Fvd norma môže zmierniť astmu. Zobraziť plnú verziu

anonym, muž, 27 rokov

Dobrý deň, v roku 1999 mi po nočných záchvatoch dusenia a podstúpení FVD diagnostikovali „Bronchiálnu astmu stredná závažnosť “, potom dlhé roky k žiadnym útokom nedochádzalo a druhýkrát diagnózu potvrdila komisia z vojenského registračného a zaraďovacieho úradu v roku 2007. V priebehu posledných rokov začali útoky nielen pri výdychu, ale aj pri vdýchnutí. ;v oboch prípadoch je pociťovaná dýchavičnosť a nedostatok vzduchu.Pri záchvate pri výdychu, teda miernom kašli, pri nádychu bez kašľania, pričom mám pocit, že sa nemôžem zhlboka nadýchnuť.V oboch prípadoch som bral dva lieky Atrovent a Berodual, druhý mi odporučil terapeut.Po presťahovaní sa na kliniku pre dospelých vo veku 18 rokov mi táto diagnóza s Z nejakého dôvodu bola odstránená a nikde sa neobjavila okrem starých záznamov v tabuľke. , z tohto dôvodu mi boli niekoľkokrát predpísané lieky ako anaprilín, ktoré nie je vhodné užívať na túto chorobu, ale zdalo sa, že mi zaberajú. v dôsledku toho som nikdy nedostal plnohodnotný dýchací pohon s bronchiolytikom, ako je to opísané na internete, a ktorý som predtým podstúpil.Sformulácia lekára bola taká, že moja výška a váha nezodpovedali normám. , a VEL bola znížená z dôvodu ústavných znakov, o koľko bola znížená, nebolo uvedené. Moja výška je 160, hmotnosť bola vždy malá a premenlivá a pohybovala sa od 44 do 47 kg a momentálne je to 42 kg, mám podozrenie, že či už kvôli stresovým situáciám alebo problémom s gastrointestinálnym traktom, pretože... Na tému bolesti brucha vás trápia pomerne často a pri exacerbáciách môže žalúdok bolieť prechodnou bolesťou, t.j. Začína to od epigastrickej oblasti alebo ľavého alebo pravého podžeria a tak sa to strieda, na jednej strane ustupuje, na druhej začína a niekedy to bolí aj naraz. FGDS sa doteraz nerobil, ale počas jednej z exacerbácií bol hospitalizovaný a prepustený v ten istý deň, pretože... Po odbere krvi a výplachu žalúdka chirurg povedal, že nevidí potrebu hospitalizácie, ale odporúča podstúpiť FGDS. V závere napísali „exacerbácia gastritídy“, okrem toho bola predtým diagnostikovaná cholecystitída, gastroduodenitída a reaktívna pankreatitída. Chápem, že popis stavu Vášho tráviaceho traktu nesúvisí s Vašou špecializáciou, napísal som to pre väčšiu informovanosť v otázke hmotnosti. Záver FVD ešte nemám v ruke, okrem toho, ako som písal vyššie, podľa lekára je VK znížený pre ústavné znaky a tiež bolo povedané, že momentálne nie sú dôkazy o prítomnosti tzv. astma. Otázka znie: Absolvoval som toto vyšetrenie, aby som aktualizoval toto ochorenie a dostal liečbu, ale po vypočutí som nadobudol dojem, že astma sa nepotvrdí, hoci som sa dočítal, že v období remisie môžu byť údaje FV normálne. Prosím, povedzte mi, či môžu v tomto prípade napisat do zaveru, ze ziadna astma neexistuje, a diagnoza bude uplne odstranena, alebo maju napisat o remisii? Pretože, pokiaľ viem, je to tak chronické ochorenie, a ak sa to niekedy potvrdilo, potom môže dlho zostať v remisii, kým nenarazí na nejaký spúšťač, ktorý opäť spustí proces exacerbácie. Vopred ďakujem za odpoveď!

Dobrý deň. Diagnóza astmy nie je stanovená len na základe výsledkov testu respiračných funkcií. Túto diagnózu robí pneumológ, komplexne posudzuje váš stav, výsledky vyšetrení a doterajšie nálezy.

anonymne

Ďakujem za vašu odpoveď. Potom odpovedzte na niekoľko objasňujúcich otázok. V poslednej správe som nereflektoval, že do 18 rokov som bol zaregistrovaný u alergológa a ako mi bolo povedané, mal som právo na bezplatný inhalátor potrebný na zastavenie záchvatov a v roku 2007 bola diagnóza potvrdená, možno Nepamätám si to dobre a mala som aj pneumologa, lebo Inak by som nemal nárok na inhalátor. Otázkou je, či je možné túto diagnózu odstrániť, ak boli predtým ukončené všetky kroky na jej stanovenie a následná spirografia neodhalila žiadne odchýlky od normy, s výnimkou zníženej vitálnej kapacity a lekár neurobil test s tzv. bronchodilatátor na tomto základe. A tiež vás žiadam, aby ste mi povedali, čo by mohlo spôsobovať kŕče pri vdýchnutí? V tejto otázke som absolvoval fluorografiu, záver bol vraj v norme pre fajčiara. Na záver bolo napísané: Pľúcny obrazec je obohatený, deformovaný, korene pľúc nie sú rozšírené, srdce a aorta nie sú zmenené.

anonymne

Dobrý deň, píšem vám na trochu inú tému, aj keď súvisí s tým, čo som napísal predtým. Dostal som záver FVD, v súvislosti s tým a minulými sťažnosťami na problémy s inhaláciou, ako aj so záverom z fluorografie, ktorý som opísal, vás žiadam, aby ste mi povedali na základe priloženej fotografie dýchania, indikátorov a záveru, či to spolu môže naznačovať prítomnosť nejakého pľúcneho ochorenia, najmä emfyzému, pretože problémy s inhaláciou stále pretrvávajú, nie sú také silné v V poslednej dobe, ale aj tak by som rád vedel dôvod tohto prejavu. Rozumiem, že nie je možné stanoviť diagnózu cez internet, ale keďže som ešte nebol osobne objednaný k pneumológovi, rád by som objasnil otázky, ktoré som položil v tejto správe. Chcel by som poznamenať, že podľa môjho názoru nebol dôraz lekára na podvýživu úplne správny, hoci hmotnosť bola presne taká, ako je uvedené v závere, pretože... Potom som absolvovala FGDS, ktorá odhalila pangastritídu a dvanástnikový reflux a ultrazvuk tráviaceho traktu odhalil piesok v žlčníku a stredný difúzne zmeny v pečeni, ktoré, ako som pochopil, sú spôsobené problémami so žlčou a žlčovými cestami. Čítal som tiež, že pri pangastritíde ľudia schudnú, práve kvôli tomu sa domnievam, že záver o podvýžive je nesprávny a mierne obmedzenie, ako je uvedené v závere, môže mať iný charakter. Vopred ďakujem!

