Použitie prednizolónu je nebezpečné. Prednizolón - vedľajšie účinky sú veľmi závažné

GCS na perorálne použitie

Účinná látka

Prednizolón

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Tabletky biele alebo takmer biele, ploché valcovité, obojstranne skosené a na jednej strane vyryté „P“.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 0,65 mg, zemiakový škrob - 1 mg, kyselina stearová - 1,2 mg, stearát horečnatý - 1,5 mg, mastenec - 4,8 mg, - 10 mg, kukuričný škrob - 73 mg, monohydrát laktózy - 102,85 mg.

100 kusov. - polypropylénové fľaše (1) - kartónové obaly.

farmakologický účinok

GCS. Prednizolón je syntetický glukokortikoidný liek, dehydrogenovaný analóg. Má protizápalové, antialergické, desenzibilizačné, protišokové, antitoxické a imunosupresívne účinky.

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a tvorí komplex, ktorý preniká do bunkového jadra, stimuluje syntézu matricovej ribonukleovej kyseliny (mRNA); ten druhý vyvoláva tvorbu bielkovín, vr. lipokortín, sprostredkujúci bunkové účinky. Lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, potláča uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a potláča syntézu endoperoxidov, prostaglandínov, leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalom, alergiám atď.

Potláča uvoľňovanie ACTH hypofýzou a sekundárne syntézu endogénnych glukokortikoidov. Inhibuje sekréciu TSH a FSH.

Znižuje počet lymfocytov a eozinofilov, zvyšuje počet červených krviniek (stimuluje tvorbu erytropoetínov).

Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo bielkovín v (v dôsledku globulínov) so zvýšením pomeru albumín / globulín, zvyšuje syntézu albumínov v pečeni a obličkách; zvyšuje katabolizmus bielkovín vo svalovom tkanive

Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a triglyceridov, redistribuuje tuk (hromadenie tuku hlavne v oblasti ramenného pletenca, tváre, brucha), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.

Metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje absorpciu uhľohydrátov z gastrointestinálneho traktu; zvyšuje aktivitu glukózo-6-fosfatázy, čo vedie k zvýšenému prietoku z pečene do krvi; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz, čo vedie k aktivácii glukoneogenézy.

Metabolizmus voda-elektrolyt: zadržiava sodík a vodu v tele, stimuluje vylučovanie draslíka (mineralokortikoidná aktivita), znižuje vstrebávanie vápnika z tráviaceho traktu, „vymýva“ vápnik z kostí a zvyšuje jeho vylučovanie obličkami.

Protizápalový účinok spojené s inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi a mastocytmi, indukciou tvorby lipokortínu a znížením počtu mastocytov produkujúcich kyselinu hyalurónovú; s poklesom kapilárnej permeability, stabilizáciou bunkových membrán a membrán organel (najmä lyzozomálnych).

Antialergický účinok sa vyvíja v dôsledku potlačenia syntézy a sekrécie mediátorov alergie, inhibície uvoľňovania histamínu a iných biologicky aktívnych látok zo senzibilizovaných žírnych buniek a bazofilov, zníženia počtu cirkulujúcich bazofilov, potlačenia rozvoja lymfoidných a spojivových buniek tkaniva, zníženie počtu T- a B-lymfocytov, mastocytov, zníženie citlivosti efektorových buniek na mediátory alergie, inhibícia tvorby protilátok, zmeny v imunitnej odpovedi organizmu.

Pri obštrukčných ochoreniach dýchacích ciest je účinok založený najmä na inhibícii zápalových procesov, inhibícii rozvoja alebo prevencii opuchov slizníc, inhibícii eozinofilnej infiltrácie submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu a ukladaní cirkulujúcich imunitných komplexov v bronchiálna sliznica. Je inhibovaná erózia a deskvamácia sliznice. Prednizolón zvyšuje citlivosť β-adrenergných receptorov malých a stredne veľkých priedušiek na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká, znižuje viskozitu hlienu inhibíciou alebo znížením jeho produkcie.

Protišokový a antitoxický účinok je spojená so zvýšením krvného tlaku (v dôsledku zvýšenia koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovenia citlivosti adrenergných receptorov na ne, ako aj vazokonstrikcie), zníženia permeability cievnej steny, ochranných vlastností membrány, a aktivácia pečeňových enzýmov zapojených do metabolizmu endo- a xenobiotík.

Imunosupresívny účinok je spôsobená inhibíciou proliferácie lymfocytov (najmä T-lymfocytov), ​​potlačením migrácie B lymfocytov a interakciou T a B lymfocytov, inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukín-1, interleukín-2; interferón gama) z lymfocytov a makrofágov a pokles tvorby protilátok.

Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje možnosť tvorby jazvového tkaniva.

Farmakokinetika

Odsávanie a rozvod

Absorpcia je vysoká, Cmax v krvi po perorálnom podaní sa dosiahne po 1-1,5 hodine.V plazme sa až 90 % prednizolónu viaže na proteíny: transkortín (globulín viažuci kortizol) a albumín.

Metabolizmus a vylučovanie

Metabolizuje sa v pečeni, obličkách, tenkom čreve, prieduškách. Oxidované formy sú glukuronidované alebo sulfátované. Metabolity sú neaktívne. T 1/2 - 2-4 hodiny Vylučuje sa cez črevá a obličky glomerulárnou filtráciou a 80-90% sa reabsorbuje tubulmi. 20 % sa vylúči v nezmenenej forme obličkami.

Indikácie

Endokrinné poruchy:

- primárna a sekundárna nedostatočnosť nadobličiek (vrátane stavu po odstránení nadobličiek);

— vrodená hyperplázia nadobličiek;

- subakútna tyroiditída;

- hypoglykemické stavy.

Systémové ochorenia spojivového tkaniva:

- reumatoidná artritída;

- systémový lupus erythematosus;

- dermatomyozitída;

- sklerodermia;

- nodózna periarteritída.

Akútny reumatizmus, akútna karditída, malá chorea.

Akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov:

- humeroskapulárna periartritída;

- ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);

- dna a psoriatickej artritídy;

— osteoartróza (vrátane posttraumatickej);

- polyartritída;

- juvenilná artritída;

- Stillov syndróm u dospelých;

- burzitída;

- nešpecifická tenosynovitída;

- synovitída;

- epikondylitída.

Akútne a chronické alergické ochorenia:

— alergické reakcie na lieky a potraviny;

- drogový exantém;

- sérová choroba;

- urtikária;

- senná nádcha;

- angioedém;

- alergická rinitída.

Bronchiálna astma, status astmaticus.

Choroby krvi a hematopoetického systému:

— autoimunitná hemolytická anémia;

— akútna lymfo- a myeloidná leukémia;

- lymfogranulomatóza,

- trombocytopenická purpura;

- agranulocytóza;

- panmyelopatiu;

- sekundárna trombocytopénia u dospelých;

- erytroblastopénia (anémia erytrocytov);

- vrodená (erytroidná) hypoplastická anémia.

Kožné ochorenia:

- pemfigus;

- ekzém;

- psoriáza;

- exfoliatívna dermatitída;

- atopická dermatitída;

- difúzna neurodermatitída;

- kontaktná dermatitída (postihujúca veľký povrch kože);

- toxikoderma;

- seboroická dermatitída;

- toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);

— bulózna dermatitis herpetiformis;

- malígny exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm).

