03.08.2020

ความผิดปกติของนิ้วเท้า การผ่าตัด Hallux Valgus • การกำจัด “กระดูก” และ “ตุ่ม” ที่เท้า การผ่าตัดนิ้วล็อค

Exostosis หรือที่นิ้วหัวแม่เท้าที่เกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าข้อที่ 1 เป็นปัญหาที่พบบ่อยในโลกสมัยใหม่ พยาธิวิทยานี้ไม่เพียงแต่เป็นข้อบกพร่องด้านสุนทรียะเท่านั้น แต่ในบางกรณีก็ลดคุณภาพชีวิตของบุคคล ขัดขวางการทำงานของข้อต่อ และเริ่มเกิดความเจ็บปวด

ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาไม่สามารถคล้อยตามวิธีการแก้ไขแบบอนุรักษ์นิยมและต้องมีการผ่าตัด

กระดูกนิ้วเท้าใหญ่

ผู้หญิงหลายคนและผู้ชายมักต้องเผชิญกับปรากฏการณ์ก้อนที่หัวแม่เท้า อย่างไรก็ตามพยาธิวิทยานี้มีศัพท์ทางการแพทย์ - hallux valgus (ในภาษาละติน "Hallus valgus")

เนื่องจากมีการรับน้ำหนักมากเกินไป ข้อต่อจึงโค้งงอและเบี่ยงเบนไปด้านข้าง ซึ่งส่งผลให้กระดูกเสียรูปและสูญเสียความสามารถของเท้าในการทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่

ความผิดปกติของข้อต่อ Valgus นิ้วหัวแม่มือขา

การรักษาภาวะนิ้วหัวแม่เท้าปลาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกิดขึ้นในกรณีที่ความผิดปกติของข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า - phalangeal แรกของระดับแรก (มุมเบี่ยงเบนของหัวแม่เท้าน้อยกว่า 25)

ลดน้ำหนักเพื่อลดภาระคงที่บนแขนขาตอนล่าง;
กายภาพบำบัด(การออกกำลังกายพิเศษสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อหลังของขาและกล้ามเนื้อและเอ็นของเท้า)
เพื่อกำจัดภาระคงที่บนข้อต่อ
โดยใช้หูฟังเอียร์บัดระหว่างนิ้วที่หนึ่งและนิ้วที่สองเพื่อป้องกันการเบี่ยงเบนของนิ้วแรกเพิ่มเติม

อุปกรณ์กระดูกและข้อพิเศษสำหรับการแก้ไข

ไม่สามารถรักษาความผิดปกติของ valgus ได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป หากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ก็ควรหันไปใช้วิธีการผ่าตัด การแก้ไขและยืดเท้าสามารถทำได้โดยอาศัยความช่วยเหลือจากการผ่าตัดเท่านั้น

บ่งชี้ในการผ่าตัด

การดำเนินการจะถูกระบุหากมีสัญญาณเหล่านี้:

แสดงออก อาการปวด (เกิดขึ้นไม่เพียงแต่ระหว่างการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นขณะพักด้วย)
มุมโก่งนิ้วหัวแม่มือ 35 0 หรือมากกว่า;
ความผิดปกติของข้อต่อ(เดินลำบาก);
การพัฒนา กระบวนการอักเสบ (กำหนดพื้นที่ของภาวะเลือดคั่งและบวมของผิวหนังในบริเวณที่มีการฉายภาพข้อต่อ)
มีขั้นตอนการเสียรูปของนิ้วเท้าที่อยู่ติดกัน(Hammertoe ของนิ้วเท้าที่สอง)

มุมโก่งของกระดูกที่ ความผิดปกติของ hallux valgus

ข้อห้าม

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามหลายประการในการผ่าตัดรักษาซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมหรือโรคที่ได้มาอย่างรุนแรง:

การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน;
ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน 3 องศา;
coagulopathy, thrombophilia (ทางพันธุกรรมและได้มา);
พยาธิวิทยาทางร่างกายที่รุนแรง
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในพื้นที่ของการฉายภาพข้อต่อการหยุดชะงักของเส้นประสาทและปริมาณเลือดของเท้า

เตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัดอย่างไร?

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจดังต่อไปนี้:

ขั้นต่ำทางคลินิกทั่วไป(การตรวจเลือดทั่วไป, ปัสสาวะ, ชีวเคมีในเลือด, เลือดสำหรับ RW, HIV, ไวรัสตับอักเสบการกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh)
การถ่ายภาพรังสี;
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
การถ่ายภาพรังสีของเท้าในการฉายภาพสองครั้ง(เพื่อชี้แจงความรุนแรงของโรคและพิจารณาความผิดปกติเพิ่มเติม)
เอ็มอาร์ไอ คอนเนตทิคัต(เป็นวิธีการตรวจสอบเพิ่มเติม กรณีที่อธิบายไว้ข้างต้นไม่มีข้อมูล)

การเอ็กซ์เรย์สองครั้งเพื่อชี้แจงความรุนแรงของโรค

วิธีการและประเภทของการผ่าตัดสำหรับ Hallus valgus

การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับพยาธิวิทยานี้แบ่งออกเป็นการบุกรุกน้อยที่สุด (ไม่จำเป็นต้องตัดเนื้อเยื่อจำนวนมาก) และการสร้างใหม่ (ปริมาณเพียงพอและเทคนิคที่กระทบกระเทือนจิตใจมากขึ้น)

เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด

วิธีการเหล่านี้มีข้อดีหลายประการเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีดั้งเดิม ระยะเวลาการรักษาจะสั้นลงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดก็ลดลงด้วย

การแก้ไขความผิดปกติของข้อต่อด้วยเลเซอร์ (“การผลัดผิว”)

เลเซอร์ชนิดพิเศษช่วยให้คุณสามารถกำจัด exostosis ในชั้นบาง ๆ ได้ โดยรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยไม่ต้องตัดผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนก่อน แตกต่างจากวิธีการทั่วไป วิธีการกำจัดด้วยเลเซอร์นั้นมีบาดแผลน้อยกว่ามากและไม่จำเป็นต้องพักฟื้นในระยะยาว

เทคนิคนี้ใช้สำหรับความผิดปกติเล็กน้อยของนิ้วเท้าแรกและไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การผ่าตัดกระดูกแบบบุกรุกน้อยที่สุดผ่านผิวหนัง

การผ่าตัดกระดูกผ่านผิวหนัง– หนึ่งในเทคนิคใหม่ที่เพิ่งใช้ในการผ่าตัดเท้า (ประมาณ 10 ปีที่ผ่านมา)

ข้อดีของวิธีนี้ ได้แก่ บาดแผลน้อย รูปลักษณ์สวยงาม (รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดเด่นชัดน้อยกว่า) แทบจะไม่รู้สึกเจ็บ และใช้เวลาพักฟื้นสั้นกว่ามาก

วิธีการบรรเทาอาการปวดคือการดมยาสลบซึ่งมักใช้สารละลาย lidocaine น้อยกว่า

การดำเนินการจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

ผิวหนังจะถูกเจาะขั้นแรกและเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกตัดออกทีละชั้น
ใช้สว่านพิเศษ ศัลยแพทย์จะสร้างรูในกระดูกฝ่าเท้าที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. จากนั้นจึงสอดหมุดเข้าไปในรู
ติดตั้งเข็มถักที่มีสกรูขนาด 2 มม. ที่ด้านตรงข้าม
อันเป็นผลมาจากการผสมผสานกันทำให้ตำแหน่งของกระดูกตามแนวแกนเปลี่ยนไป

เทคนิคการบูรณะ

เทคนิคเหล่านี้ใช้ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ในการใช้งานด้วย

การผ่าตัด exostosis

การผ่าตัด ecostosis จะดำเนินการดังนี้:

การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบด้วยสารละลายโนโวเคนหลังจากการรักษาผิวหนังล่วงหน้าบริเวณที่ฉีดด้วยไอโอโดปิโรน
ขนาด 4-5 ซม. เกิดจากการผ่าผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนจนถึงกระดูก
การเสียรูปของกระดูกจะถูกทำลายด้วยเครื่องมือพิเศษ - สิ่ว และพื้นผิวจะถูกขัดเงา
จากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกฟื้นฟูทีละชั้น
ลูกกลิ้งแข็งได้รับการแก้ไขที่ส่วนท้ายระหว่างนิ้วเท้าที่หนึ่งและที่สอง
เท้าได้รับการแก้ไขโดยใช้เฝือกในตำแหน่งที่แน่นอน

การตัดกระดูกของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก (อ้างอิงจาก Hochman)

การดำเนินการของ Hochman ดำเนินไปดังนี้:

ภายใต้การดมยาสลบด้วยยาสลบหรือโนโวเคนศัลยแพทย์จะทำแผลในบริเวณที่ยื่นออกมาของข้อต่อจากนั้นจึงเอาแคปซูลข้อต่อออกในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตของกระดูก
จากนั้นให้ตัดเอ็นซึ่งติดอยู่กับพรรคแรก
ส่วนที่เป็นรูปลิ่มจะถูกตัดออกในกระดูกฝ่าเท้าโดยใช้สิ่ว ซึ่งช่วยให้แกนของข้อต่ออยู่ในแนวเดียวกัน
หลังจากนั้นส่วนกระดูกจะถูกยึดให้แน่นด้วยแผ่นเพื่อให้ยึดกระดูกตามแนวแกนได้ดีขึ้น
เนื้อเยื่อจะได้รับการฟื้นฟูทีละชั้น เท้าจะถูกตรึงไว้ในเฝือก (ประมาณ 3 สัปดาห์)

สำคัญ! เทคนิคนี้มีการพยากรณ์โรคได้ดีที่สุด เนื่องจากเปอร์เซ็นต์ของการกำเริบของโรคมีน้อยมาก

การผ่าตัดตัดกล้ามเนื้อ (การผ่าตัดแบบ McBride)

ภายใต้การดมยาสลบด้วยสารละลาย lidocaine จะมีการทำแผลที่ผิวหนังบริเวณฝ่าเท้า
จากนั้นกล้ามเนื้อ adductor ของนิ้วแรกจะถูกแยกออกซึ่งติดอยู่กับเส้นเอ็นที่บริเวณพรรคของนิ้วแรก
มีรอยบาก สั้นลง และเย็บเข้ากับกระดูกชิ้นแรกของกระดูกฝ่าเท้า (ภายใต้อิทธิพลของความตึงเครียด ข้อต่อที่ผิดรูปจะยืดออกในภายหลัง)
เนื้อเยื่อได้รับการฟื้นฟูทีละชั้น โดยยึดเท้าด้วยเฝือกพลาสเตอร์เป็นเวลา 3 สัปดาห์

แผนการผ่าตัดแมคไบรด์ด้วยการตัดตอนกล้ามเนื้อ

การตัดกระดูกของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก (อ้างอิงจาก Wreden-Mayo)

ภายใต้การดมยาสลบด้วยสารละลาย lidocaine จะมีการทำแผลแบบคันศรและตัดเนื้อเยื่ออ่อนออก
ศัลยแพทย์จะ "เคลื่อน" กระดูกที่ต้องตัดให้สั้นลงในแผลโดยใช้ช้อนกระดูกแบบพิเศษ
การผ่าตัดกระดูกทำได้โดยใช้เลื่อย และกระดูกจะถูกขัดเงา
ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อกลับคืนมาและติดเฝือก

การแทรกแซงนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเนื่องจากการผ่าตัดกระดูกส่วนที่ใหญ่กว่าการผ่าตัดของ Hochman (การกำเริบของโรคน้อยลง) แต่ก็เป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุดเช่นกัน (อาจมีความผิดปกติของเท้าในอนาคต)

ศัลยกรรมตกแต่งด้วยวิธี CITO

เทคนิคนี้เป็นการปรับเปลี่ยนกระดูก ส่วนรูปลิ่มของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกก็ถูกตัดออกเช่นกัน จากนั้นช่องจะถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายอัตโนมัติ (เส้นเอ็นทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้น)

กระดูกได้รับการแก้ไขด้วยเข็มถักสองอันซึ่งจะถูกเอาออกในภายหลังและเอ็นอันหนึ่งจะสั้นลงซึ่งยึดกระดูกตามแนวแกนของมัน เท้ายังคงอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาหนึ่งเดือน

ผลการผ่าตัดขา

เอ็นโดเทียม

จุดประสงค์ของเทคนิคนี้คือการเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยการปลูกถ่าย ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อได้อย่างสมบูรณ์และขจัดความเจ็บปวด

ข้อเสียคือความเป็นไปได้ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อซ้ำ (การเปลี่ยนข้อต่อซ้ำหลังจากผ่านไป 10-15 ปี) ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวของร่างกาย ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อทุติยภูมิ และการเคลื่อนตัวของขาเทียม

การผ่าตัดนิ้วเท้าที่สองเพื่อรักษาความผิดปกติของนิ้วเท้าค้อน

ด้วยการแก้ไขตามอาการ ศัลยแพทย์จะเอาส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกออก และคืนนิ้วกลับสู่ตำแหน่งทางสรีรวิทยา หลังจากการดำเนินการนี้บุคคลนั้นจะได้รับการพักฟื้นอย่างรวดเร็ว แต่อาจเกิดอาการกำเริบได้

ในการผ่าตัดแบบรุนแรง พื้นที่ปัญหาทั้งหมดของเท้าจะได้รับการแก้ไข ไม่ใช่เฉพาะกระดูกหรือข้อต่อ ในระหว่างการผ่าตัด เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ adductor pollicis จะถูกเย็บไปที่กระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก ดังนั้นกล้ามเนื้อไม่จับนิ้วอยู่ในตำแหน่งเบี่ยงเบน มุมระหว่างกระดูกจะเปลี่ยนลงและส่วนโค้งจะค่อยๆ เข้าสู่รูปร่างเดิม

การผิดรูปของข้อต่อเท้าแบบ Hammertoe

อาการกำเริบของโรคจะลดลง แต่ระยะเวลาการฟื้นฟูจะยาวนานและเจ็บปวด

การฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ปริมาณและระยะเวลาของมาตรการฟื้นฟูโดยตรงขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด สำหรับการรักษาเฉพาะกระดูกของกระดูกฝ่าเท้า จำเป็นต้องตรึงข้อต่อนานถึง 4 สัปดาห์ (ยกเว้นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด) หากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่อยู่ติดกัน จำเป็นต้องตรึงการเคลื่อนไหวนานถึง 12 สัปดาห์

กระดูกและข้อต่อจะใช้เวลาโดยเฉลี่ยประมาณ 1-2 เดือนในการรักษา การสวมเครื่องพันธนาการพิเศษและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะช่วยเร่งกระบวนการนี้ให้เร็วขึ้น

โหลดคงที่ขั้นต่ำหลีกเลี่ยงความเครียดที่แขนขาส่วนล่างแนะนำให้ใช้ไม้ค้ำยันในวันแรกหลังการผ่าตัด
สวมรองเท้ากระดูกพิเศษเพื่อลดแรงกดบนนิ้วเท้าแรก ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตทั่วพื้นผิวของเท้า
การพัฒนาเท้า ยิมนาสติกนิ้วเท้า(วันที่ 20 หลังการผ่าตัด): กลิ้งของบนพื้น (ลูกบอล ดินสอ ปากกา) ยกของ เดินบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ ยืนสลับขาข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่ง
การบำบัดด้วยยา:ต้านเชื้อแบคทีเรีย (เซโฟแทกซิม 1.0 IM วันละ 2 ครั้ง), การบำบัดต้านการอักเสบ (“” 100 มก. วันละ 2 ครั้งรับประทาน), บรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ (คีโตโรแลค 3% 2.0 IM สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง);
กายภาพบำบัด(การบำบัดด้วย UHF, การบำบัดด้วยเลเซอร์, การนวด)

รองเท้าพิเศษในช่วงปฏิบัติการภาคสนาม

ภาวะแทรกซ้อนหลังการแทรกแซง

น่าเสียดายที่ในระหว่างการผ่าตัด ไม่สามารถหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดทางเทคนิคได้เสมอไป ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปบางอย่างในช่วงหลังการผ่าตัดระยะแรก

ซึ่งรวมถึงผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

การติดเชื้อทุติยภูมิ— เกิดขึ้นเมื่อละเมิดกฎของ asepsis และ antisepsis ผู้ป่วยมีพยาธิสภาพร่วม, จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง (เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน, กำหนดหลักสูตรยาปฏิชีวนะและการบำบัดต้านการอักเสบ);
การกำเริบของโรค(ในกรณีที่เลือกวิธีการรักษาไม่ถูกต้องในสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะในกรณีของการฟื้นฟูก่อนเวลาอันควร)
อาการปวดระหว่างการออกกำลังกาย(ข้อต่ออาจเจ็บเนื่องจากตำแหน่งของสกรูไม่ถูกต้อง)
การหดตัวของข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า(ข้อ จำกัด ที่สำคัญของการเคลื่อนไหว) - ในกรณีที่มีการฟื้นฟูก่อนเวลาอันควร, การออกกำลังกายที่ไม่ถูกต้องในช่วงระยะเวลาพักฟื้นหรือขาดหายไป (จำเป็นต้องออกกำลังกายเบา ๆ ตั้งแต่ 4-5 วันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว)
การด้อยค่าของผิวหนังและความไวสัมผัส(อาจเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานเนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดเส้นประสาทสัมผัสบางกิ่งผิวเผินถูกตัดกันการฟื้นตัวเต็มที่จะเกิดขึ้นในเวลาประมาณเก้าเดือน) - จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการใช้อุปกรณ์ป้องกันระบบประสาทอย่างทันท่วงที

ปวด ชา และบวมหลังการผ่าตัด

ปวด บวม และชาเล็กน้อยที่นิ้ว แขนขาส่วนล่างอาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัดเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ ภาวะนี้แตกต่างไปจากปกติ โดยเมื่อเวลาผ่านไป ขาจะค่อยๆ ชาและบวมน้อยลง

