Mám užívať hormonálne tabletky? Môžem užívať hormóny?


Náš život je naplnený hormónmi šťastia, rozkoše, stresu, strachu. Oni sú tí, ktorí spôsobujú tieto emócie. Hormóny nám pomáhajú v rôznych situáciách a vládnu nášmu telu v doslovnom zmysle slova. Oddávna sa ich ľudia naučili používať v medicíne na rôzne patológie a zníženú činnosť žliaz s vnútornou sekréciou. Len veľa ľudí si dáva pozor na užívanie takýchto liekov. Poďme pochopiť, čo sú hormonálne lieky a na čo sa používajú.

Hormonálne liekylieky obsahujúce hormóny alebo ich umelé náhrady. Tieto môžu zahŕňať:

  • prirodzené hormóny, ktoré sa vylučujú z endokrinných žliaz jatočného dobytka, krvi a moču zvierat a ľudí;
  • umelé hormonálne činidlá a ich deriváty;
  • chemické analógy hormónov, ktoré sa svojou štruktúrou líšia od prirodzených hormónov, ale majú podobné vlastnosti.

Hormonálna terapia je potrebná pri:

  • prevencia nechceného tehotenstva;
  • ženy počas menopauzy;
  • liečba zápalových a alergických ochorení;
  • liečba hormonálnej nedostatočnosti a rakoviny;

Vo svete existuje obrovské množstvo hormonálnych liekov. Uvažujme o hormonálnych liekoch na antikoncepciu a zdravie žien, ktoré sú široko používané v gynekológii. Úplný zoznam mená a ceny nájdete na konci článku.

Hormonálne antikoncepčné prostriedky sú:

  • kombinované (estrogén-gestagén);
  • nekombinované (minipilulky);
  • núdzové lieky.

Kombinované perorálne kontraceptíva

Táto skupina liekov sa používa v gynekológii na ochranu pred nechceným otehotnením a na liečbu množstva hormonálnych problémov, obsahuje 2 typy hormónov – estrogén a progesterón. Často sa vyskytuje ako skratka KOK. Účinnosť ochrany je určená Pearl indexom - čím nižšie číslo, tým spoľahlivejším spôsobom. Index je menší ako 1.

Výhody sú dané vysokou účinnosťou, výbornou znášanlivosťou, rýchlou reverzibilitou (otehotnenie môže nastať už v prvom cykle po vysadení lieku) a ďalšími neantikoncepčnými vlastnosťami.

Podľa dávky hormónov sa delia na: jednofázové a viacfázové.

Monofázické perorálne kontraceptíva

Koncentrácia hormónov v tabletách sa počas celej doby podávania nemení. Antikoncepčný účinok je spojený s etinylestradiolom, ktorého dávkovanie je vybrané špecificky na potlačenie ovulácie.

Je dôležité mať na pamäti, že tieto lieky môže predpisovať iba lekár! Samoliečba môže viesť k hormonálnej nerovnováhe a iným nepríjemným následkom.

  • Jess (Dimia)

Tieto populárne hormonálne tabletky pre ženy obsahujú drospirenón, ktorý zastavuje priberanie a vznik opuchov, zmierňuje príznaky PMS, hormonálne prekrvenie mliečnych žliaz, bolesti hlavy a svalov. Pomáha tiež znižovať prejavy akné, mastnej pleti a vlasov. Dimia je analógom Jess, len to stojí rádovo lacnejšie.

  • Belara


Hormonálny liek priaznivo pôsobí na obnovenie cyklu, zníženie závažnosti PMS, výskyt anémie, bolesti pri menštruácii, cysty a zhubné nádory vaječníkov. Má priamy vplyv na stav pokožky, preto sa často predpisuje dievčatám na jej zlepšenie.

  • Lindinet 20 (Logest)

Pri systematickom užívaní majú terapeutický účinok, normalizujú hormonálne stavy a zabraňujú vzniku množstva gynekologických ochorení, vrátane zníženia rizika novotvarov.

  • Novinet (Mersilon)



Vynikajúce hormonálne činidlá. Majú ďalšie pozitívne účinky: menštruácia sa stáva redšou a menej bolestivou, znižuje sa výskyt anémie, zriedkavejšie sa rozvíjajú choroby maternice, vaječníkov, mliečnych žliaz, priaznivo pôsobia na pokožku, odstraňujú akné a akné. Zvyčajne sa predpisuje mladým dievčatám.

Balenia antikoncepčných prostriedkov môžu obsahovať rôzny počet tabliet. Závisí to od dávkovacieho režimu. Dodávajú sa v dvoch typoch: 21+7 a 24+4. Nie je v tom žiadny zásadný rozdiel.

Prvá schéma: Aktívne tabletky sa užívajú 21 dní bez prestávky, potom sa užíva 7-dňová prestávka, počas ktorej začne krvácanie z vysadenia, potom sa začína nové balenie.

Druhá schéma je sada 24 aktívnych tabliet a 4 neaktívnych cumlíkov, ktoré nemusíte brať, sú potrebné pre pohodlie, aby ste nezabudli, kedy má začať ďalšie balenie. Hoci niekedy „figuríny“ vôbec nie sú atrapy. V niektorých liekoch ( Yarina Plus a Jess Plus) neaktívne tablety obsahujú levomefolát - aktívnu formu kyselina listová, v tejto forme je telom lepšie absorbované. Deje sa tak s cieľom znížiť riziko vzniku defektov neurálnej trubice u plodu, ak chce žena otehotnieť ihneď po vysadení lieku.

Viacfázové perorálne kontraceptíva

Vzhľadom na fázu mesačného cyklu sa mení dávkovanie hormónov v tabletách, čo zabezpečuje prirodzené zmeny hormonálnych hladín a znižuje riziko vedľajšie účinky. Balenia antikoncepčných prostriedkov tejto skupiny obsahujú 2-3 druhy tabliet. Dávka estrogénu zodpovedná za antikoncepčný účinok, v každej tablete je maximum a hladina gestagénu sa postupne zvyšuje, čím sa vytvorí maximálna hodnota pre 3. fázu cyklu.

  • Najjasnejší a najmodernejší predstaviteľ − Claira.

