Afasi. Vad ska man göra när man får diagnosen motorisk afasi? Afasi motorisk sensorisk amnestik

Motorisk afasi uppstår med lesioner i de nedre delarna av vänster frontallob och kännetecknas av långsamt, lakoniskt, dåligt artikulerat tal. kräver mycket ansträngning från patienten (det är svårt att slå samman ord eller till och med ljud). I svåra fall yttrar patienten endast oartikulerade ljud.

Patientens tal är svårt, med nedsatt artikulation och avbryts ofta av pauser för att söka efter ord. Fraser innehåller nästan inga funktionsord och består huvudsakligen av verb och substantiv. Ordordningen är störd, kantmorfem (ordändelser som uttrycker verbens tid och stämning, kasus, kön och antal substantiv) används felaktigt. Telegrafiskt tal är typiskt - kortfattat, men ganska informativt. Till exempel talar en 45-årig man med motorisk kortikal afasi om sin sjukdom så här: ”Jag gick. läkare. Läkaren skickade mig. Bosson. Sjukhus. Läkare. Där. Två, tre dagar. Läkaren skickade hem mig."

Patientens tal kan begränsas till ett hum eller ett enda ord ("ja" eller "nej"), som han uttalar med olika intonationer och försöker uttrycka sin inställning till vad som händer. Namngivning och upprepning försämras. Förståelsen av muntligt tal bevaras - med undantag för komplexa meningar och passiva röstkonstruktioner. Läsningen är bevarad, men karakteristiska tveksamheter märks vid läsning av korta funktionsord.

Följaktligen är motorisk kortikal afasi inte bara en "expressiv", "motorisk" störning, utan också en störning av förståelsen - i detta fall av funktionsord och syntaktiska konstruktioner.

Patienterna är tårögda, faller lätt in i förtvivlan och djup depression.

Till skillnad från patienter med sensorisk kortikal afasi förstår de sitt tillstånd. Hos sådana patienter blir till och med djupt störd artikulation nästan normal när man sjunger - en av metoderna för talåterställning (melodi-intonationsterapi) är baserad på denna funktion.

Associerade neurologiska symtom: högersidig ansiktsmuskelsvaghet och hemipares. Oral apraxi är oförmågan att följa instruktioner för rörelser som involverar musklerna i munnen, svalget och ansiktet ("visa hur du blåser ut en tändsticka, hur du dricker genom ett sugrör"). Synfälten är inte försämrade.

Orsaken till motorisk kortikal afasi kan vara utrymmesupptagande hjärnskador - tumörer (primära eller metastaserande), intracerebralt hematom eller subduralt hematom. böld.

Små lesioner som är begränsade till den bakre delen av det motoriska talcentret. kan orsaka tillfällig, icke-afasisk artikulationsstörning. I dessa fall tas det drabbade områdets funktion över av de intakta delarna av talsystemet. Sådana patienter har ofta lindriga motoriska störningar: till exempel isolerad svaghet i ansiktsmusklerna.

Förekomsten av hemipares indikerar omfattande hjärnskador och försämrar prognosen.

Efter en stroke uppnås maximal talåterställning inom flera månader, ytterligare förbättring är osannolik.

Afasi

Motorisk afasi (Brocas afasi , afferent motorisk afasi ) är ett tillstånd där en person förlorar förmågan att använda ord för att uttrycka sina egna tankar, det vill säga tal. Bildandet av tal hos människor bestäms av hjärnans vänstra hjärnhalva. På grund av stroke eller svår traumatiska hjärnskador dess funktioner kan försämras, och resultatet blir helt eller delvis förlust av tal.

Hur visar sig motorisk afasi?

Full eller partiell afasi – Det här är ett symptom av neurologisk karaktär. Utvecklingen av afasi uppstår om frontalloben i den vänstra hjärnhalvan påverkas av en patologisk process. Orsakerna till detta fenomen är: svåra skador. slag etc. Med motorisk afasi kan patientens talaktivitet vara hämmas. omättad. Personen har mycket dålig artikulation . På grund av detta förstår de omkring honom honom dåligt. Tung Brocas motoriska afasi leder ibland till att det är svårt för patienten att uttala och kombinera ljud. Vissa människor är bara kapabla att göra ljud som är absolut obegripliga för andra. Återställande av tal i motorisk afasi beror på svårighetsgraden av lesionen och egenskaperna hos sjukdomen som provocerade detta symptom. Ibland räcker detta för att göra speciella övningar regelbundet.

En person som har relativt lindrig afferent motorisk afasi producerar ofta meningar som endast består av verb Och substantiv. utan att använda hjälpord. I meningarna de komponerar bryts ofta ordens ordning, själva orden används i fel form, utan att korrelera med ordet bredvid. Talet förblir ofta informativt, men ger samtidigt intrycket av fullständig analfabetism. En person kan infoga ord i meningar som han just har hört, upprepa samma ord. Förutom talet är det nedsatt läsning. brev. patienten kan ofta inte namnge föremål.

I allvarliga fall av sjukdomen kan en person bara uttala obegripliga ljud eller kommunicera uteslutande med hjälp av ord " Ja"och" Nej" Samtidigt förstår han muntligt tal riktat till honom.

Patienter med afasi visar ibland förändringar i sitt känslomässiga tillstånd. De kan falla i depressivt tillstånd. ofta gråta, förtvivla. Om andra former av afasi kan leda till att en person inte är medveten om sitt eget tillstånd, så förstår patienten med motorisk afasi vad som händer med honom. Därför är sådana patienter för det mesta ovilliga att prata.

Bland de neurologiska manifestationer som åtföljer motorisk afasi, bör det noteras manifestationen av svaghet i ansiktsmusklerna på ena sidan, ibland kan musklerna vara helt förlamade. En patient i detta tillstånd kanske inte kan utföra vissa rörelser som involverar ansiktsmuskler. hals. mun. Patientens synfält kan skilja sig från normala gränser.

Förutom motorisk afasi definieras följande typer av afasi inom medicin: sensorisk . amnestic . semantisk Och dynamisk .

På dynamisk afasi det finns en så kallad talinitiativdefekt. Det finns uttalade störningar i talets initiativ och spontant berättande tal. En person är ofta tyst, även om han förstår talet från människorna omkring honom.

Akustisk-gnostisk sensorisk afasi uppstår när den bakre tredjedelen av vänster hjärnhalva är skadad. Denna störning kan också uppstå hos en patient efter stroke. Med sensorisk afasi saknas differentiering av fonem för ljudtal. En person kontrollerar inte sitt eget tal, förstår inte vad andra människor säger. Personer med denna störning kan uppfattas som psykiskt sjuka.

Amnestisk afasi manifesteras av en kränkning av förmågan att tydligt namnge föremål. Samtidigt behåller patienten förmågan att beskriva dessa föremål. Läsning och talförståelse försämras inte.

Semantisk afasi manifestationer av störningar i förståelsen av tal, som är förknippad med rumsliga relationer. En person kan inte förstå logiskt och grammatiskt komplexa talstrukturer.

Således kan patienter med afasi uppleva ett antal svårigheter i samband med detta symptom. Det är svårt för dem att förstå vad andra pratar om, att uttrycka sina önskningar och strävanden, att skriva, att läsa. Följaktligen kan sådana människor drabbas av ensamhet och isolering i vardagen.

