Herpes a tehotenstvo: príznaky a liečba infekcie. Ako liečiť herpes počas tehotenstva: lokálna a systémová terapia, dôsledky pre dieťa Druhy vírusu nebezpečné pre tehotné ženy

Herpes počas tehotenstva môže byť vážnym problémom, a preto ho lekári starostlivo sledujú. Vírus herpes simplex ako biologický agens predstavuje veľké nebezpečenstvo pre normálny vývoj plodu: napríklad z hľadiska teratogénnej aktivity - schopnosti spôsobiť deformácie v embryu - ho zo všetkých vírusov prekonáva len rubeola. vírus.

Preto boli zvláštnosti priebehu herpesu počas tehotenstva vždy starostlivo študované a dnes už lekári zhromaždili pomerne rozsiahly materiál o tejto chorobe.

Suchá štatistika

So štatistikami je ťažké polemizovať. Pokiaľ ide o herpes, dáva nám nasledujúce čísla:

• každý druhý človek na planéte je nosičom vírusu herpes simplex;
• s primárnym genitálnym herpesom je riziko intrauterinnej infekcie 30-50%, s recidivujúcim herpesom - 3-7%;
• v počiatočných štádiách vírus herpes simplex spôsobuje spontánny potrat v 30% prípadov a v treťom trimestri sa vyskytujú neskoré potraty v 50% prípadov;
• u 40 % prežívajúcich novorodencov vedie vnútromaternicová infekcia k rozvoju latentného nosičstva s výskytom dysfunkčných porúch v neskoršom veku;
• Od matiek s asymptomatickými alebo atypickými formami ochorenia sa v 70% prípadov rodia choré deti. Úmrtnosť v tejto skupine je asi 50-70%, iba 15% novorodencov zostáva zdravých.

Je dôležité vedieť, že herpes je možné liečiť v akomkoľvek štádiu tehotenstva a čím skôr sa začnú preventívne a terapeutické opatrenia, tým lepšie. V opačnom prípade môžu vzniknúť rôzne komplikácie.

Komplikácie, ktoré sa niekedy vyskytujú

Počas obdobia nosenia dieťaťa sú všetky sily tela zamerané na vnútornú reštrukturalizáciu. Zníženie imunity, ku ktorému dochádza v tomto prípade, je priaznivým faktorom pre prejav zákernej choroby. Herpes je mimoriadne nebezpečný počas tehotenstva a nemal by sa ignorovať. Vírus môže nielen vyvolať spontánny potrat, ale aj spôsobiť vážne malformácie plodu.

Po prvé, herpes ovplyvňuje samotný priebeh tehotenstva a vďaka nemu sa môžu vyskytnúť nasledovné:

• zmrazené tehotenstvo;
• spontánne prerušenie tehotenstva;
• predčasný pôrod;
• mŕtvo narodenie.

Zamrznuté tehotenstvo alebo neúspešný potrat je najčastejšou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje v prvom trimestri. Napriek tomu, že tehotenstvo začína bezpečne (oplodnené vajíčko je bezpečne pripevnené k stene maternice), nie je pozorovaný ďalší vývoj (vyvíjajú sa iba membrány). Obtiažnosť spočíva v tom, že žena sa cíti dobre a oplodnené vajíčko nie je odmietnuté. To môže viesť k intoxikácii ženského tela produktmi rozpadu, čo má za následok:

• zápalové procesy endometria;
• poruchy hematopoetického systému (trombóza, krvácanie).

Je dôležité včas upozorniť na nedostatok vývoja plodu. Extrakcia prebieha medikamentózne (užívajú sa tabletky) alebo vákuovou extrakciou vykonávanou v celkovej anestézii. Často sa odporúča kyretáž alebo kyretáž.

Obdobie následnej liečby genitálneho herpesu by malo byť aspoň 6 mesiacov.

Pre plod sa komplikácie prejavujú v:

• srdcové chyby;
• oneskorenie vo vývoji;
• dlhotrvajúca žltačka;
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• hemoragický syndróm (vonkajšie a vnútorné krvácanie);
• slepota;
• hluchota;
• epilepsia;
• mikro/hydrocefalus;
• hepatosplenomegália.

Je potrebné zdôrazniť, že pravdepodobnosť infekcie plodu herpes vírusom počas tehotenstva je nízka. Výnimkou je primárna infekcia matky genitálnym herpesom, kedy je riziko prenosu vírusu na plod 50%, a exacerbácia chronického herpesu sprevádzaná uvoľnením vírusu do krvného obehu.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas pôrodu, zatiaľ čo cisársky rez nie vždy vylučuje perinatálnu infekciu.

Keď je novorodenec infikovaný, herpes vírus spôsobuje poškodenie nervového systému v 35% prípadov, kože a očí v 45% prípadov a často vedie k invalidite alebo smrti. V podmienkach predčasného tehotenstva sa perinatálna úmrtnosť vyskytuje v 90% prípadov. Poškodenie placenty môže nastať v ktorejkoľvek fáze. Infekcia herpesom v prvom trimestri teda vedie k rozvoju srdcových chýb, hydrocefalu a abnormalít vo vývoji gastrointestinálneho traktu. Infekcia v druhom a treťom trimestri spôsobuje herpetickú hepatitídu, anémiu, pankreatitídu, pneumóniu, sepsu, podvýživu a herpetickú meningoencefalitídu.

Pri primárnej infekcii po 32. týždni sa dieťa najčastejšie rodí s kožnými ulceráciami, nekrózou mozgu, šedým zákalom, chorioretinitídou a mikroftalmiou. V prípade ťažkých lézií (sepsa, meningoencefalitída) nastáva smrť v 50-80% prípadov, pri včasnej liečbe sa toto číslo zníži na 20%.

Imunita voči herpesu ako záruka zdravia dieťaťa

Zo všetkého vyššie uvedeného by sme nemali vyvodiť záver, že dostať herpes a mať zdravé dieťa sú nezlučiteľné pojmy. Nebezpečná je len primárna infekcia. Väčšina žien, ktoré mali genitálny herpes, porodí absolútne zdravé deti, pretože plod je spoľahlivo chránený protilátkami matky. Je pozoruhodné, že účinok protilátok pokračuje niekoľko mesiacov po narodení.

Riziko nákazy novorodenca závisí od závažnosti ochorenia u matky, ako aj od dĺžky kontaktu plodu s kontaminovanou plodovou vodou a pôrodnými cestami. Aby sa zabránilo takýmto javom, je potrebné testovať prítomnosť patogénu v tele počas plánovania tehotenstva a niekoľko týždňov pred narodením. Ak je výsledok testu pozitívny, potom je vhodný plánovaný cisársky rez.

