การรักษาแคมไพโลแบคเตอร์ เอสพีพี สาเหตุและวิธีการรักษา Campylobacteriosis ในเด็ก

  • Campylobacteriosis คืออะไร
  • อาการของ Campylobacteriosis
  • การวินิจฉัยโรค Campylobacteriosis
  • การรักษา Campylobacteriosis

Campylobacteriosis คืออะไร

แคมไพโลแบคทีเรียซิส- กลุ่มของโรคติดเชื้อในสัตว์และมนุษย์โดยมีระดับความรุนแรงและความหลากหลายของอาการที่แตกต่างกัน

ข้อมูลทางประวัติศาสตร์โดยย่อ
T. Escherich (1884) เป็นคนแรกที่ค้นพบเชื้อโรคในผู้ป่วยโรคท้องร่วง Zh.G. พิสูจน์ความเป็นไปได้ของการไหลเวียนในเลือดของผู้ป่วย วินเซนต์ (1947) E. King กล่าวถึงความสำคัญทางสาเหตุของจุลินทรีย์ในการพัฒนาลำไส้อักเสบในมนุษย์
ตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ 20 นักวิจัยในประเทศและต่างประเทศได้ให้ความสนใจกับโรคท้องร่วงในประชากรที่เกิดจาก Campylobacter ในระดับที่ค่อนข้างสูง (มากกว่า 8%)

สาเหตุของ Campylobacteriosis คืออะไร?

เชื้อโรค- แบคทีเรียไมโครแอโรฟิลิก แกรมลบ เคลื่อนที่ได้ และไม่สร้างสปอร์ในสกุล Campylobacter ของตระกูล Campylobacteriaceae ตามการจำแนกประเภทล่าสุดตระกูล Campylobacteriaceae ประกอบด้วย 2 จำพวก - Campylobacter และนอกเหนือจากนั้นคือ Arcobacter แคมไพโลแบคเตอร์แสดงด้วยเกลียว (อาจมีหนึ่งรอบขึ้นไป) เซลล์รูปตัว S หรือเซลล์โค้ง เมื่อปลูกนานเกิน 48-72 ชั่วโมง จะเกิดคอคคอยด์ แบคทีเรียไม่แน่นอนในแง่ของสภาพการเพาะปลูก มักปลูกบนอาหารที่มีเลือดซึ่งเสริมด้วยสารยับยั้งการเจริญเติบโตของพืชที่ปนเปื้อนต่างๆ pH ที่เหมาะสม - 6.2-8.7 อุณหภูมิ - 42 °C บรรยากาศการเพาะปลูกต้องมี CO2 อย่างน้อย 10-17% รู้จัก Campylobacter เก้าสายพันธุ์ แต่ C. jejuni, C. coli, C. lari และ C. fetus ชนิดย่อยในครรภ์มีความสำคัญที่สุดในพยาธิวิทยาของมนุษย์ โดยทั่วไปแล้ว อาการท้องร่วงในมนุษย์เกิดจาก C. hyointestinalis, C. upsaliensis, C. sputorum subspecies sputorum กรณีส่วนใหญ่ของ campylobacteriosis ในเด็กและผู้ใหญ่มีสาเหตุมาจาก C. jejuni กรณีส่วนใหญ่ของรูปแบบทั่วไปและแบบบำบัดน้ำเสียของ campylobacteriosis ภายนอกลำไส้มีสาเหตุมาจากสายพันธุ์ย่อยของทารกในครรภ์ C. fetus ในบรรดา Arcobacter ทั้งสี่สายพันธุ์ A. cryaerophilus group 1 B และ A. butzleri มีความสำคัญทางคลินิก

Campylobacter มีความไวต่อการแห้งและการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานาน ในน้ำจืดที่อุณหภูมิ 4 °C พวกมันมีชีวิตอยู่ได้หลายสัปดาห์ ที่อุณหภูมิ 25 °C - 4 วัน ในดินและมูลนก - สูงสุด 30 วัน เมื่อถูกความร้อนถึง 60 °C แบคทีเรียจะตายภายใน 1 นาที น้ำเดือดและคลอรีนทำให้เสียชีวิตอย่างรวดเร็ว Campylobacter มีความไวต่อ erythromycin, chloramphenicol, streptomycin, kanamycin, ไม่ไวต่อ penicillin, ทนต่อ sulfonamides และ trimetaprim

ระบาดวิทยา
แหล่งกักเก็บและแหล่งที่มาของการติดเชื้อ- สัตว์ป่าและนกในฟาร์มและนกซึ่งนอกเหนือจากโรคแล้วอาจเป็นพาหะด้วย บทบาทของสัตว์ป่าและนกในการแพร่กระจายของการติดเชื้อนั้นมีความสำคัญน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม มีการพิสูจน์แล้วว่าความถี่ของการติดเชื้อในนกสูงถึง 25-40% ในนกพิราบ 45-83% ในนกกา และ 90% ในกา แหล่งสะสมเชื้อโรคตามธรรมชาติมักเป็นหมู วัว และไก่ อันตรายทางระบาดวิทยาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือไก่ วัว สุกร และแกะ โดยเฉพาะพาหะของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ สัตว์และนก - พาหะจะปล่อยเชื้อโรคออกสู่สิ่งแวดล้อมเป็นเวลานาน (หลายเดือนหรือหลายปี) บทบาทของผู้ป่วยและพาหะของแบคทีเรียมีความสำคัญน้อยกว่า ระยะเวลาของการแยก Campylobacter ในมนุษย์คือ 2-3 สัปดาห์ ในกรณีที่หายากอาจถึง 3 เดือน

กลไกการส่งสัญญาณ- อุจจาระ-ทางปาก เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคืออาหาร (ผ่านเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม ผัก ผลไม้) ซึ่งสัมพันธ์กับโรคกลุ่มส่วนใหญ่และการระบาดใหญ่ เส้นทางการแพร่เชื้อทางอาหารที่พบมากที่สุดคือการบริโภคไก่เนื้อที่ผ่านการอบด้วยความร้อนไม่เพียงพอ รวมถึงเนื้อหมูและผลิตภัณฑ์แปรรูป (เนื้อชิ้น เยลลี่ ฯลฯ) บทบาทของน้ำนมดิบในการถ่ายทอดเชื้อโรคไม่มีนัยสำคัญ เส้นทางการแพร่เชื้อโรคในครัวเรือนเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อติดเชื้อในทารกแรกเกิด สตรีมีครรภ์ และผู้สูงอายุ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ป่วยขณะดูแลพวกมันในระหว่างการคลอดลูกและการแกะ การติดเชื้อยังเกิดขึ้นเมื่อรับประทานเนื้อสัตว์ที่ได้รับความร้อนไม่เพียงพอ ติดเชื้อระหว่างชีวิตหรือระหว่างการหั่น การระบาดของเชื้อ Campylobacteriosis ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวข้องกับการบริโภคนมพาสเจอร์ไรส์ เส้นทางการแพร่เชื้อทางน้ำก็มีความสำคัญอย่างไม่ต้องสงสัยเช่นกัน แบคทีเรียประเภทต่างๆ มักจะถูกแยกออกจากน้ำในแหล่งกักเก็บต่างๆ สตรีที่ติดเชื้อหรือป่วยสามารถแพร่เชื้อ Campylobacter ไปยังทารกในครรภ์ได้ระหว่างคลอดบุตรหรือหลังคลอด มีการอธิบายกรณีของการพัฒนา campylobacteriosis หลังจากการถ่ายเลือดและการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ในบรรดาสัตว์ Campylobacteriosis ติดต่อผ่านทางทางเพศ โภชนาการ และการติดต่อ

ความอ่อนไหวตามธรรมชาติของผู้คนสูง โดยเห็นได้จากอุบัติการณ์ของเชื้อ Campylobacteriosis ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมีสูง ภาพทางคลินิกของโรคอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การขนส่งที่ไม่มีอาการไปจนถึงรอยโรคที่รุนแรงซึ่งส่วนใหญ่จะกำหนดสถานะการต้านทานของมาโครและเหนือสิ่งอื่นใดคือสถานะภูมิคุ้มกัน ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องถือเป็นกลุ่มเสี่ยง แอนติบอดีของมารดาไม่ยับยั้งการตั้งอาณานิคมของแบคทีเรียในลำไส้ของทารกแรกเกิด ลักษณะและระยะเวลาของภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อใน campylobacteriosis ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ แน่นอนว่ามันเป็นประเภทเฉพาะ

สัญญาณทางระบาดวิทยาขั้นพื้นฐานโรคนี้แพร่กระจายอย่างกว้างขวาง การแพร่กระจายของเชื้อ Campylobacteriosis เกิดจากการเลี้ยงปศุสัตว์ที่เข้มข้นขึ้น การค้าสัตว์ อาหารสัตว์ และผลิตภัณฑ์จากสัตว์ทั้งในระดับนานาชาติและระดับประเทศ Campylobacteriosis คิดเป็น 5 ถึง 14% ของกรณีการติดเชื้อในลำไส้ที่รายงานทั้งหมด

อุบัติการณ์เกิดขึ้นประปราย; ส่วนใหญ่มักมีการบันทึกจุดโฟกัสของครอบครัวของ campylobacteriosis คุณสมบัติของกระบวนการระบาดและ epizootic ในระหว่าง campylobacteriosis คือการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเชื้อโรคในไก่และการเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องในความสำคัญของนกในฟาร์มในฐานะแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับมนุษย์ ในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ การติดเชื้อส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเนื้อไก่ที่ติดเชื้อในประเทศกำลังพัฒนา - ด้วยน้ำ โรคนี้มีการบันทึกตลอดทั้งปี โดยมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง Campylobacter มักทำให้เกิดอาการท้องร่วงของนักเดินทาง ปัจจัยทางสังคมที่สำคัญที่มีอิทธิพลต่อความชุกของเชื้อ Campylobacteriosis ได้แก่ สภาพความเป็นอยู่ที่ถูกสุขลักษณะและถูกสุขลักษณะ นิสัยประจำชาติ และอาหารของประชากร Campylobacteriosis ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเป็นเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 7 ปี การเปลี่ยนไปใช้การให้นมเทียมตั้งแต่เนิ่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทารก มีการอธิบายกรณีของ Campylobacteriosis ในโรงพยาบาลในทารกแรกเกิด

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น) ระหว่าง Campylobacteriosis

การเกิดโรคยังคงไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้จนถึงปัจจุบัน หลังจากเข้าสู่ลำไส้แล้วแบคทีเรียจะตั้งอาณานิคมในเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในบริเวณที่มีการแนะนำ การอักเสบคือโรคหวัดหรือโรคหวัด - ตกเลือดในธรรมชาติโดยมีการแทรกซึมของเยื่อเมือกโดยเซลล์พลาสมา, เซลล์เม็ดเลือดขาวและอีโอซิโนฟิล การแทรกซึมของ Eosinophilic สะท้อนถึงการแสดงออกของส่วนประกอบที่แพ้ในการเกิดโรค การยึดเกาะถูกป้องกันโดยเมือกที่หลั่งออกมาจากเซลล์ฝังศพใต้ถุนโบสถ์และสารคัดหลั่ง IgA ความรุนแรงและระยะเวลาของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการติดกาวในอนาคต

ต่อจากนี้ Campylobacter จะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ ซึ่งสามารถคงอยู่ได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ ทำให้เกิดความรุนแรงมากขึ้น คุณสมบัติทางพิษของเชื้อโรคถูกกำหนดโดยแบคทีเรียเอนเทอโรทอกซินและไซโตทอกซิน กลไกการออกฤทธิ์ของเอนเทอโรทอกซินนั้นคล้ายคลึงกับกลไกของอหิวาตกโรคเอ็กโซทอกซิน (โคเลอโรเจน) อิทธิพลเด่นของเอนเทอโรทอกซินทำให้เห็นภาพทางคลินิกของโรคที่คล้ายคลึงกันกับการติดเชื้อที่เป็นพิษจากอาหาร การผลิตไซโตทอกซินอย่างแข็งขันจะเป็นตัวกำหนดพัฒนาการของโรค เช่น โรคบิดเฉียบพลัน

มีความเป็นไปได้ที่จะสรุปกระบวนการด้วยการแพร่กระจายของเชื้อโรคทางโลหิตวิทยาไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ โดยมีการพัฒนาจุดโฟกัสของการติดเชื้อทุติยภูมิในรูปแบบของ microabscesses หลายตัวในระบบประสาทส่วนกลาง, เยื่อหุ้มสมองอ่อน, ปอด, ตับและอวัยวะอื่น ๆ การแทรกซึมของ Campylobacter ในหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดการแท้ง การคลอดก่อนกำหนด และการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์
ในรัฐภูมิคุ้มกันบกพร่อง การพัฒนาของโรคอาจเป็นไปตามเส้นทางของการเกิดโรคเรื้อรังโดยมีความเสียหายต่อเยื่อบุหัวใจ ข้อต่อ และอวัยวะอื่น ๆ

อาการของ Campylobacteriosis

รูปแบบทางเดินอาหารระยะฟักตัวเฉลี่ย 2-5 วัน ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่แบบไม่เฉพาะเจาะจงในช่วง 2-3 วันแรกของการเจ็บป่วย: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38 °C หรือมากกว่า หนาวสั่น ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ในไม่ช้าลักษณะที่ปรากฏในภาพทางคลินิกของโรคที่ทำให้มีลักษณะของโรคกระเพาะ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ลำไส้อักเสบหรือลำไส้ใหญ่อักเสบ

ตามระยะของโรค ภาพทางคลินิกของโรคอาจคล้ายคลึงกับการติดเชื้อที่เป็นพิษจากอาหารหรือโรคบิดเฉียบพลันในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กมาก ในกรณีเช่นนี้ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางแบคทีเรียแล้วเท่านั้น

การพัฒนาของ enterocolitis และ colitis เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในยุโรปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยูเครน อาการปวดท้องเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการพิษทั่วไปหรือค่อนข้างในภายหลังโดยส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายหรือมีลักษณะเป็นอาการจุกเสียดแบบกระจาย ความเข้มแตกต่างกันไป บางครั้งความเจ็บปวดก็เด่นชัดจนจำลองช่องท้องเฉียบพลัน อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ อุจจาระมีจำนวนมาก ของเหลว อุจจาระ มีกลิ่นเหม็น มีสีเขียว ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้แตกต่างกันไปตั้งแต่หลายครั้งถึง 10 ครั้งต่อวันหรือมากกว่า อย่างไรก็ตาม ด้วยการพัฒนาของอาการจุกเสียดของโรค อุจจาระจะไม่เพียงพออย่างรวดเร็ว มีเสมหะและริ้วเลือดปรากฏขึ้น และในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง อุจจาระจะมีลักษณะเป็น "น้ำลายทางทวารหนัก" ปรากฏการณ์ของเม็ดเลือดแดงแตกเป็นเรื่องปกติสำหรับ campylobacteriosis ที่เกิดจาก C. jejuni ความรู้สึกเบ่งและการกระตุ้นที่ผิด ๆ ปรากฏไม่บ่อยนัก
ในบางกรณีที่เกิดไม่บ่อยนัก จะเกิดอาการลำไส้อักเสบส่วนปลายและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ 1-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการท้องเสีย อาจเกิดอาการข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาหรือเกิดอาการ macular, maculopapular หรือลมพิษได้ ระยะเวลาของโรคแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายวันถึง 2 สัปดาห์ขึ้นไป อาจเกิดอาการกำเริบได้

แบบฟอร์มทั่วไปเชื้อโรคหลักคือ C. fetus ชนิดย่อยของทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่มักแสดงตนว่าเป็นแบคทีเรียในเลือดมีไข้เป็นเวลานาน แต่ไม่มีการแพร่กระจายของเชื้อโรคหลายอวัยวะและการพัฒนาของฝีในอวัยวะต่างๆ สตรีมีครรภ์และเด็กเล็กมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อประเภทนี้มากที่สุด
ภาพทางคลินิกของภาวะโลหิตเป็นพิษมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคก่อนหน้านี้ - โรคตับแข็ง, เบาหวาน, วัณโรค, เนื้องอกมะเร็ง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฯลฯ รวมถึงในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง จุดโฟกัสของน้ำเสียทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นในปอด, ตับ, สมอง, ไต, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เยื่อบุช่องท้อง, ก่อตัวขึ้นกับพื้นหลังของความมึนเมาอย่างรุนแรง, อาการของตัวแปรทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบ, ตับอักเสบ, โรคไตอักเสบในภาวะร้ายแรงทั่วไป สภาพของผู้ป่วย ในกรณีเหล่านี้ โรคนี้อาจทำให้การพัฒนาของอาการช็อคจากพิษจากการติดเชื้อมีความซับซ้อนได้

รูปแบบเรื้อรังลักษณะของการพัฒนาคล้ายคลึงกับ chroniosepsis มีอาการไข้ต่ำๆ น้ำหนักลดลงเรื่อยๆ บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และอุจจาระเหลว หลักสูตรของโรคอาจมาพร้อมกับโรคข้ออักเสบ, keratitis, เยื่อบุตาอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบและ vulvovaginitis

รูปแบบไม่แสดงอาการ (การขนส่งของแบคทีเรีย)การแยกเชื้อโรคในอุจจาระเป็นเรื่องปกติในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิก แต่มีการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีจำเพาะในเลือด ระยะเวลาการขับถ่ายของแบคทีเรียส่วนใหญ่ไม่เกิน 1 เดือน

ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีของการติดเชื้อทั่วไปที่รุนแรง ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของฝีในอวัยวะต่าง ๆ และการพัฒนาที่เป็นไปได้ของการช็อกจากพิษจากการติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรค Campylobacteriosis

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
โดยพื้นฐานคือการตรวจหาแบคทีเรียในอุจจาระ เลือด และของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ ในการแยกเชื้อ Campylobacter จะใช้สารอาหารคัดเลือกเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของพืชแบคทีเรียที่มาพร้อมกัน แอนติบอดีจำเพาะยังถูกกำหนดในวิธี RSK, RPGA, ELISA, RCA และอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์อย่างไรก็ตามช่วงเวลาสำหรับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของระดับแอนติบอดี (สัปดาห์ที่ 2) จะช่วยลดค่าการวินิจฉัยของวิธีทางเซรุ่มวิทยา

การวินิจฉัยแยกโรค
รูปแบบระบบทางเดินอาหารของ campylobacteriosis ควรแตกต่างจากการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันอื่น ๆ (ซึ่งเป็นเรื่องยากมากทางคลินิก) เช่นเดียวกับโรคที่เกิดจากการผ่าตัดของอวัยวะในช่องท้อง ในบางกรณีการก่อตัวของความสงสัยของ campylobacteriosis จะช่วยได้โดยการปรากฏตัวของสัญญาณของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาหรือการคลายตัวใน 1-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการท้องร่วง รูปแบบทั่วไปจะต้องแตกต่างจากสภาวะบำบัดน้ำเสียของสาเหตุต่างๆ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวม รูปแบบเรื้อรังของโรคต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคแท้งติดต่อ โรคเยอร์ซินิโอซิส และโรคทอกโซพลาสโมซิส

เนื่องจากความยากลำบากในการวินิจฉัยแยกโรคทางคลินิก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ campylobacteriosis จะเกิดขึ้นหลังจากได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางแบคทีเรียแล้วเท่านั้น

การรักษา Campylobacteriosis

การรักษาการพัฒนารูปแบบทางเดินอาหารของโรค เช่น กระเพาะลำไส้อักเสบหรือลำไส้อักเสบ มักจำกัดอยู่เพียงการสั่งยาตามอาการ ความจำเป็นในการบำบัดแบบ etiotropic นั้นสัมพันธ์กัน เนื่องจากในกรณีเช่นนี้ โรคมีแนวโน้มที่จะจำกัดตัวเอง การรักษาด้วย Etiotropic ถูกกำหนดไว้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในรูปแบบระบบทางเดินอาหาร, รูปแบบทั่วไปและเรื้อรังของ campylobacteriosis เช่นเดียวกับในทุกกรณีสำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิหลังก่อนเป็นโรคที่มีภาระหนัก การบำบัดด้วย Etiotropic รวมถึงการบริหาร erythromycin 500 มก. 4 ครั้งต่อวัน (สำหรับเด็ก - 40 มก./กก./วัน) ยาสำรอง ได้แก่ ฟลูออโรควิโนโลน (ซิโปรฟลอกซาซิน) ยากลุ่มที่สอง ได้แก่ คลินดามัยซิน เจนทาไมซิน ด็อกซีไซคลิน และฟูราโซลิโดน (สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม) ปริมาณของยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 7 วัน ในบางกรณี จำเป็นต้องมีหลักสูตรยา etiotropic ซ้ำ ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงยาหากประสิทธิภาพทางคลินิกต่ำซึ่งอาจเกิดจากการต้านทานที่เพิ่มขึ้นของ Campylobacter ต่อยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะกับ erythromycin

การป้องกัน Campylobacteriosis

การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อระบุโรคในมนุษย์ รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลกรณีการติดเชื้อและเชื้อโรคอย่างต่อเนื่อง ตลอดจนเผยแพร่ข้อมูลทั่วไปเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพระบบมาตรการป้องกันและต่อต้านการแพร่ระบาด เมื่อพิจารณาว่าแหล่งที่มาของการติดเชื้อมีบทบาทนำในนกและสัตว์ จึงจำเป็นต้องประสานงานอย่างใกล้ชิดกับงานบริการทางการแพทย์และสัตวแพทย์ในการจัดการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาและระบาดวิทยา

การดำเนินการป้องกัน
พื้นฐานของการป้องกันคือมาตรการด้านสัตวแพทย์และสุขอนามัยที่มุ่งป้องกันการติดเชื้อของสัตว์และนก การดำเนินการกำจัดและมาตรการการรักษาในสัตว์ป่วย การป้องกันการแพร่กระจายของโรคเริ่มต้นด้วยการติดตามคุณภาพอาหารสัตว์และปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการเลี้ยงสัตว์และนกในฟาร์ม ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบด้านสัตวแพทย์และสุขอนามัยที่โรงฆ่าสัตว์ และการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับเทคโนโลยีการเตรียมและการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์นม เนื้อสัตว์ และสัตว์ปีก มีการใช้วัคซีนหลายชนิดเพื่อป้องกันการเกิดแคมไพโลแบคทีเรียในสัตว์โดยเฉพาะ ไม่มีวิธีป้องกันโรคเฉพาะสำหรับผู้คน มีการดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดโดยทั่วไป เช่นเดียวกับมาตรการสำหรับการติดเชื้อในลำไส้อื่นๆ เพื่อป้องกันการเกิดแคมไพโลแบคทีเรียในโรงพยาบาล ควรทำการตรวจทางแบคทีเรียในผู้ป่วยทุกรายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลที่มีโรคลำไส้เฉียบพลัน โดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัย และในผู้ป่วยทุกรายในโรงพยาบาลร่างกายเมื่อตรวจพบอาการของความผิดปกติของลำไส้

กิจกรรมในช่วงการแพร่ระบาดของโรคระบาด
คล้ายกับโรคซัลโมเนลโลสิส คนงานในสถานประกอบการด้านอาหารและบุคคลที่เทียบเท่ากับพวกเขาที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคแคมไพโลแบคทีเรียในลำไส้จะต้องถูกเฝ้าสังเกตการจ่ายยาเป็นเวลา 1 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาลด้วยการตรวจทางแบคทีเรียสองครั้งเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการสังเกต เด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 2 ปี) อยู่ภายใต้การสังเกตทางคลินิกเป็นเวลา 1 เดือนพร้อมการตรวจอุจจาระทุกวัน หากสงสัยว่ามีการกำเริบของโรคให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการซ้ำ

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณมีเชื้อ Campylobacteriosis?

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

โปรโมชั่นและข้อเสนอพิเศษ

ข่าวการแพทย์

ในรัสเซียในช่วงเดือนที่ผ่านมามีการระบาดของโรคหัด มีการเพิ่มขึ้นมากกว่าสามเท่าเมื่อเทียบกับช่วงปีที่แล้ว ล่าสุด โฮสเทลแห่งหนึ่งในมอสโก กลายเป็นแหล่งเพาะเชื้อ...

บทความทางการแพทย์

เกือบ 5% ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดเป็นมะเร็งซาร์โคมา พวกมันมีความก้าวร้าวสูง แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทางเม็ดเลือด และมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำหลังการรักษา มะเร็งซาร์โคมาบางชนิดเกิดขึ้นนานหลายปีโดยไม่แสดงอาการใดๆ...

ไวรัสไม่เพียงแต่ลอยอยู่ในอากาศเท่านั้น แต่ยังสามารถเกาะบนราวจับ ที่นั่ง และพื้นผิวอื่นๆ ในขณะที่ยังคงเคลื่อนไหวอยู่ ดังนั้นเมื่อเดินทางหรือในสถานที่สาธารณะ ขอแนะนำไม่เพียงแต่หลีกเลี่ยงการสื่อสารกับผู้อื่นเท่านั้น แต่ยังควรหลีกเลี่ยง...

การได้การมองเห็นที่ดีและบอกลาแว่นตาและคอนแทคเลนส์ไปตลอดกาลคือความฝันของใครหลายๆ คน ตอนนี้มันสามารถทำให้เป็นจริงได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัยแล้ว เทคนิค Femto-LASIK แบบไม่สัมผัสโดยสิ้นเชิงเปิดโอกาสใหม่สำหรับการแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์

เครื่องสำอางที่ออกแบบมาเพื่อดูแลผิวและเส้นผมของเราจริงๆ แล้วอาจไม่ปลอดภัยเท่าที่เราคิด

Campylobacteriosis เป็นหนึ่งใน การติดเชื้อไวรัสในลำไส้.

กระบวนการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่โดยสัญญาณหลักของการติดเชื้อในร่างกายของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการของโรคระบบทางเดินอาหารร่วมด้วย

การรักษา campylobacteriosis ในเด็กนั้นดำเนินการตามรูปแบบเฉพาะและในกรณีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็ก ยิ่งตรวจพบการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆการบำบัดก็จะยิ่งเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

แนวคิดและคุณสมบัติ

Campylobacteriosis เป็นแบบเฉียบพลัน การติดเชื้อจากสัตว์สู่คนสาเหตุเชิงสาเหตุซึ่งเป็น enterobacteria บางชนิด

กระบวนการอักเสบส่วนใหญ่ส่งผลเสียต่อระบบย่อยอาหารของเด็ก

โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ทุกช่วงวัยแต่ ไปยังกลุ่มเสี่ยงพิเศษรวมถึงเด็กก่อนวัยเรียนด้วย กิจกรรมของแบคทีเรียโดยเฉพาะถูกบันทึกไว้ในประเทศที่มีภูมิอากาศอบอุ่นหรือในฤดูร้อน

ลักษณะเฉพาะโรค:

  • ระยะฟักตัวอาจถึงสิบสี่วัน
  • แบคทีเรียจะถูกฆ่าโดยการต้ม

สาเหตุ

เส้นทางของการติดเชื้อสาเหตุที่ทำให้เกิด campylobacteriosis คือ ผ่านทางลำไส้ของมนุษย์- ในอวัยวะย่อยอาหารแบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกและกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบ

ในเวลาเดียวกันพวกมันก็แพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองไปยังลำไส้ใหญ่ การเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในส่วนนี้ ผลที่ตามมาของกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขาคือการปรากฏตัวของอาการของโรค

สาเหตุของการเกิดโรคในมนุษย์มีปัจจัยดังต่อไปนี้:


เด็กที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Campylobacteriosis อายุต่ำกว่าสองปี(สาเหตุของแนวโน้มที่จะติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสคือระดับการทำงานในการป้องกันของร่างกายและกระบวนการสร้างระบบภูมิคุ้มกันในระดับต่ำ)

ในบางกรณี เด็กอาจติดเชื้อแบคทีเรียได้ จากแม่ถ้าผู้หญิงติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์

เชื้อโรค

แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุทำให้เกิด campylobacteriosis อยู่ในครอบครัว Enterobacteriaceae- มีสิบสี่ประเภท แต่การติดเชื้อบางชนิดเกิดขึ้นในบางกรณีในทางการแพทย์

อาการของกระบวนการติดเชื้อขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่เข้าสู่ระบบทางเดินอาหารของเด็ก ตาม ICD 10 โรคนี้ถูกกำหนดไว้ หมายเลข ก 04.5(ลำไส้อักเสบที่เกิดจาก Campylobacter)

คุณสมบัติของแบคทีเรียทำให้เกิดโรคแคมไพโลแบคทีเรีย:

อาการและอาการแสดง

ในกรณีส่วนใหญ่ เชื้อ Campylobacteriosis จะเกิดขึ้น ในรูปแบบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของการติดเชื้อเด็กอาจพัฒนาโรคเพิ่มเติมของระบบทางเดินอาหารได้

เหล่านี้รวมถึงถุงน้ำดีอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ฯลฯ

อาการแรกของกระบวนการติดเชื้อคล้ายคลึงกัน อาการไข้จู่ๆ เด็กก็มีไข้ หนาวสั่น และมีเหงื่อออกมากเกินไป

การดำเนินโรคต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของทารกและระบบภูมิคุ้มกันของเขา

อาการ campylobacteriosis ในเด็กมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

รูปแบบของโรค

ตามความรุนแรง เชื้อ Campylobacteriosis สามารถเกิดขึ้นได้ รูปแบบไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง.

ในบางกรณีการพัฒนาของโรคในเด็กอาจไม่แสดงอาการ ระดับระบบภูมิคุ้มกันของทารกมีบทบาทสำคัญ

โรคนี้สามารถพัฒนาได้ในรูปแบบเฉียบพลัน เรื้อรัง และตกค้าง ในกรณีแรกระยะเวลาของการพัฒนาของการติดเชื้อน้อยกว่าสามเดือนในครั้งที่สอง - มากกว่าสามเดือน.

รูปแบบของโรค:

  • ประเภททั่วไป (ภาวะโลหิตเป็นพิษ, ภาวะโลหิตเป็นพิษ);
  • ประเภทที่มีการแปล (ลำไส้อักเสบ, ลำไส้อักเสบ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ)

พยาธิวิทยามีอันตรายแค่ไหน?

การขาดการรักษาหรือการบำบัดที่ไม่เหมาะสมสำหรับ campylobacteriosis อาจกลายเป็นได้ สาเหตุของโรคที่คุกคามถึงชีวิต.

ของเสียจากแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบมีผลเสียอย่างมากไม่เพียง แต่ต่อระบบทางเดินอาหารของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายทั้งหมดของเขาด้วย

การระงับอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกและการลุกลามของโรคอาจส่งผลให้ การเสียชีวิตของผู้ป่วยหนุ่ม.

ภาวะแทรกซ้อนเงื่อนไขต่อไปนี้อาจกลายเป็นโรคติดเชื้อได้:

  • เลือดออกในลำไส้
  • เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
  • เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
  • โรคปอดอักเสบ;
  • โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา;
  • ความตาย;
  • ช็อกจากพิษติดเชื้อ

การวินิจฉัยและการทดสอบ

อาการของแคมไพโลแบคทีเรีย คล้ายกับโรคเอนเทอโรไวรัสอื่นๆ.

งานของการวินิจฉัยไม่เพียง แต่เพื่อระบุโรคเท่านั้น แต่ยังไม่รวมการปรากฏตัวของแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง, เชื้อ Salmonellosis หรือ

พิจารณาวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัย การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในอุจจาระ- หนองจากฝี เลือด หรือวัสดุทางชีวภาพอื่นๆ สามารถใช้ในการวิจัยได้

วิธีการ การวินิจฉัย Campylobacteriosis มีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

  • การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
  • การเพาะเลี้ยงอุจจาระทางแบคทีเรีย
  • การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะ
  • การศึกษาปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยา
  • การส่องกล้องลำไส้
  • RA และ RSK;

วิธีการรักษา

สูตรการรักษา Campylobacteriosis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการที่มีอยู่และลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็ก

ยาต้านแบคทีเรียถูกกำหนดไว้สำหรับรูปแบบของโรคในระดับปานกลางและรุนแรงเท่านั้น

หากไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ การบำบัดจะดำเนินการตามอาการที่มีอยู่ นอกจากนี้ในการรักษาเด็กจะใช้การแช่ สารละลายกลูโคสอิเล็กโทรไลต์เพื่อเร่งกระบวนการฟื้นตัวของผู้ป่วยรายเล็ก

การบำบัดด้วย Campylobacteriosis รวมถึงการใช้สิ่งต่อไปนี้ ยาและขั้นตอนต่างๆ:


มาตรการป้องกัน

มาตรการหลักในการป้องกัน Campylobacteriosis คือการยกเว้นปัจจัยที่ถือเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อแบคทีเรีย อาหารของเด็กควรมีเท่านั้น เนื้อสัตว์คุณภาพสูง ผักและผลไม้ล้างให้สะอาด.

หากทารกมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อแมลงกัดต่อย ควรทำการตรวจร่างกายก่อนที่อาการจะรุนแรงขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันดี ความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสเอนเทอโรไวรัสนั้นมีน้อยมาก

มาตรการป้องกัน campylobacteriosis รวมถึงคำแนะนำต่อไปนี้:


หลังการรักษา campylobacteriosis จำเป็นต้องดำเนินการ สอบใหม่เด็กอยู่ในสถานพยาบาล

หากลูกน้อยของคุณมีอาการที่น่าตกใจภายในระยะเวลาอันสั้น คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์

หากคุณเริ่มการรักษา Campylobacteriosis ในระยะแรกจากนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะน้อยที่สุด มิฉะนั้นการติดเชื้อจะเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก

คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุและผลที่ตามมาของ campylobacteriosis ได้จากวิดีโอ:

เราขอให้คุณอย่ารักษาตัวเอง นัดหมอได้เลย!

– การติดเชื้อจากสัตว์สู่คนแบบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อเอนเทอโรแบคทีเรีย แคมไพโลแบคเตอร์ และเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายหลักต่อระบบทางเดินอาหาร รูปแบบเฉพาะของ campylobacteriosis ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากกระเพาะและลำไส้อักเสบหรือกระเพาะและลำไส้อักเสบ รูปแบบทั่วไปจะมาพร้อมกับการพัฒนาภาวะโลหิตเป็นพิษหรือภาวะโลหิตเป็นพิษ การวินิจฉัยโรค Campylobacteriosis ได้รับการยืนยันโดยการเพาะเลี้ยงอุจจาระและเลือดทางแบคทีเรีย ปฏิกิริยาทางซีรั่มวิทยา, การส่องกล้องลำไส้ การบำบัดด้วย etiotropic เฉพาะสำหรับ campylobacteriosis ดำเนินการด้วยยาต้านจุลชีพ (metronidazole, ยาปฏิชีวนะ tetracycline, macrolides หรือ fluoroquinolones เป็นต้น)

ข้อมูลทั่วไป

ระยะฟักตัวกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 10 วัน (โดยเฉลี่ย 2-5 วัน) การติดเชื้อ Campylobacteriosis จะเกิดขึ้นเฉียบพลัน โดยมีอาการหนาวสั่น มีไข้ (38-39°C) เหงื่อออก ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ปวดศีรษะ ในเวลาเดียวกันหรือหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงจะมีอาการท้องเสียโดยมีความถี่ในการอุจจาระมากถึง 5-10 ครั้งต่อวัน อุจจาระมีลักษณะเป็นน้ำ มีกลิ่นเหม็น และมักมีสิ่งเจือปนของน้ำดี เมือก และเลือด อาการคลื่นไส้อาเจียนไม่ใช่อาการบังคับของ campylobacteriosis และเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้น อาการที่คงที่ที่สุดคือปวดตะคริวในช่องท้อง ด้วยความอ่อนโยนโรคจะหายไปหลังจาก 3-9 วัน

ในกรณีที่รุนแรงของ campylobacteriosis อาจเกิดอาการท้องร่วงที่มีเมือกหรือเป็นเลือดจำนวนมากและภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง ในเด็ก - อาการหงุดหงิดหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ รูปแบบที่ไม่ค่อยพบบ่อยของ campylobacteriosis เกิดขึ้นในรูปแบบของ mesadenitis เฉียบพลัน, โรคหวัดหรือไส้ติ่งเสมหะ ภาวะแทรกซ้อนของรูปแบบเฉพาะของ campylobacteriosis อาจรวมถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบในซีรั่ม, โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา, megacolon ที่เป็นพิษ, เลือดออกในลำไส้และการช็อกจากการติดเชื้อพิษ มีรายงานความเชื่อมโยงระหว่าง campylobacteriosis ก่อนหน้านี้กับการพัฒนาของกลุ่มอาการ Guillain-Barré

การพัฒนารูปแบบทั่วไปของ campylobacteriosis นั้นพบได้ในบุคคลที่มีภูมิหลังร่วมกันที่ไม่เอื้ออำนวย: cachexia, โรคตับแข็งในตับ, เบาหวาน, วัณโรค, โรคทางระบบ, เนื้องอกมะเร็ง, การติดเชื้อ HIV รวมถึงในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต อาการทางคลินิก ได้แก่ มีไข้ถาวร (สูงถึง 40°C ขึ้นไป) เหงื่อออกมาก หนาวสั่น อ่อนเพลีย อาการป่วย ตับโตและม้ามโต โลหิตจาง ในบางกรณี แบคทีเรียในเลือดชั่วคราวสามารถดำเนินไปสู่กระบวนการบำบัดน้ำเสียทำให้เกิดการพัฒนาของจุดโฟกัสระยะแพร่กระจายที่เป็นหนองในอวัยวะต่าง ๆ ในรูปแบบของโรคข้ออักเสบ, micropolylymphadenitis, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, myocarditis, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ปอดบวม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ ฯลฯ หลักสูตรของ รูปแบบทั่วไปของ campylobacteriosis นั้นรุนแรงและมักทำให้เสียชีวิตได้

Campylobacteriosis เรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงการติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับไข้ต่ำ อุจจาระไม่คงที่ ปวดท้อง เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด มักตรวจพบสัญญาณของเยื่อบุตาอักเสบ keratitis และคอหอยอักเสบ ผู้หญิงประสบปัญหาช่องคลอดอักเสบซ้ำหรือ vulvovaginitis การแท้งบุตร ในช่วงที่กำเริบของ campylobacteriosis อาจมีการพัฒนาลักษณะของรอยโรคของอวัยวะในรูปแบบทั่วไป

การวินิจฉัยโรคแคมไพโลแบคทีเรีย

หลักฐาน (การสัมผัสกับสัตว์ การเดินทางท่องเที่ยว ฯลฯ) และลักษณะอาการอาจเป็นเหตุให้สงสัยว่าเป็นโรคแคมป์ไพโลแบคทีเรีย เมื่อตรวจสอบ coprogram จะพบสารหลั่งอักเสบ, เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงในอุจจาระ Sigmoidoscopy หรือ colonoscopy ที่ความสูงของโรคเผยให้เห็นภาพของโรคหวัด, โรคหวัด - ตกเลือด, proctosigmoiditis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนหรือแผลในลำไส้ใหญ่

การยืนยันที่ถูกต้องที่สุดของ Campylobacteriosis คือการตรวจอุจจาระทางแบคทีเรีย บางครั้งวัสดุสำหรับการตรวจวัฒนธรรมคือเลือด หนองจากฝี น้ำไขสันหลัง และน้ำคร่ำ การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยายังดำเนินการโดยใช้วิธี RA, RNGA, RSK, ELISA, อิมมูโนอิเล็กโทรโฟรีซิส, การเกาะติดกันของน้ำยาง ฯลฯ

รูปแบบระบบทางเดินอาหารของ campylobacteriosis ต้องการความแตกต่างจากการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันอื่น ๆ โดยหลักคือโรคบิดและเชื้อ Salmonellosis เช่นเดียวกับ mesadenitis และไส้ติ่งอักเสบจากสาเหตุอื่น ๆ การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ด้วยการส่องกล้องสามารถวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์นได้ รูปแบบทั่วไปของ campylobacteriosis จะต้องแตกต่างจากภาวะติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคอื่น รูปแบบเรื้อรัง - จาก toxoplasmosis, brucellosis, yersiniosis และโรคติดเชื้อเรื้อรังอื่น ๆ

การรักษาและป้องกัน Campylobacteriosis

ขอบเขตของการรักษา Campylobacteriosis ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของการติดเชื้อ สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของ campylobacteriosis การบำบัดด้วย etiotropic ไม่ได้เกิดขึ้น: ในกรณีนี้พวกเขาจะ จำกัด อยู่ที่การสั่งอาหารการให้น้ำในช่องปาก antispasmodics เอนไซม์และการเตรียมแบคทีเรียทางชีวภาพเพื่อแก้ไข dysbiosis ในลำไส้ ในกรณีของ Campylobacteriosis ในรูปแบบระบบทางเดินอาหารในระดับปานกลางและรุนแรงเช่นเดียวกับลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ Campylobacter มีความไว (erythromycin, tetracycline, doxycycline, chloramphenicol, clindamycin, fluoroquinolones, aminoglycosides, macrolides, metronidazole, furazolidone ฯลฯ) จะแสดงในช่วง 7-14 วัน การบำบัดทางพยาธิวิทยาสำหรับแคมไพโลแบคทีเรียโอซิสเกี่ยวข้องกับการฉีดกลูโคสอิเล็กโตรไลต์และสารละลายโพลีไอออนิกและการบริหารสารลดความรู้สึก ผู้ที่เคยเป็น Campylobacteriosis จะได้รับการตรวจติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเป็นเวลา 1 เดือน และจะต้องได้รับการตรวจทางแบคทีเรียสองครั้ง

ด้วยรูปแบบเฉพาะของ campylobacteriosis การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงของโรคและในบุคคลที่มีภูมิหลังร่วมด้วยรุนแรงขึ้น ในรูปแบบทั่วไปที่เกิดในเด็ก สตรีมีครรภ์ และผู้ป่วยที่อ่อนแอ อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 25-30% การป้องกัน Campylobacteriosis ควรมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อของสัตว์เลี้ยงและนก การควบคุมดูแลสุขอนามัยของน้ำประปา สภาพการเก็บรักษา และเทคโนโลยีการแปรรูปอาหาร ฝึกอบรมประชากรในเรื่องมาตรฐานสุขอนามัยส่วนบุคคลและกฎการเตรียมอาหาร

Campylobacteriosis เป็นโรคติดเชื้อที่ถ่ายทอดสู่มนุษย์จากสัตว์และแสดงออกโดยความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารและความมึนเมา พยาธิวิทยานี้แพร่หลายไปทุกที่ ตามสถิติพบว่ามีสัดส่วนมากกว่า 10% ของโรคติดเชื้อทั้งหมด อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง

สาเหตุ

Campylobacter ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่มีลักษณะคล้ายแท่งโค้งเป็นสาเหตุของอาการท้องเสียจากการติดเชื้อทุกๆ 10 ครั้ง

โรคนี้เกิดจากจุลินทรีย์ในสกุล Campylobacter ในปัจจุบัน จุลินทรีย์เหล่านี้ประมาณ 13 สายพันธุ์เป็นที่รู้กันว่าก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ มีลักษณะเป็นแท่งบางโค้ง มีผลเสียต่อคราบแกรม Campylobacters ค่อนข้างเสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก ขึ้นอยู่กับสภาพความเป็นอยู่พวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตั้งแต่ 4 วันถึงหนึ่งเดือน แบคทีเรียเหล่านี้มีความสามารถในการเกาะติด (เกาะติดกับพื้นผิว) และผลิตเอนโดทอกซิน ซึ่งเป็นพิษต่อโฮสต์

เส้นทางการติดเชื้อ

ความไวของมนุษย์ต่อการติดเชื้อนี้จะเพิ่มขึ้นในวัยเด็กและผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

แหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจเป็น:

  • สัตว์เลี้ยง;
  • สัตว์ฟันแทะ;
  • นกบางชนิด
  • คนป่วย;
  • พาหะของแบคทีเรีย

แคมไพโลแบคเตอร์จะถูกขับออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกทางอุจจาระ

การติดเชื้อในมนุษย์เกิดขึ้นได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

  • โภชนาการ (ผ่านอาหารที่ติดเชื้อ: ผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง);
  • สัตว์น้ำ (การใช้น้ำที่ไม่ฆ่าเชื้อ เช่น จากแหล่งเปิด)
  • การสัมผัสในครัวเรือน (ผ่านวัตถุที่ปนเปื้อนแบคทีเรียและมือสกปรกเมื่อสัมผัสโดยตรงกับสัตว์หรือบุคคลที่ป่วย)

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกาย

ธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาในร่างกายระหว่าง campylobacteriosis จะถูกกำหนดโดยปริมาณการติดเชื้อและสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน

  • ด้วยปฏิกิริยาทั่วไปตามปกติและมีจุลินทรีย์จำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ โรคนี้จึงไม่แสดงอาการ
  • หากสารติดเชื้อเข้าสู่ทางเดินอาหารในระดับความเข้มข้นสูงผู้ป่วยจะมีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน
  • เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง อาจเกิดปฏิกิริยาบำบัดน้ำเสียได้

หลังจากเจาะเข้าไปใน Macroorganism แล้ว Campylobacters เนื่องจากความสามารถในการยึดเกาะที่ดีสามารถเอาชนะสิ่งกีดขวางของเมือกในลำไส้ได้อย่างรวดเร็วและทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของ Enterocytes ซึ่งนำไปสู่ความตาย สิ่งนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยามากมาย

การเกิดความผิดปกติของอุจจาระและความมึนเมานั้นสัมพันธ์กับการกระทำของเอนเทอโรทอกซินที่ปล่อยออกมาจากจุลินทรีย์

แบคทีเรียมักเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางระบบน้ำเหลือง ในบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันทำงานเป็นปกติ กลไกการป้องกันจะเปิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และปรากฏการณ์นี้จะเกิดขึ้นชั่วคราว ในผู้ป่วยที่อ่อนแอระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับเชื้อโรคได้ซึ่งนำไปสู่ลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อและการก่อตัวของจุดโฟกัสทุติยภูมิในอวัยวะภายใน:

  • หัวใจ;
  • ปอด;
  • ไต;
  • ตับ;
  • สมอง.

อาการของแคมไพโลแบคทีเรีย

สัญญาณแรกของกระบวนการติดเชื้ออาจปรากฏในผู้ป่วยหลายชั่วโมงหลังการติดเชื้อ ในบางกรณีระยะฟักตัวอาจนานถึง 11 วัน

รูปแบบทางคลินิกหลักของโรคคือ:

  1. ระบบทางเดินอาหาร
  2. ทั่วไป (บำบัดน้ำเสีย)
  3. ไม่มีอาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะเกิดขึ้นที่ระบบทางเดินอาหาร เป็นลักษณะการโจมตีแบบเฉียบพลันและมีอาการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-40 องศาโดยมีอาการหนาวสั่น
  • ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
  • ความอ่อนแออย่างรุนแรง
  • ชวนให้นึกถึงอาการจุกเสียดในลำไส้ (แสดงมากที่สุดในบริเวณอุ้งเชิงกรานทางด้านซ้าย);
  • ท้องเสีย (อุจจาระหลวมมากกว่า 10 ครั้งต่อวัน)

หลังจากผ่านไป 2-3 วัน การเคลื่อนไหวของลำไส้จะไม่เพียงพอ อาจมีเมือกและเลือดปรากฏในอุจจาระ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการกระตุ้นที่เจ็บปวดหรือผิดๆ ในการถ่ายอุจจาระ

ระยะเวลาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2-3 วันถึง 2 สัปดาห์ ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ โรคเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้โดยมีไข้เป็นลูกคลื่นเป็นเวลานาน อุจจาระหลวมเป็นระยะ และปวดท้อง

หากโรคไม่เอื้ออำนวยและไม่มีการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

  • ขั้วลำไส้อักเสบ;
  • การคายน้ำ (ในเด็กเล็ก);
  • โรคข้ออักเสบ

รูปแบบการบำบัดน้ำเสียของ campylobacteriosis นั้นหาได้ยาก มักตรวจพบในเด็กที่อ่อนแอในปีแรกของชีวิตและผู้ใหญ่ที่มีโรคร่วมที่รุนแรง อาการทางคลินิกของโรคนี้คือ:

  • ไข้ผิดปกติ
  • มึนเมาอย่างรุนแรง
  • ความผิดปกติของสติ;
  • ปวดท้อง;
  • ท้องเสีย;
  • อ่อนเพลีย;
  • จุดโฟกัสของน้ำเสียทุติยภูมิในอวัยวะภายในที่มีการพัฒนา ฯลฯ

ในสถานที่ที่มีการระบาดของการติดเชื้อ บุคคลจะถูกระบุว่าไม่มีอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการปล่อยแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อม (2-3 สัปดาห์ขึ้นไป)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทางคลินิกของ campylobacteriosis นั้นทำได้ยากเนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกับการติดเชื้อในลำไส้อื่น ๆ ดังนั้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

  • วิธีการวินิจฉัยข้อมูลวิธีหนึ่งคือการตรวจอุจจาระหรือรอยเปื้อนทางแบคทีเรียที่นำมาจากเยื่อบุทวารหนักในระหว่างนั้น
  • ในรูปแบบทั่วไปของโรค สามารถตรวจพบเชื้อโรคได้โดยการตรวจทางแบคทีเรียในเลือดเมื่อมีไข้สูง
  • วิธีทางเซรุ่มวิทยา (ปฏิกิริยาการเกาะติดกันการตรึงเสริม) ไม่ได้ถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัยเนื่องจากแอนติบอดีในเลือดจะปรากฏช้าและระดับจะถึงสูงสุดเมื่อเจ็บป่วย 3 สัปดาห์ พวกเขาให้ความสนใจสำหรับการวิเคราะห์ย้อนหลัง


การรักษา


ในกรณีที่รุนแรง เพื่อแก้ไขสมดุลของเกลือน้ำในร่างกาย ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการแช่

สำหรับกรณีที่โรคไม่รุนแรง การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยที่มีรูปแบบการติดเชื้อรุนแรง การติดเชื้อทั่วไป และภาวะแทรกซ้อนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ในระยะเฉียบพลันจะมีการกำหนดอาหาร (ตารางที่ 4 ตาม Pevzner) ซึ่งหลังจากอาการดีขึ้นก็จะค่อยๆขยายออกไป เพื่อฟื้นฟูการสูญเสียของเหลว จะดำเนินการคืนน้ำซึ่งรวมถึงการดื่มของเหลวปริมาณมาก และหากจำเป็น ให้หยดน้ำยาทางหลอดเลือดดำหากจำเป็น

ยาที่ใช้:

  • สารต้านเชื้อแบคทีเรีย (macrolides, fluoroquinolones);
  • antispasmodics (No-shpa, Spazmalgon);
  • เอนไซม์ (Mezim, Creon, Pangrol);
  • (บิฟิฟอร์ม, เอนเทอโรเซอร์มินา).

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคของ campylobacteriosis เป็นสิ่งที่ดี ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นและฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและระยะรุนแรงของโรค ได้แก่ เด็กเล็กและผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ

Campylobacteriosis ในเด็ก- โรคเหล่านี้เกิดจากเชื้อ Campylobacter - จุลินทรีย์ฉวยโอกาสและแสดงออกโดยความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารเป็นหลัก การติดเชื้อ Campylobacter เรียกว่าการติดเชื้อ Campylobacter ในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์

Campylobacteriosis ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็กที่อ่อนแอส่วนใหญ่ที่เป็นวัณโรค เบาหวาน มะเร็งทางโลหิตวิทยา และโรคมะเร็งอื่น ๆ สตรีมีครรภ์และเด็กเล็กมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

ระบาดวิทยา

Campylobacters ค่อนข้างแพร่หลายในธรรมชาติ มักกระตุ้นให้เกิดโรคท้องร่วงในคนทุกวัย การติดเชื้อแพร่กระจายโดยสัตว์ในบ้านและสัตว์ป่า นก และคนป่วย (เด็กและผู้ใหญ่) แคมไพโลแบคเตอร์ถูกแยกออกจากพาหะที่มีสุขภาพดีในกรณีที่หายากมาก (น้อยกว่า 1%) เส้นทางหลักในการแพร่เชื้อ: อุจจาระ - ช่องปากและผู้ติดต่อ - ครัวเรือน เชื้อโรคมักถูกบันทึกไว้ในภูมิภาคกำลังพัฒนา แต่ในบางกรณี - ในประเทศที่พัฒนาแล้ว

เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมีความเสี่ยง ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากมารดาที่ป่วยระหว่างคลอดบุตร การระบาดของเชื้อ Campylobacteriosis เกิดขึ้นตลอดเวลาของปี แต่จำนวนมากที่สุดเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน ซึ่งเป็นช่วงที่ผลิตภัณฑ์อาหารเสี่ยงต่อการปนเปื้อนและการปนเปื้อนมากที่สุด อุบัติการณ์เกิดขึ้นประปรายและมีการแพร่ระบาด โรคระบาดเกิดจากการรับประทานนมที่ปนเปื้อน (ไม่ต้ม) และน้ำดื่มที่ไม่ผ่านการบำบัด การระบาดในโรงพยาบาลเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อจากผู้ป่วยที่เป็นโรคหินบาซิลลิโอซิสในรูปแบบต่างๆ

อะไรกระตุ้น / สาเหตุของ Campylobacteriosis ในเด็ก:

Campylobacter อยู่ในสกุล แคมไพโลแบคเตอร์. เป็นแท่งแกรมลบ ไม่สร้างสปอร์ โค้งงอเป็นเกลียว เคลื่อนที่ได้ขนาด 0.2-0.5x0.5-0.8 µm พวกมันอยู่ในจุลินทรีย์ที่มีอากาศขนาดเล็ก ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ (สามารถก่อให้เกิดโรคได้) กับ.ทารกในครรภ์ เจจูนี(กับ.เจจูนี) และ กับ.ทารกในครรภ์ ลำไส้ (กับ.ลำไส้) .

แคมไพโลแบคเตอร์จะ “รู้สึก” สบายตัวที่สุดที่อุณหภูมิ 4 °C ความอยู่รอดของพวกมันจะลดลงเล็กน้อยที่อุณหภูมิห้อง และพวกมันจะตายโดยสิ้นเชิงเมื่ออุณหภูมิแวดล้อมสูงถึง 42 °C S.บางสายพันธุ์ เจจูนีผลิตสารพิษเอนเทอโรทอกซินและไซโตไลติกทอกซิน

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น?) ระหว่าง Campylobacteriosis ในเด็ก:

แคมไพโลแบคเตอร์เข้าสู่ระบบทางเดินอาหารผ่านทางอุจจาระ-ช่องปากหรือในครัวเรือน จับกับเซลล์ของชั้นเยื่อบุผิวของลำไส้ และตั้งอาณานิคมในชั้นเมือก แบคทีเรียสามารถผ่านเยื่อเมือกในลำไส้และเคลื่อนที่ไปตามเซลล์เยื่อบุผิว พวกเขาสามารถทะลุผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ที่เสียหายของ enterocytes และช่องว่างระหว่างเซลล์ของเยื่อบุผิว ในชั้นใต้เยื่อเมือกของลำไส้เล็กมักพบการแทรกซึมซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์โพลีนิวเคลียร์และเซลล์พลาสมา ปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันจะเกิดขึ้นรอบๆ หลอดเลือดในต่อมเยื่อบุผิวและในห้องใต้ดิน

เอนโดทอกซินจะถูกปล่อยออกมาหลังจากการตายของเซลล์แบคทีเรีย และนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มีเลือดออกและเนื้อตายในกระต่ายที่ติดเชื้อแคมไพโลแบคเตอร์ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย เอนเทอโรทอกซินซึ่งผลิตโดย Campylobacter นำไปสู่การพัฒนาของอาการท้องร่วงที่หลั่งออกมา