หลังจากเจ็บปวดเป็นเวลา 5-7 วัน ความรู้สึกชาและบวมจะน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการบำบัดในเนื้อเยื่อที่เสียหาย

ขั้นตอนต่อไปนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม:

ในสัปดาห์แรกจำเป็นต้องรักษาตามอาการเหล่านี้: Ketorolac 3% 2.0 IM หรือ Tramadol 2% 2.0 IM สำหรับอาการปวดในช่วง 2 วันแรก
เป็นการบำบัดต้านการอักเสบ– Nise 100 มก. วันละ 2 ครั้ง รับประทาน เฉพาะที่ – เจล 5% วันละ 2 ครั้ง
(การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์, การบำบัดด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วย UHF, การนวดบำบัด)
จำเป็นต้องพัฒนาขาสร้างปอด การออกกำลังกายทันทีหลังการผ่าตัด (ขยับนิ้ว การงอและยืดข้อต่อ สลับการยกขา)

Tramadol ในการฉีด Diclofenac ในรูปแบบของเจล Nise - Ketanov ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในหลอดและยาเม็ด

บางครั้งก็รู้สึกชาตามมา การผ่าตัดรักษาถือได้ว่าเป็นการละเมิดความไวของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดทางเทคนิคในระหว่างการผ่าตัดดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างระมัดระวังมากขึ้นเนื่องจากระยะเวลาการฟื้นตัวของเขาจะต้องใช้เวลาและมาตรการการรักษามากขึ้น

เข้ารับการผ่าตัดฟรีได้อย่างไร?

ผ่าตัดรักษาตามข้อบ่งชี้ ไม่คิดค่าใช้จ่าย ตามโควต้า การอ้างอิงไปยังสถาบันการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตสำหรับกิจกรรมประเภทนี้จะได้รับจากแพทย์ผู้บาดเจ็บที่คลินิก ณ ที่พักของผู้ป่วย

ในการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบทางการแพทย์หลายชุด โดยขึ้นอยู่กับผลการที่แพทย์ตัดสินใจส่งเอกสารของผู้ป่วยเพื่อการพิจารณาโดยคณะกรรมการของหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

การดำเนินการสามารถทำได้ตามโควต้า

รายการเอกสารในโรงพยาบาลควรรวมถึง:

ผลการรักษา;
ความยินยอมของผู้ป่วย
สำเนาข้อมูลหนังสือเดินทาง
สนิลส์;
สำเนากรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับและ TIN

หลังจากตัดสินใจเห็นชอบผู้ป่วยแล้ว คณะกรรมการจะส่งเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดไปยังสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง และผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในโปรไฟล์นี้จะกำหนดวันสุดท้ายสำหรับการผ่าตัดแล้ว

หากผู้ป่วยถูกปฏิเสธฟรี ดูแลรักษาทางการแพทย์, ที่ ทางเลือกอื่นเป็นบริการแบบชำระเงิน เมื่อได้รับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน พลเมืองที่ทำงานในสหพันธรัฐรัสเซียสามารถขอรับเงินคืน 13% ของการชำระเงินเพื่อเป็นการลดหย่อนภาษี

การผ่าตัดแก้ไขกระดูกด้วยเลเซอร์ดำเนินการที่ไหนในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก?

คลินิกต่อไปนี้ให้บริการการรักษาพยาบาลแบบชำระเงิน:

"ออร์ตอม"– การแก้ไข Hallus valgus จาก 28 ถึง 56,000 รูเบิล โดยใช้เทคนิคการบุกรุกขนาดเล็ก (เลเซอร์) กรุงมอสโก
“คลินิกแห่งศตวรรษ”- ต้นทุนเฉลี่ย จาก 55 ถึง 75,000 รูเบิล ขึ้นอยู่กับระดับของความซับซ้อน (1 ขา) - ราคารวมดมยาสลบ, นอน 3 วัน, เอ็กซ์เรย์เท้า, มอสโก
“เมดิก้าเมนเต้” — 42,000 รูเบิล (ราคารวมค่าที่พักผู้ป่วยใน, ค่าปรึกษาแพทย์, ยาดม, วัสดุเย็บ), มอสโก “สัดส่วน” - จาก 15 ถึง 22,000 รูเบิล ขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของมอสโก
อาเบียคลินิก — 28,750 รูเบิล, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก.
"อายุยืน" — 17800 รูเบิล , เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก.
สถาบันวิจัยศัลยกรรมกระดูกและข้อแห่งรัสเซียตั้งชื่อตาม ร.ร. เวเรเดนา –20900 รูเบิล, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก.

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการผ่าตัดในภูมิภาคมอสโกและรัสเซีย

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการผ่าตัดเพื่อแก้ไข Hallus valgus มีตั้งแต่ 10 ถึง 25,000 รูเบิลในภูมิภาคและ 45,000 รูเบิลในเมืองมอสโก หากใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการจะเพิ่มขึ้นอีก 6-10,000 รูเบิล

ค่ารักษารวมถึงการบรรเทาอาการปวด ค่าผ้าปิดแผล การปรึกษาหารือกับแพทย์ และค่าดำเนินการเอง

ประเภทของการผ่าตัดแก้ไขเท้า	ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในมอสโก (RUB)	ต้นทุนเฉลี่ยในภูมิภาครัสเซีย (RUB)
วาลกัส การเสียรูป 1 นิ้ว เท้า 1 องศา ความยากลำบาก	28 000	20 000
วาลกัส การเสียรูป 1 นิ้ว เท้า 2 องศา ความยากลำบาก	48 000	25 000
วาลกัส การเสียรูป 1 นิ้ว เท้า 3 องศา ความยากลำบาก	56 000	30 000
การกำจัด แฮมเมอร์โท การเสียรูป 2 นิ้ว เท้า	25 000	20 000

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของพยาธิวิทยาทั่วไปนี้มีผลเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อนิ้วหัวแม่มือเบี่ยงเบนออกไปเล็กน้อย (มากถึง 15 องศา) ออกไปด้านนอกยังไม่มีความเจ็บปวดและก้อนเนื้อเองก็ดูเหมือนตุ่มเล็ก ๆ

หากมีตาปลาปรากฏที่ขา การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถแก้ไขความผิดปกติได้โดยใช้วิธีการอนุรักษ์นิยม

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่จะใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของเท้าก่อนที่อาการปวดจะเกิดขึ้น และแพทย์ที่ตรวจคนไข้ถูกบังคับให้ระบุว่าสถานการณ์คืบหน้าไปแล้ว และมีเพียงการนำกระดูกที่หัวแม่เท้าออกเท่านั้นที่สามารถแก้ไขพยาธิสภาพได้ (การผ่าตัดช่วยให้ ไม่เพียงเพื่อกำจัดความเจ็บปวดและป้องกันการลุกลามของโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูส่วนโค้งของเท้าด้วย)

ประเภทของการผ่าตัดรักษานิ้วหัวแม่เท้าปลา

การดำเนินการเพื่อเอานิ้วโป้งออกจะดำเนินการหลังจากการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินระดับของการเสียรูปได้อย่างแม่นยำและระบุโรคและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
การเลือกเทคนิคการผ่าตัด (มีประมาณ 100 วิธี) ได้รับอิทธิพลจาก:

ประเภทของการเสียรูป
สภาพของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง
การปรากฏตัวของโรคทางร่างกาย

เนื่องจากปัจจุบันมีการใช้วิธีบาดแผลต่ำและยาชาสมัยใหม่ในการกำจัดนิ้วหัวแม่เท้าปลา ส่วนใหญ่อายุของผู้ป่วยจึงไม่ส่งผลต่อการเลือกวิธีการผ่าตัด

แอปพลิเคชันที่เป็นไปได้:

ซึ่งการผ่าตัดกระดูกนั้นจะใช้ในกรณีส่วนใหญ่มากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพ. ด้วยการผ่าตัดกระดูกแบบใดก็ตาม ในระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อจะถูกตัดเหนือข้อต่อที่ผิดรูป กระดูกจะถูกตัดกัน (ใกล้กับเล็บมากกว่าหรือที่ปลายอีกด้านตามขวาง รูปตัว Z หรือตามพรรคหลัก) ชิ้นส่วนกระดูกจะถูกติดตั้งไว้ใน ตำแหน่งที่ถูกต้องและยึดด้วยลวดเย็บหรือสกรูพิเศษ
โรคข้ออักเสบ การผ่าตัดประเภทนี้ดำเนินการในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เนื่องจากวัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดคือการสร้างข้อต่อแบบตายตัวที่ไม่อนุญาตให้ฟื้นฟูเท้าได้อย่างสมบูรณ์ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดประเภทนี้คือข้อนิ้วหัวแม่มือได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ซึ่งไม่สามารถกลับตำแหน่งที่ถูกต้องได้โดยใช้การผ่าตัดกระดูก ในระหว่างการผ่าตัด ข้อต่อ metatarsophalangeal จะถูกเอาออก และกระดูกจะเชื่อมต่อถึงกัน ข้อเสียของวิธีนี้คือเกิดขึ้นหลังจากโหลดแล้ว ความรู้สึกเจ็บปวดที่บริเวณที่เกิดฟิวชั่นรวมทั้งจำเป็นต้องสวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกอย่างต่อเนื่อง
Resection arthroplasty ซึ่งส่วนหนึ่งของพื้นผิวข้อจะถูกลบออก ในกรณีนี้ ช่องยังคงอยู่ระหว่างส่วนต่างๆ ของกระดูก ซึ่งจะถูกเติมเต็มในระหว่างกระบวนการบำบัด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(จึงเกิดข้อต่อปลอมขึ้น) การดำเนินการนี้ไม่ได้ช่วยให้การทำงานของเท้ากลับคืนมาได้อย่างสมบูรณ์
การแก้ไขส่วนโค้งตามขวางของเท้า การผ่าตัดประเภทนี้ไม่ใช่การแก้ไขข้อและกระดูก แต่เป็นเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณที่มีปัญหา ในระหว่างการผ่าตัด เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ adductor hallucis จะถูกย้ายจากหัวแม่ตีนไปยังกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 กล้ามเนื้อหยุดยึดหัวแม่เท้าในตำแหน่งที่เบี่ยงเบน มุมระหว่างกระดูกของเท้าเปลี่ยนไป และส่วนโค้งของ เท้ากลับคืนรูปร่างตามปกติ วิธีนี้ใช้ได้ผลในระยะเริ่มแรกของโรค
การผ่าตัดเอากระดูกออก (Exostectomy) ซึ่งตัดกรวย (ส่วนหนึ่งของหัวของกระดูกฝ่าเท้า) ออก เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การเดินหลังจากการผ่าตัดได้รับการฟื้นฟูความเจ็บปวดก็หายไป แต่อาจเกิดอาการกำเริบได้

เทคนิคทั่วไป

การผ่าตัดบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าที่มีจุดตัดของกระดูกมักดำเนินการโดยใช้วิธีการ:

การผ่าตัดกระดูกแบบผ้าพันคอ ใช้สำหรับความผิดปกติของ hallux valgus ที่รุนแรงปานกลาง ช่วยให้คุณเปลี่ยนทิศทางตามยาวและหมุนส่วนหนึ่งของหัวของกระดูกฝ่าเท้า, ยาวหรือสั้นลงกระดูกฝ่าเท้าแรก, เลื่อนชิ้นส่วนกระดูกซึ่งช่วยให้คุณได้สัดส่วนของข้อต่อมากขึ้นและลดภาระบนข้อต่อและ ด้านในของเท้า เทคนิคนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีร่วมกับการแก้ไขเนื้อเยื่ออ่อน
การผ่าตัดกระดูกแบบออสติน/เชฟรอน โดยการผ่าตัดกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกเป็นรูปตัว V ใช้ในกรณีของความผิดปกติของ valgus เล็กน้อย ช่วยให้หัวของกระดูกฝ่าเท้าเคลื่อนตัวได้ 1/2 ของความกว้าง (หากการเคลื่อนตัวมากกว่า 1/2 ของความกว้างของกระดูก ความมั่นคงที่จำเป็นสำหรับการหลอมรวมของกระดูกอาจ ไม่เพียงพอ)
Akin Osteotomy ซึ่งดำเนินการบนพรรคหลัก (ในระดับ ส่วนที่ใกล้เคียงส่วนหนึ่งของกระดูก tubular ที่อยู่ติดกับแผ่น epiphyseal) มาพร้อมกับการแก้ไข hallux valgus ด้วยตนเอง กระดูกจะถูกแบ่งขนานกับข้อต่อ metatarsophalangeal และบริเวณเล็บของหัวแม่เท้า และส่วนที่เป็นรูปลิ่มจะถูกเอาออก

การผ่าตัดเอานิ้วหัวแม่เท้าออกก็สามารถทำได้เช่นกัน:

ตามวิธี Weil (การผ่าตัดกระดูกฝ่าเท้าเฉียงเฉียง) ช่วยให้คุณเคลื่อนกระดูกไปทางตรงกลางและในทิศทางตามยาว ช่วยให้ศีรษะของกระดูกฝ่าเท้ากลับสู่ตำแหน่งปกติ และช่วยกำจัดความผิดปกติของนิ้วเท้าค้อน
ตามวิธี Schede-Brandes (การผ่าตัดส่วนขอบของกระดูกที่อยู่ตรงกลาง (exostosis)) ในระหว่างการผ่าตัด กระดูกบนพื้นผิวด้านข้างของกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 และส่วนที่ใกล้เคียงของกลุ่มหลักของหัวแม่ตีนจะถูกลบออก ใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์เพื่อยึดเท้าในตำแหน่งที่แน่นอน จากนั้นจึงทำการดึง กลุ่มเล็บของหัวแม่ตีนเป็นเวลา 2 สัปดาห์

ผลลัพธ์ความงามที่ดีได้จากการผ่าตัดเอานิ้วหัวแม่เท้าออกโดยใช้วิธี Wreden-Mayo (ประกอบด้วยการถอดหัวของกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 ออกพร้อมกับตุ่ม) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการกำจัดแพลตฟอร์มรองรับหลักของเท้าเมื่อเดิน จะสังเกตเห็นการละเมิดฟังก์ชั่นการรองรับของเท้าหลังการผ่าตัด

การเอานิ้วโป้งเท้าออกโดยใช้วิธี Chalkin (การตัดกระดูกโดยการหมุนหัวของกระดูกฝ่าเท้าที่ 1) และการผ่าตัดลิ่มสี่เหลี่ยมคางหมูของกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 โดยใช้วิธี Bohm และ Reverden ไม่ได้ช่วยลดความเบี่ยงเบนตรงกลางของ กระดูกฝ่าเท้าที่ 1 และไม่ฟื้นฟูส่วนโค้งของเท้าดังนั้นจึงมักมีอาการกำเริบร่วมด้วย

ผู้ป่วยอาจได้รับการเสนอ ศัลยกรรมตกแต่งมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไของค์ประกอบหลายประการของความผิดปกติของเท้า:

วิธีการของ Kramarenko และ Boyarskaya ในระหว่างนั้นหลังการผ่าตัดโดยใช้วิธี Schede-Brandes เพื่อกำจัดความเบี่ยงเบนตรงกลางของกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 การทำกระดูกตามขวางจะดำเนินการส่วนปลายถึงข้อต่อ metatarsocuneiform และการปลูกถ่ายที่เกิดขึ้นจากชิ้นส่วนที่ถูกถอดออกก่อนหน้านี้ กระดูกถูกตอกเข้าไปในช่องว่างรูปลิ่มที่เกิดขึ้น เอ็นตามขวางของเท้าถูกสร้างขึ้นจากเทป Mylar ซึ่งยึดกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 ไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้อง (เทปถูกเย็บไปที่ขอบของแคปซูลของข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 และ 5) หลังการผ่าตัดจะใส่เฝือกที่เท้าเป็นเวลา 4-5 สัปดาห์
การผ่าตัดของ Korzh และ Eremenko ซึ่งกระดูกไม่ตัดกันเนื่องจากข้อบกพร่องถูกกำจัดโดยการถอดข้อต่อ metatarsocuneiform ที่ 1 ออก เอ็นตามขวางของเท้านั้นเกิดจากเส้นเอ็น ยืดลองกัสนิ้วเท้าที่ 4
การผ่าตัดโดยใช้วิธี CITO ซึ่งมาพร้อมกับการสร้างเอ็นตามขวางของเท้าจากเทป Mylar ในรูปแบบของรูปที่แปดตาม Klimov

การผ่าตัดโดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดเอ็นโดโปรเธติกส์โดยถอดข้อต่อที่ผิดรูปออกจนหมดและแทนที่ด้วยข้อต่อเทียม

ตาปลาถูกลบออกอย่างไร?