Foto priložené k otázke

Profesor Ya.Yu. Illek, N. G. Muratova, S. V. Zacharčenko, E. I. Korotkova,

A. V. Smirnov

UKAZOVATELE FUNKCIE VONKAJŠIEHO DÝCHANIE PRI ATOPICKEJ BRONCHIÁLNEJ ASTME U DETÍ

Kirovský štát lekárska akadémia

Úvod

Povinnou súčasťou je hodnotenie respiračných funkcií komplexné vyšetrenie pacientov s bronchiálnou astmou. Parametre funkcie vonkajšieho dýchania možno merať spirometrickými a pneumotachometrickými metódami. Pri bronchiálnej astme je informatívnejšou metódou pneumotachometria, ktorá vám umožňuje zaznamenať krivku „prietok-objem“ a ukazovatele rýchlosti prietoku vydychovaného vzduchu, aby ste zistili prítomnosť obštrukcie v rôznych častiach bronchiálneho stromu.

Táto práca prezentuje údaje, ktoré sme získali pri štúdiu prietokových ukazovateľov u detí s rôznou závažnosťou atopickej bronchiálnej astmy.

Materiál a metódy výskumu

Bolo sledovaných 131 detí vo veku 5-14 rokov s atopickou bronchiálnou astmou. Pozorovaní pacienti vykazovali zmeny v klinických a funkčných ukazovateľoch charakteristické pre mierny (57 pacientov), ​​stredný (51 pacientov) a ťažký (21 pacientov) priebeh ochorenia. Trvanie ochorenia u detí s miernou bronchiálnou astmou sa pohybovalo od 1 do 5 rokov, u detí so stredne ťažkou bronchiálnou astmou - od 2 do 10 rokov, u detí s ťažkou bronchiálnou astmou - od 5 do 12 rokov.

U sledovaných pacientov boli po úľave od akútneho záchvatu astmy a v období klinickej remisie ochorenia zaznamenané a vypočítané parametre „flow-volume“ pomocou automatického pneumotachometra „Elton“; výsledky boli vyjadrené ako percento správnych hodnôt prietokomerných ukazovateľov. Údaje získané od pacientov s bronchiálnou astmou boli porovnané s výsledkami štúdie prietokových parametrov u 100 prakticky zdravých detí rovnakého veku žijúcich v Kirove.

Výsledky a ich diskusia

Výsledky štúdia prietokových ukazovateľov v skupinách detí s ľahkou, stredne ťažkou a ťažkou atopickou bronchiálnou astmou (BA) sú uvedené v tabuľke.

Štúdie ukázali (tabuľka), že v skupine detí s miernou bronchiálnou astmou počas obdobia exacerbácie ochorenia neboli zistené významné zmeny vo úsilnej vitálnej kapacite (FVC) a úsilnom výdychovom objeme v prvej sekunde (FEV()). . V rovnakom čase,

zaznamenali pokles ukazovateľa špičková rýchlosť výdych (PSV, s<0,02), снижение показателей максимальных объёмных скоростей потока кривой, соответствующих 25, 50 и 75% форсированной жизненной ёмкости лёгких (МОС25, р<0,001; МОС5п, р<0,001; МОС„, р<0,001), снижение средних значений максимальных объёмных скоростей потока в интервалах от 25 до 75% и от 75 до 85% форсированной жизненной ёмкости лёгких (СМОС25 75, р<0,001; СМОС75 85, р<0,001). В периоде клинической ремиссии болезни у группы детей с лёгким течением бронхиальной астмы флоумегрические показатели существенно не отличались от таковых у практически здоровых детей.

V skupine detí so stredne ťažkou bronchiálnou astmou (tabuľka) bol v období exacerbácie ochorenia zaznamenaný významný pokles ukazovateľov FVC (p<0,001), ОФВ, (р<0,001), ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС„ (р<0,001), СМОС25_75 (р<0,001) и смос7М5 (р<0,001). В периоде клинической ремиссии у группы детей со среднетяжёлым течением бронхиальной астмы достоверных сдвигов показателей ФЖЕЛ и ОФВ(не обнаруживалось, но регистрировалось снижение показателей ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС„ (р<0,001), СМОС25 75 (р<0,001) и СМОС75.85 (р<0,001).

V skupine detí s ťažkou bronchiálnou astmou (tabuľka) došlo počas obdobia exacerbácie ochorenia k výraznému poklesu ukazovateľov FVC (p<0,001), ОФВ, (р<0,001), ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС75 (р<0,001), СМОС25. 75 (р<0,001) и СМОС75 85 (р<0,001). В периоде клинической ремиссии у детей с тяжёлым

Prietokové ukazovatele (ako percento zo správnych hodnôt) u detí s rôznou závažnosťou bronchiálnej astmy (BA) (M±t)

Ukazovatele Zdravé deti, n = 100 Deti s ľahkou astmou, n = 57 Deti so stredne ťažkou astmou, n = 51 Deti s ťažkou astmou. p-21

obdobie exacerbácie obdobie remisie obdobie exacerbácie obdobie remisie obdobie exacerbácie obdobie remisie

FVC 104,20±0,84 98,62±4,66 100,10±3,86 77,26±5,04* 98,03±4,36 75,68+7,43* 95,75±6,95

FEV, 104,10±0,77 96,94±5,02 100,05±3,92 67,08±4,35* 98,01±4,43 72,89+5,97* 87,94±4,80*

PSV 105,30±1,07 92,75±4,92* 100,64±4,62 60,44±4,71* 84,64+4,61* 68,15±5,81* 80,37 ±3,50*

MOS25 107,20±1,21 90,04+5,04* 102,08±4,31 56,17±5,77* 83,27±5,35* 64,47±6,94* 78,07 ±5,95*

Mosi 106,90±1,29 86,60+4,68* 100,20±5,62 52,69+6,73* 80,80±5,68* 68,12±7,21* 72,89 +5,86*

