2 ภาพทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - อาการหลัก โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน: สาเหตุหลัก อาการ วิธีการวินิจฉัยและการรักษา

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง- เป็นรอยโรคที่ลุกลามของต้นหลอดลมซึ่งเกิดจากการระคายเคืองต่อทางเดินหายใจเป็นเวลานานโดยสารอันตรายต่าง ๆ โดยมีการปรับโครงสร้างของอุปกรณ์หลั่งของเยื่อเมือกและการพัฒนากระบวนการอักเสบ

สาเหตุ:

1. การสูบบุหรี่(เชิงรุกและเชิงรับ): ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องมาก่อน ควันบุหรี่ไม่เพียงแต่ประกอบด้วยสารพิษ เช่น ฟอร์มาลดีไฮด์ เบนโซไพรีน ไวนิลคลอไรด์ แต่ยังเป็น "ผู้จัดหา" อนุมูลอิสระจำนวนมากที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน และนำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อบุหลอดลม

2. มลพิษทางอุตสาหกรรมและฝุ่นอุตสาหกรรม:โอโซน, ออกไซด์ของซัลเฟอร์, ไนโตรเจน, คาร์บอน, สารประกอบอินทรีย์ที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้ของน้ำมันและก๊าซ, แคดเมียม, ซิลิคอน

3. การติดเชื้อเรื้อรังของอวัยวะ ENT เช่นเดียวกับ ARVI และหลอดลมอักเสบเฉียบพลันบ่อยครั้ง(อะดีโนไวรัส, ไวรัสอาร์เอส, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, ไมโคพลาสมา)

การจำแนกประเภทของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:

ตามลักษณะการใช้งาน: 1. ไม่กีดขวาง (ง่าย) 2. กีดขวาง

โดยธรรมชาติของการอักเสบ : 1.หวัด 2.เป็นหนอง

ตามระยะของโรค: 1. อาการกำเริบ 2. การให้อภัย

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:

ขั้นพื้นฐาน อาการหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - ไอ, เสมหะ, หายใจถี่ อาการไอเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค อาจไม่ก่อผล (“ โรคหวัดแห้ง”) แต่มักจะมาพร้อมกับการแยกเสมหะจากการถ่มน้ำลายหลายครั้งเป็น 100-150 กรัมต่อวัน เสมหะอาจมีน้ำ มีเมือก มีหนองและเลือดเป็นริ้ว หรือมีหนอง ความง่ายในการแยกเสมหะเมื่อไอนั้นพิจารณาจากความยืดหยุ่นและความหนืดเป็นหลัก ความหนืดของเสมหะอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่แบบน้ำไปจนถึงแบบหนืดมาก ทำให้เกิดอาการไอเป็นเวลานานซึ่งทำให้ผู้ป่วยเหนื่อยมาก ในระยะแรกของโรคเสมหะจะมีเสมหะเกิดขึ้นเฉพาะในตอนเช้า (โดยปกติจะเป็นตอนล้าง) จากนั้นเสมหะสามารถแยกออกได้เป็นระยะตลอดทั้งวันมักเกิดจากความเครียดทางร่างกายและการหายใจที่เพิ่มขึ้น เหงื่อออกมากเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะตอนกลางคืน (อาการ “หมอนเปียก”) หรือแม้แต่ออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย ผิวหนังที่เปียกทำให้เกิดความรู้สึกหนาวเย็นและความเย็นของร่างกาย ไอเป็นเลือดค่อนข้างหายาก ในช่วงระยะกำเริบของโรค ความเป็นอยู่ทั่วไปมักจะถูกรบกวน ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้น ความอ่อนแอ เหงื่อออก หายใจลำบากเพิ่มขึ้น และประสิทธิภาพการทำงานลดลง

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:

การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังควรครอบคลุมรวมถึงผลกระทบต่อกลไกการก่อโรคหลักโดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลและความรุนแรงของโรคการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน

ใน ระยะกำเริบโรคองค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาคือการต่อสู้กับการติดเชื้อซึ่งมีการกำหนดยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์และสารต้านแบคทีเรียอื่น ๆ ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเป็นรายบุคคล

จุดโฟกัสของการติดเชื้อในไซนัส paranasal, ต่อมทอนซิลคอหอย, ฟัน ฯลฯ ในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียควรใช้ร่วมกับใบสั่งยาที่ส่งผลต่อการหลั่งและช่วยทำความสะอาดหลอดลมที่มีสารคัดหลั่งที่มีความหนืด ส่วนใหญ่มักใช้ภายในหรือในรูปของละอองลอย มีการกำหนดเสมหะแบบดั้งเดิม: สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ 3%, การฉีดและยาต้มของเทอร์โมซิส, มาร์ชแมลโลว์, สมุนไพรและส่วนผสม "คอลเลกชันทรวงอก" ขึ้นอยู่กับพวกเขาซึ่งกำหนดมากถึง 10 ครั้งต่อวันรวมถึงเครื่องดื่มร้อนมากมาย ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีอาการทางคลินิกของหลอดลมหดเกร็ง มักจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นมากขึ้น โดยปกติจะประกอบด้วยสารต้านการอักเสบและสารลดอาการแพ้ (กรดอะซิติลซาลิไซลิก การเตรียมแคลเซียม) และยาแก้แพ้ (ซูปราสติน ไดโซลิน ฯลฯ หากมีการระบุ) จำเป็นต้องใช้ยาที่มุ่งฟื้นฟูความแจ้งของหลอดลม

กายภาพบำบัด การออกกำลังกายบำบัด การนวด การฝึกหายใจ ได้ผลดี มีการระบุการบำบัดด้วยสปาระหว่างการบรรเทาอาการ

20) โรคปอดบวมเฉียบพลัน สาเหตุ ภาพทางคลินิก. หลักการรักษา

เฉียบพลัน โรคปอดอักเสบ – แผลติดเชื้อและอักเสบของส่วนทางเดินหายใจของปอด, เกิดขึ้นกับพิษและโรคหลอดลมอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงลักษณะเอ็กซ์เรย์

โรคปอดบวมเฉียบพลันเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินหายใจ มักมาพร้อมกับอาการแทรกซ้อน ทำให้มีผู้เสียชีวิตถึง 9%

สาเหตุของโรคปอดบวมเฉียบพลัน:

บทบาทที่โดดเด่นในสาเหตุของโรคปอดบวมเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย โดยทั่วไปสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ pneumococci, mycoplasma, Staphylococcus aureus, บาซิลลัสของ Friedlander น้อยกว่า - สเตรปโตคอคคัส hemolytic และ non-hemolytic, Pseudomonas aeruginosa และ Haemophilus influenzae, เชื้อรา, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, adenoviruses

โรคปอดบวมเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการสัมผัสสารเคมีและกายภาพเบา ๆ ในระบบทางเดินหายใจ (กรดและด่างเข้มข้น อุณหภูมิ การแผ่รังสีไอออไนซ์) โดยปกติจะใช้ร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิที่มีจุลินทรีย์ในตัวเองจากคอหอยและทางเดินหายใจส่วนบน

ปัจจัยต่าง ๆ ที่ช่วยลดความต้านทานของมหภาคมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคปอดบวมเฉียบพลัน: ความเป็นพิษเป็นเวลานาน (รวมถึงแอลกอฮอล์และนิโคติน), อุณหภูมิและความชื้นสูง, การติดเชื้อเรื้อรังร่วมกัน, ภูมิแพ้ทางเดินหายใจ, อาการตกใจทางประสาท, วัยทารกและวัยชรา, การพักผ่อนบนเตียงเป็นเวลานาน

อาการของโรคปอดบวมเฉียบพลัน:

โรคปอดบวมเฉียบพลันรูปแบบส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะโดยมีความผิดปกติทั่วไปอยู่ตลอดเวลา: หนาวสั่น อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีไข้ถาวร ความอ่อนแอทั่วไป เหงื่อออก ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ความปั่นป่วนหรืออ่อนแรง รบกวนการนอนหลับ

อาการไอในโรคปอดบวมเฉียบพลันมีลักษณะที่แตกต่างกันพร้อมกับการปล่อยเสมหะเมือกหายใจเร็ว (มากถึง 25-30 ต่อนาที) ปวดที่หน้าอกหรือใต้ใบไหล่

โรคปอดบวมโฟกัส (bronchopneumonia) ในกรณีส่วนใหญ่เริ่มต้นจากพื้นหลังของโรคหลอดลมอักเสบหรือโรคหวัดเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ไข้ไข้ผิดประเภทเป็นเรื่องปกติ ผู้สูงอายุและผู้อ่อนแออาจมีอุณหภูมิปกติหรือไข้ย่อย

โรคปอดบวมไข้หวัดใหญ่มักเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในช่วงวันแรกถึงวันที่สามของการเจ็บป่วยไข้หวัดใหญ่ ตามกฎแล้ว หลักสูตรนี้จะรุนแรงกว่าแบคทีเรีย แต่บางครั้งก็อาจมีอาการรุนแรงโดยมีอาการมึนเมาอย่างมากและมีไข้สูง ไออย่างต่อเนื่อง และอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรวดเร็ว โรคปอดบวมตอนปลายซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัวจากไข้หวัดใหญ่มีสาเหตุมาจากจุลินทรีย์ในแบคทีเรีย

การรักษาโรคปอดบวมเฉียบพลัน:

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมเฉียบพลันต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยปกติจะอยู่ในโรงพยาบาล

ในช่วงไข้ ให้นอนพัก ดื่มของเหลวเยอะๆ และอาหารแคลอรี่สูงที่ย่อยง่าย และให้วิตามินบำบัด

ในโรคปอดบวมเฉียบพลันการรักษาด้วยยา etiotropic ด้วยยาต้านแบคทีเรียที่กำหนดตามลักษณะทางคลินิกและรังสีวิทยานั้นมีประสิทธิภาพ เพนิซิลินกึ่งสังเคราะห์ (ampicillin, amoxicillin), aminoglycosides (gentamicin), cephalosporins (ceftriaxone), macrolides (erythromycin, azithromycin), tetracyclines; rifampicin, lincomycin ใช้เป็นสารสำรอง ความเข้มข้นของหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับ ความรุนแรงและขอบเขตของความเสียหายของปอด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมเฉียบพลันจะได้รับยาขยายหลอดลม ยาขับเสมหะ และยาละลายเสมหะ

เพื่อกำจัดความมึนเมาจะมีการเติม hemodez และ reopolyglucin

ในกรณีที่หายใจถี่และตัวเขียว จำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจน

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวจะมีการกำหนด glycosides หัวใจ

นอกจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วยังมีการใช้สารต้านการอักเสบและยาแก้แพ้และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในระยะของการหายจากโรคปอดบวมเฉียบพลัน การทำกายภาพบำบัดจะได้ผลดี

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจโดยมีความเสียหายโดยตรงต่อหลอดลม ความเสียหายต่อต้นหลอดลมสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากกระบวนการแยก (เกิดขึ้นใหม่) หรือจากภาวะแทรกซ้อนของโรคก่อนหน้านี้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอักเสบหลอดลมเริ่มผลิตสารคัดหลั่งพิเศษ (เสมหะ) ในโหมดขั้นสูงและกระบวนการทำความสะอาดอวัยวะทางเดินหายใจจะหยุดชะงัก

สาเหตุของการพัฒนาของโรค

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันได้ สิ่งสำคัญคือ:

• ภาวะแทรกซ้อนของ ARVI และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ไวรัส, แบคทีเรีย);
• สารติดเชื้ออื่น ๆ (เชื้อรา, มัยโคพลาสมา, หนองในเทียม ฯลฯ );
• การสูดดมสารระคายเคือง (นิโคติน);
• ทำงานในอุตสาหกรรมอันตรายและสูดอากาศเสีย
• การแสดงอาการแพ้

เมื่อทำการวินิจฉัย การพิจารณาชนิดของโรคหลอดลมอักเสบที่ผู้ป่วยมีเป็นสิ่งสำคัญมาก (ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา สารเคมี หรือภูมิแพ้) นี่คือกุญแจสำคัญในการรักษาที่เหมาะสมและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ภาพทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบมี 2 รูปแบบ: เฉียบพลันและเรื้อรัง ภาพทางคลินิกของแบบฟอร์มมีความแตกต่างกันเล็กน้อย อาการของรูปแบบเฉียบพลัน (ระยะเวลาไอไม่เกิน 2 สัปดาห์):

• ในช่วง 2 วันแรกจะมีอาการไอแห้งๆ ต่อเนื่อง กระสับกระส่าย ทำให้อาเจียนในเด็กและผู้ใหญ่บางคน
• เริ่มตั้งแต่ 2-3 วันอาการไอจะชื้นเสมหะอาจหายไปอย่างยากลำบากหรือไม่มีก็ได้
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นองศา (หากหลอดลมได้รับความเสียหายจากไวรัสอุณหภูมิอาจสูงถึง 40 องศา)
• อาการอ่อนแรงทั่วไป อาการไม่สบาย ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อและทั่วร่างกาย

อาการของโรครูปแบบเรื้อรัง:

• ระยะเวลาไอ 3 สัปดาห์ขึ้นไป
• ไอเปียก มีเสมหะแยกยาก ส่วนใหญ่ในตอนเช้า
• ไม่พบอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (สูงสุดถึง 37.3-37.5 องศา)
• อย่างน้อยปีละ 2 ครั้งจะมีอาการกำเริบ (โดยเฉพาะในฤดูหนาว)

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบ

เพื่อทำการวินิจฉัย ไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนหรือการทดสอบที่ซับซ้อน ข้อสรุปนี้จัดทำขึ้นบนพื้นฐานของการรำลึกถึง การตรวจคนไข้และการเคาะ การตรวจสไปโรเมทรี และการเอ็กซ์เรย์ปอด

Anamnesis คือชุดข้อมูลที่แพทย์รวบรวมจากผู้ป่วยเพื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดการพยากรณ์โรคต่อไป กระบวนการรวบรวมข้อมูลเรียกว่าการซักประวัติ

การตรวจคนไข้และการเคาะเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณฟังเสียงได้โดยการแตะหรือใช้หูฟัง

การเอ็กซ์เรย์สำหรับหลอดลมอักเสบเป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อปอด, การบรรเทาของเยื่อเมือก, รูปทรงและพารามิเตอร์อื่น ๆ การเอ็กซ์เรย์อาจแสดงอาการอื่น ๆ ของโรคหลอดลมอักเสบตามที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้น

ภาพเอ็กซ์เรย์ปอดสำหรับหลอดลมอักเสบ:

ในปัจจุบันการถ่ายภาพรังสีเมื่อทำการวินิจฉัยไม่จำเป็นเนื่องจากไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยที่บังคับ พวกเขาใช้วิธีนี้เป็นหลักเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยว่าจะมีโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า (โรคปอดบวม ฯลฯ ) ทำเพื่อลดการสัมผัสรังสีที่ผู้ป่วยได้รับในระหว่างขั้นตอน

อ่านวิธีการทั้งหมดในการตรวจปอดเพื่อตรวจหาโรคหลอดลมอักเสบและโรคอื่นๆ ได้ที่นี่ คุณสามารถดูจุดดำในปอดที่บ่งบอกถึงการถ่ายภาพฟลูออโรกราฟฟีได้ที่นี่

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

เมื่อระบุสาเหตุของโรคได้อย่างถูกต้องแล้ว แพทย์จึงสามารถเริ่มสั่งยาได้

ด้วยโรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียคุณไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาต้านแบคทีเรีย การตั้งค่าให้กับกลุ่มยาปฏิชีวนะต่อไปนี้: เพนิซิลลิน (Augmentin), Macrolides (Azithromycin), cephalosporins (Ceftriaxone) และ fluoroquinols (Moxifloxacin) สำหรับโรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสมีการใช้ยาต้านไวรัส (Kipferon, Anaferon, Grippferon และอื่น ๆ ) กันอย่างแพร่หลาย

เมื่อเกณฑ์อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาจะมีการกำหนดยาลดไข้ (พาราเซโตมอล, นูโรเฟน) หากมีอาการไอเปียกให้ใช้เสมหะ (Prospan, Lazolvan, ACC) หากมีอาการไอแห้งๆ และไม่มีอุณหภูมิร่างกายสูง ให้ระบุการสูดดมด้วยน้ำเกลือ

หากมีอาการหายใจถี่จะใช้ยาขยายหลอดลม (Eufillin) สามารถกำหนดยาที่มีผลรวม (Erespal, Ascoril) ได้

นอกจากการกินยาแล้ว คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ อีกสองสามข้อ: ดื่มของเหลวเยอะๆ ระบายอากาศในห้องบ่อยๆ และทำความสะอาดห้องให้เปียกเป็นประจำ

สูตรดั้งเดิมในการกำจัดโรคหลอดลมอักเสบ

ควรจำไว้ว่าการรักษาด้วยยาแผนโบราณไม่ควรเป็นวิธีการบำบัดหลัก ก่อนใช้วิธีการใดๆ อย่าลืมปรึกษาแพทย์ก่อน

สูตรที่ 1 บีบอัดเค้กมันฝรั่ง

ในการทำเค้กมันฝรั่ง คุณต้องนำมันฝรั่งลูกเล็กสองสามลูกมาต้มโดยเอาเปลือกออก หลังจากปรุงอาหารแล้ว เปลือกสามารถแกะออกหรือบดพร้อมกับมันฝรั่งได้ หากต้องการให้เพิ่มส่วนผสมอย่างใดอย่างหนึ่งลงในมวลผลลัพธ์: ผงมัสตาร์ด, น้ำผึ้ง, น้ำมันดอกทานตะวัน องค์ประกอบที่ได้จะถูกผสมให้เข้ากันอีกครั้ง ทาที่หน้าอกของผู้ป่วยทั้งสองข้าง (ด้านหน้าและด้านหลัง) และปิดด้วยถุงพลาสติกเป็นเวลาอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะถูกหุ้มด้วยผ้าห่มด้านบน หากจำเป็น หลังจากทำหัตถการแล้ว ให้เช็ดผิวหนังด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ

สูตรที่ 2 น้ำมะนาวกับกลีเซอรีนและน้ำผึ้ง

ใส่มะนาวทั้งลูกลงในภาชนะที่มีน้ำแล้วปรุงด้วยไฟอ่อนประมาณ 10 นาที หลังจากนั้นมะนาวจะถูกหั่นเป็น 2 ส่วนแล้วบีบให้ละเอียด เติมกลีเซอรีนและน้ำผึ้ง 4 ช้อนชาลงในน้ำ ใช้เวลาครึ่งช้อนโต๊ะในระหว่างวันโดยมีอาการไอเล็กน้อยและช้อนชาในขณะท้องว่าง 4 ครั้งต่อวัน

สูตรที่ 3 หัวไชเท้าดำและน้ำผึ้ง

ด้านบนของผักรากที่ล้างไว้ล่วงหน้าจะถูกตัดออกและส่วนหลักจะถูกตัดรูออกโดยใส่น้ำผึ้ง 2 ช้อนขนมไว้ น้ำผึ้งไม่ควรเติมรูให้เต็ม เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป หัวไชเท้าจะเริ่มคั้นน้ำออกมา (ทิ้งไว้อย่างน้อย 20 ชั่วโมง) ผู้ใหญ่ใช้ส่วนผสมของน้ำผึ้งและน้ำผลไม้หนึ่งช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน เด็กจะได้รับหนึ่งช้อนชาต่อวัน

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ

เพื่อความปลอดภัยของคุณในช่วงที่มีการระบาดของโรค ARVI และไข้หวัดใหญ่ คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

• ฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสก่อนเกิดโรคระบาด
• ระบายอากาศในสถานที่บ่อยครั้งและทำความสะอาดแบบเปียก
• ล้างมือให้สะอาดหลังจากออกไปข้างนอกและเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะ
• เลิกนิสัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะการสูบบุหรี่
• ป้องกันการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
• ออกกำลังกายการหายใจ

หากสถานที่ทำงานหรือที่อยู่อาศัยของคุณไม่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมและทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเป็นประจำ ให้เปลี่ยนสถานที่ดังกล่าว โปรดจำไว้ว่าสุขภาพเป็นคุณค่าของมนุษย์ที่สำคัญที่สุด

ควรจำไว้ว่าโรคใด ๆ ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ด้วยเหตุนี้การป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจจึงเป็นเหตุการณ์สำคัญในชีวิตของบุคคลใดๆ

สัญญาณแรกของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

แพทย์มักจะรวมอาการต่างๆ เช่น อาการไอเจ็บปวดเป็นเวลานาน หายใจลำบาก และมีเสมหะออกมาอย่างต่อเนื่อง เป็นสัญญาณหลักที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของโรคหลอดลมอักเสบธรรมดาไปสู่ระยะเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งปัจจัยทั้งสามนี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคได้ 100 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งสามารถทำได้อย่างครอบคลุม

อาการพื้นฐาน

ไอและมีเสมหะ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคคืออาการไอที่ไม่ก่อผลและบ่อยครั้งพร้อมกับเสมหะ เมือกที่ปล่อยออกมาอาจเป็นน้ำหรือเมือกที่มีเลือดหรือหนองเป็นพาหะ

ในระยะแรกผู้ป่วยจะมีเสมหะในตอนเช้าเท่านั้น แต่ถ้าโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังดำเนินไปกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นตลอดเวลา เมื่ออาการแย่ลง การไอจะกลายเป็นดายสกินในหลอดลม การไอจะทำให้เกิดเสียงเห่า ไปจนถึงอาการหายใจเป็นลมหมดสติ และภาวะสมองขาดเลือดในผู้ป่วยสูงอายุ

หายใจลำบาก

หายใจถี่ในหลอดลมอักเสบเรื้อรังเริ่มปรากฏให้เห็นในระยะหลังของโรค ในระยะแรก บุคคลเริ่มมีเหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างรุนแรง รู้สึกหนาว และรู้สึกเย็นสบายร่างกายระหว่างออกแรงปานกลางถึงเล็กน้อย นอกจากนี้หายใจถี่อาจกลายเป็นถาวร: การอุดตันของหลอดลมเกิดขึ้น, มักจะสังเกตเห็นไอเป็นเลือดและประสิทธิภาพโดยรวมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

หลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบก้าวหน้า

น่าเสียดายที่การไปพบแพทย์ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดขึ้นเฉพาะในระยะหลังของโรคเท่านั้นเมื่ออาการของผู้ป่วยมีภาพทางคลินิกโดยละเอียดและชัดเจน การโจมตีของโรคไม่ได้ถูกบันทึกเทียบกับภูมิหลังของโรคไข้หวัด การสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่อง และโรคอื่นๆ ที่ดูเหมือนง่าย

โรคที่ลุกลามแม้จะอยู่ในระยะทุเลา แต่ก็ทำให้ตัวเองรู้สึกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวและระบบหายใจ ถุงลมโป่งพองในปอด การบวมของส่วนต่างๆ ของร่างกาย อาการสั่นของเสียงลดลง และการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เล็กน้อยทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดลมเล็ก

ระยะกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักจะเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับการอักเสบที่เป็นหนองและหวัดในต้นหลอดลม: ภาวะนี้มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายสูงการปรากฏตัวของอาการมึนเมาที่ชัดเจนรวมถึงการผลิตเสมหะจำนวนมาก

ในช่วงเวลานี้ ความสามารถในการระบายอากาศของปอดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและมีสิ่งกีดขวางปานกลางหรือรุนแรงเกิดขึ้น: ในระยะต่อมาแทบไม่มีการปล่อยเสมหะเลย และหากปล่อยออก ก็จะมีปริมาณเล็กน้อยและมีอาการไอที่เจ็บปวดมาก ภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงที่มาพร้อมกับผู้ป่วยอาจกลายเป็นหลอดลมหดเกร็งอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังซึ่งต้องได้รับการช่วยชีวิตโดยแพทย์ทันที มิฉะนั้นผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้

สัญญาณและอาการของภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

หากขาของผู้ป่วยเริ่มบวมจะมีการวินิจฉัยความเจ็บปวดในบริเวณตับเช่นเดียวกับอาการเป็นลมหมดสติแม้ว่าจะไม่มีการออกกำลังกายก็ตามบุคคลนั้นอาจได้รับความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

บริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้าและช่องว่างระหว่างซี่โครงขยายตัว ปริมาตรของหน้าอกเพิ่มขึ้น และมีอาการตัวเขียวหรือไม่? จากนั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคน ๆ หนึ่งจะมีอาการถุงลมโป่งพองในปอด

หากผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังรู้สึกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงมีชีพจรเต้นเร็วมีอุณหภูมิสูงมากและยังมีอาการบวมน้ำและฝีในปอดแสดงว่าโรคปอดบวมเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ชัดเจนในกรณีนี้

อาการของโรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง โรคนี้เป็นกระบวนการอักเสบที่อยู่บนผนังหลอดลม โรคนี้อาจเกิดจาก: การสูบบุหรี่ จุลินทรีย์ โรคระบบทางเดินหายใจ ก๊าซและฝุ่นที่มีฤทธิ์รุนแรง โรคนี้พึ่งตนเองได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีพิเศษ ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้อาการของโรคนี้และอย่าสับสนกับโรคหลอดลมอักเสบกับหวัดหรือ ARVI

เนื้อหานี้จะสรุปสัญญาณหลักของการอักเสบของหลอดลม รวมถึงสาเหตุที่คุณต้องสามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้ด้วยตัวเอง

สัญญาณของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลักที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของหลอดลม เนื่องจากการอักเสบนี้มักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน จึงควรให้ความสนใจเป็นอย่างมากกับสัญญาณของการอักเสบในหลอดลมแบบเฉียบพลันที่ปรากฏกับภูมิหลังของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไม่มีความลับว่าโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายกลุ่ม ในหมู่พวกเขามีสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อหลอดลมโดยเฉพาะเช่นการติดเชื้อ MS, ไข้หวัดใหญ่, โรคหัด, ทำให้เกิดการอักเสบในรูปแบบเฉียบพลัน เมื่อมีการติดเชื้อไวรัส พื้นผิวด้านในของหลอดลมจึงเป็นเป้าหมายที่ง่ายสำหรับเชื้อโรค ดังนั้นโรคจึงมีความซับซ้อนด้วยการเพิ่มจุลินทรีย์ นั่นคือเหตุผลที่สังเกตการเปลี่ยนแปลงในระหว่างเกิดโรคซึ่งทำให้แพทย์ต้องเปลี่ยนวิธีการรักษา

ต้องบอกว่าสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะรูปแบบเฉียบพลันของการอักเสบของหลอดลมจากโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกันเช่นโรคปอดบวมหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้วัณโรค miliary ความแตกต่างระหว่างอาการเจ็บป่วยเหล่านี้จะอธิบายไว้ด้านล่าง

สัญญาณของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้หากผู้ป่วยมีอาการไอเรื้อรัง ( อาการไอกินเวลานานกว่าสิบสองสัปดาห์ต่อปี) เป็นเวลาสองปีหรือนานกว่านั้น ดังนั้นสัญญาณหลักของหลอดลมอักเสบเรื้อรังคืออาการไอเรื้อรัง

ด้วยการอักเสบของหลอดลมในรูปแบบเรื้อรังโรคจะทุเลาลงหรือแย่ลงอีกครั้ง อาการกำเริบมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับความเย็น เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน และมักเกิดขึ้นเฉพาะในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว เช่นเดียวกับรูปแบบเฉียบพลัน รูปแบบเรื้อรังไม่ควรสับสนกับโรคอื่นๆ

อ่านเพิ่มเติม:

รีวิว

แสดงความคิดเห็น

คุณสามารถเพิ่มความคิดเห็นและข้อเสนอแนะของคุณในบทความนี้ได้ โดยอยู่ภายใต้กฎการสนทนา

JMedic.ru

อาการไอ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก รู้สึกขาดอากาศและอ่อนแรงทั่วไป อุณหภูมิคงที่ 37 o C หรือสูงกว่าเป็นเวลานาน ถือเป็นอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคร้ายแรงที่มักพบในผู้ใหญ่โดยเฉพาะ ในช่วงครึ่งหลังของชีวิต โชคดีที่ยังมีการรักษาอยู่ และหากดำเนินการทันเวลา ก็จะสามารถบรรเทาโรคได้อย่างสมบูรณ์

สาเหตุของการอักเสบเรื้อรังในหลอดลม

ตามที่ WHO (องค์การอนามัยโลก) ระบุว่าโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคไม่เฉพาะเจาะจงที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของระบบหลอดลมและปอดในผู้ใหญ่ รองจากโรคหอบหืดในหลอดลม ซึ่งพวกเขาไปที่สถาบันทางการแพทย์

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและอาการจะปรากฏขึ้นหากมีการอักเสบแบบกระจายในหลอดลม โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการซบเซาและเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับสารที่ก้าวร้าวบนเยื่อเมือกของหลอดลมเป็นเวลานาน ในกรณีนี้กลไกการผลิตเสมหะมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นและการหยุดชะงักในกลไกการทำความสะอาดหลอดลมด้วยตนเอง

มีเกณฑ์ของ WHO ซึ่งการวินิจฉัยรูปแบบเรื้อรังของกระบวนการอักเสบในหลอดลมเป็นไปได้หากผู้ป่วยไอเสมหะเป็นเวลาสามเดือน (ติดต่อกันหรือทั้งหมดเป็นเวลาหนึ่งปี)

หลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้น:

• หลัก (โรคอิสระ);
• รอง (เนื่องจากโรคหลอดลมโป่งพอง, วัณโรค, โรคอื่น ๆ )

ตามประเภทของหลักสูตรหลอดลมอักเสบที่ไม่อุดกั้นและอุดกั้นในรูปแบบเรื้อรังมีความโดดเด่น การวินิจฉัยว่ามีสิ่งกีดขวางหากเสมหะที่หลั่งออกมามากเกินไปอุดตันหลอดลมและทำให้ความสามารถในการแจ้งชัดลดลง การรักษาโรคประเภทนี้มีความซับซ้อนมากขึ้น

สาเหตุของโรคคือ:

1. การติดเชื้อ ประวัติผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้ง ไข้หวัดใหญ่ และโรคติดเชื้ออื่นๆ ของระบบทางเดินหายใจ ไวรัสและแบคทีเรียยังกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคอีกด้วย
2. โรคหวัดและอุณหภูมิร่างกาย สัญญาณของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยจะแย่ลงในช่วงปลายฤดูใบไม้ร่วงหรือต้นฤดูใบไม้ผลิโดยมีสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
3. สูบบุหรี่. ควันบุหรี่มีผลทำลายเยื่อเมือกของต้นหลอดลมซึ่งเป็นกลไกปกติในการผลิตเสมหะ ภาพทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบของผู้สูบบุหรี่ในผู้ใหญ่จะเหมือนกับโรคที่มีสาเหตุอื่น แต่การรักษาจะเป็นไปไม่ได้หากไม่เลิกนิสัยที่ไม่ดี
4. มลพิษจากการผลิตภาคอุตสาหกรรม (pollutants) กระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อในหลอดลมเกิดขึ้นในผู้ที่ทำงานในสถานประกอบการอุตสาหกรรมหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการปนเปื้อน

อาการของการอักเสบเรื้อรังในหลอดลม

ตามที่ WHO อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือ:

• ไอมีเสมหะ
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก;
• ไอเป็นเลือด;
• อุณหภูมิของร่างกายประมาณ 37 o C

นอกจากนี้ ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคนี้อาจมีอาการอ่อนแรงทั่วไป เบื่ออาหาร นอนหลับไม่ดี ขาดอากาศ และตัวเขียว

1. WHO ระบุสัญญาณบังคับของการอักเสบที่ซบเซาของหลอดลม - อาการไอเป็นเวลานานและมีเสมหะ อาการไอเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองของเยื่อเมือกของต้นหลอดลม ด้วยความช่วยเหลือร่างกายจะพยายามล้างเสมหะในทางเดินหายใจ เมื่อโรคแย่ลง อาการไอมักจะแห้ง สารคัดหลั่งที่หลั่งออกมาจากเยื่อเมือกของหลอดลมยังคงมีความหนืดและไม่สามารถไอได้ ดังนั้นอาการไอ paroxysmal ที่ไม่ก่อผลทำให้ผู้ป่วยหมดแรงอย่างแท้จริงในระหว่างการโจมตีอาจรู้สึกเจ็บที่หน้าอกและลำคอ หากการวินิจฉัยโรคในผู้ใหญ่ถูกต้องการรักษาเริ่มต้นด้วยการเริ่มมีอาการกำเริบ ในวันที่ 3 เสมหะจะบางลงอาการไอจะมีประสิทธิผลและไม่เจ็บปวดมากนัก
2. หากการอักเสบของหลอดลมอุดตันจะมีอาการไอพร้อมกับเสมหะไม่เพียงพอส่วนใหญ่ในตอนเช้า เสมหะนั้นไม่ใช่สัญญาณหลักของการอักเสบของหลอดลมในรูปแบบเรื้อรัง มันไม่ใช่สัญญาณของโรคแต่อย่างใด ในระยะนี้ WHO เข้าใจความลับที่ผลิตโดยเซลล์กุณโฑซึ่งก่อตัวเป็นเยื่อบุผิว ciliated ของหลอดลม พวกเขาให้ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นแก่อวัยวะระบบทางเดินหายใจ หากเยื่อเมือกสัมผัสกับฝุ่นสารอันตรายไวรัสแบคทีเรียเป็นเวลานานและผลกระทบนี้จะยืดเยื้อจำนวนเซลล์กุณโฑจะเพิ่มขึ้นและปริมาณการหลั่งที่พวกเขาผลิตก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย ขณะเดียวกันก็มีความหนืดและแยกออกจากกันได้ยาก เมื่อเสมหะหนาเกินไปอาจทำให้หลอดลมเล็กและหลอดลมใหญ่อุดตันได้อย่างสมบูรณ์ และกระบวนการอุดกั้นจะเริ่มขึ้นในอวัยวะ นอกจากนี้เนื่องจากองค์ประกอบทางเคมี การหลั่งของหลอดลมจึงเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรค ดังนั้นจึงมักเกิดขึ้นที่การอักเสบเฉียบพลันของลักษณะของไวรัสพัฒนาเป็นแบคทีเรียเรื้อรังซึ่งการรักษาจะต้องดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะ หากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในหลอดลมมีสิ่งกีดขวางเสมหะอาจเป็นหนอง
3. Dyspnea ซึ่งเป็นอาการของ WHO ของการอักเสบเรื้อรังในหลอดลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นเนื่องจากการตีบของช่องทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อเรียบกระตุก อากาศในปริมาณที่เพียงพอจะหยุดไหลเข้าสู่ปอดและร่างกายถูกบังคับให้เปิดกลไกการชดเชย
4. ไอเป็นสัญญาณที่ไม่ดีมากของโรคร้ายแรงต่างๆ ของระบบหลอดลมและปอด เช่น วัณโรคหรือมะเร็งปอด หากมีเลือดอยู่ในเสมหะ WHO แนะนำให้วินิจฉัยแยกโรค ในผู้ใหญ่ในช่วงครึ่งแรกของชีวิตจำเป็นต้องยกเว้นวัณโรคในผู้สูงอายุเป็นอันดับแรก - เนื้องอกวิทยา ตามกฎแล้วไอเป็นเลือดในรูปแบบเรื้อรังของโรคหลอดลมอักเสบมีน้อยโดยมีเลือดอยู่ในเสมหะที่มีเสมหะหรือการหลั่งเป็นหนองในรูปของหลอดเลือดดำขนาดเล็ก สาเหตุนี้เกิดจากการไออย่างรุนแรงในระหว่างที่หลอดเลือดขนาดเล็กอาจระเบิดได้ ในกรณีนี้ การสูญเสียเลือดไม่มีนัยสำคัญ ในผู้ใหญ่คือมากถึง 50 มล. ต่อวัน และไม่ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง ตามที่ WHO ระบุ การสูญเสียเลือดที่มีนัยสำคัญมากขึ้นจาก 100 มล. ต่อวัน ไม่ใช่ภาวะไอเป็นเลือดอีกต่อไป แต่เป็นภาวะตกเลือดในปอด สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับกระบวนการอักเสบในหลอดลม แม้ว่าจะลุกลามไปแล้วก็ตาม
5. อาการเจ็บหน้าอกอาจมีต้นกำเนิดได้หลากหลาย แต่ตามกฎแล้วอาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของโรคของระบบหลอดลมปอด ระบบหัวใจและหลอดเลือด หรือระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อาการปวดในปอดและหลอดลม แผ่ไปทางด้านหลัง กระดูกไหปลาร้า และกะบังลมในผู้ใหญ่ เกิดขึ้นกับโรคปอดบวม ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ถุงลมโป่งพองและมะเร็งปอด ปอดบวม และเยื่อหุ้มปอดอักเสบ มักมีความรุนแรงส่งผลต่อคุณภาพชีวิต จำเป็นต้องรักษาด้วยยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดที่แรงกว่า ด้วยการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุหลอดลมการเกิดอาการปวดค่อนข้างเป็นความรู้สึกไม่พึงประสงค์ บ่อยครั้งอาการปวดจะมาพร้อมกับอาการไอเมื่อเริ่มมีอาการกำเริบเมื่ออาการแห้งและไม่เกิดผล ถ้าหลอดลมอักเสบที่ซบเซาอุดกั้น อาจมีอาการเจ็บหน้าอกอยู่ตลอดเวลา
6. อุณหภูมิระหว่างการอักเสบเรื้อรังของหลอดลมเพิ่มขึ้นถึง 37 o C หรือสูงกว่าเล็กน้อย แต่ยังคงอยู่ภายในช่วงไข้ย่อยเสมอ WHO เชื่อว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเป็นพิษโดยทั่วไปของร่างกายเมื่อของเสียจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่กระแสเลือด เนื่องจากกระบวนการอักเสบที่เกิดจากพวกมันนั้นเชื่องช้า ภาพทางคลินิกจึงโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 37 °C และคงอยู่ที่ระดับนี้เป็นระยะเวลานานนานถึงหลายเดือน อุณหภูมิจะมาพร้อมกับอาการมึนเมาอื่น ๆ : ความง่วง, เบื่ออาหาร, ความสามารถในการทำงานลดลง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เนื่องจากอาการบางอย่างของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่ เช่น ไข้ต่ำๆ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ไอ มีเลือดปนในเสมหะ อาจเกิดขึ้นได้กับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่รุนแรงและบางครั้งรักษาให้หายขาดได้ (โรคหอบหืด หลอดลม วัณโรค ถุงลมโป่งพอง ปอดอุดกั้นเรื้อรัง มะเร็งปอด ) การวินิจฉัยค่อนข้างซับซ้อนและหลายขั้นตอน

