ระบุยา prokinetic ที่ทำให้การทำงานของการอพยพของกระเพาะอาหารเป็นปกติ รายการ Prokinetics ยารุ่นใหม่

Prokinetics มีฤทธิ์ต้านกรดไหลย้อน หนึ่งในยากลุ่มแรกในกลุ่มนี้คือ metoclopramide ตัวรับโดปามีนส่วนกลาง (cerucal, raglan) ยานี้มีผลหลากหลาย: ช่วยเพิ่มการปล่อย acetylcholine ในระบบทางเดินอาหาร (กระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กและหลอดอาหาร), บล็อกตัวรับโดปามีนส่วนกลาง (ออกฤทธิ์ที่ศูนย์อาเจียนและศูนย์กลางในการควบคุมการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร)

Ganaton เป็นยา prokinetic ประเภทใหม่ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ร่วมกัน

ด้วยกลไกการออกฤทธิ์แบบคู่ (การปิดกั้นตัวรับ D2-โดปามีน การยับยั้งอะซิติลโคลีนเอสเตอเรส) กานาตันจึงมีผลกระทบที่ซับซ้อนต่อน้ำเสียงและการประสานงานของระบบทางเดินอาหาร และช่วยกำจัดอาการของอาการอาหารไม่ย่อยได้อย่างน่าเชื่อถือ - ความรู้สึกอิ่มเร็วและ ท้องอืด ปวดและไม่สบายบริเวณลิ้นปี่ แสบร้อนกลางอก คลื่นไส้ ฯลฯ .d.

Ganaton คือรูปลักษณ์ใหม่ด้านความปลอดภัยของการรักษา

Ganaton ปราศจากผลข้างเคียงแบบดั้งเดิมสำหรับกลุ่มและเปรียบเทียบได้ดีกับรุ่นก่อน:

มีความสามารถน้อยที่สุดในการเจาะทะลุอุปสรรคเลือดและสมองซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของความผิดปกติของ extrapyramidal, hyperprolactinemia และผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้อย่างมาก

ถูกเผาผลาญโดยโมโนออกซีจีเนสที่ขึ้นกับฟลาวิน และไม่ก่อให้เกิดผลยับยั้งหรือกระตุ้นเอนไซม์ไซโตโครม P450 ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยาเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน

การใช้กานาตอนในผู้ป่วยมากกว่า 10 ล้านคนทั่วโลกไม่ได้เปิดเผยว่ามีกรณี QT ยืดเยื้อแม้แต่ครั้งเดียว

Ganaton เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับ การบำบัดระยะยาวในคนไข้ที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในทางเดินอาหารเนื่องจากการรักษาสามารถทนได้ดีและสามารถทำได้นานเท่าที่อาการของผู้ป่วยต้องการ

ปริมาณ Ganaton คือ 50 มก. – 3 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร

เมโทโคลพราไมด์เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง, เร่งการล้างกระเพาะอาหาร, มีผลเชิงบวกต่อการกวาดล้างหลอดอาหารและลดความรุนแรงของกรดไหลย้อน ข้อเสียของ metoclopramide ได้แก่ ผลส่วนกลางที่ไม่พึงประสงค์ (ปวดศีรษะ, นอนไม่หลับ, อ่อนแอ, gynecomastia, ความผิดปกติของ extrapyramidal เพิ่มขึ้น) และประสิทธิภาพต่ำ ให้รับประทาน 5–10 มก. 3–4 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร 30 นาที สำหรับอาเจียน ให้รับประทาน 10 มก. ทางหลอดเลือดดำหรือ IM

เมื่อเร็ว ๆ นี้แทนที่จะใช้ metoclopramide สำหรับกรดไหลย้อน esophagitis ก็ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จ โมทิเลียม (ดอมเพอริโดน),ซึ่งเป็นศัตรูกับตัวรับโดปามีนส่วนปลาย ประสิทธิผลของโมทิเลียมในฐานะตัวแทน prokinetic นั้นสูงกว่า metoclopramide แต่ยาไม่ได้ข้ามอุปสรรคในเลือดและสมองและไม่มีผลข้างเคียงในทางปฏิบัติ (ไม่ค่อยมี gynecomastia, galactorrhea) ดอมเพอริโดน ใช้ในรูปแบบของยาเม็ดขนาด 10 มก. 4 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร 30 นาทีหรือแบบระงับ

ยาต้านการหลั่ง

เป้าหมายของการรักษาด้วยการหลั่งสารคัดหลั่งสำหรับโรคกรดไหลย้อนคือการลดผลเสียหายของกรดในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารในระหว่างกรดไหลย้อน

1.ตัวบล็อกฮิสตามีน H2

H2-histamine blockers ถูกกำหนดไว้เป็นหลักสำหรับโรคกรดไหลย้อนในรูปแบบหวัด เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีรูปแบบกัดกร่อนของโรค มักจะไม่ได้ผลเพียงพอแม้ว่าจะรับประทานยาสองครั้ง (รานิทิดีน 600 มก. และฟาโมทิดีน 80 มก. ต่อวัน สำหรับหลักสูตรการรักษาอย่างน้อย 8–12 สัปดาห์) ดังนั้นจึงต้องให้การรักษา ไปจนถึงตัวบล็อคโปรตอนปั๊มที่มีอยู่ในปัจจุบัน เวลากับยา antisecretory ที่ทรงพลังที่สุด

โดดเดี่ยว 1,000 มก./วัน

รานิทิดีน 300 มก./วัน

ฟาโมทิดีน 40 มก./วัน

นิซาทิดีน

รอกซาติดีน

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI)

“Proton pump blockers บรรเทาอาการปวดได้เร็วกว่า H2 blockers ถึงสองเท่า ความถี่โดยรวมของอาการปวดหายไปเมื่อใช้ยาเหล่านี้คือ 77.4 และ 47.6% ตามลำดับ” (Chiba N. et al., 1997)

PPIs บล็อก H + -K + -ATPase ซึ่งเป็นปั๊มโปรตอนของเซลล์ข้างขม่อมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร PPI ที่แตกต่างกันมีความแตกต่างกันในโครงสร้างของอนุมูล มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายคลึงกัน แต่แตกต่างกันในด้านเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ เอนไซม์ H + -K + -ATPase เป็นองค์ประกอบหลักของระบบการขนส่งซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงในการแทรกซึมของกรดไฮโดรคลอริกผ่านเยื่อหุ้มปลายของเซลล์ข้างขม่อมเนื่องจากการถ่ายโอนไอออนไฮโดรเจนจากเซลล์เข้าสู่รูของ ต่อมที่มีการแทนที่ด้วยโพแทสเซียมไอออนจากพื้นที่นอกเซลล์ กระบวนการนี้นำหน้าการปล่อยไอออนคลอไรด์ออกจากไซโตโซลของเซลล์ข้างขม่อมซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของกรดไฮโดรคลอริก PPI ซึ่งเป็นเบสที่อ่อนแอนั้นกระจุกตัวอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของ tubules ของเซลล์ข้างขม่อม และมีส่วนช่วยในการยับยั้งขั้นตอนสุดท้ายของการสังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริกในระยะยาว

โรคทั้งหมดของระบบย่อยอาหารเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหวและการอพยพของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ กระเพาะอาหาร และหลอดอาหาร ปัญหานี้เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน ดายสกินทางเดินน้ำดี และโรคกรดไหลย้อน ในการรักษาโรคดังกล่าวจะใช้ prokinetics รุ่นใหม่ - ยาที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหาร

นัก prokineticists สมัยใหม่

สารประกอบเคมีหลายชนิดมีคุณสมบัติโปรไคเนติก รวมถึงเปปไทด์ของฮอร์โมน ยาปฏิชีวนะแมคโครไลด์ และตัวรับยาเสพติดที่เป็นปฏิปักษ์ แต่คุณควรเลือกยาที่ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง;
• การปรับปรุงการทำความสะอาดหลอดอาหาร
• เพิ่มการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร
• ลดจำนวนกรดไหลย้อนของหลอดอาหารและเวลาในการสัมผัสกับเยื่อบุหลอดอาหารกับเนื้อหาของกระเพาะอาหาร
• กำจัดการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะอาหารล่าช้า

ปัจจุบันมีการใช้กลุ่ม prokinetics เป็นหลักซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารส่วนบน:

• ไอโทไพรด์;
• เมโทโคลพราไมด์;
• ไซซาไพรด์;
• ดอมเพอริโดน

ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติม

โปรคิเนติกส์ไหนดีกว่ากัน?

Itopride หรือ itopride hydrochloride เป็นสารออกฤทธิ์ที่ก่อให้เกิดผลกระทบสองประการพร้อมกัน:

• เพิ่มการปล่อยโมเลกุลอะซิติลโคลีน
• การกระตุ้นตัวรับมัสคารินิก

ข้อดีของ itopride คือผลเชิงบวกต่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารเพิ่มเสียงของถุงน้ำดีและการทำงานของกล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก ดังนั้นยาที่ใช้สารปัจจุบันจึงสามารถใช้สำหรับอาการลำไส้แปรปรวนร่วมกับอาการอาหารไม่ย่อยและท้องผูกได้ นอกจากนี้สารประกอบยังช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวที่หดตัวในส่วนหน้าของกระเพาะอาหารได้อย่างมีนัยสำคัญ ส่งเสริมการหายตัวไปของกรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้น และสร้างผลต่อต้านการอาเจียน

โปรเจเนติกส์รุ่นใหม่ที่ใช้ไอโทไพรด์:

• กานาตัน;
• ไอโทเมด;
• ไพรเมอร์

มีอยู่ในแท็บเล็ตที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์เท่ากัน 50 มก.

ยาชุดถัดไปคือ metoclopramide กลุ่มยาที่อยู่ระหว่างการพิจารณามีประสิทธิภาพมากเนื่องจากมีกลไก prokinetic หลายอย่างเกิดขึ้นซึ่งหนึ่งในนั้นคือการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของท่อทางเดินอาหารโดยตรง

เป็นที่น่าสังเกตว่ามีการกำหนด metoclopramide เฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องมีการบำบัดระยะสั้นโดยจำเป็นต้องได้รับผลลัพธ์โดยเร็วที่สุด นี่เป็นเพราะการมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมาก ในบรรดาตัวแทนของกลุ่มนี้เราทราบ:

• แรกลัน;
• เซรูคัล.

ในบางโรค ฟังก์ชั่นการเคลื่อนย้ายมอเตอร์ของระบบทางเดินอาหารจะหยุดชะงัก ยาที่จัดอยู่ในประเภท prokinetics ช่วยในการรับมือกับปัญหานี้ พวกมันมีอิทธิพลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบโดย antiperistaltic ซึ่งจะทำให้กิจกรรมของมันเป็นปกติ

Prokinetics สามารถแบ่งตามแหล่งกำเนิดเป็นพืชและประดิษฐ์ ขิงที่รู้จักกันดีคือหนึ่งในสมุนไพรรักษาโรค และตามประเภทของการออกฤทธิ์: แบบเลือกสรร (ดอมเพอริโดน) และแบบไม่เลือกสรร (เมโทโคลพราไมด์) ในบทความนี้เราจะดูที่ prokinetics รายการยากลไกการออกฤทธิ์และเวลาที่ควรใช้ และยังสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และการรักษาเด็กได้อีกด้วย

โมทิเลียม

นี่คือยารุ่นใหม่ที่ทุกคนรู้จักจากโฆษณาทางโทรทัศน์ ผลิตในประเทศเบลเยียม ขายในรูปแบบของคอร์เซ็ต 10 และ 30 ชิ้น บรรจุ ยานี้ยังสามารถพบได้บนชั้นวางยาในรูปแบบของสารแขวนลอยพร้อมเข็มฉีดยา ด้านหนึ่งจะแสดงหน่วยมล. และอีกด้านหนึ่งจะแสดงการไล่ระดับน้ำหนักของผู้ป่วย

ส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของ Motilium คือ ดอมเพอริโดน ซึ่งเป็นยารุ่นใหม่ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่ดีขึ้น ลดอาการอาเจียน คลื่นไส้ หรือป้องกันการเกิดขึ้นโดยสิ้นเชิง บางครั้งคนไข้ก็บ่นว่าท้อง “ติดอยู่” กระบวนการย่อยอาหารและการอพยพเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นในเวลาที่เหมาะสมไม่ได้เกิดขึ้น อาหารไม่เคลื่อนผ่านทางเดินอาหารอีกต่อไป โปรคีเนติกส์ที่ใช้ดอมเพอริโดนสามารถช่วยได้ในกรณีนี้ โมทิเลียมจะเพิ่มระยะเวลาการหดตัวของกระเพาะอาหารส่วนล่าง ซึ่งจะช่วยเร่งการขับถ่ายออกไป ดอมเพอริโดนช่วยเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทางเดินอาหารส่วนล่างซึ่งยังส่งผลดีต่อการเคลื่อนไหวของอวัยวะย่อยอาหารด้วย นี่คือรายการการละเมิดเมื่อคุณควรใช้ยา Motilium:

• อาเจียน;
• คลื่นไส้;
• อิจฉาริษยา;
• ความหนัก;
• อาหารไม่ย่อย;
• เรอ

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะว่าอาการคลื่นไส้อาเจียนเกิดจากการกินมากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหารไม่ดี หรือเป็นอาการของการเป็นพิษหรือไม่ ในกรณีที่สองจำเป็นต้องมีระบบการรักษาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

การใช้ Motilium ในระหว่างตั้งครรภ์และสำหรับเด็ก

Domperidone สามารถกำหนดได้สำหรับพิษในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม คำแนะนำในการใช้ยา การตั้งครรภ์และให้นมบุตรถือเป็นข้อจำกัดในการใช้งาน Motilium ไม่มีข้อห้ามเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการศึกษาทางคลินิกอย่างจริงจังเกี่ยวกับผลของยานี้ต่อกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ ดังนั้นจึงไม่สามารถรวมสาร prokinetic ที่กล่าวมาข้างต้นไว้ในรายการยาที่แนะนำให้ใช้อย่างชัดเจน การรับประทานยาระหว่างให้นมบุตรจะทำให้ดอมเพอริโดนมีความเข้มข้นเล็กน้อยในน้ำนมแม่

โมทิเลียมใช้ในการรักษาแม้แต่เด็กที่เล็กที่สุด เมื่อมีการวินิจฉัยกลุ่มอาการสำรอกในปีแรกของชีวิต prokinetics จะถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน ยาเบลเยียมเป็นหนึ่งในยาที่ยอมรับได้

ดอมเพอริโดนผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองได้ไม่ดีนัก แต่ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ยังมีพัฒนาการไม่ดีนัก ดังนั้นการรับประทานยาอาจทำให้เกิดปฏิกิริยา dystonic ได้ ควรจดจำสิ่งนี้เมื่อใช้กับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

เด็กมักมีอาการเมารถขณะเดินทาง อุปกรณ์ขนถ่ายของพวกมันยังไม่ได้รับการพัฒนาเท่าในผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงสามารถใช้ Motilium เพื่อลดอาการเมารถในเด็กได้

การรู้เกี่ยวกับข้อห้ามก็จะเป็นประโยชน์เช่นกัน:

• การอุดตันของระบบทางเดินอาหาร
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง;
• เลือดออกในกระเพาะอาหาร
• ความไม่อดทนของแต่ละบุคคล

โมทิเลียมอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้เนื่องจากมีโพลีซอร์เบต 20 ผลิตภัณฑ์นี้ใช้ในอุตสาหกรรมในการผสมน้ำหอมหรือน้ำมันหอมระเหย และซอร์บิทอล (E420) สามารถเพิ่มผลพิษของยาบางชนิดต่อร่างกายได้

เมโทโคลพราไมด์

Metoclopramide เป็นยา prokinetic รุ่นแรก มีกลไกการออกฤทธิ์หลายอย่าง บล็อกตัวรับโดปามีนและเซโรโทนิน ลดการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร และเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง ยามีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและหลอดสำหรับฉีด

ผลของ metoclopramide ต่อระบบทางเดินอาหาร

Metoclopramide บล็อกปลายประสาทที่ส่งสัญญาณจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังศูนย์อาเจียน จึงขัดขวางการเชื่อมต่อของทั้งสอง โดปามีนยับยั้งการทำงานของมอเตอร์ของระบบทางเดินอาหารส่วนบน การปิดกั้นตัวรับโดปามีนทำให้การทำงานของกระเพาะอาหารเป็นปกติ ด้วยการออกฤทธิ์ต่อตัวรับเซโรโทนินประเภทต่างๆ สารโปรไคเนติกส์จะป้องกันการคลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะกลวงและปรับสีให้เหมาะสม ส่งผลให้เส้นใยกล้ามเนื้อหดตัวเพิ่มขึ้น ซึ่งจะช่วยเคลื่อนย้ายอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น

อย่างไรก็ตาม metoclopramide ยา prokinetic มีรายการผลข้างเคียงมากมาย:

• torticollis เกร็ง;
• ความอ่อนแอ;
• การรบกวนกิจกรรมทางจิต
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า
• opisthotonus ฯลฯ

อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากร่างกายจำนวนหนึ่งดังกล่าวไม่ได้ถูกพบใน prokinetics รุ่นใหม่ รายการข้อบ่งชี้ค่อนข้างบ่อยสำหรับยาในกลุ่มนี้: ท้องอืด, คลื่นไส้, อาเจียน, เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันมากตั้งแต่ยาไปจนถึงผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ

มันไม่มีประโยชน์สำหรับการอาเจียนจากจุดกำเนิดของขนถ่าย แม้ว่า metoclopramide ก็มีข้อดีที่น่าสนใจเช่นกัน:

• มีผลดีต่อการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
• วิธีการรักษานี้ยังสามารถช่วยรักษาไมเกรนได้
• ประสิทธิผลในกลุ่มอาการของ Tourette นั้นสูง
• อำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย X-ray ของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

แต่คุณไม่ควรรักษาตัวเอง คุณอาจได้รับผลที่คุณไม่คาดคิดอย่างแน่นอน

Metoclopramide สำหรับสตรีมีครรภ์และทารก

ในเดนมาร์ก มีการศึกษาขนาดใหญ่เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยา prokinetic ในระหว่างตั้งครรภ์ กลุ่มควบคุมประกอบด้วยผู้หญิงประมาณ 35,000 คนที่ได้รับยาในช่วงไตรมาสแรก ไม่มีการเพิ่มขึ้นของระดับความพิการแต่กำเนิด การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง หรือการคลอดบุตร ผลลัพธ์ถูกตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน เมื่อวันที่ 16 ตุลาคม 2556 การมีอยู่ของข้อมูลเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถใช้แนวทางที่มีข้อมูลมากขึ้นในการสั่งจ่ายยา metoclopramide ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก พวกเขาจึงพยายามไม่ใช้ยาในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

สุดท้ายนี้ ฉันอยากจะจัดทำรายการ prokinetics เล็กๆ น้อยๆ ที่คุณสามารถหาได้ตามร้านขายยาของเรา: Cerucal, Ganaton, Itomed, Passazhiks, Motilak น่าเสียดายที่ยาเกือบทั้งหมดมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์หรือต้องใช้อย่างระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์ โปรดจำไว้ว่าคุณควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาใดๆ

Prokinetics - มันคืออะไร? ในประเทศ CIS ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่ายาใดบ้างที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้ ดังนั้นแพทย์ระบบทางเดินอาหารแต่ละคนจึงตัดสินใจว่าจะรวมอะไรไว้ในรายการนี้และอะไรไม่ควรรวม Prokinetics - มันคืออะไร? นี่คือสิ่งที่เราจะพยายามค้นหา

ความหมายและคำอธิบายโดยย่อ

Prokinetics เป็นกลุ่มของยาที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของท่อทางเดินอาหารและป้องกันการเกิดคลื่น antiperistaltic

โรคของระบบทางเดินอาหารมักจะมาพร้อมกับการไหลย้อนของ chyme จากส่วนล่างของท่อลำไส้ไปยังส่วนที่อยู่ด้านบนการหยุดชะงักของทางเดินอาหารขนาดใหญ่หรือความเมื่อยล้าในส่วนของลำไส้ อาการทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการฝ่าฝืนการเคลื่อนไหวของ chyme ผ่านท่อย่อยอาหารซึ่งหมายความว่าอาการสามารถกำจัดได้โดยการส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในผนัง นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องมี prokinetics ผลการรักษาเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นกลไกการขนส่งไอออน (โดปามีน, ตัวรับ 5-HT4 รวมกัน) หรือส่งผลต่อการเผาผลาญของอะซิติลโคลีน ความสำเร็จของผลทางคลินิกเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณ acetylcholine ในรอยแยก synaptic หรือการเพิ่มขึ้นของการผลิต cholinesterase ซึ่งช่วยเพิ่มการสลายตัวของ ACh การผลิต ACh ลดลงโดยปลายประสาท

ในทางสรีรวิทยาผลกระทบของการใช้ยาจะปรากฏในเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารหัวใจการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะอาหารการประสานงานระหว่าง antrum และลำไส้เล็กส่วนต้นและการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่มีประสิทธิผล

ยากลุ่มแรก

Prokinetics เป็นยาที่ปิดกั้นตัวรับ D2-dopamine ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการทำงานของเส้นใยกล้ามเนื้อในทางเดินอาหารและให้ผลต่อต้านการอาเจียน ยาเหล่านี้ ได้แก่: "Metoclopramide" (รุ่นแรกตัวแทน - "Cerucal" และ "Reglan"), "Bromopride", "Domperidone" (รุ่นที่สอง), "Dimetpramide", "Itopride"

ยา Prokinetic ใช้ในการรักษากรดไหลย้อน ระบบทางเดินอาหาร, ธรรมชาติ, หลอดอาหารตีบตันหลังการบาดเจ็บและเป็นผลมาจากการพัฒนาของการยึดเกาะ, อัมพฤกษ์ของการแทรกแซงหลังผ่าตัดในช่องท้อง, การไหลของน้ำดีบกพร่อง, การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ prokinetics ยังเป็นยาที่สามารถใช้รักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากพิษหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร โรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย การตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน การบาดเจ็บที่ศีรษะ การดมยาสลบ การฉายรังสี และเคมีบำบัด พวกมันไม่ได้ผลในการอาเจียนจากจุดกำเนิดของขนถ่าย เนื่องจากพวกมันไม่ส่งผลกระทบต่อหูชั้นกลางและไขกระดูก

ยารักษาโรคจิตเพื่อช่วยในการอาเจียน

"Sulpiride" และ "Levosulpiride" ซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายคลึงกันยังมีฤทธิ์ต้านอาการอาเจียนในเชิงบวกดังนั้นจึงสามารถนำมาใช้ในการปฏิบัติงานระบบทางเดินอาหารได้

"Metoclopramide" (prokinetics): คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Metoclopramide เป็นตัวกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบโดยตรงและมีคุณสมบัติที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก แต่เนื่องจากการซึมผ่านของอุปสรรคทางเนื้อเยื่อวิทยาในเลือดจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เช่นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, อาการตีนกา, การยื่นลิ้นเป็นจังหวะ, ความผิดปกติของหลอดไฟ, การกระตุกของกล้ามเนื้อนอกตา, เสียงของกล้ามเนื้อยืดมากเกินไป, โรคพาร์กินสัน, อาการง่วงนอน, อ่อนแรง, หูอื้อ, ปวดหัว วิตกกังวล เหม่อลอย .

ในกรณีใดที่ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้ prokinetics? คำแนะนำในการใช้งานระบุว่าไม่พึงประสงค์ในการใช้งานในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา, เนื้องอกของต่อมหมวกไต, ลำไส้ทะลุและมีเลือดออกที่เกิดจากมัน, เนื้องอกที่ขึ้นกับโปรแลคติน, โรคลมบ้าหมูและตั้งครรภ์นานถึง 16 สัปดาห์ระหว่างให้นมบุตร , เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี. ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีนลดลง ความดันโลหิตสูง หอบหืดในหลอดลม และอายุต่ำกว่า 14 ปี

กลืนยาก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหนึ่งเม็ดเวลา 9:00 น. 12:00 น. 15:00 น. และ 18:00 น. ระยะเวลาการรักษาคือตั้งแต่ 4-6 สัปดาห์ บางครั้งอาจขยายได้ถึง 6 เดือน

ถ้ารูปแบบการปลดปล่อยเป็นของเหลว ให้ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปี - 10 มก. สูงสุดในครั้งเดียว - 20 มก., ปริมาณรายวัน - 60 มก. เนื้อหาของหลอดสามารถเจือจางในสารละลายไอโซโทนิกหรือในสารละลายกลูโคส 5%

"ดอมเพอริโดน": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

"ดอมเพอริโดน" เป็นตัวบล็อกตัวรับโดปามีนที่คัดเลือกมามากกว่า ยิ่งกว่านั้น มันไม่ทะลุผ่าน BBB ดังนั้นผลข้างเคียงที่อธิบายไว้ข้างต้นจึงไม่เกิดขึ้นเมื่อรับประทาน แต่ด้วยการเพิ่มการหลั่งโปรแลคตินจะกระตุ้นให้เกิด gynecomastia, galactorrhea และขาดประจำเดือน นอกจากนี้ ผู้ป่วยรายงานว่ามีผื่นที่ผิวหนัง ปากแห้ง ท้องเสีย และปวดศีรษะ

ไม่แนะนำให้ใช้โดยผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, ลำไส้อุดตัน, โปรแลคติโนมา, ระหว่างให้นมบุตร, อายุต่ำกว่า 5 ปี หรือมีน้ำหนักมากถึง 20 กิโลกรัม ใช้ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์, ไตและ/หรือตับวาย

ดื่ม 10 มก. ก่อนอาหารแต่ละมื้อ 20 นาที หากจำเป็น คุณสามารถดื่มก่อนเข้านอนได้ ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 80 มก. หากการรักษาประกอบด้วยยาลดกรดที่ลดการหลั่งของน้ำย่อย ควรแยกยาออกจากดอมเพอริโดน โดยแยกการใช้พร้อมมื้ออาหาร

"Itopride": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

"Itopride" ผสมผสานคุณสมบัติของตัวรับโดปามีนและตัวบล็อกอะซิติลโคลีนเอสเตอเรส ส่งผลต่อระบบไฮโปธาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต เพิ่มความเข้มข้นของโซมาโตสเตติน และลดฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก ผลเสียจะแสดงในเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ภาวะโปรแลกติเนเมียในเลือดสูง, คลื่นไส้, ตัวสั่น, โรคดีซ่าน ในระหว่างการบริหาร จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเลือดที่อยู่รอบข้าง และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีผลข้างเคียง

ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีภูมิไวเกินทันทีหรือเกิดภายหลัง มีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหาร สิ่งแปลกปลอมในลำไส้อุดตัน หรือการกดทับจากภายนอก ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

รับประทานยาก่อนอาหาร 50 มก. สามครั้งต่อวัน

คู่อริ "Acetylcholine"

กลุ่มนี้รวมถึง:

• "อะเซคลิดีน" (เอ็ม-โคลิโนมิเมติก) -
• "ฟิซิโอสติกมีน", "กาแลนทามีน", "เทกาเซรอด", "พรูคาโลไพรด์" (สารยับยั้งโคลีนเอสเตอเรสแบบผันกลับได้)

ยาเหล่านี้จัดอยู่ในประเภท prokinetics เพียงบางส่วนเท่านั้นเนื่องจากผลข้างเคียง: ผลต่อการเผาผลาญโพแทสเซียมไอออนและเป็นผลให้ช่วง QT ยาวขึ้นซึ่งนำไปสู่การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ด้วยเหตุนี้ยาจำนวนหนึ่งจึงถูกถอนออกจากตลาดเภสัชวิทยา

"Aceclidine": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Prokinetics - ควรใช้อย่างไรอย่างไรและในกรณีใด? ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และอ่านคำแนะนำในการใช้งานอย่างละเอียด

"Aceclidine" ใช้เพื่อกำจัดการสูญเสียน้ำเสียงของระบบทางเดินอาหารและกระเพาะปัสสาวะหลังการผ่าตัด ลดความดันในลูกตา ดังนั้น จักษุแพทย์จึงสามารถใช้ได้ รูปแบบการเปิดตัว - สารละลายสำหรับฉีด 1-2 มล. ของสารละลาย 0.2% ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ปริมาณสูงสุดต่อโดสคือ 0.004 กรัม โดยไม่เกิน 0.012 กรัมต่อวัน ผลข้างเคียง ได้แก่ ptyalism เหงื่อออก ท้องร่วง

ข้อห้ามในการใช้งาน ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ, ปริมาณ HDL ที่เพิ่มขึ้น, โรคหอบหืดในหลอดลม, ภาวะ hyperkinesis และโรคพาร์กินสันอื่น ๆ , การตั้งครรภ์, มีเลือดออกจากอวัยวะในช่องท้อง

"Physiostigmine" ใช้เป็นหลักในการปฏิบัติงานด้านจักษุวิทยา แต่บางครั้งก็สามารถใช้ในระบบทางเดินอาหารได้เช่นกันเมื่อฉีดยาใต้ผิวหนังด้วยสารละลาย 0.5 - 1 มิลลิลิตร 0.1% ปริมาณยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 0.001 กรัม

ผลข้างเคียง ได้แก่ น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น หลอดลมหดเกร็งของกล้ามเนื้อลำไส้ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ และการชัก

ข้อห้าม: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคลมบ้าหมู, โรคหอบหืด, การอุดตันของลำไส้กล, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, การตั้งครรภ์

"กาแลนทามีน": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

บางครั้ง "กาลันทามีน" ถูกใช้เป็นตัวต่อต้านการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในช่วงหลังผ่าตัด เมื่อเสียงของกล้ามเนื้อลำไส้และกระเพาะปัสสาวะลดลง ข้อห้ามในการใช้งาน ได้แก่ ภูมิไวเกิน, โรคลมบ้าหมู, โรคหอบหืด, ความดันโลหิตสูงกว่า 139/99 mmHg, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, การอุดตันทางกลของท่อลำไส้, การทำงานของไตลดลง, อายุต่ำกว่า 9 ปี จำกัดการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่อันตรายที่อาจเกิดขึ้นมีมากกว่าผลประโยชน์ ในระหว่างการให้นมบุตรสามารถถ่ายทอดไปยังทารกผ่านทางน้ำนมได้

ผลข้างเคียง: อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, TTP, การปิดกั้น AV, ภาวะเกินปกติ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, กล้ามเนื้อกระตุก, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ปัสสาวะเป็นเลือด, อาการสั่น

สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, ฉีดเข้ากล้าม, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ฉีดผ่านผิวหนัง, รับประทานได้ ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามประวัติทางการแพทย์ และควรปรับขนาดยาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ปริมาณเฉลี่ยต่อวันสำหรับผู้ใหญ่อยู่ที่ 10 ถึง 40 มก. แบ่งออกเป็นสองถึงสี่ขนาด

โปรเจเนติกส์ของคนรุ่นใหม่

ปัจจุบัน ยาที่ใช้ไอโทไพรด์ ได้แก่ Ganaton, Itomed และ Pramer สิ่งใหม่ล่าสุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ prokinetics รุ่นใหม่เช่น "Coordinax" และ "Prepulsid" แม้ว่าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงต่อหัวใจได้

ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในหมู่แพทย์ระบบทางเดินอาหารยังคงเป็น Motilium (สารออกฤทธิ์ - ดอมเพอริโดน) ซึ่งรวมคุณสมบัติของ metoclopramide แต่ไม่มีผลเสีย

Prokinetics ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคืออะไร? รายการยาวันนี้ประกอบด้วย:

1. "Itopride" (สารออกฤทธิ์) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (ชื่อทางการค้า)
2. "Metoclopramide" - "Raglan", "Cerucal"
3. "Cisapride" - "Coordinax", "Prepulsid"
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "ผู้โดยสาร"

ตอนนี้เรารู้แล้วว่าโปรจลนศาสตร์คืออะไร อย่างที่คุณเห็นรายการเหล่านี้มีขนาดใหญ่มาก แต่จำไว้ว่าก่อนใช้ยาคุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน! แข็งแรง!

ทุกสิ่งที่น่าสนใจ

ยา "Motilak" ใช้สำหรับโรคกระเพาะอาหารพร้อมกับการเทน้ำทิ้งล่าช้า ยานี้มีฤทธิ์ต้านอาการอาเจียนและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (ผล prokinetic) ...

Trimedat เป็นยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมการทำงานของมอเตอร์ของระบบทางเดินอาหาร ผลิตภัณฑ์มีอยู่ในรูปของเม็ดยาสำหรับการบริหารช่องปาก "Trimedat" ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคและ...

"Trental" เป็นของกลุ่มยาที่ปรับปรุงจุลภาคและ angioprotectors เป็นยาที่ช่วยทำให้กระบวนการเผาผลาญในผนังหลอดเลือดเป็นปกติและลดการซึมผ่านของหลอดเลือด ...

"Spazmalgon" เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายอันทรงพลัง ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวดเด่นชัดสำหรับการกระตุกของต้นกำเนิดต่างๆซึ่งช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมาก คำอธิบาย…

Cerucal เป็นยาอเนกประสงค์ เป็นทั้งยาแก้อาเจียนและรักษาอาการเมารถ และยังช่วยปรับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารให้เป็นปกติอีกด้วย สามารถใช้ Cerucal ได้สำเร็จเมื่อมีอาการสะอึก ยอมรับสิ่งนี้...

"Motilium" ใช้เป็นยากระตุ้นการบีบตัวซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการอาเจียน ดอมเพอริโดน ซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์เป็นตัวบล็อกตัวรับโดปามีน และไม่ส่งผลต่อการหลั่งในกระเพาะอาหาร ข้อบ่งชี้สำหรับ...

Spazgan เป็นยารวมจากกลุ่มยา antispasmodic และ analgesic จำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตและเป็นสารละลายทางหลอดเลือดดำ บ่งชี้ในการใช้ Spazgan ด้วยองค์ประกอบที่รวมกัน...

Prokinetics - มันคืออะไร? ในประเทศ CIS ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่ายาใดบ้างที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้ ดังนั้นแพทย์ระบบทางเดินอาหารแต่ละคนจึงตัดสินใจว่าจะรวมอะไรไว้ในรายการนี้และอะไรไม่ควรรวม Prokinetics - เราจะพยายามค้นหา

ความหมายและคำอธิบายโดยย่อ

Prokinetics เป็นกลุ่มของยาที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของท่อทางเดินอาหารและป้องกันการเกิดคลื่น antiperistaltic

โรคของระบบทางเดินอาหารมักจะมาพร้อมกับการไหลย้อนของ chyme จากส่วนล่างของท่อลำไส้ไปยังส่วนที่อยู่ด้านบนการหยุดชะงักของทางเดินอาหารขนาดใหญ่หรือความเมื่อยล้าในส่วนของลำไส้ อาการทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการฝ่าฝืนการเคลื่อนไหวของ chyme ผ่านท่อย่อยอาหารซึ่งหมายความว่าอาการสามารถกำจัดได้โดยการส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในผนัง นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องมี prokinetics ผลการรักษาเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นกลไกการขนส่งไอออน (โดปามีน, ตัวรับ 5-HT4 รวมกัน) หรือส่งผลต่อการเผาผลาญของอะซิติลโคลีน ความสำเร็จของผลทางคลินิกเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณ acetylcholine ในรอยแยก synaptic หรือการเพิ่มขึ้นของการผลิต cholinesterase ซึ่งช่วยเพิ่มการสลายตัวของ ACh การผลิต ACh ลดลงโดยปลายประสาท

ในทางสรีรวิทยาผลกระทบของการใช้ยาจะปรากฏในเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารหัวใจการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะอาหารการประสานงานระหว่าง antrum และลำไส้เล็กส่วนต้นและการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่มีประสิทธิผล

ยากลุ่มแรก

Prokinetics เป็นยาที่ปิดกั้นตัวรับ D2-dopamine ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการทำงานของเส้นใยกล้ามเนื้อในทางเดินอาหารและให้ผลต่อต้านการอาเจียน ยาเหล่านี้ ได้แก่: "Metoclopramide" (รุ่นแรกตัวแทน - "Cerucal" และ "Reglan"), "Bromopride", "Domperidone" (รุ่นที่สอง), "Dimetpramide", "Itopride"

ยา Prokinetic ใช้ในการรักษาโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD), โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal, อาการอาหารไม่ย่อยในการทำงาน, การตีบของหลอดอาหารหลังการบาดเจ็บและเป็นผลมาจากการพัฒนาของ adhesions, อัมพฤกษ์ของการแทรกแซงหลังผ่าตัดในช่องท้อง, การไหลออกของ น้ำดีและเกิดก๊าซเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ prokinetics ยังเป็นยาที่สามารถใช้รักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากพิษหรือความผิดปกติของการรับประทานอาหาร โรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย การตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน การบาดเจ็บที่ศีรษะ การดมยาสลบ การฉายรังสี และเคมีบำบัด พวกมันไม่ได้ผลในการอาเจียนจากจุดกำเนิดของขนถ่าย เนื่องจากพวกมันไม่ส่งผลกระทบต่อหูชั้นกลางและไขกระดูก

ยารักษาโรคจิตเพื่อช่วยในการอาเจียน

"Sulpiride" และ "Levosulpiride" ซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายคลึงกันยังมีฤทธิ์ต้านอาการอาเจียนในเชิงบวกดังนั้นจึงสามารถนำมาใช้ในการปฏิบัติงานระบบทางเดินอาหารได้

"Metoclopramide" (prokinetics): คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Metoclopramide เป็นตัวกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบโดยตรงและมีคุณสมบัติที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก แต่เนื่องจากการซึมผ่านของอุปสรรคทางเนื้อเยื่อวิทยาในเลือดจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เช่นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า, อาการตีนกา, การยื่นลิ้นเป็นจังหวะ, ความผิดปกติของหลอดไฟ, การกระตุกของกล้ามเนื้อนอกตา, เสียงของกล้ามเนื้อยืดมากเกินไป, โรคพาร์กินสัน, อาการง่วงนอน, อ่อนแรง, หูอื้อ, ปวดหัว วิตกกังวล เหม่อลอย .

ในกรณีใดที่ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้ prokinetics? คำแนะนำในการใช้งานบอกว่าการใช้ไม่เป็นที่พึงปรารถนาในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา, เนื้องอกของต่อมหมวกไต, การอุดตันในลำไส้, การเจาะลำไส้และมีเลือดออกที่เกิดจากมัน, เนื้องอกที่ขึ้นกับโปรแลคติน, โรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์นานถึง 16 สัปดาห์ ขณะให้นมบุตรเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตลดลง หอบหืดในหลอดลม และอายุต่ำกว่า 14 ปี

กลืนยาก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหนึ่งเม็ดเวลา 9:00 น. 12:00 น. 15:00 น. และ 18:00 น. ระยะเวลาการรักษาคือตั้งแต่ 4-6 สัปดาห์ บางครั้งอาจขยายได้ถึง 6 เดือน

ถ้ารูปแบบการปลดปล่อยเป็นของเหลว ให้ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปี - 10 มก. สูงสุดในครั้งเดียว - 20 มก., ปริมาณรายวัน - 60 มก. เนื้อหาของหลอดสามารถเจือจางในสารละลายไอโซโทนิกหรือในสารละลายกลูโคส 5%

"ดอมเพอริโดน": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

"ดอมเพอริโดน" เป็นตัวบล็อกตัวรับโดปามีนที่คัดเลือกมามากกว่า ยิ่งกว่านั้น มันไม่ทะลุผ่าน BBB ดังนั้นผลข้างเคียงที่อธิบายไว้ข้างต้นจึงไม่เกิดขึ้นเมื่อรับประทาน แต่ด้วยการเพิ่มการหลั่งโปรแลคตินจะกระตุ้นให้เกิด gynecomastia, galactorrhea และขาดประจำเดือน นอกจากนี้ ผู้ป่วยรายงานว่ามีผื่นที่ผิวหนัง ปากแห้ง ท้องเสีย และปวดศีรษะ

ไม่แนะนำให้ใช้โดยผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, ลำไส้อุดตัน, โปรแลคติโนมา, ระหว่างให้นมบุตร, อายุต่ำกว่า 5 ปี หรือมีน้ำหนักมากถึง 20 กิโลกรัม ใช้ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์, ไตและ/หรือตับวาย

ดื่ม 10 มก. ก่อนอาหารแต่ละมื้อ 20 นาที หากจำเป็น คุณสามารถดื่มก่อนเข้านอนได้ ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 80 มก. หากการรักษามียาที่ลดการหลั่งของน้ำย่อย ควรแยกยาออกจากดอมเพอริโดน โดยแยกการใช้ยาพร้อมมื้ออาหาร

"Itopride": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

"Itopride" ผสมผสานคุณสมบัติของตัวรับโดปามีนและตัวบล็อกอะซิติลโคลีนเอสเตอเรส ส่งผลต่อระบบไฮโปธาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต เพิ่มความเข้มข้นของโซมาโตสเตติน และลดฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก ผลเสียจะแสดงในเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ภาวะโปรแลกติเนเมียในเลือดสูง, คลื่นไส้, ตัวสั่น, โรคดีซ่าน ในระหว่างการบริหาร จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเลือดที่อยู่รอบข้าง และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีผลข้างเคียง

ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีภูมิไวเกินทันทีหรือเกิดภายหลัง มีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหาร สิ่งแปลกปลอมในลำไส้อุดตัน หรือการกดทับจากภายนอก ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

รับประทานยาก่อนอาหาร 50 มก. สามครั้งต่อวัน

คู่อริ "Acetylcholine"

กลุ่มนี้รวมถึง:

• "อะเซคลิดีน" (M-cholinomimetic);
• "ฟิซิโอสติกมีน", "กาแลนทามีน", "เทกาเซรอด", "พรูคาโลไพรด์" (สารยับยั้งโคลีนเอสเตอเรสแบบผันกลับได้)

ยาเหล่านี้จัดอยู่ในประเภท prokinetics เพียงบางส่วนเท่านั้นเนื่องจากผลข้างเคียง: ผลต่อการเผาผลาญโพแทสเซียมไอออนและเป็นผลให้ช่วง QT ยาวขึ้นซึ่งนำไปสู่การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ด้วยเหตุนี้ยาจำนวนหนึ่งจึงถูกถอนออกจากตลาดเภสัชวิทยา

"Aceclidine": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Prokinetics - ควรใช้อย่างไรอย่างไรและในกรณีใด? ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และอ่านคำแนะนำในการใช้งานอย่างละเอียด

"Aceclidine" ใช้เพื่อกำจัดการสูญเสียน้ำเสียงของระบบทางเดินอาหารและกระเพาะปัสสาวะหลังการผ่าตัด ลดความดันในลูกตา ดังนั้น จักษุแพทย์จึงสามารถใช้ได้ รูปแบบการเปิดตัว - สารละลายสำหรับฉีด 1-2 มล. ของสารละลาย 0.2% ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ปริมาณสูงสุดต่อโดสคือ 0.004 กรัม โดยไม่เกิน 0.012 กรัมต่อวัน ผลข้างเคียง ได้แก่ ptyalism เหงื่อออก ท้องร่วง

ข้อห้ามในการใช้งาน ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ, ปริมาณ HDL ที่เพิ่มขึ้น, โรคหอบหืดในหลอดลม, ภาวะ hyperkinesis และโรคพาร์กินสันอื่น ๆ , การตั้งครรภ์, มีเลือดออกจากอวัยวะในช่องท้อง

"Physiostigmine" ใช้เป็นหลักในการปฏิบัติงานด้านจักษุวิทยา แต่บางครั้งก็สามารถใช้ในระบบทางเดินอาหารเพื่อรักษาอัมพาตในลำไส้ได้ ฉีดยาใต้ผิวหนังด้วยสารละลาย 0.1% 0.5 - 1 มิลลิลิตร ปริมาณยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 0.001 กรัม

ผลข้างเคียง ได้แก่ น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น หลอดลมหดเกร็งของกล้ามเนื้อลำไส้ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ และการชัก

ข้อห้าม: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคลมบ้าหมู, โรคหอบหืด, การอุดตันของลำไส้กล, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, การตั้งครรภ์

"กาแลนทามีน": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

บางครั้ง "กาลันทามีน" ถูกใช้เป็นตัวต่อต้านการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในช่วงหลังผ่าตัด เมื่อเสียงของกล้ามเนื้อลำไส้และกระเพาะปัสสาวะลดลง ข้อห้ามในการใช้งาน ได้แก่ ภูมิไวเกิน, โรคลมบ้าหมู, โรคหอบหืด, ความดันโลหิตสูงกว่า 139/99 mmHg, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, การอุดตันทางกลของท่อลำไส้, การทำงานของไตลดลง, อายุต่ำกว่า 9 ปี จำกัดการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่อันตรายที่อาจเกิดขึ้นมีมากกว่าผลประโยชน์ ในระหว่างการให้นมบุตรสามารถถ่ายทอดไปยังทารกผ่านทางน้ำนมได้

ผลข้างเคียง: อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, TTP, การปิดกั้น AV, ภาวะเกินปกติ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, กล้ามเนื้อกระตุก, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ปัสสาวะเป็นเลือด, อาการสั่น

สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, ฉีดเข้ากล้าม, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ฉีดผ่านผิวหนัง, รับประทานได้ ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามประวัติทางการแพทย์ และควรปรับขนาดยาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ปริมาณเฉลี่ยต่อวันสำหรับผู้ใหญ่อยู่ที่ 10 ถึง 40 มก. แบ่งออกเป็นสองถึงสี่ขนาด

โปรเจเนติกส์ของคนรุ่นใหม่

ปัจจุบัน ยาที่ใช้ไอโทไพรด์ ได้แก่ Ganaton, Itomed และ Pramer สิ่งใหม่ล่าสุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ prokinetics รุ่นใหม่เช่น "Coordinax" และ "Prepulsid" แม้ว่าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงต่อหัวใจได้

ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในหมู่แพทย์ระบบทางเดินอาหารยังคงเป็น Motilium (สารออกฤทธิ์ - ดอมเพอริโดน) ซึ่งรวมคุณสมบัติของ metoclopramide แต่ไม่มีผลเสีย

Prokinetics ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคืออะไร? รายการยาวันนี้ประกอบด้วย:

1. "Itopride" (สารออกฤทธิ์) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (ชื่อทางการค้า)
2. "Metoclopramide" - "Raglan", "Cerucal"
3. "Cisapride" - "Coordinax", "Prepulsid"
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "ผู้โดยสาร"

ตอนนี้เรารู้แล้วว่าโปรจลนศาสตร์คืออะไร อย่างที่คุณเห็นรายการเหล่านี้มีขนาดใหญ่มาก แต่จำไว้ว่าก่อนใช้ยาคุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน! แข็งแรง!