Okrem toho lekár predpisuje liekovú terapiu zameranú na elimináciu prejavov ochorenia, zníženie frekvencie možných relapsov a zvýšenie imunity. Lieky sa vyberajú individuálne v závislosti od charakteristík herpetického procesu a jeho závažnosti.

Primárna herpetická infekcia počas tehotenstva

Ako už bolo uvedené, primárna infekcia predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre matku a dieťa. Prejavy ochorenia sú v tomto prípade charakterizované obzvlášť jasne, pretože v tele ženy nie sú žiadne protilátky. Pre plod je obzvlášť nebezpečná infekcia v prvom a treťom trimestri tehotenstva. V počiatočných štádiách je najčastejšie diagnostikované zmrazené tehotenstvo alebo potrat a po 36 týždňoch - poškodenie vnútorných orgánov (slezina, pečeň, obličky).

Napriek antivírusovej terapii herpes u tehotných žien v primárnej forme vedie k smrti alebo ťažkému postihnutiu novorodenca.

Mnoho ľudí si mýli počiatočnú epizódu infekcie a prvý relaps genitálneho herpesu, ktorý bol predtým asymptomatický. Sú to úplne odlišné pojmy. Primárna infekcia znamená, že telo si ešte nevytvorilo ochranné protilátky, to znamená, že sa s HSV stretáva prvýkrát. A keď dôjde k relapsu choroby, protilátky sú už prítomné v krvi. Primárna infekcia je teda pre tehotnú ženu nebezpečnejšia.

V prípade primárnej infekcie krvný test preukáže prítomnosť Ig M a v prípade relapsu - Ig G. Vyšetrenie by mala absolvovať nielen nastávajúca mamička, ale aj otec dieťaťa. Ak žena nie je nosičom vírusu, ale má ho muž, infekcia môže nastať kedykoľvek. Preto lekári dôrazne odporúčajú párom, v ktorých genitálnym herpesom trpí iba muž, aby pri akomkoľvek pohlavnom styku používali kondóm.

Primárny genitálny herpes u tehotných žien je charakterizovaný heterogenitou prejavov - symptómy u rôznych ľudí sa môžu radikálne líšiť. Medzi najtypickejšie príznaky patria nasledovné:

• sčervenanie kože v perineu, okolo konečníka alebo na vnútornej strane stehien;
• výskyt bolestivých pľuzgierov naplnených čírou tekutinou v zadku a genitáliách;
• vodnatý vaginálny výtok;
• bolesť pri močení;
• zväčšené inguinálne lymfatické uzliny;
• príznaky prechladnutia (zimnica, horúčka, celková slabosť, bolesti hlavy a svalov).

Prvými prejavmi genitálneho herpesu sú začervenanie kože, pocit pálenia v postihnutej oblasti. V dňoch 3-7 začína obdobie vezikulárnych vyrážok. Malé bublinky sa môžu objaviť na povrchu vonkajších genitálií, vo vagíne, na krčku maternice alebo v močovej rúre. Na 5. deň prasknú a na ich mieste sa vytvoria bolestivé erozívne vredy, ktoré po 1-2 týždňoch zmiznú.

V priemere trvá akútna forma 10 dní. Frekvencia recidív sa môže pohybovať od raz za mesiac až po 1-2 krát za rok. Všetko závisí od stavu imunitného systému.

Metódy diagnostiky herpetickej infekcie

Primárny herpes možno identifikovať pomocou charakteristických symptómov a laboratórnych testov:

• krvný test na protilátky;
• virologické vyšetrenie postihnutých tkanív;
• imunofluorescenčná mikroskopia, PCR (rýchle testy);
• cytomorfologické vyšetrenie podľa Wrighta (s farbením).

Recidíva ochorenia počas tehotenstva

Opakovaný herpes u tehotných žien je najmenej znepokojený. Ak žena už pred tehotenstvom mala relapsy, spoľahlivú ochranu plodu zabezpečia protilátky, ktoré blokujú pôsobenie HSV. Riziko infekcie novorodenca od matky trpiacej opakovaným herpesom je len 1%.

Aby choroba nespôsobila problémy budúcej matke a dieťaťu, malo by sa prijať množstvo opatrení. Počas plánovania tehotenstva je potrebné eliminovať ložiská chronickej infekcie (gastritída, sinusitída, zlé zuby), zbaviť sa zlých návykov a podstúpiť kurz regeneračnej terapie. Vyžaduje sa analýza imunoglobulínov Ig G a Ig M.

Preventívne opatrenia zahŕňajú aj užívanie Acycloviru alebo Valacikloviru v kombinácii s komplexmi vitamínov.

Manažment tehotenstva upravený pre herpes

Herpetická infekcia počas tehotenstva si vyžaduje dynamické sledovanie. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva 3 krát:

• v období 10-14 týždňov (hodnotí sa hrúbka golierovej zóny);
• v 20-24 týždňoch (detekcia echografických markerov chromozomálnych patológií);
• v 32-34 týždni (detekcia vývojových patológií neskorej manifestácie).

Intrauterinná infekcia môže byť indikovaná takými príznakmi, ako je prítomnosť suspenzie v plodovej vode, vysoká/nízka hladina vody, syndróm „hrubej placenty“ a cysty na mozgu. Ak sú výsledky podozrivé, vykoná sa ďalšie hĺbkové vyšetrenie. Od 16. do 30. týždňa sa odoberá krv na AFP a hCG. Testy na protilátky sa vykonávajú 4-krát: v každom trimestri a v predvečer pôrodu.

Za najspoľahlivejšie diagnostické metódy sa dnes považuje virologické vyšetrenie a génová diagnostika. Virologická analýza zahŕňa umiestnenie obsahu vezikúl do kuracích embryí alebo do špeciálnych živných médií, ktoré stimulujú množenie vírusu.

Génová diagnostika (najčastejšie PCR) odhalí prítomnosť vírusovej DNA v sekrétoch tehotnej ženy. Výhodou polymerázovej reťazovej reakcie je jej 100% citlivosť a schopnosť odlíšiť vírus herpes simplex od iných vírusov. Ako ďalšie metódy sa používajú imunofluorescenčné reakcie (RIF) a enzýmová imunoanalýza (ELISA).

Reakcie ELISA môžu byť 2 typov: kvalitatívne a kvantitatívne. Kvalitatívne testy umožňujú zistiť nielen prítomnosť/neprítomnosť protilátok Ig G a Ig M v krvi, ale aj určiť typ vírusu, ktorý ochorenie spôsobil (HSV-1 alebo HSV-2). Okrem toho môže táto analýza určiť, či už predtým došlo k relapsom.

Kvantitatívne reakcie určujú titre protilátok, čo umožňuje lekárovi posúdiť celkový stav imunity pacienta. Testy môžete vykonať pred liečbou aj počas užívania antivírusových liekov - lieková terapia neovplyvňuje výsledky testov.