• การตรวจผู้ป่วยโดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ระบบทางเดินหายใจ แพทย์ใช้วิธีการตรวจคนไข้ (ฟัง) และเคาะ (เคาะ) บริเวณหน้าอก ในกรณีนี้มีการเปิดเผยสัญญาณลักษณะของโรค - หายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจไม่ออกและเนื่องจากการตีบของหลอดลมตีบตันเนื่องจากการหดเกร็งของหลอดลมหรือการสะสมของเสมหะในนั้น
• การสำรวจผู้ป่วยในระหว่างที่จำเป็นต้องค้นหาว่าเขามีอาการไอ มีไข้ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หรือมีอาการอื่นๆ หรือไม่
• การรวบรวมประวัติทางการแพทย์ ประวัติทางการแพทย์จะรวบรวมโดยอาศัยข้อมูลว่าผู้ป่วยเริ่มมีข้อร้องเรียนด้านสุขภาพมานานแค่ไหน อาการกำเริบในอดีตบ่อยแค่ไหน และวิธีการรักษา จุดประสงค์สำคัญในการรวบรวมรำลึกคือเพื่อระบุสาเหตุของโรคและรูปแบบที่มีอิทธิพลต่อการกำเริบของโรค
• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยรวมถึง: การตรวจเลือดทั่วไป ปัสสาวะ และเสมหะ เลือดแสดงเม็ดเลือดขาวแบบถาวร ESR เพิ่มขึ้น นี่แสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย จำนวนเม็ดเลือดขาวและเซลล์เยื่อบุผิวสความัสที่เพิ่มขึ้นก็เป็นไปได้ในปัสสาวะเช่นกัน เม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์ และโปรตีนยังมองเห็นได้ในการวิเคราะห์เสมหะ
• การวิจัยด้วยเครื่องมือ การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่ทำได้เฉพาะการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในทรวงอกเท่านั้น ภาพจะแสดงให้เห็นความโปร่งสบายของเนื้อเยื่อปอดที่เพิ่มขึ้น, โครงสร้างที่ชัดเจนของต้นหลอดลม, การอุดตันของหลอดลมหากมีสิ่งกีดขวางในหลอดลมอักเสบ ในโรงพยาบาลโรคปอดก็เป็นไปได้ที่จะทำการตรวจที่ให้ข้อมูลมากขึ้น แต่มีราคาแพง - CT และ MRI

วิธีการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

การรักษาอาการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุหลอดลมเป็นการรักษาระยะยาว ประกอบด้วยการใช้ยา etiotropic และตามอาการ

การรักษาด้วย Etiotropic มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุของโรคซึ่งระบุเมื่อมีการรำลึกถึง ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบซบเซา ต้องใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลิน (เฟลม็อกซิน), เซฟาโลสปอริน (Augmentin) และแมคโครไลด์ (ซูมาเมด) ระยะเวลารับประทานยาอย่างน้อย 7 วัน และบางครั้งอาจ 2 สัปดาห์ อย่าหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะหากอุณหภูมิของผู้ป่วยเป็นปกติหรืออาการไอหายไป หากสาเหตุของการอักเสบเรื้อรังไม่หมดสิ้นก็จะมีอาการแย่ลงอีกในไม่ช้า

เพื่อบรรเทาอาการบวมและลดอาการบวมของเยื่อบุหลอดลมให้ใช้ยาแก้แพ้ ขอแนะนำให้ผู้ใหญ่รับประทาน Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin

หากหลอดลมอักเสบที่ซบเซาเป็นสิ่งกีดขวางเพื่อให้หายใจถี่ของผู้ป่วยหายไปเขาจะได้รับยาขยายหลอดลมเช่น Ventolin โดยการสูดดม

อาการไอจะรักษาตามอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ในระยะแรกของโรคเมื่อแห้งและรบกวนชีวิตอย่างแท้จริงจะมีการกำหนดยาแก้ไอ สำหรับผู้ใหญ่ อาจมีส่วนผสมของโคเดอีน เช่น Cofex หรือ Codterpin

เพื่อลดความหนืดของการหลั่งของหลอดลมจึงมีการกำหนด mucolytics: Ambrocol, ACC, Inspiron

ไม่จำเป็นต้องลดอุณหภูมิให้ต่ำกว่า 38.5 o C ดังนั้นจึงใช้ยาแก้อักเสบเช่นไอบูโพรเฟนหรือนิเมซิลเพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้น

สำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง กายภาพบำบัดมีประสิทธิผล จากข้อมูลของ WHO แนะนำให้ทำต่อไปอีกเดือนหนึ่งหลังจากที่อุณหภูมิของผู้ป่วยกลับสู่ปกติ และอาการอื่น ๆ ของการกำเริบหายไป ใช้วิธีการสูดดม, UHF, อิเล็กโตรโฟรีซิส, เช่นเดียวกับยิมนาสติก, การบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการนวด

โรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่ - สาเหตุ อาการ อาการและการรักษา ยา การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่มาพร้อมกับการอักเสบของหลอดลม ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคหวัดเช่น ARVI ไข้หวัดใหญ่แม้ว่าอาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันก็ตาม ไม่มีสูตรใดที่เหมาะกับทุกคนอย่างแน่นอน

เพื่อตอบคำถามว่าจะรักษาโรคหลอดลมอักเสบได้อย่างไรคุณต้องเข้าใจว่าเป็นโรคอะไร ในบทความเราจะดูสาเหตุหลักและอาการของโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่และยังมีรายการวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคในรูปแบบต่างๆ

หลอดลมอักเสบคืออะไร?

โรคหลอดลมอักเสบเป็นแผลอักเสบของเนื้อเยื่อหลอดลม พัฒนาเป็นหน่วยงานทาง nosological ที่เป็นอิสระหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ ในกรณีนี้ไม่มีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอดและกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นเฉพาะในหลอดลมเท่านั้น

ความเสียหายและการอักเสบของต้นหลอดลมสามารถเกิดขึ้นได้เป็นกระบวนการอิสระที่แยกได้ (หลัก) หรือพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนกับภูมิหลังของโรคเรื้อรังที่มีอยู่และการติดเชื้อครั้งก่อน (รอง)

อาการแรกของโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่คือ: เจ็บหน้าอก, หายใจถี่, ไอเจ็บปวด, อ่อนแรงทั่วร่างกาย

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงการรักษาควรดำเนินการโดยแพทย์ เขากำหนดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาขนาดยาและการรวมกัน

สาเหตุ

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น สาเหตุที่พบบ่อยและพบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในผู้ใหญ่คือเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือพืชที่ผิดปกติ

• แบคทีเรียก่อโรคหลัก: สตาฟิโลคอกคัส, ปอดบวม, สเตรปโตคอกคัส
• สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบมีลักษณะเป็นไวรัส: ไวรัสไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อ syncytial ระบบทางเดินหายใจ, adenovirus, parainfluenza เป็นต้น

โรคอักเสบของหลอดลมโดยเฉพาะหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

• การปรากฏตัวของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในร่างกาย
• การทำงานในห้องที่มีอากาศเสียและการผลิตที่เป็นอันตราย
• สูบบุหรี่;
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพแวดล้อมไม่เอื้ออำนวย

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อร่างกายติดเชื้อไวรัส ซึ่งมักเป็นชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดหวัดและไข้หวัดใหญ่ ไวรัสไม่สามารถทำลายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีการใช้ยาชนิดนี้มากนัก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการสูบบุหรี่ มลพิษทางอากาศและระดับฝุ่นและก๊าซพิษที่เพิ่มขึ้นในสิ่งแวดล้อมยังก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากเช่นกัน

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบได้อย่างมีนัยสำคัญ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• ชีวิตในสภาพภูมิอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย
• การสูบบุหรี่ (รวมถึงการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ);
• นิเวศวิทยา.

การจัดหมวดหมู่

ในการปฏิบัติงานด้านปอดสมัยใหม่โรคหลอดลมอักเสบประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• มีลักษณะติดเชื้อ (แบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส)
• มีลักษณะไม่ติดเชื้อ (เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้ปัจจัยทางกายภาพและทางเคมี)
• ผสม;
• โดยไม่ทราบสาเหตุ

โรคหลอดลมอักเสบจำแนกตามลักษณะหลายประการ:

ตามความรุนแรง:

ขึ้นอยู่กับความสมมาตรของรอยโรคหลอดลม โรคนี้แบ่งออกเป็น:

• หลอดลมอักเสบข้างเดียว มันส่งผลกระทบต่อส่วนขวาหรือซ้ายของต้นหลอดลม
• ทวิภาคี การอักเสบส่งผลต่อหลอดลมทั้งด้านขวาและด้านซ้าย

ตามหลักสูตรทางคลินิก:

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

การเจ็บป่วยเฉียบพลันเกิดจากพัฒนาการในระยะสั้นซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 2-3 วันถึงสองสัปดาห์ ในกระบวนการนี้บุคคลเริ่มมีอาการไอแห้ง ๆ ซึ่งต่อมาพัฒนาเป็นไอเปียกโดยมีการปล่อยสารเมือก (เสมหะ) หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษา มีความเป็นไปได้สูงที่รูปแบบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรัง แล้วอาการไม่สบายก็อาจลากยาวไปชั่วระยะเวลาหนึ่งอย่างไม่มีกำหนด

ในกรณีนี้หลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นประเภทต่อไปนี้:

ในผู้ใหญ่ โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันชนิดง่ายและอุดกั้นสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยมาก โดยติดตามกัน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคนี้จึงเรียกว่าโรคหลอดลมอักเสบกำเริบ มันเกิดขึ้นมากกว่า 3 ครั้งต่อปี สาเหตุของการอุดตันอาจเกิดจากการหลั่งมากเกินไปหรือบวมของเยื่อบุหลอดลมอย่างรุนแรง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคมีดังนี้:

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบในระยะยาวของหลอดลม โดยมีความก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไป และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและความผิดปกติของต้นหลอดลม ในบรรดาประชากรผู้ใหญ่ CB เกิดขึ้นใน 4-7% ของประชากร (ผู้เขียนบางคนอ้างว่า 10%) ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิง

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งคือโรคปอดบวม - การอักเสบของเนื้อเยื่อปอด ในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้สูงอายุ อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: ไอ, หายใจถี่, มีเสมหะ

สัญญาณแรก

หากอุณหภูมิร่างกายของคุณเพิ่มขึ้น ความสามารถในการทำงานของคุณลดลง คุณมีอาการอ่อนแรงและไอแห้งๆ ที่เปียกชื้นเมื่อเวลาผ่านไป อาจเป็นไปได้ว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบ

สัญญาณแรกของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่ผู้ใหญ่ควรคำนึงถึง:

• สุขภาพและความรู้สึกทั่วไปของร่างกายเสื่อมโทรมลงอย่างมาก
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• อาการไอเปียก (บางครั้งอาจแห้ง);
• ความรู้สึกบีบที่หน้าอก;
• หายใจถี่รุนแรงและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วระหว่างออกกำลังกาย
• ขาดความอยากอาหารและไม่แยแสทั่วไป
• การเกิดความผิดปกติของลำไส้ท้องผูก;
• ปวดศีรษะและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความหนักหน่วงและความรู้สึกแสบร้อนหลังกระดูกอก;
• หนาวสั่นและรู้สึกหนาว ไม่อยากลุกจากเตียง
• น้ำมูกไหลมาก

อาการของโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่

โรคนี้พบได้บ่อย ทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดลมอักเสบอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ดังนั้น อาการจึงเป็นที่รู้จักและรับรู้ได้อย่างรวดเร็ว

อาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบ:

• อาการไออาจแห้ง (ไม่มีเสมหะ) หรือเปียก (มีเสมหะ)
• อาการไอแห้งอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อไวรัสหรือการติดเชื้อที่ผิดปกติ พัฒนาการของอาการไอที่พบบ่อยที่สุดคือจากแห้งไปเป็นเปียก
• การขับเสมหะโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีโทนสีเขียวเป็นเกณฑ์ที่เชื่อถือได้สำหรับการอักเสบของแบคทีเรีย เมื่อเสมหะมีสีขาว แสดงว่าอาการของผู้ป่วยเป็นเรื่องปกติ สีเหลืองที่มีอาการหลอดลมอักเสบมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่เป็นเวลานาน โรคหอบหืดและปอดบวมถูกกำหนดโดยสีนี้ เสมหะสีน้ำตาลหรือเสมหะเปื้อนเลือดควรแจ้งเตือนคุณ - นี่เป็นสัญญาณอันตรายและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
• เสียงของผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้ที่มีนิสัยไม่ดีในการสูบบุหรี่หายไปและทำได้เพียงกระซิบเท่านั้น บ่อย​ครั้ง มี​เสียง​หวีด​และ​พูด​ไม่​มาก​เหมือน​กับ​ว่า​การ​พูด​ทำ​ให้​ร่างกาย​เมื่อยล้า. แต่ในความเป็นจริงแล้ว! ในเวลานี้การหายใจเกิดจากการหายใจถี่และหนักหน่วงบ่อยครั้ง ในเวลากลางคืนผู้ป่วยไม่หายใจทางจมูก แต่ทางปากพร้อมกับส่งเสียงกรนอย่างรุนแรง

ในหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน อาการและการรักษาในผู้ใหญ่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากลักษณะของโรคในรูปแบบเรื้อรัง

การแจ้งชัดของหลอดลมบกพร่องในเบื้องหลังของโรคที่ยาวนานมากอาจบ่งบอกถึงการเกิดกระบวนการเรื้อรัง

• การปรากฏตัวของอาการไอเด่นชัดซึ่งในไม่ช้าจะเปลี่ยนจากแห้งเป็นเปียก
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นและสูงถึง 39 องศา;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้นจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป
• มีอาการหนาวสั่นประสิทธิภาพลดลง
• อาการจะปานกลางหรือรุนแรง
• ขณะฟังหน้าอก แพทย์จะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจแรงกระจาย

• อิศวร,
• ความเจ็บปวดและไม่สบายเมื่อไอ
• ผิวสีซีด,
• ความผันผวนของอุณหภูมิร่างกาย
• เหงื่อออกหนัก
• หายใจไม่ออกเมื่อหายใจออก
• หายใจลำบาก
• ไอ. ด้วยรูปแบบของโรคนี้ จะเป็นต่อเนื่อง ต่อเนื่อง มีการผลิตเสมหะไม่มีนัยสำคัญ และเกิดขึ้นอีก เป็นการยากมากที่จะหยุดการโจมตี

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เองไม่เป็นอันตราย ภาวะแทรกซ้อนหลังหลอดลมอักเสบซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอถือเป็นภัยคุกคามที่มากขึ้น ผลกระทบส่วนใหญ่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ แต่อวัยวะอื่นๆ อาจได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบคือ:

• โรคปอดบวมเฉียบพลัน
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• โรคหลอดลมอักเสบหอบหืดซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหอบหืดในหลอดลม
• ถุงลมโป่งพอง;
• ความดันโลหิตสูงในปอด;
• หลอดลมตีบ;
• คอร์ pulmonale เรื้อรัง;
• ความล้มเหลวของหัวใจและปอด;
• โรคหลอดลมโป่งพอง

