การผ่าตัดเอาไหมเย็บออก การศึกษาทางการแพทย์เฉพาะทางระดับมัธยมศึกษา

"ยา"

"การพยาบาล"

เทคนิคการลบรอยเย็บที่ถูกขัดจังหวะออก

จากแผลผ่าตัด

การเย็บแผลที่ผิวหนังได้รับการออกแบบมาเพื่อยึดขอบแผล หลังจากบาดแผลหายดีแล้วจึงนำออก จำนวนวันที่รอยเย็บติดบนผิวหนังขึ้นอยู่กับลักษณะและตำแหน่งของแผล รอยเย็บที่ถูกขัดจังหวะจะต้องถูกลบออก 5-7 วันหลังจากการสมัคร หากแผลหลังผ่าตัดมีขนาดใหญ่ ควรถอดไหมที่ขาดออกก่อนแล้วค่อยเอาส่วนที่เหลือในวันถัดไป

แพทย์จะตัดสินใจถอดไหมขัดจังหวะออก เมื่อถอดรอยเย็บที่ถูกขัดจังหวะออกคุณควรปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อ

1) การรักษาบาดแผลหลังการผ่าตัด

1) ถาดปลอดเชื้อ;

2) ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ;

4) แหนบกายวิภาคที่ปลอดเชื้อ;

5) กรรไกรหมันหรือคัตเตอร์เย็บหมัน;

6) น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการแปรรูป ผิวและมือของบุคลากรทางการแพทย์

7) ถุงมือยาง;

12) ถาดสำหรับใส่วัสดุเหลือใช้

14) ถาดเสริม;

15)ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

ขั้นตอนการเตรียมการของการดำเนินการจัดการ

1. วันก่อน แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นในการดำเนินการจัดการ อธิบายลักษณะของการแทรกแซงเพื่อลดความวิตกกังวลให้มากที่สุด

2. ก่อนเริ่มการจัดการ ให้ตรวจสอบความปลอดเชื้อของวัสดุและเครื่องมือที่ใช้

3.สวมผ้ากันเปื้อน หน้ากาก ถุงมือ

4. รักษาพื้นผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

5.ล้างมือเปลี่ยนถุงมือ

6. วางผ้าเช็ดปาก ผ้าทัฟเฟอร์ แหนบ กรรไกร หรือเครื่องตัดรอยเย็บที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วลงในถาดปลอดเชื้อ

7. วางน้ำยาฆ่าเชื้อ คลีออล ผ้าพันแผล กรรไกร และพลาสเตอร์ปิดแผลไว้บนถาดเสริม

8.วางถาดสำหรับใส่เศษวัสดุ

ขั้นตอนหลักของการจัดการ

1. ถอดผ้าพันแผลออกด้วยแหนบแล้วทิ้ง

2. ตรวจสอบบาดแผลและประเมินความเป็นไปได้ในการถอดไหมขัดจังหวะ

3. นับจำนวนไหมที่ต้องถอดออก

4. รักษาแผลหลังผ่าตัดด้วยการซับด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ 2 ครั้ง (กว้าง แคบ) เปลี่ยนผ้าเช็ดปากหรือผ้าทัฟเฟอร์

5. จับปมเย็บด้วยแหนบกายวิภาคแล้วยกขึ้นเล็กน้อย

6. ใช้กรรไกรหรือเครื่องตัดไหม ตัดด้ายใต้ปมให้ใกล้กับผิวหนังมากที่สุดที่ขอบของพื้นที่สีขาวของด้าย

7. ดึงตะเข็บด้วยแหนบอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องใช้แรงมากเกินไปแล้วดึงด้ายออกจากผ้า เมื่อดึงออก ส่วนของด้ายที่วางอยู่บนพื้นผิวไม่ควรเข้าไปใต้ผิวหนัง เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อที่แผล

8. วางด้ายที่ถอดออกไว้บนผ้ากอซ

9. ตรวจสอบความสมบูรณ์ของแผล และหากมีช่องว่าง ให้ขอคำแนะนำจากแพทย์ อาจไม่จำเป็นต้องเย็บแผลออกทั้งหมด

11. รักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

12. ใช้ผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อที่แผล

13. ยึดผ้าเช็ดปากด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้: (คลีโอล, พลาสเตอร์ปิดแผล, ผ้าพันแผลแบบอ่อน)

ขั้นตอนสุดท้ายของการจัดการ

1. ฆ่าเชื้อเครื่องมือและผ้าพันแผลที่ใช้แล้วตามคำแนะนำ

2. ถอดถุงมือยางแล้วแช่ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

3. ล้างมือให้สะอาดแล้วเช็ดให้แห้ง

4. จัดทำบันทึกประจำวันเกี่ยวกับความสำเร็จของงานที่ได้รับมอบหมาย

1) การติดเชื้อของบาดแผลเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกฎของการติดเชื้อและเทคนิคการเย็บแผลที่ถูกขัดจังหวะ

1. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสลงวันที่ 21 มิถุนายน 2549 ฉบับที่ 509 “เรื่องมาตรฐานการฝึกอบรมเทคนิคการดำเนินการทางการแพทย์ในสถาบันที่ให้การศึกษาเฉพาะทางระดับมัธยมศึกษาในสาขาการแพทย์”

2. ไอ.อาร์. กฤตสุข, ไอ.เค. Vankovich “การพยาบาลในการผ่าตัด” - มินสค์: โรงเรียนมัธยมปลาย, 2000

3. ยาโรมิช, I.V. เทคนิคการพยาบาลและการจัดการ - มินสค์: โรงเรียนมัธยม, 2549

เมื่อใช้เนื้อหาของไซต์จำเป็นต้องมีลิงก์ที่ใช้งานอยู่

/ อัลกอริธึม 38 การกำจัดรอยเย็บผิวหนังที่ถูกขัดจังหวะ

การกำจัดรอยเย็บผิวหนังที่ถูกขัดจังหวะ

วันที่ 7 หลังการผ่าตัด (การเกิดแผลเป็น)

2 สถานที่ ห้องแต่งตัว. เวชภัณฑ์ทั้งหมด (เสื้อคลุม ผ้าปูที่นอน ผ้าอ้อม ถาด ภาชนะบรรจุสารละลาย ฯลฯ) จะต้องผ่านการฆ่าเชื้อตั้งแต่แรก กล่าวคือ จะใช้หลังจากการฆ่าเชื้อ ซึ่งดำเนินการ (ในเตาอบแบบใช้ความร้อนแห้ง) หรือส่งไปและกลับจากโรงพยาบาล นึ่งฆ่าเชื้อโดยพยาบาลแต่งตัว ชุดพยาบาล: เสื้อคลุม หมวก หน้ากาก แว่นตา (หากจำเป็น) รองเท้าที่คลุมรองเท้า ถุงมือที่แขนเสื้อของชุดพยาบาล

สองถาด ถาดหนึ่งปลอดเชื้อ และอีกถาดไม่ฆ่าเชื้อ พยาบาลเก็บในถาดปลอดเชื้อ:

3 แหนบกายวิภาค

กรรไกรคูเปอร์ 1 ชิ้น

ลูกปัดปลอดเชื้อ 5-7 ชิ้น

ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ 3 ชิ้น (ดูหมายเหตุ)

ถัดจากถาดตั้งอยู่

โถที่มีสารละลายไอโอโดเนต 1%

ถาดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อใช้สำหรับจัดเก็บเครื่องมือและการตกแต่งที่ใช้แล้วก่อนทิ้งหรือแปรรูปต่อไป (FRP)

1 เตรียมผ้าเช็ดปากสองผืนล่วงหน้าโดยมีขนาดตรงกับขนาดของแผล

2 ใช้ผ้าเช็ดปากหนึ่งผืนเพื่อทิ้งรอยเย็บที่ถอดออกลงบนผ้า

4 รูปแบบสถานการณ์และพฤติกรรมพยาบาล

วันทำงานในแผนกศัลยกรรม พยาบาลทำแผลจำเป็นต้องตัดไหมเย็บเดี่ยวออกจากแผลหลังผ่าตัดที่สะอาดบริเวณหน้าท้อง ผู้ป่วยมาที่ห้องแต่งตัวตามเวลาที่กำหนดโดยอิสระ

5 อัลกอริธึมการดำเนินการ

บทนำ (ผู้ป่วยมีสติไม่ต้องการผู้ช่วย) เราแนะนำตัวเอง อธิบายสาระสำคัญของการยักย้าย (ฉันจะเอาไหมเย็บออก) และรับความยินยอม เราวางผู้ป่วยไว้บนโซฟาแล้วขอให้เขางอเข่า เราขอให้ผู้ป่วยรายงานการเปลี่ยนแปลง (การเสื่อมสภาพ) ในสภาพของตนเอง

ตัวอย่าง: สวัสดี ฉันชื่ออิริน่า วันนี้เรารักษาบาดแผลเสร็จแล้ว จำเป็นต้องถอดไหม คุณเห็นด้วยหรือไม่ ฉันจะโทรหาคุณได้อย่างไร? - อีวาน อิวาโนวิช. Ivan Ivanovich กรุณานอนลงบนโซฟา (ช่วยด้วยถ้าจำเป็น) งอเข่า หากการกระทำของฉันทำให้คุณ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง(ความเจ็บปวดแทบจะทนได้เสมอ) ถ้าทนไม่ไหวก็บอกหน่อยได้ไหม? เราได้รับคำตอบที่ยืนยัน

ถอดผ้าพันแผลเก่าออกด้วยแหนบ เนื่องจากการยักย้ายจะดำเนินการในระยะที่เกิดแผลเป็น ผ้าพันแผลจะไม่แห้งและไม่มีขั้นตอนการแช่

วางผ้าเช็ดปากในบริเวณแผล (10-15 ซม.) เพื่อรวบรวมตะเข็บที่ดึงออก

เราดำเนินการวินิจฉัย: เรากำหนดระยะ กระบวนการบาดแผล(ในกรณีของเราคือการเกิดแผลเป็น) เรามั่นใจว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ

เราตรวจสอบบาดแผลและเย็บแผลหากจำเป็นให้คลำเนื้อเยื่อรอบแผล

เราป้องกันการติดเชื้อ

ใช้ลูกบอลบนแหนบที่แช่ในสารละลายไอโอโดเนต เราใช้การซับเพื่อรักษาบริเวณตะเข็บ (เส้นขอบ - จุดที่หนังสติ๊กหลุดออกมา) 1 ครั้ง วางผ้าเช็ดปากไว้ในถาดสกปรก

ใช้ลูกบอลลูกที่สองบนแหนบเดียวกัน เราจะรักษาผิวหนังรอบๆ แผลโดยเลื่อนจากตรงกลางไปยังขอบหนึ่งครั้ง ควรทาน้ำยาฆ่าเชื้อในพื้นที่อย่างน้อย 5 ซม. ในทุกทิศทางจากแนวแผล

ใช้แหนบเดียวกันเพื่อดึงเส้นเอ็นขึ้นตามบริเวณปมและเข้าหาแผลจนกระทั่งส่วนของด้ายที่ไม่มีคราบไอโอโดเนตหลุดออกมา เรานำปลายกรรไกรมาไว้ใต้สายรัดในบริเวณส่วนที่ไม่ได้ทาสีแล้วข้ามไป เราถอดสายรัดออกด้วยแหนบและตรวจสอบ (สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าส่วนหนึ่งของสายรัดไม่อยู่ในแผล) เราทิ้งมัดลงบนผ้าเช็ดปากที่เตรียมไว้ แหนบ - ในถาดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

เราลบตะเข็บทั้งหมด (หรือไม่ทั้งหมด เช่น ทีละชิ้นตามที่แพทย์กำหนด) แล้ววางลงบนผ้าเช็ดปาก หลังจากที่คุณแน่ใจว่าตะเข็บมีความยาวเท่ากันโดยประมาณ (ถอดออกทั้งหมดแล้ว) ผ้าเช็ดปากจะถูกพับและเทลงในถาดที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

เราป้องกันการติดเชื้อของ "การเจาะทะลุ"

การใช้ลูกบอลบนแหนบที่แช่ในสารละลายไอโอโดเนตเราใช้การซับเพื่อรักษาบริเวณตะเข็บ (เส้นขอบ - จุดที่หนังสติ๊กหลุดออกมา) 1 ครั้ง ลูกบอลเข้าไปในถาดสกปรก

ใช้แหนบวางผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วตัดขนาดไว้บนแผล โดยวางชิ้นที่สองไว้บนแผลชิ้นแรก แหนบ - ในถาดสกปรก

เรายึดวัสดุปิดแผลไว้บริเวณแผลด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล นอกจากปูนปลาสเตอร์กาวแล้วคุณยังสามารถใช้ผ้าพันแผลคลีโอลเพื่อยึดได้

เราใส่ผ้าปิดแผลและถุงมือที่สกปรกไว้ในภาชนะเพื่อนำไปกำจัดต่อไป และนำเครื่องมือไปผ่านการบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ

หากต้องการดาวน์โหลดต่อ คุณต้องรวบรวมภาพ:

ตัดไหมในวันไหนหลังการผ่าตัด การดูแลหลังผ่าตัด

บางครั้งบุคคลก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ ในกรณีนี้จะมีการกรีดตามร่างกายแล้วจึงเย็บแผล ถัดมาคือกระบวนการฟื้นฟูและการฟื้นฟู หลังการผ่าตัดต้องตัดไหมในวันไหน และจำเป็นต้องดูแลแผลเป็นหรือไม่?