Okrem antikoncepčného účinku pomáha znižovať objem a trvanie menštruácie, znižuje prejavy symptómov PMS a tiež zmierňuje bolestivé pocity počas kritické dni. Užívanie antikoncepčných prostriedkov s malými dávkami hormónov pomáha znižovať možnosť vzniku mnohých gynekologické ochorenia, a tiež znižuje prejavy hypertrichózy - nadmerného rastu vlasov. Tieto hormonálne pilulky pre ženy sú považované za najfyziologickejšie.

Nekombinované OK

Druhý názov skupiny je „mini-nápoje“. Obsahujú malú dávku hormónu progestínu a sú náhradou za COC. Odlišujú sa od nich vo svojom zložení - zahŕňajú umelý analóg progesterónu. Obsah hormónov je nižší ako v iných liekoch. Nepotláčajú proces ovulácie.

Antikoncepčný účinok je založený na zmene vlastností hlienu výstelky krčka maternice. Zvyšovaním viskozity sa stáva prekážkou pohybu spermií k vajíčku. Rýchlosť kontrakcie stien vajcovodov sa spomaľuje, a preto sa vajíčko nemôže dostať do maternice. Ak sa spermie predsa len dostanú do cieľa, aktivujú sa 2 ochranné mechanizmy: hormonálna zmena na sliznici stien maternice neumožňuje uchytenie oplodneného vajíčka.

Účinnosť týchto produktov je 95%

Hlavnou výhodou hormonálnych tabletiek tejto skupiny je, že sú prirodzené menštruačný cyklus a menštruačné krvácanie.

Významnou nevýhodou je, že tablety nemožno preskočiť. Ak v prípade COC môže byť odstup aj viac ako 12 hodín a nič zlé sa nestane, tak tu je tento interval len 3 hodiny, po ktorých sa hormonálna terapia naruší, t.j. antikoncepčný účinok je znížený.

  • Charosetta (Laktinet, Modell mam).

Najvhodnejšie sú na použitie počas laktácie, pretože... neovplyvňujú tvorbu a chuť mlieka, ako aj u dievčat, ktoré sú zakázané . Antikoncepčný účinok lieku sa dosahuje zvýšením viskozity hlienu, ktorý pokrýva krčok maternice, čo je prekážkou prechodu spermií do cieľa.

  • Exluton

Rovnako ako ostatné OK v tejto skupine sa uprednostňuje použitie pri dojčení, kontraindikácie COC. Antikoncepčný účinok je spojený so zvýšením viskozity hlienu, čo bráni pohybu spermií, narušením kontrakcií stien vajíčkovodov (táto zmena je reverzibilná po vysadení lieku).

Núdzové lieky

Núdzová (postkoitálna) antikoncepcia sa vykonáva po nechránenom pohlavnom styku, alebo ak ochranné metódy zlyhali, do 1-3 dní na zastavenie nechceného tehotenstva. Je dôležité vedieť, že tieto ženské hormonálne tabletky by sa mali užívať čo najmenej, pretože... môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

  • Escapelle (postinor)

Inhibujú ovuláciu, ktorá zastavuje proces oplodnenia. Zabrániť implantácii, t.j. penetrácia a fixácia embrya v stene maternice. Nebudú fungovať, ak už k implementácii došlo. Mali by ste ho začať užívať čo najskôr (najneskôr do 72 hodín) po nechránenom pohlavnom styku. Čím dlhší je časový úsek medzi nechráneným stykom a užitím lieku, tým vyššia je pravdepodobnosť otehotnenia. Možno použiť kedykoľvek počas cyklu.

  • Genale

Spomaľuje ovuláciu a zabraňuje uchyteniu oplodneného vajíčka. Používa sa 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po jedle (do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku), bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu.

Poznámka! Tieto hormonálne tabletky pre ženy by sa nemali užívať spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi (lieky proti bolesti, antipyretiká, napríklad ibuprofén) týždeň po užití lieku.

Čo je hormonálna nerovnováha?

Hormonálna nerovnováha- ide o rozpor v pomere estrogénu a progesterónu - hlavných asistentov činnosti reprodukčného systému. Práca celého tela súvisí s hormonálnym stavom.

Faktory zlyhania:

  • dysfunkcia endokrinných žliaz. Môže k tomu dôjsť buď v dôsledku choroby alebo v dôsledku vývojových abnormalít;
  • nesprávna produkcia hormónov môže byť buď vrodený alebo získaný problém;
  • zvýšená nervová excitabilita a dlhotrvajúci stres;
  • nekontrolované používanie postkoitálnych antikoncepčných liekov vyvoláva prudký posun hormónov, po ktorom môže trvať roky, kým sa telo vráti do poriadku;
  • nezávislé užívanie hormonálnych liekov;
  • umelé prerušenie tehotenstva (potrat);
  • fyziologické odchýlky súvisiace s vekom. Puberta a menopauza – 2 obdobia v živote ženy, kedy dôjde k radikálnemu reštartu endokrinného systému.

Menopauza je predvídateľná hormonálna nerovnováha spôsobené nevyhnutným znížením funkcie vaječníkov.

Menopauza a menopauza

Menopauza označuje dlhodobý postupný úpadok ženského reprodukčného systému.

Obdobie menopauzy sa delí na 3 fázy: premenopauza, menopauza, postmenopauza. Kľúčové hormonálne výkyvy sa vyskytujú počas premenopauzy. Táto fáza kombinuje čas, keď sa menštruácia stane svojvoľnou a úplne skončí, a 2 roky po tom. Perimenopauza trvá približne 4 roky. Ak sa rok nevyskytli žiadne spontánne menštruácie, môžeme povedať, že posledným menštruačným krvácaním je menopauza. Vyskytuje sa medzi 40. a 50. rokom života. Čas jeho nástupu vo väčšine prípadov závisí od genetických vlastností.

Príliv a odliv- najčastejší problém, ktorý je spôsobený hormonálnymi zmenami. Počas „útokov“ môže žena zažiť pocit tepla, najčastejšie v tvári. Zníženie množstva mäsa a bielkovín vo vašej strave pomôže znížiť návaly horúčavy počas menopauzy, je vhodné jesť viac zeleniny a ovocia. Medzi ďalšie príznaky patrí depresia a migrenózne bolesti hlavy.

Rozvíja sa aj mimovoľné močenie, nepohodlie Počas pohlavného styku sa zvyšuje pravdepodobnosť cystitídy. Tieto prejavy sú spojené s poklesom hladiny estrogénu v krvi. Lámavé nechty, vypadávanie a zhrubnutie vlasov koža– charakteristické prejavy nedostatku estrogénu.

Môžu sa vyskytnúť väčšie problémy:

  • osteoporóza (zvýšená krehkosť kostí);
  • ateroskleróza (ukladanie cholesterolu na stenách krvných ciev);
  • cukrovka.

Aby sa predišlo všetkým týmto problémom, používa sa hormonálna substitučná liečba (HRT). Jeho cieľom je kompenzovať stratenú funkciu vaječníkov a predĺžiť mladosť. Nie je to však indikované pre všetky ženy. Kontraindikácie sú dosť závažné:

  • hlboké žilové tromby dolných končatín;
  • vnútromaternicové krvácanie neznámeho pôvodu;
  • rakovina;
  • pečeňové patológie.

Hormonálna terapia však nie je taká strašidelná, ako sa zdá. Pre ženy po 40 rokoch existujú špeciálne hormonálne lieky.

Hormonálne tabletky pre ženy používané počas menopauzy môžu obsahovať:

  • estrogén;
  • kombinácia estrogénu a progesterónu;
  • kombinácia estrogénu, progesterónu a androgénu.

Zoznam hormonálnych liekov pre ženy po 40 rokoch

  • Angelique

Obsahuje oba typy hormónov (estrogén a gestagén), ktorých hladina počas menopauzy klesá. Hormóny, ktoré už vaječníky neprodukujú, sú nahradené.

Estradiol zabraňuje alebo zmierňuje návaly horúčavy, nadmerné potenie, poruchy spánku, depresiu, zvýšenú nervozitu, závraty a migrénové bolesti hlavy, ako aj inkontinenciu moču, suchosť, svrbenie, pocit pálenia v pošve, nepohodlie pri pohlavnom styku. Zahrnutie gestagénu (drospirenónu) do lieku znižuje riziko vzniku rakoviny maternice.

Liek znižuje úbytok kostnej hmoty, takzvanú postmenopauzálnu osteoporózu. Drospirenón reguluje vylučovanie tekutín a sodíkových iónov, čo znižuje počty krvný tlak, hmotnosť, bolesť prsníkov a ďalšie príznaky spojené s opuchom tkaniva.

  • Ladybone

Brzdí deštrukciu kostnej hmoty počas postmenopauzálneho obdobia, vyhladzuje príznaky ako návaly tepla, zvýšené potenie, bolesť hlavy. Zvyšuje libido a náladu. Má tonizujúci účinok na vaginálnu sliznicu bez toho, aby spôsoboval proliferáciu endometriálneho tkaniva (čo môže viesť k novotvarom).

  • Cyklo-Proginova

Obsahuje špeciálnu soľ estradiolu, ktorá sa v tele premieňa na vlastný hormón. Zahrnutý je aj norgestrel, derivát progesterónu. Jeho užívanie počas 10 dní mesačného cyklu zastavuje nadmerný rast sliznice endometria a zastavuje rozvoj rakoviny maternice. Používa sa u perimenopauzálnych žien na liečbu spontánneho krvácania z maternice.

Estradiol kompenzuje nedostatok estrogénu v tele počas menopauzy a vytvára priaznivý priebeh liečby:

  • eliminuje návaly horúčavy;
  • nadmerné potenie;
  • nespavosť;
  • zvýšená nervozita a bezdôvodná podráždenosť;
  • bolesť v hrudi;
  • závraty;
  • bolesť pri migréne;
  • oslabenie túžby po intimite;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • nedobrovoľný únik moču;
  • suchosť a svrbenie vo vagíne;
  • bolesť počas sexu;
  • znižuje vyčerpanie kostí.

Hormonálne lieky pre ženy po 40. roku života možno začať kedykoľvek. Je dôležité vylúčiť tehotenstvo!

Tabuľka hormonálnych liekov s účinnými látkami a cenami

Tabuľka zobrazuje zoznam a ceny populárnych hormonálnych produktov, ktoré boli uvedené vyššie. Stojí za zmienku, že prirážka na lieky v každom regióne je iná, takže náklady sa môžu líšiť. Mali by ste vedieť, že všetky lieky obsahujúce hormóny sú lieky na predpis.

Ceny malých a veľkých balení sa píšu cez lomku (\).

Obchodné meno Účinné látky a dávkovanie cena, rub.
Jess etinylestradiol 0,02 mg; drospirenón 3 mg 1200
Belara etinylestradiol 0,03 mg; chlórmadinón 2 mg 750 \ 1900
Lindinet 20 etinylestradiol – 0,02 mg; gestodén – 0,075 mg 500 \ 1100
Novinet etinylestradiol – 0,02 mg, dezogestrel – 0,15 mg 450 \ 1200
Midiana etinylestradiol 0,03 mg; drospirenón 3 mg, 700 \ 1900
Dimia etinylestradiol 0,02 mg

drospirenón 3 mg,

750 \ 1800
Logest etinylestradiol 0,02 mg; gestodén 0,075 mg 850 \ 1900
Mercilon etinylestradiol 0,02 mg;

dezogestrel 0,15 mg

1500
Claira estradiol; dienogest (množstvo sa líši v závislosti od typu tablety)

Nadváha, zdravotné problémy až strata záujmu o sex – to všetko môže byť dôsledkom nesprávneho výberu či užívania hormonálnej antikoncepcie. Pri všetkých výhodách hormonálnej antikoncepcie netreba zabúdať ani na nevýhody takýchto tabletiek. Samozrejme, moderné perorálne kontraceptíva spôsobujú oveľa menej problémov ako lieky predchádzajúcich generácií, ale ako všetky lieky majú vedľajšie účinky. Problém: Priberáte.

Estrogény obsiahnuté v OC môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín (našťastie 1–2 kilogramy získané v dôsledku toho často zmiznú, keď sa telo adaptuje). Ostatné zložky, gestagény (gestagény, progestíny), majú určitú anabolickú aktivitu a môžu zmeniť metabolizmus uhľohydrátov, najmä ak jeho poruchy existovali pred začatím užívania OK.

Existuje riešenie? Ako ukazujú mnohé štúdie, moderné drogy s gestagénmi 3. generácie („Jess“, „Yarina“, „Klaira“, „Midiana“ atď.) ovplyvňujú metabolizmus oveľa menej ako OC prvých generácií. „Vo väčšine prípadov je prírastok hmotnosti spôsobený tým, že sa žena menej hýbe alebo prijíma viac kalórií. OC môžu nepriamo ovplyvňovať chuť do jedla, a to tak jeho zvyšovaním, ako aj znižovaním,“ vysvetľuje Larisa Ivanova, Ph.D., gynekológka z Centrálnej klinickej nemocnice č. 13 (Moskva). V prvých mesiacoch užívania by ste si teda mali dávať pozor, čo a koľko zjete!

Problém: Nechceš sex

Počas užívania OK sa znižuje produkcia ženských pohlavných hormónov a hlavného hormónu sexuality, testosterónu, a môže sa znížiť sexuálna túžba. Napríklad štúdia vedcov z univerzity v Heidelbergu (Nemecko) ukázala, že ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu sa častejšie sťažujú na sexuálne poruchy spojené so schopnosťou vzrušiť sa a dosiahnuť orgazmus.

Existuje riešenie? V niektorých prípadoch sa dá problém vyriešiť prechodom na tabletky s nižším obsahom progesterónu, v iných musíte zmeniť metódu antikoncepcie.

Problém: zmeny nálady a chcete spať

Nálada a pohoda žien do značnej miery závisí od hormonálnych hladín, najmä od kolísania hladín estrogénu, progesterónu a testosterónu počas menštruačného cyklu. V dôsledku toho zasahovanie do tohto procesu niekedy zanecháva stopy. Progestínové zložky OC môžu tiež narušiť metabolizmus tryptofánu, aminokyseliny potrebnej na produkciu hormónov dobrej nálady.

Existuje riešenie? Zmeniť OK. Nevýhoda: kým užívanie OC má na niektorých ľudí negatívny vplyv, iným naopak úprava hormonálneho stavu pomáha zbaviť sa depresívny stav, podráždenosť a zmeny nálad spôsobené prudkými výkyvmi hormónov alebo ich nadbytkom.

Problém: Zvýšené riziko trombózy

V 60. rokoch dvadsiateho storočia sa frekvencia trombóz a tromboflebitídy u žien prudko zvýšila - vinníci sa ukázali byť v poriadku.

Existuje riešenie? V moderných antikoncepčných prostriedkoch je množstvo hormónov niekoľkonásobne nižšie a nemajú taký silný vplyv na systém zrážania krvi (za „kritické“ číslo, prekročenie ktorého výrazne zvyšuje riziko takýchto komplikácií, sa považuje 50 mcg etinylestradiolu). Ale iba ak hovoríme o zdravé ženy. Ak sa pred začatím užívania OC vyskytli hemostatické poruchy, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií, najmä na pozadí súvisiacich rizikových faktorov: vek nad 35 rokov, fajčenie, hypertenzia atď.

Problém: kŕčové žily sa zhoršujú

Podľa Asociácie flebológov Ruska v 30% prípadov dlhodobé užívanie hormonálna antikoncepcia spôsobuje kŕčové žily a chronickú žilovú nedostatočnosť.

Existuje riešenie? Aj preto sa oplatí robiť prestávky v užívaní OK (ruskí gynekológovia ich často predpisujú na 1,5–2 roky, potom prestávka na 2–3 mesiace). A predtým, ako ich začnete piť, mali by ste navštíviť flebológa (najmä ak máte „zlú dedičnosť“).

Nezabudnite: perorálna antikoncepcia je liek, ktorý by mal vybrať lekár po odbere anamnézy a potrebnom vyšetrení vrátane vyšetrenia u gynekológa, ultrazvuku panvových orgánov a mliečnych žliaz, merania krvného tlaku, biochemická analýza krv, krvné testy na hormóny, cukor a protrombín (ideálne na hemostázu). K tomu je dobré pridať aj konzultáciu s flebológom a endokrinológom.

Hormonálne lieky sa používajú len na odporúčanie lekára. Pre množstvo liekov existujú špeciálne pravidlá a optimálne časy na ich užívanie. Prečítajte si viac v našom článku o tom, ako správne užívať hormonálne lieky, či hrozí priberanie, nebezpečenstvá počas tehotenstva a ako vysadiť tabletky.

Prečítajte si v tomto článku

Ako správne užívať hormonálne doplnky

Pre každý typ lieku existujú vlastnosti, ktoré sa berú do úvahy pri vykonávaní hormonálnej terapie.

Estrogény

Hlavnou oblasťou použitia je substitučná liečba nedostatku vlastných hormónov. Toto môže byť in menopauza alebo s umelou menopauzou. Estrogény sa predpisujú aj pri oneskorenej puberte, sú súčasťou antikoncepcie. Formy uvoľňovania: tablety, injekcie, náplasti, kožné gély a čapíky.

Balenie zvyčajne obsahuje 21 alebo 28 tabliet. V prvom prípade začnú užívať liek od prvého dňa menštruácie. V prípade ich neprítomnosti môže gynekológ pre pohodlie odporučiť kurz od prvého dňa kalendárneho mesiaca. Individuálny termín sa určuje aj na základe výsledkov krvného testu, merania bazálnej teploty, ultrazvuku.

Po 21 dňoch potrebujete prestávku na 7 dní. Ak balenie obsahuje 28 tabliet, ďalšia sa začína hneď po skončení predchádzajúceho.

Estrogény pomáhajú vaječníkom správne fungovať alebo nahrádzajú ich stratenú funkciu. Užívanie týchto hormónov je sprevádzané rizikami (vaskulárna trombóza, nádory), má kontraindikácie (ochorenia obličiek, pečene, tehotenstvo, dojčenie, endometritída).

Preto akékoľvek lieková forma sa odporúča po vyšetrení a počas liečby je potrebné sledovať:

  • zrážanlivosť krvi – (koagulogram);
  • stav maternice a mliečnych žliaz (vyšetrenie u gynekológa a ultrazvuk);
  • arteriálny tlak;
  • ukazovatele funkcie obličiek a pečene (biochémia krvi), hladiny glukózy a cholesterolu.

Ultrazvuk panvových orgánov

V prítomnosti sprievodné ochorenia Lekár vás posiela na ďalšie vyšetrenia. Ich nutnosť a frekvencia sa určuje individuálne. Existujú nebezpečné podmienky, pri ktorých sa liek musí prerušiť:

  • zožltnutie kože, slizníc očí, bolesť v pečeni;
  • výrazné zvýšenie krvného tlaku;
  • porucha zraku, porucha sluchu;
  • neznesiteľná alebo častá bolesť hlavy;
  • záchvaty závratov, mdloby;
  • konvulzívny syndróm;
  • krvácanie z maternice;
  • podozrenie na upchatie krvných ciev v dolnej časti nohy (bolesť, opuch nohy), pľúc (silná dýchavičnosť, pokles tlaku, kašeľ);
  • tehotenstva.

Je dôležité vziať do úvahy, že užívanie samotných estrogénov nemá antikoncepčný účinok a nemožno ich kombinovať s hormonálnymi kontraceptívami. Preto sa odporúča používať bariérové ​​metódy ochrany (kondóm, čapíky, vaginálne tablety).

Počas obdobia užívania sa neodporúča viesť vozidlo, pretože je narušená schopnosť koncentrácie. Pred liečbou v povinné musí sa vylúčiť možnosť nádoru maternice a mliečnych žliaz. Ak sa objavia príznaky trombózy alebo ťažkej depresie, lekár vysadí lieky s progesterónom.

Hormóny nadobličiek

V gynekológii je použitie analógov (Hydrokortizón, Prednizolón, Dexametazón a ďalšie) indikované v prípade nadbytku mužských pohlavných hormónov produkovaných nadobličkami. Tieto lieky (kortikosteroidy) možno predpísať pri neplodnosti, poruchách cyklu, hroziacom potrate v dôsledku zvýšenej aktivity kôry nadobličiek.

Takáto terapia sa zvyčajne vykonáva, keď nie je možné normalizovať hormonálne hladiny a iba podľa prísnych indikácií. Pravidlá používania kortikosteroidov:

  • Dve tretiny dávky sa užívajú na raňajky, jedna tretina na obed, s malým denná dávka Je možná jedna ranná dávka.
  • Počas kurzu je potrebné sledovať zrážanlivosť krvi, hladinu glukózy, telesnú hmotnosť a objem vylúčeného moču.
  • V strave by ste mali ostro obmedziť kuchynskú soľ (do 2 g), zabezpečiť dostatočný prísun draslíka (sušené marhule, pečené zemiaky, banány), chudé bielkoviny z kuracieho mäsa, rýb, mliečnych výrobkov.

Počas tehotenstva môže dlhodobé užívanie hormónov viesť k nedostatočnému fungovaniu nadobličiek u plodu. Preto je potrebné od prvých dní života novorodencovi predpisovať kortikosteroidy a potom postupne znižovať dávku.

Kombinované lieky


Pred predpísaním antikoncepcie je preto potrebné: vyšetrenie krvného obehu (EKG), reovasografia, krvné testy, ak sú indikované, a konzultácia s neurológom, oftalmológom alebo kardiológom. Pred použitím antikoncepčných tabliet je potrebné vylúčiť tehotenstvo, potom sa odporúča:

  • Začnite užívať liek v deň 1 vášho cyklu.
  • Ak prvá dávka padne na 2. až 5. deň, potom sa počas týždňa musíte dodatočne chrániť bariérovými metódami.
  • Po 21 dňoch si urobte prestávku na 7 dní, krvácanie by malo začať.
  • Presne po týždni je potrebné použiť ďalšie balenie, aj keď stále špinenie.


Ako to správne brať antikoncepčné tabletky

Čas brať pilulky

Je veľmi dôležité, aby hormonálne lieky vstúpili do tela rovnomerne, to znamená v pravidelných intervaloch. Preto si musíte nezávisle zvoliť optimálne hodiny podávania a prísne ich dodržiavať počas celého priebehu používania. Na pripomenutie môžete použiť elektronické pomôcky.

Ak sa tableta neužije v predpísanom intervale, treba tak urobiť čo najskôr. Ďalšia dávka po vynechanej dávke má byť vo zvyčajnom čase. Ak sa zistí, že interval medzi tabletami bol dlhší ako 12 hodín, potom môže byť antikoncepčný účinok znížený. Cez týždeň sa preto treba chrániť kondómom a čapíkmi. To isté urobte, ak vraciate menej ako 3 hodiny po užití.

Aký čas užívať hormonálne hormóny pri ochoreniach štítnej žľazy

Nemali by ste kombinovať užívanie levotyroxínu a iných liekov. Ak sa vyžaduje ranné užívanie lieku, užívajú sa hormonálne tablety vhodný čas prvá polovica dňa.

Užívanie počas tehotenstva

Účel akéhokoľvek lieky, a najmä také silné, ako sú hormóny, sa vykonávajú iba vtedy, ak existuje riziko pre zdravie matky a dieťaťa, hrozba prerušenia tehotenstva. Najčastejšie sa tehotným ženám predpisujú analógy progesterónu. Bol už použitý u miliónov žien a nespôsobil (podľa známych údajov) abnormality vo vývoji plodu.

Je dôležité poznamenať, že nahradenie pôvodného produktu generickým ekvivalentom sa neodporúča. Môžu mať rovnaký terapeutický účinok, ale líšia sa bezpečnostným profilom. Počas celého kurzu musí byť žena pod lekárskym dohľadom..

Je potrebné študovať hladinu hormónov v krvi, posúdiť priebeh tehotenstva, určiť funkciu pečene, obličiek a kardiovaskulárneho systému.

Ako ukončiť hormonálnu liečbu

Je prísne zakázané prestať užívať hormonálne pilulky na vlastnú päsť. Je to spôsobené tým, že ich použitie sa úplne mení hormonálne pozadie telo, s ostrou absenciou obvyklého množstva hormónov, dochádza k abstinenčnému syndrómu. Prejavuje sa: Znížená chuť na sex

Ak žena užívala antikoncepčné tabletky 2-3 cykly, potom nepríjemné následky nemusí byť. Takéto krátky cyklus sprevádzaná pomerne vysokou pravdepodobnosťou tehotenstva. S tým sa pri liečbe neplodnosti počíta, a ak počatie nie je súčasťou plánu, potom musí byť antikoncepcia obzvlášť opatrná.

Ak priebeh liečby akýmkoľvek hormonálnym liekom trval viac ako šesť mesiacov, potom, aby ste prestali užívať pilulky, musíte kontaktovať gynekológa. Vie zmeniť dávku, poradiť antikoncepčné prostriedky s menším množstvom hormónov alebo predpísať individuálny režim zníženia dávky. Takýto hladký výstup z hormonálnej terapie vám umožňuje vyhnúť sa poruchám menštruačnej funkcie a celkovej pohody.

Pozrite si video o tehotenstve po užití antikoncepčných tabliet:

Počas prechodného obdobia vysadenia lieku sa odporúča užívať vitamínové komplexy(Duovit pre ženy, Complivit), bylinné kompozície s obsahom fytoestrogénov (chmeľové šištice, červená ďatelina) v prvej fáze. Druhá polovica cyklu (progesterón) môže byť obnovená použitím odvarov z malinových listov, bórovej maternice a vitexu.

Ako znížiť chuť do jedla pri užívaní tabliet

Po zavedení nízkych dávok hormonálnych liekov dochádza k prírastku hmotnosti oveľa menej často ako predtým. Pretrvávajúci stereotyp o obezite pri užívaní tabletiek však zostáva. V skutočnosti môžete pribrať z nasledujúcich dôvodov:

  • užívanie progesterónu alebo kombinovaných tabliet (zadržiavanie vody, opuch);
  • nedostatok estrogénu a nízka dávka jeho analógu;
  • skrytý deficit.

    V oblastiach, kde je nedostatok jódu (všetko vzdialené od mora), sa odporúča zaradiť do jedálnička morské ryby, plody mora, riasy, feijoa, jablká so semienkami. Stolová soľ by mala byť výrazne obmedzená, možno ju nahradiť jódovanou soľou.

    Hormonálna terapia sa nekombinuje s liekmi na chudnutie, vrátane diuretík a laxatívnych čajov. Znižujú množstvo liečiva cirkulujúceho v krvi, čo môže interferovať s procesom liečby. Udržanie normálnej telesnej hmotnosti je možné správnym príjmom kalórií a každodennou fyzickou aktivitou.

    A viac o hormónoch na endometriózu.

    Užívanie estrogénu, progesterónu a ich kombinácie by malo byť po vyšetrení u gynekológa. Je potrebné vylúčiť kontraindikácie a potom sledovať vývoj možných komplikácií liečby. Odporúčaná doba užívania tabliet je počas celej kúry rovnaká.

    Ak sú predpísané antikoncepčné lieky, potom vynechanie tabletky na viac ako 12 hodín narúša dosiahnutý účinok, je potrebná bariérová antikoncepcia. Prerušenie užívania je dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. O správne použitie hormóny, prírastok hmotnosti naznačuje sprievodné ochorenia.

Obsah

Lieky, ktoré obsahujú prírodné alebo umelé hormóny, musíte piť rôzne dôvody a častejšie to robia ženy. Pijeme ich, keď sa bojíme otehotnieť alebo naopak veľmi túžime počať dieťa a hormóny pomáhajú zvládnuť aj menopauzu, akné či dokonca rakovinu. Mnohé dámy sa však tohto hrozného slova stále boja, čím sa zbavujú mnohých príležitostí. Kedy sú vhodné hormonálne tabletky? Pozrime sa na dôležité body.

Účinok hormonálnych tabliet

Prevažná väčšina procesov prebiehajúcich v tele tak či onak zahŕňa hormóny produkované žľazami a zodpovedné za metabolizmus vo všeobecnosti a za mnohé jednotlivé funkcie, ako je rast, reprodukcia a spracovanie látok. Ľudské telo neustále sleduje prítomnosť hormónov v krvi a pri ich nedostatku sa snaží zvýšiť produkciu, čo znamená zmenu funkcie žľazy. Pomocou hormonálnych piluliek môžete obnoviť rovnováhu vo fungovaní systémov.

Antikoncepčné lieky majú účinok na telo ako celok. Dlhodobé užívanie Tieto tabletky znižujú riziko rakoviny asi o 50 percent. Hormóny navyše pomáhajú k pravidelnejšiemu cyklu v ženskom tele a samotné menštruácie sa často stávajú menej nepríjemnými. Lieky tiež pomáhajú pri odstraňovaní akné, ktoré je často znakom hormonálnej nerovnováhy.

Indikácie a kontraindikácie

Hormóny sú predpísané rôzne situácie, ale hlavné body sú:

  1. Endokrinné ochorenia.
  2. Nedostatok produkcie hormónov v tele (lieky sa používajú na stimulačné účinky na obnovenie predchádzajúcej hormonálnej rovnováhy, často sa to robí na normalizáciu menštruačného cyklu v tele a obnovenie schopnosti počať dieťa).
  3. Problémy so ženským reprodukčným systémom (hormonálne látky normalizujú menštruačný cyklus, zastavujú dysfunkčné krvácanie z maternice, podporujú ovuláciu a privádzajú telo do hormonálnej rovnováhy potrebnej na počatie).
  4. Mastopatia alebo fibroidy (na zníženie rýchlosti delenia buniek v mliečnych žľazách a maternici).
  5. Antikoncepcia.
  6. Akné, pupienky.
  7. Menopauza (na obnovenie rovnováhy v tele a zabránenie výskytu arteriálnej hypertenzie, osteoporózy a iných problémov).

Existujú aj všeobecné kontraindikácie, tu sú:

  1. Fajčenie.
  2. Zvýšená zrážanlivosť krvi.
  3. Srdcovo-cievne ochorenia.
  4. Nadváha.
  5. Zlyhanie pečene a obličiek.
  6. Migrény s fokálnymi neurologickými príznakmi.
  7. Tehotenstvo alebo dojčenie.
  8. Zvýšené riziko trombóza.
  9. Choroby závislé od hormónov.
  10. Onkológia.
  11. Vaginálne krvácanie.
  12. Diabetes.
  13. Pankreatitída.

Vedľajšie účinky

Hormóny môžu spôsobiť vedľajšie účinky v tele, ktoré zahŕňajú nechcený rast vlasov, kožné problémy a ďalšie. Pri užívaní antikoncepcie sa môžu pohybovať od nepríjemného výtoku a citlivosti prsníkov až po alergické reakcie, stále môžete dramaticky pribrať. Okamžité vysadenie lieku často nemá požadovaný účinok, pretože účinky hormónov sa môžu predĺžiť a telu bude chvíľu trvať, kým sa vráti do normálu.

Druhy hormonálnych tabliet

Lieky sú rozdelené do skupín hormónov:

  • žľazy kôry nadobličiek, medzi ktoré patria glukokortikosteroidy, používané v boji proti alergiám a zápalom a tiež ako lieky proti bolesti.
  • štítna žľaza, uplatniť, ak ich vyrába v malom množstve alebo naopak priveľa.
  • sexuálne, medzi ktoré patria androgény, estrogény, gestagény.
  • anabolické lieky.
  • hypofýzy, ako je oxytocín a ľudský choriový gonadotropín.
  • pankreasu, z ktorých jeden je inzulín.

Užívanie hormonálnych liekov

Hormonálne lieky sa používajú v prípadoch, keď ľudské telo nie je schopné samostatne zabezpečiť potrebné množstvo hormónov. Táto terapia sa nazýva substitučná terapia, pretože pacient je nútený sa k nej uchýliť po dlhú dobu, ktorá sa často môže predĺžiť počas zostávajúcich rokov. Na boj proti alergiám sa používajú lieky obsahujúce glukokortikoidy.

Antikoncepčné prostriedky

Antikoncepcia je jedným z najistejších spôsobov, ako sa vyhnúť nechcenému tehotenstvu. Ich spôsob účinku je vplyv ženských hormónov na reprodukčný systém s cieľom zabrániť ovulácii a počatiu. Výber lieku by mal urobiť gynekológ, pri užívaní nesprávne zvolenej antikoncepcie môže dôjsť k mnohým zdravotným problémom vrátane ochorenia pečene a trombózy žíl. Pozrime sa, ktoré antikoncepčné pilulky sú najobľúbenejšie:

  • "Diana má 35." Ide o perorálnu antikoncepciu s nízkym obsahom hormónov. Okrem priamej antikoncepcie sa používa na liečbu seborey, problémov s vysokou hladinou mužské hormóny v ženskom tele, akné a syndróm polycystických ovárií. Liek ovplyvňuje ovuláciu, chráni pred nechceným tehotenstvom. Po ukončení užívania hormonálneho lieku môže dievča opäť otehotnieť.
  • "Lindynet 20". Moderný prostriedok najnovšej generácie antikoncepčných prostriedkov. Tieto tablety obsahujú úplne nevýznamné hormonálne dávky, čo znižuje vedľajšie účinky na nič. Už po troch mesiacoch užívania lieku sa zaznamená normalizácia cyklu, menštruácia sa stáva menej nepríjemnou. Znižuje sa pravdepodobnosť endometriózy, rakoviny maternice alebo vaječníkov a mastopatie.
  • "Jess." Antikoncepčné tabletky sú účinnými prostriedkami v boji proti akné, mastnú pleť tvár, pretože pôsobí proti mužským pohlavným hormónom. Gynekológovia často predpisujú antikoncepčné tabletky Jess dievčatám starším ako 14 rokov s cieľom bojovať proti akné a odstrániť obzvlášť bolestivú menštruáciu. Zvláštnosťou hormonálneho lieku je, že nemôže žiadnym spôsobom ovplyvniť hmotnosť.
  • "Regulon". Zloženie tohto lieku zahŕňa gestagén a etinylestradiol, ktoré spoločne pôsobia na hypofýzu, hormóny ju robia hustejšou Cervikálny hlien a zložitejšia ovulácia, ktorá zabraňuje vstupu spermií do maternice a oplodneniu.
  • "Janine." Tablety, ktoré sú monofázickou kombinovanou antikoncepciou, obsahujú gestagén a etinylestradiol, ktoré zahusťujú cervikálny hlien a ovplyvňujú ovuláciu, čím bránia oplodneniu spermií.
  • "Midiana". Je to perorálna antikoncepcia na báze drospirenónu a etinylestradiolu, ktoré ovplyvňujú endometrium. Potláča ovuláciu a zabraňuje oplodneniu vajíčka.

Estrogény

Hladina estrogénových hormónov je výrazne vyššia u žien. Existujú tri typy:

  • estrón, produkovaný počas menopauzy;
  • estradiol, produkovaný všetkými ženami v reprodukčnom veku;
  • estriol, produkovaný placentou počas tehotenstva.

Ale niekedy hladina estrogénu nezodpovedá norme, k tomu dochádza v dôsledku krvácania, problémov s nosením dieťaťa, neplodnosti, prítomnosti nádorov v reprodukčný systém a prsiami. Nasledujúce lieky sú klasifikované ako estrogény:

  • "Dermestril." Obsahuje estradiol a používa sa pri menopauze, odstraňuje návaly tepla, postmenopauzálnu osteoporózu, urogenitálnu atrofiu, problémy so spánkom a náladou.
  • "Divigel". Má estradiol ako účinnú látku. Tento liek sa vyznačuje priaznivým účinkom na vývoj špecifických ženské orgány, ako napr vajíčkovodov, kanáliky mliečnych žliaz. Priaznivo ovplyvňuje vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík žien a normalizuje menštruáciu. Vo veľkých dávkach môže hormón znížiť laktáciu a spôsobiť hyperpláziu endometria.

Štítna žľaza

Levotyroxín sodný a trijódtyronín sú hormóny štítnej žľazy. Ak sa ich hladina v tele zníži, vedie to k následkom, ako je ateroskleróza, znížená kognitívna funkcia, nadmerný prírastok hmotnosti a anémia. Pri absencii diagnózy a liečby môžu problémy so štítnou žľazou vzniknúť aj u mladých ľudí a viesť k dysfunkcii iných orgánov, apatii a strate sily.

Tyroxín je syntetický hormón štítnej žľazy. Po prechode obličkami a pečeňou ovplyvňuje rast a vývoj tkanív v tele, ako aj metabolizmus celkovo. Tyroxín ovplyvňuje metabolizmus tukov a bielkovín, zvyšuje spotrebu kyslíka, zlepšuje kardiovaskulárne a nervových systémov. Pri vyšších dávkach a dlhodobé užívanie ovplyvňuje fungovanie hypotalamu a hypofýzy.

Ako správne užívať hormonálne tabletky

Ak sa lekár rozhodne predpísať hormóny, nehádajte sa, ale počúvajte. Aby sa ubezpečil, predpíše priebeh vyšetrení hormonálny liek mozes to vypit a telu neuskodi a potom ti urci davkovanie. Ak sa chystáte brať antikoncepciu, potom sa poraďte s gynekológom. Po vykonaní hormonálneho testu a zistení, ktorý z nich chýba, bude lekár môcť predpísať liek. Gynekológ vyšetrí aj prsníky na prítomnosť rakoviny, keďže hormonálne lieky sa na nádory nepredpisujú.

Ako užívať antikoncepciu? IN v určitom poradí raz denne, na úľavu, dni v týždni sú uvedené na blistri, bude ťažké urobiť chybu a vynechať dávku. Prvá tableta sa má užiť 1. deň menštruácie alebo 5. deň, ak to nebolo možné skôr. Neskôr by ste to nemali robiť, pretože existuje riziko otehotnenia. Nezabudnite alebo vynechajte svoj denný príjem. Jeden blister je určený na mesiac, existujú tablety na nepretržité používanie a tablety na 21 dní (s týždňovou prestávkou).

Na zväčšenie prsníkov

Považuje sa za nepopierateľné, že tvar a veľkosť ženských mliečnych žliaz závisí od genetických faktorov. Zároveň by sme nemali zabúdať, že ženský hormón estrogén ovplyvňuje ženské prsia. Niektoré hormonálne tabletky ovplyvňujú jeho produkciu, čo vedie k zmenám veľkosti. Tento účinok má prolaktín, ktorý pôsobí na estrogénové receptory v prsníku, a progesterón, ktorý podporuje rast prsného tkaniva.

Užívanie hormonálnych liekov si vyžaduje opatrný prístup, len váš lekár vám povie, aké dávkovanie potrebujete. Existujú teda hormóny, ktoré môžete užívať 4-krát denne s intervalom 4 hodín. Stojí za zmienku, že by nebolo zbytočné používať špeciálny krém na zväčšenie poprsia, okrem toho si užívanie takýchto liekov vyžaduje starostlivú pozornosť na stravu. Aby to neviedlo k produkcii testosterónu, mali by ste zabudnúť na sladkosti a škrobové jedlá a znížiť príjem bielkovín.

Pre tehotenstvo

Ak chcete určiť hormóny, ktoré môžu pomôcť pri počatí dieťaťa, budete musieť odobrať moč a krvné testy, ktoré vám umožnia pochopiť stav tela. Vaječníky produkujú estradiol, ktorý sa podieľa na príprave maternice na počatie, ako aj testosterón, progesterón, folikuly stimulujúci hormón, zodpovedný za produkciu vajíčok. Mužský testosterón s jeho zvýšená hladina v ženskom tele sťažuje otehotnenie, čo narúša normálny priebeh tehotenstva.

Progesterón, niekedy nazývaný materinský hormón, je nevyhnutný pre vývoj dieťaťa v maternici. Koncepcia je dôsledkom normálnej funkcie štítnej žľazy a hypofýzy. Ten je zodpovedný za prolaktín, ktorý stimuluje laktáciu a ovuláciu, a za luteotropín, ktorý riadi produkciu estrogénu v ženskom tele. Ak k počatiu nedochádza dlhší čas, niekedy sa ženám predpisuje Femoston: obsahuje estradiol a dydrogesterón, ktoré normalizujú a udržujú potrebnú hormonálnu hladinu. Tento liek je zmesou estrogénu a progesterónu.

Na zvýšenie telesnej hmotnosti

Užívanie hormonálnych liekov môže viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti. To využívajú športovci, ktorí chcú zvýšiť svalová hmota s použitím steroidov, medzi ktoré patria kortikosteroidy a pohlavné hormóny. V Rusku sú zakázané, čo ich prinútilo hľadať iné metódy, jednou z nich je somatostatín, rastový hormón, ktorý dokáže zvýšiť svalovú hmotu.

Mali by ste však byť opatrní: hormóny na zvýšenie telesnej hmotnosti by sa nemali užívať bez lekárskeho dohľadu. Lekár ich predpisuje ľuďom s anorexiou, vyčerpaním, nadmerne chudnutím. Liek "Duphaston" je veľmi bežný: bol vytvorený pre ženy, ktoré chcú otehotnieť, ale pre tých, ktorí chcú pribrať, je ideálny. Hormonálne látky predpisuje po konzultácii s endokrinológom, určuje dávkovanie lieku.

Na akné

Hormonálna terapia je účinná pri akné. Užívanie liekov obsahujúcich hormóny zabráni nadmernej tvorbe kožného mazu. Treba byť však v strehu, pretože môžu v dôsledku toho viesť k zhoršeniu nálady, priberaniu a bolestiam hlavy. vedľajší účinok. Na konci kurzu sa akné môže vrátiť, a aby sa tomu zabránilo, je potrebné súčasné užívanie antibakteriálnych liekov, najlepšie nie antibiotík, ale prírodných látok.

Podkožný tuk sa tvorí za účasti androgénov, ktoré sú najaktívnejšie produkované ženské telo počas menštruácie. To vedie k výskytu akné na koži v takýchto dňoch. Tento jav sa dá eliminovať užívaním hormonálnych tabletiek s obsahom progesterónu a estrogénu, ktoré pomôžu telu udržať rovnováhu androgénov. Na tento účel sa často predpisujú antikoncepčné prostriedky, ako napríklad „Jess“: užívajú sa v kurze, jedna tableta denne.

Aké lieky si vybrať

Často sa ženy rozhodujú o výbere hormonálnej antikoncepcie na základe reklamy alebo toho, čo hovoria ich priatelia. Táto situácia je neprijateľná, pretože iba gynekológ po všetkých potrebných testoch a vyšetreniach tela môže odporučiť niektorý z prostriedkov. Ak sa rozhodnete vybrať hormonálny liek na vlastnú päsť, môže to nielenže nepriniesť požadovaný účinok, ale tiež spôsobiť poškodenie zdravia, dokonca aj smrť.

Video

V televíznej relácii vám pôrodník-gynekológ povie, ako a v akom bode konajú hormonálna antikoncepcia na tele, prečo by ste sa nemali báť užiť drogu. Lekár vysvetľuje, prečo sú antikoncepčné lieky dobré v boji proti akné, ako zabraňujú rakovine maternice a vaječníkov a vysvetľuje aj výhody vnútromaternicového krúžku a vnútromaternicového telieska pri liečbe niektorých gynekologických ochorení, ako je endometrióza.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.