การวินิจฉัย

เมื่อเกิดอาการเริ่มแรกควรปรึกษานักบำบัด เขาเป็นผู้ดำเนินการมาตรการวินิจฉัยทั้งหมดและกำหนดการรักษา เป็นไปได้ที่นักบำบัดจะส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น แพทย์ระบบทางเดินหายใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้

การวินิจฉัย “โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง” จะทำโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิหลังจากตรวจผู้ป่วยแล้ว ตัวชี้วัดหลักคือการร้องเรียนโดยพิจารณาจากการวินิจฉัย ตัวบ่งชี้หลักคือการมีอาการไอโดยมีเสมหะสีขาวและสีเหลือง

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบรวมถึง:

• การเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถช่วยวินิจฉัยโรคปอดบวมหรืออาการเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการไอได้ รังสีเอกซ์มักถูกกำหนดไว้สำหรับผู้สูบบุหรี่ รวมถึงผู้เคยสูบบุหรี่ด้วย
• การทดสอบการทำงานของปอดทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ โดยจะกำหนดลักษณะพื้นฐานของการหายใจ ได้แก่ ปริมาณอากาศที่ปอดสามารถกักเก็บได้ และความเร็วของการหายใจออก

• การตรวจเลือดทั่วไป - เม็ดเลือดขาว, การเลื่อนสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย, ESR เพิ่มขึ้น
• การศึกษาทางชีวเคมี - เพิ่มระดับเลือดของโปรตีนระยะเฉียบพลัน, a2- และγ-globulins, เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ที่แปลง angiotensin บางครั้งภาวะขาดออกซิเจนก็เกิดขึ้น
• การตรวจทางแบคทีเรีย - การเพาะเสมหะ
• การวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยา - การตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสหรือไมโคพลาสมา

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเป็นประเด็นที่มีการถกเถียงและมีหลายแง่มุม เนื่องจากมีวิธีการมากมายในการระงับอาการและแหล่งที่มาหลักของโรค หลักการที่ใช้มาตรการบำบัดมีบทบาทสำคัญในที่นี้

เมื่อมีการตั้งค่างาน - วิธีรักษาโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่สามารถแยกแยะขั้นตอนการรักษาหลักได้สี่ขั้นตอน:

1. ขั้นตอนแรกคือการเลิกสูบบุหรี่โดยสมัครใจ สิ่งนี้จะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาอย่างมาก
2. ในระยะที่สองมีการกำหนดยาเพื่อขยายหลอดลมโดยการกระตุ้นตัวรับ: โบรไมด์, ซาลบูทามอล, เทอร์บูทาลีน, เฟโนเทอรอล, อิปราโทรเปียมโบรไมด์
3. กำหนดยาเสมหะและเสมหะที่ส่งเสริมการผลิตเสมหะ พวกเขาฟื้นฟูความสามารถของเยื่อบุหลอดลมและทำให้เสมหะเจือจาง
4. ในขั้นตอนที่สี่ของการรักษาโรคหลอดลมอักเสบจะมีการกำหนดเฉพาะยาปฏิชีวนะเท่านั้น: รับประทาน, ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ

การปฏิบัติตามระบอบการปกครอง:

• เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบแนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวันควรมีอย่างน้อย 3 – 3.5 ลิตร เครื่องดื่มผลไม้อัลคาไลน์ นมร้อน และบอร์โจมิในอัตราส่วน 1:1 มักจะยอมรับได้
• องค์ประกอบของการบริโภคอาหารในแต่ละวันมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างซึ่งควรจะสมบูรณ์ในแง่ของโปรตีนและวิตามิน อาหารประจำวันจะต้องมีโปรตีนและวิตามินเพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องรวมผักและผลไม้ให้ได้มากที่สุด
• กำจัดปัจจัยทางกายภาพและเคมีที่กระตุ้นให้เกิดอาการไอ (ฝุ่นควัน ฯลฯ )
• เมื่ออากาศแห้ง อาการไอจะรุนแรงขึ้นมาก ดังนั้นควรพยายามทำให้อากาศในห้องที่ผู้ป่วยอยู่มีความชื้น ควรใช้เครื่องฟอกอากาศและเครื่องเพิ่มความชื้นเพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้ทำความสะอาดห้องผู้ป่วยแบบเปียกทุกวันเพื่อฟอกอากาศ

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมีประสิทธิภาพมากสำหรับโรคหลอดลมอักเสบและมีการกำหนดร่วมกับการรักษาด้วยยา ขั้นตอนกายภาพบำบัด ได้แก่ การรักษาด้วยควอตซ์ UHF โอเซคิไรต์ และการสูดดม

1. การอุ่นหน้าอก - กำหนดไว้เฉพาะเป็นขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติมหลังจากการบรรเทาอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือเสร็จสิ้นการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในระยะแรก
2. การนวด - ทำเมื่อมีเสมหะระบายไม่ดีช่วยให้หลอดลมเปิดได้ดีขึ้นและเร่งการไหลของเสมหะที่เป็นหนองหรือเป็นหนอง
3. แบบฝึกหัดการหายใจเพื่อการบำบัด - ช่วยฟื้นฟูการหายใจตามปกติและกำจัดอาการหายใจถี่
4. การสูดดม เป็นการยากที่จะเรียกพวกเขาว่าขั้นตอนทางกายภาพโดยเฉพาะเพราะโดยส่วนใหญ่แล้วขั้นตอนดังกล่าวเป็นการบำบัดแบบเต็มรูปแบบ

ยารักษาโรคหลอดลมอักเสบสำหรับผู้ใหญ่

ก่อนใช้ยาใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

ยาขยายหลอดลม

เพื่อปรับปรุงการขับเสมหะจึงมีการกำหนดยาขยายหลอดลม สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบที่มีอาการไอเปียกมักกำหนดให้ยาเม็ด:

ยาขับเสมหะ:

• มูคัลติน. ทำให้เมือกมีความหนืดเหลวช่วยให้ออกจากหลอดลมได้ง่ายขึ้น
• ผลิตภัณฑ์จากสมุนไพรเทอร์โมซิส - Thermopsol และ Codelac Broncho
• น้ำเชื่อม Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchicum, Pertusin, Gelomirtol มีพื้นฐานมาจากสมุนไพร
• ACC (อะซิติลซิสเทอีน) ผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพและออกฤทธิ์โดยตรง มีผลโดยตรงต่อเสมหะ หากรับประทานในปริมาณที่ไม่ถูกต้อง อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง อาเจียน และแสบร้อนกลางอกได้

จำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาอาการของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเพื่อรักษาจนกว่าเสมหะจะออกจากหลอดลมจนหมด ระยะเวลาการรักษาด้วยสมุนไพรประมาณ 3 สัปดาห์ และการใช้ยาประมาณ 7-14 วัน

ยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียใช้ในกรณีที่ซับซ้อนของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเมื่อไม่มีประสิทธิผลจากการรักษาตามอาการและเชื้อโรคในบุคคลที่อ่อนแอเมื่อเสมหะเปลี่ยนไป (เสมหะเมือกเปลี่ยนเป็นหนอง)

คุณไม่ควรพยายามตัดสินใจด้วยตัวเองว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดสำหรับโรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด - มียาหลายกลุ่มซึ่งแต่ละกลุ่มมีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์บางชนิด ที่ใช้กันมากที่สุด:

• เพนิซิลลิน (Amoxiclav)
• แมคโครไลด์ (อะซิโทรมัยซิน, โรวามัยซิน),
• เซฟาโลสปอริน (Ceftriaxone),
• ฟลูออโรควิโนโลน (Levofloxacin)

แพทย์จะต้องกำหนดขนาดยาด้วย หากคุณใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างไม่สามารถควบคุมได้ คุณสามารถทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้อย่างรุนแรงและทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมาก คุณต้องรับประทานยาเหล่านี้อย่างเคร่งครัดตามกำหนดเวลา โดยไม่ทำให้การรักษาสั้นลงหรือขยายระยะเวลาการรักษา

น้ำยาฆ่าเชื้อ

ยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อส่วนใหญ่จะใช้ในรูปแบบของการสูดดม ในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเพื่อลดอาการผู้ใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยการสูดดมผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมด้วยสารละลายยาเช่น Rivanol, Dioxidin

การพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบด้วยการรักษาอย่างมีเหตุผลในผู้ใหญ่มักเป็นสิ่งที่ดี การรักษาให้หายขาดมักเกิดขึ้นภายใน 2-4 สัปดาห์ การพยากรณ์โรคหลอดลมฝอยอักเสบมีความร้ายแรงมากขึ้นและขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นการรักษาอย่างเข้มข้นอย่างทันท่วงที หากได้รับการวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาไม่ทันเวลา อาจมีอาการของภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรังเกิดขึ้นได้

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

1. ต้มน้ำเล็กน้อย เติมเฟอร์ ยูคาลิปตัส น้ำมันสน หรือทีทรี 2 หยด งอภาชนะด้วยส่วนผสมที่ได้และสูดไอน้ำเข้าไปประมาณ 5-7 นาที
2. สูตรที่เก่าและมีประสิทธิภาพคือหัวไชเท้าซึ่งมีการทำภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยโดยใส่น้ำผึ้งหนึ่งช้อนชา หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง หัวไชเท้าจะผลิตน้ำผลไม้และสามารถบริโภคได้ 3 ครั้งต่อวัน นี่เป็นวิธีบรรเทาอาการไอที่ดีถ้าคุณไม่แพ้น้ำผึ้ง
3. เรารักษาโรคหลอดลมอักเสบด้วยดอกดาวเรือง เทดอกดาวเรือง 2 ช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำเดือดแล้วแช่ไว้ในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที รับประทานสำหรับผู้ใหญ่ 1-2 ช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร 15 นาที
4. เทนมหนึ่งแก้วลงในชามเคลือบฟันเติมสมุนไพรเสจแห้ง 1 ช้อนโต๊ะปิดฝาให้แน่นนำไปต้มบนไฟอ่อน ๆ เย็นและกรอง จากนั้นนำไปต้มอีกครั้งโดยปิดฝา ดื่มผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปร้อนๆก่อนนอน
5. มะรุมและน้ำผึ้ง ผลิตภัณฑ์ช่วยในการต่อสู้กับโรคหลอดลมอักเสบและโรคปอด ผ่านมะรุมสี่ส่วนผ่านเครื่องขูดแล้วผสมกับน้ำผึ้ง 5 ส่วน รับประทานหนึ่งช้อนหลังอาหาร
6. ใช้รากชะเอมเทศ 2 ส่วนและดอกลินเดน 1 ส่วน ทำยาต้มสมุนไพรแล้วใช้แก้ไอแห้งหรือมีเสมหะหนาเกินไป
7. เทเปลือกส้มเขียวหวานแห้งและบด 10 กรัมลงในน้ำเดือด 100 มล. ทิ้งไว้และกรอง รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 5 ครั้งก่อนอาหาร ใช้เป็นยาขับเสมหะ

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบที่บ้านในระยะยาวมักนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย หากผ่านไปหนึ่งเดือนอาการไอไม่หายไปให้ติดต่อคลินิก การปฏิเสธการรักษาหรือการพึ่งพาความรู้ของเภสัชกรร้านขายยาในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุอาจทำให้เกิดหลอดลมอักเสบ, การติดเชื้อเป็นหนอง, หลอดลมหลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบและการพักฟื้นที่ยาวนาน

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเบื้องต้น:

• ในผู้ใหญ่ เพื่อป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ การเลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิงและการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ การละเมิดดังกล่าวส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไปของร่างกายและอาจส่งผลให้หลอดลมอักเสบและโรคอื่น ๆ เกิดขึ้นได้
• จำกัดการสัมผัสสารและก๊าซอันตรายที่ต้องสูดดม
• เริ่มการรักษาโรคติดเชื้อต่าง ๆ ตรงเวลา
• อย่าทำให้ร่างกายเย็นเกินไป
• ดูแลรักษาภูมิคุ้มกัน
• ในระหว่างช่วงทำความร้อนให้รักษาระดับความชื้นในอากาศในห้องให้เป็นปกติ

การป้องกันขั้นทุติยภูมิ ได้แก่ :

• กำจัดปัจจัยเสี่ยงข้างต้นทั้งหมด การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในระยะเริ่มต้น (หรือการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง)
• การทำให้ร่างกายแข็งกระด้างในฤดูร้อน
• การป้องกันการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) ในช่วงที่มีการแพร่ระบาด (ปกติตั้งแต่เดือนพฤศจิกายนถึงมีนาคม)
• การใช้ยาต้านแบคทีเรียป้องกันโรคเป็นเวลา 5-7 วันในช่วงที่อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบที่เกิดจากไวรัส
• ออกกำลังกายหายใจทุกวัน (ป้องกันเมือกเมื่อยล้าและการติดเชื้อในหลอดลม)

โรคหลอดลมอักเสบในผู้ใหญ่เป็นโรคอันตรายที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง การใช้ยาด้วยตนเองอาจส่งผลร้ายแรงในรูปแบบของการสูญเสียความสามารถในการทำงาน ในบางกรณี แม้แต่ชีวิตก็ตกอยู่ในความเสี่ยง การปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีและการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรคหลอดลมอักเสบ

เพิ่มความคิดเห็น ยกเลิกการตอบ

© ข้อมูลทั้งหมดบนเว็บไซต์ “อาการและการรักษา” มีไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูล อย่ารักษาตัวเอง แต่ปรึกษาแพทย์ผู้มีประสบการณ์ | ข้อตกลงผู้ใช้และการติดต่อ |

ในขั้นตอนแรกของการค้นหาการวินิจฉัย อาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) จะถูกระบุ: การไอและการผลิตเสมหะ นอกจากนี้ยังระบุอาการทั่วไป (เหงื่อออก, อ่อนแรง, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, เหนื่อยล้า, ความสามารถในการทำงานลดลง ฯลฯ ) ซึ่งอาจปรากฏในระหว่างการกำเริบของโรคหรือเป็นผลมาจากพิษเรื้อรังเป็นเวลานาน (หลอดลมอักเสบเป็นหนอง) หรือเกิดขึ้น เป็นอาการของภาวะขาดออกซิเจนพร้อมกับการพัฒนาระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ในช่วงเริ่มต้นของโรค อาการไออาจไม่ได้ผล มักแห้ง และมักมีเสมหะไหลออกมาในตอนเช้า (ขณะซักผ้า) ในช่วงของการบรรเทาอาการทางคลินิกอย่างมีเสถียรภาพผู้ป่วยเหล่านี้จะไม่แสดงข้อร้องเรียนใด ๆ ความสามารถในการทำงานของพวกเขาสามารถรักษาไว้ได้อย่างเต็มที่เป็นเวลาหลายปี ผู้ป่วยไม่คิดว่าตัวเองป่วย
การกำเริบของโรคไม่บ่อยนักในผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เกิน 2 ครั้งต่อปี ฤดูกาลของการกำเริบเป็นเรื่องปกติ - ในช่วงนอกฤดูที่เรียกว่าเช่น ในต้นฤดูใบไม้ผลิหรือปลายฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งเป็นช่วงที่ปัจจัยสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงชัดเจนที่สุด

อาการไอเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการไอและเสมหะสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น
ด้วยโรคหลอดลมอักเสบหวัดไอจะมาพร้อมกับเสมหะที่มีน้ำมูกไหลออกมาจำนวนเล็กน้อยบ่อยครั้งในตอนเช้าหลังออกกำลังกาย ในช่วงเริ่มต้นของโรค อาการไอไม่รบกวนผู้ป่วย หากในอนาคตกลายเป็น paroxysmal แสดงว่ามีการละเมิดการอุดตันของหลอดลม การไอส่งเสียงเห่าและมีลักษณะเป็นพาราเซตามอล โดยมีอาการหายใจไม่ออก (ย้อย) ของหลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่
ปริมาณเสมหะอาจเพิ่มขึ้นเมื่ออาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบ ด้วยโรคหลอดลมอักเสบที่เป็นหนองและมีหนองผู้ป่วยกังวลมากขึ้นไม่เกี่ยวกับการไอ แต่เกี่ยวกับการผลิตเสมหะเนื่องจากบางครั้งพวกเขาไม่สังเกตว่ามันถูกปล่อยออกมาเมื่อไอ
ในระยะเฉียบพลัน ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยจะพิจารณาจากความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มอาการหลัก 2 กลุ่ม ได้แก่ อาการไอและอาการมึนเมา กลุ่มอาการมึนเมามีลักษณะเฉพาะโดยอาการทั่วไป: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, เหงื่อออก, อ่อนแรง, ปวดศีรษะ, ประสิทธิภาพลดลง สังเกตการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจส่วนบน: โรคจมูกอักเสบ, เจ็บคอเมื่อกลืนกิน, ฯลฯ ในเวลาเดียวกัน, โรคเรื้อรังของช่องจมูก (การอักเสบของไซนัส paranasal, ต่อมทอนซิลอักเสบ) ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) แย่ลงอีกด้วย
ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคเสมหะจะกลายเป็นหนองตามธรรมชาติปริมาณอาจเพิ่มขึ้นและหายใจถี่ปรากฏขึ้นเนื่องจากมีความผิดปกติของการอุดตันเพิ่มขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้อาการไอจะไม่ได้ผลและน่ารำคาญเสมหะ (แม้จะเป็นหนอง) จะถูกปล่อยออกมาในปริมาณเล็กน้อย ในผู้ป่วยบางรายซึ่งโดยปกติจะอยู่ในระยะเฉียบพลันจะมีอาการหลอดลมหดหู่ในระดับปานกลางอาการทางคลินิกคือการหายใจลำบากที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายการไปห้องเย็นในช่วงไอรุนแรงบางครั้งในเวลากลางคืน

ในกรณีทั่วไป โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) ดำเนินไปอย่างช้าๆ หายใจลำบากมักปรากฏขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการ 20-30 ปี ซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน (ถุงลมโป่งพองในปอด ระบบหายใจล้มเหลว) ผู้ป่วยดังกล่าวแทบไม่เคยบันทึกการเกิดโรคเลย (ไอตอนเช้ามีเสมหะเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่และไม่ถือว่าเป็นอาการของโรค) พวกเขาถือว่าจุดเริ่มต้นของโรคเป็นช่วงเวลาที่เกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการกำเริบบ่อยครั้ง
การปรากฏตัวของหายใจถี่ในระหว่างการออกกำลังกายเมื่อเริ่มเกิดโรคตามกฎแล้วบ่งชี้ว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคร่วม (โรคอ้วน, โรคหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ ) เช่นเดียวกับการยับยั้งและการไม่ออกกำลังกาย
ประวัติอาจเผยให้เห็นถึงความไวต่อความเย็นที่เพิ่มขึ้น และในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาจบ่งบอกถึงการสูบบุหรี่ในระยะยาว ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับอันตรายจากการทำงานในที่ทำงาน ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 6 เท่า
เมื่อวิเคราะห์ประวัติอาการไอจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีพยาธิสภาพอื่นของอุปกรณ์หลอดลมและปอด (วัณโรค, เนื้องอก, โรคหลอดลมโป่งพอง, โรคปอดบวม, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ ฯลฯ ) พร้อมด้วยอาการเดียวกัน นี่เป็นเงื่อนไขที่ขาดไม่ได้ในการจำแนกข้อร้องเรียนเหล่านี้เป็นอาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB)
ผู้ป่วยบางรายมีประวัติไอเป็นเลือด ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอเล็กน้อยของเยื่อบุหลอดลม ไอเป็นเลือดกำเริบบ่งชี้ว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบที่มีเลือดออก นอกจากนี้ ไอเป็นเลือดในหลอดลมอักเสบเรื้อรังระยะยาวอาจเป็นอาการแรกของมะเร็งปอดที่เกิดขึ้นในผู้ชายที่สูบบุหรี่จัดเป็นเวลานาน โรคหลอดลมโป่งพองยังสามารถแสดงออกมาว่าเป็นไอเป็นเลือด

ในระยะที่ 2 ของการค้นหาการวินิจฉัย ในช่วงเริ่มแรกของโรคอาจไม่แสดงอาการทางพยาธิวิทยา ต่อจากนั้นการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏขึ้นในการตรวจคนไข้: การหายใจที่รุนแรง (ด้วยการพัฒนาของถุงลมโป่งพองอาจทำให้อ่อนแอลง) และการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่มีลักษณะกระจัดกระจายซึ่งเสียงต่ำนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของหลอดลมที่ได้รับผลกระทบ ตามกฎแล้วจะได้ยินเสียง rales แห้งที่พึมพำหยาบซึ่งบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของหลอดลมขนาดใหญ่และขนาดกลางในกระบวนการนี้ การหายใจดังเสียงฮืด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ได้ยินได้ดีเมื่อหายใจออกเป็นลักษณะของความเสียหายต่อหลอดลมขนาดเล็กซึ่งเป็นหลักฐานของการเพิ่มของกลุ่มอาการหลอดลมหดเกร็ง ถ้าไม่ได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในระหว่างการหายใจปกติ การตรวจคนไข้ควรทำโดยบังคับหายใจ เช่นเดียวกับผู้ป่วยนอนราบ
การเปลี่ยนแปลงข้อมูลการตรวจคนไข้จะน้อยที่สุดในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) ในระยะบรรเทาอาการ และจะเด่นชัดที่สุดในช่วงที่อาการกำเริบของกระบวนการ เมื่อคุณได้ยินเสียงฝีชื้น ซึ่งสามารถหายไปได้หลังจากไอและเสมหะได้ดี บ่อยครั้งในระหว่างการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) องค์ประกอบที่อุดกั้นอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการหายใจถี่ เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยจะพบสัญญาณของการอุดตันของหลอดลม: 1) การยืดระยะการหายใจออกในช่วงเงียบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการหายใจแบบบังคับ; 2) หายใจมีเสียงวี๊ดเมื่อหายใจออก ซึ่งได้ยินได้ชัดเจนในระหว่างการบังคับหายใจและในท่านอน
วิวัฒนาการของโรคหลอดลมอักเสบรวมถึงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมทำให้ข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจร่างกายโดยตรงของผู้ป่วยเปลี่ยนไป ในรายที่เป็นมากอาจมีอาการถุงลมโป่งพองและระบบหายใจล้มเหลว การพัฒนาของ cor pulmonale ในหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ไม่อุดกั้น (CB) เกิดขึ้นน้อยมาก
การเพิ่มส่วนประกอบของโรคหอบหืด (แพ้) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงภาพของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจะคล้ายกับโรคหอบหืดในหลอดลม ซึ่งทำให้มีเหตุผลในการเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB)

การค้นหาวินิจฉัยระยะที่ 3 มีระดับความสำคัญที่แตกต่างกันในการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) ขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการ
ในช่วงเริ่มแรกของโรคหรือระยะการบรรเทาอาการ อาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ อย่างไรก็ตาม ในบางช่วงของหลักสูตรโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) ข้อมูลจากวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจะมีนัยสำคัญ ใช้เพื่อระบุกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ ชี้แจงรูปแบบทางคลินิกของโรค ระบุภาวะแทรกซ้อน และวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกัน
การตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะทรวงอกจะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) ทุกราย ส่วนใหญ่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในปอดจากภาพเอ็กซ์เรย์ธรรมดา ในบางกรณีมีการสังเกตการเสียรูปของรูปแบบตาข่ายของปอดซึ่งเกิดจากการพัฒนาของโรคปอดบวม ด้วยกระบวนการที่ยืดเยื้อสัญญาณของถุงลมโป่งพองในปอดจะถูกเปิดเผย
การตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะทรวงอกช่วยในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อน (ปอดบวมเฉียบพลัน โรคหลอดลมโป่งพอง) และในการวินิจฉัยแยกโรคที่อาจมีอาการหลอดลมอักเสบร่วมด้วยกระบวนการหลัก (วัณโรค เนื้องอก ฯลฯ)

การตรวจหลอดลมมักใช้ไม่เพื่อยืนยันโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) แต่ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดลมโป่งพอง

การศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอกดำเนินการเพื่อระบุความผิดปกติของการระบายอากาศในปอดที่ จำกัด และอุดกั้น ใช้วิธีการศึกษาทางสไปโรกราฟี เครื่องวัดปอดนิวโมตาโคมิเตอร์ และการตรวจปอดนิวโมตาโคกราฟี การแสดงแผนผังของ spirogram และโครงสร้างของความจุปอดทั้งหมดแสดงไว้ในรูปที่ 1 1.
ขึ้นอยู่กับ spirogram ตัวบ่งชี้สัมพัทธ์สองตัวจะถูกคำนวณ: ดัชนี Tiffno (อัตราส่วนของปริมาตรการหายใจออกที่ถูกบังคับใน 1 วินาที - FEV - ต่อความจุสำคัญของปอด - VC; อัตราส่วนเดียวกันซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์คือ Tiffno ค่าสัมประสิทธิ์) และตัวบ่งชี้ความเร็วลม - PSDV (อัตราส่วนการระบายอากาศสูงสุดของปอด - MVL ต่อ VC) นอกจากนี้ ค่าสัมประสิทธิ์ Tiffno ที่แก้ไขแล้ว - FEV, / FVC - ถูกคำนวณเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง COPD มีลักษณะเฉพาะคือค่า FEV FVC

ด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการอุดกั้นมีการลดลงของตัวบ่งชี้ความเร็วสัมบูรณ์ของการหายใจภายนอก (MVL และ FEV) ซึ่งเกินระดับของความสามารถที่สำคัญที่ลดลง ดัชนี Tiffno ลดลงและความต้านทานต่อหลอดลมระหว่างการหายใจออกเพิ่มขึ้น
สัญญาณเริ่มแรกของการอุดตันของหลอดลมคือความเด่นของพลังหายใจมากกว่าพลังหายใจออกตามวิธี pneumotachometry ที่บ้าน เพื่อตรวจสอบการทำงานของปอด แนะนำให้ตรวจสอบอัตราการหายใจออกสูงสุดโดยใช้อุปกรณ์พกพา
- เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด
การตรวจหาความผิดปกติของการอุดตันของหลอดลมในระดับต่างๆ ของต้นไม้หลอดลม (ในหลอดลมขนาดใหญ่ ขนาดกลาง หรือขนาดเล็ก) สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ pneumotachographs พิเศษที่ติดตั้งเครื่องบูรณาการและเครื่องบันทึกสองตัวประสานงาน ซึ่งช่วยให้ได้เส้นโค้งปริมาณการไหล ( รูปที่ 2)
โดยการศึกษาการไหลของการหายใจที่ปริมาตรปอดเท่ากับ 75, 50 และ 25% FVC (ความสามารถที่สำคัญบังคับ) เป็นไปได้ที่จะชี้แจงระดับของการอุดตันของหลอดลมในส่วนต่อพ่วงของต้นหลอดลม: การอุดตันของอุปกรณ์ต่อพ่วงมีลักษณะสำคัญ เส้นโค้งปริมาณการไหลลดลงในพื้นที่ปริมาตรน้อยและสำหรับการอุดตันที่ใกล้เคียง
- บนพื้นที่ขนาดใหญ่

การประเมินความต้านทานต่อหลอดลมและปริมาตรปอดร่วมกันยังช่วยในการกำหนดระดับของการอุดตันอีกด้วย เมื่อไร เมื่อสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นที่ระดับหลอดลมขนาดใหญ่ ปริมาตรปอดที่เหลือ (RLV) จะเพิ่มขึ้น แต่ความจุปอดทั้งหมด (TLC) จะไม่เพิ่มขึ้น หากการอุดตันของอุปกรณ์ต่อพ่วงมีอิทธิพลเหนือกว่า TLC จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (โดยมีค่าความต้านทานหลอดลมเท่ากัน) และการเพิ่มขึ้นของ TLC
เพื่อระบุสัดส่วนของหลอดลมหดเกร็งในสัดส่วนรวมของการอุดตันของหลอดลม ตัวชี้วัดของการระบายอากาศและกลไกการหายใจจะได้รับการศึกษาหลังจากการทดสอบทางเภสัชวิทยาหลายชุด หลังจากสูดดมละอองลอยขยายหลอดลม อัตราการช่วยหายใจจะดีขึ้นเมื่อมีส่วนประกอบของการอุดตันทางเดินหายใจที่สามารถพลิกกลับได้

การศึกษาก๊าซในเลือดและสถานะของกรดเบสเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยภาวะหายใจล้มเหลวในระดับต่างๆ ระดับของการหายใจล้มเหลวประเมินโดยคำนึงถึงระดับ Pa0 และ Pa02 และข้อมูลพารามิเตอร์การช่วยหายใจ (MOD, MB L และ VC) สำหรับการแบ่งภาวะการหายใจล้มเหลวตามระดับ ดูที่ "หัวใจปอด"

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจจับการเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องด้านขวาและเอเทรียมด้านขวาที่พัฒนาด้วยความดันโลหิตสูงในปอด สัญญาณที่สำคัญที่สุดมีดังต่อไปนี้: การเบี่ยงเบนที่เด่นชัดของแกน QRS ทางด้านขวา; การเลื่อนโซนการเปลี่ยนแปลงไปทางซ้าย (R/S

การตรวจเลือดทางคลินิกไม่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงระยะเวลาของโรคคงที่ ในหลอดลมอักเสบเรื้อรัง บางครั้งอาจตรวจพบเม็ดเลือดแดงทุติยภูมิ ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังและการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง กิจกรรมของกระบวนการอักเสบนั้นสะท้อนให้เห็นโดยการตรวจเลือดโดยทั่วไปในระดับที่น้อยกว่าในโรคอื่น ๆ ตัวบ่งชี้ "ระยะเฉียบพลัน" มักแสดงออกมาในระดับปานกลาง: ESR อาจเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นปานกลาง (เนื่องจากเม็ดเลือดแดงบางครั้งอาจมีการบันทึก ESR ที่ลดลง); เม็ดเลือดขาวมักมีขนาดเล็ก เช่นเดียวกับการเลื่อนสูตรของเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย Eosinophilia เป็นไปได้ในเลือดซึ่งตามกฎแล้วจะบ่งบอกถึงอาการแพ้ของโรค
มีการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อชี้แจงกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ พิจารณาปริมาณโปรตีนทั้งหมดและเศษส่วน รวมถึง CRP กรดเซียลิก และเซโรมูคอยด์ในซีรัมเลือด การเพิ่มขึ้นของระดับเป็นเรื่องปกติสำหรับกระบวนการอักเสบของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น บทบาทชี้ขาดในการประเมินระดับของการอักเสบในหลอดลมเป็นของข้อมูลของภาพหลอดลมการศึกษาเนื้อหาของหลอดลมและเสมหะ

ในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมการลุกลามของกระบวนการได้ ควรทำการศึกษาทางภูมิคุ้มกันของเลือดและ/หรือหลอดลม
การตรวจเสมหะและหลอดลมช่วยกำหนดลักษณะและความรุนแรงของการอักเสบ ด้วยการอักเสบที่รุนแรงเนื้อหาส่วนใหญ่เป็นหนองหรือมีหนองเป็นเยื่อเมือกมีนิวโทรฟิลจำนวนมากมาโครฟาจเดี่ยวและเซลล์ที่เปลี่ยนแปลง dystrophically ของเยื่อบุผิว ciliated และ squamous จะแสดงได้ไม่ดี
การอักเสบปานกลางมีลักษณะเป็นเนื้อหาที่ใกล้กับเมือกมากขึ้น จำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นเล็กน้อย จำนวนแมคโครฟาจ เมือก และเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมเพิ่มขึ้น

การตรวจพบอีโอซิโนฟิลบ่งชี้ถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้ในท้องถิ่น การมีอยู่ของเซลล์ผิดปรกติ เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค และเส้นใยในเสมหะมีบทบาทสำคัญในการแก้ไขแนวคิดการวินิจฉัยที่สำคัญที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ของมะเร็งหลอดลม วัณโรค และฝีในปอด ตามลำดับ การตรวจทางจุลชีววิทยาของเสมหะและหลอดลมเพื่อระบุสาเหตุของการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (CB) และการเลือกใช้ยาต้านจุลชีพ

เกณฑ์สำหรับความสำคัญทางสาเหตุของเชื้อโรคในการศึกษาทางจุลชีววิทยาเชิงปริมาณคือ:
a) การตรวจหาเชื้อโรค (pneumococcus หรือ Haemophilus influenzae) ในเสมหะที่ความเข้มข้น 10 นิ้วใน 1 μl หรือมากกว่า ในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย
b) การตรวจหาในการศึกษา 2-3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 3-5 วันของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่ความเข้มข้น 106 ใน 1 ไมโครลิตรหรือมากกว่า
c) การหายไปหรือการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของจำนวนจุลินทรีย์ในระหว่างการศึกษาแบบไดนามิกกับภูมิหลังของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิผลทางคลินิก

หลอดลมอักเสบ: อาการทางคลินิก, สาเหตุ, กลไกการพัฒนา

โรคหลอดลมอักเสบหมายถึงโรคของระบบทางเดินหายใจและเป็นการอักเสบที่แพร่กระจายของเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลม ภาพทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาตลอดจนความรุนแรงของอาการ

ตามการจำแนกระหว่างประเทศโรคหลอดลมอักเสบแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง ประการแรกมีลักษณะเป็นเฉียบพลัน มีการผลิตเสมหะเพิ่มขึ้น และอาการไอแห้งๆ ซึ่งจะแย่ลงในเวลากลางคืน หลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการไอจะเปียกและมีเสมหะออกมา โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักกินเวลา 2-4 สัปดาห์

ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก สัญญาณของโรคหลอดลมอักเสบที่ทำให้จัดเป็นเรื้อรังได้คืออาการไอที่มีการหลั่งของหลอดลมอย่างรุนแรงเป็นเวลานานกว่า 3 เดือนเป็นเวลา 2 ปีติดต่อกัน

ในกระบวนการเรื้อรังความเสียหายจะแพร่กระจายไปยังต้นหลอดลมฟังก์ชั่นการป้องกันของหลอดลมถูกรบกวนหายใจลำบากมีเสมหะที่มีความหนืดจำนวนมากในปอดและไอเป็นเวลานาน การกระตุ้นให้ไอโดยมีเสมหะจะรุนแรงเป็นพิเศษในตอนเช้า

สาเหตุของการเกิดโรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบในรูปแบบต่างๆ มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในสาเหตุ การเกิดโรค และอาการทางคลินิก

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกประเภทตามโรคที่แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ติดเชื้อ (แบคทีเรีย, ไวรัส, ไวรัสแบคทีเรีย, ไม่ค่อยติดเชื้อรา);
• อยู่ในสภาพที่เป็นอันตรายที่ไม่เอื้ออำนวย
• ไม่ระบุ;
• สาเหตุแบบผสม

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดมีสาเหตุมาจากเชื้อโรคไวรัส. สาเหตุของโรคในรูปแบบไวรัสส่วนใหญ่ ได้แก่ ไรโนไวรัส, อะดีโนไวรัส, ไข้หวัดใหญ่, พาราอินฟลูเอนซาและทางเดินหายใจ

ในบรรดาแบคทีเรีย โรคนี้มักเกิดจากโรคปอดบวม สเตรปโตคอกคัส ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา และเชื้อ Pseudomonas aeruginosa มอแรเซลลาคาทาร์ราลิส และเคล็บซีเอลลา Pseudomonas aeruginosa และ Klebsiella มักตรวจพบในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ในผู้สูบบุหรี่ โรคนี้มักเกิดจาก Moraxella หรือ Haemophilus influenzae การกำเริบของโรคเรื้อรังมักเกิดจาก Pseudomonas aeruginosa และ staphylococci

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบแบบผสมเป็นเรื่องปกติมาก เชื้อโรคหลักเข้าสู่ร่างกายและลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับการเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิ

สาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังนอกเหนือจากแบคทีเรียและไวรัสคือการสัมผัสกับปัจจัยทางกายภาพและเคมีที่เป็นอันตรายในหลอดลม (การระคายเคืองของเยื่อบุหลอดลมด้วยถ่านหิน, ซีเมนต์, ฝุ่นควอทซ์, ไอระเหยของกำมะถัน, ไฮโดรเจนซัลไฟด์, โบรมีน, คลอรีน, แอมโมเนีย) การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เป็นเวลานาน ในบางกรณี การพัฒนาทางพยาธิวิทยาเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งพบไม่บ่อยนัก มีการสร้างการเชื่อมโยงระหว่างอัตราการเกิดและปัจจัยทางภูมิอากาศ โดยสังเกตการเพิ่มขึ้นในช่วงเย็นและชื้น

โรคหลอดลมอักเสบรูปแบบผิดปกติเกิดจากเชื้อโรคที่อยู่ในช่องกลางระหว่างไวรัสและแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึง:

โรคที่ผิดปกตินั้นมีลักษณะอาการที่ไม่เคยมีมาก่อนโดยมีการพัฒนาของ polyserositis ความเสียหายต่อข้อต่อและอวัยวะภายใน

คุณสมบัติของการเกิดโรคของหลอดลมอักเสบ

การเกิดโรคของโรคหลอดลมอักเสบประกอบด้วยระยะสะท้อนประสาทและขั้นตอนการติดเชื้อของการพัฒนาของโรค ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นจะพบความผิดปกติของโภชนาการในผนังหลอดลม โรคติดเชื้อเริ่มต้นด้วยการเกาะติดของเชื้อโรคที่ติดเชื้อกับเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของทางเดินหายใจของปอด ในกรณีนี้ กลไกการป้องกันในท้องถิ่น เช่น การกรองอากาศ การทำให้ความชื้น การทำให้บริสุทธิ์ จะถูกรบกวน และกิจกรรมของการทำงานของ phagocytic ของแมคโครฟาจในถุงลมและนิวโทรฟิลจะลดลง

การแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดยังได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มความไวของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้หรือสารพิษที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของเชื้อโรคของกระบวนการอักเสบ เมื่อสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องหรือสัมผัสกับสภาวะที่เป็นอันตราย การขจัดสารระคายเคืองเล็กน้อยออกจากปอดจะช้าลง

ด้วยการลุกลามของโรคต่อไปการอุดตันของต้นไม้หลอดลมจะพัฒนาขึ้นโดยสังเกตเห็นรอยแดงและบวมของเยื่อเมือกและเริ่มมีการขจัดความขุ่นเคืองของเยื่อบุผิวจำนวนเต็มเพิ่มขึ้น เป็นผลให้เกิดสารหลั่งที่มีลักษณะเป็นเมือกหรือเมือก บางครั้งอาจมีการอุดตันของรูของหลอดลมและหลอดลมอย่างสมบูรณ์

ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดเสมหะเป็นหนองที่มีสีเหลืองหรือสีเขียว เมื่อมีเลือดออกจากหลอดเลือดของเยื่อเมือก สารหลั่งจะเกิดขึ้นในรูปแบบเลือดออกโดยมีก้อนสีน้ำตาล (เสมหะเป็นสนิม)

ระดับที่ไม่รุนแรงของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อชั้นบนของเยื่อเมือกเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรง ผนังหลอดลมทุกชั้นจะมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา หากผลลัพธ์เป็นที่น่าพอใจ ผลของกระบวนการอักเสบจะหายไปภายใน 2-3 สัปดาห์ ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบ การฟื้นฟูชั้นเยื่อเมือกลึกจะใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์ หากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ระยะเฉียบพลันของโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง

เงื่อนไขสำหรับพยาธิวิทยาที่จะกลายเป็นเรื้อรังคือ:

• การป้องกันโรคของร่างกาย การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ และอุณหภูมิร่างกายลดลง
• โรคทางเดินหายใจจากไวรัส
• จุดโฟกัสของกระบวนการติดเชื้อในอวัยวะของระบบทางเดินหายใจ
• โรคภูมิแพ้
• หัวใจล้มเหลวพร้อมกับความแออัดในปอด
• การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการระบายน้ำเนื่องจากการหยุดชะงักในการเคลื่อนไหวและการหยุดชะงักของเยื่อบุผิว ciliated;
• การปรากฏตัวของแช่งชักหักกระดูก;
• สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสังคม
• ความผิดปกติของระบบควบคุมระบบประสาท
• การสูบบุหรี่โรคพิษสุราเรื้อรัง

สิ่งที่สำคัญที่สุดในพยาธิวิทยาประเภทนี้คือการทำงานของระบบประสาท

จำนวนทั้งสิ้นของอาการของโรคหลอดลมอักเสบ

อาการของโรคหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นเพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างถูกต้องตลอดจนกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมจึงจำเป็นต้องระบุลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาให้ทันเวลา

ภาพทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

ภาพทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในระยะเริ่มแรกแสดงโดยสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, น้ำมูกไหล, อ่อนแรงทั่วไป, ปวดศีรษะ, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, แดง, เจ็บคอ) นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ยังมีอาการไอแห้งๆ เจ็บปวดอีกด้วย

ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกเจ็บหลังกระดูกสันอก หลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการไอจะมีลักษณะเปียก นุ่มนวลขึ้น และสารคัดหลั่งจากเมือกเริ่มหายไป (รูปแบบของโรคหวัด) หากมีการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียเข้าไปในพยาธิสภาพของไวรัสเสมหะจะกลายเป็นเมือกตามธรรมชาติ เสมหะเป็นหนองในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันนั้นหายากมาก ในระหว่างการไออย่างรุนแรง สารหลั่งอาจมีเลือดปน

หากการอักเสบของหลอดลมเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคหลอดลมอักเสบ อาจมีอาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เช่น หายใจลำบาก และผิวหนังเป็นสีฟ้า การหายใจอย่างรวดเร็วอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของกลุ่มอาการหลอดลมอุดตัน

เมื่อแตะหน้าอก เสียงกระทบและเสียงสั่นมักจะไม่เปลี่ยนแปลง สามารถได้ยินเสียงหายใจลำบาก ในระยะเริ่มแรกของโรคจะมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อเสมหะเริ่มออกไปก็จะชื้น

ในเลือดมีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นปานกลางโดยมีความเด่นของนิวโทรฟิล อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโปรตีน C-reactive, ระดับกรดเซียลิก, อัลฟา 2-โกลบูลินเพิ่มขึ้น

ประเภทของเชื้อโรคถูกกำหนดโดยการส่องกล้องตรวจแบคทีเรียของสารหลั่งจากปอดหรือการเพาะเลี้ยงเสมหะ สำหรับการตรวจหาการอุดตันของหลอดลมหรือหลอดลมอย่างทันท่วงทีจะทำการวัดการไหลสูงสุดหรือการตรวจเกลียว

ในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักไม่พบพยาธิสภาพของโครงสร้างปอดในการเอ็กซเรย์

ในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นใน 10-14 วัน ในคนไข้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคนี้จะยืดเยื้อและอาจคงอยู่นานกว่าหนึ่งเดือน ในเด็กจะสังเกตเห็นอาการหลอดลมอักเสบที่เด่นชัดมากขึ้น แต่ความทนทานต่อโรคในผู้ป่วยเด็กนั้นง่ายกว่าในผู้ใหญ่

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ไม่อุดกั้นหรืออุดกั้นจะแสดงอาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค โอกาสที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือถุงลมโป่งพอง รูปแบบของโรคเรื้อรังมีความหลากหลายเช่นเดียวกับแบบเฉียบพลัน

ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

• เพิ่มการหลั่งและการปล่อยเสมหะเป็นหนอง
• ผิวปากระหว่างแรงบันดาลใจ;
• หายใจลำบาก, หายใจลำบากเมื่อฟัง;
• ไอเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• บ่อยขึ้นหายใจดังเสียงฮืด ๆ แห้งชื้นมีเสมหะหนืดจำนวนมาก
• ความร้อน;
• เหงื่อออก;
• แรงสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ
• การเปลี่ยนแปลงความถี่และระยะเวลาการนอนหลับ
• ปวดหัวอย่างรุนแรงในเวลากลางคืน
• ความผิดปกติของความสนใจ;
• หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
• อาการชัก

อาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคืออาการไอเห่าอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในตอนเช้าโดยมีเสมหะหนาไหลออกมามากมาย หลังจากไอนี้ไม่กี่วัน อาการเจ็บหน้าอกจะเกิดขึ้น

ลักษณะของเสมหะที่หลั่งออกมาความสม่ำเสมอสีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังประเภทต่อไปนี้:

• โรคหวัด;
• หวัดเป็นหนอง;
• เป็นหนอง;
• ไฟบริน;
• ตกเลือด (ไอเป็นเลือด)

เมื่อโรคหลอดลมอักเสบดำเนินไป ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการหายใจลำบากแม้ว่าจะไม่ได้ออกแรงก็ตาม. ภายนอกอาการนี้เกิดจากอาการตัวเขียวของผิวหนัง หน้าอกมีรูปร่างเหมือนถัง กระดูกซี่โครงจะสูงขึ้นในแนวนอน และหลุมที่อยู่เหนือกระดูกไหปลาร้าเริ่มยื่นออกมา

โรคหลอดลมอักเสบริดสีดวงทวารจัดเป็นรูปแบบแยกต่างหาก โรคนี้มีลักษณะไม่กีดขวาง มีลักษณะเป็นระยะยาว และมีลักษณะเฉพาะคือไอเป็นเลือดที่เกิดจากการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น พยาธิวิทยาค่อนข้างหายากเพื่อที่จะวินิจฉัยได้จำเป็นต้องยกเว้นปัจจัยอื่น ๆ ในการก่อตัวของการหลั่งเมือกจากปอดผสมกับเลือด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ bronchoscopy จะกำหนดความหนาของผนังหลอดเลือดเยื่อเมือก

ตรวจพบหลอดลมอักเสบรูปแบบไฟบรินน้อยมาก ลักษณะเด่นของพยาธิวิทยานี้คือการปรากฏตัวของคราบไฟบริน, เกลียว Kurshman และผลึก Charcot-Leyden คลินิกมีอาการไอโดยมีเสมหะในรูปแบบของหลอดลม

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อย หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ จะมีการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตาม การใช้ยาด้วยตนเองมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหรือโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ดังนั้นเมื่อมีอาการแรกของหลอดลมอักเสบคุณควรปรึกษาแพทย์

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน - อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน- การแพร่กระจายการอักเสบเฉียบพลันของต้นไม้หลอดลมเป็นหนึ่งในโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุด

ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงที่อุณหภูมิผันผวนในธรรมชาติ - ช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิในช่วงที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่หลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลง

การระบายความร้อน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การติดเชื้อเรื้อรังในบริเวณโพรงจมูก การหายใจทางจมูกบกพร่อง การเสียรูปของหน้าอก โภชนาการที่ไม่ดี และความเครียด จูงใจให้เกิดโรค ลดพลังป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน

สาเหตุและการเกิดโรค

กลไกของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน - สารที่สร้างความเสียหายแทรกซึมเข้าไปในหลอดลมและหลอดลมด้วยอากาศที่สูดดม, ทางเม็ดเลือดหรือทางน้ำเหลือง (โรคหลอดลมอักเสบในเลือด)

โรคนี้เกิดจาก:

• ไวรัส(ไวรัสไข้หวัดใหญ่, พาราอินฟลูเอนซา, อะดีโนไวรัส, โรคระบบทางเดินหายใจ, โรคหัด, ไอกรน ฯลฯ )
• แบคทีเรีย(สตาฟิโลคอกคัส, สเตรปโทคอกคัส, ปอดบวม ฯลฯ );
• ปัจจัยทางกายภาพและเคมี(แห้ง เย็น อากาศร้อน ไนโตรเจนออกไซด์ ฯลฯ) โรคหลอดลมอักเสบจากสารเคมีพิษเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อสูดดมอากาศที่มีโครเมียม, นิกเกิล, วาเนเดียม, ทังสเตน, โคบอลต์, ฟลูออรีน, ไดฟอสจีน, ฟอร์มาลดีไฮด์, แอนไฮไดรด์สารหนู, ซัลเฟอร์ไดออกไซด์, เบนซิน, อะซิโตน, ไอระเหยของน้ำมันเบนซิน, กรด, ไดเมทิลซัลเฟต, ตะกรันโทมัส การสูดดมอากาศที่มีฝุ่นในปริมาณมาก โดยเฉพาะฝุ่นอินทรีย์ ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจากฝุ่น

บ่อยที่สุดก่อนที่จะเกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันบุคคลที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอักเสบอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน: การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, หลอดลมอักเสบ, บาดแผล, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ - ไม่ได้รับการรักษาหรือรุนแรง

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

ในกรณีที่ไม่รุนแรงการเปลี่ยนแปลงจะจำกัดอยู่ที่เยื่อเมือก ในกรณีที่รุนแรง การเปลี่ยนแปลงจะเกี่ยวข้องกับผนังหลอดลมทุกชั้น เยื่อเมือกจะปรากฏเป็นอาการบวมน้ำมีเลือดคั่งมากโดยมีเมือกเมือกหรือมีหนองไหลออกมาบนพื้นผิว

สำหรับรูปแบบที่รุนแรงของโรคมักพบการตกเลือดในเยื่อเมือก และสารหลั่งอาจกลายเป็นเลือดออกตามธรรมชาติได้ ในบางกรณีมีสิ่งกีดขวางการหลั่งลูเมนของหลอดลมและหลอดลมขนาดเล็กอย่างสมบูรณ์ การอักเสบอาจลุกลามหรือมีลักษณะจำกัด

ภาพทางคลินิก (อาการของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน)

โรคหลอดลมอักเสบจากสาเหตุการติดเชื้อมักเริ่มต้นจากภูมิหลังของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันและกล่องเสียงอักเสบ

สำหรับการเจ็บป่วยเล็กน้อยมีอาการดิบๆ อยู่ด้านหลังกระดูกอก แห้ง ไอเปียก ไม่ค่อยรู้สึกอ่อนแรง และอ่อนแรง ไม่มีอาการทางกายภาพหรือการหายใจรุนแรง และตรวจพบการหายใจมีเสียงแหบแห้งเหนือปอด อุณหภูมิของร่างกายเป็นไข้ย่อยหรือปกติ องค์ประกอบของเลือดบริเวณรอบข้างไม่เปลี่ยนแปลง หลักสูตรนี้สังเกตได้บ่อยขึ้นโดยมีความเสียหายต่อหลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่

สำหรับกรณีปานกลางอาการป่วยไข้และความอ่อนแอทั่วไปมีอาการเด่นชัดโดยมีอาการไอแห้งรุนแรงหายใจลำบากและหายใจถี่ปวดบริเวณส่วนล่างของหน้าอกและผนังช่องท้องที่เกี่ยวข้องกับความเครียดของกล้ามเนื้อเมื่อไอ อาการไอจะค่อยๆเปียกเสมหะกลายเป็นเมือกหรือมีหนองตามธรรมชาติ หายใจลำบาก ได้ยินเสียงฟองละเอียดแห้งและชื้นอยู่เหนือผิวปอด อุณหภูมิร่างกายยังคงอยู่ในระดับต่ำเป็นเวลาหลายวัน ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในองค์ประกอบของเลือดที่อยู่รอบข้าง

หลักสูตรที่รุนแรงของโรคตามกฎแล้วพบว่ามีความเสียหายอย่างเด่นชัดต่อหลอดลม (การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังสาขาที่เล็กที่สุดของช่องระบายอากาศที่อยู่ติดกับส่วนทางเดินหายใจของปอด) (ดูหลอดลมฝอยอักเสบ) อาการเฉียบพลันของโรคจะลดลงในวันที่ 4 และหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในวันที่ 7 ด้วยผลลัพธ์ที่ดี โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่มีการอุดตันของหลอดลมบกพร่องมีแนวโน้มที่จะยืดเยื้อและพัฒนาเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจากสาเหตุทางเคมีที่เป็นพิษมีความรุนแรง. โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการไออันเจ็บปวดโดยมีเสมหะหรือเสมหะออกมาเป็นเลือดหลอดลมหดเกร็งจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว (ได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ บนพื้นของการหายใจออกเป็นเวลานาน) และหายใจถี่ดำเนินไป (จนถึงการหายใจไม่ออก) การหายใจล้มเหลวและภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น

การเอกซเรย์สามารถเปิดเผยอาการของถุงลมโป่งพองเฉียบพลันในปอดได้ เม็ดเลือดแดงที่มีอาการสลายตัว, ฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้น โรคหลอดลมอักเสบจากฝุ่นเฉียบพลันอาจรุนแรงได้เช่นกัน นอกจากอาการไอ (เริ่มแรกแห้งแล้วเปียก) ยังพบอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงและอาการตัวเขียวของเยื่อเมือก ตรวจพบเสียงเครื่องกระทบ การหายใจที่รุนแรง และการหายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบแห้ง ๆ อาจทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงเล็กน้อยได้ การเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นความโปร่งใสที่เพิ่มขึ้นของช่องปอดและการขยายตัวของรากของปอดในระดับปานกลาง

ด้วยการเคาะตรวจพบเสียงปอดที่ชัดเจนเหนือปอด โดยมักมีสีคล้ายกล่อง
การตรวจคนไข้ในวันแรกของการเกิดโรคจะเผยให้เห็นการหายใจแบบตุ่มโดยการหายใจออกเป็นเวลานานเสียงหวีดแห้งหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ บางครั้งหลังจากไอ จำนวนการหายใจดังเสียงฮืด ๆ จะลดลง และการหายใจแบบเงียบ ๆ จะไม่มีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ แต่จะได้ยินเฉพาะเมื่อมีการบังคับหายใจเท่านั้น หลังจากผ่านไป 3-4 วัน อาจเกิดฟองขนาดต่างๆ (ฟองใหญ่ ปานกลาง และเล็ก) ปรากฏขึ้น

