Somatotropný hormón (GH) (rastové hormóny). Rastový hormón GH: indikácie pre krvný test, normy a interpretácia Rastový hormón ako skontrolovať analýzu

array(19) ( ["catalog_code"]=> string(6) "060501" ["name"]=> string(56) "Rastový hormón" ["period"]=> string(1) " 1" [" period_max"]=> string(1) "2" ["period_unit_name"]=> string(6) "k.d." ["cito_period"]=> string(1) "3" ["cito_period_max "]=> string(1 ) "5" ["cito_period_unit_name"]=> string(3) "h." ["group_id"]=> string(5) "22404" ["id"]=> string(4 ) "1508" ["url "]=> string(27) "somatotropnyj-gormon_060501" ["podgotovka"]=> string(704) "

Nalačno (najmenej 8 a nie viac ako 14 hodín nalačno). Môžete piť vodu bez plynu. Odber krvi sa odporúča ráno od 8.00 do 12.00, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí iný čas. V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť športový tréning, stres a preťaženie jedlom. Bezprostredne pred odberom krvi by mal byť pacient v pokoji aspoň 10 až 15 minút.

" ["opisanie"]=> string(6033) "

Metóda výskumu: IHLA

STH je hormón prednej hypofýzy. Hlavnou funkciou rastového hormónu je stimulácia rastu a vývoja tela. HGH aktivuje syntézu bielkovín, lineárny rast, lipolýzu v tukovom tkanive a aktivuje glykogenolýzu. Zvýšená sekrécia GH počas rastu vedie ku gigantizmu a u dospelých k akromegálii; znížená sekrécia vedie k nanizmu.

Jednorazové meranie GH v krvi nie je veľmi informatívne, keďže sekrécia GH má pulzný charakter vplyvom stresu a fyzickej aktivity na jej úroveň, čo môže viesť k falošnému výsledku.

INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:

• oneskorené alebo zrýchlené tempo rastu;
• Osteoporóza, spontánne zlomeniny;
• Svalová slabosť;
• porucha rastu vlasov;
• Sklon k hypoglykémii;
• Zvýšené potenie.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardná verzia):

Upozorňujeme na skutočnosť, že interpretácia výsledkov výskumu, stanovenie diagnózy, ako aj predpisovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruská federácia“, musí vykonať lekár príslušnej špecializácie.

" ["serv_cost"]=> string(3) "685" ["cito_price"]=> string(4) "1370" ["parent"]=> string(2) "22" => string(1) " 1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> pole(1) ( => pole(3) ( ["cito"]=> string(1) "Y" ["vlastny_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(43) "Mrazená srvátka" ) ) )

Test sekrécie rastového hormónu alebo test nedostatku rastového hormónu (nízka hladina rastového hormónu v krvi) je zameraný na identifikáciu nízkych hladín rastového hormónu. Tento test sa zvyčajne vykonáva po tom, čo sa pacientovi podá liek, ktorý stimuluje produkciu GH.
Tento test tiež odhalí dysfunkciu hypofýzy, orgánu, ktorý produkuje rastový hormón.

Príprava

Pred podstúpením tohto testu nie je veľa opatrení: odporúča sa informovať lekára o ochorení pečene alebo obličiek a liekoch, ktoré užívate, a 12 hodín pred zákrokom sa vyhýbať jedlu a fyzickej aktivite.

Váš lekár vás môže tiež požiadať, aby ste sa niekoľko dní vyhýbali užívaniu určitých liekov.

Dôvody analýzy

Postup sa vykonáva takto: Najprv sa ráno odoberie kontrolná vzorka krvi zo žily, potom sa do žily zavedie katéter a podá sa infúzia arginínu, aminokyseliny, ktorá stimuluje tvorbu rastového hormónu. Potom sa cez katéter po polhodinovej prestávke odoberie vzorka krvi. Celkovo je potrebné odobrať päť vzoriek.

výsledky

Arginín zvyšuje hladinu rastového hormónu. Normy pre jeho zvýšenie sú nasledovné:

• Muži – nad 10 ng/ml. (viac ako 10 µg/l).
• Ženy – viac ako 15 ng/ml. (nad 15 ug/l).
• Deti – nad 48 ng/ml. (viac ako 48 µg/l).

Ak po infúzii arginínu nedôjde k zvýšeniu hladín rastového hormónu, potom je jeho sekrécia znížená. Ak je nižšia ako 10 ng/ml, musíte test zopakovať.

Abnormálne nízke výsledky testov naznačujú nedostatok rastového hormónu. U dospelých môže spôsobiť ochorenie známe ako panhypopituitarizmus.

Hladina somatotropínu sa mení počas dňa. Maximálne je to v noci.

Video

Všeobecné informácie o štúdiu

Analýza určuje množstvo rastového hormónu v krvi. Rastový hormón je produkovaný hypofýzou, žľazou veľkosti hrozna, ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu za mostom nosa. Hormón sa zvyčajne vylučuje do krvi vo vlnách počas dňa s najvyššou koncentráciou, zvyčajne v noci.

Somatotropný hormón je nevyhnutný pre normálny rast a vývoj detí, pretože pomáha zvyšovať dĺžku kostí od narodenia dieťaťa až do konca puberty. Ak je produkcia rastového hormónu nedostatočná, dieťa rastie pomalšie. Pri nádore hypofýzy (zvyčajne benígnom) sa často pozoruje nadmerná produkcia rastového hormónu. Nadmerná syntéza hormónu prispieva k nadmernému predlžovaniu kostí a pokračujúcemu rastu aj po puberte, čo môže viesť k gigantizmu (výška nad 2 metre). Tiež s nadbytkom somatotropného hormónu, drsné rysy tváre, všeobecná slabosť, pomalé sexuálny vývoj a bolesti hlavy.

Hoci rastový hormón u dospelých stráca časť svojej aktivity, naďalej zohráva úlohu pri regulácii hustoty kostí, udržiavaní svalovej hmoty a metabolizme. mastné kyseliny: Nedostatok hormónov môže viesť k zníženiu hustoty kostí, zníženiu svalovej hmoty a zmenám hladín lipidov. Testovanie rastového hormónu sa však bežne nepoužíva na hodnotenie pacientov s nízkou hustotou kostí, nedostatočne vyvinutými svalmi a zvýšenými lipidmi – nedostatok rastového hormónu je zriedkavo príčinou týchto porúch.

Nadmerná produkcia rastového hormónu u dospelých môže spôsobiť akromegáliu, charakteristickýčo nie je predlžovanie kostí, ale ich nadmerná hrúbka. Hoci symptómy ako zhrubnutie kože, potenie, únava, bolesti hlavy a kĺbov nie sú na začiatku ochorenia závažné, ďalšie zvýšenie hladín hormónov môže viesť k zväčšeniu rúk a nôh, syndrómu karpálneho tunela ( bolestivý pocit v zápästí) a patologické zväčšenie vnútorné orgány. V dôsledku zvýšenej hladiny somatotropného hormónu sa na tele niekedy objavujú papilómy a polypy v črevách. Akromegália a gigantizmus bez liečby často vedú ku komplikáciám: diabetes 2. zvýšené riziko srdcovo-cievne ochorenia vysoký krvný tlak, artritída a celkové skrátenie strednej dĺžky života.

Na diagnostiku abnormalít rastového hormónu sa najčastejšie vykonáva test na jeho stimuláciu a supresiu. Pretože rastový hormón uvoľňuje hypofýza vo vlnách počas dňa, spontánne meranie koncentrácií hormónov sa v klinickej praxi zvyčajne nepoužíva.

Na čo slúži výskum?

Test rastového hormónu sa neodporúča na celkové vyšetrenie tela. Vo všeobecnosti sa vykonáva len pri podozrení na problémy spojené s jeho produkciou a predpisuje sa po vykonaní testov na iné hormóny alebo na pomoc pri štúdiu funkcie hypofýzy.

Test sa vykonáva na kontrolu nadmernej alebo nedostatočnej produkcie rastového hormónu a poskytuje informácie o závažnosti ochorenia. On je súčasťou diagnostické vyšetrenie pri určovaní príčin abnormálnej syntézy rastového hormónu a navyše sa môže použiť na posúdenie účinnosti liečby akromegálie alebo gigantizmu.

Spolu s rozborom na rastový hormón, rozbor na inzulínu podobný faktor. Ten tiež odráža nadbytok alebo nedostatok rastového hormónu, ale jeho hladina zostáva počas dňa stabilná, čím sa stáva indikátorom priemernej hladiny rastového hormónu.

Diagnostika abnormalít SG často zahŕňa stimulačné a supresívne testy, ktoré sa používajú na hodnotenie funkcie hypofýzy a zmien hladín rastového hormónu.

• Stimulačný test pomáha diagnostikovať nedostatok rastového hormónu a hypopituitarizmus. Za týmto účelom sa pacientovi odoberie krv zo žily po 10-12 hodinách abstinencie od jedla, potom sa pod lekárskym dohľadom intravenózne podá roztok inzulínu alebo arginínu. Ďalej sa v určitých intervaloch odoberajú vzorky krvi, pri každom sa zisťuje hladina rastového hormónu, aby sa určilo, či inzulín (alebo arginín) pôsobí na hypofýzu a produkuje očakávanú hladinu hormónu. Okrem toho sa na stimuláciu rastového hormónu používajú klonidín a glukagón.
• Test potlačenia pomáha diagnostikovať nadbytok hormónov a spolu s ďalšími krvnými testami a scintigrafiou pomáha identifikovať a lokalizovať nádory hypofýzy. Na vykonanie tohto testu sa krv odoberie aj po 10-12 hodinách zdržania sa jedla. Pacient potom požije štandardný roztok glukózy, potom sa mu v určitých intervaloch robia krvné testy na stanovenie hladiny rastového hormónu, aby sa skontrolovalo, či je hypofýza dostatočne utlmená prijatou dávkou glukózy.

Iné testy sa často používajú na kontrolu fungovania hypofýzy, ako je T4 (tyroxín), hormón stimulujúci štítnu žľazu, kortizol, folikuly stimulujúci hormón (FSH), luteinizačný hormón (LH) a testosterón (u mužov). Zvyčajne sa vykonávajú pred testom rastového hormónu, aby sa zabezpečilo, že ich hladiny sú normálne alebo pod kontrolou užívaných liekov. Napríklad hypotyreóza u detí sa musí liečiť pred testovaním nedostatku rastového hormónu, inak môžu byť výsledky falošne nízke. Krvná vzorka odobratá na test supresie rastového hormónu sa používa aj na test glukózy, aby sa zabezpečilo dostatočné potlačenie organizmu pacienta odobratým roztokom glukózy.

Pretože cvičenie zvyčajne dočasne zvyšuje hladiny rastového hormónu, nedostatok sa niekedy hodnotí po intenzívnom cvičení počas určitého časového obdobia.

Testy na somatotropný hormón a inzulínu podobný rastový faktor sa môžu pravidelne predpisovať deťom, ktoré podstúpili rádioaktívnu liečbu centrálneho nervového systému. nervový systém alebo ožarovanie pred transplantáciou kmeňových buniek. To je celkom bežné pri akútnej lymfoblastickej leukémii, kde žiarenie môže ovplyvniť hypotalamus a hypofýzu a tým ovplyvniť rast.

Kedy je naplánované štúdium?

Stimulačný test rastového hormónu sa vykonáva, ak má dieťa nasledujúce príznaky nedostatku hormónu:

• spomalenie rastu v ranom detstve - dieťa je oveľa nižšie ako jeho rovesníci;
• diagnostika štítna žľaza(napríklad stanovenie voľného T4) naznačuje neprítomnosť hypotyreózy (keďže nedostatočná funkcia štítnej žľazy môže tiež spomaliť rast);
• fluoroskopia indikuje oneskorený rast kostí;
• existuje podozrenie, že hypofýza má zníženú aktivitu.

Stimulačný test u dospelých pacientov môže byť potrebný na príznaky nedostatku rastového hormónu alebo hypopituitarizmu: znížená hustota kostí, únava, zhoršený metabolizmus lipidov, znížená odolnosť voči fyzické cvičenie. Zvyčajne sa najskôr vykonajú testy na iné hormóny, aby sa zistilo, či iné ochorenia nespôsobujú tieto príznaky. Nedostatočná produkcia rastového hormónu je pomerne zriedkavý jav u detí aj dospelých. Nedostatok hormónov u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku genetickej predispozície k ochoreniu hypotalamu alebo hypofýzy.

Test na potlačenie rastového hormónu sa vykonáva, ak má dieťa príznaky gigantizmu alebo dospelý má príznaky akromegálie. Takáto analýza môže byť potrebná aj pri podozrení na nádor hypofýzy; niekedy sa test vykonáva v spojení s testom inzulínu podobného faktora-1 a testami na iné hormóny na sledovanie účinnosti liečby ochorenia.

Testy rastového hormónu a inzulínu podobného faktora 1 sa môžu vykonávať pravidelne v pravidelných intervaloch počas mnohých rokov, aby sa monitorovali možné recidívy abnormalít rastového hormónu.

Rastový hormón sa nazýva somatotropín (GH), ktorý sa podieľa na vývoji detí. Rast a proporcionálne formovanie tela bude závisieť od toho, ako sa vyrába.

Test rastového hormónu sa používa na úplné sledovanie procesu, ktorým predná hypofýza produkuje somatotropín. Tento proces prebieha vo vlnách a hlavná časť sa syntetizuje iba v noci počas spánku.

Najčastejšie sa odporúča vykonať sériu štúdií skúmajúcich hladinu hormónu a percento rastového hormónu u detí. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia dochádza k procesu aktívneho rastu, a preto najmenšia porucha rastového hormónu nevyhnutne vyvoláva vývoj patologických porúch v ďalšom vývoji dieťaťa.

Rastový hormón sa naďalej tvorí aj u dospelých, pričom kontroluje anabolický účinok v metabolickom procese, ovplyvňuje kosti a svalová hmota, špecializujúca sa na syntézu bielkovín.

Čo sa stane s hormonálnou nerovnováhou

Norma u detí je 700 mg a u dospelých - 40 mg denne. Práve od nej bude závisieť vývoj. Preto nadbytok alebo nedostatok hormónu GH vedie k gigantizmu, zatiaľ čo nedostatok naopak bráni rastu dieťaťa.

Takže s gigantizmom môžu deti pociťovať nasledujúce príznaky:

• rysy tváre sú drsné;
• objavujú sa časté bolesti hlavy;
• dochádza k oneskoreniu sexuálneho vývoja;
• dieťa cíti všeobecnú slabosť.

Ak je diagnostikovaná nadmerná syntéza rastového hormónu, potom sa bude pozorovať tvorba rôznych typov nádorov v hypofýze.

Ak sa u dospelých pozoruje zvýšené množstvo, potom sa pozoruje akromegália. To vedie k zhrubnutiu kostí. Hlavné príznaky môžu zahŕňať:

• dochádza k zhrubnutiu kože;
• veľkosť rúk a nôh sa môže zvýšiť;
• rysy tváre sú drsné;
• pacient čelí ochoreniu kĺbov;
• čelí častej únave;
• potenie sa zvyšuje;
• veľkosť orgánov žľazy sa môže začať zvyšovať;
• novotvary rastú;
• Môže dôjsť k zvýšeniu rastu rôznych papilómov a polypov.

Ak nezastavíte nárast rastového hormónu a privediete ho do normálneho stavu, potom sa gigantizmus rozvinie do akromegálie. To sa bude týkať vážnych zmien vzhľadu a výskytu patologických komplikácií. Tie obsahujú:

• patológia, choroboplodný srdcia;
• dochádza k metabolickej poruche;
• rôzne typy cukrovky;
• dochádza k patologickým zmenám, oslabeniu až deštrukcii kĺbov.

Pre štúdium je potrebné absolvovať rôzne testy, sprevádzané stimuláciou alebo naopak potlačením produkcie rastového hormónu.

V akých prípadoch sa výskum vykonáva?

Najčastejšie je pri podozrení na hormonálne poruchy predpísaná štúdia. To platí najmä pre rastový hormón u detí. Na tento účel budú predpísané testy, vďaka ktorým budú môcť odborníci získať informácie týkajúce sa koncentrácie somatotropínu.

Všetky testy sú špecifické testy, ktoré poskytujú objektívne informácie týkajúce sa funkcií súvisiacich s hypofýzou. Najčastejšie môže byť štúdia komplexom aktivít študujúcich rôzne hormóny.

V prípade, že vykonané testy neposkytnú príležitosť na získanie objektívnej predstavy o stave žľazy, odporúča sa podrobiť sa štúdiu samotného rastového hormónu u detí alebo dospelých.

Počas vyšetrenia detí sa ukáže, že existuje nedostatočná alebo naopak nadmerná produkcia SHT, potom bude predpísaný ďalší výskum a testy na získanie čo najpresnejších informácií o všeobecnom stave.

Somatotropný hormón(označuje polypeptidy) sa produkuje v hypofýze a ovplyvňuje rast a vývoj ľudského tela. Jeho tvorba závisí od aktivity hypotalamu, ktorý produkuje neurohormóny – somatoliberíny a somatostatíny. Somatoliberíny zvyšujú produkciu rastového hormónu hypofýzou a somatostatíny ju inhibujú.
Neurohormóny zabezpečujú tvorbu rastového hormónu nielen v určitom množstve, ale aj v určitom čase, pričom regulujú denné výkyvy jeho hladiny v krvi.
Somatotropný hormón je anabolický, t.j. podporuje procesy syntézy v tele a aktivuje metabolizmus bielkovín, lipidov, sacharidov a minerálov.
Pod vplyvom rastového hormónu prebiehajú procesy tvorby bielkovín, glykogénu a DNA intenzívnejšie a tuky sa extrahujú z depa a rozkladajú sa na mastné kyseliny. Okrem toho somatotropný hormón zvyšuje laktáciu, zvyšuje rýchlosť rastu kostí a pomáha udržiavať hladinu glukózy v krvi na určitej úrovni. Somatotropný hormón má biologický účinok na telo prostredníctvom somatomedínu C.
Hypotalamus a hypofýza sú regulačným centrom všetkých žliaz s vnútornou sekréciou a ich činnosť prebieha podľa princípu spätnej väzby – čím viac hormónu endokrinný orgán (štítna žľaza, vaječníky a pod.) vylučuje, tým menej hormónu hypofýza vylučuje. .
Nadmerná produkcia somatotropného hormónu hypofýzou vedie k gigantizmu a nedostatočná produkcia vedie k nanizmu. Ak sa rastový hormón u dospelých začne produkovať v nadbytku, vzniká akromegália. Pri tejto chorobe sa koncové časti tela (nos, spodná čeľusť, ruky, nohy, vysoký rast je zaznamenaný).
Stanovenie hladiny somatotropného hormónu v krvi sa vykonáva v prípade nadmerného rastu alebo jeho oneskorenia, neprimeraného vývoja tela (s akromegáliou), zníženého svalového tonusu, ako aj cukrovka s nekontrolovateľnými metabolickými poruchami.
V niektorých prípadoch je ťažké určiť porušenie produkcie somatotropného hormónu, potom sa vykonávajú provokatívne testy pomocou lieky, potlačenie alebo zvýšenie produkcie tohto hormónu.
Krvný test vyžaduje prípravu pacienta. 10-12 hodín pred odberom krvi sa odporúča obmedziť fyzická aktivita a nejesť jedlo. Pred odberom krvi musí pacient počkať 30 minút. pokojne ležte, pretože stres a fyzická aktivita sú sprevádzané dodatočným uvoľňovaním somatotropného hormónu do krvi.
Skúmavka s krvou na analýzu sa uchováva v chladničke (2-8 °C).
Obsah somatotropného hormónu v krvi dospelých a detí je uvedený nižšie.

Hladina GH v krvnom sére

Hladiny GH v sére u detí