Varför uppstår motorisk afasi?

Oftast manifesterar en person total afasi efter stroke . På grund av ischemisk stroke påverkas de övre delarna av hjärnans centrala artär. Detta i sin tur avgör talstörning.

Motorisk afasi uppstår på grund av en mängd olika hjärnskador. Utvecklingen av detta symptom kan orsakas av hjärnbildning . hjärnabscesser . intrakraniella blödningar etc. I mer sällsynta fall yttrar sig motorisk afasi när encefalit . leukoencefalit . Picks sjukdom .

Omfattande afasi uppstår när en persons hjärna är allvarligt skadad.

Hur botar man motorisk afasi?

Helt återställa tal vid afasi, som provocerades av stroke antingen allvarligt traumatisk hjärnskada . svårt i de flesta fall. Men korrekt behandling av afasi efter en stroke och efterföljande rehabilitering gör det i många fall möjligt att återvända kommunikationsfärdigheter .

Om en patient uppvisar detta symptom, bör en omfattande undersökning av afasi först utföras för att fastställa vad som orsakade manifestationen av detta symptom. Som regel är det omöjligt att återställa talet för en patient med afasi på kort tid. Ibland tar detta flera år. Effektiviteten av restaurering beror på ett antal faktorer. Först och främst är anledningen som ledde till manifestationen av detta symptom viktig, liksom skadans svårighetsgrad. platsen för hjärnområdet. som skadades personens allmänna hälsa och honom ålder .

Om motorisk afasi utvecklas som ett resultat av en stroke, måste du redan en vecka efter stroken, förutsatt att situationen utvecklas positivt, börja prata med personen. Men du bör alltid komma ihåg att patienten i detta tillstånd är ovanligt försvagad. Därför behöver du prata med honom varje dag för högst fem minuter. Gradvis blir sådana klasser längre.

Om en person har lätt talstörning . då måste du tala till honom tydligt, tydligt, men samtidigt lyfta bara de ämnen som väcker positiva känslor hos en person. Det finns ingen anledning att uppmuntra patienten om han försöker använda endast gester och ansiktsuttryck istället för tal i kommunikationen. Alla ansträngningar bör göras för att uppmuntra patienten att uttala ord.

Med mer svår afasi Denna typ av patient kan inte alltid uttala åtminstone en stavelse. I det här fallet övervägs den mest effektiva talträningen ordinarie räkning. sång. det vill säga den där talaktiviteten som är maximalt automatiserad. Inledningsvis måste patienten regelbundet sjunga en bekant sång, och senare uppmuntra och stimulera alla sina försök att sjunga eller upprepa texten, även om de inte är särskilt begripliga.

Det är många praktiska övningar . med hjälp av vilken en person som lider av motorisk afasi gradvis kan återställa talet. Du bör aldrig tvinga fram händelser genom att uppnå renhet i uttal och klarhet i ljud. Därför finns det inget behov av att ständigt korrigera alla ord som talas av patienten.

När du kommunicerar med en person som lider av afasi måste du visa tolerans Och tolerans. Man ska aldrig sätta likhetstecken mellan problem med talaktivitet och utvecklingsstörning och prata med patienten som man skulle göra med ett dumt barn eller med en psykiskt sjuk person.

De som står patienten nära rekommenderas att så mycket som möjligt förenkla meningarna riktade till personen och vid behov upprepa viktiga fraser flera gånger. Det är viktigt att alltid försöka involvera den sjuke i samtalet och uppmuntra honom att prata.

Moderna läkare utövar i stor utsträckning metoder baserade på användningen datorkapacitet . som låter dig göra övningar för att återställa talet med maximal effekt.

Afasi

Afasi är en fullständig eller partiell förlust av tal som orsakas av skador på talcentra i hjärnbarken eller deras vägar samtidigt som funktionen hos talmusklerna (tungan, struphuvudets läppar) bevaras. Afasi uppstår när det finns en blödning i hjärnan. trombos av cerebrala kärl, bölder. traumatiska hjärnskador etc. Afasi åtföljs ofta av en lässtörning - alexia. bokstäver - agrafi, räkningar - akalkuli. Beroende på det drabbade området utvecklas olika former av afasi.

Motorisk afasi kännetecknas av svårigheter eller oförmåga att uttala ord samtidigt som uttalet av individuella ljud och talförståelse bibehålls. Vid den svåraste motoriska afasi saknas tal helt. I dessa fall, även efter talåterställning, har patienten fortfarande svårt att göra komplexa uttalanden, upprepa en rad ord (hus, skog, katt), fraser.

Sensorisk afasi kännetecknas av försämrad talförståelse (verbal dövhet) samtidigt som talförmågan bibehålls. I milda fall förstår patienten fortfarande enskilda ord och till och med korta fraser, särskilt bekanta ("öppna munnen", "visa din tunga"). Till skillnad från patienter med motorisk afasi är dessa patienter pratglada, men eftersom de inte förstår deras ord tappar de kontrollen över sitt tal, och det störs också, ersättningar av bokstäver, stavelser och till och med hela ord dyker upp.

Semantisk (föreställd) afasi kännetecknas av en kränkning av att förstå betydelsen av fraser som är sammanlänkade av prepositioner, konjunktioner etc. Patienter talar bra, förstår tal som riktas till dem, men kan inte förstå skillnaden i sådana fraser som "faders bror" och "brors far"; kan visa en penna, en nyckel, men förstår inte uppgiften att visa en nyckel med en penna eller en penna med en nyckel. Semantisk afasi kombineras ofta med amnestiska talstörningar.

På amnestisk afasi patienter glömmer namnen på föremål. Istället för att namnge en sked eller en penna beskriver de sina egenskaper och syfte: "det här är vad de äter", "det här är vad de skriver med." Det räcker dock ofta med att uttala första stavelsen för att patienten ska komma ihåg ordet och uttala det, men efter några minuter glömmer han det igen.

På total afasi patienten talar inte och förstår inte tal. Att läsa och skriva är helt omöjligt.

För alla former av afasi är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen och genomföra långtidssessioner med en logoped. Man måste komma ihåg att afasi inte är en psykisk störning, och dessa patienter kan inte behandlas av psykiatriker.

Afasi (från grekiskan afasi - förlust av tal) är en talstörning som beror på förändringar i antingen det andra signalsystemet självt (I.P. Pavlov), som analyserar och syntetiserar ord som representerar "signaler av signaler", eller relationerna mellan det andra signalsystemet. från den första. Således är dysartri (se) och de talstörningar som är beroende av dövhet uteslutna från afasi (en döv hör inte tal; med afasi hör patienten det, men förstår inte dess innebörd, uppfattar inte ordet som ett " signalsignal").

I det andra signalsystemet, precis som i det första, finns det afferenta och efferenta delar; ordet uttalas inte bara av en person för att kommunicera med sin egen sort, utan också uppfattas av honom. Därför kan vi prata om uttrycksfullt tal, som inkluderar både muntligt och skriftligt tal (med det senare är ett skrivet eller tryckt ord samma "signalsignal", men utförs av handrörelser och uppfattas av synen), och imponerande talförståelse tal genom att höra och läsa. Talprocessen är en, men den kan störas i sina olika länkar, enligt vilka afasisjukdomar kännetecknas av stor mångfald.