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดเอานิ้วหัวแม่เท้าออกนั้นค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจ (เอานิ้วหัวแม่เท้าออก ข้อต่อถูกยึดด้วยลวดเย็บและหมุด) ภาวะแทรกซ้อนจึงมักเกิดขึ้น และระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพใช้เวลานาน เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของเทคนิคที่ใช้ก่อนหน้านี้ การทบทวนการผ่าตัดเพื่อเอานิ้วหัวแม่เท้าออกจึงค่อนข้างเป็นลบ เนื่องจาก การแทรกแซงการผ่าตัดความบอบช้ำทางจิตใจสูงทำให้เกิดความเจ็บปวดในผู้ป่วยเป็นเวลานานและมักสังเกตอาการกำเริบ

ปัจจุบัน คุณสามารถเอานิ้วหัวแม่เท้าออกได้โดยมีอาการบาดเจ็บน้อยที่สุดโดยใช้:

เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งมีรอยบากไม่เกิน 3 มม. (โดยมีการเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญ - 10 มม.) การผ่าตัด (การตัดกระดูกและการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน) จะดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ นี้ภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์ ข้อดีของการผ่าตัดกระดูกแบบ minimally invasive คือ ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น และรอยแผลเป็น ความเจ็บปวด และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีน้อยมาก การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ (ใช้เฉพาะที่หรือแก้ปวด) แต่สามารถใช้ได้เฉพาะกับความผิดปกติของนิ้วหัวแม่มือเล็กน้อยเท่านั้น
เลเซอร์ที่ให้คุณเอาออกได้ เนื้อเยื่อกระดูกชั้นบางจึงช่วยรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้นกว่าเมื่อใช้ชุดผ่าตัดแบบเดิม (สว่าน เข็มถัก ไขควง ที่หนีบ) การผ่าตัดเอานิ้วหัวแม่เท้าปลาด้วยเลเซอร์จะใช้หากผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติของเท้าอื่นๆ หรือภาวะแทรกซ้อนของ Hallux valgus

การเข้าถึงระหว่างการดำเนินการสามารถ:

เปิด (เนื้อเยื่อถูกตัดไปที่กระดูกโดยใช้มีดผ่าตัดด้วยการทบทวนด้วยภาพเพื่อควบคุมกระบวนการแก้ไข)
ปิด (การจัดการจะดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ การควบคุมจะดำเนินการโดยใช้รังสีเอกซ์)

การกำจัดนิ้วโป้งด้วยเลเซอร์เกี่ยวข้องกับการบดนิ้วโป้งบนเท้าจนชิดกับพื้นผิวด้านข้างของเท้าโดยสมบูรณ์ ซึ่งดำเนินการผ่านกรีดขนาดเล็ก ในการถอดกระดูกออกโดยใช้เลเซอร์ การผลัดผิวใหม่จะมาพร้อมกับ:

การผ่าตัดเอากระดูกออก;
กระดูก;
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

เพื่อประโยชน์ การกำจัดด้วยเลเซอร์ความผิดปกติของ Hallux valgus รวมถึง:

การฆ่าเชื้อบาดแผลภายใต้อิทธิพลของเลเซอร์ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
การสูญเสียเลือดน้อยที่สุดเนื่องจากแผลมีขนาดเล็กซึ่งดำเนินการยักย้ายถ่ายเท
ไม่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง
ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว;
ใช้เวลาผ่าตัดสั้นลง (ใช้เวลา 1 ชั่วโมง ในขณะที่การกำจัดก้อนเนื้อด้วยวิธีการผ่าตัดแบบเดิมใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง)
ไม่จำเป็นต้องใส่เฝือกหลังการผ่าตัด

การถอดนิ้วโป้งออกด้วยวิธีใดก็ตามประกอบด้วยหลายขั้นตอน บ่อยที่สุดระหว่างการผ่าตัด:

บน ข้างในมีการทำแผลที่ช่วงหัวแม่ตีน
ดำเนินการ capsulotomy (ผ่าแคปซูลของข้อต่อ metatarsophalangeal แรก)
ทำการตัดส่วนกระดูกออก (กำจัดการกระแทก)
เลื่อยกระดูกชิ้นแรกของกระดูกฝ่าเท้า (ทำการผ่าตัดกระดูก)
ศัลยแพทย์จะเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนของกระดูกฝ่าเท้า โดยเปลี่ยนแกนของบริเวณที่ผิดรูป
กระดูกถูกยึดด้วยสกรูไทเทเนียมหรือลวดเย็บกระดาษ
เย็บแคปซูลและแผล
มีการใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อในบริเวณที่เข้าถึง
ใช้ผ้าพันแผลหรือพลาสเตอร์ยึดกับเท้า (ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด)

สกรูไทเทเนียมจะไม่ถูกถอดออกหากไม่มีความรู้สึกไม่สบาย

ข้อห้าม

แม้ว่าการผ่าตัดขาเพื่อเอากระดูกออกมักจะดำเนินการโดยใช้เทคนิคบาดแผลต่ำ แต่ก็มีข้อห้ามหลายประการในการดำเนินการ การดำเนินการมีข้อห้ามสำหรับ:

การเกิดลิ่มเลือดซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบของหลอดเลือดดำและความผิดปกติของเลือดออก
เบาหวาน, โรคอ้วน;
หัวใจล้มเหลว;
การไหลเวียนของเนื้อเยื่อเท้าไม่ดี
พยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การเอานิ้วโป้งออกด้วยเลเซอร์ไม่มีข้อห้ามแต่อย่างใด แต่จำเป็นต้องมีการตรวจก่อนการผ่าตัดก่อนทำหัตถการ

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ก่อนที่จะถอดนิ้วหัวแม่เท้าออกจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อระบุโรคทั้งหมดของเท้า - การเอ็กซ์เรย์ของเท้าจากด้านต่างๆหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

นอกจากการเอานิ้วหัวแม่เท้าออกแล้ว การผ่าตัดยังอาจรวมถึงการกำจัดนิ้วเท้าค้อนในนิ้วเท้าอื่นๆ เป็นต้น

ในส่วนของการตรวจก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปทดสอบ:

เลือด (ทั่วไป, ชีวเคมี, น้ำตาล, การแข็งตัว);
ปัสสาวะ (การวิเคราะห์ทั่วไป);
เพื่อตรวจหาโรคตับอักเสบและเอชไอวี
การถ่ายภาพรังสี

ต้นทุนการดำเนินงานโดยประมาณ

ตั้งแต่ผ่าตัดฟรีเพื่อเอา Hallux valgus ออก สถาบันของรัฐต้องการคำแนะนำจากแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและรอคิวการผ่าตัดแบบเลือก ผู้ป่วยมักสนใจว่าต้องเสียค่าใช้จ่ายเท่าไรในการถอดนิ้วหัวแม่เท้าออก

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ วิธีการ สถานะของคลินิก (ส่วนตัว เทศบาล) อุปกรณ์และยาที่ใช้ โดยเฉลี่ยแล้วราคาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 200 ถึง 1,000 ดอลลาร์ (ในเขตเมืองใหญ่ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการสูงกว่าในภูมิภาค)

เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย (รวมถึงการจ่ายค่ายาสลบ ฯลฯ) จึงจำเป็นต้องโทรติดต่อคลินิกเพื่อชี้แจงข้อมูล ก่อนที่จะถอดนิ้วหัวแม่เท้าออก คุณต้องปรึกษาศัลยแพทย์ในคลินิกที่คุณเลือกเกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้ในการผ่าตัด

ค่าใช้จ่ายในการกำจัดตาปลาด้วยเลเซอร์จะสูงกว่าวิธีการผ่าตัดแบบอื่นๆ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ระยะเวลา ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพขึ้นอยู่กับ:

จำนวนเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออก
วิธีการดำเนินงาน

ไม่ว่าในกรณีใดใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องตรึงเท้า หากนำกระดูกฝ่าเท้าออกจากผู้ป่วยเพียงบางส่วนและทำการผ่าตัดโดยไม่ใช้เลเซอร์ เท้าจะได้รับการแก้ไขเป็นเวลา 4 สัปดาห์ หากถอดข้อออก ระยะเวลานี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 10 สัปดาห์

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดแบบแผลเล็กหรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ใช้เวลาน้อยลง และดำเนินการได้อย่างราบรื่นมากขึ้นเมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์

ภาระที่เท้าในช่วงหลังการผ่าตัดมีจำกัด อนุญาตให้เดินได้โดยเฉลี่ยหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ (แรงกดบนเท้าที่ผ่าตัดถูกจำกัด) อนุญาตให้เดินได้ตามปกติหลังจากปรึกษาแพทย์ (โดยเฉลี่ยหลังจากหนึ่งเดือน) ด้วยการผ่าตัดกระดูกแบบผ้าพันคอ อนุญาตให้วางน้ำหนักบนเท้าได้ในออร์โธซิสแบบพิเศษทันทีหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยถูกกำหนด:

การบำบัดที่ซับซ้อน (ต้านเชื้อแบคทีเรีย, ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด);
คอมเพล็กซ์กายภาพบำบัดซึ่งแพทย์เลือกเป็นรายบุคคล
สวมรองเท้าที่นุ่มและกว้างโดยมีการรองรับส่วนโค้งที่แน่นหรือรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกแบบพิเศษ
สวมพื้นรองเท้าออร์โธปิดิกส์

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมักถูกกำหนดไว้ในช่วงหลังผ่าตัด แต่ระยะเวลาในการเริ่มต้นขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด:

ระหว่างปฏิบัติการของ Schede-Brandes กายภาพบำบัดดำเนินการตั้งแต่วันที่ 4, 5 หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรสวมอุปกรณ์ที่ยึดนิ้วที่ 1 ไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้องอยู่เสมอ
เมื่อใช้การผ่าตัด Kramarenko และ Boyarskaya การบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะเริ่มตั้งแต่นิ้วเท้าที่ 1 ในวันที่ 5 หลังจากถอดเฝือกยึดออกแล้ว เท้าส่วนหน้าจะถูกยึดด้วยผ้าพันแขนยางที่รองรับส่วนโค้งตามขวาง
เมื่อใช้เทคนิค CITO การตรึงปูนปลาสเตอร์จะอยู่ได้ 1-1.5 เดือน การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเริ่มในวันที่ 4 และ 5 หลังการผ่าตัด

การออกกำลังกายในช่วงหลังผ่าตัดจะคล้ายกับการออกกำลังกายเพื่อป้องกันอาการ Hallux valgus

ตัดสินจากความคิดเห็นของผู้ป่วย หลังจากเอานิ้วหัวแม่เท้าออกโดยใช้ วิธีการที่ทันสมัยหลังการผ่าตัด ความผิดปกติจะไม่กลับมาอีก และภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยากมาก คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ความเจ็บปวดหายไป และสามารถสวมรองเท้าที่ใส่สบายได้ตามปกติ

มือมนุษย์เป็นอวัยวะที่ซับซ้อน มีผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะ มีกระดูกและข้อต่อเล็กๆ จำนวนมาก มือมีเครือข่ายเส้นประสาทที่กว้างขวางและ หลอดเลือด. ทุกอย่างถูกวางไว้ในพื้นที่ขนาดเล็กและเปราะบาง การผ่าตัดมือส่วนใหญ่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์พลาสติก การผ่าตัดมือได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาอาการที่ทำให้เกิดอาการปวด และลดความแข็งแรง การทำงาน และความยืดหยุ่นของข้อมือและนิ้ว

การผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของนิ้วมือที่ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บหรือความผิดปกติที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดได้เกือบเป็นปกติ จากข้อมูลของ American Society of Plastic Surgeons การผ่าตัดมือเป็นหนึ่งในห้าขั้นตอนการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุด

บ่งชี้ในการฟื้นฟูนิ้ว

การผ่าตัดตกแต่งมือสามารถช่วยแก้ไขปัญหาด้านการใช้งานและความงามได้หลากหลาย การสร้างมือขึ้นมาใหม่สามารถซ่อมแซมเส้นเอ็นหลังการบาดเจ็บ ความบกพร่องแต่กำเนิด และความผิดปกติของข้อต่อที่เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดและแรงกดจากโรค carpal tunnel และรักษาการหดตัวของ Dupuytren ซึ่งมีรอยแผลเป็นหนาบนฝ่ามือและลามไปจนถึงนิ้วมือ

กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal

โรค carpal tunnel เป็นภาวะที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐานในข้อมือ โดยผ่านบริเวณแคบๆ ที่เรียกว่า carpal tunnel ส่งผลให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าชาที่นิ้วอ่อนแรงปวดและการทำงานของมือบกพร่อง

โรค carpal tunnel เป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการนั่งหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน

ในกรณีนี้ตามกฎแล้วอาการชาจะเกิดขึ้นที่นิ้วหัวแม่มือนิ้วกลางและนิ้วชี้ อาการชามักเริ่มในเวลากลางคืน แต่สามารถลุกลามไปสู่อาการชาในเวลากลางวันและบางครั้งก็มีอาการเจ็บปวดได้ โรคนี้พบได้ทั่วไปในผู้ที่มีอายุ 30-40 ปี

การพัฒนากลุ่มอาการคาร์ปัลทันเนลอาจเกิดจากหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึง:

ความเสียหายของเส้นประสาทในข้อมือ
การเคลื่อนไหวซ้ำซากจำเจซ้ำซากบ่อยครั้ง
การเก็บของเหลวในระหว่างตั้งครรภ์
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์,
ความผิดปกติของข้อต่อประเภทต่างๆ

กรณีที่รุนแรงของโรค carpal tunnel อาจต้องได้รับการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่กดทับเส้นประสาทเพื่อบรรเทาแรงกดดันส่วนเกินต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐาน การแทรกแซงการผ่าตัดให้การรักษาใน 90% ของกรณี โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ศัลยแพทย์อาจกรีดจากกลางฝ่ามือถึงข้อมือ ศัลยแพทย์บางรายอาจเลือกวิธีการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เย็บจะถูกลบออก 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การตีบตันของ tenosynovitis

การตีบตันของ Tenosynovitis หรือที่เรียกว่าโรคนิ้วล็อค ได้รับการวินิจฉัยเมื่อนิ้วติดอยู่ในท่างอ จากนั้นปล่อยนิ้วออกด้วยการคลิกคล้ายไกปืน (หรือที่เรียกว่านิ้วไก่) การเคลื่อนไหวของนิ้วถูกจำกัดด้วยอาการบวมของเอ็นและปลอกไขข้อ โดยปกติแล้ว เส้นเอ็นจะเคลื่อนตัวได้อย่างราบรื่นผ่านเปลือกเนื้อเยื่อป้องกันที่เรียกว่าซินโนเวียม เมื่อเอ็นอักเสบ การเคลื่อนไหวผ่านไขข้อจะทำได้ยากเนื่องจากมีอาการบวม

ในกรณีที่รุนแรง นิ้วอาจล็อคอยู่ในท่างอ และมักจะเจ็บปวดมาก อาการต่างๆ ได้แก่ การแข็งกระด้าง ความเจ็บปวด และเสียงคลิกเมื่อกด บางครั้งปมจะพัฒนาที่ฐานของนิ้ว

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ สตรี ผู้ป่วยด้วย โรคเบาหวาน, ผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป และผู้ที่มีงานอดิเรกที่ต้องขยับนิ้วซ้ำๆ เช่น นักดนตรี โรคนิ้วล็อคสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคอื่น เช่น โรคข้ออักเสบ

อาการนิ้วหักสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ เพื่อคลายเอ็นและปล่อยให้เส้นเอ็นเคลื่อนตัวได้อย่างราบรื่น ขั้นตอนที่ค่อนข้างน้อยแต่มีประสิทธิภาพนี้จะใช้เฉพาะหลังจากที่การรักษาอื่นๆ ล้มเหลวเท่านั้น เย็บจะถูกลบออก 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด หลังการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมประจำวันได้ภายในไม่กี่สัปดาห์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตนเองที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายทำสงครามกับข้อต่อของตัวเอง รวมถึงข้อต่อนิ้วด้วย การอักเสบของข้อต่อรบกวนการเคลื่อนไหวของนิ้วมือและทำให้เสียโฉม รูปร่างมือ ข้อต่อของนิ้วมีลักษณะผิดรูป และนิ้วถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งงอผิดปกติ เนื้อเยื่อที่บวมสามารถทำลายเอ็นที่ยึดข้อต่อเข้าด้วยกัน และทำให้กระดูกอ่อนและกระดูกเสียหายได้ เนื้อเยื่อที่บวมอาจทำให้เส้นเอ็นเสียหายได้ ทำให้เกิดการแตกหักได้ หากเส้นเอ็นขาดผู้ป่วยไม่สามารถงอหรือยืดนิ้วได้

การผ่าตัดอาจช่วยได้เมื่อการรักษาไม่สามารถควบคุมโรคได้อีกต่อไป

กรณีข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รุนแรงมักต้องได้รับการผ่าตัดมือเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อนิ้ว

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อลดความเจ็บปวด ปรับปรุงการทำงานของนิ้ว หรือซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดจากโรค การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อที่บวมออกจากข้อต่อหรือรอบเอ็น ซึ่งสามารถลดความเจ็บปวดและป้องกันความเสียหายต่อเอ็นได้มากขึ้น หากเส้นเอ็นได้รับความเสียหายอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมส่วนที่เสียหาย บางครั้งพื้นผิวข้อที่เสียหายในนิ้วมือจะถูกแทนที่ด้วยวัสดุเสริมที่ทำจากพลาสติกหรือโลหะ ขั้นตอนการผ่าตัดที่มือรูมาตอยด์มักจะซับซ้อนและต้องได้รับการดูแลหลังการผ่าตัดและระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอน อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดโรคได้

การหดตัวของ Dupuytren นั้นเป็นเนื้อเยื่อแข็ง (พังผืด) ที่สืบทอดมาซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังของฝ่ามือ นี่เป็นปัญหาที่สืบทอดมาซึ่งทำให้นิ้วค่อยๆ งอไปทางฝ่ามือโดยไม่สามารถยืดให้ตรงได้ การสะสมของเนื้อเยื่อที่หนาขึ้นอาจมีตั้งแต่ก้อนเล็กๆ ไปจนถึงแถบที่หนามากซึ่งสามารถดึงนิ้วเข้าหาฝ่ามือได้ในที่สุดเนื่องจากการหดตัว