Alergické a zápalové ochorenia oka:

- alergické vredy rohovky;

- alergické formy konjunktivitídy;

- sympatická oftalmia;

- závažná malátna predná a zadná uveitída;

- zápal zrakového nervu.

Gastrointestinálne ochorenia:

- ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;

- hepatitída;

- lokálna enteritída.

Rakovina pľúc (v kombinácii s cytostatickými liekmi).

Mnohopočetný myelóm.

Choroby pľúc:

- akútna alveolitída;

— pľúcna fibróza;

— II-III štádium sarkoidózy.

Ochorenia obličiek autoimunitného pôvodu (vrátane akútnej glomerulonefritídy); nefrotický syndróm.

Tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza.

Aspiračná pneumónia (v kombinácii so špecifickou chemoterapiou).

Beryllióza, Loefflerov syndróm (nie je možné použiť inú liečbu).

Roztrúsená skleróza.

Edém mozgu (vrátane mozgového nádoru alebo spojený s chirurgickým zákrokom, radiačnou terapiou alebo traumou hlavy) po predchádzajúcom parenterálnom použití.

Prevencia odmietnutia štepu počas transplantácie orgánu.

Hyperkalcémia v dôsledku rakoviny.

Nevoľnosť a vracanie počas cytostatickej liečby.

Kontraindikácie

Jedinou kontraindikáciou pri krátkodobom užívaní zo zdravotných dôvodov je precitlivenosť na prednizolón alebo zložky lieku.

U detí počas obdobia rastu sa má GCS používať iba na absolútne indikácie a pod starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

Opatrne

Stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo infekcie HIV).

Gastrointestinálne ochorenia: žalúdočné a dvanástnikové vredy, ezofagitída, gastritída, akútne alebo latentné peptické vredy, novovzniknutá črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitída.

Choroby srdcovo-cievneho systému vr. nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu môže dôjsť k rozšíreniu ložiska nekrózy, spomaleniu tvorby jazvového tkaniva a následkom toho k prasknutiu srdcového svalu), dekompenzovanému chronickému srdcovému zlyhaniu, arteriálnej hypertenzii, hyperlipidémii.

Endokrinné ochorenia: diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie sacharidov), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (III-IV stupne).

Závažné chronické zlyhanie obličiek a/alebo pečene, nefrourolitiáza.

Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu.

Systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akútna psychóza, poliomyelitída (okrem formy bulbárnej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom.

Dávkovanie

Dávku a trvanie liečby vyberie lekár individuálne v závislosti od indikácií a závažnosti ochorenia.

Zvyčajne sa denná dávka užíva raz alebo sa užíva dvojnásobná dávka každý druhý deň, ráno, medzi 6. a 8. hodinou ráno.

Vysokú dennú dávku je možné rozdeliť do 2-4 dávok, pričom väčšia dávka sa užíva ráno.

Tablety sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle s malým množstvom tekutiny.

O akútnych stavoch a ako substitučná liečba dospelých predpísaná v počiatočnej dávke 20-30 mg/deň, udržiavacia dávka je 5-10 mg/deň. Pri niektorých ochoreniach (nefrotický syndróm, niektoré reumatické ochorenia) sa predpisujú vyššie dávky. Liečba sa ukončuje pomaly, postupne sa znižuje dávka. Ak je v anamnéze psychóza, vysoké dávky sa predpisujú pod prísnym dohľadom lekára.

Dávky pre deti: počiatočná dávka - 1-2 mg/kg/deň v 4-6 dávkach, udržiavacia dávka - 0,3-0. 6 mg/kg/deň.

Pri predpisovaní je potrebné vziať do úvahy denný sekrečný rytmus glukokortikoidov: väčšina (alebo celá) dávka sa predpisuje ráno.

Vedľajšie účinky

Výskyt a závažnosť vedľajších účinkov závisí od dĺžky užívania, veľkosti použitej dávky a schopnosti dodržiavať cirkadiánny rytmus podávania prednizolónu.

Z endokrinného systému: potlačenie funkcie nadobličiek, znížená glukózová tolerancia, „steroidný“ diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov syndróm (mesačná tvár, obezita hypofýzového typu, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, strie ), spomalenie rastu a oneskorený sexuálny vývoj u detí.

Z tráviaceho systému: orálna kandidóza, nevoľnosť, vracanie, pankreatitída, „steroidné“ vredy žalúdka a dvanástnika, erozívna ezofagitída, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť, čkanie. V zriedkavých prípadoch zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Z kardiovaskulárneho systému: zvýšený krvný tlak, arytmie, bradykardia; vývoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť chronického srdcového zlyhania, zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu, hyperkoaguláciu, trombózu. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - šírenie nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu.

Z nervového systému: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresívna psychóza, depresia, paranoja, zvýšený vnútrolebečný tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, vertigo, pseudotumor mozočka, bolesť hlavy, kŕče.

Zo zmyslov: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením zrakového nervu, sklon k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, mykotických alebo vírusových infekcií oka, trofické zmeny na rohovke, exoftalmus.

Zo strany metabolizmu: hypokalciémia, prírastok hmotnosti, negatívna dusíková bilancia (zvýšené odbúravanie bielkovín), zvýšené potenie.

Nežiaduce reakcie v dôsledku aktivity mineralokortikoidov: retencia tekutín a sodíka (periférny edém), hypernatriémia, hypokaliemický syndróm (hypokaliémia, arytmia, myalgia alebo svalové kŕče, slabosť a únava).

Z pohybového aparátu: pomalší rast a osifikačné procesy u detí (predčasné uzatvorenie epifýzových rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavice ramennej kosti a stehennej kosti), ruptúra ​​svalových šliach, „steroidná“ myopatia, úbytok svalovej hmoty (atrofia).

Z kože a slizníc: oneskorené hojenie rán, petechie, ekchymózy, stenčenie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, akné, strie, sklon k rozvoju pyodermie a kandidózy.

Z močového systému:časté nočné močenie, urolitiáza v dôsledku zvýšeného vylučovania vápnika a fosfátu.

Z imunitného systému: generalizované (kožná vyrážka, svrbenie kože, anafylaktický šok) a lokálne alergické reakcie.

Ostatné: rozvoj alebo exacerbácia infekcií (výskyt tohto vedľajšieho účinku je uľahčený spoločne užívanými imunosupresívami a očkovaním), leukocytúria.

Predávkovanie

V prípade predávkovania a výskytu nežiaducich reakcií je potrebné znížiť dávku prednizolónu. Špecifické antidotum neexistuje, liečba je symptomatická. Je potrebné sledovať hladiny elektrolytov v krvi.

Liekové interakcie

Fenobarbital, fenytoín, rifampicín, efedrín, aminoglutetimid, aminofenazón (induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov) znížiť terapeutický účinok glukokortikoidných hormónov.

Možno bude potrebné zvýšiť dávku inzulín a perorálne hypoglykemické lieky v dôsledku oslabenia hypoglykemického účinku.

Pri užívaní je možné zosilniť aj oslabiť antikoagulačný účinok nepriame antikoagulanciá(vyžaduje sa úprava dávky).