MOS75 106,00±1,39 84,94+5,48* 100,00+4,56 53,80±8,23* 87,17±6,81* 61,64±6,43* 74,34 ±7,30*

SMOS!5_75 110,30±1,35 84,24+5,24* 102,28+6,21 57,46±7,68* 88,35±6,25* 64,48±7,67* 79,12+6,91*

SM OS, ω 110,10±2,31 82,48±4,24* 103,64±6,28 49,10+5,58* 80,98±7,30* 58,89±6,00* 70,36±6,70*

Poznámka: "*" - str<0,02-0,001

V priebehu bronchiálnej astmy sa ukazovateľ FVC významne nelíšil od tohto ukazovateľa u prakticky zdravých detí, u pacientov však zostal výrazný pokles ukazovateľov FEV (p<0,001), ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС75 (р<0,001), СМОС25 75 (р<0,001) и СМОС75"5 (р<0,001).

Záver

V období exacerbácie ochorenia sa teda u detí s miernou atopickou bronchiálnou astmou prejavovali známky bronchiálnej obštrukcie hlavne v stredných a periférnych úsekoch a u detí so stredne ťažkou a ťažkou atopickou bronchiálnou astmou - v centrálnom, strednom a periférnom úseku. dýchacieho traktu. V období klinickej remisie u detí s miernou atopickou bronchiálnou astmou bola zaznamenaná normalizácia prietokových ukazovateľov, zatiaľ čo u detí so stredne ťažkým a ťažkým ochorením zostali známky bronchiálnej obštrukcie, čo naznačuje pripravenosť na rozvoj astmatického záchvatu.

Údaje získané zo štúdií naznačujú, že závažnosť bronchiálnej obštrukcie u detí s atopickou bronchiálnou astmou závisí vo veľkej miere od závažnosti ochorenia.

Bibliografia:

1. Balabolkin I.I., Lukina O.F., Goncharova N.V., Yukhtina N.V. Klinické a funkčné kritériá pre závažnosť bronchiálnej astmy u detí a účinnosť základnej terapie // Pediatria. - 2001. - č.5. - S. 4-9.

2. Illek Y.Yu., Zaitseva G.A., Pogudina E.N. Atopická bronchiálna astma u detí. Kirov, 2003. - 132 s.

3. Národný program „Bronchiálna astma u detí. Stratégia a prevencia liečby." Moskva, 1997.-96 s.

Y. Y. Illek, N. G. Muratova, S. V. Zacharčenko, E. I. Korotkova, A. V. Smirnov PARAMETRE FUNKCIE VONKAJŠIEHO DUCHU (VENTILAČNÁ FUNKCIA) U DETÍ S ATOPICKOU BRONCHIÁLNOU ASTMOU Kirovova štátna lekárska akadémia

Expresivita fluometrických zmien u detí s atopickou bronchiálnou astmou závisí od závažnosti ochorenia.

Nádych a výdych pre človeka nie je len fyziologický proces. Pamätajte, ako dýchame v rôznych životných situáciách.

Strach, hnev, bolesť – dýchanie je stiesnené a obmedzené. Šťastie – nie je dostatok emócií na prejavenie radosti – zhlboka dýchame.

Ďalší príklad s otázkou: ako dlho môže človek žiť bez jedla, spánku alebo vody? A bez vzduchu? Pravdepodobne nemá cenu pokračovať v rozprávaní o dôležitosti dýchania v živote človeka.

Dýchanie – rýchle fakty

Staroveké indické učenie jogy hovorí: „Ľudský život sú dočasné obdobia medzi nádychom a výdychom, pretože tieto pohyby, ktoré nasýtia všetky bunky vzduchom, zabezpečujú jeho samotnú existenciu.

Človek, ktorý dýcha napoly, žije aj napoly. Hovoríme samozrejme o nezdravom alebo nesprávnom dýchaní.

Ako môžete dýchať nesprávne, namietne čitateľ, ak sa všetko deje bez účasti vedomia, takpovediac „automaticky“. Chytrák bude pokračovať – dýchanie riadia nepodmienené reflexy.

Pravda spočíva v psychickej traume a všemožných chorobách, ktoré si počas života nahromadíme. Sú to tí, ktorí svaly napínajú (preťažujú) alebo naopak lenivia. Preto sa časom optimálny režim dýchacieho cyklu stráca.

Zdá sa nám, že staroveký človek nepremýšľal o správnosti tohto procesu, urobila to za neho samotná príroda.

Proces plnenia ľudských orgánov kyslíkom je rozdelený do troch zložiek:

1. Klavikulárna (horná). Vdýchnutie sa vyskytuje v dôsledku horných medzirebrových svalov a kľúčnych kostí. Skúste to, aby ste sa uistili, že tento mechanický pohyb úplne neroztiahne hrudník. Dodáva sa málo kyslíka, dýchanie sa stáva častým a neúplným, dochádza k závratom a človek sa začína dusiť.
2. Stred alebo hrudník. Pri tomto type sa aktivujú medzirebrové svaly a samotné rebrá. Hrudník sa roztiahne na maximum, čo umožňuje jeho úplné naplnenie vzduchom. Tento typ je typický za stresových okolností alebo psychickej záťaže. Spomeňte si na situáciu: ste vzrušení, no akonáhle sa zhlboka nadýchnete, všetko niekam zmizne. To je výsledok správneho dýchania.
3. Brušné bránicové dýchanie. Tento typ dýchania je z anatomického hľadiska najoptimálnejší, ale, samozrejme, nie je úplne pohodlný a známy. Môžete ho použiť vždy, keď potrebujete uvoľniť psychický stres. Uvoľnite brušné svaly, znížte bránicu do najnižšej polohy a potom ju vráťte späť do východiskovej polohy. Upozorňujeme, že v hlave bol pokoj, myšlienky sa vyjasnili.

Dôležité! Pohybom bránice zlepšujete nielen dýchanie, ale aj masírujete brušné orgány, zlepšujete metabolické procesy a trávenie potravy. Vďaka pohybu bránice sa aktivuje prekrvenie tráviacich orgánov a venózny odtok.