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อที่หดตัวออกและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ขั้นตอนในการกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคหรือการผ่าตัดพังผืดใต้ผิวหนังอาจเป็นแบบบางส่วนหรือทั้งหมดก็ได้ ในการผ่าตัดพังผืดแบบสมบูรณ์ เนื้อเยื่อจากฝ่ามือจะถูกเอาออกทั้งหมด และการปลูกถ่ายผิวหนังจากส่วนอื่นของร่างกายจะถูกนำมาใช้เพื่อการปลูกถ่ายลงบนฝ่ามือ ศัลยแพทย์จะตัดและแยกแถบเนื้อเยื่อที่หนาออกเพื่อปล่อยเส้นเอ็นออก การผ่าตัดต้องแม่นยำมากเพราะเส้นประสาทที่ควบคุมนิ้วมักถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อผิดปกติอย่างแน่นหนา ผลลัพธ์ของการดำเนินการจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ คุณมักจะคาดหวังว่าการทำงานของนิ้วมือจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะหลังการทำกายภาพบำบัด รอยแผลเป็นบางและไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเพียงพอ

ความพิการแต่กำเนิด

ความผิดปกติของมือที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือ syndactyly (นิ้วที่เป็นพังผืด) และ polydactyly (นิ้วส่วนเกิน)

ข้อบกพร่องของมือแต่กำเนิดอาจรบกวนการเจริญเติบโตของมือตามปกติ และทำให้เกิดปัญหากับความคล่องแคล่วของนิ้วมือในที่สุด ศัลยแพทย์ก็สามารถดำเนินการได้ การทำศัลยกรรมพลาสติกอยู่ในวัยทารกเพื่อช่วยให้มือมีพัฒนาการตามปกติ

Syndactyly ความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของมือคือการเชื่อมต่อระหว่างนิ้วอย่างผิดปกติ นิ้วกลางและนิ้วนางมักถูกหลอมรวมกัน ในประมาณ 50% ของกรณี syndactyly เกิดขึ้นบนมือทั้งสองข้าง Syndactyly อาจสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ ขึ้นอยู่กับระดับการเชื่อมต่อของนิ้ว ด้วย syndactyly แบบง่าย มีเพียงผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นที่เชื่อมต่อกัน และด้วย syndactyly ที่ซับซ้อน แม้แต่กระดูกก็เชื่อมต่อกัน โดยรวมแล้ว การเกิด syndactyly เกิดขึ้นใน 1 ใน 2,500 ของทารกแรกเกิด ซึ่งประมาณ 40% มีประวัติครอบครัวของ syndactyly Syndactyly พบได้ทั่วไปในกลุ่มชาติพันธุ์คอเคเชียน และพบบ่อยกว่าสองเท่าในเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิง

ในกรณีของ syndactyly นิ้วจะถูกแยกออกโดยใช้แผลซิกแซก และสร้างพื้นที่ใหม่โดยการปลูกถ่ายผิวหนังจากด้านหลังนิ้ว บริเวณขาหนีบ หรือช่องท้องส่วนล่าง เมื่อนิ้วก้อยหรือนิ้วหัวแม่มือได้รับผลกระทบ การผ่าตัดนี้จะทำเมื่ออายุประมาณ 6 เดือนเพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเบี้ยวของนิ้วที่อยู่ติดกันในระหว่างการเจริญเติบโต เนื่องจากนิ้วหัวแม่มือและนิ้วก้อยจะสั้นกว่านิ้วที่อยู่ติดกัน มิฉะนั้นจะต้องดำเนินการให้เสร็จภายในสิบแปดเดือน

ในกรณีของ polydactyly ตัวเลขส่วนเกินมักจะเป็นชิ้นเล็กๆ ผ้านุ่มซึ่งสามารถถอดออกได้อย่างง่ายดาย บางครั้งนิ้วอาจมีกระดูกแต่ไม่มีข้อต่อ ไม่ค่อยมีนิ้วพิเศษที่มีรูปร่างและใช้งานได้เต็มที่

ความเสี่ยง การฟื้นฟู และการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในการทำศัลยกรรมมือทุกประเภท ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้รวม:

การติดเชื้อ
การรักษาที่ไม่ดี
สูญเสียความรู้สึกหรือข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
การก่อตัวของลิ่มเลือด
อาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ
เลือดออก,
รอยแผลเป็น

การฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัด การฟื้นฟูการทำงานของนิ้วมือและมืออาจใช้เวลาหลายเดือน เนื่องจากมือเป็นส่วนที่บอบบางของร่างกาย ผู้ป่วยจึงรู้สึกเจ็บปวดหลังการผ่าตัดตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง แขนควรคงสภาพไว้นานเท่าใด และผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของการผ่าตัด

เพื่อเร่งการฟื้นตัว ศัลยแพทย์อาจแนะนำหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ (กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด) ภายใต้คำแนะนำของนักบำบัด การรักษาอาจรวมถึงการออกกำลังกายด้วยตนเอง ความร้อนและการนวด การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า การเฝือก การดึง และการพันผ้าแบบพิเศษเพื่อควบคุมอาการบวม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดที่กำลังดำเนินอยู่มักเป็นเพียงก้าวแรกสู่การฟื้นตัว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของนักบำบัดและทำตามขั้นตอนการบำบัดทั้งหมดเพื่อให้สามารถใช้แขนได้อย่างเต็มที่

อ่านเพิ่มเติม:

กุญแจสำคัญในการบรรลุความงามคือการทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อความงาม

การทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อความงามถือเป็นบริการที่หลากหลาย รวมถึงการแก้ไขความบกพร่องแต่กำเนิดและข้อบกพร่องที่ได้มาในลักษณะที่ปรากฏ และยังเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูของมนุษย์...

วัสดุเย็บ - สิ่งที่ศัลยแพทย์พลาสติกสมัยใหม่เลือก

การเลือกใช้วัสดุเย็บแผลในการทำศัลยกรรมพลาสติก สิ่งที่ตลาดนำเสนอ และสิ่งที่กำหนดทางเลือกของศัลยแพทย์ อธิบายการจำแนกประเภทของวัสดุสมัยใหม่ ในภาษาง่ายๆเพื่อผู้ป่วยในอนาคต

คำตอบที่สมบูรณ์ที่สุดสำหรับคำถามในหัวข้อ “การผ่าตัดข้อนิ้ว”

หากมือและนิ้วสูญเสียความสง่างามและรูปร่างที่ถูกต้องเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือมีข้อบกพร่องแต่กำเนิด การทำศัลยกรรมพลาสติกจะช่วยได้ มีอยู่ ประเภทต่างๆการดำเนินการที่จะช่วยฟื้นฟูให้กลับมามีรูปลักษณ์ที่ยอมรับได้ ศัลยแพทย์มักจะจัดการฟื้นฟูการทำงานของนิ้วมือได้เกือบทั้งหมด

แก้ไขปัญหาด้วยการศัลยกรรมมือและนิ้ว

การผ่าตัดอาจจำเป็นในกรณีต่อไปนี้:

สำหรับการตีบ tenosynovitis. พยาธิวิทยานำไปสู่ความจริงที่ว่านิ้วหรือนิ้วใดนิ้วหนึ่งอยู่ในตำแหน่งงอตลอดเวลา มันรบกวนไม่เพียง แต่รูปลักษณ์ภายนอกเท่านั้น แต่ยังรบกวนการทำงานของมือด้วยและยังนำไปสู่ความเจ็บปวดและบวมอีกด้วย

สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์. โรคแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบของข้อต่อ พวกมันมีรูปร่างผิดปกติ ทำให้นิ้วดูไม่สวยงาม และเนื้อเยื่ออ่อนจะบวม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการปวดที่มือ ทำให้ไม่สามารถทำงานร่วมกับหรือถือสิ่งใดๆ ได้ โรคนี้สามารถงอนิ้วได้และปล่อยให้อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ
ด้วยการหดตัวของ Dupuytren. พยาธิวิทยาคือความหนาของพังผืดใต้ผิวหนังบริเวณฝ่ามือ ซึ่งจะทำให้มือและนิ้วงอขณะดึงเส้นเอ็น ในระยะรุนแรงของโรค พื้นที่หนาแน่นจะก่อตัวใต้ผิวหนัง ทำให้ยากต่อการยืดฝ่ามือ

หากนิ้วหายไปเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการคลอดบุตร. การผ่าตัดสมัยใหม่สามารถฟื้นฟูได้จากเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเองหรือใช้ขาเทียม
สำหรับความผิดปกติแต่กำเนิด. บางครั้งเด็กก็เกิดมาพร้อมนิ้วติด สิ่งนี้เรียกว่าซินแด็กติลี บ่อยครั้งที่มันส่งผลกระทบต่อบริเวณนิ้วกลางและนิ้วนางบางครั้งพวกมันเชื่อมต่อกันไม่เพียง แต่โดยผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกด้วย Polydactyly หรือการมีนิ้วเกินนั้นพบได้น้อยกว่า มักประกอบด้วยเนื้อเยื่ออ่อน บางครั้งอาจมีกระดูก แต่ไม่มีข้อต่อ

ข้อบกพร่องเหล่านี้เกิดขึ้นในวัยเด็ก ซึ่งช่วยให้สามารถแก้ไขปัญหาด้วยการคืนการทำงานของมือได้สูงสุด

กระชับผิวมือ

คุณจะได้เรียนรู้ว่าการผ่าตัดคืออะไร ข้อดี ข้อบ่งชี้และข้อห้ามของการผ่าตัด ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด และค่าใช้จ่าย

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูดไขมันหลัง

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ก่อนการแทรกแซงตามแผน ผู้ป่วยจะต้องผ่านขั้นตอนเบื้องต้น:

เขาได้รับการตรวจนั่นคือเขาผ่านการทดสอบทำ ECG และฟลูออโรกราฟี ในระหว่างการเตรียมการ จำเป็นต้องมีการสแกนด้วยรังสีเอกซ์, MRI และ CT ของมือ, Dopplerography หลอดเลือด, อัลตราซาวนด์, อาร์โทรสโคป และการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า

เอ็กซ์เรย์มือที่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในภาพ: โรคกระดูกพรุนในช่องท้อง, ซีสต์หลายก้อน, ช่องว่างข้อต่อแคบลง, การพังทลายของพื้นผิวข้อต่อ

คุณควรหยุดรับประทานยาลดความอ้วนในเลือด 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด มีความจำเป็นต้องกำจัดการติดเชื้อและเข้าใกล้การแทรกแซงในสภาพร่างกายที่ดี
ในเวลาเดียวกันคุณต้องเลิกเหล้าและสูบบุหรี่ มือและนิ้วมีหลอดเลือดและเส้นประสาทจำนวนมาก นิสัยที่ไม่ดีอาจรบกวนการรักษาของเนื้อเยื่อที่เคลื่อนไหว

วิธีการแก้ไขปัญหา

ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ ลักษณะของมัน และปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย แพทย์จะเลือกวิธีการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สวยงามสูงสุดและฟื้นฟูการทำงานของมือและนิ้ว

สำหรับการตีบ tenosynovitis

การแทรกแซงการตีบเอ็นอักเสบจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไปขึ้นอยู่กับขนาดของปัญหา ศัลยแพทย์ดำเนินการดังต่อไปนี้:

หลังจากรักษาผิวหนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วจะมีการทำแผลตามรอยพับตามขวางของฝ่ามือ
ตัดเอ็นที่เปลี่ยนแปลงหรือเอาส่วนกลางออกเพื่อปล่อยเส้นเอ็นที่หนาขึ้น
หากจำเป็นให้ตัดส่วนที่ขยายใหญ่ผิดปกติออก
เย็บแผลและพันผ้าพันแผล

หลังจากนี้เส้นเอ็นสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระซึ่งนำไปสู่การยืดนิ้ว

สำหรับโรคข้ออักเสบ

คุณสามารถคืนสภาพนิ้วของคุณให้กลับคืนสู่สภาพเดิมและความคล่องตัวของข้อต่อที่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้โดยใช้เอ็นโดเทียม:

เอ็นโดโพรสเธซิสข้อต่อนิ้ว
ผ่านรอยบากบนพื้นผิวด้านหลังด้านข้างของมือทำให้สามารถเข้าถึงแคปซูลข้อต่อได้
หลังจากเปิดแล้ว ส่วนหนึ่งของหัวกระดูกจะถูกลบออก
จะมีการใส่รากฟันเทียมเข้าไปในพื้นที่ที่ขยายออก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ระยะเริ่มต้นการผ่าตัดรักษาโรคเกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาออกจากข้อต่อหรือรอบเส้นเอ็นเท่านั้น

ด้วยการหดตัวของ Dupuytren

การเปลี่ยนแปลงของ Cicatricial ในพังผืดขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรคจำเป็นต้องมี:

Aponeurtomy. ในกรณีนี้การหดเกร็งจะถูกตัดซึ่งเป็นผลมาจากการที่เส้นเอ็นถูกปล่อยออกและฝ่ามือเหยียดตรง การผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยเข็มหรือแบบเปิดเผย
Aponurectomy. ด้วยเหตุนี้เส้นเอ็นจึงถูกปล่อยออกมาโดยใช้วิธีการกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นทั้งหมดหรือบางส่วน

บทความเพิ่มเติม: วิธีการคลอดบุตรด้วยสะโพก dysplasia?

ด้วยซินแด็กติลี่

การผ่าตัดแยกนิ้วที่ติดกันจะทำในวัยเด็ก ในระหว่างการรักษา จะมีการกรีดรูปคลื่น จากนั้นจึงเย็บหรือปิดแผลโดยใช้แผ่นปิดผิวหนังที่ดึงมาจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ความซับซ้อนของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้อเยื่อ หากจำเป็นต้องทำศัลยกรรมกระดูกหรือกล้ามเนื้อเอ็น จะต้องดำเนินการหลายขั้นตอน

ด้วย polydactyly

ส่วนที่เกินจะถูกลบออกระหว่างการดำเนินการ ซึ่งมีคุณสมบัติขึ้นอยู่กับโครงสร้างของกระบวนการ มันถูกตัดออก:

โดยไม่กระทบต่อนิ้วหลัก
ด้วยการผ่าตัดกระดูกของเขา
ด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง เส้นเอ็น และกระดูก

ตัวเลือกแรกของการแทรกแซงมักถูกระบุบ่อยกว่า เนื่องจากบริเวณที่ผิดปกติมักไม่มีกระดูก

ในกรณีที่ไม่มีนิ้วหรือปล้อง

การผ่าตัดเสริมสร้างจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ฝังหรือนิ้วเท้าที่ปลูกถ่ายจากเท้า นอกจากนี้ ในกรณีที่สอง สามารถรวมการตัดแขนขาและการปลูกถ่ายเข้าด้วยกันได้ในขั้นตอนเดียว เมื่อเวลาผ่านไป นิ้วที่ปลูกถ่ายไม่เพียงแต่จะคล้ายกับนิ้ว "พื้นเมือง" เท่านั้น แต่ยังทำงานได้ตามปกติอีกด้วย

การฟื้นตัวและการดูแลหลังการแก้ไขนิ้ว

เมื่อเสร็จสิ้นการดำเนินการประเภทใดก็ตาม ระยะเวลาการฟื้นฟูจะเริ่มขึ้น ระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับขนาดของการเปลี่ยนแปลง มีประเด็นทั่วไปหลายประการในการฟื้นฟู:

มือจะต้องได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่แน่นอนและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความเป็นหมันนั่นคือการรักษาไหมเย็บแผลปกติ
เมื่อผ่านช่วงการรักษาครั้งแรกไปแล้วจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดนั่นคือการนวดขั้นตอนทางไฟฟ้าการออกเสียงเสียงการใช้งานการออกกำลังกายพิเศษ
ตลอดระยะเวลาพักฟื้นควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี

หลังจากดำเนินการเพียงเล็กน้อย การฟื้นฟูมักใช้เวลานานถึง 3 สัปดาห์ การปลูกถ่ายนิ้วต้องใช้เวลาหลายเดือนจึงจะฟื้นตัว

Mesotherapy มือ

คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติและข้อดีของขั้นตอนนี้ การตรวจที่จำเป็นก่อนการทำศัลยกรรม เทคนิคเมโสเทอราพี และผลลัพธ์หลังจากนั้น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนในการฟื้นฟูความเยาว์วัยให้กับมือของคุณ - การฟื้นฟูทางชีวภาพ

อาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการแก้ไขรูปร่างของมือ

บางครั้ง การผ่าตัดนำไปสู่ปัญหา:

การรักษาเนื้อเยื่อช้า
มีเลือดออก;
ความแตกต่างของตะเข็บ
การพัฒนากระบวนการติดเชื้อในบาดแผล
สูญเสียความไวในมือ
การก่อตัวของลิ่มเลือดและก้อนเลือดในบริเวณที่ทำการผ่าตัด
ความฝืดของการเคลื่อนไหวของนิ้ว
การปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย
การก่อตัวของรอยแผลเป็นที่เด่นชัด

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบสำหรับการแทรกแซง ให้ทำในคลินิกที่ดีและปฏิบัติตามระบอบการฟื้นฟู

ข้อบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิดและข้อบกพร่องที่ได้มาของมือหลายอย่างจะถูกกำจัดออกไปพร้อมกับผลลัพธ์ด้านสุนทรียภาพที่ดี แต่โรคบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ยังต้องได้รับการรักษาด้วยยาหลังการผ่าตัดและการป้องกันการกำเริบของโรคอีกด้วย และบางครั้งก็ต้องทำซ้ำการแทรกแซง

มือมนุษย์เป็นอวัยวะที่ซับซ้อน มีผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะ มีกระดูกและข้อต่อเล็กๆ จำนวนมาก มือมีเครือข่ายเส้นประสาทและหลอดเลือดที่กว้างขวาง ทุกอย่างถูกวางไว้ในพื้นที่ขนาดเล็กและเปราะบาง การผ่าตัดมือส่วนใหญ่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์พลาสติก การผ่าตัดมือได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาอาการที่ทำให้เกิดอาการปวด และลดความแข็งแรง การทำงาน และความยืดหยุ่นของข้อมือและนิ้ว

บ่งชี้ในการฟื้นฟูนิ้ว