Störningen kan vara övervägande uttrycksfull (motorisk afasi) eller imponerande tal (sensoriskt tal), muntligt tal (faktiskt tal) eller skriftligt tal (alexi - en lässtörning, agrafi - en skrivstörning).

Forskning om afasisjukdomar. Muntligt tal. Studie av upprepat tal (bokstäver, ord, fraser), vanligt tal (nummerserier, listning av veckodagar, månader etc.), namngivning av visade föremål, vardagstal (svara på frågor), berättelse. Under studien är det nödvändigt att vara uppmärksam på önskan eller motvilja att tala, på talfattigdom eller volubilitet (logorré). Med amnestisk afasi går specifika beteckningar och namn på föremål förlorade. Med motorisk agrammatism är det främst den grammatiska strukturen i talet (casus och deklinationer) som blir lidande - så kallad agrammatism. Bokstavlig parafasi kännetecknas av omarrangering eller utbyte av bokstäver i ett ord, verbal parafasi kännetecknas av att ord ersätts i en mening.

Skriftligt tal. Patienten får kopiera, skriva från diktat, skriva tidigare memorerade ord, namnen på föremålen visas; skriva svar på frågor som ställs muntligt eller skriftligt, en berättelse om ett givet ämne, en återberättelse av ett litterärt verk.

Förstå talat språk. Förstå innebörden av ord, fraser, visa namngivna objekt, förstå och följa enkla och komplexa (flerlänkade) instruktioner (apraxi måste uteslutas), förstå en berättelse med enkelt innehåll och en som är semantiskt komplex. Det är mycket viktigt att fastställa spridningen av taluppfattning, för vilka fraser och instruktioner med absurt innehåll, med onödiga ord, grammatiska och syntaktiska oegentligheter etc. är avsedda.

Läsning. Högläsning och att förstå vad som läses tyst studeras separat, eftersom det kan finnas fall då dessa funktioner försämras mer eller mindre oberoende av varandra. Musikaliskt tal, både uttrycksfullt och imponerande (auditivt och visuellt), studeras också. Störningar i musikaliskt tal kallas amusia.

Afasi syndrom. I de fall där lesionen är mycket stor (stroke, trauma) och det finns ett initialt skede av lesionen (diaschisis, bestrålning av hämning), täcker störningen alla aspekter av talprocessen och total afasi uppstår. Totalt A. finns ibland kvar i framtiden, men i många fall återställs talet i en eller annan grad och syndrom identifieras som avslöjar dissociation av talfunktioner, som i lindrigare fall kan observeras i sjukdomens inledande fas. De huvudsakliga formerna av afasi, som kännetecknas av dissocierad talstörning, är motorisk, sensorisk, ledningsförmåga, amnestisk afasi och alexia.

Motorisk afasi (Brocas afasi) kännetecknas främst av en kränkning av uttrycksfullt muntligt och i de flesta fall skriftligt tal. I svåra fall är tal antingen omöjligt eller begränsat till "talrester" - interjektioner, stereotypa meningslösa ljudkombinationer, vanliga förbannelseord, etc. I mindre allvarliga fall är de vanliga symtomen talspontanitet, agrammatism och bokstavlig parafasi. Upprepning och vanligt tal är försämrade, men ofta i mindre utsträckning än vardagligt tal och berättande. Skrivstörningar är av samma karaktär som muntliga talstörningar. Mycket mindre vanlig är den så kallade rena (subkortikala, enligt Wernicke) motorisk afasi, där endast muntligt tal är nedsatt, men skriften förblir intakt, vilket tyder på bevarandet av inre tal. Det finns också fall (transkortikalt motoriskt tal) då endast spontant tal och skrift försämras, men repetition, vanligt tal och kopiering bevaras.

Sensorisk afasi (Wernickes afasi). Huvudsymptomet är försämrad förståelse av muntligt och skriftligt tal. I svåra fall behandlar patienten tal som om det vore något ljud som inte har någon semantisk betydelse. I de ljud som är mindre tunga i kaoset fångar han fortfarande enskilda ord – de mest vardagliga, särskilt hans namn. Det uttrycksfulla talet är också nedsatt, men på ett helt annat sätt än med motor A. Med den senare talar patienten motvilligt och lite, med sensorisk A. är han överdrivet mångsidig (logorré), talar smidigt, utan spänning. Denna mångsidiga produktion kan dock vara så rik på verbala parafasier och perseverationer att talet blir helt obegripligt. Patienten förstår inte vad som är läst och talat språk, han förstår bara de enskilda, mest bekanta orden i texten korrekt. I mer sällsynta fall, med "rent" (subkortikalt, enligt Wernicke) sensoriskt A. muntligt och skriftligt tal, samt läsförståelse (inre tal) bevaras, är endast förståelsen av muntligt tal försämrad. Det finns också fall av sensorisk A. (transkortikal sensorisk A. enligt Wernicke), då upprepning kvarstår när förståelsen av muntligt tal är försämrad.

Ledningsafasi kännetecknas, enligt Wernicke, av parafasier, försämringar av repetition, läsning och skrivning med bibehållen talförståelse och kopiering.

I amnestic A. "glömmer" patienten namnen på föremål med en välbevarad meningsstruktur och frånvaro av parafasi. Samma "glömma" av symboler kännetecknar skriftligt tal.

Alexia, liksom agraphia, observeras i en eller annan grad i de flesta fall av motoriskt och sensoriskt A. men förekommer ibland isolerat, i form av "ren verbal blindhet": patienten ser ett skrivet ord, men förstår inte dess betydelse .

Aktuellt diagnostiskt värde av afasiska syndrom. Arten av afasisyndrom bestäms av platsen för lesionen, arten av den patologiska processen, det allmänna tillståndet, särskilt tillståndet av hjärnans vaskularisering, patienternas ålder, deras premorbida tillstånd och typen av högre nervös aktivitet. Vid motorisk afasi är lesionen alltid lokaliserad i distributionszonen av de främre grenarna av vänster (i högerhänt) cerebral mellersta artär, oftast (men inte alltid) med skada på Brocas gyrus.

Sensorisk afasi uppstår när det finns skador på den vänstra (i högerhänta) temporala regionen. Och i sådana fall är det omöjligt att tala om någon smal lokalisering inom denna zon, även om lesionen fortfarande oftast finns i den bakre delen av den övre temporala gyrusen (bakre delen av område 22). Amnestisk alexi observeras oftare i de fall där fokus är lokaliserat i övergångsregionen temporo-parietal-occipital subregion (fält 37), ren alexia - när vinkelgyrus är skadad (fält 39).

Förlopp och prognos afasi beror främst på arten av den underliggande sjukdomen. Som ett tillfälligt fenomen uppstår A. i sällsynta fall vid migränanfall eller i samband med ett epileptiskt anfall. Prognosen är, allt annat lika, gynnsammare för sensorisk A. än för motorisk och mycket gynnsammare i ung ålder än i äldre ålder. Terapi bör inriktas på att behandla den underliggande sjukdomen, speciella åtgärder är också av stor vikt - systematiska övningar i tal och skrift.

Sensorisk afasi manifesteras av problem i talaktivitet som uppstår när hjärnbarkens centra och deras vägar som ansvarar för tal skadas. Patienter förvirrar ljud och kan inte namnge föremål. Dessa störningar betecknas med termen "afasi".