Okrem iného sa vykonáva klinické vyšetrenie pôrodných ciest a vulvy s cieľom identifikovať latentné herpetické lézie. 2 týždne pred pôrodom musia byť rizikové ženy hospitalizované na odber obsahu krčka maternice.

Liečba

Liečba herpesu u tehotnej ženy má nasledujúce ciele:

• oslabenie symptómov, skrátenie trvania akútneho obdobia;
• zrýchlenie regeneračných procesov;
• zníženie závažnosti šírenia vírusu v postihnutých oblastiach;
• zníženie počtu relapsov.

Terapeutické opatrenia nevedú k úplnému vymiznutiu vírusu, pretože je to jednoducho nemožné. Je však celkom možné čo najrýchlejšie odstrániť nepríjemné symptómy a znížiť počet opakovaných relapsov.

Ak mala žena pred tehotenstvom príznaky genitálneho herpesu, mala by o tom informovať gynekológa, ktorý ju pozoruje. Keď sa objavia prvé príznaky exacerbácie, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc.

Je dôležité mať na pamäti, že čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je jej účinnosť. Najväčšia účinnosť antiherpetických liekov sa pozoruje pred objavením sa vyrážok alebo do 24 hodín po ich výskyte.

Hlavnou metódou liečby herpesu u tehotných žien je antivírusová chemoterapia (použitie špecializovaných antiherpetických liekov). K dnešnému dňu sa preukázala účinnosť:

• Acyclovir (Zovirax a jeho deriváty);
• valaciklovir (Valtrex);
• penciklovir (Denavir);
• Famciclovir (Famvir).

Najčastejšie sa používa Acyclovir. Tento liek je účinný proti cytomegalovírusu, vírusu Epstein-Barrovej, vírusu Varicella zoster a Herpes simplex (typy 1 a 2). V lekárňach nájdete veľa liekov, v ktorých je základnou látkou Acyclovir: Zovirax, Acic, Acigerpin, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, Medovir.

V anotáciách k liekom sa dočítate, že užívanie je opodstatnené len vtedy, keď zamýšľaný prínos preváži potenciálne poškodenie. Toto znepokojuje mnohých ľudí. Experimentálne štúdie skutočne dokázali, že Acyclovir, keď sa podáva perorálne, prekonáva placentárnu bariéru, ale tento liek nemôže spôsobiť potrat.

Rovnaké štúdie ukázali, že použitie Acycloviru vo forme masti nie je schopné poškodiť matku ani jej dieťa, pretože pri lokálnej expozícii Acyclovir nevstupuje do systémového krvného obehu. Na mazanie postihnutých oblastí sa používajú aj oxolinové, tetracyklínové, erytromycínové a tebrofénové masti.

V prípade primárnej infekcie matky sa Valaciklovir predpisuje perorálne v dávke 500 mg dvakrát denne počas 10 dní.

V prípade recidívy by ste mali užívať:

• Acyclovir perorálne 200 mg 3-krát denne počas 5 dní (s častými recidívami);
• Masti na báze acykloviru (každé 3 hodiny);
• antibakteriálne masti (Vidarabine, Riodoxol, Neosporin);
• Xylokaín 2% (na silnú bolesť);
• sedacie kúpele s bylinkami (harmanček, šnúrka) s následnou aplikáciou sušiacich zmesí (zinková masť).

Lekári odporúčajú zahrnúť do stravy potraviny obsahujúce lyzín. Táto aminokyselina inhibuje množenie vírusu. Lyzín sa vo veľkom množstve nachádza v kuracom mäse, ovocí a zelenine. Je potrebné zdržať sa jedenia čokolády a hrozienok, ktoré obsahujú arginín, ktorý stimuluje aktivitu herpes vírusu. Zdravé stravovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu a pokojné psychické prostredie sú tiež najdôležitejšie preventívne opatrenia, ktoré netreba zanedbávať.

Pôrod počas relapsu choroby

Ak počas tehotenstva bola choroba v remisii a nijako sa neprejavila, potom môžete porodiť na pozorovacom oddelení ktorejkoľvek pôrodnice. Ak došlo k recidívam, odporúča sa kontaktovať špecializovanú kliniku, kde sa vykoná špeciálne monitorovanie pre rodiacu ženu a novorodenca.

Pokiaľ ide o spôsob doručenia, ak sa v nátere zistí vírus herpes simplex, existujú dva z nich:

• prirodzený pôrod, zahŕňajúci antiseptické ošetrenie pôrodných ciest (polyvidón jód, vokádín, betadín);
• C-rez.

Samostatne by sa malo povedať o liečbe novorodencov infikovaných herpesom od matky.

Liečba novorodencov s herpetickou infekciou

Najčastejšie sa herpes u novorodencov objavuje v dôsledku vývoja genitálneho herpesu u matky v treťom trimestri tehotenstva. Infekcia sa môže vyskytnúť:

• počas tehotenstva, cez placentu (transplacentárnu);
• počas pôrodu - pri prechode infikovaným pôrodným kanálom;
• po pôrode (prostredníctvom materského mlieka).

Príznaky infekcie sú zrejmé 2 týždne po narodení. Na koži, slizniciach a očných spojivkách novorodencov sa objavujú pľuzgierovité vyrážky, ktoré po 10 dňoch zmiznú. U predčasne narodených detí je infekcia závažnejšia – často vzniká herpetická encefalitída. Nasledujúce príznaky naznačujú poškodenie mozgu:

• zvýšená telesná teplota;
• ospalosť;
• konvulzívny syndróm;
• ťažké dýchanie.

Asi 80 % predčasne narodených detí s prejavmi herpetickej infekcie zomiera bez lekárskej starostlivosti. Včasná implementácia terapeutických opatrení umožňuje zachrániť životy 50% chorých novorodencov. Predpisuje sa im Acyclovir v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Dĺžka liečby je najmenej 3 týždne. Ak je postihnutá spojovka očí, používa sa masť Idoxiridine.

Na potlačenie patogénnej flóry sa používajú antibiotiká, na zvýšenie obranných reakcií organizmu sa používajú imunostimulanty (Pentaglobin, Cytotec) a na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie sa používajú Actovegin, Instenon.

Výskyt herpesu počas tehotenstva nie je rozsudkom smrti. Mnoho žien trpiacich touto chorobou úspešne dosiahne svoj úplný termín a porodí zdravé deti. Nenechávajte problém bez dozoru - neodkladajte návštevu lekára a dodržujte všetky odporúčania.

Zdravie pre vás a vaše deti!

