23.08.2023
สถานะปลายทางของขั้นตอนการนำเสนอ รัฐเทอร์มินัล
หัวข้อบทเรียน:
สถานะเทอร์มินัล
การช่วยฟื้นคืนชีพครั้งแรก
วัตถุประสงค์ของบทเรียน:
- แนะนำให้นักเรียนรู้จักสัญญาณของภาวะระยะสุดท้าย
- สอนนักเรียนให้เชี่ยวชาญทักษะการต้อนรับในการจัดหา
การช่วยชีวิตฉุกเฉิน
รัฐเทอร์มินัล- สิ่งเหล่านี้เป็นรัฐแนวเขต
สิ่งมีชีวิตระหว่างชีวิตและความตายอย่างหลัง
ขั้นตอนของชีวิต
ช็อต (5-6 ชั่วโมง) → พรีโกเนีย → หยุดชั่วคราวที่เทอร์มินัล
→ ความทุกข์ทรมาน → ความตายทางคลินิก
(สี่ลิงค์สุดท้ายพัฒนาขึ้น
เป็นระยะเวลาไม่เกิน 8-9 นาที)
การเสียชีวิตทางคลินิกเกิดจากการหยุดการทำงานของหัวใจ
การเสียชีวิตทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะด้วยสัญญาณหลัก 5 ประการ:
ขาดสติ;
ขาดการหายใจ
ขาดชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือต้นขา
การขยายรูม่านตา;
ขาดการตอบสนองต่อแสงของรูม่านตา
ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกคือ 4-5 นาที
การฟื้นคืนชีพ– นี่คือการฟื้นฟูของบุคคลที่กำลังจะตาย โดยนำเขาออกจากสภาวะการเสียชีวิตทางคลินิก เพื่อป้องกันการเกิดการเสียชีวิตทางชีวภาพ
วัตถุประสงค์ของการช่วยชีวิต:
การช่วยชีวิตบุคคลในฐานะวิชาสังคมสมาชิกเต็มตัวของสังคม
ภารกิจการช่วยชีวิต:
ป้องกันการเสียชีวิต สนับสนุนการฟื้นฟูการทำงานของสมอง
การถอดร่างกายออกจากสภาวะสุดท้าย
การป้องกันการกลับมา (กำเริบ);
การป้องกันหรือจำกัดจำนวนภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ลดความรุนแรงของหลักสูตร
ขั้นตอนแรก
หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก
ช่วย .
คำถามห้าข้อได้รับการแก้ไขตามลำดับ:
ไม่ว่าบุคคลนั้นจะมีชีวิตอยู่หรือตายไปแล้ว
ป่วยหรือมีสุขภาพดี (แต่อยู่ในภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์)
คุณอยู่ในสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกหรือไม่?
เขาอยู่ในภาวะช็อกอย่างรุนแรงก่อนที่จะเสียชีวิตทางคลินิกหรือไม่
เหยื่อต้องการการรักษาพยาบาลประเภทใดหรือไม่ได้รับการรักษาเลย?
1. ตรวจสภาพกระดูกสันหลังส่วนคอ
2. วิธีเอียงศีรษะ
3. ห้ามเลือดทันที
4. ตรวจชีพจรและสภาพรูม่านตา
5. ดำเนินการช่วยหายใจของปอด
ตำแหน่งที่เหมาะสมของเหยื่อ
เป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการช่วยชีวิตบนโซฟาหรือบนเตียง - มาตรการทั้งหมดจะไม่ได้ผล
1.การตรวจสอบทางเดินหายใจสำหรับอากาศ
2. วิธีการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ
3.เปิดปากเหยื่อ
1.การระบายอากาศแบบประดิษฐ์
“ปากต่อปาก” “ปากต่อจมูก”
2. การระบายอากาศแบบไม่หยุดชั่วคราว
3. การนวดหัวใจภายนอก
จังหวะก่อนพระคาร์ดินัล
4.อัตราการช่วยชีวิต
2:15 - พร้อมผู้ช่วยชีวิตหนึ่งคน
1:5 – พร้อมเจ้าหน้าที่กู้ภัยสองคน
1:4 – ในเด็ก
- บำรุงป้องกัน
- ลำดับเหตุการณ์ที่เข้มงวด
- การดำเนินการที่รวดเร็วและแม่นยำ
ดูแลให้เหยื่อได้พักผ่อนและสบายอย่างเต็มที่
การติดตามตำแหน่งและสภาพร่างกายของเหยื่ออย่างต่อเนื่อง
การนำเหยื่อเข้าสู่ตำแหน่งป้องกันและฟื้นฟูจะดำเนินการหลังจากที่เขาถูกนำออกจากสภาวะสุดท้าย (เหยื่ออาจหมดสติ)
ปัญหาใดบ้างที่ได้รับการแก้ไขในขั้นตอนการวินิจฉัยของ RP
เหยื่อควรอยู่ในตำแหน่งสำหรับการช่วยชีวิตอย่างไร?
กิจกรรมต่างๆ ได้ผลหรือไม่?
ภารกิจหลักของผู้ช่วยเหลือที่ทำการช่วยหายใจด้วยเครื่องคืออะไร?
สไลด์ 1
สไลด์ 2
สภาวะสุดท้ายคือระดับวิกฤตของความผิดปกติ โดยมีความดันโลหิตลดลงอย่างร้ายแรง การรบกวนการแลกเปลี่ยนก๊าซและการเผาผลาญอย่างรุนแรง ในระหว่างการให้การดูแลด้วยการผ่าตัดและการบำบัดอย่างเข้มข้นการพัฒนาแบบเฉียบพลันของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนในสมองที่รุนแรงและรวดเร็วจะเกิดขึ้นได้
สไลด์ 3
คุณลักษณะที่สองของกระบวนการตายคือกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาทั่วไปที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเสียชีวิต - ภาวะขาดออกซิเจนรูปแบบหนึ่งหรือแบบอื่นซึ่งในขณะที่การตายดำเนินไปจะผสมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เด่นชัดซึ่งมักรวมกับภาวะไขมันในเลือดสูง สาเหตุ ของโรคส่วนใหญ่จะกำหนดเส้นทางของกระบวนการตายและลำดับของการสูญพันธุ์ของอวัยวะและระบบต่างๆ (การหายใจ การไหลเวียนโลหิต ระบบประสาทส่วนกลาง) หากหัวใจได้รับผลกระทบในขั้นต้นปรากฏการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้นในกระบวนการตายตามด้วยความเสียหายต่อการทำงานของการหายใจภายนอกและระบบประสาทส่วนกลาง
สไลด์ 4
การจำแนกประเภท สถานะเหลี่ยม สิ้นสุดการหยุดชั่วคราว ความทุกข์ทรมาน การเสียชีวิตทางคลินิก
สไลด์ 5
ภาพทางคลินิก: ภาวะ preagonal อาการง่วงทั่วไป สติบกพร่องจนถึงอาการมึนงงหรือโคม่า ภาวะ Hyporeflexia ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงต่ำกว่า 50 มม. ปรอท ชีพจรในหลอดเลือดแดงส่วนปลายหายไป แต่เห็นได้ชัดในหลอดเลือดแดงคาโรติดและต้นขา หายใจลำบากรุนแรง ตัวเขียวหรือซีดของผิวหนัง
สไลด์ 6
Terminal หยุดชั่วคราว ช่วงเวลาการเปลี่ยนแปลงนี้ใช้เวลา 5-10 วินาทีเป็น 3-4 นาทีและเป็นลักษณะที่ความจริงที่ว่าหลังจากหายใจเร็วผู้ป่วยจะประสบกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับกิจกรรมของหัวใจและหลอดเลือดแย่ลงอย่างรวดเร็วและปฏิกิริยาตอบสนองของเยื่อบุตาและกระจกตาหายไป เชื่อกันว่าการหยุดชั่วคราวจะเกิดขึ้นเนื่องจากการที่ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกมีอิทธิพลเหนือระบบประสาทซิมพาเทติกภายใต้สภาวะที่เป็นพิษ
สไลด์ 7
ความทุกข์ทรมาน สติหายไป (โคม่าลึก) ไม่สามารถระบุชีพจรและความดันโลหิตได้ เสียงหัวใจไม่ชัด การหายใจเป็นเพียงผิวเผิน เจ็บปวด
สไลด์ 8
การเสียชีวิตทางคลินิกบันทึกจากช่วงเวลาที่หยุดหายใจโดยสมบูรณ์และการหยุดการทำงานของหัวใจหากไม่สามารถฟื้นฟูและรักษาเสถียรภาพของการทำงานที่สำคัญได้ภายใน 5-7 นาทีแสดงว่าเซลล์ของเปลือกสมองที่ไวต่อภาวะขาดออกซิเจนมากที่สุดเสียชีวิต เกิดขึ้นแล้วจึงเกิดความตายทางชีวภาพ
สไลด์ 9
อาการทางคลินิกเบื้องต้น ตรวจพบได้ชัดเจนในช่วง 10-15 วินาทีแรกหลังจากภาวะหลอดเลือดหยุดเต้น หมดสติกะทันหัน ชีพจรในหลอดเลือดแดงหลักหายไป ชักแบบคลินิคและโทนิค
สไลด์ 10
อาการที่ซับซ้อนของการเสียชีวิตทางคลินิก * ขาดสติการไหลเวียนโลหิตและการหายใจ * areflexia * ไม่มีการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงใหญ่ * adynamia หรือการชักขนาดเล็ก * รูม่านตาขยายที่ไม่ตอบสนองต่อแสง * ตัวเขียวของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีดิน โทนสี
สไลด์ 11
สไลด์ 12
การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน การฟื้นฟูการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ การบำรุงรักษาการหายใจแบบประดิษฐ์ การบำรุงรักษาการไหลเวียนโลหิตเทียม เป้าหมายคือการให้ออกซิเจนฉุกเฉิน การกลับมาไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแอ่งของหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
สไลด์ 13
ให้แน่ใจว่าระบบทางเดินหายใจส่วนบนไม่แจ้งชัด เหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังพร้อมกับยืดคอมากเกินไป ยกขากรรไกรล่างไปข้างหน้า ใช้ท่อช่วยหายใจ (ทางเดินหายใจรูปตัว S ทางจมูกหรือช่องปาก) การใส่ท่อช่วยหายใจ (ในห้องผ่าตัดหรือหอผู้ป่วยหนัก)
สไลด์ 14
ทางเดินหายใจแบบปิด ทางเดินหายใจแบบเปิด ตำแหน่งศีรษะของผู้ป่วยในระหว่างการช่วยหายใจแบบเทียมของปอดโดยใช้วิธีปากต่อปากหรือวิธีปากต่อจมูก
สไลด์ 15
เครื่องช่วยหายใจ วิธีการหายใจ: ปากต่อปาก, ปากต่อจมูก, ท่อจากปากสู่อากาศ อุปกรณ์ช่วยหายใจต่างๆ: ถุง Ambu, เครื่องช่วยหายใจ
สไลด์ 16
สไลด์ 17
การเตรียมการหายใจ: ดันกรามล่างไปข้างหน้า (a) จากนั้นเลื่อนนิ้วไปที่คางแล้วดึงลงแล้วเปิดปาก วางมือสองข้างไว้บนหน้าผาก เอียงศีรษะไปด้านหลัง (ข)
สไลด์ 18
การช่วยหายใจปอดด้วยวิธีปากต่อจมูก การช่วยหายใจปอดด้วยวิธีปากต่อปาก
สไลด์ 19
รักษาการไหลเวียนโลหิต นอกห้องผ่าตัด - การนวดหัวใจแบบปิด ในห้องผ่าตัด โดยเฉพาะเมื่อเปิดหน้าอก ให้นวดหัวใจแบบเปิด ในระหว่างการผ่าตัดเปิดช่องท้อง - การนวดหัวใจผ่านกระบังลม
สไลด์ 20
ตำแหน่งที่สัมผัสกันระหว่างแขนกับกระดูกสันอกตำแหน่งของผู้ป่วยและผู้ให้ความช่วยเหลือระหว่างการกดหน้าอก แผนการนวดหัวใจทางอ้อม: ก - วางมือบนกระดูกอก ข - กดที่กระดูกอก
สไลด์ 21
ระยะที่ 2 การช่วยชีวิตเพิ่มเติม ขั้นตอน: การบำบัดด้วยยา คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป้าหมายของการช็อกไฟฟ้า: การฟื้นฟูการไหลเวียนที่เกิดขึ้นเอง, การรวมความสำเร็จของการฟื้นฟูหากทำได้และการไหลเวียนที่เกิดขึ้นเองจะกลับคืนมาอันเป็นผลมาจากการทำงานของการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหัวใจของผู้ป่วย
สไลด์ 22
ด้านล่างนี้คือปริมาณยาบางชนิดที่ใช้สำหรับ CPR Adrenaline - สารละลาย 0.1% 1 มล. (1 มก.) ทุกๆ 3-5 นาที จนกว่าจะได้ผลทางคลินิก แต่ละขนาดจะมาพร้อมกับการแนะนำของน้ำเกลือ 20 มล. Norepinephrine - สารละลาย 0.2% 2 มล. เจือจางในน้ำเกลือ 400 มล. Atropine – 1.0 มล. ของสารละลาย 0.1% ทุก 3-5 นาที จนได้ผลแต่ไม่เกิน 3 มก. Lidocaine (สำหรับภาวะ extrasystole) - ขนาดเริ่มต้น 80-120 มก. (1-1.5 มก./กก.)
"สถานะเทอร์มินัล"
ครูความปลอดภัยในชีวิต
สถาบันการศึกษาเทศบาล โรงเรียนมัธยมในหมู่บ้าน Svyatoslavka
อำเภอซามอยลอฟสกี้
ภูมิภาคซาราตอฟ
คูลิโควา ทัตยานา วาซิลีฟนา
สไลด์ 2
รัฐปลายทาง
การปฐมพยาบาลเบื้องต้น
สไลด์ 3
บทเรียนรวม
วัตถุประสงค์ของบทเรียน:
การสอนนักเรียนถึงวิธีการให้การช่วยชีวิตฉุกเฉิน
วัตถุประสงค์ของบทเรียน
ทางการศึกษา: แนะนำให้นักเรียนรู้จักกฎการปฐมพยาบาลในสถานการณ์ฉุกเฉิน
ทางการศึกษา: สร้างความตระหนักรู้ถึงคุณค่าของชีวิตมนุษย์
การปฏิบัติ: การสร้างทักษะการปฏิบัติในการให้การช่วยชีวิตฉุกเฉิน
สไลด์ 4
เงื่อนไขของเทอร์มินัลและความช่วยเหลือที่จำเป็น
ก่อนความทุกข์ทรมาน ความทุกข์ทรมาน และการเสียชีวิตทางคลินิกเป็นระยะสุดท้าย กล่าวคือ เส้นเขตแดนระหว่างชีวิตและความตายทางชีวภาพ การให้ความช่วยเหลือในการช่วยชีวิตครั้งแรกในกรณีเหล่านี้เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตบุคคลได้
สไลด์ 5
เพรดาโกเนีย
ในสภาวะของ preagonia จะสังเกตได้ดังต่อไปนี้:
- การยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง
- ความดันโลหิตลดลงเหลือ 60 มม. ปรอท และการเติมชีพจรในหลอดเลือดแดงส่วนปลายลดลง เพิ่ม และลดลง
- หายใจถี่ (หายใจบ่อย - อิศวร),
- การเปลี่ยนสีผิว - ตัวเขียว (ตัวเขียว) ตามกฎแล้วจิตสำนึกจะยังคงอยู่ แต่ในบางกรณีก็มืดลงหรือสับสน ปฏิกิริยาตอบสนองของดวงตายังมีชีวิตอยู่
สไลด์ 6
ปฐมพยาบาล
เมื่อให้ความช่วยเหลือเหยื่อ ควรวางเขาบนพื้นเรียบ โดยให้ศีรษะต่ำกว่าลำตัว แขนขาทั้งหมดยกขึ้น (การถ่ายเลือดด้วยตนเอง) ซึ่งจะทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในปอดเพิ่มขึ้นชั่วคราว สมอง ไต และอวัยวะอื่นๆ โดยลดการไหลเวียนของระบบ (centralization of blood Circulation)
สไลด์ 7
เทอร์มินัลหยุดชั่วคราว
ภาวะเปลี่ยนผ่านจากสถานะ preagonal ไปสู่ความทุกข์ทรมานเรียกว่า Terminal Pause ซึ่งแสดงออกมาอย่างชัดเจนเมื่อเสียชีวิตจากการเสียเลือด
เป็นลักษณะความจริงที่ว่าหลังจากหายใจเร็วอย่างรวดเร็ว (หายใจเร็ว) การหายใจจะหยุดลงทันที
ระยะเวลาของการหยุดเทอร์มินัลชั่วคราวอยู่ในช่วง 5-10 วินาที นานถึง 3-4 นาที
สไลด์ 8
ความทุกข์ทรมาน
สัญญาณของการเริ่มต้นของความเจ็บปวดหลังจากการหยุดชั่วคราวคือการปรากฏตัวของลมหายใจแรก การหายใจที่อ่อนแอในช่วงแรก จากนั้นจะรุนแรงขึ้นอย่างมากและเปลี่ยนเป็นการหายใจแบบ "Chayne Stokes" เป็นระยะ ๆ โดยหยุดชั่วคราวระหว่างรอบการหายใจ 10-30 วินาที และเมื่อถึงจุดสูงสุดแล้ว ก็ค่อย ๆ อ่อนลงและหยุดลง เป็นเรื่องปกติที่กล้ามเนื้อทางเดินหายใจทั้งหมด รวมถึงกล้ามเนื้อเสริม (กล้ามเนื้อปากและคอ) มีส่วนร่วมในการหายใจเข้า อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (30-40 มม. ปรอท) และการกำหนดชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด จากนั้นการเต้นของหัวใจและการหายใจก็หยุดลง และการเสียชีวิตทางคลินิกก็เกิดขึ้น
สไลด์ 9
เหยื่อที่อยู่ในอาการเจ็บปวดจะต้องได้รับการช่วยหายใจและการนวดหัวใจแบบปิด
ปฐมพยาบาล
สไลด์ 10
ความตายทางคลินิก
ไม่มีสัญญาณภายนอกของชีวิต: สติ, การหายใจ, การไหลเวียนของเลือด, areflexia สมบูรณ์เกิดขึ้น, รูม่านตาจะขยายออกจนสุด สิ่งมีชีวิตโดยรวมไม่มีชีวิตอีกต่อไป ในเวลาเดียวกันกระบวนการสำคัญที่อ่อนแอลงอย่างมากสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อและอวัยวะแต่ละส่วน การสูญพันธุ์ของกระบวนการเมตาบอลิซึมเกิดขึ้นในลำดับที่แน่นอน
ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกคือ 3-4 สูงสุด 5-6 นาที เมื่อเสียชีวิตเป็นเวลานานตามด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้น ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกจะต้องไม่เกิน 1-3 นาที เวลานี้ถูกกำหนดโดยความสามารถของเซลล์สมองที่จะอยู่ในภาวะขาดการไหลเวียนโลหิตและทำให้ขาดออกซิเจนโดยสมบูรณ์ หลังจากผ่านไป 4-6 นาที หลังจากหัวใจหยุดเต้น เซลล์เหล่านี้จะตาย การฟื้นฟูเกิดขึ้นได้หากเริ่มการช่วยชีวิตภายใน 4 นาทีแรก เสียชีวิตทางคลินิก 94% ภายใน 5-6 นาที ที่ 6%.
จากช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเซลล์ของเปลือกสมองความตายที่แท้จริงหรือทางชีวภาพก็เริ่มต้นขึ้น
สไลด์ 11
สัญญาณหลักของการเสียชีวิตทางคลินิก:
- สูญเสียสติ;
- ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด;
- ขาดการหายใจ
- ขาดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง
สไลด์ 12
การตรวจจับสัญญาณของชีวิต
- ก - โดยการหายใจโดยใช้กระจกและสำลีก้อน
- b - ตามปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อการกระทำของแสง
สไลด์ 13
การฟื้นคืนชีพ
ชุดมาตรการที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกาย โดยเฉพาะการหายใจและการไหลเวียนโลหิต
สไลด์ 14
งานช่วยชีวิต
*ต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนและกระตุ้นการทำงานของร่างกายที่ซีดจาง
ตามระดับความเร่งด่วนมาตรการช่วยชีวิตแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:
1) รักษาการหายใจและการไหลเวียนของเทียม
2) ดำเนินการบำบัดอย่างเข้มข้นโดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตและการหายใจอย่างอิสระ ปรับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ตับ ไต และการเผาผลาญให้เป็นปกติ
* การช่วยชีวิตในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น
สไลด์ 15
การช่วยชีวิตหัวใจและปอด
การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานประกอบด้วยสามขั้นตอน “ABC”: “ A” (ทางเดินลมหายใจ) - การฟื้นฟูและบำรุงรักษาทางเดินหายใจ
- “B” (การหายใจ) – การช่วยหายใจแบบเทียม;
- “C” (การไหลเวียน) – การนวดหัวใจภายนอก
สไลด์ 16
การฟื้นฟูและรักษาระบบทางเดินหายใจ
สไลด์ 17
การระบายอากาศแบบประดิษฐ์
การช่วยหายใจด้วยกลไกคือการเป่าลมเข้าปอดของผู้ป่วยโดยใช้วิธี "ปากต่อปาก" "ปากถึงจมูก" ถุงผ่านหน้ากาก ฯลฯ
1. เวลาหายใจเข้า 1-1.5 วินาที
2. การสูดดมจะมาพร้อมกับการยกผนังหน้าอกด้านหน้าขึ้น ไม่ใช่ผนังหน้าท้อง
3. อนุญาตให้หายใจออกแบบพาสซีฟได้
4. อัตราส่วนของการฉีดอากาศต่อการกดหน้าอกคือ 2:15 โดยไม่คำนึงถึงจำนวนผู้ช่วยชีวิต
สไลด์ 18
วิธีปากต่อจมูก
สไลด์ 19
วิธีปากต่อจมูก
สไลด์ 20
วิธีปากต่อปาก
สไลด์ 21
สไลด์ 22
การนวดหัวใจภายนอก
1. แรงกดสูงสุดที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก
2. ความลึกของแรงกดทับคือ 4-5 ซม. หรือประมาณ 30% ของมิติหน้าอกจากด้านหน้าไปหลัง
3. เทคนิค: ผู้ใหญ่ - ใช้สองมือ, เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - ใช้นิ้วโป้งของมือทั้งสองข้าง, เด็กอายุ 1-8 ปี - ด้วยมือเดียว; ไหล่ของคุณควรอยู่เหนือมือที่ประสานกันโดยตรง รักษาข้อศอกให้ตรง
คำจำกัดความ: สถานะของเทอร์มินัลนั้นรุนแรงมาก
รัฐอยู่ใกล้ขอบเขตของชีวิตและ
ความตาย การเปลี่ยนจากชีวิตสู่ความตาย
!!! สถานะของเทอร์มินัลทั้งหมดสามารถย้อนกลับได้
(ขึ้นอยู่กับเวลาที่ถูกต้อง
ดำเนินมาตรการช่วยชีวิต)
เป็นไปได้ในทุกระยะของการตาย
การฟื้นฟู.
ตามแนวคิดแล้ว พลวัตของการตายแสดงด้วยเหตุการณ์ทางพยาธิสรีรวิทยาที่ต่อเนื่องกัน
Asystole หรือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะการไหลเวียนโลหิตหยุด - ก้าวหน้า
ความผิดปกติของสมองการสูญเสีย
สติ (ภายในไม่กี่วินาที) -"
การขยายรูม่านตา (20-30 วินาที) - หยุด
การหายใจ - preagony, หยุดชั่วคราว,
ความทุกข์ทรมาน - ความตายทางคลินิก
การวินิจฉัยควรเกิดขึ้นภายใน 8-10
วินาที
สภาวะสุดท้ายมี 4 ประเภท (ระยะของการตาย):
, ถึงซึ่งเทียบเท่ากับระยะที่ IV
ช็อกร้อนรน;
เทอร์มินัลหยุดชั่วคราว;
ความทุกข์ทรมาน;
การเสียชีวิตทางคลินิก
สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)
การกระตุ้นมอเตอร์ทั่วไป (ระยะกระตุ้น)การรบกวนสติอย่างต่อเนื่อง - ความง่วง,
ความสับสนขาดสติ ทำให้มีผิวที่ซีดอีกด้วย
สีเอิร์ธโทน เตียงเล็บมีสีฟ้า หลังจากคลิก
การไหลเวียนของเลือดที่เล็บไม่ได้รับการฟื้นฟูเป็นเวลานาน ชีพจร
บ่อยครั้ง นับแทบไม่ได้เลยในหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงต้นขา แล้ว
ช้า (หัวใจเต้นช้า) ความดันโลหิตมีความก้าวหน้า
ลดลง (อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระยะสั้นในตอนแรก)
ไม่นานก็กำหนดไม่ได้ การหายใจเริ่มเร็ว (tachypnea)
จากนั้นช้า (bradypnea), ไม่บ่อยนัก, ชัก, เต้นผิดจังหวะ
ปฏิกิริยาสะท้อนกลับจะไม่เกิดขึ้น กล้ามเนื้อโครงร่างลดลงอย่างมาก
อุณหภูมิของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิผิวหนังทางทวารหนัก
การไล่ระดับสีมากกว่า 160C อนุเรีย มีโอกาสตายเร็วได้
การชักระยะสั้น (แบบ decerebrate) การสูญเสีย
สติ, ความตื่นเต้นของมอเตอร์
ในตอนท้ายของ preagonia ระดับการกระตุ้นจะลดลง
ศูนย์ทางเดินหายใจ - การหยุดชั่วคราวเกิดขึ้น
สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)
สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)
สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)
สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)
สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)
สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)
Terminal หยุดชั่วคราว (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่เป็นพิษหลัก)
ใช้เวลาประมาณไม่กี่วินาทีถึง 3-4 นาทีไม่มีการหายใจ ชีพจรเต้นช้ามาก
(หัวใจเต้นช้า) พิจารณาเฉพาะเมื่อ
carotid, หลอดเลือดแดงต้นขา ECG แสดงจังหวะการเต้นของหัวใจ ปฏิกิริยาของนักเรียนต่อ
แสงสะท้อนและกระจกตาหายไป
ความกว้างของรูม่านตาเพิ่มขึ้น
ปิดท้ายด้วยการฟื้นฟูกิจกรรม
ศูนย์ทางเดินหายใจ (เนื่องจาก เนื่องจาก
เพิ่มภาวะขาดออกซิเจนยับยั้ง vagal
ภาพสะท้อนจะหายไป) และกลายเป็นความเจ็บปวด
ความทุกข์ทรมาน
โดดเด่นด้วยแสงแฟลชสั้น ๆ สุดท้ายกิจกรรมชีวิต
ด้วยความเจ็บปวดระยะสั้นระยะสั้น
การฟื้นฟูสติ ความถี่เพิ่มขึ้นบ้าง ชีพจร
(พิจารณาจากหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงต้นขา) เสียงหัวใจ
หูหนวก. ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ความดัน; จากนั้นมันก็ลดลงอย่างรวดเร็วและตรวจไม่พบอีกต่อไป
ปฏิกิริยาตอบสนองของกระจกตาอาจได้รับการฟื้นฟูบางส่วนในขั้นต้น
แล้วมันก็จางหายไป อาจเกิดกิจกรรมทางไฟฟ้าเพิ่มขึ้น
สมองก็ล้ม
การหายใจทางพยาธิวิทยา การหายใจมีสองประเภท:
กระตุก, แอมพลิจูดขนาดใหญ่, โดยมีค่าสูงสุดสั้น ๆ
การหายใจเข้าและหายใจออกเต็มเร็ว ความถี่ 2 - 6 ต่อ 1 นาที;
อ่อนแอ, หายาก, ผิวเผิน, แอมพลิจูดเล็ก ความทุกข์ทรมาน
จบลงด้วยลมหายใจสุดท้าย (การหดตัวครั้งสุดท้าย
หัวใจ) และดำเนินไปจนเสียชีวิตทางคลินิก
ความตายทางคลินิก
ขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงจากการสูญพันธุ์ชีวิตสู่ความตายทางชีวภาพ เกิดขึ้น
ทันทีหลังจากเลิกจ้าง
การไหลเวียนโลหิตและการหายใจ
สถานะการเสียชีวิตทางคลินิก
มีลักษณะเป็นความดับสิ้นไปโดยสมบูรณ์
อาการภายนอกของกิจกรรมชีวิต
อย่างไรก็ตามแม้จะอยู่ในเนื้อเยื่อที่เปราะบางที่สุดก็ตาม
(สมอง) สภาวะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ยังไม่เกิดขึ้น
การเปลี่ยนแปลง
ความตายทางคลินิก
ระยะของการเสียชีวิตทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะความจริงที่ว่าคนที่ตายไปแล้วยังสามารถเป็นได้
กลับมามีชีวิตอีกครั้งด้วยการรีสตาร์ทกลไก
การหายใจและการไหลเวียนโลหิต
ภายใต้สภาพห้องปกติ
ระยะเวลาของช่วงเวลานี้คือ
6-8 นาที ซึ่งตามเวลาใน
ซึ่งสามารถเรียนได้อย่างเต็มที่
ฟื้นฟูการทำงานของเปลือกสมอง !!! กำลังยุติกระบวนการเทอร์มินัล
ทำหน้าที่เป็นความตายทางชีวภาพซึ่งก็คือ
สภาพที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เมื่อมีการฟื้นฟู
สิ่งมีชีวิตโดยรวมเป็นไปไม่ได้
คำอธิบายการนำเสนอเป็นรายสไลด์:
1 สไลด์
คำอธิบายสไลด์:
รัฐเทอร์มินัล การช่วยฟื้นคืนชีพครั้งแรก ดำเนินการโดยอาจารย์ของสถาบันการศึกษางบประมาณเทศบาล "โรงเรียนรักษาความปลอดภัยในหมู่บ้าน Dubovka" Alexey Vladimirovich Golodnov
2 สไลด์
คำอธิบายสไลด์:
สภาวะสุดท้ายคือสภาวะเส้นเขตแดนของร่างกายระหว่างความเป็นและความตาย ซึ่งเป็นระยะสุดท้ายของชีวิต ในกรณีนี้ สามารถระบุลักษณะลูกโซ่ห้าลิงค์ของเหตุการณ์ได้: ช็อต, ความทุกข์ทรมานล่วงหน้า, การหยุดชั่วคราวสุดท้าย, ความเจ็บปวด, การเสียชีวิตทางคลินิก (สี่ลิงก์สุดท้ายพัฒนาในช่วงเวลาไม่เกิน 8-9 นาที) ในทุกสภาวะของเทอร์มินัล สามารถกู้คืนได้เต็มที่ ในสถานการณ์จริง คุณมักจะต้องจัดการกับการช่วยชีวิตครั้งแรกในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิก ความช่วยเหลือนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากทันทีหลังจากการเสียชีวิตทางคลินิก การเสียชีวิตทางชีวภาพที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้จะเกิดขึ้นทันที การเสียชีวิตทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะด้วยสัญญาณหลัก 5 ประการ: 1. ขาดสติ 2. ขาดการหายใจ. 3. ขาดชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือเส้นเลือดแดงต้นขา 4. การขยายรูม่านตา 5. ขาดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง
3 สไลด์
คำอธิบายสไลด์:
ขั้นตอนของการช่วยฟื้นคืนชีพครั้งแรก การช่วยชีวิตคือการฟื้นฟูบุคคลที่กำลังจะตาย โดยนำเขาออกจากสภาวะการเสียชีวิตทางคลินิก และป้องกันการเกิดการเสียชีวิตทางชีวภาพ วัตถุประสงค์ของการช่วยชีวิตคือการช่วยชีวิตบุคคลในฐานะวิชาสังคมซึ่งเป็นสมาชิกที่เต็มเปี่ยมของสังคม วัตถุประสงค์ของการช่วยชีวิต: *การป้องกันการเสียชีวิต การสนับสนุน การฟื้นฟูการทำงานของสมอง; * การถอดร่างกายออกจากสภาวะสุดท้าย *ป้องกันการกลับมา (กำเริบ); *ป้องกันหรือจำกัดจำนวนภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น * ลดความรุนแรงของหลักสูตร
4 สไลด์
คำอธิบายสไลด์:
การช่วยชีวิตครั้งแรกมีห้าขั้นตอน 1. การวินิจฉัย - ไขคำถามห้าข้อไม่ว่าบุคคลจะมีชีวิตอยู่หรือตายไปแล้ว ป่วยหรือมีสุขภาพดี (มึนเมา); ไม่ว่าเขาจะอยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิกหรืออยู่ในภาวะช็อกอย่างรุนแรง เหยื่อต้องการการรักษาพยาบาลประเภทใดหรือไม่ได้รับการรักษาเลย
5 สไลด์
คำอธิบายสไลด์:
ขั้นตอนการวินิจฉัย การกำหนดสภาวะสติ ปฏิกิริยาต่ออิทธิพลภายนอก (เขย่าไหล่ โทรออก) มีปฏิกิริยา ไม่มีปฏิกิริยา หากจำเป็น ให้วางเหยื่อให้สบายยิ่งขึ้น ไม่รวมโอกาสเกิดการอุดตันทางเดินหายใจ ปฐมพยาบาล โทรขอความช่วยเหลือ ตรวจสภาพกระดูกสันหลังส่วนคอ ขจัดอาการบาดเจ็บที่กระดูกหัก การแตกหัก-เคลื่อนของกระดูกสันหลัง คอ และศีรษะ ล้างทางเดินหายใจ หันศีรษะกลับ ดันกรามล่างไปข้างหน้า หากจำเป็นให้นำสิ่งแปลกปลอมออก ขอความช่วยเหลือ. หยุดเลือดออกภายนอก เรียกรถพยาบาล. ตรวจสอบการหายใจของเหยื่อด้วยเสียง ความรู้สึกของอากาศที่หลบหนี โดยการเพิ่มขึ้นของผนังหน้าอกด้านหน้าขณะหายใจเข้า การหายใจยังคงอยู่ การหายใจลดลงอย่างมาก ไม่มีการหายใจ ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือด: โดยชีพจรใน หลอดเลือดแดงคาโรติด; ตามสภาพของรูม่านตา ทำการช่วยหายใจแบบเทียมของปอด การไหลเวียนของเลือดยังคงอยู่ การไหลเวียนของเลือดขาดไป ไม่มีการหายใจ ไม่มีการไหลเวียนโลหิต ทำการช่วยชีวิตครบวงจร
6 สไลด์
คำอธิบายสไลด์:
ขั้นเตรียมการและระยะเริ่มต้น ขั้นเตรียมการ ระยะเริ่มแรก วางเหยื่อไว้บนพื้นแข็ง (บนพื้น บนพื้น ฯลฯ) บนหลังของเขา (เหยียดแขนไปตามลำตัว) เหวี่ยงศีรษะของเหยื่อไปด้านหลัง คลายคอและเข็มขัดออก ปล่อยบราของคุณ ปากเปิดอยู่ ปากถูกปิด เปิดปากโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้: - การจับกรามล่างในระดับทวิภาคี - การจับด้านหน้าของกรามล่าง - การจับด้านข้างของกรามล่าง ตรวจสอบการแจ้งชัดของทางเดินหายใจ ขาดการแจ้งเตือนการคืนค่าทางเดินหายใจที่เก็บรักษาไว้
7 สไลด์
คำอธิบายสไลด์:
8 สไลด์
คำอธิบายสไลด์:
ขั้นตอนการช่วยชีวิต การช่วยหายใจปอดเทียม การนวดหัวใจภายนอก วิธีปาก การเป่าลมก่อนหัวใจก่อนการนวดหัวใจภายนอกที่จุดเริ่มต้นของแต่ละรอบ ปากต่อปาก ปากต่อจมูก ปากต่อปากและจมูกในเด็ก ความถี่ของการช่วยหายใจ - 20-24 ต่อ 1 นาที การช่วยหายใจแบบไม่หยุด: 3 -5(6 ) หายใจด้วยความเร็วสูงสุดที่เป็นไปได้โดยไม่หยุด ปริมาณการสูดดม – 400-500 มล. รอบการสูดดม: ความถี่ของการช่วยหายใจ – 8 ต่อ 1 นาที; เวลาหายใจเข้าไม่เกิน 1 วินาที ตรวจสอบประสิทธิผลของมาตรการที่ดำเนินการโดยการตรวจชีพจรบนหลอดเลือดแดงคาโรติดซึ่งเป็นสภาพของรูม่านตา หากไม่มีผลใดๆ รอบของการนวดหัวใจภายนอก: ความถี่ของการกระแทก – 100 ครั้งต่อ 1 นาที ความลึกของกระดูกสันอกโก่งตัว – 4-5 ซม. อัตราส่วนการช่วยชีวิต (การช่วยหายใจ + การนวดหัวใจภายนอก) โดยมีผู้ช่วยชีวิต 1 คน – 2:15 โดยมีผู้ช่วยชีวิต 2 คน – 1:5 สำหรับเด็ก – 1:4 ในทุกกรณี รับประกันการติดตามสภาพของผู้ประสบภัยอย่างต่อเนื่อง และประสิทธิผลของการช่วยชีวิตด้วยการปรับเปลี่ยน
สไลด์ 9
คำอธิบายสไลด์:
