Najnebezpečnejšie psychotropné látky. Narkotické psychofarmaká a látky: kompletný zoznam Malinínove vedľajšie účinky psychofarmák

Lekárska a všeobecná tlač v rôznych krajinách Európy a Spojených štátov publikuje na základe individuálnych pozorovaní a štatistických údajov alarmujúce správy o tom, že zneužívanie niektorých liekov od polovice 20. storočia postupne narastá. V mnohých krajinách sa ako sedatíva používajú nové hypnotiká a sedatíva a ľahko dostupné analgetiká.

Ako dôkaz Shade a jeho spoluautori poskytujú údaje o výrobe určitých liekov na spanie. V USA tak podľa Isbela vzrástla produkcia barbiturátov v porovnaní s rokom 1933 o 400 %. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bolo v rokoch 1948 až 1950 v Spojených štátoch vyrobených 300 000 kg barbiturátov. V priemere každý obyvateľ dostal najmenej 24 terapeutických dávok ročne. Podľa Iderstroma vo Švédsku pripadalo v priemere na jedného obyvateľa dokonca 30 tabliet. Rovnaký obraz je namaľovaný pre Dánsko a Nórsko.

Pod dohľadom Shadea a jeho spoluautorov šesť mesiacov, od 15. januára do 15. júla 1959, bolo na Klinike nervových chorôb Univerzity v Kolíne nad Rýnom 3 442 hospitalizovaných a ambulantných pacientov. Z toho len 1054 pacientov neužívalo tabletky na spanie, sedatíva a analgetiká, 646 pacientov užívalo minimálne dávky, ktoré je možné ignorovať, 200 ľudí sa systematicky liečilo na epilepsiu, 192 užívalo jednorazové veľké dávky za účelom samovraždy. Najzaujímavejšie z hľadiska abúzu drog sú dve skupiny pacientov: 1006 ľudí dostalo lieky proti bolesti, sedatíva a lieky na spanie v „dostatočnej“ dávke, ako píšu autori, a 344 ľudí užívalo tieto lieky vo zvýšených dávkach. Spoločné pre skupinu 1 006 ľudí je, že užívajú lieky v rozmedzí od niekoľkých malých dávok týždenne až po 3 tablety denne.

Link tiež hovorí o zneužívaní analgetík a psychotropných liekov v rôznych krajinách, najmä medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že závislosť na liekoch vedie k zvyšovaniu dávky a dôsledkom dlhodobého užívania veľkých dávok je postupné zhoršovanie fyzického a psychického stavu týchto jedincov.

Podľa bazilejskej psychiatrickej kliniky sa počet užívateľov drog vo Švajčiarsku v povojnových rokoch (10 rokov) zvýšil 10-násobne. Dôsledky toho sú: náchylnosť k emóciám, mrzutosť, zanedbávanie zodpovednosti, sociálna degradácia. Autor správne upozorňuje, že je potrebná vysvetľovacia práca, primeraná výchova mládeže a obmedzenie predaja liekov, najmä vo veľkých množstvách.

Ako už bolo spomenuté v úvode, mimoriadne obavy vzbudzovali správy z viacerých západných krajín o dôsledkoch užívania „nového sedatíva“, jedného z „najúčinnejších liekov na nespavosť“ – conterganu (talidomidu). Narodenie tisícov detí s deformáciami je tragickou odplatou dôverčivých žien, ktoré počas tehotenstva užívali toto „neškodné sedatívum“.

Lekárska tlač publikovala správy o vedľajších účinkoch pozorovaných pri použití conterganu, ako je funikulárna myelóza a atypická polyneuritída. Ale až potom, čo sa dokázalo, že v súvislosti s užívaním lieku tehotnými ženami došlo k deformáciám novorodencov, bola výroba a predaj conterganu zakázaný.

Rýchly rozvoj chémie viedol k vytvoreniu početných syntetických liečiv s všestrannými účinkami. Medzi významné úspechy našej doby patrí výroba nových syntetických psychofarmák, ktoré zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri liečbe neurologických a duševne chorých pacientov. Dá sa povedať, že v súčasnosti dostali psychiatri a neurológovia veľmi aktívne prostriedky v boji proti neuropsychiatrickým ochoreniam; majú schopnosť špecificky ovplyvňovať fyziologické systémy tela. Zároveň si treba uvedomiť, že psychofarmaká, hoci majú výrazný vplyv na organizmus, môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré niekedy svojou závažnosťou prevyšujú svoje priaznivé účinky.

A to diktuje potrebu používať psychofarmaká len na priame indikácie s využitím ich farmakodynamických vlastností, ktorých dobrá znalosť je pre lekára absolútne nevyhnutná.

Moderné psychofarmaká možno rozdeliť do dvoch skupín podľa druhu ich účinku: sedatívne (upokojujúce) a stimulujúce (tonické) nervové aktivity a emocionálnu sféru človeka. Na cielené užívanie drog však takéto delenie nestačí. Všestranný charakter účinku na rôzne fyziologické systémy tela je základom pre podrobnejšiu klasifikáciu.

Existujúce klasifikácie sú nedokonalé.

I. A. Polishchuk rozdeľuje psychofarmaká do piatich skupín: 1) neuroplegické; 2) sedatíva (trankvilizéry); 3) tymoleptikum alebo antidepresívum; 4) stimulácia a tonizácia centrálneho nervového systému; 5) obnovenie funkcií nervového systému.

Podľa V.V.Zakusova sú psychofarmaká zvyčajne systematizované trochu inak: 1) neuroplegické; 2) trankvilizéry alebo ataraktiká; 3) psychostimulanty alebo psychoanaleptiká; 4) antidepresíva; 5) psychotomimetiká alebo halucinogény.

Tieto dve klasifikácie sa teda od seba líšia tým, že do piatej skupiny v jednej patria lieky obnovujúce funkcie nervového systému, odporúčané pri reziduálnych stavoch rekonvalescencie alebo pri vzniknutom defekte, v druhej - psychotomimetiká - meskalín, lysergík dietylamid kyseliny, psilocybín, harmín .

Je vhodné zvážiť nežiaduce vedľajšie účinky viacerých psychofarmák v skupinách.

Prvá skupina. Neuroplegici. Do tejto skupiny psychofarmák patria deriváty fenotiazínu a alkaloidy rauwolfie.

Hlavným predstaviteľom derivátov fenotiazínu je aminazín (chlórpromazín). Aminazín má sedatívny účinok, poskytuje celkovú sedáciu, ktorá sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou, spôsobuje zníženie motorickej aktivity a relaxáciu kostrových svalov. Pozornosť si zasluhuje schopnosť chlórpromazínu znižovať telesnú teplotu, najmä pri umelom ochladzovaní organizmu. Okrem toho má aminazín antiemetický účinok, upokojuje čkanie a znižuje krvný tlak. Pod vplyvom chlórpromazínu sa zvyšuje účinok narkotík, liekov na spanie, antikonvulzív a analgetík.

Takýto všestranný účinok chlórpromazínu a iných derivátov fenotiazínu na centrálny nervový systém viedol k ich širokému a stále rastúcemu použitiu v rôznych oblastiach medicíny: v chirurgii pre potencovanú anestéziu a hypotermiu, v pôrodníctve a gynekológii pri toxikóze tehotenstva a iných stavoch, internej klinike pre hypertenziu, choroby, v neurológii pre choroby so zvýšeným svalovým tonusom, ale predovšetkým v psychiatrickej praxi pre stavy vzrušenia rôzneho pôvodu.

V súčasnosti sa používa pomerne významný počet fenotiazínových liečiv a navrhujú sa nové. Na sympóziu o farmakoterapii schizofrénie na II. medzinárodnom psychiatrickom kongrese v Zürichu bolo prerokovaných viac ako 15 fenotiazínových derivátov. Sú rozdelené do troch skupín:

1) promazín s alifatickým (propylovým) bočným reťazcom: promazín, chlórpromazín, metoxypromazín, acetylpromazín, levopromazín;

2) mepazín s piperidínovým kruhom v propylovom bočnom reťazci: mepazín a päť ďalších zlúčenín, ktoré ešte nemajú stručnú chemickú definíciu;

3) perazín s piperazínovým kruhom obsahujúcim propylový bočný reťazec pripojený k atómu dusíka: perazín, chlórperazín, chlórperfenazín.

Vzhľadom na to, že deriváty fenotiazínu majú v rôznych krajinách rôzne názvy, pre lepšiu orientáciu je vhodné uviesť niektoré synonymá:

Aminazín. Synonymá: chlórpromazín, kontomín, fenaktil, largactil, megafén, plegomazín, propafenín.

propazín. Synonymá: promazín, protaktil, talofén, verofén.

mepazín. Synonymá: lacumin, pakatal, pekazin.

So zavedením derivátov fenotiazínu do praxe a ďalším štúdiom mechanizmu ich účinku a terapeutickej aktivity sa objavuje veľké množstvo správ o vedľajších, nežiaducich reakciách a závažných komplikáciách z ich užívania.

V domácej literatúre si zasluhujú pozornosť podrobné práce T. A. Nevzorovej. Podrobne charakterizuje dvojfázové pôsobenie chlórpromazínu.

Prvá fáza, trvajúca do 10-12 hodín, je charakterizovaná množstvom zmien súvisiacich s nežiaducimi reakciami: zvýšená srdcová frekvencia, znížený arteriálny systolický a diastolický tlak, slabosť, ospalosť, suchosť slizníc úst a nosa. Pri injekciách sa spočiatku pozoruje zvrátená reakcia: nespavosť, zvýšený krvný tlak, extrasystoly. Keďže sa chlórpromazín užíva vo zvyšujúcich sa dávkach, zvrátená reakcia je nahradená bežnou.

Pri perorálnom užívaní aminazínu v prvej fáze sa pozorujú dyspeptické príznaky: nevoľnosť, pálenie záhy, pocit ťažkosti a plnosti v epigastrickej oblasti, menej často vracanie a kŕčovité bolesti v žalúdku a črevách. Zmiznú, keď prejdete na injekcie. Dochádza aj k poklesu počtu červených krviniek a hemoglobínu a k niektorým biochemickým zmenám v krvi.

Druhá fáza je adaptačná fáza. Po 2-3 týždňoch sa môžu objaviť niektoré psychopatologické a somatické symptómy, ktoré sa však prejavujú miernejšie a pacienti ich lepšie znášajú.

Okrem nežiaducich reakcií sa pri používaní aminazínu pozorujú aj komplikácie, ktoré T. A. Nevzorova rozdeľuje do dvoch skupín: komplikácie, ktoré vznikajú v prvých dňoch užívania aminazínu v malých dávkach, a komplikácie, ktoré vznikajú po 2-3 týždňoch, keď sa dávky zvyšujú. a predĺžiť liečebné kúry.

Do prvej skupiny patria ortostatické kolapsy, často v prvých 2-4 hodinách po podaní, zvýšená teplota, hyperkinéza choreotického typu v svaloch tváre a ramenného pletenca, atetoidné zášklby prstov na rukách a nohách, niekedy aj poruchy dýchania.

Strana 1 - 1 zo 6
Domov | Predch. | 1

Psychofarmaká sa používajú na rôzne závažné duševné patológie. Ale mnohé z nich majú silné vedľajšie účinky a negatívne zdravotné následky. Preto sú dostupné na lekársky predpis alebo sú úplne zakázané. Lieky, ktoré sú voľne dostupné, vyžadujú pred kúpou aj konzultáciu s lekárom. Iba odborník môže vybrať požadované dávkovanie a predpísať adekvátny liečebný režim.

• Ukázať všetko

  Všeobecná koncepcia a rozsah

  Psychofarmaká sú lieky, ktoré ovplyvňujú mentálne fungovanie mozgu.

  V zdravom stave je ľudský nervový systém v rovnováhe. Ale keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, ako je stres, emocionálne preťaženie a mnohé ďalšie, môžu narušiť rovnováhu procesov excitácie a inhibície. V tomto prípade sa vyvinú neurózy, ktoré sa vyznačujú duševnými poruchami:

  • Úzkosť.
  • Obsedantné nápady.
  • Hystéria.
  • Porušenie správania.

  Existujú ťažšie stavy - duševné choroby, pri ktorých si pacient neuvedomuje prítomnosť patológie. Symptómy:

  • Zhoršené myslenie a úsudok.
  • Rave.
  • Halucinácie.
  • Zhoršenie pamäti.

  Duševné choroby sa vyskytujú rôznymi spôsobmi. Závisí to od toho, ktoré procesy nervového systému prevládajú:

  1. 1. Pri vzrušení sa zaznamená toto:
  • Manický stav.
  • Fyzická aktivita.
  • Rave.
  1. 2. Brzdenie sa vyznačuje:
  • Depresívny stav.
  • Depresívna nálada.
  • Porucha myslenia.
  • Samovražedné sklony.

  Na liečbu takýchto porúch sa široko používajú psychotropné lieky.

  Klasifikácia

  V súčasnosti sa všetky psychotropné lieky bežne delia do dvoch veľkých skupín:

  1. 1. Psycholeptik.
  2. 2. Psychoanaleptikum.

  Sú považované za podmienené, pretože existujú prechodné lieky, ktoré zahŕňajú vlastnosti oboch skupín.

  

  Psycholeptické lieky

  Lieky z tejto skupiny pôsobia na psychiku utlmujúco a upokojujúco. Zahŕňajú niekoľko tried:

  1. 1. Neuroleptiká.
  2. 2. Anxiolytiká a lieky na spanie.
  3. 3. Sedatíva.
  4. 4. Normotimika.

  

  Neuroleptiká

  Nazývajú sa aj antipsychotiká alebo veľké trankvilizéry. Toto sú hlavné lieky pri liečbe závažnej duševnej patológie.

  Indikácie na použitie sú:

  • Psychózy akútneho alebo chronického priebehu.
  • Psychomotorická agitácia rôznych typov (manická, psychotická, psychopatická, úzkostná).
  • Schizofrénia.
  • Obsedantné neurózy alebo obsedantno-kompulzívne poruchy.
  • Motorické hyperkinetické poruchy (Touretteov syndróm, hemibalizmus, Huntingtonova chorea).
  • Poruchy správania.
  • Somatoformné a psychosomatické poruchy, ktoré sa prejavujú prítomnosťou rôznych sťažností u pacientov pri absencii patológie vnútorných orgánov (syndróm bolesti).
  • Pretrvávajúca nespavosť.
  • Premedikácia pred anestéziou.
  • Nekontrolovateľné zvracanie.

  Napriek veľkému počtu indikácií je takmer 90 % prípadov užívania antipsychotík spojených s liečbou schizofrénie alebo odstránením manickej agitácie.

  Kontraindikácie:

  • Neznášanlivosť na zložky lieku.
  • Toxická agranulocytóza.
  • Parkinsonova choroba, porfýria, feochromocytóm.
  • BPH.
  • Glaukóm s uzavretým uhlom.
  • Alergické reakcie na antipsychotiká v minulosti.
  • Horúčka.
  • Kardiovaskulárne ochorenia v štádiu dekompenzácie.
  • Kóma.
  • Intoxikácia látkami, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém.
  • Obdobie tehotenstva a laktácie.

  Klasifikácia a zoznam liekov:

  1. 1. Deriváty fenotiazínu sú typické neuroleptiká vrátane všetkých vlastností liečiv tejto triedy:

  názov	Analógy	Formulár na uvoľnenie	Zvláštnosti
  Aminazín	Chlórpromazín	Dražé, tablety, ampulky	Upokojuje Odstraňuje zvracanie Znižuje teplotu Zmierňuje svalový tonus a motorickú nepokoj Má slabý protizápalový a antihistamínový účinok
  Triftazin	stelazín, trifluoperazín	Tablety, ampulky	Spolu s antipsychotickým účinkom má energizujúci účinok Odstraňuje zvracanie Používa sa pri liečbe chorôb charakterizovaných bludmi a halucináciami
  Fluórfenazín	Liorodín, flufenazín, moditén	Ampulky s olejovým roztokom	Má silný antipsychotický a aktivačný účinok Vo vysokých dávkach má sedatívny účinok Vyznačuje sa dlhotrvajúcim pôsobením
  Etaperazín	Perfenazín	Pilulky	Znižuje svalový tonus Odstraňuje zvracanie Zmierňuje duševné rozrušenie
  Levomepromazín	Tizercin	Tablety, ampulky	Zmierňuje bolesť Rýchlo upokojuje a odstraňuje duševné afekty
  Alimemazine	Teralen	Tablety, ampulky, kvapky	Má antihistamínový účinok Upokojuje Má mierny antipsychotický účinok
  metherazín	Stemetyl, maleát, prochlórperazín, chlórperazín	Pilulky	Používa sa pri liečbe schizofrénie a chorôb s prevahou apatie, letargie a asténie.
  tioproperazín	Majeptyl	Tablety, ampulky	Odstraňuje zvracanie Zmierňuje duševné rozrušenie Má stimulačný účinok
  tioridazín	Melleril, Sonapax	Dragee	Má mierny antipsychotický účinok Má mierny stimulačný účinok Raduj sa Odstraňuje depresiu

  1. 2. Deriváty difenylbutylpiperidínu a butyrofenónu:

  názov	Analógy	Formulár na uvoľnenie	Zvláštnosti
  haloperidol	Halofen	Tablety, ampulky, liekovky	Má jasný sedatívny a antipsychotický účinok Odstraňuje zvracanie
  Droperidol		Ampulky	Charakterizované okamžitým a výrazným pôsobením Používa sa pri prechodných bolestivých duševných poruchách Hlavným smerom je úľava od bolesti (anestézia)
  trifluperidol	Trisedyl	Tablety, fľaštičky, ampulky	Má výrazný neuroleptický účinok Používa sa na zmiernenie duševného rozrušenia
  fluspirilén		Ampulky	Účinok podobný haloperidolu, ale má dlhodobý účinok (sedem dní)