การเปลี่ยนแปลงจากหน่วยงานอื่นมักจะไม่มีนัยสำคัญ หัวใจเต้นเร็ว, อาการทางพืช (เหงื่อออกเพิ่มขึ้น), เบื่ออาหาร, รบกวนการนอนหลับ
การตรวจเอ็กซ์เรย์มักไม่มีการเปลี่ยนแปลง ในบางกรณีมีการขยายตัวของเงาของรากของปอด
การศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอกมักเผยให้เห็นความจุสำคัญของปอดลดลง (15–20% ของค่าที่คาดหวัง) ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดในตอนแรกยังคงเป็นปกติเนื่องจากปริมาตรการหายใจเพิ่มขึ้น (เนื่องจากความลึกและความถี่ของการหายใจเพิ่มขึ้น) เมื่อหลอดลมขนาดเล็กมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะตรวจพบการรบกวนในการนำหลอดลม: ตัวบ่งชี้ pneumotachymetry ลดลง (มากถึง 80% ของค่าปกติ) และบังคับความจุที่สำคัญของปอด
การตรวจเลือดมักเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิก (สูงถึง 10–12 G/l) ESR แบบเร่ง

โรคหลอดลมอักเสบ

บนโลกนี้แทบจะไม่มีใครที่ไม่เคยเป็นโรคหลอดลมอักเสบมาก่อน อาการไออันเจ็บปวดเป็นอาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังในเยื่อบุหลอดลม

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบ

เมื่อบุคคลมีสุขภาพดี อากาศที่ไหลผ่านทางเดินหายใจส่วนบนจะถูกกำจัดฝุ่นและอนุภาคแขวนลอย ให้อบอุ่นและชุ่มชื้น ดังนั้นกระแสอากาศที่ผ่านการฆ่าเชื้อและบริสุทธิ์แล้วจึงเข้าสู่หลอดลม อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เมื่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อไวรัส อากาศที่สัมผัสกับเยื่อเมือกของหลอดลมจะมีจุลินทรีย์หรือสารระคายเคืองอยู่ ในกรณีเช่นนี้ เยื่อเมือกจะตอบสนองต่อการแนะนำของสารติดเชื้อหรือสารระคายเคืองโดยการหลั่งเมือกจำนวนมากออกมา น้ำมูกส่วนเกินทำให้อากาศไหลผ่านทางเดินหายใจได้ยากและทำให้เกิดอาการไอ นี่คือการพัฒนาหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

เมื่อปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของต้นหลอดลมเป็นประจำการอักเสบจะเกิดขึ้นและดำเนินไปอย่างช้าๆ: ผนังของหลอดลมหนาขึ้นและยืดหยุ่นน้อยลงการซึมผ่านของต้นหลอดลมลดลงการเสียรูปและการตีบตันของหลอดลมพัฒนาขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการระคายเคืองต่อหลอดลมอย่างเป็นระบบโดยการระคายเคืองหรือสารพิษด้วยกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังตลอดจนภูมิคุ้มกันลดลง ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ภาพทางคลินิกของโรค

อาการของโรคหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับความรุนแรงและรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาการของโรคมักมีอาการน้ำมูกไหล เสียงแหบ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ และอ่อนแรงก่อน

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ ความอ่อนแอทั่วไป และไม่สบายตัว อาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบคืออาการไอ ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะแห้ง paroxysmal ที่ระดับความสูงของโรคจะชื้นและมีเสมหะจำนวนมากออกมา ในบางกรณีมีการเพิ่มกลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้นซึ่งสัมพันธ์กับอาการกระตุกสะท้อนของหลอดลมเล็กซึ่งแสดงออกโดยหายใจถี่และหายใจลำบาก

โรคนี้กินเวลา 7-10 วัน

ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อาจมีอาการไอตลอดเวลาหรือปรากฏเป็นระยะๆ ตามกฎแล้วนี่คืออาการไอเปียกโดยมีเสมหะเป็นหนองจำนวนมากออกมาซึ่งแย่ลงในตอนเช้า

การวินิจฉัย การป้องกัน และการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนและอาการเช่นเดียวกับภาพการตรวจคนไข้: ได้ยินเสียงหายใจลำบากโดยสูดดมเป็นเวลานาน, หายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบแห้งซึ่งในขั้นตอนของการแก้ไขของโรคจะถูกแทนที่ด้วยการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ชื้น บ่งชี้ถึงการกำจัดเสมหะ นอกจากนี้ บ่อยครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน พวกเขาหันไปใช้การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ เมื่อเป็นโรคหลอดลมอักเสบ การเอ็กซเรย์จะแสดงการขยายตัวของรากของปอดและการเพิ่มขึ้นของรูปแบบของปอด

ใช้ยาหลายกลุ่มในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ Mucolytics และ mucokinetics (เสมหะ) ช่วยให้น้ำมูกบางและขับออกจากหลอดลม ยาขยายหลอดลมร่วมกับยาขับเสมหะจะใช้เมื่อมีอาการหลอดลมอุดตัน ยาปฏิชีวนะได้รับการออกแบบเพื่อรับมือกับกระบวนการติดเชื้อในต้นหลอดลม การเยียวยาพื้นบ้านมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย: ยาต้มของพืชสมุนไพรและการเตรียมสมุนไพรที่มีผลขับเสมหะ สำหรับโรคหลอดลมอักเสบแนะนำให้สั่งยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินเนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปที่ลดลง

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบ และสิ่งที่เรียกว่าสารไกล่เกลี่ยการอักเสบจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ช่วยเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดและการย้ายเซลล์ภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่เกิดพยาธิวิทยา สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำและผนังหลอดลมหนาขึ้นซึ่งจะลดการมองเห็นเมื่อตรวจด้วยรังสีเอกซ์

หลอดลมอักเสบมีลักษณะอย่างไรในการเอ็กซ์เรย์?

ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นแต่ละอวัยวะที่แตกต่างกัน โดยทั่วไป หัวใจของมนุษย์จะดูเหมือนจุดแสง ปอดที่มีสุขภาพดีจะมีสีสม่ำเสมอในภาพ หากมีพยาธิสภาพ จะปรากฏเป็นจุดที่มีความรุนแรงต่างกัน รอยโรคสีเข้มบนปอดบ่งบอกถึงอาการบวมและอักเสบ

การถ่ายภาพด้วยรังสีไม่แสดงภาพรวมของโรควิธีการวินิจฉัยนี้ใช้เป็นการตรวจป้องกัน จากนั้นคุณสามารถค้นหาว่าเนื้อเยื่ออวัยวะอยู่ในสภาพใดดูการเกิดพังผืดและตัวแทนจากต่างประเทศ การถ่ายภาพรังสีด้วยรังสีมีอันตรายน้อยกว่าในแง่ของการได้รับรังสี แต่หากตรวจพบพยาธิสภาพ แพทย์ยังคงกำหนดให้เอ็กซเรย์ทรวงอก

หลอดลมอักเสบมีลักษณะอย่างไรในภาพและจะวินิจฉัยได้อย่างไร:

• รูปแบบของปอดเปลี่ยนไป - มองไม่เห็นเส้นเลือดเล็ก ๆ
• คุณสามารถเห็นบริเวณเนื้อเยื่อพังทลาย
• รากของปอดสูญเสียรูปร่างที่ชัดเจนและขยายใหญ่ขึ้น
• ผนังของหลอดลมหนาขึ้น
• จุดโฟกัสของการแทรกซึมจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน
• รูปร่างสูญเสียความชัดเจน
• อาจสังเกตเห็นบริเวณเนื้อเยื่อที่ไม่มีหลอดเลือดได้
• ฟองอากาศเบาอาจแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนล่างของปอด สีอ่อนบ่งบอกถึงความโปร่งสบาย

หากภาษาวิชาชีพของนักรังสีวิทยาได้รับการแปลเป็นภาษาง่ายๆ ที่ใครๆ ก็สามารถเข้าใจได้ จากภาพนี้ คุณจะทราบได้ว่ามีอาการบวมน้ำที่ปอด มีเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือไม่ หรือหลอดลมผิดรูปหรือไม่

การเอ็กซเรย์จะไม่แสดงอาการหลอดลมอักเสบ แต่จะแสดงการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในเนื้อเยื่อ และจะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและเนื้อหาของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ถ้าโรคหลอดลมอักเสบรุนแรงขึ้น คุณอาจสังเกตเห็นอาการถุงลมโป่งพอง

ด้วยโรคหลอดลมอักเสบ ภาพจะแสดงการเสียรูป (ความโค้ง) ของหลอดลม รวมถึงการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ด้วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีขนาดใหญ่ขึ้นดังนั้นจึงมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในภาพ รูพื้นฐานของปอดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งมีแถบแคบ ๆ บังจากด้านบน โดยทั่วไปแล้วรูปแบบจะมีลักษณะคล้ายราง

หากเกิดพังผืดรูปแบบของปอดจะกลายเป็นตาข่ายซึ่งตัวบ่งชี้นี้ใช้เพื่อระบุโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หากมีการตีบตันของรูเมนในท่อหลอดลม เนื้อเยื่อปอดจะโปร่งสบาย และภาพจะช่วยให้สามารถระบุสิ่งนี้ได้

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคอักเสบที่รุนแรงของหลอดลม พบว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่าผู้หญิง กลุ่มเสี่ยงคือผู้สูงอายุ ผู้สูบบุหรี่ และอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันทางเดินหายใจ

หลอดลมอักเสบอุดกั้นมีลักษณะเป็นอย่างไรในภาพ?

การเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถตรวจจับสิ่งกีดขวางได้ นี่เป็นอาการที่เป็นอันตรายซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอุดตันของทางเดินหายใจและการระบายอากาศของปอดบกพร่อง ด้วยโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น รูปภาพของภาพจะเปลี่ยนไปบ้าง สัญญาณทั้งหมดที่ปรากฏจะเสริมด้วยลักษณะดังต่อไปนี้:

• ความหนาและการกระจัดของไดอะแฟรมที่เห็นได้ชัดเจน
• หัวใจตั้งอยู่ในแนวตั้งส่งผลเสียต่ออวัยวะหลัก
• เนื้อเยื่อปอดมีความโปร่งใสและอากาศไม่สามารถมองเห็นได้
• มีการเสื่อมสภาพของเลือดอย่างเห็นได้ชัดซึ่งทำให้เกิดความแออัดในปอด
• รูปแบบของปอดกลายเป็นจุดโฟกัส ความโค้งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในกลีบล่าง
• หลอดลมมีการควบแน่นมาก โครงสร้างเสียหาย
• รูปทรงเบลอมาก ลวดลายของหลอดลมเด่นชัดชัดเจน

หากการวินิจฉัยยากหรือสงสัยว่าเป็นวัณโรค จะมีการเอ็กซเรย์ในหลายระนาบหรือ MRI ที่หน้าอก นอกจากนี้ การเอ็กซเรย์สามารถแสดงอาการทางอ้อมหลายประการ ซึ่งจะช่วยให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหัวใจของบุคคลควรมีลักษณะอย่างไรในภาพที่มีหลอดลมอักเสบ ซึ่งจะช่วยระบุความดันโลหิตสูงในปอด ด้วยโรคหลอดลมอักเสบขนาดของหัวใจจะลดลงเนื่องจากการไหลเวียนผิดปกติในวงกลมปอด แต่สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ

บ่งชี้ในการเอ็กซเรย์ทรวงอก

หากหลอดลมอักเสบเป็นแบบธรรมดาและไม่ซับซ้อนจากการอุดตัน จะไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพ ดังนั้นการจะส่งต่อไปเพื่อเอ็กซเรย์จะต้องมีข้อบ่งชี้บางประการ:

1. อุณหภูมิสูงพร้อมกับไข้และหายใจถี่;
2. การทดสอบในห้องปฏิบัติการพบการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด
3. ได้ดำเนินการรักษาไปแล้วก่อนหน้านี้ แต่กลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล
4. ดำเนินการรักษาแล้ว แต่จำเป็นต้องรวมผลลัพธ์และตรวจสอบว่ายังมีกระบวนการอักเสบซ่อนอยู่หรือไม่

ข้อห้าม

การเอ็กซ์เรย์ไม่มีข้อห้ามเช่นนี้ มีบางกรณีที่บุคคลมีอาการสาหัส หากยังมีความจำเป็นในการเอ็กซเรย์ ขั้นตอนจะดำเนินการหลังจากอาการของผู้ป่วยคงที่แล้ว

ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้มีการฉายรังสีทารกในครรภ์จึงไม่ได้กำหนดรังสีเอกซ์ แต่หากภัยคุกคามต่อสุขภาพของมารดามีความสำคัญ การศึกษาจะดำเนินการโดยการปิดช่องท้องด้วยตะแกรงพิเศษ

หลายๆ คนสนใจว่าสามารถฉายรังสีอย่างปลอดภัยได้กี่ครั้งต่อปี ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และคำแนะนำของแพทย์ การได้รับรังสีตามปกติของมนุษย์คือ 100 เรินต์เกนต่อปี

เอ็กซ์เรย์ด้วยสารทึบแสง

หากเกิดปัญหาในการวินิจฉัยโรคจะทำการตรวจหลอดลม ขั้นตอนนี้ดำเนินการน้อยมากภายใต้การให้ยาชาเฉพาะที่ สารทึบแสงที่อบอุ่นจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดลมของผู้ป่วย และด้วยการเอ็กซเรย์ แพทย์สามารถตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจ ความรุนแรงของพยาธิสภาพคืออะไร ตำแหน่งที่มีการแปล และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

การตรวจหลอดลมในปัจจุบันให้ภาพโรคในอวัยวะทางเดินหายใจที่แม่นยำที่สุด นอกจากนี้ยังทำการตรวจหลอดลมซึ่งช่วยให้คุณสามารถศึกษาหลอดลมจากภายในได้ แต่มาตรการทั้งหมดนี้ไม่น่าพอใจนักดังนั้นจึงมีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบโดยใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์ แพทย์จะสั่งการรักษา ซึ่งโดยปกติจะมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อคลินิกให้ทันเวลา

หลอดลมอักเสบ: อาการ การรักษา การตีความรังสีเอกซ์

ในการเอ็กซเรย์สัญญาณของโรคหลอดลมอักเสบนั้นง่ายต่อการจดจำ - ภาพแสดงความหนาของผนังหลอดลมและการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบของปอด ด้วยโรคนี้ หลอดเลือดขนาดเล็กจะมองไม่เห็นเมื่อได้รับรังสีเอกซ์ และรากของปอดจะหนาขึ้นและผิดรูป

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจโดยมีความเสียหายโดยตรงต่อหลอดลม ความเสียหายต่อต้นหลอดลมสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากกระบวนการแยก (เกิดขึ้นใหม่) หรือจากภาวะแทรกซ้อนของโรคก่อนหน้านี้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอักเสบหลอดลมเริ่มผลิตสารคัดหลั่งพิเศษ (เสมหะ) ในโหมดขั้นสูงและกระบวนการทำความสะอาดอวัยวะทางเดินหายใจจะหยุดชะงัก

สาเหตุของการพัฒนาของโรค

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันได้ สิ่งสำคัญคือ:

• ภาวะแทรกซ้อนของ ARVI และการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ไวรัส, แบคทีเรีย);
• สารติดเชื้ออื่น ๆ (เชื้อรา, มัยโคพลาสมา, หนองในเทียม ฯลฯ );
• การสูดดมสารระคายเคือง (นิโคติน);
• ทำงานในอุตสาหกรรมอันตรายและสูดอากาศเสีย
• การแสดงอาการแพ้

เมื่อทำการวินิจฉัย การพิจารณาชนิดของโรคหลอดลมอักเสบที่ผู้ป่วยมีเป็นสิ่งสำคัญมาก (ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา สารเคมี หรือภูมิแพ้) นี่คือกุญแจสำคัญในการรักษาที่เหมาะสมและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ภาพทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบมี 2 รูปแบบ: เฉียบพลันและเรื้อรัง ภาพทางคลินิกของแบบฟอร์มมีความแตกต่างกันเล็กน้อย อาการของรูปแบบเฉียบพลัน (ระยะเวลาไอไม่เกิน 2 สัปดาห์):

• ในช่วง 2 วันแรกจะมีอาการไอแห้งๆ ต่อเนื่อง กระสับกระส่าย ทำให้อาเจียนในเด็กและผู้ใหญ่บางคน
• เริ่มตั้งแต่ 2-3 วันอาการไอจะชื้นเสมหะอาจหายไปอย่างยากลำบากหรือไม่มีก็ได้
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นจาก 37-38 องศา (หากหลอดลมได้รับความเสียหายจากไวรัสอุณหภูมิอาจสูงถึง 40 องศา)
• อาการอ่อนแรงทั่วไป อาการไม่สบาย ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อและทั่วร่างกาย

อาการของโรครูปแบบเรื้อรัง:

• ระยะเวลาไอ 3 สัปดาห์ขึ้นไป
• ไอเปียก มีเสมหะแยกยาก ส่วนใหญ่ในตอนเช้า
• ไม่พบอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (สูงสุดถึง 37.3-37.5 องศา)
• อย่างน้อยปีละ 2 ครั้งจะมีอาการกำเริบ (โดยเฉพาะในฤดูหนาว)

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบ

เพื่อทำการวินิจฉัย ไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนหรือการทดสอบที่ซับซ้อน ข้อสรุปนี้จัดทำขึ้นบนพื้นฐานของการรำลึกถึง การตรวจคนไข้และการเคาะ การตรวจสไปโรเมทรี และการเอ็กซ์เรย์ปอด

Anamnesis คือชุดข้อมูลที่แพทย์รวบรวมจากผู้ป่วยเพื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดการพยากรณ์โรคต่อไป กระบวนการรวบรวมข้อมูลเรียกว่าการซักประวัติ

การตรวจคนไข้และการเคาะเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณฟังเสียงได้โดยการแตะหรือใช้หูฟัง