Genitálny herpes počas tehotenstva: prevencia rizika

Mnohí z nás nielen počuli o takej chorobe, ako je herpes, ale dokonca to vedia, ako sa hovorí z vlastnej skúsenosti. V skutočnosti je dnes viac ako 90% celej populácie planéty nositeľmi vírusu herpesu. Herpes vírus, ktorý je neustále prítomný v ľudskom tele päť, desať a dokonca dvadsať rokov, sa nemusí nijako prejaviť. Deje sa tak predovšetkým preto, že ľudský imunitný systém dokáže „potlačiť“ svoje prejavy a samotný vírus, akoby si uvedomoval, že si tu ešte nevie poradiť, pomaly „spí“. A to všetko trvá dovtedy, kým silné ochranné sily ľudského tela z nejakého dôvodu nezoslabnú. Potom v skutočnosti pozorujeme bolestivé plaky na tvári a iných slizniciach.

Dnes existuje veľa rôznych metód liečby tohto ochorenia. Všetky sú však zamerané predovšetkým na prudké potlačenie prejavov tohto ochorenia, ako aj na skutočnú obnovu imunitného systému. Je tu však jedno nepríjemné „ale“: táto choroba sa nedá úplne vyliečiť, dá sa len na chvíľu „uspať“. Okrem toho choroba zmizne len dovtedy, kým sa ľudský imunitný systém opäť nezoslabne. Bohužiaľ, tehotenstvo je jedným z tých období, ktoré deprimujú imunitný systém, keď choroba žijúca, ako sa hovorí, v stave pozastavenej animácie, začína rýchlo a bolestivo postupovať.

Čo o herpese určite vieme?

• Na začiatok všetci jasne chápeme, že každý druhý človek na Zemi je nositeľom tohto vírusu.
• Po druhé, herpes vírus sa zvyčajne môže skrývať v periférnom nervovom systéme, niekde v oblasti chrbtice.
• Po tretie, herpes sa líši od herpesu. Okrem toho uvádzame toto vyhlásenie, aby sme vám pripomenuli, že dnes lekárska veda rozlišuje medzi herpesom prvého a druhého typu.
• Ďalej, ako si pamätáte, herpes sa najčastejšie prejavuje ako vyrážky vo forme malých a bolestivých pľuzgierov. A najobľúbenejším miestom takýchto vyrážok sú pery alebo nos (ak ide o vírus 1. typu) alebo pohlavné orgány (ak ide o vírus 2. typu).
• Herpes vírus sa môže prenášať štyrmi spôsobmi. Takže medzi nimi: kvapôčky vo vzduchu, sexuálna aj kontaktná domácnosť (pri bozkávaní, podávaní rúk, zdieľanie niektorých bežných predmetov v domácnosti v každodennom živote) a pôrod (priamo z matky na jej dieťa, prípadne počas tehotenstva a možno aj počas pôrodu).
• Okrem toho je vírus herpes simplex zvyčajne prítomný vo svojom nosiči ako v slinách, tak aj v krvi, lymfe, slzách, moči, sperme alebo cerebrospinálnom moku.
• Herpes vírus zvyčajne preniká do DNA chorého človeka, potom do nej vnáša úplne nové informácie a aktívne sa množí.
• Niekedy môže herpes vírus prispieť k náhlemu rozvoju takého nebezpečného ochorenia, akým je rakovina krčka maternice alebo maternice.

Ako môže byť herpes vírus nebezpečný počas tehotenstva?

Ako už bolo spomenuté, herpes vírus sa najčastejšie prejavuje počas tehotenstva, v čase, keď ženy zažívajú prudký pokles imunity. A to posledné, ako viete, je jednoducho nevyhnutné pre úspešné počatie a tehotenstvo plodu, ktorý môže byť do určitej miery cudzím predmetom pre telo tehotnej ženy. Preto to matka príroda zariadila tak, že takmer celých deväť mesiacov ženské telo trochu ochabuje a ani sa nesnaží zbaviť sa takéhoto „cudzinca“ samo. Alebo skôr, z pohľadu tehotenstva je fenomén imunosupresie počas tehotenstva jednoducho nevyhnutný, no v prípade herpes vírusu je všetko úplne inak.

Je neuveriteľne nebezpečné, ak sa žene podarí infikovať herpes vírusom už počas tehotenstva. Práve v tomto prípade je reálna možnosť, že tento vírus prenikne cez placentu priamo do tela jej nenarodeného bábätka. Pravdupovediac, k infekcii predsa len dôjsť nemusí. Ak bola žena infikovaná v prvom trimestri tehotenstva, riziko spontánneho potratu sa výrazne zvýši. Ak sa tak však nestane, herpes vírus môže „pracovať“ v úplne inej oblasti a o niečo neskôr vyvolať rôzne choroby. Môže ísť o lézie celého centrálneho nervového systému, o najzávažnejšie vrodené chyby mozgového tkaniva, o poruchy zraku, sluchu a rôzne odchýlky vo všeobecnom fyzickom vývoji dieťaťa. Infekcia ženy v treťom trimestri tehotenstva môže dokonca viesť k mŕtvemu pôrodu alebo narodeniu dieťaťa s poškodením mozgu.

O niečo príjemnejšie prognózy existujú pre tie ženy, ktoré predtým mali herpes a boli nosičmi tohto vírusu v čase tehotenstva. V tejto kategórii žien sú deti pod spoľahlivou ochranou existujúcich materských protilátok.

Jedným z najčastejšie používaných spôsobov pôrodu v prípadoch, keď by mohlo dôjsť krátko pred pôrodom, je tento. A to v prvom rade kvôli tomu, že existuje neuveriteľne vysoké riziko infekcie dieťaťa priamo pri prechode predtým infikovanými pôrodnými cestami. Niektorí špecialisti však napriek tomu stále praktizujú pôrod bežným prirodzeným spôsobom. Ale aby to urobili, pokúšajú sa neutralizovať vírus pomocou špeciálnych liekov. V skutočnosti je jedným z týchto liekov napríklad masť acyklovir.

Liečba herpes vírusu počas tehotenstva

Okamžite si všimnime, že v prípade, že žena pred tehotenstvom pozorovala akékoľvek prejavy herpesu, mala by o tom povedať svojmu pôrodníkovi-gynekológovi. Ale v prípadoch exacerbácie ochorenia priamo počas tehotenstva by ste rozhodne nemali odkladať ďalšiu návštevu lekára: keďže čím skôr sa prijmú vhodné opatrenia, tým väčšie sú vaše šance na úspech.

A ako sme už predtým poznamenali, lieky, ktoré ničia tento vírus a zabezpečujú úplné uzdravenie, jednoducho neexistujú, aspoň pre dnešok. Opatrenia lekárov zvyčajne ovplyvňujú buď samotný vírus, čiastočne ho inhibujú, alebo naopak podporujú imunitu ženy. Situáciu zvyčajne zhoršuje skutočnosť, že počas všetkých deviatich mesiacov tehotenstva je možné užívať nie všetky známe lieky.

Najdôležitejším a hlavným spojencom tehotnej ženy v boji proti herpes vírusu je taká známa droga ako Panavir. Navyše je to presne ten liek, ktorý sa môže počas tehotenstva používať interne aj externe. Okrem toho, ale s väčšou opatrnosťou, sa používa antiherpetická masť, ako je acyklovir. Väčšinou sa ním mažú len ložiská vyrážok, asi päťkrát denne a jeden týždeň. Okrem toho sa niekedy používajú oxolínové, alpizarínové a menej často tebrofénové, tetracyklínové alebo erytromycínové masti.

Tiež niekedy lekári odporúčajú svojim pacientom mazať herpetické vyrážky jednoduchým roztokom interferónu alebo, čo zase podporuje mierne rýchlejšie hojenie existujúcich rán. Ak bola žena diagnostikovaná s ťažkou imunitnou nedostatočnosťou, môže byť predpísaná imunoglobulínová terapia.

Medzi ľudovými prostriedkami sa zvyčajne používa mazanie ložísk infekcie jedľovým olejom, niekedy sú kôry vyrážok zmäkčené pod vplyvom harmančekového krému alebo masti z kvetov nechtíka. Lekári tiež dôrazne odporúčajú piť veľa teplých nápojov, napríklad čaj s medom alebo kalina.

Treba tiež poznamenať, že všetky pokyny pre lieky používané na liečbu herpesu naznačujú, že sa v žiadnom prípade nemôžu používať počas tehotenstva. Každá žena však bude musieť predovšetkým dôverovať svojmu ošetrujúcemu lekárovi, ktorý skutočne predpísal jeden z týchto liekov. Okrem toho by žena mala vedieť a jasne pochopiť, že infekcia, ktorá nie je liečená včas, môže byť oveľa nebezpečnejšia ako užívanie niektorých „neschválených“ liekov.

Ide o veľmi bežnú chronickú vírusovú infekciu, ktorá môže zostať latentná po dlhú dobu. Herpes a tehotenstvo sú nebezpečnou kombináciou, najmä v počiatočných štádiách (1-2 trimester), takže boj proti vírusu by sa mal riešiť už v štádiu plánovania. Patológia sa zvyčajne objavuje na pozadí oslabenej imunitnej obrany v období nedostatku vitamínov (jeseň-jar).

Čo je herpes počas tehotenstva

Vizuálne sa patológia prejavuje špecifickými vyrážkami na rôznych častiach ľudského tela: pery, nos, poškodenie slizníc. Stáva sa to v dôsledku množenia vírusu herpesu v tele. Tento problém bude pretrvávať, pokiaľ budú ľudia vnímaví a vírus bude na planéte existovať. V súčasnosti existuje 8 hlavných typov, najbežnejšie sú jednoduché typy 1-2 a ovčie kiahne, ktoré spôsobujú pásový opar.

Infekcia môže preniknúť do akéhokoľvek tkaniva tela. Najnebezpečnejším typom patológie pre ženu je genitálny herpes počas tehotenstva, ktorý spôsobuje infekciu 2. typu. Vyrážky na tvári sú počas tehotenstva menej nebezpečné a pri normálnom priebehu nespôsobujú komplikácie. Existujú tiež 2 formy patológie:

• primárne – telo sa s infekciou stretáva prvýkrát;
• sekundárna – chronická forma s periodickými exacerbáciami.

Spôsoby prenosu herpesu

Existuje niekoľko možností, ako sa patogén dostať do ľudského tela. Herpetické vyrážky sa nezobrazia okamžite, vírus sa rozmnoží a objaví sa pri znížení imunity. Rozlišujú sa tieto cesty prenosu patologických mikroorganizmov:

• labiálny herpes HSV-1 - prenášaný kontaktom v domácnosti, vzdušnými kvapôčkami (kontaktom s postihnutými oblasťami alebo cez veci pacienta: žinky, uteráky, riad, kozmetika);
• genitálny herpes HSV-2 – pohlavne prenosný počas sexu.

Pri primárnom genitálnom herpese je riziko infekcie nenarodeného dieťaťa 50-60%. Spočiatku je vírus u ženy v latentnom stave, je asymptomatický, občas sa objaví svrbenie, bolesť, drobné vyrážky a pálenie. HSV-2 sa môže prenášať na plod vertikálne – od matky cez placentu, počas pôrodu kontaktom s oblasťami pôrodných ciest infikovanými HSV.

Druhy herpesu

Existujú rôzne typy tohto patogénu, ktoré vyvolávajú choroby s rôznymi príznakmi. Osoba má v súčasnosti riziko, že sa nakazí jedným z 8 typov patológie:

1. Jednoduchý typ 1 - prejavuje sa spravidla vo forme pľuzgierov na perách.
2. Jednoduchý typ 2 - spôsobuje genitálnu formu patológie počas tehotenstva.
3. Vírus ovčích kiahní spôsobuje herpes zoster a ovčie kiahne.
4. Vírus typu 4 alebo Epstein-Barr. Stáva sa príčinou rozvoja infekčnej mononukleózy.
5. Cytomegalovírus sa stáva dôsledkom infekcie 5. typom HSV.
6. Keď typ 6 prenikne do tela, môžu začať nádorové procesy a lymfoproliferatívne ochorenia.
7. Syndróm chronickej únavy sa vyvíja, keď je infikovaný vírusom 7.
8. V prítomnosti AIDS môže typ 8 spôsobiť Kaposiho sarkóm.

Symptómy

Chronická patológia, primárny genitálny herpes u tehotných žien má podobné prejavy. Medzi hlavné vonkajšie príznaky tohto typu patológie patria:

• bolesť, opuch v intímnej oblasti;
• pľuzgierovité vyrážky na vonkajších genitáliách;
• ak je postihnutá vagína, v dolnej časti brucha sa objavia bolestivé pocity;
• ľahký, hojný vaginálny výtok;
• časté a bolestivé močenie;
• telesná teplota stúpa na 38 stupňov;
• celkový zdravotný stav sa zhoršuje.

V lekárskej praxi sa čoraz častejšie zaznamenávajú prípady vymazaného (atypického) priebehu genitálneho HSV. Hlavnými a jedinými príznakmi ochorenia sú pálenie, svrbenie veľkých a malých pyskov, ľahký výtok a mierne zvýšenie telesnej teploty. Akútne obdobie zvyčajne trvá asi 10-12 dní. Po vyrážke zostávajú erózie, ktoré sa postupne kôrajú a hoja.

Je herpes nebezpečný počas tehotenstva?

Toto je jedna z hlavných otázok pre dievčatá, ktoré plánujú mať dieťa alebo ho už nosia. Pri registrácii sa vykonáva podrobné vyšetrenie ženy a je potrebná kontrola infekcie TORCH. Táto skratka zahŕňa všetky potenciálne nebezpečné infekcie pre plod a matku, dve z nich patria do rodiny príslušnej patológie: genitálny herpes a cytomegalovírus.

HSV počas tehotenstva nepredstavuje pre matku osobitnú hrozbu, hlavným cieľom infekcie je plod. Žena má silné mechanizmy na ochranu dieťaťa, napríklad imunoglobulíny a placentu, ale ani tie nie sú schopné zabezpečiť 100% ochranu dieťaťa. Vírus môže spôsobiť vážne následky, najmä pre cytomegalovírus, ktorý ľahko preniká do placenty. Najvyššie riziko infekcie bude v skorých štádiách (1. trimester), keď ešte nie je dokončená tvorba placenty.

Komplikácie počas tehotenstva po infekcii závisia od trvania a gestačného veku dieťaťa. Najväčšie nebezpečenstvo existuje v počiatočných štádiách, čo môže spôsobiť vážne následky. Je to spôsobené schopnosťou vírusov mať taratogénny účinok, vyvolať vývoj rôznych malformácií u plodu, môžu ovplyvniť akýkoľvek systém tela.

Spravidla sa dostáva do útoku nervový systém, srdce, pečeň, pretože v 1. trimestri dochádza k tvorbe a počiatočnej diferenciácii týchto orgánov. V tomto štádiu placenta úplne nechráni plod a vírusy do nej ľahko prenikajú. Menej často sú vývojové chyby výsledkom mimomaternicového kontaktu s herpesom, ale môžu sa vyvinúť mozgové lézie:

• hydrocefalus;
• meningoencefalitída;
• zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Ak ochorenie postihuje srdce, potom existuje riziko rozvoja srdcového zlyhania, otvorenia patentu a myokarditídy. Pokiaľ ide o pečeň, poškodenie herpesu počas tehotenstva môže viesť k nedostatočnému rozvoju žlčových ciest a ťažkej hepatitíde. Genitálna forma patológie nepredstavuje veľké nebezpečenstvo pre plod v štádiu vnútromaternicového vývoja. Celé riziko padá na plod pri prirodzenom pôrode.

Keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, dochádza k veľmi tesnému kontaktu jeho kože s oblasťami, ktoré sú infikované HSV. Potom sa vírus dostane do tela, čo vedie k infekcii novorodenca. V prvých fázach života to môže viesť k generalizácii herpetickej infekcie, ktorá môže spôsobiť ťažké formy zápalu pľúc, poškodenie slizníc či mozgu.

V skorých štádiách

Vývoj následkov závisí od typu patológie, prítomnosti alebo neprítomnosti liečby. Herpes na začiatku tehotenstva je pre dieťa nebezpečný, pretože v tomto štádiu sa tvoria všetky vnútorné orgány plodu. Infekcia embrya môže viesť k:

• zmrazené tehotenstvo;
• spontánne prerušenie tehotenstva (zvyšuje riziko potratu).

Nosičom vírusu je pravdepodobne novorodenec. Primárna herpetická infekcia môže spôsobiť vážne patológie: poruchy tvorby mozgu, vývojové oneskorenie, patológie nervového systému, problémy so zrakom a sluchom. Spravidla sa na prevenciu infekcie plodu neonatálnym herpesom vykonáva cisársky rez.

V druhom trimestri

V tomto štádiu predstavuje infekcia matky pre dieťa oveľa menšiu hrozbu. V 12. týždni sú už orgány plodu vytvorené a pre vírus je oveľa ťažšie ich infikovať. Aktivácia infekcie v 2. trimestri môže viesť k poškodeniu placenty, čo naruší jej funkcie a môže viesť k hladovaniu dieťaťa kyslíkom a fetoplacentárnej nedostatočnosti. V dôsledku infekcie vírusom sa môže u dieťaťa po pôrode vyvinúť podváha a oslabená imunita. Riziko poruchy môže ovplyvniť nasledujúce systémy:

• reprodukčné;
• Nervózny;
• kosť.

V treťom trimestri

V tomto štádiu tehotenstva predstavuje primárny herpes nebezpečenstvo pre matku aj dieťa. Ženské telo je oslabené, imunitná obrana je znížená, takže choroba sa vyvíja bez prekážok. Akýkoľvek vírus ľahko preniká do tela, pretože antivírusová imunita nie je schopná plne odolávať. To vedie k ťažkému tehotenstvu, zvýšenému riziku odchýlok vo vývoji vnútorných orgánov a nervového systému dieťaťa. Ak sa patológia opakuje, nemali by ste sa obávať, pretože telo už má protilátky, ktoré ochránia plod pred infekciou.

Aké je nebezpečenstvo infekcie dieťaťa genitálnym herpesom počas pôrodu?

Prítomnosť tejto formy patológie u matky vedie k zvýšenému riziku infekcie nenarodeného dieťaťa počas pôrodu. K penetrácii patogénnych mikroorganizmov dochádza rôznymi spôsobmi: cez cervikálny kanál z vagíny, placenty a cez vajíčkovody. Existuje šanca na infekciu dieťaťa počas pôrodu, keď prechádza vagínou a prichádza do úzkeho kontaktu s chorými oblasťami slizníc. Hlavné dôsledky infekcie počas pôrodu sa prejavujú po 13-16 dňoch.

Najmiernejšou formou prejavu bude výskyt bolestivých pľuzgierov na koži a slizniciach. Vyskytuje sa v 20-40% prípadov. Vizuálne majú bubliny priemer asi 2 m, naplnené priesvitnou tekutinou a môžu sa objaviť na ktorejkoľvek časti tela bez známok zápalovej reakcie. Postupom času prasknú a úplne sa zahoja do 2 týždňov. Na pozadí týchto príznakov sa u dieťaťa môžu vyvinúť oftalmologické ochorenia:

• uveitída;
• herpetická keratokonjunktivitída;
• iridocyklitída;
• chorioretinitída;
• erózia rohovky.

Opakovaný výskyt herpesu počas tehotenstva

U mladých matiek opakujúci sa typ patológie nespôsobuje vážne následky. Ak už pred tehotenstvom došlo u rodiacej ženy k recidíve, potom protilátky proti HSV poskytnú plodu spoľahlivú ochranu. Podľa štatistík je riziko infekcie u novorodenca iba 1%. Počas plánovania je potrebné vykonať množstvo akcií, ktoré pomôžu vyhnúť sa komplikáciám počas exacerbácie chronického typu patológie.

Herpes pri plánovaní tehotenstva

Hlavnou úlohou budúcej matky je vyhnúť sa vnútromaternicovej infekcii alebo infekcii počas pôrodu. Pri plánovaní tehotenstva by ste mali vykonať prípravné diagnostické postupy a zdravotné opatrenia:

• testovanie infekcií ToRCH je potrebné vykonať vopred, obaja partneri musia podstúpiť diagnostiku PCR;
• ak existujú patológie, ktoré sú sexuálne prenosné, je potrebné ich liečiť; na liečbu HSV sa na potlačenie aktivity používa kurz acykloviru;
• vykonávať množstvo aktivít, ktoré pomôžu zvýšiť ochranné sily nastávajúcej matky: piť komplex vitamínov, dodržiavať zdravý životný štýl, vyhýbať sa akýmkoľvek stresovým situáciám.

Diagnóza herpesu

Pre spoľahlivý výsledok prítomnosti typu 1-2 herpes vírusu sa používa enzýmová imunoanalýza (ELISA). Táto metóda zisťuje ochranné protilátky (imunoglobulíny triedy M, G), ktoré cirkulujú v krvi pacienta. Keď sa žena nakazí, vytvoria sa u nej protilátky Ig M a Ig G. Reakcia ELISA poskytuje kvantitatívne a kvalitatívne výsledky. Posledný indikátor určuje prítomnosť protilátok a druhý - koľko titra imunoglobulínov.

Ukazovateľ kvalitatívnej analýzy pomáha určiť typ vírusu (1-2), určuje, či má žena imunitu voči infekcii. Existujú aj ďalšie možnosti diagnostiky herpesu, medzi ktoré patria:

• virologická kultúra;
• imunofluorescenčná metóda;
• mikroskopia;
• sérologická, kultúrna analýza.

Herpes test

Podľa štatistík moderných štúdií je typ HSV-1 zistený u dievčat vo fertilnom veku v 80% prípadov a typ 2 je diagnostikovaný v ďalších 30 prípadoch. Pri plánovaní tehotenstva by ste sa mali vopred pripraviť a vykonať všetky potrebné lekárske postupy. Na diagnostiku sa spravidla vykonáva test ELISA, ktorý dokáže odhaliť kvalitu a množstvo protilátok, ktoré naznačujú prítomnosť vírusu v tele. Pri testovaní herpesu je potrebné zvážiť dva dôležité faktory:

• test zisťuje iba protilátky, nie samotný vírus;
• Samotná prítomnosť teliesok IgG nepredstavuje hrozbu pre plod, naznačuje iba výrazné zníženie pravdepodobnosti prenosu infekcie na dieťa, pretože matka má voči nej imunitu.

Ako liečiť herpes počas tehotenstva

V súčasnosti neexistuje univerzálny liek, ktorý by pomohol navždy zbaviť sa herpetických vyrážok a vírusu. Liečba herpesu počas tehotenstva spočíva v udržiavaní imunitnej obrany, takže krvný test ukazuje titer protilátok. Na terapiu sa používajú antivírusové lieky. Pomáhajú kontrolovať aktivitu vírusu a znižujú pravdepodobnosť jeho šírenia z matky na dieťa.

Lekári musia neustále sledovať zdravotný stav a stav plodu. Pri zjavných defektoch sa neodporúča rodiť a treba pristúpiť k potratu. Ďalej pri plánovaní je potrebné vykonať antivírusovú liečbu ešte pred počatím. To pomôže znížiť aktivitu vírusu a znížiť množstvo titra protilátok. To vám pomôže porodiť zdravé dieťa.

Pilulky

Toto je jedna z dávkových foriem, ktorá sa používa na antiherpetickú liečbu. Užívanie tabliet sa odporúča pri primárnej infekcii alebo pri generalizovanej forme patológie. Predpísané. Zvyčajne ide o nasledujúce lieky:

1. Acyclovir. Počas tehotenstva lekári predpisujú 200 mg 2 až 5-krát denne. Ak má žena vážne zníženie imunity, dávka sa zdvojnásobí. Trvanie kurzu určuje lekár, terapia spravidla trvá 5-10 dní.
2. Valaciclovir. Ďalší liek, ktorý sa odporúča používať počas tehotenstva. Dávkovanie je 500 g 2-krát denne. Priebeh liečby je 5-10 dní.

Masť

Táto dávková forma je vhodná na liečbu labiálneho herpesu (na perách) a genitálneho herpesu. Pri zostavovaní liečebného režimu lekári predpisujú nasledujúce možnosti:

1. Acyclovir masť. Ďalšia dávková forma tohto lieku (tablety boli opísané vyššie). Pri aplikácii a prieniku do pokožky prípravok zabraňuje šíreniu infekcie (zastavuje replikáciu vírusovej DNA) bez poškodenia ľudských buniek. Liek ľahko preniká cez placentárnu bariéru, do krvi plodu a materského mlieka. Krém sa používa iba na odporúčanie lekára na liečbu dojčiacich matiek a tehotných žien, ale prípustnosť jeho použitia nebola úplne študovaná. Na základe acykloviru boli vytvorené mnohé farmaceutické antiherpetické lieky: Zovirax, Gerpevir, Vivorax.
2. Panavir. Tento produkt je rastlinného pôvodu, je vyrobený z rastlinného extraktu z nočného kvetu. Je povolené používať masť v 2-3 trimestri, ak dôjde k exacerbácii primárnej infekcie (prechladnutie na perách atď.). Vyrába sa vo forme gélu a je vysoko účinný proti cytomegalovírusu, jednoduchej forme.
3. Generický acyklovir, napríklad Famvir. Výskum o tom, či liek ovplyvňuje tehotné ženy, nebol skúmaný, takže liek sa predpisuje len vtedy, keď je ohrozený život plodu alebo matky.

Prevencia

Aby sa eliminovala pravdepodobnosť predčasného pôrodu a deformácie v dôsledku vplyvu vírusu na vývoj plodu, je potrebné vykonať všetky preventívne opatrenia pred tehotenstvom. Podľa lekárov tieto jednoduché pravidlá pomáhajú výrazne znížiť riziko prenosu vírusu z matky na plod počas tehotenstva a pôrodu:

• vzdať sa zlých návykov;
• posilnite svoj imunitný systém: pohyb, zdravý životný štýl, otužovanie, správna výživa;
• podrobiť sa včasnému testu HSV pred plánovaním tehotenstva, a nie po počatí.

Ak je nastávajúca matka diagnostikovaná s opakujúcim sa typom patológie, potom by mala pred počatím podstúpiť terapiu imunomodulátormi a multivitamínmi. Na čo najväčšie zníženie aktivity vírusu bude potrebný priebeh laserovej liečby. Je potrebné čo najviac obmedziť kontakt s ľuďmi, ktorí často trpia exacerbáciou herpetickej infekcie.

Video

Mnoho ľudí nielen počulo o takej chorobe, ako je herpes, ale vie aj z vlastnej skúsenosti. Dnes je 90% populácie nositeľmi herpesu. Herpes, ktorý je v ľudskom tele prítomný 5, 10 a dokonca 25 rokov, sa nemusí nijako prejaviť, keďže ľudský imunitný systém „potláča“ svoje prejavy a vírus, uvedomujúc si, že si s ním zatiaľ nevie poradiť, „ drieme." Toto trvá až do oslabenia obranyschopnosti tela. Existuje celý rad liečebných metód, zameraných predovšetkým na potlačenie prejavov ochorenia, ako aj na obnovu imunitného systému. Je tu však jedno „ale“: táto choroba sa nedá vyliečiť, dá sa iba „eutanázovať“ a kým imunita opäť neochabne. Bohužiaľ, tehotenstvo je jedným z týchto období, keď choroba žijúca v stave pozastavenej animácie začína postupovať.

Čo vieme o herpese?

• Každý druhý človek je nositeľom tohto vírusu.
• Herpes vírus sa zvyčajne skrýva v periférnom nervovom systéme v oblasti chrbtice.
• Herpes sa líši od herpesu. Máme na mysli, že dnes sa rozlišuje medzi herpesom prvého a druhého typu.
• Herpes sa prejavuje ako vyrážky v podobe pľuzgierov, ktorých najobľúbenejším miestom sú pery alebo nos (ak ide o vírus 1. typu) alebo pohlavné orgány (v prípade 2. typu).
• Herpes sa prenáša 4 spôsobmi. Medzi nimi: vzdušný, sexuálny, kontaktný (bozkávaním, podávaním rúk, zdieľaním bežných vecí v domácnosti) a pôrod (z matky na dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu).
• Vírus herpes simplex je prítomný v slinách, krvi, lymfe, slzách, moči, sperme a cerebrospinálnom moku hostiteľa.
• Vírus preniká do ľudskej DNA, vnáša do nej nové informácie a množí sa.
• Herpes môže prispieť k rozvoju.

Ako nebezpečný je herpes vírus počas tehotenstva?

Ako sme povedali, herpes sa často objavuje počas tehotenstva, keď dochádza k zníženiu imunity. Ten je jednoducho potrebný pre úspešné tehotenstvo plodu, ktorý je do určitej miery cudzím predmetom pre telo tehotnej ženy. Príroda to preto zariadila tak, že telo na 9 mesiacov slabne a nesnaží sa „cudzieho“ zbaviť. To znamená, že z pozície tehotenstva je tento jav jednoducho nevyhnutný, ale v prípade herpesu je všetko inak.

Je veľmi nebezpečné, ak sa žena nakazí herpesom počas tehotenstva. V tomto prípade existuje možnosť, že vírus prenikne do tela dieťaťa cez placentu. Je pravda, že infekcia sa nemusí vyskytnúť. Ak sa žena nakazí v prvom trimestri tehotenstva, výrazne sa zvyšuje riziko potratu. Ak sa tak nestane, vírus môže „fungovať“ v inej oblasti a provokovať plod: poškodenie centrálneho nervového systému, závažné vrodené chyby mozgu, poruchy zraku, sluchu a rôzne odchýlky vo fyzickom vývoji. Infekcia v treťom trimestri môže viesť k mŕtvemu pôrodu alebo narodeniu dieťaťa s poškodením mozgu.

Upokojujúcejšie prognózy pre tie ženy, ktoré mali herpes alebo boli nosičmi vírusu pred tehotenstvom. V tejto kategórii žien sú deti chránené materskými protilátkami.

Najčastejšie používaný spôsob pôrodu, ak dôjde k exacerbácii genitálneho herpesu krátko pred narodením, je. Je to spôsobené vysokým rizikom infekcie dieťaťa pri prechode infikovanými pôrodnými cestami. Niektorí špecialisti praktizujú. Na tento účel neutralizujú vírus pomocou liekov. Jedným z nich je napríklad acyklovir.

Ako liečiť herpes počas tehotenstva

Ak žena pred tehotenstvom zaznamenala príznaky herpesu, mala by o tom povedať svojmu pôrodníkovi-gynekológovi. V prípade exacerbácie ochorenia počas nosenia dieťaťa by ste nemali odkladať návštevu lekára: čím skôr sa prijmú opatrenia, tým väčšia je šanca na úspech.

Ako sme už uviedli, neexistuje žiadny liek, ktorý by ničil vírus a zabezpečil úplné uzdravenie. Opatrenia lekárov ovplyvňujú buď vírus, alebo imunitný systém. Situáciu s liečbou tehotných žien zhoršuje skutočnosť, že nie všetky známe lieky sa môžu užívať 9 mesiacov.

Hlavným spojencom tehotnej ženy v boji proti herpesu je liek Panavir, ktorý je možné užívať interne aj externe. Tiež, ale opatrne, používajte antiherpetickú masť acyklovir. Používa sa na mazanie oblastí vyrážok asi 5 krát denne počas týždňa. Okrem toho sa používa alpizarín, tebrofén, tetracyklín alebo erytromycínová masť.

Medzi ľudové prostriedky patrí mazanie lézie jedľovým olejom, zmäkčenie kôrok s harmančekovým krémom alebo nechtíkovou masťou. Odporúča sa dostatok teplých nápojov, napríklad čaj s medom alebo kalina.

Pokyny pre niektoré lieky naznačujú, že by sa nemali používať počas tehotenstva. Žena by však mala dôverovať svojmu lekárovi, ktorý jej predpísal jeden z týchto liekov, a vedieť, že neliečená infekcia je oveľa nebezpečnejšia ako užívanie „neschválených“ liekov.

Obzvlášť- Oľga Pavlová

Od Hosť

Lekár mi odporučil vypáliť to alkoholom, ale bez účinku, za 2 dni mi napuchli pery o polovicu. Chlórhexidín ma zachránil. Naniesla som ho na vatový tampón, ráno zmyla a polovica vydržala až do obeda. Opakoval som to večer po práci - ráno nebolo takmer nič badateľné.

Od Hosť

Všetko, čo musíte urobiť, je namazať opar na perách ušným mazom - zmizne v priebehu niekoľkých hodín a možno aj skôr, je to testované. A zadarmo a bez chémie. Pochopíte, že nejde o žiadnu tragédiu.

Od Hosť

Nedá sa to kauterizovať, umývať to čo najčastejšie obyčajným mydlom, vysušuje to rany a natierať to acyklovirom, mám 8 mesiacov a vyrážky nie sú prvý krát, väčšinou to za pár prejde dní

Od Hosť

Dnes som bola u gynekológa s týmto nepríjemným oparom (herpis).Nestalo sa mi to prvýkrát, ale prvý krát sa mi to stalo v tehotenstve. Som v 14 týždni tehotenstva. Lekár povedal, že sa nič nestalo, predpísala masť acyklovir a to je všetko! Takže sa nebojte, články o herpese sú veľmi strašidelné, sám som to čítal a celú noc som nespal.