คุณสมบัติของการถอดไหมหลังผ่าตัด

การผ่าตัดส่วนใหญ่จำเป็นต้องตัดเข้าไปในเนื้อเยื่อของผู้ป่วย เพื่อให้แผลหายได้จำเป็นต้องเย็บแผล แม้ว่ากระบวนการนี้จะไม่เป็นที่พอใจนัก แต่ก็สำคัญมาก

แน่นอนว่าไม่มีใครถอดตะเข็บออกเอง กิจวัตรทั้งหมดควรทำโดยแพทย์เท่านั้น เขาจะประเมินสภาพของบริเวณรอยบากและอาจปรับเวลาในการถอดไหม ในส่วนของวัสดุที่ใช้เย็บแผลนั้น มีดังต่อไปนี้

ที่ตายตัว

วัสดุที่ดูดซับได้ซึ่งไม่จำเป็นต้องนำออก ได้แก่ catgut ทำจากลำไส้ของสัตว์ ใช้ในการผ่าตัดหัวใจและการปลูกถ่าย อวัยวะภายใน- สะดวกสำหรับบาดแผลตื้นๆ และบาดแผล (ฝีเย็บแตกหลังคลอดบุตร)

ถอดออกได้

ได้แก่เส้นไหม ไนลอน ไนลอน และแม้กระทั่งลวดเย็บกระดาษหรือลวด วัสดุดังกล่าวช่วยรักษาบาดแผลได้อย่างน่าเชื่อถือ และโอกาสที่รอยเย็บจะหลุดออกก็มีน้อยมาก ต้องมีการกำจัดทางกล

แล้วหลังผ่าตัดจะตัดไหมวันไหนคะ? ซึ่งมักจะเกิดขึ้นใน 7-10 วันต่อมา ระยะเวลานี้ยังขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยด้วย ในระหว่างการผ่าตัดต่อไป ช่องท้อง, ใบหน้า, หน้าอกระยะเวลาการรักษาจะอยู่ที่ประมาณ 7 วัน หลังจากจัดส่งโดย การผ่าตัดคลอดกระบวนการนี้จะใช้เวลาสูงสุด 8-10 วัน

เย็บแผลจะถูกตัดออกก็ต่อเมื่อขอบของแผลยาวเข้าหากันแล้วเท่านั้น มันไม่คุ้มที่จะเปิดรับแสงมากเกินไป สิ่งนี้คุกคามว่าด้ายเริ่มงอกเข้าสู่ผิวหนังและอาจยังมีรอยที่เห็นได้ชัดเจนอยู่

ก่อนที่จะถอดด้ายออก แพทย์จะรักษาบริเวณที่ผ่าตัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ในการจัดการ ต้องใช้เครื่องมือ เช่น แหนบและกรรไกร (หรือมีดผ่าตัด) เมื่อเย็บหลายเข็ม อาจไม่สามารถเอาออกทั้งหมดได้ในคราวเดียว แต่ต้องค่อยๆ เย็บออก

ขั้นตอนนี้แทบจะเรียกได้ว่าน่าพอใจ แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่เจ็บปวดเลย นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญและจำเป็นบนเส้นทางสู่การฟื้นฟู

อะไรเป็นตัวกำหนดระยะเวลาในการถอดด้าย?

อะไรเป็นตัวกำหนดเวลาในการถอดไหม? ขึ้นอยู่กับ ปัจจัยต่างๆที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

1. ส่วนหนึ่งของร่างกาย. ส่วนต่างๆ ของร่างกายได้รับเลือดที่แตกต่างกัน บางแห่งกระบวนการฟื้นฟูเร็วขึ้น บางแห่งก็ช้ากว่า สิ่งแรกที่ต้องทำคือนำวัสดุเชื่อมต่อออกจากบริเวณใบหน้าและลำคอ (บางครั้ง 4-5 วัน) ต่อมา - จากเท้าและขา (สำหรับวัน)
2. การปรากฏตัวของการติดเชื้อ หากแผลติดเชื้อ สามารถถอดไหมออกได้เร็วที่สุดในวันถัดไป บางครั้งจำเป็นต้องเปิดแผลไว้
3. มวลร่างกาย. ยิ่งชั้นไขมันใหญ่ขึ้น เนื้อเยื่อก็จะยิ่งเจริญเติบโตร่วมกัน และการไหลเวียนของเลือดก็จะยิ่งช้าลง
4. ภาวะขาดน้ำ การขาดของเหลวในร่างกายส่งผลเสียต่อการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์และยับยั้งกระบวนการที่สำคัญ
5. อายุ. เมื่ออายุมากขึ้น ความสามารถในการงอกใหม่จะลดลง สำหรับผู้สูงอายุ การกรีดจะใช้เวลาในการรักษานานกว่ามาก (ประมาณ 2 สัปดาห์)
6. ความพร้อมใช้งาน โรคเรื้อรังและสถานะภูมิคุ้มกัน กระบวนการที่ไม่เอื้ออำนวยในร่างกาย (การติดเชื้อเอชไอวี เคมีบำบัด) ทำให้อัตราการหายของการรักษาช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

การตัดสินใจว่าจะถอดรอยเย็บหลังการผ่าตัดเมื่อใดควรตัดสินใจโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ในการทำเช่นนี้ให้คำนึงถึงตัวบ่งชี้อายุสุขภาพและลักษณะของการผ่าตัดเฉพาะด้วย แม้จะมีมาตรฐานที่ยอมรับ แต่กำหนดเวลาอาจแตกต่างกันไป

การแปรรูปและวัสดุที่จำเป็น

การเย็บต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการแข็งตัวของบริเวณแผล

อาจจำเป็นต้องใช้วัสดุต่อไปนี้เพื่อการจัดการ:

อัลกอริธึมการประมวลผลโดยประมาณมีดังนี้:

1. ชุบผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์แล้วซับบริเวณที่ต้องการ ใช้แหนบ หากคุณมีตะเข็บ การรักษาควรจะละเอียดอ่อน ไม่ต้องถูหรือกดแรงๆ
2. คุณสามารถกัดแผลด้วยแอลกอฮอล์เบาๆ ได้ (โดยเฉพาะถ้าตะเข็บอักเสบในบางแห่ง)
3. คุณต้องใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ ก่อนหน้านี้วัสดุจะถูกชุบในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ (10%) แล้วบิดออก วางผ้าเช็ดปากอีกอันไว้ด้านบนแล้วยึดด้วยผ้าพันแผลและเทปกาว
4. หากตะเข็บอยู่ในสภาพดีและไม่มีหนองก็เพียงพอที่จะทำซ้ำขั้นตอนทุกสองวัน

ไม่จำเป็นต้องกำจัดเปลือกและคราบขาวของเยื่อบุผิวด้วยตัวเอง หากได้รับความเสียหาย ผิวหนังจะได้รับบาดเจ็บอีกครั้ง และตะเข็บเครื่องสำอางอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดมันออกไปให้หมดและแผลเป็นจะอยู่กับคุณไปตลอดชีวิต

การดูแลติดตามรอยแผลเป็น

หากจากการตรวจแล้วแพทย์ยืนยันว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีบริเวณรอยบาก ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การรักษารอยแผลเป็นด้วยสีเขียวสดใสวันละครั้งก็เพียงพอแล้ว เป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้สำลีเพราะเส้นใยของมันอาจติดอยู่บนเนื้อผ้าได้และการถอดออกจะเป็นปัญหาทีเดียว

ถ้าแผลเป็นไม่ซึมก็ไม่จำเป็นต้องติดเทป ในทางตรงกันข้าม จำเป็นต้องมีการเข้าถึงอากาศเพื่อให้การรักษารวดเร็ว

วันรุ่งขึ้นหลังจากตัดไหมออกแล้ว คุณจะได้รับอนุญาตให้อาบน้ำได้ อุณหภูมิของน้ำควรจะสบายและใกล้เคียงกับอุณหภูมิของร่างกาย ทางที่ดีควรใช้ผ้ากอซและสบู่เด็กสำหรับบริเวณรอบๆ แผลเป็น หลังอาบน้ำ บริเวณนี้จะหล่อลื่นด้วยครีมเด็ก (ไม่ใช่รอยแผลเป็น)

อย่าลืมตรวจสอบสภาพผิวของคุณแม้ว่าจะถอดไหมออกแล้วก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นว่ามีของเหลวไหลออกมาหรือมีเลือดปน คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ บางครั้งการแปรรูปต้องได้รับความไว้วางใจจากบุคลากรทางการแพทย์

ระยะเวลาในการถอดไหมอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ได้แก่ ลักษณะการผ่าตัด ความลึกของแผล และสุขภาพของผู้ป่วย แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าควรทำเมื่อใด ไม่รวมการถอดเธรดด้วยตนเอง สิ่งสำคัญคือต้องจำ การดูแลที่เหมาะสมสำหรับรอยแผลเป็นที่บ้าน รายงานการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยต่อแพทย์ของคุณ

เกี่ยวกับการดูแลเย็บหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดคลอด - ในวิดีโอ:

• หากต้องการแสดงความคิดเห็นกรุณาเข้าสู่ระบบหรือลงทะเบียน

รับข่าวสารทางอีเมล์

รับเคล็ดลับของการมีอายุยืนยาวและสุขภาพที่ดีทางอีเมล

ข้อมูลนี้มีไว้เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ผู้เข้าชมควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษา!

ห้ามคัดลอกวัสดุ รายชื่อผู้ติดต่อ | เกี่ยวกับเว็บไซต์

น้องสาว

เทคนิคการกำจัดรอยเย็บ

เพื่อแก้ไขและยึดขอบของแผลในการผ่าตัด จะใช้การเย็บ หลังจากผ่านไป 5-7 วัน จะต้องถอดไหมเย็บผิวหนังออก กล่าวคือ ต้องถอดวัสดุเย็บออก การจัดการนี้ดำเนินการตามที่แพทย์กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของเขา เทคนิคการถอดไหมไม่ยากแต่ต้องใช้ พยาบาลความเอาใจใส่ความชำนาญและการปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis ทั้งหมด

ข้อบ่งชี้ในการถอนไหมคือการรักษาบาดแผล ในกรณีที่มีบาดแผลขนาดใหญ่ เย็บแผลจะถูกถอดออกทีละชิ้น และส่วนที่เหลือจะถูกเอาออกในวันถัดไป สิ่งสำคัญสำหรับพยาบาลคือต้องแน่ใจว่าไม่มีวัสดุเย็บเหลืออยู่ในผิวหนังของผู้ป่วย

อุปกรณ์กำจัดรอยเย็บ

• ถุงมือฆ่าเชื้อ, หน้ากาก
• ถาดรูปไตปลอดเชื้อ
• ถาดรองรูปไต
• ถาดสำหรับใส่วัสดุเหลือใช้
• ผ้ากอซฆ่าเชื้อ
• ฟองน้ำ
• แหนบทางกายวิภาค
• กรรไกรผ่าตัดปลอดเชื้อที่คมชัด
• แอลกอฮอล์ 70%
• ไอโอโดเนตหรือไอโอโดไพโรน
• ปูนปลาสเตอร์ Cleol หรือกาว
• ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

กำลังเตรียมถอดไหม

• วันก่อนเราจะแจ้งให้คนไข้ทราบเกี่ยวกับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นและความจำเป็น เราอธิบายสาระสำคัญของขั้นตอนอย่างชัดเจน สร้างอารมณ์เชิงบวกในผู้ป่วย และความปรารถนาที่จะฟื้นตัว
• ก่อนดำเนินการ เราจะตรวจสอบความปลอดเชื้อของวัสดุและอุปกรณ์
• เราล้างมือและสวมถุงมือปลอดเชื้อ
• เราวางวัสดุและเครื่องมือที่ปลอดเชื้อไว้บนถาดที่ปลอดเชื้อ
• ในถาดเสริมเราวางคลีโอล, พลาสเตอร์ปิดแผล, และผ้าพันแผลหากจำเป็น
• เราวางถาดใส่ขยะไว้ใกล้กับตำแหน่งที่เราจะดำเนินการจัดการ

เทคนิคการกำจัดรอยเย็บ

• แกะผ้าปิดตะเข็บออกแล้วโยนลงในถาดที่เตรียมไว้
• เราตรวจสอบบาดแผลและนับจำนวนเย็บที่ต้องถอดออก
• เรารักษาบาดแผลด้วยสารละลายไอโอโดเนต ไอโอโดพิโรน หรือแอลกอฮอล์ 70% โดยใช้ผ้าเช็ดปากหรือสำลีโดยใช้วิธีซับ วัสดุปิดแผลจะเปลี่ยนเป็นฆ่าเชื้อเมื่อทำการรักษาบาดแผล เราทำการรักษาสองครั้ง - ขั้นแรกกว้างแล้วจึงแคบลง
• ใช้แหนบจับปมเย็บแล้วยกขึ้นเล็กน้อย
• หลังจากที่ด้ายสีขาวขนาด 2-3 มม. ปรากฏขึ้นเหนือพื้นผิวแล้ว เราก็นำกรามที่แหลมคมของกรรไกรไว้ข้างใต้แล้วข้ามไป

• เราเอาด้ายออกด้วยปม: ดึงตะเข็บด้วยแหนบอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องใช้แรงมากเกินไป ด้ายที่อยู่บนพื้นผิวไม่ควรเข้าไปใต้ผิวหนัง
• วางด้ายที่แยกออกมาไว้บนผ้ากอซ
• เราตรวจสอบความสมบูรณ์ของบาดแผล หากมีช่องว่าง ให้ถามแพทย์เกี่ยวกับจำนวนเย็บที่ต้องตัดออก (โดยมากอาจไม่จำเป็นต้องตัดทั้งหมด)
• เราลบตะเข็บออกได้มากเท่าที่จำเป็น
• เรานับจำนวนไหมที่เย็บออก
• เราตรวจสอบว่าวัสดุเย็บยังคงอยู่ในผิวหนังหรือไม่
• เรารักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (แอลกอฮอล์, ไอโอโดเนต)
• วางผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อไว้บนแผล
• เรายึดผ้าเช็ดปากด้วยเทปกาวหรือเทปกาวและหากจำเป็นให้ใช้ผ้าพันแผล

ขั้นตอนสุดท้าย

• เราแช่วัสดุปิดแผลที่ใช้แล้ว เครื่องมือและถุงมือที่ใช้แล้วลงในภาชนะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• เราล้างและเช็ดมือให้แห้ง

เทคนิคการถอดไหมที่ถูกต้องและปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อที่บาดแผลได้

อัลกอริทึมสำหรับการถอดไหมเย็บผิวหนัง

พยาบาลสามารถถอดไหมเย็บผิวหนังได้ต่อหน้าแพทย์

ชุดเครื่องมือสำหรับถอดไหมเย็บผิวหนัง:

1. แหนบทางกายวิภาค

2. กรรไกรหรือมีดผ่าตัด

3. ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบฆ่าเชื้อ, ผ้าอนามัยแบบสอด

4. ถาดปลอดเชื้อ

5. ถุงมือยาง

6. สารละลายไอโอโดเนต 1% หรือ (สีเขียวสดใส 1%, แอลกอฮอล์ 70 0)

1. สวมถุงมือยาง

2. ใช้แหนบปลอดเชื้อแล้วหยิบไม้พันสำลีฆ่าเชื้อลงไป

3. ตะเข็บจะได้รับการบำบัดด้วยสารละลายไอโอโดเนต 1% โดยใช้การซับแบบเคลื่อนไหว

4. ใช้แหนบจับปมเย็บ ค่อยๆ ดึงด้ายใต้ผิวหนังออก (จะมีสีขาวตรงกันข้ามกับส่วนผิวหนังสีเข้ม)

5. นำขากรรไกรแหลมคมของกรรไกรมาไว้ใต้ส่วนสีขาวของด้าย ตัดที่ผิว

6. ดึงด้ายออกจากผ้าด้วยแหนบ

7. ไหมเย็บที่ดึงออกแต่ละอันจะถูกวางบนผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อที่กางออก แล้วกำจัดเป็นขยะประเภท B

8. หลังจากถอดไหมออกแล้ว เส้นเย็บจะถูกรักษาด้วยไอโอโดเนตและติดผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ

ผู้ป่วยอายุ 52 ปี มาพบแพทย์ FAP โดยมีอาการปวด paroxysmal อย่างรุนแรงในบริเวณเอว โดยลามไปยังบริเวณขาหนีบด้านซ้าย ช่องท้องส่วนล่าง พร้อมด้วยอาการปวดปัสสาวะบ่อย ๆ ปากแห้ง คลื่นไส้ และ อาเจียนเพียงครั้งเดียว ผู้ป่วยมีอาการปวดคล้าย ๆ กันสองครั้งในช่วงสามปีที่ผ่านมา

อย่างเป็นกลาง:สถานะ ความรุนแรงปานกลาง, อุณหภูมิร่างกาย 37.4°’ ชีพจร 68 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 140/90 มม.ปรอท ลิ้นแห้งและสะอาด หน้าท้องจะนุ่มและไม่เจ็บปวด ไตไม่ชัดเจน เครื่องหมายของ Pasternatsky เป็นบวกทางด้านซ้าย

1.กำหนดและปรับการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน

2. จัดทำและจัดวางอัลกอริทึมสำหรับการดูแลฉุกเฉิน

3.สาธิตเทคนิคการใช้แผ่นทำความร้อน

อัลกอริทึมในการถอดไหมหลังการผ่าตัด

บทที่ 7 บล็อกการปฏิบัติ

7.1. ชุดเครื่องมือสำหรับเปิดฝี

1. คีมตรงและโค้ง

2. ตะปูลินิน

3. มีดผ่าตัดแหลมและท้อง

4. อุปกรณ์ดึงกลับของ Farabef

5. เครื่องถอนฟัน (2-3-4) ทื่อและแหลมคม

6. ที่หนีบ Billroth

7. ที่หนีบ Kocher

7.2. การใช้เครื่องมือปิดแผลที่เป็นหนอง

I. การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน:

1. ขอความยินยอมจากผู้ป่วย บอกเขาเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และขั้นตอนของขั้นตอน

2. รักษามือให้สะอาดและแห้ง

3.สวมถุงมือ

4. เตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการแต่งตัว

1. ช่วยผู้ป่วยเปลื้องผ้าและขอให้เขานั่งสบาย ๆ บนโต๊ะเครื่องแป้งหรือเก้าอี้

2. วางผ้าน้ำมันไว้ใต้บริเวณแต่งตัว

3. สวมแว่นตาและชุดป้องกัน (ผ้ากันเปื้อน หน้ากาก)

ครั้งที่สอง ดำเนินการตามขั้นตอน:

8. ถอดผ้าพันแผลออกอย่างระมัดระวังและเท่าที่จำเป็น (พลาสเตอร์หรือผ้าเช็ดปากคลีโอลหรือผ้าพันแผล) โดยใช้แหนบ กรรไกรริกเตอร์

9. ดึงผ้าปิดแผลทั้งสามชั้นออกทีละชั้นจากขอบแผลหนึ่งไปอีกชั้นหนึ่ง (การดึงข้ามแผลจะทำให้แผลเปิดกว้างขึ้นและรู้สึกเจ็บ) เวลาถอดผ้าปิดแผลควรใช้ผ้ากอซจับผิวหนัง ลูกบอลหรือแหนบโดยไม่อนุญาตให้เข้าถึงผ้าพันแผล ควรลอกผ้าพันแผลแห้งออกด้วยลูกบอลแช่ในสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% (บางครั้งก็ดีกว่าที่จะเอาผ้าพันแผลแห้งออกหลังจากแช่ถ้าสภาพของแผลอนุญาตให้คุณใช้อ่างสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอุ่น ๆ 1:3000)

10. ใส่วัสดุที่ใช้แล้วลงในภาชนะเพื่อฆ่าเชื้อโรค

11. ถอดถุงมือแล้วใส่ในภาชนะเพื่อฆ่าเชื้อโรค

12. รักษามือของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

13. สวมถุงมือปลอดเชื้อ

14. ตรวจดูบาดแผลและบริเวณโดยรอบ (กลิ่น, ของเหลวไหล, ใกล้ขอบแผล, บวม, ปวด)

15. รักษาผิวหนังรอบๆ แผลด้วยผ้าก๊อซฆ่าเชื้อ เปลี่ยนผ้าทุกครั้งหลังเคลื่อนไหว และขยับผ้าจากบริเวณที่มีการปนเปื้อนน้อยที่สุดไปยังบริเวณที่มีการปนเปื้อนมากที่สุดและจากตรงกลางออกไปด้านนอก ขั้นแรกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแบบแห้งแล้วชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ (ฮิบิแทน เอทิลแอลกอฮอล์) , ไอโอโดเนต, ไอโอโดพิโรน)

16. ล้างช่องที่เป็นหนองด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% คุณสามารถใช้ furatsilin เพิ่มเติมได้จากนั้นจึงทำให้แผลแห้งด้วยสำลีแห้ง

17. ตามที่แพทย์สั่ง ให้ใส่ผ้ากอซทูรันดาที่ชุบสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไฮเปอร์โทนิกหรืออื่นๆ ยา(ครีม) ตามระยะของกระบวนการเกิดแผล การจัดการนี้ทำได้โดยใช้แหนบที่ใช้งานได้หรือด้วยความช่วยเหลือของหัววัดโลหะ (ติดกระดุมหรือร่อง)

18. ใช้แหนบพันผ้าฆ่าเชื้อใหม่ทับบนแผล 3 ชั้น (มียาและแห้ง)

19. หากมีการสอดท่อระบายน้ำเข้าไปในแผล ให้วางผ้าเช็ดปากที่ตัดไว้ตรงกลางใต้ท่อระบายน้ำ

20. ยึดผ้าพันแผลด้วยพลาสเตอร์ พลาสเตอร์ปิดแผล หรือผ้าพันแผล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล

สาม. สิ้นสุดขั้นตอน

21. ใส่เครื่องมือที่ใช้แล้วลงในภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อ

22. ถอดถุงมือและใส่ภาชนะเพื่อฆ่าเชื้อโรค

23. ถอดแว่นตา ชุดป้องกัน (ผ้ากันเปื้อนหรือเสื้อคลุม หน้ากาก) แล้วโยนลงในภาชนะหรือถุงสำหรับเก็บผ้า

24. รักษามือให้สะอาดและแห้ง

25. แจ้งสภาพบาดแผลให้ผู้ป่วยทราบและสั่งให้ดำเนินการต่อไป

26. จัดทำรายการที่เหมาะสมเกี่ยวกับการแต่งกายที่ดำเนินการในเอกสารทางการแพทย์ (บันทึกการแต่งกาย)

ฉัน. การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน:

1. แนะนำตัวเองกับผู้ป่วย บอกเขาเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และความคืบหน้าของการรักษา

2. ช่วยให้ผู้ป่วยนอนราบบนโต๊ะเครื่องแป้ง เข้าท่าที่สบายสำหรับเขา และเปิดผ้าพันไว้

3. รักษามือให้สะอาดและแห้ง

4.สวมถุงมือ

5. เตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการถอดไหมลงในถาดรูปไตที่ปลอดเชื้อโดยใช้คีมปลอดเชื้อ

ครั้งที่สอง ดำเนินการตามขั้นตอน:

6. ถอดผ้าพันแผลออกอย่างระมัดระวังและเท่าที่จำเป็น (พลาสเตอร์หรือผ้าเช็ดปากคลีโอลหรือผ้าพันแผล) โดยใช้แหนบ กรรไกรริกเตอร์

7. ดึงผ้าเช็ดปากที่คลุมรอยเย็บหลังผ่าตัดออกทีละชิ้นตามแนวรอยประสาน เมื่อถอดผ้าพันแผลเก่าออกเพื่อลด รู้สึกไม่สบายต้องจับผิวหนังด้วยแหนบ

8. นำวัสดุที่ใช้แล้วไปทิ้งในถังขยะ

9. ถอดถุงมือแล้วใส่ในภาชนะเพื่อฆ่าเชื้อโรค

10. รักษามือของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

11. สวมถุงมือปลอดเชื้อ

12. ตรวจสอบผิวหนังและตะเข็บเอง

13. รักษารอยเย็บหลังผ่าตัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยใช้ผ้าก๊อซฆ่าเชื้อ จากนั้นจึงทาผิวหนังรอบๆ

14. ตามที่แพทย์สั่ง ให้ดำเนินการถอดไหมออก: ใช้แหนบกายวิภาคที่ปลอดเชื้อจับปมเย็บแล้วดึงออกเล็กน้อยจนกระทั่งส่วนที่เป็นสีอ่อนของมัดปรากฏขึ้น วางปลายแหลมของกรรไกรทางการแพทย์ปลอดเชื้อไว้ข้างใต้สายรัดในส่วนที่สว่างนี้ แล้วตัดออก จากนั้นใช้แหนบคีบออก กำจัดมัดที่ถูกถอดออกลงในภาชนะสำหรับรวบรวมวัสดุเหลือทิ้ง ทำแบบเดียวกันกับตะเข็บที่เหลือ

15. รักษารอยแผลเป็นที่ผิวหนังด้วยผ้าก๊อซฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ โดยเฉพาะบริเวณที่มีรูพรุนจากไหมเย็บที่ถอดออก

16. ใช้ผ้าแห้งฆ่าเชื้ออย่างน้อยสองชั้น

17. ยึดผ้าเช็ดปากด้วยแถบปูนปลาสเตอร์หรือคลีโอลหรือผ้าพันแผล

สาม. สิ้นสุดขั้นตอน .

18. ใส่เครื่องมือที่ใช้แล้วลงในภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อโรค

19. ถอดถุงมือแล้วใส่ภาชนะเพื่อฆ่าเชื้อโรค

20. รักษามือให้สะอาดและแห้ง

21. แจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงสภาพของแผลเป็นหลังผ่าตัด และสั่งให้ดำเนินการต่อไป

22. จัดทำรายการที่เหมาะสมลงในบันทึกการแต่งกาย

เทคนิคการถอดตะเข็บ

เทคนิคการลบรอยเย็บที่ถูกขัดจังหวะออก

2. ดึงตะเข็บขึ้น 2-3 มม. เพื่อให้ส่วนของด้ายที่อยู่ใต้ผิวหนังปรากฏขึ้น ในขณะเดียวกันก็มองเห็นสีขาวที่มีลักษณะเฉพาะได้

3. ใช้กรรไกรปลายแหลม ไขว้ด้ายในบริเวณที่มีลักษณะการย้อมสีใต้ปม

4. นำด้ายออกและวางบนผ้าเช็ดปากหรือผ้ากอซ

2. หลังจากข้ามด้ายโดยใช้ปลายกรรไกรที่เปิดออกเล็กน้อย คุณสามารถจับผิวหนังขณะดึงด้ายได้

การกำจัดไหมขัดจังหวะแบบปรับตัว

2. ส่วนของด้ายที่ผ่านเข้าไปในผิวหนังจะถูกข้ามไปที่พื้นผิวของผิวหนัง

3. ตัดด้ายที่ผ่านเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง

4. เมื่อคว้าปมแล้วจึงดึงด้ายออก

การเย็บลำไส้เป็นแนวคิดโดยรวมที่แสดงถึงการเย็บแผลและข้อบกพร่องของช่องท้องของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ การประยุกต์ใช้แนวคิดนี้ในระดับสากลนั้นเกิดจากการใช้เทคนิคทางเทคนิคร่วมกันตามกฎทางชีววิทยาของการรักษาบาดแผลของอวัยวะกลวงของระบบทางเดินอาหาร

ตรงกันข้ามกับผลกระทบระยะสั้นของเข็มผ่าตัดที่ขอบแผล วัสดุเย็บจะสัมผัสกับเนื้อเยื่อเป็นเวลานาน ดังนั้น ความต้องการที่สูงไม่เพียงแต่ในด้านกลไกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคุณสมบัติทางชีวภาพของไหมผ่าตัดด้วย

ลักษณะภูมิประเทศและกายวิภาคของเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อยืดนั้นแตกต่างกัน

วิดีโอเกี่ยวกับ Hunguest Helios Hotel Anna, เฮวิซ, ฮังการี

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาในระหว่างการปรึกษาแบบเห็นหน้าได้

ข่าวสารทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์เกี่ยวกับการรักษาและป้องกันโรคในผู้ใหญ่และเด็ก

คลินิก โรงพยาบาล และรีสอร์ทต่างประเทศ – การตรวจและการฟื้นฟูสมรรถภาพในต่างประเทศ

เมื่อใช้เนื้อหาจากไซต์ จำเป็นต้องมีการอ้างอิงที่ใช้งานอยู่

อัลกอริทึมสำหรับการแต่งแผลที่สะอาด

ในการรักษาบาดแผล รวมถึงบาดแผลที่สะอาด การใช้วัสดุปิดแผลที่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญ การบาดเจ็บแต่ละประเภทต้องใช้วิธีการพิเศษในการพันแผล และมีลักษณะเฉพาะของขั้นตอนที่สำคัญนี้เอง

ในกรณีส่วนใหญ่ แผลสะอาดคือแผลหลังผ่าตัดที่ได้รับการเย็บแผลอย่างเหมาะสมและไม่มีกระบวนการอักเสบเป็นหนอง

กฎทั่วไปในการใช้ผ้าพันแผล

ในการดำเนินการตกแต่งแผลหลังผ่าตัดที่สะอาดคุณภาพสูง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ โดยเฉพาะ:

• ในระหว่างการแต่งกาย ผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งเพื่อให้แพทย์หรือพยาบาลสามารถเข้าถึงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บได้อย่างอิสระ
• บริเวณที่เป็นแผลควรอยู่ในตำแหน่งที่เป็นประโยชน์มากที่สุดจากมุมมองทางสรีรวิทยา เพื่อให้กล้ามเนื้อบริเวณนี้ได้ผ่อนคลาย ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือข้อเคลื่อนและการแตกหัก ซึ่งควรตรึงไว้ในตำแหน่งที่ตั้งอยู่
• สิ่งสำคัญคือเมื่อใช้ผ้าพันแผล ส่วนของร่างกายที่เป็นแผลจะต้องไม่เคลื่อนไหว
• ผู้ทำการแต่งกายจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่สัมพันธ์กับผู้เสียหาย เพื่อที่จะสามารถมองเห็นได้พร้อมกันไม่เพียงแต่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ แต่ยังรวมถึงใบหน้าของผู้ป่วยด้วย
• ผ้าพันแผลรอบแรกของผ้าพันแผลใดๆ ก็ตามจะเป็นแบบยึดติดเสมอ ในขณะที่รอบต่อมาจะต้องใช้เพื่อให้ทับซ้อนกับความกว้าง 2/3 ของความกว้าง
• เมื่อพันผ้าพันแผลที่แขนขา ผ้าพันแผลจะถูกพันเข้ากับลำตัวของผู้ป่วยจากส่วนปลาย
• ผ้าพันแผลที่ใช้ในรูปแบบสำเร็จรูปควรยึดวัสดุปิดแผลที่อยู่บนแผลให้แน่นและไม่ควรมีการเคลื่อนตัวหรือรู้สึกกดดันเนื้อเยื่อในผู้ป่วยมากเกินไป
• การถอดผ้าพันแผลสกปรกออกทำได้โดยการตัดที่ด้านตรงข้ามของอาการบาดเจ็บหรือโดยการคลายผ้าพันแผลเมื่อรวบรวมเป็นลูกบอล
• หากติดผ้าพันแผลด้วยพลาสเตอร์ ให้นำพลาสเตอร์ออกทางแผลจากขอบถึงกึ่งกลาง
• หากผ้าพันแผลสกปรกแห้งจนบริเวณบาดแผล ควรชุบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือน้ำยาฆ่าเชื้อบางชนิด
• วัสดุตกแต่งต้องผ่านการฆ่าเชื้อ
• ในระหว่างการแต่งกาย ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์ พื้นผิวของบริเวณที่เสียหาย และผิวหนังโดยรอบ
• ห้ามสัมผัสบริเวณที่บาดเจ็บด้วยมือโดยเด็ดขาด กิจวัตรทั้งหมดดำเนินการโดยใช้แหนบ

อัลกอริทึมสำหรับการแต่งแผลที่สะอาด

บาดแผลที่ไม่มีอาการติดเชื้อถือว่าสะอาด กล่าวคือ แผลไม่มีการอักเสบ มีหนอง มีรอยแดงของผิวหนังบริเวณแผล และกระบวนการสมานแผลตามปกติไม่หยุดชะงัก

หากแผลสะอาดผู้ป่วยจะไม่มีไข้หรือปวดรุนแรง หน้าที่หลักของบุคลากรทางการแพทย์เมื่อผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่สะอาดคือการป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้

การแต่งแผลที่สะอาดจะเกิดขึ้นหากมีข้อบ่งชี้ ได้แก่

• วางท่อระบายน้ำหรือแพ็คลงในบริเวณที่เสียหายหลังการผ่าตัด
• วันที่สองหลังการผ่าตัด ในกรณีนี้ จะมีการปิดแผลหลังผ่าตัดเพื่อประเมินสภาพของไหมเย็บและพื้นผิวของแผลเป็นในอนาคต
• ซับผ้าพันแผลที่ใช้ด้วยเลือด
• ถึงเวลาที่ต้องถอดเย็บออกแล้ว

ในการแต่งกายคุณควรเตรียมเครื่องมือและวัสดุดังต่อไปนี้:

• ถาดปลอดเชื้อและถาดที่สองสำหรับเก็บวัสดุที่ใช้แล้ว
• แหนบปลอดเชื้อ
• วัสดุปิดแผลปลอดเชื้อ ได้แก่ แผ่นผ้ากอซตามขนาดของแผล ผ้ากอซสำหรับรักษา ผ้าพันแผล และเทปกาว
• ถุงมือแพทย์และหน้ากาก
• ผ้าสะอาด.
• น้ำยาฆ่าเชื้อมีไว้สำหรับรักษาผิวหนังบริเวณอาการบาดเจ็บและมือของบุคลากรทางการแพทย์
• น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับรักษาพื้นผิวบาดแผล
• โซลูชั่นพิเศษสำหรับการรักษาพื้นผิวและวัสดุหลังการตกแต่ง

กระบวนการปิดแผลให้สะอาดมี 3 ขั้นตอน อย่างแรกคือการเตรียมการซึ่งประกอบด้วยมือฆ่าเชื้อซึ่งจะต้องล้างให้สะอาดด้วยสบู่แล้วจึงใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากนั้นคุณควรสวมถุงมือปลอดเชื้อและหน้ากากอนามัย ถัดไปคุณต้องเตรียมโต๊ะเครื่องแป้งซึ่งเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วคลุมด้วยผ้าสะอาด การใส่ปุ๋ยส่วนใหญ่จะทำโดยให้ผู้ป่วยนอนราบ

ในระหว่างขั้นตอนหลักของขั้นตอน ผ้าปิดแผลที่สกปรกจะถูกกำจัดออกจากบาดแผล รักษาอาการบาดเจ็บและผิวหนังรอบๆ แผล และใช้ผ้าปิดแผลที่สะอาด

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการยักย้ายทั้งหมดในขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการโดยใช้แหนบ อย่าสัมผัสแผลหรือวัสดุปิดแผลด้วยมือของคุณ แม้ว่าคุณจะสวมถุงมือทางการแพทย์ที่ปลอดเชื้อก็ตาม

อัลกอริธึมในการปิดแผลหลังผ่าตัดที่สะอาดมีดังนี้:

• ควรถอดผ้าพันแผลสกปรกออกจากแผล ทำได้โดยใช้แหนบ หากผ้าปิดแผลแห้งจนถึงแผล เช่น ในบริเวณที่มีก้อนเลือดแห้ง คุณควรทำให้ผ้าปิดแผลเปียกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ จากนั้นค่อยๆ ดึงผ้าปิดแผลที่สกปรกออก
• ตรวจดูบาดแผลอย่างละเอียดด้วยสายตา รวมถึงใช้วิธีคลำ แต่อย่ากดบนพื้นผิวของอาการบาดเจ็บและรอยเย็บ ควรคลำบริเวณรอบๆ บาดแผลที่มีอยู่ ควรประเมินสภาพของรอยเย็บด้วย
• จากนั้นจะทำการรักษาบาดแผลและผิวหนังรอบ ๆ โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ใช้แหนบชุบผ้ากอซฆ่าเชื้อในสารละลายนี้แล้วจึงใช้แหนบ ขั้นแรกคุณควรเช็ดผิวหนังรอบๆ แผลอย่างระมัดระวังโดยไม่ให้สูญเสียพื้นที่ใดๆ ของผิวหนัง หลังจากนั้นจะต้องเปลี่ยนผ้าเช็ดปากเป็นผ้าสะอาดชุบน้ำยาฆ่าเชื้อและต้องรักษาพื้นผิวของบริเวณที่เสียหายและเย็บแผล พื้นผิวของแผลรวมทั้งรอยเย็บนั้นทำได้โดยการซับเท่านั้น
• หลังการรักษาควรทำให้ผิวหนังรอบ ๆ แผลและอาการบาดเจ็บแห้งเล็กน้อยจากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ ผ้ากอซที่ใช้เป็นพยุงควรมีขนาดใหญ่กว่าอาการบาดเจ็บที่มีอยู่เล็กน้อย ผ้าเช็ดปากถูกยึดโดยใช้คนเลี้ยงแกะหรือผ้าพันแผล

ขั้นตอนสุดท้ายของการตกแต่งคือการประมวลผลโต๊ะเครื่องแป้งและอุปกรณ์ที่ใช้ทั้งหมดตลอดจนพื้นผิวการทำงาน

การถอดเย็บแผล

จำเป็นต้องถอดไหมเมื่อแผลเริ่มสมานตัวและขอบของแผลยาวเข้าหากัน แต่ควรทำก่อนที่แผลเป็นจะก่อตัวบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

คุณไม่ควรทำตามขั้นตอนนี้ด้วยตัวเองที่บ้าน เนื่องจากมีความเสี่ยงร้ายแรงต่อการติดเชื้อในแผลที่ยังเหลืออยู่ตรงบริเวณที่เย็บวัสดุเย็บออก

ก่อนที่จะถอดไหม พวกเขารวมทั้งผิวหนังในบริเวณที่ทาตลอดจนบนพื้นผิวของแผลที่สมานและรอบ ๆ จะได้รับการบำบัดอย่างละเอียดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้จำเป็นต้องเตรียมเครื่องมือที่ปลอดเชื้อ (แหนบและกรรไกรผ่าตัด) รวมถึงถาดสำหรับวางวัสดุเย็บที่ถอดออก

หลังจากการประมวลผล ปลายด้านหนึ่งของตะเข็บจะถูกยกขึ้นด้วยแหนบและหดกลับในทิศทางตรงข้ามกับตะเข็บ ตะเข็บควรสูงขึ้นเหนือพื้นผิวของแผลเล็กน้อย จากนั้นกรรไกรผ่าตัดจะถูกส่งไปใต้ด้ายโดยใช้วัสดุเย็บใกล้กับปม หลังจากนั้นให้ดึงด้ายออกจากร่างกายของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ดังนั้นรอยเย็บที่ติดไว้ทั้งหมดจะถูกลบออก

หลังจากขั้นตอนการถอดไหมออก พื้นผิวของแผลและบริเวณที่มีการร้อยด้ายจะต้องได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้ จากนั้นจึงใช้ผ้าพันแผลฆ่าเชื้อที่ทำจากผ้าพันแผลหรือผ้ากอซฆ่าเชื้อในบริเวณที่ทำการรักษาซึ่งยึดด้วยปูนปลาสเตอร์

การดูแลการแต่งกายและความถี่ในการเปลี่ยนการแต่งกาย

มีการใช้ผ้าพันแผลบนแผลทันทีหลังการผ่าตัด เย็บและรักษาพื้นผิวของการบาดเจ็บ ผิวหนังรอบๆ และด้ายที่สอดไว้อย่างสมบูรณ์

ผ้าพันแผลจะถูกเปลี่ยนในวันถัดไป ขณะที่แพทย์จะประเมินสภาพของอาการบาดเจ็บจากการเย็บและการเย็บแผล

หากแผลสะอาดโดยไม่มีอาการอักเสบหรือติดเชื้อ ให้รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใช้ผ้าพันแผลที่สะอาด นอกตารางการรักษา สามารถเปลี่ยนผ้าปิดแผลได้หากวัสดุปิดแผลที่ใช้มีเลือดอิ่มตัว หรือผ้าปิดแผลเปลี่ยนไปเนื่องจากการยึดเกาะที่ไม่เหมาะสม

การแต่งแผลหลังผ่าตัดที่สะอาดในอนาคตจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่จำเป็นในการเปลี่ยนรวมทั้งในวันที่ถึงเวลาที่ต้องถอดวัสดุเย็บออก หากในระหว่างกระบวนการรักษาอาการบาดเจ็บไม่ติดเชื้อและไม่เริ่ม กระบวนการอักเสบจากนั้นผ้าปิดแผลจะเปลี่ยนจากตอนทำการผ่าตัดเป็นการถอดไหมเพียง 2 ครั้ง ยกเว้นกรณีที่ผ้าปิดแผลชุ่มไปด้วยเลือด

หลังจากที่เย็บแผลออกจากแผลแล้ว ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะกลับบ้านได้ โดยตัวเขาเองจะต้องดูแลผ้าพันแผลที่บ้านต่อไป

ผลิตภัณฑ์หลายชนิดใช้พันผ้าพันแผลหรือประคบ ในกรณีนี้การแต่งกายจะเปลี่ยนไปตามตารางเวลาของแต่ละบุคคลโดยคำนึงถึงเวลาในการใช้ยาครั้งต่อไป

รายการผลิตภัณฑ์และอุปกรณ์ทางการแพทย์:

ถุงมือแพทย์แบบใช้แล้วทิ้ง – 6 คู่

มาส์กหน้า – 6

ผ้าคลุมรองเท้า – 6 คู่

โต๊ะผ่าตัด – 1

5. ลูกบอลและผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อ – 10+10

6. แอลกอฮอล์ทางการแพทย์ (75%) – 50 มล

7. แหนบผ่าตัด – 2

8. ที่ใส่เข็ม – 1

9. คอนซัง – 1

10. เข็มตัดที่มีความโค้งน้อย – 6

11. ไหมผ่าตัดเบอร์ 1 ในหลอด 0.25 ซม. – 2

12. ถาดปลอดเชื้อ – 1

13. แผ่นแปะกาว – 1

คำอธิบายของอัลกอริธึมการดำเนินการหรือสถานการณ์จำลองของกรณีทางคลินิกที่กำลังวิเคราะห์:

เพื่อล้างมือ

เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัว

สวมหน้ากาก

ใส่ถุงมือ

รักษามือของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

รวบรวมเครื่องมือ ร้อยด้าย. วางเครื่องมือในตำแหน่งการทำงาน

รักษาสนามผ่าตัด

ใช้แหนบเอาขอบแผล แทงแล้วแทงผ่านขอบแผล (ระยะห่าง 1-2 ซม. โดยให้ห่างจากกัน 1 อัน)

9. จับปลายวัสดุเย็บ (ใช้กำปั้นจับด้ายระหว่างนิ้ว 3-4-5 และให้ตึงนิ้วที่ 2 เสมอ)

10. ดำเนินการด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งในการสร้างลูป

11. ขันห่วงให้แน่น เปรียบเทียบขอบแผลกับแหนบ

12. ตัดปลายด้าย

13. รักษาบาดแผล ใช้ผ้าพันฆ่าเชื้อ

14. ยึดผ้าพันแผลด้วยพลาสเตอร์ปิดแผล

16. การกำจัดไหมเย็บผิวหนัง

การเย็บแผลที่ผิวหนังได้รับการออกแบบมาเพื่อยึดขอบแผล หลังจากบาดแผลหายดีแล้วจึงนำออก จำนวนวันที่รอยเย็บติดบนผิวหนังขึ้นอยู่กับลักษณะและตำแหน่งของแผล รอยเย็บที่ถูกขัดจังหวะจะต้องถูกลบออก 5-7 วันหลังจากการสมัคร หากแผลหลังผ่าตัดมีขนาดใหญ่ ควรถอดไหมที่ขาดออกก่อนแล้วค่อยเอาส่วนที่เหลือในวันถัดไป

แพทย์จะตัดสินใจถอดไหมขัดจังหวะออก เมื่อถอดรอยเย็บที่ถูกขัดจังหวะออกคุณควรปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อ

ข้อบ่งชี้:

1) การรักษาบาดแผลหลังการผ่าตัด

ข้อห้าม: ไม่มี.

การสนับสนุนวัสดุ:

1) ถาดปลอดเชื้อ;

2) ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อ;

3) ทัฟเฟอร์;

4) แหนบกายวิภาคที่ปลอดเชื้อ;

5) กรรไกรหมันหรือคัตเตอร์เย็บหมัน;

6) น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับรักษาผิวหนังและมือของบุคลากรทางการแพทย์

7) ถุงมือยาง;

9) ผ้ากันเปื้อน;

10) พลาสเตอร์ปิดแผล;

12) ถาดสำหรับใส่วัสดุเหลือใช้

14) ถาดเสริม;

15)ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

ขั้นตอนการเตรียมการของการดำเนินการจัดการ

1. วันก่อน แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นในการดำเนินการจัดการ อธิบายลักษณะของการแทรกแซงเพื่อลดความวิตกกังวลให้มากที่สุด

2. ก่อนเริ่มการจัดการ ให้ตรวจสอบความปลอดเชื้อของวัสดุและเครื่องมือที่ใช้

3.สวมผ้ากันเปื้อน หน้ากาก ถุงมือ

4. รักษาพื้นผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

5.ล้างมือเปลี่ยนถุงมือ

6. วางผ้าเช็ดปาก ผ้าทัฟเฟอร์ แหนบ กรรไกร หรือเครื่องตัดรอยเย็บที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วลงในถาดปลอดเชื้อ

7. วางน้ำยาฆ่าเชื้อ คลีออล ผ้าพันแผล กรรไกร และพลาสเตอร์ปิดแผลไว้บนถาดเสริม

8.วางถาดสำหรับใส่เศษวัสดุ

ขั้นตอนหลักของการจัดการ

1. ถอดผ้าพันแผลออกด้วยแหนบแล้วทิ้ง

2. ตรวจสอบบาดแผลและประเมินความเป็นไปได้ในการถอดไหมขัดจังหวะ

3. นับจำนวนไหมที่ต้องถอดออก

4. รักษาแผลหลังผ่าตัดด้วยการซับด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ 2 ครั้ง (กว้าง แคบ) เปลี่ยนผ้าเช็ดปากหรือผ้าทัฟเฟอร์

5. จับปมเย็บด้วยแหนบกายวิภาคแล้วยกขึ้นเล็กน้อย

6. ใช้กรรไกรหรือเครื่องตัดไหม ตัดด้ายใต้ปมให้ใกล้กับผิวหนังมากที่สุดที่ขอบของพื้นที่สีขาวของด้าย

7. ดึงตะเข็บด้วยแหนบอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องใช้แรงมากเกินไปแล้วดึงด้ายออกจากผ้า เมื่อดึงออก ส่วนของด้ายที่วางอยู่บนพื้นผิวไม่ควรเข้าไปใต้ผิวหนัง เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อที่แผล

8. วางด้ายที่ถอดออกไว้บนผ้ากอซ

9. ตรวจสอบความสมบูรณ์ของแผล และหากมีช่องว่าง ให้ขอคำแนะนำจากแพทย์ อาจไม่จำเป็นต้องเย็บแผลออกทั้งหมด

11. รักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

12. ใช้ผ้าเช็ดปากฆ่าเชื้อที่แผล

13. ยึดผ้าเช็ดปากด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้: (คลีโอล, พลาสเตอร์ปิดแผล, ผ้าพันแผลแบบอ่อน)

การเย็บเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัดเพื่อแก้ไขและยึดขอบแผล เย็บแผลอาจไม่ถูกลบออกในอนาคตหากใช้วัสดุที่ดูดซึมได้หลังการผ่าตัด การถอดไหมที่ไม่ดูดซับออกจะดำเนินการหลังจากระยะเวลาหนึ่งตามที่แพทย์กำหนดในสำนักงานศัลยกรรม

เมื่อใดที่ต้องถอดตะเข็บออก

การรักษาบาดแผลเป็นตัวบ่งชี้หลักในการกำจัดรอยเย็บ แต่ระยะเวลาของการจัดการนี้จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ในระหว่างการให้คำปรึกษา ศัลยแพทย์จะระบุถึงภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นและประเมินความสามารถในการสร้างใหม่ของเนื้อเยื่อ อายุของบุคคล ความเป็นอยู่ทั่วไป และลักษณะของการผ่าตัดก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย การถอดไหมออกตั้งแต่เนิ่นๆ อาจนำไปสู่การอักเสบ และหากพยายามถอดไหมออกอย่างอิสระ ก็อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่แผลได้

ระยะเวลาในการถอดไหมโดยประมาณ:

• จากบริเวณของร่างกายที่มีเลือดไปเลี้ยง (ศีรษะ/คอ) - ดำเนินการกำจัดออก วันที่ 4-6วัน;
• จากบริเวณที่มีระดับการฟื้นฟูต่ำกว่า (ขา/เท้า) - การกำจัดจะดำเนินการในภายหลัง - โดยประมาณ วันที่ 9-12วัน;
• จากบาดแผลที่ติดเชื้อจะต้องตัดไหมบางส่วนออก ต่อไปวันเพราะ วิธีการเปิดกระบวนการบำบัดดีขึ้น
• จากบาดแผลที่สะอาด อนุญาตให้ถอดไหมออกได้ วันที่ 5-7วัน.

มีความจำเป็นต้องคำนึงว่าสำหรับผู้สูงอายุการจัดการนี้จะดำเนินการหลังจาก 14 วัน เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคทางระบบที่รุนแรง

การเตรียมการและการดำเนินการ

ผู้ป่วยจะอธิบายสาระสำคัญของขั้นตอนนี้และเขาเข้ารับตำแหน่งที่สบายบนโซฟา ในการทำงานแพทย์จะต้องใช้เครื่องมือและวัสดุสิ้นเปลืองที่ปลอดเชื้อ: แหนบและกรรไกรปลายแหลมทางการแพทย์, ผ้าพันแผล, พลาสเตอร์ปิดแผล วางบนถาดที่สะอาด คุณจะต้องมีถาดสำหรับใส่ขยะด้วย

ลำดับของขั้นตอนมีดังนี้:

• ผ้าพันแผลที่ใช้กับตะเข็บจะถูกถอดออกแล้วโยนลงในถาดที่เหมาะสม
• ตรวจสอบบาดแผลและกำหนดจำนวนไหมที่จะตัดออก
• ดำเนินการรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ; ดำเนินการ 2 ครั้ง: กว้างและแคบวัสดุสิ้นเปลืองจะถูกแทนที่ด้วยวัสดุปลอดเชื้อในระหว่างกระบวนการ
• แหนบจับปมเย็บแล้วยกขึ้นเล็กน้อย
• ด้ายที่ปรากฏเหนือผิวหนังถูกตัดด้วยกรรไกร
• ปลายด้ายที่มีปมจะถูกลบออกโดยไม่ต้องใช้ความพยายาม ตะเข็บจะถูกดึงกลับเล็กน้อยด้วยแหนบ
• จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลายด้ายที่มองเห็นได้บนพื้นผิวไม่หายไปใต้ผิวหนัง
• ตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนัง
• มีการควบคุมการมีอยู่ของวัสดุเย็บที่ตกค้างในเนื้อเยื่อ
• บาดแผลได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• พื้นผิวของแผลถูกคลุมด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• ผ้าเช็ดปากได้รับการแก้ไขด้วยเทปกาวและเสริมด้วยผ้าพันแผล

วัสดุที่ถูกเอาออกจะถูกกำจัดทันที การปฏิบัติตามเทคนิคการเย็บไหมที่ถูกต้องและข้อกำหนดปลอดเชื้อจะช่วยป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผลและทำให้กระบวนการสมานเร็วขึ้น

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล

งานมอบหมายของนักเรียน: ทำการตรวจทวารหนักบนหุ่นจำลองแบบดิจิทัล โดยแสดงความคิดเห็นทีละขั้นตอนเกี่ยวกับวิธีการใช้งาน

ข้อมูลสำหรับผู้สอบ:

อุปกรณ์: หุ่นตรวจทวารหนัก ถุงมือยาง วาสลีน

เทคนิคพื้นฐานในการใส่สายสวน กระเพาะปัสสาวะ

(สายสวนยางยืดหยุ่น)

งานมอบหมายของนักเรียน: ดำเนินการสวนกระเพาะปัสสาวะกับหุ่นจำลองโดยแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอนทีละขั้นตอน

ข้อมูลสำหรับผู้สอบ: ประเมินโดยใช้วิธีการทีละขั้นตอนตามคะแนนการนำทักษะการปฏิบัติไปใช้โดยผู้ฝึกงาน

อุปกรณ์: หุ่นจำลอง, สายสวนปัสสาวะ (ซิลิโคนอ่อน, โลหะ), ถุงมือยางปลอดเชื้อ, น้ำมันพืชปลอดเชื้อ, แหนบ, แผ่นผ้ากอซปลอดเชื้อ, สารละลายกรดบอริก 3%, ถาด, น้ำยาฆ่าเชื้อ

“4.0” (95-100%) - 9.5 – 10.0 คะแนน, “3.67” (90-94%) - 9 คะแนน, “3.33” (85-89%) - 8, 5 คะแนน, “3.0” (80-84 %) - 8 คะแนน “2.67” (75-79%) - 7.5 คะแนน “2.33” (70-74%) - 7 คะแนน “2.0” (65-69%) - 6.5 คะแนน “1.67” (60 -64%) - 6 คะแนน, “1.33” (55-59%) - 5.5 คะแนน, “ 1.0" (50-54%) - 5 คะแนน, "0" - ต่ำกว่า 5 คะแนน

คะแนนสูงสุดสำหรับสถานีคือ 10.0

การเจาะเยื่อหุ้มปอด

งานมอบหมายของนักเรียน: ทำการเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดบนหุ่นจำลองโดยแสดงความคิดเห็นทีละขั้นตอนเกี่ยวกับวิธีการประหารชีวิต

ข้อมูลสำหรับผู้สอบ:

อุปกรณ์: หุ่นจำลอง, เข็มเจาะ, ท่ออะแดปเตอร์ยาง, เข็มฉีดยาเจเน็ต, กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้ง (10.0 มล.), ยาโนโวเคน 0.5%, โวคาดิน 0.5%, แอลกอฮอล์ 96%, ที่หนีบ, แผ่นผ้าก๊อซฆ่าเชื้อ, ลูกบอล

“4.0” (95-100%) - 9.5 – 10.0 คะแนน, “3.67” (90-94%) - 9 คะแนน, “3.33” (85-89%) - 8, 5 คะแนน, “3.0” (80-84 %) - 8 คะแนน “2.67” (75-79%) - 7.5 คะแนน “2.33” (70-74%) - 7 คะแนน “2.0” (65-69%) - 6.5 คะแนน “1.67” (60 -64%) - 6 คะแนน, “1.33” (55-59%) - 5.5 คะแนน, “ 1.0" (50-54%) - 5 คะแนน, "0" - ต่ำกว่า 5 คะแนน

คะแนนสูงสุดสำหรับสถานีคือ 10.0

เทคนิคการทาและถอดไหมเย็บผิวหนัง

งานมอบหมายของนักเรียน: ดำเนินการเทคนิคการเย็บผิวหนังบนหุ่นโดยแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการทีละขั้นตอน

ข้อมูลสำหรับอาจารย์: ประเมินโดยใช้วิธีการทีละขั้นตอนตามคะแนนการปฏิบัติงานของทักษะการปฏิบัติของนักเรียน

อุปกรณ์:ชุดผูกปม, เข็มผ่าตัด, ที่ใส่เข็ม, แหนบผ่าตัด, วัสดุเย็บ

“4.0” (95-100%) - 9.5 – 10.0 คะแนน, “3.67” (90-94%) - 9 คะแนน, “3.33” (85-89%) - 8, 5 คะแนน, “3.0” (80-84 %) - 8 คะแนน “2.67” (75-79%) - 7.5 คะแนน “2.33” (70-74%) - 7 คะแนน “2.0” (65-69%) - 6.5 คะแนน “1.67” (60 -64%) - 6 คะแนน, “1.33” (55-59%) - 5.5 คะแนน, “ 1.0" (50-54%) - 5 คะแนน, "0" - ต่ำกว่า 5 คะแนน

สถาบันการศึกษาวิชาชีพงบประมาณของรัฐ

แผนกสุขภาพเมืองมอสโก

"วิทยาลัยแพทย์หมายเลข 5"

(แยกหน่วยที่ 4)

การพัฒนาระเบียบวิธี

บทเรียนเชิงปฏิบัติ

(สำหรับอาจารย์)

ในหัวข้อ “กระบวนการพยาบาลใน เปิดความเสียหาย- การใส่และถอดไหมเย็บผิวหนัง"

1. โมดูลมืออาชีพ PM 02 การมีส่วนร่วมในกระบวนการรักษา วินิจฉัย และฟื้นฟู

1. MDK.02.01. การพยาบาล โรคต่างๆและเงื่อนไข

1. ความชำนาญพิเศษ : 340201 การพยาบาล (การฝึกอบรมขั้นพื้นฐาน) คุณวุฒิการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาพยาบาล/พยาบาล

จำนวนชั่วโมง: 2 ชั่วโมง

มอสโก

2018

รวบรวมโดย:

ลิปสกายา จี.เอฟ. - ครูโมดูลวิชาชีพของหมวดคุณสมบัติแรก GBPOU DZM "MK No. 5" องค์กรแยกต่างหากหมายเลข 4

ผู้วิจารณ์

Andreeva L.M. ครูโมดูลวิชาชีพประเภทคุณวุฒิสูงสุด GBPOU DZM "MK No. 5" องค์กรแยกต่างหากหมายเลข 4

วัตถุประสงค์

1. เอกสารระเบียบวิธีมีไว้สำหรับการจัดชั้นเรียนภาคปฏิบัติกับนักเรียนในสาขาพิเศษ 34.02.01 “การพยาบาล” โมดูลมืออาชีพ PM 02 “การมีส่วนร่วมในกระบวนการบำบัด วินิจฉัย และฟื้นฟู”

1. MDK.02.01. “การพยาบาลโรคและอาการต่างๆ”บทเรียนภาคปฏิบัติ 3.9.1 "กระบวนการพยาบาลสำหรับการบาดเจ็บแบบเปิด" บทเรียนเกี่ยวกับการพัฒนาทักษะและความสามารถเบื้องต้น

ฉัน. บล็อกระเบียบวิธี

ประเภทของกิจกรรม : บทเรียนภาคปฏิบัติ

ระยะเวลาบทเรียน– 2 ชั่วโมงการศึกษา

ที่ตั้งของบทเรียน– ห้องฝึกซ้อมพรีคลินิก

วัตถุประสงค์ของบทเรียน : สอนทักษะการปฏิบัติในการทำงานกับเครื่องมือผ่าตัดและทักษะการทำงานเป็นพยาบาลห้องแต่งตัว

1.1. เป้าหมาย

นักเรียนจะต้องรู้:

• ชุดเครื่องมือผ่าตัดและผ้าปิดแผลที่จำเป็นสำหรับการเย็บและถอดไหม
• กฎการสังเกต asepsis และ antisepsis เมื่อทำงานในห้องแต่งตัว

นักเรียนจะต้องสามารถ:

• ใช้เครื่องมือผ่าตัด (แหนบ, กรรไกร, ที่จับเข็ม, เข็มเย็บ ฯลฯ );
• เตรียมที่ยึดเข็มสำหรับงาน
• จัดหาเครื่องมือให้กับศัลยแพทย์อย่างถูกต้อง
• ประเมินสภาพของบาดแผลหลังผ่าตัด

1.2. แรงจูงใจ

การใส่และการถอดไหมเป็นวิธีปฏิบัติที่พบบ่อยที่สุดในการผ่าตัด ตามกฎแล้วทุกๆ การผ่าตัดมาพร้อมกับการเย็บเพื่อทำให้ขอบของแผลชิดกันมากขึ้น และสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาเนื้อเยื่อ

เมื่อพิจารณาว่าวัสดุเย็บที่ใช้เย็บเนื้อเยื่อนั้นเป็นสารแปลกปลอมสำหรับร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไปจะถูกห่อหุ้ม (เย็บภายใน) หรือเมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้น จะถูกไล่ออก (เย็บภายนอก) เช่น “ไล่” ออกจากร่างกายของผู้ป่วย ดังนั้นหลังการรักษา (ในวันที่ 7-10) จะต้องถอดไหมเย็บผิวหนังออกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

การจัดการการกำจัดรอยเย็บผิวหนังรวมอยู่ในรายการทักษะวิชาชีพบังคับของพยาบาลศัลยกรรมซึ่งจำเป็นต้องมีความรู้และทักษะทางวิชาชีพซึ่งเป็นหัวข้อของบทเรียนนี้

1.3. อุปกรณ์การเรียน

1.4. โครโนการ์ดของบทเรียน

1.5. โครงการเชื่อมโยงสหวิทยาการของบทเรียน

2. บล็อกการติดตามความรู้เบื้องต้น

2.1. คำถามสำหรับการสำรวจหน้าผาก

1. ตั้งชื่อเครื่องมือผ่าตัด 2 กลุ่มใหญ่ว่าแบ่งออกเป็นอะไรบ้าง
2. เครื่องมือผ่าตัดทั้งหมดแบ่งออกเป็นกลุ่มใดตามวัตถุประสงค์การใช้งาน?
3. เครื่องมือใดจัดอยู่ในประเภทเครื่องมือเชื่อมต่อเนื้อเยื่อ?
4. เครื่องมือใดจัดเป็นเครื่องมือแยกเนื้อเยื่อ?
5. ตั้งชื่อขั้นตอนการฆ่าเชื้อเครื่องมือ
6. ตั้งชื่อขั้นตอนแรกของการฆ่าเชื้อด้วยเครื่องมือและวัตถุประสงค์
7. ตั้งชื่อขั้นตอนที่สองของการฆ่าเชื้อด้วยเครื่องมือและวัตถุประสงค์
8. ตั้งชื่อตัวอย่างที่ใช้ในการควบคุมคุณภาพของการบำบัดเครื่องมือก่อนการฆ่าเชื้อ
9. ตั้งชื่อขั้นตอนที่สามของการฆ่าเชื้อด้วยเครื่องมือและวัตถุประสงค์
10. การทำหมันคืออะไร?
11. การฆ่าเชื้อคืออะไร?
12. ภาวะ asepsis คืออะไร?
13. น้ำยาฆ่าเชื้อคืออะไร?
14. คุณรู้จักน้ำยาฆ่าเชื้อประเภทใดบ้าง?
15. คุณรู้จักโรค asepsis ประเภทใดบ้าง?
16. PSO ของบาดแผลคืออะไร และเกี่ยวข้องกับอะไร?

3. บล็อกข้อมูล

3.1. กลุ่มอุปกรณ์สำหรับติดผ้า

ที่ใส่เข็ม Mathieu (รูปที่ 1) ที่ใส่เข็ม Hegar (รูปที่ 2)

ในการเชื่อมต่อ (เย็บ) ผ้าคุณต้องมีเครื่องมือต่อไปนี้:

• ผู้ถือเข็ม
• เข็มผ่าตัด: - การตัด (สามเหลี่ยม) - ทรงกลม (เจาะและลำไส้) - เข็มอะโรเมติค - เข็ม Deschamps
• ชุดสำหรับใส่คลิปหนีบกระดาษ มิเชล (แหนบพร้อมจะงอยปากมิเชล, คลิปหนีบกระดาษมิเชล)
• วัสดุเย็บ

ที่จับเข็มเป็นเครื่องมือที่ออกแบบมาเพื่อจับ บรรจุ และจัดการเข็ม การใช้งานนี้จำเป็นสำหรับการเย็บระหว่างการผ่าตัด ระหว่างการรักษาบาดแผลในการผ่าตัดขั้นต้น (PST) และในทางปฏิบัติบางอย่างก็ไม่ยากเป็นพิเศษ

ที่ยึดเข็มมีหลายรุ่นขึ้นอยู่กับการออกแบบ ที่ยึดเข็ม Mathieu (รูปที่ 1) ไม่มีวงแหวนสำหรับจับด้วยมือ กิ่งก้านของมันจะค่อยๆ โค้งมนและบรรจบกันด้วยตัวล็อค รุ่นที่พบบ่อยที่สุดคือ Hegara หรือ Hegara ที่ใส่เข็ม (รูปที่ 2) มีขากรรไกรที่มีวงแหวน จมูกตรง และมีรอยบากทั่วทั้งบริเวณของพื้นผิวด้านในของขากรรไกร ในการใช้การเย็บหลอดเลือดจะใช้ที่ยึดเข็มหลอดเลือดแบบพิเศษขากรรไกรซึ่งถูกปกคลุมด้วยชิปเพชรและที่ยึดเข็มไมโครศัลยกรรม (รูปที่ 3)

ที่วางเข็มไมโครศัลยกรรม (รูปที่ 3)

เข็มผ่าตัด.

เนื้อเยื่อเชื่อมต่อกันโดยการเย็บแผล การเย็บสามารถทำได้ด้วยตนเอง โดยใช้เข็มและเครื่องผูก หรือใช้เครื่องเย็บลวดเย็บโลหะ เข็มผ่าตัด ได้แก่ (รูปที่ 4):

• ตรง
• โค้ง – โค้งเล็กน้อยและชัน

ข้าว. 4

ตามรูปทรงหน้าตัด เข็มจะเป็นทรงกลม (เจาะและลำไส้) และแบบตัด (สามเหลี่ยม) นอกจากนี้ยังมีของมีคม (สำหรับผิวหนังและกล้ามเนื้อ) ทื่อ (สำหรับลำไส้) และเข็มทื่อ - ตับ

ตาไก่สำหรับร้อยด้ายบนเข็มผ่าตัดนั้นเป็นสองเท่าและสปริงตัวได้ นอกจากนี้ยังมีเข็มที่มีด้ายบัดกรีเข้าไปโดยไม่มีตาซึ่งเป็นเข็มที่ใช้แล้วทิ้งแบบอะโรมาติก

เข็มมีจำหน่ายเป็นตัวเลขตั้งแต่ 1 ถึง 12 ยิ่งตัวเลขสูง เข็มก็จะบางลงและมีไว้สำหรับวัสดุเย็บที่บางกว่า

แต่งตัวถ้าจำเป็น หลอดเลือดด้ายถูกดึงไว้ข้างใต้โดยใช้เข็ม Deschamps ซึ่งสามารถถนัดขวาหรือซ้ายก็ได้

วัสดุเย็บ

วัสดุเย็บแผลจริงๆ แล้วไม่ได้อยู่ในเครื่องมือผ่าตัด แต่การผ่าตัดที่หายากมักเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ไหมเย็บ ผ้าไหมและ catgut ซึ่งเป็นด้ายธรรมชาติมักใช้สำหรับตะเข็บ วัสดุเย็บมักจะแบ่งออกเป็นดูดซึมได้และ ไม่สามารถดูดซึมได้.

Catgut เตรียมจากลำไส้ของสัตว์เคี้ยวเอื้องขนาดเล็กและขนาดใหญ่ (แกะเป็นหลัก) มันถูกผลิตในเข็ด ปิดผนึกในหลอดในสารละลายสารกันบูด (ส่วนผสมของแอลกอฮอล์และกลีเซอรีน) Catgut เป็นวัสดุเย็บแผลหลักที่ดูดซับได้ เวลาที่ catgut จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายคือประมาณ 2 สัปดาห์ แต่สามารถเพิ่มเป็น 2 เดือนหรือนานกว่านั้นได้ด้วยการบำบัดด้วยเกลือโครเมียม (catgut ชุบโครเมียม)

ไหมผ่าตัดเตรียมจากไหมดิบธรรมชาติ (ของเสียของหนอนไหม) ฟอกขาวและทำให้บริสุทธิ์ ไหมผ่าตัดมีความหนาและความแข็งแรงต่างกัน (ยิ่งจำนวนมาก ด้ายก็จะหนาขึ้น)

ปัจจุบันเส้นด้ายสังเคราะห์ที่ทำจากไนลอน ไนลอน ลาฟซาน โพรลีน ได้แก่วัสดุเย็บที่ดูดซับได้ (เช่น VICRIL, VICRIL Rapid หรือ MONOCRYL) เป็นต้น

3.2. เทคนิคการชาร์จที่ใส่เข็ม

1. จับที่ยึดเข็มด้วยมือขวาเพื่อให้นิ้วแรก (นิ้วหัวแม่มือ) วางอยู่ในวงแหวนเดียวนิ้วที่สอง (ดัชนี) วางอยู่บนสกรูของเครื่องมือนิ้วที่สามอยู่ด้านบนของวงแหวนอื่น ใส่อันที่สี่เข้าไปในวงแหวนตรงข้าม ส่วนโค้งที่ห้าอยู่ด้านล่าง (รูปที่ 5 )

2. ใช้มือซ้ายจับเข็มผ่าตัดโดยให้ด้านเว้าเข้าด้านใน (เข้าหาตัวคุณ) และให้ด้านนูนออกจากตัวคุณ

3. จุดเข็มควรชี้ไปทางซ้ายและตาไปทางขวา (รูปที่ 8)

4. ในทางจิตใจ ส่วนโค้งของเข็มจะแบ่งออกเป็นสามส่วน และที่ยึดเข็มจะหนีบเข็มไว้ขวางเพื่อให้ 2/3 ของเข็มยังคงอยู่ทางด้านซ้ายและ 1/3 ทางด้านขวา

5.ตรวจสอบว่าเข็มยึดแน่นดีหรือไม่ ถ้าจับที่ปลายด้ามเข็ม มันจะโยกเยก หากอยู่ห่างจากปลายที่ยึดเข็ม 1 ซม. ปลายนี้จะเข้าไปยุ่งและทำร้ายเนื้อเยื่อเมื่อทำการเย็บ (รูปที่ 6,7) ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดของเข็มคือ 2-3 มล. ใต้ปลายของที่ยึดเข็ม

ข้าว. 5 รูปที่. 6

ตำแหน่งของเข็มในที่ยึดเข็ม ข้าว. 7

6. วางที่ยึดเข็มไว้ในมือซ้ายแล้วจับไว้ด้วยนิ้วที่สาม สี่ และห้า

7. มือขวาจับสายรัดที่ปลายยาวสูงสุด 20 - 25 ซม. วางด้ายบนฝ่ามือซ้ายขนานกับที่ยึดเข็มแล้วใช้นิ้วยึด

8. งอด้ายผ่านจมูกของที่ยึดเข็มแล้วเลื่อนไปที่ตาเข็ม (รูปที่ 8.9)

ข้าว. รูปที่ 9 8

กำลังชาร์จที่ยึดเข็ม

9. กดด้ายเข้าไปในส่วนที่ตัดของเข็มเพื่อให้ปลายด้านหนึ่งสั้น (5 ซม.) และอีกด้านหนึ่งยาว (20 ซม.)

10. ที่วางเข็มที่ชาร์จแล้วจะถูกส่งต่อให้ศัลยแพทย์โดยให้วงแหวนอยู่ห่างจากคุณเพื่อให้เขาสามารถใช้งานได้ทันที เมื่อชาร์จเข็ม Deschamps เข็มจะถูกส่งผ่านโดยให้ที่จับอยู่ห่างจากคุณด้วย

3.3. ข้อผิดพลาดทั่วไปของพยาบาลห้องผ่าตัด:

เมื่อส่งมอบเครื่องมือ พยาบาลมักทำผิดพลาดดังต่อไปนี้:
- อัตราส่วนที่ไม่ถูกต้องของปลายด้ายที่สอดเข้าไปในเข็ม
- การตัดด้ายที่ยาวเกินไปจนผูกไม่สะดวก หรือสั้นเกินไปจนไม่สามารถผูกเป็นปมได้
- การเลือกอัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางของด้ายและตาของเข็มไม่ถูกต้อง: หากมีขนาดใหญ่เกินไปด้ายจะหลุดเข้าตาหากการมัดบางเกินไปก็จะหลุดออกมา
- ขาดการตรวจสอบความสมบูรณ์และความสม่ำเสมอของชิ้นส่วนด้ายที่ตัด
- การละเมิดเทคนิคการมอบเครื่องมือ
- มอบเข็มชนิดตัดให้ศัลยแพทย์เมื่อทำการผ่าตัดทางทวารหนักในลำไส้
- การป้อนเครื่องมือผิดอย่างผิดพลาด (ข้อผิดพลาดทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการใช้แหนบผ่าตัดที่มีฟันแทนที่จะเป็นทางกายวิภาคที่จำเป็นซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดเส้นประสาท ฯลฯ )
- การจัดหาผ้าเช็ดปากหรือลูกบอลขนาดเล็กเมื่อเปิดช่องท้อง (อาจหายไปในแผล)
- ขาดการนับวัสดุตกแต่งทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

3.4. วิธีการใช้ไหมขัดจังหวะกับผิวหนัง:

1. ผิวหนังบริเวณแผลได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง (สารละลายไอโอโดเนต 1%)

2. ใช้แหนบจับขอบแผล (ผิวหนัง)

ตำแหน่งของมือเมื่อใช้ที่ยึดเข็ม (รูปที่ 10)

3. ฉีดที่ระยะห่างจากขอบ 0.5-1 ซม. วางเนื้อเยื่อบนเข็มด้วยแหนบและผ่านความหนาทั้งหมดของผิวหนัง (รูปที่ 10)

4. ในอีกด้านหนึ่ง การเจาะจะทำจากส่วนลึกของแผลออกไปด้านนอกโดยขยับมือตามความโค้งของเข็ม (รูปที่ 10)

5.ผู้ช่วยนำขอบแผลมาต่อกันด้วยแหนบเพื่อให้เนื้อเยื่อเข้ากันอย่างแม่นยำ ศัลยแพทย์จะผูกปมและวางไว้ข้างแผล

6. เย็บติดโดยวางให้ห่างจากกัน 1-1.5 ซม. แล้วเย็บให้แน่นจนขอบผิวหนังสัมผัสกันโดยไม่บีบเนื้อเยื่อ

7. เป็นการดีที่สุดที่จะทาปมตัวเมียแบบเรียบง่ายกับผิวหนังเพราะว่า ความสามารถในการยืดออกเล็กน้อยช่วยป้องกันแรงกดของรอยเย็บบนผิวหนังในระหว่างการบวมที่ขอบแผลหลังการผ่าตัด

3.5. ดำเนินการจัดการ "การถอดตะเข็บ"

ระยะเวลาในการถอนไหมจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาการหายของแผล โดยแต่ละกรณี เป็นรายบุคคล

ด้วยเส้นด้ายที่ไม่ดูดซับการรักษาจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยภายใน 7-10 วัน ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์หลายอย่าง เช่น ชนิด ตำแหน่งของรอยเย็บ ขนาด ความลึก ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน และอื่นๆ

การถอดเย็บแผลที่ถูกขัดจังหวะออกจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่ปลอดเชื้อ - กรรไกร, แหนบ (รูปที่ 11)

การเย็บแผลจะถูกลบออกภายใต้กฎปลอดเชื้อทั้งหมด ผิวหนังและรอยเย็บได้รับการหล่อลื่นด้วยสารละลายไอโอโดเนต 1%.

• ดึงด้ายขึ้นด้วยแหนบแล้วตัดให้ใกล้กับพื้นผิว เพื่อว่าเมื่อดึงออกมา ส่วนด้านนอกของไหมเย็บจะไม่ทะลุเนื้อเยื่อที่เย็บไว้ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ (รูปที่ 12, 13)

ข้าว. 11.ชุดสำหรับถอดไหมเย็บผิวหนัง

• ใช้แหนบตามหลักกายวิภาค จับปลายไหมที่ว่างใกล้กับปมแล้วดึงปมไปอีกด้านหนึ่งของเส้นกรีด ดังนั้น ส่วนของด้ายที่เป็นสีขาวจะถูกดึงออกจากผ้า ตรงกันข้ามกับส่วนของด้ายที่มีสีไอโอดีน ใช้กรรไกรไขว้ส่วนสีขาวของด้ายและถอดตะเข็บทั้งหมดออกได้อย่างง่ายดายด้วยแหนบ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการส่งส่วนที่มืดด้านนอกของรอยเย็บที่อาจปนเปื้อนผ่านแผลได้
• หลังจากถอดไหมออกแล้ว แผลเป็นจะถูกหล่อลื่นด้วยลูกบอลฆ่าเชื้อที่ชุบทิงเจอร์ไอโอดีนโดยใช้การซับ
• ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการติดผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อบนรอยเย็บเป็นเวลาหลายวัน

ข้าว. 12. การกำจัดไหมเย็บผิวหนัง

ข้าว. 13. การกำจัดไหมเย็บผิวหนัง

4. บล็อกปฏิบัติการและความรู้ความเข้าใจ

4.1. คำแนะนำ

เพื่อรวบรวมเนื้อหาทางทฤษฎีและเรียนรู้เนื้อหาใหม่ ให้ทำภารกิจต่อไปนี้ให้เสร็จสิ้น

อ่านอัลกอริธึมสำหรับงานแต่ละประเภทอย่างละเอียด ทำงานแยกกันหรือเป็นคู่

4.2. งานอิสระของนักศึกษา

4.2.1. ออกกำลังกาย: การเตรียมที่ยึดเข็มเพื่อเย็บและฝึกการจัดการการนำเสนอที่ยึดเข็มให้ศัลยแพทย์ในรูปแบบต่างๆ

• รวบรวมชุดเครื่องมือและวัสดุที่จำเป็นเพื่อเตรียมที่ยึดเข็มในการทำงาน
• เตรียมที่ยึดเข็มสำหรับการใช้งาน
• มอบที่ใส่เข็มที่ชาร์จแล้วให้กับศัลยแพทย์ (นักเรียนที่ทำงานเป็นคู่กับคุณ)

คำถามเพื่อการควบคุมตนเอง:

1 - เข็มควรอยู่ในตำแหน่งใด (ส่วนที่เว้า ปลาย และตา) ระหว่างขากรรไกรของที่ยึดเข็ม?

2. ควรใช้ขากรรไกรของตัวยึดเข็มที่ระยะห่างจากขอบคมของเข็มเท่าใด?

3. ควรใช้ขากรรไกรยึดเข็มที่ระยะห่างจากตาเข็มเท่าไร?

4. จากขอบด้านบนของขากรรไกรที่จับเข็มถึงเข็มควรอยู่ห่างจากเข็มเท่าใด?

5. การเย็บรัดควรใช้เวลานานเท่าใด?

6. อัตราส่วนความยาวควรอยู่ระหว่างปลายสั้นและยาวของการมัด?

4.2.2. ออกกำลังกาย: " กฎเกณฑ์สำหรับการเย็บแบบมีรอยเย็บบนผิวหนัง"

• เตรียมเครื่องมือและวัสดุที่จำเป็นสำหรับการเย็บผิวหนัง
• วางไหมเย็บผิวหนัง 4 ถึง 5 ชิ้นบนอุปกรณ์ฝึกเย็บ
• ปฏิบัติตามครูอย่างระมัดระวังเมื่อผูกตะเข็บด้วยปมแบบคลาสสิก

คำถามเพื่อการควบคุมตนเอง:

1. ศัลยแพทย์ควรใช้แหนบอะไรในการเย็บผิวหนัง?

2. เมื่อเย็บผิวหนังควรอยู่ห่างจากขอบแผลเท่าใด?

3. ระหว่างเย็บผิวหนังควรอยู่ห่างจากกันเท่าใด?

4. การเย็บผิวหนังผูกปมตรงไหน?

5. ปมใดที่เหมาะกับการผูกไหมเย็บผิวหนัง?

หลังจากเสร็จสิ้น ตรวจสอบความถูกต้องของงานที่เพื่อนบ้านของคุณดำเนินการตามอัลกอริธึมการดำเนินการ ค้นหาข้อผิดพลาด และให้คะแนนตามเกณฑ์การประเมินสำหรับงานประเภทนี้

4.2.3. ออกกำลังกาย: ทำการยักย้าย “เอาไหมเย็บผิวหนัง”

• จัดทำชุดอุปกรณ์สำหรับถอดไหมเย็บผิวหนัง
• ทำตามขั้นตอนการถอดไหมเย็บผิวหนัง

คำถามเพื่อการควบคุมตนเอง:

1. หลังจากทาแล้วสามารถถอดไหมเย็บผิวหนังออกได้นานแค่ไหน?

2. ยาฆ่าเชื้อผิวหนังชนิดใดที่ใช้ในการรักษารอยเย็บหลังการผ่าตัด?

3. ต้องใช้เครื่องมือผ่าตัดอะไรบ้างในการเอาไหมเย็บผิวหนังออก?

4. เมื่อทำการเย็บไหมการร้อยด้ายบนผิวหนังจะถูกตัดอย่างไร?

5. การจัดการถอดไหมเย็บผิวหนังจะจบลงอย่างไร?

หลังจากเสร็จสิ้น ตรวจสอบความถูกต้องของงานที่เพื่อนบ้านของคุณดำเนินการตามอัลกอริธึมการดำเนินการ ค้นหาข้อผิดพลาด และให้คะแนนตามเกณฑ์การประเมินสำหรับงานประเภทนี้

5. หน่วยควบคุม

5.1 ส่วน ก (แสดงโดยนักเรียนทุกคน)

คำถามที่ถามจะต้องตอบว่า "ใช่" หรือ "ไม่ใช่":

1. การเย็บผิวหนังใช้เครื่องมือของกลุ่มเครื่องมือเชื่อมต่อเนื้อเยื่อหรือไม่?

2. เข็มผ่าตัดถูกยึดด้วยที่ยึดเข็มอยู่กึ่งกลางระหว่างจุดและตาหรือไม่?

3. ความยาวของมัดเย็บควรอยู่ที่ 15 ซม. หรือไม่?

4. ระยะห่างระหว่างรอยเย็บผิวหนังควรอยู่ที่ 1-1.5 ซม. หรือไม่?

5. หากต้องการดำเนินการ “ถอดไหมเย็บผิวหนัง” อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องตัดปมเย็บผิวหนังออกหรือไม่?

6. การเย็บหลังผ่าตัดจะรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังก่อนและหลังการถอดไหมหรือไม่?

7. หลังจากตัดไหมแล้ว แผลเป็นหลังผ่าตัดจะยังเปิดอยู่หรือไม่?

8. ที่วางเข็มที่มีเข็มและด้ายอยู่บนโต๊ะโดยให้ปากหันเข้าหาศัลยแพทย์โดยให้เข็มชี้ลงหรือไม่?

9. การวางเข็มที่เหมาะสมที่สุดคือ 2-3 มล. จากปลายของที่ยึดเข็ม?

10. PSO ของบาดแผลเป็นวิธีเชิงกลของน้ำยาฆ่าเชื้อหรือไม่?

5.2. ภาค ข. เลือกคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อ

1. ข้อใดต่อไปนี้หมายถึงขั้นตอนการฆ่าเชื้อเครื่องมือ? ก) การบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ b) การกำจัดกลิ่น c) การบำบัดหลังการฆ่าเชื้อ d) การพ่ายแพ้

2. เครื่องมือผ่าตัดแบ่งตามวัตถุประสงค์ได้กี่กลุ่ม? ก) 2 กลุ่ม b) 3 กลุ่ม c) 4 กลุ่ม d) 5 กลุ่ม e) 6 กลุ่ม

3. เครื่องมือใดในรายการที่รวมอยู่ในชุดที่จำเป็น? a) เครื่องตัด Dahlgren b) คีมห้ามเลือด Billroth c) มีดผ่าตัด d) Farabeuf raspatory

4. เครื่องมือผ่าตัดใดที่อยู่ในรายการเป็นกลุ่มเครื่องมือที่ใช้แยกเนื้อเยื่อ? A) ที่ใส่เข็ม b) กรรไกรคูเปอร์ c) หมุดเสื้อผ้า d) ตะขอยึดจาน (Farabefa)

5. เข็มฉีดยาที่มีเข็มถูกนำเสนอต่อศัลยแพทย์อย่างไร? A) วางมือในแนวนอน b) ลูกสูบสำหรับพยาบาลปฏิบัติการ, เข็มสำหรับศัลยแพทย์; c) ใช้ลูกสูบกับศัลยแพทย์, เข็มสำหรับพยาบาลผ่าตัด; d) วิธีการนำเสนอไม่สำคัญ

6. เครื่องมือใดต่อไปนี้เป็นเครื่องมือในการขยายเนื้อเยื่อ? a) ที่หนีบห้ามเลือด Billroth b) ที่จับเข็มสำหรับการเย็บหลอดเลือด c) ตะขอยึดแผ่น Farabeuf d) กรรไกรโค้งไปตามระนาบ (Cooper)

7. ข้อใดต่อไปนี้คือเครื่องมือเชื่อมต่อเนื้อเยื่อ? A) เครื่องขยายหลอดลม (Trousseau), b) เข็มกลม (เจาะ, ลำไส้), c) แหนบผ่าตัด, d) เครื่องดึงกลับ

8. เมื่อเย็บผิวหนังควรอยู่ห่างจากโหนดเท่าใด? a) 2.0 - 2.5 ซม. b) 3.0 -3.5 ซม. c) 1.0 - 1.5 ซม. d) ขึ้นอยู่กับประเภทของวัสดุเย็บ

9. จับเข็มด้วยขากรรไกรของที่ยึดเข็มที่ระยะห่าง: a) ห่างจากปลาย 2-3 มม. b) 1.0 ซม. จากปลายของที่ยึดเข็ม c) ใกล้กับสกรูยึดเข็มมากขึ้น d) ไม่เป็นไร.

10. วัสดุเย็บธรรมชาติประกอบด้วย: ก) ลาฟซาน ข) ผ้าไหม ค) ไนลอน ง) วงเล็บมิเชล

11. วัตถุประสงค์ของขั้นตอนการฆ่าเชื้อด้วยเครื่องมือคือ: ก) การตายของจุลินทรีย์ในรูปแบบพืชและสปอร์; b) การตายของจุลินทรีย์ในรูปแบบพืชเท่านั้น c) การทำลาย saprophytes d) การตายของจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนเท่านั้น

12. มีการทำความสะอาดห้องผ่าตัดเบื้องต้น: ก) สามครั้งต่อวัน b) หนึ่งครั้งในช่วงเริ่มต้นของวันทำงาน c) ระหว่างการปฏิบัติงาน d) เมื่อสิ้นสุดวันทำงาน

13. ข้อใดต่อไปนี้เป็นวิธีการทางชีวภาพของน้ำยาฆ่าเชื้อ? ก) สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไฮเปอร์โทนิก b) การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต c) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ d) PSO ของบาดแผล

14. วัตถุประสงค์ของขั้นตอนการฆ่าเชื้อเครื่องมือคือ: ก) การตายของจุลินทรีย์ในรูปแบบพืชและสปอร์; b) การตายของจุลินทรีย์ในรูปแบบพืชเท่านั้น ค) เครื่องมือทำความสะอาดจากของเหลวทางชีวภาพที่ตกค้าง.. ง) การปกป้องบุคลากรทางการแพทย์จากการติดเชื้อทางเลือด

15. เมื่อกดด้ายเข้าไปในตาเข็ม: ก) ปลายด้านหนึ่งยาว 20 ซม. อีกด้านหนึ่งยาว 5 ซม. ข) ปลายด้ายเย็บเท่ากัน ค) ปลายด้านหนึ่งของด้ายเย็บเท่ากับ 15 ซม. อีก 10 ซม. ง) ปลายด้ายไม่สำคัญ

16. เข็มผ่าตัดใดต่อไปนี้ใช้เย็บผิวหนัง? ก) เข็มเจาะแบบกลม; b) สามเหลี่ยม – เข็มตัด; c) เข็มเจาะ d) เข็มอะโรมาติก

17. เข็มเย็บถูกตรึงไว้ในที่ยึดเข็มในระยะห่าง: ก) 1/2 จากขอบคมของเข็มและ 1/2 จากตาเข็ม b) 2/3 จากขอบคมของเข็ม และ 1/3 จากตาเข็ม c) 1/3 จากขอบคมของเข็มและ 2/3 จากตาเข็ม d) ระยะห่างจากขอบเข็มไม่สำคัญ

18. เมื่อยึดเข้ากับที่ยึดเข็มแล้ว ปลายเข็มควรมีลักษณะ: ก) ไปทางซ้าย และตาไปทางขวา ส่วนเว้าของเข็มจะหันออกไปด้านนอก; b) ไปทางขวาและตาไปทางซ้ายส่วนเว้าของเข็มจะพุ่งเข้าด้านใน c) ไปทางขวา, ตาไปทางซ้าย, ส่วนเว้าของเข็มหันออกไปด้านนอก; d) ไปทางซ้าย, ตาไปทางขวา, ส่วนเว้าของเข็มมุ่งเข้าด้านใน

19. มีดผ่าตัดถูกนำเสนอต่อศัลยแพทย์อย่างไร? A) โดยหันที่จับเข้าหาศัลยแพทย์ โดยหันใบมีดลงไปทางพยาบาลผ่าตัด b) มือจับไปทางน้องสาว, ใบมีดเข้าหาศัลยแพทย์; ค) หันที่จับไปทางพยาบาล โดยให้ใบมีดชี้ขึ้นและห่อด้วยผ้าเช็ดปากเข้าหาศัลยแพทย์ ง) หันที่จับเข้าหาศัลยแพทย์ โดยให้ใบมีดมีปลายแหลมขึ้นและสอดเข้าไปในผ้าเช็ดปากที่พับอยู่ เช่น ระหว่างแผ่นกระดาษกับพยาบาลผ่าตัด

20. เครื่องมือใดต่อไปนี้อยู่ในกลุ่มเครื่องมือสำหรับปกป้องเนื้อเยื่อจากความเสียหาย? A) แหนบแบบก้ามปู b) เข็ม atraumatic, c) หัววัดร่อง, d) มีดผ่าตัดปลายแหลม

5.3. ส่วนบี (ไม่จำเป็น)

ให้คำตอบที่ถูกต้องอย่างน้อยหนึ่งคำตอบ

1. อุปกรณ์ใดต่อไปนี้เป็นเครื่องมือสำหรับจับเนื้อเยื่อ? ก) ที่หนีบห้ามเลือดแบบยุง b) เข็ม Deschamps, c) คลิปผ้าลินิน, d) ถ่างทวารหนัก

2. ระบุตำแหน่งที่ถูกต้องของมีดผ่าตัดในมือหรือไม่? ก) ตำแหน่งของธนู ข) ตำแหน่งของส้อมโต๊ะ ค) ตำแหน่งของปากกา ง) ตำแหน่งของมีดของช่างทำรองเท้า

3. วิธีใดต่อไปนี้ใช้ในการนำเสนอเครื่องมือแก่ศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัด? ก) วิสัญญีพยาบาลนำเสนอเครื่องมือต่อศัลยแพทย์ b) ศัลยแพทย์นำเครื่องมือไปเองจากโต๊ะปลอดเชื้อขนาดใหญ่ c) เสิร์ฟบนโต๊ะเช่น วางเครื่องมือ d) ผู้ช่วยนำเครื่องมือจากโต๊ะปลอดเชื้อขนาดเล็กแล้วส่งให้ศัลยแพทย์

4. เครื่องมือผ่าตัดทั้งหมดแบ่งออกเป็น: a) ทั่วไป b) ส่วนตัว c) พิเศษ d) บังคับ

5. มีดผ่าตัดมีกี่ประเภท? a) หน้าท้อง b) แหลม c) รูปทรงกรวย d) ขอบสองด้าน

6. เครื่องมือใดต่อไปนี้ที่เป็นของมีดผ่าตัด: a) มีดตัดแขน b) มีดท้อง c) มีดผ่า d) มีดผ่าตัด

7. เครื่องมือใดต่อไปนี้ถือเป็นเครื่องมือเชื่อมต่อเนื้อเยื่อ? a) ที่จับเข็ม (Geghara, Mathieu), b) แคลมป์ Mikulicz, c) ตะไบลวด Gigli, d) เข็มสามเหลี่ยม

จับคู่.

8.เปรียบเทียบชุดเครื่องมือและ แยกสายพันธุ์เครื่องมือที่รวมอยู่ในชุดนี้:

1. ชุดเครื่องมือสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ a) retractor 2. ชุดเครื่องมือสำหรับ b) ข้อมือ rotator พร้อม tracheostomy, ชุดคัตเตอร์ 3. ชุดสำหรับการตัดแขนขา c) ชุดเข็มถัก 4. ชุดเครื่องมือสำหรับ d) ตะขอดึงโครงกระดูกฟันเดี่ยวที่แหลมคม

9. เปรียบเทียบชุดเครื่องมือกับเครื่องมือประเภทอื่นที่รวมอยู่ในชุดนี้:

1. ชุดเครื่องมือ ก) trocar สำหรับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร 2. ชุดสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง b) เครื่องขยายหลอดลม (การเจาะช่องท้อง) (Trousseau) 3. ชุดสำหรับการผ่าตัดหลอดลม c) หูรูดกระเพาะอาหาร (Payer) 4. ชุดสำหรับการผ่าตัดกระดูกซี่โครง d ) กรรไกรซี่โครง

10. เปรียบเทียบชุดเครื่องมือกับเครื่องมือประเภทอื่นที่รวมอยู่ในชุดนี้:

1. ชุดสำหรับเจาะเลือด a) ที่หนีบลำไส้ของกะโหลกศีรษะ 2. ชุดเครื่องมือสำหรับ b) เครื่องตัดลวด (Dahlgren) การตัดแขนขา 3. ชุดเครื่องมือสำหรับ c) การผ่าตัดเจาะกระเพาะอาหาร 4. ชุดเครื่องมือสำหรับ d) กระดูก ที่ยึดสำหรับการดึงโครงกระดูก

6. การบ้าน

วรรณกรรม

หลัก:

1. หนังสือเรียน "คู่มือการผ่าตัด" E.M. Avanesyants, B.V. Tsepunov, M.M. Fratsuzov- กับ. 136-142, 21-57.

2. หนังสือเรียนเรื่อง "การพยาบาลในศัลยกรรม" V.G. Stetsyuk - p. 171 - 173

เพิ่มเติม:

1. L.V. Baurova, E.R. Demidova “ทฤษฎีและการปฏิบัติการพยาบาลในการผ่าตัด” - หน้า 12 130 -153; 201-202

7. การใช้งาน

ภาคผนวก 1

ถึง เกณฑ์การประเมินผลงานของนักเรียนในชั้นเรียน

จะได้รับเกรด "5" หากนักเรียน:

1. ให้ถ้อยคำที่ถูกต้อง คำจำกัดความที่ชัดเจน และแนวคิดของคำศัพท์ นำเสนอหัวข้อที่เกี่ยวข้องโดยละเอียด ครบถ้วนเพียงพอ และตอบคำถามเพิ่มเติมจากครูอย่างถูกต้องเพื่อกำหนดระดับความเข้าใจในสื่อนี้
2. ดำเนินการจัดการโดยไม่มีข้อผิดพลาด
3. วิเคราะห์ข้อผิดพลาดอย่างมั่นใจและถูกต้อง รู้ด้านบวกและด้านลบของงานภาคปฏิบัติที่ดำเนินการ
4. คล่องแคล่วในการพูดและคำศัพท์ทางการแพทย์

ให้คะแนน "4"ถ้าเป็นนักเรียน:

1. ให้คำตอบที่ตรงตามข้อกำหนดเดียวกับเครื่องหมาย “5”
2. ทำผิดพลาดแบบแยกส่วนซึ่งเขาแก้ไขหลังจากความคิดเห็นของครู

ให้คะแนน "3"ถ้าเป็นนักเรียน:

1. รู้และเข้าใจบทบัญญัติหลักของหัวข้อนี้ แต่ยอมรับความไม่ถูกต้องในถ้อยคำ
2. ทำผิดพลาดบางส่วนเมื่อทำกิจวัตร
3. นำเสนอเนื้อหาในลักษณะที่ไม่สอดคล้องกันและสม่ำเสมอไม่เพียงพอ

ให้คะแนนเป็น "2"ถ้าเป็นนักเรียน:

1. แสดงความไม่รู้ในส่วนทั่วไปของหัวข้อที่เกี่ยวข้อง ทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการกำหนดคำจำกัดความที่บิดเบือนความหมาย
2. การจัดการจะดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง
3. นำเสนอเนื้อหาอย่างไม่แน่นอนและไม่แน่นอน พร้อมทั้งมีการหยุดและหยุดชะงักบ่อยครั้ง

ภาคผนวก 2

"กุญแจ" ไปยังชุดควบคุมระดับเริ่มต้น

คำตอบสำหรับคำถามสำรวจหน้าผาก:

1. ตั้งชื่อเครื่องมือผ่าตัด 2 กลุ่มใหญ่ว่าแบ่งออกเป็นประเภททั่วไปและพิเศษ
2. ตามวัตถุประสงค์การใช้งานกลุ่มใดบ้างที่เครื่องมือผ่าตัดทั้งหมดแบ่งออกเป็น - 5 กลุ่ม:

กลุ่มที่ 1 – อุปกรณ์แยกผ้า

กลุ่มที่ 2 – เครื่องมือขยายเนื้อเยื่อ

กลุ่มที่ 3 – เครื่องมือจับเนื้อเยื่อ

กลุ่ม 4 – เครื่องมือปกป้องผ้าจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น

กลุ่มที่ 5 – อุปกรณ์เชื่อมต่อเนื้อเยื่อ

1. เครื่องมือใดที่อยู่ในเครื่องมือเชื่อมต่อเนื้อเยื่อ:

• ผู้ถือเข็ม
• เข็มผ่าตัด (สามเหลี่ยมและกลม)
• เข็มอะโรมาติก
• เข็ม Deschamps (ขวาและซ้าย)
• แหนบและจะงอยปากของมิเชล วงเล็บของมิเชล
• วัสดุเย็บ: ผ้าไหม, catgut, lavsan, ไนลอน, ไนลอน, ผมม้า, คลิปแทนทาลัม ลวดแทนทาลัม ฯลฯ

1. เครื่องมือใดจัดอยู่ในประเภทเครื่องมือแยกเนื้อเยื่อ ได้แก่ - มีด

• มีดผ่าตัด
• กรรไกร
• เครื่องตัดลวด
• โทรคาร์
• ระคายเคือง
• รั้งด้วยชุดคัตเตอร์
• เจาะด้วยซี่
• บิต
• เข็มเจาะ
• เลื่อย ฯลฯ

1. ขั้นตอนของการฆ่าเชื้อด้วยเครื่องมือมีอะไรบ้าง:

ด่าน 1 – การฆ่าเชื้อ

ขั้นตอนที่ 2 – การบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ

ขั้นตอนที่ 3 – การทำหมันจริง

1. ตั้งชื่อขั้นตอนแรกของการฆ่าเชื้อเครื่องมือและวัตถุประสงค์ - การฆ่าเชื้อเพื่อปกป้องบุคลากรทางการแพทย์จากการติดเชื้อทางเลือด
2. ตั้งชื่อขั้นตอนที่สองของการฆ่าเชื้อเครื่องมือและวัตถุประสงค์ - การบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ เพื่อทำความสะอาดเครื่องมือจากสารตกค้างในเลือด ของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ และยาตกค้าง
3. ตั้งชื่อตัวอย่างที่ใช้ในการควบคุมคุณภาพของการรักษาก่อนการฆ่าเชื้อของเครื่องมือ - ฟีนอล์ฟทาลีน, อะโซไพแรม
4. ตั้งชื่อขั้นตอนที่สามของการฆ่าเชื้อเครื่องมือและเป้าหมาย - การฆ่าเชื้อเองการทำลายจุลินทรีย์ทุกประเภทรวมถึงการสร้างสปอร์
5. การทำหมันคืออะไร - การทำลายจุลินทรีย์ทุกประเภทรวมถึงจุลินทรีย์ที่สร้างสปอร์
6. การฆ่าเชื้อคืออะไร - การทำลายจุลินทรีย์ในรูปแบบพืชบนวัตถุฆ่าเชื้อ
7. asepsis คืออะไร - ชุดของมาตรการเพื่อป้องกันการเข้าสู่ของจุลินทรีย์ในบาดแผลฟันผุและร่างกายโดยรวม
8. น้ำยาฆ่าเชื้อคืออะไร - ชุดของมาตรการที่ทำลายจุลินทรีย์ในบาดแผล ฟันผุ และร่างกายโดยรวม
9. คุณรู้จักน้ำยาฆ่าเชื้อประเภทใด -

• เครื่องกล
• ทางกายภาพ
• เคมี
• ทางชีวภาพ

15. คุณรู้จักโรค asepsis ประเภทใดบ้าง?

• การฆ่าเชื้อโรค
• การทำหมัน

16. PST ของบาดแผลคืออะไร และมันคืออะไร - ปฐมภูมิ การ debridementบาดแผล - ประกอบด้วยการตัดและตัดออกที่ขอบแผล

ภาคผนวก 3

ตัวอย่างคำตอบของงานในแบบทดสอบ

เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการดูดซึมวัสดุ

ส่วน ก

1. - ใช่

2 - ไม่

3. - ไม่

4. - ใช่

5. - ไม่

6. - ใช่

7. - ไม่

8. - ไม่

9. - ใช่

10 - ใช่

ส่วนบี

1-ก; 2-ก.; 3-ข; 4-ข; 5 นิ้ว; 6 นิ้ว; 7-ข; 8 นิ้ว; 9-ก; 10-ข; 11-ก; 12-บี; 13-วี; 14-ก.; 15-ก; 16-ข; 17-บี; 18-ก.; 19-ก.; ศตวรรษที่ 20

ส่วนบี

1-ก,ค; 2-ก,ค; 3 นิ้ว; 4-ก,ค; 5-ก,ง; 6-ก,ง; 7-ก,ง;

8 - 1-b, 2-d, 3-a, 4-c;

9 - 1-c, 2-a, 4-b, 4-d;

10 - 1-b, 2-d, 3-a, 4-c

เกณฑ์การประเมินสำหรับการแก้ปัญหาในรูปแบบการทดสอบ:

ส่วน ก:"5" - 0 ข้อผิดพลาด

"4" - 1 ข้อผิดพลาด

"3" - 2 ข้อผิดพลาด

“2” - ข้อผิดพลาด 3 ข้อขึ้นไป

ส่วนข:“ 5” - ข้อผิดพลาด 0-2

“ 4” - ข้อผิดพลาด 3-4 ข้อ

“ 3” - ข้อผิดพลาด 5-6

“2” - ข้อผิดพลาด 7 ข้อขึ้นไป

ส่วนข:"5" - ข้อผิดพลาด 0-1

"4" - 2 ข้อผิดพลาด

"3" - 3 ข้อผิดพลาด

“ 2” - ข้อผิดพลาด 4 ข้อขึ้นไป