Antikoagulanciá a trombolytiká- zvyšuje sa riziko krvácania z vredov v gastrointestinálnom trakte.

Súbežné podávanie androgény a anabolické steroidné lieky s prednizolónom podporuje rozvoj periférneho edému a hirsutizmu, výskyt akné.

mitotan a iné inhibítory funkcie nadobličiek môžu vyžadovať zvýšenie dávky prednizolónu.

živé antivírusové vakcíny a na pozadí iných typov imunizácie zvyšuje riziko aktivácie vírusu a rozvoja infekcií.

Imunosupresíva zvýšiť riziko vzniku infekcií a lymfómu alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barrovej.

Antipsychotiká (neuroleptiká) a azatioprín zvýšiť riziko vzniku katarakty pri predpisovaní prednizolónu.

Súbežné podávanie antacidá znižuje absorpciu prednizolónu.

Pri súčasnom použití s lieky proti štítnej žľaze znižuje a s hormóny štítnej žľazy- klírens prednizolónu sa zvyšuje.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby sa má pacient vyšetriť, aby sa zistili možné kontraindikácie. Klinické vyšetrenie by malo zahŕňať vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, röntgenové vyšetrenie pľúc, vyšetrenie žalúdka a dvanástnika; močový systém, orgán zraku. Pred a počas liečby steroidmi je potrebné sledovať celkový krvný obraz, koncentráciu glukózy v krvi a moči a elektrolytov v plazme.

Počas liečby GCS, najmä vo vysokých dávkach, sa očkovanie neodporúča z dôvodu zníženia jeho účinnosti.

Stredné a vysoké dávky GCS môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.

Pri tuberkulóze sa liek môže predpisovať iba v spojení s liekmi proti tuberkulóze.

Pri interkurentných infekciách a septických stavoch je nevyhnutná súčasná antibiotická liečba.

Počas dlhodobej liečby GCS sa má predpísať draslík, aby sa predišlo hypokaliémii.

Pri Addisonovej chorobe sa liek nemá užívať súčasne s barbiturátmi kvôli riziku vzniku akútnej adrenálnej insuficiencie (Addisonova kríza).

GCS môže spôsobiť spomalenie rastu u detí a dospievajúcich. Predpisovanie lieku každý druhý deň zvyčajne zabráni alebo minimalizuje pravdepodobnosť takéhoto vedľajšieho účinku.

U starších pacientov sa frekvencia nežiaducich reakcií zvyšuje.

Pri náhlom vysadení lieku, najmä v prípade vysokých dávok, sa objavuje „abstinenčný“ syndróm GCS: znížená chuť do jedla, nevoľnosť, letargia, generalizovaná muskuloskeletálna bolesť, asténia.

Pravdepodobnosť nedostatočnosti nadobličiek v dôsledku užívania lieku a súvisiacich komplikácií možno znížiť postupným vysadzovaním lieku. Po vysadení lieku môže adrenálna insuficiencia trvať mesiace, preto v prípade akejkoľvek stresovej situácie treba v tomto období obnoviť hormonálnu liečbu.

Pri hypotyreóze a cirhóze pečene môže byť účinok GCS zvýšený.

Pacientov treba vopred upozorniť, že oni a ich blízki by sa mali vyhýbať kontaktu s pacientmi s ovčími kiahňami, osýpkami a herpesom. V prípadoch, keď sa vykoná systémová liečba GCS alebo sa liečba GCS uskutoční v nasledujúcich 3 mesiacoch a pacient nebol očkovaný, mali by sa predpísať špecifické imunoglobulíny.

Liečba GCS vyžaduje lekársky dohľad pre diabetes mellitus (vrátane rodinnej anamnézy), osteoporózu (riziko je vyššie počas postmenopauzy), arteriálnu hypertenziu, chronické psychotické reakcie (GCS môže spôsobiť duševné poruchy a zvýšiť emočnú nestabilitu), anamnézu tuberkulózy, glaukómu steroidná myopatia, vredy žalúdka a dvanástnika, epilepsia, herpes simplex oka (nebezpečenstvo perforácie rohovky).

Pre slabý mineralokortikoidný účinok sa prednizolón používa s mineralokortikoidmi na substitučnú liečbu nedostatočnosti nadobličiek.

U pacientov s diabetes mellitus je potrebné monitorovať hladinu glukózy v krvi a v prípade potreby upraviť liečbu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje

Podobný účinok lieku nie je známy.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva je použitie prednizolónu možné, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
V prvom trimestri tehotenstva sa prednizolón používa iba zo zdravotných dôvodov.

Pri dlhodobej liečbe počas gravidity nemožno vylúčiť možnosť narušenia rastu plodu. Pri použití v treťom trimestri gravidity existuje riziko atrofie kôry nadobličiek u plodu, čo môže vyžadovať substitučnú liečbu u novorodenca.

Keďže kortikosteroidy prechádzajú do materského mlieka, v prípade potreby užívania lieku počas dojčenia sa odporúča dojčenie ukončiť.

Použitie v detstve

Liečba detí s GCS počas obdobia rastu je možná len podľa absolútnych indikácií a pod starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

Použitie prednizolónu súčasne so sympatomimetickými aerosólmi je kontraindikované u detí s bronchiálnou astmou.

Deťom liečeným prednizolónom, ktoré boli v kontakte s pacientmi s osýpkami alebo ovčími kiahňami, sa profylakticky predpisujú špecifické imunoglobulíny.

Pri poruche funkcie obličiek

Používajte opatrne pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Vzhľadom na to, že prednizolón inhibuje fungovanie imunitného systému, každé škrabnutie, aj to najmenšie, sa môže veľmi dlho hojiť a môže začať praskať. Môžete ochorieť častejšie z prechladnutia a viróz, ako aj z iných nákazlivých chorôb.

Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach je možné narušenie centrálneho nervového systému, čo vedie k duševným poruchám.

Prednizolón používajte iba podľa predpisu lekára a pod jeho neustálym dohľadom. Potom sa počet vedľajších účinkov minimalizuje.

Recenzie

Ahoj! Prednizolón mi bol predpísaný ako protinádorový liek na rakovinu pľúc. Bral som 100 tabliet mesačne podľa schémy. V dôsledku toho som zasadil obličky a moje hodnoty moču prešli cez strechu a moja teplota neklesla. Veľmi som schudla. Droga mi nič nerobila, len mi škodila a navyše sa zväčšovala bolesť svalov. Verte či nie, môj jediný hriech je prednizolón.

Mala som silný ekzém. Moje ruky boli pokryté pľuzgiermi, praskli, objavili sa vredy a hrozné svrbenie. V koži Na ambulancii robili systémy s prednisonom.Všetko išlo hneď preč. Ale doslova na 4. deň sa všetko vrátilo s novým elánom. Nemohol som nič robiť. Ruky mi praskali a svrbeli. Koža bola pokrytá chrastami. Trvalo 2 mesiace. Opäť som išla do kožnej ambulancie. Náhodou som natrafil na konzultáciu s profesorom. Predpísal liečebný postup. Najprv 5 systémov, potom užívajte prednizolón 15 mg mesačne. Potom je potrebné znížiť podľa systému. Ale ošetrujúci lekár mi o tomto systéme nepovedal. Zrejme naozaj nevedela. Preto to sám redukujem, prečítajte si to v ústave. Teraz beriem pol tablety, ale zrazu ma začalo bolieť brucho. Pankreatitída. Buď z prednizácie, alebo z iného dôvodu.Po 1,5 mesiaci sa ekzém znova objavil, ale v ľahkej forme. Liečba nemala žiadny vplyv na hmotnosť.

Crohnova choroba sa lieči liekom Budenofalk

Prečítal som si návod a bol som ohromený. Ukazuje sa, že je to „balzam“ na všetko vážne a nie také vážne. choroby. Z pozorovania vidím, že naši „vrahovia v bielych plášťoch“ to ochotne využívajú. Ošetrili sme to, dosiahli krátkodobý efekt a peklo. To, ako sa pacient z tohto jedu zotaví, ich zvlášť nezaujíma.

Informácie o osobnom použití prednizolónu na polymyalgiu reumatica. Polymyalgia začala po očkovaní proti chrípke. Divoké bolesti v celom tele, najmä ráno. Nemohla som si odkrojiť kúsok chleba na raňajky, tak ma boleli svaly na rukách. Lekár predpísal 15 mg. prednison na mesiac. Následne došlo k poklesu o 1 mg. každé dva týždne. Pravidelne užívam vitamín D-3, ktorý pomáha udržiavať vápnik v tele a vápnik užívam vždy v množstve 1000 jednotiek. denne. Je veľmi dobré použiť ľanový olej s tvarohom. Hormonálne lieky by sa nemali vysadiť náhle, len postupným znižovaním na 1 mg. Vďaka Bohu, že som skončil u inteligentného, ​​informovaného lekára. Vyhľadajte skúsených lekárov, prečítajte si literatúru o vašej chorobe.

Po prednizóne ma začali veľmi bolieť kosti, začala som brať kalcid a magnézium. Chcel by som sa spýtať, či mi niekto nevie poradiť nejaký dobrý liek. A zbavil som sa bolesti žalúdka. Každé ráno a večer som nalačno vypil pohár horúceho mlieka (prevareného). Pridala lyžicu medu. O mesiac neskôr bolesť zmizla.

Prednison je ďalšia pomalá smrť. Ak je to možné, neberte to. Hľadajte alternatívne možnosti liečby. Lekárom je to jedno, rátajú s rýchlou úľavou od príznakov... Sám som zažil všetky jeho slasti. Skoro som zomrel od tlaku... mohol som oslepnúť... váha sa priberá veľmi rýchlo... ale chudnutie je veľmi ťažké... osteoporóza a cukrovka sa vyvíja... je to desivé. Mám membranoproliferatívnu glomerulonefritídu. Osem mesiacov na týchto tabletkách. A teraz sa z nich zotavujem. Existuje alternatíva... skúste, pozrite sa... teraz už len Walz, Arifon a Rosecard. Rybí olej... Ľutujem, že som neskoro našla normálneho lekára. Neužívajte prednizolón, toto nie je život, to sú len muky....

V prvom rade hľadaj dobrých lekárov! Hľadajte informácie na lekárskych fórach. Prečítajte si a študujte svoju chorobu a nebojte sa porozprávať so svojím lekárom! Vaše zdravie je vo vašich rukách.

Chcem vám povedať, ako som začal užívať prednizolón (len mne bol predpísaný trochu iný, Medrol)
ale je to ako ten istý prednizolón „Vo všeobecnosti som mal vždy malý hemoglobín, vždy po jedle išlo všetko hneď dole vodou, aj s krvou... Vo všeobecnosti to trvalo 9 rokov, teraz mám 16. Lekári mi nevedeli stanoviť diagnózu až po dovŕšení 15. roku.V 15-tich rokoch som išiel k dospelému lekárovi, pozrel, prehmatal mi brucho, všetko, uzly... Povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou mám Crohnovu chorobu. , bola som v šoku, lebo som nevedela, že mám túto chorobu. Predpísal mi liek "Salofalk" v tejto dávke... 4000 ml (a mal som užiť 1500 ml) začala som ich piť asi 7 dní, možno menej.Nejako na 8. den mi bolo velmi zle!Vracanie,wc 5-6x denne,len voda...uz som nemohla ani chodit,lezala som v tomto stave asi 50 dni,51.zacala. krvacanie,len krv z creva (velky zaludok).vseobecne som skoncil v krajskej nemocnici,na intenzivke,hemoglobin 33 ,vaha 39kg,v podstate mrtvola!1 den som stravil na jednotke intenzivnej starostlivosti,pumpovali mi plazmu ,transfúzia krvi,chvalabohu ma zachránili.Začal som užívať Prednisolon (Medrol).Ráno 1 tabletu (32 mg) a poobede 1 (16 mg) Spolu 48 mg.Začal som znižovať dávku, už som už 4 mesiace znižujem dávku, teraz beriem 22 mg každý piatok si dávam 2 mg, chcem povedať, že sú vedľajšie účinky, tlak, bolesť hlavy, zväčšil sa mi žalúdok, aj tvár je veľká ,ako opuchnutá...Teraz sa mi trochu zmenšila tvár,odkedy znižujem dávku!Povedzte mi,kto to bral a prestal to brať,prechádza to všetko,veľká tvár,bolesť hlavy??

Gennady, mala si nejaké vedľajšie účinky?Lekár to predpísal tvojmu synovi

Prednizolon beriem od roku 2011, diagnoza je zatial nejasna, hlavna RA alebo polymyalgia rheumatica. Niekoľko mesiacov som bral 3 tablety, potom jednu po druhej a v decembri 2014 som to veľmi pomaly vysadil. Najprv bolo všetko v poriadku, ale v júni 2015 sa to zhoršilo, brala som to 5 dní v kuse a zlepšilo sa to, ale terapeutka povedala, že je lepšie nebrať. Tento terapeut vo všeobecnosti vždy predpísal mnoho iných drahých piluliek, len preto, že pracuje v lekárni. A ďalší terapeut povedal, že je v poriadku, ak kurzy závisia od bolesti. Známy reumatológ v meste povedal, že zatiaľ sa nevie, čo je lepšie, či hrsť liekov proti bolesti alebo jedna tableta prednizolónu. Teraz mi začali úplne tŕpnuť ruky a ruky a bolo ťažké vstať z nízkeho začiatku, začal som znova užívať jednu 5 mg dávku, po 2 dňoch sa to zlepšilo, ale stále nie celkom dobré. Vo všeobecnosti si to lekári vykladajú inak, musíte na to prísť sami metódou pokus-omyl. A nedajte sa skorodovať, to je najdôležitejšie. 200 gramov na jedlo a nepriberiete. Pite viac vody, najmä v prvej polovici dňa.

V tehotenstve vzniká autoimunitná trombocytopénia, beriem 12 tabliet denne.Strašná bolesť žalúdka, absolútna nespavosť, mám pocit, že ide strecha, opuch tváre. Som vydesený, nateraz vysadím, aby aspoň nejaké vedľajšie účinky pominuli. Čo mi to okrem poklesu krvných doštičiek ešte hrozí? (bez prednisonu klesnú krvné doštičky na 19 jednotiek

Prvýkrát som si dal prednizolón na urtikáriu.Teraz sa tento liek jednoducho nedá odstrániť.A lekári ho predpisujú a v smrteľnej dávke sa moja zvyčajná alergia rozvinula do angioedému.Objavujú sa všetky vedľajšie príznaky.A nie mierne.Je tam žiadna náhradná náhrada?Pribrala som, všetci sú v šoku.

MOM už 5 rokov užíva prednizolón (s diagnózou získaná autoimunitná geolytická anémia). Choroba neustupuje, no pri užívaní lieku sa objavila ťažká osteomalácia, šedý zákal, často sa dusí. Povedz mi, ako to môžem prestať užívať?

Predpísali mi prednizolón, mám rakovinu prsníka, mám zlú krv, nedali mi chemoterapiu taropia

Prednizolón som bral veľmi dlho asi 8 rokov, teraz som ho náhle prestal brať a začal som sa cítiť veľmi zle, bolia ma všetky kosti a nemôžem spať. Môže to byť spôsobené náhlym vysadením prednisonu?

S touto drogou musíte byť opatrní, je lepšie ju nebrať vôbec, veľmi priberiete, buďte opatrní

Dobrý deň, mám 11 rokov, beriem prednizolón, lebo trpím glomerulonefritídou, moja dávka je 9 tabliet ráno a o 11:00 1 tableta (beriem od októbra, brala som každý deň v nemocnici) a od 7. novembra každý druhý deň (ráno -9 a 11:00- 6) Za tento čas som pribrala 10 kg, čiže moja váha bola 59 kg (a v nemocnici 50 kg). ), teraz som začal chudnúť, teraz mám 57 kg (výška 153 cm) Povedzte mi prosím "Schudnem po vysadení prednizolónu? Zrušenie bude 22. júla 2013."

Ahoj! Prejedla som sa sladkosťami, začala ťažká alergia, celé hodiny ma pokrývali uplakané boľačky ((išla som do nemocnice, najprv mi predpísali prednison v injekciách, kým som si pichala (3 dni) všetko sa rýchlo zahojilo, ale len čo som prestal pichať všetko zase vyšlo (((zas som išiel k lekárovi a predpísal som prednison v tabletách(((obávam sa, že to nepomôže, zničí to aj telo)(((A telo sa ešte nespamätalo) po pôrode (pred 1 rokom). Povedzte mi, či niekto mal niečo podobné))

Ahoj. Prednizón je predpísaný v prípade akútnej alergickej reakcie. Predtým som to nebral. Som alergický na peľ brezy a dubu. lieska Po prvom použití som si uvedomil, že nie je slabý. Niekedy si to dám na upokojenie. Občas to zmiešam s alkoholom. Vo všeobecnosti ho beriem alebo v prípade alergií aj raz týždenne. Ako som pochopil, je lepšie nechať to len ako núdzový prostriedok. Aké sú nebezpečenstvá závislosti na prednizóne? Som chlap, mám 21 rokov.

Pri závažných formách alergických reakcií sú okrem antihistaminík predpísané aj hormonálne činidlá. Pri akútnych a chronických procesoch sprevádzaných zápalom a akútnymi príznakmi sa glukokortikosteroidom nedá vyhnúť.

Prednizolón v tabletách vykazuje aktívny protizápalový účinok, zmierňuje nebezpečné symptómy v prípade vážnych problémov spôsobených rôznymi typmi alergií. V kritických situáciách je účinný liek Prednizolón vo forme injekčného roztoku.

Zlúčenina

Liek s aktívnym antialergickým a protizápalovým účinkom patrí do skupiny „glukokortikosteroidov“. Účinná látka prednizolón poskytuje vysokú aktivitu pri potláčaní príznakov patologického procesu.

Každá tableta obsahuje 5 mg účinnej látky. Do lekární sa liek dodáva v baleniach č.30 a č.100. Na pozadí nízkej ceny bolo zaznamenané aktívne potláčanie zápalových procesov.

Akcia

Liek na báze prednizolónu vykazuje pozitívne účinky pri zmierňovaní príznakov akútnych alergických reakcií. Liek inhibuje akumuláciu leukocytov a makrofágov v postihnutej oblasti, potláča tvorbu a uvoľňovanie zápalových mediátorov a zvyšuje syntézu lipomodulínu. Aktívne pôsobenie rýchlo zmierňuje opuchy, silné svrbenie, odstraňuje začervenanie a znižuje kožné reakcie.

Účinok užívania glukokortikosteroidov:

• antialergické;
• antipruritikum;
• antiexudatívny;
• protizápalové;
• imunosupresívne.

Indikácie na použitie

Na potlačenie zápalového procesu pri rôznych skupinách ochorení je predpísaný silný liek. Počas vývoja alergických reakcií vykazuje aktívny účinok aj liek Prednizolón. Z tohto dôvodu sa steroidné liečivo odporúča ako súčasť komplexnej liečby mnohých typov závažných alergií.

Indikácie na predpisovanie tabliet na báze prednizolónu:

• (znamenia sú zaznamenané po celý rok alebo v určitej sezóne);
• sérová choroba;
• závažné negatívne reakcie na užívanie alebo podávanie liekov;
• ťažká forma psoriázy;
• dermatitída. Odrody: bulózny herpetiformis, ťažká seboroická, exfoliatívna.

Kontraindikácie

Používanie silných liekov je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• obdobie očkovania;
• Cushingov syndróm;
• sklon k trombóze;
• hypertenzia (ťažká forma);
• kiahne;
• vred dvanástnika alebo žalúdka;
• zlyhanie obličiek;
• herpes - herpes zoster alebo simplex.

Počas tehotenstva sa Prednizolón predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou iba v podmienkach, ktoré ohrozujú život matky. Počas laktácie nie je vhodné užívať tablety glukokortikosteroidov, najmä ak sa u dieťaťa zistí zvýšená hladina bilirubínu.

Návod na použitie a dávkovanie

• užívajte tablety perorálne, nie je potrebné žuť;
• pre každého pacienta dávku vyberie ošetrujúci lekár;
• Dôležitým bodom je čas užívania lieku. Pacient musí užiť celú dávku alebo 75 % o 8:00, zvyšok večer. Táto metóda zohľadňuje sekrečný rytmus GCS;
• dospelí: substitučná liečba, úľava od akútnych stavov – od 20 do 30 mg denne, optimálna udržiavacia dávka je nižšia – od 5 do 10 mg denne. Doba liečby nie je dlhšia ako 10-14 dní. Počas liečby sa sleduje krvný obraz, v prípade stresových situácií sa odporúča parenterálne podanie silného lieku. Pri zaznamenávaní anamnézy psychózy do ambulantnej karty je potrebný prísny dohľad lekára;
• deti: na začiatku liečby je na každý kilogram hmotnosti dieťaťa potrebné 1 až 2 mg prednizolónu, pričom denná dávka je rozdelená do 4-6 dávok. Keď sa stav normalizuje, dávka sa zníži. Počas celého obdobia liečby je zakázané udržiavať koncentráciu účinnej látky na vysokej úrovni: je možné predávkovanie a môžu sa vyskytnúť závažné reakcie. Na udržiavaciu terapiu postačuje 300 až 600 mcg účinnej látky na 1 kg hmotnosti. Optimálna možnosť liečby je prerušované dávkovanie: 3 dni liečba, 4 dni prestávka. S touto schémou sa znižuje riziko oneskoreného rastu a vývoja dieťaťa.

Dôležité! Prednizolón je povolený pre deti iba v prípadoch, keď iné typy liekov nepomáhajú. V kritických situáciách sa glukokortikosteroidy predpisujú deťom mladším ako 1 rok. Samoliečba je zakázaná, dávku vypočíta lekár na základe telesnej hmotnosti malého pacienta.

Možné vedľajšie účinky

Glukokortikosteroidy často vyvolávajú negatívne reakcie na zložky lieku. Prednizolón nie je výnimkou. Pacient by mal poznať informácie o vedľajších účinkoch hormonálneho lieku.

Vedľajšie účinky Prednizolónu sa prejavujú rôznymi spôsobmi:

• zvýšený krvný tlak, trombóza, srdcové zlyhanie, nadmerné zrážanie krvi;
• zvýšenie telesnej hmotnosti, zadržiavanie sodíka v tele, opuch tkaniva, znížená koncentrácia draslíka, nadmerné hladiny glukózy v krvi;
• strata svalovej hmoty, odumretie tkaniva kĺbových hlavíc, osteoporóza, zlomeniny dlhých kostí, myopatia;
• zvýšená chuť do jedla, pankreatitída, vracanie, pálenie záhy, nevoľnosť, nadúvanie, ulcerózna ezofagitída, rozvoj ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika (možné krvácanie);
• závraty, halucinácie, eufória, nespavosť, zvýšený vnútroočný tlak, šedý zákal, rozmazané videnie;
• petechie, potenie, erytém, zlé hojenie rán, poruchy pigmentácie kože, stenčenie epidermis;
• dermatitída, anafylaktický šok;
• dysfunkcia nadobličiek, hypofýzy, hypotalamu, retardácia rastu v detstve, poruchy menštruačného cyklu;
• abstinenčný syndróm, všeobecná slabosť, maskovanie infekčných patológií, strata vedomia, prudké zhoršenie kvality videnia.

špeciálne pokyny

Prednizolón je silný liek. Pred použitím musí pacient objasniť dávkovanie a pravidlá používania s ošetrujúcim lekárom. Porušenie odporúčaní spôsobuje vedľajšie účinky.

Dôležité body:

• Pred predpísaním liekov v tabletách alebo injekciách je potrebné pacienta vyšetriť: odstránením obmedzení sa zabráni komplikáciám počas liečby. Je dôležité skontrolovať stav tráviacich orgánov, očí, pľúc a močového systému;
• Počas liečby pacient pravidelne podstupuje krvné testy na sledovanie indikátorov. Uskutočňuje sa štúdia hladín glukózy a elektrolytov;
• imunizácia počas perorálneho podávania alebo injekcií prednizolónu je zakázaná;
• v prípade závažných ochorení, ktoré sa vyvíjajú na pozadí bakteriálnej infekcie, je potrebné súčasné užívanie antibiotík.

cena

Hormonálny liek na komplexnú liečbu závažných typov alergických reakcií je lacný:

• cena tabliet Prednizolónu, balenie č. 100 - od 85 do 115 rubľov;
• Prednizolónová masť, 10 g - od 25 do 40 rubľov;
• injekčný roztok 1 mg, 3 ampulky - od 33 do 45 rubľov.

Analógy

V lekárňach je dostupných niekoľko liekov, ktoré nahrádzajú prednizolón. Za výber kompozície s podobným účinkom je zodpovedný ošetrujúci lekár. Je dôležité vziať do úvahy vek, kontraindikácie a závažnosť alergickej reakcie.

Analógy prednizolónu:

• Medopred.
• Prednisol.
• Novo-Prednisolone.
• Decortin.

Prednizolón v ampulkách

Vlastnosti použitia injekčného roztoku:

• účinná látka je rovnaká ako v tabletách;
• Prednizolónové injekcie účinne zastavujú zápalový proces;
• dávkovanie a spôsob liečby závisia od povahy ochorenia, závažnosti reakcie a veku pacienta;
• Podávanie liekov na alergické ochorenia sa uskutočňuje intramuskulárne alebo intravenózne. Druhá metóda má viac výhod a menej vedľajších účinkov;
• dôležitý bod: injekcie lieku počas uvoľňovania hormónov nadobličiek (obdobie od 6 do 8 hodín). Počas toho istého obdobia lekári odporúčajú používať roztok glukokortikosteroidov;
• Najlepšou možnosťou je podať celú dávku lieku ráno. Ak nie je možné splniť túto podmienku, potom sa 2/3 objemu lieku predpíše ráno o 12:00 - zostávajúca časť;
• pri status astmaticus sa podávajú injekcie protizápalového lieku počas štyroch dní, ak závažné príznaky vymiznú na piaty alebo šiesty deň, liek sa vysadí;
• pri alergických reakciách sa podáva 100 až 200 mg Prednizolónu intravenózne každých 8 hodín;
• injekcie sú predpísané v kritických situáciách. Tekutá forma rýchlejšie preniká do problémových oblastí, inhibuje uvoľňovanie histamínu, potláča citlivosť efektorových buniek, blokuje syntézu a sekréciu zápalových mediátorov.

Prednizolónový abstinenčný syndróm je súbor symptómov, ktoré sa objavia pri náhlom vysadení lieku. V tomto článku podrobne rozoberieme vážny stav a určíme pomocné opatrenia na jeho zmiernenie.

Zoznámenie sa s Prednizolónom

Glukokortikosteroid (GCS) je hormonálny liek, ktorý nahrádza kortizón a hydrokortizón produkovaný nadobličkami. Účinok lieku je 4-5 krát silnejší ako jeho prírodné analógy. Zaručuje nasledujúce účinky:

• Znižuje zápal;
• Zmierňuje alergie;
• Zmierňuje opuchy;
• Odstraňuje toxický šok;
• Obnovuje nedostatočnú produkciu hormónov.

Používa sa na obrovské množstvo chorôb v rôznych orgánoch a systémoch. Uveďme napríklad niekoľko patológií, ktoré sa liečia liekom:

• Abnormality nadobličiek;
• Alergická rinitída;
• dermatitída;
• Anafylaktický šok;
• Všetky druhy artritídy;
• mykóza;
• psoriáza;
• hemolýza;
• Trombocytopenická purpura;
• nefrotický syndróm;
• hepatitída;
• burzitída;
• Roztrúsená skleróza;
• lymfómy;
• Rakovina prsníka.

Zoznam nie je ani zďaleka úplný. Glukokortikoid je kontraindikovaný u tehotných žien, pretože vedie k problémom s vývojom plodu a k tvorbe abnormalít. Ak je potrebná liečba počas dojčenia, malo by sa od nej upustiť, výsledkom môže byť spomalenie rastu dieťaťa a zhoršená funkcia nadobličiek. Zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov je pôsobivý, takže pri predpisovaní musí lekár brať do úvahy veľa bodov.

Pozor! Pri užívaní glukokortikoidov sa tvorí hyperkortizolizmus alebo Cushingov syndróm. Navonok to vyzerá na obezitu v určitých oblastiach – líca, krk, brucho.

Dávkovanie a trvanie

Zvláštnosťou drogy je, že jej užívanie sa začína s čo najväčším množstvom a postupne sa znižuje. Zvyčajne je predpísané 1 stretnutie denne, ale môže to byť aj častejšie. Pre deti sa dávka vypočíta na základe hmotnosti. Ako dlho liečiť závisí od ochorenia, závažnosti a parametrov pacienta.

Ako sa syndróm prejavuje?

Ak sa GCS náhle preruší, najnebezpečnejšími následkami môžu byť kolaps, kóma a smrť. Stáva sa to preto, že telu vlastný kortizón sa prestáva produkovať a je úplne nahradený prednizolónom. V dôsledku radikálneho zastavenia prísunu potrebnej látky nastáva vážny stav s ohrozením života. Liek sa musí vysadzovať postupne, aby telo začalo produkovať vlastné hormóny nadobličiek. V prípade zlyhania sa objavia nasledujúce príznaky:

• Návrat patológie, pre ktorú bol pacient liečený;
• Chudnutie alebo naopak priberanie;
• Zhoršenie psycho-emocionálneho stavu až po psychózu;
• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Poruchy trávenia;
• Bolesť brucha;
• Náhle zmeny krvného tlaku;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Horúčka - zvýšená teplota, bolesti;
• A tak ďalej.

Každý prípad sa formuje z jeho prejavov. Stupeň závažnosti sa tiež líši od človeka k človeku.

Druhy storno podmienok

Syndróm z rôznych dôvodov má 4 scenáre pre vznik symptómov:

1. Porušenie funkcie nadobličiek sa vyskytuje pri absencii produkcie vlastných hormónov a zmierňuje sa užívaním kortikosteroidov.
2. Horúčka, malátnosť, artralgia, depresia a slabosť sa vyskytujú v dôsledku príliš náhleho vysadenia.
3. Závislosť na externe dodávaných kortikosteroidoch. Niekedy je potrebné zvýšiť dávku.
4. Prejavy sú badateľné len vo výsledkoch laboratórnych testov. Riešením je substitučná liečba.

Ako sa vyhnúť problémom?

Jediným spôsobom, ako zabrániť syndrómu z vysadenia glukokortikoidov, je správne dávkovanie počas celého obdobia liečby. Keď sa dosiahne terapeutický účinok, množstvo liečiva sa veľmi hladko zníži, čím ďalej, tým menej sa odstráni. Nakoniec sa jednotlivá dávka znižuje o 1 mg každých 14 dní. Iba lekár môže vypracovať režim, podľa ktorého by sa malo množstvo glukokortikoidu znížiť. A táto pomalá metóda je použiteľná pri zlyhaní po dlhodobej liečbe.

Ak sa príznaky syndrómu vyskytnú počas znižovania, potom sa vráťte k predchádzajúcemu dávkovaniu, potom po niekoľkých dňoch zníženie pokračuje, ale v menších krokoch.

Takéto prostriedky sú núdzovým opatrením, používajú sa zriedkavo a na krátky čas. V tomto prípade bude závislosť minimálna a syndróm môže chýbať.

Na obnovenie produkcie vlastných hormónov počas abstinenčného obdobia sa predpisuje kyselina askorbová a alfa-tokoferol. Prvý je v množstve 1g, druhý je 0,5g Jedna dávka na 3 dni, potom 4 dni pokoj a opäť vitamíny. Toto sa vykonáva s dennou dávkou prednizolónu 15 mg až do úplného vysadenia.

Ak liečba glukokortikoidmi trvala menej ako 2 mesiace, potom pri dosiahnutí množstva 1 tablety denne sa podáva injekcia dlhodobo pôsobiaceho hormonálneho lieku. Táto metóda je neúčinná pri liečbe dlhšej ako 60 dní.

Po niekoľkomesačnej terapii GCS niekedy nastáva stav, keď akýkoľvek pokus o vysadenie lieku vedie k vzniku syndrómu. V tomto prípade sa nechá najnižšie možné dávkovanie ešte niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, potom sa pokus zopakuje.

Pozor! Stres z vysadenia kortikosteroidov môže viesť k nedostatku kortizónu, čo si vyžaduje urobiť krok späť. To platí aj nejaký čas po vysadení, potom sa medikamentózna terapia vracia.

Metóda amerických lekárov na prevenciu syndrómu

Reumatológovia z USA dokončujú liečbu kortikosteroidmi podľa nasledujúcej schémy:

1. Pri liečbe vo veľkých dávkach počas niekoľkých týždňov dochádza k poklesu o 10% každé 4 dni.
2. Ak sa liečba oneskorila o mesiace, potom každé 2-3 týždne dochádza k poklesu o podobné percento.
3. Pri priemernej dávke znížte raz za 14 dní.
4. Dlhodobé užívanie Prednizolónu v množstve 7,5 mg denne, znížené o 1 mg mesačne.

Vedľajšie účinky alebo abstinenčné príznaky

Glukokortikosteroidy sú nebezpečné nielen pre vznik závislosti, ale aj pre negatívne účinky, ktoré majú na celý organizmus. Takže po niekoľkých mesiacoch liečby môže pacient pocítiť nasledujúce následky:

• Brutálna chuť do jedla a v dôsledku toho zvýšenie telesnej hmotnosti;
• nespavosť;
• Emocionálne poruchy;
• akné;
• hypertenzia;
• Zvýšenie hladiny cukru v krvi na kritickú úroveň;
• Cushingov syndróm;
• osteonekróza;
• Zlé hojenie kožných lézií;
• myopatia;
• ateroskleróza;
• osteoporóza;
• Tukové ochorenie pečene;
• psychózy;
• glaukóm;
• Pankreatitída.

Zoznam ešte nie je úplný, no na základe tohto zoznamu je zrejmé, že nepríjemné symptómy nie vždy hovoria v prospech syndrómu. Môžu to byť prejavy základnej patológie a dôsledky vedľajších účinkov.

Názory lekárov na vhodnosť liečby kortikosteroidmi

Prednizolón je jedným z najsilnejších analógov prírodného kortizónu. Má veľa kontraindikácií, strašidelné sú aj komplikácie po nesprávnej terapii a vysadení. Ale niekedy len takéto lieky môžu človeku naliehavo pomôcť. Špecialista, ktorý pracuje s týmto liekom, musí vziať do úvahy veľa dôležitých bodov, aby bola liečba účinná a bezpečná.

Jpg" alt="Narkológ" width="559" height="372">!}

Prednizolón je syntetický hormonálny liek patriaci do skupiny kortikosteroidov. Ide o pomerne „ťažký“ liek pre telo, ktorého použitie je plné rôznych porúch v tkanivách, orgánoch a systémoch tela. Má veľa kontraindikácií, takže nie každý ho môže použiť. Je to však mimoriadne účinný prostriedok, ktorý pomáha bojovať proti širokej škále chorôb.

Farmaceutický priemysel vyvinul niekoľko dávkových foriem lieku Prednizolón. Dnes si povieme o tých najpoužívanejších – injekčnom roztoku, tabletách, mastiach a očných kvapkách. Poďme zistiť, na aké choroby je predpísaný prednizolón, návod na použitie, vedľajšie indikácie dávky lieku, ktoré sa používajú? Aby sme mali predstavu o tomto lieku, pozorne si prečítajte jeho pokyny.

Len nepovažujte náš rozhovor za návod na akciu. Samoliečba s týmto závažným liekom je neprijateľná! Ak vám lekár predpísal liečbu jednou z dávkových foriem prednizolónu, určite si prečítajte pokyny k lieku sami.

Aké sú indikácie pre prednizolón ako liek?

Prednizolón má protizápalový, antialergický účinok na ľudský organizmus, má vlastnosti na zníženie rastu lymfoidného tkaniva a zvyšuje neutralizačné vlastnosti pečene. Zároveň môže zvýšiť krvný tlak a zvýšiť hladinu cukru.

Použitie jednej alebo druhej dávkovej formy lieku závisí od ochorenia. Liek sa užíva perorálne, aplikuje sa zvonka alebo sa používa injekčne.

Orálne (tablety) sú predpísané pre chronické ochorenia infekčno-zápalovej povahy. Predovšetkým sa predpisuje pri silnej bolesti v dôsledku reumatizmu, artritídy, polyartritídy a iných degeneratívno-dystrofických javov.

Na komplexnú liečbu polyartritídy, leukémie (niektoré formy), alergických ochorení, autoimunitných patológií. Je účinný pri komplexnej liečbe patologických stavov obličiek a pankreasu.

Pri liečbe zápalu, ktorý je zvyčajne spôsobený infekciou, sa prednizolón užíva súbežne s antibiotikami, ktoré sú predpísané na zabitie infekcie. V týchto prípadoch sa zvyčajne odporúča užívať tablety krátkodobo.

Pri ochoreniach, pri ktorých je ochorenie spôsobené alergiou na vlastné tkanivá tela, najmä s reumatoidnou artritídou alebo glomerulonefritídou, ako aj inými podobnými patológiami, liečba prednizolónom zmierňuje bolestivé symptómy - bolesť, opuchy kĺbov, dysfunkcia obličiek, atď.

Tablety prednizolónu sa odporúčajú na použitie pri liečbe patológií spojivového tkaniva vrátane sklerodermie alebo lupus erythematosus. V týchto prípadoch Prednizolón zastaví ich vývoj. Okrem toho pri reumatizme liečba prednizónom zabraňuje vzniku srdcových chýb.

Keďže liek má schopnosť potlačiť a zastaviť proliferáciu tkaniva, je často súčasťou komplexnej liečby onkologických ochorení.

Dávkovanie a trvanie liečby by mal predpisovať ošetrujúci lekár, berúc do úvahy diagnózu, ako aj celkový stav pacienta. Zvyčajne na samom začiatku liečby sú predpísané veľké dávky lieku, ktoré sa postupne znižujú v priebehu liečby. Liek sa zvyčajne predpisuje dlhodobo na odstránenie dysfunkcie nadobličiek, ako substitučná liečba.

V prípade núdze, keď pacient potrebuje okamžitú pomoc, napríklad v šokovom stave, prudkom poklese krvného tlaku, sa prednizolón používa vo forme injekcií a podáva sa intravenózne.

Pri zápalových ochoreniach očí, najmä ak je ochorenie alergického pôvodu. K tomu použite lekáreň 0,3% roztok očných kvapiek.

V prítomnosti kožných ochorení, vrátane dermatitídy, ekzému, psoriázy a iných kožných patológií, sa používa prednizolónová masť, ktorá sa aplikuje na kožu, konkrétne na postihnutú oblasť (bez trenia). Masť je predpísaná pre plačúce kožné vyrážky sprevádzané svrbením. Tento liek je účinný pri liečbe alopécie (čiastočnej a úplnej).

Aké sú dávky a použitie prednizolónu?

Tabletky

Tablety sa užívajú perorálne s pohárom vody. Dávka sa predpisuje individuálne. Bežne akceptované liečby sa dodávajú v nasledujúcich dávkach:

Dospelí - denná terapeutická dávka na začiatku liečby je 20-30 mg. Udržiavacia dávka - 5-10 mg. V prípade potreby sa dávka mení a môže dosiahnuť 15-100 mg (terapeutická), 5-15 mg (udržiavacia) denne.

Deti - na začiatku liečby sa deťom predpisuje 1-2 mg lieku na kilogram telesnej hmotnosti. Dávka je rozdelená na 4-6 aplikácií denne. Udržiavacia dávka je 300-600 mcg na kilogram telesnej hmotnosti.

Injekcie

V prípadoch šoku sa prednizolón podáva intravenózne alebo kvapkaním. Dávkovanie - 30-90 mg (1-3 ml). V zložitých prípadoch je povolené podávanie 150-300 mg. Ak nie je možné podať liek intravenózne, vykoná sa intramuskulárna injekcia hlboko do svalu. Ale v tomto prípade sa liek absorbuje pomalšie.
Toto musíme mať na pamäti. V prípade potreby je možné injekciu zopakovať. Dávkovanie - 30-60 mg.

Ak má pacient v anamnéze psychózu, neodporúčajú sa zvýšené dávky lieku.

Po zmiernení akútnych prejavov ochorenia sa injekcie zrušia a pacient sa prenesie na tablety.

Pri liečbe detí sa liek podáva pomaly pomocou intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií. Deti od 2 mesiacov. do roka - dávka sa vypočíta na základe 2-3 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Pre deti od jedného do 14 rokov je dávka 1-2 mg na kilogram telesnej hmotnosti. V prípade naliehavej potreby je možné injekciu zopakovať najskôr po 20 alebo 30 minútach.

Masť

Masť na báze prednizolónu, ako aj iné dávkové formy, by sa nemali používať podľa vlastného uváženia. Liečbu predpisuje iba lekár. Masť sa nanáša na kožu, na postihnuté miesto v rovnomernej vrstve 1-3x denne. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 14 dní. Ak sa liečia také javy, ako je opuch kože, plač, svrbivé vyrážky, potom liečba vyžaduje oveľa menej času. Po aplikácii masti nepoužívajte otepľovacie obväzy.

Kvapky

Kvapky sú najúčinnejšie pri liečbe zápalu, ktorý nie je spôsobený infekciou. Dávkovanie - podľa predpisu lekára. Zvyčajne sa do každého oka kvapkajú 1-2 kvapky až 4-krát denne. Pri liečbe poúrazových zápalov sa kvapky užívajú raz denne. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár.

Aké sú vedľajšie účinky prednizolónu?

Ak sa liek užíva dlhodobo, u žien sa môžu vyskytnúť poruchy mesačného cyklu, hirsutizmus (rast ochlpenia u mužov). Môže dôjsť k výraznému nárastu hmotnosti, dokonca až k obezite.

Môže dôjsť k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a k ​​rozvoju trombózy. Pacienti sa sťažujú na výskyt edému a tlakových skokov (príznaky hypertenzie). Imunita sa môže znížiť. Objaví sa nespavosť a niektorí pociťujú duševné rozrušenie.

Na dokončenie

Hovorili sme o lieku Prednizolón a skúmali jeho použitie. To však nie je všetko, čo potrebujete vedieť. Pamätajte, že ak sa liek používa dlhší čas, jeho náhle vysadenie môže zhoršiť ochorenie a zhoršiť stav pacienta. Preto sa liek vysadí postupne, pričom sa dávka znižuje denne. Byť zdravý!