Na čo je predpísaná diklofenaková masť? Diklofenaková masť: návod na použitie, s čím pomáha, analógy a recenzie

Pri zápalových procesoch v kĺboch, podvrtnutí väzov, ako aj silných bolestiach svalov je výborná masť Diclofenac. Patrí do skupiny nesteroidných liekov s protizápalovým účinkom a predáva sa takmer v každej lekárni. Tento liek je pacientmi dobre tolerovaný a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Je vhodný pre tých, ktorí profesionálne športujú alebo jednoducho vedú aktívny životný štýl.

Zloženie a vlastnosti lieku

Diklofenaková masť je určená len na vonkajšie použitie. Má bielu farbu, jednotnú konzistenciu a mierny špecifický zápach. Liek sa predáva v kartónovom obale. Vo vnútri každého balenia je malá hliníková tuba s objemom 30 g a podrobný návod na použitie lieku.

Aktívnou zložkou masti je sodná soľ diklofenaku. Okrem toho obsahuje aj pomocné komponenty, a to:

• dimexid;
• propylénglykol;
• makrogol 1500;
• makrogol 400.

Diklofenak obsahuje iba 1 % účinnej látky. Pomocné zložky dodávajú masti požadovanú konzistenciu a zvyšujú jej terapeutické vlastnosti. Tento liek má mastný základ, dobre sa vstrebáva, ale na pokožke zanecháva malé mastné stopy.

Gél Diclofenac nájdete aj v lekárňach. Účinnou zložkou tohto produktu je tiež sodná soľ diklofenaku, ale jeho pomocné látky sú odlišné. Gél obsahuje nasledujúce ďalšie zložky:

• etanol;
• propylénglykol;
• prolamín;
• levanduľový olej;
• vyčistená voda.

Je ťažké jednoznačne povedať, čo je lepšie a účinnejšie - masť alebo gél Diclofenac, pretože medzi týmito dvoma produktmi nie sú žiadne významné rozdiely.

Gél je však vhodnejší na použitie, pretože nezanecháva mastné stopy na oblečení a pokožke, rýchlejšie sa vstrebáva a má výraznejší protizápalový a analgetický účinok. Obsahuje nie jednu, ale 5% účinnej látky.

Indikácie

Diklofenaková masť má analgetický a protizápalový účinok a účinne zmierňuje opuchy. Diklofenak sodný dokonale blokuje zápalový proces, znižuje opuch kĺbu a robí ho mobilnejším. Masť rýchlo preniká do horných vrstiev kože a pôsobí okamžite na zdroj bolesti a jej účinok sa zosilňuje pri pohybe. Vďaka týmto vlastnostiam sa masť Diclofenac používa na odstránenie a liečbu:

• radikulitída;
• psoriatickú artritídu;
• lumbago;
• reumatoidná artritída;
• bolesť svalov a kĺbov;
• dislokácie;
• modriny;
• burzitída;
• opuch tkaniva;
• artróza;
• tenosynovitída;
• artróza chrbtice.

Hlavná časť liečiva sa vylučuje močom a polčas aktívnej zložky sú dve hodiny.

Množstvo lieku, ktoré sa absorbuje do krvi cez kožu, je úmerné ošetrovanej oblasti a závisí od typu pokožky, ako aj od dávky aplikovaného prípravku.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Skôr ako začnete používať liek Diclofenac, mali by ste sa oboznámiť s jeho kontraindikáciami. Napríklad je kontraindikovaný pre tých, ktorí majú neznášanlivosť na zložky lieku. To je plné výskytu alergií. Ďalšie kontraindikácie zahŕňajú:

• deti mladšie ako šesť rokov;
• tehotenstvo;
• rinitída;
• bronchiálna astma.

Neodporúča sa používať tento prípravok počas dojčenia, pretože niektoré látky prechádzajú do materského mlieka. Liek sa má užívať opatrne pri zlej zrážanlivosti krvi, poruche funkcie pečene a obličiek, ako aj pri srdcovom zlyhaní. Počas obdobia exacerbácie vredov žalúdka a dvanástnika by ste sa mali zdržať používania masti. Starší ľudia môžu užívať Diclofenac len po konzultácii so svojím lekárom.

Neboli zistené žiadne prípady predávkovania drogami. Počas liečby je potrebné vziať do úvahy aj to, že z užívania liekov sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky, ktoré sa však vyskytujú veľmi zriedkavo. Koža môže napríklad sčervenať a začať sa odlupovať. Okrem toho sa v ošetrovanej oblasti niekedy vyskytuje svrbenie. Liek môže tiež vyvolať výskyt žihľavky a angioedému.

Nie je vhodné používať masť spolu s antibiotikami. Zvyšuje účinok tých látok, ktoré ovplyvňujú fotosenzitivitu. Vzhľadom na nízku absorpciu liek prakticky neinteraguje s inými liekmi.

Inštrukcie na používanie

Diklofenaková masť sa má používať v súlade s návodom na použitie. Jednorazová dávka lieku priamo závisí od veku pacienta a veľkosti postihnutej oblasti. Liek sa musí aplikovať striktne na chorú oblasť a oblasť okolo nej.

Deťom od 6 do 12 rokov sa odporúča používať masť dvakrát denne a od 12 rokov a viac - až štyrikrát. Masť sa aplikuje na predtým očistenú pokožku a ľahko sa rozotrie. V kombinácii s prípravkom sa neodporúča používať gázové obväzy.

Jednorazová dávka lieku pre dospelých by nemala presiahnuť 4 g, pre deti - 2 g Na zvýšenie terapeutického účinku masti sa môže použiť v kombinácii s tabletami a injekciami na báze sodnej soli diklofenaku.

Priebeh liečby 1% diklofenakom by nemal presiahnuť dva týždne. Ak sa po ukončení liečby stav pacienta nezlepší, mal by sa poradiť s lekárom. Je potrebné vziať do úvahy, že dlhodobé užívanie lieku môže viesť k vedľajším účinkom. Masť sa nemá aplikovať na otvorené a krvácajúce rany, ako aj na sliznice.

Pri používaní produktu je dôležité zabezpečiť, aby sa vám nedostal do očí. Po aplikácii lieku si dobre umyte ruky. Ak sa počas liečby budete cítiť horšie, určite by ste o tom mali informovať svojho lekára.

Náklady na liek a jeho analógy

Diklofenaková masť je dostupná v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Koľko stojí liek? Produkt je lacný: jeho približná cena za balenie je 90 rubľov.

Na trhu nájdete ďalšie lieky na vonkajšie použitie s obsahom sodnej soli diklofenaku. Sú to Diclofenac-Akos, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Acri, Diclofenac-Teva a Diclofenac-Akrikhin. Jediný rozdiel medzi týmito liekmi je, že ich vyrábajú rôzne spoločnosti. Diklofenaková masť môže byť nahradená aj inými analógmi. Tie obsahujú:

• dicloran;
• Voltaren Emulgel;
• Diclonac;
• Dolgit;
• Diklak;
• Diclovit;
• butadión;
• naproxén;
• ketoprofén;
• Nimid.

Ďalšou lacnou náhradou za Diclofenac je Ortofen. Vyrába sa v Rusku vo forme masti alebo gélu.

Liek sa má nahradiť iným analógom až po konzultácii s lekárom.

Krajina pôvodu

Skupina produktov

Nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID)

Uvoľňovacie formuláre

• rektálne čapíky 100 mg. 5 čapíkov v blistrovom balení vyrobenom z PVC fólie. 2 blistrové balenia spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovom obale.

Opis liekovej formy

• rektálne čapíky

Farmakokinetika

Špeciálne podmienky

Zlúčenina

• sodná soľ diklofenaku 0,10 g
• pomocné látky: tuhý tuk (vitepsol W35) - kým sa nezíska čapík s hmotnosťou 2,3 ​​g

Indikácie na použitie diklofenaku

• Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu vr. reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída), osteoartritída, dnavá artritída (v prípade akútneho záchvatu dny sú výhodné rýchlo pôsobiace liekové formy), burzitída, tenosynovitída. Liek je určený na symptomatickú terapiu, znižuje bolesť a zápal v čase použitia a neovplyvňuje progresiu ochorenia.
• Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesti zubov, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, radikulitída, pri rakovine, syndróm poúrazovej a pooperačnej bolesti sprevádzaný zápalom.
• algodismenorea; zápalových procesov v panve, vr. adnexitída.
• Infekčné a zápalové ochorenia orgánov ORL so syndrómom silnej bolesti (ako súčasť komplexnej terapie): faryngitída, tonzilitída, zápal stredného ucha.
• Horúčkový syndróm s "studenými" ochoreniami

Kontraindikácie diklofenaku

• Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentná polypóza nosa a vedľajších nosových dutín a intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú (ASA) alebo iné NSAID (vrátane anamnézy), erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (GIT) a dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochorenie čriev, závažné zlyhanie pečene a srdca; obdobie po bypasse koronárnej artérie; ťažké zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min), progresívne ochorenie obličiek, aktívne ochorenie pečene, potvrdená hyperkaliémia, gravidita (III. trimester), obdobie laktácie, vek detí (do 14 rokov – pre rektálne čapíky 50 mg, do max. 18 rokov - pre čapíky 100 mg); proktitída

Dávkovanie diklofenaku

• 100 mg

Vedľajšie účinky diklofenaku

• Často - 1-10%; niekedy - 0,1-1%; zriedkavo - 0,01-0,1%; veľmi zriedkavo - menej ako 0,001%, vrátane ojedinelých prípadov.
• Z tráviaceho systému: často - bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dyspepsia, plynatosť, anorexia, zvýšená aktivita aminotransferáz;
• zriedkavo - gastritída, proktitída, krvácanie z gastrointestinálneho traktu (vracanie s krvou, melena, hnačka s prímesou krvi), gastrointestinálne vredy (s krvácaním alebo perforáciou alebo bez nich), hepatitída, žltačka, porucha funkcie pečene;
• veľmi zriedkavo - stomatitída, glositída, ezofagitída, nešpecifická hemoragická kolitída, exacerbácia ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby, zápcha, pankreatitída, fulminantná hepatitída, exacerbácia hemoroidov.
• Z nervového systému: často - bolesť hlavy, závrat; zriedkavo - ospalosť; veľmi zriedkavo - zmyslové poruchy (vrátane parestézie), poruchy pamäti, tremor, kŕče, úzkosť, cerebrovaskulárne poruchy, aseptická meningitída, dezorientácia, depresia, nespavosť, nočné mory, podráždenosť, duševné poruchy.
• Zo zmyslov: často - vertigo; veľmi zriedkavo - porucha zraku (rozmazané videnie, diplopia), porucha sluchu, hučanie v ušiach, porucha chuti.
• Z močového systému: veľmi zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek, hematúria, proteinúria, intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, papilárna nekróza.
• Z hematopoetických orgánov: veľmi zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, hemolytická a aplastická anémia, agranulocytóza.

Liekové interakcie

Predávkovanie

Podmienky skladovania

• uchovávajte mimo dosahu detí
• skladujte na mieste chránenom pred svetlom

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

◊ Masť na vonkajšie použitie bielej alebo takmer bielej farby, so slabým špecifickým zápachom po dimetylsulfoxide.

Pomocné látky: dimetylsulfoxid 10 g, makrogol 1500 (polyetylénoxid-1500) 30 g, makrogol 400 (polyetylénoxid 400) 49 g, 1,2-propylénglykol 10 g.

40 g - hliníkové tuby (1) - kartónové balenia.
50 g - hliníkové rúrky (1) - kartónové balenia.
100 g - hliníkové rúrky (1) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

NSAID na vonkajšie použitie, derivát kyseliny fenyloctovej. Má protizápalové a analgetické účinky. Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou aktivity COX-1 a COX-2, čo vedie k narušeniu metabolizmu kyseliny arachidónovej a syntéze prostaglandínov, ktoré sú hlavným článkom rozvoja zápalu.

Pri vonkajšom použití vedie k vymiznutiu alebo oslabeniu bolestí v mieste aplikácie, znižuje bolesti kĺbov v pokoji a pri pohybe, ako aj rannú stuhnutosť a opuchy kĺbov. Pomáha zvýšiť rozsah pohybu v postihnutých kĺboch.

Farmakokinetika

Množstvo diklofenaku absorbovaného kožou je úmerné ploche ošetrovaného povrchu a závisí tak od celkovej dávky aplikovaného liečiva, ako aj od stupňa hydratácie pokožky. Väzba diklofenaku na proteíny je 99,7 %, najmä na albumín (99,4 %). Diklofenak sa prednostne distribuuje a zadržiava hlboko v tkanivách náchylných na zápal, ako sú kĺby, kde je jeho koncentrácia 20-krát vyššia ako v plazme.

Metabolizmus diklofenaku sa uskutočňuje čiastočne glukuronidáciou nezmenenej molekuly, ale hlavne jednoduchou a viacnásobnou hydroxyláciou, ktorá vedie k tvorbe niekoľkých fenolických metabolitov, z ktorých väčšina sa premieňa na glukuronidové konjugáty. Dva fenolové metabolity sú biologicky aktívne, ale v oveľa menšom rozsahu ako diklofenak.

Celkový systémový plazmatický klírens diklofenaku je 263±56 ml/min.

Konečný T1/2 je 1-2 hodiny. T1/2 metabolitov, vrátane dvoch farmakologicky aktívnych, je tiež krátkodobý a je 1-3 hodiny. Jeden z metabolitov (3"-hydroxy-4"-metoxydiklofenak) má dlhší T1/2, avšak tento metabolit je úplne neaktívny. Väčšina diklofenaku a jeho metabolitov sa vylučuje močom.

Indikácie

Pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach chrbtice (ischias, artróza, lumbago, ischias); bolesť kĺbov (vrátane kĺbov prstov, kolien) v dôsledku reumatoidnej artritídy, osteoartritídy; (v dôsledku vyvrtnutia, natiahnutia, modrín, zranení); zápal a opuch mäkkých tkanív a kĺbov v dôsledku poranení a reumatických ochorení (tenosynovitída, burzitída, lézie periartikulárnych tkanív).

Kontraindikácie

„Aspirínová triáda“ (útoky bronchiálnej astmy, urtikárie a akútnej rinitídy pri užívaní alebo iných NSAID); porušenie integrity kože v mieste aplikácie lieku; III trimester tehotenstva; obdobie laktácie (dojčenie); deti do 6 rokov a staršie v závislosti od použitej drogy; precitlivenosť na diklofenak, iné NSAID alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok použitého lieku.

S pozor: pečeňová porfýria (v akútnej fáze); erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu; ťažká dysfunkcia pečene a obličiek; chronické zlyhanie; bronchiálna astma; poruchy krvácania (vrátane hemofílie, predĺženia času krvácania, sklonu ku krvácaniu); I a II trimestre tehotenstva; starší pacienti.

Dávkovanie

Pri vonkajšom použití závisí množstvo lieku od veľkosti bolestivého miesta. Jednorazová dávka závisí od použitej liekovej formy a veku pacienta.

Gél, masť, sprej na vonkajšie použitie

Pre dospelých A deti staršie ako 12 rokov liek sa má aplikovať na kožu v oblasti zápalu 3-4 krát denne, Deti vo veku od 6 do 12 rokov- až 2-krát denne.

Dĺžka užívania závisí od indikácií a účinnosti liečby. Po 2 týždňoch užívania lieku by sa mal pacient poradiť s lekárom.

Transdermálna náplasť

Používa sa ako aplikácia na pokožku.

Dospelí, starší pacienti a dospievajúci starší ako 15 rokov Náplasť sa aplikuje na kožu na bolestivé miesto počas 24 hodín. Je povolené použiť iba 1 náplasť denne.

Pri liečbe poranení mäkkých tkanív sa náplasť používa najviac 14 dní a pri liečbe ochorení svalov a kĺbov - najviac 21 dní, pokiaľ neexistujú špeciálne odporúčania lekára.

Ak po 7 dňoch nedôjde k zlepšeniu a ak sa váš zdravotný stav zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Stanovenie frekvencie nežiaducich reakcií: veľmi často (≥1/10), často (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).

Z imunitného systému: veľmi zriedkavo - generalizované, alergické reakcie (urtikária, precitlivenosť: angioedém).

Z dýchacieho systému a orgánov hrudníka a mediastína: veľmi zriedkavo - záchvaty udusenia, bronchospastické reakcie.

Z kože:často - erytém, dermatitída, vrátane. kontaktná dermatitída (príznaky: ekzém, svrbenie, opuch ošetrovanej oblasti kože, vyrážka, papuly, vezikuly, olupovanie); zriedkavo - bulózna dermatitída; veľmi zriedkavo - fotosenzitívne reakcie.

Liekové interakcie

Lieky, ktoré spôsobujú fotosenzitivitu- zvýšenie účinku liekov, ktoré môžu spôsobiť fotosenzitivitu.

špeciálne pokyny

Aplikujte len na nepoškodené oblasti pokožky.

Zabráňte kontaktu lieku s očami, sliznicami alebo otvorenými ranami.

Nesmie sa používať pod vzduchotesné (okluzívne) obväzy.

Opatrnosť je potrebná pri aplikácii veľkého množstva lieku na veľké plochy citlivej pokožky počas dlhšieho časového obdobia. Pri použití s ​​inými dávkovými formami diklofenaku sa má vziať do úvahy celková maximálna denná dávka.

Počas doby používania sa treba vyhnúť dlhodobému pobytu na slnku.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie je kontraindikované v treťom trimestri gravidity kvôli možnosti zníženého tonusu maternice a/alebo predčasného uzavretia ductus arteriosus plodu.

Použitie v starobe

Používajte s mimoriadnou opatrnosťou u starších pacientov.

Na zmiernenie bolesti sa pri rôznych problémoch odporúča použiť masť Diflofenac. Vonkajšie použitie produktu znižuje počet možných vedľajších účinkov, existuje málo kontraindikácií, ale pred použitím sa musíte uistiť, že je pre konkrétnu osobu bezpečný.

Ako účinkuje diklofenak?

Liečivo s účinnou látkou sa vyrába v rôznych formách, ale keďže masť Diclofenac funguje, nemôžu to ani tablety, ani injekcie. V tomto dizajne sa vytvára lokálny účinok, produkt preniká cez póry a zostáva v kĺboch, svaloch a podkožnom tuku, bez ovplyvnenia iných systémov. Výsledkom je, že negatívne účinky sú menej závažné ako pri perorálnom podávaní a pravdepodobnosť nadmernej absorpcie je extrémne nízka.

Diclofenac masť - zloženie

Masť na báze diklofenaku okrem zložky s rovnakým názvom obsahuje pomocné zložky - propylénglykol v kombinácii s polyetylénoxidom, ktoré sú potrebné na dodanie lieku príjemnej konzistencii a schopnosti odvádzať vlhkosť z tkanív a odstraňovať opuchy. Koncentrácia hlavnej zložky môže byť rôzna - 1, 2 alebo 5%. Indikátor sa vyberá individuálne, musíte sa zamerať na silu nepríjemných prejavov.

Diklofenaková masť - vlastnosti

Liečivo diklofenak, ktorého vlastnosti sú vysoko cenené pri reumatických problémoch, bolestiach kĺbov a pomliaždeninách, mení svoj účinok v závislosti od formy uvoľňovania. Diklofenaková masť má nasledujúce výrazné schopnosti:

• úľava od bolesti;
• oslabenie zápalového procesu;
• odstránenie edému.

Ako pôsobí diklofenak na telo?

Látka sa získava spracovaním kyseliny fenyloctovej a pôsobí v dvoch smeroch, vďaka čomu je užitočná pre účely športovej medicíny, traumatológie, chirurgie a neurológie. Mechanizmus účinku diklofenaku na kĺby a svaly pri vonkajšej aplikácii bol dobre preštudovaný. Potlačenie enzýmov zodpovedných za produkciu prostaglandínov odstraňuje bolesť a inhibícia migrácie leukocytov a udržiavanie rovnováhy cytokínov inhibuje zápalový proces a znižuje jeho následky.

Diklofenaková masť sa absorbuje a viaže sa na plazmatické bielkoviny distribuované po postihnutých oblastiach. Výsledkom je úplné vymiznutie alebo potlačenie bolesti v mieste aplikácie, zrýchlená rekonvalescencia po úrazoch a zlepšenie pohyblivosti kĺbov. Vďaka svojmu protiedematóznemu účinku pomáha znižovať opuchy kĺbov a obdobie rannej stuhnutosti.

Ako rýchlo diklofenak účinkuje?

Rýchlosť dosiahnutia efektu závisí od problému a spoločne použitých metód. Ak je na odstránenie nepríjemných pocitov predpísaná masť proti bolesti diklofenaku, úľava môže nastať v priebehu 15-20 minút. Po aplikácii sa zlúčenina akumuluje lokálne, menej ako 6% ide do krvného obehu. To vám pomôže používať produkt sami bez obáv z vážnych následkov.

Diklofenak - indikácie

Ak sa spýtate špecialistu, na čo pomáha masť Diclofenac, môžete získať pôsobivý zoznam ochorení. Sú zoskupené takto:

• degeneratívne a zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému;
• stavy po úrazoch;

Pri takom širokom spektre problémov, ktoré dokáže vyriešiť masť Diclofenac, je potrebné pochopiť, že zmierňuje príznaky, ale nie je nezávislou liečbou. V prípade modrín, keď potrebujete zmierniť bolesť, sa nebudú vyžadovať iné prostriedky, ale v prípade vážnych porušení sa na to nemôžete obmedziť. Lekár musí zvoliť iné metódy terapie.

Diclofenac masť - vedľajšie účinky

Odborníci odporúčajú používať diklofenak opatrne, vedľajšie účinky môžu byť nepríjemné. Pravdepodobnosť vážnych následkov s vonkajšou metódou terapie je výrazne znížená, väčšina nepríjemných účinkov sa vyskytuje zriedkavo. Hlavné sú:

• vyrážka;
• alergie;
• dermatitída;
• fotosenzitivita;
• pustulózne vyrážky;
• záchvaty udusenia.

Diclofenac masť - kontraindikácie

Po zistení, ako diklofenak pôsobí na ľudské telo, mnohí ho odmietajú používať, ale v prípade masti je nebezpečenstvo výrazne menšie. Produkt by sa nemal používať iba v nasledujúcich prípadoch:

• tretí trimester tehotenstva;
• akútne reakcie na lieky obsahujúce kyselinu acetisalicylovú;
• poškodenie kože v oblasti aplikácie;
• vek do šiestich rokov;
• vysoká citlivosť na NSAID;
• laktácie.

Použitie masti Diclofenac je povolené s opatrnosťou, keď:

• gastrointestinálny vred;
• chronické srdcové zlyhanie;
• exacerbácia pečene;
• problémy so zrážaním krvi;
• Staroba;
• nosenie dieťaťa v prvom a druhom trimestri.

Diclofenac masť - aplikácia

Produkt sa aplikuje na kožu oproti postihnutej oblasti, nemali by tam byť žiadne škrabance, pustuly alebo iné poškodenia. Na ošetrenie 400 cm2 stačia 2 gramy masti. Je distribuovaný v tenkej vrstve a môže sa používať štyrikrát denne (pre deti do 12 rokov nie viac ako 2-krát). Na zlepšenie účinku sa odporúča použiť obväz na vrch. Potom sa musia dôkladne umyť ruky (okrem ošetrenia modrín), aby sa predišlo možnosti vniknutia účinnej zložky do očí.

Spôsob použitia masti s diklofenakom závisí od konkrétneho problému, takže trvanie užívania by mal určiť lekár. Je potrebné sledovať reakciu tela na liek. Takáto terapia zriedka trvá dlhšie ako dva týždne, ale ak je to potrebné, urobte si prestávku. Príliš dlhé používanie môže viesť k zvýšeniu aktivity niektorých pečeňových enzýmov. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú zdržať sa používania masti pri každej príležitosti. Kontakt so sliznicami alebo otvorenými ranami je prísne zakázaný.

Diklofenak na osteochondrózu

Liek pomáha vyrovnať sa s nepríjemnými pocitmi, preto je súčasťou komplexnej terapie. Diklofenak sa často používa pred fyzikálnou terapiou, aby sa zbavil stuhnutosti pohybu. To vám umožní zlepšiť látkovú výmenu, urýchliť regeneráciu a v dôsledku toho má dvojitý účinok. Produkt sa aplikuje nie viac ako 3-krát denne, odporúča sa dvojtýždňový kurz, po ktorom je potrebné urobiť sedemdňovú prestávku.

Diklofenak na herniu chrbtice

V tomto prípade je liek tiež pomocný, predpísaný na zníženie miestnej teploty a bolesti, zlepšenie metabolizmu a zmiernenie opuchov. Diklofenak na herniu bedrovej chrbtice sa aplikuje dvakrát denne, kurz je dva týždne. Masť sa distribuuje jemnými pohybmi, pričom sa vyhýba silnému tlaku. Použitie externého činidla dáva možnosť znížiť dávku na orálne podávanie alebo ju úplne vylúčiť.

Diklofenak na modriny

Vhodné na monoterapiu, aplikuje sa nie viac ako 3x denne, koncentrácia v štandardnom režime je 1%. Masť s diklofenakom na modrinu pomáha odstrániť opuch a bolesť. Nie viac ako 2 gramy môžu byť rozdelené na kožu naraz. V prípade poškodenia prsta sa odporúča použiť tesný obväz na fixáciu falangy a poskytnúť intenzívnejšiu expozíciu. Po zmiznutí bolesti ho môžete odstrániť.

Diklofenak - analógy a náhrady

Kvôli možnosti nežiaducich účinkov sa niekedy predpisujú iné lieky na báze rovnakej látky, ale s vylepšeným zložením. Ak nemôžete užívať diklofenak, analógy môžu pomôcť pre ich šetrnejší účinok, musíte sa však pripraviť na vyššiu cenu.

1. Diklak. Zmierňuje bolesť a zápal, má chladivé a antireumatické vlastnosti, vyživuje pokožku.
2. Diklofite. Dodáva sa vo forme gélu, takže sa rýchlo vstrebáva. Vzorec bol vylepšený, čo poskytuje maximálny účinok s minimálnymi vedľajšími účinkami.
3. Voltaren. Vysoko účinný, ale zoznam kontraindikácií nie je oveľa kratší.
4. indometacín. Najvýkonnejšia možnosť zo všetkých analógov na lokálne použitie, ale má aj veľa vedľajších reakcií. Používať výlučne podľa pokynov a pod dohľadom lekára.
5. naproxén. Poskytuje rýchly účinok, má jemný účinok a možno ho použiť ako zahrievací prostriedok. Pri užívaní liekov na hypertenziu by ste sa mali poradiť s lekárom kvôli schopnosti lieku potlačiť účinok niektorých z nich.
6. Nimid. Odporúča sa, ak existujú kontraindikácie pre diklofenak, môže byť predpísaný pre akékoľvek problémy pohybového aparátu.
7. Butadion. Lacná náhrada domácej produkcie. Je založený na inej aktívnej zložke, ale poskytuje podobný výsledok. Používajte bez odborného dozoru nie dlhšie ako 10 dní. Nemožno používať deti mladšie ako 14 rokov.
8. ketoprofén. Má silný protizápalový účinok. Gél pomaly dodáva účinnú látku, čím sa eliminuje možnosť predávkovania. Ak máte problémy s pečeňou alebo obličkami, mali by ste sa používať opatrne.
9. Diclobene. Predáva sa vo forme gélu alebo masti, vedľajšie účinky sú menej výrazné, ale nie úplne vylúčené. Použitie bez lekárskeho dohľadu je povolené najviac 10 dní.

Mnoho ľudí, najmä starších ľudí, dobre pozná diklofenak. Koniec koncov, tento liek je určený na liečbu zápalu a zmiernenie bolesti kĺbov a svalov, ktoré sa obzvlášť často prejavujú v starobe. Dokonca aj tí ľudia, ktorí nevedia, čo je tento liek, s najväčšou pravdepodobnosťou stále používali diklofenak, ale pod iným obchodným názvom.

V Rusku je Diclofenac zaradený do zoznamu životne dôležitých liekov. Dôvodom je silný protizápalový účinok lieku. Tento faktor spolu s nízkou cenou diklofenaku spôsobil, že je mimoriadne bežný. Liek je dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Popis a princíp činnosti

Tento liek bol prvýkrát predstavený v roku 1973 švajčiarskou farmaceutickou spoločnosťou Novartis a odvtedy si získal popularitu ako jeden z najúčinnejších nesteroidných protizápalových liekov.

Podľa svojej chemickej štruktúry patrí účinná látka lieku k derivátom kyseliny octovej. Jej presný názov je kyselina 2-(2,6-dichlóranilín)fenyloctová. Lieky obsahujú sodnú soľ tejto kyseliny – sodnú soľ diklofenaku.

Diklofenak má tri typy účinku:

• Protizápalové
• Antipyretikum
• Liek proti bolesti

Protizápalové vlastnosti diklofenaku sú obzvlášť silné. Jeho antipyretický účinok je tiež dosť silný. Často liek pomáha, keď iné prostriedky nefungujú. Diklofenak dokáže tlmiť aj bolesť, hoci jeho analgetický účinok nie je taký silný, preto je liek vhodnejší na tlmenie miernej až stredne silnej bolesti.

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

Mechanizmus účinku diklofenaku je založený na tom, že potláča syntézu prostaglandínov a cyklooxygenázy – látok, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri zápaloch. Výsledkom je zníženie nepríjemných symptómov zápalu, ako je bolesť a opuch. Droga má tiež schopnosť regulovať imunitu. Pri dlhodobom užívaní sa prejavujú antialergénne vlastnosti Diclofenacu. Po užití tabliet sa účinná látka rýchlo vstrebáva do krvnej plazmy a odtiaľ sa dostáva do synoviálnej tekutiny umiestnenej v kĺboch.

Liekové formy

Hlavnými dávkovými formami diklofenaku sú tablety a masť. Vyrábajú sa aj rektálne čapíky, gél, očné kvapky, roztoky na injekcie a infúzie.

Existujú dva typy tabliet – bežné, enterosolventné a filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním (s retardovaným účinkom). Tablety s predĺženým uvoľňovaním uvoľňujú účinnú látku pomalšie, čím zabezpečujú jej potrebnú terapeutickú koncentráciu v krvi. Maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme pri užívaní bežných tabliet sa dosiahne po 2 hodinách a po užití retardovaných tabliet - po 4 hodinách.Oba typy tabliet sú sprevádzané anotáciou, ktorá obsahuje ich charakteristiky a návod na použitie.

Enterosolventné tablety majú dve možnosti dávkovania hlavnej látky – 25 a 50 mg. Okrem účinnej látky tablety obsahujú aj mnoho pomocných látok:

• laktóza
• sacharóza
• povidón
• zemiakový škrob
• Kyselina stearová

Retardované tablety majú dávku 100 mg. Pomocné látky zahrnuté v ich zložení:

• hypromelóza
• hyetelóza
• Kollidon SR
• alginát sodný
• Stearan horečnatý
• Collicut MAE 100 R
• povidón
• mastenec
• propylénglykol
• oxid titaničitý
• oxid železitý

Masť môže mať dve možnosti dávkovania - 10 mg a 20 mg účinnej látky na 1 g Ďalšie látky obsiahnuté v masti:

• polyetylénoxid-400
• polyetylénoxid-1500
• dimexid
• 1,2-propylénglykol

Injekčný roztok sa dodáva v 3 ml ampulkách a obsahuje 25 mg účinnej látky na 1 ml. Roztok tiež obsahuje vodu, hydroxid sodný, benzylalkohol, propylénglykol a manitol.

Indikácie

Tablety diklofenaku sú určené predovšetkým na zmiernenie príznakov zápalových procesov pri ochoreniach pohybového aparátu. Tie obsahujú:

• artritída rôzneho charakteru
• reumatoidné lézie mäkkých tkanív
• artróza
• burzitída
• herniované platničky

Liečivo sa úspešne používa na zmiernenie strednej alebo miernej bolesti pri stavoch, ako sú:

• neuralgia
• myalgia
• proktitída
• migréna
• bolesť hlavy
• bolesť zubov
• pooperačná bolesť
• zranenia

Droga sa používa aj na:

• zápalové procesy panvy
• algodismenorea
• komplexná liečba infekčných ochorení dýchacieho systému

Injekcie diklofenaku sú indikované na:

• exacerbácie osteochondrózy
• radikulitída
• artritída
• reumatické poškodenie kardiovaskulárneho systému a očí
• akútna otitída a sinusitída
• pooperačné a posttraumatické bolesti
• zápal spojiviek
• akútna forma dny

Foto: Alexander Raths/Shutterstock.com

Masť je určená na vonkajšie použitie a rýchlejšie ako iné liekové formy preniká do tkanív umiestnených blízko povrchu kože. Masť dokáže zmierniť opuchy kĺbov, zvýšiť ich pohyblivosť a zmierniť bolesť. Okrem toho sa pri použití masti minimalizuje riziko negatívnych javov spojených s predávkovaním liekom.

• poranenia mäkkých tkanív
• bolesť svalov
• Bolesť v dôsledku vyvrtnutia, poranenia väzov, dislokácií, modrín
• artritída
• reumatické lézie kože a mäkkých tkanív

Stojí za to mať na pamäti, že liek, podobne ako iné protizápalové lieky a lieky proti bolesti, nelieči príčiny chorôb, ale iba zmierňuje ich najnepríjemnejšie príznaky. Preto sa odporúča používať Diclofenac iba ako jedno z liečiv v komplexnej terapii.

Kontraindikácie

Diklofenak sa nemá užívať počas dojčenia. Liek sa nemá užívať v neskorom tehotenstve (v treťom trimestri). Tento zákaz platí aj pre vonkajšie formy – masť a gél. Dôvodov pre túto okolnosť je niekoľko. Po prvé, liek oslabuje kontraktilitu maternice, čo môže predĺžiť pôrodný proces. Po druhé, môže zvýšiť krvácanie počas pôrodu.

Zákaz používania lieku počas laktácie je spôsobený jeho schopnosťou prechádzať do materského mlieka. Použitie masti a gélu počas laktácie je možné, ale liečba diklofenakom by sa v tomto prípade mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Liek negatívne ovplyvňuje plodnosť, takže ženy, ktoré sa snažia otehotnieť alebo trpia neplodnosťou, by sa nemali uchyľovať k diklofenaku.

Tiež by ste nemali užívať Diclofenac, ak:

• závažné patológie pečene a obličiek
• žalúdočné a črevné vredy
• gastrointestinálne krvácanie
• bronchiálna astma
• individuálna intolerancia na zložky
• poruchy hematopoézy a hemostázy
• zástava srdca
• ochorenia periférnych artérií
• ischemická choroba srdca
• do 6 rokov

Liek sa užíva opatrne a pod dohľadom lekára, keď:

• cukrovka
• nad 65 rokov
• vysoká hladina cholesterolu v krvi
• dysfunkcia obličiek a pečene
• anémia
• patológie spojivového tkaniva
• hypertenzia
• skoré štádiá tehotenstva (1. a 2. trimester)
• hypertermia u detí

Pri liečbe masťou alebo gélom by sa nemali aplikovať na poškodenú pokožku. Je potrebné zabezpečiť, aby tieto liekové formy neprišli do kontaktu s otvorenými ranami alebo očami.

Inštrukcie na používanie

Pri poúrazových a pooperačných edémoch môže pacient užívať liek bez konzultácie s lekárom. V ostatných prípadoch je užívanie lieku možné len na lekársky predpis. Nemali by ste sa samoliečiť diklofenakom, pretože má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií, ktoré sú obzvlášť výrazné pri dlhodobej liečbe.

Pilulky

Jedlo spomaľuje vstrebávanie lieku, ale nezasahuje doň. Preto, ak potrebujete čo najrýchlejší účinok lieku, potom sa tablety majú užívať pol hodiny pred jedlom. V opačnom prípade sa tablety majú užívať počas jedla alebo po jedle. Tableta sa musí prehltnúť bez žuvania a zapiť vodou.

Pre retardované tablety je optimálna denná dávka 100 mg. Užíva sa naraz, vo forme jednej tablety. Priebeh liečby tabletami by nemal presiahnuť dva týždne.

Pre deti s hmotnosťou viac ako 25 kg je liek predpísaný s prihliadnutím na telesnú hmotnosť. Dávkovanie sa vypočíta individuálne v závislosti od ochorenia a veku. Odporúčaná dávka je 0,5-2 mg/kg. Pri liečbe reumatoidnej artritídy možno dávku zvýšiť na 3 mg/kg. Neodporúča sa podávať 50 mg tablety deťom.

Masti

Je potrebné ľahko vtierať tenkú vrstvu masti do postihnutého miesta 3-4 krát denne. Jednorazová dávka je 2-4 g, maximálna denná dávka je 8 g. U detí do 12 rokov by jednotlivá dávka nemala presiahnuť 2 g a počet procedúr za deň by nemal byť väčší ako dve.

Injekcie

Bez ohľadu na to, aké účinné sú tablety a masť diklofenaku, intramuskulárne injekcie sú často najlepším alebo dokonca jediným spôsobom, ako zmierniť akútny stav pacienta a dodať liek do miesta zápalu. V tomto prípade je potrebné podstúpiť priebeh liečby injekciami diklofenaku. Navyše, pri injekčnom podaní sa liek rýchlejšie dostáva do krvného obehu, čo zvyšuje rýchlosť jeho pôsobenia. Zvyčajne pri intramuskulárnom podaní sa účinok začína prejavovať po 20-30 minútach. V tomto prípade sa celkové trvanie účinku neznižuje.

Injekcie sa podávajú do oblasti zadku. Dávkovanie na jednu injekciu je 25-75 mg, injekcie sa majú podávať 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 150 mg. Ak sa súčasne s injekciami užívajú iné liekové formy, musia sa vziať do úvahy, aby celková dávka neprekročila tento počet.

Vedľajšie účinky

Z gastrointestinálneho traktu sú možné tieto javy:

• nevoľnosť
• dyspepsia
• hnačka
• zvracať
• plynatosť

Zriedkavo sa môže vyskytnúť hepatitída a žalúdočné krvácanie.

Z centrálneho nervového systému možno pozorovať nasledovné:

• bolesť hlavy
• nespavosť
• ospalosť
• závraty
• chvenie
• depresie
• zrakové postihnutie

Niekedy sú možné dermatologické reakcie:

• ekzém
• žihľavka

Môže sa vyskytnúť aj zlyhanie obličiek, anémia, hypotenzia alebo hypertenzia a menštruačné nepravidelnosti. Podľa nedávnych štúdií dlhodobá liečba diklofenakom zvyšuje riziko srdcového infarktu o 40 %. Preto sa dlhodobá liečba liekom môže vykonávať iba vtedy, ak neexistujú žiadne alternatívy.

Liekové interakcie

Neodporúča sa užívať diklofenak s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi a antikoagulanciami, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, najmä krvácania. Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Paracetamol zvyšuje nefrotoxický účinok diklofenaku.

Liek oslabuje účinok antihypertenzív, hypnotických a hypoglykemických liekov. Pri súčasnom užívaní s chinolónovými antibiotikami sa môžu vyskytnúť záchvaty. Ak sa užíva súčasne s diuretikami, môže oslabiť ich účinok alebo spôsobiť hromadenie draslíka v krvi.

Analógy

Na trhu nájdete veľa liekov, kde účinnou látkou je Diclofenac. Medzi tabletami sú Ortofen, Voltaren, Naklofen. Medzi inými masťami s Diclofenacom je možné zaznamenať masť Voltaren. Voltaren ako liek zahraničnej výroby však nemá rovnakú dostupnú cenu.

Nepriame analógy diklofenaku zahŕňajú iné nesteroidné protizápalové lieky - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadion, Indometacin. Ich účinok je však trochu odlišný od účinku lieku, majú tiež odlišný zoznam kontraindikácií. Nie vždy sa im ho teda podarí nahradiť.