Priechodnosť tubulov doma. Kontrola priechodnosti vajíčkovodov

20 až 60 % neplodných párov čelí problému obštrukcie vajíčkovodov. Tieto oblasti sú najtenšie rúrky s priemerom 0,1 až 1 mm. v rôznych segmentoch. Moderná medicína ponúka rôzne varianty ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov. Jedna alebo druhá metóda sa vyberá individuálne. Pri výbere metódy pôrodníci-gynekológovia berú do úvahy anamnézu a osobné želania pacientky.

V akých prípadoch je potrebné overenie?

Kontrola priechodnosti rúrok sa odporúča všetkým ženám, ktoré neúspešne plánujú tehotenstvo dlhšie ako jeden rok. Nie vždy sa však táto manipulácia uskutoční. Zvyčajne lekári začínajú s jednoduchšou diagnózou, ktorá im umožňuje zistiť dôvod nedostatku tehotenstva.

Pri neplodnosti neznámeho pôvodu sa v dôsledku stanovenia priechodnosti vajíčkovodov môžu nachádzať zrasty v rôznych oblastiach. normálne nie je vidieť ultrazvukové vyšetrenie, takže môže byť ťažké určiť ich prítomnosť. Príčiny tubárnej neplodnosti môžu byť ochorenia panvových orgánov alebo inštrumentálne zásahy. Preto je štúdia predpísaná pacientovi, ak je nedostatok tehotenstva spojený s nasledujúcimi faktormi:

• predchádzajúce chirurgické zákroky na brušná dutina;
• inštrumentálne manipulácie v maternici;
• zápal panvových orgánov, najmä chronický;
• anatomicky modifikované vajcovody;
• novotvary vo vajíčkovodoch;
• endometrióza;
• mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze.

Diagnózu „tubulárnej neplodnosti“ možno stanoviť iba testovaním priechodnosti. V tomto prípade je dôležité zvážiť, v ktorom segmente je obštrukcia zistená, či je patológia jednostranná alebo obojstranná a či sú šance na úspešné obnovenie funkčnosti vajíčkovodov.

Ako určiť priechodnosť vajíčkovodov

Všetky metódy kontroly priechodnosti vajíčkovodov vyžadujú predbežnú prípravu. Všetky postupy sa vykonávajú v nemocnici. Hospitalizácia nie je potrebná vo všetkých prípadoch. Zvyčajne je po zákroku dievčaťu dovolené ísť domov. Výnimkou je laparoskopia a fertiloskopia. Každá manipulácia má svoje pre a proti. Po diagnostikovaní je dôležité dodržiavať odporúčania lekára.

Spôsob, akým sa vyšetrenie vykoná, sa volí v súlade s indikáciami a pôrodníckou anamnézou. Ak je vysoká pravdepodobnosť zablokovania trubíc (po mimomaternicovom tehotenstve alebo chirurgickom zákroku), uprednostní sa chirurgická metóda, ktorá umožní okamžitú liečbu. Ak je pravdepodobnosť patológie minimálna, potom sa zvolí šetrnejšia metóda.

Hysterosalpingografia - HSG

Štúdia priechodnosti vajíčkovodov sa vykonáva pomocou kontrastnej látky a röntgenového prístroja. Na zákrok dohliadajú dvaja špecialisti: rádiológ a gynekológ. Predtým sa žena musí podrobiť sérii testov, ktorých výsledky vylúčia: tehotenstvo, alergiu na jód, krvácanie z maternice, zápalové procesy v pošve, akútne infekcie v tele a nádoroch príveskov.

RTG hadičiek začína tým, že pacient do 30-60 minút podá injekciu spazmolytika, na individuálne indikácie môžu použiť aj anticholinergiká. Potom si žena sadne na pohovku pod röntgenovým prístrojom. Pomocou tenkého katétra sa do dutiny maternice vstrekuje kontrastný roztok. Keď látka naplní orgán, ponáhľa sa do potrubia. V tomto momente zariadenie urobí fotografiu. Ak obrázok ukazuje, že roztok sa dostal do brušnej dutiny na oboch stranách, potom sú potrubia priechodné. Fluoroskopia môže ukázať, že kontrastná látka prešla hadičkou len na jednej strane. V tomto prípade sa zisťuje, na ktorom úseku na druhom zastavilo.

Keď pacientka podstúpi HSG, je to pre ňu dosť nepríjemné. Na zníženie nepohodlia lekári odporúčajú čo najviac relaxovať. Napätie a kontrakcia panvových svalov môže skresliť diagnostické výsledky.

Ak sú ukazovatele tehotenstva dobré, po kontrole priechodnosti vajíčkovodov sa odporúča plánovať tehotenstvo až po mesiaci, aby sa vylúčil negatívny vplyv röntgenových lúčov na reprodukčné bunky.

Ak skontrolujete priechodnosť vajíčkovodov bez predbežného vyšetrenia, dôsledkom zákroku môže byť infekcia príveskov, alergická reakcia alebo poranenie.

Hydrosonografia (echohysterosalpingografia)

Hydrosonografia je diagnostický postup, pri ktorom sa namiesto kontrastného roztoku podáva fyziologický roztok a namiesto röntgenu sa používa ultrazvuk. Tento postup je vhodnejší pre pacientov, ktorí majú Alergická reakcia pre jód alebo chorobu štítna žľaza. Výhodou diagnostiky je nedostatok žiarenia, no medzi nevýhody patrí nízky informačný obsah.

Pred vykonaním Echo-HSG musí pacient podstúpiť náter na infekcie a tiež sa uistiť, že nie je tehotenstvo. Vyšetrenie nespôsobuje bolestivé pocity, ale na uľahčenie zavedenia katétra sa odporúča vykonať ho v dňoch 10-13 cyklu, keď sa krčok maternice pod vplyvom hormonálne hladiny.

Cez tenkú hadičku sa do dutiny maternice vstrekuje fyziologický roztok. Sonológ v tomto čase priloží ultrazvukovú prístrojovú sondu na podbruško a sleduje správanie vajíčkovodov. Výsledok sa hodnotí ako v predchádzajúcom prípade: ak sa roztok dostal do brušnej dutiny, potom sú potrubia priechodné; Ak to nefunguje, môžete stanoviť diagnózu „vajcovo- vej neplodnosti“.

Metrosalpingografia – MSG

Moderným postupom kontroly priechodnosti vajíčkovodov je selektívna metrosalpingografia. Hlavnou výhodou manipulácie je, že rekanalizáciu je možné vykonávať súčasne. Ak sa v určitých oblastiach zistia adhézie v potrubiach, sú „rozbité“ roztokom, ktorý sa dodáva pod tlakom.

Pred vykonaním diagnózy musí pacient podstúpiť náter na zistenie čistoty vagíny a krvný test. Manipulácia sa vykonáva pomocou röntgenového prístroja. Do dutiny maternice sa zavedie katéter, ktorého ústie sa približuje čo najbližšie k vajíčkovodu. Štúdia nám umožňuje minimalizovať negatívny účinok kontrastnej látky na sliznicu reprodukčného orgánu. Výsledky štúdie sú prezentované vo forme obrázkov, ako pri HSG.

Laparoskopia

Diagnostika priechodnosti vajíčkovodov sa vykonáva pomocou endoskopického vyšetrenia – laparoskopie. Medzi nevýhody postupu patrí nutnosť anestézie a hospitalizácie. Výhodou laparoskopie je možnosť okamžite obnoviť priechodnosť vajíčkovodov.

Operácia zahŕňa rozsiahlejšiu prípravu. Žene sú predpísané krvné testy, testy moču a rôzne vaginálne stery. Pred zákrokom sa vykoná klystír a v deň zákroku je zakázané konzumovať jedlo a vodu. Pomocou celkovej anestézie sa pacient uvedie do stavu spánku. Vyšetrenie sa vykonáva prostredníctvom 3-4 malých rezov alebo punkcií v peritoneálnej dutine. Ak je počas operácie chirurg presvedčený, že sú potrebné trubice, diagnostická laparoskopia sa stáva terapeutickou. Lekár odstráni zrasty v rúrach.

Fertiloskopia

Alternatívou k laparoskopii sa stala moderná analýza priechodnosti vajíčkovodov, ktorá dokáže určiť aj iné patológie panvových orgánov. Fertiloskopia zahŕňa vykonanie rezu v zadnej vaginálnej klenbe a vloženie optických nástrojov. Črevné slučky sa zvýšia naplnením pobrušnice fyziologickým roztokom.

Pri príprave na postup sa vykonajú všetky testy, ktoré vyžaduje laparoskopia. V dôsledku fertiloskopie je možné vyhnúť sa tvorbe jaziev v brušnej oblasti. Metóda zahŕňa použitie lokálnej anestézie.

Fertiloskopia nie je taká bežná vo verejných zdravotníckych zariadeniach, preto sa vykonáva menej často ako iné manipulácie. Dá sa však predpokladať, že tento spôsob bude čoskoro preferovaný.

Perturbácia

Takéto vyšetrenie umožňuje nielen určiť priechodnosť vajíčkovodov, ale aj posúdiť ich tón. Pertubácia zahŕňa vloženie katétra do dutiny reprodukčného orgánu, cez ktorý sa privádza vzduch pod tlakom. Ako diagnostikovaná látka sa používa oxid uhličitý alebo kyslík. Tlak, pod ktorým sa vzduch dodáva, nepresahuje 200 mmHg. Pri tlaku 90 mmHg. Normálne je diagnostikovaná priechodnosť vajcovodov. To sa prejavuje charakteristickým šumom a je možné ho zaznamenať pomocou röntgenových lúčov. Ak vzduch prechádza cez kanály pri 60 mmHg. to môže naznačovať zníženie tónu rúr. Keď nedochádza k uvoľňovaniu plynu do brušnej dutiny, stáva sa to príznakom tubárnej neplodnosti.

Pomocou perturbácie je možné oddeliť drobné zrasty a obnoviť funkčnosť vajíčkovodov.

MRI

Schopnosti magnetickej rezonancie umožňujú bezbolestne určiť priechodnosť vajíčkovodov. Postup sa vykonáva bez špeciálnej prípravy. V predvečer štúdie musí pacientka vyprázdniť črevá a zdržať sa potravín tvoriacich plyn.

MRI zahŕňa posúdenie funkčnosti orgánu pomocou magnetu. Na to musí byť pacient v pokoji 15-20 minút. Výsledky štúdie ukazujú, či sú vo vajíčkovodoch zrasty. Nevýhodou zákroku je, že neumožňuje posúdiť funkčnosť fimbrií a tonus vajcovodov. MRI vajcovodov je zriedkavo predpísaná. Zvyčajne sa predpisuje, ak existuje podozrenie na nádor.

Ktorá metóda je lepšia

Všetky metódy kontroly priechodnosti vajíčkovodov majú svoje pre a proti. Nedá sa s istotou povedať, ktorý z nich je lepší. Samozrejme, minimálne invazívne zákroky, ktoré nevyžadujú použitie anestézie, sú bezpečnejšie ako plnohodnotné operácie. Pri jeho vykonávaní je však možné v prípade potreby okamžite obnoviť priechodnosť vajcovodov. Postupy, ktoré zahŕňajú použitie röntgenových lúčov, s väčšou pravdepodobnosťou vyvolávajú obavy u žien. Nemali by ste sa obávať, pretože vystavenie žiareniu je minimálne a nemôže spôsobiť mutáciu buniek.

Metódu stanovenia priechodnosti rúrok je potrebné zvoliť individuálne za účasti gynekológa.

Je možné vyhodnotiť potrubia doma?

Je nemožné skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov doma. Žena môže mať podozrenie na patológiu charakteristické znaky. Príznaky obštrukcie vajíčkovodov sú zredukované na zoznam:

• zápal v maternici a prílohách, ktoré sa vyznačujú bolesťou a výtokom;
• adhezívny proces, ktorý spôsobuje bolesť pri pohybe, počas pohlavného styku;
• menštruačná dysfunkcia v dôsledku adnexitídy;
• predtým vykonávané chirurgické operácie a potratov.

Tieto príznaky sú kombinované s neúspešným plánovaním tehotenstva na 12 mesiacov alebo viac, s výhradou pravidelného pohlavného styku.

Deti sú predĺžením nás samých, preto takmer každá žena sníva o šťastnom a zdravom potomkovi. Niektorí však po vypočutí hroznej diagnózy neplodnosti čelia neschopnosti otehotnieť. Ak chcete zistiť dôvody a rozhodnúť o liečebných metódach, gynekológ vás nasmeruje na kontrolu vajíčkovodov. Toto je jeden z prvých postupov, od ktorých závisia reprodukčné funkcie tela. Ako skontrolujú priechodnosť vajíčkovodov, aký bolestivý je zákrok? Pozrime sa na tieto problémy.

Prečo je narušená priechodnosť vajíčkovodov?

Maternica je najdôležitejším orgánom, ktorého zdravotný stav určuje možnosť počať a vynosiť dieťa. Vajcovody (ľudovo vajcovody) sú párový orgán spájajúci brušnú dutinu s maternicou. Sú umiestnené horizontálne na oboch stranách maternice, majú valcovitý tvar s priemerom 4 až 6 mm. Vnútorný povrch vajíčkovodov je pokrytý epitelom s riasinkami, ktoré napomáhajú napredovaniu vajíčka.

Vajcovody sa od seba mierne líšia dĺžkou, ktorá sa pohybuje od 10 do 12 cm, stretávajú sa v nich vajíčko a spermie. Čím „správnejšie“ fungujú riasinky epitelu vo vajíčkovodoch, tým je pravdepodobnejšie, že žena otehotnie. Oplodnené vajíčko sa pohybuje pozdĺž nich a vstupuje do maternice na ďalší vývoj.

Podľa lekárov, ktorí sa zaoberajú problémami s neplodnosťou, 30 % až 40 % všetkých prípadov neuspokojivej diagnózy súvisí s obštrukciou vajíčkovodov. Príčiny ochorenia môžu byť:

• Organické:
  • prítomnosť zápalových procesov nešpecifickej povahy, ktoré sú spôsobené prenikaním a aktívnou proliferáciou baktérií;
  • sexuálne prenosné infekcie - kvapavka, chlamýdie, ureaplazma, mykoplazmové infekcie, trichomoniáza, genitálny herpes;
  • gynekologické operácie a komplikácie po nich;
  • potraty;
  • chirurgické zákroky pri liečbe ochorení brušnej dutiny (apendicitída, peritonitída), chorých panvových orgánov;
  • ochorenia reprodukčného systému - salpingitída, saktosalpinx, endometrióza, maternicové myómy.
• Funkčné. Tieto dôvody sú spôsobené odchýlkami v štruktúre vajíčkovodov, ich vrodenou úplnou alebo čiastočnou absenciou. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú v dôsledku silného stresu alebo hormonálnej nerovnováhy.

Na identifikáciu alebo vyvrátenie diagnózy „neplodnosti“, na pochopenie príčin ochorenia, na predpisovanie adekvátnej a účinnej liečby je potrebná konzultácia s odborníkom, Klinické štúdie. Mnohé ženy sa o prítomnosti zápalových procesov, cýst a fibroidov dozvedia náhodou počas diagnostického procesu. Nezabudnite na potrebu absolvovať gynekologické vyšetrenia aspoň raz za pol roka.

Efektívne metódy na určenie priechodnosti vajíčkovodov

Ako sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov? Rokmi overené metódy sú bolestivé, vyžadujú si dlhé klinické štúdie a vykonávajú sa v celkovej anestézii. Novšie, moderné diagnostické metódy sú relatívne bezbolestné a nevyžadujú celkovú anestéziu. Ak chcete vybrať najvhodnejšiu metódu:

• Poraďte sa s gynekológom.
• Lekár by mal odobrať gynekologickú anamnézu.
• V závislosti od výsledkov je predpísaná diagnóza / liečba alebo chirurgický zákrok na obnovenie priechodnosti vajíčkovodov.

HSG (hysterosalpingografia)

Tento postup zahŕňa vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov pomocou röntgenového žiarenia. Hysterosalpingografia pomáha určiť, či vajíčkovodov; prítomnosť deformačných zmien v maternici a prílohách; dozvedieť sa o stave endometria a prítomnosti patológií. Podstatou diagnózy je zavedenie špeciálnej látky do krčka maternice cez cervikálny kanál, ktorá je viditeľná na röntgenových snímkach.

Špecialista vidí na obrázku stav maternice a príveskov: prítomnosť rozšírení, zúžení, adhézií, nádorov. V priemere sa podáva asi 13 mg tekutiny. Ak sú vajcovody priechodné, tekutina prúdi za maternicou, okolo vaječníkov. Procedúra sa vykonáva 7-12 dní po ovulácii. Je dôležité, aby neboli žiadne zápalové procesy. Spoľahlivosť metódy je 80% a viac.

Ultrazvuk (hydrosonografia)

Je možné skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov so spoľahlivosťou najmenej 90% bez vysoká dávka ožarovanie pomocou ultrazvuku v 2D, 3D alebo 4D rozmeroch. Táto metóda sa nazýva hydrosonografia alebo echosalpingografia (echohydrotubácia). Na vizuálne potvrdenie/vyvrátenie diagnózy sa do dutiny maternice vloží špeciálny vaginálny senzor. Hlavnou nevýhodou postupu je vysoká závislosť výsledkov od kvalifikácie operátora obsluhujúceho zariadenie a jeho schopnosti správne dešifrovať obrázky.

Táto nákladná operácia si vyžaduje pobyt v nemocnici jeden až dva dni. Ona zastupuje chirurgická intervencia, pri ktorej sa laparoskop zavedie cez malý rez v bruchu do vajíčkovodov. Presnosť diagnózy je 99,9%. Postup sa používa na diagnostiku priechodnosti vajcovodov, možné komplikácie(cysty, nádory) po infekčných, zápalových procesoch, liečbe panvových orgánov (maternica, vaječníky, prívesky).

Fertiloskopia

Rozdiel medzi fertiloskopiou a laparoskopiou je vloženie endoskopu cez cervikálny kanál. Táto relatívne nová metóda pomáha s vysokou presnosťou monitorovať stav maternice a jej príloh. Čím nižšie sú šance na zistenie obštrukcie vajíčkovodov, tým je vhodnejšie vykonať fertiloskopiu. Na rozdiel od GHA, túto metódu dáva presnejšie výsledky pre kŕče maternice, ktoré negatívne ovplyvňujú spoľahlivosť hysterosalpingografie.

Aké testy je potrebné urobiť pred vyšetrením?

Pred odoslaním na kontrolu priechodnosti vajíčkovodov vás gynekológ požiada o vykonanie testov:

1. Urogenitálny výtok (gynekologický náter).
2. Cytologické štúdie zoškrabov z krčka maternice a cervikálneho kanála pomocou testu PAP.
3. Pre sexuálne prenosné infekcie, HIV, infekcie TORCH pomocou polymérnej reťazovej reakcie (PCR).

Kde robiť a koľko stojí výskum v Moskve?

Verejné a súkromné ​​kliniky a nemocnice ponúkajú širokú škálu služieb pre ženy, ktoré potrebujú skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov. Ak pred niekoľkými desaťročiami takáto diagnóza ukončila túžbu ženy stať sa matkou, moderné úspechy vedcov pomáhajú obnoviť funkčnosť vajíčkovodov a dávajú radosť a šťastie z materstva.

Cena služieb sa líši v závislosti od typu diagnózy, stupňa spoľahlivosti konečných výsledkov, možné následky A vedľajšie účinky:

Typy diagnostiky a ceny za ne na rôznych klinikách:

Video: ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov začína prípravou:

• Liečba zápalových procesov pohlavných orgánov.
• Dôkladná hygienická toaleta.
• Užívanie antispazmikík lieky v dávkovaní odporúčanom gynekológom.

Pri výbere metód výskumu sa poraďte s gynekológom: zistite, ktorý z nich je vhodný pre váš prípad, požiadajte ich, aby zdôvodnili prečo. Ak sa bojíte bolesti alebo nepríjemných symptómov, prediskutujte si možnosť injekcií proti bolesti do oblasti krčka maternice. Pred zákrokom sa snažte čo najviac upokojiť: kŕče spôsobené nervovým napätím môžu negatívne ovplyvniť výsledky diagnostiky. Viac o výhodách určitých metód kontroly priechodnosti vajíčkovodov sa dozviete z nižšie uvedeného videa.

Príprava na skúšku

Diagnóza priechodnosti vajíčkovodov

Výhody metód na štúdium priechodnosti vajíčkovodov

Vajcovody spájajú vaječník s maternicou a zrelé vajíčko, pohybujúce sa z vaječníka, je oplodnené spermiou v trubici. Rúrka potom zatlačí vajíčko do maternice. Obštrukcia vajcovodov je jednou z príčin ženskej neplodnosti.

Obštrukcia môže byť spôsobená:

• operácie na panvových orgánoch (vrátane odstránenia apendicitídy);
• prekonaný zápal (najčastejšie chlamýdie).

Obštrukcia sa môže vyskytnúť nielen v samotnej trubici, ale aj medzi vaječníkom a trubicou ako komizúra (zlepenie stien vajíčkovodov a vaječníkov).

Adhézia vajíčkovodov

Je potrebné odstrániť vajcovody, ak sú upchaté?

• Konzervatívna liečba (bez chirurgického zákroku) používa sa v prípadoch, keď je obštrukcia spôsobená zápalovými procesmi. V tomto prípade sú predpísané protizápalové lieky a fyzioterapia, ale v prípade adhézií je takáto liečba neúčinná.
• Chirurgická liečba- chirurgická intervencia. Zvyčajne chirurgická liečba Vykonáva sa laparoskopiou - prakticky nespôsobuje komplikácie. Ale nikto nemôže dať 100% šancu na vyliečenie neplodnosti spojenej s obštrukciou vajíčkovodov. Odstránenie vajcovodov je poslednou možnosťou a používa sa vo výnimočných prípadoch.

Ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov?

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi:

• diagnostická laparoskopia (kontrola priechodnosti vajíčkovodov sa zvyčajne vykonáva počas operácie na odstránenie zrastov - laparoskopia sa zvyčajne nepredpisuje len na kontrolu trubíc);
• HSG (hysterosalpingografia, MSG, metrosalpingografia - iné názvy);
• hydrosonografia (ultrazvuk);
• fertiloskopia (metóda podobná laparoskopii; často sa s ňou kombinuje). Rozdiel medzi fertiloskopiou a laparoskopiou je v tom, že nástroje sa nevkladajú cez brušnú stenu, ale cez vagínu.

Ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov, akú metódu zvoliť?

Berúc do úvahy skutočnosť, že laparoskopia aj fertiloskopia sú traumatické metódy a ultrazvuk neposkytuje jasný „obraz toho, čo sa deje“, HSG je vo väčšine prípadov optimálnou metódou.

GSG alebo hysterosalpingografia

Hysterosalpingografia (HSG) je röntgenové vyšetrenie vajcovodov na priechodnosť. Hysterosalpingografia je dôležitým krokom pri vyšetrení ženy s diagnózou neplodnosti. Presnosť štúdie je najmenej 80%.

Hysterosalpingografia vám umožňuje diagnostikovať:

• priechodnosť vajíčkovodov;
• stav dutiny maternice a prítomnosť endometriálnej patológie - endometriálny polyp;
• prítomnosť vývojových deformácií vnútorných orgánov a maternice, napríklad sedlovej maternice, vnútromaternicovej priehradky, dvojrohej maternice atď.

Ako sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov pomocou HSG?

Do krčka maternice sa vstrekuje kontrastná látka, modrý roztok. Vypĺňa dutinu maternice a vstupuje do trubíc, z ktorých prúdi do brušnej dutiny. Na zobrazenie stavu dutiny maternice a vajíčkovodov sa urobí röntgen.

Vo väčšine prípadov tento postup pomáha nielen posúdiť priechodnosť vajíčkovodov, ale tiež umožňuje vidieť prítomnosť deformácie trubice:

• rozšírenie;
• tortuozita;
• bannery atď.

Hysterosalpingografiu je možné vykonať iba pri absencii zápalu. Pred začatím vyšetrenia sa urobia testy na HIV, hepatitídu B a C, syfilis, ako aj všeobecný náter na flóru. HSG nevyžaduje celkovú anestéziu.

U žien, ktoré sa snažia otehotnieť, sa hysterosalpingografia zvyčajne vykonáva v dňoch 5 až 9 menštruačného cyklu, ak trvá 28 dní. Ak je žena chránená pred tehotenstvom, vyšetrenie je možné v ktorýkoľvek deň cyklu, okrem menštruácie.

Nevýhody hysterosalpingografie

• Postup je dosť nepríjemný.
• Panvové orgány sú ožiarené.
• Po HSG je potrebné užívať antikoncepciu počas jedného menštruačného cyklu.

Hysterosalpingografia

Ultrazvuk priechodnosti vajíčkovodov

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov pomocou ultrazvuku (hydrosonografia) je alternatívou k hysterosalpingografii. Ultrazvuk má oproti HSG niekoľko výhod:

• menej nepríjemný postup;
• na rozdiel od HSG sa nepoužíva žiarenie, ktoré môže mať negatívny vplyv na reprodukčné zdravie ženy;
• Zatiaľ čo po HSG je potrebné prijať starostlivé opatrenia, ultrazvuk priechodnosti vajíčkovodov je bezpečný.

Hlavnou nevýhodou postupu je nižšia presnosť výsledkov v porovnaní s HSG.

Kedy ultrazvuk kontroluje priechodnosť trubíc?

Ultrazvukové vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov sa zvyčajne vykonáva v predvečer ovulácie: v tomto čase sa znižuje pravdepodobnosť kŕčov a cervikálny kanál je rozšírený. Na rozdiel od hysterosalpingografie, v v tomto prípade Nie je veľmi dôležité, v ktorý deň cyklu sa kontroluje priechodnosť hadičiek pomocou ultrazvukového skenera. Pred kontrolou priechodnosti vajíčkovodov je potrebné podstúpiť testy na vylúčenie prítomnosti zápalových ochorení.

Ako sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov ultrazvukom?

Zisťovanie priechodnosti vajíčkovodov pomocou ultrazvuku je takmer bezbolestné. Cez krčok maternice sa do dutiny maternice zavedie špeciálny katéter, do ktorého sa pod ultrazvukovou kontrolou pomaly naleje teplý fyziologický roztok. Ak zateká do vajíčkovodov, tak sú trubice priechodné. Ak nie, je pravdepodobná ich obštrukcia.

Nevýhody kontroly priechodnosti vajíčkovodov ultrazvukovou metódou:

• pomerne veľké množstvo tekutiny, ako aj kŕče maternice a vajíčkovodov môžu spôsobiť nepríjemné pocity;
• ak ultrazvuk ukázal, že fyziologický roztok neprechádza, nemusí to vždy znamenať obštrukciu vajíčkovodov. Môže to byť spôsobené silným kŕčom.

Laparoskopia. Ako s jeho pomocou skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov?

Laparoskopia je chirurgická metóda na posúdenie priechodnosti vajíčkovodov. Prostredníctvom vpichov v brušnej stene pomocou optické prístroje skúmajú sa vnútorné orgány. Ak máte naplánovanú laparoskopiu, fórum vám môže pomôcť vybrať kliniku alebo dokonca chirurga.

Laparoskopia v gynekológii je metóda liečby a diagnostiky rôznych patológií panvových orgánov. Jedným z nich je laparoskopická chirurgia moderné metódy chirurgický zákrok s minimálnym zásahom a poškodením kože. Laparoskopia sa vykonáva na diagnostické aj terapeutické účely.

Na objasnenie rôznych diagnóz je možné vykonať laparoskopiu. Ak pocítite bolesť po laparoskopii, kontaktujte kliniku, kde ste mali operáciu.

Diagnostická laparoskopia je operatívna výskumná technológia, pri ktorej lekár skúma brušné orgány bez veľkých rezov na brušnej stene. Najčastejšie sa robia dva malé rezy. Na zvýšenie zorného poľa sa do brušnej dutiny vstrekuje malé množstvo plynu.

Do jedného rezu sa vloží prístroj nazývaný laparoskop – tenká trubica so šošovkou na jednom konci a okulárom na druhom (druhý koniec možno pripojiť aj k jednotke videokamery, ktorá prenáša obraz na obrazovku). Do iného rezu sa vloží manipulátor, pomocou ktorého lekár vytlačí brušné orgány, starostlivo ich vyšetrí a stanoví diagnózu.

Diagnostická laparoskopia sa vykonáva na posúdenie stavu vonkajšieho povrchu vajíčkovodov a panvových orgánov, ako aj na identifikáciu ich patológií.

Najbežnejšie operácie:

• laparoskopia vaječníkov;
• laparoskopia vajíčkovodov;
• laparoskopia brušných orgánov.

Po laparoskopii:

• Pacient spravidla zostáva v nemocnici nie dlhšie ako jeden deň: lekári monitorujú jej stav a vykonávajú ultrazvuk. Po 2-3 dňoch sa môžete vrátiť do práce.
• Počas nasledujúcich 2-3 týždňov po operácii sa neodporúča konzumovať alkohol alebo jesť ťažké jedlá. - Sex by mal byť odložený o 2-3 týždne, aby sa zabránilo infekcii.
• Fyzické cvičenie je potrebné zvyšovať rovnomerne. Je lepšie začať s turistika a postupne zvyšovať ich trvanie. Po operácii by ste nemali zdvíhať nič ťažké.

Ovariálna laparoskopia

Tento postup sa vykonáva nielen na odstránenie cysty. To je zároveň najviac efektívna metóda liečba ovariálnych cýst rôznych typov. Môže to byť tiež účinný spôsob liečby endometriózy, ochorenia, pri ktorom bunky vo vnútornej vrstve steny maternice prerastajú cez túto vrstvu. V tomto prípade sa môže vytvoriť endometrioidná cysta.

Laparoskopia vaječníkov vám umožňuje odstrániť cystu a zrasty, čím sa žene vráti príležitosť mať deti. Doslova pár dní po vykonaní laparoskopie ovariálnej cysty sa vráti do svojich normálnych hraníc a úplne obnoví svoje funkcie.

Bolesť po laparoskopii je veľmi zriedkavá, stehy sa zvyčajne hoja rýchlo bez toho, aby spôsobovali nepríjemné pocity - v extrémnych prípadoch sa užívajú lieky proti bolesti podľa predpisu lekára.

Laparoskopia ovariálnej cysty nie je jednoduchá operácia. Vyberte si dobrého lekára, pretože často presnosť operácie určuje vzhľad cýst v budúcnosti, ako aj možnosť tehotenstva.

Laparoskopia maternice

Laparoskopia maternice - efektívna metóda liečba fibroidov. Operácia je tiež predpísaná na liečbu rôznych malformácií maternice.

Laparoskopia maternicových fibroidov

Rozhodujúcimi faktormi pri výbere metódy liečby myómov maternice sú zámer mať deti v budúcnosti, veľkosť maternice, veľkosť myómových uzlín a ich lokalizácia. Laparoskopia - dobrá možnosť na odstránenie malých fibroidov.

Laparoskopia maternicových fibroidov sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• veľkosť maternice je väčšia ako plod v 11-12 týždňoch tehotenstva;
• vyvinuté viaceré myomatózne uzliny;
• veľkosť uzlov je veľká;
• myómové uzliny sú umiestnené nízko.

V týchto prípadoch je lepšie použiť iné metódy odstraňovania, napríklad laparotómiu.

Liečba vajíčkovodov pomocou laparoskopie

Laparoskopia rúrok je metóda, pri ktorej sa používa anestézia a výskyt spazmu je vylúčený. Preto kontrola skúmaviek pomocou laparoskopie poskytuje veľmi presné výsledky. Laparoskopia vajcovodov umožňuje odstránenie zrastov. Operácia laparoskopie je predpísaná, ak je potrebná liečba vajíčkovodov a ich patológií.

Tubálna laparoskopia môže byť predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• tvorba zrastov vajíčkovodov;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• obštrukcia vajcovodov;
• diagnostika ženskej neplodnosti;
• endometrióza;

Menštruácia po laparoskopii

Ak je menštruácia bolestivá, prvá menštruácia po laparoskopii zvyčajne nastáva s väčšou stratou krvi ako zvyčajne a trvá dlhšie. Je to spôsobené tým, že vnútorné orgány hojenie trvá dlhšie ako brušné rezy. Z tohto dôvodu býva prvá menštruácia bolestivejšia. Ale stále so silným Ak pocítite menštruačné bolesti, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Tehotenstvo po laparoskopii

Po laparoskopii môžete otehotnieť v priebehu niekoľkých mesiacov, ale ihneď po operácii sa musíte úplne zdržať pohlavného styku na 2-3 týždne. Potom môžete plánovať otehotnenie. Tehotenstvo po laparoskopii je v blízkej budúcnosti celkom možné.

Ženy, ktoré otehotnejú po laparoskopii v priebehu niekoľkých mesiacov, sú pozorované u gynekológa. Tehotenstvo je často sprevádzané medikamentózna liečba, žena počas tehotenstva užíva lieky na podporu normálnej hormonálnej hladiny. Ak po laparoskopii nedôjde k otehotneniu, táto operácia sa môže opakovať niekoľkokrát.

Laparoskopia - recenzie

Ak máte naplánovanú laparoskopiu, fórum nie je najlepším zdrojom informácií. Môže to byť užitočné v jednom prípade: ak si chcete vybrať kliniku alebo lekára: pacienti, ktorí podstúpili laporoskopiu, veľmi ochotne opúšťajú recenzie.

Oplatí sa obnoviť priechodnosť potrubí?

Po obnovení hadíc môžete otehotnieť približne do roka - pravdepodobnosť, že sa čoskoro opäť upchajú, je veľmi vysoká. Rúrka navyše musí byť nielen priechodná: musí dopraviť oplodnené vajíčko do maternice. Ak to neurobí, vytvorí sa mimomaternicové tehotenstvo.

Akákoľvek operácia na obnovenie priechodnosti rúrok zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Obnovenie priechodnosti teda nie je ani zďaleka zárukou, že sa vám podarí otehotnieť. Okrem toho môže každá operácia spustiť proces tvorby adhézií.

Ak ste mladá a už neexistujú žiadne faktory, ktoré vám bránia v otehotnení, má zmysel nechať si operovať hadičky. Ak máte viac ako 35 rokov a už dlhšie sa neúspešne pokúšate o dieťa, zvážte umelé oplodnenie. S každou ovuláciou sa „kvalita“ vajíčok zhoršuje a nemali by ste strácať mesiace obnovou trubíc - čas je proti vám. Na základe všetkého, čo sme opísali vyššie, sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili, či by ste sa vôbec mali obťažovať obnovením priechodnosti vajíčkovodov.

Testovanie priechodnosti vajíčkovodov je jednou z hlavných fáz liečby neplodnosti. Vajcovody spájajú vaječníky a maternicu, k oplodneniu vajíčka spermiou dochádza vo vajíčkovode. Preto, ak dôjde k prekážke, vajíčko nemôže opustiť vaječník, byť oplodnené a prejsť do maternice.

Kedy je potrebné vyšetriť priechodnosť vajíčkovodov?

Odborníci odporúčajú kontaktovať gynekológa, aby skontroloval priechodnosť vajíčkovodov, až potom, keď si budete úplne istí, že tehotenstvo neprebieha prirodzene. Po 9 - 12 mesiacoch od začiatku pravidelnej sexuálnej aktivity zameranej na počatie dieťaťa, pri absencii oplodnenia, už môžeme hovoriť o potrebe lekárskeho zásahu. Vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov je jedným z prvých odporúčaných zákrokov.

Príčiny obštrukcie vajíčkovodov

Obštrukcia vajíčkovodu nastáva, keď sa tvoria zrasty, ktoré blokujú prechod vajíčka cez trubicu. Hlavnými príčinami sú:

• Predchádzajúce zápalové ochorenia
• Predchádzajúce brušné operácie (vrátane odstránenia apendicitídy)

Ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov?

Testovanie priechodnosti vajíčkovodov sa robí tromi hlavnými metódami. Odpoveď na otázku, ako zvoliť metódu testovania, zvyčajne dáva gynekológ.

Diagnostická laparoskopia

Ide o chirurgický spôsob kontroly priechodnosti vajíčkovodov, kedy sa cez malé rezy do brušnej dutiny zavedie diagnostické zariadenie, pomocou ktorého môžete vyšetriť vnútorné orgány. Ak existujú zrasty, súčasne s kontrolou môžete odstrániť poškodenú trubicu a pripojiť vaječník priamo k maternici. Ide o plnohodnotnú operáciu, ktorá sa vykonáva v plnej narkóze.

Laparoskopia sa vykonáva len v nemocničnom prostredí, kde pacient zostáva po operácii minimálne 24 hodín, aby sa eliminovali vedľajšie účinky. Po operácii sa odporúča 3 - 5 dní pokoja. Tiež po operácii je sexuálny styk zakázaný po dobu 3 týždňov.

Laparoskopia je pravdepodobne jednou z najradikálnejších metód liečby nepriechodnosti vajíčkovodov. Mala by sa použiť iba vtedy, ak na to existujú skutočné indikácie alebo sa má vykonať súčasne s inou operáciou (laparoskopia vaječníkov, odstránenie nádoru atď.). Napriek závažnosti zásahu nemôže poskytnúť 100% záruku liečby neplodnosti.

Lekári našej kliniky odporúčajú uchýliť sa k laparoskopii vajíčkovodov iba v extrémnych prípadoch. Ak vám bol predpísaný tento postup, odporúčame vám kontaktovať alternatívny názor k inému gynekológovi, aby preveril potrebu tohto zásahu.

Hysterosalpingografia (HSG alebo röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov)

Pri tejto metóde sa do dutiny maternice vstrekuje špeciálny kontrastný roztok, ktorý sa dostáva do vajcovodov a brušnej dutiny. Ďalej sa vykoná röntgenová snímka panvovej oblasti, aby sa identifikovali obrysy vajíčkovodov a ich priechodnosť. Ak roztok neprejde a trubica na obrázku nie je viditeľná, potom je vysoká pravdepodobnosť, že vajcovod nie je priechodný. Snímky priechodnosti vajíčkovodov možno použiť aj na diagnostiku iných ochorení.

Tento postup je oveľa šetrnejší ako laparoskopia. Dokáže pomerne presne ukázať stav brušnej dutiny a orgánov. Jeho hlavnou nevýhodou je, že panvové orgány sú vystavené pomerne silnému röntgenovému žiareniu. Po kontrole priechodnosti vajíčkovodov cez HSG je potrebné chrániť sa pred prípadným otehotnením až do začiatku nového cyklu, pretože vajíčko prešlo vážnym ožiarením.

Kontraindikáciou RTG priechodnosti vajíčkovodov sú zápalové ochorenia, HIV, hepatitída či syfilis.

Echosalpingografia (ultrazvuk vajíčkovodov alebo hydrosonografia)

Pri tomto postupe sa kontrola priechodnosti vajíčkovodov robí pomocou ultrazvukového prístroja, čo je absolútne neškodný zákrok. Keď echosalpingografiu vykonáva skúsený gynekológ, presnosť diagnózy môže byť rovnako dobrá ako pri HSG metóde.

Soľný roztok sa vstrekuje do dutiny maternice pomocou špeciálneho nástroja. Podávanie prebieha pod kontrolou ultrazvukového prístroja, ktorý ukazuje pohyb roztoku v brušnej dutine. Ak roztok prenikne do vajíčkovodu, potom je priechodný.

Presnosť diagnostiky pomocou ultrazvuku nie je 100%. Ak je po echosalpingografii diagnostikovaná obštrukcia, existuje možnosť, že diagnóza je nesprávna. Rúrka môže byť dočasne zablokovaná bolestivým kŕčom alebo jednoducho ťažko viditeľná na ultrazvukovom prístroji. Ak však zákrok ukázal priechodnosť vajíčkovodov, znamená to, že príčina neplodnosti je iná. V tomto prípade nemá zmysel robiť HSG alebo laparoskopiu.

Preto lekári na našej klinike odporúčajú pri liečbe neplodnosti najskôr vykonať ultrazvukovú procedúru priechodnosti vajíčkovodov, aby sa táto diagnóza vylúčila.

Aké bolestivé je testovať zlú priechodnosť vajíčkovodov?

Postupy HSG aj echosalpingografie sú pre pacienta dosť nepríjemné. Gynekológ vykonáva niektoré traumatické manipulácie vo vagíne a krčku maternice, keď vstrekuje fyziologický roztok do dutiny. Presnosť diagnózy do značnej miery závisí od správnej injekcie fyziologického roztoku, takže injekcia môže byť dosť bolestivá. Malé zrasty je možné eliminovať zavedením fyziologického roztoku, takže v ideálnych podmienkach na operáciu by nemal byť lekár obmedzovaný bolestivé pocity pacienta počas manipulácie.

Tiež, keď sa vykonáva bez anestézie, diagnóza môže byť skreslená, pretože vajcovod môže byť zablokovaný bolestivým kŕčom. Preto na našej klinike vždy odporúčame vykonať operáciu v narkóze, čím sa zvyšuje presnosť diagnózy a zákrok je bezbolestný. Anestézia sa vyberá individuálne, čo vylučuje možnosť vedľajších účinkov.

Na základe prahu citlivosti a želania pacienta je možné zákrok vykonať bez anestézie.

Kontrola priechodnosti vajíčkovodov: príprava a samotná operácia

Ultrazvuk priechodnosti vajíčkovodov nevyžaduje špeciálnu prípravu, s výnimkou odstránenia kontraindikácií postupu (absencia zápalových ochorení, syfilis, hepatitída a HIV). Zvyčajne sa postup vykonáva 7 až 10 dní po začiatku menštruačného cyklu.

Samotná operácia trvá približne hodinu čistého času vrátane prípravy a anestézie. Pacient zostáva po operácii 2 hodiny na izbe, aby doznievala anestézia, potom môže sám opustiť kliniku.

Dôsledky kontroly priechodnosti vajíčkovodov

Procedúra echosalpingografie (ultrazvuk vajíčkovodov) nemá pre pacienta prakticky žiadne negatívne dôsledky. Po operácii nie sú žiadne obmedzenia sexuálnej aktivity ani iné negatívne dôsledky.

Pri RTG priechodnosti vajíčkovodov je najnegatívnejším dôsledkom ožarovanie panvových orgánov, ktoré si vyžaduje ochranu pri sexuálnej aktivite až do konca cyklu.

Pri laparoskopickom vyšetrení je v období rekonvalescencie (2 - 3 týždne) množstvo obmedzení: nedostatok sexuálnej aktivity, fyzické cvičenie atď.

Kde to urobiť v Moskve?

Na vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov v Moskve Vám odporúčame využiť služby nášho špecializovaného centra pre operatívnu gynekológiu na klinike K-MED z nasledujúcich dôvodov:

1. Najnovšie vybavenie a materiály: V našom centre pre operačnú gynekológiu na klinike K-MED používame len najmodernejšie prístrojové vybavenie. Operácie sú realizované na modernej operačnej sále, ktorá plne spĺňa všetky schválené normy.
2. Skúsení lekári: Naše centrum existuje už viac ako 15 rokov. Gynekológia je jednou z hlavných oblastí kliniky. V našej ambulancii pracujú skúsených gynekológov kandidátov a doktorov vied. Za tento čas sme už vyliečili stovky pacientok z neplodnosti a dopriali im radosť z materstva.
3. Kontrola priechodnosti vajíčkovodov bez bolesti: Tento zákrok sa zvyčajne vykonáva v anestézii, ktorá sa vyberá individuálne pre každý konkrétny prípad. Na žiadosť pacienta sa však môže vykonať v lokálnej anestézii alebo bez nej.
4. Transparentnosť práce: Pred liečbou vám ošetrujúci lekár plne povie, ako bude operácia prebiehať, čo sa bude robiť a aký bude očakávaný výsledok.
5. Ušetriť čas: Veľmi si vážime váš čas, preto s vami vopred dohodneme termín stretnutia, aby ste nemuseli čakať. Procedúra echosalpingografie trvá v priemere asi hodinu, potom budete 2 hodiny v miestnosti kliniky a potom môžete našu kliniku opustiť po vlastných aj počas jazdy vlastným autom.

U ženy sa nezistili žiadne zjavné zdravotné problémy, všetky testy boli v poriadku a dlho očakávané tehotenstvo nenastalo. Nenechajte sa predčasne rozčuľovať. Príčinou je najčastejšie slabá priechodnosť vajcovodov (alias vajcovodov alebo vajcovodov), ktoré sú zodpovedné za dodanie oplodneného vajíčka do tela maternice na ďalší vývoj. V medicíne existuje veľa spôsobov, ako skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov a vyriešiť problém. Takmer všetky sú bezpečné pre zdravie ženy a po ich absolvovaní mnohé pocítia radosť z materstva už po pár mesiacoch. Typy taktiky diagnostiky a liečby nájdete v tomto článku.

Vajcovody vyzerajú ako dve tenké trubice, ktoré vychádzajú z oboch strán maternice a pripájajú sa k vaječníkom. Priemerná dĺžka rúrok je 10 cm Priemer bude závisieť od miesta jeho pripojenia. Na strane maternice je to 1 mm, okraj vychádzajúci z vaječníkov bude asi 1 cm.Pri dobrej priechodnosti vajcovodov tieto veľkosti úplne stačia na voľný pohyb spermií a vajíčok.

Počas prvých dvoch týždňov menštruačného cyklu dozrievajú vo vaječníkoch folikuly. Po tomto období dominantný folikul praskne a uvoľní sa z neho vajíčko. Aby bolo oplodnenie úspešné, musí toto vajíčko z vaječníka prejsť cez vajcovod do dutiny maternice. V tom jej pomáhajú zvláštne riasinky, ktoré sa nachádzajú vo vajíčkovodoch a tlačia vajíčko do cieľa. Na svojej ceste narazí na spermie, ktorých úlohou je oplodniť vajíčko. Pri úspešnom oplodnení sa narodí embryo, ale jeho cesta nie je úplne dokončená. Do dutiny maternice sa mu podarí dostať až v dňoch 7.–10. Neoplodnené vajíčko odumiera a je resorbované.

Oplodnenie nie je možné, ak sú vajíčkovody tuhé (tvrdé a neelastické), zablokované (môže sa to stať v dôsledku prítomnosti zrastov) alebo keď je narušená pohyblivosť mihalníc. Táto patológia neohrozuje celkové zdravie ženy, ale spôsobuje problémy s počatím.

Čo spôsobuje obštrukciu vajíčkovodov?

Najviac spoločný dôvod obštrukcia vajcovodov spočíva v prítomnosti zápalových procesov v oblasti maternicových príveskov, ktoré vyvolávajú opuch rúrok a znižujú ich priechodnosť. Iné dôvody:

• prítomnosť u ženy;
• prítomnosť endometriózy - bunky stien maternice na jej vnútornej strane rýchlo rastú za zamýšľanú oblasť;
• komplikácie po vnútromaternicovej manipulácii;
• prípady s mimomaternicové tehotenstvo v minulosti;
• patológie vytvorené počas vývoja rúrok počas prenatálneho obdobia;
• prítomnosť polypov alebo nádorov blokujúcich priechodnosť rúrok.

Zápalové procesy s častými recidívami zakaždým znižujú šance na počatie dieťaťa. Ak sa po prvej epizóde šance znížia o 12%, potom po tretej sa tieto ukazovatele zvýšia o 70%.

Dôležité: Priechodnosť vajcovodov môže byť narušená adhéziami vytvorenými v dôsledku chirurgického zákroku na akýchkoľvek panvových orgánoch. To sa môže stať aj po odstránení apendicitídy (v prípadoch prasknutia) alebo operácii čriev.

Aké príznaky môžu naznačovať obštrukciu vajíčkovodov?

Najzákernejšia vec na tejto patológii je, že žena najčastejšie necíti žiadne príznaky naznačujúce problémy s priechodnosťou rúrok. Mnohé sú dokonca dlhodobo chránené pred nechceným otehotnením a v momente, keď sa objaví túžba porodiť dieťa, dlho očakávané tehotenstvo nenastane a až diagnostika naznačuje problémy s priechodnosťou vajcovodov.

Iba tie ženy, ktoré často recidivujú, môžu mať podozrenie na patológiu. chronické choroby zápalového charakteru alebo ak sú prítomné, na vajíčkovodoch sú vodnaté kvapky, ktoré sa tvoria v dôsledku zápalových procesov. V týchto prípadoch môžu nasledujúce príznaky naznačovať problémy s priechodnosťou potrubia:

• častá bolesť rôznej intenzity v dolnej časti brucha;
• poruchy menštruačného cyklu so silným krvácaním;
• konštantný výtok so žltým alebo zelenkastým odtieňom;
• neúspešné pokusy otehotnieť po dlhú dobu.

Dôležité: Obštrukciu trubíc môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo, ktoré je sprevádzané: poruchami močenia, zvýšenou teplotou, ostré bolesti, masívne krvácanie a mdloby. V tomto prípade bude žena potrebovať naliehavú pomoc od špecialistu.

Mnoho žien má záujem o možnosť diagnostikovať chorobu sami. Je nemožné skontrolovať priechodnosť vajcovodov doma.

Ako sa kontroluje priechodnosť vajíčkovodov?

IN lekárska prax Existujú 4 hlavné metódy kontroly priechodnosti vajíčkovodov, ale predtým, ako lekár vydá smer ich priechodu, bude musieť žena podstúpiť transvaginálny alebo pravidelný ultrazvuk. To je potrebné na určenie pravidelnosti ovulácie.

Dôležité: Žena môže nezávisle určiť prítomnosť ovulácie pomocou niekoľkých meraní menštruačné cykly zmluvy.

Druhou povinnou štúdiou je, aby partner absolvoval testy na kvalitu spermií. Až keď sú výsledky týchto postupov pozitívne na počatie dieťaťa a nenastane tehotenstvo, je žena odoslaná na ďalší výskum.

Metóda laparoskopie

Laparoskopia sa vykonáva pomocou minimálne invazívnej chirurgie. Lekár urobí na bruchu pacienta 1–2 cm rezy, cez ktoré sa zavedie špeciálna kamera a všetky údaje získané pomocou nej sa zobrazia na monitore.

Medzi výhody laparoskopie patrí krátky čas na zotavenie (stačia 3 dni hospitalizácie), absencia výrazných jaziev alebo jaziev, schopnosť odhaliť ďalšie patológie spojené s ženským reprodukčným systémom a schopnosť súčasne vykonávať operáciu panvy.

Odborníci zaznamenali nevýhodu tejto metódy, ktorá sa prejavuje pooperačnými poruchami ciev, srdca a dýchacieho systému. Ďalšou nevýhodou je, že nie všetci lekári majú kvalifikáciu na vykonanie vysokokvalitného diagnostického postupu.

HGS metóda (hysterosalpingografia)

Pred začatím postupu žena povinné testy na HIV, syfilis a hepatitídu B a C.

Cez krčok maternice sa do jeho dutiny zavedie špeciálny prístroj, pomocou ktorého sa dutina orgánu naplní kontrastnou látkou. Častejšie je táto látka modrým roztokom. Po naplnení dutiny sa roztok pohybuje potrubím a dostáva sa do brušnej dutiny (to je len vtedy, ak sú potrubia priechodné).

Po naplnení brušnej dutiny odborník urobí snímku, ktorá ukáže stav vajcovodu a samotnej maternice. Tiež vďaka obrázku môžete zistiť prítomnosť zúžení, existujúce tortuozity a rozšírené oblasti.

Dôležité: Vykonávanie je zakázané v prípade akútneho zápalu pohlavných orgánov!

Medzi nevýhody postupu patria: výsledné žiarenie, nepohodlie a nepríjemný pocit počas zákroku nežiadúce počať dieťa do mesiaca po zákroku.

Medzi výhody: ambulantné podmienky pre metódu, absencia komplikácií, zachovanie integrity maternice.

Hydrosonografická metóda

Metóda zahŕňa zavedenie špeciálnej látky do dutiny maternice. Počas gynekologického vyšetrenia sa krčka maternice spracuje a zavedie sa katéter, ktorý má špeciálny balónik. Po jeho vložení sa balónik nafúkne. Roztok vyplní vajcovody a samotnú maternicu. V tomto čase špecialista používa ultrazvukový prístroj na sledovanie šírenia kontrastnej tekutiny.

Ženy, ktoré už túto metódu podstúpili, poznamenávajú, že postup je bezbolestný. Za zmienku tiež stojí, že nedochádza k ožarovaniu a že nie je potrebná žiadna antikoncepcia. Nevýhodou metódy je nízka pravdepodobnosť presnej diagnózy.

Hysteroskopická metóda

Na tento zákrok sa používa hysteroskopický prístroj, pomocou ktorého možno vyšetriť nielen priechodnosť vajcovodov a dutiny maternice, ale aj odhaliť, ak sú prítomné, aj iné ochorenia, ktoré sa predtým neprejavili. je vynikajúcou možnosťou, ak potrebujete vyrezať nádor, ale zároveň opustiť maternicu a zachovať produktivitu.

O plusoch:

• postup je bezpečný pre blízke orgány;
• umožňuje interrupcie, ktoré sú najšetrnejšie k ženskému telu;
• mikro-šitie;
• špecialista dostane príležitosť všimnúť si možné krvácanie a zabrániť komplikáciám;
• žiadne jazvy.

Na druhej strane môžeme povedať, že tento postup vám umožňuje preskúmať iba dutinu a krčok maternice.

Spôsoby liečby obštrukcie vajcovodov

Priechodnosť vajíčkovodov sa môže liečiť buď v nemocnici, alebo doma pravidelnými návštevami lekára. Liečba môže byť aj medikamentózna alebo chirurgická. Hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú výber liečby:

• závažnosť symptómov a prítomnosť sprievodných ochorení;
• ochorenie môže ohroziť život pacienta (akútny zápal, novotvary v brušnej dutine atď.);
• prítomnosť zlyhania pečene, obličiek alebo srdca je kontraindikáciou operácie;
• Neodporúča sa vykonávať operáciu, ak ste závislý od inzulínu.
• Zohľadňujú sa priania pacienta (niektoré ženy odmietajú chirurgický zákrok, neexistujú žiadne príznaky obštrukcie vajcovodov a patológia ich neobťažuje).

Medikamentózna liečba

Ak je obštrukcia vajcovodu spôsobená zápalovým procesom, potom je potrebné okamžite začať liečbu. Spustené etapy zápal je sprevádzaný zmenami v štruktúre sliznice a potom bude lieková metóda neúčinná.

Konzervatívna liečba sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich skupín liekov.

1. Protizápalové: fenylbutazol a kortizón, diklofenak, indometacín alebo aspirín. Lieky sa používajú vo forme čapíkov alebo tabliet. Okrem protizápalového účinku majú antipyretické a analgetické vlastnosti.
2. Antibakteriálne: gentamicín alebo kanamycín, chloramfenikol, metronidazol alebo tetracyklín. Lieky sú účinné v boji proti mikroorganizmom (ak bola prekážka spôsobená ich činnosťou).
3. Hormonálne lieky sú predpísané na vaskulárne a trofické poruchy vyvolané zápalovými procesmi.
4. Sedatíva vo forme vitamínov, vápnika a imunoterapie stimulujú imunitný systém.

Výber liekov, ich dávkovanie a trvanie užívania vykonáva chirurg alebo gynekológ. Počas celého kurzu pacient navštevuje ošetrujúceho lekára, ktorý zisťuje účinnosť a podľa potreby upravuje predpis.

• Balneoterapia;
• Ultrazvuková terapia;
• Elektroforéza s použitím horčíka, vápnika a biogénnych stimulantov;
• Gynekologické masáže;
• Elektrická stimulácia panvy.

Ak medikamentózna terapia nemá účinok, rozhoduje sa o chirurgickom zákroku.

Chirurgické metódy

Chirurgická intervencia môže vyriešiť problémy s mechanickým uzáverom lúmenu vo vajíčkovodoch. Hlavné smery v chirurgii:

1. Najčastejšie sa používa laparoskopická metóda. Operácia sa vykonáva cez malé otvory v bruchu, cez konečník alebo cez vagínu. Ak sa pri výkone objavia komplikácie alebo nové údaje o ochorení, priebeh operácie sa môže zmeniť a lekár sa rozhodne pre metódu laparotómie.
2. Metóda laparotómie sa vykonáva počas disekcie brušnej steny. Častejšie sa používa na odstránenie nádorov. Pri absencii pooperačných komplikácií je žena prepustená z nemocnice na 5. deň.
3. Rekonštrukčná metóda zahŕňa použitie syntetických materiálov, vďaka ktorým rozširujeme lúmen v potrubí.

Dôležité: Niekedy môže operácia značne poškodiť celkové zdravie ženy. Lekár môže odporučiť len jednu z liečebných metód a žena sa musí sama rozhodnúť, nakoľko je pre ňu vhodná.

Moderná medicína ponúka pomerne veľký výber metód na vyliečenie priechodnosti vajíčkovodov. O úspešná liečbažena môže otehotnieť počas prvého roka. Problém však môže nastať v budúcnosti. Patológia obštrukcie vajíčkovodov sa môže opakovať. Sú aj prípady, keď sa problém vyrieši a vajíčko sa úspešne oplodní, no neprebehne jeho transport do dutiny maternice. Pre ženu to končí mimomaternicovým tehotenstvom a núdzovou operáciou.