การเอ็กซ์เรย์สำหรับหลอดลมอักเสบเป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อปอด, การบรรเทาของเยื่อเมือก, รูปทรงและพารามิเตอร์อื่น ๆ การเอ็กซ์เรย์อาจแสดงอาการอื่น ๆ ของโรคหลอดลมอักเสบตามที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้น

ภาพเอ็กซ์เรย์ปอดสำหรับหลอดลมอักเสบ:

ในปัจจุบันการถ่ายภาพรังสีเมื่อทำการวินิจฉัยไม่จำเป็นเนื่องจากไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยที่บังคับ พวกเขาใช้วิธีนี้เป็นหลักเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยว่าจะมีโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า (โรคปอดบวม ฯลฯ ) ทำเพื่อลดการสัมผัสรังสีที่ผู้ป่วยได้รับในระหว่างขั้นตอน

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

เมื่อระบุสาเหตุของโรคได้อย่างถูกต้องแล้ว แพทย์จึงสามารถเริ่มสั่งยาได้

ด้วยโรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียคุณไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาต้านแบคทีเรีย การตั้งค่าให้กับกลุ่มยาปฏิชีวนะต่อไปนี้: เพนิซิลลิน (Augmentin), Macrolides (Azithromycin), cephalosporins (Ceftriaxone) และ fluoroquinols (Moxifloxacin) สำหรับโรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสมีการใช้ยาต้านไวรัส (Kipferon, Anaferon, Grippferon และอื่น ๆ ) กันอย่างแพร่หลาย

เมื่อเกณฑ์อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 องศาจะมีการกำหนดยาลดไข้ (พาราเซโตมอล, นูโรเฟน) หากมีอาการไอเปียกให้ใช้เสมหะ (Prospan, Lazolvan, ACC) หากมีอาการไอแห้งๆ และไม่มีอุณหภูมิร่างกายสูง ให้ระบุการสูดดมด้วยน้ำเกลือ

หากมีอาการหายใจถี่จะใช้ยาขยายหลอดลม (Eufillin) สามารถกำหนดยาที่มีผลรวม (Erespal, Ascoril) ได้

นอกจากการกินยาแล้ว คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ อีกสองสามข้อ: ดื่มของเหลวเยอะๆ ระบายอากาศในห้องบ่อยๆ และทำความสะอาดห้องให้เปียกเป็นประจำ

สูตรดั้งเดิมในการกำจัดโรคหลอดลมอักเสบ

ควรจำไว้ว่าการรักษาด้วยยาแผนโบราณไม่ควรเป็นวิธีการบำบัดหลัก ก่อนใช้วิธีการใดๆ อย่าลืมปรึกษาแพทย์ก่อน

สูตรที่ 1 บีบอัดเค้กมันฝรั่ง

ในการทำเค้กมันฝรั่ง คุณต้องนำมันฝรั่งลูกเล็กสองสามลูกมาต้มโดยเอาเปลือกออก หลังจากปรุงอาหารแล้ว เปลือกสามารถแกะออกหรือบดพร้อมกับมันฝรั่งได้ หากต้องการให้เพิ่มส่วนผสมอย่างใดอย่างหนึ่งลงในมวลผลลัพธ์: ผงมัสตาร์ด, น้ำผึ้ง, น้ำมันดอกทานตะวัน องค์ประกอบที่ได้จะถูกผสมให้เข้ากันอีกครั้ง ทาที่หน้าอกของผู้ป่วยทั้งสองข้าง (ด้านหน้าและด้านหลัง) และปิดด้วยถุงพลาสติกเป็นเวลาอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะถูกหุ้มด้วยผ้าห่มด้านบน หากจำเป็น หลังจากทำหัตถการแล้ว ให้เช็ดผิวหนังด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ

สูตรที่ 2 น้ำมะนาวกับกลีเซอรีนและน้ำผึ้ง

ใส่มะนาวทั้งลูกลงในภาชนะที่มีน้ำแล้วปรุงด้วยไฟอ่อนประมาณ 10 นาที หลังจากนั้นมะนาวจะถูกหั่นเป็น 2 ส่วนแล้วบีบให้ละเอียด เติมกลีเซอรีนและน้ำผึ้ง 4 ช้อนชาลงในน้ำ ใช้เวลาครึ่งช้อนโต๊ะในระหว่างวันโดยมีอาการไอเล็กน้อยและช้อนชาในขณะท้องว่าง 4 ครั้งต่อวัน

สูตรที่ 3 หัวไชเท้าดำและน้ำผึ้ง

ด้านบนของผักรากที่ล้างไว้ล่วงหน้าจะถูกตัดออกและส่วนหลักจะถูกตัดรูออกโดยใส่น้ำผึ้ง 2 ช้อนขนมไว้ น้ำผึ้งไม่ควรเติมรูให้เต็ม เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป หัวไชเท้าจะเริ่มคั้นน้ำออกมา (ทิ้งไว้อย่างน้อย 20 ชั่วโมง) ผู้ใหญ่ใช้ส่วนผสมของน้ำผึ้งและน้ำผลไม้หนึ่งช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน เด็กจะได้รับหนึ่งช้อนชาต่อวัน

การป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ

เพื่อความปลอดภัยของคุณในช่วงที่มีการระบาดของโรค ARVI และไข้หวัดใหญ่ คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

• ฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสก่อนเกิดโรคระบาด
• ระบายอากาศในสถานที่บ่อยครั้งและทำความสะอาดแบบเปียก
• ล้างมือให้สะอาดหลังจากออกไปข้างนอกและเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะ
• เลิกนิสัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะการสูบบุหรี่
• ป้องกันการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
• ออกกำลังกายการหายใจ

หากสถานที่ทำงานหรือที่อยู่อาศัยของคุณไม่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมและทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเป็นประจำ ให้เปลี่ยนสถานที่ดังกล่าว โปรดจำไว้ว่าสุขภาพเป็นคุณค่าของมนุษย์ที่สำคัญที่สุด

ควรจำไว้ว่าโรคใด ๆ ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ด้วยเหตุนี้การป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจจึงเป็นเหตุการณ์สำคัญในชีวิตของบุคคลใดๆ

ภาพทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

อาการหลักของโรคที่ทำให้ผู้ป่วยต้องมาพบแพทย์คือ หายใจลำบากมากขึ้น ร่วมกับมีอาการไอ บางครั้งมีเสมหะและหายใจมีเสียงหวีด

หายใจถี่ - อาจแตกต่างกันไปในวงกว้าง: ตั้งแต่ความรู้สึกขาดอากาศระหว่างออกกำลังกายมาตรฐานไปจนถึงการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

อาการหายใจลำบากมักจะค่อยๆ เกิดขึ้น สำหรับผู้ป่วยโรค COB อาการหายใจลำบากเป็นสาเหตุหลักของคุณภาพชีวิตที่แย่ลง

อาการไอส่วนใหญ่มีประสิทธิผล ปริมาณและคุณภาพของเสมหะที่ผลิตอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตาม ปริมาณเสมหะจำนวนมากไม่ปกติสำหรับ COB

ในขั้นตอนแรกของการค้นหาการวินิจฉัย อาการหลักของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (COB) จะถูกระบุ: การไอและการผลิตเสมหะ นอกจากนี้ยังระบุอาการทั่วไป (เหงื่อออก, อ่อนแรง, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, เหนื่อยล้า, ความสามารถในการทำงานลดลง ฯลฯ ) ซึ่งอาจปรากฏในระหว่างการกำเริบของโรคหรือเป็นผลมาจากพิษเรื้อรังเป็นเวลานาน (หลอดลมอักเสบเป็นหนอง) หรือเกิดขึ้น เป็นอาการของภาวะขาดออกซิเจนพร้อมกับการพัฒนาระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ในช่วงเริ่มต้นของโรค อาการไออาจไม่ได้ผล มักแห้ง และมักมีเสมหะไหลออกมาในตอนเช้า (ขณะซักผ้า) ในช่วงของการบรรเทาอาการทางคลินิกอย่างมีเสถียรภาพผู้ป่วยเหล่านี้จะไม่แสดงข้อร้องเรียนใด ๆ ความสามารถในการทำงานของพวกเขาสามารถรักษาไว้ได้อย่างเต็มที่เป็นเวลาหลายปี ผู้ป่วยไม่คิดว่าตัวเองป่วย

การกำเริบของโรคไม่บ่อยนักในผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เกิน 2 ครั้งต่อปี ฤดูกาลของการกำเริบเป็นเรื่องปกติ - ในช่วงนอกฤดูที่เรียกว่าเช่น ในต้นฤดูใบไม้ผลิหรือปลายฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งเป็นช่วงที่ปัจจัยสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงชัดเจนที่สุด

อาการไอเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการไอและเสมหะสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น

ด้วยโรคหลอดลมอักเสบหวัดไอจะมาพร้อมกับเสมหะที่มีน้ำมูกไหลออกมาจำนวนเล็กน้อยบ่อยครั้งในตอนเช้าหลังออกกำลังกาย ในช่วงเริ่มต้นของโรค อาการไอไม่รบกวนผู้ป่วย หากในอนาคตกลายเป็น paroxysmal แสดงว่ามีการละเมิดการอุดตันของหลอดลม การไอส่งเสียงเห่าและมีลักษณะเป็นพาราเซตามอล โดยมีอาการหายใจไม่ออก (ย้อย) ของหลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่

ในระยะเฉียบพลัน ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยจะพิจารณาจากความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มอาการหลัก 2 กลุ่ม ได้แก่ อาการไอและอาการมึนเมา กลุ่มอาการมึนเมามีลักษณะเฉพาะโดยอาการทั่วไป: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, เหงื่อออก, อ่อนแรง, ปวดศีรษะ, ประสิทธิภาพลดลง สังเกตการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจส่วนบน: โรคจมูกอักเสบ, เจ็บคอเมื่อกลืนกิน ฯลฯ ในเวลาเดียวกันโรคเรื้อรังของช่องจมูกก็แย่ลงเช่นกัน ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคเสมหะจะกลายเป็นหนองตามธรรมชาติปริมาณอาจเพิ่มขึ้นและหายใจถี่ปรากฏขึ้นเนื่องจากมีความผิดปกติของการอุดตันเพิ่มขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้อาการไอจะไม่ได้ผลและน่ารำคาญเสมหะ (แม้จะเป็นหนอง) จะถูกปล่อยออกมาในปริมาณเล็กน้อย ในผู้ป่วยบางรายซึ่งโดยปกติจะอยู่ในระยะเฉียบพลันจะมีอาการหลอดลมหดหู่ในระดับปานกลางอาการทางคลินิกคือการหายใจลำบากที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายการไปห้องเย็นในช่วงไอรุนแรงบางครั้งในเวลากลางคืน

การปรากฏตัวของหายใจถี่ในระหว่างการออกกำลังกายเมื่อเริ่มเกิดโรคตามกฎแล้วบ่งชี้ว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคร่วม (โรคอ้วน, โรคหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ ) เช่นเดียวกับการยับยั้งและการไม่ออกกำลังกาย ประวัติอาจเผยให้เห็นถึงความไวต่อความเย็นที่เพิ่มขึ้น และในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาจบ่งบอกถึงการสูบบุหรี่ในระยะยาว ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับอันตรายจากการทำงานในที่ทำงาน ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 6 เท่า

เมื่อวิเคราะห์ประวัติอาการไอจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีพยาธิสภาพอื่นของอุปกรณ์หลอดลมและปอด (วัณโรค, เนื้องอก, โรคหลอดลมโป่งพอง, โรคปอดบวม, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ ฯลฯ ) พร้อมด้วยอาการเดียวกัน นี่เป็นเงื่อนไขที่ขาดไม่ได้ในการจำแนกข้อร้องเรียนเหล่านี้เป็นอาการของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง

ผู้ป่วยบางรายมีประวัติไอเป็นเลือด ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอเล็กน้อยของเยื่อบุหลอดลม ไอเป็นเลือดกำเริบบ่งชี้ว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบที่มีเลือดออก นอกจากนี้ ไอเป็นเลือดในหลอดลมอักเสบเรื้อรังระยะยาวอาจเป็นอาการแรกของมะเร็งปอดที่เกิดขึ้นในผู้ชายที่สูบบุหรี่จัดเป็นเวลานาน

โรคหลอดลมโป่งพองยังสามารถแสดงออกมาว่าเป็นไอเป็นเลือด

ในระยะที่ 2 ของการค้นหาการวินิจฉัย ในช่วงเริ่มแรกของโรคอาจไม่แสดงอาการทางพยาธิวิทยา ต่อจากนั้นการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏขึ้นในการตรวจคนไข้: การหายใจที่รุนแรง (ด้วยการพัฒนาของถุงลมโป่งพองอาจทำให้อ่อนแอลง) และการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่มีลักษณะกระจัดกระจายซึ่งเสียงต่ำนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของหลอดลมที่ได้รับผลกระทบ ตามกฎแล้วจะได้ยินเสียง rales แห้งที่พึมพำหยาบซึ่งบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของหลอดลมขนาดใหญ่และขนาดกลางในกระบวนการนี้ การหายใจดังเสียงฮืด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ได้ยินได้ดีเมื่อหายใจออกเป็นลักษณะของความเสียหายต่อหลอดลมขนาดเล็กซึ่งเป็นหลักฐานของการเพิ่มของกลุ่มอาการหลอดลมหดเกร็ง ถ้าไม่ได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในระหว่างการหายใจปกติ การตรวจคนไข้ควรทำโดยบังคับหายใจ เช่นเดียวกับผู้ป่วยนอนราบ การเปลี่ยนแปลงข้อมูลการตรวจคนไข้จะมีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังในระยะบรรเทาอาการ และจะเด่นชัดที่สุดในช่วงที่อาการกำเริบของกระบวนการ เมื่อคุณได้ยินเสียงราชื้น ซึ่งอาจหายไปหลังจากไอและเสมหะได้ดี บ่อยครั้งในระหว่างการกำเริบส่วนประกอบที่อุดกั้นจะปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการหายใจถี่ เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยจะพบสัญญาณของการอุดตันของหลอดลม: 1) การยืดระยะการหายใจออกในช่วงเงียบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการหายใจแบบบังคับ; 2) หายใจมีเสียงวี๊ดเมื่อหายใจออก ซึ่งได้ยินได้ชัดเจนในระหว่างการบังคับหายใจและในท่านอน วิวัฒนาการของโรคหลอดลมอักเสบรวมถึงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมทำให้ข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจร่างกายโดยตรงของผู้ป่วยเปลี่ยนไป ในรายที่เป็นมากอาจมีอาการถุงลมโป่งพองและระบบหายใจล้มเหลว

การตรวจเลือดทางคลินิกไม่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงระยะเวลาของโรคคงที่ ในหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง บางครั้งอาจตรวจพบเม็ดเลือดแดงทุติยภูมิ ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังและการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง กิจกรรมของกระบวนการอักเสบนั้นสะท้อนให้เห็นโดยการตรวจเลือดโดยทั่วไปในระดับที่น้อยกว่าในโรคอื่น ๆ ตัวบ่งชี้ "ระยะเฉียบพลัน" มักแสดงออกมาในระดับปานกลาง: ESR อาจเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นปานกลาง (เนื่องจากเม็ดเลือดแดงบางครั้งอาจมีการบันทึก ESR ที่ลดลง); เม็ดเลือดขาวมักมีขนาดเล็ก เช่นเดียวกับการเลื่อนสูตรของเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย

Eosinophilia เป็นไปได้ในเลือดซึ่งตามกฎแล้วจะบ่งบอกถึงอาการแพ้ของโรค มีการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อชี้แจงกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ พิจารณาปริมาณโปรตีนทั้งหมดและเศษส่วน รวมถึง CRP กรดเซียลิก และเซโรมูคอยด์ในซีรัมเลือด การเพิ่มขึ้นของระดับเป็นเรื่องปกติสำหรับกระบวนการอักเสบของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น บทบาทชี้ขาดในการประเมินระดับของการอักเสบในหลอดลมเป็นของข้อมูลของภาพหลอดลมการศึกษาเนื้อหาของหลอดลมและเสมหะ

ในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมการลุกลามของกระบวนการได้ ควรทำการศึกษาทางภูมิคุ้มกันของเลือดและ/หรือหลอดลม การตรวจเสมหะและหลอดลมช่วยกำหนดลักษณะและความรุนแรงของการอักเสบ ด้วยการอักเสบที่รุนแรงเนื้อหาส่วนใหญ่เป็นหนองหรือมีหนองเป็นเยื่อเมือกมีนิวโทรฟิลจำนวนมากมาโครฟาจเดี่ยวและเซลล์ที่เปลี่ยนแปลง dystrophically ของเยื่อบุผิว ciliated และ squamous จะแสดงได้ไม่ดี

การอักเสบปานกลางมีลักษณะเป็นเนื้อหาที่ใกล้กับเมือกมากขึ้น จำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นเล็กน้อย จำนวนแมคโครฟาจ เมือก และเซลล์เยื่อบุผิวหลอดลมเพิ่มขึ้น

การตรวจพบ eosinophils บ่งบอกถึงปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่น การมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติ เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค และเส้นใยในเสมหะมีบทบาทสำคัญในการแก้ไขแนวคิดการวินิจฉัยโรคมะเร็งหลอดลม วัณโรค และฝีในปอดที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ การตรวจทางจุลชีววิทยาของเสมหะและหลอดลมเพื่อระบุสาเหตุของการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังและการเลือกใช้ยาต้านจุลชีพ

เกณฑ์สำหรับความสำคัญทางสาเหตุของเชื้อโรคในการศึกษาทางจุลชีววิทยาเชิงปริมาณคือ:

ก) การตรวจหาเชื้อโรค (ปอดบวมหรือฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนซา) ในเสมหะที่ความเข้มข้น 10″ ใน 1 µl หรือมากกว่า ในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย

b) การตรวจหาในการศึกษา 2-3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 3-5 วันของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่ความเข้มข้น 106 ใน 1 ไมโครลิตรหรือมากกว่า