Hitta svaret

Symtom

Läkare särskiljer huvudtyperna av sjukdomen beroende på platsen för patologin och specifika manifestationer av taldysfunktion:

1. Människor som lider av motorisk afasi förstår ord riktade till dem, men har svårt eller oförmögen att uttala en fras eller ett enda ord. I svåra fall är förmågan att tala helt förlorad eller reducerad till reproduktion av korta fragment av samma typ.
2. I den sensoriska formen av afasi, eller Wernickes afasi, kan patienten tala, men förstår inte sitt modersmål.

Med den sensoriska formen av afasi upplever patienterna följande symtom:

• Den drabbade hör väl allt som sägs, men kan inte tolka ljuden från talströmmen. Ord som talas på hans modersmål verkar för honom vara fullständigt nonsens, som främmande tal, som brus som saknar informationsinnebörd.
• Patienter upplever inte svårigheter att uttala fraser, de är ofta mångsidiga, men deras tal är okontrollerat, fragmentariskt, osammanhängande och saknar mening. Den är full av tjänsteord och egna nybildningar till skada för verb och substantiv.
• Patientens beteende är ofta upprört, han är känslomässig och rör sig mycket. Han är väldigt irriterad för att han inte blir förstådd, men själv kan han inte uppskatta bristen på information i sitt talflöde.
• I milda former av patologin förstår och utför patienten vissa enkla kommandon. Denna funktion gör det möjligt för läkare att skilja sensorisk afasi från sjukdomar som är förknippade med hörselnedsättning eller psykisk funktionsnedsättning. Den lidande fångar enskilda ord i talströmmen, kan exakt upprepa fraser, men det allmänna innehållet i talet förblir obegripligt för honom.
• Patologier åtföljs ofta av synnedsättning - hemianopsi, när den högra halvan eller övre fjärdedelen av synfältet i båda ögonen faller ut. Rörligheten i ansiktsmusklerna till höger är begränsad.

När sjukdomen fortskrider kan nya lesioner uppstå, vilket orsakar ytterligare talstörningar.

Blanketter

I praktiken är blandformer vanligare än sensorisk eller motorisk afasi i sin "rena" form. Dessutom:

• Transkortikal sensorisk, eller semantisk, afasi. Svårigheter och fel uppstår när man uppfattar komplexa lexikala och grammatiska strukturer, särskilt de som speglar rumsliga relationer;
• Dirigent. Problem uppstår när man försöker upprepa meningar efter läkaren, när man läser högt;
• Amnestic, som inträffar under utvecklingen av Alzheimers sjukdom.
• Med den akustisk-mnestiska varianten skiljer patienten fonem, men kan inte bilda ord av dem, särskilt substantiv. Talet är dåligt, det finns många pronomen. Det är lite svårt att förstå vad som hörs och läses.
• Patienter med subtypen optisk-mnestik känner framgångsrikt igen objekt, men kan inte komma ihåg deras namn utan ytterligare uppmaning.
• Den allvarligaste sensorisk-motoriska varianten av afasi inträffar efter stroke, när det finns en stor lesion. Patienten kan inte förstå tal och har svårt att säga något. Sensorisk-motorisk afasi är ofta total på grund av fullständig förlust av talfunktionen.

Orsaker

Personlig erfarenhet av att uppfatta talströmmen går förlorad på grund av störningar i den normala funktionen av den kortikala delen av hörselanalysatorn, som är belägen i hjärnbarkens temporallob.

Auditiv analysator ansvarar för att bearbeta och analysera signaler som kommer från omvärlden. Fel i dess funktion orsakas av:

1. Olika typer av slag.
2. Traumatiska hjärnskador.
3. Neoplasmer.
4. Aneurysm av cerebrala kärl.
5. Konsekvenser av encefalit och andra infektioner.
6. Vissa psykiska störningar.

Provocerande faktorer inkluderar hög ålder, ärftlighet, högt blodtryck och hjärtfel.

Video

Behandling

Den ganska långa och arbetskrävande behandlingen av sensorisk afasi inkluderar sessioner med en logoped som har genomgått specialutbildning.

Korrigerande arbete syftar till att återställa auditiv perception, förståelse av tal, läsning och skrivning.

Läkar-patient-interaktioner kompliceras av svårigheten att kommunicera med en person som inte integrerar mening från ljuden från sitt modersmål.

Terapi för detta patologiska tillstånd inkluderar:

• Mediciner: nootropa och neurotrofiska läkemedel, vitaminterapi.
• Ytterligare mediciner ordineras beroende på orsakerna som orsakade patologin.
• Fysioterapiklasser, massage och fysioterapeutiska procedurer visas.
• Inom rehabiliteringsterapi används specialiserade datorprogram för att förbättra talförmågan.
• Hemma behöver patienten en vänlig, bekväm atmosfär och nära och käras tålamod. Släktingar kommer att hjälpa till med talrehabilitering om de pratar med patienten oftare, uttalar enkla fraser på ett uppmätt sätt, involverar honom i ett allmänt samtal, lyssnar på hans åsikt.

Att delta i hushållssysslorna så mycket som möjligt har en positiv effekt.

Övningar

Följande övningar rekommenderas för terapeutiska ändamål:

• Arbeta med motivbilder: klassificering av bilder efter deras namn, egenskaper, allmänna kategorier.
• Att välja rätt namn bland flera föreslagna.
• Differentiering av ord som låter liknande.
• Korrelera bilder och text: skriva berättelser utifrån bilder.
• Svar på frågor: först får de enstaviga svar, sedan tränar de på dialoger från enkla till mer detaljerade.
• Läsa och skriva: Börja med enskilda bokstäver och stavelser som sedan sätts i ord. Sedan skriver de enkla diktat. Högläsningen börjar med små texter som gradvis övergår till mer omfattande verk. De behärskar återberättande och svarar på frågor om textens innehåll.

Afasi efter stroke

Om patologin har utvecklats som ett resultat av en stroke, börjar korrigerande talterapiklasser under de första veckorna, så snart den behandlande läkaren tillåter.

I början av rehabiliteringen måste du förlita dig på talstereotyper: ordinarie räkning till 10, sjunga kända sånger, påminna om berömda poesi.

För sådana patienter är anhörigas stöd viktigt. Här är det nödvändigt att inse att en snabb återhämtning inte bör förväntas.

Försök att fokusera på dina prestationer, även de minsta.

En positiv miljö kan förkorta återhämtningsperioden.

Ju tidigare behandling och korrigeringsåtgärder påbörjades, desto mer samordnade det gemensamma arbetet för läkaren, patienten och hans familj, desto gynnsammare var prognosen.

I medicinsk praxis finns det exempel på betydande förbättringar av talförmågan, även om afasi uppstår när en stor del av hjärnan skadas (efter skador och hjärnblödningar).

Näringsegenskaper

Behandlingsförloppet för afasi är långt och svårt, därför måste patienten och hela hans familj vara väl förberedd för en svår kamp för hälsan när behandlingen påbörjas. För att uppnå ett 100-procentigt resultat av behandlingen behöver du ständiga sessioner med en logoped, psykolog, neurolog och en hälsosam, hälsosam kost. Under behandlingen arbetar patientens hjärna ständigt.