หลังจากรอดจากโรคนี้ ภูมิคุ้มกันก็จะเกิดขึ้น

การเกิดโรคของแคมไพโลแบคเตอร์ชนิดต่างๆ นั้นไม่เหมือนกัน กับ. ลำไส้ เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดและผู้ใหญ่ที่อ่อนแอเป็นหลักโดยทำให้เกิดการติดเชื้อที่แพร่กระจายทางโลหิตวิทยาโดยมีการก่อตัวของจุดโฟกัสของน้ำเสียที่เป็นหนอง กับ. เจจูนี ก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉพาะในระบบทางเดินอาหารเท่านั้น

อาการของ Campylobacteriosis ในเด็ก:

ในบรรดารูปแบบทางคลินิกทั้งหมด มีการศึกษาการติดเชื้อในลำไส้ Campylobacter มากที่สุด ระยะฟักตัวเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 3-5 วัน โรคนี้เริ่มต้นอย่างรุนแรงอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึงไข้ อาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอทั่วไปปรากฏขึ้น เด็กเล็กครึ่งหนึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณช่องท้องรอบสะดือและบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา

ในวันแรกอาจเกิดการอาเจียนซ้ำได้ อาการหลักของโรคคือท้องร่วง ในกรณีส่วนใหญ่จะปรากฏทันทีหลังจากเกิดโรค ระบบทางเดินอาหารอาจมีรอยโรคตั้งแต่โรคกระเพาะไปจนถึงลำไส้อักเสบ มักเป็นโรคลำไส้อักเสบและกระเพาะและลำไส้อักเสบ กรณีที่หายากมากขึ้นคือกระเพาะและลำไส้อักเสบ, โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

อุจจาระเกิดขึ้น 4 ถึง 20 ครั้งในช่วงกลางวันและกลางคืน อุจจาระมีจำนวนมาก เป็นน้ำ และมีสีน้ำดี มีเมือกจำนวนเล็กน้อยมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์เล็ดลอดออกมาจากอุจจาระมักมองเห็นรอยเลือดและบ่อยครั้ง - เลือดสด โรคเม็ดเลือดแดงแตกมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กเล็ก

ในบางกรณี เมื่อติดเชื้อ Campylobacter ในลำไส้ จะมีอาการคล้ายหัด คล้ายผื่นแดง และลมพิษปรากฏขึ้น วิธีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะแสดงสารหลั่งอักเสบและเม็ดเลือดขาวในอุจจาระ อุณหภูมิจะสูงขึ้นเพียง 3 วันเท่านั้น อาการพิษทั่วไปในกรณีส่วนใหญ่จะไม่รุนแรงและไม่นาน - ตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน พิษต่อระบบประสาทจะถูกบันทึกไว้ในบางกรณีเท่านั้น ท้องเสียเป็นเวลา 3-14 วัน ในเด็กที่ป่วยน้อยกว่า 15% อุจจาระจะกลับมาเป็นปกติในสัปดาห์ที่ 3-4 โรคนี้เกิดขึ้นได้ไม่รุนแรงและไม่รุนแรง

ลักษณะของโรคในทารกแรกเกิด

Campylobacteriosis ในปริกำเนิดมักเกิดจาก ค. ลำไส้.ในหญิงตั้งครรภ์เมื่อติดเชื้อ Campylobacter จะมีอาการต่อไปนี้: แบคทีเรียในเลือด, ไข้เป็นเวลานาน, การทำลายรกโฟกัส Placentitis หมายถึงการอักเสบติดเชื้อของรก ใน 40 รายจาก 100 ราย การตั้งครรภ์ได้รับการแก้ไขโดยการคลอดบุตรหรือการแท้งบุตร ใน 60 รายจาก 100 รายเด็กเกิดก่อนกำหนด Campylobacteriosis ในทารกแรกเกิดจะแสดงออกมา 12-20 ชั่วโมงหลังคลอด - มีไข้, อาเจียน, ท้องร่วงและมีอาการหายใจลำบาก

ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางปรากฏว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา ได้แก่ การเสื่อมของถุงน้ำและเนื้อร้ายเลือดออกในสมอง ทารกแรกเกิดฟื้นตัวในบางกรณี แต่เกิดพยาธิสภาพที่ตกค้างรวม

ทารกแรกเกิดอาจมีพัฒนาการ การติดเชื้อในลำไส้ Campylobacter ที่แยกได้- ในกรณีนี้ไม่มีการอาเจียน อุณหภูมิของร่างกายยังคงอยู่ในเกณฑ์ปกติ อาการท้องร่วงมักเกิดขึ้น (แสดงออกในระดับปานกลาง) - อุจจาระเกิดขึ้นบ่อยและเป็นของเหลวและมีเมือกและเส้นเลือดปนเล็กน้อยในอุจจาระ ไม่พบสัญญาณของการขาดน้ำจากการติดเชื้อในลำไส้ Campylobacter ที่แยกได้ เช่นเดียวกับอาการท้องอืดและอาการปวดท้อง

ในกรณีที่หายากมาก จะมีการบันทึกไว้ รูปแบบทั่วไปของโรคซึ่งแสดงอาการออกมาดังนี้

  • หนาวสั่น
  • ไข้
  • ลดน้ำหนัก
  • การปรากฏตัวของจุดโฟกัสหนองของสถานที่ต่างๆ
  • ท้องเสีย
  • ปวดท้อง
  • การคลายตัว

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและความเสียหายของปอดในรูปของโรคปอดบวมหรือฝีอาจเกิดขึ้นได้ รูปแบบการแพร่กระจายของเชื้อ Campylobacteriosis ทางโลหิตวิทยานั้นรุนแรงและการเสียชีวิตเป็นเรื่องปกติ

การวินิจฉัย Campylobacteriosis ในเด็ก:

ในการวินิจฉัยโรคแคมป์ไพโลแบคทีเรียในเด็ก เชื้อโรคจะถูกแยกออกจากอุจจาระ หากรูปแบบของโรคเป็นแบบทั่วไปเชื้อโรคก็จะพบในเลือดและจุดโฟกัสที่มีการอักเสบเป็นหนอง แคมไพโลแบคเตอร์จะถูกแยกออกจากอาหารเลี้ยงเชื้อที่ใช้สำหรับการเจริญเติบโตของบรูเซลลา ทำให้เกิดภาวะไมโครแอโรฟิลิก การระบุสาเหตุของเชื้อ Campylobacteriosis อย่างรวดเร็วนั้นดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์แบบเฟส

วิธีการทางเซรุ่มวิทยาใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีต้านแคมไพโลแบคเตอร์ใน RA หรือใน RSC ด้วยการเพาะเชื้ออ้างอิงหรือสเตรนอัตโนมัติ ในวันที่ 4-7 แอนติบอดีไทเตอร์เริ่มเพิ่มขึ้น และใน RA อยู่ที่ 1:160-1:640 และสูงกว่า การใช้ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อมจะพิจารณาแอนติบอดีของคลาส IgM และ IgG แยกกัน สำหรับการติดเชื้อปฐมภูมิ แอนติบอดีที่เป็นของ IgM และ IgG มักมีระดับไทเทอร์สูง หากการติดเชื้อซ้ำ ๆ จะมีแอนติบอดี IgG เพียงอย่างเดียวที่มีไทเทอร์สูง

การรักษา Campylobacteriosis ในเด็ก:

หลักสูตรของ campylobacteriosis มักจะดี การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียไม่จำเป็นในทุกกรณี ยา Etiotropic ใช้ในการรักษาเด็กป่วยที่มีภูมิหลังก่อนเป็นโรคเรื้อรัง โดยมีรูปแบบปานกลางและรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบทั่วไป

Campylobacters มีความไวสูงต่ออนุพันธ์ของ nitrofuran (solafur, furazolidone), macrolides (azithromycin, erythromycin), aminoglycosides (gentamicin, amikacin) และ chloramphenicol (chloramphenicol) ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จะช่วยลดอาการและช่วยป้องกันการกำเริบของโรคและภาวะแทรกซ้อน

Campylobacteriosis ส่วนใหญ่ในเด็กจบลงด้วยการฟื้นตัว การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยต่อรูปแบบทั่วไปของโรค เมื่อโรคบางครั้งจบลงด้วยความตาย

การป้องกัน Campylobacteriosis ในเด็ก:

การควบคุมด้านสัตวแพทย์และสุขาภิบาลเป็นสิ่งสำคัญ

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเลือกส่วนของข้อความแล้วกด Ctrl+Enter