  1. 3. Deriváty tioxanténu:
  1. 4. Indolové deriváty:
  1. 5. Neuroleptiká rôznych chemických skupín:

  názov	Analógy	Formulár na uvoľnenie	Zvláštnosti
  klozapín	Azaleptín, Leponex	Tablety, ampulky	Má pôsobivé antipsychotické účinky Má sedatívny a hypnotický účinok
  Sulpirid	Eglonil, Dogmatil	Kapsuly, ampulky, liekovky	Má antiemetický účinok Znižuje nepokoj Raduj sa Vyznačuje sa stimulačným účinkom
  Tiaprid	Doparid, Delpral, Tridal	Tablety, ampulky	Blízko Sulpiride. Používa sa pri liečbe drogovej závislosti a alkoholizmu, ako aj pri dočasných poruchách správania

  Klinické typy antipsychotík:

  Skupina	Drogy	Akcia
  Sedatíva	Levomepromazín, promazín, chlórpromazín, alimemazín, chlórprotixén, periciazín atď.	Majú inhibičný účinok bez ohľadu na dávku
  Prenikavý	Haloperidol, pipotiazín, zuklopentixol, trifluoperazín, tioproperazín, flufenazín atď.	V malých dávkach majú aktivačný účinok, so zvyšujúcou sa dávkou bojujú s manickými a psychotickými (halucinácie, bludy) symptómami
  Dezinhibujúce	Carbidine, Sulpiride a ďalšie	Pôsobí dezinfekčne a aktivizujúco
  Atypické	Olanzapín, klozapín, risperidón, amisulprid, kvetiapín, ziprasidón a ďalšie	Vyznačujú sa výrazným antipsychotickým účinkom, môžu spôsobiť na dávke závislé poruchy motorickej aktivity, eliminovať patológie vonkajšieho vnímania pri schizofrénii

  Nežiaduce účinky antipsychotík:

  Vedľajšie účinky	Percento z celkového počtu pacientov užívajúcich antipsychotiká
  Poruchy pohybu, zmeny svalového tonusu, zášklby a nehybnosť	Od 50 do 75 %
  Akútne poruchy motorickej aktivity v prvých dňoch liečby	Od 40 do 50 %
  Rozvoj parkinsonizmu	Od 30 do 40 %
  Úzkosť, nepokoj, samovražedné sklony	50 %
  Malígny neuroleptický syndróm sprevádzaný horúčkou, nepravidelným pulzom a dýchaním, zmätenosťou, nestabilitou krvného tlaku, kómou. Možná smrť v 15-30% prípadov	Od 1 do 3 %
  Neskoré pohybové poruchy, zášklby (tras)	Od 10 do 20 %

  Anxiolytiká a hypnotiká

  Lieky v tejto skupine majú alternatívne názvy – menšie trankvilizéry, ataraktiká, antineurotiká a psychosedatíva.

  Mechanizmus akcie:

  • Anxiolytikum (znižuje úzkosť, strach, emočné napätie).
  • Svalový relaxant (znížený svalový tonus, letargia, únava, slabosť).
  • Sedatívum (letargia, ospalosť, znížená rýchlosť reakcie, znížená koncentrácia).
  • Hypnotický.
  • Antikonvulzívum.
  • Stabilizácia fungovania autonómneho a somatického nervového systému.
  • Niektoré trankvilizéry majú psychostimulačný účinok, pozdvihujú náladu a znižujú panické poruchy a fóbie.

  Klasifikácia podľa chemickej štruktúry:

  1. 1. Deriváty difenylmetánu:
  1. 2. Deriváty benzodiazepínov:

  názov	Analógy	Formulár na uvoľnenie	Zvláštnosti
  diazepam	Seduxen, Sibazon, Relanium	Tablety, ampulky	Typický trankvilizér, ktorý má všetky vlastnosti tejto triedy
  Chlozepid	Elenium, Chlordiazepoxid	Tablety, dražé, ampulky	Typický sedatívum
  Clobazam	Frézium	Pilulky	Má výrazný antikonvulzívny a upokojujúci účinok
  Lorazepam	Ativan, Tavor	Pilulky	Uvoľňuje napätie Znižuje úzkosť a strach
  Nozepam	Oxazepam, Tazepam	Pilulky	Typický sedatívum
  fenazepam		Tablety, ampulky	Má výrazný upokojujúci a protiúzkostný účinok Podobne ako antipsychotiká v sedatívnej aktivite Má antikonvulzívne, hypnotické a myorelaxačné účinky
  Medazepam	Nobrium, Mezapam, Rudotel	Pilulky	Upokojuje Odstraňuje kŕče Zmierňuje rozrušenie svalov
  Alprazolam	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Pilulky	Vyznačuje sa aktivizujúcou činnosťou Používa sa pri depresii a úzkosti
  Temazepam	Signopam	Pilulky	Podporuje spánok. Uvoľňuje svaly. Má analgetický účinok
  Gidazepam		Pilulky	Vyznačuje sa všetkými anxiolytickými vlastnosťami Používa sa počas dňa
  Bromazepam		Pilulky	Uvoľňuje napätie Odstraňuje pocity úzkosti a nepokoja

  1. 3. Propándiolkarbamáty:
  1. 4. Trankvilizéry rôznych chemických skupín:

  Indikácie na použitie:

  1. 1. Neurózy a neuróze podobné stavy.
  2. 2. Nespavosť.
  3. 3. Premedikácia.
  4. 4. Emocionálny stres.
  5. 5. Arteriálna hypertenzia, epilepsia, angina pectoris (ako kombinovaná liečba).

  Kontraindikáciou je použitie u ľudí, ktorých profesionálne aktivity vyžadujú okamžitú motorickú alebo duševnú reakciu.

  Vedľajšie účinky zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  1. 1. Drogová závislosť.
  2. 2. Letargia.
  3. 3. Nevoľnosť.
  4. 4. Ospalosť.

  Sedatíva

  Do tejto skupiny patria drogy syntetického a rastlinného pôvodu, ktoré majú upokojujúci účinok. Ich hlavným účinkom je zvýšenie inhibície procesov nervového systému a zníženie excitácie. Za charakteristické vlastnosti sa považujú zvýšené účinky liekov na spanie, liekov proti bolesti a iných sedatív, zlepšenie zaspávania a prehĺbenie spánku.

  Indikácie:

  1. 1. Neurózy a mierna neurasténia.
  2. 2. Hypertenzia v počiatočnom štádiu.
  3. 3. Kŕče gastrointestinálneho traktu.
  4. 2. Nespavosť.

  Klasifikácia:

  1. 1. Brómové prípravky:
  1. 2. Bylinné prípravky:
  1. 3. Kombinované lieky:

  Normotimika

  Do tejto skupiny patria lieky, ktoré regulujú zmeny nálad a zabraňujú manickým a depresívnym stavom. Druhým názvom sú tymoizoleptiká.

  Klasifikácia:

  1. 1. Lítiové soli:
  1. 2. Deriváty karmbazipínu:
  1. 3. Deriváty kyseliny valproovej:

  názov	Drogy	Zvláštnosti
  Sodná soľ kyseliny valproovej	Convulex, Depakine, Valparin, Everiden, Acediprol, Apilepsin, Encorat	Má antikonvulzívny účinok, používa sa pri epilepsii
  Vápenatá soľ kyseliny valproovej	Convulsofin	Antiepileptický liek
  Horčíková soľ kyseliny valproovej	Dipromal	Antikonvulzívum a antiepileptikum
  dipropylacetamid	Depamid	Eliminuje agresivitu Používa sa na prevenciu maniodepresívnej psychózy Kombinovaná liečba epilepsie
  Divalproex sodný	Depakote	Liečba mánie a depresie

  1. 4. Blokátory vápnikových kanálov:

  Vedľajšie účinky:

  1. 1. Tremor (trasenie) rúk, viečok, jazyka.
  2. 2. Únava, slabosť.
  3. 3. Zhoršenie pamäti.
  4. 4. Znížené libido.
  5. 5. Porucha pozornosti a koncentrácie.
  6. 6. Priberanie na váhe.
  7. 7. Zvýšená chuť do jedla.
  8. 8. Diabetes insipidus.
  9. 9. Smäd.
  10. 10. Edém a iné.

  Psychoanaleptické lieky

  Drogy tejto skupiny majú stimulačné, stimulačné, aktivizujúce účinky. Zahŕňajú niekoľko podskupín:

  1. 1. Antidepresíva.
  2. 2. Psychostimulanciá.
  3. 3. Neurometabolické stimulanty.

  Antidepresíva

  Tieto lieky sú charakterizované zvýšením patologicky nízkej nálady, depresiou a depresívnym afektom. U zdravých ľudí nevyvolávajú euforický stav.

  Antidepresíva sa viažu na receptory v centrálnom a periférnom nervovom systéme. Ale ich použitie pri liečbe somatických ochorení je zriedkavé.

  Indikácie:

  1. 1. Rôzne depresívne stavy.
  2. 2. Panické poruchy.
  3. 3. Sociálna fóbia.
  4. 4. Bulímia.
  5. 5. Nervové vyčerpanie.
  6. 6. Somatoformné poruchy.
  7. 7. Narkolepsia.

  Kontraindikácie:

  1. 1. Vzrušenie.
  2. 2. Akútna zmätenosť.
  3. 3. Konvulzívne záchvaty.
  4. 4. Ťažké patológie obličiek a pečene.
  5. 5. Pretrvávajúci pokles tlaku.
  6. 6. Tehotenstvo.
  7. 7. Precitlivenosť.
  8. 8. Slabá cirkulácia.

  Existuje klasifikácia antidepresív na základe ich chemickej štruktúry:

  1. 1. Tricyklické antidepresíva.
  2. 2. Štvornásobok.
  3. 3. Deriváty hydrazínu.
  4. 4. Deriváty chlórbenzamidu.
  5. 5. Prípravky rôznych chemických skupín.

  Predpokladá sa však, že racionálnejšia klasifikácia je založená na mechanizme účinku:

  1. 1. Reverzibilné inhibítory monoaminooxidázy (IMAO):
  • Reverzibilné:
  • Nezvratné:
  1. 2. Inhibítory neurónového vychytávania:
  • Volebné:
  • Nevoliteľné:

  názov	Analógy	Zvláštnosti
  imipramín	Melipramín, Imizin	Raduj sa Má aktivačný účinok Má psychostimulačný účinok
  Desipramín hydrochlorid	Peptylyl, desmetylimipramín	Účinok podobný imipramínu
  Klomipramín hydrochlorid	Anafranil	Používa sa na fóbie a obsedantné stavy
  Opipramol	Pramolan	Bojuje s depresiou Má sedatívny účinok Odstraňuje zvracanie
  Amitriptylín hydrochlorid	tryptizol	Má antihistamínovú aktivitu Nemá sedatívny účinok
  Azafen	Pipofezín hydrochlorid	Používa sa pri depresii charakterizovanej úzkosťou

  1. 3. Rôzne skupiny antidepresív:

  Antidepresíva by sa nemali vysadiť náhle. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť rôzne patologické stavy, ako je abstinenčný syndróm, relaps depresie, stav sebauspokojenia a iné.

  Nežiaduce účinky:

  1. 1. Znížený tlak.
  2. 2. Ťažkosti s močením.
  3. 3. Suchosť ústnej sliznice.
  4. 4. Rozmazané videnie.
  5. 5. Črevná atónia.
  6. 6. Zvýšená úzkosť a iné.

  Psychostimulanty

  Drogy tejto skupiny sa vyznačujú zvýšenou duševnou a fyzickou výkonnosťou:

  názov	Analógy	Zvláštnosti
  fenamín		Eliminuje potrebu spánku Poskytuje dočasné zvýšenie výkonu Znižuje hlad
  Meridil	Centredrine	Používa sa pri duševnej únave Bojuje s apatiou a letargiou
  Sidnocarb	Mesocarb	Odstraňuje letargiu a apatiu pri schizofrénii Odporúča sa pre astenické stavy
  kofeín		Znižuje potrebu spánku Zvyšuje výkon
  Mildronát		Eliminuje javy fyzického prepätia Znižuje únavu
  Bemitil		Zvyšuje odolnosť voči zvýšenej fyzickej aktivite Obnovuje a udržiava schopnosť pracovať

  Účel aplikácie:

  1. 1. Prekonanie únavy.
  2. 2. Zvýšená duševná a fyzická výkonnosť.
  3. 3. Liečba astenických stavov, ako je letargia, letargia, ospalosť.

  Kontraindikácie:

  1. 1. Psychomotorická agitácia.
  2. 2. Úzkosť.
  3. 3. Patológie kardiovaskulárneho systému.
  4. 4. Alkoholizmus.
  5. 5. Vysoký krvný tlak.
  6. 6. Hypertyreóza.
  7. 7. Zhoršená funkcia pečene a obličiek a iné.

  Vedľajšie účinky:

  1. 1. Drogová závislosť pri dlhodobom užívaní.
  2. 2. Arytmia.
  3. 2. Nespavosť.
  4. 4. Podráždenosť.
  5. 5. Zápcha.
  6. 6. Znížená chuť do jedla a iné.

  Neurometabolické stimulanty

  Takéto lieky sa tiež nazývajú nootropiká alebo cerebroprotektory. Používajú sa na normalizáciu metabolických procesov v mozgu a saturáciu buniek kyslíkom.

  Nootropiká:

  Indikácie:

  1. 1. Cerebro-organická nedostatočnosť.
  2. 2. Kognitívne poruchy.
  3. 3. Asténia.
  4. 4. Znížená aktivita.

  Kontraindikáciou podľa pokynov je individuálna intolerancia.

  Vedľajšie účinky:

  1. 2. Úzkosť.
  2. 2. Porucha spánku.
  3. 4. Podráždenosť.
  4. 4. Motorické vzrušenie.
  5. 5. Kŕče.

  Zakázané drogy

  Niektoré psychotropné lieky sú v Ruskej federácii zakázané. Je to spôsobené ich schopnosťou spôsobiť ťažkú ​​závislosť a negatívne ovplyvniť ľudské zdravie.

  Uznesenie legislatívy Ruskej federácie, upravené 29. júla 2017, prijalo zoznam zakázaných psychotropných látok. Patria sem nasledujúce látky v abecednom poradí:

  1. 1. 2-Amino-l-(4-bróm-2,5-dimetoxyfenyl)etanón.
  2. 2. Amfetamín.
  3. 3. Katin.
  4. 4. Katinón.
  5. 5. Meklokvalon.
  6. 6. Metakvalon.
  7. 7. 4-metylaminorex.
  8. 8. Metylfenidát alebo Ritalín.
  9. 9. 2-morfolín-4-yletyl.
  10. 10. Fenetyllín.
  11. 11. 1-Fenyl-2-propanón.

  Samotné látky aj ich deriváty podliehajú zákazu.

  Voľne predajné lieky

  Voľne predajné lieky:

  1. 1. Azafen.
  2. 2. Alprazolam (Alzolam, Xanax).
  3. 3. Afobazol.
  4. 4. Barboval.
  5. 5. Gidazepam.
  6. 6. Glycín.
  7. 7. Donormil.
  8. 8. Lorazepam (Lorafen).
  9. 9. Maprotilín.
  10. 10. Medazepam (Rudotel).
  11. 11. Novo-passit.
  12. 12. Noofen.
  13. 13. Oxazepam (Tazepam).
  14. 14. Persen.
  15. 15. Piracetam.
  16. 16. Prozac.
  17. 17. Tenoten.
  18. 18. Trioxazín.
  19. 19. Fenotropil.
  20. 20. Phenibut a mnoho ďalších.

Psychotropné látky sú zbrane hromadného ničenia, ktorých obeťami je v súčasnosti niekoľko stotisíc ľudí po celom Rusku. Netýka sa to len tých, ktorí zomreli na predávkovanie alebo na následky. Značná časť závislých prišla o normálny život a aj o vyhliadky na vymanenie sa zo sociálneho dna. Neustály príjem syntetického jedu ničí osobnosť a z úspešného človeka robí záťaž pre rodinu a priateľov.

Čo sú to psychotropné látky?

Rozdelenie zakázaných látok na drogy a psychotropné látky je konvenciou, ktorá má nepriamy vzťah k realite. Prvá aj druhá droga spôsobujú pretrvávajúcu závislosť a negatívne ovplyvňujú osobnosť a zdravie. Psychotropné látky však pôsobia trochu inak a spôsobujú zmenu v duševnom stave človeka už od prvej dávky.

Najobľúbenejšie odrody tohto jedu sú soli a koreniny, ktoré sa konzumujú rôznymi spôsobmi. Látky sa vyrábajú remeselnými metódami a ich kvalita nie je kontrolovaná. Na rozdiel od „tradičných“ drog (heroín, metadón, kokaín, LSD, morfín) nie je účinok psychotropných látok na ľudský organizmus dostatočne preskúmaný.

Dá sa povedať, že okamžite znižujú kognitívne funkcie. Aby bolo jasné, závislý na koreninách sa nebude môcť naučiť nový jazyk, zvládnuť inú profesiu ani samostatne porozumieť zložitej knihe. Vaše myšlienky budú zamestnávať niečo úplne iné: hľadať peniaze na kúpu novej dávky.

Najnebezpečnejšie psychotropné látky:

• Spice(klasický). Látka pôsobí na ľudí rôzne a môže spôsobiť smrť. Celkový počet úmrtí v dôsledku otravy sa v celom Rusku odhaduje na niekoľko stoviek ročne.
• Amfetamín. Droga, ktorá má silný účinok na telo, môže spôsobiť zastavenie dýchania a srdcový kŕč. Prudké zvýšenie telesnej teploty vedie k rozpadu bielkovín, bez kvalifikovanej pomoci bude človek čeliť nevyhnutnej smrti.
• metakvalon. Psychotropné činidlo, ktoré sa aktívne používalo v Spojených štátoch v 70-80 rokoch minulého storočia, bolo spomenuté v slávnom diele „Vlk z Wall Street“. Hlavným nebezpečenstvom metakvalonu je komplexné predávkovanie, ktoré je prakticky neliečiteľné.
• metylfenidát. Látka bola vyvinutá na liečbu ľahkých duševných porúch a chorôb vrátane liečby drogovej závislosti. Predávkovanie liekom však preukázalo vedľajšie účinky: cerebrálne krvácanie, tachykardiu, komplexné halucinácie, epilepsiu a oveľa viac.
• mefedron(Kúpeľná soľ). Droga, ktorá bola umiestnená ako lacná alternatíva kokaínu, je nebezpečné psychotropné činidlo. A hoci neboli zaznamenané žiadne smrteľné prípady otravy, látka je „odrazovým mostíkom“ pre skok k nebezpečnejším drogám.
• ketamín. Liek, ktorý po dlhodobom užívaní skutočne vypadol z obehu, prispieva k tvorbe dutín v mozgu. A hoci mnohí vedci túto tézu spochybňujú, rozhodne sa neoplatí experimentovať na sebe.

Mechanizmus účinku na telo

Rôzne psychotropné látky a ich zmesi môžu spôsobiť určité účinky, no narkomani vyhľadávajú eufóriu a potešenie. Okrem toho koreniny, soli, zmesi atď. môžu upokojiť a vzrušiť a vyvolať akciu. Vzhľadom na to, že všetky nelegálne látky sú domáce, môže sa koncentrácia líšiť od dávky k dávke.

Pri prekročení relatívne bezpečnej úrovne nastávajú nezvratné následky. Vysoká záťaž srdca núti tento orgán pracovať niekoľkonásobne viac, čo vedie k zlyhaniu srdca. Bez kvalifikovanej pomoci to povedie k smrti v dôsledku otravy.

Zvýšenie tlaku je „nárazovým testom“ pre všetky telesné systémy, predovšetkým pre kardiovaskulárny systém. Mozog trpí, krvácanie, v lepšom prípade strata funkcie, v horšom „rastlinný“ stav a následná smrť. Po psychotropných liekoch človek často prestáva rozlišovať chute a vône a kognitívne funkcie sa prudko znižujú.

Ako psychotropné látky spôsobujú závislosť

Treba si uvedomiť, že závislosť od solí, korenia, amfetamínu a podobných drog je trochu iná ako od tradičných drog. Opiáty, morfín, metadón spôsobujú silnú fyziologickú závislosť znemožňujúcu tvorbu jednotlivých enzýmov.

Psychotropné látky pôsobia inak: „dávajú“ celý rad neopísateľných pocitov, zdá sa, že celé telo pracuje v núdzovom režime a míňa svoje „rezervy“ v priebehu niekoľkých minút. Toto je uvoľnenie emócií, úplne nová skúsenosť, ktorú chce závislý znova a znova vracať. Aby ste to dosiahli, musíte zvýšiť dávku, ale požadovaný účinok sa už nedostaví. Mladí ľudia sa okamžite menia na starých ľudí, ktorí nemôžu pracovať, študovať a potrebujú špeciálnu terapiu a liečbu.

Psychická závislosť je ťažko liečiteľná: štandardná detoxikácia nestačí, pretože produkty rozkladu psychotropných látok sa v tkanivách takmer nehromadia. Je však veľmi ťažké zbaviť sa túžby po vzrušení: bude to trvať roky práce.

Stimulačný účinok

Na urýchlenie reakcie užívajú narkomani mnohé psychotropné látky (napríklad soli). Nemožno však kontrolovať dávku, ktorá by priniesla len stimulačný účinok. Po jej prekročení príde ďalší extrém – strata kontroly nad sebou samým, ťažká intoxikácia.

V tomto stave je človek schopný páchať nezmyselné a zúfalé činy. Tak jeden mladý muž v strednom Rusku po požití korenia znásilnil starú ženu, za čo dostal skutočný trest odňatia slobody. V susednom Bielorusku dvaja chlapíci pod psychofarmakami vytrhli tretiemu mužovi oči holými rukami - zostal invalidný do konca života. V takýchto príbehoch sa dá pokračovať veľmi dlho – sú ich stovky, ak nie tisíce.

Neurosupresíva

Nie všetky psychotropné látky však spôsobujú záchvat aktivity: niektoré majú presne opačný účel. Upokojujú vás a pomáhajú regulovať produkciu dopamínu, serotonínu a ďalších hormónov, ktoré ovplyvňujú náladu. V Spojených štátoch sa neurodepresíva nazývajú „legálne psychotropné látky“ a v tejto krajine ich užívajú státisíce ľudí.

Tieto produkty však nesú veľa nebezpečenstiev, z ktorých niektoré ešte neboli preskúmané. Banálne predávkovanie spôsobuje presne tie isté pocity ako bežné koreniny a soli. Zbesilá práca srdca môže náhle skončiť, keď sa zastaví. Prudký nárast tlaku je len jeden krok od prasknutia cievy v mozgu, čo povedie k nezvratným následkom.

Dôsledky užívania psychofarmák:

• Rýchle opotrebovanie vnútorných orgánov;
• Znížená kognitívna funkcia;
• Silná psychická závislosť;
• Nekontrolovateľné správanie;
• Negatívne zmeny osobnosti (povaha, agresivita, hnev);
• Okamžitá strata kvalifikácie a schopnosti učiť sa;
• Zhoršenie koordinácie;
• Zníženie fyzických schopností (škodlivé pre športovcov).

Video Top 5 najnebezpečnejších drog

Drogová závislosť?

Získajte konzultáciu teraz

Vedľajšie účinky a komplikácie počas liečby psychofarmakami Nežiaduce účinky pri psychofarmakoterapii, podobne ako pri užívaní mnohých iných liekov, sú spojené s neschopnosťou selektívne ovplyvňovať výlučne patologicky zmenené mozgové systémy. Niektoré z nich priamo súvisia s terapeutickým účinkom liekov a vyskytujú sa u väčšiny pacientov užívajúcich tento liek. Príkladom je neuroleptický syndróm pri užívaní antipsychotík prvej generácie. Ďalšie vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú zriedkavo, sú spôsobené individuálnymi reakciami pacienta na konkrétny liek. Táto časť sa bude zaoberať len najtypickejšími vedľajšími účinkami a komplikáciami spojenými s užívaním psychofarmakologických liekov rôznych tried. Neuroleptiká. Hlavné vedľajšie účinky počas liečby antipsychotikami sú: neuroleptický syndróm. Za popredné klinické prejavy tohto syndrómu sa považujú extrapyramídové poruchy s prevahou buď hypo- alebo hyperkinetických porúch. Medzi hypokinetické poruchy patrí drogovo podmienený parkinsonizmus, ktorý sa prejavuje zvýšeným svalovým tonusom, trizmom, stuhnutosťou, stuhnutosťou a pomalosťou pohybov a reči. Hyperkinetické poruchy zahŕňajú tremor, hyperkinézu (choreiformná, atetoidná atď.). Typicky klinický obraz obsahuje hypo- aj hyperkinetické poruchy v jednom alebo inom pomere. Fenomény dyskinézy môžu mať paroxysmálny charakter. Najčastejšie sú lokalizované v oblasti úst a prejavujú sa kŕčovitými kontrakciami svalov hltana, jazyka, pier, čeľustí, ale často sa šíria aj do iných svalových skupín (okulogyrické krízy, torticollis, torzné kŕče, excitomotorické krízy). Spolu s extrapyramídovými poruchami možno pozorovať javy akatízie - pocit nepokoja, „nepokoj v nohách“ v kombinácii s tasykinézou (potreba pohybu, zmena polohy). V závažných prípadoch je akatízia sprevádzaná úzkosťou, nepokojom a poruchami spánku. Osobitná skupina dyskinéz zahŕňa tardívna dyskinéza(tardívna dyskinéza), ktorá sa prejavuje mimovoľnými pohybmi pier, jazyka, tváre a menej často choreiformnými pohybmi končatín. Už samotný názov „tardívna dyskinéza“ naznačuje, že k nej dochádza po dlhodobej liečbe antipsychotikami (v priemere po 2 rokoch). V týchto prípadoch neexistuje žiadna korelácia s typom lieku, dávkami a charakteristikami liečby v skorších štádiách, vrátane predchádzajúcich extrapyramídových porúch. Z porúch autonómneho nervového systému sa najčastejšie pozorujú ortostatická hypotenzia (neodporúča sa ju uľavovať adrenalínom), potenie, priberanie, zmeny chuti do jedla, zápcha a hnačka. Niekedy sa pozorujú anticholinergné účinky - poruchy videnia, dysurické javy. Možné funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému so zmenami na EKG vo forme predĺženia intervalu Q— T, redukcia Gili vlny, jej inverzia, tachykardia alebo bradykardia. Niekedy sa vyskytujú vedľajšie účinky vo forme fotosenzitivity, dermatitídy, pigmentácie kože; Možné sú alergické kožné reakcie. Vedľajšie účinky spojené so zvýšením prolaktínu v krvi sa prejavujú vo forme dysmenorey alebo oligomenorey, pseudohermafroditizmu u žien, gynekomastie a oneskorenej ejakulácie u mužov, zníženého libida, galaktorey a hirzutizmu. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú zmeny hladiny cukru v krvi, ako aj príznaky diabetes insipidus. Závažné komplikácie neuroleptickej liečby zahŕňajú celkové alergické a toxické reakcie, hepatitídu, patologické zmeny v orgáne zraku (patologická pigmentácia refrakčných médií kombinovaná s patologickou pigmentáciou kože rúk a tváre – „syndróm kožného oka“, toxické zmeny v sietnici), poruchy krvného obrazu (leukopénia, agranulocytóza, aplastická anémia, trombocytopénia). Medzi duševné poruchy spojené s terapiou patrí anestetická depresia, bolestivá porucha zmyslu spánku, delírium (častejšie sa vyskytuje pri prudkej zmene dávok antipsychotík u ľudí s organickými ochoreniami centrálneho nervového systému, starších ľudí alebo detí). ), epileptiformné záchvaty. Neuroleptiká novej generácie v porovnaní s tradičnými derivátmi fenotiazínov a butyrofenónov spôsobujú výrazne menej vedľajších účinkov a komplikácií. Antidepresíva. Vedľajšie účinky súvisiace s centrálnym nervovým systémom a autonómnym nervovým systémom zahŕňajú závraty, tremor, dysartriu, poruchy vedomia vo forme delíria a epileptiformné záchvaty. Možné zhoršenie úzkostných porúch, aktivácia samovražedných sklonov, inverzia afektu, ospalosť alebo naopak nespavosť. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať hypotenziu, sínusovú tachykardiu, arytmiu a poruchy atrioventrikulárneho vedenia. Komplikácie z hematopoetického systému sú pomerne zriedkavé. Ich klinickými príznakmi sú potlačenie funkcie kostnej drene, leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia. Dysfunkcia endokrinného systému je obmedzená zmenami hladiny cukru v krvi (klesajúci trend). Pri liečbe antidepresívami sa vyskytujú aj nežiaduce účinky ako suchosť slizníc, zhoršená akomodácia, zvýšený vnútroočný tlak, hypo- alebo črevná atónia (zápcha) a retencia moču. Častejšie sa pozorujú pri užívaní tradičných tricyklických antidepresív a sú spojené s ich anticholinergným účinkom. Použitie tricyklických liekov je často sprevádzané zvýšením chuti do jedla a výrazným zvýšením telesnej hmotnosti. Ak sa inhibítory MAO užívajú súčasne s potravinami obsahujúcimi tyramín alebo jeho prekurzor tyrozín (syry atď.), dochádza k „syrovému efektu“, ktorý sa prejavuje hypertenziou, hypertermiou, kŕčmi a niekedy vedie k smrti. Nové generácie antidepresív sú lepšie tolerované a bezpečnejšie. Možno len poznamenať, že pri predpisovaní inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a reverzibilných inhibítorov MAO-A sa pozorujú poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka), bolesti hlavy, nespavosť a úzkosť. Bol tiež opísaný vývoj impotencie pri užívaní inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. V prípadoch kombinácie inhibítorov spätného vychytávania serotonínu s liekmi tricyklickej skupiny dochádza k tvorbe tzv. serotonínový syndróm, prejavuje sa zvýšenou telesnou teplotou a príznakmi intoxikácie. Pre tetracyklické antidepresíva je typická skôr denná ospalosť a letargia. Upokojujúce prostriedky. Medzi vedľajšie účinky pri liečbe trankvilizérmi patrí najčastejšie denná ospalosť, letargia, svalová slabosť, zhoršená koncentrácia, krátkodobá pamäť a spomalenie rýchlosti mentálnych reakcií. V niektorých prípadoch sa vyvinú paradoxné reakcie vo forme úzkosti, nespavosti, psychomotorickej agitácie a halucinácií. Ataxia, dyzartria a tremor sa vyskytujú oveľa menej často. Z dysfunkcií autonómneho nervového systému a iných orgánov a systémov sa zaznamenáva hypotenzia, zápcha, nevoľnosť, retencia alebo inkontinencia moču a znížené libido. Môžu sa objaviť aj známky útlmu dýchacieho centra (môže sa zastaviť dýchanie). Zmeny vo funkciách orgánov zraku sa prejavujú vo forme diplopie a zhoršenej akomodácie. Dlhodobé užívanie trankvilizérov je nebezpečné pre možnosť vzniku závislosti na nich, t.j. psychická a fyzická závislosť. Nootropiká. Vedľajšie účinky počas liečby nootropikami sú zriedkavé. Niekedy sa objavuje nervozita, podráždenosť, prvky psychomotorickej agitácie a dezinhibície pudov, ako aj úzkosť a nespavosť. Možné závraty, bolesti hlavy, triaška; v niektorých prípadoch dyspeptické príznaky - nevoľnosť, bolesť brucha. Stimulanty. Tieto lieky majú vedľajšie účinky na centrálny nervový systém (tras, eufória, nespavosť, podráždenosť, bolesti hlavy a príznaky psychomotorickej agitácie). Môžu sa pozorovať poruchy autonómneho nervového systému - potenie, suché sliznice, anorexia, ako aj kardiovaskulárne poruchy - arytmia, tachykardia, zvýšený krvný tlak. Pri liečbe pacientov s cukrovkou treba mať na pamäti, že počas užívania stimulantov sa môže zmeniť citlivosť organizmu na inzulín. Sexuálna dysfunkcia je tiež možná. Je dôležité zdôrazniť, že dlhodobé a časté užívanie stimulantov môže viesť k rozvoju psychickej a fyzickej závislosti. Lítiové soli. Vedľajšie účinky alebo komplikácie pri použití lítiových solí sa zvyčajne vyskytujú na začiatku liečby predtým, ako sa dosiahne stabilná koncentrácia liečiva v krvi. Ak sa liečba vykonáva správne pod kontrolou hladín lítia v krvi a pacient je plne informovaný o vlastnostiach liečby, vedľajšie účinky zriedka narúšajú preventívny priebeh. Pacient by mal v prvom rade vedieť o vlastnostiach stravy - vylúčenie vysokého príjmu tekutín a soli, obmedzenie potravín bohatých na lítium - údeniny, niektoré druhy tvrdých syrov, červené víno. Najčastejším vedľajším účinkom, ktorý sa vyskytuje pri liečbe lítiom, je tremor. Silný tremor, ktorý poukazuje na neurotoxický účinok lítia, sa zvyšuje s vysokými koncentráciami lítia v plazme. Často sa vyskytujú dysfunkcie gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka. Často sa pozoruje prírastok hmotnosti, polydipsia a polyúria. Lítium inhibuje funkciu štítnej žľazy, čo spôsobuje hypotyreózu. Zvyčajne sú tieto javy prechodné. V závažných prípadoch je indikované prerušenie liečby. Účinky lítia na kardiovaskulárny systém sú podobné účinkom hypokaliémie, ale spravidla nie je potrebný žiadny špeciálny zásah. Možné sú akné, makulopapulárna vyrážka a zhoršenie psoriázy. Boli hlásené prípady alopécie. Pri dlhodobej terapii lítiom možno pozorovať poruchy v kognitívnej sfére: strata pamäti, spomalenie psychomotorických reakcií, dysfória. Príznaky ťažkých toxických stavov a predávkovania liekmi: kovová chuť v ústach, smäd, silný tremor, dyzartria, ataxia as ďalším nárastom intoxikácie - poruchy vedomia, zášklby fascikulárnych svalov, myoklonus, kŕče, kóma. Čím dlhšie pretrváva toxická hladina lítia v krvi, tým väčšia je pravdepodobnosť nezvratných zmien v centrálnom nervovom systéme a vo zvlášť závažných prípadoch aj smrti. Liečba lítiom je kontraindikovaná u pacientov s poruchou vylučovacej funkcie obličiek, kardiovaskulárnymi ochoreniami (v štádiu dekompenzácie), chronickými ochoreniami tráviaceho traktu (žalúdočné a dvanástnikové vredy a pod.), epilepsiou, pri stavoch vyžadujúcich bezsolnú diétu, počas tehotenstvo, staroba. Relatívnou kontraindikáciou užívania lítiových liekov je dysfunkcia štítnej žľazy. Antikonvulzíva. Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú počas liečby antikonvulzívami, najmä karbamazepínom, sú funkčné poruchy centrálneho nervového systému - letargia, ospalosť, závraty, ataxia. Oveľa menej často možno pozorovať hyperreflexiu, myoklonus a tremor. Závažnosť týchto javov výrazne klesá s postupným zvyšovaním dávok. Počas terapie zvyčajne vymiznú. Niekedy sa pozorujú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka a znížená chuť do jedla; možný vývoj hepatitídy. Závažné a zriedkavé (1 prípad z 20 000) komplikácie liečby karbamazepínom zahŕňajú supresiu bielych krviniek. Tento liek sa má používať opatrne u pacientov s kardiovaskulárnou patológiou (môže znížiť intrakardiálne vedenie), glaukómom, adenómom prostaty a cukrovkou. V prípade predávkovania karbamazepínom sa objavia príznaky ospalosti, ktoré môžu prejsť do strnulosti a kómy; niekedy sa vyskytujú kŕče a dyskinézy tvárových svalov, funkčné poruchy autonómneho nervového systému – hypotermia, útlm dýchacieho a vazomotorického centra (sínusová tachykardia, arteriálna hypo- a hypertenzia). Pri výrazných kardiotoxických účinkoch karbamazepínu sa môže vyvinúť atrioventrikulárny blok. Všeobecné princípy liečby vedľajších účinkov a komplikácií psychofarmakoterapie Pri výrazných vedľajších účinkoch nevyhnutne vyvstáva otázka o vzťahu medzi pozitívnymi a negatívnymi účinkami konkrétneho lieku a vhodnosťou pokračovania v liečbe. Ak účinnosť lieku jednoznačne prevyšuje jeho nežiaduci účinok, potom na zlepšenie jeho znášanlivosti v niektorých prípadoch stačí dočasne znížiť dávku a potom ju pomaly zvyšovať na terapeutickú dávku. Niekedy je vhodné zmeniť režim a rytmus užívania lieku s prerozdelením dennej dávky počas dňa. Na zmiernenie vedľajších účinkov sú často potrebné ďalšie terapeutické činidlá. Špeciálna terapia sa zvyčajne vykonáva za prítomnosti vedľajších účinkov spôsobených užívaním antipsychotík. Na korekciu extrapyramídových porúch najcharakteristickejších pre neuroleptickú terapiu sa používajú anticholinergiká - trihexyfenidyl (Artane, Cyclodol, Parkopan), bentropín (Cogentin, Tremblex), biperidín (Akineton). Korektory rôznych farmakologických skupín majú rôzne charakteristiky účinku, preto ak je účinnosť liekov z jednej skupiny nízka, treba predpísať lieky z inej skupiny alebo zmeniť formu podávania (orálne na parenterálne). Treba mať na pamäti, že korekčná liečba by sa mala začať po objavení sa prvých príznakov vedľajších účinkov, ale nie profylakticky. U niektorých pacientov sa požadovaná účinnosť terapie dosahuje kombináciou anticholinergík s trankvilizérmi s výrazným myorelaxačným účinkom (diazepam, lorazepam). V liečbe akatízie je indikovaná kombinácia anticholinergík, trankvilizérov a β-blokátorov (propranolol). Pri tardívnej dyskinéze sa používajú špeciálne liečebné taktiky. Podľa moderných koncepcií je biologickým základom týchto stavov zvýšenie citlivosti a zvýšenie hustoty dopaminergných receptorov v striate v dôsledku ich predĺženej blokády neuroleptikami. Na základe toho sa odporúča znížiť dávky antipsychotík. Ak sa príznaky tardívnej dyskinézy zvýšia, antipsychotiká sa majú vysadiť. V týchto prípadoch sa niekedy dosiahne pozitívny účinok predpisovaním agonistov GABA (baklofén, aminalon, pikamilon), agonistov cholinergných receptorov (takrín, kogitum) a vitamínov skupiny B. Niektoré znaky sa pozorujú iba pri uvoľnení ortostatickej hypotenzie. Na tento účel sa odporúča použiť stimulanty α-adrenergných receptorov, napríklad mezaton. Chvenie, ktoré sa objavuje pri vysokých koncentráciách lítia v krvi, sa zastaví znížením dennej dávky lieku. Môžete použiť zlomkové rozdelenie dennej dávky, ako aj dodatočne predpísať antipsychotiká. Ak sa vyskytnú gastrointestinálne poruchy, znášanlivosť lítia možno zlepšiť znížením dávok, rozdelenými dávkami lieku alebo jeho užívaním ihneď po jedle. Tieto poruchy, ako aj prírastok hmotnosti a polydipsia sa dajú upraviť aj predpisovaním dlhodobo pôsobiacich foriem lítiových prípravkov, ktoré umožňujú vyrovnať prudké výkyvy koncentrácie liečiva v krvi (posledné podľa existujúcich nápady, spôsobujú výskyt nežiaducich účinkov). V prípade ťažkej dysfunkcie štítnej žľazy sa lítiová terapia zastaví a predpisujú sa hormonálne lieky. V prípade ťažkej intoxikácie je potrebné okamžite prestať užívať lítiové prípravky a bojovať proti dehydratácii; v závažných prípadoch je indikovaná hemodialýza. Komplikácie počas liečby karbamazepínom je možné zastaviť aj znižovaním dávok a zabránením ich vzniku postupným zvyšovaním dávky. V závažnejších prípadoch, pri predávkovaní karbamazepínom, by ste mali okamžite opláchnuť žalúdok, predpísať aktívne uhlie a potom vykonať intenzívne všeobecné lekárske detoxikačné opatrenia. Veľká skupina vedľajších účinkov psychotropných liekov teda nevyžaduje špeciálnu terapiu, pretože ich závažnosť sa znižuje, keď sa v liečbe pokračuje v rovnakých dávkach alebo keď sa dávky znížia. Týka sa to najmä sedácie a ortostatických porúch. Ak sú vedľajšie účinky významné a nie je možné prerušiť terapiu alebo previesť pacienta na iné lieky, predpisujú sa vhodné symptomatické lieky a liečba pokračuje pod neustálym lekárskym dohľadom s monitorovaním laboratórnych parametrov.

Psychofarmaká zahŕňajú zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu duševných chorôb a nervových porúch. Na potlačenie symptómov týchto stavov sa používajú aj psychotropné lieky. Psychotropné tabletky obsahujú silné látky, ktoré sa pri dlhodobom používaní stanú návykovými. Na základe toho sa lieky vydávajú iba na lekársky predpis.

Duševné poruchy: príznaky

Duševné poruchy odrážajú nerovnováhu v duševnej rovnováhe človeka.

Duševné poruchy zahŕňajú zoznam nasledujúcich príznakov:

• depresie;
• halucinácie;
• bezdôvodná úzkosť, nekontrolovateľný strach;
• záchvaty paniky;
• asténia;
• mánia;
• nespavosť;
• schizofrénia;
• bludné stavy atď.

Najčastejším typom duševnej poruchy je depresia. V tomto prípade lekár predpisuje psychofarmaká. Zoznam príznakov depresie:

• strata sily a nálady;
• inhibovaná reakcia;
• inhibícia motorickej aktivity;
• pocit rôznych pocitov, ktoré potláčajú osobnosť (neistota, zúfalstvo, vina, nedostatok spánku a pod.)

Okrem týchto príznakov môže pacient trpieť nadmerným potením, zmenami tlaku, nechutenstvom, blues a inými prejavmi nezdravého stavu.

Ťažké štádiá depresie môžu viesť k samovražde. Preto lekár predpisuje zoznam liekov na terapiu.

Halucinácie môžu byť vizuálne, sluchové alebo hmatové. Za sluchové halucinácie sa považujú rôzne hlasy, zvuky a zvuky, ktoré si pacient predstavuje a ktoré sú neustále rušivé alebo dočasné. Vizuálne halucinácie sa môžu objaviť vo forme jednotlivých fragmentov alebo úplného obrazu. Halucinácie hmatovej povahy sa často objavujú po objavení sa sluchových a zrakových. Môžu sa prejaviť vo forme vnemov z imaginárneho vplyvu. Pacientovi musia byť predpísané psychotropné lieky.

Úzkostné duševné stavy sprevádza zoznam príznakov: silné nervové napätie, zrýchlený tep, potenie, strata sebakontroly. Takéto symptómy môžu byť vyvolané určitými obavami, ktoré sú v mysli pacienta značne prehnané (strach z výšok, strach z uzavretých priestorov, strach z prepravy a iné).

Záchvaty paniky sú nekontrolovateľné záchvaty paniky. Príznaky záchvatov paniky sú často mylne považované za príznaky srdcového ochorenia. Ak chcete prijať správny zoznam liekov, musíte sa poradiť s lekárom.

Astenický stav sprevádza zoznam príznakov: silná únava, vyčerpanie, znížená aktivita, ako aj podráždenosť a časté zmeny nálady. Asténia sa môže vyskytnúť po silnom prepracovaní alebo strese.

Mánia sa prejavuje vo vysoko vzrušenom duševnom, emocionálnom, fyzickom stave človeka a neprimeranom správaní.

História psychotropných látok

Začiatkom päťdesiatych rokov dvadsiateho storočia vedci objavili psychofarmaká. Aminazín a rezerpín položili základy moderných psychotropných liekov. Do tejto doby sa na liečbu duševných chorôb používali zoznamy primitívnych tabliet: korazol, inzulín, kofeín. Na liečbu neurastenických porúch sa použili zoznamy sedatív na báze rastlinných zložiek.

Po roku 1952 sa skúmali a syntetizovali náhrady liekov chlórpromazín a rezerpín. Vedci zistili, že analógy týchto liekov majú pozitívny účinok.

Začiatkom roku 1970 boli prijaté zoznamy nových psychofarmák, jedným z nich bol aj liek Piracetam.

V modernom svete sa na liečbu duševných chorôb široko používa zoznam psychotropných tabliet, ktoré ovplyvňujú psycho-emocionálny stav človeka.

Klasifikácia psychotropných tabliet

V závislosti od smeru účinku sú psychotropné a omamné látky rozdelené do tohto zoznamu:

• nootropiká – psychofarmaká, ktoré ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému;
• trankvilizéry – lieky, ktoré sa používajú na liečbu pocitov úzkosti a strachu a majú upokojujúci účinok;
• sedatíva majú tiež tlmivý účinok na excitovaný nervový systém a sú zahrnuté v zozname liečby;
• Antipsychotické lieky sa používajú v prípadoch psychózy;
• antidepresívne lieky.

Zoznam nootropných tabliet

Lieky sa používajú na poruchy sprevádzané depresívnym stavom centrálneho nervového systému: mŕtvica, encefalitída, metabolické poruchy tela.

Na liečbu týchto porúch sa široko používajú tieto lieky:

Zoznam trankvilizujúcich liekov

Ide o psychofarmaká, ktoré zmierňujú úzkosť, strach a kŕčovité stavy. Pri dlhodobom užívaní drog sa telo stáva závislým.

Upokojujúce lieky zahŕňajú nasledujúci zoznam liekov:

Liečivo chlordiazepoxid sa používa na liečbu obsedantných duševných stavov, neuróz a záchvatov paniky. Užívanie psychotropných liekov nie je návykové.

Liečivo Lorazepam má stabilizačný účinok na nervový systém a má hypnotický účinok. Liek sa používa pri neurózach a fóbiách.

Liek Diazepam je dostupný vo forme tabliet. Liek blokuje úzkosť a obsedantné stavy, odstraňuje nespavosť.

Psychotropný liek Bromazepam je silný sedatívum. Liek sa používa na liečbu tohto zoznamu príznakov: záchvaty paniky, neurózy a poruchy spánku.

Liek Atarax sa používa na liečbu astenických stavov a prejavov rôznych typov fóbií. Liek odstraňuje príznaky, ako sú návaly horúčavy, chvenie a dýchavičnosť.

Droga Oxilidin má sedatívny účinok, urýchľuje účinok zoznamu spacích piluliek a aktivuje cerebrálny obeh.

Zoznam sedatívnych psychotropných liekov

Lieky majú upokojujúci účinok a majú mierny hypnotický účinok. Používa sa pri ľahkých nervových a duševných poruchách.

Sedatívne psychotropné lieky zahŕňajú:

• Lieky s obsahom brómu v zmesiach (zoznam liekov Bromid sodný, Bromid draselný, Bromural, Bromcamphor)
• Psychotropné liečivo rastlinného pôvodu (tinktúry z valeriány, materinej dúšky, pivonky, extrakt z mučenky)
• Lieky barbituráty (barbamil, amytal, fenobarbital, barbital-sodík, fenibut)
• Kombinované psychofarmaká (Corvalol, Valocardin, Valosedan, Passit atď.)

Zoznam psychotropných antipsychotických tabliet

Toto je zoznam liekov zameraných na liečbu psychózy av malých dávkach sa používa na neurotické poruchy. Vedľajším účinkom liekov je negatívny vplyv na hormón dopamín. Pokles dopamínu môže viesť k rozvoju Parkensonovej choroby vyvolanej liekmi. Hlavným príznakom vývoja tohto ochorenia je svalová stuhnutosť a chvenie končatín.

Zoznam antipsychotických tabliet je rozdelený do dvoch typov:

• typický;
• atypické.

Medzi typické lieky patrí zoznam silných liekov, ktorých užívanie má negatívny vplyv na organizmus a spôsobuje vedľajšie účinky.

Medzi atypické lieky patria lieky, ktorých účinné látky sú najbezpečnejšie a nespôsobujú vedľajšie účinky.

Typické antipsychotiká zahŕňajú nasledujúce lieky:

Psychotropný liek Tizercin sa široko používa pri liečbe porúch spojených s bludnými stavmi, v malých množstvách môže mať liek hypnotický účinok.

Atypické neuroleptiká, zoznam liekov:

Psychotropný liek Clozapine má mierne sedatívne vlastnosti, účinok lieku je zameraný na liečbu halucinácií a bludných stavov. Minimálne riziko vzniku vedľajších účinkov.

Psychotropný liek Risperidone. Účinok tohto lieku je zameraný na odstránenie symptómov psychózy, halucinácií, bludov a obsedantných stavov.

Pri katatonických stavoch a duševných poruchách sa predpisuje psychofarmaká Olanzapine. Vedľajším účinkom dlhodobého užívania je vznik sklonu k obezite.

Toto je zoznam hlavných psychotropných antipsychotík, ktoré sa široko používajú v lekárskej praxi na liečbu duševných porúch.

Zoznam psychotropných antidepresív

Tento zoznam psychotropných liekov má sedatívny účinok na úzkosť a normalizuje nervovú aktivitu. Lieky sa delia na upokojujúce, stimulujúce a vyvážené.

Zoznam bežne používaných tabliet:

Mianserin

klomipramín

maprotilín

melipramín

amitriptylín

Princíp fungovania

Mechanizmus účinku zoznamu psychotropných liekov je veľmi rôznorodý. Vo väčšine prípadov duševných chorôb sa používajú antidepresíva a antipsychotiká. V závislosti od stavu pacienta sa pomer dávok môže meniť podľa predpisu lekára. Psychofarmaká ovplyvňujú prenášané mozgové impulzy a menia pomer neurotransmiterov a tiež menia metabolické procesy centrálneho nervového systému. Medzi neurotransmitery patria ľudské hormóny – endorfíny, serotonín, dopamín a iné.

Vedľajšie účinky

Keďže dávky používané na liečbu pacientov sú zvyčajne vyššie ako normálne, vo väčšine prípadov sa vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré môžu vyžadovať, aby ste prestali užívať tablety zo zoznamu.

Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť vo forme sucha v ústach, pocitov suchej pokožky, zvýšeného potenia, gastrointestinálnych porúch, kolísania srdcovej frekvencie a problémov s močením. Všetky tieto príznaky drog čoskoro zmiznú.

Ak dôjde k zhoršeniu fyzického zdravia osoby, liečba sa zastaví a nahradí sa inými psychotropnými liekmi.

Môžu sa vyskytnúť poruchy endokrinného systému. U žien sa prejavuje v podobe menštruačných nepravidelností a u mužov sú problémy s potenciou. Ide o prípustné odchýlky pri liečbe psychotropnými liekmi, ktoré postupne miznú a nevyžadujú lekársky zásah.

Môže sa vyskytnúť aj dysfunkcia pečene. Zoznam liekov spôsobuje príznaky zlyhania: bolesti hlavy, hepatálna kolika, nevoľnosť a vracanie. Ak sa tieto prejavy vyskytnú, mali by ste prestať užívať zoznam liekov a poradiť sa s lekárom, pretože sa môže vyvinúť zlyhanie pečene.

Ďalším narušením fungovania ľudského tela môže byť pokles hladiny leukocytov pod prípustnú normu 3500. Tento indikátor vyžaduje okamžité zastavenie liečby zoznamom liekov.

Je dôležité mať na pamäti, že užívanie zoznamu psychotropných liekov by sa malo začať iba v extrémnych akútnych prípadoch duševných porúch, pretože ovplyvňujú osobné vlastnosti človeka, jeho aktivitu a sociálnu orientáciu. Ak je to možné, mali by ste použiť alternatívne spôsoby, ako sa dostať z depresie, napríklad kontaktovať psychológa a pokúsiť sa vyriešiť problém bez použitia tabletiek.