Patienten kan ofta sitta i en position och studera bokstäver eller läsa en bok. Kosten för en patient med afasi måste vara speciell. En person med denna sjukdom bör ha fem måltider om dagen, det vill säga han ska äta mat i små mängder och ofta.

Du måste inkludera något i din kost som hjälper din hjärna att fungera bra:

• Räkor, mager fisk; alla skaldjur mättar kroppen med fettsyror, vilket hjälper till att bli bättre på uppmärksamhet och minne;
• Lök - det övervinner trötthet och nervös spänning väl, tunnar ut blodet, vilket ytterligare förser hjärnan med syre;
• Nötter lugnar nervsystemet perfekt på grund av deras höga innehåll av vitamin B; färsk frukt, bär, speciellt avokado, bananer, blåbär, tranbär, jordgubbar, kål, rödbetor, spenat, citron, ananas och andra;
• Magert kött (nötkött, kyckling);
• Mejeriprodukter (keso, yoghurt, kefir);
• Baljväxter, flingor och pasta.

Frukosten för en patient med denna sjukdom bör bestå av 20% av den dagliga kosten, till exempel müsli med yoghurt, gröt, kokt ägg, bröd av andra klass, frukt. För ett mellanmål på eftermiddagen kan du ta ett litet mellanmål av lite frukt eller äta 100 - 200 gram nötter och dricka yoghurt, kefir, te med citron. Lunchen ska bestå av 40 % av den dagliga kosten, till exempel en fräsch grönsakssallad, en bit magert kött med potatis, gröt, färsk bärkompott eller juice. Till middag är en bit magert kött eller fisk, en grönsakssallad, lite frukt eller kefir lämplig.

Dieten hjälper hjärnan att fungera väl, vilket hjälper snabba reaktioner, tänkande och därför en snabb återhämtning från en sådan obehaglig sjukdom och förvärvet av fullt tal.

Behandling med folkmedicin

Det finns inga folkmediciner mot denna sjukdom. Sjukdomen kan bara botas genom dagliga sessioner med en logoped. De mest effektiva behandlingsmetoderna är delfinterapi, hippoterapi (behandling med hästar) och kattterapi (behandling med katter).

Låt oss prata mer i detalj om dessa metoder:

1. Hippoterapi (behandling med hästar). Under närvaron av patienten bredvid hästen börjar hans nervsystem att lugna ner sig, vilket anses vara den enda fördelen med klasser med en logoped, vilket ibland bidrar till personens ångest och hämning av behandlingen. Kommunikation med hästar orsakar många glada känslor hos en patient, vilket hjälper till att normalisera hjärnans funktion, vilket återställer immunförsvaret. När en patient kommer till sådana klasser lämnar alla problem honom, han börjar prata bra och förstå andras tal. Och senare börjar han förstå allt och tala, även på ett annat område. Förutom känslomässig kommunikation utvecklar ridning motorik hos patienten, vilket återställer hjärnceller. Om du kombinerar allt detta kan du efter flera sådana sessioner uppnå utmärkta resultat, och en person kommer att kunna återgå till sitt normala liv.
2. Delfinterapi. Delfiner används inom medicin och psykoterapi. Under kommunikation med delfiner stabiliseras en persons psyko-emotionella tillstånd och psykologisk stress lindras. Delfinterapi är ett utmärkt sätt att bli av med denna sjukdom och återhämta sig från olika extrema tillstånd, som orkaner och jordbävningar.
3. Felinoterapi. Många vet säkert att katter är de mest tillgivna djuren, som kan lugna och ge glädje efter nervös spänning. Och en lugn miljö i sällskap med en katt har en positiv effekt på hjärncellerna, vilket gör att de kan återhämta sig snabbare, vilket hjälper en snabb återhämtning.

Kommunikation med sådana djur spelar en terapeutisk roll och utvecklar hos en person en önskan att ta hand om och älska djur.

Konsekvenser och komplikationer

Om afasi inte behandlas, är den allra första och mest fruktansvärda komplikationen den fullständiga frånvaron av tal, oförmågan att skriva, läsa och förstå andras tal. Om akustisk-gnostisk afasi inträffar hos ett barn i åldrarna 5 till 7 år kan detta leda till en fruktansvärd komplikation i form av en fullständig frånvaro av tal eller ytterligare grova förändringar i talutvecklingen. Oväntat leder denna lindring av motorisk afasi till stamning.

Om denna patologi inte behandlas under lång tid, leder den sedan till följande konsekvenser:

• Utveckling av irreversibla talfel;
• Svårigheter att anpassa sig till samhället, patienten blir utstött;
• Död.

Kom ihåg att sensorisk afasi är en farlig hjärnsjukdom som kräver behandling. Detta problem anses endast vara en konsekvens av en mer fruktansvärd sjukdom, som alltid kräver en lång behandlingsperiod, och ibland kirurgi.

Förebyggande

Behandling av afasi är en lång och svår process som kräver ingripande av logoped, neurolog, psykolog och alla nära anhöriga. Patientens fullständiga tal återställs mycket snabbare om en behandlingskur med mediciner och talterapisessioner påbörjas i tid.

Hur framgångsrik prognosen för talåterställning kommer att vara kan sägas efter lokalisering av storleken på området med funktionsnedsättning, stadiet av talstörningen och den första tiden för återställningsträning. Detta beror på patientens ålder och grundläggande hälsoindikatorer. De bästa resultaten observeras främst hos unga patienter.

För att inte bli ett offer för en sådan fruktansvärd och obehaglig sjukdom måste du kontrolleras av en specialist vid det första tecknet på dessa smärtor i huvudet för att identifiera alla problem i förväg och identifiera små hjärntumörer i tid. Dessutom, som en förebyggande åtgärd, måste du ständigt övervaka ditt blodtryck för att förhindra cerebrovaskulära olyckor.

Orsakerna till sensorisk afasi, såsom tumörer, olika skador, kramper, kramptillstånd och annat, kan inte behandlas med förebyggande metoder. Och viktigast av allt, för att inte utveckla sensorisk afasi bör du skydda ditt huvud så gott som möjligt från olika även mindre skador, ge upp negativa vanor, äta rätt, inte bli deprimerad och undvika stress.

– en störning av tidigare bildad talaktivitet, där förmågan att använda sitt eget tal och/eller förstå talat helt eller delvis förloras. Manifestationer av afasi beror på formen av talstörning; Specifika talsymtom på afasi är talemboli, parafasi, uthållighet, kontaminering, logorré, alexi, agrafi, akalkuli, etc. Patienter med afasi behöver undersöka sin neurologiska status, mentala processer och talfunktion. Vid afasi genomförs behandling av den bakomliggande sjukdomen och särskild rehabiliteringsträning.

Allmän information

Afasi är ett förfall, förlust av befintligt tal som orsakas av lokala organiska skador på talområdena i hjärnan. Till skillnad från alalia, där tal inte bildas initialt, med afasi förloras möjligheten till verbal kommunikation efter att talfunktionen redan har formats (hos barn över 3 år eller hos vuxna). Hos patienter med afasi finns en systemisk talstörning, dvs uttrycksfullt tal (ljuduttal, ordförråd, grammatik), imponerande tal (uppfattning och förståelse), inre tal och skriftligt tal (läsning och skrivning) lider i en eller annan grad . Förutom talfunktion lider även den sensoriska, motoriska, personliga sfären och mentala processerna, så afasi är en av de mest komplexa störningarna som studeras av neurologi, talterapi och medicinsk psykologi.

Orsaker till afasi

Afasi är en följd av organisk skada på cortex i hjärnans talcentra. Verkan av faktorer som leder till förekomsten av afasi inträffar under den talperiod som redan bildas hos individen. Etiologin för afasisjukdom lämnar ett avtryck på dess natur, förlopp och prognos.

Bland orsakerna till afasi är den största andelen upptagen av kärlsjukdomar i hjärnan - hemorragiska och ischemiska stroke. Samtidigt, hos patienter som har drabbats av en hemorragisk stroke, observeras oftare totalt eller blandat afasiskt syndrom; hos patienter med ischemiska cerebrovaskulära olyckor - total, motorisk eller sensorisk afasi.

Dessutom kan afasi orsakas av traumatisk hjärnskada, inflammatoriska sjukdomar i hjärnan (encefalit, leukoencefalit, abscess), hjärntumörer, kroniskt progressiva sjukdomar i centrala nervsystemet (fokala varianter av Alzheimers sjukdom och Picks sjukdom) och hjärnkirurgi. .

Riskfaktorer som ökar sannolikheten för afasi inkluderar hög ålder, familjehistoria, cerebral ateroskleros, högt blodtryck, reumatisk hjärtsjukdom, tidigare övergående ischemiska attacker och huvudskador.

Svårighetsgraden av afasisyndrom beror på platsen och omfattningen av lesionen, talstörningens etiologi, kompensationsförmåga, patientens ålder och premorbid bakgrund. Således, med hjärntumörer, ökar afasistörningar gradvis, och med TBI och stroke utvecklas de kraftigt. Intracerebral blödning åtföljs av svårare talstörningar än trombos eller ateroskleros. Talåterställning hos unga patienter med traumatisk afasi sker snabbare och mer fullständigt på grund av större kompensatorisk potential, etc.

Klassificering av afasi

Försök att systematisera former av afasi utifrån anatomiska, språkliga och psykologiska kriterier har upprepade gånger gjorts av olika forskare. Klassificeringen av afasi enligt A.R. tillfredsställer dock den kliniska praktikens behov i största utsträckning. Luria, med hänsyn till lokaliseringen av lesionen i den dominerande hemisfären, å ena sidan, och arten av de resulterande talstörningarna, å andra sidan. I enlighet med denna klassificering särskiljs motorisk (efferent och afferent), akustisk-gnostisk, akustisk-mnestisk, amnestisk-semantisk och dynamisk afasi.

Afasikorrigering

Korrigerande åtgärder för afasi består av medicinsk och talterapi. Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade afasi utförs under överinseende av en neurolog eller neurokirurg; inkluderar läkemedelsbehandling, vid behov, kirurgiskt ingrepp, aktiv rehabilitering (sjukgymnastik, mekanoterapi, sjukgymnastik, massage).

Återställande av talfunktion utförs i talterapiklasser för korrigering av afasi, vars struktur och innehåll beror på sjukdomens form och rehabiliteringsträningsstadiet. Vid alla former av afasi är det viktigt att hos patienten utveckla ett tankesätt för att återställa talet, utveckla intakta perifera analysatorer och arbeta med alla aspekter av talet: uttrycksfullt, imponerande, läsande, skrivande.

Med efferent motorisk afasi är huvuduppgiften för logopedklasser att återställa det dynamiska mönstret för orduttal; med afferent motorisk afasi - differentiering av kinestetiska egenskaper hos fonem. Med akustisk-gnostisk afasi är det nödvändigt att arbeta med att återställa fonemisk hörsel och talförståelse; med akustisk-mnestic – övervinna defekter i auditivt-verbalt och visuellt minne. Organisationen av träning för amnestisk-semantisk afasi syftar till att övervinna imponerande agrammatism; för dynamisk afasi – för att övervinna defekter i intern programmering och talplanering, och för att stimulera talaktivitet.

Korrigerande arbete för afasi bör påbörjas under de första dagarna eller veckorna efter en stroke eller skada, så snart läkaren tillåter det. En tidig start av rehabiliteringsträning hjälper till att förhindra fixering av patologiska talsymptom (talemboli, parafasi, agrammatism). Logopedarbete för att återställa tal vid afasi varar 2-3 år.

Prognos och förebyggande av afasi

Logopedarbetet för att övervinna afasi är mycket långt och arbetskrävande, vilket kräver samarbete av en logoped, den behandlande läkaren, patienten och dennes anhöriga. Talåterställning vid afasi är mer framgångsrik ju tidigare korrigeringsarbete påbörjas. Prognosen för återställande av talfunktion vid afasi bestäms av platsen och storleken på det drabbade området, graden av talstörningar, datumet för början av rehabiliteringsträningen, patientens ålder och allmänna hälsa. Den bästa dynamiken observeras hos unga patienter. Samtidigt kan akustisk-gnostisk afasi, som uppstod vid 5-7 års ålder, leda till fullständig talförlust eller efterföljande allvarlig talutvecklingsstörning (SSD). Spontan återhämtning från motorisk afasi åtföljs ibland av uppkomsten av stamning.

Förebyggande av afasi består först av allt i att förebygga cerebrovaskulära olyckor och TBI, och snabb upptäckt av tumörskador i hjärnan.

Motorisk afasi inom medicin har ett annat namn - för att hedra forskaren som beskrev denna sjukdom. Detta är en allvarlig talstörning som uppstår mot bakgrund av skador på den främre delen av vänster hjärnhalva och störningar av dess funktioner. Sådana problem uppstår oftast som ett resultat av en stroke eller allvarligt trauma mot skallen och hjärnan.

Denna patologi uttrycks av allvarliga svårigheter att välja ord i processen att tala och är tyvärr inte begränsad till artikulationsstörningar.

Vad utmärker afferent afasi?

En av typerna av patologiska talstörningar är afferent motorisk afasi, även kallad kinestetisk.

Patientens nedre parietala delar av hjärnan (ledande hemisfären) påverkas. Hos högerhänta personer är detta den vänstra hjärnhalvan, som är ansvarig för talprocessen. Med denna (milda form) uppvisar patienten ett särskilt flytande tal utan pauser mellan orden. I det här fallet är artikulationsstörningar märkbara, liksom parafasiska defekter (d.v.s. ersättning av vissa ljud eller stavelser i ett ord med andra) under läsning eller spontant tal.

I svåra fall har patienten svårt att uttala ljud. Dessutom har afferent afasi en intressant egenskap - en person kan till exempel ofrivilligt uttala några av dem, men inte på begäran, eftersom det är i detta ögonblick som han måste lösa problemet med exakt hur han ska vika läpparna, var placera sin tunga, etc. för att göra det ena eller det andra ljudet.

Ytterligare tecken på afferent motorisk afasi

Det bör också noteras att, förutom förekomsten av problem med tal, hos patienter som diagnostiserats med afferent motorisk afasi, är oral (dvs icke-tal) praxis också försämrad.

Detta tillstånd uttrycks i oförmågan att utföra olika orala rörelser (förresten, både självständigt och efter att ha demonstrerat dem för någon), till exempel att blåsa upp båda eller ena kinden, sticka ut tungan, etc.

Och till följd av den kinestetiska defekten har patienter också problem med att skriva (både från diktering och självständigt). Förresten, ganska ofta åtföljs de listade störningarna också av patientens passivitet, orsakad av trögheten hos processer i nervfibrerna.

Vad är efferent afasi

Efferent motorisk afasi är en annan typ av talpatologi som påverkar den bakre delen av den nedre frontala gyrusen. I det här fallet kan patienten ofta uttala individuella ljud, men han kan inte sätta ihop dem till ett ord, eller "växla" från det första ljudet till nästa. Hos patienter med denna typ av patologi är det processen att organisera talhandlingen som störs, den så kallade "kinetiska melodin" (som forskaren A.R. Luria sa).

Sådana patienter kännetecknas av att "fastnat" på det första ljudet eller första stavelsen i ett ord, följt av långa upprepningar. Tal tappar flyt, valet av ord är svårt, så kallade emboli dyker upp - ord eller uppsättningar av ljud som patienten försöker ersätta allt som han inte kan uttala.

Funktioner av tal i efferent afasi

Och oftast i talprocessen (med diagnosen "efferent motorisk afasi") använder patienten endast substantiv och verb i den initiala formen, till exempel: "Huset ... står ... står." Vad en sådan patient säger har som regel en telegrafisk stil, men samtidigt visar sig fraserna vara ganska informativa.

Korrigerande arbete för motorisk afasi involverar förresten ofta användningen av melodiska intonationstekniker. Patienterna uppmanas att sjunga, samt uttala ord långsamt och melodiöst. Och det är intressant att med sådana övningar (även med djupa artikulationsstörningar) blir uttalsprocessen nästan normal.

Allvarliga fall av motorisk afasi

Om motorisk afasi är allvarlig, kan patientens tal endast bestå av sluddriga ljud eller orden "ja" och "nej". Patienter försöker uttala hela uppsättningen av fonem som är tillgängliga för dem med olika intonationer så att samtalspartnern kan förstå sin inställning till vad de hör. Förresten, som nämnts ovan, uppfattas muntligt tal nästan helt av sådana patienter, med undantag för komplexa talmönster eller allegorier.

Förresten, den känslomässiga bakgrunden för personer med motorisk afasi av alla svårighetsgrad är också störd. Patienter blir vanligtvis gråtmilda och hamnar lätt i ett tillstånd av förtvivlan eller depression. Neurologiska tecken på patologi kännetecknas av svaghet och oförmåga att samtidigt använda musklerna i ansiktet, halsen och munnen. Synfältet hos dessa patienter skiftar också från normala gränser.

Vad är sensorisk afasi?

Den allvarligaste typen av talstörning är sensorisk-motorisk afasi, eller annars känd som akustisk-gnostisk afasi. Det orsakas av skada på den bakre tredjedelen av den övre temporala gyrusen och uttrycks i försämrad förståelse av talade ljud, även om processerna för uttal och artikulation hos patienter som regel inte är försämrade. Problemen som uppstår hos sådana patienter leder till bristande kontroll över det egna talet.

Det är nödvändigt att notera ytterligare en egenskap hos denna typ av talstörning - sensorisk-motorisk afasi kännetecknas av det faktum att patienten, till skillnad från tidigare typer av patologi, inte är medveten om sitt problem.

Patienter med denna diagnos talar som regel snabbt, men använder ord i en godtycklig betydelse. Och allt detta ser för lyssnaren ut som en sorts verbal "sallad", i svåra fall helt utan mening.

Talåterställning vid motorisk afasi: vad du behöver komma ihåg

Övning visar att även med samma former av afasi manifesterar den sig olika hos varje patient. Detta beror inte bara på hälsotillståndet och åldern, utan också på personens utbildnings- och kulturnivåer, såväl som på egenskaperna hos hans personlighet.

I det akuta förloppet (efter stroke) kan total afasi omedelbart uppstå, där patienten inte kan uttala ett enda ljud. Men lyckligtvis börjar talet ofta återhämta sig med tiden.

Samtidigt ska nära och kära som vill hjälpa den skadade personen inte skrika när de pratar med honom eller försöka uppmuntra honom att prata - han kan höra dig utmärkt. Du bör inte heller tala i komplexa fraser när du vänder dig till en patient, eftersom processen att uppfatta vad som sägs vid denna tidpunkt är mycket svår för honom. Men samtidigt bör man komma ihåg att patientens intellekt inte är nedsatt. Problemet för denna person är just svårigheterna med uttal!

Motorisk afasi – behandling beror på många faktorer

Tyvärr är det ganska svårt att återfå fullt tal efter en stroke eller hjärnskada. Men patienten, med rätt inställning till detta från omgivningen, lyckas återställa sin kommunikationsförmåga tillräckligt.

Naturligtvis bör först och främst en omfattande undersökning av patienten utföras för att ta reda på orsaken till störningarna. Som du redan förstår beror metoden för talåterställning till stor del på vilken del av hjärnan som är skadad.

I arbetet med logoped ingår även läkemedelsbehandling. När diagnosen "motorisk afasi" diagnostiseras, innebär behandling som regel att ta mediciner som Cavinton, Korsavin, Telektol, etc., som är vasoaktiva (de förbättrar blodtillförseln till hjärnan). Inte mindre populära är antikolinesterasämnen, som "Amiridin" och "Galantamin" (de har en stimulerande effekt på det autonoma nervsystemet), liksom muskelavslappnande medel som minskar muskeltonus i förlamade armar och ben (läkemedlen "Elatin" och "Mydocalm" ), och nootropa ämnen.

Fysioterapeutiska åtgärder i form av akupunktur, massage, sjukgymnastik och elstimulering är också viktiga.

Hur man återställer tal i det inledande skedet

Redan i de tidiga stadierna efter att problemet upptäcks kräver motorisk afasi korrigering, eftersom den mest effektiva återställandet av tal endast är möjlig under den första månaden från sjukdomsuppkomsten (senare märks betydande positiva förändringar som regel inte ).

I det här fallet måste du försöka "inhibera" tal, för att framkalla ett talflöde hos patienten. Det vill säga de som hjälper patienten bör provocera honom att uttala åtminstone några ljud och använda alla möjligheter. Erbjud till exempel att imitera alla ljud: "Berätta för mig hur vattnet droppar?" - "Dropp, dropp." Eller: "Hur ylar vinden?" - "Hoppsan." Ett annat exempel: "Hur kör bilen?" - "W-w-w." I det här fallet bör ljuden vara starkt artikulerade så att patienten kan förstå hur talarens läppar rör sig.

Vissa funktioner för korrigering av motorisk afasi

Om patienten har mild motorisk afasi, uppmuntra honom inte att använda gester eller ansiktsuttryck istället för ord, försök stimulera talet. Men sträva samtidigt inte efter ett rent och tydligt uttal. Man ska inte hela tiden korrigera allt patienten säger.

Bjud in patienten att avsluta efter dig, till exempel, de välkända talesätten: "Om du kör tystare, sedan längre..." Även om han först inte kommer att kunna uttala hela ordet, kommer till och med imitation av ljud att vara tillräckligt, vilket kommer att orsaka en lust att tala. Foton av nära och kära kommer också att hjälpa till med detta. Du måste be någon att peka ut dem och säga hans namn.

Så snart disinhibition har börjat, försök att använda verb, involvera alla typer av kommunikation: tal, skrift, läsning. Till exempel: "Vad gör katten?" - "Sover." Låt patienten inte bara uttala det givna ordet, utan även bland de föreslagna signaturerna hitta den som matchar bilden.

Vad ska man göra vid svår afasi

Som nämnts ovan leder en allvarlig grad av afasi till det faktum att en person inte kan uttala ens en stavelse, och inte bara ett ord. I det här fallet kommer han att behöva ordinarie räkning, upprepa namnen på veckodagarna eller sjunga.

Faktum är att dessa processer är de mest automatiserade och kontrollen över dem går till andra delar av hjärnan. Därför, räknar efter dig: "Ett, två, tre, fyra," uttalar patienten ljud utan att tveka. Samma sak händer förresten i sångprocessen. Låten ska vara bekant och så enkel som möjligt. Sjung den med patienten först och uppmuntra sedan alla, även vaga försök, att sjunga eller räkna självständigt.

Kom ihåg att patienter i alla stadier av rehabiliteringen behöver uppmuntrande samtal och positiv motivation för aktiviteter, eftersom den emotionella faktorn är en viktig komponent som framgångsrikt övervinner motoriska former av afasi.

Några sista ord

Arbetet med att återställa talet är en ganska lång och svår process. Det kräver gemensamma ansträngningar från den behandlande läkaren, logopeden och, naturligtvis, offrets nära krets. Dessutom måste korrigering av motorisk afasi utföras på en professionell nivå, och ju tidigare den startas, desto större är chanserna att lyckas.

Den positiva dynamiken är särskilt uttalad hos unga patienter. Och spontan återhämtning från tillståndet av motorisk afasi, förresten, kan åtföljas av uppkomsten av stamning.

Ta allt detta i beräkningen, tappa inte tron ​​på framgång - och du kommer att lyckas!

Motorisk afasi, eller Brocas afasi, är en allvarlig talstörning som orsakas av skada och dysfunktion i hjärnans vänstra frontallob, som kännetecknas av allvarliga talfel och svårigheter att hitta ord. Störningen uppstår ofta som en komplikation efter stroke, eller en följd av allvarlig traumatisk hjärnskada. Motorisk afasi är inte begränsad bara till en kränkning av talapparatens artikulatoriska funktioner.

Huvudtyper av motorisk afasi och deras beskrivning

Trots sin förekomst i den vuxna befolkningen på grund av tidigare sjukdomar och mekaniska skador förekommer syndromet även hos barn. Det förekommer i milda och komplicerade former.

Det första fallet representerar bevarandet av barnets individuella talfärdigheter och ordförråd. I svåra fall slutar barnet att tala helt, eller yttrar uteslutande meningslösa och osammanhängande fraser.

Sjukdomen delas in i flera huvudtyper, som skiljer sig åt i sin kliniska bild och grad av komplexitet. Totalt identifierar läkare sex huvudtyper av störningar.

Afferent (kinestetisk) afasi

Det uppstår som ett resultat av skada på ytan av parietalloben i halvklotet som är ansvarig för tal. Den mildaste formen av afasi, som kännetecknas av allmänt talflytande och frånvaro av pauser. Samtidigt finns en kränkning av artikulation och parafasiska defekter under läsning, samtal och spontant tal.

Patienten har förståelse och analys av någon annans och sitt eget uttal. Ord som patienten inte kan säga ersätts med sådana som liknar uttalet.

Efferent afasi

En systemisk störning av talfunktionen, kännetecknad av patientens uttal av osammanhängande fraser och grammatiskt felaktiga fraser.

Expressivt tal initieras inte av patienten. Oftare är patienterna tysta och föredrar att inte säga ord högt.

De uttrycks i den så kallade "telegrafiska stilen", där verb används i en enda particip, eller inte används alls. Det är långa intervaller i talet.

Det finns grova kränkningar av skriftligt tal: patienten gör många misstag, hoppar över eller ändrar vissa stavelser och bokstäver. Att läsa är avsevärt svårt, liksom namnet på de föremål som visas.

Patienten kan dock korrigera sig själv om han hör en bokstavlig uppmaning från en älskad eller specialist. Patienten behåller analysen av andras tal (både muntligt och skriftligt).

Sensorimotorisk afasi

Motorisk afasi utvecklas med skador på stora kärl. Oftast uppstår det på grund av tidigare hjärtinfarkt, när ett stort område av hjärnartären påverkas. I medicinsk praxis kallas det "total afasi". Det kännetecknas av en fullständig störning av initiering, talartikulation och fonemisk hörsel.

Dynamisk afasi

Patientens tal är intermittent och har ingen intonation; Svårigheter att initiera uttrycksfullt tal och långsam omstrukturering av talprogram noteras. Patienten talar långsamt och otydligt, hans berättande har en telegrafisk ton och kännetecknas av uttalad monotoni.

Störningen har vissa likheter med afferent och efferent afasi. Möjligheten att upprepa enskilda ord och fraser efter specialisten kvarstår.

Svår afasi

Störningen är en övergående komplikation av total afasi och kännetecknas av allvarlig talförstöring.

Med svår afasi kan patienten inte tala hela ord eller fraser. Hans tal är begränsat till monotona fragment av ord eller mullrande ljud, ibland med intonation.

Vad är en retrocerebellär cysta i hjärnan, hur farlig är den och kan den behandlas?

Talåterställning och korrigering

Grunden för korrigerande talterapiåtgärder är rekonstruktionen av det dynamiska schemat för taluttal. Metoder för utveckling av muntligt, skriftligt, uttrycksfullt och imponerande tal tas fram.

På råd från en logoped-afasiolog, när man arbetar med motorisk afasi, genomförs vanligtvis intensiva klasser för att återställa skriftligt tal och läsning. Som regel börjar arbetet med en specialist under de första veckorna av en huvudskada eller stroke, så snart tillstånd erhålls från den behandlande läkaren.

Minsta tid för rehabilitering av talfunktion är 2 år.

I videon finns en lektion om talåterställning för afferent/efferent afasi:

Prognos och förebyggande åtgärder

I vissa fall tenderar motorisk afasi att utvecklas snabbt. Om en talstörning kan korrigeras fortsätter logopedbehandlingen under lång tid och är mer framgångsrik om den börjar omedelbart vid den tidpunkt då störningen upptäcks.

Resultatet beror direkt på området för hjärnskada och svårighetsgraden av sjukdomen. Oberoende eliminering av motorisk afasi kan provocera fram svåra former av stamning hos patienter.

Effektiva förebyggande åtgärder inkluderar att minska risken för traumatisk hjärnskada eller vaskulära olyckor. Patienter som är utsatta för övergående ischemiska attacker eller de som har haft en stroke ordineras alltid underhållsbehandling. Aspekten av snabb upptäckt i hjärnbarken är viktig.

Motorisk afasi är en allvarlig störning som kräver omedelbar läkarvård. Patienten behöver både läkemedelsbehandling och logopedisk korrigering, samt ständigt arbete med psykolog.

Att ignorera störningen och försumma behandlingen kan leda till en fullständig förlust av artikulatoriska talfunktioner. Ju tidigare behandlingen av syndromet börjar, desto snabbare och lättare blir det att eliminera det.