ และในทางกลับกัน ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณที่กำหนดกรุ๊ปเลือด ดังนั้นเมื่อโปรตีนที่มีชื่อเดียวกันในเซลล์เม็ดเลือดแดงและพลาสมารวมกันจะเกิดความขัดแย้งในกลุ่มเลือด

ประเภทของกรุ๊ปเลือด

จากการค้นพบนี้ มีการระบุกลุ่มเลือดหลัก 4 ประเภทในมนุษย์:

• ประการแรกซึ่งไม่มี agglutinogens แต่มีทั้ง agglutinins a และ b นี่เป็นกรุ๊ปเลือดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีประชากร 45% ของโลกครอบครอง
• อันดับที่ 2 ประกอบด้วย agglutinogen A และ agglutinin b ตรวจพบใน 35% ของคน;
• อันดับที่ 3 ซึ่งประกอบด้วย agglutinogen B และ agglutinin a, 13% ของคนมี;
• อันดับที่ 4 มีทั้ง agglutinogens A และ B และไม่มี agglutinins กรุ๊ปเลือดนี้เป็นหมู่ที่หายากที่สุด โดยพิจารณาจาก 7% ของประชากรเท่านั้น

ในรัสเซียยอมรับการกำหนดกลุ่มเลือดตามระบบ AB0 นั่นคือตามเนื้อหาของ agglutinogens ในนั้น ตามนี้ตารางกรุ๊ปเลือดจะเป็นดังนี้:

กรุ๊ปเลือดได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม กรุ๊ปเลือดของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้หรือไม่คำตอบสำหรับคำถามนี้ชัดเจน: เปลี่ยนแปลงไม่ได้ แม้ว่าประวัติศาสตร์การแพทย์จะรู้เพียงกรณีเดียวที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน ยีนที่กำหนดกรุ๊ปเลือดอยู่ในคู่ที่ 9 ของชุดโครโมโซมของมนุษย์

สำคัญ! การตัดสินว่ากลุ่มเลือดใดที่เหมาะกับทุกคนได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไปในปัจจุบัน เช่นเดียวกับแนวคิดเรื่องผู้บริจาคที่เป็นสากล ซึ่งก็คือเจ้าของกลุ่มเลือดที่ 1 (ศูนย์) มีการค้นพบกลุ่มเลือดหลายชนิด และจะมีการถ่ายเลือดเฉพาะกลุ่มเดียวกันเท่านั้น

ปัจจัย Rh: เชิงลบและบวก

แม้ว่า Landsteiner จะค้นพบหมู่เลือด แต่ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดยังคงเกิดขึ้นในระหว่างการถ่ายเลือด นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำการวิจัยต่อไป และร่วมกับเพื่อนร่วมงานของเขา Wiener และ Levine เขาสามารถค้นพบโปรตีนแอนติเจนจำเพาะอีกชนิดหนึ่งของเม็ดเลือดแดง - ปัจจัย Rh มันถูกระบุครั้งแรกในลิงจำพวกซึ่งเป็นที่มาของชื่อของมัน ปรากฎว่า Rh มีอยู่ในเลือดของคนส่วนใหญ่: 85% ของประชากรมีแอนติเจนนี้และ 15% ไม่มีนั่นคือพวกเขามีปัจจัย Rh ลบ

ลักษณะเฉพาะของแอนติเจน Rh คือเมื่อมันเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ที่ไม่มีจะส่งเสริมการผลิตแอนติบอดีต่อต้าน Rh เมื่อสัมผัสกับปัจจัย Rh ซ้ำ ๆ แอนติบอดีเหล่านี้จะทำให้เกิดปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง ซึ่งเรียกว่าความขัดแย้งของ Rh

สำคัญ! เมื่อปัจจัย Rh เป็นลบ ไม่ได้หมายความเพียงว่าไม่มีแอนติเจน Rh ในเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น แอนติบอดีต่อต้าน Rh อาจมีอยู่ในเลือด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการสัมผัสกับเลือด Rh-positive ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์การมีอยู่ของแอนติบอดี Rh

การกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh

กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ขึ้นอยู่กับการพิจารณาบังคับในกรณีต่อไปนี้:

• สำหรับการถ่ายเลือด
• สำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก
• ก่อนดำเนินการใดๆ
• ระหว่างตั้งครรภ์
• สำหรับโรคเลือด
• ในทารกแรกเกิดที่มีอาการตัวเหลืองจากเม็ดเลือดแดงแตก (จำพวกเข้ากันไม่ได้กับแม่)

อย่างไรก็ตาม ตามหลักการแล้ว ทุกคน ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ควรมีข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มและสังกัด Rh กรณีได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือ เจ็บป่วยเฉียบพลันเมื่ออาจต้องการเลือดอย่างเร่งด่วน

การกำหนดหมู่เลือด

การตรวจวัดกลุ่มเลือดจะดำเนินการด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ได้รับเป็นพิเศษตามระบบ AB0 นั่นคือเซรั่ม agglutinins ซึ่งทำให้เกิดการยึดเกาะของเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อสัมผัสกับ agglutinogens ที่มีชื่อเดียวกัน

อัลกอริทึมในการกำหนดกลุ่มเลือดมีดังนี้:

1. เตรียมโคลิโคลน (โมโนโคลนอลแอนติบอดี) แอนตี้เอ - หลอดสีชมพู และแอนตี้บี - หลอดสีฟ้า เตรียมปิเปตที่สะอาด 2 อัน แท่งแก้วสำหรับผสมและสไลด์แก้ว กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งขนาด 5 มล. สำหรับเจาะเลือด และหลอดทดลอง
2. เลือดถูกดึงออกมาจากหลอดเลือดดำ
3. โซลิโคลนหยดใหญ่ (0.1 มล.) ถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วหรือแผ่นทำเครื่องหมายพิเศษ เลือดหยดเล็ก ๆ ที่กำลังทดสอบ (0.01 มล.) ผสมกับแท่งแก้วแยกกัน
4. สังเกตผลลัพธ์เป็นเวลา 3-5 นาที การหยดด้วยเลือดผสมอาจเป็นเนื้อเดียวกัน - ปฏิกิริยาลบ (-) หรือสะเก็ดหลุดออกมา - ปฏิกิริยาบวกหรือการเกาะติดกัน (+) ผลลัพธ์จะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ ตัวเลือกสำหรับการทดสอบการกำหนดกลุ่มเลือดแสดงไว้ในตาราง:

การหาค่าปัจจัย Rh

การกำหนดปัจจัย Rh นั้นดำเนินการคล้ายกับการกำหนดกลุ่มเลือดนั่นคือการใช้โมโนโคลนอลซีรั่มแอนติบอดีกับแอนติเจน Rh รีเอเจนต์หยดใหญ่ (โซลิโคลน) และหยดเลือดที่เพิ่งดึงออกมาเล็กน้อยถูกนำไปใช้กับพื้นผิวเซรามิกสีขาวสะอาดพิเศษในสัดส่วนเดียวกัน (10:1) เลือดจะถูกผสมอย่างระมัดระวังด้วยแท่งแก้วและรีเอเจนต์

การกำหนดปัจจัย Rh ด้วย zoliclones ใช้เวลาน้อยกว่า เนื่องจากปฏิกิริยาเกิดขึ้นภายใน 10-15 วินาที อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องรักษาระยะเวลาสูงสุดไว้ที่ 3 นาที เช่นเดียวกับการตรวจหมู่เลือด หลอดทดลองที่มีเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน วิธีการด่วนที่สะดวกและรวดเร็วในการพิจารณาความผูกพันของกลุ่มและปัจจัย Rh ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายโดยใช้โคลิโคลนแห้ง ซึ่งเจือจางด้วยน้ำปลอดเชื้อเพื่อฉีดทันทีก่อนการศึกษา วิธีการนี้เรียกว่า "การ์ดกลุ่ม Erythrotest" สะดวกมากทั้งในคลินิก ในสภาวะที่รุนแรง และในสภาพสนาม

ลักษณะและสุขภาพของบุคคลตามกรุ๊ปเลือด

เลือดมนุษย์ในฐานะลักษณะทางพันธุกรรมเฉพาะยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบกลุ่มย่อยของเลือดหลายรูปแบบ กำลังพัฒนาเทคโนโลยีใหม่เพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้ และอื่นๆ

เลือดยังให้เครดิตกับความสามารถในการมีอิทธิพลต่อสุขภาพและอุปนิสัยของเจ้าของ และแม้ว่าปัญหานี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่ข้อสังเกตหลายปีก็ตั้งข้อสังเกต ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ. ตัวอย่างเช่น นักวิจัยชาวญี่ปุ่นเชื่อว่ามีความเป็นไปได้ที่จะระบุลักษณะของบุคคลตามกรุ๊ปเลือด:

• เจ้าของกรุ๊ปเลือดที่ 1 เป็นคนที่มีจิตใจเข้มแข็ง เข้มแข็ง เข้ากับคนง่าย และมีอารมณ์
• เจ้าของกลุ่มที่ 2 โดดเด่นด้วยความอดทน ความรอบคอบ ความอุตสาหะ และการทำงานหนัก
• ตัวแทนของกลุ่มที่ 3 เป็นบุคคลที่มีความคิดสร้างสรรค์ แต่ในขณะเดียวกันพวกเขาก็น่าประทับใจเกินไป ครอบงำและไม่แน่นอน
• คนที่มีเลือดกรุ๊ป 4 ใช้ชีวิตตามความรู้สึกมากขึ้น มีลักษณะเป็นคนไม่เด็ดขาด และบางครั้งก็รุนแรงอย่างไม่สมเหตุสมผล

ด้านสุขภาพขึ้นอยู่กับกรุ๊ปเลือด เชื่อกันว่า แข็งแกร่งที่สุดในประชากรส่วนใหญ่ นั่นก็คือ ในกลุ่มที่ 1 ผู้ที่อยู่ในกลุ่ม 2 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจและ โรคมะเร็งเจ้าของกลุ่มที่ 3 มีลักษณะภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ต้านทานการติดเชื้อและความเครียดต่ำ และตัวแทนกลุ่มที่ 4 มีแนวโน้มที่จะ พยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือด,โรคข้อ,มะเร็ง.

ปัจจุบันการแพทย์มีความก้าวกระโดดอย่างมาก แพทย์สามารถดำเนินการผ่าตัดที่ยาวนานและช่วยชีวิตผู้คนได้แม้จะอยู่ในสถานการณ์ที่สิ้นหวังที่สุดในแง่ของการเอาชีวิตรอด อย่างไรก็ตาม ในกรณีเช่นนี้ เราต้องเผชิญกับปัญหาความจำเป็นในการถ่ายเลือด เป็นเวลานานสิ่งนี้เป็นไปไม่ได้เนื่องจากผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วมาก แต่ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขด้วยการค้นพบแนวคิดเกี่ยวกับกลุ่มเลือดหรือการตรวจหาแอนติเจนบนเม็ดเลือดแดงและในทางกลับกันแอนติบอดีในพลาสมาในเลือด

การกำหนดหมู่เลือดโดยใช้ซีรั่มมาตรฐาน

กรุ๊ปเลือดคืออะไร

ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 แพทย์ชาวออสเตรเลียและนักวิทยาศาสตร์นอกเวลา K. Landsteiner ค้นพบการมีอยู่ของแอนติเจนและแอนติบอดีในเลือด แอนติเจนจะพบบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง มี 2 ​​ประเภท เพื่อความง่าย นักชีววิทยาจึงกำหนดให้พวกมันเป็น A และ B ในทางกลับกัน แอนติบอดีจะบรรจุอยู่ในพลาสมาในเลือด และเรียกว่า α และ β หาก A เชื่อมต่อกับ α และ B ถึง β กระบวนการแข็งตัวของเลือดจะเริ่มขึ้น ปฏิกิริยานี้เรียกว่าฮีแม็กลูติเนชัน

ดังนั้นจากชุดแอนติเจนและแอนติบอดีที่มีอยู่ จึงสามารถสร้างเลือดได้ 4 ประเภท ดังตารางด้านล่าง:

กรุ๊ปเลือดและตัวละคร

สำคัญ! ขึ้นอยู่กับประเภทของเลือดของผู้บริจาคที่ให้มาสำหรับการถ่ายเลือด เลือดของผู้ป่วยจะแข็งตัวหรือไม่ก็ได้ กรณีแรกเป็นอันตรายถึงชีวิต

ซีรั่มสำหรับปฏิกิริยา

ปัจจุบันมีวิธีระบุกรุ๊ปเลือดค่อนข้างมาก แต่ส่วนใหญ่ออกแบบมาเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะอยู่ในหมู่บ้านเล็กๆ หรือในสถานที่ที่ไม่สามารถติดต่อกับสถาบันดังกล่าวได้ แต่ความเป็นไปได้ในการระบุหมายเลขหมู่เลือดของคุณก็ยังคงอยู่

การกำหนดกลุ่มเลือดดำเนินการโดยใช้ซีรั่มมาตรฐานพิเศษสี่ชนิดซึ่งจะทำจากเลือดมนุษย์ มีจำหน่ายทั้งแบบขวดหรือแบบหลอดขนาด 2-5 มล. และสอดคล้องกับ กลุ่มที่แตกต่างกันเลือด:

1. 0.มาพร้อมฉลากสีขาวและมีสีใส
2. ก. ของเหลวสีน้ำเงิน มีแถบสีน้ำเงินสองแถบติดอยู่บนขวด
3. B. ของเหลวสีชมพูอ่อน บนขวดมีแถบสีเดียวกันสามแถบ
4. เอบี ของเหลวสีเหลือง ขวดมี 4 แถบที่มีสีเดียวกัน

เซรั่มสำหรับตรวจกรุ๊ปเลือด

สำคัญ! ในความเป็นจริง รีเอเจนต์เหล่านี้ไม่มีสีเมื่อผลิต พวกเขาทาสีเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนเมื่อใช้งาน

นอกจากนี้บนฉลากยังมี:

• ไทเตอร์;
• วันที่ผลิต;
• ดีที่สุดก่อนวันที่;
• ข้อมูลผู้ผลิต
• หมายเลขซีเรียล

กรุ๊ปเลือดถูกกำหนดอย่างไร?

เพื่อระบุกรุ๊ปเลือดของคุณ คุณจะต้อง:

• จานแบน 8 ช่อง;
• แท่งแก้วหรือปิเปต - 8 ชิ้น;
• เซรั่ม 2 ชุดในซีรีย์ที่แตกต่างกันเพื่อขจัดโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาด
• ปกติหรือนาฬิกาทราย

เครื่องมือตรวจเลือดโดยใช้ซีรั่มมาตรฐาน

เซรั่มจะถูกวางเป็น 2 แถวบนจานแบนหลังจากนั้นจึงหยิบแท่งแก้ว ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา เลือดที่จะทดสอบจะถูกนำเข้าไปในแถว เธอคนด้วยไม้เหล่านี้หลังจากนั้นจานก็เริ่มสั่น หากคุณโชคดี สามารถตรวจสอบกระบวนการได้ภายใน 10-30 วินาที แต่จะเป็นการดีกว่าถ้าทำเช่นนี้นานถึง 5 นาที เพื่อขจัดโอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยาช้า จากนั้นจึงศึกษาและถอดรหัสผลลัพธ์ที่ได้รับ

ความสนใจ! ก่อนอื่นคุณควรใส่ใจกับแก้วที่เทซีรั่มของกลุ่มเลือด II และ III สิ่งที่น่าสนใจคือการมีสะเก็ดเล็ก ๆ ที่ปรากฏเป็นผลมาจากการเกาะติดกัน - การเกาะตัวกันของเม็ดเลือดแดง

1. หากไม่มีสะเก็ดใน II หรือ III และในระหว่างการตรวจเพิ่มเติม ไม่มีอะไรจับตัวเป็นก้อนใน I หรือ IV แสดงว่ามีกลุ่มเลือดกลุ่มแรก
2. หากเป็นผลให้สังเกตการแข็งตัวของเลือดทุกที่ยกเว้นในซีรั่มกลุ่ม II แสดงว่าเลือดที่ถูกทดสอบอยู่ในกลุ่มที่สอง
3. หากสังเกตการแข็งตัวของเลือดในทุกตัวอย่างยกเว้นซีรั่มกลุ่ม III แสดงว่าเลือดที่ทดสอบอยู่ในกลุ่มที่มีชื่อเดียวกัน
4. หากการแข็งตัวเกิดขึ้นในทุกตัวอย่างยกเว้นซีรั่มกลุ่ม IV จะทำการวิเคราะห์กลุ่มเลือดที่มีชื่อเดียวกัน

การกำหนดหมู่เลือด

สำคัญ พูดตรงๆ ก็คือ กรุ๊ปเลือดสามารถกำหนดได้โดยการมีแค่ซีรั่มกรุ๊ปเลือด 2 และ 3 เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ดังสรุปได้จากสาระสำคัญของวิธีการนี้ ปัจจัยมนุษย์มีอิทธิพลอย่างมาก ด้วยเหตุนี้จึงใช้กลุ่มเลือด I และ IV ซีรั่มเป็นการตรวจเพิ่มเติม

หลังจากขั้นตอนนี้ควรล้างภาชนะที่ใช้ให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นแล้วเช็ดให้แห้ง เพื่อนำไปใช้ในการวิจัยต่อไปได้

ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องและเหตุผล

บางครั้งอาจเกิดลิ่มเลือดที่เกาะติดกันไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนนัก มักจะสามารถเติมสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ในระหว่างการทดสอบได้ ขจัดโอกาสที่จะเกิดการเกาะติดกันผิดพลาด ส่งผลให้สะเก็ดที่ไม่ได้เป็นผลมาจากกระบวนการจับตัวเป็นก้อนสลายตัวกลับคืนมา

สำคัญ! หากผลการวิเคราะห์ไม่ชัดเจนนัก จะต้องทำซ้ำและใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบการเกาะติดกันแบบละเอียด

ในกรณีที่ทราบผลชัดเจน คุณสามารถบอกกรุ๊ปเลือดของผู้ป่วยได้ทันที มิฉะนั้นคุณควรหันไปใช้วิธีการวิเคราะห์อื่น

เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาดซึ่งมักเกิดขึ้นจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การใช้เวย์ที่หมดอายุหรืออ่อนแอ
• ใช้ด้วย ปริมาณมากเลือดที่ทดสอบสัมพันธ์กับปริมาตรของซีรั่ม
• ปฏิกิริยาใช้เวลานานกว่าที่กำหนดโดยกฎระเบียบ
• อุณหภูมิ สิ่งแวดล้อมไม่เป็นไปตามปกติส่งผลให้เม็ดเลือดแดงจับตัวกันเย็น

ที่สุด เหตุผลทั่วไปข้อผิดพลาดในการกำหนดกลุ่มเลือด

นอกจากนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าในระหว่างกระบวนการทำให้แห้ง พื้นที่ที่เป็นเม็ดอาจก่อตัวขึ้นตามขอบของส่วนผสมของซีรั่มและเลือดทดสอบ ซึ่งไม่สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ปฏิกิริยาได้

การนำผลไปใช้ปฏิบัติ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การกำหนดกลุ่มเลือดจะดำเนินการโดยไม่รวมถึงการเสียชีวิตระหว่างการถ่ายเลือด ตามหลักการแล้ว ผู้ป่วยที่ได้รับเลือด - ผู้รับ - ควรได้รับการถ่ายเลือดประเภทเดียวกันกับของเขาเอง อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ถ้าเพียงเพราะจำนวนคนที่มีเลือดกรุ๊ปแรกอย่างท่วมท้นคือ 50% ในเวลาเดียวกัน พวกเขาเป็นผู้บริจาคสากลเนื่องจากขาดสารกลุ่ม agglutinogen ที่กระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเลือด

ความสนใจ! สำหรับคนไข้กรุ๊ปเลือดที่ 4 เรียกได้ว่าเป็นผู้รับเลือดสากลเพราะร่างกายสามารถรับเลือดได้ทุกกรุ๊ป ในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถถ่ายเลือดให้กับตัวแทนของกลุ่มอื่นได้

เพื่อแสดงให้เห็นถึงความเข้ากันได้ของผู้บริจาคและผู้รับ เราจึงนำเสนอตาราง:

ความเข้ากันได้ของกลุ่มเลือด

ใน โลกสมัยใหม่การรู้กรุ๊ปเลือดของคุณเป็นสิ่งสำคัญ จากมุมมองของแพทย์ อัตรารอดชีวิตของผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ในมุมมองของคนธรรมดา นี่คือโอกาส สถานการณ์ฉุกเฉินช่วยชีวิตคุณ ในเรื่องนี้การรู้กรุ๊ปเลือดของคุณจะไม่ฟุ่มเฟือยและถ้าเป็นไปได้ให้ใส่ไว้ในหนังสือเดินทางหรือเอกสารอื่น ๆ เนื่องจากความเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ

วิดีโอ - การกำหนดกลุ่มเลือด

วิดีโอ - การกำหนดกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh