สร้างความเสียหายให้กับวงเดือน ICD เก่า ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่า: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

คำตอบที่สมบูรณ์ที่สุดสำหรับคำถามในหัวข้อ: "ความเสียหายของวงเดือน ข้อเข่ารหัสไอซีดี 10".

RCHR (ศูนย์สาธารณรัฐเพื่อการพัฒนาสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)
เวอร์ชัน: ระเบียบการทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน - 2558

หมวดการแพทย์: การบาดเจ็บและกระดูกและข้อ

นิทรรศการ UzMedExpo-2018 ในทาชเคนต์

นิทรรศการ UzMedExpo ที่เมืองทาชเคนต์

ข้อมูลทั่วไป คำอธิบายโดยย่อ

ที่แนะนำ
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
RSE ที่ RVC "ศูนย์รีพับลิกัน"
การพัฒนาด้านสาธารณสุข"
กระทรวงสาธารณสุข
และการพัฒนาสังคม
สาธารณรัฐคาซัคสถาน
ลงวันที่ 27 พฤศจิกายน 2558
พิธีสารหมายเลข 17

ชื่อโปรโตคอล:สร้างความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่า

รหัสโปรโตคอล:

รหัส ICD-10: S83.2 วงเดือนสดฉีกขาด

M 23.2 รอยโรควงเดือนเนื่องจากการฉีกขาดหรือการบาดเจ็บเก่า

ตัวย่อที่ใช้ในโปรโตคอล: MRI – การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก NSAIDs – ยาต้านการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง CBC – การตรวจนับเม็ดเลือด OAM – การตรวจปัสสาวะ ACL – เอ็นไขว้หน้า อัลตร้าซาวด์ – อัลตราซาวนด์
วันที่พัฒนาโปรโตคอล: 2558

ผู้ใช้โปรโตคอล:ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ, ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป

หมายเหตุ: มีการใช้เกรดคำแนะนำและระดับหลักฐานต่อไปนี้ในระเบียบปฏิบัตินี้:

ประเภท II – ข้อมูลที่ขัดแย้งกันและ/หรือความคิดเห็นที่แตกต่างเกี่ยวกับคุณประโยชน์/ประสิทธิผลของการรักษา
ประเภท IIa – หลักฐานที่มีอยู่บ่งชี้ถึงประโยชน์/ประสิทธิผลของการรักษา
Class IIb – ประโยชน์/ประสิทธิภาพไม่น่าเชื่อ
ประเภทที่ 3 – หลักฐานหรือฉันทามติที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่าการรักษาไม่เป็นประโยชน์/ไม่ได้ผล และอาจเป็นอันตรายในบางกรณี

การวิเคราะห์เมตาคุณภาพสูง การทบทวน RCT อย่างเป็นระบบ หรือ RCT ขนาดใหญ่ที่มีความน่าจะเป็น (++) ของอคติต่ำมาก ผลลัพธ์สามารถสรุปเป็นประชากรที่เหมาะสมได้
ใน การทบทวนอย่างเป็นระบบคุณภาพสูง (++) ของกลุ่มการศึกษาตามรุ่นหรือการศึกษาเฉพาะกรณี หรือการศึกษาตามรุ่นหรือกลุ่มควบคุมคุณภาพสูง (++) ที่มีความเสี่ยงของอคติต่ำมาก หรือ RCT ที่มีความเสี่ยงของอคติต่ำ (+) ผลลัพธ์ที่สามารถสรุปได้ทั่วไปให้กับประชากรที่เหมาะสม
กับ การศึกษาตามรุ่นหรือแบบควบคุมเฉพาะกรณี หรือการทดลองแบบควบคุมโดยไม่มีการสุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำของการเกิดอคติ (+)
ผลลัพธ์ที่สามารถสรุปให้กับประชากรที่เกี่ยวข้องหรือ RCT ที่มีความเสี่ยงของการมีอคติต่ำหรือต่ำมาก (++ หรือ +) ซึ่งผลลัพธ์ไม่สามารถสรุปได้โดยตรงกับประชากรที่เกี่ยวข้อง
ดี กรณีศึกษาหรือการศึกษาที่ไม่มีการควบคุมหรือความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ
จีพีพี การปฏิบัติด้านเภสัชกรรมที่ดีที่สุด

คำนิยาม: ไม่ได้อยู่.

นิทรรศการการแพทย์ในอัสตานา

นิทรรศการการแพทย์ Astana Zdorovie 2018

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภททางคลินิก : .:

ตามแนวระนาบของการแตกร้าว(อาร์. เมทคาล์ฟ 1988):

· การฉีกขาดตามยาวแนวตั้งเหมือน “บัวรดน้ำ”;

·เฉียง (การเย็บปะติดปะต่อกัน);

· ความเสื่อม;

รัศมี (ขวาง);

·แนวนอน;

· การบาดเจ็บอื่นๆ (วงเดือนดิสคอยด์, ถุงน้ำวงเดือน)

สัมพันธ์กับระนาบการแตกของปริมาณเลือด:· ช่องว่างในโซน “แดง-แดง”

· ช่องว่างในโซน “แดง-ขาว”

· ช่องว่างในโซน “ขาว-ขาว”

การวินิจฉัย

รายการมาตรการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม:การตรวจวินิจฉัยขั้นพื้นฐานดำเนินการในผู้ป่วยนอก:· การตรวจเอกซเรย์ข้อเข่าที่ได้รับบาดเจ็บ 2 รอบ

การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมดำเนินการในผู้ป่วยนอก (ตามที่ระบุ):· ยูเอซี;

การกำหนดหมู่เลือด

·การกำหนดปัจจัย Rh;

·การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด (ตามข้อบ่งชี้)

· การกำหนดระยะเวลาการแข็งตัวของเลือด

·การกำหนดระยะเวลาการตกเลือด

· การตรวจเลือดทางชีวเคมี (บิลิรูบินทั้งหมด, ALT, AST, ยูเรีย, ครีเอตินีน, โปรตีนทั้งหมด)

MRI ของข้อเข่า;

· การถ่ายภาพรังสีหลายตำแหน่งของข้อเข่า

· ซีทีสแกนข้อเข่า.

รายการการตรวจขั้นต่ำที่ต้องดำเนินการเมื่อมีการส่งต่อการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน: ตามข้อบังคับภายในของโรงพยาบาล โดยคำนึงถึงคำสั่งปัจจุบันของหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตในด้านการดูแลสุขภาพ

ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าอาจสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้ การฉีกขาดโดยสิ้นเชิงหมายถึงการบาดเจ็บที่วงเดือนถูกฉีกขาดจนหมด น้ำตาที่ไม่สมบูรณ์ ได้แก่ การฉีกขาดของวงเดือนตรงบริเวณที่เกิดสิ่งที่แนบมา ประเภทของการบาดเจ็บจะเป็นตัวกำหนดอาการของโรค รวมถึงการรักษาและการพยากรณ์โรคต่อความสามารถในการทำงาน

ความเสียหายต่อวงเดือนอาจเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ การออกกำลังกายอย่างหนัก และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

ตามเกณฑ์ การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคของการแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) โรคจะเทียบเท่ากับรอยโรคภายในข้อเข่าและได้รับการกำหนดรหัส ICD-10 M-23 มี 4 ประเภท:

  • รหัส ICD-10 M23.0 – โรคถุงน้ำ
  • รหัส ICD-10 M23.1 – โรคประจำตัวของ menisci
  • รหัส ICD-10 M23.2 – รอยโรคของ menisci เนื่องจากการแตกและการบาดเจ็บในอดีต
  • รหัส ICD-10 M23.3 – รอยโรคอื่น ๆ

ในตอนท้ายของชื่อโรคตาม ICD-10 จะมีการกำหนดรหัสวินิจฉัยพิเศษ:


เนื่องจากภาวะ meniscopathy เป็นเรื่องปกติ นั่นหมายความว่ามีหลายปัจจัยที่นำไปสู่ความเสียหาย ขึ้นอยู่กับความแรงของการกระแทก มีโรคของวงเดือนที่อยู่ตรงกลางหรือด้านข้างและการแตกซึ่งนำไปสู่ความเสียหายที่เข่าขวาหรือซ้าย นอกจากนี้ยังมีโรคสองรูปแบบ - เฉียบพลันและเรื้อรัง

สำหรับกลุ่มอายุน้อย อาการของการอักเสบจะพบได้บ่อยในนักกีฬาที่ประสบความเครียดที่ขาระหว่างฝึกซ้อมและในผู้ที่ออกกำลังกาย ในเด็ก Meniscopathy จะไม่เกิดขึ้นจริง แต่ผู้สูงอายุอาจทำให้ภาคผนวกเสียหายได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคข้ออักเสบอย่างต่อเนื่องในขั้นสูง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เด็กจะมีโรค meniscopathy แต่กำเนิดซึ่งสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

Gonarthrosis ของข้อเข่า รหัส ICD-10: M15-M19 Arthrosis

โรคข้อเข่าเสื่อม deformans เรียกสั้น ๆ ว่า DOA หมายถึง โรคเรื้อรังข้อต่อ มันนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนข้อ (ไฮยะลิน) อย่างค่อยเป็นค่อยไป และการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่เสื่อมและเสื่อมลงไปอีก

รหัส ICD-10: M15-M19 โรคข้ออักเสบ ซึ่งรวมถึงรอยโรคที่เกิดจากโรคที่ไม่ใช่รูมาติกและส่งผลกระทบต่อข้อต่อส่วนปลาย (แขนขา) เป็นหลัก

  • การแพร่กระจายของโรค
  • โครงสร้างข้อต่อ
  • การพัฒนากรมวิชาการเกษตร
  • อาการ
  • การวินิจฉัย

โรคข้อเข่าเสื่อมในการจำแนกโรคระหว่างประเทศเรียกว่า gonarthrosis และมีรหัส M17

ในทางปฏิบัติมีชื่ออื่นสำหรับโรคนี้ซึ่งเป็นคำพ้องความหมายตามรหัส ICD10: โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม

การแพร่กระจายของโรค

โรคข้อเข่าเสื่อมถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์ ประชากรมากกว่า 1/5 ของโลกของเราเผชิญกับโรคนี้ มีข้อสังเกตว่าผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชาย แต่เมื่ออายุมากขึ้นความแตกต่างก็จะคลี่คลายลง หลังจากอายุ 70 ​​ปี ประชากรมากกว่า 70% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

ข้อต่อที่ “เสี่ยง” ที่สุดสำหรับ DOA คือข้อสะโพก ตามสถิติคิดเป็น 42% ของผู้ป่วยโรคนี้ อันดับที่สองและสามแบ่งปันโดยหัวเข่า (34% ของคดี) และ ข้อต่อไหล่(สิบเอ็ด%) สำหรับการอ้างอิง: ใน ร่างกายมนุษย์มากกว่า 360 ข้อต่อ อย่างไรก็ตาม ส่วนที่เหลืออีก 357 รายคิดเป็นเพียง 13% ของโรคทั้งหมด

โครงสร้างข้อต่อ

ข้อต่อคือข้อต่อของกระดูกอย่างน้อยสองชิ้น ข้อต่อดังกล่าวเรียกว่าเรียบง่าย

ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนซึ่งมีแกนเคลื่อนไหวสองแกน เป็นข้อต่อกระดูกสามชิ้น ข้อต่อนั้นถูกปกคลุมด้วยแคปซูลข้อและก่อให้เกิดช่องข้อ

มีสองเปลือก: ด้านนอกและด้านใน ตามหน้าที่แล้ว เปลือกนอกช่วยปกป้องช่องข้อต่อและทำหน้าที่เป็นจุดยึดของเอ็น

เยื่อบุด้านในหรือที่เรียกว่าไขข้อผลิตของเหลวพิเศษที่ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นชนิดหนึ่งสำหรับการถูพื้นผิวกระดูก

ข้อต่อเกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อของกระดูกที่เป็นส่วนประกอบ (เอพิฟิซิส) ส่วนปลายเหล่านี้มีกระดูกอ่อนไฮยะลิน (ข้อต่อ) อยู่บนพื้นผิว ซึ่งทำหน้าที่สองอย่าง: ลดการเสียดสีและการดูดซับแรงกระแทก ข้อเข่ามีลักษณะเป็นกระดูกอ่อนเพิ่มเติม (menisci) ซึ่งทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพและลดผลกระทบจากการกระแทก

การพัฒนากรมวิชาการเกษตร

การพัฒนาของโรคข้ออักเสบเริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกระดูกอ่อนข้อ (รหัส ICD-10: 24.1) กระบวนการนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็น และมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทำลายล้างอย่างมีนัยสำคัญในกระดูกอ่อนข้อ

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ: เพิ่มขึ้น ความเครียดจากการออกกำลังกายบนกระดูกอ่อนข้อรวมถึงการสูญเสียความต้านทานต่อการทำงานตามปกติ สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (การเปลี่ยนแปลงและการทำลายล้าง)

ภาพทางคลินิก

ความเสียหายของ Meniscus เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของ Meniscus ของข้อเข่า ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ความเสื่อมของข้อเข่า หรือความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรงที่ข้อต่อ Menisci เป็นส่วนกระดูกอ่อนของข้อเข่าที่อยู่ระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง

ข้อเข่าแต่ละข้อมี Menisci 2 เส้น: ด้านนอกและด้านใน แต่ละส่วนประกอบด้วย 3 ส่วน: ลำตัว, เขาด้านหน้าและด้านหลัง

วงเดือนภายในเชื่อมต่อกับแคปซูลข้อต่อโดยเอ็นโคโรนารี หมายถึงบริเวณที่เปราะบางที่สุดในข้อเข่า

ดังนั้นความเสียหายส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอย่างแม่นยำในวงเดือนภายในซึ่งเกิดจาก คุณสมบัติทางกายวิภาคอาคารของมัน หน้าที่หลักของวงเดือนคือการดูดซับแรงกระแทกโดยกระจายภาระบนข้อต่อ ในระหว่างการเดิน เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยของวงเดือนจะรองรับกระดูก


โครงสร้างหลักในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของวงเดือนที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมแรงกระแทกคือคอลลาเจน อย่างที่คุณทราบ คอลลาเจนที่ลดลงเกิดขึ้นตามอายุ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าจึงมักเกิดขึ้นในวัยชรา มีการระบุโซนสีแดงในวงเดือนด้วย โซนนี้ หลอดเลือด- มีบทบาทในการโภชนาการของกระดูกอ่อน

การจำแนกประเภทย่อย

การฉีกขาดของวงเดือนอาจเป็นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง:

  • การแตกของแตรหน้า
  • การแตกของเขาหลัง;
  • การแตกร้าวของร่างกาย meniscal
  • ขึ้นอยู่กับรูปร่างของการแตกร้าว:
  • รวมกัน;
  • เฉียง;
  • ตามยาว;
  • แนวนอน

การจำแนกทางคลินิก: . : ตามแนวระนาบการแตกร้าว (ร.

Metcalf, 1988): · การฉีกขาดตามยาวแนวตั้งของประเภท "บัวรดน้ำ"; · เฉียง (พนัง); · ความเสื่อม; · รัศมี (ตามขวาง); · แนวนอน; · การบาดเจ็บอื่น ๆ (วงเดือนดิสคอยด์, ถุงน้ำไขสันหลัง)

เกี่ยวกับระนาบของการแตกและปริมาณเลือด: · การแตกในโซน “แดง-แดง”; · การแตกในโซน “แดง-ขาว”; · การแตกในโซน “ขาว-ขาว”

อาการของวงเดือนเสียหาย

อาการเบื้องต้นความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่า – ความเจ็บปวดในข้อต่อนั้นเอง หากวงเดือนแตก เลือดจะปรากฏขึ้นเฉพาะบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ นี่เป็นอาการที่สอง

ในกรณีเฉียบพลันจะสังเกตอาการอักเสบและอาการปวดบริเวณหัวเข่าและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ลักษณะของความเจ็บปวดเมื่อยืดขาขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิสภาพและสภาพของเอ็นไขว้การมีอยู่ของเลือดหรือการไหลของสารหลั่ง

การระบุอาการของวงเดือนด้านข้างหรือตรงกลางในระยะเริ่มแรกค่อนข้างยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีน้ำตาหรือน้ำตา อาจเจ็บทั้งด้านซ้ายและด้านขวาของข้อต่อ

หลังจากสองถึงสามสัปดาห์การอักเสบจะลดลงสัญญาณเฉียบพลันของพยาธิวิทยาจะกลายเป็นอาการของการคลำที่เจ็บปวดการปรากฏตัวของน้ำไหลการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และกล้ามเนื้อลีบ หากเอ็นไขว้ฉีกขาด อาการปวดจะลามทั้งเหนือและใต้เข่า

เพื่อระบุพยาธิสภาพได้มีการพัฒนาเทคนิคการวินิจฉัยพิเศษ ดังนั้นเทคนิคของ Baikov จึงแสดงอาการเจ็บปวดหลังจากกดบริเวณรอยต่อในขณะที่ยืดข้อต่องอ

อาการของ Perelman จะถูกบันทึกไว้ในขณะที่ลงจากบันไดและอาการของ Shteiman บ่งบอกถึงความเจ็บปวดเมื่อทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนของเข่างอ อาการเหล่านี้ถูกกำหนดไว้อย่างดีโดยการแตกของกระบวนการและเอ็นไขว้

วิธีการวินิจฉัย

อาการที่เกิดร่วมกับวงเดือนข้อเข่าฉีกขาดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของความเสียหาย และอายุของผู้ป่วย เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง การวินิจฉัยตนเองจึงเป็นไปไม่ได้

การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกาย เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยให้ใช้ การศึกษาวินิจฉัยและการทดสอบความเจ็บปวดพิเศษ (Roche, Chaklin, Baikov, McMurray, Landa, Shteiman - Bragard ฯลฯ )

การถ่ายภาพรังสีข้อเข่าแบบธรรมดานั้นไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก เนื่องจากเอ็กซ์เรย์ไม่สามารถมองเห็นกระดูกอ่อนได้ รังสีเอกซ์ที่ตัดกันนั้นมองเห็นได้ชัดเจนกว่า แต่เมื่อมีการเกิดขึ้นของ วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัย (อัลตราซาวนด์, CT, MRI) สูญเสียความเกี่ยวข้องไปแล้ว

  1. อัลตราซาวนด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์)
  2. ซีที (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์)
  3. MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)
  4. การทดสอบความเจ็บปวดเฉพาะ

การตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถวินิจฉัยน้ำตาของกระดูกอ่อนได้เช่นการฉีกขาดของแตรด้านหลังของวงเดือนที่อยู่ตรงกลางการฉีกขาดของซีสต์และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างความเสื่อม การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคต่าง ๆ ของข้อเข่า แต่แสดงให้เห็นถึงความน่าเชื่อถือในระดับต่ำในการศึกษาเกี่ยวกับกระดูกอ่อนและอุปกรณ์เอ็น

มองเห็นได้ชัดเจนขึ้นในระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ดังนั้นหากสงสัยว่าวงเดือนฉีกขาดหรือถูกบีบ แนะนำให้ทำ MRI ของข้อเข่าซึ่งมีความแม่นยำถึง 95%

0 - วงเดือนที่ดีต่อสุขภาพ;

1 - มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเล็กน้อยภายในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยใช้ MRI เท่านั้น มักไม่มีอาการใดๆ แนะนำให้ผู้ป่วย จำกัด การออกกำลังกาย รับประทานวิตามินและ chondroprotectors

2 - มองเห็นจุดโฟกัสของความเสียหายในเนื้อเยื่อซึ่งไปไม่ถึงพื้นผิว บางครั้งสภาพของเนื้อเยื่อมีลักษณะเป็นเส้นเขตแดน และโดยสรุปแล้ว สภาพของเนื้อเยื่อจะบ่งชี้ถึงระดับ 1-2 ตาม Stoller

ระดับที่สองถือเป็นเงื่อนไขก่อนการแตกร้าว มักไม่มีอาการที่สำคัญ แต่อาจมีอาการปวดและบวมเล็กน้อยได้

3 - สัญญาณจากแหล่งที่มาของความเสียหายมาถึงพื้นผิวซึ่งสอดคล้องกับการแตกของกระดูกอ่อน การแตกร้าวอาจเกิดขึ้นทั้งหมดหรือบางส่วนก็ได้ และต้องได้รับการรักษาตามคำสั่ง การระบุการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ พยาธิสภาพของระดับที่ 3 จะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงบวม hemarthrosis และการปิดล้อมข้อต่อ

การตรวจจะกระทำเพื่อเลือกการรักษาเฉพาะบุคคลและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเข่า หากหลังจากได้รับบาดเจ็บอาการไม่หายไปเป็นเวลานานหรือมีอาการกำเริบและทุเลาระยะหนึ่ง บุคคลนั้นจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ข้อเข่า การตรวจเอ็กซ์เรย์จะระบุตำแหน่งและประเภทของความเสียหาย

เมื่อไม่ได้ทำการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการอักเสบเรื้อรังจะนำไปสู่การทำลายข้อต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไปและเป็นไปได้ที่จะรักษาทางพยาธิวิทยาโดยการผ่าตัดเท่านั้น มีการกำหนดขั้นตอนที่ทันสมัย: arthroscopy หรือสำหรับ arthrosis ระดับ 2-3 ให้เปลี่ยนข้อต่อ

Arthroscopy เป็นวิธีการแทรกแซงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและสามารถช่วยในการวินิจฉัยกรณีที่ซับซ้อนได้ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการตรวจข้อต่อถือเป็นการวินิจฉัยด้วย MRI และ CT เช่นกัน การตรวจอัลตราซาวนด์.

ขึ้นอยู่กับระดับของการทำลายข้อเข่าสภาพของเอ็นไขว้และกล้ามเนื้อจะเลือกทางเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการรักษาด้วยการผ่าตัด (ส่องกล้องข้อ) การเปลี่ยนกระดูกอ่อนจะแสดงเมื่อมีโรคข้ออักเสบและกระบวนการเสื่อมที่ทำให้เกิดการทำลายข้อ

การผ่าตัด

การรักษาวงเดือนที่ฉีกขาดของข้อเข่าจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือศัลยแพทย์ในโรงพยาบาล มีอยู่ จำนวนมากแนวทางการรักษาภาวะน้ำตาไหลจากข้อเข่า สามารถใช้วิธีการแพทย์ทางเลือกได้ โดยวิธีหลักคือการผ่าตัด การเลือกวิธีการบำบัดอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายตลอดจนประเภทของการบาดเจ็บ

ในสภาวะเช่นเลือดคั่งในช่องข้อต่อการแตกของวงเดือนของข้อเข่าโดยสมบูรณ์การบดของวงเดือนไม่สามารถทำได้หากไม่มีการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ หากเป็นการแทรกแซงการผ่าตัด จะใช้การผ่าตัดส่องกล้อง

การผ่าตัดนี้มีลักษณะดังต่อไปนี้: ความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน, การบาดเจ็บต่ำ, ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่, ความเร็วและประสิทธิภาพ

ในกรณีเช่นวงเดือนฉีกขาดไม่สมบูรณ์หรือการหนีบคุณสามารถใช้ความช่วยเหลือจากหมอจัดกระดูกได้ การรักษาประกอบด้วยการปรับพื้นผิวข้อใหม่ หากไม่มีความจำเป็นในการผ่าตัดก็ให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับการใช้งาน ยา.

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแนะนำในกรณีที่ไม่มีการแตกและข้ออักเสบในข้อต่อและรวมถึงการบรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและข้อต่อ การรักษาอาการปวดโดยการสั่งยา NSAIDs และฮอร์โมน ในการฟื้นฟูกระดูกอ่อนคุณต้องใช้แคลเซียม, Chondroprotectors และวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

การรักษาทางพยาธิวิทยาที่มีปริมาตรน้ำสะสมเริ่มต้นด้วยการเจาะและกำจัดเลือดหรือของเหลว อาการปวดหลังการเจาะ หรือหากกำหนดให้ส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยโรค สามารถรักษาได้โดยการปิดกั้นด้วยยาสลบหรือโนโวเคนและฮอร์โมน

เพื่อให้กระบวนการรักษาและฟื้นตัว จึงต้องใช้ปูนปลาสเตอร์และยึดข้อต่อไว้นานถึงหกสัปดาห์ การรักษาหลังจากการถอดเฝือกจะเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพ รวมถึงการนวด กายภาพบำบัด และยิมนาสติก

การผ่าตัดรักษา (ส่องกล้องข้อ) ใช้สำหรับภาวะขั้นสูง เมื่อกระดูกอ่อนฉีกขาดหรือบิ่น และหากความเสื่อมไม่สามารถรักษาให้หายได้

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า: คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัด

ความเสียหายต่อข้อเข่าไม่ใช่เรื่องแปลก การออกกำลังกาย การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ และในทางกลับกัน การออกกำลังกายมากเกินไป กีฬาผาดโผนทำให้เกิดการ “แตกหัก” ของข้อต่อได้

ใน 90% ของกรณี การรักษาด้วยยาไม่ได้ผลในเชิงบวกและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ตัวเลือกที่ดีที่สุดแพทย์พิจารณาการเปลี่ยนข้อเข่าเพื่อกำจัดความเจ็บปวดและทำให้สามารถเคลื่อนไหวแขนขาส่วนล่างได้ตามปกติ

แก่นแท้และพันธุ์

หากสถานการณ์ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยาและวิธีการรักษา แนะนำให้ใช้วิธีแก้ปัญหาที่รุนแรง - การเปลี่ยนข้อเข่า เป้าหมายหลักคือกำจัดความเจ็บปวดและทำให้เข่ากลับสู่จลนศาสตร์ตามธรรมชาติ สิ่งสำคัญคือการแทนที่องค์ประกอบที่เสียหายด้วยการปลูกถ่ายเพื่อให้ได้ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด.

ฟันปลอมสมัยใหม่ผลิตขึ้นตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย โดยคำนึงถึงอายุ วิถีชีวิต กายวิภาคศาสตร์ และเพศของบุคคลด้วย วิธีการนี้ช่วยให้คุณสามารถปลูกฝังส่วนประกอบที่สะดวกซึ่งไม่รู้สึกแปลกปลอมในร่างกาย หยั่งรากได้อย่างรวดเร็วและรับประกันการกลับสู่กิจกรรมปกติอย่างรวดเร็ว

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บวงเดือน

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่เข่า ขั้นตอนแรกคือการตรึง (immobilization) หากมีการปิดล้อมร่วมกัน การตรึงจะดำเนินการในตำแหน่งที่มีอยู่

ห้ามมิให้ลดวงเดือนที่ถูกบีบอย่างอิสระโดยเด็ดขาดและพยายามกำจัดการอุดตันของข้อต่อโดยเด็ดขาด

การกระทำที่ไม่เป็นมืออาชีพอาจทำให้กระดูกหักและเอ็นเคล็ดได้ ขั้นตอนนี้ควรทำโดยแพทย์เท่านั้น ต่อไปคุณจะต้องประคบเย็นประมาณ 15-25 นาที ก็จะช่วยลด ความรู้สึกเจ็บปวด,หลอดเลือดตีบตัน ลดการบวม และการสะสมของสารหลั่งในช่องข้อ

ภาวะแทรกซ้อนของวงเดือนข้อเข่าฉีกขาด

ด้วยการไม่อยู่ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงความเสียหายของวงเดือนอาจสับสนกับอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า ผู้ป่วยก็ได้ เป็นเวลานานอย่าขอความช่วยเหลือจากแพทย์ เพราะอาการปวดอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามแม้จะไม่มีอาการ แต่วงเดือนจะยังคงไม่บุบสลายและอาจหยุดทำหน้าที่ของมันได้

ต่อจากนั้นจะเกิดการทำลายพื้นผิวของข้อเข่าซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของข้อต่อข้อเข่าที่ผิดรูป การเสียรูปของข้อเข่าเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของวงเดือนที่ฉีกขาดของข้อเข่า

มันสามารถนำไปสู่การตรึงแขนขาโดยสมบูรณ์ ทางเลือกในการรักษาสำหรับการตรึงข้อเข่าหลังจากข้อเข่าเสื่อมคือการเปลี่ยนข้อเข่า

megan92 2 สัปดาห์ก่อน

บอกฉันหน่อยว่าใครมีวิธีจัดการกับอาการปวดข้ออย่างไร? เข่าของฉันเจ็บหนักมาก ((ฉันกินยาแก้ปวด แต่ฉันเข้าใจว่าฉันกำลังต่อสู้กับผล ไม่ใช่ต้นเหตุ... ไม่ได้ช่วยอะไรเลย!

ดาเรีย 2 สัปดาห์ก่อน

ฉันต่อสู้กับอาการปวดข้อเป็นเวลาหลายปีจนกระทั่งได้อ่านบทความนี้โดยแพทย์ชาวจีนบางคน และฉันลืมเรื่องข้อต่อที่ "รักษาไม่หาย" ไปนานแล้ว นั่นเป็นวิธีที่สิ่งต่างๆ

megan92 13 วันที่ผ่านมา

ดาเรีย 12 วันที่ผ่านมา

megan92 นั่นคือสิ่งที่ฉันเขียนในความคิดเห็นแรกของฉัน) ฉันจะทำซ้ำมันไม่ใช่เรื่องยากสำหรับฉัน จับมันไว้ - ลิงค์ไปยังบทความของอาจารย์.

Sonya 10 วันที่ผ่านมา

นี่ไม่ใช่การหลอกลวงใช่ไหม? ทำไมพวกเขาถึงขายบนอินเทอร์เน็ต?

Yulek26 10 วันที่ผ่านมา

Sonya คุณอาศัยอยู่ในประเทศอะไร.. พวกเขาขายมันบนอินเทอร์เน็ตเพราะร้านค้าและร้านขายยาคิดราคามาร์กอัปที่โหดร้าย นอกจากนี้การชำระเงินจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับเท่านั้นนั่นคือพวกเขาจะดูตรวจสอบก่อนแล้วจึงชำระเงินเท่านั้น และตอนนี้ทุกอย่างก็ขายบนอินเทอร์เน็ตตั้งแต่เสื้อผ้าไปจนถึงทีวี เฟอร์นิเจอร์และรถยนต์

คำตอบของบรรณาธิการ 10 วันที่แล้ว

ซอนย่าสวัสดี ยาตัวนี้สำหรับการรักษาข้อต่อนั้นไม่ได้จำหน่ายผ่านเครือข่ายร้านขายยาอย่างแน่นอนเพื่อหลีกเลี่ยงราคาที่สูงเกินจริง ขณะนี้คุณสามารถสั่งซื้อได้จาก เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ- แข็งแรง!

Sonya 10 วันที่ผ่านมา

ฉันขอโทษ ฉันไม่ได้สังเกตข้อมูลเกี่ยวกับการเก็บเงินปลายทางในตอนแรก ถ้าอย่างนั้นก็ไม่เป็นไร! ทุกอย่างเรียบร้อยดี - แน่นอน หากชำระเงินเมื่อได้รับ ขอบคุณมาก!!))

Margo 8 วันที่ผ่านมา

มีใครลองแล้วบ้าง? วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาข้อต่อ? คุณยายไม่เชื่อเรื่องยา น่าสงสาร ทุกข์ทรมานมาหลายปีแล้ว...

Andrei เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

อันไหน การเยียวยาพื้นบ้านฉันไม่ได้พยายาม ไม่ได้ช่วยอะไรเลย มันมีแต่แย่ลง...

Ekaterina เมื่อ สัปดาห์ที่แล้ว

ลองดื่มยาต้มใบกระวาน ไม่ได้ผล แค่ทำให้ท้องไส้ปั่นป่วน!! ฉันไม่เชื่อวิธีการพื้นบ้านเหล่านี้อีกต่อไป - เรื่องไร้สาระโดยสิ้นเชิง!!

Maria5 วันที่ผ่านมา

ฉันเพิ่งดูรายการทางช่อง One มันก็เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย โปรแกรมของรัฐบาลกลางเพื่อต่อสู้กับโรคข้อต่อพูดแล้ว มีอาจารย์ชาวจีนผู้มีชื่อเสียงเป็นหัวหน้าด้วย พวกเขาบอกว่าพวกเขาค้นพบวิธีรักษาข้อต่อและหลังอย่างถาวรแล้วและรัฐก็ให้เงินสนับสนุนการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเต็มที่

เอเลน่า (นักกายภาพบำบัด) 6 วันที่แล้ว

ใช่แล้ว จริงๆ แล้ว ขณะนี้โครงการกำลังดำเนินการอยู่ ซึ่งผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียและ CIS ทุกคนจะสามารถรักษาข้อต่อที่เป็นโรคได้อย่างสมบูรณ์ ใช่แล้ว โปรแกรมนี้ดูแลโดยศาสตราจารย์ปาร์คเป็นการส่วนตัว

  • ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าเป็นเรื่องปกติเนื่องจากธรรมชาติของกล้ามเนื้อและเอ็นของข้อเข่า จึงมีความตึงเครียดและอยู่ภายใต้ความเครียด กายวิภาคของข้อเข่าระบุถึงองค์ประกอบโครงสร้างที่ทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกและรักษาเสถียรภาพระหว่างการเคลื่อนไหว การล้ม และการกระโดดจากที่สูงสู่เท้า - นี่คือวงเดือน เขามีโรคเช่น meniscopathy ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบรอยแตกและน้ำตาของวงเดือน

    รูปร่างของวงเดือนมีลักษณะคล้ายเสี้ยวซึ่งประกอบด้วยการก่อตัวของกระดูกอ่อนที่ป้องกันการเสียดสีของข้อต่อโดยไม่จำเป็นและมีความสามารถในการบีบอัดและยืดออก มีโรคของวงเดือนภายใน (ตรงกลาง) หรือภายนอก (ด้านข้าง) มีหลายกรณีของการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้และ meniscopathy พร้อมกัน

    สาเหตุและการจำแนกประเภท

    ตามเกณฑ์ของการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (ICD-10) โรคจะเทียบเท่ากับรอยโรคในข้อที่หัวเข่าและได้รับการกำหนดรหัส ICD-10 M-23 มี 4 ประเภท:

    • รหัส ICD-10 M23.0 – โรคถุงน้ำ
    • รหัส ICD-10 M23.1 – โรคประจำตัวของ menisci
    • รหัส ICD-10 M23.2 – รอยโรคของ menisci เนื่องจากการแตกและการบาดเจ็บในอดีต
    • รหัส ICD-10 M23.3 – รอยโรคอื่น ๆ

    ในตอนท้ายของชื่อโรคตาม ICD-10 จะมีการกำหนดรหัสวินิจฉัยพิเศษ:


    เนื่องจากภาวะ meniscopathy เป็นเรื่องปกติ นั่นหมายความว่ามีหลายปัจจัยที่นำไปสู่ความเสียหาย ขึ้นอยู่กับความแรงของการกระแทก มีโรคของวงเดือนที่อยู่ตรงกลางหรือด้านข้างและการแตกซึ่งนำไปสู่ความเสียหายที่เข่าขวาหรือซ้าย นอกจากนี้ยังมีโรคสองรูปแบบ - เฉียบพลันและเรื้อรัง

    สำหรับกลุ่มอายุน้อย อาการของการอักเสบจะพบได้บ่อยในนักกีฬาที่ประสบความเครียดที่ขาระหว่างฝึกซ้อมและในผู้ที่ออกกำลังกาย ในเด็ก Meniscopathy จะไม่เกิดขึ้นจริง แต่ผู้สูงอายุอาจทำให้ภาคผนวกเสียหายได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคข้ออักเสบอย่างต่อเนื่องในขั้นสูง ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เด็กจะมีโรค meniscopathy แต่กำเนิดซึ่งสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

    โรคข้ออักเสบและกระบวนการเสื่อม-เสื่อมอื่นๆ เป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน เช่น การแตกของกระดูกอ่อนและเอ็นไขว้ ยิ่งไปกว่านั้นการแตกของวงเดือนภายใน (ตรงกลาง) ร่วมกับเอ็นไขว้ปรากฏบ่อยขึ้น
    โดยทั่วไปการอักเสบขององค์ประกอบโครงสร้างต่าง ๆ ของวงเดือนเกิดขึ้นแต่ คุณลักษณะเฉพาะ– เมื่อได้รับบาดเจ็บ การแตกของเขาด้านหน้าหรือด้านหลังของวงเดือนมักจะเกิดขึ้นในตอนแรกเสมอ อาการบาดเจ็บสาหัสทำให้เกิดความเสียหายทั้งเขาและลำตัวของวงเดือนภายในหรือด้านข้าง

    การแตกของเขาด้านหลังของกระบวนการด้านข้างเกิดขึ้นบ่อยกว่าแตรภายในหลายเท่า แต่เมื่อเกิดการแตกใด ๆ ผลที่ตามมาก็ไม่เป็นที่พอใจ จำกัด การเคลื่อนไหวและ ทำให้เกิดอาการความเจ็บปวด เมื่อกระดูกอ่อนด้านข้างฉีกขาด จะได้ยินเสียงคลิกเมื่อข้อต่องอ และหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนตรงกลาง การหมุนบริเวณขาส่วนล่างจะมีความซับซ้อน แต่การบาดเจ็บที่กระบวนการด้านข้างเกิดขึ้นน้อยกว่ากระบวนการอยู่ตรงกลางเนื่องจากความคล่องตัวของวงเดือนภายในมากขึ้น แต่ในทางพยาธิวิทยาจะรวมกับการแตกหรือแพลงของเอ็นไขว้

    หากเกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยพร้อมกับความเสียหายต่อเอ็นไขว้จากนั้นหลังจากการรักษาการป้องกันของเขาของวงเดือนทั้งด้านข้างและตรงกลางจะอ่อนลงและสิ่งนี้คุกคาม microtrauma และรูปแบบทางพยาธิวิทยาเรื้อรัง

    อาการ

    ในกรณีเฉียบพลันจะสังเกตอาการอักเสบและอาการปวดบริเวณหัวเข่าและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ลักษณะของความเจ็บปวดเมื่อยืดขาขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิสภาพและสภาพของเอ็นไขว้การมีอยู่ของเลือดหรือการไหลของสารหลั่ง การระบุอาการของวงเดือนด้านข้างหรือตรงกลางในระยะเริ่มแรกค่อนข้างยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีน้ำตาหรือน้ำตา อาจเจ็บทั้งด้านซ้ายและด้านขวาของข้อต่อ

    หลังจากสองถึงสามสัปดาห์การอักเสบจะลดลงสัญญาณเฉียบพลันของพยาธิวิทยาจะกลายเป็นอาการของการคลำที่เจ็บปวดการปรากฏตัวของน้ำไหลการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และกล้ามเนื้อลีบ หากเอ็นไขว้ฉีกขาด อาการปวดจะลามทั้งเหนือและใต้เข่า

    เพื่อระบุพยาธิสภาพได้มีการพัฒนาเทคนิคการวินิจฉัยพิเศษ ดังนั้นเทคนิคของ Baikov จึงแสดงอาการเจ็บปวดหลังจากกดบริเวณรอยต่อในขณะที่ยืดข้อต่องอ อาการของ Perelman จะถูกบันทึกไว้ในขณะที่ลงจากบันไดและอาการของ Shteiman บ่งบอกถึงความเจ็บปวดเมื่อทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนของเข่างอ อาการเหล่านี้ถูกกำหนดไว้อย่างดีโดยการแตกของกระบวนการและเอ็นไขว้

    รูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยาได้รับการลงทะเบียนด้วย microtraumas ที่เป็นระบบของ menisci และเอ็นไขว้ การอักเสบปรากฏเล็กน้อยมีอาการปวดและลีบของกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่างและต้นขาปรากฏขึ้น

    คลินิกพยาธิวิทยาจะปรากฏขึ้นในช่วงที่กำเริบซึ่งถูกกระตุ้นเช่นโดยการกระแทกรอยช้ำหรือล้มรวมถึงการทำงานหนักเกินไปหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำ

    สาเหตุ หลักสูตรเรื้อรังนอกจากนี้ยังอยู่ในสภาวะทางพยาธิวิทยาของข้อเท้าและเท้า รวมถึงเท้าแบน การเดินผิดปกติ และกล้ามเนื้ออักเสบ ความเสียหายเก่าหรือการอักเสบทำให้เกิดความเสียหายเรื้อรังต่อไส้ติ่ง

    การแตกของกระบวนการทำให้เกิดสภาวะที่ส่วนที่ฉีกขาดทำหน้าที่เป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหว ทำให้เกิดความเจ็บปวด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ชิ้นส่วนของวงเดือนจะทำลายกระดูกอ่อน กล้ามเนื้อเสียหาย ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อโดยรอบ สิ่งนี้เป็นอันตรายเนื่องจากความเสียหายต่อไม้กางเขนและเอ็นอื่น ๆ โรคข้อขั้นสูงยังนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างโรคและทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้น

    การวินิจฉัย

    การตรวจจะกระทำเพื่อเลือกการรักษาเฉพาะบุคคลและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเข่า หากหลังจากได้รับบาดเจ็บอาการไม่หายไปเป็นเวลานานหรือมีอาการกำเริบและทุเลาระยะหนึ่ง บุคคลนั้นจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ข้อเข่า การตรวจเอ็กซ์เรย์จะระบุตำแหน่งและประเภทของความเสียหาย

    เมื่อไม่ได้ทำการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการอักเสบเรื้อรังจะนำไปสู่การทำลายข้อต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไปและเป็นไปได้ที่จะรักษาทางพยาธิวิทยาโดยการผ่าตัดเท่านั้น มีการกำหนดขั้นตอนที่ทันสมัย: arthroscopy หรือสำหรับ arthrosis ระดับ 2-3 ให้เปลี่ยนข้อต่อ

    Arthroscopy เป็นวิธีการแทรกแซงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและสามารถช่วยในการวินิจฉัยกรณีที่ซับซ้อนได้ การวินิจฉัยด้วย MRI และ CT รวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจข้อต่อ ขึ้นอยู่กับระดับของการทำลายข้อเข่าสภาพของเอ็นไขว้และกล้ามเนื้อจะเลือกทางเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการรักษาด้วยการผ่าตัด (ส่องกล้องข้อ) การเปลี่ยนกระดูกอ่อนจะแสดงเมื่อมีโรคข้ออักเสบและกระบวนการเสื่อมที่ทำให้เกิดการทำลายข้อ

    การรักษา

    แนะนำให้ใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีที่ไม่มีการแตกและข้ออักเสบในข้อต่อ และรวมถึงการบรรเทาอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบ และการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและข้อต่อ การรักษาอาการปวดโดยการสั่งยา NSAIDs และฮอร์โมน ในการฟื้นฟูกระดูกอ่อนคุณต้องใช้แคลเซียม, Chondroprotectors และวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน

    การรักษาทางพยาธิวิทยาที่มีปริมาตรน้ำสะสมเริ่มต้นด้วยการเจาะและกำจัดเลือดหรือของเหลว อาการปวดหลังการเจาะ หรือหากกำหนดให้ส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยโรค สามารถรักษาได้โดยการปิดกั้นด้วยยาสลบหรือโนโวเคนและฮอร์โมน

    เพื่อให้กระบวนการรักษาและฟื้นตัว จึงต้องใช้ปูนปลาสเตอร์และยึดข้อต่อไว้นานถึงหกสัปดาห์ การรักษาหลังจากการถอดเฝือกจะเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพ รวมถึงการนวด กายภาพบำบัด และยิมนาสติก

    การผ่าตัดรักษา (ส่องกล้องข้อ) ใช้สำหรับภาวะขั้นสูง เมื่อกระดูกอ่อนฉีกขาดหรือบิ่น และหากความเสื่อมไม่สามารถรักษาให้หายได้

    การส่องกล้องข้อช่วยให้คุณรักษาข้อต่อโดยมีบาดแผลน้อยที่สุดผ่านแผลที่ผิวหนัง การใช้อาร์โทรสโคป ส่วนที่เสียหายของกระบวนการจะถูกลบออก และข้อบกพร่องจะถูกขัดเงา Arthroscopy ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการรักษา หลังจากนั้นจำเป็นต้องพักฟื้น สวมกระดูกสะบ้าทำกายภาพบำบัดนวดและยิมนาสติก Arthroscopy ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการรักษากระบวนการแตกเสมอไป จากนั้นจึงจำเป็นต้องถอดและย้ายวงเดือนออก

    หากได้รับการผ่าตัดหรือใช้ยาแล้วในอนาคตจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการป้องกัน ต้องเว้นเข่าไม่ให้ทำงานหนักเกินไป และพยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการล้ม

    เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันแนะนำให้เข้ารับการนวดและยิมนาสติกปีละหลายครั้ง ถ้าเป็นไปได้ก็ซื้ออุปกรณ์กายภาพบำบัด

    ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าหมายถึงสภาพที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยมีการละเมิดความสมบูรณ์ของวงเดือน ตามสถิติอัตราการเกิดอยู่ที่ประมาณ 50 คนต่อประชากรแสนคน บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บที่วงเดือนของข้อเข่ารวมถึงการแตกของมัน วงเดือนฉีกขาดส่งผลกระทบต่อผู้ที่ออกกำลังกายซึ่งเกี่ยวข้องกับการเล่นกีฬาหรือการยกของหนัก แรงงานทางกายภาพ- แม้จะมีความแข็งแรง แต่วงเดือนของข้อเข่าก็เป็นโครงสร้างที่เปราะบางภายใต้ความเครียดทางร่างกายอย่างต่อเนื่อง ความเสียหายของมันเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยในด้านบาดแผลทางจิตใจ

    ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าเป็นเงื่อนไขของการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของวงเดือน เกิดขึ้นในคนที่ออกกำลังกายและมีอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่า จากสถิติพบว่าผู้ชายได้รับบาดเจ็บที่ meniscal บ่อยกว่าผู้หญิง หมวดหมู่อายุที่ทุกข์ทรมานจากอาการบาดเจ็บที่วงเดือนเข่าจะแตกต่างกันไป ส่วนใหญ่มักมีอายุเกิน 40 ปี

    ภาพทางคลินิก

    ความเสียหายของ Meniscus เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของ Meniscus ของข้อเข่า ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ความเสื่อมของข้อเข่า หรือความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรงที่ข้อต่อ Menisci เป็นส่วนกระดูกอ่อนของข้อเข่าที่อยู่ระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ข้อเข่าแต่ละข้อมี Menisci 2 เส้น: ด้านนอกและด้านใน แต่ละส่วนประกอบด้วย 3 ส่วน: ลำตัว, เขาด้านหน้าและด้านหลัง

    วงเดือนภายในเชื่อมต่อกับแคปซูลข้อต่อโดยเอ็นโคโรนารี หมายถึงบริเวณที่เปราะบางที่สุดในข้อเข่า ดังนั้นความเสียหายส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอย่างแม่นยำในวงเดือนภายในซึ่งเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้าง หน้าที่หลักของวงเดือนคือการดูดซับแรงกระแทกโดยกระจายภาระบนข้อต่อ ในระหว่างการเดิน เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยของวงเดือนจะรองรับกระดูก

    โครงสร้างหลักในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของวงเดือนที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมแรงกระแทกคือคอลลาเจน อย่างที่คุณทราบ คอลลาเจนที่ลดลงเกิดขึ้นตามอายุ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าจึงมักเกิดขึ้นในวัยชรา มีการระบุโซนสีแดงในวงเดือนด้วย นี่คือบริเวณหลอดเลือด มีบทบาทในการโภชนาการของกระดูกอ่อน

    สำคัญ! ในกรณีของความผิดปกติของการเผาผลาญ, เสื่อม, ความเสียหายต่อวงเดือนเกิดขึ้นรวมถึงน้ำตา

    สาเหตุของความเสียหาย

    ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าอาจสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้ การฉีกขาดโดยสิ้นเชิงหมายถึงการบาดเจ็บที่วงเดือนถูกฉีกขาดจนหมด น้ำตาที่ไม่สมบูรณ์ ได้แก่ การฉีกขาดของวงเดือนตรงบริเวณที่เกิดสิ่งที่แนบมา ประเภทของการบาดเจ็บจะเป็นตัวกำหนดอาการของโรค รวมถึงการรักษาและการพยากรณ์โรคต่อความสามารถในการทำงาน

    ความเสียหายต่อวงเดือนอาจเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ การออกกำลังกายอย่างหนัก และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

    สาเหตุของความเสียหาย meniscal ได้แก่:

    • การบาดเจ็บที่บาดแผล (การหมุนเข่าระหว่างเล่นกีฬา, การงอข้อเข่าร่วมกับการกระโดด, แทงลึก ฯลฯ );
    • การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม, เกิดขึ้นตามอายุ, เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ;

    สำคัญ! ปัจจัยหลักในการพัฒนาความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าคือการบาดเจ็บ ออกกำลังกายมากเกินไป แขนขาตอนล่างส่งผลเสียต่อโครงสร้างของข้อเข่าทั้งหมด ในระหว่างที่พยายาม Menisci จะถูกบีบอัด ซึ่งนำไปสู่น้ำตา การแตกร้าว และรอยแตก ด้วยเหตุนี้กลุ่มเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บที่วงเดือนของข้อเข่ารวมถึงผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องออกแรงผู้ที่ต้องใช้แรงกายหนักตลอดจนผู้ที่คำนวณความแข็งแกร่งอย่างไร้เหตุผลในระหว่างนี้ การออกกำลังกาย- สำคัญ! ดังที่คุณทราบ การออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสมไม่ได้ก่อให้เกิดประโยชน์ใดๆ แต่เป็นปัจจัยโน้มนำของการบาดเจ็บที่ข้อเข่า ในช่วงอายุ 20 ถึง 50 ปี ความเสี่ยงในการเกิดภาวะน้ำตาไหลเพิ่มมากขึ้นอย่างมาก ส่วนใหญ่มักเป็นผู้ชาย

    การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในร่างกายอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย อาจเกิดจากโรคทางเมตาบอลิซึม ( โรคเบาหวาน, ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) หรือการเปลี่ยนแปลงของร่างกายตามอายุ

    หลังจากผ่านไป 50 ปี ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและปริมาณคอลลาเจนในเนื้อเยื่อจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด สาเหตุหลักประการหนึ่งของอาการน้ำตาไหลในผู้สูงอายุคือโรคข้อเข่าเสื่อม

    ประเภทของวงเดือนฉีกขาด

    การฉีกขาดของวงเดือนอาจเป็นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง:

    • การแตกของแตรหน้า
    • การแตกของเขาหลัง;
    • การแตกร้าวของร่างกาย meniscal
    • ขึ้นอยู่กับรูปร่างของการแตกร้าว:
    • รวมกัน;
    • เฉียง;
    • ตามยาว;
    • แนวนอน

    อาการของความเสียหายของวงเดือนเข่า

    อาการเริ่มแรกของความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าคืออาการปวดในข้อต่อนั่นเอง หากวงเดือนแตก เลือดจะปรากฏขึ้นเฉพาะบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ นี่เป็นอาการที่สอง

    หากวงเดือนฉีกขาด แอมพลิจูดจะลดลงในระหว่างการเคลื่อนไหว ซึ่งอาจมาพร้อมกับการคลิกในข้อเข่า เมื่อเกิดการแตกหักอย่างสมบูรณ์ ข้อต่อจะเกิดการอุดตันและแขนขาไม่สามารถทำงานได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะงอเข่า ในระหว่างการแตกของวงเดือนด้านหน้าผู้ป่วยไม่สามารถยืดขาได้ หากวงเดือนด้านหลังฉีกขาด ให้งอ นอกจากนี้ทั้งหมดนี้ยังมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

    อาการของวงเดือนที่ข้อเข่าฉีกขาดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายเปลี่ยนความรุนแรงและแสดงอาการต่อไปนี้:

    • กล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณต้นขา
    • อาการบวมที่ข้อเข่า
    • ปวดระหว่างงอหรือยืดออก
    • เข่า;
    • ปรากฏขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย ความเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณข้อเข่า
    • รู้สึกถึงความไวของวงเดือนซึ่งไม่ปกติ
    • อาการปวดอย่างรุนแรงด้วย ข้างในข้อเข่า.

    เป็นไปได้ไหมที่จะเดินโดยมีวงเดือนที่เสียหาย?

    ผู้คนจำนวนมากที่มีปัญหานี้มีความสนใจในคำถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะเดินโดยมีความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าโดยไม่ต้องรักษาและจะส่งผลต่อสุขภาพของพวกเขาอย่างไร

    แพทย์ยืนยันอย่างหนักแน่นว่าหากไม่ได้รับการรักษาความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่า มีความเป็นไปได้สูงที่โรคนี้จะกลายเป็นเรื้อรัง

    นอกจากนี้พื้นที่ที่เสียหายจะรู้สึกอย่างเป็นระบบระหว่างการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามเมื่อ รูปแบบเรื้อรังอาจมีช่วงที่ไม่มีอาการและอาจหายไปเป็นเวลาหลายเดือน แต่หลังจากช่วงหนึ่งพวกมันก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ในระยะของโรคนี้ การรักษาอาการน้ำตาไหลบริเวณข้อเข่าทำได้ยาก

    สำคัญ! หากไม่รักษาโรคอาจเกิดการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งอาจลุกลามและอาจเกี่ยวข้องด้วย เนื้อเยื่อกระดูก- จะมีการตรึงแขนขาโดยสมบูรณ์ เป็นผลให้บุคคลนั้นอาจยังคงพิการอยู่

    ภาวะแทรกซ้อนของวงเดือนข้อเข่าฉีกขาด

    ภาวะแทรกซ้อนหลังการบาดเจ็บวงเดือน

    ในกรณีที่ไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ความเสียหายต่อวงเดือนอาจสับสนกับรอยช้ำที่ข้อเข่า ผู้ป่วยอาจไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เป็นเวลานานและอาการปวดอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามแม้จะไม่มีอาการ แต่วงเดือนจะยังคงไม่บุบสลายและอาจหยุดทำหน้าที่ของมันได้

    ต่อจากนั้นจะเกิดการทำลายพื้นผิวของข้อเข่าซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของข้อต่อข้อเข่าที่ผิดรูป การเสียรูปของข้อเข่าเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของวงเดือนที่ฉีกขาดของข้อเข่า มันสามารถนำไปสู่การตรึงแขนขาโดยสมบูรณ์ ทางเลือกในการรักษาสำหรับการตรึงข้อเข่าหลังจากข้อเข่าเสื่อมคือการเปลี่ยนข้อเข่า

    สำคัญ! หากอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าเกิดขึ้น สัญญาณต่อไปนี้เป็นเหตุผลที่จำเป็นในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ:

    1. ปวดข้อเข่าอย่างรุนแรงขณะเคลื่อนไหว
    2. ลักษณะของกระทืบเมื่องอแขนขา
    3. อาการบวมที่เข่า
    4. ไม่สามารถนั่งบนแขนขางอที่ข้อเข่าได้

    ผู้เชี่ยวชาญที่รักษาวงเดือนที่ฉีกขาดของข้อเข่าคือแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือศัลยแพทย์

    วิธีการรักษาความเสียหายของวงเดือนเข่า

    การรักษาวงเดือนที่ฉีกขาดของข้อเข่าจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือศัลยแพทย์ในโรงพยาบาล มีหลายวิธีในการรักษาวงเดือนที่ข้อเข่าฉีกขาด สามารถใช้วิธีการแพทย์ทางเลือกได้ โดยวิธีหลักคือการผ่าตัด การเลือกวิธีการบำบัดอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายตลอดจนประเภทของการบาดเจ็บ

    ในสภาวะเช่นเลือดคั่งในช่องข้อต่อการแตกของวงเดือนของข้อเข่าโดยสมบูรณ์การบดของวงเดือนไม่สามารถทำได้หากไม่มีการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ หากเป็นการแทรกแซงการผ่าตัด จะใช้การผ่าตัดส่องกล้อง การผ่าตัดนี้มีลักษณะดังต่อไปนี้: ความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน, การบาดเจ็บต่ำ, ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่, ความเร็วและประสิทธิภาพ

    ในกรณีเช่นวงเดือนฉีกขาดไม่สมบูรณ์หรือการหนีบคุณสามารถใช้ความช่วยเหลือจากหมอจัดกระดูกได้ การรักษาประกอบด้วยการปรับพื้นผิวข้อใหม่ หากไม่มีความจำเป็นในการผ่าตัดก็ให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับการใช้ยา

    ปฐมพยาบาล

    ประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการบวม

    การปฐมพยาบาลข้อเข่าแตกคือต้องแน่ใจว่าได้พักผ่อนแขนขาที่ได้รับผลกระทบแล้ว ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้กระดูกสะบ้าเพื่อแก้ไขแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องนอนราบในแนวนอนวางขาที่เจ็บไว้บนหมอนเพื่อให้แขนขาอยู่เหนือศีรษะ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันอาการบวมไม่ให้เกิดขึ้น หลังจากนั้นควรประคบน้ำแข็งบริเวณข้อที่เจ็บเพื่อลดอาการปวดและปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

    หลังจากนี้คุณต้องไปพบแพทย์ การรักษาด้วยตนเองนั้นไม่ปลอดภัยอย่างยิ่ง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะใช้การศึกษาต่อไปนี้: การถ่ายภาพรังสีของข้อเข่า, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของข้อเข่า, การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ข้อเข่า, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

    ในกรณีที่รุนแรง จะใช้การตรวจส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยโรค Arthroscopy ก็สามารถนำมาใช้ได้เช่นกัน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์- ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายได้ อย่างไรก็ตาม นี่รวมถึงการกายภาพบำบัดด้วยการออกกำลังกายชุดพิเศษ การนวดและบำบัดน้ำยังมีประโยชน์ในการฟื้นฟูการทำงานของข้อเข่าอีกด้วย

    การบำบัดเสริมเหล่านี้ช่วยผ่อนคลายและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญและจุลภาค เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อการบำบัดด้วยแม่เหล็กใช้สำหรับข้อเข่า

    การผ่าตัด

    แม้กระทั่งก่อนที่จะมีการสร้าง arthroscopy การรักษาวงเดือนที่ฉีกขาดของข้อเข่าก็ประกอบด้วยการกำจัดออกทั้งหมด อย่างไรก็ตามการรักษาดังกล่าวไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ใด ๆ ผู้ป่วยมีอาการข้ออักเสบหลังผ่าตัดและต่อมาเกิดข้อเข่าเสื่อม ดังนั้นการรักษาหลักคือการส่องกล้อง ดำเนินการในสภาพแวดล้อมทางน้ำ สภาพแวดล้อมที่เป็นน้ำของข้อเข่าคือ ของเหลวไขข้อ- มีการเจาะข้อเข่า 2 ครั้งโดยใช้อาร์โทรสโคป

    อาร์โทรสโคปประกอบด้วยอุปกรณ์ออพติคอลที่เชื่อมต่อกับกล้องวิดีโอ เมื่อใช้กล้องวิดีโอนี้ แพทย์จะมองเห็นโครงสร้างทั้งหมดที่อยู่ภายในข้อต่อ ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นได้แม้กระทั่งบริเวณข้อเข่าที่อยู่ไกลที่สุด หากมีการฉีกขาดในวงเดือน แพทย์จะติดตั้งอุปกรณ์ยึดพิเศษและเย็บวงเดือน หากมองเห็นการฉีกขาดของวงเดือน แพทย์จะทำการถอดออก หากในระหว่างการส่องกล้องพบว่าบริเวณกระดูกอ่อนที่เสียหายนั้นอ่อนตัวลง chondroprotectors จะถูกฉีดเข้าไปในช่องข้อต่อ

    ความสำเร็จของการรักษาวงเดือนข้อเข่าฉีกขาดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อายุของผู้ป่วย และตำแหน่งของการบาดเจ็บ มีหลายกรณีที่ความเสียหายต่อวงเดือนมีความสำคัญ ในกรณีนี้อาจทำการปลูกถ่าย meniscal ได้ ใช้ menisci ผู้บริจาคแช่แข็ง อย่างไรก็ตาม ทางเลือกการรักษานี้อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการปฏิเสธการรับสินบน ดังนั้น ปัจจุบันจึงมีการปลูกถ่ายข้อเข่าเทียม อย่างไรก็ตามการเลือกปลูกถ่ายยังขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตด้วย

    ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าถือเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของวงเดือนเนื่องจากการบาดเจ็บที่บาดแผล สาเหตุ ได้แก่ การบาดเจ็บ การออกกำลังกายอย่างหนัก การเล่นกีฬาที่มีแรงกระแทกสูง และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่เสื่อมลง ส่วนใหญ่แล้วผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีจะได้รับผลกระทบ อาการของโรค ได้แก่ ปวดข้อเข่า มีอาการกระทืบ เคลื่อนไหวได้จำกัด และแขนขาบวม หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่าอาจทำให้แขนขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์และต่อมาก็นำไปสู่ความพิการ

    การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหาย ลักษณะเฉพาะของอายุของผู้ป่วย ตลอดจนความรุนแรงของการแตก การผ่าตัดรักษาที่ใช้กันมากที่สุดคือการส่องกล้อง ทำนายดวงชะตาชีวิตและความสามารถในการทำงานด้วย การรักษาทันเวลาดี

    วงเดือนของข้อเข่าเป็นกระดูกอ่อนที่ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นซึ่งให้ระดับการดูดซับแรงกระแทกที่เหมาะสมระหว่างกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง

    การบาดเจ็บวงเดือนที่มีความรุนแรงต่างกันเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าจะถือเป็นอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาโดยทั่วไป แต่ปัญหาข้อเข่า 60-84% เกิดจากโรคประเภทนี้

    วงเดือนอาจเสียหายหรือแตกในพวกเราคนใดก็ได้ โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ และตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า สิ่งที่อันตรายที่สุดคืออาการบาดเจ็บเก่าที่ไม่ได้รับการรักษา

    เข่าแต่ละข้างมีสองวงเดือนและรูปร่างของมันสอดคล้องกับบริเวณข้อต่อโดยรอบ:

    • วงเดือนรูปตัว C อยู่ตรงกลางอยู่ที่ด้านในของข้อเข่า
    • ด้านข้าง (ด้านข้างรูปตัว U) อยู่ด้านใน

    กระดูกอ่อนนี้รับประกันการดูดซึมหรือการลดภาระที่หัวเข่าเมื่อเคลื่อนที่และยืน การเคลื่อนตัวระหว่างพื้นผิวของข้อเข่าได้อย่างราบรื่น และความมั่นคง

    เมื่อวงเดือนได้รับความเสียหายหรือทำงานผิดปกติภาระในกระดูกอ่อนข้อของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งจะเพิ่มขึ้นซึ่งในทางกลับกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำลายล้างในอนาคตอันใกล้นี้นำไปสู่การพัฒนาของโรคที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม .

    ตามการจำแนกโรคที่ยอมรับโดยทั่วไป ICD-10 อาการบาดเจ็บที่ meniscal มีรหัส M23.6 (การแตกของเอ็นที่เกิดขึ้นเอง) และ M23.8 (การบาดเจ็บภายในอื่น ๆ ของเข่า)

    การดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีและการวินิจฉัยที่แม่นยำจะช่วยป้องกันความก้าวหน้าของการทำลายข้อต่อและการสึกหรอที่เพิ่มขึ้น วิธีการรักษามีตั้งแต่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไปจนถึงการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

    เหตุใดวงเดือนฉีกขาดจึงเกิดขึ้น?

    ประเภทของการบาดเจ็บที่อธิบายบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬา: การเลี้ยวกะทันหัน แรงกด การหมุนตัว การนั่งยองๆ กีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจที่สุดถือเป็น:

    • ฟุตบอล;
    • บาสเกตบอล;
    • รักบี้;
    • คริกเก็ต;
    • เล่นสกี;
    • วอลเลย์บอล;
    • เทนนิส ฯลฯ

    ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา น้ำตาไหลจาก Meniscal กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในเด็ก เนื่องจากการเริ่มฝึกตั้งแต่เนิ่นๆ และการมีส่วนร่วมของวัยรุ่นที่ไม่ได้รับการฝึกพิเศษในการแข่งขันกีฬาโรงเรียนต่างๆ

    ปรากฏการณ์นี้อาจเกี่ยวข้องกับความเสื่อมตามวัยด้วย หลังจากอายุ 30 ปี กระดูกอ่อนจะอ่อนตัวลง บางลง และเริ่มเสื่อมสภาพ ทำให้มีแนวโน้มที่จะฉีกขาดได้ง่ายขึ้น การเลี้ยวที่ไม่ดีหรือลุกจากเก้าอี้จะใช้เวลาเพียงเลี้ยวที่ไม่ดีเท่านั้นจึงจะได้รับบาดเจ็บ จากสถิติพบว่ามากกว่า 40% ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปประสบปัญหานี้

    ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคภัยไข้เจ็บได้อย่างแน่นอน กิจกรรมระดับมืออาชีพ- ตัวอย่างเช่น ช่างประปาหรือช่างทาสีที่ถูกบังคับให้หมอบบ่อยๆ ในระหว่างวันทำงาน มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพและทำลายกระดูกอ่อนเข่าของตน

    สัญญาณของความเสียหายวงเดือนค่อนข้างหลากหลาย ลักษณะเฉพาะของการสำแดงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยแตก ขนาด และการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง:

    • น้ำตาเล็กๆ ของวงเดือนภายนอกหรือภายในจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเล็กน้อยในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ เมื่อเวลาผ่านไปหลายวัน อาการบวมเล็กน้อยจะปรากฏขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้นด้วย squats อาการดังกล่าวมักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่อาจเกิดขึ้นอีกได้ด้วยการงอหรือบิดเข่ากะทันหัน
    • เมื่อมีอาการบาดเจ็บปานกลาง มักจะรู้สึกเจ็บที่ด้านข้างหรือตรงกลางข้อเข่า ขึ้นอยู่กับว่าวงเดือนด้านในหรือด้านนอกฉีกขาด บ่อยครั้งบุคคลไม่สามารถเดินได้ อาการบวมจะเพิ่มขึ้นในช่วง 2-3 วัน ซึ่งจำกัดขอบเขตการเคลื่อนไหว และทำให้เข่าตึงมากขึ้น อาการจะทุเลาลงหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ แต่เมื่อบิดตัวและเครียดมากเกินไปก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม อาการปวดอาจเกิดขึ้นและหายไปหลายปี
    • การบาดเจ็บขนาดใหญ่มักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง อาการบวมและตึงทันที อาการบวมเพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้เป็นเวลา 2-3 วัน ในกรณีนี้กระดูกอ่อนที่ฉีกขาดเริ่มลอยได้อย่างอิสระในบริเวณข้อ ทำให้เกิดอาการตึง ข้อเข่าหนัก และอุดตัน เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถยืดขาได้เลย เข่าจะ “โยกเยก” ไม่มั่นคง และอาจบิดกะทันหันได้ ความรู้สึกที่อธิบายไว้จะเพิ่มขึ้นหากมีอาการบาดเจ็บอื่นๆ ร่วมด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกของเอ็น

    ผู้สูงอายุที่มีปัญหาเกี่ยวกับวงเดือนมักไม่สามารถระบุเหตุการณ์เฉพาะที่ทำให้เกิดอาการได้ หรือระบุอาการที่เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญ เช่น การลุกขึ้นจากการนั่งยองๆ

    ในกรณีนี้ สัญญาณเดียวของปัญหามักมีอาการปวดและบวมเพียงเล็กน้อย

    อาการปวดที่ด้านในของหัวเข่าบ่งบอกถึงการฉีกขาดของวงเดือนที่อยู่ตรงกลาง จากด้านใน - ไปจนถึงการฉีกขาดของกระดูกอ่อนด้านข้าง

    อาการทั่วไปที่บ่งบอกถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น:

    • ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสบริเวณที่เสียหาย
    • บวมในระดับที่แตกต่างกัน
    • ข้อ จำกัด ของช่วงการเคลื่อนไหวที่มีอยู่ในข้อเข่า
    • รู้สึกเข่าล็อค ฯลฯ

    หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้น คงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ หรือเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษา เราขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ ในเวลาเดียวกัน คุณจะต้องไปพบแพทย์ทันทีหากเข่าของคุณล็อคและคุณไม่สามารถงอได้อีกหลังจากยืดตัวแล้ว

    คุณสมบัติของการวินิจฉัยการบาดเจ็บ

    โดยการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ ดูแลรักษาทางการแพทย์อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณและเหตุการณ์ที่นำไปสู่การปรากฏตัว หลังจากตรวจร่างกายบริเวณที่เจ็บปวดแล้ว แพทย์จะทดสอบข้อเข่าเพื่อตรวจน้ำตา

    การทดสอบที่อธิบายไว้เกี่ยวข้องกับการงอ ยืด และหมุนเข่า และอาจได้ยินเสียงกระทืบที่เป็นลักษณะเฉพาะในระหว่างการทดสอบ ปรากฏการณ์นี้บ่งบอกถึงปัญหา

    เพื่อยืนยันผลการตรวจ แพทย์มักจะกำหนดให้มีการตรวจสายตา ซึ่งรวมถึง:

    • เอ็กซ์เรย์;
    • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
    • การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
    • การส่องกล้อง

    เอ็กซ์เรย์

    แม้ว่ารังสีเอกซ์จะไม่แสดงน้ำตาวงเดือน แต่ก็สามารถเปิดเผยการมีอยู่ของผู้อื่นได้ เหตุผลที่เป็นไปได้อาการปวดเข่า เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม

    เอ็มอาร์ไอ

    ภาพที่ได้จากการใช้ สนามแม่เหล็กช่วยให้คุณเห็นภาพสถานะปัจจุบันของข้อเข่าได้ชัดเจน: ถ่ายภาพกระดูกอ่อน เส้นเอ็น และระบุการฉีกขาดของข้อเข่า

    แม้ว่า MRI จะถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ค่อนข้างเชื่อถือได้ แต่จากข้อมูลทางสถิติ การศึกษาดังกล่าวสามารถตรวจพบการฉีกขาดของวงเดือนด้านข้างได้ด้วยความแม่นยำเพียง 77% เนื่องจากการบาดเจ็บที่อธิบายไว้ใน MRI มีความคล้ายคลึงกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือความเสื่อมถอยมาก

    อัลตราซาวนด์

    การใช้คลื่นเสียงระยะสั้นทำให้สามารถตรวจจับการมีอยู่ของกระดูกอ่อนที่แตกหักในช่องภายในข้อได้

    การส่องกล้อง

    หากวิธีการข้างต้นไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการบวมและปวดเข่าได้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจส่องกล้องส่องกล้องข้อเข่า อุปกรณ์ที่คล้ายกันนี้ยังใช้หากผู้ป่วยได้รับการแนะนำสำหรับการแทรกแซงที่รุกราน

    ขั้นตอนการผ่าตัดส่องกล้องข้อเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆบริเวณหัวเข่า อาร์โทรสโคปซึ่งเป็นใยแก้วนำแสงบางและยืดหยุ่นถูกสอดเข้าไปในแผลนี้

    อุปกรณ์ที่อธิบายมีกล้องและไฟฉายในตัว สามารถเคลื่อนย้ายเครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็นหรือผ่านแผลเพิ่มเติมได้

    สามารถกลับบ้านหลังการผ่าตัดส่องกล้องทั้งวินิจฉัยและผ่าตัดได้ในวันเดียวกัน

    ผลลัพธ์ของการศึกษาทั้งหมดนี้คือการวินิจฉัย กรณีทั่วไปสามารถอธิบายได้ดังต่อไปนี้:

    • พนังออก กระดูกอ่อนชิ้นเล็ก ๆ ถูกฉีกออกจากขอบวงเดือน
    • การแตกร้าวเสื่อม เกิดขึ้นทีละน้อยเนื่องจากความเสื่อมและกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย
    • การแตกของด้ามจับของถัง meniscal ส่วนของกระดูกอ่อนที่อยู่ระหว่างขอบด้านนอกและด้านในถูกแยกออกจากส่วนหลัก
    • ช่องว่างรัศมี เกิดขึ้นตั้งฉากกับขอบ

    การทำความเข้าใจประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดได้

    การรักษา

    โชคดีที่ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่ามีน้อยมากและ ระดับปานกลางความรุนแรงในกรณีส่วนใหญ่จะหายเองเมื่อเวลาผ่านไป

    • พักผ่อน. ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยวางน้ำหนักทั้งหมดบนเข่าที่บาดเจ็บ อาจจำเป็นต้องใช้ไม้ค้ำเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นไปตามเงื่อนไขนี้
    • การประคบน้ำแข็งจะช่วยลดอาการปวดและบวมหากวงเดือนด้านในหรือด้านนอกได้รับความเสียหายบางส่วน โดยทาครั้งละ 20-30 นาที ทุก 3-4 ชั่วโมง เป็นเวลา 2-3 วัน หรือจนกว่าอาการปวดบวมจะหายไป ในเวลาเดียวกันห้ามมิให้ใช้น้ำแข็งโดยตรงกับผิวหนังโดยเด็ดขาด มิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อได้
    • ใช้ผ้าพันแผลหรือเข็มขัดยืดหยุ่นเพื่อควบคุมกระบวนการบวมเมื่อวงเดือนภายนอกหรือภายในถูกฉีกขาด
    • ใช้หมอนรองเข่าขณะนั่งหรือนอน
    • การกรอเข่าจะช่วยป้องกันการบาดเจ็บซ้ำ
    • การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นแอสไพริน, ไอบูโพรเฟนและยาที่คล้ายคลึงกันเพื่อบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตาม ยาดังกล่าวควรใช้ด้วยความระมัดระวังและได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น เนื่องจากมี ผลข้างเคียงอาจทำให้มีเลือดออกและเป็นแผลได้
    • ทำแบบฝึกหัดพิเศษที่แนะนำโดยนักกายภาพบำบัดสำหรับน้ำตาของวงเดือนด้านข้างและตรงกลาง

    อย่างไรก็ตามวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมดังกล่าวไม่เพียงพอสำหรับการรักษาเสมอไป หากกระดูกอ่อนชิ้นใหญ่แตก วงเดือนจะขาดโดยไม่ต้องผ่าตัด

    การผ่าตัดข้อเข่าเพื่อรักษาความเสียหายของ meniscal

    หากเข่าของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดส่องกล้องข้อเข่า ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น

    คำแนะนำทั่วไปได้แก่:

    • ความเชี่ยวชาญเบื้องต้นของไม้ค้ำ;
    • ผ่านทุกสิ่งที่จำเป็น การตรวจวินิจฉัย: การเก็บตัวอย่าง การเอกซเรย์ MRI ECG และการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงการตรวจสอบการปรากฏตัวของ ปฏิกิริยาการแพ้สำหรับการดมยาสลบ;
    • การได้รับใบสั่งยาเพื่อซื้อยาแก้ปวดที่จำเป็น
    • งดเว้นจากการดื่มและรับประทานอาหารในวันทำหัตถการ

    ผู้ป่วยมีหน้าที่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงภาวะใด ๆ ที่อาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการผ่าตัดหรือก่อให้เกิดผลเสีย ซึ่งรวมถึง:

    1. อาการไข้;
    2. การติดเชื้อในร่างกาย
    3. การปรากฏตัวของบาดแผลเปิด

    ขั้นตอนการผ่าตัดส่องกล้องในการผ่าตัดทั่วไปเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่ง แพทย์จะใส่เครื่องมือและกล้องผ่านแผลเพื่อติดตามความคืบหน้าของการผ่าตัดและประเมินขอบเขตของความเสียหาย ในระหว่างขั้นตอนนี้ การฟื้นฟูจะเกิดขึ้น โดยเอากระดูกอ่อนที่ฉีกขาดออกหรือตัดวงเดือนที่เสียหายออก

    ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง โดยใส่เฝือกหรือลวดเย็บแผล และผู้ป่วยจะกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตามกระบวนการฟื้นฟูโดยสมบูรณ์จะต้องใช้เวลาระยะเวลาการฟื้นฟูจะเริ่มขึ้นภายในสองสามวันหลังการผ่าตัด

    ชอบอันไหนก็ได้ การผ่าตัดการส่องกล้องข้อเข่าก็มีความเสี่ยงเช่นกัน แพทย์มีหน้าที่ต้องทำความคุ้นเคยกับผู้ป่วยอย่างละเอียด

    85-90% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดซ่อมแซมวงเดือนที่ฉีกขาดจะได้ผลดีถึงดีเยี่ยม อย่างไรก็ตามในระยะยาวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมากขึ้น

    วิธีป้องกันการฉีกขาดของวงเดือน

    การออกกำลังกายบางชุดเป็นประจำสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อขา ทำให้ข้อเข่ามั่นคง และป้องกันการบาดเจ็บได้ คุณยังสามารถใช้พิเศษได้ อุปกรณ์ป้องกันระหว่างการฝึกอบรม

    • อบอุ่นร่างกายและยืดกล้ามเนื้อก่อนเริ่มออกกำลังกายชุดหลักเสมอ
    • ใช้อุปกรณ์และรองเท้ากีฬาที่เหมาะสมซึ่งออกแบบมาสำหรับกีฬาโดยเฉพาะ
    • ผูกรองเท้าอย่างระมัดระวังก่อนฝึกซ้อม
    • ทำแบบฝึกหัดทั้งหมดตามคำแนะนำของผู้ฝึกสอนอย่างเคร่งครัด

    อย่าลืมว่าสุขภาพเป็นทรัพย์สินที่สำคัญที่สุดของทุกคน การเพิกเฉยต่ออาการสามารถนำไปสู่การลุกลามของโรคและทำให้อาการแย่ลงได้ สภาพทั่วไป- เมื่อสัญญาณแรกของการฉีกขาดของวงเดือนปรากฏขึ้น ให้แน่ใจว่าได้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เป็นพิเศษ

  • หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter