Symptómy ochorenia srdca. Srdcové chyby: klasifikácia, diagnostika, liečba a prevencia

Ochorenie srdca je porucha septa, stien, chlopní a krvných ciev. Vrodená srdcová anomália sa prejavuje už v detstve.

Defekt je nebezpečný - ak sa operácia nevykoná, vyvinú sa nezvratné zmeny v myokarde s fatálnym koncom. Chirurgická liečba úplne obnovuje činnosť srdca.

Porucha u dospelých sa vyvíja pomaly a narúša jej fungovanie. Nakoniec to skomplikovalo zlyhanie srdca. Včasná výmena chlopne za protézu zachraňuje život človeka.

Čo je ochorenie srdca

Toto ochorenie znamená zmenu štruktúry chlopní, myokardu alebo ciev. Poruchy v jeho oddeleniach sú sprevádzané dysfunkciou. Vady sú rozdelené do 2 hlavných skupín – vrodené a získané.

Nebezpečenstvo defektu spočíva v tom, že vedie k narušeniu prietoku krvi v srdcovom svale a pľúcach. V dôsledku toho všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka. Objaví sa dýchavičnosť, opuchnú nohy. Znižuje sa kvalita ľudského života.

Klasifikácia defektov

Existujú 3 typy srdcových anomálií:

1. Jednoduché chyby znamenajú poškodenie jedného ventilu.
2. Pri kombinovaných defektoch dochádza súčasne k nedostatočnosti a zúženiu toho istého foramenu.
3. Kombinované defekty sú patológie rôznych chlopní alebo otvorov.

Existuje klasifikácia založená na niekoľkých kritériách uvedených v tabuľke.

Vrodené chyby

V Rusku sa 1% detí rodí s rôznymi srdcovými patológiami. Vrodené srdcové chyby (CHD) sa tvoria v prenatálnom období 2-8 týždňov tehotenstva matky. Tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku nesprávnej tvorby orgánov v embryonálnom období. Anomália je charakterizovaná hlavne porušením štruktúry stien a krvných ciev srdca.

Príčiny vrodených malformácií dieťaťa počas tehotenstva ženy:

• vírusové ochorenia - hepatitída, rubeola, chrípka;
• hormonálne zmeny;
• matka s nadváhou;
• užívanie teratogénnych liekov;
• dedičná predispozícia;
• vystavenie žiareniu.

Vznik vrodenej chyby je ovplyvnený životným štýlom matky. Anomália sa vyskytuje zo zlých návykov - fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog. Obézne ženy rodia deti so srdcovým ochorením v 40 % prípadov.

Najbežnejšie typy vrodených srdcových chorôb:

• Defekt komorového septa sa často zisťuje u detí. V prenatálnom období je to normálne a po pôrode sa vylúči samo.
• Defekt komorového septa sa často vyskytuje u dojčiat. S touto chybou sa arteriálna a venózna krv mieša v komorách v dôsledku porušenia ľavo-pravého prietoku krvi.
• Fallotova tetralógia je komplexný defekt. Najpravdepodobnejšou metódou liečby je u detí chirurgický zákrok.
• Stenóza pľúcnej artérie.
• Zúženie aortálneho isthmu.

Mimochodom! Vrodené chyby nie sú vždy zistené po narodení dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa zisťujú počas celého života, najmä po 50. roku života.

Príznaky vrodenej srdcovej choroby

Na určenie srdcových abnormalít v detstve stačí pozorovať dieťa. Príznaky ochorenia sú spôsobené nedostatkom kyslíka, čo sa prejavuje modrosťou kože, pier a nechtov. Častejšie sa tento príznak vyskytuje pri fyzickej námahe a saní. ICHS sa prejavuje aj zvýšenou únavou, tachykardiou, opuchmi nôh.

Získané zlozvyky

Srdcové abnormality u dospelých sa tiež nazývajú chlopňové chyby. Porucha funkcie orgánu je spojená s organickými ochoreniami alebo funkčnou nedostatočnosťou chlopní. Vo všeobecnosti patológia predstavuje nedostatočnosť ventilov alebo zúženie otvoru. Vytvárajú sa kombinované a sprievodné srdcové chyby. Ľavé časti sú postihnuté častejšie ako pravé.

Nedostatočnosť bikuspidálnej chlopne sa vyvíja v dôsledku neúplného uzavretia jej cípov. Cez otvorenú chlopňu pri kontrakcii srdca prúdi krv z ľavej komory späť do predsiene. K tomu dochádza, keď sú chlopne skrátené, alebo sú chordy a papilárne svaly odtrhnuté alebo deformované.

Stenóza mitrálneho otvoru sa vytvára v dôsledku fúzie jeho chlopní. Okrem toho chlopňa podlieha vláknitej degenerácii. To vytvára prekážku prietoku krvi z predsiene do komory.

Nedostatočnosť aortálnej chlopne sa často vyskytuje u ľudí. Príčinou aortálnej insuficiencie je vrodená štruktúra bikuspidálnej chlopne. Postupne na chlopniach dochádza k sklerodegeneratívnym zmenám, ukladajú sa na nich vápenaté soli. Strata elasticity spôsobuje narušenie intrakardiálnej hemodynamiky.

Stenóza aortálnej chlopne sa vyskytuje v dôsledku sklerózy a fúzie letákov po myokarditíde. Zápal myokardu spôsobuje streptokok. Zúženie otvoru sťažuje prietok krvi z ľavej komory do aorty.

Nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne nastáva pri rozšírení pravej komory. Neúplné uzavretie chlopní vedie k spätnému toku krvi do predsiene. Závažnosť defektu je určená stupňom regurgitácie.

Stenóza trikuspidálnej chlopne je zúženie atrioventrikulárneho otvoru v dôsledku fúzie cípov v dôsledku reumatizmu alebo syfilisu. Táto skutočnosť sťažuje vyprázdnenie predsiene, čo spôsobuje, že sa najprv zväčší, aby pretlačila krv. Keď sa vyčerpajú kompenzačné schopnosti svaloviny predsiene, natiahne sa.

To vedie k tomu, že krv z portálnej žily nemá čas na čerpanie. Preto sa tekutina hromadí v pleurálnej a brušnej dutine (ascites), pečeň sa zväčšuje.

Príčiny získaných defektov

Abnormálne chlopne sa tvoria vo veku 10–20 rokov a sú zistené v každom veku. Príčiny získaného defektu:

• v 90% prípadov je ochorenie spôsobené endokarditídou reumatického pôvodu;
• podporuje rozvoj infarktu myokardu;
• ateroskleróza;
• zranenie.

Hoci vo väčšine prípadov získaných defektov je na vine reumatizmus, často sa zistí syfilis.

Známky získaných defektov

Chlopňové defekty u ľudí možno rozpoznať, hoci v počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky. Ako choroba postupuje, vyvíjajú sa podobné príznaky defektov:

• dýchavičnosť pri chôdzi po schodoch;
• závraty;
• opuch členkov;
• bodavá bolesť v hrudníku;
• suchý kašeľ.

Špecifické príznaky získaných defektov:

• Stenóza bikuspidálnej chlopne je charakterizovaná bolesťou srdca a zvýšenou únavou;

Poznámka! Charakteristickým znakom stenózy je periodická hemoptýza.

• nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne sa okrem celkových príznakov prejavuje opuchom žíl krku;
• stenóza trikuspidálnej chlopne je charakterizovaná studenou pokožkou, ktorá je spojená so zníženým výdajom krvi pri každom údere srdca;
• Stenóza aortálnej chlopne sa dlho neobjavuje. Symptómy sa stávajú viditeľnými so závažným zúžením aortálneho vývodu. Charakterizované bolesťou na hrudníku;

Dôležité znamenie! Objavuje sa závrat so stratou vedomia.

• Nedostatočnosť aortálnej chlopne je charakterizovaná pulzáciou za hrudnou kosťou, búšením srdca a mdlobou.

Príznaky defektov závisia nielen od povahy patológie. Znaky sa menia s kombinovanými alebo kombinovanými chybami. Klinický obraz ochorenia pozostáva zo závažnosti anomálie a stupňa hemodynamického poškodenia.

Dôsledky nerestí

Ako choroba postupuje, hrozí nezvratnými morfologickými zmenami v srdci.

Komplikácie defektu:

• v priebehu času sa vyvinie srdcové zlyhanie;
• porucha vedenia;
• Dôsledkom je pľúcny edém.

Jedným z prvých príznakov komplikácií defektu je dýchavičnosť počas cvičenia. V noci dochádza u pacientov k uduseniu v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do srdca z dolných končatín. Pred záchvatom sa niekedy objaví bronchospazmus, kašeľ a hemoptýza.

Predzvesťou pľúcneho edému je opuch krčných žíl, opuch tváre a zväčšenie pečene. Preťaženie pravej komory spôsobuje zadržiavanie tekutín. Ak je nadbytočné množstvo, zhromažďuje sa aj v pleurálnej a brušnej dutine (ascites).

U novorodencov a dojčiat dochádza k zlyhaniu srdca vo forme dýchavičnosti. Zároveň sa v pokoji zvyšuje dychová a srdcová frekvencia. Sanie je ťažké, krídla nosa opuchnú. Na tvári a členkoch sa objavujú opuchy.

Liečba defektov

Pacienti s týmito ochoreniami vyžadujú komplexnú liečbu. V prvom rade je potrebné upraviť rozvrh práce a odpočinku. Používanými liekmi sú diuretiká, antikoagulanciá, antireumatiká, ACE inhibítory, β-blokátory. Je možné liečiť defekt liekmi? Medikamentózna liečba sa používa v štádiu kompenzácie na zmiernenie stavu pacienta. Ale vyliečiť srdcové choroby tabletkami je nemožné.

Lieková terapia sa používa na komplikácie a srdcové zlyhanie. V kritických prípadoch sa môže vyvinúť syndróm prázdneho srdca, keď krvný tlak prudko klesne. Lekári vedia, že pri liečbe šoku, aby mu zabránili, musia okamžite vstreknúť do prúdu roztok glukózy alebo fyziologického roztoku.

Chirurgická metóda sa používa pri komplexných defektoch u dojčiat, keď nie je možné vyliečiť bez operácie. K invazívnej metóde liečby získaných defektov sa pristupuje, ak je konzervatívna terapia neúčinná. V takýchto prípadoch sa vykonáva jedna zo srdcových operácií.

Moderná liečba:

• náhrada chlopne mechanickou alebo biologickou protézou;
• bypass koronárnej artérie;
• rekonštrukcia aorty.

Väčšina operácií sa vykonáva, keď je pacient pripojený k prístroju na srdce a pľúca. Po chirurgickej liečbe je potrebná dlhodobá rehabilitácia.

Pozor! Nie všetci pacienti sú indikovaní na chirurgickú intervenciu. Väčšina z nich vyžaduje dohľad.

Diagnostika

Už pri vstupnom vyšetrení môže kardiológ určiť srdcovú chybu auskultáciou (poslúchnutím) a poklepom (poklepaním) srdca. Diagnóza je však potvrdená inštrumentálnymi metódami:

• EKG (elektrokardiogram) určuje preťaženie a hypertrofiu sekcií.
• Na kontrolu konfigurácie srdca možno použiť obyčajný röntgen.
• ECHO-CG odhaľuje štruktúru chlopní a zmeny na stenách srdca.
• Dopplerovský echokardiogram vám umožňuje vidieť smer prietoku krvi v prípade srdcového ochorenia.
• Kontrastná angiografia ciev a komôr.

V prípade potreby sa vykonáva počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Okrem inštrumentálnych metód sa na určenie zápalu robia všeobecné a biochemické krvné testy.

Niektoré zlozvyky nedajú o sebe dlho vedieť. Ak pociťujete dýchavičnosť pri rýchlej chôdzi alebo stúpaní po schodoch, mali by ste sa poradiť s lekárom. Vady akéhokoľvek pôvodu skôr či neskôr vedú k zlej cirkulácii s dýchavičnosťou a opuchmi končatín. Včasná operácia obnoví činnosť srdca.

Srdce je jedným z najdôležitejších orgánov nášho tela. Toto je jednotka, ktorá funguje bez odpočinku desiatky rokov. Má fantastickú spoľahlivosť a dokonalosť. Jeho dizajn je zároveň celkom jednoduchý. Srdce, ako každý mechanizmus, však môže mať aj chyby. V medicíne sa takéto chyby zvyčajne nazývajú srdcové chyby.

Čo je to srdcová chyba?

Táto srdcová patológia vedie k poruchám srdcovej hemodynamiky, ktorá sa prejavuje preťažením niektorých častí srdca, čo následne vedie k zlyhaniu srdca, zmenám v systémovej hemodynamike a nedostatku kyslíka v tkanivách.

Aby sme pochopili, čo je srdcová chyba, je potrebné urobiť krátky prehľad o jej štruktúre. Srdce pozostáva zo štyroch komôr – dvoch predsiení a dvoch komôr. Na pravej a ľavej strane srdca sa nachádza predsieň a komora. Venózna krv vstupuje do pravej strany srdca, ktorá potom ide do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom. Z pľúc sa vracia na ľavú stranu myokardu, odkiaľ vstupuje do tepny priľahlej k srdcu – aorty. Medzi predsieňami a komorami, ako aj medzi tepnami a komorami sa nachádzajú chlopne, ktorých účelom je zabrániť spätnému toku krvi pri kontrakciách myokardu. Chlopňa medzi ľavými komorami srdca sa nazýva mitrálna (dvojcípa) a chlopňa medzi pravými komorami sa nazýva trikuspidálna (trikuspidálna). Chlopňa medzi pravou komorou a pľúcnou tepnou sa nazýva pľúcna chlopňa a chlopňa medzi aortou a ľavou komorou sa nazýva aortálna (lunárna) chlopňa. Tiež pravá a ľavá časť srdca sú od seba oddelené svalovými priečkami.

Takýto systém zaručuje účinnosť krvného obehu, ako aj absenciu miešania venóznej krvi s arteriálnou krvou. Avšak bariéry vo vnútri srdca nie sú vždy spoľahlivé. Väčšina srdcových chýb je spojená s nefunkčnými chlopňami, ako aj defektmi v priehradke oddeľujúcej pravú a ľavú časť orgánu. Najčastejšími defektmi sú mitrálna chlopňa, ktorá sa nachádza medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou.

Srdcové chyby sa delia na dve veľké skupiny – vrodené a získané. Ako už názov napovedá, vrodené chyby sú u človeka prítomné už od narodenia. Vrodené srdcové chyby sa vyskytujú u 1 novorodenca zo 100. Zo všetkých vrodených anomálií sú srdcové chyby na druhom mieste po poruchách nervového systému.

Získané srdcové chyby sa objavujú počas života človeka v dôsledku choroby a menej často v dôsledku zranení srdca.

Vo všeobecnosti predstavujú defekty srdcového svalu približne štvrtinu všetkých patológií súvisiacich so srdcom.

Ak vezmeme všetky typy defektov, najčastejšie anomálie sú spojené s ventilmi. V tomto prípade sa klapky ventilov nemusia úplne zavrieť alebo sa úplne neotvoria. V oboch prípadoch je narušená hemodynamika.

Vrodené patológie

K vývoju srdiečka plodu dochádza v polovici tehotenstva a tento proces môže negatívne ovplyvniť veľa okolností. Príčinou srdcových chýb u novorodencov môžu byť genetické abnormality a poruchy normálneho vývoja plodu v dôsledku vystavenia vonkajším faktorom:

• toxické látky;
• odchýlky počas tehotenstva;
• fajčenie alebo pitie matky;
• nekontrolované užívanie liekov matkou;
• žiarenie;
• nedostatok vitamínov alebo naopak otrava vitamínmi;
• vírusové infekcie, ktorými trpí matka, napríklad rubeola.

Medzi látky, ktoré sú mutagénne a ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku srdcových chýb u dieťaťa, patria:

• NSAID,
• fenoly,
• dusičnany,
• benzopyrén

Často sú príčinou ochorenia oba faktory - genetické aj vonkajšie.

Faktory prispievajúce k rozvoju srdcových chýb u plodu: chronické ochorenia matky (diabetes mellitus, fenylketonúria, autoimunitné ochorenia), veľký počet potratov v histórii. S pribúdajúcim vekom rodičov sa tiež zvyšuje pravdepodobnosť abnormalít vo vývoji srdca plodu.

Výskyt určitých vrodených chýb sa líši podľa pohlavia. Niektoré vrodené srdcové chyby sú bežnejšie u chlapcov, iné u dievčat a ďalšie sa vyskytujú u oboch pohlaví s približne rovnakou frekvenciou.

Prevažne ženské vrodené patológie zahŕňajú:

• Fallotova triáda,
• defekt predsieňového septa,
• otvorený ductus arteriosus,

Prevažne mužské vrodené srdcové choroby:

• spoločný arteriálny kmeň,
• koarktácia alebo stenóza aorty,
• Fallotova tetralógia,
• transpozícia veľkých ciev.

Najčastejším typom vrodenej chyby je defekt komorového septa. Môže sa však vyskytnúť aj defekt predsieňového septa.

Často existuje taká vrodená patológia, ako je patentovaný Botallov kanál. Tento defekt vedie k tomu, že arteriálna krv je vypúšťaná do pľúcneho obehu.

Klasifikácia

Patológie sú rozdelené na jednoduché a kombinované. Pri kombinovaných defektoch sa pozoruje poškodenie niekoľkých častí myokardu a priľahlých veľkých ciev. Príklady kombinovaných vrodených chýb sú Fallotova tetralógia alebo Cantrellova pentáda.

Srdcové anomálie sa dajú kompenzovať – ak sa telo prispôsobí obmedzenej funkčnosti srdca a dekompenzovať, kedy sa ochorenie prejaví nedostatočným prekrvením tkanív.

Srdcové chyby sa tiež delia na tie, pri ktorých dochádza k miešaniu arteriálnej a venóznej krvi, a na tie, pri ktorých tento jav chýba. Vady prvej skupiny sa nazývajú biele, druhé - modré.

Biele anomálie sa zase delia na:

• obohatenie pľúcneho obehu,
• vyčerpanie pľúcneho obehu,
• vyčerpanie systémového obehu,
• významne nemení systémovú hemodynamiku.

Modré defekty sa delia na vyčerpávajúci a obohacujúci pľúcny obeh.

Biele chyby zahŕňajú:

• defekty interatriálnej a medzikomorovej priehradky,
• otvorený ductus arteriosus,
• koarktácia aorty,
• srdcové dispozície (umiestnenie srdca vpravo, v brušnej dutine, na krku a pod.),
• aortálna stenóza.

Biele abnormality dostali tento názov, pretože pacienti, ktorí nimi trpia, majú zvyčajne charakteristickú bledú pokožku.

Modré defekty zahŕňajú Fallotovu tetralógiu, transpozíciu veľkých ciev, Ebsteinovu anomáliu a niektoré ďalšie. Pri týchto defektoch srdce uvoľňuje do systémového obehu krv, ktorá nie je dostatočne nasýtená kyslíkom. Modré defekty dostali tento názov, pretože vedú k cyanóze, pri ktorej koža pacienta nadobudne modrastú farbu.

Rozlišujú sa aj tieto typy porúch:

• hypoplázia – nedostatočný rozvoj určitých častí srdca,
• poruchy obštrukcie (stenózy chlopní a aorty),
• defekty septa.

Diagnostika

Je ťažké preceňovať úlohu včasnej diagnózy pri liečbe ochorenia. Spočiatku lekár skúma anamnézu choroby - životný štýl pacienta, prítomnosť príbuzných so srdcovými chybami a prekonané infekčné choroby pacienta.

Na diagnostiku sa používajú:

• EchoCG,
• denné monitorovanie EKG,
• dopplerografia,
• fonokardiografia,
• obyčajná rádiografia srdca,
• angiografia,
• CT vyšetrenie,

Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu pomôcť vášmu lekárovi určiť, či máte srdcovú vadu počúvaním srdcových šelestov. Na tento účel sa používajú metódy palpácie, perkusie a auskultácie (počúvanie zvukov srdca pomocou stetoskopu alebo fonendoskopu). Aj jednoduché vyšetrenie môže odhaliť také charakteristické znaky defektov, ako sú opuchy končatín, modré sfarbenie prstov alebo tváre.

Vykonávajú sa aj krvné testy (všeobecné a biochemické) a testy moču. Pomáhajú identifikovať príznaky zápalu a určiť, do akej miery je krv upchatá „zlým“ cholesterolom – lipoproteínmi s nízkou hustotou a triglyceridmi.

Najdôležitejšou diagnostickou metódou je EKG. Kardiogram umožňuje identifikovať zmeny srdcového rytmu, jeho elektrickú vodivosť, určiť typ arytmie a odhaliť prejavy nedostatočného prísunu kyslíka do myokardu.

Počas fonokardiografie sa zaznamenávajú šelesty a srdcové ozvy, vrátane tých, ktoré lekár nedokáže zachytiť sluchom.

Echokardiografia je ultrazvuk srdca. Táto metóda umožňuje určiť typ srdcovej chyby, posúdiť hrúbku stien myokardu, veľkosť komôr, stav chlopní a ich veľkosti a parametre prietoku krvi.

Napríklad hlavné prejavy mitrálnej stenózy na Echo-CG:

• zhrubnutie stien myokardu,
• hypertrofia ľavej predsiene,
• viacsmerný prietok krvi,
• zvýšenie tlaku vo vnútri predsiene.

Pri aortálnej stenóze sa pozoruje hypertrofia ľavej komory, zníženie množstva krvi vstupujúcej do aorty.

Angiokardiografia je röntgenová metóda, pri ktorej sa kontrastná látka vstrekuje do ciev srdca a pľúc. Pomocou tejto metódy môžete určiť veľkosť myokardu a jeho komôr a diagnostikovať patologické zmeny.

Ak hovoríme o vrodených patológiách, potom sa niektoré z nich zistia v štádiu vnútromaternicového vývoja. Po narodení dieťa absolvuje aj lekárske prehliadky – v prvom mesiaci života a vo veku jedného roka. Bohužiaľ, mnoho patológií zostáva neodhalených až do dospievania. Často sa cítia po ťažkých ochoreniach dýchacích ciest

Ako sa prejavuje srdcové ochorenie?

Súbor príznakov pre každý typ srdcovej chyby môže byť odlišný. Môžeme však identifikovať niektoré všeobecné prejavy, ktoré sú charakteristické pre väčšinu defektov:

• dyspnoe,
• prítomnosť príznakov nedostatku krvi,
• bolesť srdca alebo pocit ťažoby na hrudi,
• mdloby (najmä často pri zmene polohy tela),
• závrat,
• bolesť hlavy,
• slabosť,
• rýchla únavnosť,
• arytmie,
• poruchy dýchania,
• cyanóza a akrocyanóza (smodranie končekov prstov),
• jasne červené líčka,
• opuchy dolných končatín,
• ascites,
• kolísanie telesnej teploty,
• nevoľnosť.

Najprv sa prítomnosť symptómov, ako je dýchavičnosť, slabosť, bolesť na hrudníku, pozoruje iba počas fyzickej aktivity. S progresiou ochorenia sa však môžu vyskytnúť aj v pokoji.

Počas auskultácie sa pri všetkých typoch chlopňových chýb ozývajú charakteristické zvuky.

Deti s vrodenými chybami zažívajú:

• nízka imunita, čo má za následok časté infekcie dýchacích ciest;
• nedostatočný rozvoj končatín a svalov;
• nízky vzrast;
• slabá chuť do jedla.

Príznaky mitrálnej regurgitácie

Získaná patológia, ako je nedostatočnosť mitrálnej chlopne, nemusí v počiatočnom štádiu prejavovať žiadne príznaky. S progresiou ochorenia sa však objavia nasledovné:

• bolesť v pravom hypochondriu v dôsledku zväčšenia pečene,
• bolesť srdca ischemického typu,
• akrocyanóza,
• suchý kašeľ,
• opuch krčných žíl,
• tlkot srdca,
• dyspnoe,
• opuch.

Príznaky mitrálnej stenózy

Symptómy, ktoré sa objavujú pri stenóze mitrálnej chlopne:

• dyspnoe,
• kašeľ,
• tlkot srdca,
• bolesť srdca,
• slabosť,
• zvýšená únava,
• hemoptýza,
• cyanóza pier a špičky nosa,
• zníženie krvného tlaku,
• rozdiel v pulze na pravej a ľavej ruke (pulz na ľavej strane je slabší).

Možný vývoj fibrilácie predsiení.

Príznaky aortálnej stenózy

Aortálna stenóza v prvých štádiách môže byť asymptomatická. Hlavnými príznakmi aortálnej stenózy sú bolesť na hrudníku počas cvičenia, závraty, mdloby a bolesti hlavy.

Objaviť sa môže aj dýchavičnosť, zvýšená únava, opuchy dolných končatín, bolesti v pravom podrebrí, bledosť kože, akrocyanóza, opuch krčných žíl, znížený systolický krvný tlak.

Príznaky aortálnej insuficiencie

Aortálna insuficiencia môže byť dlhodobo asymptomatická, kompenzovaná zvýšenými kontrakciami ľavej komory.

Dá sa vyjadriť v nasledujúcich javoch:

• tlkot srdca,
• bolesť srdca ischemického typu,
• závrat,
• mdloby,
• dyspnoe,
• opuch,
• bolesť v pravom hypochondriu,
• bledá koža,
• zvýšenie systolického krvného tlaku a zníženie diastolického krvného tlaku.

Príznaky trikuspidálnej insuficiencie

Príznaky nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne:

• opuch,
• ascites,
• hepatomegália,
• zmodranie kože,
• pulzácia krčných žíl,
• zníženie krvného tlaku.

Možné je aj poškodenie obličiek a gastrointestinálneho traktu. Môže sa vyvinúť fibrilácia predsiení.

Získané srdcové chyby

Hlavnou príčinou získaných srdcových chýb je reumatizmus. Je zodpovedný za viac ako polovicu všetkých získaných nerestí.

Reumatizmus je autoimunitné ochorenie, ktorého vývoj sa vyskytuje v dôsledku streptokokovej infekcie. Táto infekcia spôsobí imunitnú odpoveď a lymfocyty začnú napádať bunky spojivového tkaniva samotného ľudského tela. Do tejto kategórie patrí aj tkanivo myokardu. V dôsledku toho sa môže vyvinúť myokarditída alebo endokarditída. Tieto ochorenia vedú k väčšine prípadov získaných srdcových chýb.

Iné príčiny získaných srdcových chýb:

• syfilis a iné bakteriálne infekcie vedúce k endokarditíde;
• ateroskleróza;
• poškodenie myokardu;
• ochorenia spojivového tkaniva.

Zvyčajne získané chyby ovplyvňujú ventily. V závislosti od chlopne postihnutej chorobou sa rozlišujú mitrálne, aortálne a trikuspidálne defekty. Existujú aj anomálie ovplyvňujúce dva alebo tri ventily.

Ochorenie mitrálnej chlopne je najbežnejšie (viac ako polovica všetkých získaných srdcových chýb) a ochorenie aortálnej chlopne sa pozoruje v 20% prípadov. Patológie spojené s pravými chlopňami sú zriedkavé.

Jednoduché typy chlopňových defektov zahŕňajú stenózu, insuficienciu a prolaps (prolaps).

Normálne by sa chlopňové cípy mali úplne zavrieť počas systoly a potom sa úplne otvoriť počas diastoly bez toho, aby zasahovali do prietoku krvi. Ak sa ventil dostatočne neotvorí, nahromadí sa pred ním určité množstvo krvi. Vyvíja sa stagnácia krvi. Ak sa ventily úplne nezatvoria, dôjde k spätnému toku krvi. A srdce musí vynaložiť dvojnásobné úsilie, aby potlačilo krv správnym smerom.

Pri stenóze sa pozoruje zúženie chlopní. Tento stav je spôsobený fúziou, sploštením a zhrubnutím chlopní. V dôsledku zápalu môže dôjsť k zúženiu ventilového krúžku. Pri dlhšom vývoji defektu sa môžu ventily zaniesť vodným kameňom.

Pri nedostatočnosti sa naopak chlopňové cípy počas systoly úplne neuzavrú. Stav je zvyčajne spôsobený vývojom spojivového tkaniva v chlopniach, ich vráskavosťou a skrátením. Zlyhanie tiež často vyplýva z narušenia svalov, ktoré riadia zatváranie chlopní. Insuficiencia aortálnej chlopne je často dôsledkom poškodenia stien aorty a ich expanzie.

Pri prolapse (prolapse) sa pozoruje vyčnievanie chlopňových chlopní.

Jedna chlopňa môže vykazovať stenózu aj insuficienciu. Táto chyba sa nazýva kombinovaná. Najčastejšie sa pozoruje kombinované poškodenie mitrálnej chlopne. V tomto prípade zvyčajne prevažuje nejaká patológia (chlopňová nedostatočnosť alebo stenóza). Poruchy možno zistiť aj na niekoľkých ventiloch naraz.

Etapy chlopňových chýb

Je to smrteľné?

Na túto otázku možno odpovedať len pre každý konkrétny prípad.

Samozrejme, v niektorých prípadoch vrodených alebo získaných chýb medicína nedokáže pacientovi pomôcť. Často však človek žije s chorobou desiatky rokov a ani o tom nevie. Niekedy môže pomôcť len operácia a niekedy postačí konzervatívna liečba.

Podľa závažnosti sa defekty myokardu delia na tie, ktoré nemajú závažný vplyv na hemodynamiku, defekty strednej závažnosti a výrazné.

Prítomnosť väčšiny defektov je dôvodom invalidity.

Dôsledky nerestí môžu byť:

• zástava srdca,
• bakteriálna endokarditída,
• chronický,
• pľúcne zlyhanie,
• infarkt myokardu,
• dyspnoe,
• cyanóza,
• poruchy rytmu,
• tromboembolizmus.

Mnohé z týchto komplikácií môžu viesť k smrti.

Navyše takmer každá chyba myokardu, dokonca aj kompenzovaná, vedie k predčasnému opotrebovaniu srdca, a teda k skráteniu dĺžky života. Ak sa operácia vykoná včas a pacient úspešne absolvoval rehabilitačný kurz, potom sa zníži pravdepodobnosť závažných komplikácií.

Liečba

Vo väčšine prípadov sa ochorenie srdca dá radikálne vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Ak sa u novorodenca zistí patológia, potom sa, ak je to možné, vykoná operácia na odstránenie defektu. Ak sa zistí u dospelého, indikácie na operáciu do značnej miery závisia od stavu pacienta. Zohľadňujú sa okolnosti ako prítomnosť alebo neprítomnosť dekompenzácie, posudzujú sa riziká pre život spojené s operáciou atď.

Pri dysfunkcii chlopní v prípadoch, keď nie je možné obnoviť ich funkciu, liečba pozostáva z protetickej chirurgie. Možné sú aj operácie na rozšírenie chlopne (pre stenózu) alebo jej zúženie (pre insuficienciu). Prvá operácia sa nazýva valvotómia, druhá je valvuloplastika. Operácie srdca sa vykonávajú pomocou systémov umelého krvného obehu. Po chirurgickej liečbe pacient absolvuje rehabilitačný kurz a je pod lekárskym dohľadom.

Liečba zahŕňa aj užívanie antiarytmických liekov a liekov na podporu srdca. Lieky pomáhajú stabilizovať stav pacienta, zabraňujú rozvoju CHF a iným komplikáciám. Na boj proti zápalovým procesom v myokarde sa môžu užívať aj lieky.

Hlavné skupiny liekov používaných pri liečbe získaných srdcových chýb:

• antikoagulanciá;
• beta blokátory;
• ACE inhibítory;
• diuretiká;
• antiarytmické lieky;
• glykozidy;
• prípravky draslíka a horčíka, vitamínové komplexy;
• antibiotiká (na liečbu bakteriálnych infekcií, ktoré spôsobujú endokarditídu).

Dôležitú úlohu pri liečbe defektu zohráva regulácia pohybovej aktivity. Vysoká fyzická aktivita a stres sú pre pacientov kontraindikované. Lekár môže predpísať diétu a fyzickú terapiu. Pacientom sa odporúča pravidelné prechádzky a sledovanie hladiny cholesterolu v krvi.

Prevencia

Hlavnými príčinami defektov sú reumatizmus, infekcie, ochorenia myokardu a kardiovaskulárneho systému. Prevencia preto spočíva najmä v boji s infekciami a starostlivosti o svoje zdravie. Dôležité je aj vzdanie sa zlých návykov, správna výživa a dodržiavanie racionálneho pracovného a oddychového režimu.

Srdcové chyby sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: chlopne, septa, otvory medzi cievami a komorami. Kvôli ich nesprávnemu fungovaniu je narušený krvný obeh a srdce prestáva plne vykonávať svoju hlavnú funkciu - zásobovanie všetkých orgánov a tkanív kyslíkom.

V dôsledku toho sa vyvinie stav, ktorý sa v medicíne nazýva „hypoxia“ alebo „hladovanie kyslíkom“. Postupne sa bude zvyšovať. Ak sa kvalifikovaná lekárska starostlivosť neposkytne včas, povedie to k invalidite alebo dokonca k smrti. Aby ste si včas všimli vývoj patológie, je dôležité poznať hlavné príčiny a symptómy.

Vo väčšine všetkých klinických situácií sa srdcové chyby tvoria u ľudí v dôsledku deformácií a anomálií aortálnej alebo mitrálnej chlopne, ktoré spájajú najväčšie cievy v srdci. Mnoho ľudí, ktorí počujú takú hroznú diagnózu, sa okamžite pýtajú: „Koľko žije s takými neresťami? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože všetci ľudia sú rôzni a klinické situácie sú odlišné. Žijú dovtedy, kým ich srdce po konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe dokáže pracovať.

Klasifikácia

V medicíne sa všetky srdcové chyby delia na základe mechanizmu ich vzniku na: vrodené a získané.

Získaný zlozvyk sa môže vytvoriť u človeka z akejkoľvek vekovej skupiny. Hlavným dôvodom jeho rozvoja je dnes hypertenzia. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí v produktívnom veku a starších ľudí. Viac ako 50 % všetkých klinických prípadov zahŕňa poškodenie mitrálnej chlopne a len asi 20 % semilunárnej chlopne. Vyskytujú sa aj tieto typy anomálií:

• výhrez. Chlopňa výrazne vyčnieva alebo napučiava, pričom chlopne sa vracajú do srdcovej dutiny;
• stenóza. Vyvíja sa v dôsledku pozápalových jazvových adhézií chlopňových cípov, ktoré výrazne znižujú lúmen otvoru;
• zlyhanie. Tento stav sa vyvíja v dôsledku sklerózy chlopní. Sú skrátené.

Srdcové zlyhanie definuje klinický syndróm, pri ktorom je narušená pumpovacia funkcia srdca. Srdcové zlyhávanie, ktorého symptómy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, sa vyznačuje aj tým, že je charakterizované neustálou progresiou, na pozadí ktorej pacienti postupne strácajú primeranú schopnosť pracovať a čelia aj výraznému zhoršeniu kvalitu ich života.

Defekt alebo anatomická abnormalita srdca a cievneho systému, ktorá vzniká predovšetkým počas vývoja plodu alebo pri narodení dieťaťa, sa nazýva vrodená srdcová vada alebo vrodená srdcová vada. Názov vrodená srdcová chyba je diagnóza, ktorú lekári diagnostikujú takmer u 1,7 % novorodencov. Typy vrodených srdcových chorôb Príčiny Príznaky Diagnóza Liečba Samotná choroba je anomáliou vo vývoji srdca a štruktúre jeho ciev. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že takmer v 90 % prípadov sa novorodenci nedožijú ani jedného mesiaca. Štatistiky tiež ukazujú, že v 5 % prípadov zomierajú deti s vrodenou srdcovou chybou pred dosiahnutím veku 15 rokov. Vrodené srdcové chyby majú mnoho typov srdcových abnormalít, ktoré vedú k zmenám intrakardiálnej a systémovej hemodynamiky. S rozvojom vrodenej srdcovej choroby sa pozorujú poruchy prietoku krvi väčších a menších kruhov, ako aj krvný obeh v myokarde. Choroba zaujíma jednu z vedúcich pozícií u detí. Vzhľadom na to, že vrodená srdcová choroba je pre deti nebezpečná a smrteľná, stojí za to analyzovať túto chorobu podrobnejšie a zistiť všetky dôležité body, o ktorých vám tento materiál povie.

Pľúcne zlyhanie je stav charakterizovaný neschopnosťou pľúcneho systému udržiavať normálne zloženie krvných plynov alebo je stabilizovaný v dôsledku silného prepätia kompenzačných mechanizmov vonkajšieho dýchacieho aparátu. Základom tohto patologického procesu je porušenie výmeny plynov v pľúcnom systéme. Z tohto dôvodu požadovaný objem kyslíka nevstupuje do ľudského tela a hladina oxidu uhličitého sa neustále zvyšuje. To všetko spôsobuje kyslíkové hladovanie orgánov.

Príznaky ochorenia srdca u dospelých a liečba tohto ochorenia sú jednou z najdôležitejších oblastí práce kardiológov. Je to spôsobené tým, že toto ochorenie spôsobuje veľké množstvo postihnutých ľudí medzi dospelými, najmä pokiaľ ide o získané srdcové choroby.

Odborníci pracujú na určení mechanizmov ochorenia a správnej liečby jeho prejavov.

Srdcová chyba je poškodenie dôležitého orgánu ľudského tela, a to zložiek srdca:

• ventily;
• myokardu;
• priečky.

Tento defekt má za následok neschopnosť správne pumpovať dostupnú krvnú hmotu.

Patológia môže podľa niektorých lekárskych vedcov postihnúť aj veľké cievy srdca (aortu, botálny kanál atď.).

Porušenie rytmického fungovania srdca vedie k vzniku stagnujúcich procesov v rôznych tkanivách a veľkých žilách. V konečnom dôsledku to môže viesť k hypoxii.

Závažnosť ochorenia je určená vývojom patológie podľa jedného z typov v dôsledku rôznych príčin. Je potrebné brať do úvahy aj výskyt možných sprievodných komplikácií a prognózu priaznivého výsledku liečby.

Príčiny ochorenia

Príčiny tohto zložitého a nebezpečného ochorenia zahŕňajú:

• prítomnosť infekčných chorôb;
• autoimunitná nedostatočnosť;
• zlá dedičnosť.

Negatívne je primárne ovplyvnený chlopňový aparát srdca. V prípade infekčnej patológie patogén vstupuje do srdca s krvou a začína sa aktívne množiť, čo ovplyvňuje ventily. Vzniká sepsa a baktérie ničia steny chlopní. Tento proces vedie k mitrálnej chorobe a zlyhaniu srdca, ktoré sa vyvíjajú na pozadí fúzie laterálnych úsekov chlopne a stenózy, keď časť letáku nemôže uzavrieť chlopňu počas komorovej systoly.

Pri autoimunitnej nedostatočnosti môže byť ochorenie srdca spôsobené bežnou infekciou. Keďže antigénne molekuly baktérií majú rovnakú štruktúru ako kolagénové antigény srdcového spojivového tkaniva, telo pri produkcii protilátok proti infekcii súčasne napáda samo seba. Dôsledkom toho je mitrálna alebo aortálna srdcová choroba.

Srdcové chyby spôsobené dedičnosťou sú menej časté, ale nie sú považované za menej závažné. Patologický proces pozostáva z nesprávneho vývoja spojivového tkaniva srdcovej chlopne. Medzi defekty patrí splynutie stien, čiastočné uzavretie chlopne počas systoly a ochabnutie cípov.

Typy srdcových chýb a charakteristické poškodenia

Závažná srdcová patológia má dva typy:

• zakúpené;
• vrodené.

Majú rôzne príčiny, ale mechanizmus poškodenia je podobný.

Získané defekty sú charakterizované nasledujúcimi patológiami:

• Poškodenie ventilu. Chlopne a štruktúry, ktoré pokrývajú komory srdca, sú deformované. Môžu to byť mitrálne a trikuspidálne defekty, insuficiencia aortálnej chlopne.
• Odchýlka v šírke otvorov medzi rôznymi komorami srdca. To vedie k narušeniu prietoku krvi. Možné sú tieto zmeny: zúženie ústia aorty, ako aj atrioventrikulárny otvor vpravo, mitrálna stenóza.
• Zmeny v štruktúre srdcových membrán. Proces sa vyskytuje na pozadí závažného zápalu tela. Môže ísť o sepsu, reumatizmus alebo iné infekcie, ktoré ničia myokard, epikardium a endokard.

Vrodené chyby sa tvoria v tele počas tvorby embryonálnych orgánov na pozadí infekcií. Pre takéto poruchy sú charakteristické nasledujúce patológie:

• defekty septa medzi komorami;
• v Botallovom potrubí sa pozoruje neuzavretie;
• existuje stenóza pľúcnej tepny alebo aortálneho isthmu;
• mení sa poloha hlavných drenážnych nádob;
• vzniká nedostatočný rozvoj jednej z komôr.

Správna identifikácia typu je základom liečby srdcových chorôb. To platí najmä pre dospelých, pretože príznaky môžu byť podobné iným ochoreniam.

Klasifikácia získaných defektov

V lekárskej teórii a praxi dnes existuje pomerne závažná klasifikácia defektov. Skupiny sa rozlišujú v závislosti od rôznych základov.

Patológie poškodenia chlopne spôsobujú nedostatočnosť a stenózu. V prvom prípade dochádza k spätnému toku krvi v dôsledku voľne uzavretej chlopne, v druhom sa zle otvárajú chlopňové cípy a krv z predsiene sa nedostáva dostatočne do komory.

Podľa toho, ktorá chlopňa je postihnutá, sa rozlišujú srdcové chyby mitrálnej, trikuspidálnej, aortálnej a pulmonálnej artérie.

Ak patologický proces zahŕňa jeden ventil, potom hovoria o monovalvulárnom srdcovom ochorení. Stenóza alebo insuficiencia má za následok jednoduché ochorenie srdca a ich vzájomná prítomnosť má za následok kombinované srdcové chyby. Pri postihnutí viacerých chlopní sa diagnostikuje kombinovaná srdcová chyba.

Napokon, príčinou kompenzovaných, dekompenzovaných, subkompenzovaných srdcových chýb môžu byť rôzne hemodynamické stavy.

Symptómy

Vrodené srdcové chyby u dospelých sú veľmi závažné. Vysvetľuje to skutočnosť, že s individuálnym vývojom tela choroba postupuje.

Zaznamenávajú sa také časté poruchy, ako sú kombinované srdcové chyby, transpozícia krvných ciev a ASD. Ďalším znakom je, že defekt septa medzi komorami je menej častý. Ale septum medzi predsieňami trpí viac.

Príznaky vrodenej srdcovej choroby sú podobné ako pri získanej srdcovej chorobe. V jednotlivých prípadoch sa znaky prejavujú zreteľnejšie.

Príznaky ochorenia srdca u dospelých zahŕňajú:

• neschopnosť vykonávať namáhavú fyzickú aktivitu;
• únava pri vykonávaní aj ľahkého zaťaženia;
• pocit ťažkosti a nepohodlia v oblasti hrudníka;
• celková slabosť, závraty;
• nedostatok vzduchu počas fyzickej aktivity, ako aj v ležiacej polohe;
• búšenie srdca;
• bledá koža;
• opuch nôh vo večerných hodinách;
• suchý, nepretržitý kašeľ, ktorý sa s progresiou ochorenia zhoršuje.

Rôzne typy srdcových ochorení majú navyše svoje špecifické príznaky, ktoré dokáže diagnostikovať iba lekár. Medzi takéto príznaky patrí napríklad chrapot s mitrálnou stenózou a podobne.

Faktory určujúce liečbu

V prípade získanej choroby je potrebné prijať preventívne opatrenia na boj proti základným príčinám.

Ak má pacient podobný problém, potom je indikovaná povinná liečba sprievodných ochorení, ako je hypertenzia a ateroskleróza.

Keď je diagnostikovaný syfilis, vyžaduje si úplnú liečbu až do zrušenia registrácie.

Ak sa reumatické záchvaty vyskytujú často, potom ich treba zastaviť a ak je to možné, predchádzať im, inak prispejú k progresii ochorenia.

Ak došlo k vážnym zraneniam alebo chorobám, potom musia byť všetky komplikácie úplne vyliečené, pretože situáciu zhoršia.

Pri liečbe srdcových ochorení sa používajú tieto metódy ovplyvnenia:

• Terapeutická liečba. Na základe pravidelného príjmu liekov z rôznych skupín (vazodilatanciá, nootropné, antihypertenzívne, srdcové, diuretiká, antitrombické, vitamíny);
• Chirurgia. Používa sa v 80% liečby ochorenia. Zamerané na odstránenie existujúcich srdcových chýb.
• Použitie ľudových prostriedkov.
• Fyzioterapia. Pomáha zlepšovať prietok krvi v oblasti srdca.

Ďalším spôsobom liečby srdcových chorôb je diéta. Poskytuje srdcu energetický materiál (kardiotrofný), bojuje proti zápalom a alergiám (protizápalovo).

Diagnostika

Ochorenie srdca je veľmi závažné ochorenie a dá sa vyliečiť iba vykonaním špeciálnej diagnózy a odstránením všetkých súvisiacich komplikácií.

Takýchto pacientov lieči kardiológ. Starostlivo hovorí s pacientom, študuje jeho sťažnosti, skúma ho vizuálne, počúva (auskultácia) a poklepáva (perkusie) na srdce.

Ak sa zistí posunutie hraníc srdca, ako aj charakteristické zvuky zistené počas počiatočného vyšetrenia, lekár môže diagnostikovať srdcovú chybu a na potvrdenie predpísať ďalšie vyšetrenie.

Metódy výskumu hardvéru zahŕňajú:

• Elektrokardiografia. Dokáže odhaliť srdcové arytmie a ischémiu myokardu.
• Echokardiografia. Schopný zobraziť a vyhodnotiť rôzne lézie aparátu srdcovej chlopne.
• Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka. Môže odhaliť príznaky stagnácie venóznej krvi v pľúcach, objasniť prítomnosť/neprítomnosť výpotku v pleurálnej dutine.
• Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Pomáha podrobne študovať srdcové poruchy a určiť taktiku terapeutického manažmentu pacienta.
• Laboratórny výskum. Poskytujú úplný obraz o zložení krvi a pomáhajú predpísať vhodnú liečbu.

Iba komplexné vyšetrenie pomôže zorganizovať správnu liečbu pacienta s ochorením srdca.

Metódy liečby získaného srdcového ochorenia

Príčinou tohto typu je najčastejšie endokarditída. Táto chyba je rozdelená do niekoľkých typov a v každom prípade vyžaduje špeciálne lieky.

• Mitrálna stenóza. Najčastejšie sa vyskytuje častejšie u žien. Liečba pozostáva z pozorovania, hospitalizácie, v prípade potreby chirurgického zákroku a užívania liekov (Digoxin, diuretiká, antikoagulanciá, protidoštičkové látky).
• Mitrálna nedostatočnosť. Je typickejšia pre mužov a vyskytuje sa v strednej forme závažnosti. Liečba: registrácia u kardioreumatológa, prevencia reumatizmu, užívanie liekov (glykozidy, diuretiká, ACE inhibítory, digoxín, antikoagulanciá alebo antiagreganciá), operácia.
• Mitrálny prolaps. Charakteristické pre mladé ženy. Nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Lieky: Amiodarón, protidoštičkové látky. Liečba: prevencia mitrálnej insuficiencie, konzultácia s chirurgom, operácia.
• Aortálna stenóza. Vyskytuje sa častejšie u mužov. Odporúča sa sledovanie kardiológom a vyhýbanie sa fyzickej aktivite. Drogy: dusičnany. Je indikovaná operácia zahŕňajúca výmenu ventilu.
• Aortálna nedostatočnosť. Týka sa mužov, spôsobené endokarditídou. Na prevenciu reumatizmu je potrebná konzultácia s kardioreumatológom. Predpísané sú diuretiká, ACE inhibítory a glykozidy. Možná operácia.
• Trikuspidálna nedostatočnosť. Vyskytuje sa v závažných prípadoch defektu. Prognóza je nepriaznivá.

Metódy liečby vrodených srdcových chorôb

Pri vrodených patológiách je liečba založená na poskytovaní pomoci pacientovi a preventívnych opatreniach v prípade záchvatov srdcového zlyhania. Len lekár môže predpisovať lieky na túto patológiu.

Liekovú terapiu poskytujú tieto skupiny liekov:

• diuretiká;
• srdcové glykozidy;
• vitamínová terapia (D, C, E) na udržanie imunity a poskytnutie antioxidačného účinku;
• prípravky na báze horčíka a draslíka;
• anabolické hormóny;
• v prípade potreby inhalácia kyslíka;
• podľa indikácií antiarytmické lieky;
• lieky na riedenie krvi.

Takáto konzervatívna liečba môže byť pacientovi predpísaná počas prípravy na operáciu a v pooperačnom období.

Taktiež pacienti s vrodenou srdcovou vadou musia každoročne absolvovať liečbu v sanatóriu-rezort v špeciálnych kardiologických centrách.

Rovnako dôležité je dodržiavanie diéty a vyhýbanie sa ťažkej fyzickej aktivite. Aby ste zabránili hladovaniu kyslíkom, musíte urobiť kyslíkové inhalácie.

Pri splnení všetkých podmienok sa môže stav pacienta s vrodenou srdcovou vadou stabilizovať.

Prevádzka

Operácia vrodenej srdcovej chyby sa zvyčajne vykonáva u detí do jedného roka, pretože inak až 70 % detí bez pomoci neprežije. Ak stav pacienta nespôsobuje obavy, chirurgický zákrok sa odloží na neskorší dátum.

Medzi dospelými sú prípady vrodených srdcových chýb veľmi zriedkavé. Ale aj tu sú situácie, kedy je nutná operácia. Jeho načasovanie sa určuje na základe závažnosti ochorenia.

Dnes chirurgovia vykonávajú niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• v prípade patológie otvoru ductus arteriosus sa vykoná ligácia a nepotrebná cieva sa odreže;
• ak dôjde k zúženiu cievy, rozšíri sa alebo sa odstráni chybná časť;
• porušenie priečok medzi predsieňami a komorami sa koriguje pomocou plastickej chirurgie;
• ak je to potrebné, zmeňte umiestnenie odtokových ciev srdca;
• je implantovaný špeciálny krúžok, ktorý zabraňuje vaskulárnej fúzii;
• sú implantované chlopne.

Použité ventily sú mechanické, kovové so životnosťou až 50 rokov a biologické, odoberané z ľudských a zvieracích tkanív so životnosťou až 12 rokov. Posledne menované sa častejšie používajú v transplantológii pre starších ľudí, pretože majú kontraindikácie na antikoagulanciá.

Aj u dospelých pacientov dochádza k opakovaným operáciám, pretože interval medzi chirurgickými zákrokmi musí byť najmenej rok.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína ponúka veľa receptov, ktoré pomôžu vyliečiť prejavy srdcových chorôb.

Alternatívne metódy liečby defektu sú založené na použití nasledujúcich liečivých bylín, zeleniny a bobúľ:

• Kvapky na báze konvalinky. Do kvetov nalejte alkohol, nechajte, preceďte a užívajte 15 k/3x denne.
• Zemiaková diéta. Počas dňa (6-krát) zjedzte v malých porciách 1 kg uvarených nesolených zemiakov.
• Infúzia mäty. Čajovú lyžičku listov zavarte vriacou vodou (300 ml), nechajte. Precedený jednodňový nálev pite 3x denne nalačno.
• Cviklová šťava s medom v pomere 2:1. Užívajte v malých porciách na podporu srdcovej činnosti.

• Hroznový džús. Pite ráno pred jedlom. Odporúča sa najmä starším ľuďom.
• Tinktúra nechtíka. 1 polievková lyžica/1 l. vodka, nechajte až týždeň, napätie. Užívajte 20 ml/až 3-krát denne.
• Tinktúra z hlohu. 2 lyžičky/0,5 l. vriacej vode, nechajte 24 hodín, napätie. Užívajte 5 ml/2 krát denne. Priebeh liečby je 1 mesiac.
• Tinktúra podbeľu. Vylúhovať 3 dni 20 gr. listy naplnené 1 litrom. vriaca voda Hotový nálev užívajte 15 ml/2x denne po jedle.
• Tinktúra motherwort. Listy zalejte vriacou vodou (20 g/1 l). Precedený denný nálev pite 10 ml/3x denne po jedle.

Mnohé tinktúry sa dajú kúpiť už hotové v lekárni. Zlepšujú činnosť srdca, majú upokojujúci účinok a posilňujú cievy srdca. Ich použitie úspešne odpovedá na otázku, či je možné ochorenie srdca vyliečiť.

Ochorenie srdca je choroba, ktorá si vyžaduje vážnu pozornosť na zdravie. Posilnenie imunitného systému a prevencia prinesú pozitívne výsledky.

Normálne je srdce hladko fungujúci orgán, ktorý reguluje cirkuláciu krvi a dodáva kyslík do všetkých vnútorných orgánov človeka.

Malý štvorkomorový orgán umožňuje prietok krvi cez predsiene a komory, uľahčený chlopňami.

Pri zmene štruktúry chlopní, ciev, priečok a stien dochádza k narušeniu fungovania celého systému, čo vedie k hladovaniu vnútorných orgánov kyslíkom a ďalším komplikáciám. Táto zmena sa nazýva „srdcová chyba“; môže byť vrodená alebo získaná.

Aké desivé je to, aké metódy liečby existujú? Prečítajte si informácie o tomto nižšie.

Dôvody vývoja defektov

Vrodená srdcová vada vzniká pri vnútromaternicovej formácii dieťaťa v prvom trimestri gravidity matky.

Dôvody ešte nie sú úplne jasné, ale existujú určité faktory, ktoré ovplyvňujú vznik vrodených srdcových chýb:

• drogová a alkoholová závislosť tehotnej ženy;
• zaťažená dedičnosť;
• nesprávne používanie liekov;
• infekčné a vírusové ochorenia.

Rubeola a hepatitída sú obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy.

Drobné problémy sa začínajú prejavovať v puberte s nástupom hormonálnych zmien v tele.

Rizikové faktory:

• endokarditída;
• ateroskleróza;
• mechanické zranenia;
• reuma.

Typy srdcových chýb

Vrodené chyby sú rozdelené do dvoch skupín. Prvý zahŕňa defekty spôsobené prítomnosťou skratov, ktoré pumpujú krv do ciev pľúc.

Typy shuntovaných defektov:

• dmzhp;
• otvorený ductus arteriosus;
• ASD.

Druhá skupina zahŕňa anomálie spojené s prekážkami prietoku krvi:

Vrodený typ ochorenia následne vedie k nasledujúcim poruchám:

• prolaps mitrálnej chlopne;
• chlopňová nedostatočnosť.

Vrodené chyby sa vyskytujú izolovane aj v kombinácii. Získané srdcové anomálie sú chlopňová insuficiencia alebo chlopňová stenóza.

Najčastejšie býva postihnutá mitrálna chlopňa, menej často trikuspila a aorta. Chyby ventilov sa môžu kombinovať alebo kombinovať.

Symptómy

Novorodenec so srdcovou abnormalitou sa môže v prvých týždňoch života javiť ako zdravý a príznaky sa často objavia až vo veku troch rokov dieťaťa.

Príznaky modrých defektov:

• nervozita a nepokoj;
• dyspnoe;
• nadmerné vzrušenie;
• časté mdloby;
• silný tlkot srdca.

Deti s modrými defektmi často odpočívajú pri drepe. Biele zlozvyky sa môžu prejaviť až v puberte.

Príznaky získaných abnormalít závisia od typu poruchy.

Stenóza mitrálnej chlopne spôsobuje dilatáciu ľavej predsiene, čo vedie k poklesu tlaku v jej cievach.

Pacientov zároveň začína trápiť silný kašeľ s krvou a dýchavičnosť.

To ohrozuje pľúcny edém alebo srdcovú astmu. Takíto pacienti majú červenú tvár a silný tlkot srdca. Pri počúvaní je zaznamenaný systolický šelest v apikálnej časti srdca.

Získaná nedostatočnosť aortálnej chlopne spôsobuje nasledujúce príznaky:

Prečo je choroba nebezpečná u dospelých?

• ťažká arytmia;
• angina pectoris;
• infarkt;
• ischémia;
• kardioskleróza;
• pľúcny edém.

Diagnostika

Lieči ju kardiológ. Pacient, ktorý vyhľadá konzultáciu, je odoslaný na hardvérové ​​vyšetrenie a laboratórne testy.

Metódy vyšetrenia:

• Ozvena srdca;
• rádiografia;
• ventrikulografia;
• Denné EKG.

Laboratórne vyšetrenie pacientov:

• krvný test na zistenie cholesterolu;
• krvný test na hladinu cukru;
• reumatoidné testy;
• Všeobecná analýza moču a krvi.

Takéto komplexné vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva počas hospitalizácie pacienta.

Na zistenie blokád, ischémie a arytmie je potrebné 24-hodinové EKG. Vyšetrenie sa vykonáva pod dohľadom kardiológa, pretože metóda má rizikový faktor.

V niektorých prípadoch je predpísaná fonokardiografia, ktorá je potrebná na diagnostiku chlopňových chýb.

Röntgenové vyšetrenie srdca vykonané v štyroch projekciách pomáha identifikovať preťaženie pľúc.

MRI, Echo, MSCT sú potrebné na objasnenie veľkosti srdca, stavu abnormálnej chlopne, stupňa deformácie akordov a chlopní, rozmerov atrioventrikulárneho okna a tlaku v pľúcnom kmeni.

Liečba

Základné princípy liečby srdcových chýb:

• chirurgický zákrok;
• terapia a prevencia endokarditídy a reumatizmu;
• liečba a prevencia arytmií a blokád;
• terapia srdcového zlyhania.

Metódy liečby srdcového zlyhania:

• užívanie diuretík potrebných na zmiernenie stresu na srdci;
• stimulácia srdca inotropmi;
• účinky na myokard s adrenergnými blokátormi, antagonistami aldosterónu;
• terapia a prevencia trombózy.

Liečba získaných srdcových anomálií

Keďže najčastejšie získané defekty sa dlhé roky vyvíjajú asymptomaticky, ich liečba sa začína v neskorom štádiu, keď už poškodenie chlopní a tepien zašlo príliš ďaleko. Úplné vyliečenie v tomto prípade je nemožné, ale operácia pomáha predĺžiť život.

Operovaní pacienti môžu dúfať v dobrú prognózu iba vtedy, ak budú úplne dodržiavať všetky pokyny lekára.

Medikamentózna terapia odstraňuje hemodynamické poruchy a symptómy, ktoré pacienta obťažujú.

VPR sa operuje v prvých mesiacoch od narodenia, aby sa predišlo vážnym následkom.

Získané vady sa operujú po štyridsiatich rokoch a v starobe, v podmienkach ohrozujúcich život človeka.

Chirurgické metódy

Komisurotómia

Účelom operácie je odstrániť stenózu aortálnej a mitrálnej chlopne. Chirurgický zákrok sa vykonáva oddelením zlepených častí chlopne a rozšírením krvných ciev. Výmena prirodzenej chlopne za protézu dáva pacientovi ďalšie roky života inštaláciou implantátu.

Plastové

Používa sa na odstránenie anomálií sept, interventrikulárnych a interatriálnych. Defekty sa uzatvárajú aplikáciou náplastí alebo chirurgických stehov.

Endovaskulárna oklúzia

Operácia sa vykonáva pomocou drôteného okluzora inštalovaného na endovaskulárnom katétri.

Okluzor uzatvára otvory v medzipredsieňovej priehradke veľké až štyri centimetre.

Počas operácie sa používajú špeciálne balóniky na rozšírenie zúžených ciev, zväčšovanie otvorov na normalizáciu prietoku krvi.

Operácie Fontaine, Mastrada, Senning

Cieľom chirurgického zákroku je vytvoriť správny systém venózneho krvného toku, ktorý nasmeruje tok krvi do pľúc.

Táto operácia slúži ako prípravná fáza pre závažnejšie zásahy.

Transplantácia srdca

Používa sa pri defektoch vedúcich k smrti, pri ktorých je choré srdce nahradené darcovským.

Srdcové chyby. Predpoveď

Ochorenie srdca je anomália, ktorá si vyžaduje liečbu počas celého života. Osoba s vrodenou alebo získanou chybou, najmä po operácii, potrebuje neustály lekársky dohľad a lieky.

Takíto pacienti žijú rovnako dobre, ako dodržiavajú diétu a lekárske odporúčania.

Získané srdcové anomálie sú často komplikované patologickými zmenami svalového tkaniva srdca, fibrózou a jazvami, čo výrazne zhoršuje prognózu.

Zlé návyky, drogy, alkohol, fajčenie, ktoré sú po operácii úplne neprijateľné, tiež znižujú kvalitu života, takže lekári dôrazne odporúčajú zbaviť sa zlých návykov, ak je na ne človek náchylný.

Aká zlá je vrodená chyba? Závisí to od zložitosti anomálie. Protetická náhrada aorty počas jej koorcie vykonávaná v dojčenskom veku umožňuje pacientom dožiť sa vysokého veku.

Také závažné defekty ako Fallotova tetralógia sa ťažko napravujú a väčšina detí zomiera pred dosiahnutím prvého roku života.

Diéta a správna životospráva pri srdcových abnormalitách

Hlavným preventívnym opatrením pri srdcových problémoch je vyvážená strava.

Odpoveď na otázku: ako dlho bude človek so srdcovým ochorením žiť, závisí od toho, ako sa stravuje a aký životný štýl vedie.

Čo je škodlivé jesť so srdcovými chybami:

• Produkty, ktoré nafukujú črevá: studené, plnotučné mlieko; Cibuľa; biela kapusta; hrach; reďkovka; cesnak; fazuľa; perlivá voda.
• Stimulujúce potraviny: čaj a káva; korenie; silné bujóny; čokoláda; kakao.
• Alkoholické nápoje vrátane vína.
• Kulinárske výrobky, ktoré sú ťažké pre žalúdok: palacinky; konzervované mäso a ryby; klobásy; pečivo a sladkosti z obchodu.

Nasledujúce produkty majú dobrý vplyv na kardiovaskulárny systém:

Niektoré funkcie prípravy diétnych jedál

• Celé vajcia sa nedajú jesť, iba v pripravených výrobkoch v kombinácii so zeleninou, mäsom a rybami.
• Kaše sa dochucujú rastlinnými olejmi, odporúča sa znížiť množstvo masla, ako aj živočíšnych tukov vo všeobecnosti.
• Prvé jedlá sa varia v zeleninových vývaroch, užitočné sú aj ovocné polievky. Prvé jedlá obsahujúce mäso sú úplne vylúčené zo stravy.
• Je vhodné pripraviť nápoje zo sušeného ovocia: hrozienka, sušené marhule, sušené slivky. Je užitočné použiť med ako dochucovadlo (zakázané pre diabetikov).
• Nasledujúce nápoje môžu diverzifikovať vašu stravu: čerstvé šťavy; želé, ovocný nápoj Občas si môžete dopriať slabú kávu s mliekom alebo zelený čaj s citrónom.
• Neodporúča sa piť hroznovú šťavu, pretože nafukuje črevá.

Prevenciu treba brať veľmi vážne, pretože závisí od pohody a očakávanej dĺžky života pacienta.

Zdravý životný štýl, aktivita a nedostatok stresu sú kľúčom k dlhovekosti pre každého človeka, najmä pre tých, ktorí podstúpili operáciu srdca.