Takto je dôležité, aby človek nielen správne dýchal, ale mal aj zdravé orgány, ktoré tento proces zabezpečujú. Neustále sledovanie stavu hrtana, priedušnice, priedušiek, pľúc veľkou mierou prispieva k riešeniu týchto problémov.

Test funkcie pľúc

FVD v medicíne, čo to je? Na testovanie funkcií vonkajšieho dýchania sa používa celý arzenál techník a postupov, ktorých hlavnou úlohou je objektívne posúdiť stav pľúc a priedušiek, ako aj pitvu v počiatočnom štádiu vývoja patológie.

Proces výmeny plynov, ktorý sa vyskytuje v tkanivách pľúc, medzi krvou a vonkajším vzduchom prenikajúcim do tela, sa v medicíne nazýva vonkajšie dýchanie.

Výskumné metódy, ktoré umožňujú diagnostikovať rôzne patológie, zahŕňajú:

1. Spirografia.
2. Pletyzmografia tela.
3. Štúdium zloženia plynu vydychovaného vzduchu.

Dôležité! Prvé štyri metódy analýzy respiračných funkcií vám umožňujú podrobne študovať vynútený, vitálny, minútový, zvyškový a celkový objem pľúc, ako aj maximálny a špičkový výdychový prietok. Zatiaľ čo zloženie plynu vo vzduchu opúšťajúcom pľúca sa študuje pomocou špeciálneho analyzátora medicinálnych plynov.

V tomto smere môže mať čitateľ mylný dojem, že vyšetrenie FVD a spirometria sú jedno a to isté. Ešte raz zdôraznime, že štúdium respiračných funkcií je celý súbor testov, ktorých súčasťou je aj spirometria.

Indikácie a kontraindikácie

Existujú indikácie na komplexné testovanie funkcií horných dýchacích ciest.

Tie obsahujú:

1. Pacienti, vrátane detí, ktorí vykazujú: bronchitídu, pneumóniu, emfyzém pľúcneho tkaniva, nešpecifické pľúcne ochorenia, tracheitídu, rinitídu v rôznych formách, laryngotracheitídu, poškodenie bránice.
2. Diagnostika a kontrola CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).
3. Vyšetrenie pacientov v nebezpečných výrobných priestoroch (prach, laky, farby, hnojivá, míny, žiarenie).
4. Chronický kašeľ, dýchavičnosť.
5. Vyšetrenie horného dýchania pri príprave na chirurgické operácie a invazívne (odber živého tkaniva) vyšetrenia pľúc.
6. Vyšetrenie chronických fajčiarov a ľudí náchylných na alergie.
7. Profesionálni športovci za účelom zistenia maximálnych schopností pľúc pri zvýšenej fyzickej aktivite.

Zároveň existujú obmedzenia, ktoré za určitých okolností znemožňujú uskutočnenie prieskumu:

1. Aneuryzma (výčnelok steny) aorty.
2. Krvácanie do pľúc alebo priedušiek.
3. Tuberkulóza v akejkoľvek forme.
4. Pneumotorax je stav, keď sa v pleurálnej oblasti nahromadí veľké množstvo vzduchu alebo plynu.
5. Nie skôr ako mesiac po operácii brušnej alebo hrudnej dutiny.
6. Po mŕtvici alebo infarkte myokardu je štúdia možná až po 3 mesiacoch.
7. Intelektuálna retardácia alebo duševné poruchy.

Video od odborníka:

Ako prebieha výskum?

Napriek tomu, že postup pri štúdiu FVD je úplne bezbolestný proces, pre získanie čo najobjektívnejších údajov je potrebné starostlivo pristupovať k jeho príprave.

1. FVD sa robí nalačno a vždy ráno.
2. Fajčiari by sa mali zdržať cigariet štyri hodiny pred testom.
3. V deň štúdie je fyzická aktivita zakázaná.
4. Pre astmatikov sa vyhýbajte inhalačným procedúram.
5. Subjekt by nemal užívať žiadne lieky, ktoré rozširujú priedušky.
6. Nepite kávu ani iné tonické nápoje s kofeínom.
7. Pred testom uvoľnite odev a jeho prvky, ktoré obmedzujú dýchanie (košele, kravaty, opasky).
8. Okrem toho, ak je to potrebné, dodržujte ďalšie odporúčania lekára.

Algoritmus výskumu:

Ak existuje podozrenie na obštrukciu, ktorá zhoršuje priechodnosť bronchiálneho stromu, vykoná sa FVD s testom.

Čo je tento test a ako sa vykonáva?

Spirometria v klasickej verzii poskytuje maximálny, ale neúplný obraz o funkčnom stave pľúc a priedušiek. V prípade astmy teda dýchací test pomocou prístroja bez použitia bronchodilatancií, ako je Ventolin, Berodual a Salbutamol, nedokáže odhaliť skrytý bronchospazmus a zostane nepovšimnutý.

Predbežné výsledky sú hotové ihneď, no ešte ich musí rozlúštiť a interpretovať lekár. Je to potrebné na určenie stratégie a taktiky liečby choroby, ak sa zistí.

Interpretácia výsledkov FVD

Po ukončení všetkých testovacích aktivít sa výsledky vložia do pamäte spirografu, kde sa pomocou softvéru spracujú a vytvorí sa grafický nákres - spirogram.

Predbežný výstup generovaný počítačom je vyjadrený takto:

• norma;
• obštrukčné poruchy;
• obmedzujúce poruchy;
• zmiešané ventilačné poruchy.

Po dešifrovaní indikátorov funkcie vonkajšieho dýchania, ich súladu alebo nesúladu s regulačnými požiadavkami, lekár urobí konečný verdikt o zdravotnom stave pacienta.

Študované ukazovatele, norma respiračných funkcií a možné odchýlky sú uvedené vo všeobecnej tabuľke:

Dôležité! Pri dešifrovaní a interpretácii výsledkov FVD lekár venuje osobitnú pozornosť prvým trom ukazovateľom, pretože diagnosticky výpovedné sú práve FVC, FEV1 a Tiffno index. Na základe vzťahu medzi nimi sa určuje typ poruchy ventilácie.

Tento nevysloviteľný názov dostala vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje merať maximálny objemový prietok počas núteného (maximálneho silového) výdychu.

Jednoducho povedané, táto metóda vám umožňuje určiť, akou rýchlosťou pacient vydýchne, pričom vynaloží maximálne úsilie. Tým sa kontroluje zúženie dýchacích ciest.

Pacienti trpiaci astmou a CHOCHP potrebujú predovšetkým špičkovú prietokovú metriku. Je to ona, ktorá je schopná získať objektívne údaje o výsledkoch vykonaných terapeutických opatrení.

Špičkový prietokomer je mimoriadne jednoduché zariadenie pozostávajúce z trubice s odstupňovanou stupnicou. Ako je to užitočné pre individuálne použitie? Pacient môže nezávisle vykonať merania a predpísať dávkovanie užívaných liekov.

Zariadenie je také jednoduché, že ho zvládnu aj deti, nehovoriac o dospelých. Mimochodom, niektoré modely týchto jednoduchých zariadení sa vyrábajú špeciálne pre deti.

Ako sa vykonáva špičková prietokomer?

Testovací algoritmus je veľmi jednoduchý:

Ako interpretovať údaje?

Pripomeňme čitateľovi, že vrcholová flowmetria ako jedna z metód štúdia pľúcnej respiračnej funkcie meria vrcholový výdychový prietok (PEF). Pre správnu interpretáciu musíte identifikovať tri signálne zóny: zelenú, žltú a červenú. Charakterizujú určitý rozsah PSV, vypočítaný na základe maximálnych osobných výsledkov.

Uveďme príklad pre podmieneného pacienta s použitím skutočnej techniky:

1. Zelená zóna. V tomto rozmedzí sú hodnoty indikujúce remisiu (oslabenie) astmy. Čokoľvek nad 80 % PEF charakterizuje tento stav. Napríklad osobný rekord pacienta – PSV je 500 l/min. Urobme výpočet: 500 * 0,8 = 400 l/min. Dostaneme spodnú hranicu zelenej zóny.
2. Žltá zóna. Charakterizuje začiatok aktívneho procesu bronchiálnej astmy. Tu bude spodná hranica 60 % PSV. Metóda výpočtu je identická: 500 * 0,6 = 300 l/min.
3. Červená zóna. Ukazovatele v tomto sektore naznačujú aktívnu exacerbáciu astmy. Ako si viete predstaviť, všetky hodnoty pod 60% PSV sú v tejto nebezpečnej zóne. V našom „virtuálnom“ príklade je to menej ako 300 l/min.

Neinvazívna (bez penetrácie) metóda štúdia množstva kyslíka v krvi sa nazýva pulzná oxymetria. Je založená na počítačovom spektrofotometrickom hodnotení množstva hemoglobínu v krvi.

V lekárskej praxi sa používajú dva typy pulznej oxymetrie:

Z hľadiska presnosti merania sú obe metódy totožné, no z praktického hľadiska je najvhodnejšia druhá.

Oblasti použitia pulznej oxymetrie:

1. Cievna a plastická chirurgia. Táto metóda sa používa na saturáciu kyslíka a kontrolu pulzu pacienta.
2. Anestéziológia a resuscitácia. Používa sa pri pohybe pacienta na fixáciu cyanózy (modré sfarbenie sliznice a kože).
3. Pôrodníctvo. Na zaznamenanie fetálnej oxymetrie.
4. Terapia. Metóda je mimoriadne dôležitá na potvrdenie účinnosti liečby a na fixáciu apnoe (patológia dýchania, ktorá hrozí zastavením) a zlyhanie dýchania.
5. Pediatria. Používa sa ako neinvazívny nástroj na sledovanie stavu chorého dieťaťa.

Pulzná oxymetria je predpísaná pre nasledujúce ochorenia:

• komplikovaný priebeh CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc);
• obezita;
• cor pulmonale (zväčšenie a rozšírenie pravých komôr srdca);
• metabolický syndróm (komplex metabolických porúch);
• hypertenzia;
• hypotyreóza (ochorenie endokrinného systému).

Indikácie:

• počas kyslíkovej terapie;
• nedostatočná dýchacia aktivita;
• ak existuje podozrenie na hypoxiu;
• po dlhšej anestézii;
• chronická hypoxémia;
• počas pooperačného obdobia rehabilitácie;
• apnoe alebo predpoklady na to.

Dôležité! Pri krvi normálne nasýtenej hemoglobínom je toto číslo takmer 98 %. Pri hladine blížiacej sa 90% sa uvádza hypoxia. Miera nasýtenia by mala byť približne 95%.

Štúdia krvných plynov

U ľudí je zloženie plynu v krvi zvyčajne stabilné. Patológie v tele sú indikované posunmi tohto indikátora v jednom alebo druhom smere.

Indikácie:

1. Potvrdenie pľúcnej patológie pacienta, prítomnosť príznakov acidobázickej nerovnováhy. To sa prejavuje nasledujúcimi ochoreniami: CHOCHP, diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek.
2. Monitorovanie zdravotného stavu pacienta po otrave oxidom uhoľnatým s methemoglobinémiou - prejavom zvýšenej hladiny methemoglobínu v krvi.
3. Sledovanie stavu pacienta, ktorý je napojený na nútenú ventiláciu.
4. Anestéziológ potrebuje údaje pred chirurgickým zákrokom, najmä na pľúcach.
5. Stanovenie acidobázických porúch.
6. Posúdenie biochemického zloženia krvi.

Reakcia tela na zmeny zložiek krvných plynov

Acidobázická rovnováha pH:

• menej ako 7,5 – telo je presýtené oxidom uhličitým;
• viac ako 7,5 – množstvo alkálií v tele je prekročené.

Úroveň parciálneho tlaku kyslíka PO 2: pokles pod normálnu hodnotu< 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

Úroveň parciálneho tlaku oxidu uhličitého PCO2:

1. Výsledok je pod normálnou hodnotou 35 mmHg. čl. – telo pociťuje nedostatok oxidu uhličitého, hyperventilácia sa nevykonáva naplno.
2. Indikátor je nad normálnou hodnotou 45 mm Hg. čl. – v tele je nadbytok oxidu uhličitého, srdcová frekvencia sa znižuje a pacienta prepadne nevysvetliteľný úzkostný pocit.

Úroveň bikarbonátu HCO3:

1. Pod normálom< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
2. Indikátor nad normálnou hodnotou > 26 mmol/l - pozorujeme ho pri nadmernej ventilácii (hyperventilácii), metabolickej alkalóze a predávkovaní steroidnými látkami.

Štúdium respiračných funkcií v medicíne je najdôležitejším nástrojom na získanie hlbokých zovšeobecnených údajov o stave dýchacích orgánov človeka, ktorých vplyv na celý proces jeho života a činnosti nemožno preceňovať.

Pri inštrumentálnej diagnostike pľúcnych ochorení sa často skúma funkcia vonkajšieho dýchania. Takéto vyšetrenie zahŕňa metódy ako:

• spirografia;
• pneumotachometria;
• špičková prietokomernosť.

V užšom zmysle sa štúdiom fyzickej funkcie rozumejú prvé dve metódy, realizované súčasne pomocou elektronického zariadenia – spirografu.

V našom článku budeme hovoriť o indikáciách, príprave na uvedené štúdie a interpretácii získaných výsledkov. Pacientom s respiračnými ochoreniami to pomôže pochopiť potrebu konkrétneho diagnostického postupu a lepšie pochopiť získané údaje.

Trochu o našom dýchaní

Dýchanie je životne dôležitý proces, v dôsledku ktorého telo prijíma kyslík zo vzduchu potrebný pre život a uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý vzniká pri látkovej premene. Dýchanie má tieto fázy: vonkajšie (za účasti), prenos plynov červenými krvinkami a tkanivom, to znamená výmena plynov medzi červenými krvinkami a tkanivami.

Prenos plynov sa študuje pomocou pulznej oxymetrie a analýzy krvných plynov. O týchto metódach si niečo málo povieme aj v našej téme.

Štúdium ventilačnej funkcie pľúc je dostupné a vykonáva sa takmer všade pri ochoreniach dýchacieho systému. Je založená na meraní objemov pľúc a prietoku vzduchu počas dýchania.

Dychové objemy a kapacity

Vitálna kapacita (VC) je najväčší objem vzduchu vydýchnutý po najhlbšom nádychu. V praxi tento objem ukazuje, koľko vzduchu sa pri hlbokom dýchaní „vmestí“ do pľúc a podieľa sa na výmene plynov. Keď sa tento indikátor zníži, hovoria o obmedzujúcich poruchách, to znamená o znížení dýchacieho povrchu alveol.

Funkčná vitálna kapacita (FVC) sa meria ako vitálna kapacita, ale iba počas rýchleho výdychu. Jeho hodnota je menšia ako vitálna kapacita v dôsledku kolapsu časti dýchacích ciest na konci rýchleho výdychu, v dôsledku čoho zostáva určitý objem vzduchu „nevydýchnutý“ v alveolách. Ak je FVC väčšia alebo rovná VC, test sa považuje za nesprávne vykonaný. Ak je FVC menšie ako VC o 1 liter alebo viac, naznačuje to patológiu malých priedušiek, ktoré kolabujú príliš skoro, čím bránia vzduchu opustiť pľúca.

Pri vykonávaní rýchleho výdychového manévru sa zisťuje ďalší veľmi dôležitý parameter – objem usilovného výdychu za 1 sekundu (FEV1). Znižuje sa pri obštrukčných poruchách, to znamená pri prekážkach výstupu vzduchu v bronchiálnom strome, najmä pri ťažkých. FEV1 sa porovnáva so správnou hodnotou alebo sa používa jeho pomer k vitálnej kapacite (Tiffenauov index).

Pokles indexu Tiffno o menej ako 70 % znamená výrazný.

Zisťuje sa ukazovateľ minútovej ventilácie pľúc (MVL) - množstvo vzduchu prejdeného pľúcami pri najrýchlejšom a najhlbšom dýchaní za minútu. Bežne je to 150 litrov alebo viac.

Test funkcie pľúc

Používa sa na určenie objemu a rýchlosti pľúc. Okrem toho sa často predpisujú funkčné testy na zaznamenanie zmien v týchto indikátoroch po pôsobení akéhokoľvek faktora.

Indikácie a kontraindikácie

Štúdium funkcie dýchania sa vykonáva pri akýchkoľvek ochoreniach priedušiek a pľúc sprevádzaných zhoršenou bronchiálnou obštrukciou a / alebo znížením povrchu dýchania:

• Chronická bronchitída;
• a ďalšie.

Štúdia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• deti do 4-5 rokov, ktoré nedokážu správne dodržiavať príkazy sestry;
• akútne infekčné choroby a horúčka;
• ťažká angina pectoris, akútne obdobie infarktu myokardu;
• vysoký krvný tlak, nedávna mŕtvica;
• kongestívne zlyhanie srdca sprevádzané dýchavičnosťou v pokoji a pri miernej námahe;
• duševné poruchy, ktoré vám neumožňujú správne dodržiavať pokyny.

Funkcia vonkajšieho dýchania: ako sa štúdia vykonáva

Zákrok sa vykonáva vo funkčnej diagnostickej miestnosti, v sede, najlepšie ráno nalačno alebo najskôr 1,5 hodiny po jedle. Podľa predpisu lekára je možné vysadiť tieto lieky, ktoré pacient neustále užíva: krátkodobo pôsobiace beta2-agonisty - 6 hodín, dlhodobo pôsobiace beta-2-agonisty - 12 hodín, dlhodobo pôsobiace teofylíny - deň pred vyšetrením .

Test funkcie pľúc

Nos pacienta je uzavretý špeciálnou sponou tak, aby sa dýchanie vykonávalo iba ústami pomocou jednorazového alebo sterilizovateľného náustku (náustku). Subjekt nejaký čas pokojne dýcha bez toho, aby sa sústredil na proces dýchania.

Potom je pacient požiadaný, aby sa pokojne maximálne nadýchol a rovnaký pokojný maximálny výdych. Takto sa hodnotí vitálna kapacita. Na posúdenie FVC a FEV1 sa pacient pokojne zhlboka nadýchne a čo najrýchlejšie vydýchne všetok vzduch. Tieto ukazovatele sa zaznamenávajú trikrát v krátkych intervaloch.

Na konci štúdie sa vykonáva pomerne únavná registrácia MVL, keď pacient dýcha čo najhlbšie a najrýchlejšie po dobu 10 sekúnd. Počas tejto doby môžete pociťovať mierne závraty. Nie je to nebezpečné a po zastavení testu rýchlo zmizne.

Mnohým pacientom sú predpísané funkčné testy. Najbežnejšie z nich:

• test so salbutamolom;
• záťažový test.

Menej často je predpísaný test s metacholínom.

Pri vykonávaní testu so salbutamolom je pacient po zaznamenaní počiatočného spirogramu požiadaný, aby inhaloval salbutamol, krátkodobo pôsobiaci beta2 agonista, ktorý rozširuje kŕčovité priedušky. Po 15 minútach sa štúdia opakuje. Môžete tiež použiť inhaláciu M-anticholinergného ipratropiumbromidu, v tomto prípade sa test po 30 minútach zopakuje. Podávanie sa môže uskutočňovať nielen pomocou aerosólového inhalátora s odmeranými dávkami, ale v niektorých prípadoch aj pomocou spacera resp.

Test sa považuje za pozitívny, keď sa indikátor FEV1 zvýši o 12 % alebo viac a súčasne sa jeho absolútna hodnota zvýši o 200 ml alebo viac. To znamená, že pôvodne zistená bronchiálna obštrukcia prejavujúca sa poklesom FEV1 je reverzibilná a po inhalácii salbutamolu sa zlepšuje priechodnosť priedušiek. Toto sa pozoruje pri .

Ak je pri pôvodne zníženej hodnote FEV1 test negatívny, svedčí to o ireverzibilnej bronchiálnej obštrukcii, kedy priedušky nereagujú na lieky, ktoré ich dilatujú. Táto situácia sa pozoruje pri chronickej bronchitíde a nie je typická pre astmu.

Ak sa po inhalácii salbutamolu zníži indikátor FEV1, ide o paradoxnú reakciu spojenú s bronchospazmom v reakcii na inhaláciu.

Nakoniec, ak je test pozitívny na pozadí počiatočnej normálnej hodnoty FEV1, znamená to bronchiálnu hyperreaktivitu alebo skrytú bronchiálnu obštrukciu.

Pri vykonávaní záťažového testu pacient cvičí na bicyklovom ergometri alebo bežiacom páse po dobu 6–8 minút, potom sa vykoná opakovaný test. Keď FEV1 klesne o 10 % a viac, hovorí sa o pozitívnom teste, ktorý poukazuje na záťažovú astmu.

Na diagnostiku bronchiálnej astmy v pneumologických nemocniciach sa používa aj provokačný test s histamínom alebo metacholínom. Tieto látky spôsobujú u chorého človeka spazmus zmenených priedušiek. Po inhalácii metacholínu sa vykonajú opakované merania. Pokles FEV1 o 20 % alebo viac naznačuje bronchiálnu hyperreaktivitu a možnosť bronchiálnej astmy.

Ako sa interpretujú výsledky?

V podstate sa v praxi lekár funkčnej diagnostiky zameriava na 2 ukazovatele – vitálnu kapacitu a FEV1. Najčastejšie sa posudzujú podľa tabuľky navrhnutej R. F. Clementom a kol. Tu je všeobecná tabuľka pre mužov a ženy, ktorá ukazuje percentá normy:

Napríklad pri vitálnej kapacite 55 % a FEV1 90 % lekár dospeje k záveru, že došlo k výraznému zníženiu vitálnej kapacity pľúc s normálnou priechodnosťou priedušiek. Tento stav je typický pre reštriktívne poruchy pri pneumónii a alveolitíde. Naopak pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc môže byť vitálna kapacita napr. 70 % (mierny pokles) a FEV1 – 47 % (výrazne pokles), pričom test so salbutamolom bude negatívny.

O interpretácii testov s bronchodilatanciami, cvičením a metacholínom sme už hovorili vyššie.

Pľúcna funkcia: ďalší spôsob hodnotenia

Používa sa aj iná metóda hodnotenia funkcie vonkajšieho dýchania. Pri tejto metóde sa lekár zameriava na 2 ukazovatele – nútenú vitálnu kapacitu (FVC) a FEV1. FVC sa určuje po hlbokom nádychu s prudkým plným výdychom, trvajúcim čo najdlhšie. U zdravého človeka sú oba tieto ukazovatele viac ako 80% normálu.

Ak je FVC viac ako 80 % normy, FEV1 je menej ako 80 % normy a ich pomer (Genzlarov index, nie Tiffno index!) je menší ako 70 %, hovoria o obštrukčných poruchách. Sú spojené predovšetkým so zhoršenou priechodnosťou priedušiek a procesom výdychu.

Ak sú oba ukazovatele nižšie ako 80% normy a ich pomer je väčší ako 70%, je to znakom obmedzujúcich porúch - lézií samotného pľúcneho tkaniva, ktoré bránia úplnej inšpirácii.

Ak sú hodnoty FVC a FEV1 menšie ako 80 % normálu a ich pomer je menší ako 70 %, ide o kombinované poruchy.

Ak chcete posúdiť reverzibilitu obštrukcie, pozrite sa na hodnotu FEV1/FVC po inhalácii salbutamolu. Ak zostane menej ako 70 %, obštrukcia je nezvratná. Toto je príznak chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Astma je charakterizovaná reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou.

Ak sa zistí ireverzibilná obštrukcia, musí sa posúdiť jej závažnosť. Na tento účel sa FEV1 hodnotí po inhalácii salbutamolu. Keď je jeho hodnota viac ako 80 % normy, hovoríme o miernej obštrukcii, 50–79 % – stredne ťažká, 30–49 % – ťažká, menej ako 30 % normy – ťažká.

Testovanie funkcie pľúc je obzvlášť dôležité na určenie závažnosti bronchiálnej astmy pred liečbou. V budúcnosti by pacienti s astmou mali vykonávať merania maximálneho prietoku dvakrát denne kvôli sebamonitorovaniu.

Ide o výskumnú metódu, ktorá pomáha určiť stupeň zúženia (obštrukcie) dýchacích ciest. Špičkový prietokomer sa vykonáva pomocou malého prístroja - špičkového prietokomeru, vybaveného stupnicou a náustkom na vydychovaný vzduch. Špičková prietokomeria sa najčastejšie používa na.

Ako sa vykonáva špičková prietokomer?

Každý pacient s astmou by mal vykonávať merania maximálneho prietoku dvakrát denne a zaznamenávať výsledky do denníka, ako aj určiť priemerné hodnoty za týždeň. Okrem toho musí poznať svoj najlepší výsledok. Pokles priemerných ukazovateľov naznačuje zhoršenie kontroly nad priebehom ochorenia a nástup exacerbácie. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom alebo ho zvýšiť, ak pulmonológ vopred vysvetlil, ako to urobiť.

Denný vrcholový vývojový diagram

Peak flowmetria ukazuje maximálnu rýchlosť dosiahnutú počas výdychu, ktorá dobre koreluje so stupňom bronchiálnej obštrukcie. Vykonáva sa v sede. Pacient najprv pokojne dýcha, potom sa zhlboka nadýchne, vezme náustok prístroja do pier, špičkový prietokomer drží rovnobežne s povrchom podlahy a čo najrýchlejšie a najintenzívnejšie vydýchne.

Postup sa opakuje po 2 minútach a potom znova po 2 minútach. Najlepší z troch ukazovateľov je zaznamenaný v denníku. Merania sa vykonávajú po prebudení a pred spaním v rovnakom čase. Počas obdobia výberu terapie alebo ak sa stav zhorší, je možné vykonať dodatočné merania počas dňa.

Ako interpretovať údaje

Normálne hodnoty pre túto metódu sa určujú individuálne pre každého pacienta. Na začiatku pravidelného užívania, s výhradou remisie ochorenia, sa zistí najlepší ukazovateľ maximálneho výdychového prietoku (PEF) počas 3 týždňov. Napríklad sa rovná 400 l/s. Vynásobením tohto čísla číslom 0,8 dostaneme minimálnu hranicu normálnych hodnôt pre daného pacienta - 320 l/min. Čokoľvek nad týmto číslom je v „zelenej zóne“ a znamená dobrú kontrolu astmy.

Teraz vynásobíme 400 l/s 0,5 a dostaneme 200 l/s. Toto je horná hranica „červenej zóny“ - nebezpečné zníženie priechodnosti priedušiek, keď je potrebná naliehavá lekárska pomoc. Hodnoty PEF medzi 200 l/s a 320 l/s sú v „žltej zóne“, keď je potrebná úprava terapie.

Je vhodné vykresliť tieto hodnoty na grafe samomonitorovania. To vám dá dobrú predstavu o tom, ako dobre je vaša astma kontrolovaná. To vám umožní včasnú konzultáciu s lekárom, ak sa váš stav zhorší, a pri dlhodobej dobrej kontrole vám umožní postupne znižovať dávkovanie liekov, ktoré dostávate (aj to len podľa predpisu pneumológa).

Pulzná oxymetria pomáha určiť, koľko kyslíka prenáša hemoglobín v arteriálnej krvi. Normálne hemoglobín zachytí až 4 molekuly tohto plynu, pričom saturácia arteriálnej krvi kyslíkom (saturácia) je 100%. Keď sa množstvo kyslíka v krvi znižuje, saturácia klesá.

Na určenie tohto indikátora sa používajú malé zariadenia - pulzné oxymetre. Vyzerajú ako akýsi „koláč na prádlo“, ktorý sa navlieka na prst. Prenosné zariadenia tohto typu sú dostupné na predaj, môže si ich zakúpiť každý pacient trpiaci chronickými pľúcnymi ochoreniami, aby mohol sledovať svoj stav. Lekári vo veľkej miere využívajú aj pulzné oxymetre.

Kedy sa pulzná oxymetria vykonáva v nemocnici:

• počas kyslíkovej terapie sledovať jej účinnosť;
• na jednotkách intenzívnej starostlivosti pri;
• po ťažkých chirurgických zákrokoch;
• pri podozrení - periodické zastavenie dýchania počas spánku.

Kedy môžete použiť pulzný oxymeter sami:

• počas exacerbácie astmy alebo iného pľúcneho ochorenia na posúdenie závažnosti vášho stavu;
• pri podozrení na spánkové apnoe – ak pacient chrápe, má obezitu, diabetes mellitus, hypertenziu alebo zníženú funkciu štítnej žľazy – hypotyreóza.

Miera nasýtenia arteriálnej krvi kyslíkom je 95-98%. Ak sa tento indikátor, meraný doma, zníži, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Štúdia krvných plynov

Táto štúdia sa uskutočňuje v laboratóriu a skúma pacientovu arteriálnu krv. Určuje obsah kyslíka, oxidu uhličitého, nasýtenie a koncentráciu niektorých ďalších iónov. Štúdia sa vykonáva pri ťažkom respiračnom zlyhaní, oxygenoterapii a iných núdzových stavoch, najmä v nemocniciach, predovšetkým na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Krv sa odoberá z a. radialis, brachialis alebo femoralis, potom sa miesto vpichu niekoľko minút stláča vatou, pri prepichovaní veľkej tepny sa aplikuje tlakový obväz, aby sa zabránilo krvácaniu. Sledujte stav pacienta po punkcii, obzvlášť dôležité je včas si všimnúť opuch a zmenu farby končatiny; Pacient by mal informovať zdravotnícky personál, ak pociťuje necitlivosť, brnenie alebo iný nepríjemný pocit v končatine.

Normálne hodnoty krvných plynov:

Pokles PO 2, O 2 ST, SaO 2, teda obsahu kyslíka, v kombinácii so zvýšením parciálneho tlaku oxidu uhličitého môže naznačovať nasledujúce stavy:

• slabosť dýchacích svalov;
• depresia dýchacieho centra pri ochoreniach mozgu a otravách;
• obštrukcia dýchacích ciest;
• bronchiálna astma;
• zápal pľúc;

Zníženie týchto rovnakých ukazovateľov, ale s normálnym obsahom oxidu uhličitého, nastáva za nasledujúcich podmienok:

• intersticiálna fibróza pľúc.

Pokles O2ST pri normálnom tlaku a saturácii kyslíka je charakteristický pre ťažkú ​​anémiu a zníženie objemu cirkulujúcej krvi.

Vidíme teda, že vedenie tejto štúdie aj interpretácia výsledkov sú pomerne zložité. Analýza zloženia krvných plynov je potrebná na rozhodnutie o závažných lekárskych zákrokoch, najmä o umelej ventilácii. Robiť to ambulantne preto nemá zmysel.

Ak sa chcete dozvedieť, ako študovať funkciu vonkajšieho dýchania, pozrite si video: